Радиохирургическое удаление кист, папиллом, новообразований

---

Гинекология (от греч. «гинеко» — женщина и «логос» — изучение) — отрасль медицины, изучающая заболевания, характерные только для организма женщины. Наиболее важной областью изучения гинекологии являются заболевания женской репродуктивной системы. Гинекология тесно связана с акушерством, однако была и остается отдельной наукой, так как половая функция женщины влияет на состояние организма не только во время беременности, но и на протяжении всей жизни женщины.

---

Киста матки, киста шейки матки (наботовы кисты, ретенционные кисты шейки матки) — это закрытые и расширенные железы в шейке матки со скопившемся в них секретом. Вследствие воспалительного процесса на влагалищной части шейки /цервицита/ и в канале шейки матки /эндоцервицита/ происходит воспаление и закупорка выводных протоков желез шейки матки, вырабатывающих слизь.

Наполнившаяся слизью железа увеличивается в объеме и выявляется при осмотре, кольпоскопии и ультразвуковом исследовании малого таза.

Таким образом, причиной возникновения кист матки, кист шейки матки (наботовых кист, ретенционных кист шейки матки) является воспалительный процесс на шейке матки и в цервикальном канале вследствие травматизации и инфицирования во время абортов, родов, инструментальных обследований (гистероскопии, диагностического выскабливания).

В кисте шейки матки в ряде случаев персистируют /сохраняются/, размножаются и накапливаются бактерии (инфекция), являющиеся источником рецидивирующих /регулярно повторяющихся/ воспалительных процессов шейки матки /цервицит, эндоцервицит/, влагалища /кольпит/, слизистой полости матки /эндометрит/, маточных труб и яичников /сальпингит, сальпингоофорит, оофорит/. Именно воспалительный процесс может являться одной из причин внематочной беременности и бесплодия.

При наличии крупных (1.0 см и более) кист шейки матки возможно сужение (сдавление) цервикального канала, что является механическим фактором бесплодия. Однако, кисты матки, кисты шейки матки (наботовы кисты, ретенционные кисты шейки матки) не являются главной, или единственной причиной бесплодия.

Наличие кисты шейки матки не мешает вынашиванию беременности и родам. При выявлении кисты шейки матки во время беременности лечение (вскрытие и дренирование кисты шейки матки) желательно проводить после полного прекращения лохий. Как правило, лохии /сукровичные выделения из половых путей/ прекращаются к 40-му дню после родов.

Наличие единичной кисты или множественных кист шейки матки не является противопоказанием для введения ВМС /внутриматочного средства, «спирали»/.

Таким образом, кисты матки, кисты шейки матки (наботовы кисты, ретенционные кисты шейки матки) заслуживают внимания и лечения.

Симптомы

Симптомов киста матки, киста шейки матки (наботова киста, ретенционная киста шейки матки) не имеет. 

Обследование при кисте матки, кисте шейки матки (наботовых кистах, ретенционных кистах шейки матки)

Обследование проводится в целях выявления инфекции во влагалище, шейке и канале шейки матки и профилактики рецидива (повторного возникновения) кисты матки, кисты шейки матки. Обследование включает в себя бактериоскопическое исследование мазка из влагалища, шейки и канала шейки матки на флору, исследование мазков методом ПЦР на хламидию, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонаду, гарднереллу.

Лечение кисты матки, кисты шейки матки (наботовых кист, ретенционных кист шейки матки)

Визуально доступные (видимые) кисты матки подлежат безболезненному радиоволновому лечению, а недоступные, расположенные глубоко в канале шейки матки, наблюдают 2 раза в год.

Вскрытие и дренирование кисты шейки матки, кисты матки (наботовой кисты,ретенционной кисты шейки матки) выполняется в любой день, кроме дней менструации и 3 дней до неё. Данное ограничение объясняется снижением риска /профилактикой/ возникновения эндометриоза шейки матки.

При наличии чистых мазков из влагалища на флору и отсутствии скрытых инфекций в канале шейки матки дополнительная специальная подготовка не требуется. 

При выявлении в мазках повышенного количества лейкоцитов, кандид /дрожжей/, гарднерелл, лептотрикса, хламидий, уреаплазм, микоплазм требуется предварительное лечение.

Лечение амбулаторное (госпитализация не требуется).

Лечение кисты матки, кисты шейки матки (наботовых кист, ретенционных кист шейки матки) осуществляется в асептических /безмикробных/ условиях, однократно и безболезненно радиоволновым методом (аппарат «Фотек»). Процедура занимает 1-2 секунды, обезболивание не требуется.
Принцип лечения заключается в бесконтактной вапоризации /выпаривании/ тончайшего хода, напоминающего выводной проток железы, сверхвысокими звуковыми колебаниями /радиоволнами/ — поэтому человек их не чувствует. Далее осуществляется вакуумный дренаж, после которого киста матки (киста шейки матки) опорожняется и спадается, стенки кисты слипаются и далее, как правило, киста не наполняется вновь. Содержимое давних кист матки, кист шейки матки (наботовых кист, ретенционных кист шейки матки) представляет тягучую желеобразную массу.

Методика разрешена Минздравом к применению даже нерожавшим женщинам, потому что не вызывает ожога и образования рубцов, мешающих раскрываться шейке матки в родах, и относится к разряду щадящих методов хирургического лечения.

Заживление шейки матки после радиоволнового вскрытия и дренирования кист происходит в течение 3 дней. После радиоволнового лечения кист шейки матки в течение 1-3 дней в ряде случаев могут наблюдаться скудные выделения желтого цвета из влагалища.

При рецидивирующих /вновь возникающих/ кистах матки, кистах шейки матки (наботовых кистах, ретенционных кистах шейки матки) используют сочетание гомеопатических препаратов, фитотерапии в виде ректальных и вагинальных суппозиториев /свечей/ с безболезненными физиотерапевтическими процедурами: вакуум-санацией цервикального канала и вагинальными термоорошениями растворами санирующих веществ (подробнее о физиотерапии).

Курс лечения, как правило, составляет 7 дней. Эффективность однократного курсового лечения высокая. Стойкость эффекта зависит от наличия и лечения сопутствующего вялотекущего эндоцервицита 

Профилактикой образования кист шейки матки является своевременная диагностика и лечение кольпита, эндоцервицита и других воспалительных заболеваний гениталий.

Ограничений и особенностей питания, половой близости, физической нагрузки при кисте матки, кисте шейки матки (наботовых кистах, ретенционных кистах шейки матки) нет. Не противопоказаны посещение солярия, купание в бассейне, речных водоёмах и море.

удаление в «ОН КЛИНИК Рязань»

Врачи-гинекологи нашей частной клиники в Рязани не устают напоминать представительницам прекрасного пола, что проходить осмотр следует регулярно – не реже раза в полгода. Дело в том, что некоторые патологии репродуктивной системы у женщин могут протекать бессимптомно. Женщина и не подозревает о том, что нездорова, а тем временем в ее организме прогрессирует инфекция или увеличивается в размерах новообразование.

Один из неприятных сюрпризов, которые могут быть обнаружены в рамках гинекологического осмотра – это киста шейки матки. В большинстве случаев ее присутствие не сопровождается какой-либо характерной симптоматикой. Тем не менее, обострение болезни может привести пациентку на операционный стол.

Острое воспаление кисты, сопровождающееся нагноением – это очень опасно, и ни в коем случае нельзя полагаться на то, что все пройдет само собой. Поэтому хирургическое лечение кисты шейки матки – это достаточно распространенная разновидность оперативного вмешательства.

Причины развития кисты шейки матки и симптомы этого заболевания

Эта патология встречается у женщин, еще не достигнувших возраста, в котором случается климакс. Обычно причиной появления кисты шейки матки является так называемая псевдоэрозия. Это клетки плоского эпителия, имеющие характерный розовый цвет. Их разрастание способно спровоцировать закупорку протоков желез, вырабатывающих особый секрет, который защищает вход в матку от инфекции. Это приводит к образованию кист, наполненных содержимым жидкой консистенции.

К другим факторам, провоцирующим появление кист шейки матки, относится сгущение секрета. Это может быть следствием воспаления, гормонального сбоя и т.д.

Некоторые гинекологи придерживаются мнения, что удаление кист шейки матки не является необходимостью. Действительно, они не причиняют дискомфорта, не сопровождаются какой-либо симптоматикой и, в целом, безвредны. Тем не менее, всегда есть риск воспаления этих новообразований с их последующим нагноением, не заметить которое будет невозможно.

Лечение кист шейки матки в медицинском центре «ОН КЛИНИК Рязань»

Медикаментозное лечение данной патологии неэффективно. Оптимальный способ избавления от кист шейки матки – их удаление. Можно сделать это сразу после того, как киста обнаружена. Такая тактика хороша еще и потому, что позволяет избежать увеличения кисты в объемах с последующим патологическим изменением формы шейки матки.

На сегодняшний день существует несколько способов удаления кист шейки матки. Это устаревшая сегодня электрокоагуляция, или прижигание, а также разрушение с использованием жидкого азота. Наиболее эффективными и одновременно с этим щадящими методиками удаления новообразований сейчас считается лазерное иссечение и радиоволновое удаление. Это нетравматичные безболезненные методики, которые позволяют предупредить инфицирование тканей и развитие воспаления. Наши специалисты часто проводят такие мини-операции без каких-либо негативных последствий!

Киста шейки матки — цены на лечение кисты шейки матки у женщин в клинике в Москве

Причины

К кистообразованию, как правило, приводит закупорка парацервикальных желез и нарушение оттока вырабатываемого ими секрета. Также причинами появления кисты шейки матки являются:

• недостаточная интимная гигиена;
• частая смена сексуальных партнеров;
• травмы шейки матки при гинекологических манипуляциях, родах, абортах;
• эндокринные нарушения;
• эрозия шейки матки.

Кисты могут сформироваться у женщины любого возраста, а катализатором их появления может послужить любой воспалительный процесс. Кисты шейки матки:

• не передаются половым путем,
• не влияют на гормональный фон,
• не влияют на процесс беременности и родов,
• не несут опасности для развития плода,
• не имеют предрасположенности к озлокачествлению,
• не требуют никаких ограничений в занятиях спортом и других физических нагрузок,
• не мешают сексуальной жизни.

Размер набоковых кист варьируется от одного миллиметра до нескольких сантиметров в диаметре, как правило, не больше 2 см.

Симптомы

Наличие кист шейки матки в большинстве случаев проходит для женщины совершенно бессимптомно. Поэтому патологию обнаруживают случайно, во время обычного гинекологического осмотра. Такие образования обычно не доставляют беспокойства женщине, но при достижении размера больше 1 см, они способны нарушить функциональность цервикального канала вплоть до его закупоривания. Внешне это может проявляться такими симптомами:

• болезненные месячные;
• боль внизу живота;
• трудности с зачатием;
• дискомфорт и боль во время секса;
• изменение объема влагалищных выделений;
• кровянистые выделения, не связанные с месячными.

Перечисленные симптомы служат веской причиной для обращения к врачу-гинекологу. Поскольку наботовы кисты не склонны к саморассасыванию, основным методом их лечения является удаление.

Диагностика

Диагностика патологии заключается в инструментальном осмотре шейки матки. При кольпоскопии такие образования визуализируются в форме маленьких бугорков беловато-желтоватого цвета и не очень плотной консистенции. Кисты большого размера хорошо просматриваются и при осмотре с гинекологическими зеркалами. Чтобы дифференцировать заболевание, применяют такие методы исследования:

• мазок на онкоцитологию (ПАП-тест),
• анализы на половые инфекции,
• биопсия шейки матки,
• УЗИ,
• кольпоскопия.

Гинеколог, если стоит вопрос о лечении наботовых кист шейки матки, подходит к лечению только индивидуально, с учетом особенностей организма пациентки.

Лечение кисты шейки матки

Необходимо отметить, что специалисты придерживаются в плане терапии двух мнений. Одни врачи считают хирургическое вмешательство необходимым, чтобы избежать нагноения образований и развития осложнений. Другие придерживаются мнения, что эта патология – условно нормальное состояние матки, для лечения которого лучше применять альтернативные варианты (физиотерапия).

Хирургическое лечение наботовых кист можно проводить в любой день месячного цикла, кроме периода менструации, а также трех дней до и после нее. Стандартное оперативное лечение включает два этапа:

• прокол кист и опорожнение ее полости;
• прижигание образования жидким азотом, электротермокоагулятором, лазером или радиоволновым методом.

После операции может назначаться местная терапия, для ускорения заживления (спринцевания, вагинальные свечи и т. д.). Единственным результативным методом лечения кист шейки матки является их хирургическое удаление. Никакие способы народной медицины избавиться от наботовых кист не помогут!

Специалисты Клиники Современной Медицины используют в лечении кист шейки матки только передовые, щадящие, миниинвазивные хирургические методики. При выборе метода вмешательства обязательно учитываются репродуктивные планы пациентки.

Радиоволновая хирургия позволяет эффективно удалить наботовы кисты даже у совсем юных нерожавших девушек, без формирования постоперационных рубцов или шрамов на шейке матки, что в дальнейшем дает возможность беспрепятственно забеременеть и родить ребенка естественным путем, не опасаясь осложнений в родах.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения гинекологических заболеваний. Мы готовы оказать вам услуги лечения кисты яичника и лечения климакса.

Лечение кисты в матке в Запорожье | Гинекология

Консультация хирурга челюстно-лицевого	250
Консультация челюстно-лицевого хирурга, доцента, к.мед.н Мосейко А.А.	500
Консультация челюстно-лицевого хирурга, доцента, к.мед.н Мосейко А.А. (повторная)	350
Составление плана лечения	1500
Биопсия, гистология	900
Удаление зуба простое	600
Удаление зуба сложное	1200
Удаление зуба с дистопией 1 степени	800
Удаление зуба с дистопией 2 степени	1500
Удаление зуба с ретензией 1 степени	1500
Удаление зуба с ретензией 2 степени	3000
Удаление зуба с ретензией 3 степени	4000
Цистэктомия с резекцией верхушки корня 1 степени	5500
Цистэктомия с резекцией верхушки корня 2 степени	8500
Цистэктомия с резекцией верхушки корня 3 степени	14500
Удаление резидуальной кисты челюсти 1 степени	6000
Удаление резидуальной кисты челюсти 2 степени	8000
Удаление резидуальной кисты челюсти 3 степени	14000
Удаление экзостозов 1 степени	3000
Удаление экзостозов 2 степени	6500
Удаление экзостозов 3 степени	12500
Пластика перфорационного отверстия гайморовой пазухи 1 степени	4000
Пластика перфорационного отверстия гайморовой пазухи 2 степени	5500
Пластика перфорационного отверстия гайморовой пазухи 3 степени	8500
Операция гайморотомия 1 степени	8000
Операция гайморотомия 2 степени	11500
Операция гайморотомия 3 степени	15000
Удаление новообразований слизистой оболочки полости рта (фиброма, папиллома, ретенционная киста, гемангиома) 1 степени	3500
Удаление новообразований слизистой оболочки полости рта (фиброма, папиллома, ретенционная киста, гемангиома) 2 степени	6000
Удаление новообразований слизистой оболочки полости рта (фиброма, папиллома, ретенционная киста, гемангиома) 3 степени	15500
Пластика короткой уздечки языка	3000
Пластика короткой уздечки верхней губы	2500
Углубление преддверия полости рта 1 степени	3500
Углубление преддверия полости рта 2 степени	4500
Удаление новообразований кожи (фиброма, папиллома, ретенционная киста) 1 степени	5500
Удаление новообразований кожи (фиброма, папиллома, ретенционная киста) 2 степени	8000
Удаление новообразований кожи (фиброма, папиллома, ретенционная киста) 3 степени	16500
Удаление новообразований (паллиатив) челюстей (адамантинома, остеобластокластома, кератокиста) 1 категория	13000
Удаление новообразований (паллиатив) челюстей (адамантинома, остеобластокластома, кератокиста) 2 категория	21000
Удаление новообразований (паллиатив) челюстей (адамантинома, остеобластокластома, кератокиста) 3 категория	25000
Удаление новообразования (резекция челюсти) челюстей с заготовкой аутотрансплантант с ребра и одномоментной костной пластики 1 степени	27000
Удаление новообразования (резекция челюсти) челюстей с заготовкой аутотрансплантант с ребра и одномоментной костной пластики 2 степени	37000
Удаление новообразования (резекция челюсти) челюстей с заготовкой аутотрансплантант с ребра и одномоментной костной пластики 3 степени	61500
Удаление новообразования околоушной слюнной железы 1 стадии	14500
Удаление новообразования околоушной слюнной железы 2 стадии	20500
Удаление новообразования околоушной слюнной железы 3 стадии	40500
Удаление поднижнечелюстной слюнной железы 1 степени	14500
Удаление поднижнечелюстной слюнной железы 2 степени	20500
Удаление поднижнечелюстной слюнной железы 3 степени	40500
Удаление камня из протока слюнной железы 1 степени	1500
Удаление камня из протока слюнной железы 2 степени	4500
Удаление камня из протока слюнной железы 3 степени	6500
Удаление боковой кисты шеи 1 степени	20500
Удаление боковой кисты шеи 2 степени	25500
Удаление боковой кисты шеи 3 степени	37000
Удаление срединной кисты шеи 1 степени	20500
Удаление срединной кисты шеи 2 степени	26000
Удаление срединной кисты шеи 3 степени	37000
Устранение морщин лица (фейслифтинг) 1 степени	40500
Устранение морщин лица (фейслифтинг) 2 степени	46000
Устранение морщин лица (фейслифтинг) 3 степени	50500
Устранение морщин век (блефаропластика) 1 степени	12500
Устранение морщин век (блефаропластика) 2 степени	17500
Устранение морщин век (блефаропластика) 3 степени	20500
Устранение морщин век с иссечением грыж 1 степени	14500
Устранение морщин век с иссечением грыж 2 степени	17000
Устранение морщин век с иссечением грыж 3 степени	28000
Устранение келоидных деформирующих рубцов лица и шеи 1 степени	7000
Устранение келоидных деформирующих рубцов лица и шеи 2 степени	17000
Устранение келоидных деформирующих рубцов лица и шеи 3 степени	21500
Остеосинтез верхней челюсти 1 степени	21500
Остеосинтез верхней челюсти 2 степени	34500
Остеосинтез верхней челюсти 3 степени	60500
Остеосинтез нижней челюсти 1 степени	18000
Остеосинтез нижней челюсти 2 степени	25000
Остеосинтез нижней челюсти 3 степени	41500
Остеосинтез скуло-орбитального комплекса 1 степени	22000
Остеосинтез скуло-орбитального комплекса 2 степени	35000
Остеосинтез скуло-орбитального комплекса 3 степени	41500
Костная аутопластика челюсти с заготовкой реберного аутотрансплантант или гребня подвздошной кости 1 ст.	30500
Костная аутопластика челюсти с заготовкой реберного аутотрансплантант или гребня подвздошной кости 2 ст.	41000
Костная аутопластика челюсти с заготовкой реберного аутотрансплантант или гребня подвздошной кости 3 ст.	48500
Уранопластика, велопластика, закрытие свищей неба 1 степени	10000
Уранопластика, велопластика, закрытие свищей неба 2 степени	13500
Уранопластика, велопластика, закрытие свищей неба 3 степени	15500
Резекция верхней челюсти, экзартикуляция нижней челюсти 1 степени	23500
Резекция верхней челюсти, экзартикуляция нижней челюсти 2 степени	34000
Резекция верхней челюсти, экзартикуляция нижней челюсти 3 степени	41000
Пластика твердого свода	8000
Формирование кожного стебля по Филатову 1 степени	10000
Формирование кожного стебля по Филатову 2 степени	14000
Формирование кожного стебля по Филатову 3 степени	15500
Пластика мягких тканей с помощью Филатовского стебля 1 степени	5000
Пластика мягких тканей с помощью Филатовского стебля 2 степени	8200
Пластика мягких тканей с помощью Филатовского стебля 3 степени	17500
Миграция Филатовского стебля	3200
Устранение лопоухости 1 степени	7000
Устранение лопоухости 2 степени	10500
Устранение лопоухости 3 степени	17500
Устранение прогения методом ступенчатой ​​остеотомии и методом плоскостной остеотомии 1 степени	17500
Устранение прогения методом ступенчатой ​​остеотомии и методом плоскостной остеотомии 2 степени	24000
Устранение прогения методом ступенчатой ​​остеотомии и методом плоскостной остеотомии 3 степени	28000
Корректирующая ринопластика 1 степени	19000
Корректирующая ринопластика 2 степени	32500
Корректирующая ринопластика 3 степени	44500
Корректирующая ринопластика местными тканями 1 степени	13500
Корректирующая ринопластика местными тканями 2 степени	21000
Корректирующая ринопластика местными тканями 3 степени	31000
Реконструктивная ринопластика хрящом с реберного аутотрансплантата 1 степени	30500
Реконструктивная ринопластика хрящом с реберного аутотрансплантата 2 степени	36000
Реконструктивная ринопластика хрящом с реберного аутотрансплантата 3 степени	55500
Иссечение свищей и удаление инородных тел 1 степени	6500
Иссечение свищей и удаление инородных тел 2 степени	10500
Иссечение свищей и удаление инородных тел 3 степени	14500
Иссечение врожденных свищей лица 1 степени	9000
Иссечение врожденных свищей лица 2 степени	12500
Иссечение врожденных свищей лица 3 степени	19500
Костная пластика ксенокостью (в зависимости от расхода кости) 1 степени	7000
Костная пластика ксенокостью (в зависимости от расхода кости) 2 степени	12500
Костная пластика ксенокостью (в зависимости от расхода кости) 3 степени	17500
Блокада тройничного нерва	400
Иссечение питательной ножки. Коррекция крыльев носа	6000

симптомы, диагностика, лечение в «ЭкспрессМедСервисе»

Кистозные образования, локализующиеся в органах малого таза, встречаются у многих женщин репродуктивного возраста. Киста матки – не исключение. Однако большинство пациенток даже не подозревает о том, что у них имеется подобное новообразование. Что же такое киста на матке, каковы ее симптомы и лечение, а также является ли она опасной для здоровья? Узнать об этом вы сможете, ознакомившись с данной статьей.

Причины кисты матки

Многие женщины, столкнувшиеся с данным состоянием, ошибочно считают, что кистозное образование локализуется непосредственно в полости матки. Однако термин «киста внутри тела матки» является некорректным, так как новообразование образуется на шейке органа.

Киста шейки матки (ретенционная, наботова киста) представляет собой доброкачественное новообразование округлой формы, заполненное жидким или полужидким содержимым (обычно слизистым, реже – с примесью крови). Его размеры колеблются от нескольких миллиметров до 2-3 см. Более крупные образования возникают относительно редко.

Развитие кисты шейки матки происходит в результате закупорки наботовых желез, главной функцией которых является выработка защитного слизистого секрета. Если же устье железы оказывается закупорено, слизь не находит выхода и формирует кисту.

Точные причины появления кист матки у женщин не установлены. Однако считается, что предпосылками к их возникновению является эктопия шейки матки, возрастные изменения, последствия абортов, выскабливаний и установки ВМС, эндоцервицит, эндометриоз шейки матки с влагалищной стороны, воспалительные заболевания, изменения гормонального фона. Кстати, именно гормональная перестройка организма, происходящая в период вынашивания ребенка, является объяснением того, что киста матки часто развивается во время беременности.

Киста матки: симптомы

Отличительная особенность данной патологии – отсутствие каких-либо симптомов. Характер менструального цикла не изменяется, отсутствуют боли и дискомфорт. Обычно женщина узнает, что у нее есть киста матки, во время планового осмотра у гинеколога. Для диагностики используется метод кольпоскопии, во время проведения которого врач видит на шейке органа маленькие белые или желтоватые образования.

Киста матки: лечение

Женщины, столкнувшиеся с подобным диагнозом, боятся того, что киста может перерасти в злокачественное новообразование. Однако предпосылок к таким опасениям обычно нет. Единственное негативное последствие, которое может иметь место при кисте матки, это ее бесконтрольный рост.

Вопрос о необходимости лечения данных образований решает врач. Так как сами по себе они безвредны, в большинстве случаев в проведении специальной терапии нет необходимости. Однако требуется систематическое наблюдение с целью контроля размеров образований. Поэтому если вам поставили диагноз «киста шейки матки», не забывайте о регулярном прохождении гинекологического осмотра.

Если киста достигла больших размеров, встает вопрос о ее хирургическом удалении. Для этого ее прокалывают, чтобы обеспечить свободный отток скопившегося секрета. Остатки пузыря удаляют с помощью одного из следующих методов: электрокоагуляции, криодеструкции, лазерной или ультразвуковой деструкции, воздействия радиоволнами.

Если киста матки сопровождается эндоцервицитом или инфекционно-воспалительными процессами, локализующимися в яичниках, матке или влагалище, лечение должно проводиться обязательно. В таких случаях женщине прописывают противовоспалительные вагинальные суппозитории, гели и кремы.

Для проведения консультации по поводу лечения кисты матки в СПб предлагаем вам обратиться в медицинские центры «ЭкспрессМедСервис», расположенные в Купчино и на Лесной. Чтобы узнать об основных способах лечения матки кисты без операции, ценах на ее лазерное удаление, прижигание и другие способы хирургического вмешательства, записывайтесь на прием к гинекологу в наши центры.

Источники

1. Опухоли женской репродуктивной системы. Под ред. М. И. Давыдова, В. П. Летягина, В. В. Кузнецова. – М.: МИА, 2007. – С. 376.

2. Подистов Ю. И., Лактинов К. П., Петровичев Н. Н. Эпителиальные дисплазии шейки матки (диагностика и лечение). – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – С. 138.

3. American College of Obstetricians and Gynаecologists. COG Practice Bulletin No. 99: мanagement of abnormal cervical cytology and histology. Obstet. Gynaecol. – 2008. Dec. – Vol. 112, N 6. – P. 1419–1444.

4. Comprehensive Cervical Cancer Control. A guide to essential practice. – Geneva: WHO, 2006. – P. 284.

5. ARC monographs on the evaluation of carcinogenic risks to humans, Vol. 90. Human papillomaviruses. – Lyon, France: International Agency for Research on Cancer, 2007.

6. Jordan J., Arbyn M., Martin Hirsch P. et al. European guidelines for quality assurance in cervical cancer screening: recommendations for clinical management of abnormal cervical cytology, part 1. Cytopathology. – 2008. Dec. – Vol. 19, N 6. – P. 342–354.

Патология шейки матки | Медицинский центр «Президент-Мед»

Здоровье шейки матки играет важную роль в женском благополучии, в том числе сохранении способности к вынашиванию беременности. Если не заниматься патологией шейки, это приведет к бесплодию или не вынашиванию беременности, а также раку шейки матки.

В последние годы отмечается рост числа случаев заболеваний шейки матки у молодых женщин. Возраст от 15 до 24 лет является критическим, поскольку в этот период действует большое количество негативных факторов:

• раннее начало половой жизни;
• большое число половых партнеров;
• инфицирование различными возбудителями инфекций, в том числе вирусом папилломы человека, который вызывает рак шейки матки;
• ранние беременности, в том числе заканчивающиеся абортами.

В климактерическом периоде из-за дефицита женских половых гормонов эстрогенов истончается слизистая оболочка влагалища и влагалищной части шейки матки, поэтому она более подвержена патологическим процессам из-за плохой сопротивляемости и сниженной способности к регенерации. 

Патология шейки матки делится на фоновые заболевания (с низкой онкологической угрозой) и предраковые заболевания (которые часто перерождаются в рак).

Фоновые заболевания шейки матки

Воспаление шейки матки. Иначе называется цервицит или эндоцервицит, поскольку захватывает цервикальный канал — канал шейки матки, соединяющий влагалище и матку. Чаще всего вызывается восходящей инфекцией из влагалища.

Эрозия шейки матки. Истинная эрозия — это повреждение слизистой шейки матки травматической природы (например, после родов, аборта). Чаще «эрозией» называют смещение эпителия из цервикального канала на влагалищную часть шейки матки, в норме выстланную другим видом эпителия. Это эктопия, которая при гинекологическом осмотре выглядит, как пятно другого цвета на слизистой шейки. Уточнить природу такого пятна позволяет кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом с многократным увеличением) с проведением специальных проб, а также биопсия (забор клеток для гистологического исследования). Подробнее о лечении эрозии шейки матки  здесь.

Эктропион. Выворот слизистой оболочки цервикального канала (при травмировании шейки матки в родах, в ходе аборта, при наложении щипцов в родах и т.д.).

Лейкоплакия и эритроплакия. Утолщение многослойного влагалищного эпителия шейки матки называется лейкоплакией, что выглядит при осмотре как белое пятно. Истончение этого эпителия называется эритроплакией, и выглядит как красное пятно на слизистой. Требует деструкции.

Полипы шейки матки. Доброкачественные образования на шейке матки или в цервикальном канале. Полипы нужно удалять.

Кисты шейки матки. При закупорке выводных протоков желёз слизистой шейки матки, продуцирующих ту самую слизь, формируются так называемые закрытые наботовы кисты. При необходимости проводится вскрытие, дренирование или удаление кист.

Рубцовые деформации шейки матки. Могут сформироваться после травматических разрывов шейки матки (в ходе родов, абортов и т.д.).

Предраковые заболевания шейки матки

Дисплазия. Изменения глубоких слоев эпителия шейки матки с выявлением атипичных клеток (клеток с признаками злокачественных). Выявить атипичность клеток можно только при их гистологическом исследовании, т.е. после биопсии из подозрительного участка изменённой слизистой. Тактика лечения определяется в зависимости от степени тяжести дисплазии, после диагностики. 

Папилломавирусная инфекция, кондиломы. Некоторые штаммы вируса папилломы человека вызывают развитие кондилом. Другие штаммы (особенно 16 и 18 типы, а также 35, 39 и 45) являются причинами злокачественного перерождения клеток шейки.

Диагностика патологии шейки матки

Чтобы не получить серьезное заболевание шейки матки, в том числе предраковые изменения и непосредственно рак шейки матки, необходимо раз в год посещать гинеколога, сдавать цитологические мазки с шейки матки, мазки на флору и инфекции, передающиеся половым путем, в том числе вирус папилломы человека. Кроме того, перед планированием беременности крайне необходимо привести в норму шейку, поскольку решать вопросы ее лечения во время беременности – крайне сложный вопрос, ибо никто из докторов не заинтересован в прерывании беременности.

Если при гинекологическим осмотре будут выявлены патологические изменения на шейке матки, сперва забирается материал на вышеперечисленные мазки. В дальнейшем при необходимости выполняется кольпоскопия – осмотр шейки под микроскопом. В ходе исследования проводятся пробы с окраской шейки тампонами с различными растворами для уточнения наличия патологических очагов.

При необходимости для исключения онкологической угрозы проводится биопсия шейки матки и последующее гистологическое исследование материала.

Поскольку доказана прямая связь между папилломавирусом и развитием рака шейки матки, то в последнее время возникла необходимость в проведении качественного анализа на эту инфекцию – анализ на ВПЧ – Digene-Тест ®.

ВПЧ Digene-Тест® – это единственный в мире лабораторный тест, обладающий наивысшей клинической чувствительностью, позволяющий, наряду с обязательным исследованием цитологических мазков, достоверно определить отсутствие или наличие предрасположенности к раку шейки матки.

ВПЧ Digene-Тест® определяет концентрацию вируса, которая характеризует угрожающий уровень инфекции, приводящий к развитию рака шейки матки. ПЦР-исследование определяет только наличие вируса вне зависимости от его клинического проявления.

Лечение патологии шейки матки

При выявлении патологии шейки матки проводится комплексное лечение, оптимальный объём которого должен определяться индивидуально для каждой пациентки врачом-гинекологом на очной консультации с учётом результатов её обследования. Существуют следующие варианты лечения:

Медикаментозное лечение (общее и местное) – включает различные схемы приёма лекарств, их местное применение в виде вагинальных свечей, врачебные манипуляции (инстилляция лекарств, промывания, аппликации и др.).

Лечение заболеваний шейки матки лазером

С помощью лазера врач фактически «испаряет» лишние, патологически изменённые ткани, восстанавливая правильную форму шейки матки.

Данное лечение шейки матки с помощьюлазера можно получить в клинике Президент-Мед. Наши врачи точно настраивают лазер, выбирая локализацию, диаметр и глубину воздействия. В этом ему помогает кольпоскоп (микроскоп для осмотра шейки матки, о котором мы говорили выше).

Сосуды, задетые при операции, мгновенно коагулируются лазером, поэтому кровопотеря отсутствует. Операционное поле обеззараживается лазером, поэтому заживление проходит быстро, без осложнений и формирования рубцов.

После лазерной коагуляции шейки матки можно рожать естественным путем, поскольку нет рубца.

Обследование перед процедурой:

Перед тем, как назначить процедуру лазерного прижигания шейки матки, специалисты медицинского центра Президент-Мед проводят ряд анализов и мероприятий, призванных подтвердить диагноз и выявить первопричину возникновения патологии, в первую очередь это:

•  осмотр врача акушера-гинеколога
• мазок на флору
• расширенная кольпоскопия
• биопсия шейки матки (для уточнения диагноза и исключения злокачественности процесса)

 Подготовка к лечению эктопии  шейки матки лазером 

Какой-либо специфической и сложной подготовки к удалению эрозии лазером не имеется. Хотя существуют некоторые рекомендации, к которым необходимо прибегнуть для усиления эффективности процедуры.

• Первая фаза менструального цикла является наиболее оптимальной для проведения лазерной вапоризации. Такое пожелание обусловлено тем, что ткани матки и её шейки наиболее способны к регенерации именно в этот период. Если вместе со специалистом правильно установить время для этой процедуры, то процесс заживления тканей пройдёт быстрее.
• За семь дней до начала процедуры лазерной терапии шейка матки должна быть обработана специальными составами для улучшения эффективности процедуры.
• Специалисты должны уведомить пациенток о том, что после применения лазера возможны выделения из влагалища с примесями крови. Это считается нормальным явлением, поэтому беспокоиться не стоит.
• При этом специалистам стоит предупредить пациенток, что в случае обильных кровяных выделений из влагалища нужно обязательно показаться врачу, поскольку это не является нормой.
• Период возвращения к активной жизни после лазерной вапоризации – одна неделя. Но полный восстановительный период после лечения эктопии лазером занимает два месяца. В это время стоит воздерживаться от половых контактов с партнёром. Кроме того, посещения бассейнов и купания в открытых водоёмах, как и принятие ванн должны быть также под запретом.
• После четырёх-пяти недель по окончании процедуры необходимо пройти повторное кольпоскопическое и цитологическое обследование. На нём выявится эффективность проведённой терапии.

Описание процедуры удаления эрозии лазером 

Процедура обычно назначается на 5-7-й день после начала менструации. За неделю до назначенной даты ткани маточной шейки обрабатываются специальными составами. В день применения лазера осуществляется непосредственно удаление пораженной ткани. При необходимости вводится анестетик, но его использование не требуется в большинстве случаев.

 Ход манипуляции: 

• Специалист вводит во влагалище наконечник лазерного инструмента и направляет его луч непосредственно на участок, пораженный эрозией.
• Далее следует испарение/удаление тех клеток органа, которые не свойственны наружной части маточного зева.
• Параллельно осуществляется запаивание крошечных капилляров для предупреждения кровотечения или бактериального инфицирования.  Лазерное излучение не только удаляет измененные клетки, но и стимулирует регенеративные процессы в ткани маточной шейки. Это означает, что спустя определенный период времени ее поверхность полностью восстановится. В целом, вся процедура занимает около 25-30 минут. 

Абсолютными противопоказаниями для применения лазера являются:

• Наличие аллергии на любой из применяемых средств (включая препараты для анестезии и антисептики).
• Не вылеченные ИППП.
• Острый период воспалительных заболеваний на поверхности половых органов.
• Заболевания обмена веществ (в частности, сахарный диабет).
• Время беременности и период сразу после родоразрешения.
• Период грудного вскармливания младенца.
• Заболевания психики.
• Период месячных кровотечений пациентки.
• Рак шейки матки.
• Тяжелая степень дисплазии шейки матки.
• Полипы, локализованные в верхней части цервикального канала.

Достоинства метода:

•  Процедура проводится вне стационарных условий, которые обычно требуются для осуществления оперативного вмешательства. Прижигание лазером осуществляется в гинекологическом кресле.
•  Небольшая длительность процедуры (в среднем, процесс занимает не более получаса).
• Безболезненность процедуры.
• Малый риск повреждения здоровой ткани.
• Непродолжительный период восстановления.
• 100%-ная гарантия достижения необходимого результата.
• Минимальное вмешательство в структуру органа.
• Отсутствие шрамов, спаек и прочих неприятных последствий устранения эрозии. 
• Минимальный риск развития осложнений.
• Возможность использования метода для нерожавших пациенток.

Лечение заболеваний шейки матки радиоволновым методом – воздействие на ткань производится узконаправленным пучком радиоволн высокой частоты. Задетые сосуды коагулируются, обеспечивая бескровность операции, ранка стерилизуется самой радиоволной и заживает под фибриновой плёнкой, образующейся на раневой поверхности, значительно быстрее и без рубцов.

Метод химической деструкции – шейка матки прижигается специальными растворами, вызывающими образование струпа, под которым нарастают новые клетки эпителия. Струп отслаивается самостоятельно через несколько дней.

Криодеструкция – шейка матки обрабатывается жидким азотом, то есть подвергается воздействию низких температур. В результате на месте эрозии происходит рост новых клеток эпителия.

Раннее выявление и своевременное лечение заболеваний шейки матки предупреждает их перерождение в рак, способствует сохранению здоровья женщины, снижает риск развития бесплодия!

Записаться на консультацию гинеколога или на лечение шейки матки лазером  в одном из наших медицинских центров можно по телефонам:

8 (495) 541-76-30 или 8 (498) 547-15-42 –  МЦ г.Видное
8 (499) 618-60-10 – МЦ на Коломенской  или оставить заявку на сайте

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Елена С.

Огромная благодарность доктору-гинекологу Шилениной Е.Н. Много лет мучилась проблемами по гинекологии. До нее все врачи назначали малоэффективные курсы лечения, а Елена Николаевна мало того, что выявила то, о чем я и не догадывалась, но и подобрала хоть и дорогой препарат, но который смог избавить меня от проблем со здоровьем, доставлявшие дискомфорт много лет. Доктор очень…[…]

Евгения

Была на приёме у гинеколога Ольги Александровны, была только один раз, но врач показался очень квалифицированный, далее судить буду в процессе лечения, и отпишусь. Клиника платная, но деньги не дерут! Профессионализм на высшем уровне, а цены ниже чем во многих псевдоклиниках. Девушка на телефоне очень приятная и уважительно относится к клиентам, старается помочь и выгодно для…[…]

Пешкова Надежда Сергеевна

Выражаю огромную благодарность врачу-гинекологу Субботину Анатолию Витальевичу. Он настоящий профессионал своего дела! Внимателен, аккуратен и деликатен. С удовольствием посещу его вновь по более радостному событию (по беременности в скором будущем) Большое спасибо клинике \»Президент-Мед\» за вашего сотрудника[. ..]

Анастасия

Спасибо огромнейшее за Вашу работу! Все четко, ясно, понятно и быстро! Без лишних разговоров «о судьбе отечества». Просто невероятно позитивные эмоции после общения![…]

Виктория

Спасибо Екатерине Викторовне! У неё большой опыт, понятно ответила на все вопросы, которые возникали в процессе. Спасибо за понимание, чуткость и профессионализм![…]

Инна

Прекрасный врач, имеет огромный опыт, может правильно поставить диагноз, все объяснить клиенту. К каждому находит свой подход.[…]

Виктория

Спасибо Екатерине Викторовне! У неё большой опыт, понятно ответила на все вопросы, которые возникали в процессе. Спасибо за понимание, чуткость и профессионализм![…]

Наталья

Спасибо от меня и всей моей семьи за профессионализм, поддержку, чуткое и внимательное отношение. Это – огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно там, где они больше всего нужны. Ваши терпение, отзывчивость, чуткость, понимание, забота, доброжелательное и внимательное отношение, лечат и успокаивают. Желаю крепкого…[…]

Маковченко О.В.

Огромное спасибо за внимание, доброе и высоко профессиональное отношение к пациентам Коробовой Анастасии Сеергеевне. прекрасный врач.[…]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

Екатерина

Добрый день, хочу выразить свое восхищение Екатериной Викторовной, врач высшей категории, с первой секунды располагает пациента, чувствуется высокий профессионализм, очень доброжелательная, внимательная, реально всегда на связи со своими пациентами, что очень важно, так как в наше время мало кто может брать на себя ответственность. Всем советую![…]

Наботовы кисты на шейке матки, причины и лечение

Наботовы кисты представляют собой разновидность ретенционных кист и формируются в области шейки матки вследствие закупорки железистых протоков. Данные новообразования имеют доброкачественный характер и диагностируются чаще всего у женщин репродуктивного возраста, прошедших через роды.

Во влагалищной части маточной шейки содержится большое скопление железистых клеток, формирующих слизистый секрет. Под воздействием различных факторов эти клетки могут закупориваться эпителиальными клетками. Не имея возможности выйти наружу, секрет застаивается и растягивает железу – именно так и формируется кистозное образование.

Наботовы кисты могут быть как единичными, так и множественными. Часто при обнаружении мелких новообразований врачи советуют не принимать никаких мер по их удалению, но постоянно наблюдать. Крупные кисты рекомендуется удалять, так как вопреки распространенному мнению новообразования не могут рассосаться самостоятельно, а их скопление и большие размеры способствуют деформации цервикального канала, что особенно опасно при родах. Кроме того, наличие у вас одной или нескольких наботовых кист существенно повышает риск развития воспалительных и инфекционных процессов в органах половой сферы.

Причины возникновения

Точные причины формирования наботовых кист до сих пор установить не удалось, однако ученые-медики смогли обозначить группу риска развития данного заболевания. Вероятность образования наботовых кист повышается, если:

• вы перенесли один или несколько эпизодов воспалительных заболеваний половых органов;
• слизистая оболочка влагалища и шейки матки была травмирована вследствие хирургических манипуляций, агрессивного полового акта или при иных обстоятельствах;
• имеются гормональные нарушения;
• у вас имеется эрозия или эктопия шейки матки в анамнезе.

Основные симптомы

Говорить о клинических признаках наботовых кист достаточно сложно, так как в подавляющем большинстве случаев новообразования не доставляют никакого дискомфорта.

Если заболевание протекает достаточно давно и кисты приобрели крупные размеры, вы можете чувствовать боль внизу живота, дискомфорт при сексуальном контакте.
Иногда заболевание проявляется патологическими выделениями из половых путей различной консистенции и часто с неприятным запахом.

Диагностика и лечение в нашей клинике

Опытные специалисты нашей клиники без труда диагностируют у вас заболевание с помощью следующих лабораторных и инструментальных исследований:

• клинические исследования мочи и крови;
• анализы на половые инфекции;
• гормональный анализ крови;
• исследование крови на определение онкомаркеров;
• исследование мазка шейки матки на микрофлору;
• гистологическое и цитологическое исследование;
• ультразвуковое исследование малого таза.

Список необходимых обследований довольно внушителен, но их проведение необходимо, чтобы наш врач установил точную причину формирования наботовых кист.

Если у вас обнаружены кисты, врач может рекомендовать их хирургическое удаление одним из следующих методов:

• лазерная коагуляция;
• радиоволновая терапия;
• криодеструкция;
• электрокоагуляция.

Наиболее безопасным и современным методом лечения наботовых кист считается их удаление с помощью радиоволновой хирургии. В нашей клинике для этого применяется аппарат «Сургитрон», который позволяет хирургам быстро и практически безболезненно удалять доброкачественные новообразования, не вызывая при этом кровотечений. Метод также позволяет существенно сократить реабилитационный период и не способствует формированию рубцов.

Смотрите также: Прием врача гинеколога.

Какие риски связаны с разрывом кисты яичника?

Наличие кисты (наполненной жидкостью шишки) на яичниках является обычным явлением и часто бывает без симптомов. Кисты яичников обычно безвредны. Дана Барас, MD, M.P.H., акушер-гинеколог в Больница округа Ховард. Но в некоторых случаях киста яичника может разорваться (разорваться).

«Разрыв кисты яичника автоматически не является опасным для жизни состоянием», — говорит Барас. «В большинстве случаев жидкость кисты рассеивается и он вылечит без какого-либо вмешательства. Однако в некоторых случаях при которой разрыв кисты яичника становится неотложным ».

Когда киста яичника может нуждаться в медицинской помощи?

На то, станет ли разорванная киста яичника проблематично. К ним относятся:

Зараженная киста яичника

Кисты могут развиться в ответ на инфекцию органов малого таза (так называемый абсцесс). Если разрыв инфицированной кисты может спровоцировать сепсис, опасный для жизни иммунный ответ на вредные бактерии.Женщины с инфицированные кисты лечат антибиотиками и иногда требуют госпитализация по поводу хирургического дренирования кисты.

Женщины с воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — инфекция тазовой области, обычно возникающая в результате гонореи или хламидиоз — чаще развиваются инфицированные кисты яичников. Бактерии от них заболевания, передающиеся половым путем перемещаются из шейки матки в матку и могут вызывать образование кист. Эти кисты наполнены бактериями, которые в случае разрыва могут привести к сепсису.

Перекрут яичника

Приток крови к яичнику уменьшается или прекращается, когда вес кисты заставляет яичник один или несколько раз переворачиваться на себя (так называемый кручение). В этом случае необходимо хирургическое вмешательство для восстановления кровотока.

Беременность и кисты яичников

Киста яичника в первом триместре беременности — это нормально. беременность. Этот тип кисты, называемый желтым телом, вырабатывает гормоны. которые изначально помогают поддерживать беременность.Киста обычно проходит через второй триместр.

Внематочная беременность — это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в область за пределами матки. Обычно это происходит в маточных трубах, но в редких случаях имплантируется яичник. Для удаления кисты, вызванной: внематочная беременность — киста ухудшается по мере роста беременности в определенной области это не выдержит.

Эндометриоз и кисты яичников

Эндометриоз — это состояние, при котором ткань выстилает матку. вне его.Когда ткань эндометрия формируется на яичниках, она может производить разновидность кисты, называемая эндометриомой. Эта киста может наполняться кровью и вырасти большими. Эндометриоз может повлиять на фертильность, увеличить рак яичников рискуют вызвать внутреннее кровотечение при разрыве кисты. Кисты, вызванные эндометриоз может потребоваться операция.

Как узнать, лопнула ли киста яичника?

«Не все женщины чувствуют разрыв кисты яичника», — говорит Барас. «Большинство чувствует боль во время разрыва, а затем некоторый дискомфорт в течение нескольких дней потом.Обычно симптомы можно облегчить без рецепта. лекарства. »

Симптомы, которые могут возникнуть при разрыве кисты яичника, включают:

• Внезапная резкая боль внизу живота или спины
• Вагинальные кровянистые выделения или кровотечение
• Вздутие живота

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы также испытываете боль в животе из-за:

• Сильная тошнота и рвота (может указывать на перекрут яичника)
• Лихорадка (может указывать на инфекцию)
• Сильное вагинальное кровотечение
• Обморок или головокружение

Лечение разрыва кисты яичника включает настороженное ожидание, прием лекарств. и хирургия.«Когда кто-то приходит с болью, вызванной кистой яичника, мы сначала оцените, связано ли это с беременностью или инфицировано », — говорит Барас. «An УЗИ помогает нам оценить качество кисты и ее разорванный. Лечение зависит от конкретного диагноза ».

Опасности диагностики кистозных образований шеи как доброкачественных в эпоху ВПЧ-ассоциированного рака ротоглотки

История болезни

59-летняя женщина обратилась к терапевту с опухолью на шее слева.Она не курила, не пила каждый день и не имела серьезных историй болезни. Была выполнена тонкоигольная аспирационная биопсия (FNAB), которая привела к диагностике кисты жаберной щели. Образование коллапсировало после аспирации, и пациент находился под наблюдением консервативно. Через год после постановки диагноза терапевт при последующем наблюдении отметил повторное появление новообразования. Дальнейшие исследования были отклонены на основании предположения пациента, что поражение представляет собой доброкачественную кисту жаберной щели.

Через два года после первоначального диагноза пациентка повторно обратилась с жалобой на боль в горле в течение 1-2 месяцев и дальнейшее увеличение размера шейного образования.При осмотре опухоль 7 см пальпировалась, вышележащая кожная инвазия отсутствовала, образование перемещалось в глубокие структуры. Был проведен повторный FNAB опухоли шеи и выявлен плоскоклеточный рак (SCC) с положительным p16.

Стадийная компьютерная томография (КТ) выявила дольчатую опухоль с центром на левой миндалине, вторгающуюся в валькеву, основание языка и окологлоточное пространство. Кроме того, кистозная масса 27 мм, соответствующая ее первоначальной опухоли, была идентифицирована в левой группе лимфатических узлов на уровне II, с дополнительными некротическими узлами, присутствующими на уровнях III и IV.Последующее сканирование позитронно-эмиссионной томографии подтвердило увеличение поглощения в этих областях.

Пациенту был поставлен диагноз ПКР ротоглотки T3 N2b M0, и он был направлен на радикальное химиолучевое лечение. Экспрессия суррогатного маркера p16 при цитологическом тестировании с большой вероятностью указывает на то, что это был положительный по вирусу папилломы человека (ВПЧ) SCC ротоглотки.

Этот случай иллюстрирует диагностические проблемы, с которыми сталкиваются при дифференциации кистозных узловых метастазов от кист жаберной щели в контексте растущей распространенности ПКР ротоглотки, связанного с ВПЧ, в Австралии за последние два десятилетия.1

Связанный с ВПЧ ПКР ротоглотки отличается от традиционного рака головы и шеи как по этиологии, так и по клиническим характеристикам; и поскольку это относительно новое клиническое состояние, врачи общей практики, радиологи и патологи часто не признают его как потенциальный диагноз. В отличие от традиционного рака головы и шеи, он возникает у более молодого населения, которое часто не курит и не пьет. Клинически это чаще всего проявляется опухолью шеи, и часто первичные поражения трудно различить, поскольку они обычно небольшие и находятся в клинически трудных для исследования областях, таких как основание языка или миндалины.

Естественная картина ПКР ротоглотки — метастазы в шейные лимфатические узлы. При раке, связанном с ВПЧ, эти узловые метастазы часто имеют кистозную морфологию и, как указывалось ранее, часто являются первым способом проявления.2 Учитывая различные клинические особенности рака ротоглотки, связанного с ВПЧ, по сравнению с не-ассоциированным с ВПЧ При раке ротоглотки нередко эти метастазы в лимфоузлы ошибочно принимают за кисту жаберной щели, как описано в этом отчете.Сообщалось, что доля метастатических SCC в кистах, первоначально предположительно происходящих из жаберной щели, колеблется от 11% до 21% .3,4

Неправильный диагноз может негативно повлиять на прогноз пациента, поскольку он задерживает лечение, способствует дальнейшему прогрессированию заболевания и увеличивает вероятность метастатического распространения. В качестве альтернативы, переход к эксцизионной биопсии кистозного образования, подозреваемого в кисте жаберной щели, без адекватного исследования скрытой первичной опухоли может привести к разливу опухоли в окружающие ткани.

Демографические различия между кистами жаберной щели и кистозными узловыми метастазами могут помочь клиницистам в постановке точного диагноза. Хотя кисты жаберной щели могут возникать в любом возрасте, они чаще всего появляются в раннем взрослом возрасте на втором и третьем десятилетии жизни.5 Средний возраст кистозных образований шейки матки, гистологически подтвержденный как кисты жаберной щели, колеблется от 32 до 37 лет. 7 Напротив, кистозные метастазы в лимфоузлы появляются позже, средний возраст варьируется от 53 до 57 лет.8 лет.6,7 Особое внимание следует уделять кистам шейки матки у пациентов старше 40 лет, так как сообщается, что 44% кистозных образований в этой популяции пациентов имеют злокачественное происхождение.8 Наиболее часто представляемые поражения связаны с кистозными метастазами. Рак головы и шеи, связанный с ВПЧ, и папиллярная карцинома щитовидной железы.9

CT является основой диагностики и определения стадии рака головы и шеи и играет важную роль в дифференциации доброкачественных поражений шеи от злокачественной кистозной лимфаденопатии. На КТ с контрастным усилением наблюдается однородное ослабление по всему веществу кист жаберной щели.6 Признаки, указывающие на злокачественность, включают наличие перегородок, гетерогенное ослабление и экстракапсулярное распространение.6,7 Значительное совпадение радиологических признаков доброкачественных и злокачественных кист Впрочем, присутствует. Повторная местная инфекция, вовлекающая кисту жаберной щели, может иметь рентгенологический вид, аналогичный метастазу узловых узлов SCC.7 В одном исследовании 31% кистозных узловых метастазов имели доброкачественный вид, в то время как 38% кист жаберной щели имели агрессивный особенности, имитирующие узловые метастазы.6 Очевидно, что изолированное использование КТ для оценки кистозного новообразования шеи дает высокую степень ошибочного диагноза.

Цитология FNAB является современным стандартом при диагностике твердых новообразований шеи и, как сообщается, имеет общую чувствительность 92% и положительную прогностическую ценность 100% для карцином головы и шеи. 10 К сожалению, этого не произошло. общий опыт с кистозными поражениями, для которых его роль остается спорным. Сообщаемая чувствительность колеблется от 33% до 55%, 11 с уровнем ложноотрицательных результатов до 50%.2 Аспират кистозных метастатических узлов может быть трудно интерпретировать из-за гипоцеллюлярности из-за эффекта разжижения кистозной жидкости. 2 Обычно в кистозных узлах возникает связанная воспалительная реакция, приводящая к образованию большого количества дегенерирующих эпителиальных клеток, воспалительных клеток. и клеточный мусор в аспирате. Эти цитологические особенности значительно совпадают с таковыми для кист жаберной щели12 и могут привести к ошибочному диагнозу.

Несмотря на эти ограничения, FNAB по-прежнему сохраняет определенную актуальность в диагностике кистозных поражений.Кроме того, с появлением методов молекулярного анализа обнаружение ДНК ВПЧ и тиреоглобулина в тонкоигольных аспиратах может облегчить патологическую диагностику злокачественной кистозной лимфаденопатии и выявление скрытых первичных опухолей. Присутствие ДНК ВПЧ или тиреоглобулина в аспиратах сильно коррелирует с ПКР ротоглотки, связанным с ВПЧ, и раком щитовидной железы, соответственно.13,14 Хотя эти тесты в основном используются в исследовательских целях в настоящее время, их полезность может расшириться до клинических условий в будущем. помогают дифференцировать доброкачественные и злокачественные кистозные поражения шеи.

Дифференциация метастазов кистозных узлов от кист жаберной щели является важной, хотя иногда и сложной диагностической задачей. Учитывая растущую распространенность ПКР ротоглотки, связанного с ВПЧ, мы заключаем, что метастатическая лимфаденопатия должна рассматриваться как первичный предварительный диагноз у взрослого населения с кистозными новообразованиями шеи, пока не будет доказано обратное. Мы призываем к осторожности при интерпретации новообразований шеи как доброкачественных путем изолированного использования КТ или FNAB. Клиницисты должны использовать эти методы в сочетании друг с другом и, при необходимости, включать направление для получения заключения специалиста по уху, носу и горлу для повышения точности диагностики.

Уроки из практики

• Рак ротоглотки, связанный с ВПЧ, становится все более распространенным и относительно новым заболеванием, которое отличается от традиционного рака головы и шеи своей этиологией, эпидемиологией, клиническими особенностями и прогнозом.

• Боковые кистозные образования на шейке у взрослых часто ошибочно диагностируются как кисты жаберной щели и должны рассматриваться как метастатическая лимфаденопатия, пока не будет доказано обратное.

• Изолированное использование компьютерной томографии или тонкоигольной аспирационной биопсии для оценки образования шеи может привести к ошибочному диагнозу.Вместо этого эти методы следует использовать в сочетании друг с другом и, при необходимости, включать направление для получения заключения специалиста по уху, носу и горлу для повышения точности диагностики.

• Появление методов молекулярного анализа для обнаружения ДНК ВПЧ и тиреоглобулина в тонкоигольных аспиратах может помочь клиницистам в диагностике скрытых первичных опухолей с метастазами в кистозные лимфоузлы.

(PDF) Большая наботианская киста, вызывающая хроническую задержку мочи: отчет о болезни

Большая наботианская киста, вызывающая хроническую задержку мочи

задержка

История болезни

Чжао Ву, доктор медицинских наук

a

, Бин Юй Цзоу, MD

a

, Xun Zhang, MD

a

, Xue Peng, MD, PhD

b, c, ∗

Abstract

Обоснование: Наботианские кисты являются слизистыми, за исключением кисты шейки матки, которые обычно не проявляются бессимптомно. они становятся очень большими.Хроническая

задержка мочи — это стойкая неспособность опорожнить мочевой пузырь, несмотря на сохранение способности к мочеиспусканию. О хронической задержке мочи

, вызванной большой глубокой наботиевой кистой, ранее не сообщалось.

Проблемы пациента: 46-летняя женщина обратилась с жалобой на хроническую задержку мочи и кисту шейки матки, которая постепенно увеличивалась до размера

.

Диагноз: На основании гистопатологических данных нашему пациенту был поставлен диагноз киста наботиана.

Вмешательства: Выполнена гистерэктомия.

Результаты: симптомы мочеиспускания у пациентки исчезли после того, как она выполнила чистую периодическую самокатетеризацию в течение 5 дней

после операции. Она была выписана на 6-й день после операции.

Уроки: Большие наботианские кисты встречаются редко, но могут быть причиной некоторых необычных симптомов, включая необъяснимые нарушения мочеиспускания у

женщин. Мы рекомендуем лечить симптоматические кисты наботиана с помощью местной цистэктомии или гистерэктомии.

Сокращения: CUR = хроническая задержка мочи, MDA = аденокарцинома с минимальным отклонением, PVR = остаточная моча после мочеиспускания

объем.

Ключевые слова: шейка матки, хроническая задержка мочи, киста наботиана

1. Введение

Кисты наботиана представляют собой кисты, заполненные слизью, которые встречаются на поверхности

шейки матки. Обычно они имеют диаметр от 0,2 до 0,3 см, но

могут превышать 1 см в диаметре. В большинстве случаев кисты наботиана отражают

физиологических изменений шейки матки, но иногда они

связаны с хроническим цервицитом.Лечение обычно не требуется,

и наботиан протекают бессимптомно, если только они не становятся очень большими.

[1,2]

Задержка мочи — это неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь

мочи, а хроническая задержка мочи (ХЗМ) — стойкая

неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь, несмотря на сохранение способности

к мочеиспусканию. CUR приводит к увеличению количества остаточной мочи после мочеиспускания на

объема (PVR). Двумя частыми причинами CUR являются дисфункция мышц мочевого пузыря

и обструкция мочевыводящих путей.

[3]

Здесь мы сообщаем о случае 46-летней женщины, у которой

была обнаружена большая глубокая киста наботиана, которая способствовала

CUR.

2. История болезни

В нашу гинекологическую клинику

поступила 46-летняя женщина (беременность 3, параграф 2). Она сообщила, что ультразвуковое исследование

, проведенное 5 годами ранее, выявило кисту шейки матки

диаметром 3 см. Однако она не сообщала о

каких-либо конкретных симптомов в то время.Последующее наблюдение показало, что киста

постепенно увеличивалась в размерах. В течение предыдущих 2 лет,

, она испытала постепенно ухудшающиеся проблемы с мочеиспусканием в

, в дополнение к дисменореи и меноррагии, но не обращалась за

за медицинской помощью.

При обследовании органов малого таза была обнаружена матка с нормальными двусторонними придатками

, но размер был эквивалентен матке на

12 неделе беременности. Увеличенная шейка матки пальпировалась

во время ректовагинального исследования.Трансвагинальное ультразвуковое исследование

phy подтвердило, что матка была аномально большой, и показало

, что она имела неоднородную эхотекстуру миометрия и

ничем не примечательного эндометрия с анэхогенной кистой 5 см ± 4,5 см в редакторе

: N / A.

Это исследование было поддержано Сычуаньской программой науки и технологий

Китай (гранты № 2018SZ0248 и 2019YFS0404).

У авторов нет сведений о конфликтах интересов.

a

Кафедра акушерства и гинекологии, Сычуаньская медицинская академия

Наук и провинциальная народная больница провинции Сычуань, Чэнду 610072,

b

Кафедра акушерства и гинекологии, Второй университет Западного Китая, Чэндуаньский университет

610041,

c

Основная лаборатория врожденных пороков

и родственных заболеваний женщин и детей, Сычуаньский университет, Министерство образования

, Чэнду 610041, Китай.

∗

Для корреспонденции: Сюэ Пэн, Отделение акушерства и гинекологии, Запад

Больница Второго университета Китая, Сычуаньский университет, третье отделение № 20, Юг

Renmin Road, Chengdu 610041, Sichuan, China (электронная почта:

[email protected]).

Copyright © 2020 Автор (ы). Опубликовано Wolters Kluwer Health, Inc.

Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons

с указанием авторства 4.0 (CCBY), что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение

на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Как цитировать эту статью: Wu Z, Zou B, Zhang X, Peng X. Большая наботианская киста

, вызывающая хроническую задержку мочи: отчет о случае. Медицина 2020; 99: 6 (e19035).

Получено: 5 июня 2019 г. / Окончательно получено: 4 декабря 2019 г. / Принято: 7

января 2020 г.

http://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000019035

Отчет о клиническом случае Medicine®

OPEN

1

Кисты шейки матки: причины, симптомы, лечение и профилактика

Введение

В женском организме шейка матки служит проходом, соединяющим влагалище с внутренней полостью матки. Шейка матки имеет приблизительно цилиндрическую форму, а ее нижний конец выпирает в верхнюю часть влагалищного прохода. Нижнее отверстие шейки матки, через которое она открывается во влагалище, известно как внешний зев. На его противоположном конце находится внутренний зев, который открывается в полость матки. Оба отверстия связаны коротким проходом, называемым цервикальным каналом. Чтобы сперматозоиды оплодотворяли яйцеклетку, они должны пройти из влагалища в матку через цервикальный канал.

Существует множество проблем, которые могут повлиять на здоровье шейки матки.Они варьируются от воспаления и инфекции до рака шейки матки. Некоторые из них являются доброкачественными. Примером такой доброкачественной проблемы шейки матки, с которой могут столкнуться некоторые женщины, является киста наботиана или эпителиальная киста шейки матки.

Что такое кисты шейки матки?

Киста при любом аномальном росте, состоящая из мешка, содержащего какое-то жидкое, полутвердое или даже газообразное вещество. Например, кисты в головном мозге могут содержать спинномозговую жидкость. Другие могут содержать кровь или слизь.В целом это безвредные и доброкачественные образования. Однако они, безусловно, могут вызывать симптомы и вызывать вторичные проблемы.

Кисты могут появиться в любой части тела, даже в шейке матки. Шейка матки содержит ряд желез, выделяющих слизь. Эти структуры известны как наботианские железы. Качество цервикальной слизи может служить индикатором здоровья шейки матки. Иногда наботиевые железы блокируются, когда на них нарастает слой эпителия.Заблокированные железы продолжают выделять слизь, которая затем задерживается. Это образует округлую шишку на поверхности шейки матки. Эти наполненные слизью шишки известны как кисты наботиана или, проще говоря, кисты шейки матки.

Как выглядят кисты шейки матки?

Наботианские кисты обычно отчетливо видны в виде беловатых или желтоватых выступов на поверхности шейки матки. Часто одновременно присутствует несколько таких конструкций. Содержащаяся в них слизь может быть белой, желтой или янтарной.

Они также имеют твердую текстуру. Эти кисты обычно довольно маленькие и достигают нескольких миллиметров в поперечнике. Они могут располагаться поодиночке или множеством небольших скоплений на нижней поверхности шейки матки, где она выходит во влагалище. Однако наботианские кисты также могут располагаться глубоко в цервикальном канале. Кисты шейки матки могут оставаться в прежнем виде или со временем увеличиваться в размерах. В других случаях они могут уйти сами.

Что вызывает образование кисты шейки матки?

Кисты шейки матки чаще всего встречаются у женщин среднего возраста или у женщин, перенесших многоплодную беременность. Такие кисты имеют тенденцию развиваться после беременности, когда на шейке матки начинает формироваться слой плоских эпителиальных клеток. Если этот слой в конечном итоге полностью блокирует наботиевые железы, выделяемой ими слизи некуда деваться, и она начинает накапливаться.

Предотвратите метастазирование кисты шейки матки в рак с помощью этих надежных добавок.

Каковы симптомы кисты шейки матки?

Как правило, они совершенно безвредны и не вызывают никаких проблем или симптомов.

Фактически, большинство пациенток даже не подозревают о существовании кист в шейке матки.

Однако у других пациентов могут наблюдаться аномальные выделения из влагалища.

Поскольку это нечеткий симптом, потребуется формальное гинекологическое обследование влагалища и шейки матки, чтобы установить причину.

Как диагностируют кисты Наботиана?

Во время гинекологического осмотра ваш гинеколог сможет четко распознать эти кисты на основе их визуальных характеристик.Однако в некоторых случаях наботианские кисты не так просто однозначно идентифицировать. Следовательно, может потребоваться дальнейшее тестирование. Ваш гинеколог также может заподозрить наличие рака. Чтобы исключить такую ​​возможность, может быть выполнена биопсия.

Для диагностики могут быть задействованы следующие процедуры:

• Физикальное обследование, обычно достаточно обычного гинекологического осмотра.
• История болезни. Соответствующие результаты включают историю многоплодной беременности.
• УЗИ.
• Кольпоскопия. Это помогает более детально рассмотреть поражения с помощью увеличения.
• Биопсия. Это требуется редко. Это может быть сделано путем выскабливания небольшого образца или после хирургического удаления аномальных новообразований.

Какие методы лечения доступны?

Если у вас кисты шейки матки, и они не вызывают у вас никаких симптомов, возможно, вам вообще не понадобится лечение. Фактически, их чаще всего оставляют такими, какие они есть, нетронутыми, и только время от времени их проверяют на предмет каких-либо признаков изменений.Иногда они могут даже исчезнуть сами по себе. Если бугорки не исчезнут, некоторые пациенты предпочли бы, чтобы их удалили, и это можно сделать с помощью простой хирургической процедуры.

Один из доступных вариантов включает использование метода, известного как электрокоагуляция, при котором тепло прикладывается целенаправленно, чтобы навсегда разрушить поражение. В противном случае он может быть уничтожен замораживанием. Это называется криотерапией.

Существует риск осложнений, связанных с операцией, и вам следует заранее сообщить об этом своему хирургу, чтобы вы могли принять осознанное решение о том, продолжать ли операцию.

Специальных мер профилактики кисты шейки матки нет. Раннее обнаружение помогает предотвратить дальнейшее развитие кист. Личная гигиена и защита от ЗППП также могут снизить ваши шансы на развитие кист шейки матки. Для раннего выявления таких проблем рекомендуется пройти полное профилактическое гинекологическое обследование.

Кисты представляют собой небольшие образования на теле, которые, в отличие от опухолей, заполнены воздухом или жидкостью. Опухоль вызвана аномальным ростом клеток.Поскольку кисты шейки матки не вызывают боли или дискомфорта, это обычно наблюдается, когда врач исследует шейку матки на предмет других проблем. Рыбий жир обладает противовоспалительными свойствами, которые могут помочь в лечении воспалительных процессов в организме. Одним из таких примеров является образование кист в шейке матки.

Источники

Арахноидальная киста — Госпиталь позвоночника при Неврологическом институте Нью-Йорка

Резюме

Арахноид = одна из защитных мембран вокруг головного и спинного мозга
Киста = скопление жидкости

Арахноид кисты — это мешочки, заполненные жидкостью, которые могут развиваться в мембране вокруг головного или спинного мозга.В Spine Hospital при Неврологическом институте Нью-Йорка мы специализируемся на спинальных арахноидальных кистах. (Для получения дополнительной информации об арахноидальных кистах в головном мозге щелкните здесь.)

Спинной мозг и головной мозг омываются и защищены жидкостью, называемой спинномозговой жидкостью (CSF). Три слоя мембраны покрывают головной и спинной мозг, герметично закрывая спинномозговую жидкость. Когда спинномозговая жидкость накапливается внутри одного из слоев, называемого паутинной оболочкой, в результате образуется арахноидальная киста.

Арахноидальные кисты могут быть обнаружены на любом уровне позвоночника: шейном отделе позвоночника (позвоночник в шее), грудном отделе позвоночника (в верхней и средней части спины) и поясничном отделе позвоночника (в нижней части спины).

Симптомы

Симптомы спинномозговой арахноидальной кисты зависят от ее размера и расположения. Многие спинальные арахноидальные кисты вообще не вызывают никаких симптомов. Однако, если киста достаточно велика, она может сдавливать спинной мозг и окружающие нервы. В этих случаях пациенты могут испытывать боль, слабость или онемение в спине, руках или ногах.

Большие арахноидальные кисты в поясничном отделе позвоночника могут также вызывать потерю контроля над мочевым пузырем и / или кишечником (синдром конского хвоста), спазмы или боль при ходьбе (нейрогенная хромота) или резкую боль, которая распространяется через ягодицы, бедра, ноги и / или или стопа (ишиас).

Если не лечить, спинномозговые арахноидальные кисты могут вызвать необратимые серьезные неврологические нарушения.

Причины и факторы риска

Существует несколько теорий о точной причине (ах) спинномозговых арахноидальных кист и механизме (ах) их развития. Исследования все еще продолжаются, и на сегодняшний день никто не уверен, какая теория верна.

Исследователям известно, что большинство спинномозговых арахноидальных кист возникают в младенчестве. Они являются результатом врожденной (врожденной) проблемы с паутинной оболочкой.Их называют первичными кистами, и они обычно находятся в грудном отделе позвоночника (в верхней и средней части спины).

Однако некоторые спинномозговые арахноидальные кисты, называемые вторичными кистами, развиваются в более позднем возрасте. Эти кисты развиваются после инфекции, травмы, кровотечения или хирургического вмешательства. Они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, и могут появляться на любом уровне позвоночника.

Тесты и диагностика

Спинальные арахноидальные кисты часто обнаруживаются случайно, когда пациенты проходят тестирование на другие состояния. Это называется случайной находкой .Большинство спинальных арахноидальных кист, обнаруженных случайно, не вызывают никаких симптомов и не нуждаются в лечении.

Однако, если спинальная арахноидальная киста не была идентифицирована и у пациента наблюдаются симптомы, связанные с этим заболеванием, врач может назначить следующие диагностические процедуры:

• Компьютерная томография миелография (миело-КТ) — используется непрозрачный краситель, X -лучи и компьютер для получения детального изображения спинного мозга и нервных корешков.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — обеспечивает детальное изображение позвоночника и спинномозгового канала.МРТ-сканирование очень полезно, потому что оно может помочь врачу определить, мешает ли спинномозговая арахноидальная киста спинному мозгу и окружающим нервам.

Обратите внимание, что симптомы спинномозговой арахноидальной кисты похожи на симптомы других состояний, которые влияют на спинной мозг или близлежащие нервы. Прежде чем поставить окончательный диагноз, врачу может потребоваться исключить другие проблемы, такие как опухоль, инфекция или грыжа межпозвоночного диска. В то же время спинальные арахноидальные кисты могут присутствовать, не вызывая никаких симптомов.Если киста обнаружена, но не объясняет симптомы пациента, киста может не быть источником симптомов.

Лечение

Когда спинальная арахноидальная киста вызывает симптомы, для ее удаления может потребоваться операция.

Некоторые виды кист можно удалить полностью, а дефект, который позволил им образоваться, можно закрыть.

В других случаях этот подход невозможен. Затем нейрохирург может выполнить одну из следующих процедур:

• Установка шунта: Эта хирургическая процедура включает установку постоянной дренажной системы (цистоперитонеальный шунт) для снятия давления с кисты.

• Фенестрация кисты: Эта хирургическая процедура включает вскрытие кисты и слива жидкости.

Выбор хирургической процедуры зависит от таких факторов, как тип, размер и расположение кисты. Опытный нейрохирург подберет оптимальную процедуру для каждого пациента.

Подготовка к приему

В больнице позвоночника при Неврологическом институте Нью-Йорка наши спинальные нейрохирурги являются экспертами в оценке и лечении пациентов с арахноидальной кистой.

Drs. Пол К. Маккормик, Майкл Г. Кайзер, Питер Д. Анжевин, Альфред Т. Огден, Кристофер Э. Мандиго, Патрик С. Рид, Ричард К. Э. Андерсон (педиатр) и Нил А. Фельдштейн (педиатр) являются экспертами в лечении паутинной оболочки. кисты. Они также могут предложить второе мнение.

Управление и лечение, симптомы, диагностика

Обзор

Что такое киста яичника?

Киста яичника — это мешок, заполненный жидкостью или полутвердым материалом, который образуется на или внутри одного из яичников.Яичники — это небольшие органы в тазу, вырабатывающие женские гормоны и содержащие яйцеклетки.

Существуют разные типы кист, многие из которых нормальные и безвредные (доброкачественные). Функциональные кисты, не связанные с заболеванием, возникают в результате овуляции (выхода яйцеклетки из яичника). Функциональные кисты обычно уменьшаются со временем, обычно в течение 60 дней, без специального лечения.

Функциональные кисты яичников, которые встречаются относительно часто, не следует путать с другими типами кист, связанных с заболеванием.Такие состояния, как синдром поликистозных яичников и рак яичников, также включают разрастания на яичниках. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, перечисленные в разделе о симптомах. Он или она может определить тип вашей кисты.

Симптомы и причины

Что вызывает кисту яичника?

Точная причина кисты яичника неизвестна.

Каковы симптомы кисты яичника?

Некоторые кисты меньшего размера не вызывают никаких симптомов. В этих случаях вы можете даже не знать, что у вас киста. Кисты большего размера могут вызывать следующие симптомы:

Некоторые продолжительные симптомы могут быть связаны с состоянием, называемым синдромом поликистозных яичников. Это состояние, которое вызывает нерегулярные месячные и другие проблемы, связанные с гормонами, включая ожирение и бесплодие. Другие симптомы синдрома поликистозных яичников включают гирсутизм (повышенный рост волос на теле) и трудности с похуданием.

Какие осложнения кисты яичника?

Если киста разорвется, это может вызвать сильную боль и вздутие живота. Часто киста рассасывается сама по себе.

Диагностика и тесты

Как диагностируется киста яичника?

Ваш лечащий врач сначала исключит беременность как причину ваших симптомов.Затем он или она может использовать следующие тесты для диагностики кисты яичника:

• A тазовый осмотр : Во время этого осмотра врач использует инструмент для расширения влагалища, что позволяет врачу исследовать влагалище, шейку матки и матку. Врач также прощупывает репродуктивные органы на предмет каких-либо уплотнений или изменений.
• Анализы крови : Эти тесты используются для измерения уровня определенных гормонов в крови.
• Ультразвук : В этом тесте используются звуковые волны для создания изображений внутренних органов тела.Его можно использовать для обнаружения кист на яичниках.
• Лапароскопия : Это процедура, выполняемая в операционной, при которой врач вводит небольшое устройство через разрез (разрез) в брюшной полости. Он или она осматривает репродуктивные органы и полость таза с помощью устройства. Если в это время диагностирована киста, ее можно удалить.

Ведение и лечение

Как лечится киста яичника?

Функциональные кисты яичников обычно проходят без лечения.Ваш лечащий врач может прописать вам лекарства, содержащие гормоны (например, противозачаточные таблетки), чтобы остановить овуляцию и предотвратить образование кист в будущем. Если у вас не будет овуляции, у вас не сформируются функциональные кисты. В некоторых случаях для удаления кисты может потребоваться операция.

Какие виды операций используются для лечения кисты яичников?

Тип используемой хирургии зависит от размера кисты и того, как она выглядит на УЗИ. Различные используемые процедуры включают:

• Лапароскопия : это процедура, при которой врач вводит небольшое устройство через небольшой разрез в брюшной полости.Он или она осматривает репродуктивные органы и полость таза с помощью устройства. Врач может удалить кисту через крошечные разрезы.
• Лапаротомия : Эта процедура использует больший разрез для удаления кисты. Киста будет проверена на рак. Если это рак, врачу может потребоваться удалить один или оба яичника, матку, складку жировой ткани, называемую сальником, и некоторые лимфатические узлы. Лимфатические узлы — это небольшие бобовидные структуры, встречающиеся по всему телу, которые производят и хранят клетки, борющиеся с инфекциями, но могут содержать раковые клетки.

Профилактика

Можно ли предотвратить кисту яичника?

Прием препаратов, содержащих гормоны (например, противозачаточных таблеток), остановит овуляцию. Однако у многих женщин, принимающих оральные контрацептивы в низких дозах, овуляция может продолжаться. Хотя не было исследований, которые бы показали, что пероральные противозачаточные таблетки уменьшают образование кист яичников, многие врачи все же прописывают этот режим.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если произойдет одно из следующих событий:

• Ваши менструации задерживаются, нерегулярны или болезненны.
• Ваша боль в животе не проходит.
• Ваш живот увеличивается в размерах или опухает.
• У вас проблемы с мочеиспусканием или полное опорожнение мочевого пузыря.
• У вас боли во время полового акта.
• У вас чувство переполнения (вздутие живота), давления или дискомфорта в животе.
• Вы худеете без видимой причины.
• Вы чувствуете себя плохо.

Контуры патологии — Наботианские кисты

Шейка матки

Доброкачественные / неопухолевые эпителиальные поражения

Наботианские кисты

Тема завершена: 1 февраля 2021 года

Незначительные изменения: 1 февраля 2021 года

Copyright : 2007-2021lines.com, Inc.

Поиск в PubMed: Наботианские кисты шейки матки

просмотров страниц в 2020 г .: 7,201

просмотров страниц в 2021 г. на сегодняшний день: 1,060

Цитируйте эту страницу: Турашвили Г. Наботианские кисты. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/cervixnabothiancyst.html. По состоянию на 12 февраля 2021 г.

Определение / общее

• Кистически расширенные доброкачественные эндоцервикальные железы различной формы

Основные характеристики

• Наиболее распространенный тип кисты шейки матки
• Доброкачественное обнаружение, обычно случайно, не требующее лечения
• Может быть связан с туннельными кластерами
• Глубокие или большие кисты могут имитировать злокачественные новообразования на изображениях

Эпидемиология

• Обычный, представляющий наиболее распространенный тип кисты шейки матки
• Обычно случайные

Участки

• Зона трансформации шейки матки

Этиология

• Формирование кисты может быть связано с обструкцией отверстия эндоцервикальной железы из-за воспаления или плоской метаплазии (Mayo Clin Proc 2011; 86: 147)
• Симптоматические наботианские кисты могут возникать как позднее осложнение субтотальной гистерэктомии из-за интернализации зоны трансформации и частичной облитерации цервикального канала (J Reprod Med 1999; 44: 567)

Описание радиологии

• Глубокие или большие кисты могут имитировать злокачественные новообразования на изображениях (J Med Ultrasound 2018; 26: 153)
• Глубокие кисты необходимо отличать от хорошо дифференцированной аденокарциномы желудочного типа (аденокарциномы с минимальным отклонением)
• Магнитно-резонансная томография:
  • Неукрепляющиеся, хорошо очерченные одиночные или множественные круглые или овальные кисты с гладкой стенкой, в отличие от хорошо дифференцированной аденокарциномы желудочного типа (аденокарцинома с минимальным отклонением), которая демонстрирует усиление нерегулярных ветвящихся кист с грубыми и мелкими гранулами (Magn Reson Imaging 2004; 22: 1333)
  • Маленькие кисты с четко очерченными краями, демонстрирующие изо-или гипоинтенсивный или редко гиперинтенсивный сигнал относительно мышцы на изображениях, взвешенных по T1, и гиперинтенсивный на изображениях, взвешенных по T2 (Radiography 2003; 23: 425)
• Ультрасонография (AJR Am J Roentgenol 1982; 138: 927):
  • Безэхогенные четко очерченные кистозные образования возле эндоцервикального канала
  • Большие кисты могут быть связаны с увеличением шейного отдела
  • Нет связанного цветового потока на цветном доплеровском режиме
• Компьютерная томография:
  • Обычно рассматривается как фокальная область с низким затуханием
  • Маленькие кисты не обнаруживаются
• Наботианские кисты были описаны как вызывающие ложноположительное поглощение йода (Clin Nucl Med 2014; 39: 680)

Радиологические изображения

Изображения, размещенные на других серверах:

Наботианские кисты на компьютерной томографии

Лечение

• Не требуется
• Иногда иссечение может быть выполнено при больших сложных кистозных поражениях, что позволяет сделать дифференциальный диагноз эндоцервикальной аденокарциномы желудочного типа.

Клинические изображения

Изображения, размещенные на других серверах:

Множественные наботиевые кисты

Наботиева киста

Общее описание

• Единичные или множественные желто-белые кисты, заполненные муцином, обычно размером до 1.5 см, редко достигает 4 см
• Иногда увеличение шейки матки (Mayo Clin Proc 2011; 86: 147)

Общее количество образов

Образы, размещенные на других серверах:

Наботианские кисты

Микроскопическое (гистологическое) описание

• Одиночные или множественные расширенные кисты, заполненные муцином, выстланные одним слоем столбчатых, кубовидных или плоских клеток с различным количеством муциновой цитоплазмы и маленькими базальными ядрами округлой или овальной формы с тонким хроматином , лишенные ядрышек и митотической активности
• Возможный разрыв с экстравазацией муцина в строму и реактивные изменения
• Может проникать глубоко в стенку шейки матки
• Может быть связан с туннельными кластерами (Am J Surg Pathol 1990; 14: 895)

Микроскопические (гистологические) изображения

Предоставлено Гулисой Турашвили, М.Н., К. и Андрей Бычков, д.м.н., канд.

Кистозно расширенные железы

Выстилка гладкого эпителия

Эндоцервикальный полип с наботианскими кистами

Виртуальные слайды

Изображения, размещенные на других серверах:

Наботианские кисты и микрогландулярная гиперплазия

Глубокие наботиевые кисты
и туннельные скопления
(справа: пятно PAS-Alcian blue)

Образец отчета о патологии

• Наботианские кисты обычно не упоминаются в отчете о патологии, если только не было клинических / радиологических опасений, связанных с злокачественным процессом.

Вопрос стиля проверки совета директоров № 1

Какое злокачественное образование имеет наибольшее морфологическое совпадение с множественными глубокими наботиевыми кистами?

1. Светлоклеточная карцинома
2. Аденокарцинома эндометриоидная с муцинозной дифференцировкой
3. Мезонефрическая аденокарцинома
4. Хорошо дифференцированная аденокарцинома желудочного типа (аденокарцинома минимального отклонения)
5. Эндоцервикальная аденокарцинома обычного типа

Стиль проверки Правлением, ответ № 1

D .Хорошо дифференцированная аденокарцинома желудочного типа (аденокарцинома минимального отклонения)

Комментарий здесь

Артикул: Наботианские кисты

Стиль обзора совета директоров Вопрос № 2

Какое из следующих утверждений верно для наботиевой кисты?

1. Наботианская киста является необязательным предшественником аденокарциномы желудочного типа
2. Наботиева киста — доброкачественное заболевание, не требующее лечения
3. Множественные кисты наботиана связаны с повышенным риском хорошо дифференцированной аденокарциномы желудочного типа (аденокарцинома с минимальным отклонением)
4. Множественные наботиевые кисты чаще встречаются при эндометриоидной аденокарциноме эндометрия с муцинозной дифференцировкой
5. Множественные наботиевые кисты часто связаны с синдромом Пейтца-Егерса.

Вернуться наверх .