Можно ли вылечить алкоголизм без ведома больного?

Можно ли вылечить алкоголизм без ведома больного?

08.12.2015

Пристрастие к алкоголю приносит уйму страданий не только тому, кто ему подвержен. Не меньше страдает его семья. Именно родственники чаще всего и начинают предпринимать робкие попытки подтолкнуть зависимого к лечению своего недуга, в то время как сам «виновник торжества» изо всех сил упрямится и отказывается признавать наличие проблемы. Именно поэтому вопрос лечения без ведома больного столь популярен.

В сети Интернет чаще всего предлагают такие способы лечения:

• ➢ Методы на основе новейших разработок в области фармацевтики. Люди всегда надеются на чудо, но предприимчивые бизнесмены иногда выдают за него абсолютно новые лекарства с сомнительным составом, которые требуют длительных испытаний. Поэтому к таким способам лечения без визита к наркологу лучше не прибегать, ведь это может быть опасно для здоровья. Многие разработки имеют противопоказания и побочные реакции. К тому же, отсутствует какая-либо эффективность простого приема лекарств, если у человека нет осознанного желания вылечить зависимость и начать жить без нее.
• ➢ Рецепты народной медицины. Таковых существует великое множество. Настои, отвары и сиропы на основе тысячелистника, чабреца, кефира, крупяной муки и других подобных ингредиентов незаметно добавляют в пищу или в питье. Попадая в организм и контактируя с алкоголем, вещества вызывают у человека рвотный рефлекс и общее ухудшение самочувствия. В качестве основы для «отворотного зелья» также используют грибы и насекомых, в частности, клопов.

Что думают врачи?

У наркологов есть однозначное отношение к этому вопросу: вылечить алкоголизм без ведома больного невозможно. Рецепты и методы, различные по своей сложности и мнимой эффективности, не дадут ничего, кроме напрасно потраченного времени. И вам очень повезет, если все последствия на этом и закончатся.

Аргументы против лечения алкоголизма без ведома больного:

1. ✔ Тайное подмешивание в еду антиалкогольных препаратов и даже безобидных травяных настоев – повод для обращения в правоохранительные органы. Даже если вы близкий родственник или супруг страдающего алкогольной зависимостью, стражи порядка не признают ваши действия правомерными и уместными.
2. ✔ Нельзя предугадать реакцию каждого отдельно взятого организма на то или иное вещество. Известны случаи, когда обычный сок алоэ вызывал у человека сильнейшую аллергию. Пытаясь вылечить человека, вы можете его просто-напросто отравить.
3. ✔ Временно избавиться от тяги к спиртному недостаточно. Даже если удалось выработать отвращение к алкоголю, это вовсе не значит, что человек преодолевает зависимость. На психологическом уровне зависимость сохраняется, а чтобы она ушла, нужно серьезное вмешательство специалиста.

Все наркологи солидарны в том, что вылечить алкоголизм без ведома больного невозможно.

Ни один медицинский препарат не предназначен для этой цели, и без комплексного отношения к проблеме зависимости может лишь усугубить состояние человека. Не стоит так рисковать, ведь современные доктора владеют множеством надежных и эффективных методик для избавления от алкогольной зависимости.

Как вылечить алкоголизм без ведома больного

Главная страница → Блог → Как вылечить алкоголизм без ведома больного

Дежурный нарколог

Бесплатная консультация

Консультация

ВСЕ УСЛУГИ ПРЕДОСТАВЛЯЮТСЯ ПОЛНОСТЬЮ АНОНИМНО

Выведение из запоя	Стационар	Амбулаторное лечение	Кодирование
от 3-5 дней	14-21 день	от 2-5 раз в неделю	от 1-2 сеанса

СРОЧНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

лечебно восстановительный курс рассчитанный на 10-14 дней для восстановления физического здоровья и приобретения мотивации на трезвость, подбор вида кодирования, психотерапевтическая работа.

всего 10 дней

лечение алкогольной зависимости: цена от 1400 гривен в день

Что такое алкоголизм?

Алкоголизм – это, прежде всего, заболевание психическое. Поэтому люди, которые страдают этим недугом, чувствуют не только физическое, но и психическое удовлетворения от принятия спиртосодержащих напитков. Следовательно, их очень трудно вылечить от алкоголизма полностью и сделать так, чтобы они не начали пить снова. Как правило, только появляется неожиданная проблема, а может и просто легкое затруднение в жизни, алкоголик вспоминает о «лекарстве» и заменяет им множество аспектов жизни. Вот только замена эта иллюзорна, а последствия «сближения» с алкоголем более пагубны, чем нам кажется на первый взгляд.

Сейчас проблема алкоголизма стала актуальной вновь. Хотя, к сожалению, она недалеко и уходила. Миллионы людей пытаются понять, как вылечить алкогольную зависимость. Это случилось потому, что люди считают употребление спиртосодержащих напитков забавой, объединяются в группы «поклонников» конкретного алкоголя, но забывают, что обычно это не заканчивается ничем хорошим. В результате разрушаются семьи, люди теряют работу, портят отношения с близкими и друзьями. Алкоголик перестаёт обращать внимание на те факторы, которые были для него важны до заболевания. Вопрос о том, как вылечить алкогольную зависимость, часто возникает слишком поздно.

Всякий алкогольный напиток содержит в себе определённую часть этилового спирта, которую обычно пишут на этикетке. Этиловый спирт – сильный нейропаралитический яд. Он может ухудшать работоспособность нервной системы, а также причинять вред всем внутренним органам человека.

Больной не может контролировать количество алкоголя, который выпивает. Из-за непрерывного опьянения у человека значительно ухудшается здоровье, он чувствует усталость и уныние, не может полноценно работать.

Заболевание влияет и на благосостояние алкоголика, также он теряет свои моральные ценности.

Чаще всего алкоголик отказывается принимать мысль о собственной зависимости, ему сложно осознать себя больным. Он может не иметь желания говорить о своей проблеме даже с близкими людьми и друзьями. Поэтому, когда наступает «предельный период» – уже невозможно терпеть отрицание и ухудшение состояния алкоголика, окружающие начинают задумываться о том, как вылечить от алкоголизма без его ведома.

Способы лечения алкоголизма без ведома больного

Основа способов лечения алкоголизма без ведома больного – это добавление специфического вещества в спиртное для вызывания отвращения у пациента. Делают это так, чтобы алкоголик не был осведомлён в этом.

Есть несколько способов лечения алкоголизма без ведома больного:

• с помощью медицинских препаратов;
• народными средствами.

Рассмотрим каждый из них подробнее.

Лечение с помощью медицинских препаратов

Существует множество препаратов, действие которых направлено на избавление от алкогольной зависимости. Медикаменты, которые используются для лечения алкоголизма без ведома больного, отличаются отсутствием запаха, вкуса, быстрой растворяемостью.

Эспераль. Помогает алкоголику почувствовать отвращение к спиртным напиткам. Регулярный приём препарата может развить негативную реакцию на алкоголь. При приёме лекарства больной больше не ощущает наслаждения и удовлетворенности от употребления спиртного.

Однако Эспераль очень негативно действует на организм во время употребления алкоголя. Пациент может не только чувствовать невыносимую головную боль и тошноту, у него может начаться рвота. Если принять более 50 граммов алкоголя, начнет понемногу отекать тело, появятся судороги, а также боль в сердце. С такими реакциями нужно немедленно обратиться к врачу.

Метадоксил. Лекарство помогает людям с хронической формой алкоголизма. Препарат очищает организм от токсинов, поэтому больной легче переносит похмельный синдром. К минусам лекарства можно отнести то, что оно может провоцировать аллергию.

Запрещено употреблять беременным женщинам и в период лактации. Препарат помогает стабилизировать обмен веществ. При этом он может развить психическую стойкость к алкоголю. Метадоксил может избавить больного от чувства раздражительности, повышенной нервозности и агрессии.

Циамид. Если вы уже давно ищете способ, как вылечить от алкоголизма любимого человека, вероятнее всего, слышали об этом лекарстве. Препарат увеличивает кровяной уровень ацетальдегида, вызывает неприятные ощущения во время приёма алкоголя: одышку, тошноту, «прилив» крови к коже лица, тахикардию. Это приводит к рефлекторному отвращению к запаху и вкусу спиртного.

Отвращение к спиртному также могут вызвать Акампросат и Пропротен-100. Последний противопоказан, если пациент имеет почечные или печеночные заболевания. Эти медикаменты также уменьшают похмельный синдром.

Лекарственные средства, направленные на лечение алкогольной зависимости, имеют ряд противопоказаний: их нельзя применять при почечной или печеночной недостаточности, сахарном диабете, нервных и психических недугах. Также есть риск аллергической реакции.

Лечение с помощью народных средств

Если вы ещё не до конца разобрались, как вылечить алкогольную зависимость, можете попробовать нетрадиционные средства. Например, даже яблоки могут уменьшить желание пить спиртные напитки. Правда, съесть их нужно примерно килограмм за день.

Практикуют лечение елейной солью. Её применение достаточно простое и не имеет побочных эффектов. Настойку с елейной солью добавляют в еду и питьё алкоголика. Правда, больной должен употреблять её с определённой периодичности, чтобы избежать повтора болезни.

При алкоголизме также используют лечебные соки. Чтобы сделать такой напиток, возьмите стакан сока из свежей капусты, а также стакан из граната. Затем перемешайте их. Больному можно сказать, что это витаминный коктейль, и давать полстакана четыре раза в день до еды.

Существует лечение алкоголизма грибом-навозником. Ничего особенного готовить не надо, главное – найти нужные грибы. Их можно приготовить любым из способов и добавить в еду. Однако нужно быть осторожным, если приём алкоголя совмещать с приёмом грибов, человек может получить серьёзное отравление.

Если совместно с алкоголем принимать экстракт чабреца, начинается сильная тошнота и рвота. Чтобы сделать настойку, нужно взять 3 столовые ложки чабреца и залить его кипятком. Её нужно употреблять два раза в сутки.

Вылечить от алкоголизма можно и с помощью экстракта из красного перца. Чтобы сделать настойку, нужно 0,5 л шестидесятипроцентного спирта. В него насыпьте красного перца (1 ст. ложка), растёртого в порошок.

Эти способы подойдут тем пациентам, которые не настроены на лечение. А вот минус их в том, что некоторые препараты и народные рецепты имеют серьёзные побочные эффекты и могут навредить здоровью человека.

Если вы всё же думаете о том, как вылечить алкогольную зависимость без ведома больного, не спешите сразу пробовать все средства. Так как многие из них могут навредить организму, есть смысл выбрать наиболее щадящий, в лучшем случае – безвредный. Нет точного ответа, как организм отреагирует на какой-либо компонент или вещество, поэтому наилучшим выходом будет предварительная консультация со специалистом.

Эффективность лечения без ведома больного

Эффективность лечения алкоголизма без ведома больного зависит от того, какой способ был выбран, и насколько он походит человеку. Этот метод избавления от алкогольной зависимости позволяет вылечить алкоголика быстрее, так как не нужно заботиться о психологической готовности человека к лечению. Также он позволяет хорошо сэкономить.

Однако лечение алкоголизма без ведома больного может нести опасность для него самого, ведь зачастую приём препаратов происходит вместе с приёмом алкоголя. Если человек не хочет лечиться, но вы чувствуете острую необходимость в этом, можно воспользоваться принудительным лечением.

Используйте принудительное лечение от алкоголизма, если точно уверены, что человек болен. Для этого лучше всего обратиться к специалисту (наркологу). Помогите алкоголику осознать, насколько важно не отпускать на самотёк развитие болезни, а также задуматься о том, как вылечить алкогольную зависимость при помощи специалистов. Для этого воспользуйтесь специальными методами убеждения:

• установите эмоциональный контакт с зависимым от алкоголя человеком, попробуйте снять напряжение;
• не говорите сразу прямо о проблеме, попробуйте ввязать ее в контекст занимательной беседы;
• не спорьте с больным и не вызывайте агрессии, попробуйте поставить себя на его место и подумать, что помогло бы вам справиться с такой проблемой;
• дайте больному почувствовать, что мысль о лечении, которую вы озвучили, принадлежит ему, а не вам и другие.

Если вы не можете убедить человека в том, что у него действительно есть проблема, обратитесь к психологу. Для начала поговорите с ним сами, предложите варианты, как вылечиться от алкоголизма. Далее постепенно попытайтесь сделать так, чтобы больной сам захотел обсудить заболевание со специалистом.

Выбор терапии зависит от того, насколько готов к ней алкоголик, осознает ли он свою проблему и имеет ли желание с ней бороться. Если пациент не может принять своего заболевания, тогда всю ответственность за его лечение несут его близкие, которые хотят помочь ему. В этом случае нужно выбирать медикаментозное лечение или лечение народными средствами, чтобы алкоголик не знал об этом и не мог препятствовать.

Лечение от алкоголизма без ведома

Человек очень часто не осознает проблему и не хочет серьезно воспринимать симптомы алкоголизма. Это приводит к усугубленной его форме. К лечению от алкоголизма без ведома больного могут прибегнуть люди, которым не безразлична его судьба. Клиника «Корсаков» готова в любое время помочь тем, кто взялся за оказание помощи алкоголику.

Бесплатная консультация прямо сейчас!

Онлайн консультация специалиста по Вашему вопросу!

Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Заказать звонок

Особенный подход к борьбе с алкоголизмом без ведома

Не всегда человек согласен, что попал в непреодолимую зависимость от «зеленого змия». На предложение обратиться в лечебное заведение, он упорно твердит: «Я не алкоголик». Близкие люди часто прибегают к уговорам, шантажу, угрозам, но это не совсем правильный подход к проблеме. За советом и помощью стоит пойти к наркологу.

Заказать звонок

Применить метод избавления от алкоголизма без ведома пьющего бывает очень сложно. Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода. Почти всегда нужна помощь психолога. И не только тому, кто злоупотребляет спиртным, но и членам его семьи, родственникам. Медицинский центр «Корсаков» готов предложить свою помощь и в этой сфере деятельности, так как только квалифицированные специалисты смогут помочь в достижении поставленной цели.

Препараты, применяемые от алкоголизма без ведома

Различные методики предполагают применение некоторых препаратов для лечения от алкоголизма без ведома больного. Но, стоит понять, что это не есть панацея. Это, всего лишь, способ остановить процесс. Для полноценного выздоровления следует установить причину зависимости, устранить ее следствия, чтобы в дальнейшем не было рецидивов. То есть, только комплексное лечение может стать панацеей от алкогольной зависимости.

Онлайн консультация специалиста

по Вашему вопросу!

Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Заказать звонок

В медицинском центре «Корсаков» созданы все условия для полноценного выздоровления пациентов. Понимающий и опытный медицинский персонал нацелен на работу с каждым в отдельности. Способы организации лечения подбираются индивидуально и с учетом всех особенностей организма, окружения и других факторов.

Борьба с алкоголизмом в одиночестве редко приводит к положительным результатам. Чаще необходима именно квалифицированная помощь.

✔️ Лечение алкоголизма без ведома больного — АлкоЗдрав

Читайте в статье:

1. Почему алкоголик не хочет лечиться
2. Какие препараты используют для лечения алкоголизма без ведома больного
3. Опасность самолечения 

Алкозависимые – это люди с разрушительной формой поведения. Их приравнивают к категории лиц, незрелых личностно и страдающих слабой способностью к трезвому мышлению. Это выражается в невозможности трезво оценить ситуацию и в неумении прогнозировать последствия собственных действий. Люди, вопреки здравому смыслу и логике, распивают алкоголь и категорически отказываются признать, что подобное поведение разрушает не только их здоровье, но и социальную сферу. В статье мы расскажем о причинах, по которым зависимые не желают лечиться и об опасности самолечения. 

Почему алкоголик не хочет лечиться

Разница оценки ситуации алкозависимым и человеком, ведущим трезвый образ жизни, является основной причиной недопонимания между ними. Больной не осознает того, что увлечение спиртными напитками уже вышло за рамки допустимого и его здоровью угрожает опасность. Алкозависимость тесно связана с отрицанием, которое является оплотом болезни. Чем сильнее зависимость человека, тем изощреннее и настойчивее будет его сопротивление уговорам на лечение. Зависимый убеждает себя и окружающих, что пьет по своему желанию и бросит, как только пожелает.       

Отрицание болезни – неосознанный защитный механизм, который автоматически действует на мышление зависимого. Человек пытается разрешить конфликт мягко, но чтобы продолжить распивать спиртное. 

Помимо отрицания, алкозависимые способны на: 

• преуменьшение, 
• обвинение, 
• избегание, 
• рационализацию,
• скрытничанье и другое деструктивное поведение. 

Даже на приеме у врача зависимый обесценивает проблему и старается приуменьшить симптомы болезни. Человек может характеризовать своих близких, как надоедливых людей, одержимых лечением.    

Какие препараты используют для лечения алкоголизма без ведома больного

Иногда родственники зависимого пытаются использовать различные способы для лечения близкого человека без его ведома. Чаще всего это лекарственные препараты против похмельного синдрома или снижающие тягу к спиртному или провоцирующие непереносимость спирта. Эффект от препаратов наблюдается после первого приема и длится несколько часов.

Капли и таблетки

Родственники зависимого могут добавляет в еду и питье специальные капли. Активные компоненты проникают через кровоток в организм, оказывая необходимое действие. Любые медикаменты должны назначаться исключительно врачом и только после полного обследования больного

Народные средства

Часто, созависимые выбирают для тайного лечения средства альтернативной медицины, полагая, что они действуют мягче и безопаснее. Однако же это распространенный миф и такие методы лечения способны ухудшить состояние больного. 

Опасность самолечения

Алкоголизм – хроническое заболевание, которое требует лечения и контроля специалистов. Зависимость от спиртного невозможно победить без включения больного в процесс лечения, то есть без его ведома. Родственники зависимого прибегают к такому сценарию лечения, как к последнему шансу вернуть близкого к трезвому образу жизни. Но такие действия могут навредить здоровью человека. 

Лечение нужно проводить под присмотром специалистов, особенно, если зависимый страдает хроническими заболеваниями, в частности такими как : болезни щитовидки или сердечно-сосудистой системы. Народные средства не только не уменьшают тягу к спиртному, но и способны усугубить имеющиеся проблемы со здоровьем. На фоне самостоятельного лечения нередко проявляются осложнения хронических заболеваний. Даже временный эффект от самолечения нельзя считать положительной динамикой.  

Если близкий злоупотребляет спиртным, то верное решение – обратиться к профессионалам, которые проведут мотивационную беседу,  подберут индивидуальный план лечения, а также помогут выстроить правильные взаимоотношения в семье, которые будут способствовать дальнейшему выздоровлению и  сохранению трезвого образа жизни.  

Обратитесь в центр помощи «АлкоЗдрав» по номеру телефона 8 (800) 775-32-63 и запишитесь на консультацию.

Лечение алкоголизма народными средствами без ведома больного: методы, способы

Страница проверена врачом. Информация корректна и актуальна.

Проверено: 23-09-2019

Игнатьев Сергей Васильевич

Психиатр-нарколог

Содержание:

1. Основные методы тайного лечения алкоголизма
2. Народная медицина от алкоголизма
3. Гриб-навозник от алкоголизма
4. Травяные сборы от алкоголизма
5. Настой чабреца от алкоголя
6. Другие рецепты
7. Что думают врачи о тайном лечении алкоголизма

Многие пробуют побороть алкоголизм — лечение народными средствами без ведома больного, но учитывая сложность болезни, многие врачи очень сомневаются в эффективности такого лечения.

Регулярное употребление спиртных напитков даже в небольших количествах ведет к развитию хронического алкоголизма. Если верить статистике около 75% разводов случаются из – за злоупотреблением алкоголя одного из супружеских пар. Спиртные напитки оказывают разрушительное влияние на все внутренние органы. Согласно статистике, ежегодно от алкоголя умирает более 40 тысяч наших соотечественников. Токсины и яды, которые образуются в результате распада этанола поражают головной мозг, сердечно – сосудистую и нервную систему, влияют на репродуктивную функцию и работу кишечника, поражают печень и другие внутренние органы, которые не в состоянии под воздействием алкоголя выполнять свои функции. Современная медицина предлагает несколько способов, позволяющих вылечить алкогольную зависимость, но прежде всего требуется желание самого пьющего человека.

Сложность при систематическом употреблении алкоголя заключается в том, что у человека появляется не только физическая, но и психологическая зависимость, справиться с которой в разы сложнее. Многие те, кто регулярно употребляют спиртные напитки не осознают всей сложности проблемы, не обращаться к специалистам за помощью, поскольку считают, что способны сами избавиться от своей зависимости. Достаточно часто после длительных упрашиваний пройти лечение в клинике алкоголизма в Москве и очередных отказов, близкие и родные люди не выдерживая пьянство близкого им человека, решают проводить лечение без ведома больного, используя для этого всевозможные способы.

Основные методы тайного лечения алкоголизма

Лечить алкоголика без его ведома можно разными способами, но не факт, что они принесу положительный результат. Люди, которые живут вместе с алкоголиком порой готовы на различные эксперименты, только чтоб спасти близкого им человека от «зеленого змея». Одни покупают специальные таблетки, которые снижают тягу к алкоголю или вызывают его непереносимость. При применении таких лекарств присутствуют определенные риски, поскольку они имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Другие предпочитают народные методы лечения алкоголизма без ведома больного, которые менее вредны, но могут помочь только на начальных стадиях, когда человек не сильно пристрастился к спиртному. А некоторые и вовсе решают лечить алкоголика различными заговорами, молитвами, магическими обрядами. Какой из способов лучше выбрать, решать тем, кто желает избавить своего близкого от пагубной привычки. Если скрывать факт лечения нет необходимости, то можно сразу начать с лазерного кодирования от алкоголизма, цены вы найдёте на нашем сайте.

Народная медицина от алкоголизма

Народная медицина в своем арсенале имеет множество рецептов, позволяющих избавить зависимого от алкоголизма или снизить тягу к приему этанола. Лечение алкоголизма в домашних условиях без ведома пьющего человека при помощи народной медицины состоит из применения различных трав, отваров или других средств природного происхождения. Несмотря на то, что многие считают нетрадиционную медицину полностью безопасной, некоторые травы при неправильном использовании могут навредить здоровью человека, особенно в тех случаях, когда в его анамнезе присутствуют хронические заболевания сердца, поджелудочной железы или кишечника. Кроме того, такие лечебные методики требуют длительного применения, нередко обладают кратковременным эффектом.

Практически все народные средства для лечения алкоголизма направлены на то, чтоб вызвать отрицательный рефлекс к спиртным напиткам или уменьшить болезненное влечение. Применять лечение алкоголизма без ведома самого человека, используя при этом народные рецепты можно, но в процессе приготовления любого рецепта очень важно соблюдать соотношение входящих в состав ингредиентов. Если принято решение лечить алкоголика тайно, нужно чтоб он ни в коем случаи не догадался о том, что принимает средство именно от своей зависимости. Если он узнает, может стать озлобленным, недоверчивым, тогда лечение будет проходить намного сложнее или оно и вовсе станет невозможным. Выбирая народное средство от алкоголизма без ведома больного, нужно обратить внимание на то, что некоторые растения являются ядовитыми и при неправильном приготовлении рецепта, можно нанести существенный вред здоровью.

Многие врачи наркологи считают, что алкоголизм является психическим заболеванием, поэтому даже когда удастся снять физическую зависимость, человек будет постоянно думать о спиртном и в один из моментов обязательно сорвется. Поэтому помимо различных средств от алкоголизма, человеку страдающему алкогольной зависимостью нужно ощущать поддержку своих близких.

Гриб-навозник от алкоголизма

Одним из древних и достаточно действенных способов лечения алкоголизма без ведома самого человека считается применение гриба навозника. Особо эффективный данный компонент в начальных стадиях болезни.

Гриб-навозник важно подмешивать в еду, напитки. Если человек не употребляет алкоголь, от применения гриба не будет никакой реакций. А вот если его дают пьющему человеку, сразу появляются симптомы отравления. Приготовить гриб — навозник возможно несколькими способами: жарить, варить или сушить. Для лечения достаточно небольшое количество гриба измельчить и добавлять в еду, напитки или саму водку.

Травяные сборы от алкоголизма

Рецепт №1. Для приготовления рецепта требуется в равных частях по 15 гр. взять:

• горькой полыни,
• чабреца,
• золототысячника,

залить 200 мл. кипятка, поставить на маленький огонь, довести до кипения. После остудить, процедить и добавлять по столовой ложке в чай, суп или другую жидкость. Рекомендуется принимать такой отвар 4 раза в сутки на протяжении 2-х месяцев.

Рецепт №2. Понадобиться 2 ст. л. зверобоя, полыни, мяты и тысячелистника, также 1 ложку сухих ягод можжевельника. Все травы заливают 250 мил кипятка и настаивают 15 минут. После чего пьют как обычный чай.

Настой чабреца от алкоголя

Лечить алкоголизм можно при помощи чабреца, который еще называют тимьян ползучий. Купить сухое сырье можно в аптеке. Для приготовления рецепта нужно взять 15 гр. чабреца, залить 1/2 литра кипятка, поставить на водяную баню на 15 минут. По истечению пройденного времени, отвар нужно процедить и развести в 0.5 литра обычной воды. принимать 2 раза в день по 50 мил. Чабрец имеет ряд противопоказаний, поэтому прежде чем его принимать нужно убедиться, что человек не болеет заболеваниями желудка или поджелудочной железы.

Другие рецепты

Рецепт №1. При длительном запое можно попробовать отвар из корня щавеля. Для приготовления рецепта нужно взять 1 столовую ложку сухого сырья щавеля, который заливают 200 мил кипятка и ставят на 5 минут на маленький, затем остуживают, процеживают. Принимают такой отвар по 1 столовой ложке 5 раз в день.

Рецепт №2. Зеленый чай — прекрасный антиоксидант, снижающий тягу к алкоголю. Он очищает организм от токсинов и других вредных веществ, которые образовались в результате длительного приема алкоголя. Интересный тот факт, что в Китае практически никто не страдает алкогольной зависимостью, тому как зеленый чай является любимым напитком.

Рецепт №3. Достаточно оригинальным способом избавится от алкоголизма считается применение зеленых лесных клопов. Для рецепта понадобится 20 клопов, поместить в бутылку с водкой, настоять 2 дня, потом процедить и дать пить ее алкоголику. Всего первых 50 гр. водки вызовут у человека сильнейшее отравление и желание злоупотреблять. К такому способу прибегаю редко, но те, кто все же решился испробовать его остались довольны результатом. После такого рецепта у человека желание пить пропадет на несколько месяцев.

Достаточно часто люди в надежде избавить близкого человека от алкоголизма, обращаются к магии, различным заговорам и гипнозам, но как показывает практика такие способы помогают не многим.

Лечение алкоголизма в домашних условиях без ведома больного имеет определенные риски, поэтому прежде чем применять любое средство, нужно проконсультироваться с врачом. В основном лечить алкоголика народными средстваминужно не один день и даже не неделю. Хороший результат от такого лечения можно получить на начальных стадиях, если алкоголизм запущен, народные методы скорее всего не принесут нужного результата. Даже когда народная медицина помогла снизить тягу к спиртному, всегда присутствует риск рецидива, поэтому такую методику лечения нельзя считать надежной.

Что думают врачи о тайном лечении алкоголизма

Врачи наркологи негативно относятся к лечению алкоголизма в домашних условиях, поскольку считают, что применение таблеток или же рецептов народной медицины может не только не принести нужного результата, но и нанести существенный вред здоровью. Прежде чем лечить алкоголика без его согласия нужно постараться поговорить с человеком и всеми возможными способами уговорить его обратится в клинику.

Специалисты рекомендуют заводить разговор о лечении в период, когда человека мучает абстиненция. Именно в этот момент человек чаще всего задумывается о том, что пора «бросать пить». Нужно постараться подобрать момент, когда человек будет согласный поговорить с психологом. Возможно мнение другого человека поможет по-другому взглянуть на ситуацию.

Теоретически лечение народными средствами может помочь избавить человека от алкогольной зависимости, но как считают врачи, такие способы малоэффективные, поскольку всегда есть риск рецидивов. Единственным методом добиться стойкой ремиссии при алкоголизме, это комплексный подход к лечению. Алкоголизм, это хроническое заболевание, лечить которое нужно под наблюдением врача.

Есть вопросы по данной статье? Задайте вопрос врачу.

Игнатьев Сергей Васильевич

Психиатр-нарколог

Задать вопрос врачу

АНОНИМНО. БЕСПЛАТНО. ОТВЕТИМ ВСЕМ

Лечение алкоголизма без ведома больного

• Проблемы с реактивностью. В данной ситуации защитная реакция организма практически отсутствует, виной этому становится чрезмерное количество спиртного в крови. Систематически употребляя спиртные напитки больной больше не ощущает какого – либо дискомфорта,но распространяющиеся по крови алкогольные яды могут привести к формированию амнезии.
• Зависимость психологического характера. В этом состоянии у больного возникает острое желание принять алкоголь. После окончания действия алкоголя человек чувствует дискомфорт в психологическом плане, однако очередная порция спиртного быстро улучшает его психологическое состояние.
• Зависимость физического характера. В данном случае алкоголику необходима потребность в алкогольном опьянении. Человек практически не контролирует свои действия, пропадает чувство меры выпитого алкоголя.
• Интоксикация хронического характера, которая сильно оказывает влияние на все сферы человеческого организма.

Лишь 5% тех людей, которые прошли исключительно стадию детоксикации, сумели побороть заболевание. Когда речь касается не только лекарственного метода лечения, но и посещение нашего реабилитационного центра, то зафиксировано 90% случаев выздоровления.

Свяжитесь с нами сегодня! Это бесплатно.

Употребляя алкоголь в больших дозах алкоголик усложняет жизнь не только себе, но и людям окружающим его. В большинстве случаев заинтересованность относительно лечения алкоголизма без ведома больного проявляют мужья, чьи жёны злоупотребляют спиртными напитками. Женщины оправдывают свое увлечение непростым домашним трудом, после которого просто хочется немного расслабиться.

Расслабляясь таким способом можно лишь обременить себя не нужными проблемами:

• Деградация личности и потеря человеческого облика;
• Игнорирование моральных принципов;
• Брачный развод;
• Лишение родительских прав.

Детям особенно противны выпившие люди, пьяные скандалы на глазах ребенка четко оседают в подсознании растущего малыша. Поэтому прежде чем в очередной раз устроить пьяный дебош стоит подумать о своих детях. Для больных, которые не могут самостоятельно справиться с данной проблемой в наркологическом центре «Первая Наркологическая Клиника» всегда открыты двери.

Лечение алкоголизма может проводиться непосредственно дома или же в стационаре. Более эффективным и быстро действенным является лечение в специализированной наркологической клинике. Этому имеется несколько веских причин: круглосуточный контроль лечебного процесса, отсутствие возможности достать спиртные напитки.

Лечение алкоголизма без ведома больного

Алкогольная зависимость – одна из проблем, с которой нашей стране приходится бороться яростнее, нежели любому другому государству на сегодняшний день.

Количество зависимых от алкогольных напитков стремительно увеличивается с каждым годом, разбивая вдребезги все мыслимые и немыслимые антирекорды, и повлиять на это более, чем сложно.

Проблема, прежде всего, заключается в том, что алкоголь является единственным в своем роде веществом, обладающим опьяняющим эффектом, которое наличествует в открытой продаже. На употребление алкоголя нет практически никаких табу, а многие продавцы без зазрений совести свободно отпускают алкогольную продукцию, не удосужившись даже у школьника потребовать документы.

Можно ли назвать принудительное лечение алкоголизма возможным?

Увы, в соответствии с действующим законодательством, лечение от алкоголизма в Киеве и в любом другом населенном пункте Украины без согласия зависимого может иметь место исключительно в том случае, если индивидуум совершил преступление, либо является угрозой для жизни и здоровья окружающих его людей.
Возможно, что если ваш близкий человек опустился до рукоприкладства, вы обратитесь к представителям правоохранительных органов, вам удастся добиться того, что решением суда, совершившему рукоприкладство придется пройти лечение от алкоголизма принудительного характера. В качестве альтернативы, можно подождать до тех пор, пока алкозависимый человек будет находиться в состоянии абсолютной невменяемости. Именно в моменты тяжелого беспробудного похмелья у вас появится возможность вызвать «карету» скорой помощи, которая незамедлительно доставит нерадивого родственника в стационар для проведения алкогольной детоксикации.

Является ли возможным лечение принудительно?

Нет, нет и еще раз нет. Так называемое лечение алкогольной зависимости посредством принятия принудительных мер, широко разрекламированное на голубом экране в виде трав, пилюлей и прочих медикаментов – все это далеко от того, что является настоящей панацеей от алкозависимости. Проще говоря, это не что иное, как самая обычная имитация. Представьте, что у вас констатировали язвенную болезнь желудка, однако, вместо приписанных лекарств, вас пичкают исключительно обезболивающими. Увы, такая помощь, имеющая временный характер, не избавит вас от мучительного недуга.

Порой поиск несложных решений и приводит уставших от жизни бок о бок с алкозависимым человеком людей к поиску возможности практиковать принудительное лечение алкоголизма. Киев – это возможность получить качественную медицинскую помощь. Помните, пока вы медлите, пытаясь самостоятельно, не прибегая к помощи специалистов, решить проблему, смертельный недуг прогрессирует!

Алкозависимый не признает зависимости

Как быть, если алкозависимый человек отказывается признать, что проблема существует, не желает пройти реабилитацию, причиняя не только эмоциональные, но и физические травмы окружающим?

Выбор у вас невелик и, если говорить точнее, сводится к одному – обращению в специализированные реабилитационные центры, в которых высококвалифицированные эксперты практикуют метод интервенции, активной мотивации к лечению, впоследствии, избавляя индивидуумов от чумы ХХІ века под названием алкоголизм. Лечение заключается в следующем: к зависимому от алкоголизма человеку на дом приезжает группа людей, цель которых уговорить, склонить к принятию решения избавиться от смертельной привычки. По-вашему, это невозможно? А судя по результатам, метод более чем действенный!

Прежде всего, следует отправиться к специалистам на консультацию. Специальная группа в лице нарколога, психолога и психиатра в тесном сотрудничестве с вами разработают так называемый план действий, проще говоря – «сценарий», посредством которого вы сможете добиться от дорогого вам человека желанного согласия пройти лечение. Вот это и есть лечение алкоголизма принудительными мерами в современном его понимании.

И напоследок хотелось бы подчеркнуть, что лечение алкогольной зависимости амбулаторно практически невозможно. В государственных клиниках не лечат от такой болезни. Будьте готовы к тому, что весь курс избавления от алкоголизма придется проходить в стенах реабилитационного центра или клиники.

Советы, как помочь кому-то бросить пить

Если вы или кто-то, кого вы любите, прошли курс лечения от алкоголя или наркозависимости, вы, вероятно, слышали что-то вроде: «Вы не можете заставить наркомана остановиться. Они остановятся только тогда, когда будут готовы ».

Хотя наркоман — единственный человек, который может прекратить собственное употребление алкоголя, близкие все же могут предпринять определенные шаги, чтобы попытаться обуздать аддиктивное поведение. Следующие методы могут помочь пролить свет на проблему употребления алкоголя или наркотиков вашего любимого человека.Вот несколько советов, как помочь алкоголику бросить пить.

Краткий обзор статьи:

• Хорошее общение и побуждение кого-то рассказать о том, почему он пьет, может помочь кому-то бросить алкоголь.
• Цитирование конкретных примеров последствий чьей-либо пьянки более эффективно, чем ультиматум.
• Разговор с кем-то, кому удалось бросить пить, может помочь человеку почувствовать себя менее одиноким в борьбе с алкоголем.
• Никогда не пейте в присутствии алкоголиков и не позволяйте им пить.
• Предложите лечебные ресурсы и продолжайте поддерживать любимого человека, когда он пытается бросить пить.

1. Откройте линии связи.

Человек, о котором вы беспокоитесь, никогда не узнает, что вы обеспокоены, если вы не озвучите это. Этот разговор может быть неудобным для вас и пьющего, но он необходим. Вы можете назвать это «вмешательством» или просто беседой. Вмешательства, как правило, более серьезные, и на них приходит больше озабоченных людей, поэтому это зависит от специфики ситуации.Будь то вмешательство или беседа, желаемый конечный результат один и тот же: привлечь внимание к выпивке любимого человека и надеяться, что он поймет, откуда исходит ваше беспокойство. Если они могут, они на шаг ближе к выздоровлению.

2. Дайте возможность поговорить о первопричине употребления алкоголя.

Очень редко люди пьют просто для того, чтобы выпить. Часто они борются с депрессией или тревогой и употребляют алкоголь как способ самолечения. Важно признать, что вы думаете, что причиной может быть проблема психического здоровья, которая приводит к употреблению алкоголя.Старайтесь не звучать обвиняюще, особенно если человек может не знать, что страдает депрессией или тревогой. Вместо этого мягко спросите их, не думают ли они, что причиной их употребления является выпивка. Почувствуйте их реакцию и двигайтесь дальше.

3. Будьте готовы привести конкретные примеры того, почему, по вашему мнению, может возникнуть проблема.

Прежде чем серьезно поговорить с кем-то об их употреблении наркотиков или алкоголя, подумайте о причинах, по которым вы беспокоитесь. Будьте готовы привести их в качестве примеров при разговоре со своими близкими.Если вы говорите, что обеспокоены, но у вас нет веских причин, ваш близкий вряд ли воспримет вас всерьез.

4. Не выдвигайте ультиматум.

Чаще всего люди, страдающие алкогольными проблемами, предпочитают алкоголь любому другому предложенному им варианту, что приводит к еще большему стрессу, разочарованию и боли. Вместо того, чтобы предлагать ультиматумы, предложите совет или варианты помощи. Это означает, что вы должны заранее исследовать и знать несколько хороших программ, к которым можно направить близких, или быть знакомыми с профессионалом, с которым они могут обратиться за помощью.

5. Не осуждайте и не стыдитесь.

Заставить наркомана еще больше стыдиться или понизить его самооценку не принесет пользы в такой ситуации. Помните, алкоголизм — это болезнь. Если вы не прошли через это, постарайтесь не выносить суждений, когда кто-то, кого вы любите, борется с этим. Вы не только не понимаете этого на собственном опыте, но и можете принести больше вреда, чем пользы. Посрамление наркомана заставит его обратиться к тому, что скрывает их эмоции, а именно к выпивке.В конце концов, подход осуждения и стыда никому не приносит пользы.

6. Используйте людей в своей жизни.

Если вы знаете кого-то, кто успешно бросил пить, поговорите с ним. Спросите их, как они наконец решили свою проблему и как к ним первоначально подходили. Конечно, то, что работает для одного человека, не обязательно будет работать для всех. Однако, если вы думаете, что их опыт похож на опыт вашего любимого человека, спросите его, готовы ли они поговорить с этим человеком вместо вас.Иногда информация и беспокойство, исходящие от кого-то, кто прошел через выздоровление, значат больше, чем когда они исходят от кого-то, кто еще не прошел.

7. Предлагайте ресурсы любимому человеку.

Трезвость и выздоровление будут казаться менее сложными, если у них есть отправная точка. Будьте готовы направить их к программе лечения, которая, по вашему мнению, может вам подойти, или к онлайн-ресурсам. Существует огромное количество информации о выздоровлении, и решить, с чего начать на ранних стадиях трезвости, может быть непросто.Если вы сможете сделать эту задачу более управляемой, ваш близкий с большей вероятностью воспользуется работой, которую вы вложили в его благополучие.

8. Не пейте в присутствии человека.

Если вы поговорите с кем-нибудь о его потенциальной проблеме с алкоголем, будет очень невнимательно и контрпродуктивно употреблять алкоголь в его присутствии. Выпивка в окружении человека может вызвать у него желание выпить или заставить поверить, что вы не относитесь серьезно к своим опасениям. Это не значит, что вы не можете пить — просто не делайте этого рядом с человеком, с которым вы столкнулись, по крайней мере, не сразу после того, как вы выразили обеспокоенность.

9. Не включайте их.

Включение наркомана означает, что ваше поведение каким-то образом позволяет им продолжать употребление. Это может означать извинение или помощь в плохих ситуациях. Хотя может быть трудно практиковать жесткую любовь, в конечном итоге это принесет пользу наркоману. Чем дольше люди позволяют продолжать свое использование, тем дольше они будут пользоваться этим фактом. Включение также может означать для наркомана делать то, на что он способен сам.Часть выздоровления и трезвости — это научиться быть самодостаточным, навык, который никогда не улучшится, если кто-то продолжит брать на себя обязанности наркомана.

10. Несмотря ни на что, продолжайте поддерживать их на протяжении всего периода выздоровления.

Покажите им, что вы ими гордитесь и будете поддерживать их на протяжении всего пути, включая лечение или посещение встреч и групп поддержки. Обычно это также означает изучение их зависимости и поддержку себя как близкого человека.Постоянная поддержка жизненно важна для продолжения выздоровления. В тот момент, когда вам станет казаться, что вы больше не заботитесь о выздоровлении близкого человека, они это заметят.

Если кто-то из ваших близких страдает от алкогольной или наркотической зависимости, The Recovery Village здесь, чтобы помочь. Свяжитесь с нами , чтобы обсудить помощь, варианты лечения и доступные ресурсы, которые помогут вашему близкому на пути к выздоровлению.

Понимание наркозависимости и алкогольной зависимости

Что такое зависимость?

Зависимость — это хроническое рецидивирующее заболевание мозга, определяемое физической и психологической зависимостью от наркотиков, алкоголя или определенного поведения.Когда сформировалось аддиктивное расстройство, человек будет продолжать свои токсичные привычки, несмотря на то, что подвергает себя или других людей опасности.

Зависимость сильно влияет на то, как человек думает, чувствует и действует. Многие люди с аддиктивными расстройствами знают о своей проблеме, но им трудно остановиться самостоятельно.

Может показаться заманчивым впервые попробовать наркотик или вызывающее привыкание занятие, но для этого слишком легко пойти на юг, особенно в случае злоупотребления наркотиками и алкоголем.Когда человек многократно употребляет какое-либо вещество с течением времени, он начинает формировать толерантность. Переносимость возникает, когда вам нужно употреблять большее количество наркотиков или алкоголя для достижения тех же эффектов, что и в начале.

Продолжительное употребление психоактивных веществ может привести к опасному циклу зависимости, когда человеку необходимо продолжать употреблять наркотики или алкоголь, чтобы избежать неприятных симптомов абстиненции. К тому времени, когда человек осознает, что у него есть проблема, наркотики или алкоголь уже захватили контроль, заставляя его отдавать предпочтение их употреблению над всем остальным, что когда-то было важным в их жизни.

Никто и никогда не планирует стать зависимым. Существует бесчисленное множество причин, по которым кто-то может попробовать какое-либо вещество или поведение. Некоторыми движет любопытство и давление со стороны сверстников, в то время как другие ищут способ снять стресс. Дети, которые растут в среде, где присутствуют наркотики и алкоголь, имеют больший риск развития расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ в будущем. К другим факторам, которые могут подтолкнуть человека к употреблению вредных веществ, относятся:

Генетика

По оценкам

Research, генетические факторы составляют от 40 до 60 процентов вероятности развития у человека проблемы, связанной с употреблением психоактивных веществ.

Психические расстройства

Подростки и взрослые с психическими расстройствами более склонны к развитию злоупотребления психоактивными веществами, чем население в целом.

Наркомания и мозг

Чрезмерное злоупотребление психоактивными веществами влияет на многие части тела, но наиболее сильно страдает мозг. Когда человек употребляет такое вещество, как наркотики или алкоголь, его мозг производит большое количество дофамина, который запускает систему вознаграждения мозга. После многократного употребления наркотиков мозг не может самостоятельно производить нормальное количество дофамина.Это означает, что человек будет изо всех сил пытаться получить удовольствие от приятных занятий — например, проводить время с друзьями или семьей — когда он не находится под воздействием наркотиков или алкоголя.

Узнайте больше о том, как зависимость берет в заложники мозг.

Если вы или ваш любимый человек боретесь с наркозависимостью, очень важно как можно скорее обратиться за лечением. Слишком часто люди пытаются поправиться самостоятельно, но это может быть сложно, а в некоторых случаях опасно.

Распознавание и понимание зависимости

Выявление проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами может быть сложным процессом.Хотя некоторые признаки аддиктивного поведения очевидны, другие труднее распознать. Многие люди, которые осознают, что у них есть проблема, будут пытаться скрыть ее от семьи и друзей, что затрудняет определение того, борется ли кто-то с этим.

Телевидение, средства массовой информации и кино часто изображают людей, страдающих от злоупотребления психоактивными веществами, как преступников или людей с моральными недостатками. По правде говоря, у зависимости нет единого лица. У любого человека могут развиться модели жестокого обращения или рискованного поведения, независимо от его возраста, культуры или финансового положения.

Разница между зависимостью и зависимостью

Термины «зависимость» и «зависимость» часто путают или используют как синонимы. Хотя есть некоторое совпадение, важно понимать основные различия между ними.

Зависимость присутствует, когда у кого-то развивается физическая толерантность к веществу. У них могут возникнуть симптомы отмены, если они полностью прекратят прием препарата. Обычно зависимость устраняется путем постепенного прекращения употребления определенного вещества.

С другой стороны, зависимость возникает, когда чрезмерное употребление наркотиков или алкоголя привело к изменению химического состава мозга человека. Зависимость проявляется как неконтролируемая тяга к наркотикам, несмотря на причинение вреда себе или другим. Единственный способ преодолеть зависимость — это лечение.

Узнайте больше о зависимости от зависимости.

Ищете с чего начать?

Обратитесь к поставщику медицинских услуг бесплатно сегодня.

Позвонить (855) 826-4464

— ИЛИ —

Диагностика зависимости

Выявление зависимости похоже на диагностику любого другого заболевания. Пациента обследуют на предмет симптомов, соответствующих конкретным научным критериям, определяющим рассматриваемое заболевание. Одним из лучших инструментов для выявления зависимости является Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM), опубликованное Американской психиатрической ассоциацией.

Критерии, изложенные в DSM, являются общепринятыми и используются профессионалами для определения наличия и тяжести расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. В их числе:

• Отсутствие контроля

  Вещество используется в больших количествах или в течение более длительного времени, чем предполагалось изначально.

• Желание ограничить использование

  Желает сократить использование, но не может этого сделать.

• Затраченное время

  На поиск вещества уходит много времени.

• Тяга

  Пользователь испытывает сильное желание или побуждение употребить свой наркотик.

• Безответственность

  Употребление психоактивных веществ имеет приоритет над работой, школой или домашними обязанностями.

• Проблемы во взаимоотношениях

  Межличностные отношения постоянно ухудшаются из-за употребления наркотиков.

• Упущенная выгода

  Пользователь прекращает участие в важных социальных или развлекательных мероприятиях в пользу употребления наркотиков.

• Опасное использование

  Продолжение использования, несмотря на опасные обстоятельства.

• Ухудшение ситуации

  Продолжение употребления, несмотря на ухудшение физических или психологических проблем.

• Допуск

  Необходимость в больших количествах вещества для достижения желаемого эффекта.

• Вывод

  Это может быть физическое и эмоциональное. Побочные эффекты могут включать: беспокойство, раздражительность, тошноту и рвоту.

Предупреждающие знаки зависимости

Зависимость начинается с экспериментов с веществом. Есть много причин, по которым кто-то может сначала попробовать наркотик, включая любопытство, давление со стороны сверстников или стресс, а также проблемы на работе или дома.

Если вы обеспокоены тем, что кто-то, кто вам дорог, борется с зависимостью, вы можете обратить внимание на несколько красных флажков. Однако важно помнить, что все люди разные; У одних людей выявить зависимость может быть труднее, чем у других.При этом следует помнить о некоторых общих предупреждающих знаках:

• Игнорирование обязательств или ответственности
• Проблемы на работе, в школе или дома
• Отсутствие по необъяснимой причине
• Появляется новый набор друзей
• Значительные колебания денежной массы
• ложиться позже обычного или спать дольше
• Нарушения концентрации внимания или памяти
• Странная скрытность в вопросах личной жизни
• Отказ от обычных социальных контактов
• Внезапные перепады настроения и изменение поведения
• Необычное отсутствие мотивации
• Похудание или изменение внешнего вида

Никто не ожидает, что у него разовьется зависимость, когда он начнет экспериментировать.Однако продолжение экспериментов может привести к зависимости, часто даже если человек не осознает, что стал зависимым, пока не попытается остановиться.

Статистика наркомании

Миллионы американцев борются с той или иной формой зависимости. Если вы один из них, знайте, что вы не одиноки и что существует множество вариантов лечения, которые помогут вам преодолеть зависимость.

20

миллиона американцев

Более 20 миллионов американцев старше 12 лет страдают зависимостью (за исключением табака).

100

человек в сутки

100 человек умирают каждый день от передозировки. Этот показатель утроился за последние 20 лет.

5

млн посещений

Более 5 миллионов обращений в отделения неотложной помощи в 2011 году были связаны с употреблением наркотиков или алкоголя.

Дополнительную статистику по зависимостям можно найти здесь.

Закон о контролируемых веществах

Закон о контролируемых веществах (CSA) — это закон, регулирующий законные и незаконные наркотики в Соединенных Штатах.В соответствии с CSA, наркотики классифицируются по разным «спискам» в зависимости от предполагаемой опасности наркотика и потенциальной зависимости. Например, героин классифицируется как наркотик из списка I из-за его незаконного статуса и чрезвычайно сильного привыкания. Напротив, легальные лекарства, такие как безрецептурные болеутоляющие и средства от кашля, относятся к списку V из-за низкой вероятности злоупотребления ими.

Система календарного планирования лекарств CSA существует по нескольким причинам.В общих случаях система используется судьями, чтобы помочь им определить приговоры за преступления, связанные с наркотиками. Это также полезно для медицинских работников при составлении рецептов.

Узнайте больше о Законе о контролируемых веществах и о зависимости.

Полинаркомания

Большинство людей, которые обращаются за лечением от расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, борются с зависимостью от более чем одного типа веществ. Полинаркомания предполагает употребление одного типа вещества вместе с другим.Часто это делается для усиления действия определенного лекарства или достижения более сильного кайфа.

В некоторых случаях человек может принимать стимулятор, такой как Adderall, чтобы противодействовать седативному эффекту опиоида, такого как оксикодон. Однако смешивание нескольких типов наркотиков чрезвычайно опасно и потенциально может привести к передозировке и смерти.

Узнайте больше об опасностях многократного употребления наркотиков.

10 самых распространенных зависимостей

Миллионы людей во всем мире борются со злоупотреблением психоактивными веществами.Некоторые из наиболее распространенных лекарств, мешающих жизни людей, включают:

• Никотин
• Спирт
• Кокаин
• Героин
• И многое другое.

Прочтите все десять самых распространенных зависимостей здесь.

Получите помощь во время COVID-19

Проведя всего 30 дней в реабилитационном центре, вы можете очиститься и протрезветь, начать терапию, присоединиться к группе поддержки и узнать, как справиться со своей тягой.

Узнать больше

Лечение наркозависимости

Для каждого человека существует индивидуальная программа выздоровления, которая поможет преодолеть его. Свяжитесь с кем-нибудь, кто может помочь вам разобраться в вариантах лечения прямо сейчас.

Ведение взрослых, выздоравливающих от алкоголя или других проблем с наркотиками: Профилактика рецидивов в первичной медицинской помощи | Совместное принятие решений и общение | JAMA

Пациенты, выздоравливающие от расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, обычно наблюдаются в в учреждении первичной медико-санитарной помощи, и рецидив является серьезной долгосрочной проблемой для этих пациенты.Экстраполяция терапевтических стратегий, эффективных в специальности настройки лечения зависимости, в этой статье описывается практический подход к профилактика рецидивов в учреждении первичной медико-санитарной помощи. Работа в поддерживающем отношения пациента и врача, врач первичной медико-санитарной помощи может помочь выздоровлению пациенты снижают предрасположенность к рецидивам, распознают группы высокого риска и управляют ими ситуаций и используйте доступные ресурсы самопомощи, фармакологические и специальные ресурсы. Опираясь на терапевтические отношения и навыки, которыми они уже обладают, в первую очередь врачи могут играть важную, продуктивную и приносящую удовлетворение роль в долгосрочное ведение пациентов, выздоравливающих от алкоголя или других наркотиков проблемы.

RELAPSE, возвращение к употреблению алкоголя или других наркотиков, является серьезным проблема для пациентов, выздоравливающих после расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Несмотря на эффективность лечения зависимости для начала выздоровления, только 20% до 50% пациентов воздерживаются от употребления наркотиков в течение первого года. ^{1 , 2} Специализированный последующий уход может уменьшить рецидивы, но продолжительность лечения от зависимости и доступ к последующему уходу за последние годы уменьшился, что привело к более раннему возвращению выздоравливающих пациентов на попечение их практикующих врачей первичной медико-санитарной помощи. ³ Врачи первичного звена плохо подготовлены к долгосрочное ведение пациентов с проблемами, связанными с употреблением психоактивных веществ. ^{4 , 5} Чтобы помочь этим пациентам избежать рецидива, врачам-терапевтам необходимы навыки поддержка и сопровождение восстановления.

Консенсусные утверждения рекомендуют врачам первичного звена регулярно обследовать всех пациентов на предмет нарушений, связанных с употреблением психоактивных веществ. ^{6 -8} Последние публикации предоставляют врачу первичной медико-санитарной помощи краткие и эффективные подходы к мотивации пациентов к признанию их употребления психоактивных веществ и обращению с ними проблемы. ^{9 -12} Основываясь на теоретической модели стадий изменения поведения, эти подходы предназначены для лечения пациентов с текущим активным веществом использовать проблемы, которые либо не осознают проблему (т.е. стадии) или рассматривают возможность изменения (т. е. стадия созерцания), но небольшое руководство о том, как работать с пациентами, которые перестали употреблять алкоголь или другие препараты (например, поддерживающая стадия). ¹³

Эта статья посвящена уходу за пациентами, выздоравливающими от психоактивных веществ. расстройства употребления.Для врачей первичного звена, осведомленных о своих выздоравливающих пациентах. борьбы, мы обрисовываем практический подход к поддержке безвредных Стиль жизни. Наше обсуждение сосредоточено на пациентах, которые рано выздоравливают и подвержены наибольшему риску рецидива, хотя многие из этих принципов также применимы к долгосрочному выздоровлению.

Профилактика рецидивов в первичной медико-санитарной помощи

Врач первичной медико-санитарной помощи с постоянным, комплексным, ориентированным на пациента, и лонгитюдный подход к медицинским и психосоциальным вопросам, идеально расположен для поддержки восстановления. ¹⁴ Как и другие хронические заболеваний, лечащий врач может следить за прогрессом пациента в течение много лет, обеспечивать непрерывный уход и координировать направления к специалистам по мере соответствующий. Другие навыки, необходимые для предотвращения рецидивов, такие как строительство терапевтические отношения, тщательный сбор анамнеза, сохранение непредвзятого отношение, общение с сочувствием, усиление позитивных поведенческих изменений, и работа с семьями, также знакомы практикующим врачам первичной медико-санитарной помощи.

Хотя эффективность профилактики рецидивов в первичной медико-санитарной помощи неизвестно, исследования показали, что лечение зависимости пациентов от зависимости проблемы приносит значительную пользу. ^{15 -18} Кроме того, врачи могут приспособиться к первичной медико-санитарной помощи, задав меню рецидива. стратегии профилактики, которые эффективны в специализированных учреждениях (Таблица 1). ^{19 -24} Для занятого врача нереально использовать все эти стратегии при каждый визит.Вместо этого лечащий врач может выбрать один из этих вариантов. адаптировать подход к индивидуальному пациенту в контексте долгосрочного непрерывность отношений. Консультации врача по нескольким вопросам от 5 до 10 минут. посещения более эффективны, чем отсутствие консультирования, и могут быть столь же эффективны, как и больше интенсивные подходы. ^{9 , 18} Для пациенты с ограниченным доступом к специализированной медицинской помощи, участие врача (даже если они ограничены по времени) и встречи из 12 шагов могут быть единственными доступными параметры.

Выявление пациентов в стадии выздоровления

Более 20% взрослых в учреждениях первичной медико-санитарной помощи имеют прошлое или настоящее расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ, и многие врачи не знают о своих пациентах. истории употребления психоактивных веществ. ^{25 , 26} Из пациентов, злоупотреблявших алкоголем или другими наркотиками в анамнезе, пациенты в выздоровлении большинство наблюдаются в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. ^{27 , 28} Эти пациенты, возможно, достигли воздержания от употребления наркотиков. программа лечения, посещение программы самопомощи или самостоятельно. ²⁹ Клиническое обследование может дать некоторые подсказки (например, паутинные невусы, шрамы от следов игл) на историю проблем с употреблением психоактивных веществ, но это не заменяет прямой вопрос без осуждения. Когда спросили если они употребляют алкоголь или другие наркотики, выздоравливающие пациенты могут отрицать употребление они перестали использовать неделю назад или год назад.Таким образом, важно регулярно использовать скрининговые вопросы (например, вопросник CAGE), которые определяют продолжительность жизни проблемы, и спросите всех пациентов, которые не употребляют алкоголь, почему они не употребляют. ¹¹

Установить поддерживающего пациента —

Благоприятные, непредвзятые отношения между пациентом и врачом особенно важны. важен для ухода за пациентами с проблемами, связанными с употреблением психоактивных веществ.Потому что многие из этих пациентов отрицательно взаимодействовали с системой здравоохранения, они часто бывают осторожными и быстро чувствуют неуважение со стороны медицинских работников. В таких случаях может не быть второго шанса до того, как пациент потеряется. следить за. Стиль интервью может быть важнее содержания интервью. Врач должен выражать озабоченность, сочувствие и уважение, используя открытые вопросы, слушание и повторение слов и идей пациента, чтобы он или она знает, что врач выслушал (рефлексивное выслушивание). ¹² Подтверждение положительных утверждений и скромных успехов пациента (например, прибытие на прием, продолжительность воздержания, проблемы, которые преодолены, улучшения здоровья, позитивные изменения образа жизни) построим как терапевтические отношения, так и самооценка пациента более эффективны чем директивные советы. ³⁰

Врач также должен серьезно относиться к планам пациента. ³⁰ Неспособность врача серьезно отнестись к пациенту жалобы или отклонение жалоб как связанных с психоактивными веществами могут быть серьезными препятствиями укреплению доверия между пациентом и врачом.Однако ориентированный на пациента подход не исключает возможности разногласий; напротив, такой подход может сделать противостояние более эффективным. Например, если врач считает, что поведение или ситуация подвергает выздоравливающего пациента высокому риску в случае рецидива следует прямо заявить об этом беспокойстве. Если пациент не согласен, лечение должно быть согласовано с той же заботой, что и при обращении к пациентам с ишемической болезнью сердца, сопротивляющиеся изменению малоподвижного образа жизни.В в обоих случаях субъективный подход не дает клинической пользы и может оттолкнуть терпение. В поддерживающих, постоянных отношениях, будущие взаимодействия сохраняются возможность помочь стойкому пациенту распознать и устранить опасные поведение.

Запланировать регулярное наблюдение

Врач первичного звена должен объяснить, что зависимость является хроническим расстройство, требующее регулярного планового наблюдения.После четкого установления что отношения пациента и врача не зависят от воздержания, врач должен периодически спрашивать пациента об употреблении психоактивных веществ и наркотиков тяга, пусть даже кратковременная, как у гипертоников. спрашивают о потреблении соли. ³¹ Такой необоснованный вопросы должны принимать форму «видеть, как идут дела», признавая усилия пациента и поддержка самоэффективности. Если позволит время, далее рефлексивное слушание может помочь пациенту улучшить его семейные, социальные, правовые, эмоциональные аспекты и аспекты здоровья. ¹² Врач также может рассмотреть возможность мониторинга сывороточной γ-глутамилтрансферазы. уровни у пациентов с нарушением функции печени, связанным с алкоголем, чтобы продемонстрировать улучшение в здоровье. ¹⁵ Из-за пропущенного контрольного визита может быть признаком рецидива, врач или член бригады первичной медико-санитарной помощи следует связаться с пациентом после пропущенного приема, выразить обеспокоенность и перенесите встречу как можно скорее.

Поддержка семьи может повлиять на выздоровление. ^{21 , 32} Супругов, партнеров и семьи следует направлять в АлАнон, Алатин, Нарканон, или другие группы для членов семей наркозависимых лиц для получения образования об их поддерживающей роли в выздоровлении и предотвращении деструктивных благоприятных отношений. Врач должен быть внимателен к семейной динамике, которая может быть пагубной. к выздоровлению. ³³ В частном интервью женщины следует спрашивать о насилии со стороны партнера, с вопросами о безопасности и подходящих направления. ^{34 , 35} Врач должен поинтересуйтесь, есть ли у кого-нибудь из дома или в семье проблемы с алкоголь или другие наркотики. Член семьи с проблемой употребления активных веществ подвергает пациента риску рецидива, и пациента следует поощрять по возможности держаться от этого человека на расстоянии. И наоборот, пациент могут обратиться к выздоравливающим членам семьи как к источникам поддержки и образования. Врач также должен признать, что члены семьи, перенесшие манипуляции зависимого человека могут вызывать обиду, когда пациент начинает развить положительную самооценку.Такие чувства могут привести члена семьи к поставить под угрозу выздоровление пациента. Если врач обнаруживает неблагополучную семью динамики, показано направление на семейную терапию и быть эффективным. ²¹

Содействовать участию в группах из 12 этапов восстановления

Двенадцатиступенчатые стипендии, такие как Анонимные Алкоголики, Анонимные Наркоманы, и Анонимный кокаин — наиболее экономичная и широко доступная форма долгосрочной поддержки пациентов, выздоравливающих после проблем с алкоголем и наркотиками. ³⁶ Так как одна из самых сложных задач восстановления избавляется от друзей, употребляющих алкоголь или другие наркотики, 12-этапное восстановление группы, в дополнение к сосредоточению зависимого человека на личных изменениях необходимы для устойчивого выздоровления, помогают создать новую социальную сеть без психоактивных веществ. сети. Четко указав преимущества этих групп и рекомендуя регулярное посещение, врач первичной медико-санитарной помощи может иметь влиятельную роль в облегчении восстановления вовлеченности пациентов.Последние данные подтверждают эффективность индивидуализированной 12-шаговой фасилитации как стратегии обслуживания. ²⁰

Врач должен подчеркнуть важные для выздоровления концепции, которые пациент услышит на собраниях группы поддержки. Например, при раннем выздоровлении Группы из 12 этапов восстановления побуждают зависимого человека «не усложнять»: ежедневно посещать собрания, начинать работу над начальными шагами, находить домашнюю группу, и определите спонсора. Врач должен побуждать пациента посещать 90 встреч за 90 дней («сделать 90 из 90»), для начала рекомендуется материалы, и приступить к «работе по шагам».» ^{37 -40} 12 шагов — это рекомендации к личным изменениям, необходимым для восстановления. Шаги уводят выздоравливающего от первоначального принятия диагноза. через самоисследование и на воплощение самопознания в действия. ⁴¹ Просим заинтересованного врача спросить пациентов в 12-ступенчатых группах восстановления об их опыте, чтобы посещать открытые собрания пообщаться с участниками и понаблюдать за ходом работы, а также прочитать материалы доступны в библиотеках или в Интернете по адресу http: // www.casti.com/aa/.

Врач должен посоветовать пациенту искать домашнюю группу. в которой он или она чувствует себя комфортно, и где есть люди, с которыми он или она могли стать друзьями. Пациенту следует сказать, что каждая группа отличается и рекомендуется пробовать разные группы, пока вы не почувствуете себя хорошо. Если пациент сопротивляется посещению встреч, врач должен изучить мотивацию. и отношение к выздоровлению. ^{9 , 12} Тем не менее, некоторые пациенты искренне не согласны с группами из 12 этапов восстановления, и обычно жалуются, что им не нравится религиозность традиционных 12-ступенчатые группы восстановления, которые не переносят сигаретный дым, или что их проблема с употреблением психоактивных веществ недостаточно серьезна, чтобы служить основанием для присоединения к 12-ступенчатая группа восстановления.Врач должен иметь соответствующие ответы на упорные пациенты. Всем пациентам следует настоятельно рекомендовать выйти из группы. идеи и поддержка, которые, по его мнению, помогут выздоровлению и откажутся от бесполезные аспекты («возьми то, что тебе нужно, а остальное оставь»). Врач должен побуждать пациентов, которые возражают против религиозности, искать группу из 12 шагов который имеет менее откровенно духовный тон, Rational Recovery или другой «светский» группа восстановления. Пациентам, которые возражают против курения, следует направить поиск встречи для некурящих.Пациентам также следует напоминать о необходимости принять совет по вера в то, что в конечном итоге это обретет смысл («притворяйтесь, пока не добьетесь»).

Врач должен специально поддерживать поиск выздоравливающего пациента. для спонсора. ⁴² Спонсор, член Группа из 12 этапов восстановления, успешно завершившая как минимум 1 полный год воздержания, является образцом для подражания пациента и служит неформальным руководством к программе. Спонсор будет поддерживать выздоровление и противодействовать поведению, показывающему неизбежного рецидива.Спонсор должен быть того же пола, что и пациент. (или противоположный пол гомосексуального пациента) и того же возраста или старше. До того как найден постоянный спонсор, врач должен убедить пациента идентифицировать временный спонсор, с которым можно связаться в случае сильного желания употребление психоактивных веществ при первых признаках рецидива или при возникновении негативных ощущений. Если пациенту трудно найти спонсора, ему следует продолжить посещать собрания, ждать объявления и просто заявлять, что он или ей нужен спонсор.Следует поощрять застенчивых людей приходить пораньше, задерживайтесь допоздна и дайте людям понять, что они ищут спонсора.

При каждом посещении врач должен беспристрастно спрашивать о количестве встреч в неделю, которые посещает пациент, пациент активно участвует во встречах, и поддерживает контакт со своим спонсором. Внезапное прекращение встречи посещаемость, отсутствие участия или потеря контакта со спонсором возможные признаки рецидива.Обеспокоенность по поводу таких знаков следует выразить в прямая, чуткая манера.

Хотя они полезны для многих выздоравливающих людей, 12-этапное восстановление группы не для всех. Например, недавние исследования показывают, что пациенты с алкогольными проблемами, но не с зависимостью, может получить больше пользы от когнитивно-поведенческих последующий уход. ⁴³ Врач должен успокоить всем пациентам, которые поддерживают групповое участие, хотя и рекомендуется, но не предпосылка для продолжения отношений между пациентом и врачом, ни единственное путь к выздоровлению.

Помогите выздоравливающим пациентам распознать факторы, провоцирующие рецидив, и справиться с ними.

Рецидив — это процесс, при котором возвращение к употреблению психоактивных веществ происходит в результате серия дезадаптивных реакций на стрессоры или раздражители. ⁴⁴ Первоначальный возврат к использованию результатов, когда зависимый человек неадекватно справляется эмоциями, ситуациями или сигналами, вызывающими тягу, которая является внутренним потребность или желание вещества.Исследования показывают, что преобладающие осадители негативные аффективные состояния, такие как разочарование, гнев, усталость, скука, или стресс; семейные конфликты, такие как супружеские ссоры; социальное давление, такое как на вечеринках и в барах; и социальная изоляция. ^{45 , 46} Группы из двенадцати шагов восстановления используют аббревиатуру «HALT: не голодать, злиться, одинокий или усталый », чтобы предупредить участников об аффективных триггерах, а выражение «люди, места и вещи», чтобы предупреждать о ситуационных триггерах. ⁴² Например, обращение с наличными деньгами может вызвать тягу у многих людей, зависимых от кокаина. ⁴⁷ Иногда просто нахождение в определенной среде или соседство, из-за его прошлых ассоциаций, может вызвать эти чувства. Бессознательные цепочки решений могут привести к рецидиву, и пациенту следует распознать и преодолеть их, прежде чем войти в знакомую таверну или дом отдыха. ⁴⁴ К другим факторам, вызывающим рецидив, относятся отрицательные физические состояния, такие как боль, положительные эмоциональные состояния, такие как восторг от нового интимные отношения, волнение или чувство выполненного долга и испытания личного контроля, чтобы доказать способность, например, выпить всего одну рюмку.

Врачи первичной медико-санитарной помощи должны использовать свои навыки слушания, оценки и навыки консультирования, чтобы помочь выздоравливающим пациентам понять и предвидеть их личные аффективные и ситуативные триггеры. ³³ Для пациентов, перенесших рецидив алкоголя или наркотиков в прошлом, обсуждение его обстоятельств. подсвечивает личные триггеры. Журнал терпеливого желания, похожий на журнал глюкозы из пальца пациента с диабетом — еще один полезный инструмент, который пациенты узнают их триггеры.Журнал должен включать время и место где возникают такие побуждения или желания, их интенсивность (по шкале от 1 до 10) и ответная реакция. ⁴⁸

Раннее выздоровление, избегание ситуаций, связанных с предшествующим употреблением веществ использование — разумная стратегия. Тесты личного контроля должны быть специально обескуражен. Поскольку невзгоды являются универсальными, выздоравливающий пациент умение справляться с рискованными состояниями и ситуациями будет определять успех восстановления. ⁴⁶ Эффективными дидактическими методами являются доступны для наркологов, чтобы помочь выздоравливающим пациентам научиться справляться с трудностями. стратегии. ^{49 , 50} Таким образом, врач должен настоятельно рекомендовать завершение как специализированного лечения, так и последующего ухода.

Для пациентов, не имеющих доступа к реабилитации, лечащий врач может использовать консультации, ролевые игры и соответствующие направления к специалистам по психическому здоровью профессионалы, которые помогут пациенту найти конструктивные способы выражения гнева и разочарование, облегчить скуку, увидеть за пределами дисфории, противодействовать социальным давления и справиться с влечением.Выздоравливающий пациент должен понимать что приступы тяги — это неудобная, но нормальная часть выздоровления, может длятся всего несколько минут или часов, и в них нечего стыдиться. После понимая тягу к тому, что это такое, пациент должен обсудить это с спонсор, поддерживающий член семьи или друг, врач или другой член бригады первичной медико-санитарной помощи, консультанта по лечению или горячей линии группы выздоровления. В качестве альтернативы, пациент может посетить собрание группы восстановления или социальное мероприятие. собираться или заниматься молитвой, медитацией, упражнениями, чтением, хобби или поведенческие методы, изученные в программе лечения. ⁴⁹

Посоветуйте выздоравливающим пациентам разработать план лечения раннего рецидива.

Несмотря на все усилия, многие выздоравливающие пациенты будут употреблять алкоголь. или снова другие наркотики. После первого эпизода употребления психоактивных веществ человек нарушивший воздержание может испытывать чувство вины, стыда или беспокойства.Эти негативные чувства могут привести к настроению, что терять больше нечего, в результате в возвращении к тяжелому употреблению психоактивных веществ, чтобы успокоить негативные чувства. ⁴⁴ Пациента следует побуждать видеть за пределами негативного чувства, вызванные первоначальным возвращением к употреблению психоактивных веществ, и понять их потенциальный вред. Врач должен напомнить выздоравливающему человеку что выздоровление — это процесс обучения, и этот рецидив может дать ценные уроки.

Пациент и врач должны заключить индивидуальный договор. преднамеренных реакций на первоначальное возвращение к употреблению психоактивных веществ, включая ограничение использования и немедленное обращение за помощью.Любое возвращение к позам употребления психоактивных веществ значительная опасность для пациента, аналогичная суицидному риску. ⁵¹ В идеале лечащий врач, дежурный врач или сотрудник бригада первичной медико-санитарной помощи должна быть доступна в случае возникновения кризиса и Спонсор пациента недоступен. Такие пациенты нуждаются в своевременном обследовании и рассмотрение направления на специализированное лечение наркозависимости.

Содействовать позитивным изменениям образа жизни

Хотя они не являются гарантией воздержания, продуктивных ролей и досуг снижает вероятность рецидива у выздоравливающего пациента. ^{23 , 46} Врач должен поощрять продуктивную жизненные шаги, такие как поиск работы или учеба, и положительные личные привычки или действия, такие как упражнения, медитация, хобби, волонтерская работа, и проводить время с семьей. Аэробные упражнения могут уменьшить тягу к наркотикам. ⁵² Однако выздоравливающий пациент должен быть предупрежден. перенапряжение может отвлечь от выздоровления, вызвать стресс и как ни парадоксально увеличивают риск рецидива.

Справиться с депрессией, тревогой и другими сопутствующими заболеваниями

Психиатрические расстройства и симптомы, маскируемые употреблением психоактивных веществ, часто становятся проявляется в раннем выздоровлении. Кроме того, депрессия, беспокойство и другие негативные эмоциональные состояния — частые причины рецидива. ^{53 , 54} Врачи должны выявлять эти симптомы и управлять ими в процессе выздоровления. пациенты. ^{46 , 47,55 , 56} Поскольку диагностика и фармакотерапия тревожных расстройств может быть сложной задачей при выздоровлении, рекомендуется консультация психиатра или нарколога для большинства выздоравливающих пациентов с симптомами тревоги. ⁵⁶ Депрессию также трудно точно диагностировать на ранних этапах выздоровления, но лечение депрессивных симптомов приемом антидепрессантов и консультированием улучшает частоту рецидивов. ^{57 , 58} Скоординированный, междисциплинарное направление часто имеет решающее значение, особенно для выздоравливающих пациентов с хронической болью или серьезной сопутствующей психической патологией.

Рассмотрите дополнительную фармакологию

Тяга также может иметь нейрохимическую причину. ⁵⁹ Все большее количество агентов было идентифицировано как фармакологические добавки. на консультационную и поддерживающую терапию (табл. 2). ^{60 -62}

Дополнительные лекарства — однозначно важный метод лечения. доступны для врачей, их профиль безопасности и низкий потенциал привыкания делают вероятным, что эти агенты найдут более широкое применение в будущем.Например, антагонист опиоидов налтрексон был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в качестве дополнения к ведению пациентов с алкогольной зависимостью. Два рандомизированных, плацебо-контролируемые исследования показали, что 50 мг налтрексона вводили более в течение 12 недель уменьшилась тяга и увеличилась частота воздержания от примерно от 30% до 50%. ⁶⁰ Предварительные данные предполагают, что использование налтрексона при алкогольной зависимости с поддерживающим консультированием безопасно, эффективно и выполнимо в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. ⁶³ Однако до получения окончательных результатов налтрексон следует назначать одновременно с со специальным лечением.

Сотрудничайте со специалистами по наркозависимости

Для пациентов с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, врач-терапевт следует проконсультироваться у наркологов по поводу сложной диагностики или лечения проблемы, или для терапевтических вмешательств, недоступных в первичной медико-санитарной помощи параметр.Например, направление на поддерживающую терапию метадоном, которое ослабляет усиливающий эффект опиоидов, следует учитывать при употреблении большинства героиновых инъекций. пациенты. ^{61 , 62} Также эффективно Обучение навыкам преодоления трудностей доступно в рамках специальных программ последующего ухода. ^{49 , 50} Пациентам следует напомнить о необходимости подписать разрешение на разглашение конфиденциальной информации, чтобы все члены Лечебная бригада может общаться друг с другом. Врач первичной медико-санитарной помощи должны предпринимать активные шаги для координации и сотрудничества с лечением от наркозависимости профессионалов, чтобы уменьшить рецидивы и улучшить качество лечения.

Врач первичной медико-санитарной помощи может иметь центральную, продуктивную и удовлетворительную роль в долгосрочном ведении пациентов в восстановлении после употребления психоактивных веществ проблемы. Врачи общего профиля уже обладают многими необходимыми навыками. для предотвращения рецидивов. Конкретные рекомендации и стратегии консультирования, экстраполированные из терапевтических методов, эффективных в других условиях, являются возможно в кабинете врача первичной медико-санитарной помощи.В будущих исследованиях следует изучить эффективность и стоимость профилактики рецидивов в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Учитывая текущие знания о профилактике рецидивов и эффективности участие врача в решении проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ, в первую очередь лечащие врачи должны начать важную работу по поддержке, мониторингу, и поддержание пациентов в выздоровлении от алкогольных или других проблем с наркотиками.

1. Хант Вашингтон, Барнетт В., Филиал LG.Частота рецидивов в программах лечения зависимости. J. Clin Psychol. 1971; 27: 455-456. Google Scholar2. O’Brien CP, McLellan AT. Мифы о лечении от наркозависимости. Ланцет. 1996; 347: 237-240. Google Scholar3. Ларсон М.Дж., Самет Дж. Х., Маккарти Д. Управляемая помощь при расстройствах, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами. Med Clin North Am. 1997; 81: 1053-1069.Google Scholar4. Хасин Д.С., Грант Б.Ф., Дюфур М.Г., Эндикотт Дж. Проблемы с алкоголем усиливаются, а внимание врачей снижается. Arch Intern Med. 1990; 150: 397-400.Google Scholar 5. Саитц Р., Малви К.П., Плуг А, Самет Дж. Незнание врачом о серьезном злоупотреблении психоактивными веществами. Am J Злоупотребление алкоголем. 1997; 23: 343-354.Google Scholar6, Американское общество наркологической медицины. Заявление о государственной политике по скринингу на предмет зависимости в первичной помощи настройки. Новости ASAM. 1997; 17: 17-18. Google Scholar7.

Институт медицины. Развенчание мифов о зависимости. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1997.

8.

Целевая группа превентивных служб США.Руководство по лечебно-профилактическим услугам. 2-е изд. Александрия, Вирджиния: Международное медицинское издательство; 1996.

9. Barnes HN, Samet JH. Краткосрочные вмешательства с пациентами, злоупотребляющими психоактивными веществами. Med Clin North Am. 1997; 81: 867-879. Google Scholar, 10. Самет Дж. Х., Ролник С., Барнс Х. Н.. Beyond CAGE: краткий клинический подход после обнаружения вещества злоупотреблять. Arch Intern Med. 1996; 156: 2287-2293. Google Scholar, 11.

Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. Руководство для врача по оказанию помощи пациентам с проблемами алкоголя.Вашингтон, округ Колумбия: Национальные институты здравоохранения; 1995. Публикация NIH. № 95-3769.

12.

Миллер В.Р., Ролник С. Мотивационное интервью: подготовка людей к изменению зависимости Поведение. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 1991.

13. Прохасская Ю.О., Диклементе С.К., Норкросс Ю.С. В поисках того, как люди меняются: приложения к аддиктивному поведению. Am Psychol. , 1992; 47: 1102-1114.Google Scholar, 14.Kimball HR, Young PR. Заявление о терапевте от Американского совета по семейным делам Практика и внутренняя медицина. JAMA. 1994; 271: 315-316.Google Scholar 15. Кристенсон Х., Олин Х., Халтен-Нослин М.Б., Трелл Э., Худ Б. Идентификация и вмешательство в пьянство у мужчин среднего возраста. Alcohol Clin Exp Res. 1983; 7: 203-209.Google Scholar 16. Флеминг М.Ф., Барри К.Л., Манвелл Л.Б., Джонсон К., Лондон Р. Краткий совет врача для проблемных пьющих алкоголь. JAMA. 1997; 277: 1039-1045.Google Scholar17, Исследовательская группа Всемирной организации здравоохранения. Межнациональное испытание кратковременных вмешательств с алкоголиками. Am J Public Health. 1996; 86: 948-955.Google Scholar 18.Wilk AI, Jensen NM, Havighurst TC. Метаанализ рандомизированных контрольных испытаний, посвященных краткосрочным вмешательствам у лиц, злоупотребляющих алкоголем. J Gen Intern Med. 1997; 12: 274-283. Google Scholar, 19, Colletti G, Supnick JA. Продолжение контакта с терапевтом как поддерживающая стратегия для сокращения курения. J Консультируйтесь с Clin Psychol. 1980; 48: 665-667. Google Scholar 20. Project MATCH Research Group. Соответствие лечения алкоголизма неоднородности клиентов. J Stud Alcohol. 1997; 58: 7-29. Google Scholar 21.

O’Farrell TJ. Лечение проблем, связанных с алкоголем: супружеские и семейные меры. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 1993.

22. McAuliffe WE. Рандомизированное контролируемое испытание восстановительных тренировок и самопомощи для опиоидные наркоманы в Новой Англии и Гонконге. J Психоактивные препараты. 1990; 22: 197-209. Google Scholar, 23. Хокинс Д. Д., Каталано РФ. Последующий уход при лечении наркозависимости. Int J Addict. 1985; 20: 917-945.Google Scholar24.Кэрролл КМ. Профилактика рецидивов как подход к психосоциальному лечению: обзор контролируемые клинические испытания. Exp Clin Psychopharmacol. 1996; 4: 46-54. Google Scholar. 25. Робинс Л.Н., Хельцер Дж. Э., Вайсман М.М. и другие. Пожизненная распространенность конкретных психических расстройств в трех местах. Arch Gen Psychiatry. 1984; 41: 949-958. Google Scholar 26.Buchsbaum DG, Welsh J, Buchanan RG, Elswick RK. Скрининг на проблемы с алкоголем по самоотчету пациентов. Arch Intern Med. 1995; 155: 104-108.Google Scholar27.O’Connor PG, Samet JH. Распространенность и оценка готовности к изменению поведения незаконных употребление наркотиков среди пациентов первичного звена [аннотация]. J Gen Intern Med. 1996; 11 (Suppl): 53. Google Scholar 28.Samet JH, Vega M, Nuciforo S, Williams C. Оценка готовности к изменению поведения лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами. в первичной медико-санитарной помощи [аннотация]. J Gen Intern Med. 1995; 10 (доп.): 48. Google Scholar 29.Sobell LC, Cunningham JA, Sobell MB. Восстановление после алкогольных проблем с лечением и без него. Am J Public Health. 1996; 86: 966-972.Google Scholar 30.Barnes HN. Наркомания, психотерапия и первичная медико-санитарная помощь. Subst Abuse. 1995; 16: 31-38. Google Scholar 31.

Бигби Дж. Ведение лечения и наблюдение за выздоровлением. В: Barnes HN, Aronson MD, Delbanco TL, eds. Алкоголизм: A Руководство для терапевта первичного звена. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Спрингер-Верлаг; 1987: 66-72.

32.

McCrady BS, Epstein EE. Теоретические основы семейных подходов к лечению наркозависимости.В: Rotgers F, Keller D, Morgenstern J, eds. Лечебное вещество Злоумышленники: теория и техника. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 1996: 117-142.

33.

Дейли, округ Колумбия. Пять точек зрения на рецидив химической зависимости. В: Дейли, округ Колумбия, изд. Рецидив: концептуальный, исследовательский и клинический Перспективы. Бингемтон, штат Нью-Йорк: Haworth Press; 1989: 3-26.

34.Liebschutz JM, Mulvey KP, Samet JH. Виктимизация среди женщин, злоупотребляющих психоактивными веществами: ухудшение состояния здоровья. Arch Intern Med. 1997; 157: 1093-1097.Google Scholar 35.

Flitcraft AH, Hadley SM, Hendricks-Matthews MK, McLeer SV, Warshaw C.Руководства по диагностике и лечению Американской медицинской ассоциации о домашнем насилии. Чикаго, штат Иллинойс: Американская медицинская ассоциация; 1994.

36.

Hoffmann NG, DeHart SS. Проект комитета по пособиям: работа над достижением клинической эффективности и экономически эффективное лечение. Провиденс, Род-Айленд: Национальный совет по алкоголизму и наркозависимости и Центр изучения алкоголя и наркомании Университета Брауна; 1996 г.

37.

Анонимные Алкоголики. Анонимные Алкоголики. 3-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Всемирная служба анонимных алкоголиков; 1975.

38.

Анонимные алкоголики. Жить трезво. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Всемирная служба анонимных алкоголиков; 1975.

39.

Анонимные Алкоголики. Двенадцать шагов и двенадцать традиций. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Всемирная служба анонимных алкоголиков; 1952.

40.

Анонимные Наркоманы. Анонимные Наркоманы: Основной текст . Ван Найс, Калифорния: Всемирные службы анонимных наркоманов; 1983 г.

41. Курц Э. Почему АА работает: интеллектуальное значение Анонимных Алкоголиков. J Stud Alcohol. 1992; 43: 38-80.Google Scholar42.

Новински Дж., Бейкер С., Кэрролл К. Руководство по двенадцатишаговой фасилитационной терапии: клиническое исследование Руководство для терапевтов, занимающихся лечением лиц, злоупотребляющих алкоголем или страдающих алкогольной зависимостью. Вашингтон, округ Колумбия: Заведующий документами, Типография правительства США Офис; 1995. Проект MATCH Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизмом. серия монографий, том 1, публикация DHHS No.(ADM) 94-3722.

43. Исследовательская группа проекта МАТЧ. Проект MATCH вторичных априорных гипотез. Наркомания. 1997; 92: 1671-1698. Google Scholar 44.

Марлатт, Джорджия, Гордон-младший. Профилактика рецидивов: поддерживающие стратегии при лечении Зависимое поведение. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 1985.

45. Миллер WR. Что такое рецидив? Наркомания. 1996; 91 (доп.): S15-S27. Google Scholar 46. Коннорс Дж. Дж., Лонгабо Р., Миллер В. Р.. Ожидание и возврат к рецидиву: значение для исследований и упражняться. Наркомания. 1996; 91 (доп.): S191-S196.Google Scholar47, Уоллес, Британская Колумбия. Психологические и экологические детерминанты рецидива крэк-кокаина курильщики. J Лечение злоупотребления наркотиками. 1989; 6: 95-106. Google Scholar, 48.

Горски Т.Т., Миллер М. Рабочая тетрадь трезвости. Индепенденс, Мо: Индепенденс Пресс; 1988.

49.

ДеДжонг В., Финн П., Гранд Дж., Маркофф Л.С. Профилактика рецидивов: серия клинических отчетов. Вашингтон, округ Колумбия: Заведующий документами, Типография правительства США Управление Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками; 1994 г.Публикация DHHS № (ADM) 93-3845.

50.

Горский ТТ. Модель планирования профилактики рецидивов CENAPS. В: Дейли, округ Колумбия, изд. Рецидив: концептуальный, исследовательский и клинический Перспективы. Бингемтон, штат Нью-Йорк: Haworth Press; 1989: 153-169.

51.Hirshfeld RMA, Russell JH. Современные концепции: оценка и лечение суицидальных пациентов. N Engl J Med. 1997; 337: 910-915.Google Scholar 52. Горский ТТ. Рецидив: вопросы и ответы. Восстановление наркомана. 1991; 3: 17-18. Google Scholar 53.Маклеллан А.Т., Люборски Л., Вуди Г.Е., О’Брайен С.П., Друли К.А. Прогнозирование реакции на лечение от алкоголя и наркозависимости: роль психиатрической помощи строгость. Arch Gen Psychiatry. 1983; 40: 620-625. Google Scholar. 54. Рунсавиль Б.Дж., Долинский З., Бабор Т., Мейер Р. Психопатология как предиктор результатов лечения алкоголиков. Arch Gen Psychiatry. 1987; 44: 505-513.Google Scholar55.Connors GJ, Maisto SA, Zywiak WH. Понимание рецидива в более широком контексте функционирования после лечения. Наркомания. 1996; 91 (доп.): S173-S190. Google Scholar 56. Зиедонис Д., Брэди К. Двойная диагностика в первичной медико-санитарной помощи. Med Clin North Am. 1997; 81: 1017-1036. Google Scholar, 57. Мейсон Б.Дж., Кочиш Дж. Х., Ритво Е.С., Катлер РБ. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование дезипрамина для первичной стратифицированная алкогольная зависимость от наличия или отсутствия большой депрессии. JAMA. 1996; 275: 761-767.Google Scholar 58. Ziedonis DM, Kosten TR. Депрессия как прогностический фактор для фармакологического лечения кокаиновая зависимость. Psychopharmacol Bull. , 1991; 27: 337-343. Google Scholar, 59.Connors GJ, Maisto SA, Donovan DM. Концептуальные представления о рецидиве. Наркомания. 1996; 91 (доп.): S5-S13. Google Scholar, 60, Сайц Р., О’Мэлли СС. Фармакотерапия при злоупотреблении алкоголем. Med Clin North Am. 1997; 81: 881-907. Google Scholar 61. Warner EA, Kosten TR, O’Connor PG. Фармакотерапия при злоупотреблении опиоидами и кокаином. Med Clin North Am. 1997; 81: 909-925.Google Scholar 62.O’Brien CP. Ряд основанных на исследованиях фармакотерапевтических средств от зависимости. Наука. 1997; 278: 66-70.Google Scholar 63. О’Коннор П.Г., Фаррен К.К., Рунсавиль Б.Дж., О’Мэлли С.С. Предварительное расследование лечения алкогольной зависимости с налтрексоном поставщиками первичной медико-санитарной помощи. Am J Med. 1997; 103: 477-482. Google Scholar.

Как бросить употреблять алкоголь без AA или реабилитации

Какие методы лечения злоупотребления алкоголем?

Др.Пол Линде, психиатр Риа, обсуждает различные варианты, которые могут иметь люди, чтобы уменьшить или прекратить употребление алкоголя.

Есть много вариантов лечения злоупотребления алкоголем, зависимости или зависимости. Некоторые из них включают методы сокращения или отказа от курения по собственному желанию. Некоторые, на другом конце спектра, включают программы отмены под медицинским наблюдением или программы реабилитации по месту жительства (реабилитации). Затем есть альтернативные варианты, включая лекарства от алкоголизма, группы поддержки, такие как анонимные алкоголики (AA) и выздоровление SMART, а также коучинг по выздоровлению (через телемедицину или лично).

Очень важно найти систему, которая подойдет вам, и, к счастью, многие из этих программ или методов можно комбинировать, смешивать и подбирать для ваших личных нужд.

Но верно и то, что одни методы работают лучше, чем другие.

АА работает?

Анонимные Алкоголики и метод из 12 шагов, на котором он основан, является одним из наиболее известных подходов к отказу от алкоголя. Он имеет долгую историю и присутствует во многих частях мира. Его преимущества включают в себя бесплатную поддержку, к которой может получить доступ любой, а также создание структуры и сообщества для решения того, что может быть изолированной и сложной для решения проблемой.

Тем не менее, есть проблемы с AA как подходом. Во-первых, многие люди считают, что религиозная основа программы является ограничивающей. Не все верят в высшую силу, и, хотя духовная практика может помочь, она не обязательна для лечения. Во-вторых, что еще более важно, у АА не так много успеха, как можно было бы ожидать.

Многие люди прошли через АА и обнаружили, что отношения с алкоголем улучшились, но отчасти это связано с большим количеством участников.Оказывается, из тех, кто начинает ходить на собрания АА, только 5-10% успешно завершают программу. Хотя это мелочь, это может сделать процесс отказа намного сложнее, чем должен быть. И это особенно актуально, потому что некоторые другие подходы показывают гораздо более высокие показатели успеха.

Например, большинство участников домашней программы Ria Health по борьбе с алкогольной зависимостью демонстрируют в среднем снижение потребления алкоголя на 75% после одного года участия в программе.

Если вы действительно серьезно относитесь к тому, чтобы бросить пить, вы можете обнаружить, что аспект группы поддержки в АА дает вам необходимое сообщество и структуру.Но вы также можете обнаружить, что необходимы дополнительные методы, имеющие более прочную научную основу.

Продолжить чтение: Где спотыкаются 12 шагов

Плюсы и минусы реабилитации

Чтобы по-настоящему избавиться от этой привычки раз и навсегда, у вас может возникнуть соблазн оплатить счет, записаться в реабилитационную клинику и провести длительный период отмены и выздоровления. Это также имеет некоторые преимущества, но, как и в случае с АА, репутация реабилитационного центра может быть завышена в народном воображении.

На самом деле, хотя существуют некоторые эффективные программы, индустрия восстановления стала очень большой и не регулируется жестко. Нет никакой гарантии, что программа, на которую вы подписываетесь, действительно эффективна. В серии разоблачений, озаглавленной «Addiction, Inc.», New York Times обнаружила, что многим программам реабилитации не хватало научных доказательств их методов, и у них были низкие показатели долгосрочного успеха. Вдобавок ко всему, стоимость часто резко завышалась.

С такими вариациями надежности реабилитации и такими большими затратами времени и денег, может быть, лучше рассмотреть варианты поближе к дому.Бросить пить — это непростое дело, но для этого не нужно опустошать ваш кошелек или перевернуть вашу повседневную жизнь.

Продолжить чтение: Реабилитация под огнем

Подробнее о Ria Health Запланировать звонок

Какие препятствия на пути обращения за лечением алкоголизма?

Каковы препятствия на пути обращения за лечением от алкоголизма?

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, является основной причиной заболеваний, инвалидности и преждевременной смертности в США.С. 29% американцев в какой-то момент своей жизни испытают расстройство, связанное с употреблением алкоголя, но только каждый пятый из этих людей когда-либо получит какое-либо лечение.

Хотя предполагаемая потребность в лечении тесно связана с использованием лечения, только 15-30% людей с предполагаемой потребностью в лечении фактически его получают. Таким образом, существуют факторы или препятствия, которые мешают пациентам получить помощь при алкогольном расстройстве.

КАКУЮ ПРОБЛЕМУ РАССМОТРЕНО ЭТО ИССЛЕДОВАНИЕ?

Поскольку барьеры на пути к медицинской помощи могут быть разными для разных людей, в этом исследовании изучаются барьеры между подгруппами людей с расстройством, связанными с употреблением алкоголя, которые не обращались за лечением, несмотря на признание необходимости в нем.

КАК ПРОВОДИЛОСЬ ЭТО ИССЛЕДОВАНИЕ?

В этом исследовании использовались данные Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям (NESARC), репрезентативного национального исследования 43 093 взрослых в США.S. собирался в период с 2001 по 2002 год. Из опрошенных взрослых 10 004 (23%) страдали расстройством, связанным с употреблением алкоголя, и никогда не получали лечения. Авторы использовали следующий вопрос анкеты, чтобы определить предполагаемую потребность в лечении:

«Было ли когда-нибудь время, когда вы думали, что вам следует обратиться к врачу, психологу или другому медицинскому работнику или обратиться за какой-либо другой помощью в связи с употреблением алкоголя, но вы не пошли?»

Авторы выполнили анализ латентных классов, чтобы выявить подгруппы лиц, аналогичным образом поддерживающих барьеры на пути к лечению.Анализ скрытых классов — это статистический метод определения того, как отдельные лица в исследовательской группе объединяются, на основе определенных переменных. В этом исследовании участники были сгруппированы в зависимости от того, как они одобряли препятствия на пути к лечению.

ЧТО НАЙДЕНО ЭТО ИССЛЕДОВАНИЕ?

Процент участников, которые поддержали каждый из воспринимаемых барьеров.

С помощью этого скринингового вопроса было выявлено 1053 человека, у которых в какой-то момент жизни было расстройство, связанное с употреблением алкоголя, и которые не получали лечения, несмотря на то, что ощущали в нем потребность.Затем участники выбрали причины отказа от лечения (например, препятствия) из списка.

Наиболее часто выбираемый барьер — «думал, что должен быть достаточно сильным, чтобы справиться с ним один».

Анализ латентного класса дал две группы: класс с низким барьером и класс с высоким барьером.

НИЗКИЙ БАРЬЕРНЫЙ КЛАСС — Большинство (87%) участников были сгруппированы в низкобарьерный класс. Этот класс характеризовался умеренной вероятностью одобрения установочных барьеров и более низкой вероятностью одобрения предметов в других областях (т.д., стигма, неготовность к изменениям, финансовые и структурные барьеры). Чаще всего в этом классе одобрялись следующие вопросы: «Я думал, что должен быть достаточно сильным, чтобы справиться с этим в одиночку» (36%), «проблема решится сама по себе» (27%) и «Я бросил пить самостоятельно. »(16%).

ВЫСОКИЙ БАРЬЕРНЫЙ КЛАСС — люди в классе с высокими барьерами имели от умеренной до высокой вероятности одобрения 15 пунктов во всех областях, и по каждому пункту люди в классе с высокими барьерами с большей вероятностью поддержали эти барьеры, чем те, кто в низкобарьерный класс.В частности, эта группа участников одобрила вопросы отношения: «Я думал, что должен быть достаточно сильным, чтобы справиться с этим в одиночку» (77%) и «проблема решится сама по себе» (77%), причем чаще, чем низкая -барьерный класс. У них также была большая склонность к одобрению стигмы, неготовности к изменениям, финансовым и структурным барьерам, чем у низкобарьерного класса. Например, 62% одобрили «слишком стесняются обсуждать это с кем-либо» по сравнению с 12% в классе с низким барьером.

Вероятность подтверждения того или иного барьера по классам показана на рисунке.Черные маркеры представляют вероятность того, что человек из класса с низким барьером поддержит конкретный барьер, а серые маркеры показывают то же самое для класса с высоким барьером.

Затем авторы провели анализ, чтобы определить, какие факторы были связаны с принадлежностью к классу с высоким или низким барьером, с поправкой на возраст, образование, семейный доход, риск и тяжесть алкоголя, а также сопутствующие психические расстройства.

Наличие тревожного расстройства и более высокий уровень образования в значительной степени ассоциировались с пребыванием в классе с высоким барьером.

Это исследование выявило препятствия на пути лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя, и определило две группы людей, которые по-разному поддерживают эти препятствия. Класс с низким барьером, который состоял из подавляющего большинства участников, в основном одобрял установочные барьеры (например, «должен быть достаточно сильным, чтобы справиться с этим в одиночку»), тогда как класс с высоким барьером имел высокую поддержку барьеров во всех областях, включая, но не ограничиваясь ими, установочные барьеры.

Хотя естественное выздоровление действительно происходит у людей с алкогольным расстройством, особенно у лиц с менее серьезными проблемами, обращение за лечением увеличивает шансы на воздержание и выздоровление.Понимание этих препятствий на пути к медицинской помощи может помочь решить проблемы доступа к лечению, с которыми сталкиваются люди, нуждающиеся в лечении.

ПОЧЕМУ ЭТО ИССЛЕДОВАНИЕ ВАЖНО

Путем выявления препятствий для оказания помощи среди подгрупп людей с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, инициативы по скринингу и лечению могут быть нацелены на конкретные потребности людей, которые будут пользоваться этими услугами.

Кроме того, устранение этих препятствий может в конечном итоге повысить уровень использования лечения от алкоголя, особенно среди тех, кто ощущает потребность в лечении, но не обращается за помощью.Поскольку исследования показали, что посещение лечения связано с более низким уровнем употребления алкоголя и увеличением воздержания от алкоголя, привлечение большего числа людей к лечению, вероятно, приведет к увеличению показателей ремиссии и выздоровления.

ОГРАНИЧЕНИЯ

1. Неизвестно, сохраняются ли на основании данных NESARC за 2001-2002 гг. Предполагаемые препятствия на пути лечения среди людей с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, сегодня.Хотя показатели обращения за лечением оставались стабильными, барьеры, возможно, со временем изменились.
2. Кроме того, поскольку опрос был перекрестным, участники должны были ретроспективно сообщить о своем восприятии препятствий на пути к лечению. В зависимости от того, как давно они сталкивались с этими препятствиями, может быть трудно точно вспомнить эту информацию.

СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ

Большинство препятствий на пути лечения алкогольных проблем были связаны с отношением, например, с мыслью, что проблема разрешится сама собой или что вы должны быть достаточно сильными, чтобы справиться с ней в одиночку. Учитывая, что большинство людей только одобряли барьеры такого рода, это ключевая область, которую необходимо изучить при разработке скрининговых и лечебных мероприятий . Авторы предполагают, что скрининг, кратковременное вмешательство и направление на лечение (SBIRT) могут помочь выявить людей с алкогольным расстройством, которые в противном случае не обратились бы за лечением. Кроме того, как предполагают авторы, мотивационные подходы, применяемые в учреждениях первичной или психиатрической помощи, могут помочь людям прояснить и усилить их мотивацию обращаться за лечением.

НИЖНЯЯ ЛИНИЯ

• 9066 9 9066 9066 о препятствиях, описанных в этом исследовании, например, о том, что ваша проблема с алкоголем разрешится сама собой.Не позволяйте восприятию зависимости помешать вам продолжить обсуждение со знающим врачом или помешать вам обратиться за специализированным лечением. Многие практикующие врачи или программы проводят разовые консультации относительно необходимости лечения, не требуя от вас каких-либо обязательств.
• Для ученых: Это исследование также может быть использовано для разработки мероприятий, направленных на поощрение поиска помощи среди людей с алкогольным расстройством.
• Для политиков: Это исследование показало, что препятствия на пути к лечению не всегда носят структурный и финансовый характер и могут быть в основном отношениями.Лица, определяющие политику, должны серьезно рассмотреть вопрос о финансировании скрининга и краткосрочного вмешательства в различных медицинских учреждениях, чтобы облегчить привлечение людей, планирующих лечение, к получению помощи.
• Для специалистов по лечению и лечебных систем: Обсуждение употребления алкоголя с вашими пациентами может помочь им чувствовать себя более комфортно при обращении к официальному лечению. Это исследование было посвящено лицам, не ищущим лечения, и предполагает, что пациенты, попадающие в эту категорию, могут быть главными кандидатами для мотивационных подходов.

ЦИТАТЫ

Шулер М. С., Путтайя С., Мойтабай Р. и Крам Р. М. (2015). Воспринимаемые препятствия на пути лечения проблем, связанных с алкоголем: анализ скрытого класса. Psychiatr Serv , appips201400160. DOI: 10.1176 / appi.ps.201400160

Отказ от алкоголя (Алкогольная детоксикация) | Пациент

Если вы зависимы от алкоголя, у вас сильное желание употреблять алкоголь. Кроме того, ваше тело привыкает к большому количеству алкоголя. Следовательно, у вас могут появиться симптомы отмены через 3-8 часов после последнего напитка, поскольку действие алкоголя проходит.Таким образом, даже если вы хотите бросить пить, это часто бывает сложно из-за абстинентного синдрома.

Детоксикация, или «детокс», — это вариант, если вы зависимы от алкоголя.

Алкогольный абстинентный синдром

• Плохое самочувствие (тошнота).
• «Трясет» (дрожит).
• Потоотделение.
• Тяга к алкоголю и просто ужасное самочувствие.
• Судороги — случаются в небольшом количестве случаев.

В результате вы регулярно употребляете алкоголь и полагаетесь на него, чтобы предотвратить эти симптомы.Если вы больше не употребляете алкоголь, симптомы отмены обычно длятся 5-7 дней, но тяга к алкоголю может сохраняться дольше.

Белая горячка

Белая горячка (ДТ) — более тяжелая реакция после прекращения приема алкоголя. Это происходит примерно у 1 из 20 человек, у которых есть симптомы отмены алкоголя, примерно через 2-3 дня после последнего приема алкоголя. Симптомы включают: выраженную дрожь и возбуждение, спутанность сознания, а также способность видеть и слышать то, чего нет (бред). У некоторых бывают судороги.Могут развиться осложнения, такие как нехватка жидкости в организме (обезвоживание) и другие серьезные физические проблемы. В некоторых случаях это приводит к летальному исходу.

Что такое алкогольная детоксикация?

Детоксикация, или «детокс», заключается в приеме короткого курса лекарства, которое помогает предотвратить симптомы абстиненции после прекращения употребления алкоголя. Наиболее часто используемым лекарством для «детоксикации» является хлордиазепоксид. Это бензодиазепиновый препарат. Другие возможные лекарства, которые можно рассмотреть, включают диазепам и антипсихотические препараты оланзапин и галоперидол, хотя нейролептики следует использовать только в дополнение к бензодиазепинам, а не сами по себе при лечении тяжелых симптомов отмены алкоголя.

Что помогает при отмене алкоголя?

Некоторые врачи общей практики (прошедшие специальную подготовку) с радостью назначают «алкогольную детоксикацию». В противном случае вам поможет ваша общественная команда по алкоголю. Общий план выглядит следующим образом:

• Врач общей практики пропишет высокую дозу лекарства в первый день, когда вы прекратите употреблять алкоголь.
• Затем дозу постепенно снижают в течение следующих 5-7 дней. Обычно это предотвращает или значительно уменьшает неприятные симптомы отмены алкоголя.
• Вы должны согласиться не употреблять алкоголь во время «детоксикации». Для подтверждения того, что вы не пьете, можно использовать алкотестер.
• Тот, кто вас поддерживает, обычно довольно часто будет видеть вас во время «детокса».
• Также в этот период может оказаться большим подспорьем поддержка семьи или друзей. Часто ответственность за получение рецепта и предоставление «детоксикации» ложится на члена семьи или друга. Например, партнер или родитель человека, проходящего «детокс».

Как я буду чувствовать себя после детоксикации?

Некоторые люди справляются довольно легко, а другим труднее. Вы можете ожидать:

• В течение нескольких дней чувствовать себя довольно нервно или тревожно.
• Есть некоторые трудности с засыпанием на несколько ночей.
• У вас есть легкие симптомы отмены, но они не должны быть слишком сильными и намного слабее, чем если бы вы не принимали «детоксикацию».

Лекарство, используемое для «детоксикации», не заставляет вас бросить пить.Вам нужна решимость, чтобы остановиться. Лекарство просто помогает вам чувствовать себя лучше, пока ваше тело не приспосабливается к алкоголю. Даже после периода «детоксикации» у вас может сохраняться тяга к алкоголю. Так что вам все равно понадобятся сила воли и стратегии преодоления, когда вы чувствуете соблазн выпить.

Витаминные добавки

Если вы страдаете алкогольной зависимостью, скорее всего, вам пропишут витамины, особенно витамин B1 (тиамин), особенно во время «детоксикации». Это связано с тем, что многие люди, зависимые от алкоголя, неправильно питаются и могут испытывать недостаток в определенных витаминах.Наиболее часто встречается нехватка витамина B1. Недостаток этого витамина может вызвать серьезные заболевания мозга.

Детоксикация в больнице

Некоторых людей направляют в специализированное наркологическое и алкогольное отделение для «детоксикации». Обычно это лучше для людей, у которых есть другие проблемы с физическим или психическим здоровьем, а также для тех, у кого есть следующее:

• Маленький дом или социальная поддержка.
• История тяжелых симптомов отмены.
• Физическое заболевание, вызванное алкоголем.
• Предыдущие безуспешные попытки остановить употребление алкоголя.

Лекарства, используемые для «детоксикации» в специализированных отделениях, во многом такие же, как прописывают терапевты. Однако в этих подразделениях больше персонала и опыта для оказания поддержки и консультирования.

Вы можете быть госпитализированы, если у вас есть серьезные проблемы, связанные с алкоголем, такие как DT или абстинентные припадки, или если вы моложе 16 лет и у вас есть симптомы алкогольной абстиненции.

Другие группы людей, которым иногда предлагали госпитализацию для «детоксикации», включают людей с трудностями в обучении, социальными трудностями или множеством различных заболеваний.

После детоксикации — воздержание от алкоголя

После успешной алкогольной «детоксикации» некоторые люди в какой-то момент снова начинают сильно пить (рецидив). Чтобы предотвратить рецидив, вам могут предложить лекарства или другую помощь.

Лекарства

Вам могут посоветовать принимать лекарство в течение нескольких месяцев, чтобы вы не употребляли алкоголь.

• Акампросат — лекарство, помогающее облегчить тягу к алкоголю. Обычно его начинают в больнице и продолжают врачи общей практики.
• Дисульфирам — еще одно лекарство, которое иногда рекомендуют больничные специалисты после успешного «детоксикации». Когда вы принимаете дисульфирам, у вас появляются очень неприятные симптомы, если вы употребляете алкоголь. К ним могут относиться:
• Промывка.
• Заболевание (рвота).
• Стук сердца (учащенное сердцебиение).
• Головная боль.

Таким образом, лекарство действует как сдерживающий фактор, когда вы испытываете искушение выпить. Некоторым людям это помогает воздерживаться от алкоголя.

• Налтрексон является альтернативой акампросату, но обычно его назначают только специалисты.
• Нальмефен — это новое лекарство, доступное как вариант для снижения потребления алкоголя у людей с алкогольной зависимостью:
• Рассматривается для тех, кто употребляет алкоголь более 60 г в день для мужчин и более 40 г. в день для женщин (8 г алкоголя равняется одной стандартной единице алкоголя), без физических симптомов абстиненции и не требующих немедленной детоксикации.
• Нальмефен — еще одно лечение, которое часто назначают специалист, а не терапевт. Пациенты, которым он прописан, должны регулярно проходить осмотр у медицинского работника во время его приема.

Другая помощь

Считается, что у вас меньше шансов вернуться к употреблению алкоголя, если вы получите консультацию или другую поддержку, которая поможет вам отказаться от алкоголя. Ваш врач, практикующая медсестра или местное отделение по наркотикам и алкоголю могут оказывать вам постоянную поддержку, если вы пытаетесь отказаться от алкоголя.Группы самопомощи, такие как Анонимные Алкоголики, также помогли многим людям отказаться от алкоголя.

Если вы все же вернетесь к пьянству, вы всегда можете попробовать еще раз, чтобы остановиться или урезать. Некоторые люди делают несколько попыток, прежде чем бросят пить, или навсегда остаются в безопасных пределах. См. Отдельную брошюру «Алкоголь и разумное употребление алкоголя».

Разработка методов лечения алкогольной зависимости на основе нейробиологии: вопрос выбора?

1.

Соавторы по глобальному бремени болезней, употреблению алкоголя и наркотиков.Глобальное бремя болезней, связанных с употреблением алкоголя и наркотиков, в 195 странах и территориях, 1990–2016 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2016 г. Lancet Psychiatry 5 , 987–1012 (2018).

Артикул Google Scholar

2.

Соавторы по глобальному бремени болезней, связанные с алкоголем. Употребление алкоголя и бремя алкоголя в 195 странах и территориях, 1990–2016 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2016 г. Ланцет 392 , 1015–1035 (2018).

Артикул Google Scholar

3.

Натт, Д. Дж., Кинг, Л. А. и Филлипс, Л. Д. Вред, причиненный наркотиками в Великобритании: многокритериальный анализ принятия решений. Ланцет 376 , 1558–1565 (2010).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

4.

Rehm, J. et al. Алкогольная зависимость и очень высокий уровень риска употребления алкоголя: опасное для жизни и изнурительное заболевание. Наркоман. Биол. 23 , 961–968 (2018).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

5.

Hasin, D. S. et al. Распространенность, корреляты, инвалидность и сопутствующие заболевания злоупотребления алкоголем и зависимости DSM-IV в Соединенных Штатах: результаты Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям. Arch. Общая психиатрия 64 , 830–842 (2007).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

6.

Berglund, M., Thelander, S. & Jonsson, E. Лечение алкоголизма и злоупотребления наркотиками: обзор, основанный на фактах, (Wiley-VCH, Weinheim; Cambridge, 2003).

Книга Google Scholar

7.

Jonas, D. E. et al. Фармакотерапия взрослых с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, в амбулаторных условиях: систематический обзор и метаанализ. J. Am. Med. Доц. 311 , 1889–1900 (2014).

Артикул CAS Google Scholar

8.

Манро, Д. Внутри индустрии лечения наркозависимости с оборотом 35 миллиардов долларов. Forbes (2015).

9.

Йоргенсен, К. Х., Педерсен, Б. и Тоннесен, Х. Эффективность дисульфирама для лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя. Алкоголь. Clin. Exp. Res. 35 , 1749–1758 (2011).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

10.

Альтшулер, Х. Л., Филлипс, П.Э. и Фейнхандлер Д. А. Изменение самовведения этанола налтрексоном. Life Sci. 26 , 679–688 (1980).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

11.

Volpicelli, J. R. et al. Налтрексон в лечении алкогольной зависимости. Arch. Общая психиатрия 49 , 876–880 (1992).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

12.

O’Malley, S. S. et al. Налтрексон и терапия навыков совладания с алкогольной зависимостью. Контролируемое исследование. Arch. Общая психиатрия 49 , 881–887 (1992).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

13.

Mitchell, J. M. et al. Употребление алкоголя вызывает выброс эндогенных опиоидов в орбитофронтальной коре и прилежащем ядре человека. Sci. Пер. Med. 4 , 116ра6 (2012).

PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar

14.

Hansson, A.C. et al. Пересмотр адаптации допаминовой и опиоидной систем при алкоголизме: конвергентные данные позитронно-эмиссионной томографии и патологоанатомических исследований. Neurosci. Biobehav. Ред. 106 , 141–164 (2019).

CAS Статья Google Scholar

15.

Hermann, D. et al. Низкий статус мю-опиоидных рецепторов при алкогольной зависимости, выявленный с помощью комбинированной позитронно-эмиссионной томографии и посмертного анализа мозга. Нейропсихофармакология 42 , 606–614 (2017).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

16.

Рамчандани В.А. и др. Генетическая детерминанта дофаминовой реакции полосатого тела на алкоголь у мужчин. Мол. Психиатрия 16 , 809–817 (2011).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

17.

Mann, K. et al. Прецизионная медицина при алкогольной зависимости: контролируемое испытание, тестирующее ответ на фармакотерапию среди фенотипов питья поощрения и облегчения. Нейропсихофармакология 43 , 891–899 (2018).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

18.

Bach, P. et al. Инкубация нервной реактивности на алкоголь после абстиненции и ее блокада налтрексоном. Наркоман. Биол. https://doi.org/10.1111/adb.12717 (2019). [Epub перед печатью].

19.

Берридж К. и Крингельбах М. Л. Системы удовольствия в мозге. Нейрон 86 , 646–664 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

20.

Mann, K. et al. Расширение возможностей лечения алкогольной зависимости: рандомизированное контролируемое исследование налмефена по мере необходимости. Biol. Психиатрия 73 , 706–713 (2013).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

21.

Антон, Р. Ф. и др. Комбинированная фармакотерапия и поведенческие вмешательства при алкогольной зависимости: исследование COMBINE: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA 295 , 2003–2017 (2006).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

22.

Umhau, J. C. et al. Влияние акампросата на показатели центрального глутамата с помощью магнитно-резонансной спектроскопии у детоксифицированных лиц с алкогольной зависимостью: рандомизированное контролируемое экспериментальное медицинское исследование. Arch. Общая психиатрия 67 , 1069–1077 (2010).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

23.

Spanagel, R. et al. Ген часов Per2 влияет на глутаматергическую систему и модулирует потребление алкоголя. Nat. Med. 11 , 35–42 (2005).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

24.

Rimondini, R. et al. Длительное увеличение добровольного потребления этанола и регуляции транскрипции в мозге крыс после периодического воздействия алкоголя. FASEB J. 16 , 27–35 (2002).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

25.

Spanagel, R. et al. Акампросат оказывает противорецидивное действие через кальций. Нейропсихофармакология 39 , 783–791 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

26.

Джонсон, Б.A. et al. Топирамат для лечения алкогольной зависимости: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA 298 , 1641–1651 (2007).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

27.

Johnson, B.A. et al. Пероральный топирамат для лечения алкогольной зависимости: рандомизированное контролируемое исследование. Lancet 361 , 1677–1685 (2003).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

28.

Blodgett, J. C. et al. Метаанализ воздействия топирамата на людей с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя. Алкоголь. : Clin. Exp. Res. 38 , 1481–1488 (2014).

CAS Статья Google Scholar

29.

Kranzler, H. R. et al. Лечение алкоголиков топираматом: замедление за счет полиморфизма GRIK1. Am. J. Psychiatry 171 , 445–452 (2014).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

30.

Johnson, B.A. et al. Ондансетрон для снижения потребления алкоголя среди пациентов с биологической предрасположенностью к алкоголю: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA 284 , 963–971 (2000).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

31.

Джонсон, Б.A. et al. Определение комбинаций генотипов, которые могут предсказать исход лечения алкогольной зависимости с использованием антагониста 5-HT (3) ондансетрона. Am. J. Psychiatry 170 , 1020–1031 (2013).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

32.

Johnson, B.A. et al. Фармакогенетический подход к гену переносчика серотонина как способ снижения тяжести употребления алкоголя. Am. J. Psychiatry 168 , 265–275 (2011).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

33.

Litten, R.Z. et al. Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание по оценке эффективности тартрата варениклина при алкогольной зависимости. J. Addict. Med. 7 , 277–286 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

34.

de Bejczy, A. et al. Варениклин для лечения алкогольной зависимости: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Алкоголь. Clin. Exp. Res. 39 , 2189–2199 (2015).

PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar

35.

Morley, K. C. et al. Баклофен в лечении алкогольной зависимости с заболеванием печени или без него: многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. Br. J. Psychiatry 212 , 362–369 (2018).

PubMed Статья Google Scholar

36.

Bschor, T. et al. Баклофен при расстройстве, вызванном употреблением алкоголя — систематический метаанализ. Acta Psychiatr. Сканд. 138 , 232–242 (2018).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

37.

Леже, М.и другие. Самоотравление баклофеном в эпоху меняющихся показаний: многоцентровые отчеты во Французский центр по борьбе с отравлениями. Алкоголь Алкоголь. 52 , 665–670 (2017).

CAS PubMed Статья Google Scholar

38.

Muller, C.A. et al. Баклофен в высоких дозах для лечения алкогольной зависимости (исследование BACLAD): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Eur. Neuropsychopharmacol. 25 , 1167–1177 (2015).

PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar

39.

Addolorato, G. et al. Эффективность и безопасность баклофена для поддержания воздержания от алкоголя у пациентов с алкогольной зависимостью и циррозом печени: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Ланцет 370 , 1915–1922 (2007).

CAS PubMed Статья Google Scholar

40.

Pierce, M. et al. Эффективность, переносимость и безопасность низких и высоких доз баклофена при лечении алкогольной зависимости: систематический обзор и метаанализ. Eur. Neuropsychopharmacol. 28 , 795–806 (2018).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

41.

Beraha, E. M. et al. Эффективность и безопасность высоких доз баклофена для лечения алкогольной зависимости: многоцентровое рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Eur. Neuropsychopharmacol. 26 , 1950–1959 (2016).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

42.

Garbutt, J. C. et al. Эффективность и безопасность баклофена при алкогольной зависимости: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Алкоголь .: Clin. Exp. Res. 34 , 1849–1857 (2010).

CAS Статья Google Scholar

43.

Mark, T. L. et al. Лекарства от алкогольной и опиоидной зависимости: тенденции назначения рецептов в целом и по специальностям врачей. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 99 , 345–349 (2009).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

44.

Harris, A.H. et al. Фармакотерапия алкогольных расстройств в Управлении здравоохранения ветеранов. Psychiatr. Серв. 61 , 392–398 (2010).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

45.

Холл В., Картер А. и Форлини С. Модель зависимости от болезни мозга: подтверждена ли она доказательствами и выполнила ли она свои обещания? Lancet Psychiatry 2 , 105–110 (2015).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

46.

Литтен Р.Z. et al. Разработка лекарств для лечения алкогольной зависимости: видение следующего десятилетия. Наркоман. Биол. 17 , 513–527 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

47.

Хейлиг М. и Эгли М. Фармакологическое лечение алкогольной зависимости: целевые симптомы и целевые механизмы. Pharm. Ther. 111 , 855–876 (2006).

CAS Статья Google Scholar

48.

Спанагель, Р. Алкоголизм: системный подход от молекулярной физиологии до аддиктивного поведения. Physiol. Ред. 89 , 649–705 (2009).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

49.

Робисон, А. Дж. И Нестлер, Э. Дж. Транскрипционные и эпигенетические механизмы зависимости. Nat. Rev. Neurosci. 12 , 623–637 (2011).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

50.

Кооб, Г. Ф. и Моал, М. Ле Зависимость и антинаправленная система мозга. Annu. Rev. Psychol. 59 , 29–53 (2008).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

51.

Мудрый, Р. А. Допамин, обучение и мотивация. Nat. Rev. Neurosci. 5 , 483–494 (2004).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

52.

Каливас, П. В. Гипотеза глутаматного гомеостаза зависимости. Nat. Rev. Neurosci. 10 , 561–572 (2009).

CAS Статья Google Scholar

53.

Эверитт Б. Дж. И Роббинс Т. В. Нейронные системы подкрепления при наркомании: от действий к привычкам и принуждению. Nat. Neurosci. 8 , 1481–1489 (2005).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

54.

Боссерт, Дж. М. и др. Модель восстановления рецидива наркотиков: недавние нейробиологические открытия, новые темы исследований и трансляционные исследования. Психофармакология 229 , 453–476 (2013). п.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

55.

Пьяцца, П. В. и Дерош-Гамоне, В. Многоступенчатая общая теория перехода к зависимости. Психофармакология 229 , 387–413 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

56.

Chen, B. T. et al. Восстановление гипоактивности префронтальной коры, вызванной кокаином, предотвращает компульсивный поиск кокаина. Природа 496 , 359–362 (2013).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

57.

Hopf, F. W. et al. Мотивация к алкоголю становится устойчивой к фальсификации хинина после 3-4 месяцев периодического самостоятельного приема алкоголя. Алкоголь. Clin. Exp. Res. 34 , 1565–1573 (2010).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

58.

Bossert, J. M. et al. Ансамбли нейронов вентрально-медиальной префронтальной коры опосредуют обусловленный контекстом рецидив героина. Nat. Neurosci. 14 , 420–422 (2011).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

59.

Cruz, F.C. et al. Новые технологии для изучения роли нейронных ансамблей в наркомании и страхе. Nat. Rev. Neurosci. 14 , 743–754 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

60.

Шустер, К. Р. и Томпсон, Т. Самостоятельное введение и поведенческая зависимость от наркотиков. Annu. Rev. Pharmacol. 9 , 483–502 (1969).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

61.

Брэди, Дж. В. Животные модели для оценки злоупотребления наркотиками. Neurosci. Biobehav. Ред. 15 , 35–43 (1991).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

62.

Schwandt, M. L. et al. Verucerfont антагониста CRF1 у тревожных женщин с алкогольной зависимостью: трансляция нейроэндокринных, но не анти-тяговых эффектов. Нейропсихофармакология 41 , 2818–2829 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

63.

Kwako, L.E. et al. Антагонист рецептора кортикотропин-рилизинг-гормона-1 (CRh2) pexacerfont при алкогольной зависимости: рандомизированное контролируемое экспериментальное медицинское исследование. Нейропсихофармакология 40 , 1053–1063 (2015).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

64.

Shaham, Y. & de Wit, H. Трудности перевода: антагонисты рецептора CRF1 и лечение зависимости. Нейропсихофармакология 41 , 2795–2797 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

65.

Heilig, M. et al. Время подключиться: привнесение социального контекста в наркологию. Nat. Rev. Neurosci. 17 , 592–599 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

66.

Heilig, M., Sommer, W. H. & Spanagel, R. Необходимость в терапевтических трансляционных биомаркерах в исследованиях алкоголизма. Curr. Вершина. Behav. Neurosci. 28 , 151–171 (2016).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

67.

Хайман, С. Э. Революция остановилась. Sci. Пер. Med. 4 , 155см11 (2012 г.). п.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

68.

Хайман, С. Э. Оживляющие психиатрические препараты. Нейропсихофармакология 39 , 220–229 (2014).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

69.

Андерсон П., Чисхолм Д. и Фур Д. К. Эффективность и рентабельность политики и программ по снижению вреда, причиняемого алкоголем. Ланцет 373 , 2234–2246 (2009).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

70.

Лешнер А.И. Зависимость — это заболевание мозга, и это важно. Science 278 , 45–47 (1997).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

71.

Lopez-Quintero, C. et al. Вероятность и предикторы ремиссии от никотиновой, алкогольной, каннабисной или кокаиновой зависимости на протяжении всей жизни: результаты Национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний. Наркомания 106 , 657–669 (2011).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

72.

Хейман Г. М. Зависимость и выбор: теория и новые данные. Фронт. Психиатрия 4 , 31 (2013).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

73.

Хиггинс, С. Т., Хейл, С. Х. и Люсье, Дж. П. Клинические последствия подкрепления как детерминанты расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Annu. Rev. Psychol. 55 , 431–461 (2004).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

74.

Barnett, N.P. et al. Предварительное рандомизированное контролируемое исследование непредвиденных обстоятельств для снижения употребления алкоголя с использованием трансдермального датчика алкоголя. Наркомания 112 , 1025–1035 (2017).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

75.

Хизертон, Т. Ф. и Вагнер, Д. Д. Когнитивная нейробиология нарушения саморегуляции. Trends Cogn. Sci. 15 , 132–139 (2011).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

76.

Heilig, M. et al. Перепрограммирование транскриптома mPFC и функции при алкогольной зависимости. Genes Brain Behav. 16 , 86–100 (2017).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

77.

Гольдштейн, Р. З. и Волков, Н. Д. Дисфункция префронтальной коры при зависимости: результаты нейровизуализации и клинические последствия. Nat. Rev. Neurosci. 12 , 652–669 (2011).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

78.

Jentsch, J. D. & Taylor, J. R. Импульсивность в результате лобно-стриатной дисфункции при злоупотреблении наркотиками: последствия для контроля поведения с помощью стимулов, связанных с вознаграждением. Психофармакология 146 , 373–390 (1999).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

79.

Bickel, W. K. et al. Поведенческая экономика расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ: патологии подкрепления и их устранение. Annu. Преподобный Clin. Psychol. 10 , 641–677 (2014).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

80.

Meinhardt, M. W. et al. Восстановление инфралимбического дефицита mGluR2 восстанавливает контроль над наркотическим поведением при алкогольной зависимости. J. Neurosci. 33 , 2794–2806 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

81.

Герман, А. М. и Дука, Т. Аспекты импульсивности и употребления алкоголя: какую роль играют эмоции? Neurosci. Biobehav. Ред. 106 , 202–216 (2019).

82.

Gotink, R.A. et al. 8-недельное снижение стресса на основе осознанности вызывает изменения в мозге, аналогичные традиционной долгосрочной практике медитации — систематический обзор. Brain Cogn. 108 , 32–41 (2016).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

83.

Тверски А. и Канеман Д. Формирование решений и психология выбора. Science 211 , 453–458 (1981).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

84.

Bickel, W. K. et al. Поведенческий и нейроэкономический процесс временного дисконтирования: потенциальный поведенческий маркер зависимости. Нейрофармакология 76 , 518–527 (2014).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

85.

Квако, Л.Э., Бикель, В. К. и Гольдман, Д. Биомаркеры зависимости: размерные подходы к пониманию зависимости. Trends Mol. Med. 24 , 121–128 (2018).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

86.

де Вит, Х. Импульсивность как детерминант и следствие употребления наркотиков: обзор основных процессов. Наркоман. Биол. 14 , 22–31 (2009).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

87.

Broos, N. et al. Взаимосвязь между импульсивным выбором и импульсивным действием: межвидовое трансляционное исследование. PLoS One 7 , e36781 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

88.

Dackis, C.A. et al. Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание модафинила для лечения кокаиновой зависимости. Нейропсихофармакология 30 , 205–211 (2005).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

89.

Dean, A.C. et al. Острые эффекты модафинила на внимание и подавляющий контроль у людей, зависимых от метамфетамина. J. Stud. Алкогольные препараты 72 , 943–953 (2011).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

90.

Shearer, J. et al. Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание модафинила (200 мг / день) для лечения метамфетаминовой зависимости. Наркомания 104 , 224–233 (2009).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

91.

Joos, L. et al. Влияние модафинила на импульсивность и рецидивы у пациентов с алкогольной зависимостью: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Eur. Neuropsychopharmacol. 23 , 948–955 (2013).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

92.

Эверитт, Б. Дж. И Роббинс, Т. В. Наркомания: обновление действий до привычек до принуждения десять лет спустя. Annu. Rev. Psychol. 67 , 23–50 (2016).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

93.

Гольдштейн, Р. З. и Волков, Н. Д. Наркомания и лежащая в ее основе нейробиологическая основа: данные нейровизуализации для вовлечения лобной коры. Am. J. Psychiatry 159 , 1642–1652 (2002).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

94.

Uylings, H. B., Groenewegen, H. J. и Kolb, B. Есть ли у крыс префронтальная кора? Behav. Brain Res. 146 , 3–17 (2003).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

95.

Симанс, Дж. К., Лапиш, К. С. и Дюрстевиц, Д. Сравнение префронтальной коры головного мозга крыс и приматов: выводы из электрофизиологии. Neurotox. Res. 14 , 249–262 (2008).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

96.

Heilbronner, S. R. et al. Кортикостриатная гомология между крысами и приматами на основе контуров. Biol. Психиатрия 80 , 509–521 (2016).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

97.

Лаубах, М.и другие. Что такое префронтальная кора грызунов? eNeuro , 5 , e0315-18.2018 1–14 (2018).

98.

Conte, R. et al. Поведенческий и стереологический анализ префронтальной коры крыс, подвергшихся хроническому употреблению алкоголя. Behav. Brain Res. 362 , 21–27 (2019).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

99.

Hebb, D.О. Организация поведения: нейропсихологическая теория (Wiley, 1949).

100.

Pfarr, S. et al. Выбор лекарства или естественного вознаграждения в значительной степени затрагивает перекрывающиеся нейронные ансамбли инфралимбической префронтальной коры. Дж. Neurosci . 38 , 3507–3519 (2018).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

101.

Pfarr, S. et al. Потеря контроля: чрезмерное стремление к алкоголю после избирательной инактивации реагирующих на сигналы нейронов в инфралимбической коре. J. Neurosci. 35 , 10750–10761 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

102.

de Guglielmo, G. et al. При алкогольной зависимости требуется рекрутирование ансамбля нейронов в центральном ядре миндалины. J. Neurosci. 36 , 9446–9453 (2016).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

103.

Holtmaat, A. & Caroni, P. Функциональные и структурные основы формирования нейрональных сборок при обучении. Nat. Neurosci. 19 , 1553–1562 (2016).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

104.

Круз, Ф. К., Хавьер Рубио, Ф. и Хоуп, Б. Т. Использование c-fos для изучения нейронных ансамблей в кортикостриатной схеме зависимости. Brain Res. 1628 (Часть A), 157–173 (2015).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

105.

Morgan, J. I. & Curran, T. Сопряжение стимул-транскрипция в нервной системе: участие индуцибельных протоонкогенов fos и jun. Annu. Rev. Neurosci. 14 , 421–451 (1991).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

106.

Sommer, W. et al. Антисмысловой олигонуклеотид c-fos, введенный интрастриатально, препятствует передаче стриатонигральной, но не стриатопаллидной гамма-аминомасляной кислоты у крыс, находящихся в сознании. Proc. Natl Acad. Sci. USA 93 , 14134–14139 (1996).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

107.

Sommer, W. et al. Антисмысловой олигонуклеотид к c-fos индуцирует ипсилатеральное вращательное поведение d-амфетамина. Neuroreport 5 , 277–280 (1993).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

108.

Stromberg, I. et al. Антисмысловые олигонуклеотиды c-fos увеличивают частоту возбуждения нейронов полосатого тела у анестезированных крыс. Brain Res. 1000 , 192–194 (2004).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

109.

Nennig, S.E. et al. Селективное повреждение клеток, активированных ядерным фактором — каппа В, в оболочке прилежащего ядра ослабляет предпочтение алкоголя местам. Нейропсихофармакология 43 , 1032–1040 (2018).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

110.

Farquhar, D. et al. Генная терапия суицида с использованием бета-галактозидазы E. coli . Рак химиотерапия. Pharm. 50 , 65–70 (2002).

CAS Статья Google Scholar

111.

Koya, E. et al. Целенаправленное разрушение нейронов прилежащего ядра, активируемого кокаином, предотвращает контекстно-зависимую сенсибилизацию. Nat. Neurosci. 12 , 1069–1073 (2009).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

112.

Уоррен, Б.L. et al. Определенные Fos-экспрессирующие нейрональные ансамбли в вентромедиальной префронтальной коре опосредуют пищевое вознаграждение и угасающие воспоминания. J. Neurosci. 36 , 6691–6703 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

113.

Suto, N. et al. Отчетливые энграммы памяти в инфралимбической коре головного мозга крыс контролируют противодействующие воздействия окружающей среды на усвоенное поведение. Элиф 5 , e21920.https://doi.org/10.7554/eLife.21920 (2016).

114.

Laque, A. et al. Противорецидивные нейроны инфралимбической коры крыс управляют подавлением рецидива с помощью сигналов пропуска лекарств. Нацкоммун . 10 , 3934 (2019).

115.

Dudek, M. et al. Активация мозга, вызванная добровольным употреблением алкоголя и сахарина у крыс, оцениваемая с помощью магнитно-резонансной томографии с усилением марганца. Наркоман. Биол. 20 , 1012–1021 (2015).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

116.

Нури, Х. Р., Коза Линан, А. и Спанагель, Р. Сильно перекрывающиеся нейронные субстраты реактивности на наркотики, азартные игры, пищу и сексуальные сигналы: комплексный мета-анализ. Eur. Neuropsychopharmacol. 26 , 1419–1430 (2016).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

117.

Courtney, K. E. et al. Нервные субстраты сигнальной реактивности: связь с результатами лечения и рецидивом. Наркоман. Биол. 21 , 3–22 (2016).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

118.

Шахт, Дж. П., Антон, Р. Ф. и Мирик, Х. Функциональные нейровизуализационные исследования реактивности алкогольных сигналов: количественный мета-анализ и систематический обзор. Наркоман. Биол. 18 , 121–133 (2013).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

119.

Hanlon, C.A. et al. Корковые субстраты cue-reactivity в нескольких зависимых от веществ популяциях: трансдиагностическая значимость медиальной префронтальной коры. Пер. Психиатрия 8 , 186 (2018).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

120.

Фриц М., Клавонн А. М. и Зар Н. М. Нейровизуализация при расстройстве, вызванном употреблением алкоголя: от мыши к человеку. J. Neurosci. Res . https://doi.org/10.1002/jnr.24423 (2019).

121.

Nennig, S. E. et al. Селективное повреждение клеток, активированных ядерным фактором-kappaB, в оболочке прилежащего ядра ослабляет предпочтение алкоголя местам. Нейропсихофармакология 43 , 1032–1040 (2018).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

122.

Нестлер, Э. Дж. И Люшер, К. Молекулярные основы наркомании: связь эпигенетики с синаптическими и цепными механизмами. Neuron 102 , 48–59 (2019).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

123.

Мадео Г. и Бончи А. Перепрограммирование мозга зависимого: лечение зависимости на основе схем. Cold Spring Harb. Symp. Quant. Биол. 83 , 173–184 (2018).

124.

Scuppa, G. et al. Аберрантная связность островковой коры головного мозга у воздерживающихся от алкоголя крыс устраняется блокадой дофаминовых рецепторов D3. Наркоман. Биол. https://doi.org/10.1111/adb.12744 (2019). [Epub перед печатью].

125.

Jaramillo, A. A. et al. Функциональная роль в подавлении инсулярно-полосатого тела в модуляции интероцептивных эффектов алкоголя. Наркоман. Биол. 23 , 1020–1031 (2018).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

126.

Энтони, Дж. С. Эпидемиология наркотической зависимости. В Нейропсихофармакология: пятое поколение прогресса . В (ред. Дэвис, К. Л., Койл, Дж. Т. и Немерофф, К.) 1557–1573 (Липпинкотт Уильямс и Уилкинс: Филадельфия, 2002).

127.

Grant, B. F. et al. Эпидемиология расстройства, связанного с употреблением алкоголя, DSM-5: результаты Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям III. JAMA Psychiatry 72 , 757–766 (2015).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

128.

Augier, E. et al. Молекулярный механизм выбора алкоголя вместо альтернативного вознаграждения. Наука 360 , 1321–1326 (2018).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

129.

Гилпин, Н. В., Герман, М. А. и Роберто, М. Центральная миндалина как интегративный центр тревожных расстройств и расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Biol. Психиатрия 77 , 859–869 (2015).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

130.

Li, D. et al. Ассоциация гена альфа2 рецептора гамма-аминомасляной кислоты A (GABRA2) с расстройством, связанным с употреблением алкоголя. Нейропсихофармакология 39 , 907–918 (2014).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

131.

Heilig, M. et al. Острая абстиненция, длительное воздержание и негативные аффекты при алкоголизме: связаны ли они? Наркоман. Биол. 15 , 169–184 (2010).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

132.

Heilig, M. & Koob, G. F. Ключевая роль фактора высвобождения кортикотропина в алкогольной зависимости. Trends Neurosci. 30 , 399–406 (2007).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

133.

Майнхардт, М. В. и Зоммер, В. Х. Постзависимое состояние у крыс как модель для разработки лекарств при алкоголизме. Наркоман. Биол. 20 , 1–21 (2015).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

134.

Barbier, E. et al. Вызванное зависимостью усиление самостоятельного приема алкоголя и компульсивного пьянства, опосредованное гистон-метилтрансферазой PRDM2. Мол. Психиатрия 22 , 1746–1758 (2017).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

135.

Barbier, E. et al. Метилирование ДНК в медиальной префронтальной коре регулирует поведение и пластичность, вызванные алкоголем. J. Neurosci. 35 , 6153–6164 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

136.

Tapocik, J. D. et al. microRNA-206 в медиальной префронтальной коре головного мозга крыс регулирует экспрессию BDNF и употребление алкоголя. J. Neurosci. 34 , 4581–4588 (2014).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

137.

Sommer, W. H. et al. Повышенная регуляция добровольного потребления алкоголя, поведенческой чувствительности к стрессу и экспрессии crhr1 миндалины после истории зависимости. Biol. Психиатрия 63 , 139–145 (2008).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

138.

Tapocik, J. D. et al. Скоординированная дисрегуляция мРНК и микроРНК в медиальной префронтальной коре головного мозга крыс после алкогольной зависимости в анамнезе. Pharmacogenomics J. 13 , 286–296 (2013).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

139.

Джанак, П. Х. и Тай, К. М. От контуров к поведению в миндалине. Природа 517 , 284–292 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

140.

Хембри, Э. А., Раух, С. А. М. и Фоа, Э. Б. За пределами руководства: руководство для инсайдеров по терапии длительного воздействия посттравматического стрессового расстройства. Cogn. Behav. Практик. 10 , 22–30 (2003).

Артикул Google Scholar

141.

Mellentin, A. I. et al. Экспозиционная терапия для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя: метааналитический обзор. Clin. Psychol. Ред. 57 , 195–207 (2017).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

142.

Kiefer, F. et al. Эффекты D-циклосерина на угасание мезолимбической реактивности при алкоголизме: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Психофармакология 232 , 2353–2362 (2015).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

143.

Куирк, Дж. Дж. И Мюллер, Д. Нейронные механизмы обучения и поиска исчезновения. Нейропсихофармакология 33 , 56–72 (2008).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

144.

Надер, К. и Хардт, О. Единый стандарт памяти: случай повторного уплотнения. Nat. Rev. Neurosci. 10 , 224–234 (2009).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

145.

Ли, Дж. Л. С., Надер, К. и Шиллер, Д. Обновленная информация об обновлении реконсолидации памяти. Trends Cogn. Sci. 21 , 531–545 (2017).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

146.

Barak, S. et al. Нарушение воспоминаний, связанных с алкоголем, ингибированием mTORC1 предотвращает рецидив. Nat. Neurosci. 16 , 1111–1117 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

147.

Gisquet-Verrier, P. & Riccio, D. C. Интеграция памяти: альтернатива гипотезе консолидации / реконсолидации. Прог. Neurobiol. 171 , 15–31 (2018).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

148.

von der Goltz, C. et al. Вызванное им поведение, связанное с поиском алкоголя, снижается за счет нарушения консолидации связанных с алкоголем воспоминаний. Психофармакология 205 , 389–397 (2009).

PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar

149.

Lonergan, M. H. et al. Влияние пропранолола на консолидацию и повторную консолидацию долговременной эмоциональной памяти у здоровых участников: метаанализ. J. Psychiatry Neurosci. 38 , 222–231 (2013). п.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

150.

Xue, Y. X. et al. Эффект селективного подавления реактивированных никотин-ассоциированных воспоминаний пропранололом на тягу к никотину. JAMA Psychiatry 74 , 224–232 (2017).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

151.

Xue, Y. X. et al. Селективное ингибирование нейронных ансамблей миндалины, кодирующих связанные с никотином воспоминания, подавляет предпочтение никотина и рецидивы. Biol.Психиатрия 82 , 781–793 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

152.

Гольцекер, К., Хопф, Ф. В. и Барак, С. Достижения в моделях поведенческих животных расстройства, связанного с употреблением алкоголя. Алкоголь 74 , 73–82 (2019).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

153.

Walker, A. G. et al. Совместная активация метаботропного рецептора глутамата 3 и бета-адренорецепторов модулирует циклический АМФ и долгосрочную потенциацию, а также нарушает реконсолидацию памяти. Нейропсихофармакология 42 , 2553–2566 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

154.

Delaney, A.J. et al. Баклофен действует на центральную миндалевидное тело, уменьшая синаптическую передачу и нарушая обусловленность страха контекстом. Sci. Отчет 8 , 9908 (2018).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

155.

Palpacuer, C. et al. Фармакологически контролируемое употребление алкоголя в лечении алкогольной зависимости или расстройств, связанных с употреблением алкоголя: систематический обзор с прямым и сетевым метаанализами налмефена, налтрексона, акампросата, баклофена и топирамата. Наркомания 113 , 220–237 (2018).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

156.

де Борепэр, Р.

No related posts.