Грыжа паховая у мужчин лечение – Паховая грыжа у мужчин — симптомы, лечение, операция по удалению

Содержание

Лечение паховой грыжи у мужчин без операции в домашних условиях

Паховая грыжа встречается у мужчин гораздо чаще, чем у женщин. Патологию можно вылечить без операции на ранних стадиях. Однако перед началом лечения рекомендуется изучить проблему, ее симптомы и причины возникновения.

Содержание статьи

Что это такое?

Специалисты называют паховой грыжей патологию, которая характеризуется в виде выступания внутреннего органа за пределы брюшной полости. Внешне дефект заметен: появляется небольшая шишка в паховой области. Заболевание появляется из-за ослабления соединительных тканей, связок и мышц. Если паховые мышцы очень слабые, они не в силах удержать орган, даже когда человек в вертикальном положении.

Данная патология очень опасна. Если своевременно ее не лечить, могут возникнуть следующие последствия:

  • Копростаз.
  • Ущемление.
  • Невправимость.
  • Повреждение.
  • Сильнейший воспалительный процесс.
  • Инфицирование грыжи.

Причины возникновения

Появляется патология чаще всего по данным причинам:

  • Пищеварительные расстройства.
  • Мышцы повреждены.
  • Ослабление передней и задней стенки области паха.
  • Сильный кашель хронического характера.
  • Физическое перенапряжение.
  • Простатит.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Поднятие тяжестей.

Симптомы болезни и диагностика

Узнать патологию помогают следующие признаки:

  • Боли в паховой области.
  • Опухолевидное выпячивание.
  • Тошнота.
  • Запоры.
  • Слабость.
  • Частые мочеиспускания.
  • Чувство дискомфорта и жжения в паху.

Диагностика патологии осуществляется врачом в больнице при визуальном осмотре, пальпации. Если у специалисты возникают сомнения по поводу диагноза, применяется ультразвуковой метод. С его помощью можно подтвердить или опровергнуть наличие грыжи.

Как правильно лечить?

На ранней стадии патологию можно вылечить без операции. Для этого применяются медикаменты, народные средства, массаж, диета, физические упражнения. Однако на поздней стадии такие методы бывают малоэффективными, применяется операция. Специалисты настоятельно рекомендуют начинать лечение как можно раньше, чтобы избавиться от заболевания без операции.

Медикаменты

При болях в животе советуют принимать препарат под названием Но-шпа. Он снимает боль, дискомфорт, помогает пациенту почувствовать себя лучше, но с причиной заболевания не борется. Разрешается употреблять в день до двух-трех таблеток. За один прием используется одна таблетка. Она запивается водой, не разжевывается. Нельзя принимать препарат более трех дней, могут появиться осложнения.

Заболевание нередко вызывает запоры. В этом случае рекомендуется лечиться препаратом Дюфолак. Это слабительное, которое восстанавливает правильную работу ЖКТ. Больной начинает чувствовать себя гораздо лучше. Изготавливается медикамент в виде сиропа. Его принимают в день один-два раза. Дозировка назначается специалистом. Обычно она равняется 15-20 мл в сутки.

Народные средства

Специалисты советуют лечить грыжу квашеной капустой. Она устраняет боли, дискомфорт, значительно уменьшает размер шишки. К больному месту необходимо дважды в день прикладывать лист квашеной капусты. Длительность процедуры — десять минут.

Помогает вылечиться яблочный уксус. Его каждый день втирают в больное место. Достаточно двух процедур в сутки. Перед нанесением на кожу яблочный укусу разбавляют водой, соотношение должно быть 1:10. При регулярном применении этот рецепт поможет устранить шишку, выздороветь.

Борется с грыжей лечебная мазь из свиного жира и куриного яйца. Готовится она довольно просто. Необходимо растопить свиной жир и залить его в банку, в которую предварительно поместили куриное яйцо и небольшое количество уксуса. Достаточно будет одной чайной ложки. Все ингредиенты смешиваются. Банку с содержимым закрывают, ставят в темное место на одну неделю. Готовое средство снова перемешивается и применяется в виде мази. Надо наносить лекарство на больное место один-два раза в день. Обычно через две-три недели грыжи исчезает.

Можно при сильной боли прикладывать лед. Необходимо небольшое количество льда завернуть в марлю, салфетку и приложить на одну-две минуты к грыже. Этого времени достаточно, чтобы снять боль. Долго лед держать нельзя, могут возникнуть осложнения.

Рекомендуется при борьбе с грыжей применять компресс из растертого чеснока. Необходимо очистить, измельчить продукт до состояния кашицы. Достаточно одного двух зубчиков. Далее к кашице добавляется небольшое количество ржаного хлеба. Смесь прикладывается к больному месту один-два раза в сутки на десять минут. С ее помощью можно уменьшить размер грыжи, устранить ее, улучшить самочувствие человека.

Лекарственные травы

Вылечить грыжу помогает настой из крыжовника. Готовится он нетрудно. Необходимо соединить одну столовую ложку листьев крыжовника и 400 мл воды. Смесь настаивается полчаса, далее процеживается и принимается по 100 мл четыре раза в день. Это лекарство уменьшает грыжу, помогает восстановиться.

Не менее эффективной является настойка из полевого хвоща. Для приготовления необходимо смешать три столовые ложки растения и 250 мл кипятка. Затем смесь настаивается полчаса, процеживается. Используется в виде компресса в остуженном состоянии. В день достаточно осуществлять одну-две процедуры по десять минут. Заметное улучшение наступит через две недели.

Диета

Быстрее восстановиться поможет диета. Во время лечения надо принимать жидкую, полужидкую пищу. Следует отказаться от следующих продуктов:

  • Алкоголь.
  • Сладкие газированные напитки.
  • Жирная пища.
  • Копчености.
  • Острая пища, приправы.
  • Фаст-фуд.

Специалисты рекомендуют употреблять фрукты, овощи, бульоны, жидкие каши и пюре. Нельзя нагружать в этот период ЖКТ, поэтому нужно следовать здоровому питанию.

Массаж

Рекомендуется во время лечения применять лечебный массаж. Осторожное, правильное применение этого способа поможет быстрее выздороветь. Специалистами разработана пошаговая техника выполнения массажа:

  • Оттягивание кожи в месте припухлости.
  • Сложенные щепотью три пальца нежно, предельно осторожно вдавливают внутрь грыжу. Движения при этом должны быть плавными, легкими.
  • Повторять данные действия необходимо по десять раз каждые двенадцать часов.

Физические упражнения

Восстановить здоровье и избавиться от грыжи помогут специальные физические упражнения. Выполнять их нетрудно:

  • Человеку надо лечь на спину. Надо расставить согнутые в коленях ноги, приподнимать таз на выдохе, опускать на вдохе. При выполнении упражнения опираться можно плечами, стопами и согнутыми локтями.
  • Для выполнения упражнения необходимо сесть на стул. Человек откидывается на спинку, берется руками за сиденье. Вдыхая, надо приподнимать таз, опираясь на ноги и руки. На выдохе таз опускается.

Что делать не рекомендуется?

Специалисты говорят о том, что во время лечения некоторые действия запрещены. Выполняя их, человек может себе навредить, что приведет к осложнениям. Во время лечения нельзя:

  • Поднимать тяжести.
  • Употреблять тяжелую пищу, спиртные напитки.
  • Носить тесную одежду, которая сдавливает паховую область.
  • После приема пищи нельзя ложиться, наклоняться.
  • Переедать.
  • Проводить время в сауне, перегреваться. Переохлаждения тоже под запретом.

Могут появиться осложнения прежде всего в том случае, если человек не обратился ко врачу, лечится неправильно. Осложнения проявляются следующим образом:

  • Воспаление брюшной полости.
  • Нарушение пищеварения.
  • Запоры.
  • Слабость.
  • Ущемление грыжи.
  • Вздутие живота.
  • Проблемы с потенцией.

Профилактические меры

Предупредить появление паховой грыжи помогут:

  • Зарядка по утрам.
  • Правильный режим сна.
  • Прогулки на свежем воздухе.
  • Соблюдение режима питания.
  • Регулярное посещение врача.
  • Следует избегать повышенной физической нагрузки.
  • Нельзя поднимать слишком тяжелые предметы.

Отзывы пациентов

Алексей, 29 лет: «На работе пришлось поднимать тяжести. Через несколько дней заметил небольшую шишку в паховой области. Понял, что это грыжа. Обратился ко врачу. Он подтвердил мои подозрения. Необходимо было срочно начинать лечение. Мне порекомендовали использовать компресс из растертого чеснока. Специалист сказал, что помимо этого нужен массаж. Каждый день следовал его указаниям. Спустя две недели шиша уменьшилась в размере, прошло еще несколько дней, когда я выздоровел. Компресс из чеснока и массаж мне очень помогли».

Евгений, 35 лет: «Столкнулся с грыжей после долгих и невероятно трудных дней работы на садовом участке. Приходилось поднимать тяжести. В паховой области появилась небольшая шишка, которая болела, приносила неприятные ощущения. Отправился ко врачу. Он посоветовал использовать настой из крыжовника, говорил о лечебной диете. Следовал всем советам. Заметное улучшение появилось спустя десять дней, вылечиться полностью удалось еще через одну неделю. Лекарства оказались очень эффективными, чему я рад».

Сергей, 38 лет: «Неправильное питание, трудная работа привели к грыже. Сначала были боли в паховой области, а потом стала прощупываться грыжа. Очень расстроился, поспешил в больницу. Врач посоветовал использовать в качестве лекарства настойку из полевого хвоща. Он сказал о том, что необходимо отказаться от повышенных физических тренировок, алкоголя. Следовал всем рекомендациям, принимал лечебную травяную настойку каждый день полностью вылечился уже через три недели. Всем рекомендую данные лекарства. Они очень эффективные, не причиняют вреда».

lechimdoma.com

Паховая грыжа у мужчин: симптомы, лечение и профилактика

Патология, сопровождающаяся выпиранием различных органов брюшной полости в области паха, носит название паховой грыжи.

Болезнь имеет врождённый или приобретённый характер и чаще всего встречается у представителей мужского пола.

Причины

У мужчин грыжа выпячивается через треугольную щель каналов паха. Располагается он в передней брюшной стенке и имеет размер примерно пятьдесят сантиметров. Паховая щель закрыта спереди и сзади группами мышц: внутренние, косые и поперечные.

Причинами появления у взрослого человека паховой грыжи могут быть заложены ещё в младенческом возрасте. Внутриутробно мужская репродуктивная система окончательно сформирована примерно к двадцатой недели. Но из брюшной области опускание яичек происходит только в конце беременности.

Образуется паховый канал за счёт выпирания влагалищного отростка: его некоторая часть, состоящая из серозной оболочки, опускается вниз через весь мышечный слой живота.

Семенной канатик, кровеносные сосуды и нервы попадают в пах через наружное и внутренние отверстия. Именно через данные отверстия и происходит выпячивание внутренних органов брюшной полости.

Во время внутриутробного развития пахового канала мышцы могут ослабеть и при наличии различных факторов спровоцировать грыжевое выпячивание за счёт абдоминального внутреннего давления:

  • ежедневные тяжёлые физические нагрузки;
  • рефлекторный или затяжной кашель;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • невозможность опорожнения полного мочевого пузыря;
  • заболевание простаты;
  • получение закрытых травм брюшной полости;
  • слабые мышцы живота;
  • избыточный вес;
  • наличие хронических запоров.

Патология может развиться у людей, ежедневно занимающихся тяжёлыми физическими работами. Например, металлурги, рабочие сельского хозяйства, спортсмены или строители.

К группе риска также можно отнести людей, выкуривающих большое количество сигарет в день, или страдающих ожирением.

Дополняют данный список дети и пожилые люди, у которых вся мышечная система слабая в силу физических особенностей.

Симптомы и виды паховой грыжи

Начальная стадия заболевания сопровождается небольшим выпячиванием в паху, дискомфортом при ходьбе, слабой болью и жжением. Очень часто симптоматика патологии сопровождается изжогой, тошнотой, затруднённым мочеиспусканием и запором.

Чаще всего вздутие тканей можно заметить при физических нагрузках, сопровождающееся резкой болью. Мочеиспускание и опорожнение кишечника способствуют снижению брюшного давления, за счёт чего размер грыжи уменьшается.

По внешнему виду патологию паховой области можно разделить на три вида:

  1. Косая, имеющая продолговатую форму. Чаще всего имеет врождённый характер. Данная патология подразумевает выход внутреннего органа через наружный паховый канал;
  2. Прямая, внешний вид которой напоминает шар правильных пропорций. Предпосылками заболевания являются связочная или мышечная патологии брюшного отдела, связанные с возрастными изменениями. Встречается у мужчин ближе к пятидесяти годам;
  3. Комбинированная, состоящая одновременно из нескольких видов грыжевых выпячиваний.

При двусторонней локализации в области паха или мошонки можно наблюдать равномерные выпячивания по обеим сторонам.

Причинами левосторонней считаются анатомические особенности брюшной полости. Образовывать выпячивания могут кишечник, мочевой пузырь, большой сальник.

Мышцы и внутренние органы в брюшной полости могут иметь разное давление. В этот момент появляется правосторонняя грыжа. Своё начало она берёт в углублениях, находящихся в брюшной полости, а затем в неё внедряются кишечные петли или мочевой пузырь.

Большинство мужчин, обнаружив у себя грыжу в паху, не придают этому особого значения. На самом деле ошибочно полагать, что патология пройдёт самостоятельно или в лечении поможет народная медицина.

При отсутствии грамотного лечения у больного могут начаться проблемы с желудком, пищеварением, мочеиспусканием и опорожнением кишечника.

Тяжёлые формы заболевания приводят к проблемам с импотенцией и очень часто к бесплодию. Наиболее опасное осложнение – это ущемление грыжи, которое приводит к некрозу или гнойно-воспалительному процессу во внутренних органах.

При физических нагрузках можно повредить мешочек грыжи, тем самым нарушив целостность кишок. В организме может начаться сильная интоксикация, имеющая серьёзные последствия. Очень часто заболевание паха при длительном отказе от помощи специалистов приводит к сильным воспалительным процессам в яичках.

Уреаплазма у мужчин: симптомы и лечение.

Отзывы о лечении бартолинита в домашних условиях.

Как восстановить потенцию народными средствами?

Диагностика

Чтобы дать оценку положению грыжи, её форме и размеру, врач должен провести пальпацию брюшной полости с целью выявления возможности вправить мешочек. Осмотр проводят в сидячем и стоячем положениях, при этом пациент должен периодически покашливать.

После визуального осмотра врач направляет на рентгенологическое обследование, которое проводится с помощью предварительного введения через полость брюшины контрастного вещества, чтобы точно определить размер и форму мешочка.

Для установления вида паховой грыжи проводят ультразвуковое исследование. Для исключения возможного воспалительного процесса в лимфоузлах, наличия бедренной грыжи, сосудистой аневризмы, водянки яичек, врождённого неопущения яичек в мошонку проводят дифференциальную диагностику.

Перед назначением лечения лечащий хирург даёт направления на сдачу общего анализа крови и мочи. В некоторых случаях прохождение УЗИ сердца – обязательно.

Лечение

Лечение паховой грыжи без операции у мужчин возможно только, если вовлечённые в патологию кишки не были ущемлены. Но чаще всего после консервативного лечения, включающего в себя инъекции непосредственно в выпячивание с целью превращения его в рубцовую ткань, пациенту всё же назначается операционное вмешательство.

На сегодняшний день операции проводят с помощью лапароскопического метода. Для этого в нижней части живота делают три-четыре небольших прокола. Но при желании пациента вправление грыжи может проходить через паховый разрез.

Цель герниопластики заключается во вправлении выпавших органов брюшной полости с последующим укреплением стенок паховой области с помощью собственных тканей пациента.

При наличии противопоказаний к операции врач на некоторое время может посоветовать ношение бандажа, который не даёт возможность грыже выпадать. Но после его снятия выпячивание появится вновь, связано это с тем, что закрытие грыжевых ворот таким способом не происходит.

Лечение паховой грыжи народными средствами

Лечению паховой грыжи на первой стадии совместно с традиционной медициной помогают народные проверенные средства.

Чтобы избежать осложнений, курс лечения травами обязательно нужно обсудить с лечащим врачом.

  1. Одну столовую ложку перетёртой коры дуба нужно залить одной кружкой воды и подогреть на медленном огне в течение пятнадцати минут. Отвар нужно накрыть крышкой дать остыть. После чего чистую марлю нужно пропитать приготовленным отваром, приложить к месту выпячивания и зафиксировать полиэтиленовым пакетиком и марлей. Компресс меняют весь день через каждые три часа;
  2. Эффективно снимают боль примочки на капустном рассоле. В сложенную в несколько слоёв марлю пропитывают в соке от квашеной капусты и накладывают на шишку. Компресс нужно утеплить плёнкой и шалью;
  3. Положительный эффект при лечении паховой грыжи оказывает трава пастушья сумка. Одну ложку сырья нужно заварить горячей одой и дать настояться в течение сорока минут. Приготовленный чай выпивать по стакану два раза в день в тёплом виде. Из пастушьей сумки можно сделать компресс, снимающий болевые ощущения. Горсть травы нужно разогреть в тряпочке над горячим паром и приложить к месту выпячивания до полного остывания;
  4. Снять симптомы заболевания помогает отвар крыжовника. Примерно четыре чайных ложки измельчённых листьев залить полулитром горячей воды и подождать три часа. Чай нужно выпивать по 1/3 в течение дня перед едой.
Домашняя мазь

Нетрадиционная медицина при лечении грыжи рекомендует использовать животные жиры.

  1. В банку нужно налить сто граммов столового уксуса и разбить одно куриное яйцо;
  2. Пятьсот граммов свиного жира растопить и добавить в банку;
  3. Подготовленные ингредиенты хорошо перемешать до однородной массы и убрать в тёмное место на шесть дней;
  4. После этого мазь разогреть на водяной бане, разбить в неё два перепелиных яйца и добавить ложку барсучьего жира;
  5. Мазь наносить на шишку два раза в день. А когда она исчезнет на протяжении месяца продолжать процедуру;
  6. Смесь нужно хранить под закрытой крышкой в холодильнике.

Подробнее о лечении паховой грыжи рассказывает врач, смотрите видео:

Профилактика

Конкретных профилактических мер, направленных на предупреждение паховой грыжи нет. Но крепкий брюшной пресс, мышцы всего тела и здоровая сердечно-сосудистая система уменьшают риск появления патологии.

В случае диагностирования паховой грыжи пациенту необходимо сбросить лишний вес или держать под контролем существующий. Необходимо отказаться от поднятия тяжёлых предметов, исключить острую и жирную пищу.

Во время реабилитационного периода и в качестве профилактики врачи советуют заняться лечебной физкультурой, закаливанием. Рекомендуется ведение здорового образа жизни и отказ от курения и алкоголя.

Народная медицина и специальные физические упражнения могут только облегчить или устранить симптоматику. Чтобы избежать тяжёлых осложнений лечение паховой грыжи должно проходить только под наблюдением врачей.

bezmedikov.ru

Паховая грыжа у мужчин: симптомы, лечение

Грыжа – это выпячивание покрытых брюшиной органов живота (кишечника, сальника, желудка и т.д.) через переднюю брюшную стенку. Около 90 – 95% пациентов, страдающих этим недугом — мужчины, это связано с анатомическими особенностями их паховой области. Но также встречаются врожденные выпячивания у мальчиков в раннем детстве. Грыжи чаще всего бывают односторонними, только слева или справа, очень редко могут быть с обеих сторон.

При потере нормального тонуса и растяжении тканей живота органы получают возможность выйти из брюшной полости под кожу через паховый канал. Это естественное образование, своего рода «ход», который соединяет у мужчин полость живота с полостью мошонки. Через канал идут нервы (подвздошно-паховый и половой) и семенной канатик.

Причины возникновения

Существует множество признаков, по которым можно разделить все паховые грыжи: степень развития, ее ход (прямая, косая) и т.д. Важнейшим является деление на врожденные и приобретенные.

Врожденные выпячивания — результат нарушения внутриутробного развития. Предрасположенность мальчиков к этому обусловлена опусканием яичек в полость мошонки через паховый канал. Яичко на своем пути как бы «сдвигает» брюшину, образуя ее влагалищный отросток – некий «мешочек». В норме он зарастает после рождения малыша. При нарушении внутриутробного перемещения яичек отросток может и не зарасти, в будущем обеспечивая выход органов живота. Врожденными являются только косые грыжи.


Для появления приобретенной патологии необходимо сочетание двух условий:

  • Слабая брюшная стенка.
  • Высокое внутрибрюшное давление.

Первое связывается с такими факторами, как:

  • Наследственное нарушение структуры соединительной ткани.
  • Поражение нервов, ответственных за работу мышц живота.
  • Травмы передней брюшной стенки.
  • Перенесенные операции.
  • Низкая масса тела, ведущая к атрофии и слабости мышц.
  • Низкая физическая активность.

Причинами увеличения внутрибрюшного давления могут быть:

  • Тяжелые физические нагрузки: подъем тяжестей, приседание с нагрузкой, наклоны с грузом и т.д.
  • Запоры, сильные натуживания при дефекации.
  • Натуживание при мочеиспускании.
  • Простатит, аденома, рак предстательной железы.
  • Заболевания с сильным кашлем: бронхиальная астма, ХОБЛ, туберкулез, коклюш, злокачественные новообразования легких и дыхательных путей.

Признаки наличия паховой грыжи

Симптомы паховой грыжи у мужчин достаточно очевидны при визуальном осмотре, образование имеет плотноэластическую консистенцию и легко прощупывается самостоятельно. Оно может быть округлым, а если грыжевой мешочек опускается в мошонку, то выпячивание имеет вытянутую форму. Как правило, при генетической расположенности, склонности организма к появлению грыжи после поднятия тяжестей и интенсивной физической нагрузки может возникнуть заболевание.

Признаки приобретенной паховой грыжи следующие:

  • Образование можно выправить обычным нажатием, при этом слышно характерное урчание.
  • В положении лежа выпячивание обычно или выравнивается, или сильно уменьшаться в размере, и, наоборот, в вертикальном положении увеличивается и появляется вновь.
  • Во вправленном состоянии можно легко прощупать через кожу расширенное паховое кольцо.
  • При опускании грыжевого мешка в мошонку ее соответствующая половина увеличивается в размерах.
  • При сильном кашле, натуживании, чихании образование увеличивается в размерах, напрягается, если приложить к ней руку, это легко почувствовать.

При небольших размерах паховой грыжи больше нет никаких симптомов, беспокоящих больного. Но при значительном увеличении выпячивания могут появиться следующие недомогания:

  • Ноющие, длительные боли в области грыжевого образования.
  • Боли в пояснице, внизу живота по причине сдавливания соседних органов.
  • Запоры из-за сдавливания кишечных петель.
  • Вздутие живота, громкое урчание.
  • Редко при попадании части мочевого пузыря могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.

Если у мужчины помимо вышеуказанного появились повышение температуры, острая боль в животе, тошнота, рвота, запоры/поносы, общая слабость, это может быть признаком аппендицита. Острое развитие аппендицита провоцируется попаданием слепой кишки в грыжевой мешок (см. симптомы аппендицита у взрослых).

Признаки ущемления

Ущемление — это самое распространенное осложнение данной патологии. Оно осуществляется несколькими путями:

  • Эластическое – резкое попадание в грыжевой мешок большого числа кишечных петель, при этом «ворота» остаются узкими и перетягивают органы.
  • Каловое – переполнение ущемленных петель кишки их естественным содержимым и резкое увеличение их размеров.
  • Комбинированное.

Симптомы, возникающие при этом, сходны с признаками кишечной непроходимости, острого орхиэпидидимита, пахового лимфаденита, рака яичка или опухоли семенного канатика:

  • Болевой синдром, который опережает остальные клинические признаки. Он настолько сильный, что больным трудно сдерживать крики и стоны. Обычно боль возникает на фоне физического напряжения, не стихая после расслабления.
  • Очень беспокойное поведение пациента.
  • Бледность.
  • Снижение артериального давления и тахикардия при выраженной боли.
  • У детей данные симптомы более выражены.

Для ущемления характерны следующие внешние признаки:

  • Напряжение грыжевого мешка.
  • Нет вправления.
  • Отсутствие кашлевого толчка (во время покашливания при упоре пальцем на паховое кольцо можно ощущать толчки, а в случае ущемления – нет).
  • Отсутствие стула, вздутие.
  • Тошнота, рвота.

Ущемленная паховая грыжа – крайне опасное состояние больного, он нуждается в экстренной медицинской помощи. Операцию следует провести как можно раньше, поскольку могут развиться такие осложнения как:

  • Перитонит (воспаление в брюшной полости).
  • Некроз (омертвение частей сальника или петель кишки).

План диагностических мероприятий

Для постановки диагноза и выставления показаний к операции не требуются дополнительных обследований. Достаточно:

  • Имеющихся симптомов.
  • Осмотра хирурга (визуальная оценка патологического выпячивания, его ощупывание, проверка состояния естественных отверстий пахового канала).
  • Кашлевой пробы (пациента просят покашлять, держа руку на выпячивании).

При ущемленных и невправимых грыжах может быть дополнительно назначено их ультразвуковое исследование.

Современные принципы лечения

Единственным методом избавления является хирургическое вмешательство. Оно показано всем людям с данной патологией, кроме тех случаев, когда человек не сможет перенести операцию. Такая ситуация может возникнуть в случае:

  • Старческого возраста пациента.
  • Наличия любых злокачественных заболеваний.
  • Наличия тяжелых сопутствующих не пролеченных патологий (неконтролируемые скачки артериального давления, нарушения ритма сердца, инфаркт миокарда или инсульт в недавнем прошлом и т.д.).
  • Плохой свертываемости крови.

Противопоказания к оперативному лечению одновременно выступают показаниями к ношению индивидуального бандажа. Это специальное приспособление, искусственно поддерживающее органы брюшной полости. Стоит понимать, что бандаж – не решение проблемы в ее корне.

Если у человека нет противопоказаний, производят операцию, основными этапами которой являются:

  1. Разрез кожи с обнаружением грыжевого мешка в ране.
  2. Его вскрытие и тщательный осмотр.
  3. Погружение содержимого в живот (при жизнеспособности органов) или его удаление (при омертвении).
  4. Устранение грыжевого мешка.
  5. Укрепление фасций и мышц (задней стенки пахового канала).
  6. Наложение швов на рану.

Определение жизнеспособности петель кишечника и частей сальника в составе содержимого производится несколькими путями:

  • Визуальный осмотр органов – в норме кишка розовая или красная, видны прожилки пульсирующих сосудов в области брыжейки, поверхность ее гладкая и блестящая, есть видимая глазом перистальтика.
  • Обкладывание органов теплыми влажными стерильными салфетками для согревания.
  • Применение 10%-го раствора NaCl, в ответ на который нежизнеспособный орган сморщивается.

При некрозе кишки этот участок обязательно удаляется, формируется новое соединение между оставшимися концами кишечника.

Бандаж после операции по удалению паховой грыжи

Укрепление задней стенки пахового канала может быть произведено при помощи собственных тканей (мышца, фасция, апоневроз и их сочетание), синтетических сеток.

Оперирующий хирург должен владеть рядом техник укрепления задней стенки пахового канала: по Жирару-Спасокукоцкому, Постемпскому, Басини, Лихтенштейну, с применением PHS (проленовой гернисистемы) и пр. В каждом случае техника подбирается индивидуально.

Оперативное лечение врожденных паховых грыж строится на тех же принципах. Единственный отличительный момент – отказ от полного иссечения грыжевого мешка. Он либо не иссекается вовсе, либо происходит частичное иссечение с ушиванием.

Послеоперационный период

После наложения швов пациент остается в стационаре на несколько суток, проходит процедуру смены повязок на послеоперационной ране, принимает антибактериальные и противовоспалительные препараты. Рекомендовано ограничение физических нагрузок на срок до 1 месяца, ношение бандажа в целях профилактики рецидива.

Рецидивная паховая грыжа

В 5-10% пациенты страдают от повторного формирования грыжи – ее рецидива. Это связано с:

  • Нарушением правильной техники операции.
  • Не пролеченными заболеваниями с запорами и выраженным кашлем.
  • Несоблюдением рекомендаций врача.
  • Нагноением послеоперационной раны.
Профилактические мероприятия

Профилактика актуальна не только для изначально здоровых людей, но и для перенесших этот недуг пациентов:

  • Ежедневная умеренная физическая активность (минимум по 10000 шагов в день в среднем темпе).
  • Включение в рацион клетчатки.
  • Не допускать набора излишней массы тела.
  • Не забывать о бандаже при выполнении повышенных нагрузок.

Частые вопросы

Можно ли не заметить у себя «вышедшую» паховую грыжу?

В случае если она только начала развиваться и еще не успела выйти полностью в паховый канал, под кожу или в мошонку, она незаметна. В остальных ситуациях человек все же обращает внимание на появившееся необычное выпячивание.

На какой срок можно повременить с обращением к хирургу?

При первых подозрениях на паховую грыжу, особенно ущемленную, нужно прибегать к помощи медиков. Ущемление грозит некрозом кишки или сальника с развитием осложнений и необходимостью формирования межкишечного анастомоза, что является травмирующей операцией. Грыжу без ущемления спустя длительное время сложнее скорректировать хирургическими методиками, и даже после закрытия дефекта резко растет число рецидивов.

Может ли операция при грыже привести к бесплодию у мужчины?

Только в случае повреждения структур семенных канатиков при оперировании двустороннего процесса. Даже если семенной канатик будет поврежден с одной стороны, останется функционирующим другой, обеспечивая доставку сперматозоидов из соответствующего яичка.

 

 

zdravotvet.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *