причины, симптомы, диагностика и лечение
Постменопауза – это последняя стадия инволютивных изменений женской репродуктивной системы, физиологическое состояние, характеризующееся прекращением менструальной функции яичников. К её проявлениям относится абсолютное бесплодие, стойкая аменорея, истончение и сухость слизистых оболочек, кожи и её придатков (волос, ногтей), ослабление полового влечения. Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, клинического осмотра, гормональных тестов, ультрасонографии яичников. Лечение (в основном консервативное) необходимо только при наличии расстройств, связанных с гормональной перестройкой организма, нередко сопутствующих меностазу.
Общие сведения
Постменопауза является генетически предопределённым состоянием, результатом естественных процессов старения, происходящих у каждой женщины. Постменопаузальный период начинается с окончания последней менструации и продолжается до полного угасания овариальной функции. Начало постменопаузы обычно приходится на 50 лет, а окончание – на 69, далее доминируют соматические инволютивные процессы. Менопаузу, наступившую в 40-45 лет, считают ранней, до 40 лет – преждевременной, после 55 – поздней. У 70-80% пациенток постменопауза сопровождается различными расстройствами. Патологии регистрируются у горожанок в полтора-два раза чаще, чем у жительниц сёл.
Постменопауза
Причины постменопаузы
Причиной наступления постменопаузы является состояние гипоэстрогении, обусловленное сначала значительным снижением, а затем полным прекращением гормональной функции половых желёз. В основе этого механизма лежит возрастная гормональная перестройка гипоталамо-гипофизарной системы, снижение чувствительности органов-мишеней к половым гормонам, результатом чего становится нарушение циклических процессов в яичниках.
Патология постменопаузы развивается, если возрастные изменения не полностью компенсируются адаптационными механизмами. Общими предрасполагающими условиями развития патологических синдромов являются малоподвижный образ жизни, вредные привычки (злоупотребление спиртным, курение), длительные стрессы. Есть специфические факторы риска различных расстройств. Так, менопаузальный метаболический синдром чаще развивается у женщин с лишним весом, а остеопороз – у пациенток со сниженной массой тела. Психоэмоциональные нарушения зачастую связаны с негативным восприятием климакса.
Патогенез
В течение всего репродуктивного периода органы-мишени половых гормонов женского организма подвергаются их циклическому воздействию. К таким органам относятся экзо- и эндокринные железы (печень, молочные железы, гипоталамус, гипофиз), мочеполовой тракт и толстая кишка, кожа и её придатки, сердечно-сосудистая система, головной мозг, опорно-двигательный аппарат. Постменопаузальный дефицит эстрогенов приводит к прямому или опосредованному (через механизмы обратной связи) воздействию на них, их органическим и функциональным изменениям, результатом которых может стать патологическое течение менопаузы.
Непосредственно гипоэстрогения обуславливает дистрофию кожи, эпителия, соединительной ткани, уменьшение плотности костей, гиперкоагуляцию. Снижение синтеза нейротрансмиттеров (серотонина, катехоламинов) головным мозгом провоцирует менопаузальную депрессию. Результатом изменения функций лимбической системы становится метаболический синдром, отдалённые неврологические осложнения – нарушение памяти, снижение зрения, слуха, когнитивной функции.
Классификация
В постменопаузе выделяют ранний период, который продолжается первые пять-восемь лет, и поздний – до десяти лет. Различают естественную менопаузу, возникшую как результат физиологических возрастных изменений, и искусственную, наступившую вследствие ятрогенного вмешательства – хирургического удаления обоих яичников, воздействия на половые железы ионизирующего излучения и химических веществ (после лучевой или химиотерапии). С менопаузой сопряжены риски следующих патологических изменений:
- Неврологические. Регистрируются у 75% женщин на ранней стадии. Постменопаузе присущи персистирующие вазомоторные нарушения – так называемые «приливы». У 10% пациенток отмечается депрессия. Психоэмоциональные расстройства, более типичные для перименопаузы, на этом этапе наблюдаются редко.
- Урогенитальные. Поражают 20-30% женщин в ранней постменопаузе. Являются последствием атрофических изменения тканей мочеполового тракта, связок и мышц малого таза. Со стороны мочевыделительной системы обнаруживается атрофический цистоуретрит, со стороны репродуктивной – атрофический вагинит.
- Скелетно-мышечные. Чаще всего выражаются резорбцией костной ткани (остеопорозом), который к 60 годам диагностируется у 50-60% пациенток. Наибольшая потеря костной массы происходит в ранний период, осложнения (переломы) могут проявляться через 5-10 лет. Другие расстройства – артрозы, саркопения.
- Обменно-эндокринные. К нарушениям поздней постменопаузы относится метаболический синдром. Со стороны сосудов отмечается повышение уязвимости сосудистых стенок, образование холестериновых бляшек, со стороны гемостаза – гиперкоагуляция. У 20% женщин развивается гиперпролактинемия.
Симптомы постменопаузы
Основным симптомом постменопаузы является полное отсутствие менструальных кровотечений. Кожа и слизистые истончаются, становятся суше, появляется множество возрастных морщин. Волосы, ногти приобретают ломкость, их рост замедляется. У большинства женщин возрастает масса тела с равномерным распределением жира. Нередко отмечается снижение либидо, незначительные признаки вирилизации – утолщение и избыточный рост пушковых волос на лице, огрубение голоса. Молочные железы становятся дряблыми, соски уплощаются. Эти изменения являются нормой.
Расстройства постменопаузы характеризуются разнообразием признаков. Вазомоторные нарушения проявляются «приливами» жара, тахикардией или брадикардией и обмороками, гипергидрозом. К симптомам метаболического синдрома относятся ожирение, повышение артериального давления (головная боль, «мушки» перед глазами), остеопороз – костно-мышечные боли, уменьшение роста, сутулость. При урогенитальных расстройствах наблюдается диспареуния, зуд в области вульвы, нарушения мочеиспускания.
Осложнения
В постменопаузе происходит дальнейшее прогрессирование гиперпластических процессов перименопаузального периода. Возможна малигнизация поражённых тканей с развитием карцином, реже – сарком тела матки, молочной железы (в последнем случае патологический процесс усугубляется гиперпролактинемией). Атрофические изменения эпителия являются источником предрака и рака вульвы. Повышается риск колоректального рака. Нелеченые нарастающие патологические изменения мышц и связок таза влекут опущение мочеполовых органов, сопровождающееся недержанием мочи различной степени тяжести.
Выраженный остеопороз характеризуется спонтанными (в покое или при минимальной нагрузке) переломами позвонков, повышенной ломкостью костей конечностей. Гиперкоагуляция резко повышает склонность к венозным тромбозам, артериальным тромбоэмболиям. На фоне постменопаузального метаболического синдрома часто развивается сахарный диабет второго типа, гипертоническая болезнь. К сердечно-сосудистым осложнениям относятся ишемическая болезнь сердца, реже – миокардиодистрофия. Результатом нарушения трофики области гиппокампа может стать болезнь Альцгеймера.
Диагностика
Диагностика искусственной или своевременной естественной постменопаузы проводится гинекологом, при своевременном начале обычно не вызывает затруднений. При ранней или преждевременной (синдроме истощения яичников) менопаузе требуется применение лабораторных и инструментальных методов. Диагноз устанавливается в первую очередь на основании анамнестических данных при отсутствии менструальных кровотечений в течение года. Для подтверждения выполняются следующие исследования:
- Клинический осмотр. При общем осмотре выявляются признаки старения кожи – сухость, дряблость. В ходе гинекологического осмотра можно обнаружить атрофию слизистых наружных гениталий, отрицательный симптом «зрачка». Для более поздних фаз постменопаузы характерно уменьшение размеров матки, уплощение сводов вагины.
- Гормональный анализ. О ранней стадии постменопаузы свидетельствует повышенный уровень ФСГ и ЛГ (со значительным преобладанием ФСГ) в крови, сниженная концентрация эстрадиола. Соотношение эстрадиола к эстрону составляет не более единицы. На поздней стадии уровень гонадотропных гормонов также снижается.
- Ультразвуковое исследование. При трансвагинальном УЗИ обнаруживается атрофия структур яичников, уменьшение их объёма. На начальном этапе постменопаузы возможно наличие единичных маленьких фолликулов, позднее они не обнаруживаются. В матке наблюдается истончение эндометрия, иногда – скопление жидкости (серозометра), часто являющееся результатом окклюзии цервикального канала.
Дифференциальная диагностика не требуется, поскольку постменопауза сама по себе не является патологическим состоянием. Для выявления менопаузальных расстройств назначаются дополнительные исследования: биохимический анализ крови с липидным спектром, денситометрия, динамическое измерение артериального давления. Перед гормональной терапией выполняется гемостазиограмма, маммография, УЗИ эндометрия.
Лечение расстройств постменопаузы
Консервативная терапия
Женщины, у которых климактерический период протекает без выраженных патологических изменений, в лечении не нуждаются. При проявлениях климактерического синдрома лечебные мероприятия следует начинать с перименопаузы. На первом этапе осуществляется психологическая поддержка, рекомендуется диета, здоровый образ жизни (сбалансированный режим труда и отдыха, физкультурные упражнения, отказ от табакокурения). Далее, если симптоматика не исчезает, подключают фармакотерапию. План лечебных мероприятий включает:
- Психотерапию. Пациентке доходчиво разъясняют суть происходящих изменений с упором на тот факт, что постменопауза является не патологией, а нормальным физиологическим состоянием. Методы психологического воздействия направлены не повышение самооценки, уверенности в себе. Рекомендуется выделить больше времени для занятия любимыми делами.
- Диетотерапию. Лучшим источником белков в постменопаузе является постное отварное мясо, молочные продукты, жирные сорта морских рыб. Углеводная составляющая предусматривает достаточное количество фруктов и овощей, крупы (овсяную, ячменную, гречневую). Мучные блюда, сладкие десерты резко ограничиваются. Ограничению или исключению подлежат алкоголь, крепкий чай, кофе.
- Физиолечение. Тонизирующее и общеукрепляющее действие оказывает физкультура (занятия йогой, длительная спокойная ходьба), водолечение – купание в водоёмах, души и ванны (хвойные, йодобромные), холодные обтирания. При вазомоторных расстройствах назначают массаж, электрофорез воротниковой зоны. Для лечения дизурии, цисталгии применяют СМТ с помощью влагалищных электродов.
- Этиотропную фармакотерапию. Для нормализации состояния нервной системы используют фитоотвары (валерианы, пустырника), витамины группы B. Для коррекции вазомоторных нарушений рекомендованы симпатомиметики или симпатолитики, холинолитики, антигистаминные средства. Лечение остеопороза включает бисфосфонаты, витамин D, кальцитонин. При гиперпролактинемии показаны дофаминомиметики.
- Патогенетическое лечение. Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) применяется для профилактики и коррекции большинства нарушений постменопаузы. Женщинам в естественной постменопаузе для длительного лечения назначают монофазные комбинированные эстроген-гестагенные препараты. В случае ранней (естественной или искусственной) менопаузы чаще используется комбинированная гормонотерапия в циклическом режиме.
Гормонотерапия предусматривает подбор индивидуальных доз препаратов. К наиболее грозным побочным эффектам длительного лечения относятся рак молочных желёз, тела матки, поэтому требуется непрерывный контроль состояния этих органов и других мишеней половых стероидов. Альтернативой эстрогенам является синтетический стероид тиболон, обладающий не столь выраженным побочным действием. При противопоказаниях к МГТ могут назначаться фитоэстрогены, однако их эффективность доказательно аргументирована слабо.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство показано только для лечения осложнений – урогенитальных, опухолевых. Для уменьшения выраженности симптоматики урогенитального синдрома выполняют слинговые операции, применяют различные методики реконструкции тазового дна. При опухолях и предраках в постменопаузе органосохраняющее лечение (абляционные методики, частичная резекция) практически не используется, предпочтение отдаётся радикальным операциям. При гиперпластических патологиях, неоплазиях эндометрия, как правило, удалению подлежат яичники даже без гистологических признаков патологии.
Прогноз и профилактика
При своевременно начатом лечении патологий постменопаузы прогноз обычно благоприятный. МГТ позволяет устранить или значительно уменьшить вегетососудистую симптоматику у 90-95% женщин, проявления урогенитальных расстройств – у 75%, снизить риск патологических переломов на 30%, колоректального рака – на 37%. Эстрогензависимые карциномы раннего менопаузального периода легче поддаются лечению, имеют более благоприятный исход, чем возникающие позднее гормононезависимые.
К первичной профилактике нарушений постменопаузы относится борьба с гиподинамией и вредными привычками, поддержание нормальной массы тела. До наступления менопаузы следует лечить эндокринные заболевания, нарушения минерального обмена, гиперпластические патологии репродуктивных органов. Вторичная профилактика заключается в ежегодном наблюдении гинеколога и других профильных специалистов.
www.krasotaimedicina.ru
Что такое постменопауза, сколько она длится и её симптомы
Время быстротечно, и еще вчерашняя школьница, невеста и мать уже повзрослевших детей замечает, что ее организм работает не так, как раньше. Нельзя точно сказать, когда функции яичников начнут угасать.
проходит в несколько этапов, каждый из которых имеет свои особенности. Заключительной фазой климакса является постменопауза. Что такое постменопауза, когда она приходит, сколько продолжается, с какими симптомами протекает и как улучшить самочувствие должна знать любая женщина.
Когда приходит постменопауза и что это такое?
Постменопауза – это длительный период после полного завершения . Невозможно назвать точный возраст для наступления этапа постменопаузы, ведь организм каждой женщины индивидуален. На наступление климактерия и скорость угасания детородной функции влияют наследственность, перенесенные заболевания, состояние иммунной системы, возраст и образ жизни.
Постменопауза у женщин не приходит внезапно.

В жизни каждой женщины есть конкретные этапы развития.
Эта фаза является последним этапом климактерия.
Всего различают 3 стадии климакса:
- пременопауза;
- менопауза;
- постменопауза.
у большей части женщин приходит после 40 лет. Этот период является подготовительной стадией к завершению репродуктивной функции.
Яичники вырабатывают все меньшее количество яйцеклеток, снижается производство половых гормонов. Месячные продолжаются, но становятся нерегулярными. Все чаще женские циклы проходят без овуляции, а это значит, что шансы забеременеть снижаются.
– если сравнивать с другими периодами климакса, данная стадия является самой кратковременной. Характеризуется период последней менструацией. О наступлении менопаузы свидетельствует отсутствие месячных больше года.
– последняя стадия климакса, в которой полностью отсутствуют менструации. В большинстве случаев приходит после 55 лет. Яичники перестают функционировать, наблюдается острый дефицит гормонов. Данный период бывает ранним и поздним. Ранняя стадия длится 2-3 года, после этого наступает поздняя постменопауза, продолжающаяся 10 лет и более.
Менопауза и постменопауза – это новая фаза в жизни женщины, которая неизбежно наступит, и женский организм обязательно необходимо к ней подготовить. Для того, чтобы правильно подготовиться к этому периоду необходимо знать, какие изменения будут происходить в организме женщины в это время.
Своевременное распознавание менопаузы поможет скорректировать образ жизни, режим питания и подобрать лечение для облегчения протекания симптомов климактерия.
Какие происходят изменения в женском организме?

Климакс – не болезнь.
Разобравшись с вопросом, что такое постменопауза, необходимо выяснить, что в это время происходит в женском организме. В период постменопаузы в организме женщины происходят гормональные нарушения: снижается производство эстрогенов и прогестерона, а выработка фолликулостимулирующего гормона возрастает.
При постменопаузе не выводится и не обновляется, а это значит, что наступление месячных невозможно. Матка и яичники становятся меньше, снижается производство слизи.
Во время периода постменопаузы у женщины опускается влагалище и изменяется состав микрофлоры. Изменение состава микрофлоры ведет к инфекциям в половой системе и мочевом пузыре. Как следствие – женщина чаще страдает от цистита. Снижение мышечного тонуса может приводить к недержанию мочи при кашле либо напряжении.
Мнение эксперта
Александра Юрьевна
Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.
Климакс способствует замедлению обмена веществ и усвоению полезных элементов из пищи. Из-за дефицита витаминов у женщины ухудшается внешность, а также появляются заболевания кожи и сыпь.
Симптомы завершающего периода климактерия
Установить начало периода постменопаузы можно не ранее чем через 12 месяцев после завершения менструации.
Кроме отсутствия месячных существуют и другие симптомы постменопаузы:
- ломкость костей;
- выпадение волос;
- сухость и уменьшение упругости кожи, появление морщин и темных пятен;
- избыточный вес;
- ухудшение памяти, зрения и слуха;
- возможно развитие сердечно-сосудистых заболеваний;
- женщина становится раздражительной, рассеянной, мнительной, ее часто беспокоит бессонница;
- нарушается пищеварение, возникают запоры;
- появляются пигментные пятна и меняются родинки.
Постменопауза влечет за собой множество изменений в женском организме, которые обусловлены постоянно снижающимся . Во время данного периода увеличивается риск образования опухолей в груди и половых органах.
Появление менструации может свидетельствовать о полипах либо об опухолевых образованиях. Поэтому, если у вас в этот переходный период появились месячные – немедленно посетите врача.
В период постменопаузы нормой являются бесцветные выделения в небольшом количестве, которые не имеют запаха. Если выделения изменили цвет либо неприятно пахнут, это означает, что у женщины молочница либо воспалительный процесс в половых органах.
Важно! У курящих, слишком худых либо слишком полных женщин симптомы ухудшения состояния здоровья выражены ярче. Также появлению заболеваний способствует малоподвижный образ жизни.
Избавиться от всех неприятных признаков постменопаузы невозможно, однако бездействие может стать причиной развития многих заболеваний. Не будет лишним посетить врача для выяснения текущего состояния здоровья и подбора подходящих препаратов для облегчения состояния.
Диагностика последнего периода климакса
Репродуктивная система у женщин устроена сложно. Не каждая дама, зная индивидуальные особенности своего организма, и достигнув соответствующего возраста, понимает, что с ней происходит.
Этап жизненного пути, в котором происходит угасание деятельности яичников, довольно продолжительный. Поэтому, для того, чтобы подтвердить естественность процесса и исключить патологию, нужно провести диагностику постменопаузы.

О маточных кровотечениях.
Если у женщины больше года отсутствуют менструации, ей необходимо:
- сдать анализ на фолликулостимулирующий гормон – при постменопаузе он повышен;
- сдать анализ на эстрадиол – он будет низким;
- сдать анализ на мужские половые гормоны – их уровень в крови будет увеличен;
- пройти УЗИ органов малого таза – исследование подтвердит отсутствие фолликулов.
Сдав анализы и сделав ультразвуковое исследование, врач сможет подтвердить наступление последнего периода климакса.
При наличии признаков ухудшения состояния здоровья, а также для того чтобы оценить, какой ущерб организму уже нанесен, лечащий врач дополнительно может назначить:
- общий анализ крови;
- УЗИ органов брюшной полости;
- эндоскопическое исследование полости матки;
- неинвазивное исследование молочных желез;
- цитологическое исследование слизистой шейки матки;
- остеоденситометрию.
Можно ли забеременеть при постменопаузе

Статистика жалоб.
Сложно сказать в каком возрасте женщина уже не сможет забеременеть. В мире описано много случаев, когда женщины, несмотря на ранние симптомы климакса, старше 55 лет естественным образом становились матерями. Еще больше женщин этого возраста беременели после активизации яичников гормонами.
Даже после прекращения месячных, в течение 2-3 лет яичники женщины могут образовывать фолликулы, поэтому остается вероятность беременности. К сожалению, нередки случаи, когда 45-50-летние женщины, обратившись к специалисту по поводу длительного отсутствия месячных, удивляются, когда врач им сообщает о беременности.
У большинства женщин к этому возрасту уже есть взрослые дети, поэтому очень часто такая беременность заканчивается абортом. Чтобы не оказаться в подобной ситуации, необходимо предохраняться на протяжении нескольких лет после прекращения месячных.
Оптимальное предохранение при постменопаузе – это гормональная контрацепция. Она обеспечивает еще и профилактику заболеваний, которые могут развиться из-за снижения уровня половых гормонов в крови.
Лечение во время завершающего этапа климакса
Большая часть признаков постменопаузы – это результат гормональных перемен в организме женщины. Основная цель лечения во время этого периода – стабилизация уровня гормонов. Не всегда лечащий врач назначает лечение гормональными средствами. В ряде случаев облегчить состояние женщины помогают фитогормоны. В основе этих средств лежат экстракты растений, которые стимулируют выработку эстрогенов.
Женщина должна придерживаться рекомендации врачей, так как бесконтрольный прием гормональных либо гормоноподобных препаратов может спровоцировать развитие онкологических либо сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме гормонального лечения назначаются также витамины, кальций, сердечные и успокоительные препараты.
Облегчить состояние можно также с помощью народных рецептов, в основе которых лежит прием отваров из зверобоя, женьшеня, солодки, лугового клевера и шалфея. Чтобы устранить неприятные признаки климактерического периода следует больше находиться на свежем воздухе и правильно питаться.
Важно! Чрезмерная физическая активность способствует , поэтому нагрузки при климаксе необходимо сократить.Профилактика осложнений во время постменопаузы
После угасания репродуктивной функции не нужно махать на себя рукой и думать, что жизнь уже прошла. Во время последней фазы климактерического периода у женщин часто возникают заболевания сердечно-сосудистой системы, появляются опухоли и остеопороз. Это может привести к инвалидности либо ранней смерти.
Мнение эксперта
Роман Андреевич
Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет.
Получить консультациюЧтобы прожить еще десятки лет в здравии не требуется прилагать больших усилий. Самое главное – правильно питаться.
Следует ограничить употребление свинины, углеводистой пищи, сахара, соли, копченого, острого, крепкого кофе и алкоголя. При постменопаузе полезно употреблять свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, каши, брокколи, бобовые, сою, фисташки и финики.
Чтобы избежать осложнений во время постменопаузы рекомендуется:
- Утром и вечером измерять артериальное давление.
- Дважды в год посещать гинеколога, делать маммограмму и проходить ультразвуковое исследование органов малого таза.
- Регулярно проверять уровень холестерина в крови.
- Избегать строгих диет и принимать витамины.
- Отказаться от вредных привычек.
- Больше находиться на свежем воздухе.
- Выполнять легкие физические упражнения.
Чем раньше женщина начнет вести здоровый образ жизни, тем меньше вероятность возникновения проблем со здоровьем.
Подведем итог
Что такое постменопауза в определенное время узнает каждая женщина. Не нужно бояться этой новой фазы жизни и думать, что она будет длиться вечно. Это не старость, а только новый жизненный этап. Необходимо понимать, что все происходящие в организме изменения являются природным развитием женской репродуктивной системы.
Каждой женщине необходимо уяснить – свое здоровье необходимо беречь задолго до наступления постменопаузы. Недомогания могут появиться в любом возрасте, просто с годами нужно тратить больше сил для их преодоления.
Чтобы не столкнуться с болезнями, следует улучшить свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, а также регулярно сдавать анализы и обследоваться. А как часто вы посещаете врачей и сдаете анализы?
stopclimax.ru
что это такое, как проявляется, как лечить
Постменопауза – Любой женщине хочется как можно дольше оставаться молодой, красивой и здоровой. Но неизбежные изменения в функционировании организма, так или иначе, коснутся каждую.
Поэтому не следует пренебрегать знаниями о возрастном гормональном «выцветании» и о том, что это такое – постменопауза.
Владение данной информацией даст возможность избежать психологических расстройств и научиться получать удовольствие от жизни в любом возрасте.
Характеристика климактерического периода
Угасание репродуктивной функции – длительный постепенный процесс. Женский организм перестраивается: яичники постепенно прекращают функционирование, развивается бесплодие, и в итоге устанавливается гормонодефицитное состояние.
Прекращение менструация не является началом климакса, так как этот период начинается намного раньше. Выделяют три климактерические фазы:
- пременопауза;
- менопауза;
- постменопауза.
Пременопаузой считается период подготовки яичников к завершению своей деятельности. Начинается это примерно в возрасте 45 лет.
Гормональная концентрация сокращается, что приводит к сбою менструального цикла. Месячные приходят нерегулярно. Яичники всё ещё вырабатывают гормоны.
Менопауза – самый недолгий период, который стартует с момента полного прекращения месячных. Дабы не спутать задержку и последнюю менструацию, менопауза устанавливается только по факту прошествия года после последних месячных. Наступает примерно в 50 лет.
В медицинской практике термином «перименопауза» объединяют периоды пременопаузы и менопаузы.
Последним этапом климактерия является постменопауза, что обозначает полное прекращение функционирования яичников. Они не способны инициировать перемены в эндометрии, поэтому менструация невозможна.
Постменопауза: как она проявляется
Природа всё «продумала» заранее. Женская репродуктивная система не может функционировать вечно. Уровень гормонов, половых клеток, эстрадиола, прогестерона с возрастом снижается. Истощаются гипофиз, яичники, надпочечники. Описанные явления останавливают процессы регенерации слизистой матки.
Но не нужно принимать данное состояние за патологию. Это естественное состаривание организма, которое имеет свои особенности:
увеличение веса, которое происходит независимо от количества съеденной пищи. Поскольку жировая ткань имеет возможность синтезировать эстроген, то набор лишних килограммов компенсирует нехватку этого гормона
потеря тонуса стенок мочевого пузыря, что приводит к непроизвольному мочеиспусканию. Недостаток эстрогена также влияет на этот неприятный симптом
матка опускается, сохнет слизистая оболочка. Это происходит из-за недостаточного уровня коллагена, что приводит к дискомфортным ощущениям во влагалище
проблемы с усвоением кальция, его дефицит влияют на прочность костной ткани. Велика вероятность переломов, остеопороза
раздражительность, бессонница, приливы, плаксивость сохраняются, но в меньшей степени
Некоторые приравнивают постменопаузальный этап к самому климаксу, приписывая ему все признаки. Однако, в большинстве случаев симптомы постменопаузы – уже смягчённые признаки климакса.
Влагалищные выделения
После неизбежного «увядания» яичников выделения должны быть прозрачными, в малых количествах. Для климакса также характерны менструальные выделения, но не в такой консистенции.
На любом климактерическом этапе секреция из влагалища не будет такой же интенсивной, как раньше. Но, в любом случае, они не должны сопровождаться дискомфортом, неприятным запахом, зудом. Кровянистые выделения свидетельствуют о серьёзной патологии и требуют немедленного обращения к врачу.
Последствия возрастных изменений
Вследствие того, что последний климактерический период характеризуется дефицитом женских гормонов, то это часто влияет на появление серьёзных осложнений, нарушений.
Патология эндометрия в постменопаузе провоцируется гормональной дисфункцией и зачастую вызывает у дам нездоровое состояние слизистой оболочки матки – гиперплазия эндометрия в постменопаузе (аденомиоз).
Разрастание слизистых маточных тканей происходит бессимптомно. В этом и заключается угроза. Единственным проявлением утолщения оболочки может стать кровотечение в постменопаузе. Пременопауза и постменопауза считаются благоприятными периодами для развития данной болезни эндометрия.
Киста яичника в постемопаузе – довольно частый диагноз. Но нужно понимать, что кисты в этом возрасте особенно опасны.
Поскольку после менопаузы возникает большой риск развития раковых опухолей яичников. Важно регулярно проходить ультразвуковое обследование для раннего выявления новообразований.
Маточные кровотечения между менструациями называются метроррагией и не являются редкостью. Но метроррагия в постменопаузе – опасное явление.
Поскольку это симптом присущ злокачественным опухолям яичников, различным частям матки. Таким образом, если месячных не наблюдалось уже год, а потом резко появились кровянистые выделения в постменопаузе, то необходимо в срочном порядке пройти обследование.
В пери и постменопаузе нормой является отсутствие нетипичного влагалищного кровотечения.
Миома матки в постменопаузе развивается вследствие гормональных «скачков», приёма лекарственных препаратов, сопутствующих патологий.
В результате угасания детородной функции эта доброкачественная опухоль уменьшается естественным образом. Но в случае прогресса миомы, возникает риск возникновения рака яичников, эндометрия, саркомы.
Диагностированный в первый раз эндометриоз в постменопаузе – редкий случай. Обычно фиксируются ситуации рецидива эндометриоза в постменопаузальном периоде.
В этом случае врач обязательно должен исключить наличие онкологических рисков и провести необходимую терапию (в основном, оперативное вмешательство). Разрастанию внутреннего слоя полости матки способствуют диабет, ожирение, хирургическое вмешательство, послеродовые осложнения, воспаления.
К одному из многочисленных осложнений последнего этапа климакса также относится серозометра в постменопаузе, лечение которого требует профессионального подхода.
Скопление серозной жидкости в матке обусловлено пониженной гормональной концентрацией, неспособностью слизистой к обновлению. При этом суженый цервикальный канал не позволяет выйти содержимому полости матки. Описанные процессы, происходящие в женских половых органах, естественны, но наличие жидкости указывает на патологию.
Наступление постменопаузального периода требует более внимательного отношения к своему здоровью. Ведь он зачастую вызывает множество малоприятных перемен, которые нуждаются в обследование и постоянном наблюдении.
Возможна ли терапия постменопаузальных симптомов?
В данном случае лечебные меры направлены скорее на облегчение симптомов постменопаузы. После выявления уровня гормонов гинеколог может назначить гормонозаместительную терапию.
При этом женщинам рекомендуется:
- регулярно сдавать мазки, проходить ультразвуковое обследование два раза в год;
- придерживаться правильного питания, соблюдать диету, отказаться от соли;
- пренебрегать алкоголем, сигаретами;
- тестировать концентрацию холестерина в крови;
- обогащать организма с помощью витаминных комплексов;
- умеренная физическая нагрузка, плавание, прогулки.
Главное, что нужно осознать во время постменопаузального этапа, – это не трагедия, а закономерный и естественный процесс. Женщина должна продолжать жить активно, ярко и интересно, не забывая обследоваться раз в пол года.
Приливы при климаксе
Ощущение жара, покраснение кожных покровов и потоотделение, к сожалению, не всегда свидетельствуют о нахождении на пляже. У женщин эти симптомы диагностируются при приливах во время климакса.
Каковы же причины и как бороться с приливами?
Необратимые гормональные изменения
Здоровая жизнедеятельность организма женщин напрямую зависит от половых гормонов, которые, в свою очередь, влияют на работу репродуктивной системы.
Но в возрасте около 50 лет (от 40 до 60) фиксируется понижение уровня эстрогенов в крови. Что вносит дисфункцию в налаженное функционирование гипоталамуса и яичников. В результате нарушается терморегуляция, ухудшается внимание, память, мучает бессонница и усталость.
Снижение количества гормонов сигнализирует организму о патологических изменениях. Это выражается в повышенном давлении, температуре, интенсивном потоотделении и приливах жара.
Характеристика приливов
Приливы у женщин отмечаются ощущением жара, постепенно распространяющегося на лицо, плечи, руки. Затем наблюдается покраснение кожных покровов вследствие расширения сосудов. Этот процесс сопровождается:
- затруднением дыхания
- быстрым сердечным ритмом
- тошнотой
- головокружением и болью в голове
- чрезмерным потоотделением
Эти неприятные, а иногда и невыносимые симптомы могут продолжаться до 30 минут и окончиться так же неожиданно, как и начаться.
Сколько происходит в день приливов?
Всё зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Кто-то вовсе не испытывает никаких симптомов (10-15% женщин), а кого-то они «атакуют» каждый час. При лёгком течении климакса фиксируется около десяти приливов в день.
С психологической стороны наблюдается беспокойство, беспричинный страх, апатия, плаксивость.
Возникновение приливов в ночное время
Приступы жара посещают женщин не только в дневное время, но и ночью. Им сопутствует выраженная секреция потовых желез, невозможность уснуть, озноб.
За день организм женщины устаёт, переживает эмоциональные и физические нагрузки, смену настроения и пр. Эти факторы и являются причинами ночного потоотделения и приливов. Душное непроветренное помещение и употребляемые продукты лишь усугубляют потоотделение в ночное время.
Поэтому у женского пола зачастую приливы наблюдаются в тёмное время суток.
Что провоцирует приливы?
Физиологические особенности каждой женщины предопределяют качество её «переходного периода» от молодости к зрелости. Реакция организма зависит и от генетических факторов. Климактерические приливы вызывает гормональный сбой. Это основная причина приливов жара у женщин и других неприятных ощущений.
Но существует ряд условий, инициирующих приливы у женщин:
- алкоголь, табакокурение
- приём препаратов, снижающих массу тела
- истощение организма категоричными диетами
- чрезмерное потребление острого, жареного, горячего
- стремительная перемена климатической зоны
- постоянное ношение тесной одежды, термобелья, утягивающих корсетов
- спёртый воздух в помещении с повышенной температурой
- многократное принятие горячих ванн, посещение сауны, парилки, бани без меры
- нередкие психоэмоциональные срывы, напряжения, высокая физическая активность
Известно, что особенно ярко выражаются приливы жара у женщин, перенёсших рак груди, химиотерапию и искусственную менопаузу.
Прочие основания для притоков жара
Менопауза – часто встречающийся диагноз у женщин за 50 с нарушением менструаций и наплывами жара. Но стоит знать, что помимо климакса могут быть выявлены иные патологии с характерной картиной.
Причины приливов у женщин кроме климакса:
- дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз)
- некорректное функционирование вегетативной нервной системы
- сахарный диабет
- заболевания надпочечников
- опухолевые процессы
- болезни инфекционного характера (СПИД, пневмония, туберкулёз)
- побочное влияние лекарственных препаратов (Тамоксифена, Магнезии, антидепрессантов и пр.)
Все эти заболевания превосходно подражают и маскируются под симптомы менопаузы. Поэтому только специалист, проведя необходимые исследования, поставит единственно верный диагноз.
Терапия климактерических состояний
Если симптомы менопаузы и приливы при климаксе проявляются в лёгкой степени, не доставляя особого дискомфорта, то женщине рекомендуется:
правильно питаться качественной натуральной пищей, включая в рацион свежие овощи, фрукты, зелёный чай. Употребляйте продукты растительного происхождения, в которых содержатся фитогормоны – аналоги натуральных эстрогенов (гранат, спаржа, чеснок, финики, киви, огурцы)
- займитесь плаванием, йогой, бегом, танцами
- принимайте чаще душ, особенно контрастный. Он держит в тонусе терморегуляцию организма
- эмоционально не перенапрягайтесь, чаще смейтесь, улыбайтесь
- не перегревайтесь, используйте веер, вентилятор, проветривайте помещение
Яблочным уксусом можно протирать лицо и тело. Он освежит и уменьшит отделение пота
Принимайте витамин Е либо специальные витаминные комплексы для вашего возраста
Не пренебрегайте фитотерапией. При невыносимых наплывах жара составьте травяной сбор: липа, полынь, мята, фенхель и кора крушины. Возьмите по чайной ложке каждого компонента, залейте 500 мл кипятка и настаивайте в термосе. Принимать два раза в день по стакану.
Эти незамысловатые действия показывают, как облегчить приливы. Но ведь не у всех климактерический синдром проявляется легко.
В сложных ситуациях женщина не может справиться с некоторыми признаками менопаузы самостоятельно.
Как бороться с приливами?
Для угнетения признаков менопаузы и эффективного излечения гинекологи назначают лекарства от приливов:
- препараты гормональной направленности, которые угнетают волну жара и ночное потоотделение. Плюс ко всему, улучшается эмоциональный фон, качество сна, память
- средства, снижающие артериальное давление
- успокоительные средства
- антидепрессанты
Необходимая дозировка, препарат, схема лечения назначается специалистом.
Для минимизирования негативного эффекта от уменьшения гормонов широко применяется заместительная гормональная терапия. Её высокая результативность доказана.
Осознать наличие менопаузы и научиться жить по-новому бывает довольно нелегко. Но ведь это касается каждой женщины. Поэтому сохраняйте спокойствие и вовремя обращайтесь к врачу.
Современная медицина справится с любимыми проявлениями климакса и позволит почувствовать себя молодой и здоровой.
Менопауза
Страх и опасения тревожат каждую женщину, подходящую к периоду менопаузы. Для большинства представительниц прекрасного пола, это ассоциируется практически с концом света.
Для чуть меньшей аудитории — это грустная осень. И только разумное меньшинство относится к данному факту как к неизбежному, но не смертельному. На самом деле, каждая из нас может сделать этот сложный период, прекрасным.
И сделать это необходимо самостоятельно. Определение, которое разработала Всемирная организация здравоохранения, используется во всем мире:
Естественная менопауза определяется как долговременное прекращение менструации, возникшее в результате потери фолликулярной деятельности яичников.
Диагноз менопауза ставится после 12 последовательных месяцев отсутствия месячных, если не существует никаких других очевидных патологических или психологических причин.
Диагноз менопауза
Женщине на рождение детей, отведен определенный период, который заканчивается и наступает менопауза.
Средний возраст наступления менопаузы 45-50 лет, но, как и все в этой жизни, зачастую индивидуален. Есть женщины, у которых менопауза наступила в 35 лет, а у некоторых и в 60.
Симптомы тоже индивидуальны, и, будут ли они причинять дискомфорт или боль, зависит от многих факторов. Важен и настрой самой женщины. Стоит посмотреть на ситуацию под другим углом. Менопауза — это не старение, это ваша возможность жить по-другому.
На какие моменты надо обратить внимание?
Женщины, вступая в менопаузу, не всегда уделяют должное внимание критическим дням.
Нерегулярный цикл, скудные, или, наоборот, обильные длительные месячные перед менопаузой – это явления, которые связаны с гормональной перестройкой.
Прежде чем менструации совсем прекратятся, какой-то период они приходят нестабильно, может случиться задержка. Уровень эстрогенов падает, гормонов недостаточно, поэтому вовремя яйцеклетка не созревает, как только уровень эстрогенов поднимется, яйцеклетка созреет и придет менструация.
В климактерический период могут возникнуть различные выделения, от скудных до обильных. Если женщина уже принимает препараты гормонально-заместительной терапии, могут происходить выделения — это вариант нормы.
Проходят они самостоятельно. Во время возрастных перестроек повышена уязвимость эндометрия, он истончается, что может привести к повреждению сосудов, как следствие — появляется кровотечение.
Когда надо бить тревогу?
- Если выделения возникли после года отсутствия месячных
- Обильные месячные(когда требуется менять прокладку каждый час)
- Во время кровотечения появляются большие сгустки
- Ухудшается самочувствие женщины(высокая температура, озноб, слабость, учащенный пульс)
- Продолжительность месячных более 7 дней
- Кровь из влагалища появляется после полового акта
К сожалению, 85 % женщин тяжело переносят менопаузу. Изменение гормонального состояния, изменения половых органов и других органов и систем женского организма значительны.
Центральная нервная система может обеспечивать нам жуткие головные боли и мигрени, прилив жара, повышенную потливость, зуд в области половых органов. Психика «радует» раздражительностью, обидчивостью, утомляемостью, бессонницей, агрессивностью.
Может возникнуть тяжелая депрессия. Могут происходить скачки веса как в плюс, так и в минус. Могут обостриться ранее имеющиеся заболевания сердца, диабет, болезни печени и почек. И многое другое индивидуальное.
Существует тест на определение тяжести менопаузы, Это, так называемый, Менопаузальный индекс Купермана :
К менопаузе нужно готовиться заранее. Вести правильный и активны образ жизни. Не иметь избыточного веса, если таковой имеется сесть на диету. Заниматься спортом не менее 2 раз в неделю.
Отказаться от вредных привычек. Регулярно делать медицинское обследование, для выявления и предупреждения на ранних стадия различных заболеваний. В здоровом теле — здоровый дух.
Пременопауза с чего начинается климакс
После сорока лет еще можно готовиться к рождению ребенка, а можно испытывать неприятные ощущения перед менопаузой. Оказывается, что гормонами перед климаксом можно управлять и жить нормальной жизнью.
У женщины в тридцати, сорокалетнем возрасте происходят перемены в организме, а именно в гормональном балансе. В это время организм выходит из периода деторождения.
Многие женщины не осознают, что их организм приближается к климаксу. Если уровень эстрогена сильно падает и ощущаются приступы жара и потоотделения по ночам — это самые первые признаки.
Но женщины, сталкивающиеся с такими симптомами, похоже, уже живут в менопаузе не один год. Кажется, что эти мучительные годы изменений никогда не закончатся.
Количество гормонов уменьшается, из-за ухудшения работы гормональной системы. Те небольшие количества гормонов, будут меняться сильным зашкаливанием эстрогенного уровня и дальнейшим быстрым его падением незадолго до месячных.
Первым этапом климакса является предклимактерический период, или пременопауза. В предменопаузальный период проходят последние менструации.
Уровень половых гормонов снижается, и симптомы климакса становятся более выраженными.
Менструальные циклы все чаще проходят без овуляции. Обычно предклимактерический период длится четыре года, но встречаются случаи, когда он составляет всего несколько месяцев или затягивается на долгие 10 лет.
Когда ждать
В начальном периоде и во время климакса уровень эстрогена становится меньше, становиться хуже память или внезапно появляется депрессия, могут слезиться глаза. В это время увеличивается чувствительность к боли.
Предклимаксное состояние дает о себе знать сокращением длительности менструаций и увеличением интервалов между ними.Весь этот период усиливаются беспорядочные гормональные сдвиги.
Но осознание происходящего, может вас поддержать в это время. В эти годы необходимо жить своей нормальной жизнью, сохранять отношения с близкими, а, возможно, и сделать карьеру, не обращая внимание на гормональные срывы.
Чтобы взять ситуацию под контроль, желательно постоянно измерять уровень ваших гормонов.
Точка отсчета начинается с 35 лет, и проверять нужно каждые несколько лет. Это лучше, чем сидеть, ничего не делая, а только набирая вес, как бы, не понимая из-за чего это происходит.
Если в этот процесс вмешаться, то можно избежать некоторых проблем. Чтобы улучшить общий гормональный баланс, необходимо поддерживать нормальное функционирование организма.
Для этого правильно питаются, занимаются физкультурой, отказываются от кофеина, никотина и алкоголя, таким способом находят путь к облегчению жизни.
Что делать
Но, из-за физиологических изменений в период менопаузы создается некоторый дискомфорт. Понимая происходящее, можно улучшить эти годы не чужой для вас жизни.
Неудивительно, что большинство женщин задолго до появления симптомов задается вопросом о том, как отсрочить наступление климакса, а во время его начала часто растеряны и не знают, что делать.
После того, как наступает менопауза, вопрос деторождения становится закрытым, но с перечисленными симптомами вполне можно справиться и продолжать жить полноценной жизнью.
Консультируясь с врачом, или решая самостоятельно, уровень гормонов можно контролировать при помощи биоидентичных гормональных заменителей. Это: вагинальные свечи, таблетки, кремы.
Комбинируя эстрадиол и эстриол, можно снимать приступы жара. Используют также различные пищевые добавки типа: масла из0 льна, масла примулы, витамина Е, витамина А, фолиевую кислоту.
Женщины, находящиеся сейчас в таком возрасте, осознают, что на этом жизнь еще не заканчивается. Скорее всего, это путь к новой жизни. Все нужно делать, для внутреннего и внешнего развития, а не зацикливаться на вкусных булочках у телевизора.
Устанавливают точное время наступления менопаузы через год, от последних месячных. Следующий период — постменопауза. Это неточный отсчет, и еще будут сохраняться многие неприятные симптомы, из тех, что были до этого.
Еще снизился эстроген и прогестерон, значит вы лишились защиты от них.
В погоне за мыслью о том, как отсрочить климакс, необходимо помнить, что это не на всю жизнь. Современная медицина способна обеспечить довольно комфортное течение менопаузы и минимизировать вероятность осложнений.
Главное – правильный психологический настрой и поддержание себя в форме.
Климактерический период
Женская репродуктивная система – сложный механизм, который имеет свои биологические ритмы и особенности.
С возрастом способность женщины зачать ребенка снижается, а постепенное угасание репродуктивной функции приходит к климаксу.
Климактерический период охватывает примерно третью часть жизни женщины. Причем это время выпадает на ее лучшую пору. С профессиональной точки зрения, женщина уже сформировалась, дети уже выросли, не требуется их постоянное покровительство, ряд других забот остался позади.
Климакс влияет на каждую женщину по-разному
Единственным симптомом может быть прекращение менструации, но, к сожалению, у многих климактерический период связан с неприятными симптомами, такими как тревожность, раздражительность, плаксивость, приливы, изменения настроения, повышенная утомляемость, бессонница, проблемы с памятью, головокружение, сосудистые заболевания, сухость влагалища, рецидивирующие воспаления мочевыводящих путей, недержание мочи, снижение либидо, уменьшение эластичности кожи.
Наибольшая распространенность заболеваний регистрируется в поздний период менопаузы. В зрелом возрасте женщины подвержены большим риском заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая инфаркт миокарда, остеопорозом, увеличивается заболеваемость раком эндометрия и рака молочной железы.
Менопауза — это, по определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)
долговременное прекращение менструации из-за потери фолликулярной деятельности яичников, что соответствует одному моменту в жизни – окончании менструального цикла.
Возраст климакса 45–55 лет. Но на протяжении многих лет происходит постепенное угасание функций яичников, они производят все меньше и меньше гормонов эстрогена и прогестерона. Месячные при климаксе становятся нерегулярными, а затем и вовсе пропадают.
Причина климакса
Угасание репродуктивной функции. Но на возраст наступления климакса влияют дополнительные причины: генетическая аномалия, при которой яичники рано прекращают свою работу; перенесенные операции на органах малого таза; лечение онкологических заболеваний; наличие аутоиммунных заболеваний; работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками.
Медицинские исследования подтверждают, что женщины, которые постоянно испытывают нервные и эмоциональные напряжения, чаще подвержены раннему климаксу.
Точных причин и факторов, которые вызывают раннюю остановку работы яичников еще не обнаружено. Врачи предлагают широкий список возможных условий, при которых начинается климакс, но ни одна из них не является достоверной.
Известны случаи, когда женщины переносили операции и тяжелые заболевания, но климакс у них наступал в 55-60 лет. Генетическая предрасположенность является ключевым фактором при определении причины этого состояния.
Существует несколько видов менопаузы:
- естественная (физиологическая) менопауза.
- патологическая менопауза (при различных осложнениях физиологической менопаузы)
- искусственная менопауза (после гинекологических операций, химиотерапии, радиационного облучения)
- ранний климакс (до 40 лет) (влияют стресс, иммунологические заболевания, инфекции)
У менопаузы есть 3 фазы:
- пременопауза
- менопауза
- постменопауза
Симптомы
При климаксе меняется гормональный фон, происходит уменьшение половых гормонов в организме, что вызывает различные симптомы:
- ранние
- головная боль
- приливы
- повышенная потливость
- гипертония
- гипотония
- тахикардия
- раздражительность
- сонливость
- слабость
- озноб
- беспокойство
- депрессия
- нарушение концентрации
- снижение либидо
- забывчивость
- отсроченные
- сухость во влагалище
- боль при половом акте
- зуд и жжение во влагалище
- недержание мочи
- цисталгии
- сухость и ломкость ногтей
- морщины
- сухость и ломкость волос
- поздние
- климактерическая кардиомиопатия
- боли в сердце
- одышка
- постменопаузовый остеопороз
- боль в крестце
- переломы
- боль в позвоночнике
- артрозо — артриты
- деменция
- метаболический синдром
- атеросклероз
- артериальная гипертензия
- гиперлипидемия
- инсулинрезистентность
Диагностика
Вы будете чувствовать себя лучше, с получением знаний о том, что можете сделать в отношении менопаузы. В этом поможет беседа с врачом о вашем здоровье и ваших симптомах.
Если климакс наступает после 40 лет, диагностировать его несложно. Наличие основных симптомов свидетельствует о начале менопаузы. Диагностика может усложняться, если у женщины присутствуют другие гинекологические или венерологические заболевания, на фоне которых нарушается гормональный баланс в организме, и сбивается менструальный цикл.
Тогда необходимо провести ряд исследований, среди которых:анализ крови на гормоны; гистологическое исследование соскоба матки; кольпоцитологическое исследование мазков; УЗИ органов малого таза.
Диагностика дополнительных заболеваний обязательна при острой выраженности климактерических симптомов. Своевременное выявление патологий помогает значительно облегчить наступление менопаузы.
Терапия
В настоящее время очень много современных препаратов , способных значительно улучшить качество жизни женщины. Это и гормонозаместительная терапия, и фитоэстрогены.
Терапия при климаксе позволяет снизить проявления неприятных ощущений. Она поддерживает нормальный уровень эстрогенов в организме, что значительно влияет на ее эмоциональное и психическое состояние.
К заместительной гормональной терапии ЗГТ) относятся
- монотерапия гестагенами
- монотерапия эстрогенами
- комбинация эстрогенов с прогестогенами
- комбинация эстрогенов с андрогенами
- Фитотерапия включает в себя:
- изофлавоноиды
- лигнаны
- куместаны
Нормальный уровень эстрогенов у женщин является залогом хорошего самочувствия и настроения. Низкий уровень этого гормона может стать причиной развития депрессии и излишней раздражительности, что очень часто встречается при наступлении менопаузы.
Не менее важен и психологический аспект менопаузы. У большинства женщин этот новый жизненный этап приводит к изменению эмоционального состояния. Многие испытывают недостаток энергии.
На фоне этих проявлений падает самооценка женщин, появляется чувство тревоги. Такие реакции во многом зависят как от настроя самой женщины, ее реализованности, самодостаточности, так и от ее окружения, образа жизни.
Несомненно, что каждой женщине в этот переходный период необходимо с наибольшим вниманием отнестись к себе, своему самочувствию и состоянию, посетить врача, приложить максимум усилий для поддержания здоровья и улучшения качества жизни.
camalady.ru
сроки наступления, особенности течения, чем может осложниться
Период постменопаузы начинается после завершения менструаций. Какой возраст будет соответствовать постменопаузе, зависит от индивидуальных особенностей, она может наступить и в 40 лет. Однако средний возраст варьируется в пределах 51 года. Выделяют 2 стадии этого процесса: ранняя (первые 2 года) и поздняя постменопауза.
Постменопауза – естественный биологический процесс, вызванный снижением, а затем и полным прекращением выработки яичниками половых гормонов – эстрогена и прогестерона.
Можно ли забеременеть в постменопаузе?
Нет, практически это невозможно, так как в яичниках прекращается созревание яйцеклеток, а слизистая оболочка матки подвергается атрофии. Тем не менее, Всемирная организация здравоохранения рекомендует не признавать женщину бесплодной до достижения возраста 59 лет, так как в течение всего этого времени крайне редко, но беременность все же возможна.
В течение первых лет у женщины может наблюдаться постменопаузальный синдром – нарушения сна, приливы, эмоциональные изменения. Существует много методов избавления от этих симптомов, начиная с изменения образа жизни и заканчивая гормональной терапией. Однако лечение необходимо проводить под контролем гинеколога.
Причины
Наступление постменопаузы неизбежно и заложено в генетической программе, которая защищает женский организм от поздней беременности и регулярной менструальной кровопотери. Время наступления постменопаузы индивидуально, оно зависит не только от генетических факторов, но и от внешних условий.
Уровень эстрогенов в постменопаузе значительно снижается (о показателях нормы этого гормона, а также чем он так важен для женского организма, читайте в отдельной статье), как и других половых гормонов. Поэтому они перестают циклически действовать на слизистую оболочку матки. В результате менструации полностью прекращаются.
У некоторых женщин наблюдается искусственная постменопауза. Она развивается после удаления яичников хирургическим путем либо после их повреждения в результате интенсивной лучевой терапии по поводу онкологического заболевания. При этом уровень гормонов, которые должны вырабатываться яичниками, снижается практически до нуля. Индуцированная менопауза развивается в более молодом возрасте, чем обычно. Таким женщинам обязательно требуется заместительная гормональная терапия для защиты организма от последствий дефицита эстрогена и прогестерона.
Более ранняя постменопауза может возникнуть под влиянием нездорового образа жизни, прежде всего, курения.
Что происходит в организме
В переходном периоде гипоталамус становится менее чувствительным к влиянию эстрогенов. В результате в несколько раз увеличивается синтез фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, но ритмичность их синтеза утрачивается. Фолликулы в яичниках становятся нечувствительными к влиянию гонадотропинов (ФСГ и ЛГ). Циклическая работа яичников прекращается.
В постменопаузе яичники не выделяют эстрадиол – основной женский половой гормон. Преобладающим становится эстрон, секретирующийся в жировой ткани и в мышцах из андростендиона. Последний образуется преимущественно в надпочечниках. Все эти процессы приводят к атрофическим изменениям половой системы.
В постменопаузе размеры матки уменьшаются примерно на треть из-за атрофии миометрия. Особенно быстро это происходит в первые 5 лет. После 20 лет постменопаузального периода размер матки не меняется. Уменьшается и толщина эндометрия до 4-5 мм. Снижается интенсивность кровотока во внутренних половых органах.
Яичники могут меняться в соответствии с двумя типами – атрофическим и гиперпластическим. В первом случае органы уменьшаются и уплотняются, замещаясь соединительной тканью. Во втором – размер яичника уменьшается медленно, в нем определяются мелкие кисты, при этом частично сохраняется функция синтеза андрогенов (мужских половых гормонов).
Симптомы
В постменопаузе протекают гормональные изменения, которые влияют не только на яичники и матку, но и на другие органы, что сопровождается следующими симптомами:
Это внезапное чувство дискомфортного ощущения жары, которое возникает неожиданно и обычно затрагивает верхнюю часть тела. Часто приливы сопровождаются учащенным сердцебиением, потливостью, тошнотой, головокружением, чувством тревоги, головной болью, слабостью или ощущением нехватки воздуха. Как облегчить такое состояние, мы уже рассказывали.
Приливы вызваны гормональным дисбалансом. Чем быстрее прекращаются менструации, при коротком пременопаузальном периоде, тем сильнее они выражены.
- Ночная потливость
Этот симптом также наблюдается лишь в начале постменопаузального периода. Он может быть хорошо выраженным, когда пот пропитывает не только ночную сорочку, но и постельное белье. Справиться с этим и другими симптомами помогают гормональные препараты.
- Колебания веса
В первые несколько лет постменопаузы женщины обычно набирают вес, причем за счет внутреннего (висцерального) жира, окружающего внутренние органы. Это увеличивает скорость прогрессирования атеросклероза и заболеваний сердца и легких. В более позднем возрасте, обычно после 70 лет, масса тела начинает снижаться. Во многом это связано с потерей костной массы – остеопорозом. Уменьшение роста и веса пожилой женщины должно стать причиной обращения к врачу для выявления и лечения остеопороза, профилактики переломов.
В постменопаузе нередко очень страдает сон. Женщина может страдать от бессонницы и практически не спать. Организм на такой стресс реагирует повышением давления, нарушением работы мозга, сердца и другими нарушениями здоровья.
- Сухость во влагалище
По мере полного прекращения синтеза эстрогенов физиологические признаки, характерные для репродуктивного периода и направленные на облегчение зачатия, уменьшаются. Поэтому возникает сухость во влагалище и атрофия его стенок. Женщины нередко жалуются на зуд и болезненность при сексуальных контактах, что снижает качество их жизни.
Повышенная ранимость стенок влагалища при его атрофии становится причиной выделений. Они нерегулярные, скудные, в виде следов крови.
- Стрессовое недержание мочи
Из-за снижения уровня эстрогенов в крови уменьшается сила мышц мочевого пузыря. Во время любой физической активности круговая мышца (сфинктер) недостаточно сильно смыкается, и происходит подтекание мочи. Этот же симптом возникает при кашле, чихании или смехе. Урологические расстройства появляются через 2-5 лет после начала постменопаузы у 40% женщин. У более пожилых пациенток они встречаются в 70% случаев. Урогенитальным нарушениям могут сопутствовать ослабление мышц тазового дна и выпадение органов малого таза.
- Выпадение волос
Волосяные луковицы очень чувствительны к уровню половых гормонов. Поэтому происходит естественная потеря волос и истончение оставшихся. Этот симптом развивается в течение ближайших лет после прекращения менструаций.
Сколько длятся симптомы постменопаузы?
Обычно они сохраняются не дольше чем на 2-3 года после прекращения менструаций, так как гормональная функция позднее полностью угасает. Они наблюдаются не у всех женщин, а лишь у 30-50% из них.
Какие заболевания могут развиться?
Среди заболеваний, риск которых увеличивается в период постменопаузы, наибольшее значение имеют артериальная гипертония, остеопороз и злокачественные опухоли.
- Повышение артериального давления связано с тем, что гормональные изменения повышают чувствительность кровеносной системы к концентрации ионов натрия. Задержка их в организме приводит к избыточному содержанию жидкости в крови и гипертонии. Также в отсутствие гормональной защиты ускоряется прогрессирование атеросклероза сосудов. В результате увеличивается вероятность развития ишемической болезни сердца, инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности. После наступления менопаузы частота инфаркта постепенно начинает увеличиваться, и к 70 годам соотношение заболевших мужчин и женщин становится равным 1:1.
- До 40% женщин в постменопаузе подвергаются риску остеопороза. Это заболевание вызвано потерей кальция из костной ткани, что делает кости более хрупкими. Поэтому возрастает риск переломов. В позднем периоде отмечаются самопроизвольные переломы тел позвонков, которые приобретают клиновидную форму или сжимаются. В результате происходит искривление позвоночника. При случайном падении может возникнуть перелом шейки бедренной кости или области запястья. Такие переломы наблюдаются у 36% женщин в возрасте 65 лет. Подробнее об этом недуге можно прочитать здесь.
- Постменопаузальный период увеличивает риск развития злокачественных опухолей шейки, яичников и матки. Это частые причины внутриматочного кровотечения в постменопаузе. Если у женщины появляются обильные водянистые или коричневые выделения из половых путей, ей следует немедленно обратиться к врачу.
Могут ли в этот период набухать молочные железы?
В норме этого быть не должно. Отек и увеличение железы может быть одним из симптомов злокачественной опухоли.
Чтобы избежать этих и других заболеваний, женщина после прекращения менструаций должна уделять особое внимание своему здоровью. Необходимо регулярно посещать гинеколога и терапевта и получать от врачей информацию о способах профилактики перечисленных заболеваний, а при необходимости начинать лечение.
Постменопауза способствует регрессу (обратному развитию) таких заболеваний, как миома матки, гиперплазия эндометрия, эндометриоз, дисфункциональные маточные кровотечения. Сохранение или прогрессирование этих заболеваний требует тщательного обследования для выявления гормон-продуцирующих опухолей яичников.
Когда следует посетить врача
Кроме регулярных медицинских осмотров, есть ситуации, когда к врачу необходимо обратиться внепланово:
- нерегулярные или редкие менструации после 40 лет;
- приливы жара и потливость по ночам;
- резкое увеличение или потеря веса;
- выраженная сухость во влагалище, доставляющая дискомфорт;
- бессонница и выпадение волос;
- перепады настроения, эмоциональная нестабильность;
- болезненность при половом контакте;
- высокое артериальное давление;
- недержание мочи;
- выделения из влагалища и боли в нижней части живота.
Как облегчить симптомы постменопаузы
Помимо регулярного посещения гинеколога и терапевта, необходимо ежегодно сдавать кровь для определения уровня сахара, холестерина и кальция. Это поможет вовремя заметить прогрессирование опасных заболеваний.
Что можно сделать самостоятельно:
- Изменение образа жизни
Необходимо соблюдать такой режим, который поможет сохранить здоровье. При этом уменьшатся и неприятные симптомы. Необходим полноценный сон. Следует отказаться от продолжительной работы и чрезмерных физических нагрузок, курения, употребления алкоголя. Желательно научиться приемам снятия стресса и тревожности.
Диета должна быть разнообразной. Полезны салаты из зеленых овощей, свежие фрукты, морковь, цитрусовые, бобовые. В рацион обязательно должны входить молочные продукты, творог, сыр. Дважды в неделю нужно есть рыбу, выбирать оливковое масло и ограничить употребление соли.
Снижение веса даже на 5-10% значительно уменьшает риск метаболического синдрома и диабета.
- Физические упражнения
Очень полезна для женщин в постменопаузе йога. Дыхательные упражнения помогают снять стресс, также обеспечивается кардионагрузка, растяжка мышц, укрепление костей, восстановление нормального артериального давления, поддержание нужного веса. Также полезны пешие прогулки в умеренном темпе.
Регулярные упражнения снижают не только смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, но и общий подобный показатель. Физическая активность улучшает гормональный баланс, силу мышц, умственные способности, снижает частоту переломов, рака толстой кишки и молочной железы, инсульта.
Общее время занятий должно составлять 150 минут в неделю.
- Хлопчатобумажное белье
Использование белья из натуральных материалов поможет лучше перенести приливы жара или потливости.
Диагностика
При нормальном течении постменопаузы углубленная диагностика обычно не требуется. В некоторых случаях назначается анализ крови на содержание фолликулостимулирующего гормона и эстрадиола. Кроме того, для дифференциальной диагностики полезно сдать анализ на тиреотропный гормон для оценки работы щитовидной железы, так как симптомы гипотиреоза могут имитировать наступление менопаузы.
Для оценки состояния внутренних половых органов рекомендуется регулярно проходить ультразвуковое исследование яичников и матки. Отклонение показателей от нормы может стать ранним признаком онкологического заболевания. Норма толщины эндометрия в постменопаузальном периоде по данным УЗИ составляет менее 5 мм.
Лечение
Нормальная постменопауза лечения не требует. Необходимо обратить внимание на облегчение неприятных симптомов и профилактику или лечение хронических заболеваний, которые могут возникнуть с возрастом. Любые препараты при постменопаузе должен назначить врач. Это могут быть такие средства:
Гормональная терапия
Наиболее эффективный вариант лечения для снятия симптомов в раннюю постменопаузу (первые 5 лет) – применение эстрогенов. Эти гормоны могут использоваться в очень низких дозах. При сохраненной матке обязательно добавление прогестинов. Кроме снятия симптомов, лечение гормонами помогает предотвратить остеопороз. Долгосрочная гормональная терапия (более 3 лет) уменьшает риск злокачественных опухолей половых органов, а также помогает женщине дольше сохранить молодость кожи и красивые волосы. Для этого применяются Прогинова-21, Гинодиан депо и другие лекарства, обеспечивающие постоянное поступление действующих веществ без циклических изменений.
Чтобы уменьшить сухость влагалища и недержание мочи, эстрогены можно вводить интравагинально с помощью свечей, кремов, таблеток.
Низкие дозы антидепрессантов
Препараты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина помогают избавиться от приливов и эмоциональных нарушений. Низкие дозы этих лекарств будут полезны тем женщинам, которые по каким-то причинам не могут получать гормональную терапию. На сегодняшний день единственный одобренный препарат для лечения симптомов ранней постменопаузы – Пароксетин.
Препараты для профилактики и лечения остеопороза
Выбор средства зависит от тяжести патологии. Для профилактики врач может рекомендовать добавки, содержащие кальций и витамин D. Однако для наиболее эффективного предотвращения хрупкости костей их нужно начинать принимать заранее, чтобы к периоду постменопаузы накопить достаточный запас костной прочности. При уже развившемся остеопорозе лечение проводится по общепринятым схемам с использованием бисфосфонатов, препаратов стронция, ралоксифена и деносумаба. Не стоит пускать процессы разрушения костной ткани «на самотек», ведь современная медицина предлагает множество схем лечения этого опасного заболевания, нередко приводящего к инвалидности.
Варианты лечения и потребность в препаратах нужно пересматривать ежегодно, так как состояние организма пациентки постоянно меняется в течение всей постменопаузы. При необходимости назначаются средства для лечения атеросклероза, диабета, гипертонии. При тяжелом недержании мочи или пролапсе половых органов показаны пластические операции, а при развитии злокачественного процесса – соответствующее лечение у онколога.
Лечение негормональными препаратами
Оно не оказывает существенного эффекта на течение постменопаузы, но может использоваться в комплексе с правильным питанием и образом жизни. Речь здесь идет о фитоэстрогенах – растительных средствах с гормонально-подобным эффектом. Существует 2 основных вида фитоэстрогенов – изофлавоны и лигнаны. Изофлавоны содержатся в основном в бобовых. Лигнаны найдены в льняном семени и цельных зернах злаков, а также в некоторых фруктах и овощах. Изофлавоны лучше не использовать женщинам, перенесшим рак молочной железы.
Способность этих препаратов облегчать симптомы постменопаузы в международных исследованиях не доказана. Российские ученые считают, что препараты на основе цимицифуги и красного клевера уменьшают выраженность симптомов легкой и средней тяжести на 50%.
Облегчить симптомы постменопаузы помогут травяные настои на основе шалфея. Однако их следует использовать с осторожностью при гипертонии и эпилепсии.
Новейшие способы устранения симптомов постменопаузы
Разработаны низкодозированные средства для приема внутрь и накожно, которые имеют минимальные побочные эффекты, вместе с тем сохраняя положительное действие заместительной гормонотерапии:
- селективные эстроген-рецепторные модуляторы (СЭРМ) последней генерации, например, оспемифен для лечения выраженных урогенитальных расстройств;
- тканеспецифический эстрогеновый комплекс – комбинация СЭРМ базедоксифена и конъюгированных эквинных эстрогенов; такое сочетание обладает эффектом гормонотерапии, но в то же время базедоксифен защищает эндометрий от гиперплазии и других побочных эффектов гормонов.
Активно изучаются клеточные технологии с внутривенным или подкожным введением стволовых клеток:
- использование нейрональных стволовых клеток помогает активировать работу нервной системы, предупреждает изменения интеллекта, связанные с возрастом;
- применение мезенхимальных стволовых клеток уже показало хорошие результаты: они активируют работу сердца, увеличивают эластичность сосудов, улучшают обмен веществ в хрящевой ткани и костях, способствуют обновлению клеток кожи.
Статья по теме: Как и когда начинается климакс.
ginekolog-i-ya.ru
что это такое, симптомы, лечение
Как бы ни было грустно думать об этом периоде, но не стоит воспринимать его столь трагически. Явление, называемое «менопауза», представляет собой остановку функции воспроизводства у женщины, и включает три периода: пременопаузу, менопаузу и постменопаузу. Сегодня у нас стоит задача – ответить на вопросы: постменопауза что это такое, что происходит у женщины в это время, какие опасности нас ждут, как лечить негативные проявления? Перед этим давайте поглубже откроем тайные процессы женского организма, начинающиеся при климаксе.
Содержание статьи
Что такое постменопауза?
После 45 лет в теле происходят различные перемены, и это не просто угасание функций яичников. Начало ознаменовано сбоями производства половых гормонов, и как результат – их дисбалансом. А гормоны предназначены контролировать нормальную работу всех систем в теле. Менопауза начинается не тогда, когда остановятся менструации: пременопауза проходит в течение нескольких лет, выработка половых гормонов яичниками постепенно снижается, сбиваются циклы месячных, начинаются приливы, увеличивается подкожная жировая прослойка, появляются морщины, неожиданные смены настроения. Примерно в 52 -55 лет наступает менопауза, главный ее признак – полная остановка менструаций. При отсутствии месячных на протяжении года климакс считают начавшимся, и это – старт постменопаузы.
Постменопауза подразделяется на 2 этапа:
- ранняя постменопауза имеет начало с годичной остановки кровяных выделений и длится пять лет;
- поздний период постменопаузы занимает промежуток в десять лет без выделений крови из женского органа.
Менструации в постменопаузе отсутствуют как таковые, потому что функционирование яичников окончено, и слизистая матки не отслаивается. И нужно быть внимательными при начале кровотечения в постменопаузе и немедленно обращаться к гинекологу.
Саму постменопаузу не считают отклонением от здоровья: организм женщины после продолжительного детородного периода изношен и нуждается в отдыхе, и запас яйцеклеток в женских органах к этому времени заканчивается. Поэтому это хорошее время наслаждаться жизнью, при условии отсутствия патологических процессов, и когда приливы у женщины прошли.
У крепкой, не болезненной представительницы слабого пола в постменопаузе организм спокойно перестраивается, ведь остановка функций яичников занимает восемь — десять лет, и постепенные перемены не влияют на ее состояние столь сильно. Но в случае накопившихся заболеваний, это отражается на способности перестроиться к новым условиям жизни, и все системы тела начинают мало-помалу давать сбои.
Постменопауза и статистика
За последние годы постменопауза стала темой дискуссий ученого мира по причине того, что женщины стали жить намного дольше по сравнению с прошлым веком. Почти треть всех женщин находятся в возрасте постменопаузы, а его длительность продолжается третью часть всей жизни. В этом возрасте дамы болеют гораздо чаще, чем в более молодом возрасте. Злокачественные опухоли эндометрия и яичников находят у дам 60 — 62 лет, опухоли шейки матки – после 50 лет. Поэтому пожилые женщины находятся в пиковом периоде для вероятности рака.
Радует то, что мировая медицина начала использовать новейшие методы обнаружения и лечения данных недугов, такие как УЗИ, гистероскопия, гидросонографическое обследование, причем в ранние сроки заболевания, что важно при онкологии.
Постменопауза и гормоны
Организм продуцирует около 70 видов гормонов, но за перестройку в климаксе ответственны эстрогены. При старении яичников женских гормонов становится мало, и это негативно влияет на все системы тела. В женском организме данный вид гормонов представлен эстрадиолом, эстроном и эстриолом. Они вырабатываются яичниками, но с наступлением постменопаузы основной их синтез происходит в надпочечниках и жировой ткани.
Женские гормоны умеют взаимопревращаться, и заменять друг друга при нехватке. После наступления климакса количество эстрадиола падает, а менее активного эстрола становится больше, женских гормонов становиться меньше мужских. А они жизненно необходимы для костной, мышечной, сердечно-сосудистой, нервной, выделительной систем. Рассчитаны цифровые показатели половых гормонов в постменопаузальный период, нужные для здоровой жизни без патологий:
- уровень эстрадиола должен быть от 10 до 20 лг/мл;
- уровень эстрола колеблется от 30 до 70 лг/мл;
- показатель андростендиона – от 1,25 до 6,3 нмоль/л;
- тестостерон, мужской гормон – от 0,13 до 2,6 лг/мл.
Клиники предоставляют возможность провести анализ на гормоны, чтобы узнать, какие показатели стероидов у вас, и сделать корректировку.
Постменопауза симптомы
С началом постменопаузального периода неприятные проявления пременопаузы, такие как: слабость, головные боли, бессонница, приливы — прошли, хотя очень редко эти симптомы присутствуют и после атрофии половых органов. На смену им приходят другие проявления:
- остеопороз, приводящий к переломам костей;
- начинают выпадать волосы, слоятся ногти, появляется седина;
- кожа становится сухой, морщинистой, появляются пигментные пятна;
- страдают кровеносные сосуды: стенки становятся ломкими, неэластичными, вызывающие плохое снабжение кровью всех органов;
- повышается кровяное давление;
- ухудшается память, слух, меняется зрение, страдает двигательная координация;
- заболевания сердца и сосудов: растет холестерин, вызывая тромбы в сосудах. В результате развиваются ишемическое заболевание, стенокардия, аритмия сердца;
- нервозность, бессонница, подозрительность, депрессии, трудности с мыслительным процессом;
- нарушение обмена веществ, запоры;
- возникают бородавки, видоизменяются родимые пятна, могут перейти в злокачественные;
- могут начаться новообразования внутри груди;
- возросший уровень мужского гормона может привести к оволосению по мужскому типу (рук, ног, усики), высота голоса может понизиться;
- при дисфункции женских органов уменьшается выработка защитного секрета слизистых, открывающая свободный путь для инфекций половых путей и воспалительных процессов. Заболевания мочеполовой системы, такие как цистит, уретрит, вагинит, нередко наблюдаются в период постменопаузы;
- опускается влагалище, меняется его микрофлора, сухость и жжение внутри мешают наслаждаться половым актом;
- полипы, гиперплазия слизистых половой сферы;
- если в пременопаузе у женщины выявлена миома, полипоз, то при постменопаузе они могут истощиться и пройти в связи с дефицитом эстриола, хотя наблюдать их изменение должен специалист, и не следует отпускать это на самотек;
- чаще инфицируется мочевой пузырь, истончаются его стенки, становятся слабыми; это приводит к недержанию мочи;
- дефицит Ca и Mg приводит к разрушению зубов, сутулости;
- повышение массы тела. Сокращение производства эстрогенов заставляет организм заготавливать жир – источник женских гормонов;
- боли в постменопаузе — тоже нередкое явление.Поэтому при любом недомогании необходимо сразу обращаться в поликлинику по месту жительства.
Данные проявления наблюдаются у семидесяти процентов женщин в постменопаузе. Признаки тяжелой постменопаузы чаще всего присутствуют у субтильных, худых женщин, или у слишком полных или у злоупотребляющих алкоголем и курением.
Мужчины до сорока лет более, чем в десять раз, чаще женщин заболевают инфарктом, но к семидесятилетнему рубежу соотношение их сравнивается один к одному.
Нормы выделений в постменопаузе
Измененный уровень гормонов влияет на состояние слизистой влагалища, потому состав и объем выделений сильно меняются. Половая жизнь помогает сохранять здоровье влагалища.
Вагинит – воспаление слизистой влагалища, происходит из-за иссушения внутренности органа, не заражает через секс. Это заболевание может служить базой для инфекционных болезней и осложнений при случае невнимательного к себе отношения. Нормальными выделения считаются, когда они бесцветны, в маленьком количестве, не имеют запаха. Изменение признаков может говорить о заболевании, и нужно серьезно к этому относиться и проводить лечение:
- если есть беловатые или кровяные выделения, идет кровь во время или после секса, то возможен рак шейки матки;
- появление жидких выделений с вкраплениями крови, потом сильных кровяных, а впоследствии со сгустками крови, может указать на рак эндометрия;
- множественные жидкие выделения со зловонным запахом могут быть симптомом саркомы матки;
- молочницу (кандиоз) выдают беловатые, иногда с зелена, творогоподобные истечения, с кислым запахом, подобные мази, иногда жидкие;
- на цервицит указывают множественные со слизью и гноем, беловатые или желтоватые истечения, со сгустками крови;
- кольпит имеет выделения со слизью, гноем, серые или молочного цвета, со зловонным запахом гнили, после развития болезни желто-зеленые, с пеной, липкие.
При малейших показателях необходимо идти на прием к врачу и сдать анализы на тип болезни, так как многие из них на раннем этапе маскируются и мало симптомны. Не затягивайте с походом в больницу, чтобы не возникли трагические осложнения.
Постменопауза и остеопороз
Нехватка эстрогенов у сорока процентов женщин при климаксе заканчивается истончением костной структуры, до трех с половиной процентов массы костяка ежегодно. В 65-летнем возрасте треть всех женщин рискуют получить переломы костей, особенно страшны травмы шейки бедра. Тем более, что в пожилом возрасте срастаются кости крайне долго вследствие эстрогенового недостатка. Плохо то, что развитие данной болезни у женщин начинается без симптоматики, и чаще всего дама узнает о диагнозе после перелома. Затянутый остеопороз сопровождается болезненностью костных тканей, трещинами и переломами после малейших причин, сутулостью, вызванной сколиозом, кифозом.
Рентген не может выявить это заболевание при начале поражения, только при уменьшении массы костяка на треть, поэтому для выявления остеопороза используется денситометрия четырех типов: УЗИ, ДРА, КМРТ, ККТ. Процедура абсолютно безопасна для здоровья, и рекомендована для прохождения дважды в год, чтобы, в данном случае, выявить у женщин истончение костей.
Предпосылки остеопороза
Данное осложнение может возникнуть при следующих условиях:
- при постменопаузе;
- 4/5 населения, страдающих заболеванием – представительницы слабого пола;
- вынужденная послеоперационная менопауза в более молодом возрасте;
- у женщин европеоидной расы риск гораздо больше;
- худощавость;
- недостаток Ca в питании;
- мало движения;
- алкоголь, курение у женщин;
- генетическая предрасположенность к недостатку гена для усвоения витамина D.
Диагностика в постменопаузе
При наступившем климаксе, в случае, когда дама не знает, началась ли постменопауза, нужно пойти на прием, и лечащим врачом вам могут быть назначены следующие анализы:
- на количество фолликулостимулирующего гормона;
- на уровень эстрадиола;
- уровень андрогенов;
- ультразвуковое обследование органов в малом тазе, для выявления жизнеспособности яичников и состояния слизистой матки.
При плохом самочувствии у женщин нужно провести обследование:
- Сделать анализ крови на лейкоциты, чтобы исключить воспаление, на свертываемость крови.
- Лабораторный анализ крови на Ca.
- Ультразвуковое обследование женских органов.
- Гистероскопическую процедуру на выявление опухолей, миом.
- Маммографическая процедура для исключения рака груди.
- Цитология эндометрия, чтобы удостовериться, что отсутствуют атипичные ткани в женском органе.
- Денситометрический анализ костей.
Лечебные мероприятия в постменопаузе
После завершения функций воспроизводящей сферы у женщины не надо оставлять без внимания свое здоровье и махать на себя рукой, дескать, — жизнь прошла. Можно еще прожить немало десятков лет, и лучше, чтобы прожить их в здравии. Самое главное сначала – установить здоровый рацион питания.
Ограничьте некоторые продукты:
- свинину, особенно жирную;
- углеводистую пищу;
- поменьше сахара и соли;
- сократите копченое, острое;
- пейте слабый кофе в разумных количествах;
- лучше исключить алкогольные напитки.
Полезны при постменопаузе:
- свежие фрукты и овощи;
- кисломолочные продукты;
- каши;
- продукты, содержащие Fe;
- льняное, кунжутное семя, с природными эстрогенами;
- брокколи, бобовые, соя;
- фисташковые орехи, финики.
Для того, чтобы лучше себя чувствовать в постменопаузе, нужны:
- физзарядка по утрам продолжительностью до двадцати минут;
- адекватная физическая нагрузка, укрепляющая мускулатуру — помогает обмену веществ;
- гуляйте на свежем воздухе, плавайте;
- массаж и самомассаж;
- обтирайтесь, обливайтесь водой;
- не перегружайте себя тяжелой работой, которая повышает дефицит женских гормонов;
- половая жизнь продлевает жизненный тонус, улучшает эмоциональное состояние;
- чтобы преодолеть сухость во влагалище, применяйте специальные гормональные крема, мази.
Медикаменты в постменопаузе
Для устранения дефицита женских гормонов лечащий врач может прописать некоторые препараты:
- Фемостон, Ливиал — для устранения недостатка эстрогенов и гестагенов, помогает при климаксных симптомах, останавливает остеопороз;
- Дерместрил, Овестин восполняют количество женского гормона;
- комплексный набор гормонов – Фемостон, Климонорм;
- фитогормоны Эстровэл, Климадинон, Ци-клим, Ременс;
- препараты ЗГТ, такие как Дивитрен, Клиогест.
Дорогие женщины, лечение признаков постменопаузы невозможно без вашего доктора, который проверит истинное состояние баланса гормонов в вашем организме, и назначит именно те препараты, которые нужны вам. Не забывайте, что у каждого лекарства существуют противопоказания, и бесконтрольное лечение только нанесет вред вашему здоровью. Неправильный прием лекарств может открыть кровотечения, привести к развитию онкологии, если у вас присутствуют новообразования, а вы о них не знаете. Поэтому дважды в год посещайте доктора и проводите УЗИ.
Успокоить нервную систему при эмоциональной нестабильности поможет прием:
- Атаракса;
- Грандаксина;
- Клеофита;
- Афобазола.
Нормализовать плотность костной структуры возможно:
- Кальцемином;
- Аквадетримом;
- Остеогеноном;
- витаминными комплексами Е и В.
До лечения гормонами вам назначат анализ на скорость сворачивания крови, оценят состояние вен. При закупорке сосудов и других сосудистых болезнях гормоны противопоказаны. Также не назначаются гормональные формы при опухолях, растущих при действии женских гормонов.
Траволечение признаков постменопаузы
К заблуждению многих, травы считаются слабыми средствами лечения. Но на самом деле этот способ снятия симптомов очень эффективен. Рассмотрим некоторые:
- зверобой помогает успокоить нервы, налаживает снабжение органов кровью, исключает приливы;
- женьшень успокаивает, укрепляет жизненный тонус;
- солодка подстегивает выработку эстрогенов вашим организмом, участвует в укреплении костной структуры;
- шалфей используют при симптоматике приливов.
Хочется порекомендовать вам начинать лечение травами, только посоветовавшись с вашим лечащим врачом, так как у трав тоже существует множество противопоказаний.
Помните, дорогие читательницы, что нет ничего страшного в климаксе, если соблюдать вышеизложенные правила, не забывать посещение гинекологического кабинета вовремя, продолжать радоваться жизни, детям, общаться с внуками. Желаем счастья!
Познавательное видео по этой теме:
vklimakse.ru
что это такое? Заболевания в период постменопаузе
Постменопаузе – с возрастом происходит постепенное угасание детородной функции у женщин. Этот процесс проходит в три этапа. Пременопауза – постепенно начинает пропадать менструация, снижается количество половых гормонов.
Менопаузой называют прекращение менструаций на 12 месяцев и более.
Постменопауза – это период охватывающий момент прекращения менструаций и всю оставшуюся жизнь.
Гормональная репродуктивная система женщины работает в виде петли обратной связи:
- Гормоны ФСГ (Фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ(Лютеинизирующий гормон) выделяются гипофизом.
- Высокие уровни прогестерона и эстрогена тормозят выработку гипофизом ФСГ и ЛГ посредством Гипоталамуса.
- Они стимулируют яичники на производство прогестерона и эстрогена.
Во время менопаузы истощаются яичники, в них остается малое количество яйцеклеток и они перестают вырабатывать в нужном количестве прогестерон и эстроген.
Гипофиз продолжает вырабатывать ЛГ и ФСГ в больших количествах, чем в репродуктивном возрасте, чем и вызывает симптомы климакса.
Заболевания половой системы, например гиперплазия эндометрия в постменопаузе, могут проходить с осложнениями и чаще перерождаться, поэтому необходимо быть особо внимательными.
Для своевременной диагностики онкологических заболеваний женщинам после 50 лет рекомендуется ежегодно проводить рентген молочной железы, а дважды в год – гинеколога.
При гинекологическом осмотре делается кольпоскопия – для выявления рака и предраковых состояний шейки матки, узи – для того, чтобы исключить опасные заболевания матки и придатков, анализы.
Симптомы в период постменораузы
Приблизительно четверть женщин тяжело переносит этот период, у остальных симптоматика выражена слабее. Для постменопаузы характерны самые разнообразные симптомы.
- приблизительно у 92 % женщин наблюдаются приливы;
- 80% – страдают повышенной потливостью;
- повышение кровяного давления наблюдается у 56%;
- нарушение сна – 30%;
- 48% женщин испытывают головные боли;
- 23% – симптомы астении.
Среди других симптомов могут быть:
- потеря сексуального интереса;
- усталость;
- забывчивость;
- слезливость;
- слабость;
- сонливость;
- депрессии;
- аритмия;
- головокружения;
- нервозность и другие.
Некоторые гинекологические заболевания, которые не несут особой опасности в период до климакса, сейчас должны лечиться. Часто лечение является радикальным.
Серозометра в постменопаузе
Одним из заболеваний, от которых чаще страдают женщины в период климакса, является серозометра.
Серозометра – это скопление жидкости в полости матки. Серозометра в постеменопаузе встречается чаще, потому как одной из причин такого диагноза является гормональные нарушения.
Слизистая оболочка матки постепенно теряет эластичность и регенеративные свойства. Среди других факторов, провоцирующих скопление жидкости можно выделить:
- недостаток эстрогенов, получаемых с пищей;
- фибромиома;
- большое количество половых партнеров и нерегулярная половая жизнь;
- алкоголь и курение;
- отсутствие физических нагрузок.
Заместительная гормональная терапия, которая используется для устранения симптомов в постменопаузе, также может спровоцировать серометру. Для нее характерны такие симптомы:
- обильные выделения, которые могут иметь сероватый оттенок;
- тянущие боли в нижней части живота;
- беспричинное повышение температуры тела;
- обильные жидкие выделения и боль во время и после полового акта.
Для лечения применяются препараты для улучшения кровообращения в матке и дренаж для удаления излишков жидкости.
Гиперплазия эндометрия в постменопаузе
Аденомиоз, или гиперплазия эндометрия – это подтип эндометриоза, когда ткани эндометрия разрастаются во внутренние слои матки. Это заболевание редко перерождается в репродуктивном возрасте.
Гиперплазия эндометрия представляет серьезную опасность. Риск перерождения очень высок. Кроме того, такие симптомы, как нарушение менструального цикла и болезненные менструации, могут проявляться только при наличии овуляции, т. е. в/до климатическом периоде.
Причины развития аденомиоза:
- ожирение и сахарный диабет;
- перенесенные заболевания;
- гормональный сбой;
- мастопатия;
- фибромиома;
- нарушение работы печени;
- артериальная гипертензия.
В менопаузе гиперплазия эндометрия лечится гормональной терапией, в крайних случаях удалением матки.
Киста яичника
Киста яичника в репродуктивном возрасте явление обычное. Другое дело в период постменопаузы. Риск состоит в том, что у женщин, которые овулируют высока вероятность функциональных кист.
Такие кисты образуются из не лопнувшего фолликула, или желтого тела. Они имеют доброкачественный характер и рассасываются сами собой.
В периоде климакса, когда овуляция уже не происходит, образуются более опасные кисты. Они также часто имеют доброкачественный характер, но вероятность их перерождения намного выше и поэтому они должны находится под пристальным вниманием.
Особенно это касается женщин, в чьих семьях были случаи заболевания раком яичников и молочных желез.
Различают три основных вида кист, серозные кисты – вероятность их злокачественного перерождения 50%, муцинозные и кисты, которые образуются в результате эндометриоза.
Самой распространенной, около 59% всех кист климатического периода является простая серозная цистаденома, на втором месте паппилярная серозная цистаденома – 13%, вероятность возникновения муцинозной цистаденомы – 11%, а эндометриомы – кисты эндометрия при эндометриозе всего 2,8%.
Миома матки в постменопаузе
Фибромиома – это доброкачественное образование мышечной стенки матки. По некоторым исследованиям она развивается у 80% женщин старше 30 лет. Она представляет собой 2 опасности.
В первом случае она вызывает проблемы с зачатием у женщин репродуктивного возраста. Фибромиома, или миома матки имеет больший процент вероятности перерождения в злокачественное новообразование.
В зависимости от локализации миома может давать разные симптомы:
- Если она расположена на внешней оболочке матки она может оказывать давление на другие органы, например, мочевой пузырь, тогда она вызывает симптомы, подобные циститу.
- Миома матки расположена на внутренней стороне матки увеличивает площадь эндометрия, и дает симптомы схожие с эндометриозом (у женщин репродуктивного возраста).
- Она может также быть локализована на шейке матки и мешать оттоку цервикальной слизи.
Во время наступления постменопаузы миома должна регрессировать, иначе возникает повышенный риск онкологических заболеваний. Поэтому в этот период она наблюдается с особой внимательностью.
Такие симптомы говорят о не регрессирующей фибромиоме:
- наступление менопаузы после 51 года;
- выделения с кровью;
- пониженный гемоглобин;
- патологии эндометрия;
- патология яичников;
Пациентам из группы риска для профилактики рака, часто удаляю матку. В эту группу входят:
- если регрессия миомы не наблюдалась за 5 лет.
- при сочетании с аденомиозом.
- с гиперплазией эндометрия.
- с увеличенными размерами яичников.
- с большими миомами.
- при сахарном диабете, повышенном давлении, ожирении.
Очень важно женщине в этот период следить за своим здоровьем. Лучшим способом избежать проблем является вести здоровый образ жизни и проходить регулярные осмотры у врача.
camalady.ru
Постменопауза — что это такое: признаки, симптомы, лечение
Завершающим этапом климакса является постклимакс. В этот период организм уже должен перестроиться на работу без выработки половых гормонов. Однако нередко женщины могут ощущать неприятные симптомы еще долгое время после прекращения месячных, разберемся, постменопауза — что это, почему она не проходит незаметно и как облегчить свое состояние.
Что такое постменопауза
Постменопауза что это такое у женщин, это третья и последняя ступень климактерия, которая начинается спустя год после полного отсутствия менструаций. Многих интересует, в каком возрасте наступает постклимактерий, но однозначного ответа на этот вопрос у врачей нет. Обычно этот этап приходится на возраст после 55 лет, но бывают случаи, когда посменопауза приходит раньше. Чтобы понять, что такое постменопауза, разберемся с основными стадиями климакса, рассмотрим, что такое пременопауза и постменопауза, и определим, что же происходит с женщиной в каждой из них:
- Предклимакс. Это начало гормональной перестройки. В возрасте примерно 40 лет начинают отмечаться нарушения менструального цикла, приливы, скачки давления и другие климактерические проявления. На этом этапе продлить молодость вполне возможно. Смена образа жизни окажет стимулирующее действие на яичники, а прием специальных препаратов способен восполнить уровень половых веществ. При адекватной терапии симптоматику пременопаузы можно успешно контролировать. По времени пременопауза может длиться от 3-х до 10 лет.
- Климакс. Это время, когда в течение 12 месяцев полностью отсутствуют месячные. Диагноз ставится задним числом. В это время отмечается повышенная интенсивность климактерических проявлений. В это время появляются первые морщины, ухудшается состояние волос и ногтей, портится характер и скачет вес.
- Постклимакс. Месячных нет уже 12-15 месяцев, значит можно с уверенностью утверждать, что наступил завершающий этап меностаза, который многим пациенткам дается нелегко. Усиливаются признаки старения, порой развиваются возрастные недуги.
Важно! Постклимактерий не является отклонением, но нередко требует медикаментозной коррекции опасной симптоматики!
Почему наступает постменопауза?
Причины наступления постклимактерия естественны и закономерны. С наступлением климактерического периода начинает угасать репродуктивная функция. Природа позаботилась о том, чтобы дама уже не могла рожать в пожилом возрасте, когда уже нет сил на вынашивание здорового потомства и родовую деятельность.
Каждый этап климактерия приближает женщину к полному выключению яичников. Половые гормоны постепенно снижаются, организм перестраивается и в конце этого нелегкого пути дама становится физиологически бесплодной.
В идеале у здоровых дам не должно возникать проблем в постклимаксе. Однако в современном мире женщины не обладают возможностью организма самостоятельно компенсировать все негативные последствия климактерия и часто нуждаются в специализированной помощи.
Постклимактерий можно условно разделить на 2 этапа – это первые пять лет после годового отсутствия месячных и последующие годы. Основная неприятная симптоматика приходится как раз на первые 5 лет.
Симптомы и признаки
В отличие от пременопаузы такие симптомы как приливы, повышенное потоотделение и нервозность уже практически отсутствуют. На первый план в это время выходят иные отклонения, которые опасны появлением возрастных отклонений. Основные проблемы, с которыми сталкиваются дамы на этом этапе:
- Деминерализация костной ткани. Проявляется частыми переломами, сутулостью, проблемами с позвоночником.
- Выпадение и ломкость волос. Волосы могут выпадать на отдельных участках или на всей голове, ногти слоятся и ломаются, становятся желтыми.
- Пигментация и резкое старение кожи. Появляются коричневые пигментные пятна на руках, шее и лице, также присутствуют глубокие морщины.
- Сосудистые болезни. Атеросклероз начинается с уменьшения упругости сосудов, они перестают реагировать на изменение давления, а сгущение крови приводит к тромбам.
- Гипертония. Постоянно повышенное давление от плохой работы сосудов ведет к гипертонии, инсульту и инфаркту.
- Ухудшение слуха, памяти и зрения. Все эти отклонения связаны с плохой циркуляцией крови.
- Сердечные патологии. Инфаркт, ишемия, аритмия являются следствием нарушения работы сосудов.
- Нарушения мыслительного процесса. Головной мозг страдает от кислородного голодания, вызванного плохим кровообращением.
- Ослабление иммунитета. Иммунная система уже не в состоянии бороться с различными инфекциями и вирусами.
- Нарушение обмена веществ. В крови нарушается баланс глюкозы, жиров и других важных веществ, что ведет к ожирению, сахарному диабету и тд.
- Появление доброкачественных и злокачественных новообразований. Это главная опасность в пожилом возрасте. Имеющиеся новообразования могут переродиться в рак.
- Опущение матки. Происходит из-за ослабления мышц тазового дна, исправляется хирургической коррекцией.
- Недержание мочи. Также происходит от слабости мышц.
- Запоры. Происходят от нарушения обмена веществ, также могут быть свидетельством наличия опухолей.
- Инфекции мочевыводящей системы. Появляются из-за ослабления иммунитета и атрофирования слизистых влагалища.
Все эти явления возникают на фоне крайнего дефицита эстрогена и смещения гормонального фона в сторону преобладания тестостерона.
Важно! Чаще всего с данными проявлениями сталкиваются дамы с недостаточным или избыточным весом, имеющие вредные привычки!
Постклимакс и гормоны
Постменопауза и что это такое изучалась учеными многие годы. По результатам исследований было выявлено, что основные симптомы менопаузального периода связаны со снижением активного эстрогена под названием эстрадиол. Именно он вырабатывается яичниками и отвечает за общее здоровье всех органов и систем в детородном возрасте. Однако эстрогены представлены тремя видами и кроме эстрадиола есть еще эстрол и эстрон.
В постменопаузальный период нехватку эстрадиола организм пытается возместить повышенным синтезом эстрола, который вырабатывается корой надпочечников и жировой тканью, но данное вещество не так активно, и не всегда может компенсировать дефицит эстрадиола. Специалистами была рассчитана таблица норм в пожилом возрасте, которая указывает нормальное содержание активных веществ, достаточное для того чтобы не столкнуться с возникновением различных патологий в этой фазе меностаза, а именно:
- Эстрадиол – от 10 до 20 лг/мл;
- Эстрола – от 30 до 70 лг/мл;
- Андростендион – от 1,25 до 6,3 нмоль/л;
- Тестостерон – от 0,13 до 2,6 лг/мл.
Именно такие показатели необходимы для поддержания здоровья всех систем в позднем климактерическом периоде. Если отклонения будут значительными, пациентка неизбежно столкнется с различными патологиями и отклонениями, которые могут привести к серьезным и даже смертельным заболеваниям. Поэтому каждая пациентка, у которой наступила менопауза и постменопауза, должна регулярно сдавать анализ на гормоны, чтобы врач смог своевременно скорректировать гормональный фон и предупредить эти болезни.
Нормы выделений
Что значит постменопауза, это значит, что в организме меняется буквально все, это касается и выделений, которые напрямую зависят от состояния слизистых влагалища. В это время слизистые сильно истончаются и в норме объем влагалищного секрета значительно сокращается.
При нормальном течении постклимактерия выделения есть, они бесцветные и не имеют неприятного запаха. Объем их сугубо индивидуален, но чаще всего минимальный. В это время нужно тщательно следить за выделениями, ведь именно по их характеру можно заподозрить наличие различных патологий. Патологическими состояниями являются:
- Слизь с вкраплением крови – может свидетельствовать о раке шейки матки.
- Жидкие выделения с кровью, сменяющиеся кровотечением со сгустками – могут говорить о раке эндометрия.
- Жидкие с неприятным запахом – симптом саркомы матки.
- Белые творогообразные с кислым запахом – признак молочницы.
- Выделения со слизью, гноем и сгустками крови – могут свидетельствовать о цервиците.
- Жидкость с гноем и пеной, имеющая зловонный запах – признак кольпита.
Важно! Любое отклонение в характере выделений является поводом обратиться к врачу. Особенно опасны выделения с кровью.
Раннее наступление климакса
Особой опасности возникновения серьезных осложнений в постклимаксе подвергаются женщины, которым был поставлен диагноз ранний меностаз. Это патологическое состояние, когда детородная функция стремительно угасает еще до 40 лет. Резкий дефицит гормонов провоцирует развитие различных патологий, которые в постклимаксе крайне тяжело поддаются лечению.
Ранний меностаз может наступать по ряду причин, каждая из которых требует медицинской помощи и обязательного лечения. Среди причин раннего угасания яичников можно выделить:
- Наследственность;
- Частые прерывания беременности;
- Хронические половые инфекции;
- Запущенные гинекологические заболевания;
- Болезни эндокринной системы;
- Наличие вредных привычек;
- Хирургические вмешательства;
- Противораковое лечение.
Именно ранний, несвоевременный климакс переносится пациентками особенно тяжело и при данном диагнозе чаще всего назначается гормональная заместительная терапия, которая помогает компенсировать недостаток собственных гормонов и позволяет предупредить тяжелые патологии в постклимаксе.
Важно! При преждевременном меностазе важно применять ЗГТ, иначе появление опасных для жизни болезней в пожилом возрасте неизбежно!
Возможные осложнения
Многие пациентки, с наступлением менопаузы не спешат к врачу. Они считают, что данное состояние не требует особой поддержки и лечения. Да на самом деле климактерий, это не патология, но при современном ритме жизни, отсутствии качественного питания и угрожающей экологической обстановке редкая женщина сегодня может обойтись без поддерживающей терапии.
Нежелание получать медицинскую помощь и халатное отношение к своему здоровью неизменно приводят к развитию осложнений в постклимаксе, самые частые из них:
- Развитие остеопороза;
- Атеросклероз;
- Сердечно-сосудистые заболевания;
- Менопаузальные кисты;
- Инфекции мочевыводительной системы;
- Заболевания нервной системы;
- Болезни слуха и зрения;
- Болезни головного мозга;
- Онкологические заболевания.
По статистике данные патологии чаще всего развиваются у пациенток, которые сталкиваются с тяжелой симптоматикой климакса. Таким образом, можно сделать вывод, что проявления климактерия являются сигналом к тому, что организму срочно нужна поддержка. Стоит отметить, что своевременная адекватная терапия эффективно снимает неприятные симптомы и предотвращает развитие вышеперечисленных заболеваний.
Как поддержать организм в этот период?
В первую очередь нужно помнить, что заботиться о своем здоровье нужно на протяжении всей жизни. С наступление половой зрелости девушка должна регулярно посещать гинеколога, своевременно лечить все заболевания и вести здоровый образ жизни. Согласно поведенным исследованиям, пациентки, которые своевременно начали принимать гормональную терапию, изменили свой образ жизни и отказались от вредных привычек, гораздо реже сталкиваются с осложнениями постменопаузального периода, нежели те, кто пустил течение меностаза на самотек.
Среди основных рекомендаций, которые дают врачи женщинам, чтобы не столкнуться с осложнениями меностаза, можно выделить:
- Регулярное посещение гинеколога;
- Правильное сбалансированное питание;
- При необходимости прием витаминных комплексов;
- Активный образ жизни;
- Полноценный отдых и физиотерапия;
- Прием препаратов только по назначению врача.
В большинстве случаев на начальных этапах климактерия врачи советуют принимать фитоэстрагены, которые способны восполнить недостаток гормонов и предупредить развитие осложнений.
Важно! Принимать фитоэстрагены можно только после консультации с гинекологом-эндокринологом!
Польза приема фитоэстрогенов
Фитоэстрагены – вещества растительного происхождения, по своей структуре схожие с женскими половыми гормонами. Лечение фитоэстрагенами практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Данные вещества можно употреблять как в виде специальных медикаментов, так и в естественном виде вместе с продуктами и лекарственными травами. Фитоэстранены имеют следующее действие:
- Предупреждают развитие гипертонии;
- Снижают холестерин;
- Успокаивают нервную систему;
- Замедляют процессы старения;
- Облегчают приливы;
- Активизируют защитные свойства;
- Предупреждают развитие остеопароза.
Самыми известными травами, обладающие противоклимактерическим действием считаются шалфей, красный клевер и боровая матка. На их основе народная медицина предлагает массу рецептов, которые действительно устраняют неприятную симптоматику и эффективно предупреждают возникновение многих болезней в старости.
- Шалфей. Применяется при климактерических отклонениях для устранения приливов, повышенного потоотделения и нервозности. Регулярный прием чая на основе шалфея помогает восполнить недостаток эстрогена и предупреждает атеросклероз.
- Красный клевер. Эффективен для предупреждения остеопароза, раковых опухолей матки и молочной железы. Может применяться как в качестве комплексной терапии, так и как отдельное средство.
- Боровая матка. Стимулирует продолжение работы яичников на ранних стадиях климактерия. В поздних стадиях предупреждает появление остеопароза, болезни Альцгеймера, атеросклероза.
Интересно! Одним из самых доступных поставщиков фитоэстрагена является обычная петрушка. Ежедневное употребление этой травы в пищу значительно снижает риск развитие климактерического и постклимактерического синдрома.
Лекарства для облегчения симптомов
Для облегчения симптоматики на протяжении всего климактерического периода в современной медицине могут применяться различные группы лекарственных средств. Выбор медикаментов для комплексной терапии всегда остается за лечащим врачом, ведь каждый организм индивидуален, и то, что подходит одной пациентки, не применимо к другой. Основными лекарствами для облегчения симптомов климактерия являются:
- Дамам с сохраненной маткой – Фемостон, Климодиен, Клиогест.
- Дамам с удаленной маткой – Климара, Премарин, Овестин.
- Для нервной системы – Клеофит, Атаракс, Пустырник, Новопассит.
- Для плотности костей – Кальцемин, Кальций Д3, Бонвива.
- Витаминные комплексы – Дуовит, Ундивит, Алфавит.
Данные препараты подбираются индивидуально. Также в комплексную терапию могут быть включены и другие медикаменты для устранения имеющихся сопутствующих заболеваний и повышения иммунитета.
klimaks24.ru