симптомы и лечение (памятка для родителей)

Энтеровирусные инфекции — это множественная группа острых инфекционных заболеваний, которые могут поражать детей и взрослых при заражении вирусами рода Enterovirus. Эти кишечные вирусы в последние годы стали вызывать вспышки массовых заболеваний во всем мире. Коварство возбудителей энтеровирусной инфекции в том, что они могут вызывать различные формы клинических проявлений, от легкого недомогания, до серьезного поражения центральной нервной системы. При развитии энтеровирусной инфекции, симптомы характеризуются лихорадочным состоянием и большим многообразием прочих признаков, обусловленных поражением дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, почек, центральной-нервной системы и других органов.
После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспецифичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов.

Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.

Причины заражения энтеровирусной инфекцией.

Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.

Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго.

Как передается энтеровирусная инфекция.

Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Симптомы энтеровирусной инфекции.

В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

При поражении слизистой ротоглотки происходит развитие энтеровирусной ангины. Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливость) и наличием сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.

При поражении глаз развивается конъюнктивит. Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

При поражении мышц развивается миозит – боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.

При поражении слизистой кишечника (энтерит) наблюдается наличие жидкого стула, повышение температуры при этом может быть, а может, и нет.

Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развивается 

миокардит, при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развивается эндокардит, при поражении внешней оболочки сердца – перикардит. У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма, боли за грудиной.

При поражении нервной системы могут развиваться энцефалиты, менингиты. У ребенка наблюдаются: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.

При поражении печени развивается 

острый гепатит. Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры тела.

При поражении кожи возможно появление экзантемы – гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно.

У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитием орхита. Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Заболевание довольно быстро проходит и не несет никаких последствий.

Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.

Энтеровирусная инфекция

Ежегодно в весенне-летний период отмечается подъем уровня заболеваемости энтеровирусными инфекциями на территории России и других стран.

В 2016 году эпидемиологическая ситуация по энтеровирусной инфекции была напряженной. Наблюдался значительный подъем заболеваемости (более чем в 1,8 раза), в том числе энтеровирусным менингитом, как наиболее частой формой энтеровирусной инфекции, в 1,5 раза.

Сезонный подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией в 2016 году начался в июле и длился 4 месяца, максимальная заболеваемость зарегистрирована в июле-августе.

По результатам проведенного анализа установлено, что в 2016 году в Российской Федерации ведущими этиологическими агентами энтеровирусного менингита были вирусы ECHO 9 и ECHO 30. В 35 субъектах Российской Федерации доминирующее положение занял вирус Коксаки А6.

За 5 месяцев 2017 года в целом по стране зарегистрировано 642 случая энтеровирусной инфекции.

В связи с активизацией и дальнейшим распространением эпидемических вариантов ЕСНО 9 и ЕСНО 30, существует риск осложнения или сохранения напряженной эпидемической ситуации по энтеровирусным менингитам в 2017 году.

Энтеровирусные инфекции – группа инфекционных заболеваний человека, вызываемых энтеровирусами, с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи возбудителей, которая характеризуется многообразием клинических форм. Чаще всего энтеровирусные инфекции маскируются под респираторные вирусные инфекции. Также существует возможность развития тяжелых форм заболевания с развитием менингитов и энцефалитов.

Возбудители инфекции – энтеровирусы групп Коксаки А, Коксаки В, ЕСНО. Вирусы устойчивы во внешней среде, устойчивы к низким температурам, заморозке и оттаиванию. При комнатной температуре способны выживать до 15 суток. Погибают при кипячении, высушивании и дезинфекции.

Единственным источником инфекции является человек, больной клинически выраженной формой, с бессимптомным течением или вирусоноситель, который выделяет вирусы в окружающую среду с испражнениями, а также с отделяемым верхних дыхательных путей.

Механизм передачи инфекции – фекально-оральный.

Основные пути передачи инфекции – водный (при купании в водоемах, зараженных энтеровирусами) и алиментарный (употребление в пищу зараженной воды, грязных овощей и фруктов, молока и других продуктов). Не исключен и воздушно-капельный путь передачи (при чихании, кашле, разговоре).

Группы риска заражения: 

• Дети
• Люди преклонного возраста
• Страдающе хроническими заболеваниями.

Факторы, способствующие распространению инфекции в детских дошкольных учреждениях:

• Переуплотнение детского коллектива
• Несоблюдение норм площади
• Нарушение требований по уборке и проветриванию помещений
• Неудовлетворительное содержание групповых комнат
• Отсутствие своевременной изоляции заболевших.

Клиническая картина.

Инкубационный период составляет от 2 до 10 суток.

Общие для всех форм симптомы:

• Острое начало с повышением температуры тела до 38-39^оС.
• Головная боль
• Боли в мышцах
• Тошнота, рвота
• Гиперемия лица и шеи, слизистых оболочек миндалин, мягкого неба, глотки
• Увеличение шейных лимфатических узлов

Среди атипичных форм наиболее распространена энтеровирусная лихорадка (трехдневная лихорадка). болезнь протекает по типу острой респираторной вирусной инфекции. Вместе с указанными выше симптомами при этой форме инфекции отмечаются боли в животе, увеличение селезенки и печени.

Лихорадка длится 2-4 дня. Выздоровление наступает в течение 5-7 суток.

Из типичных форм часто встречается энтеровирусная экзантема. Она характеризуется лихорадкой до 7 дней, появлением обильной распространенной мелкопятнистой сыпи на 2-3 день.

Еще одной из типичных форм энтеровирусной инфекции является герпангина. Помимо общих для всех форм симптомов болезни характерны изменения в слизистых ротоглотки. Катаральный синдром появляется к концу 1х-2х суток – покраснение дужек, язычка, задней стенки глотки. В течение 2х суток с начала болезни на миндалинах и дужках появляются серовато-белые элементы до 2 мм в диаметре, количество которых варьирует от 4-5 до 20. Папулы превращаются в пузырьки диаметром 5 мм, которые вскоре лопаются, оставляя после себя эрозии, покрытые сероватым налетом с красноватым венчиком по периферии. Эрозии заживают бесследно через 4-6 дней. Болевой синдром при герпангине выражен слабо.

Другой типичной формой энтеровирусной инфекции является эпидемическая миалгия. На фоне общих симптомов у больных появляются болевые приступы. Боли чаще локализуются в области грудной клетки, живота, реже – спины и конечностей, могут быть сильными, иногда труднопереносимыми.

Приступы длятся от 1 до 10 минут, многократно повторяясь в течение суток. Болезнь длится 2-3 дня.

Наиболее характерным проявлением энтеровирусной инфекции является серозный менингит. Болезнь начинается остро с лихорадки, интоксикации, иногда наблюдаются катаральные явления и диспептические расстройства. Симптомы поражения оболочек мозга появляются на 1-3 день болезни. Лихорадка носит двухволновый характер, симптомы менингита появляются во время второго подъема температуры. Характерна интенсивная головная боль, сопровождающаяся тошнотой, часто рвотой. Больные адинамичны. В пределах 3-7 дней менингеальный синдром регрессирует, температура тела нормализуется. Однако, головные боли могут оставаться в течение 10-15 дней.

Осложнения энтеровирусных инфекций.

Осложнения связаны в основном с поражением нервной системы (отек головного мозга с остановкой сердечной и легочной деятельности). Также возможно развитие ложного крупа у детей, присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием пневмонии.

Диагностика.

В ходе проведения лабораторных исследований, возбудитель обнаруживают в фекалиях больных, в мазках из носо- и ротоглотки.

Лечение.

Госпитализация больных проводится по клиническим показаниям. В частности, при наличии менингеального синдрома и других симптомов поражения нервной системы.

Лечение легких форм энтеровирусных инфекций проводится в домашних условиях. Больным показан постельный режим на весь лихорадочный период, для повышения иммунитета и снижения интоксикации больным стоит соблюдать специальную диету. Врач назначает противовирусные, противовоспалительные, жаропонижающие и другие препараты.

Людям, контактировавшим с инфицированными больными, для профилактики энтеровирусной инфекции врачи назначают лекарственные препараты группы интерферона и иммуноглобулина.

Профилактика энтеровирусных инфекций.

Специфическая профилактика не разработана. Сегодня ученые работают над разработкой вакцины.

• Проведение мероприятий по контролю загрязнений объектов окружающей среды канализационными отходами
• Благоустройство источников водоснабжения
• Употребление для питья только качественной кипяченой или бутилированной воды, пастеризованного молока
• Ранняя диагностика и изоляция больных на 2 недели
• Текущая и заключительная дезинфекция в очаге инфекции
• Гигиеническое воспитание детей и подростков (мытье рук перед едой и после туалета, соблюдение гигиены)
• Мытье овощей, фруктов и ягод перед употреблением
• Употребление продуктов, прошедших термическую обработку
• Защита продуктов от насекомых и грызунов
• Ножи, доски для разделки продуктов должны быть отдельными для сырых и готовых продуктов.
• Не заглатывать воду во время купания в открытых водоемах
• Детям до 3 лет, имевшим контакт с больными, назначают интерферон и иммуноглобулин интраназально на 7 дней.
• Следует избегать посещения мест массовых мероприятий с большим количеством людей.
• Рекомендуется влажная уборка помещений 2 раза в день, частые проветривания.
• При первых признаках заболевания – обратиться к врачу
• Не допускать больного ребенка в детское образовательное учреждение

Энтеровирусные инфекции

Представляют собой группу инфекционных заболеваний, развивающихся при поражении человека вирусами рода Enterovirus, характеризующихся многообразием клинических проявлений.

Резервуаром и источником энтеровирусных инфекций является больной человек или носитель..
Энтеровирусы передаются с помощью фекально-орального механизма пищевым путем.
Чаще всего заражение происходит при употреблении в пищу загрязненных вирусами овощей. Вирусы попадают на овощи и фрукты при удобрении необеззараженными сточными водами.

Некоторые энтеровирусы выделяются с секретом слизистых оболочек дыхательных путей, что может способствовать реализации аэрозольного механизма передачи. Отмечаются случаи заражения контактно-бытовым путем (загрязненные руки, предметы быта, личной гигиены). В случае заражения энтеровирусной инфекцией беременной женщины возможна вертикальная передача возбудителя ребенку.
Естественная восприимчивость человека к энтеровирусам высокая.

Симптомы энтеровирусных инфекций

Инкубационный период энтеровирусных инфекций может продолжаться 2-7 дней. Клиника заболевания  разнообразна.
Самые распространенные признаки: интоксикация, повышение температуры, катаральная и абдоминальная симптоматика, полиморфная экзантема.

При остром начале лихорадка может быстро нарастать и достигать 39-40 градусов, после чего сохраняться на протяжении нескольких дней, сопровождается симптомами общей интоксикации (слабость, головная боль, миалгии, возможна рвота и тошнота центрального генеза). Может отмечаться энтеритная диарея. Лихорадка может протекать волнообразно, в особенности при рецидивирующем течении инфекции.
При внешнем осмотре отмечают гиперемию лица, инъекции склер, на слизистой ротоглотки отмечают умеренное покраснение, на задней стенке глотки – зернистость. Могут отмечаться разнообразные высыпания.
Сыпь появляется на 2-3 день лихорадки и интоксикации, локализуется преимущественно на лице, туловище, конечностях, стопах.
Энтеровирусная инфекция может протекать без каких-либо местных проявлений, единственным симптомом при этом является лихорадка и общая интоксикация. Такую форму еще называют малой болезнью, либо летним гриппом.
По типу гриппозного поражения также протекает катаральная (респираторная) форма энтеровирусной инфекции. Лихорадка сопровождается сухим кашлем, саднением в горле и умеренной гиперемией зева, ринитом с серозно-слизистым отделяемым.
Энтеровирусная диарея (или вирусный гастроэнтерит) характеризуется многократной энтеритной диареей на фоне субфебрилитета, реже – лихорадки. Отмечается боль в животе (преимущественно в правой подвздошной области) со вздутием, может отмечаться рвота.
Помимо вышеназванных форм, энтеровирусная инфекция может проявляться в видеменингита и энцефалита.

Что делать если у Вас появились указанные симптомы ?
Незамедлительно обратиться за медицинской помощью!!!

Осложнения энтеровирусных инфекций

Энтеровирусная инфекция, протекающая в форме менингита, менингоэнцефалита, энцефаломиокардита новорожденных, может осложниться отеком мозга, эпилептоидными припадками, психическими расстройствами. Тяжело протекающая инфекция может способствовать развитию пневмонии, острой дыхательной недостаточности.

Прогноз при энтеровирусных инфекциях

Энтеровирусные инфекции преимущественно протекают легко, либо в среднетяжелой форме, выздоровление наступает в сроки от нескольких дней, до 2-3 недель. Прогноз ухудшается в случае тяжелого течения, развития осложнений. Некоторые осложнения энтеровирусной инфекции (в основном со стороны нервной системы) могут закончиться летальным исходом, либо оставить после себя неустранимые функциональные нарушения.

Профилактика энтеровирусных инфекций

Общая профилактика энтеровирусных инфекций включает мероприятия по контролю над загрязненностью объектов окружающей среды канализационными отходами, соблюдением санитарно-гигиенических требований при обезвреживании сточных вод, предоставлением населению пищевых продуктов должной степени эпидемической безопасности.
Индивидуальная профилактика заключается в строгом следовании правилам личной гигиены, необходимой обработке пищевых продуктов.
Специфических мер профилактики энтеровирусных инфекций не разработано. В очаге инфекции производится комплекс дезинфицирующих мероприятий.

МБОУ — Энтеровирусная инфекция

.

Памятка для родителей:

профилактика энтеровирусной инфекции

Энтеровирусная инфекция – инфекционное заболевание, вызываемое определенным видом ируса. Энтеровирус входит в группу кишечных вирусов. Имеет много разновидностей (серотипов). Они способны поражать многие ткани и органы человека (центральная нервная система, сердце, легкие, печень, почки и др.) и это определяет значительное клиническое многообразие вызываемых ими заболеваний.

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде: хорошо переносят низкие температуры (в условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель), в водопроводной воде выживают до 18 дней, в речной воде – около месяца, в очищенных сточных водах – до двух месяцев, а также на предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении, при воздействии хлорсодержащих препаратов, ультрафиолетового облучения. Вирус поражает все органы и ткани, но, в основном, страдает нервная ткань, сердце, печень, поджелудочная железа, мышечная ткань, глаза. Заражаться может каждый, но чаще болеют дети. Заболевание начинается с повышения температуры до 38-40˚ С, слабости, головной боли, тошноты, рвоты, светобоязни. Эти симптомы могут сопровождаться болями в области сердца, живота, мышцах, боли в горле, герпетическими высыпаниями на дужках и миндалинах. В некоторых случаях наблюдаются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, насморк, кашель. На 1-2 день болезни появляется сыпь, преимущественно на руках, ногах, вокруг и в полости рта, которые держатся в течение 24-48 часов (иногда до 8 дней) и затем бесследно исчезают.Иногда могут развиться острые вялые параличи конечностей, судороги, дрожание конечностей, косоглазие, нарушение глотания, речи и др.

В случае появления этих жалоб необходимо немедленно обратиться к врачу, не ждать, надеясь, что все пройдет, не пытаться самостоятельно лечиться. Необходимо срочно поместить больного в стационар, т.к. он может быть источником заражения людей, проживающих рядом.

Меры неспецифической профилактики энтеровирусной инфекции такие же, как при любой острой кишечной   инфекции

— необходимо соблюдать следующие правила:

• Для питья использовать только кипяченую или бутилированную воду.

• Мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета, строго соблюдать правила личной и общественной гигиены.

• Перед употреблением фруктов и овощей их необходимо тщательно мыть с применением щетки и последующим ополаскиванием кипятком.

• Купаться только в официально разрешенных местах, при купании стараться не заглатывать воду.

• Не приобретать продукты у частных лиц и в неустановленных для торговли местах.

• Соблюдать правила личной гигиены.

При контакте с больным энтеровирусной инфекцией необходимо наблюдать за состоянием своего здоровья и проявлении каких-либо жалоб немедленно обратиться к врачу!

Памятка  по профилактике энтеровирусной инфекции

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро  погибает при прогревании, кипячении.

ЭВИ характеризуются быстрым распространением заболевания.

Возможные пути передачи инфекции: воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой и водный.

Серозный вирусный менингит является наиболее типичной и тяжелой формой энтеровируской инфекции. Источником инфекции являются больные и вирусоносители, в том числе больные бессимптомной формой.

Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром, нередко выраженные катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыхательных путей. При появлении аналогичных жалоб необходимо срочно изолировать больного, т.к. он является источником заражения, для окружающих, и обратиться к врачу.

Учитывая возможные пути передачи, меры личной профилактики должны заключаться в соблюдении правил личной гигиены, соблюдении питьевого режима (кипяченая вода, бутилированная вода), тщательной обработки употребляемых фруктов, овощей и последующим ополаскиванием кипятком.

Следует избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим количеством людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.). Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений.

Ни в коем случае не допускать посещения ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания. При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением!

Энтеровирусный менингит Описание: Энтеровирусный       менингит        –          вирусное        инфекционное            заболевание,  характеризующееся лихорадкой, сильными головными болями, рвотой. Симптомы Энтеровирусного менингита: Инкубационный период при энтеровирусных серозных менингитах составляет в среднем около 1 недели. Чаще болеют городские жители, преимущественно дети до 7 лет, посещающие детские дошкольные учреждения. Менингеальный синдром протекает обычно доброкачественно, с улучшением в течение нескольких дней. Смертельные исходы редки. Серозный менингит сопровождается лихорадкой, головными болями, фотофобией и менингеальными симптомами. Клиническая                   картина                        энтеровирусного                  менингита   в   значительной   степени                        зависит    от                           возраста      пациентов. Новорожденные дети и дети раннего возраста (до 2 — 3 месяцев) входят в особую группу риска. Энтеровирусное поражение ЦНС в указанном возрасте обычно является частью тяжелого системного заболевания. При этом серозный менингит и/или менингоэнцефалит может быть диагностирован у 27 — 62% детей с энтеровирусной инфекцией. В случае прогрессирующего развития системных проявлений инфекции, таких как некроз печени, миокардит, некротизирующий энтероколит, внутрисосудистая коагуляция, заболевание напоминает бактериальный сепсис. Наблюдаемый у части детей летальный исход связан при этом не с поражением ЦНС, а является результатом острой печеночной недостаточности (вирусы ЕСНО) или миокардита (вирусы Коксаки).

У детей более старшего возраста и у взрослых лиц заболевание энтеровирусным менингитом начинается остро, с внезапного повышения температуры до 38 — 40 -C. Вслед за этим наблюдается развитие ригидности затылочных мышц, головные боли, светобоязнь. У части пациентов отмечены рвота, потеря аппетита, диарея, сыпь, фарингит, миалгии. Болезнь длится обычно менее одной недели. Многие пациенты чувствуют себя значительно лучше вскоре после люмбальной пункции.

Неврологические симптомы, связанные с воспалением менингеальных оболочек у детей раннего возраста, включают ригидность затылочных мышц и выбухание родничка. Симптомы могут носить стертый характер. Развитию серозного

менингита часто сопутствуют такие признаки болезни, как повышение температуры, беспокойство, плохой сон, высыпания на кожных покровах, ринит, диарея. В случае легкого течения энтеровирусной инфекции менингеальный синдром у детей протекает доброкачественно и, как правило, быстро, в течение 7 — 10 дней, заканчивается полным выздоровлением без остаточных явлений. Благотворное воздействие на течение серозного менингита оказывает спинальная пункция, ведущая к снижению внутримозгового давления и способствующая быстрому улучшению состояния ребенка.

Прогноз у детей и взрослых, перенесших энтеровирусный менингит, как правило, благоприятный. Есть, однако, указания, что отдельные дети, переболевшие энтеровирусным менингитом, страдают нарушениями речи и имеют трудности в школьном обучении. У взрослых лиц в течение нескольких недель после перенесенной инфекции могут сохраняться головные боли.

Энтеровирусные менингиты могут быть вызваны вирусами Коксаки А и Коксаки В, ECHO, энтеровирусами 68 и 71 серотипов, содержат РНК. Возможны эпидемические вспышки серозных менингитов с высокой контагиозностью. Преимущественно заболевают дети в возрасте 5 9 лет. Заболеваемость значительно повышается весной и летом.

 

Энтеровирусные инфекции – это группа заболеваний, в основе причин которых лежит несколько разновидностей вирусов. Вызывают заболевание вирусы Коксаки, полиовирусы и ЕСНО (экхо). Эти вирусы имеют в своем строении капсулу и ядро, содержащее РНК (разновидность ДНК). Строение капсулы может очень сильно отличаться, поэтому выделяют так называемые серотипы (разновидности). У полиовирусов выделяют 3 серологических типа. Вирусы группы Коксаки делятся на Коксаки А и Коксаки В. У вирусов Коксаки А выделяют 24 серологических разновидности, у Коксаки В – 6. У вирусов ЕСНО выделяют 34 серологических типа. После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспицефичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание  имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.

                                      Причины заражения энтеровирусной инфекцией

Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.

Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие. Хорошо сохраняются вирусы в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств (при воздействии растворов высокой концентрации фенола, хлора, формалина вирусы начинают погибать только через три часа), однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45º С погибают через 45-60 секунд). Вирусы хорошо переносят перепады рН среды и отлично себя чувствуют в среде с рН от 2,3 до 9,4, поэтому кислая среда желудка не оказывает на них никакого воздействия и кислота не выполняет своей защитной функции.

Как передается энтеровирусная инфекция

Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими

факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 2 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держется 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

При поражении слизистой ротоглотки происходит развитие энтеровирусной ангины. Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливось) и наличие везикулярной сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, и на из месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.

При поражении глаз развивается конъюнктивит. Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

При поражении мышц развивается миозит – боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.

При поражении слизистой кишечника наблюдается наличие жидкого стула. Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без патологических (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так, и изолировано (без повышения температуры тела).

Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развивается миокардит, при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развивается эндокардит, при поражении внешней оболочки сердца – перикардит. У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость,  учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма (блокады, экстрасистолы), боли за грудиной.

При поражении нервной системы могут развиваться энцефалиты, менингиты. У ребенка наблюдается: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.

При поражении печени развивается острый гепатит. Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести  в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры  тела.

При поражении кожи возможно появление экзантемы – гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно. В моей практике наблюдалась энтеровирусная инфекция с кожным проявлением в виде везикулярной сыпи на ладонях и стопах. Пузырьки через 5-6 дней сдувались, не вскрываясь, и на их месте образовывался участок пигментации (коричневая точка), которая исчезала через 4-5 дней.

У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитием орхита. Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Также существуют врожденные формы энтеровирусной инфекции, когда вирусы попадают в организм ребенка через плаценту от матери. Обычно такое состояние имеет доброкачественное течение и излечивается самостоятельно, однако в некоторых случаях энтеровирусная инфекция может вызвать прерывание беременности (выкидыш) и развитие у ребенка  синдрома внезапной смерти (смерть ребенка наступает на фоне полного здоровья).

Очень редко возможно поражение почек, поджелудочной железы, легких. Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.

Диагностика энтеровирусной инфекции

Для постановки точного диагноза берутся смывы из носа, зева или из попы ребенка, в зависимости от симптомов заболевания. Смывы высеваются на клеточные культуры, и после инкубации на протяжении 4 дней проводят полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Так как это занимает довольно длительное время, диагноз ставят на основании клинических проявлений (симптомов), а ПЦР служит только для подтверждения диагноза и не влияет на проводимое лечение.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.

Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции — ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема, орхит. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит. ..) проводят   профилактику бактериальных осложнений. Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов. Однако в Европе часто используют вакцины, содержащие наиболее часто встречающиеся энтеровирусные инфекции (Коксаки А-9, В-1, ЕСНО -6). Использование таких вакцин снижает риск заболеваемости у детей энтеровирусными инфекциями.

 

Энтеровирусная инфекция — причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Что это такое

Группа инфекционных заболеваний, которые развиваются после поражения организма энтеровирусами. Энтеровирусы — это обширная группа вирусов, которые состоят из РНК и белка. Самые известные из них – полиовирусы, вызывающие заболевание полиомиелит. Начинают развиваться в ЖКТ, от этого и берут свое название. Инфицирование происходит воздушно-капельным путём, через влажную почву, воду, бытовым способом. Вирусы не стойки к высокой температуре и ультрафиолетовому излучению. Могут поражать сердце, спинной мозг, головной мозг, кожу, лёгкие и др. Инкубационный период составляет три дня (в ЖКТ), после чего вирусы попадают в кровоток и разносятся по организму. Антитела образуются на десятый день заражения.

Симптомы

Повышение температуры тела до 40°С, резкие изменения температуры, озноб, потливость;

Воспаление носоглотки;

Общая слабость, боли в мышцах, болезненность кожи, судороги, онемение конечностей, ощущение покалывания лица;

Расстройство кишечника, метеоризм, тошнота, чередование запора и диареи;

Боли в костях и суставах, особенно часто — боль в ногах;

Боли в тазу и яичках;

Аритмия, тахикардия;

Снижение чёткости зрения (затуманенность), светобоязнь;

Бессонница, депрессия;

Увеличение лимфоузлов;

Появление мелких пузырей и пятен красного цвета во рту, горле, на теле, между пальцев рук и ног

Особенностью энтеровирусов является повторение симптомов несколько раз в месяц.

Лечение

Специфическая противовирусная терапия не включена в схемы лечения из-за нецелесообразности, лечение сводиться к купированию симптомов противовоспалительными, жаропонижающими препаратами, употребление витаминов (особенно витамина D), иммуномодулирующая терапия, повышения объёмов потребления жидкости. Самые распространенные используемые препараты: парацетамол, ибупрофен, также иммуноглобулины, но только по рекомендации врача.

Необходимо избегать приёма антибиотиков, так как заражение носит вирусный, а не бактериальный характер. Но существует ряд исключений, когда у больного обширные поражения, или когда непонятно, что именно является причиной болезни.

Нежелателен необоснованный приём кортикостероидов — они подавляют иммунную систему и неблагоприятно влияют на сердце, которое в свою очередь также может быть поражено энтеровирусом.

Профилактика

Включает в себя соблюдение общих санитарно-гигиенических норм, укрепление организма закаливанием, профилактический приём витаминов, сокращение контакта с больным, регулярная дезинфекция помещения, в котором находится больной.

Внимание! Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) представляют собой группу острых инфекционных заболеваний вирусной этиологии, вызываемые различными представителями энтеровирусов.

Энтеровирусная инфекция характеризуются многообразием клинических проявлений и множественными поражениями органов и систем: серозный менингит, менингоэнцефалит, геморрагический конъюнктивит, гастроэнтерит, заболевания с респираторным синдромом и другие.

Наибольшую опасность представляют тяжелые клинические формы с поражением нервной системы (менингиты, энцефалиты, менингоэнцефалиты, миелиты).

В последние годы наметилась тенденция активизации энтеровирусной инфекции в мире, о чем свидетельствуют постоянно регистрируемые в разных странах (в т.ч. – в России) подъемы заболеваемости и вспышки.

Наибольшее количество случаев энтеровирусной инфекцией, как правило, наблюдается в летние и осенние месяцы года. Однако заболевание энтеровирусной инфекцией может возникнуть в любое время года.

Энтеровирусы отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, способны сохранять жизнеспособность в воде поверхностных водоемов и влажной почве до 2-х месяцев, при температуре до 37°С вирус может сохранять жизнеспособность в течение 50-65 дней, в замороженном состоянии – в течение многих лет, при хранении в обычном холодильнике (+4 –+6С) – в течение нескольких недель. Энтеровирусы быстро разрушаются под воздействием ультрафиолетового облучения, при высушивании, кипячении.

Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Основной механизм передачи возбудителя – фекально-оральный, он реализуется водным, пищевым и контактно-бытовым путями. Возможна передача инфекции воздушно-капельным путем. В настоящее время преобладает контактно-бытовой и фекально-оральный пути передачи инфекции.

Энтеровирусная инфекция очень заразна. Заразиться можно при несоблюдении правил личной гигиены (через грязные руки), при употреблении зараженной воды или пищи, а также при непосредственном контакте с зараженными предметами. Инкубационный период составляет от 2 до 35 дней, в среднем – от 1 до 10 дней.

Для заражения необходимо незначительное количество вируса. Именно с этим связана большая распространенность этой инфекции, особенно среди детей и других людей, имеющих низкий иммунитет. Преимущественно болеют дети младшего и школьного возраста.

Наиболее частым проявлением энтеровирусной инфекции с поражением центральной нервной системы является энтеровирусный (серозный) менингит. Энтеровирусные серозные менингиты составляют 85-90% от общего числа случаев менингитов вирусной этиологии. Серозный менингит часто не ограничивается воспалением менингиальных оболочек, при вовлечении в процесс головного и спинного мозга поражение центральной нервной системы классифицируется как менингоэнцефалит, энцефалит, энцефаломиелит, миелит, радикуломиелит.

Однако, наиболее распространенными формами ЭВИ остаются ОРВИ и кишечные инфекции энтеровирусной этиологии, которые по своему течению существенно не отличаются от данных заболеваний, вызываемых прочими возбудителями.

Заболевание начинается остро, отмечается повышение температуры до 39-40 градусов. В 1–2-й день с момента заболевания появляются менингиальные симптомы – головная боль, ригидность затылочных мышц. У части пациентов отмечается рвота, потеря аппетита, диарея, сыпь, боли в мышцах. Чаще всего заболевание протекает в среднетяжелой форме и заканчивается благоприятно.

При появлении симптомов заболевания необходимо сразу обратиться к врачу. Обязательной госпитализации подлежат больные энтеровирусной инфекцией и лица с подозрением на это заболевание – с неврологической симптоматикой (серозный менингит, менингоэнцефалит, вирусные энцефалиты, миелит). При легких формах клинического течения заболевания лечение может осуществляться в домашних условиях при регулярном врачебном наблюдении.

За контактными лицами проводится медицинское наблюдение в течение 10 дней — при регистрации легких форм заболевания (без признаков поражения нервной системы), в течение 20 дней — при регистрации форм энтеровирусной инфекции с поражением нервной системы (серозный менингит, менингоэнцефалит, вирусный энцефалит, миелит). В этот период особое внимание следует уделять выполнению гигиенических мероприятий – тщательно мыть руки, регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами.

Для профилактики энтеровирусной инфекции необходимо соблюдать правила личной гигиены – тщательно мыть руки после посещения туалета, возвращения с улицы, а также перед приготовлением и употреблением пищи.

Учитывая способность энтеровируса долгое время сохранятся в воде, необходимо использовать для питья только кипяченую или бутилированную воду. Фрукты, ягоды и овощи перед употреблением необходимо тщательно промывать проточной водой и затем промыть кипяченой водой. Во время загородных поездок не следует употреблять сырую воду из неизвестных источников, колодцев и открытых водоемов, для приема пищи необходимо использовать индивидуальную или посуду одноразового применения.

Чаще инфицирование энтеровирусной инфекцией происходит при купании в бассейнах, при употреблении инфицированной пищи, приготовленной с нарушением технологии.

Не допускайте детей с проявлениями симптомов инфекционного заболевания к посещению образовательных учреждений, бассейнов, кружков.

Вакцины для профилактики энтеровирусной инфекции не существует. Особую осторожность необходимо проявлять в период зарубежных поездок. Следует помнить, что неблагополучная ситуация по энтеровирусной инфекции сложилась в странах Юго-Восточной Азии.

Энтеровирусные инфекции: способ распространения, симптомы. Справка

Источником  инфекции  является больной или носитель вируса, у которого симптомы заболевания не проявляются. Вирус выделяется из носоглотки и кишечного тракта. Механизм передачи ‑ фекально‑оральный, аспирационный (аэрозольный).  Пути  передачи ‑ водный, контактно‑бытовой, пищевой, воздушно‑капельный. 

Относительная  роль каждого из путей передачи остается неясной и может варьироваться в зависимости от сроков после начала  болезни (или  инфицирования),  характеристик вируса и условий окружения.  Вирус может передаваться через  воду,  овощи,  руки,  игрушки и другие объекты внешней среды.  Энтеровирусы  регулярно  выделяют  из  сточных вод, их изредка обнаруживали  даже в хлорированной водопроводной воде.

Как правило, инфекция протекает достаточно легко и бессимптомно или сопровождается признаками легкого недомогания — лихорадкой, головной болью, подташниванием, болями в брюшной области, иногда может случаться рвота. Однако при проникновении в кровь энтеровирусы разносятся по всему организму и тогда способны поражать различные органы, вызывая серьезные заболевания.

В начале марта 2008 года  в Китае была зафиксирована вспышка желудочно‑кишечной энтеровирусной инфекции Enterovirus71 (для краткости его называют EV71). EV71 ‑  разновидность кишечного вируса, в большинстве развитых стран практически полностью исчезнувшего еще несколько десятилетий тому назад.

EV71  входит в группу кишечных вирусов, которые проникают в организм человека через слизистую пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей, а, попадая в кровь, разносятся по всем органам, поражают их и приводят к серьезным заболеваниям, поражая желудочно‑кишечный тракт, легкие и мозг.

Вирус распространяется в условиях антисанитарии. При заражении вирусом EV71 поднимается температура, появляется сыпь на коже рук и ног, на ладонях, стопах, отек конечностей,  возникают язвы в ротовой полости. Инфекция может вызывать такие осложнения, как менингит, энцефалит, отек легких и паралич. В тяжелой форме энтеровирус может привести к летальному исходу.

Диагноз энтеровирусной инфекции устанавливается только на основании   лабораторного подтверждения. При возникновении симптомов, похожих на энтеровирусную инфекцию, необходимо как можно раньше изолировать заболевших на срок не менее 10 дней.  Каждый  случай энтеровирусного заболевания (или подозрения на это заболевание)  подлежит  регистрации  и  учету по месту его выявления в лечебно‑профилактических,  детских,  подростковых,  оздоровительных  и других  учреждениях. На каждого больного с подозрением на это заболевание оформляется карта эпидемиологического расследования случая инфекционного заболевания в установленной форме.

Профилактические мероприятия направлены на предотвращение загрязнения возбудителем объектов окружающей среды,  санитарное благоустройство источников водоснабжения, соблюдение правил удаления и обезвреживания нечистот, обеспечения населения безопасными продуктами питания и доброкачественной питьевой водой.

В основном  вирус EV71 поражает детей до 10 лет, серьезные осложнения вирус чаще всего вызывает у детей до двух лет. Опасность увеличивается от того, что специалисты пока не могут выработать вакцины и эффективного курса лечения.

Все справки>>

Что такое энтеровирусы? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Болезни рук, ног и рта (HFMD)

Болезни кистей, стоп и ротовой полости часто встречаются у детей младше 5 лет и часто передаются в школах или детских садах. Состояние обычно не считается очень серьезным, но оно чрезвычайно заразно.

Симптомы HFMD могут включать жар, боль в горле, язвы во рту и плоскую красную кожную сыпь, которая появляется на ладонях рук и подошвах ног. Сыпь иногда может образовывать волдыри и появляться на коленях, локтях, ягодицах или в области гениталий. Вирус можно найти в жидкости волдыря и в самой струпе, поэтому пораженные участки следует содержать в чистоте, а неинфицированные люди не должны прикасаться к ним.

HFMD обычно вызывает легкие симптомы в течение 7-10 дней, но родители могут захотеть связаться с поставщиком медицинских услуг, если их ребенок не пьет достаточно, чтобы оставаться гидратированным, если симптомы тяжелые или длятся более 10 дней, если ребенок ослаблен. иммунная система, или если он или она моложе 6 месяцев.

HFMD часто вызывается энтеровирусами, известными как вирус Коксаки А16, вирус Коксаки А6 и энтеровирус 71 (EV-71).

HFMD — это не то же самое, что ящур, заболевание, поражающее домашний скот.

Энтеровирус D68 Врачи предупреждают, что энтеровирус D68 (EV-D68) может вызывать особенно опасные респираторные симптомы у людей, страдающих астмой. Если вы ухаживаете за ребенком, страдающим астмой, который болен EV-D68, важно соблюдать его план действий по борьбе с астмой и иметь под рукой лекарства от астмы.

Людям, страдающим респираторным заболеванием, следует обратиться к врачу, если они испытывают затрудненное дыхание или их симптомы ухудшаются. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас или у вашего ребенка появятся какие-либо из этих симптомов после респираторного заболевания:

• Слабость в руке или ноге
• Боль в шее, спине, руках или ногах
• Затрудненное глотание или невнятная речь
• Затрудненное движение глаза или опущенные веки
• Опущение или слабость лица

Энтеровирус A71 (EV-A71)

Инфекция EV-A71 может иметь легкие симптомы (например, HFMD) или вообще не иметь симптомов.В редких случаях инфекция может привести к тяжелым неврологическим заболеваниям, таким как менингит, энцефалит (отек головного и спинного мозга) или разновидности парализующего заболевания, называемого острым вялым миелитом (AFM).

Были зарегистрированы редкие случаи, когда инфицирование центральной нервной системы EV-A71 приводило к энцефалиту ствола мозга и сердца и дыхательной недостаточности.

Медицинское обслуживание, консультации, диета и деятельность

Автор

Дэниел Оуэнс, BM, MRCPCH (Великобритания) Научный сотрудник по клиническим исследованиям, Центр клинических исследований NIHR, Больница общего профиля Саутгемптона, Великобритания

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Соавтор (ы)

Саул Н. Фауст, MA, MBBS, PhD, MRCPCH (Великобритания) Старший преподаватель детской иммунологии и инфекционных болезней, Медицинский факультет Саутгемптонского университета; Директор Центра клинических исследований NIHR, Университетская больница Саутгемптона, Фонд NHS Foundation Trust, Великобритания

Сол Н. Фауст, Массачусетс, MBBS, доктор философии, MRCPCH (Великобритания) является членом следующих медицинских обществ: Британской педиатрической группы аллергии, иммунитета и инфекций, Европейской Общество детских инфекционных заболеваний, Международное общество инфекционных заболеваний, Королевский колледж педиатрии и здоровья детей

Раскрытие информации: выступать (d) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков по вопросам: менингококковых вакцин Pfizer
Получен грант на исследования от : Учреждение Pfizer
(без личных гонораров) получало консультационные услуги от Pfizer, Sanofi, Seqrius, Merck, Medimmune, AstraZeneca.

Специальная редакционная коллегия

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Mark R Schleiss, MD Minnesota Американский легион и вспомогательный фонд исследований сердца Председатель педиатрии, профессор педиатрии, директор отделения, отделение инфекционных болезней и иммунологии, отделение педиатрии, Медицинская школа Университета Миннесоты

Mark R Schleiss, MD является членом следующих медицинских обществ: Американского педиатрического общества, Американского общества инфекционных болезней, Общества педиатрических инфекционных болезней, Общества педиатрических исследований

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Главный редактор

Рассел Стил, доктор медицины Профессор-клиницист, Медицинский факультет Тулейнского университета; Врач-штатный врач, Ochsner Clinic Foundation

Рассел Стил, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологии, Американского общества инфекционных болезней, Медицинского центра штата Луизиана. Общество, Общество детских инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Дополнительные участники

Джозеф Домачовске, доктор медицины Профессор педиатрии, микробиологии и иммунологии, кафедра педиатрии, отделение инфекционных заболеваний, Медицинский университет штата Нью-Йорк

Джозеф Домачовске, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha , Американская академия педиатрии, Американское общество микробиологии, Общество инфекционных болезней Америки, Общество педиатрических инфекционных болезней, Phi Beta Kappa

Раскрытие: Получен грант на исследования от: Pfizer; GlaxoSmithKline; AstraZeneca; Merck; Американской академии педиатрии, Novavax, Regeneron , Diassess, Actelion
Полученный доход в размере 250 долларов США или более от: Sanofi Pasteur.

Леонард Р. Крылов, доктор медицины Заведующий отделением детских инфекционных болезней и международного усыновления, заместитель председателя педиатрического отделения больницы Уинтропского университета; Профессор педиатрии Медицинского факультета Университета Стоуни-Брук

Леонард Р. Крылов, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского педиатрического общества, Американского общества инфекционных болезней, Общества педиатрических инфекционных болезней, Общества педиатрических исследований.

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Mobeen H Rathore, MD, CPE, FAAP, FIDSA Начальник отдела детских инфекционных заболеваний / иммунологии, заместитель председателя педиатрического отделения Медицинского колледжа Университета Флориды в Джексонвилле; Эпидемиолог больницы и начальник отдела инфекционных болезней и иммунологии детской больницы Вольфсона; Директор Центра исследований, образования и обслуживания в области ВИЧ / СПИДа Университета Флориды (UF CARES)

Мобин Х. Ратор, доктор медицины, CPE, FAAP, FIDSA является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского общества микробиологов. , Медицинская ассоциация Флориды, Общество инфекционных болезней Америки, Общество педиатрических инфекционных болезней, Общество эпидемиологии здравоохранения Америки, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация, Южное общество педиатрических исследований, Флоридское отделение Американской академии педиатрии, Педиатрическое общество Флориды , Европейское общество детских инфекционных болезней

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Николас Джон Беннет, MBBCh, PhD, MA (Cantab), FAAP Ассистент профессора педиатрии, содиректор отдела управления противомикробными препаратами, медицинский директор, Отделение детских инфекционных заболеваний и иммунологии Детского медицинского центра Коннектикута

Николас Джон Беннетт, MBBCh, PhD, MA (Cantab), FAAP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия педиатрии

Раскрытие информации: получил исследовательский грант от: Cubist
Полученный доход в размере не менее чем 250 долларов от: Horizon Pharmaceuticals, Shire
Юридические консультации по вопросам Medico: Разн.

Благодарности

Авторы и редакторы eMedicine выражают признательность предыдущему автору Мишель Мовад, доктору медицины, за вклад в написание и разработку этой статьи.

Рис. 5 представляет собой фотографию случая атипичной HFMD, которую видели д-р Генри Федер и д-р Николас Беннетт. Разрешение на использование фотографии было предоставлено семьей пациента. Изображение перепечатано из журнала The Lancet Infectious Diseases, Vol.14 (1), Федер, Беннетт и Модлин, Атипичное заболевание рук, ног и рта: пузырно-пузырчатая сыпь, вызванная вирусом Коксаки A6, страницы 83-86., Copyright (2014), с разрешения Elsevier.

от А до Я: энтеровирус (для родителей)

Энтеровирус (EN-tuh-ro-vy-rus) — термин, обозначающий вирусы, обитающие в пищеварительном тракте человека. тракта и вызывают ряд различных симптомов, от легких до серьезных. В большинстве случаев не причинят серьезного вреда и уйдут буквально через несколько дней.

Дополнительная информация

Существует множество видов энтеровирусов, в том числе вирусы Коксаки, эховирусы, полиовирусы, гепатит Вирус и другие, например энтеровирус D68.Эти вирусы распространены и заражают миллионы американцев каждый год. Они могут заразить кого угодно, но чаще вызывают заболевания младенцев, детей и подростков, у которых не выработался иммунитет против вирус еще (из-за того, что ранее не подвергался его воздействию), и люди с ослабленным иммунитетом системы.

Большинство людей, инфицированных энтеровирусом, не болеют. Когда кто-то делает заболели, симптомы включают:

• лихорадка
• насморк
• чихание
• кашель
• затрудненное дыхание
• мышечные боли

Инфекции, распространяющиеся за пределы пищеварительного тракта, могут вызывать болезнь стопы и рта, геморрагический конъюнктивит (инфекция глаза) и вирусный менингит (инфекция оболочек, окружающих головной и спинной мозг).

Недавние вспышки энтеровируса D68 в США вызвали тяжелые респираторные заболевания. болезнь у некоторых детей и подростков. В редких случаях энтеровирусные инфекции могут приводить к параличу и инфекциям головного мозга (энцефалиту) и сердце (миокардит).

Энтеровирусы легко передаются от человека к человеку, обычно через немытые руки и загрязненные фекалиями поверхности, на которых они могут жить несколько дней.

Не существует специального лечения энтеровирусной инфекции, кроме облегчения симптомов. до тех пор, пока инфекция не закончится, что обычно составляет не более нескольких дней.

Помните

Хотя энтеровирусы могут вызывать серьезные заболевания, энтеровирусные инфекции обычно мягкие.Большинство из них вообще не вызывает никаких симптомов. Если симптомы тяжелые или длятся более через несколько дней сразу вызовите врача.

Многие энтеровирусные инфекции можно предотвратить промыванием. руки часто, избегая контакта с больными людьми и сохраняя домашние поверхности очистить и продезинфицировать.

Все словарные статьи от А до Я регулярно проверяются организацией KidsHealth medical. эксперты.

Эховирусные инфекции: симптомы, причины и диагностика

Эховирус — один из многих типов вирусов, которые обитают в пищеварительной системе, также называемой желудочно-кишечным трактом. Название «эховирус» происходит от энтеросолюбильного цитопатического сиротского вируса человека (ECHO).

Эховирусы относятся к группе вирусов, называемых энтеровирусами. Они уступают только риновирусам как наиболее распространенные вирусы, поражающие людей.(Риновирусы часто вызывают простуду.)

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ежегодно в США регистрируется от 10 до 15 миллионов энтеровирусных инфекций, вызывающих заметные симптомы.

Вы можете заразиться эховирусом разными способами, в том числе:

• при контакте с фекалиями, зараженными вирусом
• вдыхании инфицированных частиц, переносимых по воздуху
• при прикосновении к поверхностям, зараженным вирусом

Болезнь, которая вызывает от инфекции, вызванной эховирусом, обычно протекает в легкой форме и требует лечения в домашних условиях с помощью безрецептурных лекарств и отдыха.

Но в редких случаях инфекции и их симптомы могут стать серьезными и потребовать лечения.

У большинства людей, инфицированных эховирусом, нет никаких симптомов.

Если симптомы появляются, они обычно легкие и влияют на верхние дыхательные пути. Возможные симптомы включают:

Вирусный менингит

Гораздо менее распространенным симптомом эховирусной инфекции является вирусный менингит. Это инфекция оболочек, окружающих головной и спинной мозг.

Вирусный менингит может вызывать следующие симптомы:

Вирусный менингит обычно не опасен для жизни. Но это может стать достаточно серьезным, чтобы потребовать посещения больницы и лечения.

Симптомы вирусного менингита часто появляются быстро и должны исчезнуть в течение 2 недель без каких-либо осложнений.

Редкие, но серьезные симптомы вирусного менингита включают:

• миокардит, воспаление сердечной мышцы, которое может привести к летальному исходу
• энцефалит, раздражение и воспаление головного мозга

Вы можете заразиться эховирусом, если приедете при контакте с респираторными жидкостями или веществами от инфицированного человека, такими как слюна, слизь из носа или фекалии.

Вы также можете заразиться вирусом по адресу:

• при прямом контакте с инфицированным человеком , например, при объятиях, рукопожатии или поцелуях
• прикосновении к загрязненным поверхностям или предметам домашнего обихода , таким как столовая утварь или телефон
• контакт с инфицированными фекалиями ребенка при смене подгузника

Любой может заразиться.

Став взрослым, у вас больше шансов выработать иммунитет к определенным типам энтеровирусов.Но вы все равно можете заразиться, особенно если ваша иммунная система ослаблена лекарствами или заболеванием, ослабляющим вашу иммунную систему.

В Соединенных Штатах эховирусные инфекции чаще встречаются летом и осенью.

Ваш врач обычно не делает анализы специально на эховирусную инфекцию. Это связано с тем, что эховирусные инфекции обычно протекают в очень легкой форме, и нет специального или эффективного лечения.

Ваш врач, вероятно, будет использовать один или несколько из следующих лабораторных тестов для диагностики эховирусной инфекции:

• Ректальный посев: Мазок ткани из прямой кишки проверяется на наличие вирусного материала.
• Посев стула: Образец ваших фекалий проверяется на наличие вируса.
• Посев из горла: Мазок из вашего горла исследуется на наличие вируса в слюне или слизи.
• Посев спинномозговой жидкости: Спинномозговая жидкость (CSF) берется из позвоночника и исследуется на наличие вирусного материала, который может вызвать менингит.

Эховирусные инфекции обычно проходят через несколько дней без лечения. Более серьезные инфекции могут длиться неделю или дольше.

В настоящее время отсутствуют какие-либо противовирусные препараты для лечения эховирусной инфекции, но проводятся исследования возможных методов лечения.

Как правило, длительных осложнений нет.

Вам может потребоваться длительный уход или дальнейшее лечение, если у вас развивается энцефалит или миокардит в результате эховирусной инфекции.

Это может включать физиотерапию при потере движений или логопед при потере коммуникативных навыков.

Осложнения после или во время беременности

Нет никаких доказательств того, что эховирусная инфекция причиняет вред нерожденному плоду во время беременности или после рождения ребенка.

Но риск заражения ребенка эховирусной инфекцией намного выше, если у матери была активная инфекция во время родов. В этих случаях у ребенка будет легкая форма инфекции.

В редких случаях эховирус может серьезно заразить органы ребенка и стать фатальным. Риск такого тяжелого заражения у новорожденных детей наиболее высок в течение первых 2 недель после рождения.

Инфекции, вызываемые эховирусом, невозможно предотвратить напрямую, и для этого не существует специальной вакцины.

Распространение эховирусной инфекции может быть особенно сложно контролировать, потому что вы можете даже не осознавать, что инфицированы или носите вирус, если ваши симптомы легкие или у вас нет никаких симптомов вообще.

Вы можете помочь предотвратить распространение вируса, просто поддерживая чистоту рук и окружающей среды.

Часто мойте руки и регулярно дезинфицируйте любые общие поверхности дома или на рабочем месте, особенно если вы работаете в детском саду или другом подобном учреждении, например школе.

Если вы беременны и у вас эховирусная инфекция, соблюдайте правила гигиены во время родов, чтобы предотвратить распространение инфекции на вашего ребенка.

Отдел борьбы со вспышками заболеваний | Энтеровирус, не связанный с полиомиелитом

Энтеровирус, не связанный с полиомиелитом

Энтеровирусы являются частой причиной инфекций, которые могут быть легкими, такими как простуда (обычные вирусы простуды), или тяжелыми заболеваниями с такими симптомами, как полиомиелит. Они вызывают более 10 миллионов инфекций каждый год в Соединенных Штатах и ​​включают вирусы, вызывающие полиомиелит (полиомиелит), болезни рук, ящура (болезни рук, ног и рта) (заболевания рук, ящура и рта Департамента здравоохранения штата Гавайи веб-страница), асептический вирусный менингит и недавно описанный вирус, энтеровирус D68, который связан с острым вялым миелитом, вызывающим слабость и паралич у детей.

Наиболее частые симптомы энтеровирусной инфекции включают симптомы простуды, такие как насморк и кашель, покраснение глаз (конъюнктивит), лихорадку, головную боль, боли в теле и мышцах, кожную сыпь и волдыри во рту. Младенцы и люди с ослабленной иммунной системой могут иметь более тяжелые заболевания, поражающие сердце (миокардит и перикардит) и нервную систему (менингит, энцефалит и острый вялый паралич).

Лица, инфицированные энтеровирусом D68, у которых было тяжелое заболевание, первоначально имели симптомы простуды, которые быстро прогрессировали до мышечной слабости и острого вялого миелита.Однако не у всех инфицированных энтеровирусом D68 развивается тяжелое заболевание.

Энтеровирусы чаще всего передаются при тесном личном контакте с инфицированным человеком. Вирус можно обнаружить в слюне, стуле или волдырях. Прикосновение к поверхности, на которую кто-то чихнул, рукопожатие или смена подгузников подвергнет вас воздействию вируса, если вы затем коснетесь своего лица или рта, не вымыв предварительно руки.

Для постановки диагноза часто требуется исследование клинических образцов, собранных врачом.Врач может взять жидкость из волдыря, мазка из горла, стула или ректального мазка. В тяжелых случаях может потребоваться жидкость из спинного мозга. Энтеровирус D68 требует специального тестирования.

Не существует специального лечения легких энтеровирусных инфекций, кроме симптоматического. Тяжелые инфекции часто требуют госпитализации для специализированного лечения.

Некоторые энтеровирусные инфекции могут вызывать пожизненный иммунитет. Другие могут получить лишь частичный или временный иммунитет.Есть много энтеровирусов, которые могут вызывать одни и те же симптомы, но заражение одним типом не защищает вас от другого типа.

Регулярный эпиднадзор за энтеровирусными вирусами на Гавайях не ведется. Передача этих вирусов на Гавайях происходит круглый год из-за нашего теплого климата и большого количества посетителей со всего мира. Гигиена рук — лучшая защита от этих инфекций.

Лучший метод профилактики энтеровирусных инфекций — частое мытье рук водой с мылом.Следует избегать объятий, поцелуев или совместного питья или еды с инфицированными людьми. Дезинфекция грязных поверхностей, грязных предметов и игрушек особенно важна в дошкольных учреждениях.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

Последняя редакция: декабрь 2018 г.

Опасная для жизни диссеминированная энтеровирусная инфекция при комбинированном поддерживающем лечении ритуксимабом и ибрутинибом лимфомы из клеток мантии: отчет о клиническом случае | Журнал медицинских историй болезни

Нашим пациентом был 57-летний мужчина европеоидной расы, которому в июле 2017 года был поставлен диагноз MCL стадии cS4a (поражение костного мозга и брюшных, шейных и подмышечных лимфатических узлов) и международная лимфома из клеток высокого риска. Прогностический индекс.Помимо контролируемой артериальной гипертензии и легкой невропатии, у пациента не было значимых сопутствующих заболеваний. В рамках клинического исследования ему была назначена индукционная химиоиммунотерапия с чередованием R-CHOP / R-DHAP (ритуксимаб, дексаметазон, цитарабин, цисплатин), что привело к полной ремиссии. С февраля 2018 года пациентка получала поддерживающую терапию ибрутинибом (560 мг один раз в сутки) и ритуксимабом (1400 мг подкожно каждые 8 ​​недель) в рамках протокола исследования клинического исследования. В августе 2018 года он заметил болезненную опухоль икры.Диагностическое обследование не выявило признаков тромбоза глубоких вен или инфекции мягких тканей. Ретроспективно пациент вспомнил короткий эпизод гастроэнтерита в это время. Терапия диуретиками привела к временному улучшению, но в последующие недели симптомы у пациента ухудшились и распространились на верхние конечности и проксимальные мышцы туловища. Прием системных стероидов и временное прекращение приема ибрутиниба не дали никакого эффекта. В ноябре 2018 года отек икры у пациента усилился, но, кроме одного слегка увеличенного лимфатического узла в правом паху, никаких других новых результатов при физикальном обследовании не обнаружено. Лабораторные тесты показали повышение лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и креатинкиназы (КК) с отрицательным результатом аутоиммунной серологии. Обезболивающее лечение метамизолом и тилидином было начато с ограниченным успехом. В январе 2019 года компьютерная томография не показала признаков рецидива лимфомы, но выявила диффузный подкожный отек. Отмечалось постоянное клиническое ухудшение, пациент не мог нормально ходить. Отек конечностей прогрессировал и в конечном итоге привел к госпитализации.При поступлении пациент испытывал общую мышечную боль, и его результативность ухудшилась до 3-й группы восточной кооперативной онкологии (ECOG 3). Присутствовал массивный генерализованный отек, особенно нижних конечностей, сопровождавшийся легкой эритемой. Мышцы туловища и конечностей чрезвычайно чувствительны при пальпации и болезненны. Помимо слабого симметричного закрытия кулака и подъема плеча, неврологического дефицита не наблюдалось.

Первоначальные результаты соответствовали миозиту неизвестной причины. Дифференциальные диагнозы включали аутоиммунный миозит, идиопатический или паранеопластический, из-за невыявленного рецидива лимфомы, побочные эффекты, связанные с терапией, неврологическое заболевание или инфекционное заболевание, такое как сифилис или боррелиоз. Поскольку нельзя было исключить побочные эффекты, связанные с терапией, ибрутиниб и ритуксимаб были прекращены.

Первоначальные лабораторные исследования выявили отчетливую группу воспалительных процессов и несколько повышенных трансаминаз (Таблица 1). Уровни белка и альбумина в плазме крови пациента, а также иммуноглобулина G были снижены.Его СК был повышен. Дополнительное тестирование на миозит не выявило аутоиммунной реакции, а анализ аспирата костного мозга не показал признаков рецидива лимфомы. Дальнейшая неврологическая диагностика подтвердила лишь легкую невропатию.

Таблица 1 Первичные лабораторные исследования при поступлении и при диагностике рабдомиолиза и миокардита

Магнитно-резонансная томография (МРТ) бедер соответствовала миозиту (рис. 1) и подтверждена биопсией мышц (рис. 2). У пациента быстро развилось острое повреждение почек, сопровождающееся дальнейшим увеличением мочевой кислоты, ЛДГ, ЦК, количества лейкоцитов и миоглобина (Таблица 1).Был поставлен диагноз рабдомиолиз с последовательным повреждением почек и проведено симптоматическое лечение. В это время было отмечено повышение уровня тропонина I, а электрокардиография (ЭКГ) выявила недавно приобретенную блокаду правой ножки пучка Гиса и нарушение реполяризации. Впоследствии у пациента развилась фибрилляция предсердий. МРТ сердца подтвердила диагноз миокардита.

Рис. 1

Магнитно-резонансная томография (МРТ), указывающая на миозит. Распространение сильных внутримышечных и внемышечных сигналов, свидетельствующих об отеке, соответствующем миозиту (последовательность восстановления с короткой тау-инверсией на МРТ, виды в осевом направлении)

Рис.2

Биопсия выявила признаки вирусного миозита. Биопсия отводящих мышц ног показывает обширные интерстициальные и периваскулярные инфильтрации Т-клетками и макрофагами, а также характерные изменения мышечных волокон, такие как изменение размера, центрально расположенные ядра и стадии некроза и регенерации (окрашивание гематоксилином и эозином, первоначальное увеличение × 100)

Параллельно стали очевидны нарастающая сонливость и изменения личности. МРТ головного мозга была незаметна, но в спинном мозге было обнаружено гиперинтенсивное поражение, которое было очень подозрительным на миелит.Анализ спинномозговой жидкости (ЦСЖ) показал повышенное количество лейкоцитов, а также повышенный уровень лактата и белка (Таблица 2). Расширенный микробиологический и вирусологический скрининг выявил положительную реакцию полимеразной цепной реакции энтеровируса (ПЦР) в спинномозговой жидкости. Впоследствии РНК энтеровируса также была обнаружена в сыворотке крови пациента, образцах стула и при биопсии мышц, тогда как в сыворотке не было обнаружено никаких антиэнтеровирусных антител. Дальнейшее определение подтипов идентифицировало вирус как эховирус 11.

Таблица 2 Анализ спинномозговой жидкости

В совокупности была диагностирована полиорганная энтеровирусная инфекция с миозитом, гастроэнтеритом, миокардитом, энцефалитом и гепатитом.Ретроспективно симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта в августе 2018 года могут указывать на первичную энтеровирусную инфекцию.

Лечение высокими дозами внутривенного иммуноглобулина (ВВИГ; 2 г / кг массы тела ежедневно в течение 4 дней, а затем 0,5 г / кг один раз в неделю) было начато для восстановления гуморального иммунитета. Клиническое состояние пациента быстро улучшилось. Его лабораторные показатели и ЭКГ нормализовались. Через неделю после первой инфузии ВВИГ в сыворотке были обнаружены антиэнтеровирусные антитела. Более того, результаты ПЦР энтеровируса в спинномозговой жидкости пациента дали отрицательный результат, и вирусная нагрузка в его стуле снизилась через 2 недели. Его неврологические симптомы также уменьшились, и его выписали через 6 недель после госпитализации.

При последнем контрольном посещении было обнаружено, что клиническое состояние пациента улучшилось до уровня ECOG 1. Обезболивающее лечение можно было уменьшить до низких доз с только случайными и легкими болевыми приступами. MCL пациента все еще находилась в стадии ремиссии без дальнейшего лечения антилимфомы. Лечение ВВИГ продолжалось в более низких дозах и с увеличенными интервалами.

Энтеровирус D68 (EV-D68) | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое энтеровирусная инфекция D68?

Энтеровирус D68 представляет собой инфекцию легких и дыхательных путей (дыхательной системы).Это вызвано вирусом энтеровируса D68 (EV-D68). Это один из многих видов энтеровирусов.

Энтеровирусные инфекции обычно вызывают легкие, похожие на простуду симптомы. Но инфекция энтеровируса D68 может быть более серьезной, особенно у людей с проблемами дыхания, такими как астма.

Каковы симптомы инфекции, вызванной энтеровирусом D68?

Энтеровирус D68 (EV-D68) может вызывать симптомы простуды или гриппа от легкой до тяжелой.

Типичные симптомы могут включать:

• Лихорадка.
• Насморк.
• Чихание.
• Кашель.
• Боли в теле и мышцах.

Тяжелые симптомы могут включать:

• Свистящее дыхание и затрудненное дыхание.

Как диагностируется энтеровирус D68?

Если ваш врач считает, что у вас может быть инфекция, вызванная энтеровирусом D68 (EV-D68), он или она проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы о ваших симптомах и прошлом состоянии здоровья.

Ваш врач может сделать анализ крови для обнаружения энтеровируса D68.Получение результатов может занять некоторое время. Вы можете пройти курс лечения до проведения теста или до того, как узнаете его результаты.

Как лечится инфекция, вызванная энтеровирусом D68?

Основное лечение большинства инфекций, вызванных энтеровирусом D68 (EV-D68), — облегчение симптомов. Лекарств от инфекции нет. А поскольку инфекция вызвана вирусом, а не бактериями, антибиотики не помогут.

Если у вас проблемы с дыханием или серьезные симптомы, возможно, вам потребуется лечение в больнице.Это может включать поступление кислорода, жидкости через вену (IV) и помощь при дыхании.

Как можно предотвратить респираторные инфекции?

Регулярно мойте руки и держите руки подальше от лица.

Оставайтесь дома, не ходите в школу, на работу и другие общественные места, пока не почувствуете себя лучше. Хорошее руководство — подождать 24 часа после того, как спала лихорадка, прежде чем вернуться к обычным занятиям.

Прикрывайте рот и нос, когда кашляете или чихаете.

Уход за ребенком

Как вы лечите респираторную инфекцию вашего ребенка дома?

• Давайте вашему ребенку парацетамол (тайленол) или ибупрофен (адвил, мотрин) при лихорадке или боли.Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет. Его связывают с синдромом Рейе, серьезным заболеванием.
• Будьте осторожны с лекарствами от кашля и простуды. Не давайте их детям младше 6 лет, потому что они не работают для детей этого возраста и даже могут нанести вред. Для детей от 6 лет и старше всегда внимательно следуйте всем инструкциям. Убедитесь, что вы знаете, сколько лекарства нужно давать и как долго его использовать. И используйте дозирующее устройство, если оно есть.
• Будьте осторожны, давая ребенку одновременно отпускаемые без рецепта лекарства от простуды или гриппа и тайленол. Многие из этих лекарств содержат ацетаминофен, то есть тайленол. Прочтите этикетки, чтобы убедиться, что вы не даете ребенку больше рекомендованной дозы. Слишком много парацетамола (тайленола) может быть вредным.
• Держите ребенка подальше от дыма. Не курите и не позволяйте никому курить в вашем доме.
• Убедитесь, что ваш ребенок отдыхает. Держите ребенка дома.

Когда звонить врачу

Позвонить 911 в любое время, когда вы думаете, что вашему ребенку может потребоваться неотложная помощь. Например, позвоните, если:

• У вашего ребенка серьезные проблемы с дыханием. Симптомы могут включать:
  • Использование мышц живота для дыхания.
  • Грудь опускается или ноздри раздуваются, когда ребенок пытается дышать.
• Ваш ребенок кажется очень больным или ему трудно проснуться.

Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• У вашего ребенка появились новые или еще более серьезные проблемы с дыханием.
• У вашего ребенка поднялась температура или повысилась температура.
• У вашего ребенка появилась новая сыпь.
• Кажется, вашему ребенку становится хуже.

Внимательно следите за изменениями в состоянии здоровья вашего ребенка и обязательно обратитесь к врачу, если:

• Ваш ребенок кашляет более глубоко или чаще, особенно если вы заметили больше слизи или изменение ее цвета.
• У вашего ребенка появился новый симптом, например, боль в горле или боль в ухе.
• Вашему ребенку не стало лучше, как ожидалось.

Заботьтесь о себе

Как вы лечите респираторную инфекцию дома?

• Примите безрецептурные лекарства от лихорадки или боли, такие как ацетаминофен (Тайленол), ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив). Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Будьте осторожны при одновременном приеме безрецептурных лекарств от простуды или гриппа и тайленола. Многие из этих лекарств содержат ацетаминофен, то есть тайленол. Прочтите этикетки, чтобы убедиться, что вы не принимаете больше рекомендованной дозы. Слишком много парацетамола (тайленола) может быть вредным.
• Прежде чем использовать лекарства от кашля и простуды, проверьте этикетку. Эти лекарства могут быть небезопасными для людей с определенными проблемами со здоровьем.
• Не курите и не позволяйте другим курить рядом с вами.
• Получите дополнительный отдых. Немного сбавьте темп с обычного распорядка. Необязательно оставаться дома в постели, но постарайтесь не подвергать других своей болезни.

Когда звонить врачу

Позвонить 911 в любое время, когда вы думаете, что вам может потребоваться неотложная помощь. Например, позвоните, если:

• У вас серьезные проблемы с дыханием.

Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• У вас возникли новые или еще более серьезные проблемы с дыханием.
• У вас поднялась температура или повысилась температура.
• У вас появилась новая сыпь.
• Кажется, вам становится намного хуже.

Внимательно следите за изменениями в своем здоровье и обязательно обратитесь к врачу, если:

• Вы кашляете более глубоко или чаще, особенно если вы заметили больше слизи или изменение ее цвета.
• У вас появился новый симптом, например боль в горле, боль в ухе или боль в носовых пазухах.
• Вам не стало лучше, как ожидалось.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины — Семейная медицина
Джон Поуп, доктор медицины — Педиатрия
Э. Грегори Томпсон, доктор медицины — Внутренняя медицина
Лесли Тенгельсен, доктор философии, DVM — Зоонозное заболевание

По состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Джон Поуп, доктор медицины — педиатрия и E.

No related posts.