Эндометриоз матки — симптомы и лечение

Эндометриоз – это заболевание, для которого характерно разрастание эндометрия за пределами матки. Он делится на генитальный (поражение половых органов) и экстрагенитальный (распространяется на другие органы). При более тяжелых формах заболевания выделяют комбинированный эндометриоз, когда патологические очаги есть как на половых, так и на других органах. В зависимости от сложности заболевания (количества и размеров очагов, наличия кистообразных образований), доктор выбирает подходящее лечение.

Причины и симптомы заболевания

Причины появления данной патологии до сих пор четко не установлены. Врачи утверждают, что наиболее часто заболевание развивается на фоне гормонального дисбаланса и воспалительных процессов в половых органах.

Также причиной развития патологии может быть ослабленный иммунитет. Во время менструаций частички отслоенного эндометрия попадают в другие органы и начинают развиваться. Если организм не ослаблен, то в нем есть достаточное количество антител, которые могут уничтожить эти частицы сразу после разрастания их вне матки.

Причинами эндометриоза могут быть:

• аборты, выкидыши, сложные роды, диагностические выскабливания;
• плохая экология;
• вредные привычки;
• ношение внутриматочной спирали;
• наследственные факторы.

Симптомами эндометриоза матки, как и эндометриоза шейки матки, могут быть самые разнообразные явления. У каждой женщины симптомы проявляются индивидуально и зависят от стадии развития патологии. Часто на фоне эндометриоза развивается миома, так как причины появления этих патологий одинаковые.

На ранних этапах этих заболеваний женщина редко испытывает какой-либо дискомфорт, но со временем могут наблюдаться такие симптомы наличия в матке или шейке матки эндометриоза и миом:

• болезненные ощущения в нижней части живота перед менструациями, во время секса и после него, в пояснице, во время дефекации;
• выделения от желтого до темно-коричневого цвета, которые появляются вне менструаций;
• частое мочеиспускание и хронические запоры;
• нарушение менструального цикла, отсутствие овуляции;
• при обострениях эндометриоза могут наблюдаться тошнота, головокружение, повышение температуры, рвота, слабость, озноб, потливость.

Диагностика

В большинстве случаев доктор обнаруживает заболевание во время гинекологического осмотра или ультразвуковой диагностики. При более сложной форме заболевания (когда имеются определенные симптомы), женщина может сама обращаться к гинекологу с жалобами на болезненные ощущения, кровотечения, которые появляются независимо от менструаций.

Для постановки диагноза «эндометриоз матки» доктору необходимо провести несколько обследований, которые позволят точно установить природу заболевания.

Для диагностики используются такие методы:

• кольпоскопия – позволяет выявить маленькие очаги эндометриоза в матке и шейке матки, которые выглядят как кисты синего цвета;
• гистероскопия – осмотр полости матки и ее стенок с помощью специального оборудования – гистероскопа;
• гистеросальпингография – заполнение шейки матки и полости матки контрастным веществом, которое позволяет увидеть очаги эндометриоза на рентгенологическом снимке;
• лапароскопия – осмотр органов брюшной полости и малого таза с помощью лапароскопа; после осмотра сразу может проводиться операция (удаление пораженных тканей и их биопсия для гистологического исследования).

Как лечить: методы современной медицины

Выбор методов лечения эндометриоза матки и шейки матки в каждом случае осуществляется индивидуально. Именно по такому принципу работают доктора в клинике «Центр ЭКО» в Калининграде. Сначала они устанавливают причину, которая вызвала патологию, а после этого приступают к ее устранению. Если есть вероятность, что гормональная терапия будет эффективной, то сначала назначают ее. Если целесообразнее сначала осуществить операцию, то выбирают способ ее проведения, а гормональную терапию при необходимости назначают в период реабилитации.

Консервативное лечение

Так как в основном причинами разрастания эндометриоза являются гормональные сбои, доктор подбирает ряд препаратов, которые направлены на восстановление гормонального фона. В женском организме вырабатываются гормоны прогестерон и эстроген, при этом первый преобладает во второй фазе менструального цикла, а второй – в первой. Кроме того, на протяжении всего цикла яичники вырабатывают андрогены (мужские гормоны), которые подавляют рост эндометрия. Если в женском организме количество какого-либо гормона вне нормы, то это способствует образованию очагов эндометриоза и дальнейшему их развитию.

В зависимости от недостатка или переизбытка какого-то гормона доктор может назначить такие препараты:

• комбинированные оральные контрацептивы – имеют в своем составе и эстрогены, и гестагены, что позволяет регулировать гормональный фон;
• гестагены;
• производные 17-альфа этинилтестостерона;
• производные 19-нортестостерона;
• антиэстрогены;
• аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов – «имитируют» наступление менопаузы;
• метилтестостерон – применяют редко (при недостатке андрогенов), так как они могут способствовать росту волос на лице, спине, груди, огрубению голоса;
• спазмолитики или нестероидные противовоспалительные средства – направлены на устранение болевого синдрома.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение эндометриоза матки заключается в удалении очагов заболевания с помощью лазерной или электрической коагуляции, криодеструкции. Большинство операций осуществляется путем лапароскопии через небольшие надрезы на брюшной стенке. Для этого брюшную полость наполняют закисью азота или углекислым газом (хотя могут использоваться и другие «стерильные» газы, например, аргон) – это позволяет улучшить видимость внутренних органов. После этого через надрезы в полость матки вводится лапароскоп и инструменты, с помощью которых будут осуществляться манипуляции. Доктор сначала оценивает локализацию и размеры очагов эндометриоза, а после этого прижигает их лазерными лучами, высокочастотным электрическим током или жидким азотом. Эти способы не только удаляют ткани эндометриоза, но и закупоривают кровеносные сосуды, что делает процесс восстановления достаточно коротким. Кроме того, женщину редко мучают боли внизу живота, кровотечения или дискомфорт в половых органах.

Иногда может применяться лапаротомическая операция (на брюшной стенке делается большой разрез, через который врач выполняет все манипуляции). Чаще всего она необходима, когда женщине нужно полностью удалить матку, яичники и придатки.

Лечение эндометриоза боровой маткой

Боровая матка – это лекарственное растение, которое активно применяется для лечения многих заболеваний гинекологического характера. Так, показаниями для лечения боровой маткой являются воспалительные процессы в репродуктивной системе, миомы, маточные кровотечения, спаечный процесс, токсикоз, нарушения менструального цикла и эндометриоз.

В составе травы есть гидрохинон, арбутин, флавоноиды, сапонины, цинк, титан, марганец, витамин С, которые оказывают на организм противовоспалительное, антисептическое, противоаллергенное, седативное, противоопухолевое, иммуностимулирующее действие.

Приготовить лекарство из боровой матки можно в виде настоя, отвара или настойки. Траву можно купить в аптеке или собрать самостоятельно. Также можно найти в аптеках готовую спиртовую настойку боровой матки, которую нужно принимать 3 раза в день по 30 капель за полчаса до приема пищи, запивая ее водой.

Для приготовления отвара нужно взять 1 столовую ложку травы, залить 1 стаканом (250 мл) воды и кипятить на медленном огне на протяжении 10 минут.

Затем дать время отвару настояться и остыть. После этого его нужно процедить и пить по 1 столовой ложке в день за 30 минут до приема пищи. Таким отваром также можно проводить и спринцевания.

Настой боровой матки для лечения эндометриоза нужно готовить следующим образом: 2 столовые ложки сухого растения залить 0,5 л кипятка и настаивать в термосе 15-30 минут. Затем настой нужно процедить и пить по полстакана за полчаса до еды. Курс лечения должен составлять не менее 2 недель.

Настойка готовится из 50 г травы и 0,5 л водки, которые нужно настаивать 21 день в темном месте. После истечения этого срока настойку нужно принимать по 30 капель 3 раза в день до еды, предварительно встряхнув бутылку.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (4012) 92-06-76

или

воспользуйтесь формой записи:

Признаки и симптомы эндометриоза шейки или тела матки, причины возникновения и опасность эндометриоза

В данном разделе Вы узнаете:

Эндометриоз представляет собой одну из самых распространенных болезней у женщин репродуктивного возраста. Нередко женщина узнает о том, что такое эндометриоз тела или шейки матки, при посещении гинеколога на плановом осмотре. Патология представляет собой разрастание клеток эндометрия матки за ее пределы.

Болезнь встречается также в подростковом возрасте, чаще всего развивается эндометриоз шейки или тела матки у пациенток, которые не рожали, поздно забеременели или имеют в анамнезе частые выкидыши или аборты. Заболевание может иметь разную локализацию:

• на яичниках или ниже них;
• позади матки в тазовой области – здесь поражаются участки, которые связывают матку, влагалище и прямую кишку;
• на мочевом пузыре;
• на аппендиксе;
• на послеоперационных рубцах.

Эндометриоз матки встречается у 10% женщин и требует обязательного лечения.

Как проявляет себя эндометриоз

Сама по себе эта болезнь достаточно коварна, поскольку у многих женщин с таким диагнозом не наблюдается никаких симптомов. В целом симптомы и признаки эндометриоза смазанные, и то, как проявляется болезнь, часто принимают за дисфункцию кишечника и многие другие расстройства. Заподозрить болезнь можно в следующих ситуациях:

• Внизу живота появляются длительные, но слабо выраженные боли, которые отдают в пах и поясницу. Их часто называют «хроническими тазовыми болями» – это самый распространенный симптом и проявление эндометриоза матки у женщин, часто этот признак принимают за болезнь кишечника.
• При сексуальном контакте, посещении туалета, осмотре у гинеколога боли усиливаются.
• Месячные становятся длительными и очень обильными, наблюдаются нарушения цикла.
• Пациентка сталкивается с диагнозом первичного или вторичного бесплодия.

Эндометриоз шейки матки может иметь другие неприятные симптомы и признаки, поэтому стоит знать, как проявляется болезнь у женщин, когда эндометрий разрастается за пределы репродуктивных органов. В этом случае могут отмечаться носовое кровотечение, кровь в слюне и моче, слезах, мокроте, кровотечение из пупка, а также другие признаки.

При обнаружении описанных симптомов эндометриоза шейки матки важно незамедлительно обратиться к врачу.

В чем заключаются причины патологии

Болезнь эта достаточно широко распространена, ежедневно с ней сталкивается множество женщин. Причин возникновения эндометриоза у женщин может быть много, особенно если имеет место их сочетание. Это могут быть:

• сбои в гормональном фоне;
• воспаления матки;
• дисплазия внутренней слизистой оболочки матки, когда одни клетки замещаются другими, атипичными;
• снижение защитных функций организма;
• предрасполагающая наследственность;
• неправильный образ жизни, вредные условия труда.

Чтобы снизить риск появления эндометриоза, женщине лучше постараться исключить провоцирующие заболевание причины.

Виды и стадии эндометриоза

Принята классификация заболевания, которая полностью зависит от того, насколько развилась болезнь и на какой глубине находятся очаги разрастания эндометрия. В целом выделяют следующие стадии развития эндометриоза матки:

• первая – поверхностные и единичные очаги;
• вторая – очаги в большем количестве, расположены глубже;
• третья – множественные спайки, присутствующие на брюшине, кисты эндометриоза на яичниках, расположение очагов глубокое;
• четвертаястадия эндометриоза – очаги глубокие и обширные, оба яичника поражены, эндометрий разросся во влагалище, прямую кишку, определяются плотные большие спайки.

Четвертая стадия характеризует хроническую стадию эндометриоза матки, она очень сложно поддается лечению. В такой ситуации эндометриоз может привести к необходимости удаления органа целиком.

Существует также классификация внутреннего эндометриоза. Первая стадия соответствует начальному прорастанию эндометрия, вторая подразумевает его распространение на половину глубины, третья – прорастание на всю глубину, четвертая – прорастание насквозь.

Чтобы не пришлось узнавать, что такое хронический эндометриоз, лучше всего не запускать заболевание и сразу обратиться к профессионалам из центра репродукции «Генезис».

Чем опасен эндометриоз и нужно ли его лечить

Каждая женщина, столкнувшаяся с этим диагнозом, думает о том, нужно ли удалять эндометриоз, можно ли его не лечить и будет ли заболевание иметь последствия. Стоит понимать, что образование кровоизлияний и рубцов, которые спровоцированы патологией, становятся причиной образования спаек в малом тазу и брюшной полости. Также часто появляются эндометриоидные кисты, в которых находится старая менструальная кровь.

Если вы размышляете, можно ли не лечить эндометриоз и в чем кроется опасность болезни, нужно знать, что во время менструаций женщина будет терять много крови, что приведет к слабости, анемичным состояниям и негативным изменениям настроения.

Самое неприятное из последствий, которыми опасен эндометриоз матки, – неспособность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка. Кисты и спайки могут сдавливать нервные стволы, что приведет к различным неврологическим сбоям. В некоторых случаях возможно перерождение пораженных эндометриозом тканей в злокачественные.

Зная, чем опасен эндометриоз и какие он может иметь последствия, вопросы о необходимости лечения приходится немедленно отбросить.

Как диагностировать эндометриоз

Если вы заметили у себя несколько признаков эндометриоза, лучшее, что можно сделать – обратиться к гинекологу, что позволит либо опровергнуть предположения о наличии болезни, либо выявить ее на ранней стадии. Стоит знать, как врач сможет выявить диагноз эндометриоз матки, какие анализы вам будут назначены и что в целом представляет собой диагностика такой патологии у женщин.

В числе первостепенных диагностических процедур, при помощи которых можно как определить, так и опровергнуть диагноз эндометриоз, физический осмотр и УЗИ, позволяющие врачу визуализировать состояние всех структур малого таза и брюшной полости. Чтобы точно увидеть эндометриоз матки при подозрении на заболевание, вас кроме УЗИ могут отправить на МРТ, кольпоскопию, компьютерную томографию и цитологическое исследование. Также может быть назначена лапароскопия (инвазивное вмешательство), чтобы досконально исследовать состояние органов изнутри.

Диагностика и выявление эндометриоза матки осуществляются не только во время УЗИ и прочих подобных обследований, где виден каждый очаг и можно определить наличие патологии по итогам визуализации, но и на основании анализов крови, позволяющих подтвердить диагноз. Нужно будет сдать кровь на опухолевые маркеры, которые при наличии заболевания кратно возрастут в объеме.

Обратившись в центр репродукции «Генезис», каждая женщина может быть на 100% уверена в положительном результате, потому что наши специалисты не только знают, как диагностировать и точно выявить эндометриоз матки, но и в состоянии вылечить это заболевание, сохранив фертильность пациентки.

Как лечат болезнь и за какое время удастся избавиться от патологии

Эффективным считается комплексное лечение эндометриоза тела или шейки матки, включающее подбор медикаментов и их дозировки, а также определенные оперативные мероприятия.

На начальных стадиях болезни возможно ее медикаментозное лечение, которое не потребует операций. При медикаментозной терапии в обязательном порядке назначаются гормональные препараты, курс приема которых определяется лечащим врачом. Если вас интересует, как лечить эндометриоз, сколько он лечится и долго ли длится лечение, стоит понимать, что все будет зависеть от стадии развития заболевания.

Важно вовремя выявить недуг, поскольку запущенные стадии лечению не поддаются. У женщин после сорока лет лечение эндометриоза частоне производится, однако это в том случае, если у пациентки уже есть дети и она не планирует больше беременеть.

В центре репродукции «Генезис» врачи определят лучший вариант для каждой пациентки, расскажут, сколько лечится эндометриоз, и назначат грамотное лечение в зависимости от сложившейся ситуации.

Выбор конкретной методики основывается на общей клинической картине, специфике диагноза и стадии заболевания.

Методы лечения и удаления эндометриоза

При возникновении эндометриозаматки, кроме медикаментозного, применяется и хирургическое лечение, и то, как лечится заболевание и требуется ли при нем выскабливание, зависит от его стадии и степени тяжести. Возможные показания к операции:

• внушительные размеры очагов разрастания;
• кровотечения внутри матки;
• быстрый рост очагов, существенное ухудшение состояния здоровья;
• омертвение участков тканей;
• сильные боли;
• диагностированные злокачественные процессы;
• распространение эндометрия на соседние структуры и органы.

В центре репродукции «Генезис» вы можете рассчитывать на грамотный подход при диагностировании эндометриоза (анализы, УЗИ, выскабливание и т.д.), а также выбор наиболее эффективного метода лечения (медикаментозное, хирургическое вмешательство или выскабливание) для успешного избавления от заболевания. Врачи определят, как лечится патология в вашем случае, и проинформируют вас о необходимости инвазии или выскабливании для проведения дальнейшего гистологического исследования при подозрении на эндометриоз.

В 60% случаев нашим специалистам удается справиться с патологией, сохранив способность женщины иметь детей.

Поскольку описываемые заболевания развиваются чаще всего на фоне нарушений гормонального баланса, в консервативном лечении эндометриоза учувствует и эндокринолог, также наблюдение этого специалиста потребуется и в послеоперационный период.

Исключительно опытный гинеколог может лечить эндометриоз и, развивающуюся на его фоне, миому, а также давать какие-либо медицинские указания и рекомендации к приему препаратов и прохождению процедур.

Пациентам, которым рекомендовано инвазивное вмешательство, рекомендуем с особой внимательностью подойти к выбору хирурга, который будет проводить операцию, а также клиники. Отдавайте предпочтение опытным специалистам и современным, хорошо оборудованным медицинским учреждениям, способным гарантировать положительный результат лечения.

Профилактика эндометриоза

Профилактика эндометриоза, несмотря на то, что заболевание частично обосновано предрасполагающей наследственностью, возможна. Чтобы снизить риск возникновения патологии, стоит правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Посещение гинеколога для плановых осмотров – важное условие профилактики эндометриоза, ведь обнаружить заболевание на ранней стадии и полностью вылечить его возможно только при своевременной диагностике. Важно также правильно подобрать контрацептивы и своевременно выявлять все сбои в репродуктивной сфере.

Эндометриоз и беременность

Каждая пациентка, после того как врачи сообщили ей о диагнозе эндометриоза, хочет узнать, как это повлияет на возможность иметь детей. Нужно узнать, можно ли забеременеть при диагнозе эндометриоза матки, какие осложнения во время беременности могут быть, мешает ли такая патология при вынашивании ребенка, а также можно ли делать ЭКО при эндометриозе.

Беременность долгое время считалась и считается естественным путем решения проблемы, поскольку гормональные изменения в организме благоприятны для устранения патологии. Однако беременность при эндометриозе матки не всегда возможна, и может случиться так, что эндометриоз и беременность взаимно исключат друг друга. Если в течение года консервативного лечения, а также в течение нескольких месяцев после хирургического вмешательства к женщине не возвращается фертильность, ей показано экстракорпоральное оплодотворение.

Если вы не знаете, влияет ли эндометриоз на беременность и можно ли делать ЭКО при такой патологии, как и беременеть вообще, стоит понимать, что это может как помочь в избавлении от болезни, так и спровоцировать ухудшение состояния здоровья. Дело в том, что выкидыш обычно усиливает эндометриоз и провоцирует ускоренное разрастание очагов.

Эндометриоз шейки матки – возможности решения проблемы | Качалина

1. Дамиров М.М. Современная тактика ведения больных с аденомиозом, практическое руководство. М.: БИНОМ, 2015. 112 с.

2. Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация. Клинические рекомендации. Москва, 2013.

3. Ищенко А.И. Патогенез, клиника, диагностика и оперативное лечение распространенных форм генитального эндометриоза. Автореф. дис. … докт. мед. наук. М. 1993.

4. Адамян Л.В., Кулаков В.И., Андреева Е.Н. Эндометриозы. М.: Медицина, 2006. 411 с.

5. Адамян Л.В., Спицин В. А., Андреева Е.Н. Генетические аспекты гинекологических заболеваний. М.: Медицина, 1998. 120 с.

6. Пашков В.М., Лебедев В.А. Современные представления об этиологии и патогенезе генитального эндометриоза. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007; 3: 52-61.

7. Гинекология: Учебник. Под ред. Савельевой Г.М., Бреусенко В.Г. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2012, с. 192.

8. Баскаков В.П., Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф. Эндометриоидная болезнь. Спб.: НЛ, 2002. 452 с.

9. Дамиров М.М. Генитальный эндометриоз – болезнь активных и деловых женщин. М.: «БИНОМ-Пресс», 2010. 192 с.

10. Суханова А.А. Генитальный эндометриоз. Оптимизация лечения патологии шейки матки у женщин. Репродуктивная медицина. 2015; 1-2: 38-42.

11. Sampson J.A. Peritoneal endometriosis due to the menstrual dissemination of endometrial tissue into the peritoneal cavity. Am. J. Obstet. Gynecol. 1927; 14: 422-469.

12. Barbieri R.L. Endometriosis and the estrogen threshold theory. J. Repord. Med. 1998; 43(3): 268-279 [PMID: 19144942].

13. Апетов С.С., Апетова В.В. Этиопатогенетические аспекты терапии эндометриоза. StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. 2017; 3(39): 91-98.

14. Amalinei C., Caruntu I.D., Giusca S.E., Balan R.A. Matrix metalloproteinases involvement in pathologic conditions. Rom. J. Morphol. Embriol. 2010; 51: 215-228. [PMID: 20495735].

15. Maybin J.A., Critchley H.O., Jabbour H.N. Inflammatory pathways in endometrialdisorders. Mol. Cell. Endocrinol. 2011; 335: 42-51.

16. Tariverdian N., Rucke M., Szekeres-Bartho J. e al. Neuroendocrine circuitry and endometriosis: progesterone derivative dampens corticotropin-releasing hormone-induced inflammation by peritoneal cells in vitro. J. Mol. Med. 2010; 88(3): 267-278.

17. Ищенко А.И., Кудрина Е.А. Эндометриоз: диагностика и лечение. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. 104 с.

18. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Под ред. В.Е. Радзинского, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 944 с.

19. Dunselman G.A., Vermeulen N., Beker. C., Calhaz-Jorge C., D’Hooghe T., De Bie B. et al.; European Sosiety of Human Reprodution and Embryology. ESHRE guideline: management of women with endometriosis. Hum. Reprod. 2014; 29(3): 400-14.

20. Адамян Л.В., ред. Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных. М.: Российское общество акушеров-гинекологов; 2013.

21. Приказ Минздрава России от 01.11.2012 № 572н (ред. От 12.01.2016) «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» (Зарегистрировано в Минюсте России 02.04.2013 №27960).

22. Oettel M., Carol W., Elger W., Kaufmann G., Moore C., Romer W. , Klinger G., Schneider B., Schroder J., Sobek L., Walter F., Zimmermann H. A 19-norprogestin without 17(alpha)-ethinyl group II: Dienogest from a pharmacodynamic point of view, Drugs of Today. 1995, 31(7): 517–36.

23. Klipping C., Duijkers I., TA F., SF K, Schuett B. Pharmacodynamic study of four oral dosages of dienogest. Fertility and Sterility. 2010, 94(suppl 1, 4): S181, Abstract P-304.

24. Sasagawa S., Shimizu Y., Kami H. et al. Dienogest is a selective progesterone receptor agonist in transactivation analysis with potent oral endometrial activity due to its efficient pharmacokinetic profile. Steroids. 2008; 73(2): 222-231.

25. Miyashita M., Koga K., Takamura M. et al. Dienogest reduces proliferation, aromatase expression and angiogenesis, and increases apoptosis in human endometriosis. Gynecol. Endocrinol. 2014; 30(9): 644-648.

26. Tatsumi H., Kitawaki J., Tanaka K. et al. Lack of stimulatory effect of dienogest on the expression of intercellular adhesion molecule-1 and vascular cell adhesion molecule01 by endothelial cell as compared with other synthetic progestins. Maturitas. 2002; 42(4): 287-294.

27. Choi J., Jo M., Lee E., Lee D.Y., Choi D. Dienogest enhances autophagy induction in endometriotic cells by impairing activation of AKT, ERK1/2, and mTOR. Fertil. Steril. 2015; 104(3): 655–664.

28. Saito F., Tashiro H., Yamaguchi M., Honda R., Ohba T., Suzuki A., Katabuchi H. Development of a mouse model for testing therapeutic agents: The anticancer effect of dienogest on endometrial neoplasms. Gynecol. Endocrinol. 2016; 32(5): 403–407.

Лечение эндометриоза в Челябинске — Медицинский центр «Эвимед»

Чаще всего эндометриоз встречается у женщин от 20 до 45 лет. Болезни долгое время может протекать бессимптомно. Однако со течением времени начинают проявляться болезненные симптомы.

Лечение эндометриоза в Челябинске в медицинском центре «Эвимед» — безболезненный способ избавиться от заболевания. Техническое оснащение клиники позволяет диагностировать заболевание на ранних стадиях, а применение новейших препаратов ускоряет срок выздоровления.

Диагностика эндометриоза в Челябинске

Причины появления этого распространенного заболевания, стоящего на втором месте после миомы матки, до конца не изучены. Проявление болезни – прорастание эндометрия, в норме выстилающего маточную полость, в самых неожиданных местах организма женщины.

• Мочеполовая система
• Кишечник
• Легкие
• Внутренние рубцы и шрамы от перенесенных операций

Регулярное отслоение слизистой и кровотечение, подобное менструальному, вызывает воспаление окружающих тканей. Если в начале развития эндометриоза лечение в Челябинске проводится медикаментозным способом, то в запущенной стадии без хирургического вмешательства не обойтись.

Способы лечения

Поставить точный диагноз и назначить необходимые процедуры может гинеколог. Врачи клиники «Эвимед» имеют опыт в диагностировании и лечении гинекологических заболеваний. Главное, вовремя начать.

• В начальной стадии эндометриоз протекает бессимптомно и выявляется при регулярном посещении гинеколога. В этом случае назначается лекарственная терапия, состоящая из гормоносодержащих, противовоспалительных препаратов.
• При возникновении болевых ощущений, сильном разрастании эндометрия, нарушающем работу других внутренних органов, рекомендуется его удаление методом лапароскопии или лапаротомии. В сочетании с лекарственной терапией этот метод сохраняет детородные органы и помогает избежать бесплодия.
• В запущенных случаях, когда лекарства не помогают, при дальнейшем прогрессировании эндометриоза лечение в Челябинске получает радикальное направление. Операция по удалению матки и яичников отнимает у женщины возможность иметь детей.

Исходя из многолетней практики, врачи настоятельно рекомендуют внимательно относиться к собственному здоровью и не доводить болезнь до столь тяжелых последствий.

Профилактика заболевания

Регулярное посещение гинеколога – часть здорового образа жизни каждой женщины, независимо от возраста и положения. Болезни репродуктивной системы протекают бессимптомно, заявляя о себе только на последних стадиях, когда лечение окажется эффективным. В полной мере это относится к эндометриозу, возникающему у женщин 20-40 лет, хотя известны случаи проявления и в подростковом возрасте, и в период менопаузы.

Эндометриоз матки | Медицинский центр «Президент-Мед»

Эндометриоз матки – патология, при которой диагностируется разрастание клеток слизистой за пределы органа. Процесс может охватить яичники, влагалище и даже не репродуктивные органы женщины, например, кишечник или легкие.

В группе риска развития эндометриоза пациентки детородного возраста, диагностируется патология у 10-15% женщин, обратившихся к гинекологу. Недуг имеет доброкачественное течение, но в некоторых случаях под действием патологических факторов клетки могут перерождаться и обретать злокачественный характер.

Поскольку заболевание может поражать различные части органов, то в медицинской практике существует разделение аномалии на формы: узловая вариация аденомиоза, смешанный тип и диффузный эндометриоз. Существует также классификация болезни (4 стадии) в соответствии с тяжестью поражения матки. Первая степень имеет единичные случаи поверхностно расположенных клеток эндометрия, а четвертая стадия уже характеризуется большим количеством очагов, прорастающих в ближайшие ткани и органы.

Патологическое прикрепление эндометрия могут спровоцировать многие факторы, но точные причины прогрессирования заболевания неизвестны.

Возможные первопричины развития эндометриоза:

• Нарушения гормонального фона.
• Слабый иммунитет.
• Наследственная предрасположенность.
• Частые аборты.
• Диатермокоагуляция шейки матки.
• Тяжелые роды.

Симптомы эндометриоза матки

В первую очередь у пациенток, страдающих эндометриозом матки, проявляются симптомы, связанные со сбоем менструального цикла. Менструации становятся болезненными, а выделения обильными. Появляется чувство распирания внизу живота, тошнота, рвота, температура, некоторые женщины могут даже терять сознание. Во время полового акта также может ощущаться боль.

Общие признаки эндометриоза матки:

• Повышенная сонливость.
• Головокружения и головные боли.
• Быстрая утомляемость.
• Маточные кровотечения мажущего характера.
• Запоры и учащенное мочеиспускание.
• Бесплодие и другие.

В некоторых случаях эндометриоз может протекать бессимптомно, выявить патологию можно только после тщательной лабораторной диагностики. Поэтому чтобы не допустить развитие недуга каждая женщина должна периодически проходить профилактические осмотры у врача-гинеколога.

Диагностика и лечение эндометриоза матки

Перед постановкой диагноза эндометриоз врач обязательно назначит комплекс диагностических мероприятий. Первоочередная задача специалиста собрать анамнестические данные и выслушать жалобы пациентки. Уже на этом этапе можно заподозрить наличие заболевания, но для подбора лечения врачу понадобится более точная информация о локализации и типе недуга.

Методы диагностики, помогающие подтвердить развитие эндометриоза матки:

После того как подробные данные получены доктор в индивидуальном порядке разработает для пациентки схему лечения. При этом обязательно учитывается форма заболевания, его локализация, а также возраст больной и желание в будущем иметь детей.

На начальных стадиях эндометриоза назначается консервативное лечение, которое включает в себя прием гормональных, седативных, а также противовоспалительных средств. Обязательно показаны витаминно-минеральные комплексы, позволяющие укрепить иммунную систему. Положительное влияние на организм оказывает и физиотерапия, например, акупунктура, импульсные токи или же магнитолечение.

В случае наличия запущенного процесса патологии назначают оперативное вмешательство (иссечение очагов эндометриоза или экстирпация органа). К удалению матки прибегают редко, только если есть риск злокачественного перерождения клеток эндометрия. Хирургическое вмешательство обязательно сочетается с консервативной терапией. При правильно подобранном лечении многим пациенткам удается восстановить репродуктивную функцию.

Для осмотра у гинеколога и диагностики и лечения эндометриоза матки обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Видном и в Москве (м.Коломенская, м. ВДНХ)

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Елена С.

Огромная благодарность доктору-гинекологу Шилениной Е.Н. Много лет мучилась проблемами по гинекологии. До нее все врачи назначали малоэффективные курсы лечения, а Елена Николаевна мало того, что выявила то, о чем я и не догадывалась, но и подобрала хоть и дорогой препарат, но который смог избавить меня от проблем со здоровьем, доставлявшие дискомфорт много лет. Доктор очень…[…]

Евгения

Была на приёме у гинеколога Ольги Александровны, была только один раз, но врач показался очень квалифицированный, далее судить буду в процессе лечения, и отпишусь. Клиника платная, но деньги не дерут! Профессионализм на высшем уровне, а цены ниже чем во многих псевдоклиниках. Девушка на телефоне очень приятная и уважительно относится к клиентам, старается помочь и выгодно для…[…]

Пешкова Надежда Сергеевна

Выражаю огромную благодарность врачу-гинекологу Субботину Анатолию Витальевичу. Он настоящий профессионал своего дела! Внимателен, аккуратен и деликатен. С удовольствием посещу его вновь по более радостному событию (по беременности в скором будущем) Большое спасибо клинике \»Президент-Мед\» за вашего сотрудника[. ..]

Анастасия

Спасибо огромнейшее за Вашу работу! Все четко, ясно, понятно и быстро! Без лишних разговоров «о судьбе отечества». Просто невероятно позитивные эмоции после общения![…]

Виктория

Спасибо Екатерине Викторовне! У неё большой опыт, понятно ответила на все вопросы, которые возникали в процессе. Спасибо за понимание, чуткость и профессионализм![…]

Инна

Прекрасный врач, имеет огромный опыт, может правильно поставить диагноз, все объяснить клиенту. К каждому находит свой подход.[…]

Виктория

Спасибо Екатерине Викторовне! У неё большой опыт, понятно ответила на все вопросы, которые возникали в процессе. Спасибо за понимание, чуткость и профессионализм![…]

Наталья

Спасибо от меня и всей моей семьи за профессионализм, поддержку, чуткое и внимательное отношение. Это – огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно там, где они больше всего нужны. Ваши терпение, отзывчивость, чуткость, понимание, забота, доброжелательное и внимательное отношение, лечат и успокаивают. Желаю крепкого…[…]

Маковченко О.В.

Огромное спасибо за внимание, доброе и высоко профессиональное отношение к пациентам Коробовой Анастасии Сеергеевне. прекрасный врач.[…]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

Екатерина

Добрый день, хочу выразить свое восхищение Екатериной Викторовной, врач высшей категории, с первой секунды располагает пациента, чувствуется высокий профессионализм, очень доброжелательная, внимательная, реально всегда на связи со своими пациентами, что очень важно, так как в наше время мало кто может брать на себя ответственность. Всем советую![…]

Эндометриоз — Семейная Клиника Александровская

Эндометриоз!!!

Очень загадочное заболевание. Эндометриоз – патологический процесс, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) распространяются и приживаются за пределами полости матки, образуя скопления клеток или тканей эндометрия в нетипичном месте (эндометриодные гетеротопии). Клетки эндометриодных гетеротопий, как и клетки нормального эндометрия, чувствительны к гормональным колебаниям в организме женщины, и поэтому в них происходят те же циклические изменения, что и в нормальном эндометрии: пролиферация, секреция и отторжение содержимого гетеротопий. Изменения в эндометриодных гетеротопиях проявляются кровянистыми выделениями в дни менструации, с последующим образованием на ткани воспаления и спаек.

Существуют многочисленные теории развития эндометриоза, но до настоящего времени точная причина не известна. Факторами риска являются: генетически обусловленная патология, гормональные изменения, воспалительный процесс в малом тазу. Имеет значение дисфункция иммунной системы.

Период разгара заболевания совпадает с активной репродуктивной функцией женщины. С наступлением менопаузы все симптомы уменьшаются. Симптомы эндометриоза зависят от выраженности и расположения очагов гетеротопий. Клинически проявляются длительными, болезненными менструациями. Боли в животе, как правило, цикличные (больше перед менструацией и во время неё), но могут быть и постоянными, боли при половом акте, бесплодие, спаечная болезнь малого таза, нарушение функции соседних органов. Изменения психо-эмоционального статуса женщины вследствие постоянных болей.

Эндометриоз бывает генитальный и экстрагенитальный (кишечника, мочевыводящих путей, послеоперационных рубцов). В зависимости от расположения различают внутренний эндометриоз и наружный (яичников, маточных труб, брюшины, наружных половых органов, ретроцервикальный).

Для обследования женщин с подозрением на эндометриоз применяют различные методы диагностики, среди них: УЗИ малого таза, допплерография, аспирационная биопсия эндометрия, гистероскопия, лечебно-диагностическая лапароскопия, КТ, МРТ, использование онкомаркеров. Диагнозом эндометриоза является морфологическое подтверждение при гистологическом исследовании.

Тактика и выбор метода лечения зависит от возраста женщины, её репродуктивных планов, формы эндометриоза, его распространенности, выраженности симптомов. Лечение, как правило, состоит из двух этапов. Первым этапом производят удаление очагов лапароскопическим или лапаротомическим доступом. Вторым этапом проводится противорецидивное лечение, гормонотерапия при помощи комбинированных оральных контрацептивов, агонистов гонадотропин релизинг гормона, гестагенов, нестероидных противовоспалительных препаратов. Восстановление способности женщины к зачатию. Также проводится курс физиотерапевтических процедур. Психотерапия при необходимости.

Существуют различные виды эндометриоза:

Эндометриоз шейки матки (участок эндометриодной гетеротопии на влагалищной части шейки матки). Чаще бывает изолированным. Применяют деструкцию очага, после предварительной кольпоскопии и гистологического заключения.

Аденомиоз (эндометриоз внутреннего слоя матки с прорастанием вглубь до мышечного слоя). Существует диффузная и узловая формы. Выраженность симптомов зависит от распространённости и степени проникновения в ткань эндометриодных гетеротопий. Для уточнения степени распространения применяют гистероскопию.

Эндометриоидная киста яичника. Очень частая причина бесплодия у женщины. Существует четыре степени в зависимости от величины образовании на яичнике и вовлечённости в патологический процесс соседних органов, наличия спаек. Применяют только оперативное лечение, объём которого зависит от возраста женщины и её репродуктивных планов.

Если Вы долго не можете забеременеть или обнаружили у себя какие-нибудь беспокоящие Вас симптомы, не оставляйте их без внимания. Обращайтесь к специалистам-гинекологам Семейной Клиники Александровская. Сделайте правильный выбор! Выбор в пользу собственного здоровья и здорового материнства!

Вопрос нашему гинекологу (кликните картинку и отправьте свой вопрос, мы свяжемся с вами в ближайшее время).

Эндометриоз — диагностика и лечение, причины, симптомы

По данным статистики, более 60% диагнозов БЕСПЛОДИЕ приходится на эндометриоз. При эндометриозе происходит прорастание эндометрия за пределы матки. При этом формируются эндометриоидные очаги, которые могут размещаться на яичниках, маточных трубах, шейке матки. В случае, когда эндометрий прорастает в матку, заболевание называется аденомиозом. Нормальное зачатие и наступление благополучной беременности при эндометриозе почти невозможно — ни естественным путём, ни методом ЭКО.

Эндометриоз приводит к формированию спаечного процесса и непроходимости маточных труб, к нарушению процесса созревания яйцеклеток и овуляции, снижению качества яйцеклеток и степени их оплодотворяемости.

Эндометриоз провоцирует сбои в работе иммунной системы, вследствие чего в организме женщины появляются антитела, препятствующие оплодотворению, а на поверхности матки происходят процессы, затрудняющие имплантацию эмбриона.

В «Геном» проблема эндометриоза эффективно решается с помощью хирургических методов малого доступа — гистероскопии и лапароскопии.

Гистероскопия позволяет обнаружить эндометриоз матки и цервикального канала на самых ранних стадиях. При гистероскопии происходит оценка внутренней поверхности матки, можно произвести диагностическое выскабливание, удалить полипы.

Лапароскопия даёт возможность сделать полную диагностику малого таза — исследовать матку, яичники, придатки, брюшную полость. При этом выявляются патологические изменения, оценивается степень их зрелости, проводится прижигание очагов эндометриоза, удаляются эндометриоидные кисты, рассекаются спайки, проводится биопсия – с поражённого участка берётся кусочек ткани для исследования. После хирургического вмешательства лечение эндометриоза сводится к коррекции репродуктивных процессов с целью подготовить матку к имплантации эмбриона и вынашиванию плода.

После лечения эндометриоза успешность ЭКО возрастает.

К сведению. Эндометриоз занимает второе место среди гинекологических заболеваний после воспалительных патологий придатков. Оно диагностируется почти у 30% женщин в возрасте от 25 до 40 лет.

На ранних стадиях эндометриоз иногда протекает бессимптомно. Прогрессируя, он во многом копирует симптомы других распространённых заболеваний. Специалисты «Геном» часто диагностируют эндометриоз при комплексном обследовании на предмет бесплодия.

Лечение эндометриоза в «Геном» включает осмотр гинеколога, кольпоскопию, экспертное УЗИ, гистероскопию, лапароскопию, гормональную терапию. Наиболее эффективным методом преодоления бесплодия при эндометриозе считается ЭКО.

Причина эндометриоза точно неизвестна. Предположительно, она связана с иммунными и гормональными нарушениями, которые происходят у женщин репродуктивного возраста.

В целях предупреждения эндометриоза специалисты «Геном» рекомендуют проводить профилактический гинекологический осмотр как минимум один раз в год.

Эндометриоз шейки матки — Цветение матки

… Не совсем шейка матки, но вы понимаете… 😉

Итак, WordPress показывает мне множество поисковых запросов, которые ведут люди на мой сайт. Один в последнее время приходил снова и снова. «Эндометриоз шейки матки» и «Эндометриоз шейки матки».

Видя, что я никогда не касался этого конкретного места, я решил, что сделаю это сегодня!

Какие симптомы? Как вам поставили диагноз? Какое лечение?

У некоторых людей с эндометриозом шейки матки нет никаких симптомов, и они диагностируются во время визуального осмотра шейки матки (если видны поражения). У других могут появиться кровянистые выделения и / или кровотечение после секса… а в некоторых случаях — сильное вагинальное кровотечение. Боль в области таза или шейки матки может указывать на эндометриоз в тазу, но, судя по тому, что я читаю, эндометриоз шейки матки не вызывает боли. Женщинам может быть поставлен неверный диагноз: миома шейки матки, новообразования, кисты, полипы, меланома или рак шейки матки; только для того, чтобы получить диагноз эндометриоза после биопсии ткани. Есть несколько исследований, которые утверждают, что необходимо провести правильный диагноз. Получите даже второе или третье мнение.При этом, однако, было написано, что эндометриоз шейки матки очень редок … и определенно существуют другие причины появления пятен / кровотечений. Это не должно вас напугать.

Некоторые врачи считают, что эндометриоз шейки матки может быть одной из основных причин аномального кровотечения. Некоторые также считают, что эндометриоз шейки матки может развиться после процедур шейки матки, таких как пункционная биопсия, процедуры с петлей и лазером. При этом у некоторых пациентов диагностируется шейный эндоскопический синдром после того, как они никогда не проходили ни одной из вышеупомянутых процедур.

Насколько лечение? В публикации 2011 года говорилось, что если у женщин с шейным эндометриозом есть симптомы, очаги поражения должны быть иссечены (это можно сделать с помощью процедуры «петля / лип» и местной анестезии).

Если вы хотите увидеть примеры того, как выглядит эндометриоз шейки матки, посмотрите это видео:

В статье, опубликованной в 2004 году, указаны две женщины, у которых был тазовый эндометриоз, и каждая перенесла гистерэктомию (удаление матки и яичников, но оставление шейки матки). Обе женщины прошли заместительную гормональную терапию (ЗГТ) и лечились эстрогенами. И у обеих женщин развился эндометриоз шейки матки. Как известно многим из нас, EndoSisters, эстроген имеет тенденцию питать эндометриоз… а также гистерэктомия может не избавить вас от симптомов.

В исследовании 2005 года обсуждается 32-летняя женщина, у которой в течение последних 8 месяцев наблюдались кровянистые выделения, хотя у нее не было никаких болезненных периодов или болезненного секса. Она пошла к трем гинекологам, прежде чем кто-то подумал тщательно исследовать ее шейку матки.Она принимала противозачаточные таблетки, прописанные двумя предыдущими гинекологами, чтобы остановить кровотечение; это не сработало. Последний гинеколог обнаружил на шейке матки два очага, одно из которых слегка кровоточило. Эти два очага были подвергнуты пункционной биопсии и были признаны очагами эндометриоза, а затем были сожжены. Через три года после процедуры у нее не было ни рецидива, ни рецидива. Авторы подчеркивают, что больше врачей должны быть знакомы с исследованием шейки матки и иметь полное представление о различных проявлениях поражений эндометриоза.

В 2008 году было опубликовано исследование 37-летней женщины, у которой со времени последней менструации наблюдались кровянистые выделения в течение 15 дней. Через неделю у нее началось «сильное вагинальное кровотечение» — у нее было МНОГО кровотечения. При обследовании на внутренней стороне шейки матки был обнаружен небольшой разрыв; Ультразвук показал, что у нее кровоточащая киста. МРТ органов малого таза подтвердила кисту шейки матки 2 см, а также аденомиоз стенки матки. Биопсия ткани кисты показала эндометриоз. Они не могли остановить кровотечение с помощью наложения швов или тампонады (что? Google говорит, что это «хирургическое использование тампона из абсорбирующего материала»; думаю, мы знаем, откуда появился «тампон»), поэтому им пришлось сделать то, что называется эмболизацией маточной артерии. , где они блокируют артерию, перекрывая кровоснабжение раны.После процедуры у женщины продолжался «эндометриоз», но вагинальное кровотечение прекратилось.

В отчете за 2010 г. был дан обзор литературы по нескольким случаям эндопротезирования шейки матки с 1970 по 1999 г .:

1. Одна 48-летняя женщина жаловалась на вагинальное кровотечение и миому матки. Ей сделали гистерэктомию, удалили маточный член и яичник. Биопсия выявила миому, аденомиоз и эндометриоз шейки матки.
2. Женщина 41 года давно страдала болями в области таза и живота.Она перенесла операцию по поводу миомы матки. При диагностической лапароскопии они обнаружили «плотные спайки», кисты яичников, а ее яичник прилип к мешочку Дугласа и прямой кишке. Они провели полную гистерэктомию и удалили ей яичники и фаллопиевы трубы. Они также обнаружили при биопсии, что у нее глубокий эндометриоз шейки матки.
3. У 29-летней женщины был обычный мазок Папаниколау, в результате которого на шейке матки были обнаружены аномальные клетки. Других симптомов у нее не было. Клетки были удалены с помощью процедуры петли.После удаления клеток и биопсии были обнаружены геморрагические железы эндометриоза.
4. У 40-летней женщины был диагностирован эндометриоз в 2000 году, и она обратилась к врачу с постоянными болями в животе. Она перенесла несколько безуспешных процедур ЭКО, а также петлевую процедуру по удалению некоторых аномальных клеток шейки матки для посткоитального кровотечения. У нее продолжалось кровотечение после процедуры петли. Так, в 2008 году она прошла обследование шейки матки с помощью зеркала. Ее врач заметил несколько коричневатых пятен на шейке матки, которые были удалены с помощью петли.При биопсии подтвердился эндометриоз шейки матки.

В январе 2017 года была опубликована статья о 41-летней женщине, у которой был аномальный мазок Папаниколау: наличие скоплений железистых клеток. Ей сделали кольпоскопию и эндоцервикальную биопсию — колопсокопия в норме, но биопсия выявила ткани, окруженные эндометриозом. Ей поставили диагноз шейный эндометриоз. Авторы предупреждают, что проведенная биопсия шейки матки может быть диагностирована как атипичная или железистая неоплазия, если это эндометриоз лица. Всегда проводите биопсию.

В статье 2019 года, опубликованной в журнале Modern Medicine, обсуждается 24-летняя румынская женщина, которая искала второе мнение. За два месяца до этого ей диагностировали железистую дисплазию шейки матки. Биопсия мазка Папаниколау выявила возможный эндометриоз шейки матки, и ее направили к специалисту. У нее в анамнезе были болезненные месячные, хроническая тазовая боль и бесплодие. Они заглянули внутрь шейки матки через зеркало и обнаружили «2 фиолетовых пятнышка [маленькие волдыри]» на поверхности шейки матки.Осмотр органов малого таза выявил снижение подвижности матки, укороченный тупик влагалища, их зондирование и толкание вызвали у нее боль. Кольпоскопия прошла нормально, как и трансвагинальное УЗИ. Была проведена лапароскопическая операция, и было обнаружено, что ее прямая кишка прилегает к матке и шейке матки. Как только они вернули прямую кишку в ее нормальное положение, на шейке и прямой кишке был обнаружен большой узелок эндометриоза, который был иссечен. Патология подтвердила эндометриоз. Другого эндометриоза в полости таза не было.

Но что его вызывает? Как и все остальное, что мы слышали: они не знают. Есть теории: это может быть перенос от других хирургических процедур или обследований, он может быть перенесен из менструальных выделений, может развиться из-за клеточных изменений. Никто не знает.

До недавнего времени я не слышал ни об эндометриозе шейки матки, ни о его симптомах. Я, как всегда, очарован. И если ВАМ поставили диагноз «эндометриоз шейки матки», каким был ваш опыт? Удаляли ли вы поражения? Ваши симптомы вернулись? ВСЕ ВЕЩИ…! Дайте нам знать в комментариях ниже.

Обеспокоены шейкой матки? Поговорите со своим гинекологом. Это первый шаг…

* Обновлено 3 сентября 2020 г. *

Ресурсов:

Американский журнал акушерства и гинекологии — (Резюме; июль 2008 г.) Тяжелое вагинальное кровотечение, вызванное цервикальным эндометриозом

Американский журнал акушерства и гинекологии — (Резюме; ноябрь 2011 г. ) Цервикальный эндометриоз: клинический характер и опыт лечения в течение 27 лет

Архив гинекологии и акушерства — (Реферат; дек.2005) Эндометриоз шейки матки: дилемма диагностики и лечения

Цитологический журнал — (Резюме; январь 2017 г.) Эндометриоз, имитирующий железистую атипию в цитологии шейки матки

Журнал гинекологической хирургии — (Резюме; июль 2004 г.) Эндометриоз шейки матки, стимулированный терапией эстрогенами после супрацервикальной гистерэктомии

Журнал исследований акушерства и гинекологии — (статья; июль 2010 г.) Цервикальный эндометриоз: серия случаев и обзор литературы

Medscape General Medicine — (статья; апрель 2005 г.) Эндометриоз шейки матки, случай с трудноизлечимыми кровянистыми выделениями

Современная медицина — (Статья 2019) Цервикальный эндометриоз — История болезни и обзор литературы

Глобальная библиотека женской медицины — (Статья; ноябрь. 2015) Диагностика и терапия доброкачественных и прединвазивных заболеваний шейки матки

~ Опять же, я непрофессионал. У меня нет дипломов о высшем образовании и уровня знаний. Пожалуйста, отнеситесь к тому, что я говорю, с недоверием. Если интересно, проведите собственное исследование. Подтвердите мои сочинения. Или бросьте им вызов. И ВСЕГДА не стесняйтесь проконсультироваться со своим врачом. Всегда. Ваша ~ Лиза

Нравится:

Нравится Загрузка …

Тазовая боль — объяснение эндометриоза

Эндометриоз чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 30 до 40 лет.Встречается примерно у 1 из 10 женщин репродуктивного возраста.

Эндометриоз объясняется просто состоянием, когда отложения ткани или крови, которые обычно находятся в слизистой оболочке матки, называемые эндометрием, находятся за пределами матки. Участки ткани эндометрия могут быть обнаружены на брюшине, яичниках, фаллопиевых трубах, мочевом пузыре, мочеточниках, кишечнике и прямой кишке. Существует много противоречивых теорий относительно происхождения эндометриоза. Есть некоторые свидетельства ретроградной менструации (кровь, идущая в обратном направлении по трубкам, вместо того, чтобы вся она спускалась и выходила через матку и шейку матки).

Наиболее частыми симптомами, возникающими при эндометриозе, являются хроническая тазовая боль. Боль может быть тупой или острой стреляющей болью, расположенной в низу живота или пояснице. Периодическая боль чаще всего встречается до и во время менструации. Болезненный секс также может быть признаком. У женщин также могут наблюдаться черно-коричневые выделения перед менструацией. В некоторых случаях тяжелого эндометриоза в кишечнике также могут присутствовать отложения эндометрия или крови. Это может привести к серьезным кишечным симптомам, таким как болезненный стул, запор, постоянное вздутие живота и т. Д.

Ткань эндометрия реагирует на изменение уровня эстрогена в организме. Отложения растут и кровоточат так же, как слизистая оболочка матки во время менструального цикла. Это может вызвать раздражение ткани, в результате чего она воспаляется и опухает. Когда это происходит каждый месяц, это может вызвать образование рубцовой ткани. Кровотечение, воспаление и рубцы могут вызвать сильную боль, особенно до и во время менструации.

Диагностировать эндометриоз непросто. Он основан на клинических симптомах, описанных ранее.Гинеколог проведет осмотр органов малого таза, который может быть болезненным, и сообщит вашему врачу о наличии эндометриоза. Дальнейшее обследование может включать сонограмму тазовых органов (УЗИ), чтобы проверить наличие кист яичников (также называемых шоколадными кистами). Единственный способ точно диагностировать эндометриоз — это процедура, называемая лапароскопией, при которой небольшая камера вводится через брюшную полость, чтобы искать ткани вокруг ваших органов. В это время также может быть взята биопсия или небольшой образец ткани.

Около 40% женщин с эндометриозом могут испытывать трудности с беременностью. Воспаление от эндометриоза может мешать движению по фаллопиевым трубам и / или влиять на имплантацию в матке, что приводит к бесплодию. Семейный анамнез эндометриоза может иметь значение. У женщин, у которых есть родственники первой степени родства, страдающие эндометриозом, риск развития этого заболевания в 7-10 раз выше.

Лечение эндометриоза зависит от симптомов и желания иметь детей.Лекарства, такие как противовоспалительные препараты (ибупрофен / адвил и т. Д.) И противозачаточные таблетки, являются вариантами лечения первой линии. Противозачаточные таблетки помогают предотвратить образование новой ткани эндометрия, но не могут уничтожить уже существующие участки эндометриоза. Более совершенные антигормональные препараты могут включать Лупрон, Депо-Провера или ВМС, высвобождающие прогестерон.

Операцию по поводу эндометриоза следует оставить в качестве последнего варианта в случае отсутствия реакции на ранее описанные медицинские меры.Многие женщины, перенесшие операцию по удалению эндометриоидных имплантатов, могут снова испытывать боль в течение 2 лет после операции. Этим женщинам могут потребоваться противозачаточные таблетки после операции, чтобы предотвратить образование новой ткани. При тяжелом эндометриозе у женщин, завершивших деторождение или не желающих иметь детей, может быть выполнена полная гистерэктомия (удаление матки, труб и яичников).

Эндометриоз может быть пожизненным и изнурительным заболеванием. Это не всегда приводит к серьезным проблемам, таким как бесплодие или гистерэктомия.Диагноз следует ставить с осторожностью. Сострадательная забота при лечении эндометриоза имеет большое значение.

Adeeti Gupta MD, FACOG

Эндометриоз — Эксперт по лечению и уходу за эндометриозом

Athens ObGyn помогает женщинам жить своей лучшей жизнью, предоставляя лечение и диагностику эндометриоза. Это состояние возникает, когда эндометрий (слизистая оболочка матки) разрастается в других частях тела. Ткань, также известная как имплант, обычно появляется на яичниках, фаллопиевых трубах или матке.Однако он также может расти во влагалище, шейке матки, прямой кишке, кишечнике или мочевом пузыре.

При таком состоянии у женщин наросты, развивающиеся за пределами матки, разрастаются и кровоточат, как слизистая оболочка матки во время менструации. Однако кровь из имплантатов не может выходить через влагалище. В результате при набухании и кровотечении имплантатов может возникнуть воспаление, отек и боль. Также может образовываться рубцовая ткань, приводящая к спайкам, которые могут вызвать проблемы с фертильностью и проблемы со здоровьем.

Каковы симптомы этого состояния?

Одним из основных симптомов является боль, но женщины могут испытывать и другие проблемы в зависимости от расположения и размера имплантатов.

• Менструальные спазмы болезненные
• Проблемы с фертильностью
• Боль, обычно глубоко во влагалище, во время или после секса
• Боль при мочеиспускании или дефекации, особенно во время менструации
• Кровянистые выделения или кровотечения между менструациями
• Желудочно-кишечные проблемы и проблемы с пищеварением

Наши врачи советуют пациентам сообщать им, если они испытывают боль или другие симптомы. Если у пациента есть эти проблемы, ее врач может провести осмотр органов малого таза и начать диагностический процесс. Некоторым женщинам может потребоваться УЗИ влагалища или МРТ для поиска тканей эндометриоза. В других случаях наша команда может порекомендовать диагностическую лапароскопию. Это малоинвазивная процедура, используемая как для диагностики, так и для лечения.

Какие виды лечения и хирургического вмешательства при эндометриозе?

Лечение зависит от тяжести симптомов пациента. Некоторые женщины с легкими симптомами могут реагировать на обезболивающие, такие как ибупрофен. Другие могут хорошо справиться с гормональной терапией, такой как противозачаточные таблетки или агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ).Когда симптомы у пациентов более серьезны или у них есть проблемы с фертильностью, им может потребоваться операция.

Athens ObGyn, наши высококвалифицированные и опытные хирурги диагностируют и лечат это состояние с помощью лапароскопических процедур. Во время лапароскопии наши хирурги вставляют лапароскоп, тонкий инструмент с камерой на конце, в небольшие разрезы в брюшной полости. Это позволяет увидеть полость малого таза, что позволяет врачу диагностировать заболевание. Они также могут прикреплять к лапароскопу хирургические инструменты и удалять имплантаты, рубцовую ткань и спайки.

В некоторых случаях лучшим вариантом лечения является гистерэктомия. Наши хирурги могут выполнить минимально инвазивную гистерэктомию, за исключением редких случаев, когда требуется традиционная абдоминальная хирургия. Минимально инвазивная хирургия означает более быстрое выздоровление пациентов и меньшее количество осложнений.

Наши врачи обладают знаниями и опытом, чтобы помочь женщинам с эндометриозом. Свяжитесь с нами для получения дополнительной информации или записи на прием.

Гистерэктомия — зачем это нужно

Гистерэктомия — это серьезная операция для женщины, которая рекомендуется только в том случае, если другие варианты лечения оказались безуспешными.

Наиболее частые причины гистерэктомии включают:

• обильные менструации, которые могут быть вызваны миомой
• боль в области таза, которая может быть вызвана эндометриозом, безуспешно леченным воспалительным заболеванием тазовых органов (ВЗОМТ), аденомиозом или миомой
• Выпадение матки
• рак матки, яичников или шейки матки

Обильные месячные

Многие женщины теряют большое количество крови во время менструации. Они также могут испытывать другие симптомы, такие как боль и спазмы желудка.

Для некоторых женщин симптомы могут существенно повлиять на качество их жизни.

Иногда обильные месячные могут быть вызваны миомой, но во многих случаях очевидной причины нет.

В некоторых случаях удаление матки может быть единственным способом остановить постоянное обильное менструальное кровотечение, когда:

• другие методы лечения не помогли
• кровотечение оказывает значительное влияние на качество жизни, и предпочтительно, чтобы периоды остановились
• женщина больше не хочет иметь детей

Узнать больше о тяжелых менструациях

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

ВЗОМТ — бактериальная инфекция женской репродуктивной системы.

При раннем обнаружении инфекцию можно лечить антибиотиками. Но если он распространяется, он может повредить матку и фаллопиевы трубы, что приведет к длительной боли.

Гистерэктомия для удаления матки и фаллопиевых труб может быть рекомендована, если женщина страдает сильной болью от ВЗОМТ и больше не хочет иметь детей.

Узнать больше о PID

Эндометриоз

При эндометриозе клетки, выстилающие матку, также обнаруживаются в других областях тела и репродуктивной системы, таких как яичники, маточные трубы, мочевой пузырь и прямая кишка.

Если клетки, составляющие слизистую оболочку матки, застревают в других частях тела, это может вызвать воспаление и повреждение окружающих тканей.

Это может привести к боли, обильным и нерегулярным менструациям и бесплодию.

Гистерэктомия может удалить участки ткани эндометрия, вызывающие боль.

Но обычно это рассматривается только в том случае, если другие менее инвазивные методы лечения не помогли, и женщина решит не иметь — или не может иметь — детей.

Узнать больше об эндометриозе

Миома

Миома — это незлокачественные новообразования в матке (матке) или вокруг нее. Наросты состоят из мышечной и фиброзной ткани и различаются по размеру.

Симптомы миомы могут включать:

• обильные или болезненные менструации
• тазовая боль
• частое мочеиспускание или запор
• боль или дискомфорт во время секса

Гистерэктомия может быть рекомендована, если у вас большие миомы или сильное кровотечение и ты не хочешь больше иметь детей.

Узнайте больше о миомах

Аденомиоз

Аденомиоз — это место, где ткань, которая обычно выстилает матку, начинает расти внутри мышечной стенки матки.

Эта лишняя ткань может сделать менструальный цикл особенно болезненным и вызвать боль в области таза.

Гистерэктомия может вылечить аденомиоз, но она будет рассмотрена только в том случае, если все другие методы лечения не дали результатов и вы больше не хотите иметь детей.

Выпадение матки

Выпадение матки происходит, когда ткани и связки, поддерживающие матку, становятся слабыми, заставляя ее опускаться из своего нормального положения.

Симптомы могут включать:

Выпадение матки часто может возникнуть в результате родов.

Гистерэктомия устраняет симптомы пролапса, поскольку удаляет всю матку.

Это может быть рекомендовано, если ткани и связки, поддерживающие матку, сильно ослаблены и женщина больше не хочет детей.

Узнать больше о выпадении матки

Рак

Гистерэктомия может быть рекомендована для этих видов рака:

Если рак распространился и достиг продвинутой стадии, гистерэктомия может быть единственным возможным вариантом лечения.

Решение о гистерэктомии

Если у вас рак, гистерэктомия может быть единственным вариантом лечения.

Что касается других проблем со здоровьем, то перед принятием решения о проведении процедуры рекомендуется задать себе следующие вопросы:

• Серьезно ли влияют мои симптомы на качество моей жизни?
• Изучал ли я все другие варианты лечения?
• Готова ли я к возможности ранней менопаузы?
• Я все еще хочу иметь детей?

Не бойтесь задавать своему врачу столько вопросов, сколько хотите.

Последняя проверка страницы: 1 февраля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 1 февраля 2022 г.

Эндометриоз — HealthyWomen

Обзор

Что это такое?
Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, вырастает за пределы матки и прилипает к другим органам или структурам, что часто приводит к боли или бесплодию.

Эндометриоз — это доброкачественное заболевание, при котором ткань, похожая на эндометриоз, представляет собой состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, вырастает за пределы матки и прилипает к другим органам или структурам, что часто приводит к боли или бесплодию.(слизистая оболочка матки) растет за пределами матки и прикрепляется к другим структурам, чаще всего в тазу, например, на яичниках, кишечнике, фаллопиевых трубах или мочевом пузыре. Редко он имплантируется в другие места, такие как печень, легкие, диафрагма и хирургические участки.

Это частая причина тазовых болей и бесплодия. От него страдают около 5 миллионов женщин в Соединенных Штатах.

Исторически считавшийся заболеванием, поражающим взрослых женщин, эндометриоз все чаще диагностируется и у подростков.

Наиболее частыми симптомами являются болезненные менструальные периоды и / или хроническая тазовая боль.

Другие включают:

• Диарея и болезненные испражнения, особенно во время менструации
• Боль в кишечнике
• Болезненный половой акт
• Болезненность в животе
• Боль в спине
• Сильные менструальные спазмы
• Сильные менструальные кровотечения
• Чрезмерные боли при мочеиспускании
• область таза при физической нагрузке
• Болезненные осмотры органов малого таза
• Бесплодие

Важно понимать, что другие состояния, помимо эндометриоза, могут вызывать любые или все эти симптомы, и, возможно, необходимо исключить другие причины. К ним относятся, помимо прочего, интерстициальный цистит, синдром раздраженного кишечника, воспалительное заболевание кишечника, спайки таза (рубцовая ткань), образования яичников, аномалии матки, фибромиалгия, синдромы мальабсорбции и, очень редко, злокачественные новообразования.

Когда ткань эндометриоза растет за пределами матки, она продолжает реагировать на гормональные сигналы, в частности на эстроген, от яичников, говорящие о ее росте. Эстроген — это гормон, который каждый месяц вызывает утолщение слизистой оболочки матки.Когда уровень эстрогена падает, слизистая оболочка выводится из матки, что приводит к менструальным выделениям (у вас появляются месячные). Но в отличие от ткани, выстилающей матку, которая покидает ваше тело во время менструации, ткань эндометриоза, по сути, заблокирована.

Некуда деваться, ткань кровоточит изнутри. Ваше тело реагирует на внутреннее кровотечение воспалением — процессом, который может привести к образованию рубцовой ткани, также называемой спайками. Это воспаление и образовавшаяся рубцовая ткань могут вызывать боль и другие симптомы.

Недавнее исследование также показало, что эта неправильно расположенная ткань эндометрия может развивать собственное кровоснабжение, чтобы помочь ей размножаться и снабжать нервы для связи с мозгом, что является одной из причин сильной боли этого состояния и других хронических болевых состояний, от которых страдают .

Симптомы по типу и интенсивности варьируются от полной инвалидности до легкой степени. Иногда симптомы отсутствуют, особенно у женщин с так называемым «необъяснимым бесплодием».»

Если ваш эндометриоз приводит к рубцеванию репродуктивных органов, это может повлиять на вашу способность забеременеть. Фактически, от 30 до 40 процентов женщин с эндометриозом бесплодны. Даже легкий эндометриоз может привести к бесплодию.

Исследователи не Неизвестно, что вызывает эндометриоз, но существует множество теорий. Одна предполагает, что основной причиной может быть ретроградная менструация — или «обратная менструация». В этом состоянии менструальная кровь не выходит из шейки матки (открытие матки для влагалище), но вместо этого выталкивается назад из матки через маточные трубы в полость таза.

Но поскольку у большинства женщин наблюдается ретроградная менструация без развития эндометриоза, исследователи полагают, что этому развитию может способствовать что-то еще.

Например, эндометриоз может быть проблемой иммунной системы или локальным гормональным дисбалансом, который позволяет ткани эндометрия пустить корни и расти после того, как она выталкивается из матки.

Другие исследователи считают, что у некоторых женщин определенные клетки брюшной полости по ошибке превращаются в клетки эндометрия.Эти же клетки отвечают за рост репродуктивных органов женщины на эмбриональной стадии. Считается, что что-то в генетической структуре женщины или что-то, чему она подвергается в окружающей среде в более позднем возрасте, изменяет эти клетки, поэтому они превращаются в ткань эндометрия вне матки. Также есть мнение, что повреждение клеток, выстилающих таз, от предыдущей инфекции, может привести к эндометриозу.

Некоторые исследования показывают, что факторы окружающей среды могут играть роль в развитии эндометриоза.Токсины в окружающей среде, такие как диоксин, похоже, влияют на репродуктивные гормоны и реакции иммунной системы, но эта теория не была доказана и вызывает споры в медицинском сообществе.

Другие исследователи считают, что сам эндометрий является ненормальным, что позволяет ткани отрываться и прикрепляться к другим участкам тела.

Эндометриоз может иметь генетическую связь: исследования показывают, что риск повышается, если у вашей матери или сестры было это заболевание. Никаких конкретных генетических мутаций с заболеванием не выявлено.

Диагностика

Гинекологи и репродуктологи-эндокринологи, гинекологи, специализирующиеся на бесплодии и гормональных заболеваниях, имеют наибольший опыт в оценке и лечении эндометриоза.

Это состояние может быть очень трудно диагностировать, потому что симптомы очень сильно различаются и могут быть вызваны другими состояниями.

Среди способов, которыми врачи диагностируют болезнь:

Лапароскопия. В настоящее время лапароскопия является золотым стандартом диагностики эндометриоза и широко используется как для диагностики, так и для лечения. При проведении под общим наркозом хирург вводит миниатюрный телескоп, называемый лапароскопом, через небольшой разрез в пупке, чтобы увидеть расположение, размер и степень аномалий (например, спаек) в области таза.

Однако простой просмотр в лапароскоп не может диагностировать глубокий эндометриоз, при котором ткань эндометрия скрыта внутри спаек или под слизистой оболочкой брюшной полости.Для диагностики и лечения этого типа заболевания необходимо более обширное рассечение.

Многие женщины страдают как глубоким, так и поверхностным (при котором ткань эндометрия хорошо видна) заболеванием эндометрия.

Биопсия ткани брюшины. Во время лапароскопии врач может удалить крошечный кусочек ткани брюшины (внутренний слой оболочки брюшной полости) или другие подозрительные участки, чтобы помочь установить диагноз эндометриоза. Это рекомендовано Американским колледжем акушеров и гинекологов (ACOG), который отмечает, что только опытный хирург, знакомый с проявлениями эндометриоза, должен полагаться только на визуальный осмотр для постановки диагноза.Однако биопсия не является обязательной для диагностики эндометриоза, и отрицательный результат биопсии не исключает наличия этого заболевания в других областях брюшной полости.

УЗИ, МРТ и КТ. Ультразвук использует звуковые волны для визуализации внутренней части тазовой области, в то время как МРТ использует магниты, а компьютерная томография использует излучение. Хотя эти тесты могут иногда указывать на эндометриоз, особенно на эндометриоидные кисты яичников, называемые «эндометриомой», или исключать другие состояния, ни одно из них не может окончательно подтвердить это состояние.

На данный момент не существует установленного неинвазивного метода диагностики эндометриоза, который разочаровывает как женщин, так и их медицинских работников.

Тазовый осмотр. Ваш врач проведет медицинский осмотр, включая тазовый осмотр, чтобы помочь в оценке. Обследование не диагностирует эндометриоз, но может позволить вашему врачу нащупать узелки, болезненные участки или образования на яичниках, которые могут указывать на эндометриоз.

История болезни. Подробная история болезни может предложить вашему лечащему врачу самые ранние подсказки для постановки правильного диагноза.

Уход

Универсального лекарства от эндометриоза не существует. Однако существует ряд вариантов лечения и ведения болезни после постановки диагноза. Они делятся на четыре категории: медицинские, хирургические, альтернативные методы лечения и беременность.

1. Медицинский .Наиболее распространенными методами лечения эндометриоза являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), гормональные контрацептивы (в пероральном, пластыльном, внутриматочном или инъекционном применении) и другие гормональные схемы, такие как агонисты гонадолиберина (препараты гонадотропин-рилизинг-гормона).
   • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) . Эти препараты, такие как ибупрофен, напроксен и аспирин, часто являются первым шагом в борьбе с симптомами, связанными с эндометриозом. Их можно использовать в течение длительного времени у небеременных пациенток для купирования симптомов, отчасти потому, что они эффективны при сокращении имплантации, дешевле и проще в использовании, чем другие варианты, и имеют меньше побочных эффектов, чем гормональное лечение.Однако некоторые пациенты могут испытывать тяжелое расстройство желудочно-кишечного тракта из-за этих агентов, особенно если они вводятся в течение продолжительных периодов времени и в высоких дозах. Они более эффективны, если принимать до начала боли.
   • Противозачаточные гормоны (противозачаточные таблетки) . Этот вариант также стоит дешевле и имеет меньше побочных эффектов, чем другие варианты гормонального лечения, и может быть рекомендован вскоре после постановки диагноза. Противозачаточные таблетки останавливают овуляцию, тем самым подавляя действие эстрогена на ткань эндометрия.В большинстве случаев женщины, принимающие гормональные контрацептивы, имеют более легкий и более короткий период, чем до их приема. Часто врачи рекомендуют принимать противозачаточные таблетки постоянно, а не циклически, чтобы устранить регулярные менструации, которые могут быть причиной усиления боли у некоторых женщин с эндометриозом.
   • Медроксипрогестерон (Депо-Провера) . Этот инъекционный препарат, обычно используемый в качестве противозачаточных средств, эффективно останавливает менструацию и рост ткани эндометрия, облегчая признаки и симптомы эндометриоза.Побочные эффекты включают прибавку в весе, подавленное настроение и аномальное маточное кровотечение (прорывное кровотечение и кровянистые выделения), а также длительную задержку возвращения к нормальному менструальному циклу, что может беспокоить женщин, желающих зачать ребенка.
   • Гормональные препараты, высвобождающие гонадотропины (агонисты гонадолиберина) . Эти препараты блокируют выработку гормонов, стимулирующих яичники, что предотвращает менструацию и снижает уровень эстрогена, в результате чего имплантаты эндометрия сжимаются. Агонисты ГнРГ обычно приводят к ремиссии эндометриоза во время лечения, а иногда и в течение месяцев или лет после него.Однако агонисты ГнРГ имеют побочные эффекты, в том числе симптомы менопаузы, такие как приливы, сухость влагалища и обратимая потеря плотности костей. Дополнительная гормональная терапия, которая обычно состоит из синтетического прогестерона (прогестина), вводимого отдельно или в сочетании с низкими дозами эстрогена, обычно назначается вместе с агонистами ГнРГ для облегчения этих побочных эффектов.
   • Даназол . Этот репродуктивный гормон является синтетической формой мужского гормона (андрогена) и доступен как данокрин.Он используется для лечения эндометриоза и действует путем прямого подавления ткани эндометрия и подавления выработки гормонов яичников. У женщины, принимающей даназол, обычно не происходит овуляция и регулярные месячные. Побочные эффекты могут включать, среди прочего, увеличение веса, рост волос и прыщи. Некоторые побочные эффекты обратимы. Даназол обычно назначают от шести до девяти месяцев за один раз. Даназол не является противозачаточным средством, и очень важно, чтобы любая женщина, принимающая этот препарат, также использовала барьерные противозачаточные средства (презервативы, диафрагму, ВМС), если она ведет половую жизнь.
   • Внутриматочная спираль, содержащая прогестин . Несколько исследований показали, что внутриматочная спираль (ВМС), содержащая синтетический тип прогестерона (прогестин), также может уменьшить болезненные симптомы и степень заболевания, связанного с эндометриозом. Если она эффективна, ВМС можно оставить в матке на срок от трех до пяти лет и удалить ее, если женщина хочет забеременеть. В настоящее время существует три одобренных FDA бренда — Mirena, Skyla и Liletta — и каждый из них имеет разные характеристики; Мирену можно оставлять на месте дольше всего.Его нельзя использовать женщинам с несколькими половыми партнерами, женщинам с аномальной маткой (миома) или женщинам с предшествующими заболеваниями, передающимися половым путем. Побочные эффекты включают спазмы и прорывное кровотечение.
   • Ингибиторы ароматазы . Этот класс препаратов подавляет действие одного из ферментов, образующих в организме эстроген, и может блокировать рост эндометриоза. Важно понимать, что этот класс препаратов не одобрен для использования в лечении эндометриоза U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов; это расследуется. Побочные эффекты включают приливы, потерю костной массы и возможность повышенного риска врожденных дефектов, если женщина забеременела во время приема этих лекарств и продолжала их принимать. Их использование должно быть ограничено женщинами, участвующими в исследовательских испытаниях или после получения письменного согласия врача, который досконально знаком с этим классом препаратов.
2. Хирургический . Целью любой хирургической процедуры должно быть удаление эндометриоидной ткани и рубцовой ткани.Гормональная терапия может быть назначена вместе с более консервативными хирургическими процедурами.

   Хирургическое лечение варьируется от удаления тканей эндометрия с помощью лапароскопии до удаления матки, называемого гистерэктомией, часто с яичниками (так называемая овариэктомия). Хирургия, классифицированная как «консервативная», удаляет наросты эндометрия, спайки и рубцовую ткань, связанные с эндометриозом, без удаления каких-либо органов. Консервативная операция может быть проведена с помощью лапароскопа или, при необходимости, через разрез брюшной полости.

   • Лапароскопия . Во время лапароскопии, амбулаторной операции, также называемой «хирургией пупка», хирург осматривает внутреннюю часть живота через крошечный телескоп с подсветкой, вставленный через один или несколько небольших разрезов в брюшной полости. Оттуда хирург может разрушить ткань эндометрия с помощью электрической энергии, энергии ультразвука или лазера или вырезая ее. Существует риск образования рубцовой ткани, что может привести к бесплодию, усилению боли или повреждению других структур таза.Операция по удалению эндометриоза, затрагивающего мочеточники и кишечник, может быть особенно сложной и требует высокого хирургического мастерства.
   • Лапаротомия . Лапаротомия похожа на лапароскопию, но является более обширной, включает полный разрез брюшной полости и более длительный период восстановления.
   • Гистерэктомия . Во время гистерэктомии матка удаляется. Это оставляет вас бесплодным. Однако одна гистерэктомия не может удалить всю ткань эндометрия, поскольку она не может удалить ткань за пределами матки или яичников.Кроме того, операция по удалению матки может не облегчить боль, связанную с эндометриозом.
   • Овариэктомия . Удаление яичников вместе с маткой повышает вероятность успешного лечения гистерэктомией, поскольку яичники выделяют эстроген, который может стимулировать рост эндометриоза. Однако это также делает вас бесплодным.
   Если вы хотите сохранить фертильность, обсудите другие варианты лечения со своим лечащим врачом и подумайте о том, чтобы получить второе мнение.Было проведено только одно сравнительное исследование медикаментозной и хирургической терапии, чтобы увидеть, какой подход лучше. Это испытание продемонстрировало улучшение результатов при применении только агониста ГнРГ и дополнительной терапии или после операции по сравнению с одной только операцией. У каждого подхода есть свои преимущества и недостатки. Часто ваш план ухода представляет собой комбинацию лечения с медикаментозной терапией, рекомендованной до или после операции.
3. Альтернативные методы лечения . Альтернативные методы лечения болезненных симптомов эндометриоза включают традиционную китайскую медицину, подходы к питанию, упражнения, йогу, гомеопатию, иглоукалывание, лечение аллергии и иммунотерапию.

   Хотя некоторые медицинские работники могут сказать вам, что эти альтернативные способы обезболивания при эндометриозе — пустая трата времени, другие могут посоветовать вам попробовать альтернативные методы обезболивания, если они не вредны для вашего состояния. В любом случае обсудите любые варианты, которые вы хотите попробовать, со своим врачом. Также имейте в виду, что, хотя эти варианты могут помочь облегчить боль при эндометриозе, они не вылечат состояние. Лишь немногие альтернативные методы лечения прошли строгую научную оценку.

4. Беременность . Хотя это нельзя считать «лечением» эндометриоза, беременность может облегчить боль, связанную с эндометриозом, и это улучшение может продолжаться после окончания беременности.

   Медицинские работники связывают это облегчение с беременностью с гормональными изменениями во время беременности. Например, овуляция и менструация прекращаются во время беременности, и именно менструация вызывает боль при эндометриозе.

   Кроме того, ткань эндометрия обычно становится менее активной во время беременности и может быть не такой болезненной или большой без гормональной стимуляции.Однако во многих случаях после окончания беременности и кормления грудью и возобновления менструации симптомы также возвращаются.

Если эндометриоз стал причиной бесплодия, у вас есть несколько вариантов лечения, включая хирургическое вмешательство, лекарства для стимуляции овуляции, обычно применяемые при внутриматочной инсеминации или экстракорпоральном оплодотворении. Соответствующий подход будет основан на результатах полной оценки, включая оценку партнера-мужчины. В целом, лекарства, подавляющие болезненные симптомы эндометриоза, такие как агонисты гонадолиберина, пероральные контрацептивы и даназол, не повышают вероятность беременности.Единственным возможным исключением может быть то, что использование курса агонистов ГнРГ перед экстракорпоральным оплодотворением может улучшить исходы у некоторых пациентов с эндометриозом, согласно нескольким недавним исследованиям.

Профилактика

Не существует известного способа предотвратить эндометриоз. Однако некоторые специалисты в области здравоохранения считают, что определенный уровень защиты от болезни может быть обеспечен, если вы начнете рожать детей в раннем возрасте и родите более одного ребенка.

Кроме того, вы можете предотвратить или отсрочить развитие эндометриоза с помощью ранней диагностики и лечения любой менструальной непроходимости, состояния, при котором вагинальная киста, вагинальная опухоль или другой рост или поражение не позволяют ткани эндометрия покидать ваше тело во время менструации.

Есть также некоторые свидетельства того, что длительное употребление противозачаточных таблеток с меньшей вероятностью заболеет эндометриозом.

Факты, которые нужно знать

1. Эндометриоз — это доброкачественное заболевание, которым страдают около 5 процентов женщин репродуктивного возраста.
2. Около 5 миллионов женщин в Соединенных Штатах Америки диагностировали эндометриоз.
3. Эндометриоз развивается, когда клетки, похожие на эндометрий или слизистую оболочку матки, растут за пределами матки и прилипают к другим структурам, чаще всего к яичникам, кишечнику, маточным трубам или мочевому пузырю. Ткань эндометрия может мигрировать за пределы полости таза в отдаленные части тела. Исследователи не уверены, что вызывает это состояние.
4. Симптомы эндометриоза могут варьироваться от легкой боли до боли, достаточно сильной, чтобы помешать женщине вести нормальный образ жизни.Другие симптомы включают обильное менструальное кровотечение, спазмы, диарею и болезненные испражнения во время менструации, а также болезненный половой акт. Однако у вас может быть заболевание, и у вас не будет ни одного из этих симптомов.
5. Лапароскоп обычно используется для диагностики и лечения эндометриоза. Лапароскопия позволяет хирургу увидеть аномалии в области таза с помощью миниатюрного телескопа, вставляемого через брюшную стенку, обычно через пупок. Хотя это лучший доступный метод диагностики, он не исключает эндометриоза только потому, что врач не видит ткани эндометрия.
6. Гормональные изменения, происходящие во время беременности, могут временно остановить болезненные симптомы эндометриоза, так как менструация прекращается и уровень эстрогена падает.
7. От эндометриоза нет лекарства. Варианты лечения включают незначительные и серьезные хирургические вмешательства и медикаментозное лечение, в том числе гормональные контрацептивы и другие гормональные препараты, такие как агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (гонадотропин-рилизинг-гормон), которые ограничивают высвобождение эстрогена, стимулирующего рост ткани эндометрия.
8. Есть некоторые свидетельства того, что семейный анамнез эндометриоза может повышать вероятность развития этого заболевания.Если у вас есть мать или сестра, которые борются с эндометриозом или у вас был диагностирован этот диагноз, ваш риск развития болезни выше, чем у тех, у кого нет семейного анамнеза.

Вопросы, которые нужно задать

Просмотрите следующие вопросы, которые нужно задать об эндометриозе, чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим врачом:

1. Сколько случаев эндометриоза вы лечите в месяц?
2. Как поставить диагноз?
3. Сколько операций лапароскопии и / или лапаротомии вы выполняете каждый месяц по поводу эндометриоза и как вы обычно лечите заболевание во время операции?
4. Всегда ли вы проводите медикаментозное лечение перед хирургическим вмешательством? Если да, то какие методы лечения вы используете?
5. Рекомендуете ли вы медикаментозное лечение после хирургического вмешательства? Если да, то какие методы лечения вы используете?
6. Вы используете агонисты гонадолиберина? Если да, то когда? До или после операции?
7. Какие виды гормональной терапии вы использовали для пациентов с эндометриозом?
8. Вы назначаете дополнительную терапию агонистами ГнРГ? Какие гормоны-гормоны вы используете и почему? Могу ли я рассмотреть другие варианты?
9. Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении различных гормональных препаратов? Как долго мне нужно принимать эти препараты, чтобы они подействовали? Возвратится ли мой эндометриоз по окончании медикаментозного лечения?
10. Влияет ли эндометриоз на мою способность иметь детей?
11. Считаете ли вы, что альтернативные методы лечения, такие как традиционные китайские лекарства, изменение диеты, гомеопатия или лечение аллергии, могут помочь уменьшить боль, связанную с эндометриозом? Можете ли вы направить меня к любым практикующим, которые специализируются в этих областях и могут быть мне полезны?
12. Когда вы выполняете лапароскопию при эндометриозе, готовы ли вы лечить любое заболевание, которое вы видите в это время, или вы выполняете только диагностическую процедуру? Какие хирургические подходы вы обычно используете для лечения эндометриоза (например, абляция, иссечение, лазер, ультразвуковая энергия, коагуляция)?
13. Если я хочу забеременеть или у меня проблемы с беременностью и у меня диагностирован эндометриоз, как это изменит ваш план лечения? Какие методы лечения бесплодия вы предлагаете и каковы показатели успеха в моем случае?

Ключевые вопросы и ответы

1. Что вызывает эндометриоз?

   Наиболее распространенной причиной эндометриоза является ретроградная менструация.Это происходит, когда ткань слизистой оболочки матки, называемая тканью эндометрия, течет назад по фаллопиевым трубам во время менструации и имплантируется в различные места, чаще всего в таз. Ткань застревает и не может покинуть тело.

   Однако, независимо от того, где он находится в организме, ткань эндометрия по-прежнему реагирует на ваши гормоны каждый месяц. Эта ткань может воспаляться, кровоточить и превращаться в рубцовую ткань. Когда ткань прикрепляется к органам в тазовой и брюшной полостях, это может вызвать сильную боль, бесплодие и другие проблемы.

   Другие теории предполагают, что изменения в ответе иммунной системы, гормональный дисбаланс или экологические причины могут быть связаны с развитием эндометриоза. Эксперты находят убедительные доказательства наличия генетической связи.

2. На что похож эндометриоз?

   Боль в тазовой области от очень легкой до сильной — наиболее частый симптом, но вы можете не испытывать никаких симптомов. Некоторые женщины описывают боль как резкую и жгучую. Это может длиться весь месяц, но обычно усиливается во время менструации, глубокого проникновения во время полового акта или дефекации.Другие симптомы могут включать:

   • Диарея и болезненные испражнения, особенно во время менструации
   • Болезненность живота
   • Кишечная боль
   • Аномальное менструальное кровотечение
   • Сильные менструальные спазмы
   • Тазовая боль, отличная от менструальных спазмов
   • Боль в спине
   или боль в спине после полового акта
   • Болезненные испражнения
   • Боль при физической нагрузке
   • Боль при мочеиспускании
   • Болезненное обследование органов малого таза
   • Бесплодие
3. Как я могу быть уверен, что мне поставили правильный диагноз, если боль, связанная с болезнью, может часто путать с другими медицинскими проблемами?

   Даже без окончательного диагноза ваш лечащий врач может назначить гормональное лечение.Если боль уменьшается, есть предположение, что причиной боли был эндометриоз. Однако окончательно диагностировать эндометриоз без лапароскопии и биопсии невозможно.

4. Могу ли я забеременеть, если у меня эндометриоз?

   Да, можно. Большинство женщин с эндометриозом фертильны, и многие из них болеют этим заболеванием и заводят детей. Однако вероятность бесплодия увеличивается у женщин с эндометриозом всех стадий.

5. Можно ли предотвратить эндометриоз?

   №Эксперты не знают окончательно, что вызывает состояние, поэтому не знают, как его предотвратить. Исследования показывают, что раннее рождение детей, наличие более одного ребенка и длительное использование оральных контрацептивов могут снизить риск. Однако многие другие факторы определяют, должна ли женщина заводить детей и когда.

6. Какие существуют варианты лечения эндометриоза?

   Наиболее распространенными методами лечения эндометриоза являются гормональные контрацептивы и другие гормональные схемы, такие как агонисты гонадотропина (препараты гонадотропин-рилизинг-гормона), которые снижают высвобождение эстрогена, ограничивая действие гормонов на ткань эндометрия.Даназол, синтетический андроген, также используется, но он может вызывать некоторые нежелательные побочные эффекты, включая увеличение веса, гирсутизм (рост волос) и снижение голоса. Хирургическое лечение варьируется от удаления только имплантатов эндометрия с помощью лапароскопии до удаления матки и яичников.

7. Как мне узнать, какой вариант лечения лучше всего подходит для моего случая эндометриоза?

   Трудно сказать, какое лечение лучше для вас, тем более, что было проведено очень мало сравнительных исследований, чтобы определить, какой подход лучше.У всех методов лечения есть свои плюсы и минусы. Большинство женщин, страдающих этим заболеванием, могут найти облегчение с помощью медицинских методов лечения, а противозачаточные таблетки могут использоваться неограниченное время для лечения симптомов. Другие женщины обращаются к хирургу. Тем не менее, многие женщины стараются избегать операции по удалению матки, потому что это серьезная процедура, которая оставит их бесплодными и не гарантирует навсегда избавления от эндометриоза.

   Из-за рисков, связанных с хирургическим вмешательством, обычный курс лечения должен перейти от инвазивного или опасного минимум к более инвазивному лечению.Это означает, прежде всего, лечение.

   Если это не сработает, ваш врач может порекомендовать лапароскопию, а в крайнем случае — операцию по удалению матки.

Советы по образу жизни

1. Устранение трансжиров
   Некоторые исследования показывают связь между высоким потреблением трансжиров из гидрогенизированных масел с пищей и повышенным риском эндометриоза — еще одна веская причина для замены трансжиров полезными омега-3.
2. Блокировать простагландин для облегчения боли
   Безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) достаточно, чтобы принести пользу многим женщинам, страдающим болью от эндометриоза, и они могут быть самым полезным выбором для вас — проконсультируйтесь с вашим врачом профессиональный. Ибупрофен (Адвил, Мотрин, Руфен) и напроксен (Алев, Анапрокс, Напросин) являются примерами. Эти препараты блокируют простагландины. Простагландины — это естественные вещества организма, которые вызывают воспаление, сокращение матки и боль, и считается, что они связаны с эндометриозом.
3. Что делать, если обезболивающие не работают
   Убедитесь, что ваше тело лучше всего способно противостоять боли, выспавшись ночью, правильно питаясь и принимая рекомендуемые дозы витаминов и минералов — некоторые исследования показывают хорошие результаты с магнием или тиамин. Грелка или горячая ванна могут помочь облегчить болезненные спазмы. Некоторым женщинам помогли методы релаксации, медитация и даже иглоукалывание — обратитесь к специалисту по лечению боли или посетите центр боли. Другие возможности включают рецептурные препараты для снятия боли, гормональную терапию, чрескожную электростимуляцию (ЧЭНС) и операцию по удалению очагов эндометриоза или по разрезанию нервов, передающих боль.
4. Получите помощь при болезненном половом акте
   Сообщите своему лечащему врачу и попросите о помощи, так как болезненный половой акт является симптомом эндометриоза. Женщины обычно чувствуют боль при глубоком проникновении, а некоторые ощущают боль, как будто во что-то «врезались». Ваш лечащий врач должен будет задать вопросы и провести обследование органов малого таза, чтобы найти аномалии и источник болезненности. В конечном итоге вам может потребоваться лапароскопия, чтобы зафиксировать наличие поражений эндометриоза, а также лекарства или хирургическое вмешательство для облегчения боли.
5. Подготовка к лапароскопии
   Запланируйте процедуру на конец недели, чтобы использовать выходные как часть времени восстановления. Процедура обычно проводится в течение первой половины менструального цикла перед овуляцией, но после прекращения менструального цикла. Очистите свой график на несколько недель после этого, чтобы дать как можно больше времени для отдыха. Убирайтесь и выполняйте поручения заранее и заранее планируйте запасы полуфабрикатов. Договоритесь со своим партнером или взрослым другом помочь вам с транспортировкой в ​​день операции.Не ешьте ничего тяжелого или жирного накануне вечером, следуйте предоперационным инструкциям врача, оставьте украшения и ценные вещи дома и приходите пораньше, чтобы заполнить формы.

Организации и поддержка

Для получения информации и поддержки по борьбе с эндометриозом, пожалуйста, посетите рекомендованные организации, книги и ресурсы на испанском языке, перечисленные ниже.

Американская ассоциация гинекологических лапароскопистов (AAGL)
Веб-сайт: http: // www.aagl.org
Адрес: 6757 Katella Avenue
Cypress, CA
Горячая линия: 1-800-554-AAGL (1-800-554-2245)
Телефон: 714-503-6200

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG)
Веб-сайт: http://www.acog.org
Адрес: 409 12th Street, SW
PO Box 96920
Вашингтон, округ Колумбия 20090
Телефон: 202-638-5577
Эл. Почта: [email protected]

Американское общество репродуктивной медицины (ASRM)
Веб-сайт: http: // www.asrm.org
Адрес: 1209 Montgomery Highway
Birmingham, AL 35216
Телефон: 205-978-5000
Электронная почта: [email protected]

Центр лечения эндометриоза
Веб-сайт: http://www.centerforendo.com
Адрес: 1140 Hammond Drive
Building F, Suite 6220
Atlanta, GA 30328
Горячая линия: 1-866-733-5540

Ассоциация эндометриоза (EA)
Веб-сайт: http://www.endometriosisassn.org
Адрес : 8585 N. 76th Place
Milwaulkee, WI 53223
Телефон: 414-355-2200

Центр исследования эндометриоза
Веб-сайт: http: // www.endocenter.org
Адрес: 630 Ibis Drive
Delray Beach, FL 33444
Горячая линия: 1-800-239-7280
Телефон: 561-274-7442

Книги

Второе мнение гинеколога: Вопросы и Ответы, которые вам нужно взять на себя ответственность за свое здоровье
Уильям Х. Паркер, Рэйчел Л. Паркер

Как справиться с эндометриозом
Роберт Филлипс, Гленда Мотта

Эндометриоз: путешествие одной женщины
Дженнифер Мари Льюис

Руководство по выживанию при эндометриозе: ваш путеводитель по новейшим вариантам лечения и лучшим стратегиям преодоления
Марго Фромер

Эндометриоз: полное руководство по бережному отношению к своему здоровью
Мэри Лу Боллвег

Хорошая жизнь с эндометриозом : Что ваш врач не говорит вам … Что вам нужно знать
Керри-Энн Моррис

100 Вопросы и ответы об E эндометриоз
Дэвид Б.Redwine

Йельский справочник по репродуктивному здоровью женщин: от менархе до менопаузы
Мэри Джейн Минкин, Кэрол В. Райт

Ресурсы на испанском языке

Американская академия семейных врачей, семейный врач: эндометриоз
Веб-сайт : http://familydoctor.org/online/famdoces/home/women/reproductive/gynecologic/476.html
Эл. почта: http: //familydoctor.org/online/famdoces/home/about …

Центр инновационного ухода за гинекологами

Окончательная хирургия — долгосрочные решения

Гистерэктомия — Гистерэктомия с удалением яичников или без него может быть выполнена женщинам, которые не хотят фертильности, или женщинам, которым консервативная хирургия было недостаточно, чтобы справиться с болью.Из всех методов лечения эндометриоза гистерэктомия с удалением обоих яичников обеспечивает лучший долгосрочный контроль боли. Если яичники не удаляются, вероятность того, что симптомы вернутся, в шесть раз выше, чем при их удалении. Однако для многих молодых женщин, которые завершили деторождение, но не хотят удаления яичников, только гистерэктомия — или частичная гистерэктомия — действительно обеспечивает значительное облегчение боли. Гистерэктомия вылечит аденомиоз, форму эндометриоза, поражающую стенку матки.

Пресакральная неврэктомия — У женщин с сильной болью, которая сосредоточена в середине таза, перерезание нервов, которые ощущают боль в середине таза, может улучшить симптомы. Для женщин с генерализованной болью или болью в областях, отличных от середины таза, эта процедура не показала себя более эффективной, чем резекция или фульгурация эндометриоза. Риски этой процедуры включают послеоперационный хронический запор и нарушение функции мочевыводящих путей.

Медицинское управление

После завершения диагностики и хирургического удаления эндометриоза применяется медикаментозное подавление, чтобы уменьшить время до рецидива болезни .Важно отметить, что подавление эндометриоза медикаментозными методами лечения всегда более успешно и длится дольше после полной резекции всего заболевания. Эндометриоз почти всегда возвращается, поскольку эстроген позволяет эндометриозу расти. Уменьшение количества эстрогена в организме женщины снижает скорость роста эндометриоза. Лучший способ снизить уровень эстрогена — предотвратить овуляцию, которая производит высокий уровень эстрогена. Подавление овуляции с помощью медицинских методов лечения, таких как противозачаточные средства, ВМС, Депо-Провера, Лупрон, Орилисса и другие, снижают скорость роста эндометриоза ⁹ .Медицинское лечение не используется для лечения спаек, оказывает минимальное влияние на бесплодие и неэффективно при лечении даже небольших эндометриом.

Обезболивающее

Боль от эндометриоза чаще всего лечат с помощью НПВП, таких как ибупрофен, мотрин и адвил. Наркотические препараты (такие как Викодин, Перкосет, Тайленол-Кодеин № 3) можно использовать при более сильной боли, но они связаны с гораздо более серьезными побочными эффектами.

Гормональные препараты

Гормональные препараты используются для подавления роста эндометриоидных клеток путем остановки выработки эстрогена.Лучший способ контролировать эстроген — контролировать овуляцию. Обратите внимание, что даже при остановленной овуляции эстроген все еще присутствует, и эндометриоз будет расти, хотя и несколько медленнее. Поскольку многие женщины испытывают наихудшие симптомы во время менструации, может оказаться полезным гормональное управление, которое предотвращает возникновение менструаций (путем остановки овуляции). К сожалению, действие гормональных препаратов временное. Симптомы эндометриоза обычно возвращаются после прекращения приема лекарств. Их преимущества в том, что они обычно хорошо переносятся и их можно принимать бесконечно.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie.Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie.Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или уточнить у системного администратора.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файлах cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

.