симптомы, лечение, диета, народные средства

заброс содержимого желудка в пищевод

Ежедневно каждый человек сталкивается с какими-либо проблемами системы пищеварения. Но одно дело, когда тошноту, изжогу или тяжесть после еды вызвала недоброкачественная либо тяжёлая пища — от этих симптомов легко можно избавиться, убрав из рациона неподходящий продукт. И другое дело постоянные жгучие боли после трапезы, отрыжка или другие симптомы заболеваний пищевода.

Как диагностировать и лечить рефлюкс-эзофагит? С какими трудностями придётся столкнуться в процессе избавления от болезни?

Симптомы и синдромы рефлюкс-эзофагита

Все симптомы при развитии рефлюкс-эзофагита можно условно разделить на пищеводные и внепищеводные. К пищеводным симптомам рефлюкс-эзофагита относятся следующие:

• изжога или ощущение жжения за грудиной, связанные с питанием;
• боль в области грудной клетки после еды;
• тошнота, отрыжка, нарушение продвижения пищи;
• регургитация или ретроградное (обратное) попадание содержимого пищевода в ротовую полость.

Рефлюкс-эзофагит нередко сложно распознать, — такой болезненный процесс может скрываться за проявлениями других симптомов, не связанных с системой пищеварения.

1. Неприятные ощущения, царапанье и боль в горле, которые больше характерны для воспаления верхних дыхательных путей — глотки. Что объясняется забросами желудочного содержимого в пищевод и выше.
2. К необычным проявлениям рефлюкс-эзофагита относится такой симптом, как кашель, иногда ощущение нехватки воздуха. Это напоминает картину бронхита, а ночные приступы удушья часто вводят врачей в заблуждение, имитируя бронхиальную астму.
3. Кариес и разрушение зубной эмали — очередной возможный симптом рефлюкс-эзофагита, так как соляная кислота при длительном воздействии на зубы разрушает их защиту.
4. Боли в сердце — частый симптом проблем с пищеводом. Анатомические особенности расположения нервных сплетений приводят к таким похожим симптомам. Не зря врачи рекомендуют при кажущихся сердечных болях проводить полноценные исследования верхних отделов системы пищеварения.

Перечисленные симптомы можно объединить в группы, согласно которым протекает рефлюкс-эзофагит.

1. Болевая форма. Несложно догадаться что превалирует при таком течении рефлюкс-эзофагита. Боли максимально беспокоят через 1–1,5 часа после еды и при изменении положения тела.
2. При диспепсической форме рефлюкс-эзофагита симптомы болезни многообразны и от них зависит лечение. Человек чаще жалуется на постоянную изжогу и отрыжку.
3. Диспепсический вариант болезни протекает с нарушением глотания и со спазмами при прохождении пищи по пищеводу.
4. Малосимптомное течение рефлюкс-эзофагита характеризуется скудной клинической картиной, а заболевание чаще обнаруживается случайно, при прохождении ФГДС — фиброгастродуоденоскопии.

Лечение рефлюкс-эзофагита

В процессе подбора препаратов при выявлении рефлюкс-эзофагита пищевода врач в первую очередь руководствуется клинической формой течения болезни. Но есть и особенности в лечении, которые касаются каждого человека, страдающего этим заболеванием. Лечение рефлюкс-эзофагита длится долго, заболевание не исчезает после двухнедельного приёма препаратов и соблюдения диеты. Нельзя забывать обо всех этапах терапии и других видах воздействия на воспаление. Рассмотрим каждый из них более подробно.

Организация диеты и режима, особенности поведения

Лечение рефлюкс-эзофагита начинается с правильного питания. С момента выявления заболевания стоит более внимательно начать относиться к своему рациону. В еде нужно отдавать предпочтение тушёным, отварным продуктам или блюдам, приготовленным на пару. В период стихания обострения меню можно постепенно разнообразить, поэтапно вводя любимые и привычные продукты.

В чём отличия при лечении рефлюкс-эзофагита от обычного питания и образа жизни?

1. Привычные порции придётся делить как минимум наполовину. Есть нужно будет часто, не менее пяти раз в сутки.
2. Полностью исключаются продукты, ослабляющие нижний пищеводный сфинктер: томаты, лук, чеснок, чай, кофе, цитрусовые, шоколад, копчёные колбасы, сильные алкогольные напитки. Список блюд расширяется с учётом индивидуальных особенностей организма.
3. Чем ещё лечить рефлюкс-эзофагит? Для улучшения защитных функций организма рекомендуется ежедневный полноценный сон, приём комплексных витаминов, укрепление иммунитета (закаливание, занятия спортом).
4. После употребления пищи не рекомендуется ложиться и принимать горизонтальное положение тела, есть на ночь тоже запрещено. Во время сна нужно приподнимать головной конец кровати, что значительно уменьшит количество и интенсивность рефлюксов — заброс пищи из желудка обратно в пищевод.
5. Тугая обтягивающая одежда с поясом или ремнём ухудшает течение заболевания, приводя к усилению жжения. На время лечения её лучше не носить.
6. Не переедайте! Позвольте организму отдыхать от переизбытка еды. Переполненный желудок хуже справляется с поступившими продуктами, симптомы рефлюкс-эзофагита при этом возобновляются.

Использование лекарственных препаратов

Использование при лечении рефлюкс-эзофагита лекарств — это основной этап лечения болезни. От правильно подобранных лекарственных средств зависит скорейшее выздоровление и самочувствие.

При лечении рефлюкс-эзофагита назначаются следующие группы препаратов.

1. Назначаются вещества, значительно снижающие воспаление слизистой оболочки пищевода: «Актовегин», «Ликвиритон», «Сукральфат». Их назначают в зависимости от показаний при выраженном воспалении.
2. Рефлюкс-эзофагит лечат препаратами, снижающими кислотность желудочного сока и защищающими органы пищеварения. Они широко используются в гастроэнтерологии. К ним относятся ингибиторы протонного насоса, антациды, альгинаты, h3-блокаторы гистамина.
3. Исходя из показаний назначают средства для заживления изъянов слизистой (эрозий) и успокоительные лекарственные препараты, обезболивающие: «Трикардин», «Солкосерил», облепиховое масло, «Дротаверин».
4. Чтобы уменьшить количество рефлюксов, убрать тошноту, отрыжку — применяют прокинетики короткими курсами, не более 10 дней.

Физиотерапия при лечении рефлюкс-эзофагита

Одновременно при назначении полного курса лекарственных препаратов рекомендовано применять и физиотерапевтические способы воздействия на рефлюкс-эзофагит. Физиотерапевтическое лечение способствует:

• усилению кровообращения в повреждённом органе;
• стимулирует восстановление тканей;
• улучшает заживление;
• укрепляет иммунитет.

Можно ли вылечить рефлюкс-эзофагит, применяя только вышеперечисленные способы избавления от воспаления пищевода? Рефлюкс-эзофагит поддаётся лечению, если постоянно следовать рекомендациям медработников и не прерывать терапию.

Курс лечения в среднем составляет 1,5 месяца и зависит от течения болезни.

Народные способы избавления от болезни

Лечение рефлюкс-эзофагита травами может носить рекомендательный характер. Домашние настойки и отвары не избавят полноценно от болезни, но могут помочь значительно снизить интенсивность симптомов.

Доктора рекомендуют добавлять некоторые травы в чай или делать настойки. Не стоит использовать спирт и другие алкогольные напитки для приготовления лекарств. Можно к основному лечению добавлять отвар ромашки и семени льна, сок алоэ, плоды шиповника, мелиссу. В аптеках продают уже готовые сборы, специально подобранные для органов пищеварения.

Оперативное лечение рефлюкс-эзофагита

Если рефлюкс-эзофагит неизлечим, то необходимо оперативное лечение. Хирургическое вмешательство проводится в случае, когда неэффективны все вышеперечисленные методы и, если есть осложнения:

• сужение пищевода;
• кровотечение;
• пищевод Барретта.

Ещё одно показание к проведению операции — выраженное ослабление нижнего пищеводного сфинктера, которое не восстанавливается медикаментозно даже спустя 6 месяцев лечения.

Как вылечить рефлюкс-эзофагит? — нужно настроиться на длительный курс терапии и не позволять себе на период лечения выходить за рамки. Работа над собой и точное следование рекомендациям врача — основа лечения.

izzhoga.com

Чем лечить рефлюкс эзофагит? Какие таблетки принимать?

Каждый врач выбирает, чем лечить рефлюкс эзофагит, по своей собственной схеме. Одни используют лишь народные рецепты, иные выписывают медикаментозные препараты. Так как эзофагит не относится к самостоятельным недугам, а только провоцируется основными патологиями, часто лечебные «усилия» направлены лишь на устранение дискомфортных симптомов, не вылечивая главную причину. Из-за этого неправильное лечение слишком затягивается.

Дети, страдающие эзофагитом, терапевтический курс выполняют около трех месяцев, а затем им дважды в год рекомендована профилактика:

• строгая диета;
• употребление антацидов и различных витаминов.

Симптомы

Наиболее существенные симптомы активно развивающегося эзофагита:

1. Изжога. Длительная, причем неоднократная изжога возникает даже тогда, когда человек употребляет вроде бы безобидные, абсолютно не жирные продукты. В момент изжоги он ощущает определенное жжения в районе за грудиной, повышенное слюноотделение, в горле немного першит. Изжога способна появляться не только в момент голодания, но и после обильной трапезы, она значительно усиливается, если человек лежит горизонтально либо наклоняется.
2. Отрыжка. Подобный симптом характерен в ситуациях после питья спиртных напитков либо газированной воды. Кислая отрыжка слишком напоминает характерными ощущениями изжогу: продолжительное неприятное послевкусие, раздраженность пищевода, горло жжет и немного першит. После определенной физической нагрузки глотание затрудняется, в горле ощущается присутствие некоего кома.
3. За грудиной либо под ложечкой появляется боль. Она усиливается после трапезы, свидетельствуя о тяжелой эрозии внутри пищевода.
4. Пневмония либо длительный кашель. Желудок из-за рефлюкса способен сместиться ближе к грудине, что вызывает дисфункцию бронхов и самих легких.
5. Кариес. Поскольку желудочное содержимое достаточно кислое и агрессивное, изменяется состав слюны.

Рефлюкс способен длиться годами. Не выполняя должное лечение, человек добивается лишь усиления симптомов болезни. Хотя такая патология успешно и совсем не сложно лечится. Однако врачей смущает то, что после прекращения терапии практически всегда начинается рецидив. Особенно это относится к тем, кто возвращается к такому образу жизни, который был ранее. Именно поэтому правильное питание для тех, кто страдал рефлюкс-эзофагитом должно пожизненно стать нормой.

Лечение

Эрозивная фаза

Лечение этой стадии рефлюкс-эзофагита продолжается 2 месяца. Ежедневно утром и перед сном необходимо употреблять ингибиторы помпы. Одновременно необходимо принимать Омепразол. Еще рекомендуют Лансопразол, который употребляют в те же часы по 30 мг. Самым эффективным признан одноразовый за сутки прием такого средства, как Рабепрозол. Пантопразол и Эзомепразол выписываю для употребления по 20 мг.

Неэрозивная

Продолжительность медикаментозной терапии – месяц. Ингибиторы помпы назначают для одноразового употребления за сутки. Для остальных препаратов дозировка и частота приема колеблется. Их количество целиком зависит лишь от тяжести происходящего воспалительного процесса.

Завершается основной этап лечения назначением поддерживающей терапии. Подобный подход является прекрасной профилактикой, иначе лишь каждый пятый пациент способен получить длительную полугодовую ремиссию, если отказывается от должного лечения. Иногда необходимо пожизненно принимать медикаментозные препараты, поскольку только так можно предотвратить опасность возникновения злокачественной опухоли внутри пищевода.

Возможные схемы

Первая схема лечения предусматривает использование одного определенного лекарства. Совершенно не принимаются к вниманию наличие осложнений, степень перерождения мягких тканей и выраженные симптомы. Такой подход совершенно не эффективен, поскольку иногда он способен навредить больше, нежели помочь.

Вторая схема предусматривает постепенное усиление терапевтического вмешательства. Это подразумевает употребление на разных стадиях воспалительного процесса различных с точки зрения их агрессивности препаратов. Лечение включает соблюдение диеты при одновременном приеме антацидных средств. Когда отсутствует эффект, доктор выписывает комбинацию аналогичных лекарств, обладающих более выраженным действием на патологию.

Третья схема предусматривает прием пациентом мощных блокаторов протонного насоса. После стихания выраженных симптомов принимать при рефлюкс эзофагите начинают слабые прокинетики. Подобный подход положительно сказывается на самочувствии больных, особенно, когда присутствует тяжелая стадия рефлюкс-эзофагита.

Классическая схема проводится так:

• При слабо выраженном рефлюкс-эзофагите назначают пожизненный прием прокинетиков и антацидов.
• Когда имеется средняя тяжесть заболевания, необходимо регулярно придерживаться правил питания, одновременно принимая определенные блокаторы, способные восстановить кислотность.
• Если воспалительный процесс слишком запущен, лечащий врач выписывает пациенту блокаторы рецепторов, а также прокинетиков вместе с ингибиторами.
• При отсутствии эффективности всех препаратов назначают хирургическую операцию и последующее лечение поддерживающего характера.

Оперативное вмешательство

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

При рефлюксном эзофагите хирургия нечасто используется, хотя иногда без нее никак не получается. Выполняется операция в критических случаях:

• отсутствие результата после шестимесячного терапевтического курса;
• повторение кровотечений;
• частая аспирационная пневмония;
• когда запущенность ситуации вызвала осложнения внутри пищевода;
• при эзофагите последней фазы;
• при пищеводной грыже.

Вид вмешательства индивидуален, зависит от состояния больного. Его определяет хирург, который учитывает не только симптоматику, но и общее самочувствие больного.

Поддерживающая терапия

Основной принцип такого лечения – снижение «агрессивности» медикаментов до того уровня, когда они смогут быстро избавлять человека от симптомов эзофагита. Эрозивный процесс поддерживается прокинетиками. Даже стандартная доза лекарств способна приносить неплохой результат. Это касается лишь начальных фаз рефлюкс-эзофагита.

Когда отмечалась тяжелая стадия патологии, тогда поддерживающая терапия требует постоянного употребления сильных препаратов, в число которых входят блокаторы и прокинетики. Пациентам также назначают периодические обследования пищевода, помогающие контролировать состояние тканей органа.

Основным для врача становится добиться такого результата, чтобы слизистая оболочка полностью зажила. Потом доктор лекарствами купирует изжогу. Так получается улучшить качество повседневной жизни больного.

Народные рецепты

Сторонники народных целителей убеждены, что не требуется никаких медикаментов, а достаточно лишь трав, чтобы вылечить рефлюкс. Фитотерапевты убеждают население, что травяные отвары способны не только купировать признаки патологии, но и целиком ее вылечить. Хотя такое мнение достаточно спорно, полагаться на него стопроцентно не следует. Лечебная терапия непременно должна использовать медикаментозные препараты, а вот народные рецепты стоит применять вместе с ними и то лишь на первом этапе заболевания.

Для устранения изжоги помогает рецепт травяного отвара, который следует пить несколько недель. В него входят:

• пустырник;
• подорожник;
• мелисса;
• ромашка.

Суточная доза отвара – 400 г. Одновременно требуется напомнить, что без врачебного контроля не стоит самостоятельно пить любые народные средства, когда речь идет о лечении эзофагита. Это способно вызвать как аллергию, так и серьезные осложнения в ЖКТ.

Питание

Лечебная диета способна приостановить воспалительный процесс, вызванный рефлюкс-эзофагитом. Необходимо отказаться от:

• спиртного и газированных напитков;
• чая, а также кофе;
• бобовых культур;
• грибов;
• острых специй;
• шоколада;
• соков, особенно кислых;
• блюд из фаст-фуда;
• жирных либо жареных блюд;
• копченостей и консерваций;
• солений и маринадов.

На этапе обострения к этому списку необходимо прибавить свежие овощи с фруктами. Рекомендуется потреблять нежирные молокопродукты, яйца всмятку, белый хлеб, водные каши, паровые котлеты, запеченную рыбу и вареные овощи. На десерт желательно употреблять сладкие печеные яблоки. Перед каждой трапезой, за полчаса до нее, доктора советуют пить кипяченую воду, которая поспособствует снижению кислотности желудочной среды.

Заключение

Чтобы надолго забыть о рефлюкс эзофагите, следует иметь крепкую силу воли. Трудно удержаться от соблазнов на праздники, каждого человека по жизни сопровождают стрессовые ситуации, часто случаются тяжелые нагрузки и недосыпания.

Из-за этого опять появляются симптомы патологии. Спасает в подобных ситуациях Омепразол. Он способен длительно купировать все неприятные признаки, не имея побочных эффектов. Беспрекословное требование к выполняемой медикаментозной лечебной терапии одно – гарантированно убрать неприятные признаки, чтобы позволить организму постепенно привыкнуть к непривычному для него состоянию. Целиком избавиться от рефлюкс-эзофагита невозможно, доктора только пытаются всеми возможными способами добиться продолжительной ремиссии.

gastrosapiens.ru

Лечение рефлюкс-эзофагита препаратами: самые эффективные лекарства

Рефлюкс-эзофагит – заболевание, требующее обязательного комплексного медикаментозного лечения, которое включает в себя коррекцию стиля жизни, поддержание лечебной диеты, употребление лекарств и средств, приготовленных по народным рецептам. В тяжелых случаях болезни назначают оперативное вмешательство. Назначая лечение рефлюкс-эзофагита, препараты выбирает врач-гастроэнтеролог, полагаясь на данные о причинах и симптоматике заболевания.

Длительность лечения

Продолжительность лечения рефлюкс-эзофагита зависит от его формы. Терапия неэрозивной формы длится 4 недели. Какие лекарства назначить и в какой дозировке – решает специалист в зависимости от стадии заболевания. Помимо медикаментозной терапии возможен приём отваров и настоев трав, диетотерапия. При эрозивной форме лечение увеличивается до 8 недель и включает в себя употребление блокираторов выработки соляной кислоты, заживляющих и кровоостанавливающих (при необходимости) веществ.

Рефлюкс эзофагит

В случае наличия осложнений, сопутствующих заболеваний или пожилого возраста пациент проходит терапию до 12 недель. При успешном прохождении лечения рекомендуется профилактическое употребление лекарств, чтобы достичь ремиссии в течение полугода.

Схемы лечения

Лечить эзофагит лекарствами рекомендуют по трем основным схемам:

1. Назначается один лекарственный препарат, не учитывая симптоматику и сложность болезни. Такая схема не приносит пользы и в большинстве случаев не имеет никакого эффекта.
2. Второй способ включает в себя соблюдение определенной диеты и употребление антацидов. В зависимости от стадии протекания воспаления назначаются различные по эффективности действия вещества.
3. Третий метод основан на первичном облегчении симптоматики за счёт приёма блокаторов протонного насоса. Второй очередью принимают прокинетические медикаменты.

Классическая схема состоит из четырёх этапов, в зависимости от стадии поражения тканей:

• При первой степени при слабовыраженной симптоматике рекомендуется приём препаратов прокинетического действия и антацидов.
• Вторая степени требует поддержание баланса здорового питания и включает в себя употребление блокаторов кислотности.
• При выраженном воспалительном процессе назначают ингибиторы протонной помпы, Н-2 блокаторы и прокинетики.
• Четвертая степень не лечится медикаментозно и требует хирургического вмешательства.

Лекарства, используемые для лечения

Терапия воспаления пищевода проходит с применением нескольких групп препаратов. При различных стадиях болезни употребление лекарств проводится комплексно в разных сочетаниях и дозировке.

Прокинетики

Действующее вещество оказывает влияние на мышечную деятельность органов пищеварения, нормализует тонус сфинктера пищевода. Восстановление нормального функционирования пищевода способствует быстрому продвижению пищи, помогает очищению слизистой. К этой группе относят Итоприд, Домперидон, Мотилиум. Последний назначается при наличии рвоты и чувства тошноты. Ганатон помогает снять симптомы за неделю, заживлению за три недели и не имеет побочных эффектов.

Ингибиторы протонной помпы

Препараты, помогающие снижению вырабатывания соляной кислоты клетками слизистой. Применяются для снятия выраженной симптоматики воспаления и облегчения болевого синдрома. Быстродействующие вещества, имеющие минимальные побочные действия.

Курс терапии назначается специалистом, так как продолжительный приём способен привести к хрупкости костей и повлиять на работу почек. Основные препараты, входящие в группу: Омепразол, Лансопразол, Пантопразол.

Н-2 блокаторы

Имеют схожее действие с ИПП, действие происходит за счёт блокировки гистаминовых рецепторов. Производство соляной кислоты приостанавливается, что позволяет облегчить состояние пищевода и желудка.

Разработано пятое поколение таких медикаментов. Самые эффективные Ранитидин и Фамотидин. Резкое прекращение употребления способно привести к кратковременному усилению признаков болезни.

Альгинаты и антациды

При эзофагите для успешного излечения назначают препараты, нейтрализующие действие кислоты на пищевод. Антациды рекомендуют пить в жидкой форме. Срок действия лекарства – 10-15 минут. Курс терапии составляет максимум две недели, так как в состав средств входят магний и алюминий. К этой группе относят Фосфалюгель, Альмагель, Маалокс.

Альгинаты имеют более мягкое действие, поэтому их назначают при беременности. В состав включена альгиновая кислота, которая после приёма образует защитный слой на поверхности слизистой.

Цитопротекторы

Повышают степень защиты слизистого слоя пищевода и желудка при рефлюкс эзофагите. Таблетки помогают улучшению кровяного тока, повышают выделение защитной слизи, понижают уровень кислотности, при эрозивном эзофагите способствуют заживлению очагов эрозий. Наиболее известные препараты Мизопростол и Даларгин.

Использование антибиотиков при эзофагите

При флегмозном типе эзофагита для снятия воспаления у взрослых пациентов и обезболивания назначают антибиотики. При продолжительной терапии способен развиться кандидозный эзофагит, поэтому рекомендуется совместный приём противогрибковых средств.

Применение других лекарств

Урсосан снижает возможность повреждения тканей желудочным соком за счёт разрушения и вывода желчных кислот. Тримедат помогает уменьшить рефлюкс и увеличивает скорость прохождения пищи через пищевод.

Симптоматическая терапия

Если рефлюкс развивался на фоне другого заболевания или патология появилась, как осложнение эзофагита, проводят симптоматическое лечение:

• При неврологических и психологических проблемах необходима консультация врача нужного профиля. Возможны назначения успокоительных и др.
• При язвенной болезни желудка назначаются антибактериальные лекарственные средства. Де нол помогает нейтрализовать действие хиликобактер пилори, улучшает кровообращение в стенках желудка, облегчает неприятные признаки заболевания.
• При снижении иммунитета назначают иммуномодуляторы.

Также терапия включает в себя употребление витаминных комплексов с повышенным содержанием макроэлементов, для улучшения общего состояния организма.

Подходы к лечению

В зависимости от стадии поражения тканей, наличия осложнений и др. выбирают подходящую методику лечения.

Первая включает в себя приём лекарств от эзофагита разной активности в несколько этапов:

1. Поддержание лечебной диеты и употребление антацидов.
2. Использование Н-2 блокаторов или прокинетических препаратов.
3. Комплексный приём ИПП и прокинетиков.

Вторая методика проводится в три подхода:

1. Назначается Омез в высокой дозировке, чтобы снять симптомы.
2. Приём ингибиторов в течение пяти суток для снятия неприятных ощущений.
3. Употребление таблеток только при обострении заболевания.

Третья методика состоит из:

1. При небольшом воспалении кратковременный курс антацидов или блокаторов кислотности и соблюдение режима питания и диеты.
2. Для лечения II стадии длительный курс ИПП или кислотных блокаторов и прокинетиков. Также показана диетотерапия.
3. III стадия требует применения комплекса из блокаторов и ИПП или прокинетиками. Инструкция по применению показывает максимально разрешенные дозы.
4. Если предыдущие назначения не принесли эффекта, необходимо оперативное вмешательство.

Поддерживающая терапия

Медикаментозное лечение эзофагита является наиболее действенным. После прохождения терапии необходимо придерживаться определенного стиля жизни и провести полугодовой курс поддерживающего лечения от рефлюкса.

Использование поддерживающей терапии, соблюдение диеты, изменение режима и некоторых привычек, употребление средств народной медицины поможет избежать рецидива и в дальнейшем болезнь не доставит неудобств.

gastrotract.ru