Лечение судорог в ногах: Противосудорожные препараты — купить лекарства от судорог в Москве по низким ценам от 74 рублей

0

Содержание

Вмешательства при судорогах ног во время беременности

В чем суть проблемы?

Судороги в ногах проявляют себя как внезапные, интенсивные непроизвольные сокращения мышц ног. Это распространенная проблема во время беременности, особенно в третьем триместре. Они болезненны и могут мешать повседневной деятельности, нарушать сон и снижать качество жизни. Для лечения судорог ног во время беременности используют различные виды вмешательств, включая лекарства, электролиты (магний, кальций, натрий) и витамины, а также немедикаментозную терапию, например, растяжку мышц.

Почему это важно?

Целью этого обзора было выяснить, какое лечение судорог ног во время беременности является эффективным и безопасным.

Какие доказательства мы нашли?

В сентябре 2019 года мы провели поиск доказательств и выявили восемь рандомизированных контролируемых исследований с участием 576 женщин на сроке беременности от 14 до 36 недель, в которых магний, кальций, кальций с витамином D или витамины группы B сравнивали с плацебо или отсутствием лечения, а также проводилось сравнение витамина С с кальцием. Все лекарства давали в виде таблеток для разжевывания или проглатывания.

Препараты магния могут снизить частоту возникновения судорог в ногах у женщин по сравнению с плацебо или отсутствием лечения, хотя результаты исследований не были согласующимися. Разные исследования по-разному оценивали эффект применения магниевых добавок. Некоторые исследования показали, что магний помогает уменьшить число случаев судорог в ногах, тогда как другие показали, что эффект незначителен или отсутствует. Данные о влиянии магния на уменьшение интенсивности боли были также неубедительными: только одно исследование показало снижение интенсивности боли, в то время как другие не показали никаких различий.

Различия в возникновении побочных эффектов, таких как тошнота и диарея, были незначительными или вовсе отсутствовали.

Кальций не всегда снижал частоту возникновения судорог в ногах у женщин после лечения по сравнению с теми, кто не получал никакого лечения. Также было установлено, что доказательства были очень низкого качества, поэтому мы не можем быть уверены в результатах.

Большее число женщин, получивших добавки с витаминами группы В, полностью восстановились по сравнению с теми, кто не получал никакого лечения; однако эти результаты были получены на основе небольшой выборки, и в исследовании были ограничения со стороны дизайна.

Частота судорог ног не различалась у женщин, получавших кальций, и женщин, получавших витамин С.

Добавки с кальцием и витамином D, а также только витамином D не повлияли на частоту, длительность и интенсивность судорог в ногах после лечения, по сравнению с плацебо.

Что это значит?

Качество доказательств было от низкого до очень низкого. Это было вызвано, главным образом, небольшим размером выборок исследований и недостатками дизайна исследований. Четыре исследования были хорошо проведены и представили свои отчеты. Остальные четыре имели недостатки в их дизайне: в нескольких исследованиях женщины не были распределены в разные группы лечения наилучшим образом, а в двух исследованиях женщины знали, получают они лечение или нет. О неблагоприятных эффектах, таких как влияние лечения на осложнения беременности, роды и ребенка, не сообщали. Несколько исследований были сосредоточены в основном на уровнях кальция и магния в сыворотке крови. О частоте и интенсивности судорог и длительности боли не сообщали в единообразной форме, и часто отсутствовала информация о том, как их оценивали — во время лечения, в конце лечения или после его прекращения.

Из рассмотренных доказательств не ясно, являются ли какие-либо пероральные вмешательства (магний, кальций, кальций с витамином D, витамины группы B, витамин D или витамин C) эффективным и безопасным лечением судорог ног во время беременности. Добавки могут иметь различный эффект в зависимости от того, как женщины обычно их принимают. Ни в одном из испытаний не рассматривали такие формы лечения, как растяжка мышц, массаж, релаксация или тепловая терапия.

МАГНИЙ СУДОРОГА » Polski Lek S.A.

Витамины для взрослых, Препараты магния, Сердечно-сосудистая система, Антистресс и хорошее самочуствие, Для людей в пожилом возрасте

Пищевая добавка.
Таблетки для глотания

Магний судорога рекомендуется включить в свой рацион в случае мышечных судорог, усталости и повышенной физической активности. Рекомендуется также людям которые

 (…) подробнее

Пищевая добавка.
Таблетки для глотания

Магний судорога рекомендуется включить в свой рацион в случае мышечных судорог, усталости и повышенной физической активности. Рекомендуется также людям которые регулярно пьют кофе и тем кто употребляет солёную пищу.
Витамин B6 способствует нормальному функционированию нервной системы.

Магний способствует уменьшению усталости и утомляемости и правильному функционированию нервной и мышечной системы.
Калий способствует правильному функционированию нервной и мышечной системы.

Состав: наполнитель: целлюлоза, сорбитолы; хлорид калия; карбонат магния; противослеживатель: полиэтиленгликоль, поливинилпирролидон; витамин B6 (пиридоксин гидрохлорид).

Содержание витаминов и  минералов в рекомендуемой суточной дозе — 2 таблетки
(% рекомендуемое диетическое пособие)

Содержание витаминов и  минералов в рекомендуемой суточной дозе — 2 таблетки

(% рекомендуемого диетического пособия)

магний

100 мг

(27%)

Калий

300 мг

(15%)

Витамин B6

1,4 мг

(100%)

Продукт может содержать лактозу (из молока).

Проглотите таблетку и запейте ее водой.

Рекомендуемая суточная доза: 2 таблетки в день.
Не превышайте рекомендуемую суточную дозу.
Пищевые добавки не являются альтернативой (заменой) разнообразному питанию

от чего возникают, первая помощь при судорогах

Судороги сопровождаются резкой сильной болью и могут напугать человека, хотя сами по себе они не опасны. Мышцы непроизвольно сокращаются и не могут расслабиться. Но это происходит не только с пожилыми людьми. Кроме того, они могут быть эпизодическими или повторяющимися, охватывать одну мышцу или несколько сразу. Почему так происходит и может ли это быть симптомом, рассказываем в нашей статье.

Судороги возникают при повышенном рефлексе мышц на сокращении, когда ухудшаются обменные процессы и уменьшается количество АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты). При её недостатке мышцы не способны самостоятельно расслабиться и происходит судорожное сокращение, которое может продлиться несколько минут. Особенно часто страдают от подобных спазмов спортсмены, люди со «стоячей» работой, грузчики и беременные женщины.

Что может послужить причиной судорожного сведения мышц?

  • Заболевания нервной системы: эпилепсия, невроз, острый психоз.
  • Отравления и нарушение обмена веществ.
  • Болезни эндокринной системы, например, сахарный диабет.
  • Дефицит магния и авитаминозы. К примеру, при нехватке магния увеличивается количество ацетилхолина, который приводит к частому и сильному сокращению мышц, вплоть до развития судорог. Необходимо корректировать питание или принимать препараты магния.
  • Снижение концентрации АТФ, которая необходима для расслабления мышц. К уменьшению её количества приводят изменения свойства крови и болезни сосудов. Варикозное расширение вен, сердечная недостаточность, тромбофлебит — болезни, приводящие к застою крови в ногах, образованию закупорок в сосудах и снижению выработки АТФ. Отсюда и судороги. Для восстановления кровоснабжения конечностей применяются венотонизирующие средства.
  • Мышечное переутомление из-за долгой ходьбы, плавания, физической работы с подъёмом тяжестей тоже приводит к судорогам. Всё потому, что для выработки АТФ необходимо достаточное время покоя и отдыха.

Почему у беременных часто бывают судороги?

Беременные женщины находятся в группе риска по нескольким причинам:

  • При беременности нередко развивается синдром нижней полой вены: плацента и выросший до больших размеров плод сдавливают сосуды брюшной полости. Происходит застой в ногах, развиваются отёки, снижается насыщение тканей кислородом — это и увеличивает вероятность наступления судорог.
  • Эклампсия, при которой артериальное давление достигает очень высокого уровня, угрожая здоровью матери и ребенка. Характеризуется в том числе и сильнейшими судорогами. Во время приступа может произойти отслойка плаценты и другие угрозы для здоровья. Для лечения беременным вводят в том числе сульфат магния.
  • Анемия — недостаток гемоглобина в крови, часто преследующий будущую маму и приводящий к снижению газообмена в крови. При этом снижается количество кислорода, необходимого для образования в мышцах АТФ, и уже его недостаток приводит к развитию судорог. При пониженном гемоглобине надо принимать препараты железа.

Первая помощь при судорогах: лечение и профилактика

Если судорожный приступ возник из-за эпилепсии, необходимо вызвать медицинскую помощь, а до её приезда обеспечить безопасность больного: аккуратно положить его на бок, под голову положить подушку, в зубы вложить платок, чтобы не пострадал язык и дыхание.

Судороги могут прекратиться, если мышцы немного потянуть и распрямить. Для этого надо резко встать, держась руками за опору или потянуть носок на себя. Помассируйте сведенные мышцы, попробуйте резко ущипнуть себя, чтобы «переключить» нерв на другой раздражитель.

Лучше всего для профилактики судорог помогает умеренная физическая активность, рациональное питание, здоровый режим сна и отдыха. Полезно делать комплексы на растяжку мышц и заниматься йогой.

И помните, что судороги — это не самостоятельная болезнь, она всегда выступает симптомом какого-либо заболевания. Поэтому при повторяющихся эпизодах обратитесь к врачу для установления причины и назначения необходимого лечения.

Доктор Евдокименко рассказал: почему возникаю судороги в ногах и как от них избавиться

У большинства людей судороги ног случаются в ночное время суток. Это неприятное состояние, вокруг которого существует очень много мифов. Например, если обратиться к врачам по поводу того, что у вас сводит ноги, то вам скажут, что это происходит из-за остеохондроза.

На самом деле, в 70 процентах случаев это происходит из-за нехватки магния, кальция или витаминов групп В в организме. Если у вас нехватка магния, то помимо судорог появятся еще такие симптомы, как утомляемость, раздражительность и бессонница.

При  нехватке кальция у вас будут сечься волосы, станут ломкими ногти, появится  раздражительность. Для нехватки витаминов группы В характерно покалывание в кончиках пальцев рук, слабость, утомляемость, раздражительность.

Помимо нехватки магния, кальция и витаминов группы В, к судорогам может приводить прием различных лекарств. Например, препараты от холестерина, мочегонные препараты, лекарства для снижения давления. Если человек на регулярной основе принимает мочегонные препараты, то они способствуют вымыванию магния и кальция из организма.

Стресс тоже может приводить к судорогам в ногах. Потому что, когда человек находится в стрессовом состоянии долгое время, идет избыточный расход магния и витаминов группы В.

Мышечная усталость тоже может приводить к судорогам ног. Когда человек устал, слишком много ходил, особенно в быстром темпе, у него могут появляться судороги в ногах.

Лечение начинается с приема препаратов магния с витамином В6. Через две-три недели, если судороги пректатились и ноги больше не сводит, то дело было в нехватке этих компонентов.

Если после приема препаратов магния судороги продолжают беспокоить, то необходимо перейти к приему препаратов кальция. Если судороги не пропали, то прекращайте эти добавки.

Очень часто судороги возникают из-за того, что вы пьете какие-то препараты от давления, холестерина, либо гормональные таблетки. Если дело именно в этом, то нужно подбирать другие лекарства, иначе судороги будут вас и дальше преследовать.

В 99 процентах случаев эти советы помогут справиться с судорогами в ногах. Но если они не сработали, тогда надо идти обследоваться. Проверять спину, обследоваться по поводу плоскостопия, подбирать стельки.

Врач рассказал, стоит ли бояться судорог во сне

https://ria.ru/20200831/sudorogi-1576503308.html

Врач рассказал, стоит ли бояться судорог во сне

Врач рассказал, стоит ли бояться судорог во сне

Во сне человек расслабляется, что сопровождается короткими судорогами. В каких случаях — в этом нет ничего страшного, а когда это — признак болезни, рассказала… РИА Новости, 31.08.2020

2020-08-31T02:00

2020-08-31T02:00

2020-08-31T02:00

россия

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn22.img.ria.ru/images/07e4/08/12/1575926241_0:322:3068:2048_1920x0_80_0_0_ed511b57d60009704d54c6f10bc2f09c.jpg

МОСКВА, 31 авг — РИА Новости. Во сне человек расслабляется, что сопровождается короткими судорогами. В каких случаях — в этом нет ничего страшного, а когда это — признак болезни, рассказала радио Sputnik руководитель сомнологической службы «Унисон», невролог-сомнолог Елена Царева.Непроизвольное сокращение мышц в процессе засыпания – это нормальное явление. Оно называется миоклония и встречается у многих, если не у всех людей. С точки зрения неврологии – это не болезнь и лечить ее не надо. По ее словам, не нужно путать миоклонию с синдромом беспокойных ног, для которого характерно напряжение, вызывающее нестерпимое желание совершать движения. Возникает оно в состоянии покоя вечером или ночью. Спровоцировать его может неправильное питание. «Это может особенно проявиться, если человек на фоне стресса пьет много кофеина. Чай, кофе, шоколад и энергетики на ночь могут провоцировать двигательную активность, поскольку кофеин влияет на рецепторы, которые за это отвечают. Люди с синдромом беспокойных ног, отказываясь от кофеина, решают свои проблемы, если это легкая степень», — уточнила Елена Царева в интервью радио Sputnik.Но если изменение диеты не помогает, а сокращение мышц происходит больше одного-двух раз, то это уже признак болезни.»Если четыре судороги подряд через промежуток времени, то это уже может быть неврологическим заболеванием или сопутствующее состояние синдрома беспокойных ног. Это может провоцировать стресс», — считает сомнолог.

https://rsport.ria.ru/20200729/1575104626.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/07e4/08/12/1575926241_81:0:2812:2048_1920x0_80_0_0_2492ce245e9d5cae663447faf0975d03.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

россия, общество

МОСКВА, 31 авг — РИА Новости. Во сне человек расслабляется, что сопровождается короткими судорогами. В каких случаях — в этом нет ничего страшного, а когда это — признак болезни, рассказала радио Sputnik руководитель сомнологической службы «Унисон», невролог-сомнолог Елена Царева.

Непроизвольное сокращение мышц в процессе засыпания – это нормальное явление. Оно называется миоклония и встречается у многих, если не у всех людей. С точки зрения неврологии – это не болезнь и лечить ее не надо.

«Перед засыпанием мы вздрагиваем. Это называет миоклония. Это одно или двукратное вздрагивание всего тела, либо какой-то части. Есть мнение, что это сброс напряжения, накопившегося в течение дня. Лечить это не надо, патологией не является, ни о каких болезнях не говорит. Одна-две судороги ни на качество, ни на продолжительность жизни не влияет», — рассказала радио Sputnik Елена Царева.

По ее словам, не нужно путать миоклонию с синдромом беспокойных ног, для которого характерно напряжение, вызывающее нестерпимое желание совершать движения. Возникает оно в состоянии покоя вечером или ночью. Спровоцировать его может неправильное питание.

«Это может особенно проявиться, если человек на фоне стресса пьет много кофеина. Чай, кофе, шоколад и энергетики на ночь могут провоцировать двигательную активность, поскольку кофеин влияет на рецепторы, которые за это отвечают. Люди с синдромом беспокойных ног, отказываясь от кофеина, решают свои проблемы, если это легкая степень», — уточнила Елена Царева в интервью радио Sputnik.29 июля 2020, 13:45ЗОЖВрач назвал основные причины судорог в ногах

Но если изменение диеты не помогает, а сокращение мышц происходит больше одного-двух раз, то это уже признак болезни.

«Если четыре судороги подряд через промежуток времени, то это уже может быть неврологическим заболеванием или сопутствующее состояние синдрома беспокойных ног. Это может провоцировать стресс», — считает сомнолог.

Ночные судороги в ногах | Прима Медика

Ночные судороги

Ночью человек длительное время находится в неподвижном состоянии, это затрудняет кровообращение в ногах и может приводить к возникновению ночных судорог, из-за которых человек пробуждается.

Чаще всего ночные судороги появляются в области голени, икроножных мышц, но также могут быть задействованы ступни и бёдра.

Боль, причиняемая судорогами, может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Однако, после того как судороги пройдут, боль в мышцах может ощущаться всю оставшуюся ночь или даже весь последующий день.

Судороги ног чаще всего появляются у взрослых людей в возрасте от 50 лет, мужчины и женщины одинаково подвержены этому неприятному явлению.

Не стоит путать ночные судороги с синдромом беспокойных ног

синдром беспокойных ног

как и ночные судороги появляются в период сна, но это единственное сходство двух этих проблем. Вот некоторые из отличий:
  1. Синдром беспокойных ног не причиняет боли, тогда как ночные судороги весьма болезненны;
  2. Синдром беспокойных ног больше похож на дискомфорт и чувство «ползания мурашек» по ногам;
  3. Ночные судороги препятствуют движению, когда как при синдроме беспокойных ног возникает желание постоянно двигать ногами. Более того, движение ногами при синдроме беспокойных ног может облегчить ситуацию, а вот при судорогах не имеет особого значения;
  4. При судорогах может помочь растяжка спазмированного участка ноги, при синдроме беспокойных ног – нет.

Причины и факторы риска при ночных судорогах

Причины появления ночных судорог чаще всего остаются неизвестными, тем не менее, ниже мы приведём несколько потенциальных причин и факторов риска возникновения судорог:

  1. Сидячий образ жизни;
  2. Работа на ногах в течение всего дня;
  3. Неправильное положение тела при сидении за столом;
  4. Постоянная загруженность мышц ног.

Различные состояния здоровья могут также быть причиной судорог:

  • Беременность;
  • Прием алкоголя и злоупотребление им;
  • Обезвоживание;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Нейромышечные расстройства;
  • Плоскостопие, приводящее к избыточной и неправильной нагрузке на мышцы ног;
  • Эндокринные заболевания, например, сахарный диабет;
  • Использование мочегонных средств и вызванные этим нарушения солевого обмена;

Как предотвратить и лечить ночные судороги?

Лечение судорог напрямую зависит от причины их появления. Так, например, если причиной ваших судорог по ночам является обезвоживание, вы должны убедиться в том, что употребляете достаточное количество воды в течение дня. Ниже мы приводим еще несколько советов по предотвращению и лечению ночных судорог:

  1. Делайте упражнения способствующие приливу крови к ногам;
  2. Примите расслабляющую горячую ванну, это поможет расслабить напряженные мышцы и способствует здоровому сну;
  3. Приложите грелку к местам возникновения судорог;
  4. Попробуйте иглоукалывание;
  5. Убедитесь в том, что не страдаете от недостатка магния или калия в организме – недостаток этих веществ приводит к судорогам;
  6. Делайте растяжку перед сном;
  7. Плавание наряду с упражнениями в воде поможет расслабить мышцы ног;
  8. Отдавайте предпочтение удобной анатомической обуви и избегайте высоких каблуков.

Как правильно действовать при возникновении судорог?

Расположитесь на полу и выпрямите ноги перед собой, направьте носки ног к себе, при этом можно при помощи рук тянуть носки по направлению к коленям.

После этого медленно поднимитесь и походите немного, потрясите ногами – это поможет наладить кровообращение. Мягко помассируйте ноги круговыми движениями снизу вверх.

6 способов быстро избавиться от судороги — Колос

Любой здоровый человек сталкивался с таким неприятным явлением как судорога. Чаще судороги случаются во время засыпания или во сне, заставляя человека проснуться от болезненных ощущений.

Мышечные судороги обычно не являются каким-то серьезным заболеванием и могут быть устранены домашними средствами.

Как избавиться от судороги

1. Растяжка

Встаньте прямо, ногу согните в колене и отведите ее назад к ягодице. Удерживайте ногу рукой за лодыжку или заднюю часть стопы. Для удержания равновесия обопритесь о стену или держитесь за стул.

Eсли судорога схватила икроножную мышцу, встаньте прямо, ногу, которую схватила судорога выставьте вперед, слегка согните в колене и перенесите на нее вес. Удерживайте позицию 20-30 секунд.

2. Уколоть сведенную мышцу

Этот метод часто используется спортсменами. Необходимо уколоть то место, в котором происходит судорога. Чаще всего для этого используется булавка или иголка. Соблюдайте осторожность чтобы не занести инфекцию.

3. Массаж

Eсли вы можете дотянуться до спазмированной мышцы сами, то помассируйте это место, чтобы снять мышечное напряжение. Eсли вы не можете дотянуться, то попросите кого-нибудь. Массаж не должен быть болезненным. Можно использовать массажный валик или теннисный мяч.

4. Приложите тепло

Чтобы снять мышечное напряжение и унять боль, хорошо проделать тепловую процедуру. Используйте грелку или бутылку с горячей водой. Приложите тепло к спазмированной мышце (температура грелки должна быть комфортной). Тепло способствует улучшению кровотока. Теплая ванна или прием душа также поможет расслабить мышцу и снять спазм.

5. Согните пальцы ног

Это самый простой способ снять судорогу стопы и пальцев. Возьмитесь за стопу в области пальцев, или за пальцы ног и потяните на себя, чтобы максимально напрячь мышцы. Это может быть очень больно. Но вслед за этим сразу наступит расслабление.

6. Походить босиком

Eще один способ — очень активно походить босиком по полу, разминая пальцы ног, опираясь и как бы растягивая их. Эти несложные действия ускорят кровоток в конечности, и судорога, скорее всего, пройдет.

Причины судороги

Вы потребляете мало воды. Одной из наиболее распространенных причин судорог — недостаточное количество воды.

Неправильное питание. Судороги возникают в основном из-за дефицита кальция, магния, калия и натрия. Включите в свой рацион продукты, богатые этими минералами.

Недостаточно разогреваете мышцы. Перед тренировкой хорошо разогревайте и растягивайте мышцы. После минимум 10-минутного разогрева мышц сделайте растяжку. После тренировки также сделайте упражнения на растяжку и дайте мышцам остыть.

Носите неудобную обувь. Судороги может вызывать тесная обувь или обувь на высоком каблуке. Красота красотой, а здоровье важней.

Eсли все вышеперечисленные советы не помогают, то вероятно, причина судорог связана с проблемами со здоровьем. Возможно это травмы, дефицит питательных веществ или что-то еще. Обратитесь к специалисту для получения квалифицированной помощи.

***фото:


Лечение ночных доброкачественных идиопатических судорог ног

US Pharm. 2020; 45 (6): 5-8.

Внезапное пробуждение от сна из-за острой болезненной судороги в ноге может вызвать дрожь. Это также может быть особенно неприятно, когда нет осведомленности о том, как эффективно вмешаться, чтобы смягчить этот мышечный спазм нижних конечностей и предотвратить его повторение. Периодическое болезненное сокращение мышц обычно происходит в икроножных мышцах и может не только нарушить сон, но и вызвать вторичную бессонницу. 1 Ночные судороги ног, несколько чаще встречающиеся у женщин, сообщают от 50% до 60% взрослых; распространенность увеличивается с возрастом. 1 Примерно 20% пациентов, испытывающих судороги в ногах, испытывают симптомы ежедневно до такой степени, что они побуждают их обращаться за медицинской помощью. 2-4

Некоторые лекарства (например, диуретики, блокаторы рецепторов ангиотензина II, стимуляторы, цисплатин; ТАБЛИЦА 1) , как сообщалось, вызывают судороги в ногах у некоторых людей, а мышечные судороги — у 35%. до 86% пациентов, получающих гемодиализ. 5,6 Однако наиболее распространенными типами судорог в ногах являются:

• Доброкачественные идиопатические судороги в ногах при отсутствии причинного расстройства, обычно ночью, и

• Судороги в ногах, связанные с физической нагрузкой, во время или сразу после тренировки. 7

Общие факторы риска мышечных спазмов, характерные для пожилых людей, включают физические нагрузки (идиопатические), гемодиализ и цирроз печени. 8 Идиопатические судороги ног являются частыми, кратковременными и обычно затрагивают икроножную мышцу и / или стопу и бедро. 9 В центре внимания этой колонки — доброкачественные идиопатические судороги ног, хотя они могут быть связаны с другими сопутствующими заболеваниями. 8

Фармацевты могут предоставить руководство и рекомендации относительно того, как действовать, чтобы найти утешение, смягчение и дальнейшую оценку, если это необходимо, на основе истории болезни пациента, медикаментозной терапии и проблем, связанных с образом жизни. Фармацевт также может посоветовать врачам и пациентам избегать: 1) добавления ненужных лекарств; 2) использование лекарств без дополнительных доказательств при лечении ночных судорог ног; и 3) риск нежелательных явлений, связанных с полипрагмазией, которые особенно беспокоят пожилых людей.

Клинические признаки

Ночные судороги в ногах — частое явление среди пожилых, как правило, здоровых людей (ТАБЛИЦА 1) . Хотя в основном доброкачественные и купирующиеся самостоятельно, мышечные судороги также могут указывать на широкий спектр потенциально серьезных системных расстройств (например, эндокринологических, неврологических и сосудистых расстройств), лечения определенными препаратами (ТАБЛИЦА 1) и профессиональных факторов; значительная часть случаев носит идиопатический характер. 8,9

Мышечный спазм — это внезапное непроизвольное сокращение или спазм мышцы; Судороги в ногах болезненны и выводят из строя, продолжаясь в среднем 9 минут за эпизод. 1,8 После того, как спазмы прошли, пациенты могут испытывать остаточную боль и болезненность в пораженной ноге в течение нескольких часов. 10 Хотя точный механизм неизвестен, вероятной причиной считается мышечная усталость и нервная дисфункция, а не электролитные или другие отклонения. 1 Что касается идиопатических судорог ног, то около 80% эпизодов затрагивают икроножную мышцу голени со средней продолжительностью эпизода от 8 до 9 минут у взрослых. 8 Задние икроножные мышцы (икроножная и камбаловидная) обычно поражаются, но также нередки судороги стопы и бедра. 10 Судороги в ногах могут быть изометрическими или вызывать движение конечностей, например крайнее подошвенное сгибание стопы. 1 Описание судорог в ногах может включать спазм, напряжение, судороги, растяжение, тетанию, отек или мышечный приступ. 1

Лечение и профилактика

Диагностический подход при идиопатических мышечных судорогах является исключением. Судороги, вызванные известными патологиями, можно быстро и легко исключить в пределах разумного с помощью истории болезни и целевого медицинского осмотра. 8 Тестирование проводится в соответствии с отклонениями от нормы; тесты обычно не проводятся. 7

Нефармакологическая терапия является краеугольным камнем лечения мышечных спазмов в острой фазе. Пассивное и / или активное растяжение пораженной мышцы (мышц) на сегодняшний день является наиболее эффективным и безопасным методом лечения большинства острых идиопатических мышечных судорог. 8 В неидиопатических случаях лечение включает, по возможности, устранение первопричины. 9

Данные о постоянной профилактике мышечных судорог крайне скудны.За исключением медикаментозной терапии, направленной на устранение основных / провоцирующих состояний, не существует проверенных, специфических, эффективных и безопасных лекарственных средств для лечения мышечных спазмов. Разумным подходом является терапевтическое испытание различных лекарств, используемых для улучшения симптомов. 8

Фармацевты должны знать, что большинство лекарств, назначаемых для предотвращения судорог (например, магний, кальциевые добавки, хинин, бензодиазепины), не рекомендуются из-за отсутствия доказанной эффективности. 7 Хотя хинин показал свою эффективность в некоторых исследованиях, его больше не рекомендуют из-за случайных серьезных побочных эффектов (например,ж, аритмии, тромбоцитопения, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура и гемолитико-уремический синдром, тяжелые аллергические реакции). 7 Может помочь мексилетин; однако неясно, перевешивают ли положительные эффекты возможные побочные эффекты (например, тошнота, рвота, изжога, головокружение, тремор). 7 Небольшие исследования подтвердили использование комплекса витаминов B, верапамила и дилтиазема; габапентин использовался, но мало доказательств, подтверждающих его эффективность. 11 Фармацевты также имеют возможность направлять пациентов относительно способов отказа от курения, чтобы исключить никотин как причинный фактор доброкачественных судорог ног и помочь улучшить общие результаты для здоровья (т.е., профилактика инсульта, хронической обструктивной болезни легких, порока сердца). 12-14

Упражнения на растяжку для предотвращения судорог ног

Специальные упражнения (ТАБЛИЦА 2) улучшают гибкость мышц и сухожилий и могут снизить активность нейронов мышц, нервов или центральной нервной системы в растянутых мышцах. В качестве эффективного профилактического средства рекомендуется растяжка за несколько минут до сна; в качестве стратегии лечения растяжка сразу после возникновения судорог обычно приносит облегчение. ТАБЛИЦА 2 содержит описание каждой из этих мер.

Фармацевты должны подчеркивать важность предотвращения обезвоживания; Пациенты должны быть проинформированы о том, что после тренировки нужно пить много жидкости, особенно, если возможно, о напитках, содержащих калий. 7 Лекарства обычно необходимы только в самых стойких случаях, когда спазмы не реагируют на упражнения. 10

Заключение

Доброкачественные идиопатические судороги ног у пожилых, как правило, здоровых людей являются частым ночным симптомом. Несмотря на то, что они непродолжительны — с вовлечением мышц голени, стопы и / или бедра — они могут вызывать болезненные и повторяющиеся симптомы, которые могут привести к вторичной бессоннице. Благодаря осведомленности фармацевтов об упражнениях на растяжку и их рекомендациям, а также при наличии направления на обследование, где это уместно, пожилые люди могут найти утешение и изучить стратегии смягчения и профилактики этих доброкачественных, но болезненных состояний.

Информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для информационных целей.Содержание не предназначено для замены профессиональной консультации. Вы полагаетесь на любую информацию, представленную в этой статье, исключительно на свой страх и риск.

ССЫЛКИ

1. Allen RE, Kirby KA. Ночные судороги ног. Am Fam Physician. 2012; 86 (4): 350-355.
2. Абдулла А.Дж., Джонс П.В., Пирс В.Р. Судороги ног у пожилых людей: распространенность, ассоциации лекарств и болезней. Int J Clin Pract. 1999; 53 (7): 494-496.
3. Оболер С.К., Прочазка А.В., Мейер Т.Дж.Симптомы ног у амбулаторных ветеранов. Вест Дж. Мед . 1991; 155 (3): 256-259.
4. Люнг А.К., Вонг Б.Е., Чан П.Й., Чо Х.Й. Ночные судороги ног у детей: частота возникновения и клиническая характеристика. J Natl Med Assoc . 1999; 91 (6): 329-332.
5. Улу М.С., Ахсен А. Мышечные судороги во время гемодиализа: что мы можем сделать? Новые подходы к лечению и профилактике. Eur J Gen Med . 2015; 12 (3): 277-281.
6. Шондер К.С. Хроническая и терминальная стадия почечной недостаточности. В: Chisholm-Burns MA, Schwinghammer TL, Malone PM, et al, eds. Фармакотерапия: принципы и практика, 5-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Образование Макгроу Хилл; 2019: 425.
7. Левин М.С. Мышечные спазмы. MerckManuals.com. Последний полный обзор / редакция — январь 2019 г. www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/symptoms-of-neurologic-disorders/muscle-cramps. Проверено 11 мая 2020 г.
8. Рубин М. Мышечные судороги. Последний раз просмотрено: апрель 2020 г .; Последнее обновление: июль 2018 г. https://bestpractice.bmj.com/topics/en-us/569. По состоянию на 11 мая 2020 г.
9. Канаан Н., Савая Р.Ночные судороги ног. Клинически загадочный и болезненный, но управляемый. Гериатрия. 2001; 56 (6): 34,39-42.
10. NHS Inform. Судороги ног. www.nhsinform.scot/illities-and-conditions/muscle-bone-and-joints/conditions/leg-cramps. По состоянию на 11 мая 2020 г.
11. Reuben DB, Herr KA, Pacala JT, et al. Гериатрия на кончиках ваших пальцев : 2016. 18-е изд. Нью-Йорк: Американское гериатрическое общество; 2016: 320.
12. Андерсон К.В., Хонакер С.Е. Набор данных MTM по фибрилляции предсердий. В: Whalen K, Hardin HC, ред. Управление медикаментозной терапией : Комплексный подход . 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Образование Макгроу Хилл. 2018: 225-242.
13. Мелин К., Манискалько-Фейхтль М. Набор данных MTM по хронической обструктивной болезни легких. В: Whalen K, Hardin HC, ред. Управление медикаментозной терапией : Комплексный подход . 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Образование Макгроу Хилл. 2018: 285-295.
14. Андерсон С.Д., Пардо К.М. Набор данных хронической стабильной стенокардии МТМ. В: Whalen K, Hardin HC, ред. Управление медикаментозной терапией: комплексный подход . 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Образование Макгроу Хилл. 2018: 297-309.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

Лечение ночных судорог ног пациентами первичной медико-санитарной помощи старше 60 лет | Семейная практика

Абстрактные

Общие сведения

Примерно каждый второй человек в возрасте старше 60 лет страдает ночными судорогами в ногах.Они часто оказывают важное влияние на качество жизни человека. Для лечения этих спазмов предлагаются различные лекарственные и немедикаментозные методы лечения, но на сегодняшний день ни одно из них не является безопасным и эффективным. Целью этого исследования было описание медикаментозного и немедикаментозного лечения, применяемого пациентами первичной медико-санитарной помощи, страдающими судорогами.

Методы

Мы использовали данные, собранные в рамках двух перекрестных опросов пациентов в возрасте 60 лет и старше, посещающих общие практики во французском регионе Эльзас.Мы спросили участников, страдающих судорогами, используют ли они в настоящее время средство от судорог. Мы отделили потенциально вредное от безвредного лечения.

Результаты

Всего в наше исследование было включено 632 пациента, страдающих судорогами. Только 133 пациента (19,5%) лечились от судорог. 82 пациента использовали одно или несколько из 17 различных лекарственных препаратов. 58 пациентов использовали один или несколько из 13 различных видов немедикаментозного лечения. Потенциально вредные препараты, в основном хинин, составляли 16,7% ( n = 25) всех препаратов, используемых при судорогах.

Выводы

Это исследование проливает свет на большое разнообразие терапевтических методов лечения судорог в амбулаторных условиях. Многие методы лечения, о которых сообщают пациенты, ранее не были описаны в медицинской литературе. Мы рекомендуем врачам общей практики спрашивать своих пациентов о методах лечения спазмов, чтобы убедиться в их безопасности.

Введение

Судороги — это непроизвольные болезненные сокращения одной или нескольких мышц, которые длятся от нескольких секунд до нескольких минут (1).Большинство судорог возникает в покое и в основном ночью (2). Классификация Паризи (3) различает идиопатические судороги (в частности, ночные судороги ног), парафизиологические судороги, сопровождающие беременность или физическую активность, и симптоматические судороги, специфически вызванные лечением или патологией. После 60 лет примерно каждый второй человек страдает судорогами (4,5). Судороги влекут за собой изменение качества жизни, в первую очередь связанное с изменением качества сна (6).

Мышечные сокращения, являющиеся источником судорог, провоцируются повторяющимися разрядами двигательных единиц, постепенно распространяющихся на постоянное количество мышечных волокон в одной и той же мышце.Феномен, ответственный за эмиссию разряда, по-видимому, имеет место в периферическом мотонейроне (1,2).

Ведение спазмов включает рекомендации по образу жизни и немедикаментозному лечению (7). К последним относятся упражнения на растяжку (8), подъем ног или массаж нижних конечностей (9). Однако имеющиеся данные относительно упражнений на растяжку противоречивы, а другие методы практически не оценивались (9–11). В 2012 году в общем обсервационном исследовании населения 24 различных немедикаментозных лечения уже использовались по крайней мере один раз более чем 95% участников для предотвращения спазмов или уменьшения боли (12).В основном они были оценены как «бесполезные» или «немного полезные» (12). Таким образом, в настоящее время эффективность немедикаментозного лечения судорог остается неясной (9,13).

Существуют различные лекарственные препараты для лечения спазмов. Доказано, что хинин снижает количество, частоту и интенсивность судорог (14). Однако хинин может иметь серьезные побочные эффекты (например, сердечную аритмию и серьезные иммуноаллергические реакции) (14). Соотношение риск / польза от хинина кажется неблагоприятным, и его назначение больше не рекомендуется при лечении судорог (13,14).Часто предлагают магний, но его эффективность для лечения судорог не доказана (15). Витамины B-комплекса, некоторые блокаторы натриевых каналов, лидокаин или нафтидрофурил могут оказывать умеренное влияние на спазмы, но данные получены из исследований с очень низким уровнем доказательности (13). Одно исследование показало, что более 60% участников уже использовали 18 различных лекарственных препаратов для предотвращения спазмов (12). Все, кроме хинина и магния, в основном были оценены как «бесполезные» или «немного полезные» (12).Таким образом, в настоящее время не показано, что медикаментозное лечение спазмов является одновременно эффективным и безопасным.

Таким образом, для лечения спазмов существует избыток медикаментозных и немедикаментозных методов лечения, при этом не отдается предпочтение какой-либо конкретной стратегии. Насколько нам известно, нет данных о том, как в настоящее время пациенты используют различные лекарственные или немедикаментозные методы лечения. Однако было бы интересно сопоставить ограничения вариантов лечения с реальностью их использования в клинической практике.

Объектив

Целью этого исследования было описание медикаментозного и немедикаментозного лечения, которое в настоящее время используется пациентами, страдающими судорогами в первичной медико-санитарной помощи.

Методы

Дизайн

Мы провели вторичный анализ данных, собранных в двух поперечных исследованиях пациентов в возрасте 60 лет и старше, обращающихся за первичной медико-санитарной помощью. Эти исследования проводились в рамках исследовательской сети на основе практики Страсбургского отделения общей медицины (GMDPBRN). В течение 6 месяцев 2011 г. в исследовании CIPAprev изучалась распространенность судорог (5). В течение 7 месяцев 2012–2013 гг. В исследовании CIPAsed изучалась связь между судорогами и малоподвижным образом жизни (16).

Сбор данных

Сбор данных проводился в 79 медицинских учреждениях региона Эльзас. Все они были членами ГМДПБРН. Из них 21 практика участвовала в CIPAprev, 67 — в CIPAsed. В обоих исследованиях приняли участие двенадцать практикующих. Пациенты были проспективно выбраны врачами общей практики с использованием систематических шагов: 1 из 4 посещающих пациентов в возрасте ≥60 лет. Анонимизированные клинические данные были собраны врачами общей практики с помощью скринингового опросника во время консультации и записаны в электронную базу данных в обоих исследованиях.Ни один пациент не мог участвовать в обоих исследованиях.

Участники

Участники должны были быть не моложе 60 лет, самостоятельно вести повседневную жизнь и посещать своего терапевта (GP) спонтанно по любой причине. Поскольку патофизиологический механизм судорог при физической нагрузке различен, мы не рассматривали людей, у которых судороги возникали только после или во время упражнений. Возрастное ограничение в 60 лет было установлено на основании результатов исследования Нейлора, которое показало, что пациенты в возрасте от 50 до 59 лет менее подвержены судорогам (6).

Чтобы оценить, является ли наша общая выборка репрезентативной для популяции пациентов старше 60 лет, посещающих общие практики в Эльзасе, мы сравнили ее с популяцией пациентов в возрасте от 60 до 90 лет, зарегистрированных в период с октября 2011 года по март 2012 года в региональном отделении медицинского страхования. база данных.

Исследуемая популяция

Участвующие врачи общей практики предложили CIPAprev 549 пациентам и CIPAs 1464 пациентам. 516 пациентов были включены в CIPAprev (коэффициент участия (PR) = 94%) и 849 пациентов — в CIPAsed (PR = 54%).Среди 1365 участников исследования 632 (239 в CIPAprev и 393 в CIPAsed) испытывали судороги и, таким образом, соответствовали критериям этого анализа. Популяции из двух исследований были сопоставимы по возрасту, полу, количеству судорог в месяц и большинству сопутствующих заболеваний. Эти две популяции различались по среднему количеству обработок, принятых по другим показаниям, кроме судорог (3,3 против 4,4 лечения ( P <0,01).

В обоих исследованиях сбор данных проводился после получения информированного согласия, и все пациенты, которые согласились участвовать. ответил на анкету.Разницу в уровне участия можно объяснить разницей в дизайне исследования. В CIPAprev данные были собраны за 15 минут во время консультации, в то время как сбор данных в CIPAsed потребовался через несколько часов после консультации с помощью ассистента-исследователя.

Основные показатели результатов

Основываясь на ранее опубликованных обзорах (4,6,7) и используя групповой итеративный подход, мы разработали скрининговую анкету из 9 пунктов (5).Вопросы касались демографии, количества судорог в месяц, истории болезни пациента и лечения. Анкета была предварительно протестирована восемью терапевтами в трех клиниках первичной медико-санитарной помощи для выявления любых источников трудностей или недоразумений. В двух исследованиях использовалась одна и та же анкета.

В опроснике судороги определялись как болезненное непроизвольное сокращение мышц в состоянии покоя, продолжающееся от нескольких секунд до нескольких минут. Мы следовали выбору Паризи из клинического определения Лайзера: «спазматическое, болезненное, непроизвольное сокращение скелетных мышц» или, говоря немедицинским языком: «внезапное, непроизвольное и болезненное сокращение мышц» (2).Это определение, кажется, принято большинством авторов (3,4,6,7,11,17). Если вы сомневаетесь в том, действительно ли у пациента были судороги, терапевтам рекомендовалось изучить еще одну типичную особенность, а именно, ускоряет ли растяжение и сокращение мышцы-антагониста облегчение (17).

Мы спросили участников, используют ли они в настоящее время лечение от судорог, не уточняя, должно ли оно облегчить боль или предотвратить судороги. Примеры вопросов, задаваемых во время собеседований: «Используете ли вы в настоящее время какое-либо лечение от судорог?» «Принимаете ли вы что-то или делаете что-то, когда у вас есть судороги».Мы использовали международные непатентованные названия для описания лекарств. Мы использовали открытые вопросы, чтобы пациенты описали немедикаментозные методы лечения, и согласились на до 4 видов лекарственного лечения и 3 вида немедикаментозного лечения. Подробная информация о немедикаментозном лечении не записывалась дословно, а вводилась в обобщенном виде в электронную базу данных.

Мы определили хинин, нафтидрофурил, леветирацетам, баклофен, карбамазепин и окскарбазепин как потенциально опасные препараты в соответствии с сообщениями о серьезных побочных эффектах при лечении спазмов (13).Никакие немедикаментозные методы лечения не считались потенциально опасными (9).

Статистический анализ

Популяции пациентов, страдающих судорогами в двух исследованиях, были объединены для анализа. Мы разделили пациентов на две группы: группу A для пациентов, которые использовали лечение своих судорог, и группу B для тех, кто не использовал лечение своих судорог. Данные о двух группах были обобщены с использованием пропорций и 95% доверительных интервалов. Мы сравнили две группы по возрасту, полу, количеству спазмов в месяц, медицинским показаниям и количеству обработок, предпринятых для других показаний, кроме спазмов, с использованием тестов хи-квадрат или непараметрических тестов Фишера для определения пропорций.

Мы провели многомерную логистическую регрессию для данных с P <0,20 в одномерном анализе в двух группах. Обратный пошаговый выбор переменных при использовании лечения судорог выполнялся до тех пор, пока никакие другие переменные не могли быть удалены без статистически значимой потери соответствия. Последней моделью была модель, содержащая только факторы, существенно связанные с зависимой переменной.

Группа A была далее разделена на три дополнительные категории: (i) пациенты, которые использовали как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение, (ii) те, кто использовал только медикаментозное лечение, и (iii) те, кто использовал только немедикаментозное лечение.

В этих трех категориях мы описали (i) количество использованных методов лечения и (ii) количество и долю пациентов, использующих потенциально опасное лечение. Мы вычислили средние значения и 95% доверительные интервалы и сравнили количественные данные в одномерном анализе с использованием критерия Стьюдента t или критерия Манна – Уитни U .

Распределения по возрастным группам и полу в нашей выборке сравнивались с населением в целом с использованием критериев хи-квадрат с поправками на непрерывность.

Все статистические тесты были двусторонними.Значение P <0,05 считалось статистически значимым.

Все анализы были выполнены с использованием программного обеспечения R, версия 3.0 (18).

Результаты

Мы включили 632 пациента, страдающих ночными судорогами в ногах, 239 пациентов пришли из первого исследования и 393 — из второго. Средний возраст составил 70,5 ± 7,2 года. Триста пятьдесят семь участников (56,5%, [95% ДИ = 51,2–61,8]) были женщинами. Исследуемая популяция была сопоставима с контрольной популяцией в разбивке по полу ( P = 0.99). Население нашего исследования незначительно отличалось от контрольного населения по четырем возрастным группам (дополнительный материал).

Пациенты страдали в среднем 3,4 ± 2,9 эпизода судорог в месяц. Они использовали в среднем 3,7 ± 2,4 медикаментозного лечения по другим показаниям, кроме судорог. Четыреста двадцать шесть пациентов (67,4% [95% ДИ = 63,8–71,0]) страдали высоким кровяным давлением, 104 (16,5% [95% ДИ = 13,6–19,3]) — диабетом, 91 (14,4% [95%] ДИ = 11,7–17,1]) от венозной недостаточности, 67 (10.6% [95% ДИ = 8,2–13,0]) от периферической артериопатии, 25 (3,9% [95% ДИ = 2,4–5,5]) от синдрома беспокойных ног.

Почти каждый пятый пациент принимал лечение от судорог ( n = 123, 19,5% [95% ДИ = 12,1–26,9]). Среди пациентов, лечившихся от судорог, около половины принимали только медикаментозное лечение ( n = 65, 52,8% [95% ДИ = 39,9–65,7]), а третья — только немедикаментозное лечение ( n = 41, 33,3% [95% ДИ = 17,7–48,9]), а остальные — как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение ( n = 17,13.8% [95% ДИ = 0–33,1]). Характеристики пациентов, которые использовали лечение, подробно описаны в Таблице 1.

Таблица 1.

Характеристики пациентов, принимающих или не применяющих лечение судорог в нашей популяции, полученные из двух перекрестных исследований пациентов в возрасте 60 лет и старше, обращавшихся за первичной медико-санитарной помощью в 2011, 2012, 2013 гг.

Количество пациентов . n = 632 (% [95% ДИ]) . Женский пол (% [95% ДИ]) . Средний возраст (минимум – максимум) .
Отказ от лечения судорог 509 (80,5% [77–84]) 277 (54,4% [48–60]) 70,4 (60–92)
Принятие лечения при судорогах 123 (19,5% [12,1-26,9]) 80 (65% [53,9–76,1]) 70,8 (60–88)
Только медикаментозное лечение 65 (52,8 % [39,9–65,7]) 40 (61,5% [45.2–77,8]) 70,8 (60–88)
Только немедикаментозное лечение 41 (33,3% [17,7–48,9]) 26 (63,4% [43,0–83,8]) 72 ( 60–87)
Медикаментозное и немедикаментозное лечение 17 (13,8% [0–33,1]) 14 (82,3% [5,9–22,1]) 67,9 (61–79)
Количество пациентов . n = 632 (% [95% ДИ]) . Женский пол (% [95% ДИ]) . Средний возраст (минимум – максимум) .
Отказ от лечения судорог 509 (80,5% [77–84]) 277 (54,4% [48–60]) 70,4 (60–92)
Принятие лечения при судорогах 123 (19,5% [12,1-26,9]) 80 (65% [53,9–76,1]) 70,8 (60–88)
Только медикаментозное лечение 65 (52 .8% [39,9–65,7]) 40 (61,5% [45,2–77,8]) 70,8 (60–88)
Только немедикаментозное лечение 41 (33,3% [17,7–48,9]) 26 (63,4% [43,0–83,8]) 72 (60–87)
Лекарственное и немедикаментозное лечение 17 (13,8% [0–33,1]) 14 (82,3% [5,9 –22,1]) 67,9 (61–79)
Таблица 1.

Характеристики пациентов, принимающих или не применяющих лечение судорог, в нашей популяции, собранные из двух поперечных исследований пациентов в возрасте 60 лет и старше, посещающих первичная медико-санитарная помощь в 2011, 2012, 2013 годах

Количество пациентов . n = 632 (% [95% ДИ]) . Женский пол (% [95% ДИ]) . Средний возраст (минимум – максимум) .
Отказ от лечения судорог 509 (80,5% [77–84]) 277 (54,4% [48–60]) 70,4 (60–92)
Принятие лечения при судорогах 123 (19,5% [12,1-26,9]) 80 (65% [53,9–76,1]) 70.8 (60–88)
Только медикаментозное лечение 65 (52,8% [39,9–65,7]) 40 (61,5% [45,2–77,8]) 70,8 (60–88)
Не только лекарственные препараты 41 (33,3% [17,7–48,9]) 26 (63,4% [43,0–83,8]) 72 (60–87)
Как лекарственные, так и немедикаментозные методы лечения 17 (13,8% [0–33,1]) 14 (82,3% [5,9–22,1]) 67,9 (61–79)
Количество пациентов . n = 632 (% [95% ДИ]) . Женский пол (% [95% ДИ]) . Средний возраст (минимум – максимум) .
Отказ от лечения судорог 509 (80,5% [77–84]) 277 (54,4% [48–60]) 70,4 (60–92)
Принятие лечения при судорогах 123 (19,5% [12,1-26,9]) 80 (65% [53,9–76,1]) 70.8 (60–88)
Только медикаментозное лечение 65 (52,8% [39,9–65,7]) 40 (61,5% [45,2–77,8]) 70,8 (60–88)
Не только лекарственные препараты 41 (33,3% [17,7–48,9]) 26 (63,4% [43,0–83,8]) 72 (60–87)
Как лекарственные, так и немедикаментозные методы лечения 17 (13,8% [0–33,1]) 14 (82,3% [5,9–22,1]) 67,9 (61–79)

Всего участники использовали 30 различных методов лечения, чтобы избавиться от судорог.Подробная информация о различных методах лечения представлена ​​в Таблице 2.

Таблица 2.

Частота использованных различных методов лечения и доля пациентов, принимающих их, среди тех, кто использовал лекарственные или немедикаментозные методы лечения судорог ( n = 86)

Медикаментозное лечение . n = 86 (% [95% ДИ]) . Немедикаментозное лечение . n = 64 (% [95% ДИ]) .
Магний 26 (30,2% [10,6–49,8]) Добавление мыла в постель 18 (28,1% [4,6–51,6])
Хинин 20 (23,2% [ 2,2–44,2]) Упражнения на растяжку 11 (17,1% [0–43,9])
Гомеопатия 16 (18,6% [0–40,8]) Термальные меры 9 (14,0% [0 –42,2])
Диклофенак 5 (5,8% [0–36.3]) Мобилизация ног 7 (10,9% [0–41,1])
Парацетамол 4 (4,6% [0–37,6]) Массаж ног 5 (7,8% [0 –41,3]
Калий 2 (2,3% [0–48,1]) Повышение гидратации 3 (4,7% [0–45,3])
Экстракт пиявок * 2 (2,3% [0–48,1]) Чай против спазмов 2 (3,1% [0–52,1])
Диосмин 2 (2.3% [0–48,1]) Матрас против спазмов 2 (3,1% [0–52,1])
Клоназепам 1 (1,2% [0–72,5]) Минеральная вода Hépar® 2 (3,1% [0–52,1])
Железо 1 (1,2% [0–72,5]) Еда шоколада 2 (3,1% [0–52,1])
Амитриптилин 1 (1,2% [0–72,5]) Удаление сыра 1 (1,6% [0–76,2])
Мефенезин 1 (1.2% [0–72,5]) Есть мед 1 (1,6% [0–76,2])
Прегабалин 1 (1,2% [0–72,5]) Плавание 1 (1,6% [0–76,2])
Арника 1 (1,2% [0–72,5])
Гликозиды стеролов 1 (1,2% [0–72,5])
Ginko biloba 1 (1,2% [0–72,5])
Лавементол вератрол 1 (1.2% [0–72,5])
Медикаментозное лечение . n = 86 (% [95% ДИ]) . Немедикаментозное лечение . n = 64 (% [95% ДИ]) .
Магний 26 (30,2% [10,6–49,8]) Добавление мыла в постель 18 (28,1% [4,6–51,6])
Хинин 20 (23.2% [2,2–44,2]) Упражнения на растяжку 11 (17,1% [0–43,9])
Гомеопатия 16 (18,6% [0–40,8]) Термальные меры 9 (14,0 % [0–42,2])
Диклофенак 5 (5,8% [0–36,3]) Мобилизация ног 7 (10,9% [0–41,1])
Парацетамол 4 4,6% [0–37,6]) Массаж ног 5 (7,8% [0–41,3]
Калий 2 (2.3% [0–48,1]) Повышение гидратации 3 (4,7% [0–45,3])
Экстракт пиявок * 2 (2,3% [0–48,1]) Чай от спазмов 2 (3,1% [0–52,1])
Diosmin 2 (2,3% [0–48,1]) Матрас против спазмов 2 (3,1% [0–52,1])
Клоназепам 1 (1,2% [0–72,5]) Минеральная вода Hépar® 2 (3,1% [0–52,1])
Железо 1 (1.2% [0–72,5]) Употребление шоколада 2 (3,1% [0–52,1])
Амитриптилин 1 (1,2% [0–72,5]) Удаление сыра 1 ( 1,6% [0–76,2])
Мефенезин 1 (1,2% [0–72,5]) Еда меда 1 (1,6% [0–76,2])
Прегабалин 1 ( 1,2% [0–72,5]) Плавание 1 (1,6% [0–76,2])
Арника 1 (1.2% [0–72,5])
Гликозиды стеролов 1 (1,2% [0–72,5])
Ginko biloba 072 [1,2,5% | использованные лекарственные или немедикаментозные средства для лечения судорог ( n = 86)

,5),5
Медикаментозное лечение . n = 86 (% [95% ДИ]) . Немедикаментозное лечение . n = 64 (% [95% ДИ]) .
Магний 26 (30,2% [10,6–49,8]) Добавление мыла в постель 18 (28,1% [4,6–51,6])
Хинин 20 (23,2% [ 2.2–44.2]) Упражнения на растяжку 11 (17,1% [0–43,9])
Гомеопатия 16 (18.6% [0–40,8]) Термические меры 9 (14,0% [0–42,2])
Диклофенак 5 (5,8% [0–36,3]) Мобилизация ног 7 ( 10,9% [0–41,1])
Парацетамол 4 (4,6% [0–37,6]) Массаж ног 5 (7,8% [0–41,3]
Калий 2 ( 2,3% [0–48,1]) Повышение гидратации 3 (4,7% [0–45,3])
Экстракт пиявок * 2 (2.3% [0–48,1]) Чай против спазмов 2 (3,1% [0–52,1])
Diosmin 2 (2,3% [0–48,1]) Матрас против спазмов 2 (3,1% [0–52,1])
Клоназепам 1 (1,2% [0–72,5]) Минеральная вода Hépar® 2 (3,1% [0–52,1])
Железо 1 (1,2% [0–72,5]) Употребление шоколада 2 (3,1% [0–52,1])
Амитриптилин 1 (1.2% [0–72,5]) Удаление сыра 1 (1,6% [0–76,2])
Мефенезин 1 (1,2% [0–72,5]) Еда меда 1 ( 1,6% [0–76,2])
Прегабалин 1 (1,2% [0–72,5]) Плавание 1 (1,6% [0–76,2])
Арника 1 (1,2 % [0–72,5])
Гликозиды стеролов 1 (1,2% [0–72.5])
Ginko biloba 1 (1,2% [0–72,5])
Lovementhol Veratrol 1 (1,23%
Медикаментозное лечение . n = 86 (% [95% ДИ]) . Немедикаментозное лечение . n = 64 (% [95% ДИ]) .
Магний 26 (30,2% [10,6–49,8]) Добавление мыла в постель 18 (28,1% [4,6–51,6])
Хинин 20 (23,2% [ 2,2–44,2]) Упражнения на растяжку 11 (17,1% [0–43,9])
Гомеопатия 16 (18,6% [0–40,8]) Термальные меры 9 (14,0% [0 –42,2])
Диклофенак 5 (5,8% [0–36.3]) Мобилизация ног 7 (10,9% [0–41,1])
Парацетамол 4 (4,6% [0–37,6]) Массаж ног 5 (7,8% [0 –41,3]
Калий 2 (2,3% [0–48,1]) Повышение гидратации 3 (4,7% [0–45,3])
Экстракт пиявок * 2 (2,3% [0–48,1]) Чай против спазмов 2 (3,1% [0–52,1])
Диосмин 2 (2.3% [0–48,1]) Матрас против спазмов 2 (3,1% [0–52,1])
Клоназепам 1 (1,2% [0–72,5]) Минеральная вода Hépar® 2 (3,1% [0–52,1])
Железо 1 (1,2% [0–72,5]) Еда шоколада 2 (3,1% [0–52,1])
Амитриптилин 1 (1,2% [0–72,5]) Удаление сыра 1 (1,6% [0–76,2])
Мефенезин 1 (1.2% [0–72,5]) Есть мед 1 (1,6% [0–76,2])
Прегабалин 1 (1,2% [0–72,5]) Плавание 1 (1,6% [0–76,2])
Арника 1 (1,2% [0–72,5])
Гликозиды стеролов 1 (1,2% [0–72,5])
Ginko biloba 1 (1,2% [0–72,5])
Лавементол вератрол 1 (1.2% [0–72,5])

Среди 632 пациентов 82 (12,9% [95% ДИ = 5–20,8]) принимали по крайней мере одно лекарственное лечение. Почти каждый третий человек, принимавший наркотики, использовал потенциально опасное лечение ( n = 25, 29%). Эти участники использовали лекарственные препараты 1,1 ± 0,3 для снятия судорог. Они сообщили о 17 различных лекарствах, 5 из которых были потенциально опасными. Наиболее распространенными методами лечения были магний ( n = 26), хинин ( n = 20) и гомеопатия ( n = 16).Потенциально вредным лечением были хинин ( n = 20), калий ( n = 2), клоназепам ( n = 1), прегабалин ( n = 1) и амитриптилин ( n = 1).

Среди 632 пациентов 58 (9,1% [95% ДИ = 0,8–17,4]) использовали хотя бы один вид немедикаментозного лечения. Эти участники использовали 1,1 ± 0,4 различных немедикаментозных методов лечения судорог. Они сообщили о 13 различных немедикаментозных методах лечения. Наиболее распространенными были размещение мыла в постели ( n = 18), растяжение ( n = 11) и прикладывание тепла или холода к нижним конечностям ( n = 9).

Группы A (пациенты, получающие лечение от судорог) и B (не использующие лечение) были сопоставимы по возрасту, количеству судорог в месяц, количеству лекарств для лечения любых показаний, кроме судорог, и большинству заболеваний. В экспериментальной группе женщины были немного перепредставлены (65,0% против 54,4%, P <0,01), как и распространенность периферической артериопатии (12,0% против 4,9%, P = 0,02) и распространенность диабета (21,9%). % против 15,1% P = 0.08). Многофакторный анализ показал, что использование лечения судорог было связано с наличием периферической артериопатии ( P <0,01) или диабета ( P = 0,04). Не было разницы в количестве судорог в месяц между общей популяцией, пациентами с периферической артериопатией и пациентами с диабетом.

Обсуждение

Резюме основных выводов

Только каждый пятый пациент старше 60 лет принимал лекарственные и / или немедикаментозные методы лечения для облегчения или предотвращения судорог.Однако разнообразие применяемых ими методов лечения было чрезвычайно высоким: участники сообщили об использовании 30 различных видов лечения (17 лекарственных препаратов и 13 немедикаментозных методов лечения). Двадцать пять пациентов (16,7% из тех, кто использовал лечение) использовали потенциально вредные методы лечения, в основном хинин. Периферическая артериопатия и диабет были связаны с использованием лечения судорог в однофакторном и многомерном анализах.

Синтез и интерпретация

Лишь небольшая часть пациентов в нашем исследовании сообщили об использовании лечения для облегчения или предотвращения судорог.Это контрастирует с исследованием Blyton et al. в котором каждый участник сообщил, что уже использовал хотя бы одно лечение (12). Blyton et al. однако не предоставил данных о текущем использовании. Некоторые пациенты в нашем исследовании, возможно, принимали лечение в прошлом и прекратили его. Низкая предполагаемая эффективность лечения, описанная в нескольких исследованиях, подтверждает эту гипотезу (12,13,15).

Треть пациентов, получавших лечение, сообщили, что использовали только немедикаментозные методы лечения. Ни один из этих методов лечения не считался потенциально вредным.Многие немедикаментозные методы лечения, описанные в нашем исследовании (такие как, например, укладывание мыла в постель), ранее не упоминались в литературе. Врачи обычно рекомендуют тепловые процедуры (применение тепла или холода), массаж, движение ногами для лечения судорог (7). Эти результаты согласуются с результатами, полученными Blyton et al. в общем популяционном исследовании (12). Помимо растяжки ног, преимущества которой потенциально могут быть связаны с патофизиологией судорог (11), использование некоторых немедикаментозных методов лечения, обнаруженных в нашем исследовании, похоже, опирается на народные объяснения.Например, некоторые считают, что калий, содержащийся в марсельском мыле, распространяется через мышечные клетки, чтобы компенсировать дефицит калия, ответственный за возникновение судорог (19). Поскольку электролитный дисбаланс является одной из предложенных физиопатологической теории, объясняющей возникновение судорог (20), эффективность этого народного средства действительно заслуживает дальнейшего изучения. В конце концов, все эти немедикаментозные методы лечения имеют преимущество в предохранении пациентов от серьезных побочных эффектов или лекарственных взаимодействий, связанных с использованием лекарств для лечения судорог.

Как и ожидалось, пациенты чаще всего использовали лекарственные препараты, такие как магний и хинин. Хотя было показано, что хинин снижает количество судорог, его использование больше не рекомендуется для лечения или предотвращения судорог (14). В настоящее время нет доказательств того, что магний действительно эффективен в снижении частоты судорог у пожилых пациентов (15). Ни о каких других препаратах, описанных в литературе, таких как комплексы витамина B, некоторые ингибиторы блокаторов кальциевых каналов, лидокаин и нафтидрофурил, пациенты не сообщили в нашем исследовании (13).Это говорит о том, что в нашем исследовании врачи общей практики используют более ограниченный спектр методов лечения, чем описано ранее в литературе. Однако пациенты также использовали большое количество разнообразных лекарств, эффективность которых для предотвращения судорог еще не проверялась. Эти результаты согласуются с данными Blyton et al. и предполагают, что при отсутствии эффективных и безопасных альтернатив пациенты могут быть склонны выбирать различные варианты, отпускаемые без рецепта (12).

В нашей выборке количество судорог в месяц было меньше, чем в других исследованиях (4,6).Этот результат можно объяснить различиями в условиях и населении (5). Поскольку периферическая артериопатия и диабет были связаны с использованием лечения судорог, эти результаты следует интерпретировать с осторожностью. Мы не нашли предыдущих исследований, соответствующих этим выводам. Мы предполагаем, что пациенту, возможно, было трудно отличить боль, связанную с периферической артериопатией или диабетической невропатией, от боли, связанной с судорогами, что чаще приводит к тому, что пациенты с этими расстройствами сообщают о судорогах.

Учитывая отсутствие доказательств убедительного лечения мышечных судорог (12,13), врачи общей практики должны стремиться к безопасности. Потенциально вредные методы лечения составляют 16,7% от лечения спазмов пациентами. Опрос пациентов о методах лечения, которые они все еще используют, и предоставление информации об их безопасности может помочь избежать потенциально серьезных побочных эффектов.

Сильные и слабые стороны

Это исследование содержит новые данные о разнообразии методов лечения судорог среди пациентов первичного звена в возрасте 60 лет и старше в региональном масштабе.Он проливает свет на реальность лечения судорог, рассматривая научные данные в перспективе, сравнивая их с методами лечения, используемыми пациентами в реальности. Хотя наша популяция немного моложе, чем референтная популяция, наша популяция может считаться репрезентативной для пациентов старше 60 лет, которые обращаются к своему терапевту в регион Эльзас.

Тем не менее, это исследование остается наблюдательным, основанным на декларативных данных о текущем использовании. Мы не спрашивали о предыдущих методах лечения судорог, и поэтому не можем полностью сравнить наши результаты с результатами предыдущих исследований.

Применение для практики и дальнейших исследований

Подавляющее большинство пациентов, страдающих судорогами, заявили, что в настоящее время они не используют никаких средств для облегчения своих симптомов. Однако исследования качества жизни показали, что почти половина пациентов, страдающих от судорог, считали дискомфорт, который они испытывали от судорог, важным или серьезным (6,12). Причины, по которым, несмотря на это, пациенты воздерживаются от лечения, требуют лечения. дальнейшие исследования.Необходимы дальнейшие исследования для определения эффективных лекарственных и немедикаментозных методов лечения этого чрезвычайно распространенного заболевания.

Заключение

В целом, разнообразие медикаментозных и немедикаментозных методов лечения, используемых пациентами, иллюстрирует неопределенность, которая окружает тему судорог в медицине первичной медико-санитарной помощи: хотя распространенность известна, распределение частоты судорог, их болезненная интенсивность, ожидания пациентов от лечения и эффективность лечения остаются малоизученными.В пределах неопределенности, связанной с лучшим лечением судорог, безопасность потенциального лечения должна быть приоритетной. С этой точки зрения наши результаты обнадеживают, поскольку в общей сложности 83% процедур для снятия судорог, которые использовали пациенты в нашем исследовании, не считались вредными.

В текущем контексте и развитии знаний в этой области для врачей общей практики может быть важным изучить методы лечения спазмов, применяемые пациентами, и убедиться, что они безопасны.Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить эффективность и место медикаментозного и немедикаментозного лечения Немедикаментозное лечение в профилактике и лечении идиопатических ночных судорог ног.

Дополнительные материалы

Дополнительные данные доступны на веб-сайте Family Practice .

Декларация

Финансирование: отсутствует.

Этическое одобрение: Комитет по этике медицинского факультета Страсбурга в июле 2011 г. и Комитет по этике больницы Мюлуза 17 февраля 2014 г.Второе одобрение было получено для использования данных в других исследованиях.

Конфликт интересов: отсутствует.

Благодарности

Кафедра общей медицины Медицинского факультета Страсбурга, Сеть практических исследований Страсбургского отделения общей медицины (GMDPBRN), Центр клинических исследований Страсбурга.

Список литературы

1.

Jansen

PHP

,

Joosten

EMG

,

Vingerhoets

HM

.

Мышечные судороги: основные теории этиологии

.

Eur Arch Psychiatry Neurol Sci

1990

;

239

:

337

—

42

. 2.

Layzer

РБ

.

Происхождение мышечных фасцикуляций и судорог

.

Мышечный нерв

1994

;

17

:

1243

—

9

.3.

Parisi

L

,

Pierelli

F

,

Amabile

G

et al.

Мышечные судороги: предложения по новой классификации

.

Acta Neurol Scand

2003

;

107

:

176

—

86

.4.

Оболер

СК

,

Прочазка

АВ

,

Мейер

TJ

.

Симптомы ног у ветеранов амбулаторного лечения

.

West J Med

1991

;

155

:

256

—

9

. 5.

Maisonneuve

H

,

Chambe

J

,

Delacour

C

et al.

Распространенность судорог у пациентов старше 60 лет, получающих первичную медико-санитарную помощь: перекрестное исследование

.

BMC Fam Pract

2016

;

17

:

1

—

7

.6.

Нейлор

JR

,

Янг

JB

.

Общее обследование населения судорог в покое

.

Возраст Старение

1994

;

23

:

418

—

420

,7.

Батлер

СП

.

Ночные судороги ног у пожилых людей

.

Postgrad Med J

2002

;

78

:

596

—

8

,8.

Даниэлл

HW

.

Профилактика растяжением икры при ночных судорогах

.

Arch Intern Med

2012

;

172

:

970

; ответ автора 971.9.

Blyton

F

,

Chuter

V

,

Walter

KEL

,

Burns

J

.

Немедикаментозная терапия судорог нижних конечностей

.

Кокрановская база данных Syst Rev

2012

;

1

:

CD008496

.10.

Coppin

RJ

,

Wicke

DM

,

Little

PS

.

Управление ночными судорогами ног — упражнения на растяжку икры и прекращение лечения хинином: факторное рандомизированное контролируемое исследование

.

Br J Gen Pract J R Coll Gen Pract

2005

;

55

:

186

—

91

.11.

Hallegraeff

JM

,

van der Schans

CP

,

de Ruiter

R

,

de Greef

MHG

.

Растяжка перед сном снижает частоту и тяжесть ночных судорог в ногах у пожилых людей: рандомизированное исследование

.

J Physiother

2012

;

58

:

17

—

22

.12.

Blyton

F

,

Chuter

V

,

Burns

J

.

Ночные спазмы мышц в ночное время: исследование опыта пациентов, обращения за помощью и предполагаемой эффективности лечения

.

J Защита голеностопного сустава стопы

2012

;

5

:

7

. 13.

Кацберг

HD

.

Нейрогенные мышечные судороги

.

Дж. Neurol

.

2015

; 262: 1814–21.15.

Sebo

P

,

Cerutti

B

,

Haller

DM

.

Эффект магниевой терапии на ночные судороги ног: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований с метаанализом с использованием моделирования

.

Fam Pract

2014

;

31

:

7

—

19

. 16.

Maisonneuve

H

,

Chambe

J

,

Rougerie

F

et al.

«Ночные судороги идиопатические для членов младших классов»: теоретическая основа исследований для медицинского учреждения, занимающегося первоклассными услугами, в Женевском университете

.

Prim Care

2014

;

14

:

226

—

7

. 17.

Миллер

TM

,

Layzer

РБ

.

Мышечные судороги

.

Мышечный нерв

2005

;

32

:

431

—

42

.20.

Rabbitt

L

,

Mulkerrin

EC

,

O’Keeffe

ST

.

Обзор ночных судорог ног у пожилых людей

.

Возраст Старение

2016

;

45

:

776

—

82

.

© Автор (ы) 2017. Опубликовано Oxford University Press. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected].

Судороги ног: лечение и поддержка

Если вы когда-нибудь просыпались посреди ночи от мучительной боли в ноге или ступне, велика вероятность, что вы знаете, на что похожи судороги в ногах.К счастью, судороги в ногах обычно безвредны, но если они у вас когда-либо были, вы слишком хорошо знаете, насколько они могут быть болезненными. И хотя у некоторых людей они длятся всего несколько секунд, у других боль может длиться до 10 минут. В некоторых случаях пораженная мышца также может чувствовать болезненность и болезненность в течение 24 часов после судороги.

Многие люди время от времени испытывают судороги в ноге. Считается, что до 60 процентов взрослых в тот или иной момент испытывали судороги в ногах ночью. Но если вы стареете, у вас, скорее всего, они будут чаще — по данным Национального института здравоохранения и качества ухода (NICE), у трети людей старше 60 лет возникают судороги в состоянии покоя, а у 40 человек. процентов заявили, что у них случаются три или более приступов в неделю (ii).


Что вызывает судороги в ногах?

Судорога вызвана мышечным спазмом, который возникает, когда мышца внезапно сокращается (укорачивается). Чаще всего поражается икроножная мышца (икроножная мышца), но мышца передней части бедра (четырехглавой мышцы) и задней части бедра (подколенные сухожилия) также подвержены спазмам. Вы также можете получить судороги в ногах, руках, руках, животе и мышцах грудной клетки, хотя больше всего страдают мышцы ног.

Существуют разные типы судорог, в зависимости от того, что их вызывает:

  • Идиопатические судороги — самый распространенный тип — они возникают без видимой причины.

  • Симптоматические судороги — это симптом или осложнение состояния здоровья, включая заболевание печени, неврологическое состояние, такое как заболевание двигательных нейронов или периферическая невропатия, отравление свинцом или ртутью или невылеченная недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз). Если у вас острая или хроническая диарея или вы сильно пьете алкоголь, эти вещи также могут вызвать судороги в ногах.

  • Несколько типов лекарств также вызывают судороги ног, включая диуретики (часто используемые для лечения высокого кровяного давления), статины (препараты, снижающие уровень холестерина), ралоксифен (средство для лечения остеопороза), нифедипин (применяемый для лечения стенокардии и феномена Рейно), никотиновые средства. кислота (препарат, применяемый для лечения повышенного холестерина), а также лекарства от астмы сальбутамол и тербуталин.Мышечные судороги также могут быть симптомом отмены опиатных препаратов.

  • Парафизиологические судороги, тем временем, возникают у здоровых людей, но вызваны физиологическими стимулами, лучшим примером которых является физическая нагрузка (судороги в ногах распространены во время занятий спортом). Некоторые эксперты считают, что низкий уровень веществ, называемых электролитами, таких как магний, кальций, натрий и калий, или обезвоживание также могут вызвать судороги. Они также очень распространены во время беременности, возможно, из-за того, что лишний вес оказывает давление на мышцы, нервы и кровеносные сосуды (некоторые также считают, что низкий уровень кальция и магния во время беременности может вызвать спазмы мышц ног).

  • Еще одна вещь, которая может вызвать парафизиологические судороги в стопе, — это ношение высоких каблуков, особенно если пальцы ног застревают в стесненном положении на длительное время, вызывая спазм.

Если вы испытываете непреодолимое желание продолжать двигать ногами, возможно, сейчас у вас судороги в ногах, а скорее синдром беспокойных ног. Вы можете узнать больше о синдроме беспокойных ног — от причин до профилактики — в нашем руководстве.


Судороги в ногах: какие методы лечения?

Если у вас идиопатические судороги, то есть судороги, которые не связаны с состоянием здоровья или физиологическими стимулами, наиболее распространенным лечением является выполнение упражнений на растяжку, которые останавливают судороги, когда они уже начались, и упражнения, помогающие предотвратить повторные судороги (см. Ниже).

Безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, также могут использоваться для облегчения болезненности и болезненности, которые могут возникнуть после судороги.

Препарат сульфат хинина прописывали людям, у которых на качество жизни сказывались судороги — например, если это означало, что они не высыпаются. Однако в наши дни это обычно не рекомендуется из-за множества побочных эффектов, которые он может вызвать, включая шум в ушах, проблемы со слухом и / или зрением, головную боль, тошноту и приливы.

Более серьезным побочным эффектом приема сульфата хинина является состояние, называемое тромбоцитопенией, которое может увеличить риск чрезмерного кровотечения (действительно, согласно Агентству по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения, небольшое количество людей, как известно, умерло от тромбоцитопении. после приема хинина при судорогах ног, включая два случая в Великобритании (iii)).Хинин также нельзя принимать во время беременности.

Некоторым пациентам врач общей практики все равно пропишет хинин в качестве последнего средства, особенно если у них сильные и частые судороги в ногах — обычно это лечение в первую очередь длится всего четыре-шесть недель.

Между тем, в тонизирующей воде очень мало хинина, и многим людям, у которых ночью возникают спазмы, помогает выпить вечером небольшую бутылку тоника.

Лечение вторичных судорог ног

Если у вас есть основное заболевание, вызывающее судороги в ногах, лечение этого состояния часто помогает избавиться от судорог.В случае судорог, связанных с заболеванием печени, иногда используются миорелаксанты, чтобы предотвратить спазм мышц.

У некоторых людей возникают судороги в ногах из-за приема определенных лекарств или лекарств. Если вы думаете, что ваше лекарство вызывает проблему, поговорите об этом со своим терапевтом, так как во многих случаях доступны альтернативные методы лечения.

Упражнения при судорогах ног

Когда у вас судорога в ноге, боль может быть мучительной.Чтобы боль утихла как можно быстрее, вам нужно растянуть мышцу, которая находится в спазме, и нежно помассировать ее, чтобы помочь ей расслабиться.


Судорога в икре

Если вы в постели, выпрямите ногу и потяните пальцы ног назад к себе. Также может помочь вставание и прогулка на каблуках в течение нескольких минут.


Судорога квадрицепса

Спазм в мышце передней части бедра можно облегчить, встав, держась за стопу пораженной ноги, сгибая колено и осторожно подтягивая пятку к ягодицам.


Судорога подколенных сухожилий

Если судорога находится в задней части бедра, встаньте и поставьте пораженную ногу на шаг впереди себя, касаясь земли лишь пяткой. Медленно согните заднее колено и наклонитесь вперед от бедер (положите руки на согнутое колено или бедро, чтобы уравновесить себя). Продолжайте наклоняться вперед, пока не почувствуете растяжение передней ноги.

При всех растяжках задержитесь, пока мышца не начнет расслабляться. Вы также можете приложить теплое полотенце или подушку к пораженной мышце, чтобы помочь ей расслабиться.Некоторые люди также считают, что массаж мышц льдом может быть полезным.

Между тем, поддержание эластичности мышц в первую очередь помогает предотвратить судороги. Если судороги в икрах возникают чаще, чем время от времени, попробуйте выполнять эту растяжку три раза в день:

  • Встаньте на расстоянии 60-90 см от стены (лицом к стене).

  • Держа ступни на полу, наклонитесь вперед, чтобы опереться на стену, положив руки на стену примерно на уровне плеч.Вы должны почувствовать растяжение икроножных мышц — удерживайте как можно дольше, затем повторите еще несколько раз.

Альтернативный способ растяжки икроножной мышцы — встать на ступеньку, свесив пятки за край ступеньки.

  • Опустите пятки, чтобы почувствовать напряжение в икроножных мышцах.

  • Удерживайте до 30 секунд, затем повторите еще несколько раз.

Продолжайте выполнять профилактические упражнения в течение как минимум двух-четырех недель, так как может пройти некоторое время, прежде чем вы заметите какое-либо улучшение при судорогах в ногах.


Поза во сне

По мнению некоторых экспертов, положение, в котором вы спите, может вызвать судороги в ногах с большей или меньшей вероятностью.

Если вам нравится спать на спине, не позволяйте пальцам ног опускаться вперед. Положите подушку в конец кровати так, чтобы ступни ног упирались в нее (то есть пальцы ног были направлены вверх, а не вперед).

С другой стороны, если вам нравится спать на сиденье, свесите ноги через край кровати — так вы будете держать пальцы ног в наилучшем положении.В любом случае, если оставить одеяло в конце кровати свободным, ваши пальцы ног не займут неправильное положение, что может повысить вероятность судорог. Узнайте больше о том, как улучшить качество сна, чтобы поддерживать свое тело, в том числе ноги.

Если у вас судорога в какой-либо части тела, которая длится более 10 минут и не реагирует на растяжку или массаж, как можно скорее обратитесь к своему терапевту за советом или позвоните в местную службу в нерабочее время (альтернативно позвоните в NHS 111).


Может ли помочь диета?

Эксперты разделились по вопросу о том, что дефицит питательных веществ вызывает судороги в ногах. Однако многие думают, что судороги вызваны недостатком жидкости, особенно в жаркую погоду или во время тренировок и после них, поэтому убедитесь, что вы пьете достаточно воды (проверьте цвет своей мочи — чем она бледнее, тем больше вы гидратированы). .

Также считается, что нарушение баланса электролитов (натрия, магния, калия, кальция и т. Д.)) может играть роль в мышечных спазмах, так как это может повлиять на нервы, контролирующие мышцы. Это может быть особой проблемой, если вы много тренируетесь, и объясняет, почему многие спортсмены употребляют напитки, содержащие электролиты, во время и после участия в своей деятельности.

Соблюдение здоровой и разнообразной диеты также поможет убедиться, что вы получаете правильное питание, чтобы предотвратить судороги. Многие диетологи рекомендуют включать в свой рацион большое количество следующих продуктов, если у вас возникают судороги в ногах:

  • Бананы
    При судорогах ног часто рекомендуют продукты, богатые калием.Помимо бананов, попробуйте есть больше сладкого картофеля, шпината, авокадо, кураги и грибов, а также пейте кокосовую воду или кефир (ферментированное молоко).

  • Сардины
    Рыба с мягкими костями, которую вы едите, является хорошим источником кальция. Если вы не любите рыбу, попробуйте капусту, йогурт, кресс-салат, брокколи или инжир.

  • Соль
    Если вы сильно потеете во время физических упражнений или находитесь в жарком климате, вам может потребоваться повысить уровень натрия.Однако будьте осторожны и не ешьте более 6 г соли каждый день. Тип соли, которую вы едите, также может иметь значение — выбирайте органическую морскую соль, такую ​​как морская соль Корнуолла, поскольку она содержит много минералов и более питательна, чем обычная поваренная соль.

Тем временем постарайтесь ограничить количество кофеина в том, что вы едите и пьете, так как слишком много кофеина может повлиять на ваши кровеносные сосуды, заставляя их сужаться и уменьшая кровообращение в ваших мышцах. Вместо чая, кофе, безалкогольных напитков на основе кофеина и шоколада выбирайте версии без кофеина, воду или травяной чай.


Естественная опора при судорогах ног

Если у вас спазмы в ногах время от времени или они возникают регулярно, они никогда не доставляют удовольствия. К счастью, есть несколько натуральных добавок, которые могут помочь:


Рыбий жир

Когда судороги ног возникают из-за физических упражнений, часто считают, что причиной является плохое кровообращение. Если у вас возникают судороги ног, связанные с упражнениями, может оказаться полезным прием рыбьего жира, поскольку считается, что омега-3 жирные кислоты эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA), содержащиеся в жирной рыбе, помогают улучшить кровоток в артериях.Это может быть связано с тем, что они помогают снизить уровень триглицеридов — веществ, связанных с жирами — в вашем кровотоке, что, в свою очередь, может способствовать более эффективному кровотоку.

Если вы вегетарианец или веган, вы все равно можете получить пользу от добавок омега-3 благодаря наличию продуктов, содержащих натуральную триглицеридную (ТГ) форму омега-3, которую получают из растительных организмов, называемых скорее микроводорослями. чем рыба.

Многие врачи-естественники также считают, что витамин Е полезен для улучшения кровообращения, поскольку считается, что он помогает расширять кровеносные сосуды и предотвращает свертывание крови внутри кровеносных сосудов.


Витамин B12

Судороги в ногах, возникающие при ходьбе на более короткое расстояние, могут быть вызваны состоянием, называемым перемежающейся хромотой. Это обнаруживается у людей, которые находятся на поздних стадиях атеросклероза — или утолщения артерий, — которое, как считается, ускоряется высоким уровнем вещества, называемого гомоцистеином, в крови. Считается, что витамин B12 взаимодействует с другими витаминами группы B (а именно с фолиевой кислотой и витамином B6), снижая уровень гомоцистеина в крови.

Однако многие строгие вегетарианцы и веганы могут испытывать дефицит B12, поскольку он в основном содержится в продуктах животного происхождения. Некоторые источники также предполагают, что некоторые пожилые люди также испытывают дефицит B12 (iv), возможно, потому, что они производят более низкий уровень желудочной кислоты, необходимой для высвобождения B12 из белков в пище.

Судороги в ногах могут повлиять на весь ваш распорядок дня, но это руководство должно помочь облегчить некоторые симптомы. Чтобы получить еще больше информации о ряде других состояний здоровья, посетите нашу библиотеку здоровья.

Ссылки:

  1. Доступно в Интернете: https://patient.info/doctor/muscle-cramps

  2. Доступно в Интернете: https://cks.nice.org.uk/leg-cramps#!backgroundSub:1

  3. Доступно в Интернете: https://www.gov.uk/drug-safety-update/quinine-not-to-be-used-routinely-for-nocturnal-leg-cramps

  4. Зальцман. JR, Кемп. JA, Golner. BB, et al.Влияние гипохлоргидрии из-за лечения омепразолом или атрофического гастрита на абсорбцию связанного с белком витамина B 12. J Am Coll Nutr. 1994; 13: 584-591. Доступно в Интернете: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7706591-effect-of-hypochlorhydria-due-to-omeprazole-treatment-or-atrophic-gastritis-on-protein-bound-vitamin-b12-absorption /

    van Goor. Л, Войск. WD, Лагай. AM, et al. Обзор: дефицит кобаламина и умственные нарушения у пожилых людей. Возраст Старение. 1995; 24: 536-542. Доступно в Интернете: https: // pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8588547-review-cobalamin-deficiency-and-mental-impairment-in-elderly-people/

    Pennypacker. LC, Аллен. RH, Келли. JP, et al. Высокая распространенность дефицита кобаламина у пожилых амбулаторных пациентов. J Am Geriatr Soc. 1992; 40: 1197-1204. Доступно в Интернете: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1447433-high-prevalence-of-cobalamin-deficiency-in-elderly-outpatients/

    Yao. Д, Яо. SL, Яо. SS и др. Распространенность дефицита витамина B 12 среди гериатрических амбулаторных пациентов. J Fam Pract.1992; 35: 524-528. Доступно в Интернете: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1331288-prevalence-of-vitamin-b12-deficiency-among-geriatric-outpatients/

Похожие сообщения


Заявление об ограничении ответственности: Информация, представленная Nature’s Best, предназначена только для информационных целей. Он основан на научных исследованиях (на людях, животных или in vitro), клиническом опыте или традиционном использовании, как указано в каждой статье. Сообщаемые результаты могут не обязательно встречаться у всех людей.Самолечение не рекомендуется при опасных для жизни состояниях, требующих лечения под наблюдением врача. Для многих из обсуждаемых состояний также доступно лечение по рецепту или без рецепта. Проконсультируйтесь со своим врачом, практикующим и / или фармацевтом по поводу любых проблем со здоровьем, а также перед использованием каких-либо добавок или перед внесением каких-либо изменений в назначенные лекарства.

Кристина

Кристин Морган была внештатным журналистом по вопросам здоровья и благополучия почти 20 лет, написав статьи для множества публикаций, включая Daily Mirror, S Magazine, Top Sante, Healthy, Woman & Home, Zest, Allergy, Healthy Times и беременность и роды; она также была редактором нескольких изданий, таких как «Женское здоровье», «Настоящее здоровье и красота» Shine и «Все о здоровье».

Посмотреть еще

Что вызывает судороги ног и как их лечить?

Как предотвратить судороги ног

Есть несколько способов облегчить ночные судороги ног. «Когда возникают судороги в ногах, лучший способ их облегчить — это движение, либо ходьба, либо просто покачивание или тряска ногой», — посоветовал Хайланд. «Кроме того, могут помочь такие вещи, как покачивание лодыжками вверх и вниз или растирание мышц».

Некоторым людям с хроническими судорогами в ногах помогают прохладные компрессы, которые обезболивают и уменьшают болезненность.Но Хайланд сказал, что любой, кто регулярно страдает судорогами в ногах, также должен работать над укреплением своих мышц, что сделает судороги менее частыми.

«Наша костно-мышечная система хитов своего пика в возрасте 20 лет, и в то время как она поддерживает свой пик в течение 20 лет, реальность такова, что она начинает разрушаться в возрасте 40 лет,» сказал он. «Это включает в себя снижение гибкости мышц. Когда мы переходим к четвертому десятилетию жизни, очень важно, чтобы мы играли активную роль в растяжке и укреплении нашего тела, чтобы поддерживать надлежащее и максимальное здоровье.Он добавил, что, возможно, лучше проконсультироваться с врачом, если судороги в ногах длятся от 5 до 10 минут или возникают несколько раз в неделю.

Что принимать при мышечных судорогах

Обезболивающий бальзам или пластырь, оба продаются слишком дорого. в аптеке могут принести дополнительное облегчение. Безрецептурные обезболивающие, разработанные для лечения менструальных спазмов, такие как Памприн и Мидол, могут быть эффективным средством лечения сильных судорог ног.

Вы также можете предотвратить или облегчить мышечные судороги в ногах, просто изменив образ жизни.Очень важно пить много воды, так как судороги часто возникают из-за обезвоживания. Здоровая диета с большим количеством свежих фруктов и овощей также может помочь снизить частоту судорог в ногах.

Витамины и минералы: калий и магний при мышечных судорогах

Кроме того, некоторые витамины и минералы влияют на функцию мышц, особенно калий и магний. Значительное количество исследований показало, что увеличение потребления магния может помочь уменьшить частоту ночных судорог в ногах, особенно у беременных женщин.Эксперты в области здравоохранения рекомендуют ежедневно получать не менее 300 миллиграммов магния. Добавка может помочь вам достичь дневной нормы, но также можно есть продукты, богатые магнием, такие как орехи, чечевица и киноа.

Планируйте уход за собой заранее, если судороги в ногах кажутся результатом физических упражнений. Пейте много жидкости и ешьте хорошо сбалансированную пищу, прежде чем отправиться на длительную пробежку. Многие спортсмены предлагают съесть богатый калием банан, когда вы доберетесь до финиша.

Как облегчить боль при мышечных спазмах

Мышечные спазмы выводят слово «ойчи» на совершенно новый уровень.Они ранят. И, к сожалению, никто не застрахован.

Некоторые общие факторы, которые могут увеличить ваш риск, включают возраст, беременность, сопутствующие заболевания и подверженность обезвоживанию.

Имея небольшую справочную информацию и несколько полезных советов, вы можете уменьшить судороги и избавить себя от боли.

Определение мышечной судороги

Мышечная судорога — это внезапное непроизвольное сокращение одной или нескольких мышц, часто затрагивающее икроножную мышцу. Вы почувствуете внезапную острую боль и, возможно, даже увидите твердый кусок мышечной ткани под кожей.

Судорога, также называемая «лошадью Чарли», может временно вывести из строя мышцу, но безвредна в долгосрочной перспективе.

Причины
  • Обезвоживание
    Недостаток кровотока и жидкости / питательных веществ в мышцах может вызвать спазмы (вспомните спортсменов, строительных рабочих и всех, кто чрезмерно тренируется в жаркую погоду).
  • Истощение запасов минералов и электролитов
    • Слишком мало калия, кальция или магния может вызвать спазмы.Мышцы полагаются на эти питательные вещества для нормального функционирования. Классическое обезвоживание — не единственная причина. Мочегонные средства, как и лекарства от кровяного давления, также могут истощать эти минералы.

  • Неправильное использование мышцы
    • Чрезмерное использование, напряжение или простое удержание позиции в течение длительного периода могут вызвать мышечные судороги.

  • Недостаточное кровоснабжение
    • Нарушения кровообращения или заболевание артерий могут препятствовать нормальному притоку крови к мышцам, что приводит к судорогам.

  • Сдавление нерва
    • Когда нерв сдавливается, передача сигналов в мышцу нарушается, вызывая боль и приводя к судорогам.

  • Растяжка
    • Потяните верхнюю часть стопы к голове, пока нога остается в выпрямленном положении. Это также поможет облегчить спазм подколенного сухожилия (задней поверхности бедра). При судороге четырехглавой мышцы (передней части бедра) используйте стул, чтобы не упасть, и попробуйте подтянуть ногу на пораженной стороне к ягодице.

  • Массаж
    • Надавите на спазм, затем осторожно потяните. Хотя лед не нужен, некоторым пациентам полезно чередовать массаж со льдом.

  • Влажное тепло
    • Как только спазм утихнет, примите теплую ванну или направьте струю горячего душа на спазмированные мышцы. Вы можете попробовать теплое полотенце или грелку для напряженных или напряженных мышц.

  • Лекарства

    • Чаще всего судороги можно лечить без лекарств, но в случае повторяющихся судорог, нарушающих ваш сон, ваш лечащий врач может определить, нужны ли лекарства.

    Как предотвратить мышечные судороги
    Эти шаги являются ключами к профилактике:
  • Сохраняйте водный баланс

    Пейте много каждый день. Жидкости помогают вашим мышцам сокращаться и расслабляться, а также сохранять мышечные клетки увлажненными и менее раздражительными.
    Особенно во время активности, регулярно пополняйте запас жидкости и продолжайте пить воду или другие жидкости после того, как закончите.
    При выполнении упражнений высокой интенсивности требуются жидкости с электролитами, такие как Gatorade, Powerade и BodyArmor.&

    Примечание ** Регулярное употребление этих напитков людьми, которые не тренируются и не потеют, не рекомендуется из-за содержащихся в них сахара, подсластителей и искусственных красителей.
  • Растяжка для разогрева и охлаждения

    • Упражнения на разминку перед длительными упражнениями или нагрузкой на мышцы, а также растяжка после активности могут снизить вероятность возникновения мышечных судорог.

    Как правило, мы не рекомендуем статическую растяжку (удерживающую) перед тренировкой, но она определенно уместна после упражнения.
    Если у вас часто возникают судороги в ногах по ночам, потянитесь перед сном.

  • Легкие упражнения

    • Такие занятия, как езда на велотренажере в течение нескольких минут перед сном, могут помочь предотвратить судороги во время сна.

    В случае компрессии нерва ходьба в слегка согнутом положении может улучшить или отсрочить появление симптомов. Лучше всего этого добиться, идя по беговой дорожке с небольшим наклоном.

  • Правильно питайтесь

    Диета, состоящая из цельных натуральных продуктов и меньшего количества обработанных пищевых продуктов, гарантирует, что вы потребляете достаточное количество витаминов и минералов.
    Добавки кальция, калия или магния, а также поливитамины могут обеспечить хорошее здоровье мышц.
    Примечание ** Как всегда, обратитесь к своему врачу за конкретными советами по поводу приема лекарств или добавок.


    Как мы можем помочь

    В PT Solutions / AdventHealth самое важное, что могут сделать физиотерапевты, — это обучить вас лечению и профилактике спазмов, включая обучение правильной механике тела, растяжке и позиционированию.Мы также предоставляем рецепты на физические упражнения, которые помогут вам позаботиться о себе дома.

    Что касается практической терапии, мы выполняем определенную мобилизацию мягких тканей, а также мобилизацию суставов или манипуляции для облегчения симптомов и улучшения подвижности.

    Обратитесь за помощью к терапевту или физиотерапевту, если у вас судороги:

    • Вызывают сильный дискомфорт
    • Часто случаются
    • Не улучшаются с помощью ухода за собой
    • Связаны с отеком, покраснением или изменениями кожи ног
    • Связаны со слабостью мышц
    • Не связаны с очевидной причиной, например с физическими нагрузками

    Нужен врач первичной медико-санитарной помощи? Пройдите быстрый опрос, чтобы подобрать подходящий именно вам.

    Для получения дополнительной информации, представленной здесь, или для организации бесплатного осмотра физиотерапевтом в PT Solutions, позвоните по телефону (913) 676-7778 или посетите сайт ptsolutions.com.

Если вы хотите тренироваться чаще, ознакомьтесь с пятью советами, которые помогут добиться успеха в тренировках.

Каков наилучший (и наиболее эффективный) способ облегчить судороги в ногах? / Össur Webshop Blog

Эта запись была опубликована 10 ноября 2016 г. Майклом Кором.

Судороги ног — обычное неприятное состояние, с которым сталкиваются самые разные люди.Независимо от того, являетесь ли вы спортсменом, энтузиастом тренажерного зала, ведете сидячий образ жизни или что-то среднее между ними, вполне вероятно, что в какой-то момент жизни вы испытаете судороги в ногах.

Судороги ног — это мышечные спазмы, вызванные сильным сокращением. Чаще всего они возникают в нижней части ноги, например в икроножных мышцах, но могут также проявляться в мышцах бедра (четырехглавой мышце) или подколенных сухожилиях. Они чаще поражают людей старше 60 лет и во время отдыха, например, во время сна или сидения.Они могут различаться по степени боли, дискомфорта и степени тяжести, а в некоторых случаях могут быть достаточно сильными, чтобы разбудить больного или регулярно нарушать его сон.

Считается, что на судороги ног влияет множество факторов, таких как возраст, общее состояние здоровья, питание и гидратация, положение во время сна, уровень упражнений и побочные эффекты существующих лекарств. Ниже приведены некоторые из самых простых и эффективных способов облегчить неприятные судороги в ногах и предотвратить их в будущем.

Растяжка

Мышечный спазм и судороги любого вида могут быть легко вызваны перенапряжением мышц, в которых во время упражнений накапливается молочная кислота.Это может быть знакомо спортсменам или любителям спорта, например бегунам, велосипедистам или тяжелоатлетам. Однако для одних мышечная нагрузка может быть легкой повседневной потребностью, а для других — огромной физической задачей. Например, для некоторых людей сидение и вставание может происходить естественно и без особой нагрузки на мышцы, для других, например, пожилых людей, больных или тех, кто восстанавливается после травм, это может потребовать значительно больших усилий. В результате к концу дня мышцы могут утомляться, в них накапливается молочная кислота, а в тканях образуются мелкие разрывы.Растяжка как до, так и после нагрузки может быть очень эффективным средством.

Судороги в ногах и руках часто могут быть вызваны сидением или лежанием в неудобном положении, в котором тело не может полностью расслабиться. Сначала убедитесь, что вы сидите или лежите удобно и таким образом, чтобы ваше кровообращение могло функционировать эффективно. Это может означать сидение с прямой, но не напряженной спиной, подошвы обеих ног касаются пола. Это может означать лежа на спине, мягко подперев голову и плечи, а ноги вытянуты вперед.Отсюда осторожно растяните мышцу, задействуя ступню и осторожно потянув пальцы ног к голени. Это не нужно делать вручную, если вы этого не хотите. Просто задействуйте мышцы, поднимите пальцы ног и почувствуйте, как мягко растягивается икроножная мышца. Задержитесь на 10 секунд или столько, сколько вам удобно, а затем расслабьтесь. Повторите для каждой стороны подходы по три, до и после подъема.

Также было показано, что положение ног в постели в значительной степени способствует возникновению судорог в ногах.Постарайтесь следить за тем, чтобы постельное белье не было слишком тесным, чтобы ограничить движение ног или заставить пальцы ног находиться в положении, направленном вниз.

Массаж

Массаж пораженных мышц может быть эффективным способом облегчения судорог в ногах. Однако иногда нам может понадобиться помощь. Если мы регулярно испытываем судороги в труднодоступных местах или слишком низко на ноге, чтобы можно было удобно растянуться, нам понадобится помощь с массажем. Специалисты по спортивному массажу обучены мягким и эффективным методам массажа.Они могут помочь восстановить поврежденные ткани, обеспечивая хорошее кровообращение и приток крови к пораженной области, что способствует более быстрому восстановлению. Они также могут помочь расслабить мышцы, которые регулярно сокращаются. Для тех, кто не может путешествовать, некоторые специалисты по спортивному массажу организуют посещения на дому, или друг или партнер могут помочь. Если вы делаете массаж себе, двигайтесь медленно и осторожно, при необходимости увеличивая давление. Комбинация растяжки и массажа, возможно, особенно эффективна в тех случаях, когда кровообращение и плохой кровоток вызывают судороги в ногах, руках и других областях.

При поиске специалиста по массажу при таких состояниях, как судороги ног, убедитесь, что ваш практик полностью обучен. Многие отличные специалисты по массажу обучены терапевтическим и релаксационным целям, но не имеют, например, опыта лечения травм. В случае сомнений проконсультируйтесь со своим терапевтом и поищите направление к квалифицированному физиотерапевту или спортивному массажисту. Однако, если вы чувствуете, что спазмы минимальны и не изнуряют, регулярный лечебный массаж, например, в спа-салоне или салоне, все равно может быть очень полезным.

Питание и увлажнение

Эффективное питание и гидратация можно легко не заметить как причины судорог ног, но они вносят значительный вклад. Чрезмерное употребление алкоголя может повлиять на кровообращение и функцию мышц, в результате чего могут возникнуть более сильные спазмы. Употребление алкоголя также может способствовать обезвоживанию организма, которое особенно часто вызывает спазмы. Низкий уровень жидкости в организме может препятствовать эффективному расширению и сокращению мышц.Больные любой формой спазмов должны следить за тем, чтобы они регулярно потребляли жидкости и не обезвоживались.

Носите с собой бутылку с водой и пейте из нее в течение дня, чтобы поддерживать нормальный уровень гидратации. Это более эффективно, чем стремление пить большое количество через короткие промежутки времени, например, при пробуждении или непосредственно перед сном. Это может нарушить ваш сон и означать, что вам придется вставать ночью, что еще больше снизит шансы ваших мышц полностью расслабиться. Увлажнение также можно улучшить, употребляя свежие продукты, такие как фрукты, овощи, и сокращая количество соленых закусок и блюд.Сладкие напитки могут утолить жажду на начальном этапе, но в целом они обладают обезвоживающим эффектом, поскольку вызывают более частое мочеиспускание. Допускается употребление сока в качестве лакомства или дополнительных витаминов, но воду следует употреблять чаще, чем чай и кофе, поскольку они также могут иметь мочегонный эффект.

Физиотерапия

В некоторых случаях судороги ног являются постоянными, болезненными или мешают спать, а другие изменения, такие как диета, гидратация и упражнения, не оказываются эффективными.В таких случаях направление к квалифицированному физиотерапевту может быть полезным для устранения любых других физических причин, таких как смещение суставов или скрытые мышечные травмы. Физиотерапевты имеют специализированный опыт и доступ к ресурсам и оборудованию, которые позволят им провести подробный анализ физических причин проблемы. Это может быть что угодно, от недоразвитых или чрезмерно развитых мышц, мышечных разрывов, смещенных суставов, проблем с осанкой и т. Д. На основе этой информации они затем могут разработать подробную программу для улучшения симптомов и выздоровления или способы эффективного управления симптомами.

Физиотерапевты обычно требуют от пациентов выполнять регулярные растяжки и упражнения, а затем оценивать улучшения. Скорее всего, сначала они будут выполняться перед практикующим, чтобы убедиться, что не формируются вредные привычки или не возникают дополнительные проблемы. Затем растяжки и упражнения можно будет выполнять дома регулярно в течение нескольких недель или месяцев с периодическими проверками. Высокий уровень самодисциплины и регулярное выполнение упражнений — ключ к достижению результатов и улучшений.

Лекарства и противовоспалительные средства

В тяжелых случаях прием некоторых лекарств может помочь облегчить судороги в ногах и других областях, но в некоторых случаях причиной судорог могут быть и другие лекарства. Обезвоживание — частая причина мышечных спазмов и судорог в ногах, и если вы принимаете лекарство с мочегонным эффектом, то есть вы будете чаще пропускать воду, обезвоживание может произойти гораздо быстрее. Мочегонные препараты могут включать такие продукты, как статины, литий, циметидин, тербуталин, нифедипин, сальбутамол, фенотиазины и препараты пеницилламина.

Однако противовоспалительные средства и другие лекарства могут быть очень эффективными при лечении судорог ног. Противовоспалительные препараты, такие как таблетки или гели для местного применения, иногда можно комбинировать в небольших безопасных дозах. Таблетку ибупрофена можно принимать, например, одновременно с нанесением геля на участок, если он болезненный или опухший, после или во время спазмов.

Если после спазмов возникает болезненность или болезненность, парацетамол может помочь уменьшить боль и улучшить комфорт и сон.Если вы когда-либо сомневаетесь, вам следует поговорить с врачом или клиницистом для профессионального диагноза.

Следующий шаг: посетите веб-сайт NHS

мышечные судороги | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое мышечные судороги?

Мышечный спазм — это сильное болезненное сокращение или сжатие мышцы, которое возникает внезапно и продолжается от нескольких секунд до нескольких минут. Часто возникает в ногах. Мышечные судороги еще называют лошадиной выпадом.

Ночные судороги ног обычно представляют собой внезапные спазмы или напряжение мышц голени. Мышечные судороги иногда могут возникать в бедре или стопе. Часто они возникают, когда вы засыпаете или просыпаетесь.

Что вызывает мышечные спазмы?

Причина мышечных судорог не всегда известна. Мышечные судороги могут быть вызваны многими состояниями или действиями, например:

  • Физическими упражнениями, травмами или чрезмерной нагрузкой на мышцы.
  • Беременность.Судороги могут возникать из-за уменьшения количества минералов, таких как кальций и магний, особенно на последних месяцах беременности.
  • Воздействие низких температур, особенно холодной воды.
  • Другие медицинские состояния, такие как проблемы с кровотоком (заболевание периферических артерий), заболевание почек, заболевание щитовидной железы и рассеянный склероз.
  • Долго стоять на твердой поверхности, долго сидеть или ставить ноги в неудобное положение во время сна.
  • Недостаточно калия, кальция и других минералов в крови.
  • Обезвоживание, что означает, что ваше тело потеряло слишком много жидкости.
  • Прием некоторых лекарств, таких как нейролептики, противозачаточные таблетки, диуретики и стероиды.

Как остановить мышечный спазм, если он случается?

Возможно, вам придется попробовать несколько различных способов купирования мышечной судороги, прежде чем вы найдете то, что лучше всего подходит для вас.Вот несколько вещей, которые вы можете попробовать:

  • Растянуть и помассировать мышцы.
  • Примите теплый душ или ванну, чтобы расслабить мышцы. Также может помочь грелка, приложенная к мышце.
  • Попробуйте использовать лед или холодный компресс. Всегда держите ткань между кожей и пакетом со льдом.
  • Примите безрецептурное обезболивающее, например парацетамол (тайленол), ибупрофен (адвил, мотрин) или напроксен (алев). Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Если ваш врач прописывает лекарства от мышечных спазмов, принимайте их точно так, как предписано. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут проблемы с приемом лекарства.
  • Пейте много жидкости. Спортивные напитки, такие как Gatorade, часто помогают при судорогах в ногах.

Вот несколько приемов, которые можно попробовать при судороге в ноге:

  • Прогуляйтесь или покачивайте ногой.
  • Растяните икроножные мышцы. Вы можете выполнять эту растяжку сидя или стоя:
    • Сидя, выпрямите ногу и согните ступню к колену.Можно подложить свернутое полотенце под подушечку стопы и, удерживая полотенце за оба конца, осторожно потянуть полотенце на себя, держа колено прямо.
    • Стоя на расстоянии около 2 футов (0,6 м) от стены, наклонитесь вперед к стене. Колено пораженной ноги держите прямо, а пятку — на земле. Делайте это, пока вы сгибаете колено другой ноги. Посмотрите на картинку, как сделать эту растяжку для икр.

Если вы думаете, что лекарство вызывает мышечные спазмы:

  • Перед тем, как принять новую дозу, позвоните врачу, который прописал это лекарство.Возможно, потребуется отменить прием лекарства или изменить его, или, возможно, потребуется скорректировать дозу.
  • Если вы принимаете какое-либо лекарство, не назначенное врачом, прекратите его прием. Поговорите со своим врачом, если считаете, что вам нужно продолжить прием лекарства.

Как предотвратить мышечные спазмы?

Эти советы могут помочь предотвратить мышечные спазмы:

  • Пейте много воды и других жидкостей, чтобы ваша моча была светло-желтой или прозрачной, как вода.
  • Ограничьте или избегайте употребления алкогольных напитков.
  • Убедитесь, что вы едите здоровую пищу (особенно если вы беременны), богатую кальцием, калием и магнием.
  • Катайтесь на велосипеде или велотренажере, чтобы укрепить мышцы и растянуть их.
  • Ежедневно растягивайте мышцы, особенно до и после тренировки, а также перед сном.
  • Не увеличивайте количество упражнений внезапно.Каждую неделю немного увеличивайте нагрузку.
  • Принимайте поливитаминные добавки ежедневно.

Если вы принимаете лекарства, которые вызывают судороги в ногах, ваш врач может назначить другие лекарства.

Что делать, если мышечные судороги возвращаются?

Поговорите со своим врачом, если у вас продолжаются повторяющиеся или сильные мышечные судороги. Это могут быть симптомы другой проблемы, например, синдрома беспокойных ног.

Если судороги возвращаются, сильно беспокоят вас или мешают вам спать, ваш врач может прописать лекарство, расслабляющее ваши мышцы.

Список литературы

Консультации по другим работам

  • Американская академия неврологии (2010). Резюме AAN научно-обоснованного руководства для клиницистов: Симптоматическое лечение мышечных спазмов. Доступно в Интернете: http://www.aan.com/practice/guideline/uploads/394.pdf.
  • Американская академия неврологии (2010). Резюме AAN основанного на доказательствах руководства для пациентов и их семей: Медикаментозное лечение симптомов мышечных судорог.Доступно в Интернете: http://www.aan.com/practice/guideline/uploads/395.pdf.
  • Кацберг HD и др. (2010). Оценка: Симптоматическое лечение мышечных судорог (обзор, основанный на фактах): Отчет Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии. Неврология, 74 (8): 691–696. Доступно в Интернете: http://www.neurology.org/cgi/content/full/74/8/691.
  • Янг Г. (2014). Судороги ног. Клинические данные BMJ. http: // clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/1113/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 4 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Энн К. Пуанье, врач-терапевт
Кэтлин Ромито, врач-семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины,
Карин М.Линдхольм Д.О. — Неврология

По состоянию на: 4 августа 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Энн С. Пуанье, врач-терапевт, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Мартин Дж.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© Pitprice.ru 2014—2019. Все права защищены.