Новый многофакторный подход к лечению эндометриоза

Этот пост посвящен 1-й из 10 женщин, страдающих этой страшной болезнью.
Эндометриоз не похож на другие проблемы с циклом. Это не гормональное состояние, такое как ПМС и СПКЯ. Конечно на него влияют эстрогены, но он не вызван эстрогеном или «доминированием эстрогенов».

Эндометриоз является воспалительным и иммунным заболеванием всего организма^[1] и, возможно, микробным заболеванием.

Традиционное лечение отстает от новых исследований понимания происхождения эндометриоза, как иммунной дисфункции^[2]. Гормональное подавление остается основным лечением, что, к сожалению, связано со множеством побочных эффектов и не очень хорошо работает.
Существует другой способ.

Признаки и симптомы эндометриоза

Его основным симптомом является боль, которая может быть сильной.
Существует большая разница между болью с нормальным циклом и болью при эндометриозе или аденомиозе.
Боль с нормальным циклом — это спазмы в области таза или нижней части спины. Это происходит непосредственно перед или во время менструации. Это состояние можно смягчить ибупрофеном, и не мешает вашей повседневной деятельности. В следующей статье мы обсудим естественное лечение боли при нормальном цикле.

Эндометриоз обусловлен тяжелым циклом, при этом боль пульсирующая, жгучая, колющая, которая длится в течение многих дней и может произойти между циклами. В этом случае ибупрофен не работает, и может быть настолько плохо, что возникает рвота.

Эндометриозная боль может появиться не только в матке во время менструации, но и в других местах, таких как прямая кишка, мочевой пузырь, ногах или во всем тазе. И болеть может в период овуляции и во время секса. При эндометриозе у вас может быть постоянная боль, или, как ни странно, вы можете ее вообще не испытывать.

Другие симптомы эндометриоза:

• проблемы с мочевым пузырем, такие как срочность, частота и болезненное опорожнение
• проблемы с кишечником — диарея и запор
• вздутие живота
• тошнота и рвота
• головные боли
• усталость
• субфебрильная температура
• кровотечение между периодами
• бесплодие и привычное невынашивание.

Как вы можете видеть, эндометриоз — это не просто проблема c циклом. Это воспалительное заболевание всего организма, и ваш врач, возможно, пропустил его. Эндометриоз обычно занимает до десяти лет, чтобы его диагностировали.

Одно исследование показало, что 70% подростков, страдающих хронической тазовой болью, в конечном итоге будут диагностированы с эндометриозом^[3]

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз лучше всего определить как воспалительное заболевание, при котором кусочки ткани, похожие на слизистую оболочку матки (эндометрий) растут не только внутри матки. Кусочки ткани называются очагами эндометриоза и могут возникать в любом месте организма, включая кишечник и мочевой пузырь. Наиболее распространенные участки эндометриоза находятся вокруг матки и яичников, а также на маточных трубах. Когда эндометриоз возникает на яичниках, поражение называется эндометриомой или шоколадной кистой.
Находясь в различных местах тела, этот энтометрий так же «менструирует», как и обычный, при этом женщина испытывает мучительные боли, ведь менструальная кровь никуда не выходит.
Она остаётся в брюшной полости, в кистах, в органах – там, где находится очаг эндометриоза. Со временем нарушаются функции органов, развивается спаечная болезнь, которая вызывает бесплодие.

Эндометриоз занимает третье место по частоте заболеваний среди всех женских болезней. Предсказать его возникновение, особенности течения и темпы развития очень сложно. Оно не является раком, но во многих случаях проявляет себя именно как рак.
Заболевание постоянно прогрессирует. Эндометриоз останавливается только с прекращением менструаций, в период пременопаузы. Именно на этом принципе основано лечение, которое предлагается женщине.

Факторы риска и причины возникновения эндометриоза

Существует много теорий возникновения этого сложного и таинственного заболевания. Начиная от обратного тока крови во время менструации или как осложнения от медицинских вмешательств, до сложных генетических и эмбриональных теорий.

Причины иммунной дисфункции при эндометриозе

Независимо от происхождения эндометриоза, ваша иммунная система играет большую роль в том, что произойдет дальше. Она производит воспалительные цитокины и другие иммунные факторы, которые разжигают очаги эндометриоза и способствуют их росту.
Растущий консенсус в том, что эндометриоз вызван дисфункцией иммунной системы^[4].
Например, эндометриоз похож на другие аутоиммунные заболевания^[5], такие как волчанка и ревматоидный артрит. Но не имеет значения, официально ли он классифицирован как аутоиммунное заболевание или просто иммунное заболевание.

Итак, если иммунная дисфункция лежит в основе происходящего^[6], тогда большой вопрос — «что же ее вызывает?»

И это выглядит как комбинация следующих факторов:

• Генетика. Если у вас сестра или мать с болезнью, то риск развития эндометриоза возрастает в 10 раз ^[7].
• Эпигенетика (наследственные изменения в генах от воздействия токсинов, таких как пестициды и диоксины^[8][9] ).
• Наличие бактериальных токсинов в малом тазу^[10].

Связь с проблемами пищеварения

Эндометриоз и проблемы с пищеварением идут рука об руку. Во-первых, очаги эндометриоза и спайки могут образоваться на кишечнике и напрямую негативно влиять на процессы пищеварения. До 90% женщин с эндометриозом испытывают желудочно-кишечные симптомы^[11].

Спайки представляют собой полосы соединительной ткани или рубцовой ткани, которые связывают вместе тазовые структуры и вызывают боль. Они являются результатом как патологического процесса эндометриоза, так и операции, используемой для его лечения.

Таким образом, эндометриоз может вызвать проблемы с пищеварением, которые в свою очередь могут усугубить течение эндометриоза.
Почему? Потому что плохое пищеварение влияет на иммунную систему, а эндометриоз — это, прежде всего, болезнь иммунной дисфункции.
Ваше пищеварение и ваша иммунная система являются единым целым. Все, что нарушает ваше пищеварение, нарушит вашу иммунную систему и заставит ее вырабатывать воспалительные цитокины (это химические вещества, которые выделяются лейкоцитами и вызывают воспаление).
К примеру, когда в кишечнике обитают в большом кличестве патогенные бактерии, они производят токсин — LPS (липополисахарид), который вызывает воспалительные заболевания и эндометриоз^[12][13].

Эндометриозу способствуют LPS-продуцирующие бактерии в слизистой оболочке матки и полости таза^[14].

От куда же береться эндотоксин LPS в тазовой среде? Существует два возможных механизма:

1. Транслокация кишечной палочки или эндотоксина LPS из кишечника энтероцитами и их поступление в полость таза
2. Инфекция E.Coli (грамотрицательная бактерия), которая становится постоянным источником бактериального эндотоксина LPS.

Как E.Coli может появиться во влагалище? Ну, например, из-за передачи из уретры и нижнего желудочно-кишечного тракта, а затем размножается, когда имеется нарушение естественной микрофлоры влагалища. Липополисахарид (ЛПС), с другой стороны, является строительным материалом для грамотрицательных бактерий.
Эндотоксин LPS становится фактором, который запускает воспалительную реакцию организма. Активированный LPS рецептор TLR4 запускает провоспалительный каскад в малом тазу и может способствовать росту и прогрессированию эндометриоза.

Проблемы с пищеварением могут также привести к кишечной проницаемости (СРК). Это происходит, когда кишечная стенка становится слишком проницаемой и позволяет бактериальным токсинам и другим белкам проникать в ваше тело и активировать вашу иммунную систему.
Кишечная проницаемость может еще больше усугубить течение эндометриоза.

Поскольку пищеварение играет важную роль в развитии эндометриоза, его восстановление будет иметь большое значение в облегчении этого заболевания.

Роль эстрогена и прогестерона

Эндометриоз является в основном воспалительным заболеванием, а не гормональным состоянием. Тем не менее, гормоны играют роль.
Эстроген сильно стимулирует рост очагов эндометриоза. Кроме этого, было обнаружено, что сами «имплантаты» способны продуцировать активный Е2 и ферменты, необходимые для его синтеза, что облегчает имплантацию фрагментов эндометрия в различные части тела.

В дополнение к увеличению локальной продукции E2, у женщин с эндометриозом наблюдается резистентность к прогестерону, что приводит к еще большему разрастанию очагов эндометриоза.

Поэтому современный общепринятый подход заключается в отключении эстрогена, что равноценно остановке работы репродуктивной системы и прекращении менструации. Предполагается, что такой «искусственный климакс» сможет остановить развитие эндометриоза, что он больше не вернется, либо будет протекать мягче. Также, полагают, что такое состояние обратимо.
Но на практике реальность не совпадает с ожиданиями: здоровье в полном объёме не восстанавливается, беременность не наступает, а эндометриоз обычно возвращается.
Кроме того, сама по себе гормональная терапия имеет много побочных эффектов, малоэффективна и опасна для здоровья.

Эстроген ухудшает течение эндометриоза, но не вызывает его. И прогестерон, и прогестины замедляют рост очагов эндометриоза.

Диагностика Эндометриоза

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза — хотя оно полезно и чувствительно при обнаружении изменений в типе кист эндометрия, но обычно не может обнаружить поражения эндометриоза, но иногда может обнаружить эндометриоз и более тяжелую форму эндометриоза, называемую глубоким инфильтрирующим эндометриозом ^[15].

Лапароскопия это так называемая золотой стандарт — на основании гистопатологического результата материала, собранного из разных мест во время лапароскопии, ставится однозначный диагноз эндометриоза. Эта инвазивная процедура кажется ужасно устаревшей.

Ведется поиск простого теста, в котором использовался бы биомаркер, найденный в крови, слюне, моче, менструальной крови, слизистой оболочке матки^[16].
Биомаркер является измеримым индикатором, таким как белок или иммунный компонент. После развития это будет означать, что эндометриоз может быть диагностирован с помощью простого неинвазивного теста. ^[17]

Эндометриоз не может быть исключен с помощью ультразвука.

Прежде чем мы перейдем к разделу лечения, важно прояснить важную деталь. Эндометриоз является серьезным заболеванием, и в настоящее время нет никакого лечения. Как обычные, так и естественные методы лечения могут облегчить симптомы эндометриоза, но не могут вылечить его.

Традиционное лечение эндометриоза

Хирургия

Наряду со стандартным методом диагностики эндометриоза, хирургия в настоящее время является основным традиционным методом лечения. Хирургия не излечивает эндометриоз, но облегчает боль и улучшает фертильность. Кроме того, он уменьшает воспалительные цитокины в малом тазу, что облегчает лечение эндометриоза как обычными, так и естественными методами лечения.
Процедура представляет собой лапароскопическую операцию с физическим удалением очагов эндометриоза. Успех операции зависит от квалификации и подготовки хирурга и от того, удастся ли удалить все поражения. Хирургическое вмешательство более успешено в долгосрочной перспективе ^[18] и может значительно улучшить качество жизни у женщины.
Если вы планируете операцию, пожалуйста, обратитесь к опытному хирургу. Один эксперт по эндометриозу доктор Айрис Орбух сказал: «Лечение эндометриоза не должно сопровождаться пятнадцатью операциями. Это должна быть одна операция, сделанная правильно».

У хирургии есть свои недостатки:

1. Хирургическое вмешательство требует общей анестезии и восстановления.
2. Потенциальным недостатком является то, что, как и само заболевание, хирургическое вмешательство может вызвать спайки или образование рубцовой ткани, которые затем вызывают боль.
3. Хирургия не излечивает эндометриоз, хотя для некоторых женщин это реальное спасение.
4. Частота рецидивов после операции составляет 21% через два года и 40-50% через пять лет ^[19]. Повторение может привести к большему количеству операций.

В некоторых случаях операция оправдана.

Консервативное лечение

Препараты, которые подавляют эстроген, включают противозачаточные таблетки: Депо-Провера®, Лупрон® и Даназол®. У них много побочных эффектов, включая депрессию и остеопороз.

Другим медицинским подходом является введение низкой дозы прогестина: диеногест в таблетках Visanne® или левоноргестрел в ВМС Mirena®. Низкие дозы прогестинов работают медленнее, потому что они не подавляют овуляцию или эстроген. Вместо этого предотвращают рост очагов эндометриоза.
Я думаю, что это разумное решение, но, по моему опыту, натуральный прогестерон или прогестероновые капсулы работают так же хорошо, но с меньшим количеством побочных эффектов.

Исследователи также активно ищут новые негормональные методы лечения эндометриоза, включая следующие:

• ингибиторы ангиогенеза (препараты, которые ингибируют ангиогенез или рост новых кровеносных сосудов)
• противовоспалительные средства (препараты, уменьшающие воспаление)
• иммуномодуляторы (препараты, которые изменяют деятельность иммунной системы).

Новый негормональный вариант лечения действительно будет приветствоваться!
В то же время существует множество естественных противовоспалительных и иммуномодулирующих методов лечения.

Диета и Образ жизни при Эндометриозе

Диета является наиболее важной частью естественного лечения эндометриоза. Она работает путем уменьшения воспалительных цитокинов.

Избегайте молочных продуктов (казеин А1 молочный белок)

Ваш первый шаг — избегать коровьего молока. Мои клинические наблюдения показывают, что остановка коровьего молочного скота эффективна почти для всех пациентов. Это может значительно уменьшить боль и воспаление.

Рассмотрите возможность избежать глютена

Вы также можете попытаться избежать глютена. Одно исследование показало, что эндометриоз уменьшается после двенадцати месяцев безглютеновой диеты.^[20]. Как человек, страдающий эндометриозом, вы можете быть одним из десяти, у кого есть серьезные проблемы с глютеном.

Подумайте об отказе от яиц

Наконец, вы можете попытаться избегать яиц, которые являются обычной чувствительностью к еде и, следовательно, подстрекательской пищей для некоторых из вас. Я полагаю, что чувствительность к яйцу является фактором приблизительно для одного из трех пациентов с эндометриозом.

До недавнего времени немногие исследователи обращали внимание на диетические вмешательства при эндометриозе. Затем, в 2017 году, клиническое исследование в Новой Зеландии показало, что симптомы эндометриоза уменьшаются на диете с низким FODMAP, обычно назначаемой при синдроме раздраженного кишечника^[21]. (FODMAP — представляют собой «сбраживаемые углеводы», такие как те, которые содержатся в пшенице, бобовых и некоторых видах молочных продуктов). Такое исследование является хорошим первым шагом и поддерживает идею, что восстановление пищеварения может помочь уменьшить воспаление при эндометриозе.

Диета с низким FODMAP

И просто пару слов о диете с низким FODMAP. Это может быть очень полезно в краткосрочной перспективе, но я не рекомендую это в долгосрочной перспективе, потому что это может лишить вас ценных пищевых волокон. Вместо этого я рекомендую вам идентифицировать и лечить состояние, называемое бактериальным избыточным кишечным ростом (SIBO).

СХЕМА трав и добавок для лечения эндометриоза

За основу взята схема от Lara Briden, доктора-натуропата с двадцатилетним опытом в области женского здоровья.
Лучшими добавками для эндометриоза являются те, которые нормализуют иммунную функцию и уменьшают воспаление.

Продукт	Описание	Как это работает?	Применение
Natural Factors, Теракурмин,60 кап.	Куркумин — уменьшает размер и активность очагов эндометриоза[22]. Добавки с куркумином будут полезны всем пациентам с эндометриозом. Если ваши симптомы эндометриоза тяжелые, вам понадобится довольно высокая доза куркумы. Пост о куркуминах с ссылками на разные формы.	Куркумин работает по нескольким механизмам: подавляет провоспалительный фактор транскрипции (NF-карра B), и ускоряет апоптоз в очагах поражения[23]; подавляет локальную выработку эстрогена при поражениях эндометриоза[24]; ингибирует рост новых кровеносных сосудов[25].	Принимайте одну или несколько капсул с высокой дозой после каждого приема пищи. Безопасен для длительного использования.
Nature’s Way, Хелат цинка, 30 мг	Цинк — в биодоступной форме хелата, является мощным иммуностимулятором и противовоспалительным средством, и исследователи предположили, что дефицит цинка играет роль в развитие эндометриоза. [26].	Цинк восстанавливает проницаемость кишечника[27], тем самым улучшая иммунную функцию. Кроме того, он противовоспалительный [28] и уменьшает боль[29].	Принимайте по меньшей мере 30 мг в день непосредственно после еды, месяц через два
Берберин	Берберин — растительный алкалоид . Является еще одним противовоспалительным растительным средством, которое в настоящее время исследуется в качестве лечения иммунной дисфункции и воспалительного заболевания[30].	Он уменьшает воспаление, укрывая иммунную систему от бактериального токсина LPS[31], восстанавливая стенки кишечника[32], и подавляя провоспалительные гены[33].	Натощак минимум за 30 мин. до еды 2 раза в день. Пить 6 дней/1 день перерыв. Курс максимум 3 мес. подрят.
Jarrow Formulas, N-Acetyl-L-Cysteine, 500 mg	Ацетил-L-цистеин (NAC) — антиоксидантная аминокислота. Хорошо зарекомендовал себя в клиническом испытании: из 47 женщин в группе лечения NAC 24 отменили запланированную лапароскопию из-за исчезновения кист эндометриомы, уменьшения боли[34].	NAC является предшественником глутатиона, который является основным антиоксидантом и иммунным регулятором организма. Это уменьшает воспаление. Снижает беспокойство. Слишком много NAC может истончить слизистую желудка, поэтому не принимайте, если у вас гастрит или язва желудка.	500 — 1200 мг в день. Актуален при подготовке к протоколу ЭКО
Now Foods, Ресвератрол, 200 мг	Ресвератрол — это фитонутриент, содержащийся в винограде, ягодах и других фруктах. Многообещающая добавка в новых и будущих фармакологических методах лечения эндометриоза.	Ресвератрол уменьшает воспалительные цитокины и ингибирует ангиогенез[35]. Ресвератрол также подавляет ароматазу, которая является ферментом, вырабатывающим эстроген[36].	От 100 до 400 мг в день во время еды. Безопасен для длительного использования.
Life Extension, Комплекс селена, 100 кап.	Селен — три формы селена + витамин E.Селен является противовоспалительным средством, и наличие достаточного количества селена коррелирует с уменьшением риска эндометриоза[37].	Селен модулирует и нормализует иммунную функцию. Это также важно для производства прогестерона.	Терапевтическая доза: от 100 до 150 мкг в день. Более высокие дозы токсичны, не превышайте 200 мкг в сутки. Через 2 мес. перейти на бразильские орехи.
Now Foods, Натуральный прогестерон	Натуральный прогестерон — липосомный крем для кожи, полученный из естественных стероидов, содержащихся в диком ямсе. Является еще одним хорошим вариантом лечения эндометриоза. Натуральный прогестерон в виде спрея Life-flo.	Это действительно жизнеспособная альтернатива традиционным препаратам прогестина, таким как Visanne® (диеногест). Прогестерон подавляет рост очагов эндометриоза [38].	Обычная доза: 15-24 мг/день с 14 по 26 д.ц. Наносить на слизистые эпителиальные мембраны половых губ или прямой кишки

Обсудите все добавки с вашим лечащим врачом, прежде чем объединять их c рецептом лекарств.

Примечания к таблице

Вам не нужно принимать одновременно весь список из таблицы. Следуйте шагам:

1 шаг => успокоить иммунную систему, строго избегая белков — глютена, казеина А1 из коровьего молока и, возможно, яиц.
2 шаг => выбрать из списка одну-две иммуномодулирующие добавки, которые исследуются на предмет эндометриоза: Куркумин, Цинк, Селен, N-ацетилцистеин (NAC), Ресвератрол, Мелатонин^[39]
3 шаг => восстановление кишечной проницаемости (СРК). Лечение СРК включает безглютеновую диету, цинк и фитотерапию берберином^[40].
После двухмесячного курса берберина следует двухмесячный приём женского пробиотика со штаммом Lactobacillus gasseri, который стимулирует клетки-киллеры и уменьшает боль^[41].
4 шаг => используйте прогестерон на постоянной основе, чередуя прогестерон в креме с гомеопатическим, который лучше активирует рецепторы прогестерона.
5 шаг =>проверить свой эстрадиол. Он стимулирует разрастание очагов эндометриоза, особенно в присутствии бактериального токсина LPS ^[42].
Лучший план — сначала уменьшить эти токсины и воспаление, а затем — эстроген. Для этого подходит кальций-d-глюкарат, который участвует в детоксикации эстрогена двумя способами: связывается с эстрогеном в печени и деактивирует его; ингибирует бета-глюкуронидазу — фермент (вырабатывается кишечными бактериями), вызывающий реабсорбцию эстрогена.

Ваш долгосрочный результат натурального лечения эндометриоза зависит от многих вещей, включая:

• локализацию и тяжесть поражений эндометриоза
• эффективность операции
• наличие спаек
• осложнения, такие как аденомиоз, интерстициальный цистит и дисфункция тазового дна.

Физиотерапия может быть полезна при спайках, боли и дисфункции тазового дна.
Эндометриоз является многофакторной болезнью, поэтому его не легко победить, натуральное лечение может дать Вам шанс на долгосрочную ремиссию.

Были использованы следующие материалы:

1. Халек Н. Хан и др.: Гипотеза бактериальной контаминации: новая концепция эндометриоза . Репродуктивная медицина и биология. Том 17, выпуск2, апрель 2018 года.
2. Книга врача натуропата Лары Бриден: «Руководсство по восстановление цикла»
3. Школа по Терапии GUNA для врачей: «ПРИНЦИПЫ НЕЙРОЭНДОКРИННОЙ КОРРЕКЦИИ В ФРМ»

P.S. Благодарю всех за использование кода RAQ630 в каждом заказе iHerb, он дает 10% для новичков и повышает скидку на другие бренды!
 

Советуем почитать:

iklumba.com

Лечение эндометриоза в домашних условиях

Правильное лечение эндометриоза опытным врачом позволит женщине избавиться от опасного заболевания, восстановить нормальное функционирование матки и придатков. Неприятный недуг способен вызывать бесплодие и развивается в 80% случаев в детородном возрасте у пациенток, не достигших менопаузы. Узнайте, можно ли вылечить эндометриоз навсегда и какие виды терапии практикуются.

Статьи по теме

Что такое эндометриоз

Перед лечением нужно разобраться в специфике гинекологического заболевания. Человеческая матка состоит из тела, шейки и труб, внутри устлана специальным слоем – эндометрием. Главная его функция – репродуктивная. Во время беременности ткань нарастает на внутренней поверхности матки, яйцеклетка внедряется в толщу слизистой и прикрепляется. Появляются сосуды, которые с помощью плаценты обеспечивают жизнедеятельность плода. Если беременность не наступила, слизистая поверхность матки отслаивается и выходит с кровью, то есть у женщины начинаются месячные.

Болезнь может возникнуть при попадании крови из полости матки на другие органы малого таза. Эндометриоз – это патологический процесс разрастания эндометрия. Существует болезнь в двух формах;

• Эндометриоз генитальный – поражается матка, яичники, влагалище, шейка матки. Встречается в 85% случаев.
• Эндометриоз экстра-генитальный – поражаются послеоперационные рубцы, кишечник, мочевой пузырь, внутренние органы. Редкая форма, возникает из-за того, что в брюшную полость могут попадать сгустки крови. В норме они должны рассосаться, но случается, что клетки эндометрия приживаются за пределами матки и начинают расти. Вероятность этой формы недуга составляет 5-15%. Лечение может происходить только хирургически.

Эндометриоз вызывает внутренний воспалительный процесс в брюшной полости. Изменение в строении органов приводит к нарушениям их работы. Очень часто это заболевание путают с миомой. Эндометриоз приводит к поражению поверхности матки, возникновению узлов и спаек, что чревато невозможностью эмбриона к прикреплению, т.е. вызывает бесплодие. Современная гинекология не изучила все причины патологического недуга. Самые вероятные – это иммунные и гормональные нарушения, наследственный фактор, нервные расстройства, стресс.

Симптомы при эндометриозе

Коварная болезнь чревата появлением признаков только на поздней стадии. Пациентка может страдать недугом долгое время, даже не догадываясь о нем. Симптомы при эндометриозе:

• Увеличение матки в размерах до 5-6 недели беременности. Она приобретает округлую форму.
• Ощущение тяжести внизу живота.
• Боли в животе. Они могут быть во время месячных, занятиях сексом, при акте дефекации и мочеиспускании.
• Бесплодие.
• Нарушение менструального цикла (наступление раньше или позже намеченного срока). Выделения становятся обильными, изменяют цвет.

Как быстро развивается эндометриоз

В зависимости от окружающих факторов, генетической предрасположенности, возраста – эндометриоз развивается у каждой женщины по-разному. При хорошем иммунитете клетки слизистой матки не приживутся в другой среде или это займет длительное время. При тяжелых родах, гормональных сбоях, эндометриозу может понадобится менее 6 месяцев чтобы развиться. Гинеколог сможет с высокой точностью поставить диагноз, вылечить заболевание и проконтролировать возникновение рецидивов. Опытный врач назначит такие методы диагностики эндометриоза:

• Осмотр и пальпация на гинекологическом кресле. Доктор может заметить увеличенные размеры матки и придатков.
• УЗИ эффективно только на последних стадиях заболевания, когда отчетливо можно увидеть очаги поражения. С его помощью можно выявить кисты.
• Лапароскопия. Безболезненная процедура позволит через маленькое отверстие осмотреть эндометрий, органы малого таза, патологические образования.

Как лечить эндометриоз

Лечение эндометриоза подбирают индивидуально в зависимости от формы заболевания пациентки. Консервативный метод применяют у женщин детородного возраста. Он включает прием препаратов (гормональных обезболивающих, противовоспалительных). Если не наступает улучшение состояния пациентки, применяют хирургический метод лечения. Операцию проводят при больших кровопотерях, спаечном процессе, болевом синдроме. Узнать подробнее, как лечить эндометриоз матки медикаментозно или оперативно можно у лечащего врача.

Лечение эндометриоза препаратами

Для молодой женщины важно сохранить репродуктивную функцию, поэтому к возрастной категории 25-45 лет применяется лечение эндометриоза препаратами. Комплексный подход, различные схемы дают возможность получить хороший эффект за малый промежуток времени. Кроме гормональных препаратов, применяют симптоматическую терапию. Лечение заключается в купировании боли, тошноты, спазма.

Гормональные препараты

Таблетки от эндометриоза дают возможность контролировать длительность менструального цикла, а в результате – рост эндометрия. Назначаются препараты для лечения эндометриоза после тщательного анализа гормонального фона. При правильном применении они не вызовут негативных эффектов. Длительность приема и дозу врач подбирает индивидуально. Гормональные препараты при эндометриозе:

• Однофазные КОК (комбинированные оральные контрацептивы). К ним относится Жанин, Фемоден, Логест, Регулон.
• Препараты, содержащие один гестагенный компонент – Прогестерон, Дюфастон, Утрожестан. Такое лечение помогает восстановить детородную функцию.
• Внутриматочные спирали на основе левоноргестрела. Популярной является Мирена, она ставится на разный срок (от 3 до 7 лет).
• Препараты содержащие мужские гормоны андрогены (Метилтестостерон).
• Гонадотропные препараты (Данол, Даназол). При таком лечении подавляется выработка организмом собственных половых гормонов.

Схема лечения эндометриоза

Правильная схема лечения эндометриоза та, которую назначает ваш врач-гинеколог после всестороннего обследования. Доктор подбирает все средства индивидуально, особенно это касается гормонов. Схема включает в себя не только прием таблеток и инъекций по назначенному курсу, но и подмывания, спринцевания, специальные тампоны, компрессы, народные методы. Эти методы могут позволить женщине избавиться от проблемы. В среднем лечение будет длиться от 6 до 9 месяцев.

Тампоны при эндометриозе

Применяют в гинекологии тампоны при эндометриозе. Особенно они эффективны, когда заболевание затронуло шейку матки, влагалище. Тампоны бывают фабричного производства, пропитанные экстрактами трав, гиалоурановой, молочной кислотой. Их действие направлено на восстановление функциональности, уменьшению болезненности полового акта. Так же, тампоны можно сделать самостоятельно. Для этого берут валик ваты и стерильный бинт, складывают в 6-8 слоев. Хорошо промачивают в масле или настое. Оставляют тампон во влагалище на ночь. Курс лечения 5-6 недель.

Спринцевание

Применение спринцеваний при эндометриозе может назначаться врачом для уменьшения разрастания эндометрия в матке и за ее пределами, уменьшению воспалительных процессов. Проводиться лечение с помощью спринцовки для ирригаций или обычной спринцовки с мягким наконечником. Используются при эндометриозе аптечные препараты (порошки, готовые растворы: Тантум Роза, Фурацилин) и отвары лекарственных трав.

Хирургическое лечение

Радикальный способ лечения – операция. Назначается она после тщательного обследования. Чтобы сохранить возможность репродуктивной функции, широко применяется лапароскопия. Хирургическое лечение эндометриоза таким методом малоинвазивно, предполагает быстрое удаление тканей эндометрия и обладает хорошим косметическим эффектом. Оперативное вмешательство проходит через маленькие разрезы, через которые врач может удалять очаги поражения в матке и других органах. Либо проводится выскабливание по механике аборта.

Как вылечить эндометриоз народными средствами

Врачи могут подсказать, как вылечить эндометриоз народными средствами. Женщины опасаются употреблять гормональные препараты, боясь побочных эффектов, на помощь приходят – травы, продукты животноводства и пчеловодства. Узнайте, как лечить эндометриоз матки в домашних условиях у врача с помощью простых рецептов. Комбинирование разных методов дает отличный результат и предупреждает рецидивы.

Лечение травами

Проверенное годами лечение эндометриоза травами дает стойкий эффект. Множество медикаментов на растительной основе принимают при гинекологических нарушениях. Средство из боровой матки, красной щетки принимают внутрь в виде трав или капель на спиртовой основе. Сборы с бузиной, листьями малины, ежевики позволяют предотвратить разрастание эндометрия в полости матки.

Крапива

Уникальные свойства крапивы — очищать кровь от токсинов и восстанавливать гормональные расстройства — известно издавна. Траву можно принимать внутрь и наружно (спринцевания, тампоны). Крапива при эндометриозе снимает болевые ощущения, уменьшает обильность выделений. Лечатся только свежеприготовленным отваром. Для этого 2 столовые ложки крапивы нужно залить стаканом кипятка и настоять полчаса.

Чистотел

Красивое растение чистотел является природным бактерицидным и фунгицидным лекарем. Оно способно угнетать новообразования в организме человека. Применять чистотел при эндометриозе следует с осторожностью. При превышении указанной дозировки у пациента могут развиться побочные действия. Рецепты с чистотелом:

1. Внутренний настой, применять по 50 мл 3 раза в день 7-14 дней. Для его приготовления необходимо в стакане кипятка заварить 15 г травы чистотела. Дать настояться около 2 ч в термосе.
2. Настой для спринцевания применяют 2 раза в сутки 45-65 дней. Для его приготовления взять 20 г травы и залить ¾ стакана крутого кипятка. Процедить полученную жидкость, чтобы избавиться от твердых частичек.

Лечение прополисом

Когда народные и медикаментозные методы не помогают, лечение эндометриоза прополисом дает хороший эффект. Уникальный состав этого продукта пчеловодства помогает затормозить разрастание эпителия. Действенным является любое его употребление: настойки, компрессы, свечи, тампоны. Настойку прополиса на спирту можно купить в аптеке и развести (1 ложка на стакан воды), чтобы спринцеваться, делать компрессы.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие недуга, необходимо регулярно посещать гинеколога. Профилактика эндометриоза включает в себя следующее:

1. Прием средств народных и медикаментозных повышающих иммунитет.
2. Воздержание от секса в период менструации.
3. Своевременное лечение гинекологических болезней.
4. Правильный выбор контрацепции, во избежание абортов.

Наблюдаться необходимо у опытного врача, который своевременно обнаружит заболевание, окажет помощь, назначит лечение. Проявляется заболевание и у женщин, не имеющих проблем с зачатием, порой, обнаруживается совершенно случайно. Если у вас менструация болезненная, идет не раз в месяц, а чаще или реже, не обладает определенным циклом – это повод обратится к доктору.

Видео: Народные методы лечения эндометриоза

Лечение эндометриоза травами и народными средствами

Отзывы

Ольга, 33 года Долгое время не могла забеременеть, хотя вели с мужем регулярную половую жизнь. Менструации шли вовремя, но очень болезненно, без обезболивающих не обходилось. Случайно попала на прием к опытному врачу, который поставил мне правильный диагноз и назначил эффективное лечение. Пройдя курс препаратов, я забеременела.

Инга, 40 лет Доктор назначил мне комплексное лечение при эндометриозе, недуг возник после сложного аборта. Я долгое время принимала по схеме гормональные таблетки, спринцевалась растворами, на ночь ставила Метилурациловые свечи, внутрь пила настойку прополиса. Курс лечения составил 15 месяцев, но мне удалось избежать операции.

Олеся, 25 лет С юности месячные были непостоянными, очень болезненными, тошнило и теряла сознание. Обратилась к врачу, он поставил диагноз эндометриоз в тяжелой стадии, а мне было всего 19 лет. Прошла хирургическое лечение (лапароскопия) и курс гормональной терапии. Спустя 2 года, под присмотром этого же врача, забеременела и выносила здоровую девочку.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям: Комментарии для сайта Cackle

sovets.net

Эндометриоз: симптомы и лечение

Наибольшее число женщин, страдающих эндометриозом приходится на возраст 25 – 35 лет. Именно в этот период большинство семей принимают решение о планировании беременности.

Порядка 25 – 40% женского бесплодия приходится на это заболевание. Данная патология может стать значительным препятствием, не давая возможности оплодотворённой яйцеклетке остаться в полости матки или приводя к выкидышам. Более того, эндометриоз способен оказывать влияние на весь женский организм, приводя к нарушению функционирования многих внутренних органов и систем.

Эндометриоз – заболевание женской половой системы, при котором ткань внутренней оболочки матки (эндометрия) начинает проникать в подлежащие структуры (миометрий), соседние органы (маточные трубы, яичники, мочевой пузырь) и даже поражая далеко расположенные участки организма (легкие, печень и т.д.). При этом, очаги эндометрия вне матки точно также подвержены менструальному циклу, периодически способствуя развитию кровотечений. Начальные проявления патологии проявляются болезненными, обильными и длительными менструациями.

Почему развивается эндометриоз и его классификация

Не смотря на множество исследований, проводимых по поводу выявления достоверных причин развития эндометриоза, единого мнения в ученой среде не удается достичь до сих пор. Существует множество генетических, иммунных и иных, малораспространенных теорий. Наиболее достоверной считается нижеприведенная.

Выделяют две основных формы эндометриоза, различных по своим причинам и проявлениям:

• Генитальный. Поражает внутренние половые органы: матку, маточные трубы, яичники, влагалище. Вследствие наличия хронического воспалительного процесса (эндометрит любой природы), проведения абортов, получения травм, наличия внутриматочной спирали или спонтанно клетки эндометрия начинают прорастать в мышечный слой матки. Также выделяют два его подвида:
• Наружный генитальный. Поражает только яичники и брюшину малого таза.
• Внутренний генитальный (аденомиоз или эндометриоз матки). Врастает в мышечный слой, приводя к увеличению тела матки. Часто сочетается с миомой.
• Экстрагенитальный. Очаги эндометриоза возникают в органах малого таза, брюшной полости, легких, кишечнике, коже и т.д. Во время менструаций, кровь с отторгнутыми клетками эндометрия по различным причинам попадает сначала в маточные трубы, а после – в брюшную полость. На поверхности брюшины клетки эндометрия приживаются, постепенно увеличиваются в количестве, менструируют и, в дальнейшем, разносятся дальше по организму.

Известны случаи сочетания генитального и экстрагенитального эндометриоза.

Различают 4 стадии развития данной патологии, основанные на распространенности и глубине очагов:

• I стадия — Очаги незначительного размера, поверхностные (затрагивают только слизистую оболочку матки) – минимальный эндометриоз.
• II стадия — Некоторые очаги проникают в мышечную оболочку – легкий эндометриоз.
• III стадия — появляются глубокие, трансмуральные (через всю стенку матки) очаги эндометриоза. Развиваются небольшие эндометриоидные кисты яичников.
• IV стадия — глубоких очагов много, кисты достигают значительных размеров. Очаги эндометриоза прорастают в соседние органы (влагалище, прямая кишка, мочевой пузырь), в малом тазу развиваются спайки – тяжелый эндометриоз.

Как себя проявляет заболевание

В зависимости от формы заболевания (генитальная, экстрагенитальная) и стадии процесса, проявления могут быть различными. И если при экстрагенитальной форме симптомы зависят от пораженных органов, то генитальный эндометриоз имеет ряд характерных признаков:

• Болевой синдром. Боли ощущаются в области малого таза, они могут как усиливаться перед началом менструаций, так и быть постоянными (хроническая тазовая боль). Часто возникает болезненность во время полового акта. При IV стадии заболевания боли могут возникать во время мочеиспускания или дефекации. В случае поражения иных внутренних органов, в их области также могут возникать болевые ощущения, носящие, как правило, циклический характер.
• Кровотечения. При начальных стадиях эндометриоза чрезмерные кровотечения развиваются только в период менструаций. Они становятся длительными, обильными, по их окончании могут продолжаться характерные коричневые выделения. При поздних стадиях заболеваниях примесь крови появляется в кале, моче. Экстрагенитальная форма способна вызывать отхождение кровавой мокроты, возникновение подкожных кровоизлияний. Данные проявления возникают синхронно с началом месячных.
  Довольно редким проявлением экстрагенитального эндометриоза является кровавая слеза. Наличие этого симптома послужило появлению множества мифов и легенд в античные времена и средневековье.
• Дисменорея. Проявляется болезненными, длительными и обильными циклическими выделениями. Возможно сочетание с анемией, развивающейся по окончанию менструаций.
• Бесплодие. В связи с изменениями, возникающими в эндометрии и яичниках, постоянной анемией из-за кровотечений наступление и нормальное протекание беременности становится достаточно проблематичным.
• Спаечная болезнь. Из-за постоянного поступления менструальной крови в брюшную полость, особенно в области малого таза, постепенно развиваются спайки. Они уменьшают подвижность внутренних органов, маточных труб, тела матки, что может еще больше снижать шанс наступления беременности.. В тяжелых случаях возможно развитие острой или хронической кишечной непроходимости.
• Экстрагенитальное поражение. Пожалуй, данная группа симптомов является самой разнообразной. Это связано с полиморфностью симптомов, присущих для поражения того или иного органа. Могут развиваться признаки новообразования печени, легких, дыхательная недостаточность, желтуха, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия (кровь в моче) и т.д.

Чем грозит эндометриоз

Развитие осложнений данной патологии тесно связано с его проявлениями и симптомами. Наиболее серьезными последствиями эндометриоза являются:

• Бесплодие.
• Спаечная болезнь.
• Анемия.
• Поражение центральной нервной системы.
• Малигнизация очагов эндометриоза.

Если беременность все таки наступает на фоне эндометриоза, течение ее может осложниться угрозой выкидыша, неправильным прикреплением плаценты, гипоксией плода. Спаечный процесс может привести к развитию внематочной беременности.

Диагностика

Если пациентку беспокоит боль в животе и попытки забеременеть безуспешны, встает вопрос о наличии или отсутствии эндометриоза.

Какие существуют симптомы, связанные с эндометриозом?

• болезненные менструации
• болезненный половой акт
• хроническая тазовая боль
• боль в пояснично-крестцовой области
• болезненное мочеиспускание
• болезненная дефекация.

Изучение жалоб пациентки, истории ее заболевания, гинекологический осмотр это только начальные этапы в диагностике эндометриоза. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование, компьютерная томография или МРТ (магнитно-резонансная томография) и другие методы исследования.

Но «золотым стандартом» в диагностике данной патологии является лапароскопия с биопсией.

Лечение эндометриоза

Сегодня выделяют три основных способа лечения эндометриоза: медикаментозный, хирургический и комбинированный. У каждого метода существуют свои положительные и отрицательные стороны, сфера применения. При выборе лечения врач руководствуется возрастом, стадией и формой заболевания, планированием последующей беременности.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение используется в случае необходимости сохранения детородной функции женщины в молодом возрасте или пременопаузе и на этапе подготовки к хирургическому лечению. При проведении лекарственной терапии эндометриоза лечение производится в двух направлениях: устранение болевого синдрома (анальгетики, НПВП) и подавление активности патологических очагов при помощи гормональных препаратов. Следует четко понимать, что консервативное лечение эндометриоза без гормонов невозможно.

В качестве терапии первой линии назначаются комбинированные оральные контрацептивы (КОК) или прогестины.

Для уменьшения болевого симптома назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты.

Проведение гормональной терапии направлено на подавление активности и уменьшение размеров эндометриальных очагов. Подбор схемы лечения основывается на максимальном снижении проявления побочных эффектов от лекарственных средств. Наиболее широко используются следующие средства:

• Прогестины (гестагены). Принимаются курсом в 6 – 8 месяцев при любой форме и стадии эндометриоза. Способствуют нормализации секреции эндометрия, замедляют его рост и снижают объем менструальных кровотечений вплоть до полного их отсутствия. Применяются диеногест, дидрогестерон, прогестерон, норэтистерон. Среди побочных эффектов возможно развитие депрессий, межменструальных кровянистых выделений, болевых ощущений в области молочных желез.
• Монофазные КОКи. Оральные контрацептивы полностью блокируют циклические механизмы в женском организме, что препятствует росту и последующему отторжению эндометрия, развитию менструальных кровотечений. Это приводит к полному или почти полному устранению проявлений эндометриоза. Применение КОКов может вызывать головную боль, депрессии, бессонницу, подъем артериального давления, снижать либидо. Используются Ригевидон, Новинет, Диане-35, Регулон и другие.
• Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, гормональные релизинг-системы: вагинальные и трансдермальные комбинированные гормональные контрацептивы, подкожные и внутримышечные депо-формы прогестинов, внутриматочная левоноргестрел-релизинг-система (ЛНГ-ВМС) используются при неэффективности КОКов и гестагенов или перед лапароскопической хирургией эндометриоза.
• Препараты агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона принимаются один раз в месяц и являются «тяжелой артиллерией» в гормональной терапии. Показаны при III – IV стадии эндометриоза. Они блокируют выработку специфических рилизинг-факторов в гипоталамусе, что препятствует дальнейшей выработке половых гормонов согласно женскому циклу. Данные препараты могут вызывать «приливы», снижение либидо, сухость влагалища, симптомы климакса, остеопороз, головные и мышечные боли.

Хирургическое лечение

В настоящее время все больше предпочтения отдается органосохраняющим операциям, исключающим резекцию матки и ее придатков. Данная тенденция обусловлена большим прогрессом в малоинвазивной хирургии за последние 10 – 15 лет. Основная цель хирургического лечения эндометриоза сегодня – удаление очагов и максимальное восстановление функциональности женской половой системы.

Рекомендуется эксцизия эндометриоидных поражений там, где это возможно, особенно глубоких эндометриоидных очагов, лапароскопическая цистэктомия эндометриоидных кист (эндометриом). Это позволяет избежать рецидивов симптомов и эндометриомы.

Немалую роль в течении послеоперационного периода, возможности развития осложнений играет уровень профессионализма оперирующего врача. В клиниках «Мать и дитя» работают специалисты с мировой известностью, обладающие техниками проведения современных оперативных вмешательств по удалению эндометриоидных очагов.

Профилактика

В целях предотвращения развития эндометриоза следует избегать следующих провоцирующих факторов: острых или хронических воспалительных процессов в матке, травм матки, медицинских абортов.

Если вы заподозрили у себя первые проявления данного заболевания, то не откладывайте диагностику и лечение. Выявление и устранение эндометриоза на I – II стадии способствует максимальному сохранению всех функций женской половой системы.

mamadeti.ru

Эндометриоз. 4 часа лекций для врачей. УЗИ при эндометриозе. Консервативное лечение эндометриоза. Хирургия эндометриоза…

4 часа лекций для врачей «Эндометриоз современное состояние проблемы».

Лекция №1. Ультразвуковая диагностика при эндометриозе (Р.А. Барто)

Лекция №2. Консервативное лечение эндометриоза (к.м.н., Булычева Елена Сергеевна)

Лекция №3. Эндометриома. Что нового в 21 веке?

Лекция №4. Хирургическое лечение инфильтративного эндометриоза

Лекция №5. Современный взгляд на аденомиоз

Лекция №6. Эндометриоз-ассоциированное бесплодие

Лекция № 7 Новый подход к лечению эндометриоза — ассоциируемого бесплодия

Лекция №1 «Ультразвуковая диагностика при эндометриозе (Р.А. Барто)»

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

• Почему важно выявлять аденомиоз I стадии?
• Аденомиоз I стадии. Типичная клиника:
  • Болезненные менструации
  • Кровотечения
  • Сочетается с бесплодием и невынашиванием
  • Клинические проявления могут отсутствовать
• Поиск сонографических критериев аденомиоза I стадии. Контрастные исследования
• Узловая форма аденомиоза
  • Нет четких контуров: граница с миометрием отсутствует (нет капсулы)
  • Округлые контуры
  • Деформация плоскости матки
  • Ячеистая структура кистозные включения
  • Часто диагностика затруднена
• Многоузловая форма аденомиоза
  • Нет четких контуров: граница размыта
  • Округлые контуры
  • Деформация полости матки
  • Ячеистая структура, кистозные включения
  • Часто диагностика затруднена
    
• Ультразвуковая диагностика I-II ст. наружного эндометриоза:
  • 1. Низкая информативность метода
  • 2. Чувствительность не превышает 1-2%
  • 3. «Малые» формы поражения не видны на УЗИ (не отражают реальной картины заболевания)
  • 4. Объективная оценка затруднена. Высокая субъективность метода (опыт, нацеленность врача, класс диагностической аппаратуры)
• Дифференциальная диагностика с раком яичника
• Эндометриоидные кисты во время беременности имитируют папиллярные цистаденомы
• Эндометриоидные кисты во время беременности
  • Опухолевидные образования
  • Однокамерные / многокамерные
  • Одно — / двухсторонние
  • Массивная гипертрофия внутренней выстилки кисты в виде папиллярных разрастаний
  • Усиление кровотока в стенках кист и внутренних разрастаниях: высокоскоростной кровоток ИР = 0,41 – 0, 58
  • Нет асцита СА – 125 умеренное повышен, нет роста в динамике
  • Рост кист в начале беременности стабилизация во II и III триместре
• Вовлечение в инфильтрационный процесс кишечника
• Как улучшить диагностику эндометриоза?
  • Цель исследования (найти эндометриоз!)
  • Работа в команде (коммуникация и кооперация)
  • Приглашать врача ультразвуковой диагностики в OR
  • Знание анатомии и нозологии (кругозор)
  • Длительное наблюдение за конкретным случаем (запись исследования до и после операции, через несколько лет)
  • Опыт учит тех, кто способен обучаться!

Заключение:

• УЗИ обладает высокой информативностью при распространенных формах эндометриоза
• Правильное использование методологии повышает чувствительность ультразвуковой диагностики (сопоставима и при некоторых формах превосходит МРТ)
• Лучше диагностика — правильнее лечение

Передвиньте ползунок времени на начало лекции 00 час 01 мин 42 сек — «Ультразвуковая диагностика при эндометриозе (Р.А. Барто)»

Лекция № 2 «Консервативное лечение эндометриоза (к.м.н., Булычева Елена Сергеевна)»

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

• Подходы к лечению эндометриоза. Эндометриоз следует рассматривать, как рецидивирующее заболевание, которое требует разработки плана долговременного ведения пациентки с целью максимального использования медикаментозного лечения и исключения повторных хирургических вмешательств
• Согласно мнению глобального консенсуса по ведению больных эндометриозом 2013г.
  • Терапия эндометриоза по возможности должна быть консервативной
  • Эндометриоз следуют начинать лечить медикаментозно
  • При отсутствии эффекта на протяжении 6 месяцев решать вопрос об оперативном вмешательстве
• Согласно мнению глобального консенсуса по ведению больных эндометриозом 2013г. Показания к хирургическому лечению:
  • Эндометриоидные кисты яичников
  • Ретроцервикальный эндометриоз
  • Гнойное воспаление пораженных эндометриозом придатков матки
  • Спаечный процесс
  • Вовлечение в патологический процесс органов и систем организма с нарушением их функции
  • Оперативное лечение эндометриоза не обеспечивает полной ликвидации эндометриоидных очагов, сохранившиеся эктопические клетки могут обеспечить рецидив
• Эндометриоз следует рассматривать, как рецидивирующее заболевание. Рецидив после хирургического лечения развивается
  • Через 1-2 года — у 21% женщин
  • Через 5 лет- у 47% женщин
  • Через 5-7 лет- у 55% женщин
• Тактика ведения после хирургического лечения зависит от…
  • Возраст женщины
  • Стадия заболевания
  • Тип операции
  • Проведение оперативного вмешательства на яичниках
  • Выявленная сопутствующая патология органов малого таза
  • Репродуктивных планов
  • Возможности реализации репродуктивным планов
  • Продолжительности бесплодий
• Согласно мнению Глобального консенсуса по ведению больных эндометритом 2013г.
  • Препараты первой линии.
    • Комбинированные гормональные контрацептивы
    • Гестагены НПВС анальгетики
    • Препараты второй линии
      • Агонисты ГиРГ
      • Возвратная терапия препаратами ЗГТ
      • Левоморгестрелвыделяющая внутренняя система
• О чем нужно расспросить пациентку. На данном этапе происходит оценка потребностей. Задача – эффективно задать вопросы и активно слушать. Для чего задавать вопросы?
  • Узнать цель визита
  • Помочь изложить свои потребности и пожелания выразить свое отношение и ощущения и таким образом узнать ее самочувствие
  • Узнать о ее истории болезни, опыте лечения
  • Узнать об обстоятельствах, которые повлияли или могут повлиять на репродуктивное здоровье и ее выбор
    
• Методы лечения эндометриоза. Необходимо дать информацию о методах лечения адаптируя ее в соответствии с нуждами и обстоятельствами пациента. Адаптирование информации с целью выбора конкретного метода:
  • 1. Поинтересоваться, каким методом хочет пользоваться пациент или что ему рекомендовали ранее
  • 2. Что делать если нет возможности пользоваться данным методом?
  • 3. Что делать если пациент не задумывается о конкретном методе?
• Формула убеждения пациента
  • Безопасность
  • Любовь, красота, секс
  • Уважение и самоуважение, в приятии обществом
  • Сохранения здоровья
  • Реализации репродуктивной функции
  • В праве самостоятельно принимать решения, в свободе
  • В качестве жизни
• КОК влияет на все виды боли при эндометриозе
• Эффективность диеногеста сравнивалась с различными аГнРГ (лейпролид, бусерелин)

Передвиньте ползунок времени на начало лекции 00 час 40 мин 29 сек — «Консервативное лечение эндометриоза (к.м.н., Булычева Елена Сергеевна)»

Лекция №3 «Эндометриома. Что нового в 21 веке?»

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

• Противоречия в патогенезе эндометриомы
• Гипотеза гистогенеза
• Диагностика
• Эндометриома и бесплодие
• Техника энуклеации
• Техника аблации
• Частота наступления беременности после эксцизии эндометритом
• Ошибки оперативного лечения
• Риск нехирургического лечения
• Рак и эндометриома

Передвиньте ползунок времени на начало лекции 01 час 08 мин 02 сек — «Эндометриома. Что нового в 21 веке?»

Лекция №4 «Хирургическое лечение инфильтративного эндометриоза«

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

• Эндометриоз в цифрах
  • 1 из 10 женщин репродуктивного возраста страдает от эндометриоза
  • 1 761 687 000 женщин в возрасте 15 — 49 лет
  • 176 млн. женщин сегодня болеют эндометриозом
  • Эндометриоз кишечника — 11 792 000
  • Эндометриоз мочевого пузыря — 3 520 000

• Обследование больных с инфильтративным эндометриозом
  • Бимануальный осмотр (PV+PR)
  • УЗИ (ТУ, TR, ТА)
  • МЗТ малого таза (+контраст)
  • УЗИ или MPT почек
  • Ирригоскопия (ФКС)
  • Уровень овариального резерва (АМГ, Ингибин В, ФСГ, кол-во антральных фолликулов)
• Вид оперативного вмешательства
  • Инфильтративный эндометриоз
  • Иссечение инфильтрата
  • Дисковидная резекция
  • Циркулярная резекция
  • Уретеролизис
  • Резекция мочевого пузыря
  • Уретероцистоанастомоз
• Эндометриоз правых отделов толстой кишки проведение операции
• Схема удаления ретроцервикального инфильтрата проведение операции
• Иссечение инфильтрата (метод сбривания) проведение операции
• Циркулярная резекция проведение операции
• Резекция мочевого пузыря проведение операции
• Уретеролизис проведение операции
• Анастомоз проведение операции
• Уретероцистоанастомоз проведение операции
• Ректовагинальный эндометриоз — прогрессирующее заболевание?
  • Только 6 из 88 женщин (6,8%) отметили прогрессирование заболевания при сроках наблюдения более 68 мес.
• Заключение ASRM
  • Целесообразно выработка пожизненного плана лечения с целью избежать прогрессирование симптомов заболевания и максимально сократить риск повторного хирургического вмешательства
• Инфильтративный эндометриоз и бесплодие
• Осложнения лапароскопии при ректовагинальном эндометриозе
  • Дисфункция мочевого пузыря 4-10%
  • Ректовагинальный свищ 2-10%
  • Кровотечение 2-6%
  • Абсцесс малого таза 1-2%
  • Илеостома 0,5-1,5%
  • Повреждение мочеточника 0,5-1%
  • Мочевой свищ 0,5-1%
  • Стеноз кишечного анастомоза 0,5-1%
  • Стеноз мочеточника 0,5-1%

Передвиньте ползунок времени на начало лекции 01 час 40 мин 41 сек «Хирургическое лечение инфильтративного эндометриоза»

Лекция № 5 «Современный взгляд на аденомиоз»

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

• Хирургическая и гистологическая классификация
• МРТ норма пременопаузе
• Классификация
  • Полиповидная аденомиома
  • Кистозная аденомиома
  • Аденомиома переходной зоны
  • Аденомиома наружного миометрия
  • Внематочная аденомиома
• Факторы риска развития аденомиоза
  • Репродуктивный возраст
  • Прерывания беременности
  • Наружный эндометриоз
  • Меноррагия
  • Бесплодие
  • Кюретаж матки во время беременности
  • Гиперплазия эндометрия
  • Преждевременные роды
• Беременность при аденомиозе имеет новый риски
  • Высокая частота спонтанных прерываний беременности
  • Кюретаж увеличивает риск развития аденомиоза повреждение поверхности эндометрия и миометрия способствует «встраиванию» эндометрия в миометрии
  • Вакуум-аспирация является предпочтительной
  • Кюретаж небеременной матки не увеличивает риск развития аденомиоза
• Отсутствие риска
  • Возраст наступления менархе
  • Менопаузальный статус
  • Возраст пациентки при первых родах
  • Контрацепция
  • Возраст пациентки во время операции
  • Кесарево сечение
  • Выскабливание полости матки вне беременности
• Симптомы и цели лечения
  • Аномальные маточные кровотечения
    • Снижение кровотечения
  • Хронические тазовые боли
    • Избавление от болей (дисменорея, диспареуния, ХТБ)
  • Сниженная репродукция (бесплодие, плохие исходы беременностей)
    • Достижение беременности и роды
      
• Лечение
  • Хирургическое
    • Радикальное
    • Органосохраняющее
  • Эмболизация маточных артерий
  • МРТ ФУ3 абляция
  • Гормональная терапия
    • ГнРГ агонисты
    • Левоноргестрел-содержащая ВМС
  • Даназол содержащая ВМС
  • Новые возможности
    • Ингибиторы ароматазы
    • Ингибиторы ангиогенеза
  • Хирургическое лечение
    • Радикальное (LTH. VH или LATH)
      • Нет места для супрацервикальной гистерэктомии
      • VH не имеет негативных эффектов на уровень жизни (опрошено 1050 пациентов, перенесших VH. LSH и LTH по причине симптомов аденомиоза)
    • Органосохраняющее
• Органосохраняющие операции
  • Поверхностный аденомиоз (поверхностный или субмукозный) может быть вылечен Ls и или внутриматочными манипуляциями
  • Резекция кист при Hs является ‘’методом выбора» у пациенток с бесплодием
  • Абляция эндометрия может быть выполнена в случае маточных кровотечений
    
• Классификация органосохраняющих операций
  • 1. Полное удаление аденомиоза. Удаление всех видимых очагов с сохранением стенки матки
  • 2. Частичное удаление/циторедуктивная операция. Частичное удаление всех видимых очагов с сохранением стенки матки в случаях, когда полное удаление гетеротопий может привес к гистерэктомии
  • 3. Пункционная техника. Вмешательства, при которых не происходит удаления аденоматозной ткани (криолазерная электроэпиляция)
• Новые техники консервативной хирургии

• Органосохраняющая хирургия
• Эмболизация маточных артерий
  • Первая процедура была выполнена при
  • ЭМА эффективная терапия аденомиоза, дисменореи и меноррагии приводящая в большинстве случаев к снижению размеров матки
  • Требуются проспективные исследования, направленные на выявление безопасности и эффективности ЭМА у пациенток с аденомиоз-ассоциированным бесплодием
• ГиРГ агонисты
  • Первое лекарство, использованное для течение аденомиоза (D. Grow. 1991)
  • Снижение объёма матки и аменореи избавление от дисменореи
• Прекращение терапии приводит к возврату симптомов и обратному увеличению матки
  
  • Недостатки: побочные эффекты. риск преждевременной менопаузы, высокая стоимость
  • ГнРГа сегодня рекомендованы как препараты второй линии лечения аденомиоза
  • ГнРГа могут быть использованы в меньших дозах более длительно (draw-back therapy), вызывая менее выраженный гипоэстрогенизм
• Прогестагены
  • Диеногест
  • Пациентки с аденомиозом (молодые имеющие анемию получающие Диеногест имеют повышенный риск маточного кровотечения и необходимость прекращения терапии). Требуется уделить особое внимание этим пациенткам при назначении диеногеста
• Ингибиторы ароматаз
  • Считается. что действие ингибитороы ароматаз связано с подавлением пролиферативной активности
  • Эктопический эндометрий продуцирует эстрогены
  • Использование препаратов с одновременной супрессией яичникового (ГнРГ-а) и локальною (ИА) биосинтеза эстрогенов
• Ингибиторы ангиогенеза
  • При аденомиозе ангиогенез изменяется и гетеротопической слизистой матки
  • Подавление ангиогенеза должно уменьшать кровотечение и болевые симптомы, связанные с аденомиозом, не влияя на нормальные физиологические процессы.
• Потенциально новые возможности терапии
  • Антагонисты ГнРГ (Elagolix) разработаны для длительной терапии эндометриоза и лейомиомы (фаз III)
  • Атосибан (антагонист рецепторов окситоцина/вазопрессина VIA) показал снижение активности миометрия и болевой симптоматики. Дисперистальтизм так же может участвовать в патогенезе и развитии симптомов при аденомиозе
  • Вальпроевая кислота — снижает гипералгезию, сократимость матки и инфильтрацию миометрия эктопическим эндометрием
• Заключение
  • Если доктор диагностирует аденомиоз, пациентке должно быть рекомендовано реализация репродуктивной функции как можно раньше
  • Средние и тяжёлые стадии аденомиоза имеют негативный эффект на репродукцию. Частота потерь беременности в данных группах составляет 50 -100% (23,2% в группе пациентов, страдающих бесплодием)
  • Сегодня мы хорошо знаем как надо оперировать поверхностный эндометриоз, эндометриомы и инфильтративный эндометриоз. Может выполняться высококлассная хирургия: резекция толстой кишки, пересадка мочеточников и.т.д.
  • Мы не имеем таких же успешных результатов в органосохраняющей хирургии аденомиоза
  • Не смотря на то, что частота беременностей после органосохраняющих операций и медикаментозной терапии достаточно высока, частота родов в группе тяжёлого аденомиоза крайне мала
  • Если BPТ или консервативная хирургия не эффективны, единственным вариантом является суррогатное материнство. Качество эмбрионов у пациенток, страдающих аденомиоз-ассоциированным бесплодием, не страдает

Передвиньте ползунок времени на начало лекции 02 час 22 мин 27 сек «Современный взгляд на аденомиоз»

Лекция № 6 «Эндометриоз-ассоциированное бесплодие»

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

• МКБ-10
  
  • N97.0 — Женское бесплодие связанное с отсутствием овуляции
  • N97.1 — Женское бесплодие трубного происхождения (связанное с врожденной аномалией маточных труб или трубной непроходимостью)
  • N97.2 — Женское бесплодие маточного происхождения (связанное с врожденными аномалиями матки, дефектами имплантации яйцеклетки)
  • N97.3 — Женское бесплодие цервикального происхождения
  • N97.4 — Женское бесплодие, связанное с мужскими факторами
  • N97.7 — Другие формы женского бесплодия (эндометриоз, миома матки)
  • N97.8 — Женское бесплодие неуточненное
  • N46 — Мужское бесплодие (азооспермия, олигозооспермия)
• Другие формы женского бесплодия (код N 97.7) включает формы женской инфертильности ассоциируемые с гинекологическими заболеваниями и состояниями. которые достоверно увеличивают (по данным статистических исследований) риск развития бесплодия. но не имеют окончательного объяснения механизма их негативного влияния репродуктивную функцию (эндометриоз, миома матки)
• Причины бесплодия при эндометриозе
  • Ановуляторный цикл
  • Снижение овариального резерва (в связи с удалением эндометриоидных кист)
  • Ухудшение качества ооцитов -> снижение качества эмбрионов -> снижение ЧНБ
  • Присоединение трубно-перитонеального фактора бесплодия
• Эндометриоз и фертильность
• Классификация
  • Наружный генитальный эндометриоз I-II ст.
  • Наружный генитальный эндометриоз III-IV ст.
  • Эндометриоидные кисты яичников
  • Аденомиоз?
• Эндометриоз I-II степени
  • Неэффективность и нецелесообразность назначения антиэстрогенной терапии (оральные контрацептивы, неместран, гестагены, аГнРГ, визанна)
• Эндоскопические методы (лапароскопия и гистероскопия) являются основным методом диагностики и лечения
• Перитонеальный эндометриоз I-II степени
  • Лапароскопия
  • Ожидание беременности в течение 6-12 месяцев с применением КИО ИИСМ
  • При отсутствии эффекта — ЭКО
• Перитонеальный эндометриоз I-II степени
  • Частота спонтанной беременности в течении I года после оперативного лечения с применением стимуляторов овуляции достигает 34.3%
• Перитонеальный эндометриоз I-II степени

• Перитонеальный эндометриоз III-IV степени
  • Обширность поражения -> тяжесть оперативного лечения -> невозможность удаления всех очагов
  • Рецидивирование процесса (неизлечимость)
  • Поражение соседних органов
• Перитонеальный эндометриоз III-IV степени

• Клинический пример.Пациентка 34 лет
  • Бесплодие в течении 6 лет
  • Анамнез: 4 лапароскопии + 1 лапаротомия с неоднократной резекцией яичников по поводу эндометриоидных кист, диссекция левого мочеточника, тубэктомия слева, реакция прямой кишки, иссечение ретроцервикального эндометриоидного инфильтрата
  • Между оперативными лечениями однократно назначалась 3 инъекции золадекса
  • ИТОГ: Отсутствие менструации. Резкое снижение овариального резерва. Пациентка НЕ планирует беременность
• Пациенток с эндометриозом III — IV степени распространения необходимо ориентировать на достижение беременности
• Период ожидания ЭКО
  • 2-3 цикла без использования медикаментозной терапии
  • Агонисты ГнРГ 2-3 цикла (решение вопроса о назначении агонистов принимается коллегиально, учитывая овариальный резерв и возраст пациентки)
  • «Визанна» 2 — 3 цикла
• Частота беременности в зависимости от овариального резерва (n=104)

• Эндометриоз может отрицательно влиять на исход у менопаузальных пациенток в программе донации ооцитов
• Сложность диагностики
  • Фолликулярные кисты и кисты желтого тела
  • Эндометриоидные кисты
  • Цистаденомы, дермоидные кисты
• Должно быть обязательно проведено. Онкомаркеры: СА 125, СА19-9, НЕ 4, экспертное УЗИ
• Тактика лечения зависит
  • Степень поражения яичников (одно-двустороннее поражение)
  • Размер эндометриоидных кист
  • Состояние овариального резерва
  • Возраст пациентки
• Двухсторонние эндометриоидные кисты
  • Риск хирургической менопаузы 19,6%
  • Риск рецидива
  • Риск бедного ответа на стимуляторы овуляции в программе ЭКО
• Множественные эндометриоидные кисты
• Длинный протокол ССО у пациенток с эндометриоидными кистами
  • Длинный протокол аГнРГ
  • ЧМГ или рФСГ
  • Повышенная стартовая лота гонадотропинов
  • Поддержка посттрансферного периода
• Рецидивы эндометриоидных кист яичников и частота бедного ответа
• Пациентка А. с эндометриоидной кистой на этапе стимуляции суперовуляции

• Беременность после ЭКО у пациентки с ЭКЯ
• Современная точка с использованием агонистов ГнРГ
  • Послеоперационная медикаментозная терапия не эффективна и не улучшает показатели ЧНБ
  • Затягивает время до использования методов ВРТ!

Передвиньте ползунок времени на начало лекции 02 час 58 мин 46 сек «Эндометриоз-ассоциированное бесплодие»

Лекция № 7 «Новый подход к лечению эндометриоз — ассоциируемого бесплодия»

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

• Эндометриоз и бесплодие
• Хирургическое вмешательство до ЭКО
• Эндометриоидные кисты яичников
• Медикаментозное лечение после операции
• ВРТ — второй этап лечения эндометриоза

Передвиньте ползунок времени на 03 час 53 мин 57 сек — «Новый подход к лечению эндометриоз — ассоциируемого бесплодия»

shopdon.ru

лечение эндометриоза народными средствами у женщин – клиника АльтраВита

Эта патология наблюдается довольно часто и составляет около 10% от всех заболеваний репродуктивных органов женщины.

Эндометриоз может вызвать у женщин осложнения в виде бесплодия и эндометриоидных кист. Поговорим о том, что это за болезнь и почему она возникает. Обязательно обсудим симптомы и лечение эндометриоза у женщин.

Что это такое

В репродуктивном возрасте эндометрий матки под воздействием гормонов претерпевает периодические изменения. В начале менструального цикла происходит пролиферация, рост эндометрия, подготовка его к беременности. Если произошло оплодотворение яйцеклетки и имплантация эмбриона, наступает беременность. В случае, когда зачатия не было и яйцеклетка погибла, эндометрий отторгается и выводится из полости матки в виде менструации.

В норме эндометрий растет только в полости матки, но по разным причинам, например, во время менструации клетки эндометрия ретроградно по маточным трубам попадают в брюшную полость, проникают в мышечный слой (миометрий), приживаются там и продолжают расти в соответствии с менструальным циклом.

Это вызывает боли, нарушения менструального цикла, интоксикацию организма и являются частой причиной бесплодия. Как вылечить эндометриоз? Сначала надо разобраться, почему он возникает.

Причины эндометриоза

Как клетки эндометрия проникают в окружающие ткани пока точно не выяснено, есть несколько теорий, объясняющих появление эндометриоза. Считают, что эндометрий может распространиться по организму вследствие ретроградного заброса крови во время месячных и при оперативных вмешательствах на репродуктивных органах. Не исключают также гематогенный и лимфогенный путь распространения.

Но для того чтобы они прижились в несвойственном для них месте, требуются особые условия, которые возникают при:

• Нарушении оттока крови во время месячных, за счет которого клетки эндометрия попадают в брюшную полость.
• Гормональном сбое. Обследования показывают, что при эндометриозе наблюдается повышение ЛГ и ФСГ, пролактина и снижение уровня прогестерона.
• Неблагоприятной наследственности. Доказано, что заболеваемость эндометриозом наблюдается у женщин, близкие родственницы которых также имели такую патологию.
• Нарушении иммунитета. Иммунная система организма в норме уничтожает все клетки, которые развиваются неправильно или патологически изменены. Снижение или патологии иммунной системы приводят к различным сбоям, например, гиперплазии, развитию онкологии, а также эндометриозу.

Наиболее часто причиной эндометриоза становятся хирургические вмешательства, в том числе малоинвазивные, например, аборты, кесарево сечение, прижигание эрозий, операции на органах брюшной полости во время менструации, установка и ношение внутриматочной спирали.

Также можно отметить такие причины, как эндокринные болезни (ожирение) и снижение общего иммунитета. Поэтому если у женщины выявлен эндометриоз, лечение должно быть комплексным и включать восстановление иммунного статуса организма и гормонального фона.

Хотите знать больше о лечении гинекологических заболеваний?

Оставьте свой e-mail и мы расскажем, как грамотно обследоваться и приступить к лечению, если хотите забеременеть

Симптомы

Поскольку клетки эндометрия продолжают расти, развиваться и отторгаться согласно менструальному циклу, возникают кровотечения в области труб, яичников и брюшной полости. Выделяющаяся кровь вызывает асептическое воспаление и образование спаек. В некоторых случаях симптомы эндометриоза бывают не выражены, но иногда они не только беспокоят женщину накануне месячных, но и приводят к бесплодию.

Болевой синдром возникает непосредственно перед менструацией, сама менструация также болезненна. Боли возникают в области поясницы или в нижней части живота, в некоторых случаях они появляются при половом акте, мочеиспускании или дефекации, в области промежности или анального отверстия.

Менструация становится не только болезненной, но и обильной, продолжительной. Пред ней появляются мажущие выделения коричневого цвета. Иногда вследствие асептического воспаления возможно появление озноба, слабости и повышения температуры вследствие интоксикации. Раздражение рецепторов брюшины может вызвать тошноту и рвоту.

Наиболее частой жалобой женщин при эндометриозе является невозможность зачать ребенка, причем в некоторых случаях эндометриоз возникает у женщин, которые уже рожали с помощью кесарева сечения или у них в анамнезе были аборты.

Диагностика

Характерный симптомокомплекс позволяет заподозрить эндометриоз, но чтобы подтвердить диагноз, требуется провести ряд инструментальных исследований. Причем учитывая возможность развития эндометриоза вне органов женской половой системы, например, в плевральной полости, может потребоваться расширенный комплекс обследований

В основном для уточнения диагноза бывает достаточно провести:

Также используют определение маркера эндометриоза в крови. Его появление в крови позволяет предположить наличие скрытых очагов и следить за эффективностью проводимого лечения.

Лапароскопия (1 категория сложности)

В стоимость входит:

• предоперационный осмотр анестезиолога;
• больничный лист;
• лапароскопия;
• забор материала на исследование;
• протокол операции с заключением врача и рекомендациями;
• консультация заведующего отделением в течение 10 дней после выписки;
• диагностическая лапароскопия;
• определение проходимости маточных труб (хромогидротубация)
• разделение спаек (адгезиолизис) — спаечный процесс 1 степени
• непроходимость маточных труб – односторонняя пластика маточных труб (сальпингоовариолизис),
• сактосальпинкс, гидросальпинкс, гематосальпинкс — удаление маточных труб (тубэктомия),
• кисты — удаление параовариальных кист; кисты яичников до 4см

Методы лечения эндометриоза

Лечение эндометриоза у женщин проводится консервативным и хирургическим путем. Кроме того, применяются народные средства для лечения эндометриоза. Основой медикаментозного лечения является гормональная терапия, но кроме нее женщине назначают противовоспалительные и седативные препараты, рекомендуют изменить образ жизни и повысить общий иммунитет.

Из гормональных препаратов используются оральные контрацептивы, ВМС с гормонами, гестагенные препараты с производными прогестерона (Депо-Провера), андрогены (Даназол). Лечение длительное и проводится под наблюдением врача в течение 3-9 месяцев и дольше.

При неэффективности проводимой терапии для лечения эндометриоза у женщин иногда требуется хирургическое вмешательство. Оно необходимо, если эндометриоз стал причиной образования спаек, полипов и кистозных образований. Молодым пациенткам проводят органосохраняющие операции, во время которых удаляют очаги.

Лечение эндометриоза должно быть комплексным, поэтому после оперативного вмешательства дополнительно назначается гормональная, противовоспалительная и иммуномодулирующая терапия, возможно — народные средства.

Читайте также

Народное лечение эндометриоза

Первое, что хотелось бы подчеркнуть — лечение эндометриоза народными средствами не имеет доказательной базы. Врач может рекомендовать терапию, опираясь на собственный опыт или опыт коллег, но применять самостоятельно народные средства для лечения эндометриоза настоятельно не рекомендуется.

Одним из эффективных народных средств для лечения эндометриоза является глина.

Глина

Лучше всего использовать голубую или серую — данные виды проявляют очень сильное целебное действие. Важно, чтобы глина была чистой и не содержала посторонних примесей. Желательно раздобыть средство, которое залегало в земле как можно глубже — оно чище и целебнее поверхностных пород. Высыпьте глину в большую миску и залейте теплой водой. Если есть комки — разомните рукой. Оставьте миску на ночь при комнатной температуре. За это время глина размягчится и станет лучше проявлять свои свойства. Утром нужно слить лишнюю воду и размешать глину рукой до однородной массы. По консистенции она должна быть похожа на густую сметану.

Следующий этап — подогревание. Вымешанную массу подогревают на медленном огне, а лучше — на водяной бане, до температуры 38 – 40°С. Подогретую глину выкладывают на пищевую пленки и сворачивают лепешку, которую прикладывают к животу между лобком и пупком. Сверху укрываются шерстяным шарфом, после чего ложатся под одеяло на два часа. По истечении указанного времени лепешку нужно выбросить, а живот помыть. Для следующей процедуры готовят новую глину.

Сеансы лечения эндометриоза таким народным средством как глина проводят каждый день до полного выздоровления.

Одно из популярных народных средств, которое применяется для лечения не только эндометриоза, но и других заболеваний репродуктивной сферы, является гинекологический сбор из боровой матки, круглолистной грушанки, зонтичной зимолюбки.

Боровая матка

Боровая матка, или ортилия однобокая, принадлежит к семейству вересковых. Уникальный состав растения объясняет его целебные свойства.

Главное из веществ, входящих в состав боровой матки и проявляющих лечебное действие, являются фитогормоны — аналоги женских половых гормонов растительного происхождения.

Нормализация гормонального фона приводит к устранению проблем с зачатием, снимает боль при менструации, уменьшает вероятность выкидыша и активность воспалительного процесса. Кроме того, трава применяется при борьбе с проявлениями патологического климакса — приливами жара, тремором, потливостью.

Кроме того, в состав боровой матки входят:

• гидрохинон — мощный антиоксидант, мочегонное и антисептик;
• арбутин — противовоспалительное вещество;
• кумарины — антикоагулянты, нормализующие кровоток, обладающие бактерицидным действием;
• витамин С — один из самых важных витаминов, нормализующий состояние кровеносных сосудов, центральной нервной системы, желез внутренней секреции. Антиоксидант;
• сапонины — вещества, активизирующие работу слизистых желез;
• лимонная и винная кислота — нормализуют состояние иммунной системы, ускоряют процессы обмена веществ;
• флавоноиды — мощные природные антиоксиданты, нейтрализующие действие свободных радикалов;
• смолы — повышают иммунитет;
• микроэлементы — оказывают общее действие на организм, предупреждают аллергические реакции, поддерживают защитные механизмы.

Благодаря уникальному составу боровая матка применяется как народное средство для лечения эндометриоза, воспалительных процессов, при бесплодии, а также как растение, предупреждающее развитие опухоли.

Грушанка

Грушанка круглолистная — одно из самых популярных растений, применяемых в народной медицине.

Используется в виде настоев, отваров, спиртовых настоек, внутрь и наружно. Листья растения оказывают множество лечебных эффектов, среди которых диуретическое, желчегонное, антибактериальное, вяжущее, регенераторное, противовоспалительное, иммуномодулирующее.

Отвары грушанки показаны при нарушениях со стороны пищеварительного тракта, патологии почек и мочевого пузыря, при сахарном диабете. Примочки из настоя растения применяются для лечения гнойных ран. Настоем цветков промывают глаза при конъюнктивите.

В гинекологии растение применяется для лечения вагинитов, кольпитов, аднекситов, инфекционных заболеваний, эндометриоза.

Длительно принимая спиртовый настой грушанки, можно избавиться от бесплодия. В присутствии боровой матки действие грушанки усиливается.

Зимолюбка

Зимолюбка зонтичная активно применяется как народное средство для лечения эндометриоза

и других гинекологических заболеваний. Из мягких частей растения готовят настои, из стеблей — отвары. Зимолюбка отлично устраняет болевой синдром, уменьшает активность воспалительного процесса, нормализует работу желез внутренней секреции, в том числе яичников.

Для приготовления сбора мягкие части растений берут в равных пропорциях, измельчают. Одну столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка и держат на водяной бане 15 минут. Затем снимают с огня, остужают при комнатной температуре. Полученный отвар принимают перед едой. Разовую дозу и длительность курса порекомендует лечащий врач.

В случае наличия симптомов эндометриоза матки, обращайтесь в клинику «АльтраВита». Наши врачи специализируются на лечении гинекологической патологии и восстановления фертильности женщин. У нас работают высококвалифицированные гинекологи-репродуктологи.

Клиника оснащена по последнему слову медицинской техники.

Запишитесь на приём прямо сейчас

Осложнения и профилактика эндометриоза

Самое серьезное осложнение эндометриоза — бесплодие. Оно обусловлено такими факторами:

• отсутствие овуляции из-за гормональных изменений;
• воспалительные процессы и наличие патологических очагов в маточных трубах, что приводит к их деформации и непроходимости;
• невозможность нормальной имплантации зародыша в патологически измененную внутреннюю оболочку матки;
• истощение яичников при овариальном процессе;
• токсичное влияние на плод.

К другим осложнениям болезни относятся:

• анемия — из-за обильных менструаций;
• воспаление брюшины;
• неврологические расстройства.

К сожалению, специфических профилактических мер по профилактике эндометриоза не разработано. Так как один из ключевых моментов в развитии заболевания — снижение защитных возможностей организма, доктора рекомендуют правильно питаться, уделять достаточно внимания физической активности, отказаться от вредных привычек. Еще одним фактором предупреждения развития болезни и ее осложнений являются профилактические осмотры. С их помощью можно диагностировать патологию на самых ранних этапах развития.

В «АльтраВита» с успехом применяются самые современные методы терапии заболевания. Мы используем гормональные препараты, малоинвазивные процедуры и хирургические операции.

В каждом случае оптимальный метод лечения мы подбираем индивидуально, исходя из:

• степени тяжести патологии;
• давности развития заболевания и реакции на лечение;
• распространенности патологического процесса;
• цели лечения (устранение симптомов, восстановление репродуктивной функции).

Только специалист может подсказать, как лечить эндометриоз матки. Лечение эндометриоза народными средствами без консультации гинеколога недопустимо. Несмотря на то, что сейчас в интернете можно найти альтернативные методики лечения и рецепты народной медицины, но увлекаться ими не следует.

Эндометриоз – серьезное заболевание, требующее комплексного подхода. Врачи клиники «Альтравита» имеют большой опыт лечения женщин с эндометриозом, и они помогут не только вылечить болезнь, но и сохранить репродуктивную функцию. Наши пациентки беременеют и рожают самостоятельно, поэтому если у вас появились похожие симптомы, позвоните нам и запишитесь на консультацию к гинекологу.

 

altravita-ivf.ru

Симптомы и лечение эндометриоза — Medside.ru

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повыше

medside.ru

Эндометриоз лечение.

Эндометриоз — гормональнозависимое заболевание и на сегодняшний день нет методов, которые позволяли бы претендовать на его полное излечение. Современные методы ведения больных предполагают несколько основных подходов: наблюдение; консервативное лечение, основным компонентом которого является гормонотерапия; хирургическое органосохраняющее лечение (лапароскопия или лапаротомия), предусматриваю­щее удаление очагов зндометриоза с сохранением органов; хирургическое радикальное лечение с удалением матки и яичников; комбиниро­ванное лечение (лапароскопия и гормонотерапия). Выбор метода зависит от распространенности заболевания, клинических проявлений (см. симптомы эндометриоза) и репродуктивных намерений пациентки, наличия сопутствующей патологии.

Многие гинекологи при выборе тактики ведения больных отдают предпочтение эндохирургическому вмешательству комбинируя его с до- или послеоперационной гормоно­терапией. Однако эндохирургическое вмешательство в любых его вариантах (радикальное, органосохраняющее) само по себе не способно ликвидировать причины, вызывающие заболева­ние. С другой стороны, гормональная терапия, базовыми препаратами которой в настоящее время являются антогонисты гонадотропин-рилизинг гормона, вызывает медикаментозную овариоэктомию (выключение функции яичника и снижение количества эстрогенов) .

Эффективная трехэтапная схема терапии:

1. Первый этап – проводят эндоскопическую диагностику, биопсию и хирургическое удаления эндометриоидных очагов с последующей коагуляцией.
2. Второй этап – гормональная терапия.
3. Третий этап – повторная лапароскопия и контроль лечения.

Гормональное лечение эндометриоза:

• Для больных репродуктивного возраста – эстроген-гестагенные препараты (в основном КОКи) – диане-35, логест, жанин.
• В период перименопаузы – гестагенные препараты: утрожестан, дуфастон, провера.
• Антигонадотропные препараты – даназол.
• Антиэстрогенные препараты – тамоксифен, торемифен.
• Антагонисты гонадотропин-релизинг гормонов – трипторелин, золадекс.

Курс гормональной терапии – 9-12 месяцев.

Гормональная терапия проводится с целью угнетения овуляции, вызова псевдоменопаузы, что способствует временному обратному развитию эндометриоидных очагов и фактически временно снижает вероятность наступления беременности. Нельзя забывать и то, что наиболее благоприятным периодом для наступления беременности при лечении бесплодия, ассоциированного с эндометриозом, являются первые месяцы после операции.

Статьи с более подробным описанием гормональной терапии:

1. Дюфастон при эндометриозе.
2. Жанин при эндометриозе.
3. Лечение эндометриоза визанной.

Современный подход к ведению пациентов состоит в комбинации хирургического метода, направленного на максимальное удаление эндометриоидных очагов и гормональной терапии.

Лапароскопия в последние годы занимает ведущее место как метод диагностики, лечения и контроля за эффективностью лечения эндометриоидных кист, ретроцервикального эндометриоза, эндометриоза брюшины малого таза.

Среди методов эндохирургического лечения генитального эндометриоза выделяют: деструкцию патологических имплантатов после предварительной проведенной биопсии с использованием лучевого аргонового коогулятора, электрокоагуляции, воздействие ультразвукового скальпеля, иссечение гетеротопий с последующей их коагуляцией.

Основная цель лечения – снижение болевого синдрома, улучшения фертильности (детородной функции), устранение объемных процессов в малом тазу.

Показания к хирургическому лечению:

• Эндометриоидные кисты яичников.
• Генитальный эндометриоз 3-4 степени.
• Глубокий инфильтративный и ретроцервикальный эндометриоз.
• Отсутствие эффекта от медикаментозного лечения, которое проводилось непрерывно в течении 6 месяцев.
• Вовлечение в процесс других органов и нарушение их функциию
• Гнойное поражение придатков матки , пораженных эндометриоидным процессом.
• Спаечный процесс маточных труб, который является основной причиной бесплодия.
• Эндометриоз пупка, послеоперационного рубца.
• Сочетание заболевания с аномалиями развития половых органов.

Лапароскопическое лечение эндометриоза может уменьшить или задержать прогрессирование процесса у большинства пациенток и позволяет претендовать на наступление беременности у 15-57% пациенток (в зависимости от тяжести заболевания) в течение 6 месяцев после хирургического вмешательства. Количество тяжелых осложнений при проведении лапароскопии зависит от квалификации и опыта врача и не превышает 1 %. Легкие осложнения встречаются несколько чаще — до 5%.

Гормональная терапия проводится с целью угнетения овуляции, вызова псевдоменопаузы, что способствует временному обратному развитию эндометриоидных очагов и фактически временно снижает вероятность наступления беременности. Нельзя забывать и то, что наиболее благоприятным периодом для наступления беременности при лечении бесплодия, ассоциированного с эндометриозом, являются первые месяцы после операции.

Видео: Лапароскопическая операция при эндометриозе.

Статья эндометриоз лечение.

med-brand.ru

No related posts.