Лечение нервной анорексии в Москве

Одним из нарушений пищевого поведения, от которого в первую очередь страдают молодые девушки (до 80% случаев), является нервная анорексия, патологическое снижение количества потребляемой пищи, а в тяжелых случаях почти полное или полное прекращение. В настоящее время выделяются следующие три группы причин нервной анорексии:

• биологические: новые исследования выявили генетическую предрасположенность к определенному типу психических расстройств, к числу которых относится и нервна анорексия
• психологические: личностные проблемы, проблемы в семье, нарушения самоидентификаци
• социальные: самая большая и разрозненная группа причин, в которую входит как навязанный современной индустрией моды и глянца стереотип идеального тела, так и подражание известным интернет-личностям, преднамеренно или непреднамеренно пропагандирующим худобу под маской здорового образа жизни

Системный подход к лечению — залог успеха

Лечение нервной анорексии — системный подход, в первую очередь направленный на изменение образа мышления пациента при помощи психотерапии, как индивидуальной, так и в группах.

Однако нередки случаи, когда первичное обращение страдающего происходит на стадии, когда необходимо подключение медикаментозной терапии. Опасность такого состояния заключается в том, что обменные процессы в организме нарушены, и ожидаемый положительный эффект от медикаментов может быть ниже вреда, наносимого ими же.

Часто положение кажется безвыходным, и родственники больного опускают руки.

Врачи нашей клиники постоянно следят за мировыми изменениями в подходах к лечению таких состояний и всегда выбирают терапию, строго исходя из интересов пациента.

Вернуть больному нервной анорексией веру в себя, восстановить когнитивные функции, объяснить семье пациента особенности периода выздоровления и «тревожные звоночки», на которые следует обратить внимание в дальнейшем — вот главные задачи наших врачей.

Давайте выздоравливать вместе!

Клиника доктора Бучацкого — это команда специалистов, которая стоит на страже вашего здоровья, помогая вам побороть как внешние, так внутренние факторы, разрушающие его. Больным и их семьям будет оказана неизменная поддержка в борьбе с заболеванием. Отдельно уточним, что мы проводим консультации и лечение, не собирая информации о пациентах. Просто набрать наш номер — уже большой шаг к выздоровлению!

Получить подробную консультацию

Вы можете по телефону
+7 (495) 181 33 03

АНОНИМНО

Первая клиника расстройств пищевого поведения запустила сайт

Клиника была образована в феврале 2019 года на базе психиатрической клинической больницы № 1 им. Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения Москвы и является первым государственным учреждением, которое специализируется на расстройствах пищевого поведения и оказывает комплексную помощь в лечении нервной анорексии и нервной булимии.

С целью всеобщей информированности о расстройствах пищевого поведения клиника запустила свой сайт www.krpp24.ru. Здесь можно узнать, как распознать нервную анорексию или булимию у близкого человека, что делать и куда обратиться за помощью. Есть обратная связь со специалистами, можно задать вопрос врачу клиники.

За время работы клиники более 450 пациентов получили высококвалифицированную стационарную и амбулаторную помощь. Центр создан для лечения взрослых пациентов, страдающих расстройствами пищевого поведения разной степени выраженности, таких как нервная анорексия и булимия. В клинике медицинская помощь оказывается бесплатно для жителей столицы.

В своей работе центр опирается на мировые стандарты лечения расстройств пищевого поведения и использует научно обоснованные протоколы работы. Особенность клиники заключается в комплексном подходе. Здесь работает команда профессионалов — специалисты разной направленности, которые могут оказать своевременное эффективное воздействие на  различные симптомы расстройства.

Пациентам с тяжелой соматической патологией оказывается помощь в отделении интенсивной терапии.

– Для лечения расстройства пищевого поведения необходима комплексная терапия, которая сочетает как лекарственную, так и психосоциальную поддержку. С пациентами работают не только врачи-психиатры и медицинские психологи, но также и эндокринолог, диетолог, гастроэнтеролог и невролог, что обеспечивает комплексный подход в лечении расстройств приема пищи. Запуск сайта клиники, это еще один шаг к оказанию своевременной помощи в лечении расстройств пищевого поведения, – отмечает 

Георгий Костюк, главный психиатр Департамента здравоохранения Москвы, главный врач психиатрической больницы №1 им. Н.А. Алексеева.

Клиника включает в себя стационарное отделение, отделение реанимации и интенсивной терапии, дневной стационар, амбулаторный кабинет и патопсихологическую лабораторию. Такая структура обеспечивает высокий уровень преемственности в оказании помощи пациентам на всех этапах терапии.

В течение всего периода лечения, начиная с госпитализации в стационар и заканчивая амбулаторным этапом, ведется активная работа с семьей пациента, что обеспечивает наилучшие результаты терапии и высокий уровень адаптации пациентов. Уникальная структура клиники предполагает оказание комплексной медико-психологической помощи пациенту на всех этапах лечения, обеспечивает непрерывное наблюдение и активное вовлечение семьи в процесс реабилитации.

Лечение анорексии в СПб | Доктор САН

Психиатры и психотерапевты нашей клиники помогут справиться с анорексией и сопутствующими расстройствами психики, ухудшающими качество жизни. Наши врачи подберут медикаментозное лечение и избавят от депрессии, бессонницы, патологических страхов и проблем с самооценкой, проявляющихся на фоне анорексии. Лечение анорексии проводится как амбулаторно, так и в стационаре.

Важно понимать, что анорексия – это психическое расстройство, поэтому консультация с эндокринологами, диетологами и фитнес-тренерами может лишь усугубить течение заболевания.

Оставленное без должного лечения, заболевание уносит жизни порядка 20% людей в возрасте от 15 до 25 лет.

Лечение нервной анорексии осложняется отрицанием заболевания и некоторыми особенностями диагностики. Диагностика анорексии в нашей клинике проводится по международным стандартам (ICD-10). Также мы проводим расширенное клинико-психологическое исследование (MMPI, ИТТ, ОДС, ШОП, методики Плутчика-Келлермана, Дембо-Рубинштейн и др.), выявляющее патологии в эмоционально-личностной и мотивационной сферах.

Критическое истощение, нарушения в работе внутренних органов, приступы булимии – являются прямыми показания для госпитализации в стационар. Программа лечения анорексии, разработанная на базе стационара нашей клиники, включает подбор фармакотерапии, психотерапевтическое лечение и коррекцию личности. В период реабилитации психотерапевты и психологи нашей клиники помогут избавиться от патологических паттернов и вернуться к полноценной здоровой жизни.

Тест: «На отношение к приему пищи – EAT-26″

Внимательно прочитайте утверждения и выберете вариант ответа, наиболее соответствующий Вашему состоянию.

Начать тестирование

 

Консультация врача по лечению анорексии:

Спасибо Вам за доверие!

• Лечение всех форм нарушений пищевого поведения
• Госпитализация иногородних пациентов
• Достижение эффекта в сложных случаях

Услуга		Цена
Амбулаторное лечение
Консультация психиатра	Записаться	4 500 ₽
Прием главного врача Бочарова А. В. (к.м.н., доцент)	Записаться	6 000 ₽
Прием психотерапевта	Записаться	4 500 ₽
Консультация гастроэнтеролога	Записаться	2 320 ₽
Консультация нутрициолога с разработкой питания	Записаться
Лечение в стационаре
Доставка в стационар	Записаться	Бесплатно
Стандартная палата	Записаться	7 300 ₽
3-х местная палата повышенной комфортности	Записаться	10 200 ₽
2-х местная палата повышенной комфортности	Записаться	13 000 ₽
1 местная VIP палата	Записаться	18 000 ₽
Прием врача через 2 недели после выписки	Записаться	Бесплатно

Симптомы нервной анорексии

Однозначная постановка диагноза возможна только при обнаружении всех перечисленных ниже симптомов анорексии:

• Снижение веса больше 15% от среднего показателя либо при индексе массы тела по Кетле до 17,5, что является критическим значением.
• Для ребёнка в период полового созревания становится невозможно набрать вес.
• Больной осознанно вызывает рвоту, принимает слабительные и мочегонные препараты, средства, снижающие аппетит, с одновременным использованием больших физических нагрузок.
• Искажённое восприятие собственного тела и веса, при котором больного не удовлетворяют текущие значение массы тела, являющиеся, по его мнению, слишком высокими.
• Нарушение работы эндокринной системы, существенные сбои в продуцировании органами внутренней секреции гормонов. В ряде случаев — замедление роста и развития организма.
• Задержка полового развития. У девочек это выражается в отсутствии месячных и недоразвитие груди, у мальчиков — в недоразвитии гениталий и замедленном оволосения тела.

Диагностировать анорексию и подобрать оптимальный вариант лечения способен только врач-психиатр. Обращение к диетологам, эндокринологам, консультантам по правильному питанию и фитнес-тренерам только ухудшит ситуацию, что не только усложняет дальнейшее лечение нервной анорексии, но ставит под угрозу здоровье и жизнь пациента.

Признаки анорексии

Психическая анорексия включает три стадии, каждая из которых сопровождается определёнными признаками:

• Дисморфоманическая. Начальная стадия анорексии, на которой происходит процесс изменения сознания больного. Возникают мысли о собственной неполноценности ввиду лишнего веса, больной начинает подсчитывать потреблённые калории и ограничивать себя в еде.
• Аноректическая. Результаты усиленного голодания становятся очевидны — анорексик теряет порядка 25–30% от общей массы тела, симптоматика заболевания становится ярко выраженной.
• Кахектическая. Больной приближается к точке «невозврата» — моменту, когда в изношенном голоданием организме начинают активизироваться разрушающие процессы. Завершение этой стадии — физическая смерть больного.

Заболевание анорексия характеризуется следующими признаками:

• Приступами головокружения и хронической усталостью.
• Потерей аппетита, отказом от приёма пищи.
• Недовольством своей фигурой.
• Увеличением времени, проводимым возле зеркала.
• Болями в эпигастральной области, возникающими после приёма пищи.
• Ухудшением состояния волос: они становятся тусклыми, ломкими, начинают обильно выпадать.
• Постоянное чувство озноба, непереносимость холода.
• Нарушение менструального цикла, снижение полового влечения.

Раздражительность и слабость при нервной анорексии характерна для начальных стадий болезни. Эти признаки уже являются для родных сигналом к действиям.

Частый спутник анорексии — депрессия. При наблюдении вышеописанных признаков анорексии, сопровождающихся также депрессивными состояниями, необходимо срочно записаться на приём к специалисту. Только специализирующаяся в этом направлении клиника по лечению анорексии сможет подобрать эффективное лечение.

Диагностика нервной анорексии

Мы осуществляем диагностику анорексии, основываясь на международной классификации заболеваний (ICD-10). Диагноз анорексия устанавливается при наблюдении следующих симптомов:

• Если масса тела больного меньше 85% от средней или индекс массы меньше 17,5.
• Если больной ставит перед собой сознательную цель снижения веса, при этом использует все возможные способы, препятствующие усвоению пищи: приём рвотных, слабительных препаратов и пр.
• У больного искажено представление о собственной фигуре, присутствует страх набора веса.
• Появились все признаки, характерные нарушению гормонального баланса организма.

При анорексии и булимии осуществляется клинико-психологическая диагностика:

• Эмоционально-личностной сферы (наличие тревожности, сниженный или повышенный фон настроения, внутриличностные конфликты, нарушения самооценки, отношения к себе, наличия личностных расстройств).
  Используются следующие методики: интегративный тест тревожности (ИТТ), ОДС, опросник ИЖС Плутчика-Келлермана, Шкалы самооценки Дембо-Рубинштейн, MMPI и др.
• Мотивационной сферы (побудительный характер мотивов, влечений).
  Используются следующие методики: Шкала оценки пищевого поведения (ШОП), Голландский опросник пищевого поведения, Образ собственного тела и др.

Также отдельное внимание уделяется выявлению возможных коморбидных (сопутствующих) расстройств (нервная анорексия, булимия, изменения на эндогенной почве) при комплексном исследовании психической деятельности.

Диагностику анорексии у нас проводят опытные врачи-психиатры, способные различить признаки анорексии даже на ранних стадиях, что положительно сказывается на динамике выздоровления пациента.

Этапы лечения анорексии

Мы свыше 10 лет занимаемся диагностикой и лечением психических расстройств, и разработали собственную методику лечения анорексии, основанную на использовании наиболее результативных способов. Мы предлагаем лечение нервной анорексии в нашей клинике в Санкт-Петербурге как амбулаторно, так и на базе собственного стационара.

Мотивация больного

Скорейшему излечению способствует желание самого пациента и его родных в избавлении от болезни. Врачи-психиатры проводят корректировку психического состояния больного, направленную на освобождение его от зависимости.

Проведение комплексной диагностики

В неё входит тщательное исследование всех органов и систем организма, психического состояния и состояния нервной системы, проверка гормонального фона.

Лечение заболевания

Практикуется как амбулаторное, так и стационарное лечение анорексии в Санкт-Петербурге, но нахождение больного в стационаре, как показывает практика, более продуктивно.

Специалистами проводится комплексное воздействие в условиях стационара, затем — амбулаторное лечение анорексии в СПб и реабилитация пациента, находящегося на домашнем лечении.

Методы лечения анорексии

Психотерапевтическое воздействие

Сеансы психотерапии являются основой лечения заболевания. Врачи-психотерапевты клиники используют как современные способы коррекции (к примеру, лечение анорексии гипнозом), так и неоднократно проверенные классические методы психотерапевтического воздействия. К выбору специалиста нужно подходить ответственно — между врачом и пациентом должен установиться надёжный контакт, позволяющий анорексику полностью довериться врачу.

Следует учитывать, что пациент должен осознанно прийти к необходимости обращения за помощью к специалисту. Это сделает лечение более продуктивным и позволяет в короткий срок устранить первопричину развития заболевания.

Лекарственные средства

Для лечения используются антидепрессанты и нейролептики, часто просто необходимые при обострениях болезни. Также они помогают избавиться от депрессивных и навязчивых состояний психики, сопровождающих заболевание.

Курс лекарственных препаратов назначается врачом после тщательно проведённой диагностики пациента и проходит под строгим контролем специалиста.

Лечение в стационаре

В период обострения заболевания возникает необходимость в помещении больного в стационар. Этому способствуют следующие факторы:

• Критическое состояние здоровья, требующее срочного вмешательства специалистов.
• Появление частых и продолжительных приступов булимии. Обычно это связано с самостоятельным приёмом анорексиком рвотных и слабительных лекарств, что в итоге создаёт угрозу для организма.
• При невозможности больного самостоятельно остановится. Картина заболевания схожа с распространёнными видами зависимостей, таких как наркомания или алкоголизм. После вывода больного из кризиса можно продолжать лечение амбулаторно.
• Болезнь анорексия продолжительностью свыше полугода является достаточным основанием для помещения больного в стационар. При этом очень важно как можно раньше приступить к лечению, пока деградирующие процессы в организме не стали необратимыми.

Регулярные консультации у специалистов помогут своевременно обнаружить первые симптомы нервной анорексии и принять все собственные меры к лечению.

Реабилитация больных

После курса лечения в условия стационара больные анорексией проходят обязательную реабилитацию. Это позволяет снизить риск возникновения рецидивов, сам курс реабилитации проводится амбулаторно.

В курс входит медикаментозное лечение, сеансы психотерапии и коррекции психики. Огромный эффект на пациентов оказывают сеансы трудовой терапии, заключающиеся в помощи больным со схожими проблемами. Это позволяет привить пациентам навыки самообладания и самоконтроля.

Лечение анорексии в нашей клинике

Для лечения мы применяем не только медикаментозные методы, но также психотерапевтическую коррекцию и инструментальное вмешательство. Мы проводим полный курс лечения пациентов и возвращаем их к здоровой и полноценной жизни.

Любое лечение у нас начинается с детального диагностирования пациента, и только когда мы получим полную клиническую картину заболевания и причины его развития, мы приступаем к лечению. Во время диагностики мы выявляем проблемы, решать которые необходимо первоочерёдно, что позволяет проводить лечение с максимальной эффективностью.

В основе лечения нервной анорексии лежит психотерапевтическое воздействие, и специалисты клиники практикуют все формы лечения — индивидуальную терапию, групповую и семейную. После сеансов корректировки вы больше не будете недовольны своим телом и весом, а ведь именно недовольство является основной причиной нервной анорексии.

Назначая больному препараты, мы тщательно подбираем необходимую ему дозировку, с учётом индивидуальных особенностей организма и клинической картины заболевания. Это позволяет проводить медикаментозное лечение максимально эффективно.

Терапия анорексии является весьма длительным и сложным процессом, но мы приложим все силы для быстрого возвращения пациента к нормальной жизни и восстановления всех функций его организма.

Источники

Дата обновления: 18. 02.2021

Лечение нервной анорексии в Екатеринбурге

Анонимно. Нервная анорексия определена МКБ-10 как синдром расстройства пищевого поведения. Заболевание в 98% ситуаций имеет психологическую природу, выражается в преднамеренном снижении веса до критических показателей, следствием которых нередко является дистрофия, пожизненная инвалидность и летальный исход.

Наиболее часто встречается анорексия у девушек и женщин, причем возраст может очень сильно отличаться: от подросткового периода до климактерического этапа. Люди, склонные к проявлению нарушений, боятся поправиться, потерять привлекательность, упругость тела и стройность. В последние годы распространение получила мужская анорексия, о которой ранее общество даже не подозревало.      

Признаки и симптомы анорексии

Заподозрить болезнь сразу сложно, ведь диагноз способен поставить только врач на основе осмотра, выявления данных анамнеза обратившегося пациента. Тем не менее, существуют признаки и симптомы анорексии, к которым относятся:

• пристрастие к строгим диетическим ограничениям;
• истязание себя в спортивном зале для обретения стройных форм;
• постоянное недовольство своим телом, поиск лишних сантиметров объема и килограммов веса;
• прием лекарственных средств, блокирующих чувство голода;
• истощение организма с превышением допустимой нормы от 15%;
• панический страх перед лишним весом;
• прекращение менструаций, потеря либидо, импотенция.

Причины возникновения анорексии

Наиболее распространенные причины возникновения анорексии можно выделить в следующие группы:

1. органические поражения ответственных центров головного мозга;
2. депрессивные расстройства, повышенная тревожность, стрессы, апатия

Заметив патологическое изменение привычек в еде и резкое сокращение объемов тела, близким важно уговорить больного человека пройти обследование. В обратном случае последствия могут стать необратимыми: развивается атрофия мышц, разрушается костный скелет, отказывает кишечник и другие жизненно важные органы.    

Стадии анорексии

1. Первичные изменения – этот этап длится от 2 до 4 лет. Предпосылки заболевания таятся в недовольстве телом, резком ограничении питания.
2. Аноректический этап – больные начинают скрывать отказ от пищи от родственников. Едят мало, вызывают рвоту, принимают таблетки для искоренения чувства голода. Глубоко корят себя за мнимый лишний вес.
3. Кахектическая стадия – сгорание подкожной жировой клетчатки, дистрофия внутренних органов, признаки сильнейшего истощения.

Психологическая анорексия поддается коррекции. Чем раньше начато лечение, тем менее губительными оказываются последствия болезни. Опытный психолог способен оказать помощь, вернуть пациенту желание жить. Вылечить изменения органов, нарушение функций жизнедеятельности помогают профильные врачи.

Нервная анорексия у девочек-подростков

Существует недопонимание родителями и другими значимыми людьми тех факторов, которые могут способствовать возникновению, прогрессированию и рецидивированию анорексии в детско-подростковом возрасте и у женщин молодого возраста. В последние годы отмечена тенденция появления расстройств пищевого поведение и у юношей-подростков, особенно тех кто рассматривал диеты и тренировки для коррекции своей фигуры, а зацикленность и навязчивые мысли оказались сильнее. Считается, что появление расстройств в подростковом возрасте лучше лечиться, чем появление анорексии позже. Здесь речь идёт о психологических кризисах и гормональной перестройке у подростков, соответственно минование подросткового возраста помогает, при условии своевременного лечения, справиться с подростковой анорексией. Быстро лечить нервную анорексию, как правило, не получается Выздоровление происходит в течение нескольких лет. Назрелая личность подростка может пострадать как в процессе формирования заболевания так и от его последствий. Коморбидными являются тревожно-фобические, депрессивные, обсессивно-компульсивные расстройства, патологическое развитие личности в виде патохарактериологических реакций и психопатизации. В некоторых случаях на смену анорексии, восстановлению веса и месячных приходят симптомы булимии. Чаще всего за помощью обращаются девочки-подростки в возрасте 14-16 лет. При выраженной кахексии пациентки направляются в реанимацию и лишь потом попадают к психотерапевту. Девушки с анорексией при шизофрении направляются в острый круглосуточный психиатрический стационар на длительное время. С пациентками без шизофрении и психоза с первых дней начинается психотерапевтическая работа индивидуально и с семьей. У многих девушек еще в младшем школьном возрасте выявляются особенности приема пищи. К ним относятся избирательность к продуктам, например отказывались от мяса и рыбы, психогенная тошнота и рвота, заболевания желудочно-кишечного тракта, снижающие аппетит и вызывающие дискомфорт в животе.

Одними из серьезных причинных факторов возникновения нервной анорексии являлись конфликты и разводы в семье, личность подростка таким образом протестует против разрушения эмоциональной стабильности. Часто среди близких родственников выявляются люди, страдающие зависимостями от алкоголя, наркотиков, кибер-игры, перееданием или анорексией в прошлом. Нередко взросление, появление вторичных половых признаков и месячных, изменения тела пугало девочек, внутри они предпочитали быть маленькими и не хотели взрослеть. Среди родственников встречаются люди, которые сами выбирали «моду и красоту», а не здоровье.
Высокий уровень тревожности выявляется у большинства девушек с анорексией (Пичиков АА., Попов Ю.В., 2017). По видам и уровням тревоги разработана следующая классификация. 1. Тревога в отношениях со сверстниками. 2. Тревога, связанная с оценкой окружающих. 3. Тревога в отношениях с учителями. 4. Тревога в отношениях с родителями. 5. Тревога, связанная с успешным обучением. 6. Тревога в ситуации самовыражения. 7. Тревога при проверке знаний. 8. Ухудшение психических сил и активности из за тревоги. 9. Повышения вегетативная реактивность из за тревоги.

Переедание жирной и сладкой пищей до анорексии встречается у части будущих пациенток. Чрезмерная чувствительность к оценкам и насмешкам со стороны окружающих, предвзятое отношение к собственной фигуре приводили к началу избирательность в пище. Более раннее начало заболевания наносит более серьезные последствия развитию мозга и тела. В среднем до обращения за помощью пациенки теряют около 12-15 кг, а индекс массы тела достигает 13.5-14. К счастью встречаются случаи, когда до обращении за помощью пациенки теряли не более 10 кг и тогда процесс излечения проходит успешнее. При ограничительном типе нервной анорексии девушки используют только диеты и физические нагрузки, при очистительном типе в ход идут клизмы, слабительные, мочегоннные препараты и другая фармакология. Очистительный тип анорексии выглядит хуже в плане прогноза развития и рецидивирования
болезни.

Более склонными к нервной анорексии были девушки с акцентуациями характера истероидного, эмоционально неустойчивого и ананкастного типов.
Благоприятными исходами нервной анорексии у девочек — подростков и молодых женщин являются нормализация индекса массы тела и веса, нормализация пищевого поведения, нормализация менструального цикла, восстановление психоэмоциональной сферы, повышение стрессоустойчивости, отсутствие формирования других зависимостей.

Полного восстановления удается добиться не более, чем у половины пациенток с нервной анорексией при условии быстрого обращения за помощью, выполнения всех врачебных рекомендаций, отсутствия тяжелых соматических и сопутствующих психических расстройств, вовлечения в лечебный процесс всех членов нашей семьи, нормализации конфликтов в семье. Существуют и неблагоприятные исходы нервной анорексии у девочек-подростков и молодых женщин, особенно при рецидивировании. Уровень смертности является одним из самых высоких в психиатрии и составляет около 6% от всех пациенток (Klump K. L, et. al. 2009) Основными причинами смерти являются соматические заболевания (больше половины случаев). К ним относятся крайние варианты истощения, заболевания желудочно-кишечного тракта и сердца. Около трети случаев смертности связано с самоубийствами. Нередко самоповреждения имели аффективно- анорексические мотивы. Пациентки пытались уменьшить степень напряжения, наказывали себя за то, что не могли сдержаться и съели слишком много, выражали таким образом ненависть к телу, отдельным его частям, собственному безволию. Редко встречаются демонстративно-шантажные попытки у этой когорты пациенток. Истинные мотивы свести счеты с неудавшейся жизнью встречаются также нечасто. Примерно у трети пациенток с нервной анорексиеой (Пичиков А.А., Попов Ю.В., 2018) встречаются пассивные суицидальные мысли без суицидальных попыток. Существуют наблюдения говорящие, что чем больше нутрентофобии, тем больше дисморфофобии и депрессивных состояний, тем больше суицидальный риск.

---

Профессиональное лечение анорексии в клинике «Елизар-Мед» ведется с применением комплексного подхода. Специалистами разрабатывается персональное питание при анорексии, составляется программа коррекционных мероприятий для восстановления личности. Не опускайте руки, если родной вам человек находится в опасности. Позвоните нам, чтобы узнать, как действовать в этой ситуации, не теряя времени на пустые размышления.

Существуют противопоказания, необходима консультация специалиста.

Расписание приема:  Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335. Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Аюрведическое лечение нервной анорексии: препараты и рекомендации

Это расстройство пищевого поведения, которое характеризуется потерей веса. При этом расстройстве пищевого поведения человек испытывает трудности в поддержании нормального веса. Люди, страдающие нервной анорексией, обычно придерживаются строгой диеты и чрезмерных физических упражнений.

Виды нервной анорексии

1. Нервная булимия: характеризуется повторяющимися приступами переедания и чрезмерной озабоченностью контролирования веса. При нервной булимии характерно очищение организма с помощью рвоты или приема слабительных средств.
2. Ограничительный тип: При данном типе человек придерживается строгой диеты и физических упражнений. Однако это считается одной из форм голодания.

Причины возникновения нервной анорексии

• Генетическая предрасположенность, личностные особенности и факторы окружающей среды
• Влияние средств массовой информации
• Такие профессии как моделинг и балет
• Сексуальное насилие и тяжелая травма
• Нерегулярное функционирование гормонов
• Генетика

Это расстройство, как правило, начинается в подростковом возрасте.

Признаки и симптомы нервной анорексии

• Отказ от принятия определенной пищи
• Запор, боль в животе, непереносимость холода,
• Отсутствие чувства голада
• Потеря веса
• Приготовление пищи для других, но отказ есть самому
• Сильный страх набрать в весе
• Соблюдение строгой диеты и режима физических упражнений.

Физиологические проблемы, которыми страдает человек с нервной анорексией:

• Сухая кожа
• Сухие и ломкие ногти
• Тонкие волосы
• Мышечная слабость
• Постоянное ощущение холода
• Обмороки, проблемы со сном, постоянное головокружение
• Трудности с концентрацией внимания
• Плохая иммунная система
• Истончение волос на голове

Диагностика нервной анорексии

• При наличии у человека нижеперечисленных пунктов, есть большая вероятность, что он страдает анорексией.
• Несоответствие массы тела росту
• Значительная потеря веса.
• Ограничение физических нагрузок в соответствии с потребностями организма.

Аюрведические препараты для лечения нервной анорексии

Такие лекарственные препараты как Лив 52 и Лив 52 ДС помогают в борьбе с нервной анорексией. Эти растительные средства не имеют никаких побочных эффектов, так как они не содержат никаких дополнительных химических веществ и консервантов.

Лечение нервной анорексии — Что такое нервная анорексия?

Что такое нервная анорексия?

Нервная анорексия –  серьезное психическое заболевание, которое относится к пищевым расстройствам.

При анорексии человек постепенно  перестает есть. Количество калорий в сутки снижается  до критического для организма минимума. Чтобы жить взрослому организму в среднем требуется не менее 1500 калорий в день. Этого количества достаточно, чтобы не умереть, но часто недостаточно, чтобы сохранить здоровье. Больной анорексией не останавливается на 1500 калориях в сутки и постоянно снижает планку, вплоть до полного отказа от еды. Во время голодания мозг выделяет эндорфины и человек буквально подсаживается на это состояние, как на наркотик.

Не нужно быть врачом, чтобы спрогнозировать дальнейшее развитие событий. Одна треть пациентов с диагнозом нервной анорексии погибает от истощения организма.  Важно вовремя выявить заболевание и оказать квалифицированную психиатрическую помощь.  Анорексия не похожа на сознательное голодание. Человек с анорексией не может самостоятельно начать нормально питаться. Только своевременная терапия поможет вернуть пациента в нормальное состояние.  Чем раньше начать лечение, тем больше шансов полностью вылечиться. К сожалению, в сложных и запущенных случаях изменения в психике остаются навсегда.

Причины нервной анорексии

Женщины болеют анорексией в 3-4  раза чаще мужчин. Причины заболевания можно условно поделить на социальные и психологические.

Социальные причины анорексии:

• Давление со стороны СМИ и стремление к навязанным идеалам красоты
• Социальное давление в семье: конфликты с родственниками, скандалы во время приема пищи
• Чрезмерный контроль со стороны родителей

Психологические причины анорексии:

• Посттравматический синдром
• Недостаток любви, нежности и внимания
• Последствия перенесенного в детстве сексуального насилия

Анорексия может начинаться с обыкновенного желания быть стройнее, если речь идет о девочках школьного возраста. Девочки, которые не соответствуют стандартам красоты сверстников, могут подвергаться булингу – насмешкам и издевательствам со стороны одноклассников. Это мотивирует их садиться на диету. Важно не упустить из виду момент, когда процесс похудения перерастает в болезненное состояние. Любая правильная диета должна содержать в себе весь комплекс необходимых организму веществ, витаминов и минералов.

Как помочь человеку с нервной анорексией

Единственная эффективная помощь при таком заболевании, как нервная анорексия – обратиться за помощью к психотерапевту.  Участки мозга человека больного анорексией, которые отвечают за насыщение, изменены и работают неправильно. Пациент просто не ощущает чувство голода, даже когда его организм критически истощен. Еда для человека с анорексией – враг, они ее ненавидят. Принудительное кормление, уговоры и слезы родственников не могут заставить пациента есть. Для возвращения в нормальное состояние надо проделать путь психической и физической терапии. Срок реабилитации может занять от 1 до 2 лет.

Интегративная медицина – новое слово в лечении нарушений пищевого поведения

Доктор медицинских наук, психиатр и психоаналитик Клаудия Эльсиг специализируется на лечении нарушений пищевого поведения более 15 лет. В Цюрихе находится психиатрическая клиника премиум класса CALDA, где доктор Эльсиг принимает своих пациентов.

В CALDA придерживаются нового метода в лечении психиатрических заболеваний – интегративной медицины. Здесь сочетают методы традиционной психиатрии, альтернативные практики и современные достижения медицины.  Доктор Эльсиг делает акцент на скрытых психологических проблемах, которые привели к анорексии, а не только на устранении симптомов заболевания.

Как проходит лечение нервной анорексии в клинике CALDA

Лечение проходит по индивидуальному плану и в условиях строгой конфиденциальности. С иностранными пациентами доктор Эльсиг чаще всего работает в интенсивном режиме 2-3 месяца подряд. Пациент посещает от 6 до 8 личных консультаций с психотерапевтом в неделю.  К пациенту приставляется личный психолог, который постоянно следит за его приемом пищи. В CALDA задействуют максимальное количество ресурсов во время терапии. Привлекают семью и близких пациента. Поддержка окружения очень важна и дает позитивные результаты.

Лечение включает в себя восстановление психического и физического здоровья, а именно функции мозга адекватно реагировать на пищу.

В CALDA создают оптимальные условия для лечения психических заболеваний. Клиника находится на побережье Цюрихского озера, в окружении Альп. Люкс-апартаменты, природа, правильная терапия и постоянная поддержка помогают вернуть человеку психическое и физическое здоровье.

Будьте внимательны к себе и своим близким. Своевременная помощь спасает жизнь.

Лечение анорексии в Москве в частной клинике. Эффективно. Доступные цены

В переводе с греческого языка, анорексия в буквальном смысле означает «отсутствие желания поесть». Это психическое заболевание, которое относится к разновидности запущенной стадии пищевой зависимости. Болезнь обладает ярко-выраженными симптомами и имеет свойство протекать без ремиссий, вплоть до самой смерти больного.

К основным симптомам заболевания относятся сильный полноты, доходящий до абсурда. Любая съеденная крошка воспринимается органщиком как потенциальная угроза для фигуры. Если в начале болезни больной старается ограничить себя в еде, то в запущенных стадиях, порции сокращаются, вплоть до полного отсутствия приемов пищи. Анорексия часто возникает в пубертатном возрасте, в особенности у девушек.

В отличие от схожей булимии, здесь наблюдается существенная потеря веса и как результат, серьезные нарушения в половом развитии. Поздние стадии заболевания сопровождаются нейрофизиологическими нарушениями, что приводит к потере концентрации и чрезвычайно быстрой утомляемости.

Классификация анорексии

В основе анорексии лежат нарушения нервно-психического характера, которые приводят к паническому страху набрать вес. Больные прибегают к помощи различных диет, голодают, после чего срываются и вызывают рвоту, чтобы избавить желудок от съеденной пищи. Принято подразделять анорексию на три основные категории, в зависимости от причин возникновения болезни:

• Невротическая анорексия — причиной становятся сильные отрицательные эмоции. В результате наблюдается перевозбуждение коры головного мозга.
• Нейродинамическая анорексия — отказ от еды может быть обусловлен воздействием на мозговые центры сильных раздражителей. Это может быть сильный удар или какая-то травма.
• Нервно-психическая анорексия — причиной подобной разновидности заболевания, могут стать психические расстройства, к примеру шизофрения, затяжная депрессия, паранойя и навязчивые идеи.

Невротическая анорексия

Невротическая анорексия часто встречается у детей раннего возраста. Заболевание может возникать из-за определенных негативных эмоций, которые возникают у ребенка. Это могут быть:

• Физическое насилие над ребенком;
• Разлука с родителями или близкими;
• Отсутствие внимания со стороны взрослых;
• Неблагоприятная среда;
• Пережитые психологические травмы;

Причиной невротической анорексии чаще всего становится чрезмерная опека родителей. В результате постоянно желания «накормить» ребенка, у малыша могут возникать психологические расстройства. К первым симптомам болезни можно отнести отказ ребенка принимать пищу или избирательность по отношению к определенным продуктам. Болезнь имеет свойство исчезать с возрастом. В запущенных случаях, ситуация может обостриться.

Нейродинамическая анорексия

Нейродинамическая анорексия считается опасным видом заболевания, поскольку ее причиной являются физические травмы коры головного мозга. В результате травмы центров мозга, отвечающих за прием пищи и голод, больной перестает ощущать потребность в пище. В результате человек не хочет потреблять еду, что приводит к потере веса и проблемам в работе внутренних органов.

Нервно-психическая анорексия

Медицине не удалось выяснить точную причину возникновения нервно-психической анорексии. Считается, что она возникает при совокупности физических, эмоциональных и психических воздействий на мозговые центры. В результате соблюдения строгих диет и голодания, организм сталкивается с серьезным стрессом.

Нервная анорексия часто встречается у подростков, которые склоны к самокритике. Это могут быть индивиды, подверженные частым депрессиям, склонные к суициду и самоистязанию. Причиной возникновения анорексии могут быть и серьезные стрессы, например, смерть близкого человека, развод или смена места жительства.

В результате развития нервно-психической анорексии, больной может не осознавать свой реальный вес и по-прежнему замечать в себе признаки ожирения.

Факторы риска анорексии

Предугадать возникновение анорексии невозможно. Но некоторые факторы могут указать на ее скорое появление:

• Заболевания пищеварительной системы;
• Сильные травмы, сопровождающиеся повышенным болевым синдромом;
• Заболевания стоматологического характера;
• Новообразования злокачественного характера;
• Почечная недостаточность;
• Нарушения работы эндокринной системы;

Анорексия также может быть следствием длительного приема сильнодействующих препаратов, например, антидепрессантов.

Признаки анорексии

Первым признаком анорексии можно назвать чувство вины. Больной испытывает серьезное волнение, по поводу каждого съеденного кусочка пищи. Как правило, начальные стадии заболевания не заметны окружающим. К основным симптомам заболевания относятся следующие:

• Даже при худобе, больной опасается набрать лишний вес;
• Неспособность оценить собственный вес здраво;
• Страх перед едой принимает навязчивые формы;
• Нарушение сна;
• Депрессия и нежелание выходить на контакт с окружающими;
• Привычка есть маленькими кусочками, в стоячем положении или в одиночку;
• Зацикленность на собственном весе;

Причины анорексии

Анорексия — это сложное заболевание, узнать точную причину, которого медицине пока не удалось. Оно возникает в результате сочетания множества факторов, которые приводят к пищевым расстройствам.

Психологические причины — анорексия может возникать в результате низкой самооценки или желание «подогнать» себя под идеал. Человек видит некий идеал и пытается всячески достичь его. При этом соблюдаются строгие диеты, которые часто приводят к срывам и чувству вины. Замкнутый круг становится причиной серьезного стресса для организма, который и становится началом пищевого расстройства.

Социальные причины — анорексия может возникать в результате личных проблем, например, в семье, на работе, учебе и т.д. Не в силах справиться с давлением, человек подвергает себя большому стрессу.

Биологические причины — последние исследования доказали, что в появлении пищевых расстройств, особую роль может играть генетическая предрасположенность. Также в крови людей, страдающих анорексией, часто наблюдается повышенный уровень гормона кортизола. Это вырабатываемый мозгом гормон, который связан со стрессом. Исследования показали, что при наличии предрасположенности к пищевым расстройствам, наблюдают низкие показатели таких гормонов, как серотонин и норадреналин, призванные подарить чувство спокойствия. 

Симптомы нервной анорексии

Основной симптом нервной анорексии заключается в патологическом желании похудеть. При этом у больного наблюдается искаженное понятие собственного веса. Даже при наличии болезненной худобы, заболевший утверждает, что у него наблюдаются жировые отложения. Попытки разубедить больного не только не приводят к желаемому, но и вызывают еще большее отторжение.

Человек, страдающий анорексией, может изнурять себя физической работой. Это может быть спорт, домашние или рабочие дела. При этом больной может загрузить себя до такой степени, что возникнет бессонница, на фоне сильной усталости. Таким образом заболевший старается оградиться от мыслей о еде и чувстве голода.

Среди прочих симптомов и сниженный интерес к половой жизни. В результате отсутствия необходимых для организма питательных веществ, либидо человека снижается. Появляется излишняя раздражительность и быстрая утомляемость. У женщин анорексия неминуемо приводит к исчезновению менструального цикла. К другим проявлениям анорексии относятся пониженное артериальное давление и низкая температура тела.

Проявления со стороны пищевого поведения

При наличии анорексии, наблюдается существенная потеря веса. При этом окружающие даже не замечают, что человек постепенно сокращает потребляемую пищу. Он начинает подсчитывать калории, может прибегать к различным диетам и даже пытаться голодать.

Больной анорексией может уделять готовке много времени, тщательно нарезая салаты, всячески украшая блюда и растягивая таким образом процесс. При этом больные часто симулируют прием пищи. Они могут утверждать, что уже поели или незаметно избавлять от пищи. Некоторые заболевшие вообще отказываются принимать пищу при близких и делают это в одиночестве.

Другие поведенческие признаки

Основным признаком поведения больного анорексией, можно назвать полное отрицание своей болезни. Попытки вразумить человека и заставить его немного поесть, могут привести к серьезному скандалу, вплоть до нервного срыва. Это объясняется паническим страхом перед едой, который постепенно вырабатывается у больного.

Если заболевший ощущает недомогание или голод, то старается тщательно скрывать эти признаки от окружающих. Многие больные стремятся скрыть от окружающих тот факт, что они потребляют крошечные порции пищи.

Они тщательно пережевывают еду, режут ее на мелкие кусочки или вообще решают поесть в одиночестве. С течением времени, анорексики учатся незаметно избавляться от еды, создавать впечатление, что они действительно едят. Многие заболевшие не глотают пищу или вызывают рвоту после еды.

Психическое состояние

У больных анорексией наблюдаются повышенная раздражительность и нежелание общаться с людьми. Они склоны к апатии, полному безразличию к окружающему миру. Таким людям тяжело принимать решения, они чувствуют постоянную усталость и не могут справиться с обилием умственных нагрузок.

Для заболевших характеры частые перепады настроения, депрессии, резкие вспышки агрессии. Недостаток питательных веществ может приводить к мигрени, головокружению и обморокам. Не желая показывать свое состояние окружающим, они стремятся уединиться, не выходят на улицу и проводят много времени в одиночестве.

По мере течения болезни, разубедить больных в собственной правоте все сложнее. Их уверенность в собственном несовершенстве только крепнет, а желание потреблять пищу уменьшается. В подобной ситуации помочь человеку может только специалист.

Физиологические проявления

В результате развития анорексии, появляются и внешние признаки заболевания. Кожа становится сухой и шелушится, появляются трещины. По мере течения заболевания, волосы на голове становятся тонкими, начинают слабеть и выпадать. Отсутствие подкожного жира отражается на работе внутренних органов. У женщины это выражается в отсутствии менструации.

Физиологические изменения при продолжительном отказе от еды

Результатом отсутствия нормального питания становится излишняя худоба, которая быстро перерастает в дистрофию. Затем она перетекает в кахексию, которая характеризуется истощением всего организма. При этом наблюдаются замедленное сердцебиение, излишняя бледность кожи, слабость. Конечности становятся холодными, пальцы и кончик носа приобретают синеватый оттенок. Под глазами образуются мешки, может возникать дурной запах изо рта.

Лечение анорексии

Лечение анорексии долгий и сложный процесс. В первую очередь оценивается физическое состояние больного. Как правило, наблюдаются серьезные нарушения в работе внутренних органов, а также истощение организма. Больному назначаются витаминные комплексы, вводятся белки и прочие питательные вещества. Анорексикам предписано здоровое питание. При этом пища должна потребляться маленькими порциями и быть калорийной.

Но основное решение проблемы заключается в психологическом факторе. Назначив больному все необходимые медикаменты, врачи не всегда могут справиться с моральным состоянием пациента. Особую трудность представляет убедить пациента, что он действительно болен и должен остановиться. Лечение должны осуществляться только на добровольной основе. В противном случае, оно просто не принесет результата.

Восстановительный период

Лечение анорексии осуществляемся в условиях стационара. При этом больной всегда находится под пристальным наблюдением врачей. Свобода действий пациента ограничена, он следует определенному режиму и регулярно питается. Разрешаются небольшое поощрения, в виде прогулок или встреч с близкими.

При этом анорексик должен соблюдать диету, принимать питание и регулярно проходить консультацию у психолога. В тяжелых случаях, методика поощрения результатов не приносит. Здесь требуется не только медицинская, но и психологическая помощь, способная убедить пациента в наличии недуга.

Нюансы лечения анорексии у подростков

Анорексия весьма распространенное заболевание у подростков, в особенности девушек. В этом случае особенно уязвима психика ребенка, который уверен в собственном несовершенстве. По этой причине пациент должен не только принимать лечение, но и находиться в окружении близких людей.

Специалистами назначается комплексный курс лечения. Он воздействует на общее состояние организма, восстанавливая нарушенные функции внутренних органов. Анорексия в подростковом возрасте может привести к серьезным гормональным нарушениям и даже стать причиной бесплодия.

Методы лечения анорексии

Лечение анорексии включает в себя следующие этапы:

• Назначается курс медицинских препаратов;
• Регулярно проводятся консультации с психологом;
• Применяется особая диета с высоким содержанием калорий;

Если причиной болезни стал физиологический фактор, например, травма, то изначально следует избавиться от нее. А психологические проблемы, которые встречаются чаще всего, решаются с помощью психотерапии у специалиста. Они помогают больному взглянуть на себя и окружающий мир с другой стороны, оградиться от негатива и прийти к балансу с самим собой.

Ранние стадии заболевания допускают лишь психологическое лечение. На более поздних этапах потребуется и медикаментозное вмешательство. Такое лечение включает в себя:

• Назначаются медицинские препараты, призванные восстановить функции внутренних органов;
• Принимаются витамины и минералы, необходимые для набора веса;
• Консультации у психолога;
• Высококалорийная диета;

Лечение болезни в домашних условиях

Начальная стадия заболевания позволяет больному находиться в домашних условиях. При этом терапия состоит из следующих составляющих:

• Больной окружен заботой и любовью близких;
• Назначается особая диета, с высоким содержанием белков;
• Принимаются витамины, минералы и прочие препараты;
• Регулярные сеансы психотерапии;

Важно помнить, что домашние лечение возможно лишь на ранних стадиях анорексии.

Лечение нервной анорексии

Лечение нервной анорексии заключается не столько в приеме медикаментов, сколько в психологической помощи больному. Это поддержка и помощь избавиться от навязчивых мыслей, которые могут стать причиной рецидива. Благодаря помощи психолога, больной может перестать ощущать собственную никчемность и взглянуть на окружающий мир другими глазами. Помимо этого, также назначается особая диета, которая должна помочь вернуть потерянный вес и подкожный жир.

Последствия заболевания

Обладая агрессивным течением, анорексия приводят к ряду последствий, которые отражаются на организм в негативном ключе. К ним относятся:

• Проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• Повышенное выпадение волос или обильный рост волос на определенных частях тела;
• Повышенная утомляемость, частые головные боли, тошнота;
• Нарушение гормонального фона;
• Проблемы с либидо;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта;

Анорексия относится к числу самых опасных заболеваний, поскольку часто оборачивается летальным исходом. Нежелание больного принимать реальность и запущенная стадия заболевания, может привести к полному истощению организма и нарушению работы внутренних органов.

Как избежать рецидива

Бытует мнение, что излечиться от анорексии окончательно невозможно. В действительности, аноркесикам приходится поддерживать правильное питание и прибегать к регулярным консультациям психолога на протяжение всей жизни. Для того, чтобы избежать рецидива или булимии (которая часто встречается у заболевших анорексией), важно уделять внимание своему здоровью.

Анорексикам предписано регулярно проходить обследование у специалистов, чтобы контролировать все изменения в работе внутренних органов. Также важно принимать витаминные комплексы, направленные на укрепление организма. Не стоит забывать и о самом главном аспекте данного заболевания — его психологической стороне. Анорексия может вернуться, при наличии стрессовых ситуаций, больших нагрузок или прочих неблагоприятных для человека событий.

Для того, чтобы избежать возвращения заболевания, важно окружать себя только положительными эмоциями, не прибегать к строгим диетам и постараться полюбить самого себя. В этом могут помочь консультации психолога, а также забота близких. 

Прогноз при анорексии

Как было упомянуто выше, анорексия опасное заболевание, способное привести к серьезным проблемам со здоровьем, вплоть до летального исхода. Исход недуга зависит от того, на какой стадии было начато лечение. Если больной обратился к специалисту на начальной стадии заболевания, то ему с большей вероятностью удастся вылечиться. Но если лечения нет, то риск летального исхода увеличивается. Около 10% все заболевших анорексией, погибают от последствий недуга. Причиной смерти учащего всего становятся истощение или самоубийство пациента.

Лечение заключается в приеме медикаментов, диете, а также активном курсе психотерапии. При соблюдении всех переписанных мер и положительном настрое больного, терапия чаще всего дает ожидаемый результат. Однако даже при условии соблюдении всех мер после выписки из клиники, встречаются случаи рецидива. Они обусловлены нестабильным психическим состоянием анорексиков. Любое негативное происшествие может сказаться на психике больного в негативном ключе. По этой причине важно не оставлять психотерапию. Врачи отмечают, что полное выздоровление возможно менее, чем в 50% случаев заболевания.

Что гарантируем мы:

1. Полную анонимность.
2. Наши специалисты проведут детальный анализ состояния.
3. Квалифицированные психиатры выявят и устранят все психологические причины возникновения болезни.
4. Мы приведем в порядок физиологию, вернув пациенту нормальный вес.

Человека, больного анорексией, целесообразно лечить не в малоизвестных клиниках небольших городов, а в крупных областных центрах, лучше всего с этой проблемой в России справляются врачи столицы. Решая провести лечение анорексии в Москве, главное, сделать правильный выбор учреждения. Частная психиатрическая лечебница «Спасение» зарекомендовала себя массой положительных отзывов от бывших пациентов и их родных. Обратившись к нам, Вы получите идеальное соотношение «цена-качество», научитесь правильному образу жизни и питанию, и навсегда забудете о проблемах, связанных с боязнью лишних кило.

Варианты лечения нервной анорексии

Нервная анорексия — одно из наиболее распространенных и известных расстройств пищевого поведения, которым страдают миллионы людей в Соединенных Штатах. Когда кому-то поставлен диагноз этого расстройства, необходимо эффективное лечение. Без лечения многие люди с нервной анорексией столкнутся с серьезными осложнениями, которые со временем могут прогрессировать. К счастью, в центрах лечения расстройств пищевого поведения по всей стране людям с нервной анорексией доступны различные варианты лечения.

Выбор правильного подхода к лечению включает в себя тщательное сравнение всех вариантов, чтобы определить, какое учреждение, программа и подход лучше всего подходят индивидуальным потребностям и предпочтениям клиента. Ниже приведена некоторая информация, которая поможет потенциальным клиентам и их близким лучше понять анорексию и различные варианты лечения, которые могут быть доступны.

О нервной анорексии

Нервная анорексия — это расстройство пищевого поведения, которое обычно определяется при очень низкой массе тела.Люди с нервной анорексией, как правило, одержимы поддержанием низкого веса и часто испытывают сильный страх набрать любой вес. Они также могут иметь искаженное представление о своем весе, считая себя тяжелее, чем они есть на самом деле.

Симптомы, которые может испытывать человек, связаны с недостатком адекватного питания и калорий. Общие симптомы включают очень низкий вес, головокружение, обмороки, усталость, отеки в руках и ногах, обезвоживание, низкое кровяное давление, трудности с переносом низких температур, сухость кожи, тонкие ломкие волосы и отсутствие менструации.Друзья и семья могут также заметить, что человек очень мало ест или чрезмерно тренируется. Психологические симптомы нервной анорексии включают социальную изоляцию, отсутствие эмоций и раздражительность.

Отсутствие лечения нервной анорексии может привести к тяжелым и даже смертельным осложнениям. Отсутствие адекватного питания с течением времени может вызвать проблемы со здоровьем, такие как анемия, электролитный дисбаланс, желудочно-кишечные проблемы, дисфункция почек, потеря мышечной массы, потеря костей и проблемы с сердцем.В худшем случае эти осложнения могут привести к летальному исходу.

Структуры программ лечения нервной анорексии

Программы лечения в центре лечения расстройств пищевого поведения бывают нескольких различных форм. Выбор правильной структуры программы важен для любого человека, работающего над выздоровлением. Доступны две основные структуры — это программы дневного и дневного лечения. Программа по месту жительства обеспечивает непрерывный круглосуточный уход в день на время лечения.Клиент завершит все курсы лечения и будет жить в поддерживаемой домашней среде в центре лечения расстройств пищевого поведения. В дневной программе лечения клиенты посещают лечебный центр только тогда, когда они активно участвуют в программе. Когда они не проходят лечение, им разрешается покинуть учреждение и продолжать повседневную деятельность.

Программы стационарного и дневного лечения имеют преимущества для клиентов и их семей. В программе стационарного лечения пациенты с нервной анорексией получают больше возможностей и более интенсивное лечение.Также обычно существует более высокий уровень соблюдения, что потенциально увеличивает вероятность успешного выздоровления от расстройства пищевого поведения.

Дневные программы могут быть не такими интенсивными, но вместо этого они обеспечивают необходимый уровень поддержки клиентам, уходящим из программы проживания или тем, кто проходит амбулаторное лечение и нуждается в более высоком уровне поддержки. Когда клиент участвует в программе дневного лечения расстройства пищевого поведения, он может продолжать работать и жить дома. Если возникают какие-либо триггеры или сложные ситуации, у клиента есть поддержка и структура дневной лечебной программы, чтобы помочь ему оставаться на пути к выздоровлению.

Продолжительность лечения

Продолжительность лечения, необходимая человеку для выздоровления от расстройства пищевого поведения, может быть разной. В то время как некоторым клиентам может потребоваться всего несколько недель интенсивного лечения, другим может потребоваться пройти длительную программу лечения в стационаре, а затем перейти к дневной программе лечения.

Подход к лечению

В различных программах лечения используются разные подходы к лечению нервной анорексии.Некоторые из подходов, которые могут быть использованы, включают:

• Целостные программы лечения : Целостные программы лечения направлены на решение всех аспектов расстройства пищевого поведения. Эти программы рассматривают клиента как «целостную личность» и включают методы лечения, разработанные для лечения разума, тела и духа клиента, когда он или она выздоравливает от нервной анорексии.
• Сочетание программ : В некоторых случаях человек, страдающий нервной анорексией, также будет страдать от другого расстройства, такого как расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, или другая проблема психического здоровья.Совместные подходы к лечению предназначены для одновременного лечения обоих расстройств, поскольку эти расстройства могут увековечивать друг друга.
• Программы альтернативного лечения : Некоторые лечебные программы разработали свой собственный уникальный подход к лечению нервной анорексии и могут быть ориентированы на альтернативные методы лечения, которые обычно не используются в других учреждениях, такие как приключенческая терапия.

Специфические методы лечения

Независимо от основного подхода к лечению нервной анорексии, используемого в центре лечения расстройств пищевого поведения, в большинстве программ лечения используется более одной терапии, чтобы помочь клиентам преодолеть свое расстройство.Точный выбор используемых методов лечения зависит от учреждения. Однако некоторые из наиболее распространенных методов лечения нервной анорексии включают:

• Индивидуальная терапия : Многие программы лечения расстройства пищевого поведения предлагают индивидуальную терапию, которая включает встречу с приемом пищи. индивидуальный терапевт для обсуждения вопросов, связанных с расстройством, таких как факторы, которые могли привести к развитию нервной анорексии, или изучения навыков совладания с потенциальными триггерами.
• Поведенческая терапия : Некоторые центры лечения расстройств пищевого поведения используют поведенческую терапию, чтобы помочь клиентам изменить иррациональное или негативное поведение, которое способствовало развитию или поддержанию нервной анорексии. Наиболее распространенные примеры поведенческой терапии включают когнитивно-поведенческую терапию и диалектическую поведенческую терапию.
• Групповая терапия : В групповой терапии клиенты с нервной анорексией взаимодействуют друг с другом, чтобы обсудить свои расстройства, оказать и получить поддержку.Сеансы групповой терапии модерирует обученный терапевт по расстройствам пищевого поведения.
• Семейная терапия : Лечение нервной анорексии часто бывает более успешным, когда в процесс лечения вовлечены семья и близкие клиента. Семейная терапия включает приглашение членов семьи в лечебное учреждение для участия в терапевтических сеансах с клиентом или без него. Целью участия семьи может быть обучение членов семьи, обсуждение вопросов взаимоотношений или обучение членов семьи тому, как оказывать эффективную поддержку своим близким как во время лечения, так и после него.
• Экспериментальная терапия : Некоторые программы лечения расстройства пищевого поведения включают экспериментальную терапию, которая является альтернативной терапией, позволяющей клиентам проявить свой творческий потенциал. Некоторые из наиболее распространенных примеров — это танцы, искусство, музыка и психодраматическая терапия.
• Обучение и консультирование по вопросам питания : Большинство клиентов с нервной анорексией имеют дефицит питания. Цель просвещения и консультирования по вопросам питания — помочь клиентам справиться с их дефицитом питания и принять соответствующие пищевые привычки, которые сохранятся даже после того, как они прекратят лечение.Просвещение по вопросам питания также научит клиентов лучше понимать потребности своего организма и удовлетворять их потребности.
• Осознанное движение: Осознанное движение важно для всех, но многие люди с нервной анорексией либо слишком слабы, чтобы участвовать в этих видах деятельности. Осознанные движения, такие как прогулки на природе или йога, постепенно возвращаются в жизнь клиента и учат его соединяться со своим телом и ценить различные формы движения.Для клиентов, которые в анамнезе слишком много упражнялись, диетолог будет работать с клиентом, чтобы определить разницу между осознанными движениями и чрезмерными упражнениями.
• Духовность : Люди с нервной анорексией могут получить пользу от лечения и других мероприятий, направленных на повышение и поддержку их духовности. Примеры включают йогу, медитацию и религиозный опыт.
• Консультации по вопросам жизненных навыков и карьеры : Жизненные навыки и надежная карьера могут добавить стабильности в жизнь человека, что может быть полезно для клиентов с расстройствами пищевого поведения.Обучение жизненным навыкам в лечении призвано помочь клиентам развить эти навыки. Консультации по вопросам карьеры также могут быть доступны для клиентов, которым эта услуга может быть полезна.
• Медицинское обслуживание : Для многих клиентов нервная анорексия может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Многие лечебные учреждения при нервной анорексии предлагают медицинскую помощь в качестве основного компонента лечения. Медицинское обслуживание может включать сестринский уход, посещения врача, психиатрические услуги и прием лекарств.

Важно подобрать программу лечения нервной анорексии, которая будет настраивать процесс лечения в соответствии с потребностями отдельного клиента.

Последующий уход

После завершения лечения многие клиенты получат постоянную поддержку при расстройстве пищевого поведения. Такая поддержка, которую иногда называют «последующим уходом», доступна не во всех лечебных учреждениях. Некоторые лечебные учреждения для лечения расстройств пищевого поведения предлагают больше услуг по реабилитации, чем другие; Примеры услуг послеоперационного ухода могут включать дневную терапию, группы поддержки и сопутствующие услуги.

Почему вы должны избирательно подходить к лечению расстройства пищевого поведения

При таком большом количестве доступных программ это может быть ошеломляющим для потенциальных клиентов и / или членов их семей. Однако избирательный подход к лечению расстройства пищевого поведения является важным шагом, поскольку высококачественное лечение нервной анорексии может поддержать вашего близкого на пути к выздоровлению. Чтобы сделать лучший выбор, потенциальные клиенты и члены их семей должны внимательно изучить структуру программы, подход к лечению и конкретные доступные услуги.Клиенты и их семьи также должны учитывать расположение различных объектов и доступные варианты оплаты. Кроме того, клиенты, планирующие пройти курс лечения нервной анорексии, должны изучить репутацию и показатели успешности различных медицинских учреждений, чтобы узнать больше о качестве предоставляемой помощи.

Монте-Нидо — это центр лечения расстройств пищевого поведения с полным спектром услуг. Мы предлагаем как стационарное лечение, так и дневное лечение, чтобы удовлетворить потребности каждого клиента, и все наши лечебные программы адаптированы так, чтобы обеспечить максимальную эффективность для каждого человека, которого мы лечим.Для удобства клиентов и их семей у нас есть офисы в Калифорнии, Нью-Йорке, Орегоне, Массачусетсе и Пенсильвании. Чтобы узнать больше о лечении в Монте-Нидо, свяжитесь с нашим центром сегодня.

Новые методы лечения нервной анорексии

Нервная анорексия — серьезное и потенциально опасное для жизни заболевание, которое обычно начинается в подростковом возрасте. Анорексия характеризуется сильным страхом набрать вес, потерей веса, искажением образа тела и аменореей.

Когда-то анорексия считалась результатом нарушенных семейных отношений. Поскольку подростковый возраст является типичным возрастом начала анорексии, проблемы подросткового развития считаются основными признаками начала этого расстройства пищевого поведения. Психологические теории описывают анорексию как защиту от возникновения полового развития, трудности в преодолении разлуки с родителями и запутанную семейную динамику. Эти и другие «психологические» теории трудно доказать, и они не учитывают новые биологические исследования.Недавние исследования предполагают существенное влияние генетических факторов на развитие расстройств пищевого поведения. В большом исследовании с участием более 31000 близнецов генетика составила большую часть риска развития анорексии.

Пациенты с анорексией — одни из самых сложных пациентов для лечения. У пациентов с этим расстройством пищевого поведения часто встречаются сопутствующие психические расстройства и расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами. Более 80% пациентов с анорексией страдают другими сопутствующими психическими расстройствами.Депрессия, тревога, расстройства личности, синдром дефицита внимания, обсессивно-компульсивное расстройство и биполярное расстройство — распространенные психиатрические состояния, осложняющие лечение пациентов с анорексией.

Текущие варианты лечения

Лечение пациентов с анорексией сильно различается в зависимости от тяжести заболевания и «философии» терапевтической бригады. Модель континуума помощи идеальна, поскольку пациенты могут переходить к континууму вариантов лечения по мере достижения прогресса или при обнаружении первых признаков рецидива.Тяжелобольным пациентам требуется специализированное стационарное лечение расстройства пищевого поведения в отделениях, где требуется интенсивное медицинское лечение восстановления веса и диетической реабилитации. Типичные пациенты, которым требуется стационарное лечение, могут иметь вес на 15-20% ниже их нормального веса, иметь электролитные нарушения или стать невосприимчивыми к амбулаторному лечению. Менее тяжелые пациенты могут лечиться в рамках программы частичной госпитализации, а те, кто не находится в медицинской опасности, могут лечиться амбулаторно с многопрофильным групповым подходом.

Для лечения анорексии чаще всего рекомендуется комплексный подход. Этот подход будет включать медицинское управление, индивидуализированную терапию, психообразование, а для детей младше 18 лет контролируемые исследования показали лучший результат при включении семейной терапии. Рандомизированных контролируемых исследований лечения анорексии крайне мало. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может использоваться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Этот тип лечения требует специальной подготовки и имеет ограниченную эффективность у пациентов с тяжелым истощением и множественными сопутствующими психическими заболеваниями.Недавнее исследование, опубликованное в American Journal of Psychiatry, на самом деле продемонстрировало, что поддерживающая терапия превосходит КПТ в лечении анорексии.

Медицинский менеджмент

Медицинское лечение анорексии чрезвычайно ограничено, в настоящее время нет одобренных FDA лекарств. Ципрогептадин (периактин), антигистаминный препарат, способствует увеличению веса, а у некоторых пациентов уменьшает симптомы депрессии. Нет никаких доказательств того, что антидепрессанты влияют на результаты лечения анорексии.Две недавние статьи окончательно опровергли предыдущие мысли относительно использования антидепрессантов СИОЗС, включая Прозак, Золофт и Паксил, для лечения анорексии. В 2012 году в статье, опубликованной в Журнале Американской медицинской ассоциации, говорилось, что исследователи не смогли продемонстрировать какую-либо пользу в лечении анорексии в рандомизированном контролируемом исследовании антидепрессанта Прозак. Антидепрессанты продолжают прописывать до 60% пациентов с анорексией, несмотря на отсутствие поддерживаемых преимуществ! Совсем недавно было показано, что атипичные нейролептики, включая оланзапин (Zyprexa) и рисперидон (Risperdal), эффективны для облегчения восстановления веса и уменьшения беспокойства и бредовых мыслей, связанных с неудачами лечения.В настоящее время изучаются контролируемые испытания этих препаратов.

Новые подходы к лечению

Ссылка на ЭЭГ

ЭЭГ с референсом — это новая инновационная технология, которая используется для пациентов с расстройствами пищевого поведения более десяти лет. Референтная ЭЭГ — это технология, которая предоставляет психиатрам объективные данные для выбора лекарств. Для эталонной ЭЭГ используется стандартное электроэнцефалографическое оборудование, измеряющее состояние пациента в состоянии покоя.Ссылочная ЭЭГ предоставляет психиатрам индивидуальный отчет, в котором показано, какие лекарства были успешно использованы с пациентами с аналогичной нейрофизиологией. В течение восемнадцати лет разработка эталонной ЭЭГ была основана на изменениях ЭЭГ, зарегистрированных при успешной смене лекарств. Тысячи пациентов включены в базу данных, которая позволяет определять математические отношения для различных лекарств и дает возможность составить отчет о вероятности того, что пациент с данным отклонением от нормы ответит на определенные лекарства.Без адекватных исследований, подтверждающих выбор лекарств для пациентов с анорексией, эталонная ЭЭГ сокращает использование подхода проб и ошибок в психофармакологии.

ЭЭГ, на которую ссылаются, является стандартной практикой в ​​Лечебном центре Монте-Нидо, программе проживания в Калифорнии для пациентов с расстройствами пищевого поведения. Более 150 пациентов в Монте-Нидо использовали эталонную ЭЭГ для определения чувствительности к лекарствам. В контролируемом исследовании с участием более восьмидесяти пациентов, лечившихся в Монте-Нидо, 80% пациентов с анорексией положительно отреагировали на назначенные лекарства на основании результатов ЭЭГ, указанных в ссылках.Walden Behavioral Care использует эталонную ЭЭГ с 2012 года. Многие пациенты с рефрактерным к лечению расстройством пищевого поведения показали значительное улучшение по сравнению с рекомендациями ЭЭГ по лекарственным препаратам. У одной пациентки симптомы исчезли после 30 лет многократных испытаний лекарств! Многие пациенты отметили улучшение поведения, связанного с расстройством пищевого поведения и депрессивных симптомов, что привело к лучшему участию и мотивации к лечению. ЭЭГ с референсом — это захватывающая технология, которая должна свести к минимуму часто разочаровывающий опыт многих пациентов с расстройствами пищевого поведения при испытаниях лекарств.

Целенаправленная диетотерапия

Анорексия характеризуется сильной потерей веса в результате голодания, однако признаки или симптомы дефицита витаминов и минералов редко изучаются или включаются в лечение. Пациенты с анорексией серьезно страдают от недоедания, хотя редко можно найти рекомендации по питанию, помимо «поливитаминов» и кальция.

Исследования, проведенные еще в 1970-х годах, показали, что дефицит цинка может играть роль в развитии анорексии.Признаки и симптомы дефицита цинка включают снижение аппетита, потерю веса, изменение вкуса, депрессию и аменорею. Цинк — один из наиболее распространенных микроэлементов, обнаруженных в головном мозге. Лучшими источниками цинка являются мясо и рыба, а многие продукты из растений и пшеницы ухудшают усвоение цинка. Подростки обычно придерживаются диеты с низким содержанием цинка и высоким содержанием ингибиторов его усвоения! Контролируемые исследования подтвердили использование цинка в лечении анорексии, однако медицинское сообщество не спешит интегрировать терапию цинком в качестве компонента многогранной программы лечения.Другой дефицит питательных веществ преобладает у пациентов с расстройствами пищевого поведения. Симптомы дефицита витамина B также совпадают со многими особенностями анорексии. В настоящее время проводятся научные исследования и профессиональное признание той важной роли, которую незаменимые жирные кислоты играют в работе мозга. Пациенты с анорексией избегают употребления жиров в течение длительного времени, что имеет серьезные последствия для функции мозга. Жирные кислоты Омега-3, содержащиеся в основном в рыбе, не могут вырабатываться организмом человека и должны поступать с пищей.Эти жирные кислоты омега-3 играют центральную роль в мембранах нервных клеток от раннего развития до взрослого возраста. Исследования подтвердили связь между дефицитом незаменимых жирных кислот и многими медицинскими и психиатрическими состояниями. Считается, что депрессия, синдром дефицита внимания и гиперактивности и биполярные расстройства связаны с дефицитом незаменимых жирных кислот. Недавнее исследование анорексии и приема добавок Омега-3 показало улучшение у пациентов, получавших 1 грамм незаменимых жирных кислот в дополнение к стандартным методам лечения.

Сводка

Хотя культурное отношение к худобе и проблемам развития подростков имеет отношение к психопатологии анорексии, вряд ли их будет достаточно для объяснения патогенеза этих расстройств. Большинство молодых женщин придерживаются диеты, но лишь у небольшой их части развиваются расстройства пищевого поведения. Научные исследования, включая исследования семей, близнецов и молекулярно-генетические исследования, подтверждают существенное генетическое влияние на развитие анорексии. Поскольку существует множество факторов, способствующих развитию этого расстройства пищевого поведения, лечение должно учитывать как можно больше переменных.Анорексия характеризуется длительными периодами недоедания, и целенаправленное восполнение запасов пищи имеет решающее значение для выздоровления. Цель лечения расстройства пищевого поведения — оценить уникальную генетическую и психологическую сложность каждого человека. По мере развития науки и технологий новые подходы к лечению, такие как эталонная ЭЭГ и таргетная нутритивная терапия, дают надежду на будущее.

Об авторе:

Доктор Джеймс М. Гринблатт — главный врач отделения Walden Behavioral Care.Он обеспечивает медицинское управление, руководство и надзор за программами Уолдена по лечению расстройств пищевого поведения. Работая с тысячами детей, подростков и взрослых, доктор Гринблатт обнаружил, что у каждого человека есть уникальный биохимический профиль, диапазон поведения и потребности в лечении. Доктор Гринблатт имеет двойную сертификацию в области детской и взрослой психиатрии. Он получил медицинскую степень и закончил ординатуру по психиатрии для взрослых в Университете Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия.Он прошел стажировку по детской и подростковой психиатрии в Медицинской школе Джонса Хопкинса.Кроме того, доктор Гринблатт — клинический преподаватель кафедры психиатрии Медицинской школы Тафтса. Доктор Гринблатт широко читает лекции в США по интегративной терапии психического здоровья. Он является автором нескольких книг, в том числе ответов на анорексию, , в которой использованы его многолетний опыт и знания в области интегративной медицины и лечения расстройств пищевого поведения, The Breakthrough Depression Solution , в которой описывается индивидуальный девятишаговый метод устранения физических причин депрессии и Answers to Appetite Control , который противоречит ошибочному пониманию того, почему люди борются с контролем веса, и предлагает биологические решения для восстановления баланса аппетита и режима питания.

Рассмотрение подходов, фармакологическая терапия, виды психологической терапии

Миллер К.К., Гринспун С.К., Чампа Дж., Хиер Дж., Херцог Д., Клибански А. Медицинские заключения у амбулаторных пациентов с нервной анорексией. Arch Intern Med . 2005 14 марта. 165 (5): 561-6. [Медлайн].

Хэй П. Современный подход к расстройствам пищевого поведения: обновленная клиническая информация. Intern Med J . 2020 января 50 (1): 24-29. [Медлайн].

Cinkajzlova A, Lacinova Z, Klouckova J, Kavalkova P, Trachta P, Kosak M, et al.Ангиопоэтин-подобный белок 6 у пациентов с ожирением, сахарным диабетом 2 типа и нервной анорексией: влияние очень низкокалорийной диеты, бариатрической хирургии и частичной реализации. Endocr Res . 2016 2. 1-9 мая. [Медлайн].

Eisler I, Simic M, Russell GF, Dare C. Рандомизированное контролируемое исследование двух форм семейной терапии нервной анорексии у подростков: пятилетнее наблюдение. J Детская психическая психиатрия . 2007 июн. 48 (6): 552-60.[Медлайн].

Morris J, Twaddle S. Нервная анорексия. BMJ . 2007, 28 апреля. 334 (7599): 894-8. [Медлайн].

Уоллер Г. Последние достижения в области психологической терапии расстройств пищевого поведения. F1000Рес . 2016. 5: [Medline].

Flament MF, Bissada H, Spettigue W. Доказательная фармакотерапия расстройств пищевого поведения. Int J Neuropsychopharmacol . 2011 18 марта. 1-19. [Медлайн].

Hay PJ, Claudino AM.Клиническая психофармакология расстройств пищевого поведения: результаты исследования. Int J Neuropsychopharmacol . 2011 25 марта. 1–14. [Медлайн].

Аттиа Э, Каплан А.С., Уолш Б.Т., Гершкович М., Йилмаз З., Мусанте Д. и др. Оланзапин в сравнении с плацебо у амбулаторных пациентов с нервной анорексией. Психол Мед . 2011 Октябрь 41 (10): 2177-82. [Медлайн].

Кацман Д.К., Пиблс Р., Сойер С.М., Лок Дж., Ле Гранж Д. Роль педиатра в семейном лечении расстройств пищевого поведения у подростков: возможности и проблемы. J Здоровье подростков . 2013 Октябрь 53 (4): 433-40. [Медлайн].

Каплан Х., Садок Б. Флейшер Г.Р., Людвиг С., ред. Сводка психиатрии . 8-е изд. Уильямс и Уилкинс; 1998. 720-727.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание . 5-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: APA Press; 2013.

Эльран-Барак Р., Accurso EC, Goldschmidt AB, Sztainer M, Byrne C, Le Grange D.Модели питания в молодом возрасте с нервной анорексией ограничивающего и переедания / очищения. Инт Дж. Беспорядок в еде . 2014 29 апреля. [Medline].

Форман С. Расстройства пищевого поведения: эпидемиология, патогенез и клинические особенности. Актуально [онлайн] . 2005: [Полный текст].

Hoek HW, van Hoeken D. Обзор распространенности и заболеваемости расстройствами пищевого поведения. Инт Дж. Беспорядок в еде . 2003 декабрь 34 (4): 383-96. [Медлайн].

Treasure J, Claudino AM, Zucker N.Расстройства пищевого поведения. Ланцет . 13 февраля 2010 г. 375 (9714): 583-93. [Медлайн].

Swanson SA, Crow SJ, Le Grange D, Swendsen J, Merikangas KR. Распространенность и корреляты расстройств пищевого поведения у подростков: результаты тиражирования национального исследования коморбидности для подростков. Arch Gen Psychiatry . 2011 июл.68 (7): 714-23. [Медлайн].

Arun CP. Стремление к похуданию, нервная анорексия и гиперактивность: недостающее звено. Энн Н. И Акад. Наук . 2008 декабрь 1148: 526-9. [Медлайн].

Chui HT, Christensen BK, Zipursky RB, Richards BA, Hanratty MK, Kabani NJ, et al. Когнитивные функции и структура мозга у женщин с нервной анорексией в подростковом возрасте. Педиатрия . 2008 августа 122 (2): e426-37. [Медлайн]. [Полный текст].

Paslakis G, Maas S, Gebhardt B, Mayr A, Rauh M, Erim Y. Проспективное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое клиническое исследование фазы IIa по эффектам комбинации эстроген-прогестин в качестве дополнения к стационарному лечению психотерапия у взрослых пациенток, страдающих нервной анорексией. BMC Psychiatry . 2018 10 апреля. 18 (1): 93. [Медлайн]. [Полный текст].

Facchini M, Sala L, Malfatto G, Bragato R, Redaelli G, Invitti C. Низко-K + зависимое удлинение QT и риск желудочковой аритмии при нервной анорексии. Инт Дж. Кардиол . 2006 13 января. 106 (2): 170-6. [Медлайн].

Золотой NH. Расстройства пищевого поведения в подростковом возрасте: какова роль заместительной гормональной терапии ?. Curr Opin Obstet Gynecol .2007 октября 19 (5): 434-9. [Медлайн].

Taylor C, Lamparello B, Kruczek K, Anderson EJ, Hubbard J, Misra M. Проверка анкеты частоты приема пищи для определения потребления кальция и витамина D девочками-подростками с нервной анорексией. J Am Diet Assoc . 2009 Март 109 (3): 479-85, 485.e1-3. [Медлайн].

Macías-Robles MD, Perez-Clemente AM, Maciá-Bobes C, Alvarez-Rueda MA, Pozo-Nuevo S. Удлиненный интервал QT у мужчины с нервной анорексией. Int Arch Med . 31 июля 2009 г. 2 (1): 23. [Медлайн]. [Полный текст].

LE Grange D. Семейное лечение нервной анорексии у подростков. Мировая психиатрия . 2005 октября, 4 (3): 142-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Lilenfeld LR, Kaye WH, Greeno CG, et al. Контролируемое семейное исследование нервной анорексии и нервной булимии: психические расстройства у родственников первой степени родства и последствия сопутствующей патологии пробанда. Arch Gen Psychiatry .1998 июл.55 (7): 603-10. [Медлайн].

Ammaniti M, Lucarelli L, Cimino S, D’Olimpio F, Chatoor I. Материнская психопатология и факторы риска у детей при детской анорексии. Инт Дж. Беспорядок в еде . 2010 апр. 43 (3): 233-40. [Медлайн].

Button E, Aldridge S. Сезон рождения и расстройства пищевого поведения: закономерности в диагнозах в специализированной службе по расстройствам пищевого поведения. Инт Дж. Беспорядок в еде . 2007 июл. 40 (5): 468-71. [Медлайн].

Сокол М.С., Кэрролл А.К., Хибинк Д.М., Хоффман-Рикен К.М., Гоудж С.С., Эберс Д.Д.Нервная анорексия у одинаковых тройняшек. ЦНС Спектр . 2009 14 марта (3): 156-62. [Медлайн].

Nilsson EW, Gillberg C, Råstam M. Семейные факторы нервной анорексии: исследование на уровне сообщества. Компр Психиатрия . 1998 ноябрь-декабрь. 39 (6): 392-9. [Медлайн].

Trace SE, Baker JH, Peñas-Lledó E, Bulik CM. Генетика расстройств пищевого поведения. Анну Рев Клин Психол . 2013. 9: 589-620. [Медлайн].

Steiger H, Richardson J, Schmitz N и др.Ассоциация субфенотипов расстройств пищевого поведения, определяемых признаками, с вариациями 5HTTLPR (двуаллельными и триаллельными). J Psychiatr Res . 2009 Сентябрь 43 (13): 1086-94. [Медлайн].

Уэйд Т.Д., Гиллеспи Н., Мартин Н.Г. Сравнение ранних событий семейной жизни у монозиготных женщин-близнецов с нервной анорексией, нервной булимией или большой депрессией. Инт Дж. Беспорядок в еде . 2007 г., 14 сентября. 40 (8): 679-686. [Медлайн].

Wade TD, Treloar SA, Heath AC, Martin NG.Изучение совпадения генетических и экологических факторов риска преднамеренной потери веса и переедания. Инт Дж. Беспорядок в еде . 2009 Сентябрь 42 (6): 492-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Grice DE, Halmi KA, Fichter MM, et al. Доказательства наличия гена восприимчивости к нервной анорексии на хромосоме 1. Am J Hum Genet . 2002 г., 70 (3): 787-92. [Медлайн].

Stergioti E, Deligeoroglou E, Economou E, Tsitsika A, Dimopoulos KD, Daponte A, et al.Полиморфизм генных рецепторов как фактор риска ухудшения МПК у девочек-подростков с нервной анорексией. Гинекол Эндокринол . 2013 июл.29 (7): 716-9. [Медлайн].

Кэй В. Нейробиология нервной анорексии и нервной булимии. Physiol Behav . 2008, 22 апреля. 94 (1): 121-35. [Медлайн]. [Полный текст].

Bosanac P, Norman T, Burrows G, Beumont P. Серотонинергическая и дофаминергическая системы при нервной анорексии: роль атипичных нейролептиков ?. Aust N Z J Psychiatry . 2005 Март 39 (3): 146-53. [Медлайн].

Фетисов С.О., Харро Дж., Яаниск М. и др. Аутоантитела против нейропептидов связаны с психологическими особенностями расстройств пищевого поведения. Proc Natl Acad Sci U S A . 11 октября 2005 г. 102 (41): 14865-70. [Медлайн].

Галле Дж, Кирш С., Кауфман М. Нервная анорексия у пациента с врожденной гиперплазией надпочечников. Дж. Педиатр Эндокринол Метаб .2013. 26 (1-2): 167-72. [Медлайн].

Toulany A, Katzman DK, Kaufman M, Hiraki LT, Silverman ED. Курица или яйцо: нервная анорексия и системная красная волчанка у детей и подростков. Педиатрия . 2014 6 января [Medline].

Норрис М.Л., Сантос А., Обейд Н., Хаммонд Н.Г., Валуа Д.Д., Иссерлин Л. и др. Характеристики и клинические траектории пациентов, соответствующих критериям расстройства избегающего / ограничительного приема пищи, которые впоследствии переклассифицируются как нервная анорексия. Eur Eat Disord Ред. . 2020 28 января (1): 26-33. [Медлайн].

Smink FR, van Hoeken D, Hoek HW. Эпидемиология расстройств пищевого поведения: заболеваемость, распространенность и смертность. Curr Psychiatry Rep . 2012 14 августа (4): 406-14. [Медлайн]. [Полный текст].

Mehler PS, Gray MC, Schulte M. Медицинские осложнения нервной анорексии. J Womens Health . 1997 Октябрь 6 (5): 533-41. [Медлайн].

Preti A, Girolamo Gd, Vilagut G, Alonso J, Graaf Rd, Bruffaerts R и др.Эпидемиология расстройств пищевого поведения в шести европейских странах: результаты проекта ESEMeD-WMH. J Psychiatr Res . 2009 Сентябрь 43 (14): 1125-32. [Медлайн].

Steinhausen HC. Исход расстройства пищевого поведения. Детская психиатрическая клиника № Am . 2009 18 января (1): 225-42. [Медлайн].

Wallier J, Vibert S, Berthoz S, Huas C, Hubert T., Godart N. Прекращение стационарного лечения нервной анорексии: критический обзор литературы. Инт Дж. Беспорядок в еде . 2009 ноябрь 42 (7): 636-47. [Медлайн].

Удо Т, Грило СМ. Распространенность и корреляты расстройств пищевого поведения, определенных в DSM-5, в национальной репрезентативной выборке взрослых в США. Биологическая психиатрия . 17 апреля 2018 г. [Medline].

Национальный институт психического здоровья. Совместные психиатрические эпидемиологические исследования (CPES). Совместные психиатрические эпидемиологические исследования. Доступно по адресу http: //www.icpsr.umich.edu / CPES /. Доступ: 30 октября 2007 г.

Fernandes NH, Crow SJ, Thuras P, Peterson CB. Характеристики чернокожих, ищущих лечения расстройств пищевого поведения. Инт Дж. Беспорядок в еде . 2010 апр. 43 (3): 282-5. [Медлайн].

Raevuori A, Hoek HW, Susser E, Kaprio J, Rissanen A, Keski-Rahkonen A. Эпидемиология нервной анорексии у мужчин: общенациональное исследование финских близнецов. PLOS ONE . 2009. 4 (2): e4402. [Медлайн].

Фельдман МБ, Мейер И.Х.Жестокое обращение с детьми и расстройства пищевого поведения у геев и бисексуалов. Инт Дж. Беспорядок в еде . 2007 июл. 40 (5): 418-23. [Медлайн].

Isomaa R, Isomaa AL, Marttunen M, Kaltiala-Heino R, Björkqvist K. Распространенность, частота и развитие расстройств пищевого поведения у финских подростков — двухэтапное трехлетнее исследование. Eur Eat Disord Ред. . 2009 Май. 17 (3): 199-207. [Медлайн].

Lavelle JM. Неотложная помощь подросткам. Флейшер Г.Р., Людвиг С., ред. Учебник детской неотложной медицины . Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1993. 166 (12): 1503-1526.

Венц Э., Гиллберг И.К., Анкарсетер Х., Гиллберг С., Растам М. Нервная анорексия с началом в подростковом возрасте: 18-летний исход. Br J Психиатрия . 2009 Февраль 194 (2): 168-74. [Медлайн].

Speranza M, Loas G, Wallier J, Corcos M. Прогностическое значение алекситимии у пациентов с расстройствами пищевого поведения: трехлетнее проспективное исследование. J Psychosom Res . 2007 Октябрь 63 (4): 365-71. [Медлайн].

Steinhausen HC. Исход нервной анорексии в ХХ веке. Ам Дж. Психиатрия . 2002 Август 159 (8): 1284-93. [Медлайн].

Franko DL, Keel PK, Dorer DJ, Blais MA, Delinsky SS, Eddy KT. Что предсказывает попытки суицида у женщин с расстройствами пищевого поведения ?. Психол Мед . 2004 июл. 34 (5): 843-53. [Медлайн].

Holm-Denoma JM, Witte TK, Gordon KH, et al.Смерти в результате самоубийства среди людей с анорексией как арбитры между конкурирующими объяснениями связи анорексия-самоубийство. J Влияет на Disord . 2008 апр. 107 (1-3): 231-6. [Медлайн].

Halmi KA. Нервная анорексия: возрастающая проблема у детей и подростков. Диалоги Clin Neurosci . 2009. 11 (1): 100-3. [Медлайн].

Crow SJ, Peterson CB, Swanson SA, Raymond NC, Specker S, Eckert ED, et al. Повышенная смертность при нервной булимии и других расстройствах пищевого поведения. Ам Дж. Психиатрия . 2009 декабрь 166 (12): 1342-6. [Медлайн].

Witte TK, Merrill KA, Stellrecht NE, Bernert RA, Hollar DL, Schatschneider C, et al. «Импульсивные» молодые самоубийцы не обязательно бывают такими импульсивными. J Влияет на Disord . 2008 апр. 107 (1-3): 107-16. [Медлайн].

Вулрич Р.А., Купер М.Дж., Тернер Х.М. Метапознание у пациентов с нервной анорексией, соблюдающих диету и женщин, не соблюдающих диету: предварительное исследование. Eur Eat Disord Ред. . 2008 16 января (1): 11-20. [Медлайн].

Модан-Моисей Д., Ярославский А., Кохави Б., Толедано А., Сегев С., Балави Ф. и др. Линейный рост и характеристики конечного роста у девочек-подростков с нервной анорексией. PLoS One . 2012. 7 (9): e45504. [Медлайн]. [Полный текст].

Каплан А.С., Уолш Б.Т., Олмстед М., Аттиа Е., Картер Дж. К., Девлин М. Дж. И др. Скользкий путь: прогноз успешного поддержания веса при нервной анорексии. Психол Мед . 2009 июн. 39 (6): 1037-45. [Медлайн].

Сильвестр CJ, Forman SF. Руководство по клинической практике лечения пациентов с ограниченным расстройством пищевого поведения во время госпитализации. Curr Opin Pediatr . 2008 20 августа (4): 390-7. [Медлайн].

Forman SF, Grodin LF, Graham DA, Sylvester CJ, Rosen DS, Kapphahn CJ, et al. Национальная оценка повышения качества программ лечения расстройств пищевого поведения среди подростков на одиннадцати участках: предикторы изменения веса через год и анализ корректировки риска. J Здоровье подростков . 2011 Декабрь 49 (6): 594-600. [Медлайн].

Kaye WH, Bulik CM, Thornton L, Barbarich N, Masters K. Коморбидность тревожных расстройств с нервной анорексией и нервной булимией. Ам Дж. Психиатрия . 2004 Декабрь 161 (12): 2215-21. [Медлайн].

Джордан Дж., Джойс П. Р., Картер Ф. А., Макинтош В. В., Льюти С. Е., Маккензи Дж. М. и др. Шкала расстройства пищевого поведения Йеля-Брауна-Корнелла у женщин с нервной анорексией: что она измеряет ?. Инт Дж. Беспорядок в еде . 2009 Апрель, 42 (3): 267-74. [Медлайн].

Bryant-Waugh R, Knibbs J, Fosson A, Kaminski Z, Lask B. Долгосрочное наблюдение за пациентами с ранней нервной анорексией. Арка Дис Детский . 1988, январь, 63 (1): 5-9. [Медлайн].

Björkenstam E, Björkenstam C, Holm H, Gerdin B, Ekselius L. Избыточная смертность от конкретных причин у пациентов с расстройством личности, находящихся на стационарном лечении: 25-летнее общенациональное популяционное исследование. Br J Психиатрия . 2015 Октябрь 207 (4): 339-45. [Медлайн].

Каск Дж., Экселиус Л., Брандт Л., Коллия Н., Экбом А., Пападопулос ФК. Смертность у женщин с нервной анорексией: роль коморбидных психических расстройств. Психосом Мед . 2016 29 апреля. [Medline].

Сокровище J, Назар Б.П. Вмешательства для лиц, осуществляющих уход за пациентами с расстройствами пищевого поведения. Curr Psychiatry Rep . 2016 18 февраля (2): 16. [Медлайн].

Arcelus J, Mitchell AJ, Wales J, Nielsen S.Уровень смертности пациентов с нервной анорексией и другими расстройствами пищевого поведения: метаанализ 36 исследований. Arch Gen Psychiatry . 2011 июл.68 (7): 724-31. [Медлайн].

Støving RK, Hangaard J, Hansen-Nord M, Hagen C. Обзор эндокринных изменений при нервной анорексии. J Psychiatr Res . 1999 март-апрель. 33 (2): 139-52. [Медлайн].

Мацкин В., Слободяник Н., Палларо А., Белло М., Гайсслер С. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с нервной анорексией. Int J Psychiatr Nurs Res . 2007 сентября, 13 (1): 1531-45. [Медлайн].

Васкес М., Оливарес Дж. Л., Флета Дж., Лакамбра И., Гонсалес М. [Сердечные расстройства у молодых женщин с нервной анорексией]. Ред. Esp Cardiol . 2003 июль 56 (7): 669-73. [Медлайн].

Морс Дж. Л., Сафдар Б. Острый напряженный пневмоторакс и напряженный пневмоперитонеум у пациента с нервной анорексией. J Emerg Med . 2010 апр. 38 (3): e13-6. [Медлайн].

Verhoef PA, Rampal A. Уникальные проблемы для надлежащего ведения 16-летней девочки с синдромом верхней брыжеечной артерии в результате нервной анорексии: клинический случай. J Med Case Rep . 2009 16 ноября, 3: 127. [Медлайн]. [Полный текст].

Nicholls DE, Lynn R, Viner RM. Расстройства пищевого поведения у детей: национальное исследование в Великобритании. Br J Психиатрия . 2011 Apr.198 (4): 295-301. [Медлайн].

Цена C, Шмидт М.А., Адам Э.Дж., Лейси Х.Увеличение околоушных желез при расстройствах пищевого поведения: нечувствительный признак ?. Есть расстройство веса . 13 декабря 2008 г. (4): e79-83. [Медлайн].

Sterling WM, Golden NH, Jacobson MS, Ornstein RM, Hertz SM. Метаболическая оценка менструирующих и неменструирующих подростков с нормальным весом. Инт Дж. Беспорядок в еде . 2009 ноябрь 42 (7): 658-63. [Медлайн].

Уэйд Т.Д., Фрейн А., Эдвардс С.А., Робертсон Т., Гилкрист П. Мотивационные изменения в стационарной популяции нервной анорексии и последствия для лечения. Aust N Z J Psychiatry . 2009 Март 43 (3): 235-43. [Медлайн].

Ziora K, Ziora D, Oswiecimska J, et al. Спирометрические параметры у истощенных девочек с нервной анорексией. J. Physiol Pharmacol. . 2008 декабрь 59, приложение 6: 801-7. [Медлайн].

Биргегард А., Бьорк С., Норринг С., Зольберг С., Клинтон Д. Самоконтроль при анорексии и булимическая ненависть к себе: дифференциальный прогноз исхода от исходного представления о самом себе. Инт Дж. Беспорядок в еде .2009 Сентябрь 42 (6): 522-30. [Медлайн].

Hrabosky JI, Cash TF, Veale D, et al. Сравнение многомерных изображений тела пациентов с расстройствами пищевого поведения, дисморфическим расстройством тела и контрольной клинической группой: исследование с несколькими участками. Изображение тела . 2009 июн. 6 (3): 155-63. [Медлайн].

Каваи К., Яманака Т., Ямасита С. и др. Соматические и психологические факторы, связанные с индексом массы тела пациентов с нервной анорексией. Есть расстройство веса .2008 г., 13 (4): 198-204. [Медлайн].

Джордан Дж., Джойс П.Р., Картер Ф.А. и др. Специфическая и неспецифическая коморбидность при нервной анорексии. Инт Дж. Беспорядок в еде . 2008, январь, 41 (1): 47-56. [Медлайн].

Морган Дж. Ф., Рид Ф, Лейси Дж. Х. Анкета SCOFF: оценка нового инструмента скрининга расстройств пищевого поведения. BMJ . 1999, 4 декабря. 319 (7223): 1467-8. [Медлайн].

Алтынязар В, Кийлыоглу Н, Салкин Г.Нервная анорексия и синдром Вернике-Корсакова: атипичное проявление острого психоза. Инт Дж. Беспорядок в еде . 2010 декабрь 43 (8): 766-9. [Медлайн].

Kreipe RE, Birndorf SA. Расстройства пищевого поведения у подростков и молодых людей. Мед Клин Норт Ам . 2000 июл.84 (4): 1027-49, viii-ix. [Медлайн].

Николлс Д., Винер Р. Расстройства пищевого поведения и проблемы с весом. BMJ . 2005 г. 23 апреля. 330 (7497): 950-3. [Медлайн].

Jones ER, Morgan JF, Arcelus J. Управление физическим риском при нервной анорексии. Adv Психиатр лечит . 2013. 19: 201-2.

Такэшима М., Исикава Х., Китадате А., Сасаки Р., Кобаяси Т., Нанджио Х. и др. Панцитопения, связанная с нервной анорексией, имитирующая идиопатическую апластическую анемию: отчет о клиническом случае. BMC Psychiatry . 2018 25 мая. 18 (1): 150. [Медлайн].

Letranchant A, Pigneur B, Flament M, Годарт Н.Расстройство пищевого поведения или ахалазия пищевода в подростковом возрасте: диагностические трудности. Есть расстройство веса . 2018 17 мая. [Medline].

Puxley F, Midtsund M, Iosif A, Lask B. PANDAS anorexia nervosa — находящиеся под угрозой исчезновения, исчезнувшие или несуществующие ?. Инт Дж. Беспорядок в еде . 2008 г., 41 (1): 15–21. [Медлайн].

Робертс К.М., Мартин-Клавихо А., Уинстон А.П., Дхармагунавардена Б., Гач Дж. Э. Недоедание и сыпь: подумайте о цинке. Клин Экспер Дерматол .2007 ноября, 32 (6): 654-7. [Медлайн].

Toulany A, Katzman DK, Kaufman M, Hiraki LT, Silverman ED. Курица или яйцо: нервная анорексия и системная красная волчанка у детей и подростков. Педиатрия . 2014 Февраль 133 (2): e447-50. [Медлайн].

Ward L, Tricco AC, Phuong P, et al. Бисфосфонатная терапия для детей и подростков с вторичным остеопорозом. Кокрановская база данных Syst Rev . 17 октября 2007 г. CD005324.[Медлайн].

Coxson HO, Chan IH, Mayo JR, Hlynsky J, Nakano Y, Бирмингем, CL. Ранняя эмфизема у больных нервной анорексией. Am J Respir Crit Care Med . 2004 г., 1. 170 (7): 748-52. [Медлайн].

Лесинскиене С., Баркус А., Ранцева Н., Дембинскас А. Метаанализ изменения частоты сердечных сокращений и интервала QT при нервной анорексии. Мировая биология психиатрии . 2007 5. 1-6 апреля. [Медлайн].

Elzakkers IFFM, Danner UN, Grisso T, Hoek HW, van Elburg AA.Оценка умственной способности дать согласие на лечение при нервной анорексии: сравнение клинической оценки и MacCAT-T и последствий для клинической практики. Int J Law Psychiatry . 2018 май — июнь 58: 27-35. [Медлайн]. [Полный текст].

Gowers SG. Управление расстройствами пищевого поведения у детей и подростков. Арка Дис Детский . 2008 апр. 93 (4): 331-4. [Медлайн].

Muscari M. Эффективное ведение подростков с анорексией и булимией. J Psychosoc Nurs Ment Health Serv . 2002 Февраль 40 (2): 22-31. [Медлайн].

Шварц Б.И., Мансбах Дж. М., Марион Дж. Г., Кацман Д. К., Форман С. Ф. Различия в практике приема подростков с нервной анорексией: североамериканская выборка. J Здоровье подростков . 2008 г., ноябрь 43 (5): 425-31. [Медлайн].

Золотой NH. Различия в практике приема подростков, госпитализированных с нервной анорексией: призыв к исследованиям результатов, основанным на фактических данных. J Здоровье подростков . 2008 г., ноябрь 43 (5): 417-8. [Медлайн].

Lehmann CS, Hofmann T, Elbelt U, Rose M, Correll CU, Stengel A и др. Роль объективно измеренных измененных моделей физической активности в изменении индекса массы тела во время стационарного лечения у пациенток с нервной анорексией. Дж. Клин Мед . 2018 18 сентября. 7 (9): [Medline].

Divasta AD, Feldman HA, Beck TJ, Leboff MS, Gordon CM. Нормализует ли заместительная гормональная терапия геометрию костей у подростков с нервной анорексией? J Bone Miner Res . 2014 29 января (1): 151-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Herpertz-Dahlmann B, Salbach-Andrae H. Обзор методов лечения нервной анорексии у подростков. Детская психиатрическая клиника № Am . 2009 18 января (1): 131-45. [Медлайн].

Tchanturia K, Larsson E, Brown A. Преимущества групповой когнитивной реабилитационной терапии при нервной анорексии: серия случаев. Нейропсихиатр . 2016 30 марта (1): 42-49.[Медлайн].

Mercado D, Schmidt U, O’Daly OG, Campbell IC, Werthmann J. Тренинг по модификации предвзятости внимания, связанный с едой, для нервной анорексии и ее потенциальных механизмов. Дж. Раздор в еде . 2020. 8: 1. [Медлайн].

Хиггинс Дж., Хагман Дж., Пан З., Маклин П. Повышенная физическая активность, а не снижение потребления энергии, связана с стационарным лечением нервной анорексии у девочек-подростков. PLoS One .2013. 8 (4): e61559. [Медлайн]. [Полный текст].

Рио А., Уилан К., Гофф Л., Рейдлингер Д. П., Смитон Н. Возникновение синдрома возобновления питания у взрослых, начавших с искусственного питания: проспективное когортное исследование. BMJ Open . 11 января 2013 г. 3 (1): [Medline]. [Полный текст].

Rigaud D, Brondel L, Poupard AT, Talonneau I, Brun JM. Рандомизированное исследование эффективности двухмесячного режима зондового питания при нервной анорексии: последующее исследование через год. Clin Nutr . 2007 26 августа (4): 421-9. [Медлайн].

Mehler PS, Winkelman AB, Andersen DM, Gaudiani JL. Нутриционная реабилитация: практические рекомендации по возобновлению питания пациента с анорексией. Дж Нутрь Метаб . 2010. 2010: [Medline]. [Полный текст].

Кранц MJ, Mehler PS. Тахикардия в покое, предупреждающий знак при нервной анорексии: отчет о болезни. BMC Cardiovasc Disord . 2004 16 июля, 4:10. [Медлайн].

Jagielska G, Tomaszewicz-Libudzic EC, Brzozowska A.Пеллагра: редкое осложнение нервной анорексии. Eur Детская подростковая психиатрия . 2007 октября 16 (7): 417-20. [Медлайн].

Гарбер А.К., Мичихата Н., Хетнал К., Шафер М.А., Москицки А.Б. Проспективное обследование прибавки в весе у госпитализированных подростков с нервной анорексией по рекомендованному протоколу возобновления питания. J Здоровье подростков . 2012 января 50 (1): 24-9. [Медлайн].

Kyriacou O, Treasure J, Schmidt U. Выраженные эмоции при расстройствах пищевого поведения, оцененные с помощью самоотчета: изучение факторов, связанных с выраженными эмоциями у лиц, осуществляющих уход за людьми с нервной анорексией, по сравнению с контрольными семьями. Инт Дж. Беспорядок в еде . 2008, январь, 41 (1): 37-46. [Медлайн].

Lock J, Le Grange D, Agras WS, Moye A, Bryson SW, Jo B. Рандомизированное клиническое испытание, сравнивающее семейное лечение с индивидуальной терапией, ориентированной на подростков, для подростков с нервной анорексией. Arch Gen Psychiatry . 2010 Октябрь 67 (10): 1025-32. [Медлайн].

Wallis A, Miskovic-Wheatley J, Madden S, Alford C, Rhodes P, Touyz S. Улучшает ли продолжающееся семейное лечение нервной анорексии у подростков результаты у тех, кто не ремиссируется после 20 сеансов? Клиника детской психиатрии . 1 мая 2018 г. 135

18775145. [Medline].

Fisher CA, Hetrick SE, Rushford N. Семейная терапия нервной анорексии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010. 4: CD004780. [Медлайн].

Bergh C, Brodin U, Lindberg G, Sodersten P. Рандомизированное контролируемое испытание лечения нервной анорексии и нервной булимии. Proc Natl Acad Sci U S A . 2002, 9 июля. 99 (14): 9486-91. [Медлайн].

Lock J, Фицпатрик К.К. Нервная анорексия. Clin Evid (онлайн) . 2009 10 марта 2009: [Medline].

Харпер К., Рихтер Н.Л., Гори К.М. Групповая работа с женщинами, пережившими сексуальное насилие в детстве: доказательства худших результатов у лиц с расстройствами пищевого поведения. Ешьте поведение . 2009 10 (1): 45-8. [Медлайн].

Wild B, Friederich HC, Gross G, Teufel M, Herzog W., Giel KE, et al. Исследование ANTOP: фокусная психодинамическая психотерапия, когнитивно-поведенческая терапия и обычное лечение амбулаторных пациентов с нервной анорексией — рандомизированное контролируемое исследование. Испытания . 2009 23 апреля, 10:23. [Медлайн].

Bowers WA, Ansher LS. Эффективность когнитивно-поведенческой терапии в отношении изменения симптомов расстройства пищевого поведения и психопатологии 32 пациентов с нервной анорексией при выписке из больницы и последующем наблюдении в течение одного года. Энн Клин Психиатрия . 2008 апр-июн. 20 (2): 79-86. [Медлайн].

Макинтош В.В., Джордан Дж., Картер Ф.А. и др. Три психотерапевтических метода лечения нервной анорексии: рандомизированное контролируемое исследование. Ам Дж. Психиатрия . 2005 апр. 162 (4): 741-7. [Медлайн].

Гейст Р., Хейнмаа М., Стивенс Д. и др. Сравнение семейной терапии и семейного группового психообразования у подростков с нервной анорексией. Can J Psychiatry . 2000 Март 45 (2): 173-8. [Медлайн].

Эрлих С., Бургхардт Р., Шнайдер Н., Брокер-Прейс М., Вайс Д., Мерле СП и др. Роль лептина и кортизола в гиперактивности у пациентов с острой нервной анорексией и нервной анорексией с восстановлением веса. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry . 2009 15 июня. 33 (4): 658-662. [Медлайн].

Thien V, Thomas A, Markin D, Birmingham CL. Пилотное исследование дифференцированной программы упражнений для лечения нервной анорексии. Инт Дж. Беспорядок в еде . 2000 июля. 28 (1): 101-6. [Медлайн].

Hay P, Chinn D, Forbes D, Madden S, Newton R, Sugenor L, et al. Руководство по клинической практике лечения расстройств пищевого поведения Королевского австралийского и новозеландского колледжей психиатров. Aust N Z J Psychiatry . 2014 ноябрь 48 (11): 977-1008. [Медлайн].

Кутюрье Дж., Иссерлин Л., Норрис М. и др. Канадские практические рекомендации по лечению детей и подростков с расстройствами пищевого поведения. Дж. Раздор в еде . 2020. 8: 4. [Медлайн].

Reinblatt SP, Redgrave GW, Guarda AS. Медикаментозное лечение расстройств пищевого поведения у детей. Int Rev Psychiatry . 2008 г., 20 (2): 183-8. [Медлайн].

Киши Т., Кафантарис В., Сандей С., Шеридан Э.М., Коррелл К.Эффективны ли нейролептики для лечения нервной анорексии? Результаты систематического обзора и метаанализа. Дж. Клиническая психиатрия . 2012 июн.73 (6): e757-66. [Медлайн].

Wildes JE, Marcus MD, Gaskill JA, Ringham R. Психопатология депрессивного и маниакально-гипоманиакального спектра у пациентов с нервной анорексией. Компр Психиатрия . 2007 сентябрь-октябрь. 48 (5): 413-8. [Медлайн].

Рамоз Н., Версини А., Горвуд П. Расстройства пищевого поведения: обзор реакции на лечение и потенциальное влияние генов уязвимости и эндофенотипов. Эксперт Опин Фармакотер . 2007 сентября, 8 (13): 2029-44. [Медлайн].

Cooper WO, Callahan ST, Shintani A, et al. Антидепрессанты и попытки суицида у детей. Педиатрия . 2014 Февраль 133 (2): 204-10. [Медлайн]. [Полный текст].

McKnight RF, Park RJ. Атипичные нейролептики и нервная анорексия: обзор. Eur Eat Disord Ред. . 2010 18 января (1): 10–21. [Медлайн].

Szmukler GI, Young GP, Miller G, Lichtenstein M, Binns DS.Контролируемое испытание цизаприда при нервной анорексии. Инт Дж. Беспорядок в еде . 1995 Май. 17 (4): 347-57. [Медлайн].

Tchanturia K, Doris E, Mountford V, Fleming C. Тренинг когнитивной реабилитации и эмоциональных навыков (CREST) ​​для нервной анорексии в индивидуальном формате: результаты самооценки. BMC Psychiatry . 2015 20 марта, 15:53. [Медлайн].

Психологические, диетические и медицинские методы лечения анорексии

Когда становится ясно, что вы или ваш любимый человек можете проявлять симптомы нервной анорексии, потребность в эффективном лечении нервной анорексии становится первостепенной.Но для многих людей с диагнозом нервная анорексия и членов их семей бывает трудно определить, какое лечение наиболее подходит для лечения расстройства пищевого поведения. К счастью, проведя небольшое исследование, можно выяснить, какие методы лечения могут быть наиболее эффективными. Наиболее эффективные методы лечения делятся на три основные категории: психологическое, диетическое и медицинское, и они предлагаются в уважаемых лечебных центрах в комбинациях, которые гарантируют, что человек может полностью выздороветь со временем.

Поначалу разные варианты лечения могут показаться немного подавляющими. Но как только человек понимает основы лечения, становится намного легче изучить предложения лечебных центров, чтобы определить, какой из них лучше всего подходит для каждого человека. Посоветовавшись с врачами, консультантами и специалистами лечебных центров, люди с диагнозом нервная анорексия и нервная булимия могут сузить круг вариантов лечения, которые, по их мнению, лучше всего подходят для них, и начать путь к выздоровлению.Чем раньше они начнут лечение, тем скорее они начнут жить выздоравливающей жизнью.

Три категории лечения нервной анорексии:
Психологическое, диетологическое и медицинское

Психологическое лечение нервной анорексии

Общение с любым специалистом, занимающимся лечением нервной анорексии и нервной булимией, быстро подтвердит, что психологическое лечение является одним из методов лечения. самый важный вид лечения расстройств пищевого поведения. Все три типа лечения играют важную роль в том, чтобы помочь кому-то выздороветь, но психологическое лечение затрагивает суть проблемы и позволяет кому-то изменить поведение, которое раньше казалось трудным, если не невозможным.Это не значит, что психологическое лечение — это просто. Постоянно встречаться с терапевтом для работы над психологическими проблемами часто бывает непросто. Но терапевты обучены помогать пациентам преодолевать эти проблемы. Работая вместе, пациент и терапевт могут найти эффективные способы борьбы с неупорядоченным поведением и принять новые, более позитивные формы поведения.

Некоторые из преимуществ психологической терапии симптомов нервной анорексии включают:

• Помощь людям в формировании навыков управления отношениями; эти навыки могут помочь улучшить отношения с семьей, друзьями и другими людьми, снизить стресс и усилить поддержку для выздоровления
• Развивать навыки решения проблем, которые могут способствовать положительным результатам, за счет использования поддерживающих подходов, которые можно использовать в самых сложных ситуациях
• Отказ от старых привычек, которые не служат пациенту, и замена этих привычек на те, которые с большей вероятностью приведут к счастливой и полноценной жизни
• Помощь в улучшении настроения пациента, как во время, так и вне терапии в повседневной жизни
• Приобретение навыков, которые помогают определить свои отношения с едой и эмоциональное состояние, которое сопровождает выбор пищи
• Изменение привычек, связанных с едой, так что процесс приема пищи и получения питания в конечном итоге становится менее стрессовым и более приятным
• Приобретение навыков управления стрессом и стрессовыми ситуациями, давая человеку больше силы и получая больший эффект умение ориентироваться в потенциально запускающих ситуациях

Терапия может принимать разные формы, каждая со своим подходом к расстройствам пищевого поведения.Терапией можно заниматься один на один с терапевтом, с членами семьи или с группой лиц под руководством терапевта. Хотя в лечебных центрах существует множество различных видов терапии, некоторые из наиболее распространенных форм терапии включают:

• Когнитивно-поведенческую терапию (КПТ)
  

  Как один из самых популярных видов терапии, используемых сегодня, КПТ предлагает ряд преимуществ при лечении расстройств пищевого поведения, таких как – нервная норексия и нервная булимия.КПТ помогает исследовать мысли и чувства, которые они имеют, и влияние этих мыслей и чувств на их действия. Работа с терапевтом в рамках КПТ может помочь пациентам более четко увидеть, как они думают, чувствовать и действовать, и может дать им инструменты для изменения вещей, которые они хотят изменить, чтобы создать образ жизни, которым они хотят жить.

• Групповая когнитивно-поведенческая терапия
  

  КПТ также используется в групповых условиях для лечения анорексии и других расстройств пищевого поведения.Общая схема такая же, как и для индивидуальной терапии, но обстановка другая, потому что терапией занимается несколько человек. Добавление других людей, стремящихся к той же цели, позволяет делиться различными упражнениями и опытом. Навыки совладания, приобретенные в групповой терапии, как правило, очень хорошо переносятся в повседневную жизнь, поэтому групповая терапия поощряется и часто требуется в центрах лечения расстройств пищевого поведения. В сочетании с индивидуальной терапией групповая терапия может помочь добиться реальных и устойчивых изменений.

• Семейная терапия
  

  Работа, которую человек выполняет как индивидуальный терапевт, является основой для выздоровления. Тем не менее, эти индивидуальные изменения могут быть в значительной степени поддержаны семьей и группой друзей, которые понимают, что вам нужно, и как помочь найти и поддержать выздоровление. Семья может захотеть помочь, но может быть трудно быть по-настоящему полезной и избежать вреда, когда человек не знает, как лучше всего помочь тому, кто ищет выздоровления.С помощью семейной терапии близкие могут получить знания и навыки, необходимые для долгосрочной помощи пациенту. Семейная терапия может значительно облегчить людям возвращение домой и продолжение выздоровления, потому что она помогает членам семьи понять, как оказать максимальную поддержку.

Важность домашнего задания в терапии

Независимо от того, насколько положительным может быть опыт индивидуальной или групповой терапии, факт остается фактом: создание значительных изменений требует постоянной практики.Домашнее задание по терапии призвано облегчить такую ​​практику. Терапевты предоставляют пациентам домашние задания, соответствующие их потребностям и тем вещам, над которыми они работают и над чем хотят работать. Лечение нервной анорексии часто включает в себя терапевтическую домашнюю работу и, безусловно, является одним из основных принципов эффективного лечения симптомов нервной анорексии. Домашнее задание не обязательно отнимает много времени или по своей сути сложно. Это может быть так же просто, как вести дневник, как человек себя чувствует до и после еды.Однако это не значит, что это не важно. Выполнение домашних заданий по психотерапии в меру своих возможностей является важным фактором прогресса в психологическом лечении после постановки диагноза нервной анорексии.

Лечебное питание при нервной анорексии

Помимо проблем психического здоровья, связанных с расстройствами пищевого поведения, нервная анорексия также может иметь серьезные пагубные последствия для физического здоровья человека. Зачастую первой заботой медицинского персонала центра лечения расстройств пищевого поведения является физическое здоровье пациента.

Во всех авторитетных лечебных центрах есть диетологи и другой профессиональный персонал, специально предназначенный для удовлетворения потребностей пациентов в питании. Эти специалисты могут помочь определить потребности пациента в питании, какое лечение необходимо провести, а также помочь пациентам понять их потребности в питании. Они составляют индивидуальные планы лечебного питания для пациентов, основанные на их конкретных потребностях, и помогают пациенту придерживаться этих планов питания во время и после лечения.

Лечебное питание в центре лечения нервной анорексии дает много преимуществ. К ним относятся:

• Информирование пациентов об их потребностях в питании, в том числе о том, как питание может положительно повлиять на их физическое благополучие и как отсутствие адекватного питания может вызвать проблемы с их телом и психическим состоянием
• Помощь пациентам в формировании положительных привычек питания
• Обучение как планировать собственное питание, чтобы обеспечить адекватное питание
• Помощь пациентам в определении целей передового опыта в отношении здоровья и передвижения
• Информирование пациентов о рисках, связанных с их расстройством пищевого поведения, с использованием фактов и доказательств, а также предоставление альтернатив, обеспечивающих правильное питание
• Помогая пациентам лучше понять правильные питательные вещества и заправиться ими
• Определение наиболее эффективных путей устранения дефицита питательных веществ, чтобы пациенты могли быть удовлетворены своей диетой
• Разъяснение того, как нервная анорексия влияет на их питание и как избежать негативного воздействия

Медицинские методы лечения нервной анорексии

Психологическая терапия и лечебное питание являются передовыми методами лечения после постановки диагноза нервной анорексии.Однако бывают случаи, когда медицинское лечение может принести дополнительную пользу и оказать поддержку психологическому и диетическому лечению. Для лечения симптомов нервной анорексии наиболее часто используются два метода лечения. Госпитализация используется, когда физические риски, связанные с недоеданием, стали слишком значительными для лечения в обычном лечебном центре, в то время как антидепрессанты могут использоваться для лечения психических заболеваний, способствующих расстройству пищевого поведения.

• Госпитализация по поводу нервной анорексии
  

  Многие пациенты получают диагноз нервной анорексии, не требующий госпитализации.Если заболевание лечится на достаточно ранней стадии или если симптомы менее выражены, может не потребоваться госпитализация пациента. Однако, если нехватка правильного питания становится чрезмерной, ущерб для организма может стать настолько значительным, что станет необходима госпитализация для стабилизации состояния пациента, прежде чем станет возможным новое лечение. Некоторые центры лечения нервной анорексии специализируются на приеме пациентов, переведенных из больниц. В этих лечебных центрах есть персонал, обладающий квалификацией для оказания медицинской помощи, чтобы обеспечить плавный и безопасный перевод из больницы в лечебный центр.

• Лекарства от нервной анорексии
  

  Основным типом лекарств для лечения нервной анорексии являются антидепрессанты. Тип используемого антидепрессанта зависит от пациента и лечащего врача, но общая идея лечения остается той же. Некоторым пациентам антидепрессанты могут помочь им чувствовать себя менее подавленными и, следовательно, снизить вероятность того, что они будут участвовать в беспорядочном поведении. Антидепрессанты могут быть эффективны при использовании в сочетании с другими методами лечения, особенно с психологической терапией.Однако их не следует рассматривать как самостоятельное решение. Для любого человека с симптомами анорексии важно обратиться к специалисту по лечению и получить полный спектр лечения, а не полагаться только на лекарства как на решение проблемы.

Психологические, диетические и медицинские методы лечения анорексии доступны при стационарном и амбулаторном лечении.

. и амбулаторно.Три основных категории лечения анорексии: психологическое, диетическое и медицинское — доступны в программах стационарного и амбулаторного лечения. Однако способ их доставки может незначительно отличаться из-за разницы в форматах для каждого типа лечения.

Стационарное лечение или лечение в стационаре требует, чтобы пациент проживал в лечебном центре в течение определенного периода времени. Тот факт, что пациент проходит лечение на постоянной основе, во многих случаях позволяет составить более тщательную программу лечения.Пациент может ежедневно проходить психологическое лечение, включая индивидуальную и групповую терапию. Лечебное питание в центре будет включать прием пищи, а это означает, что программа лечебного питания может полностью соблюдаться в течение всего времени, пока пациент находится на лечении.

При амбулаторном лечении пациент может проходить психологическое лечение несколько раз в неделю. Однако кратность терапии вряд ли будет каждый день. Нутритивное лечение по-прежнему будет включать индивидуальные лечебные программы, но пациент и его семья должны будут поддерживать программу лечения, пока они не находятся в лечебном центре.

Информация о вариантах лечения нервной анорексии

Если вам или кому-либо из ваших близких был поставлен диагноз нервной анорексии, свяжитесь с нами. Наша команда может помочь вам определить, какой вид лечения подходит для ваших нужд.

Источник
https://www.nationaleatingdisorders.org/types-treatment
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/eating-disorders/in-depth/eating-disorder-treatment

Лечение расстройств пищевого поведения | Ваше здоровье в памяти

Лекарства

Лекарства (лекарства) не являются частью стандартного лечения нервной анорексии , потому что нет достаточно веских доказательств их эффективности.

Людям с нервной булимией или компульсивным перееданием , если у вас также есть другое психическое заболевание, такое как депрессия, тревога, импульсный контроль или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, ваш врач может назначить антидепрессанты или препараты, стабилизирующие настроение. Эти лекарства также могут быть полезны наряду с психологическим лечением, даже если у вас нет ни одного из этих состояний. Исследования показывают, что антидепрессанты могут помочь людям с нервной булимией уменьшить неконтролируемое переедание, а также улучшить их настроение.

Ваши врачи могут порекомендовать низкую дозу антипсихотических или антидепрессантов, если у вас есть симптомы беспокойства или навязчивого мышления. Люди с очень низкой массой тела имеют более высокий риск нежелательных побочных эффектов от этих лекарств, поэтому их назначают только при необходимости.

Немедленно сообщите вашей медицинской бригаде, если вы считаете, что у вас могут быть побочные эффекты от лекарств.

Психологическое лечение

Помимо питания и лечения, чтобы выздороветь и оставаться здоровым, вы также должны изменить свое мышление и поведение.Психологическое лечение является неотъемлемой частью лечения каждого человека, страдающего расстройством пищевого поведения. Это дает возможность узнать, что вызывает у человека проблемы с питанием, и решить, как с ними бороться.

Существует множество различных видов психологического лечения, но все они включают беседу с терапевтом (психологом или психиатром). Эти процедуры разработаны, чтобы помочь вам понять свое мышление, действия и отношения, чтобы вы могли внести изменения, которые сделают вас менее тревожным и облегчат повседневную жизнь.

Некоторые из основных психологических методов лечения, используемых для помощи людям с расстройствами пищевого поведения:

• семейная терапия (члены семьи работают вместе как команда, чтобы напрямую управлять поведением ребенка)
• когнитивно-поведенческая терапия (учит вас распознавать свои негативные мысли и убеждения и бросать им вызов, чтобы вы могли изменить свое поведение)
• межличностная психотерапия (фокусируется на связи между тем, когда и как возникли ваши симптомы, и проблемами, которые у вас есть в отношениях с другими людьми)
• психодинамическая психотерапия (фокусируется на раскрытии того, что у вас на уме, о чем вы обычно не подозреваете).

Для детей и подростков с нервной анорексией семейная терапия обычно является лучшим выбором. Если семейная терапия невозможна или не увенчалась успехом, рассматриваются другие виды психологического лечения.

Если у вас очень низкий вес, вам нужно будет начать физическое восстановление до того, как вы начнете психологическое лечение, чтобы вы были достаточно сильными и ваш мозг работал должным образом.

Какую бы терапию вы и ваша медицинская бригада не выбрали, всегда будут выполняться три вещи:

• Вы будете играть важную роль в вашем собственном лечении.
• Вам нужно набраться терпения и упорствовать.
• Вы должны пройти курс лечения.

Изменить свой образ мыслей, чувств и поведения — очень тяжелая работа. Это может быть неприятно, когда вы работаете над проблемами и проблемами со своим терапевтом и начинаете вносить изменения, которые влияют на ваш образ жизни.

Чтобы добиться реальных изменений, нужно время и настойчивость. Изучение новых способов мышления, чувств и поведения требует проб и ошибок и может быть очень неприятным.Этот процесс может занять много месяцев, прежде чем вы обнаружите тонкие изменения в вашем отношении к себе и окружающему миру. Ваша цель — контролировать свое мышление и чувства и, следовательно, управлять своим поведением.

Важно, чтобы все, кто участвует в вашем лечении, были привержены ему. Например, семейная терапия не будет лучшим выбором лечения, если ключевой человек в вашей семье не поддерживает или не всегда доступен.

Другая практическая помощь

Взрослые с длительной нервной анорексией могут нуждаться в помощи с питанием, жильем, финансовыми вопросами, а также с рекреационными и профессиональными мероприятиями.Если употребление психоактивных веществ является проблемой, ваша медицинская бригада назначит лечение.

передовых практик: доказательная база для лечения расстройства пищевого поведения

Итак, что означает доказательная терапия ? Доказательные методы лечения — это вмешательства («методы лечения»), которые поддерживаются опубликованными исследованиями, демонстрирующими эффективность («доказательства»). Другими словами, это методы лечения, которые были хорошо протестированы, сравнены с другими общепринятыми методами лечения, а затем отмечены как дающие наилучшие результаты.Итак, каковы научно обоснованные методы лечения расстройств пищевого поведения?

Что вам нужно знать — лучшие практики анорексии, булимии, компульсивного переедания

Недавно был проведен исчерпывающий обзор [i] самых современных методов лечения расстройств кормления и пищевого поведения, таких как анорексия, булимия и компульсивное переедание, у взрослых и подростков. Вот заголовки:

1. В большинстве клинических испытаний было показано, что Расширенная когнитивно-поведенческая терапия (CBT-E) является наиболее эффективным средством лечения анорексии, булимии и переедания у взрослых.

Enhanced CBT (CBT-E) был разработан специально для лечения расстройств пищевого поведения. Это очень структурированное, ограниченное по времени лечение с тремя отдельными фазами. Основная цель лечения — независимо от состояния — состоит в том, чтобы установить регулярный режим стабильного, гибкого питания и учитывать различные факторы (например, чрезмерное внимание к форме и весу или питание, связанное с настроением), которые поддерживают проблему с питанием.

2. Существует широкое согласие с тем, что по возможности пациенты должны лечиться в наименее ограничительных условиях .

Другими словами, более строгие условия, такие как больницы и стационары, предназначены для людей с наиболее серьезными симптомами или медицинскими осложнениями. Программы дневного лечения, частичные стационары, интенсивные амбулаторные программы являются более интенсивными и структурированными учреждениями, если человек не прогрессирует в стандартном амбулаторном лечении. Для тех, кто имеет стабильное состояние здоровья и может участвовать в амбулаторном лечении, это в их интересах.

3. Детей и подростков с анорексией или булимией следует лечить с помощью программы Family-Based Treatment (Maudsley).

Исследования показали, что семейная психотерапия является лучшим лечением для детей и подростков с анорексией . Новые данные демонстрируют аналогичную эффективность для детей и подростков с булимией . Прелесть FBT не только в том, что она настолько эффективна, но и в том, что она эффективна по времени (встречи раз в неделю), рентабельна (часть стоимости интенсивных программ проживания в жилых помещениях) и доставляется в «реальной жизни». установка (домашняя).

4. Согласно недавней статье в Американском журнале психотерапии [ii], есть убедительные доказательства в поддержку использования тренинга по навыкам DBT у взрослых пациентов с булимией и перееданием .

Доказательства анорексии менее убедительны, но обнадеживают. Имеются многообещающие доказательства в поддержку использования DBT у любого пациента с расстройством пищевого поведения, который также имеет пограничное расстройство личности. Согласно одному исследованию, около 20% пациентов с расстройствами пищевого поведения страдают коморбидным ПРЛ [iii]; Учитывая эффективность ДПТ при ПРЛ, имеет смысл, что ДПТ будет эффективна для этой подгруппы населения.

[i] Hay P, Chinn D, Forbes D, Madden S, Newton R, Sugenor L, Touyz S, Ward W. Австралийский и новозеландский психиатрический журнал 2014, Vol. 48 (11) 977–1008

[ii] Вишневски, Л. и Бен-Порат, Д. Д. (2015). Диалектическая поведенческая терапия и расстройства пищевого поведения: использование процедур управления непредвиденными обстоятельствами для решения диалектических дилемм. Американский журнал психотерапии, Том 69, № 2, 129-140

[iii] Милош, Г. Ф., Шпиндлер, А.М., Буддеберг, К., и Крамери, А. (2003). Коморбидность по осям I и II и опыт лечения пациентов с расстройствами пищевого поведения. Психотерапия и психосоматика, 72 , 276-285

Лечение нервной анорексии | Центры розового дерева

Что такое нервная анорексия?

Нервная анорексия — серьезное расстройство пищевого поведения, поражающее мужчин и женщин всех возрастов. Это состояние, при котором уровень смертности один из самых высоких среди всех психических расстройств.

Признаки, симптомы и причины нервной анорексии

Существует три основных признака нервной анорексии:

1. Ограничение потребления энергии в соответствии с потребностями, ведущее к значительно низкой массе тела с учетом возраста, пола, траектории развития и физического здоровья.

2. Сильный страх набрать вес или стать толстым, или постоянное поведение, препятствующее увеличению веса.

3. Нарушение восприятия веса или формы тела, чрезмерное влияние веса или формы тела на самооценку или отрицание серьезности нынешней низкой массы тела.

Ранняя диагностика и лечение нервной анорексии имеют решающее значение для предотвращения необратимого повреждения жизненно важных систем организма. При правильном лечении нервной анорексии пациенты с анорексией могут восстановить свои физические и эмоциональные силы, добиться длительного выздоровления и вести счастливую продуктивную жизнь. При отсутствии лечения анорексия может быть смертельной.

Если вы подозреваете, что вы или кто-то, кто вам дорог, страдаете этим заболеванием, важно как можно скорее обратиться за лечением нервной анорексии.Вы можете легко обратиться в наш центр реабилитации от анорексии, чтобы получить немедленную помощь. Некоторым пациентам с анорексией требуется, как минимум, сочетание медикаментозного лечения, консультации по питанию и различные методы лечения. Людям с сильно пониженным весом или другими связанными с этим заболеваниями может потребоваться первоначальное пребывание в больнице и интенсивное лечение, прежде чем устранять основные заболевания. Наши общие цели для пациентов с анорексией включают в себя восстановление здорового веса пациента, формирование здоровых привычек питания и устранение психологических, эмоциональных и других факторов, которые способствовали возникновению расстройства.

Палисандр имеет более чем десятилетний опыт понимания и лечения людей даже с самыми тяжелыми формами анорексии. Мы применяем целостный, мягкий, непредвзятый подход, чтобы помочь каждому пациенту преодолеть анорексию и основные проблемы, которые ей способствуют.

Палисандр использует индивидуальный процесс с пятью целями для лечения анорексии

Наши методы и подход к лечению анорексии в Rosewood всегда заключаются в том, чтобы персонализировать план лечения анорексии каждого пациента таким образом, чтобы он отвечал их индивидуальным потребностям.Наши общие цели для программы лечения анорексии каждого пациента сосредоточены на общем наборе императивов, к которым каждый пациент приходит по-своему. К ним относятся:

• Убедитесь, что состояние пациента стабилизировано с медицинской точки зрения, и его вес должен соответствовать медицинским показаниям; провести необходимую детоксикацию под тщательным медицинским наблюдением
• Разработайте комплексный план лечения анорексии с участием нашей многопрофильной команды, а также пациентов и членов семьи.
• Работайте с пациентом для выявления и решения любых психических заболеваний и психологических проблем, связанных с анорексией или сопутствующими расстройствами.
• Сосредоточьтесь на поведении и мыслительных процессах, которые препятствуют продвижению к длительному выздоровлению.
• Проактивно подготовьте каждого пациента к комплексным планам последующего ухода, которые уменьшают вероятность рецидива.

Лечение нервной анорексии

Rosewood принимает пациентов на любом этапе их выздоровления.По мере выздоровления клиента будет меняться и его или ее индивидуальная программа лечения. Варианты лечения анорексии:

Медицинское лечение : Первоочередной задачей в лечении анорексии является устранение любых серьезных проблем со здоровьем, включая недоедание, проблемы с сердцем, депрессию, а также зависимость и другие сопутствующие расстройства. Мы предлагаем неотложную стационарную помощь, включая детокс под медицинским наблюдением, если это необходимо, для стабилизации состояния пациента.

Консультации по питанию : Одна из наших первоочередных задач по прибытии в Rosewood — это индивидуальная встреча с одним из наших зарегистрированных диетологов (RD) для разработки комплексного плана лечения анорексии.Все сотрудники нашего отдела питания имеют как минимум степень магистра в области питания и имеют опыт работы с расстройствами пищевого поведения. Кроме того, наш ведущий диетолог является сертифицированным диетологом и сертифицированным специалистом по расстройствам пищевого поведения. Ваша встреча с РД помогает нам составить программу питания специально для вас. Мы постараемся оценить ваши потребности в питании, проанализировать вашу уникальную историю и отношения с едой, понять прогрессирование вашего поведения, связанного с расстройством пищевого поведения, узнать о любых медицинских осложнениях, диетических аллергиях и непереносимости, о которых нам нужно знать, чтобы составить индивидуальный план питания.Обладая этой информацией, RD разработает индивидуальный план питания для вас и вместе с вами — такой, который вам понравится, пока вы будете с нами в Rosewood, и еще долго после того, как завершите курс лечения анорексии.

Консультирование и терапия : В составе многопрофильной команды каждого пациента в Rosewood терапевт будет работать с пациентом в индивидуальной и групповой обстановке, чтобы помочь выявить и заменить любые негативные мысли более здоровыми и менее искаженными представлениями о себе и своих отношениях с едой. .Мы также предлагаем широкий спектр экспериментальной терапии, которая помогает пациентам выздоравливать и расти. Эти проверенные терапевтические методы дают пациентам возможность продуктивно справляться с тяжелыми эмоциями, стрессом, неуверенностью и проблемами в отношениях. Терапевты также помогут пациентам избавиться от страха набрать вес. План лечения анорексии каждого пациента также содержит сильный компонент профилактики рецидивов.

Уровни лечения анорексии

В Rosewood наши пациенты проходят лечение на соответствующем уровне ухода, необходимом для их конкретной ситуации.Это определение обычно основывается на медицинских осложнениях, тяжести расстройства пищевого поведения и результатах обследования пациента. По мере того, как пациенты продвигаются по пути выздоровления и достигают своих целей лечения нервной анорексии, они могут перейти на один из уровней лечения в рамках наших комплексных услуг:

Мы здесь, чтобы помочь вам.

Звоните (800) 845-2211

Палисандр использует индивидуальный подход к лечению анорексии

Лечение нервной анорексии в каждом красивом учреждении Rosewood направлено на лечение всего человека в рамках индивидуальной совместной работы.Клиенты, мультидисциплинарные специалисты, члены семей и направляющие специалисты работают как одна команда над долгосрочным выздоровлением. Программа лечения анорексии каждого клиента в Rosewood включает несколько методов, включающих пять основных компонентов:

• Лечебная стабилизация, восстановление веса, детокс
• Выявление и решение психологических проблем
• Выявление и лечение психических заболеваний
• Уменьшить или устранить деструктивные мысли и поведение
• Создать и реализовать надежный план профилактики рецидивов

Кто больше всего страдает анорексией?

По статистике нервная анорексия поражает 0.5-1% населения. Подростки и молодые люди в возрасте от 12 до 25 составляют почти 95% всех страдающих анорексией. Хотя анорексия чаще встречается среди молодежи, она может поражать людей любого возраста и даже может быть повторяющимся заболеванием на протяжении всей жизни.

No related posts.