Киста шейки матки лечение и диагностика в Красноярске, гинекология

Киста матки, киста шейки матки, киста влагалища. Самый распространенный вид заболеваний шейки матки – это киста.

Специалисты

Глухова (Безменова) Людмила Юрьевна

Стаж профессиональной деятельности 20 лет

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-хирург, гинеколог-эндокринолог, специалист по пластической  гинекологии, сертифицированный специалист по интимной контурной пластике. Врач ультразвуковой диагностики. Врач первой квалификационной категории.

Рахманкулова Ольга Шакуровна

Стаж профессиональной деятельности 21 год

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-хирург, гинеколог-эндокринолог, специалист по пластической гинекологии, главный консультант по вопросам акушерства и родовспоможения, детский и подростковый гинеколог, врач ультразвуковой диагностики.

Врач высшей квалификационной категории.

В гинекологической клинике «РашЭл» проводится диагностика и лечение

Цены на услуги

НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ	Цена, ₽
Первичный прием гинеколога консультация, осмотр, влагалищное обследование	1 400
Кольпоскопия расширенная	1 500
Вскрытие кисты шейки матки в зависимости от категории сложности, без стоимости анестезии и гистологического исследования	4 000 — 8 000
Вскрытие кисты влагалища в зависимости от категории сложности, без стоимости анестезии и гистологического исследования	5 000 — 10 000
Вскрытие кисты наружных половых органов бартолиновой железы, парауретральной железы, преддверия влагалища и др. , без стоимости наркоза	8 000
Вскрытие гнойных образований наружных половых органов псевдоабсцесса бартолиновой железы, абсцесс промежности и др., без стоимости наркоза	10 000
Удаление кисты бартолиновой железы хирургическим путем в зависимости от категории сложности, без стоимости наркоза	15 000 — 20 000
Вскрытие абсцесса области промежности	10 000
Вскрытие фурункула области промежности	5 000
Местная анестезия аппликационная	1 000
Местная анестезия инфильтрационная	2 000
Общая анестезия (внутривенный наркоз) 1 час	5 000

Киста матки – что это?

Киста матки, киста шейки матки (наботова киста, ретенционная киста) — представляет собой небольшие образования, напоминающие пузырьки, которые заполнены слизью.

Заболевание может протекать бессимптомно, но в период обострения требует оперативного лечения. Потому, что в момент обострения они воспаляются, нагнаиваются. Оставлять кисту в таком состоянии опасно.

Кисты не лечатся медикаментозным способом. Врачи советуют их просто удалять. Причем, многие доктора считают, что удалять их нужно сразу при их обнаружении, чтобы не допустить их нагноения. Тем более, что не редки случаи, когда наботовы кисты быстро набирают объемы и приводят к деформации шейки матки.

Обследование при кисте матки, кисте шейки матки

Кисты шейки матки (наботовы кисты, ретенционных кисты) обнаруживают при осмотре гинеколога. При обнаружении, для их исследования назначают расширенную кольпоскопию, метод с привлечением специальной аппаратуры.

В целях выявления инфекции во влагалище, шейке и канале шейки матки и профилактике рецедива (повторного возникновения) кисты матки, проводится микроскопическое исследование мазка на флору, атипические клетки, инфекции, вирус папилломы человека.

Необходимое обследование вы можете выполнить по месту жительства или в нашей клинике по предварительной записи.

Лечение кист матки, кист шейки матки

Лечение кисты шейки матки (наботовой кисты) – это удаление кисты хирургическим иссечением.

Вскрытие и дренирование кисты шейки матки, кисты матки (наботовой кисты, ретенционной кисты шейки матки) выполняется в любой день менструального цикла, кроме дней менструации и 3 дней до ее начала.

При наличии чистых мазков на флору и отсутствии скрытых инфекций дополнительная специальная подготовка не требуется.

При выявлении в мазках повышенного количества лейкоцитов, кандид (дрожжей), гарднерелл, лептотрикса, хламидий, уреаплазм, микоплазм требуется предварительное лечение, Предварительное лечение можно провести в нашей клинике или по месту жительства.

Где удалить кисту шейки матки в Красноярске?

В гинекологической клинике «РашЭл» применяется радиоволновой метод удаления кисты. Это самый современный и наименее травматичный метод оперативного лечения.

Лечение проводится самым современным радиохирургическим аппаратом производства Германии Sutter MedizintechnikBM 780 11. Хирургическое вмешательство кратковременно, безболезненно и практически бескровно.

Такое лечение может применяться даже не рожавшим женщинам, потому что не вызывает ожога и образования рубцов, препятствующих раскрытию шейки матки в родах. Заживление шейки матки после радиоволнового вскрытия и дренирования кист шейки матки происходит в течение 3 дней, в течение этого времени в ряде случаев могут наблюдаться скудные выделения желтого цвета из влагалища.

Лечение амбулаторное (госпитализация не требуется).

Новые возможности восстановительной терапии и укорочения сроков лечения после гинекологических операций

Для современной оперативной гинекологии характерны надежное анестезиологическое обеспечение, совершенная хирургическая техника, передовые технологии и технические средства — радиохирургия, бесшовное соединение тканей, что позволяет травмировать ткани минимально.

При использовании радиохирургических аппаратов появилась возможность максимально щадяще проводить гинекологические операции.

Для сокращения послеоперационного периода гинекологи используют различные техники, включающие в себя ускорение заживления тканей, улучшение косметического эффекта, восстановление нормальной микрофлоры интимной сферы.

В этих целях современная гинекология предлагает новые возможности – восстановительная терапия после гинекологических операций с использованием препаратов нового поколения.

Препараты фаголитирующего действия:

• быстро восстанавливают целостность тканей промежности и влагалища при оперативных гинекологических вмешательствах,
• предотвращают бактериальные воспаления и осложнения, без вреда для организма лизируют бактериальную клетку, не давая поселиться и размножиться бактериям,
• используются для обработки послеоперационных швов с целью сокращения сроков заживления,
• восстанавливают микрофлору половых путей.

Преимущества применения восстановительной терапии:

• сокращение сроков восстановления после лечения,
• мягкие лечебные эффекты,
• безвредна, гипоаллергенна,
• не имеет противопоказаний,
• профилактика осложнений и инфекций,
• отсутствие побочных эффектов, свойственных медикаментозному лечению,
• снижение лекарственной нагрузки или, в некоторых случаях, отказ от них,
• высокая эффективность.

Восстановительная терапия применяется при различного рода хирургических вмешательствах, в том числе, эрозиях, травмах, при удалении полипов, папилом и др. Такая терапия является обязательным этапом при выполнении пластических операций в гинекологии, т.к. дает высокий косметический эффект.

Честные отзывы о клинике

Маргарита

28 Сентября ` 20

Это определённо самая лучшая клиника. Я даже не знаю к чему можно предаться. Настолько трепетное отношение к своими посетителям со стороны персонала большая редкость.

На приём я попала к Ольге Шакуровне, это замечательный доктор, котороя подробно все объясняет, без капли раздражения отвечает даже на самые глупые вопросы, врач всегда в хорошим расположение духа что просто не может не притягивать, всегда поддержит и успокоит. Мне назначили верное и качественное лечение, подробно и доступно, проконсультировали по всем моим вопросам.

Спасибо большое Вам за вашу работу.

Я с уверенностью могу сказать что с клиникой на ближайшее будущее я определилась!

Tatyana Lukina

17 Июня ` 20

Добрый день! Хочу выразить благодарность Глуховой Людмиле Юрьевне профессиональный подход к пацианту. Обратилась в вашу клилинику и попала на прием к Глуховой Л. Ю. Она оперативно и быстро разрешила мою проблему и и мв ее устранили. Спасибо, что есть еще такие врачи

denisova. olga1974

17 Июня ` 20

Посещаю клинку уже более 3 лет. Мой доктор, которому я безмерно благодарна это Глухова Людмила. За это время очень сожалею,что до сих пор не воспользовалась такой возможностью , как отзыв на Флампе. Мое мнение , что о таких докаторах должны знать больше женщин. Как говрится своих героев надо знать в лицо. Специалистов по женскому здоровью я выбираю не за красивые скажем слова, и не за внимание такого рода, «как мне сегодня улыбнулись или сказали то что я хочу слышать» Безусловно докторам приходится каждый день говорить не очень приятные вещи о здоровье , по сути на них ложится большая ответственность , донести информацию до пациентов о печальных диагнозах. Работая по прямой своей специальности ещё приходится быть психологом. И в такой ситуации хочу вас женщины призвать к ответственности за свое здоровье и не накладывать на врачей дополнительные функции , из за, которых могут пострадать другие пациенты. Если доктор будет заниматься прямыми своими обязанностями,пользы будет больше. Мое мнение как специалист Людмила это врачь высокого класса. Знания ее в области женского здоровья безупречны. Я ей свое здоровье доверяю на 100 процентов. Достаточно долгое время менять врача не планирую, знаю , что в любое время я могу спросить ее все о своем здоровье. И получу в полне адекватный ответ. И соответствующие лечение. Мое здоровье в ее руках и это круто, все новации медицины у нее всегда в наличии. И она идёт с ними рука об руку. А это для меня главное. И опыта у нее предостаточно , что не маловажно в такой профессии. Благодарю ее безмерно, и это лишь только малая часть , того что мне хочется передать ей. Здоровья Вам Людмила вы наш ангел хранитель. Будьте здоровы. Ваша постоянная пациентка Ольга.

galina.ru_24

15 Июня ` 20

Добрый день! Хочу выразить огромную благодарность врачу Глуховой Людмиле Юревне . Такого доброго ,внимательного и отзывчивого врача ,я давно не встречала.Врач от бога ,разрешила все мои женские проблемы в кратчайшие сроки, очень внимательна к каждой мелочи . Спасибо большое вам !

Anna Nikulina

13 Июня ` 20

От всей души хочу поблагодарить и по рекомендовать врача Рахманкулову Ольгу Шакуровну..Это добрый,трепетный,аккуратный в осмотре врач..Я лечилась у этого врача в 2017 году.И у меня остались только положительные эмоции.В 2019 году когда я забеременела,то ни на минуту не задумалась о том,кому я доверю свою беременность.И я не ошиблась!!!24 часа на связи,внимательное отношение к беременности и твоим вопросам.Все расскажет объяснит,поддержит!!!Вообщем без неё я теперь никуда!!!

Elena Ivanova

27 Января ` 20

Хочу выразить огромную благодарность всему персоналу клиники РашЭл! Замечательные и очень отзывчивые администраторы, старшая мед.сестра и др. Но главное СПАСИБО хочется сказать прекрасному врачу Ольге Шакуровне.

Ведение беременности я доверила именно Ольге Шакуровне и сейчас понимаю насколько правильный сделала выбор. Было всё очень понятно и доступно, все мои опасения и вопросы снимались с лёгкостью! Чувствуется сразу профессионализм и большой стаж работы! Но кроме этого, что так же очень было для меня важно, это позитивный настрой на всё происходящее, доброжелательность и всегда отличное настроение Ольги Шакуровны. Я даже наконец-то перестала боятся ходить на приём к гинекологу!

Поэтому клинику и замечательного врача Ольгу Шакуровну рекомендую однозначно!

khaustova1804

2 Декабря ` 19

Очень хочу поблагодарить врача Ольгу Шакуровну! Спасибо вам большое за столь внимательный и профессиональный подход к каждой нашей встрече, от вас я всегда ухожу со спокойной душой и хорошим настроением. Обычно врачи слишком нагнетают обстановку и кажется, что все плохо, но с Ольгой Шакуровной всегда все просто, понятно и не накручено, как это бывает в других клиниках. Благодаря ее компетенции и правильному подходу, я поправила свое здоровье и теперь готова стать мамой! Конечно же ведение беременности буду вести, только у нее!:)

Так как это первый мой отзыв, скажу пару слов о клинике в общем. Мне все здесь нравится!!! Очень уютно, хорошие администраторы, мед сестра, которая всегда находит мои вены, и без проблем, берет с них кровь!:)

В общем, хорошая клиника с отличными профессионалами!) Приду к вам на ведение беременности!

☀

29 Октября ` 19

Сегодня была в клинике !) Пришла просто на плановый осмотр , выбрала для себя врача Грекову Е.В. Очень чуткая и хорошая женщина и лучший гинеколог у каких я когда-либо была , ответила на все вопросы , очень заинтересована в Здоровье пациента не меньше чем он сам ! Очень рада, что выбрала именно Елену В. она сделала даже больше, чем я ожидала , побольше бы таких врачей ) Спасибо ей огромное!!!

Лечение кисты шейки матки в клинике УРО-ПРО в Краснодаре

Наименование процедуры							Стоимость
Первичный прием врача акушера-гинеколога (К. М.Н.) Доцент кафедры «Акушерства и гинекологии»							2 500,00р.
Первичный прием врача акушера-гинеколога (К.М.Н.)							1 500,00р.
Первичный прием врача акушера-гинеколога							1 300,00р.
Повторный прием врача акушера-гинеколога (К.М.Н.) Доцент кафедры «Акушерства и гинекологии»							2 000,00р.
Повторный прием врача акушера-гинеколога (К.М.Н.)							1 200,00р.
Повторный прием врача акушера-гинеколога							1 100,00р.
Расширенная кольпоскопия							2 000,00р.
Установка ВМС (без стоимости ВМС)							4 000,00р.
Удаление ВМС (в том числе: местное обезболивание, обработка промежности и влагалища)
1 степень сложности							5 000,00р.
2 степень сложности							7 000,00р.
Установка ВГС МИРЕНА  (без стоимости ВГС)							6 000,00р.
Установка ВГС МИРЕНА  (со стоимостью ВГС)							21 000,00р.
Курс лечение воспалительных заболеваний органов малого таза							от 10 000,00р.
Курс лечения не воспалительных заболеваний органов малого таза							от 10 000,00р.
Аспирационная биопсия эндометрия (Pipelle биопсия)							6 000,00р.
Биопсия тканей (стоимость за один участок, без стоимости исследования)							3 000,00р.
Иссечение патологического участка (стоимость за один участок, без стоимости исследования)							4 000,00р.
Удаление образований вирусной этиологии урогенитальной зоны аппаратом «SURGITRON» , цена за 1 шт.							1 500,00р.
Лечение патологии шейки матки, вульвы, влагалища радиоволновым методом ( с местной анестезией ) в зависимости от области поражения:
1 степень сложности							16 000,00р.
2 степень сложности							20 000,00р.
Эксцизия шейки матки:
1 степень сложности							20 000,00р.
2 степень сложности							30 000,00р.
Пластика малых половых губ (под внутривенной анестезией)
1 степень сложности							30 000,00р.
2 степень сложности							40 000,00р.
Малоинвазивная леваторопластика (со стоимостью препарата)
1 степень сложности							40 000,00р.
2 степень сложности							45 000,00р.
Плазмолифтинг (1 пробирка)							4 000,00р.
Плазмолифтинг (2 пробирки)							7 000,00р.
Интимная контурная пластика с использованием геля (увеличение объема больших половых губ, уменьшение объема влагалища, цена за 2 мл)							20 000,00р.
Интимная контурная пластика с использованием геля (увеличение объема больших половых губ, уменьшение объема влагалища, цена за 4 мл)							30 000,00р.
Интимная контурная пластика с использованием геля (увеличение объема больших половых губ, уменьшение объема влагалища, цена за 1 мл)							15 000,00р.
Инъекция геля в точку G  (без стоимости препарата )							10 000,00р.
Интимная биоревитализация (цена за 2 мл)							7 000,00р.
Гименопластика:
1 степень сложности							10 000,00р.
2 степень сложности							25 000,00р.
3 степень сложности							32 000,00р.
Дефлорация :
1 степень сложности							20 000,00р.
2 степень сложности							25 000,00р.
Гистероскопия диагностическая:
1 степень сложности							12 500,00р.
2 степень сложности							19 500,00р.
Гистероскопия лечебная:
1 степень сложности							20 000,00р.
2 степень сложности							25 000,00р.
Марсупиализация кисты бартолиновой железы до 2 см							25 000,00р.
Марсупиализация абсцесса бартолиновой железы до 2 см							25 000,00р.
Удаление кисты влагалища до 2 см							25 000,00р.
Гистерорезектоскопия							40 000,00р.
Миомэктомия							40 000,00р.
Блокада полового нерва							5 000,00р.
Снятие и обработка швов							1 000,00р.
Снятие и обработка швов после лапароскопии							3 000,00р.
Пребывание в дневном стационаре							1 500,00р.
Процедуры с применением Nd:YAG лазера MAGIC
Лечение стрессового недержания мочи INCONTILASE							15 000,00р.
Лечение начальной стадии атрофии слизистой влагалища (без клинических проявлений)							9 000,00р.
Лечение атрофии слизистой влагалища RENOVALASE							15 000,00р.
Лечение опущения стенок влагалища PROLAPLASE							15 000,00р.
Лечение синдрома релаксации влагалища							15 000,00р.
Лечение рубцов промежности							6 000,00р.
Стимуляция активности точки G (активизация эрогенной зоны)							15 000,00р.
Послеродовое восстановление (уменьшение объема, восстановление тонуса и эластичности стенок влагалища)							15 000,00р.
Курс лечения по восстановлению тонуса мышц тазового дна							12 000,00р.
Выскабливание цервикального канала							15 000,00р.
Гинекологический массаж							4 500,00р.
Биоимпедансометрия							бесплатно⁠
Прием врача акушера-гинеколога после операции							3 000,00р.

Особенности лечения кисты шейки матки | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Специалисты объясняют это следствием воспалительных изменений либо гормонального дисбаланса.

Кисты шейки матки бывают, как одиночными, так и множественными. Врачи гинекологи называют их «наботовыми кистамы» либо «Ovulae Nabothii». Такие кисты возникают как конечный результат «самостоятельного излечения» эктопии шейки матки.

В общем, данное заболевание считается разновидностью эктопии шейки матки. По сути, закупорке подвергаются выводные протоки желез шейки матки. Вследствие этого под прозрачной тонкой капсулой накапливается густой секрет сероватого цвета в виде слизи.

Лечить кисту шейки матки несложно, но нужно обязательно. После проведенной предварительно кольпоскопии, т.е. осмотра под микроскопом шейки матки, производят прокол самой капсулы кисты, через которую вытекает ее содержимое (как правило, вязкая густая слизь). Далее ложе кисты подлежит обработке с помощью радиоволны, так называемым аппаратом Сургитрон. Чаще всего пациенток непосредственно после проведенной процедуры сразу благополучно отправляют домой. Заметим, что больных могут день-два немного беспокоить ноющие небольшие боли в нижней части живота. Начиная с 10-го дня после того, как киста шейки матки была удалена, рекомендуют вставлять во влагалище специальные заживляющие свечи под названием «Де-пантол». Такое лечение, как правило, проводят в 1-ю половину цикла (т.е. на первой либо второй неделе после завершения менструации). Дополнительный уход в дальнейшем, как правило, не требуется. Однако обязательным является контрольный осмотр примерно через месяц-полтора.

На сегодняшний день довольно успешно применяют инновационные методы лечения данного заболевания — криотерапию и лазеротерапию. Первая методика, обыкновенно, предполагает обработку пораженного участка жидким азотом. Данная методика лечения привлекательна тем, что совершенно не оставляет рубцов. Вторая методика использует лазер и соответственно получила название лазерной. Отличается она тем, что несколько более болезненна, чем криотерапия. Однако после ее проведения гарантированно не будет ни малейших осложнений и что важно, она разрешена для нерожавших женщин.

Смотрите также:

Удаление кисты шейки матки: цена

Миклухо-Маклая Россия,Москва +7 495 735 88 99 +7 495 134 25 26

Ленинский проспект Россия,Москва +7 495 735 88 77 +7 495 134 25 26

Киста шейки матки — это доброкачественное новообразование, заполненное жидкостью. Образуется из-за закупорки наботовых желез чешуйчатым эпителием, в результате чего нарушается отток вырабатываемого секрета. Причиной кистозных изменений могут стать:

• воспаления влагалищной части шейки или цервикального канала,
• аборты и диагностические выскабливания полости матки,
• травмы шейки во время родов,
• гормональные нарушения,
• воспалительные процессы в матке и придатках.

Записаться на прием

Введите пожалуйста свои данные

Чаще всего заболевание протекает бессимптомно. Его выявляют случайно во время кольпоскопии или осмотре с гинекологическим зеркалом.

Для лечения используют хирургические методы. Цена на удаление кисты шейки матки в нашем прайс-листе указана за одно новообразование.

Во время операции врач вскрывает и опорожняет, а затем прижигает полость. В некоторых случаях доктор берет образец пораженных тканей для гистологического исследования. Лечение проводят в первую фазу цикла, сразу после менструации. Оптимальный способ хирургического вмешательства гинеколог выбирает в зависимости от клинической картины.

Перед лечением пациентка должна сдать:

• мазки на микрофлору влагалища;
• кровь на ВИЧ и сифилис;
• анализы, на инфекции, передающиеся половым путем.

Цена на удаление кисты шейки матки не включает стоимость дополнительных исследований.

Наш медицинский клинико-диагностический центр предлагает различные виды гинекологических услуг, в том числе удаление кисты шейки матки по доступным ценам. Мы применяем только современные аппараты и новейшие обезболивающие препараты, что гарантирует полную безболезненность процедуры. Звоните по телефону, чтобы записаться на прием, задать возникшие вопросы и уточнить цену на удаление кисты шейки матки.

Вы можете ознакомиться с прейскурантом на  услуги гинеколога

Удаление полипа и кисты шейки матки, лечение эрозии и диагностика рака в Санкт-Петербурге: цены в клинике АрсВита

Отделение акушерства и гинекологии сети профильных медицинских центров АрсВита предлагает весь спектр профессиональных медицинских услуг для полноценного выполнения диагностики, лечения и профилактики заболеваний в области гинекологии.

Новейшее оборудование, полный штат опытных специалистов высокой категории и профильная специализация в области гинекологии клиники АрсВита позволяют вам пройти точное медицинское обследование, установить конкретный и объективный диагноз, а также получить полный курс лечения даже в особенных и сложных случаях.

Профилактика и лечение заболеваний в области гинекологии в сети медицинских центров АрсВита производится в соответствии с лучшими практиками в области современной медицины, основанными на профессиональной диагностике и изучении истории болезни, индивидуальном подборе способа лечения и наблюдении пациентов.

Прием и запись на платную консультацию врача, а также узнать точные цены услуг и стоимость лечения вы можете по общему телефону клиники.

Цены

НАИМЕНОВАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ	Стоимость
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога — первичный	2 000 р
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога — повторный	1 800 р
Лечение шейки матки от эктопии (эрозии), лейкоплакии 1 категория	4 500 р
Лечение шейки матки от эктопии (эрозии), лейкоплакии 2 категория	5 500 р
Лечение шейки матки от эктопии (эрозии), лейкоплакии 3 категория (метод радиоволновой)	8 000 р
Биопсия шейки матки (прицельная под контролем кольпоскопии)	3 500 р
Полипэктомия шейки матки, цервикального канала с взятием материала для гистологического исследования	8 000 р
Аспирационная биопсия эндометрия без гистологического исследования	4 000 р
Обработка шейки матки (Санация)	1 000 р
Деструкция множественных кист шейки матки 1 категория	3 000 р
Деструкция множественных кист шейки матки 2 категория	4 000 р
Деструкция множественных кист шейки матки 3 категория	5 000 р
Медикаментозное лечение полости матки (без узи, обследований и приема)	8 500 р

Врачи акушеры-гинекологи

Отзывы

Долго искала в нашем городе хорошего врача-гинеколога. И, наконец-то, нашла, в Арсвита. Там же можно пройти диагностику заболеваний шейки матки, что для меня было очень актуально. В клинике патологии шейки матки отличные специалисты, которые будут вести вас на протяжении всего лечения. Цены гуманные. Расположение клиники удобное, да и записаться можно практически без ожидания.

Рината, 38 лет

Клиники

Фотогалерея

Наботовы кисты шейки матки — Лечение, операции по удалению в Алматы

Что такое наботовы кисты

Наботовы кисты представляют собой доброкачественные образования, возникающие в результате расширения и закупорки желез, расположенных в слизистой оболочке шейки матки. Данное заболевание достаточно распространено и диагностируется практически у 20% женщин. Обычно наботовы кисты не обусловливают никаких болезненных ощущений, однако их присутствие некоторым образом сказывается на режиме функционирования всего организма.

Наличие подобной патологии вызывает деформацию и сужение цервикального канала, в результате чего значительно повышается риск разрывов мягких тканей во время родового акта. Кроме того, киста способна спровоцировать развитие воспаления во влагалище. Исходя из этого, врачи настоятельно рекомендуют избавляться от данного заболевания, дабы минимизировать возможность возникновения нежелательных осложнений.

Природа формирования наботовых кист по сей день не установлена. Известно лишь, что одной из причин развития болезни является изменение гормонального фона. Такая ситуация обусловливает частые увеличения подобных образований по время беременности. В случае деформации шейки матки, возможно её некоторое укорочение и раскрытие. Это может спровоцировать преждевременные роды.

Диагностируются наботовы кисты путём гинекологического осмотра с проведением кольпоскопии. Специалисты медицинского центра “On Clinic” выполняют все соответствующие манипуляции посредством современного оборудования, подключая к процессу свой опыт и профессионализм. Благодаря компетентности и добросовестности докторов, проблема выявляется с максимальной точностью, что позволяет произвести качественное и результативное лечение.

Прежде, чем приступить к лечению наботовой кисты (либо кист), требуется сдать соответствующие анализы. Данное мероприятие позволит гинекологу определить степень риска и принять решение, относительно целесообразности проведения дополнительной лекарственной терапии.

Сам процесс лечения наботовых кист не сопряжен с госпитализацией и занимает сравнительно небольшое количество времени. При этом, способ удаления новообразования обязательно оговаривается непосредственно с пациентом. Спустя месяц после выполнения операции проводится контрольное обследование, с целью подтверждения успешности её результата.

Важно заметить, что хирургическое лечение наботовых кист является необходимостью, поскольку самостоятельное рассасывание образования исключено. Обратившись в медицинский центр “Он Клиник”, Вы получите профессиональную консультацию квалифицированного врача-гинеколога, который проведёт качественный осмотр и даст объективное заключение. При этом Вам совершенно не придётся терять драгоценное время, сидя в очереди, поскольку приемы ведутся по предварительной записи.

Диагностика доброкачественных заболеваний шейки матки в Roden Минск

Цервикальная эктопия (ЦЭ) – доброкачественное состояние шейки матки, при котором слизистая оболочка цервикального канала распространяется на влагалищную часть шейки матки. В норме это состояние встречается у молодых нерожавших женщин до 23-25 лет и, как правило, в лечении не нуждается. Очень часто это состояние называется «эрозия шейки матки» и широко распространено в бытовом общении. Не редко такая терминология используется некоторыми медицинскими работниками, хотя «эктопия» и «эрозия» не имеют ничего общего. Эрозия – это временное состояние эпителия, можно сказать «дефект» эпителия, или ссадина, которые самостоятельно восстанавливаются в течение 10-12 дней.

Рубцовая деформация шейки матки (РДШМ) – состояние шейки, обусловленное травмой шейки матки в родах или во время прерывания беременности. Нередко это сопровождается выворотом цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки с формированием эктропиона.

Ретенционные кисты шейки матки (РКШМ) – состояние, при котором в шейке матки  в результате травмы и воспалительного процесса закрываются выводные протоки цервикальных желез. Железы переполняются своим секретом и формируются кисты. Чаще всего это небольшие округлые образования до 5-7 мм в диаметре, но встречаются РКШМ и до 5 см.

Как правило, эти состояния не имеет клинических проявлений, если не осложняются инфекционным процессом.

Эндометриоз шейки матки – проявление системного гормонального заболевания, при котором ткань, сходная по своему функциональному состоянию с тканью эндометрия, развивается в шейке матки. Чаще всего это связано с термическими повреждениями шейки матки (электрокоагуляция, лазерная-, криодеструкция и др.)  на фоне имеющихся гормональных нарушений. Клинически проявляется наличием «шоколадных выделений» накануне месячных.

Цервицит – воспалительный процесс шейки матки, обусловленный специфической (герпес, вирус папилломы человека, хламидиоз, уреа-микоплазмоз, трихомоноз, кандидоз и др.) или неспецифической инфекцией (кокковая флора, анаэробная инфекция и др.). Цервицит может сопровождать любое из описанных выше состояний и осложнять его течение. Именно наличие цервицита определяет клиническую картину и жалобы пациенток: зуд, жжение, избыточные выделения, специфический запах и др.

Методы обследования

• Кольпоскопия – метод обследования шейки матки с применением оптического прибора кольпоскопа. При исследовании в качестве маркера используется 3-5% раствор уксусной кислоты, который ватным шариком наносится на шейку матки с целью оценки качества эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки. Исследование безболезненно и не требует специальной подготовки пациентки, сопровождается видео- и фоторегистрацией, во время которой можно детально обсудить все имеющиеся изменения шейки матки в первый и последующие осмотры.
  
• Исследование мазков из шейки матки на наличие атипичных изменений — онкоцитология. В настоящее время выполняются как традиционные мазки, применяющиеся для профилактических осмотров, так и более современные методы – жидкостная онкоцитология. Преимуществом жидкостной цитологии является исследование клеток шейки матки в монослое взятого образца и специфическая окраска клеток, что позволяет более четко дифференцировать имеющиеся изменения.
• Молекулярно-генетические (ПЦР) и бактериологические методы исследования – позволяют обнаружить возбудителя инфекции и назначить комплексное противовоспалительное лечение с учетом выявленной патологии.
• Гистологическое исследование – это вид морфологического исследования фрагмента ткани шейки матки, которое выполняется после взятия биопсии под контролем кольпоскопии.

Вопрос-ответ

✅ Как записаться на диагностику доброкачественных заболеваний шейки матки?

Записаться можно по телефону или оставить заявку через форму на сайте.

✅ Возможен ли срочный прием генеколога в вашем центре?

Да, свяжитесь с нами по телефону и мы примем вас в неотложном порядке.

✅ Где можно просмотреть цены на улуги диагностики доброкачественных заболеваний шейки матки вашего центра?

Посмотреть цены на услуги генекологии можно на нашем сайте, на странице «Цены».

✅ Какое оборудование используется в «Роден»?

В распоряжении врачей новейший высокоточное оборудование, позволяющее диагностировать заболевание на раннем этапе развития.

(PDF) Спонтанная беременность после лечения обструктивной наботиевой кисты

Turan G et al. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2017 июн; 6 (6): 2625-2627

Международный журнал репродукции, контрацепции, акушерства и гинекологии Том 6 · Выпуск 6 Страница 2626

Туннельные скопления и эндоцервикальная железистая гиперплазия

различаются по гистологическому диагнозу. Кисты Nabothian

обычно имеют небольшие размеры, охватывающие несколько миллиметров при диаметре

, но иногда сообщалось, что они достигают крайних размеров

до 4 см. Глубокие наботиевые кисты — это

необычных неопухолевых поражений шейки матки.7

Рисунок 1: Большая наботиевая киста (УЗИ).

Плоско-столбчатое соединение шейки матки не является статической

тканью; плоский эпителий шейки матки

пролиферирует и покрывает цилиндрический эпителий эндоцервикальных желез

. Наботианские кисты образуются, когда щель

столбчатого эпителия покрывается плоскоклеточными клетками

и столбчатые клетки продолжают секретировать слизистый материал

(рис. 3).

Рисунок 2: Большая наботиевая киста (МРТ).

Трансвагинальное ультразвуковое исследование (рис. 1) и магнитно-резонансная томография

(МРТ) являются наиболее полезными методами визуализации

кистозных поражений шейки матки. Обычно наблюдается

безэхогенное кистозное поражение около эндоцервикального канала

. Если кисты большие, шейная область может казаться увеличенной на

.8 Цветной допплеровский опрос не показывает

связанного цветового потока. Они распространены, и в некоторых отчетах

предполагается, что их можно увидеть в 12% из

рутинных МРТ-сканирований тазовых органов (рис. 2).

Как правило, кисты наботиана не требуют лечения. Если

, характер поражения не ясен и нельзя исключить злокачественное новообразование

, и, если пациентка избавилась от боли или

беспокоит чувство полноты во влагалище, необходимо хирургическое вмешательство

. Удаление кисты с использованием электрокоагуляции

является обычным подходом; однако, если диагноз

не определен, рекомендуется иссечение для оценки гистопатологии

.9 Основным недостатком хирургического лечения

является возможность образования рубцовой ткани,

, которая сама по себе может привести к диспареунии. Несмотря на использование

этих современных диагностических подходов, исследовательская лапаротомия

и гистерэктомия все еще могут потребоваться в случае

необычно больших и глубоких внутрицервикальных кист, когда нельзя исключить злокачественное новообразование

10-11

Рисунок 3: Мерцательный столбчатый эпителий без атипии

(H и E, 200X).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В заключение, несмотря на то, что кисты наботиана доброкачественны и

являются обычными результатами гинекологической практики, они могут

необычно присутствовать с гигантской массой. Если кистозная масса

, шейка матки большая и глубоко расположена, полное иссечение

необходимо для исключения злокачественности.

Финансирование: Нет источников финансирования

Конфликт интересов: не заявлен

Этическое одобрение: не требуется

ССЫЛКИ

1.Сосновский В., Баренбойм Р., Коэн Н. И., Борнштейн Дж.

Сложные наботианские кисты: диагностическая дилемма.

Arch Gynecol Obstet. 2009; 279: 759-61.

2. Кир Р. Гинекологические кисты без яичников: МРТ

находок. AJR Am J Roentgenol. 1992; 158: 1265-9.

3. Кац В.Л., Лобо Р.А., Ленц Г., Гершенсон Д.

Комплексная гинекология. 5-е изд. Филадельфия,

PA: Mosby / Elsevier; 2007: 437-8.

4. Мальпика А. , Роббой С.Дж.Доброкачественные и неопухолевые состояния

шейки матки в: Патология Роббоя

женских репродуктивных путей. 2-е изд. Эльзевир;

2009: 141-66.

5. Нигам А., Чоудхари Д., Рагхунандан С. Большая

киста наботиана: редкая причина выпадения нерожавших.

Case Rep Obstet Gynecol. 2012; 2012: 192526.

6. Темур И., Улкер К., Сулу Б., Карака М., Айдын А.,

Гурку Б. Гигантская цервикальная наботиевая киста

, сдавливающая прямую кишку, дифференциальный диагноз и

обзор литературы.Clin Exp Obstet Gynecol.

2011; 38 (3): 276-79.

Кисты позвоночника | Johns Hopkins Medicine

Что такое кисты позвоночника?

Ганглиозные и синовиальные кисты — это доброкачественные образования, вызванные скоплением жидкости в оболочке сухожилия или суставной капсуле. Чаще всего они появляются на верхней части запястья, но также могут поражать стопы или позвоночник.

Каковы симптомы кисты позвоночника?

В зависимости от размера и расположения кисты симптомы могут быть аналогичны симптомам стеноза позвоночного канала, в том числе:

• боль в спине
• радикулярная боль («защемление нерва») с одной или обеих сторон
• нейрогенная хромота (боль или слабость из-за сдавленных нервов)
• онемение
• трудности с передвижением
• рефлексы сниженные
• паралич (очень редко)
• Изменение функции кишечника или мочевого пузыря

Каковы факторы риска кисты позвоночника?

Кисты позвоночника чаще встречаются у людей старше 50 лет. Причина возникновения кист позвоночника неизвестна, но они могут возникать в результате дегенерации и нестабильности позвоночника в областях, подверженных повторяющимся движениям, особенно в суставах в поясничной области. Пациенты с кистами позвоночника могут иметь другие дегенеративные состояния позвоночника, такие как артрит и болезнь диска.

Диагностика кисты позвоночника

Пациенту, сообщающему о симптомах, врач может порекомендовать рентген, чтобы исключить другие проблемы, но киста обычно обнаруживается с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).Киста явно будет выглядеть как пузырьковидный рост возле фасеточного сустава, который представляет собой соединение между позвонками позвоночника.

Знание размера и положения кисты поможет врачу разработать план лечения.

Лечение кисты позвоночника

Консервативное лечение может включать отдых, противовоспалительные препараты, обезболивающие, инъекции стероидов и дренаж. Хотя эти подходы могут временно облегчить симптомы, кисты могут восстановиться или восполниться, что приведет к дальнейшему дискомфорту.

Операция может быть рекомендована при стойких кистах, вызывающих боль и нарушение движений. Существует несколько хирургических подходов к удалению кисты и предотвращению рецидива. Пациентам следует обсудить варианты со своим хирургом-позвоночником, чтобы получить рекомендации относительно того, что, скорее всего, принесет длительное облегчение.

Миелопатия, вторичная по отношению к синовиальной кисте C5-C7

История

Пациент, мужчина 53 лет, обращается с основной жалобой на прогрессирующую слабость в руках и ногах.Эти симптомы стали заметными за 3 месяца до его обращения и постепенно ухудшились.

Исходно он передвигался самостоятельно, несмотря на контрактуры коленных и голеностопных суставов, вторичные по отношению к дерматомиозиту, диагностированному в 18 месяцев. За несколько недель до госпитализации ему потребовались ходунки, и с момента госпитализации он стал инвалидом.

Он также сообщил о падении предметов и затруднениях с мелкой моторикой. Он отрицал какие-либо недавние травмы или травмы в анамнезе.Он отрицал симптомы недержания мочи или кишечника.

Экзамен

При физикальном обследовании выявлена ​​слабость в верхних и нижних конечностях. При осмотре пациента обнаружено:

• Глубокая слабость проксимальных мышц плеча и бедра с 2/5 двусторонними дельтовидными мышцами, сгибателями бедра и разгибателями колена.
• 2/5 силы в его левой межкостной шее и 3/5 силы справа. Его межкостные кости были умеренно атрофичными.
• Обнаружен положительный двусторонний признак побега пальца.
• Обследование нижних конечностей показало слабость на 3/5 силы.
• Он сообщил о парестезии в распределениях от C6 до T1, в основном слева.
• Ощущение сохранено по всей нижней конечности.
• Сухожилия двуглавой мышцы и плечевого сустава гиперрефлексивны с обеих сторон.
• Положительный знак Хоффмана с обеих сторон.
• Рефлексивы на надколенник и ахиллово сухожилие были 2+.
• Нисходящий Бабинский рефлексирует с обеих сторон.
• Невозможность передвигаться из-за неустойчивой походки и слабости.

Визуализация перед лечением

МРТ шейного отдела позвоночника выявила большую экстрадуральную массу (8,4 мм в переднезаднем измерении, 9,8 мм в поперечном направлении и 15 мм в кранио-каудальном измерении). Оказалось, что он берет начало от левой фасетки C5-C6 и распространяется вниз до уровня C6-C7, смещая текальный мешок вправо (рис. 1).

Рис. 1. МРТ шейки матки выявила большую экстрадуральную массу.Изображение любезно предоставлено Дэниелом Поссли, DO, MS, и SpineUniverse.com.

Был умеренный спондилолистез C6 на C7 с ассоциированным протрузией диска и гипертрофией задней продольной связки и желтой связки, что указывает на нестабильность на этом уровне (рис. 2A, 2B).

Рисунок 2A. Сагиттальная МРТ шейки матки показывает умеренный спондилолистез C6 на C7. Изображение любезно предоставлено Дэниелом Поссли, DO, MS, и SpineUniverse. com.

Рисунок 2B. Осевые МРТ шейки матки. Изображение любезно предоставлено Дэниелом Поссли, DO, MS и SpineUniverse.com.

МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника не показала наличия дополнительных кист или патологии.

Диагноз

Миелопатия, вторичная по отношению к большой многоуровневой синовиальной кисте шейки матки, простирающейся от C5 до C7.

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить полный доступ к этому делу и принять участие в обсуждении.

Регистрация БЕСПЛАТНА для всех врачей , интересующихся позвоночником.

Предложить лечение

Укажите, как вы будете лечить этого пациента, заполнив следующий краткий опрос.Ваш ответ будет добавлен к результатам нашего опроса ниже.

Избранный курс лечения

Была рекомендована хирургическая декомпрессия со спондилодезом, и пациент решил продолжить.

Пациенту выполнена хирургическая декомпрессия с использованием инструментов и спондилодеза из заднего доступа. Двусторонняя ламинэктомия производилась от С5 до С7.

Слева была идентифицирована экстрадуральная масса, которую осторожно удалили с твердой мозговой оболочки и удалили.Препарат отправлен в патологоанатомическое отделение; и, несмотря на классический вид синовиальной кисты, диагноз синовиальной кисты был подтвержден. (Рис. 3).

Рис. 3. Окрашивание ткани гемотоксилином и эозином (H&E) с дегенеративными изменениями фиброза и изменениями сосудов. Окрашивание 10X ERG выделяет сосудистые каналы в ткани. Изображение любезно предоставлено Дэниелом Поссли, DO, MS, и SpineUniverse.com.

Гистопатология кистозных поражений синовиальных и связочных структур позвоночника, как сообщается, демонстрирует различные гистологические проявления. ¹

Рис. 4. Винты боковых масс были вставлены из C5-C7 с использованием техники Magerl. Изображение любезно предоставлено Daniel Possley, DO, MS, и SpineUniverse.com Пациент хорошо перенес процедуру.

Результат

В ближайшем послеоперационном периоде у пациента восстановились силы межкостных мышц; однако у него было минимальное улучшение в нижних конечностях. К счастью, через 3 месяца наблюдения у пациента было отмечено значительное улучшение силы как верхних, так и нижних конечностей.

Пациент в настоящее время может передвигаться с ходунками и продолжает успешно проходить реабилитацию позвоночника.

Обсуждение дела авторов

Синовиальные кисты шейки матки встречаются гораздо реже, чем в поясничной области. ^2,3,4 Machino et al., По состоянию на 2012 год, сообщили в общей сложности о 133 случаях кисты шейки матки (включая их собственные). ⁵ Lyons et al. Сообщили о 35 случаях субаксиальных синовиальных кист шейки матки за 17 лет. период. ² Наиболее частым поражением был уровень C7-T1.

Этиология синовиальных кист обсуждается. Согласно одной из школ, кисты возникают в результате гипермобильности фасеточного сустава. ⁶ Однако Lyons и др. Не обнаружили корреляции повышенной гипермобильности при визуализации на уровне C7-T1 в своем исследовании субаксиальных кист. ⁷ Их альтернативное объяснение постулирует, что уровень C7-T1 представляет собой переходную зону, которая обеспечивает уникальные биомеханические силы и напряжения на фасеточном суставе. Это объясняет более высокую заболеваемость на уровне C7-T1 по сравнению с более мобильным уровнем C6-C7. ⁸

Спондилолистез и остеохондроз обычно ассоциируется с кистой шейки матки, что подтверждает теорию механического напряжения. ^8,9 Независимо от этиологии последующая дегенерация фасеточного сустава может привести к выпячиванию синовиальной оболочки через дефект суставной капсулы, что приводит к образованию кисты. ^6,8,9,10 В результате субаксиальные кисты чаще возникают у пожилых пациентов или пациентов с ревматологическими заболеваниями. ^8,11

Пациенты с субаксиальными кистами шейки матки могут иметь миелопатию или радикулопатию, в зависимости от места сдавления. ^12,13 Кисты, расположенные в центре, имеют тенденцию вызывать миелопатические симптомы, в то время как более боковые кисты обычно проявляются радикулопатией из-за сдавления нервного корешка. Симптомы могут быстро прогрессировать. МРТ является предпочтительным методом визуализации для диагностики и имеет низкий сигнал на T1 и высокую интенсивность сигнала на T2-взвешенных изображениях. ^5,6 При использовании гадолиниевого контраста будет видна периферически увеличивающаяся масса.

Газ внутри кисты является патогномоничным для синовиальной кисты. При бессимптомных кистах вмешательство не требуется, и сообщалось о спонтанном разрешении. Аспирация под контролем КТ может быть менее инвазивной альтернативой, если хирургическая декомпрессия явно не показана. ^14,15

Хирургическая декомпрессия эффективна при субаксиальных кистах шейки матки с симптомами неврологического дефицита. ⁸ Воздействие зависит от размера и расположения кисты. Задний доступ обычно используется для декомпрессии, поскольку кисты обычно обнаруживаются вдоль заднебоковой поверхности позвоночного канала.Декомпрессия задней кисты может быть достигнута с помощью гемиламинэктомии или полной декомпрессивной ламинэктомии.

Fusion теоретически снизит риск рецидива за счет устранения подвижности и дегенерации фасеточных суставов. Однако нет документально подтвержденных случаев рецидива после хирургической декомпрессии без спондилодеза. ⁸ Спондилодез может быть полезен пациентам при наличии фасеточной болезни, многоуровневого остеохондроза, сагиттальной деформации, спондилолистеза или ятрогенной нестабильности из-за декомпрессии. ⁸

Если возможно, резекция кисты должна включать удаление синовиальной оболочки. Однако, если твердая мозговая оболочка прилегает к вышележащей кисте, не рекомендуется подвергать твердую мозговую оболочку полной синовиальной резекции из-за низкого риска рецидива даже при частичном иссечении. ⁵ Удаление кисты с использованием переднего доступа с корпэктомией и спондилодезом также было описано с успешными результатами и может быть использовано по показаниям. ^4,16

В предыдущей литературе есть только один отчет, описывающий кисту, включающую несколько уровней и требующую многоуровневой декомпрессии. Nijensohn et al. Сообщили о кисте, исходящей из фасеточного сустава C5-C6 и простирающейся проксимально к C4-C5, что требует декомпрессии на этих уровнях. ¹⁷ В этом случае был использован задний спондилодез. В дополнительном отчете Takano в 1992 г. сообщается о кисте C3-C4 из желтой связки, требующей ламинэктомии C3-C6 без слияния. ¹⁸ Это единственные два ранее задокументированных отчета о кисте шейки матки, требующей многоуровневой декомпрессии.

Каталожные номера:
1.Chebib I, Chang CY, Schwab JH, Kerr DA, Deshpande V, Nielsen GP. Гистопатология синовиальных кист позвоночника. Гистопатология. Май 2018 г .; 72 (6): 923-929.

2. Lyons MK, Birch BD, Krauss WE, Patel NP, Nottmeier E.W., Boucher OK. Субаксиальные синовиальные кисты шейки матки: отчет о 35 гистологически подтвержденных случаях хирургического лечения и обзор литературы. Позвоночник . 2011; 36 (20): E1285-9.

3. Као С.С., Винклер С. С., Тернер Дж. Х. Синовиальная киста фасетки позвоночника: клинический случай. Дж. Нейросург . 1974. 41: 372–6.

4. Джабре А., Шахбабиан С., Келлер Дж. Т.. Синовиальная киста шейного отдела позвоночника. Нейрохирургия . 1987. 20: 316–18.

5. Мачино М., Юкава Ю., Ито К., Като Ф. Дегенеративная интраспинальная киста шейки матки: отчет о болезни и обзор литературы по 132 случаям. BMJ Case Rep . 2012.

6. Шима Ю., Ротман С.Л., Ясура К., Такахаши С. Дегенеративная интраспинальная киста шейного отдела позвоночника: клинический случай и обзор литературы. Позвоночник . 2002, 1 января; 27 (1): E18-22.

7. Christophis P, Asamoto S, Kuchelmeister K, Schachenmayr W. «Юкстафасетные кисты», вводящее в заблуждение название кистозных образований подвижного позвоночника (CYFMOS). Eur Spine J . 2007; 16: 1499–505.

8. Bydon M, Lin JA, de la Garza-Ramos R, Sciubba DM, Wolinsky JP, Witham TF, Gokaslan ZL, Bydon A. Роль спондилодеза в лечении синовиальных кист шейки матки: серия из 17 случаев и метаанализ. J Нейрохирургия позвоночника .2014; 21 (6): 919-28.

9. Макгиган К., Стивенс Дж., Габриэль С.М. Синовиальная киста в шейном отделе позвоночника, вызывающая острую компрессию спинного мозга. Неврология. 65: 1293, 2005.

10. Cudlip S, Johnston F, Marsh H. Субаксиальная синовиальная киста шейки матки с миелопатией. Отчет о трех случаях. Дж. Нейросург . 1999; 90 (1) (Дополнение): 141–4.

11. Морио Й., Йошиока Т., Нагашима Х., Хагино Х., Тешима Р. Интраспинальная синовиальная киста, сообщающаяся с фасеточными суставами C1-C2 и субарахноидальным пространством, связанная с ревматоидной атлантоаксиальной нестабильностью. Позвоночник . 2003; 28: E492–495.

12. Биссон Э. Ф., Саури-Барраза Дж. К., Ниази Т., Шмидт М. Х. Синовиальные кисты шейно-грудного перехода, вызывающие миелопатию: отчет о 3 случаях и обзор литературы. Нейрохирург Фокус. 2014; 35 (1): E3.

13. Kayser F, Divano L, Vermer JF. Ганглиозная киста шейного отдела позвоночника, вызывающая радикулопатию. J Radiologie. 1998; 79 (7): 687–9.

14. Абрахамс Дж. Дж., Вуд Г. В., Имс Ф. А., Хикс Р. В.. Игольная аспирационная биопсия под контролем КТ интраспинальной синовиальной кисты (ганглия): отчет о болезни и обзор литературы. AJNR. 1988; 9: 398–400.

15. Костанян В.Дж., Мэтьюз М.С. Аспирация синовиальной кисты шейки матки под контролем КТ. Отчет о болезни и техническое примечание Интервал нейрорадиол 2007; 13: 295–8.

16. Мун Х. Дж., Ким Дж. Х., Ким Дж. Х., Квон Т.Х., Чанг Х.С., Пак Ю.К. Киста прилежащей фасетки шейки матки с миелопатией из-за послеоперационной нестабильности. История болезни. Neurol Med Chir (Токио). 2010; 50 (12): 1129-31.

17. Нийенсон Э., Рассел Э. Дж., Милан М. Браун Т. Кальцинированная синовиальная киста шейного отдела позвоночника: оценка КТ и МРТ. J Comput Assist Tomogr . 1990; 14.3: 473–476.

18. Такано Ю., Хомма Т., Окумура Х., Такахаши Х. Э. Ганглиозная киста, возникающая в желтой связке шейного отдела позвоночника: описание случая. Позвоночник . 1992. 17 (12): 1531–1533. DOI: 10.1097 / 00007632-199212000-00020.

Обсуждение случая со сверстниками

Ортопедический хирург позвоночника
Директор, Bassett Spine Care Institute

Bassett Healthcare Network

Представленный случай иллюстрирует прогрессирующий неврологический компромисс в результате задней компрессии спинного мозга вторичной по отношению к левосторонней синовиальной кисте.Хотя у этого пациента есть несколько предшествующих состояний, которые влияют на его подвижность, острый характер нынешнего неврологического состояния требует более немедленного обращения. Несмотря на обнаружение многоуровневых дегенеративных шейных дисков и фасеточного спондилеза на основании результатов МРТ, симптомы пациента не включают значительную боль в шее. Открытие спондилолистеза не будет неожиданностью. Наша цель — декомпрессия спинного мозга. Декомпрессия позвоночника выполняется с помощью традиционной открытой ламинотомии или менее инвазивных тубулярных методов. Тубулярный доступ может исключить необходимость в заднем спондилодезе с помощью инструментов и будет предпочтительным методом этого рецензента.

Ответ авторов на обсуждение дела коллегами

Хирург-ортопед

Cornerstone Orthopaedics & Sports Medicine

Доктор Найт, спасибо за ваши комментарии:

Кисты фасеточного сустава возникают в результате сочетания дегенеративных и дестабилизирующих изменений позвоночника. ¹ Наиболее надежные данные о кистах фасеточных суставов существуют в области поясницы.В серии из 166 пролеченных пациентов у 17 пациентов был рецидив на том же уровне после среднего окончательного наблюдения в течение 36 месяцев. Всем пациентам, у которых был рецидив, была проведена только декомпрессия. ² В серии из 314 последовательных пациентов было выполнено большее количество повторных операций в группе без слияния (8,8%) по сравнению с группой слияния (2,2%). ³ В связи с размером кисты, расположением и спондилолистезом в области C6-C7 мы сочли ламинэктомию и слияние.

Артикул:
1. Сюй Р., МакГирт М.Дж., Паркер С.Л. и др. Факторы, связанные с повторяющейся болью в спине и рецидивом кисты после хирургической резекции ста девяноста пяти синовиальных кист спинного мозга: анализ ста шестидесяти семи последовательных случаев. Spine 2010; 35 (10): 1044-1053.

2. Кэмпбелл Р., Фан К., Моббс Р. Классификация кист пояснично-фасеточного сустава с использованием шкалы оценок группы NeuroSpine Surgery (NSURG) и корреляции с рецидивом и клиническими результатами. Мир нейрохирургии . 2018; Т. 119: e502-e512.

3. van Dijke M, Janssen SJ, Cha TD, et al. Сравнение декомпрессии с использованием и без спондилодеза у пациентов с кистами синовиальных фасеток. Clin Spine Surg . 2017; (30) 10: E1399-E1404.

Кисты Тарлова — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИК

Фейгенбаум Ф, Воядзис Дж.М., Хендерсон Ф.К .: Кисты Тарлова, в Benzel EC (ред.): Хирургия позвоночника: методы, предотвращение осложнений и лечение, третье издание, Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier, 2012, Vol. Two, pp 1135–1140.

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ

Асамото С., Фукуи Ю., Нишияма М., Исикава М., Фудзита Н., Накамура С. и др.: Диагностика и хирургическая стратегия кисты крестцовой менингеальной оболочки с механизмом обратного клапана: техническое примечание. Acta Neurochir (Вена) 2013; 155: 309–313.

Cantore G, Bistazzoni S, Esposito V, Tola S, Lenzi J, Passacantilli E, et al .: Киста крестца Тарлова: хирургическое лечение путем клипирования. World Neurosurg 2013; 79: 381–389.

Ким К., Чун СВ, Чунг С.Г. Случай симптоматической периневральной кисты шейки матки (Тарлова): клинические проявления и лечение.Skeletal Radiol. 2012; 41: 97-101. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21830055

Freidenstein J, Aldrete JA, Ness T. Минимально инвазивная интервенционная терапия кисты Тарлова, вызывающая симптомы интерстициального цистита. Врач боли. 2012; 15: 141-146. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22430651

Murphy KJ, Nussbaum DA, Schnupp S, Long D. Кисты Тарлова: упущенная клиническая проблема. Semin Musculoskelet Radiol. 2011; 15: 163-167. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21500136

Smith ZA, Li Z, Raphael D, Khoo LT.Крестцовая ламинопластика и кистозная фенестрация в лечении симптоматических периневральных кист (Тарлова) крестцовых кист: описание технического случая. Surg Neurol Int. 2011; 2: 129. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22059124

Hiers RH, Long D, North RB, Oaklander AL. На виду: случай периневральных кист Тарлова. J Pain. 2010; 11: 833-837. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20800797

Tanaka M, Nakahara S, Ito Y, et al. Результаты хирургического лечения кисты периневрального крестца (Тарлова). Acta Med.2006; 60: 65-70. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16508691

Хефти М., Ландольт Х. Пресакральное образование, состоящее из менингоцеле и кисты Тарлова: успешное хирургическое лечение, основанное на патогенной гипотезе. Acta Neurochir (Вена). 2006; 148: 479-83. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16322904

Langdown AJ, Grundy JR, Birch NC. Клиническая значимость кист Тарлова. J Spinal Disord Tech. 2005; 18: 29-33. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15687849

Acosta FL Jr. Quinones-Hinojosa A, Schmidt MH, Weinstein PR.Диагностика и лечение кисты крестца Тарлова. Клинический случай и обзор литературы. Нейрохирург Фокус. 2003; 15: 1-7. http://thejns.org/doi/pdf/10.3171/foc.2003.15.2.15

Caspar W, Papavero L, Nabhan A, Loew C., Ahlhelm F: Микрохирургическое удаление симптоматических крестцовых периневриальных кист: исследование 15 случаев. Surg Neurol 2003; 59: 101–105.

Voyadzis JM, Bhargava P, Henderson FC. Кисты Тарлова: исследование 10 случаев с обзором литературы. J Neurosurg. 2001; 95: 25-32. http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11453427

Paulsen RD, Call GA, Murtagh FR. Распространенность и чрескожное дренирование кист влагалища крестцового нерва (кисты Тарлова). AJNR Am J Neuroradiol. 1994; 15: 293-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8192075

Тарлов И.М. Периневриальные кисты корешков спинномозговых нервов. Arch Neurol Psychiatry. 1938; 40: 1067-74.

ИНТЕРНЕТ
Национальный институт неврологических заболеваний и инсульта. Информационная страница кисты Тарлова. Последнее обновление 14 июня 2012 г.Доступно по адресу: http://www.ninds.nih.gov/disorders/tarlov_cysts/tarlov_cysts.htm По состоянию на 12 мая 2015 г.

Американская ассоциация неврологических хирургов. Киста Тарлова. Ноябрь 2006 г. Доступно по адресу: http://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Tarlov%20Cyst.aspx Проверено 12 мая 2015 г.

Минимально инвазивное хирургическое лечение симптоматических кист матки | Гинекологическая хирургия

Это исследование проводилось в гинекологической поликлинике Университета женского здоровья Университета Ассиута, Асьют, Египет, в период с апреля 2001 г. по август 2008 г. и включало 27 женщин с различными гинекологическими жалобами и трансвагинальной сонографической диагностикой кист матки более чем 2 см в диаметре на разных участках.

Пациенты были проинформированы об участии в исследовании. Было получено письменное информированное согласие. Пациенты имели право отказаться от участия и / или выйти из исследования в любое время без отказа в их регулярной полной клинической помощи. Личная информация, а также собранные данные были конфиденциальны. Экспертный совет медицинского факультета Ассиута одобрил это исследование.

Клиническое обследование пациентов включало сбор анамнеза и тщательное обследование с акцентом на жалобы пациентов, включая тип и продолжительность тазовой боли, боли, связанной с половым актом, или аномальных выделений из влагалища или боли в спине.Женщины с бесплодием были четко проинформированы о том, что это исследование не предназначено для улучшения фертильности. Пациенты с явной потенциальной причиной жалоб были исключены из этого исследования, например, тазовый эндометриоз, аденомиоз матки, кисты яичников, миома матки, придаточные образования, воспалительные заболевания тазовых органов или выпадение половых органов. С помощью трансвагинального ультразвукового исследования (TVS) кисты матки появились в виде четко определенной гипоэхогенной области, не связанной с миомой матки или аденомиозом матки. В это исследование были включены кисты матки диаметром более 2 см.Отношение кисты матки к полости эндометрия или цервикальному каналу было тщательно определено. Также сообщалось о его размере, содержании жидкости и границах. В случае подозрения, соногистерография с инфузией физиологического раствора (SIS) выполнялась так же, как описано ранее [1]. Пару посоветовали провести интервенционную 2D трансвагинальную сонографическую аспирацию кисты с целью облегчения симптомов. Пациенты с телесными кистами дали письменное согласие на лапароскопию в случае неудачной сонографической аспирации в тех же операционных условиях.Все процедуры проводились сразу после менструации. TVS проводилась под общим наркозом. Аспирация кисты под сонографическим контролем выполнялась с использованием аспирационной иглы калибра 16, предназначенной в основном для извлечения яйцеклеток для вспомогательных репродуктивных технологий, но используемой под более высоким давлением обычного аспирационного устройства в операционной при максимальной мощности (от -0,8 до -1 бар), так как киста содержание обычно отличается от водянистой фолликулярной жидкости. Игла была вставлена ​​в адаптер, прикрепленный к вагинальному датчику.Процедура считалась завершенной, когда киста полностью разрушилась. Жидкость подвергалась цитологическому исследованию после правильной фиксации 95% спиртом. Неудачный доступ или аспирация вязкой густой жидкости, содержащейся в телесных кистах, несмотря на повышенное давление всасывающего устройства, были показанием для оперативной лапароскопии в тех же условиях с учетом предоперационной сонографической локализации. С помощью тонкой монополярной микроиглы над кистой был сделан небольшой разрез с последующим дренированием ее содержимого.Края разреза коагулировали методом спрей-коагуляции. Содержимое кисты аспирировано на цитологическое исследование. С другой стороны, если часть кисты тела или шейки матки выпячивается в эндометриальную или эндоцервикальную полость соответственно, было принято решение о гистероскопическом дренировании. Если диагностировалась эндоцервикальная киста, то для пункции кисты использовали острые микроножницы, вставляемые в боковой канал 7-мм оперативной гистероскопии. Если он недоступен, для пункции и дренирования использовали крючковый электрод монополярного резектоскопа.Тот же инструмент использовался для дренирования кисты, выпирающей в полость эндометрия. В некоторых сложных случаях может потребоваться трансабдоминальный сонографический мониторинг.

В конце операции во всех случаях был назначен антибиотик широкого спектра действия, и пациент был выписан через несколько часов после операции. Через месяц все пациенты были обследованы с помощью TVS, чтобы прокомментировать место кисты и любые свидетельства воспоминаний.

Наблюдение за всеми случаями продолжалось в течение 1 года для оценки улучшения глубокой диспареунии, аномальных выделений из влагалища или других симптомов.Данные были собраны и проанализированы с помощью SPSS версии 11 (SPSS, Inc., Чикаго, Иллинойс, США) и выражены как среднее значение ± стандартное отклонение (SD). Применялись статистические методы, включая описательную статистику (частота, процент, среднее и стандартное отклонение) и критерии значимости ( X ² и точные тесты Фишера для категориальных переменных и критерий Стьюдента t и тесты Манна – Уитни для непрерывных переменных). Значение p ≤ 0,05 считалось статистически значимым.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Спинальные синовиальные кисты возникают, когда жидкость, которая обычно смазывает внутреннюю выстилку суставов (синовиальную оболочку), накапливается и образует мешок. Обычно это результат дегенеративных изменений или травм. Спинальные синовиальные кисты относительно редки и обычно бессимптомны для большинства людей.

Спинальные синовиальные кисты обычно возникают в фасеточных суставах (стык «железнодорожных путей», которые удерживают позвонки в связке).Хотя они могут возникать в любом месте позвоночника, они чаще всего встречаются в поясничной области (пояснице) примерно в 90% случаев.

nico_blue / Getty Images

Симптомы

У большинства людей синовиальные кисты не вызывают никаких симптомов. Другие могут испытывать боль в спине, слабость или онемение, если синовиальная киста вызывает сдавление нерва.

Синовиальные кисты могут возникать на одной стороне позвоночника или на обеих, и они могут возникать на одном сегменте позвоночника или на нескольких уровнях. Серьезность симптомов зависит как от размера, так и от расположения кисты.

Если синовиальная киста позвоночника соприкасается с корешком спинномозгового нерва или давит на него, могут возникать симптомы радикулопатии (защемление нерва), которые могут проявляться в виде радикулита или слабости, онемения или затруднения контроля определенных мышц. Другие симптомы синовиальных кист спинного мозга включают нейрогенную хромоту (поражение и воспаление спинномозговых нервов), которая вызывает спазмы, боль и / или покалывание в пояснице, ногах, бедрах и ягодицах.Взаимодействие с другими людьми

Реже симптомы, связанные с cauda equina , могут возникать в результате поражения нервов, которые включают проблемы с кишечником и / или мочевым пузырем, прогрессирующую слабость ног и седловидную анестезию, характеризующуюся потерей чувствительности во внутренней части бедер, ягодицах и промежности.

Синовиальные кисты в средней части спины и на шее встречаются редко. Когда они возникают, синовиальные кисты грудной клетки и синовиальные кисты шейки матки могут вызывать ряд симптомов, которые подпадают под широкий термин миелопатия — проблемы со спинным мозгом, приводящие к онемению и слабости.Взаимодействие с другими людьми

Причины

Большинство синовиальных кист спинного мозга возникает в поясничном отделе позвонков L4 или L5. Для справки: L4 и L5 расположены на уровне прямо под пупком. Считается, что в этой области наблюдается значительная нестабильность позвоночника, которая может быть связана с образованием кист.

Спинальные синовиальные кисты обычно возникают по одной из следующих причин:

• Дегенеративные изменения , такие как остеоартрит, которые могут развиваться в суставе с течением времени
• Травма (незначительная или значительная), например, поскользнуться и упасть, автомобильная авария или спортивная травма

При износе хрящ фасеточного сустава (упругий материал в суставе, обеспечивающий защиту и амортизацию) разрушается. В процессе выстилки сустава (синовиальной оболочки) может образоваться киста.

Как большие, так и мелкие травмы оказывают дегенеративное и воспалительное действие на суставы, что может привести к образованию синовиальной кисты.

Около трети пациентов с синовиальной кистой позвоночника также имеют состояние, известное как спондилолистез , когда нижний позвонок соскальзывает вперед на кость под ним. Считается, что спондилолистез вызывает образование синовиальных кист из-за снижения стабильности фасеточного сустава.

Диагноз

Кисты обычно диагностируются с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Врачи также могут диагностировать синовиальную кисту позвоночника с помощью ультразвука, рентгеновского снимка или компьютерной томографии (КТ).

Лечение

Некоторые кисты остаются небольшими и проявляют мало симптомов. Помимо регулярного наблюдения и изменения образа жизни, эти кисты могут не нуждаться в лечении. В остальных случаях может потребоваться медицинское вмешательство. Взаимодействие с другими людьми

Изменения образа жизни

Врачи могут посоветовать избегать определенных действий, которые усугубляют симптомы, и заменять их растяжкой и видами физической активности от легкой до умеренной, которые не усугубляют ваше состояние. Также может быть рекомендована физиотерапия или профессиональная терапия .

Периодическое использование безрецептурных нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) , таких как Адвил (ибупрофен) и Алив (напроксен), также может помочь облегчить периодическую боль.

Амбулаторные процедуры

Для кист, вызывающих значительную боль, онемение, слабость и другие проблемы, процедура аспирации для слива жидкости из кисты может быть достаточным курсом действий для некоторых людей.

В одном исследовании исследователи обнаружили, что вероятность успеха этих процедур колеблется от 0% до 50%. Людям, перенесшим аспирацию, часто требуется повторение процедур, поскольку скопление жидкости может вернуться.

Эпидуральные инъекции кортикостероидов могут быть еще одним подходящим вариантом для облегчения значительной боли. Однако рекомендуется, чтобы пациенты получали не более трех инъекций кортикостероидов в год.

Хирургические варианты

В более тяжелых или устойчивых случаях врачи могут порекомендовать пройти декомпрессионную операцию по удалению кисты и окружающей кости, что должно уменьшить давление на нервный корешок.

Существует несколько хирургических вариантов, от минимально инвазивных эндоскопических процедур до более серьезных открытых операций. Лучший хирургический вариант для каждого пациента зависит от серьезности его ситуации и наличия сопутствующих заболеваний.

Ламинэктомия , хирургическое удаление костной структуры, покрывающей позвоночный канал (пластинку), является одним из вариантов. Гемиламинэктомия , модифицированная процедура ламинэктомии, при которой удаляется меньшая часть пластинки, является еще одним распространенным вариантом.

Любая из этих процедур может сопровождаться фасетэктомией для удаления части пораженного фасеточного сустава, где расположена синовиальная киста. Слияние фасеточных суставов и позвонка (для уменьшения подвижности в этой области) может выполняться или не выполняться.

Большинство людей испытывают немедленное облегчение боли после ламинэктомии или гемиламинэктомии. На заживление сайтов Fusion может уйти от шести до девяти месяцев.

Однако, если операция была выполнена без слияния суставов, в которых образовалась киста, боль может вернуться, и в течение двух лет может образоваться другая киста.

Эти операции сопряжены с риском. Осложнения могут включать инфекцию, кровотечение и повреждение спинного мозга или нервного корешка.

Слово от Verywell

Если синовиальные кисты спинного мозга вызывают симптомы, важно обратиться за медицинской помощью, поскольку они могут предвещать более серьезные заболевания, такие как остеохондроз, стеноз позвоночника или синдром конского хвоста.

Лечебная терапия, хирургическая терапия, предоперационные детали

Автор

Джонатан Смит, доктор медицины, FACS Клинический доцент, кафедра отоларингологии — хирургия головы и шеи, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна, Медицинский центр Монтефиоре; Персонал-консультант / партнер, ЛОР и аллергологи, LLP

Джонатан Смит, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американский колледж хирургов, Нью-Йоркское общество головы и шеи.

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Соавтор (ы)

Джонас Т. Джонсон, доктор медицинских наук, FACS Председатель отделения отоларингологии, Юджин Н. Майерс, доктор медицинских наук, заслуженный профессор и председатель отделения отоларингологии, профессор отделения радиационной онкологии Медицинской школы Университета Питтсбурга; Профессор кафедры челюстно-лицевой хирургии, Школа стоматологической медицины Университета Питтсбурга

Джонас Т. Джонсон, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Медицинское общество округа Аллегейни, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американская ассоциация по исследованиям рака, Американская бронхоэзофагологическая ассоциация, Американский колледж хирургов, Американское общество головы и шеи, Американская ларингологическая ассоциация, Американская медицинская ассоциация, Американское ринологическое общество, Американское общество клинической онкологии, Медицинское общество Пенсильвании, Общество университетских отоларингологов — хирургов головы и шеи , The Triological Society

Раскрытие: нечего раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Карен Х. Калхун, доктор медицины, FACS, FAAOA Профессор, кафедра отоларингологии — хирургия головы и шеи, Медицинский колледж государственного университета Огайо

Карен Х. Калхун, доктор медицины, FACS, FAAOA является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия лицевой пластической и реконструктивной хирургии, Американское общество головы и шеи, Ассоциация исследований в области отоларингологии, Южная медицинская ассоциация, Американская академия отоларингической аллергии, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, американская Общество ринологов, Общество университетских отоларингологов — хирургов головы и шеи, Техасская медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии лицевой пластики и реконструктивной хирургии Хирургия, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; Cliexa, eMedevents, Neosoma, MI10
Получил доход в размере 250 долларов США от:, Cliexa ;; Neosoma
Получил акции от RxRevu; Получил долю владения от Cerescan за консультацию; для: Neosoma, eMedevents, MI10.

Дополнительные участники

Бенуа Дж. Госселин, доктор медицины, FRCSC , доцент хирургии, Дартмутская медицинская школа; Директор комплексной программы онкологии головы и шеи, Центр рака Норриса Коттона; Штатный отоларинголог, Отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, Медицинский центр Дартмут-Хичкок

Бенуа Дж. Госселин, доктор медицины, FRCSC является членом следующих медицинских обществ: Американское общество головы и шеи, Американская академия лицевой пластической и реконструктивной хирургии, Североамериканское общество основания черепа, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американская медицинская ассоциация, Американское ринологическое общество, Канадская медицинская ассоциация, Канадское общество отоларингологии — хирургия головы и шеи, Колледж врачей и хирургов Онтарио, Медицинское общество Нью-Гэмпшира , Медицинская ассоциация Онтарио

Раскрытие информации: не подлежит раскрытию.

.