причины, симптомы методы лечения — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Болезни женской репродуктивной системы часто могут иметь бессимптомное течение и поэтому обнаруживаются случайно при визите к врачу. К такой патологии относятся кисты яичников. Это распространенное заболевание, которое чаще всего встречается у женщин до периода менопаузы. Может иметь тяжелые осложнения и даже привести к бесплодию. Поэтому для своевременного выявления важно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Что это, виды кист и чем опасны

Киста — это опухолевидное, доброкачественное образование с жидкостным компонентом. Возникает в толще нормальной ткани органа, ограничена четкой капсулой. К наиболее распространенным разновидностям относят:

• Функциональные кисты. Возникают в процессе нормального менструального цикла. Бывает лютеиновая и фолликулярная кисты. Формируются при нарушении процесса овуляции. Фолликулярная возникает когда созревший фолликул не разрывается. Размер ее варьирует от 3 до 8 см. Чаще всего клинически никак себя не проявляет, односторонняя. Лютеиновая образуется при скоплении жидкости в желтом теле, которое формируется после овуляции.
• Эндометриоидная. Формируется при наличии эндометриоза яичника. Ее полость заполнена кровянистым содержимым. Имеет яркие клинические проявления.
• Параовариальная. Образуется около яичника. Развивается очень медленно, тонкостенная, односторонняя.
• Дермоидная. Возникает при нарушении эмбриогенеза. Она формируется, если в ткани яичника попадают клетки покровного эпителия. Окружена плотной капсулой, может содержать различный секрет.
• Текалютеиновая. Может возникать при беременности. Обычно двусторонняя, формируется под действием хорионического гонадотропина. Может быть двухкамерной.

Опасность данного заболевания в том, что течение его практически всегда бессимптомное. Некоторые кисты вызывают нарушение менструального цикла, разрываются, перекручиваются. Такие осложнения сопровождаются выраженным болевым синдромом, требуют экстренной медицинской помощи.

Причины возникновения

Развитию кист предшествует нарушение нейроэндокринной регуляции. Возникает дисбаланс между лютеинизирующий и фоликулостимулирующим гормонами. Это приводит к нарушению процессов нормальной овуляции с образованием кист. Также к факторам риска развития патологии относят:

1. Раннее или позднее наступление менархе.
2. Частое невынашивание, бесплодие.
3. Отягощенная наследственность (опухоли яичников, наличие эндометриоза у близких родственников)
4. Хронические воспалительные заболевания органов малого таза.
5. Наличие в анамнезе операций на яичника.

Также часто кисты возникают у женщины страдающих болезнями обмена веществ, эндокринной патологией, гормональными заболеваниями.

Симптомы и признаки

На первых стадиях заболевания клинических симптомов чаще всего не наблюдаются.

Также некоторые кистозные образования со временем исчезают самостоятельно. Больные предъявляют неспецифические жалобы:

1. Боль в нижней части живота. Обычно она тупая, ноющая, иррадиирует в паховую область, в зону поясницы.
2. Нарушение менструального цикла. Изменяется длительность, интенсивность менструаций, возможны задержки.
3. Дизурический являения. Учащение, дискомфорт во время мочеиспускания.
4. Увеличение живота. Характерно только при больших размерах кист.
5. Отсутствие овуляции.

В некоторых случаях патология проявляется острой болью внизу живота, тошнотой, рвотой. Это может свидетельствовать о развитии осложнений, которые требуют экстренной госпитализации.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза проводится влагалищное исследование, осмотр в зеркалах. Также проводят трансвагинальную эхографию. Для постановки более точного диагноза может выполняться пункция яичника под контролем УЗИ. Для дифференциальной диагностики требуется исследование уровней онкомаркеров.

Методики лечения

Большинство функциональных кисты исчезают самостоятельно, поэтому если диагностируется бессимптомные кисты размером до 6 см то рекомендуется наблюдение за состоянием женщины в течение 60 дней. Кисты, которые регрессировали в течение этого периода, требуют контрольного УЗИ. В иных случаях применяются различные методики лечения.

Хирургическое лечение

Подход к выбору объема оперативного вмешательства и доступа к месту операции сугубо индивидуален. Решение принимается по результатам обследования и обсуждается с пациенткой до операции, однако во время операции возможны коррективы.

Показания к операции:

• Любое образование, существующее в яичнике более 3-х месяцев, не исчезнувшее без лечения или на фоне гормональной терапии.
• Образования в яичниках, обнаруженные в менопаузу.
• Осложнения кисты: нагноение, кровоизлияние, разрыв её, а также перекрут ножки.
• Злокачественный процесс.

Основным методом лечения кист яичников является лапароскопия, которая предполагает удаление кисты с помощью 3-4 небольших надрезов кожи на живота. Виды лапароскопических операций:

1. Вылущивание капсулы кисты с сохранением неизмененной ткани яичника. Это вмешательство называется цистэктомия.
2. Резекция яичника. При этом вмешательстве удаляется часть яичника вместе с кистой.
3. Удаление образования и яичника полностью называется овариэктомией. Труба при этом сохраняется.
4. Аднексэктомия подразумевает удаление яичника с патологическим образованием и маточной трубы со стороны поражения.

Медикаментозное лечение

При небольших функциональных кистах показана терапия с помощью лекарственных средств. Могут использоваться:

1. Многофазные или двухфазные оральные контрацептивы. Они влияют на уровень гормонов, индуцируют развитие кистозного образования.
2. Прогестерон или его аналоги – приводит к снижению уровня эстрогенов в организме пациентки и создания условий для препятствия овуляции. Это позволяет запустить процессы, которые будут способствовать обратному развитию кисты и предотвращать образование новой кисты.
3. Симптоматические средства. Показано применение обезболивающих, противовоспалительных средств, витаминотерапия.

Осложнения

Киста яичника может протекать бессимптомно длительное время. Но под воздействием различных провоцирующих факторов возможно развитие тяжелых осложнений. К ним относят:

• Перекрут кисты.
• Разрыв капсулы кисты с кровотечением в брюшную полость.
• Нагноение кисты.

Такая патология требует экстренной хирургической помощи и послеоперационного лечения.

Профилактика заболевания

Так, как течение болезни часто бессимптомное, кисты обнаруживаются случайно. Поэтому важно ежегодно проходить профилактический осмотр у гинеколога, для обнаружения данной проблемы. Также нужно придерживаться таких принципов:

• Своевременно, по схеме применять комбинированные оральные контрацептивы.
• Предупреждение и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза.
• Нормализация гормонального фона.
• Отказ от привычных интоксикаций (алкоголь, курение).

Вывод

Киста яичника распространенная патология. Может возникать при нейроэндокринных нарушениях, хронических заболеваниях органов малого таза, гормональных сбоях. Часто клинически никак не проявляется и может исчезать самостоятельно. Для лечения может использоваться медикаментозный или хирургический методы.

Кисты яичника — что такое и чем опасны при беременности

Планируя беременность, женщины проходят различные обследования, в том числе УЗИ органов малого таза – матки и яичников. При этом иногда ставится диагноз «киста яичника». Могут ли такие кисты помешать наступлению беременности и нужно ли их лечить или оперировать, чтобы родить здорового малыша?

Киста яичника – образование в яичнике, представляющее собой пузырь, наполненный жидкостью. Размеры этого образования могут быть различными, что и определяет симптомы данного заболевания.

Маленькие кисты обычно никак себя не проявляют и, как правило, случайно обнаруживаются при проведении ультразвукового исследования. Большие кисты яичников вызывают ощущение тяжести внизу живота и даже боли.

 

Причины возникновения кисты яичника

В норме у каждой женщины в течение менструального цикла в яичнике созревает доминантный фолликул, из которого в середине цикла выходит половая клетка – яйцеклетка. На месте же разорвавшегося фолликула формируется так называемое желтое тело – образование с толстыми стенками, которое выделяет в кровь гормон прогестерон, способствующий прикреплению плодного яйца в полости матки и его развитию до момента формирования плаценты. Если яйцеклетка не оплодотворяется и беременность не наступает, желтое тело подвергается обратному развитию.

При нарушении созревания фолликулов и процессов овуляции могут образовываться кисты яичников. Механизмы их разрастания очень разнообразны. К примеру, если фолликул в яичнике достигает 20 мм в диаметре, однако по какой-либо причине овуляция (выход яйцеклетки –женской половой клетки — из яичника) не происходит, то есть фолликул не лопается, он продолжает расти дальше, и образуется так называемая фолликулярная киста яичника.

Если же овуляция происходит, но нарушения гормонального фона приводят к избыточному накоплению жидкости в просвете желтого тела, может сформироваться киста желтого тела.

Кисты могут возникать без видимой причины, на фоне смены климата, стрессовой ситуации, гормональных нарушений в организме.

 

Виды кист яичников: их признаки и симптомы

По своей природе кисты яичника бывают функциональными и органическими.

К функциональным относят фолликулярные кисты и кисты желтого тела, чаще всего они самопроизвольно рассасываются в течение нескольких менструальных циклов. Если функциональные кисты небольшого диаметра, не сдавливают окружающие органы и не вызывают болевых ощущений, их лечение обычно не проводят.
При больших размерах кист проводят гормональное лечение, чаще всего назначают гормональные контрацептивы, нормализующие гормональный фон и способствующие рассасыванию кисты.

На течение беременности функциональные кисты влияния, как правило, не оказывают. При наступлении беременности они обычно рассасываются до 16-19 недель.

Кроме того, на малых сроках беременности  врач очень часто диагностирует наличие кисты желтого тела, которая способствует вынашиванию за счет повышенной выработки прогестерона (гормона беременности). Такие кисты уменьшаются в размерах и рассасываются после формирования плаценты, то есть после 12 недель беременности.

Органические кисты – это кисты, которые сами по себе не рассасываются и чаще всего требуют оперативного лечения. К ним относятся эндометриоидные кисты, цистоаденомы, дермоидные и параовариальные кисты.

Эндометриоидные кисты

Это доброкачественные органические кисты, они медленно растут и легко подвергаются хирургическому лечению. Внутри них находится ткань эндометрия — внутренней оболочки полости матки, которая ежемесячно видоизменяется и отторгается во время менструации.

Эндометрий – это гормональнозависимая ткань, соответственно, внутри кисты протекают все те же процессы, что и в полости матки, то есть эндометрий разрастается в первой фазе менструального цикла, созревает во второй фазе и отторгается с кровотечением во время менструации.  Из-за этих процессов происходит постепенное увеличение диаметра эндометриоидной кисты.

Чаще всего небольшие эндометриоидные кисты яичника бессимптомны, и их случайно находят при УЗИ.
Кисты большого диаметра могут вызывать боли, усиливающиеся во время менструации. Они нередко бывают двухсторонними и могут достигать значительных размеров. Эндометриоидные кисты имеют небольшой риск перерождения в злокачественную кисту яичника, чаще всего это встречается у женщин после 40 лет.

Наличие эндометриоидных кист яичников может препятствовать наступлению беременности и является показанием для оперативного лечения. Сначала производится удаление кисты, а затем гормональная терапия, поскольку эндометриоидные кисты склонны к появлению вновь. Чаще всего назначают гормональные контрацептивы и лекарства, вызывающие искусственную менопаузу. В отсутствии гормональной стимуляции эндометриоидные клетки гибнут, что предотвращает повторное развитие заболевания. В зависимости от диаметра и количества эндометриоидных кист, наличия очагов эндометриоза на маточных трубах и внутренних тканях брюшной полости выбирают лекарственный препарат.

Цистаденомы

Это достаточно распространенный вид кист яичника, чаще всего цистаденомы представляют собой односторонние кисты небольших размеров. В зависимости от содержимого различают серозную цистаденому, внутри которой находится прозрачная жидкость светло-соломенного цвета, и муцинозную цистаденому, с густой слизью внутри.

 

Цистаденомы

Это доброкачественные кисты, однако они могут становиться злокачественными, что и определяет тактику их лечения: хирургическое удаление образования.

Во время беременности цистаденомы могут увеличиваться в объеме и вызывать постоянные боли в животе.

Дермоидная киста (зрелая тератома)

Это врожденная опухоль яичника, представляет собой округлое образование в яичнике и содержит в своей структуре элементы волос, кожи, ногтей, сала. Такие кисты могут быть разной величины – от нескольких сантиметров до образований гигантских размеров. Однако чаще всего они небольшие и поэтому никак себя клинически не проявляют. На зачатие и вынашивание беременности дермоидные кисты маленького размера влияния, как правило, не оказывают, однако, поскольку имеется небольшая вероятность злокачественного перерождения тератом, лечение их хирургическое.

 

Параовариальные кисты

Это образование, наполненное жидкостью, которое находится между связками матки, рядом с яичником. Параовариальная киста чаще всего имеет небольшие размеры и не уменьшается с течением времени или под действием лекарственных средств. Однако она может увеличиваться. Чаще всего это происходит из-за длительных перегреваний — например, если женщина любит посещать сауну, злоупотребляет обертываниями, часто принимает ванны с температурой воды более 38 градусов С. Прогрессированию параовариальной кисты также способствует загар под солнцем или в солярии.

Данный вид образований при небольших размерах обычно не влияет на течение беременности и не требует какого-либо лечения. При активном росте кисты показано ее хирургическое удаление.

 

Чем опасны кисты яичников

Бывают случаи, когда фолликулярная киста или киста желтого тела лопается, и ее содержимое изливается в брюшную полость. При этом может начаться кровотечение, и, как следствие, — необходимость госпитализации в стационар. Кроме того, возможен перекрут кисты яичника, который сопровождается сильными болями в животе и также требует  лечения в стационаре.
При беременности потенциальную опасность представляют кисты яичников больших размеров, поскольку может произойти разрыв кисты или перекрут, в этом случае без хирургического вмешательства не обойтись.

В редких случаях формирование множественных кист яичников становится причиной бесплодия.

 

Диагностика кист

Первым этапом диагностики кист является осмотр гинекологом в кресле, врач может обнаружить одностороннее (реже двустороннее) увеличение яичника, при больших размерах кист иногда отмечается болезненность во время осмотра.

Для диагностики кист яичника широко применяется ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее определить вид кисты, так как все описанные выше образования имеют свои отличительные особенности.

В ряде случаев для правильной постановки диагноза необходимо провести повторные ультразвуковые осмотры в течение одного или нескольких менструальных циклов.
При спорных вопросах врач дополнительно может порекомендовать провести МРТ органов малого таза.

 

Способы лечения кист яичников

Лечение кист проводится двумя способами – консервативно, то есть с помощью лекарственных препаратов, и оперативно, то есть хирургически.

 

Консервативная терапия

Консервативная терапия в данном случае основана на применении гормональных препаратов. С целью лечения кист широко используются гормональные контрацептивы, чаще всего прописывается МАРВЕЛОН.

Гормональные противозачаточные средства назначаются для лечения функциональных кист яичников и в послеоперационном периоде после удаления остальных кист яичников для профилактики их повторного образования.

При эндометриоидных кистах яичников в послеоперационном периоде с целью профилактики рецидива обычно применяются гормональные средства, вызывающие искусственную менопаузу.

 

Хирургическое лечение

Оперативное лечение при функциональных кистах требуется только в случае появления осложнений, таких как разрыв кисты или перекрут. При органических кистах чаще всего необходимо проведение хирургического вмешательства.

Операции по удалению кист яичников выполняются лапароскопическим доступом (специальными инструментами, введенными в живот через маленькие разрезы под контролем видеокамеры). Лапароскопия возможна также и во время беременности, при возникновении осложнений со стороны кисты яичника. Лишь при больших размерах кист требуется делать разрез на передней брюшной стенке.

Особенностью операций на яичниках является удаление кисты или опухоли в пределах здоровых тканей, то есть ткань яичника, в которой содержится множество фолликулов, должна остаться в целости и сохранности, а кисту вместе с ее капсулой аккуратно «вынимают» из яичника. В редких случаях проводят так называемую резекцию яичника, то есть удаление его части. Если размеры кист очень большие, то в некоторых ситуациях ткани яичника практически не удается найти. В этом случае удаляется весь яичник.

После оперативного лечения лапароскопическим доступом женщина быстро восстанавливается, обычно через неделю после операции она уже может выйти на работу.

 

Ведение беременности при кисте яичника

Планирование беременности, как правило, зависит от вида кисты. Чаще всего зачатие рекомендуется через 3-6 месяцев после операции.

Во время беременности за кистами яичника наблюдают при помощи УЗИ и доплеровского исследования – изучения кровотока в яичнике и в кисте, контроля маркера опухолевых заболевания СА-125, концентрация которого резко увеличивается, если киста перерождается в злокачественную опухоль.

При необходимости хирургического лечения во время беременности, наиболее безопасно проведение лапароскопии на 16-18 неделе.

 

Профилактика появления кист яичников

Для профилактики возникновения кист большое значение имеют своевременная диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы, а также нормализация веса, поскольку это поможет избежать гормональных нарушений в организме женщины.

Важно соблюдение личной гигиены и предупреждение воспалительных заболеваний матки и яичников, а также болезней, передающихся половым путем.

Нередко кисты яичников могут возникать после абортов.

Применение гормональных контрацептивов значительно снижает риск возникновения любых кист яичников.

Параовариальная киста

Параовариальная киста – опухолеподобное полостное образование, формирующееся из придатка яичника. Параовариальная киста может протекать бессимптомно или вызывать периодические боли в животе и пояснице; иногда киста сопровождаться нарушением менструального цикла и бесплодием. Осложнениями могут служить нагноение параовариальной кисты, перекрут ножки, разрыв капсулы. Диагностируется параовариальная киста с помощью влагалищного исследования и УЗИ. Лечение заключается в вылущивании кисты с сохранением яичника и маточной трубы.

• Характеристика параовариальной кисты
• Симптомы параовариальной кисты
• Диагностика параовариальной кисты
• Лечение параовариальной кисты
• Осложнения параовариальной кисты
• Прогноз при параовариальной кисте

Параовариальная киста располагается интралигаментарно, в пространстве, ограниченном листками широкой маточной связки, между яичником и фаллопиевой трубой.  Параовариальная киста обычно выявляется в период половой зрелости, в возрасте от до 20 до 40 лет, реже – в пубертате. В гинекологии параовариальные кисты встречаются в 8-16% среди всех выявляемых дополнительных образований яичников.

Характеристика параовариальной кисты

Параовариальная киста представляет собой гладкостенное образование овальной или округлой формы, тугоэластической консистенции, расположенное сбоку или над маткой. Стенки параовариальной кисты тонкие (1- 2 мм) и прозрачные, внутри имеют выстилку из однорядного плоского, кубического и цилиндрического эпителия. Паровариальная киста заключает в себе однородную по характеру, прозрачную водянистую жидкость с большим количеством белка и малым содержанием муцина.

Вдоль верхнего полюса параовариальной кисты проходит расширенная маточная труба; у задненижней поверхности располагается яичник. Кровоснабжение полостного образования осуществляется сосудами брыжейки, фаллопиевой трубы и собственными сосудами стенки кисты. Ножка параовариальной кисты образована лист­ком широкой связки, иногда – собственной связкой яичника и маточной трубой.

Параовариальная киста малоподвижна, растет медленно и длительно может иметь незначительные размеры. Увеличение кисты происходит вследствие накопления содержимого и растяжения ее стенок. Средние размеры симптомных параовариальных кист – 8-10 см; в редких случаях величина кисты может достигать головки новорожденного. Параовариальные кисты никогда не малигнизируются.

Увеличению и росту параовариальной кисты могут способствовать воспаления яичника и придатка матки (оофориты, аднекситы), эндокринные заболевания (в т. ч., гипотиреоз), раннее половое развитие, неоднократное хирургическое прерывание беременности, ИППП, бесконтрольная гормональная контрацепция, инсоляция (загар в солярии или под солнцем), локальная гипертермия (горячие общие ванны, прогревания). Тенденция к увеличению параовариальной кисты наблюдается в период беременности.

Симптомы параовариальной кисты

Параовариальные кисты небольших размеров (диаметром 0,5-2,5 см) не имеют клинической симптоматики. Симптомы обычно появляются, когда параовариальная киста достигает размеров 5 и более см. При росте кисты наблюдаются периодические ноющие или распирающие боли в боку и крестце, не связанные с менструацией и овуляцией, усиливающиеся при активности и нагрузке и спонтанно купирующиеся.
Сдавливание мочевого пузыря или кишечника вызывает дизурические расстройства, запоры или часты позывы к дефекации; может отмечаться диспаурения и увеличение живота. В некоторых случаях на фоне параовариальных кист развиваются нарушение менструального цикла и бесплодие. При осложненных вариантах параовариальной кисты (перекруте ножки, разрыве капсулы) развивается симптоматика острого живота.

Диагностика параовариальной кисты

Обнаружение параовариальной кисты чаще происходит во время планового УЗИ или консультации гинеколога, иногда – при выполнении диагностической лапароскопии по поводу бесплодия. При бимануальном гинекологическом исследовании сбоку или над маткой пальпируется одностороннее безболезненное опухолеподобное образование, имеющее гладкие контуры, эластическую консистенцию, ограниченную подвижность.
В процессе трансвагинального УЗИ определяется округлое или овоидное тонкостенное образование с однородным анэхогенным содержимым, реже — с мелкодисперсной взвесью внутри. Эхоскопическим критерием параовариальной кисты служит визуализация интактного яичника. Параовариальную кисту дифференцируют с внематочной беременностью, кистой яичника, истинными опухолями яичника.

Лечение параовариальной кисты

В отличие от функциональных ретенционных образований яичника (кисты желтого тела, фолликулярной кисты) параовариальные кисты самостоятельно не исчезают. Бессимптомная параовариальная киста малых размеров может быть оставлена под динамическое наблюдение. Однако в связи с тем, что параовариальные кисты диагностируются у пациенток репродуктивного возраста, нередко осложняются и не всегда правильно дифференцируются, в их отношении предпочтительна хирургическая тактика – энуклеация кисты. Также плановое удаление параовариальной кисты требуется перед планированием беременности или ЭКО.

Удаление параовариальной кисты, как правило, производится в ходе оперативной лапароскопии, реже — лапаротомии. При неосложненном течении параовариальной кисты в ходе операции рассекается передний листок широкой маточной связки, и киста вылущивается из интралигаментарного пространства. Яичник и маточную трубу при энуклеации параовариальной кисты сохраняют. После удаления параовариальной кисты благодаря ретракционным свойствам деформированная маточная труба сокращается и принимает прежнюю форму. В исключительных случаях возможно проведение прицельной пункции параовариальной кисты с аспирацией серозного содержимого и одномоментным введением в нее спирта, способствующего облитерации полости.

Осложнения параовариальной кисты

При интенсивной физической нагрузке, резких изменениях положения тела, чрезмерной инсоляции или локальном гипертермическом воздействии параовариальная киста может осложняться перекрутом ножки, нагноением содержимого, разрывом капсулы.

При перекруте ножки кисты происходит пережатие маточной связки, нервных и сосудистых стволов, нередко – маточной трубы. В этом случае развивается некроз параовариальной кисты, который сопровождается резким ухудшением самочувствия: схваткообразными болями по всему животу, не снимающимися приемом анальгетиков; напряжением переднем брюшной стенки, задержкой газов, тахикардией, падением АД, бледностью кожи, липким холодным потом.

Нагноение параовариальной кисты бывает вызвано лимфогенным или гематогенным заносом болезнетворной микрофлоры. Данное осложнение проявляется лихорадкой с t° до 38-39 ºС, интоксикацией, резкой разлитой болезненностью в животе, рвотой. При разрыве параовариальной кисты отмечаются общие явления шока, резкие боли, признаки внутреннего кровотечения. Все осложнения параовариальной кисты требуют экстренного оперативного вмешательства в объемах, диктуемых клинической ситуацией (например, оофорэктомия, аднексэктомия).

Прогноз при параовариальной кисте

Зачатие на фоне параовариальной кисты вполне вероятно, однако, с увеличением матки и ее выходом за пределы малого таза возрастают риски перекрута ножки кисты. Ведение беременности у пациенток с параовариальной кистой требует постоянного динамического отслеживания состояния образования.

После хирургического лечения параовариальной кисты рецидивов не отмечается, поскольку рудиментные ткани, из элементов которых формируется образование, целиком удаляются. Современная гинекология рекомендует планировать беременность не ранее, чем через 3-4 менструальных цикла после проведенной операции.

 

Кисты яичников у собак.

Кисты яичников у собак.

Киста- это полость, заполненная жидкостью  внутри яичника. Кисты  могут быть множественным  это состояние называется поликистоз.

В большинстве случаев кисты гормонально активны и нарушают половой цикл животного. При кистах яичника нормальная беременность и роды невозможны.

Окончательно причины образования кист яичника не установлены.

Одна из причин — применение гормональных препаратов для контроля за половым поведением животного.

 

Наличие кисты  у собаки можно заподозрить при следующих проявлениях:

1. Картина эструса (течки) у стерилизованных сук

 2. Бесплодие

 3. Суки со странным прогестероном профилем

4. Укорочение интервала между течками либо  непрерывные течки.

5. Затяжные течки – свыше 28 ми  дней.

5. Заболевания матки:  эндометрит или пиометра

4. Увеличение молочных пакетов, лактация.

5. Дерматологические симптомы описаны но проявляются редко. Некоторые авторы указывают на алопецию.

Поставить диагноз может врач – репродуктолог.

Золотой метод диагностики – ультразвуковое исследование яичников. Делается это в период покоя.

Если  собака находится в состоянии течки и владельцы  планируют вязку, необходимо сдать кровь  на прогестероновый профиль и сделать УЗИ .

 

Лечение.

 Для определения тактики лечения важно определить ценность собаки для разведения. Если владельцы хотят получить щенков и это оправдано ее высокой племенной ценностью, стоит побороться. Но лечение длительное, затратное и требует от владельцев пунктуальности и дисциплины.
Лечение подразумевает снятие воспаления матки, удаление кист либо путем аспирации под контролем УЗИ, либо хирургическое, строгий контроль гормонального фона и медикаментозная терапия в течение всей беременности.

Сложно предсказать отдаленные результаты такого лечения. Даже после успешных родов и выкармливания помета у собаки в дальнейшем может образоваться киста.

В случаях, когда собака не представляет племенной ценности и получать от нее потомство не планируется, правильнее будет выбрать хирургическое удаление яичников и матки.

 

 

Подведем итоги.

 Если у вашей собаки наблюдаются описанные выше  клинические признаки – необходимо обратиться в клинику для исследования репродуктивной системы. Собаки, которые не участвуют в разведении  должны подвергаться стерилизации для профилактики данной патологии.

 

Основное правило для проведения планового обследования – собака должна находиться в периоде полового покоя -без признаков течки. Если киста обнаружена: стерилизовать собаку  или следить за динамикой, клиническими проявлениями. Владельцам необходимо понимать, что кисты после медикаментозного лечения могут появляться в новь и привести к серьёзным нарушениям общего состояния их питомицы.

Ветеринарный врач ВЦ Раденис Пахомова Н.А.

 

 

Лечение и удаление шейки матки в отделении гинекологии АМК

Матка — небольшой орган, но к малейшим патологиям следует относиться чрезвычайно серьезно и немедленно обращаться к врачу-гинекологу. Болезни шейки матки у женщин, являются особой проблемой в гинекологии, нуждающиеся в регулярном наблюдении у врача. Если женщине не безразлично здоровье её репродуктивных органов, она должна четко выполнять все рекомендации лечащего гинеколога. Любой патологический процесс в области шейки матки необходимо локализировать оперативным методом, будь киста шейки матки или эрозия. Продолжительное игнорирование пациенткой на доброкачественной патологии, например эрозии шейки матки, при отсутствии немедленной реакции и осуществления комплексной терапии, в большинстве случаев приводят к их изменениям в злокачественные образования на эпителии с развитием дисплазии, которая грозит таким смертельно опасным заболеванием как рак шейки матки.

Женские болезни чрезвычайно распространены и особо часто встречаются у женщин репродуктивного возраста. Причин заболеваний и патологий может быть огромное количество, однако в любом случае потребуется максимально точная диагностика и комплексное лечение. Поэтому доверять его можно только опытным специалистам. Таким как врачи Американской Медицинской Клиники.

Наши специалисты производят лечение при помощи современных методик таких заболеваний:

• Эктопии;
• Эндометриозы любой этиологии;
• Эрозии любого типа;
• Папилломы;
• Кисты и многое другое.

Чаще всего мы сталкиваемся с понятием эктопии и эрозии шейки матки. Эктопия шейки матки — в своем роде физиологически-вариабельное состояние, при котором цилиндрические ткани канала шейки матки мигрируют на поверхность шейки матки (на так называемый экзоцервикс, который в норме покрыт многослойным плоским эпителием). В случае обнаружения данного заболевания, лечение следует начать незамедлительно. Эрозия шейки матки – патологическое состояние, характеризующееся обширным дефектом плоского эпителия эктоцервикса. Однако, и то, и другое состояние требует постоянного наблюдения, а при необходимости и лечения, чтобы избежать возможных осложнений. Лечение эрозии шейки матки лазером показывают лучшую эффективность.

Причины возникновения эрозии шейки матки

• гормональный дисбаланс
• воспалительный процесс хронического характера
• врожденную патологию
• травматические воздействия (роды, операции, аборты).

И если эктопию лечить необязательно, а, как уже было упомянуто ранее, следует наблюдать, то эрозию лечить в большинстве случаев нужно.

Диагностика и лечение эрозии шейки матки

Зачастую эрозия клинически себя не проявляет, обнаруживается лишь при гинекологическом осмотре. Фактически, эрозия шейки матки по ощущениям никак не беспокоит, то есть она не зудит, не болит, и, даже если существует дисплазия высокой степени, эрозия также не тревожит женщину – в этом весь риск. Но если пациентка с эрозивными изменениями отмечает хронические слизисто-белистые выделения из половых путей, межменструальные кровотечения, посткоитальные кровотечения – такие случаи заслуживают особого внимания, дообследования и лечения в необходимом объеме.

Доброкачественная эрозия и дисплазия шейки матки — лечение необходимо, так как может трансформироваться в онкологическое новообразование. В зависимости от глубины поражения различают данные заболевания 3 степеней: I – самая легкая, III – самая тяжелая, после III степени следует «cancer in situ». В таких ситуациях целесообразно профилактическое лечение шейки матки даже самых незначительных дефектов слизистой.

Случается, однако, и такое, что эрозии самостоятельно заживают, например, в послеродовом периоде, при приеме гормональных препаратов. Тем не менее, учитывая риски, все состояния нужно наблюдать не реже двух раз в год, и в любом случае выбирать адекватные ситуации методы лечения.

Лечение шейки матки может быть двух видов — консервативным, так и оперативным вмешательством (прижигание эрозии шейки в матки в Санкт-Петербурге, например, или удаление эрозии шейки матки). На базе Американской Медицинской Клиники способ лечения подбирается для каждой женщины индивидуально, конечно, принимая во внимание состояние эрозии (с дисплазией или без, обширное или небольшое поражение).

Если обнаружена эктопия шейки матки, лечение также может быть консервативным и хирургическим. В данном случае, требуется биопсия шейки матки. Цена определяется сложностью процедуры. Консервативное лечение шейки матки – проводится фармацевтическими препаратами, действие которых направлено на симптоматическое лечение и улучшение репарации слизистых. Удаление эрозии шейки матки осуществляется с помощью хирургического вмешательства и специального лазера (прижигание эрозии шейки матки лазером). Однако наиболее эффективный метод, при котором устраняется эрозия шейки матки – лазер. Стоимость лечения эрозии шейки матки лазером зависит от сложности проводимого вмешательства.

Хирургическое лечение шейки матки

Хирургический тип лечения шейки матки предпочтительно осуществлять в случаях:

• дисплазии шейки матки, подтвержденной лабораторными (онкоцитологические мазки, биопсия ткани) и инструментальными (расширенная кольпоскопия) методами;
• профилактически – при доброкачественных, но обширных эрозивных изменениях органа.

Хирургия шейки матки – это аппаратные методы лечения (например, лазерная хирургия шейки матки), направленные на удаление пораженной ткани. Чем глубже поражение, тем радикальнее оперативное воздействие. Поэтому крайне важно не затягивать с лечением заболеваний шейки матки.

Хирургические методы

• Электрохирургические методики лечения эрозии шейки матки в Санкт-Петербурге мы применяем для проведения диагностики, а также терапии. Такой подход дает возможность получать образцы гистологических материалов высокой точности, что, в свою очередь, позволяет диагностировать злокачественное образование на ранней стадии;
• Лазерные методики (прижигание шейки матки) предполагают удаление пораженных тканей при помощи специального луча. Стоит отметить, что тепловое воздействие на участки минимальное, поэтому никаких болевых ощущений не наблюдается. Прижигание эрозии шейки матки лазером позволяет глубоко проникнуть внутрь тканевых структур, что сказывается на эффективности методики. Отзывы о лечении шейки матки лазером свидетельствуют о высокой эффективности данной процедуры;
• Криодеструкция. Деструкция ткани с помощью жидкого азота. Используется чаще при небольшой площади поражения слизистой.

При планировании дальнейшего зачатия ребенка лазерная эктомия является самым предпочтительным способом, к тому же – самым безболезненным. Прижигание шейки матки является незаменимым при удалении и образований другой этимологии – на вульве, шейки матки и другой локализации. При этом мы предлагаем вам доступную стоимость лечения шейки матки лазером.

Удаление эрозии шейки матки, а так же степень оперативного вмешательства не сказывается на фертильности (способности к зачатию) женщины, но может сказаться на вынашивании во 2-3 триместрах беременности и на способности шейки матки раскрываться в родах. Поэтому в нашей клинике мы индивидуально подходим к каждой ситуации, к каждой пациентке, стараясь сохранить и приумножить здоровье женщины.

Полипы шейки матки

Полипы матки и полипы шейки матки – это доброкачественные, выступающие в полость матки или цервикального канала (шейки матки) выступы, которые образуются вследствие усиленного роста их внутренних оболочек. Полипы по своему строению и расположению разделяются на следующие виды:

1. Полипы в матке – это полипы эндометрия (мукозный слой матки).
2. Полипы шейки матки – это полипы цервикального канала.
3. Если полипы были образованы из ткани матки, содержащей железы, то их называют железистыми полипами.
4. Железисто-фиброзные полипы характеризуются наличием желёз и стромов (волокнистой структуры опорного значения).
5. Фиброзные полипы состоят, в основном, из плотной волокнистой (фиброзной) ткани и лишь из небольшого числа желёз эпидермиса.
6. Аденоматозными называют те полипы, чей риск преобразоваться в раковую опухоль достаточно высок.

К основным причинам, которые могут повлечь за собой образование полипов, относят:

• воспалительные заболевания репродуктивной сферы
• изменения гормонального фона
• разные травмы (например, аборт).

Диагностика полипов

Чаще всего образование и рост полипов в шейке матки и в самом теле матки проходят при отсутствии симптомов. Но в отдельных случаях могут происходить некоторые характерные для этого заболевания явления:

• кровянистые выделения во время и после занятий сексом
• боль во время секса
• кровянистые выделения в отсутствие менструации
• проблемы с зачатием

Если женщину беспокоит хотя бы один из этих неприятных симптомов ей обязательно нужно обратиться за разъяснениями к специалисту-гинекологу. Записаться на приём и провести полную диагностику на предмет наличия полипов можно в нашей Американской медицинской клинике.

Для диагностики полипов в зависимости их предполагаемой природы и объёма исследований применяют разнообразные методы.

Прежде всего это профилактический осмотр у врача гинеколога с помощью обыкновенных зеркал.

Также диагностика полипов шейки матки может проводиться с помощью специализированных оптических приборов:

• кольпоскоп (кольпоскопия)
• гистероскоп (цервикоскопия)

А с помощью ультразвука можно диагностировать полипы в области матки. Для лечения может потребоваться удаление полипа шейки матки.

Лечение и удаление полипа в матке

Наиболее распространённый и эффективный метод лечения полипов – хирургический, т.е. удаление полипа в матке или удаление полипа шейки матки оперативным путём (иногда требуется удаление шейки матки или удаление матки, цена указана в разделе «цены»). Обычно для этого используется раздельно-диагностическое выскабливание шейки матки и самой полости матки. Крупные полипы (от 1см) удаляют с помощью операции, называемой «полипэктомия», при которой удаление полипа в матке или удаление полипа шейки матки происходит с использованием прижигания. Сначала полип на ножке скручивают и иссекают и уже после этого используют стандартные методы прижигания (электрокоагуляция, криодеструкция, лазерное удаление). Затем ткань удалённого полипа уходит на гистологическое исследование для определения наиболее эффективного последующего лечения и восстановления, а через 4-5 дней проводится повторный осмотр прооперированной области. Также дополнительно назначается антибактериальное и противовоспалительное лечение. Результаты лечения отслеживаются с помощью гистероскопии и биопсии эндометрия. В исключительных случаях может потребоваться удаление шейки матки или удаление полипа в матке, цена удаления указана на нашем сайте в разделе «Цены».

Удаление полипов лазером

Полипы шейки матки, могут образовываться более чем у 25% женщин репродуктивного возраста. Кроме того, что эта болезнь крайне неприятна и доставляет женщине массу неудобств, полипы, являясь доброкачественными образованиями, в определенных климатических и питательных условиях могут преобразиться в злокачественные опухоли, которые чрезвычайно быстро образуют метастазы. Во избежание подобных рисков, при появлении первых признаков развития полипов, необходимо их немедленно удалить.

Операция по удалению кисты шейки матки, полипов и других новообразований лазером – одна из наиболее эффективных, безболезненных и недорогих хирургических манипуляций. В этом методе используется лазерный луч, точечно воздействующий на клетки тела новообразования, уничтожая ножку, подавляя их рост и коагулируя кровеносные сосуды, питающие полипы. Как мы видим – на первый взгляд безобидные новообразования, имеют большое органическое сходство с раковыми опухолями, и малейшее изменение продуктов питания или климата может привести к их перерождению в злокачественные образования! Удаление полипа (эндометрия) обезопасит ваше здоровье на долгие годы – вам лишь нужно будет проходить плановые проверки назначенные врачом-гинекологом, во избежание появления иных патологий.

Новообразования, после уничтожения лазером, извлекаются безболезненным методом лапароскопии, который не оставляет жутких рубцов на коже женщины, а лишь несколько точек, которые со временем почти бесследно рассасываются. Удаление полипов лазером абсолютно безопасная процедура, поскольку сосуды мгновенно коагулируются, делая операцию бескровной. И самое главное – лазерная хирургия снижает возникновение рецидива до минимума! Удаление полипов в СПб в «Американской клинике» обойдется на порядок дешевле, нежели в любом ином медицинском центре города!

Удаление матки или шейки матки относятся к одной из операций, упоминание о которой вселяет в сознание женщины нестерпимый ужас! И это не следует приписывать слабости женского пола – они намного сильнее и выносливее мужчин. Но удаление матки – это абсолютное изменение образа жизни, поэтому проведение данной операции должно быть оправдано со всех сторон и осуществляться лишь в тех случаях. Когда другие способы лечения показали свою неэффективность. Удаление матки: цена в данном случае не имеет особого значения, так как, являясь сложнейшей операцией, должна выполняться только высококвалифицированными специалистами.

Мы говорим не только о хирурге, но и анестезиологе и психиатре, который должен дать свою оценку состояния пациентки. Кроме того, в особо тяжелых случаях, вместе с маткой хирург вынужден удалить яичники и маточные трубы, что делает оперативное вмешательство и дальнейшие процедуры еще более сложными. В нашей клинике работают самые отзывчивые и понимающие врачи города – мы сделаем всё возможное, чтобы эта операция прошла совершенно безболезненно и принесла вам минимум дискомфорта после процедур, как в физическом, так и психологическом аспекте.

Американская медицинская клиника проводит лечение и удаление шейки матки в отделении гинекологии в центре Санкт-Петербурга. Вы можете записаться онлайн или по указанному на сайте телефону.

Хронический цервикоз шейки матки лечение

С хроническим цервикозом шейки матки сталкиваются многие женщины репродуктивного возраста. При цервикозе на видимой влагалищной части шейки матки под воздействием разнообразных факторов образуется очаг, который постепенно увеличивается и деформирует структуру ткани. Проблема заключается в том, что болезнь на первоначальных стадиях протекает практически бессимптомно. Если своевременно не лечить цервикоз, он переходит в хроническую форму, к тому же возникает риск проявления воспалений и онкологии. Единственно правильное решение – это своевременная диагностика и адекватная терапия.

Прежде, чем поставить диагноз хронический цервикоз, врачи нашей гинекологической клиники на Сухаревской выясняют причину заболевания. В основном развитие патологических процессов такого типа провоцируют следующие факторы:

• Постоянные инфекционно-воспалительные процессы в шейке матки, вызванные условно-патогенной и патогенной флорой (хламидии, вирусы, уреаплазмы, стафилококки, микоплазмы, стрептококки). Если не лечить патологические очаги, они увеличиваются в размерах, распространяются на другие области слизистой шейки матки и органы, становясь причиной рецидивирующего цервикоза.
• В процессе установки внутриматочных спиралей, неопытными специалистами возможно повреждение слизистой, что в дальнейшем провоцирует возникновение цервикоза.
• Одно из осложнений после искусственного прерывания беременности – цервикозы шейки матки, в том числе хронические.
• Последствия механических травм, неправильное частое спринцевание и т.д.

Симптомы и диагностика хронического цервикоза шейки матки

В большинстве случаев цервикоз протекает без явных патологических признаков. Тем не менее женщины должны обратить внимание на изменения в общем состоянии организма – появление болей внизу живота, мажущих выделений после полового контакта или осмотра гинеколога, постепенном увеличении объема выделений бело-желтоватого цвета, дискомфорта в области половых губ. Если появился хотя бы один из вышеперечисленных признаков, то стоит обратиться к врачу. В этом случае специалист определит степень хронической патологии с применением следующих диагностических методов:

• профилактический осмотр на гинекологическом кресле с помощью зеркал;
• забор материала для цитологического исследования, бакпосева и ПЦР-диагностики, мазок на флору;
• УЗИ-исследование органов малого таза на наличие кист эндоцервикса и исключения воспалительного процесса;
• кольпоскопия под многократным увеличением для визуализации воспалений в области шейки матки.

На основании полученных данных врач определяет области возникновения патологий, возможное присоединение бактериальных, грибковых и воспалительных инфекций, разрабатывает схему лечения. Если болезнь уже имеет хронический характер, то медикаментозное лечение малоэффективно, и пациенток направляют на хирургическое лечение – лазерную вапоризацию и радиоволновую терапию.

Лечение СО2-лазером

На данный момент лазерная вапоризация считается наиболее эффективным и безопасным методом лечения эрозии шейки матки и других патологических изменений. По сути, под воздействием инфракрасных лучей патологические клетки в буквальном смысле выпариваются, тем самым устраняется причина цервикоза. При этом у специалиста есть возможность дозировать мощность, глубину, площадь воздействия лазера без затрагивания здоровых тканей шейки матки.

При использовании этого метода врач может назначить предварительные дополнительные исследования – анализ крови на RW, ВИЧ, Гепатит В и С, клинический анализ крови. Решение о необходимых исследованиях принимается индивидуально в зависимости от формы цервикоза и состояния пациентки.

Если все необходимые анализы взяты, есть показания к применению лазерного лечения, проводится манипуляция. Ее проводят в амбулаторных условиях на гинекологическом кресле в течение 10-45 минут. Особенность лечения СО2-лазером в том, что на шейке матки после манипуляции не образуются рубцы и струпы, а процесс реабилитации занимает 3-4 дня.

Лечение высокочастотными волнами

Еще один способ устранить цервикоз – использовать радиоволновую терапию. Для этого специалист делает небольшие надрезы в пораженной области шейки и воздействует на эти участки высокочастотными радиоволнами. Под их влиянием больные клетки разрушаются, а на здоровые не оказывается никакого влияния (одновременно проводится обеззараживание). Процедура занимает в среднем 5-10 минут, не вызывает образования отеков, кровотечений, а при заживании не остается рубцов, что позволяет женщине планировать в дальнейшем беременность.

Так как на поверхности участка образуется фибриновая пленка, заживление протекает достаточно быстро. Общий процесс восстановления занимает несколько дней.

Какой метод эффективнее?

Современные методы лечения гинекологических заболеваний с помощью высокотехнологичных приборов достаточно эффективны. Но только при условии, что с Вами работает врач высокой квалификации, который прошел специальную подготовку при работе с определенной моделью аппарата и знает методику действия даже в сложных ситуациях. Такие хирургические процедуры требуют высокой точности специалиста, чтобы за один раз получилось удалить пораженные клетки, при этом сохранив здоровую ткань невредимой.

Поэтому выбирайте профессионала, которому Вы сможете доверить свое женское здоровье и излечитесь от хронических недугов в положенный срок. При проведении операций опытным хирургом и соблюдении определенных правил в восстановительном периоде, какое бы не выбрали лечение, риск возникновения осложнения и повторного возникновения болезни сводится к минимуму.

Врачи, занимающиеся лечением заболеваний шейки матки:

Стоимость

Хронический цервикоз шейки матки лечение

• Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный1 900
• Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, повторный, амбулаторный1 700
• Видеокольпоскопия2 100
• Пайпель-аспирация содержимого полости матки3 600
• Биопсия шейки матки аппаратом «Сургитрон» петлевая3 200
• Биопсия шейки матки аппаратом «Сургитрон» конизационная5 500
• Лечение эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон», размер менее 1 см5 600
• Лечение эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон», размер более 1 см8 200
• Медикаментозное лечение эрозии шейки матки (без стоимости препарата)1 500
• Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 1 категория сложности (1/4 поверхности)8 500
• Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 2 категория сложности (1/2 поверхности)9 900
• Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 1 категория сложности (вся поверхность)12 500
• Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» до 3-х штук2 200
• Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» от 3-х до 10-ти штук3 900
• Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» множественное (более 10-ти )7 200
• Деструкция очагов эндометриоза шейки матки аппаратом «Сургитрон»2 500

* — Обращаем Ваше Внимание на то, что данный Интернет-ресурс носит исключительно информационный характер и не является публичной офертой!

Киста яичника — причины, диагностика и лечение

Первичный прием акушер-гинеколога	1500
Повторный прием акушер-гинеколога	1300
Расширенная Кольпоскопия	1500
Санация влагалища	350
Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках	13 000
Радиоволновая коагуляция кондилом наружных половых органов 1 единица до 5 мм.	1200
Радиоволновая коагуляция кондилом наружных половых органов 1 единица более 5 мм.	1400
Радиоволновая коагуляция. резекция новообразований: паппилом. кератом и др. от 5 мм и выше (1 единица)	1400
Удаление поверхностного полипа цервикального канала	2000
Извлечение и введение ВМС без стоимости спирали	2200
Извлечение и введение ВМС со спиралью клиники	3500
Обработка шейки матки лекарственными препаратами	1200
Введение тампона с лекарственным препаратом	1000
Аспирационная биопсия эндометрия с гистологией	5000
Гемостатический комплекс	1500
Спазмолитический комплекс	1100
Анальгетическая терапия при болях	1100
Токолитическая терапия	1100
Метаболическая терапия	1100
Противовоспалительный комплекс	1400
Удаление инородного тела из влагалища	700
Выскабливание цервикального канала	2000
Забор мазка	350
Оформление диспансерной книжки ПриватКлиник	1500
Радиоволновая коагуляция шейки матки	3500
Радиоволновая биопсия шейки матки	5500
Апликация на шейку матки раствором Солковагина (1 процедура) с раствором клиники	3000
Конусовидная биопсия шейки матки (конизация)	6000
Разделение синехий	1500
Бужирование цервикального канала	1500
Инсталяция полости матки лекарственными средствами	2200
Вскрытие кист шейки матки	5000
Введение поддерживающего гинекологического кольца (с кольцом пациента).	1000
Введение поддерживающего гинекологического кольца (с кольцом клиники).	2000
Интимная контурная пластика препаратом Yvoire 2 мл.	25 000
Интимная контурная пластика препаратом Yvoire 4 мл.	47 500
Аутоплазменная терапия (подкожное/подслизистое введение собственной плазмы — для поддержания иммунитета).	4200
Апликация аутоплазмой. 1 пробирка (9 мл)	1500
Курс лечения «Аллокин альфа» (3 укола- с нашим ЛС)	5500
Подкожная установка импланта Импланон НКСТ. долгосрочная обратимая (со стоимостью препарата)	18 000
Подкожная установка импланта Импланон НКСТ. долгосрочная обратимая (без стоимости препарата)	5000
Проходимость маточных труб	8000
Удаление подкожной контрацепции	2500
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы	6000
Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов 1 сеанс	600
Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов 10 сеансов	5000
Плацентарная омолаживающая терапия Мэлсмон (1 иньекция)	3900
Плацентарная омолаживающая терапия Мэлсмон (10 иньекций)	35 000
Консилиум (прием 2 и более врачей)	2000
Курс лечения ВПЧ «ПАНАВИР» (5 уколов- с нашим ЛС)	7500
Плацентарная терапия Лаеннек. введение внутримышечно. 1 амп.	3000
Плацентарная терапия Лаеннек. введение внутримышечно. 10 амп.	22 000
Плацентарная терапия Лаеннек. введение внутривенно-капельно. 2 амп.	5000
Плацентарная терапия Лаеннек. введение внутривенно-капельно. 5 амп.	11 000
Иньекция КамРоу 1500МЕ/2 мл. 1 иньекция	12 000
В/в иньекция Бусерелин Лонг	7500
Установка вагинального кольца (Новаринг Саше №1)	4400
Интимная пластика малых половых губ (1 степени)	25000
Интимная пластика малых половых губ (2 степени)	30000
Интимная пластика малых половых губ (3 степени)	35000
Иммуноглобулин человеческий норм. 25 мл. в/в капельно	6500
Кольпотест РН	400
Проба Шиллера	400
Клиторопластика (увеличение клитора)	25000
Аугментация точки G	25000
Перенеопластика(коррекция предверрия стенок влаг)	25000
Коррекция возрасных изменений стенок влагалища (дряблость, опущение)	25000
AmniSure ROM Test	3000

Киста яичника: симптомы, лечение и причины

Киста яичника возникает, когда жидкость накапливается в тонкой мембране внутри яичника. Размер может быть от горошины до апельсина.

Киста — это замкнутая мешковидная структура. Он отделен от окружающей ткани перепонкой. Это ненормальный карман с жидкостью, похожий на волдырь. Он содержит жидкий, газообразный или полутвердый материал. Наружная или капсульная часть кисты называется стенкой кисты.

Он отличается от абсцесса тем, что не заполнен гноем. Мешок, заполненный гноем, — это абсцесс.

Большинство кист яичников маленькие и безвредные. Чаще всего они возникают в репродуктивном возрасте, но могут появиться в любом возрасте.

Часто признаки или симптомы отсутствуют, но кисты яичников иногда могут вызывать боль и кровотечение. Если киста превышает 5 сантиметров в диаметре, возможно, ее необходимо удалить хирургическим путем.

Краткие сведения о кистах яичников:

• Киста яичника — это скопление жидкости в яичнике, окруженное тонкой оболочкой или мембраной.
• Кисты яичников обычно безвредны, но может потребоваться удаление больших кист.
• Существует два основных типа кист яичников: функциональные кисты яичников и патологические кисты.
• В большинстве случаев кисты яичников не вызывают никаких признаков или симптомов.

Существует два основных типа кист яичников:

Поделиться на Pinterest Кисты могут развиваться в любом месте тела, некоторые могут быть микроскопически маленькими, а другие очень большими.

• Функциональные кисты яичников — самый распространенный вид.Эти безвредные кисты являются частью нормального менструального цикла женщины и непродолжительны.
• Патологические кисты — это кисты, разрастающиеся в яичниках; они могут быть безвредными или злокачественными (злокачественными).

Причины различны для каждого типа. Мы рассмотрим каждый тип по очереди.

Функциональные кисты яичников

Существуют два типа функциональных кист яичников:

1) Фолликулярные кисты

Фолликулярные кисты являются наиболее распространенным типом. У женщины два яичника. Яйцеклетка перемещается из яичника в матку, где она может оплодотворяться спермой. Яйцо образуется в фолликуле, который содержит жидкость для защиты растущего яйца. Когда яйцеклетка выпущена, фолликул лопается.

В некоторых случаях фолликул либо не выделяет жидкость и не сжимается после выхода яйцеклетки, либо не выделяет яйцеклетку. Фолликул набухает от жидкости, превращаясь в фолликулярную кисту яичника.

Одна киста обычно появляется в любой момент и проходит в течение нескольких недель.

2) Лютеиновые кисты яичников

Они встречаются реже. После того, как яйцо было выпущено, оно оставляет ткань, известную как желтое тело. Лютеиновые кисты могут развиваться, когда желтое тело наполняется кровью. Этот тип кисты обычно проходит в течение нескольких месяцев. Однако иногда он может расколоться или разорваться, вызывая внезапную боль и внутреннее кровотечение.

Патологические кисты

Патологические кисты бывают двух типов:

1) Дермоидные кисты (кистозные тератомы)

Дермоидная киста обычно доброкачественная. Они образуются из клеток, производящих яйца. Эти кисты необходимо удалить хирургическим путем. Дермоидные кисты — наиболее распространенный тип патологической кисты у женщин до 30 лет.

2) Цистаденомы

Цистаденомы — это кисты яичников, которые развиваются из клеток, покрывающих внешнюю часть яичника. Некоторые из них наполнены густым, похожим на слизь веществом, а другие содержат водянистую жидкость.

Вместо того, чтобы расти внутри яичника, цистаденомы обычно прикрепляются к яичнику ножкой.Существуя вне завязи, они могут вырасти довольно большими. Они редко бывают злокачественными, но их необходимо удалить хирургическим путем.

Цистаденомы чаще встречаются у женщин старше 40 лет.

Большинство кист бессимптомны. Если симптомы присутствуют, они не всегда полезны для диагностики кисты яичника, потому что другие состояния, такие как эндометриоз, имеют похожие симптомы.

Симптомы кисты яичника могут включать:

• Нерегулярные и, возможно, болезненные менструации: они могут быть тяжелее или легче, чем раньше.
• Боль в тазу: это может быть постоянная боль или периодическая тупая боль, которая распространяется на поясницу и бедра. Это может появиться непосредственно перед началом или концом менструации.
• Диспареуния: это боль в области таза, возникающая во время полового акта. Некоторые женщины могут испытывать боль и дискомфорт в животе после секса.
• Проблемы с кишечником: к ним относятся боль при дефекации, давление на кишечник или частые позывы на дефекацию.
• Проблемы с животом: в животе может наблюдаться вздутие живота, опухоль или тяжесть.
• Проблемы с мочеиспусканием: у женщины могут быть проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря или у нее могут возникать или ощущать частые позывы к мочеиспусканию.
• Гормональные нарушения: в редких случаях организм вырабатывает ненормальное количество гормонов, что приводит к изменениям в способах роста груди и волос на теле.

Некоторые симптомы могут напоминать симптомы беременности, например болезненность груди и тошнота.

Осложнения

Киста яичника часто не вызывает проблем, но иногда может привести к осложнениям.

• Перекрутка : Ствол яичника может искривиться, если на нем растет киста. Он может блокировать кровоснабжение кисты и вызывать сильную боль внизу живота.
• Разрыв кисты : Если киста разрывается, пациент испытывает сильную боль внизу живота. Если киста инфицирована, боль усилится. Также может быть кровотечение. Симптомы могут напоминать аппендицит или дивертикулит.
• Рак : В редких случаях киста может быть ранней формой рака яичников.

Лечение будет зависеть от:

• возраста человека
• от того, была ли у него менопауза или нет
• размера и внешнего вида кисты
• от наличия каких-либо симптомов

Бдительное ожидание (наблюдение)

Иногда рекомендуется осторожное ожидание, особенно если киста представляет собой небольшую функциональную кисту (от 2 до 5 сантиметров) и у женщины еще не наступила менопауза

Ультразвуковое сканирование проверит кисту примерно через месяц или около того, чтобы увидеть, исчезла ли она.

Противозачаточные таблетки

Чтобы снизить риск развития новых кист во время будущих менструальных циклов, врач может порекомендовать противозачаточные таблетки.Оральные контрацептивы также могут снизить риск развития рака яичников.

Операция может быть рекомендована, если:

• есть симптомы
• киста большая или кажется растущей
• киста не похожа на функциональную кисту
• киста сохраняется в течение 2–3 менструальных циклов.

Два типа хирургического вмешательства:

• Лапароскопия или операция «замочная скважина» : Хирург использует очень маленькие инструменты, чтобы удалить кисту через небольшой разрез.В большинстве случаев пациент может отправиться домой в тот же день. Этот тип хирургии обычно не влияет на фертильность, и восстановление происходит быстро.
• Лапаротомия : Это может быть рекомендовано, если киста злокачественная. Более длинная стрижка делается в верхней части лобковой линии роста волос. Киста удаляется и отправляется в лабораторию для тестирования. Пациент обычно находится в больнице не менее 2 дней.

Лечение рака

Если киста может быть злокачественной, можно взять биопсию для исследования.

Если результат показывает, что рак присутствует, возможно, потребуется удалить больше органов и тканей, например, яичники и матку.

Большинство кист яичников не имеют никаких признаков или симптомов, поэтому они часто остаются невыявленными.

Иногда киста, которая не вызывает симптомов, может быть диагностирована во время несвязанного тазового осмотра или ультразвукового исследования.

Диагностика направлена ​​на оценку формы, размера и состава кисты, независимо от того, заполнена ли она твердым телом или жидкостью.

Диагностические тесты могут включать:

• ультразвуковое исследование
• анализ крови
• тест на беременность
• лапароскопию

Невозможно предотвратить рост кисты яичника.

Однако регулярные осмотры органов малого таза позволят при необходимости начать лечение на ранней стадии. Это часто может предотвратить осложнения.

Киста яичника (функциональная киста яичника): симптомы, типы, лечение

Что такое киста яичника?

Кисты яичников — это твердые или заполненные жидкостью карманы в яичнике или на нем. Они распространены, особенно у беременных женщин или у которых еще не наступила менопауза. В большинстве случаев они безболезненны и безвредны. Вы можете получать по одному раз в месяц в рамках менструального цикла и никогда не знать об этом.Обычно они проходят сами по себе без лечения.

Киста становится проблемой, когда она не проходит или становится больше. Это может стать болезненным. Также есть вероятность рака, но это редко. С возрастом шансы возрастают.

Симптомы кисты яичников

Большинство кист яичников имеют небольшой размер и не вызывают никаких проблем. Когда есть симптомы, у вас может быть давление, вздутие живота, опухоль или боль в одной части нижней части живота. Эта боль может быть острой или тупой, а также приходить и уходить.

Иногда киста требует неотложной помощи. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть:

• Внезапная сильная боль в животе
• Боль с лихорадкой и рвотой
• Головокружение, слабость или слабость
• Учащенное дыхание

Эти вещи могут означать, что киста вызвала завязь скручивать.

Причины кисты яичника

Большинство кист являются «функциональными». Они являются частью вашего ежемесячного цикла.

• Фолликулезная киста. Ваши яичники обычно выделяют по одной яйцеклетке каждый месяц. Он растет внутри крошечного мешочка, называемого фолликулом. Когда яйцеклетка готова, фолликул раскрывается и высвобождает его. Если мешок не открывается, возникает киста фолликула. Часто они проходят через 1–3 месяца.
• Киста желтого тела. Как только яйцеклетка выпущена, пустой фолликул обычно сокращается и помогает подготовиться к следующей яйцеклетке. Это становится кистой, когда она снова закрывается и внутри собирается жидкость. Это может пройти через несколько недель.Но по мере роста он может кровоточить или вызывать боль.

Остальные нефункциональны. У некоторых женщин яичники образуют множество мелких кист. Это состояние называется синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Это может затруднить беременность. Другие нефункциональные кисты могут быть вызваны раком. Кисты яичников у женщин после менопаузы (после прекращения менструации) с большей вероятностью будут злокачественными, чем у молодых женщин.

Факторы риска кисты яичника

Факторы, повышающие вероятность развития кисты яичника, включают:

• Гормональные проблемы. Прием препарата кломифена (кломида) для повышения фертильности для улучшения овуляции может увеличить риск развития кист.
• Беременность. Киста, образующаяся во время овуляции, может оставаться на яичнике после беременности и на протяжении всей беременности.
• Эндометриоз. Клетки, которые обычно выстилают внутреннюю часть матки, растут за ее пределами. Эти своенравные клетки могут прикрепляться к яичнику и вызывать рост кисты.
• Тяжелая тазовая инфекция. Если это распространяется на ваши яичники, это может вызвать там кисту.
• Предыдущая киста яичника. Если раньше у вас была хотя бы одна киста яичника, у вас больше шансов получить другие.

Осложнения кисты яичника

У некоторых женщин могут быть необычные осложнения кисты яичника. Ваш врач может подобрать их во время осмотра органов малого таза, поэтому важно проходить регулярные осмотры.

• Перекрут яичника. Если кисты разрастаются, они могут заставить яичник двигаться и скручиваться. Это перекручивание (перекрут яичника) очень болезненно.
• Разрыв. Кисты могут разрываться, вызывая сильную боль и кровотечение, особенно если кисты большие. Вагинальный секс и другие занятия могут повысить вероятность разрыва. Разорванная киста иногда заживает сама по себе, но часто требуется неотложная медицинская помощь.
• Инфицированная киста яичника. Киста яичника может развиться в ответ на инфекцию органов малого таза с образованием абсцесса. Если абсцесс лопается, по вашему телу могут распространиться опасные бактерии.

Диагностика кисты яичника

Иногда ваш врач обнаруживает кисты во время гинекологического осмотра.Они зададут вопросы о вашей боли и других симптомах.

Киста может быть заполненной жидкостью, твердой или смешанной. Чтобы определить, какой у вас тип, ваш врач может порекомендовать один или несколько из следующих тестов:

• Тест на беременность. Положительный тест на беременность может означать, что у вас киста желтого тела.
• УЗИ органов малого таза. Использует звуковые волны для создания изображения матки и яичников. Ваш врач может подтвердить, что у вас киста, точно определить ее местоположение и выяснить, что это за киста.
• Лапароскопия. Ваш врач вводит тонкий инструмент с фонариком и камерой в ваш живот через небольшой разрез. Они могут увидеть ваши яичники и удалить кисты яичников.
• CA 125 Анализ крови. Если у вас частично солидная киста яичника, ваш врач может захотеть проверить вашу кровь на уровень белка CA 125 (раковый антиген 125). Он часто бывает выше у женщин с раком яичников и у женщин с такими заболеваниями, как миома матки, эндометриоз и воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).

Лечение кисты яичника

Большинство кист проходит самостоятельно. Ваш врач может посоветовать наблюдать и ждать изменений.

Ваш врач может прописать вам обезболивающее. Они также могут прописать противозачаточные таблетки. Гормоны в таблетках не заставят кисты исчезнуть, но они могут помочь предотвратить появление новых.

Некоторые кисты яичников требуют хирургического вмешательства. Сюда входят те, которые большие, не проходят или вызывают симптомы. Вам также может потребоваться операция, если вы приближаетесь к менопаузе, потому что кисты с большей вероятностью будут злокачественными.В зависимости от вашего случая хирург может взять только кисту или весь яичник.

Существуют различные виды хирургических вмешательств:

• Лапароскопия предназначена для лечения кист меньшего размера. Врач делает крошечный надрез над или под вашим пупком. Маленький инструмент с камерой позволяет врачу заглянуть внутрь, а другой инструмент удаляет кисту или яичник. Вероятно, тебе не придется оставаться в больнице на ночь.
• Лапаротомия предназначена для кист, которые могут быть злокачественными.Это делается с большим разрезом на животе.

Киста яичника — Причины — NHS

Типы кисты яичника

Существует много различных типов кисты яичника, которые можно разделить на следующие категории:

• кисты функциональные
• кисты патологические

Функциональные кисты

Функциональные кисты яичников связаны с менструальным циклом. Они случаются, если у вас не было менопаузы, и они очень распространены.

Каждый месяц из яичников выделяется яйцеклетка, которая перемещается по фаллопиевым трубам, где может оплодотворяться спермой.

Каждая яйцеклетка формируется внутри яичника в структуре, известной как фолликул. Фолликул содержит жидкость, которая защищает яйцо по мере его роста, и он лопается, когда яйцо выходит.

Но иногда фолликул не выпускает яйцеклетку или не выделяет свою жидкость и сжимается после выхода яйцеклетки. В этом случае фолликул может набухнуть и превратиться в кисту.

Функциональные кисты не являются злокачественными (доброкачественными) и обычно безвредны, хотя иногда могут вызывать такие симптомы, как боль в области таза.

Большинство исчезнет через несколько месяцев без необходимости лечения.

Патологические кисты

Патологические кисты возникают в результате аномального роста клеток и не связаны с менструальным циклом. Они могут развиваться до и после менопаузы.

Патологические кисты развиваются либо из клеток, используемых для создания яиц, либо из клеток, покрывающих внешнюю часть яичника.

Иногда они лопаются или сильно разрастаются и блокируют кровоснабжение яичников.

Патологические кисты, как правило, не являются злокачественными, но некоторые из них являются злокачественными (злокачественными) и часто удаляются хирургическим путем.

Заболевания, вызывающие кисты яичников

В некоторых случаях кисты яичников вызываются основным заболеванием, например эндометриозом.

Эндометриоз возникает, когда части ткани, выстилающей матку (эндометрий), обнаруживаются вне матки в маточных трубах, яичниках, мочевом пузыре, кишечнике, влагалище или прямой кишке.Иногда в этой ткани могут образовываться кисты, наполненные кровью.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это заболевание, при котором на яичниках образуется множество небольших безвредных кист.

Кисты представляют собой фолликулы небольших яиц, которые не развиваются до овуляции и вызваны изменением уровня гормонов.

Киста яичника | Симптомы, диагностика и лечение

Симптомы

Большинство кист яичников имеют небольшие размеры, доброкачественные (доброкачественные) и не вызывают никаких симптомов. Некоторые кисты яичников вызывают проблемы, которые могут включать одно или несколько из следующих:

Типы

Кисты яичников очень распространены.Кисты яичников могут различаться по размеру — от размера горошины до размера большой дыни (иногда даже больше). Существуют различные типы, которые включают:

Функциональные кисты яичников

Это наиболее распространенный тип. Они формируются у некоторых женщин детородного возраста (женщин, у которых еще бывают месячные) при функциональном сбое с овуляцией. Они очень распространены. Выделяют два типа:

• Фолликулярные кисты . Фолликул (см. «Овуляция» выше) иногда может увеличиваться в размерах и заполняться жидкостью.Обычно они возникают у женщин, получающих лечение от бесплодия.
• Кисты желтого тела . Это происходит, когда желтое тело (см. Раздел «Овуляция» выше) наполняется жидкостью или кровью с образованием кисты. Киста, заполненная кровью, иногда называется геморрагической кистой.

Дермоидные кисты (иногда называемые доброкачественными зрелыми кистозными тератомами)

Дермоидные кисты чаще встречаются у молодых женщин. Эти кисты могут вырасти до довольно больших размеров — до 15 см в поперечнике. Эти кисты часто содержат странное содержимое, такое как волосы, части зубов или костей, жировая ткань и т. Д.Это потому, что эти кисты развиваются из клеток, которые производят яйца в яичнике. Яйцо может превратиться в любой тип клетки. Итак, эти кисты могут образовывать разные типы тканей. Примерно в 1 из 10 случаев дермоидная киста развивается в обоих яичниках. Дермоидные кисты могут передаваться по наследству.

Цистаденомы

Они развиваются из клеток, покрывающих внешнюю часть яичника. Есть разные виды. Например, серозные цистаденомы заполняются жидкой жидкостью, а муцинозные цистаденомы — густой жидкостью слизистого типа.Эти типы кист часто прикрепляются к яичнику ножкой, а не растут внутри самого яичника. Некоторые вырастают очень большими. Обычно они доброкачественные, но некоторые из них злокачественные.

Эндометриомы

У многих женщин с эндометриозом возникает одна или несколько кист на яичниках. Эндометриоз — это состояние, при котором ткань эндометрия (ткань, выстилающая матку (матку)) находится за пределами матки. Иногда он образует кисты, которые заполняются кровью. Старая кровь в этих кистах выглядит как шоколад, поэтому эти кисты иногда называют шоколадными кистами.Они доброкачественные. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Эндометриоз».

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Поликистоз означает множество кист. Если у вас СПКЯ, в яичниках образуется множество крошечных доброкачественных кист. Кисты развиваются из-за проблемы с овуляцией, вызванной гормональным дисбалансом. СПКЯ ассоциируется с проблемами менструального цикла, снижением фертильности, ростом волос, ожирением и акне. Дополнительную информацию о СПКЯ см. В отдельной брошюре «Синдром поликистозных яичников».

Прочие

Есть и другие редкие типы кист яичников. Существуют также различные типы доброкачественных опухолей яичников, которые являются солидными, а не кистозными (без жидкости в середине).

Проблемы

• Иногда киста может кровоточить или разорваться. Это может вызвать внезапную сильную боль внизу живота.
• Иногда киста, которая растет на ножке яичника, может перекручивать ножку на себя (перекрут). Это останавливает кровоток через ножку к кисте и приводит к тому, что киста теряет кровоснабжение.Это может вызвать внезапную сильную боль внизу живота.
• Большие кисты могут вызвать вздутие живота или давление на близлежащие структуры. Например, они могут давить на мочевой пузырь или прямую кишку, что может вызвать симптомы мочеиспускания или запор.

Возможные осложнения

• Хотя большинство кист являются доброкачественными, некоторые из них могут стать злокачественными. (См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Рак яичников».)
• В редких случаях некоторые кисты яичников вырабатывают ненормальное количество женских (или мужских) химических веществ (гормонов), которые могут вызывать необычные симптомы.

Как диагностируется киста яичника?

Поскольку большинство кист яичников не вызывают никаких симптомов, многие кисты диагностируются случайно — например, во время обычного обследования или если вам сделали ультразвуковое сканирование по другой причине.

Если у вас есть симптомы, указывающие на кисту яичника, ваш врач может осмотреть ваш живот (живот) и провести внутреннее (вагинальное) обследование. Он или она может почувствовать аномальный отек, который может быть кистой.

УЗИ может подтвердить кисту яичника.Ультразвуковое сканирование — это безопасный и безболезненный тест, который использует звуковые волны для создания изображений органов и структур внутри вашего тела. Зонд сканера может быть помещен на живот для сканирования яичников. Небольшой зонд также часто помещают во влагалище, чтобы сканировать яичники и получать более подробные изображения.

Часто выполняется анализ крови, называемый CA125, вместе с ультразвуковым сканированием. Если этот тест в норме, маловероятно, что ваша киста злокачественная. Сам по себе нормальный анализ крови не исключает полностью рак яичников, но его можно использовать в сочетании с ультразвуковым исследованием доброкачественной кисты.

Некоторым женщинам могут потребоваться другие обследования — например, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Для наиболее распространенных доброкачественных кист яичников в этом нет необходимости. Это может быть полезно, когда ультразвуковое сканирование не является окончательным и / или результат CA125 выше нормы.

Лечение

Ваш специалист посоветует, как лучше всего действовать. Это зависит от таких факторов, как:

• Ваш возраст.
• Прошла ли у вас менопауза.
• Внешний вид и размер кисты на УЗИ.
• Есть ли у вас какие-либо симптомы.

Наблюдение

Многие маленькие кисты яичников рассасываются и исчезают в течение нескольких месяцев. Вам могут посоветовать пройти повторное УЗИ примерно через несколько месяцев. Если киста отошла, дальнейшие действия не требуются.

Operation

Может быть рекомендовано удаление кисты яичника, особенно если у вас есть симптомы или если киста большого размера.Иногда специалист может захотеть удалить ее, чтобы точно определить, какой это тип кисты, и убедиться, что в ней нет раковых клеток. Большинство кист меньшего размера можно удалить с помощью лапароскопической хирургии. Некоторые кисты требуют более открытой операции с разрезом в нижней части живота.

Тип операции зависит от таких факторов, как тип кисты, ваш возраст, а также подозрение на рак или его исключение. В некоторых случаях просто удаляют кисту и сохраняют ткань яичника. В некоторых случаях также удаляется яичник, а иногда и другие близлежащие структуры, такие как матка (матка) и другой яичник. Ваш специалист посоветует варианты для вашей индивидуальной ситуации.

Кисты, связанные с эндометриозом, и синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Информацию об этих состояниях и их лечении см. В отдельных брошюрах (Эндометриоз и синдром поликистозных яичников).

Причины кисты яичника и методы лечения

Возможно, вы слышали о кистах яичников от друга, а может быть, даже сами перенесли их.Но знаете ли вы, что их вызывает, возможные варианты лечения и когда они могут быть опасными?

Кисты яичников встречаются довольно часто. По данным Управления по вопросам здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США, «около 8% женщин в пременопаузе развиваются большие кисты, которые нуждаются в лечении». В недавнем обсуждении Мохаммад Ислам, доктор медицины, малоинвазивный хирург-гинеколог из Центра здоровья Баннера в Фениксе, Аризона, предоставил нам важную информацию о кистах яичников.

Кисты яичников: что это такое?

Кисты яичников — это закрытые мешочки, которые образуются внутри или на яичнике и могут быть заполнены жидкими, полутвердыми или твердыми веществами, согласно доктору Исламу. Наиболее распространенные типы кист развиваются во время менструального цикла и часто бывают доброкачественными.

• Кисты фолликулов: Каждый месяц во время менструального цикла в ваших яичниках вырастают структуры, называемые фолликулами, которые открываются и выпускают яйцеклетку. Если фолликул не открывается, а продолжает расти, может развиться фолликулярная киста, заполненная жидкостью.
• Кисты желтого тела: Когда фолликул действительно открывается, чтобы высвободить яйцеклетку, мешок фолликула сжимается. Но если мешок не сжимается должным образом, жидкость может скапливаться внутри, вызывая кисту желтого тела.

Другие типы кист включают геморрагические кисты, содержащие кровь; эндометриомы, которые развиваются у женщин с эндометриозом, когда ткань эндометрия вырастает за пределы матки, и могут вызвать бесплодие; дермоидные кисты или тератомы; кисты, называемые цистаденомами, которые развиваются из клеток, покрывающих внешнюю часть яичника; и тубо-яичниковый абсцесс, который возникает в результате инфицирования половых путей.

Признаки кисты яичника

Вы можете даже не знать, что у вас киста яичника, поскольку они часто остаются незамеченными, независимо от их размера. «Однако, — сказал д-р Ислам, — кисты могут вызывать симптомы, которые вам следовало бы оценить у врача, включая боль в области таза или живота — тупую и острую, — которая иногда может отдавать в нижнюю часть спины; вздутие живота или ощущение давления или ощущение наполнения в области таза; боль при половом акте; или проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря или кишечника.”

Как лечить кисту яичника?

Если ваш врач обнаружит кисту яичника, существует три способа лечения кисты.

• выжидательная тактика: Если ваша киста выглядит доброкачественной, и у вас нет никаких симптомов или симптомы хорошо контролируются, ваш врач может просто порекомендовать прием перорального контрацептива, чтобы предотвратить дальнейшее развитие кист.
• Наблюдение: Ваша киста яичника может казаться доброкачественной, но если вы испытываете симптомы или ваш врач обеспокоен размером кисты, он или она может захотеть делать периодические УЗИ органов малого таза и измерения кисты, чтобы определить, растет ли она. .
• Хирургия: Если есть опасения, что киста может быть злокачественной, симптомы ухудшатся или есть другие риски, которые беспокоят вашего врача, например перекрут или инфекция, может быть проведена операция по удалению кисты. Процедура обычно выполняется лапароскопически или с помощью роботизированной хирургии.

Когда мне следует беспокоиться о кисте яичника?

Кисты, хотя и редко, могут разорваться и вызвать острую боль или внутреннее кровотечение. «Это может увеличить риск заражения или даже быть опасным для жизни, если его не лечить», — сказал доктор.Ислам. «Кисты также могут вызывать искривление яичника и либо уменьшать, либо останавливать приток крови к яичнику, что приводит к его гибели». Некоторые кисты, такие как эндометриомы, могут вызывать бесплодие, и их может потребоваться удаление для улучшения фертильности. . Также необходимо комплексное обследование, чтобы исключить любые подозрения на злокачественную опухоль кисты.

По словам доктора Ислама, если вы подозреваете, что у вас киста яичника, вам следует незамедлительно обратиться к врачу для обследования, особенно если вы испытываете боль, тошноту, рвоту, головокружение или дурноту.

Боль в тазу? Проверьте эти 3 причины

Получить необходимое обслуживание легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Эндометриоз, миома матки и кисты яичников — три распространенных гинекологических состояния, которые могут вызывать боль в нижней части живота.

Но несмотря на то, что симптомом всех трех является тазовая боль, сами по себе условия совершенно разные, а начало и интенсивность боли различаются.

«Боль при фиброзе носит более постепенный характер и в большей степени связана с кровотечением и давлением», — объясняет Хизер Хилковиц, доктор медицины, Hilltop Obstetrics & Gynecology. «Боль при эндометриозе связана с менструальным циклом и сексом. Боль из-за кисты яичника, как правило, бывает более острой, как боль типа «разбудить вас посреди ночи».

Если вы испытываете боль в области таза, узнав больше о различных причинах, вы сможете понять, что нормально, а что нет, а также когда обращаться за медицинской помощью. Доктор Хилковиц предлагает следующий обзор трех состояний и их различий:

1. Кисты яичников

Когда у женщины происходит овуляция, объясняет доктор Хилковиц, в яичнике образуется крошечный заполненный жидкостью мешочек, называемый фолликулом, и в нем вырастает яйцеклетка. Когда яйцеклетка созревает, фолликул высвобождает ее. Но если яйцо не выходит, мешочек начинает расти. Эти разрастания называются фолликулярными кистами.

Другой тип кисты яичника — киста желтого тела, которая возникает после выхода яйцеклетки.Это происходит, если мешок не сжимается. Вместо этого он снова уплотняется, и внутри скапливается жидкость. Иногда они кровоточат и могут «перекрутить» яичник и вызвать сильную боль (известную как «перекрут»).

«По сути, что-то пошло не так, чтобы киста начала расти сама по себе», — говорит она.

Во многих случаях женщины даже не подозревают о наличии кисты. Часто они безвредны и со временем проходят. «Как правило, первый шаг в лечении кисты яичников — это просто контролировать их, — говорит д-р. Хилковиц. «Это потому, что 80 процентов уйдут без лечения».

Некоторые кисты яичников называют «сложными». «К ним относятся кисты, которые заполняются кровью и / или другим материалом, кроме жидкости, превратились в доброкачественную или злокачественную опухоль или являются результатом роста эндометриальной ткани (см. Ниже) на яичниках», — объясняет доктор Хилковиц.

Кисты яичников после менопаузы встречаются реже. Хотя большинство кист в постменопаузе не вызывают беспокойства, они могут повысить риск рака яичников.«В результате ваш врач должен внимательно следить за вами и оценивать его», — советует доктор Хилковиц.

По данным Управления по охране здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США, когда симптомы действительно возникают, они могут включать:

• Давление или боль в тазу, тупая или острая
• Вздутие или вздутие живота
• Более частое мочеиспускание
• Аномальное вагинальное кровотечение
• Боль во время полового акта
• Боль при дефекации

Важно обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, но особенно если вы испытываете внезапную и сильную боль в области таза, которая может сопровождаться или не сопровождаться тошнотой или рвотой. Это может быть признаком перекрута (перекручивания яичника из-за роста кисты), кисты, влияющей на кровоснабжение яичника, и / или разрыва кисты с внутренним кровотечением.

2. Миома матки

Доктор Хилковиц описывает матку (матку) как «одну большую мышцу». По ее словам, миома матки — это в основном мышечные опухоли — части мышц, которые просто начинают расти сами по себе. Эстроген «питает» миомы и заставляет их расти.

«Они очень распространены», — говорит д-р.Хилковиц, «и обычно не доставляет проблем».

Фиброиды обычно медленно растут, почти всегда доброкачественные, широко различаются по размеру и частоте. У женщин может быть одиночная или множественная миома. Миома может быть размером с семя или софтбол. В редких случаях они могут стать очень большими. Чаще всего они возникают у женщин в возрасте от 40 до 50 лет.

Когда миомы становятся заметными, с ними становится трудно жить. Симптомы включают:

• Обильные и / или болезненные месячные
• Боль во время секса
• Боль в пояснице
• Давление в мочевом пузыре, вызывающее учащенное мочеиспускание
• Давление ректальное
• Растянутый (увеличенный) живот, иногда заставляющий женщину выглядеть беременной

«Как правило, первый шаг в лечении кист яичников — это просто их контролировать», — говорит д-р. Хилковиц. «Это потому, что 80 процентов уйдут без лечения».

Если боль от миомы тупая и / или умеренно спазматическая, доктор Хилковиц рекомендует облегчить дискомфорт с помощью безрецептурных процедур, включая тепловую терапию, теплые ванны и лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Advil или Мотрин) или напросин (алеве).

Если боль продолжается или становится внезапной и острой, «она заслуживает того, чтобы позвонить своему врачу», — говорит она. «Персонал может помочь определить, нужно ли вам сразу явиться.”

3. Эндометриоз

«Эндометриоз возникает, когда та же ткань, которая выстилала матку до менструации, растет на внешней стороне матки, на связках, поддерживающих матку, и на других структурах таза», — объясняет доктор Хилковиц.

И так же, как ткань внутри вашей матки, эта ткань реагирует на эстроген, который вырабатывают яичники, что означает, что ткань может кровоточить. «Это вызывает воспаление, которое со временем приводит к образованию рубцовой ткани», — объясняет д-р. Хилковиц.

Это, конечно, может быть очень болезненным, особенно во время менструации, во время полового акта, а иногда и во время дефекации. Фактически, боль является основным симптомом эндометриоза, хотя некоторые женщины могут вообще не испытывать боли.

Обратитесь к врачу

Существуют методы лечения тазовой боли, поэтому важно, чтобы вы обратились к врачу, если у вас есть какие-либо проблемы. Вы также должны убедиться, что вам поставили правильный диагноз, поэтому не игнорируйте боль в области таза.

Когда вы обратитесь к врачу по поводу тазовой боли, вам будет проведен физический осмотр, включая тазовый осмотр. Также могут быть проведены тесты, чтобы найти причину.

Также может потребоваться обратиться к другим специалистам, чтобы выяснить причину вашей боли, например к гастроэнтерологу (врачу, специализирующемуся на проблемах пищеварения) или урогинекологу (гинекологу, специализирующемуся на проблемах с мочеиспусканием и родственных проблемах).

Получить необходимое обслуживание легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Национальные институты здравоохранения; Управление женского здоровья Министерства здравоохранения и социальных служб США; Американский колледж акушерства и гинекологии; OBGYN.net; Хизер Хилковиц, MD, Hilltop Obstetrics & amp; Гинекология

Киста яичника | UVA Health

Киста яичника представляет собой мешочек, заполненный жидкостью в яичнике.Развитие кисты во время менструального цикла является нормальным явлением. Большинство кист маленькие и доброкачественные (не злокачественные) и проходят сами по себе. Кисты большего размера могут вызывать боль и другие проблемы.

Причины кисты яичника

Есть два основных типа кист:

• Фолликулярная киста — Это происходит, когда фолликул не созревает должным образом и яйцеклетка не выделяется. Фолликул и яйцеклетка превращаются в кисту, которая проходит сама по себе в течение 1-3 менструальных циклов.
• Киста желтого тела — Возникает после выхода яйцеклетки из фолликула во время овуляции. Жидкость скапливается в фолликуле и образует кисту, которая проходит сама по себе через несколько недель.

Другие, менее распространенные типы доброкачественных кист также могут образовываться из ткани яичника:

• Дермоидная киста — Эта киста состоит из тканей других частей тела.
• Эндометриома — Ткань эндометрия (слизистая оболочка матки), по-видимому, способна перемещаться от матки к яичнику. Кисты могут разрастаться и заполняться жидкостью, часто кровью.
• Цистаденома — Эта киста вырастает из клеток, выстилающих яичник снаружи. Цистаденома может стать большой и болезненной.

Все женщины, у которых еще есть месячные менструальные циклы, подвержены риску развития кист. В небольшом количестве случаев некоторые кисты претерпевают раковые изменения.

Симптомы кисты яичника

Большинство кист яичников не вызывают симптомов. В некоторых случаях киста может перекручиваться, что может вызвать боль внизу живота.Некоторые кисты также могут разрываться и выделять жидкость в брюшную полость. Эта жидкость может раздражать слизистую оболочку живота и вызывать боль. Боль может быть с одной или обеих сторон внизу живота.

Также большие кисты могут вызывать ощущение давления в животе. Кисты также могут вызывать проблемы с мочеиспусканием или кишечником, если они давят на мочевой пузырь или кишечник.

Диагностика кисты яичника

Кисты часто обнаруживаются при обычных гинекологических осмотрах при отсутствии симптомов.

При подозрении или обнаружении кисты врач может провести ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы определить:

• Вид и размер кисты
• Необходимый вид лечения (если есть)

Другие тесты или процедуры (например,ж., лапароскопия, анализы крови) можно использовать при кисте:

• Не проходит после нескольких менструальных циклов
• Становится больше и болезненнее
• Не похоже на простую функциональную кисту

Лечение кисты яичника при УФА

Лечение зависит от таких факторов, как ваш возраст, менструальный статус, характеристики кисты и ваши симптомы.

Лекарства

Ваш врач может назначить противозачаточные таблетки, если у вас функциональная киста.Противозачаточные таблетки не заставят кисту исчезнуть, но они могут помочь предотвратить дальнейшее образование кисты.

Ваш врач может назначить обезболивающее или удалить кисту, если это вызывает сильный дискомфорт.

No related posts.