Как я живу с непроходящей болью — Wonderzine

К сожалению, ограничения, которые накладывает эта болезнь, уже не просто ограничения, а полностью новый образ жизни. Раньше я могла в течение дня навести порядок, сходить в магазин, что-то приготовить и ещё с кем-то пообщаться вечером. Сейчас бывают благоприятные дни, когда я могу сделать что-то одно из списка дел, и неблагоприятные, когда приходится просто лежать. Конечно, бывают и поездки или переезды — это всё очень болезненно и неудобно. Важно возить с собой рецепты. В Берлине, где мне подтвердили диагноз, но тоже не знают, как лечить, мне милосердно выдали опиоидные обезболивающие — конечно, если они при себе, то и рецепт тоже лучше держать в сумке.

Ещё, поскольку ты выглядишь здоровым человеком, бывает очень трудно просить о помощи. Но сейчас я уже на всех наплевала и вообще не поднимаю свою сумку; подхожу к любому человеку, прошу помощи, и мне помогают.  Бывают совершенно несуразные ситуации. В Москве на вокзале, кажется, Ленинградском, я не успела на поезд и должна была дожидаться следующего.

Конечно же, мне было очень больно, хоть и под таблетками. Там есть такое ограждение, за которым стулья, — но пускают туда только людей с инвалидностью. Инвалидности у меня нет, потому что доказать её в России невозможно. Я знаю американцев и европейцев, у которых она есть — и существенно облегчает жизнь в такие моменты.

Сначала я ждала, что вот-вот найдут этот неведомый диагноз и скажут, почему всё так болит. Потом я узнала диагноз и поняла, что лекарства нет. Я, наверное, до сих пор до конца не приняла это. Полтора года после постановки диагноза я просто лежала лицом в подушку. Были моменты, когда я помыться сама не могла от боли. Из моей жизни стал исчезать ВГИК, где я учусь на сценариста. Там куча проектов — а я просто лежу дома. Месяц за месяцем. Я не могу договориться о встрече — вдруг будет обострение? Мне нужно работать, нужно писать сценарии и снимать фильмы, а я не знаю как. Если честно, я никакой не герой, не #fibrofighter (есть такой топовый тег в инстаграме) — я всего боюсь и вижу свою слабость.

Мне очень нелегко — но я продолжаю жить изо дня в день.

Я думаю, что даже с постоянной болью, или биполярным расстройством, которое у меня тоже есть, или системной красной волчанкой, которая может в любой момент начаться, нужно пытаться вставать каждое утро и что-то делать. Да, первые полтора года я пролежала лицом в подушку и побывала в инвалидном кресле; даже сейчас бывает тяжело принять душ. Но есть и такие дни, когда я встаю и иду снимать кино, нахожусь на площадке и готова выпить все препараты мира, лишь бы остаться на волне — это единственное, что помогает. Я сделала свой первый фильм с Петром Мамоновым, показала его на мировых фестивалях, получила награды, готовлю следующую работу — всё с той же самой фибромиалгией, что и в начале. Для меня очень важно иметь что-то, ради чего стоит жить дальше. Не обязательно быть Леди Гагой, но найти смысл вставать каждое утро с такими болями — обязательно.

Фибромиалгия лечение ТЭС-терапией — Центр транскраниальной электростимуляции

Фибромиалгия представляет собой форму поражения внесуставных мягких тканей и описывается как функциональный синдром, для которого характерны хроническая диффузная костно-мышечная боль, наличие специфических болезненных точек (tender points), определяемых при пальпации, слабость, утомляемость, нарушение сна, а также разнообразные психологические и вегетативные симптомы при отсутствии органических изменений.

 

Фибромиалгия считается одной из наиболее актуальных и сложных проблем медицины, поскольку до сих пор неясными остаются ее этиология, патогенез и, соответственно, малоэффективно лечение, включая применение анальгетиков, не приводящее к обезболиванию.

Фибромиалгия может быть первичной (особенно она характерна у женщин среднего возраста). Фибромиалгия может быть вторичной (накладываясь на другую патологию).В России этот диагноз практически не ставится, в то время как за рубежом устойчиво занимает 2-3 место среди первичных обращений к ревматологу.

Среди гипотез патогенеза заболевания рассматривается связь нейрохимический дисбаланса с нарушением болевой рецепции. Эта гипотеза базируется на данных о снижении уровня ?-эндорфина и серотонина в плазме крови больных фибромиалгией. Аналогичные результаты получены при схожих с фибромиалгией состояниях – мигрени, синдроме раздраженной кишки, предменструальном синдроме и т.

п.

Установленная связь фибромиалгии с депрессией и стрессом позволила предположить психосоматический характер заболевания и выдвинуть концепцию «психогенного ревматизма». Имеются сообщения о том, что неадекватная реакция преодоления стресса повышает латентную готовность рыхлой соединительной ткани к воспалительному процессу, вследствие чего создаются благоприятные условия для аутоаллергических и аутоиммунных процессов, присущих хроническим заболеваниям.

Подразумевается, что при стрессе в области вегетативно-чувствительных аксонов, оканчивающихся в основном веществе соединительной ткани, высвобождаются медиаторы воспаления. Распространение этого процесса на соседние ткани приводит к фибромиалгии – заболеванию, которое анамнестически всегда связано с непреодолёнными стрессовыми реакциями.

ТЭС-терапия прекрасно себя зарекомендовала как метод улучшения психо-физиологического статуса пациента, улучшает настроение, нормализует иммунитет, прекрасно борется с депрессиями, таким образом, лечение фибромиалгии ТЭС-терапией признано обоснованным.

Есть точка зрения, которая рассматривает фибромиалгию как вариант соматизированной депрессии. Обращает на себя внимание общность таких клинических симптомов фибромиалгии и депрессии, как нарушение сна, тревожные расстройства, головные боли напряжения, утомляемость, синдром раздраженного кишечника и очевидная терапевтическая роль трициклических антидепрессантов при всех этих состояниях, что, по мнению некоторых авторов, может служить доказательством в пользу наличия общей биохимической основы этих состояний.

ТЭС защитных эндорфинергических структур головного мозга является патогенетическим методом профилактики и

лечения фибромиалгии.

Фибромиалгия: симптомы, диагностика, лечение

Хронические боли

Первичный прием врача невролога: 1850 р.

Многим известно такое хроническое заболевание как фибромиалгия. Симптомы недуга сводятся к мигрирующим болям. Они поражают мышцы и кости, характеризуясь разной локализацией и интенсивностью. Внутренние органы при этом совершенно здоровы. Ткани, беспокоящие пациента, не воспалены. Фибромиалгией страдают преимущественно женщины среднего возраста. Однако заболеванию также подвержены мужчины и дети.

МЦ «Пульс» поможет Вам избавиться от фибромиалгии! Мы признаем наличие болезни у пациента, проводим качественную диагностику и лечение. Лучшие врачи с применением новейших методик помогут Вам забыть о болезни и вернуться к здоровой жизни!

Постоянный спутник болезни – быстрая утомляемость. Нервная система истощается по причине хронической инфекции или стрессовых состояний. Вялость тела усиливается вместе с погодными изменениями. 79% пациентов отмечают проблемы со сном. Затрудненное засыпание, беспокойный сон, тяжелый подъем. Усталость остается даже после отдыха, сопровождаясь острыми головными болями. Болезненность утомляет, вызывает снижение работоспособности. Больные имеют нарушения пищеварения, мочеиспускания. Они часто обеспокоены проблемой равновесия. Зрительные нарушения происходят при вождении транспортного средства, чтении книги.

Симптомы сохраняются длительное время. Прогрессирующая фибромиалгия, лечение которой практически не производится, прогрессирует. Оставляя болезнь без внимания, пациенты усугубляют положение. Боли усиливаются, появляются новые симптомы. Отмечено, что осложнениям подвержены люди конкретного психологического типа: эмоциональные, постоянно контролирующие себя. Внутреннее самообладание сменяется чувством внутренней скованности. Эмоциональные расстройства случаются в несколько раз чаще.

Поскольку обследование не дает весомых заключений о наличии воспалений и дисфункций, некоторые врачи ставили под сомнение существование

фибромиалгии. Симптомы, диагностика, лечение болезни не вызывали серьезного отношения. 2013 год изменил понимание болезни. Американские специалисты доказали и обосновали наличие фибромиалгии. Лечение и профилактика заболевания вышли на новый уровень.

Испытывая необъяснимые симметричные боли, наблюдая нездоровое состояние, обратитесь к специалистам. Вы забудете, что такое фибромиалгия, симптомы. Диагностика, лечение болезни входит в спектр услуг нашей клиники. Забудьте о боли, верните легкость движений и здоровый сон! Пройдите своевременное обследование в МЦ «Пульс»!

Звоните нам или записывайтесь онлайн прямо сейчас!

Лечение фибромиалгии в Екатеринбурге — Новая Больница

Или «все болит и ничего не помогает»!

Именно с такой фразой чаще всего пациент с фибромиалгией входит в кабинет врача: так можно охарактеризовать данное заболевание.

Он уже, как правило:

• посетил множество врачей (по данным статистики – не менее четырех),
• ему проведено огромное количество исследований (в среднем не менее трех только инструментальных исследований – МРТ, КТ, фиброколоноскопия и др.),
• выставлено большое число «дежурных диагнозов», каждый из которых не представляет «ничего особенного» по мнению врача, в лечении пробуется несколько групп препаратов,
• и все равно боль сохраняется на прежнем уровне.

Данный процесс хождения по обследованиям и врачам консультантам занимает в среднем два года, пока у кого-то из них не появится мысль о фибромиалгии.

---

Симптомы фибромиалгии

Для того, чтобы разобраться, что это за заболевание, сначала сделаем акцент на том, что ведущим симптомом фибромиалгии является генерализованная боль, т.е. боль по крайней мере в четырех из пяти регионов, к которым относятся две верхних, две нижних конечности и тело пациента. И здесь нужно углубиться в процесс возникновения и восприятия боли.

Все оказывается не так просто: боль может возникать на нескольких уровнях. Первый – вполне понятный – это раздражение периферических нервных окончаний. Допустим, человек порезался или обжегся, или у него воспалился сустав или образовалась язва в желудке, — во всех случаях у него будут раздражаться болевые окончания. Это ноцицептивная боль, название которой произошло от nocens «вредный». Но не такая уж эта боль и вредная – она предупреждает нас об опасности. Особенностью ноцицептивной боли является то, что пациент ее четко локализует, и она напрямую связана с областью повреждения, воспаления.
Другой вид боли – нейропатическая. Наши нервы представляют собой уникальную структуру, многие из них напоминают электрические провода. В центре нерва располагается проводник, по которому также как в проводах проходит электрический импульс, а весь нерв покрыт «изолятором» — миелиновой оболочкой, которая предотвращает потери электричества и развитие «коротких замыканий». В случае повреждения самого нерва или миелиновой оболочки, когда нерв становится «оголенным», также возможно развитие болевого синдрома.

Однако при нейропатической боли никаких видимых изменений не наблюдается, движения в суставах зачастую полностью сохранены, а вот в зонах иннервации возможно развитие гиперчувствительности, или, напротив, происходит ее снижение. Особенностью данного вида боли является ее четкое соответствие расположению нервных структур.

---

Классическим примером нейропатической боли является периферическая нейропатия, когда болевой синдром развивается симметрично по типу «перчаток и носков». Такое поражение может наблюдаться при диабете или алкоголизме.

Другим примером является радикулопатия, когда происходит сдавление корешка нерва, часто на поясничном уровне. Тогда боль буквально «простреливает» по всей ноге, например, по ее наружной поверхности, доходя до пятки. И еще в качестве одного классического примера нейропатической боли можно привести синдром карпального канала, связанный со сдавлением срединного нерва на уровне ладонной поверхности запястья. В этом случае пациент обратится к врачу с жалобами на «жжение» в области I-IV пальцев кисти, опять же без каких-либо внешних изменений со стороны суставов.

---

Третьим видом боли является дисрегуляторная. Ранее ее еще называли психогенной болью, но это название не оправдало себя, т.к. далеко не всегда пациент имеет какие-то особенности психики. Чтобы понять причину развития данного варианта боли, нужно вспомнить, что все наши ощущения анализируются на уровне головного мозга.

Так если глаза видят какой-то объект, то зрительный анализатор распознает, что это, к примеру, стол, собранный из дерева, находящийся за три метра от человека. Точно так же слуховой анализатор узнает мелодию, слышит игру отдельных музыкальных инструментов. Подобным образом на уровне головного мозга существует анализатор болевых сигналов нашего тела. И вот в силу разных обстоятельств может происходить усиление активности этой зоны, из-за чего и возникает ощущение генерализованной боли.

Не прекращаются споры о причинах данного феномена. Существует указание на понятные «органические» причины. Например, может происходить изменение активности кровотока в определенных зонах головного мозга, и поэтому боль во всем теле (фибромиалгия) так свойственна людям старшего возраста.

К органическим причинам также относится изменение концентрации медиаторов: известно, что серотонин является гормоном удовольствия, а норадреналин – гормоном стресса и пониженной чувствительности к боли. Нарушение концентрации этих веществ также приведет к болевому синдрому, правда на уровне обследований мы не сможем подтвердить это, т.к. концентрация гормонов в периферической крови не соответствует их концентрации в головном мозге.

Но есть и другая теория, объясняющая развитие генерализованной боли через различные психологические нарушения. Хорошо известно, что при тревоге, депрессии очень часто появляется боль в теле.

К сожалению, есть и еще одна категория — пациенты истероидного склада, которые говорят о наличии боли во всем теле и за счет этого пытаются манипулировать окружением (родственниками, реже сослуживцами), чтобы получить «выгоду» от своей болезни. «Выгода» может заключаться в уходе от исполнения домашних или профессиональных обязанностей. Такие пациенты, а чаще пациентки, пытаются также манипулировать врачом с тем, чтобы он «показал» ее близким, насколько она больна.

---

Но фибромиалгия – это не только распространенная боль в теле. Фибромиалгии часто сопутствуют другие симптомы. Пациент может ощущать выраженную утомляемость, может просыпаться абсолютно не отдохнувшим за ночь.

Постепенно происходит усиление когнитивных нарушений: у пациента возникают проблемы с памятью, выполнением каких-то умственных операций. И, как правило, боли в теле сопутствует множество других симптомов: дискомфорт в животе (отчего нередко гастроэнтерологи ставят диагноз синдрома раздраженной кишки), головная боль, онемение, головокружение, сухость глаз, запоры, тошнота, потеря аппетита, болезненное мочеиспускание и проч.

Фибромиалгия встречается очень часто: на приеме у ревматолога это каждый восьмой — десятый пациент.

Такая высокая частота связана с тем, что фибромиалгия не исключает, а, напротив, может сопутствовать другим заболеваниям, например, ревматоидному артриту, остеоартрозу.

---

Лечение фибромиалгии

В целом лечение фибромиалгии включает несколько направлений: теплый душ или ванна утром (это пациенты выполняют с большой охотой), спортивные нагрузки. Несмотря на то, что в ходе физической активности вырабатываются гормоны удовольствия – эндорфины и энкефалины, многие пациенты активно сопротивляются физкультуре, от которой «им становится только хуже», что наиболее типично для истероидного варианта заболевания.

Арсенал лекарственных средств не так велик. Часто пациенты нуждаются в назначении антидепрессантов – бояться этих препаратов не нужно, они не вызывают зависимости, каких-то психотических эффектов, но они существенно изменяют взгляд на мир, раскрашивая его в более яркие цвета. Антидепрессанты начинают действовать через два месяца от момента их назначения, принимать их следует не менее года, до тех пор, пока у пациента не появится какое-то увлечение, которое будет приносить ему не меньшую радость, чем антидепрессанты. Другим классом препаратов являются антиконвульсанты. Они произошли от средств, которыми лечат эпилепсию, при которой, как известно, в головном мозге имеются зоны с высокой возбудимостью. При назначении антиконвульсантов наблюдается быстрый эффект в виде снижения боли. И наконец, третьей группой препаратов являются опиоидные средства – мощные анальгетики, способные поступать в головной мозг.

Распознав фибромиалгию, врач пытается выявить основные причины ее развития, т.к. от этого будет зависеть преимущественный выбор лекарственной терапии. Так, если за фибромиалгией стоит выраженная тревога, то необходимо установить ее корни. Наиболее часто это оказывается канцерофобия, и за каждым болевым ощущением пациент видит растущий онкологический процесс. В этом случае существует возможность справиться вообще без лекарств, например, составив план регулярного медицинского осмотра, который позволит исключить наиболее частые причины рака.

И совсем по-другому врач будет вести себя с истероидными пациентами. Это наиболее сложная категория, которая вообще не настроена лечиться, т.к. ликвидация боли сразу же лишит ее манипулятивного механизма.

Такой многогранной бывает фибромиалгия. Нельзя сказать, что ревматологи «любят» данное заболевание, т.к. данные пациенты могут очень долго рассказывать о своих жалобах, и еще немало времени уйдет у врача, чтобы «подобрать ключик» к каждому больному, который пребывает в твердой уверенности в том, что он «очень больной». Но грамотный ревматолог при фибромиалгии иногда сродни «волшебнику», который за 40-60 минут приёма отвечает на загадку, ответ на которую пациент искал несколько лет…

---

Стоимость услуг Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

15 способов лечения фибромиалгии натуральными средствами — Блог

Автор: Эрик Мадрид (Eric Madrid), врач

Фибромиалгия, иногда называемая синдромом фибромиалгии или СФМ, является хроническим болевым синдромом, характеризующимся мышечными болями, болью во всем теле и повышенной утомляемостью. Мышечные боли, называемые миалгиями, обычно рассеяны и ощущаются во всем теле. Фибромиалгия наблюдается приблизительно у 10 млн жителей Соединенных Штатов. Во всем мире фибромиалгией больны более 100 млн человек, 90 процентов из которых составляют женщины. Исследования показывают, что 68 процентов больных фибромиалгией пытаются облегчить симптомы заболевания с помощью пищевых добавок.

Традиционная медицина пока не выявила конкретную причину возникновения фибромиалгии. Многие врачи, практикующие в сфере интегративной и функциональной медицины, считают, что проблема заключается в митохондриях или «электростанциях» наших клеток. Эту теорию подтверждает зарегистрированный в 2011 году клинический случай пациента с митохондриальным заболеванием, у которого первоначально была диагностирована фибромиалгия.

Причина фибромиалгии считается невыясненной, однако известно, что у пациентов, страдающих от СФМ, на 40 процентов меньше кофермента Q10 в крови и снижена антиоксидантная активность.

У пациентов с СФМ также наблюдается снижение количества митохондрий в клетках крови. Митохондрии — это части наших клеток, которые дают нам энергию, создавая молекулу, которая служит источником энергии — аденозинтрифосфат (АТФ). Другие исследователи отметили, что чрезмерное развитие микрофлоры в тонком кишечнике (известное как СИБР или избыточный бактериальный рост в тонкой кишке) присутствует у 90-100 процентов пациентов с фибромиалгией.  Многие эксперты считают, что в числе причин возникновения фибромиалгии могут быть СИБР, повышенная кишечная проницаемость и снижение продукции кофермента Q10.

Связанные заболевания

Пациенты с фибромиалгией часто страдают другими связанными заболеваниями. К ним относятся мигреневые головные боли, симптомы раздраженного кишечника  (вздутие живота, боль в животе, диарея и/или запор) и интерстициальный цистит. В числе распространенных жалоб также плохой сон или бессонница.  

Симптомы фибромиалгии

• Боль во всем теле
• Мышечная слабость и повышенная чувствительность к боли
• Утомляемость
• Депрессия
• Тревожность
• Синдром раздраженного кишечника
• Повышенная кишечная проницаемость
• Тяга к сладкому

Как обратить фибромиалгию вспять

Проведите детоксикацию организма

За последние 100 лет компании создали и выбросили в источники воды, воздух и даже в домашнюю среду тысячи химических веществ. При этом мы по-прежнему почти ничего не знаем о том, как большинство этих химических веществ влияет на нас. Однако мы знаем наверняка, что многие из них имеют негативные последствия для здоровья, включая фибромиалгию. В организме каждого человека накапливаются токсичные химикаты, и полностью избежать этого невозможно. Но можно попытаться свести к минимуму долгосрочные последствия их воздействия. Детоксикация организма имеет решающее значение для его укрепления и исцеления. Узнайте больше о детоксикации организма.

Позаботьтесь о кишечнике

У многих пациентов, страдающих фибромиалгией, диагностирован синдром раздраженного кишечника (СРК). Данные свидетельствуют о том, что желудочно-кишечные проблемы могут быть причиной фибромиалгии, а не просто связанными с ней заболеваниями. Исследования показывают, что синдром повышенной кишечной проницаемости, или чрезмерное развитие микрофлоры в тонком кишечнике (СИБР), играет роль в возникновении фибромиалгии. В 2004 году д-р Марк Пиментел (Mark Pimentel) в своем исследовании продемонстрировал, что пациенты с преобладающими «плохими» бактериями в кишечнике испытывали больше болевых ощущений, связанных с фибромиалгией. Д-р Алекс Васкес (Alex Vasquez) также отметил, что белок ЛСБ (липополисахарид-связывающий белок) в составе этих бактерий при инъектировании человеку может воспроизводить боль, ощущаемую пациентами с фибромиалгией.

Приведите в порядок свой рацион

При любом хроническом заболевании важно избегать продуктов с высокой степенью переработки. Переработанные продукты содержат химические вещества, которые являются чужеродными для человеческого организма (ксенобиотики) и оказывают на нашу физиологию воздействие, которое мы не до конца понимаем. К таким веществам относятся пищевые консерванты и пищевые красители.

Хорошим началом является переход на рацион с высоким содержанием фруктов и овощей. Если возможно, следует покупать не содержащие пестицидов (органические) фрукты и овощи. Кроме того, покупайте мясо животных, откормленных на подножном корме, без антибиотиков и гормонов. Несмотря на то, что такое мясо будет более дорогостоящим, существует вероятность экономии средств, если оно поможет предотвратить хронические заболевания и улучшить качество жизни.

Также следует избегать искусственных подсластителей и MSG. Сообщается, что аспартам (NutraSweet) не только вызывает мигреневые головные боли, но и связан с другими неврологическими проблемами. Исследования показали улучшение симптомов фибромиалгии у пациентов с чувствительностью к аспартаму и MSG (глутамату натрия) при исключении этих химических веществ из рациона.

Исследование 2017 года, результаты которого были опубликованы в журнале Nutricion Hospitalaria, показало, что у пациентов с фибромиалгией, которые соблюдали диету с низким содержанием ФОДМАП, уменьшилась боль, вызываемая фибромиалгией. Диета с низким содержанием ФОДМАП часто помогает улучшить пищеварение у пациентов с СРК и повышенной кишечной проницаемостью.

Физические нагрузки

Доказано, что для пациентов с фибромиалгией полезны физические нагрузки. Различные исследования подтвердили, что аэробные упражнения помогают уменьшить уровень боли, а также улучшают общую функциональную возможность. Упражнения помогают улучшить состояние митохондрий.

Лекарственные препараты для лечения фибромиалгии, одобренные FDA

На мой взгляд, использование лекарств должно быть последним средством, используемым только после того, как выяснится, что изменений рациона питания и образа жизни недостаточно. Лекарства не предназначены для лечения фибромиалгии, но позволяют комфортно жить, принимая лекарство в течение неопределенного срока.

Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США ( FDA) одобрило применение следующих лекарственных препаратов при фибромиалгии:

Дулоксетин (симбалта) — 60 мг в день. Стоимость месячного курса в США составляет 320 долларов.

Прегабалин (лирика) — 150-225 мг два раза в день. Стоимость в США составляет от 415 до 445 долларов.

Милнаципран (савелла) — 50 мг два раза в день. Стоимость в США составляет 397 долларов.

Другие часто используемые препараты, не одобренные FDA, включают габапентин, амитриптилин, флуоксетин. Эти лекарства не запатентованы, однако при меньшей стоимости показывают аналогичные результаты.

Фибромиалгия часто лечится наркотиками (опиатами), несмотря на отсутствие каких-либо доказательств результативности такого лечения. На самом деле наркотики более вредны и, как представляется, в долгосрочной перспективе увеличивают общий уровень боли. В число опиатов входят трамадол, фентанил, гидрокодон, оксикодон и морфин.

Рекомендации Американского колледжа ревматологии: «Трамадол не рекомендуется для оказания первой помощи, однако может использоваться для облегчения боли при фибромиалгии. Этот болеутоляющий препарат является опиоидным наркотиком. Врачи не рекомендуют использовать другие опиоиды для лечения фибромиалгии. Это не связано со страхом зависимости. Напротив, данные свидетельствуют о том, что эти препараты не приносят большой пользы большинству людей с фибромиалгией. На самом деле они могут повышать болевую чувствительность или усиливать боль».

Добавки при фибромиалгии

Доказано, что различные добавки полезны для облегчения симптомов фибромиалгии. Многие люди принимают по одной добавке за раз, не замечают разницы и прекращают принимать ее. Добавки могут иметь синергетический эффект. Те, кто добивается успеха, часто начинают с одной добавки, добавляют вторую и, возможно, третью, пока не заметят улучшения. В первую очередь важно сосредоточиться на изменениях рациона питания и образа жизни, как отмечалось выше.

Витамин D — наиболее распространенным симптомом дефицита витамина D являются мышечные боли. Исследования показывают, что у пациентов с фибромиалгией уровень витамина D ниже, чем у представителей контрольной группы. Исследование, результаты которого были опубликованы в журнале Clinical Rheumatology в 2017 году, показало, что при восполнении уровня витамина D у пациентов с фибромиалгией уменьшаются боли. Многие другие исследования показали похожие результаты. Коррекция дефицита витамина D имеет решающее значение перед диагностикой фибромиалгии, поскольку низкий витамин D также вызывает мышечные боли. Рекомендуемая доза: 2000-5000 МЕ в день. Узнайте больше о витамине D.

Магний — исследования показывают, что магний, естественным образом расслабляющий мышцы, может быть полезен пациентам с фибромиалгией. Исследование 2013 года, результаты которого были представлены в журнале Rheumatology International, показало, что пероральный прием цитрата магния уменьшает боль у пациентов с фибромиалгией. Кроме того, исследование, проведенное в 2015 году и описанное в журнале Journal of Integrative Medicine, продемонстрировало, что при нанесении хлорида магния на кожу также наблюдалось уменьшение боли. Некоторые исследования также подтверждают пользу сочетания магния и яблочной кислоты. Магний доступен в капсулах, а также в составе спреев и лосьонов. Рекомендуемая доза для приема внутрь: хелат магния — 125-500 мг или в соответствии с указаниями на этикетке.

Мелатонин — гормон сна, который каждую ночь выделяется шишковидной железой. Этот гормон обладает антиоксидантными свойствами, а также способствует спокойному сну. Исследование 2016 года, результаты которого были опубликованы в сборнике Pain and Therapy, показало, что мелатонин способствует уменьшению боли, вызываемой фибромиалгией. Исследование 2015 года продемонстрировало аналогичные результаты. Рекомендуемая доза: 3-10 мг мелатонина каждый вечер.

Кофермент Q10 — митохондриальная дисфункция является популярной теорией причины фибромиалгии и, по всей видимости, способствует проявлению ее симптомов. Исследование, проведенное в 2012 году научным журналом PLOS ONE, показало, что у пациентов с фибромиалгией отмечалась нехватка кофермента Q10, и добавление этого кофермента помогло уменьшить головные боли у этих пациентов. Исследование, проведенное в Испании, показало, что у женщин с фибромиалгией, которые ежедневно принимали CoQ10 в дозе 300 мг, заметно улучшились симптомы.  Рекомендуемая доза: 100-300 мг CoQ10 в день.

S-аденозилметионин (SAM-e) — двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, проведенное в 1991 году, показало, что SAM-e может быть полезен для пациентов с фибромиалгией.  Рекомендуемая доза: 800 мг SAM-e в день.

Тиамин (витамин B1) — несколько исследований доказывают, что тиамин полезен для пациентов с фибромиалгией. Исследование, результаты которого были опубликованы в 2013 году в альманахе BMJ Case Reports, продемонстрировало улучшение симптомов фибромиалгии, при добавлении 300 г тиамина в день с постепенным увеличением до 1800 мг в день.

5-гидрокситриптофан (5-HTP) — проведенное в 1990 году исследование, результаты которого были опубликованы в журнале Journal of International Medical Research, показало, что 5-HTP может улучшать симптомы фибромиалгии. Исследование 1992 года продемонстрировало аналогичные результаты. Рекомендуемая доза: принимайте в соответствии с указаниями на этикетке.

L-карнитин — в соответствии с исследованием 2007 года, эта добавка полезна, поскольку уменьшает болевые симптомы при синдроме фибромиалгии. Рекомендуемая доза: принимайте в соответствии с указаниями на этикетке.

Спирулина — небольшое исследование показало, что спирулина способна помочь уменьшить симптомы фибромиалгии. Возможно, это связано с содержащимися в ней пребиотиками (пищей для здоровых бактерий кишечника) и способностью выводить токсины из организма.

Эфирные масла при фибромиалгии

Эфирные масла могут наноситься на болезненные мышцы и суставы. В число рекомендуемых масел при фибромиалгии входят эфирные масла ладана, грушанки, лаванды, розмарина, гвоздики и ромашки. Узнайте больше об эфирных маслах и их преимуществах.

Другие альтернативные методы лечения

Массаж, йога, акупунктура, цигун и традиционная китайская медицина (TКM) — другие методы лечения фибромиалгии, которые помогают улучшить качество жизни и должны быть включены в процесс оздоровления.

Симптомы фибромиалгии можно улучшить

В целом фибромиалгия — очень сложное заболевание, причиняющее страдания многим людям. Самое главное — восстановить равновесие и стремиться к выздоровлению. Рекомендуется избегать продуктов, которые ухудшают состояние, и перейти на рацион, богатый фруктами и овощами. Полезна также элиминационная диета — начните с исключения из рациона молочных продуктов, клейковины и продуктов из кукурузы. Наркотики могут улучшать самочувствие человека, но при длительном приеме лишь ухудшают боль, вызываемую фибромиалгией. Исследования доказали пользу занятий спортом, вероятно, связанную с производством дополнительных митохондрий и способностью уменьшать хроническое воспаление. Добавки также бывают очень полезны. Начните с восполнения уровня витамина D, затем каждые 1-2 недели вводите дополнительные добавки, пока симптомы не улучшатся. Ешьте здоровую пищу, мыслите здраво и будьте здоровы.

Справочная информация:

1. An internet survey of 2,596 people with fibromyalgia. Bennett RM, Jones J, Turk DC, Russell IJ, Matallana L. BMC Musculoskelet Disord. 2007 Mar 9; 8():27.
2. Abdullah M, Vishwanath S, Elbalkhi A, Ambrus JL. Mitochondrial myopathy presenting as fibromyalgia: a case report. Journal of Medical Case Reports. 2012;6:55. doi:10.1186/1752-1947-6-55.
3. Cordero MD, De Miguel M, Moreno Fernández AM, et al. Mitochondrial dysfunction and mitophagy activation in blood mononuclear cells of fibromyalgia patients: implications in the pathogenesis of the disease. Arthritis Research & Therapy. 2010;12(1):R17. doi:10.1186/ar2918.
4. Pimentel M, Wallace D, Hallegua D, et al. A link between irritable bowel syndrome and fibromyalgia may be related to findings on lactulose breath testing. Annals of the Rheumatic Diseases. 2004;63(4):450-452. doi:10.1136/ard.2003.011502.
5. Vasquez A. Fibromyalgia in a Nutshell: A Safe and Effective Clinical Medicine Strategy. Philadelphia, PA: BookBaby; 2012.
6. Clin Exp Rheumatol. 2010 Nov-Dec;28(6 Suppl 63):S131-3. Epub 2010 Dec 22.
7. Ann Pharmacother. 2001 Jun;35(6):702-6.
8. Nutr Hosp. 2017 Jun 5;34(3):667-674. doi: 10.20960/nh.703.
9. Benefit of exercise in fibromyalgia- Accessed December 2, 2017 http://www.cochrane.org/CD003786/MUSKEL_exercise-for-fibromyalgia
10. Price for prescription drugs is based on December 2017 pricing from goodrx.com Site accessed December 2, 2017 https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Fibromyalgia
11. Makrani AH, Afshari M, Ghajar M, Forooghi Z, Moosazadeh M. Vitamin D and fibromyalgia: a meta-analysis. The Korean Journal of Pain. 2017;30(4):250-257. doi:10.3344/kjp.2017.30.4.250.
12. Clin Rheumatol. 2017 Dec;36(12):2825-2833. doi: 10.1007/s10067-017-3754-y. Epub 2017 Aug 15.
13. Rheumatol Int. 2013 Jan;33(1):167-72. doi: 10.1007/s00296-011-2334-8. Epub 2012 Jan 22.
14. J Integr Med. 2015 Sep;13(5):306-13. doi: 10.1016/S2095-4964(15)60195-9.
15. Danilov A, Kurganova J. Melatonin in Chronic Pain Syndromes. Pain and Therapy. 2016;5(1):1-17. doi:10.1007/s40122-016-0049-y.
16. De Zanette SA, Vercelino R, Laste G, et al. Melatonin analgesia is associated with improvement of the descending endogenous pain-modulating system in fibromyalgia: a phase II, randomized, double-dummy, controlled trial. BMC Pharmacology & Toxicology. 2014;15:40. doi:10.1186/2050-6511-15-40.
17. Mitochondrion. 2011 Jul;11(4):623-5. doi: 10.1016/j.mito.2011.03.122. Epub 2011 Apr 7.
18. Cordero MD, Cano-García FJ, Alcocer-Gómez E, De Miguel M, Sánchez-Alcázar JA. Oxidative Stress Correlates with Headache Symptoms in Fibromyalgia: Coenzyme Q10 Effect on Clinical Improvement. Mendelson JE, ed. PLoS ONE. 2012;7(4):e35677. doi:10.1371/journal.pone.0035677.
19. Alcocer-Gómez, E., Culic, O., Navarro-Pando, J. M., Sánchez-Alcázar, J. A. and Bullón, P. (2017), Effect of Coenzyme Q10 on Psychopathological Symptoms in Fibromyalgia Patients. CNS Neurosci Ther, 23: 188–189. doi:10.1111/cns.12668
20. Scand J Rheumatol. 1991;20(4):294-302.
21. Costantini A, Pala MI, Tundo S, Matteucci P. High-dose thiamine improves the symptoms of fibromyalgia. BMJ Case Reports. 2013;2013:bcr2013009019. doi:10.1136/bcr-2013-009019.
22. J Int Med Res. 1990 May-Jun;18(3):201-9.
23. J Int Med Res. 1992 Apr;20(2):182-9.
24. Rossini M, Di Munno O, Valentini G, Bianchi G, Biasi G, Cacace E, Malesci D, La Montagna G, Viapiana O, Adami S. Double-blind, multicenter trial comparing acetyl l-carnitine with placebo in the treatment of fibromyalgia patients. Clin Exp Rheumatol. 2007;25:182–188.
25. Merchant RE, Andre CA. A review of recent clinical trials of the nutritional supplement Chlorella pyrenoidosa in the treatment of fibromyalgia, hypertension, and ulcerative colitis. Altern Ther Health Med. 2001;7:79-80,82-91.
26. Sawynok J, Lynch ME. Qigong and Fibromyalgia circa 2017. Liu W, Litscher G, eds. Medicines. 2017;4(2):37. doi:10.3390/medicines4020037.
27. Cao H, Liu J, Lewith GT. Traditional Chinese Medicine for Treatment of Fibromyalgia: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Journal of Alternative and Complementary Medicine. 2010;16(4):397-409. doi:10.1089/acm.2009.0599.

---

Автор этой статьи — врач Эрик Мадрид, член Американского совета по вопросам интегративной и холистической медицины, имеющий сертификаты Американского совета по вопросам семейной медицины и Американского совета по вопросам интегративной и холистической медицины. Он является автором книги «Назначение витамина D, исцеляющая энергия солнца». Эрик Мадрид закончил медицинский институт в Государственном университете Огайо. Он является партнером Rancho Family Medical Group и ведет прием пациентов в Менифи, Калифорния. Больше информации о докторе Мадриде здесь.

Продукция, представленная в статье

Поделиться этой статьей

клинические упражнения в помощь при лечении когнитивных симптомов и при потере памяти.

Фибромиалгия — комплексное заболевание, причина возникновения которого неизвестна, характеризующееся широкой гаммой различных интенсивных симптомов. Кроме боли и хронической усталости, для фибромиалгии характерна серия неврологических и когнитивных симптомов, известных, как фибротуман. При фибромиалгии возникают такие неврологические проблемы, как головная боль, тиннитус или «звон в ушах», головокружения, проблемы со сном (бессонница) или расстройства настроения (тревожность или депрессия).

Программа брейн-тренинга CogniFit («КогниФит») для людей, страдающих фибромиалгией, представляет собой онлайн ресурс для когнитивной стимуляции и реабилитации, позволяющий укрепить и улучшить когнитивные способности людей, страдающих фибротуманом или «туманом в голове», с целью минимизации распространения симптомов и когнитивного ухудшения по причине этого расстройства. Этот терапевтический онлайн протокол компьютеризирован, другими словами, выполняется с помощью персонального компьютера, планшета или смартфона. Рекомендуется заниматься 3 раза в неделю примерно по 20 минут. Благодаря этому когнитивное вмешательство при фибромиалгии доступно для большинства людей.

Цель этой тренировки — помочь остановить развитие и предупредить симптомы когнитивного ухудшения — лёгкого, умеренного или тяжёлого, а также улучшить когнитивное функционирование людей, страдающих фибромиалгией. Нейрореабилитация с помощью CogniFit («КогниФит») помогает улучшить основные когнитивные способности, нарушенные при фибромиалгии, способствуя минимизации некоторых наиболее характерных когнитивных дисфункций, таких как проблемы с памятью, трудности с концентрацией или одновременным выполнением более одной задачи, замедление умственных реакций, проблемы со вспоминанием знакомых слов, пространственная дезориентация, проблемы с расчётами и т.д.

Уровень сложности когнитивной тренировки CogniFit («КогниФит») при фибромиалгии адаптируется по мере тренировки пользователя с симптомами данного заболевания. Этот многомерный научный ресурс, тренирующий основные когнитивные способности, наиболее страдающие при фибромиалгии, с помощью разнообразных нейропсихологических упражнений, позволяет постоянно измерять продуктивность пользователя и автоматически регулировать тип заданий и их уровень сложности.

С помощью индивидуальных терапий, инновационных техник и технологий прикладной нейронауки, разрабатываются вмешательства, адаптирующиеся к индивидуальным потребностям и симптомам каждого пациента с целью достижения максимальной степени независимости и самостоятельности пациента и его семьи.

Следует иметь ввиду, что CogniFit («КогниФит») не лечит фибромиалгию, однако может помочь улучшить когнитивные способности, нарушенные из-за этого расстройства.

Лечение фибромиалгии. симтомы и особенности в клинике «Век здоровья»

Особенности лечения фибромиалгии в клинике «Века здоровья». Избавление от хронической боли за три сеанса с помощью инъекций лекарственных препаратов.

Фибромиалгия

Фибромиалгия – заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется хронической симметричной мышечно-скелетной болью. Его развитию способствуют длительные стрессы, отсутствие достаточной подвижности, нарушение обменных процессов. Неудивительно, что симптомы фибромиалгии встречаются всё чаще.

Cимптомы и особенности

• С заболеванием сталкивается 3-8% населения.
• Чаще всего боль проявляется в области затылка, нижней части спины, шеи, локтевых суставов, грудной клетки, бёдер.
• 80% страдающих фибромиалгией – женщины.

Основной симптом фибромиалгии – хронические тянущие боли, часто с обострением на фоне нервного напряжения. Они могут сопровождаться мигренями, метеочувствительностью, учащением приступов бронхиальной астмы, болями, воспринимаемыми как сердечные.
При прощупывании фибромиалгия определяется обширным участком с болевым синдромом, чаще симметрично на двух сторонах тела. Мышцы при этом находятся в состоянии спазма длительное время, их движения ограничены.
Симптомы фибромиалгии характерны для множества других заболеваний, перед началом лечения их необходимо исключить. Заниматься диагностикой должен врач.

Лечение фибромиалгии в клинике «Век здоровья»

Лечение проводится слабым раствором гидрокортизона, лидокаина. Мы используем минимальные дозы гормонов (меньше дозы, вырабатываемой надпочечниками за сутки). 90% раствора составляет вода для инъекций, поэтому изменения гормонального фона исключены. Инъекции делаются инсулиновой (одной из наиболее тонких) иглой по 1 мл.
В общей сложности за сеанс врач делает до 200 инъекций. Повтор производится примерно через неделю, но не более 3 раз. Эффект лечения пациент чувствует уже на первом сеансе, а после прохождения курса наблюдается полная ремиссия. При соблюдении рекомендаций врача возможно полное избавление от фибромиалгии.

Фибромиалгия: лечение и уход

Узнайте, как работать со своим врачом, чтобы получить наилучшее лечение, и выясните, какие методы лечения фибромиалгии работают лучше всего, в том числе те, которые направлены на мышечную боль и триггерные точки, помогают при проблемах со сном и депрессии или помогают справиться со стрессом и беспокойство.

1. Получение диагноза

   1. Поиск подходящего врача

      Узнайте, на что обращать внимание и какие шаги нужно предпринять, чтобы найти лучшего врача по лечению фибромиалгии.

   2. Диагностика фибромиалгии

      Диагностика фибромиалгии часто бывает трудной, и часто ставят неправильный диагноз.Изучите важные шаги, которые вам следует предпринять, чтобы поставить точный диагноз.

   3. Распространенные неправильные диагнозы фибромиалгии

      Когда фибромиалгия диагностируется и лечится должным образом, у большинства людей наблюдается значительное уменьшение симптомов и гораздо лучшее качество жизни.

2. Лечение симптомов фибромиалгии

   1. Наркотики, альтернативные средства правовой защиты и образ жизни

      Получите информацию о лечении фибромиалгии — от лекарств для облегчения боли, усталости и проблем со сном до физиотерапии, методов расслабления и регулярных упражнений.

   2. Лекарства от фибромиалгии

      Лекарства от фибромиалгии лечат такие симптомы, как глубокая мышечная боль, проблемы со сном, беспокойство и депрессия. Узнайте больше, чтобы узнать, какое лекарство может вам подойти.

   3. Подходит ли вам Cymbalta?

      Cymbalta может помочь людям справиться с уникальными симптомами фибромиалгии. Подходит ли вам это лекарство?

   4. Lyrica для фибромиалгии: преимущества и побочные эффекты

      Врачи считают, что Lyrica может помочь при фибромиалгии, успокаивая чрезмерно возбужденные нервы, вызывающие боль.Узнайте больше, чтобы узнать, может ли это лечение вам помочь.

   5. Савелла для лечения фибромиалгии

      Врачи не знают, как именно Savella помогает при фибромиалгии, но было показано, что она облегчает боль и улучшает физическое состояние. Учить больше.

   6. Фибромиалгия и физиотерапия

      Физическая терапия часто рекомендуется для облегчения боли при фибромиалгии и обучения навыкам самоконтроля. Узнайте больше о различных видах физиотерапии при фибромиалгии.

Лекарства, упражнения, диета и многое другое

Фибромиалгия — распространенное, но часто неправильно диагностируемое и неправильно понимаемое заболевание.Это хроническое заболевание вызывает широко распространенную мышечную боль, известную как миалгия, и сильную болезненность во многих частях тела. Многие люди с фибромиалгией испытывают другие симптомы помимо скелетно-мышечной боли, включая нарушения сна, усталость, головные боли и проблемы с настроением, такие как депрессия и беспокойство.

В Соединенных Штатах фибромиалгия поражает около 2 процентов людей к 20 годам. К 70 годам эта цифра увеличивается до 8 процентов. Это наиболее частая причина генерализованной скелетно-мышечной боли у женщин в возрасте от 20 до 55 лет.Фибромиалгия чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Многие пациенты с фиброзом сообщают о своей жизни с хронической болью. У людей с фибромиалгией различные болезненные раздражители чрезмерно раздражают мышцы и сухожилия. «Это может быть что угодно: прикосновение, запах, свет, звук, вкус», — говорит Кевин Хэкшоу, доктор медицины, ревматолог, специализирующийся на лечении пациентов с фибромиалгией в Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо в Колумбусе.

«Любой из этих сенсорных нервов может приводить к усилению передачи сигналов или к некоторой форме дискомфорта», — говорит д-р.Хакшоу, который также является доцентом отделения ревматологии и иммунологии. Считается, что это происходит из-за повышенного восприятия боли, называемого центральной сенсибилизацией.

Неясно, почему и как у некоторых людей развивается центральная сенсибилизация, но она может иметь генетический компонент, а некоторые люди предрасположены к усиленному чувству боли. По словам доктора Хэкшоу, существует множество предположений относительно того, почему это так.

Качество жизни с фибромиалгией

Качество жизни зависит от человека с фибромиалгией, — говорит Тами Стакелхаус, сертифицированный медицинский коуч, страдающий фибромиалгией, основатель Международного института коучинга по фибромиалгии и автор книги «Верни свою жизнь: найди надежду и избавься от симптомов фибромиалгии и боли» .Для многих пациентов с фиброзом это состояние оказывает значительное негативное влияние на качество жизни и способность принимать участие и получать удовольствие от повседневной деятельности.

Многие пациенты с фиброзом постоянно испытывают боль и утомляемость, хотя все, от воспитания детей до работы по дому, должно продолжаться. «Деятельность, требующая много энергии, сложна, — говорит Стакелхаус. «Даже стоять в душе и мыть голову может быть сложно».

Вот почему вам нужно внести коррективы, — говорит она. Стакелхаус, например, распределяет такие действия, как душ, мытье волос сегодня и тело на следующий день.«Моя фибромиалгия влияет на каждое решение, которое я принимаю: от того, что я ем, до того, что я делаю, и до того, как я структурирую свой день», — говорит она. «Я делаю все возможное, чтобы оставаться здоровым, поэтому я делаю определенный выбор».

Доктор Хакшоу говорит, что он заставляет пациентов заполнять анкету о влиянии фибромиалгии при каждом посещении. Он проверяет их способность выполнять повседневные действия, такие как уборка пылесосом, прогулки, вождение автомобиля и покупки. Это позволяет ему видеть, как пациенты справляются со своими симптомами и эффективны ли лекарства.

Вы можете использовать наше приложение ArthritisPower, чтобы отслеживать свои симптомы и делиться своими результатами с врачом.

Лечение фибромиалгии: общая картина

Необязательно существует простой или универсальный способ лечения фибромиалгии, поскольку состояние влияет на каждого пациента по-разному, и многие пациенты с фиброзом одновременно лечат и другие сопутствующие заболевания, такие как различные виды артрита. Для устранения различных симптомов фибромиалгии доступно множество вариантов лечения, поэтому лечение фибромиалгии должно быть многофакторным, индивидуальным и основываться на том, какие конкретные проблемы и симптомы влияют на вас больше всего.

«Не все получают одинаковое лечение фибромиалгии», — говорит доктор Хэкшоу. «Мы выясняем это на основании симптомов, которые больше всего беспокоят этого пациента». Он добавляет, что врачи стремятся использовать лекарства, которые лечат несколько симптомов, вместо того, чтобы прописывать несколько лекарств. «Суть в том, что вам нужно найти свою« волшебную »комбинацию, которая работает на вас, — говорит Стакелхаус.

Лекарства от фибромиалгии

Различные лекарства могут помочь уменьшить боль при фибромиалгии и улучшить сон.Общие варианты включают.

Противосудорожные препараты

Некоторые лекарства, используемые для лечения эпилепсии, часто полезны для уменьшения боли и улучшения сна при фибромиалгии. Эти лекарства не позволяют чувствительным нервам посылать в мозг слишком много болевых сигналов. Габапентин (нейронтин) может помочь уменьшить боль и усталость и улучшить сон. Прегабалин (Lyrica) был первым лекарством, одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения боли, усталости и проблем со сном при фибромиалгии. Считается, что эти препараты облегчают боль, блокируя определенные химические вещества, которые усиливают передачу боли.Побочные эффекты включают увеличение веса, отеки в голенях, помутнение зрения и головокружение.

Антидепрессанты

Несколько различных классов препаратов, которые используются для лечения депрессии, также могут эффективно лечить фибромиалгию. «Эти лекарства работают так же хорошо, как и у пациентов с фибромиалгией, не страдающих депрессией, — говорит Дэниел Кло, доктор медицины, профессор анестезиологии, медицины (ревматологии) и психиатрии в Мичиганском университете в Анн-Арборе. «Они работают, изменяя уровни нейротрансмиттеров или химических веществ в мозге, которые являются ненормальными у людей с фибромиалгией.”

Трициклические антидепрессанты

Трициклические антидепрессанты (ТЦА) часто сначала используются при лечении фибромиалгии. Примеры включают амитриптилин (Elavil), нортриптилин (Pamelor) и циклобензаприн (Flexeril). Прием ТЦА перед сном может помочь облегчить мышечную боль и способствовать более глубокому сну. Хотя дозы, используемые при фибромиалгии, ниже, чем при депрессии, побочные эффекты все еще распространены. Они могут включать задержку жидкости, увеличение веса, сонливость, запор, сухость во рту и трудности с концентрацией внимания.

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН)

SNRI могут помочь, в частности, с когнитивными проблемами, связанными с фибромиалгией, а также с болью, усталостью, тревогой, депрессией и проблемами со сном. Вам могут назначить дулоксетин (Цимбалта) или милнаципран (Савелла). Побочные эффекты включают тошноту, головокружение, сухость во рту, головную боль и потливость.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотина (СИОЗС)

СИОЗС могут помочь при когнитивных проблемах, связанных с фибромиалгией, а также при боли и депрессии.Они увеличивают концентрацию серотонина, химического вещества мозга, которое регулирует передачу сообщений между нервными клетками. Вам могут назначить флуоксетин (Прозак) или пароксетин (Паксил, Пексева). Побочные эффекты включают тошноту, рвоту, диарею, сонливость, сухость во рту и влияние на половое влечение и аппетит.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Advil) и напроксен (Alleve), могут помочь облегчить некоторую фиброзную боль. «Они могут помочь частично облегчить боль при фибромиалгии, но в целом эти препараты не помогают при этом типе боли в такой степени, как при других состояниях [например, при артрите]», — говорит д-р.Клау, который является директором Исследовательского центра хронической боли и усталости Мичиганского университета. Несмотря на то, что многие НПВП доступны без рецепта, они могут иметь побочные эффекты, такие как язва желудка и дисфункция почек.

Упражнения при фибромиалгии

Аэробные упражнения

Упражнения могут быть последним, что вы хотите делать, когда боретесь с усталостью, болью и депрессией, сопровождающими фиброзию, но многие люди обнаруживают, что, когда они начинают тренироваться, они помогают облегчить симптомы фибромиалгии.Поэкспериментируйте, чтобы выбрать режим упражнений, который лучше всего подходит вам. Вам не нужно проводить часы в тренажерном зале, чтобы оказать влияние. Даже прогулка в течение 10 минут — хорошее начало. Мягкие упражнения с малой нагрузкой, такие как ходьба, езда на велосипеде и плавание, могут помочь уменьшить мышечную боль и улучшить мышечную силу. Обзор, в котором анализировались предыдущие исследования аэробных упражнений для лечения фибромиалгии, показал, что аэробные упражнения могут улучшить качество жизни, скованность и боль, а также могут улучшить функцию мышц.

Силовые тренировки

Силовые тренировки, которые могут включать занятия в местном тренажерном зале или поднятие тяжестей дома, могут помочь укрепить мышцы и улучшить симптомы фиброза.Исследование женщин с фибромиалгией показало, что прогрессивные тренировки с отягощениями связаны с улучшением общего состояния здоровья, облегчением боли и укреплением мышц.

Тай-чи

Некоторым людям с фибромиалгией может помочь тай-чи, традиционное китайское упражнение, сочетающее в себе практику разума и тела с мягкими плавными движениями. Поскольку тай-чи способствует осознанию разума и тела, он может помочь с физическими и эмоциональными симптомами фибромиалгии. Исследование показало, что тай-чи под наблюдением в стиле ян может быть столь же эффективным или более действенным, чем аэробные упражнения для лечения симптомов фибромиалгии.Наибольшее облегчение участникам исследования принесло регулярное посещение занятий тай-чи. У людей, которые посещали два занятия в неделю в течение 24 недель, наблюдались наиболее значительные улучшения симптомов.

Йога

В йоге вы делаете легкую растяжку и работаете над осознанием ума и тела. Исследование показало, что йога может помочь при симптомах фибромиалгии, включая предполагаемую инвалидность, депрессию и страх перед движением. Это исследование предполагает, что йога может также служить мостом к другим формам упражнений, таким как аэробные упражнения, для людей, чьи фиброзные симптомы не позволяют им выполнять упражнения с более высокой интенсивностью.

Независимо от того, какие упражнения вы выполняете, важно поддерживать темп и давать себе достаточно времени для отдыха между тренировками, говорит Стакелхаус. Например, если вы ходите пешком для выполнения упражнений, в понедельник вы можете пройти 5–10 минут. Отдых во вторник, а может, и в среду. Затем при следующей прогулке увеличьте время на несколько минут. «Увеличьте этот потенциал. Начните с малого и двигайтесь медленно », — говорит она. «Я имею в виду очень маленький и медленный».

Диета при фибромиалгии

Не существует единой диеты при фибромиалгии, но здоровая, сбалансированная диета, включающая комбинации цельнозерновых, белков и полезных жиров в большинстве приемов пищи и закусок, может помочь сохранить энергию и бороться с усталостью.Компоненты противовоспалительной диеты, такие как средиземноморская диета, хорошо подходят для пациентов с фиброзом. Это включает в себя есть больше фруктов, овощей, бобовых и растительной пищи; получение большего количества омега-3; и сокращение сахара, рафинированного зерна и полуфабрикатов. Кроме того, эксперты советуют вести дневник питания в течение короткого периода времени, чтобы определить потенциальные пищевые триггеры, которые могут усугубить симптомы фиброза, включая молочные продукты, глутамат натрия, кофеин или искусственные подсластители.

Узнайте больше о соблюдении здоровой диеты при фибромиалгии.

Терапия фибромиалгии

Трудотерапия

Согласно исследованию, опубликованному в журнале American Journal of Occupational Therapy , трудотерапия может улучшить качество жизни, уверенность и функциональные способности людей с фибромиалгией и другими хроническими болевыми состояниями. Трудотерапия направлена ​​на восстановление физической подвижности, а также на обучение навыкам преодоления трудностей, которые помогут вам управлять повседневными делами, такими как приготовление пищи, уборка и личная гигиена.«OT предлагает вам разные способы ведения дел», чтобы облегчить жизнь, — говорит Стакелхаус.

Лечебная физкультура

Физиотерапевт может адаптировать программу упражнений к вашим потребностям, разработав специальные программы растяжки и укрепления, которые помогут с вашими конкретными симптомами, включая боль, скованность и утомляемость. Физиотерапевты также обращаются к инструментам, которые помогут вам задействовать мышцы, растянуть для гибкости и двигать суставы с помощью упражнений на диапазон движений. Ваш физиотерапевт может попробовать гидротерапию, при которой используются теплые или холодные компрессы для стимуляции заживления и кратковременного облегчения боли.Они также могут использовать массаж глубоких тканей, водную аэробику или устройства TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов).

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ — это вид психотерапевтической терапии, цель которой — изменить ваше отношение к боли и более продуктивно бороться с болезнью. Это особенно эффективно, когда вы также узнаете о своей болезни и о том, как с ней бороться. Также могут быть полезны другие виды консультаций по психическому здоровью.

Дополнительные методы лечения Fibro

Для некоторых людей дополнительное лечение может помочь облегчить симптомы фиброза и улучшить качество жизни.

Иглоукалывание

В этой древней лечебной практике используются тонкие иглы, которые вставляются в определенные точки на теле. Иглоукалывание предназначено для уравновешивания естественного потока энергии вашего тела. Его эффекты могут облегчить вашу боль, усилить чувство спокойствия и улучшить пищеварение, чтобы назвать несколько возможных преимуществ.

Хиропрактика

Хиропрактик — это медицинский работник, специализирующийся на диагностике и лечении нервно-мышечных расстройств, уделяя особое внимание лечению путем ручной коррекции и / или манипуляции с позвоночником.Хиропрактик может помочь убедиться, что ваше тело правильно выровнено, что может помочь облегчить определенные аспекты фиброзной боли.

Гипноз

С помощью гипноза вы попадаете в подобное трансу состояние измененного осознания и восприятия. Здесь у вас может быть повышенная отзывчивость на предложения.

Биологическая обратная связь

Во время биологической обратной связи вы используете информацию о бессознательных функциях организма, таких как артериальное давление или напряжение мышц, чтобы помочь получить сознательный контроль над такими функциями.

Лечение усталости от фибромиалгии

Постоянная усталость — один из самых серьезных симптомов для многих людей с фибромиалгией. Эта усталость не проходит даже после сна или отдыха. Это отличается от обычной усталости. Это не просто чувство усталости из-за того, что слишком поздно ложился спать или плохо выспался ночью. Он часто включает физическое истощение, подавленное настроение, недостаток энергии или мотивации.

Хотя вышеуказанные методы лечения должны помочь справиться с фиброзной усталостью, важно относиться к утомляемости как к важному симптому с помощью стратегий, специально предназначенных для снижения утомляемости.Большая часть этого связана с распорядком дня, ритмом и сохранением энергии.

Неосвежающий сон, который часто возникает при хронической боли, может способствовать дневной усталости. Обратите внимание на свой распорядок дня перед сном и на «гигиену сна», чтобы убедиться, что вы создаете расслабляющую атмосферу. Ложитесь спать и вставайте каждый день в одно и то же время. Держите вашу комнату в прохладе и темноте. Выключайте экраны за 30–60 минут до сна.

Время вашего дня также важно. Возможно, вы не сможете сделать все, что вы когда-то делали, или в те сроки, в которые вы могли это сделать.«Делайте меньше в хорошие дни, чтобы не попасть в тяжелые аварии», — говорит Стакелхаус. «Научитесь жить в рамках своего« энергетического бюджета ». Она думает об энергии как о финансовом бюджете. «Живите определенными средствами. Сохраните немного энергии, чтобы ваше тело могло использовать ее для исцеления », — говорит она. «Если вы используете энергию весь день, каждый день, тогда у вас не будет ничего, что могло бы использовать тело для исцеления».

Если лечение фибромиалгии не помогает

Фибромиалгию обычно неправильно диагностируют, и другие заболевания могут сочетаться с фибромиалгией.Если ничто из того, что вы делаете для лечения фибромиалгии, не помогает, возможно, у вас другое или дополнительное заболевание, которое требует собственного лечения. «Все эти состояния могут не только имитировать фибромиалгию, но люди могут иметь и то, и другое одновременно», — говорит доктор Хакшоу.

Заболевания, которые обычно возникают с фибромиалгией или которые могут быть ошибочно диагностированы как фибромиалгия, включают:

• Волчанка
• Рассеянный склероз
• Ревматоидный артрит
• Ревматическая полимиалгия
• Аксиальный спондилоартрит
• Болезнь щитовидной железы
• Диабет
• Анемия
• Синдром хронической усталости

Подробнее о заболеваниях, имитирующих фибромиалгию.

Продолжайте читать

Фибромиалгия — Лечение — NHS

Лечение фибромиалгии пытается облегчить некоторые из ваших симптомов и улучшить качество жизни, но в настоящее время лекарства нет.

Ваш терапевт будет играть важную роль в вашем лечении и уходе. Они могут помочь вам решить, что лучше для вас, в зависимости от того, что вы предпочитаете, и доступных методов лечения.

В некоторых случаях к вашему лечению могут быть привлечены несколько разных специалистов в области здравоохранения, например:

• ревматолог — специалист по заболеваниям мышц и суставов
• невролог — специалист по заболеваниям центральной нервной системы
• психолог — специалист по психическому здоровью и психологическому лечению

Фибромиалгия имеет множество симптомов, а это означает, что ни одно лечение не подойдет для всех из них.

Процедуры, которые работают для одних людей, не обязательно работают для других.

Возможно, вам придется попробовать различные процедуры, чтобы найти подходящую вам комбинацию.

Обычно это сочетание лекарств и изменения образа жизни.

Лекарство

Возможно, вам потребуется принимать несколько различных лекарств от фибромиалгии, включая обезболивающие и антидепрессанты.

Обезболивающие

Простые обезболивающие, которые можно купить в аптеке без рецепта, например парацетамол, иногда могут помочь облегчить боль, связанную с фибромиалгией.

Но они подходят не всем, поэтому перед их использованием обязательно ознакомьтесь с инструкциями производителя, прилагаемыми к лекарствам.

Если безрецептурные обезболивающие неэффективны, ваш терапевт (или другой лечащий вас медицинский работник) может прописать более сильное обезболивающее, например кодеин или трамадол.

Но эти обезболивающие могут вызывать привыкание, и их действие со временем ослабевает.

Это означает, что вам может потребоваться постепенно увеличивать дозу, и у вас могут возникнуть симптомы отмены, если вы перестанете их принимать.

Другие побочные эффекты включают диарею и сильную усталость (утомляемость).

Антидепрессанты

Антидепрессанты также могут помочь облегчить боль некоторым людям с фибромиалгией.

Они повышают уровень определенных химических веществ, которые передают сообщения в мозг и из него, известных как нейротрансмиттеры.

Низкий уровень нейротрансмиттеров может быть фактором фибромиалгии, и считается, что повышение их уровня может облегчить широко распространенную боль, связанную с этим заболеванием.

Существуют разные типы антидепрессантов. Выбор лекарства во многом зависит от серьезности ваших симптомов и любых побочных эффектов, которые может вызвать лекарство.

Антидепрессанты, используемые для лечения фибромиалгии, включают:

Иногда также используется лекарство под названием прамипексол, которое не является антидепрессантом, но также влияет на уровень нейромедиаторов.

Антидепрессанты могут вызывать ряд побочных эффектов, в том числе:

• плохое самочувствие
• сухость во рту
• сонливость
• чувство возбуждения, шаткости или беспокойства
• головокружение
• прибавка в весе
• запор

Информацию о побочных эффектах конкретного лекарства можно найти в прилагаемой к нему брошюре с информацией для пациентов.

Лекарство, помогающее уснуть

Поскольку фибромиалгия может влиять на ваш режим сна, вам может потребоваться лекарство, которое поможет вам уснуть.

Если вы спите лучше, вы можете обнаружить, что другие симптомы не столь серьезны.

Поговорите со своим терапевтом, если вы считаете, что подобное лекарство может вам помочь.

Они могут порекомендовать лекарство, отпускаемое без рецепта, или прописать короткий курс более сильного лекарства.

Некоторые антидепрессанты также могут улучшить качество сна.

Узнайте больше о лечении бессонницы, чтобы узнать о методах хорошего сна и лекарствах, которые помогут вам уснуть.

Миорелаксанты

Если у вас жесткость мышц или спазмы (когда мышцы сокращаются болезненно) в результате фибромиалгии, ваш терапевт может назначить короткий курс миорелаксанта, такого как диазепам.

Эти лекарства также могут помочь вам лучше спать, поскольку обладают седативным (вызывающим сон) действием.

Противосудорожные препараты

Вам также могут назначить противосудорожное (противосудорожное) лекарство, так как оно может быть эффективным для людей с фибромиалгией.

Наиболее часто используемыми противосудорожными средствами при фибромиалгии являются прегабалин и габапентин.

Обычно они используются для лечения эпилепсии, но исследования показали, что у некоторых людей они могут уменьшить боль, связанную с фибромиалгией.

Некоторые общие побочные эффекты прегаблина и габапентина включают:

• головокружение
• сонливость
• отек рук и ног (отек)
• прибавка в весе

Нейролептики

Антипсихотические препараты, также называемые нейролептиками, иногда используются для облегчения длительной боли.

Исследования показали, что эти лекарства могут помочь при таких состояниях, как фибромиалгия, но для подтверждения этого необходимы дальнейшие исследования.

Возможные побочные эффекты включают:

• сонливость
• тремор (тряска)
• беспокойство

Получите лучшее лечение от фибромиалгии — Harvard Health Blog

Представьте, что вам больно, и ни один из ваших врачей не может найти явной причины.К сожалению, это не редкость для многих из четырех миллионов американцев, живущих с фибромиалгией, хроническим болезненным состоянием.

Люди с фибромиалгией испытывают сильную боль, ломоту и скованность в мышцах и суставах по всему телу, а также необычную усталость. Никто не знает, что вызывает это состояние, и до сих пор не было выявлено видимых физических причин. Ведущая теория гласит, что это происходит из-за сбоя в работе мозга, который усиливает нормальные нервные реакции, заставляя людей с фибромиалгией испытывать боль или другие симптомы, когда их ничто не вызывает.

Для тех, кто ищет помощи, поиск помощи иногда может быть проблемой. Лучший способ найти успешную стратегию лечения — это найти врача, который разбирается в фибромиалгии, знает, как ее лечить, и может помочь вам понять это состояние и справиться с ним. Ревматологи и специалисты по боли являются экспертами в этом состоянии, но многие врачи первичной медико-санитарной помощи также диагностируют и лечат его. Есть способы повысить свои шансы найти подходящего врача, который поможет вам с этим заболеванием.

Разберитесь в своем состоянии

Первый шаг в этом процессе — вооружиться фактами.

• Фибромиалгия — настоящее заболевание. В 1990 и 2010 годах Американский колледж ревматологии разработал критерии, которые врачи использовали для научных исследований и в клинической практике. Пересмотр критериев 2016 г. — это самая последняя попытка улучшить их и включает три характерные особенности:

• • Сильная и распространенная боль
  • Тяжелые симптомы (такие как усталость или «мозговой туман»), присутствующие не менее трех месяцев
  • Нет другого четкого объяснения этих симптомов

• Фибромиалгия часто сосуществует с психическими расстройствами, такими как тревога и депрессия, но она не вызвана психическим заболеванием.
• Фибромиалгия не «в вашей голове», но, вероятно, связана с нарушением функции мозга. Различия в том, как мозг обрабатывает боль, можно увидеть на функциональных снимках МРТ людей с фибромиалгией.
• Стандартные подходы к лечению фибромиалгии включают обучение пациентов, упражнения, лечение других состояний, которые могут способствовать появлению симптомов (таких как депрессия или апноэ во сне), и прием лекарств.
• FDA одобрило три препарата специально для лечения фибромиалгии, включая прегабалин (Lyrica), дулоксетин (Cymbalta) и милнаципран (Savella).Однако другие лекарства, такие как амитриптилин (Элавил), циклобензаприн (Флексерил) или габапентин (Нейронтин), обычно считаются препаратами первой линии. Каждый из этих препаратов назначается при других состояниях, таких как депрессия или нервная боль.

Ищите направления к поставщикам, которые разбираются в фибромиалгии

Чтобы найти подходящего поставщика медицинских услуг для лечения фибромиалгии, начните с лечащего врача. Он или она может иметь очень большой опыт лечения людей с этим заболеванием.Если нет, запросите направление к специалисту (например, ревматологу или специалисту по боли) для подтверждения диагноза и назначения лечения. Это может помочь получить рекомендацию от тех, у кого также есть диагноз. Группы поддержки могут быть для этого хорошим ресурсом. На веб-сайте Национальной ассоциации фибромиалгии перечислены группы поддержки в каждом штате, которые могут помочь вам установить эти первоначальные связи. Организация также может предоставить список «дружественных к фиброзам» врачей в вашем штате.

Следующие вопросы могут помочь вам решить, подходите ли вы и ваш поставщик услуг по лечению фибромиалгии.

• Примерно сколько пациентов с фибромиалгией в настоящее время лечит врач?
• Предлагает ли практика телемедицинские приемы?
• Какие виды услуг они будут предоставлять удаленно, а какие потребуют посещения офиса?

Если ответы не то, что вы ищете, не бойтесь искать в другом месте.

Поиск подходящего врача для ваших нужд может быть не всегда легким, но стоит приложить дополнительные усилия, чтобы повысить ваши шансы на успешное лечение своего состояния.

Симптомы и лечение фибромиалгии | Колорадское обезболивающее

Почти 10 миллионов американцев борются с хронической и широко распространенной болью фибромиалгии. Это распространенное заболевание, которое в четыре раза чаще поражает женщин, имеет множество симптомов, включая широко распространенную боль, которая может распространяться на другие части тела; нежность; апноэ во сне; усталость; жесткость мышц или суставов; и когнитивная дисфункция.

Обычно считается, что фибромиалгия является результатом чрезмерно чувствительной нервной системы. Поскольку многие пациенты с фибромиалгией страдают болезненностью суставов, многие исследователи экстраполируют, что они чувствуют легкие травмы сухожилий, мышц и связок в этих точках. Широко распространенный характер симптомов фибромиалгии также предполагает, что это состояние центральной нервной системы, а не периферических болевых рецепторов.

Лечение фибромиалгии

1. Энергичные упражнения: Хотя фибромиалгии неизлечимо, существуют методы лечения, которые могут обеспечить долгосрочное облегчение боли.Одним из наиболее важных методов обезболивания является программа интенсивных упражнений. Исследования показали, что многие пациенты с фибромиалгией находятся в плохом физическом состоянии и что аэробные упражнения могут обеспечить длительное облегчение боли. К упражнениям, которые, скорее всего, принесут пользу для здоровья, относятся растяжка, ходьба, плавание или силовые тренировки. Прежде чем приступить к новому режиму упражнений, обсудите это со своим врачом.
2. Физиотерапия: Другая стратегия обезболивания, которую следует рассмотреть, — это физиотерапия, которая может включать упражнения, массаж или электрическую стимуляцию нервов.Хотя ваш физиотерапевт предложит вам различные физиотерапевтические процедуры, их реальная ценность заключается в том, чтобы поделиться своими знаниями о том, как управлять болевыми симптомами.
3. Управление стрессом: Ключом к управлению симптомами фибромиалгии является снижение стресса. У многих пациентов часто возникают обострения боли при фибромиалгии, когда они сталкиваются со стрессовыми ситуациями. Возможно, вам придется изменить свой образ жизни, чтобы свести к минимуму стресс в повседневной жизни. Многим пациентам помогает йога или медитация .Если вы продолжаете испытывать чрезмерный стресс в своей жизни, вы можете попробовать когнитивно-поведенческую терапию , которая поможет вам развить более положительную реакцию на триггеры стресса.
4. Лекарства: Есть много лекарств, которые могут помочь справиться с симптомами фибромиалгии. Одним из наиболее часто назначаемых лекарств от фибромиалгии является прегабалин, который продается под названием Lyrica. Прегабалин на самом деле является противосудорожным средством, но FDA одобрило его для лечения фибромиалгии.Считается, что он уменьшает количество нервных передач и, таким образом, уменьшает интенсивность болевых симптомов. Другие препараты, такие как Элавил, Савелла и Цимбалта, являются антидепрессантами, но доказали свою эффективность в лечении боли, а также в уменьшении усталости и беспокойства. Также могут быть назначены низкие дозы другого антидепрессанта амитриптилина, если симптомы фибромиалгии включают беспокойный сон. Если вы испытываете сильную мышечную боль, врач может также порекомендовать миорелаксант. Хотя многие безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен и парацетамол, не действуют напрямую на ваше основное состояние здоровья, они могут помочь в лечении боли.Если эти обезболивающие окажутся неэффективными, ваш врач может назначить более сильные обезболивающие, такие как лекарственная марихуана или опиоиды. Хотя многие врачи лечат фибромиалгию с помощью опиоидных препаратов, многие ограничивают эту практику, чтобы снизить риск зависимости.

Чтобы получить дополнительную информацию или узнать, как Colorado Pain Care может помочь справиться с болью при фибромиалгии, свяжитесь с нами для записи на прием.

Статья написана доктором Робертом Могимом — генеральным директором / основателем Colorado Pain Care

1. М.D. Заявление об ограничении ответственности: взгляды, выраженные в этой статье, являются личными взглядами Роберта Могима, доктора медицины и не обязательно отражают и не предназначены для представления взглядов компании или ее сотрудников. Информация, содержащаяся в этой статье, не является медицинской консультацией, а чтение или доступ к этой информации не создают отношений между пациентом и поставщиком медицинских услуг. Комментарии, которые вы публикуете, будут доступны всем посетителям этой страницы. Функция комментариев не регулируется HIPAA, и вы не должны публиковать какую-либо личную медицинскую информацию.

Фибромиалгия — симптомы, лечение и диагностика

Ключевые моменты | Симптомы | Причины | Триггеры обострения фибромиалгии | Диагностика | Лечение | Лекарства | Исследования | Где получить помощь | Как мы можем помочь | Больше для изучения | Скачать PDF | Смотрите запись нашего вебинара

Ключевые моменты

• Фибромиалгия — распространенное заболевание, вызывающее сильную боль и болезненность в теле
• У каждого человека с фибромиалгией будет свой набор симптомов
• Нет лекарства от фибромиалгии, но симптомы можно контролировать
• Исследования фибромиалгии расширяются, и мы все ближе приближаемся к пониманию этого сложного заболевания.

Фибромиалгия — это распространенное состояние, при котором люди испытывают симптомы, которые включают широко распространенную боль и болезненность в теле, часто сопровождающиеся утомляемостью, проблемами с памятью и концентрацией.

Фибромиалгия поражает от двух до пяти процентов населения, в основном женщин, хотя это заболевание также может развиться у мужчин и подростков. Он имеет тенденцию развиваться в среднем зрелом возрасте.

Симптомы

Симптомы фибромиалгии могут варьироваться от легких до тяжелых.

Наиболее частые симптомы:

• Повышенная чувствительность к боли из-за снижения болевого порога
• повышенная реакция на сенсорные раздражители, такие как тепло, холод, свет и запах
• крайняя утомляемость (утомляемость)
• проблемы с памятью и концентрацией (фиброзный туман)
• проблемы со сном.

Менее распространенные симптомы могут включать:

• Синдром раздраженного кишечника
• раздраженный или гиперактивный мочевой пузырь
• головные боли
• онемение или покалывание в руках и ногах
• тревога и депрессия.

Не все будут испытывать все эти симптомы. У каждого человека с фибромиалгией будет свой уникальный набор симптомов.

Симптомы фибромиалгии могут меняться день ото дня. Симптомы могут исчезать на длительный период времени, возможно, даже на годы.

Причины

Никто не знает, что вызывает фибромиалгию. Считается, что это может быть результатом генетических факторов (или вещей, которые вы унаследовали) и чего-то из вашего окружения (например, воздействия вируса или болезни).

Также считается, что физический или эмоциональный стресс может вызвать появление симптомов фибромиалгии. Однако фибромиалгия может появиться и без какой-либо очевидной причины.

Фибромиалгия чаще встречается у людей с:

• волчанка или ревматоидный артрит
• семейный анамнез фибромиалгии
• болевые синдромы в анамнезе
• болезнь, такая как вирус (или недавнее заболевание или инфекция)
• боль от травмы или травмы
• эмоциональное напряжение и депрессия
• расстройства настроения
• злоупотребление психоактивными веществами.

Нет лекарства от фибромиалгии, но лечение может помочь вам справиться с симптомами.

Триггеры для обострения фибромиалгии

Иногда симптомы, которые вы испытываете в результате фибромиалгии (например, боль, усталость), могут усиливаться. Это называется вспышкой.

Вспышки могут быть вызваны или усугублены несколькими факторами, включая:

• погодные изменения
• перенапряжение
• психическое напряжение
• болезнь или травма
• путешествие
• гормональные изменения
• изменений в обращении.

Триггеры различаются от человека к человеку. Понимание факторов, вызывающих вспышку фибромиалгии, означает, что вы можете подготовиться и предпринять шаги, чтобы уменьшить их влияние на вас и вашу жизнь.

Диагностика

Фибромиалгию бывает трудно диагностировать, поскольку симптомы являются общими для многих других состояний. Это означает, что для установления диагноза фибромиалгии может потребоваться некоторое время, что может быть очень неприятным.

Ваш врач изучит вашу историю болезни, опишет ваши симптомы и проведет медицинский осмотр.

Согласно последним рекомендациям по оценке, они также будут учитывать:

• широко распространенная боль / болезненность продолжительностью три месяца и более
• когнитивных симптомов, таких как проблемы с памятью
• просыпается бодрым и испытывает усталость.

Вы также можете сдать анализы, включая анализы крови, рентген или сканирование. Хотя эти тесты не могут диагностировать фибромиалгию, ваш врач может использовать их, чтобы исключить другие заболевания.

Лечение

Хотя от фибромиалгии нет лекарства, с вашими симптомами можно эффективно справиться.Это начинается с правильного диагноза. Затем будет разработана программа управления, отвечающая вашим конкретным потребностям.

Обычно лечение фибромиалгии включает комбинацию:

• Получение информации о своем состоянии. Знание о своем состоянии как можно более полно означает, что вы можете принимать информированные решения о своем здоровье и играть активную роль в управлении своим состоянием.
• научитесь справляться с болью — есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться с болью — и разные стратегии будут работать в разных ситуациях.Например, тепловые компрессы могут помочь облегчить мышечную боль, холодные компрессы могут помочь при воспалении, а легкие упражнения могут помочь снять мышечное напряжение. Пробуйте разные техники, пока не найдете то, что вам больше всего подходит.
• сна — важно хорошо выспаться, когда у вас фибромиалгия. Плохой сон — как количественный, так и качественный — может усугубить ваши симптомы. Однако иногда бывает трудно хорошо выспаться при фибромиалгии и хронической боли. Если у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом о том, как с этим справиться.
• упражнения — доказательства показали, что регулярные упражнения улучшают симптомы фибромиалгии, такие как боль, усталость и качество сна. Нет одной формы упражнений лучше другой, но вам нужно выбрать то, что вам нравится, чтобы вы продолжали это делать. Многие люди считают бассейн с гидротерапией хорошей отправной точкой, потому что вода теплая и поддерживающая. Главное — начинать упражнения медленно и постепенно наращивать их. Поговорите с физиотерапевтом или физиотерапевтом, чтобы разработать для вас лучшую программу.
• Управление стрессом и расслабление — стресс может усугубить ваши симптомы. Чтобы справиться со стрессом, вы можете спланировать свой день и расставить приоритеты, использовать методы релаксации, такие как прогулка, медитация или прослушивание музыки, а также избегать людей и ситуаций, которые вызывают у вас стресс.
• развивайте темп — следите за уровнем своей энергии в течение дня и делайте регулярные перерывы по мере необходимости. Планируйте свои дни заранее и постарайтесь разбить более крупные задачи на более мелкие и более управляемые.
• когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — КПТ — это краткосрочный подход, основанный на задачах, используемый психологами, чтобы бросить вызов и изменить бесполезный образ мышления. Данные свидетельствуют о том, что КПТ может помочь уменьшить боль и уменьшить инвалидность при фибромиалгии.
• оставаться на работе — это полезно для здоровья и хорошего самочувствия. Поговорите со своим врачом, эрготерапевтом или социальным работником о том, что вы можете сделать, чтобы вернуться к работе или остаться на работе.
Массаж
• — помогает расслабить мышцы и снять стресс.
• внимательность — терапия, основанная на внимательности (MBT), может помочь вам избавиться от негативных стереотипов мышления. Исследования показали, что при лечении фибромиалгии МБТ может помочь уменьшить боль и депрессию, а также разработать лучшие стратегии выживания для улучшения качества жизни.
• чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) — машина TENS представляет собой небольшое устройство с батарейным питанием с выводами, которые подключаются к липким подушечкам на вашем теле. Он подает на кожу очень слабые электрические токи, которые стимулируют нервы и снимают боль.Несмотря на то, что нет достаточных доказательств высокого качества, чтобы сказать, эффективна ли ЧЭНС для лечения симптомов фибромиалгии или нет, есть данные, позволяющие предположить, что некоторые люди действительно считают ее полезной для уменьшения боли и усталости. Если вы подумываете об испытании аппарата TENs, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли он для вас. Часто вы можете нанять его у физиотерапевта, в местной аптеке или местной больнице.
• иглоукалывание — есть доказательства от низкого до среднего уровня того, что иглоукалывание уменьшает боль и скованность у людей с фибромиалгией.Однако показано, что эффекты непродолжительны (до месяца), и поэтому для сохранения любой потенциальной выгоды потребуются повторные сеансы.
• Nutrition — здоровое сбалансированное питание может помочь повысить уровень энергии, поддержать вес и улучшить самочувствие.
• поддержка от других — семья, друзья, коллеги по работе и медицинские работники могут помочь вам справиться. Другим вариантом может быть группа поддержки сверстников.

Лекарства

В сочетании с другими стратегиями можно использовать лекарства для снятия боли, снятия стресса и улучшения сна.

В зависимости от ваших симптомов ваш врач может порекомендовать разные типы лекарств:

• болеутоляющие (анальгетики) — например, парацетамол — для временного обезболивания
• нестероидные противовоспалительные препараты — для временного обезболивания
• антидепрессантов — можно использовать в малых дозах для уменьшения боли и улучшения сна
• противоэпилептических препаратов — также могут использоваться для уменьшения боли и улучшения сна.

Возможно, вам придется пробовать некоторые лекарства в течение 6 или более недель, чтобы узнать, работают ли они на вас.Не всем такие лекарства принесут пользу, но вы можете обсудить возможные варианты со своим врачом.

Исследования

Исследования фибромиалгии расширяются, и считается, что ученые наконец-то добиваются прогресса в понимании этого сложного состояния. Пока еще рано, но ученые воодушевлены своими открытиями и осознанием того, что они все ближе подходят к пониманию этого состояния.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Ревматолог
• Физиотерапевт
• Физиолог
• Musculoskeletal Australia
  Линия помощи MSK 1800263265

Чем мы можем помочь

Позвоните на нашу горячую линию MSK и поговорите с нашими медсестрами.Телефон 1800 263265 или электронная почта [email protected].

Мы можем помочь вам узнать больше о:

Больше для изучения

Загрузите этот информационный лист (PDF).

Посмотрите запись нашего вебинара.

Диагностика и лечение фибромиалгии , представленная ревматологом доктором Эммой Гаймер.
На этом веб-семинаре была представлена ​​информация о фибромиалгии и различных способах борьбы с ней.
Записано 8 мая 2019 года.

Авторские права на весь этот материал или его часть принадлежат штату Виктория и каналу Better Health Channel.Воспроизведено с разрешения министра здравоохранения штата Виктория. Пользователям разрешается распечатывать копии в исследовательских, учебных или образовательных целях.

Эта информация была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Musculoskeletal Australia.

Лечение фибромиалгии | Stanford Health Care

Как лечится фибромиалгия?

Лечение направлено на снятие боли, усталости, депрессии и других симптомов, характерных для фибромиалгии.Цель состоит в том, чтобы разорвать цикл повышенной чувствительности к боли и снижения физической активности.

Есть много шагов, которые вы можете предпринять, чтобы справиться со своими симптомами. Лечение, которое вам нужно или вы хотите, может основываться на:

• Насколько серьезны ваши симптомы.
• Нарушает ли это состояние вашу повседневную жизнь.
• Какие изменения в своей жизни вы хотите и можете сделать.

Поскольку симптомы фибромиалгии могут приходить и уходить, вам может быть трудно судить, действительно ли работает то или иное лечение.Разные люди могут по-разному реагировать на каждый вид лечения. Многие люди с фибромиалгией имеют другие заболевания суставов или мышц (например, ревматоидный артрит или волчанку), которые также требуют лечения.

Постарайтесь набраться терпения. На поиск подходящего лечения может уйти время. Возможно, вам придется попробовать несколько различных методов лечения, чтобы найти подход, который вам подходит.

Exercise

Регулярные упражнения, особенно сердечно-сосудистые, — один из лучших способов справиться с фибромиалгией.Упражнения в бассейне, такие как аквааэробика или плавание, являются хорошим примером.

Очень важно составлять программу упражнений медленно, чтобы у вас не было боли в мышцах, из-за которой вы захотите прекратить тренировку. Может быть полезна работа с физиотерапевтом, знакомым с фибромиалгией.

Лекарства

Лекарства являются частью длительного лечения фибромиалгии. Они могут помочь вам лучше спать, расслабить мышцы или уменьшить боль в мышцах и суставах. Ваш врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как антидепрессанты, миорелаксанты и противосудорожные препараты.Или он может порекомендовать безрецептурные обезболивающие.

Не все люди с фибромиалгией будут нуждаться в лекарствах, хотеть их принимать или получать от них пользу. Возможно, вам придется попробовать несколько лекарств, прежде чем вы найдете то, которое лучше всего подойдет вам. Вы также можете обнаружить, что лекарство, которое помогает избавиться от ваших симптомов, со временем перестает работать.

Консультации

Было показано, что когнитивно-поведенческая терапия и другие формы консультирования, включая релаксационную терапию и биологическую обратную связь, помогают людям с фибромиалгией.Консультации могут помочь при боли при фибромиалгии. Это также может помочь при проблемах со сном и усталости. И это может улучшить ваше настроение.

Уход за собой

Забота о себе — важная часть лечения фибромиалгии.