Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом, ГЭРБ – симптомы и лечение

Газофагельный рефлюкс с эзофагитом, ГЭРБ представляет собой повреждение нижнего отдела пищевода вследствие заброса содержимого желудка в пищевод. Хроническое заболевание с частыми рецидивами характеризуется изжогой, отрыжкой кислым, горьким, нарушением пищеварения, болью за грудиной. В результате возникает воспаление пищевода, деформация, изменение слизистой, появляются эрозии, язвы, ранки, меняется структура органа, развивается пищевод Баррета.

Содержание статьи

Что это такое

При нормальном функционировании пищеварительного тракта кислотность в пищеводе нейтральная. При наличии воспалительных процессов, а также в процессе ослабления сфинктера, который отделяет пищевод от желудка, происходит заброс кислого содержимого. Для пищевода это подобно ожогу кислотой. При частом забросе, хроническом воспалении разрушается слизистая органа, ткани, начинаются деформации. При отсутствии квалифицированного лечения клетки пищевода начинают мутировать, превращаются в раковые.

Описание проблемы

Газофагельный рефлюкс с эзофагитом может возникать, как следствие других заболеваний желудочно-кишечного тракта с повышением либо понижением кислотности, либо как самостоятельная патология. В целом же газофагельный рефлюкс с эзофагитом может быть вполне безобидным явлением, при нарушении режима питания, неправильного рациона, употребления некоторых провоцирующих продуктов. Это не что иное, как отрыжка с содержанием кислых, горьких масс.

В сложном понимании – это рефлюксная болезнь, остановить которую довольно сложно, поскольку не установлена первопричина. Специалисты называют предполагающими факторами нарушение иммунной системы, эндокринной, курение, алкоголь, стрессы, нервное напряжение, излишний вес, лекарственные препараты.

Как выглядит, фото

Определить наличие ГЭРБ и рефлюкса с эзофагитом можно самостоятельно. Попадание содержимого желудка в пищевод сопровождается выбросом горьких, кислых масс в ротовую полость, характерными звуками отрыжки. Во рту присутствует неприятный привкус, запах. Однако для подтверждения диагноза требуется пройти инструментальное обследование. Состояние слизистой зависит от продолжительности болезни, сложности течения, сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта.

На начальной стадии ГЭРБ пищевод воспаленный, цвет красный, внешне напоминает ожог. Отсутствуют деформации, существенные изменения. По мере протекания болезни наблюдается деформация тканей – уплотнение, истончение. Развиваются язвы, ранки, эрозии. На последней стадии видны патологические преобразования тканей, сужение просвета пищевода.

Степени и стадии ГЭРБ, рефлюкс эзофагита

Согласно Международной классификации болезней, принятой в 1994 году в США, эзофагит делится на 4 степени, проходит последовательно 4 стадий. Каждая из них сопровождается характерными изменениями слизистой пищевода. В США принято степени эзофагита обозначать буквами A, B, C, D, в России это соответствует стадиям 1, 2, 3, 4.

1. Наблюдается небольшое поражение пищевода, размер эрозии около 5 мм.
2. Появляется несколько эрозий, которые имеют тенденцию сливаться в одну.
3. В нижнем отделе пищевода происходит образование язв, в патологический процесс вовлечен практически весь орган.
4. Поражение слизистой охватывает более 75% всей площади, просматриваются язвы, стеноз пищевода.

Рефлюкс эзофагит, как отдельное явление не вызывает серьезных патологий, но способствует развитию ГЭРБ.

Осложнения:

• Язва пищевода;
• Внутреннее кровотечение;
• Уменьшение, сужение просвета пищевода, требующее хирургического вмешательства;
• Осиплый голос;
• Пищевод Баррета;
• Затрудненное глотание;
• Рак.

Тяжелые формы развиваются в большинстве случаев при несвоевременном обращении к специалистам, неквалифицированной терапии.

Симптомы

Определить наличие рефлюкс эзофагита можно самостоятельно. Попадание содержимого желудка в пищевод сопровождается неприятным привкусом во рту, запахом. Присутствует отрыжка кислым, горьким. Наблюдается изжога. Вовлечение в патологический процесс других органов пищеварения вызывает ряд других неприятных симптом, даже таких, что напрямую не связаны с пищеводом, системой пищеварения.

Пищеводные проявления:

• Боль за грудиной;
• Изжога;
• Отрыжка;
• Изжога;
• Кислый, горький привкус во рту;
• Расстройство акта глотания, будто что-то мешает.

Боль при  ГЭРБ усиливается после горячей, чрезмерно холодной, кислой пищи. Усиливается во время глотания, нагибания туловища, в положении лежа. Отдает в спину, руку, область шеи. Облегчение наступает после приема антацидных препаратов, которые способны нейтрализовать соляную кислоту.

Внепищеводные проявления ГЭРБ:

• Поражение зубов – кариес, зубной камень, разрушение эмали;
• Рефлюксный фарингит – воспаление глотки;
• Рефлюксный ларингит – воспалительные процессы в глотке;
• Синуситы – воспаление пазух носа;
• Слабость;
• Головная боль;
• Снижение трудоспособности;
• Нарушение сна, бессонница.

Кроме этого, ГЭРБ может маскироваться под другие болезни, с характерными для них признаками.

• Ишемическая болезнь сердца – боль в левом подреберье, головокружение, повышенное сердцебиение. Прием препаратов для снижения артериального давления не приносит облегчения, тогда как антациды избавляют от неприятных ощущений за 5-10 минут.
• Бронхиальная астма – одышка, нарушение дыхания, удушье, сухой кашель, нехватка воздуха. Если в результате бронхиальной астмы наблюдается спазм бронхов, при ГЭРБ – в пищеводе, желудке.
• Мерцательная аритмия. Имеет подобную симптоматику с ишемической болезнью сердца. Нарушается ритм сердечных сокращений.

Чтобы поставить правильный диагноз, требуется комплексное обследование с сопоставлением всестороннее информации.

Причины

Рефлюкс эзофагит может возникать вследствие постоянного раздражения слизистой пищевода на фоне повышения либо понижения кислотности под воздействием острой, соленой, жирной пищи, вредных привычек. Непосредственно ГЭРБ развивается из-за иных патологий, от которых достаточно сложно избавиться.

• Курение;
• Алкоголь;
• Несбалансированное питание;
• Переедание;
• Острая, соленая, жирная пища;
• Частая рвота;
• Ожирение;
• Сахарный диабет;
• Патологически слабый иммунитет;
• Прием медикаментов;
• Снижение тонуса сфинктера;
• Грыжа пищевода;
• Системная склеродермия – редкостное заболевание, в результате которого, наблюдается утолщение слизистой, кожи, потеря эластичности;
• Присутствие назогастрального зонда при тяжелых болезнях с невозможностью осуществлять питание.

Рефлюкс эзофагит может проявляться как один из признаков других болезней ЖКТ – гастрита, гастродуоденита, панкреатита и др. В данном случае наблюдается тошнота, тяжесть в желудке, урчание, вздутие, метеоризм, нарушение стула.

Диагностика

Предусматривает проведение нескольких этапов.

1. Анализ жалоб, образа жизни больного, сопоставление симптомов. Выяснение генетической предрасположенности относительно заболеваний ЖКТ у родственников.
2. Объективный осмотр кожи, глаз, пальпация живота.
3. Лабораторные методы исследования. Общий анализ крови позволяет определить наличие воспалительного процесса, общее состояние здоровья пациента. Биохимический анализ крови выявляет сопутствующие заболевания. Анализ кала осуществляют для оценки пищеварительной способности организма, наличия скрытых внутренних кровотечений, что может появляться вследствие осложнения ГЭРБ. Анализ мочи дает информацию о функционировании выводящих путей.
4. Инструментальные методы обследования – наиболее информативные.

• Пищеводная манометрия оценивает сократительную способность пищевода, перистальтику кишечника.
• Измерение кислотности рн. В норме в пищеводе данный показатель равняется 5-6 единицам, при рефлюкс болезни снижается до 1-2.
• ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопия с биопсией. Внутреннее исследование состояния слизистой органа, в результате которого выявляются поврежденные участки, степень развития болезни, а также собирается материал для исследования структуры желудочного сока.
• Рентгеноскопическое исследование. Проводят, если от предыдущего метода пациент отказывается либо его невозможно провести. Больной проглатывает окись бария, которая хорошо отображается под рентгеновскими лучами, делают фото с разных сторон. Метод выявляет рефлюкс болезнь в половине случаев.
• Провокационная проба. Пациенту дают небольшое количество специального вещества – кислоты. При наличии ГЭРБ через несколько минут начинается неприятное жжение в грудине, отрыжка и другие характерные симптомы.
• Дыхательная проба для исследования уровня бактерий Хеликобактер, которые являются основным провокатором гастрита, сопутствующих заболеваний.
• Ультразвуковое исследование, компьютерная томография проводятся для оценки состояния органов брюшной полости.

В завершение проводится консультация специалиста, в ходе которой он сопоставляет все данные, полученные разными методами исследования, назначает терапию.

Диета и правильное питание

Может использоваться как самостоятельный метод лечения при наличии рефлюкс эзофагита, в составе комплексной терапии при ГЭРБ. Диетическое питание предусматривает исключение из рациона продуктов, провоцирующих брожение, повышенное газообразование, замедление пищеварения, повышение кислотности. Правильное питание заключается в соблюдении режима приема пищи, качества продуктов, количества.

Основные правила:

• Тщательно пережевывать, не глотать большими кусками;
• Больше пить минеральной негазированной воды, отказаться от газированных напитков, кофе, крепкого чая;
• Исключить алкоголь, курение, питание всухомятку, продукты с содержанием химических добавок – усилители вкуса, консерванты, ароматизаторы, загустители и др.;
• Не употреблять жареную, острую, жирную, соленую пищу, сладости, кислые фрукты, соки;
• Ужин должен быть легким, кушать не менее чем за 2 часа до сна;
• В рацион должна входить кисломолочная продукция, каши, супы, овощное пюре.

Запрещенные продукты:

• Капуста;
• Бобовые;
• Жареные пирожки;
• Свежая выпечка;
• Яблоки;
• Сливы;
• Вишни;
• Виноград;
• Лук;
• Специи;
• Растительное масло;
• Жирная рыба, свинина;
• Сметана;
• Сыр;
• Пиво;
• Квас;
• Шоколад;
• Какао;
• Варенье;
• Мед;
• Мороженое;
• Торты;
• Соусы;
• Черный хлеб;
• Консервы;
• Копчености;
• Томатный, цитрусовый сок;
• Сдобное печение.

Разрешенные продукты:

• Молоко;
• Кефир;
• Йогурт;
• Ряженка;
• Рис;
• Овсянка;
• Гречка;
• Манная крупа;
• Печенье крекер;
• Белый хлеб;
• Банан;
• Дыня;
• Арбуз;
• Яблоко сладкое;
• Морковный сок;
• Картофель;
• Свекла;
• Морковь;
• Огурец;
• Тыква;
• Кабачок;
• Белый хлеб;
• Яйца;
• Компот из сухофруктов;
• Чай из лекарственных трав.

Продолжительность диетического питания в терапевтических целях зависит от сложности заболевания, придерживаться правильного питания нужно постоянно для предотвращения рецидивов.

Лечение

Существуют основные медикаменты для лечения ГЭРБ, вспомогательные – помогающие повысить иммунитет, укрепить организм, предотвратить скорые рецидивы.

1. Антациды. Препараты нейтрализуют соляную кислоту, устраняют изжогу, успокаивают слизистую, защищают от воздействия раздражающих факторов, купируют воспаление. Убирают тошноту, боль, изжогу, отрыжку, чувство тяжести. Действуют местно, практически не проникают в кровоток. Из побочных эффектов – сгущение каловых масс при длительном применении, вздутие живота, повышенное газообразование. Разрешается принимать без перерыва месяц. Терапевтический эффект наступает в течение 5 минут, длится 4 часа. Эффективные средства Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Гастал, Гевискон.
2. Ингибиторы протонной помпы, антисекреторные средства. Снижают выработку соляной кислоты, предотвращают, останавливают патологические изменения в тканях слизистой. Залечивают раны, эрозии, язвы, предупреждают их развитие. Препараты принимают курсом от 14 дней до 6 месяцев. Имеют противопоказания, ряд побочных эффектов. Перед активным использованием нужно проконсультироваться со специалистом. В большинстве случаев принимают одну таблетку на день. Эффективные препараты Омез, Омепразол, Ранитидин, комбинированный препарат Викаир.
3. Прокинетики, усилители перистальтики. Способствуют продвижению пищи из желудка в кишечник, предупреждают давление в пищеварительном тракте, повышенное газообразование, повышают упругость сфинктера. Устраняют тошноту, чувство тяжести, распирания, изжогу, отрыжку. Лучшие препараты – Мотилиум, Моилак, Домрид, Домпиредон. При правильном применении не вызывают побочных эффектов. Перед употреблением нужно ознакомиться с инструкцией, поскольку имеются противопоказания.

Дополнительно назначают сорбенты для выведения токсинов, устранения изжоги, вздутия, повышенного газообразования – Смекта, Активированный уголь, Энтерол, Энтеросгель. А также Коликид, Меверин, Папаверин, Эспумизан для улучшения работы кишечника, нейтрализации газо, снятия спазма. Укрепляют иммунитет, нормализуют микрофлору кишечника пробиотиками, витаминами, настойками из лекарственных трав. Рекомендуется Бифидумбактерин, Лактиале, Лактовит, Турбиотик, настойка Эхинацеи. Успокоить живот, устранить отрыжку способны седативные препараты – настойка валерианы, пустырника, глода, Нова-Пассит. При щелочном рефлюксе с пониженной кислотностью назначают Урсофальк, Урсосан, запрещаются антациды, ингибиторы протонной помпы.

Народные средства

Для лечения рефлюкс-эзофагита используют некоторые продукты, растения, соки овощей, фруктов.

Молоко

Теплое, с добавлением пищевой соды на кончике ножа, снижает кислотность, холодное с медом – повышает. Одно и то же средство можно использовать при повышенном, пониженном уровне соляной кислоты. За один раз выпивают не менее 100 мл молока.

Яйца

Пьют сырыми натощак, между приемом пищи. Действуют подобно антацидам. Больше подходят для лечения ГЭРБ перепелиные.

Минеральная вода

В терапевтических целях используется негазированный напиток. Пить следует не спеша, маленькими глотками. За сутки нужно выпить бутылку.

Морковный сок

Принимают по 100 мл между приемом пищи.

Картофельный сок

Обязательно пьют свежим до того, как он потемнеет. Разовая доза – 50-100 мл. Обязательно принимают натощак, перед сном. Разрешается сочетать с морковным.

Семена льна

Заливают кипяченой водой, ставят на маленький огонь. Варят в течение 15 минут, снимают с плиты. После остывания процеживают. Пить нужно по 50 мл 4 раза за сутки. Подходит для всех случаев ГЭРБ.

Народные средства могут выступать самостоятельным лекарством, в составе комплексной терапии для усиления эффекта медикаментов.

Профилактика

Чтобы избежать появления рефлюкс эзофагита, развития ГЭРБ, необходимо:

• Не пить газированные напитки;
• Минимизировать употребление алкоголя, кофе;
• Ограничить шоколад, конфеты, сырые овощи, кислые фрукты;
• Носить свободную одежду, не допускать сдавливания грудины;
• Не наклоняться, не заниматься физическим трудом в течение 30 минут после еды;
• Не ложиться непосредственно после трапезы;
• Ужинать не позднее, чем за 2 часа до сна;
• Заниматься бегом либо больше ходить;
• Высыпаться;
• Спать с приподнятым туловищем на высокой подушке;
• Не употреблять запрещенные продукты, соблюдать режим.

Своевременно обращаться за помощью к специалистам, не допускать хронического течения болезни.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о гастроэзофагеальном рефлюксе с эзофагитом и ГЭРБ в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Ирина: «Помогает Алмагель, диета, минеральная вода. Молоко не всегда – может усиливаться изжога даже после теплого. Хот кислотность у меня точно повышена, должно гасить. Мятный чай тоже провоцирует изжогу, как и аптечная ромашка, осторожнее с напитками на травах!»

Ксения: «Мучаюсь уже 3 года с рефлюкс-эзофагитом. Врачи назначают одно и то же, только с разными названиями. Пробовала всякие схемы, в составе обязательно антацид, прокинетик, ингибиторы протонной помпы. Часто рекомендуют схему — Алмагель, Омепразол. Толку от такого лечения ноль, пока пьешь лучше, стоит прекратить, снова все повторяется. На диете сижу постоянно. Не умеют пока врачи лечить болезни ЖКТ, потому они в хронические переходят всегда.»

Видео

ogkt.ru

Рефлюкс-эзофагит: симптомы и лечение

Рефлюкс-эзофагит, как правило, возникает, когда пищеварительные соки, содержащие желудочную кислоту, выбрасываются в нижнюю часть пищевода, т.е. происходит рефлюкс. В нормальном состоянии этого не случается, но, если нижний пищеводный сфинктер по какой-то причине не работает должным образом, происходит поражение нижнего отдела пищевода.

Это состояние врачи могут также называть:

• Рефлюкс
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Изжога
• Кислая отрыжка (регургитация)

Рефлюкс-эзофагит обычно возникает у людей с избыточной массой тела, особенно когда они достигают среднего возраста. По оценкам, около 30% взрослого населения время от времени испытывает изжогу и около 10% из этих людей испытывают изжогу почти ежедневно. Изжога чаще возникает во время беременности и около 25% беременных женщин страдают этим состоянием.

Причины

У некоторых людей содержимое желудка регулярно забрасывается назад в пищевод (происходит кислотный рефлюкс), вызывая воспаление и повреждение его слизистой оболочки.

В нормальном состоянии, нижний конец пищевода (там, где пищевод соединяется с желудком) находится в сжатом состоянии, перекрывая тем самым поступление агрессивного содержимого желудка в пищевод. Рефлюкс возникает, когда этот своеобразный мышечный клапан ослабляется. Причины, по которым мышца нижнего пищеводного сфинктера становится слабой до конца не изучены, однако уже известны некоторые факторы риска, способствующие ее расслаблению. Основными факторами риска являются:

• курение
• злоупотребление алкоголем
• избыточный вес
• ношение тесной одежды
• беременность
• употребление кофе, шоколада, жирной или острой пищи
• применение некоторых препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), нитраты и блокаторы кальциевых каналов может также увеличить частоту кислотного рефлюкса

Некоторая пища может способствовать возникновения рефлюкса, особенно:

• кислая пища
• калорийная пища
• острая пища
• жирная пища

Иногда причиной рефлюкс-эзофагита становится хиатальная грыжа (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), которая мешает мышцам нижнего пищеводного сфинктера работать должным образом.

Частое попадание желудочной кислоты в пищевод может привести к необратимому повреждению его слизистой поверхности, в результате чего могут возникнуть рубцовые ткани. Образование рубцовых тканей в свою очередь грозит сужением пищевода, что в некоторых случаях лечится только с помощью хирургии.

Симптомы

Желудочная кислота является агрессивной по отношении к слизистой поверхность пищевода. Наиболее явным симптомом рефлюкс-эзофагита является чувство жжения (изжога), ощущающееся в верхней части живота и нижней части грудной клетки, иногда двигаясь вверх в горло. Как правило, чувство жжения ухудшается ночью, когда человек находится в лежачем состоянии, а также может усугубиться при нагибаниях, подъеме тяжестей или напряжении.

Другими симптомами рефлюкс-эзофагита являются:

• регургитация (попадание пищи из желудка в рот при отрыжке)
• грудная боль
• трудности при глотании (дисфагия)
• охриплость
• удушье
• кашель
• избыточная отрыжка

Пациенты испытывают трудности с дыханием, страдают от хрипоты и кашля, так как желудочная кислота, попадающая в пищевод, вызывает раздражение гортани и дыхательных путей.

Кислотный рефлюкс может достигать горла и рта, в результате чего человек чувствует кислый вкус во рту и жжение.

Пищевод Барретта

Как правило, после эпизода рефлюкс-эзофагита, слизистая пищевода восстанавливается. Однако иногда слизистая поверхность пищевода заживает иначе и эпителий, выстилающий слизистую оболочку пищевода заменяется эпителием, как в слизистой оболочке желудка и кишечника. Это заболевание называется «пищевод Баррета».

Пищевод Баррета является осложнением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и не имеет симптомов, но, если однажды вам был поставлен этот диагноз, важно регулярно проходить осмотр у гастроэнтеролога, чтобы врач мог держать под контролем это состояние и вовремя находить любые дополнительные изменения или осложнения, такие как язвы в пищеводе или рак.

Диагностика

Как правило, в большинстве случаев рефлюкс-эзофагит диагностируется на основе испытываемых вами симптомов, но в некоторых случаях может потребоваться проведение определенных диагностических процедур, таких как:

1. Эндоскопия

Ваш врач может направить вас на проведение эндоскопического обследования пищевода и желудка. Узкая, гибкая трубка, со светом и камерой на конце вводится через рот и горло в пищевод. Благодаря этой процедуре, врач диагност может увидеть любое повреждение или изъязвление в пищеводе. Помимо осмотра, с помощью эндоскопа может быть сделана биопсия (иссечение кусочка ткани пищевода для микроскопического исследования), чтобы проверить наличие каких-либо отклонений.

2. Рентген

Пациентом проглатывается белая жидкость, содержащая барий (глотание бария) – это позволяет врачу наблюдать прохождение жидкости на рентгенограмме. Благодаря этому виду диагностики врач может увидеть, насколько изъязвлен пищевод и сужен ли он. Эта процедура также показывает наличие или отсутствие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

3. 24 часовое тестирование

Эндоскопическая pH-метрия (pH-зонд) может быть использована для измерения уровня кислоты в пищеводе. В этой процедуре производится введение тонкой трубки через нос непосредственно в пищевод, которая оставляется там на 24 часа. Специальный наконечник на конце трубки постоянно измеряет кислотность, что дает представление о том, как часто и как долго продолжается рефлюкс.

Важность постановки правильного диагноза

Рефлюкс-эзофагит или изжога могут стать причиной возникновения боли в груди. В связи с тем, что многие патологические состояния могут сопровождаться подобным симптомом, неправильно поставленный диагноз может угрожать здоровью или даже жизни человека. Такие заболевания и состояния, как стенокардия или инфаркт миокарда могут вызывать боль, которую можно спутать с изжогой.

Существует множество врачей во всем мире, которые ошибочно начинают лечить рефлюкс-эзофагит, тогда как у пациента на самом деле случился сердечный приступ, в результате чего человек может погибнуть. Именно поэтому крайне важным моментом является постановка правильного диагноза.

Вот список некоторых заболеваний и патологических состояний, которые могут «имитировать» изжогу:

Лечение

Рефлюкс-эзофагит очень распространен и даже принятие таких простых мер, как изменение рациона питания может принести хороший результат в виде облегчения или даже полного выздоровления.

1. Питание

Чем больше желудок растягивается от употребляемой пищи, тем выше вероятность возникновения рефлюкса. Употребление жирной пищи задерживает опорожнение желудка и увеличивает риск возникновения рефлюкса.

Рекомендации:

• Ешьте небольшими порциями.
• Питайтесь регулярно, так как это помогает в снижении давления на верхнюю часть желудка, вызываемого перееданием.
• Избегайте употребления большого количества калорийной пищи за один присест, особенно в вечернее время. Это поможет вам снизить вероятность возникновения рефлюкса.
• Избегайте поздних ужинов, чтобы во время того, как вы ложитесь спать, ваш желудок был относительно пуст.
• Избегайте употребления алкоголя, но, если все же вы выпиваете, всегда в это время ешьте.
• Бросьте курить. Табак препятствует нормальной работе нижнего пищеводного сфинктера, снижает скорость опорожнения желудка и увеличивает выработку желудочной кислоты.
• Сведите к минимуму нагибания вперед, особенно после приема пищи.

2. Образ жизни

Свободная одежда предпочтительнее облегающей, особенно в области талии. Избыточный вес также может привести к росту давления на пищевод, поэтому снижение массы тела может облегчить симптомы рефлюкс-эзофагита.

Вероятность попадания содержимого желудка увеличивается, когда вы лежите. Это происходит главным образом из-за силы тяжести. Однако вы можете изменить это, просто подложив подушку под матрас таким образом, чтобы ваше тело принимало не горизонтальное положение, а находилось под углом в 15 градусов, головой вверх. Это поможет избежать попадания агрессивного содержимого желудка в пищевод.

3. Лекарственные средства

Лечение рефлюкс-эзофагита лекарственными препаратами обычно требуется только в течение короткого периода времени, однако иногда эти средства могут быть прописаны повторно.

К традиционным лекарственным средствам, прописываемым при рефлюкс-эзофагите, относятся антациды – препараты, нейтрализующие желудочную кислоту и способствующие уменьшению воспаления.

Если в течение 4 недель лечения антацидами у человека не наблюдается признаков улучшения, врач может прописать более сильные лекарства. Врач может назначить препараты, снижающие продукцию соляной кислоты посредством блокирования гистаминовых рецепторов, такие как блокаторы h3-гистаминовых рецепторов.

К этим препаратам относятся:

• занитидин
• тагмет
• циметидин
• фамотидин
• низатидин
• роксатидин

Ингибиторы протонного насоса также снижают продукцию соляной кислоты посредством блокирования в париетальных клетках слизистой оболочки желудка протонного насоса. Препараты этого типа являются более эффективными, чем блокаторы h3-гистаминовых рецепторов.

К этим препаратам относятся:

• омепразол
• пантопразол
• лансопразол

Прокинетические средства (прокинетики) являются стимуляторами моторики желудочно-кишечного тракта. Они работают посредством увеличения давления в нижнем пищеводном сфинктере и способствуют опорожнению желудка.

К этим препаратам относятся:

• Метоклопрамид
• Цизаприд

Благодаря лечению одним или несколькими из вышеназванных препаратов, у большинства людей симптомы рефлюкс-эзофагита полностью проходят.

Читайте также: Рефлюкс-эзофагит: лечение народными средствами.

4. Хирургическое лечение

С помощью лапароскопии ткани вокруг нижней части пищевода могут быть затянуты таким образом, чтобы уменьшить или предотвратить рефлюкс.

Если пищевод сужен, он может быть расширен с помощью эндоскопической процедуры или путем хирургического вмешательства.

Часто задаваемые вопросы

1. Что вызывает изжогу?

Большинство людей испытывают изжогу, когда слизистая оболочка пищевода вступает в контакт с кислым содержимым желудка. Узнайте больше о 4 основных причинах возникновения изжоги.

2. Каковы симптомы изжоги?

Симптомы изжоги определяются как восходящее жжение в верхней части живота, груди и горла, вызванное попаданием желудочной кислоты в пищевод.

3. Каковы симптомы кислого рефлюкса?

Основными симптомами болезни являются:

• изжога
• регургитация желудочной кислоты или кислого содержимого желудка в рот
• затрудненное и болезненное глотание

4. Как лечить изжогу?

Изменения в образе жизни и рационе питания должны стать первым шагом в лечении рефлюкс-эзофагита. Вторым шагом в лечении этого заболевания является прием антацидов и блокаторов h3-гистаминовых рецепторов. Если у вас по-прежнему присутствуют симптомы или необходим частый прием препаратов, проконсультируйтесь с врачом для оценки вашего состояния и назначения соответствующего лечения.

В лечении изжоги вам может помочь обыкновенная питьевая вода. Об этом читайте здесь – Замучила изжога? Пейте воду!

5. С кем посоветоваться?

Вам необходимо проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом.

6. Может ли ГЭРБ привести к раку?

Да. Но рак пищевода при ГЭРБ является очень редким явлением. Факторами риска развития аденокарциномы пищевода являются многолетняя тяжелая форма изжоги, пищевод Баррета и ожирение.

7. Можно ли предотвратить рак пищевода?

Да. Если вы страдаете от изжоги, вам необходимо отнестись к этому серьезно. Если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов, рекомендуем вам незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу. Если у вас был обнаружен «пищевод Барретта», вам необходимо регулярно проходить осмотр у гастроэнтеролога на предмет развития рака пищевода.

8. В чем разница между изжогой и рефлюкс-эзофагитом?

Рефлюкс-эзофагит является болезнью, а изжога — это наиболее распространенный ее симптом. Частая изжога, ухудшающая качество вашей жизни и приводящая к другим неприятным, болезненным и пугающим симптомам (см. выше) является уже симптомом заболевания и нуждается в лечении.

www.magicworld.su

Как вылечить рефлюкс эзофагит навсегда?

Многие люди знакомы с тем, что такое изжога. Это неприятное явление может появляться изредка или преследовать человека постоянно. В первом случае изжога связана с перееданием или употреблением острых продуктов, а во втором является патологией. Таким больным ставят диагноз «рефлюкс-эзофагит». Заболевание характеризуется забросом содержимого желудка в пищевод, что приводит к появлению изжоги, жжения в глотке, тошноты. Патология эта довольно неприятная, поэтому многие пациенты интересуются, как вылечить рефлюкс-эзофагит навсегда. Если подойти к этому вопросу ответственно и соблюдать все рекомендуемые врачом меры, от проблемы можно избавиться.

Общая характеристика патологии

Рефлюкс-эзофагит – это воспаление стенок пищевода, которое возникло из-за попадания в него пищи, смешанной с желудочным соком. Именно из-за этих особенностей патология получила такое название. Ведь эзофагит – это воспаление пищевода, а рефлюкс – заброс пищи из желудка обратно, иногда еще его называют изжогой.

Механизм развития заболевания состоит в том, что нарушается работа сфинктера, перекрывающего вход в желудок. Под давлением пищи он может открыться и выпустить содержимое желудка обратно в пищевод. Причем пища попадает туда вместе с желудочным соком, который имеет высокую кислотность. Это приводит к раздражению нежной слизистой пищевода, к развитию воспалительного процесса. Иногда из-за этого образуются язвы и эрозии.

Рефлюкс-эзофагит сопровождается характерными симптомами, среди которых:

• отрыжка, срыгивание, изжога;
• чувство жжения в пищеводе;
• неприятный привкус во рту – кислый или горький;
• болезненность в пищеводе и желудке;
• ощущение кома в горле, затруднения при глотании.

Причины появления заболевания

Эзофагит или воспаление слизистой пищевода может развиться под влиянием разных факторов. Чаще всего это желудочно-пищеводный рефлюкс. Заброс содержимого желудка в пищевод чаще всего случается из-за переедания, когда содержимое переполненного желудка давит на пищеводный сфинктер, из-за нарушения пищеварения, сдавливания области живота поясом или тесной одеждой, лишнего веса. У многих людей патология возникает из-за аномалий самого сфинктера. Низкий тонус его мышц приводит к тому, что любое резкое движение или принятие горизонтального положения после еды сразу приводит к рефлюксу. Часто страдают от такого состояния беременные женщины, у которых сфинктер открывается из-за давления на желудок увеличенной матки.

Отдельно воспаление пищевода может возникнуть при некоторых бактериальных или вирусных инфекциях, низком иммунитете, ожоге слизистой химическими веществами или алкогольными напитками низкого качества. Даже неправильное питание тоже может стать причиной патологии. Обычный черный чай или кофе, жирное мясо, консервы, фастфуд, газировка – все это может привести к появлению изжоги. Спровоцировать развитие этой патологии может также соблюдение строгих диет, частые стрессы, неврозы, а именно так сейчас живет большинство людей. Поэтому от рефлюкс-эзофагита страдает каждый третий.

Особенности лечения патологии

Тем, кто интересуется, можно ли вылечить рефлюкс-эзофагит навсегда, нужно понять, что заболевание это серьезное и терапии поддается с трудом. Любые лекарственные препараты нужно применять с осторожностью, так как большинство из них еще больше раздражает слизистую пищевода. Поэтому необходимо комплексное лечение, методы которого зависят от степени тяжести патологии, индивидуального состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний и причины появления изжоги.

Особенно сложно понять, можно ли вылечить рефлюкс-эзофагит навсегда у ребенка. Ведь при этом патология может быть связана с аномалиями развития пищевода и его сфинктера, которые устраняются только хирургическим путем. Но при грамотном подходе и полном следовании всем рекомендациям врача излечение возможно.

Только специалист после обследования пациента может определить, как вылечить рефлюкс-эзофагит. Обычно назначаются такие методы:

• медикаментозная терапия;
• отказ от вредных привычек, стрессов;
• изменение образа жизни;
• особая диета;
• народные средства.

Можно ли вылечить болезнь навсегда?

Эта патология не относится к неизлечимым, но все же полного выздоровления достигают не все пациенты. А причина такого положения в том, что не всегда соблюдаются основные принципы лечения. После постановки диагноза каждый пациент интересуется, можно ли вылечить рефлюкс-эзофагит навсегда. Отзывы врачей отмечают, что не получается это сделать в основном у тех, кто совершает ошибки в лечении. Есть основные принципы, следовать которым необходимо для излечения:

• Самое главное правило, соблюдать которое необходимо для успешного выздоровления, – это применять любые препараты только по назначению врача. Неправильный выбор лекарственных средств может привести к ухудшению состояния. Даже обычные антациды имеют противопоказания.
• Несоблюдение инструкции или длительности лечения – это еще одна распространенная ошибка. Некоторые пациенты, почувствовав облегчение, прекращают пить лекарства или же пьют их время от времени. Это может привести к новому обострению или к переходу патологии в хроническую форму.
• Очень важно также начинать лечение на начальном этапе. Излечение рефлюкс-эзофагита возможно при своевременной диагностике. Если же терпеть первые симптомы, потом избавиться от патологии будет сложнее.
• Без соблюдения диеты и особого образа жизни медикаментозное лечение будет неэффективным. Поэтому необходима только комплексная терапия.
• Важно вовремя лечить все патологии пищеварительного тракта и регулярно проходить обследование у врача, чтобы не пропустить обострения.

Отвечая на вопрос, как вылечить рефлюкс-эзофагит быстро, многие врачи приводят этот список рекомендаций. Следуя им, можно навсегда избавиться от патологии.

Медикаментозное лечение рефлюкс-эзофагита

Лекарственные препараты, применяемые при этом заболевании, устраняют внутренние причины дискомфорта. Нельзя заниматься самолечением, так как не все знают, как вылечить рефлюкс-эзофагит с помощью медикаментов. Нельзя применять никакие лекарства без назначения врача, так многие, например, НПВП, сильно раздражают слизистую и могут привести к ухудшению состояния. Все лекарства при этой патологии можно пить только после обследования и консультации со специалистом.

Как вылечить рефлюкс-эзофагит лекарствами? При этой патологии назначают обычно такие средства, которые способны снижать кислотность желудочного сока и защищают слизистую пищеварительного тракта от его агрессивного воздействия. Кроме того, показаны лекарственные препараты, которые повышают тонус пищеводного сфинктера и способствуют более быстрому опорожнению желудка от пищи. Кроме того, обязательно назначение лекарств для лечения сопутствующих болезней органов пищеварения: гастрита, язвы, дуоденита, панкреатита, холецистита.

Вылечить рефлюкс-эзофагит можно, если применять правильно все препараты, назначенные врачом. Обычно они назначаются в комплексе, так как не существует одного средства, которое бы оказывало лечебное воздействие на слизистую, сфинктер пищевода и его моторику. Поэтому применяют по одному препарату из каждой группы:

• Блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонного насоса. Эти средства нужны, чтобы уменьшить выработку соляной кислоты и прекратить ее поступление в желудок. Это антисекреторные средства, которые предотвращают появление болей, изжоги и жжения в пищеводе. Чаще всего назначаются «Омепразол», «Лансопразол», «Фамотидин» или «Ранитидин». Пить их рекомендуется дважды в день после приема пищи. Продолжительность лечения обычно составляет не менее месяца.
• Невозможно однозначно ответить, можно ли вылечить рефлюкс-эзофагит только с помощью антисекреторных средств, так как всегда дополнительно к ним назначают прокинетики. Эти препараты активируют моторику пищеварительного тракта, способствуя более быстрому опорожнению желудка естественным путем. Кроме того, они увеличивают тонус пищеводного сфинктера, препятствуя появлению тошноты, изжоги и отрыжки. Обычно с этими целями назначается «Метоклопрамид» и препараты на его основе – «Церукал», «Реглан», «Перинорм». Кроме того, эффективны также средства на основе домперидона: «Домперидон», «Мотилак», «Мотилиум». Все эти средства нужно пить за полчаса до еды.
• Иногда пациенты интересуются, можно ли вылечить рефлюкс-эзофагит без этих препаратов? В самых легких случаях, когда нет сопутствующих патологий и не нарушено пищеварение, а присутствует только изжога, можно попробовать справиться с ней с помощью антацидов. Это препараты, которые обволакивают и защищают слизистую, а также нейтрализуют соляную кислоту. Дополнительно антациды помогают всасывать токсины и обладают слабым антисептическим действием. Применяются чаще всего «Гастал», «Альмагель», «Маалокс», «Фосфалюгель» или «Ренни». Их нужно пить трижды в день за 15 минут до еды.
• При дуоденальном рефлюксе, когда в пищевод попадает содержимое двенадцатиперстной кишки, дополнительно применяются ферментные средства, например, «Фестал» или «Мезим Форте». Без них невозможно вылечить рефлюкс-эзофагит также в том случае, если у больного есть патологии поджелудочной железы.
• Дополнительно могут быть назначены другие препараты, которые назначают при наличии других патологий органов пищеварения. Это могут быть антибиотики, анестетики, вяжущие средства, спазмолитики или пробиотики.

Лечебная диета

Когда возникает вопрос, как вылечить рефлюкс-эзофагит навсегда, отзывы врачей отмечают, что это невозможно без изменения рациона и режима питания. Никакие самые эффективные препараты не помогут избавиться от патологии, если неправильная диета будет постоянно провоцировать обострения. Поэтому, прежде всего, необходимо избегать такой пищи, которая вызывает вздутие живота, замедляет пищеварение, ослабляет тонус пищеводного сфинктера или повышает кислотность желудочного сока. К запрещенным продуктам при этой патологии относятся:

• алкогольные напитки;
• цельное молоко, кисломолочные продукты;
• свежий ржаной хлеб;
• бобовые, особенно горох и фасоль;
• белокочанная капуста;
• копчености, сало;
• консервы, маринады;
• грибы;
• фрукты и ягоды без тепловой обработки;
• мороженое;
• любые кислые продукты, приправы и специи;
• помидоры;
• орехи и семечки;
• кофе;
• газированные напитки.

Есть определенные правила, придерживаясь которых, можно предотвратить появление изжоги и ускорить заживление слизистой. Прежде всего, нельзя есть перед сном, последний прием пищи должен быть не позже, чем за 3 часа до сна. А днем после еды нежелательно ложиться или наклоняться вперед. Есть необходимо небольшими порциями, недопустимо переполнять желудок. Чтобы наедаться, нужно увеличить количество приемов пищи – до 7 раз в день. Нельзя пить после еды, любые напитки употребляются за полчаса до нее. Вся пища должна быть легкоусваиваемой, поэтому ее лучше хорошо проваривать и измельчать, можно даже до пюреобразного состояния. В ином случае необходимо хорошо пережевывать ее.

Но рацион больного должен быть разнообразным, чтобы не допустить недостатка необходимых питательных веществ. Основу меню должны составлять такие продукты:

• каши;
• подсушенный белый хлеб;
• нежирный творог, натуральный йогурт;
• мясо курицы, индейки, телятина или кролик без кожи и субпродуктов;
• нежирная рыба;
• печеные яблоки;
• отварные или тушеные овощи;
• компоты из фруктов и ягод.

Образ жизни при рефлюкс-эзофагите

Лечение этой патологии обязательно должно быть комплексным. Отвечая на вопрос, как вылечить рефлюкс-эзофагит навсегда, врачи всегда советуют своим пациентам вести здоровый образ жизни. Причем менять нужно не только привычки в питании. Самое главное — это отказаться от курения и алкоголя. Именно эти вредные привычки являются причиной патологии во многих случаях. Нужно также избегать стрессов и вовремя лечить неврозы, так как изжога может начаться на нервной почве.

Кроме того, очень важно следить, чтобы ничего не сдавливало брюшную полость, поэтому нужно отказаться от тесных джинсов, тугих поясов. Даже ортопедические бандажи на поясницу могут спровоцировать рефлюкс. С этой же целью необходимо следить, чтобы не ложиться после еды, не наклоняться вперед, не заниматься спортом. После еды до этого должно пройти не менее двух часов.

Как вылечить рефлюкс-эзофагит народными средствами?

Отзывы людей, избавившихся от этого заболевания, отмечают, что лекарства помогают хорошо, но можно уменьшить их употребление, если применять рецепты народной медицины. Обычно применяются для этого лекарственные травы, которые помогают снижать кислотность желудка и заживляют поврежденную слизистую. Применять народные средства можно только после консультации с врачом. Это вспомогательный терапевтический метод, поэтому при обострении заболевания нельзя отказываться от лекарственных препаратов. Ведь чтобы народные средства подействовали, их нужно принимать долго.

Чаще всего применяются средства, содержащие лекарственные травы. Некоторые рецепты даже приводятся врачами в ответ на вопрос, как вылечить рефлюкс-эзофагит 1 степени, так как на начальном этапе они эффективны даже без применения лекарственных препаратов.

• Эффективен сбор из ромашки, мелиссы, корня солодки и льняного семени. Все компоненты нужно взять по 10-20 г и залить литром кипятка. Потом прокипятить 10 минут на водяной бане и настоять несколько часов. Процеженный отвар принимают по 50 мл 4 раза в день.
• Если употреблять настой семян подорожника и коры крушины, можно улучшить моторику кишечника. Тонкая кишка быстрее опорожняется, что предотвращает заброс желчи в желудок. Для этого берут по щепотке каждого компонента, заливают стаканом кипятка, настаивают и принимают трижды в день по половине стакана.
• Летом можно сделать сок из свежего подорожника. Принимать его нужно по столовой ложке за 15 минут до еды.
• Для устранения вздутия живота и улучшения моторики кишечника принимают настой семян укропа. (1 ч. л. на стакан кипятка).
• Вкусное и полезное лекарство, которое можно давать даже детям, делают из цветков одуванчика. Их нужно уложить в банку, пересыпая каждый слой сахаром. Поставить на солнце и периодически мять, чтобы выделился сок. Его нужно принимать по столовой ложке перед едой.

Многим интересно будет узнать, как вылечить рефлюкс-эзофагит народными средствами без лекарственных трав. Для этого самым эффективным методом уже давно считается картофельный сок. Нужно потереть сырую картофелину и выдавить из нее сок. Его выпивают несколько раз в день перед приемом пищи. Он снижает кислотность желудка и защищает слизистую. Главное — каждый раз готовить свежую порцию сока. Действует это средство постепенно, но есть способ быстро избавиться от болезненных ощущений. Для этого съедают 2 столовые ложки промытых зерен пшеницы.

Хирургическое лечение

Иногда врачи на вопрос, как вылечить рефлюкс-эзофагит навсегда, отвечают, что только с помощью операции. Действительно, в запущенных случаях, а также при серьезных аномалиях функционирования пищеводного сфинктера устранить проблему можно только хирургическим путем.

Особенно часто операцию назначают, когда нужно вправить грыжу пищевода. Такое вмешательство помогает увеличить тонус сфинктера, что ускоряет продвижение пищи в кишечник. Такие операции обычно делают неинвазивным методом с помощью лапароскопа. Могут также применяться другие хирургические методы, например, расширение просвета пищеводной трубки, анастомоз пищевода.

Профилактика рецидивов

Обычно даже при острой форме заболевания все неприятные симптомы исчезают через несколько дней правильного лечения. А полный курс терапии составляет 2-3 месяца. Но даже если пациент соблюдал все рекомендации врача, есть опасность, что болезнь вернется скоро под воздействием провоцирующих факторов. Чтобы этого избежать, необходимо соблюдать меры профилактики:

• контролировать свой вес и не допускать его повышения;
• не ложиться в течение 2 часов после еды;
• не носить одежду, сдавливающую брюшную полость;
• отказаться от вредных привычек;
• не употреблять продукты, повышающие кислотность желудочного сока;
• пить достаточное количество чистой или минеральной воды.

Отзывы реальных людей

Кто вылечил рефлюкс-эзофагит, стараются сделать все, чтобы болезнь не вернулась. Многие люди делятся своими мыслями по поводу патологии. Большинство отмечает, что без диеты не обходятся. Лекарства все пили разные, но больше всего положительных отзывов об «Альмагеле». Это средство быстро помогает снять болезненность и устраняет изжогу. Те, кто вылечил рефлюкс-эзофагит, отзывы оставляют положительные, так как они, наконец, почувствовали облегчение. Но мало кто из этих людей возвращаются после этого к прежнему образу жизни, в основном приходится постоянно следить за своими привычками и питанием.

Например, некоторые пациенты отмечают, что им пришлось бросить курить, чтобы победить рефлюкс-эзофагит. Ведь без избавления от этой пагубной привычки после долгого лечения патологии и облегчения она возвращается вновь. Только после освобождения от никотиновой зависимости болезнь больше не беспокоит. У других пациентов отступление от диеты вызывает изжогу. Именно с такими отзывами сталкиваются те, кто ищет ответ на вопрос, можно ли вылечить рефлюкс-эзофагит навсегда.

fb.ru