Эндометриоз: симптомы и диагностика.

Эндометриоз распространен у женщин репродуктивного возраста. Это хроническое заболевание, связанное с тем, что клетки внутреннего слоя матки – эндометрия растут за его пределами.Это чаще всего яичники, брюшина, мышечный слой матки, шейка матки, кишечник, мочевой пузырь. Редко клетки эндометрия обнаруживают на расстоянии от матки, например, в легком, глазу, коже и т.д. 

• Около 10% женщин репродуктивного возраста имеют эндометриоз. Но эта цифра намного выше, потому что у многих болезнь протекает бессимптомно, поэтому они не обращаются к врачу и болезнь остается нераспознанной.
• Эндометриоз чаще развивается у нерожавших, при длительном воздействии эстрогенов (например, ранее наступление менструаций [до 11-13 лет] или поздняя менопауза, короткий менструальный цикл), при нарушении менструального (например, при сращении шейки матки), у стройных женщин ростом более 170 см.
• И, наоборот, защищают от эндометриоза: роды, лактация, начало менструаций после 14 лет. Есть данные, что эндометриоз реже наблюдается у женщин, которые потребляют достаточно омега-3 жирных кислот.

Согласно наиболее распространенной теории развития эндометриоза (теория ретроградной менструации Сэмпсона), частицы эндометрия во время менструации перемещаются в обратном направлении через маточные трубы в брюшную полость. Хотя это случается у 90% женщин, к счастью, эндометриоз развивается далеко не у всех. Это свидетельствует о наличии других причин. Наблюдаются случаи эндометриоза у девочек до начала менструаций.

Таким образом, типичная пациентка с эндометриозом: женщина 25-35 лет с жалобами на боли внизу живота накануне, во время и несколько дней после менструации, во время полового акта, с мажущими кровянистыми выделениями шоколадного цвета до и после менструации, часто присоединяется бесплодие.

Боль – наиболее частый симптом эндометриоза. Обычно пациентки описывают ее как тупую, пульсирующую, острую. Если в процесс вовлекаются близлежащие органы, то появляются соответствующие симптомы: частое болезненное мочеиспускание, запор или диарея, кишечная колика, болезненная дефекация, маточное кровотечение, боль в спине, хроническая усталость.

Нет никаких лабораторных показателей, указывающих на эндометриоз!. Может наблюдаться небольшое повышение уровня онкомаркера CA 125 в сыворотке крови, но это не обязательный признак. В диагностике может помочь ультразвуковое исследование, особенно для определения эндометриоидных кист яичников. Информативна магнитно-резонансная томография (МРТ), но этот метод значительно дороже и менее доступен, чем УЗИ.

Окончательный диагноз устанавливается при гистологическом исследовании очагов при биопсии во время операции (обычно это лапароскопия). Лапароскопия является серьезной операцией, она проводится по строгим показаниям. Поэтому окончательный диагноз эндометриоза часто откладывается, потому что симптомы болезни часто стертые, похожи на другие гинекологические (и не только) болезни, а хирургическая операция связана с рисками. Средний срок установления диагноза у женщин с эндометриозом составляет от 7 до 12 лет.

Поэтому чаще всего диагноз выставляется на основании симптомов и данных УЗИ. Мы можем назначить гормональную терапию, не дожидаясь окончательного диагноза.

В каких случаях показана лапароскопия?

Если у вас постоянные хронические боли, которые мешают нормально жить, если не помогают препараты. Если есть поражение других органов, например, мочевого пузыря. Также при бесплодии, наличии больших эндометриоидных кист яичников.

• Беременность благоприятно влияет на течение эндометриоза. Эндометриоидные поражения и, соответственно, симптомы, значительно уменьшаются или даже вовсе исчезают.
• Что касается влияния эндометриоза на течение беременности, здесь все не так оптимистично: эндометриоз, отрицательно влияет на исходы беременности, увеличивая риск выкидыша, внематочной беременности, предлежания плаценты, кровотечения, преждевременных родов по сравнению с женщинами без эндометриоза.
• Эндометриоз связан с увеличением риска рака яичников.
• Эндометриоз повышает риск инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний.

причины, симптомы, лечение, показания к операции

Эндометриоз — серьезная патология, которую нельзя оставлять без внимания. Согласно статистике, на женщин старше 40 лет приходится около 20 % общего объема регистрируемых случаев. В этой статье мы рассмотрим основные причины, симптомы, методы диагностики и лечения заболевания.

Особенности патологии

Эндометрий — слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность матки. Состоит из базального, промежуточного и поверхностного слоев. Промежуточный и поверхностный слои образуют функциональный слой.

Основная роль эндометрия — создание благоприятных условий для закрепления в матке плодного яйца. Если этого не происходит, то его функциональный слой удаляется из матки во время менструального кровотечения. Большая часть функционального слоя выводится влагалищем, оставшаяся — маточными трубами. После прекращения менструации цикл начинается заново, и внутренняя слизистая оболочка матки восстанавливается.

Эндометриоз — доброкачественная хроническая патология, при которой эндометриоидная ткань локализуется вне полости матки или прорастает в ее мышечный слой.

Расположение ткани может наблюдаться в различных отделах половой сферы, а также за ее пределами: на слизистых органов мочевыделительной системы, кишечника, в послеоперационных рубцах на передней брюшной стенке, в легких, камерах глаз.

Несмотря на аномальное место локализации, ткань подвергается тем же циклическим изменениям, что и эндометрий в полости матки. Это ведет к развитию неприятной симптоматики, воспалительным и спаечным процессам.

Коварность патологии заключается в том, что на ранних стадиях она может протекать бессимптомно. А между тем, клетки эндометрия способны быстро разрастаться, проникать глубоко в ткани, поэтому течение болезни бывает тяжелым и стремительным. Несвоевременное лечение патологии часто приводит к серьезным последствиям, вплоть до развития онкологических процессов.

Причины возникновения заболевания у женщин после 40 лет

В большинстве случаев заболевание возникает у женщин в возрасте 25-40 лет. Однако и в более позднем возрасте развитие патологии возможно: эндометриоз после 40 лет составляют 1/5 часть от всех диагностированных случаев.

В настоящее время точные причины возникновения патологии неизвестны. Существует несколько теорий появления заболевания. Самая распространенная — имплантационная теория, согласно которой элементы эндометрия с менструальной кровью из матки попадают в другие органы и системы и продолжают там циклически функционировать. Также есть предположение о возможности перерождения эпителия в эндометриоидную ткань.

У женщин, находящихся в пременопаузе, причиной патологии может быть гормональный сбой, который сопровождается снижением выработки прогестерона и эстрогенов.

Кроме этого, существуют факторы, повышающие вероятность развития патологии:

• наследственность;
• хирургические операции на матке;
• сбой в работе иммунитета;
• нарушения обмена веществ, избыточная масса тела;
• хронические воспалительные процессы половой сферы;
• аномалии матки, затрудняющие отток менструальной крови;
• курение, алкогольная зависимость.

Формы и степени развития патологии

В зависимости от места локализации эндометриоидной ткани выделяют две формы патологии:

1. Генитальную. В этом случае клетки эндометрия закрепляются на тканях половых органов. Самый распространенный вариант — поражение яичников. Отдельно выделяют аденомиоз, который развивается в толще мышечного слоя матки.
2. Экстрагенитальную (менее 10 % общего объема регистрируемых случаев). Характеризуется закреплением эндометриоидной ткани за пределами половой системы.

По степени тяжести выделяют 4 стадии развития заболевания. III и IV стадии характеризуются глубокими и множественными патологическими очагами, образованием кист, спаек, ярко выраженными симптомами.

Какие признаки сопровождают заболевание?

К основным признакам эндометриоза относятся:

• боли в области таза — наиболее распространенный симптом. Боли при эндометриозе могут иметь постоянный или приступообразный характер;
• нарушение менструального цикла. Как правило, наблюдается укорочение менструального цикла, кровотечения становятся более обильными и болезненными;
• болевые ощущения при интимной близости;
• боли при мочеиспускании, дефекации;
• наличие крови в моче, кале;
• кровотечения между менструациями;
• нарушения работы пищеварительного тракта — запоры, диарея, повышенное газообразование;
• утомляемость.

При выраженной кровопотере может развиться постгеморрагическая анемия, при которой наблюдаются одышка, потемнение в глазах, головокружение, низкое артериальное давление. В тяжелых случаях — заторможенность движений, обморок.

Методы диагностики

При диагностике необходимо исключить наличие у пациентки других заболеваний со схожей симптоматикой. Например, к таким патологиям относятся опухоли яичников. Основой для дифференциальной диагностики в этой ситуации становятся анамнез и результаты ультразвукового исследования.

Основными методами диагностики эндометриоза являются:

1. Гинекологический осмотр (влагалищный, ректовагинальный, в зеркалах). Наиболее эффективен гинекологический осмотр накануне менструального кровотечения.
2. Кольпоскопия — гинекологическое исследование состояния влагалища, вульвы, шейки матки при помощи кольпоскопа (оптического прибора).
3. Гистероскопия — диагностическая процедура, при которой могут выполняться минимальные хирургические манипуляции. Например, берутся ткани на биопсию. Проводится при помощи гистероскопа — гибкого эндоскопического прибора.
4. Гистеросальпингография — метод рентгенодиагностики проходимости фаллопиевых труб и состояния полости матки при помощи введения контрастного вещества.
5. УЗИ органов малого таза, брюшной полости
6. МРТ — магнитно-резонансная томография. Считается одним из самых достоверных методов диагностики эндометриоза. Диагностическая точность метода превышает 90 %.
7. Лапароскопия — малоинвазивное диагностическое вмешательство, проводимое при помощи оптического лапароскопа. Также считается точным методом исследования, который позволяет осмотреть очаги патологии, оценить степень их зрелости.

Как проводится лечение заболевания?

При выборе схемы лечения учитывают:

• возраст пациентки;
• расположение, распространенность и степень патологии;
• выраженность симптоматики;
• наличие других заболеваний;
• необходимость беременности в будущем.

Лечение эндометриоза после 40 лет может заключаться:

1. В консервативных методах лечения. Показания — бессимптомное течение заболевания, начальные стадии патологического процесса, необходимость сохранения детородной функции. Ведущая роль отводится гормонотерапии. Также могут применяться обезболивающие средства, рефлексотерапия.
2. В оперативном вмешательстве. Проводится при неэффективности консервативного лечения, сильном болевом синдроме, наличии патологических очагов диаметром более 3 см, нарушении функционирования жизненно важных органов, непереносимости гормональных препаратов. Оперативное вмешательство проводится при помощи лапароскопии (микрохирургической операции) или лапаротомии (разреза передней брюшной стенки).

Хирургическое лечение часто сочетается с консервативным. Если оперативное вмешательство не дает положительных результатов, то прибегают к радикальным мерам: гистерэктоми́и (удалению матки), аднексэктомии (удалению яичников и фаллопиевых труб).

Осложнения

К осложнениям патологии относятся:

• спайки (уплотнения из соединительной ткани) в малом тазу, брюшной полости;
• формирование эндометриальных кист яичников;
• злокачественное перерождение очагов патологии.

В последнее время нередким явлением стала осознанная беременность после 40 лет. Поэтому многих женщин в этом возрасте интересует вопрос: можно ли забеременеть при эндометриозе?

Репродуктивная дисфункция наблюдается у 30-40 % женщин с эндометриозом шейки матки, фалопиевых труб, яичников. Однако чем раньше женщина начнет лечение, тем выше шансы на успешное зачатие ребенка.

Патология влияет не только на репродуктивную функцию женщины, но и на течение беременности. Заболевание резко уменьшает вероятность выносить ребенка. Поэтому ведение беременности при патологии должно осуществляться под строгим врачебным контролем.

Заключение

В отношении эндометриоза, как и многих других заболеваний половой сферы, работает правило: лучшее лечение — профилактика. Регулярные медицинские осмотры позволяют обнаружить болезнь на ранней стадии или вовсе избежать ее развития.

Эндометриоз шейки матки, симптомы эндометриоза шейки матки

Эндометриоз — это патологический процесс, при котором  происходит разрастание эндометрия (слизистого слоя матки) за пределы его нормального расположения. В этой ткани происходят такие же циклические процессы, соответствующие фазам менструального цикла.

В основном разрастание ткани происходит инфильтративно, в некоторых случаях возможно образование ограниченных очагов в виде кист, наполненных кровянистым содержимым.

По локализации различают:

— генитальный эндометриоз (90%)  (эндометриоз матки, эндометриоз шейки матки, эндометриоз влагалища и.т.д)

— экстрагенитальный (10%) эндометриоз.

При генитальном эндометриозе поражается мышечный слой тела матки (аденомиоз), шейки матки, влагалища, промежности, маточных труб, яичников, связок. Генитальный эндометриоз является вторым по частоте  заболеванием женских половых органов (после воспалительных процессов).

При экстрагенитальном эндометриозе поражаются кишечник, мочевой пузырь, мочеточники, легкие.

Механизм возникновения эндометриоза недостаточно изучен. Предпологают, что возможно распространение остатков эмбриональных клеток  занесенных с менструальной кровью. Возможно, появление эндометриоза связано с аутоиммунными процессами, нарушениями иммунитета.Большое значение придается наследственным факторам. Развитию генитального эндометриоза способствуют осложненные роды, аборты, медицинские внутриматочные манипуляции, гормональные нарушения, воспалительные заболевания половых органов. До 50% случаев сопровождаются бесплодием.

Симптомы эндометриоза. Диагностика эндометриоза

Во многом жалобы зависят от локализации процесса. Для генитального эндометриоза (эндометриоз матки, эндометриоз шейки матки и.т.д) характерна боль внизу живота в предменструальный период и во время менструаций, скудные выделения из половых путей(мазня) до и после менструаций. Для диагностики используют осмотр врача-гинеколога. При осмотре определяется увеличенная матка. Уточняют диагноз во время УЗИ, гистероскопии и рентгенологического исследования. При поражениях шейки матки проводят кольпоскопию.

При эндометриозе влагалища и промежности пациентки жалуются на боль при половых контактах. Для диагностики проводят гистологическое исследование. При поражении маточных труб и яичников  проводят лапороскопию.

При эндометриозе кишечника  боли в животе, связанные с менструацией ,а затем постоянные.

При поражение мочевого   п узыря возникают расстройства мочеиспускания.

Лечение эндометриоза

Может быть гормональным ,оперативным и комбинированным. Лечение зависит от локализации процесса и степени поражения.

В настоящее время применяются препараты с высоким содержанием эстрогенов. Препараты принимают циклично в течение длительного времени от 6-12 месяцев. Во время операции проводят иссечение очагов поражения. Чаще всего проводится лапароскопия. В послеоперационном периоде назначают гормональную терапию.

Профилактика эндометриоза

Профилактика включает назначение современных противозачаточных средсв  для предупреждения абортов, проведения своевременного и адекватного лечения воспалительных заболеваний.

Медицинские  манипуляции должны проводится строго по показаниям с использованием современного оборудования.

В медицинском центре «Адам и Ева» в течение 18 лет врачи успешно помогают женщинам с данным заболеванием. Прием проводят врачи –гинекологи?  имеющие высшую квалификационную степень,  длительный стаж работы, огромный опыт  в лечение данной патологии.

Врачами нашего  центра выполняется полный цикл от приема , обследования и лечения до оперативного вмешательства в случае необходимости. Для диагностики и лечения мы  используем самое современное медицинское оборудование. Опыт наших врачей уникален. Многие женщины, страдающие бесплодием, вызванным эндометриозом, успешно прошли лечение и стали мамами, некоторые неоднократно.

Современное обследование и лечение делает прогноз течения эндометриоза благоприятным. Не стоит забывать,что своевременное обращение в специализированные медицинские учреждения позволяет сократить сроки лечения и добиться лучших результатов. Совсем неуместно самолечение. Эндометриоз сложное заболевание, протекающее у всех по-разному. Каждая пациентка требует индивидуального подхода.

.

Эндометриоз шейки матки: симптомы, диагностика и осложнения

Эндометриоз — это когда клетки, похожие на клетки слизистой оболочки матки, развиваются в других частях тела. Эти наросты часто образуются на яичниках или маточных трубах. Эндометриоз шейки матки встречается редко.

Многие люди не осознают, что у них шейный эндометриоз, потому что он обычно протекает бессимптомно.

В этой статье мы рассмотрим, какие симптомы могут присутствовать, а также рассмотрим процесс диагностики и варианты лечения.Мы также исследуем влияние этого состояния на фертильность.

Поделиться на PinterestШейка матки — это вход от влагалища к матке. Эндометриоз шейки матки встречается относительно редко.

Эндометриоз поражает от 6 до 10 процентов женщин, и особенно часто он встречается у женщин репродуктивного возраста.

Эндометриоз шейки матки встречается редко. В исследовании 2011 года, в котором участвовало более 13 500 женщин с эндометриозом, только у 33 были опухоли на шейках матки.

Поскольку симптомы часто отсутствуют, человек может не осознавать, что у него есть это заболевание, до тех пор, пока он не получит регулярный осмотр органов малого таза или не выдаст необычный результат мазка Папаниколау.

Человек с эндометриозом шейки матки может заметить следующее:

• необычные выделения из влагалища
• боль в области таза
• боль во время полового акта
• кровотечение после полового акта
• кровотечение между менструациями
• тяжелые, продолжительные или болезненные периоды

К У врача наросты на шейке матки могут казаться сине-черными или красноватыми.

Медицинскому сообществу еще предстоит определить причину эндометриоза шейки матки.

Однако процедуры по удалению тканей и других тканей, вызывающих рубцевание, могут повысить вероятность развития эндометриоза.

Некоторые из этих процедур включают:

• криотерапию
• биопсию
• любое удаление петли
• лазерное лечение

Поделиться на Pinterest Эндометриоз шейки матки может не повлиять на шансы человека на зачатие.

Эндометриоз шейки матки не влияет напрямую на вероятность зачатия.

Однако любой рубец на шейке матки может блокировать попадание спермы в матку, хотя вероятность этого очень мала.

Эндометриоз с большей вероятностью повлияет на фертильность, если новообразования также присутствуют в других частях таза, например, на яичниках.

Если человек обеспокоен, может быть хорошей идеей поговорить с врачом об удалении новообразований.

Если врач обнаружит образование на шейке матки, он может назначить мазок Папаниколау. Если результат ненормальный, они могут провести кольпоскопию.

Эта процедура включает использование бинокулярного микроскопа для исследования повреждений шейки матки, влагалища и вульвы.

При наличии высыпаний врач может провести биопсию. Это позволит им изучить образец ткани под микроскопом и поставить точный диагноз.

Если предыдущие процедуры повредили шейку матки, врачу может быть сложнее удалить новообразования.

Если эндометриоз не сопровождается симптомами, человеку может не потребоваться лечение. Однако врач все же должен регулярно следить за ситуацией.

Лечение предназначено для устранения новообразований. Две общие процедуры:

• Поверхностная электрокаутеризация .Врач будет использовать электричество и тепло для удаления новообразований эндометрия.
• Иссечение большой петли. Это инструмент с проволочной петлей, по которой проходит электрический ток. Врач удалит новообразования, проведя петлей по поверхности шейки матки, прежде чем закрыть раны.

Важно отметить, что поражения могут появиться снова после удаления.

Эндометриоз шейки матки настолько редок, что его можно неправильно диагностировать. Рост шейки матки также может указывать на рак шейки матки, но врач может поставить правильный диагноз с помощью биопсии или тщательного обследования.

Другие возможные неправильные диагнозы эндометриоза шейки матки включают:

Некоторые состояния связаны с эндометриозом шейки матки, в том числе:

• уплотнение ткани шейки матки
• инфекция вирусом папилломы человека, обычно известная как ВПЧ
• бактериальная инфекция

9000ri2 Цервикальная инфекция встречается редко и имеет общие характеристики с более распространенными заболеваниями, поэтому его может быть сложно диагностировать.

Однако точный диагноз важен.Если у человека наблюдаются симптомы, которые могут указывать на эндометриоз шейки матки, ему следует обратиться к врачу для осмотра органов малого таза и дальнейшего обследования.

Лечение может не потребоваться. Однако, если возникает боль или дискомфорт, удаление новообразований должно облегчить симптомы.

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого из них, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

6 Общие симптомы эндометриоза — Центр эндометриоза

БОЛЬНЫЕ ДВИЖЕНИЯ ПОЛУ

Хотя эндометриоз внутри кишечника встречается относительно редко, ткань может разрастаться и вызывать рубцы на внешней и внешней стороне толстой и прямой кишки. Эндометриоз вызывает воспаление и схватки, которые вызывают боль, которая обычно бывает более интенсивной при дефекации. Связанные с эндометриозом сокращения мышц могут мешать естественным сокращениям, которые выводят отходы из вашего тела.

ЗАПОР / ДИАРЕЯ

Эндометриоз в кишечнике или в кишечнике также может вызывать запор и диарею. Аномальные сокращения могут помешать заключительному этапу процесса пищеварения, либо заставляя отходы оставаться в кишечнике слишком долго, где они становятся сухими и твердыми, либо выталкивать их слишком быстро, прежде чем большая часть жидкости будет поглощена.

УСТАЛОСТЬ

Усталость, изможденность, вялость, неважно, какими словами вы ее описываете, усталость — еще один легко игнорируемый, но разрушительный симптом эндометриоза.Эндометриоз вызывает воспаление пораженных органов и тканей. Воспаление — это утечка энергии, которая способствует утомлению. В сочетании со стрессом от боли неудивительно, что все, что вам нужно, — это отдыхать на диване с грелкой и любимым потоковым сервисом.

НЕРЕГУЛЯРНАЯ МЕНСТРУЦИЯ

Сам по себе эндометриоз не вызывает аномального кровотечения. Однако эндометриоз яичников может повлиять на выработку гормонов, что может повлиять на менструальный цикл и вызвать ненормальное кровотечение.Кроме того, если эндометриоз вызывает сильный стресс, он может стимулировать работу гипоталамуса. Возникающие в результате гормональные колебания также могут мешать менструальному циклу.

БЕСПЛОДСТВО

Эндометриоз может повлиять на вашу фертильность несколькими способами. Во-первых, эндометриоз яичников может влиять на выработку гормонов, выработку и высвобождение яйцеклеток, а также на регулярность менструального цикла. Если вы пытаетесь забеременеть, важно знать, когда у вас наиболее фертильные дни, чтобы выбрать время для полового акта.Но при эндометриозе ваши гормоны могут сделать ваш менструальный цикл непредсказуемым.

Кроме того, эндометриоз и связанная с ним рубцовая ткань могут блокировать ваши фаллопиевы трубы и препятствовать тому, чтобы ваши яйцеклетки когда-либо достигли вашей матки или встретились со сперматозоидами. Если вам меньше 35 лет и вы в течение года безуспешно пытались забеременеть, вам следует записаться на прием к одному из женских экспертов по здоровью в Maiden Lane Medical, чтобы узнать, что мешает вашей фертильности.Если вам 35 лет или больше, вам следует записаться на прием, если вы пытаетесь забеременеть в течение шести месяцев.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У ВАС ЭТИ СИМПТОМЫ

Никогда не игнорируйте боль, особенно если она мешает вашей обычной деятельности и качеству жизни. Если у вас боли в области таза, сильные менструальные спазмы и другие общие симптомы эндометриоза, пора обратиться за профессиональной медицинской помощью. Команда медицинских работников Maiden Lane Medical — ведущие врачи по эндометриозу в Нью-Йорке.У них есть годы обучения и опыт, которые позволяют им диагностировать ваше состояние и обеспечить лечение, необходимое для ведения здорового, активного и безболезненного образа жизни.

Позвоните в Maiden Lane Medical или запишитесь на прием онлайн сегодня.

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Texas Health Care Акушерство и гинекология

Эндометриоз может возникнуть в любом возрасте во время менструального цикла женщины, но чаще всего он диагностируется у женщин в возрасте от 25 до 40 лет. По мере роста ткани эндометрия это вызывает воспаление, рубцовую ткань и боль. Это также может вызвать спайки, которые связывают органы вместе. Очень важно обратиться за лечением от эндометриоза.

Каковы симптомы эндометриоза?

Симптомы эндометриоза включают:

• Болезненные менструальные спазмы
• Боль в пояснице и / или тазе во время менструации
• Боль во время или после секса
• Болезненное опорожнение кишечника или мочеиспускание во время менструации
• Бесплодие

Что делать, если у меня наблюдаются эти симптомы?

Если вы подозреваете, что у вас эндометриоз, лучше всего записаться на прием к акушеру / гинекологу для обследования.Ваш врач, скорее всего, проведет осмотр органов малого таза и УЗИ. Лапароскопия необходима для постановки диагноза и определения стадии заболевания.

Что вызывает эндометриоз?

Однако причина эндометриоза неизвестна:

• Генетика может сыграть роль
• Ткань эндометрия может перемещаться из матки в другие части тела через кровь или лимфатическую систему или выходить из маточных труб во время менструации
• Может быть компонент иммунной системы

Как лечится эндометриоз?

Если у вас диагностирован эндометриоз, ваш акушер-гинеколог поможет вам выбрать лучшее лечение для вас в зависимости от степени заболевания, ваших симптомов, вашего возраста и ваших планов на беременность.Лечебные процедуры включают:

• Обезболивающее
• Гормональное лечение, такое как противозачаточные таблетки, агонисты и антагонисты ГнРГ, прогестины и др.
• Хирургическое удаление эндометриоза обычно с помощью лапароскопии, хотя в некоторых случаях может потребоваться лапаротомия

Эндометриоз — это проблема со здоровьем, которая может повлиять на качество вашей жизни. Точный диагноз и оптимальное лечение часто могут облегчить ваши симптомы.

Протеом цервикальной слизи при эндометриозе | Клиническая протеомика

1.

Giudice LC, Kao LC. Эндометриоз. Ланцет. 2004. 364 (9447): 1789–99.

Артикул PubMed Google ученый

2.

Марана Р., Лекка А., Бисчоне А., Музии Л. Эндометриоз: мнение гинеколога. Урология. 2012. 79 (3): 160–6.

Артикул PubMed Google ученый

3.

Дуди М.С., Гиббонс В.Е., Баттрам В.К. мл. Линейный регрессионный анализ серии ультразвуковых исследований роста фолликулов: доказательства аномального роста фолликулов у пациентов с эндометриозом.Fertil Steril. 1988. 49 (1): 47–51.

CAS Статья PubMed Google ученый

4.

Da Broi MG, Navarro PA. Окислительный стресс и качество ооцитов: этиопатогенные механизмы минимального / легкого бесплодия, связанного с эндометриозом. Cell Tissue Res. 2016; 364 (1): 1–7.

Артикул PubMed Google ученый

5.

Маторрас Р., Родригес Ф., Перес С., Пихоан Дж. И., Нейро Дж. Л., Родригес-Эскудеро Ф. Дж.Бесплодные женщины с и без эндометриоза: исследование случай-контроль лютеиновой фазы и других состояний бесплодия. Acta Obstet Gynecol Scand. 1996. 75 (9): 826–31.

CAS Статья PubMed Google ученый

6.

Карли К., Леклерк П., Метц С. Н., Акум А. Прямое влияние фактора ингибирования миграции макрофагов на функцию сперматозоидов: возможное участие в бесплодии, связанном с эндометриозом. Fertil Steril. 2007. 88 (4 Suppl): 1240–7.

CAS Статья PubMed Google ученый

7.

Brosens JJ, Hodgetts A, Feroze-Zaidi F, Sherwin JR, Fusi L, Salker MS, et al. Протеомный анализ эндометрия фертильных и бесплодных пациентов предполагает роль аполипопротеина A-I в неудачной имплантации эмбриона и эндометриозе. Мол Хум Репрод. 2010. 16 (4): 273–85.

CAS Статья PubMed Google ученый

8.

Brizek CL, Schlaff S, Pellegrini VA, Frank JB, Worrilow KC. Повышенная частота аберрантных морфологических фенотипов в эмбриогенезе человека — связь с эндометриозом. J Assist Reprod Genet. 1995. 12 (2): 106–12.

CAS Статья PubMed Google ученый

9.

Tiberi F, Tropea A, Romani F, Apa R, Marana R, Lanzone A. Прокинетицин 1, гомеобокс A10 и мессенджер рецептора прогестерона экспрессия рибонуклеиновой кислоты в первичных культурах стромальных клеток эндометрия, выделенных из эндометрия здоровых женщин и от эутопического эндометрия женщин с эндометриозом.Fertil Steril. 2010. 94 (7): 2558–63.

CAS Статья PubMed Google ученый

10.

Tiberi F, Tropea A, Apa R, Romani F, Lanzone A, Marana R. Экспрессия мРНК прокинетицина 1 в эндометрии здоровых женщин и в эутопическом эндометрии женщин с эндометриозом. Fertil Steril. 2010. 93 (7): 2145–9.

CAS Статья PubMed Google ученый

11.

Minici F, Tiberi F, Tropea A, Orlando M, Gangale MF, Romani F и др. Эндометриоз и бесплодие человека: новое исследование роли эутопического эндометрия. Hum Reprod. 2008. 23 (3): 530–7.

Артикул PubMed Google ученый

12.

Нноахам К.Э., Хаммельшой Л., Кеннеди С.Х., Дженкинсон С., Зондерван К.Т. Разработка прогнозных моделей эндометриоза на основе симптомов в качестве инструмента клинического скрининга: результаты многоцентрового исследования.Fertil Steril. 2012; 98 (3): 670–92.

Google ученый

13.

Луизи С., Лаззери Л., Чиани В., Петраглиа Ф. Эндометриоз в Италии: от сметы расходов до нового лечения. Гинекол Эндокринол. 2009. 25 (11): 734–40.

CAS Статья PubMed Google ученый

14.

Кеннеди С., Бергквист А., Чапрон С., Д’Хуг Т., Дунсельман Г., Греб Р. и др. Руководство ESHRE по диагностике и лечению эндометриоза.Hum Reprod. 2005; 20: 2698–704.

Артикул PubMed Google ученый

15.

Караман Ю., Услу Х. Осложнения и их лечение в хирургии эндометриоза. Женское здоровье. 2015; 11 (5): 685–92.

CAS Google ученый

16.

Грин Э. Эндометриоз: актуальность ранней диагностики и лечения. J Med Assoc Ga. 1950; 39 (7): 283–6.

CAS PubMed Google ученый

17.

Nisenblat V, Bossuyt PM, Farquhar C, Johnson N, Hull ML. Методы визуализации для неинвазивной диагностики эндометриоза. Кокрановская база данных Syst Rev.2016; 2: CD009591.

PubMed Google ученый

18.

Нисенблат В., Боссайт П.М., Шейх Р., Фаркуар С., Джордан В., Шефферс С.С. и др. Биомаркеры крови для неинвазивной диагностики эндометриоза. Кокрановская база данных Syst Rev.2016; 5: CD012179.

Google ученый

19.

Rižner TL. Диагностический потенциал биомаркеров эндометриоза в перитонеальной жидкости. Эксперт Rev Mol Diagn. 2015; 15 (4): 557–80.

Артикул PubMed Google ученый

20.

Прието Л., Кесада Дж. Ф., Камберо О, Пачеко А., Пеллисер А., Кодосео Р. и др. Анализ фолликулярной жидкости и сывороточных маркеров окислительного стресса у женщин с бесплодием, связанным с эндометриозом. Fertil Steril. 2012. 98 (1): 126–30.

CAS Статья PubMed Google ученый

21.

Аметсазурра А., Маторрас Р., Гарсиа-Веласко Х.А., Прието Б., Симон Л., Мартинес А. и др. Эндометриальная жидкость — это специфический и неинвазивный биологический образец для идентификации белковых биомаркеров при эндометриозе. Hum Reprod. 2009. 24 (4): 954–65.

CAS Статья PubMed Google ученый

22.

Лю Э., Нисенблат В., Фаркуар С., Фрейзер И., Боссайт П.М., Джонсон Н., Халл М.Л. Биомаркеры в моче для неинвазивной диагностики эндометриоза.Кокрановская база данных Syst Rev.2015; 12: CD012019.

Google ученый

23.

Чо С., Чо Х, Нам А., Ким Х.Й., Чой Ю.С., Пак К.Х. и др. Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов в качестве дополнения к CA-125 для диагностики эндометриоза. Fertil Steril. 2008. 90 (6): 2073–9.

CAS Статья PubMed Google ученый

24.

Szymanowski K, Mikołajczyk M, Wirstlein P, Dera-Szymanowska A.Экспрессия матриксной металлопротеиназы-2 (MMP-2), MMP-9, тканевого ингибитора матричных металлопротеиназ (TIMP-1) и трансформирующего фактора роста-β2 (TGF-β2) в эутопическом эндометрии женщин с перитонеальным эндометриозом. Энн Агрик Энвайрон Мед. 2016; 23 (4): 649–53.

Артикул PubMed Google ученый

25.

Nothnick WB, Falcone T, Joshi N, Fazleabas AT, Graham A. Сывороточные уровни miR-451a значительно повышены у женщин с эндометриозом и повторяются у бабуинов ( Papio anubis ) с экспериментально вызванным заболеванием.Reprod Sci. 2016. DOI: 10.1177 / 1933719116681519.

PubMed Google ученый

26.

Хушдаран С., Нежат ЧР, Во К.Ц., Зеленко З., Ирвин Дж.С., Джудице Л.С. Аберрантный метилом ДНК эндометрия и связанная с ним экспрессия генов у женщин с эндометриозом. Биол Репрод. 2016; 95 (5): 93.

Артикул PubMed Google ученый

27.

Ghafourian S, Sekawi Z, Raftari M, Ali MS.Применение протеомики в лабораторной диагностике. Clin Lab. 2013. 59 (5–6): 465–74.

CAS PubMed Google ученый

28.

Grande G, Milardi D, Vincenzoni F, Pompa G, Biscione A, Astorri AL, et al. Протеомная характеристика качественных и количественных различий в составе цервикальной слизи во время менструального цикла. Mol BioSyst. 2015; 11 (6): 1717–25.

CAS Статья PubMed Google ученый

29.

Миларди Д., Гранде Дж., Винченцони Ф., Кастаньола М., Марана Р. Протеомика семенной плазмы человека: идентификация кандидатов в биомаркеры фертильности и бесплодия и развитие технологий. Mol Reprod Dev. 2013. 80 (5): 350–7.

CAS Статья PubMed Google ученый

30.

Брунелли Р., Папи М., Арковито Дж., Бомпьяни А., Кастаньола М., Парасасси Т. и др. Шаровидная структура овуляторной цервикальной слизи человека. FASEB J.2007. 21 (14): 3872–6.

CAS Статья PubMed Google ученый

31.

Цзян Л., Янь Ю., Лю З., Ван Ю. Воспаление и эндометриоз. Front Biosci. 2016; 21: 941–8.

Артикул Google ученый

32.

Такебаяси А., Кимура Ф., Киши Й., Исида М., Такахаши А., Яманака А. и др. Субпопуляции макрофагов в эутопическом эндометрии больных эндометриозом.Am J Reprod Immunol. 2015; 73 (3): 221–31.

CAS Статья PubMed Google ученый

33.

Шульке Л., Бербич М., Манкони Ф, Токушиге Н., Маркхэм Р., Фрейзер И.С. Популяции дендритных клеток в эутопическом и эктопическом эндометрии у женщин с эндометриозом. Hum Reprod. 2009. 24 (7): 1695–703.

CAS Статья PubMed Google ученый

34.

Thiruchelvam U, Wingfield M, O’Farrelly C.Естественные клетки-киллеры: ключевые игроки в эндометриозе. Am J Reprod Immunol. 2015; 74 (4): 291–301.

Артикул PubMed Google ученый

35.

Браун Д.П., Дмовски В.П. Эндометриоз: аномальный эндометрий и дисфункциональный иммунный ответ. Curr Opin Obstet Gynecol. 1998. 10 (5): 365–9.

CAS Статья PubMed Google ученый

36.

Rakhila H, Al-Akoum M, Bergeron ME, Leboeuf M, Lemyre M, Akoum A, et al.Содействие ангиогенезу и паттернам цитокинов пролиферации в перитонеальной жидкости у женщин с эндометриозом. J Reprod Immunol. 2016; 116: 1–6.

CAS Статья PubMed Google ученый

37.

Боррелли Г.М., Карвалью К.И., Каллас Е.Г., Мехснер С., Баракат Е.С., Абрао М.С. Хемокины в патогенезе эндометриоза и бесплодия. J Reprod Immunol. 2013; 98 (1–2): 1–9.

CAS Статья PubMed Google ученый

38.

Йео С.Г., Вон Ю.С., Ли Х.Й., Ким И.И., Ли Дж.В., Пак, округ Колумбия. Повышенная экспрессия рецепторов распознавания образов и синтазы оксида азота у пациентов с эндометриозом. Int J Med Sci. 2013. 10 (9): 1199–208.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

39.

Badawy SZ, Cuenca V, Kaufman L, Stitzel A, Thompson M. Регулирование выработки иммуноглобулина B-клетками у пациентов с эндометриозом. Fertil Steril.1989. 51 (5): 770–3.

CAS Статья PubMed Google ученый

40.

Такебаяси А., Кимура Ф., Киши И., Исида М., Такахаши А., Яманака А. и др. Связь между эндометриозом и хроническим эндометритом. PLoS ONE. 2014; 9 (2): e88354.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

41.

Johansen FE, Kaetzel CS. Регуляция полимерного рецептора иммуноглобулина и транспорта IgA: новые достижения в факторах окружающей среды, которые стимулируют экспрессию pIgR, и его роль в иммунитете слизистой оболочки.Mucosal Immunol. 2011. 4 (6): 598–602.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

42.

Fahrbach KM, Malykhina O, Stieh DJ, Hope TJ. Дифференциальное связывание IgG и IgA со слизью женских половых путей. PLoS ONE. 2013; 8 (10): e76176.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

43.

Луо З, Лей Х, Сунь И, Лю Х, Су Д.Ф.Оросомукоид, белок острой реакции с множеством регулирующих активностей. J Physiol Biochem. 2015; 71 (2): 329–40.

CAS Статья PubMed Google ученый

44.

Gilabert-Estellés J, Ramón LA, España F, Gilabert J, Vila V, Réganon E, et al. Экспрессия ангиогенных факторов при эндометриозе: связь с фибринолитической и металлопротеиназной системами. Hum Reprod. 2007. 22 (8): 2120–7.

Артикул PubMed Google ученый

45.

Sharpe-Timms KL, Penney LL, Zimmer RL, Wright JA, Zhang Y, Surewicz K. Частичная очистка и анализ аминокислотной последовательности белка-II эндометриоза (ENDO-II) выявляет гомологию с тканевым ингибитором металлопротеиназы-1 (TIMP- 1). J Clin Endocrinol Metab. 1995. 80 (12): 3784–7.

CAS PubMed Google ученый

46.

Шарп К.Л., Циммер Р.Л., Гриффин В.Т., Пенни Л.Л. Полипептиды, синтезируемые и высвобождаемые при эндометриозе человека, отличаются от полипептидов эндометрия матки в культуре клеток и тканевых эксплантатов.Fertil Steril. 1993; 60: 839–51.

CAS Статья PubMed Google ученый

47.

Stilley JA, Birt JA, Nagel SC, Sutovsky M, Sutovsky P, Sharpe-Timms KL. Нейтрализация TIMP1 восстанавливает плодовитость модели эндометриоза на крысах, а лечение контрольных крыс TIMP1 вызывает аномалии функции яичников и развития эмбриона. Биол Репрод. 2010. 83 (2): 185–94.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

48.

Becher N, Hein M, Danielsen CC, Uldbjerg N. Матричные металлопротеиназы в слизистой пробке шейки матки в зависимости от гестационного возраста, отсека пробки и преждевременных родов. Репрод Биол Эндокринол. 2010; 8: 113.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

49.

Тан Л.Дж., Де Сета Ф., Одреман Ф., Венге П., Пива С., Гуашино С. и др. Протеомный анализ цервикально-вагинальной жидкости человека. J Proteome Res. 2007. 6 (7): 2874–83.

CAS Статья PubMed Google ученый

50.

Becker CM, Louis G, Exarhopoulos A, Mechsner S, Ebert AD, Zurakowski D, et al. Матричные металлопротеиназы повышены в моче пациентов с эндометриозом. Fertil Steril. 2010. 94 (6): 2343–6.

CAS Статья PubMed Google ученый

51.

Watorek W. Азуроцидин — неактивный гомолог сериновой протеиназы, действующий как многофункциональный медиатор воспаления.Acta Biochim Pol. 2003. 50 (3): 743–52.

CAS PubMed Google ученый

52.

Udby L, Sørensen OE, Pass J, Johnsen AH, Behrendt N, Borregaard N, et al. Секреторный белок 3, богатый цистеином, является лигандом альфа1В-гликопротеина в плазме крови человека. Биохимия. 2004. 43 (40): 12877–86.

CAS Статья PubMed Google ученый

53.

Бернетт Л.А., Сян Х, Бибер А.Л., Чандлер, Делавэр.Crisp-белки и хемотаксис сперматозоидов: открытие на земноводных и исследования на млекопитающих. Int J Dev Biol. 2008. 52 (5–6): 489–501.

CAS Статья PubMed Google ученый

54.

Майресс Н., Бернарт Д., Дель Бино Дж., Хорман С., Моссельманс Р., Робай Б. и др. Экспрессия HSP27 приводит к повышенной чувствительности к фактору некроза опухоли, этопозиду и H ₂ O ₂ в линии клеток, устойчивых к окислительному стрессу.J. Cell Physiol. 1998. 177 (4): 606–17.

CAS Статья PubMed Google ученый

55.

Ивабучи Т., Йошимото С., Сигетоми Х., Кобаяши Х. Окислительный стресс и антиоксидантная защита при эндометриозе и его злокачественной трансформации. Oxid Med Cell Longev. 2015; 2015: 848595.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

56.

Goud PT, Goud AP, Joshi N, Puscheck E, Diamond MP, Abu-Soud HM.Динамика оксида азота, измененное микросредство фолликулов и качество ооцитов у женщин с эндометриозом. Fertil Steril. 2014; 102 (1): 151–9.e5.

57.

Юсеф Г.М., Диамандис Э.П. Новое семейство генов калликреина человеческой ткани: структура, функция и связь с заболеванием. Endocr Rev.2001; 22 (2): 184–204.

CAS PubMed Google ученый

58.

Петраки CD, Каравана В.Н., Диамандис Э.П. Экспрессия калликреина 13 человека в нормальных тканях: иммуногистохимическое исследование.J Histochem Cytochem. 2003. 51 (4): 493–501.

CAS Статья PubMed Google ученый

59.

Герхард И., Рот Б., Эггерт-Круз В., Руннебаум Б. Влияние калликреина на подвижность сперматозоидов, тест капиллярной трубки и частоту наступления беременности в программе АИГ. Арка Андрол. 1990. 24 (2): 129–45.

CAS Статья PubMed Google ученый

60.

Adermann K, Wattler F, Wattler S, Heine G, Meyer M, Forssmann WG, et al.Структурная и филогенетическая характеристика человеческого SLURP-1, первого секретируемого млекопитающего, входящего в суперсемейство белков Ly-6 / uPAR. Protein Sci. 1999; 8: 810–9.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

61.

Мориваки Y, Йошикава К., Фукуда Х., Фуджи YX, Мисава Х., Кавашима К. Экспрессия иммунной системой SLURP-1 и SLURP-2, двух эндогенных лигандов никотинового ацетилхолинового рецептора. Life Sci. 2007. 80: 2365–8.

CAS Статья PubMed Google ученый

62.

Хоригучи К., Хоригути С., Ямасита Н., Ирие К., Масуда Дж., Такано-Омуро Х. и др. Экспрессия SLURP-1, аллостерического лиганда эндогенного никотинового ацетилхолинового рецептора альфа7 в эпителиальных клетках бронхов мышей. J Neurosci Res. 2009. 87: 2740–7.

CAS Статья PubMed Google ученый

63.

Мориваки Y, Ватанабе Y, Синагава Т., Кай М., Миядзава М., Окуда Т. и др. Первичная сенсорная нейрональная экспрессия SLURP-1, лиганда эндогенного никотинового ацетилхолинового рецептора. Neurosci Res. 2009; 64: 403–12.

CAS Статья PubMed Google ученый

64.

Mastrangeli R, Donini S, Kelton CA, He C, Bressan A, Milazzo F, et al. Компонент B ARS: структурная характеристика, тканевая экспрессия и регуляция гена и белка (SLURP-1), связанных с Mal de Meleda.Eur J Dermatol. 2003; 13: 560–70.

CAS PubMed Google ученый

65.

Арредондо Дж., Чернявский А.И., Грандо С.А. SLURP-1 и -2 в нормальных, иммортализованных и злокачественных кератиноцитах полости рта. Life Sci. 2007; 80: 2243–7.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

66.

Swamynathan S, Buela KA, Kinchington P, Lathrop KL, Misawa H, Hendricks RL, et al.Klf4 регулирует экспрессию Slurp1, который функционирует как иммуномодулирующий пептид в роговице мыши. Инвестируйте Ophthalmol Vis Sci. 2012. 53 (13): 8433–46.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

67.

Swamynathan S, Swamynathan SK. SLURP-1 модулирует гомеостаз роговицы, выступая в качестве растворимого акцептора активатора плазминогена урокиназного типа. Инвестируйте Ophthalmol Vis Sci. 2014. 55 (10): 6251–61.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

68.

Raggam RB, Wagner J, Prüller F, Grisold A, Leitner E, Zollner-Schwetz I, et al. Растворимый рецептор активатора плазминогена урокиназы позволяет прогнозировать смертность у пациентов с синдромом системного воспалительного ответа. J Intern Med. 2014. 276 (6): 651–8.

CAS Статья PubMed Google ученый

69.

Аутилио С., Морелли Р., Миларди Д., Гранде Дж., Марана Р., Понтекорви А. и др. Растворимый рецептор активатора плазминогена урокиназного типа как предполагаемый маркер воспаления мужской дополнительной железы.Андрология. 2015; 3 (6): 1054–61.

CAS Статья PubMed Google ученый

70.

Дзиарски Р., Гупта Д. Белки распознавания пептидогликанов млекопитающих (PGRP) в врожденном иммунитете. Врожденный иммунитет. 2010. 16 (3): 168–74.

CAS Статья PubMed Google ученый

71.

Boutten A, Dehoux M, Edelman P, Seta N, Menard A, Madelenat P, Durand G. IL6 и белки плазмы острой фазы в перитонеальной жидкости женщин с эндометриозом.Clin Chim Acta. 1992. 210 (3): 187–95.

CAS Статья PubMed Google ученый

72.

Allan G, Campen C, Hodgen G, Williams R, Charnock-Jones DS, Wan J, Erlander M, Palmer S. Идентификация генов с дифференциальной регуляцией в эндометрии приматов во время пролиферативной и секреторной фаз цикла . Endocr Res. 2003. 29 (1): 53–65.

CAS Статья PubMed Google ученый

73.

Signorile PG, Baldi A. Подтверждающие доказательства потенциальных биомаркеров эндометриоза, обнаруженных в периферической крови. Краткий обзор данных. 2015; 5: 971–4.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Darin Swainston, MD, FACOG: акушеры / гинекологи

В течение некоторого времени было ясно, что эндометриоз может повлиять на вашу способность забеременеть. Недавние исследования также отмечают более высокую частоту выкидышей и внематочной беременности среди женщин с этим часто болезненным и вызывающим недоумение состоянием.К счастью, быстрое развитие медицинских технологий предоставило множество эффективных вариантов лечения эндометриоза.

Дарин Суэйнстон, доктор медицины, FACOG, является известным и уважаемым на национальном уровне специалистом по акушерству / гинекологии, который использует малоинвазивную роботизированную хирургию, чтобы помочь вам успешно справиться с симптомами и проблемами фертильности, связанными с эндометриозом. Он использовал свой медицинский опыт и образование для обслуживания пациентов в районе Лас-Вегаса более 20 лет. Здесь он делится своим мнением об эндометриозе и о том, как он может повлиять на вашу будущую беременность.

Что такое эндометриоз

Ткань, выстилающая матку, называется эндометрием. Это область, которая набухает и наполняется кровью и другими питательными веществами, которые необходимы оплодотворенному эмбриону для роста и развития. Если вы не забеременеете, неиспользованные ткани и кровь будут проливаться во время менструального цикла.

Эндометриоз возникает, когда ткань эндометрия имплантируется за пределы матки. Эта смещенная ткань чаще всего растет на внешней поверхности матки, яичников и маточных труб.Он также может развиваться во влагалище, шейке матки и других органах в области таза, но очень редко встречается в других частях тела.

Имплантированная ткань, связанная с эндометриозом, продолжает реагировать на гормональные изменения, которые вы испытываете во время менструального цикла. Он проходит период роста, а затем проливает неиспользованную кровь и питательные вещества в окружающие ткани. Это занятие часто вызывает ту же спазматическую боль, которую вы испытываете во время менструации.

Со временем эндометриоз может вызвать образование рубцовой ткани в области таза.Это вызывает дополнительную боль и может в конечном итоге заблокировать структуры, необходимые для воспроизводства, такие как маточные трубы. По оценкам, 11% и более американских женщин в возрасте от 15 до 44 лет страдают эндометриозом.

Симптомы эндометриоза

Возможно, вы даже не подозреваете, что у вас эндометриоз. У некоторых женщин очень мало симптомов, и у них нет проблем с фертильностью или здоровой беременностью.

Однако многие женщины испытывают серьезные проблемы с эндометриозом.Боль — наиболее часто встречающийся симптом; женщины часто описывают это как чрезвычайно болезненные менструальные спазмы, которые со временем усиливаются. Эндометриоз также может вызывать боль во время или после полового акта, длительную (хроническую) боль в спине и тазу, а также кровянистые выделения или кровотечение между менструациями.

Вы также можете отметить вздутие живота и проблемы с запорами или болезненными испражнениями. Около половины женщин с эндометриозом также имеют проблемы с фертильностью.

Эндометриоз увеличивает риск выкидыша

Обширное исследование, представленное Европейским обществом репродукции человека и эмбриологии в 2015 году, показало, что женщины с эндометриозом подвергаются большему риску выкидыша или внематочной беременности.

Исследование показало, что из 5375 беременных женщин с эндометриозом, участвовавших в исследовании, по сравнению с 8 280 беременными без эндометриоза, риск выкидыша был на 76% выше, а риск внематочной беременности был в три раза выше у женщин с эндометриозом.

Считается, что воспаление и структурные изменения, связанные с эндометриозом, могут повлиять на вашу способность вынашивать доношенную беременность. Например, эндометриоз может изменить форму матки и затруднить нормальное развитие эмбриона.Рубцовая ткань (спайки) может блокировать естественное течение оплодотворенной яйцеклетки и привести к внематочной беременности.

Лечение эндометриоза

Многие женщины с эндометриозом, которые не заинтересованы в беременности, часто хорошо реагируют на лечение гормональными противозачаточными препаратами, которые регулируют естественную выработку эстрогена.

Если вы хотите забеременеть или плохо реагируете на медикаментозную терапию эндометриоза, я часто рекомендую операцию по удалению смещенной ткани эндометрия и спаек, которые образовались в области таза.

Роботизированные методы, которые я использую для этого типа хирургии, повышают точность, необходимую для удаления ткани эндометрия из маточных труб, яичников или других вовлеченных областей, не повреждая при этом хрупкие репродуктивные структуры.

Минимально инвазивный характер операции, для которой требуется всего несколько небольших разрезов, также приводит к более быстрому восстановлению и снижению риска кровотечений и других осложнений во время процедуры.

Следует контролировать беременность с эндометриозом

Многие женщины с эндометриозом могут вынести доношенную беременность и родить здорового ребенка.Однако, если вы беременны и у вас диагностирован эндометриоз, я рекомендую очень внимательно следить за состоянием вашей беременности. Это может включать дополнительные ультразвуковые исследования, лабораторные исследования и посещения врача, чтобы убедиться, что ваша беременность протекает без осложнений.

Хотя настоящего лекарства от эндометриоза не существует, достижения в области медицинских технологий и усовершенствованные хирургические методы значительно увеличили шансы на успешное устранение симптомов и помощь в благополучной беременности.

Эндометриоз — симптомы и варианты лечения

Эндометриоз — это состояние, при котором ткань слизистой оболочки матки, называемая эндометрием, образуется и разрастается за пределами матки. Эти наросты могут привести к боли и бесплодию. До 50% женщин, страдающих эндометриозом, могут испытывать бесплодие.

Если в подростковом возрасте у вас были болезненные месячные, скорее всего, у вас эндометриоз.Эта проблема часто остается невыявленной, потому что женщины «привыкают» к боли.

Симптомы эндометриоза

При эндометриозе смещенная ткань эндометрия продолжает действовать как обычно — она ​​утолщается, разрушается и кровоточит с каждым менструальным циклом. Поскольку эта смещенная ткань не может выйти из вашего тела, она оказывается в ловушке. Когда эндометриоз поражает яичники, могут образовываться кисты, называемые эндометриомами. Окружающие ткани могут раздражаться, что в конечном итоге приводит к образованию рубцовой ткани и спаек — аномальной ткани, которая связывает органы вместе.

Эндометриоз может вызывать боль, иногда сильную, особенно во время менструации. Также могут развиться проблемы с фертильностью. К счастью, существуют эффективные методы лечения.

Причины эндометриоза
Точная причина эндометриоза неизвестна. Однако возможные причины включают следующее:

• Возможно, ваша иммунная система не избавляется от клеток эндометрия вне матки, как следовало бы.
• Сильное кровотечение или аномальное строение матки, шейки матки или влагалища приводит к тому, что слишком много клеток эндометрия поднимается по фаллопиевым трубам и затем попадает в живот.(Это называется ретроградной менструацией).
• Кровь или лимфатическая жидкость могут переносить клетки эндометрия в другие части тела. Или клетки могут перемещаться во время операции, такой как эпизиотомия или кесарево сечение.
• Клетки живота и таза могут превращаться в клетки эндометрия.
• Клетки эндометрия могли образоваться вне матки, когда вы были плодом.

Может передаваться через семьи.

Когда звонить врачу
Если у вас возникла внезапная сильная тазовая боль, немедленно обратитесь к врачу.Позвоните врачу, чтобы записаться на прием, если:

• Ваши месячные изменились с относительно безболезненных на болезненные.
• Боль мешает вашей повседневной деятельности.
• У вас начались боли во время полового акта.
• У вас болезненное мочеиспускание, кровь в моче или неспособность контролировать мочеиспускание.
• У вас кровь в стуле, у вас появляется боль или у вас есть значительные необъяснимые изменения в дефекации.
• Вы не можете забеременеть после попыток в течение 12 месяцев.
• Если вы планируете забеременеть и у вас будут болезненные месячные или болезненный секс

Варианты лечения
Лекарства от эндометриоза нет, но лечение может помочь при боли и бесплодии. Лечение зависит от того, насколько серьезны ваши симптомы и хотите ли вы забеременеть. Если вы испытываете только боль, гормональная терапия для снижения уровня эстрогена в организме приведет к уменьшению размеров имплантатов и уменьшению боли. Если вы хотите забеременеть, вам может помочь операция, лечение бесплодия или и то, и другое.

Не все женщины с эндометриозом испытывают боль. И эндометриоз не всегда ухудшается со временем. Во время беременности он обычно улучшается, как и после менопаузы. Если у вас умеренная боль, вы не планируете будущую беременность или близки к менопаузе (около 50 лет), возможно, вы не почувствуете потребности в лечении. Решение остается за вами.

Лекарства
Если вы испытываете боль или кровотечение, но не планируете в ближайшее время забеременеть, вам могут потребоваться противозачаточные гормоны (пластырь, таблетки или кольцо) или противовоспалительные средства (НПВП) для снятия боли.Гормоны контроля над рождаемостью, вероятно, предотвратят обострение эндометриоза. Если у вас серьезные симптомы или если противозачаточные гормоны и НПВП не действуют, вы можете попробовать более сильную гормональную терапию. Помимо лекарств, вы можете попробовать еще что-нибудь дома, чтобы облегчить боль. Например, можно нагреть живот или регулярно заниматься спортом.

Хирургия
Если гормональная терапия не работает или опухоли поражают другие органы, следующим шагом будет операция. Удаляет наросты эндометрия и рубцовую ткань.Обычно это можно сделать через один или несколько небольших разрезов с помощью лапароскопии. Лапароскопия может уменьшить боль и уменьшить вероятность беременности.

В тяжелых случаях возможно удаление матки и яичников (гистерэктомия и овариэктомия). Эта операция вызывает раннюю менопаузу. Он используется только в том случае, если у вас нет планов на беременность и другие методы лечения мало помогают.

Как акушеры-гинекологи, мы специализируемся на защите вашей фертильности и предоставлении лечения для облегчения физических страданий.