Профилактика вирусных гепатитов: методы, общие принципы

Снижение заболеваемости гепатитами является одной из актуальнейших проблем в мире, что связано с широким распространением этих инфекций. Профилактика гепатита в сложившихся условиях приобретает немаловажное значение. Комплексный подход к предупреждению заражения гепатитом позволяет не только избавить от проблемы, как заболевание печени, но и сохранить жизнь.

Причины патологии

Заболевание, связанное с воспалением печени, вызывает вирус гепатита A, B, C, D, E. Пути передачи зависят от вида вируса. Он стойкий в окружающей среде и поэтому может длительное время сохранять жизнеспособность. Вирус A не передается через зараженные овощи, фрукты, воду. Пути передачи вируса B, C:

• биологические жидкости;
• сексуальные связи;
• от матери к ребенку.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Элементарные правила гигиены помогут снизить риск заражения гепатитом А.

Заражение гепатитом A имеет серьезные масштабы распространения. Инфекция считается болезнью «грязных рук», распространяется чаще в теплое время года. Этот вирус часто поражает детей из-за неокрепшего иммунитета. Проявляется в виде повышения температуры, светобоязни, кашля, насморка, слезоточивости, головной боли, тошноты, потери аппетита, а также желтухой.

Гепатит B попадает в организм при гемотрасфузии, через зараженный медицинский инструментарий, через маникюрные принадлежности, при нанесении тату, пирсинга при половых контактах. Первичные признаки размыты. Болезнь трудно поддается лечению. Симптомы проявляются в виде суставной боли, быстрой утомляемости, слабости, нарушении пищеварения.

Вирус C выявляют случайно во время профилактических осмотров, при заборе крови для клинических исследований. Если болезнь диагностируется на начальном этапе, есть вероятность полного излечения. Вирусный гепатит является причиной возникновения патологий печени и поджелудочной. Признаки сходны с вирусом типа B.

Вирус D — паразитарный вирус, который развивается только в присутствии вируса B. Воздействие на печень двух видов инфекции губительно действует на организм человека. Симптомы похожи с гепатитом B, но добавляются признаки, выраженные в нарушении пищеварения, изменчивости температуры, недомогании.

Передается гепатит E фекально-оральным способом, через зараженную воду, бытовым путем. Этот тип вируса встречается в тропических странах и среднеазиатском регионе. Симптомы заболевания в основных проявлениях сходны с другими типами гепатита. Отличается тяжелым течением, которое в отдельных случаях приводит к печеночной коме. Поражает чаще подростков.

Вернуться к оглавлению

Общие принципы профилактики

Вакцинация обеспечивает иммунитет от вируса на длительное время.

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение гепатита, имеют немаловажное значение. Необходимо помнить, что от отдельных вирусов защититься невозможно, а лечение гепатита заключается в снятии симптомов и замедлению развития болезни. Профилактика заражения зависит от типа вируса и путей передачи гепатита, в связи с чем существует специфическая форма, состоящая из проведения вакцинации и неспецифическая или бытовая.

Вакцина против гепатита A — «Хаврикс» была изобретена в 1991 году. В январе 1992 года она была зарегистрирована в 12 странах мира. В последующие годы одобрена и зарегистрирована еще в 12 государствах, в том числе и в России.

К неспецифическим относятся меры, снижающие риск заражения бытовым путем. При посещении салонов красоты необходимо выбирать проверенных мастеров, условия работы которых внушает доверие и не вызывает сомнения стерильность используемых инструментов. Чтобы не заболеть гепатитом, необходимо соблюдение личной гигиены, а также:

• Следует обдавать кипятком овощи и фрукты.
• После посещения общественных мест обязательно мыть руки, не пить воду из открытых источников.
• Избегать случайных связей, отдавать приоритет безопасному сексу (использовать презервативы), не употреблять наркотики. Это позволит защититься не только от гепатита, но и других инфекций.
• В лечебно-профилактических учреждениях осуществлять контроль за утилизацией одноразовых инструментов, дезинфекцией многоразового инструментария.
• При заборе крови доноров проверять на антигены вируса B.

Вернуться к оглавлению

Особенности методов предупреждения вирусного гепатита

Способ профилактики зависит от типа болезни.

С целью сохранения здоровья и жизни человека необходим комплексный подход к профилактике заболеваемости. Комплекс принимаемых мер организационного, противоэпидемического, санитарно-гигиенического характера способствует ограничению развитию вируса во внешней среде. Кроме общих правил, которые снижают угрозу заражения, существуют дополнительные меры для каждого типа вируса.

Вернуться к оглавлению

Вируса A: как противостоять?

• Не пить воду из открытых источников, не принимать водные процедуры в водоемах с грязной водой, в которую попали сливные стоки.
• Не нарушать санитарно-гигиенические нормы.
• Овощи и фрукты мыть горячей водой.
• Не применять в саду и огороде как удобрение не перепревший помет.

Вернуться к оглавлению

Как уберечься от B вируса?

Для заражения достаточно маленькой царапины.

Профилактика вирусного гепатита B включает такие правила:

• Исключить случайные половые связи или пользоваться средствами контрацепции при контакте с малознакомым партнером.
• Проводить лечение от наркозависимости.
• При лабораторном исследовании применять одноразовые инструменты.
• Осуществлять надзор за использованием и обеззараживанием медицинского инструментария.
• Не допускать использования предметов личного пользования другими лицами.
• Проводить вакцинацию медработников и населения.

К группе риска относятся больные, перенесшие оперативное вмешательство, медики, наркоманы, люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, также можно заразиться при посещении стоматолога. Первичная профилактика гепатита B проводится путем вакцинации гаммаглобулином, с помощью профилактического применения сывороточного иммуноглобулина на протяжении 14 дней после контактирования с инфекцией удается предотвратить развитие заболевания.

Вернуться к оглавлению

Неизлечимый C-тип: как избежать?

Лабораторная диагностика поможет определить болезнь на ранних стадиях.

Профилактика вирусного гепатита C заключается в комплексе правил, которых следует придерживаться:

• Пропагандировать культуру сексуальных связей.
• Систематически сдавать кровь для лабораторных исследований.
• Выбирать только проверенные стоматологические клиники, маникюрные или тату-салоны, желательно приносить личные принадлежности для маникюра.
• Не разрешать пользоваться предметами личной гигиены другим лицам.
• Исключить случайные сексуальные контакты или использовать презерватив.

Вернуться к оглавлению

Профилактика вируса D и Е

• Тщательно проверять качество донорской крови.
• Использовать более совершенные методы антисептики медицинского инструментария.
• Проводить обеззараживание инструмента в салонах красоты.
• Использовать средства контрацепции при сексуальных связях.
• Обязательно проводить вакцинацию от гепатита D.

Профилактика вирусной инфекции E при посещении стран с тропическим климатом и среднеазиатского региона заключается в употреблении бутилированной воды, тщательном мытье горячей водой фруктов и овощей, отказе от еды в стрит-фудах. Профилактика с помощью иммуноглобулина неэффективна. В Китае имеется вакцина от вируса, но на другие страны ее применение не распространено.

Гепатит

Инфекционные болезни занимают значительное место среди всех болезней человека и среди причин смертности населения во всем мире. Человечество в 20 веке ликвидировало только одну инфекцию — натуральную оспу и открыло 36 новых инфекционных болезней. Причиной этих болезней является попадание в организм живых микроорганизмов: бактерий, вирусов или простейших.

На сегодняшний день по своей социально-экономической значимости, то есть по наносимому ущербу здоровью людей, материальным затратам на оказание медицинской помощи, трудопотерям, одно из лидирующих положений занимаютвирусные гепатиты. В эту группу входят болезни, различные по своему происхождению, путям передачи, течению и исходам, но их искусственно объединили в связи с тем, что все они сопровождаются воспалением печени. Еще сравнительно недавно, до шестидесятых годов прошлого столетия. Когда была открыта вирусная природа этих инфекций, их называли болезнью Боткина, по имени знаменитого доктора, описавшего это заболевание. Когда человек старшего поколения говорит, что он перенес болезнь Боткина, это значит, что он переболел в результате инфицирования одним из вирусов гепатита, возбудители которого в то время были неизвестны, их открыли позднее.

Сегодня в группе инфекционных гепатитов выделяют, по меньшей мере, шесть самостоятельных болезней, отличающихся по свойствам их возбудителей, причинам возникновения, клиническим проявлениям и исходам. В настоящее время их называют по возбудителям, обозначенным, как вирусы гепатита, латинскими буквами А, В, С, D, E, G.

Известны и другие гепатиты, возбудители которых слабо изучены или еще не установлены. Каждый вирус обладает только ему присущими свойствами. Перенесенное заболевание одним из вирусных гепатитов не исключает возможности заражения любым другим.

По главным признакам и особенностям вирусные гепатиты можно разделить на две группы. Гепатитам А и Е присущ фекально-оральный механизм заражения — через воду, пищу, в результате бытовых контактов. Для гепатитов В, С, D и G, характерна так называемая парентеральная передача вируса — через поврежденную кожу, слизистые с инфицированной кровью. Вторую группу отличает склонность к затяжному и хроническому течению. По отдельности все вирусные гепатиты имеют свои особенности. Знать их в общих чертах полезно каждому человеку. Это позволит осознанно соблюдать правила поведения, предупреждающее заражение. Среди населения, проживающего на территории России, регистрируются все известные вирусы гепатиты. Россия относится к регионам мира со средней распространенностью гепатитов А, В, С и D и низкой гепатита Е.

Гепатит A

Гепатит А является широко распространенной инфекцией. В начале 70-х годов Всемирная организация здравоохранения узаконила нынешнее название болезни, до того времени ее называли болезнью Боткина, инфекционной желтухой, эпидемическим гепатитом и др.

Данная инфекция встречается повсеместно.  

Кто вызывает заболевание?

Возбудителем гепатита А является вирус гепатита А (в медицинской литературе его сокращенно называют ВГА) — РНК-содержащий вирус, был открыт недавно, и на сегодняшний день уже описано более 30 его разновидностей. Вирус гепатита А считается одним из наиболее устойчивых к воздействию внешней среды и хорошо сохраняется в ней, при кипячении погибает через 5 минут.  

Как можно заразиться?

Заразиться гепатитом А человек может через рот при потреблении зараженной воды или пищи, у детей это случается при попадании в рот игрушек и других предметов, а также грязных рук. Проникнув в организм человека, вирус гепатита А интенсивно размножается в печени, оттуда через желчные протоки попадает в кишечник и далее во внешнюю среду. Рассеиванию вируса и соответственно повышению риска заражения способствует неудовлетворительное санитарное состояние жилища и места работы, несоответствие правил личной гигиены, скученность населения, а также нарушение правил приготовления и хранения пищи. К распространению гепатита А приводят серьезные недостатки в обеспечении населения доброкачественной питьевой водой.  

Как проявляется заболевание?

Очень разнообразны клинические проявления болезни: от незаметно протекающих безжелтушных форм до тяжелого заболевания с желтухой. От момента заражения до появления симптомов проходит в среднем 3-4, в редких случаях до 7 недель. Начало болезни острое. Отмечаются кратковременное повышение температуры (2-3 сут.) до 38-38.5°С, умеренная головная боль, боль в мышцах. Одновременно снижается аппетит, появляются отрыжка горечью, тошнота, рвота,  слабость, быстрая утомляемость, тупые боли в эпигастральной области и правом подреберье. На 5-7 день болезни появляется желтушное окрашивание склер, слизистых и кожи.  Как правило, с появлением желтухи самочувствие больного улучшается. В желтушном периоде моча  становится темно-желтой или коричневой (цвета темного пива), кал обесцвечивается. Нередко больные сами отмечают появление у них желтушной окраски кожи, что и заставляет обратиться их к врачу.

Диагностика.

Поставить диагноз помогает биохимический анализ крови и мочи, но окончательный диагноз (в связи со сходством проявлений в остром периоде всех вирусных гепатитов) ставится только на основании специальных иммунодиагностических методов.

Лечение

Лечение обязательно проводится в стационаре. Назначается постельный режим, диета, витамины, инфузионная терапия.  

Исход заболевания:

В подавляющем большинстве случаев гепатит А независимо от тяжести течения заканчивается полным выздоровлением больного и восстановлением функции его печени. Переход острого гепатита в хронический не наблюдается, осложнения встречаются редко. При гепатите А длительного носительства вируса в организме после выздоровления не существует.  

Кто наиболее подвержен риску заражения:

-дети и подростки в закрытых или полузакрытых коллективах;

-работники, обслуживающие канализационные системы;

-организованные контингенты, например подразделения вооруженных сил, которые направляются в регионы с неудовлетворительными санитарными условиями.  

Что способствует снижению заболеваемости гепатитом А?

-создание удовлетворительных санитарно-гигиенических условий жизни;

-качественное водоснабжение;

-современное обустройство детских и подростковых учреждений;

-соблюдение режима на предприятиях общественного питания;

-выполнение правил личной гигиены.  

Меры личной профилактики:

— Никогда не используйте воду из случайных источников и водоемов. При отсутствии надежного источника воды ее необходимо кипятить не только для питьевых целей, но и для мытья овощей и фруктов.

— При выявлении больного гепатитом А следует выполнять рекомендации медиков по изоляции больного и проведению дезинфекции в домашних условиях. В последнее время  в некоторых профессиональных группах, а также среди лиц, выезжающих в районы с высокой заболеваемостью, стали проводить вакцинацию против гепатита А.

— При контакте с больным в детских учреждениях и в семьях практикуется введение иммуноглобулина. Не следует отказываться от предложения ввести его ребенку, защитное действие этого препарата доказано, так же, как и его безвредность.  

Гепатит В 

Эта инфекция, вызываемая вирусом гепатита В, является широко распространенным заболеванием человека. До 70-х годов ее называли сывороточным гепатитом. Заболевание отличается многообразием клинических проявлений и исходов. В клинически выраженных случаях характерны симптомы острого поражения печени и интоксикации.

Болезнь может протекать незаметно, в безжелтушной форме и зачастую не диагностируется.  На 1 желтушный гепатит приходится 5-6 безжелтушных (атипичных) гепатитов. Для гепатита В характерно бессимптомное вирусоносительство, что вызывает определенные трудности предупреждения этой инфекции. Человек может пожизненно оставаться носителем вируса.  

Кто вызывает заболевание?

Возбудителем заболевания является ДНК-содержащий вирус, очень устойчивый к высокой температуре. Особенность возбудителя — высокая контагиозность, выше, чем при ВИЧ-инфекции. Вирус устойчив во внешней среде: при комнатной температуре- до 3 мес., в холодное время года- до 6 мес., при заморозке — до 15 лет.

Кто является источником инфекции?

Источником инфекции являются больные острыми, затяжными и хроническими формами болезни, а также вирусоносители.  

Как можно заразиться?

Заражение вирусом гепатита В происходит при его попадании в кровь естественными и искусственными  путями:

1. Естественные пути передачи:

— половой путь. При половом контакте, независимо от способа его осуществления, через сперму, выделения из влагалища и через кровь (микроскопические, незаметные на глаз травмы поверхности половых органов и прямой кишки). Все это возможно при незащищенном сексе, причем значительно чаще при гомосексуальных контактах. Повышенный риск заражения по понятным причинам существует среди лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь, проституток.

— вертикальный путь — от матери к ребенку  во время беременности, в процессе родов и после родов, во время ухода за ребенком и при кормлении грудью.

— передача вируса возможна и при тесных бытовых контактах, через зараженные кровью бритвенные принадлежности, зубные щетки, мочалки и т.д. Кроме того передача вируса возможна в процессе трудовой деятельности – через ссадины, невидимые микротравмы.

1.  Искусственные пути передачи инфекции связаны с медицинскими манипуляциями, такими, как инъекции, операции, а также при оказании стоматологической помощи. Вирус может передаваться через загрязненные кровью иглы, инструменты, при переливании крови, а также при нанесении татуировок, пирсинге. Особенно подвержены заражению люди употребляющие наркотики, путем внутривенного введения.

Как проявляется заболевание?

Выделяют острое и хроническое течение заболевания, а также вирусоносительство.

Острое течение. Период от заражения до начала заболевания может длиться от 30 дней до 6 месяцев (наиболее часто 60-120 дней). Это обстоятельство усложняет установление возможной причины заболевания. Начало болезни чаще постепенное. На первый план выступают: потеря аппетита, тошнота, рвота, изжога, отрыжка, тупые боли в эпигастрии. Через 2-3 недели темнеет моча, кал становится светлым, появляется желтуха, усиливаются нарушения пищеварения и симптомы интоксикации: слабость, быстрая утомляемость, головная боль, апатия, раздражительность. Возможен зуд кожи. Заболевание может протекать  в безжелтушной  или стертой, слабо выраженной форме, которую трудно заподозрить, а выявить можно только с помощью специальных лабораторных исследований.

Хронические формы характеризуются сменой активного течения заболевания с его угасанием, но с постепенным ухудшением состояния, развития цирроза печени и в 90% случаев смертью больных.  

Диагностика.

Поставить диагноз помогает биохимический анализ крови и мочи, но окончательный диагноз (в связи со сходством проявлений в остром периоде всех вирусных гепатитов) ставится только на основании специальных иммунодиагностических методов.  

Лечение

Лечение обязательно проводится в стационаре. Назначается постельный режим, диета, витамины, инфузионная терапия.

Исход заболевания

В большинстве случаев острый гепатит В заканчивается выздоровлением. У незначительной части заболевших (10%) болезнь может принять затяжное течение. Если заболевание длится более 6 месяцев, оно расценивается как хронический гепатит.  

Профилактика

Меры по предупреждению передачи вируса гепатита В и возбудителей других инфекций с подобным механизмом передачи регламентированы в документах Министерства здравоохранения Российской Федерации.

— особое внимание уделяется контролю за донорами крови. Вся переливаемая кровь подлежит обязательной лабораторной проверке на наличие вирусов гепатита В, С, СПИДа и др.

— обследование беременных, больных венерическими заболеваниями, наркоманов, проституток, проведение анонимных обследований.

— применение одноразовых игл, шприцов, других инструментов исключает возможность передачи инфекции.

— эффективным профилактическим средством против гепатита В является вакцинация. В нашей стране с 1996 года началось проведение так называемой специфической профилактики гепатита в, то есть введение вакцины, среди новорожденных и подростков. Приказом Минздрава России вакцинация против гепатита В в 1997 году включена в Национальный календарь профилактических прививок, что закреплено в Федеральном законе «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». В 2006-2007 гг. в рамках реализации национального проекта проводится иммунизация населения против гепатита В.  

Гепатит С

Гепатит С — наиболее тяжёлая форма вирусного гепатита, которую называют ещё посттрансфузионным гепатитом или гепатит ни-А ни-В.  Это значит, что заболевали им после переливания крови, так как тестировать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет назад, когда появились лабораторные методы обнаружения вируса гепатита С.

Возбудитель заболевания –  вирус гепатита С, отличается высокой изменчивостью. К нему не вырабатывается защитный иммунитет и это не позволяет создать вакцину для профилактики гепатита С.

Заражение происходит также как и при гепатите В, через кровь, половым путем и от матери плоду. Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов.

Период, от заражения до появления первых симптомов болезни, составляет от 3 нед. до 6 мес. Заболевание может протекать с желтухой и без нее. Клиника острого гепатита С сходна по своим клиническим проявлениям с клиникой гепатита В. Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни, которая часто переходит в цирроз и рак печени. Хроническое течение развивается примерно у 70-80% больных и его развитие не зависит от тяжести острого заболевания, происходит постепенно, в течение продолжительного времени (до 20 лет). При сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита заболевание протекает в более тяжелой форме и может закончиться смертью больного.

Профилактика включает те же меры, что и при гепатите В, за исключением вакцинации. 

Гепатит D

Гепатит D или дельта-инфекция характеризуется более тяжелым течением, чем другие вирусные гепатиты. Обязательным условием ее развития является наличие в организме вируса гепатита В. Установлено, что около 5% носителей вируса гепатита В инфицированы и вирусом D.  

Возбудителем заболевания является  вирус, который не имеет собственной оболочки и реализует себя только при наличии вируса-помощника, то есть вируса гепатита В.

Источником заболевания являются больные люди или вирусоносители.

Заражение гепатитом D наступает только при попадании вируса непосредственно в кровь естественным (половым путем, от матери к ребенку во время беременности, при тесных бытовых контактах) или искусственным (во время инъекций или других медицинских процедур, внутривенном введении наркотиков). С кровотоком вирус попадает в печень, где и размножается, что приводит к развитию острого заболевания.

С момента попадания вируса D в организм до наступления болезни проходит 8-10 нед. Болезнь характеризуется более выраженным острым началом, с симптомов характерных для многих других заболеваний: быстрой утомляемости, снижения аппетита, тошноты, рвоты, повышения температуры. И лишь при появлении желтой окраски кожи и склер, темной мочи и осветленного стула, нарастании интоксикации и появлении болей в правом подреберье (в области печени), позволяет поставить точный диагноз, подтвердив его лабораторными исследованиями. Для гепатита D характерны кровоточивость десен, носовые кровотечения, появление синяков при незначительных ушиба, что связано с нарушением образования в печени компонентов свертывания крови.  

Заболевание часто переходит в хроническую форму, с последующим возникновением цирроза печени.

Профилактика, как и при гепатите В. 

Гепатит E похож на гепатит A, но начинается постепенно и опаснее для беременных. 
Последний в семействе гепатитов — гепатит G — похож на C, но менее опасен.

ПРОФИЛАКТИКА ГЕПАТИТОВ

1. На сегодняшний день самый доступный и надежный способом профилактики  является проведение вакцинации. Вакцинация новорожденных проводится с 1984 года более чем в 100 странах мира.  Существуют вакцины против гепатитов А и В. Вакцинация против гепатита В включена в Национальный календарь прививок. Вакцина вводится внутримышечно (в дельтовидную мышцу) по схеме 0-1-6, т.е. дважды с интервалом в 1 месяц и последующей ревакцинацией через 6 месяцев после первого введения вакцины. Выработка антител наблюдается у 94% вакцинированных. Кроме того вакцинация против гепатита В внесена в программу приоритетного национального проекта «Здоровье» на 2006-2007 годы с целью не только снизить частоту новых случаев инфицирования, но и заметно уменьшить число отдаленных последствий инфекции вирусом гепатита В.

2. Во избежание инфицирования членов семьи необходимо соблюдение элементарных правил личной гигиены — индивидуальное пользование зубной щеткой, бритвенным станком, маникюрными принадлежностями, полотенцами. Необходимо оградить детей от контакта с этими предметами.

3. Применение барьерных средств контрацепции (презервативов) обязательно лицам с частой сменой половых партнеров. Особенно тщательно необходимо принимать меры предосторожности при сексе во время месячных и анальных контактах, однако и оральный секс также может быть опасен. Избегайте беспорядочных половых связей, потому что использование презерватива не дает 100% защиты от инфекций передаваемых половым путем.

4. Никогда не употребляйте наркотики. Ведь помимо вреда, наносимого вашему организму, употребление наркотиков, особенно инъекционным способом, увеличивает риск заболеть такими страшными заболеваниями как СПИД и инфекционный гепатит. Е

90000 Risk, symptoms, prevention, and treatment 90001 90002 Hepatitis C is a contagious viral infection that affects the liver. People living with HIV are at higher risk of contracting hepatitis C because of the effect HIV has on the immune system. 90003 90002 In this article, we discuss the relationship between hepatitis C and HIV. We also cover symptoms, prevention, and treatment for hepatitis C. 90003 90002 Hepatitis C results from infection with the hepatitis C virus (HCV) and causes inflammation of the liver.90003 90002 Hepatitis C can occur in two forms: 90003 90010 90011 90012 Acute 90013. This form of the disease is a short-term infection that usually develops within six months after contracting the virus. In most people, acute hepatitis C usually progresses to the chronic form. 90014 90011 90012 Chronic 90013. Around 70-85 percent of people with a HCV infection develop chronic hepatitis C. If left untreated, chronic hepatitis C can lead to liver cirrhosis, hepatic fibrosis, or hepatocellular carcinoma.90014 90019 90002 Both HCV and HIV are bloodborne viruses. Using injected drugs is a significant risk factor for both viral infections. Although sexual transmission of HCV is less common than HIV, it can happen if there is direct exposure to blood containing HCV. 90003 90002 A coinfection is when someone has two or more infections at the same time. People living with HIV are at risk of developing coinfections such as hepatitis C because HIV weakens the immune system, which leaves the body more vulnerable to other infections and illnesses.90003 90002 HIV and HCV are also transmitted in similar ways, which means that people who have HIV may be at higher risk of exposure to HCV. In the United States, over a third of people living with HIV also have hepatitis C. 90003 90002 Coinfection of HCV and HIV is higher among those who use injected drugs. According to the Centers for Disease Control and Prevention (CDC), HCV coinfection occurs in between 62 and 80 percent of people with HIV who use injected drugs. 90003 90002 A systematic review of 783 studies concluded that people living with HIV were six times more likely to have hepatitis C than people without HIV.90003 90002 Hepatitis C infections are more serious in people with HIV and can lead to more severe damage of the liver. HIV and HCV coinfections can increase the risk of: 90003 90010 90011 liver fibrosis and cirrhosis, which is a buildup of scar tissue in the liver 90014 90011 end-stage liver disease 90014 90011 diabetes mellitus 90014 90011 cardiovascular disease 90014 90011 kidney disease 90014 90019 90002 Most people who have acute hepatitis C do not experience symptoms. If symptoms do appear, they can include: 90003 90010 90011 fever 90014 90011 fatigue 90014 90011 dark urine 90014 90011 abdominal pain 90014 90011 nausea 90014 90011 vomiting 90014 90011 loss of appetite 90014 90011 joint pain 90014 90011 jaundice, which is a yellowing of the skin and eyes 90014 90019 90002 Most people with chronic hepatitis C either show no symptoms, or their symptoms resemble other conditions.People with chronic hepatitis C can develop liver damage that ranges from mild to severe. However, the disease often progresses slowly, and symptoms of liver damage can develop gradually over years or even decades. 90003 90002 Symptoms of chronic hepatitis C can include cirrhosis, fatigue, and depression. Cirrhosis is scarring of the liver and can lead to: 90003 90010 90011 jaundice 90014 90011 loss of appetite 90014 90011 abdominal pain 90014 90011 weight loss 90014 90011 bruising 90014 90019 90002 A person can contract HCV through direct contact with blood or other body fluids that contain the virus.Possible modes of transmission include: 90003 90010 90011 using unsterilized needles or syringes 90014 90011 using unsterilized tattoo or body piercing equipment 90014 90011 needlestick injuries in healthcare and laboratory settings 90014 90011 sharing toothbrushes, razors, or any other objects that could have blood on them 90014 90011 having sexual intercourse without using a condom, although this is very rare 90014 90019 90002 There is also a small risk that a woman can transmit the virus to the fetus during pregnancy.According to the American College of Obstetricians and Gynecologists, about 4 percent of women with hepatitis C transmit the infection to their infants. Having larger amounts of HCV in the blood or a HIV coinfection increases the risk of transmission. 90003 90002 People living with HIV may consider having regular tests for hepatitis C. Often, hepatitis C does not lead to symptoms until the virus has caused serious liver damage. The disease is difficult to recognize in the acute phase, which is why testing is important.90003 90002 Ways to prevent hepatitis C include: 90003 90010 90011 not sharing needles 90014 90011 not sharing personal hygiene items, such as toothbrushes and shaving razors 90014 90011 only using qualified and reputable practitioners for tattoos and piercings 90014 90011 using condoms during sex 90014 90019 90002 Unlike hepatitis A and B, there is no vaccine available for hepatitis C. Fortunately, both acute and chronic hepatitis C infections are curable. 90003 90002 Current hepatitis C treatments involve taking two or more medications known as direct antiviral agents, or DAAs.This combination of medications prevents HCV from replicating until the virus is no longer present in the body. Treatment usually takes 6 to 24 weeks but can take longer. 90003 90002 However, people who have both HIV and HCV need individualized treatments because the medications used to treat HCV infections can interact with HIV treatments. 90003 90002 A doctor will recommend a treatment plan based on the individual’s: 90003 90010 90011 hepatitis C genotype 90014 90011 amount and extent of liver damage 90014 90011 current medications 90014 90019 90002 People who have HIV are at higher risk of getting hepatitis C than those without HIV.A person can contract hepatitis C through direct contact with blood that contains HCV. 90003 90002 Risk factors for hepatitis C include sharing needles or personal hygiene items, such as razors and toothbrushes. There is also a low risk of contracting HCV through sex without a condom. 90003 90002 It can often take years for symptoms of hepatitis C to develop, so regular testing allows for earlier detection and treatment. Hepatitis C is curable, but treatment is more complex in people living with HIV because the medications can interact with HIV treatment.90003.90000 Causes, symptoms, treatment, and prevention 90001 90002 Hepatitis A is a virus that causes infection and inflammation of the liver. It rarely results in serious liver damage or death and does not develop chronic liver disease. 90003 90002 Unlike hepatitis B or C, it does not lead to chronic liver disease, but it can result in significant loss of income and absence from work or school. Once a person has had it, they will have immunity. They will never be infected again. 90003 90002 The hepatitis A virus (HAV) is more common in areas of low socioeconomic status with a lack of adequate sanitation.It spreads through contaminated food and water or close person-to-person contact. Children often transmit it. 90003 90002 Improvements in hygiene, public health policies, water supplies, and, in 1995 року, the introduction of a vaccine, have reduced the number of cases worldwide. 90003 90002 However, outbreaks still occur. In December 2016, a multistate outbreak in the United States (U.S.) that affected 143 people was linked to a batch of frozen strawberries. There were no fatalities. 90003 90002 The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) encourage vaccination to prevent infection and the spread of the disease.90003 90014 Fast facts on hepatitis A virus: 90015 90016 90017 The hepatitis A virus (HAV) was first identified in 1973. 90018 90017 HAV can be passed on between people or through contaminated food or water. 90018 90017 A person can have HAV without showing symptoms. 90018 90017 Infection rates in the United States (U.S.) have declined by over 95 percent since the HAV vaccine first became available in 1995. 90018 90017 In 2006, HAV vaccination was added to the routine childhood vaccination schedule in the U.S. 90018 90017 Foodborne or waterborne HAV outbreaks are relatively uncommon in the U.S. 90018 90029 90002 Many people have no symptoms with HAV, but if symptoms appear, it is usually 15 to 50 days after infection. Most adults will experience symptoms similar to the flu. 90003 90002 These include: 90003 90016 90017 nausea, loss of appetite, and vomiting 90018 90017 abdominal pain and diarrhea 90018 90017 fever 90018 90017 malaise and fatigue 90018 90017 joint pain 90018 90017 jaundice, a yellowing of the skin and whites of the eyes 90018 90017 dark-colored urine and pale stools 90018 90029 90002 Children below the age of 6 years do not usually show symptoms.90003 90002 Jaundice will affect: 90003 90016 90017 fewer than 10 percent of children under the age of 6 years 90018 90017 from 40 to 50 percent of those aged 6 to 14 years 90018 90017 from 70 to 80 percent of people aged over 14 years 90018 90029 90002 symptoms often pass within 3 to 6 months of first being infected, but around 15 percent of people with HAV will have ongoing or recurring symptoms for 6 to 9 months. 90003 90002 HAV can be fatal in older patients and in someone who already has chronic liver disease.90003 90002 A person with HAV will excrete the virus in the stool, or feces. It can be passed on when an uninfected person consumes food or water that has been contaminated with the feces of an infected person. 90003 90002 The virus can survive for a month or more in seawater, fresh water, wastewater, and soil. 90003 90002 Most infections are passed on through close personal contact with an infected household member or sex partner, not through casual contact. 90003 90002 Foodborne HAV outbreaks sometimes occur in the U.S., for example, through food handlers who have the virus. In 2016, an outbreak was traced to a batch of frozen strawberries. 90003 90002 The most common reported risk factor for HAV in the U.S. is international travel. Even among people staying in luxury hotels, 3 in every 1,000 acquire HAV each month. 90003 90002 Anyone who has not been vaccinated or previously infected is susceptible. 90003 90002 Others factors that increase the risk include: 90003 90016 90017 sexual or household contact with an infected person 90018 90017 living or working in a community residence 90018 90017 attending or working in a daycare center 90018 90017 homosexual activity 90018 90017 injecting drugs, especially if sharing needles 90018 90017 other drug use 90018 90017 food handling 90018 90017 working with HAV-infected primates or with HAV in a research laboratory 90018 90017 exposure to food or waterborne outbreaks 90018 90017 people with clotting-factor disorders 90018 90029 90002 In the U.S., routine vaccination of all infants began in 1999. In 2006, the CDC recommended expanding vaccination for all children in the U.S. aged 12 to 23 months. 90003 90002 This has resulted in a 95-percent reduction in the number of infections. 90003 90002 However, infection can affect those at a higher risk and adolescents who missed the vaccination implementation. 90003 90002 In places where there is no immunization, an outbreak can be explosive. In 1988, a single outbreak in Shanghai affected 300,000 people.90003 90002 A blood test can confirm an infection with HAV. Antibodies can detect both acute infection and a past infection. 90003 90002 Acute infections with HAV should be reported to local public health authorities to help prevent the disease from spreading further. 90003 90002 There is no specific treatment, but supportive therapy can improve comfort levels and prevent complications such as dehydration and exhaustion. 90003 90002 This includes: 90003 90016 90017 replenishing nutrition and fluids 90018 90017 avoiding alcohol 90018 90017 rest, with time off work 90018 90017 taking over-the-counter (OTC) pain relievers if needed 90018 90029 90002 Patients with significant nausea and vomiting may be admitted to the hospital for intravenous (IV) fluids.90003 90002 Complications are rare, and most people recover fully. Around 85 percent of people with HAV-infected recover fully within 3 months, and most people have complete recovery by 6 months. 90003 90014 Precautionary treatment after exposure 90015 90002 If a person has not been vaccinated, and they know they have been exposed to HAV, they can still receive either the vaccine or immune globulin within 2 weeks of the exposure. 90003 90002 This may include: 90003 90016 90017 colleagues of a food handler who has tested positive for HAV 90018 90017 employees and children in a daycare center where someone has received a diagnosis of HAV 90018 90017 anyone in close personal contact with a person who has HAV , including nurses or carers 90018 90029 90002 Which treatment they should receive will depend on the age and health status of the person.90003 90002 Prevention depends on immunization and good hygiene practices. 90003 90014 Immunization 90015 90002 The CDC recommends routine HAV immunization of: 90003 90016 90017 all children at 1 year of age 90018 90017 adults who are at risk of exposure or who have chronic liver disorder 90018 90029 90002 Two doses of the vaccine are given as an injection, 6 to 12 months apart. Most people will have protective levels of antibodies within 1 month after a single dose. The second dose acts as a booster.90003 90014 Handwashing 90015 90002 HAV can survive for up to 4 hours on the fingertips, so handwashing and safe food practices can help prevent transmission. 90003 90002 Handwashing should be done after using the bathroom, changing diapers, and before preparing or eating food. 90003 90002 Environmental surfaces can be cleaned with a freshly prepared solution of 1: 100 dilution of household bleach. 90003 90014 Food and drink 90015 90002 Travelers should avoid raw shellfish, uncooked food, and food that may have been washed in contaminated water.90003 90002 Drinking water should be commercially bottled or boiled to at least 185 ° Fahrenheit (F) or 85 ° Celsius (C) for at least 1 minute. Adding iodine to the water or treating it with chlorine will also kill the virus. 90003 90002 HAV is an acute infection that can affect the liver. It can last for several weeks or months. 90003 90002 The risk of getting it has reduced dramatically since the introduction of vaccinations. 90003 90002 People who are traveling to countries with a low socioeconomic status are advised to ensure they have the vaccination before they go.90003.90000 Hepatitis C Questions and Answers for the Public 90001 90002 Overview 90003 90004 What is hepatitis? 90005 90006 Hepatitis means inflammation of the liver. When the liver is inflamed or damaged, its function can be affected. Heavy alcohol use, toxins, some medications, and certain medical conditions can all cause hepatitis. However, hepatitis is often caused by a virus. In the United States, the most common hepatitis viruses are hepatitis A virus, hepatitis B virus, and hepatitis C virus.90007 90004 What is the difference between hepatitis A, hepatitis B, and hepatitis C? 90005 90006 Hepatitis A, hepatitis B, and hepatitis C are liver infections caused by three different viruses. Although each can cause similar symptoms, they are spread in different ways and can affect the liver differently. Hepatitis A is usually a short-term infection. Hepatitis B and hepatitis C can also begin as short-term infections but in some people, the virus remains in the body, and causes chronic (lifelong) infection.There are vaccines to prevent hepatitis A and hepatitis B; however, there is no vaccine for hepatitis C. 90007 90006 The page «What is viral hepatitis?» explains in detail the differences between hepatitis A, hepatitis B, and hepatitis C. 90007 90004 What is hepatitis C? 90005 90006 Hepatitis C is a liver infection caused by the hepatitis C virus. Hepatitis C can range from a mild illness lasting a few weeks to a serious, lifelong illness. Hepatitis C is often described as «acute,» meaning a new infection or «chronic,» meaning lifelong infection.90007 90018 90019 90020 Acute hepatitis C 90021 occurs within the first 6 months after someone is exposed to the hepatitis C virus. Hepatitis C can be a short-term illness, but for most people, acute infection leads to chronic infection. 90022 90019 90020 Chronic hepatitis C 90021 can be a lifelong infection with the hepatitis C virus if left untreated. Left untreated, chronic hepatitis C can cause serious health problems, including liver damage, cirrhosis (scarring of the liver), liver cancer, and even death.90022 90027 90004 What is the likelihood that acute hepatitis C will become chronic? 90005 90006 More than half of people who become infected with hepatitis C virus will develop a chronic infection. 90007 90004 Is it possible to clear the hepatitis C virus? 90005 90006 Yes, although less than half of people who are infected with the hepatitis C virus clear it from their bodies without treatment and do not develop chronic infection. Experts do not fully understand why this happens for some people.90007 90002 Statistics 90003 90004 How common is acute hepatitis C in the United States? 90005 90006 In 2017, a total of 3,216 cases of acute hepatitis C were reported to CDC. Since many people may not have symptoms or do not know they are infected, their illness is often not diagnosed or reported and therefore can not be counted. CDC estimates the actual number of acute hepatitis C cases was closer to 44,700 in 2017. 90007 90004 How common is chronic hepatitis C in the United States? 90005 90006 In 2016, there were an estimated 2.4 million people living with hepatitis C in the United States. 90007 90002 Transmission / Exposure 90003 90004 How is hepatitis C spread? 90005 90006 Hepatitis C is usually spread when blood from a person infected with the hepatitis C virus enters the body of someone who is not infected. Today, most people become infected with the hepatitis C virus by sharing needles or other equipment to prepare or inject drugs. Before 1992 року, hepatitis C was also commonly spread through blood transfusions and organ transplants.After that, widespread screening of the blood supply in the United States virtually eliminated this source of infection. 90007 90006 People can become infected with the hepatitis C virus during such activities as: 90007 90018 90019 Sharing needles, syringes, or other equipment to prepare or inject drugs 90022 90019 Needlestick injuries in health care settings 90022 90019 Being born to a mother who has hepatitis C 90022 90027 90006 Less commonly, a person can also get hepatitis C virus through 90007 90018 90019 Sharing personal care items that may have come in contact with another person’s blood, such as razors or toothbrushes 90022 90019 Having sexual contact with a person infected with the hepatitis C virus 90022 90019 Getting a tattoo or body piercing in an unregulated setting 90022 90027 90006 Hepatitis C virus is not spread by sharing eating utensils, breastfeeding, hugging, kissing, holding hands, coughing, or sneezing.It is also not spread through food or water. 90007 90004 Can I be re-infected with hepatitis C virus if I have cleared the virus? 90005 90006 Yes. If you have been infected with the hepatitis C virus and cleared the virus, or if you have been successfully treated and cured, you can be re-infected with the hepatitis C virus. 90007 90004 Can hepatitis C virus be spread through sexual contact? 90005 90006 Yes, but the risk of transmission from sexual contact is believed to be low. The risk increases for people who have multiple sex partners, have a sexually transmitted disease, engage in rough sex, or are infected with HIV.90007 90004 Can you get hepatitis C by getting a tattoo or piercing? 90005 90006 A few major research studies have not shown hepatitis C to be spread through licensed, commercial tattooing facilities. However, transmission of hepatitis C (and other infectious diseases) is possible when poor infection-control practices are used during tattooing or piercing. Unregulated tattooing and piercing are known to occur in prisons and other informal settings and may put a person at risk of infection. 90007 90004 Can hepatitis C be spread within a household? 90005 90006 Yes, but this does not occur very often.If hepatitis C virus is spread within a household, it is most likely a result of direct, through-the-skin exposure to the blood of an infected household member. 90007 90004 Who is at risk for hepatitis C? 90005 90006 Some people are at increased risk for having hepatitis C, including: 90007 90018 90019 Current or former injection drug users, including those who injected only once many years ago 90022 90019 Recipients of clotting factor concentrates made before 1987, when less advanced methods for manufacturing those products were used 90022 90019 Recipients of blood transfusions or solid organ transplants prior to July 1992 року, before better testing of blood donors became available 90022 90019 Hemodialysis patients 90022 90019 People with known exposures to the hepatitis C virus, such as 90022 90027 90018 90019 90018 90019 Health care workers after needle sticks involving blood from someone who is infected with the hepatitis C virus 90022 90019 Recipients of blood or organs from a donor who tested positive for the hepatitis C virus 90022 90027 90022 90027 90018 90019 People with HIV infection 90022 90019 Children born to mothers infected with the hepatitis C virus 90022 90019 People who are incarcerated 90022 90019 People who use intranasal drugs 90022 90019 People who received body piercing or tattoos done with non-sterile instruments 90022 90027 90004 What is the risk of a pregnant woman passing hepatitis C to her baby? 90005 90006 About 6 in 100 infants born to mothers with hepatitis C become infected with the hepatitis C virus.However, the risk becomes greater if the mother has both HIV and hepatitis C. 90007 90004 Can a person get hepatitis C virus from a mosquito or other insect bite? 90005 90006 No, the hepatitis C virus has not been shown to be transmitted by mosquitoes or other insects. 90007 90004 Can I donate blood if I have tested positive for hepatitis C? 90005 90006 The American Red Crossexternal icon does not accept blood donations from anyone with current signs or symptoms of hepatitis, or if you have ever tested positive for hepatitis C.90007 90004 Can someone with hepatitis C donate organs? 90005 90006 According to the U.S. Department of Health & Human Service’s online information on organ donation and transplantationexternal icon, very few conditions would prevent someone from being an organ, eye, or tissue donor. Even with acute or chronic hepatitis C, you may be able to donate your organs or tissues. The transplant team will determine what organs or tissue can be used based on a clinical evaluation, medical history and other factors.90007 90002 Symptoms 90003 90004 What are the symptoms of acute hepatitis C? 90005 90006 People with new (acute) hepatitis C virus infection usually do not have symptoms or have mild symptoms. When symptoms do occur, they can include: 90007 90018 90019 Fever 90022 90019 Fatigue 90022 90019 Dark urine 90022 90019 Clay-colored bowel movements 90022 90019 Abdominal pain 90022 90019 Loss of appetite 90022 90019 Nausea 90022 90019 Vomiting 90022 90019 Joint pain 90022 90019 Jaundice (yellow color in the skin or eyes) 90022 90027 90004 How soon after exposure to hepatitis C virus do symptoms appear? 90005 90006 In those people who develop symptoms from acute infection, the average time from exposure to symptoms ranges from 2 to 12 weeks.However, most people who are infected with the hepatitis C virus do not develop symptoms. 90007 90004 Can a person spread hepatitis C without having symptoms? 90005 90006 Yes, even if a person with hepatitis C has no symptoms, he or she can still spread the hepatitis C virus to others. 90007 90004 Is it possible to have hepatitis C and not know it? 90005 90006 Yes, many people who are infected with the hepatitis C virus do not know they are infected because they do not look or feel sick.90007 90004 What are the symptoms of chronic hepatitis C? 90005 90006 Most people with chronic hepatitis C virus infection do not have any symptoms or have general, or common symptoms such as chronic fatigue and depression. Many people eventually develop chronic liver disease, which can range from mild to severe, including cirrhosis (scarring of the liver) and liver cancer. Chronic liver disease in people with hepatitis C usually happens slowly, without any signs or symptoms, over several decades.Chronic hepatitis C virus infection is often not recognized until people are screened for blood donation or from an abnormal blood test found during a routine examination. 90007 90004 How serious is chronic hepatitis C? 90005 90006 Chronic hepatitis C can be a serious disease resulting in long-term health problems, including liver damage, liver failure, liver cancer, or even death. It is a major cause of cirrhosis and liver cancer and the most common reason for liver transplantation in the United States.There were 18,153 deaths related to hepatitis C virus reported to CDC in 2016, but this is believed to be an underestimate. 90007 90002 Tests 90003 90004 Who should get tested for hepatitis C? 90005 90006 CDC recommends hepatitis C testing for: 90007 90018 90019 All adults aged 18 years and older 90022 90019 All pregnant women during each pregnancy 90022 90019 People who ever injected drugs and shared needles, syringes, or other drug preparation equipment, including those who injected once or a few times many years ago.Regular testing is recommended for people who currently inject and share needles, syringes, or other drug preparation equipment. 90022 90019 People with HIV 90022 90019 People who have ever received maintenance hemodialysis. Regular testing is recommended for people who currently receive maintenance hemodialysis. 90022 90019 People with persistently abnormal ALT levels 90022 90019 People who received clotting factor concentrates produced before 1987 90022 90019 People who received a transfusion of blood or blood components before July 1992 90022 90019 People who received an organ transplant before July 1992 90022 90019 People who were notified that they received blood from a donor who later tested positive for HCV infection 90022 90019 Healthcare, emergency medical, and public safety personnel after needle sticks, sharps, or mucosal exposures to HCV-positive blood 90022 90019 Children born to mothers with HCV infection 90022 90019 Any person who requests hepatitis C testing should receive it.90022 90027 90004 If I am pregnant, should I be tested for hepatitis C? 90005 90006 Yes, hepatitis C testing is recommended during every pregnancy. 90007 90004 Should a woman with hepatitis C virus infection avoid breastfeeding? 90005 90006 No. There is no evidence that breastfeeding spreads hepatitis C virus. Precautions may be considered if a mothers with hepatitis C has cracked or bleeding nipples because there is not enough information on the risks of transmission when this happens.90007 90004 What blood tests are used to test for hepatitis C? 90005 90006 The only way to know if you have hepatitis C is to get tested and you may need more than one type of test. A blood test, called a hepatitis C antibody test, can tell if you have ever been infected with the hepatitis C virus. Antibodies are chemicals released into the bloodstream when someone gets infected. Another test, called a hepatitis C virus RNA test, can tell if you have a current infection with the hepatitis C virus.RNA is the virus ‘genetic material. 90007 90004 How do I interpret the results of hepatitis C anti-body test? 90005 90006 There are two possible antibody test results: 90007 90018 90019 90020 Non-reactive, or a negative 90021, means that a person has never had hepatitis C. However, if a person has been recently exposed to the hepatitis C virus, he or she will need to be tested again. 90022 90019 90020 Reactive, or a positive 90021, means that hepatitis C antibodies were found in the blood and a person has been infected with the hepatitis C virus at some point in time.A reactive antibody test does not necessarily mean a person has hepatitis C. Once someone has been infected, they will always have antibodies in their blood. This is true if even if they have cleared the hepatitis C virus. 90022 90027 90006 A reactive antibody test requires an additional test, called a hepatitis C virus RNA test (or PCR), to confirm whether the virus is still present in the person’s bloodstream. 90007 90004 How soon after exposure to the hepatitis C virus can the antibody test tell if someone is infected? 90005 90006 For most people exposed to the hepatitis C virus, the HCV antibody blood test will be positive in 4-10 weeks.About 97% of people infected will have a positive HCV antibody test 6 months after exposure. 90007 90004 How soon after exposure to the hepatitis C virus can hepatitis C virus be detected by a hepatitis C virus RNA (PCR) test? 90005 90006 A special kind of blood test called a hepatitis C virus RNA test (or PCR) can tell if a person is infected in 2-3 weeks after exposure. 90007 90004 Can a person have normal liver enzyme (e.g., ALT) level and still have hepatitis C? 90005 90006 Yes. It is common for persons with chronic hepatitis C to have a liver enzyme level that goes up and down, with periodic returns to normal or near normal.Some people with hepatitis C have liver enzyme levels that are normal for over a year even though they have chronic liver disease. 90007 90002 Treatment 90003 90004 What is the treatment for acute hepatitis C? 90005 90006 There is not a recommended treatment for acute hepatitis C. People with acute hepatitis C virus infection should be followed by a doctor and only considered for treatment if their infection remains and becomes a chronic infection. 90007 90004 What is the treatment for chronic hepatitis C? 90005 90006 There are several medications available to treat chronic hepatitis C.Hepatitis C treatments have gotten much better in recent years. Current treatments usually involve just 8-12 weeks of oral therapy (pills) and cure over 90% of people with few side effects. For a complete list of currently approved FDA treatments for hepatitis C, please visit http://www.hepatitisc.uw.edu/page/treatment/drugsexternal icon. 90007 90004 What can a person with chronic hepatitis C do to take care of his or her liver? 90005 90006 First, people with chronic hepatitis C should talk to their doctor about treatments, even if they have been treated for hepatitis C in the past.For people with cirrhosis, there is a continued risk of liver cancer even after hepatitis C virus infection is cured. People with chronic hepatitis C, and people with cirrhosis (even if they have been cured for hepatitis C) should be monitored regularly by a doctor and be vaccinated against hepatitis A and hepatitis B. People with chronic hepatitis C should avoid alcohol because it can cause additional liver damage. They also should check with their doctor before taking any prescription pills, herbs, supplements, or over-the-counter medications, as these can potentially damage the liver.90007 90002 Vaccination 90003 90004 Is there a vaccine that can prevent hepatitis C? 90005 90006 No. Research into the development of a vaccine for hepatitis C is under way. Vaccines are available for hepatitis A and hepatitis B. 90007 90002 Hepatitis C and Employment 90003 90004 Should a person infected with the hepatitis C virus be restricted from working in certain jobs or settings? 90005 90006 CDC’s recommendations for prevention and control of the hepatitis C virus infection state that people should not be excluded from work, school, play, child care, or other settings because they have hepatitis C virus infection.There is no evidence that people can get hepatitis C from food handlers, teachers, or other service providers without blood-to-blood contact. 90007 90002 Hepatitis C and Co-infection with HIV 90003 90004 Can a person be infected with HIV and the hepatitis C virus? 90005 90006 Yes, a person can be infected with both HIV and hepatitis C virus. This is sometimes called «coinfection.» To learn more about coinfection, read HIV and Viral Hepatitis pdf icon [PDF — 2 pages]. 90007 .90000 Treatment and prevention of Hepatitis B and C 90001 90002 90003 90004 90002 Hepatitis virus infection is a major health problem, especially Hepatitis ‘B and C’. These types of Hepatitis can lead to cirrhosis and liver cancer. Hepatitis B accounts for 5 percent of the world’s population or 3.5 million people infected with Hepatitis ‘B’ (HBV). There are more than 370 million who have died from Hepatitis infection and 70 percent of Hepatitis B carriers are Asian. Thailand is one of the main centers of HBV in the world.There is 5-10 percent of the population (or 5-6 million people) who are HBV carriers that can cause flare-ups of HBV, and while HBV was a serious problem in the past in Thailand, following HBV vaccine has been providing immunity to newborn babies, the numbers are decreasing. 90004 90002 How are Hepatitis B and C transmitted? 90004 90002 According to the recent research, the transmission of Hepatitis C, B and HIV are the same. Formerly, it was transmitted via blood or blood product. These days, Hepatitis transmission via blood (blood donation) is very rare due to blood screening of all donated blood for infective agents.They can be transmitted from unprotected sex with a Hepatitis carrier or mother to baby either during giving birth or breastfeeding. Receiving virus from mothers is the most concern in Thailand because some Hepatitis patients may believe they can not get the virus as they have never received a blood transfusion. They can find out when they have an annual health check-up or donate blood. The patients might be unaware of getting infected from contacting with blood, body fluids or Hepatitis B and C contacts from a minor cut or scratch due to blood, fluid and secretion from patients and Hepatitis carriers.For example, breastfeeding, saliva, semen, re-using disposable syringes, razor, ear piercing, non-sterile tattoo needle or sharing toothbrush with carrier allows transmission of virus. 90004 90002 What are the symptoms of Hepatitis B and C? Is there complete recovery? If not, what will happen? 90004 90002 Incubation of Hepatitis B and C takes about 6-8 weeks. Most hardly show symptoms though occasionally there can be lethargy, nausea, vomiting or pain in the liver. Some patient may present with acute liver failure.Normally there will not be serious symptoms during the incubation period and they will recover in 2 weeks and fully recover within 2-3 months. It is only a small group that go on to become fatal. 90004 90002 Unfortunately, 5-10 percent of Hepatitis B patients do not fully go on to chronic Hepatitis. If there is continuous inflammation from Hepatitis B after 10-20 years, it can lead to liver cancer. The chance of cirrhosis and liver cancer differs between each patient. Some might not be harmful but some will cause cirrhosis and liver cancer, mostly found in men with a family history of liver cancer in the immediate family.90004 90002 One difference between Hepatitis B and C is that only 10-20 percent of Hepatitis C patients fully recover. The virus still exists and can cause cirrhosis and liver cancer. 90004 90002 How to know if it is Cirrhosis? 90004 90002 The usual causes of cirrhosis in Thais are from chronic Hepatitis B and C (more than 10 years) and in patients who suffer from alcoholism. Patients will not notice the difference between Cirrhosis and common diseases as the symptoms are indigestion, jaundice, swollen in stomach and legs areas etc.It is recommended to be alert about Cirrhosis when noticing symptoms such as feeling tired, weakness, bleeding disorder etc. and the patients will need to consult a doctor. 90004 90002 How to find if it is Hepatitis B or C? 90004 90002 Blood tests not only find Hepatitis B Surface Antigens (HBsAg) but also Hepatitis B e Antigen (HbeAg). During the incubation period, the carriers can transmit the disease to others. For that reason, blood tests are to diagnose Hepatitis B and C, and find viral HBV-DNA.90004 90002 Do Hepatitis B and C patients require treatment and care? 90004 90002 Acute Hepatitis B and C patients will gradually recover in 2-3 weeks after the initial symptoms and will get back in shape in 1-3 months. If the patients are in good health, they can have treatment at home with regular follow-ups. 90004 90002 Treatment and Care 90004 90033 90034 Having enough rest to maintain good health. Resting does not mean being in bed at all times but having a light workouts such as walking, reading or playing music are good options.90035 90034 Having good nutrition with low fat helps in fast digestion and reduce gastric acid. High in energy food is good. Have enough protein like meat, fish, eggs, tofu etc. and avoid all syrups and sweet drinks. Recommended food for patients are steamed fish, pork or prawn and avoid high fats like fatty meats, coconut milk or fried food. 90035 90034 Avoid alcohol. 90035 90034 Avoid medicine that can harm the liver, and always inform or consult with the doctor when requiring medicine.90035 90034 Get specific treatment for Hepatitis B and C. 90035 90034 Immediate consult with the doctor if the symptoms worsen. Major importance are jaundice, bleeding and bruisung. 90035 90034 Understand the disease and know how to prevent the transmission to family and communities. 90035 90048 90002 What self-care should Hepatitis B and C sufferers do? 90004 90002 When the patients find they are harboring the virus, they should have a blood test to examine liver function.If ALT enzyme level is high, and the period of time is longer than 6 months it indicates Chronic Hepatitis. The patients will need to follow-up every six months or year as well as take antivirus medication. Strict follow-up is very important to get early treatment before the disease produces liver cancer. If the ALT enzyme is at normal level, it indicates the patient find low-risk of liver cancer. 90004 90002 What self-care should Chronic Hepatitis B and C and carriers do? 90004 90033 90034 Maintain good health, avoid heavy physical work or lack of sleep.90035 90034 Avoid drinking alcohol. 90035 90034 Exercise regularly but not within easy limits. 90035 90034 Nutrition eat well and not skip meals. 90035 90034 Do not smoke cigarettes. 90035 90034 Consult with doctor before buying over the counter medicines. 90035 90034 Immediate consult with the doctor if the symptoms worsen. 90035 90034 Pregnant carriers need special treatment and vaccines to prevent transmission of the disease to the unborn baby.90035 90034 Jaundice may be caused by acute liver infection and the causes of acute infection are too much consumption of alcohol, lack of sleep or allergy to some medicine. 90035 90048 90002 Can Chronic Hepatitis be treated? 90004 90002 Some patients respond to treatment, but some can not and they need to continue taking antivirus medication. Before treatment, the doctor will carefully estimate liver function and look for virus in blood and cellular pathology in the liver to find viral strains.90004 90002 Chronic Hepatitis medications 90004 90002 There are two types of delivery of medications, injection and oral. Interferon injection, Lamivudine and Adefovir medicine are often used. The purpose of these medications is to eliminate HBV virus and lessen inflammation and possible transmission. 90004 90002 Interferon has been used for over 20 years. As the patients do not have enough Interferon to kill the virus, injecting Interferon for 4-6 months helps reducing the virus in the liver and strengthen the immune system.However, it can be used only for HBV inflammation and HBV carriers but not for use for seriously ill Hepatitis patients. 90004 90002 Lamivudine is used to stop the virus multiplying and strengthen the immune system. Even patients with Chronic Hepatitis and Cirrhosis need to take medication daily but with less side-effects. However, patients may need to take medication for at least one year. 90004 90002 Adefovir is also used to stop the HBV virus multiplying. It is widely used and accepted internationally by the Food and Drug Administration (USA) in 2002 as well as Interferon and Lamivudine that have been used in Thailand since 2004.It works effectively on Chronic Hepatitis and Cirrhosis patients. It is necessary to follow-up the condition. 90004 90002 Hepatitis C medications 90004 90002 Treatment with Interferon injection used to require administration 3 times a week for 6-12 months but the treatment was successful only 6-25 percent. Currently Interferon is developed to PEG-Interferon which is more effective when used with Ribavirin. 90004 90002 PEG-Interferon combines Polyethylene Glycol with Interferon to kill the virus.Patients receive injections only once a week. 90004 90002 Ribavirin is more effective when used with Interferon or PEG-Interferon. The quantity of medication will depend upon the type of virus. Type-1 will use Ribavirin with PEG-Interferon alfa-2a from 1,000-1,200 milligrams a day for 48 weeks, with Type-3 800 milligrams a day for 24 weeks. The side-effects are Anemia, rash and feeling dizzy. In pregnant women, it will cause deformation in the fetus. Chronic Hepatitis patients must to consider the side-effect and the cost of treatment carefully.Some medications have less side-effects than injection as well as the individual successful outcome for each patient. The treatment period is long and cost of treatment is high and patients must consult with a specialist to get the right treatment. 90004 90002 How to prevent the transmission of Hepatitis B and C 90004 90002 Hepatitis B and C are mainly transmitted via blood. The prevention is to avoid to contact with blood, body fluids and secretions. Hepatitis B and C virus are very resistant and difficult to cure.Hepatitis B vaccine is now widely used. Patients will get three doses, the protection will last at least 5-10 years. World Health Organization advises Hepatitis vaccination for newborn babies to prevent the transmission and infection. 90004 90002 Currently Hepatitis C vaccine is not yet available so avoiding direct contact with the virus is important. 90004 90002 How to prevent transmission when already Hep B or Hep C positive 90004 90033 90034 Do not donate blood or organs. 90035 90034 Do not share personal items with others such as toothbrush or razor.Sharing curlery is not dangerous. 90035 90034 Inform doctor and dentist about your condition. 90035 90034 Suggest family to have blood tests to ensure no disease has already been transmitted. 90035 90034 Always have protected sex. 90035 90048 90002 90004 90002 90004 90002 90004 90002 90004 90002 90004 .