Тонкий эндометрий — ответы врачей о причинах, лечении на СпросиВрача

Уважаемая Наталья!
Насколько я поняла, Вы исключили все остальные факторы бесплодия — эндокринный, мужской, маточный, инфекционный, трубный, иммунологический (если нет, то Вам обязательно нужно это сделать).
Теперь, что касается эндометрия — конечно с ним надо работать, как минимум для подготовки к оплодотворению (в том числе в протоколах ЭКО).
Причина тонкого эндометрия в Вашем случае (так как гормоны у Вас в норме) — это нарушение чувствительности рецепторного аппарата эндометрия, которое чаще всего происходит на фоне хронического воспалительного процесса полости матки (хронического эндометрита), именно поэтому Вам и рекомендовали хирургический метод (думаю, что имелось в виду именно диагностический метод исследования с оценкой результатов гистологии, а не выскабливание — как метод лечения тонкого эндометрия. Кстати в Вашем случае выскабливание приведет к еще большей травматизации рецепторного аппарата полости матки, так что лучше — диагностическаяофисная гистероскопия).

Теперь, что касается стимуляции рецепторного аппарата полости матки — вопрос крайне сложный, каждый метод имеет различную эффективность у каждого конкретного пациента. Единственное, что могу сделать — это перечислить методы, которыми пользуются специалисты, занимающиеся проблемами репродуктивного здоровья в нашем городе:
1 — самый распространенный и Всем известный метод — гормональная терапия (Вы к ней нечувствительны, поэтому в подробности углубляться не буду).
2 — гирудотерапия, грязелечение
3- скретчинг(царапание) — за три дня до трансфера при офисной гистероскопии или «вслепую» под контролем УЗИ. Цель — привлечение большего количества иммунокомпетентных клеток,что позволяет расширить окно имплантации. Но существуют обзоры,как подтверждающие эффективность этого метода,так и полностью опровергающие целесообразность проведения скрэтчинга.

4 — УЗТ, электрофорез магния и йода гальваническими или импульсными токами с амлипульсом (методы назначаются только физиотерапевтом!!!).
5 — УЗ кавитационная терапия
6 — лаеннек (В своей практике его не применяла,но различные публикации сообщают о хороших результатах) — по данным публикаций — стимулирует рост и развитие эндометрия даже при отсутствии чувствительности рецепторов к гормонам, улучшает качество эндометрия — но!!! — в инструкции в показаниях — нет хронического эндометрита!.
7 — иммуномодуляторы,
8 -Метаболическая терапия, направленая на усиление тканевого обмена и устранение последствий гипоксии(актовегин,аскорбиновая кислота).
9 — Улучшение кровотока в малом тазу(вазоактивные средства — пентоксифиллин).
10 — Уменьшение фиброза тканей(препараты с ферментативной активностью — конъюгат гиалуронидазы, системная энзимотерапия(вобэнзим).
Иногда приходиться перепробовать не один метод для воздействия на эндометрий, чтобы получить хоть какие — то результаты, так что я Вам искренне желаю набраться терпения и сил для того, чтобы подобрать метод, подходящий именно Вам!
Уточняю, что все выше перечисленные методы лечения назначаются только врачом и применяются под его тщательным контролем!

sprosivracha.com

Тонкий эндометрий: причины, симптомы и лечение

Если тонкий эндометрий, причины могут иметь самую различную природу. Однако, в любом случае, гипоплазия (медицинское название представленной проблемы) нуждается в грамотном лечении, поскольку патология может привести к серьезным проблемам с наступлением беременности и вынашиванием.

Что такое гипоплазия?

Эндометрий представляет собой слизистую оболочку, выстилающую внутреннюю маточную поверхность. В составе эндометрия присутствуют эпителиальные клетки, покров, кровеносные сосуды, основное вещество. Оболочка играет крайне важную роль для успешного зачатия и благополучного течения беременности.

Ведь именно к эндометрию прикрепляется эмбрион, а расположенные в нем сосуды поставляют питание и кислород к плоду.

Слой эндометрия, его структура и толщина подвергаются определенным изменениям в зависимости от фазы менструального цикла. Он увеличивается в толщине после овуляционного периода и в случае отсутствия оплодотворения, отслаивается и вновь уменьшается в размерах. В среднем, нормальная толщина эндометрия должна равняться показателям от 0,5 до 1,5 сантиметров. Если эндометриальный слой тоньше 0,4, то речь идет о патологическом состоянии, именуемом гипоплазией, характеризующейся поверхностным развитием слизистого маточного слоя.

От чего возникает патология?

Согласно статистическим данным, тонкий эндометрий наблюдается у каждой третьей представительницы прекрасного пола. Как утверждают специалисты-гинекологи, для тонкого эндометрия причинами возникновения может служить нарушение гормонального баланса в женском организме. Кроме того, гипоплазию могут спровоцировать и следующие причины:

1. Нарушение и травмирование слизистой маточной оболочки, приводящие к повреждению базального слоя эндометрия.
2. Перенесенные ранее аборты.
3. Нарушения маточного кровообращения врожденного или приобретенного характера.
4. Выскабливания.
5. Перенесенные хирургические операции на матке.
6. Воспалительные поражения матки.
7. Нарушения в функционировании эндокринной системы.
8. Маточная патология, выражающаяся в ее недоразвитости.
9. Наличие инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
10. Нарушение кровотока и застои крови в органах малого таза.
11. Генетический фактор, приводящий к расстройству маточных функций.
12. Длительное и бесконтрольное применение средств контрацепции.
13. Наличие инфекций полового характера.
14. Перенесенные ранее хирургические вмешательства в области яичников.
15. Аденомиоз.
16. Миома.
17. Наличие синдрома поликистозных яичников.

Кроме того, существует теория о наследственном характере патологически тонкого эндометриального слоя. Однако данная гипотеза на сегодняшний день точных доказательств и подтверждений не имеет.

Признаки патологии

Тонкий эндометрий матки сопровождается рядом характерных признаков и проявлений, благодаря которым можно своевременно осуществить диагностику патологии, обеспечить должный терапевтический курс. Специалисты выделяют следующие симптомы, присущие гипоплазии:

1. Нарушения менструального цикла.
2. Появление мажущих выделений, наблюдающихся при менструациях в середине цикла.
3. Скудные незначительные выделения менструальной крови.
4. Бесплодие.
5. Прерывание беременности на ранних сроках.
6. Осложненные самопроизвольные аборты, сопровождающиеся внутренним кровотечением.
7. Слабая выраженность вторичных половых признаков.
8. Чрезмерно узкий таз.
9. Позднее начало менструаций (от шестнадцати лет и старше).
10. Аноргазмия.
11. Периодические маточные кровотечения со сгустками, носящие прорывной характер.

Важно знать, что тонкий эндометрий является достаточно опасной патологией, чреватой тяжелыми осложнениями. Поэтому при обнаружении вышеперечисленных признаков рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-эндокринологу и пройти необходимое обследование.

Конечно же, беременность должна протекать под строгим контролем специалиста, с соблюдением всех врачебных рекомендаций и на фоне абсолютного покоя, но патологию необходимо лечить. Для того чтобы избежать возможных проблем и осложнений при планировании беременности, следует пройти обследование и провести курс лечения еще до наступления зачатия.

В чем опасность тонкого эндометрия?

Нормальное состояние и полноценное развитие эндометрия является необходимым условием для успешного зачатия и вынашивания беременности. Слизистая оболочка матки состоит из двух слоев: базального и функционального. Функциональный слой несет ответственность за имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и развитие плода до завершения процессов формирования плаценты. Поэтому при истончении маточного эндометрия высока вероятность таких осложнений, как бесплодие, самопроизвольное прерывание беременности.

Также возможны следующие неблагоприятные проявления:

1. Внематочная беременность.
2. Выкидыш.
3. Слабая родовая деятельность.
4. Ярко выраженный, затяжной токсикоз.
5. Осложнение родового процесса.
6. Обильные интенсивные кровотечения во время послеродового периода.

Раньше считалось, что гипоплазия эндометрия и беременность являются несовместимыми понятиями, однако современная медицина доказала, что женщина, страдающая от такой проблемы, вполне способна стать мамой и родить здорового малыша. При трудностях с зачатием рекомендуется проведение процедуры ЭКО – искусственного оплодотворения.

Методы диагностики

Выявление гипоплазии осуществляется на основе детального изучения симптомов, общей клинической картины и результатов анамнеза. Однако для уточнения диагноза и определения причин патологии, пациентке назначаются следующие исследования:

1. Ультразвуковое исследование матки, проводящееся несколько раз на протяжении менструального цикла и необходимое для определения толщины эндометрия.
2. Общий анализ крови.
3. Анализ крови на на определение концентрации прогестерона, фолликулостимулирующих и лютеотропных половых гормонов. Для получения предельно точных результатов забор крови на анализ рекомендуется производить на двадцатый или двадцать первый день менструального цикла.
4. Проведение биопсии матки.
5. Проведение пайпель-биопсии.
6. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
7. Гистероскопия, представляющая собой обследование маточной полости при помощи специального оптического прибора.
8. Взятие соскоба маточной ткани для приведения гистологического исследования. Данную процедуру рекомендуется проводить незадолго перед началом менструации.

Методики лечения

Лечение гипоплазии должно быть направлено на устранение причин патологии, а также на наращивание и увеличение эндометриального слоя.

Для реализации этих целей применяются две основные терапевтические методики: консервативная и хирургическая. Рассмотрим их более детально. Консервативное лечение заключается, главным образом, в употреблении гормональных препаратов с содержанием прогестерона или же дидрогестерона (например, Дюфастон). Такой способ лечения назначается в тех случаях, когда причиной заболевании стало нарушение гормонального баланса. Подбор препарата, определение его дозировки и длительности приема, должны осуществляться исключительно лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Кроме того, к консервативному способу лечения относятся следующие методики:

1. Физиотерапия.
2. Массаж.
3. Лечебная гимнастика.
4. Электрофорез.
5. Гирудотерапия.
6. Иглоукалывания
7. Фитотерапия.

Вышеперечисленные процедуры, обычно, назначаются пациенткам, развитие гипоплазии у которых было спровоцировано нарушением маточного кровообращения, воспалительными процессами в органах малого таза. Кроме того, физиотерапия в значительной степени способствует наращиванию эндометриального слоя.

Хирургическое лечение представляет собой оперативное вмешательство, направленное на удаление внутреннего слоя эндометрия, что является мощным средством активизации процессов, отвечающих за наращивание эндометриальной ткани и ее утолщение. При тонком эндометрии причины во многом определяют способ борьбы с патологией. Выбор терапевтической методики подбирается специалистом с учетом ряда факторов для обеспечения предельно результативного лечения.

nailsgid.ru

Маленький эндометрий что делать. Основные причины и лечение тонкого эндометрия

Здоровье репродуктивной системы женщины зависит от многих факторов. Матка и ее структуры крайне чувствительны к уровню гормонов. По разным причинам этот баланс может нарушаться. Одна из таких проблем – тонкий эндометрий. Важно понять, почему развивается гипоплазия, к чему может привести и как справиться с этим недугом.

Эндометрий – это особая слизистая ткань, выстилающая внутреннюю поверхность матки. Каждый месяц его функциональный слой обновляется: новый нарастает, а прежний покидает организм вместе с менструальной кровью. Эта слизистая богата кровеносными сосудами и образуется с целью создания благоприятных условий для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и последующего вынашивания беременности.

В норме слой эндометрия начинает нарастать уже с первого дня нового цикла. Поначалу составляет всего 0,5 см, а к завершению достигает 1,3 см.

Объем этой ткани не влияет на качество половой жизни, и изменения обычно не вызывают неприятных симптомов. Однако для наступления беременности это основополагающий фактор.

Главная причина, почему врач может обнаружить тонкий эндометрий матки – нестабильный гормональный фон. Когда проблема сохраняется на протяжении продолжительного времени, развивается болезнь.

Истощение, гипотрофия эндометрия иногда возникают на фоне перенесенного аборта или выкидыша. Проблема усугубляется, если проводилось выскабливание полости матки. Реже заболевание диагностируют из-за врожденного нарушения кровообращения этой зоны организма.

Спровоцировать истончение слизистой оболочки матки могут следующие факторы:

• перенесенные хирургические вмешательства на матке;
• травмы;
• врожденные склонности к кровотечениям;
• воспалительные патологии органа;
• нарушения работы щитовидной железы;
• застой крови в органах малого таза;
• инфекционные заболевания мочеполовой сферы;
• длительное применение оральных контрацептивов;
• миома;
• аденомиоз.

Тонкий эндометриальный слой может привести к следующим сложностям:

• невынашивание ребенка и срыв на ранних сроках;
• сильное кровотечение после выкидыша или аборта;
• бесплодие;
• невозможность проведения ЭКО.

Хотя заболевание наиболее опасно и неприятно для тех, кто хочет забеременеть, характерные симптомы нарушения могут заметить даже женщины, которые чувствуют себя вполне здоровыми. Точно установить недуг и причины его развития можно только после медицинского обследования.

Первые симптомы истончения эндометрия

Если эндометрий маленький, женщина может отмечать у себя определенные характерные признаки. При возникновении следующих симптомов необходимо обратиться к гинекологу:

• сбои менструального цикла, частые задержки или изменение продолжительности;
• болезненные месячные;
• слишком скудные выделения.

Так как при тонком эндометрии забеременеть очень сложно, при наличии патологии женщины жалуются на бесплодие. Долгие безуспешные попытки зачать ребенка становятся поводом для проведения обследования.

При истонченном эндометрии у женщин может проявляться аноргазмия, слабая выраженность вторичных половых признаков. Первая менструация приходит в 16 лет и позже.

Маточные выделения при тонкой слизистой оболочке даже во время месячных отличаются скудностью. Длительность менструации сокращается, объем выделяемой крови уменьшается. Так как это нарушение часто провоцируется гормональным сбоем, «красные» дни женского календаря могут перемещаться на несколько дней вперед или назад.

Ову

letograf.ru

Способ лечения тонкого эндометрия

Изобретение относится к медицине и может найти применение в акушерстве и гинекологии и предназначено для лечения пациенток с тонким эндометрием.

По данным отечественных и зарубежных авторов, распространенность бесплодия достигает 10-15%, в некоторых регионах России — 20%, а частота самопроизвольного выкидыша в первом триместре беременности сохраняется на уровне 16% [Здановский В.М., Буравченко Н.Б. Результаты применения вспомогательных репродуктивных технологий у бесплодных пациенток с патологией эндометрия // Российский вестник акушера-гинеколога. 2010. №2. С. 39-42]. Снижение женской фертильности имеет множество причин, среди которых на долю маточного фактора бесплодия в изолированном или сочетанном варианте приходится 24-62%. Известно, что частота встречаемости патологических изменений эндометрия при бесплодии достигает 88%, при неэффективных попытках ЭКО — 77,5%. Эти данные подтверждают существующее мнение о ключевой роли эндометрия в имплантации и плацентации [И.В. Кузнецова и др., 2015]. На сегодняшний день установлено, что состояние эндометрия играет важную роль в причинах бесплодия и невынашивания беременности у женщин.

Толщина и зрелость эндометрия хорошо просматриваются при УЗИ влагалищным датчиком. Перед имплантацией толщина его должна составлять не менее 8 мм [Singh J. Resistation in the «gray zone» of viability: determining physician preferences and predicting infant outcomes // Pediatrics. 6. 2007. Vol. 120, №3. — P. 519-516. 6, 8]. Чем тоньше эндометрий, тем меньше шансов на ее благоприятный исход. Поэтому в современной литературе существует термин «тонкий эндометрий», так как именно он является наиболее сложным и до конца не изученным феноменом в современной репродуктологии. Достаточная толщина эндометрия очень важна для нормальной имплантации эмбриона в полости матки [Серова О.Ф., Седая Л.В., Шутикова Н.В., Соваев Н.И., Елисеев Э.Н. Морфофункциональное состояние тонкого эндометрия и возможности его коррекции // Лечение и профилактика 2015. №2 (14). С. 10-14].

Важно отметить, что частота наступления беременности уменьшается у пациенток с низким маточным кровотоком, что свидетельствует о тесной взаимосвязи между кровоснабжением матки и рецептивностью эндометрия [Merce LT, Barco MJ, Ваи S, Troyano J. Are endometrial parameters by three dimensional ultrasound and power Doppler angiography related to in vitro fertilization/embryo transfer outcome, Fertil Steril 2008; 89: 111-7. Chien LW, Au HK, Chen PL et al. Assessment of uterine receptivity by the endometrial-subendometrial blood flow distribution pattern in women undergoing in vitro fertilization-embryo transfer. Fertil Steril 2002; 78: 245-51].

Методы лечения, направленные на увеличение толщины эндометрия, включают в себя противовоспалительную терапию, интенсивное назначение препаратов эстрогенов и прогестерона, препаратов, улучшающих маточный кровоток, хирургические вмешательства, физиотерапевтические процедуры. Однако последние анализы накопленного клинического материала свидетельствуют о недостаточной эффективности предложенных методов лечения с целью увеличения толщины и рецептивности эндометрия и, главное, безопасности. Это и потребовало поиска новых подходов к решению проблемы лечения тонкого эндометрия и дальнейшие научно-практические исследования.

Целью изобретения нового способа лечения тонкого эндометрия является увеличение толщины и структуры эндометрия для успешного наступления беременности.

Наиболее близкими аналогами (прототипами) к заявляемому являются: метод лечения женщин с тонким эндометрием путем орошения его смесью газов (СO₂ и N₂) в комплексе с методом гинекологического массажа, под воздействием этих процедур происходит значительное усиление кровообращения в слизистой и увеличение толщины базального и функционального слоев эндометрия. Обработка эндометрия смесью газов (СO₂ и N₂) способствует расширению мелких артерий (тонус которых определяет количество функционирующих капилляров) и увеличению кровотока во всех слоях тела матки. При локальном воздействии СO₂ на ограниченный участок тканей сопровождается увеличением объемного кровотока, повышением скорости экстракции кислорода тканями, усилением их метаболизма, восстановлением рецепторной чувствительности, усилением репаративных процессов и активацией фибробластов. В организме азот является одним из основных биогенных элементов, входящих в состав важнейших веществ живых клеток, белков, нуклеиновых кислот, аминокислот, нуклеопротеидов, гемоглобина [Шнейдерман М.Г., и др. Проблема тонкого эндометрия: возможности комбинированного негормонального лечения при подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения. Гинекология. 2014; 03: 67-71]. Определенное парциальное давление азота в крови обеспечивает нормальный уровень жизненно важных процессов в клетках и тканях. В полость матки через специально сконструированный катетер с шестью микроскопическими отверстиями в дистальном отделе под определенным давлением вводится дозированная воздушная смесь (СO₂ и N₂), которая, заполняя полость матки, воздействует на эндометрий. Благодаря этому происходит усиление кровоснабжения в слизистой полости матки.

Данная процедура имеет недостатки: необходима газовая смесь в определенном процентном содержании, для приготовления которой необходимо специальное оборудование; существует риск воздушной эмболии в связи с проникновением газа в сосудистое русло; не понятна длительность процедуры для получения заявленного благоприятного воздействия на эндометрий.

Так же существует методика скретчинга эндометрия. Данная процедура выполняется при помощи катетера для пайпель-биопсии или гистероскопа. Суть методики состоит в следующем: после прохождения внутреннего зева гистероскопом производится осмотр стенок полости матки, визуализация устьев маточных труб, оценивается толщина эндометрия. Через операционный канал гистероскопа в полость матки заводится полужесткий инструмент диаметром 5 мм, используя ложкообразные биопсийные щипцы с двумя подвижными браншами, последними погружаются под эндометрий до базального слоя в области внутреннего зева и инструмент проводится дистально с погруженной под эндометрий частью от внутреннего зева к дну матки по задней ее стенке, перемещая манипулятор по кругу, наносятся насечки, соответствующие толщине эндометрия в зависимости от фазы менструального цикла по всем стенкам полости матки. При необходимости в конце процедуры производится биопсия эндометрия данным биопсийным инструментом, и гистероскоп вместе с манипулятором извлекается наружу.

Точный механизм благоприятного воздействия незначительной травмы на эндометрий до конца не ясен. Однако считается, что травматизация эндометрия вызывает воспалительную реакцию, вследствие чего увеличивается уровень провоспалительных цитокинов, что способствует улучшению восприимчивости эндометрия к имплантации [Narvekar SA, Gupta N, Shetty N et al. Does local endometrial injury in the nontransfer cycle improve the IVF-ET outcome in the subsequent cycle in patients with previous unsuccessful IVF. A randomized controlled pilot study. J Hum Reprod Sci 2010; 3: 15-9].

Недостатками данной методики являются: наличие дорогостоящего эндоскопического оборудования, инвазивность манипуляции и возможность возникновения осложнений, в частности кровотечения и травматизации шейки матки. Что делает невозможность использования данного метода лечения в амбулаторных условиях.

Задачей изобретения является устранение указанных недостатков, а именно разработать и внедрить новый метод лечения тонкого эндометрия как на этапе планирования беременности, так и в индуцированных циклах ВРТ.

Использование аутоплазмы, содержащей тромбоциты, представляет собой сегодня одну из немногих возможностей модулировать и улучшать регенерацию тканей (технология Plasmolifting™, разработанная в 2003 году российскими учеными: профессором, д.м.н. Ахмеровым Р.Р. и к.м.н. Р.Ф. Зарудием, позволяющая за счет аутоплазмы, содержащей тромбоциты, в инъекционной форме проводить прицельную стимуляцию процессов регенерации) [plasmolifting.ru].

Не являющаяся токсичной или иммунореактивной аутоплазма содержащая тромбоциты ускоряет естественные механизмы регенерации благодаря наличию в тромбоцитах факторов роста. Кроме того, аутоплазма модулирует и регулирует функцию первичных факторов роста. Упомянутое свойство отличает факторы роста аутоплазмы содержащей тромбоциты от рекомбинантных факторов роста, каждый из которых отвечает за отдельный механизм регенерации [Greenlagh DG. The role of growth factors in wound healing. J Trauma 1996; 41: 159-167]. Так, например, PDGF (тромбоцитарный фактор роста) активирует пролиферацию и миграцию мезенхимальных клеток и стимулирует ангиогенез, a IGF (инсулиноподобный фактор роста) стимулирует дифференцирование молодых клеток.

Факторы роста доставляются в ткани при инъекционной форме аутоплазмы и концентрируются путем введения большего количества плазмы — это стимулирует образование фибробластов (клеток соединительной ткани).

Следующим этапом является повышение активности фибробластов. Фибробласты, в свою очередь, производят коллаген, гиалуроновую кислоту и эластин. Этот процесс приводит к образованию молодой соединительной ткани, росту капилляров. В итоге восстанавливаются обменные процессы, улучшается микроциркуляция и метаболизм в клетках тканей, нормализуется тканевое дыхание, активизируется местный иммунитет, запуская все звенья естественных процессов регенерации одновременно и действуя на них синергетически [Hussain MZ, LaVan F, Hunt TK. Wound micro-environment. In: Cohen IK, Diegelman R (eds). Wound Healing: Biochemical and Clinical Aspects. Philadelphia: Saunders, 1991: 162-196. 10. Greenlagh DG. The role of growth factors in wound healing. J Trauma 1996; 41: 159-167].

Работа Haynesworth et al. показала, что увеличение тромбоцитов до 1 млн/мкл усиливает фазу регенерации [Haynesworth SE, Goshima О, Goldberg VM, Caplan AI Characterization of cells with osteogenic potential from human marrow, Bone, 1992; 13 (1): 81-8]. Таким образом, необходимо не только получать аутоплазму, содержащую тромбоциты, но и добиваться увеличения абсолютного количества тромбоцитов в тканях.

Принципиальным преимуществом метода Plasmolifting™ является возможность увеличивать количество тромбоцитов в тканях путем увеличения объема вводимой плазмы. Данное свойство присуще только естественному, жидкому состоянию плазмы.

До настоящего времени в современной медицинской практике нет данных о лечении женщин с тонким эндометрием путем использования аутоплазмы, содержащей тромбоциты.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом:

1. Больную укладывают в гинекологическое кресло.

2. Производят бимануальное исследование.

3. Обрабатывают операционное поле раствором антисептика.

4. С помощью зеркала Куско обнажают шейку матки.

5. Используя катетер для внутриматочной инсеминации, осуществляется орошение слизистой оболочки полости матки аутоплазмой, содержащей тромбоциты в количестве 0,5-1 мл. Аутоплазма, содержащая тромбоциты, изготовляется из аутокрови путем ее центрифугирования — технология Plasmolifting™ [plasmolifting.ru].

6. На границе передней и боковой частей свода влагалища прокалывают слизистую оболочку влагалища и вводят парацервикально на глубину 0,5 см аутоплазму объемом по 1,5 мл с одной и с другой стороны на 17 и 19 часах.

Орошение эндометрия аутоплазмой, содержащей тромбоциты, проводится в качестве предгравидарной подготовки, либо на фоне заместительной гормонотерапии, в позднюю фазу пролиферации (8 или 9 или 10 дни) менструального цикла однократно. Контроль эффективности проводится путем УЗ-мониторинга с измерением толщины эндометрия и доплерометрии кровотока на 7, 9, 12 дни менструального цикла. Аутоплазма, содержащая тромбоциты, высвобождает факторы роста, которые воздействуют на эндометрий, благодаря чему происходит усиление кровоснабжения в слизистой матке и стимуляция роста эндометрия.

Метод стимуляции регенерации эндометрия может осуществляться в амбулаторных условиях.

По нашим данным, применение процедуры орошения эндометрия полости матки аутоплазмой, содержащей тромбоциты, у женщин с тонким эндометрием показало, что метод оказывает положительное воздействие, и у большинства пациенток наблюдается существенный рост эндометрия к концу периода проведения лечения. Толщина эндометрия в исследуемой группе была достоверно выше, чем в контрольной (р<0,05). Эффективность такой методики составляет более 70%, при полном отсутствии каких-либо осложнений, в частности кровотечения, травматизации шейки матки. Это крайне важно с точки зрения и профилактики как инфекционного осложнения, так и развития истмико-цервикальной недостаточности в будущем.

Кроме того, способ лечения тонкого эндометрия путем применения аутоплазмы, содержащей тромбоциты, гораздо более выгоден и в экономическом отношении. Это определяется как отсутствием необходимости использования эндоскопического оборудования, так и значительным сокращением времени самой процедуры, что позволяет проводить ее в амбулаторных условиях.

Таким образом, способ лечения тонкого эндометрия путем внутриматочного орошения аутоплазмы, содержащей тромбоциты (технология Plasmolifting™), является эффективным, малоинвазивным, достаточно простым и безопасным методом лечения, не требующим сложного оборудования. Обеспечивает пациенткам низкую степень болезненности и отсутствие осложнений.

Его несомненные экономические преимущества при высокой эффективности позволяют рассчитывать, что эта методика получит необходимое распространение.

Способ лечения тонкого эндометрия, включающий однократное орошение эндометрия аутоплазмой, обогащенной тромбоцитами, в количестве 0,5-1 мл в качестве предгравидарной подготовки либо на фоне заместительной гормонотерапии в позднюю фазу пролиферации менструального цикла, а также введение аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами, парацервикально на границе передней и боковой частей свода влагалища на глубину 0,5 см объемом по 1,5 мл с одной и с другой стороны на 17 и 19 часах.

edrid.ru

причины, симптомы, лечение, возможность забеременеть

Репродуктивная эндокринология

Эндометрий — это слизистая оболочка матки, которая выстилает ее полость. В нем находится множество эпителиальных клеток и кровеносных сосудов, за счет которых осуществляется прикрепление и развитие плодного яйца. Благодаря кровеносному руслу на протяжении всей беременности возможно питание и дальнейший рост ребенка.

Нормальное физиологическое состояние эндометрия поддерживается гормонами. В зависимости от фазы менструального цикла происходят определенные изменения структуры и толщины его строения. Максимально зрелым он становится во второй фазе, когда матка готовится к беременности. Если оплодотворение не произошло, то эндометрий отслаивается, данное явление называется менструацией. В силу различных причин этот процесс может нарушаться, что требует обязательной диагностики и медицинской коррекции, в противном случае заболевание осложняется и приводит к нежелательным последствиям.

1

Причины

Основная причина, которая приводит к истощению эндометрия, кроется в гормональном дисбалансе. При недостаточной выработке определенных гормонов не происходит должной стимуляции выработки эпителия.

В медицине известны случаи, когда данная патология диагностируется у женщин, имеющих нормальный уровень всех необходимых гормонов. Это связано с наличием провоцирующих факторов, которые могут способствовать развитию патологии. Среди них выделяют:

• повреждение базального слоя эндометрия за счет травм;
• наличие в анамнезе абортов и замерших беременностей;
• врожденные и приобретенные нарушения маточного кровообращения;
• диагностическое и терапевтическое выскабливание;
• хирургическое вмешательство на матке;
• воспалительные заболевания репродуктивной системы, в том числе инфекционные;
• эндокринные нарушения;
• врожденные аномалии развития матки и придатков;
• венозный застой в полости малого таза;
• длительное или бесконтрольное применение оральных контрацептивов, внутриматочных спиралей;
• заболевания яичников, особенно фолликулярная киста и поликистоз;
• онкологические заболевания половых органов.

Существует теория о генетической предрасположенности к гипоплазии эндометрия, но в настоящий момент момент практических ее доказательств нет. В связи с этим данная причина определяется методом исключения, при условии полного отсутствия каких-либо других провоцирующих факторов.

Эндометрий в полости матки

Гистероскопия матки: подготовка, проведение операции, осложнения

2

Симптомы

Клинические проявления тонкого эндометрия являются достаточно специфичными, исходя из чего своевременная диагностика только по симптомам не составляет труда. Признаки тонкого эндометрия не доставляют существенного дискомфорта, но они способны привести к серьезным последствиям. При наличии данного недуга женщина может отметить:

• изменение продолжительности менструального цикла или отсутствие овуляции;
• кровомазание в середине цикла;
• скудные и светлые менструальные выделения;
• длительное отсутствие желанной беременности, при условии регулярных половых контактов;
• привычный выкидыш, замершие беременности;
• узкий таз;
• позднее начало месячных, после 16 лет;
• слабое или полное отсутствие либидо, проблемы с половым влечением;
• периодические кровотечения со сгустками.

Как проявляется и лечится гиперплазия эндометрия?

3

Возможные осложнения

Эндометрий состоит из двух слоев: базального и функционального. Их полноценное развитие в процессе менструального цикла крайне важно для нормальной имплантации и благоприятного течения беременности. Одними из основных осложнений являются самопроизвольные аборты, замершие беременности и бесплодие.

Наличие тонкого эндометрия не предполагает абсолютного бесплодия, так как зачатие и прикрепление плодного яйца все-таки возможно. Но данный недуг отягощает дородовый и послеродовый периоды, развиваются такие состояния, как трубная или внематочная беременность, привычный выкидыш, слабая родовая деятельность, выраженный и затяжной токсикоз, кровотечение в последнем триместре и после родов.

Еще некоторое время назад наличие тонкого эндометрия считалось абсолютным противопоказанием для беременности. Врачи говорили, что женщина не способна забеременеть и выносить здорового ребенка. Современные клинические случаи, встречаемые в медицинской практике, доказывают обратное. Даже при трудностях прикрепления плодного яйца к слизистым возможно проведение искусственного оплодотворения за счет процедуры ЭКО.

Патология эндометрия: нозологии, причины, диагностика, лечение

4

Особенности диагностики

Диагностика тонкого эндометрия не представляет особого труда, так как помимо характерной клинической картины данную патологию можно подтвердить при помощи инструментальных и лабораторных методов исследования. Среди общих диагностических методов выделяют клинический анализ крови, общий анализ мочи, мазок из влагалища.

Особую ценность представляет ультразвуковое исследование органов малого таза. Его проводят на протяжении всего периода созревания эндометрия в определенные дни. Это обусловлено тем, что физиологический рост эндометрия происходит ежедневно. С помощью специальных чувствительных датчиков удается с высокой точностью измерить толщину слизистой.

Нормы толщины эндометрия по дням цикла представлена в таблице.

День цикла	Толщина эндометрия (см)
1-2	0. 4-0. 9
3-4	0,3-0,5
5-7	0,6-0,9
8-10	0,8-1,0
11-14	0,9-1,3
15-18	1,0-1,3
19-23	1,0-1,4
24-27	1,0-1,3

Данные ультразвуковой диагностики сопоставляют с результатами биохимического исследования крови на прогестерон, лютеотропный и фолликулостимулирующий половые гормоны. Наиболее информативными и показательными считаются результаты, полученные после забора биоматериала на 20-23-й дни менструального цикла.

Инструментальным и малоинвазивным методом является диагностическая гистероскопия. С помощью специального оборудования и введенной в полость матки камеры врач изучает строение, состав эндометрия, определяет наличие анатомических дефектов и при необходимости берет биопсию для дальнейшего гистологического излучения ткани.

Гистероскопия эндометрия

5

Лечение

При наличии тонкого эндометрия принципиальное значение имеет планирование беременности. Неподготовленные репродуктивные органы и нарушенный гормональный фон будут всячески препятствовать нормальному оплодотворению и прикреплению плодного яйца.

С целью увеличения толщины слизистой женщине назначаются курсами комбинированные оральные контрацептивы. Они способны восполнить гормональный дефицит или урегулировать их переизбыток, также терапия проводится при помощи эстрадиола и прогестерона, яркими представителями являются Утрожестан и Дюфастон.

Дюфастон имеет в своем составе искусственно синтезированный гормон, который необходим для поддержания нормальной функции эндометрия. Он назначается не только при лечении тонкого эндометрия, но и для поддержания беременности, с целью профилактики, когда возникает угроза для самопроизвольного прерывания. Находящееся в составе вещество, обладающее подобными прогестерону свойствами, снимает тонус с матки, противостоит преждевременной отслойке эндометрия. Подбирать дозировки, регулировать курс лечения и кратность приема в компетенции только врач, но по общим требованиям прием препарата необходимо осуществлять с 11 по 25-й день менструального цикла.

Эффективным вспомогательным препаратом является Актовегин. Его основная функция заключается в улучшении кровоснабжения и кровенаполнения органов. Именно недостаток кислорода и других питательных веществ становится причиной развития гипоплазии. Принимать данный медикамент необходимо по 2 таблетки 3 раза в сутки на протяжении 1,5-2 месяцев. Он практически не имеет побочных эффектов и не оказывает негативного влияния даже в момент наступления беременности. Многим беременным, с целью предотвращения угрозы выкидыша, лекарство назначается с 16-й недели.

Физиотерапевтическое воздействие до наступления беременности и в процессе ее течения будет различаться, что обусловлено невозможностью применения некоторых методов в период развития плода.

На этапе планирования и с целью лечения тонкого эндометрия назначаются электромиостимуляция мышц малого таза и массаж этой же области. Так удается увеличить приток крови и справиться с атрофией сосудов и мягких тканей. Даже после 1 курса лечения отмечается выраженная положительная динамика. Другими методами воздействия являются электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия, ультразвук, грязевые и минеральные ванны.

5.1

Нетрадиционная медицина

При наличии тонкого эндометрия большую роль играют народные средства, так как многие фитопрепараты способны улучшить кровоснабжение и стимулировать развитие эпителиальных клеток.

Самым востребованным является настой шалфея. Готовят и употребляют его следующим образом:

1. 1. На одну ложку измельченного сухого экстракта добавляют 200 мл крутого кипятка.
2. 2. Дают настояться несколько часов.
3. 3. Принимают на протяжении 4 месяцев в первые 14 дней менструального цикла. Дозировка — по 100 мл 1-2 раза в день.

Аналогичным способом готовится настой боровой матки.

Женщинам рекомендовано ежедневно употреблять специальные чаи и отвары. Целебными свойствами обладают листья малины, соцветия бузины, тысячелистник, мята, крапива, ромашка и другие. Их можно употреблять отдельно, но сбор оказывает больший эффект. Сухие экстракты растений смешивают в равных пропорциях, перед употреблением заваривая в кипятке. Пьют такой отвар за 30 минут до еды 3-4 раза в день.

Лечение народными средствами не дает основного терапевтического эффекта, но оказывает вспомогательное действие. При сочетании нетрадиционной и медикаментозной терапии утолщение эндометрия можно наблюдать уже через два-три месяца. О наличии противопоказаний и допустимости использования фитопрепаратов необходимо проконсультироваться с врачом, так как некоторые из них способны усугубить течение патологического процесса.

5.2

Диета и образ жизни при гипоплазии эндометрия

Правильное питание при тонком эндометрии имеет ключевое значение. Некоторые витамины, такие как А, Е и К, а также микроэлементы, в виде салицилатов, способны улучшить кровоснабжение и питание внутренних органов.

В ежедневный рацион необходимо включить жирную морскую рыбу, помидоры, сладкий перец, огурцы, фасоль, капусту и шпинат. Хорошим лечебным эффектом обладают яблоки, смородина, малина и виноград. Сухофрукты, мед и красное вино стимулируют кроветворение и кровообращение.

При данной патологии не стоит ограничивать употребление пряностей и специй. Паприка, тимьян, корица и некоторые другие восточные ароматные добавки будут как нельзя кстати, хотя при многих других заболеваниях считаются запрещенными.

Женщине рекомендован активный образ жизни, соблюдение режима труда и отдыха, ограничение в психоэмоциональных переживаний. При необходимости назначаются седативные препараты. Рекомендуется посещение спортивных секций и плавательного бассейна. Ежедневно необходимо выполнять специальные гимнастические упражнения, улучшающие микроциркуляцию крови в области малого таза.

6

Прогноз

При наличии гипоплазии эндометрия прогноз для беременности относительно благоприятный. Данное состояние можно лечить при помощи ОК и других гормональных препаратов.

После произошедшего оплодотворения, прикрепления плодного яйца к стенке матки и полного созревания плаценты, беременная женщина находится на усиленном динамическом наблюдении. Назначаются специальные препараты, позволяющие укрепить эндометрий. Современные терапевтические методы и многообразие лекарственных препаратов позволяют выносить и родить здорового малыша без каких-либо осложнений у 95% пациенток с маленьким эндометрием.

noprost.com

Тонкий эндометрий лечение народными средствами

Как можно быстро нарастить тонкий эндометрий?

Диагноз «гипоплазия эндометрия» часто становится препятствием для наступления беременности. Как нарастить эндометрий, и для чего это необходимо? Что собой представляет этот слой, и от чего вдруг наступило его истончение? Попробуем разобраться.

Полость матки изнутри покрыта особой слизистой оболочкой, которую выстилают клетки эпителия. На разных стадиях цикла у здоровой женщины толщина этого эпителиального слоя способна меняться под воздействием половых гормонов. Самым тонким бывает этот слой сразу после месячных. Нарастание его толщины начинается под воздействием эстрогенов — женских половых гормонов.

Далее после овуляции и осуществления зачатия достаточная толщина эндометрия обеспечивает внедрение плодного яйца и начало беременности. Если же этот слизистый слой тонкий, то оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенке матки или внедряется совсем неглубоко в эпителий, таким образом беременность или не наступает вовсе, или прерывается самопроизвольно на ранних сроках.

Причины и симптомы истончения эндометрия

Изредка встречается врожденное недостаточное развитие репродуктивных органов, но большинство состояний — это приобретенная патология, приводящая к истончению эндометрия. Наиболее часто провоцируют гипоплазию внутреннего слизистого слоя матки такие факторы:

• заболевания и патологические состояния, приводящие к нарушению кровоснабжения матки и придатков — объемные образования в брюшной полости, сдавливающие сосуды, питающие репродуктивные органы, спайки, патология сосудов, недостаток гемоглобина, гипоксические состояния, малоподвижный образ жизни;
• механические повреждения эндометрия — последствия абортов или самопроизвольного прерывания беременности, лечебные и диагностические выскабливания;
• последствия перенесенных инфекций и воспалений эндометрия;
• патологические изменения состава крови — коагулопатии, общее истощение, недостаток витаминов, минералов и жирных кислот, приводящий к нарушению питания тканей;
• гормональный дисбаланс в организме женщины — низкий уровень эстрогена и прогестерона в крови.

Выявление всех причин, по которым толщина эндометрия снижена, невозможна без консультации опытного акушера-гинеколога. Результаты анализов и диагностики помогут назначить адекватное лечение.

Можно выделить ряд симптомов, которые сигнализируют о том, что, возможно, беременность не наступает именно по причине истончения эндометрия. Эти проявления должны заставить задуматься о том, чтобы провести необходимое обследование:

• если месячные приходят нерегулярно, выделения скудные, скорее мажущие, а их продолжительность невелика;
• если вопреки обоюдному желанию партнеров и регулярной половой жизни беременность не наступает более года или происходит ее самопроизвольное прерывание на ранних сроках;
• если у женщины наблюдаются признаки, характерные для наступления менопаузы: перепады настроения, бросает в жар, приступы потливости, головные боли и невозможность сдержать захлестывающие эмоции, бессонница, пропадает влечение к партнеру;
• если в анамнезе имели место аборты, повреждения или инфекции половых органов.

Диагноз ставится акушером-гинекологом на основе результатов ультразвукового исследования. Это позволяет оценить, адекватна ли толщина эндометрия текущей фазе цикла. Необходим общий анализ крови и коагулограмма. Уровень содержания половых гормонов в крови также определяют с помощью анализа крови.

Такие исследования помогут врачу оценить общее состояние женщины и здоровье ее репродуктивной системы.

Средства традиционной медицины в борьбе за здоровый эндометрий

После соответствующих обследований и выявления всех причин гипоплазии врач может ответить на вопрос, как нарастить эндометрий.

Терапия не всегда ограничивается только лечением гормональными препаратами. Часто женщине бывают показаны физиотерапевтические процедуры или даже помощь других специалистов.

Важно понять, что помочь быстро нарастить эндометрий может лишь комплексный подход к лечению гипоплазии. Необходимо аккуратно выполнять все врачебные назначения и процедуры.

Огромное значение имеет лечение сопутствующих заболеваний. Длительность наращивания эндометрия сильно зависит от общего состояния женщины. В зависимости от выявленных патологий возможно потребуется консультация и лечение у эндокринолога, иммунолога или хирурга.

Если причина патологии в недостаточной выработке яичниками и гипофизом эстрогена, то его количество можно скорректировать медикаментозными средствами, такими как Дюфастон или Дивигель. Дозировка назначается индивидуально в зависимости от результатов анализов.

Витаминные комплексы помогут восполнить пробелы в питании любительниц диет, насытив организм необходимыми веществами. Наиболее важны для скорейшего выздоровления витамин Е, С, фолиевая кислота, жирные кислоты омега-3.

Хорошо улучшат тканевое питание физиотерапевтические процедуры, направленные на усиление кровотока в органах малого таза, — это массаж, иглоукалывание.

Некоторые пациентки отмечают положительный эффект от гирудотерапии.

Народные средства против гипоплазии эндометрия

Если обследование у гинеколога не выявило тяжелых заболеваний, то можно попытаться восстановить эндометрий народными средствами, какими лечились наши прабабушки. Они не задумывались, как нарастить эндометрий, а для лечения женских недугов вместо аптечных лекарств использовали травы.

Рекордсменом по лечению женских заболеваний по праву можно считать такие травы, как шалфей, ортилию однобокую и красную щетку. На основе этих трав готовят чаи, делают специальные капли или спиртовые настойки. Действие их основано на содержащихся там в большом количестве так называемых фитоэстрогенах. Они воздействуют на соответствующие рецепторы эпителиальных клеток эндометрия, заставляя их делиться. Благодаря этому происходит увеличение толщины этого слоя.

Наиболее популярными методами лечения этими травами является их употребление в виде отвара. До 14-го дня цикла принимают отвар, приготовленный из шалфея или боровой матки (она же ортилия), после — отвар из красной щетки. Время лечения — 3 месяца. Многие отмечают, что по результатам УЗИ видно, как после такого лечения в домашних условиях эндометрий значительно увеличил свою толщину.

Как нарастить эндометрий в домашних условиях? Тем, кто мечтает стать мамой, необходимо заботиться о здоровье своего тела, стараясь не допускать хронических заболеваний. Питание должно быть сбалансированным и полноценным. А лучшему кровоснабжению органов малого таза поможет любая активность — прогулки, гимнастика или танцы.

moepuziko.ru

В планах беременность, а эндометрий тонкий – что делать?

Эндометрий – внутренний слизистый слой матки, снабженный кровеносными сосудами. Он отвечает за создание благоприятных условий для закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, функция эндометрия заключается в выведении из организма неоплодотворенной яйцеклетки вместе с менструальной кровью. Любые патологии слизистого слоя (утолщение, истончение) приводят к неудачам в вынашивании беременности. В среднем его норма для беспрепятственного закрепления яйцеклетки составляет 0,7 см.

Тонкий слой эндометрия – одна из распространенных патологий, которую отмечают у женщин репродуктивного возраста. Зачастую такая проблема вызывает бесплодие.

Причины и признаки патологии

Толщина слизистого слоя может быть различна и зависит от дня менструального цикла. В первые дни она не превышает 0,5-0,9 см, а за несколько дней до начала месячных достигает 1,3 см. Если толщина ниже 0,5 см, речь идет о гипоплазии (истончении) эндометрия.

Почему эндометрий истонченный?

Среди предрасполагающих факторов выделяют:

• нарушения гормонального баланса;
• эндокринные заболевания;
• врожденные нарушения в кровоснабжении матки;
• хронические воспалительные процессы в половых органах;
• наличие синдрома поликистозных яичников;
• недоразвитие матки;
• частое использование средств экстренной контрацепции (Постинор).

Необходимо отметить негативное влияние хирургических манипуляций, которые были произведены на матке. Особенно опасны последствия выскабливания, проводимого при абортах. У некоторых женщин с тонким эндометрием отмечают недоразвитие молочных желез, узкий таз, низкий рост, позднее менархе.

У заболевания нет специфических признаков, поэтому многие женщины, не планирующие беременность, могут и не догадываться о наличии проблемы. Обычно диагноз гипоплазия устанавливают в процессе определения причины, по которой беременность либо не наступает, либо прерывается на ранних сроках.

Об истончении могут свидетельствовать скудные месячные, сбои менструального цикла. Насторожить должны также болезненные месячные, наличие больших сгустков в крови, выделения в середине менструального цикла. Иногда в репродуктивном возрасте могут возникать маточные кровотечения. Перечисленные симптомы должны стать основанием для визита к гинекологу.

Вероятность беременности при данной патологии

В большинстве случаев истончение слизистого слоя матки волнует женщин, планирующих зачатие или же тех, у которых наступила долгожданная беременность после предыдущих неудач. Что делать, если эндометрий тонкий и как это сказывается на развитии плода?

Прежде всего, у женщин снижается возможность забеременеть естественным путем, поскольку тонкий слизистый слой матки препятствует закреплению плодного яйца.

Можно ли забеременеть при тонком эндометрии?

Медицине известны случаи, когда зачатие происходило даже при толщине 0,4 см. Но, если беременность все же наступает, возрастает риск ее прерывания на раннем сроке, появления токсикоза, кровотечения, в дальнейшем слабости родовой деятельности и других осложнений при родах.

После того, как зачатие наступило, эндометрий продолжает увеличиваться. В первом триместре его толщина достигает 2 см и более. Зачастую именно его значительное увеличение позволяет врачу определить беременность на УЗИ, поскольку само плодное яйцо еще может быть не заметно. На ранних сроках беременности тонкий эндометрий требует повышенного внимания со стороны медиков и назначения незамедлительного лечения, поскольку в любой момент может наступить выкидыш.

Отдельно следует упомянуть о проведении процедуры ЭКО при диагностировании тонкого эндометрия. Данная процедура крайне нежелательна при такой патологии, поскольку шансы зародыша успешно имплантироваться в матку крайне малы. Вероятность наступления беременности при толщине ниже 0,7 см составляет не более 15 %. Поэтому пациентке советуют отложить процедуру и принять соответствующие меры.

Диагностика и лечение

После изучения общих симптомов пациентке назначают:

• УЗИ матки, которое проводят несколько раз на разных фазах цикла;
• общие анализы мочи и крови;
• анализ на определение уровня гормонов, отвечающих за наступление и успешное протекание беременности;
• УЗИ органов малого таза;
• взятие образцов маточной ткани для гистологического исследования;
• биопсия тела матки.

Данные исследования позволяют не только установить сам факт истончения эндометрия, но и определить причины патологии.

Лечение при тонком эндометрии зависит от причин, его вызвавших. В большинстве случаев – это дисбаланс гормональной системы. Поэтому беременным женщинам с данной патологией необходима гормональная терапия препаратами, содержащими прогестерон. Схемы лечения, дозировку, длительность терапии осуществляется исключительно лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Если гипоплазия вызвана хроническими воспалительными заболеваниями половых органов, медикаментозная терапия должна быть направлена на устранение очага воспаления. В ряде случаев могут быть показания к хирургическому лечению. Оно заключается в удалении внутреннего слоя и дальнейшей гормонотерапии. Эти методы способствуют обновлению слизистого слоя матки и нормализации его толщины.

При нарушениях кровообращения показано лечение при помощи консервативных методов, среди них: массаж, физиолечение, гирудотерапия, иглоукалывание, лечебная гимнастика.

Медикаментозная терапия

Чтобы обеспечить нормальную беременность, необходимо нарастить тонкий эндометрий. Пациентке могут быть назначены комбинированные оральные контрацептивы, нормализующие уровень гормонов, курс лечения эстрадиолом, препараты, содержащие прогестерон (Утрожестан, Дюфастон).

Хотя данный препарат представляет собой искусственно синтезированный гормон, он успешно выполняет все задачи, которые присущи прогестерону. Средство эффективно готовит матку к предстоящей беременности, снимает ее мышечный тонус, предотвращает отслойку эпителия. Обычная схема приема препарата – с 11 по 25 день цикла, но принимать решение о приеме самостоятельно нельзя. Прием осуществляется только по рекомендации врача.

Плацентарный препарат Мэлсмон содержит в составе плаценту, взятую у женщин, роды которых протекали без осложнений. Он широко применяется в косметологии, но также используется для нормализации менструального цикла, снятия синдрома хронической усталости, устранения симптомов воспалений.

Препарат не используют во время беременности, при нарушениях в работе эндокринной системы, почечной или печеночной недостаточности, повышенном артериальном давлении.

Актовегин предназначен для максимального улучшения кровообращения в области половых органов. Усиление кровообращения является залогом успешного преодоления гипополазии. Стандартная схема приема предусматривает употребление 1-2 таблеток три раза в сутки. Обычно курс лечения длится 4-6 недель, определяется врачом в индивидуальном порядке. Возможен прием препарата и во время беременности, начиная с 16 недели, когда заканчивается формирование плаценты.

Данное средство принадлежит к гомеопатическим препаратам. Оно активизирует синтез эстрогенов. В его состав входят натуральные компоненты и спиртовая настойка. Схема приема препарата следующая: 10 капель смешивают с половиной стакана воды и пьют смесь за полчаса-час до приема пищи три раза в сутки. Длительность лечения может варьировать от одного до трех раз в месяц, в зависимости от полученных результатов.

Поскольку в состав препарата входит спирт, его нельзя принимать во время беременности. Противопоказаниями также являются травмы и болезни мозга, почечная недостаточность. Прием препарата должен быть завершен до этапа активного планирования беременности.

Стимуляция овуляции при тонком эндометрии должна проводиться только по предписанию врача и под его строгим контролем. Использование препарат Клостилбегит может привести к еще большему истончению, поэтому обычно его прием производят одновременно с эстрогенсодержащим средством Прогинова.

Физиотерапия

Физиопроцедуры, показанные при тонком эндометрии, обладают рядом преимуществ. Они оказывают щадящее лечебное воздействие, не вызывают побочных эффектов, снижают медикаментозную зависимость. Обычно их назначают в комплексной терапии.

В лечении используют магнитотерапию, ультразвук, ультрафиолет, массаж, грязевые ванны. Наиболее благоприятный период для лечения – первые дни после окончания менструации. Усилить эффект физиопроцедур можно, соблюдая правила питания, совершая прогулки на свежем воздухе, регулярно занимаясь лечебной гимнастикой.

Лечение народными средствами

Помимо использования медикаментозных препаратов, нарастить эндометрий можно при помощи народных средств.

1. Настой шалфея. Чайную ложку измельченного растения заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение нескольких часов. Полученный настой принимают на протяжении четырех месяцев в первой половине менструального цикла.
2. Настой боровой матки. 2-3 чайные ложки растения или готовые пакетики, приобретенные в аптеке, заливают стаканом кипятка. После настаивания в течение четверти часа можно принимать ежедневно.
3. Ананасы и тыква, которые разрешено есть в неограниченном количестве при условии отсутствия аллергии на эти продукты. Можно употреблять ананасовый и тыквенный соки.
4. Чай из листьев малины. Подготовленные листья заливают кипятком и пьют чай в небольших количествах несколько раз в день.
5. Комбинированный отвар, приготовленный из соцветий бузины, трав тысячелистника, мяты, ромашки, крапивы, буквицы лекарственной. Смесь компонентов, взятых в равных пропорциях, заливают 1 л кипятка, настаивают в течение часа и принимают за полчаса до еды 3-4 раза в сутки.

Регулярное лечение народными средствами дает положительные результаты уже через несколько месяцев. Однако, использование любых средства народной медицины должно подкрепляться медикаментозной терапией и проводиться по согласованию с лечащим врачом. Следует отметить, что некоторые травы имеют противопоказания к использованию при наличии у пациентки других заболеваний.

Рацион питания

Основа успешного лечения – правильное питание. Оно обязательно должно включать продукты, богатые витаминами А и Е, а также продукты с высоким уровнем салицилатов. В рацион нужно включать жирные сорта рыб, овощи (помидоры, сладкий перец, шпинат, огурцы, фасоль, капуста), фрукты и ягоды (виноград, яблоки, смородину, малину), сухофрукты, мед, красное вино.

Полезны разнообразные специи, такие как паприка, тимьян, корица, карри. В то же время женщине нужно ограничить прием жирных и сладких блюд, а также фастфуда, крепкого кофе и чая.

Для наращивания эндометрия большую роль играет активный образ жизни. Полезно заниматься спортом и танцами, посещать бассейн. Это стимулирует активное кровообращение, что положительно влияет на его состоянии.

ginekolog-i-ya.ru

Лечение эндометрии матки народными средствами

Эндометрия матки (эндометриоидное заболевание) характеризуется неконтролируемым разрастанием внутренней слизистой оболочки органа. Чаще всего данная патология развивается на фоне гормонального сбоя. Разрастание слизистой сопровождается массой неприятных симптомов: болезненными менструациями, болями внизу живота, кровянистыми выделениями. При обострении болезни эндометриальная ткань может распространиться на другие внутренние органы: кишечник, яичники, мочевой пузырь. Бесплодие — одно из самых опасных симптомов при эндометрии матки.

Поставить диагноз может только опытный врач-гинеколог

Заболевание нельзя игнорировать, так как в хронической форме оно может стать причиной развития онкологии. Кроме терапевтического и хирургического метода лечения при повышенном эндометрии матки, эффективно помогают рецепты народной медицины.

Эндометрия матки

Способы лечения народными методами

Для уменьшения разрастания эндометриальной ткани в полости матки, можно применять несколько действенных способов лечения народными средствами:

• фитотерапию;
• рецепты народной медицины;
• компрессы;
• спринцевания;
• тампоны с самодельными лекарственными средствами.

Фитотерапия в борьбе с эндометрием

Фитотерапия в борьбе с эндометрием

Боровая матка

Боровая матка — это очень полезное растение, которое эффективно излечивает от многих женских недугов. Вещества, которые входят в состав растения, способствуют нормализации гормонального фона в организме женщины. Отвары из этого растения уменьшают разрастание слизистого слоя матки, снимают боль и уменьшают кровотечения, которые являются частым симптомом при повышенном эндометрии.

Принимать фитосредство показано несколько месяцев подряд. Отвар готовится следующим образом: на 300 мл воды рекомендовано заваривать 2 столовые ложки измельченного сухого растения. Это дневная доза лекарства, которую желательно разделить на несколько приемов.

Боровая матка и корень бадана

Также существует еще один действенный рецепт на основе боровой матки и корня бадана. Эти растения оказывают противовоспалительное и кровеостанавливающее воздействие. Принимать отвар с двумя целебными травами нужно 3 недели подряд, затем желательно сделать перерыв на 10 дней.

Боровая матка

Лекарственное средство готовится следующим образом: измельченный корень бадана (10 грамм), боровая матка (8 грамм) завариваются 2 стаканами кипятка и затем доводятся до кипения на водяной бане. Отвар желательно настоять в течение нескольких часов. Принимать средство нужно по схеме: утром — 30 грамм, в обед — 50 грамм, перед сном — 70 грамм.

Кипрей при лечение эндометрия матки

Это растение имеет в своем составе целый комплекс органических кислот, дубильных веществ и флавоноидов, благодаря чему эффективно при лечении женских недугов. Отвар из растения помогает уменьшить кровопотери и боли при менструации. Трава помогает уменьшить разрастание эндометрия за счет своих противовоспалительных свойств.

Кипрей

Лекарство готовится следующим образом: на стакан кипятка требуется заварить 1,5 столовые ложки сухого кипрея. Затем смесь подогревается на водяной бане в течении 20 минут, запаривать растение желательно на маленьком огне, не допуская закипания жидкости. Принимать лекарство нужно 3 раза в сутки, по 20 мл. Рекомендуется разводить отвар в чае или воде. Остатки лекарства можно хранить в холодильнике. Полный курс лечения — 2 месяца.

Эффективные рецепты народной медицины при эндометрии

Эффективные рецепты народной медицины при эндометрии

Мед и прополис

Продукты жизнедеятельности пчел при женском недуге оказывают эффективное терапевтическое воздействие на организм и укрепляют иммунитет, что очень важно для успешного выздоровления. Лекарство на основе прополиса и меда готовится следующим образом: 100 грамм натурального продукта медленно растапливают на водяной бане. В мед добавляют 10 грамм прополиса и активно перемешивают смесь, добиваясь полного растворения продуктов. Перед тем, как смешать ингредиенты, прополис рекомендуется подготовить. Для этого его замораживают на несколько часов в морозильной камере, затем натирают на мелкой терке. Это позволяет добиться максимального растворения прополиса в меде при нагревании.

Пока масса теплая, ее желательно несколько раз отфильтровать с помощью марли. Полученную смесь можно хранить в холодильнике и принимать по 2 чайные ложки в день.

Ягоды калины

Ягоды калины

В борьбе с разрастанием эндометрия в полости матки эффективны отвары на основе ягод калины и зверобоя. На стакан лечебного чая нужно взять горсть ягод и половину чайной ложки сухой травы. Чтобы убрать горечь из напитка, можно добавлять в отвар натуральный мед. В день рекомендуется принимать несколько стаканов лечебного чая.

Компресс из глины

Народная медицина предлагает эффективный рецепт, который уменьшает разрастание эндометриальной ткани в полости матки. Основной ингредиент рецепта — серая или синяя очищенная глина, которую используют для лечебных и косметических процедур. Для полного курса лечения понадобится много материала, так как для каждого компресса нужно брать новую глину.

Сам компресс сделать довольно просто: смешать глину с водой до консистенции густой сметаны, выложить в емкость. Затем нужно медленно нагреть смешанную с водой глину на водяной бане. Когда масса нагреется, ее можно вылить на целлофан, сформовав на его поверхности лепешку. Прикладывать глину желательно к обнаженному животу, чуть повыше лобка. Вещество держат на животе 2 часа, затем убирают и смывают остатки с кожи. Курс лечения глиной составляет 2 недели.

Спринцевания при повышенном эндометрии

Для приготовления эффективного средства для орошения влагалища требуются следующие травы: чистотел, ромашка и кирказон.

Кирказон

Все ингредиенты смешиваются в одинаковых пропорциях в стеклянной емкости. Для приготовления отвара на 1 процедуру рекомендуется заварить 2 столовые ложки сырья в 1 литре воды. После того, как отвар остынет, его нужно процедить. Проводить процедуру желательно вечером перед сном. Курс лечения — 2 недели. Нельзя проводить спринцевания при менструации или при обильных кровянистых выделениях.

Для уменьшения кровотечения и укрепления стенок матки показаны спринцевания с отварами из следующих растений: пастушья сумка, полынь, пижма, тысячелистник. Все травы нужно взять в одинаковом количестве и смешать между собой. На 500 мл воды берут 3 столовые ложки сырья, запаривают на водяной бане, дают остыть и процеживают. Процедуры спринцевания можно проводить 2 раза в сутки, на протяжении 3 недель.

Пастушья сумка

Спринцевания отваром из боровой матки. Для приготовления этого лечебного средства рекомендуется взять 10 грамм растения на каждые 200 мл воды. Сырье заливается кипятком и настаивается несколько часов. Спринцеваться можно несколько раз в сутки, на одну процедуру рекомендовано использовать 400 мл отвара.

Лечебные тампоны при повышенном эндометрии матки

Свежий корень бадана необходимо измельчить до кашицеобразного состояния и отжать сок. Этим соком рекомендуется пропитать кусочек стерильной ваты, которая будет использоваться для изготовления тампона. Сок эффективно снимает воспалительные процессы, уменьшает боли и способствует уменьшению кровотечения. Тампоны на основе корня можно вводить во влагалище 2 раза в неделю, на протяжении 2 месяцев.

Бадан

Разрастание эндометрия в полости матки нельзя игнорировать, тем более, что данное заболевание сопровождается массой неприятных симптомов. Любое лечение, в том числе и с помощью рецептов народной медицины, рекомендуется проводить только под наблюдением специалистов.

Видео — Лечение эндометрии матки народными средствами

Видео — Эндометриоз. Хирургические аспекты

narodnimisredstvami.ru

Мощное решение тонкой проблемы

Такой диагноз, как «тонкий эндометрий» (гипоплазия), ставят некоторым женщинам после проведения диагностического обследования. При этом толщина внутренней слизистой оболочки матки составляет менее 8 мм. Часто это становится главной причиной снижения вероятности наступления беременности. Что же делать в таком случае?

Традиционное лечение заключается в применении гормональных препаратов, которые направлены на стимуляцию роста клеток внутреннего слоя матки. Однако не все женщины доверяют таким медикаментам и желают лечиться природными средствами. Народная медицина знает много способов нормализовать толщину слизистой матки. Воспользуемся рецептами, проверенными нашими предками.

Как нарастить эндометрий народными средствами?

1. Хорошие результаты в лечении гипоплазии эндометрия дает такое простое домашнее средство как настой шалфея. Следует заварить одну чайную ложку растения в 200 миллилитрах кипятка. Такой настой нужно пить в течение дня ежедневно в период первой фазы менструального цикла. При этом заметно улучшается состояние эндометрия обычно уже через четыре месяца. Помимо этого, настой шалфея стимулирует и рост фолликулов.

2. Не меньшими целебными свойствами в лечении слизистой оболочки обладает и боровая матка. Она является природным женским гормоном и наделена мощной противовоспалительной силой. Можно приобрести боровую матку в аптеке. Два пакетика этой травы заваривают в стакане кипятка. Средство обязательно должно настояться — 15 минут.

3. Нарастить слой эндометрия помогут ананасы. Их следует употреблять ежедневно, можно также пить сок. Если нет аллергии, ананас можно кушать без ограничений.

4. Также полезно кушать тыкву и пить сок из нее. При ежедневном применении этого продукта слой эндометрия значительно утолщается.

6. Стимулирует рост внутреннего слоя слизистой матки и улучшает его состояние настой из листьев малины. Они содержат фитогормон – эстроген, который усиливает работу яичников. Листья просто заваривают кипятком и пьют вместо чая. Такой настой еще и нормализует кровообращение в малом тазу и усиливает лактацию у кормящих мам.

7. Замечательные результаты в решении проблемы дает применение растения, которое имеет название «красная щетка». Отвар из него готовят и пьют в первой половине цикла (сразу же после окончания месячных). Готовят средство в термосе: одна ложка травы на стакан кипятка. Дают настояться: 3 часа. Принимают по столовой ложке.

8. Издавна бесплодие лечили голубой глиной. Этот природный материал обладает эффективными целебными качествами. Следует взять глину и размягчить ее теплой водой. Когда она превратится в однородную массу, лишнюю жидкость нужно слить. Для лечения потребуется ежедневно 0,5 кг свежей глины. Перед процедурой ее необходимо немного нагреть.

Далее глину выкладывают на клеенку, придают ей форму лепешки и прикладывают к животу на область: от лобка до пупка. Сверху компресс следует укрыть махровым полотенцем или теплым платком, и затем лечь под одеяло. Лежать с глиняной лепешкой нужно ровно два часа. В течение этого времени глина будет вытягивать из организма всю плохую энергетику. Через два часа процесс пойдет в обратную сторону, поэтому необходимо по истечении целительного воздействия снять компресс и смыть глину с живота. Выполняя такую процедуру раз в день, можно достигнуть хороших результатов уже на пятые сутки.

Если же у вас эндометриоз, читайте статью Народные средства для лечения эндометриоза матки и применяйте рецепты народной медицины, чтобы привести свое здоровье к норме.

9. Способен восстановить слой эпителиальной ткани и свекольный сок. Следует ежедневно пить такой напиток по 100 мл не менее трех раз в день. Но нужно помнить, что такой сок перед употреблением желательно отстоять не менее трех часов при комнатной температуре.

10. Поможет и такой сбор трав: соцветия бузины, буквицы лекарственной тысячелистника, ромашки, листья малины, мяты и крапивы. Их берут по 1 ложке. В этот сбор также добавляют по две ложки травы шалфея и измельченного корня алтея аптечного. Весь сбор трав следует залить 2 л кипятка и дать хорошенько настояться (2 часа). Принимают такой отвар по стакану четыре раза на день. Желательно употреблять его за полчаса до принятия пищи.

Для нормального роста эндометрия играет важную роль хорошее кровообращение в малом тазу. Поэтому полезно больше двигаться и заниматься физическими упражнениями. При малоподвижном образе жизни следует дополнительно посещать бассейн, танцевальные студии и спортивные секции.

Восстановить структуру матки, естественный гормональный фон, нарастить тонкий эндометрий с помощью народных средств — возможно. Поэтому не нужно терять надежду на благополучную беременность. Здоровья вам и здорового потомства!

narodnymisredstvami.ru

narodzdorovye.ru

Способ лечения тонкого эндометрия

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для лечения пациенток с тонким эндометрием. Для этого эндометрий однократно орошают аутоплазмой, обогащенной тромбоцитами, в количестве 0,5-1 мл в качестве предгравидарной подготовки либо на фоне заместительной гормонотерапии в позднюю фазу пролиферации менструального цикла, а также вводят аутоплазму, обогащенную тромбоцитами. парацервикально на границе передней и боковой частей свода влагалища на глубину 0,5 см объемом по 1,5 мл с одной и с другой стороны на 17 и 19 часах. Способ позволяет стимулировать рост эндометрия за счет усиления кровоснабжения в слизистой матке при отсутствии осложнений и низкой степени болезненности.

 

Изобретение относится к медицине и может найти применение в акушерстве и гинекологии и предназначено для лечения пациенток с тонким эндометрием.

По данным отечественных и зарубежных авторов, распространенность бесплодия достигает 10-15%, в некоторых регионах России — 20%, а частота самопроизвольного выкидыша в первом триместре беременности сохраняется на уровне 16% [Здановский В.М., Буравченко Н.Б. Результаты применения вспомогательных репродуктивных технологий у бесплодных пациенток с патологией эндометрия // Российский вестник акушера-гинеколога. 2010. №2. С. 39-42]. Снижение женской фертильности имеет множество причин, среди которых на долю маточного фактора бесплодия в изолированном или сочетанном варианте приходится 24-62%. Известно, что частота встречаемости патологических изменений эндометрия при бесплодии достигает 88%, при неэффективных попытках ЭКО — 77,5%. Эти данные подтверждают существующее мнение о ключевой роли эндометрия в имплантации и плацентации [И.В. Кузнецова и др., 2015]. На сегодняшний день установлено, что состояние эндометрия играет важную роль в причинах бесплодия и невынашивания беременности у женщин.

Толщина и зрелость эндометрия хорошо просматриваются при УЗИ влагалищным датчиком. Перед имплантацией толщина его должна составлять не менее 8 мм [Singh J. Resistation in the «gray zone» of viability: determining physician preferences and predicting infant outcomes // Pediatrics. 6. 2007. Vol. 120, №3. — P. 519-516. 6, 8]. Чем тоньше эндометрий, тем меньше шансов на ее благоприятный исход. Поэтому в современной литературе существует термин «тонкий эндометрий», так как именно он является наиболее сложным и до конца не изученным феноменом в современной репродуктологии. Достаточная толщина эндометрия очень важна для нормальной имплантации эмбриона в полости матки [Серова О.Ф., Седая Л.В., Шутикова Н.В., Соваев Н.И., Елисеев Э.Н. Морфофункциональное состояние тонкого эндометрия и возможности его коррекции // Лечение и профилактика 2015. №2 (14). С. 10-14].

Важно отметить, что частота наступления беременности уменьшается у пациенток с низким маточным кровотоком, что свидетельствует о тесной взаимосвязи между кровоснабжением матки и рецептивностью эндометрия [Merce LT, Barco MJ, Ваи S, Troyano J. Are endometrial parameters by three dimensional ultrasound and power Doppler angiography related to in vitro fertilization/embryo transfer outcome, Fertil Steril 2008; 89: 111-7. Chien LW, Au HK, Chen PL et al. Assessment of uterine receptivity by the endometrial-subendometrial blood flow distribution pattern in women undergoing in vitro fertilization-embryo transfer. Fertil Steril 2002; 78: 245-51].

Методы лечения, направленные на увеличение толщины эндометрия, включают в себя противовоспалительную терапию, интенсивное назначение препаратов эстрогенов и прогестерона, препаратов, улучшающих маточный кровоток, хирургические вмешательства, физиотерапевтические процедуры. Однако последние анализы накопленного клинического материала свидетельствуют о недостаточной эффективности предложенных методов лечения с целью увеличения толщины и рецептивности эндометрия и, главное, безопасности. Это и потребовало поиска новых подходов к решению проблемы лечения тонкого эндометрия и дальнейшие научно-практические исследования.

Целью изобретения нового способа лечения тонкого эндометрия является увеличение толщины и структуры эндометрия для успешного наступления беременности.

Наиболее близкими аналогами (прототипами) к заявляемому являются: метод лечения женщин с тонким эндометрием путем орошения его смесью газов (СO₂ и N₂) в комплексе с методом гинекологического массажа, под воздействием этих процедур происходит значительное усиление кровообращения в слизистой и увеличение толщины базального и функционального слоев эндометрия. Обработка эндометрия смесью газов (СO₂ и N₂) способствует расширению мелких артерий (тонус которых определяет количество функционирующих капилляров) и увеличению кровотока во всех слоях тела матки. При локальном воздействии СO₂ на ограниченный участок тканей сопровождается увеличением объемного кровотока, повышением скорости экстракции кислорода тканями, усилением их метаболизма, восстановлением рецепторной чувствительности, усилением репаративных процессов и активацией фибробластов. В организме азот является одним из основных биогенных элементов, входящих в состав важнейших веществ живых клеток, белков, нуклеиновых кислот, аминокислот, нуклеопротеидов, гемоглобина [Шнейдерман М.Г., и др. Проблема тонкого эндометрия: возможности комбинированного негормонального лечения при подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения. Гинекология. 2014; 03: 67-71]. Определенное парциальное давление азота в крови обеспечивает нормальный уровень жизненно важных процессов в клетках и тканях. В полость матки через специально сконструированный катетер с шестью микроскопическими отверстиями в дистальном отделе под определенным давлением вводится дозированная воздушная смесь (СO₂ и N₂), которая, заполняя полость матки, воздействует на эндометрий. Благодаря этому происходит усиление кровоснабжения в слизистой полости матки.

Данная процедура имеет недостатки: необходима газовая смесь в определенном процентном содержании, для приготовления которой необходимо специальное оборудование; существует риск воздушной эмболии в связи с проникновением газа в сосудистое русло; не понятна длительность процедуры для получения заявленного благоприятного воздействия на эндометрий.

Так же существует методика скретчинга эндометрия. Данная процедура выполняется при помощи катетера для пайпель-биопсии или гистероскопа. Суть методики состоит в следующем: после прохождения внутреннего зева гистероскопом производится осмотр стенок полости матки, визуализация устьев маточных труб, оценивается толщина эндометрия. Через операционный канал гистероскопа в полость матки заводится полужесткий инструмент диаметром 5 мм, используя ложкообразные биопсийные щипцы с двумя подвижными браншами, последними погружаются под эндометрий до базального слоя в области внутреннего зева и инструмент проводится дистально с погруженной под эндометрий частью от внутреннего зева к дну матки по задней ее стенке, перемещая манипулятор по кругу, наносятся насечки, соответствующие толщине эндометрия в зависимости от фазы менструального цикла по всем стенкам полости матки. При необходимости в конце процедуры производится биопсия эндометрия данным биопсийным инструментом, и гистероскоп вместе с манипулятором извлекается наружу.

Точный механизм благоприятного воздействия незначительной травмы на эндометрий до конца не ясен. Однако считается, что травматизация эндометрия вызывает воспалительную реакцию, вследствие чего увеличивается уровень провоспалительных цитокинов, что способствует улучшению восприимчивости эндометрия к имплантации [Narvekar SA, Gupta N, Shetty N et al. Does local endometrial injury in the nontransfer cycle improve the IVF-ET outcome in the subsequent cycle in patients with previous unsuccessful IVF. A randomized controlled pilot study. J Hum Reprod Sci 2010; 3: 15-9].

Недостатками данной методики являются: наличие дорогостоящего эндоскопического оборудования, инвазивность манипуляции и возможность возникновения осложнений, в частности кровотечения и травматизации шейки матки. Что делает невозможность использования данного метода лечения в амбулаторных условиях.

Задачей изобретения является устранение указанных недостатков, а именно разработать и внедрить новый метод лечения тонкого эндометрия как на этапе планирования беременности, так и в индуцированных циклах ВРТ.

Использование аутоплазмы, содержащей тромбоциты, представляет собой сегодня одну из немногих возможностей модулировать и улучшать регенерацию тканей (технология Plasmolifting™, разработанная в 2003 году российскими учеными: профессором, д.м.н. Ахмеровым Р.Р. и к.м.н. Р.Ф. Зарудием, позволяющая за счет аутоплазмы, содержащей тромбоциты, в инъекционной форме проводить прицельную стимуляцию процессов регенерации) [plasmolifting.ru].

Не являющаяся токсичной или иммунореактивной аутоплазма содержащая тромбоциты ускоряет естественные механизмы регенерации благодаря наличию в тромбоцитах факторов роста. Кроме того, аутоплазма модулирует и регулирует функцию первичных факторов роста. Упомянутое свойство отличает факторы роста аутоплазмы содержащей тромбоциты от рекомбинантных факторов роста, каждый из которых отвечает за отдельный механизм регенерации [Greenlagh DG. The role of growth factors in wound healing. J Trauma 1996; 41: 159-167]. Так, например, PDGF (тромбоцитарный фактор роста) активирует пролиферацию и миграцию мезенхимальных клеток и стимулирует ангиогенез, a IGF (инсулиноподобный фактор роста) стимулирует дифференцирование молодых клеток.

Факторы роста доставляются в ткани при инъекционной форме аутоплазмы и концентрируются путем введения большего количества плазмы — это стимулирует образование фибробластов (клеток соединительной ткани).

Следующим этапом является повышение активности фибробластов. Фибробласты, в свою очередь, производят коллаген, гиалуроновую кислоту и эластин. Этот процесс приводит к образованию молодой соединительной ткани, росту капилляров. В итоге восстанавливаются обменные процессы, улучшается микроциркуляция и метаболизм в клетках тканей, нормализуется тканевое дыхание, активизируется местный иммунитет, запуская все звенья естественных процессов регенерации одновременно и действуя на них синергетически [Hussain MZ, LaVan F, Hunt TK. Wound micro-environment. In: Cohen IK, Diegelman R (eds). Wound Healing: Biochemical and Clinical Aspects. Philadelphia: Saunders, 1991: 162-196. 10. Greenlagh DG. The role of growth factors in wound healing. J Trauma 1996; 41: 159-167].

Работа Haynesworth et al. показала, что увеличение тромбоцитов до 1 млн/мкл усиливает фазу регенерации [Haynesworth SE, Goshima О, Goldberg VM, Caplan AI Characterization of cells with osteogenic potential from human marrow, Bone, 1992; 13 (1): 81-8]. Таким образом, необходимо не только получать аутоплазму, содержащую тромбоциты, но и добиваться увеличения абсолютного количества тромбоцитов в тканях.

Принципиальным преимуществом метода Plasmolifting™ является возможность увеличивать количество тромбоцитов в тканях путем увеличения объема вводимой плазмы. Данное свойство присуще только естественному, жидкому состоянию плазмы.

До настоящего времени в современной медицинской практике нет данных о лечении женщин с тонким эндометрием путем использования аутоплазмы, содержащей тромбоциты.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом:

1. Больную укладывают в гинекологическое кресло.

2. Производят бимануальное исследование.

3. Обрабатывают операционное поле раствором антисептика.

4. С помощью зеркала Куско обнажают шейку матки.

5. Используя катетер для внутриматочной инсеминации, осуществляется орошение слизистой оболочки полости матки аутоплазмой, содержащей тромбоциты в количестве 0,5-1 мл. Аутоплазма, содержащая тромбоциты, изготовляется из аутокрови путем ее центрифугирования — технология Plasmolifting™ [plasmolifting.ru].

6. На границе передней и боковой частей свода влагалища прокалывают слизистую оболочку влагалища и вводят парацервикально на глубину 0,5 см аутоплазму объемом по 1,5 мл с одной и с другой стороны на 17 и 19 часах.

Орошение эндометрия аутоплазмой, содержащей тромбоциты, проводится в качестве предгравидарной подготовки, либо на фоне заместительной гормонотерапии, в позднюю фазу пролиферации (8 или 9 или 10 дни) менструального цикла однократно. Контроль эффективности проводится путем УЗ-мониторинга с измерением толщины эндометрия и доплерометрии кровотока на 7, 9, 12 дни менструального цикла. Аутоплазма, содержащая тромбоциты, высвобождает факторы роста, которые воздействуют на эндометрий, благодаря чему происходит усиление кровоснабжения в слизистой матке и стимуляция роста эндометрия.

Метод стимуляции регенерации эндометрия может осуществляться в амбулаторных условиях.

По нашим данным, применение процедуры орошения эндометрия полости матки аутоплазмой, содержащей тромбоциты, у женщин с тонким эндометрием показало, что метод оказывает положительное воздействие, и у большинства пациенток наблюдается существенный рост эндометрия к концу периода проведения лечения. Толщина эндометрия в исследуемой группе была достоверно выше, чем в контрольной (р<0,05). Эффективность такой методики составляет более 70%, при полном отсутствии каких-либо осложнений, в частности кровотечения, травматизации шейки матки. Это крайне важно с точки зрения и профилактики как инфекционного осложнения, так и развития истмико-цервикальной недостаточности в будущем.

Кроме того, способ лечения тонкого эндометрия путем применения аутоплазмы, содержащей тромбоциты, гораздо более выгоден и в экономическом отношении. Это определяется как отсутствием необходимости использования эндоскопического оборудования, так и значительным сокращением времени самой процедуры, что позволяет проводить ее в амбулаторных условиях.

Таким образом, способ лечения тонкого эндометрия путем внутриматочного орошения аутоплазмы, содержащей тромбоциты (технология Plasmolifting™), является эффективным, малоинвазивным, достаточно простым и безопасным методом лечения, не требующим сложного оборудования. Обеспечивает пациенткам низкую степень болезненности и отсутствие осложнений.

Его несомненные экономические преимущества при высокой эффективности позволяют рассчитывать, что эта методика получит необходимое распространение.

Способ лечения тонкого эндометрия, включающий однократное орошение эндометрия аутоплазмой, обогащенной тромбоцитами, в количестве 0,5-1 мл в качестве предгравидарной подготовки либо на фоне заместительной гормонотерапии в позднюю фазу пролиферации менструального цикла, а также введение аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами, парацервикально на границе передней и боковой частей свода влагалища на глубину 0,5 см объемом по 1,5 мл с одной и с другой стороны на 17 и 19 часах.

findpatent.ru

No related posts.