Основные симптомы заболеваний наружного и среднего уха – это чувство заложенности в ухе, которое может сопровождаться болью: от едва ощутимой до нестерпимой. Заложенность уха без болевого синдрома в основном бывает связана с воспалением слуховой трубы (евстахеитом). При наружном отите в большинстве случаев отмечается болевой синдром, который обычно возникает при жевании и надавливании на козелок. Острый евстахеит может стать причиной развития острого гнойного среднего отита. На стадии острого евстахеита средний отит проявляется чувством заложенности ушей и соответствующей отоскопической картиной. Ранняя диагностика и лечение могут купировать заболевание на этой стадии. При дальнейшем развитии процесса и вовлечении в него барабанной полости появляется болевой синдром, не связанный с движением нижней челюсти и надавливанием на козелок.

Необходимо помнить и о том, что боль в ухе может быть спровоцирована иными процессами. Чаще всего это неврит тройничного нерва, заболевания зубочелюстной системы, остеохондроз шейного отдела позвоночника и др. Боль в этих случаях, как правило, имеет распространенный характер.

На основании всего вышесказанного следует акцентировать внимание клиента аптеки на том, что любая подобная симптоматика со стороны уха требует консультации отоларинголога. Самолечение может сводиться лишь к временной симптоматической терапии до обращения к специалисту.

При наружном отите инфекционный процесс локализуется в наружном слуховом проходе. Он может быть ограниченным (фурункул наружного слухового прохода) или диффузным. В большинстве случаев местная терапия оказывает достаточно хороший эффект при адекватном выборе препарата. Диффузные наружные отиты, вызванные бактериальной флорой, хорошо поддаются лечению при применении комплексных капель, содержащих антибиотик группы аминогликозидов, и гормон:

Так как во многих случаях при заболевании наблюдается грибковая инфекция, целесообразно использовать и препараты с антигрибковым эффектом. Таковым на сегодняшний день является Кандибиотик. Для превентивного лечения он наиболее уместен.

В последнее время большое распространение получило грибковое поражение наружного и среднего уха – отомикоз. Основными симптомами заболевания являются заложенность уха, зуд, умеренные болевые ощущения. Могут быть выделения из уха. Диагноз ставится на основании жалоб, отоскопической картины и мазка из уха. Применение капель, содержащих антибиотик и гормон, может усугубить процесс. В лечении используются специфические противогрибковые препараты для местного применения:

Если ситуация на доврачебном этапе не совсем ясна, то наиболее оправданным и рациональным является применение ушных капель, в состав которых входят НПВС: Отинум и Отипакс. Они обладают выраженным противовоспалительным действием и эффективны как при наружном, так и при среднем отите. Их применение наиболее оправданно при бесперфоративных средних отитах: антибактериальный компонент комбинированных капель не проникает через барабанную перепонку, а гормон может маскировать текущий воспалительный процесс или возникающие осложнения. При наличии перфорации барабанной перепонки от применения НПВС также следует воздержаться: наличие в их составе спиртовой основы может вызвать сильное раздражающее действие с болевым синдромом. Производители указывают и на возможность развития глухоты при попадании их в барабанную полость.

При перфоративных отитах используются такие капли, как Ципромед и Нормакс, содержащие антибиотик группы фторхинолонов. Они не обладают раздражающим и ототоксическим эффектами. Однако необходимо помнить, что эти препараты не заменяют системную антибактериальную терапию. В подобной ситуации показано транстимпанальное нагнетание антисептических препаратов (мирамистин 1:2, диоксидин 0,5%, октенисепт 1:8) транстимпанально: раствор вводится в слуховой проход с последующим надавливанием на козелок. Антисептики показаны и при наружных отитах, и при отомикозах, и при хронических отитах. Поэтому именно их совершенно оправданно и безбоязненно можно рекомендовать как на доврачебном этапе, так и в процессе лечения после уточнения диагноза.

При острых гнойных отитах большое значение приобретает муколитическая и мукокинетическая терапия. С целью скорейшего оттока содержимого из барабанной полости применяются такие препараты, как Эреспал, Геломиртол, Синупрет. К тому же они, особенно Эреспал, оказывают противовоспалительное действие.

При средних отитах важным составным компонентом лечения является восстановление проходимости слуховой трубы. Это достигается за счет применения уже упомянутых антигистаминных средств, а также интраназальных деконгестантов (Отривин, Тизин, Називин и др.). Системным препаратом подобного действия можно назвать Ринопронт. Выраженным противоотечным эффектом обладают препараты кальция.

Патогенетически оправданным является применение антигистаминных препаратов. Их применение особо показано при острых евстахеитах для достижения противоотечного эффекта.

Противовоспалительную терапию проводят с помощью системных НПВС (при отсутствии противопоказаний). Наиболее уместно применение Нимесулида и его аналогов (Нимесила, Найза). Они в меньшей степени раздражают ЖКТ и могут быть рекомендованы даже пациентам с хроническими гастродуоденитами. При выраженном болевом синдроме может быть использован Кетанов. Противовоспалительным действием обладает и гомеопатический препарат Энгистол.

В комплексном лечении отитов целесообразно применять различные иммуномодулирующие препараты (при отсутствии противопоказаний). Хорошо зарекомендовал себя отечественный иммуностимулятор Полиоксидоний, обладающий также противовоспалительной и антиоксидантной активностью. Разрешение гнойно-воспалительных процессов на фоне его применения происходит гораздо быстрее.

Стимулирующим эффектом обладают и поливитаминные комплексы в лечебной дозе. «Супрадин», «Дуовит», «Витрум» и пр. могут применяться до 2-3 раз в день недельным курсом.

В последнее время все большее внимание уделяется антиоксидантной терапии при острых и хронических воспалительных процессах. Практически проверено, что они сокращают сроки выздоровления в среднем на 3-5 дней. Такое дополнение к терапии уместно не только в остром периоде, но и в дальнейшем, общем курсом до 1 месяца.

Доктор73 — Новости — Наружный отит. Что делать, если болит ухо?

Наружный отит. Что делать, если болит ухо?

— В период колебаний температур чрезвычайно распространены заболевания лор-органов. Воспаление слизистой оболочки носа и горла, столь частое при респираторных вирусных инфекциях, может стать причиной наружного отита. О том, как проявляет себя наружный отит, каковы его причины и какие рекомендации нужно соблюдать при лечении этого коварного заболевания, рассказал главный внештатный специалист отоларинголог Министерства здравоохранения Ульяновской области, заведующий отоларингологическим отделением Ульяновской областной клинической больницы Валерий Лисин.

— Что представляет собой наружный отит?

— Наружный отит – это общее название группы заболеваний, для которых характерны воспалительные изменения в структурах ушной раковины, наружного слухового прохода. Заболевание достаточно распространенное, в большинстве случаев протекает остро, но может переходить в хроническую форму.

— Чем он может быть вызван?

— Причин наружного отита множество. Он развивается вследствие попадания в ухо воды и переохлаждения, в качестве осложнения при ОРВИ, гриппе, кори и других инфекционных заболеваниях, а также при травмировании уха или инфицировании грибком.

— Каковы симптомы наружного отита?

— Основной симптом отита – боль. Она может быть острой, ноющей, пульсирующей. Может затухать и возникать снова. Настороженность должны вызвать выделения из уха, особенно с примесью гноя и крови. Еще один симптом – разного рода нарушения слуха. При наружном отите в ухе могут появляться неприятные ощущения, зуд, отек, шумы, похожие на плеск воды. Если вы не слышите шепот человека, находящегося на расстоянии 5-6 метров от вас, причиной может быть наружный отит.

— Как вести себя при появлении этих симптомов?

— Немедленно обращаться к врачу. Несвоевременное обращение может привести к появлению гноя, рубцов. При абсцедирующих фурункулах наружного слухового прохода может потребоваться хирургическое вмешательство. Возникновение гнойных процессов в ухе требует применения антибиотикотерапии как системного, так и местного действия.

— Диагноз ставится на основании осмотра?

— Для постановки диагноза визуального осмотра в большинстве случаев недостаточно. Врач может назначить лабораторные и микробиологические исследования, а также лучевые и магнитно-резонансные методы обследования. Ни в коем случае нельзя пренебрегать назначениями врача. Для успешного лечения необходимо выявить причину наружного отита.

— Каковы меры профилактики наружного отита?

— В первую очередь это своевременное лечение инфекционных заболеваний носоглотки. Необходимо своевременно лечить не только воспалительные процессы носа и горла, но и заболевания полости рта, регулярно проходить профилактические осмотры. Перед купанием в водоемах или в бассейне надевайте резиновую шапочку и старайтесь не допускать попадания в ухо воды. Откажитесь от курения и употребления алкогольных напитков. В период прохождения курса антибиотикотерапии алкоголь категорически противопоказан. Во избежание травмирования барабанной перепонки и наружного уха избегайте использования ватных палочек для ушей и ушных свечей. Достаточно промыть ушную раковину чистой водой, а после мытья осторожно промокнуть полотенцем. Если барабанная перепонка повреждена, мыть ухо нельзя – при попадании воды может развиться воспалительный процесс. Ушные капли при разрыве перепонки также противопоказаны.

виды и лечение. Советы ВРАЧА Медицинского центра МедФарм г. Уссурийск

10.09.2019 00:00

Болезнь отит относится к ЛОР заболеваниям и представляет собой воспаление отдела уха. Заподозрить отит можно по таким симптомам: в ухе появляется боль и шум, повышается температура, нарушается обоняние и сон, появляется головокружение и слабость, ухудшается слух. Могут иметь место носовые кровотечения, а из уха выделяться гной. Боли при отите носят пульсирующий, ноющий или стреляющий характер. Они усиливаются во время глотания, чихания или кашля, отдавая в разные части головы и в зубы.

Строение нашего уха.

Ухо состоит из трех частей:
— наружного уха. К наружному уху относится ушная раковина, наружный слуховой проход и барабанная перепонка;
— среднего уха, которое необходимо для проведения звука. Оно состоит из барабанной полости и слуховой (евстахиевой) трубы;
— внутреннего уха — это полое костное образование в височной кости, которое состоит из костных каналов и полости с рецепторным аппаратом вестибулярного и слухового анализаторов.

Сначала звук попадает в слуховой проход и проходит по барабанной перепонке. Звук заставляет перепонку вибрировать, перенося звук на слуховые косточки среднего уха, а затем на внутреннее ухо. В конце звук проходит по нервам в мозг.

Виды отита.

Воспалительный процесс может затронуть наружное, среднее или внутреннее ухо, в зависимости от чего болезнь и получает название: наружный отит, средний и внутренний.

Наружный отит.

Причиной появления наружного отита является бактериальная или грибковая инфекция, которая приводит к воспалению наружного слухового прохода или кожи ушной раковины. Попадает инфекция в ухо при применении острых грязных предметов для чистки ушей, повреждениях кожи ушного прохода, укусах насекомых, обморожениях и ожогах.
Симптомом наружного отита является зуд и боль при надавливании на воспаленный участок уха.

Средний отит.

Из трех видов отита средний отит является самым частым. При этом отите инфицированная жидкость заполняет барабанную полость уха. К воспалению уха могут привести инфекционные заболевания (ангина, ОРВИ, грипп, корь и др.), и попадание в ухо грязной воды.

В здоровом ухе жидкость из среднего уха уходит по евстахиевой трубе, которая связывает носоглотку и барабанную полость. А при воспалительных процессах, которые вызывают отек слизистой оболочки полости носа или носоглотки, происходит закупорка просвета евстахиевой трубы, затрудняя отток жидкости. Жидкость начинает скапливаться в барабанной полости, приводя к болям и временному снижению слуха.

Воспалительный процесс приводит к тому, что из слухового прохода начинает выделяться сукровица, гной, слизь, вытекающие наружу сквозь разрыв в барабанной перепонке. Если провести своевременное лечение и не доводить до осложнений, то разрыв в перепонке со временем зарастает, а слух восстанавливается.

К закупорке евстахиевой трубы могут привести аденоиды, искривленная перегородка носа или инородное тело.

В лучшем случае прорыв гноя происходит наружу. Однако иногда гной не может выйти наружу и прорывает в полость черепа, приводя к менингиту, абсцессу мозга или мастоидиту.

К среднему отиту больше предрасположены дети, что объясняется возрастными особенностями евстахиевой трубы этого периода. По этой причине выделения из носа у детей легко попадают в область среднего уха, приводя к воспалительным процессам в ухе. Поэтому у детей нередко насморк приводит к отиту.

Если у ребенка есть насморк, а также добавилось беспокойство, боли в околоушной области, головная боль, то следует обратиться к ЛОР-врачу. Бывает, что отит протекает без болевого синдрома, что приводит к несвоевременному их выявлению и лечению, а затем и к потере слуха.

Внутренний отит.

К внутреннему отиту может привести недолеченный средний отит или тяжелое общее инфекционное заболевание. Встречаются внутренний отит гораздо реже других, но при этом они являются более опасными.

Лечение отита.

Как и при большинстве заболеваний, болезнь отит требует соблюдения постельного режима. Кроме этого специалисты назначают противовоспалительные средства и антибиотикотерапию. При высокой температуре будут добавлены жаропонижающие препараты.

Чтобы уменьшить отека слизистой оболочки полости носа и носоглотки назначаются сосудосуживающие капли в нос, а для снятия сильных болей в ухе — капли с анестезией. Кроме этого проводят промывания растворами антисептиков, делают согревающие компрессы, проводят процедуры физиотерапии.

Если процесс выздоровления сильно затягивается, то врачи могут прибегнуть к целенаправленному рассечению стенки барабанной перепонки, чтобы дать скопившемуся гною возможность выйти наружу, а не во внутреннюю область головы. Эта процедура приводит к быстрому улучшению состояния больного.
Основной курс лечения заканчивается восстановительной и рассасывающей терапией. Также, по назначению врача, может быть добавлено лечение отита народными средствами.

Источник

Диагностика и лечение заболеваний уха, горла, носа

К самым распространенным болезням уха относят отит, тимпанит, евстахиит, горла – фарингит, ларингит, тонзиллит, носа – гайморит, синусит, а также ринит. Часто одно заболеванием перетекает в другое, так как эти органы тесно взаимосвязаны. Поэтому  очень важно при обнаружении у себя первых симптомов обратиться  к специалисту, чтобы  вовремя диагностировать патологии уха, горла и носа и незамедлительно начать их лечение.

Как производится диагностика ЛОР-заболеваний

При первичном обращении к врачу с той или иной проблемой, отоларинголог проводит обследование уха, горла, носа с помощью специальных инструментов, осуществляет осмотр шеи и головы, также он выясняет наличие перенесенных заболеваний, хронических, аллергической реакции на препараты и проч.

Если пациент обратился к доктору с болью или зудом в ухе, проводятся такие исследования, как:

• наружный осмотр;
• определение проходимости слуховых труб;
• речевая проверка, с помощью камертонов;
• пальпация;
• отоскопия.

При отоскопии врач посредством специального прибора с встроенными оптическими и осветительными элементами – отоскопа, осматривает слуховой проход, диагностирует разрыв барабанной перепонки, травмы, наличие инородных тел, отиты и т. д. Степень проходимости слуховой трубы оценивается по результатам проведения проб Тойнби (осуществление глотательного движения при зажатых ноздрях), Вальсальвы (глубокий вдох при закрытом рте и носе), с пустым глотком, а также после продувания по Политцеру и катетеризации. Применяются и такие методы, как акустическая импедансометрия, ушная манометрия, эндоскопическое исследование глоточного устья слуховой трубы. Существует исследование уха камертонами, оно отличается простотой, но является менее точным, чем при помощи аудиометра. При подозрении на гнойные или внутричерепные осложнения назначается МРТ или КТ.

После полного осмотра уха, проведения необходимых тестов и анализов, врач ставит диагноз и начинает лечение. Для этого обычно назначаются специальные препараты для приема внутрь, ушные капли. В отдельных случаях при осложнении или неэффективности лечения таблетками, требуется вмешательство хирурга.

При  обращении к ЛОР-врачу с жалобами на боль, сухость, жжение в горле, кашель, выделение слизи и т. д., пациенту проводят наружный осмотр и пальпацию, также проводится фарингоскопия (осмотр с помощью специального зеркала) или ларингоскопия, назначаются анализы.При прямой гибкой ларингоскопии, которая более распространена и информативна,  применяют  ларингоскоп в виде трубочки, на конце которого есть источник света. Жесткая ларингоскопия  обычно применяется при хирургическом вмешательстве и  удалении полипов, инородных тел и т. д. под анестезией, а также при лазерной терапии, биопсии.

Лечение заболеваний горла проводится медикаментозно, местно, также применяется физиотерапия (гальванизация, УВЧ, электрофорез), в отдельных случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Заболевания носа диагностируются путем общего осмотра, пальпации, риноскопии, УЗИ мягких тканей лица и рентгенографических исследований. При помощи специальных зеркал при риноскопии оценивается поверхность слизистой оболочки, состояние носовых раковин, перегородки, выявляется наличие новообразований. Лечение в каждом случае подбирается индивидуально, а его успех зависит от своевременно поставленного диагноза. Обычно  для устранения воспаления назначается медикаментозное лечение вовнутрь или местно, для предотвращения пересыхания слизистой  – промывание и капли в нос. При хронических заболеваниях может быть необходимо хирургическое вмешательство.

Инфекции уха: причины, симптомы и диагностика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Инфекция уха возникает, когда бактериальная или вирусная инфекция поражает среднее ухо — участки уха сразу за барабанной перепонкой. Инфекции уха могут быть болезненными из-за воспаления и скопления жидкости в среднем ухе.

Инфекции уха могут быть хроническими или острыми.

Острые ушные инфекции болезненны, но непродолжительны.

Хронические ушные инфекции не проходят или повторяются много раз. Хронические ушные инфекции могут вызвать необратимое повреждение среднего и внутреннего уха.

Инфекция уха возникает, когда одна из евстахиевой трубы опухает или закупоривается, в результате чего в среднем ухе скапливается жидкость. Евстахиевы трубы — это небольшие трубы, которые проходят от каждого уха непосредственно к задней части глотки.

Причины закупорки евстахиевой трубы включают:

Инфекции уха чаще всего возникают у маленьких детей, потому что у них короткие и узкие евстахиевы трубы.Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, также чаще заболевают ушными инфекциями, чем их сверстники, находящиеся на грудном вскармливании.

Другими факторами, повышающими риск развития ушной инфекции, являются:

• изменения высоты
• изменения климата
• воздействие сигаретного дыма
• использование соски
• недавнее заболевание или ушная инфекция

Некоторые из общих симптомов Среди ушных инфекций:

• слабая боль или дискомфорт внутри уха
• ощущение давления внутри уха, которое сохраняется
• беспокойство у младенцев
• гнойный дренаж из уха
• потеря слуха

Эти симптомы могут сохраняться или приходи и уходи.Симптомы могут возникать в одном или обоих ушах. Боль обычно более сильна при инфекции двойного уха (инфекция обоих ушей).

Симптомы хронической ушной инфекции могут быть менее заметными, чем симптомы острой ушной инфекции.

Детям младше 6 месяцев с симптомами лихорадки или ушной инфекции следует обратиться к врачу. Всегда обращайтесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка температура выше 102 ° F (39 ° C) или сильная боль в ушах.

Ваш лечащий врач осмотрит ваши уши с помощью инструмента, называемого отоскопом, который оснащен светом и увеличительной линзой.Обследование может выявить:

• покраснение, пузырьки воздуха или гнойоподобная жидкость внутри среднего уха
• жидкость, вытекающая из среднего уха
• перфорация барабанной перепонки
• выпуклая или разрушенная барабанная перепонка

Если у вас инфекция На более продвинутом уровне ваш врач может взять образец жидкости внутри вашего уха и проверить его, чтобы определить, присутствуют ли определенные типы устойчивых к антибиотикам бактерий.

Они также могут заказать компьютерную томографию (КТ) вашей головы, чтобы определить, распространилась ли инфекция за пределы среднего уха.

Наконец, вам может потребоваться проверка слуха, особенно если вы страдаете хроническими ушными инфекциями.

Большинство легких инфекций уха проходят без вмешательства. Некоторые из следующих методов эффективны для облегчения симптомов легкой ушной инфекции:

Если ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются, вам следует записаться на прием к врачу. Они могут прописать антибиотики, если инфекция уха носит хронический характер или не улучшается.

Если у ребенка в возрасте до 2 лет наблюдаются симптомы ушной инфекции, врач, скорее всего, также пропишет ему антибиотики.

Важно завершить весь курс антибиотиков, если они прописаны.

Хирургическое вмешательство может быть вариантом, если ушная инфекция не устранилась с помощью обычных медицинских процедур или если у вас много ушных инфекций за короткий период времени. Чаще всего в уши вставляют трубки, чтобы жидкость могла стекать.

В случаях увеличения аденоидов может потребоваться хирургическое удаление аденоидов.

Ушные инфекции обычно проходят без вмешательства, но могут повторяться.Эти редкие, но серьезные осложнения могут быть следствием ушной инфекции:

Следующие практики могут снизить риск ушной инфекции:

• Часто мыть руки
• Избегать слишком многолюдных мест
• отказ от пустышек с младенцами и маленькими детьми
• грудного вскармливания
• избегать пассивного курения
• своевременно обновлять вакцинацию

Инфекции уха у взрослых (среднее ухо): причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Ушные инфекции не так часто встречаются у взрослых, как у детей, хотя они могут быть более серьезными.

Симптомы ушных инфекций у взрослых должны тщательно контролироваться и диагностироваться врачом, чтобы избежать каких-либо осложнений.

Определенные ситуации и действия подвергают одних людей большему риску ушных инфекций, чем других. Однако есть несколько полезных шагов, которые можно предпринять для профилактики и лечения.Узнайте больше о них в этой статье.

Ухо — сложная часть тела, состоящая из нескольких различных камер. Инфекции уха могут поражать любую из этих камер и вызывать различные симптомы.

Три основные части уха известны как внутреннее, среднее и внешнее ухо.

Инфекции чаще всего поражают среднее и внешнее ухо. Инфекции внутреннего уха встречаются реже и иногда являются признаком другого основного заболевания.

Симптомы ушных инфекций у взрослых различаются в зависимости от местоположения и могут включать:

Выделения из уха являются признаком более серьезной проблемы и должны быть немедленно диагностированы врачом.

Инфекции среднего уха

Среднее ухо — это область непосредственно за барабанной перепонкой. Инфекции среднего уха обычно возникают, когда бактерии или вирусы изо рта, глаз и носовых ходов попадают в ловушку за барабанной перепонкой. В результате возникает боль и ощущение заложенности ушей.

У некоторых людей могут быть проблемы со слухом, поскольку воспаленная барабанная перепонка не так чувствительна к звуку, как должна быть. За барабанной перепонкой также скапливается жидкость или гной, что может затруднить слух. Может возникнуть ощущение, будто пораженное ухо находится под водой.

Если барабанная перепонка разрывается или разрывается из-за давления, вызванного инфекцией, жидкость может вытекать из уха.

Лихорадка и общая усталость также могут сопровождать инфекцию среднего уха.

Инфекции наружного уха

Наружное ухо простирается от слухового прохода на внешней стороне барабанной перепонки до внешнего отверстия самого уха.

Инфекции наружного уха могут начаться с зудящей сыпи на внешней стороне уха. Теплый темный ушной канал — идеальное место для распространения микробов, в результате чего может возникнуть инфекция наружного уха.

Инфекции наружного уха также могут возникать в результате раздражения или повреждения слухового прохода посторонними предметами, такими как ватные палочки или ногти.

Общие симптомы включают болезненные, опухшие и болезненные при прикосновении ухо или слуховой проход. Кожа может покраснеть и стать теплой, пока инфекция не пройдет.

Ушные инфекции у взрослых обычно вызываются микробами, такими как вирусы, грибки или бактерии. От того, как человек заразится, часто зависит, какой инфекцией он заразится.

Люди с ослабленной иммунной системой или воспалением структур уха могут быть более подвержены ушным инфекциям, чем другие. Диабет — еще один фактор риска, который может повысить вероятность заражения ушными инфекциями.

Люди с хроническими кожными заболеваниями, включая экзему или псориаз, также могут быть предрасположены к инфекциям наружного уха.

Инфекции среднего уха

Простуда, грипп и аллергия могут привести к инфекциям среднего уха. Другие проблемы с верхними дыхательными путями, такие как инфекции пазух или горла, могут привести к инфекциям среднего уха, поскольку бактерии проникают через соединенные проходы в евстахиевы трубы.

Евстахиевы трубы соединяются от уха с носом и горлом и отвечают за регулирование давления в ухе.Их положение делает их легкой мишенью для микробов.

Зараженные евстахиевы трубы могут опухать и препятствовать нормальному дренированию, что способствует развитию симптомов инфекции среднего уха.

Люди, которые курят или находятся в дыму, также более подвержены инфекциям среднего уха.

Инфекции наружного уха

Одна из распространенных инфекций наружного уха известна как ухо пловца. Люди, которые проводят много времени в воде, могут быть более подвержены риску развития этого типа инфекции наружного уха.

Вода, попадающая в слуховой проход после купания или купания, создает идеальное место для размножения микробов. По этой причине неочищенная вода может с большей вероятностью вызвать инфекцию наружного уха.

Когда обращаться к врачу

Во многих случаях ушные инфекции проходят сами по себе, поэтому небольшая боль в ухе может не беспокоить.

Обычно следует обратиться к врачу, если симптомы не улучшились в течение 3 дней. При появлении новых симптомов, таких как лихорадка или потеря равновесия, следует немедленно обратиться к врачу.

Любые признаки выделений из уха также потребуют посещения врача.

Врачам необходимо знать историю болезни человека, чтобы поставить правильный диагноз. Они спросят о появившихся симптомах, а также о лекарствах, которые принимает человек.

Врач может использовать инструмент, называемый отоскопом, для осмотра барабанной перепонки и слухового прохода на предмет признаков инфекции. Эта процедура может сопровождаться небольшим вдохом воздуха.

Врачи проверят реакцию барабанной перепонки на воздействие воздуха, что может помочь диагностировать инфекцию среднего уха.

В зависимости от причины, некоторые инфекции проходят без лечения. В течение этого времени можно управлять симптомами, и врач может порекомендовать другие методы лечения, чтобы ускорить процесс заживления.

Антибиотики и другие рецепты

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), пероральное использование антибиотиков для лечения инфекций уха может быть не рекомендовано в некоторых случаях инфекций среднего и наружного уха.

Лечение зависит от причины и тяжести инфекции, а также от других проблем со здоровьем, которые могут быть у человека.Антибиотики неэффективны против ушных инфекций, вызванных вирусами.

Ушные капли, отпускаемые по рецепту, могут помочь врачу при лечении некоторых ушных инфекций. Уши, отпускаемые по рецепту, также иногда можно использовать для снятия болевых симптомов.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Лекарства, включая парацетамол (тайленол) и ибупрофен (адвил), помогают многим взрослым с ушными инфекциями лечить боль, связанную с сопутствующим воспалением. Тайленол и Адвил можно приобрести в Интернете, также доступны другие бренды.

Противоотечные или антигистаминные препараты, такие как псевдоэфедрин (Судафед) или дифенгидрамин (Бенадрил), также могут помочь облегчить некоторые симптомы, особенно те, которые вызваны избытком слизи в евстахиевой трубе. Противоотечные и антигистаминные препараты также можно приобрести в Интернете или без рецепта.

Подобные препараты могут помочь избавиться от боли, вызванной ушной инфекцией, но не излечивают саму инфекцию.

Домашние средства

Ушные капли

Ушные капли, отпускаемые без рецепта, могут быть полезны при лечении легких случаев уха у пловцов. Ушные капли можно сделать дома или купить без рецепта.

По словам специалистов по слухам, в домашних условиях можно приготовить простую смесь, состоящую из половины медицинского спирта и половины белого уксуса. Несколько капель в ушах поможет высушить слуховой проход и ускорит процесс заживления.

Эти капли также не следует использовать людям с ушными трубками (Т-образными трубками), стойкими повреждениями барабанной перепонки или некоторыми операциями на ухе.

Если инфекция не проходит или развиваются другие симптомы, человек должен прекратить использование капель и обратиться к врачу.

Ушные капли не следует использовать в ухе, из которого идут выделения, если это не предписано врачом.

Выделения из уха, дренаж или кровь являются признаком более серьезного осложнения, например разрыва барабанной перепонки, которое требует немедленной медицинской помощи.

Компресс

Теплый компресс также может помочь уменьшить давление, которое накапливается в ухе.Чтобы уменьшить боль, используйте компресс на 20 минут во время отдыха. Это можно делать вместе с другими обезболивающими, включая лекарства, отпускаемые без рецепта.

Некоторые простые повседневные действия помогают предотвратить многие ушные инфекции. Некоторые основные советы по гигиене и выбор образа жизни также помогут в профилактике.

Отказ от курения — важный шаг в предотвращении инфекций верхних дыхательных путей и уха. Курение напрямую повреждает нежные ткани в этой части тела, а также снижает эффективность иммунной системы организма.Это также вызывает воспаление.

Внешнее ухо следует тщательно очистить и высушить после купания или купания. Эксперты рекомендуют использовать беруши, чтобы вода не попала в уши. Также могут помочь промокание и сушка ушей и волос полотенцем сразу после купания.

Человек не должен использовать ватные палочки или другие предметы для очистки ушей, так как они могут повредить слуховой проход и барабанную перепонку, что приведет к инфекции.

Регулярное мытье рук помогает предотвратить распространение микробов, вызывающих ушные инфекции.Любой, кто пытается предотвратить ушные инфекции, также не должен засовывать пальцы в уши или рядом с ними.

Людям, страдающим аллергией, следует по возможности избегать их триггеров, чтобы уменьшить воспаление и накопление слизи, которые могут способствовать развитию инфекции.

Лечение как сезонных аллергий, так и кожных заболеваний — еще один необходимый шаг в предотвращении инфекций уха.

Ушные инфекции у взрослых могут привести к серьезным последствиям, включая потерю слуха, если их не остановить.Нелеченная инфекция также может распространяться на другие части тела.

Любое подозрение на ушную инфекцию должно быть диагностировано врачом. Людей, у которых в анамнезе наблюдались рецидивирующие инфекции уха, следует обратиться к специалисту по уху.

Рекомендации врача могут помочь облегчить симптомы и вылечить инфекцию, а также принять меры для предотвращения повторного заражения.

Прочтите статью на испанском языке.

Инфекции уха и хирургическое лечение * Michigan Ear Institute Farmington Hills, Dearborn, Royal Oak, Novi MI

Хронические инфекции уха

Диагноз хронического среднего отита (длительные инфекции среднего уха) был определен как причина проблемы с вашим ухом.Причина, по которой вы обратились в Мичиганский институт уха, может быть связана с несколькими факторами, связанными с диагнозом хронической ушной инфекции. Это может вызвать дренаж из уха, нарушение слуха, шум в ушах (шум головы), головокружение, боль в ушах или слабость лица. Симптомы, которые могут возникнуть у вас, зависят от степени заболевания и места его расположения.

Лечение

Медикаментозное лечение хронических ушных инфекций часто позволяет контролировать отток уха. Обычно врач чистит ухо в офисе с помощью микроскопа и аспирации.Для устранения инфекции можно использовать ушные капли или кремы. В некоторых случаях могут потребоваться пероральные антибиотики.

При лечении вашего состояния важно часто проверять уши, особенно если у вас истощается ухо. Если у вас есть боль в ухе или вокруг него, усиленный дренаж, головокружение, подергивание или онемение лица или любые другие необычные явления, вам необходимо немедленно позвонить нам.

Хирургическое лечение

На протяжении многих лет и по сей день хирургическое лечение обеспечивает успешное лечение хронического среднего отита для контроля инфекции и предотвращения серьезных осложнений.Достижения хирургических методов в настоящее время позволили восстановить больной слуховой механизм в большинстве случаев, улучшив слух.

Барабанная перепонка может нуждаться в замене, и для ее замены могут использоваться различные тканевые трансплантаты. К ним относятся покрытие мышцы над ухом (фасция) и покрытие ушного хряща (перихондрум) или покрытие черепа (перикраниум). Больная кость уха может быть заменена искусственной частью, куском хряща или даже одной из исходных слуховых костей.

Тонкий кусок пластика (силастика) часто используется позади барабанной перепонки, чтобы предотвратить образование рубцовой ткани и способствовать нормальной функции среднего уха и движению барабанной перепонки.

Когда ухо заполнено рубцовой тканью или когда все кости уха разрушены, может потребоваться выполнение операции в два этапа. На первом этапе операции вставляется кусок жесткого пластика, чтобы обеспечить нормальный слух без рубцов. При второй операции пластика может быть удалена.Во время операции исследуют область на предмет рецидива или остаточного заболевания и предпринимают попытки восстановить слух. Решение о проведении операции в составе двух операций будет принято во время первой операции и зависит от результатов.

Перспективы хирургии

Если это ваша первая операция по поводу отверстия в барабанной перепонке, пересадка барабанной перепонки оказывается успешной у более чем девяноста процентов (90%) пациентов, что приводит к заживлению и сухости уха.

Улучшение слуха после операции зависит от многих факторов, которые обсуждаются с вашим врачом.

В большинстве случаев для улучшения слуха потребуются две операции. В этом случае ваш слух на прооперированное ухо может ухудшиться между операциями. Обязательно проведение второго этапа операции, чтобы исключить возможность рецидива или остаточного заболевания уха. Кроме того, делается попытка улучшить функцию слуха.

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИЯХ УША

Мирингопластика

Эта операция выполняется для восстановления отверстия в барабанной перепонке при отсутствии инфекции среднего уха или заболевания костей уха.Эта процедура закрывает среднее ухо естественным образом и может улучшить слух. Операция проводится под местной или общей анестезией. Тканевые трансплантаты используются для устранения дефекта барабанной перепонки. Пациент может быть госпитализирован на одну ночь и может вернуться к работе в течение недели. В большинстве случаев заживление проходит через восемь недель. В это время следует отметить улучшение слуха.

Тимпанопластика

Целью тимпанопластики является обследование ушных раковин на наличие болезней и попытка уменьшить потерю слуха.Операция проводится для устранения инфекции и восстановления как механизма передачи звука, так и барабанной перепонки. Эта операция может улучшить потерю слуха. Операция может проводиться в один или два этапа. Тимпанопластика — это амбулаторная процедура, при которой некоторые пациенты отправляются домой в тот же день, а некоторые госпитализируются на одну ночь после операции

В большинстве случаев тимпанопластика выполняется через разрез за ухом под местной или общей анестезией. Операция также может проводиться через слуховой проход.Перфорацию ремонтируют фасцией или надхрящницей. Передача звука осуществляется путем изменения положения или замены пораженных костей уха. Иногда кусок хряща используется для придания жесткости барабанной перепонке и попытки остановить рецидивирующие ретракционные карманы или холестеатому.

Мастоидэктомия

Пространство сосцевидного отростка соединяется непосредственно с пространством среднего уха. В сосцевидном отростке и рядом с ним находятся важные структуры, включая мозг, внутреннее ухо и лицевой нерв.Это делает инфекцию рискованной, а операцию — деликатной. Практически любой активный процесс, такой как инфекция или холестеатома, затрагивает оба пространства. Таким образом, операция на сосцевидном отростке часто необходима в сочетании с тимпанопластикой для адекватного лечения существующей проблемы.

Мастоидэктомия — это процедура очистки сосцевидного отростка. Обычно это делается через разрез за внешним ухом. Затем удаляется внешний слой кости и удаляется аномальное содержимое. По завершении операции разрез либо склеивают, либо закрывают рассасывающимися швами, которые не требуют особого ухода.

Мастоидэктомия с тимпанопластикой или без нее — это амбулаторная процедура. Можно ожидать выписки после операции или на следующее утро. Рекомендуется три недели ограниченной активности. Если регулярные занятия требуют подъема тяжестей, ожидайте трех недель. Большинство других занятий можно возобновить раньше.

Мастоидэктомия (модифицированная) Радикальная

Целью операции является устранение инфекции без учета улучшения слуха.Обычно это делается тем пациентам, у которых есть очень устойчивые инфекции. Иногда может потребоваться радикальная операция на сосцевидном отростке в случаях, которые изначально казались подходящими для тимпанопластики. Решение принимается во время операции. Иногда для правильного заживления уха требуется пересадка жира, мышц или кости.

Радикальная мастоидэктомия проводится под общим наркозом и может потребовать госпитализации на одну ночь. Обычно пациент может вернуться к работе через одну-две недели.Для полного заживления может потребоваться до четырех месяцев.

Меатопластика

Если выполняется модифицированный радикальный или радикальный сосцевидный отросток, иногда требуется расширить отверстие в ушной канал, удалив часть хряща в ухе. Это называется меатопластикой. После выполнения этой процедуры обычная очистка полости сосцевидного отростка становится более легкой.

ЧТО ОЖИДАТЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

В большинстве случаев вы можете вернуться к работе через неделю или десять дней.Заживление обычно завершается через восемь недель, хотя улучшение слуха может не наблюдаться в течение нескольких недель.

После любой операции на ухе могут появиться некоторые симптомы:

Нарушение вкуса и сухость во рту

Нередки случаи нарушения вкуса и сухости во рту после операции на ухе. В некоторых случаях нарушение бывает длительным и постоянным. Это связано с поражением нерва, проходящего через среднее ухо, в процесс болезни.Он доставляет вкусовые ощущения только одной части языка.

Тиннитус

Тиннитус (шум в голове) часто присутствует до операции и чаще всего появляется временно после операции. Он может сохраняться в течение одного-двух месяцев, а затем уменьшаться по мере улучшения вашего слуха. Он также может сохраняться, особенно если потеря слуха не улучшается или ухудшается. Звон в ушах может сохраняться и усиливаться.

Онемение ушей

Временная потеря чувствительности кожи вокруг уха и вокруг уха — обычное явление после операции.Онемение может охватывать все наружное ухо, сохраняться в течение шести месяцев или быть постоянным.

Симптомы челюсти

Сустав, в котором расположена челюсть, находится в передней части слухового прохода. Некоторая болезненность или скованность движений челюсти очень распространены после операции на ухе. Эта болезненность или жесткость уменьшатся и обычно проходят в течение одного-двух месяцев.

Дренаж за ухом

Иногда хирургу необходимо вставить дренажную трубку за ухо.Необходимость установки дренажа после операции обычно не возникает перед операцией. Если потребуется дренажная трубка, она будет удалена во время послеоперационной фазы заживления.

Давление в ухе

Набивка в среднем ухе может вызвать давление в ухе, ощущение «хлопка» или легкое нарушение равновесия. Если после операции снять тампон, это ощущение исчезнет.

Загрузить брошюру по хроническим ушным инфекциям

Инфекции уха (средний отит): симптомы, лечение и профилактика

Средний отит (о, TIE tis ME dee uh) означает, что среднее ухо инфицировано или воспалено.Это наиболее частая причина, по которой маленькие дети обращаются к своему лечащему врачу. Инфекции уха обычно наблюдаются у детей младше трех лет, но любой в любом возрасте могут заразиться ушной инфекцией. Выделяют 2 основных типа среднего отита: острый отит. средний отит с выпотом и хронический средний отит с выпотом. Выпот (ef FYOO zhun) означает жидкость в пространстве среднего уха. Острый средний отит — это инфекция среднего уха. это начинается внезапно с лихорадки, боли и раздражительности. Хронический средний отит с выпотом бывает не инфекция, а воспаление, при котором жидкость находится в пространстве среднего уха в течение 3 месяцев и более.

Острый отит с выпотом вызывается микробами или вирусами в пространстве среднего уха. По мере роста они вызывают образование гноя за барабанной перепонкой, что вызывает давление, боль и иногда жар. Эта инфекция обычно очень болезненна.

Хронический средний отит менее болезнен, чем острый средний отит с выпотом. Это воспаление, которое возникает, когда евстахиева (yoo STAY shun) труба, трубка, идущая от среднего уха к горлу, неправильно вентилирует ухо.Жидкость не может стекать, поэтому она скапливается за барабанной перепонкой. Этот тип среднего отита не следует лечить антибиотиками, которые являются лекарствами, которые лечат инфекцию, но не выводят жидкость в среднем ухе.

Если в среднем ухе есть жидкость, возможна временная потеря слуха. В очень редких случаях нелеченный острый средний отит может привести к необратимой потере слуха. Если у вашего ребенка наблюдаются признаки ушной инфекции, его следует обратиться к врачу как можно скорее.

Признаки и симптомы острого среднего отита (многие другие состояния также могут вызывать эти симптомы)

Когда внезапно возникает средний отит, вы можете заметить:

• Тянуть, потирать уши или перекатывать головой из стороны в сторону
• Суетливость
• Плач, который не прекращается, когда ребенка утешают, особенно ночью
• Просыпаться ночью и плакать
• Лихорадка выше 101 ° F подмышечной области (под мышкой)
• Потеря аппетита (отказ от еды)
• Младенцы не сосут, потому что это вызывает боль
• Рвота
• Диарея

Признаки и симптомы хронического среднего отита с выпотом

Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы сказать вам, он может пожаловаться на:

• Ощущение заложенности в ушах
• Ощущение хлопка при глотании
• Головокружение
• Ощущение движения в ушах
• Звон в ушах
• Ваш ребенок может увеличить громкость телевизора или радио или сесть очень близко к нему.
• Учителя могут быть обеспокоены тем, что ваш ребенок слышит или невнимательно слушает в классе.

Лекарства

Во многих случаях острый средний отит проходит без антибиотиков, поэтому они не всегда необходимы для лечения. Этим детям можно назначать Тайленол ^® или Мотрин ^® при лихорадке, боли и раздражительности.

Некоторым детям с тяжелым острым средним отитом назначают антибиотики. Если Ваш врач назначает антибиотики, убедитесь, что вы дали все лекарства , даже если вы ребенок чувствует себя лучше.

Как предотвратить ушные инфекции

Хотя большинство детей заболевают ушными инфекциями, родители могут предпринять несколько действий, чтобы предотвратить их:

• Грудное вскармливание младенцев в возрасте по крайней мере до 6 месяцев может помочь уменьшить количество ушных инфекций.
• Не подпускайте ребенка к сигаретному дыму. Не курите и не позволяйте курить дома или в машине.
• Всегда держите ребенка с поднятой головой во время кормления ( Рисунок 2 ).Младенцев нельзя кормить, подперев бутылку или лежа на плоской подошве, так как смесь может попасть в среднее ухо и вызвать инфекцию.
• Не оставляйте бутылочку в кроватке , чтобы ребенок мог пить перед сном.
• Убедитесь, что вашему ребенку сделаны прививки.
• Если у вашего ребенка диагностирован острый средний отит, не давайте ему пустышку. Оденьте ребенка как следует в холодную и дождливую погоду.

Контрольные встречи

После того, как ваш ребенок примет прописанное лекарство, врач снова захочет проверить уши.Запишитесь на прием к врачу вашего ребенка через 2 недели, чтобы он снова проверил его.

Некоторым детям может потребоваться проверка слуха в рамках последующего осмотра. Ваш врач может сделать это в офисе, или он может попросить аудиолога сделать тест.

Если у вашего ребенка по-прежнему много ушных инфекций, вас могут направить к ЛОР-врачу (уши, нос и горло) для обсуждения операции.

Если вам нужен врач для вашего ребенка, позвоните в справочную и информационную линию Национальной детской больницы по телефону (614) 722-KIDS.

Инфекции уха (средний отит) (PDF)

HH-I-54 1/80, пересмотрено 18 февраля Copyright 1980, Национальная детская больница

Инфекция среднего уха (средний отит)

Средний отит — это инфекция среднего уха, вызывающая воспаление (покраснение и отек) и скопление жидкости за барабанной перепонкой.

Инфекция среднего уха может развиться у любого человека, но чаще всего страдают дети в возрасте от шести до 15 месяцев.

По оценкам, примерно каждый четвертый ребенок испытывает хотя бы одну инфекцию среднего уха к 10 годам.

Симптомы инфекции среднего уха

В большинстве случаев симптомы инфекции среднего уха (средний отит) развиваются быстро и проходят в течение нескольких дней. Это называется острым средним отитом. К основным симптомам относятся:

• боль в ухе
• высокая температура (лихорадка)
• болеет
• недостаток энергии
• легкая потеря слуха — при заполнении среднего уха жидкостью

В некоторых случаях в барабанной перепонке может образоваться отверстие (перфорированная барабанная перепонка), и гной может вытекать из уха.Боль в ухе, вызванная скоплением жидкости, растягивающей барабанную перепонку, затем проходит.

Признаки у детей раннего возраста

Поскольку младенцы не могут сообщить об источнике своего дискомфорта, бывает трудно сказать, что с ними не так. Признаки того, что у маленького ребенка может быть ушная инфекция, включают:

• Повышенная температура
• дергать, дергать или потирать ухо
• Раздражительность, плохое питание или беспокойство по ночам
• кашель или насморк
• невосприимчивость к тихим звукам или другим признакам нарушения слуха, например невнимательности
• потеря баланса

Когда обращаться за медицинской помощью

В большинстве случаев средний отит проходит в течение нескольких дней, поэтому обычно нет необходимости посещать терапевта.

Однако обратитесь к терапевту, если у вас или вашего ребенка есть:

• Симптомы без признаков улучшения через два или три дня
• много боли
• Выделение гноя или жидкости из уха — у некоторых людей появляются стойкие и безболезненные выделения из уха, которые сохраняются в течение многих месяцев, известные как хронический гнойный средний отит.
• основное заболевание, такое как муковисцидоз или врожденный порок сердца, которое может повысить вероятность осложнений

Подробнее о диагностике инфекций среднего уха

Как лечат инфекции среднего уха

Большинство ушных инфекций проходит в течение трех-пяти дней и не требует специального лечения.При необходимости следует использовать парацетамол или ибупрофен для снятия боли и высокой температуры.

Убедитесь, что все обезболивающие, которые вы даете ребенку, подходят его возрасту. Узнайте больше о том, как давать ребенку обезболивающие.

Антибиотики обычно не используются для лечения инфекций среднего уха, хотя иногда их могут прописать, если симптомы сохраняются или являются особенно серьезными.

Подробнее о лечении инфекций среднего уха

Что вызывает инфекции среднего уха?

Большинство инфекций среднего уха возникают, когда такая инфекция, как простуда, приводит к скоплению слизи в среднем ухе и вызывает превращение евстахиевой трубы (тонкая трубка, идущая от среднего уха к задней части носа). опухшие или заблокированные.

Это означает, что слизь не может стекать должным образом, что облегчает распространение инфекции в среднее ухо.

Увеличенный аденоид (мягкая ткань в задней части глотки) также может блокировать евстахиеву трубу. Аденоид можно удалить, если он вызывает постоянные или частые ушные инфекции. Подробнее об удалении аденоидов.

Дети младшего возраста особенно уязвимы к инфекциям среднего уха:

• Евстахиева труба у детей меньше, чем у взрослых
• Аденоиды у ребенка относительно намного больше, чем у взрослых

Определенные условия также могут повышать риск инфекций среднего уха, в том числе:

• с волчьей пастью — тип врожденного порока, при котором у ребенка есть расслоение неба
• с синдромом Дауна — генетическим заболеванием, которое обычно вызывает некоторую неспособность к обучению и характерный диапазон физических особенностей

Можно ли предотвратить инфекции среднего уха?

Невозможно предотвратить инфекцию среднего уха, но вы можете предпринять некоторые меры, которые могут снизить риск развития этого заболевания у вашего ребенка.К ним относятся:

• Убедитесь, что ваш ребенок прошел регулярные вакцинации, особенно пневмококковую вакцину и вакцину DTaP / IPV / Hib (5-в-1).
• Не подвергайте ребенка воздействию дыма (пассивное курение)
• Не давайте ребенку пустышку, когда ему от шести до 12 месяцев
• Не кормите ребенка, когда он лежит на спине
• Если возможно, кормите ребенка грудным молоком, а не молочными смесями

Избегание контактов с другими больными детьми также может помочь снизить шансы вашего ребенка заразиться инфекцией, которая может привести к инфекции среднего уха.

Дополнительные проблемы

Осложнения инфекций среднего уха довольно редки, но при их возникновении могут быть серьезными.

Большинство осложнений возникает в результате распространения инфекции на другую часть уха или головы, в том числе:

• Кости за ухом (мастоидит)
• Внутреннее ухо (лабиринтит)
• Защитные оболочки, окружающие головной и спинной мозг (менингит)

В редких случаях инфекция может оставить перфорацию или отверстие в барабанной перепонке.

Если осложнения действительно развиваются, их часто необходимо немедленно лечить антибиотиками в больнице.

Подробнее об осложнениях инфекций среднего уха

Инфекции уха — Better Health Channel

Любая из этих трех частей может быть инфицирована бактериями, грибками или вирусами. Дети особенно подвержены инфекциям среднего уха (средний отит). Подсчитано, что около четырех из пяти детей хотя бы один раз переживут инфекцию среднего уха.

Симптомы ушных инфекций

• боль в ухе
• легкая глухота или ощущение приглушенного звука
• выделения из уха
• лихорадка
• головная боль
• потеря аппетита
• зуд наружного уха
• волдыри на наружном ухе или вдоль слухового прохода
• шум в ухе — например, жужжание или жужжание
• головокружение (потеря равновесия).

Функция евстахиевой трубы

Каждый раз, когда мы глотаем, небольшая мышца сгибается и открывает трубку, обеспечивая выравнивание давления воздуха и отток секрета.Если евстахиева труба заблокирована, внутри среднего уха накапливаются секреты и связанные с ними бактерии. Это может вызвать ушные инфекции, легкую глухоту и повышенную вероятность разрыва барабанной перепонки.

Причины ушных инфекций

• Инфекции верхних дыхательных путей
• внезапные изменения давления воздуха — например, во время авиаперелета
• евстахиевы трубы меньше среднего, или евстахиева труба заблокирована
• волчья пасть
• Молодой возраст — младенцы и дети более подвержены ушным инфекциям
• Купание в загрязненной воде
• отсутствие должной сушки наружного уха после купания или купания
• чрезмерно усердная чистка ушей, которая может поцарапать нежные ткани.

Типы ушных инфекций

Типы ушных инфекций включают:

• Наружный отит
• Средний отит — острый или хронический
• Серозный средний отит
• Инфекционный мирингит
• Острый мастоидит
• Вестибулярный нейронит
• опоясывающий лишай уха.

Наружный отит

Варианты лечения включают:

• профессиональная чистка слухового прохода, хотя спринцевания уха обычно следует избегать
• ушные капли, содержащие антибиотики и стероиды, если инфекция бактериального происхождения
• антибиотики пероральные
• ушные капли, содержащие противогрибковые препараты и стероиды, если инфекция грибковая
• обезболивающие
• держать уши сухими.

Средний отит

Иногда происходит разрыв барабанной перепонки, что приводит к образованию гноя в слуховом проходе, но обычно барабанная перепонка заживает сама собой.Варианты лечения включают:

• обезболивающие
• антибиотики — если инфекция бактериального происхождения
• ушные капли — если в слуховом проходе гной.

Другие возможные осложнения нелеченого хронического среднего отита включают менингит, инфекцию органов равновесия внутри уха (лабиринтит), нейросенсорную глухоту (постоянную потерю слуха) и паралич лица.

Варианты лечения включают:

• тщательная очистка ушей и использование местных капель с антибиотиками (со стероидами или без них)
• лекарство от инфекции
• хирургическое восстановление перфорированной барабанной перепонки
• стратегии профилактики для снижения риска повторной инфекции.

Серозный средний отит

Если антибиотики неэффективны, или если ребенок страдает от повторяющихся приступов клеевого уха, может потребоваться операция по установке небольших дренажных трубок (люверсов).

Инфекционный мирингит

Варианты лечения включают:

• антибиотики
• обезболивающие
• профессиональное удаление пузырей

Острый мастоидит

Это серьезное состояние. Без лечения острый мастоидит может привести к глухоте, заражению крови, менингиту и параличу лица. Варианты лечения включают:

• внутривенные антибиотики
• хирургический дренаж инфицированной кости.

Вестибулярный нейронит

Вестибулярный нейронит — это воспаление вестибулярного нерва, вероятно, вызванное вирусной инфекцией. Главный симптом — внезапное и резкое головокружение, которое может сопровождаться тошнотой и рвотой. Глаза также могут непроизвольно трепетать в сторону пораженной стороны головы.

Варианты лечения вестибулярного невронита включают:

• лекарственные препараты, в том числе антигистаминные
• лекарства от тошноты
• Вестибулярная физиотерапия — чтобы помочь вашему мозгу компенсировать или переобучиться.

Опоясывающий лишай уха

Главный нерв, обслуживающий лицевые мышцы, также может инфицироваться, что приводит к отеку и частичному параличу. Варианты лечения включают:

• противовирусные препараты, такие как стероиды и ацикловир
• обезболивающих.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Королевская викторианская больница глаза и уха (RVEEH)

Последнее обновление: Февраль 2019 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Лечение дисфункции евстахиевой трубы

Лечение дисфункции евстахиевой трубы

Наши специалисты по ушам, носу и горлу (ЛОР) предлагают широкий спектр вариантов лечения дисфункции евстахиевой трубы. Лечение варьируется от назальных деконгестантов до хирургического вмешательства.Мы работаем с вами, чтобы определить наиболее эффективный план лечения, который обеспечит успешный долгосрочный результат.

Дисфункция евстахиевой трубы: лечение аллергии и отек носа

Выявление и лечение аллергии в носу может помочь уменьшить отек слизистой оболочки евстахиевой трубы. Мы можем лечить аллергию разными способами, и мы обсудим их с вами:

• Определение конкретного аллергена , к которому вы чувствительны, и устранение его из окружающей среды
• Делать уколы от аллергии , хотя может потребоваться много времени, чтобы заметить положительный эффект
• Стероиды для интраназального введения для уменьшения воспаления слизистой оболочки носа.Обычно мы рекомендуем двухнедельный пробный период, чтобы узнать, помогает ли лекарство.
• Назначение противоотечных средств , которые сужают кровеносные сосуды и помогают открывать евстахиеву трубу за счет уменьшения отека слизистой оболочки носа. Эти лекарства действуют немедленно, и их можно принимать по мере необходимости. Имейте в виду, что:
  • Пероральные препараты действуют около четырех часов и не должны использоваться перед сном, поскольку они могут затруднить засыпание.
  • Препараты в виде спрея для носа действуют хорошо и непосредственно снимают отек; однако, поскольку организм быстро привыкает к лекарствам, их следует использовать не более трех дней подряд.
  • Антигистаминные препараты снижают воспалительную реакцию организма на аллергены. Эти лекарства могут быть полезны некоторым пациентам, и их можно принимать по мере необходимости.

Самонадувание ушей для лечения дисфункции евстахиевой трубы

Вы можете улучшить свои симптомы, если зажать нос и «выскочить» ухо. Это помогает за счет принудительной подачи воздуха через евстахиеву трубу в среднее ухо. Вы также можете добиться того же эффекта, надувая воздушные шары.Давления, необходимого для расширения воздушного шара, обычно достаточно, чтобы вытолкнуть воздух вверх по евстахиевой трубе.

Это очень полезный маневр, который можно повторять столько раз, сколько необходимо, всякий раз, когда возникает чувство давления или полноты в ухе. Не выполняйте это действие при простуде или выделениях из носа, поскольку они могут попасть инфицированной слизистой в среднее ухо и вызвать ушную инфекцию.

Хирургическое лечение дисфункции евстахиевой трубы

Основная цель хирургического лечения — обойти евстахиеву трубу для вентиляции среднего уха.Хирургическое вмешательство может восстановить слух, уменьшить ощущение давления в ухе и снизить склонность к инфекциям среднего уха.

Типы операций включают:

Миринготомия — Мы делаем крошечный разрез в барабанной перепонке и отсасываем жидкость из среднего уха. У взрослых разрез часто остается открытым достаточно долго, чтобы позволить рассосаться отечности слизистой оболочки евстахиевой трубы. После заживления барабанной перепонки (обычно в течение одного-трех дней) жидкость в среднем ухе может начать повторно накапливаться, если слизистая оболочка евстахиевой трубы не восстановилась.

Трубки выравнивания давления — Во время этой процедуры мы:

1. Сделайте разрез в барабанной перепонке и откачайте жидкость из среднего уха
2. Вставьте крошечную полую трубку из пластика или металла в барабанную перепонку

Со временем трубка выталкивается наружу по мере заживления барабанной перепонки. Трубка для выравнивания давления обычно обеспечивает вентиляцию среднего уха в течение 6–12 месяцев. Часто к этому времени евстахиева труба восстанавливается, и нам не нужно ее заменять.Однако, если у вас более хроническое заболевание, мы можем использовать трубки с более длительным сроком службы. У взрослых процедура занимает около пяти минут и может выполняться в офисе с использованием местного анестетика. У детей мы будем использовать легкий общий наркоз.

Уход за трубками выравнивания давления

При использовании трубок для выравнивания давления важно не допускать попадания воды в уши. Это означает:

• Использование берушей или ватного тампона, смоченного вазелином во время купания
• Ношение специальных берушей, подходящих к уху, во время плавания

Вода, попадающая в слуховой проход, может переносить бактерии через трубку в пространство среднего уха и вызывать инфекцию уха.Это называется гнойным выделением из уха (белый, зеленый или желтый гной). Мы лечим этот тип ушной инфекции ушными каплями с антибиотиками.

Другой риск миринготомии или трубки для выравнивания давления заключается в том, что разрез может не зажить. В конечном итоге может потребоваться операция (тимпанопластика), чтобы залатать отверстие.