Патология эндометрия – МОСИТАЛМЕД

Эндометрий — это внутренняя оболочка, покрывающая полость матки. Чаще всего заболевания эндометрия наблюдаются у женщин, в возрасте 20-40 лет, но могут быть и в климактерический период.

Симптомы патологии эндометрия не всегда специфичны, поэтому для диагностики необходимо пройти осмотр у гинеколога и инструментальное обследование. В клиниках сети «МОСТАЛМЕД» проводят все виды диагностики, лечения и профилактики заболеваний женской половой системы, в том числе, нарушающих репродуктивную функцию.

Виды патологии эндометрия

Заболевания эндометрия матки могут быть доброкачественными и злокачественными. К доброкачественным процессам относят:

• Эндометрит — воспаление внутреннего слоя матки;
• Эндометриоз (очаговый, диффузный), проявляющийся разрастанием эндометрия в полости матки или в других органах;
• Полипы эндометрия — представляют собой доброкачественные выросты и обычно протекают бессимптомно

К злокачественным образованиям внутренней оболочки относятся аденокарцинома и плоскоклеточный рак.

Причины патологии эндометрия

К патологическим изменениям в полости матки приводит влияние следующих факторов:

• эндокринные нарушения;
• ожирение;
• наследственная предрасположенность;
• частые аборты;
• сужение цервикального канала;
• выскабливания полости матки;
• операции на органах малого таза

Признаки патологии эндометрия

Так как именно отторжение эндометрия проявляется появлением менструации, первым симптомом его патологии является нарушение цикла. При этом развиваются обильные, болезненные кровотечения. Кроме этого, заподозрить патологию эндометрия матки можно по следующим признакам:

• выкидыши, спонтанные аборты, обычно на сроке 5-7 недель;
• головные боли;
• боли внизу живота;
• дискомфорт и усиление болезненности при половом акте

Диагностика патологии эндометрия

Диагностика заболеваний внутренней оболочки матки включает:

1. Осмотр и бимануальное исследование у гинеколога;
2. УЗИ органов малого таза, на котором патология эндометрия проявляется утолщением слоя, изменением эхогенности стенок и наличием дополнительных образований;
3. Гистероскопия;
4. МРТ;
5. Биопсия;
6. Диагностическое выскабливание;
7. Анализ крови на половые гормоны

В нашей клинике осуществляются все виды инструментальных, лабораторных, ультразвуковых и рентгенологических исследований для диагностики патологии эндометрия у женщин.

Лечение патологии эндометрия

Так как последствия заболевания приводят к бесплодию, лечение патологии эндометрия должен выполнять врач акушер-гинеколог. Не стоит затягивать с посещением гинеколога, так как своевременная диагностика позволит уже на ранних этапах предотвратить развитие осложнений.

Лечение заболеваний эндометрия проводится в нескольких направлениях:

• Избавление от вредных привычек;
• Нормализация рациона питания;
• Гормональная терапия;
• Седативные, обезболивающие и противовоспалительные назначают по показаниям;
• Хирургическое лечение проводится при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Наши специалисты всегда отдают преимущества безопасным методикам с доказанной эффективностью

Специалисты наших клиник пользуются безоговорочным доверием у пациенток, поскольку имеют не только высокую квалификацию и огромный опыт, но и безупречную репутацию. У нас осуществляется комплексная терапия заболеваний эндометрия по международным стандартам.

Получить консультацию и записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 212-90-98

Абляция эндометрия матки

Абляция эндометрия – это малоинвазивное хирургическое вмешательство по удалению тонкого слоя внутренней слизистой оболочки матки (эндометрия). В результате процедуры значительно уменьшаются или прекращаются маточные кровотечения, которые могут приводить к большим кровопотерям и развитию железодефицитной анемии. 

Когда применяется абляция эндометрия

Чаще всего операция применяется для коррекции меноррагий (обильных менструаций, по продолжительности превышающих физиологическую норму) и аномальных маточных кровотечений между менструациями. 

Проведены исследования, которые показали эффективность использования абляции для лечения гиперплазии эндометрия, особенно у женщин в пред- и постменопаузе.

Абляция эндометрия проводится при неэффективности консервативного медикаментозного, в том числе гормонального лечения.

Также учитывается возраст и наличие у женщины детей (после абляции шансы забеременеть и значительно сокращаются).

 В каких случаях абляция эндометрия не проводится

• Если планируется беременность.

• В случае, если имеется подтвержденное гистологически предраковое состояние эндометрия или рак матки.

• При остром инфекционном или другом воспалительном процессе в органах малого таза.

• Если установлена внутриматочная спираль.

• В случае, если толщина мышечного слоя матки (миометрия) составляет менее 10 мм.

• Если длина полости матки слишком маленькая (до 4 см) или большая (более 12 см).

• В случае, если диагностирован полип эндометрия или миома матки.

Последние три противопоказания снимаются, если речь идет о микроволновой абляции. 

Виды абляции эндометрия

 Методики абляции эндометрия можно разделить на 2 группы.

• Методы первого поколения требуют непрерывного наблюдения с помощью гистероскопии (визуализации полости матки): лазерная абляция, трансцервикальная резекция эндометрия, роллер-абляция эндометрия.

• Методы второго поколения – негистероскопические. Они считаются наименее травматичными. Разрушение эндометрия происходит с помощью термической, радиоволновой, микроволновой или биполярной радиочастотной электрической энергии.

 Подготовка к процедуре

 Перед операцией врач проводит гинекологический осмотр и назначает следующие дополнительные исследования:

1.      Лабораторные: развернутый анализ крови, оценка свертывающей системы крови, биохимические анализы, тесты на скрытые инфекции, общий анализ мочи, влагалищные мазки, цитология.

2.      Инструментальные: УЗИ органов малого таза, биопсия эндометрия, кольпоскопия (осмотр шейки матки) и гистероскопия для оценки состояния эндометрия, а также размеров полости матки.

В день операции рекомендуется не есть и не пить.

Как проводится абляция эндометрия

Процедура проводится в асептических условиях с использованием общей или эпидуральной анестезии. Абляция занимает от 20 до 45 минут, в зависимости от метода, выбранного врачом. В первые часы после операции пациентка находится под наблюдением медицинского персонала. При хорошем самочувствии можно не оставаться в стационаре на сутки и вечером того же дня вернуться домой.

Сделать абляцию эндометрия вы можете в Госпитальном центре Семейного доктора.

Восстановительный период

После абляции возможны боли внизу живота спастического характера, кровянистые выделения, которые могут длиться от 2-3 дней до нескольких недель. В течение 7-14 дней не рекомендуется использовать тампоны, принимать ванну, тепловые процедуры (сауна, баня), посещать бассейн. Необходимо воздержаться от тяжелых физических нагрузок, половой жизни. Для контроля результатов процедуры врач назначит повторный осмотр, УЗИ, анализы крови и мазки.

Лечение эндометриоза — Центральная клиника района Бибирево

Эндометриоз — это распространённое женское заболевание, при котором соединительная ткань (эндометрий) разрастается за пределами матки. Эндометриоз – частая причина бесплодия у женщин. Разрастание ткани приводит к возникновению воспаления, которое сопровождается неприятными симптомами.

Причины развития эндометриоза

Если эндометриальная ткань растёт вне слоя матки, возникает эндометриоз. Это может произойти из-за воспалительного процесса, который протекает в репродуктивной системе. На развитие болезни пагубно влияют проблемы с гормональным фоном и длительный стресс.

Риск возникновения эндометриоза возрастает в следующих случаях:

— Затяжной стресс. Как известно, долгие переживания являются стимулятором развития болезней, поэтому эндометриоз также может спровоцировать именно стресс.

— Предрасположенность к аутоимунной реакции. Патологическая выработка аутоиммунных антител стимулирует разрастание тканей эндометрия;

— ЗППП – это инфекционные венерические заболевания, при которых, как правило, ослабляется иммунитет;

— Имеются воспалительные процессы в области матки;

— Был проведён аборт, чистка плода в результате выкидыша, кесарево сечение;

— Имеются гормональные заболевания;

— Патологии щитовидной железы и гормональные патологии;

— Отсутствие физических нагрузок;

— Наличие вредных привычек – алкоголь, курение;

— Проводится лечение гормональными препаратами;

— Практикуются половые отношения во время менструации.

Эндометриоз – как распознать болезнь?

На начальном этапе эндометриоз протекает видимых признаков и выявляется только на осмотре, при жалобах пациентки на невозможность зачатия. Только особо крупные очаги эндометриоза приводят к появлению болезненных и неприятных симптомов. Каких именно, опишем ниже:

— боль во время и после полового акта, во время менструации, отдающая в нижнюю часть спины;

— сбои менструального цикла, чрезмерно обильные кровяные выделения во время менструации, мажущие кровяные выделения перед месячными;

— бесплодие.

Диагностика эндометриоза

Изменения в структуре матки легко обнаружить при помощи следующих методов диагностики:

— Диагностическая гистероскопия — с помощью неё можно выявить неоднородность рельефа эндометрия (очаговое или диффузное утолщение внутреннего слоя матки).

— УЗИ. При наличии недуга ультразвуковое исследование позволяет асимметричное увеличение матки, большую толщину эндометрия и патологические включения размером до нескольких мм в (неоднородная структура).

— Лапароскопия — миниинвазивное  исследование полости матки и яичников через прокол стенки живота. Осуществляется с анестезией, не оставляет после себя шрамов и разрезов.

— МРТ. С помощью магнитно-резонансной томографии можно получить послойное изображение матки, которое поможет поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Лечение эндометриоза в центральной клинике район Бибирево

В нашем медицинском центре работают доктора, имеющие огромный опыт в лечении гинекологических заболеваний. Мы с радостью вам поможем!

Эндометриоз | Гинекология

Эндометриоз — это доброкачественное образование слизистой оболочки матки, эндометрия. Очаги «рассредоточенной» ткани матки располагаются в разных местах в прилегающих  областях и органах. В первую очередь это яичники, маточные трубы, кишечник, мочевой пузырь или брюшина. Но в целом может поражаться любой орган.

Симптомы эндометриоза возникают из-за того, что ткань матки накапливается и разрушается в зависимости от цикла и гормональных изменений. Это приводит к кровотечению и сильной боли. Однако, в отличие от матки, кровь в стаде не может вытекать наружу. Формируются заполненные кровью кисты или спайки, которые необходимо лечить как можно скорее.

Диагностика

Точный диагноз очагов эндометрия или кисты эндометриоза — это первый шаг к вашему индивидуальному и успешному  лечению.
Предлагаем следующие диагностические обследования:

• Подробная консультация с врача о  продолжительности симптомов и общем состоянии (анамнез, эпикриз).
• Тщательная гинекологическая пальпация и ультразвуковое исследование. Прямая кишка в области позади матки (пространство Дугласа) и связки матки также сканируются.
• Диагностическая автофлуоресцентная эндоскопия (DAFE), при которой весь объем болезни можно увидеть с помощью фиолетового света. Можно обнаружить и удалить даже самые крошечные наросты.
• Лапароскопия  для определения местоположения, степени тяжести и типа роста очагов или кист с последующим удалением и исследованием тканей.

В зависимости от симптомов и случае повторяющихся жалоб могут потребоваться дополнительные процедуры обследования, такие как эндоскопия прямой кишки или мочевого пузыря, магнитно-резонансная томография или компьютерная томография.

Как лечится эндометриоз?

В начале важно подробно обсудить с вами цель лечения. Для женщин со стойкими симптомами избавление от боли стоит на первом плане больше, чем для пациентов, которые в первую очередь надеются завести ребенка. В зависимости от ваших требований существует дифференцированная концепция лечения, разработанная специально для вас.

Использование лекарств так же мыслимо, как и хирургическая процедура в рамках щадящей, малоинвазивной процедуры, такой как лапароскопия. С помощью этой процедуры, которая также используется для диагностики, можно напрямую удалить диагностированные очаги.

После операции другие варианты терапии, такие как гормональное лечение и обезболивающая терапия, адаптируются к вашим пожеланиям и потребностям.

В нашем центре мы тесно и междисциплинарно сотрудничаем с командой специалистов в области терапии боли, психосоматики и холистической медицины, чтобы найти для вас лучший способ борьбы с заболеванием.

Атипическая гиперплазия эндометрия

Атипическая гиперплазия эндометрия — это предраковое заболевание матки, когда изменяется микроскопическая структура внутреннего слоя матки — эндометрия. 

Частота и причины возникновения

Частота атипической гиперплазии и причины развития заболевания точно не определены. 

Симптомы

В постменопаузе, когда у женщины уже нет менструаций, атипическая гиперплазия эндометрия может проявляться кровянистыми выделениями из половых путей, что позволяет быстро заподозрить заболевание и провести обследование. 
В молодом возрасте картина совершенно иная. По результатам обследования 228 молодых пациенток с диагнозом атипической гиперплазии эндометрия, проведенного онкогинекологами ЕМС, на момент установления диагноза 25% женщин не имели никаких симптомов и заболевание эндометрия было выявлено при профилактическом обследовании (УЗИ). Еще у 31% пациенток атипическая гиперплазия эндометрия была диагностирована при обследовании по поводу бесплодия или при подготовке к ЭКО. Типичные симптомы в виде нарушений цикла и аномальных маточных кровотечений имели менее половины женщин. Таким образом, атипическая гиперплазия эндометрия в молодом возрасте часто протекает бессимптомно.

Почему важна своевременная диагностика и лечение атипической гиперплазии эндометрия?

Атипическая гиперплазия эндометрия является истинным предраком и без лечения у 30% женщин будет прогрессировать в рак эндометрия (рак матки). В молодом возрасте атипическая гиперплазия эндометрия может являться одной из причин бесплодия. Без лечения наступление беременности невозможно даже с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). 

На момент установления диагноза атипической гиперплазии эндометрия порядка 30% женщин, помимо гиперплазии,  уже имеют в матке и микроскопические очаги рака, которые в соскоб (биоптат) не попали. Злокачественные клетки рака эндометрия без лечения будут продолжать делиться, что со временем приведет к появлению опухоли в матке, метастазов в яичниках, лимфатических узлах, других органах, то есть к прогрессированию. 

Диагностика

Диагноз атипической гиперплазии эндометрия можно установить только по результатам гистологического исследования ткани эндометрия. Забор ткани эндометрия для такого исследования проводит гинеколог или онкогинеколог. В большинстве случаев под общей анестезией (внутривенный наркоз) проводится  гистероскопия – осмотр полости матки с помощью видеокамеры и непосредственно забор ткани эндометрия (диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала). Такая процедура требует госпитализации в стационар на 2-3 часа. Возможен забор ткани эндометрия без наркоза непосредственно на приеме у гинеколога или онкогинеколога. В этом случае выполняется офисная гистероскопия и биопсия эндометрия или только пайпель биопсия эндометрия. Решение об оптимальном методе получения ткани эндометрия принимает врач на основании результатов предварительного обследования пациентки. 

Ткань эндометрия фиксируют в растворе формалина, затем в лаборатории специальным образом готовят тонкие срезы, которые размещают на небольших стеклах. Эти гистологические препараты (стекла) изучает под микроскопом врач-патоморфолог и дает заключение о наличии атипической гиперплазии эндометрия или рака. 

Нередко, особенно у пациенток молодого возраста, возникают сложности в точной интерпретации результатов гистологического исследования эндометрия, когда необходимо отличить атипическую гиперплазию эндометрия от доброкачественной гиперплазии эндометрия или от начального рака матки. Это связано с отсутствием четких критериев диагностики этих состояний. 

Гистологический диагноз является основным в определении тактики лечения – например, возможно ли проведение гормонального лечения с сохранением фертильности или нужно в кратчайшие сроки выполнить операцию и удалить матку и яичники, возможно и лимфоузлы. Чтобы избежать ошибок в диагнозе нередко необходимо получить «второе мнение» врача-патоморфолога со специализацией в онкогинекологии. Наш опыт работы в клинике ЕМС включал случаи, когда требовалось проводить консультации по пациенткам с предварительным диагнозом атипической гиперплазии эндометрия со специалистами Израиля и США и результаты таких консилиумов принципиально меняли план лечения.

Лечение

Хирургическое

У женщин в постменопаузе или в позднем репродуктивном возрасте, когда планирование беременности уже не актуально, стандартное лечение атипической гиперплазии эндометрия, рекомендуемое европейскими и американскими протоколами – хирургическое. Выполняется удаление матки с маточными трубами, вопрос о сохранении или удалении яичников решается индивидуально. В клинике ЕМС гистерэктомия (удаление матки) в большинстве случаев проводится на роботе Да Винчи, что позволяет обеспечить высокий  технический уровень выполнения операции, минимальную кровопотерю, малое число осложнений и минимальные сроки восстановления. Пациентка выписывается домой, как правило, на 2 сутки после операции, через 7-10 дней может вернуться к работе, через 1.5-2 месяца снимаются ограничения по физическим нагрузкам (спорт, половая жизнь).

Гормональное

Среди пациенток молодого возраста 80% на момент установления диагноза атипической гиперплазии эндометрия не имеют даже одного ребенка. Для этих женщин в настоящее время существует реальная возможность вылечить атипическую гиперплазию, не удаляя матку, и в последующем родить ребенка.

Метод гормонотерапии атипической гиперплазии эндометрия известен уже более 30 лет, однако до сегодняшнего дня не является стандартом и лишь ограниченное число медицинских учреждений в Москве и в РФ располагают каким-либо опытом такого лечения.

В клинике ЕМС организована группа врачей различных специальностей, осуществляющих все этапы гормонального лечения атипической гиперплазии эндометрия у молодых от подтверждения онкологического диагноза до родов после излечения.  Группа включает онкогинекологов (диагностика и гормональное лечение, профилактика рецидивов), патоморфологов (первичная диагностика и оценка результатов лечения), репродуктологов (достижение беременности после излечения), акушеров-гинекологов (ведение беременности и родоразрешение).

Эффективность гормональных схем, используемых в клинике ЕМС, составляет сегодня 95-98%. Частота достижения беременности и родов после излечения – 42%, и этот показатель постепенно увеличивается. 
Гормональное лечение может использоваться также у женщин в постменопаузе, имеющих противопоказания к хирургическому лечению.

Прогноз

В случае хирургического удаления матки пациентка с диагнозом атипической гиперплазии излечена. Прогноз благоприятный. 

Гормональное лечение атипической гиперплазии эндометрия в отличие от хирургического сопровождается достаточно высокой частотой рецидивов – 20-30%, что требует регулярного наблюдения у онкогинеколога после окончания лечения. В молодом возрасте при рецидиве возможно проведение повторного курса гормонального лечения для сохранения фертильности. Онкогинекологи клиники ЕМС располагают опытом ведения пациенток, у которых уже было двое родов после гормонотерапии и нет рецидива, однако мы настойчиво рекомендуем по завершении репродуктивной функции выполнить профилактическую операцию – удаление матки.

 

Оценить

Средняя: 5,00 (5 оценок)

Ваша оценка:

Отменить

Меноррагия: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое меноррагия?

Меноррагия — распространенное заболевание у женщин. Меноррагия — это медицинский термин, обозначающий менструальное кровотечение, продолжающееся более 7 дней. Примерно 1 из 20 женщин страдает меноррагией.

Некоторые кровотечения могут быть очень сильными, что означает, что вам придется сменить тампон или подушечку менее чем через 2 часа.Это также может означать, что вы пропускаете сгустки размером в четверть или даже больше.

Меноррагия, если ее не лечить, может привести к анемии. Кроме того, сильное кровотечение может повлиять на сон, вызвать боль в нижней части живота и затруднить приятные занятия.

Если вы испытываете слабость и нарушение повседневной жизни из-за сильного кровотечения, вам следует спросить своего врача о вариантах лечения.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы меноррагии?

Признаки меноррагии включают:

• Замачивание 1 или более тампонов или подушечек каждый час в течение многих часов подряд
• Удвоение колодок
• Смена тампонов на ночь
• Длительные менструальные периоды (более 7 дней)
• Сгустки крови размером четверть и более
• Кровотечение, мешающее вам заниматься нормальной деятельностью
• Постоянная боль внизу живота
• Отсутствие энергии
• Одышка

Что вызывает меноррагию?

Меноррагия может быть вызвана проблемами с маткой, гормональными проблемами или другими заболеваниями.Другие причины включают:

• Рост или опухоль матки, не являющиеся раком
• Рак шейки матки или матки
• Особые виды противозачаточных средств
• Проблемы, связанные с беременностью (выкидыш или внематочная беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки)
• Нарушения свертываемости крови
• Заболевание печени, почек или щитовидной железы
• Воспалительные заболевания органов малого таза (и инфекции женских репродуктивных органов)
• Прием некоторых лекарств, таких как аспирин
• Переходный период менопаузы, также называемый перименопаузой
• Роды
• Миома или полипы слизистой оболочки или мышцы матки

Диагностика и тесты

Как диагностируется меноррагия?

Меноррагия диагностируется вашим врачом с помощью серии вопросов о вашей истории болезни и менструальных циклах. Обычно у женщин с меноррагией кровотечение длится более 7 дней и теряется больше крови (80 миллилитров по сравнению с 60 миллилитрами).

Ваш врач может запросить информацию о:

• Ваш возраст, когда у вас начались первые месячные
• Продолжительность менструального цикла
• Количество дней, в течение которых длится менструальный цикл
• Количество дней, когда у вас обильные месячные
• Качество жизни во время менструации
• Члены семьи с обильным менструальным кровотечением в анамнезе
• Стресс, с которым вы сталкиваетесь
• Проблемы с весом
• Текущие лекарства

Физические тесты или обследования, проводимые для диагностики меноррагии, могут включать:

• Тазовый осмотр
• Анализ крови для проверки щитовидной железы, анемии и свертывания крови
• Пап-тест для проверки клеток шейки матки на наличие изменений
• Биопсия эндометрия для проверки ткани матки на наличие рака или аномалий
• Ультразвук для проверки функции кровеносных сосудов, тканей и органов

Иногда для выяснения причины кровотечения все же требуются дополнительные тесты, в том числе:

• Соногистерограмма для проверки слизистой оболочки матки
• Гистероскопия для проверки полипов, миомы или других проблем
• Дилатация и выскабливание («D&C»).Этот тест также может помочь в устранении причины кровотечения. Во время этого теста слизистая оболочка матки соскабливается и исследуется под действием седативных средств.

Ведение и лечение

Как лечится меноррагия?

Лечение меноррагии зависит от серьезности кровотечения, причины кровотечения, вашего здоровья, возраста и истории болезни.Кроме того, лечение зависит от вашей реакции на определенные лекарства, а также от ваших желаний и потребностей. Вы можете вообще не хотеть менструации или просто хотите уменьшить количество кровотечений. Кроме того, ваше решение забеременеть или нет повлияет на то, какое лечение вы выберете. Если у вас нет анемии, вы можете отказаться от лечения.

Общие процедуры включают:

• Добавки железа для увеличения количества железа в крови
• Ибупрофен для уменьшения боли и уменьшения кровотечения
• Противозачаточные средства, чтобы сделать менструальный цикл более регулярным и уменьшить кровотечение (таблетки, вагинальное кольцо, пластырь)
• Внутриматочная контрацепция (ВМС) для более регулярных менструаций и уменьшения кровотечений
• Гормональная терапия для уменьшения кровотечений
• Десмопрессин спрей назальный для остановки кровотечения при некоторых нарушениях свертываемости крови
• Антифибринолитические препараты для уменьшения кровотечений
• Расширение и кюретаж для уменьшения кровотечения путем удаления верхнего слоя слизистой оболочки матки
• Оперативная гистероскопия для удаления миомы и полипов и удаления слизистой оболочки матки
• Абляция или резекция эндометрия для удаления всей или части слизистой оболочки матки
• Гистерэктомия для хирургического удаления матки и прекращения менструации

Как лечить меноррагию?

Чтобы справиться с меноррагией, некоторые женщины остаются дома в те дни, когда у них сильное кровотечение.Другие покидают дом, если знают, что ванная будет поблизости. Кроме того, рекомендуется хранить прокладки и / или тампоны в сумочке или на работе. Темные брюки или юбки могут помочь, если вы беспокоитесь о пятнах на светлой одежде. Кроме того, вы можете использовать водонепроницаемую простыню на матрасе, чтобы предотвратить появление пятен.

Профилактика

Как предотвратить меноррагию?

Меноррагию невозможно предотвратить. Тем не менее, поговорив с врачом о диагностике и лечении, вы сможете предотвратить другие проблемы со здоровьем в будущем.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз для жизни с меноррагией?

Меноррагия, если ее не лечить, может мешать повседневной жизни.Кроме того, он может вызвать анемию и вызвать у вас чувство усталости и слабости. Если проблема с кровотечением не устранена, могут возникнуть и другие проблемы со здоровьем. При правильном лечении и помощи врача можно справиться с меноррагией, не нарушая ее жизни.

Жить с

Когда вы позвоните врачу, если подозреваете меноррагию?

Вы должны позвонить врачу, если у вас проходят сгустки размером четверть или больше.Вам также следует позвонить врачу, если вам нужно сменить тампон или подушечку менее чем через 2 часа из-за сильного кровотечения.

Что является нормальным и как измерять

Эндометрий — это слизистая оболочка матки. Это один из немногих органов человеческого тела, размер которого меняется каждый месяц в течение фертильного возраста.

Каждый месяц в рамках менструального цикла организм подготавливает эндометрий для размещения эмбриона. При этом толщина эндометрия увеличивается и уменьшается.

Два гормона, эстроген и прогестерон, вызывают эти циклы роста эндометрия и его выделения во время менструации, если беременность не развивается.

В этой статье мы рассмотрим нормальный диапазон толщины эндометрия, причины изменений и время обращения к врачу.

Поделиться на PinterestВрач может измерить толщину эндометрия с помощью ультразвука.

Нормальная толщина эндометрия меняется на протяжении жизни человека, от детства до половой зрелости, фертильных лет и после менопаузы.

При визуализирующих исследованиях молодых женщин, у которых еще не началась менструация, эндометрий присутствует, но меньше, чем он будет в более позднем возрасте.

По данным Радиологического общества Северной Америки (RSNA), эндометрий является самым тонким во время менструации, когда его толщина обычно составляет 2–4 миллиметра (мм).

Первая половина фазы пролиферации начинается примерно с 6-го по 14-й день цикла человека или в промежуток времени между окончанием одного менструального цикла, когда кровотечение прекращается, и до овуляции.На этом этапе эндометрий начинает утолщаться и может составлять 5–7 мм.

По мере того, как цикл прогрессирует и приближается к овуляции, эндометрий становится толще, примерно до 11 мм.

Примерно через 14 дней цикла у человека гормоны вызывают выделение яйцеклетки. Во время этой секреторной фазы толщина эндометрия максимальна и может достигать 16 мм.

Беременность

Толщина эндометрия важна во время беременности. Эксперты в области здравоохранения связывают лучшие шансы на здоровую и доношенную беременность с тем, чтобы эндометрий не был ни слишком тонким, ни слишком толстым.Это позволяет эмбриону успешно имплантироваться и получать необходимое ему питание. С течением беременности эндометрий становится толще.

Менопауза

RSNA также утверждает, что у здоровых людей в постменопаузе размер эндометрия обычно составляет около 5 мм или меньше.

Ультразвук — самый распространенный способ измерения толщины эндометрия. Это метод, который врачи используют в первую очередь, особенно если человек сообщил о ненормальном вагинальном кровотечении.

Когда ультразвук не подходит, часто из-за положения матки человека или других заболеваний, врачи используют МРТ.

Толщина эндометрия изменяется во время менструального цикла человека, но другие факторы также могут вызывать изменения.

Одной из наиболее частых причин изменения толщины эндометрия является беременность. У женщин с внематочной беременностью или менее 5 недель беременности могут наблюдаться признаки утолщения эндометрия.

Рак эндометрия или яичников — одно из самых тяжелых состояний, которое может привести к увеличению толщины эндометрия.По данным Американского онкологического общества, рак эндометрия — наиболее распространенный вид рака, поражающий репродуктивную систему человека. Рак эндометрия чаще развивается у белых, чем у афроамериканцев, у женщин до 45 лет рак эндометрия встречается редко. Средний возраст постановки диагноза — 60.

Другие факторы, способствующие большей толщине эндометрия, включают:

Гиперплазия эндометрия — это медицинский термин. для состояния, при котором эндометрий становится слишком толстым. Это часто связано с чрезмерным уровнем эстрогена или эстрогеноподобных соединений и недостаточным количеством прогестерона.Само по себе заболевание не является раком, но оно может привести к развитию рака.

Также возможно, что эндометрий слишком тонкий. Исследователи определяют тонкий эндометрий как 7 мм или меньше. Обычно низкие значения толщины эндометрия специалисты связывают с возрастом. Однако они сообщают, что 5% людей моложе 40 лет и 25% людей старше 40 имели тонкий эндометрий.

Возможные причины тонкого эндометрия включают воспаление, лечение или структуру и характер самого эндометрия.

К наиболее распространенным признакам чрезмерной толщины эндометрия относятся:

Лечение чрезмерной толщины эндометрия включает прогестин, женский гормон, предотвращающий овуляцию и гистерэктомию.

Исследования показывают, что беременность труднее прогрессировать, когда показатели толщины эндометрия низкие. Лечение тонкого эндометрия может включать:

• эстроген
• хорионический гонадотропин человека, который представляет собой гормон, который плацента вырабатывает после имплантации эмбриона в стенку матки
• лекарства и добавки, используемые для улучшения кровотока

Однако исследования показывает, что эти методы лечения не всегда эффективны.

Людям следует обратиться к врачу, если они замечают аномальное вагинальное кровотечение, которое может включать:

• кровянистые выделения в период между периодами
• необычно сильные кровотечения
• нерегулярные короткие кровотечения
• вагинальные кровотечения или кровянистые выделения после менопаузы

Люди, страдающие тазовыми нарушениями При боли неизвестного происхождения следует обратиться к врачу для оценки и исключения рака эндометрия. Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, — это вздутие живота и чувство сытости, когда вы не едите много.

Обращение внимания на толщину эндометрия может помочь женщинам, которые пытаются забеременеть, понять, как оптимизировать свои шансы на успешное зачатие.

Изменения толщины эндометрия — обычное явление на протяжении всей жизни человека. Однако, если кто-то замечает ненормальное кровотечение, выделения, боль в области таза или другие изменения в самочувствии своего тела, ему следует проконсультироваться с врачом для получения надлежащего лечения.

Рак эндометрия — одна из самых серьезных проблем со здоровьем, которая может возникнуть, если у человека слишком толстый эндометрий.Однако рак эндометрия имеет хорошую выживаемость, если его диагностировать на ранней стадии.

Матка / эндометрий — Фонд борьбы с раком у женщин

В этом разделе вы познакомитесь с основами того, что вам нужно знать о раке эндометрия. Он познакомит вас с людьми, которые могут быть частью вашей лечебной бригады. Кроме того, он определит различные виды лечения рака эндометрия. Надеюсь, эта информация поможет вам подготовиться к разговору с вашей лечебной бригадой и будет более уверенным в своем плане лечения.

Загрузите версию для печати информации в этом разделе с нашей брошюрой «Рак эндометрия: ваше руководство» (Cáncer de útero: Su guía).

Обзор рака матки / эндометрия

Рак возникает, когда клетки в определенной области тела растут ненормально. Рак эндометрия — это рак слизистой оболочки матки (так называемый эндометрий). Матка (или матка) — это место, где ребенок растет во время беременности. Фаллопиевы трубы и яичники находятся по обе стороны от матки. Шейка матки — это устье матки (или матки), которое соединяет ее с влагалищем.Эти репродуктивные органы расположены в тазу, недалеко от мочевого пузыря и прямой кишки.

Эндометрий — это внутренняя оболочка матки, которая растет каждый месяц в детородном возрасте. Это делается для того, чтобы быть готовым поддержать эмбрион, если женщина забеременеет. Если беременность не наступает, эндометрий отходит во время менструального цикла.

Симптомы рака матки / эндометрия

Наиболее распространенным признаком рака матки, включая рак эндометрия, является аномальное вагинальное кровотечение.Распознавание этого симптома часто дает возможность для ранней диагностики и лечения. У пожилых женщин любое кровотечение, кровянистые выделения или коричневатые выделения после менопаузы могут быть симптомом рака эндометрия. Более молодые женщины также подвержены риску и должны отмечать нерегулярные или обильные вагинальные кровотечения, поскольку это может быть симптомом рака эндометрия.

Медицинское обследование и диагностика

При появлении у женщины серьезных симптомов необходимо провести гинекологический осмотр, в том числе ректовагинальный осмотр, и общий медосмотр.Если обследование не соответствует норме или она поступила по поводу аномального вагинального кровотечения, женщине следует пройти биопсию эндометрия, УЗИ и / или процедуру D&C (дилатация и выскабливание).

Если есть подозрение или диагноз рака эндометрия, важно сначала обратиться за помощью к гинекологу-онкологу — врачам, имеющим специальную подготовку по лечению гинекологических онкологических заболеваний, которые могут управлять вашим лечением от постановки диагноза до завершения лечения. Воспользуйтесь нашим инструментом «Поиск специалиста», чтобы найти гинеколога-онколога в вашем районе.

Обратиться к специалисту

Во время лечения вы будете контактировать со многими профессионалами в области здравоохранения — эти люди составляют вашу терапевтическую команду. Они будут работать друг с другом, и вы окажете вам необходимую помощь. Узнайте больше о своей лечебной бригаде.

Хирургическая стадия

Хотя большинство случаев рака эндометрия ограничивается маткой, ваша лечащая бригада может порекомендовать дополнительные тесты, чтобы определить, распространился ли рак. Кроме того, во время операции могут проводиться определенные процедуры для определения степени заболевания.Этот процесс называется постановкой. Постановка помогает определить точную степень вашего рака и лучший план лечения для вас.

После операции ваш рак будет разделен на стадию I, II, III или IV. Раку также будет присвоена степень. Степень относится к тому, насколько аномальные клетки выглядят под микроскопом. Опухоли низкой степени злокачественности, также называемые степенью 1, имеют особенности, напоминающие нормальные клетки эндометрия. Напротив, при опухолях высокой степени злокачественности (степень 3) микроскопический вид значительно отличается от нормального.

Стадии рака матки / эндометрия

Стадия I. Рак обнаруживается только в матке. Он не распространился на шейку матки (отверстие матки).

Стадия II: Рак распространился из матки в шейку матки (отверстие в матке), но не продвинулся дальше.

Стадия III: рак распространился за пределы самой матки. Возможно, он распространился на близлежащие лимфатические узлы, яичники, маточные трубы и влагалище, но не вышел за пределы области таза.Он не распространился на мочевой пузырь или прямую кишку.

Стадия IV: рак распространился на мочевой пузырь или прямую кишку и / или на другие части тела за пределами таза, такие как брюшная полость или легкие.

Лечение матки / эндометрия и побочные эффекты

Рак эндометрия можно лечить хирургическим путем, лучевой терапией, химиотерапией или гормональной терапией. В зависимости от вашей ситуации ваша лечащая бригада может порекомендовать использовать комбинацию методов лечения для лечения вашего рака.

Все методы лечения рака эндометрия имеют побочные эффекты, но большинство побочных эффектов можно контролировать или избегать. Лечение может повлиять на различные аспекты вашей жизни, в том числе на работу, дома, интимные отношения и глубоко личные мысли и чувства.

Перед началом лечения важно узнать о возможных побочных эффектах и ​​поговорить с членами вашей терапевтической бригады о своих чувствах или проблемах. Они могут подготовить вас к тому, чего ожидать, и подскажут, о каких побочных эффектах следует им немедленно сообщить.Они также могут помочь вам найти способы справиться с побочными эффектами, которые вы испытываете.

Понимание целей лечения

В начале лечения убедитесь, что вы понимаете, чего ожидать. Это лекарство? Каковы шансы на излечение? Если нет лекарства, улучшит ли меня лечение или продлится ли он? Очень важно понимать правду о том, чего ожидать от лечения, и каковы потенциальные затраты на побочные эффекты, расходы и т. Д.- чтобы вы могли принимать наилучшие решения для себя и своей жизни.

Варианты лечения рака матки / эндометрия

Хирургия

подробнее

Наиболее распространенным методом лечения рака эндометрия является хирургическое вмешательство. Может быть выполнено несколько видов хирургического вмешательства.

Гистерэктомия (общая) включает удаление матки, шейки матки, маточных труб и яичников и является стандартной процедурой лечения рака эндометрия.Матку, шейку матки, маточные трубы и яичники можно удалить одним из двух способов:

• Полная абдоминальная гистерэктомия: Матка, шейка матки, маточные трубы и яичники удаляются через разрез в брюшной полости.
• Минимально инвазивная гистерэктомия (лапароскопическая вагинальная гистерэктомия и роботизированная лапароскопическая гистерэктомия): Матка, шейка матки, маточные трубы и яичники извлекаются через влагалище с помощью лапароскопа или роботизированного устройства прилагается), который вводится через брюшную полость через небольшой разрез.

Для пациентов с множественными медицинскими проблемами, которые недостаточно здоровы, чтобы перенести обширную хирургическую процедуру, еще одним вариантом является вагинальная гистерэктомия, хотя некоторые пациенты не являются кандидатами на хирургическое вмешательство. В большинстве случаев необходимо удалить оба яичника и обе маточные трубы. Эта процедура называется двусторонней сальпингоофорэктомией .

В дополнение к этим процедурам, лимфатические узлы в брюшной полости и тазу также могут быть удалены, чтобы проверить, есть ли в них рак.

Побочные эффекты хирургического вмешательства

После операции часто возникает некоторый дискомфорт. Часто это можно контролировать с помощью лекарств. Сообщите своей лечащей бригаде, если вы испытываете боль. Другие возможные побочные эффекты:

• Тошнота и возможная рвота
• Лихорадка
• Инфекции
• Проблемы с раной
• Анемия
• Отек ног, вызванный лимфедемой
• Сгустки крови
• Затрудненное мочеиспускание или запор

Лучевая терапия

подробнее

Лучевая терапия (также называемая лучевой терапией) использует высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения, чтобы убить раковые клетки или остановить их рост.

Лучевая терапия может быть использована:

• Вместо хирургического вмешательства для лечения рака эндометрия на ранней стадии, хотя это случается редко.
• Перед операцией для уменьшения рака (так называемая неоадъювантная терапия).
• После операции, чтобы убить любые раковые клетки, которые могли распространиться на другие ткани таза (так называемая адъювантная терапия).

Для лечения рака эндометрия используются два вида лучевой терапии:

• Внешняя лучевая терапия использует аппарат, который направляет рентгеновские лучи в точную область тела.Терапия обычно проводится каждый день в течение примерно 6 недель. Это не больно и занимает всего несколько минут каждый день. Вы можете лечиться в поликлинике, больнице или отделении радиационной онкологии.
• Внутренняя лучевая терапия (также называемая брахитерапией) включает помещение небольшой капсулы с радиоактивным материалом во влагалище. Эта процедура может выполняться в стационаре или амбулаторно, в зависимости от рекомендации вашей терапевтической бригады.

Побочные эффекты радиации

Побочные эффекты лучевой терапии зависят от используемой дозы и части тела, которую лечат.Общие побочные эффекты включают:

• Сухая покрасневшая кожа в зоне воздействия
• Усталость
• Диарея
• Дискомфорт при мочеиспускании
• Сужение влагалища
• Анемия

Большинство из этих побочных эффектов временные. Обязательно поговорите с членами вашей терапевтической бригады о любых побочных эффектах, которые вы испытываете. Они могут помочь вам найти способы справиться с ними.

Химиотерапия

подробнее

Химиотерапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток.Химиотерапия при раке эндометрия обычно проводится внутривенно (вводится в вену). Вы можете лечиться в кабинете врача или амбулаторно в больнице.

Препараты проходят через кровоток и достигают всех частей тела. Вот почему химиотерапия может быть эффективной при лечении рака эндометрия, распространившегося за пределы матки. Однако те же препараты, которые убивают раковые клетки, могут влиять и на здоровые клетки.

Другим методом доставки химиотерапевтических препаратов является внутрибрюшинная (IP) терапия, которая представляет собой доставку противораковых препаратов непосредственно в перитонеальное пространство (брюшную полость), пространство, которое находится между брюшными мышцами и органами брюшной полости.

Чтобы ограничить повреждение здоровых клеток, химиотерапию обычно проводят циклами. Периоды химиотерапии чередуются с периодами отдыха, в течение которых химиотерапия не проводится. Некоторые побочные эффекты все же могут возникать.

Большинство женщин с раком эндометрия получают внутривенную химиотерапию, которая обычно назначается после операции, но в некоторых случаях ее можно назначить до операции по удалению матки. Обычно используемые химиотерапевтические препараты включают карбоплатин, цисплатин, паклитаксел, доцетаксел, доксорубицин и другие.Эти лекарства назначаются отдельно или в комбинации. Комбинация карбоплатина и паклитаксела является наиболее часто используемой терапией для пациентов, которым требуется химиотерапия при раке эндометрия.

Побочные эффекты химиотерапии

Каждый человек по-разному реагирует на химиотерапию. У одних людей может быть очень мало побочных эффектов, у других — несколько. Большинство побочных эффектов носят временный характер. В их числе:

• Тошнота
• Потеря аппетита
• Язвы во рту
• Повышенная вероятность заражения
• Легкое кровотечение или синяк
• Выпадение волос
• Усталость

Гормональная терапия

подробнее

У некоторых видов рака эндометрия есть рецепторы гормонов, на которые можно воздействовать, чтобы предотвратить их рост.В таких случаях одним из вариантов лечения является гормональная терапия. Гормональная терапия может блокировать эти рецепторы и ингибировать женские гормоны, чтобы предотвратить попадание или использование клетками рака эндометрия гормонов, которые могут им понадобиться для роста. Обычно его принимают в виде таблеток, но можно сделать укол.

Побочные эффекты гормональной терапии

Побочные эффекты гормональной терапии зависят от типа используемых гормонов. У некоторых женщин задерживается жидкость, меняется аппетит или возникают приливы.Другие гормоны могут иногда вызывать образование тромбов.

Новаторские методы лечения

подробнее

Мы рады поделиться новостями об иммунотерапии, одном из самых многообещающих методов лечения гинекологического рака. До иммунотерапии лечение рака включало хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и гормональную терапию.Иммунотерапия демонстрирует преимущества в более длительном контроле болезни или более длительной выживаемости.

Пембролизумаб — один из нескольких недавно разработанных новых иммунотерапевтических препаратов, одобренный для лечения определенных типов гинекологического рака, включая рак матки и шейки матки. Пембролизумаб может принести пользу до 30% пациентов с распространенным раком эндометрия. Недавние отчеты также показывают, что некоторые женщины с резистентной к химиотерапии GTN (гестационная трофобластическая неоплазия) хорошо реагируют на иммунотерапию, когда несколько циклов химиотерапии оказались неудачными.

Ингибиторы

PARP — еще один недавний прорыв в лечении рака. Ингибиторы PARP разрабатываются для множества показаний, наиболее важным из которых является лечение рака яичников. Эксперты говорят, что они меняют картину лечения рака яичников.

Другой инновационный метод лечения, картирование дозорных лимфатических узлов, меняет стандарты лечения некоторых гинекологических онкологических заболеваний. Картирование сторожевых лимфатических узлов может безопасно заменить тазовую лимфаденэктомию при постановке определенных типов рака, например, эндометрия.А для пациентов с раком вульвы на ранней стадии биопсия сторожевого лимфатического узла стала новым стандартом лечения.

Генетическое тестирование — еще одна область гинекологической онкологии, которая продолжает развиваться. Генетические тесты теперь проверяют не только BRCA1 и BRAC2 , наиболее распространенные генные мутации, но и полный набор генов, реже связанных с риском развития рака груди или яичников. Исследователи также работают над разработкой теста, который может диагностировать рак яичников на самых ранних стадиях.

Показатели выживаемости при многих типах гинекологического рака продолжают расти. Авансы делаются каждый год. Но финансирование клинических испытаний было подорвано. Редкие виды рака сложно изучать из-за их низкой заболеваемости.

Тем не менее, SGO и FWC остаются неизменными в нашей общей цели — продолжать продвигать инновации для искоренения гинекологического рака. Нажмите на один из основных типов рака, чтобы узнать больше о последних достижениях в области профилактики, выявления и лечения гинекологического рака.

Этот раздел предоставлен благодаря щедрой неограниченной спонсорской поддержке Eisai в области образования. Контент не включает редакторский ввод.

Последующее наблюдение после лечения

Частота обследований, визуализации и анализов крови зависит от многих факторов. Как правило, вас будут наблюдать каждые 3-6 месяцев в течение первых 2 лет, по крайней мере, с осмотром влагалища и прямой кишки для выявления любых рецидивов на ранней стадии на наиболее излечимой стадии.В дальнейшем эти обследования будут проводиться реже. Кроме того, могут периодически проводиться визуализирующие исследования, такие как рентген, компьютерная томография или МРТ, особенно если у вас появились какие-либо новые боли или симптомы. Верхняя часть влагалища является наиболее частым местом рецидива рака эндометрия, и у пациентов обычно наблюдается вагинальное кровотечение.

Рецидивирующая болезнь

Если ваш рак рецидивирует, существует несколько вариантов лечения. К ним относятся повторная операция, повторное лечение той же химиотерапией, которая была назначена изначально, лечение другим типом агента (химиотерапия, гормональная или таргетная терапия), а иногда и лучевая терапия.Поскольку каждое повторение будет отличаться, важно обсудить вашу индивидуальную ситуацию с вашей командой. Также важно выяснить, подходит ли вам клиническое испытание. Не бойтесь узнать мнение другого человека.

Изолированные вагинальные рецидивы часто можно вылечить, поэтому раннее выявление и распознавание аномальных симптомов имеет решающее значение. Сообщите своему врачу, если у вас появятся аномальные кровотечения или другие необычные симптомы со стороны органов малого таза после лечения рака эндометрия.

Важность участия в клинических исследованиях

В настоящее время проводится множество клинических испытаний, изучающих новые и лучшие способы лечения рака эндометрия. Сегодня доступно множество вариантов лечения, потому что женщины, у которых диагностирован рак эндометрия, были готовы участвовать в предыдущих клинических испытаниях.

Клинические испытания предназначены для тестирования некоторых из новейших и наиболее многообещающих методов лечения рака эндометрия. Фонд женского рака (FWC) сотрудничает с NRG Oncology (ранее Gynecologic Oncology Group), входящей в кооперативную группу Национального института рака, занимающуюся только клиническими испытаниями гинекологического рака, и другими организациями, чтобы предоставлять информацию о текущих клинических испытаниях.Для получения дополнительной информации о клинических испытаниях, доступных для регистрации, посетите ClinicalTrials.gov.

Вы должны взять на себя ответственность за свою реакцию, даже если столкнетесь с неизведанным заболеванием рака — надежда помогает вам увидеть положительные стороны жизни.

фактов о раке эндометрия | Сиэтлский онкологический союз

Что такое рак эндометрия?

Термины «рак эндометрия» и «рак матки» иногда используются как синонимы, но они не означают одно и то же.

Рак эндометрия развивается из особой части матки — эндометрия, который является внутренней оболочкой матки. Во время менструального цикла эта подкладка утолщается, поэтому она готова поддерживать эмбрион, если ваша яйцеклетка оплодотворяется. Если яйцеклетка не оплодотворяется, самый внутренний слой эндометрия теряется. Это выделение и есть ваши менструальные выделения. Это регулируется гормонами эстрогеном и прогестероном.

Большинство случаев рака матки — более 95 процентов — начинаются в эндометрии.Эти виды рака называются раком эндометрия или карциномой эндометрия. («Карцинома» — это термин, обозначающий рак, который начинается в одной из оболочек тела.) Почти все виды рака эндометрия начинаются в железистых клетках эндометрия. Эти виды рака называются эндометриоидными аденокарциномами.

Рак эндометрия возникает, когда клетки эндометрия начинают ненормально расти. Они не реагируют на обычные сигналы клеточного роста, деления и смерти, как должны. Они также не организуются нормально.Вместо этого они вырастают в опухоль, которая может прорваться через нижележащие слои матки.

Рак также может начаться в других частях матки, помимо эндометрия, например, в толстом внешнем слое мышц матки (где это называется лейомиосаркомой матки) или в соединительной ткани, поддерживающей эндометрий (где это называется саркомой стромы эндометрия). Эти менее распространенные саркомы матки обсуждаются в разделе саркомы матки.

Рак может начаться в шейке матки, а также в узкой части внизу матки.Это называется раком шейки матки, а не раком матки.

Предраковые опухоли

Многие женщины с симптомами рака эндометрия (вагинальное кровотечение после менопаузы или аномальное менструальное кровотечение) могут пройти биопсию, которая показывает предраковые изменения эндометрия, называемые сложной гиперплазией с атипией. Риск того, что от 25 до 50 процентов этих женщин разовьется раком эндометрия, высок.

Чтобы снизить риск, врачи обычно советуют женщинам с этим заболеванием пройти гистерэктомию (операцию по удалению матки), если они уже старше детородного возраста или не собираются забеременеть.Многие гинекологи направляют этих женщин к онкологу-гинекологу для операции из-за возможности обнаружения истинного рака во время гистерэктомии.

Для более молодых пациентов, которые надеются сохранить способность иметь детей, врачи иногда могут использовать более консервативный подход, используя гормональную терапию (обычно прогестины) для снижения риска рака и внимательно наблюдая за любыми признаками рака.

Факторы риска

Рак эндометрия редко поражает женщин до 40 лет.Большинство женщин с раком эндометрия в возрасте 50 лет и старше.

Рак матки (матки) — NHS

Рак матки (рак матки или эндометрия) — это распространенный рак, поражающий женскую репродуктивную систему. Это чаще встречается у женщин, переживших менопаузу.

Симптомы рака матки

Самый частый симптом рака матки — это необычное для вас вагинальное кровотечение (ненормальное).

Если вы пережили менопаузу, любое вагинальное кровотечение считается ненормальным.

Если у вас еще не было менопаузы, ненормальное кровотечение может включать очень обильные месячные или кровотечение между менструациями.

Подробнее о симптомах рака матки.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и раке:

Когда обращаться к терапевту

При появлении необычного вагинального кровотечения как можно скорее обратитесь к терапевту.Хотя маловероятно, что это будет вызвано раком матки, лучше быть уверенным.

Ваш терапевт спросит о ваших симптомах и предложит внутреннее обследование. При необходимости они направят вас к специалисту для проведения дальнейших анализов, чтобы исключить любую серьезную проблему.

Подробнее о диагностике рака матки.

Типы рака матки

Большинство видов рака матки начинается в клетках, составляющих слизистую оболочку матки (эндометрий). Вот почему рак матки часто называют раком эндометрия.

В редких случаях рак матки может начаться в мышечной стенке матки. Этот тип рака называется саркомой матки, и его можно лечить по-другому. Узнайте больше о саркомах мягких тканей.

Рак матки отличается от других видов рака женской репродуктивной системы, таких как рак яичников и рак шейки матки.

Почему возникает рак матки?

Точно не ясно, что вызывает рак матки, но некоторые факторы могут увеличить риск его развития.

Одним из основных факторов риска рака матки является более высокий уровень гормона эстрогена в организме.

Повышенный уровень эстрогена может быть вызван рядом факторов, в том числе ожирением. Существует также небольшое увеличение риска рака матки при длительном применении тамоксифена, лекарства от рака груди.

Не всегда можно предотвратить рак матки, но считается, что некоторые вещи снижают этот риск. Это включает в себя поддержание здорового веса и длительное использование некоторых видов контрацепции.

Подробнее о причинах рака матки.

Лечение рака матки

Самым распространенным методом лечения рака матки является хирургическое удаление матки (гистерэктомия).

Гистерэктомия может вылечить рак матки на ранних стадиях, но вы больше не сможете забеременеть. Операция по поводу рака матки также может включать удаление яичников и маточных труб.

Иногда также назначается лучевая или химиотерапия.

Можно использовать гормональную терапию (прогестаген), если вы еще не пережили менопаузу и все еще хотите иметь детей.

Даже если ваш рак запущен и шансы на излечение невелики, лечение все равно может помочь облегчить симптомы и продлить вашу жизнь.

Подробнее о лечении рака матки.

Жизнь с раком матки

Жизнь с раком — непростая задача, и рак матки может повлиять на вашу жизнь определенным образом.

Например, на вашу сексуальную жизнь может повлиять гистерэктомия, особенно если вам удалили яичники. Вам может быть труднее заниматься сексом физически, а также у вас снижается половое влечение.

Возможно, вам будет полезно поговорить с другими людьми о своем заболевании, включая членов семьи, вашего партнера или других людей с раком матки.

Подробнее о жизни с раком матки.

Последняя проверка страницы: 1 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 1 июня 2021 г.

Абляция эндометрия (удаление слизистой оболочки матки) | ColumbiaDoctors

Что такое абляция эндометрия?

Абляция эндометрия — это процедура постоянного удаления тонкого тканевого слоя слизистой оболочки матки для остановки или уменьшения чрезмерного или аномального кровотечения у женщин, у которых деторождение завершилось.

Абляция эндометрия может быть рекомендована для разрушения слизистой оболочки матки. Поскольку слизистая оболочка эндометрия разрушена, она больше не может нормально функционировать, и кровотечение останавливается или контролируется. В большинстве случаев женщина не может забеременеть после абляции эндометрия, потому что слизистая оболочка, питающая плод, была удалена. Однако после абляции у женщины остались репродуктивные органы. В некоторых случаях абляция эндометрия может быть альтернативой гистерэктомии.

Существует несколько методов абляции эндометрия, включая следующие:

• Электрический ток или электрокаутеризация: электрический ток проходит через проволочную петлю или роликовый шарик, который прикладывают к слизистой оболочке эндометрия для прижигания ткани
• Гидротермальный: нагретая жидкость закачивается в матку и разрушает слизистую оболочку эндометрия при высокой температуре
• Баллонная терапия: баллон на конце катетера вводится в матку и заполняется жидкостью, которая затем нагревается до такой степени, что ткани эндометрия разрушаются.
• Радиочастотная абляция: электрод с треугольной сеткой расширяется для заполнения полости матки.Электрод пропускает электрический ток и разрушает слизистую оболочку эндометрия.
• Криоабляция (замораживание): зонд использует чрезвычайно низкие температуры для замораживания и разрушения тканей эндометрия.
• Микроволновая абляция: микроволновая энергия доставляется через тонкий зонд, который вводится в матку и разрушает слизистую оболочку эндометрия.

Некоторые процедуры абляции эндометрия выполняются с использованием гистероскопа, устройства для просмотра с подсветкой, вводимого через влагалище для визуального осмотра канала шейки матки и внутренней части матки.Инструменты для абляции могут быть вставлены через отверстие, а камера или видеокамера может использоваться для записи результатов через гистероскоп.

Резектоскоп можно использовать вместо гистероскопа. Это устройство похоже на гистероскоп, но имеет встроенный провод, который использует электрический ток для резекции (удаления) ткани эндометрия.

В других методах абляции используется ультразвук, чтобы направлять инструмент к обрабатываемой области. Ультразвук — это метод диагностической визуализации, который использует высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей и органов.

Чего мне ожидать от процедуры?

Абляция эндометрия может выполняться в кабинете врача, амбулаторно или во время вашего пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача. Тип анестезии будет зависеть от конкретной выполняемой процедуры.

Как правило, абляция с использованием гистероскопа или резектоскопа выполняется следующим образом:

1. Вас попросят полностью раздеться и надеть больничную одежду.
2. Внутривенное (IV) введение может быть введено в вашу руку или руку.
3. Вы будете размещены на операционном или осмотровом столе с опорой для ступней и ног, как при гинекологическом осмотре.
4. Может быть вставлен мочевой катетер.
5. Ваш врач вставит во влагалище инструмент, называемый расширителем, чтобы раздвинуть стенки влагалища и обнажить шейку матки.
6. Шейку матки можно очистить антисептическим раствором.
7. Для фиксации шейки матки во время процедуры можно использовать щипцы, называемые щипцами.
8. Шейка матки будет расширена путем введения ряда тонких стержней. Каждый стержень будет больше по диаметру, чем предыдущий. Этот процесс постепенно увеличит отверстие шейки матки, чтобы можно было вставить гистероскоп или резектоскоп.
9. Гистероскоп или резектоскоп вводят через шейное отверстие в матку.
10. Для наполнения матки для лучшего обзора можно использовать жидкий раствор или углекислый газ.
11. Инструмент для абляции вводится через полое отверстие гистероскопа.Ролик или проволочная петля с электрическим током будет проходить через ткани эндометрия, разрушая ткани.
12. Для гидротермальной абляции нагретая жидкость вводится в матку через катетер и циркулирует с помощью насоса с компьютерным управлением до тех пор, пока ткани эндометрия не будут разрушены высокими температурами.
13. После завершения процедуры вся жидкость будет откачана из матки, а инструменты будут удалены.

Обычно другие методы абляции следуют этой процедуре:

1. Вас попросят полностью раздеться и надеть больничную одежду.
2. Внутривенное (IV) введение может быть введено в вашу руку или руку.
3. Вы окажетесь на столе для осмотра с опорой для ступней и ног, как при гинекологическом осмотре.
4. Ваш врач вставит во влагалище инструмент, называемый расширителем, чтобы раздвинуть стенки влагалища и обнажить шейку матки.
5. Шейку матки можно очистить антисептическим раствором.
6. Врач обезболит эту область, используя небольшую иглу для введения лекарства.
7. Тонкий стержневидный инструмент, называемый маточным звуком, может быть введен через шейное отверстие для определения длины матки и цервикального канала. Это может вызвать спазмы. После этого звук будет удален.
8. При абляции с помощью баллона силиконовый баллон вводится через цервикальное отверстие в полость матки и соединяется катетером с консолью компьютера. Горячая жидкость будет циркулировать внутри баллона, разрушая ткани эндометрия.Давление, температура и время обработки будут контролироваться компьютером. Это может вызвать спазмы от легких до сильных.
9. При радиочастотной абляции электрод с треугольной сеткой вводится через шейное отверстие и расширяется для заполнения полости матки. Радиочастотная энергия будет передаваться в сетку, разрушая ткани, с которыми она контактирует. Всасывание помогает удалить жидкости, пар и другие газы, которые будут выделяться во время абляции. Это может вызвать спазмы от легкой до сильной.
10. Для криоабляции специальный зонд, который производит очень низкие температуры, вводится через шейное отверстие в матку. На живот будет помещен ультразвуковой датчик, который направит зонд для криоабляции в соответствующие области матки для замораживания. Это может вызвать спазмы от легкой до сильной.
11. Инструменты будут удалены.

Есть ли риски?

Как и при любой хирургической процедуре, могут возникнуть осложнения.Некоторые возможные осложнения абляции эндометрия могут включать, помимо прочего, следующее:

• Кровотечение
• Инфекция
• Перфорация стенки матки или кишечника
• Перегрузка жидкостью в кровоток

Пациенты, страдающие аллергией на лекарства, йод или латекс или чувствительные к ним, должны сообщить об этом своему врачу.

Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вам следует сообщить об этом своему врачу.Абляция эндометрия во время беременности может привести к выкидышу.

После процедуры

Процесс восстановления будет зависеть от типа выполненной абляции и типа введенной анестезии. При кровотечении можно надеть прокладку. Вагинальное кровотечение в течение нескольких дней после процедуры является нормальным явлением. У вас также могут быть водянисто-кровянистые выделения в течение нескольких недель.

В первые несколько дней после процедуры у вас могут возникнуть сильные спазмы, тошнота, рвота и / или потребность в частом мочеиспускании.Спазмы могут продолжаться дольше.

Вам могут быть рекомендованы не спринцеваться, не использовать тампоны и не заниматься половым актом в течение двух-трех дней после абляции эндометрия или в течение периода времени, рекомендованного вашим врачом.

У вас также могут быть другие ограничения в вашей деятельности, в том числе отсутствие физических нагрузок или поднятие тяжестей.

Примите обезболивающее при спазмах или болезненности в соответствии с рекомендациями врача. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения.Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

• Сообщите своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:
• Дренажные выделения из влагалища с неприятным запахом
• Лихорадка и / или озноб
• Сильная боль в животе
• Чрезмерное кровотечение или сильное кровотечение более двух дней после процедуры
• Затрудненное мочеиспускание

Рак эндометрия и матки | Уход за пациентами

Эксперт по лечению эндометрия и других видов рака матки в Weill Cornell Medicine

Рак эндометрия возникает, когда раковые клетки развиваются в эндометрии или слизистой оболочке матки (также известной как матка).Рак эндометрия — наиболее распространенный вид рака матки.

Наши опытные гинекологи-онкологи заботятся о пациентах с сочувствием, предлагая наилучшие шансы на выздоровление и максимально возможное качество жизни. Наша команда фокусируется на снижении токсичности и защите качества жизни с помощью малоинвазивных хирургических методов, сохраняющих фертильность.

Пациенты с раком эндометрия находят комфорт в нашем индивидуальном, целостном и сердечном подходе к уходу. Помимо доступа к экспертам в ведущем академическом медицинском центре, наши пациенты также получают больший доступ к своему лечащему врачу, видео-посещениям, электронным сообщениям, гибкому расписанию и совместному уходу с широким кругом специалистов.

Профилактика и скрининг рака эндометрия

Факторы риска рака эндометрия

Доказательства показывают, что женщины, страдающие ожирением, диабетом 2 типа, не имеющие детей, принимающие эстрогеновую терапию или имеющие семейную историю рака, имеют повышенный риск рака эндометрия.

Стратегии профилактики

Не существует надежного способа предотвратить развитие рака эндометрия. Женщины могут помочь минимизировать свой риск, достигнув и поддерживая здоровый вес, оставаясь активным, принимая оральные контрацептивы и обсуждая риски гормональной терапии со своим врачом.

Скрининг рака эндометрия

В настоящее время не существует эффективного способа скрининга на рак эндометрия или другие виды рака матки.

Симптомы рака эндометрия

Наиболее частыми симптомами являются аномальные выделения из влагалища, кровотечение или боль в области таза. Поскольку эффективного скрининга на рак эндометрия не существует, женщинам важно распознавать эти симптомы и быстро посещать врача. Это лучший способ раннего выявления рака эндометрия.

Менструирующие женщины должны рассматривать нерегулярное или сильное кровотечение как предупреждающий знак. Женщины в постменопаузе (те, у которых не было менструаций 12 месяцев подряд) должны рассматривать любое кровотечение, кровянистые выделения, коричневатые или розоватые выделения как предупреждающий знак для рака эндометрия.

В то время как большинство кровотечений в постменопаузе происходит из-за атрофии, женщинам в постменопаузе все же следует проконсультироваться с врачом для раннего выявления рака эндометрия. Посмотреть, как доктор Холкомб обсуждает кровотечение в постменопаузе на «Докторе Др.Oz Show ».

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь в нашу общую гинекологическую службу.

Как диагностируется рак эндометрия

Индивидуальные диагностические тесты

Женщины с симптомами рака эндометрия будут проходить физическое обследование и обследование органов малого таза. Если эти исследования не соответствуют норме, могут быть выполнены биопсия эндометрия, ультразвук или процедура дилатации и выскабливания (D и C).

Стадия

Если рак эндометрия диагностирован, важно определить стадию и степень болезнь.Обычно для этого требуется хирургическое удаление матки, шейки матки, маточных труб, яичников и, возможно, забор образцов лимфатических узлов.

После операции раку назначают стадию и степень. Опухоли низкой степени злокачественности напоминают нормальные здоровые клетки эндометрия (степень 1). Опухоли высокой степени злокачественности выглядят сильно измененными (степень 3).

• Стадия I: раковые клетки обнаруживаются только в матке.
• Стадия II: Рак распространился на шейку матки (отверстие в матке).
• Стадия III: Рак распространился за пределы матки на близлежащие лимфатические узлы, яичники, маточные трубы или влагалище.Он не распространился на мочевой пузырь, прямую кишку, за пределы таза.
• Стадия IV: рак распространился на мочевой пузырь, прямую кишку или за пределы таза, например, в легкие или брюшную полость.

Варианты лечения рака эндометрия в Weill Cornell Medicine

Наша команда гинекологов-онкологов подбирает индивидуальное лечение в зависимости от многих факторов, включая стадию, степень и репродуктивные цели. Затем мы предлагаем варианты лечения, которые позволят достичь наилучших результатов и качества жизни.

Планы лечения могут включать комбинацию хирургического вмешательства, лучевой терапии, химиотерапии, иммунотерапии, процедур по сохранению фертильности, биопсии дозорных лимфатических узлов и / или других вариантов лечения. Наши врачи тесно сотрудничают с пациентами, чтобы минимизировать побочные эффекты и обеспечить комфорт во время лечения.

Хирургические доступы

Гистерэктомия — наиболее распространенное лечение рака матки и эндометрия.

• Полная абдоминальная гистерэктомия — это хирургическое удаление матки и шейки матки через разрез в брюшной полости.Также рекомендуется удаление маточных труб и яичников (двусторонняя сальпингоофорэктомия).
• Минимально инвазивная гистерэктомия (также называемая «лапароскопическая вагинальная гистерэктомия» или «роботизированная лапароскопическая гистерэктомия») — это хирургическое удаление матки, шейки матки, маточных труб и яичников через влагалище с использованием лапароскопа или роботизированное устройство, которое вводится в брюшную полость через небольшой разрез.

  No related posts.