Лечение рефлюкс эзофагита — самые эффективные препараты (антациды)
Одной из распространенных патологий верхних отделов пищеварительной системы является рефлюкс эзофагит. Данное заболевание вызывает достаточно неприятные симптомы, которые доставляют пациентам дискомфорт и ухудшают качество жизни. Самые эффективные методы лечения рефлюкс эзофагита должны быть использованы в обязательном порядке, так как болезнь может стать причиной опасных осложнений.
Что это за болезнь
Рефлюкс эзофагит – это патология, которая характеризуется неправильным сокращением гладкой мускулатуры кишечника, что приводит к забросу желудочного содержимого в просвет пищевода. Так как среда желудка достаточно агрессивна, она пагубно влияет на ткани пищевода, что приводит к развитию воспалительного процесса.
Механизм возникновения этой патологии до конца не изучен. Медицинские ученые выделяют несколько основных факторов, которые повышают риск развития такого недуга. К ним относятся:
- Нарушение моторики ЖКТ. При нормальном состоянии мышечные сокращения пищеварительного тракта обеспечивают продвижение пищи от желудка до анального отверстия. У пациентов с рефлюкс эзофагитом отмечается неправильная перистальтика, которая приводит к гастроэзофагеальному забросу.
- Недостаточность кардиального сфинктера желудка. Данная анатомическая единица крайне важна для человеческого организма. Система сфинктеров, которые расположены в желудке между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой, исключает риск обратного продвижения переваренной пищи. При недостаточной силе сокращений мышц сфинктера заброс может происходить даже у пациентов с нормальной перистальтикой.
Кроме того, выделяют также наследственный фактор. У многих пациентов родственники страдали от такого же недуга. Возможно, именно по наследству и передаются такие особенности функционирования пищеварительной системы. Лечение рефлюкса должно быть направлено на причину его появления.
Симптомы
Главными симптомами рефлюкс эзофагита являются:
- Изжога. Попадание кислой среды в просвет пищевода всегда сопровождается появлением изжоги. При данном заболевании она будет появляться спустя 15-20 минут после приема пищи. Практически во всех клинических случаях рефлюкс эзофагита она связана с приемом пищи, в отличие от других заболеваний, при которых она возникает в любое время.
- Боль за грудиной. Попадание большого количества кислоты в пищевод приводит к развитию воспаления, которое сопровождается болевым синдромом. При этом в ходе диагностики необходимо провести дифференциацию с заболеваниями сердца, так как они тоже сопровождаются болью подобного характера и такой же локализации.
- Диспепсические расстройства. Характерной чертой, которая помогает поставить правильный диагноз, являются расстройства со стороны пищеварения. У пациентов появляется отрыжка кислым, которая свидетельствует о нарушении рН среды пищевода. Кроме того, могут возникать тошнота и рвота, что является признаком раздражения нижних отделов пищевода.
Данное заболевание одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего оно диагностируется в молодом возрасте, что требует проведения адекватного лечения, которое предотвратит развитие таких осложнений, как рак пищевода или синдром Меллори-Вэйса.
Лечение
Для того чтобы назначить самое эффективное лечение рефлюкс эзофагита, нужно пройти комплексное обследование, которое в обязательном порядке должно включать гастроскопию. Именно это обследование дает возможность определить непосредственную причину появления недуга, а также оценить степень повреждения слизистой оболочки пищевода.
Схема для лечения рефлюкс эзофагита состоит из сочетания таких групп лекарственных средств:
- Антациды. Представители данной группы лекарственных средств являются наиболее эффективной симптоматической терапией, которая помогает устранить появление изжоги. Антациды уменьшаются концентрацию соляной кислоты в желудке, что предотвращает излишнее травмирование слизистой оболочки пищевода. Принимать антациды разрешается только по назначению врача, так как они имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний. Самый доступный препарат – это Маалокс. Особенностью препарата Маалокс является то, что его можно применять для лечения беременным и детям.
- Прокинетики. Курс медикаментозного лечения рефлюкс эзофагита должен включать прокинетики. Эти препараты помогают нормализовать сокращение мускулатуры пищеварительного тракта, что обеспечивает нормальное продвижение пищи. Одним из самых распространенных препаратов этой группы является Мотилиум.
- Ингибиторы протонной помпы. Использование таких препаратов при эзофагите снижает количество вырабатываемой соляной кислоты, что не допускает смещения рН в сильнокислую сторону. Чаще всего пациентам назначают Омез. Основным действующим веществом, которое входит в состав препарата Омез, является Омепразол. Главное отличие препарата Омез в том, что он обладает также прокинетическими свойствами.
В некоторых случаях использования лекарственных препаратов при эзофагите недостаточно. Это наблюдается в тех случаях, когда происходят структурные изменения в кардиальном клапане желудка.
В такой ситуации пациентам показано оперативное лечение, которое может проводиться с помощью гастроскопа или же открытым путем через лапаротомический доступ.
Такое лечение эзофагита основано на ушивании просвета сфинктера, что практически полностью исключает повторные рефлюксы.
Профилактика
Как и любое заболевание, рефлюкс проще предупредить, нежели вылечить.
Чтобы не лечить рефлюкс, достаточно соблюдать ряд правил, среди которых выделяют:
- Прием пищи небольшими порциями. Употребление большого количества пищи за один раз приводит к растяжению мышечного слоя. Из-за этого могут появиться нарушения сократительной функции желудка, что приведет к возникновению подобного рода заболеваний.
- Исключение из рациона чрезмерного количества острой и кислой пищи. Такие продукты приводят к тому, что повышается кислотность желудка. При рефлюкс эзофагите это играет большую роль, так как низкий рН может стать причиной повреждения стенок пищевода.
Кроме того, важное место занимает качественный состав пищи. Избыточное количество жиров и белков стимулирует выработку желудочного сока, что может стать причиной появления не только рефлюкс эзофагита, но и других заболеваний желудка, таких как гастрит и язвенная болезнь.
Если у пациента появился эзофагит, лечение должно проводиться исключительно по назначенной врачом схеме. Благодаря использованию лекарственных препаратов для лечения рефлюкса можно избежать развития опасных осложнений.
kogdaizzhoga.com
Что такое рефлюкс-эзофагит?
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или рефлюкс-эзофагит, — расстройство пищеварительной системы, которое вызвано дисфункцией нижнего пищеводного сфинктера, круговой мышцы между пищеводом и желудком. Часто избавиться от симптомов рефлюкс-эзофагита можно, изменив режим и состав питания, однако порой требуется медикаментозное лечение или даже хирургическое вмешательство.
Что такое рефлюкс-эзофагит?
Это название образовано от двух греческих корней – «гастро» (желудок), «эзофагос» (пищевод) и латинского слова «рефлюкс», что означает «возврат назад». Таким образом, гастрофагеальная рефлюксная болезнь – это возврат пищи из желудка назад в пищевод. Если поверхность пищевода воспалена, но при лечении заживает без образования рубцов – речь идет об эрозивном рефлюкс-эзофагите. Если симптомы наблюдаются длительное время, значит, заболевание перешло в хроническую стадию.
При нормальном пищеварительном процессе, когда пищевой продукт, предварительно измельченный и покрытый слюной, подходит к нижнему пищеводному сфинктеру, тот пропускает его и немедленно смыкается, чтобы нежные ткани пищевода не повредил едкий желудочный сок. Рефлюкс-эзофагит возникает, когда нижний пищеводный сфинктер ослаблен, благодаря чему кислотосодержащее содержимое желудка попадает в пищевод. Степень тяжести заболевания зависит от уровня дисфункции сфинктера, а также типа и количества жидкости, попавшей из желудка, и от возможности слюны нейтрализовать действие кислоты.
Факторы, влияющие на возникновение рефлюкс-эзофагита
Неправильное питание и нездоровый образ жизни могут способствовать развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, особенно обильное употребление шоколада, жареной и жирной пищи, кофе и алкогольных напитков. Исследования показали, что курение тоже может отрицательно повлиять на тонус нижнего пищеводного клапана.
Изжога – один из наиболее распространенных симптомов заболевания. Обычно она ощущается как жжение в груди, начинающееся где-то у диафрагмы и завершающееся у шеи или горла. Порой во рту ощущается при этом кислый или горький привкус. Болезненные ощущения, жжение, давление могут длиться до двух часов и особенно неприятны после приема еды. Часто люди вынуждены проводить время стоя, потому что наклон или попытка полежать приводят к изжоге.
Порой боль от изжоги путают с болью от сердечного приступа или сердечного заболевания. Однако если сердечная боль связана в том числе и с физической активностью (может увеличиться или ослабнуть в зависимости о
med.vesti.ru
Рефлюкс эзофагит: лечение народными средствами
Такое неприятное заболевание, как рефлюкс эзофагит, появляется вследствие обратного выхода в пищевод непереваренной пищи с желудочным соком. Соляная кислота раздражает стенки пищевода и провоцирует ее воспаление. Болезнь сопровождается определёнными симптомами – изжога, тошнота, отрыжка, болезненность горла и даже рвота. Зачастую лечение рефлюкса проводится консервативными методами, но вместе с этим практикуется и исцеление народными рецептами.
Что это такое
Рефлюкс эзофагит формируется довольно часто, риск заболевания повышается с возрастом. Если недуг не лечить, то это приведет к хроническому воспалению пищевода, повреждению слизистой, эрозивному эзофагиту и даже раку. Причина появления представленного заболевания кроется в неконтролируемом частом открытии сфинктера пищевода у входа в желудок. Обычно он находится в сжатом положении и открывается на 6-10 секунд, давая пище и воде продвинуться в желудок. Когда сфинктер остается в расслабленном состоянии дольше, то происходит выход кислого желудочного сока в пищевод. Часто рефлюкс развивается после хирургического вмешательства на желудке. Другими факторами, провоцирующими недуг, являются:
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- чрезмерное употребление кофе.
У тучных людей желудок давит на диафрагму, что также вызывает непроизвольное расслабление сфинктера.
Советы, проверенные на практике
На начальном этапе заболевания ощущается дискомфорт и жжение в пищеводе. Обнаружив у себя подобные признаки, повторяющиеся периодически, следует немедленно браться за исправление ситуации. Следует изменить свои привычки, прислушаться к рекомендациям и по возможности выполнять их ежедневно:
- Сначала требуется изменить рацион питания. Необходимо отказаться от кофе, шоколада, жирной еды и спиртных напитков.
- Важно отказаться от всех продуктов, которые провоцируют вздутие живота – газообразование кишечника может невольно привести к подъему всех органов желудочно-кишечного тракта.
- Нельзя пить красное вино, газировку, сдабривать блюда острыми приправами, есть цитрусовые фрукты, потому как они стимулируют повышенное выделение желудочного сока.
- Необходимо уменьшить порции, но принимать пищу чаще. Переедание провоцирует производство лишних ферментов, что приводит к выходу пищи обратно.
- Облегчить симптомы болезни можно, находясь за столом в вертикальном положении, а не наклонившись над столом.
- Научиться спать на высоких подушках.
- Тучным людям следует сбросить вес – похудеть, возможно, придется и не столь полным людям. Даже небольшой избыток веса может спровоцировать неприятную симптоматику.
Читайте также: Что такое хронический эзофагит, чем опасен
На поздних стадиях заболевания применение народных рецептов поможет облегчить состояние больного, восстановить работу сфинктера и защитить стенки пищевода. Прежде чем начать лечиться, обязательно следует посетить лечащего врача и проконсультироваться.
Народное лечение рефлюкса
Лечение эзофагита народными средствами предполагает использование травяных сборов и натуральных продуктов. Если правильно действовать, то они помогут вылечить рефлюкс, а именно:
- Понизить выделение соляной кислоты.
- Привести в норму кислотность желудка.
- Восстановить тонус сфинктера.
- Устранить неприятные симптомы.
- Снять воспаление слизистой пищевода.
Важно знать, что не каждое медикаментозное средство и травяные отвары сочетаются друг с другом. Кроме того, многие лекарственные препараты имеют в составе вытяжки и экстракты растений, поэтому лечиться травами следует с осторожностью, чтобы не переусердствовать.
Если у человека отмечается ГЭРБ эзофагитом – гастроэзофагеальный рефлюкс – запрещено принимать травяные настойки на спирту и брать в использование народные рецепты с применением алкоголя. Он только усугубляет воспаление, потому что раздражает слизистую оболочку. Отлично помогает лечение травами – отвары можно делать как из одного растения, так и из их сборов. Особой популярность пользуются следующие рецепты.
Также будет интересно: Диетическое питание при рефлюкс эзофагите
Ромашка
Эту травку применяют при эзофагите, перешедшем в хроническую форму. Средство с ромашкой снимает воспаление, обеззараживает слизистую оболочку и заживляет пораженную поверхность пищевода. Чтобы излечиться от эрозий, необходимо пить ромашковый чай. Приобрести сухую траву можно в аптеке и заваривать ее по 1-2 ложки в стакане кипятка. Пить чай в теплом, но не горячем виде.
Семена льна
Лечебное средство из семян льна принимается, как обволакивающее вещество. Они считаются самым эффективным профилактическим лекарством против язвенных заболеваний ЖКТ и онкологии. Семена льна понижают кислотность желудка и убирают неприятные симптомы. Приготовить целебное средство можно, заварив 20 г. семян в ½ стакане горячей воды. Продержать его всю ночь, а утром выпить полученный состав. Продолжительность лечения – неделя, затем передохнуть дней 5 и повторить курс.
Мед
Для лечения лучше брать такие сорта меда, которые хорошо усваиваются организмом. Принимать мед следует перед едой, желательно за 1-2 часа до трапезы. Мед следует разбавить небольшим объемом воды. Продолжительность лечения – два месяца. Во время обострения лечиться медом не рекомендуется, он только добавит раздражения слизистой. По той же причине мед разбавляется водой.
Рекомендуем прочесть: Симптомы и лечение ларингофарингеального рефлюкса
Облепиховое масло
Облепиховое масло способствует затягиванию повреждений на стенках пищевода, нормализации секреторной функции, улучшению процесса пищеварения и усилению секреции желчи. Пить требуется по чайной ложечке перед трапезой. Терапия эзофагита пищевода длится не менее двух недель. Кроме того, облепиха снимает воспаление и боли.
Льняное масло
Целебные качества, которые имеет лен, применяются и в традиционной медицине. Он идеально лечит эрозивную и аллергическую форму эзофагита. Льняное масло способствует выведению токсинов и ядов из организма, заживлению пораженных тканей, повышению иммунитета. Льняное масло нужно пить до еды, потому как оно обладает обволакивающим свойством. Пить по чайной ложке, продолжительность терапии 2 недели.
Сок алоэ
Хорошие результаты при рефлюксе показывает использование сока столетника. Он успокаивает пищеварительную систему и снижает кислотность. Сок алоэ необходим людям с заболеваниями кишечника – язвенный колит и частая диарея. Необходимо принять 30 мл сока, разбавленного 60 мл воды, как только чувствуются приближающиеся симптомы недуга.
Картофельный сок
Картофельным соком можно вылечить это неприятное заболевание, если пить его правильно. Почувствовав неблагоприятные признаки недуга, необходимо взять сырую картофелину, вымыть ее и пропустить через соковыжималку не очищая. Затем сок вылить в полученную мякоть и хорошенько размешать. Сразу же выпить, потому что спустя полчаса он потеряет свое действие. Если пить сок картофеля каждый раз после еды, то о болезни в скором времени придется забыть.
Советуем прочитать: Как лечить дистальный катаральный рефлюкс эзофагит
Семена укропа
Идеален при острой форме рефлюкса, потому что быстро снимает воспаление и боль. В стакане кипятка размешать 2 чайной ложечки семян укропа, предварительно растолченного. Дать постоять не менее 3 часов, потом процедить. Выпивать по столовой ложке 4 раза в день до исцеления.
Травяной сбор
Растения не только в индивидуальном применении хорошо помогают от недуга, но и в сборах. Смешать чайную ложечку ромашки, по две ложечки мяты и полыни. Положить сбор в литр кипятка, подержать 2 часа и процедить. Выпивать по 100 мл за 30 минут до трапезы.
Прополис
Продукт пчеловодства с успехом применяется в лечении многих заболеваний. Принимать его можно в натуральном виде, разжевывая по 8 г. перед тем, как решили поесть. Можно добавлять в любые травяные отвары – этот способ также хорошо помогает.
Советуем посмотреть видео: Рефлюкс эзофагит и народные средства
Лечить рефлюкс-эзофагит придется длительное время. Первым делом необходимо пересмотреть свой рацион питания и исключить из него все вредные для этого заболевания продукты. Тогда народные рецепты будут достаточно эффективны и помогут в исцелении. Важно помнить, что терапию травами должен назначать врач, как и медицинские препараты. Самостоятельное лечение народными средствами чревато возникновением аллергической реакции и обострением хронических заболеваний.
izjoginet.ru
Лечение рефлюкс эзофагита препаратами (лекарства, таблетки)
При рефлюкс эзофагите происходит повреждение тканей нижнего отдела пищевода забрасываемым из желудка кислым содержимым. Именно этим и объясняются неприятные ощущения, беспокоящие человека – дискомфорт, отрыжка кислым, кашель. Подобные симптомы, присущие рефлюксу, могут спровоцировать множество причин. Поэтому оптимальную лечебную тактику должен назначать только специалист – какие лекарственные препараты, их дозы, продолжительность приема. Самолечение недопустимо.
Принципы лечебной тактики
Проведенные медицинские исследования убедительно показали, чтобы справиться с рефлюкс эзофагитом, лечение препаратами должно сочетаться с иными мероприятиями – диетотерапией, коррекцией образа жизни больного. Только устранить истинные причины возникновения недуга, можно добиться поставленной цели – предотвратить рецидивы болезни, устранить неприятные ощущения.
Принципы лечения рефлюкс эзофагита:
- понижение кислотности содержимого желудка до приемлемых параметров путем назначения соответствующих медикаментов;
- оптимальная стимуляция моторики структур пищеварительного тракта – усиление их эвакуаторной деятельности;
- восстановление и защита слизистой пищеводной трубки лекарствами.
Причины и лечение болезни тесно взаимосвязаны – устраняя первые воздействием вторых, больной улучшает собственное самочувствие. Однако, самостоятельно приобретать в аптечной сети и принимать то или иное средство от рефлюкс расстройства не рекомендуется. Не зная механизма формирования патологии и точки приложения фармакологического действия препарата, можно добиться противоположного результата – появления тяжелых осложнений.
Этапность лечения
Схема лечения рефлюкс болезни предусматривает прием медикаментов в 2 этапа:
- заживление имеющихся дефектов слизистой, купирование воспалительных процессов;
- восстановление полноценной деятельности пищеводной трубки и природных ее сфинктеров.
Первый этап требует приема препаратов из противовоспалительных и противоязвенных подгрупп не менее 6–8 недель. Продолжительность фармакотерапии напрямую зависит от выраженности симптомов и степени поражения тканей.
На втором этапе больной принимает поддерживающие дозы медикаментов с целью предупреждения возможных рецидив и максимального восстановления здоровья органа. В тяжелых случаях человеку может требоваться пожизненная поддерживающая терапия.
На сегодняшний момент специалистами разработано несколько схем медикаментозного лечения рефлюкс эзофагита, в которые включены препараты с различными механизмами воздействия и продолжительностью наступления требуемого эффекта.
Антациды и альгинаты
Предназначение применения представителей этой подгруппы фармсредств – быстрая нейтрализация соляной кислоты в районе желудка. Помимо этого, на фоне их использования вырабатывается в большем объеме бикарбонатов, природных защитников слизистой пищеварительных структур. Они к тому же связывают желчные пигменты и инактивируют пепсин.
Специалистами в большинстве случаев предпочтение отдается несистемным медикаментам, в составе которых присутствует алюминий либо магний. Современные антациды:
- Альмагель
- Фосфалюгеь
- Маалокс
Оптимален их прием в жидкой форме, позволяющий качественно распределять по всей поверхности слизистой.
Антациды предназначены именно для понижения кислотности желудочного содержимого. Перечень противопоказаний к ним минимален, к примеру, индивидуальная непереносимость активных либо вспомогательных компонентов.
Ингибиторы протонной помпы
За выработку соляной кислоты несут ответственность особые клетки пищеварительного тракта. Чтобы понизить их гипердеятельность, что является основной причиной симптома отрыжки кислым, необходим прием препаратов из подгруппы ингибиторов протонной помпы.
Представителям этой подгруппы, например, Омезу, Рабепразолу, Пантопрозолу присущи следующие фармакологические эффекты:
- существенное понижение уровня базального, а также стимулированного выброса соляной кислоты;
- восстановление физиологической деятельности клеток слизистой желудка и пищеводной трубки.
К несомненным преимуществам этих препаратов, в том числе Омеза, специалисты указывают:
- быстрое наступление требуемого эффекта;
- не всасываемость в системный кровоток;
- минимальный перечень побочных воздействий на организм больного.
Особенности структуры препарата Омез позволяют применять его длительное время на втором этапе фармакотерапии. Симптомы горечи во рту и дискомфорта в подложечной области, характерные для рефлюкса желудка, благодаря этому появляются намного реже.
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
Действенные лекарства от эзофагита, уже успевшие зарекомендовать себя с наилучшей стороны и у специалистов, и у больных – блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Яркими представителями подгруппы являются – Ранитидин, Фамотидин, Циметидин, Роксатидин.
Их применение преследует ту же цель, что и у блокаторов протонной помпы – действенно снизить концентрацию кислоты в пищеварительном соке. Они напрямую воздействуют на Н2-гистаминовые рецепторы, препятствуют их активной деятельности, благодаря чему выработка соляной кислоты значительно сокращается.
Самые эффективные представители этой подгруппы медикаментов – Фамотидин и Роксатидин. При их использовании меньше вероятности формирования синдрома отмены.
К несомненным преимуществам препаратов можно отнести:
- быстрое понижение выработки соляной кислоты в желудке;
- существенное замедление секреции пепсинов;
- возможность использования минимальных доз для достижения лечебного эффекта;
- стимулирование собственных защитных сил слизистой желудка;
- улучшение локального кровоснабжения тканей и ускорение их эпителизации.
При эзофагите у взрослых к помощи блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов прибегают довольно часто. Однако, оптимальные дозы и продолжительность приема должен назначать только лечащий врач.
Подгруппа прокинетиков
Таблетки при рефлюксе, основным предназначением которых является усиление антропилорической моторной функции – представители подгруппы прокинетиков. Благодаря ускорению эвакуации пищеводного болюса из желудка, происходит ослабление заброса в пищеводную трубку. Наблюдается и выраженная стимуляция тонуса нижней кардии – мышечного кольца, в норме перекрывающего вход в желудок. Формируется также инициация эзофагеальной самоочистки.
Излечить рефлюкс помогают:
- Церукал, Реглан – обладают способностью усилить моторику и тонус структур ЖКТ, а также сфинктеров
- Мотилиум, Домперидон – из преимуществ указывается отсутствие системного воздействия
- Ганатон – новейшее поколение прокинетиков, способствует ускорению эпителизации эрозий, эффективен даже при сильном воспалении.
Как принимать прокинетики, их дозы и продолжительность фармакотерапии должен определять только специалист. При легком течении болезни ее вполне возможно полностью вылечить.
Подгруппа гастропротекторов
Эффективными препаратами для лечения рефлюкса, безусловно, являются гастропротекторы. Благодаря своевременно начатому применению, они благотворно сказываются на тканях пищеводной трубки, поскольку способны повышать защитные функции пищеварительной слизи.
Симптомы болезни исчезают намного быстрее, если в комплексной фармакотерапии присутствуют:
- Цитотек
- Сайтотек
- Вентер
- Урсофальк
- Сукральфат
Медикаменты указанной подгруппы рекомендуется принимать отдельно от альгинатов. Антациды и гастропротекторы плохо сочетаются друг с другом.
Симптоматическая терапия
Порою обострение недуга происходит по причине нервных потрясений, психоэмоциональных перегрузок. В этом случае справиться с проблемой только с помощью вышеперечисленных лекарств не удается. Чтобы лечить рефлюкс требуется специализированная помощь психотерапевта.
Если же симптомы заброса пищевого комка сочетаются со спастическими импульсами, достаточно принять спазмолитик, к примеру, Дюспаталин. После устранения гиперспазма гладкой мускулатуры петель кишечника, наступает облегчение самочувствия.
Если человек отдает предпочтение гомеопатии, следует учесть, что с ее помощью удается справиться, лишь с начальной стадии болезни. При тяжелом течении рефлюкса обязательно назначается многокомпонентная фармакотерапия.
izjoginet.ru
симптомы и лечение народными средствами, травами, в домашних условиях
Рефлюкс-эзофагит вызывает сильную боль, жжение и дискомфорт в эпигастральной области. Заболевание развивается под влиянием множества факторов, начиная от неправильного питания и заканчивая гормональными нарушениями в организме. Чтобы избавиться от дискомфорта раз и навсегда, больному необходимо лечение, а не снятие симптомов.
Симптомы рефлюкс-эзофагита
Болезнь делится на 2 типа — эрозивный и неэрозивный, и каждому из них присущ индивидуальный набор симптомов.
Неэрозивный
Для неэрозивной формы заболевания характерны следующие симптомы:
- Изжога, которая чаще всего возникает после приёма пищи.
- Боль и ощущение жжения в эпигастральной области.
- Трудности с проглатыванием пищи.
- Обильное слюноотделение (обычно проявляется в ночное время).
- Тошнота и отрыжка (содержимое пищевода может забрасываться обратно в ротовую полость).
Иногда при этом возникает сухой кашель и першение в горле, изо рта исходит неприятный запах и воспаляются дёсна.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и здоровый пищеводЭрозивный
Под эрозивным рефлюкс-эзофагитом понимают хроническое воспаление пищевода, проявляющееся дегенеративными изменениями в стенке органа (на поверхности слизистой образуются эрозивные повреждения — язвочки). Заболевание характеризуется следующими симптомами:
- Ощущением прохождения еды по пищеводу и желудку.
- Болью и дискомфортом в верхней части живота.
- Постоянными и мучительными приступами изжоги, независимо от того, что ел больной.
- Привкусом крови во рту (когда кровоточат эрозии).
- Отрыжкой непереваренной пищей (с примесью желчи или соляной кислоты).
- Частой икотой.
- Ощущением кома в горле.
Обратите внимание! Если сильно жжёт в эпигастральной области и во рту ощущается привкус крови, следует нанести визит гастроэнтерологу и возможно, пройти гастроскопию желудка (т. к. в 80% случаев эти признаки указывают на рефлюкс-эзофагит).
Причины рефлюксной болезни
Одна из самых распространённых причин болезни — неправильное питание (с преобладанием в рационе острой пищи) и злоупотребление алкогольными напитками. К другим провоцирующим факторам относят:
- Стрессы.
- Воздействие химических веществ.
- Период беременности (т. к. желудок немного сдавливается).
- Длительное курение (как очистить легкие курильщика).
- Лишний вес.
- Проблемы с пищеварением.
- Приём лекарственных препаратов (антибиотики, НПВС и др.).
- Гормональный сбой (из-за нарушения функций щитовидной железы).
- Длительное голодание.
Любой из вышеперечисленных факторов может спровоцировать обострение.
10 лучших народных средств при эзофагите
Избавиться от болезни и купировать острую симптоматику можно с помощью народных средств. Вот самые популярные и действенные рецепты.
Настой из шиповника и молока по утрам
Для приготовления необходимо 2 ст. л. плодов шиповника (можно использовать сушёные) залить литром кипящего молока и выдержать в течение 6 часов. Готовый процеженный настой рекомендуется выпить утром (натощак) вместо чая. Разовая дозировка составляет 200-250 мл. Длительность терапии: 12-14 дней.
Вязкий кисель из семен льна
Для этого горсть семян заливают 0,5 л тёплой кипячёной воды и оставляют на ночь. Утром средство ставят на водяную баню и подогревают в течение 20 минут (на слабом огне). Остывший и процеженный кисель принимают по полстакана 4 раза в день. Через полмесяца можно завершить терапию.
Облепиховое масло при гастро эзофагальном рефлюксе
Облепиховое масло при рефлюксной болезни оказывает ранозаживляющее и противовоспалительное действие. Для удобства его рекомендуется купить в аптеке. Применение: по 1 ч. л. внутрь утром и вечером (за 30 минут до еды). Продолжительность курса составляет 1 месяц.
Лечение соком алоэ эзофагита
Несколько крупных мясистых листьев срезают со взрослого растения, промывают и выжимают сок. Полученное средство смешивают с 1 ч. л. мёда и пьют по 30 мл трижды в день. После приёма лекарства не рекомендуется в течение 2-х часов есть или потреблять жидкость. По истечении 10 дней лечение можно прекратить.
Овёс при болезни пищевода
Для приготовления овсяного отвара потребуется 3 стакана очищенной крупы залить 3 л воды и в течение 2,5-3 часов варить на слабом огне. Охлаждённый отвар пьют по полстакана натощак (в тёплом виде). Длительность курса составляет 21 день.
Снижаем кислотность при рефлюксе содой
Для понижения кислотности пищевую соду необходимо сначала растворить (половину 1 ч. л. на 100 мл чуть тёплой кипячёной воды), а затем выпить небольшими глотками. Данное средство можно применять не чаще одного раза в неделю, по мере обострения симптомов.
Овсяный кисель
Стакан овсяных хлопьев залить 0,7 л воды, прикрыть ёмкость крышкой и дать средству настояться в течение суток. Затем жидкость необходимо процедить через мелкое сито или марлю и в течение 3-х минут прокипятить на медленном огне. Принимать кисель по стакану 3 раза в сутки на протяжении 10-12 дней.
Полезный совет! Для улучшения вкусовых качеств в овсяный кисель (перед употреблением) можно добавить 1 ч. л.мёда.
Масло чёрного тмина
Масло чёрного тмина рекомендуется в небольшом количестве добавлять в пищу или принимать по 1 ч. л. в день на протяжении 3-х месяцев. Данное средство нормализует функции ЖКТ, устраняет тошноту и изжогу, предотвращает обострение рефлюксной болезни.
Яблочный уксус
В качестве терапии рекомендуется использовать не магазинный уксус, а приготовленный самостоятельно. Для этого необходимо 2 кг свежих яблок промыть, высушить и разрезать на четвертинки. Затем из яблок отжать сок, закрыть ёмкость крышкой и оставить на 4-5 недель в тёмном месте. После чего уксус нужно перелить в другую тару, закрыть пробкой и дать настояться ещё в течение 2-х месяцев. Готовое средство необходимо процедить через марлю и разлить по бутылкам.
Применение: 1 ст. л. уксуса развести в стакане кипячёной воды и выпить перед едой. Средство можно принимать дважды в день с периодичностью не чаще 3-х раз в неделю.
Лечение эзофагита настойкой прополиса
Для её приготовления необходимо 10 г замороженного прополиса натереть на тёрке, замочить в воде на 20 минут и слить воду через сито. Очищенный и измельчённый прополис соединить с водкой (100 мл) и в течение 5 минут потомить на водяной бане. Далее средство остудить, процедить и перелить в стеклянную ёмкость с крышкой.
Применение: по 15-20 капель, разведённых в 100 мл молока или воды. Принимать 1 раз в день через час после завтрака на протяжении двух недель.
7 самых эффективных трав
Для лечения рефлюкс-эзофагита рекомендуется использовать следующие рецепты:
- Настой из полыни и ромашки — сушёную полынь и цветки ромашки аптечной (по 1 ч. л. каждого средства) заливают стаканом кипящей воды, настаивают в течение часа, а затем процеживают. Настой пьют по 50 мл 4 раза в день на протяжении месяца.
- Мята перечная — 1 ч. л. сухой травы залить стаканом кипятка, остудить и принимать внутрь по 50 мл 3-4 раза в день. Через неделю терапию можно прекратить. В случае усиления изжоги от использования мяты лучше отказаться.
- Одуванчик — свежесрезанными и промытыми цветками заполнить 3-литровую банку, добавить 0,5 кг сахара, уплотнить содержимое банки и выдержать в течение нескольких часов (чтобы получился сахарный сироп). Готовое средство рекомендуется принимать 3 раза в день на протяжении двух недель (1 ч. л. сиропа из одуванчиков на 100 мл воды).
- Настой укропа — 2 ст. л. купленных в аптеке или заготовленных с осени семян укропа залить стаканом кипящей воды и дать настояться в течение 3-х часов. Принимать по 1 ст. л. 4 раза в сутки на протяжении 10-12 дней.
- Лечение ромашкой — 1 ст. л. цветков ромашки аптечной (или фильтр-пакетик) залить стаканом кипятка и подождать 30 минут. Процеженный настой принимать по полстакана 3-4 раза в день. Терапию можно завершить через 1-2 месяца.
- Настойка из мелиссы — свежие листья мелиссы (50 г) измельчить и залить водкой в количестве 250 мл, затем убрать на три недели в тёмное место, периодически встряхивая ёмкость. Готовую процеженную настойку рекомендуется принимать по 15 капель за один приём, разбавленных 30 мл воды. Частота применения: 2-3 раза в сутки. Длительность терапии составляет 2 недели.
- Снимаем воспаление эзофагита солодкой — 1 ч. л. измельчённых корней растения залить стаканом кипящей воды (в термосе) и дать настояться 40 минут. Процеженный настой принимать по 50 мл 4 раза в сутки. Длительность курса составляет 7 дней.
Диета при воспалении пищевода
Наряду с терапией больным необходимо соблюдать определённую диету, которая подразумевает отказ от потенциально опасных продуктов.
Запрещённые продукты | Разрешённые продукты |
Жирная и жареная пища | Бездрожжевой хлеб из белой муки |
Рыбные и мясные бульоны | Сухарики, галеты, постное печенье |
Бобовые (фасоль, горох, соя и др.) | Кисломолочные продукты (йогурты, творог, нежирный сыр) |
Острые блюда и специи | Яйца всмятку |
Кетчуп и майонез | Каши, приготовленные на воде (гречневая, овсяная, рисовая) |
Колбасные и копчёные изделия | Нежирная рыба и мясо, запечённые в духовке |
Молоко и молочные продукты | Отварной картофель |
Сладкие кондитерские изделия | Запечённые яблоки |
Цитрусовые фрукты | Зелёный чай или некрепкий чёрный |
Чёрный хлеб | Компот из сухофруктов |
Крепкий чай и кофе | |
Сладкие газированные и алкогольные напитки |
При этом последний ужин должен быть за 4 часа до сна.
Терапию важно сочетать с лечебной диетой, и полностью исключить из рациона запрещённые продукты. Если при использовании трав и других средств народной медицины симптоматика усилится, необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом.
zdorov-doma.ru
Эрозивный рефлюкс эзофагит — что это такое, симптомы и лечение
В настоящий момент времени между учёными различных стран ведутся активные дискуссии по поводу описываемого заболевания. Всё дело в том, что с одной стороны это заболевание рассматривают, как самостоятельную патологию, а с другой стороны – как осложнение или одна из форм течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Эрозивный рефлюкс эзофагит — что это такое
Это болезнь пищевода, носящая хроническое течение и проявляющаяся дегенеративными изменениями в стенке данного органа в виде эрозивных повреждений.
Так почему же многие врачи склоняются к тому, что это не самостоятельная нозология, а форма проявления ГЭРБ. Объясняется это тем, что самой частой причиной возникновения недуга является заброс кислотного содержимого из полости желудка в пищевод.
А это уже напрямую связано с рефлюксной патологией. Кроме этого, оба этих понятия как правило сопровождают друг друга.
Причины заболевания
В самую первую группу причин входят те, которые вызывают непосредственно гастроэзофагеальный рефлюкс. К ним относят:
1. Условия, при которых повреждается замыкательная работа мышечного аппарата сфинктера между пищеводом и желудком. Как правило, это патологическая поломка на уровне нервной и гормональной систем. Этими условиями являются:
- нарушение регуляции со стороны центральной нервной системы, при различных травмах, ушибах, отравлениях ядами и химикатами;
- гормональный дисбаланс, патологические изменения в работе эндокринной системы;
- мышечные атаксии, параличи, парезы сфинктеров, в том числе и пищеводного.
В результате этих патологий нарушается последовательность прохождение пищи по желудочному тракту. Из-за неполного смыкания створок сфинктера, содержимое желудка обратным током попадает в пищевод и наносит разрушающее воздействие на его стенку.
2. Непостоянная несостоятельность сфинктера. Нарушение его работы не носит систематический регулярный характер, а возникает при определённых условиях. Этими условиями являются:
- нерациональный приём пищи, периоды голодания сменяются периодами переедания;
- употребления в рацион жёстких продуктов, которые способны травмировать внутренние оболочки органов;
- употребление обильного количества жидкости за маленький промежуток времени.
3. «Не рефлюксные» причины. Среди них чаще всего выделяют измениия со стороны иных органов пищеварения:
- механические дефекты или образования в полости желудка: стеноз, послеоперационные рубцы, опухоли, полипы, дивертикулы, грыжевые выпячивания, пороки развития.
- вредные привычки: курение, употребление алкоголя или психотропных веществ;
- употребление сырой рыбы или сырого мяса;
- термически плохо обработанная пища;
- длительное голодание;
- продолжительные стрессовые ситуации, потрясения, депресии;
- приём некоторых лекарственных веществ: антибиотики, НПВС, гормоны и другие;
- иные сопутствующие хронические заболевания: язвенное поражения желудка, онкологические процессы, гепатиты, хронический панкреатит, холецистит, пищевые отравления.
Классифицируют болезнь по стадиям в зависимости от распространения эрозивного процесса:
- I стадия — одинарные неглубокие эрозии без признаков слияния и осложнений.
- II стадия – эрозивные поражения с тенденцией к объединению и слиянию. На дне эрозий видны полнокровные сосуды, края их отёчны, набухающие.
- III стадия – обширное поражения эрозивными элементами, вплоть до язвенных дефектов, с признаками осложнений в виде кровотечения, перфорации, озлокачествления.
По степеням тяжести выделяют:
- Лёгкую степень – маловыраженные симптомы и клинические проявления. Пациент практически не предъявляет жалоб.
- Средняя степень – общее состояние страдает умеренно, нарушена работоспособность, пациента беспокоят основные жалобы.
- Тяжёлая степень – выраженное нарушение работы органа, плохое общее состояние больного, мучительная симптоматика, поражение других органов и систем, наличие осложнений в виде кровотечений, перфораций, прободения.
Как определить заболевание
Без помощи квалифицированного специалиста тут не справиться. Врач должен собрать всю необходимую информацию о жалобах, детализировать их и назначить необходимые медицинские методы обследования.
- Самый информативный способ узнать о патологии – провести эндоскопическое обследование – фиброгастроскопию. Он позволит выявить наличие эрозий, их характеристики, осложнения или их отсутствие. Кроме того, оценивается степень и протяжённость поражения. Эндоскопист описывает визуальную картинку, а врач с учётом всех жалоб и обследований выставляет диагноз.
- При необходимости прибегают к методу pH — метрии. Это необходимо делать для оценки кислотно-щелочного состава пищевода и предотвращения агрессивного воздействия на его стенку кислой средой.
- Для исключения иных заболеваний или же для подтверждения сопутствующих болезней, которые могли бы вызвать эзофагит, назначают ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
- Рентген-диагностика пищевода с контрастным веществом. Глубокие эрозии могут визуализироваться данным методом.
- Применение высоких технологий – компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. При помощи этих исследований можно осмотреть в объёмном варианте стенку органа и её повреждения.
Симптомы и лечение эрозивного рефлюкс эзофагита
Симптомы заболевания в некоторых степени похожи с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, они разнообразны и могут проявляться в разных сочетаниях. Но некоторые признаки имеют своё существенное отличие, которое и помогает выявить эту форму недуга.
- Болезненные ощущения и дискомфорт в верхней части живота. Пациенты могут сообщать о том, что им больно за грудиной. Иногда такие признаки могут маскироваться под заболевания сердца, лёгких, средостения.
- Очень характерный признак – ощущение прохождения и движения еды по пищеводу и желудку. За счёт того, что на поверхности эрозий содержится большое количество болевых и чувствительных рецепторов, возникает это явление.
- Затруднение проглатывания пищевого комка. Процесс возникает в тяжёлых формах при поражении самых верхних отделов пищевода.
- Изжога. Симптом при данном заболевании более выражен и мучителен, чем при ГЭРБ. Носит постоянный характер, вне зависимости от того что ел больной, когда это было. Приступы изжоги могут протекать даже в ночное время суток. Любой физический труд усугубляет течения признака.
- Привкус крови во рту. Очень важный отличительный признак. Появляется при кровоточащих эрозиях. Является грозным симптомом, после которого обязательно нужно обратиться к врачу.
- Отрыжка газами или непереваренной пищи. Помимо всего прочего, может быть отрыжка кислым содержимым с примесью желчи или соляной кислоты.
- Неукротимая икота. Обычно на этот симптом мало кто обращает внимание. Однако не стоит о нём забывать. При описываемой патологии это явление может быть единственным признаком болезни.
- Повышенная продукция слюнных желёз. Человек замечает увеличения количества слюны в ротовой полости.
- Ощущение кома в горле. Этот симптом может маскироваться под болезни горла.
- Сухой кашель.
- Снижение тембра голоса.
Если вы заметили у себя один из перечисленных симптомов, не нужно сразу же становиться уверенным, что у вас именно эзофагит. Только комплекс признаков и полное диагностическое обследование доктора даст вам достоверную информацию о вашем здоровье.
Лечение заболевания
При лечении данного типа эзофагита важно учитывать то, что терапии должны подвергаться и те патологии, которые его способствовали формированию. Обычно терапия проводится амбулаторно.
В стационаре лечатся тяжёлые формы, требующие хирургических вмешательств. Доктор при назначении лечения должен соблюдать следующие критерии:
- терапия должна быть комплексной;
- полноценной;
- соответствовать состоянию, степени тяжести и течению болезни;
- должно быть минимальное количество побочных эффектов;
- направлено на выздоровление, профилактику осложнений.
В первую очередь важно пациенту объяснить о том, что следует изменить свой образ жизни и питания в более правильную сторону.
Должен соблюдаться режим дня, рациональное питание, охранительный режим труда и отдыха. Важно следить за весом. Если есть избыточные килограммы, от них постепенно нужно избавляться.
Если же наоборот, веса не хватает, его нужно добирать сбалансированным питанием до нормы. Одежда должна быть комфортной, свободной, нужно избегать пережатий в брюшной полости. Нельзя носить тесную одежду.
После приёма пищи в течении 40 минут находиться в положении сидя или стоя, не заниматься в это время физическими нагрузками. В режим дня должны быть включены ежедневные прогулки на природе.
Диета должна сбалансированной, богата легкоперевариваемыми компонентами, соответствовать энергетическим и пластическим затратам организма.
Исключаем из рациона алкоголь, табак, вредные привычки, острое, жаренное, сырое мясо, консервы, шоколад, кофе, газировку, концентрированные соки.
Добавляем в рацион каши, кисло-молочные продукты, отварные, пропаренные блюда, рыбу, куриную грудку, свежие овощи, фрукты, кроме цитрусовых, компот, кисель, чай.
Приёмы пищи должны быть разбиты на 6 временных промежутков небольшими порциями. Крайний приём должен быть за 2 часа до сна. При выраженном рефлюкс-эзофагите спать нужно с приподнятым головным концом.
Медикаментозная терапия
Антацидная группа. Препараты нейтрализуют кислое содержимое в пищеводе, уменьшают риск повреждения слизистой, предотвращают появление новых эрозий, способствуют заживлению прежних. Чаще всего назначают маалокс, фосфалюгель.
Антисекреторные препараты. Здесь выбирают между ингибиторами протоновой помпы и блокаторами Н-гистаминовых рецепторов. К блокаторам относятся омепразол, эманера, лансопразол и другие.
Терапия ими проводится длительное время. Курс не менее трёх месяцев. Они способствуют снижению кислотности. Способствуют профилактике осложнений и рецидивов.
Основной группой являются прокинетики. Они оказывают антизабросное воздействие. Может использоваться церукал, метоклопрамид, домперидон.
Действуют они на центральном уровне. Устраняют изжогу, тошноту, рвоту, горечь во рту. Особенно эффективна группа препаратов при сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.
Кроме того, если есть иные патологии со стороны желудочно-кишечного тракта, необходимо лечить и их. Могут назначаться ферменты: мезим, панкреатин; пробиотики: линекс, нормобакт, адсорбенты: уголь активированный, гепатопротекторы: фосфаглиф и другие.
Хирургическое лечение показано при тяжёлых формах и течении болезни с наличием осложнений.
Лечение народными средствами
Не всегда больные верят в лечебный эффект лекарственных трав. Однако, в сочетании с медикаментозной терапии, травы оказываются очень важным помощником. Они усиливают эффект медикаментов и обладают своими терапевтическими свойствами.
От данной патологии эффектом обладают отвары ромашки, укропа.
Обыкновенная аптечная ромашка очень хорошо подходит. Можно покупать готовые пакетированные сборы или использовать рассыпной вариант. В любом случае, необходимо залить фитосбор горячей кипячёной водой, дать настояться в течение двух часов.
Затем:
Выпивать по 250 мл ежедневно на протяжении двух недель минимум. Этот простой рецепт будет способствовать снятию болевого синдрома и заживлению эрозий.
Раствор из укропа приготавливается аналогичным образом. Лучше заваривать в высушенном виде.
Целебными свойствами обладают облепиха, листья крапивы, алоэ, прополис.
Очень многие источники описывает лечебный эффект сельдерея, а точнее его сока. Свежевыжатый сок пьют по 1 столовой ложке перед едой.
В домашних условиях можно самостоятельно приготовить сбор из ромашки, мяты, мелисы и семян льна. В равных пропорциях из этих трав варят чай. Настаивают в чайничке или термосе и употребляют пред сном.
Сок картофеля эффективен при лёгком течении патологии. Картофель тщательно моют, чистят, трут на тёрке, выжимают и процеживают через марлю. Если получится густая консистенция, можно немного разбавить кипячёной водой. Принимать по 1 столовой ложки 3 раза в сутки.
bolvzheludke.ru
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — причины, симптомы, лечение, народные методы, диета
Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) – это хроническая патология, которая возникает из-за нарушения состоятельности желудочно-пищеводного сфинктера.
Проявляется это явление забросом пищи и желудочного сока обратно в просвет пищевода. Это влечёт за собой патологические изменения и жалобы, такие как изжога, боли, нарушение прохождения еды.
Причины гастроэзофагеального рефлюкса
Наш организм устроен таким образом, что давление в полости желудка на порядок больше, чем в грудной полости. В связи с это особенностью явление возврата пищи обратно в верхние отделы пищеварительного тракта в теории должно быть постоянным.
Но на практике этого не происходит, за счёт запирания пищеводным сфинктером, который располагается на переходе пищевода в желудок. Есть ряд факторов и причин, которые нарушают его правильную работу.
1. Факторы, которые вызывают нарушение пищеводного сфинктера. Защитная функция нижнего сфинктера между желудком и пищеводом регулируется и поддерживается тонусом его мышечного каркаса.
Научно доказано:
На поддержание мышечной функции оказывают влияние гормональные факторы. Можно отметить, что гормональный дисбаланс организма влечёт за собой патологические изменения и проявление болезни.
Помимо этого, к таким факторам ещё относятся пищеводные грыжи. Она способствует пережатию участка между пищеводом и желудком. Пережатие этого отдела органа нарушает перемещение из пищевода кислого содержимого.
2. Периодические послабления мышц. Расслабления – это периодические, ни с чем не связанные, эпизоды резкого снижения давления. Длится это явление в среднем более 10 секунд. Пусковым механизмом служит перерастяжение полости желудка приемом пищи.
Таким образом, причинами данной группы являются переедания, приём пищевых продуктов большими порциями, плохо механически обработанной грубой еды, большого количества жидкости одномоментно.
3. Патологические изменения со стороны желудка, которые усиливают выраженность физиологического рефлюкса. К ним относятся:
- механическая обструкция, которая может быть вызвана рубцовым стенозом и сужением, опухолевидными образованиями, диафрагмальными грыжами, врождёнными пороками и аномалиями развития желудочно-кишечного тракта.
- изменение регулировки центральной и периферической нервной системы. Возникает после операции рассечения блуждающего нерва, при сахарном диабете, диабетической нейропатии, после перенесённых вирусных и бактериальных инфекций.
- чрезмерное расширение стенок органа при переедании, аэрофагии.
Гастроэзофагеальный рефлюкс — симптомы и лечение
Клинические проявления очень многочисленны и могут совпадать с клиникой других заболеваний, тем самым вводя врача в заблуждение. Основные симптомы патологии связаны с нарушением моторной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Кроме этого, заболевание может проявляться атипичными внепищеводными формами. Самым ранним и частым признаком патологии является:
1. Изжога. Пациенты отмечают, что испытывают чувство жжение в области проекции пищевода или за грудиной. Симптом может появиться после несоблюдения диеты, физической нагрузки, употребления алкоголя, курения, газированных вод, острой и жареной пищи. В зависимости от того, как часто возникает и сколько длится по времени изжога выделяют степени болезни:
- лёгкая – симптом появляется менее двух раз в неделю;
- средняя – более трёх раз в неделю;
- тяжёлая – симптом проявляется ежедневно.
2. Отрыжка отмечается у каждого второго с данным заболеванием. Провоцируется приёмом пищи, употреблением сильногазированных напитков.
3. Срыгивание пищи. Симптом, который встречается не часто, но также указывает на патологию пищеводного сфинктера. Обычно происходит возврат жидкой пищи. Может появляться при наклонах туловища вперёд.
4. Дисфагия – затруднение прохождения пищевого комка по пищеводу. Это признак часто заставляет пациентов отказываться от приёмов пищи, после чего наступает быстрая потеря веса. появляется по мере прогрессирования заболевания.
5. Одинофагия – болезненные ощущения при приёме еды.
Больной чувствует, как проходит еда в проекции грудной клетки. Симптомокомплекс может появиться при сильном воспалении слизистой оболочки органа.
6. Тяжесть в области органа жгучего или тянущего характера. Возникают после еды или в положении человека лёжа.
Как отмечалось ранее, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ может протекать под симптомами и признаками внекишечных проявлений. К ним относят:
- частый сухой кашель, не поддающийся лечению противокашлевым препаратам;
- внезапная прихриплость голоса;
- заложенность носа и выделения, не связанные с простудными заболеваниями;
- неукротимая головная боль.
Классификация недуга:
- Неэрозивная – в процесс вовлекается слизистая оболочка пищевода. Поражение характеризуется покраснениями оболочки и затрагивают небольшие по площади и толщине участки.
- Эрозивная – в толще органа появляются эрозии, которые склонны к слиянию и могут осложняться кровотечениями.
- Пищевод Барретта – крайняя и самая тяжёлая форма болезни, с тотальным поражением всех слоёв органа.
Диагностика заболевания
Для уточнения и определения диагноза прибегают к различным методам исследований. В первую очередь, врач обращает внимание на жалобы пациента, анализирует их, после чего назначается необходимая манипуляция.
- Чтобы не травмировать и не причинять лишний раз пациенту дискомфорт и неудобства, диагностический поиск начинают с терапевтического теста. Суть данного метода в том, что при наличии соответствующих жалоб, больному назначают пропить недельный курс ингибиторов протоновой помпы, например, омепразол. Если после приёма данного препарата больше клинических проявлений нет, таких как изжога, отрыжка, боли в области эпигасрии, то доктор может предположить диагноз ГЭРБ. Данный метод хорош тем, что иногда при других исследованиях, в частности эндоскопических, выявить патологию не всегда удаётся.
- «Золотым» стандартным обследованием у всех пациентов с вышеперечисленными жалобами является pH-метрия желудка и пищевода. Она обеспечивает данными о длительности и выраженности рефлюксных изменений.
- Более информативным методом диагностики служит эндоскопический. С его помощью можно получить подтверждение наличия заболевания и оценить степень его тяжести.
В зависимости от эндоскопической картины во всём мире принято выделять стадии рефлюксной болезни. Всего выделяют 4 степени:
ГЭРБ 1 степени — характеризуется отсутствием поражения слизистого слоя пищевода при наличии жалоб и клинических симптомов у пациента. По другому эту степень называют эндоскопически «негативная».
ГЭРБ 2 степни – эзофагит. При этой степени врач-эндоскопист описывает картину единичных неглубоких поражений слизистой. Больной при этом ощущает типичные жалобы.
ГЭРБ 3 степни — эрозивный эзофагит. Проявляется множественными эрозиями в стенке органа различного диаметра и глубины.
ГЭРБ 4 степени – пептическая язва пищевода. Самая грозная и тяжёлая форма недуга. Может повлечь за собой серьёзные осложнения, в виде кровотечений, прободения стенки органа, озлокачествления.
Осложнения ГЭРБ 4 степени:
- Перфорация или прорыв стенки органа. Чаще всего прорыв происходит в сторону органов средостения, что может повлечь за собой сепсис, остановку дыхания, кровообращения и угрозу жизни.
- Кровотечения из язв. Могут быть как явными, так и скрытыми. Скрытые наиболее опасны, так как их невозможно быстро распознать. Из-за этого затрудняется лечение осложнения. Скрытые кровотечения несут в себе угрозу для жизни и здоровья больного.
- Стенозирование, иными словами сужение просвета пищевода. Пища по такому участку проходит очень тяжело, в результате чего человек может полностью отказываться от еды.
- Серьёзным осложнением является пищевод Барретта, так как возрастает риск развития аденокарциномы – злокачественной опухоли органа.
Как и чем лечить гастроэзофагеальный рефлюкс
Важными целями терапии являются: устранение симптомов патологии, повышение качества жизни больных, восстановление работоспособности, профилактика и лечение осложнений. Выделяют 2 формы лечения недуга: консервативное и хирургическое.
Консервативное лечение включает:
- обучение пациента правильному нормированному режиму дня и соблюдению лечебной диеты;
- назначение необходимых фармакологических средств: антацидов, прокинетиков, антисекреторных средств, блокаторов Н2-рецепторов, в зависимости от формы и стадии болезни.
Медикаментозная терапия
Антацидная линия препаратов. Они способствуют нейтрализации заброса содержимого желудка в пищевод, тем самым снижая риск воспалительных реакций. К данной группе относятся различные препараты.
Маалокс может быть в виде таблеток для рассасывания или сиропа. В случае ГЭРБ врачи рекомендуют для лучшего эффекта жидкие формы. Кроме этого лекарства в практике назначают фосфалюгель, магалфил и другие.
Наиболее удобной к применению лекарственной формой служат гели. Обычно препараты назначаются 3 раза в день после еды. Важным правилом приёма данной группы лекарств является – купирование каждого приступа изжоги этими средствами.
Изжога способствует усугублению течения, поэтому её обязательно нужно устранять
Антисекреторные препараты. Цель – устранить повреждающее действие кислого желудочного содержимого на слизистую оболочку пищевода.
К таким лекарствам относят омепразол, лансопразол, эзомепразол. Они назначаются в 100% случаях недуга. Способствуют снижению кислотности. Приём их рассчитан на 2 раза в сутки.
Важной и незаменимой группой при ГЭРБ являются прокинетики. Они оказывают противорефлюксное воздействие. Способствуют укреплению мышечного каркаса нижнего пищеводного сфинктера.
К ним относят: метоклопрамид. Его лекарственные формы – инъекции и таблетированные формы. При отсутствии стриктур и дисфагии назначают таблетки. Если имеет место быть осложнения ГЭРБ, то назначают инъекции. Так же назначают домперидон.
К хирургическому лечению прибегают при тяжёлых и грозных осложнениях. Иссекают края язвенных дефектов, ушивают эрозивные поверхности и кровоточащие участки. Устраняют стриктуры и рубцовые изменения для улучшения прохождения пищи.
Лечение гастроэзофагеального рефлюкса народными средствами
Многие пациенты очень скептически относятся к лечению ГЭРБ народными средствами и методами. Однако, не стоит недооценивать их эффект. Если правильно подобрать фитотерапию, то она принесёт огромный результат в лечении болезни.
Целебными свойствами обладают облепиха, листки крапивы, алоэ, отвары ромашки, прополис.
Сок алоэ обладает противовоспалительным и заживляющим действием. Это растение произрастает практически в каждом доме.
Фиторецепт очень прост:
Отжимают сок листьев. Одну чайную ложку этого сока смешивают с половиной чайной ложки мёда. В таких пропорциях можно настаивать определённое количество настоя и употреблять после еды в объёме 1 чайной ложки.
Листья крапивы обладают кровеостанавливающими свойствами и способствуют заживлению эрозий, язв. Также простой рецепт. Можно использовать аптечный настой или приготовить самостоятельно. Собрать листки растения, тщательно вымыть, высушить.
Затем измельчить, залить кипятком, в пропорции 2 столовые ложки растения на стакан воды. Настоять, процедить, пить в течении дня по требованию. Курс 2-3 недели. В приготовленный раствор можно добавлять 1 чайную ложку сахара.
Очень многие источники описывает лечебный эффект сельдерея, а точнее его сока. Свежевыжатый сок пьют по 1 столовой ложке перед едой.
Отвар ромашки обладает противовоспалительными, обезболивающими, заживляющими и успокаивающими свойствами. Заваривать фитосбор кипятком, настаивать и пить в течении дня небольшими порциями.
Диета при гастроэзофагиальной рефлюксной болезни
Диету и правильный режим дня, труда и отдыха должен соблюдать каждый пациент, так как это является основой и залогом успешного лечения.
- после приёма пищи принять в течении часа вертикальное положение – сидя прямо или стоя. Ни в коем случае нельзя ложиться, это усугубит течение рефлюкса. Избегать 2 часа после еды физических упражнений и нагрузок, особенно наклонов туловища;
- не носить тесную и неудобную одежду, особенно которая способна утягивать в грудном и брюшном отделах
- спать желательно в положении с приподнятым изголовьем, при тяжёлых формах – в положении полусидя;
- избегать перееданий. Употребление еды должно быть нормировано и сформировано небольшими порциями;
- крайний приём продуктов питания за 4 часа до сна;
- исключить раздражающую пищу из рациона: жиры, кофе, алкоголь, газировку, острое, цитрусовые фрукты;
- полный отказ от курения;
- не набирать лишний вес;
- при соблюдении диеты лучше всего готовить нежирную, пресную, абсолютно не острую пищу в отварном, отпаренном, полусыром виде.
bolvzheludke.ru