Лечение миомы матки – без операции – новости МЕДСИ

23.03.2015

Каждой женщине хоть раз в жизни приходится сталкиваться с такой проблемой как гинекологические заболевания и их последствиями. По мнению врачей, женская репродуктивная сфера нуждается в особом медицинском контроле, поскольку здоровье женщины – это залог здорового будущего нации.

К сожалению, диагноз «миома матки» на сегодня не редкость. И хотя миома — опухоль доброкачественная и при правильном лечении не влечет за собой никаких тяжелых последствий. Однако большинство пациенток все еще пугает возможность проведения оперативного вмешательства. К счастью, современная медицина располагает эффективными методиками, позволяющими женщине не только решить проблемы со здоровьем, но и сохранить репродуктивную функцию.

Одной из таких эффективных методик лечения миомы матки является метод эмболизации маточных артерий, позволяющий избежать оперативного вмешательства и быстро восстановить трудоспособность.

Эмболизация — практически безболезненная процедура и выполняется под местной анестезией.

По словам заведующей гинекологическим отделением Клинической больницы МЕДСИ в Отрадном, врача высшей категории, кандидата медицинских наук Светланы Анатольевны Павловой, период пребывания в стационаре после эмболизации маточных артерий — не более двух дней.

В числе важных направлений работы специалистов Клинической больницы МЕДСИ в Отрадном — все виды лапароскопических операций: на яичниках (с сохранением овариального резерва), на маточных трубах, на матке, (гистерэктомии, миомэктомии), при эндометриозе различной локализации. При миоме матки, помимо эмболизации маточных артерий, используются различные варианты органосохраняющего лечения, например, гистерорезектоскопия, миомэктомия. Благодаря применению инновационных методов лечения женщины получают возможность жить полной жизнью и в будущем иметь детей.

Узнать подробную информацию можно по тел. (495) 7-800-500 или на сайте http://medsi.ru/

Лечение миомы матки без операции ◈ Медицинский центр Елены Малышевой Ижевск

Миома матки – это доброкачественное опухолевое образование, возникающее в мышечном слое тканей. Она образуется у женщин фертильного возраста и может стать причиной бесплодия. При своевременном обращении к врачу возможно лечение миомы матки без операции и сохранение репродуктивной функции.

Точные причины миомы неизвестны. Но риск увеличивают многократные аборты и выскабливания, абсолютная или относительная гиперэстрогения, иммунологические нарушения.

Классификация миомы

В зависимости от расположения узлов, выделяют следующие типы миомы:

• подслизистая – узлы растут в направлении полости матки, часто располагаются на удлиненной ножке, которая может перекручиваться;
• межмышечная – формируется в толще миометрия;
• субсерозная – растет в направлении полости живота, образует удлиненную ножку, которая при перекруте вызывает нарушение питания узла.

Симптомы для обращения к врачу

Долгое время симптомы миомы матки могут отсутствовать. Единичные узлы, диаметром до нескольких сантиметров, не вызывают нарушений самочувствия. Посетить гинеколога необходимо при появлении следующих признаков патологии:

• межменструальные кровянистые выделения;
• увеличение продолжительности месячных или объема кровопотери;
• боли внизу живота;
• болезненные ощущения во время полового акта;
• бесплодие.

Нарушение мочеиспускания и функции прямой кишки развивается при миоме матки больших размеров, которая сдавливает соседние органы.

Методы диагностики

Методы обследования подбираются гинекологом индивидуально в зависимости от анамнеза и симптомов. Врач может назначить следующие способы диагностики:

• гинекологический осмотр;
• УЗИ органов малого таза – позволяет определить количество, размеры и локализацию узлов;
• МРТ – используется для точной диагностики миомы, обладает высокой чувствительностью;
• гистероскопия – применяется при подслизистом расположении узлов.

Лечение миомы без операции

Лечить миому матки небольшого размера можно без хирургического вмешательства. Врач подберет наиболее подходящий метод в зависимости от типа и характера расположения узлов. Используются следующие способы терапии:

• Медикаментозный – назначаются гормональные препараты, которые угнетают функцию яичников, снижают уровень эстрогенов, что ведет к регрессу узлов. Метод часто используется как этап для следующего хирургического удаления. Также может применяться поддерживающее гормональное лечение.
• ЭМА – эмболизация маточных артерий, под контролем УЗИ в бедренную артерию вводится препарат, который вызывает закупорку сосудов, питающих узел. Миома постепенно рассасывается.
• ФУЗ-абляция – при помощи МРТ через переднюю брюшную стенку на узлы воздействуют фокусированным ультразвуком. Он разогревает и повреждает клетки миомы, но не действует на здоровые ткани.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

В медицинском центре Елены Малышевой прием ведут врачи-гинекологи высшей категории, которые имеют большой опыт диагностики и лечения миомы матки. Они подберут оптимальный метод безоперационной терапии, чтобы помочь сохранить или восстановить способность к зачатию и вынашиванию ребенка.

Для записи на прием нужно заполнить форму обратной связи на сайте или позвонить по номеру (3412) 52-50-50 и выбрать удобное время посещения клиники.

Миома матки: когда можно обойтись без операции

Миома матки — диагноз, с которым в течение жизни столкнется 40% женщин. Многие пациентки годами будут мучиться от тазовых болей, обильных менструаций и бесплодия, но так и не получат адекватного лечения. Когда же симптоматические средства перестанут помогать, гинеколог предложит гистерэктомию, калечащую операцию по удалению матки. Женщина согласится, даже не подозревая, что гинекологи и эндоваскулярные хирурги уже разработали уникальную методику, которая позволяет не только избавиться от имеющихся миоматозных узлов, но и предотвратить развитие новых.

Причины и следствия миомы

Матка небеременной женщины представляет собой полый орган размером приблизительно с грушу.

Его стенка состоит из трех слоев: наружного, сформированного соединительной тканью, среднего, гладкомышечного, и внутреннего, слизистого. В определенных условиях средний слой (или, как его называют, миометрий) может разрастаться, что и приводит к формированию миоматозных узлов или миом.

Сегодня считается доказанным, что миомы возникают вследствие гормональных нарушений: расстройств синтеза эстрогенов, дисбаланса эстрона и эстриола в различных фазах цикла, а также под воздействием прогестерона. Могут сыграть свою роль и хронические инфекционные заболевания или наследственная предрасположенность.

Явные признаки

Вне зависимости от того, что именно послужило толчком к развитию болезни, по мере роста миоматозного узла (или увеличения количества узлов) пациентку, скорее всего, начнут беспокоить обильные менструальные кровотечения и обусловленная ими анемия.

В запущенных случаях больные жалуются на чувство тяжести внизу живота и расстройства мочеиспускания и опорожнения кишечника — разрастаясь, миома сдавливает соседние органы, что и приводит к развитию неприятных симптомов. Но и это еще не все: нередко миома препятствует закреплению плодного яйца в полости матки или приводит к выкидышам, становясь таким образом причиной бесплодия.

Ждать нельзя — нужно лечить

Так как миома матки является чрезвычайно распространенной гинекологической патологией, по всему миру активно разрабатываются новые методы борьбы с ней. Однако некоторые российские врачи до сих пор предпочитают использовать в своей работе протоколы и алгоритмы, сформированные тогда, когда представления о процессе развития миомы были весьма туманными. К сожалению, до сих пор наиболее распространенной тактикой ведения пациенток с миомой является выжидательная. Фактически, врач просто предлагает не предпринимать никаких действий до того момента, пока пациентке не потребуется хирургическое лечение — миомэктомия (удаление узлов) или даже гистерэктомия (удаление матки целиком). Если первая из этих операций часто приводит к невозможности иметь детей, то вторая по определению становится причиной необратимого бесплодия.

Тем не менее, и миомэктомию, и гистерэктомию продолжают предлагать даже молодым нерожавшим женщинам.

Что еще используется в борьбе с миомой?

Также для борьбы с миомами часто применяются гормональные препараты. Следует, однако, учитывать, что их эффективность весьма ограничена: производные 19-норстероидов (Норколут, Примолют-Нор, Норэтистерон, Оргаметрил, Гестринон, Неместран) работают, только если размер миоматозного узла относительно невелик, антигонадотропины (Даназол, Гестринон) и агонисты гонадолиберинов (Золадекс, Диферелин, Бусерелин) могут существенно уменьшить размер миомы, но эффект от их приема временный, вскоре после окончания курса лечения рост узлов возобновляется.

Есть ли альтернатива гормональному и хирургическому лечению?

Эффективной и безопасной альтернативой гормональному и хирургическому лечению миомы матки является процедура эмболизации маточных артерий (ЭМА). Осуществляется она следующим образом: врач вводит в сосуды, питающие миоматозные узлы, специальное вещество. Сосуды закупориваются и узлы постепенно «усыхают». ЭМА не является хирургической операцией в общепринятом смысле слова, она проводится под местным обезболиванием через один-единственный прокол в бедренной артерии и редко занимает больше 20 минут. На артерии, питающие здоровую ткань матки, ЭМА никак не влияет, поскольку просвет этих сосудов гораздо уже, и эмболизирующие частицы в них просто «не пролезают».

После ЭМА миоматозные узлы, лишенные кровоснабжения, замещаются соединительной тканью, усыхают, и больше никогда не растут и не создают симптомов. При этом для ЭМА требуется провести всего один день с стационаре.

Как появилась такая методика?

Интересна история появления данной методики. Изначально ЭМА использовалась для предотвращения кровотечений, возникавших после операций на матке, в том числе — по поводу миом. Но в какой-то момент специалисты заметили, что после проведения ЭМА миомэктомия, как правило, уже не нужна — узлы исчезали сами по себе. И, что гораздо важнее, практически никогда не возвращались — эмболизация маточных артерий оказалась чрезвычайно надежным подходом в плане профилактики рецидивов.

Эффективность ЭМА

Выраженность симптомов, беспокоящих женщину, как правило, уменьшается уже в первые недели после ЭМА. А главное, в отличие от «больших» хирургических операций, эмболизация оставляет пациентке возможность иметь детей.

ЭМА не сразу стала самостоятельно методикой лечения миомы матки: разработанная в 1979 году, она начала применяться отдельно лишь в начале 90-х годов прошлого века. За это время специалисты, проводящие ЭМА, смогли убедиться в ее эффективности и безопасности. Сейчас ЭМА широко распространена за рубежом, но практически неизвестна в России, хотя и разрешена к использованию приказом Минздрава еще в 1998 г. К сожалению, в нашей стране многие гинекологи, не только не знают про реальные результаты ЭМА, но и являются носителями многочисленных заблуждений и неверных представлений об этой методике и ее месте в комплексном лечении миомы матки.

Лечение миомы матки без операции

Миома матки — этот диагноз для многих женщин звучит, как гром среди ясного неба. ..

Очень часто бывает так, что неверное представление об этом заболевании, отсутствие информации о новейших методах лечения обрекают пациентку на тяжелые переживания и совершенно неоправданные хирургические вмешательства. Но с недавних пор запорожским женщинам стала доступной малоинвазивная альтернатива операции – эмболизация маточных артерий (ЭМА).

Лечение миомы без операции — сегодня это наилучший метод лечения миомы матки.

Что такое миома матки?

Это наиболее частая из опухолей женской половой сферы. Существует несколько названий этого заболевания, — расказывает эндоваскулярный хирург лечебно – диагностического центра «Юлис» Игорь Балдин. Наиболее распространеные из них: маточный фиброид, лейомиома, миома, фибромиома. Все это — доброкачественные образования, развивающиеся в мышечной стенке матки.

Каковы симптомы миомы?

В зависимости от размера и расположения миома может вызывать появление разнообразных симптомов. У некоторых женщин миома вызывает обильные, продолжительные и болезненные менструальные кровотечения, нередко приводящие к анемии. В других случаях основной проблемой становится бесплодие, вызванное миомой. Достаточно часто по мере роста миомы может возникать сдавливание мочевого пузыря и других органов, расположенных рядом с маткой. Это сопровождается учащенным мочеиспусканием, чувством тяжести, болями внизу живота.

Как диагностируют это заболевание?

Диагноз миомы матки ставится на основании жалоб, клинического осмотра, влагалищного исследования, ультразвукового исследования, гистероскопии, МРТ.

Что представляет собой новый метод лечения миомы, применяемый в центре «Юлис»

Метод безоперационного лечения миомы матки, который мы впервые применяем в Запорожье, называется эмболизация маточных артерий (ЭМА). Это уникальный метод лечения миомы матки. Его появление фактически дало начало новой эре в лечении этого заболевания. Эмболизация не является хирургической операцией — это малоинвазивная процедура. Суть ЭМА заключается в прекращении кровотока по ветвям маточных артерий, кровоснабжающих миому. При этом ветви, снабжающие здоровую часть миометрия не страдают. Это возможно благодаря особенностям кровотока в матке. После введения в маточные сосуды специальных эмболизационных частиц миома теряет кровоснабжение что приводит к значительному её уменьшению и даже исчезновению.

Как проходит эта операция?

Операция эта практически безболезненная и проходит под местной анестезией, в специальной рентгеноперационной с использованием современной рентгенаппаратуры и микрокатетеров. В паховой области делается прокол бедренной артерии через который и вводятся все необходимые инструменты для этой операции. Диаметр катетера, которым производиться операция, не превышает 2 мм. Поочередно катетеризируются левая и правая маточные артерии, в которые вводятся специальные микрочастицы – эмболы. После чего производиться контрольная запись кровотока и инструменты удаляются. Место прокола бедренной артерии придавливается. На этом операция заканчивается.

           

Почему же раньше не делали такие операции?

В отличие от оборудования, необходимого для лапароскопической хирургии, ангиографические аппараты очень дороги, поэтому далеко не каждая клиника может себе их позволить. Кроме того, в нашей стране пока очень мало опытных эндоваскулярных хирургов, а врачи других специальностей выполнять ЭМА не могут. Хотя эмболизация маточных артерий применяется достаточно давно (с конца 70-х годов) для остановки кровотечений, возникающих после родов и операций на матке. Ее действие на миомы было выявлено в 1990 году и важно отметить что с начала 90-х эта методика не является экспериментальной. В настоящее время в клиниках США, Европы, Японии, России и других выполняется десятки тысяч эмболизаций в год.

Что происходит после операции?

Несмотря на то, что ЭМА — практически безболезненная процедура через 1-2 часа возникают тянущие боли в нижних отделах живота. Эти ощущения являются следствием ишемии клеток миомы. Помимо этого, в первые дни после ЭМА может повышаться температура (до 37-37,5°C). Также возможна слабость и чувство недомогания. Тем не менее, все эти симптомы, известные как «постэмболизационный синдром», быстро проходят и не представляют угрозу для здоровья. ЭМА — очень безопасная процедура, риск любых осложнений в десятки раз ниже чем после хирургического лечения. Самой частой проблемой является образование гематомы на бедре в месте пункции артерии. Это — мизерное осложнение, которое обычно не требует дополнительного лечения и проходит в течение 1-2 недель.

Каковы результаты ЭМА?

В то время, как уменьшение миомы происходит в течение нескольких месяцев, симптомы, которые она вызывает проходят практически сразу. Непосредственно после вмешательства нормализуются менструальные кровотечения, уменьшается их объем и продолжительность. Симптомы сдавливания также уменьшаются и исчезают, хотя этот процесс несколько более длительный и может продолжаться несколько недель или месяцев. Уменьшение миоматозных узлов, а также общих размеров матки наиболее активно происходит в течение первых 6 месяцев после ЭМА. Важной особенностью ЭМА является также отсутствие риска рецидива заболевания после вмешательства. За последние 10-15 лет накоплены позитивные данные наблюдения большого количества пациенток в отдаленном периоде — более 98% женщин после ЭМА не нуждаются ни в каком дополнительном лечении по-поводу миомы матки.

Все исследования записываются в цифровом формате (на диск) и выдаются на руки.

Для того, чтобы задать вопрос врачу по поводу миомы матки посетите наш форум >>>

Лапароскопия миомы матки, гистероскопические операции при миоме матки в Москве

Высокотехнологичные операции

Высокая квалификация специалистов госпиталя позволяет оперативно осваивать и применять самые передовые методы хирургического лечения миомы, среди которых:

Лапароскопическая миомэктомия, при которой удаление миоматозных узлов проводится с помощью лапароскопа (жесткого эндоскопа), обеспечивающего обзор операционного поля на мониторе с многократным увеличением. Операция выполняется всего через четыре небольших (до 1 см) прокола в области передней брюшной стенки.

Гистерорезектоскопия — малоинвазивное удаление миоматозных узлов, расположенных в подслизистом слое матки, под контролем зрения, который обеспечивается путем введения в полость матки эндоскопического инструмента — гистероскопа.

Комбинированная гистерэктомия — удаление матки с помощью двух доступов: вагинального и лапароскопического. Использование комбинированного доступа дает возможность сначала аккуратно и без натяжения выделить в малом тазу матку, после чего извлечь ее влагалищным доступом, лапароскопически зафиксировав культю влагалища и шейки матки к крестцово-маточным и круглым связкам. Так предотвращается послеоперационное опущение органов малого таза (мочевого пузыря, прямой кишки и др.), купола влагалища и образование спаек.

Вагинальная гистерэктомия (без опущения) — удаление матки размерами до 15–16 недель беременности проводится только влагалищным доступом.

Лапароскопическое удаление миомы матки — это самая современная технология оперативного вмешательства с возможностью зрительного контроля, которая имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами:

• малоинвазивный, щадящий характер операции по удалению миоматозных узлов не оставляет на коже значимых послеоперационных шрамов;
• бережная, органосохраняющая технология операции позволяет сократить срок пребывания в стационаре;
• быстрое восстановление снижает срок временной нетрудоспособности;
• существенно снижается риск развития послеоперационных осложнений — кровотечения, кишечной непроходимости, спаечной болезни и др.;
• быстрое восстановление репродуктивной функции: планировать беременность можно через 6 месяцев после операции.

Сочетанные операции

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе при лапароскопии по поводу миомы в обязательном порядке проводят одновременный осмотр всех внутренних половых органов и в случае обнаружения сопутствующей патологии применяют меры для устранения проблемы.

Методом лапароскопии при наличии эндометриоза удаляются патологические очаги, при обнаружении спаек проводится их иссечение и восстановление проходимости труб, при выявлении кисты производится ее удаление с сохранением здоровой ткани яичника.

Преимущества лапароскопии в Клиническом госпитале на Яузе

Операционные нашего госпиталя созданы в соответствии со строгими мировыми стандартами качества — устойчивые к инфекциям бесшовные монолитные конструкции, 5 уровней стерильности благодаря специализированной системе вентиляции, обеспечивающей высокий уровень бактериальной защиты.

Операционный блок оснащён инновационным оборудованием: хирургической техникой признанных мировых лидеров в производстве медицинского оборудования — «Karl Storz», «Covidien», «Erbe» и др.

Оснащенность операционных, профессионализм и опыт хирургов гарантируют нашим пациентам быстрое восстановление и возврат к полноценной жизни.

Почему мы

За многолетнюю практику врачи отделения гинекологии и акушерства госпиталя имеют только положительные отзывы пациенток. Выбрав нас, вы получите следующие преимущества нашего отделения:

• Врачи — постоянно практикующие хирурги-гинекологи, среди которых — врачи высшей квалификационной категории, профессора, обладатели докторских ученых степеней, имеют большой опыт в выполнении эндоскопических, комбинированных и влагалищных операций.
• Безопасность — лапароскопические операции минимизируют риски кровотечений, спаечной болезни и других послеоперационных и интраоперационных осложнений.
• Быстрое восстановление — вдвое снижен срок возвращения к нормальной жизни и работе по сравнению с полостными операциями.
• Бережное отношение к тканям — наши хирурги щадяще обращаются со здоровыми тканями, что обеспечивает их быстрое восстановление и заживление.
• Комплексность — в госпитале кроме операций предлагают программы быстрого предоперационного обследования и наблюдение в течение восстановительного периода.

Сотни женщин, которым была проведена лапароскопия в отделении гинекологии и акушерства, сохранили свое женское здоровье и вернулись к полноценной жизни. Записывайтесь на прием к врачу-гинекологу Клинического госпиталя на Яузе, позвонив по указанному на сайте номеру телефона, воспользовавшись сервисами обратной связи или записи на прием.

Миома матки: цена лапароскопии

При выполнении операции «удаление миомы матки» лапароскопическим методом стоимость зависит от размера и количества узлов, а также индивидуальных особенностей каждого клинического случая. На все виды лапароскопии при миоме матки цена указана в  прайс-листе . Также цены на услуги можно уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом, д.м.н. Шабадашем В.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Как избавиться от миомы без операции? : «Экспертный совет» : Программа о здоровье «Медуница»

!

По статистике, именно это заболевание — один из самых частых поводов для визита к врачу-гинекологу и наиболее распространенное показание к оперативному вмешательству. Миома матки действительно, грозное заболевание, если выпустить ситуацию из-под контроля. Хорошая новость: сегодня от миомы можно избавиться раз и навсегда без операции! О самых современных способах лечения рассказывает Елена Канаева, главный врач Клиники репродуктивной медицины, акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук.

Чтобы выявить миому матки, в первую очередь нужно обратиться к врачу. Есть ли узлы в главном женском органе, покажет ультразвуковое исследование. Это первый шаг.

Шаг второй — визит к врачу-гинекологу. Именно доктор поможет выбрать оптимальный вариант лечения, в зависимости от вашего возраста, клинических проявлений, тем более что сейчас и у гормонотерапии, и у хирургической операции есть достойная альтернатива. Это особенно важно, потому что гормональные препараты только убирают симптомы, но не решают проблемы в целом, а операция, как правило, предусматривает удаление самого органа.

Поэтому в последние годы во всем мире получили распространение методы, связанные с использованием высоких технологий, более щадящие, комфортные, которые сохраняют женское здоровье.

Миома…. испаряется!

Методика лечения миомы с помощью фокусированной ультразвуковой аблации под контролем МРТ пришла к нам из Израиля, когда в нашей стране появилось серьезное программное обеспечение, которое позволило контролировать процесс, который происходит в ткани под воздействием сфокусированного ультразвука.

«Сущность этого метода в том, что если мы сможем сфокусировать ультразвуковой луч в одной точке, то там произойдет нагревание ткани, которое приведет к термической деструкции, то есть миома постепенно будет заменяться соединительной тканью, — рассказывает Елена Канаева, главный врач Клиники репродуктивной медицины. — Происходит обработка сфокусированным лучом ультразвука множества точек, на которые делится узел миомы, они называются споты. Вот здесь-то и требуется программное обеспечение: в каждый конкретный момент времени какой-то из спотов нагревается, затем — остужается, потом нагреваются соседние точки, и так далее. Все время процедуры контролируется температура окружающей ткани, а край миомы не подвергается термическому воздействию, чтобы не повредить соседние ткани матки».

Эта процедура совершенно безболезненна, но если миома достигает размеров 6-7 см, то манипуляция занимает несколько часов, и может быть рекомендована не всем женщинам. Для того чтобы врач назначил такой метод лечения, требуется пройти дополнительное обследование.

«Наша клиника 2-й год является клинической базой Московского ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи,- продолжает Елена Юрьевна.- Сейчас в Клинике репродуктивной медицины ведется отбор женщин для лечения миомы матки в Москве по федеральной программе, то есть бесплатно».

Стоп-миома: технология 21 века

Такого же эффекта — формирования соединительной ткани — позволяет достичь и другой новейший метод — эмболизация маточных артерий. Это манипуляция, в ходе которой в сосудах, питающих миому, полностью прекращается кровоток.Под контролем рентгеновского аппарата катетер подводится к маточной артерии слева и справа, затем вводится специальный состав-эмболизат, то есть взвесь, которая состоит из мельчайших частиц размером от 300 до 700 микрон, этот состав поступает в более мелкие сосуды и забивает их, и в результате кровоток в них прекращается. А в игру вступают «запасные» сосуды, которые при обычных обстоятельствах не используются, именно благодаря им кровь снова питает матку, а вот вновь образовавшаяся опухоль такого резерва не имеет, поэтому после манипуляции она не восстанавливается, и в течение нескольких недель происходит замещение бывшей миомы соединительной тканью.

Эта процедура безболезненна, занимает от 10 минут до получаса, и в подавляющем большинстве случаев после эмболизации никакого дополнительного лечения по поводу миомы матки уже не требуется.

Как видите, новейшие методы лечения миомы без операции — щадящие, сберегающие главный женский орган, что особенно важно для молодых женщин, у которых впереди все радости материнства.

«Важно только помнить, что даже узлы 2-3 см требуют не просто наблюдения, но активного лечения,- отмечает наш эксперт, — и чем раньше вы обратитесь на консультацию к врачу, тем больше вариантов лечения мы сможем вам предложить».

Поэтому обращайтесь к врачу и держите ситуацию под контролем!

Программа о здоровье «Медуница» от 16.03.2011

Лицензии: ЛО №74-01-000400 от 13 июля 2006 г. и ЛО №74-01-000938 от 17 августа 2010г.
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!

Клиника репродуктивной медицины:

Адрес: ул. Советская, 38, 3 этаж
Телефон: 233-38-33; 263-51-19

Безоперационное лечение миомы матки. Авторская методика. Минус 1 см за 2 недели

Стандартные способы лечения миомы матки, как правило, ограничены оперативным вмешательством, и при этом, не гарантируют, что опухоль не появится вновь. Клиника Neo Vita предлагает комплексный психосоматический  подход, при котором устраняются причины этого заболевания на уровне тела и психики, что приводит к исчезновению этой опухоли без операции и активной гормональной терапии.

Наше лечение позволяет успокоить женщину, убрать панический страх, сохранить орган и репродуктивную функцию, вернуть радость жизни. 

С точки зрения физиологии к развитию миомы приводит нарушение кровообращения в малом тазу. Его причинами могут стать травмы живота и смещения органов малого таза. Способствуют ухудшению циркуляции крови уменьшение регулярной физической нагрузки, курение, стрессы, аборты, несбалансированное питание, повышение внутрибрюшного давления при избыточном весе.

В результате клетки не получают достаточно кислорода и питания, что нарушает метаболизм в ткани матки. Ухудшение оттока с кровью отработанных веществ ведет к местной интоксикации и нарушению гормональной функции яичников. 

Психосоматика связывает возникновение миомы со следующими ситуациями:

• страх невынашивания ребенка

• боязнь беременности

• неудовлетворенность жизнью и сексом

• проблемы в общении с мужчинами, обида

• отсутствие стабильных теплых отношений

• нарушение в родовом сценарии

Программа лечения в нашей клинике, которое позволяет навсегда устранить миому, включает в себя:

• на уровне органа — восстановление гормонального баланса и адекватного кровотока

• на уровне психики — проработка внутреннего конфликта, который привел к разрастанию мышечного слоя матки

Гинеколог проводит осмотр и дополнительные исследования (УЗИ, мазки, гистероскопия). Задача этого врача — устранить соматические проявления миомы, повлиять на процессы, которые уже запущены организмом, помочь контролировать образование измененной мышечной ткани. Авторская методика, разработанная нашими специалистами, позволяет быстрее вернуть состояние здоровья на уровне органа, восстановить его структуру и функцию.

Применение гирудотерапии в лечении миомы матки восстанавливает кровоток, улучшает обмен веществ в тканях, создает условия для полного рассасывания миомы. Поддержка на тканевом уровне обеспечивается грамотным использованием схем плацентарной терапии.

Остеопатическое лечение восстанавливает нарушенное расположение органов малого таза, что приводит к нормализации кровотока, восстановлению обмена в тканях матки, выравниванию гормональной секреции в яичниках. Рекомендации врача-остеопата по поддержанию правильной работы мышц и изменению двигательного стереотипа предотвращают развитие кровяного застоя в малом тазу в дальнейшем, благоприятно влияют на весь организм.

Воздействие на определенные биологически активные точки запускает каскадные обменные процессы, приводящие к уменьшению миомы и улучшению общего самочувствия.

Психотерапевт помогает успокоиться и настроиться на положительный результат лечения. Устранение страха от наличия миомы и необходимости операции восстанавливает работу симпатической нервной системы, нормализует гормоны.

Одновременно идет поиск психологического конфликта — истинной причины разрастания ненужной ткани. 

Увеличение мышечного слоя в матке связано с хроническим недополучением женского счастья, отсутствием реализации женщиной своего природного ресурса, низкой самооценкой себя как женщины, с обидами и несбывшимися ожиданиями от мужчин. Травматическая ситуация может быть осознаваемой или спрятанной в подсознании. Психотерапевт помогает ее обнаружить, проработать и отпустить. Иногда работа ведется на уровне родового сценария. При этом выясняется, что женщина проживает не свою жизнь с чужими эмоциями под влиянием непродуктивных установок ее близких или дальних родственников.

Длительность лечения индивидуальна и определяется после первичного приема.

Эффективность лечения значительно превышает таковую при использовании классических подходов: за несколько курсов комплексной терапии происходит полное излечение миомы до 12 сантиметров без операции.

Узнав о наличии миомы матки не нужно бояться и паниковать. Приходите в клинику Neo Vita, и и вы узнаете, что процесс оздоровления может быть спокойным, осознанным и даже приятным.

Миома матки можно вылечить без хирургического вмешательства

От инвазивной гистерэктомии до нехирургических амбулаторных процедур

До последнего десятилетия женщины с симптомами фиброидной опухоли часто подвергались гистерэктомии, хирургическому удалению матки, а иногда и шейки матки. Совсем недавно пациентов можно было лечить с помощью лекарств и лапароскопической хирургии. Хотя этот вид операции гораздо менее инвазивен, он все же требует полной седации и госпитализации.

Совсем недавно миому матки лечили путем попадания в опухоль через катетер, введенный в артерию в области паха (бедренная артерия). Но этот подход, хотя и выполняется в амбулаторных условиях, может быть болезненным и требует, чтобы пациент лежал ровно на строгом постельном режиме в течение нескольких часов, чтобы предотвратить осложнения, связанные с кровотечением.

Как мы лечим миому через запястье

Руководствуясь рентгеновским снимком в реальном времени, мы продвигаем катетер через артерию запястья вниз в маточные артерии.Затем мы выпускаем частицы, которые останавливают кровоток, идущий к фиброидной опухоли. В результате уменьшения кровотока миомы вызывают меньшее кровотечение и, в конечном итоге, со временем уменьшаются в размерах.

Процедура занимает около часа, и пациент сразу может сесть. Лучше всего то, что после нескольких часов наблюдения женщина может отправиться домой, чтобы отдохнуть, без необходимости в госпитализации.

Помощь пациентам в преодолении миомы матки

Женщины, испытывающие осложнения от миомы, должны изучить новые варианты лечения и знать, что безоперационные процедуры могут достичь той же цели, что и хирургический подход, но с меньшим риском и более быстрым выздоровлением.Но имейте в виду, что варианты лечения, которые лучше всего подходят для вас, во многом будут зависеть от вашего общего состояния здоровья и расположения миомы.

Гинекологический персонал медицинского центра CentraState в Фрихолде оказывает помощь всем женщинам — от подростков до пожилых людей — и предлагает комплексные услуги по лечению гинекологических заболеваний, медицинские осмотры, медицинские осмотры, планирование семьи, уход за беременностью и консультации по менопаузе. Если вы ищете гинеколога, терапевта или любого другого специалиста, система поиска врачей CentraState Medical Center предлагает список специально обученных, сертифицированных врачей в Centrastate.ком / врачи или по телефону 866- CENTRA7.

Fibroid Zen: 8 способов уменьшить их

Девин Намаки, доктор медицины

Продвинутая гинекологическая хирургия TriHealth

Ваша одежда не подходит, как раньше. Ваш живот может даже начать выглядеть немного бугристым, не говоря уже о постоянных позывах к мочеиспусканию. Меня спрашивают: «Как далеко вы продвинулись?» может быть последней каплей.

Как вы лечите миому? Потому что давайте посмотрим правде в глаза. Вы не можете отправиться в местный магазин товаров для злых злодеев и заполучить термоусадочный луч, а у нас нет машины времени, чтобы обратить вспять рост миомы.Есть вещи, которые нельзя изменить. Всегда есть возможность гистерэктомии, но что, если вы пока не хотите делать гистерэктомию?

Вот восемь способов уменьшить эти миомы, потенциально избегая гистерэктомии.

1. Ничего не делать (бдительное ожидание)

Нас традиционно учат, что миома сокращается в период менопаузы, хотя это не всегда так. Если ваши симптомы не беспокоят вас или не опасны для жизни, это может быть разумным вариантом.

А как насчет тех из вас, кто не приближается к менопаузе? Вы могли бы подумать: «Если бы мне было интересно ничего не делать, я бы вообще не читал эту статью!» Но знаете ли вы, что около семи процентов миомы уменьшаются сами по себе?

Теперь посмотрим на реальность: у тех же женщин общий темп роста увеличился на девять процентов. Несмотря на то, что некоторые миомы уменьшаются в размерах, большинству женщин, использующих бдительное ожидание, на самом деле становится хуже.

Возможно, вам особенно стоит рассмотреть другие варианты, если вы молоды и еще далеко от наступления менопаузы.

2. Завести ребенка

Есть много факторов, которые вы учитываете, прежде чем заводить детей (например, наличие стабильных любовных отношений, родительские навыки, финансовые возможности и т. Д.).

Затем есть незначительные детали: желание и умение забеременеть, а также прохождение девяти месяцев потенциальных страданий, поскольку миома имеет тенденцию к временному росту во время беременности. Вы также должны учитывать проблемы послеродового периода и воспитания ребенка.

Все это говорит о том, что беременность может улучшить миому.Некоторые из них уменьшатся в размерах или даже исчезнут после родов, поэтому, если вы уже подумывали о рождении ребенка, разумным вариантом может быть его род.

3. Мифепристон

Было показано, что мифепристон уменьшает размер миомы и уменьшает симптомы миомы. Подобрать правильную дозу может быть непросто. Для некоторых вариант — иметь лекарство от мифепристона в аптеке.

4. Улипристал

Улипристал уменьшает размер миомы примерно на 20 процентов и контролирует кровотечение.Обычно используются небольшие дозы. К сожалению, в Соединенных Штатах доступны только большие дозы, что ограничивает его использование.

5. Леупролид

Леупролид иногда используется перед операцией на миоме, уменьшая размер миомы и симптомы.

Недостатком является то, что миомэктомия (то есть удаление миомы) может быть более сложной задачей. Его основное предоперационное использование — облегчить гистерэктомию и сделать процедуру минимально инвазивной.

Побочные эффекты лейпролида могут быть значительными.По сути, у вас индуцированная менопауза. При приеме этого лекарства часто наблюдаются симптомы менопаузы, и при длительном приеме это также может повлиять на здоровье костей.

6. Миолиз

Миолиз — это амбулаторный лапароскопический подход для разрушения (а не удаления) миомы. Для проведения миолиза можно использовать различные технологии, наиболее перспективным из которых является радиочастотный (РЧА). Недавняя информация о миолизе РЧА показывает уменьшение размеров до 45 процентов.

Информация о миолизе все еще отсутствует.Неизвестно, как это влияет на будущую беременность. Его не сравнивали со многими другими методами лечения, и информации о том, как часто вам может понадобиться еще одна операция, мало. Миолиз по-прежнему считается исследовательским.

7. Эмболизация маточной артерии (ОАЭ)

Эмболизация маточной артерии существует уже более 10 лет. Кокрановский обзор показал уменьшение размера миомы при ОАЭ на 30–45%, причем основным преимуществом является более быстрое восстановление, чем при серьезном хирургическом вмешательстве.

Однако

ОАЭ не лишен недостатков, и иногда требуется реадмиссия. Некоторые миомы не поддаются лечению с помощью ОАЭ, и ОАЭ могут оказать пагубное влияние на будущую беременность. Многим пациентам по-прежнему потребуется инвазивная процедура.

8. Фокусированное ультразвуковое исследование (ФУЗ)

FUS используется для нагрева миомы. Только определенные размеры и количество миомы поддаются лечению с помощью FUS, и многие центры ограничивают круг лиц, которые хотят лечить. Это требует довольно много времени, лежа в аппарате МРТ.

Еще больше усложняло то, что FUS сравнивали с плацебо (то есть они фактически имитировали FUS на некоторых пациентах для сравнения), и результаты были неутешительными. Что касается симптомов миомы, женщины, получившие FUS, почувствовали себя не лучше, чем женщины, получившие поддельное лечение.

FUS, вероятно, не готов к регулярному использованию.

Что не способствует уменьшению размеров миомы?

Диета, «натуральные» и безрецептурные методы лечения миомы не уменьшаются. Некоторые из них снижают риск развития миомы, но нет информации, которая могла бы предложить диету или лечебные травы для уменьшения миомы или эффективного лечения миомы.

Даже когда вы чувствуете отчаяние, преодолеваете тревогу, устали от вздутия живота, боли или кровотечения, не становитесь жертвой «натуральных» или «травяных» средств. Они не регулируются по безопасности и не проверяются на эффективность (т.е. они не проверяются, чтобы увидеть, работают ли они). Не причиняйте себе вреда и не продлевайте собственные страдания с помощью ложного чувства надежды, которое они дают.

Позаботьтесь о своем теле. В курсе. Спросите своего врача.

Лечение миомы матки без операции: Swor Уход за женщинами: гинекология

Dr.Джон Ли
отрывок из своей книги «Что ваш врач не может сказать вам о менопаузе»:
«Также известные как миома матки, миомы матки (миомы) являются наиболее распространенным образованием женских половых путей. Это круглые твердые доброкачественные (т.е. доброкачественные) образования на мышечной стенке матки, состоящие из гладких мышц и соединительной ткани, которые редко бывают одиночными. Обычно они размером с куриное яйцо, но постепенно вырастают до размера апельсина или грейпфрута. Самая крупная из зарегистрированных опухолей миомы матки (миома) весила более 100 фунтов.Они часто вызывают или являются совпадением с более обильными менструациями, нерегулярными кровотечениями и / или болезненными менструациями.
Миома матки (миома) также является одной из наиболее частых причин, по которой женщинам от 30 до 40 лет делают гистерэктомию. Некоторые особенно опытные хирурги способны удалить только миому матки (миому), оставив матку нетронутой, но они являются исключением.
Миома матки (миома), как и фиброцисты груди, являются продуктом доминирования эстрогена (слишком много эстрогена).Эстроген стимулирует их рост, а недостаток эстрогена вызывает их атрофию. Преобладание эстрогенов — проблема гораздо более серьезная, чем это признается современной медициной. У многих женщин в возрасте от 30 до 30 лет начинается ановуляторный (ноновулирующий) цикл. По мере приближения за десять лет до наступления менопаузы они производят гораздо меньше прогестерона, чем ожидалось, но при этом производят нормальный (или больше) эстроген. Они задерживают воду и соль, их грудь набухает и становится фиброзно-кистозной, они набирают вес (особенно в области бедер и туловища), они впадают в депрессию и теряют половое влечение, их кости страдают от потери минералов и у них развиваются миомы.Все это признаки преобладания эстрогенов.
При замене достаточного количества гормона опухоли миомы матки (миомы) больше не увеличиваются в размерах (обычно они уменьшаются в размерах) и могут не расти до наступления менопаузы, после чего они атрофируются. Это эффект обращения вспять доминирования эстрогенов ».

«Миома (доброкачественные опухоли, которые растут в матке) — самая частая причина, по которой женщины обращаются к гинекологу за десять или около того лет до менопаузы. Миома имеет тенденцию к росту в течение нескольких лет до менопаузы, а затем к атрофии после менопаузы.Это говорит о том, что эстроген стимулирует рост миомы, но мы также знаем, что, когда они увеличиваются, прогестерон тоже может способствовать их росту. Многие врачи назначают инъекции лупрона, чтобы блокировать выработку половых гормонов. Это приводит к сокращению миомы, но после прекращения инъекций они снова вырастают. Препарат против прогестерона RU-486 также используется для уменьшения размера более крупных миомы. У женщин с миомой часто преобладает эстроген и низкий уровень прогестерона. У женщин с миомами меньшего размера (размером с мандарин или меньше), когда прогестерон восстанавливается до нормального уровня, миома часто перестает расти и немного сокращается, что, вероятно, связано со способностью прогестерона ускорять выведение эстрогенов из тканей. .Если это лечение можно продолжить во время менопаузы, гистерэктомии можно избежать.

Однако некоторые миомы, когда они достигают определенной «критической массы», сопровождаются дегенерацией или гибелью клеток во внутренней части миомы и будут взаимодействовать с лейкоцитами, что приводит к образованию большего количества эстрогена в ней. сама миома. Он также содержит факторы роста, которые стимулируются прогестероном. В этих обстоятельствах может потребоваться хирургическое удаление миомы (миомэктомия) или матки (гистерэктомия).Когда вы думаете о лечении миомы меньшего размера, вы должны думать о том, чтобы поддерживать как можно более низкий уровень эстрогена; при лечении миомы больших размеров все гормоны должны быть как можно более низкими.

Последнее, что вы хотите делать, если у вас миома, — это принимать эстроген, который будет стимулировать их рост. Если у вас преобладает эстроген, важно дополнительно принимать прогестерон, обычно в дозах 20 мг в день во время лютеиновой фазы цикла. Иногда этот подход помогает замедлить или остановить рост миомы, а иногда нет.Стоит попробовать. Снижение стресса, увеличение физических нагрузок и сокращение калорий также являются хорошими стратегиями для замедления роста миомы.

Существует ряд методов удаления миомы без удаления матки. Если ваш врач не знает об этом, найдите другого, кто знает! Разница только во времени восстановления между лапароскопическим удалением миомы (например) и гистерэктомией составляет три недели по сравнению с тремя месяцами.

Ультразвуковые тесты можно получить вначале и через три месяца для проверки результатов.Хороший результат покажет, что размер миомы не увеличился или уменьшился на 10-15 процентов. При постменопаузальном уровне гормонов миомы обычно атрофируются (и при отсутствии рецептурного эстрогена) ».

Как уменьшить миомы без операции?

Многих австралийских женщин беспокоят такие симптомы миомы, как обильное менструальное кровотечение, менструальные боли, симптомы со стороны мочевого пузыря и давления.

Часто им говорят смириться с этим, дождаться менопаузы или сделать гистерэктомию.

Вы когда-нибудь задумывались, можем ли мы уменьшить миому без вырезания матки?

К счастью, мы находимся в 21 ^{-м веке} , теперь существует гораздо менее инвазивная альтернатива гистерэктомии. Это называется UFE или эмболизация миомы матки.

Местный анестетик, без хирургических разрезов, одна ночь в больнице, неделя восстановления — слишком хорошо, чтобы в это поверить? Читай дальше, чтобы узнать больше.

Что такое UFE?

UFE (эмболизация миомы матки), также известная как UAE (эмболизация маточной артерии), представляет собой минимально инвазивную радиологическую процедуру, которая сокращает миомы и облегчает симптомы миомы, такие как обильное менструальное кровотечение (HMB), менструальные боли, тазовое давление и симптомы мочевого пузыря.Исследования показали, что UFE так же эффективен, как гистерэктомия, но гораздо менее инвазивен и быстрее восстанавливается.

Не слышали об этом? Что ж, ваш гинеколог, возможно, не упомянул UFE, которое проводится интервенционным радиологом, а не гинекологами.

UFE Эмболизация миомы матки — безоперационное лечение.

Как делается UFE?

UFE проводится под местной анестезией и седативным действием. Небольшая трубка, называемая катетером, вводится в бедренную артерию в паху.Затем с помощью современного рентгеновского оборудования катетер направляется по артериям к матке. Мелкие пластиковые частицы (обычно поливиниловый спирт ПВА) размером с песок смешивают с рентгеновским красителем и вводят инъекцию, чтобы перекрыть кровоснабжение, чтобы миома сморщилась и погибла. Пациенты остаются в больнице на ночь и могут вернуться к нормальной деятельности через неделю.

Во время UFE вводятся мелкие частицы, которые блокируют артерии, ведущие к матке.

Посмотрите это видео: Как работает UFE?

https: // www.sydneyfibroidclinic.com.au/fibroids/fibroids-faqs/

Как UFE сокращает миомы без вреда для нормальной матки?

Матка — особый орган человеческого тела. Когда женщина не беременна, это всего лишь от 60 до 80 мл. Мы знаем, что во время беременности матка значительно увеличивается, в результате чего кровоток увеличивается в 40 раз. Матка обладает огромной способностью открывать и задействовать спящие кровеносные сосуды, когда это необходимо, например, во время беременности.После рождения ребенка матка сморщивается, и большинство кровеносных сосудов также закрываются. Аномальные новообразования, такие как миома, не способны повторно открывать или рекрутировать кровеносные сосуды. Частицы, блокирующие кровеносные сосуды, кровоснабжающие миому, приводят к усадке. Некоторые частицы могут попадать в нормальную ткань миометрия, вызывая временную нехватку кислорода, но затем задействуются спящие сосуды, чтобы поддерживать нормальную матку в живых. В результате миома погибает, а нормальная матка остается живой.

Пример 1: 43-летняя учительница с выпуклым животом
Она также страдает от вздутия живота и давления, а также от частого мочеиспускания днем ​​и ночью.В остальном она здорова и не любит серьезных операций. Обратите внимание на заметное уменьшение объема миомы с 533 мл до 211 мл на 6-месячной МРТ; миома мертва, больше не жизнеспособна, воспринимается как темный сигнал без усиления контраста; нормальный вид жизнеспособного увеличивающего миометрия обозначен буквой «M». Все симптомы со стороны мочевого пузыря исчезли. Она рада, что снова может носить джинсы.

Имеет ли значение для UFE размер и количество?

Нет. UFE лечит все миомы, большие или малые, одну или несколько, с помощью одной и той же процедуры — блокирования левой и правой маточных артерий за счет протекания мелких частиц.Поэтому количество миомы значения не имеет.

Размер вообще не имеет значения. В среднем миома сокращается на 60% от своего объема. Этого количества сжатия достаточно для контроля симптомов более чем у 90% пациентов.

Уменьшение фиброиды связано с ее составом. Активные миомы, богатые клетками и кровоснабжением, имеют тенденцию сокращаться больше, чем «фиброзные» или менее активные миомы.

Пример 2: 48-летняя жена врача, не получившего консервативного лечения
Она страдает тяжелым обильным менструальным кровотечением (HMB) и неудачным консервативным лечением, включая удаление некоторых миомы и Мирены.Она продолжала страдать от ИСБ, но отказалась от гистерэктомии. МРТ до UFE показала множественные миомы, обозначенные буквой «F». После UFE миомы сморщиваются, покрываются рубцами и больше не жизнеспособны, выглядят как темные узелки. Объем матки уменьшился с 781 мл до 349 мл. У нее очень легкие месячные, и она очень счастлива: «UFE изменил мою жизнь».

Насколько эффективен UFE?

Впервые о

UFE было сообщено в 1995 году. С тех пор многие исследования подтвердили его эффективность.В настоящее время проведено 7 рандомизированных контрольных испытаний (РКИ), в которых НФЭ сравнивают с хирургическим вмешательством (миомэктомия или гистерэктомия). Результаты были обобщены Кокрановским обзором в 2014 году. Кокрановский уровень медицинских доказательств является самым высоким, когда дело доходит до сравнения вариантов лечения. Кокрейн заявил, что UFE имеет аналогичный результат по сравнению с хирургическим вмешательством с точки зрения облегчения симптомов, удовлетворенности пациентов и улучшения качества жизни. Другими словами, UFE так же эффективен, как гистерэктомия, но менее инвазивен и требует более быстрого восстановления.

Посмотреть видео: Новости UFE на 7 канале

Как скоро мы увидим эффект UFE?

При обильных менструациях очень часто менструальная потеря заметно уменьшается в первый менструальный цикл после UFE. Для заметного облегчения симптомов давления и мочевого пузыря может потребоваться 2-3 месяца.

Возможна ли беременность после UFE?

Многие исследования показывают, что беременность возможна после НФЭ.Похоже, задержки роста плода нет. Однако по сравнению с общей акушерской популяцией частота выкидышей, преждевременных родов и послеродовых кровотечений выше у женщин, перенесших UFE. Вероятно, это связано с самой болезнью миомы, а не с процедурой UFE.

Сводка

UFE — это минимально инвазивная ангиографическая процедура, которая доказала свою безопасность и эффективность для лечения симптомов, связанных с миомой. Операция проводится под местной анестезией, требует 1 ночи в больнице и 1 недели восстановления.Он наиболее подходит женщинам, которые хотят избежать гистерэктомии.

Д-р Эйзен Лян — интервенционный радиолог, основавший Сиднейскую клинику фиброид. Он более 10 лет сотрудничал с гинекологами, помогая женщинам избавиться от симптомов, связанных с миомой. Его научные статьи о миоме были представлены на международном уровне и опубликованы в ANZJOG.

Для получения дополнительной информации посетите www.sydneyfibroidclinic.com.au

миомы матки: следует ли делать операцию?

Возможно, вы захотите повлиять на это решение, или вы можете просто последовать рекомендациям своего врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какие у вас есть варианты, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Миома матки: следует ли делать операцию?

Получите факты

Ваши возможности

• Сделайте операцию по удалению только миомы или матки.
• Не делать операции. Вы можете выбрать другое лечение, например безрецептурные обезболивающие, гормоны или эмболизацию миомы.

Эта помощь в принятии решения предназначена для женщин, решивших лечить миому матки. Многие миомы не нуждаются в лечении.

Если вы решили лечить миому матки, вам также может потребоваться принять решение об эмболизации или назначении гормональной терапии GnRH-A.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

• Возможно, вы захотите выбрать операцию, если миома затрудняет вам беременность или если у вас есть другие симптомы, влияющие на качество вашей жизни, и другие методы лечения не помогли вам.Существует два хирургических метода лечения миомы: удаление миомы из матки (миомэктомия) и удаление матки (гистерэктомия).
• После менопаузы миомы обычно уменьшаются или проходят. Если вы близки к менопаузе, вы можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, ибупрофен или напроксен) от боли или эмболизации миомы. Вы также можете попробовать противозачаточные гормоны, получить определенный тип ВМС или принять гормональную терапию (ГнРГ-а) в течение короткого времени, если у вас плохие симптомы.
• Если вы хотите иметь ребенка, удаление только миомы может повысить ваши шансы забеременеть. Но такая операция может привести к проблемам с плацентой. Это также может повысить вероятность кесарева сечения.
• Удаление матки — единственное лекарство от миомы матки. Но это не лучший выбор, если вы хотите иметь детей (или больше детей). Вы не можете забеременеть после удаления матки.
• Оба типа операций сопряжены с краткосрочными рисками, такими как потеря крови и инфекция.Обе операции также могут вызвать рубцевание ткани, что может вызвать боль в области таза и бесплодие.

Часто задаваемые вопросы

Миома матки — это новообразование в матке или на ее поверхности. Это не рак. Миома может расти внутри матки, внутри мышечной стенки матки или на внешней поверхности матки. Они могут изменять форму матки по мере роста. Из-за этого вам может быть сложно забеременеть.

Со временем размер, форма, расположение и симптомы миомы могут измениться.

По мере взросления женщины чаще страдают миомой матки, особенно в возрасте от 30 до 40 лет и до наступления менопаузы. У большинства симптомы легкие или отсутствуют. Но миома может вызвать сильную боль, кровотечение и другие проблемы.

Причина миомы неизвестна. Но гормоны эстроген и прогестерон могут заставить их расти. Самый высокий уровень этих гормонов в организме женщины вырабатывается в детородном возрасте. После менопаузы, когда уровень гормонов снижается, миома часто сокращается или исчезает.

Миома матки обычно требует лечения, когда она вызывает:

• Анемию из-за сильного фибромного кровотечения.
• Постоянная боль в пояснице или ощущение давления внизу живота.
• Проблемы с беременностью.
• Проблемы во время беременности, такие как выкидыш или преждевременные роды.
• Проблемы с мочевыводящими путями или кишечником.
• Инфекция, если ткань большой миомы отмирает.

В зависимости от причин, по которым вам необходимо лечение, один вид лечения может подойти вам лучше, чем другой.

Миомэктомия, которая представляет собой операцию по удалению только миомы, может уменьшить боль и другие симптомы. Это также может позволить вам забеременеть.

Операция может быть сделана:

• Через влагалище в матку с помощью прицела с подсветкой.
• Через большой разрез на животе.
• Через несколько небольших порезов на животе с помощью прицела с подсветкой. Это называется лапароскопией.

Насколько хорошо работает миомэктомия

Удаление миомы уменьшает менструальное кровотечение и боль в области таза от миомы.Это может повысить ваши шансы на зачатие ребенка.

Вероятность того, что миома может вернуться

Миома имеет тенденцию расти снова, если вам не удалили матку. Новые миомы также могут расти. Миома возвращается почти у половины женщин, перенесших операцию по удалению только миомы. Они с большей вероятностью вернутся, если у вас было много миомы. ^{сноска 1} Поговорите со своим врачом о вероятности повторного роста миомы вашего типа.

Риск миомэктомии

Порез стенки матки во время этой операции может вызвать проблемы во время будущей беременности.Могут быть проблемы со способом роста плаценты, например отслойка плаценты или приросшая плацента. Во время родов матка может работать не так, как должна. Это может означать, что вам понадобится кесарево сечение.

Гистерэктомия, операция по удалению матки, излечивает миому. Но обычно это последний вариант лечения, потому что это серьезная операция, из-за которой вы не можете забеременеть. Эта операция означает, что у вас больше не будет менструального цикла. Одновременно могут быть удалены яичники и маточные трубы.

Эта операция помогает большинству женщин избавиться от симптомов.

Поговорите со своим врачом, если вам , а не близка к менопаузе (около 50 лет) и вы думаете об удалении матки и яичников. Эксперты говорят, что женщины живут дольше, если сохраняют яичники, по крайней мере, до 65 лет. Это может быть связано с тем, что у женщин, у которых есть яичники, меньше переломов бедра и меньше вероятность сердечных заболеваний. ^{сноска 2}

Насколько хорошо работает гистерэктомия

Эта операция:

• Снимает боль при миоме.
• Останавливает анемию в результате обильного и нерегулярного вагинального кровотечения.
• Может устранить утечку мочи, если она была вызвана миомой.

Вероятность того, что миома может вернуться

Миома не отрастает после удаления матки.

Риск гистерэктомии

У большинства женщин эта операция не вызывает проблем. Но возможные долгосрочные проблемы включают:

• Рубцовая ткань, которая может вызвать боль в области таза.
• Ранняя менопауза, вызванная медленным, ранним снижением яичников.
• Слабость мышц и связок таза, поддерживающих влагалище, мочевой пузырь и прямую кишку. Это может вызвать проблемы с мочевым пузырем или кишечником.
• Проблемы с мочеиспусканием.
• Тазовая боль. Если перед операцией у вас была боль, удаление матки может не облегчить ее.

У большинства женщин нет проблем после операции по лечению миомы. Но проблемы могут включать:

• Лихорадка. После любой операции часто наблюдается небольшое повышение температуры тела.
• Редкие проблемы, например:
  • Заражение.
  • Сгустки крови в ногах или легких.
  • Рубцовая ткань (также называемая спайкой).
  • Травма других органов, например мочевого пузыря или кишечника.
  • Забор крови на месте операции.
  • Продолжающееся сильное кровотечение. Некоторое вагинальное кровотечение в течение 4-6 недель после удаления матки является нормальным явлением.
  • Проблемы, связанные с лекарством, которое заставляет вас уснуть во время операции.
  • Сильная кровопотеря, из-за которой вам нужно больше крови (переливание).

Ваш врач может посоветовать вам операцию по удалению только миомы , если:

• Вы хотите лечить миому таким образом, чтобы вы могли забеременеть позже.

Ваш врач может предложить вам операцию по удалению матки , если:

• У вас плохие симптомы и :
  • Другие методы лечения не помогли.
  • Вы не близки к менопаузе.
  • Вы не планируете иметь детей (или более детей).
  • Существует риск рака.

Сравните ваши варианты

Сравните Вариант 1 Перенести операцию по удалению миомы или матки Не делать ни одной операции

Сравните Вариант 2 Перенести операцию по удалению миомы или матки Не делать ни одной операции

Что обычно задействовано?
Какие преимущества?
Каковы риски и побочные эффекты?

Перенести операцию по удалению миомы или матки Перенести операцию по удалению миомы или матки

• Вы можете принять гормон GnRH-a перед операцией для уменьшения миомы.
• Возможно, вам сделают амбулаторную операцию, что означает, что вы в тот же день отправитесь домой. Или вы можете провести от 1 до 4 дней в больнице после операции.
• Восстановление может занять от нескольких дней до 6 недель, в зависимости от типа перенесенной операции.
• Если вам удалили матку, вы не сможете забеременеть.

• Любая операция может облегчить вашу боль и другие симптомы.
• Операция по удалению только миомы (миомэктомия) может позволить вам забеременеть.
• Операция по удалению матки (гистерэктомия) вылечит миому.

• Обе операции сопряжены с риском, некоторые из которых редки. Риски включают кровотечение, инфекцию и рубцовую ткань.
• Разрез матки для удаления только миомы может вызвать проблемы с ее работой во время будущей беременности.
• Боль в тазу, которая у вас была до операции, может не исчезнуть.
• Если вы удалили только миому, но не матку, миома может вырасти снова.

Не делайте ни одной операции Не делайте ни одной операции

• Вы можете принимать гормоны (GnRH-a) для уменьшения миомы.
• Вы можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), противозачаточные гормоны или вводить определенный тип ВМС, чтобы уменьшить боль и кровотечение.
• Вам могут быть назначены другие процедуры, такие как эмболизация миомы, абляция эндометрия или ультразвуковое исследование под контролем магнитного резонанса.
• Вы можете выбрать операцию позже, если передумаете.

• Вы можете контролировать свои симптомы без хирургического вмешательства.
• Если у вас плохие симптомы и вы близки к менопаузе, вы сможете контролировать свои симптомы достаточно долго, чтобы пройти через менопаузу.
• У вас не будет риска хирургического вмешательства.

• Ваша боль или другие симптомы могут усилиться.
• Если миома мешает вам забеременеть, НПВП и гормоны не помогут вам забеременеть.
• НПВП могут вызывать кровотечение и другие проблемы у некоторых людей.Перед приемом посоветуйтесь со своим врачом.
• Гормоны могут иметь серьезные побочные эффекты, такие как симптомы менопаузы и истончение костей.
• Эмболизация миомы может иметь такие побочные эффекты, как инфекция и боль.

Миома матки делала меня несчастным от недели до 10 дней в месяц. Поскольку мы с мужем больше не хотели детей, я решила, что пора действовать. Мало того, что до меня доходила боль, я терял достаточно крови, так что у меня была анемия, которую я не мог победить.Я все время устала! Я знал, что гистерэктомия — единственное надежное лекарство от боли, вызванной миомой матки. Мой врач говорил со мной о дискомфорте и риске гистерэктомии. Еще она сказала, что ей, возможно, придется удалить мои яичники. Мне сделали гистерэктомию, удалили яичники. Первые 2 недели после операции были довольно тяжелыми, но мы с семьей справились. Теперь я принимаю эстроген каждый день. С момента операции прошел год, и я чувствую себя прекрасно.

Около 5 лет назад у меня были очень болезненные месячные.Я пошла к своему врачу, и он задавал много вопросов о моих менструациях, сделал осмотр и несколько тестов. Когда все анализы пришли в норму, он сказал, что причиной моей боли может быть миома матки. Он сказал, что единственным надежным способом лечения миомы матки была гистерэктомия. Я не хотел делать операцию, поэтому спросил, не опасно ли ждать несколько месяцев. Он сказал, что подождать будет нормально, и, может быть, мне стоит попробовать противозачаточные таблетки и принять ибупрофен во время менструации. Через несколько месяцев боль утихла.Я рада, что решила подождать и посмотреть, уменьшилась ли моя боль, перед операцией.

У меня большие миомы матки, и они были у меня с 30 лет. Они не вызывали никаких проблем, пока я не забеременела первым ребенком. Роды у меня начались примерно на месяц раньше, и дочери пришлось провести несколько дней в реанимации. Мы с мужем хотели бы иметь еще одного ребенка, но я хочу избежать повторных преждевременных родов, если это возможно. Мой врач рассказал мне о процедуре, называемой миомэктомией.Это не гарантирует, что я не доставлю раньше, но может помочь. Он сможет удалить миому матки из моей матки, не вынимая мою матку. Мне тоже не придется делать большой разрез на животе. Я с нетерпением жду этого. Подождем несколько месяцев, а потом попробуем завести еще одного ребенка. Даже если мне потребуется кесарево сечение после миомэктомии, я счастлива, что у меня есть шанс на доношенную беременность!

Я был удивлен, когда мой врач сказал мне, что миома матки может быть причиной моей боли при менструации.Я никогда раньше не слышала о миоме матки. Он рассказал мне все о миоме матки и о методах лечения, которые я могла бы попробовать. Когда он сказал, что использование ибупрофена в течение нескольких дней прямо перед началом менструации, а затем в течение нескольких дней во время менструации может уменьшить боль, я подумал, что с таким же успехом могу попробовать. Использование этой системы заняло пару месяцев, но теперь я почти не чувствую боли. Я рада, что мне не сделали операцию.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты.Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, как вы относитесь к следующим утверждениям.

Причины для операции по поводу миомы

Причины не делать операцию по поводу миомы

У меня проблемы с беременностью из-за миомы, поэтому я хочу, чтобы их удалили.

Миома не мешает мне забеременеть.

Важнее

Не менее важно

Важнее

У меня так много кровотечений и боли, что я чувствую себя несчастной часть каждого месяца.

Я могу контролировать свои симптомы с помощью лекарств.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я хочу сделать все возможное для лечения миомы.

Я не хочу делать операцию.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я еще не близок к менопаузе, и я терпеть не могу свои симптомы, поэтому мне нужна операция.

Я близка к менопаузе, поэтому я бы предпочла попробовать гормоны и обезболивающие до наступления менопаузы.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Другие мои важные причины:

Мои другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

Куда вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении. Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Перенесли операцию

НЕ ПЕРЕДАЛИ

Скорее

Затруднялись ответить

Скорее

Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

1.1. Операция по удалению миомы излечит мою проблему. 2.2. Операция по удалению только миомы — лучший выбор, если миома не позволяет мне забеременеть. 3.3. Если я близок к менопаузе, прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и, возможно, гормонов может быть всем, что мне нужно для облегчения моих симптомов. 1.1. Понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2. Понимаете ли вы, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1.Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Резюме

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Следующие шаги

В какую сторону вы наклоняетесь

Насколько вы уверены

Ваши комментарии

Ключевые понятия, которые вы поняли

Ключевые концепции, которые могут потребовать пересмотра

Кредиты

Автор	Здоровый посох
Главный медицинский эксперт	Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
Главный медицинский эксперт	Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
Главный медицинский эксперт	Мартин Дж.Габица MD — Семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт
Главный медицинский эксперт	Дивья Гупта, доктор медицины — акушерство и гинекология, гинекологическая онкология

---

Ссылки

Ссылки

1. Parker WH (2012). Миома матки. В И.С. Берек, под ред., Гинекология Берека и Новака, 15-е изд., Стр. 438–469. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
2. Parker WH, et al. (2009). Сохранение яичников во время гистерэктомии и отдаленные результаты для здоровья в исследовании здоровья медсестер. Акушерство и гинекология, 113 (5): 1027–1037.

Вы можете иметь право голоса в этом решении или просто следовать рекомендациям врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какие у вас есть варианты, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Миома матки: следует ли делать операцию?

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

1. Получите факты
2. Сравните ваши варианты
3. Что для вас важнее всего?
4. Куда вы теперь наклоняетесь?
5. Что еще нужно для принятия решения?

1. Получите факты

Ваши возможности

• Сделайте операцию по удалению только миомы или матки.
• Не делать операции. Вы можете выбрать другое лечение, например безрецептурные обезболивающие, гормоны или эмболизацию миомы.

Эта помощь в принятии решения предназначена для женщин, решивших лечить миому матки. Многие миомы не нуждаются в лечении.

Если вы решили лечить миому матки, вам также может потребоваться принять решение об эмболизации или назначении гормональной терапии GnRH-A.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

• Возможно, вы захотите выбрать операцию, если миома затрудняет вам беременность или если у вас есть другие симптомы, влияющие на качество вашей жизни, и другие методы лечения не помогли вам.Существует два хирургических метода лечения миомы: удаление миомы из матки (миомэктомия) и удаление матки (гистерэктомия).
• После менопаузы миомы обычно уменьшаются или проходят. Если вы близки к менопаузе, вы можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, ибупрофен или напроксен) от боли или эмболизации миомы. Вы также можете попробовать противозачаточные гормоны, получить определенный тип ВМС или принять гормональную терапию (ГнРГ-а) в течение короткого времени, если у вас плохие симптомы.
• Если вы хотите иметь ребенка, удаление только миомы может повысить ваши шансы забеременеть. Но такая операция может привести к проблемам с плацентой. Это также может повысить вероятность кесарева сечения.
• Удаление матки — единственное лекарство от миомы матки. Но это не лучший выбор, если вы хотите иметь детей (или больше детей). Вы не можете забеременеть после удаления матки.
• Оба типа операций сопряжены с краткосрочными рисками, такими как потеря крови и инфекция.Обе операции также могут вызвать рубцевание ткани, что может вызвать боль в области таза и бесплодие.

Часто задаваемые вопросы

Что такое миома матки?

Миома матки — это новообразование в матке или на ее поверхности. Это не рак. Миома может расти внутри матки, внутри мышечной стенки матки или на внешней поверхности матки. Они могут изменять форму матки по мере роста. Из-за этого вам может быть сложно забеременеть.

Со временем размер, форма, расположение и симптомы миомы могут измениться.

По мере взросления женщины чаще страдают миомой матки, особенно в возрасте от 30 до 40 лет и до наступления менопаузы. У большинства симптомы легкие или отсутствуют. Но миома может вызвать сильную боль, кровотечение и другие проблемы.

Причина миомы неизвестна. Но гормоны эстроген и прогестерон могут заставить их расти. Самый высокий уровень этих гормонов в организме женщины вырабатывается в детородном возрасте. После менопаузы, когда уровень гормонов снижается, миома часто сокращается или исчезает.

Когда нужно лечить миому?

Миома матки обычно требует лечения, когда она вызывает:

• Анемию в результате сильного фибромного кровотечения.
• Постоянная боль в пояснице или ощущение давления внизу живота.
• Проблемы с беременностью.
• Проблемы во время беременности, такие как выкидыш или преждевременные роды.
• Проблемы с мочевыводящими путями или кишечником.
• Инфекция, если ткань большой миомы отмирает.

В зависимости от причин, по которым вам необходимо лечение, один вид лечения может подойти вам лучше, чем другой.

Что нужно знать об операции по удалению только миомы?

Миомэктомия, то есть операция по удалению только миомы, может уменьшить боль и другие симптомы. Это также может позволить вам забеременеть.

Операция может быть сделана:

• Через влагалище в матку с помощью прицела с подсветкой.
• Через большой разрез на животе.
• Через несколько небольших порезов на животе с помощью прицела с подсветкой. Это называется лапароскопией.

Насколько хорошо работает миомэктомия

Удаление миомы уменьшает менструальное кровотечение и боль в области таза от миомы. Это может повысить ваши шансы на зачатие ребенка.

Вероятность того, что миома может вернуться

Миома имеет тенденцию расти снова, если вам не удалили матку. Новые миомы также могут расти. Миома возвращается почти у половины женщин, перенесших операцию по удалению только миомы. Они с большей вероятностью вернутся, если у вас было много миомы. ¹ Поговорите со своим врачом о том, может ли ваш тип миомы снова вырасти.

Риск миомэктомии

Порез стенки матки во время этой операции может вызвать проблемы во время будущей беременности. Могут быть проблемы со способом роста плаценты, например отслойка плаценты или приросшая плацента. Во время родов матка может работать не так, как должна. Это может означать, что вам понадобится кесарево сечение.

Что нужно знать об операции по удалению матки?

Гистерэктомия — операция по удалению матки, излечивающая миому.Но обычно это последний вариант лечения, потому что это серьезная операция, из-за которой вы не можете забеременеть. Эта операция означает, что у вас больше не будет менструального цикла. Одновременно могут быть удалены яичники и маточные трубы.

Эта операция помогает большинству женщин избавиться от симптомов.

Поговорите со своим врачом, если вам , а не близка к менопаузе (около 50 лет) и вы думаете об удалении матки и яичников. Эксперты говорят, что женщины живут дольше, если сохраняют яичники как минимум до 65 лет.Это может быть связано с тем, что у женщин, у которых есть яичники, меньше переломов бедра и меньше вероятность сердечных заболеваний. ²

Насколько хорошо работает гистерэктомия

Эта операция:

• Снимает боль при миоме.
• Останавливает анемию в результате обильного и нерегулярного вагинального кровотечения.
• Может устранить утечку мочи, если она была вызвана миомой.

Вероятность того, что миома может вернуться

Миома не отрастает после удаления матки.

Риск гистерэктомии

У большинства женщин эта операция не вызывает проблем. Но возможные долгосрочные проблемы включают:

• Рубцовая ткань, которая может вызвать боль в области таза.
• Ранняя менопауза, вызванная медленным, ранним снижением яичников.
• Слабость мышц и связок таза, поддерживающих влагалище, мочевой пузырь и прямую кишку. Это может вызвать проблемы с мочевым пузырем или кишечником.
• Проблемы с мочеиспусканием.
• Тазовая боль. Если перед операцией у вас была боль, удаление матки может не облегчить ее.

Каков риск любой операции?

У большинства женщин нет проблем после операции по лечению миомы. Но проблемы могут включать:

• Лихорадка. После любой операции часто наблюдается небольшое повышение температуры тела.
• Редкие проблемы, например:
  • Заражение.
  • Сгустки крови в ногах или легких.
  • Рубцовая ткань (также называемая спайкой).
  • Травма других органов, например мочевого пузыря или кишечника.
  • Забор крови на месте операции.
  • Продолжающееся сильное кровотечение. Некоторое вагинальное кровотечение в течение 4-6 недель после удаления матки является нормальным явлением.
  • Проблемы, связанные с лекарством, которое заставляет вас уснуть во время операции.
  • Сильная кровопотеря, из-за которой вам нужно больше крови (переливание).

Почему ваш врач может порекомендовать операцию для лечения миомы?

Ваш врач может посоветовать вам операцию по удалению только миомы , если:

• Вы хотите лечить миому таким образом, чтобы вы могли забеременеть позже.

Ваш врач может предложить вам операцию по удалению матки , если:

• У вас плохие симптомы и :
  • Другие методы лечения не помогли.
  • Вы не близки к менопаузе.
  • Вы не планируете иметь детей (или более детей).
  • Существует риск рака.

2. Сравните ваши варианты

	Сделайте операцию по удалению миомы или матки	Не делайте ни одной операции
Что обычно требуется?	Вы можете принять гормон GnRH-a перед операцией для уменьшения миомы. Возможно, вам сделают амбулаторную операцию, что означает, что вы в тот же день отправитесь домой. Или вы можете провести от 1 до 4 дней в больнице после операции. Восстановление может занять от нескольких дней до 6 недель, в зависимости от типа перенесенной операции. Если вам удалили матку, вы не сможете забеременеть.	Вы можете принимать гормоны (GnRH-a) для уменьшения миомы. Вы можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), противозачаточные гормоны или вводить определенный тип ВМС, чтобы уменьшить боль и кровотечение. Вам могут быть назначены другие процедуры, такие как эмболизация миомы, абляция эндометрия или ультразвуковое исследование под контролем магнитного резонанса. Вы можете выбрать операцию позже, если передумаете.
Какие преимущества?	Любая операция может облегчить вашу боль и другие симптомы. Операция по удалению только миомы (миомэктомия) может позволить вам забеременеть. Операция по удалению матки (гистерэктомия) вылечит миому.	Вы можете контролировать свои симптомы без хирургического вмешательства. Если у вас плохие симптомы и вы близки к менопаузе, вы сможете контролировать свои симптомы достаточно долго, чтобы пройти через менопаузу. У вас не будет риска хирургического вмешательства.
Каковы риски и побочные эффекты?	Обе операции сопряжены с риском, некоторые из которых редки. Риски включают кровотечение, инфекцию и рубцовую ткань. Разрез матки для удаления только миомы может вызвать проблемы с ее работой во время будущей беременности. Боль в тазу, которая у вас была до операции, может не исчезнуть. Если вы удалили только миому, но не матку, миома может вырасти снова.	Ваша боль или другие симптомы могут усилиться. Если миома мешает вам забеременеть, НПВП и гормоны не помогут вам забеременеть. НПВП могут вызывать кровотечение и другие проблемы у некоторых людей. Перед приемом посоветуйтесь со своим врачом. Гормоны могут иметь серьезные побочные эффекты, такие как симптомы менопаузы и истончение костей. Эмболизация миомы может иметь такие побочные эффекты, как инфекция и боль.

Личные истории

Личные истории об операции по лечению миомы матки

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей.Они могут быть полезны при принятии важных решений, касающихся здоровья.

«Миома матки делала меня несчастной от недели до 10 дней в месяц. Поскольку мы с мужем больше не хотели иметь детей, я решила, что пора принимать меры. потерял достаточно крови, и у меня была анемия, которую я не могла победить. Я все время чувствовала усталость! Я знала, что гистерэктомия — единственное верное лекарство от боли, вызванной миомой матки. Мой врач говорил со мной о дискомфорте и рисках гистерэктомии. .Еще она сказала, что ей, возможно, придется удалить мои яичники. Мне сделали гистерэктомию, удалили яичники. Первые 2 недели после операции были довольно тяжелыми, но мы с семьей справились. Теперь я принимаю эстроген каждый день. С момента операции прошел год, и я чувствую себя прекрасно ».

« Около 5 лет назад у меня были очень болезненные месячные. Я пошла к своему врачу, и он задавал много вопросов о моих менструациях, сделал осмотр и несколько тестов. Когда все анализы пришли в норму, он сказал, что причиной моей боли может быть миома матки.Он сказал, что единственным надежным способом лечения миомы матки была гистерэктомия. Я не хотел делать операцию, поэтому спросил, не опасно ли ждать несколько месяцев. Он сказал, что подождать будет нормально, и, может быть, мне стоит попробовать противозачаточные таблетки и принять ибупрофен во время менструации. Через несколько месяцев боль утихла. Я рада, что решила подождать и посмотреть, уменьшилась ли моя боль перед операцией. «

» У меня большие миомы матки, и они были у меня с 30 лет. Они не вызывали никаких проблем, пока я не забеременела первым ребенком.Роды у меня начались примерно на месяц раньше, и дочери пришлось провести несколько дней в реанимации. Мы с мужем хотели бы иметь еще одного ребенка, но я хочу избежать повторных преждевременных родов, если это возможно. Мой врач рассказал мне о процедуре, называемой миомэктомией. Это не гарантирует, что я не доставлю раньше, но может помочь. Он сможет удалить миому матки из моей матки, не вынимая мою матку. Мне тоже не придется делать большой разрез на животе. Я с нетерпением жду этого.Подождем несколько месяцев, а потом попробуем завести еще одного ребенка. Даже если мне понадобится кесарево сечение после миомэктомии, я рада, что у меня есть шанс доношиться! »

« Я был удивлен, когда мой врач сказал мне, что миома матки может быть причиной боли, которую я были с моими менструациями. Я никогда раньше не слышала о миоме матки. Он рассказал мне все о миоме матки и о методах лечения, которые я могла бы попробовать. Когда он сказал, что использование ибупрофена в течение нескольких дней прямо перед началом менструации, а затем в течение нескольких дней во время менструации может уменьшить боль, я подумал, что с таким же успехом могу попробовать.Использование этой системы заняло пару месяцев, но теперь я почти не чувствую боли. Я рад, что мне не сделали операцию ».

3. Что для вас важнее всего?

Ваши личные чувства так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, как вы подумайте о следующих утверждениях:

Причины для операции по поводу миомы

Причины отказа от операции по поводу миомы

У меня проблемы с беременностью из-за миомы, поэтому я хочу, чтобы их удалили.

Миома не мешает мне забеременеть.

Важнее

Не менее важно

Важнее

У меня так много кровотечений и боли, что я чувствую себя несчастной часть каждого месяца.

Я могу контролировать свои симптомы с помощью лекарств.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я хочу сделать все возможное для лечения миомы.

Я не хочу делать операцию.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я еще не близок к менопаузе, и я терпеть не могу свои симптомы, поэтому мне нужна операция.

Я близка к менопаузе, поэтому я бы предпочла попробовать гормоны и обезболивающие до наступления менопаузы.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Другие мои важные причины:

Другие мои важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

4. К чему вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении.Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Перенесли операцию

НЕ ПЕРЕДАЛИ

Скорее

Затруднялись ответить

Скорее

5. Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

Проверьте факты

1. Операция по удалению миомы излечит мою проблему.

Вы правы. Миома может вырасти снова после операции по удалению. Единственное лекарство от миомы — операция по удалению матки (гистерэктомия).

2. Операция по удалению только миомы — лучший выбор, если миома не позволяет мне забеременеть.

Верно. Операция по удалению миомы — лучший выбор, если вы хотите забеременеть. Операция по удалению матки означает, что вы не можете забеременеть.

3. Если я близок к менопаузе, прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и, возможно, гормонов может быть всем, что мне нужно для облегчения моих симптомов.

Вы правы. Миомы обычно уменьшаются или проходят после менопаузы.Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и, возможно, гормонов может облегчить симптомы до наступления менопаузы.

Решите, что дальше

1. Вы понимаете доступные вам варианты?

2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?

Достоверность

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее место, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Кредиты

От	Здоровый посох
Главный медицинский эксперт	Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
Главный медицинский эксперт	Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
Главный медицинский эксперт	Мартин Дж.Габица MD — Семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт
Главный медицинский эксперт	Дивья Гупта, доктор медицины — акушерство и гинекология, гинекологическая онкология

---

Ссылки

Ссылки

1. Parker WH (2012). Миома матки. В И.С. Берек, под ред., Гинекология Берека и Новака, 15-е изд., Стр. 438–469. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
2. Parker WH, et al. (2009). Сохранение яичников во время гистерэктомии и отдаленные результаты для здоровья в исследовании здоровья медсестер. Акушерство и гинекология, 113 (5): 1027–1037.

---

Примечание. Документ «для печати» не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе, некоторая информация (например, перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступна только в онлайн-версии.

По состоянию на 17 июля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина, Элизабет Т. Руссо, врач внутренних органов, и Дивья Гупта, доктор медицины, акушерство и гинекология, гинекологическая онкология

Паркер WH (2012). Миома матки. В JS Berek, ed., Berek and Novak’s Gynecology, 15-е изд., стр. 438-469. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Parker WH, et al. (2009). Сохранение яичников во время гистерэктомии и отдаленные результаты для здоровья в исследовании здоровья медсестер. Акушерство и гинекология, 113 (5): 1027-1037.

Безоперационное лечение миомы матки

Если вы одна из многих женщин с диагнозом миома матки, которым сказали, что операция — это, по сути, единственный вариант лечения для вас — у нас есть еще один высокоэффективный безоперационный Процедура, которую вам следует рассмотреть: Эмболизация миомы матки (UFE) .UFE — это минимально инвазивная альтернатива, одобренная FDA, которая успешно используется для лечения миомы матки более 20 лет.

Чем отличается UFE?

• Процедура в тот же день
• Более короткое время восстановления
• Быстрое облегчение симптомов
• Сохраняет матку
• Маловероятно вызвать менопаузу
• Нехирургическое

Что такое миома матки?

Миома матки — это незлокачественные опухоли, которые растут в мышечной стенке матки.Обычно они не опасны, но их симптомы могут быть болезненными и разрушительными.

Симптомы включают: непредсказуемый цикл, сильное менструальное кровотечение, частые позывы в туалет, сильную боль и влияние на половую жизнь

Что такое эмболизация миомы матки?

Интервенционный радиолог вводит тонкий катетер в артерию под умеренным седативным действием в кабинете радиологии больницы. Затем катетер направляется к кровоснабжению миомы, где высвобождаются мелкие частицы размером с песчинку, которые блокируют кровеносные сосуды, питающие миому, и лишают ее питательных веществ.В результате миома сжимается и исчезает.

Подходит ли вам UFE?

Для получения дополнительной информации о миоме матки, эмболизации миомы матки и помощи в выборе лучшего варианта лечения посетите любой из перечисленных ниже веб-сайтов.
Общество интервенционной радиологии — Миома матки
Управление женского здоровья, Министерство здравоохранения и социальных служб США — Миома матки
Национальный институт здравоохранения Национальная медицинская библиотека США — Миома матки
Ask4UFE

Интервенционный радиолог, д-р.Булс с пациентом, Анджела Чик

---

После того, как ультразвуковое исследование подтвердило диагноз миомы матки, я обсудил с доктором Булсом эмболизацию миомы матки (UFE) как альтернативу гистерэктомии. Я был в восторге, узнав, что в моем возрасте для меня есть другие варианты, кроме гистерэктомии.

Это было невероятно. В пятницу у меня был UFE, а в понедельник я вернулся на работу. Я чувствую, что вернула свою жизнь. Я избежал операции с потенциальными осложнениями и длительным отсутствием работы.Был только крошечный разрез и никаких рубцов. Мои обильные месячные прекратились, и через 6 месяцев обхват живота вернулся в норму.

Щелкните здесь, чтобы прочитать историю Анджелы

Нехирургическое лечение миомы матки

Миома матки — наиболее распространенные доброкачественные (незлокачественные) опухоли у женщин, и они встречаются у 20-40% женщин детородного возраста. Они сильно различаются по размеру, от очень маленьких (менее 1 см) до очень больших (15 см и более).Миомы располагаются в мышечной стенке матки. Когда они возникают внутри стенки, они называются интрамуральными, когда они возникают чуть ниже поверхности матки, они называются субсерозными. Фибромы растут больше кнаружи, чем внутрь, поэтому они наименее симптоматичны. Когда они возникают прямо под слизистой оболочкой полости матки, они называются подслизистыми. Они деформируют и сдавливают подкладку и могут вызвать сильное кровотечение. Интрамуральные — самые распространенные и в значительной степени различаются по размеру. Причины: Миома может возникнуть у любой женщины, и не может быть установлена ​​конкретная причина их возникновения. Диагноз: Обычно они диагностируются при ультразвуковом обследовании. Ультразвуковое исследование может быть назначено врачом после наблюдения за некоторыми симптомами или может быть частью обычного обследования брюшной полости. В случае очень больших миом в качестве исходного теста перед началом лечения также можно предложить МРТ, так как при этом фибромы очень четко видны в виде округлых темных очагов на стенке матки.