симптомы, лечение, таблетки, народные средства, препараты
Цистит у ребенка в 2 года может развиться в 25% случаев, ведь этому способствует несовершенство иммунной системы и терморегуляции в детском организме.
Цистит у ребенка в 2 года может развиться в 25% случаев, ведь этому способствует несовершенство иммунной системы и терморегуляции в детском организме.
Формы цистита у малышей
Часто у детей регистрируют острую форму заболевания. Воспаление в этом случае носит катаральный или геморрагический характер. Развитие острой формы заболевания стремительное, а курс лечения не превышает 10 дней.
Хронический цистит у ребенка проявляется рецидивирующими воспалениями не только слизистой оболочки, но и более глубоких слоев стенки органа. Может иметь различный патологический характер: гранулярный, флегмозный, гангренозный, некротический, интерстициальный и др. Из-за глубины поражения и различных вариантов течения хронический цистит у ребенка протекает тяжело и требует длительного и сложного лечения.
Циститы бывают первичные, причиной которых являются различные инфекции, и вторичные, возникающие из-за неполного опорожнения мочевого пузыря.
В зависимости от распространения воспалительного процесса у детей различают очаговые и диффузные (тотальные) циститы.
Причины цистита у детей 2 лет
Цистит развивается на фоне ослабленного иммунитета, а причины болезни бывают различными:
- Воспалительные процессы развиваются из-за проникновения в полость органа патогенных микроорганизмов из аногенитальной области через уретру, почек по мочеточникам, других очагов воспаления в организме с током крови и лимфы. Главные возбудители инфекции у детей 2 лет – кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, хламидии, возбудитель молочницы, герпесвирус. Частая причина попадания инфекции в мочевыделительные пути – нарушение правил интимной гигиены.
- Переохлаждение. Купание в холодной воде, промокшие ноги, неподходящая одежда могут стать пусковым фактором для развития болезни.
- Воспалительные процессы вторичного характера развиваются из-за анатомической особенности строения органа, мешающей полной эвакуации мочи, или возникают на фоне психологических проблем, когда ребенок неосознанно удерживает мочу.
- Цистит может иметь наследственную природу.
- Болезнь может быть следствием врачебных манипуляций – катетеризации, дренажа.
- Причиной цистита могут быть паразиты – аскариды, личинки которых мигрируют по организму с током крови и вызывают воспалительные процессы в различных органах, и острицы, проникающие в мочевыделительные пути из анальной области.
- Прием Уротропина, сульфаниламидов и иммуносупрессоров может стать причиной цистита.
Цистит у детей симптомы
ШДК: Цистит. Антибиотики для местного применения. Лечебница для черепах в США — Доктор Комаровский
Цистит у детей
У девочек
Циститы среди детей старше 2 лет встречаются в 5 раз чаще у девочек, чем мальчиков. Причина этого – различное анатомическое строение мочеполовой системы. У девочек анус и влагалище расположены рядом со входом в мочеиспускательный канал, а сама уретра короткая и широкая, что облегчает попадание инфекции в полость мочевого пузыря.
У мальчиков
В 2 года, когда детей в большинстве случаев начинают приучать к горшку и отказываются от подгузников, приобретают значение анатомические отличия мальчиков и девочек. Более длинная, защищенная уретра способствует тому, что во время испражнений и купания инфекции сложнее проникнуть в нее, соответственно, и в мочевой пузырь. Кроме того, после отказа от подгузника нет риска контакта входа в уретру с фекалиями. Поэтому на этом этапе риск заболеть циститом для мальчика сильно снижается.
Симптомы цистита у детей
Изменение цвета, прозрачности и запаха мочи у малышей – симптом цистита.
- Изменение цвета, прозрачности и запаха мочи у малышей. Она мутнеет, приобретает темно-желтый или коричневый цвет, может содержать частицы крови и слизи. Запах становится неприятным.
- Изменяется частота мочеиспускания. Это может быть до 3-4 и более позывов в час, более 10 мочеиспусканий в сутки. При этом количество выделяемой мочи скудное. Часто ребенок не может удержать урину.
- Ребенок жалуется на боли внизу живота, в области паха и спины, а также во время мочеиспускания. Болезненность во время деуринации может привести к острой задержке мочи.
- Возможно повышение температуры до 38°C.
- Ребенок беспокойный и раздражительный.
Диагностика цистита в 2 года
Для того чтобы распознать цистит у ребенка 2 лет, потребуется анализ крови.
Для того чтобы распознать цистит у ребенка 2 лет, потребуется ряд исследований:
- Общий анализ мочи.
- Биохимический анализ урины на наличие включений белка и солей.
- Общий анализ крови.
- Посев биоматериала для определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.
- УЗИ органов малого таза для определения локализации очагов воспаления, распространенности процесса, наличия анатомических аномалий.
Перед сбором мочи для анализа необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов и взять стерильную емкость, чтобы избежать ложноположительного результата исследования.
Желательно собрать среднюю порцию урины. Анализ нужно доставить в лабораторию в течение часа и до отправки хранить в холодильнике. При остром цистите в моче обнаруживают клетки эпителия, эритроциты, лейкоциты, слизь. Наличие белка говорит о вовлечении почек в воспалительный процесс.
Лечение цистита у детей
Лечение болезни у ребенка в 2 года должно быть комплексным и включать диету, прием антибактериальных, мочегонных и противовоспалительных препаратов, спазмолитиков и обезболивающих средств для профилактики острого удержания мочи. Препараты назначает врач, основываясь на результатах обследования. Курс лечения:
- В первые 5 дней болезни ребенку показан полный покой, постельный режим, бессолевая, химически щадящая диета с ограниченным количеством белка, обильное питье.
- Можно использовать препараты народной медицины, при отсутствии индивидуальной непереносимости их компонентов.
Лечение болезни у ребенка в 2 года должно быть комплексным и включать диету, прием антибактериальных, мочегонных и противовоспалительных препаратов, спазмолитиков и обезболивающих средств для профилактики острого удержания мочи.
Какие лекарства можно?
Для лечения бактериального цистита применяют антибиотики, разрешенные для детей 2 лет: Амоксиклав, Аугментин, Цефуроксим, Флемоксин, Бисептол. Предпочтительная лекарственная форма – суспензия или сироп. Курс лечения 3-5 дней.
В качестве обезболивающих и жаропонижающих используется Ибупрофен или Парацетамол.
Показано применение комплексных фитопрепаратов типа Уролесан сироп, Канефрон Н капли, при условии отсутствия аллергии на компоненты. Препараты обладают противовоспалительным, мочегонным, спазмолитическим и антибактериальным действиями.
Народные методы
Лечить цистит у ребенка можно народными методами.
Лечить цистит у ребенка можно народными методами. С этой целью используют отвары и настои из цветков ромашки и календулы, череды, шалфея, обладающие антисептическими, спазмолитическими, обезболивающими и противовоспалительными свойствами.
Отвары применяют для лечебных ванн. Температура воды не должна превышать +37°С, а длительность процедуры – 20 минут. Отвары и настои можно использовать для подмывания. На животик можно класть теплые компрессы.
Для того чтобы эффективно лечить цистит, можно применять мочегонные отвары и настои, но только после консультации с педиатром.
Осложнения цистита у маленьких детей
Если лечение несвоевременное, а курс терапии прерван до полного выздоровления, бактерии из мочевого пузыря могут мигрировать в другие органы, осложняя цистит другими заболеваниями мочеполовой системы.
Это может быть:
- Пиелонефрит – инфекционное заболевание почек.
- Уретрит – воспаление мочевыводящего протока.
- Парацистит – воспаление тканей, окружающих пузырь. Парацистит может переходить в перитонит – воспаление брюшины.
- Заброс мочи (рефлюкс) из уретры в мочевой пузырь и из него в мочеточники, и дальше в почки.
- Склерозирование – замещение мышечной ткани шейки мочевого пузыря соединительной тканью.
- Перфорация стенки органа.
Меры профилактики
У ребенка должны быть индивидуальные средства гигиены – полотенце, мыло.
- Защита ребенка от переохлаждения, закаливание, укрепление иммунитета.
- Нормализация микрофлоры кишечника и половых путей ребенка с помощью пробиотиков и пребиотиков.
- Недопущение развития хронических воспалительных процессов в организме.
У ребенка должны быть индивидуальные средства гигиены – полотенце, мыло. Ежедневное купание и смена нижнего белья, а после туалета подмывание, при этом струя воды должна быть направлена от уретры к анусу, чтобы избежать попадания кишечной микрофлоры на слизистую уретры.
cistit.online
симптомы и лечение, как распознать, признаки
Воспаления мочевыводящей системы у ребенка вызывает множество неблагоприятных симптомов. Цистит у самых маленьких малышей имеет собственные особенности и характеризуется довольно неприятным течением.
Что это такое?
Воспаление мочевого пузыря называется циститом. Этому заболеванию подвержены как взрослые, так и дети. Знать основные симптомы заболевания следует всем родителям, ведь своевременная диагностика болезни позволит предотвратить развитие многих опасных осложнений. По статистике, данному заболеванию больше подвержены девочки.
Воспаление мочевого пузыря может быть самостоятельной патологией либо развиться вследствие различных других заболеваний внутренних органов. Течение болезни в более раннем возрасте обычно более тяжелое. Также в 2-3 года у малышей высок риск перехода острого цистита в хронический.
Наиболее часто к развитию данного заболевания приводят различные инфекции. Бактерии способствуют воспалению в мочевом пузыре несколько чаще, чем другие болезнетворные микроорганизмы.
Снижение работы иммунной системы ускоряет развитие инфекционной патологии в детском организме. Иммунная система малыша первых лет жизни работает еще не достаточно эффективно, как у взрослых. Сильное переохлаждение, обострение сопутствующих хронических заболеваний или стресс могут привести к нарушениям в работе иммунитета, что может быть пусковым фактором развития воспалительных патологий мочевого пузыря.
Распространение инфекционного процесса в детском организме может происходить разными путями:
- Гематогенным. В этом случае микробы попадают в мочевыводящие пути и мочевой пузырь с током крови. Также этот способ заражения довольно часто встречается при развитии бактериального сепсиса. Вторичные очаги инфекции являются первопричиной развития цистита у малышей.
- Восходящим. Распространение инфекционного процесса происходит из аногенитальной зоны и уретры.
- Нисходящим. Болезнетворные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь из почек и дистальных отделов мочевыводящих путей.
- Лимфогенным. Распространение инфекционного процесса происходит через лимфатические сосуды. При урологических патологиях в процесс также вовлекаются тазовые лимфоузлы.
- Контактным. Инфекция попадает в мочевой пузырь через его стенку. Этот путь инфицирования возможен при наличии патологического инфекционного процесса в соседних, рядом расположенных органах.
По статистике, у малышей до трех лет чаще всего встречается восходящий путь распространения воспаления. Это обусловлено физиологическими особенностями детского организма. Короткие мочевыводящие пути способствуют быстрому распространению инфекции у девочек. У малышек первого года жизни инфекция в мочевой пузырь может попасть из влагалища.
К появлению цистита у ребенка также приводит воздействие различных провоцирующих факторов. Купание в холодной воде, простудные заболевания, переохлаждение в холодную погоду, неправильно выбранная одежда для прогулок — все эти ситуации могут вызвать появление у малыша признаков воспаления мочевого пузыря. Несостоятельность иммунной системы лишь усиливает риск заболевания.
Дети первых трех лет жизни наиболее подвержены различным инфекционным и урологическим патологиям.
Симптоматика
Основные клинические признаки, по которым можно распознать цистит у малыша, следует знать каждому родителю. Своевременная диагностика заболевания и быстрое обращение к врачу позволит снизить риск возможных осложнений в дальнейшей жизни ребенка. Выявить симптомы заболевания у малышей в большинстве случаев весьма просто.
К основным симптомам заболевания относятся:
- Учащенное мочеиспускание. Заболевший ребенок может проситься на горшок несколько десятков раз за день. Ночью малыш часто просыпается и просится в туалет. Если ребенок еще носит подгузники, то менять их родителям приходится несколько раз за день, потому что они быстро наполняются.
- Болезненность внизу живота. Малыш в возрасте до трех лет еще не может пожаловаться маме на имеющиеся у него симптомы. Заметить этот симптом можно, лишь внимательно наблюдая за ребенком. Родителям следует начать беспокоиться, если малыш постоянно держится за животик или избегает любых прикосновений к этой зоне.
- Жжение при мочеиспускании. Встречается не всегда. При появлении может существенно нарушать поведение ребенка. Жжение во время акта мочеиспускания чаще проявляется изменением общего состояния малыша. Ребенок становится более капризным, во время мочеиспускания может заплакать.
- Изменение цвета мочи. Обычно этот симптом родители выявляют, когда сливают содержимое из горшка. Моча при цистите может стать мутной. В некоторых случаях изменяется ее запах — он становится более кислым, зловонным. Эти клинические признаки наиболее ярко проявляются при бактериальной форме цистита.
- Ухудшение общего состояния. Ребенок становится более капризным, апатичным. Малыши меньше играют с любимыми игрушками, стараются избегать активных игр. У заболевшего ребенка снижается аппетит, и ухудшается сон. В течение ночи малыш может несколько раз просыпаться, у него наблюдаются проблемы с засыпанием.
- Появление отечности на теле. Встречается при тяжелом течении заболевания. Появление на теле отеков свидетельствует о том, что в организме скапливается избыточное количество жидкости. Длительно протекающий хронический цистит часто становится причиной сильной отечности у ребенка. Локализуются при этом отеки больше на лице и под глазами.
- Повышение температуры тела. Данный симптом не является обязательным. Обычно температура тела при цистите поднимается до субфебрильных цифр. Субфебрилитет — нестойкий. При тяжелом течении заболевания или при развитии осложнений температура тела может повыситься до 38-39 градусов.
- Повышенная тревожность. Заметить начало заболевания, особенно в легкой форме, достаточно сложно. Зачастую первым признаком болезни становится повышенная тревожность малыша. Заболевший ребенок становится менее улыбчивым, старается избегать контактов с окружающими. В некоторых случаях малыш кажется менее внимательным.
Диагностика
При появлении первых признаков болезни очень важно сразу же обратиться к врачу. Первоначально можно отправиться на консультацию к педиатру. Однако урологическими заболеваниями у малышей занимаются детские урологи. Эти специалисты обладают необходимыми знаниями и опытом работы с такими заболеваниями.
Для установления правильного диагноза одного лишь проведения клинического осмотра недостаточно. Диагностика цистита включает в себя также обязательное выполнение общего анализа мочи. Для проведения этого анализа родители должны собрать материал для исследования.
Перед сбором мочи мальчикам следует хорошо промыть крайнюю плоть, а девочкам всю аногенитальную зону от влагалища до ануса. Такая подготовка поможет получить в дальнейшем более точный результат.
При наличии воспаления в мочевом пузыре в общем анализе мочи значительно увеличивается общее количество лейкоцитов. При некоторых сопутствующих патологиях почек и мочевыводящих путей лабораторный тест покажет также выпадение белка или изменение удельного веса. Для проведения дифференциальной диагностики детский уролог может порекомендовать провести УЗИ почек и мочевого пузыря. Проводится данное исследование по медицинским показаниям. В некоторых случаях малышек направляют на дополнительную консультацию к детскому гинекологу, чтобы исключить воспалительные заболевания влагалища и половых путей, которые могли привести к восходящему циститу.
Лечение
Тактика терапии цистита у маленьких пациентов может быть разной. Она составляется с учетом физиологических особенностей малыша, его исходного состояния, а также наличия у него сопутствующих хронических заболеваний.
Определяет тактику лечения ребенка детский уролог, обязательно согласуя ее с родителями.
Для лечения воспаления мочевого пузыря у малышей применяются:
- Соблюдение распорядка дня. Во время острого периода заболевания малыш обязательно должен находиться дома. Если ребенок посещает детский сад или другое дошкольное образовательное учреждение, то на время ухудшения самочувствия он должен находится на карантине. Наличие у малыша высокой температуры тела — это показание к соблюдению постельного режима. Такая вынужденная мера позволит уберечь детский организм от возможного развития осложнений.
- Питьевой режим. Обильное мочевыведение может привести к выраженному нарушению водно-электролитного баланса. Для восполнения потерь жидкости ребенка следует дополнительно допаивать. Можно делать это с помощью обычной кипяченой воды. Домашние клюквенные или брусничные морсы станут прекрасным дополнением к лечению.
- Медикаментозные уросептические препараты. Назначаются только детским урологом по строгим клиническим показаниям. Выбор препарата и его курсовая дозировка остается за лечащим врачом. Выписываются данные средства только на курсовой прием.
- Антибиотики. Назначаются при бактериальных видах цистита. Длительность назначения антибактериального лечения составляет, как правило, 7-10 дней. Эти лекарства обладают множественными побочными действиями и не должны применяться самостоятельно. Наиболее оптимальный выбор антибиотика проводится после выполнения бакпосева мочи с определением чувствительности к различным антибактериальным средствам.
- Фитотерапия. Наиболее мягкий способ лечения цистита. Толокнянка, брусничный лист, клюква, черничный отвар — прекрасные растительные лекарства, позволяющие устранять неблагоприятные симптомы цистита у малышей. При приеме данных средств могут возникать аллергические реакции. Однако они встречаются у малышей достаточно редко.
О том, как проявляется цистит у детей, смотрите в следующем видео.
o-krohe.ru
симптомы, причины, варианты лечения, обзор препаратов
Воспаление стенок мочевого пузыря очень серьезное и опасное заболевание, в особенности в детском возрасте. Патология протекает болезненно и может быстро перейти в хроническую форму. Цистит у детей в 2 года сопровождается частыми позывами на горшок, недержанием мочи и даже интоксикацией. В силу анатомических возрастных особенностей инфекция быстро распространяется на близлежащие с мочевым пузырем органы. При первых симптомах необходимо отвести ребенка к врачу.
Чем опасен цистит у детей в 2 года?
Воспалительные процессы любой этиологии требуют немедленного реагирования. Цистит у детей в 2 года и старше – наиболее частое патология в педиатрии и урологии. Под данным термином подразумевают инфекционное заболевание, при котором поражаются стенки мочевого пузыря. Для патологии характерно учащенное болезненное мочеиспускание небольшими порциями.
Мочевая инфекция распространена среди детей разных возрастов. Она может поражать как мальчиков, так и девочек. Но по статистике, у девочек воспаление встречается в 5 раз чаще. Это объясняется особенностями анатомии женской мочевыделительной системы. У девочек уретра шире и короче, чем у мальчиков, поэтому возбудителю заболевания проще попасть в мочевой пузырь. Позднее обращение к врачу может в будущем отрицательно сказаться на репродуктивной функции. К тому же не вполне адекватная терапия или халатное отношение к ней приводит к тому, что патология рецидивирует, но уже в более тяжелых, трудно поддающихся лечению формах.
Цистит у детей может быть изолированным или с поражением близлежащих органов.
Как классифицируется цистит
Систематизируют мочевые инфекции по следующим критериям:
- По течению заболевания. Острый цистит сопровождается воспаление стенок мочевика. Может ограничиваться гиперемией стенок или затрагивать кровеносные сосуды пузыря. Хронический цистит у ребенка в 2-5 года встречается нечасто, такое течение характерно для более позднего возраста. Он характеризуется изменениями мышечного слоя, сопровождающимся образованием пузырей, гнойного экссудата, полипов.
- По форме. Первичные циститы появляются без изменения структуры и функциональности органа выделительной системы. Вторичные возникают из-за неполного опорожнения ввиду особенностей строения или функциональности.
- По распространенности циститы у детей классифицируют на очаговые и тотальные. В зависимости от локализации воспаления выделяют шеечный цистит, тригонит.
Циститы у детей могут быть неосложненными или сопровождаться осложнениями (перитонит, уретрит).
Причины возникновения цистита
Цистит развивается вследствие попадания в мочевой пузырь инфекции и нарушения его структуры и функциональности.
В норме орган выделительной системы самоочищается при каждом опорожнении. Периуретральные железы вырабатывают слизь, которая защищает слизистую оболочку мочевика от инфекций. Целостность эпителия, нормальная функциональность детрузора, отсутствие структурных изменений обеспечивают полноценную защиту от патогенных микроорганизмов. Но если хотя бы одно из этих звеньев ослаблено, формируется цистит у детей.
Факторы, влияющие на возникновение воспаления стенок мочевого пузыря:
- Неполное опорожнение органа мочевыделительной системы вследствие нарушений иннервации.
- Заболевание, при котором происходит обратный заброс урины из пузыря в мочеточник.
- Расстройства мочеиспускания вследствие сужения просвета мочеиспускательного канала.
- Изменение почек, формирующееся на фоне нарушения метаболизма.
- Попадание инородного тела в мочевой пузырь.
- Нарушение микрофлоры кишечника.
- Гельминтозы.
- Инфекции, поражающие пищеварительный тракт.
- Вульвиты. Заболевание характерно только для девочек.
- Инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий глоточное кольцо.
- Абсцедирующая пневмония.
- Гнойно-воспалительные кожные заболевания.
Немаловажную роль в формировании заболевания играют эндокринные дисфункции, недостаток в организме малыша витаминов, нарушение кислотно-щелочного баланс мочи, переохлаждение, несоблюдение правил гигиены.
Как распознать цистит у ребенка в 2 года?
Главная особенность заболевания в том, что оно быстро развивается и бурно протекает. Клинические проявления наблюдаются у ребенка с первых дней развития воспалительного процесса. Это дает возможность начать лечение на ранних стадиях и снижает риск перехода патологии в хроническую форму.
Основные симптомы цистита у ребенка в 2 года:
- Учащенное мочеиспускание. Цистит у детей протекает с внезапными позывами к деуринации, которые возникают через каждые 15-20 минут. Это связано с чрезмерной возбудимостью пузыря и раздражением отростков нервных волокон.
- Болевые ощущения. Дети жалуются на боли внизу живота, которые отдаются в промежность. Болезненные ощущения усиливаются при незначительном наполнении мочевика. Ребенок не дает дотронуться до живота, потому что прикосновения доставляют ему физические страдания.
- Затрудненное мочеиспускание. Писает ребенок понемногу, при этом процесс сопровождается резями и жжением.
- Изменение окраса мочи. Урина становится мутной темной, нередко наблюдается осадок в виде хлопьев или капли крови.
- Ухудшение самочувствия. Из-за постоянных болей ребенок капризничает, часто плачет. Теряет интерес к любимым продуктам, игрушкам, становится раздражительным.
- Повышение температуры. Вследствие интоксикации у некоторых детей цистит сопровождается высокой температурой.
Диагностика
Прежде чем лечить цистит у ребенка в 2 года, необходимо выявить причину заболевания. Основу диагностики составляют лабораторные анализы, направление на которые врач выдает сразу после физикального осмотра.
- Комплексное исследование, определяющее физико-химические характеристики, свойства мочи (общий анализ мочи).
- Бактериологическое исследование урины.
- рН-метрия мочи.
- Двухпорционная проба мочи.
- Ультразвуковое сканирование мочевого пузыря.
Рентгенологическое и обследование с помощью эндоскопического оборудования показано при хронической форме. Диагностику осуществляет педиатр совместно с детским урологом.
Способы лечения
Для устранения заболевания требуется комплексный подход. Терапия определяется врачом на основании результатов обследования. Если назначить лечение быстро, цистит у детей в 2 года пройдет без осложнений.
Для уменьшения позывов и болезненных ощущений ребенку показан постельный режим, полный покой. Область мочевого пузыря согревают с помощью шарфа или одеяла. Можно попробовать «сидячие» ванночки с отваром ромашки, календулы. Если ребенок не хочет сидеть в тазу, отвары подливают в общую ванну.
На время терапии советуют придерживаться молочно-растительной диеты, потреблять морсы, компоты, слабощелочную минеральную воду («Ессентуки № 4»).
Применение медикаментов
Лечение цистита у ребенка в 2 года включает прием лекарственных средств. У заболевания, как правило, бактериальная этиология. Основная задача, стоящая перед педиатром – уничтожение патогенной микрофлоры, вызвавшей воспаление.
Для борьбы с патогенными микроорганизмами при лечении цистита у детей назначают так называемые защищенные пенициллины: «Амоксициллин», «Тикарциллин». Также эффективным является применение цефалоспоринов: «Цефуроксим», «Зиннат», «Аксосеф», «Цефтибутен». Назначают производные фосфоновой кислоты: «Урофосфабол», «Овеа», «Фосфомицин». В некоторых случаях применяют комбинированные сульфаниламиды: «Бактрим», «Суметролим».
Антибактериальные препараты в основном назначают в форме суспензии или таблеток. Подбирая антибиотик, доктор ориентируется не только на резистентность возбудителя цистита, но и на возраст ребенка, его вес, наличие других патологий. Оценивается риск побочных эффектов. Средняя продолжительность лечения антибиотиками составляет 7 дней.
Антибактериальные средства нарушают микрофлору кишечника. Во избежание дисбактериоза малыши принимают с первых дней антибиотикотерапии пробиотики: «Линекс». «Аципол».
Наряду с антибиотиками, назначают уроантисептики растительного происхождения: «Канефрон», «Фитолизин».
Для уменьшения болевых ощущений малышу прописывают спазмолитики: «Дротавверин», «Спазмол», «Нош-Па».
Витаминотерапия
Помимо медикаментов, при лечении цистита у ребенка 2 года применяют витаминные комплексы. Сбалансированные микро- и макроэлементы помогают улучшить иммунную систему. При частом мочеиспускании из организма вымывается кальций. Витамины с повышенным содержанием Ca восстанавливают недостаток. Калий восстанавливает водно-солевой баланс.
Витамины – хорошие катализаторы, они ускоряют обменные процессы, способствуя скорейшему выздоровлению. Витамины группы В угнетают гормоны стресса, ребенок легче переносит недуг. Помимо свежих фруктов дети принимают «Ундевит», «Алфавит», «Ревит».
Другие методы терапии
Мочевая инфекция имеет характерные симптомы, одним из которых являются болевые ощущения. Первое, о чем думают родители — что дать при цистите ребенку 2 года, чтобы облегчить боль и при этом не навредить. Некоторые используют различные народные методы. Врачи такой подход приветствуют лишь если он будет с ними согласован.
Из альтернативных методов педиатр параллельно основному лечению может назначить фитотерапию. Применять различные настои и чаи нужно аккуратно, следить, чтобы у ребенка не возникло аллергии.
Осложнения заболевания
Цистит у детей 2 года иногда может протекать осложненно. Как правило, это хронические формы. Во время обострения симптомы усиливаются, дискомфорт в надлобковой части более ярко выражен и носит постоянный характер. Осложнения цистита:
- Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Заболевание характеризуется обратным забросом урины из пузыря в мочеточник. Возникает при отклонении от нормы в структуре выделительной системы.
- Пиелонефрит – заболевание почек инфекционной природы. Может поражать одну или сразу две почки.
- Уретрит – воспалительное заболевание, затрагивающее стенки мочеиспускательного канала.
- Парацистит – воспаление жировой клетчатки, которая окружает мочевик.
- Перитонит – очаговое или обширное воспаление брюшины.
- Склероз шейки мочевика – изъязвление уретро-везикального перехода.
Избежать осложнений можно при своевременной и адекватной терапии.
Мониторинг и профилактика цистита
При первых признаках цистита у детей 2 лет необходимо сразу обратиться к педиатру или детскому урологу. Острые формы хорошо поддаются и терапии и заканчиваются выздоровлением. Хронические требуют более углубленного подхода и длительного лечения.
Основой профилактики цистита является правильная гигиена. Ребенка с ранних лет необходимо приучать следить за чистотой половых органов как мальчиков, так и девочек. Также важно соблюдать режим мочеиспускания, дети должны иметь свободный доступ к горшку или унитазу.
Воспалительные процессы нужно лечить в полном объеме, причем осуществлять терапию должен врач. Самолечение часто глушит болезнь, а не устраняет ее.
Необходимо следить, чтобы ребенок потреблял достаточно жидкости, не переохлаждался. Нужно периодически проходить плановый осмотр врача.
fb.ru
лечение (таблетки, народные методы), симптомы, причины, формы, осложнения, профилактика
Цистит считается болезнью взрослых женщин, однако его признаки иногда появляются и у детей раннего возраста. Связано это с незрелостью иммунной системы, из-за которой организм бывает неспособным противостоять инфекциям. Заболевание имеет неприятные симптомы и приводит к развитию опасных осложнений, поэтому его нужно выявлять и лечить на ранних стадиях. Диагностика цистита у детей 2-летнего возраста вызывает некоторые сложности, т. к. младенец не может описать свое состояние.
Диагностика цистита у детей 2-летнего возраста вызывает некоторые сложности, т. к. младенец не может описать свое состояние.
Формы
Острая форма заболевания характеризуется спонтанным началом и наличием выраженных симптомов. При правильном лечении пациент выздоравливает, осложнений не возникает. В остальных случаях развивается хронический цистит у ребенка, отличающийся волнообразным течением. В периоды ремиссии признаки болезни отсутствуют, клиническая картина во время обострения соответствует симптоматике острого воспаления.
Причины
Цистит у ребенка в 2 года возникает под воздействием следующих факторов:
- Инфекционных воспалительных процессов. Развитию заболевания способствует проникновение в полость пузыря стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, вируса герпеса.
- Переохлаждение организма. Длительные прогулки в зимнее время в неподходящей одежде приводят к снижению локального иммунитета, создающему условия для размножения патогенных микроорганизмов.
- Пороки развития органов выделительной системы. Загиб мочевого пузыря приводит к застою урины, сопровождающемуся раздражением слизистых пузыря.
- Несоблюдение правил гигиены. Облегчает проникновение бактерий в уретру.
- Прием некоторых лекарств. Действующие вещества могут спровоцировать учащенное мочеиспускание и его болезненность.
- Генетическая предрасположенность. По наследству передаются патологические состояния, повышающие риск развития цистита. Если подобная проблема имеется у родителей, возрастает риск ее появления у ребенка.
- Хирургические вмешательства. Развитию воспаления способствуют осложнения, возникающие во время операции и после нее. К провоцирующим факторам относят и установку катетера, во время которой в полость пузыря может проникнуть инфекция.
У девочек
Цистит возникает чаще у девочек, чем у мальчиков, что связано с особенностями строения органов мочеполовой системы. Женская уретра имеет большую ширину и меньшую длину, что облегчает распространение инфекции на мочевой пузырь. Кроме того, вблизи мочеиспускательного канала находится анальное отверстие, являющееся источником условно-патогенных микроорганизмов. Неправильное подмывание девочки после дефекации способствует их проникновению в полость пузыря.
У мальчиков
Главная причина цистита у мальчиков – фимоз. Патологическое состояние характеризуется сужением крайней плоти, способствующим задержке мочи. Застой урины провоцирует воспаление слизистых мочевого пузыря. К другим причинам возникновения цистита у мальчиков относят:
- сужение уретры или шейки мочевого пузыря;
- нейрогенные нарушения;
- переохлаждение органов малого таза;
- травмы брюшной области.
Главная причина цистита у мальчиков – фимоз. Патологическое состояние характеризуется сужением крайней плоти, способствующим задержке мочи.
Симптомы
Для цистита у малышей 2-летнего возраста характерны следующие симптомы:
- Боль в нижней части живота. Распространяется на поясницу, промежность, прямую кишку. Усиливается при мочеиспускании, из-за чего у ребенка появляется страх перед посещением туалета.
- Частые позывы к мочеиспусканию. Урина при этом выделяется маленькими порциями или не появляется вовсе.
- Зуд и жжение в уретре. Возникают в начале мочеиспускания, после завершения процесса постепенно стихают.
- Недержание мочи. У девочек урина подтекает при чихании, смехе и кашле. Для мальчиков более характерен ночной энурез. Во время сна возникает резкий позыв, ребенок не может его сдержать, из-за чего моча выделяется самопроизвольно.
- Острая задержка урины. Характерна для воспаления, затрагивающего шейку пузыря. Состояние сопровождается нарушением работы выделительной системы и требует экстренной катетеризации пузыря.
- Гематурия. Так называется патологическое состояние, сопровождающееся появлением крови в моче. Способствует его развитию изъязвление слизистых. При легком течении цистита моча имеет розоватый цвет, при тяжелом – ярко-красный.
- Интоксикация организма. Характеризуется повышением температуры до 38°С, появлением озноба, головных и мышечных болей, снижением аппетита и физической активности ребенка.
- Изменение цвета и запаха мочи. Из-за появления гнойных и слизистых включений моча приобретает мутный темный цвет и гнилостный запах.
Диагностика
План обследования ребенка при подозрении на цистит включает:
- Общий анализ мочи. Распознать цистит помогает присутствие бактерий, лейкоцитов, слизи и красных кровяных клеток. Материал для исследования собирают после подмывания в утреннее время.
- Клиническое исследование крови. При хроническом цистите изменений не обнаруживается. При остром течении заболевания повышается СОЭ и уровень лейкоцитов.
- Двухстаканная проба. Помогает отличить воспаление мочевого пузыря от поражения уретры и влагалища. Применяется в диагностике цистита у девочек.
- Бакпосев мочи. Направлен на выявление возбудителя инфекции и определение его чувствительности к антибактериальным веществам.
- УЗИ органов малого таза. Помогает обнаружить признаки воспаления мочевого пузыря и почек.
- Цистоскопию. Эндоскопическое исследование применяется при хроническом течении цистита. Оно направлено на определение характера и распространенности патологических изменений. Детям цистоскопию делают под общим наркозом.
Лечение
Лечение воспалительной болезни мочевого пузыря у ребенка в 2 года начинают только после определения причины его возникновения.
Врач подбирает наиболее эффективные и безопасные препараты, обладающие минимальным количеством побочных действий. Во время терапии нужно давать ребенку как можно больше воды, регулярно менять нижнее белье и выполнять гигиенические процедуры.
Какие лекарства можно
Для лечения цистита у детей раннего возраста применяют:
- Антибиотики (Аугментин, Флемоклав). Препараты назначаются с учетом чувствительности возбудителя инфекции. Наиболее удобной формой лекарственных средств является суспензия, имеющая приятный вкус.
- Диуретики (Фуросемид). Нормализуют процесс мочеиспускания, способствуют очищению пузыря от слизи, бактерий и гноя.
- Обезболивающие средства (Панадол, Нурофен). Облегчают состояние ребенка при остром цистите.
- Уросептики (Канефрон). Устраняют воспаление и препятствуют его распространению на почки.
Народные методы
Лечить цистит у ребенка в домашних условиях рекомендуется с помощью:
- Отвара рябиновой коры. Устраняет неприятные симптомы цистита, благотворно влияет на общее состояние организма. 100 г сырья заливают 1 л воды, варят на медленном огне 10 минут. Пьют по 100 мл 3 раза в день.
- Водный настой прополиса. Нормализует работу иммунной системы, помогая ей бороться с инфекцией. 60 г прополиса заливают 200 мл воды, прогревают на водяной бане до полного растворения, оставляют на 3 часа. Готовый настой процеживают через марлю и дают ребенку по 2-3 капли 2 раза в день.
Осложнения
К осложнениям детского цистита относят:
- Пиелонефрит. Это заболевание мочеполовой системы возникает при восходящем распространении инфекции. Способствует развитию почечной недостаточности, вызывающей интоксикацию организма.
- Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. При этом заболевании инфицированная урина забрасывается из пузыря в почки, что приводит к развитию тяжелых воспалительных изменений.
- Рубцевание шейки мочевого пузыря. Способствует развитию стойкого болевого синдрома и нарушению мочеиспускания.
- Прободение стенки пузыря.
[morkovin_vg video=”MPExASfJqxU, Цистит у детей;ON3LCxSSWzY, Инфекции мочевыводящих путей у ребенка;F5HwSu81ETY, Доктор Комаровский о цистите у детей;bqTfpSu1w0w, Цистит у ребенка”]
Меры профилактики
Профилактика цистита у ребенка основывается на укреплении иммунитета, соблюдении гигиенических правил, исключении стрессов и переохлаждения. Негативно на состояние органов малого таза влияют запоры, поэтому родителям нужно следить за регулярным опорожнением кишечника ребенка. Для этого в рацион включают свежие и отварные овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола. Нельзя запускать болезни, даже если это простая простуда. Они ослабляют организм, делая его неспособным противостоять инфекциям.
zavorota.ru
Цистит у ребенка 2 года симптомы
Воспаление мочевого пузыря считают женским недугом, однако, он развивается и у детей. После трех лет болезнь поражает, преимущественно, девочек, но ранее этого срока они страдают наравне с мальчиками. Данная статья сообщает о симптомах цистита у двухлетних детей.
Причины
Главной причиной воспаления мочевого резервуара является размножение на его стенках условно болезнетворных микробов. Они постоянно обитают в кишечнике или около гениталий ребенка и начинают размножаться при ослаблении защитных систем организма.
Провоцирующим фактором становится нерегулярная смена памперса или трусиков. Малыш намок, переохладился и заболел. Возникновению недуга способствуют врожденные аномалии мочевыводящих каналов.
Симптомы
У малышей цистит протекает, преимущественно, в острой форме. Симптоматику у детей разного возраста практически одинакова. Двухлетний ребенок уже способен внятно сформулировать свои жалобы. Однако, от родителей требуется повышенная внимательность.
Чаще всего воспаление пузыря характеризуется перечисленными ниже признаками:
Врач-уролог о цистите: Не покупайте дорогих препаратов, не все они лечат цистит, я провел исследования и нашел наиболее эффективное и дешевое средство!
- Беспокойство, капризность
- Плохой аппетит.
- Плач при опорожнении пузыря.
- Расстраивается сон.
- Иногда повышается температура.
- Урина темнеет, становится мутной.
- Позывы учащаются, хотя общий объем экскрета не изменяется.
- На трусиках появляются красноватые пятна, свидетельствующие о гематурии.
- Развивается недержание мочи.
В экстренной ситуации болевая реакция препятствует процессу мочеиспускания, ребенок хочет писать, но не в состоянии этого сделать. Такое развитие событий является основанием для вызова неотложной помощи.
Диагностика
Предварительный диагноз подкрепляют лабораторными, а также инструментальными исследованиями. Информативен анализ мочи, в ней обнаруживают лейкоциты, эритроциты, слизь, бактерии.
Ирина, 30 лет: «Только это средство помогло мне при лечении цистита:
Лечение
Терапевтические процедуры назначает педиатр или детский уролог. Ребенку обеспечивают постельный режим, обильное питье. Врач применяет антибиотики. Востребованы Амоксиклав или Азитромицин в форме суспензии, которую легко дозировать. Капсульная или таблетированная формы неприемлемы.
Популярный Монурал противопоказан для детей <5 лет. Официальные инструкции не рекомендуют применять нитрофураны малышам до трех лет.
В качестве приемлемого жаропонижающего и анальгезирующего средства показан парацетамол в форме сиропа или суспензии.
Использовать привычные для взрослых таблетированные препараты, например, Но-Шпу нельзя. Лечение острого цистита продолжается 7…10 суток. Если после противомикробной терапии развился дисбактериоз, педиатр может назначить прием пробиотиков или пребиотиков.
Профилактика
Предотвращение цистита у двухлетних детей состоит во внимательном уходе. Регулярно менять мокрые трусики, проводить подмывание. О необходимость приема витаминов необходимо проконсультироваться с педиатром.
Заключение
Двухлетки, нуждаются во внимательном присмотре и способны самостоятельно пожаловаться на ухудшение самочувствия. Реакция детского и взрослого организма на лекарственные препараты неодинакова, поэтому, при подозрении на цистит следует обращаться к педиатру.
lcistit.ru
Е. Комаровский: Цистит у детей
Нет такого ребенка, который хотя бы раз в жизни не заболел циститом. Для некоторых это весьма неприятное заболевание является частым гостем. Мучительные боли при мочеиспускании доставляют малышам огромные страдания. Но избавить детей от этого помогут советы доктора Евгения Комаровского, популярного детского врача и автора книг о детском здоровье.
О заболевании
Цистит — это воспаление слизистой и околослизистой оболочки мочевого пузыря, иногда распространяющееся и на по мочевыводящие пути. Чаще всего в начале воспалительного процесса «повинны» кишечные бактерии. По медицинской статистике, цистит в 5-6 раз чаще случается у девочек, чем у мальчиков. Это связано с физиологическими особенностями строения мочевого канала: у девочек он короче, поэтому бактерии успевают пройти путь до мочевого пузыря гораздо эффективнее и с меньшими потерями.
Цистит у детей бывает острым и хроническим.
Хроническим он становится, если в острой стадии ребенку не было оказано правильное лечение. Пропустить и не заметить цистит сложно — ребенок обязательно сообщит о своих неприятных ощущениях.
Трудности с диагностикой есть только у грудных малышей. Они болеют циститом не меньше старших детей, но сказать ничего не могут, а постоянный плач мамы будут списывать на что угодно: на зубки, которые режутся, на младенческие колики, на голод, холод или жару, на плохое настроение младенца и на его капризный характер. Между тем истинная причина такого поведения останется неизвестной, и острый цистит довольно быстро перерастет в хронический.
Симптомы
Проявления цистита довольно характерны и специфичны. У детей любого возраста они одинаковы:
- сильная режущая боль при мочеиспускании, особенно после окончания процесса;
- частота мочеиспусканий вырастает, а количество мочи — уменьшается;
- цвет мочи — мутный, иногда в ней можно разглядеть примеси крови;
- иногда наблюдается повышением температуры тела;
- недержание мочи;
- появление режущей боли внизу живота по центру.
Мамы грудных младенцем должны быть особенно внимательны: единственный симптом, по которому они могут заподозрить цистит у малышей — усиление плача сразу после мочеиспускания.
Причины
Наиболее частая причина детского цистита — переохлаждение. Причем, если ребенок ходит по дому или даже по улице босиком, у него практически нет шансов заболеть циститом, говорит Евгений Комаровский. Но все меняется, когда кроха пытается сидеть попой на полу, на земле, на холодном камне. Сосуды этой части тела не сужаются, как это происходит у стоп, потеря тепла становится стремительной.
Еще одна причина возникновения недуга — нарушение правил гигиены, в результате которых становится возможным проникновение в мочевыводящие пути кишечных бактерий. Развитию заболеваний способствует ослабленный иммунитет, заболевания почек и лекарственная аллергия, при которой цистит возникает как реакция на прием тех или иных медицинских препаратов.
Лечение
Лечить цистит нужно обязательно, считает Евгений Комаровский. Попытки подождать, пока все пройдет — плохая тактика. Еще хуже начинать лечить воспаление мочевого пузыря с помощью народных средств. Самолечение в данном случае неуместно.
При первых признаках цистита Комаровский советует обратиться к врачу, который попросит сдать мочу на анализ.
Бактериальный посев позволит понять, какой именно микроб или грибок вызвал поражение мочевого пузыря. После этого врач назначит нужные антибиотики, эффективные именно против этого конкретного возбудителя.
Вероятно будут прописаны и мочегонные препараты, поскольку чем чаще ребенок будет испражняться, тем больше болезнетворных микроорганизмов вместе с мочой покинут его организм. В связи с назначением мочегонных средств разумно как можно больше поить ребенка теплым питьем: хорошо подойдут компоты, морсы, отвар петрушки, чай. Жидкость не должна быть холодной и горячей: только когда ее температура приближается к температуре тела, жидкость начинает всасываться и усваиваться значительно быстрее.
На время лечения следует отказаться от острой, соленой, маринованной пищи, специй, кислых ягод и фруктов, газированных напитков.
В домашних условиях мамы могут проводить ребенку процедуры местного значения — сажать его в теплую ванночку, чтобы облегчить болевой синдром. Температура воды при этом не должна превышать 36-37 градусов. Если перегреть воспаленный мочевой пузырь, патологический процесс лишь усугубится.
При остром цистите, протекающем с повышением температуры, ребенку желательно обеспечить постельный режим.
Профилактика
Не сидеть на холодном, не переохлаждаться (к хождению босиком это не имеет отношения).
Научить ребенка правильно подмываться, а малышей — правильно подмывать. Особенно это важно для маленьких девочек — подмывать их нужно обязательно под проточной водой от половых органов к анусу, а не наоборот. Мальчиков нельзя подмывать с мылом, открывая самопроизвольно крайнюю плоть — химический ожог может вызвать не только цистит, но и заболевания, куда более серьезные.
Нужно повышать детский иммунитет. Делать это следует не разными для того выпускаемыми фармацевтами таблетками и сиропами, а закаливанием, правильным питанием, богатым витаминами, регулярными прогулками.
Подробнее о лечении цистита у детей, вы узнаете из следующего видео.
o-krohe.ru
Цистит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение
Цистит у детей — мочевая инфекция, вызывающая воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря. Цистит у детей протекает с болями и резью при мочеиспускании, частыми позывами на горшок с выделением малых порций мочи, недержанием мочи; в младшем возрасте нередко отмечается интоксикация и лихорадка. Диагностика цистита у детей предполагает исследование мочи (общего анализа, бакпосева, двухстаканной пробы), проведение УЗИ мочевого пузыря, при хроническом цистите — цистоскопии. В процессе лечения цистита у детей назначается диета и усиленный питьевой режим, медикаментозная терапия (уросептические, антибактериальные, спазмолитические средства), фитотерапия.
Общие сведения
Цистит у детей – наиболее частая инфекция мочевыводящих путей, встречающаяся в практике педиатрии и детской урологии. Циститы распространены среди детей любого возраста и пола, однако в 3-5 раз чаще встречаются у девочек дошкольного и младшего школьного возраста (от 4 до 12 лет). Высокая заболеваемость девочек циститом объяснятся особенностями строения женской мочевыделительной системы: наличием широкой и короткой уретры, близостью анального отверстия, частыми инфекциями наружных половых органов и пр. Цистит у детей может протекать в форме изолированной или сочетанной инфекции (цистоуретрита, цистопиелонефрита).
Цистит у детей
Причины
Для развития цистита у ребенка необходимы следующие условия: бактериальная обсемененность мочевого пузыря, нарушение его анатомической структуры и функции.
В норме очищение мочевого пузыря от микрофлоры происходит при его регулярном опорожнении с помощью тока мочи. Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает устойчивостью к инфекции благодаря активности периуретральных желез, вырабатывающих слизь, и местным факторам иммунологической защиты (секреторному иммуноглобулину А, интерферону, лизоциму и др.). Т. о., анатомическая целостность эпителия, функциональная полноценность детрузора, отсутствие морфологических изменений мочевого пузыря и его регулярное опорожнение обеспечивают высокую степень защиты от инфекции, а при слабости одного из звеньев легко развивается цистит у детей.
Чаще всего в бактериологических посевах мочи при цистите у детей высеваются уропатогенные штаммы кишечной палочки; в меньшем числе случаев – клебсиелла, протей, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка, микробные ассоциации. В четверти случаев при циститах у детей диагностически значимая бактериурия не определяется.
Роль вирусов в этиологии цистита у детей остается до конца не изученной (за исключением геморрагического цистита). Тем не менее, общепризнанным в среде урологов является факт того, что возбудители парагриппозной, аденовирусной, герпетической и других вирусных инфекций предрасполагают к нарушению микроциркуляции в мочевом пузыре и создают благоприятный фон для последующего развития бактериального воспаления.
У детей встречаются циститы, вызванные хламидией, микоплазмой, уреаплазмой. В этих случаях, как правило, заражение происходит при наличии хламидиоза у родителей, несоблюдении гигиенических норм, посещении саун, бассейнов и пр. Специфические гонорейные и трихомонадные циститы более характерны для взрослых или подростков, живущих половой жизнью. Циститы грибковой этиологии встречаются у детей с иммунодефицитом, аномалиями развития мочеполовой системы, длительно получающих антибиотикотерапию.
Проникновение возбудителей инфекции в мочевой пузырь может происходить нисходящим (из почек), восходящим (из уретры и аногенитальной зоны), лимфогенным (из других тазовых органов), гематогенным (из отдаленных септических очагов), контактным (через поврежденную стенку мочевого пузыря) путями.
Нарушение естественного процесса самоочищения мочевого пузыря может развиваться при редком или неполном мочеиспускании (чаще при нейрогенном мочевом пузыре у детей), пузырно-мочеточниковом рефлюксе, стриктурах уретры, фимозе у мальчиков, дивертикулах мочевого пузыря. Факторами риска развития цистита у детей служат дисметаболические нефропатии, мочекаменная болезнь, инородные тела мочевого пузыря, инвазивные исследования в урологии (цистография, цистоскопия и др.), лечение нефротоксичными лекарственными средствами (цитостатиками, сульфаниламидами и др.). Бактериальной инвазии мочевого пузыря способствуют дисбактериоз, гельминтозы, кишечные инфекции, гинекологические заболевания у девочек (вульвиты, вульвовагиниты), гнойно-воспалительные процессы (омфалит у новорожденных, ангины, абсцедирующая пневмония, стафилодермии) и пр.
Определенная роль в патогенезе цистита у детей отводится эндокринными дисфункциями (сахарному диабету), гиповитаминозам, изменению pH мочи, воздействию физических факторов (переохлаждения, радиации), нарушению правил личной гигиены.
Классификация
Общепринято классифицировать циститы у детей по течению, форме, морфологическим изменениям, распространенности воспалительного процесса и наличию осложнений.
По течению у детей встречаются острые и хронические циститы. Острый цистит у ребенка протекает с воспалением слизистого и подслизистого слоев; может сопровождаться катаральными или геморрагическими изменениями стенки. При хроническом цистите у детей морфологические изменения затрагивают мышечный слой и могут носить буллезный, гранулярный, флегмонозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.
По форме различают первичные (возникающие без структурно-функциональных изменений мочевого пузыря) и вторичные циститы у детей (возникающие на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря вследствие его анатомической или функциональной неполноценности).
С учетом распространенности воспалительных изменений циститы у детей подразделяются на очаговые и диффузные (тотальные). При вовлечении шейки мочевого пузыря говорят о шеечном цистите, при локализации воспаления в области треугольника Льето – о развитии тригонита.
Циститы у детей могут протекать неосложненно или сопровождаться развитием пузырно-мочеточникового рефлюкса, пиелонефрита, уретрита, парацистита, перитонита, склероза шейки мочевого пузыря и др.
Симптомы цистита у детей
Клиника острого цистита у детей характеризуется быстрым развитием и бурным течением. Главным проявлением острого воспаления служит мочевой синдром, сопровождающийся императивными позывами к мочеиспусканию, возникающими каждые 10-20 минут. Дизурические расстройства связаны с повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря и раздражением нервных окончаний. Дети жалуются на боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность, усиливаются при пальпации живота и незначительном наполнении мочевого пузыря.
Само мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, вызывая резь и боль. Нередко при цистите у детей возникают ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи; в конце акта мочеиспускания отмечается терминальная гематурия (выделение нескольких капель крови).
У детей грудного и раннего возраста цистит может проявляться общим беспокойством (усиливающимся при мочеиспускании), плачем, отказом от еды, возбуждением или вялостью, повышением температуры тела до фебрильных значений. У маленьких детей иногда возникает спазм наружного сфинктера уретры и рефлекторная задержка мочеиспускания.
Если мочу ребенка собрать в стеклянный сосуд, то можно заметить изменение ее окраски и прозрачности: моча становится мутной, нередко темной, содержит осадок и хлопья, иногда неприятно пахнет. При геморрагическом цистите у детей вследствие гематурии моча приобретает цвет «мясных помоев».
При остром цистите обычно самочувствие ребенка улучшается на 3-5-й сутки, а через 7-10 дней дети полностью выздоравливают.
Хронический цистит у детей, как правило, является вторичным по форме. Симптомы воспаления усиливаются во время обострения цистита и обычно представлены учащенным мочеиспусканием, дискомфортом внизу живота, ночным и дневным недержанием мочи.
Диагностика
Основу диагностики цистита у детей составляет комплекс лабораторных исследований, включающий общий анализ мочи, бактериологический посев мочи на флору, определение pH мочи, проведение двухстаканной пробы. Изменения мочи при цистите у детей характеризуются лейкоцитурией, гематурией различной степени выраженности, присутствием большого количества слизи и переходного эпителия, бактериурией. Чаще всего забор мочи для микробиологического исследования производится при свободном мочеиспускании (после туалета наружных половых органов и очистки препуциального мешка у мальчиков), однако при острой задержке мочи приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.
При цистите у детей проводится УЗИ мочевого пузыря с оценкой состояния детрузора до и после микции. Эхоскопически обычно обнаруживается утолщение слизистой мочевого пузыря и большое количество эхонегативных включений.
Проведение цистографии и цистоскопии показано только при хроническом цистите у детей в период стихания воспаления; основной целью исследований служит выявление степени и характера изменения слизистой. В проведении диагностического поиска участвуют педиатр и детский уролог.
Острый цистит у детей следует дифференцировать с острым аппендицитом, парапроктитом, пиелонефритом, опухолями мочевого пузыря, гинекологической патологией. С этой целью план обследования может включать консультации детского хирурга и детского гинеколога.
Лечение цистита у детей
Для уменьшения дизурических явлений в острой стадии цистита ребенку показан полный покой и постельный режим, сухое тепло на область мочевого пузыря, теплые «сидячие» ванночки с отварами трав (при температуре +37,5°С). При цистите детям рекомендуется молочно-растительная диета, исключение раздражающей пищи (острых, пряных блюд, специй), увеличение питьевого режима на 50% от обычной нормы за счет употребления слабощелочных минеральных вод, морсов, компотов и пр. Усиленная водная нагрузка при цистите у детей способствует увеличению диуреза и вымыванию из мочевого пузыря бактерий и продуктов воспаления.
Медикаментозная терапия при цистите у детей включает прием антибактериальных средств спазмолитиков, уроантисептиков, физиотерапию. Для этиотропной противомикробной терапии цистита у детей применяются защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин), комбинированные сульфаниламиды курсом лечения 7 дней с последующим повторным бактериологическим контролем.
Для уменьшения болевого синдрома используется дротаверин, папаверина. В дополнение к основному лечению при цистите у детей назначается фитотерапия (настои ромашки, подорожника, зверобоя, хвоща полевого). После стихания воспаления по назначению физиотерапевта проводится электрофорез, СВЧ, магнитотерапия на надлобковую область и др.
Прогноз и профилактика
Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Хронические формы цистита развиваются у детей, имеющих анатомо-функциональные предпосылки для персистирования инфекции.
Профилактике цистита у детей способствует правильная гигиена половых органов, соблюдение режима мочеиспускания, лечение очагов инфекции, проведение дегельментизации, достаточный прием жидкости, коррекция обменных нарушений, исключение переохлаждений. Дети с хроническим циститом должны наблюдаться у детского уролога, периодически сдавать контрольные анализы мочи.
www.krasotaimedicina.ru