Симптомы и лечение гепатита С. Профилактика гепатита С :: SYL.ru

В современном мире существуют определенные заболевания, которые сопровождают человека на протяжении всей его жизни. Об одной из таких проблем и хочется рассказать. Речь пойдет о том, какие бывают симптомы и каким может быть лечение гепатита С.

Терминология

В самом начале, нужно разобраться, что же это за болезнь такая. Итак, гепатит С – это вирусное заболевание, которое поражает в первую очередь печень. Так, данный вид болезни на сегодня наиболее распространенный. Опасность его в том, что на протяжении определенного времени человек может и не знать, что болен. Ведь симптоматика проявляется не сразу после заражения.

Пути заражения

Прежде чем рассматривать лечение гепатита С, нужно рассказать о путях заражения данным вирусом. Ведь это поможет людям избежать этого заболевания. Информирован – значит вооружен.

1. Переливание крови и ее компонентов. Раньше данным способом заражалось очень много человек. Сегодня же вся донорская кровь и ее составляющие проверяются на наличие этого вируса. Поэтому способ переливания как метод заражения в большинстве случаев сегодня можно исключить.
2. Заражение в процессе украшения тела. А именно при нанесении татуировок или пирсинге. В таком случае угрозу несут инструменты, которые плохо стерилизованы.
3. Заражение в процессе лечения. Так, заразиться гепатитом С можно в стоматологических кабинетах, у косметолога и в маникюрном салоне. Виной опять же будет плохо продезинфицированный инвентарь для работы.
4. Использование одной иглы при инъекциях. Это касается наркоманов или людей бедствующих регионов, когда одна игла используется многократно разными людьми.
5. Использование средств гигиены больного здоровым человеком (зубной щетки, бритвы, ножниц и т.д.).
6. Вирус может передаваться в момент появления малыша на свет от больной матери.
7. Половой контакт. Однако произойти заражение может только в том случае, если половой контакт был незащищенным.

Рукопожатие, общение, поцелуй не могут привести к заражению человека вирусом гепатита С. Он не передается воздушно-капельным путем.

Симптомы гепатита С

Как уже было выше сказано, гепатит С чаще всего протекает бессимптомно. Однако возможны некоторые проявления данной болезни.

1. Вялость, усталость.
2. Потеря аппетита.
3. Тошнота.
4. Боли в суставах.
5. Тяжесть и неприятные ощущения в правом подреберье.
6. Проблемы с кожей, кожный зуд.
7. Нарушения сна.

Острый гепатит С: симптомы

Инкубационный период болезни составляет примерно 8 недель. Заболевание также очень редко сопровождается какими-либо симптомами, чаще всего нет желтушного периода. Однако в это время больной может чувствовать усталость, понижение трудоспособности, ухудшение аппетита, насморк, кашель и метеоризм. Первый симптом, который должен насторожить больного, — потемнение мочи примерно до желто-коричневого цвета. Также возможны неприятные ощущения в области правого подреберья. Что еще характерно для данного подвида болезни? Вся симптоматика в основном среднетяжелая, однако болезнь может протекать и в тяжелой форме. При данной форме заболевания процент полного выздоровления составляет лишь 20% (процесс излечения затягивается примерно на год). Однако и летальность тут предельно низка. Еще одна особенность острого гепатита С — он нередко перетекает в хроническую форму.

Хронический гепатит С: симптомы

Отдельно также нужно рассмотреть, что же такое хронический гепатит, симптомы и лечение данной проблемы. Так, в данном случае симптоматика гепатита С может сохраняться на протяжении полугода, а то и больше. Основные показатели этого вида болезни перечислены ниже.

1. Утомляемость. Человек утром очень трудно просыпается, сонливость сохраняется на протяжении всего дня. Очень низкая трудоспособность.
2. Происходит изменение цикла сна. Ночью человек не может уснуть или же спит плохо, а днем его одолевает сонливость.
3. Может быть тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм.
4. Также у больного очень низкий аппетит, что может приводить к потере веса больного.

Нужно сказать о том, что при данной форме болезни желтуха проявляется очень редко. Часто она возникает в том случае, когда у больного начинается цирроз.

Диагностика

Как можно узнать о том, что человек болен гепатитом С? Так, для этого нужно всего лишь сдать кровь (анализ на антитела Anti-HCV). Результаты могут быть такими:

• Anti-HCV – положительный, в таком случае контакт здорового человека с зараженными жидкостями носителя вируса С был;
• Anti-HCV – отрицательный, контакта в таком случае не было.

Однако если в крови обнаружены антитела, это еще не значит, что человек болен. Дополнительно в таком случае нужно будет сделать ПЦР анализ HCV-РНК. И только по результатам данного исследования можно точно сказать, болен ли человек гепатитом С. Важно: данный анализ можно сдать анонимно.

Помимо этого, доктор также может направить пациента на другие исследования.

1. Полное обследование печени: УЗИ с допплерографией, биохимические анализы и т.д.
2. Анализы для полного исключения противопоказаний на этапе выбора лечения: УЗИ щитовидной железы, анализ на гормоны, аутоиммунные антитела.
3. Если возраст пациента больше 40 лет, доктор может также отправить его проверить сердце, состояние сосудов и дыхательной системы.

К кому обращаться?

Лечение гепатита С – это область работы какого доктора? Этот вопрос интересует многих людей. Так, занимается данными проблемами именно гепатолог (специалист по работе с больными, у которых есть проблемы с печенью). Очень важно попасть на прием к квалифицированному и опытному доктору. Только в таком случае есть возможность справиться с проблемой.

Интерферон

Для того чтобы заболевание не обросло различными осложнениями, важно начать своевременное лечение гепатита С. Тут нужно сказать о том, что сегодня существует несколько методик избавления от данной проблемы. О том, что же больше подойдет определенному пациенту, решает исключительно доктор.

Важно: лечение интерфероном гепатита С сегодня практически не актуально, так как только лишь один этот препарат не может справиться с болезнью. Чаще всего его используют вместе с иными медикаментозными препаратами.

Комбинированное лечение препаратом «Интерферон»

Если у пациента гепатит Ц, лечение чаще всего бывает комбинированным. В таком случае доктора используют препараты «Интерферон» и «Рибавирин». Эффективность лечения повышается примерно на 15% в случае сравнения с лечением исключительно лекарством «Интерферон».

Препараты «Пегитрон» и «Пегасис»

Более актуальным является все же использование пегилированных интерферонов, которые представляют такие препараты, как «Пегасис» (интерферон альфа-2а) и «Пегитрон» (интерферон альфа -2b). Существенного различия в этих медикаментозных средствах нет, поэтому они используются одинакового.

При таком заболевании, как гепатит Ц, лечение может проводиться препаратом «Пегасис». Дозировка стандартная (180 мг) и не зависит от массы тела больного.

Если же доктор назначает лечение препаратом «Пегитрон», дозировка будет зависеть от массы тела. Оптимальная доза в таком случае составляет 1,5 мкг на 1 кг веса тела больного на одну неделю лечения.

Новинки в лечении

Сегодня также существует новое лечение гепатита С (2014 — год отличных результатов). Применение данной терапии повышает выздоравливаемость больных до 70-90% в сравнении с комбинированной вышеописанной терапией. Это так называемая «тройная терапия». При этом к основным препаратам добавляется одно из следующих медикаментозных средств: «Инсиво» («Телапревир») или «Виктрелис» («Боцепревир»). Стоит также сказать, что эти медикаменты сегодня разрешены в 76 странах мира, в некоторых из них включены даже в программу госзакупок. Наша страна не исключение.

Препарат «Телапревир»

Каким может быть лечение гепатита С? Новости в фармакологии говорят о том, что при использовании такого препарата, как «Телапревир», процент выздоровевших пациентов гораздо повысился. Согласно исследованиям, уже на четвертой неделе лечения у пациентов появляется устойчивый вирусологический ответ (УВО). При этом также стоит сказать о том, что большая часть пациентов на предыдущее лечение вообще никак не реагировала, а у более чем 35% был рецидив. При приеме же данного препарата только процент возвращения болезни уменьшился почти на половину. При приеме данного средства частота УВО для больных с циррозом составляет 62-92%.

Побочные эффекты лекарства «Телапревир»

При помощи такого лекарства, как «Телапревир», может поводиться лечение гепатита С. Новый препарат, однако, имеет и некоторые побочные эффекты. О чем в таком случае принято говорить?

1. Тошнота.
2. Диарея.
3. Сухость кожи.
4. Слабость.
5. Сыпь (появляется в более чем 50% случаев).

Прием и курс лечения средством «Телапревир»

Данный препарат – «Телапревир» – является оральным средством. Принимается три раза в сутки во время принятия пищи (в которой достаточное содержание жира) по 750 мг. Если препарат принимается впервые, курс лечения гепатита С в таком случае составляет 12 недель. Далее же, на протяжении еще 12 недель (если предыдущее лечение дало желаемые результаты), больной должен будет принимать такие препараты, как «Интерферон» и «Рибавирин».

Если больной предварительно лечился иными препаратами, которые не дали желаемого результата, лечение таким лекарством, как «Телапревир», будет составлять 36 недель. Общий курс – 48 недель (+ 12 недель приема таких препаратов, как «Интерферон» и «Рибавирин»).

Если же у больного цирроз печени, курс приема препарата «Телапревир» будет составлять 36 недель (независимо от того, было ли предыдущее лечение эффективным).

Препарат «Виктрелис»

Эффективность получения УВО у пациентов, которые принимали такой препарат, как «Виктрелис», повышается в 1,7 раза (и в три раза выше у так называемых «неответчиков»). Доза приема данного лекарства — 800 мг. Средство принимается трижды в сутки вместе с едой. Если же принимать препарат независимо от приема пищи, его эффективность существенно снижается. Длительность терапии при этом может варьироваться. Отличается она в зависимости от вирусологического ответа и может составлять 8, 12 и 24 недели.

Если у больного цирроз печени, программа по лечению гепатита С данным препаратом будет составлять 48 недель. При этом сначала пациент будет принимать первые 4 недели такие лекарства, как «Интерферон» и «Рибавирин», а в последующее время понадобится тройная терапия вместе с препаратом «Виктрелис».

Важно: лечение данным средством должно быть прекращено в том случае, если желаемый результат не проявился до 12-й недели.

Побочные действия

Если у пациента вирус гепатита С, лечение может проводиться таким препаратом, как «Виктрелис» (тройная терапия). Однако при приеме этого медикамента могут возникать побочные эффекты.

1. Бронхит.
2. Анемия.
3. Гипотериоз, т.е. поражение щитовидной железы.
4. Нарушение сна.
5. Нарушение липидного обмена.
6. Ухудшение памяти, внимания.
7. Может также быть одышка, кашель, потеря массы тела.

Также стоит сказать о том, что у каждого пациента может быть своя реакция на тройную терапию.

Профилактика

Лечение и профилактика гепатита С – вот о чем очень важно рассказать людям, у которых есть риск соприкоснуться с данным заболеванием. И если о методах лечения и основных препаратах достаточно сказано, уделить внимание нужно и профилактическим мерам.

1. Строгое соблюдение правил личной гигиены. Запрещается использовать чужие гигиенические средства, даже такие, как обычные ножницы.
2. Нужно соблюдать осторожность при контакте с жидкостями больного человека. Так, нужно остерегаться крови и спермы зараженного.
3. При посещении косметолога, мастера по маникюру или тату, все предметы, которыми будут проводиться процедуры, должны стерилизоваться при клиенте.
4. Категорически запрещается использовать один шприц для инъекций несколькими людьми.
5. Очень важно избегать случайных половых контактов, особенно нужно опасаться незащищенного секса.

Это стандартные меры профилактики, которые должны соблюдать все люди. Однако существуют и специфические меры, которые актуальны для определенных категорий людей.

1. Если у человека гепатит С, он должен как можно раньше заняться лечением проблемы. Ведь в таком случае можно избежать перетекания болезни в хроническую форму. При этом также нужно соблюдать особый режим питания. Периодически нужно сдавать кровь на анализ.
2. Если человек периодически контактирует с людьми, зараженными гепатитом С (к примеру, это могут быть социальные работники и медики), в качестве профилактики можно принимать такие препараты, как «Интерферон» и «Рибавирин». Продолжительность приема медикаментов – примерно 1 месяц. И если полной защиты эти средства не дадут, то они существенно повысят сопротивляемость организма вирусу.
3. Если в семье есть человек, больной гепатитом С, у него должны быть личные предметы гигиены, все без исключения. Однако не стоит после каждого посещения ванны или туалета больным все дезинфицировать, это излишняя мера. Также больной может спокойно находиться в одной комнате с иными членами семьи. Ведь воздушно-капельным путем вирус гепатита С не передается.

Стоит сказать о том, что, придерживаясь мер профилактики, можно спасти себя от заражения данной болезнью.

www.syl.ru

меры лечения и предупреждения передачи вируса

Профилактика гепатита С является важным элементом предупреждения распространения инфекции, особенно при осуществлении частых контактов с больными. Эта рекомендация, прежде всего, относится к врачам и родственникам больных.

Медиками разработано несколько видов профилактических мероприятий, основными среди которых являются плановая и экстренная профилактика.

Профилактика парентальных гепатитов является ключевым звеном в осуществлении борьбы с распространением заболеваний, от которых не существует вакцины.

Для того чтобы предупредить инфицирование вирусным гепатитом В и С нужно знать, какой возбудитель провоцирует недуги, пути его передачи, характерные симптомы заболевания и методы проведения профилактики.

Опасность инфекционного процесса заключается в том, что прогрессирование заболевания приводит к серьезному поражению печени и хронизации инфекционного процесса. Проблема хронической формы патологии заключается в том, что в конечном итоге она провоцирует возникновение и развитие цирроза печени. Исход развития патологического процесса является неблагоприятным, так как приводит к значительному ухудшению состояния здоровья и летальному исходу.

Способы распространения инфекции

Возбудитель гепатита С также как и возбудитель гепатита B способен передаваться от инфицированного человека к здоровому, в составе крови или ее компонентов.

Заболевание представляет собой вирусное поражение печени. Основной путь передачи через кровь.

Чаще всего инфицирование гепатитом С происходит в следующих случаях:

• при проведении переливания крови или ее компонентов;
• при проведении процедуры украшения тела – нанесении татуировок или пирсинга, в тех случаях, если используемые инструменты проходили процедуру обеззараживания с нарушением существующих требований;
• занесение инфекции в процессе проведения лечебных мероприятий в стоматологических клиниках и косметических салонах;
• при применении наркоманами одного шприца в моменты проведения инъекций наркотических препаратов;
• при использовании здоровым человеком общих с больным средств личной гигиены;
• при передаче вируса от матери к ребенку, в момент появления на свет;
• при осуществлении незащищенного полового контакта и при ведении беспорядочной половой жизни.

Следует напомнить, что передачи вируса не происходит при осуществлении рукопожатий, общения, поцелуев. Патоген не способен передаваться воздушно-капельным путем.

Основные группы риска по распространению инфекционной патологии

Особую осторожность должны проявлять люди, относящиеся к группам риска.

В первую очередь к этой категории относятся работники медицинских учреждений, которые контактируют часто с биоматериалами в своей работе, а также медработники, постоянно контактирующие с больными гепатитом С.

Среди работников медицинских учреждений проводится регулярный инструктаж по мерам безопасности в отношении инфекционных заболеваний.

Сотрудники клинических лабораторий и больниц обязаны:

1. Применять индивидуальные средства защиты.
2. Следить за состоянием кожных покровов тела на руках, не прикасаться незащищенными покровами к больным.
3. Контролировать качество проведения обеззараживания инструментов и материалов, применяемых при проведении манипуляций.

Каждое рабочее место в медицинском учреждении должно быть снабжено требуемыми средствами проведения дезинфекции.

В больницах и клинических лабораториях должен быть налажен строгий контроль за утилизацией биологических материалов и инфицированного белья.

Обработка используемого медицинского инструментария должна осуществляться в соответствии с разработанными для этой цели правилами.

Основные методы профилактики распространения гепатита С

Профилактика и лечение вирусного гепатита С не предполагает использования каких-либо специальных методов.

В качестве профилактических методов с применением медицинских препаратов можно назвать проведение противовирусной терапии и укрепление иммунной системы организма человека.

Проведение первичных профилактических мероприятий

Помимо медикаментозной профилактики потенциальный больной должен строго придерживаться мер предосторожности при работе с биологическими материалами в клинической лаборатории и соблюдать правила личной гигиены.

Для предупреждения распространения инфекции врачи рекомендуют применение плановых мероприятий.

Такими мероприятиями могут являться следующие:

1. Отказ от общего использования средств гигиены. Это связано с тем, что, например, на щетке или бритве после ее использования могут оставаться частицы крови, которые могут стать источником инфицирования здорового человека.
2. Отказ от совершения незащищенных половых контактов. При половых актах с непостоянными партнерами следует использовать презервативы. Такое предохранение предупредит инфицирование вирусом гепатита С.
3. При проведении медицинских процедур следует следить за тем, чтобы применялись одноразовые инструменты. При отсутствии одноразового инструментария рекомендуется отказаться от проведения инъекции или сдачи анализа.
4. С осторожностью относиться к посещению салонов красоты и тату-салонов. Это связано с тем, что при осуществлении проколов или нанесении тату осуществляется контакт инструмента с кровью, что может быть источником распространения инфекции.
5. При наличии подозрений на инфицирование следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения обследования и сдачи анализов.

Выявление патологии на ранней стадии обеспечивает своевременное начало проведения терапевтических мероприятий, что значительно снижает риск появления и прогрессирования ряда осложнений.

Использование методов экстренной профилактики

Плановые рекомендации по предупреждению инфицирования вирусом гепатита С могут нарушаться. Одной из основных причин возникновения такого нарушения является влияние человеческого фактора. Помимо этого возможно возникновение различных форс-мажорных обстоятельств.

При возникновении подобной нештатной ситуации прибегают к применению специально разработанной экстренной профилактике распространения инфекционного заболевания.

В настоящий момент специализированной противовирусной вакцины не существует. По этой причине экстренные профилактические меры при проникновении инфицированного материала в кровоток заключаются в проведении следующих мероприятий:

• на протяжении одного месяца проводятся инъекции Рибавирина, дозировка которого рассчитывается из расчета 15 мг в сутки на килограмм веса тела пациента;
• проводится 10-суточный курс приема Интерферона альфа;
• потенциально инфицированный человек ставится на учет и сдает периодически кровь для проведения анализа на наличие в составе плазмы крови специфических антител;
• пациент периодически проходит дополнительные обследования организма;
• больному разъясняется симптоматика сопровождающая прогрессирование вирусного заражения, что позволяет своевременно выявить развивающуюся в организме патологию и назначить своевременное и адекватное лечение.

В соответствии с существующими медицинскими нормативами  разработан перечень первичных мероприятий, направленных на недопущение распространения инфекционного заболевания среди населения.

В первую очередь определяется источник и причина инфицирования. Больной с выявленными в плазме крови антителами к патогену направляется на амбулаторное обследование. С инфицированным пациентом проводится информационная беседа.

Врач разъясняет больному факторы, способствующие активизации воспалительных процессов. Дополнительно озвучиваются актуальные меры предосторожности, которые должен соблюдать больной для предупреждения инфицирования окружающих.

Следующим этапом проведения экстренных мероприятий является предупреждение хронизации инфекционного процесса. Для профилактики хронического гепатита требуется своевременное выявление инфицирования и проведение адекватного терапевтического воздействия с применением соответствующих противовирусных и поддерживающих препаратов.

Одним из этапов осуществления экстренных профилактических мер является проведение обязательной дезинфекции места инфицирования. В обязательном порядке проводится обработка предметов личной гигиены, одежды и личных вещей инфицированного пациента. Обеззараживанию подвергаются также предметы и поверхности при выявлении случаев прямого контакта этих предметов с кровью больного.

Дополнительным этапом профилактических мероприятий является проведение беседы с родственниками и коллегами инфицированного по вопросу о предупреждении распространения инфекции и принимаемых для этой цели мерах.

Близкие родственники больного ставятся на учет, а также проводится периодическое обследование организма на протяжении 6 месяцев. В случае отсутствия признаков инфицирования период проведения обследований заканчивается через полгода.

Информационное освещение мер по предупреждению инфицирования

В медицинском учреждении врач-инфекционист на каждого больного заводит лист наблюдения. В бланке указываются результаты осуществленных обследований и анализов. Такой лист наблюдения является частью медицинской документации, являющейся обязательной к оформлению.

В документах, предназначенных для обязательного оформления, указываются все предпринимаемые профилактические мероприятия, указываются даты инструктажа медицинских сотрудников и даты приобретения и распределения средств дезинфекции и предметов, предназначенных для обеспечения индивидуальной защиты.

Указанные мероприятия являются внутренними и проводятся в медицинском заведении.

Для широкой общественности публикуются статьи о мерах предупреждения распространения инфекционного процесса. Помимо этого проводятся бесплатные заборы крови для проведения анализа на выявление антител к вирусу гепатита С.

Возможно ли инфицирование при профилактике и применение препаратов

Принимаемые меры направлены на предотвращение распространения инфекции среди населения. В случае строгого соблюдения всех требований риск распространения инфекционного процесса сводится к минимуму.

Однако следует отметить, что соблюдение всех рекомендованных правил не гарантирует полной защиты от проникновения патогена в организм. Поэтому рекомендуется периодически проводить обследование организма на предмет наличия антител к патогену для своевременного выявления патологического процесса, а также принятия адекватных мер направленных на купирование негативных последствий инфицирования.

Одной из наиболее эффективных мер профилактики в настоящий момент считается применение специальных прививок против гепатитов А и В. Применение вакцины позволяет обеспечить защиту печени и поддержку иммунитета. Специальной вакцины против гепатита С в настоящий момент не существует.

В некоторый институтах, расположенных за рубежом и занимающихся проблемой борьбы с вирусными инфекциями, разработаны препараты против вирусного гепатита С, но они находятся на стадии испытания и в данный момент не имеют клинического подтверждения своей эффективности в борьбе с инфекционным заболеванием.

Автор статьи

Сазонов Григорий Андреевич

Написано статей

630

blotos.ru

☑️ Защита от гепатита С

Вирусный гепатит С относится к числу наиболее коварных и опасных заболеваний. Очень часто болезнь протекает в хронической форме, распознать которую очень сложно по причине отсутствия явных симптомов. При этом для ВГС характерны такие серьезные последствия, как цирроз, фиброз и даже рак печени.

С этим заболеванием лучше не сталкиваться вовсе, поэтому особое внимание рекомендуется уделить профилактике гепатита С. Но каковы пути заражения этой инфекцией? Возможно ли заразиться гепатитом через поцелуй? Кто больше остальных рискует заболеть? В случае гепатита С, через сколько времени наступает заражение? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в статье.

Пути заражения гепатитом С

Возбудителем ВГС является патоген из семейства флававирусов. Некоторое количество вируса находится в сперме, вагинальных выделениях, слюне и слизи зараженных, однако наибольшая его концентрация содержится в крови. Это означает, что заражение гепатитом С происходит через прямой контакт с этой биологической жидкостью.

Таким образом, можно определить следующие пути инфицирования флававирусом:

• Несоблюдение личной гигиены при уходе за больными.
• Применение нестерильных медицинских инструментов в стоматологии, хирургии и в процедурных кабинетах.
• Инфицированный инструментарий в тату-, пирсинг- и маникюрных салонах.
• Использование одного шприца на несколько человек при инъекционной наркомании.
• Применение чужих гигиенических принадлежностей. В особенности это касается бритвы и зубной щетки, так как на них остаются частицы эпидермиса и крови владельца.

Пациентов нередко интересует, через сколько времени происходит заражение гепатитом С. При контакте с кровью больного, флававирус сразу же проникает в организм будущего носителя. Однако активная фаза болезни начинается не сразу. Инкубационный период длится от двух недель до 4 месяцев.

Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Можно ли заразиться через половой акт?

Возбудитель ВГС очень чувствителен к окружающей среде и не склонен к мутации настолько, как, например, вирус группы В. Это делает заболевание менее заразным. К примеру, гепатит через поцелуй, объятия, близкий тактильный контакт с заболевшим не передается. Относительно безопасен и половой акт с инфицированным.

Заразиться ВГС при половом акте можно только в следующих случаях:

• Если у зараженной партнерши в момент коитуса была менструация.
• При анальном незащищенном сексе.
• Если партнеры практикуют БДСМ-практики.
• При наличии язв и микротрещин на половых органах и в ротовой полости.

Важно учесть, что при диагнозе ВГС можно планировать детей. Процент внутриутробного инфицирования плода минимален. Однако молодым родителям придется предпринять все меры предосторожности при уходе за малышом. Согласно статистике, чаще всего заражение новорожденных происходит не перинатально, а именно в процессе ухода за ребенком.

Группы риска

В случае вирусного гепатита С, в перечень групп риска входят следующие категории граждан:

• Медицинские и лабораторные работники, регулярно контактирующие с выделениями больных.
• Родственники, половые партнеры и близкие друзья инфицированных.
• Дети в возрасте до 6 лет.
• Женщины в период беременности.
• Люди преклонного возраста и с заниженным иммунитетом.
• Инъекционные наркоманы.
• Пациенты, которым назначаются процедуры гемодиализа, инъекций и переливания крови.
• Любители татуировок и пирсинга.
• Завсегдатаи неквалифицированных маникюрных салонов.

Лицам из перечисленных групп риска рекомендуется как можно чаще сдавать анализы на наличие флававируса.

Как уберечься от заражения?

Лучшей защитой от гепатита любого типа является соблюдение мер индивидуальной гигиены. ВГС не является исключением. Так как наиболее характерным является заражение гепатитом через кровь, с особой осторожностью нужно относиться именно к этой биологической жидкости, а именно:

• Использовать перчатки при работе с образцами крови в лабораторных условиях.
• Соблюдать меры предосторожности в процессе ухода за больными.
• Во время медицинских процедур, стараться следить за тем, чтобы персонал использовал стерильные инструменты.
• Не пользоваться чужой бритвой или зубной щеткой.
• Отказаться от посещения сомнительных татуажных, маникюрных и пирсинг-мастеров.
• Быть осторожными при выборе сексуальных практик при ВГС.

При малейшем подозрении на вирусное поражение печени, рекомендуется обратиться к врачу. Ведь важна не только защита от гепатита, но и его своевременное лечение.

Что делать тем, кто переболел ВГС?

О дополнительной профилактике гепатита С важно помнить тем, кто уже перенес эту болезнь. К сожалению, ВГС отличается способностью рецидивировать. Поэтому, даже после успешного лечения болезни с применением инновационных противовирусных препаратов индийского производства возможно возвращение болезни.

Чтобы вовремя обнаружит рецидив, пациенту следует периодически давать анализы на иммуноглобулины и биохимический состав крови. В случае проявления заболевания, необходимо приступить к лечению. Следует учесть, что непосредственно после терапевтического курса ПППД, некоторые антитела к антигенам гепатовируса еще могут проявляться.

Оцените статью:

| Всего голосов: 0 Средняя оценка: 0

gepatit-abc.ru

Профилактика гепатита С и лечение

Профилактика гепатита С — ключевой этап в борьбе с болезнью, от которой нет вакцины. Инфекционное поражение печени опасно, протекает бессимптомно, приводя при этом к циррозу, раку. Иногда орган разрушается даже при грамотно подобранной терапии. Жить без печени человек не может. Орган нельзя удалить подобно воспалённому жёлчному пузырю или аппендиксу. Поэтому профилактика гепатита С — важная задача.

Плановая профилактика гепатита С

Гепатит С, профилактика заболевания рассматриваются на государственном уровне. В России, к примеру, Минздравом разработано постановление о мерах борьбы с инфекционным воспалением печени.

Чтобы не заразиться вирусом гепатита С, врачи рекомендуют плановые мероприятия:

1. Избегать общего пользования средствами гигиены. На зубной щётке, бритве, или другом предмете могут остаться частички крови. Она является источником инфекции.
2. При половом акте необходимо пользоваться презервативами. Это важно при контакте с непостоянным партнёром, или единственным, но инфицированным вирусом гепатита С.
3. При прохождении медицинских процедур с использованием шприцев или заборе крови, необходимо следить, чтобы применялись одноразовые инструменты. Если таковых нет, лучше отказаться от укола или сдачи анализа.
4. Внимательно относиться к выбору салонов красоты и тату-студий. В последних иглой набивают рисунок. В салонах красоты делают инъекции, обрезной маникюр. Через проколы, порезы, микротрещины кожи может проникнуть вирус с кровью предыдущих клиентов. Поэтому важно выбирать салоны, где строго соблюдаются гигиенические и санитарные нормы.
5. Если есть подозрение, что инфицирован, следует сдать анализы на выявление антител. Они являются ответом организма на проникновение патогена. Гепатит типа С на раннем этапе развития легче поддаётся лечению. При своевременной диагностике снижается риск осложнений.

Особенно осторожными должны быть люди из группы риска. В первую очередь к ним относят медицинские работники, находящиеся в контакте с больными гепатитом С.

Среди медиков проводится регулярный инструктаж по мерам безопасности.

Работники учреждений здравоохранения должны:

• использовать индивидуальные средства защиты;
• следить и за состоянием кожного покрова на руках, не касаясь ими больных, инструмента и биоматериалов, если есть повреждения, ранки.

Каждое рабочее место в медучреждениях снабжается необходимыми средствами дезинфекции. Обеспечивается контроль за утилизацией биоматериалов и заражённого белья. Обработка медицинских инструментов тоже производится по правилам.

Экстренная профилактика заражения

Плановые рекомендации могут нарушаться. Человеческий фактор не исключён, как и форс-мажорные обстоятельства. В подобных ситуациях прибегают к экстренной профилактике.

Вакцины от гепатита типа С не существует. Поэтому экстренные профилактические меры при попадании заражённого материала в кровоток, заключаются в следующем:

• месяц по утрам и вечерам делаются инъекции Рибавирина исходя из расчёта 15 миллиграмм на каждый килограмм веса пациента в сутки;
• назначается 10-дневный курс Интерферона альфа;
• пациент ставится на учёт, периодически сдаёт кровь для выявления антител и проходит дополнительные обследования;
• больному разъясняются симптомы, сопровождающие гепатит С, дабы была возможность своевременно заметить развившуюся болезнь и начать лечение.

Согласно существующим медицинским нормативам есть перечень мероприятий, направленных на недопущении эпидемии гепатита С. В первую очередь определяется источник инфекции. Пациент с выявленными антителами в крови направляется на амбулаторное обследование. С инфицированным проводится беседа. Медики разъясняют факторы, способствующие активации воспалительных процессов. Дополнительно озвучивают меры предосторожности, которые должен соблюсти больной, чтобы не заразить окружающих.

Следующим этапом экстренных профилактических мер является дезинфекция места заражения. Обязательно проводится обработка предметов личной гигиены, одежды, индивидуальных вещей инфицированного. Обеззараживаются также предметы и поверхности, в случае прямого контакта с ними крови заражённого.

Последний этап экстренной профилактики — работа с контактирующими лицами. Речь идёт о людях, у которых повышен риск попадания вируса в организм из-за близкого общения с больным. С его родными, коллегами, друзьями проводится беседа. Медики разъясняют симптомы гепатита С. Близкие инфицированного берутся на учёт, периодически обследуются. Контроль заканчивается через 6 месяцев, при условии отсутствия признаков болезни.

Информационное освещение профилактики гепатита С

На каждого контактирующего с больным заводится лист наблюдения. В бланке указываются результаты проведённых анализов и других исследований. Это часть ведения медицинской документации.

В ней отражаются предпринятые профилактические меры типа:

1. Инструктажа медицинских работников.
2. Приобретения и распределения средств дезинфекции, предметов индивидуальной защиты.

Перечисленные мероприятия являются внутренними, проводятся в стенах медицинских учреждений. Информация доступна узкому кругу лиц. Для широкой же общественности публикуются статьи в средствах массовой информации, проводятся выездные лекции, бесплатный забор крови на выявление гепатита. Мероприятия обычно приурочены к Всемирному дню борьбы с гепатитом C. Дата отмечается 28 июля.

Возможно ли заражение при соблюдении профилактических мер

Меры предосторожности направлены на предотвращение заражения. В случае соблюдения всех правил и рекомендаций риск инфицирования минимален.

Вирус гепатита С не передаётся:

• при контакте с больным, к примеру, объятиях;
• при контакте с предметами, которые трогал инфицированный;
• через продукты питания, воду;
• через слюну, за исключением случаев, когда она попадает в кровь, то есть на ранку.

Самый распространённый путь заражения — кровь. На втором месте — сперма и вагинальный секрет. Исключив прямой контакт с ними, граждане исключают и инфицирование гепатитом С.

Среди медицинских работников действует правило. Если на коже имеются небольшие ранки, контактировать с биоматериалами, необработанными инструментами или прикасаться к больным нельзя. Это включено в правила профилактики. Но в медицинской практике редко встречаются случаи попадания вируса через ранки на коже. Чаще фиксируются заражения после инъекций и незащищённых половых актов.

Есть ли профилактические медикаменты

Печень — жизненно важный орган. Развитие гепатита снижает работоспособность железы. Объяснимо желание дополнить список профилактических мероприятий медикаментозными средствами. Пациенты ищут препараты, способные предотвратить заражение гепатитом.

К профилактическим медики относят прививки от гепатитов А и В. Вакцина защищает печень, поддерживает иммунитет. Прививки от гепатита С нет. В некоторых отечественных и иностранных лабораториях имеются опытные образцы, но практического применения они не получили.

Трудности заключаются в следующем:

1. Существует несколько разновидностей вируса С, именуемые генотипами. У некоторых из них есть подтипы. Вакцина работает против одного патогена. Как создать прививку сразу от всех разновидностей гепатита С медики, пока, не разобрались.
2. Вирус гепатита С способен быстро приспосабливаться, мутировать. Патоген постоянно «прячется» от иммунной системы.

Перечисленное, наряду с отсутствием иммунитета к болезни даже после победы над ней, делает разработку вакцины затруднительной.

Кроме прививок от гепатитов А и В врачи советуют принимать в профилактических целях иммуномодуляторы и витамины комплексного действия.

Воздействие иммуномодуляторов на организм до конца не изучено. О влиянии синтетических витаминов тоже спорят. Поэтому некоторые медики советуют вместо медикаментов занятия спортом, отказ от вредных привычек, правильное питание.

gepatit.su

Профилактика гепатита С при контакте: экстренная и плановая

Привычку заботиться о здоровье нужно формировать с детства. Предотвращение болезней занимает намного меньше времени и сил, чем лечение недуга, устранение последствий. Профилактика гепатита С схожа с защитой от других опасных вирусов, соблюдая меры предосторожности вы ограждаете себя и близких от смертельной опасности.

Что бы заниматься профилактикой, нужно знать способы передачи вируса, проанализировать возможные ситуации заражения, изучить механизм действий при контакте с зараженным материалом.

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Пути заражения гепатитом С

Вирус поселяется во всех жидкостях человека (кровь, слюна, выделения и половых органов). Вне человека в бытовых условиях (комнатная температура, влажность 50 – 70%) он жизнеспособен до 86 часов.

Для того, чтобы произошло заражение, вирус должен попасть в кровоток. Подобная ситуация может произойти:

• Во время полового контакта.
  Использование презервативов снижает риск, но не на 100%. Изделие может порваться, соскочить. Нельзя утверждать, что любой незащищенный половой контакт с носителем Гепатита С приведет к заражению. Это произойдет если во влагалище, на матке, члене есть трещинки, ранки.
• Использовании вещей, где могли сохраниться частички инфицированного материала ( бритвенные станки, маникюрные принадлежности и пр.)
• При использовании нестерильных медицинских принадлежностей.
  Сюда входят шприцы, наборы для взятия крови, гинекологического осмотра и пр.
• Переливании крови. Особенно прямом.

Вакцина от гепатита С еще не создана, профилактика делится на общую, плановую и экстренную

Общие меры профилактики

Общей профилактики придерживаются все, кто задумывается о здоровье. Это не конкретные действия, а образ жизни. К ежедневной профилактике относится:

• Отказ от случайного, беспорядочного секса.
• Использование индивидуальных гигиенических принадлежностей.
• Отрицательное отношение к наркотикам.
• Покупка одноразовых гинекологических наборов, комплектов для сдачи крови и пр.
• Внимательное отношение к выбору мастеров маникюра, парикмахеров.

Перечисленные действия помогут защититься от Гепатита С, СПИДа, и венерических инфекций.

Плановая профилактика

Еще 10 -15 лет назад, гепатит С считался болезнью людей, ведущих аморальный способ жизни (наркоманов, девушек легкого поведения, любителей часто менять партнеров по сексу)

К группам риска принадлежат не только представители асоциальных слоев населения, но:

• Медсестры.
• Врачи.
• Больные на гемодиализе.
• Люди, в чьей семье живет инфицированный больной.

Для группы риска разработана плановая профилактика от гепатита С:

• Регулярный анализ крови на антитела к вирусу (1 – 2 раза в год).
• Применение резиновых перчаток (для медработников).
• Использование антисептических средств содержащих спирт, хлор.

Учитывая разнообразие штаммов вируса гепатита С и его способности мутировать, говорить о создании вакцины пока не приходится.

Экстренная профилактика от гепатита С

Жизнь богата непредвиденными событиями. Застраховаться от форс-мажорных ситуаций не возможно. Гепатит С опасен если:

• Укололись шприцом не известного происхождения. Такое случается на пляже, во время уборки листьев, детской песочнице. Бывали случаи, когда больные намеренно оставляли зараженные предметы в креслах кинотеатров, скамейках.
• Произошел случайный половой контакт с партнером, в здоровье которого нет уверенности.
• Кровь больного Гепатитом С попала в на кожу, слизистые.
• Порезались бритвой носителя вируса.

В подобных ситуациях нужно прибегнуть к экстренной профилактике:

• Обработайте пораженные ткани спиртом, хлоргексидином.
• После сомнительного секса, женщине следует сделать спринцевание, поставить антисептические свечи (мирамистин, гексикон и пр.)

Эти действия не защитят полностью от вируса, но вероятность заражения снизят.

Если человек уверен, что кровь (семя) с которыми он контактировал заражены, врач инфекционист назначает профилактический курс лечения рибаверином, иммуномодуляторами.

Вакцину от гепатита С до сих пор не изобрели

Профилактика гепатита С при контакте с больным

Болезнь не передается по воздуху. Если вы знаете, что человек из вашего близкого окружения болен гепатитом С, помните, что такое может случиться с каждым и не делайте из него изгоя.

Меры профилактики, соблюдая которые можно безопасно жить с носителем вируса под одной крышей:

• Индивидуальные полотенца, мочалки, маникюрные принадлежности, бритвы, щетки.
• Контакт с кровью (в случае травм), только в резиновых перчатках.
• Соблюдение больным правил гигиены. Человек не должен разбрасывать вещи, на которых могли остаться капли крови. Особого внимания требуют семьи с маленькими детьми. Нужно следить, чтобы малыш случайно не порезался бритвой, ножницами, не засунул в рот использованную ватку или бинт.
• Секс только с презервативом.

Обратите внимание, гепатит С не передается:

• Через рукопожатия, прикосновения.
• Вымытую посуду.
• Пользование общим туалетом.
• По воздуху.

Профилактическое лечение при контакте с больным назначают только если был прямой контакт кровь – кровь, кровь – сперма.

Какие анализы нужно сделать после проведенной профилактики?

Независимо от того, удалось провести профилактику или нет, после подозрительного контакта проверьте кровь на:

• Гепатит С – ПЦР (качественный)
• Аланинаминотрансфераза.
• Аспартатаминотрансфераза
• Билирубин и его фракции.

Исследование делаются:

• Спустя 2 – 3 месяца после вероятного заражения.
• Через 1 год.

Процедура проводится анонимно. Для тех, кто не хочет посещать лабораторию, разработаны экспресс тесты на гепатит. Их проводят самостоятельно, дома. Недостаток в том, что продают тест не во всех аптеках, а приобретая через интернет, можно нарваться на подделку.

Сдавать анализы в лаборатории, или проверяться дома, личное дело каждого.

Главное, помните:

• Гепатит С на ранних стадиях не выдает себя. Отсутствие симптомов, не гарантирует здоровье.
• Чем раньше начато лечение, тем оптимистичней прогноз.
• Не откладывайте исследование из страха. Убежать от проблемы не получится, это лишь усугубит ситуацию.

Профилактика гепатита С, болезней передающихся через кровь, нужна каждому. Не стоит думать, «это произойдет с кем угодно, но не со мной». Пренебрежение здоровьем приводит к печальным последствиям.

progepatity.ru

профилактичесий курс лечения болезни в медицинской клинике

Гепатит С поддается лечению современными противовирусными препаратами. Однако приобрести их могут не все пациенты, а лечение другими медикаментами по старой схеме не всегда эффективно. Поэтому лучше предотвратить инфицирование, поскольку профилактика гепатита С снижает вероятность заражения. Если болезнь все же обнаружена, со способами лечения пациента знакомит врач, подбирая индивидуальную терапию.

Методы терапии гепатита С

При диагностировании у пациента гепатита С, лечение направлено на уменьшение воспаления в печени и полное удаление вируса из организма. Методы лечения подбирают исходя из наличия осложнений. Медики стараются предотвратить развитие у больного цирроза или рака печени, поэтому терапия учитывает вирусную нагрузку на организм. При остром течении болезни пациент подлежит госпитализации в клинику.

Подходящую методику лечения подбирают с учетом возраста больного и особенностей течения болезни. Терапия для хронического и острого гепатита имеет определенные отличия.

Основными методами терапии гепатита С являются:

Медикаментозная терапия

• медикаментозное лечение;
• фитотерапия;
• диета.

Медикаментозное лечение осуществляется с помощью противовирусных препаратов. Самыми эффективными, и вместе с тем невероятно дорогими, в ходе клинических исследований оказались препараты прямого действия. Высокая цена является основной причиной, которая не позволяет широко применять данные медикаменты. Поэтому о полной победе над болезнью говорить еще рано.

Чтобы сделать такие лекарства более доступными, была выдана лицензия индийским фармацевтическим компаниям на изготовление аналогичных средств, по составу практически не отличающихся от оригинала. Их единственный побочный эффект — аллергия на компоненты.

Все схемы лечения включают Софосбувир, который комбинируют с другими препаратами. При подборе комбинации учитывается генотип вируса, вирусная нагрузка и осложнения болезни. Чаще всего совместно с ним применяются Даклатасвир и Ледипасвир. Если вирусная нагрузка снижается медленно, к ним добавляют Пегинтерферон.

Ледипасвир

При лечении подобными препаратами важно учитывать, что необходимо точно придерживаться рекомендаций врача, и самостоятельно не менять дозировку. Пропуски в употреблении таблеток с противовирусным действием не допускаются, иначе лечение может оказаться малоэффективным.

Если терапия указанными препаратами не привела к улучшению состояния здоровья больного, необходимо подбирать другие способы лечения. После рецидива гепатита С повторный курс лечения противовирусными препаратами не обеспечит выздоровления. Терапия на данном этапе направлена на предотвращение фиброза и уменьшение воспаления в органе.

Желательно, чтобы во время болезни пациент употреблял гепатопротекторы, улучшающие функцию органа посредством восстановления гепатоцитов. Положительный исход лечения маловероятен, если пациент не отказался от вредных привычек.

Для лечения гепатита С практикуется также интерфероновая терапия. Она имеет ряд недостатков, поскольку вызывает много побочных эффектов и требует длительного введения препарата. Больные жалуются на дискомфорт при такой методике лечения, поскольку препарат вводится инъекционно, и уколы очень болезненны.

Монотерапия интерферонами не практикуется. Чтобы данные средства дольше действовали, их комбинируют с полиэтиленгликолем или Альбумином. Это позволяет не делать уколы препарата ежедневно. Помимо этого, подобные комбинации снижают проявление побочных явлений.

Дозировка интерферона подбирается индивидуально для каждого пациента. Врач учитывает его возраст, вес и степень повреждения органа. В процессе лечения контролируются показатели крови.

Если сравнивать эффективность лечения интерферонами и препаратами прямого действия, однозначно выигрывают последние. Они помогают полностью справиться с вирусом, даже при тяжелых формах болезни наступает выздоровление. Еще одно преимущество подобных препаратов — низкая вероятность побочных реакций. При их приеме у пациентов отмечается только аллергия. Употребление интерферонов сопровождается ростом температуры, потерей веса, выпадением волос, болью в суставах. При появлении таких признаков терапию не прекращают. Отменяют интерфероны только при ухудшении у больного показателей крови, в частности снижении количества тромбоцитов, что приводит к кровотечениям.

Интерферон

После лечения интерферонами часто происходят рецидивы болезни. Лучшие результаты наблюдаются при применении их на ранних стадиях болезни. Интерфероновой терапии поддаются вирусы 2 и 3 генотипов, для 1 и 4 применяются препараты прямого действия.

Лечить такими препаратами сложные формы гепатита С рекомендуется в комплексе с Интерфероном и Рибавирином. Такой способ особо актуален для пациентов с ВИЧ/СПИД и онкобольных.

Лечение не покажет эффективности, если пациент не изменит свое питание. Больным гепатитом показаны диеты №5 и 5а. Такой способ питания предполагает исключение из рациона жирных и жареных блюд, копченостей, алкоголя, а также соли и острых специй. Запрещены также шоколад и сдобная выпечка, жирные молочные продукты, кислые фрукты и овощи, шпинат, редис.

Иногда для лечения гепатита применяется фитотерапия. На печень положительно влияет расторопша, содержащая силимарин. Данное растение широко применяется в современной медицине, из его экстракта производят гепатопротекторы. Больным назначают семена, шрот расторопши. Из высушенного сырья готовят отвары и настои. Из других растений практикуется употребление чистотела, морозника, зверобоя. Такие средства разрешается применять только по назначению врача, поскольку они могут ухудшить работу органа.

Профилактические действия

Специфической профилактики распространения болезни нет. Вакцина от гепатита С не разработана, поскольку существует много генотипов вируса. Кроме того, возбудитель склонен к мутациям. Профилактика заражения направлена на укрепление организма и предотвращение проникновения инфекции. Для этого необходимо исключить контакты с биологическими жидкостями. При половых связях с малознакомыми людьми важно пользоваться контрацептивами.

Заразиться можно в косметических салонах и медицинских заведениях, если инструменты были плохо продезинфицированы. Медицинские учреждения обязаны соблюдать меры, предотвращающие инфицирование пациентов. На гепатит обязательно проверяются донорские органы и кровь. Среди инъекционных наркоманов инфекция распространяется быстро, поэтому шприцы должны использоваться однократно.

Людям, которые относятся к группе риска, нужно регулярно сдавать кровь на маркеры гепатита С. Инфицированию в большей степени подвержены:

• медицинские сотрудники;
• инъекционные наркоманы;
• пациенты с ВИЧ;
• дети, у родителей которых выявлен гепатит;
• лица с беспорядочными половыми связями;
• пациенты, которым была проведена трансплантация органов или переливание крови;
• больные на гемодиализе.

Соблюдение правил личной гигиены

При совместном проживании с больными гепатитом нет необходимости в ограничении тактильных контактов и выделении отдельных столовых приборов. Таким путем инфекция не переносится. Поскольку основной способ передачи вируса биологические жидкости, необходимо соблюдать правила личной гигиены. Не допускается совместное использование зубных щеток, маникюрных принадлежностей и бритвенных станков. При ранении больного дезинфицируют поверхности, на которые попала кровь. Вещи и белье должны стираться при температуре от 60 градусов.

Если у беременной женщины обнаружен гепатит С, лечиться ей разрешается только гепатопротекторами. Противовирусные препараты для них не практикуются, поскольку они могут вызвать патологии у плода. Вероятность его заражения очень велика, и болезнь может проявиться через несколько лет после рождения. Поэтому до зачатия ребенка рекомендуется сдать анализы на гепатит обоим родителям.

Женщина, инфицированная гепатитом, может без опасений кормить ребенка грудью, поскольку вирус не проникает в грудное молоко. Следует осматривать слизистую оболочку рта грудничка, чтобы на ней не было трещин и ранок. Женщине нужно следить, чтобы вокруг сосков не было натертостей и повреждений. В случае их появления грудное вскармливание прекращают либо используют специальные накладки, предотвращающие попадание крови из ран матери в ротовую полость малыша.

Профилактические меры включают также умеренную физическую активность, что улучшает липидный обмен.

Физическая активность

Заключение

Гепатит С — опасное заболевание, вылечить которое проще на начальных этапах. Необходимо периодически обследоваться на наличие вируса, особенно лицам с повышенным риском инфицирования. Выздоровление наступает при соблюдении рекомендаций врача. Не допускается самостоятельное изменение дозировки назначенных медикаментов, даже при побочных реакциях, иначе болезнь плохо поддается терапии.

medgepatit.com

что это такое? Как передаётся? Как выявить? Как лечить?

Что такое гепатит С?

Гепатит С — вирусное заболевание, которое поражает печень. Более двух процентов населения в мире заражено вирусом гепатита С. Это связано с распространением наркомании, длительным инкубационным периодом и частым скрытым течением. Из-за того, что ранние стадии гепатита С в большинстве случаев протекают без клинических проявлений, его называют “ласковым убийцей”. У восьмидесяти процентов людей, заразившихся вирусом гепатита С возникает хроническая форма заболевания, которая постепенно приводит к циррозу или раку печени.

Долгое время гепатит С считался неизлечимым. Сейчас разработаны комбинации препаратов, которые позволяют полностью вылечить это заболевание в девяноста восьми процентах случаев.

Причины возникновения гепатита С

Причина гепатита С — заражение РНК-содержащим вирусом семейства Flaviviridae. Источником может быть больной человек или носитель. Носителем называют человека, в крови которого определяются вирусные частицы, но при этом нет никаких признаков поражения печени.

Вирус гепатита С размножается в клетках печени и желчевыводящих путей и взаимодействует с ними по продуктивно-литическому типу. Это означает, что вирусные частицы, попадая в клетку, с помощью фермента “ревертаза” встраивают свою РНК в ДНК клетки. Клетка на основе генетического материала синтезирует новые молекулы РНК, из которых затем образуются частицы вируса. В конечном итоге она гибнет, а вирус попадает в кровь и заражает новые клетки.

Вирус передается тремя путями:

1. Парентеральный. Передача вируса с кровью больного человека. При этом, в отличие от ВИЧ и сифилиса, количество крови, попавшей в организм не имеет значения. Причиной заражения могут стать даже микрокапли, не различимые невооруженным глазом.
2. Половой. Для передачи заболевания половым путем, необходимо большое содержание вируса в семенной жидкости или выделениях половых желез. Такая концентрация возникает достаточно редко, при высокой вирусной нагрузке и ярко выраженных симптомах гепатита.

   Однако, опасными могут быть микротрещины, возникающие при трении слизистых во время полового акта. Через эти микротрещины выделяется кровь, в которой могут находиться вирусные частицы. Использование презерватива с высокой вероятностью предохраняет от передачи вируса половым путем.

3. Вертикальный. В народе этот способ передачи называют “от матери к ребенку”. Может происходить внутриутробно, при попадании крови матери в организм плода через сосуды плаценты, либо в процессе родов, если случайно возникают повреждения кожных покровов ребенка. Вероятность заражения ребенка составляет от трех до пяти процентов.

Заразиться вирусом гепатита С можно в следующих ситуациях:

• использование одного шприца для внутривенного введения наркотиков. От тридцати пяти до сорока процентов молодых людей заразились именно этим путем;
• выполнение тату и пирсинга нестерильными инструментами;
• совместное использование зубных щеток, бритв, маникюрных ножниц;
• незащищенный половой контакт;
• переливание зараженной крови;
• во время процедуры переливания крови;
• в процессе лечения у стоматолога.

Если пациент заразился в быту, значит кровь больного, в которой находились частицы вируса, каким-то образом попала в кровь заразившегося. Гепатитом С нельзя заразиться при кашле, чихании, рукопожатиях и объятиях. В теории возможно заражение при поцелуе, если на слизистой оболочке рта имеются повреждения.

Стадии гепатита С

Различают три стадии гепатита С:

1. Инкубационный период. Длится от двух недель до шести месяцев. В это время вирус гепатита попадает в печень и размножается в ней, до тех пор, пока не достигнет патологической концентрации.
2. Острая стадия. Чаще всего никак не проявляется. В восьмидесяти процентах случаев переходит в хроническую стадию. Еще в двадцати возможно спонтанное самоизлечение.
3. Хроническая стадия. Определяется при размножении вируса в течение как минимум шести месяцев. Характеризуется усталостью, снижением работоспособности. По мере поражения печени начинает проявляться желтуха, возникают боли в правом подреберьи.

Симптомы гепатита С

Определить первые симптомы гепатита С очень сложно, поэтому острый гепатит С редко диагностируется, а заболевание часто переходит в хроническую форму. Начальные симптомы гепатита С могут отсутствовать, либо проявляться легкими признаками общего недомогания: снижением работоспособности, ухудшением настроения, головной болью.

В период активации хронического вирусного гепатита у пациента могут проявляться следующие симптомы:

• быстрая утомляемость, слабость и усталость, плохое настроение;
• тошнота, отсутствие аппетита, извращение вкуса;
• боли в правом подреберьи;
• боли в суставах;
• желтуха — пожелтение кожи, слизистых и белков глаз;
• потемнение мочи, выделение кала серого цвета.

Сочетание гепатита С с ВИЧ-инфекцией, другими видами вирусного гепатита и хроническим алкоголизмом значительно уменьшает инкубационный период, усиливает симптомы и ухудшает прогноз.

На поздних стадиях возникают нарушения системы свертывания крови, увеличивается время кровотечения даже из мелких ран. На коже могут появляться мелкая геморрагическая сыпь и крупные синяки в том числе от незначительных по силе воздействий.

По мере развития цирроза развивается портальная гипертензия — повышение давления в системе воротной вены. Из-за излишнего кровенаполнения увеличиваются размеры печени и селезенки, возникает асцит — плазма крови пропотевает в брюшную полость, и живот пациента раздувается. Чтобы снизить давление и сбросить лишнюю кровь открываются сообщения между системами воротной и нижней полой вены. На животе пациента появляется подкожное венозное сплетение, которое врачи называют “головой медузы”. Вены пищевода, желудка и прямой кишки расширяются, это может стать причиной появления в кале крови.

Диагностика гепатита С

Методы диагностики гепатита делят на две группы: специфические и неспецифические. Неспецифические направлены на обнаружение поражения печени и выявление его примерной причины. Специфические используют для того, чтобы определить наличие вируса или реакцию иммунитета на вирусные частицы.

Неспецифические методы:

1. Общий анализ крови. Позволяет обнаружить снижение уровня красных кровяных телец и гемоглобина. Помогает точнее расшифровать результаты других исследований.
2. Биохимический анализ крови. Для диагностики гепатита имеют значение показатели печеночных ферментов, билирубина, холестерина и общего количества белка. Повышение АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы сигнализирует о повреждении ткани печени. Снижение холестерина и белка говорит о нарушении функции печени в синтезе этих веществ. Повышение билирубина возникает при желтухе. Для гепатита С характерна паренхиматозная желтуха, при которой повышается содержание в крови обеих фракций билирубина: прямой и непрямой.
3. Коагулограмма. Позволяет определить показатели свертываемости крови. При гепатите С свертывание крови замедляется из-за того, что нарушается выработка печенью необходимых для этого веществ.
4. УЗИ, фиброскан или компьютерная томография органов брюшной полости. Позволяет определить размеры, структуру и кровоток в печени. Эти исследования играют важную роль в диагностике цирроза.
5. Биопсия печени. Проводят при подозрении на цирроз. Для анализа берут участок ткани печени, который рассматривают под микроскопом. При циррозе в образце будут обнаружены мертвые гепатоциты и узлы соединительной ткани, которой замещается отмершая ткань печени.
6. Анализ кала на скрытую кровь. Проводят при появлении признаков портальной гипертензии, для того чтобы обнаружить кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и желудка, геморроидальных узлов.

Специфические методы:

1. Обнаружение частиц вируса гепатита С с помощью ПЦР. Анализ проводят методом ПЦР — полимеразно-цепной реакции. Это позволяет обнаружить генетический материал вируса в очень маленькой концентрации. Различают качественный ПЦР, который позволяет судить о наличии или отсутствии вируса в крови пациента, и количественный ПЦР, определяющий концентрацию вируса, или вирусную нагрузку.
2. Анализ на иммуноглобулины к вирусу гепатита С. Антитела против вируса начинают вырабатываться через четыре-пять недель после инфицирования и бывают  двух классов — IgM и IgG. При этом IgM через пять-шесть месяцев исчезает, и появляется вновь только после следующего обострения инфекции. IgG, наоборот, появляется после двенадцатой недели, достигает пика концентрации к шестому месяцу, после чего сохраняется в крови на постоянном уровне. Таким, образом, наличие в крови IgM сигнализирует о том, что заболевание находится в стадии обострения.

Возможна ситуация, когда в крови есть антитела к гепатиту С, но при этом содержание вируса в крови не определяется. Это означает, что пациент излечился самостоятельно или пройдя терапию от гепатита С. Случаи спонтанного выздоровления составляют двадцать процентов от всех случаев инфицирования, и обусловлены генетической предрасположенностью и здоровым образом жизни.

Как лечить гепатит С

Лечение гепатита С включает в себя следующие компоненты:

1. Противовирусная терапия:
   1. До 2011 года для лечения использовали комбинацию интерферона и рибавирина. В зависимости от генотипа вируса гепатита этим методом излечивались от сорока пяти до восьмидесяти процентов случаев. Однако у этой комбинации есть большое количество побочных эффектов: люди отмечали у себя повышение температуры, боль в мышцах, суставах, озноб, выпадение волос, похудание, анемию и депрессию. Кроме того, этот метод требовал длительных курсов — до семидесяти двух недель.
   2. В настоящее время используют препараты, которые действуют напрямую на белки вируса гепатита С — ингибиторы протеазы, полимеразы, и интерферон-резистентного протеина. Лечение назначают в зависимости от стадии гепатита, степени фиброза и генотипа вируса. Используют комбинации из софосбувира с даклактасвиром, ледипасвиром, велпатасвиром или другие препараты, Длительность курса составляет от восьми до двадцати четырех недель.
2. Поддержание функций печени. Для поддержания здоровья печени, улучшения ее регенерации и защиты клеток частицам вируса назначают гепатопротекторы: “Эссенциале”, “Карсил” и другие препараты.
3. Улучшение иммунитета. Пациенту назначают вещества, которые улучшают иммунный ответ на вирус гепатита: “Тимоген”, “Задаксин”.
4. Здоровый образ жизни. Пациенту назначают лечебную диету №5, ограничивают количество жиров в рационе и исключают из него соленое, жареное, острое и другую пищу, которая усиливает секрецию пищеварительных соков. Полностью запрещают алкоголь, так как его воздействие усиливает вредное воздействие вируса более чем в сто раз. Очень важны полноценный отдых, дозированные физические нагрузки и позитивные эмоции, которые повышают сопротивляемость организма и способствуют выздоровлению.

Новейшие комбинации противовирусных препаратов полностью излечивают вирус в девяноста восьми процентах случаев, а порой и в ста. Эффективность терапии контролируют с помощью биохимического анализа крови и обязательно количественного ПЦР-исследования. При успешном лечении уменьшается концентрация АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, билирубина, снижается вирусная нагрузка и в итоге вирус прекращает определяться полностью.

В некоторых случаях цирроза, особенно у молодых людей, врачи приводят пересадку печени, однако сама по себе трансплантация не является лечением вирусного гепатита. Если до пересадки не проводить противовирусное лечение, это неминуемо приводит к инфицированию пересаженной печени. Гепатит при этом прогрессирует еще быстрее — цирроз возникает уже через три-пять лет после трансплантации.

Обычно операцию по трансплантации печени откладывают до окончания курса лечения. В некоторых случаях противовирусную терапию проводят после пересадки — лекарства для лечения гепатита С, совместимы с иммуносупрессорами, которыми подавляют реакцию организма на трансплантат.

Самое главное — лечить гепатит нужно у опытного врача-гепатолога. Не стоит доверять людям, которые обещают вылечить вирусный гепатит БАДами, травяными сборами или народными средствами.

Противопоказания к лечению гепатита С

Лечение гепатита С может быть противопоказано в следующих ситуациях:

• после трансплантации почки, сердца или легкого;
• наличие аутоиммунных заболеваний, обостряющихся под воздействием иммуномодуляторов и интерферона;
• тиреотоксикоз;
• возраст младше трех лет;
• беременность;
• тяжелая соматическая патология: состояние после инфаркта, тяжелая гипертоническая болезнь, декомпенсированный сахарный диабет;
• непереносимость препаратов, которые входят в курс лечения гепатита С.

Большинство противопоказаний касаются старого стандарта лечения (интерферон + рибавирин) и не актуальны при лечении ингибиторами, такими как софосбувир + даклатасвир, сососбувир + ледипасвир и т.д. О возможных противопоказаниях вы должны спросить у своего лечащего врача.

Осложнения гепатита С

1. Постгепатический цирроз печени. Развивается в разных случаях по разному. Процесс может занять как 3-5 лет, так и развиваться в течение тридцати лет после инфицирования. Гепатит С — причина двадцати семи процентов случаев циррозов печени. Циррозом называют процесс замещения отмирающей ткани печени соединительной тканью. Такая печень уже не способна выполнять своих функция, из-за чего пациент умирает в мучениях в течение двух-четырех лет.
2. Гепатоцеллюлярная карцинома. Вирусный гепатит — причина четверти от всех случаев злокачественных опухолей печени. Опухоль прорастает в диафрагму, органы брюшной полости, метастазирует в легкие. Развивается быстро, обычно обнаруживается на поздних стадиях, когда даже трансплантация печени не способна помочь больному.
3. Портальная гипертензия. Увеличение давления в системе воротной вены. Является последствием проявлений цирроза. Воротной называют вену, которая собирает кровь от всех непарных органов брюшной полости. Она несет кровь от желудка, кишечника, селезенки и поджелудочной железы в печень. Портальная гипертензия ведет к варикозному расширению вен внутренних органов, кровотечениям из расширенных вен, асциту — появлению свободной жидкости в брюшной полости.
4. Печеночная энцефалопатия. Поражения головного мозга обусловлены накоплением в крови билирубина и других токсичных продуктов метаболизма. Эти вещества воздействуют на ядра головного мозга, приводят к расстройству памяти, головным болям, депрессии. В тяжелых случаях печеночная энцефалопатия заканчивается комой и смертью.

Помимо возникновения осложнений возможен рецидив гепатита С — повторное возникновение симптомов. Ранние рецидивы возникают, если курс лечения не был пройден полностью или если печень больного слишком сильно повреждена. Поздние рецидивы могут возникнуть у женщин после менопаузы или страдающих ожирением пациентов. Большую часть поздних рецидивов гепатита С не удается отличить от повторного заражения.

Профилактика гепатита С

К сожалению, специфической профилактики гепатита С не существует, так как вакцина все еще не разработана. Профилактика этого заболевания направлена на то, чтобы предупредить передачу вируса от больного человека или носителя. Соблюдение следующих правил позволит предотвратить заражение вирусом:

1. На приеме стоматолога контролируйте, чтобы все операции выполнялись одноразовыми инструментами. Вирус гепатита С способен выживать в остатках крови на поверхности хирургических инструментов от трех до шести месяцев.
2. Если один из членов вашей семьи болен или является носителем вируса гепатита С, он должен пользоваться отдельной посудой и полотенцами. При попадании его крови на что-либо, зараженный предмет нужно обработать хлорной известью, прокипятить в течение пяти-шести минут, или стирать в стиральной машине тридцать-сорок минут при температуре в шестьдесят градусов.
3. Не используйте чужие бритвенные лезвия и станки, зубные щетки. При их использовании можно случайно повредить кожу и заразиться вирусом.
4. Избегайте беспорядочных половых связей. Если вы или ваш половой партнер являетесь носителями вируса, используйте презерватив.
5. Выбирайте качественные тату-салоны и студии маникюра. Обязательно проверяйте, как персонал соблюдает правила: используют ли они одноразовые перчатки и инструменты, моют ли руки.
6. Откажитесь от употребления наркотиков. Если вы не способны отказаться от них, не используйте чужие шприцы и иглы.

 

 

hepatit.care

No related posts.