Гломерулонефрит у детей: причины, симптомы и лечение

Гломерулонефрит у детей – представляет собой инфекционно-аллергическую патологию, при которой воспалительный процесс локализуется в почечных клубочках. Среди специалистов из области педиатрии считается наиболее распространённым приобретённым детским недугом.

Наиболее часто заболевание развивается из-за проникновения в детский организм патологических микроорганизмов. Однако на развитие воспаления могут повлиять системные недуги, отравление токсическими веществами и укусы ядовитых насекомых.

Клинических проявлений настолько много, что они делятся на несколько больших групп. Основу симптоматики составляют мочевой синдром, сильные головные боли, отёчность и возрастание кровяного тонуса.

С установлением правильного диагноза не возникает проблем, благодаря специфическим признакам, лабораторным показателям и широкому спектру инструментальных обследований.

Лечение гломерулонефрита у детей включает в себя целый комплекс консервативных методик, особое место среди которых отведено лечебной физкультуре. Хирургическое вмешательство в этом случае используется крайне редко.

В Международной классификации болезней подобная патология имеет несколько шифров, которые диктуются её разновидностью. Таким образом, код по МКБ-10 при острой форме будет — N 00, при быстропрогрессирующем течении – N 01, в случаях хронического варианта протекания – N 03.

Этиология

В подавляющем большинстве случаев источником гломерулонефрита у детей выступают такие болезнетворные микроорганизмы:

Причины гломерулонефрита у детей, имеющие под собой не инфекционную, а аллергическую основу:

• укусы ядовитых насекомых или змей;
• чужеродные белки;
• передозировка лекарственными препаратами;
• отравление химическими веществами, а именно ртутью или свинцом;
• введение вакцин или сывороток;
• пыльца растений.

Помимо этого, повлиять на развитие воспаления в почечных клубочках могут:

Необходимо учитывать, что в некоторых случаях не удаётся выяснить, что стало провокатором гломерулонефрита у ребёнка.

Механизм развития гломерулонефрита

В основную группу риска входят дети дошкольной и младшей школьной возрастной категории, реже болезнь диагностируется у малышей первых 2-х лет жизни. Примечательно то, что мальчики страдают от недуга в несколько раз чаще девочек.

Классификация

В зависимости от варианта протекания патология делится на:

• острый гломерулонефрит у детей – является таковым, если возникает впервые. Отличается резким началом и может закончиться либо полным выздоровлением, либо переходом в вялотекущее течение;
• подострый гломерулонефрит – также называется быстропрогрессирующим или злокачественным. Характеризуется устойчивостью к терапии, частым развитием последствий, а также он нередко приводит к смерти ребёнка;
• хронический гломерулонефрит у детей – такой диагноз ставят при отсутствии лечения острого варианта протекания воспаления.

Отдельно стоит выделить постстрептококковый гломерулонефрит у детей – при этом полностью доказана взаимосвязь развития данного недуга с перенесённой ранее патологией стрептококковой природы.

По механизму развития воспалительный процесс в клубочках почек бывает:

• первичным – выступает в качестве самостоятельной болезни;
• вторичным – является осложнением иных заболеваний.

В зависимости от распространённости патологии существует:

• диффузный гломерулонефрит у детей;
• очаговый гломерулонефрит.

По локализации воспаления болезнь протекает в таких формах:

• интракапиллярной – очаг расположен непосредственно в сосудистом клубочке;
• экстракапиллярной – источник размещается в полости капсулы клубочка.

В зависимости от характера воспалительного процесса гломерулонефрит бывает:

• экссудативным;
• пролиферативным;
• смешанным.

Формы недуга по клинической картине:

• гематурическая – на первый план выходит присутствие примесей крови в урине, а возрастание АД появляется не сразу;
• нефротическая – гломерулонефрит с нефротическим синдромом характеризуется возникновением сильных отёков;
• гипертоническая – наблюдается яркое выражение повышения кровяного тонуса и слабое проявление иных признаков;
• смешанная – при этом не представляется возможным выделить ведущее клиническое проявление;
• латентная – в таких ситуациях симптоматика может полностью отсутствовать, а изменения самочувствия в худшую сторону практически не наблюдается. Очень часто диагноз ставят на основании изменения лабораторных показателей.

Симптоматика

При развитии вирусного гломерулонефрита у детей целесообразно отметить про длительность инкубационного периода, который составляет от двух до трёх недель. Если болезнь имеет иную природу, то время инкубации определить невозможно.

Признаки подобного заболевания делятся на две большие группы – общие и специфические. Первая категория включает в себя:

• общую слабость и вялость;
• быструю утомляемость и снижение работоспособности ребёнка;
• приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой;
• головные боли различной интенсивности;
• возрастание температуры;
• ноющая болезненность и дискомфорт в области поясницы.

Основные признаки гломерулонефрита

Острый диффузный гломерулонефрит или очаговая форма воспаления имеет такие специфические клинические проявления:

• отёчность разной степени выраженности – наблюдается у 90% пациентов. Могут присутствовать лишь отеки век по утрам или сильная отёчность нижних конечностей и лица. При тяжёлом варианте течения происходит развитие полостных отёков, например, в плевральной полости или в брюшине;
• возрастание АД до 160 на 110 миллиметров ртутного столба, реже отмечается повышение до 180 на 120 мм рт. ст.;
• мочевой синдром – о нём говорят, если происходит изменение оттенка урины и уменьшение частоты позывов к мочеиспусканию.

ХГН у детей встречается достаточно редко, что обуславливается ранним обращением родителей больного за квалифицированной помощью. Тем не менее для хронического гломерулонефрита характерны такие признаки:

• слабость;
• головокружения;
• постоянная жажда;
• сонливость в дневное время суток;
• незначительные отеки, чаще наблюдается их полное отсутствие;
• прогрессирование артериальной гипертензии;
• головные боли;
• снижение остроты зрения;
• слабое выражение мочевого синдрома.

Диагностика

На фоне того, что заболевание имеет специфические симптомы, поставить правильный диагноз педиатр или детский нефролог сможет уже на этапе первичного осмотра маленького пациента. Однако для подтверждения подозрений клинициста и выявления тяжести поражения почек необходимы различные инструментально-лабораторные исследования.

В первую очередь клиницисту нужно:

• ознакомиться с историей болезни не только больного, но и его близких родственников – это может указать на вторичный характер патологии;
• собрать и проанализировать жизненный анамнез;
• провести тщательный физикальный осмотр – для оценивания степени отёчности. Сюда также стоит отнести измерение кровяного давления;
• детально опросить пациента или его родителей – это нужно для определения интенсивности выраженности и первого времени появления симптомов.

Лабораторная диагностика гломерулонефрита у детей направлена на выполнение:

• общего и биохимического анализа крови;
• анализа урины по Нечипоренко или по Зимницкому;
• иммунного анализа сыворотки крови.

Инструментальные обследования ограничиваются осуществлением:

• биопсии почек;
• УЗИ поражённого органа.

Биопсия почки под контролем УЗИ

Помимо этого, могут потребоваться дополнительные консультации таких специалистов:

• офтальмолог;
• стоматолог;
• инфекционист;
• отоларинголог;
• ревматолог;
• кардиолог;
• уролог;
• генетик.

Лечение

Детский гломерулонефрит можно лечить при помощи таких консервативных методик:

• приём лекарственных препаратов;
• соблюдение диетического питания;
• строгий постельный режим, вплоть до полного выздоровления;
• осуществление ЛФК при гломерулонефрите – комплекс упражнений назначается в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Медикаментозное лечение острого гломерулонефрита у детей включает в себя:

• мочегонные средства;
• антибиотики;
• лекарства для снижения АД;
• цитостатики;
• гормональные вещества;
• препараты для снижения вязкости и улучшения свёртываемости крови;
• витаминотерапию.

Также не последнее место занимает диета ребёнка при гломерулонефрите – всем пациентам показано соблюдение правил диетического стола №7, основные правила которого направлены на:

• ограничение жидкости – пить разрешается не больше 600 миллилитров в сутки;
• снижение потребления белков;
• исключение из рациона соли.

При остром диффузном гломерулонефрите нередко прибегают к:

• процедуре гемодиализа;
• хирургическому вмешательству – операция подразумевает трансплантацию донорского органа.

Возможные осложнения

Помимо того, что хронизация воспалительного процесса в клубочках почек само по себе является последствием отсутствия терапии острой формы недуга, осложнениями болезни также могут стать:

Профилактика и прогноз

Чтобы не допустить развитие гломерулонефрита у детей, необходимо:

• избегать переохлаждения или перегрева организма;
• ограничить потребление соли;
• своевременно лечить любые инфекции и аллергические заболевания;
• обеспечение родителями регулярного осмотра детей у педиатра.

В подавляющем большинстве ситуаций прогноз недуга благоприятный – гломерулонефрит заканчивается полным выздоровлением. Крайне редко наблюдается хронизация воспаления или развитие иных осложнений. Летальный исход наступает лишь в 2% случаев.

simptomer.ru

Острый и Хронический, Симптомы, Лечение, Профилактика

Гломерулонефрит у детей способен развиться в период с 5-ти до 20-ти лет. Новорожденные дети болезни не подвержены.

При повреждении клубочков почек в мочу проникают белки и эритроциты из-за высокой проходимости фильтров почек. Если возникает воспалительный процесс, то попадания инфекции в мочу не избежать. При нарушении обмана веществ, а также воды и солей в организме появляются отеки. Так как почки несут ответственность за артериальное давление и за процессы кроветворения, при нарушении их функций, может развиться анемия и артериальная гипертензия.

При гломерулонефрите происходит значительная потеря белка в организме, которые отвечают за построение клеток крови. Также ухудшаются обменные процессы.

Классификации заболевания

1. По механизму развития болезни – первичное и вторичное воспаление;
2. По факторам возникновения – инфекционный и неинфекционный;
3. По продолжительности течения – хроническая и острая формы заболевания.
4. По месту распространения – очаговый и диффузный.
5. По месту локализации – в сосудах или капиллярах.
6. По типу морфологии – мембранозный, мезангиопролиферативный, мезангиокапиллярный, фокально-сегментарный.
7. По форме развития – мочевой синдром, отечный, с проявлением высокого давления и комбинированный.

Виды

Хронический гломерулонефрит:

• Нефритический синдром;
• Нефротический синдром;
• Изолированный мочевой синдром;
• Комбинированная форма.

Острый гломерулонефрит:

• Нефротическая форма;
• Смешанная форма;
• Гематурическая форма.

Как развивается болезнь

Особенности болезни:

• Не получается правильно поставить диагноз в начале развития;
• Нет универсального и совершенного лечения;
• Очень быстро переходит в хроническую форму;
• Очень часто обостряется уже после выздоровления;
• Некоторые классификации данного заболевания являются неизлечимыми.

Что может спровоцировать начало болезни

• Вирусы – бактерии, которые являются причинами ОРВИ, гриппа, кори и прочего.
• Вакцины и сыворотки (после прививок).
• Змеиный и пчелиный яд.

На организм взрослого, как и ребенка, все эти вещи действуют достаточно неоднозначно. Реакции у всех разные, а значит, каждый организм включает свои собственные иммунные реакции и может произойти все что угодно. Эти процессы и являются отправной точкой для повреждения клубочков почек. Чтобы такое произошло, организм должен был получить большую дозу солнца, либо, наоборот, долго мерзнуть. Также встречаются случаи, когда эта болезнь развивалась у детей во время акклиматизации или после долгого эмоционального или физического напряжения.

Острая форма

При остром гломерулонефрите идет медленное развитие болезни, что менее благоприятно для прогноза. Итак, рассмотрим все виды острой стадии болезни.

Нефритический синдром – данная форма развивается у детей от 5 до 10 лет. Чаще всего болезнь развивается в течение трех недель. Причинами болезни могут быть следующие перенесенные заболевания – ангина, скарлатина, грипп и прочие.

Для него характерны:

• Отечность. Проявляется, в основном, на лице. Видны плотные, трудно проходимые отеки. Если правильно лечить, то проходят в течение двух недель.
• Повышение артериального давления. Состояние сопровождается болями в голове, рвотой и головокружением. Точно так же при правильном лечении выздоровление наступает в течение двух недель.
• Изменение мочи. Во-первых, происходит снижение ее количества. Во-вторых, анализы мочи показывают, что увеличивается количество белка, а также эритроцитов. Если последних становится слишком много, цвет мочи меняется на красноватый оттенок. Данный признак может оставаться даже после двухнедельного лечения, до полного выздоровления ребенка. В среднем, это проходит после 2-4 месяцев терапии.
• Нефротический синдром. Этот вид отличается сложным лечением и, зачастую, неблагоприятными прогнозами по части выздоровления. Такое развивается у небольшого процента детей, больных различными формами нефрита.
• Изолированный мочевой синдром – данная форма характеризуется только изменениями показателей анализов мочи. Заболевание не тяжелое, имеет благоприятные прогнозы для излечения и восстановления организма. В 50% случаев болезнь способна перейти в хронический гломерулонефрит. Влиять на сей процесс практически невозможно, даже при правильном и современном лечении.

Комбинированная форма характеризуется проявлением всех вышеописанных симптомов. Ей болеют только дети старшего возраста. Прогнозы весьма неблагоприятные, очень часто заболевание переходит в хроническую стадию.

Хроническая форма

Хронический гломерулонефрит – такой диагноз ставят врачи, если изменение мочи сохраняется более чем на год или если не удается вылечить отеки и повышенное артериальное давление в течение полугода. До 20% острого гломерулонефрита переходит в хроническую стадию. Среди врачей есть такое мнение, что данной болезни подвержены дети со слабым иммунитетом. Организм способен, даже с помощью в виде лекарств, справиться с уничтожением болезни, поэтому необходимо постоянно поддерживать его.

Кроме того, некоторые хронические заболевания и аллергии способны перевести острую стадию болезни в хроническую. Она сопровождается стадиями ремиссии и периодами обострения. В таком случае, почки практически не способны самостоятельно очищать организм, и в дело вступает аппарат искусственной почки. Также есть вариант, который рассматривает пересадку почку, однако данная процедура весьма проблематична.

Итак, у хронического гломерулонефрита есть несколько форм:

Нефротический синдром – часто встречается у детей в раннем возрасте. Имеет следующие признаки: длительная отечность, появление большого количества белка в моче. В 50% случаев при лечении можно добиться длительных стадий ремиссии нефротического синдрома. В некоторых случаях, болезнь прогрессирует до такой стадии, когда может понадобиться искусственная почка.

Смешанная форма – здесь возможны любые сочетания симптомов гломерулонефрита. Это очень тяжелая форма заболевания. Выздоровления достигают лишь 11% детей.

Гематурическая форма – наиболее благоприятный вид течения болезни. При ней достаточно редко возникают осложнения и летальный исход больного.

Диагностика

Острым гломерулонефритом или хроническим, может заболеть абсолютно любой человек, даже во взрослом возрасте. Однако, в случае с детьми – они выздоравливают намного быстрее. И, прежде чем начинать лечение, необходимо пройти диагностику.

Сначала проверяются анализы мочи. В ней определяют содержание белка, эритроцитов, лейкоцитов и прочих веществ. Следом врачи находят удельный вес мочи. Также, необходимо сдать кровь. Ее проверяют на наличие антител к стрептококку, а также на белок.

На следующем этапе диагностики проверяют почки и глазное дно, делают ЭКГ. Кроме того, врачи могут назначить процедуру ангиренографии радиоизотопной, а также взять ткань почки на анализы. Длительность лечения и методы определяет только врач после тщательной диагностики.

Лечение

Очень часто врачи назначают диспансеризацию больного. Только в этом случае удается сохранять оптимальное лечение, а также данный способ повышает шанс на успешное выздоровление.

Ребенку в этом случае назначают диету, режим, а также медикаментозное лечение и постоянный контроль всех показателей крови и мочи. Прописан постельный режим и домашнее обучение по окончании терапии.

Основные положения диеты при нефрите – питание дробное, жидкостей можно пить до 600 миллилитров в день. Необходимо полностью исключить соль из пищи и ограничить употребление белков.

Медикаменты при терапии назначает врач. Чаще всего, используются мочегонные препараты, а также те лекарства, которые снижают АД. Еще нужно принимать антибиотики – для избавления от инфекционной причины болезни. Преднизолон в сочетании с цитоститиками останавливают рост клеток инфекции и бактерий. Также необходимы препараты для улучшения свойств крови. В некоторых случаях назначают операцию по удалению миндалин или лечение зубов. При хронической форме часто требуется пересадка почки или замена ее на искусственную.

Профилактика

Самое важное при профилактике острого гломерулонефрита – это своевременная диагностика. Каждое инфекционное заболевание должно лечиться с помощью антибиотиков. Это гарантирует полное уничтожение инфекции. Следуйте инструкции врача во время лечения заболеваний, не применяя лишь народную терапию. Она также может использоваться, но только в комбинации с медикаментозным лечением.

Также, существуют небольшие советы по здоровому образу жизни, они помогут избежать большинства болезней, в том числе и нефрита. Употребляйте правильную пищу – больше фруктов, овощей, меньше сладких продуктов. Питайтесь разнообразно, желательно по чувству голода, а не по расписанию. Сон также играет важную роль. Можно подключить физкультуру для общего оздоровления малыша. Берегите чадо от перегрева и переохлаждения, старайтесь вовремя лечить все заболевания. Отказывайтесь от вакцинации, если у него наблюдается аллергия на определенные прививки.

pochkam.ru

Гломерулонефрит у детей: симптомы, диета и лечение

Самой опасной и распространенной детской патологией почек считается гломерулонефрит. Болезнь требует большого внимания и своевременного лечения. Без эффективной терапии возможны серьезные осложнения вплоть до смерти. Что представляет собой заболевание, какими симптомами проявляется, как диагностируется и лечится, расскажет статья.

Содержание:

Гломерулонефрит у детей – что это

Гломерулонефрит – группа почечных нарушений, которые могут по-разному протекать и проявляться. Патология имеет приобретенный характер. Часто встречается у детей младшего и школьного возрастов (от 3 до 9 лет). Редко возникает у малышей в первые годы после рождения. Мальчики в два раза чаще страдают от гломерулонефрита, нежели девочки.

Под гломерулонефритом понимают двухстороннее инфекционно-аллергическое поражение почек. Сначала поражаются клубочки. Затем болезнь затрагивает всю ткань органа. Воспаление может переходить на другие системы организма. Нарушается метаболизм. Почки утрачивают способность фильтровать плазму, уменьшаются в размере.

Причины

К развитию почечной патологии приводят разные причины:

• Неправильное питание.
• Наследственность.
• Недолеченные инфекционные болезни.
• Неправильно подобранная схема лечения.

Заболевание вызывает не инфекция, а ответная реакция организма на ее. Гломерулонефрит часто проявляется после того, как ребенок переболеет скарлатиной, ангиной, гриппом, хроническим тонзиллитом, пневмонией, корью.

Могут спровоцировать болезнь сильное переохлаждение, употребление аллергенов, некоторых групп антибиотиков, сульфаниламидов, длительные пребывания на солнце, прививки.

Симптомы

Болезнь обычно протекает у детей остро. Для гломерулонефрита характерны такие признаки:

• Боль в поясничной зоне.
• Отечность лица, особенно в области век.
• Гипертензия.
• Сокращение суточного количества выделяемой урины.
• Моча приобретает темно-ржавую окраску.
• Головная боль.

Самочувствие ухудшается резко и стремительно. Большую опасность представляет быстропрогрессирующая форма гломерулонефрита острого типа. Тогда к общей симптоматике добавляются такие проявления:

1. Наличие в моче хлопьев.
2. Появление кровяных сгустков в урине.
3. Присутствие большого числа белковых телец в моче.

Бывает, что патология протекает скрыто. Тогда большинство описанных выше признаков у ребенка не наблюдается. Распознать болезнь можно лишь во время профилактического обследования и сдачи анализов.

Диагностика

Гломерулонефрит характеризуется симптоматикой, схожей с пиелонефритом. Поэтому в диагностике болезнь сложная. Для постановки точного диагноза проводят следующие исследования:

• Анализы мочи и крови.
• УЗИ почек.
• Радиоизотопную ангиоренографию.
• ЭКГ.
• Ультразвуковую допплерографию.
• Биопсию почек.
• Пробы Реберга, Зимницкого.

Также при помощи специального прибора обследуют глазное дно. По результатам диагностики доктор подбирает эффективную терапию.

Лечение

Для лечения гломерулонефрита применяют медикаментозные и народные методы. Вторые могут использоваться лишь в качестве дополнения к главной терапии аптечными препаратами. Ребенка обычно госпитализируют в стационар. Показан постельный режим и специальная диета.

Если почечная патология спровоцирована инфекцией, тогда назначают курсом антибактериальные препараты. Если причина в хроническом тонзиллите, тогда показана тонзиллэктомия спустя три месяца после завершения острой стадии болезни. Также используют стероидные гормоны Дексаметазон и Преднизон. Если гломерулонефрит долго не проходит, назначают кортикостероидные гормоны. Параллельно применяют витаминотерапию.

Полезными для ребенка являются и методы курортного лечения. Например, санация хронических очагов инфекции, грязевые аппликации, бальнеотерапия.

Гломерулонефрит с нефротическим синдромом

Это тяжелая болезнь, которая характеризуется сильным воспалением, затрагивающим почечные клубочки. Гломерулонефрит с нефротическим синдромом встречается в 20% случаев. Чаще поражаются обе почки. Такая форма патологии имеет иммунно-воспалительную природу. Обычно протекает бессимптомно на протяжении 10-13 лет. Почечная функция долгое время сохраняется. В дальнейшем начинаются серьезные осложнения. Без лечения есть риск отказа почек.

Диета

Чтобы ускорить процесс выздоровления, нужно соблюдать специальную диету, которая способствует мочеотделению и улучшению метаболических процессов в почках. Ребенку следует ограничить потребление соли и жидкости. Питаться необходимо дробно 6 раз в сутки.

Разрешается кушать:

• Бессолевой кукурузный хлеб.
• Белковый омлет.
• Каши.
• Овощные супы.
• Молочнокислые продукты.
• Растительные масла.
• Молоко.
• Овощи.
• Макаронные изделия.
• Фрукты.

Запрещаются такие продукты:

• Рыбные, грибные, мясные соусы и бульоны.
• Тугоплавкие жиры.
• Соленья.
• Копчености.

Прогноз и осложнения

Прогноз гломерулонефрита зависит от своевременности и эффективности терапии. Если лечение начато вовремя, соблюдается диета и предписания доктора, тогда выздоровление наступает быстро. Игнорирование симптомов болезни, отсутствие грамотной терапии способны привести к серьезным осложнениям. Например, к:

1. Отеку головного мозга.
2. Отказу почек.
3. Преэклампсии.
4. Внутримозговому кровоизлиянию.
5. Эклампсии.
6. Неполадкам в работе сердца.

Профилактика

Не существует специфической профилактики гломерулонефрита. Болезнь можно предотвратить путем своевременного лечения патологий инфекционного характера. Запрещается самостоятельно назначать ребенку аптечные препараты, долго принимать таблетки. Периодически рекомендуется проходить профилактический осмотр.

Похожие статьи:

• Хронический гломерулонефрит: формы, симптомы и лечение
• Гломерулонефрит у беременных: симптомы, диагностика и лечение
• Пиелонефрит и гломерулонефрит: сравнение и чем они отличаются
• Острый гломерулонефрит — причины, симптомы и лечение
• Гломерулонефрит: что это, симптомы, диагностика и лечение
• Гематурический гломерулонефрит: причины, симптоматика и лечение
• Цистит у ребёнка: причины, симптомы и лечение
• Энурез у детей: что это, причины и лечение
• Инфекция мочевыводящих путей (имвп) у детей: что это, симптомы и лечение
• Эписпадия: что это, диагностика и лечение

pochkizdorov.ru

Гломерулонефрит у детей: симптомы, диета и лечение

Самой опасной и распространенной детской патологией почек считается гломерулонефрит. Болезнь требует большого внимания и своевременного лечения. Без эффективной терапии возможны серьезные осложнения вплоть до смерти. Что представляет собой заболевание, какими симптомами проявляется, как диагностируется и лечится, расскажет статья.

Гломерулонефрит у детей – что это

Гломерулонефрит – группа почечных нарушений, которые могут по-разному протекать и проявляться. Патология имеет приобретенный характер. Часто встречается у детей младшего и школьного возрастов (от 3 до 9 лет). Редко возникает у малышей в первые годы после рождения. Мальчики в два раза чаще страдают от гломерулонефрита, нежели девочки.

Под гломерулонефритом понимают двухстороннее инфекционно-аллергическое поражение почек. Сначала поражаются клубочки. Затем болезнь затрагивает всю ткань органа. Воспаление может переходить на другие системы организма. Нарушается метаболизм. Почки утрачивают способность фильтровать плазму, уменьшаются в размере.

Причины

К развитию почечной патологии приводят разные причины:

• Неправильное питание.
• Наследственность.
• Недолеченные инфекционные болезни.
• Неправильно подобранная схема лечения.

Заболевание вызывает не инфекция, а ответная реакция организма на ее. Гломерулонефрит часто проявляется после того, как ребенок переболеет скарлатиной, ангиной, гриппом, хроническим тонзиллитом, пневмонией, корью.

Могут спровоцировать болезнь сильное переохлаждение, употребление аллергенов, некоторых групп антибиотиков, сульфаниламидов, длительные пребывания на солнце, прививки.

Симптомы

Болезнь обычно протекает у детей остро. Для гломерулонефрита характерны такие признаки:

• Боль в поясничной зоне.
• Отечность лица, особенно в области век.
• Гипертензия.
• Сокращение суточного количества выделяемой урины.
• Моча приобретает темно-ржавую окраску.
• Головная боль.

Самочувствие ухудшается резко и стремительно. Большую опасность представляет быстропрогрессирующая форма гломерулонефрита острого типа. Тогда к общей симптоматике добавляются такие проявления:

Наличие в моче хлопьев.

Появление кровяных сгустков в урине.

Присутствие большого числа белковых телец в моче.

Бывает, что патология протекает скрыто. Тогда большинство описанных выше признаков у ребенка не наблюдается. Распознать болезнь можно лишь во время профилактического обследования и сдачи анализов.

Диагностика

Гломерулонефрит характеризуется симптоматикой, схожей с пиелонефритом. Поэтому в диагностике болезнь сложная. Для постановки точного диагноза проводят следующие исследования:

• Анализы мочи и крови.
• УЗИ почек.
• Радиоизотопную ангиоренографию.
• ЭКГ.
• Ультразвуковую допплерографию.
• Биопсию почек.
• Пробы Реберга, Зимницкого.

Также при помощи специального прибора обследуют глазное дно. По результатам диагностики доктор подбирает эффективную терапию.

Лечение

Для лечения гломерулонефрита применяют медикаментозные и народные методы. Вторые могут использоваться лишь в качестве дополнения к главной терапии аптечными препаратами. Ребенка обычно госпитализируют в стационар. Показан постельный режим и специальная диета.

Если почечная патология спровоцирована инфекцией, тогда назначают курсом антибактериальные препараты. Если причина в хроническом тонзиллите, тогда показана тонзиллэктомия спустя три месяца после завершения острой стадии болезни. Также используют стероидные гормоны Дексаметазон и Преднизон. Если гломерулонефрит долго не проходит, назначают кортикостероидные гормоны. Параллельно применяют витаминотерапию.

Полезными для ребенка являются и методы курортного лечения. Например, санация хронических очагов инфекции, грязевые аппликации, бальнеотерапия.

Гломерулонефрит с нефротическим синдромом

Это тяжелая болезнь, которая характеризуется сильным воспалением, затрагивающим почечные клубочки. Гломерулонефрит с нефротическим синдромом встречается в 20% случаев. Чаще поражаются обе почки. Такая форма патологии имеет иммунно-воспалительную природу. Обычно протекает бессимптомно на протяжении 10-13 лет. Почечная функция долгое время сохраняется. В дальнейшем начинаются серьезные осложнения. Без лечения есть риск отказа почек.

Диета

Чтобы ускорить процесс выздоровления, нужно соблюдать специальную диету, которая способствует мочеотделению и улучшению метаболических процессов в почках. Ребенку следует ограничить потребление соли и жидкости. Питаться необходимо дробно 6 раз в сутки.

Разрешается кушать:

• Бессолевой кукурузный хлеб.
• Белковый омлет.
• Каши.
• Овощные супы.
• Молочнокислые продукты.
• Растительные масла.
• Молоко.
• Овощи.
• Макаронные изделия.
• Фрукты.

Запрещаются такие продукты:

• Рыбные, грибные, мясные соусы и бульоны.
• Тугоплавкие жиры.
• Соленья.
• Копчености.

Прогноз и осложнения

Прогноз гломерулонефрита зависит от своевременности и эффективности терапии. Если лечение начато вовремя, соблюдается диета и предписания доктора, тогда выздоровление наступает быстро. Игнорирование симптомов болезни, отсутствие грамотной терапии способны привести к серьезным осложнениям. Например, к:

Отеку головного мозга.

Отказу почек.

Преэклампсии.

Внутримозговому кровоизлиянию.

Эклампсии.

Неполадкам в работе сердца.

Профилактика

Не существует специфической профилактики гломерулонефрита. Болезнь можно предотвратить путем своевременного лечения патологий инфекционного характера. Запрещается самостоятельно назначать ребенку аптечные препараты, долго принимать таблетки. Периодически рекомендуется проходить профилактический осмотр.

Загрузка…

kardiobit.ru

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

От чего может быть гломерулонефрит у детей, если речь идёт о заболевании острого или хронического характера? Причинами могут стать: 

• бактерии,         
• вирусы,         
• паразиты,         
• грибок,         
• аллергены.

Повлечь за собой гломерулонефрит могут и:

• врождённые аномалии,         
• болезни соединительных тканей,        
• перенесение стептококковой инфекции,         
• наследственность,         
• высокая восприимчивость организма к стрептококкам,         
• хронические инфекции на кожном покрове или в носоглотке,         
• переохлаждения детского организма,         
• частые ОРВИ с осложнениями,         
• чрезмерная инсоляция.

Хроническая форма заболевания является генетически детермированной реакцией иммунной системы ребёнка на активность антигена. Капилляры гломерул поражаются образуемыми иммунными комплексами, что влечёт за собой нарушение правильной микроциркуляции и, как следствие, воспалительные и дистрофические метаморфозы почек. То, как проявляется гломерулонефрит у ребёнка зависит от физиологических особенностей почек, индивидуальных реакций детского организма.

Симптомы

Как правило, острый нефрит развивается и протекает циклично. Первые признаки: 

• высокая температура,         
• озноб,         
• ухудшение самочувствия в целом,         
• головные боли,         
• тошнота или рвота,         
• болезненность в области поясницы.

Заболевание начинается с уменьшения обычных объёмов мочи ребёнка. В первые дни проявляются: 

• протеинурия,         
• микрогематурия,         
• макрогематурия.

Моча становится «ржавой». На теле, преимущественно на лице и в области глаз можно определить заметные отёки. За счет отёчности вес детей может увеличиваться вплоть до нескольких килограммов. Высокое артериальное давление – до показателей 140-160, – это также признаки заболевания. Если вовремя диагностировать острое заболевание и начать правильное лечение, то функция почечной системы восстанавливается полностью в течение 4-12 недель. 

Диагноз хронический гематурический нефрит ставится детям очень часто. Гематурия – наличие крови, – умеренная, может усиливаться при обострении. Повышения гидростатического давления в почках нет. Проявление отёчности не отличается или её признаки сложно распознать.

Течение нефротического воспаления почечных клубочков нециклично, а волнообразно, с постоянными рецидивами. Отмечается ряд мочевых симптомов: 

• олигурия,         
• отёчность,        
• асцит,         
• гидроторакс.

Показатели артериального давления в норме, возможно незначительное повышение. Анализы белка в моче показывают его сильное увеличение. Увеличение эритроцитов в моче не слишком большое.

Диагностика гломерулонефрита у ребёнка

Диагностировать острое воспаление у детей позволяет информация о недавних инфекционных заболеваниях, наследственных патологиях, врождённых болезнях почек, в том числе у близких родственников ребёнка. Задокументированная клиническая картина с результатами лабораторных анализов и инструментальных исследований позволяет поставить точный диагноз.

Для того чтобы подтвердить наличие или отсутствие заболевания, врач проводит:

• анализ крови и мочи на биохимию,         
• пробы Роберга и Зимницкого,         
• исследование мочи по Нечипоренко,         
• УЗИ-обследование почек,         
• пункционную биопсию.

Осложнения

Чем опасен гломерулонефрит? Список возможных включает в себя:

• гипертонию,         
• почечную дисфункцию,         
• протеинурию,         
• головные боли и судороги,         
• отёки лёгких,         
• хронические инфекции мочеполовой системы,         
• дисбаланс электролитов,         
• уретрит,         
• пиелонефрит,         
• цистит.

Наиболее запущенные случаи приводят к ХПН и необходимости проведения диализа, пересадки органа.

Лечение

Что можете сделать вы

Как правило, выраженная клиническая картина гломерулонефрита требует госпитализации ребёнка. Необходимо максимальное ограничение подвижности, постельный режим. Чтобы вылечить воспаление почечных клубочков необходимо соблюдать специальную диету, назначенную врачом. Избавление от заболевания острой формы занимает несколько недель. Кровь и белок из мочи пропадают уже за 7-14 дней лечения. В течение месяца нормализуется давление.

Лечить ребёнка самостоятельно, без консультации с врачом запрещено. Не зная, что делать с внезапной болезнью, родители должны обратиться к педиатру и детскому нефрологу, которыми будет оказана первая профессиональная помощь. Помимо соблюдений рекомендаций этих специалистов, рекомендуется обратиться к детскому врачу офтальмологу для проверки наличия или отсутствия ангиопатии сосудов глазной сетчатки. Желательно посещение генетика, детского ЛОРа и стоматолога. Это позволит исключить фактор наследственности патологии, обнаружить и устранить очаги инфекции хронического характера.

Что делает врач

Лечение состоит из диеты и медикаментозной терапии. Как правило, диета направлена на ограничение потребления жидкости и соли. Целью медикаментозного лечения может быть: 

• устранение инфекции,      
• ограничение нежелательных реакций иммунитета,      
• облегчение симптомов заболевания.

После того как стационарное лечение завершено, ребёнок находится на учёте у нефролога последующие 5 лет. При рецидивах, пациент переводится на постоянный учет.

Профилактика

Гломерулонефрит можно предотвратить, если:

• Не запускать инфекционные заболевания области носоглотки,  
• Не допускать появления гнойных поражений кожных тканей и слизистой,  
• Соблюдать режим правильного питания и сна,  
• Укреплять иммунитет ребёнка,  
• Проходить профилактические обследования.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании гломерулонефрит у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как гломерулонефрит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга гломерулонефрит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить гломерулонефрит у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания гломерулонефрит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание гломерулонефрит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

detstrana.ru

Лечение гломерулонефрита у детей: с чего начать

Гломерулонефриты представляют собой серьезные заболевания почек, которые объединены в большую группу. Гломерулонефрит у детей возникает, как правило, после перенесенных острых инфекционных состояний или появляется вследствие недолеченного острого гломерулонефрита. Основной причиной развития заболеваний почек у детей является не до конца сформированный иммунитет.

Причины возникновения гломерулонефрита у детей

Почки играют огромную роль в организме и выполняют несколько важных функций, к которым относятся выделение мочи, регуляция обменных процессов и артериального давления, поддержка кислотно-щелочного равновесия. Структурной единицей почки, в которой происходит фильтрация крови и образование мочи, является нефрон.

В составе нефрона имеются почечные клубочки (место фильтрации крови) и почечные канальцы, по которым отфильтрованная кровь всасывается обратно в кровяное русло. Размер ячеек, в которых происходит фильтрация крови в клубочках, очень маленький, и поэтому крупные молекулы (клетки крови и белки) через них не могут пройти. Но в клубочках происходит очищение крови от ядов, токсинов и продуктов распада клеток.

При воспалительных процессах клубочков почек происходит нарушение фильтрации, и часть вредных отходов попадает обратно в кровь, вызывая симптомы интоксикации в организме. Так возникает заболевание, которое получило название гломерулонефрит.

Гломерулонефрит у детей возникает на фоне острых инфекционных и воспалительных заболеваний, вызванных стрептококками, стафилококками, вирусами, простейшими и грибками. В силу того, что у детей иммунитет до конца не сформирован, такое состояние часто развивается после вакцинации различными сыворотками, а также при укусах ядовитыми насекомыми.

Факторами, которые могут спровоцировать появление острого гломерулонефрита, могут быть переохлаждение организма, резкая смена погодных условий, а также эмоциональное перенапряжение и стрессы. Острый гломерулонефрит у детей обычно протекает в течение 10−15 дней и характеризуется ярко выраженной симптоматикой.

Клиническая картина гломерулонефрита у детей

В развитии заболевания обычно выделяют и отмечают наличие трех составляющих, к которым относятся:

• Повышенное давление.
• Отеки.
• Изменения мочи.

Взаимосочетание этих форм симптомов вызывает различные проявления гломерулонефрита. По форме течения различают острый и хронический гломерулонефрит. Симптомы гломерулонефрита у детей начинаются внезапно, если это острый процесс, и характеризуются вялым течением, если процесс перешел в хроническую стадию.

Острый гломерулонефрит у детей встречается следующих форм:

1. Нефритический синдром — страдают дети от 5 до 10 лет. Заболевание развивается сразу после перенесенных скарлатины, ангины, кори, краснухи и других инфекций. Характерными признаками являются отеки на лице, повышением давления и появление  в моче белка и крови. Прогноз, как правило, благоприятный.
2. Нефротический синдром — отличается тяжелым течением и неблагоприятным прогнозом. Характерными признаками являются наличие большого количества белка в моче и выраженных отеков. Отеки распространяются с нижних конечностей, постепенно продвигаясь вверх по телу, и достигают лица. В моче имеется большое количество белка и эритроцитов. Артериальное давление при этой форме заболевания не повышается.
3. Изолированный мочевой синдром — при котором имеются изменения в моче без наличия остальных жалоб.
4. Смешанная форма — при которой имеются практически признаки всех вышеописанных синдромов.

Если заболевание протекает на протяжении года и больше, то говорят о хронической форме заболевания. Течение болезни при этом отличается периодическими обострениями и затишьем. Если заболевание не лечить, то постепенно развивается хроническая почечная недостаточность. Хронический гломерулонефрит у детей характеризуется следующими признаками и бывает нескольких форм:

1. Нефротическая форма — встречается у маленьких детей и характеризуется непреходящими отеками, наличием белка в моче и повышенным давлением. Примерно у трети больных детей развивается хроническая почечная недостаточность.
2. Смешанная форма — возникают самые разные сочетания признаков и симптомов заболевания. Выздоравливает практически не больше 10% больных.
3. Гематурическая форма — отличительным признаком является наличие крови в моче, которое присутствует в виде следов в период ремиссии и в большом количестве в период обострения.

Лечение гломерулонефрита у детей

Лечение обязательно комплексное и включает в себя следующий ряд мероприятий:

1. Режим — лечение проводится только в стационаре под наблюдением врача. Постельный режим должен соблюдаться вплоть до исчезновения всех симптомов заболевания. После лечения нельзя заниматься спортом и физкультурой в течение года.
2. Диета или специальный режим питания, который получил название стол № 7. Питание при этом должно быть дробным, с ограничением жидкостей до 800 мл в стуки, и не содержать соли, копченых, маринованных и консервированных продуктов. Белки ограничиваются до 50% от положенного количества.
3. Медикаментозная терапия — назначаются мочегонные, гипотензивные, гормональные средства и антибиотики (без нефротоксического воздействия). Кроме этого, нужно вводить ребенку вещества, способные улучшить реологию крови и устранить причины заболевания. Если у ребенка развиваются явления почечной недостаточности, то ему проводят гемодиализ (очищение крови на искусственном аппарате) или пересадку почек.

После проведенной терапии ребенка ставят на специальный диспансерный учет, освобождают от занятий физкультурой и рекомендуют придерживаться диеты. Профилактические меры включают в себя устранение очагов инфекции и своевременное обращение к врачу за лечением, если у ребенка долго не проходят хронические инфекционные заболевания.

tvoelechenie.ru

Гломерулонефрит у детей, симптомы, лечение

---

---

Продолжение

Понятие о болезни было дано в первой части статьи, предлагаю продолжить разговор и узнать больше, а именно — гломерулонефрит у детей, симптомы, лечение. Детки в особенности тяжело переносят это заболевание, непростое для взрослого человека, интоксикация, отеки, скачки давления – лечение сложное и долгое, при обязательном соблюдении диеты …

гломерулонефрит у детей, симптомы, лечение

Понятно, что симптомы с признаками болезни у детишек, зависят от степени поражения почечных клубочков, а также стадии и формы. При нефротической форме отмечаются высокая температура тела, сильная слабость, отечность лица и ног в утреннее время, явные симптомы интоксикации, выражающиеся в тошноте, рвоте, головокружении.

Ребенок жалуется на болезненность в поясничной области, повышенную жажду, обследование и осмотр выявляет в анализе мочи наличие белка и резкое похудение. В дальнейшем отмечаются отеки внутренних органов, при выпоте жидкости в полость плевральную, наблюдается одышка, тахикардия, бледные кожные покровы. Малыш постоянно просит пить и не в состоянии утолить жажду из-за постоянной сухости во рту — гломерулонефрит у детей, симптомы, лечение.

Гематурическая форма болезни у деток характерна темной мочой, высокой температурой, скачками АД и как следствие сильнейшими болями головными и болью в области спины на уровне почек – жгучую и тянущую… Постоянными признаками гломерулонефрита являются сильная слабость и упадок сил.

лечение гломерулонефрита у детей

Для назначения лечения болезни у деток потребуется полная диагностика и уточнение насколько поражены почечные структуры, конечно и форма болезни должна быть установлена безошибочно.

Наряду с антибактериальной терапией, обязательно подключение к лечению нитрофуранов и глюкокортикоидов, дабы лечение проходило более эффективно — гломерулонефрит у детей, симптомы, лечение. Обязательно назначение диеты, ограничивающей соль и белковую пищу. Если анализы крови покажут превышение нормы липидов, недопустимы в питании и продукты повышенной жирности. Под контролем диурез и потребление ребенком жидкости.

При отеках назначаются мочегонные препараты. Не исключено назначение гормональной терапии преднизолоном, который подключается к лечению курсом на протяжении месяца. Противоопухолевую терапию используют в случае аутоиммунной формы болезни. Необходимо сразу настраиваться на длительное лечение, при диагностировании гломерулонефрита у ребенка, включающее меры для улучшения здоровья малыша в общем.

И главное, направленных на нормализацию почечных функций и предотвращению осложнений, таких как недостаточность почечная — гломерулонефрит у детей, симптомы, лечение.

Полезные знания для всех

---

---

 

---

znaniyapolza.ru

No related posts.