Кератомы — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Кератомы — это преимущественно доброкачественная опухоль кожи, образующиеся на лице и теле человека, как реакция на необратимые процессы старения. Заболевание в большинстве случаев наследственное, однако первые опухоли появляются лишь после 30 лет, а затем на протяжении оставшейся жизни могут возникать новые высыпания. Их количество может быть самым различным- от нескольких опухолей и до нескольких сотен у глубоких стариков. Мужчины болеют несколько чаще, и опухолей у них тоже больше. Цвет кератом может быть желто-коричневым, коричневым, серым, черным или цвета нормальной кожи. Форма кератом — круглая или овальная. Располагаются в области лица и туловища. Жалоб при кератомах в большинстве случаев нет — изредка зуд. Если присоединяется инфекция- болезненность. Одним из правоцирующих  факторов, влияющих на образование кератом — может стать избыточное ультрафиолетовое излучение. При перерождении кератома трансформируется в плоскоклеточный рак. В связи с этим крупные и травмированные кератомы целесообразно удалять.

Виды кератомы:

• Кератома сенильная

Данный вид кератомы является множественным образованием, обычно серого или белого цвета, со временем увеличивается в размере, покрывается коркой и склонен к воспалению. Как правило, сенильная кератома обнаруживается у людей в возрасте 30 лет и старше. Областями поражения являются шея, лицо и тыльная сторона кистей, реже – груди, живот, спина, голени и предплечья.

• Кератома себорейная

Проявляется кератома себорейная в виде пятна на коже, жёлтого или коричневатого цвета. Со временем растёт в размере, темнеет и покрывается трещинами.
Себорейная кератома является самым опасным видом кератом. Помимо того, что она постоянно шелушится, зудит и может доставлять болевые ощущения, эта кератома способна сама отпадать и кровоточить с того места, откуда отпала. Если такая кератома отпала, то немедленно необходимо обратиться врачу, для того, чтобы предотвратить проникновение инфекции и последующих осложнений.

• Кератома роговая

Данный вид способен развиваться линейно и занимать разные участки разной формы. В большинстве случаев может развиваться в множественном числе. Данный вид кератомы наиболее подвержен злокачественному перерождению, поэтому их нужно удалять на ранней стадии.

• Солнечная кератома

Представляет из себя множественные очаги, которые покрываются серыми чешуйкам. В основном проявляется у мужчин, на открытых для солнечных лучей участках кожи.

• Фолликулярная кератома

Очень редкий вид заболевания. Как правило, проявляется у женщин в виде узелков сероватого или розоватого цветов. Размеры – до 1,5 см. Зоной образования являются область головы, покрытая волосами, верхняя губа и голова.

-Метод удаления хирургическим лазером

Коваль Ю.Г.

Получить справочную информацию, а также записаться на процедуру можно по телефону: 956-70-86

симптомы, как выглядят (ФОТО), методы лечения

Кожа, как и любой другой орган, подвержена различным заболеваниям, возникшим от негативного механического, бактериального и химического воздействия. Одной из кожных патологий, требующих комплексного подхода к лечению, является кератома. Болезнь вызывает дискомфортные и болезненные ощущения.

Содержание:

Что такое кератома: причины возникновения, как выглядит

Кератома – это опухоль доброкачественного типа, которая состоит из кератиноцитов (отмерших клеток), образующих роговой слой. Представляет собой нарост, пятно с коркой, бляшку или узел. Болезнь требует обязательного лечения, ведь кератиноциты схожи со злокачественными клетками. Патология может возникнуть на лице, голове, спине, руках и ногах.

Кератомой называется доброкачественная опухоль, состоящая из отмерших клеток

Доброкачественные образования локализуются только на кожных покровах. В большинстве случаев кератома бывает единичной. Множественной патология называется, если на небольшом участке формируется более 3 наростов. Кератома чаще всего возникает у женщин и мужчин старше 40 лет.

Причины возникновения кератом:

• возрастные клеточные изменения;
• нарушения гормонального фона и обмена веществ;
• чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей и химических соединений;
• генетическая предрасположенность;
• длительный прием антибиотиков;
• недостаток витаминов группы А;
• постоянное давление на кожу (неудобное белье или одежда).

Нормальным считается явление, когда кератома появилась за несколько месяцев или лет на разных зонах. В этом случае хирургическое вмешательство не требуется, достаточно методов традиционной медицины. Более опасный случай – формирование множественных образований на одном и том же участке тела, что может свидетельствовать о раке.

Виды и симптомы кератом

Кератомы разделятся на виды по фактору, который спровоцировал возникновение доброкачественного нароста. Фолликулярная, роговая, старческая и солнечная кератома различается и по внешнему виду, что можно заметить из фото.

Солнечная

Патология характеризуется появлением мелких объемных пятен, которые шелушатся. С течением времени они могут расширяться и превращаться в твердые бляшки с чешуйчатым твердым слоем.

Кератоз солнечного типа возникает в результате воздействия УФ-лучей

По мере роста образования могут достигать 2 см. Больной не чувствует дискомфорта: боли или зуда. Чаще всего этот кератоз возникает на кистях, ступнях, спине или лице в результате воздействия УФ-лучей.

Старческая

Этот вид патологии имеет и другие названия – себорейный или сенильный кератоз. К симптомам относят появление плотных желтых пятен диаметром более 2 см. Позже они становятся многослойными, покрытыми блестящей коркой, начинают растрескиваться. Цвет может измениться вплоть до черного.

В зоне риска находятся мужчины и женщины старше 50 лет

Основное отличие старческой кератомы, представленной на фото, от других разновидностей – редкий и медленный рост. Места локализации – часть головы, покрытая волосами, спина, грудь. Реже встречаются образования на шее и лице.

Роговая

Образование этого вида на начальной стадии представляет собой пятно коричневого или серого цвета. Постепенно оно покрывается ороговевшими клетками, сильно выступает над поверхностью кожи.

Роговые кератомы доктора советуют удалять

По краям образование шелушится, заметны крошащиеся зоны. Роговая кератома может встречаться на ушах, веках, лбу, губах, слизистых оболочках и носу.

Фолликулярная

Эта кератома не превышает по размеру 2 см. Цвет узелка с четкими границами и углублением посередине – розовый или бежевый.

Фолликулярная кератома может появиться на лице, ладонях, ногах

Основание образования слегка возвышается над кожей, его поверхность неровная, покрытая небольшими буграми. Места локализации – ноги, ладони, носогубные складки, губы и щеки.

Лечение кератом традиционными методами

Выбор метода, позволяющего вылечить кожное заболевание, зависит от типа кератомы и размера образования. Чаще всего, назначается удаление, но если пятно довольно маленькое и не доставляет неудобств, можно обойтись без хирургического вмешательства.

Подсказать, как поступить с новообразованием, может только специалист – онколог или дерматолог. Он выявит малейшую угрозу перерастания заболевания в рак.

Роговую кератому требуется обязательно удалять, так как существует реальная угроза перехода доброкачественного образования в злокачественное. Если объемные темные пятна другого типа доставляют человеку сильный психологический дискомфорт, то лучше всего тоже обратиться к хирургу.

Крема и мази для традиционного лечения кератом

Традиционные методы избавления от патологии – использование мазей, гелей и специальных препаратов с циостатиками и кислотами, например, трихлоруксусной или же гликолевой. Эффективны такие составы, как «Диклофенак», «Акерат», «Уреатоп», «Алдара».

Удаление кератомы

Выбор способа удаления доброкачественного образования зависит от его формы, размера, вида и индивидуальных особенностей организма. При любом подозрении на перерождение образования в рак традиционные методы лечения исключаются.

Криодеструкция

Криодеструкция представляет собой воздействие жидким азотом на пораженный участок. Анестезия при этой обработке не предполагается, поэтому пациент во время процедуры может ощущать легкое жжение или покалывание.

Криодеструкция или удаление кератом жидким азотом

В результате на месте пораженного участка образуется плотная корочка, которая отпадает через несколько дней. Этот метод подходит для удаления кератом солнечного или старческого типов. Минус способа – на месте удаления образования может остаться некрасивый рубец.

Радиоволновое удаление

Радиоволновой способ предполагает удаление объемных пятен любого вида при помощи радиоволнового излучения, направленного точно на пораженный участок. Окружающие ткани не повреждаются, поэтому следов после процедуры не видно.

Видео: специалисты об удалении кератом

Хирургическое удаление

Хирургическое удаление считается самым эффективным, но довольно травматичным методом. Его назначают при подозрениях на превращение кератомы в рак или же в случаях, когда образование слишком большое. Ткани после операции заживают долго, требуется обращаться к врачу, чтобы поменять повязку и отследить изменения.

Лазерное

Удаление кератомы лазером неодимового или эрбиевого типа отличается отсутствием болезненных ощущений и небольшим временем проведения.

Удаление кератомы с помощью лазера

Полное заживление участка происходит не более 14 дней. Почти незаметный след корректируется методом шлифовки так же с использованием лазерного луча.

Электрокоагуляция

Этот метод предусматривает обработку нужной зоны электрическим током, который полностью «сжигает» опухолевые ткани. Способ отличается высокой эффективностью, после процедуры практически не остается следов. Подходит для избавления от новообразований небольших размеров. Кожа полностью заживает через 2 недели.

Домашнее лечение кератомы народными средствами

Домашнее лечение предполагает использование проверенных народных средств. С помощью такой терапии нельзя вылечить болезнь, возможно лишь замедлить ее прогрессирование.

Масла пихты, подсолнечника, облепихи лечат кератомы на ранних стадиях

Хорошо удаляют ороговевший слой пилинги и скрабы из натуральных ингредиентов, которые можно как приобрести в аптеке, так и приготовить самостоятельно.

Рецепты домашних мазей:

• Чистотеловая мазь. Листья растения нужно растереть и смешать с растопленным свиным жиром. Готовый состав настаивается в течение ночи. Мазью следует обрабатывать пораженный участок не менее 2 раз в день.
• Растительное масло + грецкие орехи. Незрелые разрезанные орехи следует смешать с подогретым маслом. Отфильтрованным настоем нужно смазывать кератомы.
• Смесь масел. Эффективно борется с кератомой масло пихты, подсолнечника, облепихи.

Самолечение бывает очень опасно, поэтому лучше всего обратиться к специалисту за профессиональной помощью.

Профилактика и зона риска

Старческим возрастным кератомам подвержены люди после 50 лет. В зоне риска возникновения новообразований любого типа находятся все, кому больше 40. Кроме того, влияет наследственная предрасположенность, наличие проблем с кожей, например, сильная пигментация или чрезмерная сухость покровов.

Профилактические мероприятия:

• Следует выбирать такие методы обработки пищи, как запекание, тушение или отваривание, исключить жарку на масле.
• Пить больше воды и натурального чая из трав.
• Не носить неудобную одежду, сковывающую движения и вызывающую дискомфорт.
• Включать в меню фиолетовые ягоды, зеленый чай, гречневую крупу, зелень, цитрусовые. Все эти продукты богаты витамином Р.
• Не следует много времени проводить под открытыми солнечными лучами. На пляже нужно обязательно пользоваться средствами с высоким уровнем защиты.
• Не употреблять пищу, содержащую искусственные добавки и канцерогены.

Эти профилактические меры позволят избежать многих проблем, а также сохранить красоту и здоровье кожи.

Отзывы и результаты

Галина, 66 лет
Утолщение неприятного цвета у себя на лбу я обнаружила 3 месяца назад. Сначала даже ничего не делала, думала, все пройдет само собой. Но пятно на глазах росло до пугающих размеров. Обратилась к врачу, он сказал, что надо резать. Операция прошла успешно, слава богу, без осложнений. Одно НО − постоянно надо ходить в больницу на перевязки.

Петр, 47 лет
Столкнулся с такой проблемой: на работе постоянно носил форму, которая сильно стягивала плечи и шею. Образовалось пятно с трещинками, плотное и темное. На шею накладывал примочки, протирал маслом. Потом попробовал крем Акерат. Через полтора месяца от бугра не осталось и следа, оказалось правда хорошее средство.

Надежда, 53 года
Ездила летом на море, каждый день загорала по 5 часов. И вот заработала не только пигментные пятна, но и кератоз. Пятна на ногах сильно шелушились и выглядели ужасно. В больнице сказали избавляться, через радионож. Процедурой довольна, было совсем не больно, и шрамов не осталось.

Если на коже появились кератомы, не следует волноваться. Своевременное лечение поможет избежать опасных последствий, а методы удаления новообразований отличаются высокой эффективностью. Опытный доктор подберет наиболее подходящий вариант борьбы с проблемой.

фото, что это такое, как лечить

Из данной статьи вы узнаете, что это такое кератома кожи, какие виды кератомы существуют, причины их появления у взрослых, диагностика, последствия, как лечить, если это вообще возможно.

Прежде всего для того чтобы разобраться с проблемой нужно знать ее определения.

Кератома кожи – это общее собирательное название нескольких видов доброкачественных новообразований на коже человека.

Виды кератомы

Есть 7 различных видов кератом:

• Синильный (старческий кератоз) L57.0;
• Фолликулярная кератома Q82.8;
• Роговой кератоз;
• Солнечный кератоз;
• Ангиокератома;
• Себорейная кератома L82;
• Мышьяковый кератоз L85.8.

Симптомы старческого кератоза

Изображение на фото позволяет увидеть, что в возрасте от 40 до 50 лет начальная стадия старческого кератоза имеет вид коричневых или черных пятен овальной формы. Со временем пятна бледнеют.

В размерах достегают от 3 до 6 мм. Место расположение – шея, лицо, руки.

По статистике, риск перерастания такой кератомы в рак кожи 35%.

Есть четыре стадии проявления старческого кератоза:

1. Пятно. На первой стадии на теле человека появляются пятна. Особенно характерно для любителей солярия;
2. Папулезный. Появление на коже узловых образований, начинается зуд;
3. Появление самой кератомы или так называемой старческий кератоз бородавки, которая выступает над поверхностью кожи на несколько миллиметров, с шероховатой поверхностью;
4. Кожный рог. Происходит ороговения верхнего слоя эпидермиса.

Симптомы солнечного кератоза

На фото запечатлены множественные примеры проявления в виде точек (в зависимости от проявления различных цветов, от светло-розового до коричневого и даже черного) покрытых кожурой.

Появляется под влиянием ультрафиолета. Часто по местоположение это руки, лицо, шея и предплечья. В зону риска попадают люди  светлой чувствительной кожей.

Цвет волос у людей склонных к заболеванию это от светло-русого и рыжего оттенка.

Склонность к заболеванию присутствует также у молодых людей возраст от 25 в 30 годам. Именно этот возраст считается самым благоприятным для порождения новообразований в рак. Метастазы проявляются на 25% быстрее, чем в возрасте 40 лет. Также наблюдается множественность новообразований.

Симптомы – фолликулярного кератоза

Этот вид проявления в виде волосяного отростка (узелка) с равным разграничением розового цвета с бугорками и углублениями в диаметре 1.3 см.

Для этого вида кератоза характерно, что его рецидив возникает даже после выведения.

Области поражения щеки, губы, предплечье, по одиноких случаях корпус и конечности.

Симптомы рогового кератоза

На снимке запечатлен спаянный роговой эпидермис светло-коричневого цвета. Является следствием формирования на фоне старческого или солнечного кератоза.

Характерным является то, что роговой кератоз – это пред раковый образование. Появляются за счет механических повреждений.

Симптомы себорейново кератоза

На начальном этапе развития – это язвы преимущественно желтого или коричневого цвета.

Через некоторое время начинают формироваться узелки. Узелки имеют четкие границы.

Еще через некоторое время начинает формироваться, себорейноя кератома. Она имеет выпуклый вид и напоминает бородавку.

Если снять струп, то ранка сразу начнет кровоточить и почти сразу пойдет воспалительный процесс в ранке.

Воспалительный процесс сопровождается болевыми ощущениями.

Чтобы диагностировать данный вид кератомы врачи используют дерматоскоп. С помощью которого можно узнать все о строении новообразования. Если будет подозрение на злокачественность опухоли, то врачи должны сделать биопсию.

 Симптомы Ангиокератомы

На изображение опухоль, переходящая от красного к черному цвету. Узел опухоли появляется из сосочкового слоя дермы.

В размерах дерма не превышает 10 мм, но четких границ нет. Бывают случаи, когда новообразования появляется у ребенка при рождении под видом гематомного синяка.

Также есть ангиокератома ученого Фордайса – ученый доказал существование кератом на половых органах.

По мере проявления болезни превращается в злокачественную опухоль с болевыми кровоточащими ранами.

Диагностировать такую проблему нужно с учетом различных видов, клеточного рака, папиллом и бородавок. Чтобы определить природу происхождения в диагностике используют биопсию, проводят гистологическое исследование.

При злокачественности опухоли ее удаление возможно только прямым хирургическим путем, ведь любой другой воздействие может ускорить развитие рака и его метастазы.

Мышьяковый кератоз

Возникает только у мужчин. Следующее изображение дает возможность увидеть раковые изменения кожи.

Что происходят под действием мышьяк. Имеет вид темно серых папул, размеры от макового зерна и до горошины.

Мышьяк появляется в организме при хроническом отравлении препаратами с его содержанием или при работе с подобными веществами.

Зоны Поражение это стопы, пальцы, тыл костей.

Также зона поражение захватывает внутренние органы, такие как бронхи и печень.

Появляются злокачественные опухоли этих органов, а также цирроз печени, гепатиты. Гистологическая характеристика такая же как при болезни Боуэна.

Этот вид способен перерождаться в солнечную стадию рака. Воспаляя область вокруг опухоли, с появлением болезненности, зуда, кровоточивости.

Диагностика

Диагностику проводят на основе:

• возраста пациента,
• отсутствия злокачественных опухолей,
• биопсия кусочка ткани зараженного бородавкой.

Также диагностику проводят с учетом других болезней.

Особенно если требуется хирургическое вмешательство с введением анестезии, определяют наличие сердечных болезней. Ведь если у пациента слабое сердце, то введение анестезии запрещается.

В таких случаях применяют более лояльные методы по борьбе с заболеванием.

Лечение

Совершенной причины возникновения нет, а потому и лекарства как такового нет. Но исследовав эту проблему, врачи пришли к выводу, что при различных комплексных симуляциях лечение дает результат.

1. Прием стимуляторов и антиоксидантов иммунитета. То есть прием витамина C в больших количествах. Этот метод не избавляет от кератоза, но уменьшит размеры кератом.
2. Смазывание пятен гормональными мазями. Таким образом уменьшается риск заражения грибковыми инфекциями при механических повреждениях.
3. Фруктовый и овощной рацион. Правильное питание, позволит обогатить организм витаминами и восстановить витаминный комплекс.
4. Уменьшение стрессов. При нормальном самочувствии нервной системы снижается риск перерастания кератомы в рак кожи.
5. Способ исключения пребывания на солнце. Если избегать ультрафиолета, то это не только избавит от новых образований, но и улучшит функционирование не зараженных участков кожи.
6. Полноценный сон. Обеспечит здоровый вид и отдых, для всего организма.

Показания для удаления кератомы

• Когда появляется изъян;
• При возможности перерастания ее в раковую клетку;
• Если она мешает в жизнедеятельности;
• Если её много на теле, особенно на лице.

Методика хирургического удаления бородавок

На фото выше для примера изображен первый и самый дешевый метод лазерного очищения. С помощью, которого кератозные пятна исчезают сразу. Это самый дешевый способ удаления.

Аппарат Сургитрон (радио нож), для радио волнового метода удаления.

Данный вид лечения проводится с использованием местной анестезии. И намного эффективней, чем лазер, ведь благодаря действию радиоволн, поверхность кожи меньше травмируется без шрамов.

Данный вид удаления используют для удаления кератом на лице.

Есть еще один метод, удаление с помощью прижигания жидким азотом. Такой метод используется не часто, ведь он является наиболее травмирующим и операцию проводит врач хирург. Заживления после такой операции длится долго.

Есть еще способ хирургического удаления, а именно электрокоагуляция. Этим методом удаляют только мелкие образования. С помощью устройства, которое вырабатывает ток, структура кератомы разрушается, а на ее месте остается небольшая рана.

 Профилактические меры против появления старческих кератом.

• Принимать витамины. Для повышения витаминного баланса организма. И уменьшить агрессивность возрастных и гормональных воздействий.
• НЕ загорать. Это основной принцип выздоровления ведь солнце – это основной фактор влияния на клетки кожи;
• Питаться исключительно здоровой пищей. Это улучшает кровообращение в клетках;
• Более отдыхать и меньше нервов.

При появлении на вашей коже любых кератом. Срочно нужно их удалять, или при предотвращении удаления проконсультироваться с врачом относительно дальнейших действий и лечения.

Внимание! Ни в коем случае не подбирать лечение самостоятельно, ведь из-за собственного незнания можно обострить симптомы. А из-за травм вообще может превратиться в рак кожи.

Если вы решили удалять новообразования, то следует проконсультироваться с врачом онкологом. Сдавать анализы перед самой операцией не обязательно, но это не помешает.

Важно знать! Врачи рекомендуют сразу после появления кератомы особенно в возрасте до 40 лет немедленно ее удалять. Дело в том, что в будущем после возрастного гормонального сбоя риск получить рак кожи превышает 50%.

Дальнейшие действия после удаления новообразования.

Если удаления происходило аппаратным методом, организму не придётся восстанавливаться долгое время. Если же это хирургическое вмешательство, тогда нужен ряд мероприятий, чтобы избежать попадания в рану новой инфекции:

• ежедневно обрабатывать рану мазями с антибактериальным эффектом,
• после смазывания раны её нужно перевязать повязкой.

Лечение народными методами.

Вылечить болезнь в домашних условиях, вам помогут народные методы из списка ниже.

Рецепт из листьев алоэ.

Молодые лысухи алоэ нужно заморозить. Время замораживания примерно три дня.

После размораживания сделать компресс из листьев и прикладывать к новообразованиям.

Рецепт использования картофеля.

Натертый картофель нужно наложить на рану сверху прикрывая тканью из материала хлопок, а также сверху обмотать пищевой пленкой.

Рецепт привлечения касторового масла.

С помощью касторового масла выводят старческую кератому. Способ использование очень прост. Его нужно подогреть и использовать каждый день.

Рецепт с использованием чистотела.

Из листьев и стеблей сухого чистотела нужно сделать примочки. Использовать для лечения и против восстановления кератом. Соотношение растения и воды 2 ложки на 25 мл воды.

Также при лечении и профилактических мероприятий нужно пить и кушать продукты с высоким содержанием витамина P.

Продукты в которых содержаться этот витамин в больших количествах:

• гречка;
• чёрный шоколад;
• чёрная смородина;
• стручковый перец;
• лимон.

Также, настойки в которых содержится витамин:

• лопух (пить в виде сока или делать настойку),
• петрушка (делать настойку),
• зеленые чаи,
• укроп.

Рецепт с использованием подсолнечного и облепихового масла.

Рецепт очень простой в приготовление и очень эффективный. Смешать масло в пропорции один к одному, и смазывать кератомы три раза в сутки.

Рецепт из одуванчика.

Для использования подходит сок из одуванчика и компрессы из листьев растения. Также полезно пить сок из лимона и чеснока, разводя их водой. Принимать три раза в день, добавляя в воду 7-8 капель.

Внимание! Прежде чем использовать любые средства обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Напоследок

При проблеме не последнюю роль играет питание и образ жизни пациента. Если человек курит или употребляет алкоголь, то он находится в группе риска по формированию злокачественных опухолей.

Чтобы избавится отмерших клеток рогового слоя, используется скрабы для лица и тела. И не забывайте о воздействие солнца, находиться на открытом солнце следует не более 40 минут в день.

При отсутствии возможности избежать солнца, следует надеть легкую одежду белого цвета.

Кератома — причины образования, лечение кератом

Кератомой называется доброкачественное новообразование на коже лица и тела человека. В основном она образуется в возрасте после 40 лет, и характеризуется ростом эпителия и ороговением, иссушением кожи. Кератома выглядит как темный узелок, покрытый твердыми чешуйками. По внешнему виду это новообразование напоминает изюминку, застывшую на поверхности кожи.

Наиболее популярны две причины образования кератом:

• Поверхность кожи подвержена излишнему ультрафиолетовому излучению;
• Обычный процесс старения кожи.

В старшем возрасте кератомы часто образуются на волосистой части головы. Это так называемые себорейные кератомы. Из-за неудобного расположения они очень часто травмируются и поэтому представляют большую опасность по сравнению с другими. Кроме того, себорейная кератома часто зудит, шелушится, болит и в некоторых случаях кровоточит.

Кератомы обычно локализуются на лице, шее, груди, спине, животе или предплечьях, коже головы.

Известно, что предрасположенность к образованию кератом передается по наследству, но этот фактор может и не сыграть существенной роли. Сама по себе кератома опасности для кожи не представляет, со временем она может даже исчезнуть (отпасть) вовсе. Единичные кератомы могут размножаться, разрастаться, а некоторые виды могут превращаться в злокачественные.

При появлении кератом не стоит долго находиться на открытом солнце, следует прикрывать новообразования одеждой, использовать солнцезащитный крем.

Лечение кератом

Когда кератома не доставляет дискомфорта, не изменяется в размере и не мешает обладателю в эстетическом плане, ее можно оставить в покое. Но если кератома крупная, была травмирована или просто есть желание или показания к удалению — это легко, безболезненно и безвредно для организма можно сделать с помощью радиоволнового метода. Зачастую новообразования кожи (папилломы, кератомы, невусы) похожи между собой. Поэтому определить разновидность, безопасность и метод их удаления может только опытный врач.

Самостоятельное удаление кератом совершенно исключено! Такие действия чреваты инфекциями, перерождениями в злокачественные опухоли и другими осложнениями.

---

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Кератома или себорейный кератоз — статья

Кератома — наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль кожи. Явление не эстетичное и нарушающее гармонию тела. Причины возникновения, виды кератом, методы лечения

Кератома (себорейный кератоз, себорейная бородавка, старческая бородавка, базальноклеточная папиллома) — наиболее частая доброкачественная опухоль кожи. Обычно развивается в среднем и пожилом возрасте из эпидермиса. Патогенез его не ясен, но считается, что данное поражение развивается из клеток базального слоя эпидермиса или кератиноцитов наиболее поверхностной части волосяного фолликула и не ассоциируется с вирусом папилломы человека. В соответствии с современными представлениями связь его с солнечным облучением отсутствует.

Элементы себорейного кератоза чаще бывают множественными, располагаются на груди, реже — на лице, шее, тыле кистей, разгибательной поверхности предплечий, а также на других участках кожного покрова. Исключение составляют ладони и подошвы. Процесс никогда не поражает слизистые оболочки. Количество очагов обычно не превышает 20. Их диаметр варьирует от 0.2 до 3 см, иногда достигает 4-6см. У больных с множественным себорейным кератозом иногда отмечается семейный анамнез, что является отражением генетической предрасположенности.

Клиническая картина зависит от локализации и сроков развития себорейного кератоза. Ранние элементы — плоские, мелкие пятна или папулы, кажутся как бы приклеенными к коже, они имеют четкие границы, розовую или желтую окраску, бородавчатую поверхность и покрываются легко снимающимися жирными корками, со временем становящимися более плотными и испещренными трещинами. Толщина корок иногда достигает 1-2см. Со временем элементы классического себорейного кератоза приобретают грибовидную форму, темно-коричневую или черную окраску. Задержка роговых масс в эпителиальных криптах приводят к образованию комедоноподобных черных зерен-включений. Консистенция образований мягкая, границы могут быть нечеткими, иногда даже зазубренными, в таких случаях опухоль напоминает меланому. Иногда элементы себорейного кератоза имеют куполообразную форму и гладкую поверхность с наличием белых или черных жемчужин кератина диаметром до 1 мм, которые легко различимы при осмотре с помощью лупы.

Себорейный кератоз развивается медленно, в течении нескольких десятилетий, но злокачественной трансформации не подвергается.

Иногда элементы себорейного кератоза со вторичными воспалительными изменениями (за счет трения одеждой, мацерации при повышенной потливости ) становятся зудящими и эритематозно-отечными, кожа вокруг них краснеет и шелушится, как при монетовидной экземе. Такой ярко-красный, зловонный, с рыхлой крошащейся поверхностью очаг весьма напоминает меланому или пиогенную гранулему.

Особые формы себорейного кератоза

Помимо классического, выделяют ряд других форм себорейного кератоза.

Бородавчатоподобная форма характеризуется очень плоскими пигментированными очагами на тыле кистей и разгибательной поверхности предплечий, отличающимися шершавой поверхностью, что особенно заметно при боковом освещении. Иногда эту форму трудно отличить от элементов старческого лентиго.

Веррукозный себорейный кератоз характеризуется наличием множественных поверхностных образований с признаками себорейной кератомы, расположенных на симметричных участках конечностей, как правило, в области ахилловых сухожилий, на тыле кистей, предплечьях. Диаметр образований 1-10мм, форма круглая, поверхность покрыта серо-белыми чешуйками, легко удаляющимися без признаков кровотечения и вскоре образующимися вновь. Встречается в пожилом возрасте.

Сетчатый пигментированный дерматоз сгибательных поверхностей конечностей — очень редкий наследственный дерматоз. Излюбленная локализация — сгибательные поверхности конечностей. Проявляется голубоватыми пятнами, сетчатой гиперпигментацией и коричнево-черными папулами, напоминающими плоские бородавки. Иногда элементы приподняты над уровнем кожи, могут пальпироваться, приобретая сходство с бородавчатоподобной формой себорейного кератоза. В юношеском возрасте поражение кожи имеет коричнево-черную пятнистую пигментацию, на сгибательной поверхности конечностей приобретающей серо-стальную или голубоватую окраску.

Опасна ли кератома?

На этот вопрос однозначного ответа нет, потому что кератома – не одно заболевание, а целая группа дерматологических патологий. Кератомы бывают разные. Чаще встречаются неопасные кератомы, которые не болят и не создают никаких проблем, кроме эстетических. Встречаются и опасные, которые могут перерождаться в рак. Если вы желаете точно знать, опасно ли именно ваше кожное образование — сделайте дерматоскопию. Если продолжаете сомневаться — отправьте материал на гистологическое исследование. Лаборатория даст однозначный ответ.

Можно ли лечить кератому в домашних условиях?

Лечить можно, вылечить нельзя. Домашние попытки лечения или удаления кератомы обычно предполагают использование растений, щелочей или кислот, вызывающих химические ожоги кожи. Это опасно и в большинстве случаев не слишком эффективно. Кератомы удаляют в медицинской клинике. Для этого используют лазер, кюретаж, жидкий азот и т.д. Врач это делает аккуратно и безболезненно.

Самым эффективным способом лечение себорейного кератоза на сегодняшний день является криодеструкция и/или кюретаж. Преимуществом удаления кератом жидким азотом является высокая терапевтическая эффективность и безболезненность по сравнению с другими методами удаления новообразований. После процедуры практически не остается следов, а процесс заживления протекает значительно быстрее.

Также применяют неодимовый лазер, химиотерапевтические средства (аппликации 30%проспидиновой, 5%фторурациловой мази или солкодерма). При множественных очагах у лиц молодого возраста используют ароматические ретиноиды.

Врач-дерматолог клиники «Медкрионика» Якубовская О.М.

Все о злокачественных новообразованиях кожи — Российская газета

Опухоли кожи — это те виды рака, которые не только часто встречаются, но еще и в буквальном смысле «на поверхности»: их чаще всего видно невооруженным глазом. Минимальные знания плюс внимание к своему здоровью помогут вовремя заметить негативные изменения на коже, которые в дальнейшем могут привести к образованию злокачественной опухоли, и принять меры. Разобраться в этой проблеме «РГ» помог врач-онколог ФГБУ НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина Игорь Самойленко.

Какие новообразования на коже бывают и от чего они возникают?

Игорь Самойленко: Опухоли кожи — это самые частые опухоли, которые выявляются при осмотре кожных покровов. Подавляющее большинство — это доброкачественные новообразования, которые бывают как у детей, так и у взрослых. Это родинки или невусы, как врожденные, так и появляющиеся в течение жизни. Они не представляют никакой опасности, не наносят вреда, и в большинстве случаев лечения они не требуют.

Есть и другие доброкачественные новообразования, которые появляются позднее, по мере взросления человека. Большинство из них связаны с действием ультрафиолета и вызываемым им повреждением кожи.

Фотоканцерогенез — это основной фактор возникновения многих опухолей кожи — и доброкачественных, и злокачественных. Причем это может быть и естественный ультрафиолет (солнечное излучение), и ультрафиолет искусственный. Многие, например, любят себя «подзолотить» в солярии, не задумываясь, какое влияние на кожу оказывают УФ-лучи. Наконец, есть люди, которые в силу профессии вынуждены работать с ультрафиолетом, другими видами излучения, например рентген-лаборанты, врачи-рентгенологи. И если нарушаются правила техники безопасности, то для них эта работа становится опасной.

Назову также еще одну причину возникновения опухолей — это химический канцерогенез, воздействие на кожу агрессивных веществ, например мышьяка. В основном это касается небольшого числа специалистов — работников химических производств. Они знают, что находятся в зоне риска. Работников вредных производств регулярно проверяют, за их здоровьем должен следить цеховой врач. Но это все же касается очень небольшой доли людей.

А массовые риски создает все же ультрафиолет. И наша неуемная любовь к загару.

Фото: iStock

Каким образом возникает повреждение кожи и когда это становится опасно?

Игорь Самойленко: Если говорить про массовые случаи, кожу больше всего повреждает естественный ультрафиолет — солнце, а также солнечные ожоги. Казалось бы, ну что такого страшного? Не ушли вовремя в тень, сгорели на солнце — поболело и прошло. Но мы не учитываем накопительный эффект действия солнца на кожу. Поэтому чем старше человек, тем выше шанс выявить у него какую-то опухоль кожи, как доброкачественную, так и злокачественную.

Доброкачественные образования — это кератомы, папилломатозные невусы. Они не несут особого вреда, разве что эстетически неприятны. С ними обычно справляются косметологи, дерматологи. Эти дефекты кожи не связаны напрямую с опасностью заболеть раком. Но есть один важный момент. Он заключается в том, что наличие кератом и других доброкачественных образований может быть маркером солнечного повреждения.

Поэтому если у вас много таких образований на коже, значит, она уже получила большую дозу ультрафиолета. Это надо иметь в виду.

Это означает, что надо беречься?

Игорь Самойленко: Скажу так: «Береги платье снову». Тот же кератоз вовсе не должен вас толкать к экстренной профилактике, к тому, чтобы прекратить вообще бывать на солнце, носить открытую одежду.

Но вот начать себя наблюдать, обратиться к дерматологу — нужно поискать, нет ли на вашей коже в том числе и недоброкачественных образований среди прочих доброкачественных. Потому что причины, по сути дела, одинаковы — избыток ультрафиолета.

Значит, кератома, те темные пятна, которые с возрастом появляются на руках, спине у очень многих, если не у всех, — это не предвестник онкологического заболевания?

Игорь Самойленко: Это один из мифов, что кератома может превратиться в рак. Это не так. Это означает только то, что и у той и у другой болезни причина одна. Но в одном случае возникает безобидная кератома, в другом случае — опухоль. Но повторю, кератома выступает неким маркером, который должен побудить нас обследоваться.

Какие виды рака кожи наиболее часто встречаются?

Игорь Самойленко: Топ-3 наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей кожи — это базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак и меланома кожи, которая считается наиболее опасной с точки зрения раннего метастазирования.

Ранняя диагностика меланомы — это ключевая задача национальной службы здравоохранения в разных странах. Все виды рака кожи, в том числе меланома, — это заболевания, которые могут быть предотвращены, которые могут быть рано выявлены и эффективно излечены.

Я, по сути, сформулировал три основных принципа противораковой борьбы. Первое — предотвращать. Есть виды рака, которые предотвратимы, другие возникают по неизвестным причинам, и предотвратить их трудно. Меланома — предотвратимая опухоль. Достаточно учитывать риск воздействия на кожу избытка ультрафиолета, чтобы снизить риск заболеть.

Что касается второго принципа — раннего выявления, то он крайне важен. И опять же применительно к меланоме заявляю: «Мы можем выявлять ее рано». Это абсолютно доступная для своевременного обнаружения болезнь.

Наконец, третий положительный фактор — это излечимая болезнь. Причем с развитием различных методов лечения она излечима на разных этапах своего развития, как на ранних, так и не очень ранних.

О том, как отличить небезопасные изменения на коже от безобидных, когда нужно не медлить и идти к врачу, — об этом «РГ» расскажет в следующей публикации проекта.

Как лечить кератому: что это такое, как выглядят (фото), причины возникновения, симптомы и лечение: что делать, чтобы избавиться от возрастных образований на коже лица и головы, как удалить множественные старческие себорейные бородавки в домашних условиях

Кератома – это доброкачественное образование на эпидермисе человека, образующееся при уплотнении с последующей кератинизацией клеток рогового слоя эпидермиса. Оно представляет собой, как расплывчатые, так и четко ограниченные по контуру наросты темного цвета.
Пик заболеваемости приходится на возраст от 50 до 65 лет. Пол при этом не имеет абсолютно никакого значения. Также неожиданно, как и появляется, кератома может и исчезать. Однако со временем она даст рецидив. Причем опять на том же месте.

Симптомы старческого кератоза

Изображение на фото позволяет увидеть, что в возрасте от 40 до 50 лет начальная стадия старческого кератоза имеет вид коричневых или черных пятен овальной формы. Со временем пятна бледнеют.

В размерах достегают от 3 до 6 мм. Место расположение – шея, лицо, руки.

По статистике, риск перерастания такой кератомы в рак кожи 35%.

Есть четыре стадии проявления старческого кератоза:

1. Пятно. На первой стадии на теле человека появляются пятна. Особенно характерно для любителей солярия;
2. Папулезный. Появление на коже узловых образований, начинается зуд;
3. Появление самой кератомы или так называемой старческий кератоз бородавки, которая выступает над поверхностью кожи на несколько миллиметров, с шероховатой поверхностью;
4. Кожный рог. Происходит ороговения верхнего слоя эпидермиса.

Причины и факторы риска

Основная причина появления кератомы у взрослых – возрастные изменения клеток, при которых реакция кожи на воздействие ультрафиолета нарушается, в результате чего происходит локальное усиление выработки пигмента в сочетании с кератинизацией эпидермиса. Поскольку место расположения кератомы обычно приходится на открытые зоны тела или лица, это подтверждает роль избыточной инсоляции в процессе ее формирования.

Доказано, что наследственная предрасположенность к образованию кератом также имеет место, зачастую передаваясь по мужской линии. В группе риска по появлению кожных новообразований – лица старше 40-45 лет, особенно обладатели сухой кожи, а также люди, склонные к формированию невусов, веснушек, пигментных пятен.

Снижение защитных функций иммунной системы также провоцирует неконтролируемый рост клеток базального слоя кожи, что приводит к ороговению некоторых участков.

Провоцирующими факторами, способными оказать влияние на образование кератом, являются нейроэндокринные патологии и нарушения обмена веществ, недостаток витамина А в организме, сбои в продуцировании половых гормонов, воздействие на кожу некоторых химических соединений или соков ядовитых растений, длительный прием диуретиков, антибиотиков. Роговая кератома кожи может формироваться в результате постоянного давления или трения элементами одежды.

Симптомы солнечного кератоза

На фото запечатлены множественные примеры проявления в виде точек (в зависимости от проявления различных цветов, от светло-розового до коричневого и даже черного) покрытых кожурой.

Появляется под влиянием ультрафиолета. Часто по местоположение это руки, лицо, шея и предплечья. В зону риска попадают люди светлой чувствительной кожей.

Цвет волос у людей склонных к заболеванию это от светло-русого и рыжего оттенка.

Склонность к заболеванию присутствует также у молодых людей возраст от 25 в 30 годам. Именно этот возраст считается самым благоприятным для порождения новообразований в рак. Метастазы проявляются на 25% быстрее, чем в возрасте 40 лет. Также наблюдается множественность новообразований.

Стадии кератопапилломы

Образование кератопапиллом, как правило, делится на два основных этапа.

Очень часто люди не придают особого значения появлению пятен на теле на первоначальной стадии. Однако уже на начальном периоде стоит обратиться к специалистам для обследования и дальнейшего лечения. Если образования запустить до второй стадии развития, то они могут увеличиться в размере и покрыться твердой корочкой, которая часто открывается и трескается. В результате этого образования начинают кровоточить.

Начальная стадия

На первоначальном этапе своего развития кератопапилломы внешне очень напоминают веснушки или родинки на теле человека. Цвет пятен может быть как коричневым, так и серым. Поверхность новообразований может также шелушиться. Если на данном этапе не обратиться за помощью специалиста, кератомы могут преобразоваться в плоскоклеточный рак из-за стремительного распространения пятен по телу.

Симптомы себорейново кератоза

себорейная кератома фото
На начальном этапе развития – это язвы преимущественно желтого или коричневого цвета.

Через некоторое время начинают формироваться узелки. Узелки имеют четкие границы.

Еще через некоторое время начинает формироваться, себорейноя кератома. Она имеет выпуклый вид и напоминает бородавку.

Если снять струп, то ранка сразу начнет кровоточить и почти сразу пойдет воспалительный процесс в ранке.

Воспалительный процесс сопровождается болевыми ощущениями.

Чтобы диагностировать данный вид кератомы врачи используют дерматоскоп. С помощью которого можно узнать все о строении новообразования. Если будет подозрение на злокачественность опухоли, то врачи должны сделать биопсию.

Классификация

Доброкачественные гиперкератотические новообразования кожи в дерматологии классифицируют по клиническим проявлениям и степени риска озлокачествления.

Различают сенильную, себорейную, роговую, фолликулярную, солнечную кератому и ангиокератому.

Себорейная кератома

Себорейная кератома появляется приблизительно так же часто, как и сенильная. Ее особенности –неспешный рост с образованием многослойных корок.

Характеристики следующие:

• по типу – пятна;
• по цвету – желтые;
• по размеру – не более 3 см в диаметре;
• по локализации – чаще всего на груди, плечах, спине, волосистой части кожи головы.

Одновременно наблюдается нарушение работы сальных желез – из-за него пятна в очаге поражения покрываются рыхлыми чешуйками, которые легко отделяются.

При развитии себорейной кератомы пятна редко остаются обособленными друг от друга – они группируются и иногда могут сливаться в единое целое. Также такие пятна склонны разрастаться по краям. Вместе с ними растут корки – при этом они начинают слоиться и покрываться трещинами. Толщина таких корок в запущенных случаях может достигает 1 см. Кератома становится бурой и чувствительной к механическому воздействию – даже небольшое ее повреждение вызывает кровоточивость и болезненность.

Себорейная кератома к самопроизвольному исчезновению или злокачественному перерождению не склонна.

Сенильная (старческая) кератома

Первым признаком заболевания становится появление пятна светло-желтого или коричневого оттенка, внешне выглядящего как небольшой гиперпигментированный участок кожи. По мере развития пятно обретает более темный окрас (бордовый, коричневый, серый), при этом увеличиваясь в размерах.

Рост новообразования сочетается с изменением его структуры: она становится рыхлой, мягкой на ощупь, при этом включая ороговевшие кисты в тканях основания, появляющиеся при закупорке волосяных фолликулов. Инфильтрация, а также ускоренный рост отдельных участков приводит к формированию бугристой поверхности с чередованием выступов и углублений, наслоений, прожилок, темных точек и т.д. Позже кератома обретает шероховатость; покрывающий ее слой клеток шелушится, отслаивается в виде мелких сероватых чешуек.

Старческая кератома может иметь размеры от 0,5 до 6 см., чаще всего 1-2 см. в диаметре. Некоторые кератомы могут со временем светлеть, становясь бледно-коричневыми или сероватыми. Зачастую возрастные кератомы имеют множественный характер распространения, локализуясь на руках и нижних конечностях, лице, шее, изредка – на корпусе. При повреждении новообразование склонно к кровоточивости и воспалению, может вызывать болевые ощущения.

Старческие кератомы, лечение которых возможно несколькими способами, зачастую проводят в несколько этапов, так как заболевание часто рецидивирует. Среди самых действенных методов лечения старческих кератом выделяют:

• удаление лазером;
• электрокоагуляция;
• радиоволновой метод;
• криодеструкция;
• солкодерма;
• хирургическое иссечение.

Если кератома имеет множественный характер, больному могут дополнительно назначить курс терапии ароматическими ретиноидами.

Другие виды заболевания и их симптомы

Помимо возрастных и себорейных узлов, специалисты выделяют следующие виды патологии:

1. Фолликулярная кератома. Такой вид заболевания возникает возле волосяных фолликулов. Наиболее распространенные места локализации – лицо, губы, волосистая часть головы. Появление небольших бесцветных узлов на теле с шероховатой поверхностью и конусообразным углублением в центре является признаком такого заболевания. В процессе роста папулы появляются множественные закупоренные волосяные фолликулы (роговые кисты). Подобная опухоль склонна к рецидивам даже после удаления.
2. Солнечная кератома (актинический кератоз). Основная группа, которая подвержена развитию данной формы болезни – мужчины со светлой кожей. Это предраковое заболевание опасно тем, что процесс озлокачествления происходит скрыто. На начальной стадии пациент может заметить на теле (чаще всего на лице)небольшие множественные узелки розового цвета. В процессе роста солнечные уплотнения приобретают бурый или коричневый цвет, покрываются плотными чешуйками, которые легко отходят.
3. Ангиокератома. Такое уплотнение не имеет четких границ, часто возникает в районе мошонки, не рассасывается самостоятельно. Внешне оно похоже на гемангиому кожи. В нем могут содержаться кровеносные сосуды, из-за этого цвет новообразования бывает синим или даже черными (в зависимости от количества капилляров). Узлы могут быть как единичными, так и множественными.

Крупные новообразования, покрытые толстой коркой, могут быть повреждены и содраны одеждой. Такие уплотнения часто кровоточат и болят.

Симптомы Ангиокератомы

На изображение опухоль, переходящая от красного к черному цвету. Узел опухоли появляется из сосочкового слоя дермы.

В размерах дерма не превышает 10 мм, но четких границ нет. Бывают случаи, когда новообразования появляется у ребенка при рождении под видом гематомного синяка.

Также есть ангиокератома ученого Фордайса – ученый доказал существование кератом на половых органах.

По мере проявления болезни превращается в злокачественную опухоль с болевыми кровоточащими ранами.

Диагностировать такую проблему нужно с учетом различных видов, клеточного рака, папиллом и бородавок. Чтобы определить природу происхождения в диагностике используют биопсию, проводят гистологическое исследование.

При злокачественности опухоли ее удаление возможно только прямым хирургическим путем, ведь любой другой воздействие может ускорить развитие рака и его метастазы.

В чем опасность кератомы?

Кератомы одновременно и опасны, и безопасны. Это означает, что в общем кератомы безопасные новообразования, поскольку являются доброкачественными, но в определенные моменты они могут становиться опасными вследствие озлокачествления и превращения их в раковую опухоль. То есть, пока в кератоме не начался процесс озлокачествления и перерождения в рак, она безопасна.

Исходя из того, что кератома сама по себе является безопасным образованием, а опасной становится только при злокачественном перерождении, то очень важно следить за состоянием опухоли и фиксировать возможные признаки ее превращения в рак. В настоящее время признаками озлокачествления кератом являются следующие изменения в ней:

1. Она начала быстро расти;
2. Она начала кровоточить без травмирования;
3. Она начала чесаться.

Это означает, что при выявлении данных признаков следует как можно быстрее обратиться к врачу и удалить подозрительную кератому.

Кроме того, опасность кератомы заключается в том, что внешне некоторые формы похожи на рак кожи, вследствие чего даже опытные врачи не всегда могут отличить одно образование от другого. В таких ситуациях рекомендуется в максимально сжатые сроки удалять подозрительную опухоль и направить ее на гистологическое исследование. Если по результатам гистологии будет выявлено, что образование действительно было раковой опухолью, то для полного выздоровления следует пройти курс химиотерапии.

Наконец, косвенная опасность кератом заключается в том, что при одновременном появлении на коже большого количества таких опухолей высока вероятность развития рака в каком-либо внутреннем органе. В такой ситуации необходимо обратиться к врачу и пройти детальное обследование, которое позволит обнаружить растущую раковую опухоль и удалить ее на ранней стадии.

Мышьяковый кератоз

Возникает только у мужчин. Следующее изображение дает возможность увидеть раковые изменения кожи.

Что происходят под действием мышьяк. Имеет вид темно серых папул, размеры от макового зерна и до горошины.

Мышьяк появляется в организме при хроническом отравлении препаратами с его содержанием или при работе с подобными веществами.

Зоны Поражение это стопы, пальцы, тыл костей.

Также зона поражение захватывает внутренние органы, такие как бронхи и печень.

Появляются злокачественные опухоли этих органов, а также цирроз печени, гепатиты. Гистологическая характеристика такая же как при болезни Боуэна.

Этот вид способен перерождаться в солнечную стадию рака. Воспаляя область вокруг опухоли, с появлением болезненности, зуда, кровоточивости.

Что это такое?

Кератома – это доброкачественное образование на эпидермисе человека, образующееся при уплотнении с последующей кератинизацией клеток рогового слоя эпидермиса. Оно представляет собой, как расплывчатые, так и четко ограниченные по контуру наросты темного цвета. Пик заболеваемости приходится на возраст от 50 до 65 лет. Пол при этом не имеет абсолютно никакого значения. Также неожиданно, как и появляется, кератома может и исчезать. Однако со временем она даст рецидив. Причем опять на том же месте.

Диагностика

Диагностику проводят на основе:

• возраста пациента,
• отсутствия злокачественных опухолей,
• биопсия кусочка ткани зараженного бородавкой.

Также диагностику проводят с учетом других болезней.

Особенно если требуется хирургическое вмешательство с введением анестезии, определяют наличие сердечных болезней. Ведь если у пациента слабое сердце, то введение анестезии запрещается.

В таких случаях применяют более лояльные методы по борьбе с заболеванием.

Этиология заболевания и виды

Причины возникновения кератомы на теле обусловлены старением кожи и влиянием ультрафиолетового излучения. В норме кожа регенерирует и верхний слой отмирает. Человек не замечает происходящего, потому что частички эпидермиса стираются об одежду. Ороговевшая кожа представлена чешуйками из кератина.

Обновленный слой состоит из кератиноцитов. Взаимодействие процессов отмирания и формирования нового слоя сбалансированы. Под влиянием возрастных особенностей и других факторов процесс нарушается. Образуется уплотнение.

Патология развивается из-за ряда факторов:

• На формирование опухоли влияют ультрафиолетовые лучи. Обычно новообразования возникают на открытых участках тела.
• Нарушения в гормональной сфере. Заболеванию подвержены женщины в период климакса.
• Опухоль развивается на фоне длительного приёма антибактериальных препаратов и диуретиков.
• Образование нароста происходит из-за наследственных отклонений.
• Кератому может провоцировать травмированная кожа.
• Опухоль возникает при недостатке витаминов, в частности, витамина А.
• Невусы, веснушки, пигментная патология вызывают изменение в процессе регенерации эпидермальных клеток.

Кератома у человека

Кератома не считается опасным заболеванием, однако при травме новообразования либо при длительном УФ облучении способна переродиться в рак. Малигнизация зафиксирована в 19% случаев.

Кератома опасна, если:

• Отмечается быстрый рост новообразования;
• Нарост кровоточит без механических повреждений;
• Изменение в клеточном составе нароста провоцирует локальный болевой синдром;
• Опухоль воспалилась и чешется.

Перечисленные признаки сигнализируют о начале опасного процесса. Следует немедленно посетить врача, избавиться от кератом и провести гистологию срезанных опухолей.

Раковые заболевания кожи, похожие на кератому, часто не берутся во внимание и не проходят лечение. Онкология развивается, злокачественные клетки распространяются по организму. Множественные кератомы могут свидетельствовать о раке внутренних органов. Любые подозрительные новообразования должны быть осмотрены онкологом и при необходимости удалены.

Лечение

Совершенной причины возникновения нет, а потому и лекарства как такового нет. Но исследовав эту проблему, врачи пришли к выводу, что при различных комплексных симуляциях лечение дает результат.

1. Прием стимуляторов и антиоксидантов иммунитета. То есть прием витамина C в больших количествах. Этот метод не избавляет от кератоза, но уменьшит размеры кератом.
2. Смазывание пятен гормональными мазями. Таким образом уменьшается риск заражения грибковыми инфекциями при механических повреждениях.
3. Фруктовый и овощной рацион. Правильное питание, позволит обогатить организм витаминами и восстановить витаминный комплекс.
4. Уменьшение стрессов. При нормальном самочувствии нервной системы снижается риск перерастания кератомы в рак кожи.
5. Способ исключения пребывания на солнце. Если избегать ультрафиолета, то это не только избавит от новых образований, но и улучшит функционирование не зараженных участков кожи.
6. Полноценный сон. Обеспечит здоровый вид и отдых, для всего организма.

Причины возникновения

Патологический процесс полиэтиологичен. Причина формирования новообразований заключается, прежде всего, в возрастной дистрофии клеток кожи. Патология обусловлена двумя взаимно противоположными процессами – старением и стабилизацией жизнедеятельности клеток. От сбалансированности этих процессов зависит продолжительность жизни каждой клетки. С возрастом клетки кожи частично теряют способность противостоять внешним негативным факторам, их РНК и ДНК становятся уязвимыми, возрастает вероятность опухолевой трансформации, наблюдается изменение адаптационных механизмов.

Главным триггером кератомы является ультрафиолет, избыток которого нейтрализуется меланином. Пигмент накапливается в кератиноцитах эпидермиса и удерживается в верхних слоях кожи за счёт кумулятивного эффекта. С возрастом меланин теряет способность к кумуляции из-за замедления обменных процессов, при этом внутриклеточная секреция меланина в кератиноцитах увеличивается с одновременным превалированием процессов гиперкератоза. В результате образуется кератома. Иммунная система с возрастом также теряет часть своих защитно-контролирующих функций, что приводит к интенсивному росту клеток эпидермиса и, как следствие, образованию участков ороговения.

Провоцируют формирование кератом генетические сбои. Кроме того, появление новообразований стимулируется нейроэндокринной патологией, недостатком витамина А, нарушением синтеза половых гормонов. Имеют значение соматические заболевания, которыми страдают более 70% пациентов старше 50 лет. Кератома возникает и на фоне патогенного действия на кожу химикалий, соков ядовитых растений, длительного приёма лекарственных препаратов. В этом случае включаются защитные механизмы гуморального и клеточного иммунитета, которые через макрофаги и Т-лимфоциты, провоспалительные цитокины и интерлейкины активируют воспаление с преобладанием пролиферативных процессов и развитием гиперкератоза.

Показания для удаления кератомы

• Когда появляется изъян;
• При возможности перерастания ее в раковую клетку;
• Если она мешает в жизнедеятельности;
• Если её много на теле, особенно на лице.

Методика хирургического удаления бородавок

На фото выше для примера изображен первый и самый дешевый метод лазерного очищения. С помощью, которого кератозные пятна исчезают сразу. Это самый дешевый способ удаления.

Аппарат Сургитрон

Аппарат Сургитрон (радио нож), для радио волнового метода удаления.

Данный вид лечения проводится с использованием местной анестезии. И намного эффективней, чем лазер, ведь благодаря действию радиоволн, поверхность кожи меньше травмируется без шрамов.

Данный вид удаления используют для удаления кератом на лице.

Есть еще один метод, удаление с помощью прижигания жидким азотом. Такой метод используется не часто, ведь он является наиболее травмирующим и операцию проводит врач хирург. Заживления после такой операции длится долго.

Есть еще способ хирургического удаления, а именно электрокоагуляция. Этим методом удаляют только мелкие образования. С помощью устройства, которое вырабатывает ток, структура кератомы разрушается, а на ее месте остается небольшая рана.

Профилактические меры против появления старческих кератом.

• Принимать витамины. Для повышения витаминного баланса организма. И уменьшить агрессивность возрастных и гормональных воздействий.
• НЕ загорать. Это основной принцип выздоровления ведь солнце – это основной фактор влияния на клетки кожи;
• Питаться исключительно здоровой пищей. Это улучшает кровообращение в клетках;
• Более отдыхать и меньше нервов.

При появлении на вашей коже любых кератом. Срочно нужно их удалять, или при предотвращении удаления проконсультироваться с врачом относительно дальнейших действий и лечения.

Внимание! Ни в коем случае не подбирать лечение самостоятельно, ведь из-за собственного незнания можно обострить симптомы. А из-за травм вообще может превратиться в рак кожи.

Если вы решили удалять новообразования, то следует проконсультироваться с врачом онкологом. Сдавать анализы перед самой операцией не обязательно, но это не помешает.

Важно знать! Врачи рекомендуют сразу после появления кератомы особенно в возрасте до 40 лет немедленно ее удалять. Дело в том, что в будущем после возрастного гормонального сбоя риск получить рак кожи превышает 50%.

Отзывы

Если говорить о наиболее результативных методах удаления данных новообразований, то отзывы тех, кто применял лазерное удаление кератом, — наиболее положительные. Наименее травмирующее кожу, не оставляющее рубцов и следов, а также отличающееся необходимость проведения данной манипуляции всего один раз — всё это следует считать основными преимуществами данного метода лечения кератом.

С помощью хирургического вмешательства также многие больные избавлялись от некрасивых участков ороговевания и пигментации кожи, однако он более длительный по времени и оставляет в большинстве случае рыбцы на коже. Но именно эта методика позволяет избавиться от объемных новообразований без рецидива их образования.

Использование кислот, разрушающих клетки опухоли, также приносит выраженные результаты, но болезненность его достаточно высока. Применение жидкого азота считается одним из наиболее часто применяемых методов избавления от кератом, потому отзывы об этом способе можно услышать часто и в большей части они положительные: использование криодеструкции для избавления от кератом различного характера не слишком болезненно, длительность операции небольшая, а результативность — высокая.

Лечение народными методами.

Вылечить болезнь в домашних условиях, вам помогут народные методы из списка ниже.

Рецепт из листьев алоэ.

Молодые лысухи алоэ нужно заморозить. Время замораживания примерно три дня.

После размораживания сделать компресс из листьев и прикладывать к новообразованиям.

Рецепт использования картофеля.

Натертый картофель нужно наложить на рану сверху прикрывая тканью из материала хлопок, а также сверху обмотать пищевой пленкой.

Рецепт привлечения касторового масла.

С помощью касторового масла выводят старческую кератому. Способ использование очень прост. Его нужно подогреть и использовать каждый день.

Прогноз и последствия

Старческая кератома является относительно неопасным заболеванием, хотя иногда ее можно перепутать с раком. Прогноз при себорейном кератозе благоприятный.

При травмировании новообразования в результате трения возможны опасные последствия:

• пиодермия;
• микробная экзема;
• герпес;
• вирус папилломы человека;
• заражение крови;
• малигнизация опухоли.

Рецепт с использованием чистотела.

Из листьев и стеблей сухого чистотела нужно сделать примочки. Использовать для лечения и против восстановления кератом. Соотношение растения и воды 2 ложки на 25 мл воды.

Также при лечении и профилактических мероприятий нужно пить и кушать продукты с высоким содержанием витамина P.

Продукты в которых содержаться этот витамин в больших количествах:

• гречка;
• чёрный шоколад;
• чёрная смородина;
• стручковый перец;
• лимон.

Также, настойки в которых содержится витамин:

• лопух (пить в виде сока или делать настойку),
• петрушка (делать настойку),
• зеленые чаи,
• укроп.

Рецепт с использованием подсолнечного и облепихового масла.

Рецепт очень простой в приготовление и очень эффективный. Смешать масло в пропорции один к одному, и смазывать кератомы три раза в сутки.

Рецепт из одуванчика.

Для использования подходит сок из одуванчика и компрессы из листьев растения. Также полезно пить сок из лимона и чеснока, разводя их водой. Принимать три раза в день, добавляя в воду 7-8 капель.

Внимание! Прежде чем использовать любые средства обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Профилактика

Вот некоторые советы по уходу за кожей, на которой есть кератомы:

• Не подвергайте опухоль трению и давлению.
• Не допускайте попадания на кожу химических веществ, в том числе средств бытовой химии. Будьте осторожны при работе в огороде – на кератому не должны попадать соки и пыльца вредных ядовитых растений.
• Старческая кератома не должна подвергаться ультрафиолетовому облучению. Наносите солнцезащитный крем, носите широкополые шляпы, закрытую одежду из легких тканей, словом, выберите методы защиты, подходящие именно вам.

Некоторые народные средства и принципы питания не обещают гарантированного исчезновения опухоли, но не допустить ее дальнейший рост вполне могут:

• Старайтесь есть как можно меньше вредной пищи, содержащей канцерогены и другие вредные вещества. Отдавайте предпочтение растительной пище, сократите употребление мяса (особенно красного).
• Пейте травяные чаи и употребляйте продукты, богатые витамином Р. Он есть в цитрусовых, гречке, в листьях лопуха, в укропе и петрушке, зеленом чае, бобовых, в ягодах фиолетового цвета.
• Пищу лучше готовить не методом жарки, а на пару, варить, тушить или запекать.

Если у вас появилась кератома, лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. А вот соблюдать общие принципы правильного питания, стараться не травмировать опухоль, не подвергать ее воздействию солнечных лучей и соблюдать другие методы профилактики ее роста не только можно, но и нужно.

Определение

Кератома кожи – это дерматологическое заболевание, которое представляет собой уплотнение и кератинизацию клеток эпителия. Визуально патология проявляется в форме пятен, корок, бляшек, наростов и узлов. Заболевание в основном наблюдается у людей зрелого и пожилого возраста.

Симптоматика:

• наличие коричневых, желтых пятен, которые могут быть как одиночными, так и множественными;
• пятна становятся более темными, начинают шелушиться и твердеть;
• размер бляшки достигает 2 см;
• верхний слой пятна покрыт коркой, трескающейся и кровоточащей;
• наросты становятся выпуклыми.

Синдром Лезера-Трела

Об этом синдроме можно говорить, когда у человека внезапно появляется много кератом, особенно на туловище. В 35 % случаев это состояние ассоциировано с черным акантозом. Около 50 % пациентов отмечают выраженный зуд в области кератом. [4]

Синдром Лезера-Трела может свидетельствовать о наличии злокачественных опухолей внутренних органов, по некоторым сообщениям – поздних стадий. Наиболее часто речь идет об аденокарциномах желудка, ободочной кишки, раке молочной железы, лимфомах или лейкозе. Средняя продолжительность жизни пациентов с указанным синдромом – 11 месяцев. [4]

Это означает, что если множественные кератомы появлялись постепенно и присутствуют на туловище уже много лет – скорее всего, об этом синдроме речь не идет.

Некоторые исследователи подвергают сомнению существование синдрома. Это связано с тем, что указанные злокачественные опухоли чаще встречаются у пациентов старшего возраста, так же как и сам себорейный кератоз.

Происхождение болезни

Точные причины, почему возникает себорейный кератоз и другие доброкачественные новообразования на человеческом теле, неизвестны. Среди дерматологов выделяют определённые условия возникновения патологии кожи:

• Наличие себорейного кератоза в анамнезе близких родственников.
• Нарушение процесса отмирания и регенерации кожи.
• Хронические болезни.
• Предрасположенность или наличие жирной себореи.
• Преобладание в рационе копчёных, жареных, ненатуральных продуктов.
• Нарушенный метаболизм.
• Пожилой возраст.
• Алкогольная и никотиновая зависимости.
• Дисбаланс гормонов.
• Угнетенный иммунитет.
• Приём некоторых медпрепаратов.
• Ороговевшее новообразование возникает на постоянно подвергающейся ультрафиолетовому излучению коже.
• Изменение кожных покровов происходит при дефиците витамина А.

Возрастной критерий наиболее важен при выставлении диагноза, потому что в стареющей коже нарушены обменные процессы и появление кератом – практически естественный процесс.

Заболевание не может представлять опасность окружающим людям, потому что не содержит вирусных и инфекционных компонентов.

Разновидности кератом

Опасный для носителя себорейный вид кератомы в период малигнизации. В 30% случаев опухоль может переродиться на последнем этапе развития, поэтому новые подозрительные изменения в кожных покровах требуют диагностики и врачебного контроля.

Локализация

Поскольку кератозы зарождаются из клеток верхнего слоя эпителия, появляться они могут только на кожных покровах. Причем место их локализации не зависит от разновидности нароста. Особенно часто новообразования наблюдаются на участках тела, доступных ультрафиолетовому облучению и намного реже в области голеней и щиколоток.

Именно из-за постоянного воздействия UV-лучей большую часть кератозов (70% случаев) составляет кератома на лице. Как правило, она имеет единичный характер и проявляется теми же симптомами, что и на теле.

Симптоматика заболевания

Первые изменения характерны для лица и ладоней. Человек отмечает образование округлого пятна в пределах кожи. Поначалу цвет практически не отличается от здоровых тканей, границы очерчены и хорошо выражены.

Симптомы старческого кератоза проявляются по мере роста очага:

• Увеличивается повреждённая площадь кожи.
• Кератома утолщается и становится многослойной.
• Новообразование выступает над кожей. Характерна бородавчатая форма.
• На вид узел плотный и шершавый.
• Возникают другие очаги на открытых участках кожи или на туловище.
• При травме опухоль будет кровоточить из-за разрушения капиллярных стенок.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск возникновения себорейного кератоза, врачи рекомендуют следующие профилактические мероприятия:

• реже загорать на солнышке и посещать солярий;
• перед выходом на улицу обрабатывать эпидермис защитными средствами;
• привести в норму нестабильный эмоциональный фон;
• придерживаться принципов правильного питания;
• отказаться от вредных привычек;
• вести активный образ жизни.

Себорейный кератоз — это патология эпидермиса, которая может спровоцировать развитие рака. Чтобы этого избежать, следует обратиться к врачу сразу после возникновения заболевания.

Диагностические исследования

Заболеванием занимается дерматоонколог. После выяснений жалоб пациента проводится внешний осмотр новообразований. Врач может предположить вид патологии, но для уточнения диагноза понадобится дополнительная диагностика:

• У пожилых людей важно сравнить кератому с другими накожными новообразованиями, к примеру, с бородавками и папилломами.
• Через дерматоскоп осматривают поверхность опухоли.
• Гистологию проводят после удаления нароста.

Разновидности кератом

Какой врач лечит кератому?

Формирование на коже подозрительных наростов, бляшек и пятен не должно оставаться без внимания. При их появлении или изменении уже существующих поражений эпителия (бородавки, родинки) необходимо срочно посетить дерматолога или дерматоонколога.
При отсутствии таких специалистов в местной поликлинике следует подойти к терапевту или врачу общей практике. После первичного осмотра и постановки предварительного диагноза доктор назначит лечение либо направит больного к специалисту узкого профиля.

Если прежние новообразования самопроизвольно исчезли, не следует отменять посещение врача. Кератома может появиться вновь и в более серьезной форме.

Препараты от себорейного кератоза

На начальной стадии патологии лечение себорейного кератоза рекомендуется проводить специальными медикаментозными средствами. Врач назначает использование гелей, кремов, мазей и других подобных средств, в состав которых входят цитостатики и активные кислоты.

Такие компоненты разрушают клетки кератозы. Средства используют только по назначению врача и под его наблюдением. Специалист должен понять, как действует подобранный препарат на образование, правильно рассчитать дозу и оценить эффективность выбранной терапии.

Возможные осложнения

К основным осложнениям кератоза следует отнести:

• развитие микробной экземы;
• нарушение функциональности нервной системы;
• перерождение наростов в раковую опухоль;
• выпадение зубов.

Кератоз кожи чреват серьезными осложнениями и на фото у взрослых видно, что эта патология относится к серьезным кожным заболеваниям, которая требует лечения у дерматолога и исключает самолечения.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Отличие от меланомы

Доброкачественный кожный нарост отличается от меланомы тем, что в его составе отсутствуют атипичные клетки. Степень злокачественности опухоли или её отсутствие выявляют при гистологическом исследовании. Меланома имеет неровную поверхность и контуры, тёмный цвет и неоднородную структуру.

Кератома не заразна для окружающих людей, поскольку возникает не на фоне вирусов и инфекций. Заболевание может диагностироваться у ребёнка в качестве врождённой патологии.

Актинический кератоз | Процедуры и фотографии

У пациентов обычно среднего или пожилого возраста появляются грубые чешуйчатые участки на участках, подверженных воздействию солнца, которые обычно протекают бессимптомно. Многие пациенты в анамнезе сообщают о рецидивирующих и / или ремиттирующих поражениях, которые часто исчезают либо спонтанно, либо после избегания солнца и использования солнцезащитных кремов.

Актинический кератоз обычно присутствует на освещенных светом участках, таких как лицо, кожа головы и тыльная сторона рук. Боковые стороны шеи задействованы у представителей обоих полов, но у мужчин преобладают уши.Нижняя губа также может быть поражена, что гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Варианты АК включают:

1. Эритематозный АК : Типичное поражение АК называется эритематозным АК. Поражения обычно бывают множественными и состоят из пятен с шероховатой чешуйчатой ​​поверхностью в результате неорганизованного роста кожи и различной степени воспаления. Поражения различаются по размеру от менее 1 мм до более 2 см и обычно протекают бессимптомно. У многих людей количество поражений может быть лучше оценено путем пальпации кожи, что является чувствительным способом обнаружения характерной шероховатости, связанной с более мелкими поражениями.Многие из этих небольших поражений могут пройти незамеченными для большинства пациентов, а диагностические изменения часто проявляются только позже в виде сухой шероховатой прилипшей и часто желтой или коричневой чешуи. Прилипшую чешуйку можно только с трудом снять, обнажив основу с точечными точками кровотечения. В некоторых случаях шелушение может быть заметным и со временем стать толстым и роговым. Край АК обычно резко очерчен, а покраснение обычно тесно связано с областью, находящейся непосредственно под областью аномального шелушения.Часто «изменение поля» связано с областями фотоповреждения; атрофия кожи, расширение сосудов и пигментные изменения, которые окружают клинические АК и выходят за их пределы.
2. Гипертрофический АК : Гипертрофический АК (HAK) представляет собой более толстый, чешуйчатый, грубый налет телесного цвета, серо-белый или эритематозный. Его можно найти на любом участке тела, который обычно подвергается воздействию солнечных лучей, но чаще встречается на тыльной стороне кистей рук, предплечьях и коже черепа. Типичная эритематозная АК может перерасти в НАК.Иногда бывает трудно отличить HAK от рака кожи, что требует клинической биопсии. Биопсии должны быть взяты на достаточно глубокий уровень, чтобы гарантировать возможность оценки степени разрастания для получения однозначного гистопатологического диагноза. Уплотнение или толщина, боль и изъязвление являются основными признаками перехода АК в рак.
3. Cornu Cutaneuum : Кожный рог, также известный как cornu cutaneum, относится к образцу реакции, а не к конкретному поражению.Что касается AK, кожный рог представляет собой тип HAK, который представлен коническим выступом, исходящим от основания цвета кожи до эритематозного. Классические определения кожного рога утверждают, что высота составляет по крайней мере половину наибольшего диаметра. От 38% до 40% всех кожных рогов представляют собой АК. Патология, лежащая в основе кожного рога, может быть рядом различных поражений, таких как АК, рак кожи, себорейный кератоз, нитевидная бородавка обыкновенная, кератоакантома. Наиболее частым основным поражением у пожилых людей со светлой кожей является HAK.
4. Актинический хейлит : Актинический хейлит представляет собой сливающиеся АК на губах, чаще всего на нижней губе. У людей с этим заболеванием есть красные, чешуйчатые, потрескавшиеся губы, а иногда могут присутствовать эрозии или трещины. Граница губы часто нечеткая, также могут быть видны утолщения и белые пятна. Люди с этим заболеванием часто жалуются на стойкую сухость и растрескивание губ, и у фотоповрежденных пациентов с такими жалобами всегда следует подозревать диагноз актинического хейлита.Стойкие язвы или уплотненные участки на губе требуют биопсии, чтобы убедиться в отсутствии рака.

Было предложено несколько классификаций, но ни одна из них не показала точной клинико-патологической корреляции. Термин кератотическая межэпителиальная неоплазия (KIN) был описан с KIN1, имеющим минимальные раковые изменения в базальном слое, до KIN3, показывающим серьезные клеточные изменения. Однако клиническая корреляция с этой патологической стадией плохая.

Некоторые дерматологи описывают клиническую толщину заболевания, используя термин «легкий» с тонким, слегка пальпируемым заболеванием, до «умеренный», когда АК легко видны и прощупываются, до «толстый», но при этом не принимаются во внимание какие-либо патологические изменения.

Актинический кератоз обычно протекает бессимптомно, но пациенты могут жаловаться на местный зуд и дискомфорт. Большинство пациентов считают их косметической неприятностью. Пациенты с АК подвержены более высокому риску одновременного рака кожи и меланомы. Качество жизни (QoL) может быть затронуто и может быть определено с помощью опросника AKQoL.

Прогноз АК включает персистирование, регресс или злокачественную трансформацию в инвазивный ПКР. Относительный риск прогрессирования SCC зависит от факторов, связанных с самим AK, таких как продолжительность присутствия AK и количество исходных AK, которые находятся на коже.Кроме того, риск рака кожи увеличивается с увеличением воздействия УФ-излучения и с некоторыми индивидуальными характеристиками пациента, такими как подавленный иммунный статус. Было замечено, что до того, как АК перейдет в рак кожи, он может стать болезненным и воспаляться.

Исследования на пациентах с АК установили, во-первых, что существует высокая вероятность развития новых поражений; и, во-вторых, многие поражения проходят спонтанное разрешение. Сообщалось, что скорость регресса единичных поражений составляет от 15% до 63% через 1 год.Имеющиеся данные о частоте рецидивов единичных поражений через 1 год после регресса указывают на частоту рецидивов 15-53%. Хотя скорость прогрессирования отдельного АК в инвазивный ПКР была оценена как низкая (менее 1 из 1000 в год), у человека со средним показателем 7,7 АК вероятность превращения одного АК в кожу составляет около 10%. рак за 10-летний период. Таким образом, присутствие АК является важным биомаркером чрезмерного воздействия ультрафиолета и повышенного риска рака кожи.

Расчетная частота метастазов, возникающих из актинического ПКР, колеблется от 1% до 2% до более 20% в зависимости, главным образом, от глубины инвазии, локализации (при этом губа, ухо и кожа головы представляют собой участки наибольшего риска), дифференциации, и наличие инвазии вокруг нейронов.

Диагноз АК ставится на основании клинических данных, но может потребоваться биопсия кожи, чтобы отличить от рака кожи или болезни Боуэна. Совсем недавно неинвазивные методы, такие как отражательная конфокальная микроскопия и оптическая когерентная томография высокого разрешения, были использованы для определения оптических характеристик АК и дифференциации их от рака.

Терапия синим светом | Больницы и клиники Университета Айовы

Фотодинамическая терапия, или «синий свет», терапия в больницах и клиниках Университета Айовы помогает дерматологам предотвратить рак кожи у пациентов с актиническим кератозом.

Эти чешуйчатые шишки, также известные как солнечный кератоз, имеют размер от булавочной головки до одного дюйма и появляются в основном на подверженных воздействию солнечных лучей участках лица, ушей, головы, губ, предплечий и тыльной стороны кистей рук. Если не лечить, примерно 10 процентов этих предраковых поражений могут в конечном итоге перерасти в рак кожи, называемый плоскоклеточной карциномой.

Терапия синим светом при актиническом кератозе может помочь в лечении и уменьшении количества предраковых заболеваний, потенциально снижая количество полноценных раковых образований кожи и помогая в фотоомоложении.Кроме того, фотодинамическая терапия может воздействовать на большие участки кожи пациента, обычно с небольшим дискомфортом, и предлагает некоторые преимущества по сравнению с другими методами лечения. Многие люди, даже страдающие диабетом, являются кандидатами на лечение. Однако люди с редкими светочувствительными состояниями не могут получить лечение.

Впервые примененная в Европе, терапия заключается в нанесении светочувствительного химического раствора на участок кожи, требующий лечения, с последующим воздействием на него синего света.Светочувствительные химические вещества, которые были поглощены кожей, вступают в реакцию с определенной длиной волны синего света с образованием активных кислородных радикалов, которые разрушают потенциально предраковые или раковые клетки кожи.

Альтернатива традиционным методам

Более давние методы лечения актинического кератоза включают криотерапию, местную химиотерапию и шлифовку.

• Криотерапия, при которой кожа замораживается жидким азотом, проходит быстро и эффективно.Однако, в отличие от терапии синим светом, он может вызывать жжение и нецелесообразен для больших участков кожи.
• Местная химиотерапия позволяет лечить большой участок кожи, но часто вызывает воспаление.
• Для удаления слоев кожи можно использовать химическую или лазерную шлифовку. Этим методом можно обработать большие площади, но он может быть неудобным.

Фотодинамическая терапия — полезный альтернативный метод лечения актинического кератоза. Это проактивный и в некоторой степени профилактический.

Люди, которые работают в сельском хозяйстве или проводят много времени на открытом воздухе без солнцезащитного крема или защитной одежды, подвержены риску развития актинического кератоза.Кроме того, наибольшему риску подвержены люди со светлой кожей, светлыми или рыжими волосами, а также голубыми, зелеными или серыми глазами. Однако даже люди с более темным цветом лица могут подвергаться риску, если они получают много солнечного света.

Чего ожидать при лечении

Фотодинамическое лечение включает первоначальный скрининг с последующим посещением врача.

Во время лечебного визита на пораженные участки кожи пациента наносят фотосенсибилизирующую жидкость — аминолевулиновую кислоту. Пациент сидит в затемненном помещении около часа, пока жидкость всасывается.Затем целевая область освещается синим светом в течение примерно 17 минут. Пациенты надевают защитные очки во время лечения светом.

Вылеченные поражения заживают примерно за неделю, однако терапия делает людей временно более чувствительными к солнечному свету и солнечным ожогам. В результате пациенты должны использовать солнцезащитный крем и солнцезащитную одежду в течение 24-48 часов сразу после лечения.

Как и при любой другой медицинской помощи, лучше всего проконсультироваться с вашим личным врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой распорядок здоровья.

Актинический кератоз: изображения, причины и профилактика

Актинический кератоз — это предраковое образование на коже, вызванное длительным воздействием ультрафиолета. Он также известен как солнечный кератоз.

Актинический кератоз часто проявляется группами по несколько новообразований. Состояние чаще всего проявляется на участках тела, которые регулярно подвергаются воздействию солнечного света.

Предраковое состояние означает, что состояние может прогрессировать до рака, если его не лечить. В результате актинический кератоз следует контролировать и при необходимости лечить.

Поделиться на PinterestВрач может диагностировать актинический кератоз визуально, но также может запросить биопсию кожи, чтобы убедиться в этом.

Актинический кератоз — это грубое и часто неровное пятно или поражение, образующееся на коже. Обычно актинический кератоз встречается на коже черепа, тыльной стороне рук, лице, ушах, тыльной стороне предплечий, шее и плечах.

Размер актинического кератоза варьируется от крошечного до дюйма и более в диаметре. Точно так же цветовые вариации варьируются от светлого до темного с вариациями на всех участках.

Актинический кератоз развивается в течение нескольких лет. В большинстве случаев люди, у которых развивается актинический кератоз, находятся в возрасте от 40 лет и старше. Пятна часто со временем разрастаются.

Симптомы обычно ограничиваются образованием чешуйчатой ​​корки на коже. В большинстве случаев других симптомов нет. Даже под наблюдением врача многие люди будут испытывать повторяющиеся пятна на всю оставшуюся жизнь.

Развитие актинического кератоза увеличивает риск рака кожи.Если не лечить, актинический кератоз может перерасти в плоскоклеточный рак, который является разновидностью рака кожи.

Внешний вид

Знание того, на что обращать внимание, может помочь человеку обнаружить актинический кератоз на ранней стадии и привлечь к нему внимание врача.

Никакие два случая актинического кератоза не будут выглядеть одинаково, но они могут иметь следующие сходные черты:

• красные чешуйки
• выпуклые пятна
• твердые пятна
• текстура наждачной бумаги

Актинический кератоз обычно называют солнечным кератоз.Это название описывает причину поражения кожи, то есть чрезмерное воздействие ультрафиолетового (УФ) света или его повреждение.

В отличие от солнечного ожога, который является немедленной реакцией на длительное воздействие ультрафиолетового излучения, для развития актинического кератоза требуются годы регулярного пребывания на солнце.

Факторы риска

Актинический кератоз со временем может развиться у любого человека. Однако есть факторы риска, которые повышают вероятность развития актинического кератоза.

Поделиться на Pinterest Актинический кератоз может развиться после нескольких лет воздействия ультрафиолета.

Эти факторы включают:

• возраст с людьми 40 лет и старше, подвергающимися наибольшему риску
• длительный анамнез солнечных ожогов или чрезмерное пребывание на солнце
• проживание в солнечной среде
• использование соляриев
• с историей развития актинической активности кератоз
• светлые волосы или глаза
• склонность к ожогам на солнце

Во многих случаях человек заметит небольшой участок кожи, который развивается при этом состоянии.Как и в случае любых изменений кожи или недавно обнаруженных шишек, человек должен как можно скорее обратиться к врачу, чтобы помочь своевременно выявить любые проблемы.

Врач или дерматолог может диагностировать актинический кератоз с помощью простого визуального осмотра. Если есть какие-либо сомнения, можно сделать биопсию кожи, когда небольшой образец пораженной кожи исследуется в лаборатории.

Образец часто берут во время визита того же врача или дерматолога, что и при визуальном осмотре, и для него требуется только обезболивающая инъекция.

Поделиться на Pinterest Ношение шляпы на открытом воздухе и прикрытие тела свободной одеждой может помочь предотвратить актинический кератоз.
Изображение предоставлено: Future FamDoc, 2014

Основные методы профилактики актинического кератоза — это изменение образа жизни и осведомленность человека о своем воздействии УФ-лучей.

Человек должен принимать надлежащие меры предосторожности на улице, например носить шляпы, свободную одежду, закрывающую большую часть тела, и солнцезащитный крем.

Они также могут захотеть избегать пребывания на солнце в течение длительного периода времени.

Людям следует избегать чрезмерного воздействия ультрафиолетового излучения при загаре как в помещении, так и на улице.

Важно помнить, что это состояние может возникать от любого источника ультрафиолетового света, включая солярии в помещении.

Хотя некоторые случаи актинического кератоза могут разрешиться естественным путем, человеку настоятельно рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Необходимо принять меры, так как состояние считается предраковым.

Существует несколько различных возможных вариантов лечения, которые могут включать в себя комбинацию следующего:

• лекарства
• хирургия
• фотодинамическая терапия с использованием лекарств и света для уничтожения раковых клеток

лекарства

Лечение более продвинутых или К широко распространенным случаям актинического кератоза относятся лекарства в виде различных кремов и гелей.Некоторые лечебные кремы включают:

• гель диклофенак
• крем имиквимод
• крем фторурацил
• гель мебутата ингенола

Эти кремы и гели наносятся непосредственно на пораженные участки кожи. Они могут вызывать побочные эффекты у некоторых людей, которые могут испытывать сыпь, покраснение и отек в месте нанесения.

Хирургия

В случаях, когда у человека всего несколько пятен или пятен, врач может порекомендовать удалить пораженный участок с помощью небольшой хирургической операции.Двумя наиболее распространенными вариантами хирургии являются выскабливание и криотерапия.

Соскоб, который называют кюретажем, включает устройство, называемое кюреткой, для соскабливания поврежденных клеток кожи. В некоторых случаях электрохирургия применяется сразу после соскоба. В электрохирургии врач с помощью инструмента в форме ручки разрушает и отсекает пораженные ткани электрическим током.

Обе процедуры требуют местной анестезии. Некоторые люди испытывают побочные эффекты, в том числе рубцы, обесцвечивание и инфекцию.

Замораживание, называемое криотерапией, удаляет поражения путем их замораживания жидким азотом. Врач наносит жидкий азот на кожу, когда из-за сильного холода на пораженном участке появляются волдыри и шелушение. По мере заживления кожи поражения отпадают, позволяя появиться новой, неповрежденной коже.

Криотерапия — наиболее распространенное лечение актинического кератоза. Отчасти это связано с тем, что это можно сделать в кабинете врача и занимает всего несколько минут. Побочные эффекты могут включать:

• изменение текстуры кожи
• волдыри
• инфекция
• рубцевание
• изменение цвета кожи в месте лечения

Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия включает нанесение химического вещества на пораженный участок участки кожи.Затем врач направляет искусственный свет на химическое вещество, которое, в свою очередь, убивает поврежденные клетки и устраняет актинический кератоз.

Побочные эффекты могут включать покраснение, отек и жжение, которые могут ощущаться во время процедуры.

Человек и его врач будут работать вместе, чтобы выбрать лучший вариант или варианты. В некоторых случаях человек может регулярно лечиться от повторяющихся пятен.

Актинический кератоз является маркером серьезных изменений кожи и повреждений кожи в результате воздействия ультрафиолета.Эти изменения повышают риск развития рака кожи у человека с актиническим кератозом.

Люди, которые рано заболевают актиническим кератозом, имеют хорошие шансы снизить риск развития рака. Однако, если его не лечить, актинический кератоз может перерасти в рак кожи.

После лечения от актинического кератоза человеку, вероятно, потребуется ежегодно посещать дерматолога для выявления рецидивов и других признаков рака кожи.

Кератоакантома у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

51784 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда…

Изображения кератоакантомы

Обзор

Кератоакантома (КА) — это быстрорастущий рак кожи, обычно проявляющийся в виде вулканической шишки на подверженной воздействию солнца коже людей среднего и пожилого возраста. Многие ученые считают кератоакантому менее серьезной формой плоскоклеточного рака. Большинство кератоакантом вызывают лишь минимальное разрушение кожи, но некоторые ведут себя более агрессивно и могут распространяться на лимфатические узлы.

Кто в опасности?

Кератоакантома чаще всего встречается у пожилых светлокожих людей, которые в анамнезе находились на солнце.

Факторы риска развития кератоакантомы включают:

• Возраст старше 50 лет
• Светлая кожа, светлые волосы или светлые глаза
• Мужской
• Хроническое воздействие солнечного света или другого ультрафиолетового света
• Воздействие определенных химических веществ, таких как смола
• Воздействие радиации, например рентгеновских лучей лечение рака внутренних органов
• Долговременное подавление иммунной системы, например, у реципиентов трансплантата
• Долговременное наличие шрамов, например, от ожога бензином
• Хронические язвы
• Наличие определенных штаммов вируса бородавок ( папилломавирус человека)
• Перенесенный рак кожи

Признаки и симптомы

Наиболее частые локализации кератоакантомы включают:

• Центр лица
• Тыльная сторона кистей
• Предплечья
• Уши
• Скальп
• Голени, особенно у женщин

Кератоакантома появляется и быстро растет в течение 2–6 недель.Начиная с небольшого прыщавого поражения, кератоакантома обычно развивается в куполообразный узелок цвета кожи с центральным углублением, заполненным кератином (основным белком, содержащимся в волосах, коже и ногтях). Кератоакантомы обычно имеют размер от 1 до 2,5 см.

В редких случаях множественные кератоакантомы могут развиваться как часть более обширной группы симптомов (синдрома).

Большинство кератоакантом безболезненны, хотя некоторые могут вызывать зуд. В зависимости от места поражения кератоакантома может мешать нормальному функционированию пораженного участка.

Рекомендации по уходу за собой

Эффективных средств самостоятельного ухода за кератоакантомой не существует. Предотвращение повреждения солнцем имеет решающее значение для предотвращения развития кератоакантомы:

• Избегайте воздействия ультрафиолетового (УФ) света от естественного солнечного света или от устройств для искусственного загара.
• Используйте солнцезащитные кремы широкого спектра действия (блокирующие как UVA, так и UVB) с SPF 30 или выше, часто применяя их повторно.
• Носите шляпы с широкими полями и рубашки с длинными рукавами.
• Не выходите на солнце в середине дня (с 10:00 до 15:00).

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас появилась новая шишка (поражение) на коже, подвергшейся воздействию солнечных лучей, или если у вас есть место, которое легко кровоточит или не кажется заживающим, вам следует записаться на прием к лечащему врачу или дерматологу. Вам также следует записаться на прием, если существующее пятно меняет размер, форму, цвет или текстуру, или если оно начинает чесаться, кровоточить или становится болезненным на ощупь.

Постарайтесь не забыть сообщить своему врачу, когда вы впервые заметили поражение, и какие симптомы у него есть. Кроме того, молодые люди должны спросить взрослых членов семьи, были ли у них когда-либо заболевания раком кожи, и передать эту информацию своему врачу.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Если не лечить, большинство кератоакантом спонтанно исчезают (рассасываются) в течение 6 месяцев, оставляя вдавленный рубец. Однако они могут нанести значительный ущерб коже и нижележащим слоям тканей, а также вызвать психологический стресс.Кроме того, редкие формы кератоакантомы могут агрессивно распространяться (вторгаться) ниже уровня кожи в лимфатические узлы, и ваш врач не может отличить этот тип от более распространенной формы. Поэтому рекомендуется своевременная диагностика и лечение.

Если ваш врач подозревает кератоакантому, он или она сначала захотят установить правильный диагноз, выполнив биопсию. В процедуре участвуют:

1. Онемение кожи инъекционным анестетиком.
2. Взятие пробы с небольшого кусочка кожи с помощью гибкого лезвия бритвы, скальпеля или крошечной формочки для печенья (так называемая «пробойная биопсия»).Если берется пункционная биопсия, может быть наложен шов (шов) или 2, которые необходимо будет снять через 6–14 дней.
3. Исследование образца кожи под микроскопом специально обученным врачом (дерматопатологом).

После установления диагноза кератоакантомы варианты лечения обычно включают:

• Замораживание жидким азотом (криохирургия), при котором очень холодный жидкий азот распыляется на кератоакантому, замораживая и разрушая при этом.
• Электродесикация и выскабливание, также известное как «соскоб и ожог». После обезболивания очага поражения врач острым инструментом (кюреткой) «соскребает» раковые клетки кожи, а затем электрической иглой «сжигает» (прижигает) ткань. Электродесикация помогает убить раковые клетки, а также остановить кровотечение на месте поражения.
• Удаление (иссечение), при котором врач с помощью ножевого инструмента (скальпеля) вырезает кератоакантому, а затем накладывает швы, чтобы соединить края раны.
• Микрографическая операция по Моосу, при которой врач берет крошечные кусочки кожи с места рака до полного удаления. Этот метод особенно полезен при кератоакантоме, расположенной на носу, ушах, губах и руках.
• Лучевая терапия, при которой рентгеновская терапия часто применяется для пациентов, которые могут испытывать трудности с хирургической процедурой из-за других проблем со здоровьем.

Очень редко кератоакантомы лечат лекарствами, вводимыми непосредственно в поражение кожи (внутриочаговая химиотерапия).Пациентам с более чем одной кератоакантомой врач может предложить принять таблетку (изотретиноин), чтобы уменьшить их размер и количество.

Наконец, важно помнить, что лечение кератоакантомы не считается полным после удаления рака кожи. Частые последующие посещения дерматолога или врача, обученного изучать кожу, необходимы для того, чтобы убедиться, что кератоакантома не вернулась, и что новый рак кожи не развился где-то еще на вашем теле.Кроме того, правильные привычки защиты от солнца (см. Выше раздел по уходу за собой) жизненно важны для предотвращения дальнейшего повреждения УФ-светом.

Надежные ссылки

MedlinePlus: кожные заболевания
MedlinePlus: доброкачественные опухоли
Клиническая информация и дифференциальная диагностика кератоакантомы

Ссылки

Болонья, Жан Л., изд. Dermatology , pp.1675-1676, 2326, 2328. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Freedberg, Irwin M., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp.741-743, 760. New York: McGraw-Hill, 2003.

Фотодинамическая терапия

Что такое фотодинамическая терапия?

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — это лечение, при котором используются специальные препараты, иногда называемые фотосенсибилизирующими агентами , вместе со светом для уничтожения раковых клеток. Лекарства действуют только после того, как они были активированы или «включены» определенным светом.ФДТ также может называться фотохимиотерапией , фототерапией или фотохимиотерапией .

В зависимости от обрабатываемой части тела фотосенсибилизирующий агент либо попадает в кровоток через вену, либо наносится на кожу. Через определенное время лекарство всасывается раковыми клетками. Затем свет попадает на обрабатываемую область. Свет заставляет лекарство реагировать и образовывать особую молекулу кислорода, которая убивает клетки.ФДТ также может помочь, разрушая кровеносные сосуды, питающие раковые клетки, и предупреждая иммунную систему о нападении на рак.

Период времени между введением лекарства и освещением называется интервалом между лекарством и светом . Это может быть от пары часов до пары дней, в зависимости от применяемого препарата.

Свет, используемый в PDT, исходит от определенных типов лазеров или от светодиодов (LED). Тип используемого света зависит от типа рака и его расположения в организме.ФДТ обычно проводится в амбулаторных условиях (то есть вам не придется оставаться в больнице), но иногда сочетается с хирургическим вмешательством, химиотерапией или другими противораковыми препаратами или лучевой терапией.

Плюсы и минусы PDT

Исследования показали, что ФДТ может работать так же, как хирургия или лучевая терапия при лечении определенных видов рака и предраковых состояний. Имеет ряд преимуществ, например:

• При правильном применении не имеет долгосрочных побочных эффектов.
• Это менее инвазивно, чем хирургическое вмешательство.
• Обычно это занимает короткое время и чаще всего проводится амбулаторно.
• Может быть очень точным.
• В отличие от облучения, при необходимости ФДТ можно повторить много раз в одном и том же месте.
• Обычно после заживления рубцов мало или совсем не остается.
• Часто это дешевле, чем другие методы лечения рака.

Но у PDT тоже есть ограничения:

• PDT может обрабатывать только те участки, куда может попадать свет.Это означает, что он в основном используется для лечения проблем на коже или непосредственно под ней, а также на подкладке органов, до которых можно добраться с помощью источника света. Поскольку свет не может проходить очень далеко через ткани тела, ФДТ нельзя использовать для лечения крупных раковых опухолей или раковых образований, глубоко прорастающих в кожу или другие органы.
• PDT нельзя использовать для лечения рака, который распространился во многие места.
• Лекарства, применяемые для ФДТ, на некоторое время делают людей очень чувствительными к свету, поэтому после введения лекарств внутрь или на их тело необходимо соблюдать особые меры предосторожности.
• PDT нельзя применять людям с определенными заболеваниями крови.

Для чего используется PDT?

PDT может использоваться у людей с определенными типами рака, чтобы помочь им прожить дольше и улучшить качество их жизни. Он получает все большее признание в качестве ценного варианта лечения определенных типов локализованных видов рака (рака, который не распространился далеко от того места, где он возник).

Препараты PDT, одобренные в США для лечения рака

Некоторые фотосенсибилизирующие агенты в настоящее время одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения некоторых видов рака или предраковых заболеваний.Вот два наиболее широко используемых:

• Порфимер натрия (фотофрин) — очень широко используемый и изученный фотосенсибилизатор. Он активируется красным светом лазера. Он одобрен FDA для лечения пациентов с определенными видами рака пищевода и легких, и в настоящее время изучаются другие виды рака.
• Аминолевулиновая кислота (ALA или левулан ) — это лекарство, которое наносится прямо на кожу. Он используется для лечения актинического кератоза (АК), состояния кожи, которое может перерасти в рак, и применяется только на лице или коже черепа.Для активации этого препарата используется специальный синий свет, а не лазерный.

Исследователи постоянно ищут новые препараты для ФДТ и новые способы их применения. ФДТ также сочетается с другими видами лечения, такими как хирургия и лучевая терапия. Будущие возможности включают в себя другие комбинированные методы лечения препаратами ФДТ, а также новые препараты ФДТ, которые могут лучше воздействовать на опухолевые клетки, могут быстрее покидать нормальные клетки и позволяют свету для лечения проникать глубже.

Побочные эффекты ФДТ

Реакции светочувствительности

Наиболее частым побочным эффектом ФДТ является чувствительность к яркому свету и солнечному свету.Эти реакции, вызванные светом ФДТ, могут проявляться на коже, на которую наносится препарат. Обычно они связаны с покраснением, покалыванием или жжением. В течение некоторого периода времени после лечения вам необходимо соблюдать осторожность, чтобы не подвергать обработанные участки лица и кожи головы воздействию света.

• Держитесь подальше от яркого прямого света.
• Как можно дольше оставайтесь дома.
• Носите защитную одежду и широкополые шляпы, чтобы избежать попадания солнечных лучей на улице.
• Избегайте пляжей, снега, светлого бетона или других поверхностей, где может отражаться сильный свет.

Солнцезащитные кремы не защищают кожу от реакций светочувствительности.

Изменения кожи

В зависимости от типа и места лечения обработанная кожа может покраснеть и на какое-то время опухнуть. При некоторых методах лечения могут образовываться волдыри. Это может длиться от нескольких часов до нескольких дней после лечения. Кожа также может ощущать жжение, зуд или изменение цвета после лечения.

Отек и боль

Отек в обработанной области может вызвать боль и проблемы с тканями и органами, работающими должным образом.Обязательно спросите своего врача, о каких побочных эффектах вы можете ожидать и о которых нужно сразу же сообщить. Получите номер телефона, по которому можно позвонить, если у вас возникнут проблемы в нерабочее время.

Изменения иммунной системы

Иногда лечение ФДТ может заставить иммунную систему работать по-другому, обычно за счет стимуляции ее работы. Иногда на какое-то время он может ослабевать. В очень редких случаях ФДТ может вызвать рак кожи в том месте, где было проведено лечение. Некоторые исследователи считают, что это происходит, если иммунная система ослаблена ФДТ.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) | Рак кожи

Фотодинамическая терапия (ФДТ) убивает раковые клетки с помощью комбинации светочувствительного препарата и очень яркого света.

Врач наносит крем, содержащий светочувствительный химикат, на рак кожи и прилегающие области. Или у вас может быть химическое вещество в виде таблетки или инъекции. Затем ваш врач направляет специальный свет на обрабатываемую область, которая разрушает раковые клетки.

Что такое фотодинамическая терапия (ФДТ)?

Фотодинамическая терапия (ФДТ) также называется:

• фотолучевая терапия
• фототерапия
• фотохимиотерапия

PDT сочетает в себе лекарство, которое делает клетки чувствительными к свету, с воздействием света определенного типа. Препарат называют фотосенсибилизатором или фотосенсибилизатором.

Существуют различные типы сенсибилизирующих препаратов, каждый из которых активируется светом определенной длины волны.Тип фотосенсибилизатора и длина волны света зависят от того, где находится рак в вашем теле.

Как работает PDT

Когда сенсибилизирующие препараты подвергаются воздействию их особого света, они производят кислород, который убивает близлежащие клетки.

PDT напрямую убивает раковые клетки, но врачи считают, что он также действует и другими способами, уменьшая или разрушая опухоли. Сенсибилизирующее лекарство может повредить кровеносные сосуды в опухоли и помешать ей получать необходимые питательные вещества.ФДТ может также заставить иммунную систему атаковать раковые клетки.

Когда это будет

У вас может быть ФДТ, если у вас тонкий немеланомный рак кожи. Вы могли бы лечить:

• некоторые виды базально-клеточного рака (BCC)
• Болезнь Боуэна (плоскоклеточный рак in situ)
• актинический кератоз (солнечный кератоз)

Ваш врач может порекомендовать ФДТ, если операция может вызвать изменения вашего внешнего вида. Так что он может быть у вас, если у вас большой не слишком глубокий рак кожи.Или если у вас в районе несколько раковых заболеваний. Клинические испытания показали, что внешний вид кожи после ФДТ лучше, чем после операции.

PDT не подходит для рака глубоких базальных клеток или плоскоклеточного рака кожи. Это потому, что свет не может проникать достаточно глубоко в кожу.

При актиническом кератозе обычно проводится один курс лечения. При базально-клеточном раке или болезни Боуэна обычно назначают два курса лечения с интервалом в 7 дней. Это один цикл лечения.

Ваш врач подскажет, что лучше всего подходит для вашей ситуации.

До лечения

Вы проходите ФДТ в амбулаторном отделении больницы.

Перед лечением врач очищает пораженный участок и удаляет корочки и чешуйки с верхней части раковой опухоли кожи.

Наносят легкий сенсибилизирующий крем на рак кожи и окружающую кожу. Сверху у вас есть повязка, которая удерживает крем в нужном месте и не дает ему растираться.

Вы делаете это за 3–6 часов до процедуры ФДТ.

Вместо этого вы можете сделать инъекцию светочувствительного препарата в вену.

Во время лечения

Через 3–6 часов врач смывает крем.

Вы получите пару солнцезащитных очков, которые можно носить во время лечения, чтобы защитить глаза от света.

Затем ваш врач направит свет на обрабатываемую область. Свет убивает все клетки, поглотившие лекарство. Свет обычно красного цвета. Они светят от 10 до 15 минут, в зависимости от того, какой свет использует ваш врач.

Вы можете почувствовать покалывание или жжение в области лечения, когда включен свет. Вентилятор, обезболивающие или обезболивающая инъекция (местный анестетик) могут облегчить дискомфорт. Ваш врач может на короткое время приостановить лечение.

Вы можете лечить более одного рака кожи одновременно.

После лечения

Струп образуется там, где вы проходили лечение, и у вас есть повязка, закрывающая его. Повязка держится около 36 часов.Будьте осторожны, чтобы не ударить по нему. Также нужно, чтобы повязка оставалась сухой.

Струп обычно заживает примерно через 3 недели.

Светочувствительный препарат делает обработанную кожу более чувствительной к солнечному свету. Ваш врач может порекомендовать вам пользоваться солнцезащитным кремом с SPF 30 или более в течение как минимум 48 часов. Вы получите конкретные инструкции по защите кожи, если в вену попадет светочувствительный препарат. Возможно, вам придется какое-то время избегать яркого света или солнечного света. Это потому, что вся ваша кожа может быть более чувствительной к солнечному свету.

Спросите врача или медсестру, если вы не уверены, что делать после лечения.

Если рак кожи толстый или глубокий, примерно через 4 недели может потребоваться другое лечение.

Побочные эффекты ФДТ

После ФДТ в течение нескольких дней обычно возникают боли и дискомфорт. Может помочь регулярный прием обезболивающих, таких как парацетамол.

На обработанном участке возможно воспаление. Он может выглядеть розовым, красным и опухшим. Сайт также может просачиваться или образовывать корку.Это должно улучшиться через несколько дней. Но если вас это беспокоит, обратитесь к своему совету по этому поводу.

Скорая помощь

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) опубликовал руководство по определенному типу PDT, называемому Ambulight. Вы можете пройти эту фотодинамическую терапию вне больниц, например, дома. Считается, что это может вызвать меньшую боль, чем обычная фотодинамическая терапия.

Но NICE сказал, что, хотя врачи могут выбрать использование амбулаторной ФДТ, нет достаточных доказательств того, насколько хорошо это работает.

Актинический кератоз — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

Актинический кератоз — это чешуйчатая или покрытая коркой шишка, образующаяся на поверхности кожи. Их также называют солнечным кератозом, солнечными пятнами или предраковыми пятнами. Дерматологи для краткости называют их «АК». Они варьируются по размеру от булавочной головки до более дюйма в диаметре. Они могут быть светлыми или темными, коричневыми, розовыми, красными, их комбинацией или одного цвета с кожей. Чешуйка или корка роговидная, сухая и грубая, и ее часто легче распознать наощупь, чем на вид.Иногда они чешутся, вызывают покалывание или болезненные ощущения, особенно после пребывания на солнце. Они могут исчезнуть, чтобы появиться позже. Половина кератоза пройдет сама по себе, если в течение нескольких лет избегать всего солнечного света. Часто можно увидеть несколько актинических кератозов одновременно. Кератозы чаще всего появляются на подверженных воздействию солнечных лучей участках: лицо, уши, лысая кожа головы, шея, тыльная сторона рук и предплечий, а также губы. По внешнему виду они могут быть плоскими или приподнятыми.

Почему это опасно? Актинический кератоз может быть первым шагом в развитии рака кожи и, следовательно, является предшественником рака или предраком.Подсчитано, что от 10 до 15 процентов активных поражений, более красных и нежных, чем остальные, сделают следующий шаг и перерастут в плоскоклеточный рак . Эти виды рака обычно не опасны для жизни, если их выявлять и лечить на ранних стадиях. Однако, если этого не сделать, они могут кровоточить, изъязвляться, инфицироваться или увеличиваться в размерах и поражать окружающие ткани и в 3% случаев будут метастазировать или распространяться во внутренние органы.

Самая агрессивная форма кератоза, актинический хейлит, появляется на губах и может перерасти в плоскоклеточный рак.Когда это происходит, примерно пятая часть этих карцином дает метастазы. Наличие актинического кератоза указывает на то, что произошло солнечное повреждение и что может развиться любой вид рака кожи, а не только плоскоклеточный рак. У людей с актиническим кератозом также выше вероятность развития меланомы. Воздействие солнца является причиной почти всех актинических кератозов.

Солнечные повреждения кожи накапливаются со временем. Риск увеличивается не только после загара, но и на протяжении всей жизни. Считается, что до 80% повреждений от солнца происходит в возрасте до 18 лет.Ультрафиолетовые лучи отражаются от песка, снега и других отражающих поверхностей; около 80% могут проходить через облака. Истончение озонового слоя может позволить большему количеству ультрафиолетовых лучей достигать Земли. Наибольшему риску подвержены люди со светлой кожей, светлыми или рыжими волосами, голубыми, зелеными или серыми глазами. Поскольку их кожа имеет меньше защитного пигмента, они наиболее подвержены солнечным ожогам. Даже у темнокожих людей может развиться кератоз, если они подвергаются сильному воздействию солнца без защиты.

Лица с ослабленным иммунитетом в результате химиотерапии рака, СПИДа или трансплантации органов также подвергаются более высокому риску. Кажется, что пока организм здоров, поражения держатся под контролем. Когда человек заболевает, они чаще разрастаются и становятся злокачественными, хотя это еще не доказано. Поскольку более половины времени пребывания на солнце в среднем человека приходится на возраст до 20 лет, кератозы появляются даже у людей в возрасте от 20 до 30 лет, которые проводят слишком много времени на солнце.

Как лечится?
Существует ряд эффективных методов лечения актинического кератоза. Не все кератозы нужно удалять. Решение о том, лечить ли и как, зависит от характера поражения, возраста и состояния здоровья.

Криохирургия , одно из наиболее распространенных методов лечения, замораживает поражения с помощью жидкого азота. Это делается с помощью специального распылителя или аппликатора с ватным наконечником. Не требует анестезии и не вызывает кровотечения.Чем дольше пятно будет заморожено, тем больше шансов, что оно больше не вернется. Более длительные заморозки могут привести к появлению гипопигментированных участков.

Выскабливание — еще один метод лечения. Врач соскабливает поражение и может взять образец биопсии для проверки на злокачественность. Кровотечение контролируется прижиганием — применением кислоты или тепла, производимого электрической иглой.

Shave Removal использует скальпель, чтобы сбрить кератоз и получить образец для тестирования. Основание очага поражения разрушается, а кровотечение останавливается прижиганием.

Химический пилинг использует кислоты (раствор Джесснера и / или трихлоруксусная кислота), наносимые на всю поверхность. Верхние слои кожи отслаиваются и обычно заменяются в течение семи дней ростом новой кожи. Покраснение и болезненность обычно проходят через несколько дней.

Крем для местного применения эффективен при лечении кератозов, особенно при большом количестве поражений. Одно из новейших лекарств, крем с имиквимодом , стимулирует иммунную систему организма «распознавать» эти предраковые поражения и лечить их.Это используется два раза в неделю в течение 6-12 недель на пораженные участки.

Крем с 5-фторурацилом (Fluoroplex, Efudex, Carac) действует путем прямого воздействия на предраковые клетки. Его наносят один или два раза в день в течение 2-4 недель. Обработка оставляет пораженный участок временно покрасневшим и сырым и вызывает некоторый дискомфорт в результате разрушения кожи. Чем более сырой и воспаленной становится кожа, тем лучше конечный результат.

Гель Solaraze — нестероидное лекарство, которое также неплохо действует на АК.

No related posts.