Британец заразился «худшей» в мире супергонореей

29 марта 2018

Автор фото, Getty Images

Мужчина из Британии подхватил «худшую» супергонорею в мире, сообщает корреспондент BBC News по вопросам здравоохранения Джеймс Галлахер.

Пациент имел регулярные отношения в Британии, а вот устойчивую к антибиотикам суперинфекцию подхватил после секса с женщиной в Юго-Восточной Азии.

Агентство общественного здравоохранения Англии сообщает, что это первый случай, когда болезнь нельзя вылечить с помощью антибиотиков, которые обычно применяются в таком случае.

Представители службы здравоохранения сейчас наблюдают за другими сексуальными партнершами мужчины — чтобы предотвратить распространение инфекции.

Мужчина заразился в начале года. Традиционный способ лечения — комбинация азитромицина и цефтриаксона — не смог побороть болезнь.

«Это первый случай, продемонстрировавший столь высокий уровень устойчивости к обоим этим препаратам и к большинству других широко применяемых антибиотиков», — отметила доктор Гвенда Хьюз из агентства общественного здравоохранения Англии.

Всемирная организация здравоохранения и Европейский центр по контролю заболеваний подтвердили, что это первый подобный случай за все время их наблюдений.

Что такое гонорея?

Автор фото, CAVALLINI JAMES/SCIENCE PHOTO LIBRARY

Болезнь вызывает бактерия Neisseria gonorrhoeae.

Инфекция распространяется путем незащищенного вагинального, орального и анального секса.

Из тех, кто заражается, примерно один из десяти гетеросексуальных мужчин, более трех четвертей женщин и мужчин-гомосексуалистов не имеют легко узнаваемых симптомов.

Симптомы могут включать выделения из половых органов, боль при мочеиспускании.

Инфекция, если ее не лечить, может привести к бесплодию, воспалительным заболеваниям половых органов, а также может передаться ребенку во время беременности.

Надежда на последний антибиотик

Анализ инфекции мужчины свидетельствует о том, что последний антибиотик, который применяли врачи, еще может помочь вылечить инфекцию.

Результат лечения врачи увидят в следующем месяце.

На сегодня люди с подобной инфекцией не обнаружены. Но наблюдения продолжаются.

«Мы следим за этим случаем, чтобы обеспечить эффективное лечение инфекции другими средствами и свести к минимуму риск дальнейшей передачи», — отметила исследователь Гвенда Хьюз.

Врачи уже давно предупреждали о возможном распространении супергонореи.

В 2015 году в английском городе Лидс наблюдалась вспышка гонореи, устойчивой к азитромицину.

Гонорея (Триппер) — Лечение и диагностика гонореи у женщин и девушек в Алматы

Что такое гонорея

Гонорея представляет собой ИППП, вызываемую возбудителем Neisseria gonorrhoeae.

Гонококк относится к грамотрицательным палочкам. Возбудитель поражает почти все отделы мочеполовой системы у мужчин и женщин. После проникновения на слизистые оболочки он начинает активно размножаться.

Как происходит заражение гонореей

Механизм заражения (патогенез) зависит от иммунитета организма, активности Neisseria gonorrhoeae. В большинстве случаев здоровый человек заражается от больного партнера во время незащищенного полового акта. Возможен оральный способ передачи инфекции. При однократном контакте вероятность передачи заболевания составляет 50%.

Гораздо реже возбудитель попадает в мочеполовую систему при бытовом способе заражения. Такой путь передачи маловероятен, так как гонококк погибает вне человеческого организма. Гонорея при беременности часто становится причиной конъюнктивита у новорожденного.

Симптомы гонореи у женщин

Гонорея бывает:

• li>острой – срок заболевания составляет до 2 месяцев;
• хронической – запущенная инфекция, срок заболеванию превышает 2 месяца.

Также различают форму носительства. Симптомы отсутствуют, человек продолжает заражать партнеров. Инфекция в острой форме часто проявляется явно выраженными симптомами. Без лечения гонорея переходит в хроническую форму. Симптомы ослабевают, но периодически дают о себе знать.

В женской мочеполовой системе инфекция может никак не проявляться от 5 до 10 дней со дня заражения. У мужчин инкубационный период менее продолжительный (признаки обнаруживаются через 2-5 суток). Вот какие жалобы у женщин вызывает инфекция в острой форме:

• выделения желто-белого оттенка из половых путей;
• болезненное мочеиспускание;
• кровянистые выделения между месячными;
• боль в нижней части живота;
• отечность слизистых оболочек наружных половых органов.

Нередко у женщин гонококковая инфекция протекает в бессимптомной форме. При возникновении жалоб женщины часто расценивают клиническую картину как проявление молочницы или цистита и не обращаются к врачу.

Без своевременного лечения гонорея становится причиной частых воспалительных заболеваний матки и придатков. Наблюдаются проблемы с зачатием. Запущенная форма заболевания может привести к бесплодию и распространению гонококка на другие органы (сердце, печень, головной мозг).

Диагностика гонореи

Гонококковая инфекция требует проведения комплексной диагностики. Она включает в себя несколько процедур.

• Анализ жалоб пациентки.
• Сбор анамнеза. Гинеколог собирает сведения о гинекологических заболеваниях и половых инфекциях, беспокоящих ранее.
• Сдача анализов. Женщина должна сдать мазок из влагалища на микрофлору. Также на анализ сдается кровь и моча.

При хронической форме инфекции может потребоваться расширенная диагностика – ПЦР-исследования, УЗИ малого таза, гистероскопия. Это позволит определить воспалительные заболевания внутренних половых органов на различных стадиях.

При выявлении гонококка у женщины сдать анализы необходимо и партнеру. У мужчин основным методом диагностики ИППП случит мазок из полового члена.

Как вылечить гонорею

Появились симптомы гонококковой инфекции? Вы имеете шанс избавиться от них и избежать осложнений. В медицинском центре Он Клиник в Алматы ведут прием квалифицированные врачи. Специалист проведет диагностику. Исходя из ее показателей, вам порекомендуют лечение. Оно направлено на избавление от симптомов, подавление инфекции и восстановление организма.

Время лечения во многом зависит от стадии болезни. Запущенные формы гонококковой инфекции лечатся от нескольких недель до нескольких месяцев. Раннее обращение к врачу и своевременное лечение гарантирует быстрое выздоровление.

В виду того, что многие инфекции половых путем долгое время протекают бессимптомно, посещать гинеколога и сдавать анализы рекомендуется 1-2 раза в год, а также в скором времени после незащищенного полового акта с новым партнером. Это позволит выявить инфекцию на начальной стадии и избежать опасных осложнений.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой специфическую инфекцию, которая вызывается грамотрицательным микроорганизмом Neisseriagonorrhoeae, который поражает слизистую оболочку мочеполового тракта, а также слизистую прямой кишки, ротовой полости и глотки.

Причины

Патогенный микроорганизм, вызывающий гонорею –Neisseriagonorrhoeae, является грамотрицательным аэробным диплококком, который имеет бобовидную форму. Внутри человеческого организма возбудитель характеризуется высокой устойчивостью, но во внешней среде – быстро погибает. Факторами патогенности гонококка является капсула с антифагоцитарной активностью, ворсинки, при помощи которых бактерия прикрепляется к эпителию, эндотоксин, выделяемый клеточной стенкой и мембранные белки, обладающие выраженными антигенными свойствами.

При помощи поверхностных протеинов гонококки прикрепляются к клеткам цилиндрического эпителия, что вызывает их гибель и дальнейшее слущивание. Гонококки фагоцитируются полинуклеарными нейтрофилами, внутри которых они сохраняют не только жизнеспособность, но и способность к размножению. В большинстве случаев гонококки провоцируют развитие специфического местного воспаления, однако при проникновении в общий кровоток возбудитель способен вызывать диссеминированную гонококковую инфекцию. Чаще всего, гонорея у женщин протекает в виде микст-инфекции: гонорейно- хламидийной, гонорейно-трихомонадной, гонорейно-микоплазменной, гонорейно- кандидозной.

Инфекция предается преимущественно половым путем, который возможен при незащищенном вагинальном, орально-генитальном или анально-генитальном контакте. Преимущественно встречается многоочаговое, полиорганное поражение. Неполовой путь передачи инфекции может реализовываться в процессе родов при прохождении ребенка по родовому каналу. Крайне редко отмечается бытовое заражение – главным образом, при тесном контакте ребенка с матерью, больной гонореей.

Факторами, способствующими высокой распространенности гонореи среди женщин, являются низкий уровень общей культуры, раннее начало половой жизни, многочисленные сексуальные связи, пренебрежение барьерными методами контрацепции и спермицидными средствами при случайном половом контакте. Восхождению инфекции способствуют роды, внутриматочные вмешательства, менструация, несоблюдение правил личной интимной гигиены.

Симптомы

Гонорея нижних мочеполовых путей носит бессимптомное или малосимптомное течение. Местные проявления зависят от преимущественного поражения того или иного органа, однако гонорея у женщин часто протекает в смешанной форме. Типичными признаками заболевания являются обильные влагалищные выделения белого или желтоватого цвета с неприятным запахом. Данный признак нередко расценивается женщиной как проявление неспецифического вагинита или молочницы, в связи с чем предпринимаются попытки самостоятельного лечения инфекции, что частично стирает истинную клиническую картину.

Гонорейный цервицит чаще всего протекает с вовлечением в воспалительный процесс шейки матки. При этом типе заболевания помимо белей женщина отмечает появление зуда и жжение во влагалище, а также в области наружных половых органов и промежности, обусловленных их раздражением гнойными выделениями. В результате мацерации на задней губе шейки матки нередко возникает истинная эрозия, в следствии чего могут наблюдаться межменструальные кровянистые выделения, а во время полового акта женщина испытывает дискомфорт и боль.

Диагностика

Диагностирование генитальной формы гонореи у женщин не вызывает затруднений. В типичных случаях при осмотре на кресле выявляется истечение лентовидных слизисто-гнойных выделений из наружного зева шейки матки и развитие признаков вульвовагинита. Во время влагалищного исследования может пальпироваться слегка увеличенная, болезненная матка, а также конгломерат,состоящий из спаянных между собой маточных труб и яичников.

Для подтверждения диагноза производится забор материала из влагалища, цервикального канала, уретры, прямой кишки, полости рта, конъюнктивы. Диагностика включают микроскопическое изучение мазков с окраской по Грамму, посев отделяемого на гонококк, исследование соскоба методом ПЦР и ПИФ.

Лечение

При выборе схемы лечения учитывается форма, локализация, выраженность проявлений гонореи у женщин, а также наличие сопутствующих инфекций и осложнений. Лечение основано на курсовом приеме антибиотиков пенициллинового, цефалоспоринового, фторхинолонового ряда. При сочетании гонореи с хламидиозом или трихомонозом к терапии подключают метронидазол или доксициклин.

Профилактика

Профилактика гонореи у женщин основана на предупреждении заражения гонореей и исключении случайных половых связей без использования барьерных средств контрацепции.

симптомы, признаки, лечение и фото

Первые симптомы гонореи у мужчин наблюдаются через двое суток после заражения. По ходу мочеиспускательного канала появляются неприятные ощущения, переходящие в жжение и зуд. Затем из уретры появляются гнойные выделения. Гонорея – это венерическое заболевание. Чаще всего болеют гомосексуалисты. В последнее время появились неизлечимые формы этого заболевания в связи с резистентностью возбудителя к антибиотикам.

Содержание статьи

• Хроническая гонорея
• Последствия
• Симптомы гонореи у мужчин
• Лечение гонореи в домашних условиях
• Микроскопия мазка
• Какими антибиотиками лечить гонорею
• Культуральный метод
• Пути заражения гонореей

Хроническая гонорея

Что такое гонорея у мужчин? Это заболевание, передающееся половым путем. Гонорея у мужчин может быть острой и хронической. При хронической форме болезнь распространяется на слизистые оболочки половых органов, яички и предстательную железу. В запущенных случаях инфекция поражает прямую кишку. При воспалении мочеиспускательного канала появляются признаки хронического уретрита: жжение и боль во время мочеиспускания, частые позывы в туалет.

Через сколько проявляется гонорея у мужчин? Заболевание появляется через несколько дней после попадания инфекции в организм и проявляется как визуально на наружных половых органах в виде покраснения, так и в форме выделений из уретры. Точный диагноз ставится путем лабораторных исследований. Сначала доктор-уролог, который знает, как проявляется гонорея у мужчин, осматривает пациента и собирает анамнез. Затем проводятся дополнительные диагностические тесты. Предварительно можно сравнить свои симптомы с фото гонореи у мужчин из интернета, чтобы знать, как точно выглядит триппер.

После постановки диагноза доктор составляет схему терапии – решает, как лечить гонорею у мужчины. Как правило, она включает прием антибиотиков перорально, в форме уколов и в виде мазей.

Последствия

Фотография проявления заболевания

Первые признаки и симптомы гонореи у мужчин являются слабовыраженными (их фото можно найти справа). В дальнейшем заболевание может проявляться остро, а может иметь стертый характер и перейти в хроническую форму. Это происходит тогда, когда больной пытается лечиться самостоятельно или проходит не полный курс лечения. Постепенно не долеченная инфекция захватывает соседние органы, вызывая их воспаление. При переходе на кишечник, дефекация сопровождается выделениями из прямой кишки. При воспалении задней части слизистой оболочки уретры моча становится мутной, и позывы в туалет являются болезненными.

Гонорея у мужчин чревата тяжелыми последствиями. Если больной вовремя не обратился за специализированной помощью и запустил болезнь, могут возникнуть осложнения. Последствия гонореи у мужчин могут проявиться в виде бесплодия.

Симптомы гонореи у мужчин

Симптомы гонореи у мужчин такие же, как и у женщин. Обычно первые симптомы появляются не сразу, а через несколько дней. Инкубационный период гонореи у мужчин составляет около 15 дней. По истечении периода инкубации заболевание быстро прогрессирует и переходит в новую стадию. Острое течение гонореи приносит больному тяжелые страдания во время посещения туалета. Боль, жжение и зуд при мочеиспускании – это первичные признаки гонореи у мужчин. Если заболевание не лечить, то острая фаза будет продолжаться около двух месяцев и затем станет хронической формой гонореи. То же самое происходит, если болезнь не долечить. Больному может показаться, что болезнь отступила, так как симптомы ослабевают. Но на самом деле инфекция принимает скрытый характер и медленно делает свое дело. В таких случаях гонорея у мужчин проявляется на поздних стадиях в виде тяжелых последствий.

Лечение гонореи у мужчин не проводится одним уколом за один день. Одного приема антибиотиков тоже не достаточно. Кроме инъекций необходимо соблюдать сексуальный покой, запрещаются физические нагрузки на организм, езда на велосипеде и переохлаждение. От вредных привычек также необходимо воздерживаться. Следует проводить мероприятия, усиливающие иммунитет. Назначаются витамины, иммуномодуляторы, противовоспалительные препараты. При тяжелых формах могут назначаться сразу три антибактериальных препарата. Так как все это количество лекарств может убить печень, назначают гепатопротекторы.

Лечение гонореи в домашних условиях

Лечение гонореи у мужчин лучше проводить в стационаре под присмотром медперсонала. В медицинских учреждениях диагностика и лечение доступны на высоком уровне. Но, как правило, мужчины идти к докторам стесняются и ищут способы обойтись без них. Поэтому часто пытаются проводить лечение гонореи у мужчин в домашних условиях. Это не всегда дает желаемого результата. А иногда приводит к тяжелым осложнениям. Это может быть: простатит, угнетающий половые функции; эпидидимит, приводящий к бесплодию; конъюнктивит, вызывающий слепоту; кожные заболевания; миокардит; менингит и другие.

Как лечить гонорею у мужчин? Делать это можно в домашних условиях, но при этом советоваться со специалистом. Неправильное лечение может привести к привыканию возбудителя инфекции к антибиотику, и тогда болезнь может стать неизлечимой. Чем раньше начнется терапия, тем больше шансов на выздоровление. Возбудителем гонореи является гонококк, он чувствителен к антибиотикам пенициллинового и тетрациклинового ряда. Доза назначается индивидуально. Пенициллин обычно разводится новокаином и перед проведением инъекций необходимо провести пробу на переносимость препаратов. Тетрациклин можно применять в таблетках. Он быстро всасывается в слизистую желудка и действует шесть часов.

Микроскопия мазка

Для установления точного диагноза гонореи необходимо провести микроскопическое обследование мазка из уретры мужчины на наличие возбудителя. Как он выглядит под микроскопом можно посмотреть на фото в интернете. Этот анализ является очень достоверным и чаще всего ключевым для постановки диагноза.

Какими антибиотиками лечить гонорею

Прежде чем приступить к лечению гонореи у мужчин необходимо провести тщательное обследование пациента:

• Проводится визуальный осмотр мочеполовых органов на наличие воспалительного процесса.
• Собирает анамнез – мужчине задаются вопросу по поводу течения заболевания.
• У мужчины берется анализ на гонорею. Для этого собирается мазок на гонорею из уретры мужчины.

Только после подтверждения диагноза назначаются антибиотики. Возбудитель гонореи чувствителен к антибиотикам пенициллинового, цефалоспоринового и тетрациклинового ряда. Каждому пациенту назначается индивидуальное лечение в зависимости от тяжести и срока заболевания. Не рекомендуется заниматься самолечением. При слабой дозе антибиотика может развиться устойчивость возбудителя к препарату, а при сильной погибнет полезная микрофлора организма, что может привести к другим заболеваниям.

Культуральный метод

Культуральный метод обследования включает в себя посев на питательную среду материала, взятого у больного. Для этого у мужчины из уретры берут мазок на гонорею и помещают в питательный раствор. Через определенное время под микроскопом можно будет заметить рост гонококка. Обычно для этого необходимо три дня.

Кроме культурального существует еще несколько методов исследования. К ним относится иммунофлуоресцентный метод, включающий в себя анализ крови на наличие антител к гонококку. Не менее распространенным способом является иммунологическая сенсибилизация. Она заключает в себя введение пациенту подкожно препаратов, имеющих аллерген к гонококку. В течение суток в месте инъекции у больного начинается аллергическая реакция в виде покраснения. Анализ считается стопроцентно положительным при покраснении в 20 мм.

Пути заражения гонореей

Источник заражения гонореей – больной человек или носитель заболевания. При незащищенном половом контакте гонококк от партнера попадает на слизистую оболочку половых органов и внедряется в нее, вызывая воспалительный процесс. Гонококк живет только во влажной среде с температурой тела человека. При высыхании, охлаждении или нагревании он погибает. Поэтому он не может передаваться через предметы или животных, а только от человека к человеку при контакте слизистых оболочек. Наличие воспаления на половых органах и боль при мочеиспускании являются первичными признаками гонореи. Но поводом для приема антибиотиков является положительный результат лабораторных обследований, так как такие симптомы могут быть и при других заболеваниях.

При поражении гонококком слизистой глаз чаще всего происходит самозаражение. Дальнейшее обследование больного, как правило, обнаруживает у него гонорею половых органов. Чтобы заразить глаза, больному достаточно потереть их немытыми руками после посещения туалета и занести инфекцию.

ᐉ Гонорея. Триппер. Проявления у мужчин и женщин.

Что такое гонорея? Что вызывает гонорею?

Гонорея (в простонародье — триппер, трепак) — инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызванная бактериями, называемыми Нейсеррия гонорея или гонококкус (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria gonococcus), которая может расти и легко размножаться в слизистых оболочках тела. Слово «гонорея» переводиться как истечение гноя. Бактерии гонореи могут расти в теплых, влажных местах репродуктивного тракта, включая шейку матки, матку и фаллопиевы трубы у женщин и в мочеиспускательном канале у женщин и мужчин. Бактерии могут также расти во рту, горле и анусе.

Гонорею можно лечить антибиотиками, но сегодня это делать всё труднее, т.к. гонорея становится устойчивой к некоторым распространенным антибиотикам.

Индивидуальные онлайн консультации врача-эпидемиолога с 16-летним стажем работы в ведущем СПИД-центре России Троцак Вячеслава Юрьевича

• по рискам заражения ВИЧ при различных контактах,
• когда уже можно перестать сдавать на ВИЧ и начать жить,
• нужно ли ещё сдавать на ВИЧ,
• на какие виды тестов необходимо сдать в данной конкретной ситуации:

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ:

Как можно заразиться гонореей? Как узнать, есть ли у меня гонорея?

Не у всех людей, больных гонореей, появляются симптомы, поэтому иногда сложно понять, когда надо начинать лечение. Но если признаки гонореи появляются, то обычно через 2-10 дней после заражения, но могут появиться и через 30 дней.

Симптомы гонореи у женщин

1. Зеленовато-желтые или беловатые выделения из влагалища.
2. Боль внизу живота (брюшная) или в тазовой области.
3. Жжение при мочеиспускании.
4. Конъюнктивит (красные, зудящиеся глаза).
5. Кровотечения между менструациями.
6. Кровяные пятна после полового акта.
7. Отек вульвы (вульвит).
8. Жжение в горле (из-за орального соития).
9. Распухшие гланды в горле (из-за орального соития).

У некоторых женщин симптомы настолько лёгкие, что они остаются незамеченными.

Многие женщины путают выделением гонореи с молочницей (дрожжевая инфекция) и занимаются самолечением с помощью лекарств, приобретенных без рецепта. Поскольку выделения из влагалища могут быть признаком целого ряда различных заболеваний, лучше всегда обращаться за советом к врачу для правильной диагностики и лечения.

Симптомы гонореи у мужчин

1. Зеленовато-желтые или беловатые выделения из пениса.
2. Жжение при мочеиспускании.
3. Жжение в горле (из-за орального соития).
4. Болезненные и/или опухшие яички.
5. Распухшие железы в горле (из-за орального соития).

У мужчин симптомы обычно появляются через 5-7 дней после заражения.

Как обнаружить гонорею?

Ваш врач будет использовать тампон для взятия образца жидкости из мочеиспускательного канала у мужчин или из шейки матки у женщин, а также для горла или ануса, чтобы узнать, есть ли инфекция в горле или анусе. Существуют и другие тесты, которые проверяют образец мочи на наличие бактерий. Возможно, Вам придется подождать несколько дней, чтобы Ваши результаты анализа вернулись из лаборатории.

Гонорея и хламидиоз, другая распространенная инфекция, передающаяся половым путем, часто встречаются вместе, поэтому Вы можете пройти тестирование и лечение для обоих.

Можно ли вылечить гонорею? Как лечат гонорею?

Да. Гонорею можно лечить и вылечить. Однако гонорея становится всё устойчивее к антибиотикам и очень быстро развивает устойчивость к новым лекарствам, поэтому нужно применять всё новые и новые антибиотики. Если в прошлом применялись пероральные антибиотики, то теперь делаются уколы.

Чтобы вылечить инфекцию, Ваш врач обычно порекомендует пероральный (через рот) и инъекционный (уколы) антибиотик. Одновременно нужно лечить и Вашего полового партнёра, чтобы предотвратить повторное заражение и дальнейшее распространение болезни.

Важно четко придерживаться предписанного врачом курса приёма антибиотиков, даже если Вы чувствуете себя лучше. Кроме того, никогда не принимайте чужое лекарство для лечения своей болезни. Поступая таким образом, Вы можете сделать инфекцию более сложной для лечения, т.к. это может способствовать развитию лекарственной устойчивости Вашей инфекции. А также:

• Скажите всем, с кем Вы недавно занимались соитием, что Вы инфицированы. Это важно, потому что у гонореи нет симптомов. Особенно они могут быть незаметны у женщин и поэтому она не будет сдавать анализы и лечиться из-за того, что она думает, что, если хорошо себя чувствуют, то болезни нет.
• Не занимайтесь соитием, пока ваш Врач не скажет, что Вы здоровы.
• Всегда пользуйтесь резинками при соитии.

Что будет, если не лечить гонорею?

Не леченная гонорея может вызывать серьезные и постоянные проблемы как у женщин, так и у мужчин.

У женщин, если не лечиться, инфекция может вызвать воспаление тазовых органов, которое может повредить фаллопиевы трубы (трубки, соединяющие яичники с маткой) или даже привести к бесплодию, а остаточная, не вылеченная гонорея увеличивает риск возникновения внематочной беременности (когда оплодотворенная яйцеклетка развивается за пределами матки), это очень опасное состояние.

У мужчин гонорея может вызывать эпидидимоорхит, болезненное состояние яичек, которое может привести к бесплодию, если их не лечить. Без немедленного лечения гонорея может также влиять на простату и может привести к образованию рубцов внутри мочеиспускательного канала, затрудняя мочеиспускание.

Гонорея может распространяться на кровь и суставы. Это состояние может быть опасным для жизни. Кроме того, люди с гонореей могут легче заразиться ВИЧ, вирусом, который вызывает СПИД. Люди с ВИЧ-инфекцией и гонореей чаще, чем люди только с одной ВИЧ-инфекцией, передают ВИЧ другому человеку.

Как гонорея влияет на беременность и роды?

Гонорея у беременной женщины может стать причиной преждевременных родов или спонтанного аборта. Инфицированная мать может заразить ребенка, когда малыш проходит через родовой канал во время родов. Это может вызвать слепоту, создать условия для присоединения дополнительной инфекции или опасное для жизни заражение крови (сепсис) у ребенка. Своевременное лечение гонореи у беременной женщины,  значительно уменьшит риск этих осложнений. Беременным женщинам следует проконсультироваться с врачом для получения соответствующих лекарств.

Что нужно делать, чтобы не заразиться гонореей?

• Используйте резинки правильно каждый раз, когда занимаетесь соитием.
• Ограничьте количество партнеров и не меняйте их.
• Практикуйте воздержание или занимайтесь соитием только с одним здоровым партнером.
• Если Вы считаете себя инфицированным, избегайте контактов и обратитесь за медицинской помощью.

Любые признаки болезни на половых органах: выделение гноя или жжение во время мочеиспускания, боль, сыпь — сигнал, о том, что необходимо прекратить заниматься соитием и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если Вам говорят, что у Вас гонорея или какая-либо другая инфекция, передающаяся половым путем, и Вы получаете лечение, Вы должны уведомить всех своих последних партнеров, чтобы они могли сдать анализы и пролечиться, если они заразились.

Дополнительно почитать:

Ещё можно почитать:

Мужские половые инфекции: симптомы, диагностика и методы лечения

Еще полвека назад о так называемых «скрытых инфекциях» мало кто слышал, а венерологам приходилось лечить только две болезни — гонорею и сифилис. Однако с тех пор в мире произошла сексуальная революция, и на «арену» вышли трихомонады и хламидии, микоплазмы, гарднереллы, грибки кандида, урогенитальные вирусы — короче, инфекции, передаваемые половым путем. Заболевания, вызванные ими, могут месяцами, а то и годами протекать практически бессимптомно, за что и получили название «скрытые инфекции». Какие же методы борьбы с ними существуют сегодня?

Цены на услуги

Первичный приём уролога ДЛЯ МУЖЧИН + УЗИ предстательной железы (оценка жалоб, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы у мужчин)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз. Включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы. Цена действительна с 01.02.2021 Цена не действительна на прием в филиалах у м. пр. Большевиков и у м. пр. Просвещения

Записаться на прием

Болезни, которые не «от нервов»

Как ни печально, многие инфекции специально выбирают для своего распространения самую тонкую и интимную сферу человеческих отношений. В отличие от возбудителей гепатитов и СПИДА, способных передаваться также через кровь, такие зловредные существа как трихомонады, хламидии, микоплазмы, гарднереллы, вирус генитального герпеса, вирус папилломы человека и цитомегаловирус явно предпочитают передаваться половым путем. К тому же в организме человека они обычно ведут себя гораздо более скрытно, чем микробы, вызывающие сифилис и гонорею. Вот почему, говоря о «скрытых инфекциях», чаще всего имеют в виду именно возбудителей трихомониаза, хламидиоза, микоплазмоза, гарднереллиоза и некоторых вирусных инфекций. И хотя инкубационный период развития этих инфекций в организме человека составляет обычно от 5 до 30 дней, примерно у 60% людей болезнь длительное время протекает скрыто, практически без видимых симптомов, что и представляет главную опасность.

Симптомы

Первые проявления скрытых инфекций заметить нелегко. Едва уловимый зуд, легкое жжение в мочеиспускательном канале или на слизистой половых органов, мимолетные высыпания на коже в соответствующих местах, внезапные незначительные выделения — все эти симптомы обычно проходят в течение нескольких минут или часов, максимум 1–2 дней. Человек сразу забывает о них, не придавая никакого значения своим ощущениям. А напрасно: удобно обосновавшись в организме, они начинают свою медленную, но неуклонную разрушительную деятельность.

Скрытые инфекции поражают прежде всего внутренние половые органы, в которых они неплохо защищены от воздействия лекарств. У мужчин наиболее тяжелое последствие длительного воздействия скрытых инфекций — это инфекционный простатит, который может протекать в достаточно тяжелой форме. У женщин этих проявлений гораздо больше, и наиболее велика опасность по отношению к беременности.

Признаки скрытых инфекций могут проявляться не обязательно со стороны мочеполовой системы. Эти микроорганизмы способны вызывать аллергию, наносить удар по крупным и мелким суставам, провоцировать развитие артритов и артрозов, поражать оболочки глаза, вызывая конъюнктивиты, воспаления роговицы и радужки, и т. д.

Классификации инфекций

Некоторые особенности скрытых инфекций поражают воображение. Вот, например, хламидии — один из «лидеров» по распространенности среди инфекций с половым путем передачи (хламидиоз находят у 10–20% женщин и мужчин). Эти своеобразные микроорганизмы не являются ни бактериями, ни вирусами. Двигаться сами они не умеют, поэтому приклеиваются к оболочкам клеток, выстилающих мочеполовые органы. Клетка сама «заглатывает» своего врага. Оказавшись внутри клетки, хламидия «обменивается» с ней своей генетической информацией, и клетка взращивает внутри себя чуть ли не сотню новых хламидий, одновременно защищая их от любых лекарств. Потом клетка разрушается, а «новорожденные» ищут себе новую мишень для поражения. Зараженный хламидиями человек легко передает эти микроорганизмы окружающим его людям не только половым путем, но и при телесном контакте, а также через предметы общего пользования, поэтому встречаются даже случаи «семейного хламидиоза», когда заболевают все члены семьи.

Еще более странные существа — микоплазмы. Это микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между бактериями, грибками и вирусами. Микоплазмы могут передаваться исключительно половым путем — при классическом половом акте без использования презерватива, оральном и анальном сексе. Существует лишь один не половой путь передачи микоплазм: ребенок может заразиться от матери во время родов при прохождении по родовым путям.

Заболевание, вызываемое микоплазмами, называется микоплазмоз, или уреаплазмоз, поскольку некоторые микоплазмы способны расщеплять мочевину.

У женщин, страдающих микоплазмозом, встречаются воспалительные заболевания матки, яичников и труб, мочевого пузыря и почек, обильные выделения из половых путей, зуд, боли при мочеиспускании и половом контакте. У беременных может наступить выкидыш, возможны послеродовые осложнения. Большинство инфицированных мужчин не испытывает неудобств, за исключением слабых периодических резей при мочеиспускании. Но со временем эта инфекция может спровоцировать развитие хронического простатита, воспаления почек.

Лечиться необходимо вместе с партнером, иначе повторное заражение неизбежно.

Трихомонада — это одноклеточный паразит с уникальной приспособляемостью. Она умеет менять форму, становиться похожей на клетки крови, что мешает диагностике, способна мутировать, приобретая устойчивость к применяемым против нее мерам. Она даже может некоторое время существовать вне человека, поэтому трихомониазом можно заразиться и через влажные предметы: купальник, купальный халат, мочалку, даже сиденье унитаза, хотя так бывает очень редко. А вот сухость, температуру выше 40°С и солнечные лучи трихомонада не выносит.

Особенно опасно при заражении трихомониазом, не обращаясь к врачу, заниматься самолечением с помощью антибиотиков. Трихомонады приспосабливаются к жизни в агрессивной для них среде, но болезнь при этом приобретает скрытые, атипичные формы, когда ее диагностировать и лечить гораздо труднее. Кроме того, трихомонада переходит в более агрессивную форму: ее раздражают курение, алкоголь, наркотики и некоторые лекарства, и она начинает активно размножаться.

Записаться к врачу

При любых, даже самых кратковременных неприятных симптомах в половых органах и при сексуальных контактах с новыми партнерами, тем более если вы хотите завести ребенка, вам совершенно необходимо обследоваться на наличие скрытых инфекций. Своевременная диагностика и рано начатое лечение позволяют гораздо легче с ними справиться. От скрытой инфекции можно избавиться и при поздно начатом лечении, но процессы, запущенные ею в организме — осложнения со стороны органов и систем — могут остаться на всю жизнь.

Лечение скрытых инфекций обязательно должно быть комплексным. Оно включает в себя применение антибактериальных и противогрибковых препаратов, но бесполезно и даже опасно лечиться без точного диагноза и определения чувствительности бактерий к тем или иным препаратам. В лечебный комплекс входит использование иммуномодуляторов, ферментов, средств защиты печени, концентратов полезных бактерий. В лечении часто используются лазеротерапия, ультразвук, физиотерапия, массаж предстательной железы у мужчин и вагинальные свечи у женщин.

Иммунитет — лучшая защита

О важности иммунитета для защиты от скрытых инфекций и их лечения медицина знает давно. Наряду с антибиотиками и противогрибковыми препаратами основой лечения должны стать всевозможные способы повышения иммунитета. Правильное питание, питье достаточного количества воды, закаливание и двигательная активность — вот что требуется человеку, чтобы даже в случае заражения скрытыми инфекциями не давать им развиваться и поражать другие органы.

Ну и, конечно, нельзя забывать о профилактике. Здесь от человека требуется, с одной стороны, очень много, с другой — очень мало: иметь постоянного, любимого, верного, единственного полового партнера, который сам при этом здоров. Если же не судьба, и нет у вас такого — всегда пользуйтесь презервативом, он защищает от скрытых инфекций процентов на 95.

причины, симптомы, диагностика, лечение гонореи у женщин и мужчин

31 Мая 2012 г.

Гонорея (простонародное название – триппер) – специфическое инфекционное заболевание, вызванное гонококками – бактериями семейства Neisseria gonorrhoeae. Гонорея достаточно часто сочетается с другими видами инфекций – хламидийной, трихомонадной, уреаплазменной и др. На долю микст-инфекции (гонококки + хламидии) приходится около 30-60% случаев выявления.

Путь передачи гонококковой инфекции – половой (все типы сексуальных контактов), гораздо реже – бытовой путь (через полотенца, мочалки, зубные щетки и др.). Именно на половые контакты приходится наибольшее количество заражений гонореей: шанс заразиться инфекцией даже после одного полового контакта с инфицированным партнером достигает 60-90%. Возможен и трансплацентарный путь (от матери ребенку). Гонококки поражают мочеполовую систему, слизистую прямой кишки, глаз, суставы.

Отличительными особенностями гонококков является возможность существовать как внутри, так и вне клеток. При неблагоприятных внешних обстоятельствах гонококк способен образовывать L-форму, впадая в некое подобие анабиоза, в котором бактерия «замораживается» и пережидает период лечения. Если лечение было проведено неэффективно или не в полном объеме, в дальнейшем гонококк способен «пробуждаться», вызывая новые рецидивы заболевания.

Симптомы гонореи

Чаще всего симптомы гонореи проявляются на 2-10 день с момента заражения, у мужчин – через 3-14 дней, у женщин – через 7-24 дня. Общие симптомы гонореи следующие:

У мужчин

• Неприятные ощущения, дискомфорт, боль, жжение при мочеиспускании.
• Слизистые или гнойные выделения желто-зеленого цвета, иногда – с прожилками свежей крови.
• В некоторых случаях – отек, болезненность в области мошонки.

У женщин

• Гнойные выделения желто-зеленого, желтовато-белого цвета из влагалища.
• Неприятный запах выделений.
• Кровянистые межменструальные выделения.
• Дискомфорт, боль при половом акте.
• Тянущие боли внизу живота.
• Повышение температуры тела.
• В некоторых случаях – тошнота, рвота.

У женщин гонорея может быть причиной бесплодия, поэтому при планировании беременности, наряду с обследованием на другие половые инфекции, обязательно проводится обследование на гонорею.

В силу анатомических особенностей гонорея у женщин может протекать бессимптомно. В ряде случаев женщины неправильно оценивают симптомы гонореи: например, выделения связывают с кандидозом, боль при мочеиспускании – с циститом, боль внизу живота – с миомой матки, аднекситом (воспалением придатков) и другими заболеваниями женской половой сферы.

Диагностика гонореи

• Консультация гинеколога, клинический осмотр, сбор анамнеза.
• Культуральный метод («золотой стандарт» диагностики гонореи) – посев отделяемого из мочеиспускательного канала (уретры), канала шейки матки, влагалища на специальные среды, выделение колоний гонококка с последующим определением чувствительности к антибиотикам. и выделении колоний гонококка, с последующим определением чувствительности бактерии к антибиотикам (точность 80-90%).
• Микроскопическое исследование мазков из уретры и цервикального канала (точность около 30-70%).
• ПЦР-диагностика (выявление ДНК возбудителя) мазка из уретры (окраска метиленовым синим или окраска по Грамму).

Лечение гонореи

Лечение гонореи подразумевает лечение обоих половых партнеров, осуществляется в комплексном режиме, по продолжительности занимает несколько дней. Ядро лечения гонореи составляют антибактериальные препараты, подобранные индивидуально для каждого пациента, а также противовоспалительные средства, иммуностимуляторы. В ряде случаев лечение гонореи может быть дополнено местными процедурами и физиотерапевтическими методами.

Особенность лечения гонореи состоит в том, что спустя 2 недели и 1 месяц после лечения в обязательном порядке требуется проведения контроля излеченности. Пациент повторно проходит обследования, как при первичной диагностике гонореи. Отрицательные результаты всех исследований говорят об успешном выздоровлении.

Профилактика гонореи включает в себя защиту от случайных половых связей. Посетив туалет после незащищенного полового акта, мужчина может приблизительно на 50% снизить риск инфицирования. Также некоторый процент безопасности может дать обмывание наружных половых органов мылом и дезинфицирование антисептическими средствами (хлоргексидин, мирамистин), однако это не гарантирует 100% защиты от заражения. В течение небольшого периода времени (от 1 часа до 1-2 дней) после полового акта, вызывающего подозрения на инфицирование, можно провести первичную профилактику, если обратиться к врачу для проведения диагностики и профилактического лечения.

Помните, что лечение гонореи должно проводиться только врачом специалистом, самостоятельное лечение гонореи категорически запрещено! Поскольку антибактериальная терапия для лечения гонореи назначается индивидуально, только после проведения исследования, при самодеятельном лечении существует высокий риск бесплодия, кроме того, возможно присоединение вторичной инфекции и рецидива имеющихся хронических заболеваний.

Исчезновение симптомов гонореи при самостоятельном лечении гонореи не говорит об излечении, в таких случаях есть риск перехода гонореи в осложненные формы, лечение которых осуществляется в специализированном стационаре.

Гонорея | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое гонорея?

Гонорея — инфекция, передающаяся половым путем. У мужчин чаще всего поражает уретру. У женщин он обычно поражает уретру, шейку матки или и то, и другое. Он также может инфицировать прямую кишку, задний проход, горло и органы малого таза. В редких случаях может инфицировать глаза.

Гонорея не вызывает проблем, если лечить ее сразу. Но если его не лечить, это может привести к серьезным проблемам.

У женщин нелеченная гонорея может перейти в матку, маточные трубы и яичники. Это может вызвать болезненный рубец и воспаление, известное как воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ). ВЗОМТ может вызвать бесплодие или внематочную беременность.

Иногда гонорею называют хлопком, капельницей или GC.

Что вызывает гонорею?

Определенный вид бактерий вызывает гонорею. Гонорея — это инфекция, передающаяся половым путем, или ИППП. Это означает, что он может передаваться от одного партнера к другому во время вагинального, анального или орального секса.

Беременная женщина может передать инфекцию своему новорожденному во время родов.

Каковы симптомы?

У многих людей симптомы отсутствуют, поэтому они могут передать гонорею своим половым партнерам, даже не подозревая об этом.

Если есть симптомы, они могут включать:

• Боль при мочеиспускании.
• Аномальные выделения из полового члена или влагалища.

Инфекция гонореи в горле может вызвать боль в горле, но обычно не вызывает симптомов.

Симптомы у мужчин обычно легче заметить, чем у женщин. Но у некоторых мужчин симптомы легкие или отсутствуют.

У женщин ранние симптомы могут быть настолько легкими, что их ошибочно принимают за инфекцию мочевого пузыря или вагинальную инфекцию. Когда невылеченная инфекция попадает в тазовые органы женщины, симптомы могут включать боль в нижней части живота, боль во время секса, вагинальное кровотечение и лихорадку.

Время от контакта с гонореей до появления симптомов обычно составляет от 2 до 5 дней. Но до появления симптомов может пройти до 30 дней.

Вы можете распространить гонорею, даже если у вас нет симптомов. Вы заразны, пока не пройдете курс лечения.

Как диагностируется гонорея?

Ваш врач задаст вам вопросы о вашем прошлом здоровье и вашей сексуальной истории, например, сколько у вас партнеров. Ваш врач может также провести медицинский осмотр, чтобы найти признаки инфекции.

Моча или жидкость из инфицированной области будут проверены на гонорею. Вы также можете одновременно пройти тестирование на другие инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).Тестирование можно провести с помощью мазка Папаниколау.

Как только вы обнаружите, что у вас гонорея, обязательно сообщите об этом своим половым партнерам. Эксперты рекомендуют уведомить всех, с кем занимались сексом за последние 60 дней. Если вы не занимались сексом в течение последних 60 дней, обратитесь к последнему человеку, с которым у вас был секс.

Как лечится?

Антибиотики используются для лечения гонореи. Важно принимать все лекарства в соответствии с указаниями. В противном случае лекарство может не подействовать. Оба половых партнера нуждаются в лечении, чтобы инфекция не передавалась туда и обратно.

Как можно скорее начало лечения помогает предотвратить распространение инфекции и снижает риск других проблем, таких как воспалительные заболевания органов малого таза.

Многие люди, болеющие гонореей, также болеют хламидиозом, другой ИППП. Если у вас гонорея и хламидиоз, вы получите лекарство от обеих инфекций.

Избегайте любых сексуальных контактов, пока вы лечитесь от ИППП. Если ваше лечение представляет собой разовую дозу лекарства, у вас не должно быть никаких половых контактов в течение 7 дней после лечения, чтобы лекарство успело подействовать.

Вылеченная гонорея не защищает вас от повторного заражения. Если вы лечитесь, а ваш сексуальный партнер — нет, вы, вероятно, получите это снова.

Узнав, что у вас ИППП, вы можете плохо себя чувствовать или относиться к сексу. Консультации или группа поддержки могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Как предотвратить гонорею?

Легче предотвратить такие ИППП, как гонорею, чем лечить их.

• Используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом.Презервативы из латекса и полиуретана защищают от вирусов и бактерий, вызывающих ИППП.
• Не имейте одновременно более одного сексуального партнера. Самый безопасный секс — с одним партнером, который занимается сексом только с вами. Каждый раз, когда вы добавляете нового сексуального партнера, вы подвергаетесь всем болезням, которые могут быть у всех партнеров этого человека.
• Будьте ответственны. Не занимайтесь сексом, если у вас есть симптомы инфекции или если вы лечитесь от ИППП.
• Подождите, чтобы заняться сексом с новым партнером, пока вы оба не пройдете тестирование на ИППП.

Причина

Гонорея вызывается бактериями Neisseria gonorrhoeae .

Гонорея передается при вагинальном, анальном или оральном сексе с инфицированным партнером. Беременная женщина может передать инфекцию своему новорожденному во время родов.

Гонорея может передаваться в любое время от человека, инфицированного бактериями Neisseria gonorrhoeae , независимо от наличия симптомов. Человек, инфицированный гонореей, всегда заразен до тех пор, пока не пройдет курс лечения.

Одноразовое заражение гонореей не защищает вас от заражения в будущем. Новый контакт с гонореей вызовет повторное заражение, даже если вы ранее лечились и вылечились.

Симптомы

Гонорея довольно часто протекает бессимптомно, особенно у женщин. Инкубационный период, время от контакта с бактериями до появления симптомов, обычно составляет от 2 до 5 дней. Но иногда симптомы могут не развиваться до 30 дней.

Гонорея может не вызывать симптомов, пока инфекция не распространилась на другие части тела.

Симптомы у женщин

У женщин ранние симптомы иногда настолько слабы, что их ошибочно принимают за инфекцию мочевого пузыря или вагинальную инфекцию. Симптомы могут включать:

• Болезненное или частое мочеиспускание.
• Анальный зуд, дискомфорт, кровотечение или выделения.
• Аномальные выделения из влагалища.
• Аномальное вагинальное кровотечение во время или после секса или между менструациями.
• Генитальный зуд.
• Нерегулярное менструальное кровотечение.
• Боль внизу живота (живота).
• Лихорадка и общая усталость.
• Опухшие и болезненные железы у входа во влагалище (бартолиновые железы).
• Половой акт болезненный.
• Боль в горле (редко).
• Конъюнктивит (редко).

Симптомы у мужчин

У мужчин симптомы обычно настолько очевидны, что заставляют мужчину обратиться за медицинской помощью до того, как возникнут осложнения.Но у некоторых мужчин симптомы легкие или отсутствуют, и они могут неосознанно передавать инфекцию гонореи своим половым партнерам. Симптомы могут включать:

• Аномальные выделения из полового члена (сначала прозрачные или молочные, а затем желтые, кремовые и обильные, иногда с кровянистым оттенком).
• Болезненное или частое мочеиспускание или уретрит.
• Анальный зуд, дискомфорт, кровотечение или выделения.
• Боль в горле (редко).
• Конъюнктивит (редко).

Другие симптомы

Диссеминированная гонококковая инфекция (DGI) возникает, когда инфекция гонореи распространяется не на половые органы, а на суставы, кожу, сердце или кровь.Симптомы DGI включают:

• Сыпь.
• Боль в суставах или артрит.
• Воспаление сухожилий.

What Happens

Гонорея не вызывает долговременных проблем, если ее лечить на ранней стадии развития инфекции до того, как разовьются какие-либо осложнения. При отсутствии лечения гонорея может привести к серьезным осложнениям.

Осложнения у женщин

Женщины с нелеченой гонореей могут иметь следующие осложнения женской репродуктивной системы:

• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).Риск бесплодия увеличивается с каждым эпизодом ВЗОМТ.
• Абсцесс в яичниках или рядом с ними (трубчато-яичниковый абсцесс)
• Воспаление бартолиновых желез
• Внематочная (трубная) беременность
• Хроническая тазовая боль
• Бесплодие
• Синдром Фитц-Хью – Кертиса (редко)

Осложнения у беременных

Проблемы, связанные с нелеченной гонореей у беременных, включают:

• Возможность выкидыша.
• Преждевременные роды. Женщине могут быть назначены лекарства для предотвращения преждевременных родов, что может потребовать пребывания в больнице.
• Преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM), который происходит до начала схваток. Амниотический мешок разрывается, в результате чего околоплодные воды хлестают или, реже, медленно вытекают.
• Преждевременные роды. Недоношенный ребенок имеет повышенный риск проблем со здоровьем.
• Инфекция слизистой оболочки матки (эндометрит).

Если женщина рожает гонореей, ее новорожденный может быть инфицирован.

Женщины с нелеченной гонореей и инфицированные новорожденные более склонны к развитию отдаленных осложнений гонореи.

Осложнения у новорожденных

Новорожденные женщины с нелеченой гонореей могут иметь любое из следующих осложнений:

• Конъюнктивит. Большинство новорожденных с гонореей также заболевают конъюнктивитом.
• Инфекция в кровотоке (сепсис)
• Воспаление сустава (артрит)
• Инфекции кожи головы в месте установки устройства для мониторинга плода
• Инфекция жидкости и тканей, окружающих головной и спинной мозг (менингит)

Осложнения у мужчин

У мужчин с нелеченой гонореей могут развиться:

• Эпидидимит, воспаление и инфекция придатка яичка — длинной, плотно свернутой спирали трубки, которая проходит за каждым яичком и собирает сперму.
• Воспаление предстательной железы (простатит).

Осложнения нелеченой гонореи на других участках тела

Диссеминированная гонококковая инфекция (DGI) возникает, когда инфекция гонореи распространяется не на половые органы, а на суставы, кожу, сердце или кровь. Осложнения DGI включают:

• Лихорадка.
• Кожная инфекция (целлюлит).
• Инфекция кровотока (сепсис).
• Воспаление сустава (артрит).Чаще всего поражаются колени и руки.
• Инфекция и воспаление сердечных клапанов и камер сердца (эндокардит).
• Инфекция жидкости и тканей, окружающих головной и спинной мозг (менингит).

Поскольку у многих женщин нет ранних симптомов гонореи, побуждающих их обращаться за лечением, они чаще, чем мужчины, имеют более серьезные осложнения, связанные с распространением гонореи на другие части тела.

Одноразовое заражение гонореей не защищает вас от заражения в будущем.Новый контакт с гонореей вызовет повторное заражение, даже если вы ранее лечились и вылечились.

Что увеличивает ваш риск

Факторы риска развития гонореи включают:

• Наличие нескольких половых партнеров (более одного полового партнера за последний год).
• Наличие партнера из группы высокого риска (у партнера есть другие половые партнеры, незащищенный секс или половые партнеры, инфицированные гонореей).
• Незащищенный половой контакт (без использования презервативов).

Любой ребенок с гонореей должен пройти обследование у врача, чтобы выяснить причину и оценить возможное сексуальное насилие.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Гонорея не вызывает долговременных проблем, если ее лечить на ранней стадии развития инфекции до развития каких-либо осложнений. Нелеченная гонорея может привести ко многим осложнениям.

У женщин:

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас есть следующие симптомы.

• Внезапная сильная боль внизу живота
• Боль внизу живота с кровотечением или выделениями из влагалища и лихорадкой 100 ° F (38 ° C) или выше
• Жжение в моче, частое мочеиспускание или невозможность мочеиспускания и лихорадка 100 ° F (38 ° C) или выше

Позвоните своему врачу, чтобы узнать, когда необходимо обследование. , если у вас есть следующие симптомы.

• Выделения из влагалища стали желтоватыми, густыми или с неприятным запахом
• Кровотечение между менструациями, возникающее более одного раза, когда менструация обычно регулярная
• Боль при половом акте
• Кровотечение после полового акта
• Язвы, шишки, сыпь, волдыри или бородавки на или вокруг генитальной или анальной области
• Анальный зуд, дискомфорт, кровотечение или выделения.
• Жжение, боль или зуд при мочеиспускании или частом мочеиспускании продолжительностью более 24 часов
• Боль в области таза или внизу живота, возникающая без известной причины, например диарея или менструальные спазмы
• Конъюнктивит (конъюнктивит)

Позвоните своему врачу или в клинику, если вы занимаетесь незащищенным сексом с кем-то, кто имеет или, по вашему мнению, может иметь инфекцию, передающуюся половым путем.

Для мужчин:

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас есть следующие симптомы.

• Выделения из полового члена и температура 100 ° F (38 ° C) или выше
• Жжение в моче, частое мочеиспускание или невозможность мочеиспускания и лихорадка 100 ° F (38 ° C) или выше
• Боль, отек или болезненность в мошонке и температура 100 ° F (38 ° C) или выше

Позвоните своему врачу, чтобы узнать, когда необходимо обследование. , если у вас есть следующие симптомы.

• Язвы, шишки, сыпь, волдыри или бородавки на половых или анальных областях или вокруг них
• Жжение, боль или зуд при мочеиспускании или частом мочеиспускании продолжительностью более 24 часов
• Предполагаемый контакт с инфекцией, передающейся половым путем
• Аномальные выделения из полового члена
• Конъюнктивит (конъюнктивит)
• Анальный зуд, дискомфорт, кровотечение или выделения.

Позвоните своему врачу или в клинику, если вы занимаетесь незащищенным сексом с кем-то, кто имеет или, по вашему мнению, может иметь инфекцию, передающуюся половым путем.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это период времени, в течение которого вы и ваш врач наблюдаете за вашими симптомами или состоянием, не прибегая к медицинской помощи. Бдительное выжидание не подходит при гонорее. Гонорея не вызывает долгосрочных проблем, если ее лечить на ранней стадии развития инфекции, до того, как разовьются какие-либо осложнения. Но невылеченная гонорея может привести ко многим осложнениям. Избегайте половых контактов до тех пор, пока вас не осмотрит врач, чтобы не заразить кого-то еще.

Если вы знаете, что заразились гонореей, вы и ваш сексуальный партнер (-ы) должны пройти курс лечения. Вам необходимо лечение, даже если у вас нет симптомов.

Как только вы обнаружите, что у вас гонорея, обязательно сообщите об этом своим половым партнерам. Эксперты рекомендуют уведомить всех, с кем занимались сексом за последние 60 дней. Если вы не занимались сексом в течение последних 60 дней, обратитесь к последнему человеку, с которым у вас был секс.

Если вы не можете связаться со своими половыми партнерами или вам это неудобно, в этом могут помочь отделы здравоохранения и клиники по лечению инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

К кому обратиться

К специалистам здравоохранения, которые могут диагностировать и лечить гонорею, относятся:

Недорогое лечение и диагностику гонореи обычно можно получить в местных отделениях здравоохранения и клиниках планирования семьи, таких как Planned Parenthood.

Некоторым людям неудобно посещать своего обычного врача для лечения инфекций, передающихся половым путем. В большинстве округов есть конфиденциальные клиники для диагностики и лечения гонореи и других инфекций, передаваемых половым путем.

Обследования и анализы

Диагностика гонореи включает сбор анамнеза и медицинский осмотр. Ваш врач может задать вам следующие вопросы.

• Как вы думаете, подвергались ли вы заражению инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП)? Откуда вы знаете? Ваш партнер сказал вам?
• Каковы ваши симптомы?
  • У вас есть выделения? Если у вас есть выделения из влагалища или полового члена, важно отметить любой запах или цвет.
  • Есть ли у вас язвы в области гениталий или где-либо еще на теле?
  • Есть ли у вас какие-либо симптомы мочеиспускания, включая частое мочеиспускание, жжение или покалывание при мочеиспускании или мочеиспускание в небольших количествах?
  • У вас есть необычная боль в животе или тазу?
• Какой метод контроля рождаемости вы используете? Используете ли вы презерватив для защиты от ИППП каждый раз, когда занимаетесь сексом?
• Участвуете ли вы или ваш партнер в определенном сексуальном поведении, которое может подвергнуть вас риску, например, иметь несколько половых партнеров или заниматься сексом без использования презерватива (кроме случаев, когда вы состоите в длительных отношениях)?
• Были ли у вас ИППП в прошлом? Как лечили?

Ваш врач задаст вам вопросы о вашей истории болезни.Тогда:

Для обнаружения или подтверждения инфекции можно использовать несколько тестов на гонорею. Ваш врач возьмет образец биологической жидкости или мочи для анализа на бактерии гонореи ( Neisseria gonorrhoeae ). Большинство тестов дают результаты в течение нескольких дней.

Другие инфекции, передаваемые половым путем, могут сопровождаться инфекцией гонореи. Ваш врач может порекомендовать пройти тестирование на:

• Хламидиоз, бактериальную инфекцию уретры у мужчин и уретры, шейки матки или верхних репродуктивных органов (или всех трех) у женщин.
• Сифилис, бактериальная инфекция, наиболее частым симптомом которой является безболезненная язва, называемая шанкром (скажем, «SHANK-er»), которая развивается на гениталиях.
• Гепатит B, вирусная инфекция, вызывающая опухание и болезненность (воспаление) печени.
• Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус, который атакует иммунную систему, затрудняя организму борьбу с инфекциями и некоторыми заболеваниями.

В Соединенных Штатах ваш врач должен сообщить в департамент здравоохранения штата о том, что у вас гонорея.

Раннее выявление

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF) рекомендуют скрининг на гонорею всем сексуально активным женщинам в возрасте 24 лет и младше. CDC и USPSTF также рекомендуют обследовать женщин старше 24 лет, у которых есть факторы риска гонореи. ^{сноска 1, сноска 2}

Если у вас повышенный риск ИППП, вы можете подумать о том, чтобы проходить тестирование на гонорею один раз в год, даже если у вас нет симптомов.К ним относятся наличие нескольких сексуальных партнеров или занятия сексом без презерватива (кроме случаев, когда вы состоите в длительных отношениях). Тестирование позволит быстро диагностировать и лечить гонорею. Это помогает снизить риск передачи гонореи и избежать осложнений инфекции.

CDC также рекомендует проводить скрининг беременных женщин, практикующих рискованное сексуальное поведение, чтобы предотвратить передачу гонореи своим детям. Если беременная женщина подвержена высокому риску гонореи, она может пройти повторное обследование в третьем триместре перед родами, чтобы предотвратить передачу инфекции новорожденному. ^{сноска 2}

Обзор лечения

Гонорея не вызывает долгосрочных проблем, если ее лечить на ранней стадии развития инфекции до развития каких-либо осложнений. Нелеченная гонорея может привести ко многим осложнениям.

Первичное лечение

Гонорея лечится антибиотиками. Лечение рекомендовано:

• Человеку с положительным результатом теста на гонорею.
• Любой, кто в течение последних 60 дней имел сексуальный контакт с человеком, у которого диагностирована гонорея, независимо от того, есть ли у него симптомы или используются презервативы.
• Новорожденный, мать которого во время родов болела гонореей.

Если вам прописали более одной дозы антибиотика, обязательно принимайте антибиотик точно в соответствии с указаниями. Если вы пропустите дозы или не пройдете полный курс лечения, инфекция гонореи может быть неизлечима.

Ни с кем не вступать в половые отношения:

• Пока вы лечитесь.
• До тех пор, пока вы и ваш партнер (ы) не пройдете обследование и не пройдете лечение. Если вы лечитесь от гонореи, а ваш половой партнер нет, вы, вероятно, снова заразитесь.

Если ваше лечение представляет собой разовую дозу антибиотика, подождите не менее 7 дней после приема дозы, прежде чем вступать в сексуальный контакт.

Всегда используйте презерватив при половом акте. Это помогает защитить вас от инфекций, передающихся половым путем.

Лечение, если состояние не улучшается

Симптомы, которые не проходят после лечения, могут быть вызваны другой инфекцией гонореи или неудачей лечения.

Определенные штаммы бактерий гонореи приобрели устойчивость к некоторым антибиотикам и сульфамидным препаратам.Когда бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам, они больше не могут быть уничтожены этим лекарством.

Если вы лечились от гонореи и не поправились, вы можете пройти повторное обследование с посевом на гонорею, чтобы узнать, есть ли устойчивость бактерий к антибиотику, который вы принимали. Если есть бактериальная резистентность, вам понадобится другой антибиотик, чтобы вылечить инфекцию.

Что думать о

Чтобы предотвратить повторное заражение, не занимайтесь сексом до тех пор, пока любой партнер, который может быть инфицирован, не пройдет обследование и лечение.

Некоторые больные гонореей также болеют хламидиозом. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют, чтобы медикаментозное лечение гонореи также включало антибиотики, которые эффективны при лечении хламидиоза. Для получения дополнительной информации см. Тему Хламидиоз.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — серьезное осложнение гонореи, которое может привести к бесплодию, хронической тазовой боли и внематочной беременности. Для предотвращения ВЗОМТ важно незамедлительное лечение гонореи.Дополнительную информацию см. В разделе Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ).

Диссеминированная гонококковая инфекция (DGI) возникает, когда инфекция гонореи распространяется не на половые органы, а на суставы, кожу, сердце или кровь. Лечение DGI обычно требует госпитализации и лечения антибиотиками внутривенно (IV) или в мышцу (внутримышечно, IM).

В Соединенных Штатах ваш врач должен сообщить в департамент здравоохранения штата о том, что у вас гонорея.

Профилактика

Вы можете принять меры, чтобы снизить риск заражения гонореей или другой инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). Вы также можете снизить риск передачи гонореи своему половому партнеру (партнерам).

Практикуйте более безопасный секс

Предотвратить инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП), проще, чем лечить инфекцию после того, как она возникла.

• Поговорите со своим партнером об ИППП перед началом половых отношений.Выясните, подвержен ли он или она риску заражения ИППП. Помните, что заразиться ИППП, не подозревая об этом, вполне возможно. Некоторым ИППП, таким как ВИЧ, может пройти до 6 месяцев, прежде чем они будут обнаружены в крови.
• Будьте ответственны.
  • Избегайте половых контактов, если у вас есть симптомы ИППП или вы лечитесь от ИППП.
  • Избегайте половых контактов с кем-либо, у кого есть симптомы ИППП или кто, возможно, подвергался воздействию ИППП.
• Не вступайте в более одного сексуального отношения одновременно.Ваш риск заражения ИППП возрастает, если у вас одновременно несколько половых партнеров.

Если у вас или вашего партнера было несколько половых партнеров в течение последнего года, или вы мужчина, имеющий незащищенный секс с мужчинами, поговорите со своим врачом о скрининге на гонорею и другие ИППП, даже если у вас нет симптомов.

Использование презервативов

Использование презервативов снижает риск заражения ИППП, особенно гонореей, хламидиозом и ВИЧ. Перед любым половым контактом необходимо надеть презервативы.Используйте презервативы с новым партнером каждый раз, когда занимаетесь сексом, пока вы не узнаете по результатам анализов, что у него или нее нет ИППП. Вы можете использовать мужские или женские презервативы.

Даже если вы используете другой метод контроля рождаемости для предотвращения беременности, вы можете использовать презервативы, чтобы снизить риск заражения ИППП. Женские презервативы доступны для женщин, чьи партнеры-мужчины не имеют или не будут использовать мужской презерватив.

Домашнее лечение

Домашнего лечения гонореи не существует.Для этого необходимы лекарства, прописанные врачом.

Антибиотики, отпускаемые по рецепту, обычно излечивают от гонореи. Гонорея не вызывает долгосрочных проблем, если ее лечить до того, как разовьются какие-либо осложнения. Но гонорея может привести ко многим осложнениям, если ее не лечить.

Если вам поставили диагноз гонорея:

• Пройдите полный курс антибиотиков в соответствии с предписаниями врача. Если вы пропустите дозы или не завершите лечение, инфекция может быть неизлечима.
• Ни с кем не вступайте в половые отношения во время лечения. Если ваше лечение представляет собой разовую дозу антибиотиков, подождите не менее 7 дней после приема дозы, прежде чем вступать в сексуальный контакт.
• Убедитесь, что ваш партнер знает, что ему необходимо лечение, даже если нет никаких симптомов. Вы можете передать инфекцию другим людям, даже если у вас нет симптомов.
• Позвоните своему врачу, если симптомы не исчезнут или снова появятся после лечения или появятся новые симптомы.Вам может потребоваться другой антибиотик или дополнительные анализы.

Обнаружение гонореи может вызвать у вас негативные мысли или чувства о себе или о сексе. Может быть полезно поговорить с консультантом или присоединиться к группе поддержки для людей, страдающих инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).

Лекарства

Антибиотики, если их принимать точно по назначению, обычно излечивают от гонореи. Если антибиотики не будут приняты должным образом, инфекция не будет излечена.Своевременное лечение антибиотиками также предотвращает распространение инфекции и уменьшает осложнения, такие как воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).

Избегайте любых половых контактов, пока вы лечитесь от инфекции, передающейся половым путем (ИППП). Люди, принимающие разовую дозу лекарства, не должны вступать в половые контакты в течение 7 дней после лечения, чтобы лекарство подействовало. Открывшимся половым партнерам лечение необходимо независимо от того, есть у них симптомы или нет.

Что думать о

Растет число штаммов гонореи, которые не могут быть уничтожены определенными антибиотиками (устойчивы к ним).Если ваш врач обнаружит, что ваша гонорея устойчива к лекарству, которое вы принимаете, он или она может назначить другой антибиотик для лечения инфекции. Если после лечения от гонореи у вас сохранятся симптомы, вам нужно будет повторно пройти посев на гонорею, чтобы выяснить, есть ли устойчивость бактерий к антибиотику, который вы принимали.

Позвоните своему врачу, если симптомы не исчезнут или появятся новые симптомы через 3-4 недели после лечения.

Лечение в больнице с помощью внутривенных (IV) лекарств может потребоваться женщинам с воспалительными заболеваниями органов малого таза (PID) и мужчинам с эпидидимитом.Во многих случаях эти состояния можно лечить вне больницы с помощью пероральных антибиотиков под тщательным наблюдением врача. Дополнительную информацию см. В разделе Воспалительное заболевание тазовых органов.

Список литературы

Цитаты

1. Целевая группа профилактических услуг США (2014 г.). Скрининг на хламидиоз и гонорею: Заключительная рекомендация. Целевая группа профилактических услуг США .http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. По состоянию на 14 октября 2014 г.
2. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2015). Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR , 64 (RR-03): 1–137. http://www.cdc.gov/std/tg2015. По состоянию на 2 июля 2015 г. [Ошибка в MMWR , 64 (33): 924. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6433a9.htm?s_cid=mm6433a9_w.По состоянию на 25 января 2016 г.]

Консультации по другим работам

• Абрамович М (2010). Препараты от инфекций, передающихся половым путем. Рекомендации по лечению из Медицинского письма, 8 (95): 53–60.
• Центров по контролю и профилактике заболеваний (2012 г.). Обновление Руководства CDC по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2010 г .: Цефалоспорины полости рта больше не рекомендуются для лечения гонококковых инфекций. MMRW, 61 (31) 590-594. Доступно в Интернете: http: // www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6131a3.htm?s_cid=mm6131a3_w.
• Центров по контролю и профилактике заболеваний (2015). Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR, 64 (RR-03): 1–137. http://www.cdc.gov/std/tg2015. По состоянию на 2 июля 2015 г. [Ошибка в MMWR, 64 (33): 924. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6433a9.htm?s_cid=mm6433a9_w. По состоянию на 25 января 2016 г.]
• Ison C и др. (2010). Гонорея. В SA Morse et al., Под ред., Атлас болезней, передаваемых половым путем, и СПИДа, 4-е изд.С. 24–39. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, MD — Семейная медицина
Мартин Дж. Габика, MD — Семейная медицина
Адам Хусни, MD — Семейная медицина
Кэтлин Ромито, MD — Семейная медицина
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Кевин К. Кили, врач-акушерство и гинекология

Факты, изображения и фотографии гонореи

Нажмите на значки, чтобы просмотреть шокирующие фотографии STD »

Факты о болезнях, передающихся половым путем

Тип инфекции: Гонорея вызывается бактериями Neisseria gonorrhoeae .

Способы передачи гонореи: Гонорея передается при любом виде сексуальной активности, включая вагинальный, оральный или анальный секс.

Распространенность гонореи: По оценкам Центров по контролю за заболеваниями США, ежегодно более 700 000 человек в США заболевают новыми гонорейными инфекциями. Сообщается только о половине этих инфекций.

Симптомы гонореи: Хотя некоторые случаи могут протекать бессимптомно, когда симптомы действительно появляются, они часто легкие и обычно появляются в течение 2-10 дней после заражения. Симптомы включают выделения из полового члена, влагалища или прямой кишки, жжение или зуд во время мочеиспускания.У женщин гонорея может вызвать нарушение менструального цикла.

Лечение гонореи: Инфекцию гонореи обычно можно вылечить с помощью антибиотиков. Однако он не может отменить физический ущерб, нанесенный до лечения.

По данным Центров по контролю за заболеваниями США, гонорея становится все более устойчивой к антибиотикам. На Гавайях 13% случаев резистентны, а в некоторых странах Азии этот показатель достигает 40%. Успешное лечение гонореи становится все труднее.

Возможные последствия гонореи для инфицированного человека: Без лечения у женщин заболевание является основной причиной воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), которое может привести к внематочной беременности, бесплодию и хронической тазовой боли. Фактически, у 40% женщин, не получающих лечения, развиваются воспалительные заболевания органов малого таза. Гонорея может вызвать бесплодие у мужчин. При отсутствии лечения гонорея может инфицировать суставы, сердечные клапаны и мозг.

Возможные последствия гонореи для плода и новорожденного: частота передачи от матери новорожденному составляет 30%.Гонорея может вызывают слепоту и системные заболевания, такие как менингит и септический артрит, у младенцев, инфицированных во время родов. Чтобы предотвратить слепоту, всем новорожденным, родившимся в больницах, обрабатывают глаза лекарствами, специально предназначенными для лечения гонореи.

Профилактика гонореи: воздержание от любых половых контактов с инфицированным человеком — единственное на 100% эффективное средство профилактики. Презервативы из латекса могут снизить, но не устранить риск заражения во время секса.

Источник: W. Cates, «Инфекции репродуктивного тракта», In Hatcher et al, Contraceptive Technology, Ardent Media, 2005.
Источник фото: Агентство общественного здравоохранения Канады, Отдел профилактики ЗППП, Модуль самостоятельного обучения ЗППП, Галерея слайдов, «Другие ИППП и генитальные состояния», www.phac-aspc.gc.ca/slm-maa/slides/ index-eng.php; Центры по контролю за заболеваниями, Библиотека изображений общественного здравоохранения (PHIL), phil.cdc.gov/phil.

Гонорея у женщин: симптомы, диагностика и лечение

Главное, что нужно знать:

• Гонорея — инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая бактериями Neisseria gonorrhoeae
• Гонорея часто протекает бессимптомно, что означает, что многие люди не знают у них он есть
• Без лечения, он может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза, хронической тазовой боли, внематочной беременности и / или бесплодию у женщин и людей с женскими репродуктивными путями
• Инфекции гонореи необходимо лечить двумя антибиотиками

Что такое гонорея?

Гонорея — вторая после хламидиоза инфекция, передаваемая половым путем.Инфекции гонореи вызываются бактериями Neisseria gonorrhoeae и передаются половым путем (1). Человек может заразиться гонореей через слизистых оболочки (там, где ваша внешняя кожа встречается с мягкой влажной внутренней тканью) (2). К ним относятся женские половые пути, задний проход, внутренняя часть век, уретра и горло (2).

Каковы симптомы гонореи?

Подобно хламидийной инфекции, гонорея может поражать людей любого пола.Гонорея часто протекает бессимптомно у женщин и людей с женскими репродуктивными путями — это означает, что люди часто не испытывают дискомфорта и не замечают никаких изменений после заражения (3).

Без каких-либо симптомов люди могут не подозревать, что у них ИППП. У некоторых могут быть очень легкие или неопределенные симптомы, которые можно спутать с инфекцией мочевыводящих путей или вагинальной инфекцией (4). У женщин и людей с женскими репродуктивными путями эти симптомы могут включать усиление выделений из влагалища, частое болезненное мочеиспускание, кровянистые выделения / кровотечения между менструациями или после вагинального полового акта; или боль, кровотечение или выделения в прямой кишке (4).

Инфекции гонореи в горле также часто протекают бессимптомно, хотя у некоторых людей может быть боль в горле и увеличенные миндалины (5).

Как заразиться гонореей?

Гонорея передается половым путем с инфицированным партнером. Он может передаваться при любом типе незащищенного секса, включая половой член при вагинальном сексе, анальном сексе и оральном сексе (2). Инфекция гонореи может развиться в половых путях, анусе и уретре при половом члене во влагалище или анальном сексе. Оральный секс может распространить инфекцию гонореи от гениталий в горло.

Человек может повторно заразиться гонореей после того, как прошел лечение. Люди не становятся невосприимчивыми к гонореи после того, как перенесли ее однажды (2).

Каковы возможные осложнения гонореи?

Инфекция гонореи, передающаяся половым путем, может вызвать инфекцию шейки матки, уретры и маточных труб у людей с женскими репродуктивными органами (4,6). Как и нелеченная хламидиозная инфекция, невылеченная гонорея может привести к развитию воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).

ВЗОМТ может привести к необратимым и серьезным последствиям у женщин и людей с женскими репродуктивными путями, таким как внематочная беременность, бесплодие или хроническая тазовая боль (1,4). Бактерии гонореи перемещаются по репродуктивным путям из влагалища через шейку матки в матку, яичники и маточные трубы, вызывая воспаление и инфекцию. Попадая внутрь, бактерии повреждают маточные трубы и могут вызвать рубцевание (7). Это может иметь долгосрочные последствия, включая бесплодие, поскольку рубцовая ткань может блокировать маточные трубы, препятствуя оплодотворению яйцеклетки спермой.Внематочная беременность (когда беременные имплантаты вне матки) также более распространены, поскольку оплодотворенная яйцеклетка может застрять в поврежденной фаллопиевой трубе, что может быть опасно для жизни.

Хроническая тазовая боль также является возможным долгосрочным последствием нелеченых инфекций гонореи и симптомом ВЗОМТ (8).

Еще одним долгосрочным, хотя и редким, последствием нелеченой гонореи является диссеминированная гонококковая инфекция (2,4). Это когда инфекция гонореи распространяется в кровь и вызывает симптомы по всему телу, включая боль в суставах, воспаление сухожилий и / или кожные заболевания, и может привести к летальному исходу, если ее не лечить (2,6).

У людей с мужскими репродуктивными органами гонорея может вызвать инфекцию уретры и придатка яичка , трубки, собирающей и хранящей сперму из яичек (2).

Насколько распространена гонорея?

В 2016 году в США гонорея была второй по распространенности инфекцией, передаваемой половым путем, о которой сообщили Центры по контролю за заболеваниями (CDC) (1). В том году в США было зарегистрировано почти полмиллиона (468 524) случаев гонореи. Как и хламидиоз, сифилис и многие другие ИППП, заболеваемость гонореей в США продолжает расти, особенно в последние пару лет (1).

Зарегистрированные показатели гонореи в США выше среди мужчин, чем среди женщин. Эти различия в частоте, вероятно, приводят к более высокому уровню гонореи среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ) (1). Среди женщин более молодые женщины сообщали о более высоких показателях инфицирования гонореей по сравнению с женщинами старшего возраста, причем 19-летние женщины имели самый высокий уровень инфицирования гонореей (1).

Трудно оценить бремя инфекций гонореи во всем мире, поскольку во многих регионах могут отсутствовать службы здравоохранения, способные диагностировать и регистрировать случаи гонореи и других ИППП.По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), общее число случаев заболевания гонореей в мире в 2008 г. составляло 106,1 миллиона случаев (9). Эта оценка почти на 20 миллионов случаев выше, чем оценка ВОЗ за 2005 год, что, как они подозревают, могло быть связано со многими социальными факторами и факторами здоровья, окружающими распространение ИППП, включая увеличение числа молодых людей, становящихся частью сексуально активного населения (9). Необходим более широкий доступ к здравоохранению, отчетности по ИППП и исследованиям.

Как предотвратить заражение гонореей?

Сексуальная активность подвергает вас риску заражения ИППП.Использование презервативов при каждом половом акте может значительно снизить риск заражения гонореей (и многими другими ИППП). Презервативы следует использовать не только во время эякуляции, но и до начала любого генитального или полового контакта. Если вы занимаетесь орально-вагинальным сексом, используйте защитную прокладку для защиты зубов.

Спросите партнера, проходили ли они недавно обследование на ИППП, прежде чем вступить в половой контакт. Если партнер занимается сексом с несколькими людьми, спросите о статусе ИППП у других партнеров и предложите им пройти тестирование.Ограничение числа половых партнеров, с которыми вы сталкиваетесь, также снизит риск заражения гонореей.

Людям с женскими репродуктивными органами рекомендуется ежегодно посещать гинеколога, даже если они состоят в моногамных длительных отношениях. Ежегодные обследования на гонорею рекомендуются сексуально активным женщинам в возрасте 25 лет и младше, а также всем, кто подвержен повышенному риску заражения гонореей (люди, которые вступали в половые отношения с новым партнером, занимались сексом с несколькими партнерами, или имели половые контакты с партнером, который болен ИППП) (3).Скрининг можно легко провести с помощью мазка из шейки матки как часть гинекологического осмотра (4). Чтобы обнаружить инфекцию гонореи в горле или анусе, мазок также может быть выполнен на инфицированной области.

Поговорите со своим врачом, чтобы обсудить, подходит ли вам скрининг на гонорею и другие ИППП.

Как лечится гонорея?

Гонорею можно лечить антибиотиками, убивающими бактерии. Для устранения гонореи человеку потребуются два отдельных антибиотика (3,4).Причина, по которой необходимы два антибиотика, связана с растущей проблемой устойчивости к противомикробным препаратам среди инфекций гонореи (3).

После постановки диагноза рекомендуется пройти обследование любого партнера, с которым у вас был половой контакт в течение последних 60 дней, и / или вашего последнего сексуального партнера (3).

Заразиться гонореей можно даже при лечении антибиотиками. Избегайте половых контактов в течение семи дней после завершения полного курса лечения антибиотиками, даже если симптомы уже исчезли.Через три месяца после лечения вам следует пройти повторное обследование на гонорею (3).

Особые случаи / дополнительная информация: конъюнктивит и ВИЧ

Гонорея, как и хламидиоз, также может передаваться от матери к ребенку во время родов. У детей, рожденных от матерей с нелеченой инфекцией гонореи, может развиться гонорейный конъюнктивит (инфекция в глазу) (инфекция в глазах), хотя это не очень часто (1). По этой причине тестирование на гонорею во время беременности должно быть обычным делом.

Наличие ИППП, например гонореи, также может увеличить ваши шансы заразиться ВИЧ, если вы подвержены этому риску, или распространить ВИЧ, если вы уже инфицированы (10,11).Если вы подозреваете, что у вас гонорея или какая-либо ИППП, важно, чтобы вы немедленно обратились за помощью к своему врачу или в клинику по лечению ИППП. Многие клиники предоставляют бесплатное или недорогое тестирование на ИППП. Все это поможет сохранить здоровье вам, вашим сексуальным партнерам и вашему сообществу.

Загрузите Clue для отслеживания пола, выделений и менструации.

Меня беспокоит гонорея: что мне нужно знать? | Инфекционные болезни | JAMA Internal Medicine

Что такое гонорея и как она распространяется?

Гонорея — это инфекция, передающаяся половым путем, которая может поражать как мужчин, так и женщин.Бактерии, вызывающие гонорею, передаются от человека к человеку при незащищенном оральном, вагинальном или анальном сексе. Они не распространяются при случайных прикосновениях, таких как объятия или поцелуи. Гонорея также может передаваться от беременной женщины к ее ребенку.

Вы можете снизить риск заражения, избегая полового акта, используя презервативы, ограничивая количество половых партнеров и проходя тестирование при появлении симптомов.

Каковы симптомы и осложнения гонореи?

У многих людей, инфицированных гонореей, симптомы отсутствуют.Мужчины могут заметить болезненное мочеиспускание, боль в яичках и / или гнойные выделения из полового члена. Женщины могут заметить болезненное мочеиспускание, выделения из влагалища или зуд. Гонорея также может поражать прямую кишку, приводя к боли при дефекации, выделениях из прямой кишки или запорам.

Без лечения гонорея у женщин может вызвать невозможность забеременеть, тяжелые инфекции брюшной полости и опасные для жизни осложнения во время беременности как для матери, так и для новорожденного.

Гонорея также может увеличить ваши шансы на заражение ВИЧ.

В последние годы быстро растет число случаев гонореи, особенно среди молодых женщин и мужчин, практикующих секс с мужчинами. Любой, у кого есть симптомы гонореи, должен пройти обследование. Некоторым людям рекомендуется ежегодное тестирование, даже для тех, у кого нет никаких симптомов:

• Сексуально активные женщины моложе 25 лет

• Все мужчины и женщины с новым половым партнером или несколькими половыми партнерами

• Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (геи, бисексуалы или любые сексуальные контакты с другими мужчинами)

Тестирование доступно в кабинетах врачей и клиниках неотложной помощи.Вы можете найти свободное место рядом с вами по адресу https://gettested.cdc.gov/.

Будьте открыты и честны со своим врачом в отношении своих сексуальных практик. Это может определить тип тестирования, которое будет выполнено. Для многих людей достаточно анализа мочи. Если у вас был оральный или анальный секс, может потребоваться специальное обследование. Ваш врач может также порекомендовать пройти тестирование на другие инфекции, передающиеся половым путем, и тест на беременность.

Как лечится гонорея?

Гонорея обычно лечится двумя разными антибиотиками (инъекцией и таблеткой).Гонорея становится все более устойчивой к антибиотикам, поэтому вы должны принимать оба антибиотика в соответствии с инструкциями. Чрезвычайно важно сообщить всем своим половым партнерам о своей инфекции. Если они инфицированы, их нужно обследовать и лечить. Если их не лечить, у них могут развиться осложнения, и они могут заразить вас повторно.

Как мне сообщить своим сексуальным партнерам?

Если вы чувствуете себя комфортно, вы можете сами рассказать об этом своим половым партнерам.Вы также можете попросить своего врача попросить местный отдел здравоохранения уведомить партнеров. Вы также можете информировать партнеров через анонимные веб-сайты, такие как http://www.InSpot.org.

Что делать, если мои партнеры не хотят или вряд ли будут проходить тестирование?

Расскажите своему врачу. В некоторых случаях ваш врач может прописать вам лекарства, которые вы будете давать непосредственно вашему партнеру, вместе с инструкциями по лекарствам и инструкциями по консультированию по безопасному сексу.

Что мне делать после лечения?

Не занимайтесь сексом в течение недели после того, как вы и ваш партнер (ы) пройдете курс лечения и ваши симптомы исчезнут. Если ваши симптомы не исчезнут в течение 1 недели после лечения, обратитесь к врачу. Даже если ваши симптомы полностью исчезнут, вам следует пройти повторное обследование через 3 месяца, чтобы убедиться, что гонорея излечена.

Идентификационный номер прямоугольного сечения

Опубликовано в Интернете: 5 ноября 2018 г. doi: 10.1001 / jamainternmed.2018.4345

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

коз и газировка:

NPR

Это электронно-микроскопическое изображение с усилением цвета Neisseria gonorrhoeae, бактерии, вызывающей гонорею. Дэвид М. Филлипс / Science Source скрыть подпись

переключить подпись Дэвид М. Филлипс / Science Source

Это электронно-микроскопическое изображение с усилением цвета Neisseria gonorrhoeae, бактерии, вызывающей гонорею.

Дэвид М. Филлипс / Science Source

Люди любят шутить о гонорее.

Может быть, это потому, что это заболевание, передающееся половым путем, известно как «хлопок» (возможно, отсылка к французскому термину «clapier», , означающему публичный дом, или к раннему лечению — похлопыванию тяжелого предмета по половому органу мужчины, чтобы получить разряд, чтобы выйти).

Как гласит старый (и не очень смешной) анекдот: «Если распространять, это называется аплодисментами?»

Но новое исследование показывает, почему это заболевание, передающееся половым путем, не до смеха. Neisseria gonorrhoeae, бактерия, вызывающая гонорею, вырабатывает устойчивость к антибиотикам, успешно лечившим ее на протяжении десятилетий.

Международная группа экспертов по заболеваниям, передаваемым половым путем, опубликовала в научном журнале PLOS Medicine статью, в которой описываются проблемы лекарственно-устойчивой гонореи. Они опросили 77 стран, которые участвуют в глобальной программе отслеживания гонореи, и обнаружили, что более 90 процентов сообщают о гонорее, устойчивой к каким-либо антибиотикам.

Это плохие новости для пациентов. Потому что, хотя гонорея не приводит к такому количеству смертей, как нелеченый ВИЧ — ежегодные смерти от гонореи составляют около 2300 — она ​​по-прежнему вызывает неисчислимые страдания. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 78 миллионов взрослых заразились этой болезнью в 2012 году. Симптомы включают болезненное мочеиспускание, зуд и гнойные выделения из полового члена, влагалища или ануса или боль в горле (при инфекциях горла).

Зараженные люди могут невольно передать его, потому что не у всех проявляются симптомы.Для женщин, у большинства из которых симптомы никогда не появляются, осложнения могут включать бесплодие и хроническую тазовую боль. Во время беременности женщины с гонореей могут родить преждевременно или передать болезнь своим новорожденным, у которых могут развиться пожизненные осложнения из-за инфекции.

Эпидемиологические исследования показали, что гонорея и хламидиоз также могут облегчить заражение ВИЧ. Исследователи не совсем понимают эту связь, но они считают, что иммунный ответ организма на гонорею позволяет ВИЧ захватить Т-клетки, задействованные для борьбы с гонореей.Кроме того, ЗППП, как правило, ослабляют целостность слизистой оболочки половых органов, что является важным физическим барьером для инфекций.

«Людям очень тяжело отнестись к этому вопросу серьезно», — сказала Маника Баласегарам, глава Глобального партнерства по исследованиям и разработкам антибиотиков, совместной инициативы ВОЗ и Инициативы по лекарствам от забытых болезней. «Это не смертельная болезнь, но это большая угроза общественному здоровью».

Незащищенный оральный секс — одна из основных причин устойчивости к антибиотикам при гонорее.Инфекции горла после орального секса часто ошибочно принимаются врачами, прописывая антибиотики, за стрептококковое воспаление горла или другую инфекцию. Когда гонорея в горле пациента подвергается воздействию этих препаратов, бактерии развивают к ним устойчивость. Человек с лекарственно-устойчивой гонореей в горле может передать ее при оральном сексе с партнером.

Обращаясь к проблеме устойчивости к антибиотикам, Томас Хилтке, руководитель программы в Национальном институте аллергии и инфекционных заболеваний отделения инфекций, передаваемых половым путем, говорит: «Это критическая стадия.Мы подошли к нашему последнему классу антибиотиков ».

За последнее десятилетие гонорея постепенно приобрела устойчивость к нескольким антибиотикам. В большинстве стран существует только один класс антибиотиков, цефалоспорины, которые надежно лечат все инфекции, вызванные гонореей. В некоторых регионах мира ситуация еще хуже. В Японии, Испании и Франции, например, появляются штаммы гонореи, устойчивые к цефтриаксону, который считается последней линией защиты от болезни. Врачи отреагировали на это назначением более высоких доз или сочетание антибиотиков.

Чтобы существующее наркотическое оружие не стало бесполезным, GARDP выделило 50 миллионов долларов на исследования и разработки в течение следующих нескольких лет.

Новый вид антибиотика под названием золифлодацин, разработанный частной компанией Entasis, оказался безопасным и эффективным в ходе предварительных клинических испытаний, завершившихся в конце 2016 года. Клинические испытания координировались и частично финансировались Национальным институтом США Аллергии и инфекционные заболевания. Более крупные клинические испытания начнутся в США.S., Южная Африка и Таиланд в конце 2018 года. Целью является частно-государственное партнерство, которое позволит частным компаниям продавать препарат в более богатых странах, а учреждениям общественного здравоохранения и некоммерческим организациям распространять его в более бедных странах, которые могут быть не в состоянии его себе позволить. .

Одним из способов борьбы с устойчивой гонореей может быть разработка быстрых и дешевых лабораторных тестов, которые врачи могли бы использовать для диагностики устойчивости к антибиотикам. Если лабораторный тест сказал врачам в течение нескольких часов или меньше, какие антибиотики подействуют на гонорею человека, они смогут адаптировать схему приема лекарств, сохранив самые сильные антибиотики для наиболее устойчивых случаев.

Джеффри Клауснер, эпидемиолог из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, работает над тестом ДНК, который даст эти ответы.

«Разумно надеяться, — говорит Клауснер. Он отмечает, что в развивающихся странах появились многообещающие разработки быстрых, дешевых и портативных лабораторных тестов на инфекционные заболевания, в том числе на ВИЧ.

Но тестирование — это не решение, предупреждает он. По его словам, классические стратегии общественного здравоохранения, такие как обучение людей основам ЗППП — способам их распространения и использованию презервативов для их предотвращения, — остаются важными: «Технический подход не будет успешным без прочной, хорошо финансируемой основы для профилактики гонореи.»

Рина Шайх-Леско — научный журналист, который пишет о медицине, глобальном здоровье и науках о жизни. С ней можно связаться по телефону @rinawrites

Уретрит, вызванный гонореей или хламидиозом (взрослый мужчина)

У вас уретрит. Это воспаление уретры. Уретра — это трубка между мочевым пузырем и кончиком полового члена. Моча выводится из организма через уретру. Выделяют 2 основных типа этого состояния:

• Гонококковый уретрит (ГУ). Это инфекция, вызванная гонореей.

• Негонококковый уретрит (НГУ). Это инфекция, которая часто вызывается хламидиозом. Причиной могут быть и другие инфекции.

Мужчины чаще имеют симптомы, но могут и не иметь. Симптомы могут проявиться в течение 1 недели после контакта с инфекцией. Но они могут появиться через месяц и более. Или они могут даже не произойти. Вот некоторые симптомы:

• Жжение или боль при мочеиспускании

• Раздражение полового члена

• Гнойные выделения из полового члена

• Боль и возможное опухание в одном или обоих яичках

Инфекции уретры часто вызваны инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).Наиболее распространенными ИППП являются гонорея, хламидиоз или оба этих заболевания.

Гонококковый уретрит (ГУ) — инфекция уретры. Это вызвано гонореей. Гонорея — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Гонорея может быть и на других участках тела. Это может вызвать:

Без лечения инфекция может обостриться и распространиться на другие части тела. Инфекция может вызвать сыпь, артрит и инфекции суставов, сердца и мозга.

Негонококковый уретрит (НГУ) — инфекция уретры.Часто это вызвано хламидиозом. Симптомы могут исчезнуть через несколько недель или месяцев даже без лечения. Но без лечения бактерии, вызывающие НГУ, могут оставаться в уретре. Это означает, что даже если симптомы исчезнут, у вас все еще может быть инфекция. Вы можете передать его другим, если не лечитесь.

Уретрит, вызванный инфекцией, излечим. Но это нужно лечить антибиотиками. Если вы не лечитесь, вы можете передать его кому-нибудь другому. Если дать его женщине, это может вызвать серьезную инфекцию органов малого таза.Возможно, она не сможет иметь детей (бесплодие).

Важно помнить, что инфекция может протекать бессимптомно. По этой причине ваш сексуальный партнер нуждается в лечении, даже если у него нет симптомов. Если их не лечить и вы продолжаете заниматься сексом, вы снова заразитесь. Ваш партнер должен обратиться к своему лечащему врачу для проверки и лечения. Клиника неотложной помощи или Департамент общественного здравоохранения также могут это сделать.

Уход на дому

Эти инструкции помогут вам позаботиться о себе дома:

• Принимайте все назначенные вам антибиотики, пока они не закончатся.Их важно закончить, даже если вы чувствуете себя лучше. Это гарантирует полное избавление от инфекции.

• Никаких половых контактов, пока вы и ваш партнер не закончите прием всех антибиотиков и ваш лечащий врач не скажет, что вы больше не заразны.

• Вы можете принимать парацетамол или ибупрофен от боли, если вам не дали другое обезболивающее. Перед применением этих лекарств проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если:

  • Имеете длительное (хроническое) заболевание печени или почек

  • У вас когда-либо была язва желудка или желудочно-кишечное кровотечение

  • Принимаете антикоагулянты

• Не принимайте аспирин (или лекарство, содержащее аспирин), если вы моложе 19 лет, если только это не назначено врачом вашего ребенка.Прием аспирина может подвергнуть их риску развития синдрома Рейе. Это редкое, но очень серьезное заболевание. Чаще всего поражается мозг и печень.

• Узнайте о методах безопасного секса и используйте их. Самый безопасный секс — с партнером, который дал отрицательный результат и занимается сексом только с вами. Презервативы могут препятствовать распространению некоторых ИППП. К ним относятся гонорея, хламидиоз и ВИЧ. Но презервативы не могут гарантировать, что вы не заразитесь этими заболеваниями.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у вашего поставщика медицинских услуг или в соответствии с рекомендациями.Если был проведен тест на культуру, вы можете запросить результаты в соответствии с указаниями. Еще один посев следует провести через 4-6 недель после лечения, чтобы убедиться, что инфекция исчезла. Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг или в Департамент общественного здравоохранения для полного обследования на ИППП, включая тестирование на ВИЧ. Для получения дополнительной информации о ИППП обращайтесь в CDC-INFO по телефону 800-232-4636.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет что-либо из этого:

• Нет улучшений после 3 дней лечения, хотя некоторые симптомы могут длиться дольше

• Невозможно помочиться

• Сыпь или боль в суставах

• Болезненные язвы на половом члене

• Увеличенные болезненные лимфатические узлы (уплотнения) в паху

• Боль в яичках или отек мошонки

Гонорея | патология | Британника

Гонорея , заболевание, передаваемое половым путем, характеризующееся в основном воспалением слизистых оболочек половых путей и уретры.Это вызвано гонококком, Neisseria gonorrhoeae — бактерией с предрасположенностью к типу слизистых оболочек мочеполовых путей и прилегающих областей. Все гонококковые инфекции, за исключением глазных инфекций у новорожденных (ophthalmia neonatorum), некоторых случаев вульвовагинита у девочек, живущих в учреждениях, и случайных случайных глазных инфекций у взрослых передаются при прямом половом контакте.

гонорея

Кожное гонококковое поражение, вызванное Neisseria gonorrhea бактериальной инфекцией, распространившейся по всему телу.

Доктор Визнер / Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (Номер изображения: 6384)

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

Заболеваемость

Гонорея — очень распространенное явление, на протяжении веков известная под сленговым термином «хлопок». Распространяется по всему миру, хотя точная частота неизвестна из-за самолечения, недиагностированных случаев и неправильной отчетности. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно во всем мире инфицируются 62 миллиона человек. Время от времени увеличивается заболеваемость гонореей, особенно с середины 1990-х годов.Это увеличение отчасти объясняется ростом устойчивости к лекарствам N. gonorrhoeae и непоследовательной практикой безопасного секса. Смертность от гонореи незначительна, но ее косвенное воздействие на население в виде нередкой стерилизации обоих полов не поддается расчету.

Инфекция

Инкубационный период гонореи обычно составляет от 3 до 5 дней (от 2 до 10 дней). Первыми симптомами у мужчин являются жжение при мочеиспускании и гнойные выделения из уретры, которые могут быть обильными или настолько скудными, что остаются незамеченными.При отсутствии лечения инфекция обычно распространяется глубже, поражая верхнюю уретру, шейку мочевого пузыря и предстательную железу. Могут последовать неотложные и частые позывы к мочеиспусканию, а иногда и кровь в моче. Спонтанное выздоровление может наступить в течение от нескольких месяцев до года. В частности, у гомосексуальных или бисексуальных мужчин ректальная гонорея может проявляться болью в перианальной области и слизистым налетом на стуле.

Симптомы

Начальные симптомы у женщин в большинстве случаев настолько легкие, что остаются незамеченными.Могут возникнуть легкие выделения из влагалища с жжением. Заболевание обычно не подозревается ни пациентом, ни врачом до тех пор, пока не возникнут осложнения или не заразится половой партнер. Абсцесс вульвовагинальной (бартолиновой) железы возникает редко как раннее осложнение. Многие женщины спонтанно выздоравливают после гонорейных инфекций, которые распространяются не дальше шейки матки (устья матки). Однако во многих случаях инфекция распространяется через матку в маточные трубы и яичники — состояние, известное как воспалительное заболевание органов малого таза.Это расширение обычно сопровождает лихорадка, а заметным симптомом является боль внизу живота. Может возникнуть тазовый абсцесс или перитонит. Симптомы можно спутать с симптомами аппендицита. В большинстве случаев заживление происходит без хирургического вмешательства, часто с некоторыми физическими недостатками и бесплодием. У незрелых девочек инфекция обычно ограничивается влагалищем.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

N. gonorrhoeae иногда может попадать в кровоток, вызывая диссеминированную гонококковую инфекцию (ДГИ) практически в любой системе органов.Как у мужчин, так и у женщин артрит является наиболее частым проявлением DGI. Обычно процесс развивается в одном или двух суставах и при отсутствии лечения может привести к необратимой инвалидности. Нередко поражение оболочек сухожилий в области пораженного сустава или суставов. Другими, очень редкими осложнениями гонореи являются ирит (воспаление радужной оболочки), эндокардит, менингит и поражения кожи.

Диагностика и лечение

Диагноз устанавливается посевом образца мочи или выделений.Лечение антибиотиками. В прошлом инфекцию лечили пенициллином или тетрациклином, и одной инъекции обычно было достаточно для лечения неосложненной гонореи. Однако в 1970-х годах появились штаммы гонококков, устойчивые к пенициллину или тетрациклину. Таким образом, фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин, аминоциклитный антибиотик спектиномицин, и цефалоспорины, такие как цефокситин, стали все чаще использоваться в качестве альтернативы для устранения N. gonorrhoeae . Однако некоторые штаммы бактерий позже развили устойчивость к фторхинолонам, и в конечном итоге появились штаммы с множественной лекарственной устойчивостью.В начале 2000-х годов появились доказательства устойчивости к цефалоспоринам N. gonorrhoeae .

Во многих странах рекомендуемый подход к лечению гонореи основан на двойной лекарственной терапии. Какие препараты используются в двойной терапии, частично определяется тем, какие лекарственно-устойчивые штаммы преобладают в географическом регионе, где была приобретена инфекция, и в некоторых случаях существует вероятность коинфекции (например, с Chlamydia trachomatis , бактерией вызывающий негонококковый уретрит).Примером двойной терапии, которая используется в Соединенных Штатах, является введение цефалоспорина, такого как цефиксим или цефтриаксон, в сочетании с азитромицином (антибиотик группы макролидов) или доксициклином (антибиотик тетрациклинового ряда). Этот подход используется независимо от того, исключена ли коинфекция. Изоляты N. gonorrhoeae обычно собирают у пациентов и тестируют на чувствительность к антибиотикам, тем самым облегчая обнаружение новых устойчивых к лекарствам штаммов.

Введение малых доз антибиотиков, достаточных для лечения гонореи, может замаскировать ранние проявления сопутствующего сифилиса и отсрочить его диагностику. Поэтому неотъемлемой частью лечения гонореи является так называемое серологическое наблюдение — анализ крови на сифилис не реже одного раза в месяц в течение четырех месяцев.

Эта статья была недавно отредактирована и обновлена ​​Кара Роджерс, старшим редактором.

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

.

No related posts.