Гиперактивный мочевой пузырь у женщин лечение

Тема – гиперактивный мочевой пузырь у женщин лечение очень востребована тем, кто этой проблемой страдает.

Ясно, что очень велико влияние на качество жизни женщин: разрушаются семьи, рушатся социальные связи, страдает работа и ее исполнение.

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин лечение, причины, симптомы, диагностика:

Содержание статьи:

Сокращенно это заболевание называют (ГАМП) – гиперактивный мочевой пузырь или дизурия. Не всегда при этой болезни обнаруживают инфекцию мочевыводящих путей.

Это не болезнь – синдром с недержанием мочи или без нее с сопровождением ургентностью, нактурией, плюс учащенное мочеиспускание.

Это может наблюдаться при наличии в мочевом пузыре камней, его опухоли. Страдают от 16 до 17% живущих на земле мужчин и женщин.

Становится проблемой просто выйти на улицу, а не только сходить в кино или театр. Женщина продолжает страдать, но, к врачу не торопится по причине своей стыдливости.

Многие считают, что так и должно быть – старость. Начинают мочиться непроизвольно с большим количеством мочи. Это невозможно прервать.

Не могут поверить, что в медицине имеются прекрасные методы лечения этой проблемы. Попали на прием к врачу, и получили неэффективную терапию, махнули на себя рукой.

Всегда обращайтесь к урологу и обязательно к гинекологу.

Симптомы:

 

• Больную женщину постоянно мучают просто непреодолимое желание мочиться, появляется абсолютно внезапно и трудно — сдерживаемое.
• Тянет часто помочиться в туалет днем (больше восьми раз / сутки). Норма 5-7 раз.
• Невозможность добежать до унитаза.
• Моментальная реакция на звук текущей воды.
• Ночью женщина ходит в туалет более 1 раза. Норма — спать без походов в туалет.
• Раздражает постоянное ношение прокладок, пеленок, специального белья для ночного сна, чтобы не промокало.
• Вынужденное ношение одежды темных оттенков для маскировки следов мочи.
• Постоянное ограничение физической активности или даже малой нагрузки.

 

• Депрессия, замкнутость, апатия.
• Потеря самоуважения и комплексы.
• Постоянный страх помочиться на людном месте.
• Происходит недержание мочи вследствие ургентного позыва на мочеиспускание (т.е. захотелось в туалет, а удержать не может).
• Чем старше женщина, тем чаще этот синдром у нее обнаруживается.
• Мочится женщина по 100 мл и меньше в 79,5 % случаев.

При сдаче анализов, очень часто моча у женщин абсолютно нормальна. Очень часто лечат от хронического цистита антибиотиками, антисептиками, которые здесь ничем не помогут.

Отличие цистита от ГАМП (при этом синдроме никогда не бывает боли).

Синдром ГАМП нарушение мочеиспускания:

• Поллакиурия – посещение туалета больше 8 раз.
• Нактурия – поход помочиться ночью в туалет больше двух раз.
• Ургентность – внезапное желание мочиться, причем непреодолимое и немедленное желание. Другое выражение – императивные позывы к мочеиспусканию.
• Ургентное недержание мочи.

Встречаются при разных сочетаниях одновременно, могут быть выражены по — разному.

Причины:

 

• Возраст — главная причина.
• Гормональный фон – климакс, миома матки, эндометриоз, после родов. Хроническое воспаление придатков.
• Опухоль кишечника.
• Рассеянный склероз или болезнь Паркинсона.
• Уже распространенная болезнь Альцгеймера, любые повреждения спинного мозга, после перенесенного инсульта.
• После операций на женских половых органах (гистерэктомии – удаление матки).
• Опущение стенок влагалища.
• Камни в мочевом пузыре, паховая грыжа.
• Эктопия наружного отверстия уретры у входа во влагалище.
• Анатомические: выраженный пролапс гениталий по причине нарушенных взаимосвязей с мочевым пузырем.
• Наследственность – имеет роль и передача недуга по генетике.
• Воспаления: при рецидивирующем цистите имеется большой риск провокаций развития симптомов ГАМП. Язва мочевого пузыря или его воспаление. Туберкулезный процесс мочевого пузыря, возможно даже рак.
• Нейрогенные: поражение нервной системы могут приводить к симптомам ГАМП. Обычно эти моменты обязательно присутствуют при данном заболевании больше или меньше.
• Обычно: первые десять лет климакса у женщин стрессовое недержание мочи.
• Затем, чем больше эстрогеновый дефицит, тем чаще развивается синдром ГАМП.

Диагностика:

 

• Опрос и осмотр врача.
• Ведение дневника похода в туалет.
• Анализы мочи и крови (исключение или подтверждение инфекции самих мочеполовых путей).
• УЗИ мочеполовых органов (обязательное определение остаточной мочи). Обследование проводится для исключения серьезных болезней мочеполовой системы.
• Урофлоуметрия (акт мочеиспускания).

 Лечение:

 

• Синдром лечат медикаментозно – главное.
• Обязательно тренировка известных мышц тазового дна — распространенного упражнения (Кегеля).
• Упражнения для слабых мышц таза.
• Физиолечение: электрическая стимуляция.
• Хирургия – редко для тяжелых больных.
• Ботулотоксин при непереносимости консервативного лечения больного.

Таблетки:

М-холиноблокаторы – основное лечение заболевания.

• Дриптан (оксибутинин) – выпускается в таблетках 5 мг. Лечение: по 5 мг х 3 раза/день. Доза подбирается врачом. Плохо переносится больными по причине многих побочных эффектов, не предназначен для длительного лечения.
• Спазмекс (троспиум) – выпускают таблетки по 5 или 15 мг. Лечатся дозой – 10-20 мг по 2-3 раза/день. Дозы
• подбирает врач. Пожилым женщинам доза по 5 мг с таким же графиком приема.
• Детрузитол (толтеродин) – Капсулы по 4 мг, таблетки по 2 мг. Лечатся дозой по 2 мг/2 раза день. Капсулы по 4 мг один раз.
• Специально для синдрома гиперактивного мочевого пузыря.
• Везикар (солифенацин) — таблетки в дозе 5 мг. Лечение начинают с 5 мг/сутки один раз. Лекарство создано специально для такой болезни. Принимать не меньше трех месяцев.

Другие препараты:

• Антидепрессанты трициклического ряда.
• Антагонисты гамма-аминомасляной кислоты.
• Блокаторы кальциевых каналов.
• Бета-андреноблокаторы.
• Бета-адреномиметики.
• Альфа- андреноблокаторы.
• Альфа-андреномиметики.
• Ингибиторы синтеза простагландинов.
• Ингибиторы ванилоидных рецепторов.
• Блокаторы опиоидных рецепторов.
• Блокаторы пуринергических рецепторов.
• Аналоги вазопрессина.
• Спазмолитики.
• Эстрогены для возрастной группы женщин. Назначают кремы, свечи с эстрогеном и очень помогает при проблемах мочеиспускания.
• Тахикинины.
• Ботулотоксин.

Начинают с М-холиноблокаторов, пока самому эффективному лечению на сегодняшний день. Затем по показаниям добавляют дополнительное лечение.

Рекомендации:

radavam60.ru

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин и мужчин

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) — состояние, характеризующееся наличием резких и трудно сдерживаемых позывов к мочеиспусканию. Причины патологии разнообразны, наиболее часто она возникает на фоне неврологических расстройств — перенесенных инсультов, демиелинизации серого вещества, травм головного и спинного мозга.

Гиперактивность мочевого пузыря сопровождается увеличением доли ночного диуреза, внезапностью позывов, недержанием мочи. При использовании современных методов терапии заболевание хорошо поддается лечению. У большинства пациентов удается достичь полной ремиссии патологии. Наличие сопутствующих инфекций и соматических заболеваний снижает шансы на выздоровление.

Гиперактивность мочевого пузыря — частая патология среди людей обоих полов и всех возрастов. По данным статистических исследований установлено, что симптомы заболевания имеются у 20% населения земного шара.

Патология встречается примерно у 22% женщин по всему миру. У мужчин она наблюдается немного реже — в 12% случаев. Однако такой разброс связан с тем, что сильная половина человечества реже обращается за медицинской помощью.

В странах Азии, Южной Америки и Африки симптомы заболевания имеются почти у половины женского населения и у одной трети мужского. В Европе и Северной Америке ГАМП встречается у 7% населения.

Более подвержены заболеванию лица пожилого и старческого возраста. Доля пациентов детского и подросткового периода не превышает 10%. Еще реже симптомы патологии наблюдаются у младенцев.

Врачи классифицируют гиперактивность органа на два вида — идиопатическую и нейрогенную. В первом случае специалисты не могут установить точную причину заболевания. Однако известны 10 факторов риска, повышающие вероятность развития патологии:

1. Пол — женщины более склонны к развитию заболевания, поскольку в их жизни встречаются гормональные перестройки во время беременности, родов, периода менопаузы.
   
2. Возраст — у пожилых людей наблюдается растяжение стенок мочевого пузыря, приводящее к слабости его сфинктеров.
   
3. Ожирение, при котором повышается внутрибрюшное давление. Описанный процесс увеличивает нагрузку на мышечный слой мочевого пузыря — детрузор, и приводит к сдавлению его нервных волокон.
   
4. Курение — никотин способствует индуцированным сокращениям сфинктера органа, а также нарушает работу гормональной системы.
   
5. Хронические инфекционные процессы в мочевом пузыре, способствующие нарушению анатомической структуры органа и поражению нервных сплетений.
   
6. Употребление напитков с кофеином, вызывающим активацию нервных путей и увеличивающих диурез.
   
7. Неправильное питание, при котором в организме имеется дефицит витаминов и минералов, участвующих в нервной регуляции.
   
8. Сопутствующая артериальная гипертензия, повышающая тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря и ухудшающая кровоток к органу.
   
9. Частое употребление животного жира — повышение холестерина, формирование атеросклеротических бляшек и нарушение кровоснабжения органа.
   
10. Длительные занятия профессиональным спортом, значительно повышающие нагрузку на сфинктеры мочевого пузыря.
    

Нейрогенный мочевой пузырь — патология, возникающая вторично на фоне заболевания центральной или периферической нервной системы. Она встречается одинаково часто у лиц обоих полов.

Наиболее частой причиной патологии является перенесенный инсульт. Нарушение кровоснабжения участка мозга приводит к поражению рефлекторной дуги, отвечающей за позывы к мочеиспусканию.

Также симптомы заболевания могут быть вызваны демиелинизирующими процессами в нервной ткани. Патологии сопровождаются разрушением волокон, из-за чего нарушается их проходимость. К заболеваниям описанной группы относят склероз Бало, миелопатии.
Болезнь Паркинсона, Альцгеймера и Пика является этиологическим фактором нейрогенного мочевого пузыря. Перечисленные патологии сопровождаются гибелью клеток головного мозга, участвующих в передаче импульса к органу.

Признаки патологии встречаются при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Заболевание сопровождается сдавлением пучков, иннервирующих мочевой пузырь.

Синдром нейрогенного мочевого пузыря наблюдается при травмах головного и спинного мозга. Из-за нарушения анатомической структуры или сдавления органа возникает препятствие на пути передачи импульсов. Аналогичным эффектом на иннервацию мочевого пузыря обладают доброкачественные и злокачественные новообразования в центральной нервной системе.

Диагностика и лечение проявлений гиперактивного мочевого пузыря:

Основной клинический симптом заболевания — ургентность — появление внезапных и резких позывов к мочеиспусканию. На начальных стадиях пациент способен сдержать порыв к опорожнению органа. Со временем он не может терпеть и вынужден немедленно идти в туалет.

Крайней степенью ургентного мочевого пузыря является недержание. При наличии такого симптома выставляется диагноз «влажная гиперактивность».

При наличии гиперактивности пациент предъявляет жалобы на учащение мочеиспускания. Здоровый человек ходит в туалет около 6 раз в сутки. Пациент, страдающий патологией, может опорожняться 10 и более раз за день.

Внимание! Порции мочи при заболевании имеют уменьшенный объем — около 100 миллилитров. У пациента может преобладать ночной диурез. Он часто просыпается ночью из-за непреодолимого желания помочиться.

Описанные выше симптомы снижают качество жизни пациента. Человек становится нервным, уставшим и рассеянным. В тяжелых случаях патология может спровоцировать развитие депрессии.
Среди лиц женского возраста симптомы заболевания встречаются чаще. Особенность связана с тем, в течение жизни пациентки сталкиваются с перестройками гормонального фона.

Наиболее важным провоцирующим фактором развития патологии у женщин являются роды. Нарушения во время процесса появления ребенка на свет способствуют аномальной иннервации мочевого пузыря. Также ургентность возникает на фоне родовых травм.

Еще один фактор развития гиперактивного мочевого пузыря у женщин — состояние дефицита эстрогенов. Физиологически к возрасту 45-55 лет наступает климактерический период, характеризующийся снижением синтеза половых гормонов. Недостаток эстрогенов нарушает активность мышц мочевого пузыря.

Проблема нарушения работы мочевого пузыря встречается при беременности. Крупная матка механически сдавливает орган, способствуя появлению внезапных позывов. В период вынашивания ребенка нарастает количество прогестерона. Гормон расслабляет мышечный слой органа, вызывая патологический позыв к мочеиспусканию.

Среди лиц мужского пола симптомы патологии часто являются причиной аденомы предстательной железы. Увеличение простаты способствует уменьшению объема мочевого пузыря. В ответ на это наблюдается утолщение его мышечного слоя.

Изменение структуры органа приводит к аномальной иннервации. Именно поэтому аденома простаты часто сопровождается гиперактивностью органа.

Заболевание редко вызывает какие-либо осложнения. Иногда на фоне патологии возникают инфекции мочевыводящих путей. Чаще всего у пациентов наблюдается хронический цистит.

Патогенез цистита связан с постоянным застоем небольшого количества мочи. В ней накапливаются вредные продукты обмена веществ и патогенные бактерии. Перечисленные факторы приводят к воспалению в эпителиальной оболочке органа.

Диагностикой патологии занимается врач-уролог или уролог-андролог. На первой консультации доктор опрашивает пациента, собирая жизненный анамнез и выясняя основные жалобы. Специалист ставит предварительный диагноз и назначает дополнительные методы обследования.

Врач уделяет внимание неврологическому статусу пациента. Особую роль играют перенесенные травмы и острые нарушения мозгового кровообращения. По показаниям пациенту назначают дополнительную консультацию врача-невролога.

Если пациентка женского пола, специалист собирает акушерский анамнез. В нем учитывается количество беременностей и родов, наличие климактерического синдрома, перенесенные инфекционные заболевания. Всем женщинам рекомендуется пройти полный осмотр у врача акушера-гинеколога.

Мужчинам показано исследование простаты. Для этого проводится ее пальпация через прямую кишку. При наличии картины аденомы простаты пациент направляется на ультразвуковое сканирование органа.

Внимание! После первой консультации врач назначает пациенту ведение дневника мочеиспускания. Больной записывает время каждого позыва или недержания. Дневник позволяет обнаружить провоцирующий фактор заболевания, оценить степень патологии.

Также для дифференциальной диагностики с воспалительными заболеваниями почек и мочевыводящих путей показана сдача анализов мочи. Инфекции проявляются повышением количества лейкоцитов, цилиндров, эритроцитов, а также аномалиями плотности.

Пациенту показана ультразвуковая диагностика мочевого пузыря. С помощью сканирования врач может определить объем остаточной мочи. Также метод исследования помогает обнаружить анатомические дефекты органа.

В качестве специального метода диагностики используется урофлоуметрия. С помощью специальной аппаратуры специалисты определяют качественные и количественные характеристики акта мочеиспускания. Метод исследования позволяет произвести дифференциальную диагностику с сфинктерным недержанием, склерозом шейки органа и другими патологиями.

В ходе диагностики заболевания некоторые пациенты направляются на цистометрию. Исследование помогает определить емкость органа, давление в нем во время наполнения и позыва к мочеиспусканию. Цистометрия используется для дифференциальной диагностики с недержанием, энурезом и воспалительными патологиями.

По показаниям пациенту проводится цистоскопия. С помощью современной аппаратуры врач вводит в мочевой пузырь камеру и исследует его внутреннее строение. При необходимости специалист может сделать биопсию участка эпителия органа.

Медикаментозная терапия — основа лечения заболевания. Наиболее часто врачи назначают антихолинергические препараты. Принцип действия группы лекарств основывается на снижении тонуса гладкой мускулатуры органа.

Везикар — один самых популярных препаратов, снижающих тонус мочевого пузыря. Лекарственное средство выпускается в виде таблеток. Его можно использовать детям с трехлетнего возраста. Везикар имеет высокую эффективность, он не влияет на состояние мышечного слоя других органов.

Другим представителем антихолинергической группы является Спазмекс. Лекарство выпускается в виде таблеток, его можно использовать с шестилетнего возраста. Негативным последствием на фоне приема препарата является нарушение аккомодации глаза и сухость во рту.

Дриптан и Оксибутинин — лекарственные препараты группы миотропных спазмолитиков, используемые с пятилетнего возраста пациентов. Их положительная особенность — возможность применения во время вынашивания ребенка. Медикаменты оказывают влияние на все гладкие мышцы в организме человека. Именно поэтому препараты способствуют развитию запоров, тахикардии, повышению артериального давления.

Толтеродин — еще один представитель антихолинергических препаратов. Лекарство разрешено к приему детям старше 12 лет. Медикамент практически не влияет на рецепторы гладких мышц органов кроме мочевого пузыря, поэтому он редко вызывает побочные эффекты.

В качестве симптоматической терапии пациенту показаны седативные препараты и транквилизаторы. Они подавляют повышенную активность центральной нервной системы, улучшают ночной сон. К лекарственным средствам данной группы относят Афобазол, Лоразепам и Стрезам.

Оперативное вмешательство является крайней мерой лечения заболевания. Оно показано лишь в случае полной неэффективности медикаментозной терапии. Также хирургическое решение проблемы используется среди пациентов, имеющих непереносимость лекарственных средств.

Цель операции при гиперактивности мочевого пузыря — удаление части мышечной оболочки органа. На ее место пришивается участок, выделенный из сигмовидной кишки.

При лечении патологии врачи иссекают мышцы тазового дна. Такой метод хирургического вмешательства способствует увеличению объема мочевого пузыря.

Современный метод хирургического лечения патологии — пересечение нервного пучка, идущего к органу. Оперативное вмешательство ослабляет импульсы, идущие из головного мозга к мочевому пузырю.

На современном этапе медицины большой популярностью пользуются инъекции с ботулотоксином. Лекарственное средство временно парализует гладкомышечный слой мочевого пузыря. Инъекции препарата вызывают снижение активности и сократительной деятельности органа. Описанный метод терапии обратим, через несколько месяцев требуется повторное введение лекарства.

Помимо инъекций для лечения патологии используется электрическая стимуляция, направленная на сокращение мышечного слоя органа. Метод позволяет тренировать мочевой пузырь и удерживать позывы. Существует инвазивная и неинвазивная электростимуляция. В первом случае аппаратура вводится через уретру в мочевой пузырь. При неинвазивной стимуляции прибор вставляют во влагалище или прямую кишку.

Эффективным средством лечения заболевания являются упражнения Кегеля. Они укрепляют мышцы тазового дна, способствуя восстановлению работы мочевого пузыря. Суть упражнений — сжимание и разжимание сфинктеров в различных вариациях.

Пациентам рекомендуется тренировать мочевой пузырь. По возможности им следует стараться удерживать позывы, постепенно увеличивая время похода в туалет. Для подстраховки можно использовать подгузники. Длительные и постоянные тренировки эффективно борются с симптомами заболевания.

Запущенные варианты гиперактивности мочевого пузыря приводят к полному недержанию мочи. Пациенты не в состоянии удерживать позывы даже в течение нескольких секунд. Во избежание таких последствий рекомендуется соблюдать все рекомендации врача.

Также гиперактивность мочевого пузыря является фактором риска развития депрессивного состояния. Пациенты погружаются в себя, начинают пессимистично относиться к себе и окружающим. В тяжелых случаях наблюдается хроническая апатия и психозы.

Для предупреждения заболевания рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем. При обнаружении каких-либо неврологических расстройств нужно соблюдать все рекомендации врача, не пропускать прием лекарственных средств. Пациентам следует немедленно обращаться за медицинской помощью при обнаружении симптомов поражения мочевого пузыря.

Неспецифическая профилактика патологии заключается в ведении здорового образа жизни. Мужчинам и женщинам следует отказаться от курения, поскольку поступление никотина — фактор риска гиперактивности мочевого пузыря. Также рекомендуется сократить потребление животных жиров, заменив их большим количеством клетчатки. Она содержится в свежих овощах, фруктах и ягодах.

mypochka.ru

Лечение гиперактивного мочевого пузыря

Гиперактивный мочевой пузырь (детрузорная гиперактивность) — это состояние, в основе которого лежит повышенная чувствительность и тонус стенки мочевого пузыря, что приводит к нарушению одной из основных функций мочевого пузыря — накоплению мочи.

У женщин, страдающих гиперактивным мочевым пузырем, рефлекс на мочеиспускание (или позыв помочиться) возникает гораздо раньше, чем это происходит у остальных, иногда вскоре после опорожнения. Для справки скажу, что в норме первый позыв на мочеиспускание возникает при накоплении около 150 мл мочи, и приобретает выраженный характер (который все же можно легко сдерживать) при увеличении объема до 250-300 мл.

При синдроме детрузорной гиперактивности эта емкость уменьшается до 100-50 мл и менее. Соответственно, очевидны проявления этого заболевания (знакомого, к сожалению, многим женщинам, особенно предклимактерического и климактерического возраста).

Итак,

симптомами и диагностическими признаками гиперактивного мочевого пузыря являются:

1. Ургентность (или резкий, повелительный характер позывов, которые трудно сдерживать)
2. Частое мочеиспускание, в том числе в ночное время
3. Эпизоды неудержания, подтекания мочи у женщин (наблюдаются, к счастью, не у всех) — причиняют максимальные страдания и приводят к выраженной социальной дезадаптации.

Причинами гиперактивного мочевого пузыря могут быть избыточное количество или чувствительность нервных окончаний (рецепторов) или дисфункция мышечной стенки мочевого пузыря вследствие хронического цистита, гормонального дисбаланса и др.

Для правильной диагностики гиперактивного мочевого пузыря необходимо исключить другие урологические заболевания, которые могут проявляться синдромом детрузорной гиперактивности, например хронический цистит, мочекаменная болезнь, опухоли мочевого пузыря. Решающую роль в постановке правильного диагноза играет цистоскопия, которая позволяет не только детально оценить состояние стенки мочевого пузыря, но и определить его функциональную емкость.

Основной задачей лечения гиперактивного мочевого пузыря является снижение его чувствительности. Это может достигаться с помощью препаратов, блокирующих нервные рецепторы в стенке мочевого пузыря или соответствующие центры головного или спинного мозга, улучшающих кровоснабжение и обменные процессы в стенке детрузора, а также с помощью физиотерапии (электронейромодуляции). Высокоэффективным и безопасным современным методом лечения гиперактивного мочевого пузыря является внутрипузырное введение ботулинического токсина (Ботокса), которое осуществляется во время цистоскопии. Этот метод дает выраженный и стойкий положительный результат.

Обращаясь ко мне, Вы можете быть уверены, что получите лучшее качество обследования и лечения премиум-класса, учитывающее индивидуальные особенности Вашего организма.

dr-rotov.ru

Гиперактивный мочевой пузырь: особенности лечения

Синдром гиперактивности мочевого пузыря (ГМП) – одна из тех болезней, которые существенно влияют на привычный образ жизни человека. Не так-то просто планировать день, выстраивая его так, чтобы иметь возможность часто пользоваться туалетом. Не слишком приятно прерывать разговор с друзьями, игру с ребенком или совещание с коллегами, если вдруг настигает неожиданный, нестерпимый позыв к мочеиспусканию…  

Многие из тех, кому знаком синдром ГМП, считают его неизбежным возрастным явлением или даже наследственной особенностью, стесняются обсудить эту болезнь не только с близкими, но и с врачом. А между тем гиперактивность мочевого пузыря – это расстройство мочеполовой системы, достаточно хорошо изученное и излечиваемое современной медициной. Расскажем о терапии синдрома ГМП подробнее.

Как диагностируют синдром гиперактивного мочевого пузыря?

Какие обследования позволяют диагностировать одно из самых распространенных расстройств мочевого пузыря?

Вера Шибаева

Читать далее

Комплексный подход 

Лечение гиперактивного мочевого пузыря – это часть комплексной терапии основного заболевания, ставшего причиной ГМП, например, инсульта, остеохондроза, аденомы простаты, болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера, рассеянного склероза, травмы спинного мозга и т. д. Однако чаще всего гиперактивность мочевого пузыря имеет неустановленную причину (в этом случае ставят диагноз «идиопатический ГМП»), лечение направлено на устранение симптомов расстройства.

Лечить синдром ГМП можно как медикаментозно, так и немедикаментозно, а также хирургически. Врач выстраивает тактику лечения от методов первого и второго порядка к третьему: сначала пациенту предлагаются лекарственные препараты и специальные программы тренировок мышц тазового дна, а если на этом этапе терапия не дает эффекта, то рассматривается возможность хирургического вмешательства. Как правило, в лечении ГМП различные методы применяют в сочетании, взаимодополнении друг с другом.

Немедикаментозное лечение ГМП 

Немедикаментозные методы терапии синдрома ГМП – физиопроцедуры, упражнения – характеризуются отсутствием побочных эффектов, но при этом не всегда достаточно эффективны.

ГМП в начальной стадии у женщин корректируется с помощью тренировок мочевого пузыря, цель которых – мочеиспускания через определенные, постоянно увеличивающиеся промежутки времени, а также с помощью упражнений Кегеля, тренирующих мышцы тазового дна.

Возможности специальной медицинской аппаратуры позволяют пациентам выполнять упражнения для мышц тазового дна с применением биологической обратной связи и электростимуляции.

Медикаментозное лечение ГМП 

Антимускариновые препараты – основа лечения синдрома  гиперактивности мочевого пузыря. Лекарственное воздействие этих средств направлено на снижение активности рецепторов мочевого пузыря и, следовательно, его гиперактивности. Как результат терапии, снижается частота мочеиспусканий, ургентных (трудноконтролируемых, внезапных, неотложных) позывов и проявлений недержания. Современные антимускариновые препараты уроселективны, то есть они воздействуют преимущественно на рецепторы мочевого пузыря и принимаются один раз в день.  

Лекарственные препараты предыдущего поколения для лечения ГМП (особенно средства короткого действия) нередко вызывали дискомфорт у пациентов – сухость во рту, запоры и другие побочные эффекты. Неудивительно, что люди не спешили в аптеки с полученным от доктора рецептом, отказывались от применения назначенных им лекарств, хотя медикаментозное лечение ГМП необходимо проводить длительно, в некоторых случаях пожизненно. 

Фармацевтам удалось найти решение проблемы и создать препараты, безопасные при многолетнем использовании, с минимумом побочных эффектов. Эти лекарственные средства оказывают влияние на другой тип рецепторов мочевого пузыря и не дают  нежелательных реакций, свойственных антимускариновым препаратам. Лекарственные  средства нового поколения апробированы врачами-урологами как за рубежом, так и в нашей стране: с 2015 года они представлены и в России. В медикаментозной терапии ГМП такие препараты применяют как в типичных случаях протекания болезни, так и у тех пациентов, у которых другие лекарственные средства оказывают недостаточный эффект.

Женщинам в периоде постменопаузы к терапии синдрома ГМП в некоторых случаях рекомендуется добавлять местную гормонозаместительную терапию. Это назначение лечащий врач делает только после обязательной консультации пациентки у гинеколога.

Хирургическое лечение ГМП 

Оперативное вмешательство как метод лечения гиперактивности мочевого пузыря применяется редко, только если медикаментозные и немедикаментозные методы терапии пациента оказались неэффективны.

СТАТЬЯ НОСИТ ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР. ПО ВСЕМ ВОПРОСАМ, КАСАЮЩИМСЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ, ОБРАЩАЙТЕСЬ, ПОЖАЛУЙСТА, К ЛЕЧАЩЕМУ ВРАЧУ.

domashniy.ru

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин, мужчин и детей: причины, симптомы, лечение

Проблемы с мочевым пузырем могут носить различный характер и одной из дисфункций является гиперактивность органа. Проявляется такое нарушение частыми позывами к мочеиспусканию, иногда процесс начинается непроизвольно, человек не может его контролировать.

Если нормой считается дневное опорожнение около 10 раз, то при гиперактивном мочевом пузыре позывы наступают намного чаще. Кроме этого, возможно неконтролируемое излитие мочи, когда человек не способен себя контролировать.

Содержание статьи

Формы гиперактивности

Естественное мочеиспускание происходит за счет сокращения сфинктера или своеобразного клапана, соединяющего пузырь и выводящие пути. При наполнении органа его стенки растягиваются, образуются и передаются специальные импульсы, что приводит к желанию помочиться.

Если имеется гиперактивность мочевого пузыря, происходят сбои в этой системе передачи импульсов в головной мозг. В результате наступает частое желание опорожнить пузырь или появляются сложности с удержанием мочи, хотя объем органа еще не полный.

Развитие такого синдрома может проходить по следующим формам:

1. Идиопатическая. В некоторых случаях нет возможности однозначно утверждать, почему круговая мышца или сфинктер сокращается без достаточного наполнения мочевика.
2. Нейрогенная. Форма гиперактивности органа, обусловленная различными дисфункциями нервной системы, сбои в которой и ведут к проблемам мочеполовой системы. Наиболее частое явление.

Наиболее часто диагностируется именно нейрогенная форма и причинами ее возникновения могут быть разнообразные провоцирующие факторы.

Причины патологии

Спровоцировать синдром гиперактивного мочевого пузыря может ряд причин, отличающихся по этиологии. Их можно разделить на нейрогенные, связанные с патологиями нервной системы и не нейрогенные – отклонения в мышечных тканях, кровоснабжении и других комплексах.

Для нейрогенной активности мочевого пузыря характеры следующие причины:

1. Заболевания мозга. Это может быть спиной или головной отдел, поражения хронического, системного типа. Перечень заболеваний включает множество дисфункций, например, онкология и доброкачественные новообразования, энцефалиты, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, Альцгеймера и так далее.
2. Травмы, ведущие к нарушению целостности структуры головного и спинного мозга. Они могут быть механическими, сформированными в следствии образования грыж, после инсульта, родов.
3. Врожденные аномалии, которые с возрастом могут усугубляться.
4. Тяжелые хронические заболевания, включая сахарный диабет.
5. Алкогольная зависимость, употребление наркотиков, психотропных препаратов.
6. Изменения, связанные со старением организма, ухудшением кровоснабжения клеток.

Нейрогенные нарушения могут существенно повлиять на работу многих органов, включая мочевой пузырь, активность которого самостоятельно регулировать больному человеку сложно.

Если рассматривать не нейрогенные причины развития патологии, то выделяют:

1. Заболевания мочеполовой системы. Это и гиперплазия простаты, осложненный цистит, опухолевидные поражения, включая близко расположенных органов и некоторые другие заболевания.
2. Гормональный сбой. Спровоцировать гормональный дисбаланс может беременность, климакс, патологии щитовидной железы, прием лекарственных препаратов.
3. Ослабление мышечного тонуса или оболочки мочевого пузыря. Связано с возрастными изменениями, травмами, включая родовые.

Гиперактивность органа может провоцироваться сразу несколькими причинами, что обязательно выявляется при диагностике.

Как распознать синдром?

Сразу распознать симптомы гиперактивности мочевого пузыря человеку сложно, так как некоторые ссылаются на простуду, много выпитой жидкости и другие факторы. В любом случае лучше обратиться к врачу для точной постановки диагноза. О возможном синдроме могут свидетельствовать следующие симптомы:

• учащенные позывы к мочеиспусканию, превышающие 10 раз за день, в ночное время более 5;
• чувство полного мочевого пузыря, иногда тянущие боли;
• малое количество выхода мочи или вообще безрезультатное опорожнение;
• подтекание мочи после мочеиспускания, неконтролируемое вытекание в течении дня, ночью;
• трудности при мочеиспускании, человеку сложно начать процесс, вытекание прерывистое.

Признаки не только очевидные, но и причиняющие постоянный дискомфорт как физически, так и психологически.

Разница у женщин и у мужчин

По симптоматики отличий проявления гиперактивности мочевого пузыря у мужчин и у женщин практически нет. По частоте возникновения патологии лидируют женщины после 45 лет, так как в этом возрасте начинают ослабевать мышца малого таза, возможно гормональное перестроение организма, наступление менопаузы.

В период беременности, послеродовый период мышцы мочевого пузыря также могут непроизвольно сокращаться и приводить к частому или плохо контролируемому мочеиспусканию.

У мужчин патология мочевика в виде его особенной активности встречается реже, но может быть спровоцирована не только нейрогенными причинами. В ряде случаев заболевания простаты, при которых железа увеличивается, способствуют дополнительному давлению на мочевой, что приводит к его гиперактивности.

Раздраженный мочевой пузырь у детей

В младенчестве, а точнее до 4-х лет, говорить о гиперактивности мочевого пузыря, как о диагнозе, сложно, так как организм малыша еще формируется, ребенок учится понимать свои состояния. Часто именно незрелость нервной системы не позволяет малышу контролировать мочеиспускание, а также провоцирует ее недержание.

Относительно причин, которые приводят к особой активности мочевика у детей, можно отметить:

• патологии мозга, как спинного, так и головного, которые могут быть временными, с возрастом проходить;
• воспаления органов малого таза, мочеполовой системы, например, цистит;
• врожденные аномалии органов;
• травмы мышечного типа, нервной системы и другие нарушения, ведущие к сбоям подачи импульсов в головной мозг, своевременному сокращению мышц.

Точные причины определяются после комплексного обследования нескольких специалистов, сдачи анализов, проведения соответствующих исследований.

Относительно симптоматики отличий в проявлении у взрослого человека и у ребенка практически нет. Это частое мочеиспускание с небольшим количеством урины, непроизвольное подтекание мочи, ночное недержание.

Методы диагностики

Чтобы определить истинные причины синдрома гиперактивного мочевого пузыря, проводятся анализы биологических материалов, применяются специальное оборудование. Мероприятия проводятся комплексно и включают следующие процедуры:

1. Лабораторные исследования. Сдается моча и кровь, структура и состав материалов анализируется, а отклонения от нормы помогают выявить различные изменения в организме. Например, воспалительные процессы, развитие инфекций, онкологические образования, почечную дисфункцию и другие нарушения работы внутренних органов;
2. Инструментальные и аппаратные методы. Назначается УЗИ, цистоскопия, при необходимости рентген, уретроцистография, электромография.

Кроме лабораторных и аппаратных исследований, может проводиться урофлоуметрия, необходимая для понимания процесса мочеиспускания. Мероприятие помогает выявить объем урины, скорость выведения мочи, продолжительность процесса. При подозрениях на нейрогенные причины назначается МРТ, электроэнцефалография.

Комплексная терапия

Устранить проблему высокой активности мочевика можно только комплексными мерами, принцип которых зависит от первопричин, провоцирующих факторов. Целью является приостановление симптомов, нормализация работы нервных окончаний и в целом восстановление функций мочевого пузыря.

Какими препаратами лечить?

В качестве препаратов для лечения гиперактивного мочевого пузыря у женщин и мужчин применяются антихолинергические средства, которые блокируют медиаторы, передающие импульсы нервной системы. Назначаются спазмолитики, иногда специально подобранные антидепрессанты, снижающие возбудимость и нервное состояние организма.

При наличии сопутствующих заболеваний, способных оказывать влияние на работу мочеполовой системы, одновременно проводится медикаментозное лечение этих дисфункций.

Физиопроцедуры

Внешнее воздействие на мышечные ткани мочевого пузыря положительно влияют на динамику заболевания. Рекомендованы следующие физиопроцедуры:

• тепловые воздействия в виде специальных аппликаций;
• электростимулирование;
• ультразвуковые манипуляции;
• лазерная обработка.

Для каждого отдельного случая назначаются свои физиотерапевтические процедуры, способствующие результативному лечению. Одновременно или после улучшений осуществляется основная лечебная терапия.

Хирургическое вмешательство

Операции при слишком активном мочевом пузыре проводятся только после применения консервативной терапии, в случае невозможности устранить проблему другими методами.

Хирургическое вмешательство может проходить по нескольким схемам: надрезание фрагмента шейки пузыря ли полное ее удаление, внедрение специального проводника для передачи импульсов спинному мозгу, денервация.

Последний вариант наиболее распространен, представляет собой увеличение общего объема мочевого пузыря за счет фиксации дополнительной ткани, взятой с собственной кишки пациента.

Хирургические вмешательства планируются в крайних случаях, на их возможность влияет возраст больного, общее состояние здоровья, причина патологического синдрома.

Психологическая помощь и поведенческая терапия

Лечение на психологическом уровне проблем с мочеиспусканием дает хорошие результаты совместно с общей терапией. Разработаны специальные программы, помогающие человеку восстановить нормальную жизнедеятельность, не заострять внимание исключительно на позывах в туалет.

Есть методики, способствующие поведенческой корректировки пациента, идущего на поправку. Составляется своеобразный дневник отслеживания количества и периодичности мочеиспускания, выбирается оптимальное количество раз. Следует придерживаться именно выбранной схемы, приучая и тренируя свой мочевик терпеть.

Народные способы

В лечение урологических проблем часто применяются народные средства, которые в некоторой степени способный улучшить ситуацию.

Важно понимать, что полностью полагаться на отвары, настои и другие варианты использования растений при лечении не нужно, это только вспомогательная терапия и она согласовывается с врачом.

Для предупреждения застоев мочи используются растворы для приема внутрь и проведение спринцевания, что практикуется у женщин.

Лидерами трав по использованию для лечения урологических нарушений считаются брусника, ромашка, зверобой, укроп, корни девясила.

Лечебная гимнастика и упражнения Кегеля

Доказанным фактом является утверждение, что мочевик можно натренировать и укрепить мышечные стенки мочевого пузыря. Для этого можно попробовать следующую гимнастику Кегеля:

1. Периодическое сжимание, расслабление мышц промежности. Характер движений напоминает сдерживание мочи при позывах. Начинать нужно с нескольких подходов, с умеренных нагрузок. Обычно программу рекомендует врач, но также можно начинать тренировки самостоятельно.
2. Выталкивание или напряжение кишечника, как при опорожнении.
3. Интенсивное сокращение, ослабление мышц тазового дна.

Упражнения могут отличаться по принципу выполнения, расположению тела. Обязательно предварительное полное опорожнение мочевого пузыря, желательно и кишечника.

Режим и диета

Немного снизить гиперактивность мочевыводящей системы поможет уменьшение потребляемой жидкости, хотя бы в период лечения и до выздоровления. Следует исключить стрессовые ситуации или регулярно принимать препараты, снижающие возбудимость и нервозность.

Рацион нужно выбирать с исключением «агрессивных» продуктов, а именно газированных напитков, кофе, острых специй, копченостей, шоколада и так далее.

Прогноз и профилактика

После лечения многие пациенты избавляются от проблемы, сложности могут возникнуть у возрастных больных. Профилактические меры по исключению провоцирующих факторов, примем лекарственных средств дает положительную динамику лечения и предупреждение рецидивов.

Полностью исключить появление гиперактивности мочевого пузыря сложно, но в значительной степени снизить риск образования такой проблемы вполне реально. Для этого рекомендуется придерживаться следующих правил:

• регулярное посещение уролога не только при дискомфорте у мужчин, но и в профилактических целях, особенно после 50 лет;
• визит к гинекологу у женщин должен проводиться не реже 2-х раз в год;
• активный образ жизни, желательны регулярные умеренные физические нагрузки;
• исключение стрессов;
• контроль веса, совмещенного с приемом безвредной пищи.

Справиться с гиперактивностью мочевого пузыря можно вполне успешно, главное – не стесняться проблемы, своевременно обращаться к урологу.

urohelp.guru

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин и мужчин

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин встречается в несколько раз чаще, чем у представителей сильного пола. Это заболевание сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, которые могут быть сопряжены с недержанием. От такой проблемы страдают люди различных возрастов. Поэтому важно помнить основные симптомы болезни и правила терапии.

Основные причины развития болезни

Гиперактивность мочевого пузыря (ГАМП) – это заболевание, при котором происходит поражение нервных окончаний органа, отвечающих за нормальное функционирование органа. В результате повышается возбудимость клеток гладкой мускулатуры мочевыделительной системы. Пациента мучают постоянные позывы в туалет, недержание. Болезни присвоен код по МКБ 10.

Причины развития такой проблемы до сих пор достоверно не известны. Спровоцировать ее могут различные заболевания и внешние факторы. По статистике от ГАМП страдает около 22% населения планеты. При этом только 4% из этого количества обращаются к специалистам и начинают адекватную терапию.

Классификация заболевания проводится по возможности точно установить причину его развития. Если фактор, спровоцировавший проблему, установить невозможно, то ГАМП называют идиопатическим. Когда причиной становится нарушение работы нервной системы, то болезнь считается нейрогенной.

Причины ГАМП у взрослых

Чаще синдром гиперактивного мочевого пузыря диагностируется у молодых женщин. Среди представителей сильного пола в основном страдают люди в возрасте старше 60 лет. Специалисты выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие болезни:

1. Негативная наследственность.
2. Воспалительные процессы в области мочевого пузыря.
3. Доброкачественная опухоль в предстательной железе.
4. Межпозвоночная грыжа.
5. Перенесенные черепно-мозговые травмы.
6. Сахарный диабет.
7. Инсульт.
8. Отклонения в работе нервной системы.
9. Врожденные патологии мочевыделительного канала.
10. Регулярное чрезмерное потребление жидкости.
11. Патологии почек.
12. Отравление химическими веществами, в том числе и алкогольными напитками.

Иногда спровоцировать проявление болезни могут стрессовые ситуации, умственные или эмоциональные перенапряжения. Достоверно установить причину проблемы поможет полноценное медицинское обследование.

Причины заболевания у детей

Гиперактивный мочевой пузырь у детей проявляется чаще, чем у взрослых. Во многом это обусловлено особенностями строения мочевого пузыря. Выделяют несколько факторов, которые могут стать причиной проблемы:

• чрезмерная активность ребенка;
• регулярное употребление большого количества жидкости;
• длительное пребывание в стрессовой ситуации;
• врожденные патологии мочевыделительной системы;
• сильный испуг.

Многие родители считают подобную проблему в детском возрасте нормальной и не обращаются за помощью к врачам. Такой подход в корне не верен. Если вовремя не приступить к терапии, в дальнейшем у ребенка разовьются серьезные заболевания мочевыделительной системы.

Симптоматика

Гиперактивный мочевой пузырь проявляется следующими симптомами:

1. Более восьми позывов к мочеиспусканию в течение дня.
2. Желание сходить в туалет ночью возникает более двух раз.
3. Во время опорожнения мочевого пузыря выделяется небольшой объем урины.
4. Неконтролируемое мочеиспускание.
5. Увеличение артериального давления и повышенная потливость перед походом в туалет.

Заболевание не сопровождается болевыми ощущениями. Оно приносит человеку моральные страдания. Поэтому при появлении первых же симптомов гиперактивного мочевого пузыря необходимо консультироваться с врачом и приступать к лечению.

Иногда признаки заболевания могут исчезать самостоятельно. Но в такой ситуации они с большой долей вероятности, спустя некоторое время, появятся вновь.

Постановка точного диагноза

Клиническая картина гиперактивного мочевого пузыря схожа с проявлениями других заболеваний, например, цистита. Поставить точный диагноз можно только после прохождения полноценного медицинского обследования. Сегодня применяются следующие методики:

• Сбор анамнеза. Врач выявляет наличие характерной симптоматики и факторы, которые могли спровоцировать появление болезни.
• Анализ урины. Определяется уровень лейкоцитов, белка и сахара. Одновременно с этим проводится проба Зимницкого. Она позволяет исключить вероятность развития воспалительного процесса в почках.
• Исследование образцов крови. С его помощью удается определить развитие анемии, воспалительных процессов, состояние гормональной системы, концентрацию ферментов. Проводится также исследование онкомаркерами.
• Рентгенография мочевыводящих путей, пояснично-крестцового отдела, а также позвоночника. Это позволяет выявить наличие в исследуемых областях аномалий.
• Урофлоуметрия. При помощи этого исследования удается определить скорость течения урины по мочевыделительной системе.
• Уретроцистография. В область мочевого пузыря вводится контрастное вещество. После этого делается рентгеновский снимок. Обследование позволяет определить состояние стенок органа, наличие камней, опухоли.
• УЗИ. Позволяет оценить состояние почек, их местоположение и работоспособность.
• Электромиография. При помощи такой методики удается определить качество передачи нервных импульсов от нервных окончаний к сфинктеру.

При наличии подозрений на патологию нервной системы могут дополнительно назначаться рентгенограмма черепа, МРТ и электроэнцефалография. По результатам всех исследований врач сможет разработать верную методику терапии.

Возможные осложнения

Если вовремя не приступить к лечению, то болезнь может спровоцировать развитие осложнений. Главным из них становится недержание. Такая проблема не угрожает жизни человека, но негативно сказывается на его психическом состоянии. На фоне болезни нередко развивается депрессия, больного мучает повышенная тревожность и бессонница. Результатом этого становится значительное снижение работоспособности и качества жизни.

Синдром гиперактивного пузыря у женщин, находящихся в положении, чреват развитием патологий у плода. Во время беременности стресс на фоне заболевания может угрожать здоровью плода.

Основные правила терапии

Лечение должно быть комплексным. Эффективными оказываются следующие методики:

1. Применение лекарственных препаратов.
2. Лечебная физкультура.
3. Здоровый образ жизни.
4. Физиотерапия.
5. Хирургическое вмешательство.

Применяются также и нетрадиционные методики терапии. В последнее время все большей популярностью пользуются гомеопатические средства.

Медикаментозная терапия

Применение медикаментозных средств оправдано в случае серьезной патологии. Такие препараты имеют большой перечень побочных эффектов, поэтому принимать их необходимо с осторожностью.

При гиперактивном мочевом пузыре назначают следующие лекарства:

• Везикар. Относится к группе ингибиторов м-холинорецепторов. Его применение приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры мочевыделительной системы. Выпускается в форме таблеток. Не предназначен для лечения ГАМП у ребенка. Начиная с возраста 18 лет его можно принимать по 5 мг в сутки. В отдельных случаях дозировку увеличивают до 10 мг.
• Дриптан. Этот препарат назначается уже на протяжении нескольких десятков лет. Дриптан производится на основе оксибутинина. Это вещество оказывает спазмолитическое и миотропное действие, способствует расслаблению детрузора и снижает частоту его сокращений. После применение такого лекарства мочевой пузырь начинает наполняться полностью, снижается количество позывов к мочеиспусканию. Дриптан эффективен в лечении болезни, но имеет массу противопоказаний и побочных действий. Для ребенка применять такие таблетки запрещено.
• Детрузитол. Изготавливается на основе толтеродина. Считается аналогом Дриптана, но по сравнению с ним легче переносится организмом. Оказывает м-холиноблокирующее действие. Не подходит для терапии ГАМП у ребенка. Использование Детрузитола позволяет быстро добиться положительного результата. Улучшение отмечается уже на пятый день его применения.
• Имипрамин. В отличие от Дриптана и его аналогов не оказывает воздействия на мочевыделительную систему. Препарат относится к группе антидепрессантов. Он позволяет справиться с болезнью, причиной которой стали расстройства нервной системы.

Лечение у женщин может сопровождаться применением гормональных препаратов. Их назначают в ситуациях, когда проблема вызвана нарушениями гормонального фона. Такое лечение часто применяется для дам, находящихся в климактерическом периоде.

Помните, что принимать какие-либо медикаменты без назначения врача опасно для здоровья. Перед началом лечения внимательно изучите инструкцию к лекарству и строго следите за соблюдением дозировок.

Лечебная физкультура

Специально разработанные упражнения помогают тренировать тазовые мышцы. Благодаря этому становится проще контролировать мочеиспускательный процесс. Наибольшей популярностью пользуется гимнастика Кегеля. Она предполагает следующие упражнения:

1. Напрягайте мышцы так же, как вы это делаете при мочеиспускании. Задержитесь в напряженном состоянии на три секунды, а затем медленно расслабляйтесь.
2. Слегка напрягите мышцы таза и зафиксируйтесь в таком положении. Напрягите их сильнее, и снова остановитесь на пару секунд. Продолжайте упражнение таким образов до максимально возможного напряжения. После этого постепенно начинайте расслаблять мышцы.
3. Старайтесь максимально быстро напрягать и расслаблять мышца таза.
4. Тужьтесь, аналогично тому, как ходите в туалет.

Все упражнения повторяйте по 10 раз. Спустя неделю тренировок увеличьте это количество до 15. Спустя еще 7 дней – до 20 и так далее, пока количество повторов не достигнет 30. Такой комплекс упражнений необходимо повторять по пять раз в сутки. Если регулярно проводить тренировки, то после месяца лечения вы почувствуете, что мочевой пузырь наполняется полностью, а ходить в туалет хочется гораздо реже.

Коррекция образа жизни

При гиперактивном мочевом пузыре важную роль играет правильный образ жизни и питание. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Больше двигайтесь, занимайтесь спортом, совершайте длительные пешие прогулки.
• Питайтесь только полезными продуктами. Откажитесь от употребления чрезмерно острой и соленой пищи, сладостей и шоколада. Все блюда запекайте в духовке, тушите или готовьте на пару. Не пейте сладкую газировку и кофе.
• Не курите и не злоупотребляйте спиртными напитками.
• Старайтесь не набирать вес.
• Не пейте много жидкости перед сном.
• При мочеиспускании старайтесь полностью опорожнять мочевой пузырь. Старайтесь ходить в туалет через равные промежутки времени.

Соблюдение таких несложных правил поможет устранить проявления болезни и предотвратить рецидив. Правильный образ жизни особенно важен для детей, поэтому приучатся к нему необходимо с самого раннего возраста.

Физиотерапия

Одной из действенных методик, как лечить ГАМП, становится физиотерапия. Она помогает восстановить тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря и улучшить кровоснабжение в проблемной зоне. Проводятся следующие процедуры:

1. Электростимуляция. На область таза воздействуют слабым разрядом электрического тока. Курс такой терапии благотворно влияет на наполнение мочевого пузыря.
2. Парафиновые аппликации. Благодаря тепловому воздействию, удается добиться спазмолитического эффекта, мышцы мочевого пузыря расслабляются. Время проведения одной процедуры – около получаса. На курс потребуется не менее 10 сеансов.
3. Воздействие ультразвуком. Позволяет улучшить кровообращение в проблемной зоне.

Такие процедуры проводятся в условиях стационара. Количество сеансов подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из особенностей течения болезни.

Хирургическое вмешательство

В тяжелых случаях лечение ГАМП проводят при помощи оперативного вмешательства. Проводится денервация мочевого пузыря. Чтобы снизить давление в органе, организуют отток урины в кишечник. Мочеиспускательный процесс в этом случае будет контролироваться сфинктером заднего прохода.

Такие методы терапии применяются крайне редко. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Оно сопряжено с большим риском не только для здоровья, но и для жизни пациента. Применение этого способа целесообразно, когда все остальные методики не принесли желаемого результата.

Лечение гомеопатией

Лечение гиперактивного мочевого пузыря у женщин и мужчин можно проводить гомеопатическими средствами. Наиболее эффективными оказываются следующие препараты:

• Энуран. Производится в форме гранул на основе растительных и минеральных компонентов. Помогает восстановить нормальный тонус мускулатуры мочевыделительной системы, оказывает противовоспалительное воздействие. Препарат принимают за 15 минут до приема пищи один-два раза в сутки. Курс терапии – три месяца.
• Урилан. Выпускается в форме капсул, в состав которых входят экстракты семян тыквы, полевого хвоща, зверобоя и других растений. Вылечить заболевание удается после месячного курса приема препарата.
• Петрозелинум. Представляет собой многокомпонентное средство в форме гранул. Их принимают внутрь перед едой по четыре раза в сутки. Длительность терапии составляет не менее трех месяцев.

Гомеопатия широко применяется для лечения ГАМП. Однако не стоит забывать, что международная организация здравоохранения, а также российская официальная медицина, не признают ее эффективность.

Народные методики

Наряду с традиционными методиками большой популярностью пользуются и народные способы лечения гиперактивного мочевого пузыря у мужчин и женщин. Средства на основе натуральных компонентов обладают ярко выраженным лечащим эффектом и при этом полностью безопасны для здоровья. Самыми действенными считаются следующие рецепты:

1. В литре кипятка заваривают по 20 грамм сушеного золототысячника и зверобоя. Спустя несколько часов настаивания под крышкой, жидкость фильтруют. Пить ее следует вместо привычного чая по два стакана в сутки.
2. Гиперактивный мочевой пузырь у мужчин успешно лечится при помощи подорожника. Высушенное сырье в количестве столовой ложки заливают стаканом кипятка и настаивают один час. Готовое средство фильтруют и пьют по половине стакана три раза в сутки.
3. Для снижения активности мочевыделительной системы можно применять лук. На терке натирают одну луковицу и половинку яблока. В приготовленную кашицу вводят ложку меда. Съесть приготовленную массу нужно перед обедом.
4. Две ложки сухих листьев брусники заливают литром кипятка. Выдерживают около часа в тепле. Профильтрованную жидкость пьют вместо обычного чая в течение дня.

Лечение мочевого пузыря народными средствами иногда провоцирует развитие аллергической реакции. Поэтому перед использованием таких составов необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Точно установит причину, почему появляется проблема реактивного мочевого пузыря сложно. Лечение занимает много времени и сил, поэтому вместо того, чтобы бороться с таким негативным явлением, необходимо направить все силы на профилактику. Для этого нужно соблюдать несколько элементарных правил:

• Больше времени проводите в движении. Занимайтесь спортом, гуляйте на улице, посещайте бассейн. Уделяйте особое внимание упражнениям, направленным на укрепление мышц таза.
• Контролируйте массу своего тела.
• Воздержитесь от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
• Как только мочевой пузырь наполнится, опорожняйте его. Долгое сдерживание мочи вредно для здоровья.
• Своевременно проходите диспансеризацию и принимайте прописанные врачом средства для заживления выявленных болезней.

Гиперактивный мочевой пузырь – проблема, с которой сталкивается большое количество людей. При правильном подходе к терапии с ней удается справиться. Поэтому не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к специалистам при первых же признаках болезни.

zdravpochka.ru

Лечение гиперактивного мочевого пузыря

Такая проблема как гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) знакома и мужчинам и женщинам. Нарушение выводящих функций организма — это всегда дискомфортно и обременительно. И хотя это не самое тяжелое и сложное заболевание, оно способно очень осложнить жизнь, ухудшив ее качество.

Каковы признаки гиперактивного мочевыделения, причины его возникновения, способы и средства лечения (лекарства, народные рецепты, поведенческая терапия) – об этом далее в статье.

Что такое гиперактивный мочевой пузырь и как с этим бороться?

Гиперактивность мочевого пузыря связана с нарушением накопительной мочевой функции и резкими позывами к опорожнению пузыря. Эти симптомы часто носят настолько острый характер, что приводят к развитию недержания.

Синдром бывает двух видов:

• Нейрогенный – когда возникает по причине расстройства ЦНС;
• Идиопатический – в случае невыясненных причин.

ГМП — это заболевание, которое требует срочного лечения после появления первых же признаков, так как впоследствии может перерасти в более серьезную проблему. Исследовав признаки, и установив наиболее вероятные причины, доктора обычно начинают лечение с поведенческих методов:

• Налаживают питьевой режим со строгими временными точками;
• Рекомендуют выработать расписание посещения туалета, привязанное к определенному времени;
• Дают упражнения для тренировки мышц промежности и тазового дна, чтобы пытаться с их помощью сдерживать острые позывы.

Если данные меры не помогают успокоить гиперактивный орган, переходят к другим способам лечения, используют медпрепараты и народные средства. Все о симптомах и лечении мочевого пузыря

Причины появления

В нормальном состоянии мышцы мочевого пузыря, тазового дна и уретры сокращаются и расслабляются по сигналам из головного мозга. Внезапное беспричинное напряжение мышц МП, даже при меленьком объеме накопившейся в нем мочи, дает врачу основание для диагноза ГМП. Причинами могут послужить:

• Большинство неврологических болезней, инсульты, склерозы;
• Употребление лекарств провоцирующих усиленное выделение мочи;
• Старческий возраст и связанное с этим нарушение поступления нервных импульсов от головного мозга к органам;
• Ишемия стенок органа;
• Последствия детского энуреза;
• Воспаление пузыря;
• Наследственная расположенность;
• Проблемы с мочевыми протоками, шейкой пузыря или каналом;
• Разные патологии мочевой системы;
• Неполное освобождение пузыря;
• Слишком большое количество потребляемой жидкости;
• Диабетические проявления, почечные нарушения;
• Камни, опухоли;
• Острые инфекции мочевой системы;
• Все, что ведет к задержке мочеиспускания, препятствует ее оттоку;
• Переизбыток алкогольных напитков и кофе в рационе.

Все эти причины, прямые и косвенные, могут спровоцировать синдром гиперактивности мочевого пузыря, и порой доставляют очень большое беспокойство, хотя и не всегда при этом люди обращаются к врачу. Пытаясь снять признаки, и успокоить гиперактивное мочевыделение, пациенты начинают лечение с народных средств.

Если самостоятельные попытки успокоить больной орган не дают результатов, нужно обязательно обратиться к врачу, пройти обследование.

Признаки гиперактивного мочевого пузыря

Характерные симптомы воспаления гиперактивного мочевого органа обычно складываются в довольно четкую картину. Не все признаки болезни говорят именно об этом диагнозе, но большинство из них являются конкретными симптомами недуга.

Это могут быть:

• Очень сильные, часто непреодолимые позывы помочиться, впоследствии переходящие к недержанию, которое невозможно успокоить;
• Учащенное мочеиспускание, маленькими объемами;
• Непроизвольные отхождения мочи, по причине невозможности контролировать опустошение МП.

Признаки эти доставляют женщинам и мужчинам массу неудобств, особенно если у пациента специфическая работа, требующая неотлучного нахождения на рабочем месте.

Как лечить гиперактивный мочевой пузырь у мужчин?

Лечение этого довольно распространенного недуга проводиться комплексными методами, с применением лекарств и народных средств. В самых серьезных случаях врач может решить проблему мочевыводящей гиперактивности только хирургическим путем. Но обычно стараются обойтись щадящими средствами и лекарствами. Все зависит от развития процесса, состояния больного, стадии лечения, желания его строго соблюдать рекомендации и назначения.

У мужчин выходное отверстие уретры находится на головке полового члена, поэтому следовать рекомендациям по самостоятельному подавлению позывов не получится. Сокращение участвующих в этом процессе мышц мужчине не подвластно. Да и проявляется синдром порой так резко и остро, что контролировать подобное состояние чаще всего нереально, необходимо начинать лечение.

Говоря о том, как вылечить гиперактивный мочевой пузырь, стоит сразу заметить, что это может быть долгий процесс, так как не всегда сразу легко определить причины, чтобы их ликвидировать. Врач может назначить медикаментозную терапию или использовать комплексное воздействие, сочетающее лекарства, народные средства, диету, питьевой режим, спорт.

Медикаментозный метод лечения гиперактивности включает:

• Устранение симптомов недержания;
• Сокращение мочеиспусканий, снижение остроты и интенсивности позывов;
• Повышение функциональности самого органа;
• Снижение спонтанной сократительной реакции мышц пузыря.

Лекарство от гиперактивного мочевого пузыря должен выписать врач. Для расслабления и снижения гиперактивности стенок обычно выписывают троспиум, окситрол-пластырь, толтеродин, солифеноцин, фезотеродин. Они хорошо помогают, но плохая новость в том, что имеется ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому использовать их для лечения их можно только по рецепту врача.

Немедикаментозные средства помогающие успокоить больной орган:

Физиотерапевтическое лечение;

Тренировка тазовых мышц;

Тренировка мочевого пузыря и формирование правильного стереотипа мочеиспускания, делая это в одно и то же время через равные промежутки.

Народные средства от гиперактивного мочевого пузыря

Многое зависит от правильного питания, если не употреблять продукты, раздражающие стенки МП, то гиперактивность существенно снизится. Необходимо исключить кислую, острую пищу, кофеин, огурцы, дыни, арбузы, алкоголь, минералку.
Как успокоить гиперактивный мочевой пузырь с помощью народных рецептов:

• Пить отвары зверобоя, подорожника, брусники, укропа;
• Употреблять перед обедом, за полчаса кашицу из нашинкованного лука, меда и яблока;
• Чередовать чай с медово-травяными настоями;
• Снизить лишнего веса;

Перед сном съедать по чайной ложке меда с глотком воды.

rus-urologiya.ru