причины, симптомы, диагностика и лечение

Колит –  это воспалительное заболевание толстой кишки, возникшее вследствие инфекционного, ишемического, лекарственного или иного поражения. Колиты протекают с болевым синдромом, расстройством пищеварения (запорами, поносами), метеоризмом, тенезмами. В рамках диагностики производится исследование кала (копрограмма, бакпосев, на гельминтов и простейших), ирригоскопия, колоноскопия с биопсией слизистой толстого кишечника. Лечение назначается с учетом этиологической формы болезни, включает диету, этиотропную (антибактериальную, противогельминтную и другую терапию), прием ферментов и эубиотиков, фитотерапию, физио- и бальнеотерапию.

Общие сведения

Колитами называют заболевания пищеварительной системы, характеризующиеся развитием воспаления в слизистой оболочке стенки толстой кишки. Различают острый и хронический колит. Для острого колита характерны боли в животе, метеоризм, наличие слизи и прожилок крови в кале, тошнота, позывы к акту дефекации. Могут развиться хроническая форма, язвенное поражение кишечника, кровотечения, иногда канцерофобия.

Хронический колит представляет собой патологические изменения в строении слизистой оболочки в результате продолжительного воспалительного процесса и дистрофии пораженных тканей, в связи с которыми возникают нарушения моторной и секреторной функции толстого кишечника. Хронический колит — довольно часто встречающееся заболевание пищеварительного тракта, нередко воспаление толстой кишки сопровождается поражением тонкого кишечника.

Порядка трети больных хроническим колитом отмечают в качестве причины его развития различные кишечные инфекции (чаще всего дизентерию и сальмонеллез). Во многих случаях заболевание развивается на фоне дисбактериоза (к примеру, после продолжительного курса антибиотикотерапии), в связи с неправильным питанием, склонностью к гиподинамии, злоупотреблением алкогольными напитками.

Колит

Причины колита

Причины возникновения патологии могут быть связаны с нарушением режима и характера питания (неправильные пищевые привычки, нерегулярное нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, прием некачественной пищи). Колиты могут возникать как осложнение заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронического гастрита, панкреатита, гепатита), а также при пищевых отравлениях и заражении кишечными инфекциями.

Прием многих лекарственных средств может оказывать негативное действие на кишечную флору, ятрогенный дисбактериоз может в свою очередь вызывать воспалительные процессы в толстом кишечнике. Кроме того, колитам могут поспособствовать препараты, нарушающие кислотно-щелочной баланс в просвете кишечника. Иногда причинами воспалительных заболеваний кишечника являются врожденные патологии развития и функциональная недостаточность.

Классификация

Колиты подразделяются на инфекционные (колит при шигеллезе, сальмонеллезе, микобактериоз, туберкулезный колит и т.д.), алиментарные (связанные с нарушениями питания), токсические экзогенные (при продолжительных интоксикациях парами ртути, соединениями фосфора, мышьяка и т. д.) и эндогенные (при интоксикации продуктами катаболизма, например, уратами при подагре), лекарственные (развившиеся после применения лекарственных средств: слабительных, аминогликозидов, антибиотиков).

Выделяют также аллергические (аллергическая реакция на пищевые компоненты, лекарственные средства, некоторые бактерии или продукты их метаболизма) и механические (при хронических запорах, злоупотреблении клизмами, ректальными суппозиториями в результате регулярного механического раздражения слизистой) колиты. Зачастую имеет место несколько этиологических факторов, способствующих развитию воспаления в толстом кишечнике, тогда можно говорить о комбинированном колите.

Симптомы колита

Для хронического воспаления характерны такие клинические проявления, как боль в животе, расстройство дефекации, тенезмы. Болевой синдром при колите характеризуется тупой ноющей болью в нижних и боковых частях живота (часто с левой стороны), либо больной не может достаточно четко локализовать источник боли (разлитая боль в животе). После еды обычно боль усиливается и ослабляется после дефекации и отхождения газов. Кроме того, провоцировать усиление боли может ходьба, тряска, очистительная клизма. Также может отмечаться чувство тяжести в животе, вздутие, метеоризм.

Расстройства стула чаще всего протекают в виде запоров, но может отмечаться и чередование запоров и поносов. Для хронических колитов характерен понос с выделением водянистого кала с прожилками слизи (иногда может отмечаться кровь). Могут возникать тенезмы – ложные позывы к дефекации. Иногда позыв к дефекации заканчивается выделением слизи. При остром воспалительном процессе все перечисленные выше симптомы выражены более ярко, диарея преобладает над запорами.

Воспаление толстого кишечника чаще всего развивается в ее терминальных отделах (проктит и проктосигмоидит). Зачастую причиной колита в таких случаях является острая кишечная инфекция (дизентерия) или хронические запоры. Кроме того, проктосигмоидит является нередким результатом злоупотребления очищающими и лечебными клизмами, приема слабительных средств.

При этой форме колита боль локализуется с левой подвздошной области, возникают частые и болезненные тенезмы, особенно по ночам. Стул, как правило, скудный, может быть наподобие овечьего кала, содержать в больших количествах слизь, реже кровь и гной. При пальпации живота отмечают болезненность в области проекции сигмовидной кишки. Иногда пальпируется врожденная аномалия развития – дополнительная петля сигмы.

Диагностика

В комплекс обязательных диагностических мероприятий при подозрении на колит входит макро- и микроскопия кала, копрограмма, выявления яиц гельминтов, бакпосев каловых масс. Производят общий анализ крови для определения наличия признаков воспаления.

Анатомические и функциональные особенности толстого кишечника визуализируются его при контрастной ирригоскопии. Колоноскопия позволяет досконально изучить состояние слизистой на всем протяжении толстой кишки. Кроме того, проведение колоноскопии позволяет взять биоптаты слизистой кишечной стенки для дальнейшего гистологического исследования. Для исключения геморроя, анальной трещины, парапроктита и других патологий показан осмотр проктолога с пальцевым исследованием заднего прохода.

Дифференциальная диагностика хронических колитов проводится с дискинезией толстого кишечника. Однако, необходимо помнить, что продолжительно существующее расстройство моторики кишечника может осложниться воспалительным процессом. Довольно часто клиническая картина колита может сопровождать развивающуюся опухоль толстого кишечника. Для исключения злокачественных образований производят биопсию всех подозрительных участков стенки кишечника.

Кроме того, производят дифференциацию колитов и энтеритов. Иногда имеет место воспаление обоих отделов кишечника. Данные для дифференциальной диагностики хронического колита и заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта дают эндоскопические исследования (колоноскопия, фиброгастродуоденоскопия), УЗИ органов брюшной полости и функциональные пробы для выявления маркеров воспаления печени и поджелудочной железы.

Осложнения

Лечение колита

Хронический колит в период обострения целесообразно лечить в стационаре, в отделении проктологии. Колиты инфекционной природы лечат в специализированных инфекционных отделениях. Значительным элементом в лечении хронического колита является соблюдение лечебной диеты. При этом из рациона исключают все продукты, которые могут механически или химически раздражать слизистую оболочку кишечника, пищу употребляют в протертом виде, с частотой не менее 4-5 раз в день. Кроме того, для исключения молочнокислого брожения больным рекомендуют отказаться от молока, с целью снижения газообразования ограничивают капусту, бобовые.

Из хлебобулочных изделий разрешен подсушенный пшеничный несладкий хлеб. Мясо и рыбу нежирных сортов желательно употреблять приготовленными на пару. При стихании выраженной клинической симптоматики диету постепенно расширяют. Для борьбы с запорами рекомендуют включение в рацион вареных овощей, фруктовых пюре (киселя), хлеба с отрубями. Улучшению прохождения кишечных масс способствует растительное масло и достаточное количество употребляемой в сутки жидкости. Употреблять фрукты и овощи в сыром виде в острый период заболевания нежелательно. Также стоит отказаться от охлажденных блюд, молочнокислых продуктов и пищи с высоким содержанием кислоты. Для регуляции секреции жидкости в кишечнике ограничивают употребление поваренной соли.

В случае инфекционной природы колита и для подавления патогенной бактериальной флоры, развившейся в результате дисбактериоза, назначают антибиотикотерапию короткими курсами (препараты ципрофлоксацин, Нифуроксазид, рифаксимин). Назначения лекарственных средств производится только специалистом. Выявления яиц глистов является показанием к назначению противогельминтных средств. Для облегчения болевого синдрома назначают спазмолитические средства (дротаверин, папаверин).

При лечении проктосигмоидита полезна местная терапия: микроклизмы с отварами ромашки, календулы, с танином или протарголом. При проктите назначают ректальные суппозитории с белладонной, анестезином для снятия выраженной болезненности, вяжущие средства (окись цинка, ксероформ). При поносах вяжущие и обволакивающие средства назначаются внутрь (танин+альбумин, нитрат висмута, белая глина, отвар коры дуб, другие отвары и настои сборов, содержащие дубильные компоненты). При запорах показано проведение гидроколонотерапии. Сильные спазмы при колите могут стать показанием для назначения холинолитиков.

Помимо вышеперечисленных средств, при колитах могут назначать энтеросорбенты (для борьбы с метеоризмом), ферментные препараты (при нарушении пищеварения в результате ферментных недостаточностей), эубиотики (для коррекции дисбиоза). Хороший эффект при терапии хронических колитов дает регулярное санаторно-курортное лечение, бальнеотерапия.

Прогноз и профилактика

В комплекс профилактических мер для предотвращения колитов входит сбалансированная рациональная диета, своевременное выявление и лечение заболеваний пищеварительной системы, меры санитарно-гигиенического режима и соблюдение правил техники безопасности на производствах, связанных с опасными химическими ядами.

Профилактика обострений у лиц, страдающих хроническими заболеваниями толстого кишечника, кроме того, включают регулярное диспансерное наблюдение специалиста в области клинической проктологии. Трудоспособность больных с данной патологией ограничена, им стоит избегать избыточных физических нагрузок, психо-эмоциональных стрессов и деятельности, связанной с частыми командировками и способствующей нарушению режима питания. Прогноз при своевременном выявлении и соблюдении врачебных рекомендаций по лечению хронического колита благоприятный.

www.krasotaimedicina.ru

Когда пройдет колит толстого кишка. Воспаление толстого кишечника: симптомы колита

Толстая кишка являет собой конечную часть пищеварительного тракта человека.

Ее главной задачей считается абсорбция переработанной пищи и жидкости.

Из-за этого толстая кишка очень часто подвергается различным заболеваниям. Рассмотрим более подробно симптомы воспаления толстой кишки или колита, а также методы устранения данного недуга.

Причины воспаления толстой кишки

Основной причиной развития колита считается нарушение ее функций, которые происходят в слизистой ткани кишки. Обычно такое наблюдается при недавно перенесенной тяжелой бактериальной инфекции или после отравления.

1. Наличие хронических инфекций в желудочно-кишечном тракте, которые время от времени обостряются, вызывая осложнения в виде колита.

2. Глистное поражение кишечника.

3. Наследственная предрасположенность человека к воспалению толстой кишки.

4. Прогрессирующий рак толстой кишки и прочие онкологические патологии пищеварительного тракта.

5. Курение.

6. Частый прием спиртосодержащих напитков.

7. Нервное или физическое истощение.

8. Ослабленный иммунитет.

9. Длительное лечение антибиотиками и прочими «тяжелыми» для организма препаратами.

10. Застои в малом тазу.

11. Сильное нарушение кровообращения в кишечнике.

12. Неправильное питание человека (частое переедание, употребление вредной пищи, питание всухомятку и т.п.).

При наличии вышеприведенных предрасполагающих факторов к данному заболеванию, защитные силы организма человека истощаются, делая его более уязвимым к воспалительным процессам в кишечнике. При этом довольно часто колит долгое время протекает бессимптомно, только изредка вызывая вспышки боли или диареи.

При этом важно знать, что выявлять колит нужно как можно раньше, пока он еще не успел перейти в хроническую форму, иначе состояние человека намного ухудшиться, и лечение будет более длительным.

Симптомы и виды воспаления толстой кишки

Острое воспаление толстой кишки имеет такие симптомы:

1. Боль в животе, которая может возникать после акта дефекации, физической нагрузки либо просто в спокойном состоянии человека. Характер боли — сильный, схваткообразный, режущий и да

gofrotrek.ru

Колит кишечника симптомы, лечение | Азбука здоровья

Колит — это воспалительный процесс в толстой кишке, который возникает по причине ишемического, лекарственного или инфекционного поражения кишечника. Он бывает как хроническим, так и острым.

При колите (воспалении кишечника), симптомы характеризуются наличием крови, слизи в испражнениях, болями в животе, тошнотой и ложными позывами к дефекации.

В большинстве случаев развивается его хроническая форма, а также неспецифический язвенный колит кишечника неясной этиологии, при этом слизистая кишечника становиться склонной к изъязвлению.

Причины и классификация колита

Причины возникновения колита активно изучаются, проводятся многочисленные исследования, но до сих пор точных данных о происхождении этого заболевания нет, а имеются лишь предположения о провоцирующих факторах. В зависимости от предполагаемых причин возникновения, колит кишечника подразделяют на:

• Инфекционный — пищевые отравления, кишечные инфекции (колит при сальмонеллезе, дизентерия), прочие инфекционные агенты (туберкулезный колит, микоплазменный).
• Алиментарные — нарушение характера и режима питания, несбалансированное питание — злоупотребление фаст-фудом, нерегулярный прием пищи, избыточное употребление алкоголя, бедный клетчаткой рацион, стойкая привычка употребления только вредной, но вкусной пищи.
• Врожденные — при врожденных патологиях кишечника, функциональной недостаточности по причине генетических мутаций
• Стрессы, снижение иммунитета, ухудшение общего состояния здоровья, наличие прочих хронических заболеваний ЖКТ (панкреатит, холецистит, гепатит, атрофический гастрит, поверхностный гастрит) вызывают вторичный реактивный колит.
• Лекарственные — продолжительный прием различных лекарственных средств, оказывающих влияние на кишечную микрофлору и общее состояние организма — антибиотики, НПВС, аминогликозиды, контрацептивы, слабительные средства при запорах и пр. препараты, приводящие к нарушению кислотно-щелочного баланса в кишечнике.
• Токсические — которые в свою очередь подразделяются на экзогенные (длительное отравление мышьяком, фосфором, ртутью) и эндогенные (интоксикация уратами при подагре).
• Аллергические — при пищевой аллергии, аллергии на лекарственные средства или определенные бактерии.
• Механические — злоупотребление клизмами при запоре, свечами при запоре, по причине механического постоянного раздражения слизистой кишечника.
• Политологические неясного происхождения.

Чаще всего на возникновение колита, влияют сразу несколько этиологических факторов, приводящих к воспалению в толстом кишечнике, тогда речь идет о комбинированном колите.

Среди всех видов колита кишечника самым опасным и тяжело поддающийся консервативному лечению считается неспецифический язвенный колит, когда происходит деструктивно-язвенное воспаление толстой кишки различной интенсивности. Это заболевание поражает в основном горожан, живущих в развитых странах мира, чаще всего население более северных регионов. Появится колит может как в среднем возрасте, после 30 лет, так и в пожилом.

Прогрессивные медицинские технологии, современное тех.оснащение медицинских учреждений, облегчают диагностику пациентов с колитом кишечника. Но симптомы и лечение этого заболевания требуют от врача и пациента совместных усилий и взаимопонимания, поскольку колит это хронический недуг, который тяжело поддается лечению и порой лечится годами.

Классификация колитов

• Острые, хронические (по течению)
• Первичные вторичные (по происхождению)
• По расположению: тотальный (пантколит), сегментарный (тифлит, трансверзит, сигмоидит, ректосигмоидит, проктит).
  • • Причинно-обусловленные колиты Сюда вставить всю классификацию Вашу по причинам, кроме неспецифического язвенного (с правками), добавив мембранозный колит (на фоне клостридий после курса антибиотиков, например. Макролидов)
    • Неспецифические колиты: неспецифический язвенный, гранулематозный, ишемический.
    • Функциональные поражения толстой кишки: СРК, спастический запор, атонический запор, функциональная диарея.

Симптомы колита кишечника

• Болевые ощущения

Боль при хроническом колите кишечника обычно ноющая, тупая, локализуется в нижней части живота, обычно слева. Иногда боль носит характер разлитой, без четкой локализации. Усиление болей наблюдается после очистительной клизмы, приема пищи, тряски, быстрой ходьбы, а облегчение наступает после дефекации, отхождения газов.

• Расстройство стула

Этот симптом колита не является основным, указывающим на это заболевание, поскольку расстройство стула в виде запоров, поносов, чередования поноса и запора свойственно практически любому заболеванию кишечного тракта. Единственным отличительным признаком колита является то, что появляется примесь крови и слизи.

Тенезмы — это ложные позывы к испражнению, нередко при колитах такой позыв может заканчиваться только выделением слизи. Зачастую воспаление толстого кишечника происходит по типу проктосигмоидита или проктита, причинами которых бываю стойкие запоры, злоупотребление слабительными, очистительными и лечебными клизмами, а также острая кишечная инфекция. Когда колит развивается в прямой и сигмовидной кишке, то боль локализуется с левой стороны, а ложные позывы беспокоят больных особенно часто по ночам, при этом стул часто напоминает овечий кал со слизью, гноем и кровью.

• Метеоризм и вздутие живота

Многие пациенты также испытывают метеоризм, тяжесть в животе, вздутие.

Симптомы язвенного колита

Любое заболевание в каждом клиническом случае протекает по-разному, все признаки весьма индивидуальны и зависят от степени поражения кишечника, возраста человека, сопутствующих заболеваний. При язвенном колите кишечника, симптомы также могут быть как ярко, так и слабовыраженными.

У одних пациентов долгое время колит никак себя не проявляет, лишь иногда обострение может проявляться скрытой кровью или явной кровью в кале, при этом человек может связывать подобный признак как проявление геморроя (см. как лечить геморрой в домашних условиях) и затягивает с посещением врача и проведением тщательного обследования.

В других ситуациях при язвенном колите, пациента срочно госпитализируют с симптомами недержания кала, кровавыми поносами, лихорадкой, общей слабостью, болями и тахикардией:

• Недержание каловых масс, особенно часты ночные позывы на дефекацию, необильные поносы у 60% пациентов, до 20 раз в день
• Слизь, гной, кровь в кале. Кровь может быть как от незначительной, обнаруженной только на туалетной бумаге, до кровавого кала
• У 20% бывают запоры, что указывает на воспаление сигмовидной или прямой кишки
• Также характерны ложные позывы на испражнение, при этом часто происходит только выделение слизи, гноя, крови
• Вздутие живота, признаки общей интоксикации, если воспаление носит тяжелый характер или большую площадь поражения, то возникает тахикардия, обезвоживание, высокая температура, рвота, снижение аппетита.
• У каждого 10 пациента могут развиваться и симптомы, не связанные с ЖКТ — тромбообразование, расстройство зрения, суставные поражения, кожные реакции в виде сыпи или на слизистых оболочках, нарушения работы печени и желчного пузыря. Эти проявления могут предшествовать проявлениям колита кишечника, а могут быть и не связанными с поражением кишки.

 Дифференциальная диагностика колита

Среди диагностических методов можно выделить лабораторные и инструментальные:

Лабораторные методы диагностики колита — это общий анализ крови, который может указывать на воспалительный процесс (высокие цифры тромбоцитов, лейкоцитов, низкий гемоглобин и высокая СОЭ), копрограмма — в ней могут определить скрытую кровь, лейкоциты и эритроциты, бакпосевы кала на дизентерию, туберкулез и пр. инфекции, ПЦР диагностика — определение глистной инвазии или вирусного поражения, оценка аутоантител или pANCA, а также такой параметр как фекальный кальпротектин.

К инструментальным диагностическим манипуляциям относят: контрастная ирригоскопия — это рентген с контрастным веществом, который может исключить опухоли, сужения, фиброилеоколоноскопия — это эндоскопический осмотр, который позволяет уточнить протяженность колита, его характер, он также позволяет взять биопаты для гистологического исследования. На основании гистологии при колите кишечника важно выявить или исключить наличие предраковых или раковых изменений. Также возможно проведение УЗИ, которое может выявить расширение кишки или утолщение стенок кишечника, или проведение гидро МРТ.

Дифференциальная диагностика:

• Проктолог для исключения парапроктита, трещин заднего прохода или геморроя должен провести пальцевое исследование ануса и прямой кишки.
• Признаки хронического колита кишечника такие же, что и при дискинезии толстого кишечника, энтерите.
• УЗИ органов брюшной полости, печеночные пробы определяют воспаление поджелудочной железы, желчного пузыря и печени.
• Колиты по симптомам и клинической картине очень схожи со злокачественными новообразованиями толстого кишечника, поэтому биопсия подозрительных участков кишечника должна производится с целью определения или исключения онкологического характера изменений.

Лечение колита кишечника

При обострении хронического или остром колите, лечение следует проводить в условиях стационара в проктологическом отделении, если выясняется инфекционная природа колита, то в специализированных отделениях инфекционных больниц.

Соблюдение диеты при любых заболеваниях ЖКТ является неотъемлемой частью лечения. И колит кишечника не исключение. Самым главным правилом лечебного питания является исключение механических раздражителей, то есть грубой клетчатки, а именно нельзя есть орехи, семечки, сырые овощи, отруби, бобовые, а также исключить из рациона все химические раздражители — соленые, острые, кислые, маринованные, копченые продукты. Питание 4-5 раз в день, разрешено готовить все на пару, овощи варить, желательно есть перетертую пищу, следует полностью отказаться от молока, капусты в любом виде. Следить за нормальным суточным потреблением жидкости.

• При инфекционной природе колита показано лечение антимикробными средствами

Для подавления размножения инфекционных агентов назначают короткие курсы антибиотиков Рифаксимин (Альфа Нормикс), Цифран, а также Энтерофурила и пр., эти препараты назначаются только врачом по показаниям.

• При выявлении паразитов — назначают противогельминтные средства (см. лекарства от глистов для детей и взрослых)
• При сильном болевом синдроме показаны спазмолитические средства — Папаверин, Но-шпа, при сильных спазмах могут быть назначены холинолитики.
• При проктите и проктосигмоидите проводят следующее местное лечение

Производят микроклизмы с лекарственными травами — календулой, ромашкой, проторголом, танином. При проктите показаны свечи с анестезином, белладонной, вяжущие средства.

• Если колит сопровождается поносом или запором

Для остановки диареи необходимо включить в схему лечения колита кишечника обволакивающие, вяжущие средства внутрь, такие как настои коры дуба, танальбин, белая глина, нитрат висмута и пр.. При хронических запорах может быть назначено проведение гидроколонотерапии.

• Коррекция микрофлоры кишечника

После проведения основного курса лечения, назначаются энтеросорбенты — Полисорб, Энтеросгель, активированный уголь, Полифепан, Фильтрум СТИ, также пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры (см. список пробиотиков, аналогов Линекса), ферментные препараты, если диагностирована ферментная недостаточность.

• При язвенном колите кишечника лечение более мощное, тяжелое, дорогостоящее

Назначаются медикаментозное лечение только квалифицированным врачом, эти препараты имеют множество побочных действий, противопоказании и должны приниматься под контролем специалиста в стационаре — это препараты в виде свечей, готовых клизм, таблеток, содержащих 5ацетилсалициловую кислоту — Мезавант, Салофальк, Месакол, Пентаса. Могут быть назначены средства биологической терапии —  Адалимумаб (Хумира), Инфликсимаб (Ремикейд). Строго по показаниям возможно использование препаратов кортикостероидов в виде свечей, ректальных капельниц, таблеток — Преднизолон, Гидрокортизон, Метилпреднизолон,  а также иммуносупрессоров — Метотрексата, Циклоспорина, Азатиоприна.

• При хроническом колите хороший эффект наблюдается от регулярного санаторно-курортного лечения.

zdravotvet.ru

Симптомы колита кишечника, а также его формы и лечение

Модное сегодня сыроедение когда-то было естественным для наших предков. Вот только продолжительность жизни от употребления в пищу сырого мяса и других продуктов равнялась 30-40 годам. Познав огонь, мы научились варить и жарить, стали жить дольше, но так и не избавились от болезней, поражающих нашу пищеварительную систему.

То ли предки виноваты, то ли собственная беззаботность, но мы до сих пор, собственноручно, доставляем инфекцию в наш организм. Отсюда и язвы, и мелкие расстройства, и колит кишечника.

Формы колита и их разновидности

Поставьте ударение в слове «колит» на первый слог, и вы в полной мере ощутите, что такое воспаление толстой кишки или колит кишечника. Заболевание представлено двумя формами: острой и хронической. Не ждите простого объяснения, поскольку эти две формы отличаются многообразием видов. Поговорим о каждой из них подробнее.

Острая форма и ее виды

Острый колит проявляется на фоне резкого попадания инфекции в наш организм. Аллергия, дизентерия, эшерихиоз, острое отравление — все это виновники данной формы заболевания. Они не ограничиваются толстой кишкой и распространяют свое негативное воздействие и на тонкую кишку (острый энтероколит), и на желудок (острый гастроэнтероколит).

По морфологическим изменениям острую форму колита подразделяют на виды:

• катаральный — начальное воспаление слизистой, по частоте проявлений относится к сезону созревания овощей и фруктов
• эрозивный — предвестник язвенного вида, с мелкими язвочками на слизистой кишечника
• язвенный — стадия, характеризующаяся язвами и кровотечением, протекает бурно, часто рецидивирует
• фибринозный — при нем на стенках кишечника откладывается фибрин в виде пленок

Невзирая на перечисленные виды, симптомы острого колита похожи и общая картина такова:

• вздутие живота
• сильная боль
• кровянистые выделения и слизь в каловых массах
• тенезмы (болевые ощущения при дефекации)
• диарея

Часто, к местным проявлениям острого колита добавляются:

• тошнота и рвота
• быстрая утомляемость
• снижение веса
• общая слабость

Внутренняя диагностика выявляет сильнейший отек и утолщение слизистой оболочки толстого кишечника. В дистальном отделе фиксируется наличие слизи, покраснение стенок, эрозий и незначительных кровоизлияний. Достигая определенного развития, без адекватного лечения, острый колит незаметно перетекает в хронический.

Хроническая форма и ее виды

Для хронической формы колита характерно вялое течение, с эпизодическими обострениями. Патологические изменения слизистой, происходящие в толстом кишечнике при данной форме заболевания, являются следствием длительного воспалительного процесса. Воспаление затрагивает не только слизистую оболочку, но и связочно-мышечный аппарат, происходит укорочение и сужение кишечника в месте поражения.

Обо всех этих процессах сигнализируют следующие симптомы хронического колита:

• боль в животе — спастическая, ноющая, локализованная в левой подвздошной области, имеет привычку усиливаться в момент приема пищи, и исчезать после дефекации
• нарушенный стул — запоры чередуются с поносами, каловые массы покрыты слизью, позывы к опорожнению болезненны, дефекация может происходит от 10 до 20 раз в сутки
• вздутие живота
• урчание
• скопление газов (больше обычного)

Мы привели общую картину симптоматики, но, рассматривая признаки, нельзя не учитывать причины болезни. Развитие заболевания может быть связано с нарушением питания, с перенесенными пациентом острыми инфекциями кишечника, с наличием в организме гельминтов, с врожденной недостаточностью ферментов. С позиции этиологии хронический колит кишечника подразделяется на виды:

• инфекционный (специфический и неспецифический)
• паразитарный (гельминтозный, амебный, лямблиозный, протозойный)
• интоксикационный (эндогенный, экзогенный)
• язвенный
• спастический

Каждый из видов требует особого прочтения, поскольку добавляет к общей картине симптомов индивидуальные признаки.

1. Инфекционный колит. Этот вид связан с инфицированием кишечника шигеллами, сальмонеллой, гонококками, бледной трепонемой, патогенными грибками и другими вирусами и бактериями. Симптомы колита следующие:

• разлитой по животу болью
• расстройством стула
• тенезмами
• кровяными или слизистыми прожилками в кале

Дизентерию относят к специфическому инфекционному колиту. Грипп, пневмония, малярия могут стать причиной неспецифического колита. Очевидно, что такое разделение связано с маршрутом попадания инфекции: напрямую в желудок и кишечник или через другое воспалительное заболевание.

2. Паразитарный колит. Относительно вины гельминтов в появление колита можно сказать, что сами по себе глисты не являются виновниками заболевания, но обостряют воспалительные процессы. Заболевание чаще провоцируют дизентерийные амебы и лямблии (жгутиковые паразиты). По симптомам картина своеобразная и выглядит следующим образом при амебиазе:

• неприятный вкус во рту
• болезненность и жжение языка
• частые (10-20 раз в сутки) дефекации
• белый или серый налет на языке
• признаки тахикардии
• общая слабость

При лямблиозе откровенные симптомы колита отсутствуют, пациент может жаловаться на различные расстройства, и только тщательная и правильная диагностика помогает выявить лямблий, крошечных вредителей нашего кишечника.

3. Интоксикационный колит. Вид включает две формы — эндогенную и экзогенную.

Первая основывается на почечной недостаточности и наличии эндокринных заболеваний. Ее симптомы:

• раздражительность
• подавленное настроение
• снижение аппетита
• отрыжка
• зловонный жидкий кал

Вторая возникает при интоксикации организма мышьяком, свинцом и другой химии. Характерные симптомы:

• головная боль
• потеря аппетита
• тошнота, рвота
• понижение работоспособности

Кроме того, признаки тесно связаны с «личностью» возбудителя: медь, мышьяк, свинец имеют свое особенное влияние на организм. Определить «кто виноват» может только врач.

4. Язвенный колит. Этот вид характеризуется геморрагическим воспалением в области толстого кишечника. В группу риска входят пациенты в возрасте от 20 до 40 лет. Наиболее часто встречается у женщин. Ясной картины по причинам не прописано, однако предполагают генетическую предрасположенность и нарушение в иммунной системе. Указать симптомы язвенного колита кишечника также сложно, но они есть:

• сильные боли в животе (чаще с его левой стороны)
• запоры
• незначительное повышение температуры
• иногда боли в суставах
• ректальные кровотечение (при прогрессировании заболевания)

Язвенный колит — серьезный воспалительный процесс, сопровождающийся повреждением тканей, и требует немедленного лечения.

5. Спастический колит. Вид относят к легкой форме болезни, поскольку, при всем дискомфорте с кишечником, он не вызывает опасных осложнений и быстро вылечивается. К причинам возникновения причисляют стрессы, усталость, нервное перенапряжение, а симптомы спастического колита таковы:

• боль в животе
• вздутие живота
• диарея или запор (индивидуально для каждого пациента)
• появление газов

Так выглядит клиническая картины основных видов хронического колита, определяемых по этиологии. Связаны ли между собой симптомы и лечение колита кишечника выясним ниже, рассмотрев методы лечения и его острой формы, и хронической.

Лечение острого колита

Все, что идет в наш желудок и кишечник через рот, мы приносим сами, а это значит, что при колите, в какой бы форме он не был выражен, жизненно необходима щадящая диета. С нее начинается и лечение острого колита.

На практике, при постановке диагноза «острый колит», больного госпитализируют. В первый день пребывания в стационаре пациенту разрешено только обильное питье, затем назначается диетический стол №4. Молочные продукты из рациона исключаются.

В медикаментозное лечение входят антибактериальные и противопаразитные препараты. Признаки обезвоживания снимают введением внутривенно или капельницей 5-процентного раствора глюкозы, 0,9 % раствора натрия хлорида или гемодеза (в России запрещен). Назначение энтеросептола, колибактерина, бификола направлено на нормализацию кишечной флоры.

Снять раздражение слизистой и успокоить бунтующий кишечник помогают препараты вяжущего и обволакивающего действия — танальбин, висмут, каолин. Для стабилизации положения показаны пищевые ферменты (абомин, полизин) и холинолитические средства.

Если выявлена токсическая природа колита, применяются солевые слабительные. При инфекционном колите показан короткий курс антибиотиков (рифаксимин, цифран, энтерофурил), направленный на подавление патогенных бактерий.

Боль, присутствующую при колитах, снимают спазмолитическими препаратами (папаверин, дротаверин).

Лечение хронического колита

Как уже было озвучено, для успешной борьбы с колитом важна диета, тем более не отказываются от нее и планируя лечение хронического колита. На первых этапах лечения исключаются продукты, способствующие раздражению кишечника: острые, соленые, копченые. В рационе должны быть блюда из вареных овощей, фруктов и мяса, стимулирующие перистальтику кишечника и предупреждающие запоры. Разрешены: мясной бульон, отварная рыба, каши на воде. Запрещены: сало, молока, яйца, свинина, сметана, консервы.

В плане приема лекарственных средств учитывается характер возбудителя. При стафилококках назначаются производный нитрофурана (фурадонин, фуразолидон). При наличии протея применяются бисептол или невиграмон.

Показан и короткий курс антибиотиков: тетрациклин, ампициллин, эритромицин. Кроме того, могут быть назначены фталазол, сульфасалазин, метронидазол и бактериальные бификол, колибактерин, бифидумбактерин.

Все лечение колита у взрослых рассчитано на подавление негативного действия возбудителя, снижение раздражения кишечника и восстановление его микрофлоры.

Касаемо общих рекомендаций, то для профилактики заболевания нет ничего более разумного, чем регулярное, рациональное и правильное питание. Полезно избегать стрессовых ситуаций и беречь зубы.

simptomed.ru