Чеши отсюда! Заразиться чесоткой легко, а вылечить — сложнее | СИТУАЦИЯ | ЗДОРОВЬЕ
С правом передачи
Самка клеща, похожая на крошечную восьмиконечную черепашку, в длину может достигать 0,5 мм. Этот паразит забирается под роговой слой кожи человека и откладывает там ежедневно по 2–3 яйца, из которых затем вылупляются личинки. Они обитают на поверхности кожи, а самка остается жить под кожей, постоянно питаясь ею. Паразит «работает» вечером и ночью, а днем отдыхает, поэтому сильный зуд мучает больных именно в позднее время суток.
Плодовитость чесоточных клещей зависит от времени года, наиболее высока она в сентябре-декабре. Именно на это время обычно приходится всплеск заболеваемости чесоткой.
Заразиться чесоткой элементарно: клеща легко подхватить через одежду, постельное белье, полотенце или мочалку заболевшего, а также при половых связях. В редких случаях болезнь может передаваться через рукопожатия. Дети заражаются и через игрушки.
Зуд – не что иное, как аллергия на присутствие внутри нас как самого клеща, так и продуктов его жизнедеятельности. При первом заражении нестерпимая почесуха появляется через несколько недель, а при повторном – почти сразу же.
Типичные признаки болезни – расчесы по всему телу и так называемые чесоточные ходы – тонкие серые бороздки на коже длиной от нескольких миллиметров до 1 см, на конце которых находится крошечный пузырек с прозрачным содержимым. Чесоточные ходы обнаруживаются чаще всего на кистях рук, между пальцами, на запястьях. Реже – на животе, ягодицах, внутренних поверхностях рук и ног. У детей такие бороздки могут быть на ладонях, стопах, шее и лице.
Долой паразита
В последнее время все чаще наблюдается нетипичное течение болезни. Например, бывает чесотка без ходов (она возникает при поражении кожи личинками) и даже чесотка без зуда. А еще – малосимптомная чесотка у людей, которые часто моются (только клещ от этого не исчезает). Поставить диагноз может только врач-дерматолог еще и потому, что чесотку можно спутать с другими заболеваниями, например, с дерматитом, крапивницей, лишаем, пиодермией, экземой.
Раньше недуг лечили препаратами серы. Курс составлял 5 дней. Эффективность лечения была довольно высока, но препараты часто вызывали раздражение кожи. С недавних пор стали применяться новые средства, с их помощью лечение ускоряется до 1–3 дней.
До начала курса лечения нужно принять горячий душ с мылом, чтобы смыть следы жизнедеятельности клещей и подготовить кожу к нанесению препарата. Пока будет длиться лечение, мыться можно каждое утро, но при условии, что перед этим лекарство находилось на коже не менее 12 часов. Курс лечения чесотки необходимо пройти полностью, а затем сделать контрольное обследование на наличие чесоточного клеща.
Зуд может сохраняться несколько недель после лечения – это нормально. Всем членам семьи лучше тоже пролечиться – на всякий случай. Также надо провести дезинфекцию жилья специальными средствами. Все белье придется прокипятить, а в квартире – провести влажную уборку. Особенно тщательно нужно обработать предметы, которых часто касались руки больного: дверные ручки или подлокотники кресел. Детские игрушки и вещи, которые нельзя постирать, следует вынести на балкон и подержать там не менее 5 суток (но если за окном мороз, то хватит и 1–2 дней).
Смотрите также:
| Бензилбензоат | Мазь д/наружн. прим. 10%: банки 25 г или 40 г рег. №: ЛСР-003427/07
от 26.10.07 | |||
| Бензилбензоат | ||||
| Бензилбензоат | ||||
| Бензилбензоат | Мазь д/наружн. прим. 10%: туба 25 г рег. №: ЛС-001116 от 20.10.11 | |||
| Бензилбензоат | Мазь д/наружн. | |||
| Бензилбензоат | Мазь д/наружн. прим. 10%: тубы 25 г рег. №: ЛП-000221 от 16.02.11 | |||
| Бензилбензоат | Мазь д/наружн. прим. 20%: 25 или 50 г банки, 25 или 30 г тубы рег. №: ЛП-001799 от 14.08.12 | |||
| Бензилбензоат | Мазь д/наружн. прим. 20%: банка 25 г, туба 25 г рег. №: Р N003210/01 от 08.09.09 | |||
| Бензилбензоат | Мазь д/наружн. | |||
| Бензилбензоат | Мазь д/наружн. прим. 20%: банки 25 г, 30 г, 40 г или 50 г рег. №: ЛС-001937 от 01.12.11 | |||
| Бензилбензоат | Мазь д/наружн. прим. 20%: туба 25 г рег. №: ЛС-002725 от 15.07.11 | |||
| Бензилбензоат | Мазь д/наружн. прим. 20%: туба 25 г рег. №: ЛСР-001575/08 от 14.03.08 | |||
| Бензилбензоат | Мазь д/наружн. | |||
| Бензилбензоат | Мазь д/наружн. прим. 20%: тубы 25 г рег. №: Р N000868/01 от 08.07.08 | |||
| Бензилбензоат | Мазь д/наружн. прим. 20%: тубы 25 г или 30 г рег. №: ЛП-000386 от 25.02.11 Дата перерегистрации: 09.06.16 | |||
| Бензилбензоат | Мазь д/наружн. прим. 20%: тубы 25 г, 30 г или 50 г рег. №: ЛС-001021
от 20.07.10 | |||
| Бензилбензоат | Мазь д/наружн. прим. 20%: тубы 30 г рег. №: ЛП-000221 от 16.02.11 | |||
| Бензилбензоат | Эмульсия д/наружн. прим. 20%: банки 50 г или 100 г, фл. 50 г или 100 г рег. №: П N014775/01-2003 от 03.03.09 | |||
| Бензилбензоат | Эмульсия д/наружн. прим. 20%: фл. 50 г или 100 г рег. №: П N015459/01 от 17.03.09 | |||
| Бензилбензоат | Эмульсия д/наружн. | |||
| Бензилбензоат Гриндекс | Мазь для наружного применения рег. №: П N013387/01 от 06.11.07 Дата перерегистрации: 01.06.17 | |||
| Бензилбензоата мазь | Мазь д/наружн. прим. 10%: банки 25 г, 30 г, 40 г, 50 г или 75 г рег. №: 94/34/9 от 24.02.94 | |||
| Бензилбензоата мазь | Мазь д/наружн. прим. 10%: банки 25 г, 30 г, 40 г, 50 г или 75 г рег. №: 94/34/9
от 24.02.94 | |||
| Бензилбензоата мазь | Мазь д/наружн. прим. 20%: банки 25 г, 30 г, 40 г, 50 г или 75 г рег. №: 94/34/9 от 24.02.94 | |||
| Бензилбензоата мазь | Мазь д/наружн. прим. 20%: банки 25 г, 30 г, 40 г, 50 г или 75 г рег. №: 94/34/9 от 24.02.94 | |||
| Бензилбензоата медицинского мазь | Мазь д/наружн. прим. 10%: тубы 25 г, 30 г или 50 г рег. №: 94/158/8 от 29.07.94 | |||
| Бензилбензоата медицинского мазь | Мазь д/наружн. | |||
| Серная мазь простая | Мазь д/наружн. прим. 33.33 г/100 г: 25 или 40 г тубы рег. №: Р N002865/01 от 11.09.12 | |||
| Серная мазь простая | Мазь д/наружн. прим. 33.33 г/100 г: банки 25 г рег. №: ЛС-000358 от 14.05.10 | |||
| Серная мазь простая | Мазь д/наружн. | |||
| Серная мазь простая | Мазь д/наружн. прим. 33.33 г/100 г: банки 25 г, 30 г, 40 г или 50 г, упаковки по 1, 36, 49 или 64 шт., тубы 30 или 40 г рег. №: Р N003021/01 от 04.02.10 | |||
| Серная мазь простая | Мазь д/наружн. прим. 33.33 г/100 г: банки 25 г, 30 г, 40 г, 50 г или 70 г; тубы 25 г рег. №: ЛСР-007177/10 от 26.07.10 | |||
| Спрегаль | Аэрозоль для наружного применения рег. №: П N012309/01
от 31.05.07 | Произведено: AEROFARM (Франция) | ||
прим. 10%: тубы 25 г
прим. 20%: банки 25 г или 40 г
прим. 20%: туба 25 г
прим. 20%: фл. 50 г или 100 г, бут. 200 г, канистры 10 кг
прим. 20%: тубы 25 г, 30 г или 50 г
прим. 33.33 г/100 г: банки 25 г или тубы 25 гArpimed
Если Вы беременны или кормите грудью, проконсультируйтесь с Вашим врачом или фармацевтом, прежде чем использовать это лекарство.
Важная информация об ингредиентах, входящих в состав Перметрина
Как применять Перметрин
Всегда применяйте препарат точно так, как Вам порекомендовал Ваш лечащий врач или фармацевт. Если у Вас есть сомнения по поводу приема препарата, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом.
Чтобы вскрыть тубу, снимите колпачок с нее, поверните его и поместите на кончиковую резьбовую часть тубы, затем поверните ее, чтобы проколоть уплотнение.
Нанесите крем на чистую, сухую, охлажденную кожу. Не принимайте горячую ванну или душ непосредственно перед процедурой нанесения крема.
Небольшое количество крема нанесите тонким слоем на пораженные участки кожи (см. «Как и когда приниматькрем Перметрин »).
Лечение чесотки
Взрослые и подростки старше 12 лет: нанести до 30 г крема (соответствует 60 % крема, находящегося в тюбике) .
Дети в возрасте от 6 до 12 лет: нанести до 15 г крема (соответствует 30 % крема, находящегося в тюбике).
Дети в возрасте от 2-х месяцев до 5 лет: нанести до 7.5г крема (соответствует 15 % крема, находящегося в тюбике).
Новорожденные и дети в возрасте до 2-х месяцев: не имеется достаточного опыта применения лекарства у данной возрастной группы и поэтому не разработана необходимая доза.
Соответственно применение крема не рекомендуется у пациентов данной возрастной группы .
Приведенная выше информация по дозированию носит рекомендательный характер. Доза может быть скорректирована в соответствии с потребностям конкретного пациента и площадью поверхности тела. Например, иногда некоторым взрослым пациентам требуется большее количество крема.
Лечение лобкового педикулеза
Взрослые старше 18 лет: нанести до 30 г крема (соответствует 60 % крема, находящегося в тюбике).
Как и когда применять крем Перметрин
Перметрин предназначен только для нанесения на кожу.
Следует избегать контакта с глазами или попадания на слизистые оболочки (носоглотки, половых органов) или открытые раны. В случае случайного контакта с данными поверхностями тщательно промойте их водой.
Взрослым следует наносить крем на все тело, включая шею, ладони рук и ступни ног. На голову и лицо можно не наносить, если эти области не поражены чесоткой (чесоточным клещом).
При нанесении крема на области между пальцами рук и ног (также под ногтями пальцев рук и ног), запястья, локти, подмышки, гениталии и ягодицы они должны быть тщательно подготовлены.
Лечение лобкового педикулеза у взрослых: любые волосяные покровы на лице (борода, усы) и ресницы должны быть проверены на наличие вшей и гнид. Крем следует наносить на волосяные покровы на лице, избегая попадания в глаза. Если вши или гниды найдены на ресницах, их следует аккуратно удалить с помощью пинцета. Крем не следует наносить на ресницы, потому что он может вызвать умеренное раздражение глаз.
Дети: детям следует наносить крем равномерно на все тело, включая ладони рук, подошвы ног, шею, лицо, уши и кожу головы. Кожа вокруг рта (потому что крем может попасть в рот) и глаза должны быть защищены от нанесения.
Не разрешайте, чтобы Ваш ребенок слизывал крем с рук.
При необходимости дети должны носить перчатки при лечении.
Не имеется достаточного опыта применения препарата у младенцев и детей младшего возраста. Поэтому леченидетей в возрасте до 23-х месяцев должно проводиться только под тщательным наблюдением врача.
Пожилые: пожилые пациенты (старше 65 лет) должны применять крем таким же образом, как и взрослые пациенты, но, кроме того, также следует наносить крем на лицо, уши и кожу головы. Следует соблюдать осторожность, чтобы избежать попадания крема на кожу вокруг глаз.
Как долго применять крем Перметрин
Обычно достаточно однократного применения Перметрина. Оставьте нанесенный крем на коже минимум на восемь часов, например, на ночь. Избегайте купания, приема душа или мытья в этот период, поскольку это может снизить эффективность лечения. Если в течение восьмичасового периода нанесения крема Вам все таки нужно будет вымыть руки, то в таком случае после мытья Вам нужно будет снова нанести крем на руки и область запястья. В случае смывания крема с других участков кожи их нужно также повторно обработать кремом (ягодицы, наружные половые органы).
Через восемь часов примите душ или вымойте кожные покровы водой с мылом.
При условии соблюдения инструкций по применению для успешного лечения обычно достаточно одного применения. Тем не менее, в случаях сохранения поражения или рецидива может возникнуть необходимость повторить лечение через 14 дней.
Если Вы применили больше Перметрина, чем рекомендовано
При нанесении крема в количестве намного большем, чем рекомендовано, следует промыть кожу теплой водой с мылом.
Если у Вас по прежнему сохраняются какие-либо признаки раздражения, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Если содержимое тубы (крем) проглотил ребенок, немедленно обратитесь за медицинской помощью к врачу или в отделение неотложной помощи близжайшей больницы.
Лечение чесотки у животных в Санкт‑Петербурге
Чесотка у домашних животных
Одна из самых распространенных болезней, с которой сталкиваются владельцы питомцев – это чесотка.
Ее вызывают клещи, паразитирующие на млекопитающих. Заразившись, животное постоянно чешется и не находит себе места, а его кожа краснеет, покрывается корками и прыщиками. Если вы заметили у питомца признаки недуг, обратитесь к ветеринару. Лечить чесотку самостоятельно нельзя. Ее симптомы очень похожи на аллергический дерматит или лишай, поэтому их легко перепутать.
Чесотка – это общее название заболеваний, вызванных чесоточными клещами. В зависимости от их вида, лечение будет отличаться, а неправильно подобранные препараты могут навредить питомцу. В целом клещей делят на три рода:
- Зудни роют себе тоннели в эпидермисе и питаются его клетками;
- Накожники живут в порах и сосут кровь, сыворотку и лимфу;
- Кожееды обитают на коже, чаще – на конечностях, питаются ее молодыми чешуйками.
В статье Vet.Firmika.ru мы расскажем, как распознать чесотку у собак, кошек и кроликов, опасна ли она для человека, и как предотвратить ее развитие.
Признаки чесотки у собак
У собак встречается четыре вида чесотки, которые различаются по степени тяжести, хотя их проявления, особенно на начальных этапах, очень похожи: они вызывают зуд и нервозность у животного. Далее мы подробнее расскажем, чем различаются заболевания
Саркоптоз или зудневая чесотка
Саркоптозчаще всего поражает морду, уши, живот, локти и колени. Животное испытывает невыносимый зуд, беспокойство, постоянно расчесывает воспаленные участки зубами или задними лапами. Кожа шелушится, на ней образуются струпья и мелкие пузырьки (папулы). Как правило, от момента заражения до появления первых признаков проходит 1-2 недели. Однако в редких случаях заболевание протекает без внешних проявлений.
Чтобы поставить диагноз, с пораженных участков ветеринар берет соскоб. После того как придут результаты анализа, он назначает терапию противопаразитарными препаратами или средствами общего действия.
Улучшение наступает через 4 недели, но в запущенных случаях терапию продолжают до двух месяцев.
Демодекоз у собак
Демодекоз возникает из-за размножения паразитов в волосяных фолликулах, реже в сальных и потовых железах. Болезнь протекает в одной из двух форм.
- При локальной обычно поражается только голова и передние лапы. Появляются залысины, красные пятна, угри. При этом питомец может не испытывать дискомфорта и зуда. Местный демодекоз не опасен, как правило, он проходит за 6-8 недель, однако есть риск, что заболевание перейдет во вторую форму.
- При генерализованной форме поражается большая часть тела. Появляются струпья, фурункулы и гнойнички. Зуд не сильный, он беспокоит пса, когда в ранку попадают бактерии. Часто недуг сопровождается вторичной пиодермией – гнойным поражением кожи, вызванным стафилококками. В этом случае собаку мучает лихорадка, а лимфоузлы увеличиваются.
Выявляют демодекоз с помощью глубоких соскобов, микроскопии волос или биопсии. Лечение назначает и контролирует ветеринар. Обычно пес идет на поправку после 2-4 месяцев терапии. Прекращать ее до полного выздоровления нельзя, чтобы не было рецидивов.
Ушная чесотка у собак
Отодектоз провоцируют кожееды, которые селятся на внутренней поверхности ушей. Его основные признаки – красно-коричневые корочки и серозные выделения с резким запахом. На ушах нередко выпадает шерсть, пса мучает зуд и он становится раздражительными. Если в ухе скапливается гной, животные наклоняют голову в сторону беспокоящего уха.
Если отодектоз не лечить, он осложняется инфекцией, из-за которой развивается отит. Это тяжелое осложнение, которое может закончится потерей слуха или даже смертью.
Хотя отодектоз легко обнаружить при внешнем осмотре, для подтверждения диагноза берут соскоб. Лечение местное, на протяжении месяца питомцу вручную чистят уши и обрабатывают их специальными каплями.
Хейлетиоз
Заболевание, которое иногда называют «платяными вшами», считается специфичным для собак.
Его провоцируют накожники, которые размножаются только на них, хотя другие животные их переносить. Хейлетиоз поражает шею, уши и спину. Шерсть редеет, появляются покраснения, сыпь, гнойнички и корки. Зуда может не быть, но пес все равно расчесывает зубами ранки и заносит бактерии.
Хейлетиоз диагностируют с помощью микроскопии чешуек. Лечение системное, длительностью до двух месяцев. Пса купают с инсектицидным шампунем, обрабатывают местно, а также дают препараты для поднятия иммунитета.
Как проявляется чесотка у котов
У домашних кошек чесотка диагностируется реже, поскольку они не бывают на улице. Чаще всего они заражаются от собак. Демодекоз, зудневая и ушная чесотка у котов протекает с теми же симптомами, что и у собак.
Специфическая для кошек форма болезни – это нотоэдроз. Его провоцируют зудни, которых часто переносят на себе псы. При заражении на шее, мордочке и ушах появляются папулы, которые очень сильно зудят. Кошки расчесывают когтями воспаления, поэтому прыщики быстро распространяется на лапы, а затем и на все тело. Пораженная кожа утолщается, открываются гнойнички, в которые попадает инфекция. Из-за выделений из папул шерсть слипается и тускнеет. От недомогания кот быстро теряет в весе.
Дерматолог ставит диагноз после поверхностного соскоба. Чтобы выявить бактериальную инфекцию, берут мазки-отпечатки. Лечение зависит от тяжести состояния и бывает местным или системным. Если нотоэдроз выявили на начальной стадии, достаточно несколько раз обработать животное, однако в запущенном случае врач назначит еще и антибиотики. Как правило, длится терапия 4-8 недель.
Чесотка у кроликов
Кролики подвержены саркоптозу, нотоэдрозу и отодектозу, поэтому легко заражаются от других питомцев, живущих рядом. Болезни проходят с теми же симптомами, что и у других зверей. При этом у кроликов часто развивается специфический вид ушной чесотки – псороптоз, симптомы которого схожи с отодектозом: зверек чешется и трясет головой, корки в ушах серовато-желтого цвета.
Поскольку при псороптозе у кроликов поражается не только ушная раковина, но и барабанная перепонка, часто возникают осложнения. Они приводят к паразитарному отиту, а в тяжелых случаях – к менингиту.
Для диагностики проводят наружный осмотр и микроскопию. Если нет осложнений, зверькам очищают уши от выделений и обрабатывают. Лечение занимает до месяца.
Сортировка: Рейтинг Название
Рейтинг
Дерматолог (сначала дешёвые)
Дерматолог (сначала дорогие)
Анализы (сначала дешёвые)
Анализы (сначала дорогие)
Отзывы
Название
Дерматолог
Анализы
Отзывы
Приоритеты
Рейтинг доверия
800 р.
от 500 р.
цена/качество
персонал
от 700 р.
от 250 р.
персонал
цена/качество
1200 р.
от 350 р.
цена/качество
персонал
Показать ещё ( 3 / 235)
Передается ли чесотка человеку от животных
Как правило, паразиты зверей для людей не опасны, поскольку они не размножаются на человеке.
После контакта с зараженным питомцем могут возникнуть симптомы чесотки, которые пройдут сами в течение 2-4 недель. Попавшие на тело насекомые умрут, не оставив потомства. Тем не менее, показаться врачу все же стоит, если вы не знаете точного диагноза или если зуд не проходит. Так вы исключите лишай и другие заболевания.
Профилактика чесотки
Поскольку чесотка очень заразна, не допускайте контакта питомцев с бездомными или больными животными. При первых признаках заражения, сразу запишитесь к ветеринару. Для профилактики 1-2 раза в год проводите предупредительную обработку.
Клещи не умирают без носителя еще некоторое время. Чтобы не допустить повторного заражения уже переболевшего питомца, после лечения обработайте подстилки, предметы ухода и квартиру.
Эксперт-редактор:
Евгения Эдуардовна ПанкратоваГлавный редактор информационных порталов Stom-Firms.ru и Firmika.ru.
Профилактика, диагностика и лечение чесотки
Чесотка — заразное заболевание, вызываемое чесоточным клещом. Является самым распространенным паразитарным заболеванием кожи. Однако оно не всегда правильно диагностируется. Поэтому нередки случаи, когда больные длительное время безуспешно лечатся от других кожных заболеваний со схожими симптомами.
Эпидемиология
Заражение происходит при соприкосновении с кожей больного человека. На одежде и постельном белье клещи способны прожить более двух суток, поэтому возможен и контактно-бытовой путь заражения.
В подавляющем большинстве случаев возбудитель чесотки вносится в семью одним из ее членов, реже — родственником или знакомым, не живущим в семье. Более половины первоисточников заражения составляет возрастная группа от 17 до 35 лет, по семейному положению — дети разного возраста и мужья.
Непрямой путь заражения (через предметы обихода, постельные принадлежности и т. п.) в семье встречается редко. Интересно, что заболеваемость в семье зависит от возраста детей — чем они младше, тем она выше.
Заражение чесоткой в банях, поездах, гостиницах редки и реализуются непрямым путем при последовательном контакте потока людей с предметами (постельные принадлежности, предметы туалета), на которых может некоторое время сохраняться возбудитель.
Общая морфология клещей
Клиническую картину заболевания определяют самки, т. к. самцы, оплодотворив их, вскоре погибают. Размеры самки около 0,3 мм в длину и 0,25 мм в ширину. С помощью коготков, находящихся на концах ее передних ног, оплодотворенная самка проникают в кожу и проделывают в ней ходы.
Самки живут четыре-шесть недель, по ночам роют ходы, а днем откладывают яйца. В ходах они прогрызают «вентиляционные шахты» для доступа воздуха к отложенным яйцам и последующего выхода личинок. Каждая самка проделывает в эпидермисе только один ход, длина которого может достигать 10 см.
Основные симптомы чесотки
Больные жалуются на сильный распространенный зуд, как правило, страдает все тело, за исключением головы и шеи. Зуд обычно усиливается вечером или ночью и не дает спать.
При первичной инфекции зуд появляется через несколько недель (21 сутки), при повторном заражении — в течение суток.
Высыпания обусловлены жизнедеятельностью клещей, аллергическими реакциями, постоянными расчесами и растираниями, вторичными бактериальными инфекциями. Однако у некоторых больных сыпи может не быть.
Локализация ходов: участки кожи, на которых почти нет волосяных фолликулов, а роговой слой эпидермиса тонкий и мягкий — межпальцевые промежутки кистей, запястья, локтевые ямки, стопы, наружные половые органы, ягодицы, подмышечные впадины и другие. У грудных детей могут быть поражены голова и шея.
В случае подозрения на чесотку, врачи рекомендуют не заниматься самолечением, а обратиться к дерматологу. В настоящее время разработаны эффективные препараты для борьбы с этим заболеванием.
Профилактика
Клещ может проникнуть в кожу примерно за 20—25 минут контакта.
Особенно велика вероятность заражения в ночные часы, так как клещ активен именно в это время.
Для профилактики заболевания следует быть разборчивым в выборе половых партнеров, так как клещ передается от одного человека другому через контакт «кожа к коже», поэтому презерватив от заражения не предохраняет.
Во внешней среде клещ быстро погибает (при 21 градусе Цельсия и влажности 40-80% паразит гибнет через 24—36 часов), и чем теплее и суше — тем быстрее. Активность клещ утрачивает еще раньше. Однако он не восприимчив к воде или мылу, поэтому чесотка не связана с низким уровнем гигиены. При ежедневном приеме водных процедур количество клещей и вероятность заражения не снижаются. Впрочем, это не повод отказаться от гигиенических процедур.
Нужно с осторожностью относиться к постельным принадлежностям и другим вещам общественного пользования (белье в поездах и т. п.), и по возможности использовать индивидуальные.
Если же человек контактировал с больным чесоткой, ему необходимо провести однократную профилактическую обработку кожи противоклещевыми препаратами.
Ивермектин и перметрин для лечения чесотки — Rosumeck, S — 2018
Ивермектин и перметрин для лечения чесотки
Какова цель этого обзора?
Целью этого Кокрейновского обзора было оценить эффективность и безопасность местного применения перметрина и местного или системного применения ивермектина при чесотке у людей всех возрастов. Мы провели поиск всех соответствующих исследований, чтобы ответить на этот вопрос, и нашли и проанализировали 15 исследований.
Ключевая информация
Мы обнаружили, что по большей части, не было выявлено различий в эффективности перметрина и ивермектина для системного или местного применения. В целом, сообщали о небольшом числе легких неблагоприятных событий. Наша уверенность в оценке эффекта была, в основном, от низкой до средней. Одним из основных ограничений было несоответствующее представление данных [некачественные отчеты] о проведении исследований.
Необходимы дополнительные исследования более высокого качества для укрепления уверенности в результатах и улучшения доказательной базы.
Что было изучено в этом обзоре?
Чесотка является паразитарной инфекцией кожи с интенсивным зудом. Это заболевание встречается во всем мире, но представляет собой особенную проблему в районах с плохой санитарией, скученностью населения и социальным неблагополучием. В последние годы перметрин и ивермектин стали наиболее подходящими вариантами лечения чесотки.
Мы изучили перметрин для местного применения, ивермектин для местного применения и ивермектин для системного применения в качестве лечения чесотки у женщин и мужчин всех возрастов. Мы оценивали эффективность как полное исчезновение (разрешение) поражений кожи через различные временные периоды после начала лечения. Среди других исходов были: число участников, которым потребовалось повторное лечение; число участников, у которых произошло, по меньшей мере, одно неблагоприятное событие, и число участников, прекративших участие в исследовании из‐за развития неблагоприятного события.
Каковы главные результаты этого обзора?
Мы нашли 15 соответствующих исследований. Почти все исследования были проведены в Южной Азии или Северной Африке. В этих исследованиях сравнивали ивермектин для системного применения с перметрином для местного применения, ивермектин для местного применения с перметрином для местного применения, или ивермектин для системного применения с ивермектином для местного применения при лечении людей с чесоткой. Все исследования были проведены в одиночных центрах, и в большинстве исследований было небольшое число участников в каждой группе лечения.
Пероральный ивермектин может привести к несколько более низкой частоте полного разрешения заболевания (исчезновения поражений кожи) через одну неделю от начала лечения, по сравнению с перметрином в форме крема (низкая уверенность в доказательствах), но через две недели от начала лечения различий в частоте полного разрешения было мало или не было совсем (низкая уверенность в доказательствах). Лечение, включающее от одной до трех доз ивермектина или от одного до трех нанесений [на кожу] перметрина, возможно, имеет мало различий (либо вовсе не имеет различий) в частоте полного разрешения через четыре недели от начала лечения (низкая уверенность в доказательствах).
Вероятно, есть небольшие различия (либо они полностью отсутствуют) в частоте полного разрешения через одну неделю от начала лечения пероральным ивермектином или после одного нанесения лосьона с перметрином (средняя уверенность в доказательствах).
Вероятно, есть небольшие различия (либо они полностью отсутствуют) в частоте полного разрешения между системным применением ивермектина в стандартной дозе и местным применением ивермектина в виде лосьона через четыре недели после начала лечения (средняя уверенность в доказательствах). Аналогично, через четыре недели от начала лечения, ивермектин в виде лосьона, вероятно приводит к небольшому различию (или различия отсутствуют) в частоте полного разрешения, по сравнению с перметрином в виде крема (средняя уверенность в доказательствах), и есть небольшие различия (либо они отсутствуют) между системным применением иверметрина в разных дозах (высокая уверенность в доказательствах).
В группе с системным применением ивермектина и в группе с применением перметрина никто из участников не прекратил участие в исследовании из‐за развития неблагоприятных событий (средняя уверенность в доказательствах). Через две недели после начала лечения, вероятно, нет различий или есть только небольшие различия в доле участников, получающих системное лечение ивермектином или местное лечение перметрином (в виде крема), у которых произошло, по меньшей мере, одно неблагоприятное событие (средняя уверенность в доказательствах). Через четыре недели после начала применения ивермектин может привести к несколько большей доле участников с развитием, по меньшей мере, одного неблагоприятного события (низкая уверенность в доказательствах).
Неблагоприятные события у участников, получающих местное лечение ивермектином, были редкими, невыраженными и были сопоставимы с неблагоприятными событиями в группе системного применения ивермектина. В отношении этого сравнения неясно, есть ли какие‐либо различия в числе участников с развитием, по меньшей мере, одного неблагоприятного события (очень низкая уверенность в доказательствах). В группах с системным и местным применением ивермектина не было участников, прекративших участие в исследовании из‐за развития неблагоприятных событий (средняя уверенность в доказательствах).
Неясно, есть ли различия в числе участников, получивших местное лечение ивермектином или перметрином, в развитии, по меньшей мере, одного неблагоприятного события (очень низкая уверенность в доказательствах). Мы не нашли исследований, в которых сравнивали одну дозу с двумя дозами системного ивермектина для оценки исходов со стороны безопасности применения.
Насколько актуален этот обзор?
Мы провели поиск исследований, опубликованных до 25 апреля 2017 года включительно.
Чесотка | Клиника МЕДЕЛ
Чесотка – болезнь древняя, но «живучая».
Еще 4000 лет назад чесотка мучила человека. Несмотря на древность болячки, она поражает и современное поколение. Из-за частого самолечения трудно подсчитать точное количество заболевших, люди не торопятся приходить к врачу. По правилам медучреждение должно провести мероприятия для профилактики эпидемии. Чесотка подвержена быстрому распространению из-за такого явления как миграция.
Пути заражения.
Причиной появления чесотки служит чесоточный клещ. Несмотря на распространенное мнение, что его можно подхватить у животных, чесоточный клещ передается от человека к человеку. Он обитает на поверхности и в слоях кожи. В основном неглубоко, но в сложных случаях он может проникнуть в глубь эпидермиса.
Заражение происходит при непосредственном контакте с больным человек. Очень редко случается так, что чесоточного клеща подцепляют с бытовых предметов, таких как постельное белье, мочалка и др. Но, несмотря на недолгую продолжительность жизни во внешней среде, вероятность заражения в общественных местах есть.
Симптомы.
Проявление симптомов зависит от возраста подхваченного клеща. Если он взрослый, то первые признаки чесотки могут проявиться уже спустя пару часов. Самка взрослого клеща прогрызает поверхность кожи и начинает откладывать яйца. В случае, когда человек заразился личинкой, то симптомы появляются спустя 10-12 дней. Это объясняется длительностью инкубационного периода.
Зуд, сопровождающий чесотку, обычно усиливается в ночное и вечернее время. Чем дольше длительность заболевания, тем больше усиливается зуд.
У грудных детей часто чесотку путают с крапивницей. Так происходит потому, что высыпания у грудничков локализуются по всему телу и лицу. У взрослых затронутыми бывают локтевые сгибы, область между пальцами, области живота, ягодиц и внутренней стороны бедра. Точный диагноз поможет поставить врач.
Лечение.
Чесотка лечится не сложно. В домашних условиях пациенты принимают препараты, выписанные врачом. До смазывания пораженных участков следует принять душ и хорошо обтереться мочалкой. Это нехитрая процедура удалит клещей и личинки с поверхности кожи, и лекарственным препаратом будет пользоваться эффективнее. Душ противопоказан только тем пациентам, на коже которых начали выступать пузыри.
Препараты.
Весьма эффективное, но дурнопахнущее средство – серная мазь. Она втирается во все тело( кроме головы и лица). Пораженные участки обрабатываются наиболее тщательно. Такое лечение длится 5 дней. После его окончания следует прокипятить всю одежду и прогладить ее, поменять все постельное белье, немаловажно будет выбросить предметы личной гигиены – мочалки, полотенца и др. Если у больного чувствительная, нежная кожа, то от серной мази надо отказаться. Минусом также является и большая длительность лечения, при котором человеку приходится терпеть жуткий запах этого препарата.
Эмульсия Бензилбензоата. Способ применения сравним с пользованием серной мазью. Однако, втирать эмульсию надо двукратно с перерывом в десять минут на протяжении двух дней. На третий день применять средство надо только в том случае, если зуд не прекращается. Повторное лечение можно проводить только спустя 3 дня. С бытовыми предметами пользования в этом случае следует поступать также как и в описанном выше варианте. Главный минус эмульсии состоит в том, что он сильно раздражает кожу, поэтому некоторой категории людей он даже противопоказан.
Перметрин. Весьма эффективное и безопасное средство. В некоторых случаях чесотка проходит уже после первого применения. Перметрином натираются на восемь-двенадцать часов, удобнее всего на ночь. Спустя указанное время следует принять душ и надеть чистое белье.
Если Вы заметили у себя проявления чесотки, обратитесь к врачу! Только специалист может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение и выписать нужные препараты. Если заболевший чесоткой проживает не один, то желательно частично изолировать его от окружающих. Членам семьи в этом случае также следует посетить врача на предмет заражения.
Правильно подобранное лечение и соблюдение всех необходимых условий в комплексе поможет избавиться от чесоточного клеща.
Удобно когда все в одном многопрофильном центре MEDEL Звоните 520-20-20.
Помните – любое заболевание легче вылечить на ранних стадиях!
О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ
Чесотка означает страдание. Эта таблетка может положить конец.
С чесоткой можно бороться с помощью одной-двух таблеток, а защитный эффект длится годами, сообщили ученые в среду.
В настоящее время стандартное средство — крем для кожи с инсектицидом, не обеспечивающим длительной защиты. В бедных странах таблетки можно распространять по всей деревне, избавляя от паразита целые сообщества.
Хотя чесотка и не смертельна, она вызывает серьезные страдания; многие люди находят даже мысль об этом отталкивающей.Два года назад он был добавлен в список забытых тропических болезней Всемирной организации здравоохранения.
Чесотка — это заражение крошечными клещами, которые прячутся под кожей. Жертвы страдают от неослабевающего зуда и у них появляется гневная сыпь, которая является аллергической реакцией на яйца и фекалии, откладываемые самками во время туннелирования.
Расчесывание сыпи может привести к импетиго, бактериальной инфекции кожи с сочащимися язвами.
Чесотка наиболее распространена в бедных странах, но может быть обнаружена где угодно.Это было диагностировано в американских борцовских командах средней школы. В январе заражения были обнаружены у пожарных на двух пожарных частях Нью-Йорка, одну из которых пришлось закрыть на дезактивацию.
В исследовании, опубликованном в Медицинском журнале Новой Англии, австралийские и фиджийские исследователи протестировали три схемы лечения в трех группах изолированных островных деревень на Фиджи.
Третий получал стандартное лечение, предписанное на Фиджи: лосьон для кожи, содержащий перметрин, давался больным чесоткой и членам их семей.(Перметрин — инсектицид, используемый в одежде, отпугивающей насекомых, и в некоторых противомоскитных сетках.)
Во второй группе лосьон получили все жители деревни.
В третьей группе все жители села, согласившиеся участвовать, получили по одной таблетке ивермектина; пациенты с подтвержденной чесоткой получили вторую таблетку через неделю.
Ивермектин, обнаруженный в бактериях Streptomyces avermitilis в 1975 году, является мощным лекарством, убивающим многие виды паразитических червей. Поскольку ивермектин задерживается в крови, он также убивает насекомых, кусающих людей, включая комаров, вшей и клещей.
Тем не менее, препарат считается достаточно безопасным, чтобы давать его почти всем, кроме младенцев и беременных женщин. Он также используется у домашних животных, например, для уничтожения сердечных червей. Его изобретатели разделили Нобелевскую премию по физиологии и медицине 2015 года.
После двух лет наблюдения на Фиджи менее 4 процентов жителей деревень, получивших ивермектин, все еще болели чесоткой. Напротив, уровень распространенности в деревнях, которые получали стандартную помощь, составлял 15 процентов. В деревнях, где жители получали перметрин местного действия, таких было 13.5 процентов.
В группе ивермектина вторичные инфекции, такие как импетиго, через два года встречались на 90 процентов реже, чем на момент начала испытания — намного меньше, чем в двух других деревнях.
[ Поставьте лайк на странице Science Times на Facebook. | Подпишитесь на информационный бюллетень Science Times. ]
Каким бы эффективным ни было массовое распределение ивермектина, писали авторы, его все же необходимо протестировать на более крупных, менее изолированных популяциях, чтобы увидеть, сохраняется ли общий защитный эффект.
В 1971 году глобальный опрос дерматологов для журнала Американской медицинской ассоциации показал, что чесотка по неизвестным причинам растет во всем мире.
В годы после Второй мировой войны нередко лечили чесотку лосьоном, содержащим ДДТ, особенно в военных госпиталях. Позднее Всемирная организация здравоохранения связала использование ДДТ местного действия с некоторыми видами рака.
Что вызывает чесотку? Лечение, симптомы и изображения
Во время моего первого визита к врачу, после 3 недель сыпи, которая, как я думал, возникла из-за горячей ванны отеля, врач диагностировал у меня чесотку.У меня был очень активный период путешествий с Рождества по 1 апреля. Останавливаясь в отелях, поэтому я уверен, что забрал его на кровати, или в автобусе, самолете, кинотеатре и т. Д., Вы можете забрать его где угодно! Я был полностью поглощен этим, постоянно думаю об этом, всегда в сети, пытаясь найти лекарство, покупая всевозможные кремы и масла, и я могу спать только пару часов. В конце апреля я начал лечение перметрином. Затем я попробовала солевой спрей и крем Sarna, приняла ванну с морской солью, а затем прохладный душ и почувствовала себя лучше.Я добавила масло чайного дерева в спрей с морской солью и масло нима в лечебный увлажняющий крем Sarna и применила его от зуда. Когда я принимал ванну, я отшелушивал пораженный участок щеточкой для скраба, но мне пришлось прекратить, так как это казалось слишком резким. Обработка перметрином плохо воздействует на вашу кожу. Я принимал душ или принимал ванну 2 раза в день, ежедневно чистил простыни и полотенца, пропылесосил полы и мебель, опрыскивал мебель, автомобильные сиденья и некоторые ковровые покрытия спреем с перметрином. Я складывал вещи, которые носил, если не постирал, в гараж.Я кладу обувь в морозилку, опрыскиваю и упаковываю. Я все время ходила в доме в носках для педиатрии. Матрасы были закрыты чехлами на молнии. Вся одежда, постельное белье и полотенца были отправлены в мешок для мусора, пока не были готовы к стирке в горячей воде, моющем средстве и буре. Я использовал горячую сушилку и вычистил вещи изо всех сил. Обычно я очень общительный человек, но теперь мне хочется оказаться в чистой постели после ванны с морской солью или прохладного душа. Лосьон Sarna предлагает лучшую формулу увлажняющего крема / против зуда.Обработайте прыщи маслом чайного дерева. Дайте перметрину возможность подействовать, прежде чем пробовать все отбеливатели, скипидар и т. Д., О которых вы читали. После первоначальной очистки окружающей среды вам действительно нужно сосредоточиться на себе, своей одежде и постельном белье. Клещи хотят тебя! После второго визита к врачу он выписал мне гидроксизин, который остановил ночной зуд и позволил мне уснуть. Я думаю, что наконец выздоравливаю, но спустя почти два месяца я все еще борюсь с этим!
обзоров пользователей перметрина для местного лечения чесотки от наркотиков.com
- Лекарства от A до Z
- перметрин
- Обзоры пользователей
Также известен как: Элимит, Nix, Актицин, RID Спрей от домашних вшей для поверхностей, Nix Lice Control, Nix Комплексная система для лечения вшей, Nix Крем-ополаскиватель Спрей для постельного белья от вшей
Перметрин для местного применения имеет средний рейтинг 5.9 из 10 из 12 оценок для лечения чесотки. 50% тех пользователей, которые рассматривали перметрин для местного применения, сообщили о положительном эффекте, а 25% сообщили о отрицательном эффекте.
Перметрин для местного применения Обзор рейтингов
5.9 /10 средняя оценка
12 оценок из 14 пользовательских отзывов.
Сравните все 12 лекарств, используемых для лечения чесотки.
| 10 | 8% | |
|---|---|---|
| 9 | 33% | |
| 8 | 8% | |
| 7 | 0% | |
| 6 | 0% | |
| 5 | 0% | |
| 4 | 25% | |
| 3 | 8% | |
| 2 | 0% | |
| 1 | 17% |
Обзоры перметрин актуальные
Сортировать по Недавние + ПолезныеСамые недавниеСамые полезныеНаивысший рейтингНизкий рейтингВремя приема лекарств
Часто задаваемые вопросы
Дополнительные вопросы и ответы
Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства.Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.
Подробнее о чесотке
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Справочник клиники Майо
Обзор чесотки у пожилых людей
Лечение чесотки у пожилых людей включает искоренение клещей, лечение симптомов и осложнений, а также лечение близких людей, чтобы свести к минимуму передачу.
Фармакотерапия для уничтожения клещей у пожилых людей
Классическая чесотка
Терапия первой линии при классической чесотке включает перметрин местного применения и ивермектин перорально. Перметрин при местном применении очень эффективен, частота излечения превышает 90% [15]. Крем с перметрином 5% следует тщательно массировать от головы до подошв ног и оставить на 8–14 часов. Хотя одно применение обычно является лечебным, второе применение через 14 дней рекомендуется для пациентов с подтвержденным заболеванием.У пожилых пациентов, у которых высока вероятность поражения кожи головы, лечение также следует применять на линии роста волос, шее, волосистой части головы, висках и лбу [4].
Использование перорально ивермектина для гериатрических больных чесоткой была спорной темой в литературе. В отчете, опубликованном в 1997 г. Barkwell and Shiels, было высказано предположение, что существует повышенный риск смерти, связанный с пероральным приемом ивермектина у пожилых людей [16]. Эти результаты не были воспроизведены в других исследованиях [17]; Пероральный прием ивермектина больше не вызывает сомнений и должен считаться безопасным для пожилых пациентов.Фактически, пероральный ивермектин использовался для лечения эпидемии чесотки в общинах у 34 пациентов домов престарелых в 1993 г. [18]. В 1999 г. Del Giudice et al. ретроспективно изучили исходы этих пациентов и не обнаружили доказательств увеличения смертности [19]. Ивермектин, вводимый перорально, в дозе 200 мкг / кг в двух дозах, считается подходящей терапией не по назначению для лечения классической чесотки у пациентов, которые устойчивы к лечению или не переносят местные лекарства [4]. Ивермектин, вводимый перорально, следует принимать во время еды для увеличения биодоступности в эпидермисе [4].Вторую дозу следует вводить между 8 и 15 днями, поскольку ивермектин обладает ограниченной овицидной активностью и не может предотвратить рецидивы из-за наличия яиц во время первоначального лечения [4, 20]. В последнее десятилетие стал доступен ивермектин для местного применения. Одна группа сообщила, что он имеет такую же эффективность, что и перметрин, но это дорогое средство и не может быть практичным для всех пациентов [21].
Дополнительные средства местного лечения классической чесотки включают серу, бензоилбензоат, линдан, кротамитон и малатион, хотя эти агенты не продемонстрировали более высокую эффективность по сравнению с перметрином при местном применении и в некоторых случаях имеют неблагоприятный профиль побочных эффектов [15, 22].Однако многие из этих методов лечения могут быть более рентабельными. Было обнаружено, что использование осажденной серы в петролатуме имеет терапевтическую эффективность, низкую стоимость и благоприятный профиль побочных эффектов, ограниченный легким дерматитом [23].
Бензоилбензоат (5%, 10% или 25%), хотя и широко используется в странах с ограниченными ресурсами из-за низкой стоимости, недоступен в США. Хотя схемы лечения различаются, в Европейском руководстве по лечению чесотки пациентам предписывается применять препарат один раз в день на ночь в течение двух ночей подряд с повторным циклом лечения через 7 дней [24].
Линдан, который больше не доступен для использования в США, используется нечасто из-за риска системной токсичности, включая судороги и смерть [20, 24]. В прошлые годы он был предназначен для использования только пациентами, которые не могли переносить другие методы лечения или полностью не поддались лечению. При использовании однократную обработку тонким слоем 1% линдана следовало нанести на все участки тела от шеи вниз и тщательно смыть через 8 часов [20]. Риск отравления линданом нельзя недооценивать, и европейские и японские руководящие принципы рекомендуют полностью отказаться от использования линдана.Линдан противопоказан пациентам с кожными заболеваниями, которые могут привести к повышенной абсорбции местной терапии, таким как псориаз или атопический дерматит. Кроме того, было обнаружено, что линдан отрицательно влияет на качество воды в Калифорнии, где его фармацевтическое использование было запрещено в 2002 г. [25].
Кротамитон оказался менее эффективным, чем перметрин в рандомизированных клинических испытаниях [22, 26]. Схема лечения кротамитоном не стандартизирована, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов рекомендует нанесение на все тело от подбородка вниз, повторное нанесение через 24 часа и тщательное мытье через 48 часов после последнего применения [26, 27].В то время как лосьон с малатионом 0,05% использовался при чесотке в предыдущих сериях случаев, которые предполагают эффективность, он имеет недостатки, включая высокую стоимость и опасность из-за его воспламеняемости [22]. Лосьон с малатионом следует наносить на кожу на ночь и смывать через 8–12 ч [24].
Покрытая коркой чесотка
Хотя 5% крем с перметрином технически не предназначен для лечения чесотки с коркой, он является важным компонентом схемы лечения первого ряда. Его следует применять ежедневно в течение 7 дней, а затем два раза в неделю до исчезновения симптомов.Разовую дозу ивермектина 200 мкг / кг следует вводить перорально одновременно в дни 1, 2, 8 и 15 и, возможно, в дни 22 и 29 в тяжелых случаях [28]. Когда пациенты не переносят перметрин, его могут заменить другие местные агенты второго ряда, такие как бензоилбензоат, сера, кротамитон и малатион. Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют местное применение 5% бензоилбензоатного крема в качестве альтернативы перметрину для пациентов с покрытой коркой чесоткой [20].
Трудности с местной терапией у пожилых людей
Хотя существует множество местных методов лечения как классической, так и покрытой корками чесотки, пожилые пациенты могут испытывать трудности с применением местной терапии из-за ограниченной подвижности.По возможности пациенты должны получать соответствующую помощь в применении лечения. В случае значительных затруднений может быть предпочтительным пероральный прием ивермектина.
Лечение симптомов и осложнений у пожилых людей
В дополнение к искоренению клещей необходимо лечить симптомы и осложнения чесотки, включая зуд, вторичную инфекцию и кожные узелки. Зуд, который может сохраняться до 4 недель после успешного лечения, часто лечится антигистаминными препаратами [12].Тем не менее, антигистаминные препараты первого поколения H 1 следует применять с осторожностью, если они вообще используются у взрослых в возрасте 65 лет и старше, поскольку они связаны с побочными эффектами центральной нервной системы, такими как сонливость, утомляемость, головокружение, нарушение мышления и памяти. возбуждение и галлюцинации [29]. Они внесены в список потенциально неприемлемых лекарств для пожилых людей, составленный Американским гериатрическим обществом. Вместо этого мы предпочитаем использовать антигистаминные препараты второго поколения или низкие дозы габапентина от зуда в этой популяции [3].Если есть клиническое подозрение на вторичную инфекцию, следует использовать соответствующие системные антибиотики [30].
Узелки от чесотки могут сохраняться после уничтожения клещей. Их можно лечить, применяя один или два раза в день сильнодействующий стероид для местного применения в течение 2–3 недель или вводя внутрь очага поражения кортикостероид, такой как триамцинолона ацетонид (5–10 мг / мл) [30]. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что местные ингибиторы кальциневрина, такие как 0,03% мазь такролимуса или криотерапия, могут иметь определенное значение для улучшения состояния узелков [31, 32].
Методы лечения близких контактов и минимизации передачи и повторения
Следует применять меры для лечения близких контактов и сведения к минимуму передачи и повторения, особенно в институциональных условиях из-за возможности широкого распространения за короткий период времени.
Начало симптомов чесотки часто откладывается на несколько недель. Близкие личные контакты пациентов могут иметь активную чесотку даже при отсутствии симптомов. Рекомендуется одновременное лечение сожителей, чтобы избежать непрерывного цикла передачи и повторного заражения [33].
Меры по предотвращению распространения инвазии в тесных контактах изучены недостаточно [34]. Следует провести хорошо спланированные рандомизированные контролируемые испытания, изучающие потенциальную пользу профилактического лечения. На Фиджи однократная доза ивермектина, вводимая перорально, 200 мкг / кг была эффективным методом профилактики чесотки и борьбы с ней среди большой популяции [35]. Хотя метод массового приема лекарств (МДА) не изучен должным образом в домах престарелых для престарелых, он продолжает показывать многообещающие успехи в условиях общины.Это может оказаться эффективной стратегией лечения в домашних условиях при правильном применении [36, 37]. Одно из соображений состоит в том, что сообщалось о наличии устойчивой к ивермектину чесотки [38]. Неясно, играют ли методы лечения роль в развитии этих резистентных клещей и, следовательно, не должны определять подход к лечению. Тем не менее, это следует учитывать в случае явных неответчиков.
Классическая чесотка
Когда классическая чесотка выявляется в учреждении, персонал должен соблюдать соответствующие меры инфекционного контроля при работе с пациентами.Следует избегать прямого контакта кожи с кожей, по крайней мере, в течение 8 часов после обработки. Следует лечить людей с длительным контактом кожа к коже с пораженными пациентами. Одежду и постельное белье пострадавшего пациента следует стирать в стиральной машине и сушилке, используя горячую воду и горячие, сухие циклы. Уборку и пылесос в палате пациента следует проводить после ее освобождения [38].
Покрытая коркой чесотка
При выявлении покрытой коркой чесотки в учреждении необходимо незамедлительно привлечь персонал учреждения по инфекционному контролю.Пораженный пациент должен быть изолирован от других пациентов, и для пациента должна быть назначена специальная группа по уходу, чтобы свести к минимуму воздействие на персонал. Следует соблюдать строгие меры предосторожности при контакте, включая предотвращение прямого контакта кожи с кожей с пациентом и использование средств индивидуальной защиты, включая халаты, перчатки и бахилы, до тех пор, пока пациент не будет вылечен и препарат от чесотки не станет отрицательным. Следует проводить частую уборку комнаты пациента для удаления загрязненных чешуек и корок.Стирку одежды и постельных принадлежностей следует производить, как описано ранее, а персонал прачечной должен использовать защитную одежду и перчатки. Следует лечить всех, кто контактировал с пациентом или одеждой, постельными принадлежностями или мебелью [39].
Безрецептурное лечение чесотки: варианты и альтернативы
Чесотка — распространенное заболевание кожи. Это происходит, когда микроскопические клещи зарываются в кожу и откладывают яйца. Крем по рецепту — единственный способ вылечить это.
В этой статье мы объясним, что такое чесотка, посмотрим, как врачи лечат ее, и предложим безрецептурные продукты, которые могут помочь облегчить симптомы.
Поделиться на Pinterest Чтобы вылечить чесотку, человеку понадобится крем, отпускаемый по рецепту.Микроскопический чесоточный клещ человека, которого ученые называют S arcoptes scabiei var . hominis, вызывает чесотку, поражающую кожу. Клещ зарывается в верхний слой кожи и откладывает там яйца. Люди могут заразиться чесоткой при длительном контакте кожа к коже с инфицированным человеком.
Симптомы, как правило, включают сильный зуд и сыпь, немного напоминающую туннельные прыщики. Зуд может усиливаться ночью, а у некоторых людей могут образовываться язвы от царапин на коже.
Симптомы обычно появляются через 4–8 недель после контакта с кем-либо, у кого есть заражение. У людей, ранее перенесших чесотку, симптомы могут развиться в течение 1–4 дней.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), не существует безрецептурных скабицидов, которые являются продуктами, убивающими клещей или яйца чесотки.
Некоторые безрецептурные лекарства утверждают, что могут лечить чесотку, но регулирующие органы не тестировали их и не одобряли их для использования на людях.
Единственный способ вылечить чесотку — это попросить врача выписать лекарства.
CDC предупредил людей никогда не использовать средства от чесотки, которые производители предназначены для лечения домашних или сельскохозяйственных животных.
Врачи прописывают класс лекарств, называемых чесоточными средствами, для уничтожения клещей и их яиц. Чаще всего используется препарат против чесотки — крем, содержащий 5% перметрина.
Люди могут покупать безрецептурные препараты, содержащие перметрин, но они недостаточно эффективны для лечения чесотки. Они содержат только 1% перметрина, и люди используют их для лечения головных вшей.
Люди, использующие перметрин, должны:
- внимательно прочитать упаковку
- тщательно вымыть и высушить кожу
- массирующими движениями нанести крем на кожу, начиная с шеи и спускаясь к подошвам ног
- оставить крем на на 8–14 часов.
- принять душ или принять ванну, чтобы удалить крем.
- наденьте чистую одежду.
Если у младенца или маленького ребенка чесотка, родители или опекуны также должны нанести крем на голову.
Обычно людям нужно использовать это лечение только один раз. Зуд, как правило, становится менее сильным в течение примерно 24 часов, но люди могут по-прежнему испытывать зуд в течение 4 недель после использования крема. Если кто-то заметил клещей на коже через 14 дней после использования крема, ему следует поговорить с врачом.
Чесотка заразна. Если у кого-то это есть, они должны убедиться, что все в их семье и все сексуальные партнеры лечили себя от этого заболевания. По возможности, все должны использовать лечение одновременно, чтобы чесотка не вернулась.
Другие способы предотвращения повторного появления чесотки включают:
- мытье всей одежды, постельного белья и полотенец, которые человек с чесоткой использовал в горячей воде, а затем сушить их в горячем режиме
- взятие предметов, которые невозможно очистить таким образом в химчистку
- , избегая касания любых немытых материалов, таких как ковры или диваны, в течение 72 часов после обработки.
Кремы по рецепту — единственный способ лечения чесотки. Эти продукты убивают клещей и их яйца при контакте.
Хотя лечение обычно действует в течение 24 часов, люди часто по-прежнему чешутся в течение нескольких недель после этого. Способы облегчить зуд в домашних условиях включают:
- положить холодную влажную ткань или пакет со льдом на зудящую кожу примерно на 5–10 минут
- добавить сырые овсяные хлопья в прохладную ванну и замачиваться в ней
- увлажнение кожи с помощью продукт, не содержащий добавок, отдушек и отдушек
- с использованием анестезирующего крема, содержащего прамоксин
- с использованием лосьона с каламином
Всем, кто подозревает, что у них чесотка, следует обратиться к врачу.Заражение очень заразно, что означает, что оно легко распространяется на других людей. Без лечения чесотка будет только ухудшаться.
Для лечения чесотки обычно достаточно одного курса лечения. Если кто-то обнаружил на коже клещей или новую сыпь через 14 дней после использования крема, ему следует вернуться к врачу, прежде чем лечить себя снова. Им может потребоваться более сильное лекарство.
Чесотка иногда может приводить к бактериальным кожным инфекциям. Кожные инфекции могут быть красными и болезненными или напоминать покрытые коркой язвы.Любой, кто думает, что у него может быть кожная инфекция, должен поговорить с врачом, так как им могут потребоваться антибиотики.
Обычно люди полностью выздоравливают от чесотки, если правильно используют крем. Лучший способ убедиться в этом — точно следовать инструкциям на упаковке.
Хотя зуд должен уменьшиться в течение 24 часов после лечения, некоторые люди все еще будут испытывать зуд в течение нескольких недель после этого.
Люди могут снова заразиться чесоткой, если снова станут контактировать с клещами.Чтобы этого избежать, важно следить за тем, чтобы все в доме лечили себя.
Обзор доказательств: эффективность | Трудно поддающаяся лечению чесотка: ивермектин внутрь | Совет
Классическая или неосложненная чесотка
Кокрановский систематический обзор оценил препараты местного и системного действия для лечения чесотки. Он включал 22 рандомизированных контролируемых испытания (РКИ), в которых сравнивали лекарственные препараты, травяные или традиционные методы лечения или любую их комбинацию с плацебо, отсутствием вмешательства или другим вмешательством.Среди участников были дети или взрослые с клиническим или паразитологическим диагнозом чесотки и их контактные лица. Большинство испытаний было проведено в странах с системами здравоохранения, которые сильно отличаются от Великобритании, таких как Индия. Первичным результатом была неэффективность лечения, определяемая как сохранение исходных повреждений, появление новых повреждений или подтверждение наличия живого клеща. Вторичным исходом было постоянство зуда, о котором сообщали пациенты.
Обзор включал 9 РКИ перорального применения ивермектина.В одном исследовании сравнивали пероральный ивермектин с плацебо, в 5 исследованиях сравнивали пероральный ивермектин с бензилбензоатом, а в одном из них и в другом исследовании сравнивали пероральный ивермектин с перметрином. В двух испытаниях сравнивали пероральный ивермектин с линданом, но поскольку он был снят с рынка Великобритании в 1996 году, эти испытания не обсуждаются далее.
Macotela-Ruíz и Peña-González (1993) сравнили однократную дозу 200 мкг / кг перорального ивермектина с плацебо у 55 участников в возрасте старше 5 лет.Через 7 дней в группе ивермектина было меньше неудач лечения в клинически диагностированных случаях. Неудача лечения произошла у 21% людей, получавших ивермектин (6/29), по сравнению с 85% людей, получавших плацебо (относительный риск [ОР] 0,24, 95% доверительный интервал [ДИ] 0,12–0,51).
В пяти испытаниях, в которых участвовали 462 участника, однократная доза перорального ивермектина сравнивалась с различными дозами бензилбензоата и местным применением бензилбензоата. В трех испытаниях не было обнаружено статистически значимых различий между видами лечения, в одном испытании бензилбензоат был более эффективным, а в одном испытании ивермектин более эффективен.
Брукс и Грейс (2002) сравнили однократную дозу ивермектина 200 мкг / кг массы тела с однократным применением 10% бензилбензоата у 110 детей в возрасте от 6 месяцев до 14 лет. Статистически значимой разницы в неэффективности лечения в клинически диагностированных случаях между группами не было обнаружено через 3 недели у 80 детей, прошедших последующее наблюдение. Лечение оказалось неэффективным у 44% детей, получавших ивермектин (19/43), по сравнению с 49% людей, получавших бензилбензоат (18/37) (ОР 0.91, 95% ДИ от 0,57 до 1,46). В этом исследовании также сообщалось о сохранении зуда, и не было обнаружено статистически значимой разницы в количестве участников, сообщивших о ночном зуде через 3 недели (30% с ивермектином [10/33] и 56% с бензилбензоатом [14/25] [ОР 0,54, 95% ДИ от 0,29 до 1,01]).
Glaziou et al. (1993) сравнили однократную дозу ивермектина 100 мкг / кг массы тела с 2 применениями 10% бензилбензоата у 44 участников в возрасте 5–56 лет. Через 30 дней не было обнаружено статистически значимых различий в неэффективности лечения в клинически диагностированных случаях между группами.Неудача лечения произошла у 30% людей, получавших ивермектин (7/23), и у 52% людей, получавших бензилбензоат (11/21) (ОР 0,58, 95% ДИ от 0,28 до 1,22).
В двух испытаниях сравнивали ивермектин 200 мкг / кг массы тела с 25% бензилбензоатом. Bachewar et al. (2009) первоначально сравнили однократную дозу ивермектина с 2 нанесениями 25% бензилбензоата у 69 взрослых (еще 34 взрослых были рандомизированы для 1 нанесения крема с перметрином). Неудача лечения была оценена через 1 неделю, и не было обнаружено статистически значимых различий между группами у 52 взрослых, за которыми наблюдали.Неудача лечения в клинически диагностированных случаях произошла у 52% людей, получавших ивермектин (14/27), по сравнению с 24% людей, получавших бензилбензоат (6/25) (ОР 2,16, 95% ДИ от 0,98 до 4,74). Ннорука и Агу (2001) сравнили однократную дозу ивермектина с 72-часовым применением 25% бензилбензоата у 58 участников в возрасте от 5 до 63 лет. Они оценили неэффективность лечения через 30 дней. Это испытание обнаружило статистически значимое различие в пользу ивермектина, при этом неудача лечения произошла у 7% людей, получавших ивермектин (2/29), по сравнению с 52% людей, получавших бензилбензоат (15/29) (RR 0.13, 95% ДИ от 0,03 до 0,53).
Ly et al. (2009) сравнили ивермектин 150–200 мкг / кг массы тела с 1 и 2 применениями 12,5% бензилбензоата у 181 участника в возрасте 5–65 лет. Через 14 дней статистически значимая разница в пользу бензилбензоата была обнаружена у 162 участников, завершивших последующее наблюдение. Неудача лечения в клинически диагностированных случаях произошла у 70% людей, получавших ивермектин (38/54), по сравнению с 35% людей, получавших бензилбензоат (38/108) (ОР 2.00, 95% ДИ от 1,47 до 2,72).
Между испытаниями наблюдалась значительная неоднородность, которую можно было объяснить разными схемами приема лекарств и периодами наблюдения.
В двух испытаниях сравнивали пероральный ивермектин с концентрацией 200 мкг / кг массы тела и 5% крем перметрина для местного применения. В обоих испытаниях сообщалось о большем количестве неудач лечения в клинически диагностированных случаях в группе ивермектина. Уша и Гопалакришнан Наир (2000) сравнили однократную дозу ивермектина с однократным нанесением крема с перметрином у 88 участников в возрасте старше 5 лет.Неудача лечения была отмечена у 30% людей, получавших ивермектин (12/40), по сравнению с 2% людей, получавших перметрин (1/45) через 2 недели (ОР 13,50, 95% ДИ 1,84–99,26). Bachewar et al. (2009) сравнили однократную дозу ивермектина с однократным нанесением крема перметрина у 68 взрослых (еще 35 взрослых были рандомизированы на одно применение бензилбензоата [см. Выше]). Они сообщили о неудаче лечения у 52% людей, получавших ивермектин (14/27), по сравнению с 18% людей, получавших перметрин (5/28), через 1 неделю наблюдения (ОР 2.90, 95% ДИ от 1,21 до 6,96). Комбинированный относительный риск неэффективности лечения для 2 испытаний, сравнивающих ивермектин с перметрином (n = 140), составил 4,61 (95% ДИ 2,07–10,26, модель фиксированного эффекта), в пользу перметрина.
С момента публикации Кокрановского систематического обзора было опубликовано 4 РКИ, в которых сравнивалась эффективность перорального ивермектина и перметрина при классической или неосложненной чесотке.
Chhaiya et al. (2012) было открытым РКИ, в котором первоначально сравнивали однократное нанесение местного крема с 5% перметрина, однократное нанесение местного лосьона с 1% ивермектином и однократную дозу перорального ивермектина (200 мкг / кг массы тела) у 315 человек в возрасте. От 5 до 80 лет в Индии.Люди наблюдались через 1, 2, 3 и 4 недели. Если чесотка не была излечена, одно и то же вмешательство повторялось при каждом последующем наблюдении. Первичной конечной точкой исследования было клиническое излечение чесоточных поражений, вторичной конечной точкой было полное купирование зуда.
В конце первой недели после 1 дозы или применения лечения частота клинического излечения была статистически значимо ниже при пероральном приеме ивермектина (30/100 [30%]) по сравнению с перметрином (75/99 [75%], p <0,05) или ивермектин для местного применения (69/101 [69%], p <0.05). Другими словами, неэффективность лечения составила 70% при пероральном приеме ивермектина и 25% при применении перметрина.
В конце второй недели, когда люди, которые ранее не были излечены, получили вторую дозу или лечение, частота излечения все еще была статистически значимо ниже при пероральном приеме ивермектина (63%) по сравнению с перметрином (99%, p <0,05) или ивермектин для местного применения (100%, p <0,05). В конце третьей недели, когда люди, которые ранее не вылечились, получили третью дозу или приложение, не было статистически значимой разницы между показателями клинического излечения (p = 0.367): 99% с ивермектином перорально, 100% с перметрином и 100% с ивермектином для местного применения (100%). Эти ставки остались прежними в конце четвертой недели.
Показатель излечения от зуда был статистически значимо лучше при применении перметрина и местного ивермектина по сравнению с пероральным ивермектином в конце 2-й и 3-й недель (p <0,05), но к концу 2-й недели зуд был излечен у одинаковой доли людей во всех группах. неделя 4.
Goldust et al. (2012) было одинарным слепым РКИ, в котором сравнивали 2 применения 5% крема с перметрином (с интервалом в 1 неделю) с однократной дозой ивермектина 200 мкг / кг массы тела у 272 человек в возрасте от 2 до 84 лет в Иране.Излечение определялось как отсутствие новых повреждений и заживление всех старых. Через 2 недели ивермектин был так же эффективен, как и перметрин. Из 242 участников, прошедших последующее наблюдение, выздоровление было отмечено у 112/121 человека (93%), получавших 5% крем перметрина, и у 104/121 человека (86%), получавших ивермектин (p = 0,42). Другими словами, неэффективность лечения произошла у 9/121 (7%) людей, получавших 5% крем перметрина, и у 17/121 (14%) людей, получавших ивермектин.
Saqib et al. (2012) было открытым РКИ, в котором сравнивали разовую дозу ивермектина 200 мкг / кг массы тела с однократным применением 5% перметрина местно у 120 взрослых в Пакистане.Излечение определялось как отсутствие зуда, повреждений и микроскопических признаков клещей. Через 1 и 2 недели количество участников, которых считали вылеченными, было одинаковым при обоих курсах лечения. Через 1 неделю частота излечения составила 73% (44/60) с перметрином и 68% (41/60) с ивермектином (p = 0,54), а через 2 недели — 67% (40/60) с перметрином и ивермектин (р = 1,00). Другими словами, неэффективность лечения составила 27% для перметрина, 32% для ивермектина через 1 неделю и 33% для обоих видов лечения через 2 недели.
Sharma and Singal (2011) было двойным слепым РКИ, в котором сравнивали однократное применение 5% крема перметрина для местного применения с однократной дозой ивермектина 200 мкг / кг массы тела и двумя дозами ивермектина 200 мкг / кг массы тела (с интервалом 2 недели). ) у 120 человек в возрасте старше 5 лет в Индии. Таблетки плацебо и крем давали для обеспечения слепоты. Полное клиническое излечение определялось как уменьшение количества поражений и степени зуда как минимум на 50%, а также отрицательные результаты микроскопии.Лечение считалось безуспешным, если по истечении 4 недель не наблюдалось улучшения зуда и кожных повреждений, появлялись новые поражения или были микроскопические признаки клещей.
В конце первой недели большее количество людей, получавших перметрин, достигли полного клинического излечения (27/40 [68%]) по сравнению с теми, кто был рандомизирован либо на однократную дозу (14/40 [35%]), либо на 2 дозы. (12/40 [30%]) ивермектина (статистический анализ не приводится). Через 2 недели клиническое излечение было достигнуто 87% (33/38) людей, получавших перметрин, 78% (31/40), которые получили 1 дозу ивермектина, и 67% (26/39), которые получили 2 дозы ивермектина ( статистический анализ отсутствует).Через 4 недели 95% (36/38) людей, получавших перметрин, 90% (36/40) людей, получавших 1 дозу ивермектина, и 90% (35/39) людей, получавших 2 дозы ивермектина, достигли полного клиническое излечение. Статистически значимой разницы между этими показателями излечения через 4 недели не было.
Другими словами, из 117 участников, за которыми наблюдали через 4 недели, неэффективность лечения произошла у 2 человек, рандомизированных на 5% перметрин (2/38 [5%]), у 4 человек рандомизированных на 1 дозу ивермектина (4/40 [10%]) и 4 человека, рандомизированных на 2 дозы ивермектина (4/39 [10%]).Эта разница не была статистически значимой (p = 0,769).
В этом исследовании также сообщалось о зуде, который оценивался самооценкой по визуальной аналоговой шкале от 0 до 10. Уменьшение зуда было лучше при применении перметрина через 1 неделю. Однако в конце четвертой недели не было статистически значимой разницы между группами: 36/38 человек (95%), получавших перметрин, 36/40 человек (90%), получавших 1 дозу ивермектина, и 35/39 человек ( 90%), получившие 2 дозы ивермектина, сообщили об уменьшении зуда как минимум на 50%.
Покрытая коркой чесотка
РКИ по применению ивермектина для лечения чесотки с корками не обнаружено.
Неконтролируемые испытания и серии случаев с 4 или более участниками с покрытой коркой чесоткой, которые сообщили о показателях излечения или неудачах лечения, включены в это резюме доказательств.
Huffam and Currie (1998) представляли собой открытое австралийское исследование перорального применения ивермектина в сочетании с местной терапией чесотки с корками, которая не поддалась лечению ранее местными препаратами.Двадцать аборигенов с рефрактерной корковой чесоткой были госпитализированы на 1 неделю и получили 3 применения 5% перметрина на ночь под наблюдением в течение первой недели. В те дни, когда перметрин не применялся, применялась кератолитическая терапия с применением 10% мочевины и 5% -ного крема с молочной кислотой. Кроме того, люди получали до 3 доз ивермектина по 200 мкг / кг перорально с 14-дневными интервалами. Полный ответ, определяемый как нормальная кожа через 4 недели или дольше после последней дозы ивермектина, произошел у 8 человек (40%), у 9 человек был, по крайней мере, частичный ответ, а у 3 — минимальное улучшение.Неясно, будут ли результаты этого исследования применимы к пациентам в Великобритании с корковой чесоткой.
Ларральде и др. (1999) описали использование ивермектина для успешного лечения 4 человек с корковой чесоткой в Аргентине. У двух человек был синдром Дауна, и их покрытая коркой чесотка не поддавалась повторному лечению местным 5% перметрином. Через две-три недели после перорального приема 1 дозы ивермектина в дозе 200 мкг / кг бляшки все еще присутствовали у одного человека, а новые бляшки появились у другого человека.Однако через 2 недели после приема второй дозы признаков и симптомов чесотки не было. Два человека были ВИЧ-положительными и получали 2 дозы ивермектина по 200 мкг / кг перорально с интервалом в 1 неделю. Признаков корковой чесотки в течение 6 месяцев наблюдения не было.
Alberici et al. (2000) был ретроспективным анализом 39 человек с чесоткой, которые были ВИЧ-положительными и были госпитализированы в больницу в Италии во время эпидемии чесотки.У восьми из этих людей была корковая чесотка. Людей лечили местным 15% раствором бензилбензоата, применяемым два раза в день в течение 3 дней, однократной дозой 200 мкг / кг ивермектина или комбинацией обоих этих методов лечения. Полный клинический ответ определялся как исчезновение зуда и дерматологическое или микробиологическое излечение, так и неэффективность лечения как стойкое микробиологическое свидетельство заражения в течение 4 недель лечения. Из 8 человек с корковой чесоткой лечение не удалось у всех 3 человек, получавших только бензилбензоат, и у 1 человека, получавшего только ивермектин.У всех 4 человек, получавших комбинацию ивермектина и бензилбензоата, был полный ответ на лечение.
Пааш и Хауштайн (2000) сообщили о ведении эндемичных вспышек чесотки в 3 домах для пожилых людей в Германии. Они сообщили о 252 пациентах, сотрудниках и членах семей, проживающих в этих резиденциях, у которых наблюдались периодические заражения в течение более 1 года. У двенадцати человек была корковая чесотка, и они получали ивермектин по 12 мг один раз (n = 5) или дважды (n = 7) через 8-дневный интервал.Не сообщалось о неудачах лечения у людей, получавших ивермектин, хотя не сообщалось о продолжительности последующего наблюдения и неясно, проводилось ли дополнительное местное лечение. Остальные 240 человек получали местное лечение кремом с перметрином или спреем с аллетрином.
Nofal (2009) был неконтролируемым исследованием перорального применения ивермектина для лечения чесотки с коркой в Египте. Восемь человек с корковой чесоткой получили однократную пероральную дозу 200 мкг / кг ивермектина и повторно обследовались через 2, 4, 6 и 8 недель.Вторую дозу ивермектина вводили в случае неудачного лечения, определяемого как стойкий зуд, клинические признаки или микроскопические признаки чесотки, в конце второй недели. Третья доза ивермектина в сочетании с 5% перметрином для местного применения и 5% салициловой кислотой вводилась в конце четвертой недели людям, у которых чесотка не реагировала на вторую дозу. Два человека вылечились в конце 2-й недели после однократного приема ивермектина. Четыре человека вылечились в конце 4-й недели после 2 доз ивермектина.Остальные 2 человека вылечились в конце 6 недели после 3 доз ивермектина в сочетании с местной терапией.
чесотка | Mass.gov
Чесотка — это обычная кожная зудящая реакция, вызываемая клещом ( Sarcoptes scabiei ) и поражающая только людей. Клещ очень маленький и его можно увидеть только под микроскопом. Самки клещей зарываются под кожу, чтобы питаться и откладывать яйца. Эти клещи не могут прыгать или летать, и в большинстве случаев они могут выжить менее трех дней вне тела.Зараженный человек обычно имеет на теле всего 10-15 клещей. Чесотка встречается во всем мире и поражает людей всех рас и социальных классов.
Каковы симптомы чесотки?Симптомы чесотки включают чрезвычайно зудящую сыпь с красными бугорками и неровностями на коже, которые выглядят как тонкие, волнистые, серые или белые линии. Обычно на теле появляются высыпания и борозды между пальцами, вокруг запястий и локтей, в подмышечных впадинах и вокруг талии, хотя чесотку можно найти и на других участках тела.У младенцев и маленьких детей также могут быть поражены голова, шея, ладони рук и подошвы ног.
Сыпь очень зудящая, особенно ночью. Зуд вызван реакцией на клещей, их яйца и их отходы. Хотя сами клещи не опасны, расчесывание сыпи может привести к кожным инфекциям, которые могут быть опасными.
Симптомы могут проявиться через две-шесть недель после контакта с кожей зараженного человека или его личными вещами.Однако у человека, который ранее болел чесоткой, симптомы могут появиться в течение нескольких дней.
Как распространяется чесотка?Чесотка передается через прямой контакт кожа к коже с человеком, зараженным клещами, или через кожный контакт с одеждой или постельным бельем зараженного человека. Воздействие чаще всего встречается в домах престарелых, больницах или детских садах. Чесотка также может передаваться в домашних условиях и при половом контакте. Клещи могут залезть под кожу за несколько минут.Распространение может происходить до тех пор, пока все клещи и яйца не будут уничтожены обработкой.
Как диагностируется чесотка?При подозрении на заражение чесоткой следует обратиться к врачу. Он / она может диагностировать чесотку, ища норы или сыпь. Можно соскоблить кожу, чтобы найти клещей, их яйца или фекалии.
Как лечится чесотка?Врач может назначить соответствующий лосьон для кожи от чесотки. Доступно несколько лосьонов, и их следует использовать в соответствии с инструкциями.Второе лечение может быть назначено через 7-10 дней после первого (для уничтожения инкубационных яиц), в зависимости от типа лосьона и тяжести заражения.
Врач может принять решение лечить всех членов семьи одновременно, чтобы предотвратить распространение и повторное заражение.
Сыпь и зуд могут не исчезнуть сразу после лечения, но это не означает, что лечение не помогло. Эти симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель после лечения. Врач может назначить лекарство от зуда.
Всю одежду (особенно нижнее белье и пижамы), постельное белье и полотенца, которые контактировали с кожей инфицированного человека за три дня до лечения, следует стирать в стиральной машине с моющим средством в горячей воде и сушить в сушилке при нагревании. Все предметы, которые нельзя стирать, например мягкие игрушки и подушки, следует поместить в плотно закрытые пластиковые пакеты как минимум на 72 часа перед повторным использованием. Это приводит к гибели любых клещей в этих предметах. Ковры и мягкую мебель необходимо тщательно пропылесосить.
Проверьте спутников, членов семьи и половых партнеров на предмет заражения. Людей с контактом кожа к коже следует лечить, чтобы предотвратить чесотку.
Как можно предотвратить чесотку?Избегайте контакта кожи с кожей с людьми, у которых недавно была диагностирована чесотка, и не делитесь своей одеждой, постельным бельем или полотенцами. Дети, у которых была диагностирована чесотка, не должны возвращаться в школу до тех пор, пока не пройдут лечение.
Что такое норвежская чесотка?«Норвежская (или покрытая коркой) чесотка» — это название очень тяжелого случая чесотки (вызванной тем же клещом).Это редко и вызывает обширные покрытые коркой раны на теле. Люди с ослабленной иммунной системой, пожилые люди и люди, не страдающие чесоткой, с большей вероятностью заболеют норвежской чесоткой. Люди с норвежской чесоткой с большей вероятностью передают клещей из-за большого количества клещей, которые они переносят, и широко распространенного загрязнения постельного белья, одежды и других предметов, с которыми они контактируют.
Где я могу получить дополнительную информацию о чесотке?- Ваш врач или медсестра
- Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по адресу: http: // www.