Гастродуоденит — Википедия
Гастродуоденит — (лат. gastroduodenitis; др.-греч. γαστήρ желудок + duodenum двенадцатиперстная кишка + -ит — воспаление) — воспалительное заболевание слизистой двенадцатиперстной кишки и пилорической зоны желудка.
- В зависимости от преобладающего этиологического фактора выделяют:
- первичные (экзогенные) гастродуодениты;
- вторичные (эндогенные) гастродуодениты.
- По распространенности выделяют:
- распространенные гастродуодениты;
- локализованные гастродуодениты.
- В зависимости от уровня кислотности различаются гастродуодениты:
- с нормальной секреторной функцией;
- с пониженной секреторной функцией;
- с повышенной секреторной функцией.
Гастродуоденит является полиэтиологическим заболеванием. Выделяют эндогенные и экзогенные причины его развития.
Среди эндогенных причин гастродуоденита большое значение придается повышенному кислотообразованию, уменьшению образования слизи, нарушению гормональной регуляции секреции. Кроме того, к развитию гастродуоденита предрасполагают заболевания печени и желчных путей, эндокринная патология.
Среди экзогенных этиологических факторов выделяют физические, как например, прием острой, холодной или горячей пищи, химические (воздействие пестицидов). Важнейшим фактором является попадание в пищеварительный тракт бактерии Helicobacter pylori.
При воздействии патологических этиологических факторов на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки развивается воспалительная реакция, что приводит к нарушению физиологической регенерации слизистой и развитию её атрофии. Также развитие многих хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта сопровождается повреждением тканей вследствие избыточного образования в них активных форм кислорода (АФК). Основным источником образования АФК в гастродуоденальной зоне являются полиморфноядерные лейкоциты, инфильтрировавшие слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Недостаточное функционирование систем антиоксидантной защиты (АОЗ) ведёт к развитию окислительного стресса
Клинические проявления гастродуоденитов разнообразны и зависят от степени структурных изменений слизистой, их локализации, стадии патологического процесса, функционального состояния желудка и нарушения обменных процессов в организме. Общими признаками болезни являются слабость, вялость, нарушенный сон, часто головные боли. Объективно наблюдаются бледность кожных покровов, проявления витаминной недостаточности. Выраженность этих симптомов зависит от степени нарушения обменных процессов в организме.
Эндоскопическое обследование[править | править код]
Эндоскопически при гастродуодените обычно обнаруживают очаговую или диффузную гиперемию слизистой оболочки, отек, гипертрофию складок и т. д.
Иногда слизистая оболочка представляется бледной, истонченной, со сглаженными складками. Это типично для атрофического процесса, однако наличие или отсутствие атрофии и её степень могут быть оценены лишь гистологически.
Гистологическое обследование[править | править код]
Гистологическое исследование слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки является обязательным методом диагностики гастродуоденита, позволяющим достоверно оценить степень воспалительных, дистрофических процессов.
Оценка секреторной функции желудка[править | править код]
Оценка секреторной функции желудка может осуществляться при помощи метода внутрижелудочной рН-метрии.
Внутрижелудочная рН-метрия позволяет оценить рН в области тела и антрального отдела желудка с помощью специального зонда с двумя встроенными электродами. Нормальная рН в области тела желудка натощак составляет у детей старше 5 лет 1,7-2,5, после введения стимулятора (гистамина) — 1,5-2,5. Антральный отдел желудка, осуществляющий нейтрализацию кислоты, имеет в норме рН выше 5, то есть разница между рН тела и антрального отдела в норме выше 2 ед. Уменьшение этой разницы свидетельствует о снижении нейтрализующей способности антрального отдела и возможном закислении двенадцатиперстной кишки.
Секреторная функция считается пониженной, если снижены все показатели и в базальной, и в стимулированной фракции. Секреторная функция считается повышенной, если повышены даже отдельные показатели хотя бы в одной из фракций.
Хронический гастродуоденит у детей чаще протекает с нормальной или повышенной секреторной функцией, некоторое снижение показателей при хорошем ответе на стимулятор является проявлением индивидуальной нормы. Истинное снижение желудочной секреции характеризуется рефрактерностью к введению стимулятора и типично для тяжелых атрофических форм гастрита, которые редко встречаются у детей.
Обследование моторной функции[править | править код]
Оценка моторной функции проводится на основании антродуоденальной манометрии. Также оценить моторику желудка можно по электрогастрографии (ЭГГ), а также по УЗИ желудка с предварительным заполнением его водой.
Рентгеноскопия[править | править код]
Рентгеноскопия желудка с барием не является методом диагностики ХГД, но может использоваться для оценки эвакуаторной функции в дифференциальной диагностике с другими заболеваниями (врожденные пороки, стеноз привратника, опухоли, хроническая дуоденальная непроходимость и т. д.).
Диагностика Нр-инфекции[править | править код]
Диагностика Нр-инфекции является обязательной для уточнения типа гастродуоденита и последующего лечения. Различают 3 группы методов диагностики хеликобактериоза:
- Гистологический метод достаточно надежен и является золотым стандартом в диагностике хеликобактериоза.
- Бактериоскопия — обнаружение Нр в цитологических мазках с биоптата на стекло, методы окраски те же.
- Дыхательный тест — определение инфекции хеликобактера, посредством измерения выдыхаемого воздуха.
Лечение гастродуоденитов длительное, последовательное, этапное. Включает рациональный общий, пищевой и двигательный режим, диету, антацидные препараты при повышенной кислотопродукции (викалин, алмагель), средства, стимулирующие репаративные процессы, поливитамины, по показаниям — спазмолитические, седативные препараты, фитотерапия, минеральные воды, в случаях вторичного гастродуоденита со снижением кислотопродукции показаны ферментные препараты.
Наличие дисбаланса между процессами образования активных форм кислорода и их инактивацией определяет необходимость[источник не указан 1508 дней] дополнительного использования антиоксидантных средств (витамин Е (токоферол),витамин С (аскорбиновая кислота), убихинон, витамин А (ретинол), бета – каротин и др.) для осуществления полноценной патогенетической терапии гастродуоденальной патологии
Профилактика гастродуоденита включает в себя рациональный пищевой, общий и двигательный режим, качественно сбалансированное питание, соблюдение всех элементов здорового образа жизни. Оптимальное лечение и реабилитация гастродуоденита — одна из наиболее действенных мер, направленных на профилактику язвенной болезни.
- ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
- ↑ 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ Переслегина И.А. Клинико – патогенетическое значение нарушений перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты организма при хроническом гастродуодените и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей // Автореферат…д-ра. Мед.наук,1991, с.41.
- ↑ Кулинский В.И. « Активные формы кислорода и оксидативная модификация макромолекул: польза, вред, защита»// Соровский образовательный журнал, — 1999,№1, с.2-7.
- ↑ Н. А. Коровина, И. Н. Захарова, Л. А. Катаева, Е. В. Скоробогатова. Применение антиоксидантов при хронических гастродуоденитах у детей. Лечащий врач, 2007, №1, 45-48.{{подст:не АИ}}
- ↑ Сухоруков В.С. К разработке рациональных основ энерготропной терапии. Практические рекомендации по энерготропной терапии для врачей –педиатров.-М.: «МЕДПРАКТИКА-М», 2008, 40с.
Гастродуоденит — фото болезни
ru.wikipedia.org
причины, симптомы и лечение у взрослых
Гастродуоденит – болезнь, сопровождающаяся воспалением желудка и двенадцатипёрстной кишки. Хроническая форма часто перерастает у взрослых в язву. Принципы лечения заболеваний схожи. При гастродуодените диета строится, как при воспалении двенадцатипёрстной кишки. Часто больные страдают повышенной секрецией желудочного сока (пониженный рН-фактор).
При заболевании формируется нарушение моторных, секреторных и эвакуаторных работ ЖКТ. Этиологию заболевания сводят к заражению хеликобактером pylori. Штамм бактерии преобразовывает мочевину (попавшую внутрь из-за пропотевания капилляров) в аммиак и углекислый газ. Cоздаётся щелочная среда, в которой размножается хеликобактер.
Ошибочные причины заболевания
Ранее врачи считали, что гастродуоденит возникает из-за следующих факторов:
- нерегулярное питание;
- острая и жирная пища;
- алкогольные напитки;
- кофе;
- злоупотребление БАД и лекарственными препаратами;
- недостаток витаминов и белка;
- заболевания ЖКТ.
Настоящая причина заболевания
Гастродуоденит возникает из-за инфицирования хеликобактером, а неправильное питание и водка обостряют заболевание. Появляется тошнота, боль в правом подреберье, слабость. Cимптомы неспецифичны, человек может не подозревать, что болен. Врачи ставят диагноз после инструментальных исследований.
История опасных бактерий
Слизистая желудка содержит комплекс соединений для борьбы с инфекциями. Это соляная кислота, безвредный для бактерий лизоцим и иммуноглобулины. Спиралевидные микробы в желудке больных заметили в 1875 -м. Учёные посчитали, что эта флора вырабатывается в ЖКТ и не придали ей значения.
В 1954-м Е.Д. Палмер исследовал результаты биопсии 1040 слизистых со здоровых участков. Он выдвинул идею, что бактерии попадают внутрь через рот. Учёный не считал их причиной возникновения заболевания. 50 лет хеликобактер никого не интересовал. В 1975-м начали применять прицельные биопсии (клеточная проба) из желудка. Спиралевидные микробы находили в ЖКТ, но врачи не могли вывести и размножить штамм в искусственных условиях для идентификации.
Клеточная проба из желудка
Только в 1983-м австралийские учёные Барри Дж. Маршалл и Дж.Р. Уоррен культивировали бактерии поражённого участка слизистой. Полученный микроб не был известен науке. Учёные открыли способность организмов к синтезу фермента уреазы, расщепляющего мочевину. Бактерия соответствовала критериям Коха, что позволяло признать её причиной заболевания.
Критерии Коха:
- нахождение бактерии в районе поражения;
- успешная культивация in vitro;
- способность провоцировать признаки заболевания.
Чтобы доказать теорию, Маршалл употребил сотню бактерий. Через неделю у него развилась диспепсия. Тремя днями позже эндоскопия подтвердила гатсродуоденит. Так в 1985-м мировой классификатор бактерий обзавёлся новым штаммом, которому не могли придумать имя. Сначала это был кампилобактер pyloridis, затем – кампилобактер pylori. Но название «кампилобактер» не соответствовало свойствам нового штамма, поэтому его назвали «хеликобактер» (на латинском — спиралевидная бактерия).
В 1994-м выявили, что хеликобактер является канцерогеном I класса и может вызвать рак. Бактерия оседает на стенках желудка и развивает симптомы воспаления. Защитные функции слизистой снижаются.
Способы заражения и статистика
Обычно бактерией заражаются через рот. Также он может передаваться через воду, реже пищу. Бактерии переходят при поцелуе или в больнице через нечистые инструменты, в том числе эндоскопы. В развивающихся странах от 30 до 90% детей являются носителями хеликобактера, а среди взрослых статистика достигает 100%. В развитых странах показатель доходит до 40% среди совершеннолетних.
Прогресс и клиническая картина
Умеренно выраженный очаговый гастрит мигрирует. Заболевание провоцирует дуоденит. Ему больше подвержены дети, чем взрослые. В маленьком возрасте до 50% случаев приходится на смешанный тип воспаления. Метаплазия слизистой двенадцатипёрстной кишки вызывает эрозивный процесс в желудке. ЖКТ начинает переваривать собственные клетки.
Двенадцатипёрстная кишка является реактором: в нём активируются ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы. Если переваренное попадает в желудок, то он защищается слизью, но в местах воспаления этого не происходит. Этим и опасен диагноз.
Биохимические изменения
Нарушение выработки гормонов и активных веществ расстраивает моторику ЖКТ. Понижается рН-фактор из-за повышения выработки желудочного сока. Следующие гормоны регулируют активность желчи:
- холецистокинин;
- мотилин;
- секретин;
- панкреозимин.
С хроническим дуоденитом развивается панкреатит. За счёт снижения рН в двенадцатипёрстной кишке идут атрофические процессы слизистой. Тот же процесс идёт в поражённой части желудка. Ситуация усугубляется обильной выработкой лимфоцитов, тучных клеток, фибробластов, эозинофилов, развивающих воспаление.
Клинические признаки
Симптомы гастродуоденита расплывчаты. В организме идёт ряд воспалительных процессов. Медики по симптомам делят гастродуоденит на 5 основных видов:
- гастритоподобный;
- язвенноподобный;
- холециститоподобный;
- псевдоаппендикулярный;
- панкреатоподобный.
Из названий понятно, какие признаки используются для диагностики. При язвенноподобном гастродуодените приступ в период обострения сопровождается схваткообразными болями, отдающими в левом или правом подреберье, либо в область пупка. Также регистрируются признаки диспепсии:
- запор;
- понос;
- вздутие;
- тошнота и рвота.
Дуоденальный рефлюкс от боли в двенадцатипёрстной кишке сопровождает отрыжка, иногда появляется рвота с желчью. Внешние признаки:
- бледность кожи;
- на языке белый или жёлтый налёт с отпечатками зубов по боковой поверхности;
- худоба;
- болезненность при пальпации в области живота;
- бессонница, перепады настроения, утомляемость;
- слабость, потливость.
Одновременно проявляется только часть признаков. Острый приступ характерен в межсезонье и длится до 2 месяцев. Причину врачи видят в физических и психических перегрузках, непродуманном режиме дня. В период между приступами присутствуют слабые изменения слизистой в желудке и двенадцатипёрстной кишке. Дифференциальная диагностика сложна по клиническим признакам, поэтому назначаются дополнительные обследования.
Синдромы
При гастродуодените симптомы бывают двух типов: болевые и диспепсические.
Болевой синдром
Неприятные ощущения возникают после еды. Боли локализованы в животе, в боку, в подреберье.
Диспепсический синдром
Плохая работа ЖКТ.
Классификация
Выше говорилось про участие хеликобактера в развитии заболевания, но существует причинная классификация.
- По вызвавшим болезнь причинам:
- Первичный. Инфекционный (Хеликобактер и прочая флора, вирусы) и токсический (отравление радиацией, алкоголем, лекарствами, сигаретами).
- Вторичный. Алиментарный. Как осложнение заболеваний ЖКТ (болезнь Крона, целиакия, саркоидоз, аллергия).
Болезнь Крона
- По характеру поражения слизистой.
- Эндоскопический: Геморрагический, Эрозийный, Нодулярный, Атрофический, Эритематозный.
- Морфологический. По глубине — диффузный и поверхностный. По характеру — со степенью (воспаление, активность, метаплазия, атрофия), без степени (специфические, субатрофия, неспецифические).
- По количеству желудочного сока:
- повышенная кислотность;
- пониженная кислотность;
- нормальная кислотность.
Заболеванию присвоен код К29.9 по МКБ10.
Диагностика
По клиническим проявлениям выявить гастродуоденит невозможно. Нужны дополнительные меры. Врач ориентируется на результаты инструментальных исследований.
Исследования на хеликобактер
Для выявления возбудителя используется ряд методов, в том числе с биопсией. Материал помещают в питательную среду и выращивают при температуре 37 градусов Цельсия. После проводится тест на чувствительность флоры к антибиотикам.
Гистологический метод
Из-за небольших временных затрат наиболее удобен гистологический метод.
gastrotract.ru
Гастродуоденит: причины, признаки, симптомы, лечение
В качестве такого заболевания как гастродуоденит принято определять состояние, при котором воспалению подвергается пилорическая зона желудка и слизистая двенадцатиперстной кишки. Гастродуоденит, симптомы которого могут возникнуть по причине воздействия внешних или внутренних факторов, является одним из самых распространенных заболеваний для ЖКТ.
Общее описание
Гастродуоденит представляет собой комбинацию двух существующих одновременно состояний в виде воспалительного процесса, актуального для желудка (что определяется как гастрит) и патологии, сосредоточенной в рамках двенадцатиперстной кишки (эта патология определяется как дуоденит). Развитие острой формы дуоденита зачастую комбинируется с острой формой гастрита, при этом в обоих случаях причины возникновения патологических состояний практически идентичны.
Появиться гастродуоденит может в силу ряда воздействующих на него обстоятельств и, соответственно, факторов. Все они, как уже отмечено нами выше, могут быть разделены на факторы экзогенные и эндогенные, то есть факторы внутренние и внешние. Эндогенные причины гастродуоденита заключаются в повышенном кислотообразовании, а также в нарушениях, связанных с процессами гормональной секреции и в пониженном образовании слизи. Предрасполагающими факторами для развития гастродуоденита, помимо факторов уже нами перечисленных, определены, помимо прочего, и заболевания желчных путей и печени.
Что касается экзогенных факторов, то они, в частности, заключаются в физическом воздействии, что основывается на употреблении слишком горячей, холодной или острой пищи, в том числе и в воздействии химическом, основываемом на влиянии, оказываемом со стороны пестицидов. Также крайне важным фактором является инфицирование helicobacter pylori.
В целом возникновение гастродуоденита основано на сочетании воздействующих факторов, к которым могут комплексно относиться погрешности питания (по части перечисленного воздействия экзогенного типа), инфицирование бактерией helicobacter pylori и психогенное воздействие. Помимо этого не исключается и наследственный фактор, при котором предрасположенность к гастродуодениту определяется исходя из наличия у ближайших родственников как рассматриваемого заболевания, так и любого другого типа заболеваний, связанных с ЖКТ.
Останавливаясь на психогенных причинах, провоцирующих развитие гастродуоденита, можно выделить повышенную нервозность и частые стрессы. В любом масштабе стрессы, идет ли речь о мелких и постоянных их вариантах или о стрессах единичных и острых, оказывают негативное воздействие на общее состояние ЖКТ вдоль всего пути его протяжения, что начинается с полости рта и выделения здесь слюны и заканчивается процессами, связанными с дефекацией (то есть с испражнением кишечника). Подвергшееся определенного рода нарушениям пищеварение активизирует механизм, реагирующий на любую стрессовую неустойчивость со стороны пациентов, в результате чего круг становится замкнутым, причем без его разрыва эффективное лечение заболеваний ЖКТ становится попросту невозможным.
Что касается погрешностей, актуальных для питания в целом, то они сегодня стали едва ли не привычными на практике. Между тем, именно этот фактор исключительно важен в контексте рассмотрения развития гастродуоденита. Здесь можно выделить и отсутствие какого-либо режима в питании, и употребление в пищу недоброкачественных продуктов, причем нередко в том их состоянии, которое исключает любую их полезность. Это, в свою очередь, может подразумевать под собой поспешность в самом процессе питания, питание всухомятку или в любом из перечисленных ранее вариантов (слишком горячая, острая или холодная пища).
Отмеченная выше бактерия helicobacter pylori также является важным фактором в развитии заболевания. При ее попадании в организм и последующем размножении в области слизистой происходит нарушение свойственных последней функций. Из-за этого, в свою очередь, на поверхности слизистой образуются дефекты в виде эрозий и язв. В результате агрессивное воздействие желудочного сока в отношении этих дефектов приводит к усугублению образовавшегося воспаления.
Гастродуоденит: виды заболевания
Гастродуоденит, аналогично с любым другим заболеванием воспалительного характера, может быть острым или хроническим, а также обострившимся. Чаще всего на практике приходится иметь дело с хронической формой этого заболевания, потому как за оказанием соответствующей помощи и за назначением требуемого лечения, как правило, пациенты обращаются в момент обострения состояния.
В основном хронический гастродуоденит развивается на фоне острой формы заболевания в результате отсутствия лечения либо незавершенного варианта этого лечения. Между тем, не исключается и вариант первично-хронического гастродуоденита, который появляется уже в хронической форме и характеризуется чередованием состояний ремиссии с обострением.
Хронический гастродуоденит, симптомы которого определяются в зависимости от особенностей патологического процесса, может протекать в следующих формах:
- поверхностный гастродуоденит;
- гипертрофический гастродуоденит;
- гастродуоденит смешанный;
- гастродуоденит эрозивный.
Также имеет значение в определении формы заболевания и связь секреторной функцией. В частности возможны следующие варианты:
- гастродуоденит с пониженной кислотностью, то есть со сниженной секреторной функцией;
- заболевание, течение которого характеризуется нормальной формой секреторной функции;
- гастродуоденит с повышенной кислотностью, то есть, соответственно, с повышенной секреторной функцией.
Хронический гастродуоденит: симптомы
Хронический гастродуоденит, симптомы которого достаточно разнообразны в своих проявлениях, характеризуется еще и тем, что форма самого заболевания определяется, как мы уже выяснили, исходя из особенностей его течения. Почти всегда эта форма заболевания протекает в комплексе с актуальным состоянием гормональной дуоденальной недостаточности.
Так, железами 12-перстной кишки, анатомически расположенной под слизистой, выделяется значительный объем гормоноподобных элементов и, собственно, самих гормонов, характеризующихся общим и местным воздействием. Воздействие это оказывается в адрес множества систем и органов в организме.
Если же развивается дуоденит, то это, соответственно, сопровождается воспалительным процессом в области 12-перстной кишки. В конечном итоге ряд процессов приводит к нарушению работы механизма, выделяющего такие гормоны. Учитывая тот факт, что двенадцатиперстная кишка собой представляет не только лишь центральный орган в системе пищеварения, но и в целом определяет пищеварительное поведение, дуоденит заключает в себе целый ряд признаков и симптомов, на основании которых нередко появляются сложности в диагностировании конкретного состояния пациента.
12-перстная кишка обеспечивает процессы переваривания и всасывания каждого из поступающих с пищей компонентов (углеводы, белки, жиры, минеральные вещества, витамины). Клиника симптомов гастродуоденита крайне разнообразна, что нами уже отмечено, однако по большей своей части она определена именно актуальными на конкретный момент признаками воспаления рассматриваемых областей (желудка и 12-перстной кишки). Также симптомы гастродуоденита отличаются в зависимости от возраста пациентов и их пола, и это также определяет некоторые сложности для уточнения диагноза.
Если рассматривать острый гастродуоденит, симптомы которого имеют резко выраженный характер проявления при одновременной кратковременности собственного течения, то хронический гастродуоденит отличается от него тем, что симптомы его имеют постоянный характер при усилении их проявлений в моменты обострения заболевания.
Итак, прежде всего, симптомы хронического гастродуоденита проявляются в ощущении тяжести и распирания наряду с общим дискомфортом, отмечаемым со стороны эпигастральной области (то есть в области надчревья). Также пациенты жалуются на чувство переполненности желудка, на появление ноющих и схваткообразных болей в животе, которые в особенности усиливаются после принятия пищи (спустя 1-1,5 часа).
Также отмечается изжога и тошнота, нередко появляется рвота. Помимо этого пациенты также жалуются на отрыжку кислым, частую диарею, запоры (не исключается и вариант чередования обоих этих состояний). На языке появляется налет желтоватого цвета, сам язык приобретает отечность, со стороны его боковых поверхностей могут быть замечены отпечатки зубов на этом фоне.
Кроме перечисленных симптомов также можно выделить и то, что при хроническом гастродуодените отмечаются другого типа проявления, которые также актуальны для больных им пациентов. Так, сюда относится быстрая утомляемость и раздражительность, бледность кожных покровов. Часто возникают те или иные нарушения сна, снижается вес. Ощупывание (пальпация) области живота определяет болезненность.
Рассматривая особенности хронического гастродуоденита, важно остановиться на цикличности его течения (то есть на смене обострений фазами ремиссии). В частности обострение заболевания, как правило, приходится на осень и на весну, что объясняется нарушениями в режиме питания, перегруженностью в обучении/работе, появлением стрессовых ситуаций, перенесением соматических и инфекционных заболеваний и рядом других факторов, актуальными для этого периода времени. Обострение по тяжести собственного течения напрямую зависит от степени выраженности болевого синдрома и его продолжительности, а также от выраженности диспепсических нарушений и состояния больного в целом.
В течении хронического гастродуоденита исчезновение спонтанных болей отмечается в срок до 10 дней, в то время как болезненность при пальпации (прощупывании) сохраняться может на срок до трех недель. Длительность обострения заболевания, как правило, составляет от 1 до 2 месяцев.
Состояние неполной ремиссии при гастродуодените протекает при отсутствии со стороны больного жалоб при одновременном наличии свойственных заболеванию умеренных эндоскопических, объективных и морфологических проявлений. Сама стадия ремиссии протекает с отсутствием морфологических, эндоскопических и клинических проявлений, свидетельствующих об актуальности воспалительного процесса.
Симптомы форм гастродуоденита
Поверхностный гастродуоденит, симптомы которого развиваются на фоне актуального утолщения складок двенадцатиперстной кишки и их отечности, проявляется, как и другие формы этого заболевания, в виде состояний, уже перечисленных выше. Причины поверхностного гастродуоденита могут заключаться в воздействии, оказываемом на организм (и на область ЖКТ в частности) при приеме антибиотиков, опять же, в воздействии, актуальном при неправильном режиме питания, в воздействии инфекционном или в генетической предрасположенности. Соответственно, отличие этого варианта течения, как и следующих вариантов, заключается именно в особенностях воспалительного процесса, а также в большей интенсивности и выраженности симптоматики.
Гипертрофический гастродуоденит, симптомы которого также определяются особенностями, свойственными течению заболевания в целом, характеризуется гиперемией слизистой оболочки, а также наличием мелкоточечных кровоизлияний, отечностью и появлением фибринозно-слизистого налета.
Смешанный гастродуоденит, в свою очередь, характеризуется проявлениями атрофии в области определенных участков слизистой, а также ее усилением гиперемии и отечности.
Эрозивный гастродуоденит, симптомы которого мы рассмотрим в отдельности, характеризуется отечностью слизистой желудка и все также актуальной гиперемией, однако помимо в целом-то свойственных заболеванию черт, эта форма выделяется и собственной важной в ней чертой, которая заключается в появлении множественных эрозивных образований. Это, собственно, и определяет ее название.
Эрозивная форма течения гастродуоденита является самой опасной из перечисленных ранее форм, потому как вслед за ней у больного может начать развиваться уже язва. Основная особенность проявлений, свойственных эрозивной форме гастродуоденита, заключается в том, что отмечаются они в период первой половины дня. Пациенты жалуются на достаточно острые боли в желудке, тошнота становится постоянным спутником этого состояния, аппетит отсутствует. Не исключается возможность появления рвоты, причем нередко – с кровью. Кровь также может отмечаться и в стуле, при этом в обоих вариантах (рвота, стул), кровь указывает на то, что из эрозий открывается кровотечение.
Гастродуоденит у детей: симптомы
Симптомы рассматриваемого нами заболевания у детей имеют сходство с симптомами гастрита, что, в свою очередь, несколько затрудняет первичную его диагностику. Выделить из других возможных вариантов гастродуоденит у детей можно при помощи эндоскопии.
В качестве основного симптома выделяется, прежде всего, боль, локализованная в рамках эпигастральной области (в пределах желудка). Появиться боль может как после пробуждения ото сна, так и при наступлении голода. Что примечательно, прием пищи в этом случае способствует если не полному исчезновению боли, то, как минимум, ее уменьшению.
Помимо боли отмечается также снижение аппетита, длительные боли могут привести и к полному его отсутствию. Изжога, актуальная при данном заболевании для взрослых, у детей появляется нечасто, несколько чаще ее проявление отмечается среди подростков.
Характерным проявлением хронического гастродуоденита является тошнота, которая у детей зачастую имеет мучительный и устойчивый характер, причем тошнота в основном отмечается в утреннее время, как и боль, а устранить ее, используя лекарственные препараты, достаточно тяжело. К слову говоря, именно тошнота может выступать в качестве едва ли не единственной жалобы в числе разнообразия симптоматики в целом, указывая не только на актуальность хронического дуоденита, но и на актуальность начала развития гормональной дуоденальной недостаточности. Что касается рвоты, то она появляется редко.
Помимо перечисленных проявлений у маленьких пациентов могут отмечаться запоры и поносы, часто появляется так называемая дуоденальная мигрень, которая подразумевает под собой выраженную головную боль с тошнотой, появление этой симптоматики отмечается также либо на голодный желудок, либо через какое-то время после принятия пищи.
Дополнительно отметим слабость, которая может проявляться по-разному, будучи волнообразной или нарастающей, приступообразной или иной. Часто слабость появляется и после еды, что сопровождается также и состоянием сонливости.
Нередко отмечаются и нарушения аппетита, причем как в пользу его усиления, так и в пользу полного отсутствия. Что примечательно, голод появляется при гастродуодените спустя порядка 1-2 часов после предыдущего принятия пищи.
Как можно заметить, симптоматика весьма разнообразна, потому для назначения соответствующего лечения необходима серьезная диагностика состояния ребенка (что, собственно, касается и взрослых с этими симптомами).
Диагностирование
Диагностирование заболевания может быть произведено с применением нескольких способов. В частности одним из них является эндоскопическое исследование, с помощью которого появляется возможность установления состояния слизистой оболочки, степень ее гиперемии.
В качестве другого варианта может быть использован метод гистологического обследования, на основании которого определяется степень актуального воспалительного процесса. Кроме того, гистологическое обследование также дает возможность определить наличие или отсутствие атрофического процесса.
Нередко для установления диагноза используется процедура рентгеноскопии и рН-метрии. В последнем случае подразумевается проглатывание специального зонда.
Общее исследование интересующей нас в данном случае области можно провести и методом ультразвукового исследования (УЗИ). Данный способ предполагает необходимость предварительного заполнения водой желудка, остальные его особенности, как и особенности предыдущих процедур, пояснит лечащий врач.
Крайне важно определить конкретный тип патологии при диагностировании заболевания. Добиться этого можно, используя, например, такой метод, как диагностика рН-инфекции. После установления соответствующего состоянию типа патологии может быть назначено и подходящее для него лечение.
Лечение
Лечение гастродуоденита подразумевает под собой учет конкретной формы заболевания. Прежде всего, схема лечения гастродуоденита заключается в соблюдении постельного режима на протяжении недели. Также назначается диета №1, которую следует соблюдать неукоснительно. При обнаружении helicobacter pylori назначаются антибиотики, для регулирования кислотности наряду с моторикой 12-перстной кишки и желудка также назначаются соответствующие препараты.
Постепенно, при затихании острой симптоматики гастродуоденита, диета №1 заменяется диетой №5. Дополнительно назначаются процедуры немедикаментозного типа действия, в частности это лечебная физкультура и употребление лечебных минеральных вод, процедуры физиотерапии и пр.
Вне зависимости от вида хронического гастродуоденита, подход к лечению этого заболевания должен быть исключительно комплексным. Ремиссии заболевания требуют соблюдения диеты №5 и режима в отдыхе и питании. Достаточно эффективным методом по достижению результатов в лечении является бальнеотерапия. Помимо этого рекомендуется ежегодный курс санаторно-курортного лечения. При полной ремиссии на фоне производимого лечения важно учитывать впоследствии собственную склонность к данному заболеванию, соблюдая в течение всей жизни правила, предусмотренные для обеспечения здорового питания.
Для диагностирования гастродуоденита при наличии симптомов, ему присущих, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.
simptomer.ru
Гастродуоденит – причины, симптомы, лечение и диета
Гастродуоденит — воспалительный процесс, который поражает пилорический отдел желудка и двенадцатипёрстную кишку. Как правило, это заболевание является осложнением хронической формы гастрита. Возрастных и половых ограничений гастродуоденит не имеет. При своевременно начатом лечении не провоцирует существенных осложнений. В обратном случае, такое заболевание может стать причиной развития серьёзных осложнений, в том числе и онкологических процессов.
Этиология этого заболевания достаточно хорошо изучена. Клиницисты выделяют две группы этиологических факторов – эндогенные и экзогенные. Реже встречается неуточненный гастродуоденит. К эндогенным причинам развития воспалительного процесса относят следующие факторы:
- недуги эндокринного характера;
- повышенное кислотообразование;
- сбои гормональной выработки секреции;
- недуги печени и желчевыводящих путей.
Следует отметить и то, что развитие гастродуоденита более вероятно в том случае, если у человека будет ослаблена иммунная система.
К экзогенным факторам развития воспалительного процесса относят следующее:
- бактерия Хеликобактер пилори;
- чрезмерное употребление слишком холодной или слишком горячей пищи;
- злоупотребление острым и солёным;
- длительная терапия «тяжёлыми» медикаментами;
- химическое отравление;
- осложнения после недугов ЖКТ.
Клиницисты отмечают, что развитие этого воспалительного процесса, чаще всего, наблюдается как осложнение после гастрита или дуоденита, о чём и свидетельствует название недуга.
В зависимости от преобладающего этиологического фактора рассматривают следующие формы этого недуга:
- первичные;
- вторичные.
По степени локализации различают:
- локализованные;
- распространённые.
Кроме этого, различают гастродуодениты по уровню кислотности:
- с нормальной секреторной функцией;
- с повышенным уровнем;
- с пониженным уровнем секреторной функции.
Также клиницисты выделяют следующие формы развития этого патологического процесса:
- поверхностный;
- эритематозный гастродуоденит;
- гипертрофический гастродуоденит;
- диффузный гастродуоденит.
В более сложных клинических случаях развивается атрофический гастродуоденит, который сопровождается атрофией слизистой оболочки.
Симптомы гастродуоденита
Симптомы гастродуоденита у взрослых и детей проявляются индивидуально и зависят от формы развития воспалительного процесса. Что касается общих клинических признаков гастродуоденита, то можно выделить следующие факторы:
- потеря веса, без видимой на то причины;
- тошнота и рвота;
- нестабильный стул;
- урчание в животе;
- вздутие, ощущение дискомфорта в желудке после приёма пищи;
- спастические боли;
- слабость;
- бледность кожных покровов.
Боли при гастродуодените являются специфическим симптомом развития воспалительного процесса и могут продолжаться до двух недель.
Следует отметить, что эта клиническая картина может указывать и на другие патологические процессы в области ЖКТ, поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение не следует. Самовольный приём препаратов или средств народной медицины может привести к развитию серьёзных осложнений.
При хронической форме недуга интенсивное проявление клинической картины может резко сменяться периодами ремиссии. Однако улучшение состояния больного не может свидетельствовать о том, что недуг отступил.
При наличии вышеописанных симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Корректное лечение может назначить только врач после полного обследования.
Изначально проводится физикальный осмотр больного с выяснением общего анамнеза и пальпацией. При гастродуодените при пальпации боли усиливаются и сохраняются довольно длительное время, что является характерным признаком этого недуга.
Для точной постановки диагноза проводится комплекс инструментально-лабораторных исследований. В стандартную программу входит следующее:
- общий и биохимический анализ крови;
- тест на онкомаркер, для исключения развития онкологического заболевания;
- эндоскопическое диагностирование;
- гистологическое исследование – является обязательным методом, так как позволяет оценить степень развития воспалительного процесса;
- анализ секреторной функции;
- УЗИ желудка с предварительным заполнением его водой;
- электрогастрография;
- бактериоскопия.
Если по результатам исследования не удаётся поставить точный диагноз, то проводится дифференциальная диагностика, для того чтобы исключить хронический гастрит, панкреатит и другие недуги ЖКТ с типичной этиологией.
Лечение гастродуоденита у взрослых, как и у детей, только комплексное. Терапия этого недуга подразумевает медикаментозное лечение и обязательную диету. Радикальные методы устранения недуга используют крайне редко и только в тех случаях, когда наблюдается обострение гастродуоденита, и развиваются сопутствующие патологии.
Если в этиологии недуга присутствует бактериальное поражение, то проводится антибиотикотерапия. В целом медикаментозная терапия включает в себя приём препаратов такого спектра действия:
- обезболивающие;
- ферменты;
- седативные;
- стимулирующие репаративные процессы;
- антациды.
Медикаментозная схема лечения зависит от этиологии недуга и формы развития воспалительного процесса.
Диета при гастродуодените является обязательным условием и назначается только лечащим врачом. Питание в таком случае исключает следующее:
- чрезмерно холодная или горячая пища;
- жирное, острое, слишком солённое;
- алкоголь;
- газированные напитки;
- крепкий чай и кофе;
- продукты, которые стимулируют выработку соляной кислоты.
Диета при гастродуодените
Вместо этого, рацион больного должен включать в себя такие продукты:
- супы на основе рыбного, овощного бульона;
- нежирные сорта мяса и рыбы;
- кисломолочные продукты;
- протёртые или разваренные каши;
- вчерашний хлеб;
- овощные и фруктовые соки, но не концентрированные;
- отварные яйца, омлет на пару.
Предпочтение должно отдаваться пище, приготовленной на пару, в перетёртом или пюреобразном виде. Блюда должны быть тёплыми, питание больного должно быть дробным, небольшими порциями. Приём пищи должен осуществляться 5–6 раз в день, но и с перерывом не менее 3-х часов.
Отдельно следует сказать о лечении хронической формы гастродуоденита. Поскольку течение такой формы недуга подразумевает резкую смену обострения и ремиссии, лечение должно осуществляться по таким принципам:
- в период обострения нужно соблюдать строгий постельный режим;
- строгое соблюдение прописанной диеты;
- физиотерапия;
- медикаментозное лечение.
Как лечить этот недуг правильно, может сказать только гастроэнтеролог. Принимать препараты или средства народной медицины самостоятельно, в этом случае, строго не рекомендуется, так как это может привести к развитию серьёзных осложнений.
Как правило, гастродуоденит хорошо поддаётся лечению и редко приводит к серьёзным осложнениям. Однако, если терапия не будет начата своевременно, то возможно развитие таких патологических процессов:
- переход острой формы недуга в хроническую;
- язва 12-перстной кишки;
- аденокарцинома 12-перстной кишки;
- сопутствующие патологии ЖКТ.
Профилактика этого заболевания подразумевает применение на практике следующих рекомендаций:
- сбалансированное, своевременное питание;
- своевременное и полное лечение всех недугов ЖКТ;
- умеренные физические нагрузки;
- приём медикаментов только по предписанию врача;
- исключение стрессов и нервного перенапряжения;
- соблюдение диеты при наличии хронических недугов ЖКТ.
Применение на практике таких рекомендаций позволит избежать не только гастродуоденита, но и других патологических процессов ЖКТ. При первых же проявлениях вышеописанной клинической картины следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
okgastro.ru
симптомы, лечение, препараты, питание, лекарства (схема)
Диагностируя гастродуоденит, симптомы которого многообразны и неоднозначны, нельзя опираться только на внешние признаки и результаты анализов. Необходимо проведение ФГС (фиброгастроэндоскопии), при которой стенки желудка осматриваются изнутри с помощью эндоскопа. Во время этой процедуры берется проба желудочной жидкости и биопсия его стенок (при необходимости).
Симптомы гастродуоденита характерны для разных болезней, на их фоне достаточно просто упустить возникновение столь опасного заболевания. Поэтому фиброгастроэндоскопия просто необходима. Хотя процедура эта крайне неприятная и пациенты всячески стараются ее избежать. Итак, гастродуоденит: симптомы, лечение, диета.
Гастродуоденит – это воспаление слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболевание очень опасное. Нарушения в работе желудка распространяются дальше в пищеварительный тракт, существенно нарушая его работоспособность и вызывая очень болезненные ощущения.
Первичные симптомы появляются через 1,5-2 часа после приема пищи:
- ощущение тяжести, вздутия в животе;
- частая отрыжка, изжога, тошнота, иногда сопровождаемая головокружением;
- сильная режущая или тянущая боль в области желудка, проявляющаяся как отдельными спазмами, так и длительным приступом.
Кроме боли и дискомфорта, возникающих после приема пищи, гастродуоденит может сопровождаться:
- нарушением работы кишечника, вызывающим запоры или поносы;
- снижением аппетита;
- сонливостью, чувством постоянной усталости;
- неприятным привкусом во рту.
Симптомы гастродуоденита у взрослых включают в себя бледную кожу и обильный желтовато-белый налет на языке. Особенно ярко проявляются эти признаки у заболевших при острых формах болезни.
Подобные признаки могут указывать на целый ряд других заболеваний. Поэтому при диагностике гастродуоденита большое внимание обращают на локализацию и форму болезненных ощущений. Боль в желудке при этой болезни ощущается по центру живота сразу под ребрами, может распространяться к области пупка. Часто боль отдает в правый бок, однако может появляться и в левом. При пальпации болезненные ощущения резко усиливаются и сохраняются после прикосновений продолжительное время.
Из-за множества симптомов, свойственных другим заболеваниям, диагностика гастродуоденита требует специальных анализов. Без введения эндоскопа в желудок сложно определить, как далеко распространилось воспаление и затрагивает ли оно двенадцатиперстную кишку.
Причины возникновения заболевания
Гастродуоденит – опасное заболевание, которое не появится без серьезных причин. Его вызывают:
- Неправильное питание. Частое употребление жирной, острой, соленой пищи, злоупотребление сладостями и алкоголем. Все эти продукты вызывают нарушения в работе желудка и двенадцатиперстной кишки. Несбалансированное, нерегулярное питание, диеты, голодание тоже негативно влияют на организм.
- Психогенные факторы. Пищеварительная система всегда очень чутко реагирует на стрессы, нервозность, беспокойство, нарушение режима сна.
- Наследственность. Генетическая предрасположенность к заболеваниям желудочно-кишечного тракта делает человека более уязвимым к возникновению таких заболеваний.
- Прием сильнодействующих лекарств, антибиотиков.
- Образ жизни, при котором в организм попадают вредные вещества. Сюда относится профессиональная деятельность на вредных производствах. Курение тоже может привести к данной болезни.
Гастродуоденит – опасное заболевание, которое не появится без серьезных причин. Его вызывает неправильное питание.
Основным же виновником гастродуоденита является бактерия Helicobacter pylori (хеликобактер пилори), живущая на слизистых стенках желудка и двенадцатиперстной кишки. Активно размножаясь в благоприятных для нее условиях, эта бактерия нарушает кислотный баланс желудка, вызывая раздражения, воспаления, эрозии и язвы.
Воспаление слизистых оболочек при болезни
У гастродуоденита есть 2 основные формы: острая и хроническая. И каждая форма характеризуется степенью и величиной воспаления слизистой. Поскольку лечение назначается в зависимости от того, в каком состоянии находятся слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, то необходимо оценить, как далеко зашло воспаление.
После проведения эндоскопии можно поставить точный диагноз. Возможны следующие варианты:
- Эритематозный гастродуоденит. Начальная стадия заболевания, при которой воспаление наблюдается только на поверхностных слоях стенок желудка и двенадцатиперстной кишки в виде небольших покраснений.
- Диффузный гастродуоденит. Его диагностируют в том случае, если очаги воспаления обнаруживаются по всему пищеварительному тракту.
- Очаговый эритематозный тип выявляется при локализации воспалений в одном месте в виде крупных очагов овальной формы.
- Когда воспаление поражает не только слизистые оболочки, но и распространяется на луковицу (начальную часть) двенадцатиперстной кишки, то диагностируют катаральный гастродуоденит. При такой форме заболевания боль может локализоваться в левом подреберье, что часто принимается больным за проблемы с сердцем.
- При выраженном гастродуодените воспалительный процесс проникает глубоко в слизистую, вызывая у больного не только сильные боли, но и рвоту, обмороки.
- Эрозивный и эрозивно-язвенный гастродуодениты – крайне тяжелые формы заболевания. В данном случае воспаление заходит настолько далеко, что разрушаются стенки желудка и двенадцатиперстной кишки.
У гастродуоденита есть 2 основные формы: острая и хроническая.
Люди по-разному переносят и оценивают боль. Поэтому при внешнем осмотре и пальпации нельзя сказать, насколько далеко зашел воспалительный процесс в слизистых. А потому процедуру эндоскопии придется пройти каждому больному при подозрении у него гастродуоденита.
Острая и хроническая формы
В результате сильного стресса или попадания в желудок некачественной или вредной пищи могут возникнуть сильные острые боли в области желудка, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, сильной изжогой или отрыжкой с неприятным привкусом. Так проявляет себя острый гастродуоденит. Это воспаление в желудке развивается довольно быстро. Без обращения к врачу эту форму заболевания называют еще расстройством желудка.
Приступ острого гастродуоденита может пройти за короткий промежуток времени, никогда не длится дольше суток. В дальнейшем может не повторяться. Поэтому многие часто игнорируют подобные проявления и заглушают их приемом обезболивающих и антрацитных средств.
Приступ острого гастродуоденита может пройти за короткий промежуток времени, никогда не длится дольше суток.
Однако острая форма часто предвещает более тяжелые формы заболевания. Она достаточно быстро переходит в хроническое состояние, требующее весьма серьезного лечения. Если боли возникают часто или их интенсивность усиливается при каждом приступе, то необходимо обращаться за помощью к гастроэнтерологу. При правильно подобранном лечении ухудшения состояния желудка и двенадцатиперстной кишки можно избежать.
Хронической форме гастродуоденита свойственны два состояния: ремиссия и обострение (активный гастродуоденит).
В фазе ремиссии болезнь никак не проявляет себя или возникает в виде кратковременных слабых болей при появлении раздражителя (нездоровая пища, беспокойство).
Обострение происходит обычно весной и осенью, при смене климатических условий и режима питания. Гастродуоденит может перейти в активную фазу после сильного стресса, неправильной диеты, частого или обильного употребления вредных продуктов. Врачи отмечают большое количество обращений с жалобами на обострение хронического гастродуоденита после новогодних каникул, когда люди на время забывают о нормальном питании и правильном режиме дня.
Полностью излечить хроническое заболевание, особенно катаральный гастродуоденит, при котором воспаление может быть глубоко распространено в двенадцатиперстную кишку, практически невозможно. Лечение направлено на снятие боли, облегчение текущего состояния и предотвращения дальнейшего развития воспалительных процессов.
Медикаментозное лечение
Учитывая серьезность заболевания, любые признаки гастродуоденита должны стать поводом для обращения к врачу. После проведения всех необходимых анализов будет назначено соответствующее лечение. Оно в обязательном порядке будет включать в себя строгую диету. Она необходима для того, чтобы снизить нагрузку на систему пищеварения и дать возможность желудку восстановить слизистые оболочки.
Но помните, что диету должен назначить врач. Заниматься самолечением этого заболевания вредно.
При остром гастродуодените назначается постельный режим в течение 1-2 недель. При тяжелых формах заболевания больной помещается в стационар под постоянное наблюдение врачей.
В зависимости от уровня кислотности в желудке (повышенная или пониженная) назначаются соответствующие препараты для ее регулирования. Если обострение болезни вызвано стрессом, сильными переживаниями, то предписываются успокоительные средства. Могут прописать средства для борьбы с тошнотой. Нормализация пищеварения тоже важна для исцеления от недуга.
После обнаружения бактерии хеликобактер пилори были разработаны способы эффективного воздействия на нее. Поэтому сегодня при лечении гастродуоденита используются сильные антибиотики, которые позволяют полностью уничтожить паразитирующий микроорганизм. Такое лечение имеет свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому назначается только лечащим врачом. Подобрать правильную дозировку можно только на основании результатов анализов и эндоскопии.
Домашние методы лечения и профилактика
Единственной профилактикой возникновения гастродуоденита или обострения его хронической формы является ведение здорового образа жизни.
Необходимо полностью исключить или значительно уменьшить употребление фастфуда, газированных или алкогольных напитков, жирной, острой и соленой пищи. Не следует употреблять горячую или холодную пищу и делать большие перерывы между приемами еды. Желательно избегать сильных переживаний и хорошо высыпаться.
Регулярное употребление фруктов, свежий воздух и разумные физические нагрузки окажут на организм общее укрепляющее воздействие, что положительно скажется и на пищеварительной системе. При соблюдении этих рекомендаций можно избежать этой болезни.
Поскольку болезнь широко распространена, симптомы и лечение известны и народной медицине.
Употребление настоев трав не поможет полностью избавиться от заболевания, но вполне может облегчить общее состояние при болезни.
Настои мяты или чистотела помогут ослабить изжогу, тошноту, уменьшить боль. Настой из мяты готовится на воде, поэтому противопоказаний к употреблению практически нет. Но настой чистотела изготавливается на основе спирта, поэтому к его употреблению стоит отнестись с осторожностью.
Отвар из семени льна – самое популярное средство для лечения болезней желудка. Столовая ложка льна добавляется в литр воды и кипятится в течение 15 минут, после чего настаивается не меньше часа. Такой отвар следует употреблять каждый день за час до еды. Он восстанавливает кислотность желудка, способствует заживлению и восстановлению слизистых оболочек. При его регулярном употреблении можно избежать возникновения и развития тяжелых форм гастродуоденита.
Не стоит забывать, что излечить тяжелые формы гастродуоденита и эффективно бороться с бактериями в желудке можно только с помощью медицинских препаратов. Поэтому при любом ухудшении самочувствия на фоне домашнего лечения необходимо обращаться к врачу.
daohotei.com
симптомы и лечение у взрослых и детей, питание :: SYL.ru
В последнее время болезни органов ЖКТ диагностируются все чаще и чаще. Причем от болей в животе и других неприятных симптомов страдают не только взрослые, но и дети, и даже новорожденные.
Довольно часто врачи ставят такой диагноз как «гастродуоденит». Симптомы, лечение и диета при данном недуге будут подробно описаны в этой статье. Что представляет собой заболевание? Как оно проявляется? Это очень важные вопросы, так как симптомы и лечение гастродуоденита и у взрослых, и у детей взаимосвязаны, как, впрочем, и в случае с любым другим заболеванием.
Краткое описание заболевания
Что представляет собой недуг? Как видим, это не обычный гастрит, который встречается довольно часто и быстро поддается терапии. Гастродуоденит – это более серьезное заболевание, так как оно при нем поражается не только желудок, но и двенадцатиперстная кишка. То есть патологический воспалительный процесс локализуется в двух органах сразу. Более того, при гастродуодените часто страдают еще и желчевыводящие пути.
Каковы же причины данного заболевания?
Факторы, провоцирующие возникновение болезни
Прежде чем ознакомиться с симптомами и лечением гастродуоденита у детей и взрослых, давайте узнаем, что является причиной появления недуга. Знание факторов, провоцирующих развитие данного серьезного недуга, поможет нам предпринять эффективные меры по его предупреждению.
Специалисты разделяют причины появления недуга на экзогенные (внутренние) и эндогенные (внешние). К первым относят в первую очередь неправильное питание. Ни для кого не секрет, что заболевания органов желудочно-кишечного тракта проявляются на фоне нерегулярных перекусов на ходу, питания всухомятку, злоупотребления жирными, жаренными, сладкими и солеными блюдами, не говоря уже о копченостях, фастфуде и газировке.
К неправильному питанию относится также поглощение слишком горячих или слишком холодных блюд.
Внутренними причинами, вызывающими заболевание, являются и частые психоэмоциональные нагрузки. Это могут быть стрессы, неврозы, депрессии и тому подобные состояния. Отрицательно сказываются на работе желудка и двенадцатиперстной кишки и вредные привычки, такие как курение, злоупотребление спиртными напитками и, конечно же, немедикаментозный прием наркотических средств.
А что можно сказать об эндогенных факторах? Прежде всего, ими являются заболевания, провоцирующие недуг. Очень часто гастродуоденит возникает на фоне таких хронических патологий, как гормональные сбои, нарушения обменных процессов, заболевания органов ЖКТ или другие серьезные недуги.
Немаловажным фактором развития болезни является и попадание в организм отрицательных химических веществ. К ним относятся не только медикаментозные препараты (которые, как мы знаем, могут одно лечить, а другое калечить), но и бытовая химия, средства гигиены и даже косметика.
Еще одной причиной возникновения симптомов гастродуоденита у взрослых или детей считается инфицирование организма бактерией Хеликобактер пилори. Именно она провоцирует нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта за счет травмирования слизистых некоторых органов.
Согласно многочисленным исследованиям, способствуют развитию гастродуоденита сразу несколько факторов. То есть нельзя сказать, что какая-либо из перечисленных выше причин является самой существенной в провоцировании недуга. Кроме того, медицинскими специалистами было доказано, что немаловажным фактором в возникновении заболевания является наследственная предрасположенность.
Классификация недуга
За глубиной и типом поражения гастродуоденит разделяется на такие типы:
- Поверхностный. Считается самой легкой формой заболевания. Характеризуется воспалением слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка, органы функционируют относительно нормально, эрозий не наблюдается.
- Гипертрофический. Проявляется в сильном воспалительном процессе, который провоцирует утолщение слизистой органов, а также образование на них складок и наростов.
- Эрозивный. Характеризуется возникновением многочисленных ран (эрозий) небольшого размера, локализующихся на оболочках слизистой таких органов, как двенадцатиперстная кишка и желудок. Вследствие этого в желудке возможно появление клеток, свойственных кишечнику, что указывает на аномальный патологический процесс. При появлении первых симптомов эрозивного гастродуоденита лечение следует начинать как можно раньше. Данная форма недуга проявляется в сильных болях, особенно в первой части дня, полной потере аппетита и примеси крови в рвотных массах.
- Смешанная форма. Слизистая органов утолщается, на ней появляются наросты и складки, возникают очаги атрофирования.
Также гастродуоденит классифицируют в зависимости от того, какая кислотность преобладает в желудке: повышенная, нормальная либо пониженная.
А что можно сказать о длительности течения недуга? По этому фактору различают две формы гастродуоденита – хроническую и острую.
Подробнее о том, как проявляется недуг
Прежде всего это боль в эпигастральной области. Боль может быть как ноющей, так и схваткообразной. К другим симптомам гастродуоденита у взрослых и детей следует отнести понижение (или полную потерю) аппетита, постоянную изжогу, неприятную отрыжку, тошноту и даже рвоту, вздутие живота, ощущение переполненного желудка (вне зависимости от количества съеденной пищи), неприятный привкус во рту, запор либо, наоборот, понос.
Среди упомянутых выше симптомов обязательно следует выделить психоэмоциональные проявления недуга. Прежде всего, это беспричинная раздражительность, постоянное чувство усталости и апатии, перебои со сном, перепады настроения. Также возможны головокружения, бледность кожных покровов, потеря веса.
Чаще всего данные ощущения усиливаются в весеннее либо осеннее время года. В таком случае можно говорить об обострении гастродуоденита. Симптомы недуга становятся особенно интенсивными. Человек страдает от сильных, почти невыносимых болей, его часто мучает изжога и беспричинная рвота.
Симптомы хронического гастродуоденита
О лечении недуга мы поговорим чуть ниже. А сейчас давайте обсудим, какими же неприятными ощущениями проявляется данное заболевание.
При хроническом течении заболевания пациент практически постоянно страдает от слабовыраженной симптоматики, которая усиливается в период обострения. И все же иногда острые фазы сменяются периодами ремиссии, во время которых человек практически не испытывает болезненных ощущений.
Как же проявляется хронический гастродуоденит?
Прежде всего, пациент ощущает тяжесть в желудке, словно он переел. Также немаловажным показателем наличия патологии является внешний вид языка. Если орган покрыт выраженным белым налетом, то, скорее всего, человек страдает заболеванием желудка.
А что можно сказать о болезненных ощущениях? Они чаще всего имеют ноющий характер, возникают ночью и проходят после еды. Спустя час или два после приема пищи боль вновь усиливается и становится невыносимой, если что-то не поесть.
Чаще всего пациенты, страдающие хронической формой гастродуоденита, чрезмерно раздражительны и нервозны, их беспокоит беспричинная усталость и вялость, плохой сон и аппетит, потеря веса на фоне обычного либо даже усиленного аппетита.
Недуг и маленькие пациенты
Как проявляются симптомы гастродуоденита у детей? Так же, как и у взрослых. Малыши становятся капризными и вялыми, непослушными и раздражительными. Могут жаловаться на боль в животике, тошноту. Детей также будут беспокоить поносы либо запоры.
О наличии других симптомов (отрыжки либо изжоги), дети, особенно малыши, вряд ли сообщат взрослым. Поэтому при первых же тревожных признаках и жалобах ребенка, следует сразу же обратиться к врачу.
А что можно сказать о диагностике?
Итак, мы разобрали симптомы гастродуоденита. Лечение препаратами и народными средствами недуга будет рассмотрено далее. А сейчас давайте обсудим, как диагностировать недуг.
Для определения заболевания и его причины, проводится комплексное обследование, которое, прежде всего, включает в себя анализ крови и ультразвуковое исследование. Первый вид диагностики может показать наличие в организме человека воспалительного процесса (в результате анализа обратите внимание на показатели лейкоцитов и СОЭ). Благодаря УЗИ можно будет обнаружить язвенные участки либо какие-либо другие патологии желудка. Проводить исследование необходимо будет после употребления большого количества воды. И все же данные виды обследований не считаются информативными.
Лечащий врач обязательно направит пациента на эндоскопию. Именно благодаря этой процедуре специалист сможет оценить истинное состояние пациента, как выглядит слизистая желудка, обнаруживаются ли на ней покраснения, отеки или складки. О наличии атрофических процессов в органе может сообщить другое важное исследование – гистология.
Очень часто при диагностировании гастродуоденита лечащий врач может назначить рН-анализ. Данное исследование необходимо для того, чтобы определить форму недуга, протекает гастродуоденит на фоне повышенной либо пониженной кислотности. В зависимости от результата анализа, будет назначено соответствующее лечение.
Прежде всего – правильное питание!
Что поможет, если вы обнаружили у себя симптомы гастродуоденита? Диета и только диета! Конечно, врач назначит вам медикаментозное лечение, однако без корректировки питания не будет положительного результата.
Что включает в себя диета при гастродуодените? Прежде чем перейти к спискам разрешенных и запрещенных продуктов, следует уяснить несколько принципов, на которых зиждется вся программа питания. Во-первых, поглощать пищу следует маленькими порциями, распределив приемы пищи на пять или даже шесть раз в день. Во-вторых, следует избегать твердых блюд, отдавая предпочтения разваристым кашам, пюре, перетертому мясу и так далее. В-третьих, блюда следует подавать на стол в теплом виде, чтобы не травмировать и без того пораженную слизистую желудка. И в-четвертых, продукты лучше варить, тушить либо запекать, так как жареные, копченые и другие блюда считаются очень вредными для больного желудка.
Итак, что же можно употреблять в пищу? Список довольно обширен. Прежде всего, можно есть нежирный творог, кефир или сливки. Не забывайте о кашах и супах, только они должны быть разваренными и перетертыми. Мясо и рыба, приготовленные правильно (отварные либо протушенные), должны быть мягкими и нежирными. А что можно сказать об овощах? Старайтесь поменьше есть картофеля, а предпочтение отдайте моркови, тыкве, цветной капусте и свекле. Можно ли употреблять фрукты? Да, однако не все, и только в запеченном виде.
Если вас при гастродуодените беспокоит повышенная кислотность, то разнообразьте свой рацион свежевыжатыми соками, яйцами всмятку и медом. Если же вы страдаете от пониженной кислотности, то побалуйте себя сухими бисквитами, сладкими фруктами, твердыми сырами.
Из рациона исключите соль, сдобу, острые специи, майонез и различные соусы из магазина.
Приблизительное меню для страдающих гастродуоденитом
На первый взгляд кажется, что диетический рацион невкусный и однообразный, то это совсем не так. Ниже приведем приблизительное меню на один день, которое показывает, что питание больного гастродуоденитом может быть аппетитным и разнообразным.
На завтрак можно скушать омлет, приготовленный на пару, подсушенный кусочек хлеба и чай с небольшим количеством молока.
Так как надо питаться маленькими порциями и часто, то через два-три часа побалуйте себя небольшой порцией манной каши.
На обед можно приготовить суп-пюре из овощей и рыбную котлетку. Запиваем все киселем.
Еще через два-три часа можно употребить яблоко (натертое либо запеченное). По желанию, можно съесть сухое печенье, пару ложек творога либо выпить сок из любимых фруктов.
Ужинаем рисовой кашей, отваренной на молоке. Запить можно отваром шиповника.
Перед сном употребите нежирную ряженку. Достаточно одного стакана.
В случае улучшения состояния список разрешенных блюд можно немного расширить. Ниже приведено меню на один день для пациента, у которого заболевание находится в стадии ремиссии.
На завтрак можно съесть кашу на молоке либо творожную массу, в которую рекомендуется добавить любимые ягоды.
Через два-три часа побалуйте себя запеченным яблочком в количестве двух штук и компотом.
На обед приготовим суп-пюре из овощей. В качестве второго блюда выступает отварное мясо (конечно же, нежирное) с перетертой рисовой крупой.
Спустя пару часов можете употребить ягодный мусс либо свежевыжатый сок.
На ужин готовим перетертые овощи (можно добавить картофель). Также можно отварить рыбу (либо приготовить на пару) или съесть несколько ложек творога.
Перед сном можно выпить стакан нежирного кефира либо простокваши. Вообще, кисломолочные продукты на ночь – это залог здоровья органов желудочно-кишечного тракта.
Более детальную информацию относительно правил питания, графика приема пищи и других вопросов, связанных с диетой, вы можете получите на консультации у лечащего врача. Только специалист сможет компетентно ответить на все ваши вопросы и подобрать для вас индивидуальный режим питания.
Данные правила относятся и к маленьким пациентам, страдающим гастродуоденитом. Питание ребенка – это очень ответственный вопрос, особенно когда речь идет о патологиях желудка. Поэтому назначать детям диету должен только лечащий врач. Если малыш находится на грудном вскармливании, то лечебное питание должна соблюдать его мама, чтобы в организм крохи через грудное молоко не попадали тяжелые ля переваривания продукты.
На помощь приходит зеленая аптечка
Что делать, если вы обнаружили симптомы гастродуоденита? Лечение народными средствами подойдет как нельзя кстати. Однако прежде чем начать применять бабушкины рецепты, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Только специалист сможет порекомендовать вам эффективное и безопасное народное лечение симптомов хронического гастродуоденита у взрослых и детей.
Народная медицина предлагает множество рецептов для борьбы с недугом. Обсудим некоторые из них.
Например, многим пациентам помогает отвар из свежей либо засушенной мяты. Его можно приготовить на свой вкус, главное, чтобы такой лечебный чай не был сильно крепким. Пить отвар можно по половине стакана перед каждым приемом пищи. Если хотите, можно попивать чай и на протяжении дня. Жидкость должна быть теплой.
Еще одним действенным рецептом является настой из семян льна, взятых в количестве трех столовых ложек на литр кипятка. Ингредиенты заливаются водой на пятнадцать минут, после чего жидкость, похожая на кисель, считается готовой к употреблению. Сто миллилитров средства выпивается утром на голодный желудок, оставшуюся часть следует выпить на протяжении дня. Средство обладает обволакивающим действием.
Отвар из овса, по мнению многих пациентов, обладает язвозаживляющим эффектом. Для его приготовления следует взять одну столовую ложку основного ингредиента, залить ее стаканом воды (двести миллилитров) и поставить жидкость на огонь. После пятнадцати минут кипячения, состав снимают с огня и настаивают в течение двух часов. После процеживают и принимают по сто миллилитров перед каждым приемом пищи.
Крапива является эффективным средством для борьбы с гастродуоденитом. Одну столовую ложку данного компонента следует залить стаканом молока и прокипятить в течение пяти минут. После остывания в полученный отвар добавить ложку меда, после чего средство готово к применению. Выпивают состав по семьдесят миллилитров трижды в день за сорок минут до приема пищи.
О целебных свойствах календулы можно говорить часами. Как приготовить лекарственное средство из этого растительного компонента? Все просто. Столовую ложку календулы рекомендуется залить кипятком (в количестве полулитра), настоять в течение пятнадцати минут и процедить. Принимать внутрь по сто миллиграмм трижды в сутки.
И под конец – рецепт, по мнению многих, самый действенный. Для приготовления средства необходимо взять в равных пропорциях ромашку, крапиву, подорожник и зверобой. Компоненты следует смешать и измельчить. Далее берем две столовые ложки смеси, заливаем кипятком (пол-литра воды) и настаиваем в термосе целую ночь. С утра процеживаем и принимаем по пятьдесят миллилитров настоя три или четыре раза в сутки за двадцать минут до приема пищи. Курс лечения довольно продолжительный – около полутора месяцев.
Медикаментозная терапия. Фармакологические средства
Как уже отмечалось выше, существует прямая взаимосвязь между симптомами и лечением гастродуоденита у взрослых. Препараты, которые облегчат состояние больного и поспособствуют выздоровлению, назначает только лечащий врач.
Чаще всего медикаментозное лечение проводится комплексное, то есть назначается несколько препаратов с разным спектром действия. Среди них могут быть и антибиотики, если диагностировано, что гастродуоденит вызван вредоносной бактерией – хеликобактер пилори. К специальным антибактериальным препаратам относят такие медикаменты, как “Метронидазол”, “Кларитромицин”, “Амоксициллин”, “Альфа Нормикс” и тому подобные. Также могут быть назначены антациды, не только купирующие болевой синдром, но и понижающие кислотность желудка, а также защищающие его слизистую от неблагоприятных факторов. Среди данных препаратов особенно отличаются “Алмагель”, “Маалокс”, “Викалин”, “Фосфалюгель” и другие.
При сильном болевом синдроме могут быть рекомендованы спазмолитики анальгезирующего воздействия – “Но-Шпа”, “Дюспаталин”, “Дротаверин” и так далее.
В некоторых случаях недуг может проявлять себя как сопутствующее заболевание при патологиях поджелудочной железы. Тогда лечащим врачом могут быть назначены такие лекарственные средства, как “Панзинорм”, “Креон”, “Мезим”, “Пензитал”, “Абомин” и другие.
Если необходимо восстановить слизистую оболочку органа, то специалист посчитает целесообразным назначение таких медикаментов, как “Сукральфат” либо “Де-Нол”. Для того чтобы нейтрализовать воздействие желчной кислоты на желудочно-кишечный тракт, может быть рекомендован прием “Урсосана” и подобных ему препаратов.
Для общего укрепления организма назначаются витаминно-минеральные комплексы либо другие иммуностимулирующие средства.
Как видим, перечень используемых в лечении гастродуоденита препаратов довольно обширен. Поэтому назначать какой-либо медикамент, определять его дозировку и схему приема должен только лечащий врач – гастроэнтеролог.
Если недуг диагностирован у ребенка, ему также будут рекомендованы описанные выше препараты. Однако в этом случае лечащий врач будет подбирать дозировку еще более осторожно исходя из возраста меленького пациента и массы его тела.
Несколько слов о предупреждении заболевания
Мы разобрали симптомы и лечение гастродуоденита. Питание, необходимое для выздоровления и поддержания лечебного эффекта, также было рассмотрено.
Однако что можно сказать о профилактике? Для того чтобы предотвратить развитие болезни, необходимо соблюдать некоторые простые правила.
Прежде всего – питание. Оно должно быть правильным и сбалансированным. Избегайте перекусов на скорую руку, неполезной пищи в виде фастфудов, полуфабрикатов, слишком горячих блюд, копченостей, жирностей и так далее. Обогащайте свой рацион белковой пищей, кисломолочными продуктами и витаминами. Не злоупотребляйте ночными приемами пищи, строгими диетами и перееданием.
А что можно сказать о вредных привычках? Курение, алкогольные напитки и другие негативные факторы отрицательно влияют не только на органы желудочно-кишечного тракта, но и весь организм человека.
И конечно же, берегите нервы. Как мы узнали выше, немаловажным фактором, провоцирующим развитие гастродуоденита, является стресс и подобные ему состояния. Старайтесь меньше нервничать, спокойно относитесь к неудачам и жизненным невзгодам. При обнаружении у себя нервозных состояний, обратитесь к врачу, который назначит необходимо лечение, благодаря чему нервная система перестанет отрицательно влиять на органы желудочно-кишечного тракта и другие важные системы организма.
www.syl.ru
Гастродуоденит: симптомы и лечение
Расстройство работы ЖКТ, боли в желудке, недомогание – все это симптомы гастродуоденита и лечение нужно начинать как можно скорее. Это заболевание поражает слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки и стенки желудка. По своему течению оно может быть схоже с гастритом и дуоденитом, откуда и получило свое название.
Симптомы гастродуоденита
Признаками проявления гастродуоденита в любой его форме являются неприятные ощущения в эпигастральной области. Наиболее частые симптомы гастродуоденита:
- тошнота и рвота;
- расстройство стула;
- боли в желудочной области;
- раздражительность;
- повышенное чувство усталости;
- дискомфорт в животе;
- частое урчание и вздутие;
- кислая отрыжка;
- налет на языке и его припухлость;
- колики;
- головокружение;
- изжога;
- боли перед и после приема пищи;
- снижение веса;
- неприятный запах изо рта.
При всем этом следует различать некоторые признаки. Которые указывают на форму болезни. Так, например, симптомы острого гастродуоденита выражаются в более интенсивной форме. Приступы боли возникают чаще всего внезапно и могут длиться очень долго.
Более сглаженными являются симптомы поверхностного гастродуоденита. Лечение его ориентировано на устранение раздражителей и нормализацию пищеварительных процессов. При этом слизистая оболочка воспаляется только в верхних слоях, стенки могут утолщаться, но атрофические процессы не наблюдаются.
Самыми неприятными и болезненными являются симптомы эрозивного гастродуоденита и лечение поэтому требуется незамедлительно. Желудок и кишка покрываются многочисленными очагами воспаления с маленькими язвочками – так называемыми эрозиями. При тошноте в рвотной массе могут присутствовать частички слизи и кровянистые примеси.
Симптомы хронического гастродуоденита особенно четко проявляются в период обострения. Во время ремиссии они не уходят, но тревожат больного в гораздо меньшей степени.
Причины
Прежде чем лечить гастродуоденит нужно выяснить причины его появления. Их можно разделить на несколько групп. Так, эндогенными считаются те факторы, которые повлияли на желудок изнутри. Это сбои в пищеварительной и иммунной системе, влияние гормонов, а также расстройства нервной системы, которые были спровоцированы частыми стрессами. К тому же, если в семье кто-то страдает заболеваниями ЖКТ, риск возникновения гастродуоденита увеличивается вдвое, так как здесь важную роль играет генетическая предрасположенность к заболеваниям подобного рода.
К внешним, то есть экзогенным факторам относят проблемы питания, вредные привычки и бактерию Helicobacter pylori. Она вызывает воспаление слизистой оболочки в местах своей жизнедеятельности. Что касается вредных привычек, к ним относится злоупотребление алкоголем и газированными напитками, курение, недостаток сна, то есть нарушение режима отдыха, что ведет к переутомлению и стрессам.
Одну из важнейших ролей играет питание. Пища должна быть обработана наиболее полезным способом. Жареная и жирная еда пагубно влияет на организм. Также не стоит злоупотреблять острой и кислой пищей. Несоблюдение режима приема пищи, длительное голодание в течение дня, а также переедание нарушают работу ЖКТ и стимулируют раздражение стенок желудка.
Лечение
При первых же проявлениях вышеуказанных симптомов следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Он проведет обследование и поставит точный диагноз. Каждая форма заболевания имеет свою специфику, что также следует учитывать при назначении терапевтических мероприятий.
Лечение поверхностного гастродуоденита в принципе несложное, ведь задеты только верхние слои стенок желудка. Достаточно устранить причину воспаления и снять раздражение. Временно нужно сесть на диету до улучшения состояния.
Лечение эрозивного гастродуоденита более длительное и сложное, ведь в этом случае уже имеет место повреждение внутренней оболочки желудка. При этом нужно обеспечить полноценное заживление эрозий. Из рациона исключаются все агрессивные продукты.
А вот лечение хронического гастродуоденита может продолжаться на протяжении всей жизни. С ним очень трудно покончить раз и навсегда, особенно если болезнь долгое время игнорировалась. В период ремиссий можно не прикладывать особых усилий. Но вот во время обострений ситуация складывается иначе. Нужно устранить приступы болей, диета и народные средства выходят на первый план.
Традиционный подход к лечению
Эта методика включает лечение гастродуоденита медикаментами и проведение общей оздоровительной терапии. Для борьбы с инфекцией используются антибиотики.
Лечение гастродуоденита с повышенной кислотностью предполагает прием препаратов, нормализующий кислотно-щелочную среду желудка. При пониженной кислотности наоборот используют стимулирующие препараты и средства, облегчающие процесс переваривания пищи. Также прописываются обволакивающие препараты висмута.
Еще одно важное понятие при симптомах и лечении гастродуоденита – диета. В зависимости от формы и стадии болезни назначаются различные по составу меню диеты. Основным правилом является ограничение в употреблении вредных продуктов и их замена на натуральные. Особенно полезны вязкие каши: овсянка, перловка, кукурузная, манная.
Народные средства
Если были замечены симптомы гастродуоденита, лечение народными средствами окажется достаточно уместным. В основном используют травяные сборы и продукты с дачного огорода. Например, от тошноты и дискомфорта помогает избавиться ромашковый чай или мята. Эффективным средством для защиты желудка является капустный сок. Его нужно выпивать перед едой.
Лечение гастродуоденита народными средствами ориентировано на защиту слизистой от агрессивных факторов. Для этой цели рекомендуется использовать вязкие продукты. Одним из них является отвар семян льна. Также можно выпивать перед едой ложку облепихового или льняного масла, которые также создают защитную пленку на поверхности слизистой оболочки.
Лечение хронического гастродуоденита народными средствами – это скорее необходимость, нежели желание испробовать бабушкины методы. Травяные чаи и настои из лекарственных растений помогают справиться с неприятными проявлениями в период ремиссии и снижают периодичность обострений.
Нельзя откладывать лечение гастродуоденита в долгий ящик. Это может привести к серьезным последствиям. Чем быстрее вы справитесь с воспалением, тем больше у вас шансов полностью избавиться от этой проблемы.
gastros.ru