Содержание

Использование антимикотических препаратов в лечении отрубевидного лишая | Таха Т.В., Нажмутдинова Д.К.

Для цитирования: Таха Т.В., Нажмутдинова Д.К. Использование антимикотических препаратов в лечении отрубевидного лишая. РМЖ. 2009;17:1072.

Название «лишай» (Lichen) известно со времен Гиппократа, под ним объединены многие заболевания кожи, для которых характерно образование цветных пятен и шелушение. В данной статье речь пойдет об отрубевидном или разноцветном лишае.

Возбудителем отрубевидного лишая является Pity­rosporum orbisulare, он был описан G. Robin в 1853 г., а в 1951 г. M. Gordon выделил округлые и овальные формы возбудителя как в местах высыпаний разноцветного лишая, так и в пределах здоровой кожи, отнеся его к дрожжеподобным грибам, а его округлый вариант предложил именовать Pityro­sporum orbiculare.

Отрубевидный лишай – заболевание, распростра­ненное повсеместно, но чаще оно встречается в тех странах, где повышены температура и влажность воздуха. Болеют лица как молодого, так и пожилого возраста, заболевание регистрируется и у детей.
Риск возникновения разноцветного лишая возрастает у людей, страдающих повышенной потливостью, определенным химическим составом пота, благоприятной для возбудителя рH кожи, с сопутствующими заболеваниями: эндокринными нарушениями, хроническими заболеваниями желудочно–кишечного тракта, а также иммунодефицитом. Перегревание, нерациональный гигиенический ре­жим также способствуют возникновению заболевания или его рецидивам. В последние годы клинически установлена генетическая предрасположенность к развитию разноцветного лишая. Нередко это заболевание развивается на фоне туберкулеза легких, лимфогранулематоза, так как эти болезни зачастую сопровождаются повышенной потливостью. Болезнь начинается (точный инкубационный период не установлен) появлением на коже пятен невоспалительного характера, желтовато–бурого, коричневато–ро­зо­вого цвета, напоминающие по окраске кофе с мо­локом.

Размер пятен варьирует от просяного зерна до чечевицы и крупнее. Элементы сыпи склонны к слиянию и к периферическому росту, часто напоминая своей картиной «географические» очертания. После облучения ультрафиолетом остаются белые пятна. Поверхность очагов бывает или гладкая, или слегка шелушащаяся мелкими отрубевидными че­шуйками, которые особенно четко выявляются при поскабливании. Различный оттенок окраски пятен и наличие мелкопластинчатого шелушения послужили основанием для названия дерматоза – разноцветный, или отрубевидный, лишай. Субъектив­ных ощущений обычно не отмечается, и лишь у неопрятных пациентов и у лиц, страдающих повышенной потливостью, отмечается временами зуд. Располагаются очаги поражения на коже шеи, груди, спины, живота, подмышечных впадин, плеч, предплечий и бедер. Описаны случаи локализации отрубевидного лишая на лице и волосистой части головы, но без поражения волос. Известно, что возбудитель первично внедряется в устье волосяных фолликулов, постепенно диссеменирует на окружающую гладкую кожу и можно видеть более интенсивную окраску поражения точечного характера в местах расположения волосяных фолликулов. Быто­вав­шее ранее представление о слабой контагиозности заболевания в настоящее время не подтверждается, но в то же время подчеркивается необходимость предрасполагающих условий. Поэтому принято проводить эпидемиологическое обследование в семьях заболевших лиц.
Диагноз легко устанавливается на основании своеобразия клинических симптомов. В качестве диагностической пробы используется смазывание 2–5% настойкой йода (йодная проба Бальцера) – высыпания из–за разрыхленного рогового слоя окрашиваются интенсивнее по сравнению с окружающей здоровой кожей. Скрытое шелушение легко вы­яв­ляется при поскабливании («удар ногтем») – симптом Бенье или феномен «стружки». Для распознавания очагов на волосистой части головы применяют люминесцентную лампу Вуда. При наличии заболевания в свете люминесцентной лампы видна характерная флюоресценция очагов темно–корич­невого или красновато–желтого оттенка. Иногда для обнаружения возбудителя применяют микроскопическое исследование. В чешуйках, обработанных 10–20% раствором КОН или NaOH, обнаруживаются мицелий в виде коротких септированных нитей и грозди круглых двухконтурных спор. Еще один метод диагностики – использование среды Сабуро, на которой через 3 недели формируется белая сливкообразная культура, имеющая сходство с дрожжевой. При микроскопическом исследовании обнаруживаются почкующиеся клетки гриба.
Под влиянием УФО или облучения солнцем возбудитель погибает и кожа в очагах отшелушивается, а загар не образуется. На фоне здоровой загоревшей кожи участки нормально окрашенной кожи кажутся лишенными пигмента – меланина. Подобные клинические явления называются постпаразитарной ахромией, или псевдолейкодермой. Для дифференциального диагноза с сифилитической лейкодермой следует обращать внимание на сливные участки поражения при постпаразитарной ахромии с микрополициклическими фестончатыми краями и остатками отрубевидного шелушения. Кроме того, отсутствие положительных данных комплекса серологических реакций (КСР, РИБТ и РИФ) свидетельствует против сифилитического процесса. Разноцветный лишай приходится дифференцировать и от розового лишая. Однако наличие типичных овальных эритематозно–отечных, островоспалительных пятен с крупнопластинчатым шелушением в центре, наподобие папиросной бумаги, свойственно только розовому лишаю Жибера.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья

Следующая статья

Лечение отрубевидного лишая в СПБ

На вопросы, откуда берётся, к кому пристаёт, почему долго живёт и как правильно лечится отрубевидный лишай, отвечает опытный дерматолог, миколог медицинского центра «Альтермед» Наталья Викторовна Шистер.

Цены на услуги

Первичный приём дерматолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, осмотр, постановка предварительного диагноза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Прием дерматолога при удалении новообразований (оценка жалоб, сбор анамнеза, дерматоскопия по показаниям)

Что это за болезнь?

Отрубевидный лишай, который ещё называют разноцветным или цветным лишаём, это инфекционное грибковое заболевание. Его возбудитель грибы рода Malassezia из группы дерматомикозов. Считается, что заболеванию отрубевидным лишаём больше подвержено население южных стран, что обусловлено жарким климатом. Но и в нашей стране заболевание достаточно распространено, по разным данным от него страдает от 5 до 15% населения. Чаще всего отрубевидным лишаём болеют люди с особой к нему предрасположенностью. Обострения болезни происходят в солнечное время года. Из-за этого отрубевидный лишай в народе нежно называют солнечным грибком. Однако, если вам «посчастливилось» подхватить «солнечную» болячку, то последствия не будут такими уж светлыми. Лечение отрубевидного лишая может затянуться на… годы. Дело в том, что при определённых обстоятельствах грибок склонен неоднократно рецидивировать и может довести своего «хозяина» до отчаяния. К счастью, заболевание не ведёт к инвалидизации и не представляет опасности для жизни.

Как проявляется и как протекает отрубевидный лишай?

При заражении отрубевидным лишаём на коже груди, спины, плеч, реже паха и волосистой части головы появляются пятна неправильной формы жёлто-розового, светло- или тёмно-коричневого цвета со слабым шелушением. Пятна мелкие, не воспалительные. С течением времени без лечения отрубевидный лишай сливается в более крупные очаги. После загара на местах высыпаний остаются не загоревшие белые пятнышки. Отрубевидное шелушение в местах поражения незначительно. Течение отрубевидного лишая у пораженных людей достаточно упорное и может тянуться годами и даже десятилетиями. Без лечения отрубевидный лишай наносит больным большой психологический урон, поскольку заметно портит внешний вид кожи.

ВАЖНО! Лечение отрубевидного лишая совсем не дорого и вовсе не сложно! Поэтому не стоит пользоваться советами друзей или Интернет-товарищей по несчастью. Идите к специалисту и в конечном итоге вы выиграете и деньги и время.

Откуда берутся белые пятна?

Причина появления пятен при отрубевидном лишае в том, что грибок разрастается в верхнем слое кожи и нарушает работу клеток, которые отвечают за выработку пигмента меланина. Меланин способствует появлению на коже человека загара под воздействием солнечных лучей. А кислота, которую вырабатывает вредоносный грибок, уменьшает способность меланоцитов производить пигмент. Так и возникают на коже больного отрубевидным лишаём гипопигментированные, то есть лишённые загара, участки.

Как происходит заражение?

Считается, что заразность отрубевидного лишая очень незначительна. Но это мнение поддерживают не все дерматологи-микологи. Отрубевидным лишаём можно заразиться от близкого человека при личных контактах или бытовым путём через предметы, которыми пользовался инфицированный, например, через постельное бельё, полотенца, одежду, мочалки. Можно подцепить грибок и в примерочной комнате магазина. Инкубационный период отрубевидного лишая составляет от двух недель до нескольких месяцев.

Есть ли предрасполагающие факторы?

Грибок, который является возбудителем отрубевидного лишая, может обитать на коже довольно длительное время, внешне никак не проявляясь. Для того, чтобы обнаружились его признаки, нужен толчок. Таким толчком к активному развитию грибка могут стать эндокринные патологии, повышенная потливость, ослабление иммунитета, стрессовые для кожи ситуации, нарушающие защитную функцию кожи — солярий, чрезмерное нахождение на солнце, частое использование антибактериальных мыл и гелей для душа.

ВАЖНО! Соблазнительна мысль о самолечении отрубевидного лишая. Кажется, это так просто — купил антигрибковую мазь, сделал так, как указано в аннотации к применению, и дело в шляпе. Увы! Без индивидуального квалифицированного курса терапии грибок просто-напросто приспособится к используемым препаратам, и дальнейшее лечение будет осложнено. Бессистемное или симптоматическое самостоятельное лечение крайне нежелательно.

Как проводится диагностика?

Диагностика отрубевидного лишая заключается в визуальном осмотре и сборе анамнеза. Помимо этого, микологи используют йодную пробу Бальзера — пятна смазывают настойкой йода, после чего поражённые места становятся тёмно-коричневыми. Для диагностики также применяют так называемую лампу Вуда. В свете лучей этой лампы очаги отрубевидного лишая дают жёлтое свечение. Исследование под микроскопом показывает типичную картину — скопления нитей гриба со специфическими клетками.

Возможно ли лечение без рецидивов?

Лечению отрубевидный лишай поддаётся вполне успешно. В то же время нередко встречаются частые — до нескольких раз в год — рецидивы болезни. В чём же дело? В регулярной профилактике и санобработке жилых помещений. Помимо непосредственного курса лечения, необходимо прокипятить всё постельное, нательное бельё, одежду и полотенца, которыми пользовался больной. После стирки перечисленные предметы нужно прогладить утюгом с обеих сторон. Если одежда не подлежит кипячению, её нужно дезинфицировать другим способом или просто выкинуть. Такие предметы гигиены как, например, мочалка, тоже нужно уничтожить, ведь это самая благоприятная территория для жизни грибка. Максимальное количество вещей домашнего обихода нужно вымыть с хлорсодержащими средствами, водой с этими же средствами нужно помыть пол и провести влажную уборку всего жилища. Словом, борьбу с вездесущим и живучим (а он именно таков) грибком нужно вести по всем фронтам. И враг обязательно отступит.

Что же касается самого курса терапии, то в настоящее время существует достаточно много эффективных препаратов и схем лечения отрубевидного лишая. Главное подходить к делу комплексно и соблюдать все рекомендации дерматолога. Полный курс лечения отрубевидного лишая и его профилактики заключается в применении антигрибковых мазей, возможно, курса антибиотиков (в случае частых рецидивов), закаливания, регулярных обливаний подкисленной водой, использования специальных шампуней, обтирания кожи слабым раствором салицилового спирта и т. п.

ВАЖНО! Ни один, даже самый опытный и титулованный врач не даст гарантии на пожизненное избавление от отрубевидного лишая. Ведь болеют им люди с особой предрасположенностью к подобным болячкам, а значит, они всегда будут подвержены повышенной опасности заражения. Но при полном соблюдении профилактических мер можно свести к минимуму шансы вновь заразиться противным грибком.

Врачи

Разноцветный лишай

Что такое разноцветный лишай:

Разноцветный лишай (отрубевидный лишай, солнечный грибок) – это инфекционное (грибковое) заболевание кожи, которое характеризуется поражением только рогового слоя эпидермиса, отсутствием воспалительных явлений и весьма незначительной контагиозностью.

Причины разноцветного лишая:

Возбудитель разноцветного лишая – поверхностный грибок рода Pityrpsporum orbiculare или Malassezia furfur. 

Что происходит при разноцветном лишае:

         Полагают, что в развитии заболевания определенное значение имеют повышенная потливость, химический состав пота, нарушение физиологического шелушения рогового слоя, индивидуальная предрасположенность кожи.  

         Заболевание чаще встречается у лиц, страдающих сахарным диабетом, вегетоневрозом с повышенной потливостью, туберкулезом легких. Однако эта точка зрения разделяется не всеми.

         Чаще болеют молодые мужчины и женщины. У детей, особенно          до 7 лет, отрубевидный лишай встречается редко.

         Контагиозность заболевания незначительна. 

Симптомы разноцветного лишая:

         На пораженных участках кожи образуются невоспалительного характера желтовато-коричневато-розовые пятна. Сливаясь между собой, они могут занимать значительные участки кожи. Постепенно цвет пятен становится темновато-бурым. Эта смена оттенков цвета послужила основанием к названию болезни  — разноцветный лишай. Пятна не выступают над уровнем кожи, субъективно не беспокоят, иногда бывает незначительный зуд. Сопровождается муковидным шелушением (отсюда и другое название — отрубевидный лишай). Пятна разноцветного лишая располагаются обычно без всякой симметрии. Излюбленная локализация — на коже груди и спины, реже элементы отмечают на коже шеи, живота, боковых поверхностях туловища, наружной поверхности плеч.

         Течение заболевания длительное. После клинического излечения нередко наступают рецидивы. Следует иметь в виду, что солнечные лучи могут приводить к быстрому излечению. Тогда на местах бывших высыпаний разноцветного лишая выявляются белые пятна (псевдолейкодерма). 

Профилактика разноцветного лишая:

         Не рекомендуется носить нижнее белье из синтетических тканей, частые водные процедуры. Необходимо лечение повышенной потливости.               Профилактика повторного заражения возбудителем разноцветного лишая включает обширный комплекс общих гигиенических процедур: закаливание, регулярные водно-солевые или водно-уксусные обтирания, лечение повышенной потливости. В весеннее время рекомендовано в течение месяца протирать кожу 2 % салициловым спиртом.

 
Как избежать заражения разноцветным лишаем на отдыхе? 

         Выполняя нехитрые советы, указанные ниже, вы сможете избежать заражения и сохранить хорошее настроение и душевный покой: 
— не загорайте сразу после купания, дождитесь, пока кожа подсохнет; 
— используйте солнцезащитные средства с SPF-фильтром, загорайте дозированно; 
— не загорайте на стихийных пляжах; 

— пользуйтесь личными пляжными полотенцами, стирайте их чаще; 
— принимайте душ после пляжа и отдыха на природе; 
— соблюдайте правила личной гигиены и не пользуйтесь чужими вещами.  
        

Врач-дерматовенеролог

УЗ «Минский областной кожно-

венерологический диспансер»

Н.И. Комаровская

Лечение отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай  представляет собой поверхностный микоз кожи. Это кожное заболевания вызывается дрожжеподобным грибком Pitirosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Чаще всего отрубевидный лишай встречается среди жителей теплых южных стран, хотя и в наших широтах он довольно распространен и проявляется, как правило, в солнечное время года. По этой причине его в народе также называют «пляжным» или «солнечным» лишаем. Если на коже появились красные пятна с эффектом шелушения, то обратитесь за лечением псориаза к нашим специалистам.

Традиционными методами лечения отрубевидного лишая является применение наружных средств, однако такой подход далеко не всегда гарантирует хороший стойкий результат. В медицинском центре Neo Skin проводится успешное лечение отрубевидного лишая методом газации (воздействия озоном на пораженную зону). Газация – эффективный и безопасный метод, позволяющий избежать медикаментозной терапии и полностью избавиться от заболевания!

Отрубевидный лишай поражает преимущественно мужчин. Больше всего подвержены заболеванию молодые люди и лица среднего возраста, у детей до 14 лет и пожилых людей отрубевидный лишай встречается крайне редко.

Проявление отрубевидного лишая

• пятна на коже желтоватого, розового, белесого или коричневого цвета различного размера
• пятна появляются, прежде всего, на груди, спине, плечах, на голове под волосами
• шелушение пятен

Стоит отметить, что жжение и зуд обычно отсутствуют.  С течением времени цвет высыпаний может меняться от светлого желтого до красного или тёмно-коричневого.   Помимо этого пятна имеют тенденцию постепенно увеличиваться в размерах и сливаться, образуя одно большое пятно в определенной области тела (спина, шея, грудь и т.п.).

Грибок Мalassezia в большинстве случаев не представляет угрозы для организма человека, он может находиться на коже и никак не проявляться себя. Однако существуют факторы, которые провоцируют его активацию и, соответственно, развитие болезни отрубевидным лишаем.

Факторами, вызывающими заболевания являются

• частые стрессы
• повышенная потливость
• гормональный дисбаланс (вызванный беременностью, климаксом или переходным возрастом)
• чрезмерное использование антибактериальных косметических средств по уходу за кожей (мыло, гель для душа)

• длительное пребывание на солнце, посещение солярия
• онкологические заболевания, туберкулез
• наличие заболеваний эндокринной системы
• наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта и др.

Заразен ли отрубевидный лишай?

Да, отрубевидный лишай может быстро передаваться здоровому человеку от больного, например, при совместном использовании одежды, обуви, полотенец и т.п. Часто заболевание наблюдается у совместно проживающих людей.

Что собой представляет лечение отрубевидного лишая в центре Neo Skin?

Пациент приходит на прием к врачу-дерматологу, который проводит тщательный осмотр и ставит диагноз. В большинстве случаев для диагностики отрубевидного лишая проводят пробу и просветку лучами лампы Вуда.

Затем врач разрабатывает индивидуальную схему лечения – курс газации с учетом тяжести и формы заболевания. Среднее количество сеансов – 7-10, процедуры проводятся 2-3 раза в неделю.

При кожных заболеваниях лечение можно сочетать с внутривенным введением озона в различных концентрациях.

Газация происходит посредством закрепления специального пластикового мешка (камеры), который заполняется озоно-кислородной смесью определённой концентрации. Длиться сеанс в среднем 15-20 минут.

В чем преимущества метода газации при лечении отрубевидного лишая?

1. Метод газации позволяет эффективно лечить отрубевидный лишай без использования медикаментов.
2. Газация безопасна для здоровья и не имеет побочных эффектов.
3. Процедура абсолютно безболезненна и не вызывает никаких неприятных ощущений.
4. Озон оказывает бактерицидное, ранозаживляющее, противовоспалительное воздействие. Газация способствует повышению местного иммунитета, а также активизирует обменные процессы. Таким образом, достигается выраженный и стойкий результат в лечение отрубевидного лишая.

Противопоказаниями к применению газации

• нарушение свёртывающей системы крови
• тромбоцитопения
• острый инфаркт миокарда
• аллергия к озону

• кровотечения и склонности к ним
• судорожная готовность
• гипертиреоз и др.

Почему вам стоит обратиться в лечебно-диагностический центр Neo Skin?

• В медицинском центре Neo Skin есть все необходимое современное оборудование для точной диагностики дерматологических заболеваний.
• В рамках одного медицинского учреждения вы сможете получить все услуги для диагностики и эффективного лечения кожных болезней: инструментальные и лабораторные обследования, консультации врачей различных специальностей, физиотерапевтические процедуры, медикаментозная терапия  и многое другое.
• Вы сможете воспользоваться преимуществами новых прогрессивных методов лечения избавиться от заболевания и вернуть коже прежний привлекательный и здоровый вид.

Помните! Длительность эффекта зависит не только от пройденного курса лечения, но также и от желания пациента заботиться о своем здоровье и соблюдать все рекомендации врача.

Цены

Записывайтесь на прием к врачу-дерматологу в медицинский центр Neo Skin! О здоровье вашей кожи позаботятся квалифицированные специалисты!

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Данная информация рассказывает об опоясывающем герпесе (опоясывающем лишае), в том числе о путях его распространения и способах лечения.

Что представляет собой опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес, который также называют опоясывающим лишаем, — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы. Это тот же вирус, который вызывает ветряную оспу. Опоясывающий герпес возникает только у тех лиц, которые ранее переболели ветряной оспой. Когда ветряная оспа проходит, вирус ветряной оспы остается в организме как неактивный. Это значит, что вы можете не чувствовать симптомов, но вирус в организме по-прежнему присутствует. Когда вирус ветряной оспы снова становится активным, он вызывает опоясывающий герпес.

Каковы симптомы опоясывающего герпеса?

У лиц с опоясывающим герпесом появляется сыпь, похожая на сыпь при ветряной оспе. Она может вызывать зуд, жжение и боль.

При локализованном опоясывающем герпесе сыпь обычно появляется в виде широкой полосы с одной стороны тела. При диссеминированном (более широко распространенном) опоясывающем герпесе сыпь покрывает более обширную область тела.

Как распространяется опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес может распространяться через прикосновение к волдырям инфицированного человека. Диссеминированный опоясывающий герпес может распространяться через контакт с капельками жидкости из носа и горла инфицированного человека. Капельки, содержащие вирус, попадают в воздух, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Их легко вдохнуть и заразиться инфекцией.

Если вы переболели ветряной оспой ранее, ваш вирус не станет активным в результате контакта с человеком, заболевшим опоясывающим герпесом. Тем не менее, если вы не болели ветряной оспой, вы можете заболеть ею после контакта с человеком, заболевшим опоясывающим герпесом.

Кто подвержен риску инфицирования опоясывапющим герпесом?

Опоясывающий герпес, как правило, развивается у лиц с серьезными заболеваниями или со слабой иммунной системой.

Как лечить опоясывающий герпес?

Для лечения опоясывающего герпеса применяются антивирусные лекарства, кожные кремы и, при необходимости, обезболивающие лекарства.

Какие меры предосторожности принимаются в больнице, если у меня обнаруживается опоясывающий герпес?

Меры по изоляции — это мероприятия, которые мы проводим, чтобы предотвратить распространение инфекции среди пациентов. Если во время пребывания в больнице у вас диагностировали ветряную оспу, или вы подверглись риску заражения этим заболеванием:

• Вас поместят в отдельную палату.
• Дверь в вашу палату всегда должна быть закрытой.
• На вашей двери повесят табличку с информацией о том, что весь персонал и посетители должны вымыть руки с мылом или протереть их спиртосодержащим антисептиком для рук перед входом и после выхода из вашей палаты.
• Меры по изоляции, принимаемые в случае локализованного и диссеминированного опоясывающего герпеса, различны.
  • При локализованном опоясывающем герпесе все посетители и персонал должны надевать желтый халат и перчатки во время пребывания в вашей палате. Они выдаются за пределами вашей палаты и могут быть утилизированы в вашей палате.
  • При диссеминированном опоясывающем герпесе посетители и персонал должны надевать желтый халат, перчатки и респираторную маску во время пребывания в вашей палате.
    • При соблюдении этих мер по изоляции вам запрещено ходить по отделению.
• При любом типе опоясывающего герпеса вам запрещены прогулки по отделению и доступ в следующие зоны больницы:
  • кладовая для продуктов в вашем отделении;
  • центр отдыха в M15;
  • детские зоны отдыха в M9;
  • кафетерий;
  • основной вестибюль;
  • любые другие зоны общего пользования на территории больницы.
• У вас в палате могут проводиться сеансы арт-терапии или массажа.
• Если вы выходите из своей палаты для проведения диагностических исследований, вам следует надеть желтый халат и перчатки. Если у вас диссеминированный опоясывающий герпес, вам также придется надеть маску.

Вы можете прекратить соблюдать эти меры предосторожности, когда подсохнут и покроются коркой все волдыри.

Каковы способы профилактики опоясывающего герпеса?

Для профилактики опоясывающего герпеса применяют вакцину Zostavax^®. Эта вакцина рекомендуется лицам старше 60 лет, но она не применяется при ослабленной иммунной системе. Дополнительную информацию об этой вакцине может предоставить ваш врач.

Где я могу получить дополнительную информацию об опоясывающем герпесе?

Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату. Кроме того, для получения дополнительной информации вы можете посетить веб-сайты:

Центр контроля и профилактики заболеваний

www.cdc.gov/shingles/hcp/clinical-overview.html

Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк

www.health.ny.gov/diseases/communicable/shingles/fact_sheet. htm

Разноцветный лишай: лекарства, используемые при лечении

Разноцветный лишай – микоз кожи, заболевание, способное поражать верхние слои кожи, кутикулу волос и ногти, не представляющее опасности для здоровья, однако снижающее качество жизни человека. 

Общие сведения

Разноцветный лишай, имеющий также наименование отрубевидный является грибковым заболеванием. При возникновении этой болезни появляются поражения участков кожи, которое не приносит сильного дискомфорта и считается не слишком заразным. Возникают проблемы эстетического характера, ведь четко выделенные пятна с шелушащейся кожей неприятны на вид.

Причины разноцветного лишая

Разноцветный лишай возникает в результате заболеваний ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), функциональные нарушения центральной и вегетативной нервной системы. Также отрубевидный лишай появляется как побочный эффект при приеме пероральных контрацептивов. Также избыточная потливость и очаги местной инфекции могут являться причиной возникновения данного заболевания. Грибок, который является возбудителем, уже существует на коже человека. Он активизируется из-за гормонального сбоя в организме. Данное заболевание в большинстве случаев возникает у людей старше семи и моложе сорока лет. Обострение происходит в теплые, часто летние месяцы.

Симптомы

На участках кожи, пораженных заболеванием, появляются пятна, имеющие невоспалительный характер, которые имеют своем начало в волосяных луковицах и разрастаясь постепенно, увеличиваются в своих размерах. Соединяясь между собой, они образуют довольно заметные поражения кожи, которые имеют темно бурый цвет или близки по тону к кофе с молоком. Такой спектр цветов дал наименование заболеванию — лишай разноцветный. Лишай обычно располагается несимметрично, в основном на спине или груди, но могут возникать и в других областях организма. При заболевании подростков отличительная особенность — большое количество зараженных участков. Имеет место легкое шелушение кожи, похожее на муку.

Что можете сделать вы при разноцветном лишае

Чтобы не навредить себе, при первом же проявлении разноцветного лишая следует обратиться к врачу.

Что может сделать врач

Врач может провести диагностику больного и назначить соответствующее лечение.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

причины, симптомы, лечение и профилактика, МедОбоз, последние новости здоровья, Обозреватель Здоровье 29 августа

Заболевание кожи, носит инфекционный характер и проявляется появлением рваных пятен неправильной формы коричневого или красноватого оттенка на груди, спине, шее, плечах. Болезнь называют еще солнечным грибком или пляжной болезнью.

Основными причинами развития солнечного лишая могут быть: повышенная потливость, ослабленный иммунитет, гормональный сбой, заболевание щитовидной железы и эндокринной системы, заболевание вегетососудистой системы, болезни печени и желчновыводящих путей; длительное воздействие солнечных лучей на кожу человека, частое посещение солярия, частое использование антибактериальных средств; постоянные стрессы, несоблюдение правил личной гигиены.

На коже спины, груди, шеи, плеч появляются небольшие рваные пятна, их края четко очерчены, темного коричневого или розового оттенка, пятна солнечного лишая неправильной формы и не выступают над поверхностью кожи, не чешутся, не воспаляются, но причиняют косметологический и психологический дискомфорт.

Солнечный лишай схож с другими болезнями, поэтому при первых признаках следует обратиться к врачу дерматологу, который проведет визуальный осмотр и назначит следующие исследования: анализ соскоба с пораженного участка, йодная проба Бальцера, люминесцентное обследование, пробу на наличие симптома Бенье.

При диагностировании солнечного лишая рекомендуются противогрибковые мази: Микозолин, Миромистин; препараты: Кетоконазол. Пораженное место смазывать маслом шиповника или облепихи, либо 5% салициловым спиртом. Для восстановления меланина – циклосерин; употреблять поливитамины.

В целях предупреждения болезни необходимо проводить профилактические меры: при повышенной потливости обрабатывать подмышечные впадины и кожные складки тальком, присыпкой, отваром дубовой коры; не злоупотреблять пребыванием на солнце, часто не посещать солярий, пользоваться солнце защитными средствами, после купания вытираться полотенцем, а затем загорать; отказаться от одежды из синтетических тканей; укреплять иммунитет, избегать стрессов, не пользоваться чужими средствами личной гигиены.

Склеротический лишай | Королевский женский госпиталь

Склеротический лишай (называемый «как-эн склер-ох-сус») — это кожное заболевание, при котором участки кожи выглядят белыми, утолщенными и морщинистыми. Чаще всего поражается кожа вокруг вульвы или ануса.

Может вызывать зуд, болезненность и вызывать необратимые рубцы. У четырех из 100 (или четырех процентов) женщин с этим заболеванием развивается рак вульвы.

Склеротический лишай поражает примерно одну из 80 женщин. Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего встречается у женщин среднего и пожилого возраста. Для большинства женщин это пожизненное состояние.

Каковы признаки склеротического лишая?

Симптомы включают:

• хронический зуд в области вульвы или анального отверстия (который может пройти и вернуться позже)
• бледная, более толстая или морщинистая кожа
• боль, если кожа раскололась из-за царапин.

Кожа, пораженная склеротическим лишаем, также может образовывать рубцы и соединяться с соседней кожей.Это может изменить структуру вашей вульвы — например, ваши малые половые губы могут казаться уплощенными, ваш клитор может оказаться под капюшоном и / или отверстие влагалища может сузиться. Иногда это может повлиять на вашу способность заниматься сексом и / или получать от него удовольствие.

Что вызывает склеротический лишай?

К сожалению, мы пока не знаем.

Некоторые исследователи считают, что склеротический лишай может быть аутоиммунным заболеванием, при котором ваша иммунная система сбивается с толку и атакует вашу кожу вместо того, чтобы защищать ее. Склеротический лишай чаще встречается у женщин с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как проблемы с щитовидной железой или язвенный колит.

Как диагностируется склеротический лишай?

Ваш врач может диагностировать склеротический лишай, осмотрев вашу вульву. Иногда они могут взять небольшой образец кожи вульвы (это называется биопсией) и отправить его в лабораторию для анализа.

К сожалению, склеротический лишай иногда принимают за молочницу, которая также вызывает зуд вульвы.

Если симптомы не исчезнут, вам следует обратиться к кожному специалисту (дерматологу) или женскому специалисту (гинекологу).

Как лечится склеротический лишай?

К сожалению, не существует лекарства или способа полностью избавиться от склеротического лишая. Однако есть способы уменьшить или уменьшить симптомы, чтобы вы могли комфортно с этим жить.

• Мазь с кортизоном , нанесенная на вульву, может облегчить состояние и предотвратить ухудшение состояния склеротического лишая. Это лечение на всю жизнь, и вам нужно будет регулярно применять кортизон (часто один или два раза в неделю), даже если у вас нет симптомов. Сильный кортизон безопасен для использования на воспаленной коже и не приводит к истончению кожи вульвы.
• Операция по удалению любой раковой или предраковой кожи. Хирургия также может удалить рубцы или спайки, закрывающие вход во влагалище, если они влияют на вашу способность заниматься проникающим сексом или получать от него удовольствие.

Вам также потребуются регулярные осмотры у врача, чтобы контролировать склеротический лишай.Сообщите им, если заметите какие-либо новые изменения в своей вульве.

Могу ли я заниматься сексом, если у меня склеротический лишай?

Заниматься сексом безопасно. Нельзя заразить кого-то склеротическим лихеном, потому что это не инфекция, передающаяся половым путем, и она не заразна.

Однако секс может показаться вам болезненным, потому что рубцы могут сделать кожу вульвы (и влагалище) стянутой и с большей вероятностью расколоть.

Поговорите со своим врачом или сексуальным консультантом, если секс причиняет боль или вы беспокоитесь о том, чтобы попробовать еще раз.Могут помочь расширители, которые помогают раскрыть влагалище, и упражнения, расслабляющие окружающие мышцы.

Что следует помнить

• Склеротический лишай часто принимают за молочницу, поэтому обратитесь к врачу, если вы часто испытываете зуд в области вульвы или анального отверстия.
• Существуют методы лечения, которые могут помочь вам успешно справиться с симптомами.
• Склеротический лихен не заразен.

Заявление об ограничении ответственности

The Women’s не несет никакой ответственности перед каким-либо лицом за информацию или совет (или использование такой информации или советов), которые предоставлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки. Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, берут на себя ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои медицинские потребности с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу своего здоровья, вам следует обратиться за советом к своему врачу или, если вам требуется срочная помощь, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи

SRUK

Симптомы у женщин и девочек

У женщин и девочек LS обычно поражает вульву (кожу вокруг входа во влагалище) и кожу вокруг ануса (задний проход).Трение или повреждение кожи могут вызвать проблему и усугубить ее. Это называется «ответ Кебнера». Раздражение от подтекания мочи или ношения прокладок при недержании или прокладок также может усугубить ЛС. Симптомы могут включать:

• Маленькие белые участки, которые могут увеличиваться в размере и соединяться вместе, образуя более крупные пятна — эти пятна могут трескаться и болеть
• Зуд, который усиливается ночью и может нарушать сон
• Кожа становится хрупкой тонкая, морщинистая и утолщенная, с красными или пурпурными кровяными пузырями
• Боль во время полового акта и при открытии кишечника

Без лечения вульва может постепенно образовывать рубцы и сокращаться. Это может сделать вход во влагалище более узким, и секс станет все труднее и болезненнее. В большинстве случаев, хотя любые пятна на общей поверхности кожи не вызывают постоянного зуда, пятна в области гениталий, как правило, ощущаются, а также могут стать болезненными, если кожа сломается или потрескается. Шрамоподобный процесс может стягивать кожу, что приводит к проблемам с мочеиспусканием и половым актом. Стягивание кожи вокруг ануса также может привести к запорам.

Симптомы у мужчин и мальчиков

У мужчин и мальчиков LS обычно развивается на крайней плоти и на конце полового члена, хотя кожа вокруг ануса поражается редко.Симптомы могут включать:

• Болезненные или иногда зудящие белые пятна на половом члене, особенно вокруг кончика, но иногда и на стержне
• Кожа на кончике полового члена становится твердой и белой
• Трудности оттягивания крайней плоти назад, что может затруднить мочеиспускание и привести к болезненной эрекции, если его не лечить.

Как для мужчин, так и для женщин, врач часто может легко диагностировать ЛС, спросив о ваших симптомах и осмотрев вашу кожу. Однако в некоторых случаях для постановки точного диагноза может потребоваться очень простая процедура, известная как биопсия, при которой образец кожи берется для анализа.

Как долго длится LS?

Для большинства людей LS — это долгосрочное заболевание, которое длится много лет и может со временем обостряться и уменьшаться. В настоящее время лечения нет, но симптомы обычно можно контролировать с помощью стероидных препаратов, наносимых непосредственно на пораженную кожу. Иногда ЛС уходит сам по себе и не возвращается, но обычно это происходит только тогда, когда дети с этим заболеванием достигают половой зрелости.

Стероидное лечение

Основное лечение LS — стероидная мазь или крем, которые помогают контролировать симптомы.Его следует наносить регулярно, но относительно экономно, на пораженные участки кожи. Ваш врач посоветует вам, сколько использовать, как часто и как долго. Как правило, тюбика на 30 г хватает примерно на три месяца. При правильном использовании риск побочных эффектов, таких как истончение кожи, очень низок. Симптомы, как правило, проходят через несколько недель лечения, но может пройти несколько месяцев, прежде чем ваши симптомы полностью исчезнут. Стероидные кремы и мази очень эффективны в большинстве случаев, однако, если они не облегчают симптомы, специалист может предложить другие методы лечения.

Хирургия

В некоторых случаях для лечения проблем, вызванных LS, может потребоваться операция. Например, можно провести небольшую операцию по разделению спаек, если кожа слипается. Если заболевание приводит к тому, что отверстие влагалища женщины становится очень узким и влияет на пол, может быть предложена операция по его расширению. Мужчинам или мальчикам может потребоваться небольшая операция по удалению крайней плоти, если стероидные мази или кремы не помогают и крайняя плоть сильно поражается. Это может привести к полной стабилизации состояния.

Женщинам, которые считают секс болезненным, может помочь смазка или вагинальный расширитель. Если у вас склеротический лишай, вероятность развития рака вульвы или полового члена очень незначительна. Если на коже появятся какие-либо изменения, не поддающиеся лечению стероидными кремами, в частности, любое утолщение, болезненность или изъязвление кожи, продолжающееся более двух недель, вам необходимо незамедлительно сообщить об этом своему врачу. Для проверки на рак кожи может потребоваться биопсия.

Выражаем благодарность Британской ассоциации дерматологов (BAD), Ассоциации склеротических лишайников и здоровья вульвы и NHS Choices за помощь с содержанием и изображениями, предоставленными для статьи.

Склеротический лишай

Что такое склеротический лишай?

Склеротический лишай (LIKE-in skler-O-sus) — это кожное заболевание, которое чаще всего поражает пожилых женщин. Это может случиться в любом возрасте, а иногда и в семье. Обычно это происходит на вульве (наружных половых органах) у женщин, но может возникать на верхней части тела, груди и плечах женщин, а также на головке полового члена у мужчин.

Какие символы?

Иногда симптомы отсутствуют, но обычно наблюдается зуд или раздражение вульвы.Иногда на коже могут быть небольшие болезненные разрывы или «порезы». Когда врач осматривает эту область, появляются более крупные участки тонкой беловатой кожи, которая может выглядеть «морщинистой».

Часто пораженный участок выглядит как песочные часы вокруг вульвы и ануса. Поскольку кожа тонкая, она легко рвется, вызывая боль и кровотечение. Кровотечение под кожей может вызвать ярко-красное или пурпурное изменение цвета или появление «кровяных пузырей». Женщины могут избегать полового акта, тесной одежды, тампонов, езды на велосипеде или лошадях и других обычных действий, связанных с давлением или трением.Мочеиспускание может сопровождаться жжением или болью.

Стойкий невылеченный склеротический лишай может привести к рубцеванию. В результате внутренние губы вульвы сжимаются и исчезают, клитор покрывается рубцовой тканью и / или отверстие влагалища может сузиться.

Что вызывает склеротический лишай?

Причина склеротического лишая не известна, но сверхактивная иммунная система может сыграть свою роль. Может быть генетическая тенденция к заболеванию, но это не связано с инфекцией или травмой.

Как диагностируется склеротический лишай?

Склеротический лишай можно диагностировать в офисе, посмотрев на кожу. Хотя в некоторых офисах проводят биопсию кожи, в биопсии обычно нет необходимости.

Генитальная область молодой девушки

Как лечится склеротический лишай?

Склеротический лишай — это хроническое заболевание, которое требует постоянного лечения, даже если нет никаких симптомов. Продолжение лечения поможет предотвратить симптомы и образование рубцов.

Для лечения склеротического лишая вульвы необходимы лекарства, отпускаемые по рецепту.Первым препаратом выбора является очень сильная стероидная мазь (клобетазол). После первоначального непродолжительного лечения (две-четыре недели) очень сильными стероидами сила стероидного крема или мази будет снижена до стероидов средней или более низкой силы (триамциналона или гидрокортизона). Сила стероида и частота его использования будут зависеть от реакции кожи.

Использование этих кремов или мазей может остановить симптомы (зуд и кровотечение), помочь коже зажить и предотвратить образование рубцов.Даже после того, как симптомы исчезнут, лекарство необходимо продолжать, чтобы предотвратить появление рубцов и повторение симптомов.

Некоторым девочкам может потребоваться пожизненное лечение. Симптомы склеротического лишая могут исчезнуть, а могут и не исчезнуть в период полового созревания. Рубцы и изменение цвета кожи могут оставаться даже после исчезновения симптомов.

Уход за вульвой

1. Обучайте правилам гигиены

• Мойте руки до и после туалета.
• После мочеиспускания вытирать спереди назад.Попробуйте использовать салфетки из туалетной бумаги или влажную марлю.
• При мочеиспускании с раздвинутыми коленями и сидением на унитазе до окончания мочеиспускания, чтобы дать возможность выйти всей моче.
• Принимайте ванну (не душ) каждый день. Принимайте позу лягушки в ванне с простой водой на 10-15 минут в день.

2. Избегать раздражения

• Носите белое хлопковое нижнее белье и избегайте ношения нижнего белья ночью.
• Избегайте агрессивных моющих средств для стирки и отбеливателя и тщательно прополаскивайте нижнее белье.Избегайте использования смягчителей ткани и сушильных полотен.
• Не используйте пенную ванну и не добавляйте что-либо еще в воду для ванны, если это не предписано вашим врачом.
• Используйте мягкое гипоаллергенное кусковое мыло, например Dove ^® . Избегайте мыла с дезодорантом.
• Убедитесь, что все мыло смыто после купания, и не позволяйте куску мыла плавать в ванне.
• Избегайте узких джинсов, брюк и колготок.
• Избегайте сидения в мокром купальном костюме после купания — промойте после купания и как можно скорее переоденьтесь в сухую одежду
  .

Вопросы?

Это не относится к вашему ребенку, но содержит общую информацию. Если возникнут вопросы, звоните в клинику.

Отзыв от GYN 1/2018

Вернуться к началу

Склеротический лишай — AHealthyMe — Blue Cross Blue Shield of Massachusetts

Что такое склеротический лишай?

Склеротический лишай — это хроническое заболевание кожи. Кожа становится тонкой, белой и морщинистой.Склеротический лишай может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у женщин старше 50 лет. Он также может возникнуть у мужчин и детей, а также у женщин моложе 50 лет.

Кожа состоит из нескольких слоев. Внешний слой — эпидермис. Под ним находится дерма. В дерме находятся кровеносные сосуды, нервные окончания, корни волос и потовые железы. При склеротическом лишае эпидермис может стать тонким. Воспалительные клетки проникают в дерму. Это может вызвать отек и разрыв кровеносных сосудов. Эластичные волокна кожи (эластичные и коллагеновые) могут сломаться. Все это может привести к появлению таких симптомов, как зуд, боль и волдыри.

Часто поражает генитальную и анальную области. Склеротический лишай вульвы — это распространенная форма заболевания, которое поражает внешние половые органы женщины. Реже может поражать другие части тела. Это может быть шея, плечо, грудь, бедра или рот.

Что вызывает склеротический лишай?

Специалисты все еще работают, чтобы понять, что вызывает склеротический лишай. Он передается по наследству, поэтому эксперты считают, что определенные гены могут играть роль.Это не кажется заразным. Таким образом, вы не сможете заразиться этим от другого человека. Некоторые факторы, которые могут привести к этому состоянию:

• Проблемы с вашей иммунной системой

• Гормональный дисбаланс, особенно с эстрогеном

• Повреждения кожи в прошлом

Кто подвержен риску склеротического лишая?

У вас может быть повышенный риск склеротического лишая, если у вас аутоиммунное заболевание, такое как:

Другие факторы, которые могут увеличить ваш риск, включают:

Обрезание значительно снижает риск склеротического лишая у мужчин.

Каковы симптомы склеротического лишая?

Склеротический лишай вызывает изменения кожи. На очень раннем этапе у вас может вообще не быть никаких симптомов. Чуть позже вы можете увидеть на коже небольшие белые пятна. Позже эти пятна могут превратиться в более крупные, тонкие и морщинистые пятна. Пластыри пойдут от половых губ к анусу.

Общие симптомы могут включать:

• Зуд вульвы (очень часто)

• Анальный зуд, кровотечение или боль

• Боль во время секса

• Синяки и разрывы кожи

• Блистеры

• Легкое кровотечение от незначительного трения кожи

• Боль или кровотечение при дефекации

• Проблемы с мочеиспусканием или боли при мочеиспускании

• Болезненные эрекции (у мужчин)

Склеротический лишай не влияет на внутренние репродуктивные органы, такие как влагалище или матка.

Как диагностируется склеротический лишай?

Ваш лечащий врач спросит вас об истории вашего здоровья и симптомах. Вы также пройдете медицинский осмотр. Это будет включать в себя тщательный физический осмотр пораженных участков.

Часто этого достаточно для постановки диагноза. В некоторых случаях может потребоваться биопсия кожи. Для биопсии небольшие кусочки кожи удаляются и проверяются в лаборатории.

В некоторых случаях могут потребоваться другие тесты. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что у вас нет других заболеваний.Они могут включать красный плоский лишай, низкий уровень эстрогена или витилиго. Ваш врач может также захотеть пройти тесты, чтобы проверить вас на наличие определенных состояний, таких как аутоиммунные проблемы с щитовидной железой. Также можно проверить участок кожи, чтобы убедиться, что он не инфицирован.

Как лечится склеротический лишай?

Вас могут лечить поставщик первичных медицинских услуг, поставщик медицинских услуг по уходу за кожей или поставщик медицинских услуг, специализирующийся на репродуктивных органах.

Часто пятна за пределами генитальной и анальной области могут со временем исчезнуть.Ваш лечащий врач может осмотреть эти области перед началом лечения. Симптомы в области гениталий и анального отверстия часто не проходят без лечения.

Лечение проводится для облегчения симптомов и предотвращения обострения склеротического лишая. Лечение часто начинается со стероидной мази. Это уменьшает боль, зуд и воспаление. При регулярном использовании это помогает контролировать симптомы у большинства людей. Другие возможные методы лечения включают:

• Инъекции стероидов. Они будут использоваться с большей вероятностью, если стероидная мазь не подействует.

• Трициклические антидепрессанты в низких дозах. Это может уменьшить боль в вульве.

• Лекарства прочие. Их можно использовать, если другие методы лечения не дали результата. Эти лекарства могут включать ацитретин (за исключением женщин детородного возраста из-за риска серьезных врожденных дефектов) или такролимус.

• Обработка ультрафиолетом. Это делается, если другие методы лечения не помогают.

Для мужчин удаление крайней плоти (обрезание) часто оказывается эффективным методом лечения. У женщин хирургическое вмешательство часто не является предпочтительным лечением. Это потому, что склеротический лишай часто возвращается.

Эти методы лечения часто уменьшают большинство симптомов и предотвращают ухудшение состояния. Скорее всего, вам нужно будет принимать лекарства на регулярной и долгосрочной основе.Если не лечить, состояние со временем ухудшается.

Какие возможные осложнения склеротического лишая?

Склеротический лихен вульвы может незначительно повысить риск плоскоклеточного рака кожи у женщин. Мужчины со склеротическим лишаем на половом члене также могут иметь повышенный риск. (Склеротический лишай на других частях вашего тела, по-видимому, не увеличивает риск рака.) Вашему врачу, возможно, потребуется регулярно проверять вашу кожу. Вам может потребоваться биопсия любых аномальных участков, чтобы проверить наличие рака кожи.Вы также должны регулярно проверять себя на наличие шишек или язв, которые не заживают.

Необработанный распространенный склеротический лишай может навсегда изменить внешний вид ваших гениталий. Открытие влагалища может сузиться. Наружные и внутренние губы вульвы могут слипаться. Чтобы исправить эти изменения, вам может потребоваться операция. У мужчин крайняя плоть может образовывать рубцы и сморщиваться. Это приводит к проблемам с отводом крайней плоти. Как у мужчин, так и у женщин это заболевание может вызывать боль во время секса.

Лечение склеротического лишая также может вызывать осложнения.Например, длительное использование стероидной мази может вызвать генитальные дрожжевые инфекции.

Как справиться со склеротическим лишаем

Соблюдение правил гигиены может помочь вам уменьшить некоторые симптомы склеротического лишая. Ваш лечащий врач может посоветовать вам:

• Не царапать область

• Не носить колготки (вместо этого носить чулки до бедра)

• Носить хлопковое нижнее белье вместо синтетического

• Носите брюки свободного кроя или юбку вместо обтягивающих штанов

• Не использовать душистое мыло, моющие средства или пены для ванн

• Не наносите мыло прямо на гениталии

• Для мытья вульвы используйте кончики пальцев, а не мочалку

• Промокните вульву насухо после мытья, но не трите

• Не использовать женские спреи или спринцевания

Вы можете получить поддержку от Ассоциации по лечению склеротического лишая и вульвы.

Основные сведения о склеротическом лишаях

• Склеротический лишай — это хроническое заболевание кожи, которое в основном поражает гениталии и анальные области. Из-за этого пораженная кожа становится тонкой, белой и морщинистой.

• Возникает из-за воспаления и других изменений кожи в пораженной области.

• Общие симптомы включают зуд, раздражение и боль во время секса.

• Большинству людей потребуется длительное лечение для купирования симптомов.

• Повышает риск плоскоклеточного рака кожи. Вы и ваш лечащий врач должны проверить наличие признаков этого.

• Хорошая гигиена также может помочь уменьшить некоторые симптомы.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.

• Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.

• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.

• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.

• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

• Узнайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Простой хронический лишай и экзема

Простой хронический лишай — это область утолщенной, обесцвеченной, кожистой кожи, которая образуется после того, как кожу царапали в течение длительного периода времени.Это не само кожное заболевание, а скорее результат других кожных заболеваний, которые вызывают зуд и, следовательно, приводят к повторяющимся царапинам (например, экзема и псориаз). Даже трение кожи может привести к простому хроническому лишая.

Простой хронический лишай чаще встречается у взрослых и довольно редко у детей. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и чаще встречается в возрасте от 30 до 50 лет.

Признаки

Простой хронический лишай обычно проявляется в виде одиночного пятна или налета с круглым или овальным рисунком. Поверхность кожи часто кажется сухой и чешуйчатой, а окружающая кожа может казаться толстой и кожистой.

Сыпь часто бывает красной с обесцвечиванием, которое часто бывает неравномерным и пигментированным. Рядом с сыпью могут быть царапины.

Эти кожные изменения называются лихенификацией, поскольку внешний вид может быть очень похож на лишайник (составной организм), который растет на деревьях и камнях в лесу.

Обычно пораженные территории

Области, наиболее часто поражаемые простым хроническим лишаем, перечислены в порядке частоты:

• Наружная часть голени
• Запястья и лодыжки
• Задняя и боковые стороны шеи (простой лишай)
• Складка предплечья и локтя
• Мошонка, вульва, анальная область и лобок
• Верхние веки
• Открытие уха
• Загиб за ухом

Осложнения

Со временем простой хронический лишай может привести к осложнениям. Чаще всего встречаются рубцы и изменения пигментации в зоне поражения.

Также существует риск вторичных бактериальных инфекций, особенно у лиц со сниженной иммунной функцией. Вторичная инфекция чаще всего требует применения антибиотиков, а в редких случаях может привести к целлюлиту или более серьезным системным инфекциям, таким как сепсис.

Причины

Простой хронический лишай — это скорее симптом, чем конкретное заболевание.

Кожная сыпь возникает при обычном (и частом) расчесывании определенного участка кожи в течение длительного периода времени.Это расчесывание вызывает характерные изменения, такие как утолщение и потемнение кожи, подчеркивание и углубление нормальных линий и складок на коже.

Хотя повторяющийся зуд и травмы кожи вызывают развитие этого состояния, первопричина простого хронического лишая до сих пор неизвестна.

Факторы риска

Простой хронический лишай чаще всего встречается у людей с экземой. Хотя экзема может поражать все тело, высыпание простого хронического лишая обычно встречается только в одной области.

Нервные окончания в пораженной области особенно раздражительны и вызывают цикл зуда. Чем больше вы пытаетесь облегчить дискомфорт, тем хуже он становится, что побуждает вас почесать еще немного.

Состояния, которые могут привести к простому хроническому лихену, включают большинство состояний, которые могут вызывать зуд, например:

Сыпь иногда связана с тревожными расстройствами, такими как обсессивно-компульсивное расстройство, и с депрессией. Это также может быть связано с состоянием, которое приводит к невропатии, таким как болезнь диска в позвоночнике.

Диагностика

Диагноз простого хронического лишая часто ставится на основании сочетания данных, таких как наличие в анамнезе экземы и явных царапин. Может потребоваться соскоб кожи (тест КОН), чтобы исключить такие состояния, как грибковые инфекции или чесотка.

Иногда для подтверждения диагноза и исключения других причин проводится биопсия кожи. Существует ряд состояний, которые могут быть очень похожи на простой хронический лишай, в том числе:

• Псориаз
• Черный акантоз
• Красный плоский лишай
• Чесотка
• Acne keloidalis nuchae
• Хронический спонгиотический дерматит
• Prurigo nodularis
• Pityriasis rubra pilaris
• Синдром вторичной формы кожицы -клеточная лимфома)
• Амилоидоз
• Герпетиформный дерматит («глютеновая сыпь»)

Лечение

Лечение простого хронического лишая лучше всего проводить с помощью комбинации подходов, направленных на излечение сыпи и устранение основного состояния.

Стратегии включают:

• Перестаньте царапать. Самая важная часть лечения — это понимание того, что нужно прекратить зуд, трение и даже прикосновение к сыпи. Поскольку многие люди чешутся во сне, некоторые считают полезным прикрыть это место или надеть на ночь хлопчатобумажные перчатки. Убедитесь, что ваши ногти опущены, чтобы свести к минимуму повреждение в случае появления царапин.
• Используйте нежные средства по уходу за кожей. Простой хронический лишай лечится очень похоже на хроническую экзему.Перейдите на нежное очищающее средство без отдушек. Регулярно наносите смягчающие кремы на пораженные участки несколько раз в день, особенно после купания.

• Нанесите актуальные стероидные кремы. Актуальные стероиды почти всегда необходимы для контроля симптомов. Поскольку необходимы сильнодействующие стероиды, врач должен прописать их и контролировать их использование. (Крем с гидрокортизоном, приобретенный без рецепта, можно использовать до записи на прием, но перед тем, как начать его использовать, вам следует проконсультироваться с врачом.Также не наносите гидрокортизон на область вокруг глаз.) В некоторых случаях может использоваться инъекция стероида непосредственно в зубной налет. Иногда нанесение стероидной мази и наложение перчаток или саранового обертывания (окклюзия) может быть очень полезным в течение коротких периодов времени. Обратите внимание, что длительное использование стероидов для местного применения, особенно более сильных рецептурных препаратов, может вызвать истончение кожи.
• Попробуйте продукты из каменноугольной смолы. Каменноугольная смола существует уже около 100 лет. Они помогают уменьшить зуд и шелушение, в том числе связанные с простым хроническим лишаем.Продукты из каменноугольной смолы можно найти в безрецептурных кремах, гелях и растворах для ванн. Обратитесь к фармацевту за рекомендациями по продукту.
• Выбирайте одежду с умом. Уменьшить зуд можно, надев мягкие дышащие ткани, например хлопок. Избегайте грубых, царапающих тканей, таких как шерсть, и тесных предметов одежды, которые натирают пораженные участки. При простом хроническом вульварном лишае есть некоторые свидетельства того, что шелковое нижнее белье может помочь.

Копинг

Простой хронический лишай может оказывать значительное психологическое и социальное воздействие на тех, у кого он есть. Это подчеркивает важность лечения сыпи.

Вы можете смущаться или стесняться своей кожи. Вы можете обнаружить, что выбираете одежду, которая скрывает сыпь, а не те варианты, которые вам действительно нравятся. Или вы можете уклоняться от определенных социальных занятий. Сам по себе зуд может быть настолько распространенным, что мешает работе, сну и получению удовольствия от занятий.

Начало лечения может помочь вам справиться с этими чувствами, равно как и разговор с другими людьми, находящимися в такой же ситуации.Вы можете спросить своего врача о местных группах поддержки при экземе или дерматите. Существуют организации, такие как Национальная ассоциация экземы, которые также предоставляют онлайн-поддержку.

Слово от Verywell

Простой хронический лишай может быть неприятным для тех, у кого он есть. Помимо сильного зуда, могут быть неприятны и сами поражения. Для устранения этой проблемы с кожей требуется время, но при правильном лечении это можно сделать. Главное — лечить основное состояние кожи, которое способствует зуду, и максимально избегать царапин.Ваш лечащий врач может разработать план лечения, подходящий для вашей конкретной ситуации.

Красный плоский лишай | Дерматолог в Чикаго, штат Иллинойс,

Красный плоский лишай — кожное заболевание, которое также часто встречается во рту. Это также может повлиять на ваши гениталии, кожу головы, ногти

и ногти на ногах.

КАК ВЫГЛЯДИТ ЛИШЕННЫЙ ПЛАН?

Красный плоский лишай на разных частях тела выглядит несколько иначе. Ниже описано, что вы видите на каждой части тела.

Кожа

На коже часто можно увидеть несколько блестящих пурпурных бугорков. Эти шишки могут сильно зудеть. Люди также видят тонкие белые кружевные линии на шишках. Если неровности продолжают появляться на одном и том же месте, могут образоваться толстые участки грубой чешуйчатой ​​кожи. Чаще всего возникают неровности на запястьях, пояснице и лодыжках.

Рот

Красный плоский лишай может образовываться на деснах, языке и внутренней стороне щек. Иногда поражаются губы. Чаще всего это вызывает ажурные белые линии или выступающие белые пятна на внутренней стороне щек.У человека также могут быть белые пятна.

Иногда это может выглядеть как покраснение и припухлость во рту. Также могут развиться болезненные язвы и язвы. Во рту может ощущаться болезненность или жжение.

Красный плоский лишай

Гениталии

При развитии красного плоского лишая на гениталиях на коже появляются пурпурные бугорки. Как и кожа, эти шишки могут чесаться. У женщин красный плоский лишай появляется на наружных половых органах и на слизистой оболочке влагалища. Слизистая оболочка становится красной и сырой.Как и кожа, эти шишки могут вызывать зуд, болезненные язвы и шрамы.

Гвозди

У людей, у которых красный плоский лишай на коже, также могут развиться ногти. Иногда поражается более одного ногтя. Пораженные ногти теряют блеск. Они могут расщепляться и истончиваться. Могут появиться бороздки и гребни. Банки для ногтей

темнеют, утолщаются и отделяются от ногтевого ложа. Ноготь может перестать расти или отвалиться. В редких случаях ноготь может исчезнуть, навсегда оставив человека без гвоздя.

Скальп

Эта форма красного плоского лишая встречается редко. Он называется планопилярным лишаем или LPP и часто начинается с небольших шишек на коже черепа. Могут появиться покраснение, зуд и появление чешуйчатых пятен. Кожа головы может ощущаться болезненной или гореть. Некоторые люди видят заметное выпадение волос, которое может быть временным или постоянным, если образуется рубцевание.

КТО ПОЛУЧАЕТ ЛИШЕННЫЙ ПЛАН?

Красный плоский лишай может заболеть любой. Чаще всего встречается у взрослых среднего возраста. Красный плоский лишай во рту возникает у женщин чаще, чем у мужчин.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ЛИШЕННЫЙ ПЛАН?

Причина появления красного плоского лишая не выяснена. Красный плоский лишай не является типом рака и не заразен.

Красный плоский лишай может быть аутоиммунным заболеванием. Это означает, что иммунная система принимает часть тела за инородный объект. Когда это происходит, иммунная система начинает атаковать кожу, вызывая красный плоский лишай.

Иногда иммунная система реагирует таким образом, потому что лекарство или заболевание, например инфекция, вызывает реакцию.Если это причина вашего красного плоского лишая, необходима точная диагностика. Возможно, вам придется сменить лекарство или вылечить соответствующее заболевание.

Может быть связь между красным плоским лишаем и инфицированием вирусом гепатита С. Многие люди с гепатитом С также имеют красный плоский лишай. Ваш дерматолог может проверить, есть ли у вас этот вирус.

Своевременная диагностика и лечение важны и по другим причинам. Лечение может предотвратить обострение болезни.Когда вас беспокоят симптомы, лечение может принести облегчение и ускорить заживление.

КАК ДЕРМАТОЛОГ ДИАГНОЗИРУЕТ ЛИШЕННЫЙ ПЛАН?

Дерматолог часто может определить, есть ли у вас красный плоский лишай, осмотрев вашу кожу, ногти и рот. Чтобы убедиться, что у вас красный плоский лишай, дерматологу может потребоваться биопсия. Это медицинская процедура, выполняемая в кабинете дерматолога, при которой удаляется кусок кожи, который затем исследуется под микроскопом. Ваш дерматолог может назвать это биопсией.Иногда вам могут потребоваться анализы крови, чтобы исключить другие заболевания.

Ваш дерматолог также может спросить, какие лекарства вы принимаете. У некоторых людей возникает аллергическая реакция на лекарство. Эта реакция может выглядеть как красный плоский лишай. Если это произойдет, возможно, вам придется сменить лекарства.

Ваш стоматолог может обнаружить красный плоский лишай во рту во время осмотра и посоветовать вам обратиться к дерматологу. У очень немногих людей развивается аллергическая реакция на зубные пломбы, которые могут выглядеть во рту как красный плоский лишай.Если ваш дерматолог подозревает это, вам может потребоваться тестирование на аллергию.

КАК ЛЕЧИТЬ ЛИШЕННЫЙ ПЛАН?

Нет лекарства от красного плоского лишая. Часто проходит само по себе. Легкие случаи на коже могут не нуждаться в лечении. Многие случаи красного плоского лишая проходят в течение двух лет. Примерно у 1 из 5 человек будет вторая вспышка. У некоторых людей красный плоский лишай может появляться и исчезать в течение многих лет.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай во рту часто длится дольше, чем красный плоский лишай на коже.Во рту может быть труднее лечить. Лечение рекомендуется при красном плоском лишае рта и половых органов. Если у вас есть боль или серьезный случай, лечение необходимо.

Не существует одобренного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США лечения красного плоского лишая. Ваш дерматолог может предложить следующие варианты лечения, которые могут принести некоторое облегчение:

• Кортикостероиды:

• Для местного применения (наносится на кожу): Крем или мазь для уменьшения отека, покраснения и зуда
• Перорально (внутрь) или для инъекций: Таблетки (например, преднизон) или уколы могут помочь, когда красный плоский лишай сохраняется в течение длительного времени или у пациента много шишек или болезненных язв

• ПУВА-терапия: Тип световой обработки, которая помогает очистить кожу
• Ретиноевая кислота: Наносится на кожу или назначается в виде таблеток для очищения кожи
• Мазь такролимуса или крем пимекролимуса: Обычно используется для лечения другой кожной проблемы, экземы, также было доказано, что она полезна при лечении красного плоского лишая.

Иногда красный плоский лишай может быть стойким.Ваш дерматолог может комбинировать два или более лечения, чтобы помочь устранить ваши признаки и симптомы.

По мере заживления красного плоского лишая на коже часто остаются темно-коричневые пятна. Эти пятна безвредны и могут исчезнуть без лечения. В противном случае обратитесь к дерматологу, чтобы узнать о вариантах лечения.

КАК УПРАВЛЯТЬ ЛИЦЕНЗИОННЫМ ПЛАНОМ?

• Следуйте советам дерматолога по борьбе с красным плоским лишаем. Ваш дерматолог поможет вам справиться с этим распространенным заболеванием и почувствовать себя
• Применить и принять лекарство в соответствии с указаниями. Хотя многие люди не нуждаются в лечении, если вы получали лекарство для лечения красного плоского лишая, следование инструкциям и прием в соответствии с указаниями повысит эффективность вашего
• Если у вас на коже красный плоский лишай, старайтесь не чесать. Спросите дерматолога о способах предотвращения.
• Если у вас красный плоский лишай,

• Ограничьте употребление табака и алкоголя или вообще бросьте курить.

Красный плоский лишай полости рта увеличивает риск рака полости рта.Если вы курите, жуете табак или пьете, это еще больше увеличивает ваш риск.

• Прекратите есть продукты и напитки, которые могут ухудшить красный плоский лишай во рту.

К ним относятся острая пища, цитрусовые фрукты и соки, помидоры и продукты, приготовленные из помидоров, хрустящие и соленые закуски и напитки, содержащие кофеин.

Сертифицированный дерматолог — это врач, специализирующийся на диагностике и лечении медицинских, хирургических и косметических состояний кожи, волос и ногтей.Чтобы узнать больше о красном плоском лишае или найти дерматолога в вашем районе, посетите сайт aad.org или позвоните по бесплатному телефону (888) 462-DERM (3376).

Весь контент разработан исключительно Американской академией дерматологии.
Авторские права © Американской академии дерматологии и Американской академии дерматологической ассоциации.

Изображения использованы с разрешения Американской академии дерматологии Национальная библиотека дерматологических учебных слайдов

Американская академия дерматологии

стр.O. Box 1968, Des Plaines, Illinois 60017
Центр общественной информации AAD: 888.462.DERM (3376) Ресурсный центр для членов AAD: 866.503.SKIN (7546) За пределами США: 847.240.1280

Интернет: aad.org

Электронная почта: [электронная почта защищена]

Информация о здоровье детей: Склеротический лишай

Склеротический лишай ( like-en scluh-ro-sus ) — это необычное кожное заболевание, которое вызывает характерную сыпь и обычно поражает кожу половых органов вокруг вульвы и ануса.Полное название — sclerosus et atrophicus лишайник. Чаще всего это выглядит как белые пятна на коже. Это может длиться годами и может вызвать необратимые рубцы.

Хотя склеротический лишай может поражать женщин и мужчин любого возраста, он чаще всего встречается у женщин и обычно возникает до полового созревания или во время менопаузы.

Если у вашего ребенка склеротический лишай, ему следует избегать использования мыла, талька, антисептиков или кремов, отпускаемых без рецепта. Наиболее успешное лечение — сильнодействующая стероидная мазь.

Признаки и симптомы склеротического лишая

Склеротический лишай может быть на любом участке тела, но обычно поражает кожу половых органов вокруг вульвы и ануса. Не влияет на внутреннюю часть влагалища. Общее состояние здоровья человека со склеротическим лишаем остается нормальным.

К наиболее частым симптомам относятся:

• зуд
  
• запор (из-за болезненных трещин на коже вокруг анального отверстия)
  
• боль при мочеиспускании
  
• вначале красная и воспаленная кожа, которая позже выглядит как белые, блестящие, морщинистые или утолщенные пятна.

У мужчин из-за склеротического лишая крайняя плоть полового члена может сжиматься и отводиться назад становится трудно. В некоторых случаях требуется обрезание.

Что вызывает склеротический лишай?

Считается, что причиной склеротического лишая является аутоиммунное заболевание, но причина его возникновения неизвестна. Это не инфекция и не заразна (не может передаваться от одного человека к другому).

В семейном анамнезе может быть склеротический лишай или другие типы аутоиммунных заболеваний (когда иммунная система ошибочно атакует часть собственного тела), например витилиго (потеря пигмента кожи), алопеция (потеря волос на голове или теле). , диабет, псориаз или злокачественная анемия.

У взрослых женщин склеротический лишай может быть связан с проблемами щитовидной железы.

Когда обращаться к врачу

Если у вашего ребенка признаки склеротического лишая, обратитесь к терапевту. Склеротический лишай может быть диагностирован только путем осмотра, но для подтверждения диагноза может быть сделана биопсия (небольшой образец пораженной кожи).

Если склеротический лишай обнаружен на вульве или рядом с ней и не лечится, половые губы могут сузиться, а вход во влагалище станет узким и плотным.

Лечение склеротического лишая

Ваш врач может назначить стероидную мазь, которая является наиболее эффективным средством лечения склеротического лишая. Первоначально мазь следует использовать один раз в день, обычно на ночь, и наносить ее только на пораженный участок. Со временем его можно будет использовать реже, в зависимости от симптомов. Продолжение использования один или два раза в неделю может быть нужно какое-то время.

Если склеротический лишай превращается в рубцы, может потребоваться операция.Фотографии могут помочь контролировать активность и лечение.

Уход на дому

Поскольку кожа половых органов очень нежная, важно защищать ее при наличии склеротического лишая. Если у вашего ребенка склеротический лишай, ему следует прекратить употреблять следующее:

• мыло и пена для ванн (они могут вызвать раздражение)
• средства для мытья влагалища
• тальк в порошке
• антисептики или безрецептурные кремы в аптеке или супермаркете.

Альтернативы стирке включают:

• моющие средства без мыла
  
• ванны с соленой водой (на литр воды налить две чайные ложки соли).
  

Вашему ребенку также следует избегать тесной одежды, трения и царапин, а также таких занятий, как езда на велосипеде и верховая езда, которые могут усугубить симптомы. Также рекомендуется наносить увлажняющий крем, чтобы уменьшить сухость или зуд, которые может возникнуть у вашего ребенка.

Текущие исследования показывают, что склеротический лишай вокруг анальной и генитальной области вылечится естественным путем без лечения у двух из трех женщин до или примерно в то время, когда у них начнутся менструации.Однако у некоторых людей состояние может продолжаться и после этого времени.

Продолжение

После того, как состояние будет контролироваться с помощью стероидной мази или естественным путем, важно ежегодно проходить осмотр у терапевта. В очень редких случаях рак кожи может развиться при длительном хроническом воспалении кожи.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Склеротический лишай — необычное заболевание кожи. Это не заразно и обычно поражает женщин.
• Склеротический лишай обычно поражает кожу половых органов вокруг вульвы и ануса.
• Избегайте мыла, талька, антисептиков и кремов, отпускаемых без рецепта.
• Самым успешным средством лечения является стероидная мазь, и текущие исследования также показывают, что улучшение обычно происходит естественным путем.
• Ежегодный осмотр важен после того, как состояние улучшится.

Дополнительная информация

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Что я могу сделать, чтобы уменьшить зуд в области гениталий, вызванный склеротическим лишаем?

Стероидные мази — наиболее распространенное средство от лишая sclerosus и лечение поражений уменьшит зуд.Облегчение симптомов может также можно достичь с помощью ванн с соленой водой.