ГКБ №31 — Таблетки или операция?

Оперативный метод борьбы с камнями в желчном пузыре уже давно признан самым эффективным и безопасным. Однако, у многих он по-прежнему вызывает сомнения.

Что больше всего волнует наших читательниц?

Отвечает доктор медицинских наук, заведующий кафедрой госпитальной хирургии РГМУ, хирург ГКБ № 31 г. Москвы, профессор Сергей Георгиевич Шаповальянц.

1) Зачем удалять желчный пузырь, если в нем образовался лишь один мелкий камушек?

— Мелкие камни в данном случае не означают маленькую проблему. Как раз наоборот, именно они часто вызывают серьезные осложнения.

Если крупные образования приводят к пролежням и прорывам желчного пузыря, то мелкие камешки коварны по-своему. Они могут легко передвигаться и проникать в желчные протоки.

Блуждая по ним, камни доходят до двенадцатиперстной кишки. Там рано или поздно они застревают, перекрывая отток желчи.

Из-за этого возникает механическая желтуха.

Более того, может неожиданно развиться приступ острого панкреатита. В этом случае необходима скорая помощь врача.

Поэтому не стоит игнорировать мелкие камни. Даже если обнаружен хотя бы один, нужно действовать. На сегодняшний день единственным методом лечения желчнокаменной болезни является операция — удаление желчного пузыря.

2) Существует методика растворения камней с помощью медикаментов. Почему бы не попробовать ее, прежде чем идти к хирургу?

— Действительно, такие препараты есть. Но сложность в том, что они крайне редко полностью растворяют камни. Как правило, лекарства лишь немного уменьшают их. Камень никуда не уходит, он просто становится меньше. Хорошо это или плохо – большой вопрос. Как мы говорили выше, мелкие камни причиняют не меньше проблем, чем крупные.

Более того, лекарственные препараты эффективны только против холестериновых камней. Если же в них много кальция, консервативные методы бесполезны.

Еще один момент. Размер камней не должен превышать 2 см. Растворять более крупные образования не имеет смысла. На это понадобится слишком много времени. Ведь камень, в среднем, уменьшается не более чем на 1 мм в месяц.

Тратить месяцы и даже годы на эту процедуру не стоит. Ведь стопроцентной гарантии благополучного результата никто дать не сможет. А риск запустить проблему довольно высок.

С особой осторожностью следует применять препараты у людей, имеющих другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Нельзя проводить растворение камней при застое желчи, острых воспалительных заболеваниях желчного пузыря и желчных протоков, болезнях печени, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, проблемах с кишечником.

Кроме того, этот, казалось бы, безобидный метод борьбы с желчными камнями имеет свои побочные эффекты. Самый частый – это расстройство стула. А если учесть, что консервативное лечение рассчитано на долгий период, то «перетерпеть» неприятные реакции вряд ли получится.

Ситуация получается непростая. С одной стороны, метод лекарственного растворения камней довольно безопасен – не нужно наркоза, разрезов, послеоперационной реабилитации. С другой, он имеет множество ограничений и не отличается большой эффективностью.

3) Насколько эффективен метод дробления желчных камней, ведь дробят же камни в почках?

— Аналогию между камнями в почках и в желчном пузыре проводят довольно часто. Но это совершенно разные заболевания, каждое из которых проявляется и лечится по-своему. Приводить их к одному знаменателю некорректно.

Одно время был широко распространен метод дробления желчных камней при помощи дистанционной литотрипсии. Во время сеанса на камень снаружи направляли множественные ударные волны. В результате он дробился на фрагменты, которые затем самостоятельно выходили через желчные протоки и кишечник.

На деле не все было так гладко. Крупные фрагменты не могли пройти через проток, поэтому они оставались в желчном пузыре. Большинство мелких покидали «свое место жительства». Но часть из них застревала в желчных протоках, закупоривала их и нарушала процесс образования желчи. Поэтому после подобной процедуры иногда приходилось срочно делать операцию.

Есть и еще один важный нюанс. Обычно желчные камни ровные, гладкие, адаптированы к форме желчного пузыря. Вне приступа, как правило, они никак не ощущаются. А вот после дробления образуются осколки, которые могут вызывать колики и другие болезненные ощущения.

Из-за внушительного количества нежелательных последствий этот метод сегодня практически не применяется. А в некоторых зарубежных клиниках он вообще запрещен.

4) Можно ли убрать только камни, а желчный пузырь оставить?

— Можно, но этот способ сегодня признан неэффективным. Существует мнение, что некоторым людям, особенно молодым, удалять желчный пузырь не стоит. Ведь он выполняет в организме важные функции.

Сторонники такого подхода проводят операцию, во время которой в желчном пузыре делается небольшой надрез. Через него и достают желчные камни. Затем пузырь зашивают, и спустя двое-трое суток довольный пациент возвращается домой. Без камней, и с сохраненным желчным пузырем.

Но не все так просто. Примерно через 2-3 месяца после такой операции болезнь начинает беспокоить вновь. Процент ее возвращения болезни через разные промежутки времени достигает почти 100%. Дело в том, что одна из предпосылок образования камней в желчном пузыре – его плохая сократимость. В нем застаивается желчь, из которой потом и образуются камни.

Другой причиной являются индивидуальные особенности самой желчи. При любом питании, даже самом легком, она концентрируется и выпадает в осадок. В этом случае устранение одних лишь камней просто не имеет смысла. Окончательно решить проблему можно только путем полного удаления желчного пузыря.

5) В чем преимущество лапароскопического удаления камней?

— Долгое время желчные камни удаляли обычным полостным методом. Но сегодня многие крупные больницы и клиники переходят на более простую и безопасную методику – лапароскопию.

Вся операция осуществляется через три или четыре прокола в брюшной стенке. Через них внутрь вводится миниатюрная оптическая система. С ее помощью брюшная полость осматривается, а затем желчный пузырь удаляется специальными инструментами.

Как правило, на этом все неприятности пациента заканчиваются. После небольшого периода адаптации он сможет навсегда забыть о желчнокаменной болезни.

Причем отсутствие желчного пузыря будет практически незаметным. Ведь на самом деле его «биологическая потеря» произошла гораздо раньше – еще на этапе образования камней. Уже тогда желчный пузырь перестал нормально работать, и его «обязанности» взяли на себя другие органы.

6) Довольно часто после удаления желчного пузыря человек чувствует себя еще хуже, чем до операции. Может, она вообще не нужна?

— Существует такое понятие, как постхолецистэктомический синдром. Это ухудшение самочувствия после удаления желчного пузыря. Чаще всего такое происходит, если операция сделана на запущенной стадии болезни, когда в процесс вовлечены соседние органы.

В этой ситуации можно сказать только одно – не доводите дело до крайности. Делайте операцию в плановом порядке, а не когда «грянет гром». Тогда проблем можно будет легко избежать.

Есть и другая причина – недостаточно серьезное предварительное обследование. Сегодня удаление желчного пузыря считается технически простой для врачей и легко переносимой для пациентов манипуляцией. Поэтому спектр предварительных тестов нередко ограничивается одним УЗИ брюшной полости. А этого крайне мало.

Чтобы получить полную картину и выяснить истинную причину неважного самочувствия, необходимо тщательное обследовать не только желчный пузырь, но и все расположенные рядом органы. Нужно внимательно оценить состояние желчных протоков, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, правой почки, желудка.

Не все медицинские учреждения оснащены для этого необходимым оборудованием. Поэтому лучше обращаться в крупные клиники и центры.

При подозрении на наличие камней сейчас с успехом используется эндоскопическая ультрасонография желчных протоков. Она проводится при помощи миниатюрного ультразвукового зонда или эндоскопа, на конце которого расположен ультразвуковой датчик. Если в желчных протоках есть камешки, сначала нужно устранить их, а уже потом браться за желчный пузырь.

Обследовать печень и поджелудочную железу поможет компьютерная томография. Многие необходимые подробности расскажет биохимический анализ крови. Конечно, эти исследования нужны не всем. Но если есть хоть какие-то сомнения, игнорировать их нельзя.

Именно тщательное обследование до операции позволяет выбрать правильную тактику лечения, подготовки и восстановительного периода. Ведь цель хирургических манипуляций – не просто убрать проблему, а сделать это наиболее комфортным для пациента способом.

Современный подход к желчнокаменной болезни

Интервью с хирургом, д.м.н. Андреем Леонидовичем Андреевым и гастроэнтерологом, к.м.н. Анной Всеволодовной Герасимовой.

Желчнокаменная болезнь относится к числу наиболее распространенных заболеваний современности, при том, что эффективно бороться с этим недугом медицина научилась еще в позапрошлом веке путем удаления «виновника всех бед» – желчного пузыря. На этом тему можно было бы закрыть, если бы не большое количество заблуждений вокруг желчнокаменной болезни (ЖКБ), которыми любителей «самолечения» сегодня активно подпитывает Интернет. Детально разобраться в этом вопросе «Формуле здоровья» помогли специалисты клиники «Скандинавия» – хирург, д.м.н. Андрей Леонидович Андреев и гастроэнтеролог Анна Всеволодовна Герасимова.

Как и в случае других «болезней цивилизации» процент страдающих от желчнокаменной болезни с годами только увеличивается…. Всему виной пресловутый фаст-фуд и малоподвижный образ жизни?

А.В. Болезнь молодеет, но современная медицина на первое место все-таки ставит генетическую предрасположенность – если желчнокаменная болезнь была у матери, то, почти наверняка, ею заболеет и дочь. Имеют значение гормональные сбои, резкое похудание или поздняя беременность…. Все это, по большей части, стрессовые нарушения, поэтому не существует и методов эффективной профилактики заболевания.

На начальном этапе желчнокаменная болезнь протекает бессимптомно.

Какие методы ее диагностики существуют?

А.Л. Основной и широкодоступный метод – это УЗИ брюшной полости, которое каждому человеку рекомендуется делать раз в 2-3 года. Для проведения таких обследований в клинике «Скандинавия» сегодня установлены аппараты премиум-класса. Но бывают ситуации, когда камни видны плохо – они либо слишком мелкие, либо УЗИ-негативные по своему составу. При неясной клинической картине выполняется исследование на аппарате МРТ, запрограммированном на выявление желчнокаменной болезни.

Поверхностное знакомство с методами лечения ЖКБ рисует такую картину: наряду с традиционной практикой удаления желчного пузыря в ходу различные «альтернативные» методы растворения камней без хирургического вмешательства…

А.Л. Масса заблуждений на эту тему остается и в традиционной медицине. К примеру, только в нашей стране гастроэнтерологи до сих пор назначают пациентам с камнями препарат Урсофальк (Урсосан). Хотя, даже в его аннотации сказано, что для лечения желчнокаменной болезни и хроническом панкреатите этот медикамент применять нельзя. Да, он действительно растворяет камни, и человек на время забывает про желчнокаменную болезнь. Но, когда камни образуются снова и опускаются в желчные протоки, болезнь может вернуться в самом худшем виде и спровоцировать проблемы с поджелудочной железой.

А.В. Существует понятие холестероз желчного пузыря, когда камней еще нет, но весь пузырь уже «выстлан» холестероловыми наслоениями. Эти образования можно растворить без операции. Если этого не сделать, то следующий шаг – желчнокаменная болезнь.

Как выглядит сама операция по удалению желчного пузыря? Насколько она травматична?

А.Л. Опыт традиционной хирургии движется в сторону уменьшения травматичности. Сегодня мы пришли к «золотому стандарту»: вся операция проводится с помощью трех разрезов – 10 мм в области пупка и по 5 мм в зоне мечевидного отростка грудины, и в правом подреберье. Желчный пузырь помещается в контейнер, внутри которого дробятся камни, а затем все удаляется через пупок. Своим пациентам мы делаем косметические швы современными рассасывающимися нитями, поэтому операция не оставляет на теле абсолютно никаких следов.

Сколько времени требует хирургическое вмешательство?

А.Л. Стандартная операция проводится в день обращения и занимает 15-20 минут. Однако, если существует вероятность наличия камней в желчных протоках, мы проводим дополнительное исследование – пускаем контрастное вещество, и на рентгеновском аппарате смотрим, как желчь поступает в кишку. В случае положительного результата мы гарантируем пациенту, что полностью вылечили его от желчнокаменной болезни, и больше она не вернется.

Сколько длится послеоперационный период?

А.Л. Как правило, пациенты выписываются уже на следующий день. Потом приходят на контрольный осмотр через 6-7 дней. С первого дня можно пить, а на следующий день — принимать пищу. К работе и активным физическим нагрузкам пациент может приступить уже через неделю, а соблюдение предписаний по питанию в течение месяца после операции дает возможность полностью адаптироваться к отсутствию желчного пузыря.

Правда ли, что жизнь без этого органа абсолютно такая же, как и с ним?

А.В. Абсолютно. Более того, строгие ограничения в питании и режиме, которые предписывают пациенту на время ЖКБ, уходят вместе с удалением желчного пузыря. Но, важно провести операцию вовремя – если у пациента уже сформировалось заболевание поджелудочной железы (как следствие нарушения работы всей желчевыводящей системы), то хронических болей и ограничений в питании будет уже не избежать.

А.Л. У взрослого человека, в отличие от ребенка, желчный пузырь физиологической роли не играет, точно так же, как и аппендикс. Повторюсь, что если кто-то думает, что можно убрать камни и на этом желчнокаменная болезнь отступит, то, это заблуждение, потому что сам орган со временем превращается в патологический «мусорный мешок». На моем счету уже более 12 000 операций, многие из которых я делал своим родственникам и знакомым. И все они, не соблюдая никакой диеты, через некоторое время и вовсе забывали о том, что им была сделана операция.

Дата публикации: 05.02.16

Лечение камней в желчном пузыре в Израиле

Сущность жёлчных камней

Желчный пузырь представляет собой небольшой грушевидный орган, расположенный под печенью, в правой верхней стороне брюшной полости. Основная функция желчного пузыря концентрировать в себе и хранить желчь, а затем, в соответствующее время, выделять её через желчные протоки в кишечник, чтобы помочь процессу пищеварения. Желчь представляет собой жидкость корично-желтоватого цвета, которая постоянно вырабатывается в печени. Желчь содержит воду, холестерин, желчные соли, билирубин, желчные пигменты, дающие желчи характерный цвет. Печень способна производить около трёх чашек желчи в сутки. В желчном пузыре хранится около чашки концентрированной желчи.  Камни в желчном пузыре представляют собой различные по размерам и форме куски твёрдого материала генерируемого в жёлчном пузыре. Жёлчные камни в желчном пузыре образуются из твёрдых как кристалл частиц. Жёлчные темные пигментные камни, содержащие сложный нерастворимый в воде билирубин, встречаются у 20 % пациентов с заболеваниями печени и крови. Жёлчные холестериновые камни белого цвета или жёлтых и светлых оттенков, содержащие холестерин и соли кальция, встречаются у 80% пациентов. Среди пациентов, страдающих от камней в жёлчном пузыре, распространённость камней холестеринового типа достигает 85 %. Величина желчных камней варьируется от самых маленьких, размером с песчинку до самых крупных, размером в шарик для пинг-понга. Иногда в желчном пузыре образуется один большой камень. Иногда образуется много мелких камней, число которых может доходить до нескольких тысяч. Наличие камней в желчном пузыре, как правило, не вызывает страданий и не требует лечения. Тем не менее, когда жёлчные камни начинают передвигаться из желчного пузыря по желчным протокам, это может привести к нарушению потока желчи и обструкции желчевыводящих путей.

Причина желчнокаменной болезни

По наблюдениям специалистов больницы Ихилов (Сураски) камни в желчном пузыре образуются в результате нескольких факторов, которые происходят в организме человека:

• Химические процессы в печени
• Избыточный вес
• Расстройство моторики желчного пузыря
• Наследственность
• Неправильное питание и др.

Холестериновые камни образуются, когда желчь содержит слишком много холестерина и слишком мало желчных солей. Кроме того, наличие белков и желчи в печени может способствовать образованию холестериновых желчных камней. К образованию желчных камней может привести неполное опорожнение желчного пузыря.

Симптомы желчнокаменной болезни

Наличие камней в желчном пузыре в большинстве случаях проходит без симптомов. В таких случаях нет необходимости в лечении. Тем не мене, если жёлчные камни, меняя своё местоположение, могут вызвать блокирование потока желчи и могут появиться такие осложнения как холецистит и желтуха. Наличие жёлчных камней обычно проявляется острой болью в правой верхней части живота, болью в спине, правой лопатке или груди. Камни в желчном пузыре могут вызвать вызывать тошноту и рвоту. Промежутки между коликами могут происходить через неделю, месяц и даже годы.

Диагностика болезни

В Тель-Авивском медицинском центре Сураски (Ихилов) камни в желчном пузыре диагностируются ультразвуковым исследованием (УЗИ). Некоторые жёлчные камни трудно определить, тогда требуются более сложные методы диагностики: эндоскопическое ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография (MRI), ядерно-магнитный резонанс или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP).

Лечение болезни

В Тель-Авивском медицинском центре Сураски (Ихилов) наиболее распространённым методом лечения желчнокаменной болезни у пациентов с симптомами камней в желчном пузыре, является малоинвазивная процедура — лапароскопическое хирургическое вмешательство — удаление  желчного пузыря.  

Для обеспечения надлежащего потока желчи из печени в кишечник и для извлечения жёлчных камней из желчных протоков у пациентов с высокой степенью риска, высокопрофессиональные хирурги больницы Ихилов применяют визуальный метод эндоскопического ретроградного холангиопанкреатографического (ERCP) вмешательства, который называется эндоскопическая папиллотомия.

Клиника WMT — Новости

08.06.2019
Горечь во рту, желтизна кожи и колющая боль под правым ребром с большой вероятностью указывает на проблемы с желчным пузырем. В нем годами растут камни, не выдавая себя долгое время, но в один момент делая жизнь мучительной.

Порой пациенты полагают, что для решения проблемы достаточно устранить камни. Важные аргументы в пользу удаления всего органа привел хирург клиники WMT Алексей Юрьевич Шапин.

Камни в желчном пузыре – это не причина, а следствие

Желчнокаменная болезнь – это, в первую очередь, плата за рафинированное питание. Раньше предки питались сырыми продуктами, вырабатывалось огромное количество желчи для переработки всего объема. Сейчас пища «пустая», лишенная полезных микроэлементов. Такая культура питания приводит к развитию атеросклеротических бляшек в сосудах слизистой желчного пузыря. Когда бляшки контактируют с желчной кислотой, образуются камни. Если это произошло, значит желчный пузырь уже утратил свои свойства и не работает на благо организма.

Удаление камней из желчного пузыря приводит к росту новых

Практика показала, что при устранении камней с сохранением желчного пузыря, через некоторое время они образуются заново. Это происходит по одной причине: часть желчного пузыря, рассеченная для удаления камней, после зашивания становится главным фактором кристаллообразования, и процесс роста конкрементов становится быстрее. Конечно, можно удалить только камни, но в этом нет логики: они будут появляться заново, и пациент каждый раз должен переносить риски хирургического вмешательства.

Возрастает риск развития онкологии

Камни в желчном пузыре являются раздражающим фактором, который провоцирует онкопатологию. Длительное постоянное воспаление активно влияет на развитие рака желчного пузыря, рака желчных протоков.

Удаление органа проходит быстро и результативно

Многие думают, что удалить желчный пузырь – это долго и тяжело, но операция длится в среднем всего 40-60 минут. Она выполняется при помощи современного эндоскопического оборудования, когда на теле делаются небольшие разрезы 5-10 мм. Реабилитация быстрая, пациент уже на следующий день комфортно ходит. Качество жизни улучшается, уходят боли и приступы, появляется возможность питаться без строгих диет.

Если вы столкнулись с воспалением желчного пузыря, то знаете, как это мучительно. Освободите себя от боли, запишитесь на прием к хирургу клиники WMT по телефону: 8-800-123-45-67 или оставьте заявку на сайте.
Мы находимся по адресу: Краснодар, ул. Постовая, 33
Заезд на бесплатную парковку для гостей клиники с ул. Пушкина.

Желчекаменная болезнь — (клиники Di Центр)

Камни в желчном пузыре: диагностика и лечение

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — заболевание, при котором в желчном пузыре или в желчных протоках образуются камни.

Встречается желчнокаменная болезнь достаточно часто. В Европе и Америке она имеется у 1/3 женщин и у ¼ мужчин. Как правило, от желчнокаменной болезни страдают люди взрослые, особенно полные женщины в возрасте.

Причины

В образовании камней виноваты два основных фактора: застой желчи в желчном пузыре и повышение концентрации солей в желчи из-за нарушения обмена веществ.

Спровоцировать возникновение желчнокаменной болезни могут:

• переедание, голодание, нерегулярное питание;

• малоподвижный образ жизни, особенно сидячая работа;

• беременность;

• прием заболевания поджелудочной железы.

Что происходит?

Образование камней в желчном пузыре происходит в результате осаждения плотных частичек желчи. Большая часть камней состоит из холестерина, билирубина (пигмента желчи) и солей кальция. Они мешают нормальной работе желчного пузыря, служащего резервуаром желчи.

Иногда при тряской езде, переедании или действии других провоцирующих факторов камень может выйти в устье желчного протока (желчная колика) и закупорить его. В результате нарушается отток желчи из пузыря, его стенки перерастягиваются и человек чувствует сильную боль. Это может привести к воспалению желчного пузыря — острому холециститу. Воспаление может также распространяться на близлежащие органы — поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку, желудок.

Как проявляется?

Пока камни находятся не в протоке, а спокойно лежат в желчном пузыре, человек может даже не догадываться о своей болезни. Первые настораживающие признаки, по которым можно заподозрить желчнокаменную болезнь: тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, тошнота и отрыжка.

Иногда камень выходит из желчного пузыря в желчные протоки. При этом возникает приступ так называемой желчной колики: в правом подреберье или в верхней части живота возникает резкая боль. Она может «отдавать» в правую ключицу, правую руку или в спину. При этом появляется горечь во рту, тошнота и рвота, не приносящая облегчения.

Если камень (при относительно небольших размерах) смог миновать протоки и выпасть в двенадцатиперстную кишку — приступ самостоятельно прекращается, и камень выходит с калом. В противном случае возникает закупорка желчных путей и появляется опасность развития острого холецистита и механической (подпеченочной) желтухи.

Диагностика

Диагностикой и лечением неосложненной желчнокаменной болезни (ЖКБ) занимается врач-гастроэнтеролог. Диагноз может быть установлен на основании жалоб пациента и ряда дополнительных исследований.

В первую очередь больному сделают УЗИ органов брюшной полости. В более сложных случаях может потребоваться рентгенологическое исследование с предварительным введением контрастного вещества (через рот или внутривенно) — холецистохолангиография. Контрастное вещество может также вводится непосредственно в желчные протоки путем прокола специальной тонкой иглой (чрезкожная чрезпеченочная холангиография) или через эндоскоп (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография или ЭРХПГ). Во время ЭРПХГ возможно удаление мелких камней из желчных протоков.

Лечение

Лечить желчнокаменную болезнь можно терапевтически (без операции) и хирургически. Как правило, лечение начинают с терапевтических методов.

• Диета. Рекомендуется 4−6 разовый прием пищи с исключением жирного, жареного, острого, шоколада, газированных напитков. Запрещаются копчености, жирное мясо (баранина, свинина), раздражающие приправы, алкогольные напитки. Рекомендуется растительная пища и молочные продукты. Полезно добавлять в пищу пшеничные отруби.

• Растворение камней в желчном пузыре с помощью специальных препаратов (урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот). Метод применяется только в случае единичных небольших (до 2 см) холестериновых (рентгенонегативных) камней, при отсутствии противопоказаний. Курс лечения длится 1−1,5 года. Через несколько лет более чем у половины больных вновь образуются камни.

• Экстракорпоральная ударная волновая литотрипсия — разрушение камней ударной волной, которую создают специальные аппараты. Показана в случае холестериновых камней диаметром до 3 см, числом не более 3, при достаточной сократительной способности желчного пузыря. Камни дробятся на мелкие кусочки (размерами до 1−2 мм) и самостоятельно выходят из организма с калом. Процедура безболезненна, хорошо переносится и может проводиться амбулаторно.

Хирургическое лечение назначают в большинстве случаев. Заключается оно в удалении желчного пузыря, которое можно провести тремя способами:

1. Классическая холецистэктомия: в ходе операции делают довольно широкий разрез живота. После операции остается шов длиной 10−12 см.

2. Лапароскопическая холецистэктомия: выполняется при помощи специальных инструментов, которые вводят в брюшную полость через маленькие отверстия (до одного сантиметра). После операции следов на коже практически не остается. Этот метод имеет преимущества по сравнению с классической холецистэктомией: менее травматичен, требует более короткий (до 4−5 дней) период госпитализации, после него происходит более быстрое восстановление и возвращение к привычному ритму жизни.

3. Холецистэктомия из мини-доступа: в ходе операции делается разрез около 3−5 см, через который с помощью специальных инструментов удаляют желчный пузырь

Выбирает тип операции хирург в зависимости от тяжести состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний и других критериев.

Делать или не делать операцию на желчный пузырь

Желчный пузырь — один из важнейших органов пищеварительной системы, находящийся под печенью, роль которого заключается в концентрации и накоплении желчи, которую производит печень. Желчь играет важнейшую роль в процессе пищеварения, она из печени проникает в желчный пузырь по желчным протокам.

Когда человек принимает пищу, то из накопленной в желчном пузыре желчь по протокам выделяется в двенадцатиперстную кишку, где она расщепляет жиры, активизирует ферменты. При развитии различных заболеваний желчного пузыря, камнеобразовании во многих случаях рекомендовано удаление желчного пузыря различными методами, среди которых наиболее щадящими является лапароскопия желчного пузыря.

Заболевания желчного пузыря

Болезни желчного пузыря достаточно разнообразны по своей структуре, причинам возникновения и проявлениям. По частоте занимают 2-е место среди заболеваний печени и желчевыводящих путей и 3-е место среди всех болезней желудочно-кишечного тракта.

Наиболее распространенные заболевания:

• острый и хронический холецистит
• желчнокаменная болезнь
• дискинезия желчевыводящих путей
• холестероз
• полипы
• рак.

Что такое холецистит?

Это воспаление желчного пузыря, оно бывает острым и хроническим. Среди заболеваний внутренних органов холецистит является одним из самых опасных, поскольку вызывает не только сильные болевые ощущения, но и воспалительные процессы, образование конкрементов (камней), при движении которых человек нуждается в экстренной хирургической помощи. Без своевременного хирургического вмешательства может наступить летальный исход.

Виды холецистита

Наиболее опасной считается острая форма холецистита, которая сопровождается образованием камней, как в самом пузыре, так и в его протоках. Это заболевание носит название калькулезный холецистит. Сначала скопление билирубина, холестерина, солей кальция на стенках желчного пузыря образуют кальцинаты, но далее при продолжительном их накоплении размеры отложений увеличиваются и могут представлять серьезные осложнения в виде воспалений желчного пузыря. Это может приводить к тяжелым осложнениям, вплоть до перитонита, если вовремя не оказать больному медицинскую помощь.

Причины возникновения холецистита:

• бактериальные инфекции
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит)
• врожденные аномалии развития желчного пузыря, беременность, опущение органов брюшной полости
• дискинезия желчевыводящих путей
• алкоголизм, ожирение, обилие жирной, острой пищи в рационе, нерегулярное питание и переедание
• нарушение иммунитета, малоподвижный образ жизни
• желчнокаменная болезнь.

Симптомы острого холецистита:

• острые приступообразные боли в верхней части живота, в правом подреберье, отдающие в правую лопатку, реже боль может отдавать в левое подреберье.
• повышенная утомляемость.
• повышение температуры тела.
• появляется интенсивный привкус горечи во рту.
• рвота без облегчения, постоянная тошнота, иногда рвота с желчью.
• пустая отрыжка.
• появление желтоватого оттенка кожи — желтухи.

Делать или не делать операцию?

Желчнокаменная болезнь опасна для жизни своими осложнениями, которые могут развиться очень быстро — в считанные часы. Эти осложнения могут оказаться крайне тяжелыми и неизлечимыми. Надежных медикаментозных методов лечения ЖКБ и предотвращения ее осложнений нет.

В большинстве случаев при ЖКБ операция необходима.

Необходима она даже в том случае, если боли никогда не беспокоили пациента. Первый же приступ холецистита может привести к тяжелым осложнениям.

Современные виды оперативных вмешательств

В настоящее время чаще всего используют специальные манипуляторы, лапароскоп и другие аппараты через небольшие сантиметровые проколы на брюшной стенке. Метод лапароскопического удаления желчного пузыря основан на использовании уникальной современной медицинской техники, которая позволяет значительно уменьшить травматизацию тканей пациента, облегчает его состояние в послеоперационном периоде.

Необходимо отметить, что при выполнении лапароскопической операции суть операции не меняется, т. е. желчный пузырь полностью удаляется, но маленькие разрезы позволяют свести к минимуму боль в послеоперационном периоде. И что не мало важно данный способ выполнения операций обладает выраженным косметическим эффектом (следы от проколов через месяц уже практически не видны). Пациенты самостоятельно встают уже на первый день после операции. Быстрее восстанавливается функция кишечника. На вторые сутки разрешается питание.

В клинике «СОВА» созданы все условия для выполнения операций, в том числе лапароскопических. Кроме хирургов, выполняющих саму операцию, в клинике работают опытные гастроэнтерологи, которые ведут наблюдение за пациентами данного профиля в послеоперационный период.

Записаться на консультацию и задать вопросы вы можете по телефону +7 (8452) 911-112.

Камни в желчном пузыре без операции в Израиле

Получить цены

Отличается ли лечение в Топ Ассута от лечения в СНГ?

1. Пациент сам выбирает врача, который будет его лечить. В клинике Топ Ассута работают самые лучшие доктора, известные не только в Израиле, но и по всему миру. В Топ Ассута не могут передать пациента практиканту — это клиника класса люкс. Ориентируясь на регалии, отзывы или другие факторы, пациент может сам «назначить» себе хирурга или диагноста. Но даже доверив этот важный выбор сотрудникам клиники, человек получает гарантию 100% качества услуг.
2. Лечение по международным протоколам. Топ Ассута — клиника с мировым именем, которая уже много лет работает с пациентами со всего мира без посредников. Диагностирование и лечение проводится в клинике только по международным стандартам, одобренным Министерством Здравоохранения Израиля, в протокол не могут быть добавлены никакие случайные элементы. Получая счет, пациент может быть уверенным в том, что каждая позиция в нем оправдана.

Хотите получить полную информацию о передовых методах лечения, ценах, мероприятиях, записаться на обследование?

Получить цены

Какими современными методами лечат камни в желчном пузыре в клинике Топ Ассута?

Во всем мире удаления желчного пузыря занимают второе место после аппендэктомии по распространенности. Часто врачи вообще способны обойтись без операций.

Консервативная терапия

Чтобы прекратить приступы и улучшить самочувствие пациента, доктора предлагают принимать спазмолитики и иногда антибиотики. Если камни совсем мелкие, то в Топ Ассута пациенту предложат средства для их растворения и естественного выведения. Часто терапия сопровождается приемом антипаразитарных препаратов. Кроме того, одним из важнейших факторов выздоровления является соблюдение строгой диеты. Многие больные могут жить без операции 10-15 лет.

Хирургическое лечение

• Ретроградная холангиопанкреатография (ERCP). С помощью эндоскопа врач не только может осмотреть протоки желчного пузыря, но и удалить камни, вставить расширяющий проток стент или сделать надрез для оттока желчи;
• Лапароскопическая операция. Операция проходит через три небольших надреза под общим наркозом, хорошо переносится пациентами и осложнения дает не более чем в 1-2% случаев;
• Открытая холецистэктомия. Хирурги Топ Ассута крайне редко прибегают к вскрытию брюшной полости для удаления камней или желчного пузыря.

Узнайте у наших врачей-консультантов о новейших методах удаления камней из желчного пузыря.

Получить цены

Камни в желчном пузыре: современные методы диагностики в клинике Топ Ассута

Специалисты клиники Топ Ассута проводят всестороннее и быстрое обследование, чтобы своевременно обнаружить проблему и подобрать самый эффективный и  комфортный метод лечения.

День первый. Прибытие в Израиль

После того как пациент устроится на новом месте, он обязательно должен посетить клинику. Нужно провести первичный осмотр у лечащего врача, ведущего израильского гастроэнтеролога, отдать для перевода медицинские данные и другие документы. В этот же день пациент получает назначения к обследованию.

День второй. Диагностика

В клинике Топ Ассута уже давно выработаны золотые стандарты диагностики камней в желчном пузыре. К ним относятся следующие процедуры:

• УЗИ. Наиболее распространенный метод диагностики желчнокаменной болезни. В случаях, когда обычное УЗИ непоказательно, в Топ Ассута проводят эндоскопическое УЗИ;
• Холецистография. Исследование желчного пузыря при помощи рентгена с контрастным веществом;
• Холангиография. Еще один вид рентгеноконтрастной диагностики, но в этом случае исследуются желчные протоки;
• Магнитно-резонансная томография. Эффективное исследование с помощью современного аппарата, который синхронизируется с дыханием пациента и показывает состояние желчного пузыря и протоков;
• Компьютерная томография. В Топ Ассута работают только современные аппараты, которые дают объемное изображение органов в цвете.

День третий. Подбор метода лечения

Решение о том, какой способ лечения оптимально подойдет пациенту, принимается лечащим врачом после консилиума с коллегами — узкими специалистами. Данная возможность позволяет учесть все факторы и выбрать лучшую программу терапии.

Запрос цены

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(56 голосов, в среднем: 4.5 из 5)

Лечение, определение, факторы риска и симптомы

Обзор

У вас есть боль в желчном пузыре?

Что такое камни в желчном пузыре?

Желчные камни — это похожие на камни объекты, которые образуются в желчном пузыре или желчных протоках (трубчатая система в печени). Камни в желчном пузыре могут значительно различаться по размеру, от крошечных песчинок до предметов размером с мяч для гольфа. Интересно, что больше всего неприятностей могут доставить маленькие камни. Это камни, которые могут покинуть желчный пузырь и застрять. Более крупные камни, как правило, незаметно остаются в желчном пузыре. Важно знать, что многих людей с камнями в желчном пузыре они никогда не беспокоят, и они могут даже не знать, что камни там есть. В этих случаях лечение не требуется.

Из чего состоят камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре состоят из твердых материалов в вашем теле.Обычно бывает двух типов:

• Холестерин : холестерин, состоящий из жирных веществ в крови, находится по всему телу. Это наиболее распространенный тип желчных камней.
• Пигментные камни (в основном состоящие из билирубина): Это вещество образуется при разрушении эритроцитов в печени. Слишком большое количество билирубина может действительно попасть в кровоток и вызвать пожелтение кожи и глаз (желтуха).

Желчные камни, состоящие из холестерина, обычно имеют зеленоватый оттенок.Желчные камни из холестерина чаще встречаются, чем из других типов камней.

Где развиваются камни в желчном пузыре?

Желчные камни чаще всего встречаются в желчном пузыре в виде холестериновых камней. Камни в желчном пузыре также могут перемещаться из желчного пузыря в общий желчный проток, который является самым большим из протоков (труб) в печени.

Камни в общем желчном протоке встречаются гораздо реже, чем камни в желчном пузыре. Камни, которые попадают в общий желчный проток, могут создавать более серьезные медицинские ситуации, чем просто камни, оставшиеся в желчном пузыре.Камни общего желчного протока могут блокировать общий желчный проток, что приводит к серьезной инфекции, называемой холангитом. Эти камни также могут вызывать панкреатит — болезненное состояние, вызванное воспалением поджелудочной железы. Камни в общем желчном протоке можно удалить без хирургического вмешательства с помощью эндоскопа. Удаление желчного пузыря требует хирургического вмешательства, которое обычно проводится лапароскопически (минимально инвазивная хирургическая процедура).

Иллюстрация, показывающая желчные камни и органы вокруг желчного пузыря.

Что такое желчный пузырь?

Желчный пузырь — это небольшой орган, расположенный под печенью на правой стороне вашего тела. Он имеет форму вздутого стручка гороха. Работа желчного пузыря заключается в хранении и выделении желчи — жидкости, которая помогает переваривать жиры из пищи, которую вы едите. Желчный пузырь зеленого цвета, как и стручок гороха. Это связано с желчью внутри желчного пузыря. Желчь — это смесь холестерина, билирубина, солей желчных кислот и лецитина.

Желчный пузырь связан с другими частями пищеварительной системы через ряд каналов или туннелей.Эти протоки помогают переносить желчь и помогают во всем процессе расщепления пищи. В конечном итоге желчь попадает в общий желчный проток, где через специальный сфинктер (мышечный клапан) попадает в тонкий кишечник. Оказавшись там, желчь может смешиваться непосредственно с пищей, которая ожидает переваривания. Затем общий желчный проток выводит желчь в двенадцатиперстную кишку, первую часть очень длинной тонкой кишки.

Не вся желчь попадает непосредственно из печени в двенадцатиперстную кишку.Другая часть желчи перемещается из печени в желчный пузырь по специальному протоку, называемому пузырным протоком. Желчный пузырь накапливает желчь, которая может быть использована для пищеварения в очень короткие сроки. Если есть жирная пища, то желчный пузырь сокращается и выдавливает часть накопленной желчи в общий желчный проток, откуда она попадает в тонкий кишечник и смешивается с пищей. Вся желчь попадает в тонкий кишечник, где помогает переваривать пищу.

Что такое желчь и для чего она используется?

Желчь, вырабатываемая печенью, представляет собой комбинацию холестерина, билирубина, солей желчных кислот и лецитина.Этот раствор помогает расщеплять жир в процессе пищеварения. Желчь поступает либо непосредственно в тонкий кишечник из печеночного протока (поступает прямо из печени), либо из желчных протоков после накопления в желчном пузыре. Вся система протоков называется билиарной системой. Желчь является важной частью пищеварения и выходит из организма вместе с фекалиями.

Симптомы и причины

Почему развиваются камни в желчном пузыре?

Желчные камни могут развиваться по нескольким причинам, в том числе:

• Образуется при критической концентрации холестерина или билирубина в желчи.
• Развивается, если желчный пузырь ленив и не полностью избавляется от желчи.
• Встречается у людей с другими заболеваниями, например:
• Во время беременности.
• Когда вы быстро худеете.

Каковы симптомы камней в желчном пузыре?

Симптомы камней в желчном пузыре могут различаться в зависимости от размера камня. Большинство желчных камней вообще не вызывают никаких симптомов. Эти камни в желчном пузыре известны как бесшумные камни и не требуют лечения.Когда камни в желчном пузыре вызывают симптомы, они могут включать:

• Боль в верхней средней части живота или в верхней правой части живота.
• Сопутствующая боль в правом плече.
• Боль в груди.
• Тошнота и рвота.
• Повторение похожих серий.
• Желтуха (желтый оттенок кожи и глаз).

Боль — это главный симптом, с которым сталкивается большинство людей с камнями в желчном пузыре. Эта боль постоянная и может длиться от 15 минут до нескольких часов.Приступы, которые могут быть серьезными, обычно проходят через один-три часа или около того. Люди, у которых возникают эти болезненные приступы, хотя и испытывают дискомфорт, не подвергаются какой-либо опасности со здоровьем. Камни в желчном пузыре могут вызвать острый холецистит, который является более серьезным заболеванием, когда желчный пузырь фактически воспален. Это происходит, если пузырный проток блокируется камнем, что увеличивает давление в желчном пузыре. Это состояние может потребовать антибиотиков, госпитализации и даже срочного хирургического вмешательства. Камни, выходящие из желчного пузыря в общий желчный проток, могут вызвать полную закупорку протока с желтухой, инфекцией и панкреатитом.Вы можете почувствовать боль в нескольких местах, в том числе:

• Верхняя часть живота справа.
• Между лопатками.
• Под правым плечом.

Когда люди испытывают боль от камней в желчном пузыре, это иногда называют приступом желчного пузыря или желчной коликой. Есть два особых состояния, которые могут имитировать симптомы желчных камней. Во-первых, некоторые желчные пузыри содержат густой осадок, который не превратился в настоящие камни. Иногда кажется, что отстой вызывает симптомы, похожие на настоящую боль при желчнокаменной болезни.Во-вторых, существует необычное заболевание, называемое бескаменным холециститом, когда желчный пузырь воспаляется, но камни отсутствуют. Обычно это лечится хирургическим удалением желчного пузыря.

Кто подвержен риску образования камней в желчном пузыре?

У вас может быть повышенный риск развития камней в желчном пузыре, если вы:

• Женщина.
• Возраст старше 40 лет.
• Имейте в семейном анамнезе желчные камни (у членов вашей семьи были камни в желчном пузыре).
• Имеют избыточный вес.
• Вы сильно похудели за короткий промежуток времени.
• Болеет диабетом.
• Болезнь Крона.
• Придерживайтесь диеты с высоким содержанием жиров и холестерина.
• Принимать препараты, снижающие уровень холестерина.
• Принимать различные лекарства, в том числе оральные контрацептивы.
• Есть определенные заболевания крови.
• Вы коренной американец или мексиканец.

Подвержены ли моя диета или вес риску образования камней в желчном пузыре?

Люди с избыточным весом или планирующие похудеть — с помощью плановой диеты или хирургического вмешательства — на самом деле подвергаются повышенному риску развития камней в желчном пузыре. Риск выше по нескольким причинам.

• Люди с избыточным весом могут придерживаться диеты с высоким содержанием холестерина. В вашей желчи уже есть холестерин, но если в вашем рационе слишком много холестерина, есть больше шансов, что он будет скапливаться в желчи и образовывать холестериновый желчный камень.
• Быстрая потеря веса также вызывает беспокойство. Желчный пузырь — это часть процесса пищеварения. Он удерживает желчь сбоку, как резервуар для хранения. Затем желчный пузырь выпускает желчь через протоки в кишечник, помогая расщеплять пищу.Если вы придерживаетесь диеты, которая значительно снижает потребление калорий, или если вам предстоит операция по снижению веса, ваша печень выделяет дополнительный холестерин с желчью. Желчный пузырь иногда может быть «ленивым» и не в состоянии сильно сокращаться, что также приводит к образованию желчных камней. Пациенты, которым выполняется обходное желудочное анастомозирование или другая хирургическая процедура, которая приведет к быстрой потере веса, подвержены риску образования желчных камней. По этой причине хирурги могут удалить желчный пузырь профилактически (профилактическая мера) во время операции по снижению веса.

Если вы планируете программу похудания или операцию, важно обсудить с врачом свои риски. Это может быть особенно важно, если в прошлом у вас были камни. Камни в желчном пузыре часто встречаются более одного раза.

Могут ли дети заболеть желчными камнями?

Камни в желчном пузыре могут быть как у детей, так и у взрослых. Камни в желчном пузыре чаще всего встречаются у взрослых среднего возраста. Однако камни в желчном пузыре возникают не только у взрослых. Одна из проблем, связанных с камнями в желчном пузыре у детей, — это выявление симптомов.Маленьким детям может быть трудно определить, где находится боль. Если у вашего ребенка есть необычные симптомы или боль в животе, позвоните своему врачу.

Диагностика и тесты

Как диагностировать камни в желчном пузыре?

Наиболее часто используемым тестом для обнаружения камней в желчном пузыре является ультразвуковое исследование. Ультразвук — это безболезненная и точная процедура, которая передает высокочастотные звуковые волны через ткани тела. Отголоски записываются и преобразуются в видео или фотоизображения внутренних структур тела. Хотя ни один тест не является 100% -м, это очень точный тест для диагностики желчных камней. Иногда используются и другие радиологические тесты, но ультразвук является основным инструментом для диагностики заболеваний желчного пузыря.

Как правило, УЗИ плохо визуализирует общий желчный проток.Хотя камни в этом канале встречаются не так часто, они могут случиться. При подозрении на них могут быть выполнены следующие анализы:

• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP): Это и тест, и возможное лечение камней в общих желчных протоках. При использовании в качестве теста эндоскоп — гибкая трубка с подсветкой и прикрепленной камерой — вводится пациенту в рот, в глотку, в желудок и тонкий кишечник. Вводится краситель, чтобы желчные протоки выделялись. Если в желчном протоке есть камни, их можно удалить с помощью эндоскопа. Этот прицел не может удалять камни, содержащиеся в желчном пузыре.
  
  На рисунке показана гибкая трубка для ERCP, которая может диагностировать и иногда лечить камни в желчном пузыре.
  
• Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP): При MRCP желчные протоки исследуются с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), теста, в котором используется большой магнит, радиоволны и компьютер для получения очень четких изображений частей тела. .В отличие от ERCP, MRCP может диагностировать только камни в общих желчных протоках. Он не может их удалить. Однако преимущество MRCP перед ERCP заключается в том, что это более безопасная альтернатива, поэтому часто врачи сначала выбирают MRCP.
• Эндоскопическое УЗИ (EUS): Эта процедура сочетает в себе эндоскопию с ультразвуком (на кончике эндоскопа есть зонд). Как и ERCP, этот эндоскоп проходит через рот и продвигается к общему желчному протоку и области желчного пузыря. Хорошо визуализирует общий желчный проток.Подобно MRCP, все камни идентифицируются, но не удаляются во время этой процедуры. Если камни общего желчного протока выявляются с помощью EUS (или MRCP), то для их удаления обычно следует ERCP.
  
  Иллюстрация, показывающая, как прицел может войти в тело для просмотра желчных камней.

Ведение и лечение

Иллюстрация расположения разрезов при лапроскопической холецистэктомии

Как лечат камни в желчном пузыре?

Бесшумные камни не обрабатываются, их следует оставить в покое.Большинство людей с камнями в желчном пузыре относятся к этой категории. Если у вас есть такие симптомы, как боль, вам, вероятно, потребуется лечение. Наиболее распространенное лечение желчных камней — удаление желчного пузыря хирургическим путем. Удаление желчного пузыря называется холецистэктомией. В большинстве случаев (90%) эта операция может быть выполнена лапароскопически, это минимально инвазивный метод, который приводит к меньшей послеоперационной боли и более быстрому выздоровлению, чем обычная холецистэктомия. Может потребоваться удаление желчных камней, обнаруженных в желчных протоках. даже при отсутствии симптомов.Эта процедура обычно выполняется с помощью процедуры эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ).

Что такое лапароскопическая холецистэктомия?

Лапароскопическая холецистэктомия известна как минимально инвазивная процедура, поскольку при ней используется несколько маленьких разрезов вместо одного большого. Лапароскоп — это узкая трубка с камерой. Этот хирургический инструмент вводится через один разрез. Камера позволяет врачу увидеть ваш желчный пузырь на экране телевизора. Затем желчный пузырь удаляется через еще один небольшой разрез.

Что произойдет, если лапароскопическая холецистэктомия не сработает или возникнут осложнения во время операции?

Если у пациента есть определенные осложнения, связанные с камнями в желчном пузыре, хирургу может потребоваться удаление желчного пузыря с помощью открытой холецистэктомии. Эта операция включает в себя разрез в брюшной полости и требует более длительного пребывания в больнице (от трех до пяти дней). Медицинские проблемы, которые могут привести к открытой холецистэктомии, включают:

• Тяжелое воспаление желчного пузыря.
• Испытывает трудности во время попытки лапароскопической операции.
• Тяжелые сердечные и респираторные заболевания.
• Беременность на позднем сроке.
• Появляются большие рубцы от предыдущей операции.
• Нарушение свертываемости крови или заболевание печени.
• При подозрении на рак желчного пузыря, очень редкое заболевание.

Что такое эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)?

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) — еще один малоинвазивный вариант удаления камней в желчном пузыре.Эндоскоп представляет собой инструмент в виде трубки. Вашему врачу необходимо будет перемещать его по пищеварительной системе во время лечения. Путь, по которому проходит эндоскоп:

• Во рту.
• По горлу.
• Через желудок.
• В двенадцатиперстную кишку (начало тонкой кишки), где общий желчный проток выводит желчь.

После этого эндоскоп используется для удаления любых закупорок в желчном протоке.

Могу ли я переваривать пищу без желчного пузыря?

Желчный пузырь не нужен для правильного переваривания пищи.Если желчный пузырь удален, желчь будет вытекать непосредственно из печени через печеночный проток и общий желчный проток в тонкий кишечник. После операции стул может стать мягче, и, как правило, со временем он проходит.

Существуют ли безоперационные методы лечения камней в желчном пузыре?

В большинстве случаев, когда желчные камни нуждаются в лечении, ваш лечащий врач будет использовать минимально инвазивную технику для удаления камня. Есть лекарства, которые можно использовать для растворения камней.Однако по мере развития малоинвазивных методов эти препараты использовались не так часто. На растворение лекарств могут уйти месяцы, а возможно, даже годы, чтобы избавиться от камней в желчном пузыре. Напротив, процедура решает проблему быстро. Использование этих лекарств для лечения камней в желчном пузыре может быть вариантом, если вы не можете перенести операцию из-за другого заболевания. Поговорите со своим врачом обо всех вариантах лечения и о том, какой из них лучше всего подходит для вас.

Какие осложнения возникают при камнях в желчном пузыре?

Существует несколько осложнений приступа желчнокаменной болезни, в том числе:

Желчные камни также могут вызвать инфицирование желчного пузыря или желчных протоков.Закупорка общего желчного протока может вызвать желтуху (пожелтение кожи или глаз) или вызвать раздражение поджелудочной железы.

Профилактика

Можно ли предотвратить образование камней в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре нельзя предотвратить. Однако вы можете снизить факторы риска, следуя советам по здоровому образу жизни.Важно поддерживать здоровый вес с помощью упражнений и сбалансированного питания. Разговор с врачом о похудании и управлении холестерином также является важной частью предотвращения образования камней в желчном пузыре.

Каких продуктов мне следует избегать, если у меня в прошлом были камни в желчном пузыре?

Многие камни в желчном пузыре образуются из холестерина. Хотя вы не можете предотвратить образование камней в желчном пузыре, вы можете попытаться ограничить количество жирной пищи в своем рационе. Вот несколько советов по ограничению холестерина в вашем рационе:

• Есть меньше мяса.
• Добавление рыбы.
• Ограничение количества жареных блюд.
• Добавляем еще цельнозерновые.
• Выбор нежирных молочных продуктов (сыр, молоко).
• Добавление свежих овощей и фруктов.

Могу ли я иметь камни в желчном пузыре более одного раза?

Да. Если вы однажды испытали приступ желчнокаменной болезни, более вероятно, что он будет у вас снова. Множественные атаки желчных камней являются причиной того, что ваш врач может предложить удалить желчный пузырь.

Перспективы / Прогноз

Когда я смогу вернуться к своей обычной деятельности после камней в желчном пузыре?

Если у вас есть желчный камень, который не требует лечения (бесшумный камень), вы можете сразу же продолжить свою обычную деятельность. Если у вас малоинвазивная процедура, вам понадобится немного времени, чтобы восстановиться, прежде чем снова начать свою деятельность.Два основных преимущества минимально инвазивных процедур включают гораздо более быстрое восстановление и меньшую боль. Более крупные открытые операции традиционно означают больше времени в больнице и более длительное восстановление дома. Поговорите со своим врачом о реалистичном плане вашего выздоровления.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если вы испытываете боль в животе, обратитесь к врачу, особенно если боль со временем усиливается и связана с лихорадкой, тошнотой или рвотой.У боли в животе много причин, и врач внимательно оценит ваши симптомы, чтобы поставить правильный диагноз. Если у вас серьезные симптомы, вас могут направить в отделение неотложной помощи для немедленной оценки. Смертельны ли камни в желчном пузыре? Сами камни в желчном пузыре не смертельны. Однако они могут вызвать множество осложнений, которые могут привести к летальному исходу. К счастью, это редкое событие. Если большой камень блокирует желчные протоки после выхода из желчного пузыря, это может привести к скоплению желчи в желчном пузыре и протоках, вызывая сильную боль и инфекцию протоков. Это неотложная медицинская ситуация, требующая немедленного лечения, например экстренная эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Конечно, все медицинские процедуры, такие как ERCP и холецистэктомия, сопряжены с риском.

Как быстро я вылечу от камней в желчном пузыре?

Если желчные камни вызывают симптомы, вам может потребоваться операция. Если у вас без осложнений лапароскопическая холецистэктомия (малоинвазивная процедура удаления желчного пузыря), вы можете быть дома в течение 24 часов.Если есть осложняющие факторы — опухоль желчного пузыря, инфекция, закупорка протока или другие заболевания, возможно, потребуется открытая операция. Если это произойдет, ваше пребывание в больнице может составить от трех до пяти дней.

Удаление камней желчного пузыря без операции

Желчный пузырь хранит 50% желчной кислоты, которая необходима и полезна при расстройстве желудка. Желчная кислота выделяется из печени. Неисправность желчного пузыря может способствовать образованию желчных камней из холестерина в протоке желчного пузыря, который затем превращается в твердый камень.Камень желчного пузыря может различаться по размеру и варьироваться от крошечной песчинки до горсти мяча для гольфа. В тяжелых условиях образования камней в желчном пузыре необходимо следовать лучшим доступным вариантам лечения. Гастроэнтеролог посоветует вам принимать лекарство в течение нескольких дней, чтобы нормализовать проблемы с желчным пузырем. Эти лекарства включают хенодезоксихолевую кислоту и урсодезоксихолевую кислоту, которые, как доказано, эффективно уменьшают образование желчных камней. Если лекарства не действуют должным образом при камнях в желчном пузыре, рекомендуется пойти на операцию.Операция на желчном пузыре или холецистэктомия — это удаление желчного пузыря из тела, чтобы полностью исключить образование камней желчного пузыря в организме. Вы, должно быть, думаете, что может ли организм эффективно функционировать должным образом после удаления желчного пузыря, ответ — да. Желчный пузырь — не самый важный орган, необходимый для жизни и функционирования организма. После завершения операции организм может вернуться в нормальное состояние без каких-либо значительных побочных эффектов.

Как удалить камни желчного пузыря без операции?

Камни желчного пузыря вызывают боль в спине и правой верхней части живота.Эта боль может иногда становиться острой, а также приводить к хроническим состояниям. Рекомендуется вовремя принимать лекарства или пойти на операцию, если проблема не исчезнет. Тем не менее, есть несколько практических способов свести к минимуму образование камней в желчном пузыре и облегчить возникающую из-за этого боль. Диета играет жизненно важную роль в снижении риска проблем с желчным пузырем. Жизненно важно включать в наш рацион здоровые фрукты и овощи, которые служат правильной цели при лечении камней в желчном пузыре. Сбалансированная и питательная диета и некоторые упражнения могут помочь вывести желчные камни из организма. Людям, у которых уже есть камни в желчном пузыре и которые испытывают желчные колики или приступы желчного пузыря, рекомендуется не есть продукты с высоким содержанием насыщенных жиров и сахара. Чтобы получить подробные сведения о том, что есть, а что не есть, давайте прочитаем советы, указанные ниже.

Советы по укреплению здоровья камней желчного пузыря

Яблочный сок

Согласно научным исследованиям, факторы риска образования желчных камней могут быть значительно уменьшены, если пациент употребляет яблочный сок ежедневно.Доказано, что яблочный сок улучшает лечение камней в желчном пузыре, смягчая их, чтобы они легко теряли сознание. Питье яблочного сока также полезно для тонкого кишечника, заживления язв желудка и считается подходящим для пациентов с диабетом.

Расторопша

Это лечебное средство на основе расторопши, которое очень полезно при лечении заболеваний желчного пузыря и печени. Доказано, что расторопша помогает людям с диабетом, снижая уровень сахара в крови.Яблочный уксус Яблочный уксус действует как очищающее средство в организме и хорошо помогает при острой боли в желчном пузыре. Яблочный уксус также полезен для людей с диабетом, поскольку он значительно снижает уровень сахара в крови. Если вы испытываете боль в желчном пузыре, рекомендуется выпить 2 ложки яблочного уксуса в теплой воде.
или желчная колика.

Размещение пакетов касторового масла

Считается одним из древнейших китайских средств для облегчения приступа желчного пузыря или боли в желчном пузыре.Процесс включает в себя размещение одежды, тщательно пропитанной касторовым маслом, на область живота, чтобы немедленно облегчить боль. Этот процесс обеспечивает только немедленное облегчение, а не окончательное решение.

Йога и растяжка

Ежедневное выполнение упражнений йоги помогает облегчить симптомы образования желчных камней и улучшает липидный профиль у людей с диабетом. Асаны йоги могут даже помочь вашему телу естественным образом вывести из организма камни желчного пузыря.

Что такое острый холецистит?

Острый холецистит, как правило, представляет собой воспаление желчного пузыря, вызывающее боль и дискомфорт в средней или верхней правой части живота и может достигать верхней правой части спины и плеч.На начальном этапе продолжительность этой боли может составлять от нескольких минут до нескольких часов. Эта проблема возникает, когда желчь накапливается в области желчного пузыря, что приводит к образованию камней в желчном пузыре.

Как определить, что у вас острый холецистит?

Основным признаком острого холецистита является боль в верхней части живота. Острый холецистит также связан с внезапным повышением температуры тела, а также с бледно-желтыми белками глаз, рвотой, тошнотой, дрожью, вздутием живота и болью, связанной со спазмами.Гастроэнтеролог посоветует пройти медицинские анализы, чтобы проверить, нет ли отеков в области живота. Некоторые тесты помогают глубже понять, что происходит внутри вашего тела.

Виды диагностических исследований

1) Холангиография — один из тестов, который порекомендует любой гастроэнтеролог. В этом процессе в желчный проток вводятся красители, которые затем позволяют увидеть желчный пузырь на рентгеновском аппарате.

2) Гепатобилиарная сцинтиграфия — это ультразвуковая процедура, которая позволяет получить детальное изображение верхней части желчного пузыря, тонкой кишки, желчных протоков и печени.

3) КТ и УЗИ брюшной полости также помогают создать четкое изображение органов и узнать точную причину проблемы со здоровьем.

Холестерин, камни в желчном пузыре

Холестериновые камни в желчном пузыре образуются, когда концентрация холестерина в желчной кислоте увеличивается до уровней, превышающих требуемую отметку. Содержание холестерина в желчном пузыре может привести к тому, что камни желчного пузыря приобретут неприятный желтовато-зеленый цвет. Этот вид камней считается наиболее распространенным и составляет до 80% всех камней желчного пузыря.

Что такое атака желчного пузыря?

Приступ желчного пузыря, известный как желчная колика, представляет собой внезапную боль в правом верхнем углу живота. Эта боль возникает после приема пищи с высоким содержанием жира и отличается от боли в желудке. Ожидается, что пациент, у которого ранее был приступ желчного пузыря, испытает еще один приступ, и то же самое вечером, когда желудок наполнен фруктами и овощами.Заключение Рекомендуется и обязательно проконсультироваться с гастроэнтерологом, который правильно посоветует вам, какие лекарства и диета ускорят процесс лечения желчных камней. Больница RG Stone является лидером в области гастроэнтерологии и хорошо оснащена оборудованием для новейшие технологии, качественные методы лечения и опыт, накопленный за 34 года работы и не вошедший в Книгу рекордов Гиннеса по лечению самого большого камня в почках размером 13 см. Таким образом, RG Stone позаботится о вашем здоровье, как и о вашей семье, при всех ваших гастроэнтерологических, урологических и нефрологических потребностях.

Как лечат болезнь желчного пузыря

Лечение заболевания желчного пузыря зависит от типа заболевания. Когда дело доходит до лечения камней в желчном пузыре, обычно существует три варианта: подход «смотри и подожди», если нет никаких симптомов, операция по удалению желчного пузыря и камней или лекарство от камней в желчном пузыре. Лечение других проблем желчного пузыря или желчных протоков, таких как камень, застрявший в общем желчном протоке, может потребовать более специализированной процедуры, называемой ERCP.

Изображения героев / Getty Images

Подход «Смотри и жди»

Наиболее частым проявлением заболевания желчного пузыря являются камни в желчном пузыре. Однако большинство желчных камней не вызывают никаких симптомов и поэтому не требуют лечения.

Однако, когда они действительно вызывают боль, обычно требуется хирургическое вмешательство. Лекарства редко используются для лечения камней в желчном пузыре, хотя они используются для лечения боли при заболеваниях желчного пузыря.

Руководство по обсуждению болезней желчного пузыря

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Лекарства

При лечении заболевания желчного пузыря ваш врач будет лечить как ваши симптомы, так и основной диагноз.

Лечение симптомов

Наиболее частым признаком заболевания желчного пузыря является боль, обычно в правой верхней части живота.Ваш врач может лечить вашу боль с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), таких как ибупрофен, или опиоидов, таких как морфин.

Важно отметить, что опиоиды часто вызывают сонливость и запоры, поэтому ваш врач может порекомендовать принимать слабительное вместе с обезболивающими.

Лечение основной проблемы желчного пузыря

Таблетки с желчной кислотой, такие как Actigall (урсодиол), можно принимать для расщепления холестериновых желчных камней, которые являются наиболее распространенным типом желчных камней в Соединенных Штатах.Хотя эта таблетка обычно хорошо переносится, у некоторых людей развивается легкая диарея, хотя обычно она проходит со временем.

Обратной стороной приема таблеток желчной кислоты является то, что для полного растворения желчных камней может потребоваться много лет; поэтому таблетки с желчной кислотой — не лучший вариант для людей с повторяющимися приступами желчнокаменной болезни.

Если у человека есть признаки инфекции желчного пузыря или желчных путей (осложнение, связанное с камнями в желчном пузыре), ему потребуются антибиотики (вводимые в больнице), а также жидкости и обезболивающие. Часто за этим следует окончательное лечение, такое как операция, дренаж или ERCP.

Специальные процедуры

Первичное лечение подавляющего большинства заболеваний желчного пузыря — это хирургическое удаление желчного пузыря, называемое холецистэктомией.

Тем не менее, существуют нехирургические варианты, в основном для людей, которые слишком подвержены риску хирургического вмешательства. Обратной стороной нехирургических методов является то, что желчный пузырь все еще присутствует, поэтому заболевание желчного пузыря (в основном желчные камни) может рецидивировать.

Холецистэктомия

Холецистэктомия проводится под общим наркозом в операционной и является наиболее эффективным методом лечения заболеваний желчного пузыря.

У подавляющего большинства людей эта операция выполняется лапароскопически, когда хирург вводит тонкий гибкий инструмент (с видеокамерой на конце) через небольшой разрез в брюшной полости. Используя длинные инструменты, хирург сделает несколько маленьких проколов в брюшной полости и удалит желчный пузырь.

Лапароскопическая холецистэктомия менее инвазивна и обычно легче восстанавливается, чем открытая холецистэктомия, при которой делается большой разрез живота для удаления желчного пузыря.

Рак желчного пузыря

Лапароскопическая холецистэктомия обычно не используется для лечения рака желчного пузыря, потому что существует риск того, что некоторые из раковых заболеваний будут пропущены. Более того, существуют опасения по поводу риска «посева» или распространения рака на другие части тела во время удаления желчного пузыря.Доказано, что успехи в лапароскопической хирургии и дополнительные меры предосторожности снижают вероятность посева. Однако для лечения рака желчного пузыря хирурги по-прежнему обычно проводят открытую операцию, называемую расширенной холецистэктомией, также называемой радикальной холецистэктомией.

Во время расширенной холецистэктомии хирург удалит желчный пузырь, часть ткани печени рядом с желчным пузырем и любые близлежащие лимфатические узлы. Иногда удаляется больше тканей (например, общий желчный проток, поджелудочная железа или часть печени), в зависимости от того, насколько далеко распространился рак.Лучевая и химиотерапия также может использоваться для лечения рака желчного пузыря.

Хирургические риски

Как и при любой операции, здесь есть риски, которые могут включать:

• Кровотечение
• Инфекция места разреза
• Тромбы
• Пневмония
• Осложнения после наркоза

Ваш врач будет наблюдать за вами, чтобы убедиться, что эти эффекты устранены быстро и надлежащим образом.

Хирургические побочные эффекты

Несмотря на то, что жить без желчного пузыря безопасно и нормально, у некоторых людей после удаления желчного пузыря возникают газы, вздутие живота и диарея.Хотя это обычно временно, у некоторых людей это может сохраняться годами.

Расширенная холецистэктомия при раке желчного пузыря может иметь более серьезные побочные эффекты, такие как проблемы с пищеварением или питанием, попадание желчи в брюшную полость или печеночная недостаточность. Будьте уверены, что ваш врач будет отслеживать и устранять эти риски.

Чрескожное удаление

Если человеку необходимо удалить желчный пузырь, но у него есть несколько заболеваний, поэтому он может подвергнуться высокому риску хирургического вмешательства, он может пройти серию дренажных процедур, чтобы очистить препятствующие камни.

При чрескожном удалении камня очень тонкая трубка, называемая катетером, вводится через кожу в желчный пузырь, чтобы обеспечить отток желчи. Желчь выводится через дренажную грушу, подсоединенную к концу катетера. Затем, в течение следующих нескольких недель, отверстие, через которое был введен катетер, постепенно увеличивается, что позволяет удалить камень (камни).

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) — это нехирургическая процедура, которая редко используется для лечения камней в желчном пузыре.Эта процедура выполняется под седативным действием и включает использование ударных волн для разрушения камней в желчном пузыре на мелкие кусочки, которые затем растворяются и выходят из желчного пузыря.

Если используется, ESWL предназначен для людей, которые не страдают ожирением, имеют менее трех желчных камней и имеют здоровый желчный пузырь.

ERCP

Процедура, называемая эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ), позволяет врачу визуализировать желчные протоки на предмет любых аномалий, таких как закупоривающий желчный камень, киста или опухоль.Несмотря на диагностику, ЭРХПГ также является терапевтическим, поскольку врач может одновременно лечить это состояние. По большей части, ERCP заменила хирургическое вмешательство при лечении заболеваний желчных протоков у пациентов.

ERCP — это процедура, выполняемая для устранения закупорки желчного протока, чаще всего из-за камня.

Чего ожидать

Во время ERCP гастроэнтеролог направляет тонкую гибкую трубку с крошечной камерой на конце (называемой эндоскопом) вниз через рот в желудок и тонкий кишечник.Затем через трубку вводится контрастный краситель, чтобы визуализировать желчные протоки на рентгеновском снимке. При обнаружении непроходимости гастроэнтеролог может использовать специальные инструменты (вставленные через эндоскоп, чтобы удалить или ослабить закупорку). Например, врач может удалить камень, закрывающий общий желчный проток, или установить стент, если проток сужен.

Во время ЭРХПГ человеку вводят седативные препараты, чтобы предотвратить дискомфорт и обеспечить расслабление. Хотя ERCP, как правило, является безопасной и хорошо переносимой процедурой, после процедуры у человека может возникнуть легкая боль в горле или вздутие живота.

В редких случаях могут возникнуть осложнения, связанные с ERCP, в том числе:

• Панкреатит, который обычно протекает в легкой форме, но требует непродолжительного пребывания в больнице для приема жидкости и снятия боли
• Отверстие в кишечнике (называемое перфорацией), которое встречается редко и серьезно и требует хирургического вмешательства. желчные протоки (так называемый холангит), требующий пребывания в больнице для приема антибиотиков и дренажа лишней жидкости
• Аспирационная пневмония, поэтому важно не есть и не пить в течение нескольких часов перед процедурой

Дополнительная медицина

Хотя заболевание желчного пузыря должно лечиться врачом, разумно подумать о дополнительных методах лечения. Тем не менее, важно не принимать какие-либо травы, витамины или пищевые добавки без рекомендаций вашего личного врача.

Травы

Некоторые травы, такие как силимарин ( Silybum marianum ), также называемый расторопшей, могут оказывать поддержку как желчному пузырю, так и печени. Другие исследования показывают, что такие травы, как куркума, орегонский виноград, буйвол и медовая трава, могут облегчить воспаление желчного пузыря и уменьшить застой в печени. .

Натуральные продукты

Принятие диеты, благоприятной для желчного пузыря, может помочь предотвратить дальнейшие приступы желчного пузыря.Диета, благоприятная для желчного пузыря, включает большое количество клетчатки и фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Полезные жиры, такие как рыбий жир и оливковое масло, могут способствовать сокращению желчного пузыря и более эффективному его опорожнению. Предпочтительны здоровые белки, такие как нежирное мясо, рыба, тофу или бобы.

Иглоукалывание

Одно небольшое китайское исследование показало, что иглоукалывание облегчает симптомы воспаления желчного пузыря (так называемого холецистита), такие как боли в плече-спине и боли в животе.Хотя иглоукалывание может облегчить боль при заболевании желчного пузыря, важно обратиться к врачу для лечения (скорее всего, хирургического вмешательства) основной проблемы.

Профилактика

Малоподвижный образ жизни и такие состояния здоровья, как диабет, ожирение и метаболический синдром, связаны с заболеванием желчного пузыря, особенно с образованием желчных камней.

Хорошая новость заключается в том, что человек может снизить риск развития камней в желчном пузыре (и связанных с ним осложнений), поддерживая нормальный индекс массы тела (ИМТ), ежедневно выполняя физические упражнения и посещая своего лечащего врача для регулярного контроля над своим диабетом или высоким уровнем холестерина ( если имеется).

Кроме того, если у вас избыточный вес или ожирение и вы приступаете к режиму похудания, обязательно делайте это под руководством врача, так как быстрая потеря веса увеличивает риск образования камней в желчном пузыре.

Наконец, при выборе диеты, исследования показали, что здоровый режим питания, включающий большое количество овощей, фруктов, нежирных молочных продуктов, цельнозерновых, бобовых и специй, связан с более низким риском желчнокаменной болезни. Интересно, что исследования также показывают, что употребление алкоголя может снизить риск развития камней в желчном пузыре.

Как удалить камни в желчном пузыре естественным путем

Несколько лет назад, когда я боролся с тяжелыми симптомами болезни Хашимото, у меня также начались боли в области правого бока. После нескольких анализов мой врач пришел к выводу, что у меня камни в желчном пузыре, и посоветовал мне удалить желчный пузырь. В то время у меня была такая сильная физическая боль из-за хронической крапивницы (симптом Хашимото), что операция казалась невыносимой, поэтому я отказался от нее.

Недавно я начал работать со своим диетологом по борьбе с заболеванием щитовидной железы и спросил ее, есть ли у нее другое решение.Она сделала — серию промывок желчного пузыря и печени. Она сказала, что это займет 48 часов, но после выполнения ее протокола мой желчный пузырь должен промыться сам.

Прежде чем я расскажу вам о протоколе и результатах, давайте посмотрим, что такое камни в желчном пузыре: «Желчный пузырь — это резервуар или резервуар солей желчных кислот, которые организм использует для эмульгирования и помощи в переваривании жиров. Когда мы едим жир, в пищеварительный тракт выделяется желчь, которая расщепляет жир на абсорбируемые жирные кислоты.Желчные соли состоят из холестерина. Камни в желчном пузыре являются признаком того, что ваше тело «решило» увеличить запас холестерина. Зачем ему это делать? Очевидный ответ заключается в том, что он «испугался» низкого уровня холестерина, поэтому использует стратегию накопления дополнительных запасов на «черный день» ». Доктор Коуэн

Важно помнить, что холестерин — очень мощный антиоксидант для организма. Когда мне поставили диагноз «камни в желчном пузыре», я боролся с тяжелыми симптомами болезни Хашимото, поэтому логично, что моему организму нужен был весь холестерин, который он мог получить, чтобы помочь бороться с болезнью.Кроме того, я, вероятно, не получал достаточно холестерина из своего рациона, поэтому мой желчный пузырь «решил» упаковать немного на потом.

Вернуться к протоколу — Ким прислала мне 48-часовое очищение, включающее в себя употребление различных продуктов в разное время в течение дня, употребление соли Эпсома, растворенной в воде, употребление оливкового масла в сочетании со свежим грейпфрутовым соком, а затем завершение толстой кишки или кофейных клизм . Хуже всего были английские соли — они соленые… фу! Результат? За один день у меня ушло более 40 желчных камней! Я был шокирован.Боль в правом боку исчезла навсегда. Ким посоветовал мне повторять очищение каждые 4 недели, пока я не перестану выходить из желчных камней. Я проделал протокол еще 4 раза, пока все не стало ясно.

Разве не удивительно, что тело может делать с правильными ресурсами? По юридическим причинам я не могу предоставить вам точный протокол, но если вы позвоните или отправите электронное письмо в Biodynamic Wellness и скажете им, что я вас отправил, я могу проконсультироваться с вами и помочь вам в этом процессе. Если вы знаете кого-то, кто борется с камнями в желчном пузыре, пожалуйста, передайте ему это.Для меня 48-часовое очищение было гораздо лучшим решением, чем операция!

Рассмотрение подходов, лечение бессимптомных желчных камней, лечение пациентов с симптоматическими желчными камнями

Автор

Дуглас М. Хойман, доктор медицины, FACP, FACG, AGAF Заведующий отделением гепатологии, Хантер Холмс Макгуайр, Отделение Медицинского центра по делам ветеранов; Профессор кафедры внутренней медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии

Дуглас М. Хойман, доктор медицины, FACP, FACG, AGAF является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, Американского колледжа врачей, Американская гастроэнтерологическая ассоциация

Раскрытие информации: Получены гранты / средства на исследования от Новартис для других целей; Получил грант / фонды на исследования от Bayer для других целей; Получал грант / средства на исследования от Otsuka ни на что; Получил грант / фонды на исследования от Bristol Myers Squibb для других целей; Не получал ни одного от Scynexis ни за что; Получил грант / средства на исследования от Salix для других; Получил грант / средства на исследования от MannKind для других.

Соавтор (ы)

Анастасиос Михас, доктор медицинских наук, FACP, FACG Профессор, факультет медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии; Консультант, Больницы и клиники Университета Содружества Вирджинии; Руководитель отдела клинических исследований GI, директор амбулаторной службы GI, заместитель директора отделения гепатологии, Медицинский центр по делам ветеранов Hunter Holmes McGuire

Анастасиос Михас, доктор медицинских наук, DMSc, FACP, FACG является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация Исследование заболеваний печени, Американский колледж гастроэнтерологии, Американский колледж врачей, Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта, Sigma Xi, Южное общество клинических исследований, Американская федерация клинических исследований, Группа исследований в области гастроэнтерологии

Раскрытие: Ничего не разглашать .

Джефф Аллен, доктор медицины Доцент кафедры хирургии Университета Луисвилля

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Главный редактор

BS Ананд, доктор медицины Профессор кафедры внутренней медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинский колледж Бейлора

BS Ананд, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, Американского колледжа гастроэнтерологии , Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Благодарности

Firass Abiad, MD Заведующий отделением общей и лапароскопической хирургии, Больница специализированного медицинского центра, Саудовская Аравия

webmd.com»> Раскрытие: Ничего не раскрывать.

BS Anand, MD Профессор кафедры внутренней медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинский колледж Бейлора

BS Ананд, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, Американского колледжа гастроэнтерологии, Американской гастроэнтерологической ассоциации и Американского общества гастроэнтерологической эндоскопии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дэвид Эрик Бернштейн, доктор медицины Директор отделения гепатологии, Университетская больница Норт-Шор; Профессор клинической медицины, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна

Дэвид Эрик Бернштейн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, Американского колледжа гастроэнтерологии, Американского колледжа врачей, Американской гастроэнтерологической ассоциации и Американского общества гастроэнтерологической эндоскопии

webmd.com»> Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Барри Э. Бреннер, доктор медицины, доктор философии, FACEP Профессор неотложной медицины, профессор внутренней медицины, директор программы неотложной медицины, Медицинский центр Case, университетские больницы, Медицинский факультет Университета Кейс Вестерн Резерв

Барри Бреннер, доктор медицинских наук, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия неотложной медицины, Американский колледж грудных врачей, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американский колледж врачей, Американская кардиологическая ассоциация, Американское торакальное общество, Медицинское общество Арканзаса, Нью-Йоркская медицинская академия, Нью-Йоркская академия наук и Общество академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

webmd.com»> Дэвид Ф.М. Браун, доктор медицины Адъюнкт-профессор, отделение неотложной медицины, Гарвардская медицинская школа; Заместитель председателя отделения неотложной медицины, Массачусетская больница общего профиля

Дэвид Ф.М. Браун, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Уильям К. Чианг, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины Медицинской школы Нью-Йоркского университета; Начальник службы, отделение неотложной медицины, больничный центр Bellevue

Уильям К. Чианг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии клинической токсикологии, Американского колледжа медицинской токсикологии и Общества академической неотложной медицины

webmd.com»> Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Альфред Кушьери, MD, ChM, FRSE, FRCS , руководитель, профессор кафедры хирургии и молекулярной онкологии, Университет Данди, Великобритания

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Имад С. Дандан, MD Хирург-консультант, отделение хирургии, отделение травм, больница Мемориала Скриппса

Имад С. Дандан, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации хирургии травм, Американского колледжа хирургов, Американской медицинской ассоциации, Американского общества травматологии, Калифорнийской медицинской ассоциации и Общества интенсивной терапии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дэвид Гринвальд, доктор медицины Доцент клинической медицины, директор программы стипендий, Департамент медицины, Отделение гастроэнтерологии, Медицинский центр Монтефиоре, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна

webmd.com»> Дэвид Гринвальд, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж гастроэнтерологии, Американский колледж врачей, Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта и Нью-Йоркское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Юджин Хардин, доктор медицины, FAAEM, FACEP Бывший председатель и доцент кафедры неотложной медицины Медицинского и научного университета Чарльза Дрю; Бывший председатель отделения неотложной медицины, Медицинский центр Мартина Лютера Кинга / Дрю

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Faye Maryann Lee, MD Штатный врач, Отделение неотложной медицины, Нью-Йоркский университет / Больничный центр Bellevue

webmd.com»> Фэй Мэриэнн Ли, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Phi Beta Kappa

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Салли Сантен, директор программы MD , доцент кафедры неотложной медицины, Университет Вандербильта

Салли Сантен, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Assaad M Soweid, MD, FASGE, FACG является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж гастроэнтерологии, Американский колледж врачей, Американский колледж врачей — Американское общество внутренней медицины, Американское гинекологическое и акушерское общество и Американская медицинская ассоциация.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Как удалить камень желчного пузыря без операции: возможно ли это?

27-летний Нилеш Тапар узнал о наличии камней в желчном пузыре, когда то же самое показало УЗИ брюшной полости. С этого дня он задавался вопросом, как удалить камни желчного пузыря без операции.

Он пробовал домашние средства и гомеопатические лекарства, но ничего не помогло.

Однажды, когда Нилеш почувствовал мучительную боль в верхней правой части живота, он понял, что больше не может избегать надлежащего лечения.

Он обратился за консультацией по поводу своего состояния к доктору Амарчанду С. Баджаджу, старшему хирургу-лапароскопу в больнице Ситарам Бхартия в Дели.

Нилеш очень хотел узнать о вариантах, которые не связаны с хирургическим вмешательством, и о том, есть ли какой-либо способ естественного растворения камней в желчном пузыре.

पढ़िए — पित्ताशय में पथरी: क्या камень желчного пузыря का ट्रीटमेंट बिना ऑपरेशन हो सकता है?

Можно ли удалить камни в желчном пузыре без операции?

«Есть лекарства, которые растворяют камни в желчном пузыре без хирургического вмешательства. Но этим препаратам могут потребоваться месяцы или даже годы, чтобы растворить камни », — сказал д-р Баджадж.

«Вероятность исчезновения камня желчного пузыря с помощью лекарств очень мала. Даже если они исчезнут, шансы на повторение очень высоки.”

Лекарство не является постоянным средством от камней в желчном пузыре.

Доктор продолжил: «Кроме того, эти лекарства могут не подействовать на всех».

Этот вариант лечения обычно рекомендуется людям, которые не могут перенести операцию из-за определенных медицинских осложнений.

Нилеш забеспокоился, что это краткосрочное решение может не принести ему облегчения в долгосрочной перспективе. Он попросил врача рассказать о других доступных ему вариантах лечения.

Как удалить камень желчного пузыря?

Камни желчного пузыря можно удалить только хирургическим путем.

Доктор Баджадж объяснил: «Обычно мы советуем лапароскопическую холецистэктомию для удаления желчного пузыря. Это минимально инвазивная операция, которая приводит к уменьшению размера порезов и сокращению времени восстановления, поэтому ваше пребывание в больнице сокращается ».

«Обычно пациента выписывают в течение 24–36 часов после операции. Вы испытываете меньше боли и минимальные рубцы ».

Как скоро вы сможете вернуться к обычному образу жизни после операции на желчном пузыре?

Большинство людей могут вернуться к нормальной диете и двигаться в тот же день после операции.

«Большинство пациентов могут вернуться к своей повседневной деятельности и даже пойти на работу в течение следующих трех дней», — заверил д-р Баджадж.

Нилеш почувствовал облегчение, когда услышал, как скоро он сможет вернуться к своему обычному образу жизни. Однако он все еще сомневался, можно ли отложить операцию на некоторое время.

Что произойдет, если не удалить камни желчного пузыря?

Если вовремя не удалить камни желчного пузыря, они могут привести к серьезным осложнениям.

Доктор Баджадж объясняет: «Если вы испытываете боль и несварение желудка из-за камней в желчном пузыре, это обычно означает, что камень вызвал непроходимость, которая может быть временной, в одном из протоков желчного пузыря. Это состояние называется острым холециститом ».

«Если желчному камню удастся сползти дальше, это может привести к более серьезным осложнениям, таким как механическая желтуха и панкреатит. Поэтому, возможно, будет лучше сделать операцию как можно скорее ».

Эта последняя информация заставила Нилеша понять, что откладывание операции может только подвергнуть его опасности.

Он был уверен в операции и был рад, что врач терпеливо объяснил ему всю ситуацию.

Заключение

Через несколько дней после лапароскопической холецистэктомии Нилеш был так счастлив, что нашел постоянное решение своей проблемы.

Он поделился: «Я был очень взволнован, особенно когда ни одно из домашних средств от камней в желчном пузыре не помогло. Но теперь мне совсем не о чем беспокоиться, потому что я наконец избавился от них — я чувствую себя намного лучше! »

Это сообщение в блоге было создано с использованием редакционных материалов главного хирурга доктора Др.Амарчанд С. Баджадж, известный своим опытом в области лапароскопической, бариатрической и общей хирургии.

Д-р Баджадж — штатный консультант в больнице Ситарам Бхартия, не имеющий финансовых стимулов для рекомендации ненужных тестов или процедур.

Д-р Амарчанд Баджадж

• Звездный рейтинг: 4.8 ★★★★★ на основе 39 отзывов
• Квалификация: MBBS, Govt. Медицинский колледж, Нагпур (1997), M.S. (Общая хирургия), Govt. Медицинский колледж Нагпура (2003 г.)
• Стаж: 17 лет
• Интересы: Общая, лапароскопия и бариатрическая хирургия
• Особые качества: Удобство использования, используются схемы для иллюстрации процесса лапароскопической холецистэктомии

Нажмите, чтобы увидеть профиль доктора Баджая

Лапароскопическая холецистэктомия

суббота, 30 ноября 2019 г.
★★★★★
«Мы живем в Патпаргандже и, несмотря на расстояние, решили сделать лапароскопическую холецистэктомию (по поводу камней в желчном пузыре) у доктора Амарчанда Баджадж в больнице Ситарам Бхартия в Южном Дели.В больницу направил друг. Мы почувствовали связь на самой первой встрече с доктором Баджаджем. Он объяснил процедуру с помощью диаграмм и ответил на все наши вопросы, в отличие от нашего опыта в других местах. Мы очень довольны нашими консультациями перед операцией, самой операцией по удалению желчного камня и послеоперационными консультациями ». — Ракхи Саха

Операция по удалению желчного пузыря

Четверг, 29 ноября 2018 г.
★★★★★
«Я пришла на обследование, потому что у меня болит живот.Я уже знал, что у меня камни в желчном пузыре (около 2 лет назад), и обратился в больницу примерно так же. Меня направили к доктору Баджадж для лечения камней в желчном пузыре. Во время моей консультации он внушил мне доверие и веру. Его дружелюбный характер успокоил меня, и после консультации я была уверена, что хочу, чтобы он был хирургом. Я назначил операцию в течение 3 дней после первой встречи с врачом. Мне объяснили об операции и процессе восстановления, и я пошел дальше, несмотря на мои первоначальные опасения.Прошло всего 5 дней после операции, я чувствую себя прекрасно и могу выполнять всю домашнюю работу, как раньше ». — Кирти Сансанвал

Приходите на бесплатную консультацию к доктору Амарчанду Баджаджу. Позвоните нам по телефону +919871001458, чтобы назначить бесплатную консультацию.

Как вылечить камни в желчном пузыре без операции

Всегда ли требуется операция?

Может быть, нет, — говорит Эрик Берг, округ Колумбия, который делится своим естественным планом здоровья желчного пузыря здесь:

По данным Национального института здоровья, у 20 миллионов американцев есть камни в желчном пузыре, даже если они не знают об этом.Фактически, многие люди никогда не испытывают симптомов или дискомфорта от камней в желчном пузыре, которые могут быть размером с песчинку или размером с мяч для гольфа.

Однако иногда камни в желчном пузыре могут вызвать сильную боль и другие симптомы, и удаление желчного пузыря является методом выбора в традиционной медицине. Нет никаких сомнений в том, что эта операция необходима во многих случаях. Когда желчный пузырь пациента инфицирован или сильно воспален, его удаление является вопросом жизни и смерти. Но в других случаях операция на желчном пузыре может не решить проблему — и даже может быть ошибкой.

Исследования показывают, что симптомы желчнокаменной болезни могут включать боль в животе, тошноту, несварение желудка, вздутие живота и газы. не всегда исчезают после операции, хотя боль обычно значительно уменьшается. Одно исследование, опубликованное в The British Journal of Surgery, показало, что 34 процента пациентов все еще испытывали боль в животе через год после удаления желчного пузыря. А в другом исследовании Британской национальной службы здравоохранения ученые обнаружили, что некоторые люди без желчного пузыря все еще испытывают диарею и вздутие живота после употребления жирной пищи.

Как работает ваш желчный пузырь

С медицинской точки зрения считается несущественным (то есть мы можем жить без него) желчный пузырь — это резервуар для желчи, жидкости, вырабатываемой печенью для расщепления жиров в пищеварительной системе. Когда вы едите жир, желчный пузырь сокращается и выделяет желчь через протоки, ведущие в тонкий кишечник. Там желчь расщепляет жир, чтобы вы могли усваивать питательные вещества, такие как жирорастворимые витамины A, D, E и K,

Если желчный пузырь отсутствует, печень продолжает вырабатывать желчь; но без этого резервуара она может не справиться с потребностями, и переваривание жиров может нарушиться.С желчным пузырем или без него симптомы недостаточности желчи включают:

• Тяга к жареной или жирной пище
• Недовольство после еды
• Жажда сахара после еды
• Зуд кожи и глаз
• Сухие глаза
• Ульи
• Чихание
• Вздутие живота
• Расстройство желудка
• отрыжка
• Отрыжка
• Головные боли, особенно боли в правом виске или правой стороне головы
• Боль или напряжение в пальцах, руке, шее или плече правой руки или под ребрами с правой стороны

Что вызывает камни в желчном пузыре?

«Камни в желчном пузыре действительно возникают из-за дефицита желчи», — говорит Эрик Берг из Александрии, штат Вирджиния, округ Колумбия (drberg. com), автор книги The 7 принципов сжигания жира . Помимо расщепления жиров в пище, желчь также расщепляет холестерин и другие вещества, которые могут накапливаться в камнях. Чаще всего, говорит Берг, недостаток желчи вызывается одной или несколькими из следующих причин:

Стресс: повышает уровень гормона кортизола, который может истощать желчь, — говорит Берг. Вот почему вздутие живота, как правило, усиливается в конце дня и спадает за ночь, пока мы спим.

Переход на веганскую диету. Насыщенные жиры, которых мало в веганской диете, являются одним из ключевых факторов производства желчи.Однако, по словам Берг, в культурах, которые на протяжении многих поколений были преимущественно веганскими, организм адаптировался.

Высокий уровень эстрогена: по словам Берга, противозачаточные таблетки, заместительная гормональная терапия, беременность или большое количество неферментированных соевых продуктов могут вызвать повышение уровня эстрогена и тем самым способствовать дефициту желчи.

Низкий уровень желудочной кислоты: поскольку желудочная кислота активирует выработку желчи, низкие уровни (например, из-за приема антацидов) подавляют ее, говорит Берг.

Обработанные продукты: консерванты и другие токсичные пищевые добавки в сочетании с отсутствием детоксицирующих свежих овощей отягощают печень и ухудшают ее способность вырабатывать желчь, — говорит Берг.

Если у вас камни в желчном пузыре …

Клинический опыт Берга с тысячами пациентов показывает, что эти шаги помогают увеличить выработку желчи, облегчить симптомы желчных камней, а также могут помочь постепенно растворить желчные камни, особенно маленькие.

1. До или в начале каждого приема пищи принимайте добавку солей желчных кислот, которые производятся из очищенной бычьей желчи. Если вы вегетарианец или веган, растительные источники солей желчи не содержат, но прием концентрированного свекольного порошка может улучшить внутреннее производство желчи.
2. Принимайте добавки из каменного корня, травы, которая помогает растворять камни и выпускается в виде таблеток, настоек и чая.
3. Съешьте насыщенные жиры, потому что они сигнализируют печени о выработке желчи. Хорошими источниками являются яйца, мясо травяного откорма, жирная рыба и кокосовое масло.
4. Съешьте семь чашек овощей в день, половину зелени и половину ярко окрашенных.
5. Если соли желчных кислот не устраняют ваши симптомы, скорее всего, у вас дефицит желудочной кислоты, — говорит Берг, который объясняет, что желудочная кислота заставляет печень вырабатывать желчь — с желчным пузырем или без него.Восстановите кислотность желудка, приняв бетаин гидрохлорид (сокращенно бетаин HCI или HCL), доступный в ферментных формулах.
6. Избегайте этих продуктов, поскольку считается, что они ухудшают состояние желчного пузыря:

• Орехи, ореховое масло и арахис
• Обильные, тяжелые, жирные блюда
• Карбонат кальция, потому что он снижает кислотность желудка

Если у вас удален желчный пузырь . ..

Выполните те же шаги, что и для людей с желчным пузырем, но не используйте каменный корень и вместо этого принимайте добавку желчной соли перед завтраком, а затем снова перед обедом и ужином, если у вас вздутие живота или другие симптомы.Как только симптомы исчезнут, вы можете сократить их употребление, принимая желчную соль только перед завтраком.

Распространенный миф

«Если у вас избыточный вес и камни в желчном пузыре, ваш врач обычно советует вам похудеть», — говорит Берг, но это ошибочная аргументация. Исследования показывают, что у людей с избыточным весом больше шансов получить камни в желчном пузыре, но это не значит, что лишний вес вызывает образование камней. Скорее всего, говорит Берг, недостаток выработки желчи способствует увеличению веса, потому что это мешает здоровому пищеварению и усвоению питательных веществ, а также заставляет вас хотеть жареной или сладкой пищи.

Если у вас камни в желчном пузыре, похудание может усугубить состояние, так как лишний жир выводится через печень и желчные протоки. Поэтому прием солей желчных кислот особенно важен во время похудания и может помочь предотвратить проблемы с камнями в желчном пузыре,

Для здоровья желчного пузыря Берг предлагает ежедневно съедать до 7 чашек овощей, наполовину зеленых и наполовину окрашенных.

Лучший выбор овощей

Независимо от того, есть ли у вас желчный пузырь или нет, говорит Берг, зелень улучшает способность печени вырабатывать желчь за счет улучшения детоксикации, а печень, которая меньше нагружена токсинами, работает более эффективно.Зелень также способствует разжижению желчи, что облегчает отток желчи и снижает риск образования камней в желчном пузыре. (Хотя в редких случаях камни все же могут образовываться в печени и застревать в протоках даже после удаления желчного пузыря.) Овощи, которые особенно хороши для увеличения выработки желчи, включают редис, свеклу, ботву свеклы, капусту, брокколи, капусту и брюссельскую капусту. .

Кале Шейк

Обслуживает 1

Берг рекомендует пить этот коктейль каждый день как простой способ поддерживать необходимый уровень желчи (с желчным пузырем или без него).