Гиперплазии эндометрия — цены на лечение гиперплазии эндометрия в «СМ-Клиника»
Капанадзе Магда Юрьевна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н., врач высшей категории«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)
Детское отделение на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)
Аскольская Светлана Ивановна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Ашурова Гуля Закировна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)
Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
Быкова Светлана Анатольевна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)
Гайская Ольга Викторовна
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Ремез Елена Анатольевна
«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Баева Ирина Борисовна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)
Камалова Елена Юрьевна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)
Кузнецова Татьяна Валерьевна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.Тихомиров Александр Леонидович
Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор, доцент«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)
Верховых Ирина Викторовна
Врач акушер-гинеколог врач I категории, к.м.н.Самойлов Александр Реджинальдович
Врач акушер-гинеколог высшей категории, врач-онкогинеколог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Шмелёва Ирина Евгеньевна
Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, врач первой категории, к.м.н.«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)
«СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское»)
Вороной Святослав Владимирович
«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Госсен Валерия Александровна
Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к.м.н.Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Калинина Наталья Анатольевна
Врач-репродуктолог высшей категории, врач акушер-гинеколог, д.м.н., заведующая отделения ВРТ«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Ставничук Анна Владимировна
Врач-репродуктолог, врач-гинеколог, к.м.н., доцент«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Ускова Мария Александровна
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог к.м.н.«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Клочкова Елена Александровна
Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)
Гониянц Гаяна Георгиевна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)
Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
Маркова Евгения Владимировна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)
Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
Рубец Елена Ивановна
Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, к.м.н.«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)
Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
Клиническая больница | Гиперплазия эндометрия
Гиперпластические процессы эндометрияГиперплазия – увеличение числа клеток в какой-либо ткани (за исключением опухолевой) или органе, в результате чего увеличивается объем данного анатомического образования или органа.
Гистологически (по клеточному составу) выделяются несколько типов:
- железистая гиперплазия эндометрия
- железисто-кистозная гиперплазия
- атипическая гиперплазия эндометрия (синоним – аденоматоз, аденоматозная гиперплазия)
- полипы эндометрия
По мнению большинства авторов, первые два типа гиперплазии не являются предраковым заболеванием. Третий тип – атипическая гиперплазия, является предраковым заболеванием. При её наличии угроза перерождения в злокачественную опухоль (рак эндометрия) при отсутствии терапии составляет от 1 до 14% и наиболее часто наблюдается в период менопаузы ( прекращения менструальной функции по возрасту).
Предраковые гиперпластические процессы переходят в рак эндометрия примерно у 10% больных (по данным разных авторов, от 2 до 50%), они нередко длительно персистируют, иногда подвергаются обратному развитию. Однако с учетом реальной угрозы перехода процесса в рак эндометрия необходимо внимательнейшее отношение врача к больным с аденоматозом эндометрия и аденоматозными полипами.
Существуют мнения о возможности считать предраком эндометрия железистую гиперплазию и гиперпластические процессы, которые возникают вновь (рецидивируют) после выскабливания эндометрия или не поддаются гормонотерапии. Риск малигнизации (озлокачествления) гиперпластических процессов возрастает при метаболических нарушениях, обусловленных экстрагенитальным заболеванием (ожирение, нарушение углеводного и липидного обмена, расстройства функций гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта), сопутствующим развитию патологии эндометрия.
Локальная, ограниченная форма гиперплазии эндометрия называется полипом эндометрия. Гистологически они так же подразделяются на несколько видов в зависимости от клеток, которые преобладают в их строении: железистые; железисто-фиброзные и фиброзные полипы.
Причина и механизм развития заболевания
Факторами риска возникновения данной патологии являются:
- Возникновению гиперпластических процессов в эндометрии способствуют наследственная отягощенность (миома матки, рак половых органов и молочной железы, гипертоническая болезнь и другие заболевания), повреждающие воздействия в период внутриутробной жизни, заболевания в период полового созревания и сопряженные с ними расстройства менструальной и впоследствии репродуктивной функции. У женщин зрелого возраста появлению гиперпластических процессов часто предшествуют гинекологические заболевания, оперативные вмешательства на половых органах.
- Гиперпластическим процессам эндометрия нередко сопутствуют ожирение, гипертоническая болезнь, гипергликемия (указанная триада признаков особенно часто сочетается с атипическими и гиперпластическими процессами, признанными как предрак эндометрия), миома матки, мастопатия, эидометриоз, являющиеся в значительной мере гормонально-зависимыми заболеваниями, а также расстройства функций печени, ответственной за метаболизм гормонов. Ведущий момент в причине возникновения и дальнейшего развития принадлежит гиперэстогении – повышению уровня гормона эстрогена.
Клиническая картина
В клинической картине патологии чаще всего отмечаются следующие симптомы:
- Маточные кровотечения, возникающие после задержки очередной менструации. Они могут быть как продолжительными по длительности с умеренной кровопотерей, так и короткими по времени, но обильными.
- Кровянистые межменструальные выделения.
- Первичное или вторичное бесплодие, в основе которого лежит процесс отсутствия формирования нормальной яйцеклетки.
- Самым частым, почти постоянным симптомом полипов эндометрия являются нарушения менструального цикла. При полипах на фоне нормального функционирующего эндометрия у женщин репродуктивного возраста отмечаются скудные межменструальные и предменструальные сукровичные выделения при сохраненном менструальном цикле, а также увеличение менструальной кровопотери.
- У женщин репродуктивного возраста железисто-фиброзные и фиброзные полипы могут явиться причиной меноррагий. При ановуляторных циклах и наличии полипов железистого строения на фоне гиперпластических процессов эндометрия отмечаются метроррагии, причиной которых являются скорее не полипы, а дистрофические, некротические изменения в эндометрии и гормональные нарушения. Подобные клинические проявления более характерны для женщин пременопаузального возраста (после 45 лет).
Диагностика
- УЗИ с применением трансвагинального датчика;
- С целью диагностики широко используют диагностическое выскабливание слизистой оболочки тела матки и последующее гистологическое исследование полученного материала.
Выскабливание эндометрия рекомендуется производить накануне ожидаемой менструации или в самом начале появления кровянистых выделений. При этом необходимо удалить всю слизистую оболочку, включая область дна матки и маточных трубных углов, где нередко располагаются очаги аденоматоза и полипы. С этой целью выскабливание эндометрия производят под контролем гистероскопии. Удаленную слизистую оболочку направляют на гистологическое исследование.
Наиболее информативным методом является гистероскопия, которая позволяет не только диагностировать полипы эндометрия с высокой степенью точности, но и прицельно их удалять, проводить контроль за ложем полипа после его удаления. При гистероскопии полипы имеют продолговатую или округлую форму, бледно-розовую, желтоватую или темно-багровую (нарушение кровообращения) окраску. Полипы бывают единичными или множественными, нередко располагаются в области дна или трубных углов матки и в отличие от неподвижных миоматозных узлов колеблются в струе промывной жидкости.
Для клиницистов представляют интерес так называемые рецидивирующие полипы эндометрия. С внедрением контрольной гистероскопии после выскабливания и удаления полипов сложилось твердое убеждение, что «рецидивом» являются неудаленные части полипов.
Гистологическое исследование является наиболее достоверным методом диагностики гиперпластических процессов и определения характера данной патологии (железисто-кистозная гиперплазия, атипическая гиперплазия – аденоматоз диффузный, очаговый, полипы – железистый, аденоматозный, фиброзный).
Следует особо отметить, что раздельное (отдельно – цервикальный канал, отдельно – полость матки) выскабливание слизистой матки является первым этапом лечения гиперпластического процесса эндометрия. Он позволяет получить образец ткани эндометрия и поставить точный диагноз: какая именно гиперплазия, нет ли предраковых изменений. От этого зависит дальнейшее лечение. Убрать измененный эндометрий можно только механически.
Лечение
Лечение гиперпластических процессов эндометрия проводится с учетом многочисленных факторов – возраста больной, причин гиперплазии и характера этой патологии, клинических проявлений, противопоказаний к тому или иному методу лечения, переносимости лечебных препаратов, сопутствующих экстрагенитальных и гинекологических заболеваний. Основное лечение – гормональное (подбирается индивидуально). При назначении гормонотерапии требуется соблюдение определенных условий и строгого учета противопоказаний. Через 3 и 6 месяцев показано контрольное УЗИ. При гиперплазии, связанной с поликистозом яичников, первым этапом лечения является клиновидная резекция гонад. Особенно показана эта операция при рецидивирующей гиперплазии, настораживающей в отношении предрака эндометрия.
При недостаточном клиническом эффекте резекции яичников (контроль – биопсия и гистологическое исследование эндометрия) проводят гормонотерапию согласно установкам, принятым в отношении разных видов гиперпластических процессов эндометрия.
Хирургические методы предпочтительны при рецидивирующей железисто-кистозной гиперплазии, развившейся на фоне заболеваний желез внутренней секреции (диабет, предиабет и др.), ожирения, гипертонической болезни, заболеваний печени и вен. Хирургическое лечение показано при предраке (аденоматоз, аденоматозные полипы) эндометрия, особенно при сочетании указанной патологии эндометрия с аденомиозом и миомой матки, патологическими процессами в яичниках.
Гормональной терапии не подлежат больные с фиброзными полипами.
Женщинам репродуктивного и особенно пременопаузального возраста, у которых выявлены железистые и железисто-фиброзные полипы на фоне гиперпластических процессов эндометрия, показано удаление полипа с последующей гормональной терапией.
При аденоматозных полипах у женщин пременопаузального возраста с обменно-эндокринными нарушениями альтернативой является удаление матки с тщательной ревизией яичников (гиперплазия тела ткани, наличие гормонально-активных опухолей). Аденоматозные полипы у женщин в постменопаузе являются показанием к удалению матки с придатками.
ЖЕЛЕЗИСТАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ. ДИАГНОСТИКА, КЛИНИКА, ЛЕЧЕНИЕ | Пушкарев
1. Ахундова С.С., Кирикова Ю.М., Миллер А.П., Караченцева И.В. Ближайшие и отдаленные результаты использования биполярной гистерорезекции для лечения различных видов внутриматочной патологии у пациенток различных возрастных групп // Вестник РГМУ. – 2008. №3(62). С. 9-11.
2. Бреусенко В., Голова Ю.А., Каппушева Л.М., Мишиева О.И., Кирикова Ю.М., Цечоева Т.С.. Современный подход в лечении пролиферативных процессов в постменопаузе // Избранные лекции. – М.: Из-во «МЕДпрессинформ», 2007. – С. 315-323.
3. Берека Дж. Гинекология по Эмилю Новаку / Дж. Берека, И. Адаши, П. Хиллард. М.: Практика, 2002. 892 с.
4. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. СПб.: Фолиант, 2002. -540 с.
5. Бочкарева Н.В. Сочетание гиперплазии и рака эндометрия с миомой матки: роль половых гормонов, их рецепторов и ферментов метаболизма эстрогенов / Н.В. Бочкарева, Л.А. Коломиец, И.В. Кондакова // Вопр. Онкологии. 2005. Т. 51. №4. С. 427-433.
6. Кондрикова Н.И., Силакова А.В. Гиперпластические изменения и предраковые состояния эндометрия: вопросы терминологии и классификации // Архив патологии. – 2010. – Т. 72. №1. – С. 60-62.
7. Клинышкова Т.В. Клинико-морфологическое обоснование оптимизации лечения больных с гиперплазией эндометрия / Т.В. Клинышкова, Н.Б. Фролова, С.И. Мозговой // Российский вестник акушера-гинеколога. 2010. – №3. С. 16-20.
8. Кузнецов Р.Э., Соколова Л.М. Применение амбулаторной гистерскопии у больных пожилого возраста // Военно-медицинский журнал. – 2009. -Т. СССХХХ. №7. С.69.
9. Мартиросян К.А. Современные методы лечения гиперпластических процессов эндометрия пациенток в постменопаузе / Соломатина А.А., Мишиева О.И., Мартиросян К.А. // Материалы Международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии», Судак, 2012. С. 331-332.
10. Современные методы диагностики гиперпластических процессов эндометрия / О.С. Лобачевская, Л.С. Гуляева, О.В. Сасина [и др.] // Медицинская панорама. 2005. №8. С.24-25.
11. Solomatina A., Martirosyan K., Tikhonov D. Influence of the receptor gene expression of the reproductive hormones at patients with endometrium pathology in postmenopause // XX FIGO World Congress of Gynecology and Obstetrics. Rome, 2012.
12. Simsek T. Impact of different hormone replacement therapy regimens on the size ofmyoma uteri in postmenopausal period: tibolone versus transdermal hormonal replacement system / T. Simsek, C. Karakus // Vaturitas. 2002. Vol. 42. P. 243-246.
Лечение полипов эндометрия – узнать об услуге, записаться на приём. Сеть клиник МЕДСИ в Нижневартовске
Как возникают полипы в эндометрии матке?
Доброкачественные образования могут выявляться как у девочек, так и у женщин репродуктивного возраста и после климакса. Основной причиной их возникновения являются воспалительные процессы и гормональные нарушения. Также полипы появляются при отсутствии лечения эрозии шейки матки и иных патологиях.
Образования являются доброкачественными, образуются в зоне внутренней стенки органа и выступают в его полость. Они могут быть одиночными или групповыми. Как правило, выросты не покидают пределы маточной области, но могут «отшнуровываться» из-за своей длинной ножки и опускаться в цервикальный канал.
Важно! Полипы требуют лечения! В противном случае они могут стать причиной бесплодия или спровоцировать прерывание беременности при ее наступлении. Терапией должен заниматься опытный врач. Только он подберет необходимую методику, которая соответствует особенностям женщины, ее общему состоянию, параметрам образования и иным факторам.
Показания к лечению полипов эндометрия
Терапия проводится при:
- Кровотечениях между менструациями
- Больших объемах кровопотери
- Вагинальных кровотечениях во время менопаузы
- Сбоях менструального цикла у женщин репродуктивного возраста
Важно! Только врач может определить, являются ли перечисленные симптомы признаками наличия образований. Для этого в обязательном порядке проводится не только гинекологический осмотр, но и комплексное обследование, позволяющее поставить точный диагноз.
Удаление полипов эндометрия в матке
Для оперативного вмешательства применяются различные методики. Их выбор определяется особенностями образований, их количеством, размером и другими характеристиками. Также учитываются и индивидуальные особенности пациентки.
Выскабливание (кюретаж)
Такая манипуляция является классическим методом удаления полипов, но проводится не во всех случаях. Противопоказана она при осложненном поликистозе, например. Процедура требует не много времени и подразумевает введение препаратов, расширяющих стенки матки, обезболивание и гинекологическую чистку с последующим гистологическим исследованием иссеченных тканей.
Гистероскопия
Этот метод является самым малоинвазивным. Он исключает использование скальпеля и дает возможности для полного извлечения образования для дальнейшего исследования. Во время процедуры в полость влагалища помещается специальное устройство с камерой и осветительным прибором. Полип удаляется с помощью современного инструмента, а место его расположения прижигается. Манипуляции занимают всего 20-40 минут. Гистероскопия отличается множеством достоинств. Процедура позволяет выявить все патологические изменения в органе, сократить риски повторного разрастания образований и требует непродолжительного периода реабилитации.
Лазерное удаление
Данная методика является самой современной, но пока малодоступна из-за высокой стоимости используемого оборудования и цены самой процедуры. При этом применение лазерной технологии дает возможности для снижения рисков занесения инфекции и сокращения периода реабилитации. Обследование и лечение лазером можно пройти за 1 день.
Вакуумная аспирация
При использовании данного метода полип буквально высасывается из матки. Процедура проводится редко, так как не устраняет корни образования, вследствие чего оно может разрастись вновь. Если аспирация назначается, то проводится преимущественно под местной анестезией и занимает всего несколько минут.
Подготовка к вмешательству и противопоказания
Перед операцией проводится комплексная диагностика, которая включает:
- Осмотр шейки матки с помощью зеркал. Он позволяет оценить состояние органа, форму цервикального канала, определить повреждения, выявить наличие воспалительного процесса. Этот этап очень важен при подготовке к вмешательству, так как позволяет снизить его риски
- Мазки с поверхности стенок влагалища и шейки матки с дальнейшим бактериологическим исследованием. На этом этапе исследуется состояние половых органов с точки зрения возможных рисков инфицирования
- Мазок на цитологию. Он позволяет определить предраковые и раковые состояния
- УЗИ. Оно проводится трансвагинальным способом и позволяет осмотреть матку без помех, создаваемых брюшной стенкой. Такая диагностика является максимально информативной и предоставляет возможности для выявления сопутствующих заболеваний
Также перед операцией проводится общеклиническое обследование, включающее:
- Общий и биохимический анализы крови и мочи
- Исследования на ВИЧ, сифилис и гепатиты
- Флюорографию легких
- ЭКГ
В обязательном порядке пациентку осматривает терапевт. Также женщину (преимущественно при наличии хронических заболеваний) могут направить к узким специалистам (эндокринологу, урологу, гастроэнтерологу и др.).
Как правило, специальной подготовки к операции не проводится. Желательно за неделю отказаться от половых актов и не использовать влагалищные таблетки, мази и свечи. Если это невозможно, необходимо сообщить лечащему врачу о применяемых лекарственных препаратах.
В день перед вмешательством нужно исключить ужин, а на обед постараться есть легкоусваиваемую пищу. Желательно отказаться от бобовых, капусты, молочных продуктов и черного хлеба, так как они провоцируют риски газообразования. Дополнительно вечером перед операцией и утром ставится очистительная клизма.
Важно! Подходящий для операции день цикла (если женщина находится в репродуктивном возрасте) определяется врачом. Обычно вмешательство выполняют на 2-3 сутки после окончания менструации. Это обусловлено тем, что в данный период эндометрий еще не восстановился, но его отторжение уже завершено. Полипы лучше видны и их проще удалить, что позволяет сократить время реабилитации и снизить риски кровотечения.
Не проводятся операции при:
- Воспалительных заболеваниях шейки матки, тела матки, влагалища, придатков
- Обострении вагинального кандидоза и бактериального вагиноза
- Интенсивных кровотечениях из половых путей, которые провоцируются гиперплазией эндометрия и другими патологиями
- Беременности
- Стенозе грубой рубцовой тканью и иных патологиях, которые препятствуют введению инструментов
- Тяжелых сопутствующих заболеваниях: артериальной гипертензии, сахарном диабете, бронхиальной астме и др.
- Острых респираторных инфекциях
Важно! Выделяют абсолютные и относительные противопоказания. При обнаружении первых операция не проводится. При выявлении относительных противопоказаний вмешательство откладывается на определенный срок.
Реабилитация после процедуры
После выскабливания и другого удаления полипов эндометрия в матке у женщин следует соблюдать ряд рекомендаций.
В их числе:
- Отказ от принятия ванн, посещения бань и саун. Избыточный перегрев организма может повышать риски кровотечений. Важно прекратить и прием ацетилсалициловой кислоты или аспирина. Данные препараты также увеличивают вероятность кровопотери
- Существенное снижение физической нагрузки. Следует прекратить занятия спортом, не поднимать тяжести и отказаться от половых контактов на месяц
- Повышенное внимание выполнению интимной гигиены. Следует тщательно очищать половые органы. При этом спринцевания находятся для прооперированных пациенток под запретом
Подробные рекомендации по восстановлению после удаления полипов эндометрия в матке даст лечащий врач. Он же озвучит и график консультаций в послеоперационном периоде.
Преимущества удаления полипов в матке в клинике МЕДСИ
- Опытные врачи. Квалифицированные специалисты проводят различные операции в кратчайшие сроки и с минимальными рисками. При этом они обеспечивают и грамотную комплексную подготовку пациенток. Это позволяет сделать вмешательство эффективным и безболезненным
- Использование оборудования и инструментов экспертного класса. Для диагностики и непосредственно удаления полипов эндометрия у женщин применяются современные аппараты, обладающие высокой точностью. Они позволяют сначала выявить все образования, а затем и устранить их
- Максимальный комфорт проведения различных манипуляций. Мы стремимся к тому, чтобы пациентки не испытывали никаких неприятных ощущений ни во время диагностики, ни во время операции
Если вы планируете лечение полипов в клинике МЕДСИ в Нижневартовске, позвоните по номеру +7 (3466) 29-88-00. Специалисты ответят на все вопросы и озвучат стоимость вмешательств, а также обследований перед ними и запишут на консультацию к врачу.
Лечение полипов эндометрия и цервикального канала в гинекологии поликлиники Литфонда
Лечение полипов эндометрия и цервикального канала заключается в их механическом удалении, то есть выскабливание. Если этого не сделать беременность может не наступить или будет угроза прерывания беременности, а при длительном существовании полипов возможно кровотечение или озлокачествление.
Полипы эндометрия и цервикального канала удаляются под контролем гистероскопии. Вначале выполняют удаление полипа, после чего проводится гистологическое исследование. Для выполнения этой процедуры пациентке необходимо провести в клинике не более 4х часов. Благодаря хорошей визуализации риск развития осложнений составляет десятые доли процента. Как правило, все проходит без последствий для организма, при правильной подготовке пациентки.
В диагностике и лечении полипов эндометрия гистероскопия играет особую роль, так как позволяет не только уточнить локализацию патологических образований, но и произвести их прицельное удаление. Кроме того, что особенно важно, она позволяет проконтролировать полноту и тщательность удаления полипов.
После удаления полипа эндометрия дальнейшее лечение зависит от строения полипа (результатов гистологического исследования) и наличия обменно-эндокринных заболеваний у женщины.
Пациенткам (женщинам репродуктивного и пременопаузального возраста, у которых наряду с полипами обнаруживаются гиперпластические процессы эндометрия) в послеоперационном периоде назначается гормональная терапия.
Перед процедурой пациентка должна пройти следующие анализы:- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови
- Группа крови и резус-фактор
- Коагулограмма (оценка свертывающей системы крови)
- ЭКГ
- Анализы на гепатит В и С, RW (сифилис) и ВИЧ
- Мазок из влагалища (не должно быть признаков воспаления)
- Мазок на онкоцитологию с щейки матки
Записывайтесь на консультацию гинеколога по телефону +7(495)150-60-01
Запись на прием
Возврат к списку
Пролиферативные заболевания эндометрия — симптомы, современные методы диагностики и лечения
Пролиферативные заболевания эндометрия
К данной патологии относятся:
- полипы тела и шейки матки
- железистая гиперплазия эндометрия
- аденоматозная гиперплазия эндометрия
Записаться на консультацию
Первая консультация бесплатно!
Симптомы
Клинические проявления:
- аномальное маточное кровотечение
- обильные менструальные кровотечения
УЗИ сосудов нижних конечной со скидкой 20% + скидка 50% на прием сосудистого хирурга
Консультация ЛОР-хирурга с эндоскопическим обследованием перед операцией за 1500р
Подарки всем! Особые условия для покупателей и предъявителей подарочных сертификатов
Пластическая хирургия (маммопластика и абдоминопластика) со скидкой 20%
Скидки на компьютерную томографию до 30%
Скидка 20% на лазерное удаление сосудистых звездочек на теле и лице
Консультации ведущих врачей Госпитального центра за 1990р (вместо 3800р)
Подарки всем! Особые условия для покупателей и предъявителей подарочных сертификатов
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Осложнения
Пролиферативные заболевания эндометрия — основная причина аномальных маточных кровотечений и являются фактором риска рака эндометрия!
Диагностика
В ГЦ при данной патологии проводятся следующие методы диагностики:
- трансвагинальное УЗИ с допплерометрией (чувствительность 95-97%)
- диагностическая офисная гистероскопия
Лечение
Консервативное лечение (гормональная терапия) с контролем УЗИ ОМТ в динамике возможно исключительно при полипах эндометрия малых размеров с бессимптомным течением (до 10 мм).
Операции
В ГЦ при пролиферативных заболеваниях эндометрия методом выбора оперативного лечения является гистерорезектоскопия (удаление под контролем камеры).
Наши ведущие специалисты
Преимущества Госпитального центра
Индивидуальная схема лечения для каждого пациента
Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.
Мультидисциплинарный подход
Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.
Оперативное лечение любого уровня сложности
Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.
Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения
Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.
Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.
Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.
Fast-track хирургия
Fast-track — это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.
В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.
Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.
Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде
Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.
Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.
Информирование родственников 24/7
Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.
Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.
Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты
К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.
В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.
Налоговый вычет
Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.
Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.
Контакты
+7 (499) 583-86-76 Москва, улица Бакунинская, дом 1-3
Ближайшая станция метро: Бауманская
Патологии эндометрии: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве
Эндометрий — внутренний слой матки, толщина которого периодически меняется. Его показатели зависят непосредственно от дня менструального цикла женщины. В некоторых случаях этот слой начинает разрастаться не по установленному графику, что четко прослеживается на УЗИ.
Функции эндометрия включают в себя определенные аспекты:
1. Детородность. Чтобы женщина смогла забеременеть, прикрепление эмбриона в полость матки должно быть при отсутствии патологий мочеполовой системы.
2. Вынашивание ребенка. Для развития плода важно, чтобы слизистая матки не имела деструктивных изменений. В ином случае питательные вещества он будет получать не в полной мере.
3. Профилактика спаечных процессов. При здоровом состоянии внутреннего слоя матки слипание ее стенок сводится к максимуму.
Причины такой патологии могут быть различными:1. Венерические заболевания. У мужчин гонорея ярко проявляется, чего не скажешь о женщинах. Хламидии иногда могут быть диагностированы благодаря дополнительным анализам. По причине несвоевременного лечения венерических заболеваний развивается эндометрит.
2. Сбой функционирования эндокринной системы. Проблемы с щитовидной железой в виде диабета приводят к нарушению гормонального баланса и гиперплазии эндометрия.
3. Разрастание полипов. Эта проблема обычно имеет доброкачественный характер формирования новообразований. Однако в некоторых случаях у женщины диагностируют предраковое состояние.
4. Аборт. При медикаментозном выскабливании внутренний слой матки травмируется. Риск истончения эндометрия возрастает с каждым последующим прерыванием беременности.
5. Роды. При появлении на свет ребенка эндометрий не повреждается. Это проверено на практике только в том случае, если роды прошли без осложнений.
6. Наследственность. Если по женской линии у пациентки наблюдаются случаи гиперплазии, то риск возникновения у нее той же патологии увеличивается.
7. Начало климакса. Для менопаузы подобное явление не является отклонением от нормы. Во многих случаях через определенный промежуток времени толщина эндометрия приходит в норму.
8. Внутриматочная спираль. Неправильное ее установление или отторжение организмом инородного тела может привести к возникновению спаек.
9. Недостаточное кровоснабжение матки. Эндометрий нуждается в регулярной подпитке нужными ему веществами. При тромбофилии (повышенной свертываемости крови) проблем с состоянием эндометрия не избежать.
10. Пониженная сопротивляемость организма. При недостаточном иммунитете забеременеть реально, но выносить ребенка будет сложно.
Беспокоиться нужно, если толщина эндометрия превышает следующие параметры:
-
семь дней от начала менструации — 5мм;
-
следующие десять дней после начала кровотечения — 8 мм;
-
последующие две недели — 11 мм.
Некоторые колебания от озвученных цифр допустимы, но выводы должен сделать специалист после детального обследования пациентки.
Патология эндометрия опасна своими последствиями для женского организма. Неважно, рожала пациентка или нет, для выявления у нее в дальнейшем серьезных осложнений.
Разновидности патологий эндометрия:1. Гиперплазия. При ее выявлении пациентке доставляет существенный дискомфорт обильное кровотечение. Из-за утолщения стенок матки происходить оно может как в дни менструаций, так и в спонтанном порядке.
2. Гипоплазия. Обратной стороной медали при гиперплазии является это заболевание. Слой эндометрия истончается, что приводит к бесплодию и болезненным месячным.
3. Эндометрит. Главные факторы-провокаторы этой патологии — вирусы и грибки. Без лечения антибиотиками в подобном случае не обойтись. При эндометрите часто наблюдается существенное повышение температуры тела.
4. Эндометриоз. Мышечный слой при этом заболевании воспаляется из-за проникновения в него инфекции в виде гонококков, хламидий и прочих нежелательных гостей в микрофлору женщины.
5. Внутриматочные синехии. Речь идет о серьезной деформации эндометрия, когда возникает спаечный процесс. При его наличии женщина забеременеть не может.
6. Рак эндометрия. Озвученный вариант подразумевает удаление матки и дальнейшее прохождение химиотерапии. Если у пациентки не зафиксированы метастазы в другие жизненно важные органы, то подобная процедура имеет обнадеживающий прогноз.
Существует еще одна классификация проблем с эндометрием:
1. Железистая форма. Разрастание внутреннего слоя эндометрия в этом случае не связана с образованием полипов.
2. Железисто-кистозная разновидность. Патология такого типа подразумевает наличие в полости матки большого количества узелков.
3. Очаговая гиперплазия. Образование при ней полипов — однозначное проявление патологии.
4. Аденоматозное образование. Эта патология подразумевает наличие в полости матки раковых (атипичных) клеток.
Диагностика заболевания проводится следующим образом:
1. УЗИ. Без обследования полости матки при помощи специального датчика не обойтись при желании исследовать толщину эндометрия и новообразования.
2. Сдача крови. При гиперплазии показатели РОЭ и лейкоцитов значительно возрастают. Особенно они превысят норму, если патология эндометрия связана с инфекционными заболеваниями.
3. Гистология. Результаты этого метода исследования придется подождать. Необходима процедура для выявления атипичной гиперплазии, что означает развитие онкологического заболевания.
4. Гистероскопия. В отличие от гистологии при этом способе диагностики исследуют непосредственно саму полость матки, а не взятый из нее соскоб.
Патологии эндометрия в менопаузе имеют несколько иной характер протекания заболевания. Оно не имеет четкой клинической картины, но способно вызвать у женщины обильные кровяные выделения. Изменения в толщине слоя эндометрия женщина может почувствовать в виде продолжительных мигреней и неприятных ощущений внизу живота.
Вероятность забеременеть при проблемах с эндометрием можно сравнить с русской рулеткой. Благоприятными факторами будут являться такие аспекты:
1. Положительный ответ организма на гормонотерапию. 7-9 мм толщины эндометрия после проведенной терапии — обнадеживающий фактор при желании забеременеть.
2. Отличные показатели спермограммы у партнера. Активность сперматозоидов у мужчин могут существенно отличаться. Если у партнера с этим проблем не обнаружено, то у женщины увеличивается шанс стать матерью.
3. Здоровый образ жизни. При разрастании внутренней части слизистой матки сложно давать прогнозы курящим женщинам и особам, злоупотребляющим спиртными напитками.
Выбор правильного питания
При диагностировании заболеваний, связанных с эндометрием, рацион женщины должен выглядеть следующим образом:
1. Овощи. Предпочтение стоит отдать кабачкам, свекле и моркови. При гиперплазии полезно включать в свой рацион брокколи и помидоры.
2. Фрукты. В приоритете должны быть не заморские плоды, а зеленые яблоки. Полезно включить в меню также клубнику, сливы и абрикосы. В высушенном виде лучше использовать курагу и чернослив. Озвученные сухофрукты позволяют держать под контролем уровень эстрогенов в организме.
3. Ягоды. Самым полезным продуктом в этом случает будет являться облепиха и ежевика. Не помешает включить в свой рацион черную или красную смородину.
4. Семена. Для женского организма полезен кунжут и лен, потому что в них содержится большое количество клетчатки.
5. Рыба и мясо. Свой выбор следует остановить на сардине, макрели и лососе. Красное мясо также полезно для женщины, которая планирует стать матерью. Большое содержание цинка в мясе курицы и кролика поможет отрегулировать работу половой системы женщины.
6. Грибы. Лучше всего в овощное рагу добавить шампиньоны, потому что в них содержится большое количество Рибофлавина (витамина В2).
Под запретом должны быть такие продукты:
1. Заправки с высокой калорийностью. Овощной салат при проблемах с эндометрием лучше употреблять не с майонезом и сметаной, а с растительным маслом.
2. Сладости. При заболеваниях такого рода женщины часто набирают лишние килограммы. В итоге разрастание эндометрия происходит в более активном режиме.
3. Специи. Их употребление раздражают не только слизистую желудка, но и самой матки.
4. Определенные напитки. Газированная вода пользы для воспаленного и разрастающегося эндометрия не принесет. Необходимо также свести до минимума употребление сладкого чая и кофеина.
Витаминная профилактика
Любому организму нужны эти полезные вещества, а при патологии эндометрия рекомендуется употреблять следующие средства:
1. Ретинол. Слизистая матки нуждается в витамине А, потому что он помогает устранить воспалительный процесс и повышает иммунитет женщины.
2. Витамины группы В. Тиамин необходим для поддержки гормонального баланса, а Рибофлавин насыщает клетки внутренней части слизистой матки кислородом.
3. Аскорбиновая кислота. Самопроизвольное прерывание беременности часто связывают со значительной нехваткой витамина С. Его дефицит также приводит при генетической предрасположенности к перерождению доброкачественных клеток в злокачественные.
4. Витамин Е. Используют его при вероятности выкидыша у женщины. Полноценная работа эндокринной системы также зависит от этого витамина.
Лечение рака эндометрия (PDQ®) — Версия пациента
О PDQ
Запрос данных врача (PDQ) — это обширная база данных по раку Национального института рака (NCI). База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке.Версии для пациентов написаны на понятном нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.
PDQ — это услуга NCI. NCI является частью Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH — это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы. Это не политические заявления NCI или NIH.
Цель этого обзора
В этом обзоре информации о раке PDQ содержится текущая информация о лечении рака эндометрия.Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.
Рецензенты и обновления
Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата самого последнего изменения.
Информация в этом обзоре пациента была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно пересматривается и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по лечению взрослых.
Информация о клиническом испытании
Клиническое испытание — это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое. Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и более эффективные способы помощи больным раком.Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клинические испытания покажут, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным». Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.
Клинические испытания можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Разрешение на использование данного обзора
PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводную информацию о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно. Тем не менее, пользователю будет разрешено написать предложение, например: «В сводке информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указываются риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».
Лучше всего процитировать это резюме PDQ:
Редакционная коллегия PDQ® Adult Treatment.PDQ Лечение рака эндометрия. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/uterine/patient/endometrial-treatment-pdq. Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>. [PMID: 26389334]
Изображения в этом обзоре используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя только для использования в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ и не используете все сводки, вы должны получить разрешение от владельца.Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.
Заявление об ограничении ответственности
Информация, содержащаяся в этих сводках, не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробную информацию о страховании можно найти на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами».
Свяжитесь с нами
Подробнее о том, как связаться с нами или получить помощь при раке.gov можно найти на нашей странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.
Протоколы лечения рака эндометрия: протоколы лечения
Автор
William T. Creasman, MD J Marion Sims Заслуженный профессор университета, факультет акушерства и гинекологии Медицинского университета Южной Каролины, Медицинский колледж
William T. Creasman, MD, является членом следующих медицинских обществ: Медицинское общество Северной Каролины, Общество гинекологической онкологии, Американский колледж акушеров и гинекологов, Американское гинекологическое и акушерское общество, Американская медицинская ассоциация, Медицинская ассоциация Южной Каролины
Раскрытие: Ничего не разглашать.
Соавтор (ы)
Лорел К. Берри, MD Клинический инструктор, Отделение акушерства и гинекологии, Отделение гинекологической онкологии, Медицинский колледж Медицинского университета Южной Каролины
Раскрытие: Ничего не разглашать.
Специальная редакционная коллегия
Джасмит Ананд, PharmD, RPh Адъюнкт-инструктор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Christopher D Braden, DO Гематолог / онколог, Канцлерский центр онкологии при больнице Дьяконессы; Медицинский директор амбулаторных инфузионных центров больницы диаконис; Председатель онкологического комитета больницы Диаконисы
Кристофер Д. Брейден, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американское общество клинической онкологии, Американское общество гематологии
Раскрытие: Ничего не разглашать.
Главный редактор
Юкио Сонода, доктор медицины Адъюнкт-профессор, Медицинский колледж Вейл Корнелл; Младший лечащий хирург, гинекологическая служба, хирургическое отделение, Мемориальная больница рака и родственных заболеваний; Ассоциированный член Мемориального онкологического центра Слоуна-Кеттеринга
Юкио Сонода, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: AAGL, Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американского колледжа хирургов, Американской медицинской ассоциации, Американского общества клинической онкологии, Международного гинекологического общества. Онкологическое общество, Японское медицинское общество Америки, Корейско-американская медицинская ассоциация, Общество гинекологической онкологии, Общество лапароэндоскопических хирургов
Раскрытие: Ничего не разглашать.
вариантов лечения рака эндометрия по стадиям
Одним из факторов, влияющих на варианты лечения рака эндометрия, является стадия его злокачественного новообразования на момент постановки диагноза. Хотя другие факторы, такие как общее состояние здоровья женщины, предпочтения в отношении медицинского обслуживания и конкретный тип рака, также влияют на ее идеальный курс лечения, женщинам, у которых только что диагностировали рак эндометрия, часто бывает полезно получить некоторые общие сведения о том, что их лечить. план может выглядеть в зависимости от стадии рака.
1 этап
Рак эндометрия 1 стадии не распространился за пределы матки. Во многих случаях рекомендуется операция по удалению матки, а часто и яичников. Тем, у кого опухоль более высокой степени злокачественности, также может потребоваться дополнительное лечение, такое как лучевая терапия или вагинальная брахитерапия. Для женщин, которые хотят сохранить способность иметь детей, в первую очередь могут быть опробованы методы сохранения фертильности, такие как терапия прогестинами.
2 этап
Рак эндометрия стадии 2 распространился на шейку матки, но все еще не распространился за пределы матки.Лечение на этой стадии часто включает удаление матки, окружающих тканей, верхней части влагалища, яичников, маточных труб и лимфатических узлов в тазу. После операции часто назначают лучевую терапию. Химиотерапия, часто с применением препаратов паклитаксела и карбоплатина, иногда назначается женщинам с тяжелыми формами рака.
3 этап
Рак эндометрия стадии 3 распространился за пределы матки, часто на яичники, маточные трубы, влагалище или лимфатические узлы в тазу.Часто рекомендуется сначала хирургическое вмешательство, чтобы удалить как можно большую часть рака, хотя иногда рак распространился слишком далеко, чтобы сделать операцию возможным вариантом. Обычно также используется комбинация лучевой терапии и химиотерапии.
Этап 4
Рак эндометрия стадии 4 распространился на мочевой пузырь или кишечник или на лимфатические узлы за пределами области таза и другие отдаленные органы. В большинстве случаев рака эндометрия 4 стадии хирургическое вмешательство невозможно, так как рак распространился слишком далеко, чтобы его можно было удалить.В некоторых случаях яичники, матку и маточные трубы все же можно удалить, чтобы предотвратить чрезмерное кровотечение. Часто используется комбинация химиотерапии, лучевой терапии и гормональной терапии.
Если вам недавно был поставлен диагноз рака эндометрия, мы приглашаем вас встретиться с врачом в онкологическом центре Моффитт, чтобы обсудить варианты лечения. Наши специалисты по онкологическим заболеваниям гарантируют, что план лечения каждого пациента будет адаптирован для каждого конкретного случая. Вы можете запросить консультацию, позвонив по телефону 1-888-663-3488 или заполнив онлайн-форму регистрации нового пациента.Нам не нужны рефералы.
Рак матки (эндометрия) | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга
Рак матки (эндометрия) является наиболее распространенным видом рака женской репродуктивной системы , ежегодно заболевание диагностируется у более чем 49 500 американцев. Он имеет тенденцию развиваться после менопаузы и года, когда женщина находится в возрасте от 50 до 60 лет.
Матка — полый орган грушевидной формы в тазу женщины , в котором плод растет после зачатия. Большинство раковых заболеваний начинается в слизистой оболочке матки, которая называется эндометрием и . Более редкие формы развиваются внутри собственно мышцы стенки матки; это называется саркомой матки и лечится по-другому.
Типы рака матки
Есть много различных типов рака матки. Каждый тип различается по своему поведению и способам управления.По этой причине мы часто просим наших патологов проверить результаты.
- Эндометриоидная аденокарцинома : Этот тип рака матки формируется в железистых клетках слизистой оболочки матки. На его долю приходится до 75 процентов всех случаев рака матки. Эндометриоидная аденокарцинома обычно обнаруживается на ранней стадии и имеет высокий уровень излечения.
- Серозная аденокарцинома : Эти опухоли с большей вероятностью распространяются на лимфатические узлы и другие части тела.Около 10 процентов диагностированного рака матки относятся к этому типу.
- Аденосквамозная карцинома : Эта редкая форма рака матки имеет элементы как аденокарциномы, так и карциномы плоскоклеточных клеток, выстилающих внешнюю поверхность матки.
- Карциномасаркома : Эта редкая форма рака матки ранее считалась разновидностью саркомы матки.Однако теперь это считается раком матки (эндометрия). Он имеет элементы как аденокарциномы, так и саркомы. Эти опухоли имеют высокий риск распространения на лимфатические узлы и другие части тела.
Ежегодно более 1300 женщин с той или иной формой гинекологического рака приходят на лечение в онкологический центр Memorial Sloan Kettering, в том числе около 300 женщин с раком матки. Мы адаптируем наш комплексный уход к конкретным потребностям каждой женщины.
Рак матки является распространенным заболеванием и во многих случаях излечимым.
Почему стоит выбрать MSK для лечения рака матки?
Мы применяем многопрофильный командный подход к диагностике и лечению рака матки, и наши результаты хирургических операций для женщин с запущенной стадией или рецидивирующим заболеванием являются одними из лучших в мире. Многие женщины выбирают минимально инвазивных операций , которые позволяют им вернуться домой в тот же или на следующий день и предлагают такие преимущества, как уменьшение боли и относительно быстрое восстановление .
Наш инновационный подход к выявлению и удалению только необходимых лимфатических узлов во время операции — вариант, который выбирают многие женщины с раком матки на ранней стадии.Наши врачи-онкологи изучают режимы химиотерапии с использованием новых препаратов и их комбинаций, доступных в ходе наших клинических испытаний, для женщин, у которых рак находится на более поздней стадии и требует дополнительного лечения после операции.
Наши эксперты по сохранению фертильности часто могут посоветовать женщинам варианты, которые помогут сохранить фертильность, до начала лечения.
Лечение рака матки (эндометрия) | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга
Недавний прогресс в разработке новых инструментов и хирургических методов изменил лечение рака матки (эндометрия), в результате хирургическая точность повысилась, и уменьшилось количество осложнений в целом.В клинике Memorial Sloan Kettering результаты операций по поводу рецидива или запущенной стадии заболевания являются одними из лучших в мире.
Многим женщинам наши хирурги проводят малоинвазивных операций , которые позволят вам вернуться домой в тот же или на следующий день. Минимально инвазивные операции предлагают такие преимущества, как уменьшение боли, , улучшение косметических результатов , и относительно быстрое восстановление.
Получение второго мнения
Многие женщины обращаются к нам за вторым мнением после постановки диагноза «рак матки».Наша опытная команда рассмотрит слайдов патологии , визуализационных тестов и другие результаты, чтобы помочь составить план лечения , адаптированный для вас.
Наш инновационный подход к выявлению и удалению только необходимых лимфатических узлов во время операции — вариант, который выбирают многие женщины с раком матки на ранней стадии.
Для женщин, у которых рак находится на более поздней стадии и требует дополнительного лечения после операции, наши врачи-онкологи изучают схемы химиотерапии с использованием новых лекарств и их комбинаций в рамках наших клинических испытаний.
Мы также можем тестировать клетки, чтобы определить, содержат ли они рецепторов гормонов , которые могут помочь замедлить рост раковых клеток. Например, рак матки, содержащий рецепторы прогестерона, имеет тенденцию расти и распространяться медленнее, чем рак без этих рецепторов.
Сохранение плодородия
Во многих случаях у нас также есть варианты для женщин с раком матки, которые еще не прошли менопаузу и которые хотели бы подумать о беременности в какой-то момент.Специалисты программы MSK по лечению бесплодия могут предложить варианты принятия мер по сохранению фертильности до прохождения лечения.
Варианты лечения рака матки и расширенные методы лечения
В Центрах лечения рака Америки ® (CTCA) наша многопрофильная команда экспертов по раку матки ответит на ваши вопросы и порекомендует варианты лечения, основанные на вашем уникальном диагнозе и потребностях.
Общие методы лечения рака матки включают:
Гинекологическая онкология
Как пациентка с гинекологическим раком, изучающая варианты лечения в CTCA ® , вы встретитесь с гинекологом-онкологом во время вашего первого визита.Ваш гинеколог-онколог обсудит ваше здоровье и уделит время рассмотрению ваших вопросов и проблем.
После просмотра вашей медицинской документации и истории болезни, а также проведения гинекологического осмотра ваш онколог-гинеколог назначит соответствующие диагностические тесты, чтобы определить рекомендуемый курс лечения. Они могут включать биопсию и визуализацию, а также анализы крови.
Вскоре вы снова встретитесь со своим гинекологом-онкологом, чтобы обсудить результаты анализов.В это время ваш гинеколог-онколог обсудит доступные вам варианты лечения, а также способы включения поддерживающих услуг в ваш план лечения.
Наша команда гинекологов-онкологов разрабатывает индивидуальные планы лечения с использованием доказательной медицины, адаптируя программу для каждого пациента. Ваш план лечения может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию или терапию моноклональными антителами. Все зависит от вашего уникального случая и предпочтений.
После того, как вы начнете лечение рака матки, вы будете встречаться с нашей командой гинекологов примерно каждые три-четыре недели.Каждый раз вы будете проходить полный набор анализов крови и физический осмотр. У вас также будет доступ ко всем членам вашей лечебной бригады, включая диетолога, врача-натуропата и менеджера по уходу.
Для женщин с ранним раком матки хирургическое вмешательство может быть вариантом лечения. Мы рассматриваем вопросы фертильности у молодых женщин и оказываем поддержку всем женщинам, которые испытывают побочные эффекты сексуального характера в результате лечения рака матки, в рамках нашей программы поддержки выживших.
Если вы хотите сохранить фертильность во время лечения рака матки, ваш онколог-гинеколог может обсудить с вами различные процедуры по сохранению фертильности и выяснить, подходят ли они вам.
Хирургия
В зависимости от типа и стадии рака, а также ваших индивидуальных проблем с фертильностью, мы можем выполнить различные хирургические процедуры при раке матки, в том числе:
Простая гистерэктомия : это наиболее распространенный тип гистерэктомии при раке матки.Во время простой гистерэктомии удаляются матка и шейка матки.
Радикальная гистерэктомия : Этот тип хирургии рака матки включает удаление матки, шейки матки и яичников, а также всех окружающих тканей (параметрия) и верхней части влагалища. Иногда это используется, когда рак распространился на шейку матки.
Лимфаденэктомия : Лимфатические узлы в тазу также могут быть удалены. Ваш врач может удалить лимфатические узлы в рамках гистерэктомии, чтобы определить стадию рака, чтобы определить, распространился ли рак и потребуется ли дополнительное лечение.
Если вы хотите сохранить фертильность, ваш онколог-гинеколог может направить вас к специалисту по фертильности для сохранения ваших яичников или яйцеклеток. Пациенты, борющиеся с более сложными заболеваниями, могут не подходить для этого варианта. Мы обсудим с вами различные процедуры по сохранению фертильности.
Химиотерапия
Химиотерапия, при которой используются препараты, предназначенные для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухолей, является важной частью лечения многих пациентов с раком матки в CTCA, независимо от того, получали ли они ранее курс химиотерапии в другом месте или нет.
Наши гинекологи-онкологи лечат рак матки с применением комплексного и индивидуального подхода, который может включать использование различных комбинаций химиотерапевтических препаратов.
Другой вариант лечения рака матки, который мы предлагаем, — это гормональная терапия, которая замедляет рост раковых клеток за счет снижения уровня гормонов в организме. Этот тип гормональной терапии может использоваться отдельно или в сочетании с хирургическим вмешательством и другими методами лечения, в зависимости от типа и стадии заболевания.
В CTCA мы используем инновационные подходы в гормональной терапии рака матки, борясь с заболеванием по нескольким направлениям с помощью различных лекарств.Обычная схема лечения может включать прогестины, которые представляют собой синтетическую форму прогестерона, которая замедляет или останавливает рост раковых клеток матки. Другие препараты снижают уровень эстрогена или блокируют его действие на раковые клетки, включая тамоксифен и агонисты гонадоптропин-рилизинг-гормона.
Наши услуги поддерживающей терапии помогают справиться с побочными эффектами гормональной терапии рака, такими как приливы и снижение либидо. Мы прогнозируем побочные эффекты, сосредотачиваясь на профилактике, и управляем ими с помощью различных подходов, если они все же возникают.Все это интегрировано в ваш общий план лечения рака матки с индивидуальной поддержкой для вас и вашей семьи.
Иммунотерапия
Препараты для иммунотерапии предназначены для стимуляции иммунной системы, чтобы помочь ей лучше работать, или для облегчения распознавания раковых клеток, подвергая их потенциальной атаке.
Ингибиторы Checkpoint работают, блокируя рецепторы, которые позволяют раковым клеткам маскироваться от иммунной системы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило препарат-ингибитор контрольных точек для лечения пациентов с неоперабельным метастатическим раком эндометрия с генетическими особенностями, называемыми высокой микросателлитной нестабильностью (MSI-H) или дефицитом восстановления несоответствия (dMMR).Эти особенности могут затруднить самовосстановление ДНК в некоторых клетках, что может привести к неконтролируемому росту клеток, вызывающему опухоли. MSI-H и dMMR могут быть обнаружены у пациентов с синдромом Линча, состоянием, которое повышает риск некоторых видов рака. включая рак эндометрия.
Иммунотерапия не может использоваться для лечения всех пациентов, а в некоторых случаях ее можно использовать только тогда, когда другие методы лечения, такие как химиотерапия, не дают положительных результатов. В некоторых случаях иммунотерапевтические препараты могут использоваться в сочетании с другими видами лечения рака, такими как хирургическое вмешательство.
Лучевая терапия
Мы используем направленную лучевую терапию для лечения рака матки, а также другие инновационные методы лечения, такие как химиотерапия и гормональная терапия, для борьбы с ростом новых раковых клеток.
Сосредоточив излучение непосредственно на опухоли или ложе опухоли, эти методы лечения снижают риск развития общих побочных эффектов излучения, включая проблемы, связанные с желудочно-кишечной и сексуальной функцией.
Конкретные технологии включают:
Внешняя лучевая терапия (EBRT) направляет луч радиации извне тела на раковые ткани внутри тела.Это вариант лечения рака, при котором используются дозы радиации для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухолей. Целенаправленная ДЛТ помогает снизить риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и сексуальной функции, обычно связанных с лучевой терапией рака матки. Некоторые дополнительные преимущества EBRT могут включать:
- Это быстрая и безболезненная амбулаторная процедура.
- Он не несет стандартных рисков или осложнений хирургических вмешательств, таких как хирургическое кровотечение, послеоперационная боль или риск инсульта, сердечного приступа или образования тромба.
- В отличие от химиотерапии, которая циркулирует по телу, ERBT нацелена на обрабатываемую область.
Брахитерапия с высокой мощностью дозы (HDR) — это тип внутренней лучевой терапии, которая доставляет излучение от имплантатов, установленных рядом с опухолью (опухолями) или внутри них. Поскольку рак часто поражает органы и другие важные структуры, важно, чтобы лучевая терапия была сосредоточена на опухолях, чтобы минимизировать серьезные побочные эффекты.Этот метод обеспечивает максимальную дозу облучения раковых тканей при минимальном воздействии на окружающие здоровые ткани. В CTCA мы можем комбинировать HDR-брахитерапию с EBRT и химиотерапией для лечения рака матки.
Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT) использует передовое программное обеспечение для планирования точной дозы облучения в зависимости от размера, формы и местоположения опухоли. Управляемое компьютером устройство, называемое линейным ускорителем, доставляет излучение в определенных дозах, которые соответствуют трехмерной геометрической форме опухоли, включая вогнутые и сложные формы.
Если вы ранее проходили лучевую терапию по поводу рака матки и у вас наблюдаются рецидивы опухолей в обработанной области, вам может подойти IMRT. По сравнению со стандартной лучевой терапией, IMRT позволяет нашим онкологам-радиологам использовать более высокие дозы облучения, чем позволяют традиционные методы лечения в этих областях. В то же время IMRT помогает избавить большую часть окружающей здоровой ткани матки от вредных доз радиации.
Лечение рака эндометрия и саркомы матки
Варианты лечения рака эндометрия и саркомы матки очень похожи.Хирургия — это основной вариант лечения обоих типов рака матки. Химиотерапия также является вариантом лечения, хотя существуют различия в химиотерапевтических препаратах и схемах, которые могут быть рекомендованы для каждого из них. Варианты лечения могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания, которая может быть определена во время операции, а также от того, распространилось ли оно за пределы матки на другие части тела.
Лечение рака эндометрия
Лечение рака эндометрия включает:
- Хирургический
- Лучевая терапия
- Химиотерапия
- Гормональная терапия
- Таргетная терапия
- Иммунотерапия
Лечение саркомы матки
Лечение рака эндометрия включает:
- Хирургический
- Лучевая терапия
- Химиотерапия
- Гормональная терапия
- Таргетная терапия
В Американских центрах лечения рака ® (CTCA) наши эксперты по раку матки объяснят различные варианты лечения, чтобы помочь вам принять информированное решение о лечении с учетом ваших потребностей и целей.
Следующая тема: Какие главные вопросы о раке матки задают?
Рак матки | Онкологический центр Андерсона
В матке растет плод во время беременности. Он полый и грушевидный, состоит из двух основных частей:
.- Шейка матки , которая является нижней частью и продолжается во влагалище (родовые пути)
- Тело матки — верхняя часть. Его также можно назвать корпусом. Он состоит из двух основных частей — мышечной стенки, которая сокращается, когда женщина рожает ребенка, и внутренней оболочки (эндометрия).
При менструации (периоде) эндометрий утолщается. Если она не забеременеет, новая ткань эндометрия выходит из организма в виде менструального цикла (крови). Это происходит примерно каждый месяц, пока у женщины не прекратятся менструации. Когда у женщины перестают меняться, это называется менопаузой.
Типы рака маткиСуществует три типа рака матки.
Рак эндометрия: Почти все виды рака матки начинаются со слизистой оболочки матки (эндометрия).Два основных типа рака эндометрия:
- Эндометриоидная аденокарцинома: на нее приходится большинство случаев рака эндометрия.
- Карциносаркома матки: раковые клетки выглядят как рак эндометрия и саркома.
Саркомы матки: Это менее распространенные типы рака матки, начинающиеся с мышечной стенки матки.
Статистика рака маткиЕжегодно около 63 000 женщин в США диагностируют рак матки.Средний возраст для диагностики рака матки — 62 года. Однако число молодых женщин с раком эндометрия растет.
Большинство видов рака матки развиваются в течение многих лет. Они могут начаться с менее серьезных проблем, таких как гиперплазия эндометрия, то есть чрезмерный рост клеток в слизистой оболочке матки.
К счастью, многие виды рака матки обнаруживаются на ранней стадии из-за таких предупреждающих признаков, как аномальное кровотечение или кровотечение в постменопаузе. Если рак матки обнаруживается на самых ранних стадиях, его часто можно успешно вылечить.
Факторы риска рака маткиВсе, что увеличивает вероятность заболевания раком матки, является фактором риска. К ним относятся:
- Ожирение. Избыточный вес повышает риск в два-четыре раза. Более высокий уровень жировой ткани увеличивает уровень эстрогена.
- Диета с высоким содержанием жиров
- Возраст: более 95% случаев рака матки встречается у женщин от 40 лет и старше.
- Тамоксифен: это лекарство от рака груди может вызывать рост слизистой оболочки матки.Если вы принимаете тамоксифен и у вас есть изменения в менструальном периоде или кровотечение после менопаузы, важно сообщить об этом своему врачу.
- Заместительная терапия эстрогенами (ЗЭТ) без прогестерона, если у вас матка. Противозачаточные таблетки могут снизить ваш риск.
- Личный / семейный анамнез рака матки, яичников или толстой кишки. Это может быть признаком синдрома Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак или HNPCC). Узнайте больше о синдромах наследственного рака.
- Заболевания яичников, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
- Сложная атипичная гиперплазия эндометрия: Это предраковое состояние может перерасти в рак матки, если его не лечить.Простая гиперплазия редко переходит в рак.
- Диабет
- Никогда не была беременна
- Количество менструальных циклов (периодов): если у вас начались менструации до 12 лет или менопауза наступила поздно, риск рака матки может быть выше.
- Рак груди или яичников
- Облучение органов малого таза для лечения других видов рака. Основным фактором риска саркомы матки является наличие в анамнезе высоких доз лучевой терапии в области малого таза.
Не все люди с факторами риска заболевают раком матки.Однако, если у вас есть факторы риска, рекомендуется обсудить их со своим врачом.
Подробнее о раке матки:
Изменение поведения и образа жизни может помочь предотвратить рак матки. Посетите наш раздел профилактики и скрининга, чтобы узнать, как управлять своим риском.
Некоторые случаи рака матки могут передаваться из поколения в поколение. Возможно, вам подойдет генетическая консультация. Узнайте больше о риске для вас и вашей семьи на нашей странице генетического тестирования.
.