Лечение атрофического кольпита — Поликлиника №1 РАН

Воспаление слизистой оболочки влагалища, представленной многослойным плоским эпителием, называется кольпит (вагинит). Кольпит может быть инфекционной природы, и так называемый атрофический — обусловленный не воспалительной природой. Так как женские половые гормоны оказывают влияние на состояние эпителия, то при снижении их концентрации в организме слизистая влагалища подвергается дистрофическим изменениям.  Заболевание развивается после менопаузы и входит в понятие климактерического синдрома, часто сочетается с краурозом (таким же атрофическим процессом наружных половых органов).  Длительно существующие атрофические изменения слизистой со временем могут прогрессировать, к ним может присоединиться  вторичное бактериальное или грибковое инфицирование. Если не предпринимать никаких действий, то вылечить заболевание будет достаточно трудно. Не допустить развития заболевания всегда проще, чем лечить начавшийся процесс. 

Основная причина развития атрофии слизистой – недостаточное количество эстрогенов в организме. К этому могут приводить различные факторы, в первую очередь физиологическая менопауза. Удаление яичников у молодых женщин приводит также к развитию искусственной менопаузы и снижению уровня гормонов. Такая ситуация может возникать в послеродовом периоде в связи с медленным восстановлением гормонального статуса у лактирующих женщин. Некоторые заболевания и медикаментозные вмешательства также могут быть причиной атрофического кольпита: первичные нарушения эндокринной регуляции яичников, лучевая или радионуклидная терапия, химиотерапия при онкологических заболеваниях, невротические расстройства (истерический и тревожно-фобические неврозы часто приводит к гинекологическим проблемам) , заболевания эндокринных органов и многие другие. Нарушается обновление эпителия, количество клеток уменьшается, их размеры также изменяются в меньшую сторону. Претерпевает изменения рН, который очень важен для поддержания определенных условий для выживания необходимой микрофлоры. Лактобациллы погибают в высоких показателях рН, условно-патогенные бактерии начинают активно размножаться и вызывают воспалительную реакцию на отдельных участках. эпителия. Предрасполагающими факторами для присоединения вторичного инфицирования является несоблюдение правил гигиены, ослабление защитных сил организма в связи с хроническим заболеванием, частые половые акты (слизистая становится очень ранимой, нарушены процессы регенерации), ношение тесного нижнего белья, использование интравагинальных препаратов и раздражающих веществ, хронические воспалительные явления в органах малого таза.

Проявления кольпита ярко выражены и доставляют ощутимый дискомфорт женщине. В первую очередь возникают ощущения стягивания и сухости во влагалище, жжения, может быть выраженный зуд при присоединении бактериального воспаления. В связи с уменьшением выделения жидкости, которая увлажняет внутренние половые пути, могут быть сильные болевые ощущения при половом контакте. Такой симптом называется диспареуния. Кровянистые выделения после полового контакта также не являеются редкостью, они обусловлены травматизацией истонченной, легко ранимой слизистой оболочки. Выделения при неосложненном процессе носят обычный характер – они прозрачные, представлены в небольшом количестве. При инфицировании бели (выделения) могут  приобретать любой характер, который будет обусловлен спецификой возбудителя. В этом случае усиливается дискомфорт в области влагалища, появляется сильный зуд и жжение.

Диагностикой и лечением атрофического кольпита занимается врач-гинеколог. в проведении многочисленных обследований нет необходимости. Беседа с пациенткой уже может дать необходимую информацию – характерные симптомы, констатация менопаузы или других состояний, которые сопровождаются снижением уровня эстрогенов. При осмотре в зеркалах можно отметить характерные для этого заболевания изменения – слизистая влагалища бледная, истонченная, с возможными кровоизлияниями и травмированными участками. Бывает выражен симптом контактной кровоточивости – прикосновение вызывает капиллярное кровотечение. Если во время осмотра врач выявляет патологические бели, то берется мазок на микрофлору. Исследование уровня рН косвенно говорит об изменении микрофлоры и наличии воспаления. Кольпоскопия и кольпоцитология – также важные методы. В зависимости от стадии менструального цикла и уровня гормонов в организме меняется состав и другие качества слизи. Эти методы позволяют судить об уровне гормонов в организме. Другие методы используются по показаниям.

Основной метод лечение – медикаментозная заместительная терапия. Системно используют синтетические препараты и более щадящие фитопрепараты. Эстрогены могут применяться также местно для усиления эффекта. Если у женщины имеются противопоказания к назначению эстрогенов, то локально применяют растворы растений и трав с противовоспалительным эффектом.

poliran.ru

симптомы и лечение у женщин, особенности заболевания

Многие представительницы прекрасного пола слышат от своего гинеколога диагноз: атрофический кольпит. Симптомы и лечение у женщин — что надо знать об этом? Могут ли развиваться серьезные осложнения?

Каждый из этих вопросов требует детального разъяснения, чтобы женщина могла правильно провести лечение и избежать серьезных заболеваний репродуктивной системы.

Что такое атрофический кольпит?

В медицине он может иметь несколько названий: сенильный, постменопаузальный вагинит – это воспалительный процесс на слизистой оболочке влагалища. Как показывает медицинская статистика, в период менопаузы каждая вторая женщина слышит от врача этот неутешительный диагноз. Каждая шестая в детородном возрасте знает, что такое атрофический кольпит, симптомы и лечение у женщин.

Причины развития кольпита

Атрофический кольпит, симптомы и лечение у женщин, причины заболевания напрямую зависят от изменений гормонального фона. В основном женщины начинают ощущать изменения через 3-6 лет после наступления менопаузы. Причем такие проявления характерны как для естественной, так и для искусственной менопаузы. Женщины могут получить в детородном возрасте такой диагноз, если они перенесли операции на яичниках, прошли химио- или лучевую терапию.

Так как в организме теряется баланс по выработке женских гормонов – эстрогенов, могут начинаться такие изменения:

• нарушается естественный процесс разрастания эпителия влагалища, со временем он будет сведен к минимуму;
• из-за отсутствия полноценного обновления слизистая истощается;
• начинают с перебоями работать влагалищные железы, что провоцирует сухость;
• лактобактерий, которые поддерживают нормальный рН влагалища, становится меньше, что приводит к нарушению микрофлоры;
• стенки слизистой становятся ранимыми, появляется сухость;
• начинает активно размножаться патогенная микрофлора, поэтому любые бактерии извне легко проникают внутрь и адаптируются.

Механизм присоединения инфекции

Учитывая, что у женщины нарушается нормальная функция слизистой, сводится к минимуму естественная защита, бактерии могут присоединяться при малейших микротравмах. Многие женщины ошибочно думают, что если они уже не живут половой жизнью, то получить инфекцию или микротравмы не могут. Нарушения слизистой могут происходить во время медицинского осмотра, манипуляций.

Гинекологи утверждают, что диагноз «атрофический кольпит» (симптомы и лечение у женщин будут описаны далее) может быть поставлен не только из-за травм, но и при несоблюдении элементарных правил гигиены. Ношение синтетического белья, игнорирование утреннего и вечернего туалета – самая распространенная причина, которая приводит к развитию патологических процессов у женщин в преклонном возрасте.

Какие симптомы указывают на развитие заболевания?

Атрофический кольпит, симптомы и лечение у женщин, развитие патогенной микрофлоры можно на ранних стадиях определить самостоятельно. Достаточно обратить внимание на сигналы, которые дает организм.

Среди самых ярких проявлений врачи называют следующие:

• Боль. Она проявляется постоянно, во время спокойствия и отдыха, беспокоит при мочеиспускании.
• Выделения из влагалища. Они имеют специфический запах, белый цвет, могут наблюдаться кровяные сгустки.
• Сильный зуд в области наружных половых органов.
• Неприятные ощущения в области вульвы при проведении гигиенических процедур.
• Боль, дискомфорт при половом акте.
• Непроизвольные выделения мочи при незначительных физических нагрузках.
• Частые позывы к мочеиспусканию, что спровоцировано атрофией стенок мочевого пузыря.
• При гинекологическом осмотре врач всегда видит воспаленную, красную слизистую влагалища.
• Облысение лобка, что свидетельствует о нарушении гормонального фона.

Диагностика заболевания у женщин

Чтобы не столкнуться с вопросом, что такое атрофический кольпит, симптомы и лечение у женщин, в период менопаузы необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр. Такое наблюдение должно быть систематическим, не реже двух раз в год.

Диагностировать развитие воспалительных процессов можно при помощи таких методов:

• Гинекологическое зеркало. Оно позволит врачу увидеть воспалительные процессы на слизистой, наличие патогенной микрофлоры, специфических выделений, микротрещин.
• Исследование мазка под микроскопом. Здесь врач сможет установить количество влагалищных палочек, уровень лейкоцитов, наличие патогенной микрофлоры.
• Проведение цитологического анализа.
• Исследование баланса рН во влагалище.
• Детальная кольпоскопия. Этот анализ позволит установить уровень рН и атрофические изменения, которым подверглась слизистая.

Некоторые гинекологи дополнительно назначают анализы на венерические заболевания, так как некоторые симптомы у заболеваний схожи.

Какие варианты лечения предлагает современная медицина

Если установлен диагноз «атрофический кольпит», симптомы, — и лечение у женщин (препараты), и восстановительные процедуры будут направлены на предупреждение рецидива.

Современная медицина может предложить два варианта лечения: гормональный и негормональный.

Гормональная терапия

Основой такого лечения является локальная и заместительная гормональная терапия. В курсах медикаментозной терапии применяются свечи или мази местного действия. Они вводятся во влагалище в течение 14 дней.

Параллельно применяются таблетки или пластыри для системного лечения. Такое воздействие должно выполняться в течение 5-6 лет. Многие гинекологи практикуют использование фитоэстрогенов. Натуральное происхождение таких средств помогает быстрее и эффективнее восстановить гормональный фон, уменьшить неприятные симптомы заболевания.

Обязательно назначается этиотропная терапия. Она борется не с симптомами, а с причинами заболевания. В случае наличия проблем с мочеиспусканием могут рекомендоваться уросептики, антибиотики.

Если атрофический кольпит, причины, симптомы и лечение у женщин связаны с онкологическими заболеваниями, хроническими патологическими изменениями в сердечно-сосудистой системе, то может рекомендоваться только противовоспалительная терапия. Это растительные ванночки, спринцевания, которые помогают снять воспаление и восстанавливают естественную микрофлору влагалища.

Негормональная терапия

Атрофический кольпит, симптомы и лечение у женщин, особенности течения, наличие хронических заболеваний заставили врачей во всем мире искать варианты негормональной терапии.

На сегодняшний день доказано, что гормональная терапия имеет массу противопоказаний, она может стать причиной развития рака молочной железы или образования опухоли в репродуктивных органах.

Среди негормональных препаратов особой популярностью пользуются свечи на основе календулы. Экстракт этого растения содержит салициловую и пентадециловую кислоты. Применение этих свечей оказывает бактерицидное, ранозаживляющее, противовоспалительное действие. Календула также помогает успокоить ЦНС, снимает повышенное артериальное давление.

Как помочь себе при помощи народной медицины?

Атрофический кольпит лечить при помощи народной медицины нельзя, но использовать в качестве дополнительного средства для снятия неприятных симптомов возможно. Гинекологи акцентируют внимание женщин на том, что использование народных методов возможно только после консультации с лечащим врачом. Многие из компонентов могут усиливать или уменьшать воздействие медикаментозных препаратов.

Среди самых популярных и действенных рецептов врачи выделяют следующие:

• Отвар чистотела. Из небольшого количества травы готовят отвар. Принимать такое средство нужно с особой осторожностью, так как трава может вызвать сильнейшее отравление. Схемы приема состоят из капель отвара, начинать нужно по одной капле 3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу на одну каплю каждый день.
• Отвар из трав донника, корня солодки, плодов шиповника, мяты, шалфея (1 ст. ложка) заливают стаканом кипятка и настаивают в течение полутора часов. Принимать процеженный отвар нужно 3 раза в день по 50 мл.
• Если женщину беспокоит сильный зуд, жжение, то можно принимать каждый день ванночки с отваром родиолы розовой. Если нет аллергических реакций, то в состав можно добавить можжевельник.
• Прекрасно снимает воспаление сок алоэ. Вводить его во влагалище можно при помощи марлевого тампона, смоченного в воде. Процедуру следует выполнять только при отсутствии аллергических реакций на алоэ.
• Прекрасно помогает при искусственной менопаузе отвар из листьев подорожника в виде местных ванночек. Отвар процеживают и в теплом виде вводят внутрь.
• Настойку из календулы можно использовать для каждодневных спринцеваний в любом возрасте и при различных заболеваниях. Уникальные противовоспалительные свойства этого растения помогают восстанавливать нормальную микрофлору слизистой, устранять патогенные бактерии.

Профилактика – залог здоровья и долголетия

Профилактические мероприятия – это основной способ, который исключит атрофический кольпит. Симптомы и лечение у женщин описаны в статье.

Кроме того, врачи составили рекомендации, которым должна следовать каждая женщина:

1. Удобное и натуральное нижнее белье. Оно должно быть не только красивым, а выполнять свое основное назначение – защищать половые органы от прямого проникновения патогенной микрофлоры, согревать в холодную погоду.
2. Каждодневные гигиенические процедуры утром и вечером.
3. Не вступать в случайные половые связи, чтобы избежать венерических заболеваний или присоединения патогенной микрофлоры.
4. В период менопаузы атрофический кольпит, симптомы и лечение у женщин сможет определить гинеколог. Выполняя его рекомендации, принимая натуральные препараты, можно всегда уменьшить проявления климакса.
5. Проходить регулярные исследования гормонального фона, начиная с 35 лет. Многие женщины и не подозревают, что количество их гормонов начинает стремительно расти или падать, пока не начнутся проблемы со здоровьем. Всегда есть возможность вовремя начать гормональную терапию и избежать таких заболеваний.

Заболевание легче предупредить

Атрофический кольпит, симптомы и лечение у женщин, механизмы развития, осложнения, профилактика – это те основные понятия, которыми должны владеть все. К сожалению, возрастные изменения, гормональные перестройки ждут каждую женщину. Поэтому информированность, внимательное отношение к симптомам, которые указывают на проблемы со здоровьем, станут основным оружием в борьбе со многими заболеваниями на ранней стадии.

fb.ru

Атрофический кольпит – самые частые причины и современное лечение

Атрофический кольпит относится к частым гинекологическим заболеваниям, поражающим преимущественно женщин старшего возраста. В основе его развития лежит изменение гормонального фона. Рассмотрим болезнь подробнее, выделив причины, признаки, возможные способы терапии.

Что такое атрофический кольпит у женщин?

Увидев в заключении врача данное определение, многие женщины не понимают, что значит атрофический кольпит. Этим термином в гинекологии принято обозначать патологическое состояние репродуктивной системы, которое сопровождается изменением эпителиального слоя влагалища. Термин «атрофический кольпит» происходит от греческого «кольпос» – влагалище. Суффиксом «ит» в медицине обозначаются воспалительные процессы. В своей практике рассказывая про одно и то же заболевание, врачи могут использовать синонимы – сенильный, старческий кольпит, атрофический вагинит.

Атрофический кольпит – причины возникновения

Рассматривая причины атрофического кольпита, гинекологи на первый план выдвигают гормональные изменения. Данное состояние напрямую связано со снижением эстрогенов в крови. Обусловлено это может быть, как физиологическими, возрастными изменениями (менопауза), так и искусственным прерыванием синтеза половых гормонов. Среди частых провоцирующих факторов развития данного заболевания, врачи отмечают такие:

1. Послеродовый период и лактация. В это время в организме мамы происходит медленное увеличение концентрации эстрогенов. Кроме того, при грудном вскармливании усиленно синтезируется пролактин, который негативно влияет на концентрацию женских половых гормонов.
2. Гормональная дисфункция. Недостаточный синтез половых гормонов яичниками приводит к развитию гипоэстрогении. Непосредственно данное состояние способствует развитию патологических процессов в репродуктивной системе.
3. Частые стрессовые ситуации, сильные эмоциональные перенапряжения. В таком состоянии организмом активно продуцируется адреналин. Непосредственно он подавляет синтез эстрогенов, и повышает риск развития гинекологических заболеваний.
4. Нарушения работы эндокринной системы. У женщин, страдающих сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы, заболеваниями надпочечников имеется высокий риск развития атрофического кольпита.

Также заболевание может развиваться в результате проведенных оперативных вмешательств, или воздействий на организм:

• овариоэктомия – удаление половых желез;
• лучевая терапия на органах малого таза.

Среди предрасполагающих факторов, ведущих к развитию патологии, врачи выделяют:

• неправильное проведение интимной гигиены;
• частые, незащищенные, беспорядочные половые связи;
• ношение тесного синтетического нижнего белья;
• хронические воспалительные процессы в половой системе.

Атрофический кольпит у женщин менопаузального периода

Сенильный кольпит развивается в следствие возрастных гормональных изменений в организме. Заболевание возникает спустя 5-6 лет после наступления менопаузы. Длительное отсутствие в организме синтеза половых гормонов приводит к изменениям в репродуктивной системе. Развивается целый комплекс симптомов, который характеризуется дискомфортом в области наружных половых органов и влагалища. Появляются сухость, зуд, который не дает женщине покоя. Половой акт болезненный и не доставляет удовольствия. Из-за этого и пропадает желание к интимной близости.

Атрофический кольпит у молодых женщин

У молодых женщин атрофический кольпит встречается значительно реже. При этом основными причинами его развития являются нарушение правил интимной гигиены, использование неподходящего средства. Кроме того, ситуация может усугубляться ношением синтетического нижнего белья. Оно раздражающе воздействует на нежные слизистые оболочки наружных половых органов и влагалища. При этом создается благоприятные условия для роста и размножения условнопатогеноцй флоры. В результате развивается хронический атрофический кольпит.

Атрофический кольпит – симптомы

Зачастую женщины самостоятельно могут диагностировать у себя данное гинекологическое заболевание по его проявлениям. Непосредственно так и обнаруживается в большинстве случаев сенильный кольпит, симптомы которого следующие:

1. Дискомфорт во влагалище. Женщины жалуются на ощущение сухости, стянутости слизистых оболочек, которое может сопровождаться и болезненными ощущениями.
2. Диспареуния. Данным определением принято обозначать болезненность во время полового акта и после него. Обусловлено это истончением слоя эпителия влагалища.
3. Появление выделений из влагалища. Они имеют умеренный объем, по консистенции слизистые, напоминают водянистые. При травматизации слизистых оболочек при половом акте происходит выделение небольшого количества крови.
4. Учащение мочеиспусканий. У женщин старшего возраста из-за истончения стенки мочевого пузыря, снижения тонуса мышц тазового дна, происходит увеличение актов мочеиспускания.

Объективные признаки атрофического кольпита могут фиксироваться уже при гинекологическом осмотре:

• бледно-розовая слизистая влагалища;
• наличие точечных кровоизлияний на поверхности половых органов;
• отек и покраснения вульвы, патологические выделения (при присоединении инфекции).

Атрофический кольпит – лечение

Сенильный кольпит, лечение которого – длительный процесс, требует комплексного подхода. Основу терапии при данном заболевании составляют гормональные препараты, которые вместе с физиопроцедурами дают отличный эффект. Гормональная терапия проводится системно и длительно. Продолжительность курса гормонотерапии составляет 1,5-3 года. Первый положительный результат можно наблюдать уже через 6 месяцев приема.

Атрофический кольпит – негормональное лечение

Прежде, чем лечить атрофический кольпит у женщин, гинекологи стараются точно установить причину заболевания. Зачастую ее ликвидация приводит к облегчению самочувствия, снижению симптоматики и выздоровлению. Негормональное лечение направлено на улучшение самочувствия и ликвидацию сухости во влагалище, как основного проявления болезни. С этой целью используют:

• эстрогеновое кольцо – вводят во влагалище, обеспечивая особую среду;
• вагинальные суппозитории;
• влагалищные кремы – обрабатывают стенки влагалища.

Лечение атрофического кольпита у женщин – препараты

Лечение атрофического кольпита в постменопаузе предполагает создание искусственным путем гормонального фона, который исключает патологические изменения слизистой влагалища. При этом врачи назначают гормональные препараты. Курс подбирается индивидуально, с указанием дозировки, кратности и частоты применения. Лечение атрофического кольпита у женщин проводят с помощью:

• Климодиен – принимают по 1 таблетке ежедневно;
• Клиогест – используют через год после последней менструации, назначают женщинам старше 55;
• Дивина – принимают курсами, после каждой упаковки делают перерыв 7 суток;
• Паузогест – 1 курс приема длится 4 недели, после чего делают недельный перерыв.

Свечи при атрофическом кольпите у женщин

Свечи при атрофическом кольпите помогают нормализовать слизистую оболочку влагалища, уменьшить дискомфортные ощущения. Среди таких препаратов:

• Эстриол;
• Овестин;
• Гинофлор;
• Эльвагин.

Схема приема разрабатывается индивидуально. Зачастую назначают по однократному введению суппозитория в день в течение 10-14 суток. После этого, препарат используют 2 раза в неделю, на протяжении 2-3 месяцев. Курс приема разрабатывается с учетом выраженности симптоматики, степени поражения эпителия влагалища, этапа патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний.

Лечение атрофического кольпита народными средствами

Рассказывая про сенильный кольпит, лечение народными средствами его медики рассматривают как дополнительное терапевтическое воздействие. Среди действенных рецептов:

1. 20 г календулы заливают 200 мл кипятка, кипятят на малом огне 3-5 минут. Остужают и проживают. Используют для подмывания и ванночек.
2. 20 г чистотела измельченного заливают стаканом кипятка, настаивают 30 минут. Процеживают и принимают внутрь, 3 раза в день.

www.my-sunshine.ru

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Патологическое состояние обусловленное развитием инволютивных дистрофических и воспалительных изменений в слизистой влагалища, ассоциированных с гипоэстрогенией и истончением многослойного эпителия.

Причины

Развитие атрофического кольпита, происходит на фоне естественной менопаузы, оофорэктомии, аднексэктомии, облучения яичников. Главной причиной, способствующей развитию атрофического кольпита считается гипоэстрогения, проявляющаяся эстрогенным дефицитом, который обусловлен прекращением пролиферации влагалищного эпителия, снижением секреции влагалищных желез, истончением слизистой, а также развитием ее повышенной ранимости и сухости.

Нарушение биоценоза влагалища, обусловлено исчезновением гликогена, снижением количества лактобацилл и повышением рН, что активизирует усиленное размножение местной условно-патогенной флоры и проникновение бактерий из вне, в то время, когда микротравмы слизистой возникающие при гинекологических манипуляциях либо половом акте служат входными воротами для инфекции. В следствии общего снижения иммунитета и хронических экстрагенитальных заболеваний формируется локальная неспецифическая воспалительная реакция слизистой влагалища, в результате чего атрофический кольпит приобретает рецидивирующее упорное течение.

В группу риска по развитию атрофического кольпита входят женщины с ранним климаксом, эндокринными заболеваниями (сахарным диабетом, гипотиреозом), удалением или выключением функции обоих яичников. Развитию атрофического кольпита может способствовать нарушение интимной гигиены, систематическое ношение синтетического белья, использование для личной гигиены ароматизированного мыла или гелей.

Симптомы

Атрофический кольпит отличается медленным прогрессированием, поэтому женщина очень долго может не замечать никаких патологических изменений в своем организме. Иногда у пациентаки может отмечаться появление скудных белей, жгучих болей и зуда в области вульвы, усиливающихся после мочеиспускании или проведении гигиенических процедур с использованием мыла. Травмированная слизистая нередко становится причиной появления сукровичных выделений при половом сношении, дефекации или взятии мазков.

Микротрещины и кровоточивость вначале сочетаются с асептическим воспалением, однако при этом недуге очень быстро отмечается присоединение вторичной инфекции. Вследствие атрофических изменений мышц мочевого пузыря и тазового дна отмечается учащение мочеиспускания, реже развивается недержание мочи при физическом напряжении. Сухость влагалища при атрофическом кольпите может вызывать развитие диспареунии, проявляющейся дискомфортом и появлением болезненных ощущений при половом акте.

Диагностика

Диагностирование атрофического кольпита осуществляется на основании гинекологического осмотра, микроскопического и цитологического исследований мазка, определения рН влагалища, расширенной кольпоскопии. При осмотре при помощи влагалищных зеркал выявляется атрофическая бледная слизистая с микротрещинами и участками, лишенными эпителия, которые начинают кровоточить при прикосновении. В случае вторичного инфицирования при атрофическом кольпите выявляются очаговая или диффузная гиперемия влагалища с сероватыми налетами и появлением гноевидных выделений. В результате глубоких дегенеративных процессов может отмечаться полное или частичное сращение сводов влагалища. Таким больным назначается для подтверждения диагноза проведение кольпоскопии, пробы Шиллера микроскопии вагинального мазка.

Лечение

Терапия направлена на восстановление трофики эпителиальной выстилки влагалища и предотвращение рецидивов вагинита. В большинстве случаев при атрофическом кольпите назначается проведение заместительной гормонотерапии.

Местные препараты для лечения атрофического кольпита вводятся во влагалище в виде мази или свечей в течение двух недель. Средства системного воздействия используются в форме таблеток или пластырей. Также иногда обоснованно назначение фитоэстрогенов, при выявлении специфического кольпита с учетом возбудителя дополнительно проводится этиотропная антибактериальная терапия, а при учащенном мочеиспускании или недержании мочи целесообразно назначение уросептиков.

Профилактика

Предупреждение развития атрофического кольпита основано на систематических осмотрах и своевременном назначении гормональной заместительной терапии после наступления менопаузы.

www.obozrevatel.com

Лечение атрофического кольпита без гормонов. Атрофический кольпит: симптомы, причины, лечение

Около 40% женщин после наступления менопаузы начинают страдать от признаков атрофического кольпита (жжение и зуд, сухость влагалища и боль при интимной близости). Характерно также то, что чем больше срок менопаузы, тем выше шансы на развитие данной патологии. Так, процент больных этим заболеванием возрастает до 75 спустя 10 лет с момента прекращения менструаций.

Поскольку атрофические изменения влагалищного эпителия обычно связаны с физиологическим завершением выработки яичниками гормонов, то в качестве патологии атрофический кольпит рассматривается только в случае наличия выраженных клинических проявлений (существенный дискомфорт).

Определение термина и виды болезни

Атрофический кольпит – это изменение эпителия влагалища, которые связаны с функциональными и структурными перестройками, на фоне которых происходит истончение влагалищного эпителия, что в итоге становится причиной развития характерной симптоматики (повторяющееся воспаление, зуд, диспареуния, сухость). Данное состояние спровоцировано значительным снижением уровня эстрогенов, что можно связать как с физиологическими причинами (менопауза физиологическая), так и с искусственными прекращением секреции женских половых гормонов (атрофический кольпит в репродуктивном возрасте или искусственная менопауза).

Само название патологии «вагинит», или «кольпит», возникло от греческого слова «кольпос» и латинского «вагина», что переводится дословно как «влагалище». Суффикс «ит» свидетельствует о воспалении органа. Другими синонимами данной болезни являются старческий, или сенильный кольпит, атрофический вагинит.

Немного о физиологии и патогенезе заболевания

Влагалище женщины выстлано многослойным плоским эпителием, который выполняет значительное количество функций, которые требуются для защиты половых органов от различных инфекционных заболеваний. Влагалищный эпителий ввиду многослойности постоянно обновляется, верхние клетки начинают отмирать и слущиваться, унося с собой патогенные микроорганизмы и токсины, которые сменяются новыми клетками.

Помимо этого, влагалищный эпителий поддерживает постоянный уровень рН среды. В норме у женщин репродуктивного возраста во влагалище среда всегда кислая (рН 3,8-4,5), тогда как микрофлора на 98% состоит из молочнокислых бактерий. Лактобактерии предупреждают присоединение патогенных возбудителей и активизацию условно-патогенных микроорганизмов путем поддержания постоянной кислой среды во влагалище. Питаются такие молочнокислые бактерии присутствующим в больших количествах в слущенном эпителии гликогеном.

С наступлением менопаузы начинает прекращаться циклическое обновление влагалищного шара эпителия, что связано с уменьшением количества синтезируемого эстрогена и завершением менструальной деятельности. Клетки эпителия способны слущиваться только в малых количествах, что приводит к развитию дефицита гликогена и соответственно вызывает снижение количества лактобактерий. В связи с такими процессами рН влагалища начинает сдвигаться в сторону ощелачивания, что в итоге приводит к его обсеменению условно-патогенной микрофлорой и проникновению в слизистую патогенных возбудителей. Все перечисленные изменения и провоцируют развитие местной воспалительной ре

arenastem.ru