Язвенный колит (неспецифический язвенный колит, НЯК) лечение

Течение язвенного колита

Лечение, начатое на начальном этапе  более успешно, поэтому ранняя диагностика является одним из важных факторов для успешной ремиссии заболевания.

При легком и умеренном течении язвенного колита показано амбулаторное лечение

При проведении эффективного длительного противовоспалительного, консервативного лечения удается добиться ремиссии у большей части пациентов с язвенным колитом. Тяжелое течение заболевания при наличии осложнений может потребовать хирургического лечения.

Пациент в результате лечения получит

1. Ослабление симптомов и улучшение качества жизни.
2. Профилактику осложнений и удлинение ремиссии. 
3. Улучшение гистологической картины слизистой оболочки толстого кишечника.
4. Торможение воспалительного процесса.
5. Устранение факторов риска.

Справочная информация

Язвенный колит (неспецифический язвенный колит, НЯК)  – это хроническое  воспалительное заболевание толстой кишки, которое приводит к повреждению  ее слизистой и характеризуется образованием язв и эрозий.

Лечение гастрита в Казани, энтерит и колит — «Золотое свечение»

Гастрит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, которое приводит к нарушению функций не только желудка, но и всего желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Частая причина хронического гастрита – бактерия Helicobacter pylori, которая поражает слизистую желудка, вызывая гастрит или язвенную болезнь. Среди причин возникновения хронического гастрита также можно назвать: неправильное питание, курение и алкоголь, приём некоторых видов лекарственных препаратов.

Симптомы гастрита:

     ноющая или острая жгучая боль в верхней части живота

     тяжесть в верхней части живота после еды

     тошнота, рвота, отрыжка

     снижение аппетита и потеря веса

Энтерит и колит, энтероколит

Энтерит – воспаление тонкого кишечника, колит – воспаление толстой кишки. Энтерит и колит редко протекают отдельно. Одновременное воспаление тонкой и толстой кишки называют энтероколитом.

Симптомы заболеваний:

     Боли, урчание в животе

     Вздутие живота, метеоризм

     Тошнота и рвота,

     Диарея, чередование запоров и диареи

     Похудение, слабость характерны для хронической формы заболеваний

Диагностика и лечение заболеваний

Диагностика проводится на основании анамнеза и результатах эндоскопического обследования. Лечение врач назначает комплексное.

Немаловажное значение имеет диета и нормализация режима питания. Если заболевание вызвано инфекцией, паразитами, в первую очередь устраняются эти причины.

  Медицинский центр «Золотое свечение» специализируется на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Опытные врачи-гастроэнтерологи установят точный диагноз и проведут курс лечения для вашего скорого выздоровления!

Вернуться к перечню услуг

Для записи на прием к врачу позвоните по телефону +7 (843) 202-10-20 или оформите заявку онлайн через форму ниже. Администратор свяжется с вами с 8.00 до 20.00 и предложит удобное для Вас время.

Язвенный колит — симптомы, диагностика и лечение / Гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ

Лечение язвенного колита

Лечение язвенного колита базируется на нескольких принципах.

1. Выявление и своевременная коррекция дефицита питательных веществ.

С этой целью оценивается ряд показателей крови, позволяющих выявить дефицит белка, железа, кальция, витаминов (например, В12 и фолиевой кислоты) и т.д. В зависимости от выявленных нарушений врач-гастроэнтеролог дает рекомендации по изменению рациона питания, при необходимости назначает энтеральные питательные смеси. Некоторые сведения о диетотерапии язвенного колита при различных дефицитных состояниях указаны в нашей статье — «Питание при ВЗК: дефицитные состояния и их коррекция».

2. Оптимальное лечение обострения язвенного колита.

Выбор препаратов для лечения активного заболевания определяется локализацией воспаления и тяжестью язвенного колита, с учетом эффективности и переносимости ранее проводимого лечения.

В нашей клинике в лечении язвенного колита используются:

• препараты 5-аминосалициловой кислоты (месалазин, сульфасалазин)
• стероидные гормоны (в том числе местного, несистемного действия)
• иммуносупрессоры (азатиоприн, меркаптопурин, метотрексат)
• биологическая терапия (инфликсимаб, адалимумаб, цертолизумаб, голимумаб и ведолизумаб)
• а также самые современные препараты, лечение которыми проходит в рамках клинических исследований.

3. Проведение поддерживающей терапии.

Язвенный колит — заболевание хроническое, требующее постоянной терапии, даже в период ремиссии. Поддерживающая терапия в фазу ремиссии – залог успешного лечения заболевания без обострений.

4. Профилактика рака кишечника.

Рак кишечника (колоректальный рак) — одно из осложнений длительно текущего язвенного колита. Достижение и поддержание ремиссии, проведение так называемой канцеропревенции (стратегия предотвращения рака) препаратами месалазина, своевременное лабораторное и эндоскопическое обследование снижает вероятность развития этого грозного осложнения язвенного колита.

Колит: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика — МедОбоз,- последние новости здоровья

Заболевание пищеварительного тракта,при которомвоспаляется слизистая оболочка толстой кишки.

Послужить причиной развития колита могут неправильное пищевое поведение, плохое питание, несоблюдение режима приема пищи, голодание, нерегулярное питание, употребление большого количества алкоголя. Прием некоторых групп лекарственных средств и самолечение могут нарушить кислотно-щелочной баланс кишечника и вызвать, тем самым, развитие болезни. Также стать причиной болезни могут врожденные патологии и генетическая предрасположенность индивида. Стрессы, инфекционные и воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Проявления колита в острой фазе, характеризуется ощутимым усилением интенсивности симптоматических проявлений. Наиболее частыми симптомами колита являются дискомфортные ощущения в животе, тупые боли в желудке, которые усиливаются при беге или ходьбе; проблемы со стулом — диареи или запоры, выделяемые каловые массы содержат слизистые прожилки или примеси крови. У больного могут возникать ложные позывы к дефекации, тяжесть в животе, вздутие, метеоризм. Колит в хронической фазе течения, проявляется в виде постоянных проблем со стулом, повышенного газообразования, сопровождаемого вздутием живота, слабостью, высыпаниями на коже, чувством тошноты.

Из лабораторных методов используются: Общий анализ крови, ПЦР-диагностика, копрограмма, бактериальный посев. Проводится также ультразвуковое исследования, магнитно резонансная томография, фиброилеоколоноскопия, при необходимости, биопсия.

Лечение должно быть комплексным, используется антибиотикотерапия, противомикробные средства, спазмолитики, назначается специальное диетическое питание и прием минеральных вод. В ходе медикаментозного лечения, применяют такие препараты Метрогил,Карбонат кальция, Спазмалгон.

Регулярное и полноценное питание, снижение количества стрессов и нервных потрясений, ведение здорового образа жизни, физическая активность, отказ от фастфуда. Людям имеющим проблемы с органами пищеварения рекомендовано санаторно-курортное лечения.

Колит: типы, диагностика и лечение

Обзор

Колит — это воспаление толстой кишки, также известной как толстая кишка. Если у вас колит, вы почувствуете дискомфорт и боль в животе, которые могут быть легкими и повторяться в течение длительного периода времени или тяжелыми и появляться внезапно.

Существуют разные типы колита, и лечение зависит от того, какой у вас тип.

Типы колита классифицируются по их причинам.

Язвенный колит

Язвенный колит (ЯК) — одно из двух состояний, классифицируемых как воспалительное заболевание кишечника.Другой — болезнь Крона.

ЯК — это пожизненное заболевание, которое вызывает воспаление и кровоточащие язвы на внутренней оболочке толстой кишки. Обычно он начинается в прямой кишке и распространяется на толстую кишку.

ЯК — наиболее часто диагностируемый тип колита. Это происходит, когда иммунная система чрезмерно реагирует на бактерии и другие вещества в пищеварительном тракте, но эксперты не знают, почему это происходит. Распространенные типы ЯК включают:

• проктосигмоидит, поражающий прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки
• левосторонний колит, поражающий левую часть толстой кишки, начиная с прямой кишки
• панколит, поражающий всю толстую кишку

Псевдомембранозный колит

Псевдомембранозный колит (ПК) возникает в результате чрезмерного роста бактерии Clostridium difficile .Этот вид бактерий обычно обитает в кишечнике, но не вызывает проблем, поскольку уравновешивается наличием «хороших» бактерий.

Некоторые лекарства, особенно антибиотики, могут уничтожать здоровые бактерии. Это позволяет Clostridium difficile действовать, высвобождая токсины, вызывающие воспаление.

Ишемический колит

Ишемический колит (IC) возникает, когда кровоток в толстой кишке внезапно прекращается или ограничивается. Сгустки крови могут быть причиной внезапной закупорки.Атеросклероз или накопление жировых отложений в кровеносных сосудах, снабжающих толстую кишку, обычно является причиной рецидивов ИЦ.

Этот тип колита часто является результатом основных заболеваний. К ним могут относиться:

Хотя это бывает редко, ИК может возникать как побочный эффект приема определенных лекарств.

Микроскопический колит

Микроскопический колит — это заболевание, которое врач может определить, только посмотрев образец ткани толстой кишки под микроскопом.Врач увидит признаки воспаления, такие как лимфоциты, которые являются разновидностью белых кровяных телец.

Иногда врачи делят микроскопический колит на две категории: лимфоцитарный и коллагенозный колит. Лимфоцитарный колит — это когда врач определяет значительное количество лимфоцитов. Однако ткани и слизистая оболочка толстой кишки не утолщены ненормально.

Коллагеновый колит возникает, когда слизистая оболочка толстой кишки становится толще, чем обычно, из-за накопления коллагена под самым внешним слоем ткани.В отношении каждого типа микроскопического колита существуют разные теории, но некоторые врачи предполагают, что оба типа колита представляют собой разные формы одного и того же состояния.

Врачи точно не знают, что вызывает микроскопический колит. Однако они знают, что некоторые люди более подвержены риску заболевания. К ним относятся:

• курильщиков в настоящее время
• женский пол
• аутоиммунное заболевание в анамнезе
• старше 50 лет

Наиболее частыми симптомами микроскопического колита являются хроническая водянистая диарея, вздутие живота и боль в животе.

Аллергический колит у младенцев

Аллергический колит — это заболевание, которое может возникнуть у младенцев, обычно в течение первых двух месяцев после рождения. Это состояние может вызывать у младенцев симптомы, включая рефлюкс, чрезмерное срыгивание, суетливость и возможные пятна крови в стуле ребенка.

Врачи точно не знают, что вызывает аллергический колит. Согласно исследованию 2013 года, опубликованному во Всемирном журнале гастроэнтерологии, одна из самых популярных теорий заключается в том, что у младенцев есть аллергическая или гиперчувствительная реакция на определенные компоненты грудного молока.

Врачи часто рекомендуют маме элиминационную диету, при которой она постепенно перестает есть определенные продукты, которые, как известно, вызывают аллергический колит. Примеры включают коровье молоко, яйца и пшеницу. Если у ребенка перестанут проявляться симптомы, скорее всего, виноваты эти продукты.

Дополнительные причины

Другие причины колита включают заражение паразитами, вирусами и пищевое отравление бактериями. Вы также можете заболеть этим заболеванием, если ваш толстый кишечник подвергся лучевой терапии.

С каждым типом колита связаны разные факторы риска.

Вы больше подвержены риску ЯК, если:

• — в возрасте от 15 до 30 лет (чаще всего) или от 60 до 80 лет.
• — еврей или европеоид.
• . У вас есть член семьи с UC

Вы больше подвержены риску ПК, если вы:

Вы больше подвержены риску ИЦ, если вы:

В зависимости от вашего состояния вы можете испытывать один или несколько из следующих симптомов:

• Боль в животе или спазмы
• вздутие живота
• потеря веса
• диарея с кровью или без нее
• кровь в стуле
• срочное опорожнение кишечника
• озноб или лихорадка
• рвота

Хотя каждый человек может время от времени испытывать понос время от времени обращайтесь к врачу, если у вас диарея, которая не связана с инфекцией, лихорадкой или какими-либо известными зараженными продуктами. К другим симптомам, указывающим на то, что пора обратиться к врачу, относятся:

• боль в суставах
• высыпания без известной причины
• небольшое количество крови в стуле, например, стул с небольшими красными прожилками
• боль в животе, которая продолжает возвращаться
• необъяснимая потеря веса

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили значительное количество крови в стуле.

Если вы чувствуете, что с вашим желудком что-то не так, лучше поговорить с врачом.Чтобы оставаться здоровым, важно прислушиваться к своему телу.

Ваш врач может спросить о частоте ваших симптомов и о том, когда они впервые возникли. Они проведут тщательный медицинский осмотр и будут использовать такие диагностические тесты, как:

• колоноскопия, которая включает продевание камеры на гибкой трубке через задний проход для осмотра прямой и толстой кишки.
• Ригмоидоскопия, которая похожа на колоноскопию, но показывает только прямая кишка и нижняя часть ободочной кишки
• образцы кала
• визуализация брюшной полости, такая как МРТ или КТ
• УЗИ, которое полезно в зависимости от сканируемой области
• бариевая клизма, рентгеновский снимок толстой кишки после инъекции бария , который помогает сделать изображения более заметными

Лечение зависит от нескольких факторов:

• тип колита
• возраст
• общее физическое состояние

кишечник

Ограничение того, что вы принимаете через рот, может быть полезным, особенно если у вас есть IC. В это время может потребоваться внутривенный прием жидкости и другого питания.

Лекарство

Ваш врач может назначить противовоспалительные препараты для лечения отека и боли, а также антибиотики для лечения инфекции. Ваш врач может также назначить вам обезболивающие или спазмолитики.

Хирургия

Операция по удалению части или всей толстой или прямой кишки может потребоваться, если другие методы лечения не работают.

Ваш прогноз зависит от типа вашего колита.ЯК может потребовать пожизненной медикаментозной терапии, если вам не сделают операцию. Другие типы, такие как IC, могут улучшиться без хирургического вмешательства. ПК обычно хорошо поддается лечению антибиотиками, но может возникать повторно.

Во всех случаях раннее обнаружение имеет решающее значение для восстановления. Раннее обнаружение может помочь предотвратить другие серьезные осложнения. Сообщите врачу о любых симптомах, которые вы испытываете.

Лечение колита Williamsport PA | Симптомы колита

Колит — это воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Язвенный, микроскопический и ишемический колит — самые распространенные типы колита. Осложнения и симптомы различаются в зависимости от типа колита.

Если вы или ваш близкий человек испытываете симптомы колита, обратитесь к квалифицированному специалисту в UPMC. Мы предлагаем лечение всех типов колита в Уильямспорте, штат Пенсильвания, и его окрестностях. Чтобы узнать больше, позвоните по телефону 570-321-3454 или найдите поставщика в UPMC.

Симптомы колита

Основной симптом микроскопического колита — хроническая диарея.Это заболевание называют микроскопическим, потому что воспаление невозможно увидеть, если образец ткани не исследуется под микроскопом.

С другой стороны, симптомы ишемического колита обычно более внезапны, чем постепенны.

Помимо диареи, симптомы включают:

• Боль, болезненность или спазмы в животе
• Тошнота
• Кровь красного или бордового цвета в стуле или, иногда, только кровь без стула
• Срочная необходимость опорожнения кишечника

Симптомы язвенного колита обычно легкие или умеренные. Обычно врачи диагностируют язвенный колит на основании того места, где ощущаются симптомы в толстой кишке.

В зависимости от места воспаления толстой кишки могут наблюдаться следующие симптомы:

• Боль или спазмы в животе
• Диарея с кровью или гноем
• Боль и кровотечение в прямой кишке
• Похудание
• Усталость
• Лихорадка

Причины колита

Окончательная причина микроскопического колита неизвестна, но эксперты полагают, что главными виновниками могут быть бактерии, токсины или вирусы.Нестероидные противовоспалительные препараты также могут усугубить состояние пациентов, у которых уже есть колит.

Ишемический колит возникает, когда кровоток, обогащенный кислородом, ограничен из толстой кишки. Это может вызвать закупорку толстой кишки. Пациенты, у которых обычно бывает ишемический колит, — это пожилые пациенты и пациенты с сосудистыми проблемами.

Причины язвенного колита неизвестны. Одна теория предполагает, что вирус или бактерия могут нести ответственность за взаимодействие с иммунной системой, вызывая отрицательную воспалительную реакцию.

Лечение колита в UPMC

Лечение язвенного и микроскопического колита зависит от тяжести и типа инфекции. При микроскопическом колите можно избавиться от лекарств. В некоторых случаях она может пройти сама по себе. Ишемический колит может быть более серьезным и потребовать госпитализации. Затем пациенту могут быть введены жидкости для внутривенного введения, чтобы предотвратить инфекцию. В более тяжелых случаях может потребоваться удаление пораженной части толстой кишки.

Язвенный колит требует длительного лечения, которое включает хирургическое удаление толстой кишки.Ваш врач может диагностировать язвенный колит на основе серии анализов, медицинского осмотра и вашей истории болезни.

Первая серия анализов обычно проводится, чтобы определить, есть ли у вас язвенный колит или инфекционный тип диареи. После этого выполняется оценка толстой кишки. Если присутствует колит, врач проведет анализы, чтобы определить его тип. Лабораторные тесты и фекалии также могут быть проверены на ранней стадии.

Ваш врач может также порекомендовать два типа эндоскопических тестов:

Цель лечения язвенного колита — помочь пациентам улучшить работу их иммунной системы.

Лекарство

Существует несколько лекарств, которые помогают облегчить воспаление толстой кишки и уменьшить неприятные симптомы.

Это пять основных классов лекарств, используемых для лечения язвенного колита:

• Аминосалицилаты (5-ASA)
• Кортикостероиды
• Иммуномодуляторы
• Антибиотики
• Биологические методы лечения

Комбинированная терапия, дополнительная терапия, которая работает наряду с начальной терапией, также может быть рекомендована.Медицинский работник в Susquehanna Health может помочь вам определить, какой тип лекарства вам подходит.

Диета и питание

Хотя продукты не вызывают язвенного колита, некоторые продукты могут ухудшить симптомы. Острые продукты или продукты с высоким содержанием клетчатки могут вызывать дискомфорт, тогда как более мягкие и безвкусные продукты могут быть легче для желудка. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие продукты могут помочь, а какие навредить вашему здоровью.

Хирургия

По данным Американского фонда Крона и колита (CCFA), от четверти до одной трети лекарств не действуют на пациентов с язвенным колитом.В этих случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, предполагающее удаление толстой кишки.

Гастроэнтерологи Williamsport в UPMC специализируются на диагностике и лечении колитов. Чтобы определить, какой курс лечения может работать лучше всего, поговорите с врачом в UPMC.

UPMC предлагает комплексное лечение колита в Уильямспорте, штат Пенсильвания, и прилегающих районах.

Микроскопический колит | NIDDK

На этой странице:

Что такое микроскопический колит?

Микроскопический колит — это воспаление толстой кишки, которое врач может увидеть только под микроскопом. Воспаление — это нормальная реакция организма на травму, раздражение или инфекцию тканей. Микроскопический колит — это тип воспалительного заболевания кишечника — общее название заболеваний, вызывающих раздражение и воспаление кишечника.

Два типа микроскопического колита — это коллагенозный колит и лимфоцитарный колит. Медицинские работники часто используют термин микроскопический колит для описания обоих типов, потому что их симптомы и методы лечения одинаковы. Некоторые ученые считают, что коллагеновый колит и лимфоцитарный колит могут быть разными фазами одного и того же состояния, а не отдельными состояниями.

При обоих типах микроскопического колита увеличение количества лимфоцитов, типа лейкоцитов, можно увидеть в эпителии — слое клеток, выстилающем толстую кишку. Увеличение количества лейкоцитов — признак воспаления. Эти два типа колита несколько по-разному влияют на ткань толстой кишки:

• Лимфоцитарный колит. Количество лимфоцитов выше, а ткани и слизистая оболочка толстой кишки нормальной толщины.
• Коллагеновый колит. Слой коллагена, нитевидного белка, под эпителием нарастает и становится толще, чем обычно.

Глядя в микроскоп, врач может обнаружить различия в количестве лимфоцитов и толщине коллагена в разных частях толстой кишки. Эти различия могут указывать на частичное совпадение двух типов микроскопического колита.

Что такое толстая кишка?

Ободочная кишка — это часть желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), состоящая из ряда полых органов, соединенных длинной извилистой трубкой от рта до ануса — отверстием длиной 1 дюйм, через которое стул выходит из тела.Органы, составляющие желудочно-кишечный тракт, — это

• устье
• пищевод
• желудок
• тонкий кишечник
• толстый кишечник
• анус

Первая часть желудочно-кишечного тракта, называемая верхним желудочно-кишечным трактом, включает рот, пищевод, желудок и тонкий кишечник. Последняя часть желудочно-кишечного тракта, называемая нижним желудочно-кишечным трактом, состоит из толстой кишки и заднего прохода. Кишечник иногда называют кишечником.

Толстая кишка у взрослых составляет около 5 футов в длину и включает толстую и прямую кишки. Толстый кишечник превращает жидкие отходы в твердые вещества, называемые калом. Стул переходит из толстой кишки в прямую. Прямая кишка у взрослых составляет от 6 до 8 дюймов в длину и находится между последней частью толстой кишки, называемой сигмовидной кишкой, и анусом. Во время дефекации стул перемещается из прямой кишки в задний проход и выходит из организма.

Что вызывает микроскопический колит?

Точная причина микроскопического колита неизвестна.Несколько факторов могут играть роль в возникновении микроскопического колита. Однако большинство ученых считают, что микроскопический колит является результатом ненормальной реакции иммунной системы на бактерии, которые обычно живут в толстой кишке. Ученые предложили и другие причины, в том числе

• аутоиммунные болезни
• лекарства
• инфекций
• генетические факторы
• Мальабсорбция желчных кислот

Аутоиммунные заболевания

Иногда люди с микроскопическим колитом также страдают аутоиммунными заболеваниями — расстройствами, при которых иммунная система организма атакует собственные клетки и органы.Аутоиммунные заболевания, связанные с микроскопическим колитом, включают

• глютеновая болезнь — состояние, при котором люди не переносят глютен, потому что он повреждает слизистую оболочку тонкой кишки и препятствует всасыванию питательных веществ. Глютен — это белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене.
• заболеваний щитовидной железы, таких как
  • Болезнь Хашимото — форма хронического или длительного воспаления щитовидной железы.
  • Болезнь Грейвса — заболевание, вызывающее гипертиреоз.Гипертиреоз — это заболевание, которое возникает, когда щитовидная железа вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем необходимо организму.
• Ревматоидный артрит — заболевание, вызывающее боль, отек, скованность и потерю функции в суставах, когда иммунная система атакует мембрану, выстилающую суставы.
• псориаз — кожное заболевание, вызывающее толстую красную кожу с шелушащимися серебристо-белыми пятнами, называемыми чешуйками.

Лекарства

Исследователи не обнаружили, что лекарства вызывают микроскопический колит.Однако они обнаружили связь между микроскопическим колитом и некоторыми лекарствами, чаще всего

• нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен
• лансопразол (Превацид)
• акарбоза (Прандаза, Прекоза)
• ранитидин (Tritec, Zantac)
• сертралин (Золофт)
• тиклопидин (Ticlid)

Другие лекарства, связанные с микроскопическим колитом, включают

• карбамазепин
• клозапин (Clozaril, FazaClo)
• декслансопразол (Капидекс, Дексилант)
• энтакапон (Comtan)
• эзомепразол (нексиум)
• флутамид (эулексин)
• лизиноприл (Принивил, Зестрил)
• омепразол (Прилосек)
• пантопразол (Протоникс)
• пароксетин (Паксил, Пексева)
• рабепразол (AcipHex)
• симвастатин (Зокор)
• винорелбин (Навельбин)

Инфекции

Бактерии. Некоторые люди заболевают микроскопическим колитом после заражения определенными вредными бактериями. Вредные бактерии могут выделять токсины, раздражающие слизистую толстой кишки.

Вирусы. Некоторые ученые считают, что вирусные инфекции, вызывающие воспаление в желудочно-кишечном тракте, могут играть определенную роль в возникновении микроскопического колита.

Генетические факторы

Некоторые ученые считают, что генетические факторы могут играть роль в микроскопическом колите. Хотя исследователи еще не обнаружили гена, уникального для микроскопического колита, ученые связали десятки генов с другими типами воспалительных заболеваний кишечника, в том числе

• Болезнь Крона — заболевание, вызывающее воспаление и раздражение любой части желудочно-кишечного тракта
• Язвенный колит — хроническое заболевание, вызывающее воспаление и язвы на внутренней оболочке толстой кишки

Мальабсорбция желчных кислот

Некоторые ученые считают, что мальабсорбция желчных кислот играет роль в микроскопическом колите. Мальабсорбция желчных кислот — это неспособность кишечника полностью реабсорбировать желчные кислоты — кислоты, вырабатываемые печенью, которые вместе с желчью расщепляют жиры. Желчь — это жидкость, вырабатываемая печенью, которая выводит токсины и продукты жизнедеятельности из организма и помогает организму переваривать жиры. Желчные кислоты, попадающие в толстую кишку, могут вызвать диарею.

Кто более подвержен микроскопическому колиту?

Люди с большей вероятностью заболеют микроскопическим колитом, если они

• от 50 лет и старше
• женские
• страдают аутоиммунным заболеванием
• курят сигареты, особенно люди в возрасте от 16 до 44 лет ¹
• употребляют лекарства, связанные с этим заболеванием

Каковы признаки и симптомы микроскопического колита?

Наиболее частый симптом микроскопического колита — хроническая водянистая диарея без крови.Эпизоды диареи могут длиться неделями, месяцами или даже годами. Однако у многих людей с микроскопическим колитом может быть длительное время без диареи. Другие признаки и симптомы микроскопического колита могут включать

• Сильный позыв к дефекации или необходимость быстро сходить в туалет
• Боль, спазмы или вздутие живота — в области между грудью и бедрами — обычно легкие
• потеря веса
• Недержание кала — случайное выделение стула или жидкости из прямой кишки, особенно ночью
• тошнота
• обезвоживание — состояние, возникающее в результате недостаточного приема жидкости для восполнения потерь жидкости из-за диареи.

Симптомы микроскопического колита могут часто появляться и исчезать.Иногда симптомы проходят без лечения.

Как диагностируется микроскопический колит?

Патолог — врач, специализирующийся на исследовании тканей для диагностики заболеваний — диагностирует микроскопический колит на основании результатов множественных биопсий, взятых по всей толстой кишке. Биопсия — это процедура, при которой берут небольшие кусочки ткани для исследования под микроскопом. Патолог исследует образцы ткани толстой кишки в лаборатории. Многие пациенты могут иметь как лимфоцитарный колит, так и коллагенозный колит в разных частях толстой кишки.

Чтобы помочь диагностировать микроскопический колит, гастроэнтеролог — врач, специализирующийся на заболеваниях пищеварительной системы — начинает с

• Медицинский и семейный анамнез
• медицинский осмотр

Гастроэнтеролог может выполнить серию медицинских тестов, чтобы исключить другие заболевания кишечника, такие как синдром раздраженного кишечника, целиакия, болезнь Крона, язвенный колит и инфекционный колит, которые вызывают симптомы, похожие на симптомы микроскопического колита.Эти медицинские тесты включают

• лабораторные испытания
• визуализирующие исследования кишечника
• Эндоскопия кишечника

Медицинский и семейный анамнез

Гастроэнтеролог попросит пациента предоставить медицинский и семейный анамнез, обзор симптомов, описание пищевых привычек и список рецептурных и безрецептурных лекарств, которые помогут диагностировать микроскопический колит. Гастроэнтеролог также спросит пациента о текущих и прошлых заболеваниях.

Физический экзамен

Медицинский осмотр может помочь диагностировать микроскопический колит и исключить другие заболевания. Во время медицинского осмотра гастроэнтеролог обычно

• осматривает тело пациента
• постукивает по определенным участкам живота пациента

Лабораторные испытания

Лабораторные тесты могут включать

Анализы крови. Анализ крови включает забор крови в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении и отправку образца в лабораторию для анализа.Врач может использовать анализы крови, чтобы выявить изменения в количестве красных и белых кровяных телец.

• Эритроциты. Когда количество эритроцитов меньше или меньше нормального, у человека может быть анемия — состояние, при котором клетки тела не получают достаточного количества кислорода.
• Лейкоциты. Когда количество лейкоцитов выше нормы, у человека может быть воспаление или инфекция где-то в теле.

Тесты стула. Анализ стула — это анализ образца стула. Медицинский работник даст пациенту контейнер для сбора и хранения стула. Пациент возвращает образец поставщику медицинских услуг или в коммерческое учреждение, которое отправляет образец в лабораторию для анализа. Медицинские работники обычно назначают анализы стула, чтобы исключить другие причины заболеваний желудочно-кишечного тракта, такие как различные типы инфекций, включая бактерии или паразиты, или кровотечение, и помочь определить причину симптомов.

Визуализирующие исследования кишечника

Визуализирующие обследования кишечника могут включать следующее:

• Компьютерная томография (КТ)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• верхняя GI серия

Специально обученные техники проводят эти тесты в амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог — врач, специализирующийся на медицинской визуализации — интерпретирует изображения. Пациенту не требуется анестезия. Медицинские работники используют визуализационные тесты, чтобы показать физические отклонения и в некоторых случаях диагностировать определенные заболевания кишечника.

Компьютерная томография. КТ использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания изображений. Для компьютерной томографии врач может дать пациенту выпить раствор и сделать инъекцию специального красителя, называемого контрастным веществом. КТ требует, чтобы пациент лежал на столе, который вставляется в устройство в форме туннеля, где техник делает рентгеновские снимки.

МРТ. МРТ — это тест, при котором снимаются внутренние органы и мягкие ткани тела без использования рентгеновских лучей. Хотя пациенту не требуется анестезия для МРТ, некоторым пациентам, опасающимся замкнутого пространства, может вводиться легкая седация, принимаемая внутрь. МРТ может включать питьевой раствор и инъекцию контрастного вещества. В большинстве аппаратов МРТ пациент будет лежать на столе, который вставляется в устройство туннельной формы, которое может быть с открытым или закрытым концом. Некоторые аппараты позволяют пациенту лежать на более открытом пространстве.Во время МРТ пациент, хотя обычно бодрствует, должен оставаться совершенно неподвижным, пока техник делает снимки, что обычно занимает всего несколько минут. Техник сделает серию изображений, чтобы создать детальное изображение кишечника. Во время секвенирования пациент услышит громкие механические стуки и гудящие звуки.

Верхняя серия GI. Этот тест представляет собой рентгеновское обследование, позволяющее оценить форму верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Пациенту не следует есть или пить перед процедурой в соответствии с указаниями врача.Пациенты должны спросить своего лечащего врача о том, как подготовиться к серии исследований верхних отделов ЖКТ. Во время процедуры пациент будет стоять или сидеть перед рентгеновским аппаратом и пить барий, меловую жидкость. Барий покрывает верхние отделы желудочно-кишечного тракта, поэтому радиолог и гастроэнтеролог могут более четко видеть форму органов на рентгеновских снимках. В течение короткого времени после теста у пациента может наблюдаться вздутие живота и тошнота. В течение нескольких дней после этого жидкий барий в желудочно-кишечном тракте вызывает белый или светлый стул.Поставщик медицинских услуг даст пациенту конкретные инструкции о еде и питье после теста.

Эндоскопия кишечника

Эндоскопия кишечника может включать

• Колоноскопия с биопсией
• гибкая ректороманоскопия с биопсией
• Эндоскопия верхних отделов ЖКТ с биопсией

Эти тесты проводит гастроэнтеролог в больнице или амбулаторном центре.

Колоноскопия с биопсией. Колоноскопия — это тест, в котором используется длинная, гибкая, узкая трубка с источником света и крошечной камерой на одном конце, называемая колоноскопом или осциллографом, для осмотра прямой и всей толстой кишки. В большинстве случаев легкая анестезия и обезболивающие помогают пациентам расслабиться перед тестом. Медицинский персонал будет следить за жизненными показателями пациента и стараться сделать его или ее максимально комфортными. Медсестра или техник вводит иглу для внутривенного введения (IV) в вену на руке или кисти, чтобы дать анестезию.

Во время теста пациент ложится на стол, а гастроэнтеролог вводит колоноскоп в задний проход и медленно направляет его через прямую кишку в толстую кишку. Прицел наполняет толстую кишку воздухом, чтобы гастроэнтеролог мог лучше видеть.Камера отправляет видеоизображение слизистой оболочки кишечника на экран компьютера, позволяя гастроэнтерологу тщательно исследовать ткани, выстилающие толстую и прямую кишки. Гастроэнтеролог может несколько раз переместить пациента и отрегулировать прицел для лучшего обзора. Как только эндоскоп достигает отверстия в тонкой кишке, гастроэнтеролог медленно извлекает его и снова исследует слизистую оболочку толстой и прямой кишки. Колоноскопия может показать раздраженные и опухшие ткани, язвы и аномальные новообразования, такие как полипы — дополнительные кусочки ткани, которые растут на слизистой оболочке кишечника.Если слизистая оболочка прямой и толстой кишки выглядит нормальной, гастроэнтеролог может заподозрить микроскопический колит и провести биопсию нескольких участков толстой кишки.

Медицинский работник предоставит письменные инструкции по подготовке кишечника, которым нужно следовать дома перед тестом. Поставщик медицинских услуг также объяснит, чего может ожидать пациент после теста, и даст инструкции по выписке.

Гибкая ректороманоскопия с биопсией. Гибкая сигмоидоскопия — это тест, в котором используется гибкая узкая трубка с источником света и крошечной камерой на одном конце, называемая сигмоидоскопом или осциллографом, для осмотра прямой и сигмовидной кишки.Обычно пациенту не требуется анестезия.

Для теста пациент ляжет на стол, а гастроэнтеролог вставит сигмоидоскоп в задний проход и медленно проведет его через прямую кишку в сигмовидную кишку. Прицел наполняет толстую кишку воздухом, чтобы гастроэнтеролог мог лучше видеть. Камера отправляет видеоизображение слизистой оболочки кишечника на экран компьютера, позволяя гастроэнтерологу тщательно исследовать ткани, выстилающие сигмовидную и прямую кишки.Гастроэнтеролог может попросить пациента несколько раз переместиться и отрегулировать прицел для лучшего обзора. Как только зонд достигает конца сигмовидной кишки, гастроэнтеролог медленно извлекает его, снова тщательно исследуя выстилку сигмовидной и прямой кишки.

Гастроэнтеролог будет искать признаки заболеваний и состояний кишечника, таких как раздраженные и опухшие ткани, язвы и полипы. Если слизистая оболочка прямой и толстой кишки выглядит нормальной, гастроэнтеролог может заподозрить микроскопический колит и провести биопсию нескольких участков толстой кишки.

Медицинский работник предоставит письменные инструкции по подготовке кишечника, которым нужно следовать дома перед тестом. Поставщик медицинских услуг также объяснит, чего может ожидать пациент после теста, и даст инструкции по выписке.

Эндоскопия верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с биопсией. Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта — это тест, в котором используется гибкая узкая трубка с источником света и крошечной камерой на одном конце, называемая эндоскопом или эндоскопом, для осмотра верхнего желудочно-кишечного тракта. Гастроэнтеролог осторожно вводит эндоскоп по пищеводу в желудок и первую часть тонкой кишки, называемую двенадцатиперстной кишкой.Небольшая камера, установленная на эндоскопе, передает видеоизображение на монитор, позволяя внимательно изучить слизистую оболочку кишечника. Медицинский работник может дать пациенту жидкий анестетик для полоскания горла или может распылить анестетик на заднюю часть горла пациента. Поставщик медицинских услуг вставит иглу для внутривенного вливания в вену на руке или руке для введения седативного средства. Седативные средства помогают пациентам расслабиться и чувствовать себя комфортно. Этот тест может показать закупорку или другие состояния в верхнем отделе тонкой кишки. Гастроэнтеролог может провести биопсию слизистой оболочки тонкой кишки во время эндоскопии верхних отделов ЖКТ.

Как лечится микроскопический колит?

Лечение зависит от тяжести симптомов. Гастроэнтеролог будет

• просмотреть лекарства, которые принимает человек
• дает рекомендации по замене или прекращению приема определенных лекарств
• рекомендуют бросить курить

Гастроэнтеролог может назначить лекарства, которые помогают контролировать симптомы. Лекарства почти всегда эффективны при лечении микроскопического колита.Гастроэнтеролог может порекомендовать изменить режим питания, диету и питание. В редких случаях гастроэнтеролог может порекомендовать операцию.

Лекарства

Гастроэнтеролог может назначить одно или несколько из следующего:

• противодиарейные препараты, такие как субсалицилат висмута (Каопектат, Пепто-Бисмол), дифеноксилат / атропин (Ломотил) и лоперамид
• кортикостероиды, такие как будесонид (энтокорт) и преднизон
• противовоспалительные препараты, такие как месаламин и сульфасалазин (азульфидин)
• холестираминовая смола (Лохолест, Квестран) — лекарство, блокирующее желчные кислоты
• антибиотики, такие как метронидазол (флагил) и эритромицин
• иммуномодуляторы, такие как меркаптопурин (пуринетол), азатиоприн (азасан, имуран) и метотрексат (ревматрекс, трексалл)
• препараты против TNF, такие как инфликсимаб (Ремикейд) и адалимумаб (Хумира)

Кортикостероиды — это лекарства, уменьшающие воспаление и снижающие активность иммунной системы. Эти лекарства могут иметь множество побочных эффектов. Ученые доказали, что будесонид более безопасен и имеет меньше побочных эффектов, чем преднизон. Большинство медицинских работников считают будесонид лучшим лекарством от микроскопического колита.

Пациенты с микроскопическим колитом обычно получают облегчение при помощи лекарств, хотя могут возникать рецидивы. Некоторым пациентам может потребоваться длительное лечение, если у них продолжаются рецидивы.

Питание, диета и питание

Чтобы уменьшить симптомы, врач может порекомендовать следующие изменения в питании:

• Избегайте продуктов и напитков, содержащих кофеин или искусственный сахар
• Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание во время эпизодов диареи
• придерживаться безмолочной диеты, если человек также страдает непереносимостью лактозы
• придерживаться безглютеновой диеты

Люди должны обсудить со своим лечащим врачом или диетологом, какой тип диеты им подходит.

Хирургия

Когда симптомы микроскопического колита серьезны, а лекарства неэффективны, гастроэнтеролог может порекомендовать операцию по удалению толстой кишки. Хирургия — редкое лечение микроскопического колита. Гастроэнтеролог исключит другие причины симптомов, прежде чем рассматривать операцию.

Как можно предотвратить микроскопический колит?

Исследователи не знают, как предотвратить микроскопический колит. Однако исследователи считают, что люди, которые следуют рекомендациям своего врача, могут предотвратить рецидивы микроскопического колита.

Увеличивает ли микроскопический колит риск рака толстой кишки?

Нет. В отличие от других воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона и язвенный колит, микроскопический колит не увеличивает риск заболевания раком толстой кишки.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Микроскопический колит. Сайт клиники Мэйо. www.mayoclinic.org. Обновлено 30 января 2013 г. Проверено 24 февраля 2014 г.

Язвенный колит: симптомы и лечение

Язвенный колит, тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), вызывает воспаление и язвы или язвы на слизистой оболочке толстой и прямой кишки. Обычно язвенный колит поражает сигмовидную кишку (нижнюю часть толстой кишки) и прямую кишку. Однако это может повлиять на любую область толстого кишечника / толстой кишки.Чем больше область поражена язвенным колитом, тем серьезнее симптомы.

Язвенный колит поражает только верхний слой толстой кишки, вызывая отек и образование открытых язв или язв на поверхности слизистой оболочки. Эти язвы могут разорваться с выделением крови и гноя. В тяжелых случаях язвы могут ослабить стенку кишечника до образования дыры, просачивая содержимое толстой кишки в брюшную полость. Это может привести к серьезной инфекции и требует немедленного хирургического вмешательства.

Хотя причины язвенного колита неизвестны, врачи предполагают, что иммунная система атакует пищеварительный тракт из-за существующих там нормальных бактерий. По данным клиники Майо, заболевание передается в семье и обычно диагностируется в возрасте до 30 лет.

Симптомы и диагностика

Симптомы язвенного колита включают боль или спазмы в животе, диарею и ректальное кровотечение. Язвенный колит также может сопровождаться повышением температуры тела, снижением аппетита и потерей веса.Поскольку пациенту трудно усваивать питательные вещества из пищи, это может вызвать другие симптомы, такие как боль в суставах, проблемы с глазами и заболевания печени.

Но люди с воспалением от язвенного колита не всегда могут проявлять симптомы. «Часто они судят о своем успехе по симптомам, но симптомы на самом деле могут не рассказать всю историю», — сказал доктор Разван Арсенеску, медицинский директор клиники воспалительных заболеваний кишечника при Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо.

Как и при других формах воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), пациенты могут постоянно страдать от симптомов или могут неделями или месяцами оставаться без обострения (так называемая ремиссия).По словам исследователей из Калифорнийского университета в Ирвине, в тяжелых случаях пациенты могут страдать от диареи от 10 до 20 раз в день.

Чтобы диагностировать язвенный колит, врачи должны исключить заболевания и состояния с похожими симптомами, такие как болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника и дивертикулит. Для этого они проведут такие тесты, как колоноскопия, сигмоидоскопия, анализы крови и образцы стула.

Колоноскопия и ректороманоскопия позволяют врачам исследовать толстую кишку.По данным клиники Майо, с помощью эндоскопа, устройства, похожего на провод, с лампой и камерой на конце, врачи могут искать признаки язвенного колита, такие как воспаление, и брать биопсии, которые лучше всего проверять на болезнь.

Анализы крови позволяют врачам проверять наличие анемии — состояния, при котором у человека не хватает эритроцитов, возможно, из-за слишком сильного кровотечения. Кроме того, врачи могут проверять образцы крови на наличие признаков воспаления, таких как С-реактивный белок или повышенное количество лейкоцитов, сказал Арсенеску Live Science.

Лечение и лекарства

Поскольку язвенный колит поражает всех по-разному, каждый пациент должен работать со своим врачом, чтобы уменьшить симптомы и свести к минимуму обострения. Лечение зависит от степени тяжести. По данным американского семейного врача, около 54 процентов людей имеют легкий случай заболевания, 27 процентов имеют умеренные симптомы и 19 процентов имеют тяжелый случай.

Некоторые пациенты с легкими симптомами могут принимать Имодиум или другие лекарства от диареи. Другие с более серьезными симптомами будут использовать рецептурные лекарства, такие как аминосалицилаты, стероидные лекарства или другие иммунодепрессанты.Поскольку иммунная система вызывает многие из связанных симптомов, ее подавление также подавляет симптомы.

Однако стероиды не являются долгосрочным решением. Они могут увеличить риск заражения, повысить кровяное давление и вызвать увеличение веса. По словам Арсенеску, у некоторых людей стероиды могут выявить диабет и увеличить риск катаракты.

«Мы стараемся думать о стероидах как о пластыре», — сказал он.

Большинство людей принимают иммунодепрессанты в виде инфузий или инъекций.Инфузии, в которых используется капельное вливание, обычно принимаются один раз в два месяца. По словам Арсенеску, инъекции делают раз в неделю или две.

Некоторые лекарства можно принимать в виде инфузий или инъекций, например, инфликсимаб, препарат, нацеленный на белок, который стимулирует воспаление в организме, сказал Арсенеску.

Иммунодепрессанты могут помочь людям справиться с язвенным колитом, но они также увеличивают восприимчивость человека к другим заболеваниям. «Поэтому мы рекомендуем вакцинацию всем пациентам», особенно вакцины от гриппа, пневмонии, коклюша, ВПЧ и гепатита B, — сказал Арсенеску.

Иммунодепрессанты также могут повышать риск рака кожи, и люди, принимающие их, должны ежегодно проходить осмотр у дерматолога, который может искать признаки риска, такие как неправильной формы или окрашенные родинки. По словам Арсенеску, женщины также должны ежегодно сдавать мазки Папаниколау для проверки на рак шейки матки.

Некоторые пациенты замечают корреляцию между определенной пищей и обострениями. Хотя это варьируется от человека к человеку, имеет смысл избегать продуктов, которые могут усугубить язвенный колит. Но важно, чтобы пациенты придерживались здоровой диеты, чтобы поддерживать свой вес. По словам Арсенеску, фрукты, овощи и другие продукты средиземноморской диеты содержат противовоспалительные соединения и могут помочь людям с этим заболеванием.

Пациентам с тяжелыми симптомами может потребоваться операция по удалению толстой кишки. По данным врачей Калифорнийского университета в Сан-Франциско, от 25 до 40 процентов людей с язвенным колитом в какой-то момент нуждаются в операции. Удаление толстой кишки полностью излечивает язвенный колит, а также может предотвратить рак толстой кишки.Но поскольку это решительный шаг, к этой операции нельзя относиться легкомысленно.

После удаления толстой кишки хирурги должны позволить организму избавиться от пищевых отходов. В одной из процедур делается небольшое отверстие в передней части живота, а затем конец подвздошной кишки выводится через отверстие, позволяя отходам стекать из тела. Над отверстием надевается внешний мешок для сбора отходов. Пациент опорожняет мешок несколько раз в день.

Другой способ, которым некоторые врачи подходят к этому, — прикрепить подвздошную кишку к внутренней части ануса, где находилась прямая кишка, создавая внутренний мешок для отходов.Отходы собираются в этом мешочке и в конечном итоге выводятся из заднего прохода обычным способом.

Как и другие формы ВЗК, язвенный колит оказывает эмоциональное воздействие на пациента. Помимо изнурительных симптомов, иногда тревога или страх несчастного случая могут ухудшить симптомы. Изоляция, смущение и беспокойство могут привести к депрессии. Но есть организации, которые могут помочь. У Американского фонда Крона и Колита есть отделения по всей Америке, обеспечивающие поддержку и чувство общности.Консультации и терапия также могут помочь с эмоциональными трудностями, которые могут вызвать ВЗК.

Дополнительный отчет от Элейн Дж. Хом, участника Live Science

Следите за сообщениями Лоры Геггель в Twitter @LauraGeggel . Подпишитесь на Live Science @livescience , Facebook и Google+ .

Дополнительные ресурсы

Детский язвенный колит | Детская национальная больница

Язвенный колит — это воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), при котором воспаляется слизистая оболочка толстой (ободочной или кишечной) и прямой кишки.Воспаление обычно начинается в прямой кишке и нижнем (сигмовидном) кишечнике и распространяется вверх на всю толстую кишку.

Воспаление вызывает диарею или частое опорожнение толстой кишки. По мере того как клетки на поверхности слизистой оболочки толстой кишки отмирают и отслаиваются, образуются язвы (открытые язвы), вызывающие гной, слизь и кровотечение.

Что вызывает язвенный колит?

Хотя существует множество теорий о причинах язвенного колита, ни одна из них не была доказана. Причина язвенного колита неизвестна, и в настоящее время нет лечения, кроме хирургического удаления толстой кишки. Теория предполагает, что какой-то агент, возможно, вирус или атипичная бактерия, взаимодействует с иммунной системой организма, вызывая воспалительную реакцию в стенке кишечника.

Хотя многие научные данные показывают, что люди с язвенным колитом имеют нарушения иммунной системы, врачи не знают, являются ли эти отклонения причиной или результатом заболевания.

Врачи считают, что существует мало доказательств того, что язвенный колит вызван эмоциональным стрессом.

Кто страдает язвенным колитом?

Хотя язвенный колит иногда развивается у детей и пожилых людей, он чаще всего начинается в возрасте от 15 до 30 лет. Он одинаково поражает мужчин и женщин и, по-видимому, возникает в некоторых семьях.

Почему язвенный колит вызывает беспокойство?

Язвенный колит требует длительного лечения. Могут быть ремиссии — периоды исчезновения симптомов, которые длятся месяцами или даже годами. Однако обычно симптомы со временем возвращаются.

Только в редких случаях, когда возникают осложнения, болезнь смертельна. Если поражены только прямая кишка и нижняя часть толстой кишки, риск рака не выше нормы. Однако риск рака толстой кишки у детей с широко распространенным язвенным колитом выше, чем обычно.

Симптомы язвенного колита:

Ниже приведены наиболее частые симптомы язвенного колита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Боль в животе
• Кровавая диарея
• Усталость
• Потеря веса
• Потеря аппетита
• Ректальное кровотечение
• Потеря жидкости и питательных веществ в организме
• Анемия, вызванная сильным кровотечением

Иногда также дети опыт:

• Поражения кожи
• Боль в суставах
• Воспаление глаз
• Заболевания печени
• Остеопороз
• Сыпь
• Камни в почках

Симптомы язвенного колита могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется язвенный колит:

Тщательное медицинское обследование, включая анализы крови, чтобы определить, существует ли анемия или повышено ли количество лейкоцитов (признак воспаления), является частью диагностического процесса. Симптомы, указывающие на язвенный колит, также можно оценить с помощью следующих процедур:

• Образец кала. Проверяет наличие в пищеварительном тракте патологических бактерий, которые могут вызвать диарею и другие проблемы.Небольшой образец стула собирается и отправляется в лабораторию вашим врачом. Через два-три дня тест покажет, присутствуют ли патологические бактерии. Образцы стула также могут проверить наличие скрытой крови в стуле.
• Эзофагогастродуоденоскопия (также называемая ЭГДС или верхняя эндоскопия) . Процедура, позволяющая врачу осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку изнутри. Тонкая гибкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом, вводится в рот и горло, затем в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Эндоскоп позволяет врачу осматривать эту область тела изнутри, а также вводить инструменты через прицел для взятия образца ткани для биопсии (при необходимости).
• Колоноскопия . Процедура, которая позволяет врачу осмотреть толстую кишку по всей длине и часто помогает выявить аномальные новообразования, воспаленные ткани, язвы и кровотечения. Он включает введение колоноскопа, длинной гибкой трубки с подсветкой, через прямую кишку вверх в толстую кишку.Колоноскоп позволяет врачу увидеть слизистую оболочку толстой кишки, удалить ткань для дальнейшего исследования и, возможно, вылечить некоторые обнаруженные проблемы.
• Биопсия . Отбор образца ткани (со слизистой оболочки толстой кишки) для исследования под микроскопом.
• Бариевая клизма (нижняя серия GI) . Процедура, выполняемая для исследования толстой кишки на предмет аномалий. Жидкость, называемая барием (металлическая, химическая, меловая жидкость, используемая для покрытия внутренних частей органов, чтобы они были обнаружены на рентгеновском снимке), вводится в прямую кишку в виде клизмы. Рентген брюшной полости показывает стриктуры (суженные участки), непроходимость (закупорку) и другие проблемы.

Лечение язвенного колита:

Конкретное лечение определит врач вашего ребенка на основании следующих данных:

• Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• Степень заболевания
• Переносимость ребенка к конкретные лекарства, процедуры или методы лечения
• Ожидания относительно течения болезни
• Ваше мнение или предпочтения

Хотя специальной диеты при язвенном колите не существует, дети могут контролировать легкие симптомы, просто избегая продуктов, которые кажутся чтобы расстроить их кишечник.

Когда лечение необходимо, оно должно быть адаптировано для каждого случая, потому что то, что может помочь одному пациенту, может не помочь другому. Детям также оказывается необходимая эмоциональная и психологическая поддержка, которую предлагает Детский национальный центр. Лечение может включать следующее:

• Медикаментозная терапия (аминосалицилаты, кортикостероиды, иммуномодуляторы) . При спазмах в животе и диарее могут помочь лекарства, уменьшающие воспаление в толстой кишке. В более серьезных случаях могут потребоваться стероидные препараты, антибиотики или препараты, влияющие на иммунную систему организма.
• Госпитализация . У детей с язвенным колитом иногда наблюдаются достаточно серьезные симптомы, требующие госпитализации для коррекции недоедания и остановки диареи и потери крови, жидкости и минеральных солей. Пациенту может потребоваться специальная диета, кормление через вену, лекарства или, в некоторых случаях, операция.
• Хирургический . Большинство детей с язвенным колитом не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Однако примерно от 25 до 40 процентов детей с язвенным колитом в конечном итоге требуется операция по удалению толстой кишки из-за массивного кровотечения, хронического изнурительного заболевания, перфорации толстой кишки или риска рака.Иногда удаление толстой кишки рекомендуется, когда лечение не помогает или если побочные эффекты стероидов или других лекарств угрожают здоровью пациента. Существует несколько вариантов хирургического вмешательства, большинство из которых выполняется с использованием минимально инвазивных хирургических доступов:
• Проктоколэктомия с илеостомией . Наиболее распространенной операцией является проктоколэктомия (удаление всей толстой и прямой кишки) с илеостомией (создание небольшого отверстия в брюшной стенке, где верхушка нижней части тонкой кишки, подвздошная кишка, подводится к поверхности кожи, чтобы обеспечить дренаж напрасно тратить).
• Илеоанальный анастомоз . Иногда может быть выполнен илеоанальный анастомоз (операция протягивания). Больная часть толстой кишки удаляется, а внешние мышцы прямой кишки сохраняются. Подвздошная кишка прикрепляется к прямой кишке, образуя мешок или резервуар, в котором содержатся отходы. Это позволяет ребенку нормально выводить стул через задний проход, хотя испражнения могут быть более частыми и более водянистыми, чем обычно.

Каковы долгосрочные перспективы у ребенка с язвенным колитом?

Язвенный колит — хроническое заболевание, которое может повторяться в разное время в течение жизни. Дети могут испытывать физические, эмоциональные, социальные и семейные проблемы в результате болезни, что повышает важность правильного ведения и лечения состояния.

В следующей таблице перечислены некоторые проблемы, с которыми могут столкнуться дети.

Перечисленные выше проблемы могут сильно расстраивать ребенка с язвенным колитом и его или ее семью. Однако точно так же, как с воспалением кишечника при язвенном колите можно справиться с помощью медицинских методов, с трудностями и психологическим стрессом можно справиться с помощью междисциплинарного подхода к лечению.

В дополнение к превосходной медицинской помощи ребенку с язвенным колитом, Children’s National предоставляет следующие услуги для обеспечения комплексного подхода:

• Формальное образование по вопросам язвенного колита, включая процессы заболевания, лекарства и питание
• Поддержка питания, предоставляемая зарегистрированный диетолог
• Социальная поддержка ресурсов сообщества и помощь со страховкой при необходимости
• Доступ к психиатрическим услугам при необходимости
• Сотрудничество со школьной медсестрой вашего ребенка для обеспечения непрерывности ухода
• Обследование и лечение с учетом хирургических показаний и подходы к воспалительным заболеваниям кишечника, включая язвенный колит и болезнь Крона.

Если вас беспокоит то, как ваш ребенок справляется со своим диагнозом, сообщите нам об этом — наша цель — удовлетворить особые потребности каждого пациента и семьи.

Донорство крови спасает жизни

Всего одна доза крови может помочь пятерым детям!

Язвенный колит | Причины, симптомы, типы и методы лечения

Язвенный колит, или ЯК, является результатом сверхактивной иммунной системы.Язвы, образовавшиеся в толстой кишке, выделяют слизь и гной, которые у некоторых людей могут вызывать боль в животе. У людей с этим заболеванием обычно бывает частый понос. По оценкам, 750 000 человек в Северной Америке затронуты UC.

Другие названия этого состояния включают колит, идиопатический проктоколит и воспалительное заболевание кишечника, тип язвенного колита.

Это хроническое заболевание, которое может развиться в любом возрасте, но большинству людей диагноз ставится в возрасте от 15 до 30 лет.

Семейная генетика также играет роль в том, заболевают ли некоторые люди язвенным колитом. По данным Crohn’s & Colitis Foundation, риск его развития составляет от 1,6 до 30 процентов, если у вас есть близкий родственник.

Язвенный колит обычно начинается постепенно, но со временем ухудшается. Однако он может перейти в ремиссию, позволяя симптомам исчезать на несколько недель или даже лет.

Людям с язвенным колитом может быть полезна помощь медицинского специалиста, называемого гастроэнтерологом, — врача, специализирующегося на заболеваниях желудочно-кишечного тракта и их лечении, чтобы контролировать свое состояние и улучшать общее состояние здоровья.При правильном лечении люди с ЯК могут улучшить качество своей жизни.

Что вызывает язвенный колит?

Аутоиммунные расстройства до конца не изучены, и медицинское сообщество не совсем понимает, как именно человек заболевает язвенным колитом. Но врачи и исследователи обнаружили, что в случае ЯК могут играть роль различные генетические факторы и факторы окружающей среды.

Генетические причины

Язвенный колит, по-видимому, возникает в некоторых семьях. Исследования выявили вариации генов, которые могут играть роль в возникновении ЯК, но исследователи не уверены, как именно эти генетические различия напрямую связаны с этим заболеванием.

Гиперактивная иммунная система кишечника

Иммунная система защищает организм, реагируя на вредных захватчиков, таких как вирусы, бактерии и другие угрозы. Исследователи полагают, что эти захватчики могут сбить с толку иммунную систему, заставляя ее запускать иммунный ответ в слизистой оболочке толстой кишки, вызывая ЯК.

Причины окружающей среды

Большинство исследований предполагает, что факторы окружающей среды могут увеличить вероятность развития язвенного колита, но считают, что этот риск невелик. Диета с высоким содержанием жиров может вызвать у некоторых людей ЯК. Люди могут заметить, что определенные продукты вызывают у них реакцию.

Некоторые лекарства могут также повышать риск для человека. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен (Адвил и Мотрин), напроксен (Алив) и Целебрекс, могут увеличить риск для человека. Препарат от прыщей Аккутан был обвинен в повышенном риске ЯК. Также подозревают, что антибиотики и оральные контрацептивы несколько повышают риск развития язвенного колита.

Эмоциональный стресс

Эмоциональный стресс не вызывает язвенного колита. Но некоторые исследования показывают, что это может вызвать обострение у некоторых людей после того, как они развили UC.

Симптомы язвенного колита

Около половины людей с язвенным колитом испытывают лишь незначительные симптомы, и они могут варьироваться от человека к человеку.Но около 10 процентов людей с этим заболеванием могут иметь серьезные симптомы.

• Срочные и жидкие дефекации
• Кровавый стул
• Спазмы, дискомфорт или боль в животе
• Стойкая диарея с кровью, гноем или слизью в стуле
• Тошнота
• Потеря аппетита
• Усталость
• Лихорадка
• Анемия вследствие обильного кишечного кровотечения
• Похудание
• Замедление или задержка роста у детей

Источник: Национальные институты здравоохранения

По данным Национального института здоровья, менее распространенные симптомы могут включать раздражение глаз, боль в суставах или болезненность и сыпь.

Типы язвенного колита

Существует пять типов язвенного колита, которые определяются в основном по месту их локализации в организме или по степени тяжести. Симптомы различаются для каждого типа ЯК.

РАСШИРЯТЬ

Виды язвенного колита.

Язвенный прокит

Обычно это самая легкая форма ЯК. Он ограничен прямой кишкой, и ректальное кровотечение может быть единственным признаком или симптомом.

Проктосигмоидит

Этот тип поражает нижний конец толстой кишки вместе с прямой кишкой и иногда называется сигмовидной кишкой. Симптомы включают кровавый понос, спазмы в животе и боль.

Левосторонний колит

Этот тип вызывает спазмы в левой части живота, поражающие прямую кишку и часть толстой кишки с левой стороны тела.Признаки и симптомы включают кровавый понос и потерю веса.

Панколит

Панколит может поражать всю толстую кишку, вызывая множественные симптомы, включая кровавую диарею, значительную потерю веса, боль, усталость и спазмы в животе.

Острый тяжелый язвенный колит

Это редкое заболевание, поражающее всю толстую кишку. Симптомы включают кровавый понос, боль и жар.

В чем разница: болезнь Крона vs.Язвенный колит

Болезнь Крона и язвенный колит — это разные заболевания, связанные со здоровьем пищеварительной системы. Но оба они являются воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). Микроскопический колит — еще одна распространенная ВЗК.

Язвенный колит поражает только внутреннюю поверхность толстой кишки. Болезнь Крона может вызвать воспаление в любой части пищеварительной системы от рта до прямой кишки. Болезнь Крона также вызывает отек и боль глубже в ткани толстой кишки.

РАСШИРЯТЬ

Язвенный колит поражает только внутреннюю поверхность толстой кишки. Болезнь Крона может вызвать воспаление в любой части пищеварительной системы от рта до прямой кишки.

Термин колит относится к опухоли или воспалению толстой кишки.При микроскопическом колите воспаление можно увидеть только под микроскопом. Язвенный колит вызывает гораздо более сильную опухоль.

Диагностика и лечение язвенного колита

Существует четыре способа диагностики язвенного колита. Обычно это лечится с помощью лекарств или хирургическим путем.