Диета при повышенном содержании мочевой кислоты

Нефролитиаз, или почечнокаменная болезнь, — это распространенное урологическое заболевание, при котором происходит образование камней в почках. Причины нефролитиаза до конца не выяснены. Основное значение в развитии заболевания придают изменению коллоидно-минерального равновесия мочи, её рН, концентрации, состава.
Образование в мочевыводящих путях мочекислых камней (уратов) происходит при сочетании повышенного содержания мочевой кислоты в крови с постоянной кислой реакцией мочи в мочевыводящих путях. В основе заболевания лежит, прежде всего, нарушение пуринового обмена. Из-за такого нарушения в организме возникает избыток конечного продукта обмена пуринов — мочевой кислоты. Поступление пуринов с пищей активно способствует развитию недуга. Именно поэтому очень важно соблюдать диетические рекомендации врача. При лечении, в первую очередь, врач рекомендует исключить из рациона все продукты, богатые пуриновой и мочевой кислотами — в основном, мясные и рыбные.

Диета при уратном уролитиазе близка к диете при подагре, но в смягченном варианте.
Если возникает нарушение обмена не только мочевой, но и щавелевой кислоты, происходит образование камней смешанного типа — уратно-оксалатных. В этом случае также необходимо исключить из рациона продукты питания с высоким содержанием щавелевой кислоты и ограничить продукты, содержащие аскорбиновую кислоту.
Следует помнить, что наиболее оптимальную диету, как и медикаментозное лечение, может посоветовать только специалист, так как необходимо учитывать тип и химический состав камней в почках.

Рекомендации к питанию при уратных камнях в почках

Рекомендуется диета с исключением крепких мясных бульонов, копченостей с ограничением мяса, сыра, меда, алкогольных напитков. Допускаются следующие продукты:

• Отварное нежирное мясо, рыба, птица, не чаще 3 раз в неделю. После отваривания мясо и рыбу можно использовать для приготовления различных блюд (тушить, запекать).
• Молочные продукты: молоко, кисломолочные напитки, творог, сметана, сыр.
• Яйца: не более одного яйца в день в любой обработке.
• Жиры: сливочное, коровье, топленое и растительные масла.
• Крупы в виде любых блюд, в умеренном количестве.
• Хлеб и мучные изделия: пшеничный и ржаной, из муки второго сорта, можно включать отруби.
• Овощи в достаточном количестве в любой обработке.
• Супы вегетарианские (борщ, щи, супы овощные, картофельные, молочные, фруктовые, с добавлением круп, окрошка, свекольник).
• Холодные закуски: салаты из свежих и квашеных овощей, фруктов, винегрет, икра овощная, кабачковая, баклажанная.
• Плоды, сладкие блюда, фрукты и ягоды в любой обработке, сухофрукты, молочные кисели и кремы, мармелад, варенье.
• Соусы: овощные, сметанные, молочные.
• Пряности: лимонная кислота, ванилин, корица.
• Напитки: чай, некрепкий кофе с молоком, морсы, соки, отвары шиповника и пшеничных отрубей, компоты из сухофруктов.

Рекомендации к питанию при уратно-оксалатных камнях в почках
Необходимо избегать продуктов, вызывающих повышенное выделение оксалатов с мочой (какао, шоколад, шпинат, бобовые), ограничить потребление жиров, сахара, картофеля, помидоров.
Показаны щелочные воды курортов Трускавец, Железноводск.
Допускаются следующие продукты:

• Мясо, птица, рыба в умеренном количестве, лучше — в отварном виде, в т. ч. вареные колбасы (молочные, диетические), сосиски, яйца в любой обработке, салаты из отварного мяса и рыбы.
• Молоко, кефир, творог, сметана (за исключением ситуаций с повышением уровня кальция в моче, при высоком рН мочи, при обострении пиелонефрита).
• Жиры: сливочные и растительные масла, несоленое свиное сало.
• Крупы: гречневая, овсяная, перловая, пшенная; макаронные изделия; супы из них.
• Хлеб: пшеничный, ржаной, изделия из муки, особенно грубого помола с включением пшеничных отрубей.
• Овощи и фрукты: огурцы, капуста, горох, баклажаны, репа, тыква, чечевица, абрикосы, бананы.
• Супы, соусы.
• Холодные закуски из овощей, кабачковая и баклажанная икра.
• Компоты, кисели, муссы.
• Чай, некрепкий кофе с молоком, отвары из сухофруктов, шиповника, пшеничных отрубей, морсы, квас.

Помимо изменения режима питания необходимо увеличить количество потребляемой жидкости до 2,5—3 литров в день и принимать витамины группы В и магний.
Запрещаются даже однократные обильные приемы богатой пуринами мясной и рыбной пищи и алкогольных напитков.

Лечение подагры в Терапевтической клинике ЕМС в Москве

Рассказывает Евгений Жиляев, 

профессор, д.м.н., врач высшей категории.

Заболевание подагра переводится на русский язык как «нога в капкане» и является одной из самых частых болезней суставов. При подагре в суставах и костях откладываются кристаллы мочевой кислоты, вызывающие воспаление и острые приступы боли. Причиной развития заболевания является отсутствие в организме человека фермента уриказа, который разрушает мочевую кислоту.

Подагра сильно снижает качество жизни пациента. На начальном этапе подагра чаще всего поражает  сустав основания большого пальца ноги и проявляется периодическими приступами сильной боли. Могут также поражаться голеностопный и коленный суставы, сустав свода стопы.

Боль при подагре возникает внезапно, с течением времени усиливается, сопровождается сильным отеком пораженного сустава, резкой болезненностью при прикосновении и иногда покраснением сустава. Болевые ощущения во время приступа сравнимы с очень сильным ударом. Боль лишает человека возможности двигаться, носить обувь, даже прикасаться к воспаленному суставу. Приступы, как правило, непродолжительны и длятся от 2-3 дней до недели. Лечение подагры во время приступов заключается в купировании болевого синдрома.

Подагра чаще диагностируется у мужчин и бывает первичной или вторичной. Развитие первичной подагры в большинстве случаев обусловлено наследственной предрасположенностью. С генами передается фермент, способный вырабатывать большее количество мочевой кислоты. Вторичная подагра развивается вследствие нарушения функции почек, когда мочевая кислота производится в небольших количествах, но не выводится из организма.

Женщины болеют подагрой существенно реже мужчин, и у женщин она в большинстве случаев вторична.

Различают подтвержденную и предполагаемую подагру. Подтвержденным считается заболевание, которое диагностировано с использованием соответствующего оборудования в лаборатории, когда под микроскопом визуализируются кристаллы мочевой кислоты, полученные из сустава или из подкожного их скопления (тофуса).

Осложнения подагры

1.      Подагра при отсутствии лечения может перерасти в хронический артрит. Со временем приступы острой боли учащаются, в процесс вовлекаются несколько суставов. Боль, стихая в одном суставе, возникает в другом. И в результате пациент постоянно испытывает сильные боли. Хроническая подагра — это тяжелейшая суставная болезнь, которая фактически приковывает пациента к постели.

2.      Мочевая кислота в повышенной концентрации токсична для почек и со временем нарушает их функции. Чем больше нарушается функция почек, тем меньше скорость выведения мочевой кислоты и тем быстрее растет ее содержание в крови.

Обычно к тому моменту, когда у пациента проявляются признаки подагры, уже присутствует повреждение почек.

3.      При подагре повышен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркта, инсульта и др. У пациента с подагрой риск инсульта примерно такой же, как у пациента с сахарным диабетом. Не всегда сердечно-сосудистые заболевания связаны только с подагрой. Подагра часто сопровождается ожирением, гипертензией или нарушением толерантности к глюкозе.

Диагностика подагры в Европейском медицинском центре

Для подтверждения наличия заболевания требуется выявление кристаллов мочевой кислоты в суставной жидкости. Для этого врач проводит пункцию сустава, при которой с помощью специальной иглы берется образец суставной жидкости для последующего исследования в лаборатории. В последние годы практикуются подходы к диагностике подагры, не требующие проведения пункции. 

Лечение подагры

Лечение подагры состоит из двух этапов:

1.       Купирование приступа. С этой целью используются нестероидные противовоспалительные препараты. Для купирования в ряде случаев используется Колхицин. Применяется также введение небольших доз длительно действующего противовоспалительного гормона локально в воспаленный сустав. В отдельных случаях при хронической стадии заболевания для лечения подагры используется системная терапия глюкокортикоидными гормонами. Врач принимает решение о выборе того или иного препарата индивидуально в каждом конкретном случае.

2.       Снижение в крови концентрации мочевой кислоты. Рекомендуется диета со строгим  ограничением употребления всех видов мяса и птицы, некоторым ограничением употребления рыбы и морепродуктов. Очень важно полностью исключить употребление алкоголя, потому что алкоголь блокирует выведение мочевой кислоты и усиливает нагрузку на почки, тем самым ускоряя процесс их разрушения. Лечащий врач составит подробные рекомендации по ограничению продуктов и изменению рациона. Диета индивидуальна в каждом конкретном случае. Для снижения уровня мочевой кислоты назначаются медикаментозные препараты. Цель – снижение концентрации мочевой кислоты ниже 350 мкмоль/л, при таких показателях мочевая кислота теряет способность кристаллизоваться и откладываться в суставах. Если поддерживать целевой уровень в течение года, все имеющиеся отложения и даже массивные тофусы растворяются и исчезают. У большинства пациентов, у которых нет видимых тофусов, полное растворение обычно происходит в течение 3 месяцев. Однако даже при достижении целевых уровней мочевой кислоты некоторое время приступы могут повторяться вследствие наличия запасов кислоты в тканях. После полного растворения кристаллов приступы прекращаются и не возникают до тех пор, пока удерживается целевой уровень мочевой кислоты. Это очень важно, потому что некоторые пациенты, считая себя выздоровевшими, прекращают принимать препараты. Основной препарат, который используется для лечения подагры — это Аллопуринол. Он безопасен даже при длительном приеме (вплоть до десятков лет). На сегодняшний день это основной препарат, все остальные используются либо дополнением к нему, либо в качестве средств второй линии.

Преимущества Европейского медицинского центра в лечении подагры

— Диагностику и лечение ревматологических заболеваний в ЕМС осуществляют высококвалифицированные врачи по современным протоколам, доказавшим свою эффективность. Все врачи отделения имеют значительный опыт работы в данном направлении. 

— Мультидисциплинарный подход: в лечении пациента принимают участие врачи нескольких специальностей (ревматолог, нефролог, диетолог и т.д.), что позволяет добиваться наилучших результатов даже в самых сложных случаях.

— Комфорт и удобство: все диагностические процедуры, консультации специалистов проводятся в одной клинике при необходимости в один день.

— Круглосуточное наблюдение пациентов и купирование приступов. В экстренных случаях бригада скорой помощи ЕМС выезжает на дом к пациенту.

— Возможность госпитализации в комфортабельный стационар для лечения и наблюдения. Меню в стационаре адаптировано с учетом медицинских показаний.

 

Евгений Жиляев

Подагра: симптомы и признаки, диагностика, рекомендации по питанию, лечение подагры при обострении | Сдать анализы на подагру, какой врач ставит диагноз, мочевая кислота при подагре

Подагра – хроническое воспалительное заболевание суставов с периодическими приступами острой боли. Патология связана с отложением солей мочевой кислоты, которые кристаллизируются в тканях и влияют на поражение суставов при подагре. Болезнь характерна для возрастных пациентов, чаще всего подагрой страдают мужчины. В зону поражения попадают суставы пальцев, локтей, кистей, коленей, ступней.

Факторы риска

Среди пациентов, у которых наблюдается симптоматика заболевания, выделяются носители определенных факторов риска. Это:

• наследственная предрасположенность,
• гипертоническая болезнь,
• сахарный диабет,
• злоупотребление вредными привычками, алкоголем,
• чрезмерное употребление нездоровых продуктов питания, переедание.

В последние десятилетия количество пациентов, страдающих подагрой, возросло. Это связано с неправильным питанием, содержанием в рационе продуктов, богатых пуринами, и отсутствием ограничения вредных привычек. Заболевание часто называют «болезнью образа жизни».

Причины подагры

Основная причина заболевания – высокий уровень мочевой кислоты в крови пациента, который носит постоянный устойчивый характер. Образовавшиеся кристаллы откладываются в суставах, органах и тканях, это приводит к медленному разрушению сустава. Большое количество мочевой кислоты обосновано некорректной работой почек, которые либо не справляются с повышенными объемами, либо просто не в силах полноценно ее выводить.

Симптоматика

Подагра часто поражает суставы ног, как правило, сустав большого пальца. Пораженный сустав краснеет и отекает, в нем появляется острая нарастающая боль. Кроме того, существует ряд сопутствующих симптомов:

• лихорадочные явления,
• озноб,
• общее недомогание.

Если заболевание не лечить, острая фаза отступает через несколько дней, однако через какое-то время все возобновляется. Боль и отечность при подагре возникают и исчезают спонтанно. Приступы приходят чаще в ночное время. При отсутствии лечения приступы учащаются, а их длительность увеличивается. Артрит распространяется на новые, еще не пораженные суставы, захватывая ранее здоровые области и ткани. Внешний вид сустава также может претерпевать деформационные изменения.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основании клинических и лабораторных обследований. В зависимости от выраженности симптоматики, специалист может назначить:

• анализы мочи и крови,
• УЗИ почек,
• рентгенографическое исследование,
• микроскопию синовиальной жидкости,
• КТ области поражения.

При неясной клинической картине назначается сцинтиграфия с пирофосфатом технеция, введение которого и последующее сканирование тканей организма позволяет максимально достоверно определить локализацию воспалительного процесса.

Лечение подагры

Лечение заболевания направлено на предупреждение повторяющихся приступов, препятствие отложению уратов и стимулирование их рассасывания и выведения. Важнейшей частью лечения считается соблюдение специальной диеты, исключающей употребление жирной и жареной пищи. В рационе должны остаться только белое диетическое мясо и рыба, которые готовятся способом варки или тушения. Алкогольные напитки, крепкий чай и кофе полностью исключаются.

Современные препараты позволяют купировать болевой синдром при приступах подагры, при обострении заболевания врач назначает:

• физиолечение,
• ЛФК,
• массажи,
• обезболивающие препараты,
• средства, нормализующие содержание в крови мочевой кислоты.

В особенно запущенных случаях рекомендовано хирургическое лечение – удаление солевых отложений, ограничивающих функциональность суставов.

Важно знать

Поставить правильный диагноз может только профессиональный специалист. Эффективность лечения зависит от того, насколько своевременно проведена диагностика заболевания. Выбор методов лечения и лекарственных препаратов обоснован индивидуальными особенностями пациента и наличием сопутствующих патологий.

Проконсультироваться со специалистом и записаться на прием вы можете, позвонив в нашу клинику или через форму на сайте.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Подагра и риски для сердца

Подагра, уровень мочевой кислоты в крови и риск смерти: интервью с профессором Остином Стэком (Ирландия).

Не могли бы Вы кратко описать, что такое подагра и мочевая кислота?

Подагра – часто встречающееся заболевание, которым страдает примерно 4% населения Земли (1 человек из 25). Подагра возникает в результате отложения мочевой кислоты в суставах, что обусловлено повышенным уровнем мочевой кислоты в крови и сопровождается болезненными воспалениями.
И хотя отложения мочевой кислоты могут затронуть любой сустав или мягкую ткань, обычно отек развивается в суставе большого пальца ноги, лодыжки или колена. Некоторые пациенты испытывают частые острые приступы боли,  в то время как у  других может развиться т.н. узелковая подагра – подагра в  прогрессирующей хронической форме. Это происходит из-за накопления   мочевой кислоты в мягких тканях.
Эта форма заболевания становится все более распространенной в западных странах. Согласно последним данным, подагра и гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты) могут быть серьезными факторами риска при сердечно-сосудистых заболеваниях, которые могут привести к смертельному исходу. Поэтому определить степень воздействие подагры и повышенного уровня мочевой кислоты на здоровье людей – важная задача, стоящая перед современными исследователями.

Каковы же ключевые факторы, влияющие на повышение уровня мочевой кислоты?
Широко известно, что повышенный уровень мочевой кислоты в сыворотке крови (гиперурикемия) играет важную роль в развитии подагры у человека.  Однако не у всех людей с повышенным уровнем мочевой кислоты  возникает подагра.
Уровень мочевой кислоты в крови может повышаться, к примеру, у пациентов с почечными заболеваниями, приводящими к слабому выведению мочевой кислоты из организма, или у людей, употребляющих чрезмерно богатую пуринами пищу.
Некоторые группы людей имеют предрасположенность к подагре: это мужчины, люди пожилого возраста, определенные расовые и этнические группы; люди, страдающие ожирением, гипертензией; пациенты, перенесшие трансплантацию органов; женщины в постменопаузный период; люди, принимающие определенные медикаменты (петлевые и тиазидные диауретики). Люди, находящиеся на специальных диетах, богатых мясом и морепродуктами, а также употребляющие алкоголь и фруктовые соки с высоким содержанием фруктозы также входят в группу риска.
Людям, страдающим от регулярных приступов подагры важно избегать воздействия подобных факторов.

Почему Вы изучаете комбинированное воздействие подагры и (повышенной) концентрации мочевой кислоты на риск летального исхода (заболеваний), и почему Вы считаете, что на сегодняшний день этот вопрос еще не изучен в полной мере?
Хотя уже есть ряд публикаций о клинических исходах подагры в больших группах населения и о роли (повышенной концентрации) мочевой кислоты, но пробелы в этом вопросе все равно остаются.
До сих пор не было ясно – увеличиваются ли риски смертности, связанные с подагрой, у пациентов с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови. Кроме того, не было ясно – являются ли риски, связанные с повышенным уровнем мочевой кислоты одинаковыми для людей со сходной возрастной, половой, расовой группой, статусом болезни.
Наше исследование внесло свой вклад в существующую базу знаний и улучшило наше представление как об уровне мочевой кислоты при подагре, так и о его последствиях для организма.

Что представляет собой Ваше исследование?
Мы исследовали взаимосвязь подагры и наличия мочевой кислоты в сыворотке крови со смертельными исходами за 10-ти летний период на примере 15773 лиц, используя данные 3-го Национального  исследования в сфере здравоохранения и питания (NHANES III).
Раздел, затрагивающий исследования различных групп,  дал нам детальную информацию о распространении подагры, гиперурикемии, состояниях сердечно-сосудистой системы и факторах риска, и о видах лечениях. Продольная составляющая исследования предоставила нам информацию о жизненном статусе вплоть до2006 г.
Поэтому мы смогли установить  уровни смертности   (исходный и скорректированный), связанные с диагнозом подагры и повышенным уровнем мочевой кислоты. И в результате мы впервые смогли описать взаимосвязь подагры и гиперурикемии со смертностью в нескольких возрастных, половых и расовых группах,  у пациентов с/без серьезных сопутствующих заболеваний.
Необходимый анализ (данных) был проведен нашей командой  в Высшей школе медицины при Университете Лимерика (Graduate Entry School of Medicine at the University of Limerick ) в Ирландии.

Что в итоге Вы обнаружили, и что Вас больше всего удивило в исследовании?
Было несколько поразительных наблюдений, которые позволили по-новому взглянуть на важную роль подагры и гиперурикемии и частично подтвердили выводы из других, уже опубликованных исследований.
Мы обнаружили, что люди, страдающие подагрой, умирали раньше и риск смертности среди них был в целом на 42% выше, чем у людей, не страдающих подагрой. А риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у подагриков был выше даже на 58%.
Мы обнаружили, что пациенты с подагрой чаще и в более серьезной форме страдали от сердечно-сосудистых заболеваний, чем пациенты без подагры (как и было установлено в предшествующих исследованиях). Если  принять во внимание все эти факторы, общий риск смертности у пациентов с подагрой и повышенным уровнем мочевой кислоты  будет выше.
Изучив  большинство возрастных ,половых и расовых групп, мы выявили, что  пациенты с самыми высокими уровнями мочевой кислоты в крови (>375 µmol/L) имели на 77% более высокий риск смерти от всех заболеваний и на 209% более высокий риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, чем пациенты с низкими уровнями мочевой кислоты (< 256 µmol/L).
Еще больше нас удивило то, что повышение уровня мочевой кислоты в крови может нанести вред людям, ведущим здоровый образ жизни. Тем, кто никогда не курил (риск смерти на 11% выше с увеличением уровня мочевой кислоты на 60 µmol/L), кто никогда не пил (риск смерти на 15% выше с возрастанием уровня моч. кислоты на 60 µmol/L ) и физически активным людям (риск смерти на 9% выше с возрастанием уровня мочевой  кислоты на 60 µmol/L).

Вам удалось выяснить причины, почему пациенты с подагрой умирали раньше  других, даже после корректировки на факторы риска – такие, как диабет, гипертензия и т.д.?
Наше исследование свидетельствует, что подагра, индекс совокупной тяжести уратов, и гиперурикемия были связаны с увеличением риска смертности независимо от других известных факотров риска при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Это серьезное доказательство, говорящее  о том, что гиперурикемия сама по себе  может увеличивать риск (смерти от) сердечно-сосудистых заболеваний,; это может быть прямо или косвенно связано с повреждениями почек, стимулированием и ухудшением гипертензии или даже системным воспалением и развитием метаболического синдрома.

Каковы ключевые факторы, определяющие связь подагры с повышенным риском (при) сердечно-сосудистых заболеваниях?
Без сомнений, в определенном плане связь подагры и риска (сметри при) сердечно сосудистых заболеваниях может объясняться наличием у пациентов дополнительных факторов риска. Пациенты с подагрой  могут быть более подвержены  ожирению, гипертензии, диабету, сердечной недостаточности, инфаркту мокарда, инсульту и так далее; эти факторы находятся в тесной связи с повышенным риском смерти и сердечно-сосудистым риском (авт.)
В самом деле, предварительный анализ подтвердил, что у пациентов, страдающих подагрой, риск смерти увеличивается в 4 раза, а риск смерти при сердечнососудистых заболеваниях увеличивается в 5 раз. Эти выводы просто не могут быть проигнорированы.
Однако, после корректировки данных (анализа), значения данных рисков несколько снизятся, но все равно будут значительными.   Этот анализ говорит нам, что подагра сама по себе может влиять на риск смерти независимо от  обычных, хорошо знакомых нам факторов риска.

Как Вы думаете, насколько важную роль играет употребление алкоголя в случае с подагрой и связанными с ней рисками?
Есть серьезные доказательства того, что употребление алкогольных напитков (особенно пива и крепкого алкоголя) приводит к развитию гиперурикемии и подагры. Пациенты, употребляющие алкоголь в неумеренных количествах, имеют больший риск первого приступа подагры.
Пиво приводит к более высокому риску, чем крепкие алкогольные напитки, и чем больше его употреблять, тем выше будет риск первой подагрической атаки.
И хотя возможно, что алкоголь может приводить к смерти пациентов с подагрой и повышенным уровнем мочевой кислоты, существует ряд доказательств того, что и подагра, и гиперурикемия могут сами по себе приводить к смертельным исходам. В нашем исследовании у пациентов с подагрой, никогда не употреблявших алкоголь, риск смерти был на 72 % выше.

Что изменилось в лечении подагры и причин, ее вызывающих, в последнее время?
Есть несколько общепринятых способов управления подагрой и гиперурикемией.
Для того чтобы предупредить подагру и развитие  ее негативных последствий, необходимо снизить концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови ниже 300 мкмоль/л. Такой способ показан в случае, если у пациентов наблюдаются повторяющиеся подагрические приступы (более двух за год).
Стандартная терапия обычно заключается в использовании веществ, снижающих (уровень) мочевой кислоты (как аллопуринол), а при заболевании почек с сохраненной функцией используются диауретики.
Для пациентов с устойчивостью к аллопуринолу до недавнего времени варианты лечения были ограничены. Новейшие способы лечения включают в себя использование Фебуксостата,  нового непуринового ингибитора ксантиноксидазы, эффективность которого сравнима с аллопуринолом. Он обеспечивает снижение (дозозависимое) уровней уратов в сыворотке крови; ежедневная доза в 40 мг обеспечивает снижение уровня мочевой кислоты, приблизительно сравнимое с эффектом от дозы аллопуринола в 300 мг/день.
Еще один новый агент – пеглотикейз, является альтернативной терапией для пациентов с тяжелой формой подагры, у которых другие способы лечения не приводят к  должному эффекту Обычно подобная терапия применяется по отношению к пациентам, у которых требуется получить быстрый клинический ответ.
Несколько профессиональных организаций разработали принципы управления подагрой, включая Европейскую Лигу Против Ревматизма (EULAR), Американский колледж ревматологии (ACR).

Есть ли у Вас рекомендации по пересмотру существующих подходов к лечению пациентов (с подагрой)?
Одним из важнейших открытий нашего исследования является выявление высокого процента смертности от сердечнососудистых заболеваний у пациентов с подагрой. Мы посоветовали бы относить этих пациентов к группе людей с повышенным риском (смерти) при сердечнососудистых заболеваниях и учитывать эти риски при оценке их состояния и при обследованиях.
Агрессивный скрининг основных сердечнососудистых заболеваний и лечение традиционных сердечнососудистых факторов риска необходимы. Выборочные контрольные клинические испытания крайне необходимы для того, чтобы определить, приводят ли эффективное лечение гиперурикемии и подагры к меньшим случаям (развития) сердечно сосудистых заболеваний и в конечном счете к снижению риска смерти.

Каковы Ваши дальнейшие исследовательские планы?
Наша команда лидирует по количеству инициатив в сфере усовершенствования наших знаний о сердечнососудистых заболеваниях в больших сообществах.   Используя существующие и вновь сформированные группы, мы исследуем потенциальные факторы риска при сердечно-сосудистых заболеваниях в определенных сообществах.
Что касается подагры и мочевой кислоты, мы изучаем взаимосвязь между значением подагры и мочевой кислоты для различных популяций и степенью исследованности и уровнем лечения недуга в этих группах. Каков должен быть целевой порог для лечения гиперурикеми? Должны ли пациенты с асимптоматической гиперурикемией подвергаться лечению?
Мы также изучаем гипотезы о том, что : 1). повышенный уровень мочевой кислоты приводит к неблагоприятным исходам в основных сообществах  и в  тех, что имеют особые сопутствующие заболевания; и о том, что  2) существуют определенная недостатки в предоставлении клинической помощи больным с подагрой и эти недостатки в-основном могут быть устранены простым вмешательством.

Где читатели могут получить дополнительную информацию?

Есть несколько прекрасных онлайн-ресурсов для пациентов и их родственников, у которых может быть подагра:
http://www. arthritisresearchuk.org/system/search-results.aspx?keywords=gout
http://www.uptodate.com/contents/gout-beyond-the-basics?detectedLanguage=en&source=search_result&search=gout&selectedTitle=1%7E10&provider=noProvider
Оригинал статьи: http://www.news-medical.net/news/20130726/Gout-uric-acid-levels-and-risk-of-death-an-interview-with-Professor-Austin-Stack-Graduate-Entry-Medical-School-University-of-Limerick.aspx

Лечение подагры | Санаторий Горный

Подагрой называется болезнь обмена веществ, при которой в ответ на поступление с пищей азотистых веществ под названием пурины, в организме начинает накапливаться мочевая кислота. Лечится патология в 2 этапа. В остром периоде, когда сустав опухает и болит, нужна медикаментозная терапия. В период ремиссии, когда симптомы отсутствуют, необходимо санаторно-курортное лечение. Без последнего этапа удерживать контроль над болезнью невозможно.

Лечение подагры проводится в санатории «Горный» Краснодарского края, расположенном в городе Горячий Ключ. Здесь выполняется полный комплекс процедур, направленных на то, чтобы удлинить ремиссию и помочь человеку избежать тяжелых осложнений болезни.

Питание при подагре

Одно из основных правил, позволяющее контролировать подагру, говорит о том, что нужно прекратить поступление в организм пуринов. Эти соединения содержатся в многих продуктах, и поначалу довольно трудно запомнить, какие из них есть нельзя. Тяжело также приготовить из разрешенного продуктового списка вкусные блюда.

«Горный» – санаторий с лечением подагры в Краснодарском крае – учел эти моменты. Команда профессиональных поваров готовит изысканные деликатесы, полезные для больных. Кроме того, у нас есть возможность составить индивидуальное меню, разработанное диетологом, исходя из имеющихся заболеваний.

Бальнеолечение

Основная терапия подагры, зарекомендовавшая свою эффективность, проводится с помощью воды. Это:

• Душ Шарко. Струи воды расширяют сосуды, улучшают метаболизм в тканях, ускоряют выведение мочевой кислоты из них.
• Радоновые ванны. Стимулируют нервные окончания, улучшают образование в коже ферментов и различных полезных веществ. Эти ванны издавна применяют для лечения подагры, так как радон способствует увеличению растворимости и улучшению выведения мочевой кислоты.
• Теплые лечебные ванны с сероводородной водой, получаемой из Псекупского месторождения. Сероводород, поступая через кожу, улучшает работу печени, управляющую обменом пуринов. Он улучшает питание суставных хрящей, обладают способностью выводить мочевую кислоту из организма.
• Хлоридно-натриевые ванны мягко действуют на тело, улучшают кровообращение в почках, из-за чего увеличивается скорость выведения из организма мочевой кислоты.
• Йодобромные ванны способствуют увеличению количества выделяемой мочи и мочевой кислоты. Они оказывают противовоспалительный и антитоксический эффекты. Их бактерицидные свойства полезны при свищах в тофусах.

Водолечение

«Горный» – это санаторий, где лечат подагру, поэтому здесь имеется питьевая галерея с маломинерализованной минеральной водой природного происхождения. Она имеет сульфатно-гидрокарбонатный состав и, быстро всасываясь в кровь, промывает мочевыводящие пути от избытка мочевой кислоты.

Физиопроцедуры

Они включают:

• Электрофорез с серой, цинком и литием. Так стимулируется восстановление пораженного суставного хряща.
• Компрессы с бишофитом. Это природное вещество содержит множество полезных микроэлементов, которые усиливают урикозурический эффект.
• Магнитотерапию. С помощью магнитного поля мочевая кислота, имеющая заряд, перемещается и выводится из тканей.

Грязелечение

Санаторий для больных подагрой «Горный» предоставляет такое эффективное лечение подагры, как грязевые аппликации. Для этого используется сульфидно-иловая грязь из Ейского источника. Сульфиды, всасываясь через кожу, улучшают выведение мочевой кислоты.

«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. «Горный» – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.

Подагра. Диагностика и лечение

Подагра — воспалительное поражение суставов вследствие нарушения обмена мочевой кислоты в организме. То есть мочевой кислоты производиться больше, чем выводиться из организма или мочевая кислота задерживается в организме. А это приводит к увеличению уровня ее в крови и кристаллизации в суставах. Чаще всего кристаллы солей мочевой кислоты накапливаются в суставах большого пальца ноги и суставов стоп. Реже поражаются колени, лодыжки и пятки, еще реже — суставы пальцев рук, локти и запястья. Возможно образование кристаллов в почечной ткани и почечных канальцах.

Причины

Подагру часто называют болезнью неправильного образа жизни. Злоупотребление алкоголем, особенно пивом и вином, курение и гиподинамия способствуют развитию болезни. Повышение уровня мочевой кислоты связано и с чрезмерным употреблением в пищу продуктов, содержащих пурины (вещества, из которых образуется мочевая кислота). Особенно опасны в большом количестве мясные продукты (говядина, свинина, телятина, баранина) в жареном виде и приготовленные на гриле. Не стоит увлекаться копчеными и консервированными продуктами, грибами, кофе и какао, кондитерскими изделиями, бобовыми. Подагра является системным заболеванием. И может быть как причиной других болезней, так и следствием таковых. Развитию подагры могут способствовать такие заболевания как диабет, ожирение, атеросклероз, гипертония, псориаз, а также заболевания почек. В группу риска входят люди, которые длительно принимают мочегонные препараты. Подагра имеет наследственную предрасположенность.

Симптомы

Подагра дает о себе знать внезапной и сильной болью в суставах ног. Приступы могут быть спровоцированы незначительной травмой, употреблением большого количества белковой пищи или алкоголя, переутомлением или эмоциональным перенапряжением. Интенсивная боль зачастую появляется ночью, и длиться около суток, а затем она переходит в длительную и ноющую боль. Пораженные суставы припухают, кожа вокруг них краснеет, натягивается, становиться теплой. Малейшие прикосновения к суставам чрезвычайно болезненны. При поражении суставов ног тяжело ходить. Могут образоваться плотные подкожные узелки в области пальцев, на коленях, локтях и на коже ушных раковин. Возможно общее недомогание, повышение температуры и озноб. Без лечения воспалительный процесс поражает другие суставы, повреждение может стать необратимым, постепенно происходит деформация суставов. При этом пальцы ног могут в одну ночь деформироваться. Подагра может привести к хронической почечной недостаточности, гипертонии, поражению сосудов сердца и почек. Поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу.

Анализы

В медицинской лаборатории «Синэво» можно оперативно диагностировать подагру.

Необходимые анализы:

Дополнительно рекомендуется провести обследование почек для определения функциональных нарушений и наличия камней.

Сдать анализы при подагре можно в любом пункте Синэво в Минске, Гомеле, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Бобруйске, Барановичах, Солигорске, Слуцке, Полоцке, Новополоцке, Орше, Жлобине, Светлогорске, Молодечно, Лиде, Пинске, Борисове, Речице, Мозыре, Сморгони.

Помните, что подагру нельзя вылечить, но в ваших силах ее контролировать сбалансированным образом жизни и правильным питанием. Необходимо отказаться от употребления виноградных вин, пива, подкрашенных газированных напитков, курения, свести к минимуму употребление продуктов, повышающих уровень мочевой кислоты. Употребляйте больше фруктов, овощей, нежирных молочных продуктов. Пейте много чистой питьевой воды (2-3 литра в день). Поддерживайте нормальный вес и ведите активный образ жизни. Будьте здоровы!

Подагра (подагрический артрит) | Медицинский центр Ваше Здоровье

Подагра (подагрический артрит)  – это обменная патология организма, при которой затрагивается обмен пуринов (производные мочевой кислоты), что приводит к избыточному отложению солей мочевой кислоты в некоторых тканях организма.

Именно в результате этих отложений формируются нарушения функций органов и тканей. Особенно страдают суставы, почки и некоторые другие органы (кости, связки, печень).

Подагра известна давно, протекает с периодами ремиссий и подагрических приступов, чаще поражает мужчин среднего возраста, женщины страдают не более чем в 1-2% от всех случаев подагры.

Причины

Основа подагры – это генетически унаследованный дефект в обменных процессах мочевой кислоты, дефект ферментов, помогающих ее утилизации и выведению, а также дефекты в системе внутреннего синтеза пуриновых веществ.

Помимо генетических причин, для развития подагры не менее важны еще и факторы риска, внешние влияния, которые предрасполагают к развитию подагры:

• повышенное поступление пуриновых оснований с пищей при злоупотреблении мясными продуктами,
• ожирение и избыточный вес,
• алкоголизм, неумеренное употребление вина,
• вредные привычки, малоподвижность.

Возможно развитие и вторичной подагры

• на фоне опухолевых процессов с изменением обмена пуринов,
• на фоне повышенного распада белков тела,
• при лечении тиазидными диуретиками (дихлотиазид, политиазид),
• при применении цитостатиков (доксорубицин, фторурацил, гидроксимочевина, циклофосфан).

Приступы подагры могут провоцироваться стрессовыми реакциями на алкоголь, цитрусы, вирусные инфекции, физические или психические нагрузки, травмы и переохлаждение, ушибы, колебания давления, прием препаратов.

Виды

Чаще всего при подагре поражаются почки и суставы, поэтому, можно выделить

• подагрический артрит
• подагрическое поражение почек.

Также выделяют три типа подагрических нарушений, исходя из уровня мочевой кислоты в моче:

• метаболическая форма с самым высоким количеством мочевой кислоты.
• почечная форма, умеренное количество мочевой кислоты с повышением солей,
• смешанная форма – много и мочевой кислоты и ее солей, которые дают кристаллы.

Симптомы подагры

Подагра это хроническое и прогрессирующее заболевание, оно может протекать в три сменяющихся последовательно стадии –

• острый артрит подагрического происхождения,
• стадия межприступной подагры,
• тофусная хроническая стадия подагры.

Подагрический артрит возникает внезапно: ночью или утром, возникают жгучие, пульсирующие или рвущие боли одного или нескольких суставов, обычно на ногах и поражение их несимметрично.

Достаточно часто первым поражается сустав большого пальца ноги.

Поражение обычно захватывает стопу или голеностоп, колени, суставы пальцев на руках, локти. Может быть набухание вен около сустава, повышение температуры и озноб.

Из-за сильной боли и отека, движения сустава почти невозможны. Днем боли несколько стихают, а к ночи снова возникают, что приводит к неврозу и раздражительности.

Через 3-4 суток боли стихают, сустав приобретает синюшный оттенок, постепенно спадает отек.

Во время приступов изменяются анализы крови — в крови выявляется воспаление с ускорением СОЭ, высокими лейкоцитами и повышением белков острой фазы воспаления.

Приступы могут возникать в разный период — от одного раза в полгода до нескольких лет. По мере прогрессирования подагры частота приступов нарастает, они становятся более длинными и менее острыми, но в процесс вовлекаются все новые суставы.

Хроническая подагра

Хроническая подагра формирует участки тофусов – это узелковые скопления солей в тканях примерно через 5-7 лет от начала заболевания.

Тофусы возникают внутри ушных раковин, в зоне суставов кистей и стоп, локтей, коленей, их размеры могут быть от пары миллиметров до горошины и более. По мере прогрессирования изменяются суставы, возникают их деформации, искривления, ограничение подвижности и боли при движении.

Кроме суставов поражаются почки. Изменения тем сильнее, чем выше уровень мочевой кислоты и уратов в моче, и чем длительнее болезнь.

Возникает так называемая уратная нефропатия с воспалением тканей почек, выделением солей, отложением песка и камушков и формированием мочекаменной болезни.

Возникают периоды почечной колики с болями в пояснице, тошнотой и рвотой, а также может развиться вторичный пиелонефрит, с лихорадкой, лейкоцитами в моче, явлениями дизурии и общим тяжелым состоянием.

Ураты могут откладываться не только в лоханке почки, но и в ткани почки, ее корковом и мозговом слое, это приводит к постепенному атрофированию функций почек и развитию почечной недостаточности.

Могут быть поражения сухожилий с отложением в них солей, при этом развивается краснота и отек в зоне сухожилий, сильная боль и проблемность движений.

Также выше риск развития ишемической болезни сердца, у части больных возникает сильное ожирение.

Диагностика

Основа диагноза – типичные приступы подагры с поражением суставов. Дополняют данные анализов крови с признаками острого воспаления, анализы мочи с высоким уровнем уратов и мочевой кислоты, креатинина, в пунктате из сустава обнаружение уратных солей.

При острой подагре

Для первичной диагностики необходимо исследование суставной жидкости. При приступах подагры она прозрачна, снижена ее вязкость, лейкоцитов в ней до 75%, обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты.

При длительно текущей подагре

Обязательно проведение рентгена с обнаружением определенных признаков в клинике:

• максимум воспаления в первые сутки,
• несколько атак артрита,
• поражение одного сустава,
• краснота сустава,
• воспаление в первом суставе большого пальца ноги,
• подозрение на тофус,
• увеличение уровня в крови и моче уратов,
• типичные признаки поражения суставов на рентгене.

Лечение

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

При лечении острого подагрического артрита очень важны покой и прохладные обертывания.

Важное место занимает колхицин, назначаемый по 0,5 мг каждый час до стихания артрита, или до появления побочных явлений (рвоты, поноса), но не менее 6–8 мг/сут.

Для лечения острого приступа подагры колхицин применяют не более суток.

Индометацин, ибупрофен, напроксен, пироксикам применяют обычно в больших дозах и коротким курсом (2–3 дня). Следует соблюдать особую осторожность при сопутствующих заболеваниях печени и почек, особенно у пациентов пожилого возраста.

Лечение противоподагрическими препаратами проводят при первичной подагре пожизненно, при вторичной – в зависимости от устранимости ситуации, провоцирующей развитие подагры.

При пониженном выведении уратов, сохраненной функции почек и отсутствии мочевых камней возможно применение аллопуринол + бензбромарон, применяемый по 1 таблетке 1 р. /сут., пробенецид.

Общепризнанным урикостатическим (т.е. блокирующим продукцию уратов) препаратом считают аллопуринол.

Аллопуринол назначают в стартовой дозе 100 мг/сут. с последующим постепенным увеличением дозы до 300 мг/сут. за 3-4 нед.

При повышенном выведении мочевой кислоты с мочой и/или подагрическом поражении почек предпочтение отдают аллопуринолу.

Диета при подагре

Продукты, потребление которых необходимо исключить:

• алкогольные напитки (особенно пиво),
• внутренние органы животных (печень, почки).

Пищевые продукты, потребление которых следует ограничить:

• рыба (икра, балтийская сельдь, сардины и др.; в диете допустима более крупная рыба),
• ракообразные,
• мясо (телятина, свинина, птица, бульоны),
• некоторые овощи (горох, бобы, грибы, цветная капуста, спаржа, шпинат).

Пищевые продукты, которые можно употреблять без ограничений:

• зерновые (хлеб, каши, отруби),
• молочные продукты (молоко, сметана, сыр),
• все фрукты и фруктовые соки,
• жиры (масло, маргарин, кулинарный жир),
• кофе, чай,
• шоколад,
• большинство овощей (картофель, салат, капуста, помидоры, огурцы, тыква, лук, морковь, свекла, редис, сельдерей),
• сахар (но: вызывает прибавку массы тела!),
• специи.

Прогноз

Подагра – это хроническое прогрессирующее заболевание, полного излечения добиться нельзя, но можно привести болезнь в состояние длительной ремиссии.

Приступы обычно лечатся за 2-4 недели, но могут возникать раз в полгода и чаще, поэтому прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты и ее солей, может быть даже пожизненным.

Источник: diagnos.ru

Подагра — Диагностика и лечение

Диагностика

Тесты, помогающие диагностировать подагру, могут включать:

• Испытание суставной жидкости. Ваш врач может использовать иглу для забора жидкости из пораженного сустава. Кристаллы уратов могут быть видны при исследовании жидкости под микроскопом.
• Анализ крови. Ваш врач может порекомендовать анализ крови для измерения уровней мочевой кислоты и креатинина в вашей крови. Однако результаты анализа крови могут вводить в заблуждение.У некоторых людей повышен уровень мочевой кислоты, но подагра никогда не бывает. У некоторых людей есть признаки и симптомы подагры, но у них нет необычных уровней мочевой кислоты в крови.
• Рентгеновские снимки. Рентген суставов может быть полезен для исключения других причин воспаления суставов.
• Ультразвук. опорно-двигательного аппарата УЗИ может обнаружить кристаллы уратов в суставе или в отложения солей. Этот метод более широко используется в Европе, чем в Соединенных Штатах.
• Двухэнергетическая компьютерная томография. Визуализация этого типа позволяет обнаружить кристаллы уратов в суставе, даже если он не воспаляется остро. Этот тест обычно не используется в клинической практике из-за дороговизны и не является широко доступным.

Лечение

Лечение подагры обычно включает прием лекарств. Какие лекарства выберете вы и ваш врач, будет зависеть от вашего текущего состояния здоровья и ваших предпочтений.

Лекарства от подагры можно использовать для лечения острых приступов и предотвращения будущих приступов.Лекарства также могут снизить риск осложнений от подагры, таких как развитие тофусов из отложений кристаллов уратов.

Лекарства для лечения приступов подагры

Лекарства, используемые для лечения острых приступов и предотвращения будущих приступов, включают:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП включают безрецептурные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) и напроксен натрия (Алив), а также более мощные НПВП, отпускаемые по рецепту, такие как индометацин (Индоцин) или целекоксиб (Целебрекс).

  Ваш врач может назначить более высокую дозу для купирования острого приступа, а затем более низкую суточную дозу для предотвращения будущих приступов.

  НПВП несут риск боли в животе, кровотечений и язв.

• Колхицин. Ваш врач может порекомендовать колхицин (Colcrys, Mitigare) — обезболивающее, которое эффективно уменьшает боль при подагре. Однако эффективность препарата может быть нивелирована из-за побочных эффектов, таких как тошнота, рвота и диарея, особенно при приеме в больших дозах.

  После разрешения острого приступа подагры врач может назначить низкую суточную дозу колхицина для предотвращения приступов в будущем.

• Кортикостероиды. Кортикостероидные препараты, такие как преднизон, могут контролировать воспаление и боль при подагре. Кортикостероиды могут быть в форме таблеток или их можно вводить в сустав.

  Кортикостероиды обычно используются только у людей с подагрой, которые не могут принимать ни НПВП, ни колхицин.Побочные эффекты кортикостероидов могут включать изменение настроения, повышение уровня сахара в крови и повышенное кровяное давление.

Лекарства для профилактики осложнений подагры

Если вы испытываете несколько приступов подагры каждый год или если приступы подагры реже, но особенно болезненны, ваш врач может порекомендовать лекарство, чтобы снизить риск осложнений, связанных с подагрой. Если у вас уже есть доказательства поражения от подагры на рентгеновских снимках суставов, или у вас тофусы, хроническое заболевание почек или камни в почках, могут быть рекомендованы лекарства для снижения уровня мочевой кислоты в вашем организме.Варианты включают:

• Лекарства, блокирующие выработку мочевой кислоты. Препараты, называемые ингибиторами ксантиноксидазы (XOI), включая аллопуринол (Алоприм, Лопурин, Цилоприм) и фебуксостат (Улорик), ограничивают количество вырабатываемой в организме мочевой кислоты. Это может снизить уровень мочевой кислоты в крови и снизить риск подагры.

  Побочные эффекты аллопуринола включают сыпь и низкие показатели крови. Побочные эффекты фебуксостата включают сыпь, тошноту, снижение функции печени и повышенный риск смерти от сердца.

• Лекарство, улучшающее удаление мочевой кислоты. Эти препараты, называемые урикозуриками, включают пробенецид (Пробалан) и лесинурад (Зурампик). Урикозурические препараты улучшают способность почек выводить мочевую кислоту из организма. Это может снизить уровень мочевой кислоты и снизить риск подагры, но уровень мочевой кислоты в моче повышается. Побочные эффекты включают сыпь, боли в животе и камни в почках. Лесинурад можно принимать только вместе с XOI.

Образ жизни и домашние средства

Лекарства часто являются наиболее эффективным способом лечения острой подагры и могут предотвратить повторные приступы подагры. Тем не менее, внесение определенных изменений в образ жизни также важно, например:

• Ограничение употребления алкогольных напитков и напитков, подслащенных фруктовым сахаром (фруктозой). Вместо этого пейте много безалкогольных напитков, особенно воды.
• Ограничение потребления продуктов с высоким содержанием пуринов, таких как красное мясо, субпродукты и морепродукты.
• Регулярные упражнения и похудение. Поддержание здорового веса тела снижает риск подагры.

Альтернативная медицина

Если лечение подагры не работает так хорошо, как вы надеялись, возможно, вам будет интересно попробовать альтернативный подход. Прежде чем пробовать такое лечение самостоятельно, поговорите со своим врачом, чтобы взвесить преимущества и риски и узнать, может ли лечение повлиять на прием лекарств от подагры.

Однако, поскольку исследований альтернативных методов лечения подагры не так много, в некоторых случаях риски неизвестны.

Некоторые продукты питания были изучены на предмет их способности снижать уровень мочевой кислоты, в том числе:

• Кофе. Исследования показали связь между употреблением кофе — как обычного, так и без кофеина — и более низким уровнем мочевой кислоты, хотя ни одно исследование не продемонстрировало, как и почему кофе может иметь такой эффект.

  Имеющихся доказательств недостаточно, чтобы побудить тех, кто не пьет кофе, начать, но они могут дать исследователям подсказки о новых способах лечения подагры в будущем.

• Витамин C. Добавки, содержащие витамин C, могут снизить уровень мочевой кислоты в крови. Однако никакие исследования не продемонстрировали, что витамин С влияет на частоту или тяжесть приступов подагры.

  Поговорите со своим врачом о том, какая может быть разумная доза витамина С. И не забывайте, что вы можете увеличить потребление витамина С, употребляя больше овощей и фруктов, особенно апельсинов.

• Вишня. Сообщается, что вишня снижает уровень мочевой кислоты, а также снижает количество приступов подагры. Однако, чтобы подтвердить это, необходимо провести дополнительные исследования. Употребление большего количества вишни и экстракта вишни может быть безопасным способом дополнить лечение подагры, но сначала обсудите это с врачом.

Другие дополнительные и альтернативные методы лечения могут помочь вам справиться, пока не стихнет боль при подагре или пока не подействуют лекарства. Например, расслабляющие техники, такие как упражнения на глубокое дыхание и медитация, могут помочь отвлечься от боли.

Подготовка к приему

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть симптомы, общие для подагры. После первичного осмотра ваш врач может направить вас к специалисту по диагностике и лечению артрита и других воспалительных заболеваний суставов (ревматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Запишите свои симптомы, в том числе, когда они начались и как часто возникают.
• Запишите важную личную информацию , например, любые недавние изменения или основные факторы стресса в вашей жизни.
• Составьте список вашей ключевой медицинской информации, , включая любые другие состояния, от которых вы лечитесь, и названия любых лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете. Ваш врач также захочет узнать, есть ли у вас в семье история подагры.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи.Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу. Если вы заранее составите список вопросов, это поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом.

Вопросы, которые следует задать врачу при первичном приеме, включают:

• Каковы возможные причины моих симптомов или состояния?
• Какие тесты вы рекомендуете?
• Существуют ли какие-либо методы лечения или изменения образа жизни, которые могут помочь моим симптомам сейчас?
• Стоит ли обратиться к специалисту?

Вопросы, которые следует задать, если вас направят к ревматологу, включают:

• Каковы возможные побочные эффекты лекарств, которые вы прописываете?
• Как скоро после начала лечения мои симптомы начнут улучшаться?
• Нужно ли мне принимать лекарства длительно?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Вы рекомендуете какие-либо изменения в моей диете?
• Безопасно ли мне употреблять алкоголь?
• Есть ли какие-нибудь раздаточные материалы или веб-сайты, которые вы бы порекомендовали мне, чтобы узнать больше о моем состоянии?

Если во время посещения врача у вас возникнут дополнительные вопросы, не стесняйтесь спрашивать.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить любые вопросы, о которых вы хотите подробно поговорить.Ваш врач может спросить:

• Каковы ваши симптомы?
• Когда у вас впервые появились эти симптомы?
• Ваши симптомы приходят и уходят? Как часто?
• Кажется, что-нибудь конкретное вызывает ваши симптомы, например, определенные продукты питания, физический или эмоциональный стресс?
• Вы лечитесь от каких-либо других заболеваний?
• Какие лекарства вы в настоящее время принимаете, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, а также витамины и добавки?
• Были ли у кого-либо из ваших родственников первой степени родства — например, родителя или брата или сестры — подагра?
• Что вы едите в обычный день?
• Вы употребляете алкоголь? Если да, то сколько и как часто?

8 естественных способов снизить уровень мочевой кислоты

Подагра — это тип артрита, который развивается при аномально высоком уровне мочевой кислоты в крови. Мочевая кислота образует кристаллы в суставах, часто в стопах и на больших пальцах ног, что вызывает сильную и болезненную опухоль.

Некоторым людям нужны лекарства для лечения подагры, но также могут помочь изменения в диете и образе жизни. Снижение уровня мочевой кислоты может снизить риск подагры и даже предотвратить последующие обострения у людей с этим заболеванием.

Однако риск подагры зависит от нескольких факторов, а не только от образа жизни, поэтому важно поговорить с врачом о лучших стратегиях профилактики подагры.

Из этой статьи вы узнаете о восьми естественных способах снижения уровня мочевой кислоты.

Пурины — это соединения, которые естественным образом встречаются в некоторых продуктах питания. Когда организм расщепляет пурины, он производит мочевую кислоту. Процесс метаболизма продуктов, богатых пуринами, может привести к подагре, заставляя организм вырабатывать слишком много мочевой кислоты.

Некоторые продукты с высоким содержанием пуринов в остальном полезны, поэтому целью должно быть сокращение потребления пуринов, а не их полное исключение.

Продукты с высоким содержанием пуринов включают:

• дичь, такую ​​как олень (оленина)
• форель, тунец, пикша, сардины, анчоусы, мидии и сельдь
• избыток алкоголя, включая пиво и спиртные напитки
• с высоким содержанием алкоголя жирные продукты, такие как бекон, молочные продукты и красное мясо (включая телятину)
• мясные субпродукты, например печень и сладкий хлеб
• сладкие продукты и напитки

Продукты с умеренным содержанием пуринов включают:

• мясные деликатесы
• большая часть другого мяса, включая ветчину и говядину
• птица
• устрицы, креветки, крабы и омары

При переходе с продуктов с высоким содержанием пуринов на продукты с более низким содержанием пуринов, некоторые люди могут постоянно снижать уровень мочевой кислоты или, по крайней мере, избежать дальнейшего повышения.Некоторые продукты с низким содержанием пуринов включают:

• обезжиренные и обезжиренные молочные продукты
• арахисовое масло и большинство орехов
• большинство фруктов и овощей
• кофе
• цельнозерновой рис, хлеб и картофель

Сами по себе диетические изменения не избавят от подагры, но могут помочь предотвратить обострения. Также важно отметить, что не все, кто болеет подагрой, придерживаются диеты с высоким содержанием пуринов.

Другие факторы, такие как генетическая предрасположенность, также играют роль.Афроамериканцы более уязвимы перед подагрой, чем белые. Женщины в постменопаузе и люди с ожирением также имеют более высокий риск.

Некоторые лекарства могут повышать уровень мочевой кислоты. К этим лекарствам относятся:

• диуретические препараты, такие как фуросемид (Лазикс) и гидрохлоротиазид
• препараты, подавляющие иммунную систему, особенно до или после трансплантации органов
• низкие дозы аспирина

Лекарства, повышающие уровень мочевой кислоты тем не менее, они приносят существенную пользу для здоровья, поэтому людям следует поговорить с врачом, прежде чем менять какие-либо лекарства.

Поделиться на Pinterest Поддержание здоровой массы тела может снизить риск обострения подагры и сердечных заболеваний.

Достижение здоровой массы тела может помочь снизить риск обострения подагры. Ожирение увеличивает риск подагры, особенно у людей младшего возраста.

Избыточный вес также увеличивает риск метаболического синдрома. Он может повысить кровяное давление и уровень холестерина, увеличивая риск сердечных заболеваний. Хотя эти эффекты вредны сами по себе, избыточный вес также связан с более высоким риском повышенного уровня мочевой кислоты в крови, что увеличивает риск подагры.

Быстрая потеря веса, особенно при голодании, может повысить уровень мочевой кислоты. Следовательно, людям следует сосредоточиться на внесении долгосрочных устойчивых изменений в управление своим весом, таких как повышение активности, сбалансированное питание и выбор продуктов, богатых питательными веществами.

Чрезмерное употребление алкоголя и сладких напитков, таких как газированные напитки и подслащенные соки, коррелирует с повышенным риском развития подагры.

Алкоголь и подслащенные напитки также добавляют в рацион ненужные калории, потенциально вызывая увеличение веса и проблемы с обменом веществ.

Некоторые исследования показывают, что у людей, пьющих кофе, меньше шансов заболеть подагрой. Например, анализ данных женщин-участниц исследования «Здоровье медсестер» за 2010 год показал, что риск подагры снижается по мере увеличения потребления кофе.

У женщин, которые потребляли от 1 до 3 чашек кофе в день, риск подагры снижался на 22% по сравнению с теми, кто не пил кофе. У женщин, которые потребляли более 4 чашек кофе в день, риск развития этого состояния снизился на 57%.

Несколько исследований также связали потребление кофе с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Систематический обзор и метаанализ долгосрочного потребления кофе в 2014 году показал, что люди, которые потребляли 3-5 чашек кофе в день, имели самый низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Поскольку у людей с подагрой повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний, употребление кофе может помочь улучшить их общее состояние здоровья.

Однако кофе увеличивает риск хронического заболевания почек и вероятность переломов костей у женщин, поэтому важно обсудить риски и преимущества с врачом.

Прием добавок витамина С может снизить риск подагры. Мета-анализ 13 рандомизированных контролируемых исследований 2011 года показал, что витамин С значительно снижает уровень мочевой кислоты в крови.

Пониженный уровень мочевой кислоты может снизить риск приступов подагры. Однако исследования не доказали окончательно, что витамин С лечит или предотвращает подагру — только то, что он снижает уровень мочевой кислоты.

Поделиться на Pinterest Поедание вишни может снизить риск приступов подагры, особенно у людей, ранее болевших этой болезнью.

Предварительные исследования показывают, что вишня может снизить риск приступов подагры, особенно у людей, ранее болевших этой болезнью.

Исследование, проведенное в 2012 году с участием 633 человек с подагрой, показало, что употребление вишни в течение 2 дней снижает риск приступа подагры на 35% по сравнению с отсутствием вишни.

Этот эффект сохранялся даже тогда, когда исследователи контролировали факторы риска, такие как возраст, пол, употребление алкоголя и использование диуретиков или лекарств от подагры.

Среди людей, которые также использовали аллопуринол, лекарство от подагры, комбинация этого лекарства и вишни снизила риск нового приступа на 75%.

Подагра — болезненное заболевание, которое часто возникает наряду с другими серьезными заболеваниями. Хотя здоровый образ жизни может снизить риск последующих обострений, этого может быть недостаточно для лечения болезни.

Некоторые люди, соблюдающие сбалансированную диету, все еще болеют подагрой, и не у всех, кто придерживается диеты с высоким содержанием пуринов, развиваются симптомы подагры.

Лекарства могут помочь уменьшить боль и предотвратить риск обострений подагры в будущем. Люди могут поговорить с врачом о своих симптомах и спросить совета, какие изменения в образе жизни могут быть наиболее полезными.

8 естественных способов снизить уровень мочевой кислоты

Подагра — это тип артрита, который развивается при аномально высоком уровне мочевой кислоты в крови. Мочевая кислота образует кристаллы в суставах, часто в стопах и на больших пальцах ног, что вызывает сильную и болезненную опухоль.

Некоторым людям нужны лекарства для лечения подагры, но также могут помочь изменения в диете и образе жизни. Снижение уровня мочевой кислоты может снизить риск подагры и даже предотвратить последующие обострения у людей с этим заболеванием.

Однако риск подагры зависит от нескольких факторов, а не только от образа жизни, поэтому важно поговорить с врачом о лучших стратегиях профилактики подагры.

Из этой статьи вы узнаете о восьми естественных способах снижения уровня мочевой кислоты.

Пурины — это соединения, которые естественным образом встречаются в некоторых продуктах питания. Когда организм расщепляет пурины, он производит мочевую кислоту. Процесс метаболизма продуктов, богатых пуринами, может привести к подагре, заставляя организм вырабатывать слишком много мочевой кислоты.

Некоторые продукты с высоким содержанием пуринов в остальном полезны, поэтому целью должно быть сокращение потребления пуринов, а не их полное исключение.

Продукты с высоким содержанием пуринов включают:

• дичь, такую ​​как олень (оленина)
• форель, тунец, пикша, сардины, анчоусы, мидии и сельдь
• избыток алкоголя, включая пиво и спиртные напитки
• с высоким содержанием алкоголя жирные продукты, такие как бекон, молочные продукты и красное мясо (включая телятину)
• мясные субпродукты, например печень и сладкий хлеб
• сладкие продукты и напитки

Продукты с умеренным содержанием пуринов включают:

• мясные деликатесы
• большая часть другого мяса, включая ветчину и говядину
• птица
• устрицы, креветки, крабы и омары

При переходе с продуктов с высоким содержанием пуринов на продукты с более низким содержанием пуринов, некоторые люди могут постоянно снижать уровень мочевой кислоты или, по крайней мере, избежать дальнейшего повышения. Некоторые продукты с низким содержанием пуринов включают:

• обезжиренные и обезжиренные молочные продукты
• арахисовое масло и большинство орехов
• большинство фруктов и овощей
• кофе
• цельнозерновой рис, хлеб и картофель

Сами по себе диетические изменения не избавят от подагры, но могут помочь предотвратить обострения. Также важно отметить, что не все, кто болеет подагрой, придерживаются диеты с высоким содержанием пуринов.

Другие факторы, такие как генетическая предрасположенность, также играют роль.Афроамериканцы более уязвимы перед подагрой, чем белые. Женщины в постменопаузе и люди с ожирением также имеют более высокий риск.

Некоторые лекарства могут повышать уровень мочевой кислоты. К этим лекарствам относятся:

• диуретические препараты, такие как фуросемид (Лазикс) и гидрохлоротиазид
• препараты, подавляющие иммунную систему, особенно до или после трансплантации органов
• низкие дозы аспирина

Лекарства, повышающие уровень мочевой кислоты тем не менее, они приносят существенную пользу для здоровья, поэтому людям следует поговорить с врачом, прежде чем менять какие-либо лекарства.

Поделиться на Pinterest Поддержание здоровой массы тела может снизить риск обострения подагры и сердечных заболеваний.

Достижение здоровой массы тела может помочь снизить риск обострения подагры. Ожирение увеличивает риск подагры, особенно у людей младшего возраста.

Избыточный вес также увеличивает риск метаболического синдрома. Он может повысить кровяное давление и уровень холестерина, увеличивая риск сердечных заболеваний. Хотя эти эффекты вредны сами по себе, избыточный вес также связан с более высоким риском повышенного уровня мочевой кислоты в крови, что увеличивает риск подагры.

Быстрая потеря веса, особенно при голодании, может повысить уровень мочевой кислоты. Следовательно, людям следует сосредоточиться на внесении долгосрочных устойчивых изменений в управление своим весом, таких как повышение активности, сбалансированное питание и выбор продуктов, богатых питательными веществами.

Чрезмерное употребление алкоголя и сладких напитков, таких как газированные напитки и подслащенные соки, коррелирует с повышенным риском развития подагры.

Алкоголь и подслащенные напитки также добавляют в рацион ненужные калории, потенциально вызывая увеличение веса и проблемы с обменом веществ.

Некоторые исследования показывают, что у людей, пьющих кофе, меньше шансов заболеть подагрой. Например, анализ данных женщин-участниц исследования «Здоровье медсестер» за 2010 год показал, что риск подагры снижается по мере увеличения потребления кофе.

У женщин, которые потребляли от 1 до 3 чашек кофе в день, риск подагры снижался на 22% по сравнению с теми, кто не пил кофе. У женщин, которые потребляли более 4 чашек кофе в день, риск развития этого состояния снизился на 57%.

Несколько исследований также связали потребление кофе с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Систематический обзор и метаанализ долгосрочного потребления кофе в 2014 году показал, что люди, которые потребляли 3-5 чашек кофе в день, имели самый низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Поскольку у людей с подагрой повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний, употребление кофе может помочь улучшить их общее состояние здоровья.

Однако кофе увеличивает риск хронического заболевания почек и вероятность переломов костей у женщин, поэтому важно обсудить риски и преимущества с врачом.

Прием добавок витамина С может снизить риск подагры. Мета-анализ 13 рандомизированных контролируемых исследований 2011 года показал, что витамин С значительно снижает уровень мочевой кислоты в крови.

Пониженный уровень мочевой кислоты может снизить риск приступов подагры. Однако исследования не доказали окончательно, что витамин С лечит или предотвращает подагру — только то, что он снижает уровень мочевой кислоты.

Поделиться на Pinterest Поедание вишни может снизить риск приступов подагры, особенно у людей, ранее болевших этой болезнью.

Предварительные исследования показывают, что вишня может снизить риск приступов подагры, особенно у людей, ранее болевших этой болезнью.

Исследование, проведенное в 2012 году с участием 633 человек с подагрой, показало, что употребление вишни в течение 2 дней снижает риск приступа подагры на 35% по сравнению с отсутствием вишни.

Этот эффект сохранялся даже тогда, когда исследователи контролировали факторы риска, такие как возраст, пол, употребление алкоголя и использование диуретиков или лекарств от подагры.

Среди людей, которые также использовали аллопуринол, лекарство от подагры, комбинация этого лекарства и вишни снизила риск нового приступа на 75%.

Подагра — болезненное заболевание, которое часто возникает наряду с другими серьезными заболеваниями. Хотя здоровый образ жизни может снизить риск последующих обострений, этого может быть недостаточно для лечения болезни.

Некоторые люди, соблюдающие сбалансированную диету, все еще болеют подагрой, и не у всех, кто придерживается диеты с высоким содержанием пуринов, развиваются симптомы подагры.

Лекарства могут помочь уменьшить боль и предотвратить риск обострений подагры в будущем. Люди могут поговорить с врачом о своих симптомах и спросить совета, какие изменения в образе жизни могут быть наиболее полезными.

8 естественных способов снизить уровень мочевой кислоты

Подагра — это тип артрита, который развивается при аномально высоком уровне мочевой кислоты в крови. Мочевая кислота образует кристаллы в суставах, часто в стопах и на больших пальцах ног, что вызывает сильную и болезненную опухоль.

Некоторым людям нужны лекарства для лечения подагры, но также могут помочь изменения в диете и образе жизни. Снижение уровня мочевой кислоты может снизить риск подагры и даже предотвратить последующие обострения у людей с этим заболеванием.

Однако риск подагры зависит от нескольких факторов, а не только от образа жизни, поэтому важно поговорить с врачом о лучших стратегиях профилактики подагры.

Из этой статьи вы узнаете о восьми естественных способах снижения уровня мочевой кислоты.

Пурины — это соединения, которые естественным образом встречаются в некоторых продуктах питания. Когда организм расщепляет пурины, он производит мочевую кислоту. Процесс метаболизма продуктов, богатых пуринами, может привести к подагре, заставляя организм вырабатывать слишком много мочевой кислоты.

Некоторые продукты с высоким содержанием пуринов в остальном полезны, поэтому целью должно быть сокращение потребления пуринов, а не их полное исключение.

Продукты с высоким содержанием пуринов включают:

• дичь, такую ​​как олень (оленина)
• форель, тунец, пикша, сардины, анчоусы, мидии и сельдь
• избыток алкоголя, включая пиво и спиртные напитки
• с высоким содержанием алкоголя жирные продукты, такие как бекон, молочные продукты и красное мясо (включая телятину)
• мясные субпродукты, например печень и сладкий хлеб
• сладкие продукты и напитки

Продукты с умеренным содержанием пуринов включают:

• мясные деликатесы
• большая часть другого мяса, включая ветчину и говядину
• птица
• устрицы, креветки, крабы и омары

При переходе с продуктов с высоким содержанием пуринов на продукты с более низким содержанием пуринов, некоторые люди могут постоянно снижать уровень мочевой кислоты или, по крайней мере, избежать дальнейшего повышения.Некоторые продукты с низким содержанием пуринов включают:

• обезжиренные и обезжиренные молочные продукты
• арахисовое масло и большинство орехов
• большинство фруктов и овощей
• кофе
• цельнозерновой рис, хлеб и картофель

Сами по себе диетические изменения не избавят от подагры, но могут помочь предотвратить обострения. Также важно отметить, что не все, кто болеет подагрой, придерживаются диеты с высоким содержанием пуринов.

Другие факторы, такие как генетическая предрасположенность, также играют роль.Афроамериканцы более уязвимы перед подагрой, чем белые. Женщины в постменопаузе и люди с ожирением также имеют более высокий риск.

Некоторые лекарства могут повышать уровень мочевой кислоты. К этим лекарствам относятся:

• диуретические препараты, такие как фуросемид (Лазикс) и гидрохлоротиазид
• препараты, подавляющие иммунную систему, особенно до или после трансплантации органов
• низкие дозы аспирина

Лекарства, повышающие уровень мочевой кислоты тем не менее, они приносят существенную пользу для здоровья, поэтому людям следует поговорить с врачом, прежде чем менять какие-либо лекарства.

Поделиться на Pinterest Поддержание здоровой массы тела может снизить риск обострения подагры и сердечных заболеваний.

Достижение здоровой массы тела может помочь снизить риск обострения подагры. Ожирение увеличивает риск подагры, особенно у людей младшего возраста.

Избыточный вес также увеличивает риск метаболического синдрома. Он может повысить кровяное давление и уровень холестерина, увеличивая риск сердечных заболеваний. Хотя эти эффекты вредны сами по себе, избыточный вес также связан с более высоким риском повышенного уровня мочевой кислоты в крови, что увеличивает риск подагры.

Быстрая потеря веса, особенно при голодании, может повысить уровень мочевой кислоты. Следовательно, людям следует сосредоточиться на внесении долгосрочных устойчивых изменений в управление своим весом, таких как повышение активности, сбалансированное питание и выбор продуктов, богатых питательными веществами.

Чрезмерное употребление алкоголя и сладких напитков, таких как газированные напитки и подслащенные соки, коррелирует с повышенным риском развития подагры.

Алкоголь и подслащенные напитки также добавляют в рацион ненужные калории, потенциально вызывая увеличение веса и проблемы с обменом веществ.

Некоторые исследования показывают, что у людей, пьющих кофе, меньше шансов заболеть подагрой. Например, анализ данных женщин-участниц исследования «Здоровье медсестер» за 2010 год показал, что риск подагры снижается по мере увеличения потребления кофе.

У женщин, которые потребляли от 1 до 3 чашек кофе в день, риск подагры снижался на 22% по сравнению с теми, кто не пил кофе. У женщин, которые потребляли более 4 чашек кофе в день, риск развития этого состояния снизился на 57%.

Несколько исследований также связали потребление кофе с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Систематический обзор и метаанализ долгосрочного потребления кофе в 2014 году показал, что люди, которые потребляли 3-5 чашек кофе в день, имели самый низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Поскольку у людей с подагрой повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний, употребление кофе может помочь улучшить их общее состояние здоровья.

Однако кофе увеличивает риск хронического заболевания почек и вероятность переломов костей у женщин, поэтому важно обсудить риски и преимущества с врачом.

Прием добавок витамина С может снизить риск подагры. Мета-анализ 13 рандомизированных контролируемых исследований 2011 года показал, что витамин С значительно снижает уровень мочевой кислоты в крови.

Пониженный уровень мочевой кислоты может снизить риск приступов подагры. Однако исследования не доказали окончательно, что витамин С лечит или предотвращает подагру — только то, что он снижает уровень мочевой кислоты.

Поделиться на Pinterest Поедание вишни может снизить риск приступов подагры, особенно у людей, ранее болевших этой болезнью.

Предварительные исследования показывают, что вишня может снизить риск приступов подагры, особенно у людей, ранее болевших этой болезнью.

Исследование, проведенное в 2012 году с участием 633 человек с подагрой, показало, что употребление вишни в течение 2 дней снижает риск приступа подагры на 35% по сравнению с отсутствием вишни.

Этот эффект сохранялся даже тогда, когда исследователи контролировали факторы риска, такие как возраст, пол, употребление алкоголя и использование диуретиков или лекарств от подагры.

Среди людей, которые также использовали аллопуринол, лекарство от подагры, комбинация этого лекарства и вишни снизила риск нового приступа на 75%.

Подагра — болезненное заболевание, которое часто возникает наряду с другими серьезными заболеваниями. Хотя здоровый образ жизни может снизить риск последующих обострений, этого может быть недостаточно для лечения болезни.

Некоторые люди, соблюдающие сбалансированную диету, все еще болеют подагрой, и не у всех, кто придерживается диеты с высоким содержанием пуринов, развиваются симптомы подагры.

Лекарства могут помочь уменьшить боль и предотвратить риск обострений подагры в будущем. Люди могут поговорить с врачом о своих симптомах и спросить совета, какие изменения в образе жизни могут быть наиболее полезными.

8 естественных способов снизить уровень мочевой кислоты

Подагра — это тип артрита, который развивается при аномально высоком уровне мочевой кислоты в крови. Мочевая кислота образует кристаллы в суставах, часто в стопах и на больших пальцах ног, что вызывает сильную и болезненную опухоль.

Некоторым людям нужны лекарства для лечения подагры, но также могут помочь изменения в диете и образе жизни. Снижение уровня мочевой кислоты может снизить риск подагры и даже предотвратить последующие обострения у людей с этим заболеванием.

Однако риск подагры зависит от нескольких факторов, а не только от образа жизни, поэтому важно поговорить с врачом о лучших стратегиях профилактики подагры.

Из этой статьи вы узнаете о восьми естественных способах снижения уровня мочевой кислоты.

Пурины — это соединения, которые естественным образом встречаются в некоторых продуктах питания. Когда организм расщепляет пурины, он производит мочевую кислоту. Процесс метаболизма продуктов, богатых пуринами, может привести к подагре, заставляя организм вырабатывать слишком много мочевой кислоты.

Некоторые продукты с высоким содержанием пуринов в остальном полезны, поэтому целью должно быть сокращение потребления пуринов, а не их полное исключение.

Продукты с высоким содержанием пуринов включают:

• дичь, такую ​​как олень (оленина)
• форель, тунец, пикша, сардины, анчоусы, мидии и сельдь
• избыток алкоголя, включая пиво и спиртные напитки
• с высоким содержанием алкоголя жирные продукты, такие как бекон, молочные продукты и красное мясо (включая телятину)
• мясные субпродукты, например печень и сладкий хлеб
• сладкие продукты и напитки

Продукты с умеренным содержанием пуринов включают:

• мясные деликатесы
• большая часть другого мяса, включая ветчину и говядину
• птица
• устрицы, креветки, крабы и омары

При переходе с продуктов с высоким содержанием пуринов на продукты с более низким содержанием пуринов, некоторые люди могут постоянно снижать уровень мочевой кислоты или, по крайней мере, избежать дальнейшего повышения. Некоторые продукты с низким содержанием пуринов включают:

• обезжиренные и обезжиренные молочные продукты
• арахисовое масло и большинство орехов
• большинство фруктов и овощей
• кофе
• цельнозерновой рис, хлеб и картофель

Сами по себе диетические изменения не избавят от подагры, но могут помочь предотвратить обострения. Также важно отметить, что не все, кто болеет подагрой, придерживаются диеты с высоким содержанием пуринов.

Другие факторы, такие как генетическая предрасположенность, также играют роль.Афроамериканцы более уязвимы перед подагрой, чем белые. Женщины в постменопаузе и люди с ожирением также имеют более высокий риск.

Некоторые лекарства могут повышать уровень мочевой кислоты. К этим лекарствам относятся:

• диуретические препараты, такие как фуросемид (Лазикс) и гидрохлоротиазид
• препараты, подавляющие иммунную систему, особенно до или после трансплантации органов
• низкие дозы аспирина

Лекарства, повышающие уровень мочевой кислоты тем не менее, они приносят существенную пользу для здоровья, поэтому людям следует поговорить с врачом, прежде чем менять какие-либо лекарства.

Поделиться на Pinterest Поддержание здоровой массы тела может снизить риск обострения подагры и сердечных заболеваний.

Достижение здоровой массы тела может помочь снизить риск обострения подагры. Ожирение увеличивает риск подагры, особенно у людей младшего возраста.

Избыточный вес также увеличивает риск метаболического синдрома. Он может повысить кровяное давление и уровень холестерина, увеличивая риск сердечных заболеваний. Хотя эти эффекты вредны сами по себе, избыточный вес также связан с более высоким риском повышенного уровня мочевой кислоты в крови, что увеличивает риск подагры.

Быстрая потеря веса, особенно при голодании, может повысить уровень мочевой кислоты. Следовательно, людям следует сосредоточиться на внесении долгосрочных устойчивых изменений в управление своим весом, таких как повышение активности, сбалансированное питание и выбор продуктов, богатых питательными веществами.

Чрезмерное употребление алкоголя и сладких напитков, таких как газированные напитки и подслащенные соки, коррелирует с повышенным риском развития подагры.

Алкоголь и подслащенные напитки также добавляют в рацион ненужные калории, потенциально вызывая увеличение веса и проблемы с обменом веществ.

Некоторые исследования показывают, что у людей, пьющих кофе, меньше шансов заболеть подагрой. Например, анализ данных женщин-участниц исследования «Здоровье медсестер» за 2010 год показал, что риск подагры снижается по мере увеличения потребления кофе.

У женщин, которые потребляли от 1 до 3 чашек кофе в день, риск подагры снижался на 22% по сравнению с теми, кто не пил кофе. У женщин, которые потребляли более 4 чашек кофе в день, риск развития этого состояния снизился на 57%.

Несколько исследований также связали потребление кофе с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Систематический обзор и метаанализ долгосрочного потребления кофе в 2014 году показал, что люди, которые потребляли 3-5 чашек кофе в день, имели самый низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Поскольку у людей с подагрой повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний, употребление кофе может помочь улучшить их общее состояние здоровья.

Однако кофе увеличивает риск хронического заболевания почек и вероятность переломов костей у женщин, поэтому важно обсудить риски и преимущества с врачом.

Прием добавок витамина С может снизить риск подагры. Мета-анализ 13 рандомизированных контролируемых исследований 2011 года показал, что витамин С значительно снижает уровень мочевой кислоты в крови.

Пониженный уровень мочевой кислоты может снизить риск приступов подагры. Однако исследования не доказали окончательно, что витамин С лечит или предотвращает подагру — только то, что он снижает уровень мочевой кислоты.

Поделиться на Pinterest Поедание вишни может снизить риск приступов подагры, особенно у людей, ранее болевших этой болезнью.

Предварительные исследования показывают, что вишня может снизить риск приступов подагры, особенно у людей, ранее болевших этой болезнью.

Исследование, проведенное в 2012 году с участием 633 человек с подагрой, показало, что употребление вишни в течение 2 дней снижает риск приступа подагры на 35% по сравнению с отсутствием вишни.

Этот эффект сохранялся даже тогда, когда исследователи контролировали факторы риска, такие как возраст, пол, употребление алкоголя и использование диуретиков или лекарств от подагры.

Среди людей, которые также использовали аллопуринол, лекарство от подагры, комбинация этого лекарства и вишни снизила риск нового приступа на 75%.

Подагра — болезненное заболевание, которое часто возникает наряду с другими серьезными заболеваниями. Хотя здоровый образ жизни может снизить риск последующих обострений, этого может быть недостаточно для лечения болезни.

Некоторые люди, соблюдающие сбалансированную диету, все еще болеют подагрой, и не у всех, кто придерживается диеты с высоким содержанием пуринов, развиваются симптомы подагры.

Лекарства могут помочь уменьшить боль и предотвратить риск обострений подагры в будущем. Люди могут поговорить с врачом о своих симптомах и спросить совета, какие изменения в образе жизни могут быть наиболее полезными.

8 естественных способов снизить уровень мочевой кислоты

Подагра — это тип артрита, который развивается при аномально высоком уровне мочевой кислоты в крови. Мочевая кислота образует кристаллы в суставах, часто в стопах и на больших пальцах ног, что вызывает сильную и болезненную опухоль.

Некоторым людям нужны лекарства для лечения подагры, но также могут помочь изменения в диете и образе жизни. Снижение уровня мочевой кислоты может снизить риск подагры и даже предотвратить последующие обострения у людей с этим заболеванием.

Однако риск подагры зависит от нескольких факторов, а не только от образа жизни, поэтому важно поговорить с врачом о лучших стратегиях профилактики подагры.

Из этой статьи вы узнаете о восьми естественных способах снижения уровня мочевой кислоты.

Пурины — это соединения, которые естественным образом встречаются в некоторых продуктах питания. Когда организм расщепляет пурины, он производит мочевую кислоту. Процесс метаболизма продуктов, богатых пуринами, может привести к подагре, заставляя организм вырабатывать слишком много мочевой кислоты.

Некоторые продукты с высоким содержанием пуринов в остальном полезны, поэтому целью должно быть сокращение потребления пуринов, а не их полное исключение.

Продукты с высоким содержанием пуринов включают:

• дичь, такую ​​как олень (оленина)
• форель, тунец, пикша, сардины, анчоусы, мидии и сельдь
• избыток алкоголя, включая пиво и спиртные напитки
• с высоким содержанием алкоголя жирные продукты, такие как бекон, молочные продукты и красное мясо (включая телятину)
• мясные субпродукты, например печень и сладкий хлеб
• сладкие продукты и напитки

Продукты с умеренным содержанием пуринов включают:

• мясные деликатесы
• большая часть другого мяса, включая ветчину и говядину
• птица
• устрицы, креветки, крабы и омары

При переходе с продуктов с высоким содержанием пуринов на продукты с более низким содержанием пуринов, некоторые люди могут постоянно снижать уровень мочевой кислоты или, по крайней мере, избежать дальнейшего повышения.Некоторые продукты с низким содержанием пуринов включают:

• обезжиренные и обезжиренные молочные продукты
• арахисовое масло и большинство орехов
• большинство фруктов и овощей
• кофе
• цельнозерновой рис, хлеб и картофель

Сами по себе диетические изменения не избавят от подагры, но могут помочь предотвратить обострения. Также важно отметить, что не все, кто болеет подагрой, придерживаются диеты с высоким содержанием пуринов.

Другие факторы, такие как генетическая предрасположенность, также играют роль.Афроамериканцы более уязвимы перед подагрой, чем белые. Женщины в постменопаузе и люди с ожирением также имеют более высокий риск.

Некоторые лекарства могут повышать уровень мочевой кислоты. К этим лекарствам относятся:

• диуретические препараты, такие как фуросемид (Лазикс) и гидрохлоротиазид
• препараты, подавляющие иммунную систему, особенно до или после трансплантации органов
• низкие дозы аспирина

Лекарства, повышающие уровень мочевой кислоты тем не менее, они приносят существенную пользу для здоровья, поэтому людям следует поговорить с врачом, прежде чем менять какие-либо лекарства.

Поделиться на Pinterest Поддержание здоровой массы тела может снизить риск обострения подагры и сердечных заболеваний.

Достижение здоровой массы тела может помочь снизить риск обострения подагры. Ожирение увеличивает риск подагры, особенно у людей младшего возраста.

Избыточный вес также увеличивает риск метаболического синдрома. Он может повысить кровяное давление и уровень холестерина, увеличивая риск сердечных заболеваний. Хотя эти эффекты вредны сами по себе, избыточный вес также связан с более высоким риском повышенного уровня мочевой кислоты в крови, что увеличивает риск подагры.

Быстрая потеря веса, особенно при голодании, может повысить уровень мочевой кислоты. Следовательно, людям следует сосредоточиться на внесении долгосрочных устойчивых изменений в управление своим весом, таких как повышение активности, сбалансированное питание и выбор продуктов, богатых питательными веществами.

Чрезмерное употребление алкоголя и сладких напитков, таких как газированные напитки и подслащенные соки, коррелирует с повышенным риском развития подагры.

Алкоголь и подслащенные напитки также добавляют в рацион ненужные калории, потенциально вызывая увеличение веса и проблемы с обменом веществ.

Некоторые исследования показывают, что у людей, пьющих кофе, меньше шансов заболеть подагрой. Например, анализ данных женщин-участниц исследования «Здоровье медсестер» за 2010 год показал, что риск подагры снижается по мере увеличения потребления кофе.

У женщин, которые потребляли от 1 до 3 чашек кофе в день, риск подагры снижался на 22% по сравнению с теми, кто не пил кофе. У женщин, которые потребляли более 4 чашек кофе в день, риск развития этого состояния снизился на 57%.

Несколько исследований также связали потребление кофе с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Систематический обзор и метаанализ долгосрочного потребления кофе в 2014 году показал, что люди, которые потребляли 3-5 чашек кофе в день, имели самый низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Поскольку у людей с подагрой повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний, употребление кофе может помочь улучшить их общее состояние здоровья.

Однако кофе увеличивает риск хронического заболевания почек и вероятность переломов костей у женщин, поэтому важно обсудить риски и преимущества с врачом.

Прием добавок витамина С может снизить риск подагры. Мета-анализ 13 рандомизированных контролируемых исследований 2011 года показал, что витамин С значительно снижает уровень мочевой кислоты в крови.

Пониженный уровень мочевой кислоты может снизить риск приступов подагры. Однако исследования не доказали окончательно, что витамин С лечит или предотвращает подагру — только то, что он снижает уровень мочевой кислоты.

Поделиться на Pinterest Поедание вишни может снизить риск приступов подагры, особенно у людей, ранее болевших этой болезнью.

Предварительные исследования показывают, что вишня может снизить риск приступов подагры, особенно у людей, ранее болевших этой болезнью.

Исследование, проведенное в 2012 году с участием 633 человек с подагрой, показало, что употребление вишни в течение 2 дней снижает риск приступа подагры на 35% по сравнению с отсутствием вишни.

Этот эффект сохранялся даже тогда, когда исследователи контролировали факторы риска, такие как возраст, пол, употребление алкоголя и использование диуретиков или лекарств от подагры.

Среди людей, которые также использовали аллопуринол, лекарство от подагры, комбинация этого лекарства и вишни снизила риск нового приступа на 75%.

Подагра — болезненное заболевание, которое часто возникает наряду с другими серьезными заболеваниями. Хотя здоровый образ жизни может снизить риск последующих обострений, этого может быть недостаточно для лечения болезни.

Некоторые люди, соблюдающие сбалансированную диету, все еще болеют подагрой, и не у всех, кто придерживается диеты с высоким содержанием пуринов, развиваются симптомы подагры.

Лекарства могут помочь уменьшить боль и предотвратить риск обострений подагры в будущем. Люди могут поговорить с врачом о своих симптомах и спросить совета, какие изменения в образе жизни могут быть наиболее полезными.

Высокий уровень мочевой кислоты: причины, риски, лечение, профилактика

Обзор

Что такое высокий уровень мочевой кислоты?

Мочевая кислота — это отходы жизнедеятельности, обнаруженные в крови. Он образуется, когда организм расщепляет химические вещества, называемые пуринами. Большая часть мочевой кислоты растворяется в крови, проходит через почки и покидает организм с мочой.Еда и напитки с высоким содержанием пуринов также повышают уровень мочевой кислоты. К ним относятся:

• Морепродукты (особенно лосось, креветки, омары и сардины)
• Красное мясо
• Мясные субпродукты, например печень
• Еда и напитки с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы и алкоголь (особенно пиво, включая безалкогольное)

Если в организме остается слишком много мочевой кислоты, возникает состояние, называемое гиперурикемией. Гиперурикемия может вызывать образование кристаллов мочевой кислоты (или уратов).Эти кристаллы могут оседать в суставах и вызывать подагру — форму артрита, которая может быть очень болезненной. Они также могут оседать в почках и образовывать камни в почках.

При отсутствии лечения высокий уровень мочевой кислоты может в конечном итоге привести к необратимому повреждению костей, суставов и тканей, заболеванию почек и сердечно-сосудистым заболеваниям. Исследования также показали связь между высоким уровнем мочевой кислоты и диабетом 2 типа, высоким кровяным давлением и жировой болезнью печени.

Как диагностируется повышенная мочевая кислота и подагра?

Берут образец крови и исследуют его для определения уровня мочевой кислоты.Если вы удалите камень в почках или удалили его хирургическим путем, можно проверить сам камень, чтобы определить, является ли он камнем из мочевой кислоты или камнем другого типа. Обнаружение повышенного уровня мочевой кислоты в крови НЕ то же самое, что диагностика подагрического артрита. Чтобы диагностировать подагру, кристаллы мочевой кислоты должны быть обнаружены в жидкости, взятой из опухшего сустава, или обнаружены с помощью специальной визуализации костей и суставов (ультразвук, рентген или компьютерная томография).

Уход и лечение

Как лечится высокий уровень мочевой кислоты?

Если у вас приступ подагры, можно использовать лекарства, чтобы уменьшить воспаление, боль и отек.Вы должны пить много жидкости, но избегать алкоголя и сладких безалкогольных напитков. Лед и возвышенность полезны.

Камни в почках могут постепенно выходить из организма с мочой. Важно пить больше жидкости. Старайтесь выпивать не менее 64 унций в день (8 стаканов по восемь унций в штуке). Лучше всего вода.

Ваш врач может также прописать лекарства, которые помогают проходить камням, расслабляя мышцы мочеточника, протока, по которому моча проходит от почки к мочевому пузырю.

Если камень слишком большой для выхода, блокирует отток мочи или вызывает инфекцию, может потребоваться хирургическое удаление камня.

Можно ли контролировать и предотвращать высокий уровень мочевой кислоты?

Высокий уровень мочевой кислоты можно контролировать, а вспышки боли в суставах контролировать и останавливать с помощью долгосрочной программы лечения заболевания. Ваш врач может назначить лекарства, растворяющие отложения кристаллов мочевой кислоты. Может потребоваться пожизненная уратоснижающая терапия с лекарствами, которые предотвращают приступы подагры и в конечном итоге растворяют кристаллы, которые уже находятся в вашем теле.