Осложнения

Последствия и осложнения после электрокоагуляции могут быть ранние и поздние.

1. Ранние:
   • кровотечение из раны в ближайшее время после прижигания, возникающее из-за несостоятельности или травмирования струпа;
   • обострение хронического воспаления во влагалище и цервикальном канале.
2. Поздние:
   • нарушения менструального цикла в виде ациклических кровотечений;
   • стриктура (сужение) цервикального канала, которое может оказать негативное влияние на будущую беременность и роды;
   • образование очагов эндометриоза.

Осложнения после диатермокоагуляции возникают достаточно редко, но полностью исключить их невозможно. Особенно это актуально в отношении отдаленных проблем, которые оказывают непосредственное влияние на гинекологические проблемы и будущие роды.

Лечение эрозии шейки матки при помощи электрокоагуляции применяется редко, что объясняется появлением у врача возможности использовать современные радиоволновые и лазерные аппараты для терапии шеечной патологии. Однако диатермокоагуляция остается одним из эффективных методов избавления женщины от гинекологической проблемы, которая может оказать отрицательное действие на репродуктивную функцию и стать фактором для злокачественного перерождения.

gynecologyhelp.ru

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами

В семидесяти процентах молодых нерожавших девушек наблюдается эктопия клеток цервикса, которая может быть как физиологической, так и патологической. Физиологическая эрозия, соответственно, исчезает через некоторое время или после родов, а патологическая продолжает беспокоить женщину. Лечение эрозии шейки матки радиоволнами решает данную проблему достаточно лёгким способом и совсем безболезненно. Нередко применяют и другие консервативные методы терапии, такие как криодеструкция, электро- и лазерокоагуляция, однако лечение эрозии шейки матки радиоволнами с каждым годом всё более распространённо. Это «метод выбора», поскольку большими преимуществами его является бескровность, безболезненность и быстрый процесс заживления.

Как же обнаружить эрозию?

Обнаружить эрозию врачу легко: для этого достаточно простого осмотра в гинекологических зеркалах. Эта манипуляция проводится каждым гинекологом. Для уточнения диагноза на шейку матки наносят очень слабые растворы йода или уксусной кислоты. «Правильные» и «неправильные» участки слизистой оболочки реагируют на эти вещества по-разному: пораженная слизистая всегда выглядит более светлым участком, так как плохо окрашивается. Это дает возможность определить более четко границы и размеры эрозии и определить метод и тактику лечения.

Если при наличии заболевания ничего не делать и пустить дело на самотек, при наличии «отягчающих обстоятельств и факторов риска», лет через 7-15 возможно перерождение в злокачественное заболевание. Поэтому само наличие заболевания — повод четко следовать указаниям врача и пройти лечение в Москве.

Почему возникает?

Эрозия чаще всего возникает при гормональных нарушениях (скудные или нерегулярные или очень болезненные менструации), при носительстве инфекций, передающихся половым путем (особое место среди них занимает хламидиоз и папилломавирус), механические травмы (после родов, абортов, длительном ношении внутриматочных спиралей). Поэтому обследование и лечение (например, прижигание эрозий шейки радиоволнами — сургитроном) достаточно разнообразно и подбирается индивидуально.

Лечение эрозии шейки матки Сургитроном — прижигание радиоволнами

Если эрозия не большая и женщина не рожала, рекомендуются наименее травматичные методы — криокогаугялция, радиоволновое лечение при помощи аппарата «Сургитрон». При обширных эрозиях после родов, особенно, если есть кисты на шейки матки, желательно выбрать способ дающий возможность прижечь не только нужный участок, но и другие очаги и элементы — это диатермокоагуляция и радиоволновое лечение.

Как определить метод лечения?

Для того чтобы точно определить каким способом лечить данную эрозию (прижигание на шейке матки или другой) врачу необходимо очень внимательно осмотреть шейку матки под микроскопом. Такой вид исследование называется кольпоскопия . Взять анализ на структуру клеток (цитология) и структуру тканей (гистология). Эти виды исследований абсолютно безболезненны! Не пренебрегайте данными исследованиями, сделайте все необходимое как того требует правила, — и результат лечения будет с первого раза и навсегда!

Опять эрозия!

Сколько женщин рассказывает, что им приходилось не один раз прижигать эрозию, и эрозия не заживала. Возвращаю Вас к причинам возникновения эрозии. Если механическое повреждение прижигание устраняет, то первые причины — нет. Рецидив (возврат) эрозии шейки матки – это повод глубоко обследоваться на вирусоносительство, вылечить воспалительный процесс в женской половой сфере, вылечить зубы (!) и вспомнить про тонзиллит, «гнойные пробки в горле» и несостоявшийся визит к ЛОРу в Москве. Да, да, все в человеческом организме взаимосвязано! Низкая «заживляемость» эрозии часто связана с наличием воспалительных заболеваний, ослабляющих организм в целом.

Что же надо делать, чтобы избежать эрозии шейки матки?

Во-первых, поставьте надежный заслон для проникновения вирусов в Ваш организм:

• вовремя посещайте стоматолога и ЛОРа;
• лечите все очаги инфекций;
• не худейте до безумия и не придерживайтесь строгих вегетарианских диет, чтобы уровень женских половых гормонов был достаточно высоким;
• следите за регулярностью менструального цикла и не проявляйте легкомыслия в сексе — настаивайте на использовании презервативов вашими партнерами.

ya-zdorovyi.com

Лечение эрозии шейки матки — радиоволновое, лазером, свечами

Эрозия шейки матки лечение – это перечень терапевтических мероприятий, направленных на ликвидацию патологического участка эпителия поверхности шейки матки. О ее существовании, пожалуй, знает каждая взрослая женщина, ведь наличие патологии шейки матки констатируется у половины посещающих женскую консультацию пациенток, а у каждой пятой ею является эрозия. Однако представление пациенток о данной патологии не всегда достоверно, потому что условно за «эрозию шейки матки» принимают не конкретный диагноз, а собирательный клинический термин, обозначающий несколько взаимосвязанных структурных изменений в слизистом слое шейки матки.

Чтобы понимание процессов формирования участка эрозии на шейке стало верным, следует знать, как устроена сама шейка матки. Она является нижним сегментом матки, выступающим во влагалищную полость. Чтобы матка могла сообщаться с влагалищем, внутри шейки пролегает цервикальный канал. Он имеет два физиологических сужения – наружный и внутренний зев. Оба зева находятся на концах канала шейки матки. Наружный зев располагается у основания шейки и виден при осмотре.

Поверхность шейки матки доступна осмотру гинекологическим зеркалом, поэтому наличие на ее поверхности патологического участка определяется невооруженным глазом. Здоровая шейка матки имеет бледно-розовый оттенок и гладкую, слегка блестящую, поверхность, сформированную несколькими слоями эпителиальных клеток плоской формы. Слизистая, выстилающая канал шейки матки, структурно не похожа на покрывающий поверхность шейки эпителий. Изнутри цервикальный канал выстилает только один слой клеток цилиндрической формы. Место, где эти два вида слизистой встречаются, называется переходной зоной (зоной трансформации). Она имеет различное расположение в разные возрастные периоды: у новорожденных ее можно обнаружить на поверхности шейки, а у вступающих в период активного полового развития девушек переходная зона начинает постепенно смещаться к наружному отверстию шеечного канала (наружному зеву). У женщин, чьи яичники завершают гормональную функцию (климакс), зона трансформации углубляется в цервикальный канал.

Под «эрозией» в более обобщенном смысле подразумевается несколько патологических состояний шеечного эпителия шейки матки:

— Истинная эрозия шейки матки. Характеризуется подлинным локальным повреждением многослойного эпителия. Наружный зев окружает ярко-красное пятно, которое хорошо видно в окружении бледно-розовой слизистой. По сути, истинная эрозия – это ранка, или небольшая язва на поверхности шейки. Она появляется после родовой, механической, химической или ожоговой травмы шейки матки, а также вследствие выраженного инфекционного воспаления. Подобно любой раневой поверхности, истинная эрозия полностью заживает самостоятельно, но только при условии ликвидации причины ее появления. Диагностируются истинные эрозии очень редко, ведь они существуют на шейке непродолжительно – не дольше двух недель.

Если на шейке диагностируется истинная эрозия шейки матки, лечение ее соответствует таковому при прочих раневых повреждениях.

— Псевдоэрозия (простая эктопия) шейки матки. Именно эктопию шейки матки чаще именуют «эрозией». Когда процесс заживления истинной эрозии происходит некорректно, на ее поверхности вместо должного многослойного эпителия появляется цилиндрический эпителий, который в норме должен находиться только в цервикальном канале. Считается, что он распространяется на поверхность шейки матки из переходной зоны, чтобы «закрыть» область раны.

Итак, ложная эрозия (псевдоэрозия, эктопия) – это неправильно заживающая истинная эрозия шейки матки. Лечение эктопии следует проводить обязательно, а метод выбирается согласно конкретной ситуации.

— Врожденная эрозия. Является разновидностью псевдоэрозии. Суть патологического процесса заключается в смещении зоны трансформации за допустимые границы наружного зева, в результате на поверхности шейки матки появляется видимый участок, покрытый не плоским, а цилиндрическим эпителием. Подобное состояние связано с несвоевременным должным смещением зоны превращения «вверх» и считается физиологическим. Оно проходит самостоятельно и не подлежит лечению.

Эрозию можно увидеть на шейке во время обычного осмотра, но отличить от других похожих на нее заболеваний шейки без дополнительных методов обследования невозможно. Равно как невозможно определить, из чего «состоит» видимая эрозия. Полное представление о характере патологического процесса в зоне эрозии возможно получить во время кольпоскопии, а цитологическое исследование видоизмененного участка на поверхности шейки уточняет его клеточный состав.

Около 80% всех диагностируемых эрозий вне зависимости от происхождения относятся к осложненным и требуют обязательного лечения. Инфицированная истинная или ложная эрозия никогда не сможет правильно эпителизироваться самостоятельно.

В арсенале современной гинекологии присутствует достаточно много способов

vlanamed.com

Прижигание током эрозии шейки матки (электрокоагуляция): больно ли, последствия

Эрозию шейки матки удаляют разными хирургическими способами. Долгое время единственно верным и самым эффективным считался метод воздействия высокотемпературными импульсами или электрокоагуляция (диатермокоагуляция).

С появлением лазерной и радиоволновой терапии отношение к болезненному и травматичному прижиганию эрозии шейки матки током изменилось. Из-за доступности подобные операции практикуются до сих пор, но делают их редко и только рожавшим женщинам.

Прижигание эрозии шейки матки электрическим током

Электрокоагуляцию проводят в тех случаях, когда подтверждена доброкачественность образования и поражение не достигло цервикального канала. Суть хирургической процедуры заключается в удалении эрозивной поверхности с помощью электроимпульсов. Высокочастотный ток разрушает больные ткани, на их месте образуются здоровые клетки. Обработанный участок заживает и рубцуется.

Процедура длится в среднем 20 минут, дорогое оборудование не требуется. По сравнению с другими видами лечения эрозии шейки данная методика относится к самым дешевым и доступным. Диатермокоагуляция проводится в обычных государственных и частных клиниках. При отсутствии осложнений женщина сразу отправляется домой.

По эффективности прижигание эрозии током уступает современным способам, но считать данную процедуру абсолютно бесполезной и бездейственной несправедливо. Электрокоагуляция позволяет добиться полного выздоровления без рецидивов в 75 % случаев.

Особенности подготовки

Готовиться к диатермокоагуляции начинают за месяц. Женщина должна выполнять все рекомендации гинеколога. От этого будет зависеть успех самой операции и продолжительность реабилитационного периода.

Первым делом врач назначает день процедуры. Обычно выбирают вторую фазу менструального цикла. К этому времени ранка от удаленной эрозии шейки матки заживает, а струп выводится.

Перед прижиганием пациентка проходит гинекологический осмотр и сдает следующие анализы:

• мазок на цитологию;
• общий анализ мочи и крови;
• анализ на инфекционные и венерические заболевания;
• биопсию;
• мазок на микрофлору влагалища.

В обязательном порядке пациентке назначается кольпоскопия шейки матки при эрозии. Во влагалище вводится специальный прибор, который помогает оценить состояние кровеносных сосудов половой системы. Инструментальный осмотр проводится для определения мест локализации участков, пораженных эрозией.

Если по результатам анализов у женщины обнаружится какая-либо инфекция или воспаление, врач назначит лечение. Прижигание будет применено только после контрольного обследования.

Как проводится процедура

Во время прижигания эрозии током используются электроды. Процедура прижигания проводится поэтапно:

1. Врач осматривает поврежденную поверхность и определяет границы её локализации.
2. Применяется местная анестезия. Прибор и поверхность шейки матки во время операции соприкасаются. Воздействие высокочастотного тока вызывает неприятные ощущения. Чтобы прижигание прошло без боли и дискомфорта, врач блокирует нервные окончания инъекционно (укол) или с помощью спрея.
3. Эрозию прижигают, используя 2 электрода. Один из них, металлический, выполняет пассивную функцию, другой контактирует с эрозивной поверхностью и прижигает её. Активный электрод может быть в виде петли или иглы. Электрический ток распределяется между приборами, выделяющими тепло. Больные клетки расплавляются, межклеточная жидкость выпаривается, происходит коагуляция. Чтобы не повредить здоровые ткани, операция проводится точечно. Каждый участок поражённой части шейки обрабатывается 10-15 секунд.

Одна из особенностей проведения процедуры – разная продолжительность. Время зависит от размера эрозии. Прижигание током заканчивается только после прекращения кровотечений и формирования струпа. Это корочка, которая в течение 2-3 недель отходит самостоятельно.

Показания и противопоказания

Решение о лечении врач принимает на основании результатов лабораторных исследований и после осмотра больного органа. Процедура применяется и считается эффективной при достижении эрозии больших размеров, распространении язвенного поражения на здоровые ткани и жалобах пациентки на боли и выделения с кровью. К показаниям также относят:

• предраковые изменения в цервикальном канале и клетках шейки;
• параллельное течение эрозии и эндометриоза;
• кистозные образования на шейке;
• деформация органа и эктропион шейки большого размера.

Если женщина планирует беременность, эрозия небольшая, сопутствующих заболеваний и дискомфорта нет, а вирусные и грибковые патологии не выявлены, врач принимает решение о нецелесообразности данной терапии и выбирает другие типы прижигания. При наличии достойных альтернатив специалисты отдают предпочтение более современным методам. Диатермокоагуляцию не делают нерожавшим женщинам.

Ограничение связано с тем, что после воздействия током на поверхности образуется рубец. Во время беременности и родов шейка матки может просто не выдержать и разорваться. Среди других противопоказаний стоит отметить сахарный диабет, воспалительные процессы, онкологические заболевания, беременность, проблемы со свёртываемостью крови, кормление грудью, болезни, передающиеся половым путем, кесарево сечение, наличие внутриматочной спирали.

Реабилитационный период

После прижигания эрозии шейки матки током на поверхности слизистой образуется небольшая кровоточащая ранка, покрытая струпом. Спустя 2 недели корочка выводится из организма, но само повреждение заживает достаточно долго, примерно 2-3 месяца.

Чтобы организм восстановился быстрее и не возникло осложнений, в период заживления тканей женщина должна соблюдать ряд рекомендаций. Большинство из них относятся к запретам. После прижигания нельзя заниматься спортом, поднимать тяжести, принимать ванну, пользоваться тампонами, посещать сауну, баню бассейн, солярий.

После диатермокоагуляции запрещается заниматься сексом. К половой жизни можно будет вернуться, как только гинеколог во время планового осмотра убедится в полном заживлении обработанной раны.

Возможные негативные эффекты после операции

В большинстве случаев осложнения и неприятные последствия возникают у женщин, пренебрегающих рекомендациями врача. Заживление раны после устранения эрозии не доставляет особого дискомфорта. Многие просто забывают о том, что для полного восстановления организму необходимо несколько месяцев, и не соблюдают правила.

К ранним последствиям после прижигания относят кровотечения из раны сразу после процедуры, обострение ранее выявленных гинекологический заболеваний, нарушение цикла. Среди поздних осложнений отмечаются метаплазия, эндометриоз, повторная эрозия, сужение цервикального канала.

На протяжении всей реабилитации могут наблюдаться боли внизу живота и мажущие выделения после прижигания эрозии. В период рубцевания тканей это нормально, но если секреция имеет желтый или зеленоватый оттенок и сопровождается неприятным запахом, обратитесь к врачу.

topginekolog.ru

Прижигание эрозии током

Диатермокоагуляция является одним из самых распространённых вмешательств в гинекологии. Прижигание током эффективно используется для устранения эрозии шейки матки у рожавших женщин. Во время процедуры прижигания пациентке больно – это одна из самых болезненных процедур в лечении эрозии. Коагуляция током сопровождается особенностями заживления ткани и возможными последствиями.

Несмотря на то что шейка матки не имеет болевых рецепторов, при выполнении диатермокоагуляции все равно больно, так как электрический ток проникает гораздо глубже, чем покровный эпителий. Другие методы лечения затрагивают только поверхностные слои.

Согласно статистике, эрозия относится к числу наиболее часто встречающихся патологических состояний шейки матки. Патология диагностируется у женщин в любом возрасте.

Шейка напоминает трубку, соединяющую влагалище и маточное тело цервикальным каналом. Её надвлагалищная часть недоступна для осмотра, в то время как влагалищный отдел визуализируется посредством гинекологического зеркала. Цервикальный канал покрыт цилиндрическими клетками эпителия, который является однослойным. Влагалищная часть маточной шейки представлена многослойными плоскими клетками.

Эрозией шейки матки принято называть язвенный дефект эпителия влагалищной части. Она чаще всего возникает в зоне трансформации – области, где соединяется многослойный и однослойный эпителий.

Эрозия имеет несколько разновидностей, которые классифицируются в зависимости от причин возникновения и внешнего вида дефекта.

• Врождённая эрозия возникает в результате внутриутробного смещения зоны трансформации. По мере созревания эпителиальной ткани, пятно исчезает. Если этого не происходит, возможно присоединение инфекции. Такая эрозия иногда требует лечения медикаментозными препаратами.
• Истинная эрозия появляется в ответ на неблагоприятное воздействие факторов, которые повреждают шеечный эпителий. Именно поэтому истинная эрозия бывает травматической, ожоговой, воспалительной и инфекционной. Особенностью истинного вида является его недолгое прогрессирование. Через две недели рана заживает. Если это заживление происходит неправильно, возникает эктопия.
• Псевдоэрозия по-другому называется эктопией. Это пятно красноватого оттенка, отличающееся от здоровой ткани маточной шейки. Красноватый цвет дефекту придают цилиндрические клетки, покрывающие его поверхность. Эктопия нуждается в прижигании, которое зачастую проводится методом диатермокоагуляции.

Истинная эрозия и эктопия являются приобретёнными формами патологии. Иногда специалисты диагностируют физиологическую эрозию, которая характерная для женщин до 25-летнего возраста. Такое пятно появляется в период гормональных колебаний, например, при беременности. Как и врождённая разновидность, физиологический язвенный дефект склонен к самостоятельному регрессу.

Эрозия может быть как осложнённой, так и не осложнённой. Под осложнённым вариантом подразумевают наличие половых инфекций.

Каждая разновидность эрозии имеет свою причину возникновения. В целом специалисты выделяют следующие причины появления эрозии:

• гормональный дисбаланс;
• травматизация или ожог эпителиальной ткани;
• инфекции;
• воспалительные процессы репродуктивной сферы;
• отрицательное влияние некоторых местных препаратов и средств.

Клиническая картина при эрозии шейки матки не имеет определённых особенностей. Женщина может заметить увеличение влагалищных выделений, которые приобретают слизистую консистенцию. Иногда появляются контактные выделения, имеющие красноватый оттенок.

Боли, нарушения цикла, кровотечения являются последствиями других сопутствующих заболеваний. При возникновении данной симптоматики необходимо обратиться к гинекологу и пройти обследование. Иногда под видом эрозии могут скрываться болезни, которые имеют опасные последствия.

Выявление эрозии осуществляется при визуальном осмотре шейки матки. Врач определяет пятно, которое может иметь разные признаки в зависимости от вида дефекта. Для того чтобы определиться с лечебной тактикой и обнаружить сопутствующие заболевания, оказывающие влияние на прогрессирование эрозии, необходимо пройти дополнительную диагностику.

Обследование при эрозии включает следующие виды исследования:

• кольпоскопию простую и расширенную;
• цитологическое исследование;
• общий мазок;
• бакпосев;
• ПЦР на выявление половых инфекций.

Цель обследования – обнаружить причины возникновения патологического состояния, сопутствующие гинекологические заболевания, дифференцировать эрозию с предраковым и онкологическим процессом.

Лечение посредством прижигания током

Коагуляция эрозии шейки матки или диатермокоагуляция – это способ устранения дефекта при помощи тока. Прижигание эрозии током применяется много лет в качестве лечения патологии, несмотря на то что это может быть больно.

В современной гинекологии разработаны альтернативные методы удаления язвы, например, лазерная вапоризация, криодеструкция, лечение радиоволнами. Однако благодаря своей простоте и распространённости, прижигание эрозии шейки матки током используется достаточно часто.

Прижигание током на сегодняшний день считается устаревшим способом лечения. Коагуляция имеет последствия в виде особенностей заживления ткани. При коагулированной шейке матки могут возникать трудности в период беременности. Именно поэтому диатермокоагуляция противопоказана нерожавшим пациенткам.

Прижигание маточной шейки током имеет как преимущества, так и недостатки. Учитывая возможные последствия коагуляции и её положительные стороны, врачи до сих пор не отказались от методики прижигания током. Женщинам часто предлагают диатермокоагуляцию в качестве лечения, несмотря на то что это больно.

Гинекологи выделяют следующие преимущества прижигания маточной шейки током.

• Доступность. Лечение методом коагуляции проводят в каждом государственном и частном медицинском учреждении. Для выполнения диатермокоагуляции не требуется дорогостоящее оборудование.
• Сравнительно низкая стоимость. Прижигание током обходится гораздо дешевле, чем лечение, например, радиоволнами.
• Длительность коагуляции. Если прижигать эрозию шейки матки током, необходимо затратить на процедуру не более двадцати минут. В день выполнения диатермокоагуляции пациентка может покинуть медучреждение.
• Эффективность. Врачи отмечают, что если прижигать током, можно добиться хороших результатов лечения без последующего рецидива.

Следует учитывать, что диатермокоагуляция имеет значительные недостатки. Специалисты обращают внимание на следующие отрицательные стороны прижигания током.

• Прижигать маточную шейку нельзя в случае, если пациентка не осуществила репродуктивную функцию. Прижигание током имеет некоторые последствия. В частности, на коагулированной шейке формируется рубец. После заживления такая коагулированная маточная шейка теряет эластичность. В качестве последствия врачи не исключают возможность разрывов коагулированной шейки во время беременности и родов. В связи с чем прижигать током дефект разрешается только рожавшим пациенткам.
• Коагуляция отличается довольно продолжительным периодом заживления. Процесс заживления занимает около двух – трёх месяцев.
• Прижигать эктопию током достаточно больно. К тому же больно может быть из-за отсутствия анестезии. Именно поэтому многие женщины не спешат прижигать псевдоэрозию. Насколько будет больно во время диатермокоагуляции, зависит от площади поражения ткани.
• Во время прижигания язвы на коагулированной шейке матки иногда образуется корочка, затрудняющая процедуру. В связи с чем может потребоваться дополнительная коагуляция.
• Диатермокоагуляция нередко приводит к различным последствиям. На коагулированной шейке матки может возникнуть воспаление из-за присоединения инфекции. В некоторых случаях пациентке может быть больно после процедуры. Довольно часто отмечается нарушение цикла, повреждение здоровой ткани.

Процедура диатермокоагуляции подразумевает проведение обследования. Диагностика необходима не только для исключения противопоказаний к прижиганию коком, но и для определения зоны воздействия.

Многие пациентки интересуются, больно ли прижигать эрозию. Прижигать эпителиальную ткань маточной шейки необходимо высокочастотным током. Гинекологи отмечают, что это неприятно и иногда больно. Прижигание током осуществляется в начале цикла специальным аппаратом. Обработка производится электродом с высокочастотными разрядами до формирования корочки, которая называется струпом. Длительность процедуры занимает не более двенадцати секунд.

Полное заживление происходит в течение нескольких месяцев. В первые дни после коагуляции женщине может быть больно. Возможно появление мажущих выделений.

На протяжении периода заживления необходимо отказаться от половой жизни и использования тампонов. Это связано с тем что коагулированная шейка матки очень уязвима к травматизации и инфекциям.

Не рекомендуется посещать бассейн, сауну, пляж. Физическая нагрузка должна быть умеренной.

ginekola.ru