Хронический гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori

Хронический гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori (Хронический хеликобактерный гастрит) — воспаление слизистой оболочки желудка, возникающее под воздействием бактерии Helicobacter Pylori (хеликобактер пилори).

Helicobacter pylori (Н.pylori) — грамотрицательная микроаэрофильная бактерия, колонизирующая слизистую оболочку желудка и ассоциированная с атрофическим гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, аденокарциномой и экстранодальной В-клеточной MALT-лимфомой желудка.

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает:

При выявлении сопутствующих заболеваний проводятся консультации со специалистами смежных областей (оториноларингологи, эндокринологи, неврологи, гастроэнтерологи, дерматовенерологи), консилиумы с Докторами медицинских наук.

Внимание! Helicobacter pylori является провокатором онкологических новообразований в ЖКТ.

Симптомы

1. Изжога, отрыжка, тошнота.
2. Болевые ощущения в эпигастрии после приема пищи.
3. Сухость во рту, горький привкус.
4. Снижение аппетита.
5. Запоры, диарея.
6. Белый налет на языке.

Классификация

Хронический гастрит, вызванный Helicobacter pylori (К29.5)

Причины

Внимание! Helicobacter pylori может передаваться от одного человека другому при нарушениях правил личной гигиены!

Helicobacter pylori продуцируют высокоактивный фермент уреазу, каталазу, муциназу, которые приводят к изменению  качественных характеристик желудочного сока. Helicobacter pylori при проникновении в пилорический отдел желудка, в котором присутствует высокое содержание мочевины, создает щелочную среду, превращая мочевину в аммиак, что приводит к запуску механизма патогенеза инфекции: деструктивные процессы на молекулярном, клеточном и тканевом уровне, цитотоксические эффекты, нарушение секреции, компенсаторные реакции желез, интенсивную воспалительную реакцию с преобладанием нейтрофильной инфильтрации и большим числом в слизистой оболочке плазматических клеток, продуцирующих IgA.

Предрасполагающие факторы:

1. Нарушение режима питания и неправильное питание.
2. Курение.
3. Алкоголизм.
4. Психологически тяжелые, стрессовые состояния.

Диагностика

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий, соответствующих уровню международных стандартов. Многие из лечебно-диагностических методов разработаны сотрудниками нашего Института.

Диагноз устанавливается на основании клинической картины и анамнеза пациента, физикального исследования,  лабораторной диагностики, эндоскопии (гастроскопия) и др. исследований.

При необходимости консультативную помощь Вам могут оказать смежные специалисты, опытные врачи, разрабатывающие новые методы диагностики и лечения в этих направлениях медицины.

Уреазный дыхательный тест — самый инновационный и точный анализ на Helicobacter pylori!
Лучший метод контроля качества лечения!

Принцип действия основан на способности Хеликобактера пилори разлагать мочевину на аммиак и углекислый газ.

Обследование на концентрацию аммиака в выдыхаемом воздухе позволяет определить наличие бактерий в вашем организме.

 Уреазный дыхательный тест широко используется:

• для первичной диагностики;
• оценки хода антихеликобактерной терапии;
• проверки эффективности уже проведенной терапии.

Уреазный дыхательный тест безвреден!

Методы диагностики инфекции H.pylori делятся на инвазивные, требующие проведения эндоскопического исследования, и неинвазивные. Объем и методы диагностики определяет врач-гастроэнтеролог.

1. Общий анализ крови.
2. Эндоскопия (фиброгастроскопия)
3. УЗИ органов брюшной полости.
4. Дыхательный тест (уреазный тест).
5. Анализ секреторной функции.
6. Биопсия и гистологический анализ тканей.
7. Серологическое исследование крови.
8. Иммуноферментный анализ кала.

Лечение

Лечение направлено на достижение ремиссии заболевания и предупреждение дальнейшего прогрессирования атрофии и развития осложнений

1. Антацидные препараты (для нормализации кислотности желудочного сока).
2. Гастропротекторы (препараты, защищающие (обволакивающие) слизистую оболочку).
3. Противомикробные препараты.
4. Прокинетические препараты.
5. Индивидуальный подбор диеты.

Внимание!

Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов.

Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!

Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95

Информационный блок для пациентов

Профилактические мероприятия

1. Отказ от нездоровых привычек.
2. Соблюдение диеты.
3. Своевременная диагностика и лечение инфекционных заболеваний.
4. Мероприятия по восстановлению иммунитета.

Диета при хроническом гастрите

Данная диета носит рекомендательный характер, подбор диеты должен производиться индивидуально!

Продукты, которые можно включать в рацион питания:

• супы (овощные, крупяные, молочные)
• отварное нежирное мясо и рыба
• яйцо всмятку, паровой омлет 
• свежий некислый творог, сыры
• подсушенный пшеничный хлеб
• несдобное печенье 
• хорошо разваренные каши 
• вермишель и лапша из белой муки 
• пюре овощные
• салаты, винегреты, заправленные растительным маслом
• некислые фруктово-ягодные соки с мякотью
• молоко и молочные продукты (ряженка, йогурты)
• щелочные минеральные воды без углекислоты.
• некрепкий чай

Продукты, которые рекомендуется исключить из рациона питания:

• сокогонные продукты и блюда (мясные, рыбные, грибные бульоны)
• продукты с соединительной тканью (хрящи, кожа птицы и рыбы, жилистое мясо)
• жирные сорта мяса и рыб;
• консервированные продукты;
• свежий хлеб, изделия из теста, из муки грубого помола, пшено
• блины, пироги, пирожные;
• овощи, содержащие грубую клетчатку (горох, фасоль, бобы, репа), грибы;
• незрелые и фрукты и ягоды с грубой кожицей
• кислые фруктово-ягодные соки
• продукты на основе какао-масла или какао-бобов (шоколад), крепкий чай, газированные напитки.

Неприятный запах изо рта — методы лечения. Как избавиться

В настоящее время одним из самых распространенных заболеваний полости рта является галитоз (halitosis). Это устойчивый неприятный запах изо рта.

В России, по данным исследования Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) за 2010 год, данное заболевание является всевозрастным (от 18 до 25 лет -39%, от 26 до 35 лет – 51%, от 35 до 55 лет – 61%, старше 56 лет – 67%).

Причины возникновения галитоза очень разнообразны:

— неудовлетворительная гигиена полости рта;
— заболевания желудочно-кишечного тракта
— заболевания полости рта;
—

употребление большего количества легко усвояемых углеводов;
— вредные привычки: курение, чрезмерное употребление алкоголя;
— прием различных лекарственных препаратов, таких как антиаритмические средства, диуретики, антидепрессанты, оральные контрацептивы и другие;

Первые три причины являются основополагающими в развитии данного процесса.

Исследования показали

Новое исследование в Японии обнаружило, что бактерия, вызывающая заболевания желудка, живёт в полости рта у людей, страдающих галитозом, даже если у них нет признаков заболевания желудка. Исследование было проведено доктором Нао Сузуки с коллегами из Стоматологического колледжа города Фукуока и опубликовано в «Журнале Медицинской Микробиологии».

В настоящее время известно, что заражение бактерией хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), которая присутствует у 90% населения развивающихся стран мира и у 20-80% людей в развитых странах, является возможной причиной развития заболевания желудка. Пути и факторы передачи: орально-оральный (при поцелуях, пользовании общими столовыми приборами). Возможно перекрестное инфицирование или наличие общего источника инфекции у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и членов их семей. Имеет значение высокая генетическая предрасположенность к инфекции и напряженность иммунитета к хеликобактер пилори.

Факторами передачи являются вода, где хеликобактер пилори сохраняется в течение нескольких суток, и пища. Возможна передача через грязные руки, предметы личной гигиены. Также жизнеспособные бактерии выделены из содержимого желудка, а также: полости рта, зубного налета, дивертикулов тонкой кишки, прямой кишки и фекалий больных людей и носителей.

Более поздние исследования предполагают, что рот человека, где обитают более 600 видов микроорганизмов (в том числе болезнетворные) может служить резервуаром для хеликобактера, особенно при наличии заболеваний периодонта или дёсен, которые вызывают галитоз.

«Микробы вырабатывают летучие вещества с неприятным запахом, в их числе сероводород, метилмеркаптан, и диметилсульфид. Врачи часто пользуются измерением их количества для диагностики состояния. Заболевания желудочно-кишечного тракта также считаются общепризнанной причиной галитоза» – говорит Сузуки.

Ученые решили исследовать распространённость хеликобактера в ротовой полости людей, страдающих галитозом. Для исследования было проведено сканирование ДНК из слюны 326 японцев; 251 из обследованных страдал галитозом, у 75 неприятный запах изо рта отсутствовал. Ни у кого из испытуемых признаков заболевания желудка не было.

Более точные результаты выглядят так:

• У 96 обследованных в ротовой полости присутствовал хеликобактер пилори.
• У этих людей чаще встречались другие признаки заболеваний периодонта, включая повышенные уровни: метилмеркаптана; каждого из периодонтопатических микробов; подвижности зубов; глубины зубодесневых карманов; скрытой крови в слюне.
• Из 102 участников обследования с заболеваниями полости рта у 16 (15,7%) был определён хеликобактер пилори.

На основании наличия хеликобактер пилори почти у 16% участников исследования с заболеваниями полости рта авторы делают вывод, что «увеличение зубодесневых карманов и воспаления может способствовать колонизации этим микроорганизмом, и что хеликобактер пилори может быть не впрямую связан с галитозом».

Найти и обезвредить

Современные методы диагностики позволяют быстро определить наличие хеликобактер пилори в организме человека. Среди них: уреазный дыхательный тест, ПЦР диагностика. Обнаружение антител класса G хеликобактера свидетельствует об инфицированности данным микроорганизмом. Диагностическим считается титр, превышающий норму в 3-4 раза.

Лечение заболевания комплексное. По данным ряда исследователей добиться излечение галитоза без активной санации полости рта и лечения заболеваний пищеварительного тракта, представляется практически невозможным.

Первоначально проводится обучение гигиене полости рта и индивидуальный подбор средств гигиены. При данном заболевании следует использовать зубные пасты и ополаскиватели на масляной основе. Установлено, что оливковое масло обладает способностью редуцировать патологическую микрофлору полости рта на 20%. При анализе эффективности использования зубных паст и ополаскивателей, содержащих оливковое масло, выявлено, что после их применения значительно уменьшается скорость образования зубной бляшки, снижается уровень серосодержащих соединений, что связано с подавлением роста и развития патогенной микрофлоры.

Санация полости рта складывается из лечения кариеса, его осложнений (пульпит, периодонтит) и заболевания десен. Основополагающим является проведение профессиональной гигиены полости рта, лечение десен, а при более тяжелых заболеваниях десен (пародотит) проводится Вектор терапия, хирургическое лечение (открытый, закрытый кюретаж патологических десневых карманов).

Эрадикация хеликобактер пилори в желудке и полости рта, на фоне его полной санации, способствует не только достижению ремиссии, но и восстановлению структуры слизистой оболочки желудка в течение 2-3 лет.

Саркисян Н.Г.

Данная статья была признана лучшей в направлении «Теоретические аспекты медицинской практики» на II международной научно-практической конференции, просвещенной 35-летию создания стоматологического факультета Уральской государственной медицинской академии.

симптомы и лечение, как можно заразиться

Жизнь человека невозможна без бактерий. Они – неотъемлемая часть нашего тела. Но далеко не все бактерии являются нашими друзьями. Среди них есть и враги, например, известная хеликобактер пилори. И у читательницы «СГ» Веры Васильевны возникли вопросы: насколько опасен данный микроорганизм, как передается бактерия и как уберечь свой организм от заражения.

За разъяснением корреспондент районки обратился к врачу отделения медпрофилактики МБУЗ «ЦРБ МО Новопокровский район» Александру Шкуро.

– Хеликобактер пилори – уникальный патогенный микроорганизм, являющийся возбудителем такого опасного заболевания, как хеликобактериоз.  Хеликобактер пилори способна приводить к развитию множества заболеваний желудочно-кишечного тракта. При этом речь идет не только о гастрите или язвенной болезни, но и о развитии онкологического процесса. Если своевременно начать лечение, можно предотвратить опасные последствия, которые могут быть вызваны жизнедеятельностью этой бактерии.

Helicobacter pylori. Микрофотография с использованием СЭМ

Какие особенности у данной бактерии?

– Первая – ее способность противостоять очень кислой желудочной среде, в то время как большинство бактерий и вирусов просто погибает. Вторая  особенность – способность вызывать воспалительные процессы в ЖКТ. Размножаясь, она вызывает медленное разрушение желудочных клеток, а вещества, выделяемые ею, вызывают хронические воспалительные процессы и гастриты.

Избавиться от патологии можно после прохождения курса антибиотикотерапии. Конкретные лекарства назначает только гастроэнтеролог, проведя необходимые обследования и направив пациента на дополнительные инструментальные диагностические процедуры.

Как передается хеликобактер пилори?

– Заражение данной бактерией возможно оральным, контактным, фекально-оральным, контактно-бытовым путем. Более всего заражению подвержены  дети. Передаются бактерии в основном через слизь и слюну человека. Чаще всего заражение происходит при пользовании общей посудой, одними средствами личной гигиены, поцелуях, от матери к ребенку и т. п. Занести инфекцию можно и во время проведения эндоскопии или других плохо простерилизованных медицинских инструментов, которые имели прямой контакт со слизистой желудка пациента.

Симптомы заболевания

1. Бессимптомная форма. У зараженного человека не возникает никакой тревожной симптоматики. Но даже если клиническая картина не проявляется, человек все равно является носителем и может заражать других. При длительном пребывании бактерии в желудке возможно возникновение тяжелых осложнений, одним из которых является рак желудка.
2. Острый гастрит. Заболевание проявляется болью в эпигастрии, тошнотой, потерей аппетита. Болезнь может переходить в хроническую форму с периодическими рецидивами.
3. Хронический гастрит. В период обострения пациент жалуется на боли в желудке, приступы тошноты, иногда со рвотой, головные боли, потерю аппетита. Больного не покидает изжога, чувство вздутия, отрыжка, приступы метеоризма. Также может возникнуть кровоточивость десен и неприятный запах изо рта.
4. Хронический гастродуоденит. Клиническая картина напоминает симптоматику гастрита, но при гастродуодените возможны запоры. Изменения слизистых оболочек обнаруживаются только во время проведения эндоскопии.
5. Язвенная болезнь желудка. Она может возникать и по другим причинам. Эрозии и язвочки образуются при более глубоком поражении слизистых оболочек желудка. Проявляется патология болями в желудке, тошнотой, появлением белого налета на языке, рвотой, изжогой и др.

Если же говорить о внежелудочных симптомах, то у больного хеликобактериозом отмечается появление подкожной или кожной сыпи в виде мелких белых или розовых прыщиков. Зачастую это заболевание становится причиной развития атопического дерматита, псориаза, экземы, плоского лишая, эритемы.

Как диагоностируют хеликобактер пилори и как лечат?

– Диагностика может быть инвазивной (эндоскопия с последующей биопсией желудочных тканей) и неинвазивной (лабораторные исследования).

Перед началом лечения  хеликобактер пилори проводится оценка степени поражения желудка и обсемененности его стенок. Дело в том, что у некоторых людей со временем эти микроорганизмы становятся одной из разновидностей условно-патогенной микрофлоры, поэтому могут никак себя не проявлять. Если бактерия не вредит здоровью своего носителя, манипуляцию по ее удалению не проводят. Но для излечения инфекции понадобится применение мощных антибактериальных препаратов.

Стоит знать, что нельзя прибегать к использованию народных средств для лечения хеликобактериоза.

На протяжении всего курса лечения и после его окончания больному необходимо соблюдать специальную лечебную диету.

Как можно избежать заражения хеликобактер пилори?

– Чтобы избежать заражения, необходимо выполнять простейшие правила: тщательно мыть руки до еды, а также после посещения уборной; использовать только свои средства и предметы гигиены; полностью излечивать патологии ЖКТ; отказаться от вредных привычек; обязательно проходить плановые профилактические медицинские обследования.

Для закрепления результатов лечения и укрепления иммунитета врач назначит витаминные комплексы, а также препараты, в состав которых входят и необходимые человеку микроэлементы.

Но пациент и сам должен помочь своему организму окрепнуть после болезни, отказавшись от алкоголя и курения, и пересмотрев свой образ жизни.

Лечение Helicobacter pylori в Санкт-Петербурге

Симптомы, диагностика и лечение заболеваний, выхванных бактерией Helicobacter pylori

Грамотная диагностика и современная терапия для улушения и поддержания самочувствия пациента. Запишитесь на прием в клинику.

беспл.консультация

Скидка 500 ₽!

При записи на лечение к специалистам Группы клиник Диадент в «горящие» окна текущего дня (не распространяется на консультации). Список «горящих» окон уточняйте у администраторов.

 

 

 стоимость услуг терапевтического отделения

• 1 700 р. Прием врача-терапевта первичный
• 1 700 р. Прием врача-терапевта повторный

• 1 500 р. Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
• 5 000 р. Консультация врача anti-age

• 2 000 р. Снятие ЭКГ в покое и с нагрузкой (с расшифровкой)
• 600 р. Снятие ЭКГ
• 600 р. Расшифровка ЭКГ

• 1 500 р. Проведение теста толерантности к глюкозе
• 3 000 р. Мониторирование по Холтеру

• 4 000 р. Внутрисуставное введение лекарственных препаратов
• 12 000 р. Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости

• 4 000 р. Паравертебральная блокада (многокомпонентная)

 

 

Helicobacter Pylori (хеликобактер пилори) представляет собой патогенную бактерию, паразитирующую в мышечной ткани желудка, желчных протоках и тонком кишечнике человека. Крайне устойчивый, способный противостоять даже желудочной кислоте, при размножении этот микроорганизм вызывает раздражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, что приводит к воспалению и развитию заболеваний разной тяжести, от гастрита до язвенной болезни и онкологии.

Симптомы Helicobacter Pylori

Клинические симптомы заражения хеликобактер пилори зависят от формы, в которой протекает заболевание. Основным симптомом наличия микроорганизма является диагностирование у человека гастрита в острой или хронической форме. Острый гастрит проявляется такими симптомами, как боль в эпигастрии, тошнота, рвота и потеря аппетита. Хронический гастрит имеет те же симптомы в период обострения, вне обострения пациенты могут отмечать наличие неприятного запаха изо рта, кровоточивость дёсен, частые головные боли, приступы метеоризма.

В случаях, когда хеликобактер пилори активно размножается в двенадцатиперстной кишке, у пациента развивается хронический гастродуоденит, воспалительное заболевание её слизистой, диагностируемое эндоскопическим методом. Симптоматика данного заболевания очень схожа с симптомами гастрита, кроме того, отмечаются нарушения сна и расстройства стула, чаще всего, запоры.

Язвенная болезнь желудка, несмотря на то, что может развиться по другим причинам, таким, как злоупотребление спиртными напитками, плохое питание и т.д., также может указывать на заражение Helicobacter Pylori. Симптомы язвенной болезни ярко выражены и проявляются в сильной боли в желудке, тошноте, рвоте, сильном метеоризме, расстройстве пищеварения, появлении белого налёта на языке.

 

Помимо заболеваний желудочно-кишечного тракта, микроорганизм может вызвать появление сыпи, как правило, локализованной на лице, с последующим развитием псориаза, эритемы, атопического дерматита, экземы или плоского лишая.

Существует также бессимптомная, латентная форма заболевания, при которой пациент долгое время не чувствует недомогания, тем не менее, являясь носителем и переносчиком заболевания. Как правило, данная форма существует в случае, если у человека крепкий иммунитет, однако именно она является самой опасной, поскольку долгое пребывание хеликобактер пилори в желудке может вызвать очень серьёзные осложнения, такие, как рак желудка.

---

Узнайте стоимость лечения на бесплатной консультации по телефону +7 (812) 40-000-60

---

 ваша выгода лечения у нас

• Любые способы оплаты

  Мы предлагаем Вам множество способов оплаты услуг клиники для физических и юридических лиц: наличным и безналичным расчётом, картой или с помощью сертификата.

• Нет очередей

  Записывайтесь на прием, и он пройдет в точно назначенное время.

• Полная безопасность процедур

  В Диадент разработана совершенная система безопасности, которая сводит риск заболеваний (защита от ВИЧ, гепатита и других болезней) к нулю.

 

---

Прием ведет:

Рыбкин М. П.
Главный врач клиники на Бухарестской, врач терапевт

Онлайн запись

---

Как диагностируют Helicobacter Pylori?

Хеликобактер пилори можно диагностировать различными методами. Условно их подразделяют на инвазивные, подразумевающие необходимость биопсии, взятия участка оболочки одного из органов, в которых паразитирует бактерия, с помощью ФЭГДС, и неинвазивные.

Уреазный тест и другие методы

К инвазивным методам диагностики относят:

• гистологический метод, основанный на изучении мазков-отпечатков под микроскопом;
• быстрый уреазный тест, основанный на выявлении особого фермента, выделяемого бактерией, уреазы;
• бактериологический посев, позволяющий выявить рост бактерий на питательной среде, а также выявить восприимчивость штамма микроорганизма к антибиотикам.

 

---

Неинвазивными методами диагностики Helicobacter Pylori являются:

• серологический метод, основанный на иммуноферментном анализе сыворотки крови;
• анализ кала на наличие специфического антигена хеликобактер пилори;
• уреазный дыхательный тест, при котором изучается состав воздуха, выдыхаемого пациентом после приёма раствора мочевины.

Поскольку при проведении любого типа анализов существует вероятность получения как ложноотрицательных, так и ложноположительных результатов, диагностика хеликобактер пилори осуществляется на основании результатов нескольких анализов.

Как лечить helicobacter pylori?

Основой комплексной терапии хеликобактер пилори является приём антибиотиков, однако такое лечение назначается строго по индивидуальным показаниям. Хеликобактерии являются крайне устойчивыми и маловосприимчивыми к антибактериальным препаратам, поэтому при медикаментозной терапии заболевания крайне важно не прекращать приём назначенных врачом препаратов до полного окончания курса, в противном случае микроорганизм может выработать иммунитет к активным компонентам используемого антибиотика, вследствие чего возникнет необходимость подбора нового лекарственного средства.

В большинстве случаев лечение начинают с приёма препаратов пенициллинового ряда, подобранных лечащим врачом, обладающих высокой противомикробной и антибактериальной активностью. В случае если микроорганизмы демонстрируют малую восприимчивость к препаратам этой группы, назначается приём макролидов, оказывающих, помимо антибактериального, бактериостатическое воздействие.

Комбинированное медикаментозное лечение, помимо антибиотиков, включает в себя приём антисекреторных препаратов и препаратов гастроцитопротекторов. Такое лечение, как правило, происходит в три этапа.

• 1 этап предполагает приём трёх препаратов, два из которых – антибиотики, третий – антисекреторный;
• 2 этап (квадротерапия) включает четыре препарата: два антибиотика, один антисекреторный и один гастроцитопротектор;
• 3 этап применяется в случае, если предыдущие схемы лечения не доли нужного результата, в такой ситуации подбор медикаментов и их сочетаний осуществляется в строго индивидуальном порядке, в ряде случаев для определения эффективной схемы лечения может понадобиться проведение дополнительных тестов и анализов.

Помимо медикаментозной терапии, важную роль в лечении Helicobacter Pylori играет изменение образа жизни пациента, заключающееся в полном отказе от вредных привычек, правильном питании и снижении уровня стресса до минимума.

 

Узнайте стоимость лечения на бесплатной консультации по телефону +7 (812) 40-000-60

Где находится клиника Диадент

Многопрофильная клиника

г. Санкт-Петербург, Бухарестская ул. д.110, корп 1

Телефон: + 7 (812) 40-000-60

Лечение гастрита в Уфе | Гастроэнтерологический центр

Образ жизни современного человека далек от идеала. Стремясь завершить как можно больше дел, мы забываем про полноценный обед, а горячая домашняя еда подменяется фастфудом. Помимо этого, в зону риска входят люди, бесконтрольно принимающие лекарства. Большинство препаратов (особенно антибиотики) оказывает негативное воздействие на желудок, что нередко становится причиной появления язв и гастрита.

Что такое гастрит?

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, приводящее к нарушению его работы. Сложность диагностики заключается в длительном бессимптомном течении заболевания, а также в том, что большинство людей халатно относятся к собственному здоровью, предпочитая самостоятельно купировать тревожные сигналы организма и не обращаться к врачу.

Гастрит – серьезная болезнь, требующая своевременного лечения. Снятие симптоматики (боли, изжоги, тошноты) в домашних условиях приводит к переходу заболевания в хроническую форму, а в запущенных случаях – к язве или раку желудка.

Острый гастрит: ищем причину

Резкое воспаление слизистой желудка вследствие приема определенных лекарственных средств, продуктов питания и химических веществ называется острым гастритом.

При появлении следующих симптомов мы рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу:

• Постоянный неприятный привкус во рту.
• Отсутствие аппетита.
• Периодическая боль и тяжесть в животе.
• Тошнота и рвота с резким запахом.
• Головокружение и слабость.

Первые симптомы появляются в течение нескольких часов после воздействия травмирующих факторов. Помимо неправильного питания и бесконтрольного лечения, причинами гастрита являются курение, аллергия на продукты или инфекционные заболевания.

Первый этап лечения гастрита – строгая диета, предполагающая полный отказ от острой, соленой и жареной пищи, приправ, кофе, алкогольных и газированных напитков. Медикаментозная терапия может включать прием спазмолитиков, холиноблокаторов, антацидов, антибиотиков, энтеросорбентов и витаминов.

Чем вызван хронический гастрит?

Хронический гастрит носит продолжительный характер. Это означает, что стадии обострения, для которых характерна ярко выраженная симптоматика, сменяются периодами ремиссии. Со временем это приводит к дегенерации слизистой оболочки, изменению ее структуры и атрофии. Железы секреции замещаются соединительной тканью.

Основные симптомы:

• При повышенной кислотности: изжога, систематические запоры, кислая отрыжка и боль после еды.
• При пониженной: тухлый запах изо рта, плохой аппетит, урчание в животе, расстройства ЖКТ и чувство тяжести.

Выделяют три типа хронического гастрита: аутоиммунный (А), бактериальный (В) и рефлюкс-гастрит (С). Помимо некачественного питания и вредных привычек, причиной развития заболевания может стать бактерия Хеликобактер пилори, прекрасно чувствующая себя в кислой среде желудка.

Лечение хронического гастрита направлено на устранение симптомов и причины заболевания, поэтому пациенту назначаются гастропротекторные средства. Препараты данной группы защищают желудок от соляной кислоты, активно борются с бактериями, а также убирают неприятную симптоматику – изжогу, тошноту, вздутие и боль.

В нашем «Гастроэнтерологическом центре» вы можете получить квалифицированную медицинскую помощь, а также за считанные минуты пройти дыхательный экспресс-тест С13 на Хеликобактер пилори. Точность данного метода составляет 97%, что соизмеримо с прохождением ФЭГДС.

Для записи на прием к гастроэнтерологу звоните по телефону +7 (347) 201-02-03 или оставляйте заявку на сайте.

Гастрит: признаки, симптомы и диагностика

Гастрит или функциональная диспепсия?

Понятие “гастрит” обычно используется для обозначения разных воспалительных и дистрофических изменений слизистой желудка. Но на самом деле само заболевание встречается довольно редко и диагностировать его можно лишь с помощью биопсии во время процедуры гастроскопии. 

 

Часто то, что называют гастритом, является функциональной диспепсией (набор нарушений со стороны пищеварительной системы). Также термин “гастрит” ошибочно применяют, подразумевая гастроэзофагиальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) или синдром раздражённого кишечника (СРК).

 

В настоящее время диагноз “гастрит” принято ставить при наличии морфологических признаков, обнаруженных после прохождения ряда медицинских обследований, в частности, после лабораторного выявления главного возбудителя заболевания — бактерии Хеликобактер пилори (H. Pilory), гистологических исследований и ФГДС.

 

 

Признаки и симптомы гастрита

Необходимо отметить, что первые признаки и симптомы гастрита действительно очень схожи с ощущениями пациентов с функциональной диспепсией или ГЭРБ.

 

Самочувствие больного ухудшается, возникают такие симптомы, как тяжесть, вздутие, дискомфорт в верхней части живота, появляются режущие боли (как правило, после еды). Может наблюдаться потеря аппетита, тошнота, рвота, а также желудочные кровотечения.

 

Для функциональной диспепсии характерен более широкий спектр симптомов, от болей и тяжести в животе до тошноты и отрыжки. Однако, эти клинические признаки не являются результатом воспалительных процессов, жалобы пациентов указывают на отдельные проблемы с пищеварением, которые корректируются врачом-гастроэнтерологом.

 

При гастрите наблюдаются морфологические изменения слизистой оболочки желудка. Для их выявления необходимо пройти видеогастроскопию и тщательное лабораторное обследование.

 

 

Причины гастрита

Основные причины заболевания гастритом связаны с активизацией агрессивных процессов в организме, которые ведут к изменению кислотно-щелочной среды в желудке и разрушению защитного эпителиального слоя стенок желудка, из-за чего и возникает воспаление тканей.

 

Провоцирующими факторами воспалительных и дистрофических изменений слизистой желудка являются стрессы, нарушение питания, приём нестероидных препаратов (аспирин, анальгин, диклофенак, ибупрофен) и бактерия Helicobacter Pilory. Последний фактор — наиболее распространенная причина подобных заболеваний. “Хеликобактер пилори” поддерживает воспалительный процесс в желудке. Этой бактерией человек может заразиться в детстве и в течение всей своей жизни. В организме она размножается и постепенно заселяет слизистую оболочку. Этот процесс может длиться десятки лет. Если бактерия агрессивна, в итоге она вызовет воспалительный процесс.

 

Формы и стадии гастрита

Воспалительные процессы в слизистых тканях желудка развиваются постепенно. На начальных стадиях гастрит может протекать практически бессимптомно. Но рано или поздно болезнь дает о себе знать и переходит в острую форму.

 

Острый гастрит характеризуется резким ухудшением самочувствия, появлением острых болей и тяжести в желудке. Зачастую обострение может быть спровоцировано каким-либо раздражителем, например, после приема лекарств, острой пищи, алкоголя и тп.

 

Если вовремя не приступить к лечению острого гастрита, заболевание может перейти в следующую стадию. Хронический гастрит развивается в 85% случаев. Периоды ремиссии сменяются обострениями болезни, которые в дальнейшем могут привести к таким серьезным последствиям, как язвенная болезнь желудка или даже к онкологии.

 

Диагностика гастрита

Диагностика заключается в проведении ФГДС (гастроскопии), теста на бактерию Helicobacter Pilory и УЗИ желудка.

 

Лечение гастрита

Лечение включает в себя купирование обострения и профилактику рецидива, длиться оно может от десяти дней до нескольких месяцев. Сроки лечения зависят от степени поражения слизистой желудка. Препараты врач назначает индивидуально каждому пациенту. Игнорировать симптомы гастрита опасно. Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, он может вызвать серьёзные осложнения. В некоторых случаях это приводит к раку пищевода, желудочному кровотечению, язве.

 

Препараты для лечения гастрита

При обнаружении Helicobacter пациентам назначают антибиотики и препараты для создания неблагоприятных условий для жизни бактерий, при повышенной кислотности и гастропатии — ингибиторы. 

 

 Гастрит с пониженной кислотностью

В зависимости от секреторной активности желудка выделяют две формы заболевания —  с повышенной кислотностью и с пониженной. Последний характеризуется следующими симптомами: неприятный привкус во рту, снижение аппетита, урчание в животе, тошнота. Однако точно определить форму протекания болезни может только врач на основе анализов.

 

 Обострение гастрита

При хроническом течении заболевания периоды ремиссии чередуются с периодами обострения. В разные периоды терапия будет отличаться. При сильно выраженных симптомах обострение лечится в стационаре. В период обострения также важно особенно тщательно соблюдать диету. Питаться нужно только полезными продуктами и по 4-6 раз в день небольшими порциями.

 

 Профилактика

Для профилактики гастрита стоит придерживаться здорового образа жизни: отказаться от курения, не злоупотреблять алкоголем, избегать стресса и заниматься любыми видами физической активности. Особенно важно следить за своим питанием. Оно должно быть полноценным и сбалансированным. Старайтесь включать в рацион меньше вредной еды, не пропускайте приёмы пищи, следите, чтобы ваш организм в полной мере получал необходимые вещества: белки, жиры, углеводы, минералы, микро- и макроэлементы, витамины.

 

 Записаться на консультацию к гастроэнтерологу в Клинике Наедине  можно по телефону: +7 (8332) 32 7777.

Гастрит –язва –рак. Как разорвать эту цепь?

 

Заболевания желудочно–кишечного тракта относят к числу самых распространенных. По статистике, в той или иной степени от них страдают почти 90%  городского населения. Длина пути, где из пищи извлекаются полезные вещества, у взрослого человека составляет примерно семь метров. И на всем его протяжении – в пищеводе, желудке, кишечнике – нас могут подстерегать неприятности. О том, что является их причиной и как им противостоять, мы поговорили с врачом–гастроэнтерологом высшей категории, к.м.н. Натальей Николаевной Павловой.

 

 

 

– «Хеликобактер пилори» – действительно ли это и есть главная «виновница» язвы и рака желудка?
– Причины возникновения язвы и рака желудка многообразны. Одно из первых мест среди них занимает Helicobacter pylori. Этот микроб способен длительное время выживать в желудке человека за счет уникальной способности нейтрализовать кислотность желудочного сока (как известно, на подавляющее большинство микробов кислота из желудочного сока действует губительно).  
Паразитируя в слизистой оболочке желудка, Helicobacter pylori приводит к ее медленному разрушению. Сначала инфекция провоцирует поверхностный эрозивный гастрит (небольшие и неглубокие язвочки на слизистой оболочке желудка), затем может вызвать язву (глубокое разрушение стенки желудка) или хронический гастрит. В течение нескольких лет, при отсутствии адекватного лечения, хеликобактериоз может привести к перерождению язвы в рак желудка или к переходу хронического гастрита в атрофический.

– Что является самым объективным и достоверным доказательством присутствия этой бактерии в организме человека – анализ крови, кала, дыхательный тест или исследование при ФГС?
– Окончательно убедиться в отсутствии хеликобактериоза можно только, сдав анализы, описанные ниже.

1. Анализ кала на H. pylori антиген (HpSA)
Данный анализ используется как для выявления причин гастрита и язвенной болезни, так и для проверки эффективности лечения (подтверждение эрадикации инфекции).

2. Дыхательный тест на хеликобактериоз
Данное обследование заключается в выявлении продуктов жизнедеятельности Helicobacter pylori в воздухе, который выдыхает больной. Как и анализ кала на HpSA, описанный выше, дыхательный тест является очень точным и может использоваться для выявления H. Pylori и подтверждения эффективности лечения

3. Обнаружение в крови антител типа IgG  против H. pylori
Основным недостатком этого метода является тот факт, что антитела против H. pylori сохраняются в крови в течение нескольких лет после удачного лечения. Поэтому анализ крови на антитела IgG не может использоваться для определения эффективности лечения.
Отрицательный анализ крови на IgG также не исключает хеликобактериоз. Для полной уверенности в отсутствии инфекции нужно сдать анализ еще раз, в другой лаборатории, или пройти другое обследование (например, дыхательный тест).
В некоторых случаях для окончательного подтверждения или исключения хеликобактериоза используется эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и ПЦР–анализ, которые позволяют определить генетический материал микроба в желудочном соке или фрагментах слизистой оболочки пациента.

– Если H. Pilory обнаружен, а симптомов нет – нужно ли применять традиционную схему антибиотикотерапии? После проведения курса терапии возможно ли повторное заражение? Если да, то как этого избежать?
– Если инфекция обнаружена, а симптомов заболевания нет, рекомендуется пройти эндоскопическое обследование желудка (ЭГДС). При отсутствии признаков атрофии или воспалительного процесса слизистой оболочки желудка, традиционную схему антибиотикотерапии применять не нужно. При выявлении же минимальных патологических изменений слизистой оболочки желудка эрадикационная терапия обязательна. Эффективность лечения от хеликобактериоза зависит от формы болезни (гастрит, язва), от того, насколько правильно было подобрано и проведено лечение.
Обычно своевременное лечение острого гастрита приводит к полному выздоровлению без каких–либо последствий для здоровья. Хронический атрофический гастрит поддается лечению сложнее. Исследования показали, что даже после полного устранения Helicobacter pylori участки атрофии в желудке не восстанавливаются, однако прекращается их перерождение и тем самым снижается риск развития рака желудка.
Через 4–6 недель после окончания курса лечения врач может снова пригласить пациента на повторное обследование, для того чтобы проверить, насколько эффективным оказалось лечение гастрита, и была ли достигнута эрадикация (устранение) инфекции H. pylori. Обычно устранение хеликобактериоза проверяется дыхательным тестом или анализом кала.
Если же контрольный анализ показал высокий титр наличия H. pylori (положительный результат), то проводится повторный курс эрадикационной терапии препаратами второй линии, с последующей проверкой эффективности.
Повторное заражение, по мнению ряда исследователей, после успешной эрадикационной терапии невозможно в течение последующих пяти лет. Для избежания повторного заражения после окончания иммунитета рекомендуется обследовать всех членов семьи на наличие инфекции H. pylori и при выявлении провести эрадикацию.

– Как усилить защиту организма? Достаточно ли правильного питания или существуют и иные действенные методы?
– Специфической защиты от хеликобактериоза нет. Профилактика заражения сводится к соблюдению правил личной гигиены: мойте руки перед едой, не пользуйтесь общей посудой. Регулярно, не менее двух раз в год, посещайте стоматолога, чтобы вовремя лечить кариозные зубы и удалять зубной налет. Следуйте принципам рационального питания и здорового образа жизни. Будьте здоровы!

Лечение инфекции Helicobacter pylori

1. Schubert TT, Шуберт А.Б., Ма СК. Симптомы гастрита и Helicobacter pylori у пациентов, направленных на эндоскопию. Гастроинтест Endosc . 1992; 38: 357–60 ….

2. Дули С.П., Коэн Х, Фитцгиббонс П. Л., Бауэр М, Appleman MD, Перес-Перес Г.И., и другие. Распространенность инфекции Helicobacter pylori и гистологического гастрита у бессимптомных лиц. N Engl J Med . 1989; 321: 1562–6.

3. Заражение Helicobacter pylori. IARC Monogr Eval Carcinog Risks Hum . 1994; 61: 177–240.

4. Грэм Д.Ю., Малаты Х.М., Эванс Д.Г., Эванс DJ младший, Кляйн П.Д., Адам Э. Эпидемиология Helicobacterpylori у бессимптомной популяции в США. Влияние возраста, расы и социально-экономического статуса. Гастроэнтерология . 1991; 100: 1495–501.

5.Брейер Т, Гудман К.Дж., Малаты Х.М., Sudhop T, Грэм Д.Ю. Как практикующие врачи в США лечат желудочно-кишечные заболевания, связанные с Helicobacter pylori? Сравнение врачей первичного звена и врачей-специалистов. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1998. 93: 553–61.

6. Блюм А.Л., Талли, штат Нью-Джерси, О’Морайн C, ван Зантен С.В., Лабенц Дж., Штольте М, и другие. Отсутствие эффекта от лечения инфекции Helicobacter pylori у пациентов с неязвенной диспепсией. N Engl J Med . 1998; 339: 1875–81.

7. Howden CW, Охота RH. Руководство по лечению инфекции Helicobacter pylori. Специальный комитет по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1998. 93: 2330–8.

8. Заявление о медицинской позиции Американской гастроэнтерологической ассоциации: оценка диспепсии. Гастроэнтерология . 1998. 114: 579–81.

9. Forbes GM, Глейзер ME, Каллен DJ, Уоррен-младший, Кристиансен К.Дж., Маршалл Б.Дж., и другие.Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, полученная с помощью эрадикации Helicobacter pylori: семилетнее наблюдение Ланцет . 1994; 343: 258–60.

10. Лайне Л., Хопкинс Р.Дж., Girardi LS. Было ли преувеличено влияние терапии Helicobacter pylori на рецидивы язвы в США? Мета-анализ строго разработанных исследований. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1998; 93: 1409–15.

11. Грэм Д.Ю., Лью GM, Кляйн П.Д., Эванс Д.Г., Эванс DJ младший, Саид З.А., и другие.Влияние лечения инфекции Helicobacter pylori на длительный рецидив язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Энн Интерн Мед. . 1992; 116: 705–8.

12. Лайне Л., Шенфельд П., Феннерти МБ. Терапия Helicobacter pylori у пациентов с неязвенной диспепсией. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Энн Интерн Мед. . 2001; 134: 361–9.

13. Моайеди П., Су С, Дикс Дж. Делейни Б, Харрис А, Иннес М, и другие.Искоренение Helicobacter pylori при неязвенной диспепсии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; 1: CD002096.

14. Helicobacter pylori при язвенной болезни. Группа разработки консенсуса NIH по Helicobacter pylori при язвенной болезни. JAMA . 1994; 272: 65–9.

15. Шерман П., Хассалл Э, Хант РХ, Fallone CA, Велдхуйзен Ван Зантен С, Томсон А.Б. Консенсусная конференция Канадской исследовательской группы по изучению хеликобактер о подходе к инфекции Helicobacter pylori у детей и подростков. Банка J Гастроэнтерол . 1999; 13: 553–9.

16. Эбелл MH, Варбасс L, Бреннер К. Оценка пациента с диспепсией: исследование затрат и полезности. Дж Фам Прак . 1997; 44: 545–55.

17. Wu JC, Сун Дж.Дж., Ng EK, Иди МОЙ, Чан ВБ, Чан Ф.К., и другие. Распространенность и распространение Helicobacter pylori при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: исследование с Востока. Ам Дж. Гастроэнтерол .1999; 94: 1790–4.

18. Снайдер Дж. Д., Вельдхуйзен Ван Зантен С. Новые диагностические тесты для обнаружения инфекции Helicobacter pylori: педиатрическая перспектива. Банка J Гастроэнтерол . 1999; 13: 585–9.

19. Veldhuyzen Van Zanten S, Тытгат КМ, деГара CJ, Голди Дж, Рашид Ф.А., Боуэн Б.М., и другие. Проспективное сравнение симптомов и пяти диагностических тестов у пациентов с Helicobacter pylori положительной и отрицательной диспепсией. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 1991; 3: 463–8.

20. Мегро Ф. Как следует диагностировать инфекцию Helicobacter pylori? Гастроэнтерология . 1997. 113 (6 доп.): S93–8.

21. Perez-Trallero E, Монтес М, Алькорта М, Зубиллага П, Теллерия Э. Неэндоскопический метод получения Helicobacter pylori для посева. Ланцет . 1995; 345: 622–3.

22. Фельдман М, Крайер Б, Ли Э, Петерсон WL.Роль сероконверсии в подтверждении излечения от инфекции Helicobacter pylori. JAMA . 1998. 280: 363–5.

23. Коннор С.Дж., Нгу МС, Katelaris PH. Влияние кратковременного приема ранитидина на точность дыхательного теста с 13C-мочевиной у субъектов, инфицированных Helicobacter pylori. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 1999; 11: 1135–8.

24. Trevisani L, Сартори С, Руина М, Казелли М, Росси MR, Коста Ф, и другие.Тест на антиген стула Helicobacter pylori: клиническая оценка и анализ стоимости нового иммуноферментного анализа. Dig Dis Sci . 1999; 44: 2303–6.

25. Определение эрадикации Helicobacter pylori (Hp) с помощью теста на антиген стула HP (HPSAT) [Резюме]. Европейская группа по изучению Helicobacter pylori. XI Международный семинар по гастродуоденальной патологии и Helicobacter pylori. Будапешт, Венгрия, 2–5 сентября 1998 г. Gut . 1998; 43 (приложение 2): A50.

26.Мегро Ф. Устойчивость Helicobacter pylori к антибиотикам: основное ограничение современной тройной терапии ингибиторами протонной помпы. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 1999; 11 (приложение 2): S35–7.

27. Грэм Д.Ю., Лью GM, Малаты Х.М., Эванс Д.Г., Эванс DJ младший, Кляйн П.Д., и другие. Факторы, влияющие на эрадикацию Helicobacter pylori при тройной терапии. Гастроэнтерология . 1992; 102: 493–6.

28. Hopkins RJ. Текущие одобренные FDA методы лечения Helicobacter pylori и процесс утверждения FDA. Гастроэнтерология . 1997; 113 (6пл.): S126–30.

29. Адамек Р.Дж., Вегенер М, Лабенц Дж., Фрайтаг М, Opferkuch W, Ruhl GH. Среднесрочные результаты перорального и внутривенного введения омепразола / амоксициллина эрадикационной терапии Helicobacter pylori. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1994; 89: 39–42.

30.Пилотто А, Леандро Г, Франчески М, Рассу М, Боццола L, Фурлан Ф, и другие. Влияние устойчивости к антибиотикам на результат трех однонедельных тройных терапий против Helicobacter pylori. Алимент Фармакол Тер . 1999; 13: 667–73.

31. Graham DY. Основные моменты 100-го ежегодного собрания Американской гастроэнтерологической ассоциации и Недели заболеваний пищеварительной системы. Орландо, Флорида, 16–19 мая 1999 г .; Helicobacter Today [Монография]: Vol.6, серия A.

32. de Boer W, Дриссен В, Янш А, Тытгат Г. Влияние подавления кислоты на эффективность лечения инфекции Helicobacter pylori. Ланцет . 1995; 345: 817–20.

33. Miehlke S. Антимикробная терапия язвенной болезни. Int J Антимикробные агенты . 1997. 8: 171–8.

34. Петерсон В.Л., Чочола ​​А. А., Сайкс Д.Л., МакСорли DJ, Уэбб ДД. Ранитидин цитрат висмута плюс кларитромицин эффективны для заживления язв двенадцатиперстной кишки, эрадикации H.pylori и уменьшение рецидивов язвы. Алимент Фармакол Тер . 1996; 10: 251–61.

35. van der Hulst RW, Келлер JJ, Раус Э.А., Tytgat GN. Лечение инфекции Helicobacter pylori: обзор мировой литературы. Хеликобактер . 1996; 1: 6–19.

36. Kurata JH, Ногава АН. Мета-анализ факторов риска язвенной болезни. Нестероидные противовоспалительные препараты, Helicobacter pylori и курение. Дж Клин Гастроэнтерол .1997; 24: 2–17.

37. Graham DY. Нестероидные противовоспалительные препараты, Helicobacter pylori и язвы: где мы находимся. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1996. 91: 2080–6.

38. Гомоллон Ф, Ducons JA, Ферреро М, Гарсия Кабесудо Дж., Guirao R, Саймон М. А., и другие. Четырехкратная терапия эффективна для искоренения Helicobacter pylori после неэффективности терапии на основе тройного ингибитора протонной помпы: подробный проспективный анализ 21 последовательного случая. Хеликобактер . 1999; 4: 222–5.

Успешное искоренение Helicobacter pylori с помощью безрецептурных препаратов

Реферат

Разрастание Helicobacter pylori в желудочно-кишечном тракте способствует образованию язвы желудка, рака желудка и уникальной лимфомы, поражающей слизистую оболочку кишечника (лимфома лимфатической ткани, ассоциированная со слизистой оболочкой). Экстражелудочные состояния, такие как сыпь, боль в суставах и аутоиммунная тромбоцитопения, также были связаны с чрезмерным ростом H pylori .Современные методы лечения H pylori включают антибиотики, которые могут вызвать нежелательные эффекты. Природные агенты, такие как висмут, мастичная камедь и масло орегано, могут достичь терапевтической цели искоренения без чрезмерного риска. Наша клиника провела обзор диаграммы пациентов, которые решили попробовать это трио натуральных агентов для лечения чрезмерного роста H. pylori . Результаты показывают, что эта комбинация является осуществимой стратегией для многих пациентов, которые предпочитают не принимать антибиотики.

Введение

Helicobacter pylor i является обычным обитателем желудочно-кишечного тракта человека. По оценкам, во всем мире инфицировано до половины населения, причем более трех четвертей затронуты во многих эндемичных районах, особенно в развивающихся странах. ¹ Также установлено, что H pylori является основной причиной язвы желудка, а длительная инфекция может привести к некардиальному раку желудка. ² Тем не менее, менее 20% инфицированных заболевают язвами и менее 2% заболевают раком желудка. ³ Парадоксально, но некоторые штаммы H pylori могут защищать людей от рака желудка, возникающего в кардии желудка, увеличивая при этом вероятность рака тела или антрального отдела желудка. ¹ Помимо расстройств пищеварения, все большее количество внекишечных проблем со здоровьем и дисфункции органов считаются связанными с инфекцией H pylori . К ним относятся различные кожные высыпания и проблемы с суставами, ⁴ заболевания крови (например, аутоиммунная тромбоцитопения), ⁵ воспаление глаз (увеит), ⁶ и другие аутоиммунные заболевания. ^7,8

Реинфекция после антибактериальной терапии возможна, но встречается редко. ⁹ Повторные курсы антибиотиков, особенно комбинированных антибиотиков, необходимых для стандартной терапии H pylori , имеют возрастающий потенциал вреда, поскольку каждый антибиотик обладает уникальным потенциалом побочных эффектов. Антибиотикотерапия также влияет на микробиоту кишечника, увеличивая распространенность устойчивых к антибиотикам бактерий и дрожжевой инфекции. Более того, существует общее мнение о том, что сокращение использования антибиотиков является важной мерой для борьбы с растущим числом устойчивых к антибиотикам бактериальных инфекций во всем мире. ¹⁰

В целом, безрецептурная терапия дает пациентам и врачам еще один вариант, когда они сталкиваются с инфекцией H pylori , и имеет то преимущество, что помогает поддерживать баланс кишечной флоры при потенциально меньшем количестве побочных эффектов, чем антибиотики.

Есть несколько естественных агентов, которые являются хорошими кандидатами для искоренения чрезмерного роста H. pylori . Имея это в виду, мы использовали комбинацию висмута, масла орегано и мастичной камеди.Эти агенты были отобраны для включения в протокол на основании предыдущих исследований, предполагающих эффективность против H pylori .

Висмут уже входит в состав одобренных Центрами по контролю и профилактике заболеваний США схем лечения в виде пепто-бисмола (Procter & Gamble Co, Цинциннати, Огайо) в сочетании с метронидазолом, тетрациклином и антагонистом рецепторов H ₂ или ранитидином. цитрат висмута в сочетании с кларитромицином. ¹¹ Масло орегано было включено из-за доказательств эффективности in vitro. ¹² Мастичная жевательная резинка традиционно использовалась в Греции и Турции как средство от желудочных симптомов, и исследования показали ее антимикробную активность против H. pylori . ^13,14

Методы

В период с ноября 2008 г. по ноябрь 2013 г. мы проанализировали образцы стула 1209 пациентов, используя методику полимеразной цепной реакции ДНК-зонда (ПЦР) для обнаружения организмов H. pylori (GI Effects® Comprehensive Stool Profile, Metametrix, Palm Harbor, Florida).ПЦР стула не считается надежным единственным методом диагностики H pylori , несмотря на его точность. Доступно немного исследований, хотя одно предполагает высокую специфичность (98,4%) и хорошую чувствительность (83,8%) по сравнению с гастроскопией. ¹⁵ Другое исследование показало аналогичную специфичность (92,3%), но более низкую чувствительность (62,5%) по сравнению с гистологией. ¹⁶ Третий тест показал 100% специфичность, но только 42,6% чувствительность по сравнению с дыхательным тестом с мочевиной. ¹⁷

Мы использовали ПЦР-анализ стула для выявления симптоматических кандидатов для нашей безрецептурной терапии.Симптомы включали 1 или несколько из следующих симптомов: изжога или диспепсия, симптомы раздраженного кишечника, газы и вздутие живота, наличие эзофагита или гастрита при эндоскопии, язвенная болезнь в анамнезе или необычные аутоиммунные нарушения (например, увеит, аутоиммунная тромбоцитопения, или серонегативная артропатия). 314 образцов (26%) оказались положительными на H. pylori . Из них 39 пациентов прошли пробную терапию без рецепта и прошли полный двухнедельный курс лечения.Эти добровольцы отдали предпочтение безрецептурной терапии либо из-за опасений по поводу эффектов лечения антибиотиками, либо из-за непереносимости ранее одобренных схем лечения антибиотиками для H pylori .

Наше безрецептурное лечение состояло из следующих добавок, принимаемых одновременно:

• жевательная резинка (Jarrow Formulas, Лос-Анджелес, Калифорния): 500 мг по 1 капсуле 3 раза в день;
• эмульгированное масло орегано в A. Д.П. 50 мг (Biotics Research Corporation, Розенберг, Техас): по 1 таблетке 3 раза в день;
• Пепто-Бисмол: от 4 до 6 таблеток в день, разделенных между приемами пищи;
• Vital 10 (Klaire Laboratories, Рино, Невада) пробиотик широкого спектра действия, содержащий 5 миллиардов колониеобразующих единиц 10 пробиотических штаммов: по 1 капсуле два раза в день; и
• Herbulk (Metagenics, Gig Harbor, Вашингтон) смесь растворимой и нерастворимой клетчатки в соотношении 5: 2: 14 г в день (10 г растворимой, 4 г нерастворимой клетчатки), смешанной с водой.

Результаты

Из 314 пациентов, у которых был обнаружен положительный результат теста на H. pylori с помощью ПЦР-анализа кала, 39 продолжили лечение по нашему протоколу безрецептурного лечения и были протестированы во второй раз после лечения. Все 39 пациентов прошли 2-недельный курс лечения, включающий мастику, масло душицы и висмут.

В целом, безрецептурная терапия дает пациентам и врачам еще один вариант, когда они сталкиваются с инфекцией Helicobacter pylori , и помогает поддерживать баланс кишечной флоры при потенциально меньшем количестве побочных эффектов, чем антибиотики.

Исключений из протокола лечения не было. Менее 10% (n = 3) пациентов испытали незначительные спазмы в животе или повышенное газообразование. Ни у одного из них не было невыносимых симптомов, мешающих выполнению протокола. Повторный анализ стула с помощью ПЦР проводился между 2 и 12 неделями после завершения протокола лечения.

Тестирование 39 пациентов после лечения показало, что 29 участников (74,3%) изменили состояние на отрицательный, что свидетельствует о полном биологическом уничтожении H. pylori .Поскольку нам не удалось получить данные о типе или штамме организмов H pylori , неизвестно, какие штаммы были наиболее чувствительны к нашему режиму. Четверым участникам, которые не ответили на это лечение, впоследствии была назначена стандартная антибактериальная терапия (лансопразол, амоксициллин, кларитромицин или Превпак) и они прошли повторное тестирование. Два из этих 4 преобразовались в H pylori отрицательный, а 2 остались H pylori положительными при тестировании с помощью ПЦР, что позволяет предположить, что некоторые инфекции H. pylori были невосприимчивы как к нашему протоколу без рецепта, так и к Prevpac.Шесть участников, которым не удалось достичь результатов при лечении травами, отказались от дальнейшего лечения и были потеряны для последующего наблюдения во время исследования. У всех успешно пролеченных пациентов также наблюдалось улучшение симптомов диспепсии или раздраженного кишечника.

Обсуждение

Наше внутреннее отслеживание пациентов показывает, что безрецептурные и безрецептурные комбинированные препараты могут иметь значительную эффективность в уничтожении некоторых, но не всех H pylori из пищеварительного тракта.Мы обнаружили, что этот протокол лечения хорошо переносится, а также помогает облегчить такие общие симптомы пищеварения, как изжога, расстройство желудка, запор и нерегулярный кишечник. Используя высокочувствительный метод ПЦР для обнаружения H pylori , наши результаты демонстрируют доказательство значительного снижения присутствия H pylori . Однако наши методы не могли отличить наличие организма от патологической инфекции. Точно так же мы не смогли определить, какие штаммы H pylori были более восприимчивы к нашему режиму.Возможно, наш протокол уничтожил комменсальные штаммы H pylori , а также патологические. Тем не менее, утверждается, что преимущества искоренения явно перевешивают потенциальные преимущества хронической колонизации. ¹⁸

Сводка

Мы успешно вылечили 39 пациентов, используя безрецептурные травяные и безрецептурные препараты. Все пациенты прошли 2-недельный курс лечения. Каждый пациент прошел диагностическое тестирование до и после лечения с использованием анализа кала с помощью ПЦР на наличие H. pylori .Наши результаты показали успешное искоренение H pylori и улучшение кишечной флоры после использования безрецептурных трав и пробиотиков у 74,3% леченных субъектов.

Заключение

Мы обнаружили, что хорошо переносимый, продаваемый без рецепта «коктейль» эффективен в обращении обнаружения H pylori и улучшении неспецифических пищеварительных симптомов. Комбинированное безрецептурное лечение, основанное на протоколе, отпускаемом без рецепта, может быть полезным для искоренения некоторых штаммов H pylori .Требуется дальнейшее изучение этой терапии.

Инфекция Helicobacter pylori и кожные заболевания

Автор: д-р Юджин Тан, регистратор дерматологии, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, 2009 г.

---

Что такое хеликобактер пилори?

Helicobacter pylori ( H. pylori ) — это бактерии, обнаруженные в желудке, которые вызывают большинство случаев язвенной болезни. Около половины населения мира имеют бактерии, что делает их наиболее распространенной бактериальной инфекцией у людей [1].

Инфекция H. pylori чаще встречается в развивающихся странах. Риск заражения H. pylori связан с социально-экономическим статусом и плохими условиями жизни, такими как перенаселенность, отсутствие чистой проточной воды и большее количество братьев и сестер. В результате большинство детей в развивающихся странах инфицированы в возрасте до 10 лет.

В Новой Зеландии этот показатель выше среди маори и полинезийцев. Исследования показывают, что около 5% европейских детей инфицированы H.pylori к 20 годам, в отличие от 50% полинезийских детей [2].

Точный путь заражения остается неизвестным, но наиболее вероятной причиной является передача от человека к человеку через оральное / оральное или фекальное / оральное воздействие. Такие действия, как совместное использование еды, столовых приборов или несоблюдение гигиены туалета, могут привести к передаче H. pylori другому человеку.

Какие заболевания связаны с инфекцией

H. pylori ?

H. pylori вызывает прямое заболевание желудка.Другие состояния, вероятно, связаны с иммунным ответом организма на бактерии.

• Хронический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка)
• Язвенная болезнь
• Рак желудка
• Некоторые типы лимфом (рак лимфоидной ткани)

Каковы симптомы инфекции H.

pylori?

У большинства людей с инфекцией H. pylori симптомы отсутствуют. Симптомы возникают, если инфицирование H. pylori вызывает язвенную болезнь желудка или гастрит.Эти симптомы могут быть неспецифическими и включать:

• Боль в животе (обычно в верхней части живота)
• Тошнота
• Рвота
• Вздутие живота
• Стул красного или смолистого цвета (указывает на кишечное кровотечение)
• Низкий показатель крови (анемия).

Как H. pylori повреждает желудок?

Повреждение слизистой оболочки желудка происходит из-за сложного взаимодействия бактерий и иммунного ответа хозяина. Х.pylori выделяют несколько ферментов и микробных продуктов, которые непосредственно повреждают слизистую оболочку желудка. Иммунная система реагирует, вызывая бурную воспалительную реакцию в попытке уничтожить бактерии. В результате этой воспалительной реакции происходит непреднамеренное повреждение слизистой оболочки желудка.

Какие исследования проводятся на H. pylori?

Существует несколько тестов для определения присутствия H. pylori в желудке:

• Анализ крови — выявляет специфические антитела против H.pylori бактерия.
• Дыхательный тест — включает в себя питье раствора карбамида, меченного углеродом. Этот раствор расщепляется H. pylori, , и продукты его распада можно обнаружить в дыхании.
• Тест стула — выявляет белки H. pylori в фекалиях.
• Эндоскопическое тестирование — включает использование оптических инструментов для визуального осмотра внутренних частей тела. Гибкая трубка вводится через рот в желудок и верхние отделы тонкой кишки.Небольшие образцы ткани могут быть взяты из стенки желудка, которые затем проверены на H. pylori .

Анализ крови и дыхательный тест часто являются первоочередным подходом к тестированию на H. pylori . Эндоскопическая биопсия — относительно инвазивная процедура, которую часто проводят пациенты, которым требуется эндоскопия по другой причине.

Кого следует тестировать?

Американский колледж гастроэнтерологии рекомендует тестирование в следующих ситуациях [3]:

• Пациенты с активной язвенной болезнью
• История документально подтвержденной язвенной болезни
• Лимфома желудочного MALT (лимфоидной ткани, связанной со слизистой оболочкой)
• Пациенты, перенесшие резекцию рака желудка на ранней стадии.

Тестирование не рекомендуется людям с бессимптомным течением (без симптомов) или без язвенной болезни в анамнезе. Тем не менее, определенные группы населения, которые подвержены риску развития язвы или рака желудка, могут быть рассмотрены для бессимптомного тестирования.

Что такое лечение?

Лечение инфекции H. pylori включает прием нескольких лекарств в течение 7–14 дней («тройная терапия»), например, ингибитора протонной помпы (ингибитор секреции желудочной кислоты), такого как омепразол 40 мг один раз в день, амоксициллин 1 г два раза в день и кларитромицин 500 мг два раза в день.

Лечение излечивает до 90% людей.

Какая связь между H. pylori и кожными заболеваниями?

H. pylori вовлечены в различные заболевания, не связанные с желудочно-кишечным трактом. Кожа является примером, и несколько исследований предположили связь со следующими состояниями [4,5]:

Влияет ли лечение H. pylori на кожные заболевания?

Несколько небольших исследований показали, что уничтожение H.pylori имеет положительный результат при некоторых кожных заболеваниях, таких как крапивница, болезнь Бехчета, красный плоский лишай, атопический дерматит, болезнь Свита и системный склероз. Условия, которые могут не принести пользу, — это псориаз и розацеа.

Эти исследования не являются рандомизированными и включают небольшое количество пациентов, поэтому нельзя сделать окончательный вывод об эрадикации H. pylori при кожных заболеваниях в настоящее время.

Каталожные номера

1. Обложка TL, Blaser MJ. Helicobacter pylori в здоровье и болезни. Гастроэнтерология 2009; 136: 1863-73. Медлайн.
2. Fraser A. Helicobacter pylori: историческая перспектива 1983-2003 гг. N Z Med J 2004; 117: 1194. U896. Полный текст.
3. Chey WD, Wong BC. Руководство Американского колледжа гастроэнтерологии по лечению инфекции Helicobacter pylori. Am J Gastroenterol 2007; 102: 1808-25. Медлайн.
4. Hernando-Harder AC, Booken N, Goerdt S. et al. Инфекция Helicobacter pylori и дерматологические заболевания.Eur J Dermatol 2009. Medline.
5. Wedi B, Kapp A. Инфекция Helicobacter pylori при кожных заболеваниях: критическая оценка. Am J Clin Dermatol 2002; 3: 273-82. Медлайн.

В DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

См. Книжный магазин DermNet NZ.

Лечение H. pylori в Сан-Антонио

H. pylori — частая причина язвенной болезни, а в редких случаях может привести к раку желудка. Передача бактерий H. pylori до конца не изучена. Прямой контакт с биологическими жидкостями и зараженная пища или вода могут быть причиной инфекции H. pylori.

Инфекции H. pylori могут вызывать повреждение желудка и первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки). Бактерии поражают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, делая их более уязвимыми для пищеварительных жидкостей, таких как желудочная кислота. Это может вызвать хроническое воспаление стенок желудка (гастрит) и двенадцатиперстной кишки (дуоденит).

H. pylori Симптомы

У большинства людей H. pylori не вызывает никаких симптомов или проблем. Возможно, что некоторые люди рождаются с большей устойчивостью к вредному воздействию H. pylori.

Если инфекция H. pylori действительно вызывает симптомы, они могут включать:

• Боль, жжение или боль в животе
• Тошнота / рвота
• Отсутствие аппетита
• Вздутие живота

Эти симптомы характерны для многих желудочно-кишечных заболеваний, и ваш врач поможет определить, вызваны ли ваши симптомы инфекцией H. pylori.

Причины H. pylori

Точная причина распространения инфекции H. pylori неизвестна. Эксперты считают, что H. pylori, скорее всего, передается при прямом контакте с жидкостями организма, включая слюну, рвоту или фекалии. Проглатывание зараженной пищи и воды также является большой вероятностью.

Факторы риска H. pylori

Факторы риска H. pylori включают:

• Жизнь со многими другими людьми — Люди, живущие в переполненных домах, чаще болеют H.пилори.
• Жизнь без чистой и надежной воды — Доступ к надежному источнику чистой воды может снизить риск заражения H. pylori.
• Жизнь в развивающейся стране — Люди, которые живут в странах, где чаще всего живут в антисанитарных и многолюдных условиях, подвергаются большему риску заражения H. pylori.
• Проживание с кем-то с H. pylori — Люди, живущие с кем-то, у кого есть H. pylori, имеют более высокий риск заражения H. pylori.

Осложнения H. pylori

Осложнения H.pylori включают:

• Пептические язвы — Примерно у 10 процентов людей с H. pylori разовьется язва. Хеликобактер пилори может повредить внутреннюю поверхность желудка или тонкого кишечника, позволяя желудочной кислоте создавать язвы. Язвы могут быть болезненными, но их можно лечить антибиотиками, если причиной является H. pylori.
• Гастрит — Гастрит возникает при воспалении слизистой оболочки желудка. Хеликобактер пилори может вызвать раздражение желудка и вызвать гастрит.
• Рак желудка — Есть несколько видов рака желудка, которые H.pylori связана с.

Тестирование и диагностика H. pylori

Есть несколько тестов на H. pylori. Наиболее распространенные тесты:

Дыхательный тест

Во время дыхательного теста на H. pylori пациенты пьют специальный раствор, содержащий меченые молекулы углерода. Эти молекулы выделяют углерод при контакте с H. pylori в желудке. Этот углерод можно обнаружить при выдохе.

Пациенты выдыхают в сумку, и врач использует устройство, определяющее присутствие углерода.Некоторые препараты, подавляющие кислотность (ИПП), антибиотики и субсалицилат висмута (пепто-бисмол), могут повлиять на результаты и точность этого теста. Ваш врач попросит вас прекратить прием этих лекарств за одну-две недели до проверки дыхания.

Тест стула

Анализы стула могут обнаружить белки, связанные с H. pylori. Как и дыхательный тест, ИПП и субсалицилат висмута могут влиять на точность тестов стула. Поговорите со своим врачом, если вы принимаете эти препараты перед анализом стула.

Анализ крови

Анализы крови могут выявить признаки H. pylori, но тесты стула и дыхания более полезны при диагностике активных инфекций H. pylori.

Лечение H. pylori

Лечение H. pylori обычно включает:

• Антибиотики — Чтобы уменьшить количество бактерий H. pylori, врачи часто прописывают два антибиотика. Для предотвращения лекарственной устойчивости используются два разных антибиотика.
• Препарат, подавляющий кислоту. Подавление кислоты может помочь заживлению слизистой оболочки желудка.Лекарства, подавляющие кислотность, включают:
  • ИПП — ингибиторы протонной помпы снижают способность желудка вырабатывать кислоту. Примеры торговых марок включают Прилосек, Нексиум и Превацид.
  • H-2 Blockers — Эти препараты блокируют гистамин, который необходим для производства кислоты. Примеры торговых марок включают Tagamet и Zantac.
  • Субсалицилат висмута — этот препарат, который чаще всего называют пепто-бисмолом, покрывает и защищает язву желудка, пока она заживает.

До 20 процентов пациентов не излечиваются после первого курса лечения H.пилори. Пациенты обычно проходят второй курс приема лекарств в течение двух недель. По крайней мере, один из антибиотиков, используемых во втором цикле лечения, будет отличаться от первого.

Последующее наблюдение за лечением H.

pylori

После лечения проводится повторное обследование с использованием тестов стула или дыхания, чтобы убедиться, что инфекция исчезла.

Пациенты выдыхают в сумку, и врач использует устройство, определяющее присутствие углерода. Некоторые препараты, подавляющие кислотность (ИПП), антибиотики и субсалицилат висмута (пепто-бисмол), могут повлиять на результаты и точность этого теста.Ваш врач попросит вас прекратить прием этих лекарств за 1-2 недели до проверки дыхания «. }, { «@type»: «MedicalTest», «name»: «Исследование опорожнения желудка. Одним из наиболее точных тестов в диагностике пареза желудка является опорожнение желудка. В этом тесте пациенты едят небольшую порцию пищи (например, яйцо или овсянку) с небольшим количеством радиоактивного материала. Затем , сканирующее устройство используется для отслеживания прохождения пищи через желудок. Поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете, перед этим исследованием, так как некоторые из них могут повлиять на результаты. » }, { «@type»: «MedicalTest», «name»: «Тест стула Анализы стула могут обнаружить белки, связанные с H. pylori. Как и дыхательный тест, ИПП и субсалицилат висмута могут влиять на точность тестов стула. Поговорите со своим врачом, если вы принимаете эти препараты перед анализом стула «. }, { «@type»: «MedicalTest», «name»: «Анализ крови Анализы крови могут выявить признаки H. pylori, но тесты стула и дыхания более полезны при диагностике активных инфекций H.pylori «. } ], «possibleTreatment»: [ { «@type»: «Медицинская терапия», «name»: «Антибиотики — чтобы уменьшить количество бактерий H. pylori, врачи часто прописывают два антибиотика. Два разных антибиотика используются для предотвращения лекарственной устойчивости». }, { «@type»: «Медицинская терапия», «name»: «Лекарство, подавляющее кислоту. Подавление кислоты может помочь заживлению слизистой оболочки желудка. Лекарства, подавляющие кислоту, включают: ИПП — ингибиторы протонной помпы снижают способность желудка вырабатывать кислоту. Примеры торговых марок включают Прилосек, Нексиум и Превацид. Блокаторы H-2 — эти препараты блокируют гистамин, который необходим для выработки кислоты. Примеры торговых марок включают Tagamet и Zantac. Субсалицилат висмута — этот препарат, который чаще всего называют пепто-бисмолом, покрывает и защищает язву желудка, пока она заживает ». }, { «@type»: «Медицинская терапия», «name»: «Повторное лечение — до 20 процентов пациентов не излечиваются после первого курса лечения от H. pylori. Пациенты обычно проходят второй курс лечения в течение двух недель.По крайней мере, один из антибиотиков, используемых во втором цикле лечения, будет отличаться от первого ». } ], «signOrSymptom»: [ { «@type»: «MedicalSymptom», «name»: «Боль, жжение или боль в животе» }, { «@type»: «MedicalSymptom», «name»: «Тошнота / Рвота» }, { «@type»: «MedicalSymptom», «name»: «Отсутствие аппетита» }, { «@type»: «MedicalSymptom», «name»: «Вздутие живота» } ], «фактор риска»: [ { «@type»: «MedicalRiskFactor», «name»: «Жизнь со многими другими людьми — Люди, живущие в переполненных домах, чаще болеют H. pylori «. }, { «@type»: «MedicalRiskFactor», «name»: «Жизнь без чистой и надежной воды. Доступ к надежному источнику чистой воды может снизить риск заражения H. pylori». }, { «@type»: «MedicalRiskFactor», «name»: «Жизнь в развивающейся стране — люди, которые живут в странах, где чаще всего живут в антисанитарных и многолюдных условиях, подвергаются большему риску заражения H. pylori». }, { «@type»: «MedicalRiskFactor», «name»: «Живу с кем-то с H.pylori — Люди, живущие с кем-то, у кого есть H. pylori, имеют более высокий риск заражения H. pylori ». } ] }

Детских инфекций H. pylori | Детская национальная больница

Предупреждение и оценка рисков

Как H. pylori вызывает повреждение?

Считается, что форма и характеристики H. pylori вызывают повреждения, которые приводят к язвам.

Благодаря своей форме и способу передвижения бактерии могут проникать через защитную слизистую оболочку желудка, где они вырабатывают фермент уреазу, которая генерирует вещества, нейтрализующие кислоты желудка. Это ослабляет защитную слизь желудка, делает клетки желудка более восприимчивыми к разрушающему воздействию кислоты и пепсина и приводит к язвам или язвам в желудке или двенадцатиперстной кишке (первая часть тонкой кишки).

Бактерии также могут прикрепляться к клеткам желудка, еще больше ослабляя защитные механизмы желудка и вызывая местное воспаление. По не совсем понятным причинам H. pylori может также стимулировать производство кислоты в желудке.

Причина ошибки H.pylori?

Исследователи не знают, что вызывает у людей развитие H. pylori. Считается, что H. pylori передается орально от человека к человеку при тесном контакте (поцелуях) или фекально-оральном контакте. Большинство людей впервые сталкиваются с ним в детстве.

Каковы симптомы H. pylori?

Ниже приведены наиболее частые симптомы H. pylori. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному.

После заражения H.pylori, может развиться гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Однако у большинства людей никогда не будет симптомов или проблем, связанных с инфекцией. При наличии симптомов они могут включать следующее:

• Дискомфорт в животе, который может:
  • Вызывать тупую, грызущую боль
  • Возникать через два-три часа после еды
  • Приходить и уходить в течение нескольких дней или недель
  • Возникают посреди ночи при пустом желудке
  • Ослабление после еды или приема антацидов
• Потеря веса
• Потеря аппетита
• Вздутие живота
• Отрыжка
• Тошнота
• Рвота 9260 симптомы H.pylori может напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

  Helicobacter pylori — Глава 4-2020 Желтая книга | Здоровье путешественников

  Брэдли Коннор

  ИНФЕКЦИОННЫЙ АГЕНТ

  Helicobacter pylori — небольшая изогнутая микроаэрофильная грамотрицательная палочковидная бактерия.

  ТРАНСМИССИЯ

  Считается, что главным образом фекально-оральный или, возможно, орально-оральный.

  ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

  Около двух третей населения мира инфицировано, но это чаще встречается в развивающихся странах.Краткосрочные путешественники, по-видимому, не подвергаются значительному риску заражения H. pylori во время путешествий, но эмигранты и путешественники, прибывающие на длительный срок, могут подвергаться большему риску.

  КЛИНИЧЕСКАЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ

  Обычно бессимптомно, но H. pylori является основной причиной язвенной болезни и гастрита во всем мире, которые часто проявляются грызущей или жгучей болью в эпигастрии. Реже симптомы включают тошноту, рвоту или потерю аппетита. У инфицированных людей риск развития рака желудка и лимфомы слизистых оболочек лимфоидного типа (MALT) повышается в 2-6 раз по сравнению с их неинфицированными аналогами.

  ДИАГНОСТИКА

  Анализ фекального антигена, дыхательный тест на мочевину, экспресс-тест на уреазу или гистологический анализ биоптата. Положительный серологический анализ указывает на наличие инфекции в настоящем или прошлом.

  ЛЕЧЕНИЕ

  Бессимптомные инфекции не нуждаются в лечении. Пациентов с активной язвой двенадцатиперстной кишки или желудка следует лечить, если они инфицированы. Лечение следует определять в индивидуальном порядке. Стандартное лечение — четырехкратная терапия висмутом (ИПП или блокатор H ₂ + висмут + метронидазол + тетрациклин).Тройная терапия кларитромицином (ингибитор протонной помпы [ИПП] + кларитромицин + амоксициллин или метронидазол) может использоваться в регионах, где резистентность к кларитромицину H. pylori , как известно, составляет <15%, и у пациентов, ранее не подвергавшихся воздействию макролидов. См. Http://gi.org/guideline/treatment-of-helicobacter-pylori-infection.

  ПРОФИЛАКТИКА

  Нет особых рекомендаций.

  БИБЛИОГРАФИЯ

  1. Chey WD, Leontiadis GI, Howden CW, Moss SF.Клинические рекомендации ACG: лечение инфекции Helicobacter pylori . Am J Gastroenterol. 2017; 112: 212–38.
  2. Линдквист П., Вадстром Т., Гизеке Дж. Инфекция Helicobacter pylori и зарубежные поездки. J Infect Dis. 1995 Октябрь, 172 (4): 1135–6.
  3. Potasman, I, Yitzhak A. Helicobacter pylori serostatus у туристов, путешествующих в тропические страны. Am J Trop Med Hyg. 1998. 58 (3): 305–8.

  Обнаружение и искоренение H.пилори

  Обнаружение H. pylori

  Тест на H. pylori

  Какие симптомы указывают на то, что вам следует пройти тест на H. pylori?

  Пациенты с диагнозом язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, MALT-лимфома желудка или идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП), а также те, кто недавно прошел эндоскопическое лечение раннего рака желудка, могут пройти обследование в рамках национальной системы медицинского страхования Японии. Если вас беспокоит семейный анамнез рака желудка или у вас всегда есть проблемы с желудком, обратитесь за советом к врачу. В Японии вы можете пройти тестирование на H. pylori во время ежегодного медицинского осмотра по вашему запросу и за свой счет.

  Тесты для обнаружения H. pylori

  Для выявления H. pylori можно использовать как эндоскопические методы, так и неэндоскопические тесты.

  Методы без использования эндоскопа

  Самым большим преимуществом неэндоскопических тестов является то, что людям не нужно проходить инвазивную эндоскопию.Диагностика с помощью тестов, в которых не используется эндоскоп, называется секционным диагнозом, потому что они позволяют поставить диагноз для всего желудка.

  Дыхательный тест на мочевину

  Пациенты принимают диагностический препарат и выдыхают в приемное устройство. Образцы выдыхаемого воздуха собираются до и после приема препарата для постановки диагноза. Это самый точный тест.

  Измерение антител

  Когда люди инфицированы H.pylori, их тела вырабатывают антитела для борьбы с бактерией. Этот тест проверяет наличие антител в крови или моче.

  Экспресс-тест на уреазу

  Этот метод проверяет наличие антигенов H. pylori в стуле.

  Дыхательный тест на мочевину

  Фермент, вырабатываемый H. pylori, уреаза, расщепляет мочевину в желудке на аммиак и углекислый газ. Углекислый газ, образующийся одновременно с аммиаком при расщеплении мочевины, быстро всасывается, перемещается из крови в легкие и выдыхается при вдохе в виде углекислого газа.Дыхательный тест с мочевиной использует этот принцип. Пациенты принимают тестируемое средство ( ¹³ C-мочевина). Если пациент инфицирован H. pylori, тестируемая мочевина будет разрушена, и в выдыхаемом воздухе будет обнаружено много ¹³ CO ₂ . Если пациент не инфицирован H. pylori, мочевина не разлагается, и поэтому будет выдыхаться очень мало ¹³ CO ₂ .

  Углеродный элемент (

  ¹³ C) присутствует в живых организмах.Не влияет на человеческий организм.

  Есть 4 изотопа углерода. Большая часть углерода, существующего в природе, составляет ¹² C, что составляет около 98,9% от общего количества. Это стабильный элемент без радиоактивности. Следующий по распространенности изотоп, ¹³ C, также встречается в природе и составляет около 1,1% от общего количества углерода; именно он используется в качестве тестового агента. Как и ¹² C, ¹³ C является стабильным элементом без радиоактивности. Например, содержание углерода в теле взрослого человека весом 60 кг составляет около 20% (12 кг), а ¹³ C составляет около 1. 1% (132 г).

  Эндоскопические методы

  Эндоскопический метод обследования называется «точечной диагностикой» и проводится путем взятия образца слизистой оболочки желудка или ткани желудка. Однако существует риск постановки ложного диагноза.

  Микробная культура

  Образец слизистой оболочки желудка берут, измельчают и культивируют в течение 5-7 дней в условиях, подходящих для H. pylori, а затем исследуют.

  Экспресс-тест на уреазу

  Этот метод использует активность уреазы, фермента, продуцируемого H.pylori, расщепляющая мочевину. Образец слизистой оболочки добавляется в специальную реакционную жидкость для определения присутствия H. pylori, на что указывает изменение цвета реакционной жидкости.

  Прямой микроскопический подсчет

  При гистологическом исследовании образец ткани слизистой оболочки желудка окрашивается специальным красителем и используется микроскоп для поиска H. pylori.

  Ликвидация H. pylori

  Для искоренения H.pylori, ингибитор протонной помпы (ИПП), который снижает секрецию желудочной кислоты, и два типа антибиотиков. Сообщается, что около 80% пациентов успешно искоренили H. pylori (H. pylori полностью исчезает из желудка) после приема этих трех препаратов в течение одной недели. В зависимости от случая также может использоваться препарат для защиты слизистой оболочки желудка.

  Важность теста после ликвидации

  После завершения курса лечения очень важно подтвердить, что H.pylori полностью искоренены, поскольку в некоторых случаях некоторые бактерии могли выжить после первого курса лечения.

  Последующее наблюдение после ликвидации

  Даже если искоренение H. pylori будет успешным, риск рака желудка не исчезнет полностью. Это связано с тем, что для восстановления нормального состояния слизистой желудка требуется время, особенно если инфекция H.

  No related posts.