Глоссит языка, симптомы и лечение в Екатеринбурге

Глоссит – это воспалительный процесс в тканях или на поверхности языка. Кроме этого, специалисты стоматологии обозначают этим термином все патологии, изменения и аномалии этого органа ротовой полости – анемия пернициозного происхождения, авитаминоз, дерматозы, инфекции, изменения в строении (ромбовидная или складчатая форма).

Причины появления и развития глоссита

Методика лечения глоссита и длительность курса зависят от причины проявления и развития заболевания. Провоцировать проблемы такого рода могут:

• бактериальная или вирусная инфекция,
• травмы – механические или термические,
• герпес,
• вредные привычки,
• особенности питания (острая пища),
• аллергия,
• некоторые венерические заболевания,
• анемия,
• лишаи,
• эритема.

Возможности современной медицины позволяют выявлять причину развития глоссита языка. Лечение, как правило, назначается сразу же и дает положительные результаты уже через короткий срок терапии.

Симптомы глоссита

Этот тип стоматологических проблем может проявлять себя целым рядом симптомов одновременно или только одним на протяжении месяцев. Пациент может просто не замечать или игнорировать их.

Стоматологи выделяют несколько типов глоссита языка с характерными индивидуальными симптомами:

• Глубокий – проявляется ярко выраженным воспалением, наличием абсцессов.
• Флегмонозный – для него характерны острые боли в горле, у основания языка, отдающие в шею и подбородок.
• Катаральный – появляется налет на языке, отек, ограничивается подвижность органа.
• Язвенный – болезненные кровоточащие эрозии с характерным зловонным запахом.
• Десквамативный – для него характерны проблемы с ЖКТ и черно-серый налет на шейке языка.
• Ромбовидный и складчатый глоссит – изменяется форма органа, либо на его поверхности вырастают характерные сосочки, мешающие жеванию и глотанию пищи.

Тип диагностики выбирается только специалистом. Для каждого из перечисленных видов заболевания необходимо выполнение ряда процедур – визуальный осмотр, иссечение тканей и их анализ, забор крови, мочи, соскоб налета.

Лечение глоссита

Для борьбы с инфекционными возбудителями глоссита подбирается антибиотикотерапия. Вспомогательными средствами могут быть курсы витаминов и иммуномодуляторов, аппликации с антисептиками. Длительность лечения зависит от его результатов, от особенностей организма пациента.

Лечение глоссита по ДМС

симптомы и лечение, фото глоссита языка

Глоссит – заболевание тканей языка воспалительного происхождения.

Основными симптомами заболевания является отечность языка, изменение его цвета, структуры, ощущение болезненности, жжения во рту. Все эти ощущения значительно влияют на качество жизни заболевшего, т. к. ему становится сложно принимать пищу и разговаривать. При осложнениях могут образовываться абсцессы и флегмона шеи. При хроническом глоссите возможно образование на языке различных наростов.

Глоссит могут провоцировать вирусы или бактерии. Часто глоссит выступает как одно из проявлений стоматита или может ему сопутствовать. Недугу обычно предшествует глоссалгия – общее воспаление полости рта, часто – инфекционной природы.

Причины появления глоссита

Глоссит может проявиться в качестве самостоятельной болезни или как симптом некоторых патологий.

Итак, возникновению симптомов глоссита, как правило, предшествует одна из ситуаций:

• Механическое повреждение ротовой полости или языка. Например, причиной развития глоссита может стать рыбная или мясная косточка, острые края разрушенных зубов, протезов и так далее;
• Химическое воздействие: чаще всего это использование агрессивных средств для гигиены полости рта или веществ иного происхождения;
• Ожог слизистой, который возникает либо вследствие единичного случая сильной интенсивности, либо регулярного влияния горячей пищи или напитков. Так, достаточно часто этим заболеванием страдают курильщики, поскольку горячий дым постоянно наносит повреждения оболочке полости рта. Сначала трудно заметить течение этого процесса, и со временем человек привыкает к высоким температурам от выкуривания каждой сигареты. Также любители крепких алкогольных напитков рано или поздно могут обнаружить у себя глоссит. Раздражение слизистой может быть вызвано и слишком острой пищей. Вследствие таких агрессивных воздействий нарушается целостность тканей, что способствует легкому проникновению различных болезнетворных микроорганизмов.

Естественно, рациональное использование зубной пасты и освежителей полости рта, прием пищи разного вкуса (в том числе кислой, соленой и т.д.) и алкогольных напитков в разумных количествах не могут спровоцировать глоссит. Для заражения необходимым условием является не только постоянное негативное влияние на слизистую рта, но и общее снижение иммунитета, в частности на фоне таких заболеваний, как, например, гепатит или герпес. 

Классификация

Различают воспалительный и невоспалительный глоссит. В возникновении воспалительного глоссита виновны всевозможные микроорганизмы: грибы, бактерии, вирусы. Воспалительный глоссит подразделяют на поверхностный и глубокий.

Однако глоссит может развиваться не только в результате инфекционного воздействия, но также и при системных заболеваниях, местном воздействии агрессивных факторов на язык (травмы, ожоги, курение и т.д.)

Различают такие формы невоспалительного глоссита:

1. Десквамативный;
2. Ромбовидный;
3. Волосатый;
4. Складчатый
5. Атрофический;
6. Гунтеровский.

Десквамативный глоссит

Это воспалительно-дистрофическое заболевание языка, которое сопровождается специфическими изменениями на спинке языка и его боковых поверхностях. Десквамативный глоссит — достаточно часто встречаемая патология, причем этот недуг поражает людей любого возраста.

Это патологическое состояние часто формируется на фоне имеющихся заболеваний органов пищеварительного тракта, коллагенозов, инфекционных и нейроэндокринных болезней.

Как правило, десквамативный глоссит не сопровождается какими-то субъективными ощущениями. О заболевании человек узнает случайно либо посмотрев на свой язык в зеркало, либо на приеме у стоматолога. Редко можно услышать от человека с этой формой глоссита жалобы на жжение в языке.

Внешне заболевание проявляется в виде появления на языке красных округлых пятен. Нередко очаги увеличиваются, сливаются друг с другом. Пятна формируют причудливый узор на языке, словно рисунок на карте, из-за чего заболевание получило название «географический язык».

Ворсинчатый глоссит

Очень узнаваемый вид болезни, при котором сосочки в середине языка и в его задней части разрастаются, и меняют цвет – могут стать коричневыми или даже черными. Хотя особо болезненных ощущений при этом не замечено. Специалисты отмечают, что больше других ворсинчатому глосситу подвержены мужчины старше 40-ка лет.

Развивается он в основном при нарушенном обмене веществ, заболеваниях желудка, избыточном или недостаточном содержании витаминов в организме.

Ромбовидный глоссит

Ромбовидная форма глоссита при которой атрофируются сосочки языка и в его центре образуется очаг в виде ромба. Длина его около пяти сантиметров, а ширина до двух сантиметров. Причины возникновения: недостаток витамина С, воспаления желудочно-кишечного тракта, курение, кандидоз (грибковая инфекция).

Имеет ромбовидный глоссит несколько форм:

1. При гладкой форме поражаются небольшие участки, имеющие розовый или красный цвет. Сосочки на этих участках отсутствуют. На языке появляется чувство чужеродного тела, при пальпации ощущаются уплотнения. Может возникнуть жжение и пощипывание, усиливающееся во время приёма пищи.
2. Бугристый глоссит характеризуется участками поражения, которые состоят из бугров, разделённых складками. Бугры могут быть различной величины. Сосочки на складках и буграх отсутствуют. Поражённые участки становятся красного цвета с синюшным оттенком.
3. При гиперпластической форме на языке разрастаются сосочковидные образования, имеющие плоские вершины и широкие основания.

Воспалительный глоссит

При грибковом поражении рта в процесс вовлекается в том числе и язык. За счет воспаления язык отекает и краснеет. Грибы активно размножаются, из-за чего на поверхности языка быстро образуется белый налет.

Бактериальная и вирусная инфекция также может быть причиной глоссита. Если воспаление локализуется лишь на слизистой оболочке, говорят о развитии поверхностного глоссита. Покраснение и отечность языка свидетельствуют о катаральном глоссите, если на языке образуются язвы — это язвенный глоссит.

При проникании инфекции глубже в ткани языка развивается глубокий глоссит с формированием абсцесса. Патологическое состояние сопровождают пульсирующая боль, неравномерное увеличение языка с отечностью в области абсцесса, невнятная речь, усиленное слюноотделение.

Когда же инфекция распространяется на весь язык, а также нижнюю челюсть и шею говорят о развитии флегмонозного глоссита. О развитии этого состояния свидетельствуют выраженная боль в области языка, затруднение речи и дыхания, увеличение нижнечелюстных, шейных лимфоузлов, слабость, высокая температура. Это состояние требует экстренного лечения. 

Складчатый глоссит

Это врожденная аномалия языка. Клинически проявляется складками на спинке языка, при этом самая глубокая складка располагается продольно по срединной линии языка. Складчатый язык не вызывает неприятных ощущений, лечение требуется только при значительном количестве складок и проводится в эстетических целях.

Интерстициальный глоссит

Является одним из симптомов сифилиса в третичном периоде. Часть мышечной ткани языка замещается на интерстициальную (соединительную). Язык выглядит как простеганное одеяло, где участки мышечной ткани возвышены, а бороздки соединительной ткани стягивают язык.

При отсутствии противосифилитического лечения, происходит полное перерождение мышечной ткани в соединительную. Интерстициальный глоссит является предраковым заболеванием и очень часто клетки малигнизирутся, что заканчивается онкологическими заболеваниями языка.

Симптомы глоссита

Ранними симптомами глоссита (см. фото) является наличие чувства жжения и дискомфорта во рту. Также бывает чувство присутсвия во рту инородного тела. Через некоторое время язык приобретает бордовый и ярко-красный оттенок, немного отекает. С увеличением отечности языка растет и слюноотделение. Притупляются или часто полностью утрачиваются ощущения вкуса или же происходит извращение вкусовых ощущений. Процесс приема пищи не приносит удовольствия, вызывая лишь неприятные ощущения. Речь пациентов в результате отёчности и болезненности языка становится невнятной, так как язык для уменьшения болезненности практически не участвует в формировании звуков.

Если не лечить данное заболевание, то оно приобретает форму хронического. При хроническом глоссите язык сильно и плотно отекает, изменяется сама его структура. При запущенных формах глоссита на языке вырастают грибовидные наросты.

При глоссите, причиной которого является патогенная микрофлора, проявляется симптоматика острого воспаления, а именно гиперемия, сильная отечность, болезненные ощущения, местная высокая температура. При вирусном глоссите вся поверхность языка покрывается пузырьками, которые лопаются и оставляют ранки в виде эрозии. Если при глоссите своевременно не обратиться за медицинской помощью, то болезнь может перейти на слизистую оболочку ротовой полости, особенно при сниженном иммунитете. При кандидозном глоссите язык покрывается белым налетом, становясь рыхлым и плотным. Также можно заметить гиперпластические изменения языка.

При запущенной форме глоссита возможен абсцесс. О начале этого процесса может свидетельствовать наличие локальной острой пульсирующей боли. Речь пациента становится очень неразборчивой, язык сильно увеличивается в размерах, сама область проявляющего абсцесса характеризуется более сильной припухлостью и болезненностью. Слюноотделение по мере развития абсцесса постоянно увеличивается.

Если глоссит осложнен флегмоной, то отек языка и нагноения становятся более выраженными и распространяются на дно ротовой полости и шеи. Болевой синдром усиливается, процесс принятия пищи усложняется вплоть до полного отказа пациента от еды. Затрудняются речь и дыхание, возможны приступы удушья. Общие признаки интоксикации при глоссите, осложненном флегмоной, становятся более выраженными: увеличиваются регионарные лимфоузлы, повышается температура, появляется слабость.

Диагностика глоссита

На первоначальном этапе глоссит языка, вероятно не обозначится, и, возможно, не диагностируется. Обнаружение преобразований в оральной полости поможет установить врач на медосмотре или при обращении по другому недугу организма. Начинают диагностирование с собирания жалоб. Уточняют: что беспокоит, когда появилось, последовательность, продолжительность недуга, что применял пациент для облегчения состояния (особенно акцент на антибиотики, глюкокортикостероиды, цитостатики – как фактор развития глоссита языка). Оценивается общее самочувствие пациента и явление условий риска для здоровья. Уточняется соматическая патология, при надобности выдается назначение на прием к узкому специалисту. Акцентируется беременность и период лактации, наличие TORCH-инфекций (герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз). Выявляются факторы, способствующие хронической травматизации языка: предпочтение вредной еды, болезни нервной системы, завышение пломб, неполноценные ортопедические устройства. Уточняется явление дисбиоза (перемена состава микрофлоры), вредные привычки, какими средствами гигиены пользуется пациент.

При осмотре оценивается симметрия лица, кожные покровы, лимфоузлы, открытие рта. В визуализации оральной полости устанавливается состояние слизистой и органов. Отмечается изменение цвета, явление налета, эритем, афт, эрозий, сыпи, гнойничков, бляшек. Явление кровоточивости десен и после снятие налета с преобразований языка. Визуализируется перемена в объеме и форме языка, явление припухлости или инородных включений. Устанавливаются факторы травматизации по отпечаткам на слизистой (завышение пломб, дефектные ортопедические устройства). Выявляются недуги зубов и тканей пародонта как носителей микрофлоры. В корреляции от масштабности проникания глоссит языка дифференцируют на поверхностный (поражение слизистой капсулы языка), катаральный (поражение слизистой, возникновение отека), глубокий (возникновение абсцессов), язвенный (наличие дефекта слизистой, покрытого налетом, при снятии кровотечение раны), флегманозный (поражение всего языка, с распределением на ткани полости рта и шею, с явлением в языке множества гнойных очагов).

Данные преобразования активно проявляются при воспалительных глосситах, источником инфекции которых выступает микрофлора оральной полости. При невоспалительных глосситах, первичные изменения формируются не в оральной полости и осмотр должен проводиться и у врача соответствующей поражению соматической системы. При инфекционной причине развития врач подбирает добавочные методы медобследования: бактериологическое изучение мазка, гистологическое исследование тканей, общий анализ крови, биохимическое медобследование крови, изучение крови на ВИЧ, сифилис и TORCH-инфекции, анализ кала (на гельминты – исключают глистное внедрение и дисбиоз). Направляют к смежным специалистам: ЛОР-врач (явление воспаления ВДП), гастроэнтеролог (симптоматика органов пищеварения), иммунолог-аллерголог (в анамнезе аллергия, регулярные простудные недомагания, иммуннограмма: при десквамативном и контактном катаральном глосситах), гематолог (смена окраски слизистой, атрофия, лакированная поверхность), терапевт и ревматологах (при коллагенозах), инфекционист и дерматолог (высыпания на коже). 

Как лечить глоссит?

В начале лечения особое внимание следует уделить правильной гигиенической обработке ротовой полости: чистить зубы не менее 2-х раз в день, полоскать рот после еды, не пренебрегать профилактическими осмотрами стоматолога. Необходимо помнить, что острая и излишне горячая пища ухудшают течение глоссита. Поэтому на время лечения следует исключить такие продукты из питания.

Рекомендованы различные пюре и протертые супы, вязкие каши. Рот в течение дня необходимо полоскать слабым раствором марганцовки, раствором фурацилина или хлоргексидина. Местно применяют обезболивающие (раствор Анестезина в глицерине, раствор хлоралгидрата, тримекаина или лидокаина) и восстанавливающие слизистую оболочку (масло шиповника, раствор ретинола, масло персика, Солкосерил, винилин) средства. С целью дезинфекции можно полоскать ротовую полость раствором Ротокана, Ромазулана.

1. Гнойно-флегмонозный (глубокий) глоссит. Проводится иссечение (удаление) абсцесса или гноя флегмоны хирургическим путем. В послеоперационном периоде назначается курс антибактериальной терапии.
2. Десквамативный глоссит. Чтобы вылечить десквамативный глоссит, необходимо провести терапию заболевания, приведшего к воспалению языка.
3. Ромбовидный глоссит. Чаще всего этот вид глоссита особого лечения не требует. Но при прогрессировании заболевания, развитии папилломатозной (гиперпластической формы) глоссита, проводят хирургическое удаление пораженного участка с целью предупреждения развития предраковых и раковых заболеваний языка.
4. Гунтеровский глоссит. Так как гунтеровский глоссит не является самостоятельным заболеванием, а относится к симптомам В12-фолиеводефицитной анемии – лечение направлено на устранение причины анемии. Таким образом, лечение состоит в компенсации дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты, а также в нормализации работы желудочно-кишечного тракта.
5. Ворсинчатый глоссит. Измененные сосочки удаляют с помощью пинцета. После проведения процедуры поверхность языка обрабатывают 3%-м раствором сернокислой меди, резорцином, салициловым спиртом.
6. Кандидозный глоссит. Для лечения кандидозного глоссита применяют противогрибковые препараты.

Народные средства

Народные средства включают в себя противовоспалительные отвары с добавлением таких трав, как ромашка, шалфей и календула. Также при глоссите рекомендуется полоскать полость рта водой с добавлением небольшого количества соды.

1. Запарьте грамм 15 высушенных измельченных цветков ромашки вскипяченной водой – 300 миллилитрами. Отставьте состав настояться на несколько часов. Ополаскивайте процеженным настоем ротовую полость после каждой трапезы и перед отходом ко сну.
2. Масло чайного дерева — средство необходимо смешать с маслами облепихи или обычным растительным маслом в равных количествах. Несколько раз в день эту смесь надо держать во рту на поврежденном участке языка. Масло чайного дерева обладает антибактериальным эффектом.
3. Перекись водорода — для приготовления следует 2 чайные ложки слабого раствора перекиси водорода добавить на стакан кипяченой теплой воды, полоскать рот несколько раз в день после приема пищи. Средство имеет сильное антибактериальное действие.
4. Возьмите несколько картофелин среднего размера, очистите их и мелко порежьте. Полученные кусочки заверните в марлю и выжмите сок. Стоит отметить, что производя глоссит лечение с помощью картофеля ни в коем случае не давите картофель прессом. Полоскайте рот соком после каждого приема пищи. После процедуры выдержите 30 мин. интервал, и, затем, опять приступайте к полосканиям.
5. Шалфей обладает мощным дезинфицирующим воздействием. Заварите граммов 10 подсушенных измельченных листков растения во вскипяченной воде – 200 миллилитрах. Настаивать состав предпочтительнее в термосе, не менее двух часов. Процедите состав и применяйте для полоскания ротовой полости трижды в течение суток.

Питание и диета

Еда при глоссите должна быть щадящей по отношению к слизистой оболочки ротовой полости.

Характеристика диеты при поражениях языка:

• еда должна быть натуральной, свежеприготовленной, термически обработанной,
• температура еды и жидкости должна быть теплой, в пределах 36-40С,
• еда должна быть мягкой, лучше перетертой, однородной,
• не употреблять газированные и кислые напитки,
• воздержаться от кофе и крепкого чая,
• исключить травмы косточками от рыбы и птицы,
• не употреблять пряную, острую, соленую и кислую пищу (специи, уксусные заправки, все виды перцев, горчица и так далее),
• воздержаться от сладкого (особенно, леденцов, химических конфет), так как глюкоза – хорошее питание для многих микроорганизмов,
• не употреблять алкоголь, воздержаться от табакокурения,
• воздержаться от приема кислых фруктов (особенно цитрусовых) и ягод,
• не употреблять консервированные продукты, соления,
• исключить из рациона копчения.

При наличии сопутствующих заболеваний, которые стали  причиной глоссита, соблюдаются соответствующие лечебные диеты:

• Стол №1, №2, №3, №4 – при заболеваниях желудочно-кишечного тракта,
• Стол №5 – при заболеваниях печени и желчевыводящих путей,
• Стол №12 – при заболеваниях нервной системы,
• Стол №13 – при острых инфекционных заболеваниях и так далее.

Профилактика

Для профилактики глоссита необходимо придерживаться таких правил:

• посещение кабинета стоматолога минимум 2 раза в год;
• регулярная гигиена рта;
• удаление зубного налета и камня с поверхности зубов;
• лечение заболеваний, которые приводят к глосситу;
• исключение из рациона питания острой и соленой пищи;
• укрепление иммунитета;
• отказ от вредных привычек.

Регулярную профилактику глоссита необходимо выполнять людям, которые входят в группу риска. Речь идет о пациентах, которые курят, злоупотребляют спиртным, предпочитают острую или соленую пищу, регулярно пользуются бальзамами-ополаскивателями для полости рта, освежителями рта. В группе риска глоссита и любой другой болезни зубов, десен или языка значатся все люди, которые пренебрегают визитами к стоматологу.

Прогноз

Глоссит – это серьезное заболевание, которое при отсутствии комплексного лечения может привести к абсцессу, онкологии и летальному исходу. При своевременном лечении прогноз – благоприятный. Терапию должен назначать строго опытный и профессиональный стоматолог. Для исключения сложных последствий могут понадобиться консультации гастроэнтеролога, уролога, гинеколога, инфекциониста, онколога.

лечение языка, фото, симптомы, причины

Глоссит может быть самостоятельным заболеванием, или развиваться на фоне аллергии, анемии, стоматита, патологий ЖКТ, аутоиммунных болезней, отравления солями тяжёлых металлов. Каждая форма воспалительного процесса сопровождается рядом характерных признаков, что позволяет своевременно поставить диагноз, начать медикаментозную терапию.

Глоссит может быть самостоятельным заболеванием или следствием отклонений в организме

Что такое глоссит

 Глоссит  – воспаление или патологические изменения в тканях языка. Возбудителем заболевания могут быть вирусы, бактерии, грибки, часто патология свидетельствует о наличии других, более серьёзных проблем в организме. Код по МКБ-10 – K 14.0.

Формы глоссита

Воспаление языка протекает в острой и хронической форме, патологический процесс может затрагивать только поверхность органа, ил проникать вглубь тканей.

Формы заболевания:

1. Острый глоссит – симптомы возникают внезапно, имеют ярко выраженный характер, болезнь сопровождается сильным воспалением и болевым синдромом, отёчностью и покраснением органа вкуса.
2. Хронический глоссит – этот диагноз ставят, если точно установить причину возникновения патологических процессов не удалось, или при частых рецидивах болезни. Симптомы выражены не столь явно, как при острой форме, но заболевание сопровождается структурными изменениями, которые происходят в тканях поражённого органа.
3. Поверхностный глоссит – воспаление охватывает только слизистую языка.
4. Глубокий (флегмонозный) глоссит – запущенная форма заболевания, при которой возникают гнойные расслоения тканей.
5. Воспалительный глоссит – развивается на фоне заражения патогенными микроорганизмами, в эту группу входит вирусная, герпетическая, кандидозная, гнойная форма патологии.
6. Не воспалительный глоссит – болезнь возникает как следствие различных патологий.

Изолированная форма глоссита у взрослого человека встречается редко, но в сочетании с другими болезнями – частое явление.

Флегмонозный глоссит — запущенная форма заболевания

Причины и симптомы глоссита

Существует довольно много разновидностей глоссита, патологии поражают различные части языка, сопровождаются характерными признаками и ощущениями, разнообразие форм заболевания можно увидеть на фото.

 Чаще всего глоссит диагностируют у детей, людей старше 40 лет. 

Складчатый или скротальный

Заболевание может быть врождённым или приобретённым, развивается из-за увеличения мышц языка, центральная часть органа покрывается бороздками. Причины – психические и эмоциональные расстройства, нарушения функций желёз внутренней секреции, ожоги, опухоли злокачественного характера, инфекции, кандидозный стоматит, кариес.

Симптомы:

• боль во время еды;
• раздражение, сухость языка;
• белый налёт, од которым можно увидеть покрасневшую слизистую оболочку;
• эрозии, которые часто кровоточат;
• отёчность гипертрофия языка;
• неприятный запах изо рта;
• у детей увеличивается слюноотделение.

Иногда бороздки появляются не только на поверхности языка, но и на лице, такое заболевания называется акромегалией.

Складчатый глоссит характерен появлением белого налета на языке

Кандидозный, микотический или грибковый

Острый воспалительный процесс, возбудителем которого являются дрожжевые грибки из рода кандида. Хроническая форма патология развивается при снижении иммунитета во время эпидемий респираторных болезней.

Симптомы:

• налёт белого, серого цвета на боковых поверхностях или у основания языка – удалять его самостоятельно врачи не рекомендуют;
• слабость, апатия, снижение аппетита;
• неприятный запах, который лишь ненадолго исчезает после чистки зубов;
• температура, тошнота, головная боль;
• у детей наблюдаются проблемы с речью;
• нарушение функций вкусовых рецепторов.

Кандидозный глоссит вызывают дрожжевые грибки

Грибковый глоссит часто диагностируют у новорождённых, беременных женщин, диабетиков, после длительной антибактериальной или гормональной терапии, патологический процесс может свидетельствовать о наличии злокачественных опухолей, авитаминозе, развивается при кандидозном тонзиллите или фарингите.

Кандидозный глоссит развивается при поцелуе с носителем инфекции, употреблении плохо вымытых продуктов, в группу риска входят люди с пагубными привычками.

Гунтеровский

Глоссит Меллера-Гунтера – один из первых признаков анемии в её злокачественном проявлении. Сосочки языка отмирают и сглаживаются, орган вкуса становится абсолютно гладким и блестящим, приобретает ярко-красный, малиновый, может возникать незначительное жжение во рту.

Дополнительные симптомы:

• повышенная утомляемость;
• приступы стенокардии;
• одышка даже при незначительных физических нагрузках;
• кожа становится бледной с бледно-жёлтым оттенком;
• увеличивается вес;
• появляются заеды.

Гунтеровский глоссит характерен покраснением и сглаживанием языка

По мере развития болезни наблюдается отёчность языка, боль, кровоточивость, человек жалуется на постоянное першение, ощущение инородного предмета во рту, увеличивается выделение слюны, нарушается чёткость речи.

Заболевание развивается при хроническом дефиците витамина B9, B12 – если эти вещества поступают в организм в малом количестве, или не всасываются в кишечнике, нарушается работа печени, костного мозга, кроветворной системы.

Катаральный

Острый воспалительный процесс, чаще всего развивается при стоматите, кариесе, тяжёлом прорезывании зубов, травмах и ожогах слизистой рта, после отравления солями тяжёлых металлов. В некоторых случаях глоссит – следствие ОРВИ, гриппа, аллергии, проблем с пищеварительной системой.

Как проявляется болезнь:

• зуд, жжение, дискомфорт в языке;
• вкусовые ощущения притупляются или вовсе исчезают;
• спинка органа вкуса становится красной, отёчной;
• увеличивается слюноотделение.

При катаральном глоссите на языке появляется покраснение и жжение

При отсутствии или неправильном лечении катаральный глоссит переходит в язвенную, афтозную форму, для которых характерно наличие кровоточащих эрозий, сильная боль, общее ухудшение самочувствия.

Катаральную форму глоссита практически всегда диагностируют у заядлых курильщиков, людей с алкогольной зависимостью.

Десквамативный

Эту форму патологии часто называют географический язык, поскольку основная характерная особенность заболевания – образование на поверхности органа вкуса неоднородных красных пятен с чёткими границами, происходит это из-за поражения эпителия и слущивания сосочков. Некоторые воспалённые участки восстанавливаются, при этом в других зонах патологический процесс обостряется, поэтому такой глоссит ещё называют мигрирующим.

Признаки:

• на начальном этапе появляются небольшие участки разной формы, которые покрыты налётом светло-серого цвета;
• постепенно верхний слой слущивается, воспалённые места становятся гладкими, приобретают красный цвет;
• нитевидные сосочки отмирают, но через несколько восстанавливаются;
• незначительный дискомфорт во время приёма пищи;
• нарушение вкусовых ощущений.

Первичная форма патологии развивается как самостоятельное заболевание после травм, термического и химического ожога ротовой полости. Вторичный десквамативный глоссит – следствие нарушений в работе печени, жёлчного пузыря, дефицита витаминов группы B, железа, заболевание часто развивается при беременности, у пациентов с аутоиммунными болезнями.

 У грудных детей глоссит часто возникает в период прорезывания зубов. 

Ромбовидный

Характерная черта – овальный или ромбовидный участок сине-красного цвета, который образуется на задней поверхности языка из-за разрастания эпителия, заболевание хроническое, часто носит врождённый характер.

Стадии и симптомы заболевания:

• плоская – очаг воспаления гладкий и блестящий;
• бугорковая – появляются небольшие наросты из эпителия;
• папилломатозная – бугорки становятся более плотными, приобретают белый цвет;
• при любых формах язык становится шершавым, возникает боль при жевании.

Причины развития болезни досконально не изучены, но часто эту форму глоссита диагностируют у людей с проблемами ЖКТ.

При ромбовидном глоссите на языке появляется характерное пятно

Ворсинчатый

Нитевидные сосочки в центральной и задней части органа вкуса темнеют, создают эффект чёрного, волосатого языка.

На фоне увеличения сосочков возникают следующие симптомы:

• першение, сухость в полость рта;
• рвотные позывы;
• онемение кончик языка;
• ощущение комка во рту.

Точные причины возникновения патологии не установлены, поэтому пациенту с подобной формой глоссита придётся пройти полное и всестороннее обследование.

Ворсинчатый глоссит вызывает потемнение языка

Интерстициальный

Эта форма глоссита считается наиболее опасной, поскольку часто является предвестником рака языка.

Симптомы:

• язык внешне похож на стёганое одеяло;
• ткани уплотняются, что приводит к нарушению двигательных функций органа вкуса;
• постепенно мышцы заменяются соединительной тканью.

Важно!

Патология развивается на фоне третичного сифилиса, характеризуется быстрым развитием и атрофией тканей.

Интерстициальный глоссит наиболее опасный

Герпетический

Вирусная форма глоссита, развивается при обострении герпеса, на языке появляются характерные пузырьки, наполненные жидкостью. Болезнь сопровождается сильным зудом, слабостью, общим ухудшением самочувствия.

Герпетический глоссит – заразное заболевание.

Аллергический

Воспаление тканей языка возникает после контакта с аллергенами, характеризуется зудом, жжением, отёчностью и покраснением языка.

Основные раздражители:

• лекарства;
• продукты;
• средства по уходу за полостью рта;
• зубные протезы.

Эта форма заболевания легче всего поддаётся лечению, достаточно удалить исключить контакт с аллергеном, чтобы неприятные симптомы исчезли в течение 5–7 дней.

При аллергическом глоссите язык чешется и краснеет

К какому врачу обратиться?

При появлении первых признаков глоссита необходимо посетить терапевта, педиатра или стоматолога. После первичного осмотра может потребоваться консультация гастроэнтеролога, ЛОРа, гематолога, эндокринолога, невропатолога, дерматолога, инфекциониста, иммунолога.

 При беременности у женщин часто развивается гунтеровская и десквамативная форма глоссита. 

Методы диагностики заболевания

Первоначальный диагноз специалист может поставить уже после визуального осмотра языка, ротовой полости, но чтобы точно установить форму и причину возникновения глоссита, нужно пройти обследование.

Методы диагностики:

• клинический и биохимический анализ крови – показывает наличие воспалительного процесса, позволяет оценить состояние иммунитета, выявить признаки анемии;
• анализ на ВИЧ, сифилис, TORCH-инфекции;
• копрограмма – анализ позволяет увидеть признаки глистных инвазий, дисбактериоза;
• анализ слюны – позволяет выявить тип возбудителя инфекции;
• соскоб языка на предмет выявления бледной трепонемы;
• ПЦР – один из наиболее информативных анализов для выявления инфекций различного происхождения;
• ИФА – позволяет выявить наличие антител в крови к различным патогенным микроорганизмам;
• УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия, колоноскопия – эти методы необходимы, если глоссит вызван патологиями ЖКТ.

В качестве дополнительных методов используют биохимические тесты, проводят цитологическое и гистологическое исследование тканей, иногда требуется сдать анализ на онкомаркеры.

Для выявления причин появления глоссита берется анализ слюны

Лечение глоссита в домашних условиях

Чтобы устранить проявления глоссита, применяют различные лекарства, хорошо помогают народные средства, не обойтись в лечении и без диеты.

Лекарства

В терапии глоссита используют различные лекарственные средства, действие которых направлено на устранение неприятных симптомов и основной причины возникновения патологии.

Чем лечить глоссит:

• санирующие растворы для полоскания – Хлоргексидин, Фурацилин, Ротокан;
• обезболивающие средства – Тримекаин, Лидокаин;
• препараты для восстановления целостности слизистой – Солкосерил, раствор ретинола;
• лекарства для устранения жжения – Цитраль;
• иммуномодуляторы для местного использования – Лизоцирм;
• противогрибковые средства – Флуконазол, Нистатин;
• антибиотики – Цефтриаксон, Аугментин, Азитромицин;
• противовирусные средства – Ацикловир, Протефлазид;
• витаминные комплексы с аскорбиновой и фолиевой кислотой, витамином B12;
• седативные лекарства растительного происхождения – Новопассит, Валокордин, Валерьянка;
• антигистаминные средства – Тавегил, Супрастин;
• сосудистые средства – Трентал, Кавинтон.

Фурацилин — раствор для полоскания

Если воспалительный процесс проник глубоко в ткани, абсцесс или гнойную флегмону удаляют хирургическим путём, после чего назначают антибиотики.

Во время лечения глоссита важно неукоснительно соблюдать правила ухода за полостью рта – чистить зубы дважды в день пастой с экстрактами лекарственных трав, после каждого приёма пищи пользоваться ополаскивателями.

Как лечить народными средствами

Рецепты нетрадиционной медицины не могут полноценно заменить медикаментозную терапию, но народные средства помогают быстро устранить зуд, жжение, боль, воспаление.

Простые рецепты для борьбы с глосситом:

1. Заварить 220 мл кипятка 1 ст. л. измельчённых соцветий ромашки, оставить в закрытой посуде на час, процедить. Применять противовоспалительное средство для полоскания рта после еды и перед сном.
2. Залить 500 мл кипятка 10 г шалфея, через полчаса процедить, полоскать рот каждые 6–8 часов.
3. Полоскать рот 5–7 раз в сутки свежим соком картофеля.
4. В 200 мл воды растворить 10 мл 3% раствора перекиси, полоскать рот после еды, лекарство обладает выраженным антибактериальным действием.
5. Натереть на мелкой тёрке свежий корень хрена, отжать 50 мл сока, смешать с равным количеством воды. Смесь томить на слабом огне четверть часа, процедить, использовать для полосканий.
6. Чтобы устранить сухость языка, ускорить процесс регенерации тканей, необходимо смазывать ротовую полость несколько раз в день маслом чайного дерева, шиповника или облепихи.

После полоскания рта любыми средствами нужно воздержаться от употребления пищи и воды минимум полчаса.

Вылечить глоссит поможет полоскание отваром шалфея

Питание

На время лечения глоссита языка необходимо отказаться от горячих, холодных, острых, кислых, солёных блюд, газированных и спиртных напитков, чай и кофе, сладостей. Предпочтение следует отдать пюре, протёртым супам, вязким кашам, восстановить баланс микрофлоры помогут кисломолочные продукты.

Список запрещённых продуктов:

• жареные, консервированные овощи;
• очищенные злаки, изделия из белой муки;
• рыбы и морепродукты;
• мясо;
• шоколад, мороженое.

Нельзя есть шоколад во время лечения глоссита

Чтобы быстрее справиться с проявлениями глоссита, необходимо употреблять в сутки не менее 2,5 л жидкости – чистой воды без газа, несладкие тёплые травяные чаи, отвар шиповника, морсы.

 При патологиях ЖКТ, нервной системы, острых инфекционных заболеваниях назначают лечебные диеты № 1–5, 12.13. 

Профилактика

Развитие некоторых форм глоссита легко предотвратить, достаточно соблюдать простые меры профилактики.

Как избежать глоссита:

• чистить зубы утром и перед сном, полоскать рот каждый раз после еды, пользоваться зубными нитями;
• тщательно и часто мыть руки, не тянуть грязные пальцы в рот, избавиться от привычки грызть ногти;
• посещать стоматолога дважды в год, периодически сдавать кровь на предмет выявления признаков анемии и авитаминоза;
• избавиться от пагубных привычек;
• реже употреблять сладости, острые блюда;
• своевременно лечить все инфекционные заболевания, проблемы пищеварительной системы.

Чистите зубы два раза в день

Укрепление иммунитета, использование только качественных средств для ухода за полостью рта поможет значительно снизить риск развития воспалительных болезней языка.

 Глоссит  – патологические процессы в тканях язык, которые развиваются как самостоятельное заболевание, или сигнализируют о наличии определённых сбоев в организме, иногда болезнь носит врождённый характер. При появлении неприятных ощущений во рту нужно посетить врача, после осмотра и диагностики он сможет подобрать эффективные лекарственные препараты, диета и народные средства помогут ускорить процесс выздоровления.

что это и как лечить в стоматологии 🔻🔻🔻

Глоссит – это воспаление языка, которое может иметь как инфекционный, так и неинфекционный характер и являться самостоятельным заболеванием или симптомом другой болезни. По характеру протекания бывает острым и хроническим, а также поверхностным и глубоким. Острое воспаление возникает внезапно и может быть вызвано аллергией или травмой языка, а хроническая форма имеет повторяющийся характер и является следствием инфекции или невылеченного острого глоссита. Поверхностный глоссит затрагивает только верхние слои мягких тканей, а глубокий может затронуть толщу языка, его мышцы и вызвать появление язв.

Помимо этой классификации, существуют и другие разновидности глоссита. Наиболее распространенные из них:

– Катаральный. Сопровождается плотным налетом на языке и ограничением его подвижности, а также появлением участков ярко-красного цвета и чувством жжения.

– Язвенный. Характеризуется наличием темно-серого налета на языке, под которым образуются болезненные кровоточащие эрозии.

– Флегмонозный. Обнаруживается на дне ротовой полости и вызывает острые воспалительные явления в области шеи.

– Десквамативный. Затрагивает  слизистую оболочку спинки языка и считается частым симптомом заболеваний желудка.

– Складчатый. Проявляется в виде складок на спинке языка, является врожденной аномалией и особого беспокойства не доставляет.

– Ромбовидный. Является врожденным заболеванием, которое диагностируется по наличию сосочков ромбовидной формы на задней части спинки языка. В случае отсутствия жалоб в специальном лечении не нуждается.

 

Причины глоссита

Факторы, провоцирующие воспаления языка, могут быть самыми разными – от механических повреждений до микроорганизмов и отравлений.

• При вирусной природе причиной заболевания может быть бактериальная инфекция или вирус герпеса.

• Одна из распространенных причин – постоянные ожоги языка очень горячими напитками или острой (пряной) пищей. В группу риска попадают также заядлые курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем.

• Если в ротовой полости есть разрушенные зубы с острыми краями, а также некачественные пломбы и протезы, то это может вызывать постоянное травмирование языка и провоцировать его воспаление.

• Несоблюдение правил личной гигиены и использование чужих зубных щеток, что также является причиной развития этого заболевания.

• Глоссит может стать симптомом отравления солями тяжелых металлов.

• Воспаление языка иногда вызывают аллергические реакции на состав зубных паст, ополаскивателей и других средств гигиены.

Чтобы получить информацию о ценах и сроках лечения звоните:

+7 (495) 788-48-84

или заполните форму обратной связи:

 

 

 

Общие проявления глоссита 

Симптомы этого заболевания определяются причиной его возникновения (инфекционная или неинфекционная), а также конкретной разновидностью. Существуют и общие проявления, характерные для воспаления языка при всех его видах: 

– Покраснения, жжение и дискомфорт. Это самые типичные симптомы, свидетельствующие о глоссите. Язык становится ярко-красным и немного отечным, что отражается и на дикции. Пациент испытывает дискомфорт не только во время разговора, но и при приеме пищи. Могут измениться вкусовые ощущения и усилиться слюноотделение.

– Отечность, болезненность и эрозия. Данные проявления характерны для острого глоссита, вызванного патогенной микрофлорой. На языке появляются язвочки, которые вскрываются и образуют эрозии. Для инфекционного глоссита характерны сильная отечность, выраженное покраснение и затруднение приема пищи. 

– Абсцессы. Появление острой пульсирующей боли, усиленное слюноотделение, неравномерное увеличение языка и болезненность свидетельствуют о запущенном воспалении и развитии абсцесса. Одним из самых серьезных осложнений глоссита является флегмона – гнойный процесс, который может распространиться на дно полости рта и шею.

 

 

Как лечить глоссит?

При отсутствии лечения глоссит приобретает хронический характер, что проявляется стойким отеком, изменением цвета и структуры языка, нарушением дикции и впоследствии может вызвать серьезные осложнения. В домашних условиях для улучшения состояния можно полоскать рот настоями из трав (ромашка, шалфей, базилик), избегать твердой пищи и горячих напитков, но само лечение нужно проходить в стоматологической клинике.

Общая схема лечения глоссита включает в себя: 1) санацию полости рта, 2) полоскания рта растворами антисептиков, 3) аппликации с различными мазями, 4) обработка пораженной области масляными растворами, 5) прием витаминов, минералов и препаратов, стимулирующих иммунитет. Если глоссит является симптомом другого заболевания, то лечение должно быть направлено на выявление и устранение патологии, которая его спровоцировала.

Основной профилактикой глоссита является исключение факторов, которые могут его спровоцировать. Необходимо соблюдение гигиены полости рта, ограничение потребления острой пищи и горячего питья, отказ от активного курения и крепких алкогольных напитков, а также регулярные осмотры у стоматолога и обращение к врачу при первых же признаках глоссита.

 

 

Десквамативный глоссит → причины, симптомы, диагностика и лечение

Десквамативный глоссит – стоматологическое заболевание, которое характеризуется поражением слизистой языка с образованием гладких, красных пятен с белым контуром, которые могут видоизменяться и мигрировать. В очагах развития патологического процесса происходит шелушение и отслойка эпителия (десквамация). Из-за характерного рисунка рисунок на языке становится похожим на карту полушарий, поэтому десквамативный глоссит называют еще географическим языком.

Врачи клиники Стоматология 32 успешно проводят диагностику и лечение десквамативного глоссита. Обратившись к нам, вы можете быть уверены в качестве полученных услуг. Чтобы предотвратить прогрессирование заболевания и получить консультацию у квалифицированного специалиста — запишитесь на прием прямо сейчас!

Классификация десквамативного глоссита

В зависимости от клинических проявлений десквамативный глоссит делят на следующие формы:

• Поверхностная – очаги патологического процесса выглядят как гладкие полосы или пятна, которые окружены здоровыми тканями.
• Гиперпластическая – в результате гипертрофии нитевидных сосочков, очаги более плотные с налетом белого, серого ил желтого цвета.
• Лихеноидная – характеризуется увеличением грибовидных сосочков языка и мигрированием очагов десквамации.

В зависимости от причин возникновения заболевание бывает:

• первичным;
• вторичным.

По распространенности различают одиночный и множественный десквамативный глоссит.

Причины возникновения

Причины развития заболевания не изучены. Предполагается, что развитию заболевания способствует нарушение трофики слизистой. При этом первичная форма болезни может развиваться самостоятельно, вторичная чаще всего развивается на фоне различных заболеваний.

Заболевания, которые могут провоцировать развитие десквамативного глоссита:

• травматические повреждения слизистой языка, термические и химические ожоги;
• прорезывание зубов у детей;
• хронические воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
• нарушения обмена веществ;
• дефицит витаминов, в частности витаминов группы В;
• острые инфекции носоглотки;
• системные патологии;
• медикаментозные интоксикации, в частности длительные неконтролируемые приемы антибактериальных препаратов;
• дисбактериоз;
• глистные инвазии;
• наследственная предрасположенность к заболеванию.

Симптоматика десквамативного глоссита

В начале развития заболевания на поверхности языка появляются участи с беловато-серым налетом, который отслаивается, открывая гладкие пятна ярко-красного цвета выделяющегося на фоне эпителия. В дальнейшем процесс деэпителизации проходит по периферии пятна, которое быстро увеличивается в размерах. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно и выявляется случайно на осмотре у стоматолога или ЛОРа, однако в некоторых случаях пациента могут беспокоить дискомфорт и болевые ощущения при приеме пищи, нарушение вкуса или проблемы с дикцией, а также неестественный вид языка.

Важно помнить, что клиническая картина заболевания может меняться ежедневно, поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу и при наличии  симптомов сразу обратиться к квалифицированному специалисту.

Как диагностируют и лечат десквамативный глоссит в клинике Стоматология 32?

Диагноз десквамативный глоссит устанавливается стоматологом на основании визуального осмотра, исследования регионарных лимфатических узлов, лабораторных и биохимических исследований.

Дифференциальную диагностику проводят с  красным плоским лишаем, лейкоплакией, бляшками при вторичном сифилисе, гиповитаминозом витаминов группы В, аллергическим стоматитом, кандидозом ротовой полости.

В некоторых случаях стоматолог рекомендует пройти консультацию гастроэнтеролга, эндокринолога, аллерголога, дерматолога и других специалистов.

Лечение десквамативного глоссита включает в себя общие и местные мероприятия, и будет строго индивидуальным для каждого пациента.

Профилактика десквамативного глоссита

Профилактические меры включают в себя:

• соблюдение гигиены ротовой полости;
• регулярные консультации стоматолога.

Если вы заметили симптомы десквамативного глоссита, не стоит откладывать посещение стоматолога – запишитесь на прием к врачу прямо сейчас.

Отзывы пациентов клиники Стоматология 32:

 

Наталья

Обратиться в клинику Стоматология 32 мне посоветовала подруга. Клиника мне понравилась. Врач, к которому я обратилась, подробно рассказал, что это за заболевание и расписал схему лечения и ухода за ротовой полостью, которая помогла мне избавиться от этой неприятной болезни.

 

Роман Викторович

Хорошая клиника, вежливый и действительно квалифицированный персонал. Назначенное  лечение помогло. После посещения клиники остались только приятные впечатления. Теперь, при необходимости, буду обращаться только сюда.

Лечение глоссита в Германии: как лечится Глоссит в немецких клиниках? | Глоссит — лечение в Германии

Заболевание глоссит, также носит название географический язык. Описывается как воспаление и дистрофическое нарушение процессов в слизистой языка. В результате болезни на языке возникают деформации в виде утолщений, отслаиваний и шелушений. 

Причины развития глоссита

В числе причин развития несколько групп патологий, среди них: заболевания связанные с обменом витаминов В1, В2, В6, В12. Которые часто сказываются на состоянии кожи и слизистых. Также патологии пищеварительной системы, разные формы гепатита и заболевания печени.

Воздействие токсинов способно провоцировать глоссит. Так как отравляющие вещества попадают в кровь, могут повредить разные органы. Сахарный диабет способствует развитию географического языка. Помимо этого патологию провоцируют опухоли, нарушения в работе эндокринной системы, аутоиммунные заболевания, ОРВИ и экссудативный диатез. 

Симптомы глоссита

Проявления патологии появляются на спинке языка и его поверхностях. В этой области возникают места со слущиванием эпителия. Могут присутствовать участки с ярко розовым или беловато-серым цветом. Они имеют неправильную форму, словно материки или острова на карте.

Чаще пациенты не имеют жалоб, поэтому патологию обнаруживают, вовремя осмотров полости рта. В некоторых ситуациях жалобы есть, и они включают: неприятные ощущения, зуд, покалывание, неестественную чувствительность языка.

Диагностика глоссита в Германии

При любых проявлениях глоссита изначально необходим осмотр стоматолога. Анализ состояния ротовой полости и языка, после визуального смотра, позволяет найти причины развития инфекции. Чтобы найти провоцирующие патологию системные заболевания назначаются многочисленные анализы. По результату исследований может потребоваться помощь специалистов с другой специализацией.

Как лечат глоссит в Германии

Изначально лечение направленно на устранение источника инфекции. Для этого пациенту назначают курс противовоспалительных препаратов, антибиотиков и других фармакологических средств.

Местное воздействие происходит с использованием аппликаций и полосканий с использованием антисептических растворов для дезинфекции. Если присутствуют болевые ощущения, назначаются анестезирующие средства, в сочетании с антисептиками.

Чтобы ускорить регенерацию тканей используют аппликации со специальными фармакологическими препаратами. Пациенту рекомендуют устранить из рациона острые и любые раздражающие продукты. 

Наличие эрозий и язв требует удаления налета. Если присутствует гиперкератоз, ороговевший участок удаляют оперативным методом. Запущенные формы глоссита требуют хирургического вмешательства. Лечение должно сочетаться с внимательной и регулярной гигиеной полости рта. Легкие формы патологии при правильном лечении проходят за несколько дней. Гнойный глоссит требует вскрытия, терапии антибиотиками.

Организация лечения глоссита медицинским центром Behandlung Deutschland

Задача врачей при лечении глоссита, не только устранить симптомы болезни, но и найти внутреннюю или внешнюю причину его появления. Вместе с терапией языка, часто требуется лечение других органов и систем, поэтому так важно правильно организовать терапию. Медицинский центр Behandlung Deutschland поможет найти подходящую клинику для лечения глоссита и устранения причин этого заболевания. Комплексное воздействие на организм способствует скорейшему выздоровлению.

Глоссит лечение 🌟 Поликлиника №1 РАН

Глоссит – это воспаление языка, которое может возникать как первично, так и в рамках других патологических состояний. К осложнениям глоссита относят абсцедирование (гнойной расплавление тканей с формированием полостного образования),  распространение воспаления на окружающие ткани, септические процессы, затруднение дыхания при расположении гнойника в корне языка, болевые ощущения во время приема пищи, что может приводить к выраженной белковой недостаточности, а также злокачественное перерождение очага хронического воспаления.

К развитию глоссита приводят травматические повреждения слизистой языка, первичное инфицирование патогенной флорой или другие патологические состояния с нарушением дифференцировкой эпителия. Травматические изъязвления обычно возникают в результате механического воздействия со стороны зубов, инородных материалов (скоб, пирсинга), самоповреждающих действий и других факторов. К факторам риска глоссита помимо травм относятся нарушение гигиены полости рта и другие воспалительные заболевания ротоглотки (тонзиллиты, фарингиты), а также кариес. При наслоении на язвенный дефект патологической флоры (особенно стафилококка) может формироваться абсцессы и флегмоны. Классификация гнойного воспаления языка включает разделение по этиологии (стоматогенный, одонтогенный, тонзиллогенный), по локализации и течению – острое или хроническое воспаление на спинке, корне, теле.

Основным симптомом в клинической картине глоссита выступает развитие выраженного быстро нарастающего болевого синдрома. При абсцессе языка  речь и глотание становятся резко болезненными, возможно общее повышение температуры тела, боль может отдавать в другие области (ухо, горло),  прикосновения к языку резко болезненны. Если абсцесс локализуется в области корня языка, то отмечается изменение речи (она становится дизартричная), боль при открывании рта, разговоре и приеме пищи. Флегмона характеризуется усилением болей, осиплостью голоса, затруднением дыхания, иногда закрытие рта становится невозможным по причине его значительного увеличения.

К диагностическим критериям также можно отнести увеличение подподбородочных, подчелюстных лимфатических узлов, гипотрофия мышц языка при длительном течении процесса, повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта, отечность языка, асимметрия лица и другие более редкие симптомы.

Диагностикой и лечением глоссита занимается врач-гастроэнтеролог, а также стоматолог.

Для диагностики глоссита кроме выявления перечисленных симптомов требуется визуализации очага воспаления (видимая эрозия, язва, пальпируемое плотное образование). Дополнительных методов обследования обычно не требуется, однако при неэффективности проводимого лечения могут быть использованы бактериологическое исследование и определение чувствительности к антибактериальным препаратам. При подозрении на онкологический процесс может потребоваться проведение КТ или МРТ, биопсия. При прорыве абсцесса или лечебной пункции содержимое необходимо направить на бактериологическое и цитологическое исследование. В общем анализе крови при абсцессе могут отмечаться острофазовые показатели воспаления – лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышение СОЭ, увеличение альфа-глобулинов.

Дифференциальная диагностика травматического повреждения должна проводиться с такими специфическими язвами, как туберкулезная и сифилитическая. Отличить данные состояния позволяет проведение цитологического исследования соскоба, бактериоскопия.  Биопсия требуется в случаях, подозрительных на плоскоклеточный рак и лимфоидные опухоли. Абсцедирование необходимо дифференциировать с актиномикозом (грибковое заболевание),  опухолями, ангиной Людвига, лимфаденитом и другими заболеваниями.

Лечение травматического повреждения языка направлено в первую очередь на коррекцию или устранение повреждающего фактора – деформацию зубов, замена металлоконструкций, исправление прикуса. Для улучшения заживления необходимо придерживаться диетических назначений, возможно использование местных обезболивающих препаратов, полосканий, использование нестероидных противовоспалительных, в некоторых случаях – стероидных противовоспалительных средств, а также антибактериальных препаратов при установленной бактериальной этиологии или риске развития абсцесса у людей с иммунодефицитом. Абсцесс лечат только хирургически путем  вскрытия и дренирования гнойника и использование антисептических и антибактериальных средств. Пациенты с длительным воспалительным процессом в связи с риском трансформации в опухолевый процесс должны находиться под наблюдением.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое географический язык?

Географический язык — это состояние, получившее свое название от участков, которые выглядят как карта на верхней и боковых сторонах вашего языка. Вы также можете нанести его на другие области рта. Врачи иногда называют это доброкачественным мигрирующим глосситом или мигрирующей эритемой.

Патчи могут приходить и уходить или изменяться очень быстро в течение дней, недель или месяцев. Они могут быть у вас до года.

Географический язык безвреден.Это не связано с инфекцией или раком. Это не заразно, поэтому вы не можете заразиться или передать кому-то другому.

Симптомы географического языка

Признаки географического языка — неровные красные пятна. Обычно они находятся на вашем языке, но могут быть и на деснах, на щеках, на небе или под языком. Эти пятна могут:

• иметь белую или светлую границу
• различаться по размеру, форме и цвету
• начинать с одной области, а затем переходить к другой
• не иметь небольших бугорков (сосочков), которые обычно покрывают вашу язык

Продолжение

Вы можете не знать, что у вас есть географический язык, пока стоматолог или врач не заметит его во время устного осмотра.

Примерно 1 из 10 человек с географическим языком испытывает легкий дискомфорт, жжение или болезненность. Часто это происходит из-за таких вещей, как:

• Горячие, острые или кислые продукты
• Сигаретный дым
• Зубная паста

Географические причины языка и факторы риска

Географический язык возникает, когда на частях вашего языка отсутствуют слои сосочков. Врачи не знают, почему вы их теряете. Однако, поскольку географический язык имеет тенденцию передаваться по наследству, он может иметь какое-то отношение к вашим генам.

Географический язык также чаще встречается у людей с псориазом или трещинами и бороздками на верхней и боковых сторонах языка (трещинный язык).

Географический язык затрагивает от 1% до 3% людей. Это может произойти в любом возрасте, но чаще бывает у молодых людей. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Географическая диагностика языка

Ваш стоматолог или врач спросит о ваших симптомах и осмотрит ваш рот и язык. Вам могут потребоваться тесты, чтобы исключить другие заболевания.

Географическое лечение языка

Любая боль или дискомфорт, вероятно, исчезнут сами по себе. Но если у вас сильная, постоянная боль, могут помочь лекарства. Ваш врач или стоматолог могут прописать:

• Безрецептурные обезболивающие
• Противовоспалительные
• Полоскания рта с анестетиком
• Кортикостероиды, которые вы кладете на язык
• Добавки цинка

Это также может помочь ограничить или избегайте таких вещей, как:

• Табак
• Горячие, острые или кислые продукты или сушеные соленые орехи
• Зубная паста с добавками, отбеливающими агентами или тяжелыми ароматизаторами (зубная паста для чувствительных зубов — лучший выбор)

Причины глоссита | Симптомы глоссита

Наряду с отеком, глоссит может изменить цвет и текстуру поверхности языка, поскольку в результате этого состояния небольшие неровности на поверхности сжимаются, создавая блестящую красную поверхность.

Тяжелые случаи глоссита могут быть болезненными и влиять на то, как человек разговаривает или ест.

Существуют разные типы глоссита, в том числе:

• Острый глоссит. Это часто развивается внезапно и может иметь серьезные симптомы.
• Хронический глоссит. Хроническое воспаление языка часто является результатом основного заболевания.
• Атрофический глоссит, также называемый глосситом Хантера. Здесь множество маленьких бугорков (сосочков) на языке сморщиваются, что меняет поверхность языка, делая его глянцевым.
• Срединный ромбовидный глоссит. Кандидозная дрожжевая инфекция часто вызывает этот тип глоссита.

Симптомы

Симптомы глоссита варьируются от человека к человеку. Они также могут отличаться в зависимости от основной причины заболевания.

Общие симптомы глоссита включают:

• опухший язык
• боль в языке
• жжение или зуд в языке
• Изменение текстуры поверхности языка из-за изменения размера и формы сосочков
• другой цвет поверхности языка
• Утрата способности говорить или правильно есть
• Проблемы с глотанием

Причины

Существует множество возможных причин глоссита, в том числе:

Аллергическая реакция

Когда глоссит возникает из-за аллергической реакции, у человека наиболее вероятно развитие острого глоссита, внезапного отека языка и боли.Этот тип реакции может вызвать аллергия на конкретную пищу, лекарство или конкретный раздражитель.

Травма рта

Травмы ротовой полости, такие как небольшие порезы от скоб или ожоги от горячей пищи, могут вызвать воспаление и опухание языка.

Когда брекеты вызывают глоссит, человек более подвержен риску хронического глоссита из-за риска повторных травм рта и языка.

Болезни

Определенные заболевания могут вызывать глоссит, особенно те, при которых наблюдается дефицит питательных веществ, такие как целиакия, белково-калорийное недоедание и злокачественная анемия.

Заболевания, поражающие иммунную систему, такие как синдром Шегрена, могут вызывать изменения во рту, ведущие к глосситу.

Инфекции

Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции могут вызывать глоссит. Однако оральный герпес, который является вирусной инфекцией, и грибковые дрожжевые инфекции относятся к числу наиболее вероятных инфекций, вызывающих глоссит.

Недостаток питательных веществ

Дефицит железа возникает, когда у человека не хватает железа в крови.Это может вызвать глоссит, поскольку низкий уровень железа приводит к низкому уровню миоглобина, вещества в крови, которое играет важную роль в здоровье всех мышц тела, включая язык.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Доброкачественный мигрирующий глоссит, также называемый географическим языком, представляет собой безвредное (доброкачественное) воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку языка. Это вызывает обесцвечивание залысин на поверхности языка, которые часто появляются в виде «островков», делая поверхность языка похожей на карту.

Симптомы

Хотя появление географического языка необычно и может вызывать тревогу, если кто-то не сталкивался с этим раньше, это состояние полностью доброкачественное. На самом деле, некоторые люди могут даже не осознавать, что у них есть состояние, пока оно не будет замечено во время экзамена, например обычная чистка зубов. Общие характеристики включают:

• Залысины или высыпания на поверхности языка
• Изменение цвета языка, обычно белые пятна
• Рельеф на языке с четкой границей
• Иногда поражения могут появляться на других участках слизистой оболочки тела, например на половых губах

Географическое заболевание языка.angelsimon / Getty Images

У людей, которые знают географический язык, часто бывают периоды ремиссии, когда у них вообще нет никаких повреждений. Когда поражения присутствуют на языке, они могут появляться и исчезать случайным образом, менять размер или форму, менять местоположение, менять цвет (обычно они выглядят как белые, желтые, розовые или красные). Они могут поражать только одну область языка или несколько областей.

Изменения поражений, связанных с географическим языком, часто происходят в течение нескольких дней.Некоторые изменения могут произойти в течение одного дня, часто в считанные часы.

Для большинства людей это состояние безболезненно. Однако некоторые люди, знающие географический язык, сообщают о чувствительности к горячей или острой пище, кислой пище, такой как цитрусовые, алкоголю и табаку.

Хотя люди часто беспокоятся о том, что поражения, связанные с географическим языком, могут предрасполагать их к более серьезным проблемам со здоровьем, нет никаких доказательств того, что это состояние увеличивает риск более серьезных заболеваний, таких как рак ротовой полости.

Хотя изменения внешнего вида, вызванные этим заболеванием, могут приходить и уходить, они не вызывают необратимого повреждения языка, и считается, что это состояние не имеет каких-либо долгосрочных последствий для здоровья.

Причины

Точная причина географического языка неизвестна. Однако существует множество предложенных теорий и потенциальных ассоциаций, которые были исследованы.

Многие люди с этим заболеванием сообщают, что оно появляется во время стресса.Другие отметили, что состояние может иногда появляться в семьях, подразумевая, что могут быть определенные генетические или экологические компоненты. Одно исследование, изучающее возможную связь с псориазом, выявило вариант гена интерлейкина-1 бета (IL-1B) как предрасполагающий фактор для развития географического языка.

В некоторых случаях определенные парафункциональные привычки, такие как скрежетание зубами, были связаны с развитием географического языка. Кроме того, люди с заболеванием, известным как трещины на языке, также с большей вероятностью имеют географический язык.Есть несколько других потенциальных причин географического языка:

• Причины, связанные с диетой (чувствительность к пище и недостаток питательных веществ)
• Аллергия (металлы и окружающая среда)
• Причины, связанные с гормонами (использование оральных контрацептивов)
• Дерматологические заболевания (псориаз и экзема)
• Аутоиммунные расстройства и другие воспалительные состояния
• Хронические болезни (сахарный диабет)
• Наследственные заболевания (хроническая гранулематозная болезнь)

В то время как многие теории изучаются, текущие исследования еще не установили окончательную причину географического языка, а связи с определенными состояниями (такими как псориаз) остаются спекулятивными.Взаимодействие с другими людьми

Диагностика

Географический язык влияет как на мужчин, так и на женщин любого возраста и расовой принадлежности. По всей видимости, это чаще встречается у детей. Хотя считается, что заболевание поражает очень небольшой процент населения, многие люди могут не осознавать, что у них оно есть.

Географический язык часто диагностируется случайно; врач или стоматолог могут заметить это состояние во время обычного осмотра.

Однако иногда люди могут специально обращаться за медицинской помощью, когда замечают состояние, потому что они беспокоятся, что это признак серьезной проблемы со здоровьем, такой как инфекция или рак.

Диагноз географического языка обычно ставится после того, как врач визуально осмотрит ротовую полость и задаст вопросы, например, когда появились поражения и вызывают ли они боль. Есть несколько других состояний, которые могут быть похожи на географический язык, которые врач может захотеть исключить, в том числе:

• Ожоги химическими веществами
• псориаз
• грибковая инфекция, такая как кандидоз
• красный плоский лишай
• контактный стоматит (чувствительность или аллергические реакции на такие вещества, как зубная паста)
• редко, рак полости рта

Поскольку состояние безвредно и обычно безболезненно, врачи обычно не назначают никаких специальных тестов для диагностики состояния.Если есть неуверенность в диагнозе или если врач хочет исключить другое заболевание с похожей внешностью, он может взять образец ткани с языка для биопсии.

Однако в большинстве случаев характерный внешний вид географических поражений языка достаточен для постановки точного диагноза и исключения других состояний.

Лечение

Географический язык не требует никакого лечения, потому что он доброкачественный, рассасывается сам по себе и обычно не вызывает боли.Если кто-то с этим заболеванием замечает чувствительность к определенным продуктам, напиткам или веществам (таким как табак или зубная паста), он может захотеть обратить внимание на то, что раздражает поражения, и избегать их в то время, когда состояние присутствует или обостряется.

Если человек, использующий географический язык, постоянно испытывает боль или повышенную чувствительность, врач может назначить местные методы лечения, такие как кортикостероиды или ретиноиды. Если боль сильная, могут быть предложены местные анестетики или средства, обезболивающие язык.Ополаскиватели для рта также можно использовать для снятия дискомфорта, связанного с этим заболеванием.

В зависимости от причины, некоторым людям, знающим географический язык, может быть полезно попробовать лекарства для лечения аллергии (антигистаминные препараты). Для людей, страдающих хроническим заболеванием (например, псориазом) и из-за чего страдают географическим языком, обычно лечение основного заболевания устраняет поражения.

Слово Verywell

Поскольку большинство людей, страдающих доброкачественным мигрирующим глосситом, не осознают, что у них он есть, обнаружение болезненных образований во рту может вызывать тревогу.Хотя это состояние обычно не требует приема лекарств, тем, кто испытывает боль, может быть полезно лечение местными стероидами, антигистаминными препаратами или успокаивающими полосканиями для рта. Если красное пятно кровоточит, увеличивается, имеет неправильные контуры или поверхность, вызывает боль или сохраняется более нескольких недель, следует обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезное поражение, например, вызванное раком языка.

Geographic Tongue — обзор

Клинические особенности

GT влияет на все возрасты и оба пола, причем ни одна из возрастных групп не поражена сильнее, чем другие.Вся спинка языка часто покрыта серпигинозными, неровными, слегка приподнятыми и разделенными белыми линиями, которые обычно окружают различные по размеру участки гладкой, красной или розовой слизистой оболочки без сосочков (рис. 4.69A). Как правило, между линией и гладким участком слизистой оболочки имеется неглубокая негеморрагическая борозда, и до одной пятой всех примеров связаны с генерализованной трещиной на языке (трещинный язык, мошоночный язык, язык гамбургера). На некоторых гладких участках отсутствует белая окантовка. ⁷³⁶

Белые линии выходят наружу от гладких участков, в одних областях происходит заживление, в других — расширение. Отдельные гладкие пятна часто сливаются, и общий вид обычно меняется еженедельно или ежемесячно. Большинство примеров протекают бессимптомно, но поражения при вторичном кандидозе могут проявляться жжением в тыльной части языка, особенно по направлению к кончику языка. ⁷³² Общие недостатки питания, такие как злокачественная анемия (гиповитаминоз B ₁₂ ) и железодефицитная анемия, могут проявляться схожими симптомами и дорсальной депапиляцией, но не являются этиологическими факторами. ⁷³²

Кроме того, некоторые пациенты жалуются на периодическое покалывание, легкую болезненность или боль при употреблении острой пищи, предположительно из-за изменения языковых типов бактерий в депапиллированных областях; в таких случаях не выявлено ни одного микроорганизма. В слюне у пациентов с GT обычно наблюдаются избыточные уровни медиаторов воспаления, таких как IL-8 и TNF-α, и определенных факторов роста, таких как фактор роста эпидермиса и фактор роста эндотелия; их связь с симптомами, однако, неясна. ⁷⁴²

В редких случаях пациенты будут иметь неизменный узор, называемый стационарный географический язык или немигрирующий глоссит , или с распространением на непапиллированные вентральные поверхности языка или даже с поражением щечной, губной , или слизистая оболочка мягкого неба. Последние случаи называются доброкачественным мигрирующим стоматитом или мигрирующей эритемой и могут проявляться белыми или красными серпигинозными линиями.

Синдром Рейтера, комбинация конъюнктивита, уретрита и артрита, демонстрирует псориазоподобные эритематозные пятна в полости рта в каждом 10 случае. ^731,732 Пятна появляются у молодых людей после различных инфекций и могут иметь серпигинозные белые очертания мигрирующей эритемы, называемой циркулярным баланитом , на коже полового члена. Глубокие, изменчиво болезненные афтозные язвы во рту при синдроме Рейтера встречаются часто, но не универсальны; они помогают отличить поражения полости рта от простого географического языка или рта.

Географический язык | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2003 г. Обновлено доктором Анитой Эшраги, дерматологом, Швеция.Март 2018.

---

Что такое географический язык?

Географический язык — доброкачественное воспалительное заболевание полости рта, характеризующееся потерей эпителия, особенно нитевидных сосочков на тыльной стороне языка.

Географический язык также называют доброкачественным мигрирующим глосситом, потому что признаки перемещаются.

Географический язык

Кто знает географический язык?

Географический язык затрагивает примерно 1–3% взрослого населения во всем мире.Реже встречается у детей. Заболеваемость у женщин в два раза выше, чем у мужчин. Пациенты могут иметь в семейном анамнезе географический язык или язык с трещинами.

Что вызывает географический язык?

Причина географического языка неизвестна, но географический язык чаще встречается у пациентов с псориазом, особенно с пустулезным псориазом.

Также наблюдается у пациентов с пищевой аллергией, аллергическим контактным дерматитом, астмой, атопическим дерматитом, реактивным артритом, анемией, гормональными нарушениями, эмоциональным стрессом и у пациентов с ранней стадией диабета 1 типа.

Каковы клинические особенности географического языка?

Географический язык характеризуется неправильной формой, красными, похожими на карту, гладкими и вздутыми пятнами, окруженными белыми линиями. Географический язык может возникать внезапно и сохраняться в течение месяцев или дольше, а также может часто повторяться.

Чаще всего симптомы отсутствуют, но часто возникают жжение или раздражение языка, особенно при употреблении горячей, острой и кислой пищи.

Каковы осложнения географического языка?

Нет серьезных долгосрочных осложнений, связанных с географическим расположением языка.

Как диагностируется географический язык?

Диагноз географического языка основывается на клиническом осмотре языка и анамнезе пациента. Обычные лабораторные анализы обычно нормальны.

Что такое дифференциальный диагноз для географического языка?

Дифференциальная диагностика географического языка включает:

Что такое лечение географического языка?

Нет лекарства от географического языка. Обычно кроме успокоения не требуется никакого лечения.

Дискомфорт и жжение можно лечить, избегая употребления горячей, острой и кислой пищи. Симптоматическое лечение может включать:

Каков результат для географического языка?

Исход географического языка хороший. В большинстве случаев со временем она проходит без лечения.

Географический язык: общие сведения, патофизиология, этиология

Автор

Роберт Д. Кельш, доктор медицинских наук Адъюнкт-профессор, Школа медицины Дональда и Барбары Цукер в Хофстра / Нортвелл; Отделение патологии полости рта, Отделение стоматологической медицины, Еврейский медицинский центр Лонг-Айленда

Роберт Д. Кельш, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия патологии полости рта и челюстно-лицевой патологии, Американская стоматологическая ассоциация

Раскрытие информации: не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Ричард П. Винсон, доктор медицины Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технологического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера; Консультант, Mountain View Dermatology, PA

Ричард П. Винсон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Техасская медицинская ассоциация, Ассоциация военных дерматологов, Техасское дерматологическое общество

Раскрытие: нечего раскрывать.

Drore Eisen, MD, DDS Консультант, дерматология юго-западного Огайо

Drore Eisen, MD, DDS является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американская академия оральной медицины, Американская стоматологическая ассоциация

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Главный редактор

Джефф Берджесс, DDS, MSD (на пенсии) доцент кафедры оральной медицины Школы стоматологической медицины Вашингтонского университета; (На пенсии) посещает Центр боли Медицинского центра Вашингтонского университета; (На пенсии) Частная практика на Гавайях и в Вашингтоне; Директор, Oral Care Research Associates

Раскрытие информации: Ничего не раскрывать.

Дополнительные участники

Абдул-Гани Кибби, доктор медицины, FACP Профессор и заведующий кафедрой дерматологии Медицинского центра Американского университета в Бейруте, Ливан

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Срединный ромбовидный глоссит | Журнал «Зарегистрированный стоматолог-гигиенист» (RDH)

, Нэнси Беркхарт, RDH, EdD

Презентация: Г-н Шератон, 49-летний мужчина, является пациентом. Во время планового профилактического приема вы замечаете на языке пациента большую область, которая вас беспокоит.Г-н Шератон говорит вам, что он также заметил эту область, когда чистил свой язык, но добавляет, что это не доставляет ему особого дискомфорта. Иногда он действительно замечает легкое жжение, когда ест свою любимую острую сальсу.

Примечания и выводы: Язык, кажется, покрыт белым налетом, который в одних областях толще, чем в других, и слегка изрезан. Вы также заметили, что нитевидные сосочки выглядят оголенными в центральной части. Кроме того, вы заметите, что ткань в центральной части языка также имеет гладкий розовый цвет, а более темные розовые области образуют овальную форму (рис. 1).

Клинические впечатления: Поскольку вы не сталкивались с этим раньше, вы перебираете множество возможностей и расспрашиваете пациента о недавних заболеваниях, изменениях в использовании стоматологических продуктов, пищевых продуктах и ​​факторах образа жизни. Поскольку вы только что посетили курс по раку полости рта и патологии полости рта, ваш первичный дифференциальный диагноз — рак полости рта (это неплохая мысль, пока не будет доказано обратное!). Однако после разбора возможностей начинают проявляться некоторые другие области патологии.

Диагноз: Срединный ромбовидный глоссит

На рисунке 2 показан срединный ромбовидный глоссит в центральной части языка, образующий очаги ромбовидной формы.

Этиология и патогенез: Срединный ромбовидный глоссит (MRG), также известный как центральная папиллярная атрофия, когда-то считался дефектом развития, возникшим во время эмбриогенеза, вызванным неспособностью туберкулеза полностью покрывать боковые отростки языка.MRG находится кпереди от округлых сосочков. Поскольку MRG не обнаруживается у детей (Baughman, 1971) (Ugar-Cankal et al. 2005), этиология развития в значительной степени не принималась во внимание; однако прямая причина не установлена.

Папиллярная атрофия характерна для МРГ. Ромбовидная, хорошо разграниченная центральная обнаженная область языка имеет цвет от красного до темно-розового. Исследования и отчеты предполагают, что инфекция C. albicans может быть причинным фактором. Райт (1978) в обзоре литературы, относящейся к 1907 году, сообщил об ассоциации MRG с кандидозом в 28 случаях, исследованных на предмет грибковых гиф, таким образом связывая кандидоз с MRG.Подобные поражения обнаруживаются на твердом небе по сравнению с MRG, и поражение было названо «поражением поцелуя» (Allen, 1992) (Brown & Krakow, 1996).

MRG также описывается как форма гиперпластического кандидоза, и термин медианный ромбовидный глоссит используется, когда эти поражения обнаруживаются на центральной части языка (рис. 2а). Кандидоз MRG может привести к потере нитевидных сосочков в центральной части тыльной стороны языка.

MRG может варьироваться и иногда не является однозначно диагностическим для клинициста.Гиперпластический кандидоз может присутствовать и в других областях рта, таких как спайки, твердое и мягкое небо. Также были предложены ассоциации с актиномицетами (Nowak & Szyfter, 2005).

Хроническая кандидозная инфекция может вызывать реакцию тканей гиперпластического типа. Whitaker и Singh (1996) предположили, что — по самой природе Candida и его потребности в теплой, защищенной среде — язык обеспечивает место, способствующее разрастанию Candida с язычными сосочками, возможно, защищающими организмы.В этой защищенной среде организмы защищены от обычных очищающих и антибактериальных эффектов слюны, что позволяет кандидозам процветать.

Другая интересная теория касается положения языка по отношению к нёбу при разговоре, глотании и давления, прикладываемого во время нормального движения языка. Отношение языка к нёбу уникально для каждого человека, и количество времени, в течение которого две ткани находятся в контакте, будет зависеть от структуры, формы, движений языка и силы языка.Кесслер (1996) предположил, что, возможно, некоторые пациенты с MRG оказывают чрезмерное давление при производстве определенных звуков, таких как «g», «k» и «j». Это давление, в свою очередь, может быть причиной узловатости, иногда обнаруживаемой по отношению к MRG (рис. 2b).

Кандидоз полости рта может проявляться и другими признаками и симптомами. Поражения на спайках губ имеют вид покрытых коркой язв, поэтому используются термины угловой хейлит или перлеш. Кандида также процветает при полных и частичных протезах (при зубных протезах во рту), поскольку защитная среда протеза позволяет кандидозам образоваться.

Поскольку кандидозные инфекции носят условно-патогенный характер, наличие поражений, таких как MRG или гиперпластический кандидоз, должно повысить уровень подозрения, что у пораженного пациента может быть ослабленная иммунная система. Фактически, есть некоторые свидетельства того, что и хронический гиперпластический кандидоз, и MRG чаще встречаются у пациентов с ВИЧ-инфекцией (Kolokotronis et al., 1994).

Способ передачи: MRG не передается от одного человека к другому; однако кандидоз может передаваться от одного человека к другому, когда неинфицированный человек восприимчив или находится в состоянии низкой резистентности.

Примерно половина населения в целом переносит кандидоз в полости рта как нормальный компонент микробной флоры. Организмы становятся пролиферативными, когда снижается местная или системная резистентность хозяина.

Периоральные и внутриротовые характеристики: MRG получила свое название из-за отличительных особенностей, связанных с поражением. Он обнаруживается в центральной части задней части спинки языка, имеет классическую форму ромбовидной формы и микроскопически демонстрирует воспалительный процесс со встроенными кандидозными гифами.Клиническая картина иногда варьируется из-за количества и типа кандиды в области, а также, возможно, других факторов. Повреждения могут быть приподнятыми, трещиноватыми или дольчатыми, а иногда и иметь более темный цвет.

Отличительные характеристики: MRG находится на задней и центральной части тыльной стороны языка и имеет ромбовидную или ромбовидную форму. Поражение может иметь плоский, темно-розовый, оголенный вид. Иногда из-за того, что у некоторых людей может быть диффузный белый налет на языке, MRG может иметь различный вид.

Важные микроскопические особенности: Клинический внешний вид важен для MRG-диагностики, и чем больше информации врач может предоставить патологу-стоматологу, тем с большей уверенностью будет поставлен точный диагноз. Патолог основывает диагноз на выпуклых, удлиненных эпителиальных гребнях, которые вызывают псориазоподобный рисунок, потере язычных сосочков, паракератозе эпителия и воспалении (рис. 3). Наиболее важным диагностическим признаком является наличие кандидозных гиф в поверхностном эпителии (рис. 4).Предоставление фотографии клинического внешнего вида поражения — еще один инструмент, помогающий патологу поставить точный диагноз.

Дифференциальный диагноз: Следует учитывать кандидозную инфекцию, химические ожоги, пятна сифилиса в зависимости от клинической картины, географического положения языка, недостаточности питания, красного плоского лишая и травматических язв. При любом необъяснимом поражении всегда рассматривается рак ротовой полости, хотя центр языка не является общей областью для злокачественных новообразований.

Лечение: Пациенту назначают противогрибковые препараты, включая замену зубной щетки и любого другого устройства для полости рта, которое может вызвать повторное заражение организмом. Необходима тщательная оценка общего состояния здоровья человека с возможным направлением к врачу.

Обычно используемые противогрибковые средства включают нистатин, клотримазол, флуконазол и кетоконазол. Поскольку кандидозные гифы внедряются в ткань, некоторые специалисты считают, что использование системных противогрибковых средств является наиболее эффективным методом лечения.Противогрибковые средства помогают уменьшить кандидоз, но появление MRG может уменьшаться, а может и не уменьшаться клинически.

Если пациент носит зубные протезы, как и при лечении любого типа кандидоза, протезы, зубные протезы или любые другие устройства для полости рта следует обрабатывать противогрибковыми средствами.

Цифровая фотография сегодня используется в большинстве офисов, и это прекрасная возможность задокументировать поражения, чтобы отметить будущие изменения и помочь в диагностике. Незначительные изменения легче обнаружить с помощью цифровой фотографии, а изображения используются для сравнения роста поражений, уменьшения размеров поражений и изменения цвета.С любым необычным типом объекта или поражения иногда происходят изменения, и любые необычные результаты следует оценивать заново. RDH

Нэнси Беркхарт, RDH, EdD, является адъюнкт-профессором кафедры пародонтологии стоматологического колледжа Бейлора, Техасский центр здравоохранения A&M в Далласе. Нэнси также является соведущей Международной группы поддержки орального плоского лишайника через Baylor (www.bcd.tamhsc.edu/lichen). С ней можно связаться по адресу [email protected].

Каталожные номера

Allen CM.Диагностика и лечение кандидоза полости рта. J Am Dent Assoc 1992; 23: 77-82.
Baughman RA. Срединный ромбовидный глоссит: аномалия развития? Oral Surg 1971; 31 :, 56-65.
Коричневый RS, Краков AM. Срединный ромбовидный глоссит и «поцелуйное» поражение неба. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1996: ноябрь; 82 (5): 472-3.
Kessler HP. Письмо в редакцию — Срединный ромбовидный глоссит. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Edod. 1996 Октябрь; 82 (4): 360.
Kolokotronis A, Kioses V, Antoniades D, Mandraveli K, Doutsos I, Papanayotou P.Срединный ромбовидный глоссит. Оральное проявление у пациентов, инфицированных ВИЧ. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1994; 78: 36-40.
Nowak K, Szyfter W. Срединный ромбовидный глоссит — изменение происхождения воспаления или аномалия развития? Отоларингол Pol.