Дисбактериоз у новорожденных и грудных детей | Bifiform ru

В норме микрофлора кишечника состоит в среднем из 1 млн микробов на 1 мл содержимого. Нормальную микрофлору составляют 15-20 представителей анаэробных (бактерии, которые не могут жить в присутствии кислорода) и аэробных (способных существовать в присутствии кислорода) бактерий основных родов: бактероиды, бифидобактерии, лактобактерии и другие. Бифидобактерии относятся к доминирующей микрофлоре (Ig10-11)1,2

Здоровая микрофлора участвует в пищеварительных процессах организма, усиливает активность пищеварительных ферментов, действует на моторику желудочно-кишечного тракта, способствует выработке витаминов, гормонов, аминокислот и повышает иммунитет.

Также микрофлора выполняет детоксикационную и антиаллергенную функции. Защитные функции кишечника сводятся к созданию барьера для размножения болезнетворных бактерий и разрушения аллергенов. Нормальная микрофлора также обладает антиоксидантными, антимутагенными и противораковыми функциями1,2

Формирование микрофлоры

Формирование и функционирование иммунной системы происходит в 2 этапа. Первый заключается в формировании клонов Т- и В-лимфоцитов на основе генетического материала, который был представлен в период раннего эмбриогенеза (ранние этапы беременности).

Второй этап — начинается после рождения человека и заселения микробами слизистых оболочек, в том числе и ЖКТ. Кишечник –  представляет собой не только часть пищеварительной системы, но и является иммунным органом, до 80% иммунных клеток располагаются именно в кишечнике. Таким образом, формирование собственного кишечного иммунитета у грудного ребенка происходит с период ранней микробной колонизации и начинается сразу после рождения ребенка. Поэтому момент появления на свет является одним из ключевых этапов в формировании здорового ЖКТ3.

В становлении нормальной микрофлоры ребенка особенно важную роль играют бифидобактерии. Количество бифидобактерий в кишечнике ребенка, находящегося на грудном вскармливании, быстро нарастает в первые недели его жизни. В течение первого года жизни меняется видовой состав кишечной микрофлоры, что связано с различными периодами в жизни ребенка: периодом грудного вскармливания до введения прикорма, после введения прикорма, после появления в рационе твердой пищи, после прекращения грудного вскармливания.

Беременность мамы, микрофлора родовых путей, течение родов, рождение раньше срока, наличие и продолжительность грудного вскармливания, раннее введение прикорма, частые простудные заболевания определяют становление этого процесса.

Нормальная микрофлора ребенка

Микрофлора обусловливает защиту слизистой кишечника от внедрения патогенных микроорганизмов, поддерживает и активирует иммунную систему, участвует в обмене белков, липидов, углеводов, выполняет антиаллергическую функцию, участвует в синтезе аминокислот, витаминов, гормонов, влияет на пищеварительные функции желудочно-кишечного тракта 1.

Пробиотический комплекс Бифиформ Бэби можно давать даже новорожденным с первых дней жизни. Его основное назначение – формирование сбалансированной микрофлоры кишечника, в том числе, при различных проблемах, связанных с кормлением. Особый комплекс бактерий  может способствовать профилактикекишечных расстройств различного характера, включая колики 4.

Нормальную микрофлору кишечника составляют множество видов микроорганизмов. Одни из значимых и изученных на сегодняшний день:

Бифидобактерии

Представители рода Bifidobacterium являются наиболее важным компонентом нормальной микробиоты желудочно-кишечного тракта человека. Большая часть бифидобактерий находится в толстой кишке, составляя у детей более 90% всех микроорганизмов 5 Начинают доминировать в кишечной микрофлоре младенцев к концу первой недели жизни. Синтезируют аминокислоты и белки, витамин К, пантотеновую кислоту, витамины группы В: B1 — тиамин, B2 — рибофлавин, B3 — никотиновую кислоту, фолиевую кислоту, B6 — пиридоксин. Способствуют усилению процессов всасывания через стенки кишечника ионов кальция, железа, витамина D 6.

Лактобактерии

Уменьшают активность пероксидазы, оказывая антиоксидантный эффект, обладают противоопухолевой активностью, стимулируют продукцию иммуноглобулина А (IgA), подавляют рост патогенной микрофлоры и стимулируют рост лакто- и бифидофлоры, оказывают противовирусное действие 6

Нарушения микрофлоры

Дисбактериоз является нарушением качественного и количественного состава микрофлоры кишечника. Это означает, что патогенных микроорганизмов может стать значительно больше, чем полезных. Иногда сам организм может справиться с временно возникшими изменениями в кишечной микрофлоре, но при определенных ситуациях для лечения дисбактериоза используются пробиотики, содержащие полезные микроорганизмы 2.

Дисбактериоз у грудных детей может проявляться в виде изменения частоты, состава и цвета стула, нарушения процессов переваривания пищи, повышенного газообразования, беспокойного поведения ребенка, плача, повышенной раздражительности, плохого аппетита и сна, ухудшение состояния кожного покрова и даже аллергических реакций 3.

Причины возникновения дисбактериоза у новорожденных и грудничков

В группе риска по нарушению баланса микрофлоры находятся дети, мамы которых имели различные осложнения в период беременности и родах, а также дети, находящиеся на искусственном вскармливании, недоношенные. Простудные заболевания, прием некоторых лекарственных препаратов (лечение антибиотиками) могут приводить к нарушениям баланса микрофлоры кишечника.

Внешними проявлениями этого состояния могут быть нарушения сна, плаксивость, нарушение аппетита, аллергические высыпания, колики и постоянное бурчание в животе после кормления 1,3.

Сдача анализов

При возникновении симптомов недомогания у Вашего ребенка, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Для постановки диагноза дисбактериоза врач может порекомендовать сдать анализ кала на дисбактериоз.

Как правильно собрать кал для анализа на дисбактериоз:

Кал собирается в стерильную баночку, предварительно прокипяченную вместе с крышкой в течение 20 минут. Посуда для анализа, на основании результатов которого будет проводиться лечение дисбактериоза у грудных детей, должна храниться в холодильнике не более суток. Собранный в стерильную емкость анализ доставляется в лабораторию в течение 2 часов (не позднее). Результаты подготавливаются через 7-10 дней.

Для получения информации о том, где можно приобрести Бифиформ Бэби , посетите раздел «Где купить».

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

1. Донских Е.Е. Микрофлора — Дисбактериоз у детей http://lekmed.ru/info/literatyra/disbakterioz-y-detei.html
2. Корниенко Е.А., Мазанкова Л.Н., Горелов А.В. Применение пробиотиков в педиатрии: анализ лечебного и профилактического действия с позиций доказательной медицины. Лечащий врач 2015.
3. И.А. Беляева. Пробиотические добавки для коррекции младенческих колик: перспективы использоавния.
4. Беляева И.А., Митиш М.Д., Катосова Л.К. Эффективность использования пробиотиков у недоношенных детей. РМЖ 2009.
5. Рыбальченко О.В., Бондаренко В.М. Оценка микробиоты и пробиотических штаммов с позиций новых научных технологий. Фарматека №11, 2016
6. Бельмер С.В., Малкоч А.В. Кишечная микрофлора и значение пребиотиков для ее функционирования. Лечащий врач 2006, 4

PP-BIB-RUS-0082

Дисбактериоз у детей, симптомы и лечение

Каждая вторая мама знакома с таким недугом, как дисбактериоз кишечника у детей. Особенно активно он прогрессирует при ослаблении иммунной системы малыша.

Дисбактериоз представляет собой сбой в работе кишечника из-за нарушения баланса полезных и «вредных» бактерий в желудочно-кишечном тракте. Устранение дисбактериоза кишечника у детей значительно повышает качество жизни как малыша, так и мамы.

Дисбактериоз – нарушение соотношения нормальной микрофлоры кишечника. Состояние редко имеет идиопатический характер, не является самостоятельным заболеванием. Развивается в любом возрасте, более уязвимы грудные дети. Чтобы противостоять дисбактериозу, стоит ознакомиться с провоцирующими его факторами и знать, что делать при дисбактериозе кишечника у ребенка

Причины дисбактериоза и кишечный иммунитет

Перед рождением ребенок находится в стерильных условиях, его кишечник также стерилен. После первого сосания груди и приема молозива поступают питательные вещества, иммунные комплексы, гормоны, полезные бактерии. В течение последующих 5–7 дней бактериальные клетки колонизируются, подавляется рост патогенных микроорганизмов. У ослабленных и недоношенных малышей дисбаланс кишечной микрофлоры может развиваться самостоятельно, без фонового заболевания

Причины дисбактериоза у детей до года:

• неправильное питание кормящей женщины,
• резкая отмена грудного вскармливания,
• снижение иммунного ответа,
• кормление искусственными смесями,
• заражение золотистым стафилококком,
• прием антибактериальных средств.

Этиология дисбактериоза у детей после 1 года связана с глистной инвазией, частыми простудными болезнями, ослаблением моторики и ферментативной недостаточностью кишечника, подверженностью стрессовому воздействию. Все перечисленные состояния ведут к снижению иммунной реакции.

Местный иммунитет в кишечнике играет колоссальную роль в борьбе с патогенной микрофлорой, вирусными и бактериальными агентами. Клеточные макрофаги расщепляют и поглощают поступившие антигены.

Последствия ослабления иммунитета и возникновения дисбактериоза

Первым признаком дисбактериоза кишечника у детей является нарушение отхождения кашицеобразного стула. Он становится жидким, с резким кислым запахом, цвет от бледно-желтого до болотно-зеленого или отмечаются стойкие запоры с болезненным актом дефекации.

Другие последствия:

• урчание в животике;
• повышенное газообразование;
• появление колик у малыша, сопровождающееся болями;
• аллергические высыпания на фоне интоксикации;
• отставание в физическом развитии – недостаток витаминов группы В, витаминов Е, Д.

При выявлении подобных признаков рекомендовано обращение в клинику к педиатру. Только специалист сможет объективно оценить состояние здоровья малыша.

Первый сигнал о дисбактериозе – появление сыпи разной локализации на теле, которая чешется и для которой характерен полиморфизм высыпания. Так проявляются аллергические реакции на коже.

Что делать при дисбактериозе у малышей?

Коррекция дисбактериоза кишечника у детей направлена на устранение причины и симптомов нарушения. Женщинам, желающим узнать, как помочь малышу при коликах и газах, желательно ознакомиться с советами доктора. Зачастую специалист назначает:

• бактериофаги;
• пероральные сорбенты;
• ферментативные средства;
• ветрогонные препараты;
• назначают пробиотики для малышей, чтобы заселить микрофлору, или пребиотики для стимуляции роста собственных колоний;
• иногда антибиотик;
• прием интерферонов.

Для коррекции дисбиоза также показаны прогулки на свежем воздухе, дополнение рациона питания пробиотическими продуктами и нормализация режима сна и отдыха детей

Как поддержать естественную микрофлору

Поддерживать естественную микрофлору кишечника могут помочь капли для приема внутрь – Аципол® Малыш, капли. Они относятся к биологически активным добавкам, в состав которых входит необходимое количество колониеобразующих организмов – лактобактерии, бифидобактерии.

Способ дозирования средства очень прост – есть насадка-дозатор. Разводить вещество не нужно, оно выпускается в суспензии. Согласно инструкции по применению, Аципол® Малыш, капли дают ребенку 1 раз в день по 5 капель, допускается добавление в смесь, воду.

Действие компонентов Аципол® Малыш, капли

Действие Аципол® Малыш, капли сходно с аналогичными средствами, относящимися к группе пробиотиков. Лактобактерии и бифидобактерии заселяют желудочно-кишечный тракт и оказывают благотворное влияние на организм.

Образующиеся колонии полезных бактерий вытесняет патогенную микрофлору. Результатом использования такого средства служит нормализация стула малыша, уменьшение болей в животике, снижение интоксикации.

Стоит отметить, что применение только Аципол® Малыш, капли при дисбактериозе кишечника у детей нецелесообразно, обязательна комплексная терапия с применением лекарственных препаратов, которые вам назначит специалист вместе с Аципол® Малыш, капли

При выявлении первых признаков дисбактериоза у ребенка следует обратиться за медицинской помощью к профилирующему специалисту. Причин развития патологического состояния много, только специалист может определить этиологию недуга и назначить адекватное лечение с учетом возраста ребенка и степени тяжести патологии.

В борьбе с дисбактериозом кишечника

Дисбактериоз или дисбиоз кишечника является одним из вариантов пищевых расстройств, вызванным изменением баланса полезной и болезнетворной микрофлоры в просвете толстого кишечника. Около 70% иммунного потенциала организма сконцентрировано в толстом кишечнике, поэтому уменьшение количества бифидум и лактобактерий приводит к угнетению сопротивляемости организма и развитию иммунодефицитных состояний.

Ослабленный организм перестает своевременно реагировать на попадание во внутреннюю среду патогенных микроорганизмов вирусной, бактериальной и грибковой природы. Кроме снижения иммунитета, хронический дисбактериоз приводит к развитию вторичных заболеваний толстого кишечника (синдром раздражённого кишечника, колит). Информация о причинах и методах лечения дисбактериоза актуальна для всех людей независимо от возраста и пола. 

Причины развития 

Повлиять на развитие дисбаланса кишечной микрофлоры могут такие негативные факторы: 

1. Ранее диагностированный воспалительный процесс в толстом кишечнике (колит), гастрит и язвенная болезнь желудка.
2. Длительная терапия препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
3. Алиментарный фактор (нерациональное питание).
4. Длительный или бесконтрольный прием антибиотиков.
5. Ранее пройденная лучевая терапия.
6. Пищевые токсикоинфекции.
7. Регулярное воздействие стрессов на организм, эмоциональные и физические перегрузки.
8. Злоупотребление слабительными препаратами.

Симптомы

Характер клинических проявлений дисбактериоза кишечника зависит от таких факторов, как возраст человека, степень тяжести заболевания и состояние иммунитета. Выделяют 4 стадии дисбиоза в толстом кишечнике, при этом человек сталкивается с такими клиническими проявлениями: 

1. 1 стадия. На начальной стадии дисбактериоза происходит незначительное уменьшение количества полезных микроорганизмов. Клинические симптомы могут отсутствовать или быть слабовыраженными. В редких случаях возникает расстройство стула. 
2. 2 стадия. На 2 стадии нарушается процесс переработки пищи и всасывания питательных веществ. К симптомам дисбиоза кишечника на данной стадии относят повышенное газообразование (метеоризм), чередование запоров и диареи. 
3. 3 стадия. На 3 стадии происходит стремительное размножение болезнетворных микроорганизмов, которые воздействуют на слизистую оболочку толстого кишечника на всей его протяженности. К симптомам дисбиоза на 3 стадии относится тупая ноющая боль в околопупочной области, повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм), чередование запоров и диареи, повышение температуры тела в пределах 37,1- 37,2 градусов. 
4. 4 стадия. Данное состояние характеризуется полным замещением полезных энтеробактерий болезнетворными микроорганизмами. Последствия запущенного дисбактериоза затрагивают весь организм. Человек сталкивается с такими клиническими проявлениями, как расстройства стула, снижение или полное отсутствие аппетита, нарушение сна, раздражительность, болезненность и дискомфорт в околопупочной области.  

Миллионы людей по всему миру ежедневно ощущают на себе что это такое дисбиоз кишечника, и как это состояние может ухудшить качество жизни. 

Диагностика 

Первичным звеном диагностики дисбиоза кишечника является оценка жалоб пациента. Для подтверждения клинического диагноза проводится лабораторное исследование посевов кала на бактериальную флору и анализ на дисбактериоз. Материалом для лабораторного исследования на дисбиоз кишечника является соскоб слизистой оболочки толстой кишки или аспирационное содержимое органа. Косвенные признаки данного состояния обнаруживаются при выполнении копрограммы. О том, как лечить дисбиоз кишечника сможет подробно рассказать гастроэнтеролог. 

Лечение

На начальной стадии развития дисбаланса кишечной микрофлоры, улучшить общее состояние и простимулировать рост полезных бактерий помогает коррекция рацион питания в пользу свежих овощей и фруктов, а также кисломолочной продукции. Комплексное лечение дисбактериоза включает такие пункты: 

1. Соблюдение диетических рекомендаций (стол номер 4 по Певзнеру). 
2. Патогенетическое лечение, включающее прием ферментативных препаратов, слабительных и противовоспалительных медикаментов. 
3. Иммуностимулирующая терапия. 
4. Приём энтеросорбентов, позволяющих выводить продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. 

Спсособствует при дисбиозе кишечника препарат Стимбифид Плюс, содержащий высокоочищенные фруктополисахариды, необходимые для роста и размножения полезной кишечной микрофлоры. Также, в состав препарата входит витаминный комплекс, оказывающий противовоспалительное и антиоксидантное действие. 

Также, препарат активирует кишечный иммунитет и оказывает губительное воздействие на бактерию Helicobacter pylori, которая является основной причиной развития язвенной болезни желудка. Не менее чем у 95%, прошедших курс применения препарата Стимбифид Плюс отмечалось улучшение общего состояния, полное исчезновение симптомов дисбаланса микрофлоры и нормализация акта пищеварения.  

Осложнения дисбактериоза

Кроме хронического нарушения моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника и пищевых расстройств, дисбаланс микрофлоры может приводить к развитию таких состояний: 

1. Себорея кожи головы. 
2. Угревая сыпь как на коже лица, так и по всему телу (акне). 
3. Алопеция (выпадение волос). 
4. Аллергический диатез. 

Кроме того, дисбаланс кишечной микрофлоры приводит к развитию хронического воспалительного процесса в толстой кишке и интоксикации организма продуктами гниения и брожения кишечного содержимого. Метан, образующийся в результате брожения, медленно, но уверенно отравляет организм и вызывает раздражение слизистой оболочки толстого кишечника. Хроническое тяжёлое течение дисбиоза способно провоцировать развитие злокачественных новообразований в толстой кишке.

Избежать тяжелых последствий данного патологического состояния можно путем коррекции питания и образа жизни, а также своевременного лечения симптомов дисбаланса микрофлоры в толстом кишечнике.  

/ Доктор Стимбифид

Поделиться в соцсетях:

МИКРОБНАЯ ФЛОРА КИШЕЧНИКА И ДИСБАКТЕРИОЗ | Парфенов А.И.

В лекции показаны значение микробной флоры для жизнедеятельности человека и изменение микробного состава кишечника при его заболеваниях. Подчеркивается, что дисбактериоз – не диагноз, а бактериологическое понятие, наблюдающееся в той или иной степени у большинства больных с патологией кишечника и других органов пищеварения. Рассмотрены клинические особенности дисбактериоза тонкой и толстой кишок, методы диагностики и лечения.

This lecture demonstrates importance of intestinal microbal flora and it’s modification in the disease for normal functioning of human’s organism. The author stresses, that disbacteriosis is rather a condition than a desease observed in many intestinal and other gastro-intestinal tract pathologies. Clinical fetures of smaller and larger intestines disbacteriosis, as well as diagnostic patterns and treatment methods are ppresented.

А.И. Парфенов — д-р. мед. наук, проф, зав. отделением патологии тонкой кишки ЦНИИ гастроэнтерологии, Москва
A.I. Parfenov, MD, prof., Head Departament of Small Bowel Pathology, Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow

В последние десятилетия достигнуты большие успехи в изучении микроорганизмов, населяющих кишечник человека [1, 2]. Сформировалось учение о дисбактериозе кишечника [3–5]. В клинической практике это бактериологическое понятие нередко ошибочно отождествляется с самостоятельной нозологической формой.

Нормальная микробная флора кишечника и ее роль в физиологии человека

   Нормальная микробная флора тонкой кишки. В тощей кишке здоровых людей среда может быть стерильной, хотя чаще в верхних отделах обнаруживают стрептококки, стафилококки, молочно-кислые палочки, другие грамположительные аэробные бактерии и грибы. Общее количество бактерий в тощей кишке не превышает натощак 10⁴–10⁵ в 1 мл кишечного содержимого. В дистальном отделе подвздошной кишки количество микробов увеличивается до 10⁷–10⁸, появляются и анаэробные бактерии [2].
   Поддержание нормальной экологии тонкой кишки обеспечивается низкой рН желудочного сока, пропульсивной перистальтикой, а также эффективным кишечным пищеварением и всасыванием [4].
   Нормальная функция илеоцекального сфинктера предотвращает рефлюксы содержимого толстой кишки в тонкую.
   Нормальная микробная флора толстой кишки. Все микробы толстой кишки подразделяются на три группы: главную (бифидобактерии и бактероиды), составляющую 70% всех бактерий, сопутствующую (молочно-кислые и кишечные палочки, энтерококки) и остаточную (стафилококки, грибы, протей).
   Физиологическая роль кишечной микрофлоры. Микробная флора необходима для жизнедеятельности макроорганизма.
   Кишечные палочки, энтерококки, бифидобактерии и ацидофильные палочки обладают выраженными антагонистическими свойствами. В условиях нормально функционирующего кишечника они способны подавлять рост не свойственных нормальной микрофлоре микроорганизмов. Поэтому безмикробные животные и, возможно, больные с выраженным дисбактериозом более чувствительны к инфекциям [1].
   Нормальная микрофлора толстой кишки принимает участие в выработке иммунитета.
   Расщепление непереваренных в тонкой кишке пищевых веществ в толстой кишке осуществляется ферментами бактерий, при этом образуются разнообразные амины, фенолы, органические кислоты и другие соединения. Токсические вещества, образующиеся в кишечнике в процессе микробного метаболизма (кадаверин, гистамин и другие амины), выводятся с мочой и в норме не оказывают обычно существенного влияния на организм. При дисбактериозе уровень аминов в крови может повышаться и быть одной из причин ухудшения состояния. Некоторые из аминов (например, гистамин и серотонин) в процессе эволюции включились в регуляторные системы.
   Под влиянием ферментов микрофлоры в дистальных отделах подвздошной кишки происходят различные процессы превращения желчных кислот: деконъюгация, преобразование первичных желчных кислот, синтезированных в печени, во вторичные желчные кислоты. Эти многообразные превращения осуществляются различными микроорганизмами, каждый из которых влияет на различные стадии этих процессов.
   В физиологических условиях от 80 до 95% желчных кислот реабсорбируются. Остальные выделяются с фекалиями в виде бактериальных метаболитов. Их наличие в содержимом толстой кишки тормозит всасывание воды и препятствует излишней дегидратации кала. Таким образом, ферментативная деятельность микрофлоры способствует нормальному формированию каловых масс.
   В дистальной части кишечника микрофлора осуществляет трансформацию билирубина в стеркобилин и уробилин. Однако при заселении микроорганизмами верхних отделов тонкой кишки или при избыточном поступлении желчных кислот и жирных кислот в толстую кишку ферментативная деятельность микрофлоры становится одним из важных патогенетических механизмов нарушения всасывания в тонкой кишке и развития диареи.
   Таким образом, микрофлора является обязательным компонентом сообщества “макроорганизм — микроорганизмы”.

Дисбактериоз

   Под понятием “дисбактериоз кишечника” подразумевается появление значительного количества микробов в тонкой кишке и изменение микробного состава толстой кишки. В толстой кишке меняются общее количество и свойства микроорганизмов, усиливаются их инвазивность и агрессивность. Крайней степенью дисбактериоза кишечника является наличие бактерий желудочно-кишечного тракта в крови (бактериемия) или даже развитие сепсиса.
   Проявления дисбактериоза в различных сочетаниях обнаруживаются практически у всех больных с хроническими заболеваниями кишечника, при некоторых изменениях питания и воздействии ряда факторов окружающей cреды, приеме антибактериальных препаратов. Поэтому дисбактериоз кишечника – это бактериологическое понятие, но ни в коем случае не диагноз.
   Клинические проявления дисбактериоза в значительной степени определяются локализацией дисбиотических изменений. Поэтому следует различать дисбактериоз тонкой и толстой кишок.
   Дисбактериоз тонкой кишки (синдром повышенного бактериального обсеменения тонкой кишки)
   Повышение количества бактерий в тонкой кишке может быть связано с избыточным поступлением их в тонкую кишку, благоприятными условиями для развития и нарушениями пропульсивной функции [2, 5, 7].
   При бактериальном обсеменении тонкой кишки происходит преждевременная деконъюгация первичных желчных кислот. Образующиеся при этом вторичные желчные кислоты и их соли вызывают диарею и в большом количестве теряются с калом. В результате возможно развитие желчно-каменной болезни. Бактериальные токсины, протеазы, другие метаболиты, например фенолы, биогенные амины, бактерии могут связывать витамин В12 [2].
   Избыточная микробная флора может приводить к повреждению эпителия тонкой кишки, так как метаболиты некоторых микроорганизмов обладают цитотоксическим действием. Наблюдается уменьшение высоты ворсинок, углубление крипт, а при электронной микроскопии можно видеть дегенерацию микроворсинок, митохондрий и эндоплазматической сети [8].
   При бактериальном обсеменении увеличивается секреция воды и электролитов в просвет кишки, что является причиной диареи. Увеличивается содержание жира в кале. Появление стеатореи связано с уменьшением в просвете кишки конъюгированных желчных кислот, обеспечивающих эмульгирование жиров и активацию панкреатической липазы.
   При дисбактериозе тонкой кишки нарушается всасывание жирорастворимых витаминов А, D и К.

Дисбактериоз толстой кишки

   Состав микрофлоры толстой кишки может меняться под влиянием различных факторов и неблагоприятных воздействий, ослабляющих защитные механизмы организма (экстремальные климатогеографические условия, загрязнение биосферы промышленными отходами, различными химическими веществами, инфекционные заболевания, болезни органов пищеварения, неполноценное питание, ионизирующая радиация).
   В развитии дисбактериоза толстой кишки большую роль играют ятрогенные факторы: применение антибиотиков и сульфаниламидов, иммунодепрессантов, стероидных гормонов, рентгенотерапия, хирургические вмешательства. Антибактериальные препараты значительно подавляют не только патогенную микробную флору, но и рост нормальной микрофлоры в толстой кишке. В результате размножаются микробы, попавшие извне или эндогенные виды, устойчивые к лекарственным препаратам (стафилококки, протей, дрожжевые грибы, энтерококки, синегнойная палочка). В большинстве случаев нарушенная экология толстой кишки постепенно восстанавливается самостоятельно и не требует лечения [1]. У ослабленных больных особенно с нарушениями иммунитета самовосстановления экологии кишечника не происходит и появляются клинические симптомы дисбактериоза.

Клинические особенности дисбактериоза

   Клинические проявления чрезмерного роста микроорганизмов в тонкой кишке могут полностью отсутствовать, быть одним из патогенетических факторов хронической рецидивирующей диареи, а у ряда больных приводить к тяжелой диарее со стеатореей, синдрому нарушенного всасывания и с В12 — дефицитной анемией. При выраженном синдроме бактериального обсеменения, наблюдающемся при дивертикулезе тонкой кишки, В12 -дефицитная анемия может сочетаться с периферической нейропатией вследствие дегенеративных изменений задних рогов спинного мозга.
   Следует подчеркнуть, что клинические симптомы, связанные с избыточным ростом микроорганизмов в тонкой кишке и отклонениями в эубиозе толстой кишки, в клинической практике наблюдаются очень редко и имеют больше теоретическое, нежели практическое значение. Тяжелые нарушения всасывания развиваются очень редко у больных с выраженными явлениями стаза в тонкой кишке при частичной кишечной непроходимости и после хирургических операций на желудке и кишечнике.
   Особенно большую опасность представляет псевдомембранозный колит, который вызывается токсинами, выделяемыми синегнойной палочкой Clostridium difficile. Этот анаэробный микроорганизм размножается при угнетении нормальной кишечной микробной флоры при лечении антибиотиками широкого спектра действия.
   Основным симптомом псевдомембранозного колита является обильная водянистая диарея, началу которой предшествовало назначение антибиотиков. Затем появляются схваткообразные боли в животе, повышается температура тела, в крови нарастает лейкоцитоз. Очень редко может наблюдаться молниеносное течение псевдомембранозного колита, напоминающее холеру. Обезвоживание развивается в течение нескольких часов и заканчивается летальным исходом.
   В.Н. Красноголовец выделяет латентную, распространенную (с бактериемией) и распространенную, протекающую с генерализацией, инфекции (сепсис, септикопиемия) [3].

Методы диагностики дисбактериоза

   Для диагностики дисбактериоза тонкой кишки применяют прямые и косвенные методы. Прямой заключается в посеве дуоденального и еюнального содержимого, полученного с помощью стерильного зонда. Избыточный рост бактерий диагностируется в случае, если количество бактерий превышает 10⁵/мл или в нем определяются микроорганизмы, находящиеся в толстой кишке (энтеробактерии, бактероиды, клостридии и др.).
   Известно, что в процессе метаболизма микробной флорой толстой кишки углеводов образуется большое количество газов, в том числе водорода. Этот факт явился основой для создания водородного теста, основанного на определении водорода в выдыхаемом воздухе. Содержание водорода в выдыхаемом воздухе определяют с помощью газовой хроматографии или электрохимическим методом [9].
   Водородный тест может применяться для ориентировочного представления о степени бактериального обсеменения тонкой кишки. Этот показатель находится в прямой зависимости от концентрации водорода в выдыхаемом воздухе натощак. У больных с заболеваниями кишечника, протекающими с хронической рецидивирующей диареей и бактериальным обсеменением тонкой кишки, концентрация водорода в выдыхаемом воздухе значительно превышает 15 ppm.
   Применяется также нагрузка лактулозой. В норме лактулоза не расщепляется в тонкой кишке и метаболизируется микробной флорой толстой кишки. В результате количество водорода в выдыхаемом воздухе повышается. При бактериальном обсеменении тонкой кишки “пик” появляется гораздо раньше.
   Наиболее частыми бактериологическими признаками дисбактериоза толстой кишки являются отсутствие основных бактериальных симбионтов бифидобактерий и уменьшение количества молочно-кислых палочек. Общее количество микроорганизмов при этом чаще увеличено за счет сопутствующей пролиферации (кишечные палочки, энтерококки, клостридии) или появления остаточной (стафилококки, дрожжеподобные грибы, протей) микрофлоры.
   Помимо изменения общего количества микроорганизмов и нарушения нормального соотношения между отдельными представителями микробного ценоза кишечника выражением дисбактериоза может быть и изменение свойств с появлением патологических признаков у отдельных бактериальных симбионтов. Обнаруживается гемолизирующая флора, кишечные палочки со слабо выраженными ферментативными свойствами, энтеропатогенные кишечные палочки и т.д. Каких-либо особенностей в клиническом течении заболевания в зависимости от тех или других проявлений дисбактериоза в толстой кишке не установлено. Можно отметить, что больные хроническими заболеваниями кишечника чаще инфицируются острыми кишечными инфекциями по сравнению со здоровыми, вероятно в связи со снижением у них антагонистических свойств нормальной микрофлоры кишечника и прежде всего частым отсутствием у них бифидобактерий.
   Диагноз псевдомембранозного колита устанавливается на основании бактериологического исследования испражнений и определения в них Cl. difficile. Эндоскопическая картина характеризуется наличием бляшковидных, лентовидных и сплошных “мембран”, мягких, но плотно спаянных со слизистой оболочкой. Изменения наиболее выражены в дистальных отделах толстой кишки и прямой кишке.

Лечение дисбактериоза кишечника

   Лечение дисбактериоза должно быть комплексным. Оно включает: 1) устранение избыточного бактериального обсеменения тонкой кишки; 2) восстановление нормальной микробной флоры толстой кишки; 3) улучшение кишечного пищеварения и всасывания, 4) восстановление нарушенной моторики кишечника; 5) стимулирование реактивности организма.

Антибактериальные препараты

   Антибактериальные препараты необходимы в первую очередь для подавления избыточного роста микробной флоры в тонкой кишке [10]. С этой целью обычно применяют антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспорины, хинолоны (офлоксацин) и метронидазол [11]. Антибиотики широкого спектра действия значительно нарушают эубиоз в толстой кишке. Поэтому они должны применяться только при заболеваниях с нарушениями всасывания и моторики кишечника, при которых, как правило, развивается выраженный рост микробной флоры в просвете тонкой кишки.
   Антибиотики следует назначать внутрь в обычных дозах в течение 7–10 дней.
   При заболеваниях, сопровождающихся дисбактериозом толстой кишки, следует выбирать препараты, которые оказывают минимальное влияние на симбионтную микробную флору и подавляют рост протея, стафилококков, дрожжевых грибов и других агрессивных штаммов микробов. К ним относятся антисептики: интетрикс, эрсефурил, нитроксолин, фуразолидон и др. При тяжелых формах стафилококкового дисбактериоза применяют антибиотики: офлоксацин, метронидазол, а также ко-тримоксазол, невиграмон. Антибактериальные препараты назначают в течение 10–14 дней. При появлении в кале или кишечном соке грибов показано применение нистатина или леворина.
   В случае развития псевдомембранозного колита прежде всего отменяют антибиотик, обусловивший заболевание. Назначают ванкомицин по 125 мг внутрь 4 раза в сутки; при необходимости доза может быть увеличена до 500 мг 4 раза в день. Лечение продолжают в течение 7–10 суток. Эффективен также метронидазол в дозе 500 мг внутрь 2 раза в сутки. Применяется, кроме того, бацитрацин по 25 000 МЕ внутрь 4 раза в сутки. Бацитрацин почти не всасывается, в связи с чем в толстой кишке можно создать более высокую концентрацию препарата. При обезвоживании применяют адекватную инфузионную терапию для коррекции водно-электролитного баланса. Для связывания токсина применяют холестирамин (квестран, вазазан).

Бактериальные препараты

   Бактериальные препараты применяют при заболеваниях, сопровождающихся дисбактериозом толстой кишки. Их можно назначать без предварительной антибактериальной терапии или после нее. Хорошо зарекомендовали себя бифидумбактерин [12], бификол, лактобактерин, бактисубтил [13], линекс [14] , энтерол [15] и другие препараты. Курс лечения должен продолжаться 1–2 мес.
   В последнее время появились также сообщения о возможности устранения дисбиоза толстой кишки различными пищевыми добавками [16–18]. А.Л. Верткин и соавт. [19] отметили нормализацию микробной флоры у больных с дисбактериозом толстой кишки после курса лечения биококтейлем “НК”, состоящим из биологически активных экстрактов овощей, трав и прополиса, подквашенных кишечной палочкой М-17. Г.П Минина и соавт. [20] сообщили о возможности устранения дисбактериоза кишечника у детей с помощью препарата “Нутрикон”, содержащего отруби, сухое молоко, бифидобактерии и лекарственные травы.

Продукты микробного метаболизма

   Возможен еще один путь к устранению дисбактериоза – воздействие на патогенную микробную флору продуктами метаболизма нормальных микроорганизмов. Этим требованиям отвечает хилак-форте [13, 21], 1 мл которого соответствует биосинтетическим активным веществам 100 млрд нормальных микроорганизмов. Хилак назначают по 60 капель 3 раза в день на срок до 4 нед в сочетании с препаратами антибактериального действия или после их применения. Препарат рекомендуется назначать при всех формах дисбактериоза как в сочетании с антибактериальными препаратами, так и в виде монотерапии.

Пищеварительные ферменты и регуляторы моторики кишечника

   Улучшению пищеварения способствуют правильно подобранная диета и ферментные препараты. При заболеваниях кишечника, сопровождающихся поносами, диетическое питание должно способствовать восстановлению нарушенной перистальтики, уменьшению секреции воды и электролитов в просвет кишки. Набор продуктов должен соответствовать по составу и количеству пищевых веществ ферментативным возможностям патологически измененной тонкой кишки. Диета должна быть механически и химически щадящей, содержать повышенное количество белка, из нее исключаются тугоплавкие жиры и продукты, к которым снижена толерантность. Этим требованиям практически полностью отвечает диета №4б.
   У больных с нарушением полостного пищеварения панкреатогенного генеза хороший терапевтический эффект оказывают ферменты поджелудочной железы. К ним относятся креон, панцитрат и др. Для лечения стеатореи гепатогенного генеза могут быть рекомендованы препараты, содержащие компоненты желчи (панзинорм, дигестал, фестал, энзистал и др.). При гастрогенной недостаточности пищеварения целесообразно применять панзинорм, содержащий соляную кислоту и пепсин.
   Для уменьшения метеоризма, как правило, наблюдающегося при дисбактериозе, созданы комбинированные препараты, содержащие помимо ферментов, диметикон (панкреофлэт и зимоплекс).
   С целью улучшения функции всасывания назначают эссенциале, легалон или карсил, оказывающие стабилизирующее влияние на клеточные мембраны кишечного эпителия.
   Восстановлению нарушенной пропульсивной функции кишечника способствуют лоперамид и тримебутин.

Стимуляторы реактивности организма

   Для повышения реактивности организма ослабленным больным целесообразно применять тактивин, тималин, тимоген, иммунал, иммунофан и другие иммуностимулирующие средства. Курс лечения должен продолжаться в среднем 4 нед. Одновременно назначают витамины.

Профилактика дисбактериоза

   Первичная профилактика дисбактериоза, учитывая многочисленные причины его возникновения, представляет очень сложную задачу. Ее решение связано с общими профилактическими проблемами: улучшением экологии, рациональным питанием, улучшением благосостояния и прочими многочисленными факторами внешней и внутренней среды.
   Вторичная профилактика предполагает рациональное применение антибиотиков и других медикаментов, нарушающих эубиоз, своевременное и оптимальное лечение болезней органов пищеварения, сопровождающихся нарушением микробиоценоза.    

Литература:

   1. О.В. Чахава, Е.М.Горская, С.З.Рубан. Микробиологические и иммунологические основы гнотобиологии. М.-Медицина.- 1982;160.
   2. Farthing MJG. Bacterial Overgrowth of the Small Intestine., Gastroenterology, Misiewicz G (ed) // New York, 1993;2:45.
   3. В.Н. Красноголовец, Дисбактериоз кишечника. М. 1989;208.
   4. А.М. Уголев. Эволюция пищеварения и принципы эволюции функций. 1985; Л. Наука.-543.
   5. Saltzman JR, Russell RM. Nutritional consequences of intestinal bacterial overgrowth.//Compr.Ther. — 1994;20:523–30.
   6. Fried M., Siegrist H., Frei R., et al. Duodenal bacterial overgrowth during treatment in outpatients with omeprazole. // Gut. 1994;35 (1):23-6.
   7. Saltzman JR; Kowdley KV; Pedrosa MC; et al: Bacterial overgrowth without clinical malabsorption in elderly hypochlorhydric subjects.: //: Gastroenterology. 1994;106 (3):615–23.
   8. Haboubi NY, Lee GS, Montgomery RD Duodenal mucosal morphometry of elderly patients with small intestinal bacterial overgrowth: response to antibiotic treatment.// Age-Ageing; 1991;20:29–32.
   9. Логинов А.С., Лорие Н.Ю., Парфенов А.И. и др. Диагностические возможности определения водорода в выдыхаемом воздухе — нового функционального теста при заболеваниях кишечника. // Тер.арх. 1991;2:74-6.
   10. Corazza GR, Sorge M., Strocchi A., et al . Non-absorbable antibiotics and small bowel bacterial overgrowth.// Ital. J. Gastroenterol. 1992;24:4-9.
   11. Levin MS. Medical management of diseases of the small intestine.// Curr. Opin Gastroenterol. 1992;8:224-31.
   12. А.Ю. Зорин, Ю.В. Козьминых,  Р.Р. Кильдиярова. Сравнительные клинические и микробиологические аспекты применения у детей с дисбиозами сухих и жидких бифидобактеринов. В сб. “Человек и лекарство” М.-1998;275.
   13. Парфенов А.И, Калоев Ю.К.,Сафонова С.А. и др.. Дисбактериоз кишечника. Московский мед.журнал.-1998;1:12-7.
   14. Н.П. Брашкина, Г.А. Самсыгина,
   Г.Д. Першина и др. Линекс в лечении дисбактериоза кишечника у детей раннего возраста. .// В сб. “Человек и лекарство” М.-1998;257.
   15. Матвеев В.А., Есенина О.И., Карпова Е.Ю. и др. Энтерол в лечении дисбиоза кишечника.// В сб. “Человек и лекарство” М.-1998;135.
   16. Гноевых В.В., Визе-Хрипунова М.А. Флорадофилус и дисбактериоз кишечника. .// Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997;5:97.
   17. Подкорытов Ю.А. Использование биологически активных пищевых добавок при дисбактериозе кишечника. .// В сб. “Человек и лекарство” М.-1998;396.
   18. Старостин Б.Д. Ламинолакт в лечении заболеваний, сопровождающихся дисбактериозом кишечника. .// Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997;5:111–2.
   19. Верткин А.Л., Артамонов В.Е., Багатурия И.Ф. и др. Опыт применения биококтейля “НК” для коррекции дисбиоза толстой кишки у больных язвенной болезнью.// В сб. “Человек и лекарство” М. 1998;40.
   20. Минина Г.П., Лупан И.Н., Носаль М.Ф. Опыт клинического применения пищевой добавки нутрикон при нарушении микроэкологии кишечника у детей. .// В сб. “Человек и лекарство” М.-1998;299.
   21. Бабушкин Н.В. Применение препарата “Хилак-форте” в комплексном лечении дисбактериоза кишечника. .// Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1997;5:96–7.

.

Индекс дисбиоза микробиоты собак — Лаборатория желудочно-кишечного тракта

---

Терапевтический подход к дисбактериозу микробиоты

Анамнез и клинические проявления важны для правильного терапевтического подхода к дисбактериозу. Лекарства, такие как противомикробные препараты и ингибиторы протонной помпы, могут объяснить повышенный DI у собак, у которых в остальном нет признаков кишечного заболевания. У большинства собак микробиота нормализуется в течение нескольких недель после окончания терапии.

Собаки с положительными результатами для C. difficile на панели энтеропатогенов часто имеют повышенный DI и пониженную численность C. hiranonis , так как отсутствие вторичной BA делает возможным распространение первого . В таких случаях изменение диеты с помощью хорошо усваиваемой диеты и добавление пробиотиков или пребиотиков (ферментируемых волокон) может помочь изменить микробиоту. В случае стойкого дисбактериоза можно рассмотреть возможность пересадки фекальной микробиоты (FMT) (см. Ниже) [9].

У собак с хроническими энтеропатиями дисбактериоз кишечника часто является вторичным компонентом заболевания. Поэтому у этих пациентов лечение должно быть в первую очередь направлено на лечение основной воспалительной энтеропатии — нажмите здесь, чтобы получить дополнительную информацию о фолиевой кислоте и дисбактериозе тонкого кишечника — https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/folate-information/

Трансплантация фекальной микробиоты (FMT)

FMT — это перенос стула от здорового донора в кишечник реципиента с целью лечения дисбактериоза кишечника.Это можно сделать с помощью пероральных капсул, назогастрального зонда, эндоскопии, колоноскопии или клизмы.

FMT имеет очень высокую вероятность успешного лечения людей с инфекциями C. difficile и работает у пациентов, невосприимчивых к терапии антибиотиками [10]. Терапевтический успех частично объясняется восстановлением нормальной микробиоты и нормальным метаболизмом желчных кислот (ЖК) кишечника.

FMT — это новая терапия для собак, поэтому опубликовано лишь несколько исследований.Терапевтический успех FMT, по-видимому, зависит от основного заболевания. Последние данные на собаках показали, что FMT может помочь в восстановлении метаболизма желчных кислот путем восстановления C. hiranonis , основных видов бактерий, превращающих БА, у собак (рис. 3) [3]. Следовательно, FMT может быть особенно полезен у собак с аномальной конверсией БА с ассоциированным избыточным ростом энтеропатогенов, таких как C. difficile или C. perfringens , в качестве альтернативы применению антибиотиков [3; 9].FMT также использовался в качестве дополнения к стандартной антимикробной терапии у щенков с парвовирусной инфекцией, которая показала более быстрое исчезновение диареи по сравнению с теми, кто получал только стандартную терапию [11].

Как упоминалось выше, у собак с хронической энтеропатией дисбактериоз часто является вторичным эффектом воспаления кишечника, и, исходя из наших собственных неопубликованных данных, FMT имеет очень изменчивую вероятность успеха. У собак с CE требуется лечение основного заболевания (см. Выше), и FMT в настоящее время следует рекомендовать только в качестве дополнительного лечения.

Рисунок 3. Собака со стойким дисбиозом и рецидивирующей инфекцией C. difficile . После FMT индекс дисбактериоза нормализовался, а численность C. hiranonis увеличилась. Впоследствии у собаки был отрицательный результат на C. difficile .

Предлагаемый протокол FMT [3]

• Выбор собаки-донора — донор должен быть здоровым, не иметь в анамнезе желудочно-кишечных заболеваний и недавнего воздействия антибиотиков, а также не иметь признаков системного заболевания.Донорские фекалии следует проверять на наличие паразитов и энтеропатогенов. Поскольку некоторым клинически здоровым собакам не хватает C. hiranonis , необходимого для правильного преобразования БА, фекалии также следует оценивать с помощью DI
.
• Хранение донорского стула — стул может быть свежим или храниться при 4 ° C до одной недели в пластиковых пакетах. Когда кал необходимо заморозить для более длительного хранения, смешивание стула с глицерином перед замораживанием может лучше сохранить бактерии. Протокол: 10 г стула, 35 мл физиологического раствора и 5 мл глицерина, замораживание в аликвотах по 50 мл.
• FMT в виде клизмы — донорские фекалии (2,5 грамма на кг массы тела реципиента) смешивают с 60 мл 0,9% NaCl до разжижения. Затем стул переносится в проксимальную часть толстой кишки реципиента с помощью шприца с наконечником катетера объемом 60 мл с прикрепленным к нему 12 или 14 дюймовым французским красным резиновым катетером. Собака-реципиент не нуждается в успокоительном. По возможности не кормите собаку-реципиента и ограничивайте ее активность в течение 4-6 часов после трансплантации, чтобы снизить вероятность преждевременного опорожнения кишечника.

---

Список литературы

[1] М.К. Аль-Шавакфе, Б. Ваджид, Ю. Минамото, М. Маркел, Дж. А. Лидбери, Дж.М. Штайнер, Э. Серпедин и Дж. Suchodolski, Индекс дисбактериоза для оценки микробных изменений в образцах кала собак с хронической воспалительной энтеропатией. FEMS Microbiol Ecol (2017) 1; 93 (11).

[2] S. Wang, R. Martins, M.C. Салливан, Э. Фридман, А. Мисич, А. Эль-Фахмави, E.C.P. Де Мартинис, К. О’Брайен, Й. Чен, К. Брэдли, Г. Чжан, A.S.F. Берри, К.А. Хантер, Р. Бальдассано, М. Рондо, Д. Бейтинг, Диета-индуцированная ремиссия при хронической энтеропатии связана с измененной структурой микробного сообщества и синтезом вторичных желчных кислот.Микробиом 7 (2019) 31; 7: 126.

[3] J. Chaitman, A.L. Ziese, R. Pilla, Y. Minamoto, A.B. Блейк, Б. Guard, A. Isaiah, J.A. Лидбери, Дж.М. Штайнер, С. Унтерер, Дж. Suchodolski, Микробный и метаболический профиль фекалий у собак с острой диареей, получающих трансплантацию фекальной микробиоты или пероральный метронидазол. Front Vet Sci 7 (2020) 16; 7: 192.

[4] R. Pilla, F.P. Гашен, Дж. Barr, E. Olson, J.B. Honneffer, B.C. Охранник, А. Блейк, Д. Вильянуэва, М.Р. Хаттаб, М.Альшавакфе, Дж. А. Лидбери, Дж.М.Штайнер и Дж. Suchodolski, Влияние метронидазола на фекальный микробиом и метаболом у здоровых собак. J Vet Intern Med в печати (2020).

[5] P.R. Giaretta, R.R. Rech, B.C. Охранник, А. Блейк, А. Блик, Дж.М.Штайнер, Дж. Лидбери, А. Кук, М. Ханифех, Т. Спиллманн, С. Килпинен, П. Сырья, И.С. Suchodolski, Сравнение кишечной экспрессии апикального натрийзависимого переносчика желчных кислот у собак с хронической воспалительной энтеропатией и без нее.J Vet Intern Med 32 (2018) 1918-1926.

[6] J.F. Garcia-Mazcorro, J.S. Суходольский, К. Джонс, С.С. Кларк-Прайс, С.Е. Дауд, Ю. Минамото, М. Маркел, Дж. М. Штайнер и О. Доссин, Влияние ингибитора протонной помпы омепразола на бактериальную микробиоту желудочно-кишечного тракта здоровых собак. FEMS Microbiol Ecol 80 (2012) 624-36.

[7] M. Schmidt, S. Unterer, J.S. Suchodolski, J.B. Honneffer, B.C. Guard, J.A. Лидбери, Дж. М. Штайнер, Дж. Фриц и П. Колле, Микробиом и метаболом фекалий различаются между собаками, получавшими диеты с костями и сырой пищей (BARF), и собаками, получавшими коммерческие диеты.PloS One (2018) 15; 13 (8): e0201279.

[8] A.C. Manchester, C.B. Webb, A.B. Блейк, Ф. Сарвар, Дж. А. Лидбери, Дж.М.Штайнер и Дж. Suchodolski, Долгосрочное влияние тилозина на фекальную микробиоту и фекальные желчные кислоты здоровых собак. J Vet Intern Med 33 (2019) 2605-2617.

[9] К. Сугита, Н. Янума, Х. Оно, К. Такахаши, К. Кавано, Х. Морита и К. Омори, Трансплантация микробиоты оральных фекалий для лечения диареи, связанной с Clostridium difficile, у собак: отчет о болезни.BMC Vet Research 15 (2019) 11.

[10] A.R. Weingarden, C. Chen, A. Bobr, D. Yao, Y. Lu, V.M. Нельсон, М.Дж. Садовски и А. Хоруц, Трансплантация микробиоты восстанавливает нормальный состав фекальных желчных кислот при рецидивирующей инфекции Clostridium difficile. Американский журнал физиологии. Физиология желудочно-кишечного тракта и печени 306 (2014) G310-9.

[11] G.Q. Перейра, Л.А. Гомеш, И.С. Сантос, А.Ф. Альфьери, И.С. Виз и М. Коста, Трансплантация фекальной микробиоты щенкам с парвовирусной инфекцией собак.J Vet Intern Med 32 (2018) 707-711.

Ось кишечник-легкие: кишечная микробиота и воспалительные заболевания легких

3 апреля 2020 г.

Могут ли микробы в кишечнике пациента быть скрытой причиной трудно поддающегося контролю воспалительного заболевания легких? Исследователи из клиники Мэйо работают над тем, чтобы выяснить это. В этих вопросах и ответах Джозеф Х. Скальски, доктор медицины, специалист по пульмонологии и реанимации в клинике Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, обсуждает ось кишечник-легкие, дисбактериоз и исследования кишечной бактериальной и грибковой микробиоты у пациентов с различными обструктивными заболеваниями. фенотипы болезней.

Почему легочных исследователей интересует кишечная микробиота?

С появлением новых методов секвенирования, не основанных на культуре, в последнее десятилетие наблюдался взрыв интереса к изучению микробиома человека. Исследователи пульмонологии, естественно, заинтересованы в микробах, обитающих в легких. Однако кишечная микробиота может быть даже более важной, чем микробиота легких при некоторых легочных заболеваниях.

Хотя сейчас известно, что каждая поверхность тела, от легких до глазных яблок, имеет микробиом, подавляющее большинство микробного биоразнообразия находится в богатой питательными веществами среде желудочно-кишечного тракта.Если рассматривать микробиоту как экосистему, бедные питательными веществами легкие подобны пустыне, а богатый питательными веществами кишечник подобен тропическому лесу.

Фактически, кишечная микробиота имеет биологическую сложность, которая, вероятно, превышает сложность человеческого тела: в кишечном микробиоме больше клеток и гораздо больше уникальных генных продуктов, чем во всех нативных клетках человеческого тела, вместе взятых. Эти кишечные микробы образуют экосистему организмов, которые сосуществуют и конкурируют друг с другом, и все это происходит в просвете кишечника, который по сути представляет собой 25-футовую трубку, предназначенную для поглощения метаболитов. В просвете кишечника также находятся иммунные клетки хозяина, которые воспринимают происходящее внутри и реагируют на него.

Что такое ось кишечник-легкие?

Концепция оси кишечник-легкие утверждает, что изменения сообществ кишечной микробиоты могут иметь сильное влияние на заболевание легких. Микробы могут распознаваться иммунными клетками хозяина, что приводит к системному высвобождению цитокинов. Или в некоторых случаях «жуки производят лекарства», когда биоактивные соединения выделяются микробами, всасываются в кровоток и напрямую изменяют функцию легких.

В чем важность связи между грибковым дисбиозом кишечника и астмой?

Каждый человек имеет уникальный состав микробиоты. Когда микробные сообщества оказывают негативное влияние на заболевание легких, это называется дисбактериозом. Дисбактериоз — это не то же самое, что кишечная инфекция, потому что он может протекать незаметно в течение многих лет без каких-либо симптомов.

Помимо бактерий, в кишечнике обитают комменсальные грибы.Многие грибы, которые важны при астме при вдыхании, такие как aspergillus, penicillium или alternaria, были идентифицированы как компоненты микобиоты кишечника человека. Исследование, опубликованное в PLOS Pathogens в 2018 году, показало, что грибковый дисбиоз кишечника увеличивает тяжесть астмы на животных моделях. Распространение выбранных грибков, связанных с дисбиозом, в кишечнике усиливает тяжесть астмы, при этом грибок в легких не обнаруживается, что свидетельствует о перекрестной связи оси кишечник-легкие между кишечником и легкими.Эффект не универсален для всех видов грибов; некоторые усугубляют астматическое воспаление, но другие, кажется, не имеют никакого эффекта или даже могут быть защитными. Чрезмерное использование антибиотиков широкого спектра действия, по-видимому, нарушает бактериальные сообщества и может быть ключевым фактором риска развития грибкового дисбиоза.

Никто еще не знает, насколько эти наблюдения важны для людей, но наша лабораторная группа изучает, могут ли некоторые пациенты с трудно контролируемой астмой и хронической обструктивной болезнью легких с частыми обострениями иметь грибковый дисбиоз кишечника.

На чем сосредоточено ваше текущее исследование?

Используя методы секвенирования 16S и ITS1, не основанные на культуре, наша лабораторная команда изучает различия в кишечной бактериальной и грибковой микробиоте у пациентов с различными фенотипами обструктивного заболевания до и после определенных терапевтических изменений. Мы надеемся, что эти исследования в конечном итоге проложат путь для клинических испытаний терапевтического изменения микробиоты для устранения дисбактериоза у отдельных пациентов с заболеваниями легких.

Однако анализ этого типа еще не готов для рутинного клинического использования. Микробиом вызвал огромный интерес со стороны широкой публики, и в настоящее время существует несколько компаний, которые будут секвенировать кишечные микробиомы. Мы просто недостаточно знаем об оси кишечник-легкие, чтобы интерпретировать эти данные сегодня, хотя мы надеемся, что наше понимание со временем улучшится.

Для получения дополнительной информации

Skalski JH, et al. Распространение комменсального гриба Wallemia mellicola в микобиоте желудочно-кишечного тракта увеличивает тяжесть аллергических заболеваний дыхательных путей у мышей. PLOS Патогены. 2018; 20: e1007260.

10 подтвержденных исследованиями способов улучшить здоровье кишечника

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Здоровье кишечника — это баланс микроорганизмов, обитающих в пищеварительном тракте.Забота о здоровье кишечника и поддержание правильного баланса этих микроорганизмов жизненно важны для физического и психического здоровья, иммунитета и многого другого.

Чтобы получить дополнительную подтвержденную исследованиями информацию о микробиоме и его влиянии на ваше здоровье, посетите наш специализированный центр.

Эти бактерии, дрожжи и вирусы, которых насчитывается триллион, также называют «кишечным микробиомом» или «кишечной флорой».

Многие микробы полезны для здоровья человека, а некоторые даже необходимы.Другие могут быть вредными, особенно когда они размножаются.

В этой статье мы перечисляем 10 научно обоснованных способов улучшения микробиома кишечника и улучшения общего состояния здоровья.

Кимчи может помочь улучшить здоровье кишечника.

Чтобы увеличить количество полезных бактерий или пробиотиков в кишечнике, некоторые люди предпочитают принимать добавки с пробиотиками.

Они доступны в магазинах здорового питания, аптеках и в Интернете.

Некоторые исследования показали, что прием пробиотиков может поддерживать здоровый микробиом кишечника и предотвращать воспаление кишечника и другие кишечные проблемы.

Ферментированные продукты — естественный источник пробиотиков.

Регулярное употребление следующих продуктов может улучшить здоровье кишечника:

• ферментированные овощи
• кефир
• кимчи
• чайный гриб
• мисо
• квашеная капуста
• темпе

Пробиотики питаются неперевариваемыми углеводами, называемыми пребиотиками. Этот процесс стимулирует размножение полезных бактерий в кишечнике.

Исследования 2017 года показали, что пребиотики могут помочь пробиотикам стать более устойчивыми к определенным условиям окружающей среды, включая изменения pH и температуры.

Люди, которые хотят улучшить состояние своего кишечника, могут захотеть включить в свой рацион больше следующих продуктов, богатых пребиотиками:

• спаржа
• бананы
• цикорий
• чеснок
• топинамбур
• лук
• цельнозерновые

Употребление большого количества сахара или искусственных подсластителей может вызвать дисбактериоз кишечника, который является дисбалансом кишечных микробов.

Авторы исследования на животных, проведенного в 2015 году, предположили, что стандартная западная диета с высоким содержанием сахара и жира негативно влияет на микробиом кишечника.В свою очередь, это может повлиять на мозг и поведение.

Другое исследование на животных показало, что искусственный подсластитель аспартам увеличивает количество некоторых бактериальных штаммов, вызывающих нарушение обмена веществ.

Болезнь обмена веществ — это группа состояний, повышающих риск диабета и сердечных заболеваний.

Исследования также показали, что использование человеком искусственных подсластителей может негативно повлиять на уровень глюкозы в крови из-за их воздействия на кишечную флору. Это означает, что искусственные подсластители могут повышать уровень сахара в крови, хотя на самом деле это не сахар.

Управление стрессом важно для многих аспектов здоровья, в том числе для здоровья кишечника.

Исследования на животных показали, что факторы психологического стресса могут нарушить работу микроорганизмов в кишечнике, даже если стресс непродолжительный.

У людей различные факторы стресса могут отрицательно влиять на здоровье кишечника, в том числе:

• психологический стресс
• экологический стресс, такой как сильная жара, холод или шум
• лишение сна
• нарушение циркадного ритма

Некоторые методы управления стрессом включают медитацию, упражнения на глубокое дыхание и постепенное расслабление мышц.

Регулярные упражнения, хороший сон и здоровое питание также могут снизить уровень стресса.

Хотя для борьбы с бактериальными инфекциями часто необходимо принимать антибиотики, их чрезмерное использование представляет собой серьезную проблему для общественного здравоохранения, которая может привести к устойчивости к антибиотикам.

Антибиотики также наносят вред микробиоте кишечника и иммунитету, при этом некоторые исследования сообщают, что даже через 6 месяцев после их применения в кишечнике все еще отсутствует несколько видов полезных бактерий.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), врачи в США без надобности прописывают около 30% антибиотиков.

В результате CDC рекомендует людям обсудить антибиотики и альтернативные варианты со своим врачом перед использованием.

Регулярные занятия спортом способствуют хорошему здоровью сердца и снижению или поддержанию веса. Исследования также показали, что он также может улучшить здоровье кишечника, что, в свою очередь, может помочь контролировать ожирение.

Разработка может увеличить видовое разнообразие. Исследование 2014 года показало, что у спортсменов более разнообразная кишечная флора, чем у не спортсменов.

Однако спортсмены также придерживались диеты, отличной от рациона контрольной группы, что могло объяснить различия в их микробиомах.

Руководство по физической активности для американцев рекомендует взрослым заниматься не менее 150 минут упражнений средней интенсивности каждую неделю, а также упражнения для укрепления мышц 2 или более дней в неделю.

Достаточное количество качественного сна может улучшить настроение, когнитивные способности и здоровье кишечника.

Исследование на животных, проведенное в 2014 году, показало, что нерегулярный сон и нарушение сна могут иметь негативные последствия для кишечной флоры, что может увеличить риск воспалительных состояний.

Выработайте здоровый сон, ложась и вставая каждый день в одно и то же время. Взрослые должны спать не менее 7 часов в сутки.

Согласно результатам одного исследования, как антибиотики могут нарушить микробиоту кишечника, так и дезинфицирующие чистящие средства могут. В исследовании 2018 года была проанализирована кишечная флора более 700 младенцев в возрасте 3–4 месяцев.

Исследователи обнаружили, что у тех, кто жил в домах, где люди использовали дезинфицирующие чистящие средства хотя бы раз в неделю, в два раза больше шансов иметь более высокие уровни кишечных микробов Lachnospiraceae , типа, связанного с диабетом 2 типа и ожирением.

В возрасте 3 лет у этих младенцев был более высокий индекс массы тела (ИМТ), чем у детей, не подвергавшихся воздействию таких высоких уровней дезинфицирующих средств.

Курение влияет на здоровье кишечника, а также на здоровье сердца и легких. Это также значительно увеличивает риск рака.

Обзор исследований, опубликованных за 16 лет в 2018 году, показал, что курение изменяет кишечную флору, увеличивая количество потенциально вредных микроорганизмов и снижая уровни полезных.

Эти эффекты могут увеличивать риск кишечных и системных состояний, таких как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).

Исследования продемонстрировали значительную разницу между микробиомами кишечника вегетарианцев и людей, которые едят мясо.

Вегетарианская диета может улучшить здоровье кишечника из-за высокого уровня пребиотической клетчатки, содержащейся в ней.

Например, в одном небольшом исследовании люди с ожирением следовали строгой вегетарианской диете, исключающей все продукты животного происхождения, включая мясо, молочные продукты и яйца, в течение 1 месяца.

В конце исследования участники имели более низкий уровень воспаления кишечника из-за измененных типов кишечных микробов.Они тоже похудели.

Поддержание здоровья кишечника способствует улучшению общего состояния здоровья и иммунной функции.

Внося соответствующие изменения в образ жизни и диету, люди могут изменить разнообразие и количество микробов в кишечнике к лучшему.

Положительные изменения, которые может внести человек, включают прием пробиотиков, соблюдение богатой клетчаткой вегетарианской диеты и отказ от ненужного использования антибиотиков и дезинфицирующих средств.

Другие простые изменения в образе жизни, которые может сделать человек, включают достаточный сон и регулярные упражнения.

Тем не менее, человеку следует поговорить со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо радикальные изменения в свой рацион. Это связано с тем, что для некоторых людей, например, с синдромом раздраженного кишечника или другими заболеваниями, пробиотики и богатая клетчаткой или вегетарианская диета могут быть бесполезны.

Роль кишечных бактерий в кровяном давлении

В этой статье мы исследуем, могут ли бактерии, живущие в нашем кишечнике, влиять на наше кровяное давление. Если да, могут ли они помочь в дальнейшем лечении?

Распространенность гипертонии растет, но можем ли мы винить кишечные бактерии?

Для получения дополнительной подтвержденной исследованиями информации о микробиоме и его влиянии на ваше здоровье, пожалуйста, посетите наш специализированный центр.

Ученые все больше интересуются ролью кишечных бактерий.

Каждую неделю журналы публикуют множество исследовательских работ, в которых исследуется, как эти микроскопические посетители могут играть роль в здоровье и болезнях.

В нынешнем виде, поскольку микробиом — это относительно новая область исследования, роль кишечных бактерий в здоровье в полном объеме все еще остается предметом дискуссий.

Однако становится все более очевидным, что бактерии в нашем кишечнике могут открыть новые возможности в нашем понимании широкого диапазона условий.

Ученые изучили роль кишечных бактерий в таких разнообразных условиях, как ожирение, болезнь Паркинсона, депрессия и артериальное давление.

Этот обзор посвящен их роли при гипертонии. Повышенное артериальное давление является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и поражает почти каждого третьего взрослого в США.

В связи с этим жизненно важно, чтобы ученые-медики раскрыли различные механизмы, лежащие в основе регуляции артериального давления.

В одном исследовании влияние гипертонии рассматривается в отрезвляющем контексте: «Ежегодно более 400 000 смертей в Соединенных Штатах связаны с [гипертонией], больше, чем все американцы, погибшие на протяжении всей Второй мировой войны.”

Хотя исследователи установили определенные факторы риска гипертонии, такие как курение, ожирение и чрезмерное употребление алкоголя, похоже, что это не так.

Более 19% взрослых людей с гипертонией в США имеют устойчивую к лечению форму заболевания, при которой лекарства не снижают артериальное давление до здорового уровня. Кроме того, вмешательство в образ жизни не работает для всех.

Некоторые ученые рассматривают нарушение функции иммунной системы и вегетативной нервной системы.Это ветвь нервной системы, которая контролирует «автоматические» функции, такие как дыхание, пищеварение и артериальное давление.

Относительно новым дополнением к этому списку потенциальных факторов риска является дисбактериоз кишечника, который относится к несбалансированному микробному сообществу.

В исследовании, опубликованном в журнале Microbiome , были проанализированы кишечные бактерии 41 человека с идеальным уровнем артериального давления, 99 человек с гипертонией и 56 человек с предгипертонией.

Предгипертония — это высокое кровяное давление, которое еще не достаточно высоко для того, чтобы человеку был поставлен диагноз гипертония.Люди в этом диапазоне имеют повышенный риск развития гипертонии в будущем.

Они обнаружили, что у участников с предгипертонией или гипертонией наблюдалось снижение разнообразия кишечных бактерий. В частности, такие виды, как Prevotella и Klebsiella , имели тенденцию к зарастанию.

Затем ученые пересадили фекалии участников мышам, лишенным микробов, то есть животным, у которых отсутствуют кишечные бактерии. У мышей, получавших фекалии от людей с гипертонией, также развивалась гипертензия.

Напротив, авторы исследования 2019 года в журнале Frontiers in Physiology пересаживали фекалии мышей без гипертонии мышам с гипертонией. Это привело к снижению артериального давления у мышей с гипертонией.

В другом исследовании изучались бактериальные бактерии у беременных женщин с ожирением и беременных с избыточным весом, обе из которых подвержены повышенному риску гипертонии. Они обнаружили, что в обеих группах участников бактерии рода Odoribacter были значительно реже.

Те, у кого был самый низкий уровень Odoribacter , имели самые высокие показания артериального давления.

Хотя появляется все больше доказательств того, что кишечные бактерии могут влиять на гипертонию, большинство исследований на сегодняшний день носят наблюдательный характер.

Это означает, что было невозможно определить, влияют ли изменения кишечных бактерий на кровяное давление или гипертония (или факторы, которые ее производят) изменяют кишечные бактерии.

Кроме того, до сих пор неясно, как именно кишечные бактерии вызывают эти изменения.

Хотя кишечник и артериальное давление могут не показаться очевидными спутниками, связь, возможно, не так уж удивительна.

Многие факторы, повышающие риск гипертонии, такие как употребление алкоголя и соленой пищи, попадают в организм через пищеварительную систему.

Питательные вещества, наряду с некоторыми химическими веществами, производимыми бактериями, могут попадать в кровоток; попав в обращение, тело — это их устрица.

Кроме того, в желудочно-кишечном тракте проходит ряд процессов, которые могут играть роль при гипертонии, включая метаболизм, выработку гормонов и прямую связь с нервной системой.

Короткоцепочечные жирные кислоты

Некоторые исследователи считают, что одним из звеньев между кишечником и гипертонией могут быть короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA). Некоторые кишечные бактерии производят эти молекулы при переваривании пищевых волокон.

После того, как бактерии продуцируют SCFA, суппитание крови хозяина их поглощает. SCFAs влияют на ряд физиологических процессов, одним из которых является артериальное давление.

Подтверждая эту теорию, одно исследование обнаружило различия в популяциях кишечных бактерий между участниками с гипертонией и без нее. У лиц с более высоким артериальным давлением были более низкие уровни определенных видов, продуцирующих SCFA, в том числе Roseburia spp. и Faecalibacterium prausnitzii .

Одна статья в журнале Hypertension исследовала роль кишечных бактерий в гипертензии, вызванной апноэ во сне. Апноэ во сне — это состояние, при котором дыхание человека нарушается во время сна.

Ученые смоделировали апноэ во сне у крыс. Для этого они кормили половину крыс стандартной диетой, а другую половину — диетой с высоким содержанием жиров.Гипертония проявлялась только у крыс, которые ели жирную пищу.

Затем они оценили микробиом мышей и обнаружили, что в группе с высоким содержанием жира значительно уменьшилось количество бактерий, ответственных за производство SCFAs.

Наконец, ученые пересадили бактерии от гипертонических крыс крысам, которые ели нормальную диету и демонстрировали нормальное кровяное давление.

Этот фекальный трансплантат вызывал гипертензию у ранее здоровых животных.

Нервный контроль

Скорее всего, если кишечные бактерии действительно способны вызывать гипертонию, скорее всего, это произойдет по ряду взаимосвязанных путей.У ученых есть несколько теорий. Например, некоторые эксперты видят роль вегетативной нервной системы.

Исследования показали, что гипертония связана с повышенной активностью симпатического нерва (ветвь вегетативной нервной системы). Это увеличивает проницаемость кишечника.

Если стенки кишечника становятся более проницаемыми, содержимому кишечника легче просачиваться в остальную часть тела.

Это изменение проницаемости влияет на кишечную среду и изменяет микробиом.В то же время бактериальные продукты могут легче проникать в кровь.

Интересно, что другие факторы, в том числе курение табака и стресс, также изменяют симпатическую систему. Это может помочь найти дополнительные причины, по которым эти факторы также могут приводить к сердечно-сосудистым изменениям.

Создание пробиотика, надежно снижающего высокое кровяное давление, займет некоторое время, но некоторые исследователи рассматривают этот вариант.

В метаанализе 2013 года изучалось влияние ферментированного молока с пробиотиками на кровяное давление.Всего они взяли данные из 14 исследований, в которых приняли участие 702 участника. Хотя авторы пишут, что «имелось некоторое свидетельство предвзятости публикации», они пришли к выводу, что:

«[P] роботизированное ферментированное молоко имеет эффект снижения артериального давления у [людей] с предгипертензией и гипертонией».

Систематический обзор и метаанализ 2014 г. изучали пробиотики в более общем плане. Его авторы включили только рандомизированные контролируемые испытания, и в результате их поиска было найдено только девять статей, соответствующих их критериям.

В целом, они пришли к выводу: «Настоящий метаанализ предполагает, что употребление пробиотиков может в некоторой степени улучшить [кровяное давление]».

Они также отметили, что эффект оказался более выраженным у людей, чьи начальные показатели артериального давления были высокими, когда в исследовании использовались несколько видов бактерий и когда исследователи тестировали вмешательство более 8 недель.

В нынешнем научном климате у населения есть значительный аппетит к пробиотикам; однако, за исключением небольшого числа конкретных состояний, мало доказательств того, что они могут принести значительную или надежную пользу здоровью человека.

Имея это в виду, вероятно, пройдет много времени, прежде чем пробиотики снизят кровяное давление.

Наука относительно нова в вопросе влияния кишечных бактерий на кровяное давление, поэтому потребуется еще много работы. Хотя некоторые данные теперь подтверждают взаимодействие между кишечными бактериями и гипертонией, препарировать это сложно.

Наша диета, лекарства, которые мы принимаем (особенно антибиотики), другие заболевания, которые могут быть у нас, и многие другие факторы могут влиять на наши кишечные бактерии.

Бактериофаги (вирусы, атакующие бактерии), грибы и паразиты также находят пристанище в кишечнике и влияют как на популяции бактерий, так и на нашу физиологию.

Эта тайна будет только разгадываться медленно, но, по крайней мере, колеса исследований сейчас в движении. Как пишет один рецензент:

«Быстро накапливаются данные о том, что дисбактериоз кишечника является причиной гипертонии. Однако мы далеки от понимания того, является ли это причиной или следствием [гипертонии], и как лучше всего использовать эти фундаментальные знания для улучшения лечения [гипертонии].”

Дисбиоз: нарушение баланса кишечной флоры | Choices Markets

Аллергия и специальные диеты, Профилактика заболеваний и альтернативная медицина / Автор: доктор Арджуна Вееравагу, штат Северная Дакота, RAc

Дисбактериоз — это термин, используемый в натуропатической медицине для описания дисбаланса нормальной смеси микроорганизмов (называемой «флорой») в кишечном тракте.Изменения кишечной флоры включают чрезмерный рост вредных дрожжей, паразитов и бактерий или недостаток полезных бактерий. Многие пациенты, страдающие хроническими пищеварительными симптомами, которые были помечены синдромом раздраженного кишечника (СРК), на самом деле имеют дисбактериоз как неустановленную первопричину.

Дрожжи, бактерии и паразиты

Есть три основных типа вредных организмов, которые могут перерасти в нашем кишечном тракте. Разрастание дрожжей является наиболее распространенным явлением и может быть вызвано диетой с высоким содержанием сахара или даже однократным курсом антибиотиков.Candida albicans является наиболее распространенным штаммом дрожжей, который может разрастаться и может вызывать у женщин такие симптомы, как запор, газы, вздутие живота, кожные и дрожжевые инфекции. Вредные бактерии могут стать доминирующими, вызывая состояние, называемое избыточным бактериальным ростом тонкой кишки (СИБР). СИБР очень часто ошибочно принимают за синдром раздраженного кишечника. Паразиты также могут передаваться через пищу и воду, особенно во время международных путешествий.

Диагностика дисбиоза

Подробная диета, лекарства и история поездок вместе со специализированным тестом стула могут помочь врачам-натуропатам определить точный тип кишечного дисбаланса. Обычный анализ стула часто пропускает случаи хронических кишечных инфекций. Многие натуропаты используют альтернативные лаборатории для анализа стула, называемые комплексной паразитологией, которая более тщательна и направлена ​​на выявление всех типов кишечных инфекций, как острых, так и хронических. Когда с помощью этого теста выявляется штамм бактерий или дрожжей, лаборатория культивирует организм из образца пациента и вводит в организм различные лекарства и травы. К каждому лабораторному результату прилагается таблица, показывающая, к какому лечению организм чувствителен, а к каким — устойчив.Это может позволить врачу назначить целевой протокол лечения на основе объективной информации, которую предоставляет тест.

Лечение дисбактериоза

Лечение дисбактериоза включает противомикробные растительные препараты для уничтожения вредных микроорганизмов и добавки с пробиотиками для пополнения запасов полезных бактерий. Пробиотики содержат миллиарды полезных для здоровья бактерий в каждой капсуле и помогают нам восстановить здоровую кишечную флору. Без них кишечная инфекция часто рецидивирует вскоре после лечения.

Прежде чем сделать вывод о том, что у пациента синдром раздраженного кишечника, следует тщательно оценить возможность хронического разрастания кишечника. В своей практике я встречал некоторых пациентов, которые более 20 лет страдали от того, что считалось симптомами СРК, только для того, чтобы понять при соответствующем обследовании, что они имеют дело с дисбактериозом. Некоторые действительно помнят симптомы, начавшиеся с острой болезни, возникшей во время путешествия десятилетия назад. Лечение может быть простым и краткосрочным и потенциально может вылечить хронические симптомы пищеварения.

Доктор Арджуна Вееравагу — врач-натуропат, зарегистрированный иглотерапевт и основатель клиники Sage в Ялтауне. Чтобы назначить консультацию с доктором Вееравагу, напишите по адресу [email protected] или позвоните по телефону 604-697-0397.

Состав кишечных бактерий почти восстанавливается после приема антибиотиков — ScienceDaily

Триллионы бактерий в кишечнике человека влияют на наше здоровье множеством способов, включая влияние на иммунные функции и обмен веществ. Считается, что богатая и разнообразная микробиота кишечника способствует укреплению здоровья, предоставляя человеку-хозяину множество возможностей для предотвращения хронических заболеваний.Напротив, плохое разнообразие экосистемы кишечника является характерной чертой хронических заболеваний, включая ожирение, диабет, астму и воспалительные заболевания кишечника.

Из-за того, что антибиотики в целом убивают бактерии, было высказано предположение, что повторное использование антибиотиков лишает людей богатой бактериальной среды кишечника и, как следствие, приводит к неблагоприятным последствиям для здоровья.

Международная группа исследователей во главе с Копенгагенским университетом и Центром диабета Стено в Копенгагене сообщила, что когда 3 антибиотика давали молодым здоровым мужчинам в течение 4 дней, это привело к почти полному уничтожению кишечных бактерий с последующим постепенным восстановлением большинства бактерий. видов в течение шести месяцев.

Однако по прошествии шести месяцев участникам исследования по-прежнему не хватало девяти общих полезных бактерий, и несколько новых потенциально нежелательных бактерий колонизировали кишечник. Результаты опубликованы сегодня в журнале Nature Microbiology .

«Мы показываем, что кишечное бактериальное сообщество здоровых взрослых людей устойчиво и способно восстанавливаться после кратковременного одновременного воздействия трех разных антибиотиков. Однако наши результаты также предполагают, что воздействие антибиотиков широкого спектра действия может уменьшить разнообразие кишечной бактериальной экосистемы. .Антибиотики могут быть благом для сохранения здоровья человека, но их следует использовать только на основании четких доказательств бактериальной причины инфекции », — объясняет руководитель исследования профессор Олуф Педерсен, Центр фундаментальных метаболических исследований Novo Nordisk.

Отсутствуют ли полезные кишечные микробы в западном мире из-за чрезмерного использования антибиотиков?

Исследование представляет собой четырехдневное вмешательство с использованием трех так называемых «крайних мер» антибиотиков широкого спектра действия у 12 взрослых здоровых мужчин. Метод с коктейлем из трех антибиотиков был разработан, чтобы имитировать реальное лечение в отделениях интенсивной терапии.

Кишечник — это резервуар сотен различных видов бактерий с генами устойчивости к антибиотикам. Это было подтверждено в исследовании, поскольку эти бактериальные гены были инициирующей силой, которая привела к пополнению запасов бактерий в кишечнике.

«В этом случае хорошо, что мы можем регенерировать нашу кишечную микробиоту, которая важна для нашего общего здоровья. Однако проблема связана с потенциально необратимой потерей полезных бактерий после многократного воздействия антибиотиков в течение нашей жизни.Есть свидетельства того, что западное население имеет значительно меньшее разнообразие кишечной микробиоты, чем коренные жители, живущие в определенных частях Африки и Амазонки. Одним из возможных объяснений этого может быть широкое использование антибиотиков при лечении инфекционных заболеваний », — говорит Олуф Педерсен.

История Источник:

Материалы предоставлены Копенгагенским университетом Факультет здравоохранения и медицинских наук . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Журнал питания | Клиническое питание и диетология

Импакт-фактор журнала: 1,52 *

Журнал клинического питания и диетологии — это открытый доступ, в котором статьи публикуются после тщательного рецензирования. Этот журнал очень полезен для диетологов, диетологов, студентов-медиков и является ресурсом для клинической практики, поскольку он четко описывает важную научную информацию о медицинском питании, оценке питания, а также исследованиях метаболизма, связанных с заболеваниями.Этот журнал также охватывает все исследования микро- и макронутриентов, а также прикладные исследования в области питания и диетического образования.

Журнал открытого доступа — это платформа, на которой все статьи публикуются в Интернете с быстрым процессом рецензирования, и каждый в мире может получить доступ к его статьям бесплатно.

Основная цель этого журнала — приблизить практическое применение знаний о лечебном питании и пищевых продуктах в различных клинических ситуациях. Журнал публикует оригинальные статьи, комментарии, редакционные статьи, обзорные статьи и отчеты о конкретных случаях, описывающие текущие и предстоящие разработки в области питания и диетологии.Этот журнал поддерживает ученых и исследователей, интересующихся исследованиями в области питания.

Отправьте рукопись по телефону www.imedpub.com/submissions/clinical-nutrition-dietetics.html или отправьте в виде вложения по электронной почте в редакцию по адресу: [электронная почта защищена]

Иммуно-питание

Аргинин и омега-3 жирные кислоты, глутамин, нуклеотиды, бета-каротин и аминокислоты с разветвленной цепью относятся к питательным веществам, усиливающим иммунитет.Термин «иммунное питание» основан на концепции, согласно которой недоедание нарушает иммунную функцию. Иммунная функция снижается у пациентов в критическом состоянии в ответ на стресс, травму и сепсис. Пациентам с ослабленной иммунной функцией для быстрого выздоровления требуются специальные питательные вещества в виде иммунного питания.

Функциональное питание

Функциональные продукты — это продукты, которые потенциально положительно влияют на здоровье, помимо базового питания. Они способствуют оптимальному здоровью и помогают снизить риск заболеваний.Знакомый пример функциональной пищи — овсянка, потому что она содержит растворимую клетчатку, которая может помочь снизить уровень холестерина.

Диетология

Диетология — это наука о применении знаний о продуктах питания и питании для улучшения и поддержания хорошего здоровья. Это исследование, посвященное регулированию диеты, здоровья и гигиены. Зарегистрированный диетолог может работать в разных местах и ​​выполнять разнообразные рабочие обязанности.

Журналы по диетологии

Альтернативная и интегративная медицина, Журнал лечения ожирения и снижения веса, Журнал расстройств питания и терапии, Витамины и минералы, Журнал аппетита, Журнал Академии питания и диетологии, Исследования и клиническая практика ожирения, Журнал молекулярной неврологии, Питание и Рак, Достижения в Медицинском Образовании и Практике, Развитии и Терапии.

Эндокринное питание

Эндокринная система состоит из высвобождающих гормоны желез, расположенных по всему телу, таких как гипоталамус, щитовидная железа, гипофиз, тимус, надпочечники, поджелудочная железа, яичники и яички. Они помогают регулировать репродуктивную функцию, обмен веществ, сон, кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Правильное питание играет ключевую роль в регулировании гормона. Недостаток питания может привести к нарушению функции желез внутренней секреции. На таком примере — физиологическое действие инсулина и гормона роста.

Журналы по эндокринному питанию

Journal of Autacoids and Hormones, Endocrinology & Metabolic Syndrome, Journal of Surgery [Jurnalul de Chirurgie], Journal of Nutrition Disorders & Therapy, Питание в клинической практике, Журнал клинической эндокринологии и метаболизма, Журнал детской неврологии, Терапевтические достижения в эндокринологии и Метаболизм, Журнал зоотехники, хирургия ожирения.

Парентеральное питание

Парентеральное питание, также называемое внутривенным кормлением, представляет собой способ доставки пищи в организм через вены.Хотя это чаще всего называют полным парентеральным питанием (ПП), некоторым пациентам необходимо внутривенно получать только определенные типы питательных веществ.

Журналы, связанные с парентеральным питанием

Журнал гепатологии и желудочно-кишечных расстройств, Междисциплинарный журнал микровоспаления, анатомии и физиологии: текущие исследования, Журнал пробиотиков и здоровья, Журнал парентерального и энтерального питания, Американский журнал парентерального и энтерального питания, Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care Journal , Журнал перинатологии.

Энтеральное питание

Энтеральное питание обычно относится к любому методу кормления, при котором через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) доставляется часть или все потребности человека в калориях. Оно может включать обычную пероральную диету, использование жидких добавок или частичное или полное введение ежедневных потребностей через зонд (питание через зонд).

Журналы по энтеральному питанию

Журнал гепатологии и желудочно-кишечных расстройств, Междисциплинарный журнал микровоспаления, анатомии и физиологии: текущие исследования, Журнал пробиотиков и здоровья, Журнал парентерального и энтерального питания, Журнал питания, клинические пищевые добавки, Журнал стомирования ран и ухода за больными.

Нутригеномика

Нутригеномика, часто заменяемая геномикой питания, — это междисциплинарная наука, занимающаяся изучением того, как пища влияет на наши гены и как генетические различия человека играют роль в реакции на питательные вещества и другие соединения в пище, которую мы принимаем. Это использование геномики для изучения взаимодействия диеты и генов, влияющих на здоровье или болезнь. В последнее время нутригеномике уделяется большое внимание лечению или профилактике хронических заболеваний.Это помогает с индивидуальной медициной и здоровьем. Принимаются во внимание определенные факторы, такие как прямое или косвенное действие пищевых химикатов на геном человека.

Журналы по нутригеномике

Журнал молекулярной и генетической медицины, Транскриптомика: открытый доступ, Журнал интеллектуального анализа данных в геномике и протеомике, Журнал фармакогеномики и фармакопротеомики, Журнал нутригенетики и нутригеномики, Европейский журнал клинического питания, Журнал питания и метаболизма, Журнал Федерация американских обществ экспериментальной биологии, молекулярного питания и пищевых исследований, генов и питания.

Эпидемиология питания

Эпидемиология питания — одна из дисциплин эпидемиологии, описывающая взаимосвязь между питанием и здоровьем населения. Он занимается исследованием роли питания в этиологии заболевания и отслеживает состояние питания определенной группы населения. Это также помогает в оценке моделей здорового питания среди населения. Он использует биостатистический анализ для понимания биологических аспектов питания. Эпидемиологические исследования помогают понять, как анализировать и интерпретировать данные о питании.

Журналы по эпидемиологии питания

Эпидемиология: открытый доступ, Журнал диабета и метаболизма, Журнал расстройств питания и терапии, Журнал питания и пищевых наук, Журнал Американского колледжа питания, Журнал исследований общественного здравоохранения, Журнал общественного здравоохранения Австралии и Новой Зеландии.

Нутрицевтики

Нутрицевтики — это широкий термин, описываемый как любой нетоксичный пищевой компонент, который в дополнение к нормальной пищевой ценности обеспечивает такие преимущества для здоровья, как предотвращение заболеваний и укрепление здоровья.Нутрицевтики сгруппированы по следующим категориям: диетические добавки, функциональное питание, лечебное питание, фармацевтические препараты.

Существенным фактором является то, что компонент пищевого продукта должен быть стандартизирован в нутрицевтическом продукте и производиться в соответствии с надлежащей производственной практикой (GMP). Некоторыми ключевыми примерами нутрицевтиков являются соединения лука, антиоксиданты, стимуляторы пищеварения, флаваноиды.

Журналы по нутрицевтикам

Журнал пищевых продуктов и нарушений питания, Здравоохранение: текущие обзоры, Журнал по уходу за пациентами, Журнал лечения ожирения и снижения веса, BioMed Research International, Британский журнал питания, Европейский журнал фармакологии, пищевая химия — журнал, клеточная и молекулярная гастроэнтерология и гепатология, журнал функциональных пищевых продуктов, ферментных исследований.

Питание человека

Под питанием человека понимается обеспечение основными питательными веществами, необходимыми для поддержания жизни и здоровья человека. Как правило, люди могут прожить без еды до 40 дней, и этот период во многом зависит от количества потребляемой воды, накопленного жира, мышечной массы и генетических факторов.

Журналы по питанию человека

Материнское и педиатрическое питание, Исследования риса: открытый доступ, Журнал молекулярной фармацевтики и исследований органических процессов, Журнал приматологии, Журнал питания человека и диетологии, Питательные вещества — журнал открытого доступа по питанию человека, Поведенческие исследования мозга.

Лечебная диета

Лечебная диета — это план питания, который контролирует потребление определенных продуктов или питательных веществ. Это часть лечения какого-либо заболевания, обычно назначается врачом и планируется диетологом. Лечебная диета обычно представляет собой модификацию обычной диеты.

Журналы лечебной диеты

Журнал химической биологии и терапии, педиатрии и терапии, Журнал пробиотиков и здоровья, Журнал фармакокинетики и экспериментальной терапии, Азбука питания.Терапевтические диеты., Журнал пищевых наук и диетотерапии, Медицинский журнал Новой Англии, Британский медицинский журнал, Фармакологические исследования, клеточный метаболизм, Азиатско-Тихоокеанский журнал тропической медицины.

Уход за питанием

The Nutrition Care Process — это систематический подход к обеспечению высококачественного питания. Это управление веществами, методами и условиями, необходимыми для обеспечения правильного приема и усвоения питательных веществ, особенно для госпитализированного пациента. Процесс лечебного питания состоит из отдельных, взаимосвязанных этапов:

• Оценка питания: RDN (зарегистрированный диетолог-диетолог) собирает и документирует такую ​​информацию, как пищевые продукты или история питания; биохимические данные, медицинские анализы и процедуры; антропометрические измерения, физические данные, связанные с питанием, и история клиента.

• Диагноз: Данные, собранные во время оценки питания, помогают RDN при выборе соответствующего диагноза питания (т.е., назвав конкретную проблему).

• Вмешательство: Затем RDN выбирает вмешательство в области питания, которое будет направлено на устранение первопричины (или этиологии) проблемы с питанием и направлено на облегчение признаков и симптомов диагноза.

• Мониторинг / оценка: Последним этапом процесса является мониторинг и оценка, которые RDN использует для определения того, достиг ли пациент / клиент запланированных целей или продвигается к ним.

Журналы по лечебному питанию

Journal of Food and Nutrition Disorders, Health Care: Current Reviews, Journal of Patient Care, Journal of Obesity & Weight Loss Therapy, Archives of Medical Science: AMS, Cancer Radiothérapie — Journal, Международный журнал медицинской информатики, питания и онкологические, раковые науки, анестезиологические клиники.

Диетотерапия

Диетотерапия — это широкий термин, обозначающий практическое применение питания в качестве профилактического или корректирующего лечения заболеваний. Обычно это связано с изменением существующего диетического образа жизни для обеспечения оптимального здоровья. Однако в некоторых случаях может быть разработан альтернативный план диетического образа жизни с целью исключения определенных продуктов для восстановления здоровья.

Журналы по диетотерапии

Журнал нарушений питания и терапии, Журнал лечения ожирения и снижения веса, витаминов и минералов, альтернативной и интегративной медицины, Европейский журнал клинического питания, Архивы эндокринологии и метаболизма, Корейский журнал физиологии и фармакологии, Канадский журнал больничной аптеки , Клинический журнал кальция.

Ферменты

Ферменты — это биологические молекулы (белки), которые действуют как катализаторы и способствуют протеканию сложных реакций повсюду в жизни. Ферменты временно связываются с одним или несколькими реагентами — субстратом (субстратами) — реакции, которую они катализируют. При этом они снижают количество необходимой энергии активации и, таким образом, ускоряют реакцию.

Журналы, связанные с ферментами

Журнал биоудобрений и биопестицидов, биохимии и физиологии: открытый доступ, энзимная инженерия, биоэнергетика: открытый доступ, BioMed Research International, Британский журнал питания, Европейский журнал фармакологии, химии пищевых продуктов — журнал, Клеточная и молекулярная гастроэнтерология и гепатология, Журнал Функциональные продукты питания, ферментные исследования.

Поглощение питательных веществ

Переваренные молекулы пищи, а также вода и минералы из пищи всасываются из полости верхнего отдела тонкой кишки. Поглощенные материалы, в основном, проникают через слизистую в кровь и переносятся с кровотоком в другие части тела для хранения или дальнейшего химического изменения. Этот процесс поглощения может варьироваться в зависимости от питательных веществ.

Журналы по абсорбции питательных веществ

Журнал расстройств питания и терапии, Журнал расстройств питания и терапии, Метаболомика: открытый доступ, витамины и минералы, Американский журнал клинического питания, пищевая и химическая токсикология, Журнал детской гастроэнтерологии и питания, Исследования биологических микроэлементов, Еда и функции — Королевское химическое общество.

Пищевая микробиология

Пищевая микробиология — это исследование микроорганизмов, которые населяют, создают или загрязняют пищу, включая изучение микроорганизмов, вызывающих порчу пищевых продуктов. Однако «хорошие» бактерии, такие как пробиотики, приобретают все большее значение в пищевой науке.

Журналы по пищевой микробиологии

Journal of Food Processing & Technology, Journal of Nutrition and Food Sciences, Natural Products Chemistry & Research, Journal of Food and Nutrition Disorders, International Journal of Food Microbiology, Journal of Microbiology, Biotechnology and Food Sciences, Journal of Applied Microbiology, Current Opinion в биотехнологии.