Воспаление конъюнктивы – симптом COVID-19?

Одним из возможных путей попадания новой коронавирусной инфекция COVID-19 в организм человека является слизистая оболочка глаз.

Согласно данным, полученным от экспертов Американской академии офтальмологии (ААО), коронавирусная инфекция может вызывать фолликулярный конъюнктивит. В свою очередь, главный офтальмолог Минздрава РФ выделяет воспаление конъюнктивы глаза как один из новых признаков заболевания COVID-19.

Конъюнктивит – это воспаление тонкого прозрачного слоя ткани – конъюнктивы, которая покрывает глазное яблоко и внутреннее веко.

На фоне респираторных проявлений (повышенная температура тела, кашель, одышка, слабость) у зараженного пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

• покраснение глаз;
• зуд или жжение;
• слезотечение и образование слизисто-гнойного отделяемого, из-за которых веки и ресницы могут слипаться;
• режущая или тупая боль;
• небольшая отечность век;
• невозможность открыть глаза.

Выраженность клинических симптомов может варьироваться от незначительных до вызывающих сильный дискомфорт у пациента. При сохранении симптомов и ухудшении самочувствия вы можете обратиться в Лечебно-диагностический центр или Детский центр КГ Лапино (6 подъезд). Осмотр врача-терапевта или педиатра проходит без записи с 9.00 до 20:00.

В процессе диагностики врачи Клинического госпиталя Лапино учитывают сопутствующие клинические симптомы и возможные проявления коронавирусной инфекции. Пациентам с подозрением на коронавирусную инфекцию необходимо пройти осмотр у врача-терапевта (педиатра), сдать тест на коронавирусную инфекцию n-Cov19 (COVID- 19) (мазок из ротоглотки) и при подозрении на пневмонию выполнить МСКТ органов грудной клетки. Результаты анализа на COVID-19 будут готовы не ранее, чем через 3 дня и отправляются пациентам на эл.

почту. Тактику лечения конъюнктивита определяет врач офтальмолог после осмотра.

В случае легкого или бессимптомного течения коронавирусной инфекции врачом будут даны рекомендации по амбулаторному лечению, при необходимости может быть выдан больничный лист. Врач-терапевт может наблюдать пациента на всем протяжении периода заболевания, контролировать анализы, результаты компьютерной томографии, давать рекомендации по профилактике заболевания у членов семьи. При наличии показаний пациенту будет предложена госпитализация.

Общие рекомендации по профилактике воспаления конъюнктивы глаз в сложившейся эпидемиологической обстановке:

• соблюдать правила личной гигиены в семье – пользоваться индивидуальным полотенцем, постельными принадлежностями и посудой;
• менять полотенце и постельное белье не реже двух раз в неделю;
• не дотрагиваться до лица, особенно до области век и глаз немытыми руками;
• тщательно мыть руки с использованием дезинфицирующего средства и умывать лицо, особенно до и после закапывания глазных капель;
• обрабатывать дезинфицирующими средствами очки, не допускать использование очков другими лицами;
• по возможности ограничить ношение контактных линз;
• проветривать помещение и проводить влажную уборку с использованием специальных дезинфицирующих средств.

Также в «чистой зоне», которая расположена в Отделении эстетической медицины и реабилитации (10 подъезд) ведут прием врачи Отделения офтальмологии КГ Лапино. Если у вас есть жалобы на ухудшение зрения или заболевания глаз, но при этом отсутствуют симптомы ОРВИ, вы можете обратиться к врачу офтальмологу на плановый прием для дальнейшей диагностики.

В «чистой зоне» проходит регулярная санитарная обработка всех поверхностей, термометрия, действует масочный режим, для пациентов в большом количестве есть антисептики.

Будьте здоровы и оставайтесь дома!

Калинина Н. Б., Заведующая офтальмологическим отделением

Конъюнктивит

Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Заболевание может иметь инфекционную или аллергическую природу, либо развивается под воздействием на конъюнктиву различных физических и химических факторов. Возбудителями инфекционных конъюнктивитов являются вирусы, бактерии, хламидии, грибки. Среди вирусных возбудителей наиболее распространены аденовирусная инфекция, вирус герпеса, вирус кори. Среди бактериальных — стафилококки, пневмококки, кишечная палочка, стрептококки, палочки дифтерии, гонококки, палочки Коха и др. Аллергические конъюнктивиты могут провоцировать различные аллергены (инфекционные агенты, лекарства, предметы бытовой химии, косметические средства и т.п.) Развитие заболевания может быть связано с воздействием на слизистую глаза физических или химических факторов; с хроническими заболеваниями (синуситы, болезни ЖКТ, наличие глистов). Симптомы конъюнктивита При любом виде конъюнктивита есть набор стандартных жалоб: отек век и конъюнктивы, покраснение конъюнктивальной оболочки, боязнь света и слезотечение. Однако при определенных видах заболевания будут наблюдаться свои, характеризующие этиологию, симптомы. — Бактериальный конъюнктивит — первым симптомом является мутное, вязкое, серое или желтое отделяемое из глаза, при котором могут слипаться веки, обычно после сна. Однако не при всех бактериях наблюдается этот симптом, поэтому не нужно сразу исключать бактериальный конъюнктивит. Вторым симптомом будет сухость конъюнктивы и кожи вокруг пораженного глаза. Третий симптом — поражение только одного глаза, но может быстро перейти и на другой. Также может отмечаться боль и чувство инородного тела в глазу. — Вирусный конъюнктивит — часто сопровождает простудные заболевания, поэтому предшествовать ему могут: повышение температуры тела, боль в горле, катаральный ринит. Всегда начинается с одного глаза, однако быстро переходит на второй. Отделяемое негнойное, сильное слезотечение, присутствует непостоянный зуд. — Аллергический конъюнктивит — основными симптомами будут нестерпимый зуд, незначительный отек конъюнктивы и век, и иногда боль. Если этот конъюнктивит сопровождает бронхиальную астму и аллергический ринит, то будут добавляться соответствующие симптомы. — Конъюнктивит, вызванный раздражающими и токсическими веществами — самая значимая жалоба при этом конъюнктивите — это боль. Другие стандартные симптомы, как правило, отсутствуют. Конъюнктивит бывает острым и хроническим. Острая форма начинается внезапно, с рези и боли в одном глазу. Затем эти симптомы наблюдаются и на втором глазу. Выраженное покраснение глаз может сопровождаться точечным кровоизлиянием. Появляется слизистое, слизистогнойное или гнойное отделяемое. Местные симптомы могут дополняться общим недомоганием, головной болью, повышением температуры. Длительность от 5-6 дней до 2-3 недель. Хронический конъюнктивит развивается постепенно, отличается упорным и длительным течением. Жалобы на неприятные ощущения, чувство инородного тела в глазу. Веки немного покрасневшие. Лечение конъюнктивита проводиться в соответствии с причиной, вызвавшей заболевание. Полный курс лечения назначает врач-офтальмолог, поэтому ни в коем случае нельзя занимайтесь самолечением, ведь заболевание может осложниться непоправимыми последствиями. Самым распространенным осложнением является — кератит, при котором в последствие человек может потерять зрение. При распространении воспаления в глубже лежащие ткани могут образовываться флегмоны и абсцессы. Профилактические мероприятия направлены на предупреждения заражения человека, как от самостоятельного заболевания, так и путем передачи от человека к человеку. Главным правилом при конъюнктивите является — соблюдение правил личной гигиены, т. е. мыть руки с мылом, не касаться руками пораженных глаз, использовать индивидуальное полотенце, при наличии насморка пользоваться одноразовыми платками. Для предупреждения заражения новорожденных при прохождении через родовые пути, следует выявлять и вовремя лечить беременных женщин. При наличии аллергического конъюнктивита следует защищать себя от контакта с аллергеном (например, носить защитные очки). Конъюнктивит может появиться у человека любого возраста. Своевременное лечение защитит от побочных эффектов и осложнений. Поэтому важно ежедневно осматривать глаза у себя и детей, соблюдать правила гигиены, полноценно питаться, укреплять иммунную систему, заботиться о своем здоровье. Тогда никакие глазные болезни не будут угрозой для здоровья. ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.

Лечение конъюнктивита на дому в СПб

Воздействие внешних факторов — вирусов, ядовитых и вредных веществ, аллергенов, бактерий, — часто негативно сказывается на здоровье наших глаз, вызывая самое распространенное заболевание в офтальмологии — конъюнктивит.

Жжение, ощущение песка в глазах, покрасневшая роговица, воспаленные веки, постоянно текущие слезы, а в более тяжелых случаях возможны инфильтраты конъюнктивы и гнойные выделения. Все это, безусловно, очень неприятные состояния. И поскольку чаще всего конъюнктивит возникает из-за инфекции, то лучшей мерой будет диагностика воспаления глаз на дому.

Важно знать и помнить, что это хоть и не такое «страшное» внешне, но совсем не безобидное по сути заболевание, как считают многие, предполагая, что вся терапия заключается в двух-трех днях использования капель для глаз, и после — никаких осложнений.

Лечение воспаления глаз при верно проведенной диагностике известно и не слишком затруднительно. Однако, плохо вылеченный или вовсе оставленный без лечения острый конъюнктивит может стать хроническим или, что еще хуже — поразить более глубокие слои тканей глаза, образуя абсцессы, а, бывает (и не редко), привести к кератиту, который повлечет за собой потерю зрения.

Диагностика конъюнктивита на дому — услуга, предоставляемая нашим медицинским центром «Династия» — позволит точно установить причины воспаления и провести адекватное лечение, сохранив здоровье и красоту ваших глаз.

Впрочем, наши специалисты могут провести и лечение воспаления глаз на дому, поскольку проводить некоторые манипуляции самому пациенту не всегда удобно. А лечить конъюнктивит, как мы уже выяснили, надо обязательно.

Симптомы, которые надо различать

• Если воспаление глаз выражается только отеком и гиперемией век и конъюнктивы (даже слезы не «текут «ручьями»»), то, вероятнее всего, речь идет об аллергическом конъюнктивите.
• Добавленное к описанным симптомам покраснение склер глазного яблока, обильное слезотечение и иногда множественные, будто рассыпанные бело-серые инфильтраты, почти наверняка указывают указывают на вирусную природу воспаления.
• А если утром вы не можете открыть глаза из-за того, что накопившееся за ночь гнойное отделяемое «склеило» веки, то высока вероятность услышать в диагнозе слово «бактериальный».

Но все же напомним, что диагностику и лечение конъюнктивита на дому или в поликлинике должен проводить только офтальмолог.

Стоимость диагностики конъюнктивита на дому

Наименование услуг	Цена в рублях
	Санкт-Петербург	Всеволожск
Вызов офтальмолога на дом (Санкт-Петербург, в пределах КАД) в будние дни	2800	—
Вызов офтальмолога на дом (Санкт-Петербург, в пределах КАД) в выходные и праздничные дни	3800	—
Вызов офтальмолога на дом (удаленность от КАД до 10 км) в будние дни	3500	—
Вызов офтальмолога на дом (удаленность от КАД до 10 км) в выходные и праздничные дни	4750	—
Вызов офтальмолога на дом (удаленность от КАД от 11 до 30 км) в будние дни	4200	—
Вызов офтальмолога на дом (удаленность от КАД от 11 до 30 км) в выходные и праздничные дни	5700	—
Вызов офтальмолога на дом (удаленность от КАД от 31 до 50 км) в будние дни	4900	—
Вызов офтальмолога на дом (удаленность от КАД от 31 до 50 км) в выходные и праздничные дни	6650	—
Вызов офтальмолога на дом (удаленность от КАД от 51 до 80 км) в будние дни	5600	—
Вызов офтальмолога на дом (удаленность от КАД от 51 до 80 км) в выходные и праздничные дни	7600	—
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПРИ ВЫЕЗДЕ НА ДОМ
Промывание слезных путей (отдельно оплачивается выезд врача офтальмолога на дом)	1200	—

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.

Запись на приём

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для утонения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

бежать к врачу или лечить самостоятельно?

Очень часто у детей может возникнуть такое состояние, когда глаза краснеют, опухают, наблюдается слезотечение. Такое состояние носит название конъюнктивит. Чтобы точно понять, в чем заключается это заболевание, давайте разберем это слово на части.

Конъюнктива — это группа клеток, которая покрывает веко изнутри и глазное яблоко. В конъюнктиве содержатся кровеносные, лимфатические сосуды, нервы, железы. Она выполняет ряд очень важных функций: защищает глаз от попадания чужеродных предметов, увлажняет поверхность глаза, помогает нам хорошо видеть (клетки, которые входят в состав конъюнктивы, не способны ороговевать — становиться более плотными и не пропускать свет), способствует механическому очищению глаза от пыли и грязи при помощи слезы и увлажняющего секрета. Также существует понятие конъюнктивального мешка — это полость, которая образуется, когда наши веки плотно сжаты. В этой полости может поместиться 0,1 мл жидкости. Обычно конъюнктивальный мешок заполнен слезным секретом, который увлажняет поверхность глаза, и из-за этого мы не ощущаем никакого трения, когда двигаем глазами.

Вторая часть слова конъюнктивит — это латинский суффикс -ит, который обозначает воспаление.

Симптомы конъюнктивита у детей

Воспаление всегда характеризуется 4 основными признаками: отек, покраснение, боль, нарушение функции.

При конъюнктивите кровеносные сосуды, которые находятся в конъюнктиве, увеличиваются в размерах из-за увеличившегося притока крови, и становятся видны невооруженным глазом (покраснение глаз). Такое состояние глаза называется инъекцией конъюнктивы кровеносными сосудами. Так как конъюнктива не плотно сращена с подлежащими тканями и богата лимфоидными сосудами, она легко отекает, глаз зрительно увеличивается в размере. Конъюнктива так же богата и нервными окончаниями. Так как из-за отека увеличивается давление на эти нервы, возникает болевой синдром. Ребенок жалуется на рези или чувство песка в глазах. Повышенное выделение слезного секрета, утолщение конъюнктивы, инъекция конъюнктивы кровеносными сосудами ухудшают способность глаза воспринимать свет, что сказывается на зрении, которое незначительно снижается во время заболевания. Такое состояние носит временный характер, и функции глаза полностью восстанавливаются сразу после излечения.

Конъюнктивит может быть: инфекционным и аллергическим.

Инфекционный конъюнктивит может возникать при попадании на конъюнктиву вирусов или бактерий. Инфекционный конъюнктивит чаще всего характеризуется поражением не только глаз, но и других органов: носа (насморк) и горла (фарингит), бронхов (кашель) и т. д.

При изолированном конъюнктивите температура тела чаще всего остается в пределах нормы или слегка увеличена (до 37,5º С), однако при вовлечении в процесс других органов температура тела может подниматься до довольно высоких цифр (до 39º С). Утром, когда просыпается ребенок, его глаза часто покрыты коркой — это засохший гной, который выделился из глаза за ночь, он содержит бактерии, клетки крови, которые пытались убить эти бактерии и остатки слезной жидкости. Даже при вирусных коньюнктивитах возможны слизисто-гнойные выделения из глаз, они свидетельствуют о присоединении бактериальной инфекции к текущему вирусному коньюнктивиту (коньюнктивит становится смешанным: вирусно-бактериальным).

Аллергический конъюнктивит развивается при наличии у ребенка аллергии. Он так же характеризуется покраснением глаза, ухудшением зрения, припухлостью. Отличительный признак аллергического коньюнктивита — всегда отсутствует повышение температуры тела, так как в данном случае отсутствует провоцирующий температурную реакцию фактор (бактерии или вирусы).

Однако, даже при аллергическом коньюнктивите (при затяжном его течении), при попадании в расчесываемый ребенком глаз инфекции, могут присутствовать все признаки гнойного коньюнктивита, в том числе и мутное слизисто-гнойное отделяемое из глаза. В этой ситуации определить характер коньюнктивита может только врач.

Причины конъюнктивита у детей

Причины возникновения воспалительного конъюнктивита различны. Основная причина — это не соблюдение правил личной гигиены. Взрослые довольно редко болеют конъюнктивитом, так как более ответственно относятся к гигиене. Дети же очень любят потереть глаза грязными руками, которыми только что лепили пирамидку в песочнице. Так же возможна передача инфекции от одного ребенка другому, особенно через предметы личной гигиены, например, полотенце.

Очень часто конъюнктивит может развиваться у детей, которые носят контактные линзы, так как при этом дети чаще прикасаются руками к глазу, а значит, увеличивается шанс попадания инфекции на конъюнктиву, так же не всегда дети соблюдают правила обработки и хранения линз.

Появление конъюнктивита возможно при снижении защитных свойств конъюнктивы. Конъюнктивальный мешок — это самое чистое место в нашем организме. Очистка его происходит постоянно при помощи слезы. Слеза не только механически очищает конъюнктивальный мешок от вирусов и бактерий, но еще и содержит лизоцим — это специальный фермент, который убивает бактерии. Однако этот защитный барьер может ослабнуть, если у ребенка есть простудное заболевание, ребенок подвергся переохлаждению или находился на сквозняке, принимает кортикостероиды, которые снижают защитные свойства организма.

Так же возможно развитие конъюнктивита при чрезмерном высушивании слизистой глаза. Это может наблюдаться у детей, проживающих в жарком климате, или, что более актуально для современности, при использовании в помещении, где проживает ребенок, кондиционеров, которые очень сильно высушивают воздух, длительные занятия за монитором компьютера также высушивают слизистую глаза.

Профилактика конъюнктивитов у детей

Основным способом профилактики возникновения конъюнктивита является соблюдение правил личной гигиены, поэтому необходимо с раннего возраста приучать детей к опрятности.

Любое заболевание всегда легче предотвратить, чем переживать, видеть страдания своего малыша, мучить ребенка посещениями врачей и неприятным лечением. Чаще всего конъюнктивит связан с переохлаждением ребенка, с простудой или аллергическими реакциями. Во избежание возникновения конъюнктивита необходимо:

• тщательно соблюдать правила личной гигиены ребенка, следить за чистотой постели, его игрушек, помещения;
• часто мыть ручки малышу и приучить ребенка постарше к самостоятельному регулярному мытью рук;
• следить за «правильностью» хранения и обработки линз (в случае, если ребенок ими пользуется). Очень важно хранить линзы в специальном контейнере, на котором указано где содержать линзу для правого глаза, а где — для левого;
• часто проветривать помещение и использовать очистители и увлажнители воздуха;
• следить за правильным, полноценным, витаминизированным питанием ребенка контролировать чистоту продуктов, которые потребляет малыш;
• ребенок должен пользоваться только личным полотенцем;
• регулярно гулять с малышом не менее двух часов в день избегать контакта с нездоровыми детьми.

Чем лечить конъюнктивит у детей?

При появлении симптомов конъюнктивита, безусловно, надо записаться на прием к врачу. Необходимо обращаться к врачу — офтальмологу, который определит, чем вызвано воспаление в глазах у ребенка и назначит эффективное лечения. До осмотра врачом лучше ничего не предпринимать, но если по каким-либо причинам визит к врачу откладывается, то первая помощь до осмотра врача возможна…

Для начала, необходимо строгое соблюдение правил гигиены. Гнойные корки необходимо убирать с глаза ватным тампоном, который можно смочить теплой водой, при этом для каждого глаза свой ватный тампон. При умывании каждый глаз необходимо вытирать отдельным полотенцем. На время заболевание необходимо отказаться от ношения контактных линз, если ребенок носил их до этого. Ребенку можно промывать глазки раствором ромашки или Фурацилином (1 табл. на 0,5 стакана воды). Направление движений только от виска к носу. Корочки удалять стерильными марлевыми салфетками или ватными тампонами, на каждый глаз отдельные, пропитанные этим же раствором, им также можно умывать ребенка. Даже в случае, если воспален только один глаз, процедуру надо проделывать с обоими глазами, поскольку инфекция легко переходит с одного глаза на другой. По этой же причине для каждого глаза использовать отдельный ватный диск. Нельзя использовать повязку на глаза при воспалении, это провоцирует размножение бактерий и может травмировать воспаленные веки. Закапывайте в глаза только те капли, которые были назначены врачом.

Если конъюнктивит у детей до года, то закапывание следует проводить только пипеткой с закругленным концом, во избежание повреждения глаза. Грудничка уложите на поверхность без подушки, пусть кто-нибудь вам поможет и подержит голову. Оттяните нижнее веко и капните 1–2 капли. Лекарство само распределится по глазу, а излишки надо промокнуть стерильной марлевой салфеткой, на каждый глаз — своя салфетка. Если ребенок постарше зажмуривает глаза — это не проблема, не надо беспокоиться, кричать на него или насильно заставлять открыть глаза. Это не обязательно, в таком случае достаточно капнуть лекарство между верхним и нижним веком: раствор попадет в глаз, когда ребенок его откроет. Но даже зажмуренный глаз можно открыть, достаточно двумя пальцами растянуть веки в разные стороны. Капли из холодильника перед применением следует согреть в руке, холодные капли закапывать не стоит во избежание дополнительного раздражения. Нельзя использовать глазные капли от конъюнктивита с истекшим сроком годности, без маркировки или если они длительно хранились в открытом виде. Старших детей лучше научить делать процедуру самостоятельно, под вашим контролем, иногда детям не нравится, что кто-то трогает их глаза.

При бактериальных коньюнктивитах врач порекомендует дезинфицирующие капли. Их в начале заболевания закапывают каждые 3 часа. Для грудничков это 10% раствор Альбуцида, для старших детей — это растворы Фуциталмик, раствор Левомицетина, Витабакт, Колбиоцин, Эубитал, Тобрекс, Тобром, Тобрамицин и др. При применении капель (повторюсь) их необходимо закапывать в оба глаза, даже если воспален только один глаз, чтобы предупредить занесение инфекции в здоровый глаз. Если врач рекомендовал глазную мазь — глазную тетрациклиновую, флоксал или другую, то ее аккуратно закладывают под нижнее веко. Со временем, когда наметится улучшение состояния, закапывания и промывания глаз уменьшают до 1–3 раз в день.

Если конъюнктивит является одним из проявлений другого серьезного заболевания или носит затяжной характер, то необходимы и пероральные (системные) антибиотики и прочее лечение инфекции.

При течении вирусного коньюнктивита назначаются капли с противовирусным действием Актипол (аминобензойная кислота), Трифлуридин (эффективен при герпесе), Полудан (полирибоадениловая кислота) и др. Если вирус герпетической этиологии, то назначается мазь Зовиракс, Ацикловир и др.

В лечении аллергического коньюнктивита необходимо выяснить какой аллерген раздражает слизистую глаз у ребенка, по возможности ограничить контакт с ним (аллергический конъюнктивит может быть вызван самыми различными раздражителями — домашняя пыль, пыльца растений, бытовая химия, продукты питания, медикаменты, резкие запахи и другие). Антигистаминные препараты (Эриус, кларитин, Зиртек, супрастин, тавегил и др) и противоаллергические капли (Кромогексал, Аллергодил, Опатанол, Оптикром, Олопатодин, Лекролин, Дексаметазон и др.) уменьшают проявление болезни. В обязательном порядке следует пройти комплексное обследование у аллерголога, поскольку склонность к аллергическим реакциям у детей при прочих провоцирующих факторах может способствовать развитию более серьезных проявлений аллергии, вплоть до бронхиальной астмы.

При своевременном и правильном лечении конъюнктивит достаточно быстро проходит.

Но не занимайтесь самолечением, не рискуйте здоровьем малыша. Поскольку только врач на основании осмотра определяет вид конъюнктивита и назначает соответствующее лечение.

Будьте здоровы!

Капли от воспаления глаз【Интернет-Аптека】 | E-apteka

Глазные капли с противовоспалительным эффектом

Воспалительный процесс глаз – неприятное явление, которое может выражаться такими симптомами как боль, жжение, зуд, покраснение, водянистые и даже гнойные выделения из этого органа. Данная проблема особенно распространена у детей и может быть вызвана следующими причинами:
• инфекциями;
• травмами;
• контактом с агрессивными химическими веществами.

Помочь справиться с недугом могут специальные капли для глаз. Однако покупать и применять их следует только под контролем лечащего врача.

Профилактика и лечение воспаления глаз

Первая мера, которая позволит защитить глаза – это держать их в чистоте. Старайтесь не трогать веки руками, особенно грязными, не чесать и не тереть их. Учите этому детей, которые забываются в процессе активных игр в песочнице или с животными.
Женщинам рекомендуется использовать только качественную косметику для глаз, в герметичной упаковке, с действительным сроком годности. Каждый вечер перед сном тушь или тени нужно обязательно смывать для недопущения попадания их остатков на слизистую.
Также следует защищать глаза от солнца, сварки, при работе с химическими веществами.
Методы лечения воспаления глаз подбираются доктором в зависимости от причин, вызвавших заболевание:
• если попало инородное тело, то офтальмолог поможет его извлечь и посоветует купить антибактериальные глазные капли в аптеке;
• если имеет место инфекционное заболевание, то нужно использовать противомикробное средство;
• если воспаление появилось вследствие аллергии, то следует принимать антигистаминные препараты;
• если глаза покраснели по причине вируса, то важно позаботиться о комплексной терапии для всего организма.
На сегодняшний день существует широкий выбор препаратов для глаз с разным составом, каждый из которых применяется в конкретном случае.

Разновидности глазных капель

Цена на капли для глаз в аптеке может колебаться в зависимости от действующего вещества. Существуют следующие виды препаратов от воспаления:
• с антибиотиком;
• противовирусные;
• противогрибковые;
• с антисептиком;
• с противовоспалительными компонентами;
• антигистаминные;
• сосудосуживающие;
• увлажняющие.
Как видно, ассортимент достаточно широк, поэтому подобрать подходящий препарат может только офтальмолог на основе точного диагностического исследования.

Глазные капли для детей и взрослых в аптеке Киева

В нашей сети «Аптека гормональных препаратов» для вас доступен разнообразный выбор глазных капель с противовоспалительным эффектом. На полках торговых залов и в интернет-магазине всегда в наличии лекарственные средства ведущих отечественных и иностранных производителей. Если вы не нашли нужный вам препарат самостоятельно – обратитесь за консультацией к нашим фармацевтам.

Ирит — воспаление радужной оболочки глаза

Воспаление радужной оболочки глаза в результате общих инфекционных заболеваний называется ирит. Данное заболевание сосуществует с циклитом из-за их единой системы сосудистого питания. Воспалительный процесс охватывает и ресничное тело даже тогда, когда поражение радужной оболочки происходит изолированно.

= Симптомы Ирита =

 

Светобоязнь, боль, слезотечение, покраснения, снижение зрения — все это симптомы начало течения ирита. Боль может ощущаться и в соответствующей части головы. В целом симптомы ирита делятся на две группы: основные и вспомогательные. Основными есть те, которые свойственны конкретно данному заболеванию. Это изменение цвета радужной оболочки, сужение зрачка, изменение рисунка радужной оболочки.

 

Изменение цвета радужки обуславливает первый симптом. Если радужка была коричневой, то она темнеет, если голубой или серой, то обретает зеленый оттенок. Для того, чтобы выявить этот симптом, необходимо сравнить цвет радужных оболочек обоих глаз. Не стоит откидывать и того, что если цвет радужки меняется с одной стороны, то это может объясняться врожденным характером и называться гетерохромией.

 

Вторым симптомом изменения рисунка есть наличие припухлости. Трабекулы радужной оболочки отекают из-за экссудативной реакции. Ажурные и тонкие детали радужной оболочки становятся смазанными и совсем нечеткими.

Третьим симптомом есть сужение зрачка и его прекращение на реагирование изменения освещенности. Триада симптомов в разных мерах дает знать о себе при воспалительных процессах радужной оболочки. Если эта триада зафиксирована, то этого вполне достаточно для того, чтобы ставить диагноз – ирит.

 

Перикорнеальная инъекция сопровождает основные признаки ирита. Она относится к четвертому признаку данного заболевания.

 

Существуют и вспомогательные признаки болезни. Задние синехии – самый распространенный симптом, который относится к вспомогательным. Он подразумевает сращение хрусталика и радужки. Сращивание происходит оттого, что передняя сумка хрусталика и радужка, вернее ее задняя поверхность, соприкасаются. Когда ткани радужной оболочки воспаляются, то между хрусталиком и радужкой образовываются спайки.

 

Сращения радужки и роговой оболочки – задние синехии часто незаметны, особенно тяжело их увидеть при узком зрачке. Тот или иной медриатик закапывают в глаз затем, чтобы увидеть эти сращения. Это приведет к расширению зрачка, но к не равномерном, в месте сращений край зрачка расширяться не будет.

 

Гифема является вторым вспомогательным признаком ирита. Это приток крови в передние камеры. Повышенная проницаемость сосудов становится ее причиной появления. Также возможны и разрывы мелких сосудиков.
Если задние синехии искусственно не разрывать, то возникает риск их распространения по всей окружности зрачка. Это приводит к круговому сращению зрачка и передней поверхности хрусталика, данное состояние в медицине называется круговая задняя синехия. На латыни сращение зрачка называется secclusio pupillae.

 

Наблюдается разобщение передней и задней камер. Скопление жидкости в задней камере, а также повышение внутриглазного давления. Это приводит к возникновению вторичной глаукомы. Радужная оболочка начинает выпячиваться вперед по периферии. Бомбаж радужки начинает свое развитие.

 

Предпринятие мер необходимо, так как если синехию не разорвать на каком-то участке, то начнется развиваться необратимая слепота.
Заращение зрачка происходит одновременно с сращением. Непрозрачная пленка в области зрачкового отверстия покрывает хрусталик. Если пленка не рассосется, то зрение будет очень низким, даже при условии разрыва круговой синехии. Иногда зрение может даже не превышать светоощущение.

 

Течение болезни может быть как острым, так и хроническим. Острые формы продолжаются три-шесть недель, хронические длятся несколько месяцев. Возникает вероятность рецидивов, при хронических формах, которые затягиваются на месяцы. Особенно они опасны в холодное время года. Если в преломляющих средах глаза наблюдаются изменения, острота зрения падает.

 

Разные инфекционные заболевания выступают причинами развития болезни. Среди них выделяют грипп, сифилис, туберкулез, бруцеллез, токсоплазмоз, лептос, ревматизм. Гнойные процессы в роговой оболочке, гонококковая инфекция, операции на глазном яблоке, фокальные инфекции, болезни обмена веществ, ранения глаз, — тоже дают импульсы развитию заболевания.

= Лечение Ирита =

 

Лечение болезни сопровождается ранним назначением мидриатических средств. Атропиновая мазь – 1%, которая применяется на ночь, раствор сульфата атропина – 1%. Тампон, который смоченный 0,1% раствора адреналина гидрохлорида и 1% раствора кокаина гидрохлорида закладывается за нижнее веко для того, чтобы расширить зрачок. Электрофорез атропина также может применяться для этих же целей. Специалисты рекомендуют закладывать один-два кристаллика сухого атропина за нижнее веко.

 

Врачи рекомендуют ставить пиявки на кожу виска, наносить тепло на глаз. Пиявки обеспечивают обеззараживающее действие, а также позволяют нормализировать микроциркуляцию крови. На височную область приставляют от двух до четырех экземпляров пиявок. Она находятся на уровне разреза глаз, если брать горизонтальную линию, а также на сосцевидных отростках за ушами. Пиявки также можно размещать в область выйной ямки на подзатылке. Зрительный аппарат быстрее оздоравливается, если расположить лечебные пиявки по двум сторонам семишейного позвонка.

 

Инстилляции 1% эмульсии гидрокортизона, субконъюнктивальные инъекции эмульсии, закладывание гидрокортизоновой мази, инъекции эмульсии гидрокортизона один-два раза в неделю назначаются в случае остропротекающего периода болезни. Папаин в виде электрофореза или субконъюнктивальных инъекций назначается для устранения свежих синехий, подавления воспалительных явлений, рассасывания экссудата. Проводится противовоспалительное и противоаллергическое лечение.

 

Назначаются такие лекарства, как реопирин и бутадион для принятия внутрь, исследуется кровь, назначается внутривенное и внутримышечное принятие таких препаратов, как пипольфен и димедрол, также эти препараты принимаются и внутрь. Кортикостероиды прописываются при токсико-аллергических процессах.

Сульфаниламиды, витамины РР, С, В6, В2, В1, антибиотики назначаются тогда, когда обнаружены случаи острых гнойных иридоциклитов. Если этиология иридоциклитов ревматическая, туберкулезная, сифилитическая, токсоплазмозная, то лечение проводится специфическое.

 

Организовавшаяся пленка удаляется с поверхности хрусталика, — это путь проведения лечения заращения зрачка. Сумка хрусталика ни в коем случае не должна поддаться повреждениям, так как это потребует удаления хрусталика. Вмешательство должно проводиться более чем бережно и только профессионально.

Три-шесть недель достаточно для того, чтобы вылечить острые формы ирита, а также иридоциклита. Для лечения хронических форм нужны месяцы, особенно, если время года холодное. Хронические формы опасны ещё и рецидивами. Зависимо от того, насколько тяжелый процесс, настолько может быть высокая степень понижения зрения, ее также определяют и изменения в преломляющих средах глаз.

Заболевания глаз у собак и кошек Мир хвостатых

Одна из наиболее распространенных причин обращений к ветеринарному врачу – различные болезни глаз.
Рассмотрим некоторые заболевания, для своевременного обращения к ветеринару.

Симптомы заболеваний глаз

К основным признакам проблем с глазами и окологлазными структурами относят:

• Эпифору — чрезмерное слезотечение.
• Блефароспазм — прищур одного или обоих глаз.
• Гнойные выделения из глаз.
• Светобоязнь.
• Гнойные истечения из глаз.
• Зуд век.

Наиболее распространенные заболевания глаз и век у собак и кошек

К часто встречающимся патологиям глаз относят:

• Заворот и выворот век. Чаще всего встречается патология нижнего века. Выворот опасен попаданием инфекции, возможности развития сухого кератоконъюнктивита. При завороте роговица механически травмируется ресницами, что может привести к язве. Лечение хирургическое. Проблема обычно врождённая. Чаще встречается у мейн-кунов, шарпеев, бульдогов, среднеазиатских овчарок.

• Блефарит век. Воспаляться веки могут как по причине инфекции, механической травмы, так и вследствие аллергической реакции. Заболевание требует экстренного лечения, так как нередко оно сочетается с прочими патологическими состояниями глаз. Терапия зависит от причины воспаления – иногда назначаются антибиотики, препараты против микробов, противоаллергические средства.

 

• Опухоли век. Могут возникать как на верхнем и нижнем веке, так и на третьем. Для постановки диагноза необходима тонкоигольная биопсия новообразования с последующим цитологическим исследованием. Далее проводится хирургическое иссечение или химиотерапия.

• Синдром сухого глаза. Может развиваться вследствие многих патологий. Хроническое заболевание,  проявляющееся уменьшением продукции слезной жидкости и сопровождающееся роговично-конъюнктивальным ксерозом (высыханием и ороговением эпителия).

  Патология встречается в большинстве у собак, реже – у кошек. В норме слезная пленка покрывает  всю поверхность роговицы и конъюнктивы. При недостаточности слезы эта пленка разрывается, теряется её защитная функция. Сухой кератоконъюнктивит или синдром «сухого глаза» приносит животному сильный дискомфорт. Начинается постепенно, проявляется зуд, жжение, тяжесть век, чувство инородного тела в глазу. В начальных стадиях наблюдается покраснение конъюнктивы, обильные выделения из глаз.По мере прогрессирования заболевания развивается сухость конъюнктивы, животное щурит и чешет глаз, появляются обильные выделения гнойного и слизистого характера. При запущенных случаях поражается роговица глаза, возможно появление эрозий, а затем и язв роговицы. При хроническом течении наблюдается отложение темного пигмента в роговице и развитие пигментозного кератита. Лечение сухого кератоконъюнктивита длительное, иногда пожизненное, применяются антибиотики и искусственная слеза.

• Конъюнктивит- воспалительное заболевание, которое характеризуется отеком, покраснением, болезненностью конъюнктивы, гнойными и прозрачными выделениями. Возникать может по множеству причин. Как правило, назначают капли с антибиотиком.

• Кератит. Кератитом называют воспаление глазной роговицы, связанное с нарушением ее блеска и прозрачности. Оно вызывает у животного неприятные ощущения, снижает качество жизни и чревато опасными осложнениями. В большинстве случаев после кератитов на роговице остаются стойкие помутнения из-за рубцевания поверхностных слоев. Негативных последствий удается избежать при своевременном обращении к врачу.

• Катаракта. Помутнение хрусталика. Бывает как старческой, так и вызванной некоторыми другими заболеваниями, например, сахарным диабетом. Не существует капель, способных помочь в лечении. Единственный способ — хирургия, замена хрусталика.

• Глаукома- повышение внутриглазного давления. Может развиваться вследствие, например, повышения внутричерепного давления или при хронической почечной недостаточности. Особенностью данного недуга является атрофия зрительного нерва. Увеличивается в размерах и твердеет глазное яблоко из-за повышенного глазного давления; слизистая оболочка глаза опухает; роговица глаза становится мутной и теряет чувствительность. Для лечения берут под контроль первопричину и назначают специальные лечебные капли, в запущенных случаях применяют хирургические методы.

• Увеит — воспаление сосудистой сети глаза. Может проявляться помутнением роговицы, покраснением склеры. Причинами возникновения могут быть травмы, инфекционные заболевания,иметь идиопатический характер. Для лечения применяются капли,однако эффекта может не быть, если заболевание вызвано, например, тяжёлыми неизлечимыми инфекционными заболеваниями: лейкоз, иммунодефицит, инфекционный перитонит кошек.

• Люксация(вывих) хрусталика. Патология глаза, связанная со смещением (люксацией, дислокацией, вывихом) хрусталика из его нормального анатомического положения.

  Встречается данная патология чаще у собак, нежели у кошек. Заболевание передаётся по наследству и называется первичная люксация хрусталика (Primiry Lens Luxation — PLL). Поражает оба глаза. Наиболее часто встречается в возрасте 5 лет. Вторичная люксация хрусталика является результатом наличия в глазу сопутствующей патологии, вызывающей смещение линзы (катаракта, глаукома и др.). Так, у кошек, в основном, встречается вторичная люксация хрусталика. Причины развития люксации хрусталика у собак и кошек связаны со слабостью и разрывом связок, удерживающих линзу по всей окружности в строгом положении. В результате надрыва  этих связок происходит смещение хрусталика в различном направлении: в переднюю камеру, в стекловидное тело, ущемление в отверстии зрачка. Лечение медикаментозное или хирургическое.

• Эрозии и язвы роговицы. Возникают как осложнение других заболеваний, например, инфекционной или травматической природы. Для подтверждения диагноза проводят тест с флуоресцеином. При подтверждении диагноза на животное надевают защитный воротник и назначают схему препаратов: антибиотик, обезболивающее, препарат для восстановления роговицы.

• Пролапс третьего века. Часто встречающаяся патология —  выпадение ткани слезной железы с внутреннего угла глаза. Ранее веко просто удаляли, однако это приводило к развитию синдрома сухого глаза. На сегодняшний день успешно проводят механическое вправление, иногда требуется наложение швов для фиксации.

• Травмы глаза. Чаще страдают животные при активных играх друг с другом или детьми ,собаки с выпуклыми глазами. Также инородные тела, попавшие в конъюнктивальный мешок могут травмировать глазное яблоко. Сопровождается повреждение обычно односторонним слезотечением и блефароспазмом. Ветеринарный врач исключает другие заболевания и назначает симптоматическую терапию, направленную на обезболивание, восстановления структур глаза и профилактику инфекций.

• Блефароспазм — симптом, который может быть признаком различных заболеваниях век и глаз. Неврологическая патология, при которой собака не может контролировать работу век. Круговые мышцы глаз непроизвольно ускоренно сокращаются. Из-за этого животное не в состоянии полноценно открыть глаза и ориентироваться в пространстве. Это состояние само по себе не опасно для здоровья собаки, но обратить на него пристальное внимание все же необходимо. Главный признак этого состояния – сильное, быстрое и безостановочное моргание, может сопровождаться светобоязнью, болью, опуханием, выделением экссудата и слёз.

• Экзофтальм. Выпячивание глазного яблока. Видоспецифичный экзофтальм брахицефалических собак с нормальной величиной глазного яблока, плоской орбитой и слишком большой глазной щелью.

  Приобретенный экзофтальм – глазное яблоко нормального размера выдвигается вперед из-за требующих пространства процессов в орбите или ее непосредственном окружении, или же вследствие увеличения размера глазного яблока при глаукоме.

• Выпадение/вывих глазного яблока. Чаще возникает у собак и кошек с выпуклыми глазами вследствие падений, ударов, автотравм. Необходимо как можно скорее обратиться к ветеринарному врачу для управления глазного яблока. До этого момента глаз нужно орошать физиологическим раствором. При отсутствии серьезных повреждений глаз вправляют и подшивают. Если структуры глаза сильно повреждены, то проводят энуклеацию — удаление.

• Косоглазие. Возникает вследствие слабости заглазничых мышц. Также может возникать при новообразованиях или абсцессах в орбите. Часто сходящееся косоглазие встречается у некоторых пород, например, сиамская.

• Микрофтальм и анофтальм. Уменьшение размера глазного яблока или полное его отсутствие. Часто сочетается с другими аномалиями мозговой и лицевой части черепа, век. Причинами анофтальма и микрофтальма могут быть наследственные и генетические факторы или нарушение внутриутробного развития.

• Колобома. Щели в разных частях глаза. Аномалия характеризуется наличием врожденных дефектов — отсутствия тканей склеры, сетчатки, радужки и хрусталика, а также век. 

В основе лечения большинства заболеваний глаз у собак лежит гигиеническая чистка или промывание органа зрения и применение лекарственных средств в виде мазей или капель. 
Не пытайтесь самостоятельно диагностировать заболевание. Ведь для правильного лечения необходимо найти причины, которые привели к развитию болезни глаз у собаки. Только обнаружив причину и устранив ее полностью, можно надеяться на благоприятный исход заболевания. Обратитесь к ветеринару.

Увеит — Лечение — NHS

Лечение увеита зависит от его причины и от пораженной области глаза.

Лекарство является основным методом лечения, но в редких случаях для лечения особенно тяжелого увеита может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Стероидный препарат

В большинстве случаев увеит можно лечить стероидными препаратами. Обычно используется лекарство под названием преднизолон.

Стероиды действуют, нарушая нормальную функцию иммунной системы, поэтому она больше не выделяет химические вещества, вызывающие воспаление.

Стероидные лекарства бывают разных форм, и их тип часто зависит от участков вашего глаза, пораженных увеитом.

Стероидные капли для глаз

Стероидные глазные капли обычно являются первым средством лечения увеита, который поражает переднюю часть глаза и не вызван инфекцией.

В зависимости от ваших симптомов рекомендуемая доза может варьироваться от необходимости использовать глазные капли каждый час до одного раза в 2 дня.

После использования капель у вас может появиться временное помутнение зрения.Не садитесь за руль и не работайте с механизмами, пока ваше зрение не вернется в норму.

У некоторых людей глазные капли со стероидом могут повышать давление в глазу. Офтальмолог (офтальмолог) проверит это и посоветует вам, если это произойдет.

Не прекращайте использовать глазные капли до тех пор, пока терапевт или офтальмолог не скажет вам, что это безопасно, даже если ваши симптомы исчезнут. Слишком раннее прекращение лечения может привести к возвращению симптомов. Частота капель обычно будет постепенно снижаться в течение нескольких недель.

Инъекции стероидов

Если поражена середина или задняя часть глаза или не подействовали глазные капли со стероидами, вам могут потребоваться инъекции стероидов.

Глазные капли с местной анестезией используются для обезболивания глаза, чтобы вы не чувствовали боли или дискомфорта.

Обычно вам требуется только 1 инъекция, пока ваши симптомы наихудшие.

Инъекции стероидов редко вызывают серьезные побочные эффекты, но у некоторых людей они могут вызвать повышение давления в глазу.Офтальмолог проверит это и сообщит вам, если это произойдет.

Стероиды в таблетках или капсулах

Стероиды в таблетках или капсулах — самая сильная форма стероидов. Их обычно используют, если стероидные глазные капли и инъекции не помогли или не подходят, или при увеите, поражающем заднюю часть глаза.

Таблетки

Steroids могут вызывать широкий спектр побочных эффектов, поэтому их рекомендуют только в том случае, если есть риск необратимого повреждения вашего зрения.

Как долго вам придется принимать стероидные таблетки, зависит от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение и от наличия у вас основного аутоиммунного заболевания.

Некоторым людям нужно принимать их всего от 3 до 6 недель, в то время как другим нужно принимать их в течение месяцев или, возможно, лет.

Краткосрочные побочные эффекты стероидных таблеток или капсул могут включать увеличение веса, повышенный аппетит, бессонницу и изменения настроения, такие как чувство раздражительности или беспокойства.

В долгосрочной перспективе они могут вызвать остеопороз, истончение кожи и повышенный риск инфицирования.

Чтобы свести к минимуму любые побочные эффекты, вам будет назначена минимально возможная доза, чтобы контролировать ваши симптомы.

Подробнее о стероидах.

Не прекращайте прием стероидов, пока врач не скажет, что это безопасно. Внезапное прекращение приема лекарства может вызвать неприятные эффекты отмены.

Когда терапевт или офтальмолог считает, что вы можете прекратить лечение, он посоветует вам, как постепенно уменьшить количество принимаемых стероидов.

Мидриатические глазные капли

Если у вас увеит, поражающий переднюю часть глаза (передний увеит), вам могут назначить мидриатические глазные капли, а также стероидные лекарства.

Эти глазные капли увеличивают (расширяют) ваши зрачки и снимают боль, расслабляя мышцы глаза. Они также могут снизить риск развития глаукомы, которая влияет на зрение.

Однако мидриатические глазные капли могут вызвать временное затуманивание зрения и проблемы с фокусировкой глаз.

Лечение инфекции

Если увеит вызывает основная инфекция, возможно, потребуется лечение инфекции.

Вирусы можно лечить противовирусными препаратами.Бактериальные инфекции можно лечить антибиотиками. Грибковые инфекции можно лечить противогрибковыми препаратами.

Иммунодепрессанты

Иммунодепрессант может быть рекомендован, если вы один из немногих людей, которые не реагируют на лечение, описанное выше.

Иммунодепрессанты работают, контролируя иммунную систему и нарушая процесс воспаления.

Если лечение стероидами вызывает серьезные побочные эффекты, можно также использовать иммунодепрессанты, чтобы снизить дозу стероидов.

Возможные побочные эффекты иммунодепрессантов включают:

• кожная сыпь
• Онемение или покалывание в разных частях тела
• потеря аппетита
• тошнота и рвота
• высокое кровяное давление
• головные боли
• Выпадение волос
• одышка

Прием иммунодепрессантов сделает вас более уязвимыми для инфекции, поэтому вам следует избегать тесного контакта с кем-либо, кто имеет известную инфекцию.

Сообщайте терапевту о любых симптомах потенциальной инфекции, таких как высокая температура, кашель или воспаление в других частях тела. Вам также следует делать ежегодную вакцинацию от гриппа.

Иммунодепрессанты также могут влиять на работу некоторых органов и систем вашего тела, таких как легкие, печень, почки и костный мозг. Чтобы эти системы оставались здоровыми, необходимы регулярные анализы крови.

Небольшому количеству людей с увеитом может помочь лечение иммунодепрессантами, известными как биопрепараты.

Хирургия

В редких случаях для лечения увеита может потребоваться операция, называемая витрэктомией. Обычно это рекомендуется только в том случае, если у вас повторный или тяжелый увеит, или если заболевание вызвано определенными инфекциями.

При витрэктомии осторожно отсасывается желеобразное вещество, которое заполняет внутреннюю часть глаза (стекловидное тело). Это может быть сделано с использованием общего наркоза или местного анестетика.

Во время операции жидкость в глазу временно заменяется пузырьком воздуха или газа (или их смесью) или жидким заменителем.В конце концов стекловидное тело естественным образом заменит себя.

Как и все операции, витрэктомия сопряжена с риском осложнений. К ним относятся необходимость в дальнейшем хирургическом вмешательстве и повышенный риск развития катаракты.

Устранение симптомов

Следующие меры могут помочь облегчить ваши симптомы:

• в темных очках, если глаза становятся чувствительными к свету
• накрыв глаза теплой фланелью, чтобы успокоить его.
• принимает обезболивающие, такие как ибупрофен, для снятия боли

Последняя проверка страницы: 3 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 3 января 2023 г.

Увеит Воспаление глаз | Симптомы, причины, диагностика и лечение

На этой странице: Типы увеита | Признаки | Причины | Диагностика | Процедуры

Увеит относится к группе заболеваний глаз, вызванных воспалением сосудистой оболочки глаза, среднего слоя глаза.Увеа расположена между внешней белой частью глаза (склерой) и самым внутренним слоем глаза (сетчаткой). Он особенно подвержен отекам, поскольку в нем проходит большая часть кровеносных сосудов глаза. Связанное с этим воспаление может поражать окружающие части глаза, включая хрусталик, сетчатку, зрительный нерв и стекловидное тело.

Увеит может поражать один или оба глаза и чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 50 лет. Степень тяжести варьируется, что означает, что состояние может быть кратковременным или быть долговременной / повторяющейся проблемой.В тяжелых случаях увеит может привести к необратимой потере зрения.

Чтобы получить краткое введение в увеит, посмотрите следующее видео или продолжайте читать ниже, чтобы получить дополнительную информацию о типах, симптомах и причинах увеита, а также о том, как лечить это состояние.

Типы увеита

Хотя увеит технически относится к одному заболеванию, существует четыре отдельных классификации, используемых для определения его специфической природы.

Передний увеит: Если отек сосудистой оболочки ближе к переднему концу глаза, это классифицируется как передний увеит.Сопутствующие симптомы могут развиваться быстро и длиться более 8 недель, хотя нередко передний отек проходит и часто возвращается.

Задний увеит: Если опухоль сосудистой оболочки глаза направлена ​​к задней части глаза, это классифицируется как задний увеит. В отличие от переднего увеита задний вариант обычно развивается медленно и может сохраняться в течение многих лет.

Промежуточный увеит: Если опухоль сосудистой оболочки глаза находится ближе к середине глаза, это классифицируется как промежуточный увеит.Промежуточный вариант представляет собой нечто вроде гибрида переднего и заднего. Заболевание может длиться всего несколько недель или сохраняться в течение многих лет. Как и в случае переднего увеита, промежуточный вариант может быть цикличным и потенциально ухудшаться при каждом повторном возникновении.

Диффузный увеит: Если опухоль поражает все области сосудистой оболочки, это классифицируется как диффузный увеит.

Каковы симптомы?

Обычно увеит вызывает покраснение, боль в глазах и помутнение зрения, но точные симптомы зависят от конкретного типа.

Симптомы переднего увеита могут включать чувствительность к свету, боль и покраснение глаз, а также снижение остроты зрения и контрастной чувствительности.

Симптомы промежуточного и заднего увеита в целом одинаковы и могут включать нечеткость зрения и помутнение глаз. В отличие от переднего увеита задний и промежуточный увеиты обычно не вызывают боли.

Симптомы диффузного увеита могут включать все вышеперечисленное.

Что вызывает увеит?

Часто бывает трудно определить конкретную причину, потому что воспаление является естественной реакцией на самые разные состояния.

Известные причины увеита могут включать:

• Травма (травма глаза)
• Инфекция (герпес, болезнь Лайма, токсоплазмоз, сифилис, опоясывающий лишай, туберкулез, вирус Западного Нила)
• Рак глаза
• Системное воспалительное состояние (воспалительное заболевание кишечника, волчанка, артрит, болезнь Крона)
• Аутоиммунное заболевание (саркоидоз, анкилозирующий спондилит)

Недавние исследования также показывают, что курение может быть фактором риска увеита (см. Нашу статью о курении и здоровье зрения), поскольку оно может вызывать воспаление кровеносных сосудов глаза.

Диагностика

Чтобы диагностировать увеит, офтальмолог исследует ткани внутри глаза. Часть диагностического процесса может включать дополнительное тестирование для определения причины (если возможно).

Лечение увеита

Стероиды часто используются для борьбы с воспалениями. Ваш врач может назначить стероидные глазные капли по установленному графику. Однако стероиды также могут быть назначены в виде таблеток или в виде инъекций. Как правило, передний увеит легко лечится глазными каплями, тогда как глазные капли не могут проникнуть через среднюю и заднюю части глаза, что требует альтернативного подхода.Таблетки или инъекции стероидов и / или иммунодепрессантов также могут быть использованы, если заболевание поражает оба глаза.

Bausch + Lomb’s Retisert был первым хирургическим имплантатом, одобренным FDA для лечения заднего увеита. Небольшая вставка помещается в заднюю часть глаза, где она вводит кортикостероидные препараты непосредственно в пораженную сосудистую оболочку из небольшого резервуара. В резервуаре содержится достаточно лекарств, чтобы вылечить это состояние в течение 30-месячного периода.

Allergan предлагает аналогичное устройство (Ozurdex), которое также имплантируется для длительного лечения заднего увеита.Хотя он содержит другой тип кортикостероидов, чем Ретисерт, он предлагает тот же тип лечения.

Поговорите с квалифицированным окулистом

Если вы испытываете симптомы увеита, запишитесь на консультацию к квалифицированному офтальмологу, чтобы пройти комплексное офтальмологическое обследование. Как всегда, чем раньше удастся диагностировать увеит, тем лучше с точки зрения лечения.

Причины, симптомы и лечение увеита воспаления глаз

Это может звучать как состояние, вызванное солнечными ультрафиолетовыми лучами, но увеит (yoo-vee-eye-tis) на самом деле является воспалением или отеком сосудистой оболочки глаза.Увеа расположена в центре глаза, между склерой и сетчаткой, и отвечает за кровоснабжение сетчатки. Увеит — редкое заболевание, которое обычно возникает у людей молодого и среднего возраста. Потеря зрения может произойти при появлении рубцов на сосудистой оболочке и сетчатке. Степень потери зрения зависит от количества и местоположения рубца.

Бастун / Getty Images

Симптомы

Симптомы увеита могут развиться внезапно. Если ваш глаз внезапно стал красным, болезненным и чувствительным к свету, немедленно обратитесь к врачу.Общие симптомы увеита включают:

• Покраснение глаз
• Светочувствительность
• Расплывчатое зрение
• Поплавки
• Боль в глазу

Причины

Причина многих случаев увеита неизвестна. Однако это может быть вызвано определенными аутоиммунными заболеваниями, инфекцией или воздействием токсинов. В зависимости от места воспаления существует три различных типа увеита.

• Ирит- Самая распространенная форма увеита, ирит — воспаление радужной оболочки в передней части глаза.Это может повлиять только на один глаз.
• Pars Planitis- Обычно поражающий молодых мужчин pars planitis представляет собой воспаление узкой области между радужной оболочкой и сосудистой оболочкой, называемой pars plana.
• Хориоидит — В основном поражает сосудистую оболочку, хориоидит поражает заднюю часть сосудистой оболочки.

Диагностика

Офтальмолог сможет диагностировать увеит после полного осмотра глаз. Во время осмотра вашего глаза врач осмотрит переднюю часть глаза, называемую передней камерой.При большинстве типов увеита передняя камера заполняется лейкоцитами. Эти клетки являются сильным диагностическим признаком увеита глаза. Затем ваш врач проверит глазное или внутриглазное давление. Иногда давление может быть ниже нормы, а в других случаях увеит может повышать глазное давление. Ваши зрачки будут расширены, чтобы исследовать заднюю часть глаза. Иногда здесь видны белые кровяные тельца и воспалительный мусор. Врач проведет множество диагностических тестов и задаст несколько вопросов о текущих симптомах, а также истории болезни.Могут быть заказаны дополнительные тесты, такие как рентген или МРТ, потому что увеит часто вызывается другими заболеваниями. Чтобы назначить правильное лечение, важно найти первопричину.

Сопутствующие условия

Увеит может быть связан со следующими состояниями:

• Токсоплазмоз
• Гистоплазмоз
• Туберкулез
• Саркоидоз
• Сифилис
• СПИД
• ЦМВ-ретинит или другая цитомегаловирусная инфекция
• Травма
• Язвенный колит
• Ревматоидный артрит
• Болезнь Кавасаки
• Опоясывающий герпес
• Анкилозирующий спондилит
• Синдром Бехчета
• Псориаз
• Реактивный артрит

Лечение

Лечение увеита обычно состоит из прописанных стероидов в той или иной форме для уменьшения воспаления.В зависимости от области поражения сосудистой оболочки врач может назначить стероидные капли, инъекции или таблетки. Если вы испытываете боль, врач может использовать капли для расширения зрачка, уменьшая спазм мускулов зрачка. Также могут быть назначены капли для снижения давления в глазу. Если воспаление, вызванное увеитом, носит тяжелый или хронический характер, пациентам могут быть назначены стероидсберегающие противовоспалительные иммуномодулирующие химиотерапевтические препараты.

При обнаружении основной причины увеита также потребуется лечение.Кроме того, после уменьшения воспаления ваш врач может назначить лечение вторичных состояний, таких как рубцы, глаукома или катаракта, если они развиваются.

Слово от Verywell

Если у вас есть симптомы увеита, запишитесь на прием к окулисту, особенно если есть боль или снижение зрения. Также важно правильно лечить существующие заболевания, так как это может помочь предотвратить увеит.

Увеитис Спрингфилд | Лечение увеита Greenfield

Практически каждый в какой-то момент испытывает раздражение глаз, которое может быть вызвано аллергией, сухостью или другими причинами.Когда дискомфорт в глазах длится или повторяется снова и снова, это указывает на хроническую проблему. Длительное воспаление глаз может сигнализировать о таком состоянии, как увеит.

Что такое увеит?

Увеит — это воспаление в одной из трех средних частей глаза (радужная оболочка, цилиарное тело и сосудистая оболочка), известная под общим названием сосудистая оболочка глаза. Единственная видимая структура — это цветная часть глаза (радужная оболочка). Глаз имеет форму футбольного мяча и состоит из склеры, которая представляет собой прочную коллагеновую структуру, составляющую белую часть глаза.Внутри задней части глаза находится слой сетчатки, который сообщается с зрительным нервом для передачи визуальных сигналов в мозг. Между склерой и сетчаткой находятся богатые кровеносные сосуды, которые снабжают глаз кислородом и питательными веществами, известные как сосудистая оболочка глаза. Ближе к передней части глаза, за радужной оболочкой, находится цилиарное тело, которое вырабатывает жидкость для глаза, а также изгибается, чтобы помочь глазу видеть вблизи.

Симптомы увеита

Воспаление среднего слоя глаза может вызывать такие симптомы, как:

• Боль в глазах
• Покраснение
• Светочувствительность
• Расплывчатое зрение

Причины увеита

Есть разные виды увеита.Некоторые случаи, каждая из которых может быть вызвана определенными факторами, такими как бактерии, грибок или вирус. В некоторых случаях установить причину невозможно. В других случаях проблема может быть связана с травмой глаза или аутоиммунным заболеванием, таким как ревматоидный артрит. Возможные причины увеита:

• Вирусная инфекция, такая как простой герпес или опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)
• Паразитарная инфекция, такая как токсоплазмоз
• Бактериальная инфекция, например туберкулез
• Системные воспалительные состояния, такие как колит или волчанка
• Недавняя инфекция в любом месте тела, которая проходит, но вызывает воспалительную реакцию

Курение может увеличить риск увеита.Это связано с воспалением, которое сигаретный дым вызывает в кровеносных сосудах глаз и всего тела. Рекомендуется поговорить со своим семейным врачом или другим врачом, чтобы получить помощь в отказе от курения.

Можно ли вылечить увеит?

Лечение увеита уменьшает активное воспаление в средней части глаза. Однако во многих случаях увеит может вернуться. Врач может назвать неактивное воспаление в стадии ремиссии. В зависимости от причины увеита вам может потребоваться назначить контрольные осмотры даже после того, как ваше состояние улучшится.

Средства для лечения увеита

Увеит может привести к серьезным осложнениям, поэтому его нужно лечить немедленно. Подход к лечению определяется тем, что врач обнаруживает во время осмотра и диагностических исследований.

• Неинфекционный увеит в передней части глаза лечится стероидными глазными каплями для уменьшения отека.
• Для уменьшения боли могут быть назначены расширительные глазные капли.
• Инфекционный увеит иногда можно лечить антибиотиками.
• Ношение темных очков может уменьшить светочувствительность.
• Стероидные таблетки или другие лекарства могут быть назначены для лечения системного воспаления, поражающего заднюю часть глаз.

Потребуется ли хирургическое вмешательство при увеите?

Обычно хирургическое вмешательство не проводится при самом увеите, но хирургическое вмешательство может рассматриваться при таких осложнениях увеита, как глаукома или катаракта. Чаще всего в сложных или резистентных случаях лекарство или лекарственный имплантат с замедленным высвобождением могут быть введены в глаз при посещении клиники, чтобы уменьшить воспаление в задней части глаза.

Что произойдет, если увеит останется без лечения?

Без надлежащего лечения увеит может нанести непоправимый ущерб зрению. Увеит является третьей по значимости причиной слепоты в мире после катаракты и глаукомы. Некоторые виды увеита быстро прогрессируют. По этим причинам важно назначить тщательный осмотр глаз у офтальмолога, если боль и покраснение в глазах не проходят сами по себе в течение нескольких дней.

Связан ли увеит с каким-либо другим заболеванием глаз?

Увеит может быть связан с системными заболеваниями, которые снижают иммунитет или включают широко распространенное воспаление.Если это состояние связано с заболеваниями глаз, существует риск катаракты, глаукомы, жидкости в сетчатке и аномального роста кровеносных сосудов как осложнений воспаления сосудистой оболочки глаза.

---

Записаться на консультацию

Если у вас продолжающееся воспаление или симптомы увеита, позвоните по телефону (800) 676-5050 или запросите онлайн-консультацию. Мы направим вас в ближайший к вам офис для оперативной помощи.

Новые идеи передовая диагностика, лечение воспалительного синдрома сухого глаза

10 апреля 2012 г.

Читать 14 мин.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Воспаление встречается повсеместно при заболеваниях глазной поверхности. Воспаление, признанное как причиной, так и следствием сухого глаза, является основной целью при оценке и клиническом лечении.

Частично или полностью нерешенный воспалительный синдром сухого глаза может прогрессировать и приводить к повреждению эпителия и потере зрения.Сухой глаз также увеличивает риск неблагоприятных исходов и осложнений после операции.

Воспалительный каскад играет разные роли при сухом глазу с дефицитом влаги и сухом глазу при испарении, сказал Эдвард Дж. Холланд, доктор медицины, член совета OSN по роговице / внешним заболеваниям.

«Мы, конечно, можем понять, что воспаление играет важную роль, прежде всего в этиологии сухого глаза с дефицитом воды», — сказал д-р Холланд. «При испарении сухого глаза воспаление, вероятно, не является основной этиологией, а развивается вторично.Мы знаем, что у пациента с дисфункцией мейбомиевых желез с аномальными липидными слоями развивается вторичное воспаление в ответ на аномальную слезную пленку ».

Маргерит Б. Макдональд, доктор медицинских наук, член совета по рефракционной хирургии OSN, охарактеризовала воспаление глазной поверхности как «порочный круг… что-то вроде курицы и яйца», в которой воспаление постоянно продолжается.

Качество зрения наилучшее, когда граница раздела воздух-разрыв гладкая, по словам Стивена К.Pflugfelder, MD. Изображение: Doyle MA

«Существует значительное совпадение моих предпочтений в лечении дефицита влаги и сухого глаза, вызванного испарением, потому что у большинства пациентов есть оба компонента. Но есть некоторые отличия », — сказал доктор Макдональд.

В отчете, опубликованном в журнале Investigative Ophthalmology and Visual Science, Международный семинар по дисфункции мейбомиевых желез стандартизировал определение и этиологию дисфункции мейбомиевых желез (MGD).

«Это называется задний блефарит, заболевание мейбомиевых желез, мейбомит», — сказал доктор Холланд. «У нас было несколько имен, и когда у вас несколько имен, возникает путаница. Таким образом, этот отчет семинара — очень хорошая литература, которая поможет с определением того, что такое MGD, с оценкой степени тяжести и попытками сопоставить парадигму лечения с серьезностью ».

Новые диагностические и терапевтические методы обещают помочь офтальмологам выявить патологические пути воспалительного синдрома сухого глаза и соответственно подобрать лечение.

Патогенез и прогрессирование

Эрик Д. Донненфельд

Воспаление при синдроме сухого глаза с дефицитом влаги в крови в основном опосредовано Т-клетками. «Т-клетки инфильтрируют и повреждают слезную железу, создавая фиброз и воспалительные компоненты в слезной пленке», — сказал Эрик Д. Донненфельд, доктор медицины, член совета OSN по роговице / внешним заболеваниям.

«Вместо нормальной слезной пленки, поддерживающей поверхность глаза, слезная железа секретирует провоспалительные цитокины и маркеры воспаления, которые в дальнейшем повреждают поверхность глаза и запускают воспалительный каскад, который циклически повторяется, вызывая ухудшение состояния. поверхность глаза и приводит к анестезии роговицы », — сказал он.«Маркеры воспаления на глазной поверхности повреждают эпителиальные клетки и вызывают дальнейшее воспаление и снижают плотность бокаловидных клеток, так что муциновый компонент глазной поверхности также повреждается».

По словам доктора Холланда, воспаление слезной железы приводит к снижению слезоотдачи и распространению медиаторов воспаления на поверхности глаза.

При сухом глазу, вызванном испарением, воспаление в значительной степени связано с метаболическим расщеплением липидов в мейбомиевых железах, при этом жирные кислоты блокируют работу желез и препятствуют их функции.

«При заболевании мейбомиевых желез липидный обмен меняется с ненасыщенных жиров на насыщенные, которые закупоривают мейбомиевые железы», — сказал доктор Донненфельд. «Отверстия мейбомиевых желез со временем закупориваются и теряют способность функционировать, что приводит к необратимому рубцеванию мейбомиевых желез».

Доктор Макдональд сказал, что

MGD включает в себя множество изменений, которые могут привести к поверхностному точечному кератиту и узловой дистрофии Зальцмана.

«Мейбум изменил свое нормальное прозрачное жидкое состояние на пастообразное, желто-белое вещество, которое сильно воспалительно и токсично для глазной поверхности», — сказала она.«У восприимчивых пациентов это приводит к увеличению белых рубцов на роговице, которые могут ухудшить зрение и привести к изъязвлению роговицы, неоваскуляризации и многому другому. Затем без надлежащей оболочки для защиты слезного слоя происходит потеря слезы с испарением, которая становится гиперосмолярной. Гиперосмолярные слезы очень сильно повреждают глазную поверхность, поэтому все продолжает катиться по спирали ».

Общие сопутствующие заболевания сухого глаза с дефицитом влаги включают ревматоидные заболевания. Сопутствующие заболевания MGD / сухого глаза от испарения включают нарушения липидного обмена, такие как розацеа и дефицит омега-3.Донненфельд сказал, отметив, что хирургическая травма и анестезия роговицы могут привести к нейротрофическому синдрому сухого глаза, который также может включать воспаление.

Урон и визуальные эффекты

Высокая осмолярность слезы и воспаление отрицательно влияют на эпителий роговицы, сказал Стивен К. Пфлугфельдер, доктор медицины.

Высокая осмолярность вызывает стресс у эпителия и заставляет эпителиальные клетки вырабатывать медиаторы воспаления, такие как протеолитические ферменты, которые разрушают связи между клетками, сказал он.

«Когда это происходит, клетки начинают преждевременно отделяться, обнажая лежащие в основе более молодые клетки», — сказал доктор Пфлугфельдер. «Это также позволяет медиаторам воспаления и даже лейкоцитам проникать через эпителий».

Т-клетки, которые инфильтрируют строму и эпителий конъюнктивы и роговицы, производят два типа цитокинов: интерферон гамма и IL-17, сказал доктор Пфлугфельдер.

Интерферон гамма способствует апоптозу клеток эпителия и заставляет клетки производить ороговевшую оболочку, компонент эпидермиса кожи, непроницаемый для воды.

«Обычно в глазу этого нет, но гамма-интерферон способствует тому, что клетки глаза начинают продуцировать ороговевшую оболочку», — сказал доктор Пфлугфельдер. «Вот почему при очень тяжелых состояниях сухого глаза, таких как синдром Стивенса-Джонсона, поверхность глаза начинает выглядеть как кожа».

IL-17 обычно обнаруживается при аутоиммунных заболеваниях слизистых оболочек, таких как воспалительное заболевание кишечника, сказал доктор Пфлугфельдер.

«Протеазы ускоряют отслоение эпителиальных клеток глазной поверхности, что приводит к нарушению барьера и притоку воспалительных клеток и медиаторов из слезы.Это создает порочный круг », — сказал он.

Нестабильность слезной пленки сильно влияет на качество изображения, сказал доктор Пфлугфельдер.

«Граница раздела между воздухом и слезой — это основная преломляющая поверхность глаза. Наибольшая сила преломлять свет, попадающий в глаза, находится на этом интерфейсе. Это должно быть действительно гладко », — сказал он. «Когда есть сухой глаз или нестабильная слезная пленка, или эпителий роговицы имеет неправильную форму и не удерживает лежащие сверху слезы, тогда эта оптическая поверхность становится неровной и начинает влиять на качество зрения.”

Пациенты с синдромом сухого глаза обычно имеют снижение остроты зрения в условиях низкой контрастности, сказал доктор Пфлугфельдер.

Инструменты диагностические

Маргарита Б. Макдональд

Перед проверкой на сухость глаз врач должен тщательно изучить историю болезни пациента, сказал доктор Макдональд.

«Краткое изложение истории болезни пациента по-прежнему очень важно», — сказала она.«Хорошо обученный техник может подобрать для вас хороший, так что на его ознакомление уйдет всего мгновение».

Объективные методы выявления и оценки синдрома сухого глаза включают анализ с помощью щелевой лампы, окрашивание роговицы флуоресцеином, окрашивание конъюнктивы лиссаминовым зеленым, тест Ширмера и оценку времени разрыва слезы. Индекс заболевания глазной поверхности, опросник, используется для регистрации субъективных симптомов синдрома сухого глаза.

Новые методы диагностики включают цифровую визуализацию поверхности глаза, идентификацию маркеров воспаления и измерение осмолярности слезы, ключевого маркера синдрома сухого глаза.

Исследование, опубликованное в журнале Investigative Ophthalmology and Visual Science , показало, что осмолярность слезы может быть лучшим тестом на сухость глаз.

Детектор InflammaDry (RPS) разработан для тестирования матриксной металлопротеиназы-9 (MMP-9), воспалительного маркера сухого глаза, сказал доктор Донненфельд.

«Этот маркер теперь может быть впервые измерен с помощью нового теста на месте обслуживания, который позволяет клиницистам регулярно диагностировать воспалительный компонент сухого глаза и позволяет определить, является ли это воспаление причиной сухого глаза или нет. это связано с другими причинами », — сказал он.Этот тест особенно важен для пациентов, перенесших LASIK и операцию по удалению катаракты, и позволяет клиницистам начать противовоспалительную терапию.

Доктор Макдональд сказал, что детектор InflammaDry дает окончательные результаты.

«Это другой тест, потому что он определяет важный маркер воспаления. Это похоже на тест на беременность: положительный или отрицательный », — сказала она. «У вас либо повышенный уровень ММР-9 в вашей слезной пленке, либо нет. Я считаю обнаружение повышенного содержания ММР-9 в слезах дополнительным к тесту на осмолярность слезы; он сообщает вам, есть воспаление или нет.Если тест на осмолярность показывает, что у пациента нет сухого глаза, но у пациента повышен уровень MMP-9, то офтальмолог должен искать другие источники воспаления: аллергический конъюнктивит, MGD и т. Д. »

Система осмолярности TearLab (TearLab) — это объективный и количественный тест для диагностики и лечения синдрома сухого глаза. Для диагностики синдрома сухого глаза требуется 50 нл слезной пленки.

«Это быстро и просто. Я тестирую пациентов в возрасте 40 лет и старше, потому что частота возникновения сухости глаз резко возрастает к 40 годам.Я также тестирую пациентов с синдромом сухого глаза в анамнезе, жалобами на синдром сухого глаза / глазной поверхности и всех пациентов до операции », — сказал доктор Макдональд. «Это очень помогает при диагностике легких и умеренных случаев, когда могут не быть существенных жалоб. Это также отлично подходит для поощрения соблюдения. Пациенты с большей вероятностью будут послушны, когда узнают, что их показатели осмолярности улучшаются. Что еще более важно, оценка осмолярности слезы помогает офтальмологу отслеживать реакцию пациента на лечение.”

В исследовании, опубликованном в Cornea , сообщается, что система TearLab выявила повышенную осмолярность слезной пленки при умеренном и тяжелом сухом кератоконъюнктивите с чувствительностью 87% и специфичностью 81%.

Интерферометр поверхности глаза LipiView (TearScience) позволяет врачам получать цифровые изображения слезной пленки и оценивать ее в течение примерно 3 минут.

В исследовании, опубликованном в журнале American Journal of Ophthalmology , говорится, что измерение температуры поверхности глаза является быстрым, неинвазивным и надежным методом скрининга на сухость глаз.

Стратегии лечения

Лечение синдрома сухого глаза зависит от понимания пациентами того, что синдром сухого глаза — это многогранное и хроническое заболевание, которое требует строгого наблюдения и длительного лечения.

«Я говорю пациентам, что это хроническая проблема, которая, вероятно, будет у них в течение многих лет, и что лечение должно заключаться в изменении диетических привычек, регулярном использовании горячих компрессов и рекомендованном для них режиме лечения», — сказал доктор Донненфельд.

Доктор.Донненфельд рекомендовал врачам лечить воспаление, а не только симптомы сухого глаза.

«Ключ к лечению — лечить патогенез заболевания, а не лечить его последствия. Не лечите симптомы — лечите сам процесс болезни. Это означает противовоспалительную терапию », — сказал он.

Доктор Донненфельд сказал, что его предпочтительное лечение первой линии для лечения дефицита влаги в глазу начинается с Рестазиса (0,05% офтальмологический раствор циклоспорина, Аллерган) в сочетании с местными стероидами, такими как лотепреднол.Пищевые добавки также играют ключевую роль в лечении воспалений.

«Это работает очень хорошо», — сказал он. «Пищевые добавки, содержащие комбинации омега-3, льняного семени и рыбьего жира, обладают противовоспалительным действием и очень важны. Иногда для людей со значительным синдромом сухого глаза пероральный доксициклин также может играть роль, поскольку он обладает противовоспалительным действием в дополнение к эффекту антибиотика ».

Доктор Макдональд сказала, что в отношении сухого глаза с дефицитом влаги она предпочитает циклоспорин два раза в день в сочетании с Lotemax (лотепреднол этабонат, Bausch + Lomb) четыре раза в день в течение 2 недель и два раза в день в течение 2 недель.

«Lotemax делает несколько вещей», — сказал доктор Макдональд. «Он маскирует жжение, которое иногда сопровождает начало терапии рестазисом. Он быстро разрывает цикл воспаления. И это дает мгновенное облегчение пациенту, потому что эмульсия циклоспорина, столь же безопасная и мощная, как она, занимает около месяца, прежде чем пациент заметит какую-либо разницу. Они разочаровываются и прекращают терапию незадолго до того, как получают большую выгоду ».

Lotemax — лучший выбор для местного стероида для индукции рестаза.- сказал Холланд.

«Лотемакс — мощный стероид, но он имеет наилучшую безопасность в отношении повышения ВГД и риска катаракты», — сказал он. «Я рекомендую пациентам с синдромом сухого глаза с дефицитом воды использовать Lotemax для индукционной терапии, а затем постепенно снижать дозу в течение 2 месяцев. Кроме того, Lotemax следует использовать по мере необходимости в течение нескольких дней при эпизодах внезапного воспаления ».

Слезы в бутылках подходят для пациентов с сухим глазом легкой и средней степени тяжести; несохраненные слезы лучше всего подходят для пациентов с умеренным и сильным синдромом сухого глаза.- сказал Макдональд.

Доктор Макдональд сообщила, что в отношении сухого глаза с испарением она рекомендует пациентам использовать увлажняющие средства и скрабы два раза в день с безрецептурными подушечками для чистки крышек, например, от OCuSOFT. На уровне 2 и выше она предлагает пациентам использовать для местного применения раствор азитромицина, втираемый в веки два раза в день, сразу после горячих ванн и скрабов, и часто назначает пероральный доксициклин в дозе 20 мг в день.

«Я предостерегаю людей не принимать [доксициклин] плюс-минус 1 час еды, содержащей молочные продукты, потому что молочные продукты инактивируют его», — сказал доктор.- сказал Макдональд. «Я также говорю им, что доксициклин делает их немного более чувствительными к солнцу. Поэтому им следует носить рубашку, шляпу и солнцезащитный крем на улице ».

Мазь лотепреднола на краях век, комбинация антибиотиков и стероидов, такая как TobraDex ST (офтальмологическая суспензия тобрамицин / дексаметазон 0,3 / 0,05%, алкон), пероральный доксициклин и дюрезол (офтальмологический раствор дифлупредната 0,05%, в тяжелых случаях полезен алкон) д-р Донненфельд сказал, что лечит воспаление глазной поверхности.

Пробки для пункции эффективны, но только при определенных клинических обстоятельствах.

«Пробки точек играют важную роль, но проблема в том, что большинству пациентов ставят тампоны точек перед лечением воспалительного компонента», — сказал д-р Донненфельд. «Вам нужно сначала обработать их для основного процесса, а затем установить пробку, как только слезная пленка будет оптимизирована».

Доктор Макдональд сказал, что пробки слезных точек подходят пациентам с дефицитом влаги в глазах и некоторым пациентам с сухим глазом, вызванным испарением, из-за MGD, но только после того, как воспалительный процесс находится под хорошим контролем.

«Когда я назначаю людям эмульсию циклоспорина, они возвращаются через 4–6 недель», — сказала она. «Если они улучшились, но не идеально, я вставляю пробки точек слезы. Обычно я добавляю четыре штуки сразу, потому что у меня есть реферальная практика с довольно серьезным синдромом сухости глаз. Однако, если есть какие-либо вопросы, я вставляю нижние заглушки и приношу их обратно через 4-6 недель, чтобы посмотреть, нужны ли им верхние заглушки ».

Прижигание — жизнеспособный вариант в случаях, когда точки слишком малы для пробок.- сказал Макдональд.

Новые методы лечения

Система тепловой пульсации LipiFlow (TearScience) нагревает и давит на мейбомиевые железы.

«Если пациент соответствует требованиям, он может пройти курс лечения LipiFlow с одноразовой насадкой, которая придает пульсирующее тепло векам и помогает выразить измененную мозговую оболочку», — сказал доктор Макдональд.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США недавно одобрило систему термопульсации LipiFlow второго поколения. Обновленное устройство позволяет врачу лечить оба глаза одновременно и включает обновленный графический интерфейс.

«По данным клинических испытаний FDA, около 85% пациентов улучшили признаки и симптомы после одного лечения LipiFlow», — сказал д-р Холланд. «Это офисная процедура, которая применяется к верхним и нижним векам обоих глаз у пациентов с MGD. Я думаю, это довольно интересно ».

SAR 1118 (SARcode Bioscience) представляет собой антагонист интегрина, который ингибирует связывание антигена-1, связанного с функцией лимфоцитов, и молекулы межклеточной адгезии-1. Это помогает предотвратить воспаление, опосредованное Т-клетками.

SAR 118 вступил в фазу 3 клинических испытаний FDA. Согласно пресс-релизу SARcode, около 588 пациентов будут рандомизированы для прохождения лечения 5% -ным офтальмологическим раствором SAR 1118 или плацебо два раза в день в течение 12 недель. Результаты будут включать окрашивание флуоресцеином, зрительную функцию, безопасность и переносимость.

«Ранние исследования показывают, что потенциально он будет работать быстрее, чем местный циклоспорин, и потенциально более эффективен. Как мы знаем, циклоспорин для местного применения имеет отсроченное начало на несколько месяцев », — сказал д-р.- сказал Холланд.

Во второй фазе клинических испытаний SAR 1118 значительно улучшил признаки и симптомы сухого глаза через 2 недели, хорошо переносился и был связан только с легкими и временными побочными эффектами, говорится в сообщении SARcode.

В исследовании Cornea обсуждалась безопасность и эффективность T-Clair SPHP700-3 (Sinclair Pharmaceuticals), без консервантов состав экстракта льняного семени и поливинилпирролидона. SPHP700-3, безрецептурный продукт, одобрен в Европейском Союзе, но в США.S., его статус как лекарства, отпускаемого по рецепту или без рецепта, находится на рассмотрении FDA.

Исследование показало, что SPHP700-3 улучшил стабильность слезной пленки, смазку поверхности глаза и общие симптомы сухого глаза.

Другие разрабатываемые препараты включают резолвины, которые представляют собой соединения, состоящие из омега-3 жирных кислот.

«Они похожи на супер рыбий жир», — сказал доктор Пфлугфельдер. «Рыбий жир, принимаемый внутрь, был обнаружен в клинических испытаниях для улучшения признаков и ранних симптомов сухого глаза.Резолвины в 10 000 раз сильнее рыбьего жира. В предварительных исследованиях они использовались местно ».

Селективные агонисты рецепторов глюкокортикоидов — это препараты, которые связываются со стероидными рецепторами, но не имеют побочных эффектов, связанных со стероидами.

PROSE, обозначающая протезирование глазной экосистемы и разработанная Бостонским фондом зрения, представляет собой систему с резервуаром, в который постепенно поступают лекарства.

«Это замечательное устройство для лечения сухого глаза средней и тяжелой степени, потому что оно фактически сглаживает поверхность роговицы, но вы можете использовать его в качестве средства доставки лекарств», — сказал д-р.- сказал Пфлугфельдер. — Мэтт Хассон

Ссылки:

• Jacobi C, Jacobi A, Kruse FE, Cursiefen C. Измерение осмолярности слезной пленки при синдроме сухого глаза с использованием технологии электрического импеданса. Роговица . 2011; 30 (12): 1289-1292.
• Камао Т.К., Ямагути М., Кавасаки С., Мидзуэ С., Сираиси А., Охаши Ю. Скрининг на сухость глаз с помощью недавно разработанного термографа глазной поверхности. Am J Ophthalmol. 2011; 151 (5): 782-791.
• Ханал С., Томлинсон А., Макфадьен А., Пеленка С., Рамаш К. Диагностика сухого глаза. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2008; 49 (4): 1407-1414.
• Шаумберг Д.А., Николс Дж.Дж., Папас Э.Б., Тонг Л., Учино М., Николс К.К. Международный семинар по дисфункции мейбомиевых желез: отчет подкомитета по эпидемиологии и связанным с ней факторам риска MGD. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011; 52 (4): 1994-2005.
• Su MY, Perry HD, Barsam A и др.Эффект от снижения дозировки циклоспорина А на 0,05% на болезнь сухого глаза после 1 года терапии дважды в день. Роговица. 2011; 30 (10): 1098-1104.
• Виллани Э, Лагановска Г, Виола Ф и др. Многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование в параллельных группах для изучения безопасности и эффективности T-Clair SPHP700-3 при лечении сухого глаза легкой и средней степени тяжести у взрослых. Роговица. 2011; 30 (3): 265-268.

Для справки:

• Эрик Д.Донненфельд, доктор медицины, можно связаться с офтальмологическими консультантами Лонг-Айленда, 2000 North Village Ave., Rockville Center, NY 11570; 516-766-2519; электронная почта: [email protected].
• Эдвард Дж. Холланд, доктор медицины, можно добраться в Глазном институте Цинциннати, 580 South Loop Road, Edgewood, KY 41017; 859-331-9000; электронная почта: [email protected].
• Маргарита Б. Макдональд, доктор медицины, можно связаться с офисом офтальмологических консультантов Лонг-Айленда, 266 Merrick Road, Lynbrook, NY 11563; 516-593-7709; электронная почта: margueritemcdmd @ aol.com.
• Стивен К. Пфлугфелдер, доктор медицины, можно связаться в Глазном институте Каллена, Медицинский колледж Бейлора, 6565 Fannin St., NC 205, Houston, TX 77030; 713-798-4944; электронная почта: [email protected].
• Раскрытие информации: Д-р Донненфельд является консультантом компаний Alcon, Allergan, Bausch + Lomb и TearLab. Доктор Холланд является консультантом компаний Alcon, Allergan и Bausch + Lomb. Доктор Макдональд — консультант Allergan, OCuSOFT и TearLab. Доктор Пфлугфельдер является консультантом компаний Alcon, Allergan, Bausch + Lomb, GlaxoSmithKline и Mimetogen.Он занимается исследованиями Allergan и Mimetogen.

Принимая во внимание риск повышения ВГД при использовании местных стероидов при лечении воспалительного синдрома сухого глаза, существуют ли случаи, когда польза от лечения перевешивает риск?

Стероиды дополняющие циклоспорин

Уильям Б. Треттлер

Воспаление — основная причина сухого глаза и заболеваний глазной поверхности.Воспаление, по-видимому, является основной причиной сухости глаз, а также сухость глаз приводит к раздражению глаз, которое также вызывает воспаление. Исследования показали, что у пациентов с синдромом сухого глаза наблюдается повышение содержания медиаторов воспаления в слезной пленке, а также инфильтрация слезной железы воспалительными клетками.

Лечение сухого глаза, направленное на уменьшение воспаления глаз, доказало свою эффективность в уменьшении признаков и симптомов сухого глаза. И циклоспорин, и стероиды для местного применения уменьшают воспаление глаз и играют важную роль в улучшении здоровья поверхности глаза.В своей практике я обнаружил, что пациенты с синдромом сухого глаза могут достичь значительного улучшения, если начать местное применение циклоспорина два раза в день плюс 7-10-дневный пульсирующий прием преднизолона ацетата или лотепреднола четыре раза в день. Сохраняя актуальные стероиды на борту в течение короткого периода времени, риски повышения ВГД остаются очень низкими.

Пациентам с синдромом сухого глаза также может помочь окклюзия точек, но начало терапии, явно уменьшающей глазное воспаление, может помочь пациентам достичь быстрого улучшения признаков и симптомов сухого глаза.

William B. Trattler, MD, является членом совета Healio.com/Ophthalmology. Раскрытие информации: д-р Траттлер — консультант Abbott Medical Optics, Allergan и TearScience.

Стероиды нельзя использовать за исключением других методов лечения

Джон А. Ованесян

Я тоже принимаю стероиды. Однако, помимо соображений ВГД, их использование при остром воспалении сухого глаза имеет еще один недостаток.Они работают почти слишком хорошо, заставляя пациентов игнорировать столь необходимые методы лечения, которые действительно направлены на первопричину воспаления: водный и липидный дефицит. Хорошо известно, что воспаление — это конечный продукт поверхности глаза, которая микроскопически повреждена из-за недостатка смазки. В случае дисфункции мейбомиевых желез, которая присутствует в 70% случаев сухого глаза, теплые компрессы и гигиена век по-прежнему являются наиболее проверенными методами лечения, но они требуют много времени. Какой бы ни была причина, эффективное лечение синдрома сухого глаза требует от пациента дисциплины для выполнения предписанного лечения и дисциплины со стороны врача, чтобы найти время для обучения пациентов тому, что действительно работает, а не просто прописать стероиды каждому пациенту, который неудобно.

Джон А. Ованесян, доктор медицины, FACS, , является членом совета OSN по роговице / внешним заболеваниям. Раскрытие информации: д-р Ованесян — консультант компаний Bausch + Lomb, Ista и TearScience.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Увеит (ирит) | Симптомы, причины и лечение

Что такое увеит?

Rhcastilhos, через Wikimedia Commons

Увеит — это воспаление увеального тракта. Увеальный тракт — это часть вашего глаза, состоящая из:

• Радужная оболочка : часть глаза, которая придает ему цвет.
• Цилиарное тело : небольшая кольцеобразная мышца, которая находится за радужной оболочкой и помогает глазу фокусироваться.
• Сосудистая оболочка : слой ткани между сетчаткой и склерой, содержащий кровеносные сосуды и пигмент, поглощающий избыток света.

Увеа содержит большую часть кровеносных сосудов глаза.

Также могут быть затронуты части глаза рядом с увеальным трактом. К ним относятся:

• Сетчатка : светочувствительный слой, выстилающий внутреннюю часть вашего глаза.
• Зрительный нерв : нерв, отвечающий за зрение.
• Стекловидное тело : желеобразный материал, заполняющий камеру за линзой.
• Склера : белый внешний слой глазного яблока.

Какие бывают типы увеита?

Увеит классифицируется в зависимости от части увеального тракта, пораженной воспалением:

• Передний увеит — это термин, обозначающий воспаление, которое поражает переднюю (переднюю) часть увеального тракта.Это может быть радужная оболочка (ирит) или радужная оболочка и цилиарное тело (иридоциклит). Это самый распространенный и наиболее болезненный вид увеита. Чаще всего это вызвано воспалительными заболеваниями, инфекциями или травмами.
• Промежуточный увеит — это воспаление, которое поражает среднюю часть увеального тракта или глаза, в основном стекловидное тело. Это также может повлиять на сетчатку. Это было связано с несколькими заболеваниями, включая саркоидоз.
• Задний увеит — это воспаление, которое поражает заднюю (заднюю) часть глаза.Это может повлиять на сосудистую оболочку, головку зрительного нерва и сетчатку (или любую комбинацию этих структур). Он включает хориоретинит, ретинит и нейроретинит. Задний увеит — наименее распространенная форма увеита.
• Панувеит — это воспаление, поражающее весь увеальный тракт. Это самая серьезная форма. Болезнь Бехчета — одна из наиболее частых причин, которая может серьезно повредить сетчатку.

Промежуточный, задний и панувеит являются наиболее вероятными формами увеита, влияющими на зрение, и наиболее рецидивирующими формами.

Увеит может быть:

• Острый : увеит возникает внезапно и длится менее трех месяцев (приступы в этой форме обычно длятся около шести недель).
• Хроническая : это означает, что она стойкая. Увеит длится более трех месяцев.
• Рецидивирующий : заболевание может обостриться (рецидив), а в других случаях проходит. Рецидивы очень распространены, хотя время между приступами сильно варьируется.

Причина, по которой у некоторых людей развивается хронический увеит, неизвестна.Считается, что это не связано с ненадлежащим лечением.

Причины увеита

Увеит вызывается воспалительной реакцией внутри глаза. Воспаление — это естественная реакция организма на повреждение тканей. Он вызывает отек, покраснение и жар. Увеит может быть вызван:

• Атакой со стороны собственной иммунной системы организма (аутоиммунитет).
• Инфекции или опухоли глаза или других частей тела.
• Травма глаза.

Однако почти в половине случаев конкретная причина не обнаруживается.Это называется идиопатическим увеитом.

К известным причинам и ассоциациям увеита относятся следующие:

Аутоиммунные и воспалительные заболевания

Наша иммунная система обычно вырабатывает небольшие белки (антитела) для атаки бактерий, вирусов и других «микробов». У людей с аутоиммунными заболеваниями иммунная система вырабатывает антитела против тканей их тела, вызывая повреждение и воспаление. Непонятно, почему это происходит. У некоторых людей есть склонность к развитию аутоиммунных заболеваний.У таких людей что-то может заставить иммунную систему атаковать собственные ткани тела. «Триггер» неизвестен.

Аутоиммунные заболевания, связанные с увеитом, включают ревматоидный артрит и болезнь Бехчета. Также считается, что «идиопатический» увеит может иметь аутоиммунную основу.

Люди с другими воспалительными заболеваниями также более подвержены увеиту. Такие заболевания включают анкилозирующий спондилит, реактивный артрит, саркоидоз, псориаз и воспалительные заболевания кишечника (включая болезнь Крона и язвенный колит).

Инфекция

Различные типы инфекций, вызываемых микробами (бактериальными, грибковыми и вирусными), могут вызывать воспаление глаз и увеит. К инфекциям относятся токсоплазмоз (наиболее частая инфекционная причина переднего увеита), простой герпес, опоясывающий герпес, цитомегаловирус, гонорея, туберкулез и болезнь Лайма. ВИЧ и сифилис — редкие инфекционные причины.

Повреждение глаза

Увеит может возникнуть после травмы глаза.

Ятрогенные причины

«Ятрогенные» относятся к непредвиденным или неизбежным побочным эффектам лечения.В этом случае ятрогенный увеит — это обычно увеит, возникший в результате операции на глазах. В редких случаях увеит может возникать как побочное действие некоторых лекарств. Примеры включают рифабутин (используемый для лечения туберкулеза) и цидофовир (используемый для лечения цитомегаловирусной инфекции человека).

Раки

Некоторые виды рака связаны с воспалением и увеитом. К ним относятся лейкемия, лимфома и злокачественная меланома глаза, но все они являются редкими причинами увеита.

Насколько распространен увеит и у кого он развивается?

Считается, что ежегодно в Великобритании увеит заболевает от 17 до 52 человек на 100 000 человек.В основном он поражает людей в возрасте от 20 до 59 лет и редко встречается у детей. Однако увеит может поразить любого человека любого возраста. Если у вас есть одно из основных заболеваний или проблем, упомянутых выше, вы подвержены большему риску развития увеита. В странах развитого мира, таких как Великобритания, увеит является причиной нарушения зрения примерно у 1 из 10 человек.

Симптомы увеита

Симптомы могут различаться в зависимости от того, какой у вас тип увеита.

Передний увеит

Обычно поражается один глаз.Общие симптомы:

• Боль в глазах (обычно ощущается как тупая боль в глазу и вокруг него).
• Покраснение глаз.
• Светобоязнь (что означает, что яркий свет вызывает у вас боль или дискомфорт).

У вас может развиться нечеткое зрение или даже некоторая потеря зрения. У вас могут развиться головные боли. Зрачок пораженного глаза может немного изменить форму и может не реагировать на свет должным образом (обычно становится меньше) или может потерять свою гладкую круглую форму. Глаза могут слезиться.Симптомы обычно развиваются в течение нескольких часов или дней.

Промежуточный увеит

Обычно вызывает безболезненное нечеткое зрение. Светобоязнь и покраснение глаз — это необычно. Вы можете заметить плавающие помутнения, и это частый симптом. Плавающие — это темные формы, которые вы видите, особенно когда смотрите на ярко освещенный фон, такой как голубое небо. Оба глаза обычно поражаются промежуточным увеитом.

Задний увеит

Обычно вызывает безболезненное затуманивание зрения.У некоторых людей это может вызвать серьезную потерю зрения. Если у вас задний увеит, вы можете заметить плавающие помутнения, как описано выше. Также могут развиться скотомы. Это небольшие области менее чувствительного или отсутствующего зрения в вашем поле зрения. Эти области окружены нормальным зрением. Обычно при заднем увеите поражается только один глаз, и симптомы, как правило, развиваются дольше.

Как диагностируется увеит?

Увеит обычно подозревают на основании имеющихся у вас симптомов.Если ваш врач подозревает, что у вас увеит, вас обычно направляют к окулисту для дальнейшего обследования и подтверждения. Врач может начать с проверки вашего зрения. Это позволяет им оценить любые различия в зрении между вашими глазами. Это также означает, что они могут определить, ухудшает ли ваше зрение увеит.

Врач, исследующий ваш глаз, будет использовать специальный микроскоп, называемый щелевой лампой, для исследования вашего глаза. Если у вас увеит, врач обнаружит в вашем глазу определенные признаки воспаления, которые позволят ему поставить диагноз.

Вам может потребоваться дополнительное обследование, особенно если врач считает, что это может быть основная проблема. Вам также могут потребоваться дальнейшие исследования, если у вас были предыдущие эпизоды увеита, или если этот эпизод является серьезным или поражает оба глаза. Эти тесты могут включать оптическую когерентную томографию (ОКТ), которая делает специальные снимки вашего глаза, анализы крови и, возможно, также рентген грудной клетки.

Как лечить увеит?

Лечение увеита направлено на облегчение боли и дискомфорта в глазу (ах), устранение любой основной причины (если возможно) и уменьшение воспаления.Это может предотвратить необратимую потерю зрения или другие осложнения. Лечение обычно включает следующее:

Стероидные глазные капли

• Стероидные глазные капли обычно используются для уменьшения воспаления при увеите. Стероидные капли являются основным средством лечения увеита и могут быть единственным средством лечения легких приступов. Примеры стероидных капель включают глазные капли преднизолон и дексаметазон.
• Хотя стероидные глазные капли обычно работают хорошо, в некоторых случаях возникают побочные эффекты, а иногда и серьезные.Поэтому стероидные глазные капли обычно назначает только окулист (офтальмолог), который может следить за ситуацией. Перед применением стероидов особенно важно убедиться, что ваш глаз не инфицирован вирусом простого герпеса (также называемым вирусом герпеса).
• Возможные побочные эффекты, которые иногда возникают, включают язвы на роговице глаза, которые могут быть очень болезненными и влиять на ваше зрение. Если стероидные глазные капли используются в течение длительного времени, они могут привести к помутнению линз (катаракта) или к повышению давления в глазу (глаукома).

Лечение для облегчения боли и дискомфорта

• Циклоплегические глазные капли : это глазные капли, которые снимают боль, заставляя зрачок в глазу расширяться (расширяться) за счет расслабления мышц цилиарного тела. В результате воспаленная радужка может отдохнуть и восстановиться. Примеры включают глазные капли атропина и циклопентолата. Есть побочные эффекты. Из-за них зрачок может казаться большим, а зрение временно нечеткое, а фокусировка затруднена.Когда действие капель проходит, эти побочные эффекты исчезают. Если эти капли не использовать, воспаление радужки может привести к ее «прилипанию» к линзе, вызывая необратимые рубцы.
• Темные очки : если ваши симптомы включают чувствительность к яркому свету (светобоязнь), может оказаться полезным ношение темных очков.
• Обезболивающие : также могут помочь обезболивающие, например парацетамол.

Стероиды внутрь или инъекции

При тяжелом увеите стероиды иногда вводят путем инъекции в глаз или вокруг него.Их также можно вводить перорально. Они могут иметь побочные эффекты при длительном применении. Основные побочные эффекты от пероральных стероидов возникают, когда они используются более нескольких недель. К ним относятся «истончение» костей (остеопороз), истончение кожи, увеличение веса, мышечное истощение и, как правило, повышенный риск инфекции.

Иммунодепрессивные препараты

Если для лечения увеита необходимо длительное лечение стероидами, можно использовать второе лекарство, известное как иммунодепрессивное.Это может помочь уменьшить количество необходимых стероидов и / или помочь контролировать увеит, если стероиды не работают.

Биологические агенты

В настоящее время изучается ряд новых методов лечения увеита. К ним относятся лекарства, называемые альфа-блокаторами ФНО, такие как этанерцепт и инфликсимаб.

Лечение основных состояний и причин

Если есть основная причина увеита, ее также необходимо лечить (если возможно).Это означает лечение любой основной инфекции, воспалительного заболевания или аутоиммунного заболевания.

Хирургия

Иногда требуется хирургическое вмешательство для лечения увеита — обычно стойкого (хронического) увеита. Хирургия используется в дополнение к другим методам лечения, упомянутым выше. Увеит нельзя вылечить только хирургическим вмешательством.

• Если у кого-то есть постоянные помутнения, которые влияют на его способность видеть, стекловидное тело глаза можно удалить. Мухи имеют тенденцию развиваться из-за воспаления, вызывающего повреждение стекловидного тела.
• Хирургия также может использоваться для лечения катаракты или глаукомы, которые могут возникнуть в результате лечения стероидами.

Какие осложнения увеита?

Если увеит не лечить быстро, это может привести к необратимой потере зрения. Это также может привести к осложнениям, таким как повышение давления в глазу (глаукома). Эти осложнения сами по себе могут повлиять на ваше зрение. Если осложнения не обнаружены на ранней стадии, они могут иногда оказывать более вредное (пагубное) влияние на ваше зрение, чем лежащий в основе увеит.

Осложнения увеита могут быть вызваны воспалением внутри глаза. Некоторые из них также могут быть вызваны стероидным лечением, используемым для контроля воспаления. Несмотря на это, как правило, использование достаточного количества стероидов для контроля увеита обычно дает лучший результат, чем использование слишком малого количества стероидов и не контролирование воспаления. Осложнения, которые иногда могут возникать при увеите, включают:

• Образование синехий : название «синехии» дается «полосам» ткани, которые могут образовываться между радужной оболочкой и хрусталиком из-за воспаления.Глазные капли, которые вызывают расширение (расширение) зрачков, помогают предотвратить синехии.
• Глаукома : воспаление в глазу может вызвать повышение давления в глазу и вызвать глаукому. Использование стероидов также может вызвать внезапное повышение давления в глазу, особенно если у вас уже есть глаукома. Если глаукома не лечить, это может привести к потере зрения. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Хроническая открытоугольная глаукома».
• Отек макулы : это термин для обозначения скопления жидкости в задней части глаза вокруг макулы на сетчатке.Это может вызвать необратимую потерю зрения. Кроме того, в желтом пятне могут образовываться дыры, что приводит к потере зрения на сетчатке.
• Образование катаракты : воспаление глаза может вызвать помутнение хрусталика (образование катаракты). Катаракта также может быть вызвана длительным лечением стероидами. Если катаракта ухудшается и не лечится, это может привести к потере зрения. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Катаракта».
• Отслоение сетчатки : воспаление может вызвать «тягу» к сетчатке, так что она «отходит» или отделяется от нижележащих кровеносных сосудов.Это может вызвать мигание огней, плавающие предметы и проблемы со зрением. Если вы подозреваете, что у вас отслоение сетчатки, немедленно обратитесь к врачу, так как часто требуется срочное лечение. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Отслоение сетчатки».

Каковы прогнозы увеита?

В целом, чем раньше начато лечение переднего увеита, тем лучше прогноз (прогноз) и тем быстрее он пройдет. Однако передний увеит может вернуться (рецидивировать), особенно если он связан с основным заболеванием, таким как аутоиммунное или воспалительное заболевание.

Передний увеит иногда может стать стойким (хроническим), несмотря на своевременное и адекватное лечение.

Промежуточный увеит и задний увеит с большей вероятностью продлятся дольше или станут хронически рецидивирующими. Некоторые люди, у которых рецидивирующий увеит, учатся распознавать свои симптомы. Иногда им дают стероидные глазные капли, чтобы они оставались в запасе и начинали, когда их обычные симптомы снова появляются. Люди, страдающие хроническим или рецидивирующим увеитом, обычно находятся под длительным наблюдением офтальмолога и проходят регулярные осмотры в поликлинике.

Увеит, вызванный инфекцией, обычно проходит после лечения и больше не повторяется.

Увеит, воспаление глаз · Лучший окулист Нью-Йорка · Офтальмолог

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: ВНИМАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЙТЕ ВНИЗУ СТРАНИЦЫ

Конкретное лечение воспаления глаз зависит от типа перенесенного увеита. Некоторые виды лечения, такие как глазные капли с кортикостероидами, нацелены исключительно на глаз, в то время как другие формы лечения, такие как иммунодепрессанты, принимают внутрь в виде таблеток, когда болезнь поражает оба глаза.При аутоиммунных заболеваниях ваш глазной врач может назначить такие лекарства, как циклоспорин, азатиоприн, микофенолат или метотрексат. Свяжитесь со своим офтальмологом доктором Ричардом Л. Делукой в ​​Нью-Йорке, если вы испытываете воспаление глаз (увеит). Получите необходимую офтальмологическую помощь в надежных и уверенных руках лучшего офтальмолога Нью-Йорка.

Воспаление глаз (увеит)

Увеит, или воспаление глаз, — это широкий термин, обозначающий несколько воспалительных заболеваний, которые вызывают опухоль в глазах и могут разрушать ткани глаза.Эти заболевания также ухудшают ваше зрение и могут привести к его серьезной потере.

Воспаление глаза обычно возникает в части глаза, называемой сосудистой оболочкой (отсюда и название увеит), но не ограничивается этой областью. Эти воспалительные заболевания также могут поражать сетчатку, хрусталик, стекловидное тело и зрительный нерв, что приводит к ухудшению зрения и даже постоянной слепоте. Ваш офтальмолог может называть увеит более конкретно передним увеитом, задним увеитом, промежуточным увеитом или панувеитом.Его также можно охарактеризовать как инфекционный или неинфекционный.

В Manhattan Eye Doctors & Specialists доктор Ходададиан, лучший оптометрист в Нью-Йорке, специалист по оптометрии, и доктор Ричард Л. Делука, офтальмолог из Нью-Йорка, предлагают различные процедуры по уходу за глазами, от простой проверки зрения до самых сложных глаз. операции.

Увеит может быть результатом глазных болезней или воспалительного заболевания, которое поражает и другие части тела.Увеит поражает людей всех возрастов, но в первую очередь поражает людей в возрасте от 20 до 60 лет. Воспаление глаз может быть острым (непродолжительным) или хроническим (длительным). Увеит может проходить и появляться повторно.

Если у вас есть какие-либо аномальные визуальные симптомы, вы всегда должны пройти тщательную консультацию и обследование у врача для точного диагноза и плана лечения, поскольку это может быть симптомом или признаком серьезного заболевания или состояния.

Причины воспаления глаз

Естественная реакция организма на микробы, токсины и повреждение тканей — воспаление.Увеит обычно вызывается воспалением глаза. Воспаление вызывает покраснение, жар и отек, а также разрушает ткани в результате наводнения лейкоцитами пораженного участка, чтобы устранить загрязнение.

Обычно причиной увеита является:

• Инфекции, новообразования или опухоли, растущие в вашем глазу или в других частях вашего тела
• Проблемы с аутоиммунитетом (при которых собственная иммунная система вашего тела атакует сама себя)
• Токсины, попавшие в глаз
• Ушибы глаз

Типы воспаления глаз

Увеит классифицируется по месту в глазу, где он возникает.Следовательно, разные типы увеита поражают разные части ваших глаз. Самыми тяжелыми формами увеита являются промежуточный, задний и панувеит. Если не лечить, эти состояния могут вызвать слепоту.

• Передний увеит: Передний увеит — это воспаление передней части глаза. Это наиболее распространенная форма воспаления глаз, обычно встречающаяся у людей молодого и среднего возраста. В большинстве случаев передний увеит поражает только один глаз и обычно возникает у здоровых людей.
• Промежуточный увеит: Промежуточный увеит возникает в жидкости вашего глаза (называемой стекловидным телом). Это наиболее часто встречается у молодых людей и связано с такими заболеваниями, как рассеянный склероз и саркоидоз.
• Задний увеит: Задний увеит возникает в задней части глаза — на сетчатке и сосудистой оболочке глаза. Это наименее распространенный вид воспаления глаз. Это состояние также известно как хородит или хориоретинит. Многие инфекционные и неинфекционные состояния вызывают задний увеит.
• Панувеит: Панувеит — это термин, обозначающий воспаление, возникающее во всех трех основных частях глаза. Наиболее частым заболеванием, вызывающим панувеит, является болезнь Беккета, которая приводит к серьезным повреждениям сетчатки.

Симптомы воспаления глаз

У увеита или воспаления глаз много источников, но часто точная причина неизвестна. Увеит может поражать один или оба глаза. Различные формы увеита могут иметь разные типы признаков и симптомов.Симптомы обычно включают:

Острый передний увеит характеризуется нечеткостью зрения, болью в глазах, маленьким зрачком, покраснением и чувствительностью к свету. При промежуточном увеите у вас больше шансов получить такие симптомы, как помутнения и помутнение зрения, с незначительной болью или без нее. Задний увеит, если его не лечить, приводит к потере зрения. Эту форму увеита можно выявить только при осмотре зрения . Если вы страдаете тяжелыми формами этих симптомов — особенно болью в глазах, изменением зрения или повышенной светочувствительностью — как можно скорее обратитесь к офтальмологу для точного диагноза и плана лечения, поскольку это может быть симптомом или признаком серьезного заболевания или состояния. .

Диагностика воспаления глаз

Диагностика воспаления глаз включает тщательное обследование офтальмологом, включая изучение вашей полной истории болезни. Могут быть назначены лабораторные тесты, чтобы исключить аутоиммунные проблемы или инфекцию. Если у вас промежуточный увеит, может быть проведено обследование центральной нервной системы, чтобы исключить рассеянный склероз.

Типичные офтальмологические обследования, проводимые для выявления и диагностики увеита, включают:

• Диаграмма зрения или проверка остроты зрения
• Глазное исследование
• Исследование глазного давления
• Экзамен с щелевой лампой

Воспаление глаз, лечение увеита

Офтальмолог обычно назначает противовоспалительные препараты, которые можно принимать в виде таблеток, глазных капель, вводить в глаз, принимать внутривенно или выпускать из капсулы, которая хирургическим путем имплантируется в глаз.Лечение увеита обычно направлено на:

• Уменьшить воспаление
• Предотвратить дальнейшее повреждение тканей
• Облегчить боль
• Восстановить потерю зрения

Конкретное лечение зависит от типа перенесенного увеита. Некоторые виды лечения, такие как глазные капли с кортикостероидами, нацелены исключительно на глаз, в то время как другие формы лечения, такие как иммунодепрессанты, принимают внутрь в виде таблеток, когда болезнь поражает оба глаза. При аутоиммунных заболеваниях ваш глазной врач может назначить такие лекарства, как циклоспорин, азатиоприн, микофенолат или метотрексат.Каждое из этих лекарств требует частых анализов крови для отслеживания потенциальных побочных эффектов.

Передний увеит обычно лечат глазными каплями, чтобы расширить зрачок и предотвратить мышечные спазмы, а затем глазными каплями, содержащими стероиды, для уменьшения воспаления. Промежуточный, задний и панувеит требуют более сложных методов лечения увеита, таких как инъекции вокруг глаза или хирургически имплантированные капсулы.

Безопасность и эффективность новых методов лечения увеита

В исследовании Национального института глаз (NEI), известном как многоцентровое испытание стероидной терапии увеита (ОБЯЗАТЕЛЬНО), сравнивались эффективность и безопасность лечения, подавляющего вашу иммунную систему, с новым лечением увеита, которое фокусируется только на иммунной системе ваших глаз. .Пациентам первой группы вводили высокие дозы преднизона в течение одной-четырех недель, а затем постепенно снижали. Вторая группа включала капсулы, которые высвобождали еще один кортикостероид под названием флуоцинолон. Эти капсулы были имплантированы в глаза хирургическим путем. Результатом исследования стало то, что оба метода лечения улучшили зрение в сопоставимой степени.

У пациентов в первой группе, которые получали традиционное лечение, было мало побочных эффектов, тогда как в группе хирургических имплантатов было больше побочных эффектов и проблем со зрением, таких как глаукома , катаракта и высокое глазное давление .Оба метода лечения были эффективны в уменьшении воспаления, но имплантат уменьшил его гораздо быстрее и уменьшил его в большей степени. В целом визуальные улучшения в обеих группах пациентов были похожи друг на друга.

Если у вас наблюдаются какие-либо аномальные симптомы, вы всегда должны пройти тщательную консультацию и обследование у врача для точного диагноза и плана лечения, поскольку это может быть симптомом или признаком серьезного заболевания или состояния.

Важное напоминание: Эта информация предназначена только для ознакомления, а не для окончательного медицинского совета.Проконсультируйтесь с глазным врачом по поводу вашего конкретного состояния. Только обученный, опытный офтальмологический врач может установить точный диагноз и назначить лечение.

Есть ли у вас какие-либо вопросы о лечении воспаления глаз (увеита)? Хотите назначить встречу с ведущим офтальмологом Нью-Йорка доктором Ричардом Л. Делукой или окулистом из Нью-Йорка доктором Сабой Ходададиан из Manhattan Eye Doctors & Specialists, пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом для консультации с окулистом Нью-Йорка.

Manhattan Eye Specialists
Доктор Саба Ходададиан, оптометрист (глазной врач Нью-Йорка)

983 Park Avenue, Ste 1D19
New York, NY 10028

(между Мэдисон авеню и Парк авеню)
☎ (212) 533-4821

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: ВНИМАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЙТЕ

Информация на этом веб-сайте предназначена для общего руководства.

No related posts.