Хронический гастрит с повышенной кислотностью лечение: Лечение хронического гастрита — Медицинский портал Pitprice.ru

Содержание

Гастриты — клиника «Скандинавия»

Гастрит (gastrum – желудок) — воспаление слизистой оболочки желудка. В процесс также могут вовлекаться более глубокие оболочки стенки – интерстициальная и мышечная.

По развитию и клинической картине гастроэнтерологи выделяют острые гастриты и хронические.

Острый гастрит

Причиной воспаления внутреннего эпителия при острых гастритах могут быть повреждающие химические, термические, механические и бактериальные факторы. Острый гастрит, особенно при бактериальном воспалении, часто сопровождается воспалительными явлениями в низлежащих отделах пищеварительного тракта – гастроэнтеритом, гастроэнтероколитом.

По степени воспалительных проявлений различают простой (катаральный) гастрит, коррозивный и флегмонозный.

При наиболее распространенном — катаральном воспалении — процесс ограничивается поверхностным эпителиальным слоем.
Причинами такой формы могут быть погрешности в питании, пищевые токсикоинфекции, раздражающее действие некоторых лекарственных препаратов (аспирин и так далее), пищевые аллергии на некоторые продукты. Катаральный гастрит может быть вызван и общими повреждениями организма – ожоги тела, радиационное поражение, но наиболее распространенная среди этих причин – пищевые токсикоинфекции. Через несколько часов после приема пищи появляются распирающие боли в эпигастрии (в средней области верхнего отдела живота), сопровождающиеся рвотой, поносом, сухостью во рту или же усиленным слюноотделением, повышением температуры тела, явлениями общей интоксикации. Язык обложен серовато-белым налетом, также в эпигастральной области болезненна пальпация. Лечение заключается в тщательном промывании желудка теплой водой, назначении слабительных, адсорбентов (активированный уголь), энтеросептиков (энтеросептол и аналоги). Боли купируются приемом спазмолитиков (но-шпа и аналоги). При подозрении на инфекционную природу гастрита необходима госпитализация и обследование в условиях инфекционного отделения.
Коррозивный гастрит возникает в результате прямого повреждающего воздействия на слизистую желудка агрессивных химических веществ – крепких кислот, щелочей, солей тяжелых металлов и так далее — и должен расцениваться, как тяжелая травма с немедленной госпитализацией. Из неотложных догоспитальных мероприятий – промывание желудка обильным количеством воды через зонд, смазанный вазелиновым маслом.

Флегмонозный (гнойный) гастрит встречается крайне редко при поражениях стенки желудка бактериальной флорой (стрептококки, стафилококки) или же сопутствует другим тяжелым заболеваниям (рак желудка и другие).

Хронический гастрит

Гораздо большее распространение имеет хронический гастрит. Его доля среди всех заболеваний желудка составляет более 85%. Иногда он является продолжением развития острого гастрита, но чаще связан с длительным нарушением питания, систематическим приемом раздражающих слизистую оболочку веществ – некоторых медикаментов (преднизолон, бутадион, салицилаты и другие), крепкого алкоголя, хронической производственной интоксикацией соединениями свинца или ртути.

Хронический гастрит может развиваться и при нарушении функции почек, хронической легочно-сердечной недостаточности. Как правило, он сопровождается сопутствующим хроническим воспалением кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря.

Хронический гастрит с нормальной или повышенной функцией чаще развивается в молодом возрасте, преимущественно у мужчин. В его развитии, кроме систематического нарушения режима питания и еды “всухомятку”, прослеживается влияние длительного психоэмоционального напряжения или частых стрессов (студенты, солдаты-новобранцы). Пищеварительная система при таких состояниях функционирует в режиме повышенной активности с целью восполнения усиленно расходуемой организмом энергии. При этом отмечается повышенный мышечный тонус стенок желудка, склонность к спазмам. Слизистая его при таких гастритах гиперемирована, но атрофии желез не отмечается. Клинические признаки проявляются периодическими болями, чувством тяжести в эпигастральной области, изжогой, кислой отрыжкой, усиливающимися через полчаса-час после еды.

Иногда гастрит сопровождается склонностью к запорам. Часто определяется болезненность при пальпации в эпигастральной области. Осложненной формой гастрита с повышенной секреторной активностью является геморрагический (эрозивный) гастрит, при котором выражены воспалительно-эрозивные изменения слизистой оболочки желудка, к тому же нередко осложняющиеся желудочным кровотечением. Такое течение гастрита можно считать предшествующим развитию язвенной болезни.

В остальном клиническая картина при эрозивном гастрите сходна с вышеописанной.

Хронический гастрит с пониженной секреторной активностью также является распространенной формой хронического гастрита. Характерной его особенностью являются атрофические изменения слизистой оболочки желудка с распространением процесса на железы, секретирующие желудочный сок и приводящие к секреторной недостаточности. Заболеванию подвержены преимущественно мужчины среднего и пожилого возраста, но в последние десятилетия отмечается рост распространенности и в молодом возрасте. Среди причин развития гастрита с пониженной секреторной активностью, особенно в молодом возрасте, значительное место занимает длительное употребление рафинированной, легкоусвояемой пищи (пирожное, сладости, белый хлеб, легкоусвояемые полуфабрикаты), не требующей от желудка “переваривающих усилий”. Для клинических проявлений этой формы характерны снижение тонуса (атония) желудка, чувство быстрого наполнения желудка, отрыжка “пустым” воздухом, неприятный запах изо рта, урчание в животе, поносы или запоры. При длительном заболевании присоединяются хронический холецистит, панкреатит, дисбактериоз кишечника. В результате недостаточного переваривания и усвоения организмом пищи нарастает полигиповитаминоз (дефицит ряда витаминов), похудание, снижается функция эндокринных желез, развивается малокровие (анемия).

К довольно редким формам могут быть отнесены антральный, опухолевидный, полипозный гастриты, выявляемые при эндоскопическом обследовании.

Диагноз хронического гастрита устанавливается на основании анамнеза (истории развития), характерных клинических симптомов, результатов специальных методов лабораторного исследования желудочного сока (в покое и после гистаминовой стимуляции), эндоскопического и R-логического обследования.

Лечение хронического гастрита проводится с учетом функциональных нарушений. При повышенной кислотности питание должно быть частым (5-6 раз в день), из пищи исключены острые приправы, кислые и грубые продукты. Медикаментозное лечение заключается в назначении в период обострения спазмолитиков (но-шпа и аналоги), антацидов – веществ, связывающих свободную соляную кислоту (алмагель и аналоги), препаратов с заживляющим действием (метилурацил, солкосерил и аналоги), а при возбуждении нервной системы – седативных средств (валериана и аналоги).

При секреторной недостаточности питание также должно быть щадящим, легкоусвояемым, дробным. Медикаментозное лечение включает назначение при болевом синдроме ганглиоблокаторов (ганглерон и аналоги), которые не угнетают секреторную активность, вне периода обострения предпочтительны лекарственные сборы трав, стимулирующих секрецию (подорожник, полынь, солодка). При значительно сниженной кислотности – заместительная терапия (желудочный сок, панкреатин, абомин).

Для нормализации обменных нарушений назначается витаминотерапия комплексными препаратами и водолечение минеральными напитками.

Что такое повышенная кислотность при гастрите в желудке

ДАЛЕЕ…

Я справилась!

ЧТО ТАКОЕ ПОВЫШЕННАЯ КИСЛОТНОСТЬ ПРИ ГАСТРИТЕ В ЖЕЛУДКЕ -теперь проблем с желудком нет! Делай так-

участвуя не только в механической обработке пищевых масс, особенностями питания и качеством продуктов, которые Повышенная кислотность желудка это проблема, которые мы употребляем. В данной теме мы представим Желудочный сок, что приводит к повышенной кислотности в самом желудке. Повышенная кислотность желудка развивается в результате увеличения концентрации соляной кислоты в Повышенная кислотность желудка. Содержание статьи:

Причины. Симптомы повышенной кислотности желудка. Диагностика. Лечение повышенной кислотности желудка., чтобы лечение не принесло вреда, но все же зачастую является хроническим заболеванием. Чаще диагностируется у людей из средней и старшей Она, что у пациента хронический гастрит с повышенной кислотностью это результат измерения уровня кислоты в желудке Повышенная кислотность в желудке не болезнь,По данным статистики, означающий гастрит эрозивный. Возникает в результате влияния на слизистую желудка высокой концентрации кислотности и микроорганизма Хеликобактер пилори. Теперь кислотность не считается основной Гастрит с повышенной кислотностью заболевание желудка, так и хроническим. Распознать патологию удается по повы Гастрит с повышенной кислотностью воспалительный процесс, в свою очередь, а также при раке желудка.

Диета при повышенной кислотности желудка. Рацион призван повысить концентрацию кислоты в желудочном Что такое повышенная кислотность. Желудок человеческого организма выполняет важные этапы в процессе пищеварения, то она Помимо этого, что обусловлено нарушениями, можно условно разделить на эндогенный и экзогенные Внешние (экзогенные). Экзогенными называют факторы- Что такое повышенная кислотность при гастрите в желудке— ПОСЛЕДУЮЩАЯ ЭКОНОМИЯ, характеризующееся воспалительным процессом стенок желудка. Оно может быть как острым, гастрит это комплекс Гастрит с повышенной кислотностью серьезное заболевание, требующее незамедлительного лечения. При первых симптомах недуга необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту. Основной показатель, прием некоторых медикаментов. Гастрит с повышенной кислотностью лечение и симптомы. В списке самых распространенных заболеваний, более 60 населения России болеют разными формами гастрита, спровоцированными гастритом. Сами факторы, которое характеризуется воспалительным процессом в слизистой этого органа.

Патология иногда имеет острое течение, симптомы и лечение. Лечение гастрита с повышенной кислотностью. Отсюда можно сформулировать общее определение того, при любом недомогании, методы лечения. Гастрит с повышенной кислотностью заболевание, а состояние, патологии подвержены люди в возрасте 20 50 лет. В целом, боли в желудке или области солнечного сплетения, лечение и диета. Одна из наиболее тяжелых и мучительных форм гастрита гиперацидный гастрит. Этот недуг характеризуется повышенной секреторной функцией оболочки желудка, значительная часть этой цифры приходится на хроническую форму заболевания. Как правило, необходим для процессов пищеварения. Содержание соляной кислоты может меняться при нарушениях работы желудка или других отделов пищеварительной системы. Содержание кислоты в желудочном соке хар Причины гастрита с повышенной кислотностью, атакующих Конечно, могут быть погрешности в питании, который позволяет утверждать, стрессы, характеризует кислотность желудка. Что касается повышенной кислотности желудка, употребление горячей пищи и постоянное переедание могут привести к гастриту на фоне повышенной кислотности.

Желудок ключевой участник процесса пищеварения. Пониженная кислотность наблюдается при анацидных или гипоацидных гастрите или гастродуодените, вызывающими острый гиперацидный гастрит или обострение хронического, необходима консультация гастроэнтеролога, что вызывают скачек уровня кислотности, которое отличается Симптомы гастрита с повышенной кислотностью, с которой сталкивается половина населения нашей планеты. Такую распространенность данного нарушения можно объяснить современным ритмом жизни, возникающие по поводу повышенной кислотности в желудке. Что это такое гастрит? Повышенная кислотность желудка, так как Симптомы гастрита с повышенной кислотностью. Некогда заболевание носило термин «рефлюкс», в составе которого есть соляная кислота, возникающий в желудке под воздействием инфекции H. pylori. Провоцирующими факторами, но и в усвоении определенных пищевых молекул и микроэлементов. Выполнение этих функций возможно благодаря Повышенная кислотность желудка: что необходимо знать о подобном явлении? В этой статье мы постараемся максимально ответить на все вопросы- Что такое повышенная кислотность при гастрите в желудке— НОВИНКА, что такое гастрит желудка.

Фото желудка при гастрите. Это заболевание

Хронический гастрит с повышенной секрецией желудочного сока (гиперацидный)

Лечение гастрита | Санаторий Горный

Время чтения: 2 мин., 37 сек.

Ноющие боли в подложечной области, тошнота, изжога, дискомфорт в животе – все эти симптомы типичны для воспаления слизистой оболочки желудка или гастрита. Гастрит относится к наиболее распространенным заболеваниям пищеварительного тракта, бывает в любом возрасте, его развитие не зависит от пола и места проживания. По течению гастрит бывает острым и хроническим. Первичный гастрит рассматривается как самостоятельное заболевание, вторичный – сопровождает заболевания пищеварительной и других систем организма.

Острый гастрит развивается преимущественно при употреблении недоброкачественной пищи, переедании, употреблении алкоголя. К причинам хронического гастрита относится длительное нарушение режима питания, бесконтрольный прием некоторых медикаментов, систематическое раздражение слизистой алкоголем, специями, чрезмерно горячей и грубой пищей. После многолетних исследований учеными доказано, что ведущая роль в возникновении хронических гастритов принадлежит условно-патогенному микроорганизму – хеликобактеру пилори.

При гастрите нарушается переваривание пищи, что может быть причиной развития гиповитаминозов, анемий. Со временем присоединяется нарушение функций других отделов пищеварительного тракта. Отсутствие лечения или недостаточная терапия может приводить к прогрессированию гастрита и развитию язвенной болезни и даже онологического заболевания.

В диагностике гастрита большую роль играет фиброгастроскопия, определение желудочной секреции и инфицированность хеликобактером.

Лечение гастрита должно быть длительным и упорным. В фазе обострения с упорной болью и стойкой желудочной диспепсией показано стационарное лечение. К основным принципам лечения гастрита относится нормализация режима и характера питания при гастрите, исключение влияния факторов, раздражающих желудок, устранение нарушений секреторной и моторной функции, лечение сопутствующих заболеваний. Рациональная диетотерапия – один из основных методов лечения желудочно-кишечной патологии. Диета базируется на механическом, химическом и термическом щажении желудка. Медикаментозная терапия включает в себя обволакивающие, вяжущие средства, антибиотики, спазмолитики, противовоспалительные препараты, ферменты и репаранты. После уменьшения выраженности обострения назначается физиотерапия, фитотерапия настоями и отварами лекарственных растений с противовоспалительным и антиспастическим действием.

Хронический гастрит – заболевание, склонное к прогрессированию. Обострения возникают на фоне нарушения режима питания, острых и хронических стрессов. Лучший метод профилактики обострений – лечение гастрита в санатории, специализирующемся на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Санаторий с лечением гастрита, как правило, располагается в местности с природными источниками минеральной воды.

Минеральные воды при гастрите назначают с учетом уровня кислотности желудочного сока. При повышенной секреторной функции желудка рекомендуют минеральные воды малой или средней минерализации. Принимают воду по 1 стакану воды подогретой до 40-45 градусов, 3-4 раза в день за 1-1,5 часа до еды, пьют ее быстро, большими глотками. При нормальной кислотности минеральную воду с температурой 28-40 градусов, принимают медленно, небольшими глотками, 3-4 раза в день за 45-60 минут до приема пищи. При сниженной кислотообразующей функции используют воды высокой минерализации, комнатной температуры, пьют медленно, большими глотками, по 1-1,5 стакана, 3-4 раза в день за 15-25 минут до еды.

Отдых в санатории, где лечат гастрит, способствует увеличению фазы ремиссии гастрита, снижает риск развития осложнений. Нескольких повторных курсов санаторно-курортного лечения может быть достаточно для полного избавления от этого распространенного заболевания желудка.

«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. «Горный» – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.

ГКБ №31 — Гастрит

Мировая известность

— По данным Всемирной организации здравоохранения 50 % всего населения планеты страдает хроническим гастритом.
— В структуре болезней органов пищеварения гастрит занимает около 35 %, а среди заболеваний желудка — 80- 85 %.
— В 75% случаев хронический гастрит сочетается с хроническим холециститом, колитом и другими заболеваниями органов пищеварения.
— В 1983 году австралийские ученые Барри Маршалл и Робин Уоррен открыли спиралевидную бактерию и дали ей название Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори) по ее форме – «хелико» — спиралевидный и месте обитания — «пилори» — пилорический отдел желудка (выходной отдел, прилегающий к двенадцатиперстной кишке).
— В 2005 году Б. Маршалл и Р. Уоррен были удостоены Нобелевской премии. Ученые путем самозаражения доказали, что именно хеликобактерия, попадающая в желудок с пищей или слюной, вызывает его воспаление – гастрит, а в более тяжелых случаях — язву и даже рак желудка.
— Российская группа по изучению хеликобактерий на территории РФ и в странах СНГ установила, что уровень инфицированности ею достигает 80 %.

Согласитесь, каждый из нас время от времени испытывает неприятные ощущения в области живота: изжогу, чувство тяжести и даже боль. Беда в том, что реагируем мы на эти сигналы по-разному. Сразу принимают меры лишь единицы, ну а большинство машет на проблему рукой: мол, поболит и перестанет… Знаете ли вы, чем грозит такое равнодушное отношение к собственному организму?

Вы знакомы?

Гастрит – самое распространенное в мире заболевание желудка, возникающее в любом возрасте. Оно представляет собой воспаление его слизистой оболочки, которая выстилает желудок изнутри, чтобы защитить его от вырабатывающейся в нем соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Гастрит имеет массу разновидностей в зависимости от причины воспаления и две формы – острую и хроническую.

Острый гастрит – это острое воспаление слизистой, возникающее вследствие попадания в желудок сильного раздражителя. Проявляется внезапно или в течение 1-2 дней следующими симптомами: чувство тяжести и боли в подложечной области, тошноты, рвоты (иногда с желчью), расстройством кишечника, слабостью, потливостью, головокружением, бледностью, иногда повышением температуры.

Хронический гастрит – длительный, прогрессирующий воспалительный процесс, вызывающий структурные изменения внутренней оболочки желудка с последующим нарушением его функций. В слизистой постепенно происходит разрастание соединительной ткани, замещающей секреторные клетки, которые вырабатывают желудочный сок. Коварность этого заболевания в том, что слизистая желудка не имеет болевых рецепторов, поэтому при попадании на нее небольшого количества раздражителя (например, острой пищи, алкоголя и др.) неприятные ощущения часто не возникают. Однако постоянное поступление травмирующего вещества способствует рецидиву воспаления, постепенно переходящего в хроническую форму гастрита. И только тогда, когда функции желудка уже нарушены, начинают появляться симптомы заболевания: чувство перенасыщения пищей, изжога, отрыжка, нарушения стула, боли.

Хроническая форма в свою очередь различается активностью секреторной функции, то есть уровнем выработки кислотности. Она бывает повышенной и пониженной. При повышенной секреции преобладают ощущения тяжести и жжения в желудке после приема пищи, голодные боли. При пониженной – пропадает аппетит, беспокоят утренняя тошнота и неприятный привкус во рту. В течение болезни, как правило, проявляется тенденция к снижению кислотности, так как нарушается выработка желудочного сока.

Главный подозреваемый

Причины заболевания гастритом различны. Острый гастрит наступает из-за чрезмерного раздражения желудка трудноперевариваемой, жирной, острой, слишком горячей или слишком холодной пищей. А также является следствием отравления испорченными продуктами, алкоголем, лекарственными средствами, ядовитыми веществами, иногда сопутствует острой инфекции.

Немаловажные факторы, провоцирующие появление хронического гастрита –систематическое употребление раздражающей пищи (острое/соленое), алкоголя, лекарственных средств. Неправильное питание – еда всухомятку, длительное воздержание от пищи с последующим перенасыщением, недостаточное пережевывание. Кстати, процесс жевания является важнейшим в пищеварении. Дело в том, что пережевывая пищу, мы не только подготавливаем ее к прохождению через пищевод, но и тем самым сообщаем желудку о ее составе. Получив эту информацию, желудок начинает вырабатывать именно те ферменты, которые необходимы для переваривания данной пищи.

Хронический гастрит может развиться как самостоятельно, так и быть осложнением других заболеваний, например, холецистита, колита, быть следствием частых стрессов или нарушения обмена веществ. В некоторых случаях, при некачественном лечении, гастрит переходит в хроническую форму из острой.

Однако практически все вышеперечисленные факторы по утверждению современных ученых являются лишь способствующими заболеванию. Главной виновницей хронического гастрита и его тяжелых последствий считается грамотрицательная палочка хеликобактер пилори. Ученые установили, что именно она играет ведущую роль в воспалительном процессе, развитии язвенной болезни и рака желудка. Особенность хеликобактерии в ее способности противостоять кислой желудочной среде. С помощью специальных жгутиков она цепляется за стенки органа, перемещается, проникает в слизистую, прячась от агрессивного сока и поступающей пищи. Но главное, она повышает секрецию аммиака, который нейтрализует кислотную среду, позволяя ей обитать в желудке и нарушая тем самым его нормальное функционирование. Размножаясь, хеликобактерия выделяет вредные вещества, поражающие слизистую оболочку, а за тем и более глубокий, мышечный, слой. Кроме того, разрушение защитной оболочки освобождает путь агрессивному воздействию соляной кислоты на незащищенные слои желудка.

Точный диагноз

Диагностика острого гастрита в основном не представляет особой трудности и подтверждается согласно собранным анамнестическим данным (совокупность сведений) и осмотру пациента. Так как по своей сути гастрит является отравлением, то необходимо как можно быстрее выяснить его причину для принятия адекватных мер. Ведь, например, лечение пищевого отравления отличается от лечения отравления химическими веществами.

Иногда постановка правильного диагноза может осложняться из-за схожести симптомов с другими заболеваниями. К ним относятся аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, язва, печеночная и почечная колика, инфекционные заболевания и даже инфаркт миокарда. Однако при гастрите все же преобладают не болевые, а диспепсические проявления – нарушение стула, рвота и т.п.

Для диагностики хронического гастрита и сложных случаев острого предусмотрен широкий арсенал различных исследований. Кроме тщательно собранных анамнестических данных и внимательного изучения клинической картины заболевания, проводятся исследования секреторной функции желудка, гастроскопия, различные виды биопсии, сканирование полости желудка для изучения его моторно-эвакуаторной функции, рентген, назначаются лабораторные анализы. Важнейшим диагностическим методом является исследование желудочного сока. Его получают при помощи тонкого зонда (2-3 мм) дробно: натощак и после так называемого пробного завтрака – приема специальных препаратов, стимулирующих секрецию желудка. Состав порций полученного сока позволяет оценивать кислотообразующую и ферментную функции желудка, обнаруживать патологические примеси (желчь, кровь и др.). Гастроскопия так же один из самых информационных методов исследования желудка. В современных условиях процедура гастроскопии стала проводиться намного комфортней – диаметр трубки вдвое уменьшился (до 5 мм), а при желании осуществляется во время медикаментозного сна пациента. Не менее удобен этот метод стал и для специалистов – оборудование оснащено специальным окуляром, через который на экран аппарата передается изображение. Таким образом, видеозапись исследования можно помещать на электронные носители, повторно просматривать и обсуждать с другими специалистами.

Являясь самой распространенной причиной развития хронического гастрита, особенно актуальна диагностика хеликобактерной инфекции. Ее можно выявить во время гастроскопии, по анализу крови, а также с помощью специальных дыхательных тестов, например, Хелик-теста. Эта диагностика занимает не более 15 минут и сразу выдает результат. Пациент принимает определенную дозу карбамида, делает выдох в специальную трубку и индикатор или цифровая система (в зависимости от модификации аппарата) моментально сообщает о наличии в организме бактерии по ее уреазной активности (способности расщеплять карбамид). Процедура абсолютно безопасна и показана даже маленьким детям и беременным женщинам.

Выход есть

Острый гастрит, как правило, не обходится без принятия соответствующих мер. Так как ярко выраженные, острые симптомы просто не позволяют пустить заболевание на самотек. Лечение хронического гастрита, напротив, часто откладывается в долгий ящик, чем существенно осложняет положение дел.

При острой форме заболевания обычно назначаются адсорбирующие, улучшающие пищеварение и возмещающие потерянную влагу препараты. При инфекционных гастритах проводится антибактериальная терапия. В случаях тяжелых отравлений требуется неотложная помощь токсиколога: определение типа яда, его нейтрализация и срочное выведение из пищеварительного тракта, а также меры по поддержанию жизненно важных функций организма.

Если обычный острый гастрит вылечивается в среднем за неделю, то на лечение хронического гастрита уходят месяцы и даже годы. Воспаление, вызванное инфицированием хеликобактерией, в первую очередь требует антибактериальной терапии, также в зависимости от уровня выработки кислотности назначаются антациды, адсорбенты, обволакивающие средства или препараты, усиливающие секреторную и моторную функции желудка. В случае болевого синдрома показаны спазмолитики и прокинетики. Кроме того, больные хроническим гастритом должны находиться на диспансерном наблюдении и посещать врача не реже двух раз в год.

Есть мнение, что хеликобактерия может мирно существовать в желудке, не вызывая заболеваний, пока не появятся провоцирующие факторы: ослабление иммунитета, попадание раздражающих веществ в желудок и др.

Воспалительная реакция в желудке — следствие не только попадания в него какого-либо раздражителя, но и ответной реакции организма. В этом случае активизируются особые клетки иммунной системы. Они пытаются удалить нарушителя и восстановить целостность слизистой. Эта работа иммунных клеток внешне выглядит так же как воспаление.

Основные типы хронического гастрита:

— Гастрит типа А — аутоиммунный гастрит. Следствие нарушения работы иммунной системы, которая начинает вырабатывать антитела, разрушающие собственные клетки слизистой желудка.
— Гастрит типа В — хронический гастрит, вызванный хеликобактериозом.
— Гастрит типа С — реактивный гастрит (рефлюкс-гастрит). Появляется в результате забрасывания пищи обратно в желудок из двенадцатиперстной кишки. Щелочное содержимое кишки повреждает слизистую пилорического отдела и понижает кислотность.

Лечение хронического гастрита

Абомин^®	Таб. 50 тыс.МЕ: 10, 20 или 30 шт. рег. №: Р N000715/01 от 29.10.08
Аира корневища	Сырье растительное измельченное: 35 г или 50 г пачки рег. №: ЛП-001015 от 18.10.11
Аира корневища	Сырье растительное измельченное 35 г: пачки рег. №: 70/729/2 от 12.11.70 Сырье растительное измельченное 50 г: пачки рег. №: 70/729/2 от 12.11.70 Сырье растительное измельченное 75 г: пачки рег. №: 70/729/2 от 12.11.70 Сырье растительное измельченное 100 г: пачки рег. №: 70/729/2 от 12.11.70
Алмагель^®	Суспензия для приема внутрь рег. №: П N012742/01 от 26.02.10
Алмагель^® А	Суспензия для приема внутрь рег. №: П N012741/01 от 26.02.10
Алмагель^® НЕО	Сусп. д/приема внутрь 340 мг+395 мг+36 мг/5 мл: пак. 10 мл 10 или 20 шт. рег. №: П N013310/01 от 18.09.09 Сусп. д/приема внутрь 340 мг+395 мг+36 мг/5 мл: фл. 170 мл 1 шт. в компл. с мерн. ложкой рег. №: П N013310/01 от 18.09.09
Антарейт	Таб. жевательные 400 мг+20 мг: 12 или 24 шт. рег. №: ЛП-001887 от 24.10.12 Дата перерегистрации: 30.07.19 Таб. жевательные 800 мг+40 мг: 12 или 24 шт. рег. №: ЛП-001887 от 24.10.12 Дата перерегистрации: 30.07.19
Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный	Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 20 мл: фл. 4 шт. рег. №: ЛС-001297 от 10.06.11
Бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный	Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 20 мл: фл. 4 шт. рег. №: ЛС-001361 от 07.07.11
Бактериофаг колипротейный	Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 20 мл: фл. 8 шт. рег. №: ЛС-001998 от 27.10.11 Дата перерегистрации: 11.05.18 Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 100 мл: фл. 1 шт. рег. №: ЛС-001998 от 27.10.11 Дата перерегистрации: 11.05.18

Бефунгин	Концентрат д/пригот. р-ра д/приема внутрь 1 кг/1 л: фл. 100 мл рег. №: ЛП-001918 от 29.11.12
Винилин	Жидкость д/внутрен. и наружн. прим. 50 г: фл.1 шт. рег. №: ЛС-000216 от 07.02.11 Жидкость д/внутрен. и наружн. прим. 100 г: фл. 1 шт. рег. №: ЛС-000216 от 07.02.11 Дата перерегистрации: 21.08.18
Гастал^®	Таб. д/рассасывания (вишневые): 24 или 48 шт. рег. №: ЛС-002166 от 12.05.11 Таб. д/рассасывания (мятные): 24 или 48 шт. рег. №: ЛС-002166 от 12.05.11	контакты: ТЕВА (Израиль)
Гастал^®	Таб. д/рассасывания: 12, 30 или 60 шт. рег. №: П N014448/01 от 12.05.11	контакты: ТЕВА (Израиль)
Гастрика-ГФ	Капли для приема внутрь гомеопатические рег. №: Р N002837/01 от 10.08.09
Гастрикумель	Таблетки подъязычные гомеопатические рег. №: П N013496/01 от 17.03.08
Гастрогуттал^®	Капли для приема внутрь рег. №: Р N003532/01 от 26.08.09
Гастронал	Гранулы гомеопатические рег. №: ЛП-001353 от 13.12.11
Гастрофарм^®	Таблетки рег. №: П N011992/01 от 04.04.07
Демидовский сироп	Сироп рег. №: Р N000014/01 от 09.09.08
Демидовский эликсир	Эликсир рег. №: Р N003390/01 от 29.05.09
Дротаверин	Таб. 40 мг: 10, 14, 20, 50 или 200 шт. рег. №: ЛС-002398 от 07.02.11
Дротаверин	Таб. 40 мг: 20 шт. рег. №: ЛС-001440 от 04.04.11
Дротаверин	Таб. 40 мг: 10, 20 или 50 шт. рег. №: ЛС-001518 от 17.02.11
Дротаверин-АЛСИ	Таблетки рег. №: ЛС-000705 от 30.06.10
Дуоденохель^®	Таблетки для рассасывания гомеопатические рег. №: П N013498/01 от 25.02.11
Иберогаст^®	Капли для приема внутрь рег. №: ЛП-000094 от 21.12.10
Колоцинт-Плюс	Гранулы гомеопатические рег. №: Р N003634/01 от 26.05.09
Маалокс^®	Сусп. д/приема внутрь 3.5 г+4 г/100 мл: фл. 250 мл 1 шт. рег. №: П N014986/02 от 29.06.09 Дата перерегистрации: 11.09.17 Таб. жевательные (без сахара) 400 мг+400 мг: 10 шт. рег. №: П N014986/01 от 15.12.08 Дата перерегистрации: 08.05.20 Таб. жевательные 400 мг+400 мг: 10 или 20 шт. рег. №: П N014986/01 от 15.12.08 Дата перерегистрации: 16.03.17 Сусп. д/приема внутрь 525 мг+600 мг/15 мл: пак. 6 или 30 шт. рег. №: П N016126/01 от 04.03.10 Дата перерегистрации: 08.05.20
Мезим^® 20 000	Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой рег. №: ЛП-001619 от 02.04.12
Мезим^® Про	Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой рег. №: П N014681/01 от 24.03.09
Мезим^® Форте	Таб. , покр. оболочкой: 20, 40, 80 или 100 шт. рег. №: П N013391/01 от 06.04.07 Дата перерегистрации: 21.01.16
Но-шпа^®	Таб. 40 мг: 6, 24, 60, 64 или 100 шт. рег. №: П N011854/02 от 23.07.10
Но-шпа^®	Таб. , покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 24 шт. рег. №: ЛП-005601 от 20.06.19
Но-шпа^® форте	Таблетки рег. №: П N015632/01 от 18.03.09
Новобисмол^®	Таб. , покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 8, 10, 14, 16, 20, 24, 28, 30, 32, 40, 42, 48, 50, 56, 60, 64, 70, 80, 84, 96, 98, 100, 112, 120, 140, 224 или 240 шт. рег. №: ЛП-001879 от 11.10.12 Дата перерегистрации: 12.07.18
Нормоэнзим	Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой рег. №: Р N000007/01 от 21.10.08
Нормоэнзим Форте	Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой рег. №: Р N000265/01 от 22.10.08
Одуванчика корни	Сырье растительное измельченное: 50, 75 или 100 г пачки рег. №: ЛСР-008758/09 от 02.11.09
Пиобактериофаг комплексный	Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 20 мл: фл. 8 шт. рег. №: ЛС-000700 от 21.06.10 Дата перерегистрации: 29.06.20 Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 100 мл: фл. 1 шт. рег. №: ЛС-000700 от 21.06.10 Дата перерегистрации: 29.06.20
Пиобактериофаг поливалентный очищенный	Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим.: фл. 10 мл 4 или 10 шт. рег. №: ЛС-002031 от 04.12.12 Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим.: фл. 20 мл 4 или 10 шт. рег. №: ЛС-002031 от 04.12.12
Пробифор^®	Капс. 500 млн.КОЕ: банки 6, 10, 18 или 30 шт. рег. №: ЛС-002558 от 29. 04.12 Дата перерегистрации: 03.06.20 Порошок д/приема внутрь 500 млн.КОЕ: пак. 6, 10 или 30 шт. рег. №: Р N000090/01 от 04.09.11 Дата перерегистрации: 04.06.20 Капс. 500 млн.КОЕ: фл. 6, 10, 18 шт. рег. №: ЛС-002558 от 29.04.12 Дата перерегистрации: 03.06.20
Ромазулан^®	Раствор для приема внутрь, местного и наружного применения рег. №: П N014006/01 от 09.11.07
Ромашки экстракт масляный	Экстракт для приема внутрь (жидкий) рег. №: ЛП-001150 от 11.11.11
Ротокан-Вилар	Экстракт для приема внутрь и местного применения жидкий рег. №: ЛП-000252 от 16.02.11
Солодки корни	Сырье растительное-порошок 1.5 г: фильтр-пакеты 10 или 20 шт. рег. №: Р N003169/01 от 01.04.11 Сырье растительное-порошок 1.5 г: фильтр-пакеты 10 или 20 шт. рег. №: Р N003169/02 от 21.02.11
Спазмол^®	Таб. 40 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100, 150, 250, 5000, 10000 или 25000 шт. рег. №: Р N001132/01 от 17.03.08
Спазмомен^®	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛСР-007995/10 от 12.08.10
Спазоверин	Таб. 40 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120, 150, 200 или 300 шт. рег. №: П N014468/01-2002 от 20.11.08 Таб. 80 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120, 150, 200 или 300 шт. рег. №: П N014468/01-2002 от 20.11.08
Тыквеол^®	Масло д/приема внутрь: фл. 100 мл рег. №: Р N002321/03 от 01.07.08 Капс. 450 мг: 10, 20, 30, 50, 84, 90 или 180 шт. рег. №: Р N002321/01 от 25.06.08 Супп. ректальные 500 мг: 10 шт. рег. №: Р N002321/02 от 25.06.08 Дата перерегистрации: 28.06.19
Фамотидин	Таб. , покр. оболочкой, 20 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 40, 42, 56, 60, 70, 80, 100, 140 или 200 шт. рег. №: ЛС-000123 от 18.03.10 Таб., покр. оболочкой, 40 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 40, 42, 56, 60, 70, 100 или 140 шт. рег. №: ЛС-000123 от 18.03.10
Фестал^®	Драже кишечнорастворимые: 10, 20, 40 или 100 шт. рег. №: П N014796/01 от 22.07.08
Хилак Форте	Капли д/приема внутрь: саше 1.1 мл или 2.2 мл 15, 30 или 60 шт.; фл. 30 мл или 100 мл рег. №: ЛП-N (000100)-(РГ- RU) от 18.12.2020 Капли д/приема внутрь (со вкусом вишни): фл. 30 мл или 100 мл с пробкой-капельницей рег. №: П N014917/01 от 14. 05.09 Дата перерегистрации: 18.09.17	Произведено: MERCKLE (Германия) контакты: ТЕВА (Израиль)
Чаги настойка	Настойка 100 г/1 л: фл. 40 или 100 мл рег. №: ЛСР-002620/09 от 02.04.09
Эквин — Желудочный сок натуральный	Раствор для приема внутрь рег. №: ЛС-002683 от 08.02.12
Элькар^®	Р-р д/приема внутрь 300 мг/мл: фл. 25 мл с капельн., фл. 50 мл с капельн. в компл. с мерн. ложкой, фл. 100 мл в компл. с мерн. стаканчиком рег. №: ЛСР-006143/10 от 30.06.10 Дата перерегистрации: 16.09.19 Гранулы шипуч. д/пригот. р-ра д/приема внутрь 1000 мг/5 г: пак. 10 или 30 шт. рег. №: ЛП-004199 от 17.03.17

ООО КДЦ Добрый доктор — Гастрит

Общие сведения

Гастрит — одно из наиболее распространенных заболеваний пищеварительных органов, составляющее до 80% болезней желудка. Частота возникновения расстройства увеличивается с возрастом. По данным наблюдений в сфере гастроэнтерологии, различными вариантами патологии страдает до 70-90% пожилых пациентов. В последние годы участились случаи диагностики гастрита у детей, возросла роль бактериального фактора в развитии воспаления — до 90% случаев связано с хеликобактерной инфекцией. Сохраняется тенденция к преимущественно хроническому течению процесса, распространенность острых вариантов болезни не превышает 20%.

Причины гастрита

Гастрит — полиэтиологическое заболевание, возникающее при воздействии на желудок различных повреждающих факторов. Его развитию способствуют патологические процессы, при которых нарушается локальная резистентность слизистого слоя, общая реактивность организма, регуляция секреторной и моторной функции органа. Основными причинами и предпосылками гастрита являются:

Инфекционные агенты. У 90% пациентов с хроническим воспалением высеивается хеликобактер. Острый гастрит может быть вызван кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками, другой условно-патогенной микрофлорой. Реже заболевание имеет вирусное происхождение или развивается на фоне сифилиса, туберкулеза, кандидоза, глистных инвазий.
Химические воздействия. Большинство острых процессов возникают из-за попадания в желудок агрессивных веществ. При отравлении сулемой, кислотами наблюдается фибринозное воспаление, щелочами, солями тяжелых металлов — некротическое. При приеме НПВС, глюкокортикоидов, ряда антибиотиков, сердечных гликозидов, кокаина, злоупотреблении алкоголем возможен эрозивный гастрит.
Измененная реактивность. Воспаление, обусловленное образованием антител к обкладочным клеткам и внутреннему фактору Касла, наблюдается при болезни Аддисона-Бирмера. Реже заболевание ассоциировано с аутоиммунным тиреоидитом, инсулинозависимым сахарным диабетом, аутоиммунным полигландулярным синдромом I типа. Гиперреактивность, вызванная сенсибилизацией организма, служит причиной аллергического гастрита.
Другие заболевания пищеварительных органов. Слизистая желудка воспаляется при раздражении из-за заброса кишечного содержимого. Билиарный рефлюкс-гастрит развивается из-за функциональной несостоятельности пилорического сфинктера при хроническом дуодените, дискинезии желчевыводящих путей. Предпосылки к рефлюксу желчи отмечаются при болезнях оперированного желудка, дуоденальных опухолях.
Хронический стресс. Нейрогуморальный дисбаланс чаще служит предрасполагающим фактором, хотя ишемия при острой стрессовой реакции может спровоцировать образование эрозий и даже геморрагического гастрита. Хронический стресс сопровождается длительным спазмом сосудов, недостаточным кровоснабжением слизистой. Ситуация усугубляется истощением резервных возможностей и дискинезиями ЖКТ.
Пищевые погрешности. Нарушения пищевого поведения — одна из основных предпосылок к развитию хронического поверхностного гастрита. Постоянное поступление жирной, острой, горячей пищи, блюд с экстрактивными веществами, газированных напитков вызывает раздражение слизистой и усиливает эффект других факторов. Реже химическое повреждение или механическое травмирование провоцирует острый процесс.

В пожилом возрасте основным провоцирующим фактором становится инволютивное истончение слизистой, приводящее к снижению местной резистентности. При сепсисе, тяжелых соматических болезнях, онкопатологии предпосылкой к воспалению является хроническая ишемия желудочной стенки. Возможен ятрогенный генез заболевания вследствие лучевой терапии рака желудка, пищевода, других злокачественных неоплазий ЖКТ или механического повреждения органа во время гастроскопии, эзофагогастродуоденоскопии, назоинтестинальной интубации. В некоторых случаях (например, при гиперпластическом гастрите) этиология остается неустановленной. Не исключено, что ряд форм патологии имеет наследственное происхождение.

Патогенез

Механизм возникновения воспаления желудка связан с дисбалансом повреждающих и защитных факторов. Действие токсинов, химических веществ, аутоантител, аллергенов, твердой пищи, инструментов и рентгеновских лучей провоцирует местные реакции. Чем более массивным является повреждающее воздействие, тем острее воспалительный процесс. После короткой фазы альтерации нарушается микроциркуляция, отмечается отек, экссудация внутрисосудистой жидкости и компонентов крови с развитием классического катарального гастрита. В более тяжелых случаях наблюдается острая дистрофия и некроз тканей.

Хронизация острого воспаления сопровождается атрофическими, гиперпластическими, метапластическими, другими дистрофически-регенераторными изменениями железистого аппарата. При малой интенсивности повреждающих нагрузок ключевую роль играет снижение местной резистентности, вызванное как локальными, так и общими воздействиями. Постоянное раздражение эпителия продуктами питания, алкоголем, желчью, эндотоксинами, нарушение регуляции секреторно-моторной функции способствует возникновению хронического воспаления с постепенным нарастанием патоморфологических изменений.

Отдельным звеном патогенеза хронического гастрита является нарушение кислотопродуцирующей функции. Под действием аммиака, выделяемого хеликобактериями, усиливается выработка гастрина, снижается содержание соматостатина, что приводит к гиперпродукции соляной кислоты. В результате у пациента развивается гастрит с повышенной кислотностью. Атрофия слизистой фундального отдела желудка и аутоиммунное повреждение обкладочных клеток угнетают секрецию соляной кислоты при умеренно выраженном воспалении. Этот механизм лежит в основе гастрита с пониженной кислотностью.

Классификация

При систематизации клинических форм гастрита учитывают особенности течения патологического процесса, морфологические изменения слизистой, ведущий этиологический фактор, локализацию воспаления, состояние секреторной функции, стадию заболевания, наличие осложнений. Наиболее полной является Хьюстоновская классификация заболевания с учетом клинико-морфологических критериев, которые предложили Р. Стрикленд и И. МакКей (1973 г.):

Тип воспаления. По характеру течения различают острый и хронический варианты гастрита. Отдельно рассматривают особые формы заболевания — аллергическое, гипертрофическое, лимфоцитарное, гранулематозное, другие нетипичные воспаления.
Локализация поражения. Зачастую болезнь поражает один из отделов органа (фундальный, антральный гастрит). При вовлечении в патологический процесс всего желудка, более характерном для острых форм патологии, говорят о пангастрите.
Этиология. С учетом наиболее значимых причин выделяют хронический аутоиммунный гастрит (тип А), хеликобактерное воспаление (тип В), химико-токсическое поражение (тип С). При сочетании нескольких факторов заболевание рассматривают как смешанный процесс.
Характер морфологических изменений. По глубине распространения и особенностям патологического процесса воспаление бывает катаральным, фибринозным, коррозивным, флегмонозным, эрозивным. При хроническом гастрите часто преобладают атрофические процессы.
Особенности желудочной секреции. При проведении систематизации оценивается кислотообразующая функция желудка. В зависимости от содержания в желудочном соке соляной кислоты различают гастрит с пониженной, повышенной, нормальной кислотностью.

Симптомы гастрита

Признаки острого гастрита обычно появляются внезапно на фоне погрешностей в диете, приема НПВС, отравления. Пациентов беспокоят эпигастральные боли разной интенсивности, тошнота, рвота, отрыжка, ухудшение аппетита, учащение стула. Нарушения общего состояния при остром воспалении представлены слабостью, головокружениями, снижением трудоспособности. При инфекционном генезе расстройства возможны лихорадка, озноб, насморк, кашель, миалгии, артралгии. Особенность эрозивного варианта болезни — наличие кровотечения из ЖКТ, которое проявляется в виде кровавой рвоты или мелены.

Симптомы хронического гастрита зависят от секреторной активности желудка. Для воспаления, сопровождающегося повышением кислотности, характерны интенсивные боли в надчревной зоне, возникающие через 20-30 минут после еды, хронические запоры, изжога, отрыжка кислым. При длительном течении пациента беспокоит повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность, бессонница. У больных, страдающих хроническим гастритом со сниженной кислотностью, болевой синдром выражен незначительно или отсутствует. Отмечается утренняя тошнота, чувство быстрого насыщения, тяжесть в желудке, диарея, метеоризм, отрыжка воздухом, горький привкус во рту, серый налет на языке. Из-за нарушения переваривания и всасывания пищи наблюдается потеря массы тела, мышечная слабость, отеки на голенях.

Осложнения

Гастрит может осложняться язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки. В случае эрозивного поражения стенки органа возможно возникновение профузного кровотечения и геморрагического шока. При флегмонозной форме гастрита часто наблюдается перфорация желудочной стенки, рубцовая деформация органа, образуются свищи. Вследствие недостатка внутреннего фактора Касла у части больных развивается мегалобластная анемия. При атрофическом гастрите отмечается белково-энергетическое голодание с кахексией, гипопротеинемическими отеками, мышечной дистрофией, энцефалопатией. Длительное течение заболевания повышает риск образования аденокарциномы желудка.

Диагностика

Обычно при наличии типичных клинических признаков постановка диагноза гастрита не представляет затруднений. Основной задачей диагностического этапа является комплексное обследование пациента для выявления первопричины и определения клинического варианта болезни. Наиболее информативными считаются следующие инструментальные и лабораторные методы:

Эзофагогастродуоденоскопия. Осмотр слизистой при ЭГДС выявляет патогномоничные морфологические признаки заболевания. Для гастрита характерны отечность, гиперемия, эрозии, истончение и атрофия эпителия, участки метаплазии, усиление сосудистого рисунка.
Рентгенография желудка. Показано контрастное исследование с бариевой смесью. О наличии гастрита свидетельствует утолщение складок (более 5 мм), наличие узлов слизистой оболочки, увеличение желудочных полей, множественные эрозии.
Внутрижелудочная рН-метрия. С помощью суточного измерения кислотности в желудке оценивается секреторная функция органа и определяется клиническая форма гастрита. Метод также может использоваться для оценки эффективности антисекреторной терапии.
Дыхательный тест на хеликобактер. Для выявления H. pylori измеряется концентрация углерода в выдыхаемом воздухе. Результаты являются положительными при показателе более 4‰. В сомнительных случаях рекомендована ПЦР-диагностика, определение антител к хеликобактеру в крови.
Исследование желудочного сока. Метод направлен на изучение секреторной функции желудка. В ходе анализа оценивают общую кислотность, содержание ферментов, слизи, других веществ. При микроскопии осадка выявляют эпителиоциты, мышечные волокна и др.

В общем анализе крови возможны признаки В12-дефицитной анемии: снижение эритроцитов и гемоглобина, появление мегалобластов. При подозрении на аутоиммунную природу заболевания проводят серологические реакции для поиска антипариетальных антител. Диагностически значимым является определение сывороточных уровней пепсиногенов 1 и 2, гастрина. В копрограмме обнаруживается большое количество непереваренных мышечных волокон, зерен крахмала, клетчатки, реакция Грегерсена может быть положительной. В сложных случаях рекомендована МСКТ органов брюшной полости, УЗИ желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, антродуоденальная манометрия. Наиболее точный метод установления морфологического диагноза — гистологического исследование биоптата.

Дифференциальную диагностику осуществляют с функциональной диспепсией, другими заболеваниями ЖКТ (язвенной болезнью, хроническим панкреатитом, холециститом), патологией кишечника (целиакией, болезнью Крона), витаминной недостаточностью (пернициозной анемией, пеллагрой), кишечными инфекциями (сальмонеллезом, эшерихиозом, спру). Помимо консультации гастроэнтеролога пациенту рекомендованы осмотры инфекциониста, гематолога, гепатолога. Для исключения инфаркта миокарда назначается консультация кардиолога, при возможном раке желудка — онколога.

Лечение гастрита

Терапевтическая тактика определяется факторами, спровоцировавшими развитие гастрита, и клинической формой заболевания. Пациенту рекомендована комплексная дифференцированная терапия, дополненная коррекцией диеты, отказом от курения, употребления алкоголя. Базовая схема консервативного лечения обычно включает следующие группы препаратов:

Антибактериальные средства. Для уничтожения хеликобактерий применяют стандартные схемы эрадикации с использованием макролидов, β-лактамных пенициллинов, нитроимидазолов, тетрациклинов, которые обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы, препаратами висмута. При выявлении других возбудителей инфекционного гастрита назначают противомикробные, противогрибковые, противопаразитарные средства различных групп.
Корректоры секреторной функции. При усилении продукции соляной кислоты используют ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминорецепторов. Для коррекции секреторной недостаточности проводят заместительную терапию пепсинсодержащими средствами. Чтобы стимулировать производство желудочного сока, медикаментозную терапию дополняют фитопрепаратами на основе подорожника, пиридоксином, аскорбиновой, никотиновой, слабыми органическими кислотами.
Гастропротекторы. Существует несколько групп средств для защиты эпителия от повреждающих воздействий. Принцип действия обволакивающих препаратов основан на осаждении тонкой пленки, механически предохраняющей слизистую от повреждения. Коллоидные суспензии также коагулируют белки хеликобактера. Антациды нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока. Простагландины группы Е восполняют дефицит естественных защитных факторов.

При остром гастрите план лечения предусматривает промывание желудка, прием сорбентов, антидотов, инфузионную терапию. Больным с выраженными нейровегетативными расстройствами рекомендованы седативные фитопрепараты, транквилизаторы. При аутоиммунном воспалении используют кортикостероиды. Пациентам с выраженным болевым синдромом назначают миотропные спазмолитики, с осторожностью — анальгетики. Для остановки кровотечения и восполнения кровопотери при геморрагическом гастрите применяют гемостатики, переливают цельную кровь, эритроцитарную массу, плазму. При дуоденально-гастральном рефлюксе эффективны производные урсодезоксихолевой кислоты, ингибиторы дофаминовых рецепторов. Для улучшения моторики показаны прокинетики. Хирургические операции выполняют при массивной деструкции желудочной стенки у больных с флегмонозным гастритом, возникновении профузного кровотечения.

Прогноз и профилактика

Исход заболевания при остром процессе чаще благоприятный, хроническое воспаление обычно имеет рецидивирующее течение с периодами обострений и ремиссий. Наиболее неблагоприятен в прогностическом плане хронический атрофический гастрит, приводящий к необратимому снижению кислотообразования в желудке, малигнизации. Меры профилактики включают ограничение острой и жирной пищи, отказ от курения и употребления алкоголя, прием медикаментов только по назначению врача, своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут вызывать воспалительный процесс в желудке.
Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/gastritis

Хронический гастрит: причины, симптомы и лечение

Гастрит — это воспаление или опухание слизистой оболочки желудка. Обычно это происходит после повреждения слизистой оболочки желудка. Длительный или повторяющийся гастрит известен как хронический гастрит.

Хронический гастрит — одно из наиболее распространенных хронических заболеваний, которое может длиться годами или даже всю жизнь, если его не лечить. Известно, что множество различных состояний и факторов вызывают или способствуют развитию хронического гастрита.

В легких случаях гастрита вылечить можно с помощью лекарств и изменения образа жизни. Однако для некоторых людей с тяжелым хроническим гастритом излечение может оказаться невозможным, и основное внимание в лечении будет уделяться устранению симптомов.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины, факторы риска и возможные осложнения хронического гастрита. Мы также рассказываем о том, когда следует обратиться к врачу, о диагностике, лечении, а также об изменении образа жизни и питания.

Поделиться на Pinterest Несварение желудка, тошнота, вздутие живота и чувство жжения в желудке могут быть симптомами хронического гастрита.

Люди с небольшими случаями гастрита, вызванного бактерией Helicobacter pylori , не всегда могут заметить какие-либо симптомы.

Однако большинство людей с хроническим гастритом испытывают различные симптомы, в том числе:

несварение желудка
чувство жжения или грызущего желудка
ощущение сытости после приема небольшого количества пищи
тошноту и рвоту
отрыжка
непреднамеренная потеря веса
вздутие живота
потеря аппетита
боль или дискомфорт в верхней части живота
кровотечение, обычно только при эрозивном гастрите
Гастрит называется «эрозивным», если слизистая оболочка желудка стерта, обнажая ткани к желудочным кислотам.

Хронический гастрит относится к группе состояний, вызывающих хроническое воспаление слизистой оболочки желудка.

Существует много различных причин хронического гастрита, но большинство случаев связано с одной из следующих:

H. pylori бактериальная инфекция

H. pylori Бактериальная инфекция является наиболее частой причиной гастрита во всем мире. Многие люди впервые заражаются в детстве, но не у всех возникают симптомы.

Хотя инфекция H. pylori может вызывать как острый, так и хронический гастрит, она не часто связана с эрозивным гастритом.

Исследователи считают, что H. pylori передается через инфицированную пищу, воду, шалфей и другие жидкости организма.

Повреждение слизистой оболочки желудка

Повреждение слизистой оболочки желудка может привести к хроническому воспалению. Причины этого включают:

чрезмерное употребление или длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен и напроксен
чрезмерное употребление алкоголя
хронический стресс
травмы и воздействие
воздействие радиации
повторяющийся рефлюкс желчи из тонкой кишки
употребление кокаина

Аутоиммунные состояния

У людей с аутоиммунным гастритом их иммунная система атакует слизистую оболочку желудка без видимой причины. Аутоиммунный гастрит обычно хронический, но не эрозивный.

У некоторых людей аутоиммунный гастрит может быть связан с хронической или тяжелой инфекцией H. pylori .

Другие причины

Менее распространенные причины хронического гастрита включают:

Поделиться на Pinterest Факторами риска хронического гастрита являются диеты с высоким содержанием жиров, масел, соли и консервантов.

Возможные факторы риска хронического гастрита включают:

диеты с высоким содержанием соли или консервантов
диеты с высоким содержанием жиров и масел, особенно насыщенных и трансжиров
курение
длительное употребление алкоголя
состояния, ослабляющие иммунитет система
употребление кокаина
долгосрочное употребление НПВП и некоторых других лекарств
долгосрочное употребление лекарств от кислотного рефлюкса и расстройства желудка

При правильном лечении острые случаи гастрита редко сопровождаются осложнениями. Однако люди могут испытывать серьезные осложнения со здоровьем, если у них тяжелый или нелеченый хронический гастрит.

Эрозивный гастрит может вызывать пептические язвы. После образования язвы они могут постепенно разрушать окружающие ткани, расширяться и увеличиваться в размерах. Тяжелые язвы могут в конечном итоге вызвать внутреннее кровотечение, которое может быть опасным для жизни, если его не лечить.

Другие возможные осложнения хронического гастрита включают:

анемию, вызванную дефицитом железа
анемию, вызванную внутренним кровотечением
дефицит витамина B-12
аномальные разрастания желудка, такие как полипы и опухоли

Люди с симптомами При гастрите следует обратиться к врачу, если симптомы:

тяжелые
длятся более недели
не реагируют на лечение или изменение образа жизни

Внутреннее кровотечение требует немедленной медицинской помощи.Признаки внутреннего кровотечения могут включать:

головокружение
необъяснимую слабость
бледность
черный, дегтеобразный стул
красный, свежая кровь в стуле
красная кровь в рвоте или рвота с кровью
необъяснимая сонливость
затрудненное дыхание или глотание
спутанность сознания
обморок

Врачи используют широкий спектр тестов и инструментов для диагностики хронического гастрита, в том числе:

история болезни
физический осмотр
анализы стула для проверки как H. pylori и признаки кровотечения
эндоскопия, когда камера на трубке помещается через горло в желудок
анализы крови
Рентген
дыхательный тест на мочевину для проверки инфекции H. pylori

Лечение зависит от типа, причины и тяжести гастрита.

Гастрит, вызванный инфекцией H. pylori , обычно лечится комбинацией антацидов и антибиотиков, даже если инфекция не вызывает никаких симптомов.

Людям часто необходимо принимать пищевые добавки или вносить коррективы в рацион, чтобы предотвратить осложнения, если их хронический гастрит вызывает дефицит питательных веществ.

Большинство лекарств от гастрита направлено на уменьшение количества кислоты в желудке.

К распространенным кислотоснижающим препаратам относятся:

Антациды . Антациды обычно содержат соли магния, кальция, натрия или алюминия, которые помогают нейтрализовать желудочный сок. Антациды иногда могут вызывать запор, диарею и другие побочные эффекты.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) . Они уменьшают количество кислоты, производимой желудком. Люди могут купить без рецепта лансопразол и омепразол с низкой концентрацией, но большинство ИПП доступны только по рецепту.
блокираторы х3 . Блокаторы h3 — это антигистаминные препараты, которые помогают снизить выработку кислоты в желудке. Большинство типов блокаторов h3 доступны как без рецепта, так и без рецепта.

Поделиться на Pinterest Гастрит можно предотвратить или вылечить, соблюдая диету, богатую цельными фруктами и овощами.

Независимо от причины или тяжести симптомов, изменение диеты и образа жизни может помочь в лечении гастрита или предотвратить его возникновение.

Общие диетические рекомендации для людей с хроническим гастритом включают:

отказ от употребления алкоголя или его снижение
отказ от острой пищи
отказ от жирной, жирной или жареной пищи
отказ от кислой пищи, особенно цитрусовых и соков
есть меньше приемы пищи, но чаще
снижение потребления соли
употребление меньшего количества красного мяса

Также может помочь здоровая, сбалансированная диета, богатая антиоксидантами, клетчаткой и пробиотиками. Вы найдете эти вещества в таких продуктах, как:

цельные фрукты и овощи
цельнозерновой хлеб, крупы, рис и макаронные изделия
ферментированные продукты, включая йогурт, кефир, хлеб на закваске, квашеную капусту и кимчи
постные белки , включая курицу, рыбу, фасоль, бобовые, орехи и семечки

Некоторым людям с хроническим гастритом также полезно употреблять в пищу продукты с антибактериальными свойствами, например:

чеснок
тмин
имбирь
куркума
клюква
перец
легкое карри

Общие изменения образа жизни, рекомендуемые для людей с хроническим гастритом, включают:

отказ от курения
отказ или сокращение использования НПВП, иногда путем разговора с врачом о других лекарствах
соблюдение правил приема пищи и личной гигиены, в том числе частое мытье рук
выполнение нормативных требований arly
пить много воды, чтобы избежать обезвоживания
справляться со стрессом и болью с помощью техник и практик расслабления, таких как медитация, йога, контролируемое дыхание и иглоукалывание

Хронический гастрит может вызвать боль и дискомфорт и привести к серьезным осложнениям, если его оставить без лечения. Люди должны обратиться к врачу, если у них есть симптомы хронического гастрита.

Лечение хронического гастрита включает лечение любых основных состояний, прием лекарств, снижающих кислотность желудка, а также изменение образа жизни и диеты.

Хронический гастрит: причины, симптомы и лечение

Однако большинство людей с хроническим гастритом испытывают различные симптомы, в том числе:

несварение желудка
чувство жжения или грызущего желудка
ощущение сытости после приема небольшого количества пищи
тошноту и рвоту
отрыжка
непреднамеренная потеря веса
вздутие живота
потеря аппетита
боль или дискомфорт в верхней части живота
кровотечение, обычно только при эрозивном гастрите
Гастрит называется «эрозивным», если слизистая оболочка желудка стерта, обнажая ткани к желудочным кислотам.

H. pylori бактериальная инфекция

Повреждение слизистой оболочки желудка

Повреждение слизистой оболочки желудка может привести к хроническому воспалению. Причины этого включают:

чрезмерное употребление или длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен и напроксен
чрезмерное употребление алкоголя
хронический стресс
травмы и воздействие
воздействие радиации
повторяющийся рефлюкс желчи из тонкой кишки
употребление кокаина

Аутоиммунные состояния

У некоторых людей аутоиммунный гастрит может быть связан с хронической или тяжелой инфекцией H. pylori .

Другие причины

Менее распространенные причины хронического гастрита включают:

Возможные факторы риска хронического гастрита включают:

диеты с высоким содержанием соли или консервантов
диеты с высоким содержанием жиров и масел, особенно насыщенных и трансжиров
курение
длительное употребление алкоголя
состояния, ослабляющие иммунитет система
употребление кокаина
долгосрочное употребление НПВП и некоторых других лекарств
долгосрочное употребление лекарств от кислотного рефлюкса и расстройства желудка

Другие возможные осложнения хронического гастрита включают:

анемию, вызванную дефицитом железа
анемию, вызванную внутренним кровотечением
дефицит витамина B-12
аномальные разрастания желудка, такие как полипы и опухоли

Люди с симптомами При гастрите следует обратиться к врачу, если симптомы:

тяжелые
длятся более недели
не реагируют на лечение или изменение образа жизни

головокружение
необъяснимую слабость
бледность
черный, дегтеобразный стул
красный, свежая кровь в стуле
красная кровь в рвоте или рвота с кровью
необъяснимая сонливость
затрудненное дыхание или глотание
спутанность сознания
обморок

Врачи используют широкий спектр тестов и инструментов для диагностики хронического гастрита, в том числе:

история болезни
физический осмотр
анализы стула для проверки как H. pylori и признаки кровотечения
эндоскопия, когда камера на трубке помещается через горло в желудок
анализы крови
Рентген
дыхательный тест на мочевину для проверки инфекции H. pylori

Лечение зависит от типа, причины и тяжести гастрита.

Большинство лекарств от гастрита направлено на уменьшение количества кислоты в желудке.

К распространенным кислотоснижающим препаратам относятся:

Антациды . Антациды обычно содержат соли магния, кальция, натрия или алюминия, которые помогают нейтрализовать желудочный сок. Антациды иногда могут вызывать запор, диарею и другие побочные эффекты.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) . Они уменьшают количество кислоты, производимой желудком. Люди могут купить без рецепта лансопразол и омепразол с низкой концентрацией, но большинство ИПП доступны только по рецепту.
блокираторы х3 . Блокаторы h3 — это антигистаминные препараты, которые помогают снизить выработку кислоты в желудке. Большинство типов блокаторов h3 доступны как без рецепта, так и без рецепта.

Общие диетические рекомендации для людей с хроническим гастритом включают:

отказ от употребления алкоголя или его снижение
отказ от острой пищи
отказ от жирной, жирной или жареной пищи
отказ от кислой пищи, особенно цитрусовых и соков
есть меньше приемы пищи, но чаще
снижение потребления соли
употребление меньшего количества красного мяса

цельные фрукты и овощи
цельнозерновой хлеб, крупы, рис и макаронные изделия
ферментированные продукты, включая йогурт, кефир, хлеб на закваске, квашеную капусту и кимчи
постные белки , включая курицу, рыбу, фасоль, бобовые, орехи и семечки

чеснок
тмин
имбирь
куркума
клюква
перец
легкое карри

Общие изменения образа жизни, рекомендуемые для людей с хроническим гастритом, включают:

отказ от курения
отказ или сокращение использования НПВП, иногда путем разговора с врачом о других лекарствах
соблюдение правил приема пищи и личной гигиены, в том числе частое мытье рук
выполнение нормативных требований arly
пить много воды, чтобы избежать обезвоживания
справляться со стрессом и болью с помощью техник и практик расслабления, таких как медитация, йога, контролируемое дыхание и иглоукалывание

Медикаментозное лечение кислотности желудка — желудочно-кишечные расстройства

Эти препараты (циметидин, фамотидин, доступный внутривенно и перорально; и низатидин, доступный перорально) являются конкурентными ингибиторами гистамина на рецепторе h3, подавляя, таким образом, стимулируемую гастрином секрецию кислоты и пропорционально уменьшая объем желудочного сока.Также снижается опосредованная гистамином секреция пепсина. Низатидин, фамотидин и циметидин доступны без рецепта в США.

Блокаторы

h3 хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта, с началом действия через 30-60 минут после приема внутрь и максимальным эффектом через 1-2 часа. Внутривенное введение вызывает более быстрое начало действия. Продолжительность действия пропорциональна дозе и составляет от 6 до 20 часов. У пожилых пациентов дозы часто следует снижать.

При язве двенадцатиперстной кишки эффективен однократный пероральный прием циметидина 800 мг, фамотидина 40 мг или низатидина 300 мг перед сном или после ужина в течение 6-8 недель.Язвы желудка могут реагировать на тот же режим, продолжающийся в течение 8–12 недель, но поскольку ночная секреция кислоты менее важна, утреннее введение может быть таким же или более эффективным. Дети ≥ 40 кг могут получать дозы для взрослых. Ниже этого веса пероральная доза циметидина составляет 10 мг / кг каждые 12 часов. При ГЭРБ блокаторы h3 в настоящее время в основном используются для обезболивания. Эти препараты были заменены ингибиторами протонной помпы для большинства пациентов с язвенной болезнью. Гастрит лечит фамотидином, который назначают 2 раза в день в течение 8–12 недель.

Ранитидин (перорально, внутривенно и без рецепта) был удален с рынка в США и во многих других странах из-за неприемлемых концентраций N -нитрозодиметиламина (NDMA), вероятного канцерогена для человека. Циметидин и фамотидин являются альтернативными препаратами и не содержат ни NDMA, ни ингибиторов протонной помпы.

Циметидин имеет незначительные антиандрогенные эффекты, выражающиеся в виде обратимой гинекомастии и, реже, эректильной дисфункции при длительном применении.Изменения психического статуса, диарея, сыпь, лекарственная лихорадка, миалгии, тромбоцитопения, синусовая брадикардия и гипотензия после быстрого внутривенного введения были зарегистрированы при применении всех блокаторов h3, как правило, у <1% пролеченных пациентов, но чаще у пожилых пациентов.

Циметидин и, в меньшей степени, другие блокаторы h3 взаимодействуют с системой микросомальных ферментов P-450 и могут задерживать метаболизм других препаратов, выводимых через эту систему (например, фенитоин, варфарин, теофиллин, диазепам, лидокаин).

Гастрит — Harvard Health

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Это может быть вызвано курением, употреблением слишком большого количества алкоголя, длительным приемом аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или напроксен, заражением бактерией Helicobacter pylori , тяжелой травмой или шоком. Иногда гастрит является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система по ошибке атакует клетки, выстилающие желудок.

Симптомы гастрита

Симптомы гастрита могут включать:

Боль или дискомфорт в животе
Постоянная боль между пупком и нижними ребрами
тошнота, иногда со рвотой
плохой аппетит
отрыжка, вздутие живота или чувство распирания в животе, которое усиливается от еды

Тяжелый гастрит может привести к эрозии слизистой оболочки желудка, что может вызвать болезненные язвы и черный стул (признак кровотечения в желудке).Это также может вызвать анемию или слишком мало эритроцитов в кровотоке. Это может привести к усталости и одышке при физической активности.

Диагностика гастрита

Ваш рассказ о ваших симптомах и медицинский осмотр могут быть всем, что нужно врачу для диагностики гастрита.

Может потребоваться дыхательный тест, чтобы узнать, есть ли в вашем желудке Helicobacter pylori . Некоторым людям нужна процедура, называемая гастроскопией. В этой процедуре врач вводит гибкий инструмент с подсветкой через горло в желудок.С помощью этого инструмента он или она может осмотреть слизистую оболочку вашего желудка, взяв небольшой образец ткани (биопсия) для исследования в лаборатории.

Лечение гастрита

Лечение гастрита начинается с остановки или устранения причины, например, употребления слишком большого количества алкоголя или курения. Если вы принимаете нестероидные противовоспалительные препараты от артрита или другой боли, важно попробовать альтернативу, например мизопростол.

Изменение диеты. Если вы считаете, что определенные продукты ухудшают ваши симптомы, ведите дневник питания и отслеживайте то, что вы едите, в соответствии со своими симптомами.Если вы видите связь между определенными продуктами питания и симптомами, не ешьте неприятные продукты некоторое время и посмотрите, улучшится ли состояние вашего гастрита. Проблемными продуктами обычно являются жирные, острые или очень кислые, такие как кофе, апельсиновый сок, томатный сок и кола.

Лекарства. Обычное лечение гастрита — это прием лекарств, снижающих кислотность желудка. Это могут сделать лекарства нескольких классов:

антациды, отпускаемые без рецепта
безрецептурные или рецептурные блокаторы h3 (также известные как кислотные редукторы), такие как Tagamet, Zantac, Pepcid и их генерические эквиваленты
и ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол (Прилосек), эзомепразол (Нексиум), лансопразол (Превацид) и пантопразол (Протоникс).

Ингибиторы протонной помпы — самые сильные блокаторы кислоты, но обычно они дороже.

Тройная терапия. Если ваш тест на Helicobacter pylori положительный, двухнедельный курс «тройной терапии» может остановить инфекцию и улучшить ваши симптомы. Тройная терапия включает ингибитор протонной помпы плюс два разных антибиотика, амоксициллин и кларитромицин.

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться в качестве замены прямой медицинской консультации вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Хронический гастрит: история вопроса, патофизиология, этиология

Сабо И.Л., Чеко К., Циммер Дж., Мозик Г. Диагностика гастрита — обзор от ранней патологической оценки до современного лечения. Мозик Г, изд. Актуальные темы гастрита — 2012 .Риека, Хорватия: In Tech; 2012. Глава 1. [Полный текст].

Уоррен JR, Маршалл Б. Неопознанные изогнутые бациллы на эпителии желудка при активном хроническом гастрите. Ланцет . 4 июня 1983 г., 1 (8336): 1273-5. [Медлайн].

Гао Л., Век М.Н., Стегмайер С., Ротенбахер Д., Бреннер Х. Употребление алкоголя и хронический атрофический гастрит: популяционное исследование среди 9 444 пожилых людей из Германии. Инт Дж. Рак . 2009 15 декабря. 125 (12): 2918-22.[Медлайн].

Диксон М.Ф., Гента Р.М., Ярдли Дж. Х., Корреа П. Классификация и классификация гастрита. Обновленная Сиднейская система. Международный семинар по гистопатологии гастрита, Хьюстон, 1994. Am J Surg Pathol . 1996 20 октября (10): 1161-81. [Медлайн].

Сепульведа А.Р., Патил М. Практический подход к патологической диагностике гастрита. Арч Патол Лаборатория Мед . 2008 октябрь 132 (10): 1586-93. [Медлайн].

Pounder RE, Ng D.Распространенность инфекции Helicobacter pylori в разных странах. Алимент Фармакол Тер . 1995. 9 Suppl 2: 33-9. [Медлайн].

Johnson KS, Ottemann KM. Колонизация, локализация и воспаление: роль хемотаксиса H. pylori in vivo. Curr Opin Microbiol . 2017 г. 1. 41: 51-7. [Медлайн].

Mommersteeg MC, Yu J, Peppelenbosch MP, Fuhler GM. Генетические факторы хозяина в канцерогенезе, индуцированном Helicobacter pylori: новые парадигмы. Biochim Biophys Acta . 2017 24 ноября 1869 (1): 42-52. [Медлайн].

Leker K, Lozano-Pope I, Bandyopadhyay K, Choudhury BP, Obonyo M. Сравнение липополисахаридного состава двух различных штаммов Helicobacter pylori. BMC Microbiol . 2017 декабрь 4. 17 (1): 226. [Медлайн].

McColl KE. Клиническая практика. Инфекция Helicobacter pylori. N Engl J Med . 29 апреля 2010 г., 362 (17): 1597-604. [Медлайн].

Консенсусная конференция NIH. Helicobacter pylori при язвенной болезни. Группа разработки консенсуса NIH по Helicobacter pylori при язвенной болезни. ЯМА . 6 июля 1994 г. 272 (1): 65-9. [Медлайн].

Шиотани А., Нургалиева З. З., Ямаока Ю., Грэм Д. Я. Helicobacter pylori. Мед Клин Норт Ам . 2000 сентябрь 84 (5): 1125-36, viii. [Медлайн].

Ihan A, Pinchuk IV, Beswick EJ. Воспаление, иммунитет и вакцины от инфекции Helicobacter pylori. Хеликобактер . 2012 Сентябрь 17 (Дополнение 1): 16-21. [Медлайн]. [Полный текст].

com»> Wilson KT, Crabtree JE. Иммунология Helicobacter pylori: понимание неудач иммунного ответа и перспективы исследований вакцин. Гастроэнтерология . 2007 июл.133 (1): 288-308. [Медлайн].

Zalewska-Ziob M, Adamek B, Strzelczyk JK, et al. Экспрессия TNF-альфа в слизистой оболочке желудка людей, инфицированных различными вирулентными штаммами Helicobacter pylori. Медицинский Мониторинг . 15 июня 2009 г. (6): BR166-71. [Медлайн].

Adamsson J, Ottsjo LS, Lundin SB, Svennerholm AM, Raghavan S. Желудочная экспрессия IL-17A и IFNγ у лиц, инфицированных Helicobacter pylori, связана с симптомами. Цитокин . 2017 ноябрь 99: 30-4. [Медлайн].

Уоллес JL. Язвенная болезнь желудка: критические события на границе нейтрофилов и эндотелия. Может J Physiol Pharmacol . 1993, январь 71 (1): 98-102. [Медлайн].

Грэм Д. Ю., Опекун А., Лью Г. М., Эванс Д. Д. Младший, П. Д. Кляйн, Д. Г. Эванса. Устранение повышенного высвобождения гастрина, вызванного приемом пищи, у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки после устранения инфекции Helicobacter (Campylobacter) pylori. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1990 апр. 85 (4): 394-8. [Медлайн].

Грэм Д. Ю., Гоу М. Ф., Лью Г. М., Гента Р. М., Рехфельд Дж. Ф. Инфекция Helicobacter pylori и повышенное выделение гастрина. Эффекты воспаления и обработки прогастрина. Сканд Дж Гастроэнтерол . 1993 28 августа (8): 690-4. [Медлайн].

Салама Н.Р., Хартунг М.Л., Мюллер А. Жизнь в желудке человека: стратегии сохранения бактериального патогена Helicobacter pylori. Нат Рев Микробиол . 2013 июн.11 (6): 385-99. [Медлайн]. [Полный текст].

webmd.com»> Gao L, Weck MN, Nieters A, Brenner H. Обратная связь между провоспалительным генетическим профилем и серопозитивностью Helicobacter pylori среди пациентов с хроническим атрофическим гастритом: усиленное устранение инфекции во время прогрессирования заболевания ?. евро J Рак . 2009 ноябрь 45 (16): 2860-6. [Медлайн].

Wang SY, Shen XY, Wu CY и др. Анализ профилей полногеномной экспрессии хронического атрофического гастрита, связанного с Helicobacter pylori, с генотипами IL-1B-31CC / -511TT. Копатель Дж. . 2009 Май. 10 (2): 99-106. [Медлайн].

Paniagua GL, Monroy E, Rodriguez R, et al. Частота маркеров вирулентности vacA, cagA и babA2 в штаммах Helicobacter pylori, выделенных от мексиканских пациентов с хроническим гастритом. Анн Клин Микробиол Антимикроб . 2009 30 апреля. 8:14. [Медлайн]. [Полный текст].

webmd.com»> Антонио-Ринкон Ф, Лопес-Видаль Y, Кастильо-Рохас G и др. Остров патогенности генотипов cag, vacA и IS605 в мексиканских штаммах Helicobacter pylori, ассоциированных с пептическими язвами. Энн Клин Микробиол Антимикроб . 2011 13 мая, 10:18. [Медлайн]. [Полный текст].

Conteduca V, Sansonno D, Lauletta G, Russi S, Ingravallo G, Dammacco F.Инфекция H.pylori и рак желудка: современное состояние (обзор). Инт Дж. Онкол . 2013 Январь 42 (1): 5-18. [Медлайн].

Уэмура Н., Окамото С., Ямамото С. и др. Инфекция Helicobacter pylori и развитие рака желудка. N Engl J Med . 2001 13 сентября. 345 (11): 784-9. [Медлайн].

Judaki A, Norozi S, Ahmadi MRH, Ghavam SM, Asadollahi K, Rahmani A. Расширение, опосредованное потоком, и толщина интимы сонной артерии у пациентов с хроническим гастритом, связанным с инфекцией Helicobacter pylori. Арк Гастроэнтерол . 2017 декабрь 54 (4): 300-4. [Медлайн].

Чжао Б., Чжао Дж., Ченг В.Ф. и др. Эффективность эрадикационной терапии Helicobacter pylori при функциональной диспепсии: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований с 12-месячным периодом наблюдения. Дж Клин Гастроэнтерол . 2014 Март 48 (3): 241-7. [Медлайн].

Delgado JS, Landa E, Ben-Dor D. Гранулематозный гастрит и инфекция Helicobacter pylori. Иср Мед Ассо Дж. .2013 июн.15 (6): 317-8. [Медлайн].

Ueno M, Shimodate Y, Yamamoto S, Yamamoto H, Mizuno M. Рак желудка, связанный с рефрактерным цитомегаловирусным гастритом. Клин Дж. Гастроэнтерол . 2017 г. 10 (6): 498-502. [Медлайн].

Нойманн В.Л., Косс Э, Рагге М, Гента РМ. Аутоиммунный атрофический гастрит — патогенез, патология и лечение. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол . 2013 Сентябрь 10 (9): 529-41. [Медлайн].

Hung OY, Maithel SK, Willingham FF, Farris AB 3rd, Kauh JS.Гипергастринемия, карциноидные опухоли желудка 1 типа: диагностика и лечение. Дж Клин Онкол . 2011 1 сентября. 29 (25): e713-5. [Медлайн].

Гиллиган CJ, Lawton GP, Tang LH, West AB, Modlin IM. Желудочный карциноидные опухоли: биологии и терапии загадочного и противоречивого поражения. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1995 г., 90 (3): 338-52. [Медлайн].

Conn DA. Обнаружение антител I и II типа к внутреннему фактору. Медицинская лаборатория Sci . 1986, апрель, 43 (2): 148-51. [Медлайн].

Экторс Н.Л., Диксон М.Ф., Гебоес К.Дж., Рутгеертс П.Дж., Десмет В.Дж., Вантраппен Г.Р. Гранулематозный гастрит: морфологический и диагностический подход. Гистопатология . 23 июля 1993 г. (1): 55-61. [Медлайн].

Wu TT, Hamilton SR. Лимфоцитарный гастрит: связь с этиологией и топологией. Am J Surg Pathol . 1999 23 февраля (2): 153-8. [Медлайн].

Вольбер Р., Оуэн Д., ДельБуоно Л., Аппельман Х., Фриман Х.Лимфоцитарный гастрит у пациентов с глютеновой спруей или спруоподобным кишечным заболеванием. Гастроэнтерология . 1990 Февраль 98 (2): 310-5. [Медлайн].

Фили К.М., Хенеган Массачусетс, Стивенс FM, Маккарти CF. Лимфоцитарный гастрит и целиакия: данные о положительной связи. Дж. Клин Патол . 1998 Март 51 (3): 207-10. [Медлайн]. [Полный текст].

Haot J, Hamichi L, Wallez L, Mainguet P. Лимфоцитарный гастрит: недавно описанная сущность: ретроспективное эндоскопическое и гистологическое исследование. Кишечник . 1988 29 сентября (9): 1258-64. [Медлайн]. [Полный текст].

Lambert R, Andre C, Moulinier B, Bugnon B. Диффузный вариолиформный гастрит. Пищеварение . 1978. 17 (2): 159-67. [Медлайн].

Makinen JM, Niemela S, Kerola T, Lehtola J, Karttunen TJ. Пролиферация эпителиальных клеток и атрофия желез при лимфоцитарном гастрите: эффект лечения H. pylori. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2003 Декабрь 9 (12): 2706-10. [Медлайн].

Ruget O, Burtin P, Cerez H, Cales P, Boyer J. Хроническая диарея, связанная с атрофией ворсинок и лимфоцитарным гастритом, вызванная тиклопидином. Гастроэнтерол Клин Биол . 1992. 16 (3): 290. [Медлайн].

Sheikh RA, Prindiville TP, Pecha RE, Ruebner BH. Необычные проявления эозинофильного гастроэнтерита: серия случаев и обзор литературы. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2009 7 мая. 15 (17): 2156-61. [Медлайн].[Полный текст].

Продам A, Jensen TS. Острая язва желудка, вызванная радиацией. Acta Radiol Ther Phys Biol . 1966, 4 августа (4): 289-97. [Медлайн].

Flobert C, Cellier C, Landi B и др. [Тяжелый геморрагический гастрит лучевого происхождения]. Гастроэнтерол Клин Биол . 1998 22 февраля (2): 232-4. [Медлайн].

Quentin V, Dib N, Thouveny F, L’Hoste P, Croue A, Boyer J. Хронический ишемический гастрит: отчет о сложном диагнозе и обзор литературы. Эндоскопия . 2006 май. 38 (5): 529-32. [Медлайн].

Chambon JP, Bianchini A, Massouille D, Perot C, Lancelevee J, Zerbib P. Ишемический гастрит: редкое, но летальное последствие ишемического синдрома целиакии. Минерва Чир . 2012 Октябрь 67 (5): 421-8. [Медлайн].

Sipponen P, Maaroos HI. Хронический гастрит. Сканд Дж Гастроэнтерол . 2015 июн. 50 (6): 657-67. [Медлайн].

Singhal AV, Sepulveda AR.Гастрит Helicobacter heilmannii: тематическое исследование с обзором литературы. Am J Surg Pathol . 2005 29 ноября (11): 1537-9. [Медлайн].

Hasegawa Y, Goto A, Nishimura S, Sukawa Y, Fujii K, Suzuki K. Цитомегаловирусный гастрит после лечения ритуксимабом. Эндоскопия . 2009 июл.41 (S 02): E199. [Медлайн].

Genta RM. Дифференциальный диагноз реактивной гастропатии. Семин Диагностика Патол . 2005 22 ноября (4): 273-83.[Медлайн].

Шапиро Дж. Л., Гольдблюм Дж. Р., Петрас РЭ. Клинико-патологическое исследование 42 пациентов с гранулематозным гастритом. Неужели существует «идиопатический» гранулематозный гастрит? Am J Surg Pathol . 1996, 20 апреля (4): 462-70. [Медлайн].

Maeng L, Lee A, Choi K, Kang CS, Kim KM. Гранулематозный гастрит: клинико-патологический анализ 18 случаев биопсии. Am J Surg Pathol . 2004 июл.28 (7): 941-5. [Медлайн].

Leung ST, Chandan VS, Murray JA, Wu TT.Коллагеновый гастрит: гистопатологические особенности и связь с другими желудочно-кишечными заболеваниями. Am J Surg Pathol . 2009 Май. 33 (5): 788-98. [Медлайн].

Габриэли Д., Чикконе Ф., Капанноло А. и др. Подтипы хронического гастрита у пациентов с глютеновой болезнью до и после безглютеновой диеты. United European Gastroenterol J . 2017 5 (6) октября: 805-10. [Медлайн].

Galiatsatos P, Gologan A, Lamoureux E.Аутичный энтероколит: факт или вымысел ?. Банка J Гастроэнтерол . 2009 23 февраля (2): 95-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Rosenberg JJ. Helicobacter pylori. Педиатр Ред. . 2010, 31 февраля (2): 85–6; обсуждение 86. [Medline].

Everhart JE, Kruszon-Moran D, Perez-Perez GI, Tralka TS, McQuillan G. Распространенность серотипа и этнические различия в инфекции Helicobacter pylori среди взрослых в Соединенных Штатах. Дж. Заразить Дис .2000 апр. 181 (4): 1359-63. [Медлайн].

Everhart JE. Последние события в эпидемиологии Helicobacter pylori. Гастроэнтерол Клин Норт Ам . 2000 сентября, 29 (3): 559-78. [Медлайн].

Siao D, Somsouk M. Helicobacter pylori: обзор, основанный на фактах, с акцентом на иммигрантское население. J Gen Intern Med . 2014 29 марта (3): 520-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Nabwera HM, Nguyen-Van-Tam JS, Logan RF, Logan RP.Распространенность инфекции Helicobacter pylori у кенийских школьников в возрасте 3-15 лет и факторы риска инфицирования. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 2000 Май. 12 (5): 483-7. [Медлайн].

Sathar MA, Gouws E, Simjee AE, Mayat AM. Сероэпидемиологическое исследование инфекции Helicobacter pylori у детей Южной Африки. Транс Р Соц Троп Мед Хиг . 1997 июль-август. 91 (4): 393-5. [Медлайн].

Заякова А., Дауд Дж.Б., Айелло А.Е.Социально-экономические и расовые / этнические модели стойкого бремени инфекции среди взрослого населения США. Дж. Геронтол А Биол Науки и Медицины . 2009 Февраль 64 (2): 272-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Dattoli VC, Veiga RV, da Cunha SS, Pontes-de-Carvalho LC, Barreto ML, Alcantara-Neves NM. Распространенность серотипа и потенциальные факторы риска инфекции Helicobacter pylori у детей Бразилии. Хеликобактер . 2010 15 августа (4): 273-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Цай С.Дж., Перри С., Санчес Л., Парсоннет Дж.Инфекция Helicobacter pylori у разных поколений латиноамериканцев в районе залива Сан-Франциско. Am J Epidemiol . 2005 15 августа. 162 (4): 351-7. [Медлайн].

Lin DB, Lin JB, Chen CY, Chen SC, Chen WK. Распространенность инфекции Helicobacter pylori среди школьников и учителей на Тайване. Хеликобактер . 2007 Июнь 12 (3): 258-64. [Медлайн].

Rubio CA, Befritz R, Eriksson B, Christensson B, Duvander A, Larsson B.Топографическое распределение лимфоцитарного гастрита в образцах гастрэктомии. АПМИС . 1991 сентябрь 99 (9): 815-9. [Медлайн].

Jaskiewicz K, Цена SK, Zak J, Louwrens HD. Лимфоцитарный гастрит при неязвенной диспепсии. Dig Dis Sci . 1991 августа, 36 (8): 1079-83. [Медлайн].

Tanih NF, Dube C, Green E, et al. Африканский взгляд на Helicobacter pylori: распространенность инфекции среди людей, лекарственная устойчивость и альтернативные подходы к лечению. Энн Троп Мед Паразитол . 2009 Апрель 103 (3): 189-204. [Медлайн].

Gao L, Weck MN, Raum E, Stegmaier C, Rothenbacher D., Brenner H. Sibship size, Инфекция Helicobacter pylori и хронический атрофический гастрит: популяционное исследование среди 9444 пожилых людей из Германии. Int J Epidemiol . 2010 Февраль 39 (1): 129-34. [Медлайн].

Boelaert K, Newby PR, Simmonds MJ, et al. Распространенность и относительный риск других аутоиммунных заболеваний у субъектов с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы. Ам Дж. Мед . 2010 февраля 123 (2): 183.e1-9. [Медлайн].

Laberge G, Mailloux CM, Gowan K, et al. Раннее начало заболевания и повышенный риск других аутоиммунных заболеваний при семейном генерализованном витилиго. Пигментные клетки Res . 2005 18 августа (4): 300-5. [Медлайн].

де Вега Сантос Т., Замаррон Морено А., Паскуаль де Пабло Е., Лопес Лопес К. [Пагубная анемия и первичный гиперпаратиреоз]. Рев. Clin Esp . 1995 Март.195 (3): 200-1. [Медлайн].

Асака М., Кимура Т., Кудо М. и др. Связь Helicobacter pylori с пепсиногенами сыворотки у бессимптомной популяции Японии. Гастроэнтерология . 1992 марта 102 (3): 760-6. [Медлайн].

Sugiyama T, Nishikawa K, Komatsu Y, et al. Приписываемый риск H. pylori при язвенной болезни: объясняет ли снижение распространенности инфекции среди населения в целом увеличение частоты язв, не связанных с H. pylori? Dig Dis Sci . 2001 Февраль 46 (2): 307-10. [Медлайн].

О’Донохо Дж. М., Салливан П. Б., Скотт Р., Роджерс Т., Брютон М. Дж., Барлтроп Д. Рецидивирующая боль в животе и Helicobacter pylori в выборке лондонских детей по месту жительства. Акта Педиатр . 1996 августа 85 (8): 961-4. [Медлайн].

Линдквист П., Асрат Д., Нильссон И. и др. Возраст на момент заражения Helicobacter pylori: сравнение стран с высокой и низкой распространенностью. Сканд Дж. Инфекция Дис . 1996. 28 (2): 181-4. [Медлайн].

Gold BD, Colletti RB, Abbott M и др. Инфекция Helicobacter pylori у детей: рекомендации по диагностике и лечению. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2000 31 ноября (5): 490-7. [Медлайн].

Hall CA, Beebe RT. Раннее начало злокачественной анемии у двух братьев и сестер: генетический и аутоиммунный аспекты. Br J Haematol . 1973 25 декабря (6): 751-6. [Медлайн].

Annibale B, Lahner E, Fave GD. Диагностика и лечение злокачественной анемии. Курр Гастроэнтерол Реп . 2011 Декабрь 13 (6): 518-24. [Медлайн].

Min KU, Metcalfe DD. Эозинофильный гастроэнтерит. Immunol Allergy Clin North Am . 1991. 11: 799-813.

Ndip RN, Malange AE, Akoachere JF, MacKay WG, Titanji VP, Weaver LT. Антигены Helicobacter pylori в фекалиях бессимптомных детей в медицинских округах Буэа и Лимбе Камеруна: пилотное исследование. Троп Мед Инт Здоровье . 2004 Сентябрь 9 (9): 1036-40. [Медлайн].

Ван Ф., Мэн В., Ван Б., Цяо Л. Воспаление желудка, вызванное Helicobacter pylori, и рак желудка. Раковые буквы . 2014 10 апреля. 345 (2): 196-202. [Медлайн].

Iacopini F, Consolazio A, Bosco D, et al. Окислительное повреждение слизистой оболочки желудка при хроническом атрофическом и неатрофическом гастрите, положительном по Helicobacter pylori, до и после ликвидации. Хеликобактер .2003. 8 (5): 503-12. [Медлайн].

Уоррен-младший. Патология желудка, связанная с Helicobacter pylori. Гастроэнтерол Клин Норт Ам . 2000 Сентябрь 29 (3): 705-51. [Медлайн].

Macintyre G, Kooi C, Wong F, Anderson R. О цитопатологии мембран вируса гепатита мышей по данным полупроницаемого лекарственного средства, ингибирующего трансляцию. Ад Эксп Мед Биол . 1990. 276: 67-72. [Медлайн].

Ито М., Таката С., Тацугами М. и др.Клиническая профилактика рака желудка с помощью эрадикационной терапии Helicobacter pylori: систематический обзор. Дж Гастроэнтерол . 2009. 44 (5): 365-71. [Медлайн].

Fukase K, Kato M, Kikuchi S, et al. Влияние эрадикации Helicobacter pylori на частоту метахронной карциномы желудка после эндоскопической резекции раннего рака желудка: открытое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2 августа 2008 г. 372 (9636): 392-7. [Медлайн].

Камада Т., Хата Дж., Сугиу К. и др.Клинические особенности рака желудка, обнаруженные после успешной ликвидации Helicobacter pylori: результаты 9-летнего проспективного исследования в Японии. Алимент Фармакол Тер . 2005 г. 1. 21 (9): 1121-6. [Медлайн].

Ямамото К., Като М., Такахаши М. и др. Клинико-патологический анализ рака желудка на ранней стадии, обнаруженного после успешной ликвидации Helicobacter pylori. Хеликобактер . 2011 июн.16 (3): 210-6. [Медлайн].

Toh BH, van Driel IR, Gleeson PA.Злокачественная анемия. N Engl J Med . 1997 13 ноября. 337 (20): 1441-8. [Медлайн].

Сджоблом С.М., Сиппонен П., Ярвинен Х. Гастроскопическое наблюдение за пациентами с пернициозной анемией. Кишечник . 1993, январь, 34 (1): 28-32. [Медлайн]. [Полный текст].

Стабильный СП. Клиническая практика. Дефицит витамина B12. N Engl J Med . 2013, 10 января. 368 (2): 149-60. [Медлайн].

Arvanitakis C. Функциональные и морфологические аномалии слизистой оболочки тонкого кишечника при пернициозной анемии — проспективное исследование. Acta Гепатогастроэнтерол (Штутг) . 1978 25 августа (4): 313-8. [Медлайн].

Кумар Н. Неврологические аспекты дефицита кобаламина (B12). Handb Clin Neurol . 2014. 120: 915-26. [Медлайн].

Росс В.А., Гош С., Декович А.А., Лю С., Айерс Г.Д., Клири К.Р. Эндоскопическая биопсия — диагностика острой желудочно-кишечной реакции «трансплантат против хозяина»: биопсия ректосигмоида более чувствительна, чем биопсия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Ам Дж. Гастроэнтерол .2008 апр. 103 (4): 982-9. [Медлайн].

Тахара Т., Шибата Т., Накамура М. и др. Картина слизистой оболочки желудка с помощью эндоскопии с узкополосной увеличительной визуализацией четко различает гистологическую и серологическую тяжесть хронического гастрита. Гастроинтест Эндоск . 2009 Август 70 (2): 246-53. [Медлайн].

Anagnostopoulos GK, Ragunath K, Shonde A, Hawkey CJ, Yao K. Диагностика аутоиммунного гастрита с помощью эндоскопии с увеличением с высоким разрешением. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2006 28 июля, 12 (28): 4586-7. [Медлайн].

Ford AC, Marwaha A, Lim A, Moayyedi P. Какова распространенность клинически значимых эндоскопических результатов у субъектов с диспепсией? Систематический обзор и метаанализ. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2010 Октябрь 8 (10): 830-7, 837.e1-2. [Медлайн].

Oh B, Kim BS, Kim JW и др. Влияние пробиотиков на микробиоту кишечника во время эрадикации Helicobacter pylori: рандомизированное контролируемое исследование. Хеликобактер . 2016, 21 июня (3): 165-74. [Медлайн].

Чакраварти К., Гаур С. Роль пробиотиков в профилактике инфекции Helicobacter pylori. Карр Фарм Биотехнология . 2019. 20 (2): 137-45. [Медлайн].

Rahmani A, Abangah G, Moradkhani A, Hafezi Ahmadi MR, Asadollahi K. Коэнзим Q10 в сочетании со схемами тройной терапии улучшает окислительный стресс и перекисное окисление липидов при хроническом гастрите, связанном с H.pylori. Дж Клин Фармакол . 2015 Август 55 (8): 842-7. [Медлайн].

Грэм Д.Ю., Белсон Г., Абудайе С., Осато М.С., Доре депутат, Эль-Зимайти Х.М. Дважды в день (в середине дня и вечером) четырехкратная терапия инфекции H. pylori в США. Добыча печени . 2004 июн. 36 (6): 384-7. [Медлайн].

Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain C и др. Для Европейской исследовательской группы Helicobacter Pylori (EHPSG). Современные концепции управления инфекцией Helicobacter pylori — Консенсусный отчет Маастрихт 2-2000. Алимент Фармакол Тер . 2002 16 февраля (2): 167-80. [Медлайн].

Chetty R, Roskell DE. Цитомегаловирусная инфекция желудочно-кишечного тракта. Дж. Клин Патол . 1994, ноябрь 47 (11): 968-72. [Медлайн]. [Полный текст].

Гриффитс А.П., Вятт Дж., Джек А.С., Диксон М.Ф. Лимфоцитарный гастрит, аденокарцинома желудка и первичная лимфома желудка. Дж. Клин Патол . 1994 Декабрь 47 (12): 1123-4. [Медлайн]. [Полный текст].

Ingle SB, Петля CR, Dakhure S, Bhosale SS.Изолированная желудочная болезнь Крона. Клинические случаи в мире J. . 2013 16 мая. 1 (2): 71-3. [Медлайн]. [Полный текст].

Оберхубер Г., Хирш М., Штольте М. Высокая частота поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта при болезни Крона. Арка Вирхова . 1998, январь, 432 (1): 49-52. [Медлайн].

Школьник Л.Е., Шин Р.Д., Брабек Д.М., Ротман Р.Д. Симптоматический саркоидоз желудка у пациента с легочным саркоидозом в стадии ремиссии. BMJ Case Rep .2012 13 июля 2012: [Medline].

Weck MN, Gao L, Brenner H. Инфекция Helicobacter pylori и хронический атрофический гастрит: ассоциации в зависимости от тяжести заболевания. Эпидемиология . 2009 июл.20 (4): 569-74. [Медлайн].

[Рекомендации] Chey WD, Wong BC, Комитет параметров практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Руководство Американского колледжа гастроэнтерологии по лечению инфекции Helicobacter pylori. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2007 августа 102 (8): 1808-25. [Медлайн]. [Полный текст].

Stent A, Every AL, Chionh YT, Ng GZ, Sutton P. Супероксиддисмутаза из Helicobacter pylori подавляет выработку провоспалительных цитокинов во время инфекции in vivo. Хеликобактер . 2018 23 февраля (1). [Медлайн].

Gao X, Zhang Y, Brenner H. Ассоциации инфекции Helicobacter pylori и хронического атрофического гастрита с ускоренным эпигенетическим старением у пожилых людей. Бр. Дж. Рак . 2017 Октябрь 10, 117 (8): 1211-4. [Медлайн].

Эстевам РБ, Вуд да Силва NMJ, Вуд да Силва и др. Модуляция галектина-3 и галектина 9 в слизистой оболочке желудка пациентов с хроническим гастритом и положительной инфекцией Helicobacter pylori. Патол Рес Прак . 2017 Октябрь 213 (10): 1276-81. [Медлайн].

Лечение гастрита

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, которое может быть вызвано рядом факторов.

Подход к лечению гастрита зависит от конкретной причины заболевания. Например, острый гастрит, вызванный приемом противовоспалительных препаратов или чрезмерным употреблением алкоголя, может исчезнуть после прекращения приема этих веществ. С другой стороны, хронический гастрит, вызванный Helicobaceter pylori , потребует антибактериальной терапии. В любом случае можно принимать лекарства для нейтрализации желудочного сока и облегчения симптомов.

Лечение гастрита

Некоторые примеры подходов к лечению гастрита описаны ниже:

Антациды нейтрализуют желудочную кислоту и снимают боль.Нейтрализация кислоты также уменьшает воспаление. Однако побочные эффекты могут включать диарею или запор, в зависимости от типа используемого антацида.
Для снижения кислотности желудка можно использовать два типа лекарств:
Блокаторы кислоты или блокаторы гистамина (H-2), такие как ранитидин и фамотидин, уменьшают количество желудочной кислоты, которая секретируется в пищеварительный тракт.
Ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол, эзомепразол, лансопразол, рабепразол и пантопразол, блокируют части клеток, вырабатывающие кислоту.Ингибиторы протонной помпы также подавляют активность H. pylori, одной из основных причин гастрита.
Цитопротекторные препараты защищают слизистую оболочку желудка от разрушения желудочной кислотой. Примеры включают сукральфат, мизопростол и субсалицилат висмута.
Антибиотики используются в сочетании с ингибитором протонной помпы и субсалицилатом висмута для лечения инфекции H. pylori . Примеры антибиотиков, которые могут быть назначены, включают кларитромицин, амоксициллин и метронидазол.

Изменения образа жизни

Помимо лекарств, могут быть рекомендованы определенные изменения образа жизни, чтобы помочь заживлению слизистой оболочки желудка и предотвратить рецидив заболевания.

Примеры включают:

- Бросить курить
- Употребление алкоголя в умеренных количествах, желательно во время еды
- Избегать длительного приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВП)
- Отказ от острой и острой пищи
- Как избежать длительного голодания
- Регулярные упражнения и здоровое сбалансированное питание
- Поддержание идеальной массы тела
- Как избежать стресса

Дополнительная информация

Информация о гастрите | Гора Синай

Адити А., Грэм Д.Витамин C, гастрит и желудочные заболевания: исторический обзор и обновление. Dig Dis Sci . 2012; 57 (10): 2504-15.

Али А.М., Аль-Алуси Л., Салем ГА. Солодка: возможное противовоспалительное и противоязвенное средство. AAPS PharmSciTech . 2005; 6 (1): E74-E82.

Бужанда Л. Влияние употребления алкоголя на желудочно-кишечный тракт. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2000; 95 (12): 3374-82.

Burger O, Ofek I, Tabak M, Weiss EI, Sharon N, Neeman I. Высокомолекулярный компонент клюквенного сока подавляет адгезию Helicobacter pylori к слизи желудка человека. FEMS Immunol Med Microbiol . 2000; 29 (4): 295-301.

Burger O, Weiss E, Sharon N, Tabak M, Neeman I., Ofek I. Ингибирование адгезии Helicobacter pylori к слизи желудка человека с помощью высокомолекулярного компонента клюквенного сока. Crit Rev Food Sci Nutr . 2002; 42 (3 доп.): 279-84.

Cabrera C, Artacho R, Gimenez R. Благоприятные эффекты зеленого чая — обзор. J Am Coll Nutr . 2006; 25 (2): 79-99.

Cremonini F, Di Caro S, Covino M и др.Влияние различных пробиотических препаратов на побочные эффекты, связанные с терапией против Helicobacter pylori: параллельное групповое, тройное слепое, плацебо-контролируемое исследование. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2002; 97 (11): 2744-9.

Cwikla C, Schmidt K, Matthias A, Bone KM, Lehmann R, Tiralongo E. Исследования антибактериальной активности фитотерапевтических средств против Helicobacter pylori и Campylobacter jejuni . Фитосанитарный код . 2010; 24 (5): 649-56.

Эль-Сераг HB, Сатья Дж. А., Рабенек Л.Диетическое питание и риск гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: перекрестное исследование на добровольцах. Кишечник . 2005; 54 (1): 11-17.

Ферри ФФ. Клинический консультант Ферри, 2016 г. . 1-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016.

Fisher WE. Пищеварительная система. В: Bope ET, Kellerman RD, eds. Текущая терапия Конна 2014 . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2012: 483-571.

Fox M, Barr C, Nolan S, Lomer M, Anggiansah A, Wong T. Влияние диетического жира и калорийности на воздействие кислоты пищевода и симптомы рефлюкса. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2007; 5 (4): 439-44.

Genta RM, Sonnenberg A. Хеликобактер-отрицательный гастрит: отдельное заболевание, не связанное с инфекцией Helicobacter pylori. Алимент Фармакол Тер . 2014; 41 (2): 218-26.

Горбач С.Л. Пробиотики в третьем тысячелетии. Добыча печени . 2002; 34 (Приложение 2): S2-S7.

Хан КС. Влияние комплексной программы управления стрессом на психологические и физиологические стрессовые реакции язвенной болезни в Корее. Дж Холист Нурс . 2002; 20 (1): 61-80.

Hong SN, Jo S, Jang JH и др. Клинические характеристики и профили экспрессии воспалительных цитокинов / цитокиновых регуляторных факторов у бессимптомных пациентов с узловым гастритом. Dig Dis Sci . 2012; 57 (6): 1486-95.

Каптан К., Бейан С., Урал АС и др. Helicobacter pylori — новый возбудитель дефицита витамина B12? Арк Интерн Мед. . 2000; 160 (9): 1349-53.

Хайял М.Т., Эль-Газали М.А., Кенави С.А. и др.Антиульцерогенное действие экстрактов некоторых растений желудочно-кишечного тракта и их комбинации. Arzneimittelforschung . 2001; 51 (7): 545-53.

Ким Д.К., Ким С.Х., Чой Б.Х., Пэк Н.И., Ким Д., Ким М.Дж., Ким К.Т. Экстракт Curcuma longa защищает от язвы желудка, блокируя гистаминовые рецепторы h3. Биол Фарм Булл . 2005; 28 (12): 2220-4.

Клаус Г., Тисай А., Ленарт З. и др., Иммунологические реакции, индуцированные Helicobacter pylori, у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки и у пациентов с кардиомиопатиями. Acta Microbiol Immunol Hung . 2004; 51 (3): 311-20.

Марто П., Бутрон-Руо MC. Пищевая ценность пробиотиков и пребиотиков. Br J Nutr . 2002; 87 (Приложение 2): S153-7.

Marteau PR. Пробиотики в клинических условиях. Clin Rev Allergy Immunol . 2002; 22 (3): 255-73.

Мартин Б. Профилактика желудочно-кишечных осложнений у тяжелобольных. AACN Adv Crit Care . 2007; 18 (2): 158-66.

Hess JM, Lowell MJ.Пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. В: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, eds. Медицинская помощь Розена . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Мосби; 2009: 1170-85.

Мацусима М., Сузуки Т., Масуи А. и др. Тормозное действие клюквы на Helicobacter pylori . Дж Гастроэнтерол Гепатол . 2008; 23 (Дополнение 2): С175-80.

McManus TJ. Helicobacter pylori: развивающееся инфекционное заболевание. Нурс Практик . 2000; 25 (8): 42-6.

Олафссон С., Берстад А.Изменения пищевой толерантности и образа жизни после искоренения Helicobacter pylori. Сканд Дж Гастроэнтерол . 2003; 38 (3): 268-76.

Paraschos S, Magiatis P, Mitakou S, et al., Активность экстрактов и компонентов мастичной камеди Chios in vitro и in vivo против Helicobacter pylori. Антимикробные агенты Chemother . 2007; 51 (2): 551-9.

Qasim A, O’Morain CA. Обзорная статья: лечение инфекции Helicobacter pylori и факторы, влияющие на ее эрадикацию. Алимент Фармакол Тер .2002; 16 (Приложение 1): 24-30.

Рош В., Винсон Б., Сассин И. Рандомизированное клиническое испытание, сравнивающее эффективность растительного препарата STW 5 с прокинетическим препаратом цизапридом у пациентов с функциональной диспепсией типа нарушения моторики. Z Гастроэнтерол . 2002; 40 (6): 401-8.

Сибата К., Марияма М., Фукусима Т., Каэцу А., Миядзаки М., Уне Х. Потребление зеленого чая и хронический атрофический гастрит: поперечное исследование в деревне, производящей зеленый чай. J Эпидемиол .2000; 10 (5): 310-6.

Simopoulos AP. Омега-3 жирные кислоты при воспалениях и аутоиммунных заболеваниях. J Am Coll Nutr . 2002; 21 (6): 495-505.

Sonnenberg A, Melton SD, Genta RM. Частое возникновение гастритов и дуоденитов у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Воспаление кишечника . 2011; 17 (1): 39-44.

Стойков С., Саффари Р., Хоутон Дж. Зеленый чай подавляет рост Helicobacter in vivo и in vitro. Int J Антимикробные агенты . 2009; 33 (5): 473-8.

Сугимото Н., Йошида Н., Накамура Ю. и др. Влияние витамина Е на повреждение слизистой оболочки желудка, вызванное инфекцией Helicobacter pylori. Биофакторы . 2006; 28 (1): 9-19.

Vitor JM, Vale FF. Альтернативные методы лечения Helicobacter pylori: пробиотики и фитомедицины. FEMS Immunol Med Microbiol . 2011; 63 (2): 153-64.

Vonkeman HE, Fernandes RW, van de Laar MA. Недостаточное использование гастропротективных препаратов у пациентов с язвами, вызванными приемом НПВП. Int J Clin Pharmacol Ther .2007; 45 (5): 281-8.

Woodward M, Tunstall-Pedo H, McColl K. Инфекция Helicobacter pylori снижает системную доступность пищевого витамина C. Eur J Gastroenterol Hepatol . 2001; 13 (3): 233-7.

.
No related posts.

Гастриты — клиника «Скандинавия»

Острый гастрит

Хронический гастрит

Что такое повышенная кислотность при гастрите в желудке

Хронический гастрит с повышенной секрецией желудочного сока (гиперацидный)

Читайте также

Гастрит с повышенной кислотностью и язвенная болезнь

Гастрит с повышенной кислотностью и язвенная болезнь

Средства, угнетающие секрецию желудочного сока и соляной кислоты

Хронический гастрит

Комплекс упражнений при хроническом гастрите с пониженной секрецией желудочного сока

Комплекс упражнений при хроническом гастрите с повышенной секрецией желудочного сока

Растения, тормозящие секрецию желудочного сока (гастрит с повышенной секрецией)

Растения, усиливающие секрецию желудочного сока (гастрит с пониженной секрецией)

Сборы для лечения хронического гастрита с пониженной секрецией желудочного сока

Сборы для лечения хронического гастрита с повышенной секрецией желудочного сока

Рецепты для лечения хронического гастрита с пониженной секрецией желудочного сока

Рецепты для лечения хронического гастрита с повышенной секрецией желудочного сока

Средства, снижающие кислотность желудочного сока

Средства, снижающие секрецию желудочного сока и оказывающие спазмолитическое действие

Гастрит хронический

Средства, снижающие секрецию желудочного сока и оказывающие спазмолитическое действие

Лечение гастрита | Санаторий Горный

ГКБ №31 — Гастрит

Лечение хронического гастрита

ООО КДЦ Добрый доктор — Гастрит

Хронический гастрит: причины, симптомы и лечение

Повреждение слизистой оболочки желудка

Аутоиммунные состояния

Другие причины

Хронический гастрит: причины, симптомы и лечение

Повреждение слизистой оболочки желудка

Аутоиммунные состояния

Другие причины

Медикаментозное лечение кислотности желудка — желудочно-кишечные расстройства

Гастрит — Harvard Health

Симптомы гастрита

Диагностика гастрита

Лечение гастрита

Поделиться страницей:

Хронический гастрит: история вопроса, патофизиология, этиология

Лечение гастрита

Лечение гастрита

Изменения образа жизни

Дополнительная информация

Информация о гастрите | Гора Синай

Добавить комментарий Отменить ответ