почему появляется, отличия от проктита, симптомы ретроцервикального, лечение

Эндометриоз – системное заболевание, которое может поражать любые органы, в том числе и прямую кишку. Причины его появления до конца не выяснены, но зачастую этому способствует поражение матки и придатков, а из-за ослабленного иммунитета клетки и близкого расположения органов ткани эндометрия крепятся на мочевом и кишечнике.

Симптоматически проявляется болями, появлением капель крови во время дефекации, вздутием живота и склонностями к запору. Явное отличие от остальных заболеваний – симптомы усиливаются перед и во время месячных.

Для обследования используют такие методы: ректоскопия, колоноскопия, ирригоскопия, УЗИ. Боли в прямой кишке при эндометриозе приносят немало неудобств женщине. Порою они кинжальные и не купируются приемом анальгетиков.

Лечение патологии проводится комплексно: вначале используются хирургическое методы для максимального удаления патологических очагов (лапароскопия), в дальнейшем назначаются гормональные препараты (лучший – Визанна), которые позволяют продлить время ремиссии.

Читайте в этой статье

Причины развития эндометриоза прямой кишки

Эндометриоз прямой кишки обычно ассоциирован с ретроцервикальной формой болезни, при этом патологические ткани как бы «переползают» — прорастают ткани (инфильтративная форма) и структуры между телом и шейкой матки по направлению к прямой кишке. Сначала поражается ее серозный покров, с течением времени процесс прогрессирует и эндометриоидные эктопии уже обнаруживаются даже внутри – на слизистой оболочке.

По неизвестным причинам ткани эндометрия (внутренней выстилки матки) переносятся в несвойственные для них места и там «приживаются», в том числе и в прямой кишке. Чаще возникает эндометриоз половых органов – тела и шейки матки, придатков. Учитывая анатомическую близость мочевого пузыря и кишечника рядом, во многих случаях процесс поражает и эти органы.

Очаги распространения эндометриоза

Наиболее популярная теория развития эндометриоза в целом – иммунологическая. Согласно ей, у женщины формируются аномальные ответы на процессы, происходящие в организме. В частности, в норме иммунная система должна предохранять от такого распространения тканей и их приживления в атипичных для этого местах. Однако этого не происходит.

Считается, что это объясняет тот факт, почему эндометриоз чаще возникает у девушек, которые длительно болеют, подвержены простудным и другим инфекционным заболеваниям, если в детстве перенесены тяжелые заболевания (например, остеомиелит, лейкоз и другие).

Рекомендуем прочитать о том, почему возникает эндометриоз после родов. Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах появления эндометриоза после беременности, диагностике и лечении.

А здесь подробнее о комплексном лечении эндометриоза у женщин.

Почему эндометриоз прямой кишки развивается после удаления матки

Удаление матки – это лишь способ уменьшить проявления недуга и обычно проводится при сопутствующих заболеваниях (миоме, патологии эндометрия и т.п.), однако эндометриоз, являясь системной патологией, продолжает прогрессировать, подтверждение этому – поражение прямой кишки. Поэтому в комплексе с хирургическим лечением всегда используется консервативная гормональная терапия.

Удаление матки может проводиться с придатками или без них. Если яичники остаются, с одной стороны, это хорошо для женщины, так как симптомы резкого климакса ее беспокоить не будут. Но, с другой, женские половые гормоны будут способствовать прогрессированию других очагов эндометриоза, в том числе и в прямой кишке. Поэтому для полного подавления заболевания дополнительно назначаются гормональные препараты – группа выбирается на усмотрение врача.

Варианты хирургического удаления матки

Симптомы эндометриоза прямой кишки: боль, сбои и прочие

Клинически эндометриоидное поражение прямой кишки может протекать по-разному — все зависит от степени поражения тканей, но основные симптомы следующие:

• боль в области заднего прохода и внизу живота;
• появление крови из прямой кишки во время дефекации;
• нарушение дефекации – боли, склонность к запорам;
• вздутие живота.

Все эти признаки не специфические и могут возникать и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

При эндометриозе прямой кишки все симптомы появляются и усиливаются именно накануне и во время менструаций. После того, как критические дни заканчиваются, уходят и все жалобы. Но при прогрессировании недуга симптомы могут сохраняться независимо от дня цикла.

При одновременном поражении других органов (матки, яичников и т. д.) могут возникать сбои менструального цикла, обильные и болезненные месячные, мажущие выделения накануне и после менструаций.

Эндометриоз прямой кишки и проктит: сходства и различия

Отличия между проктитом и эндометриозом прямой кишки часто смазанные. В установлении диагноза помогает тщательное обследование – ректоскопия, колоноскопия, во время которых можно взять биопсию и подтвердить диагноз гистологически.

Помимо проктита, эндометриоидное поражение прямой кишки нужно дифференцировать с болезнью Крона, дивертикулитами, туберкулезным поражением кишечника и некоторыми другими заболеваниями.

Проктит – это воспаление слизистой прямой кишки, как правило, развивается при запорах, часто сопровождает геморрой. При эндометриозе проктит может быть как сопутствующим заболеванием, так и следствием стеноза (сужения) прямой кишки.

Острый проктит характеризуется повышением температуры тела и болями в области заднего прохода. Как правило, состояние возникает после какого-то провоцирующего фактора. Без адекватного лечения заболевание переходит в хроническую форму. Для нее характерны периоды спокойствия и обострения. Симптомы проктита в этом случае смазанные: боль, зуд, жжение в области заднего прохода. При обострении возможно выделение слизи, гноя, крови из прямой кишки.

Выявление ретроцервикального эндометриоза с прорастанием в прямую кишку

Как правило, только одного осмотра у гинеколога и даже проктолога с выяснением жалоб недостаточно для постановки диагноза и выявления ретроцервикального эндометриоза с прорастанием в прямую кишку. Комплекс обследований может варьировать в зависимости от выраженности патологии.

Если эндометриоз локализован только в матке и распространяется на серозный покров кишечника, обнаружить его можно только с помощью лапароскопии или классической лапаротомии.

Эндоскопические методы информативны только в случае, если есть ретроцервикальный эндометриоз с прорастанием в прямую кишку, или если причина жалоб – другая патология.

Используются следующие диагностические манипуляции:

• ректоскопия – исследование слизистой прямой кишки с помощью специального гибкого инструмента;
• колоноскопия – включает в себя осмотр желудочно-кишечного тракта до тонкого кишечника с помощью специального гибкого зонда;
• ирригоскопия – ретроградно вводится рентгеноконтрастное вещество, а затем выполняется серия снимков.

Колоноскопия при эндометриозе

В ходе ректоскопии и колоноскопии можно обнаружить патологические изменения слизистой кишечника, взять биопсию и исследовать ткани. При ирригоскопии же видны сужения (стенозы), патологический ход прямой кишки, по которому можно предположить наличие спаек. Каждый метод дополняет предыдущий.

Также для диагностики ретроцервикального эндометриоза и поражения прямой кишки используется ультразвуковое исследование. Но для информативности необходимо применять ректальный датчик. Так можно обнаружить участки патологического разрастания тканей.

Лечение эндометриоза прямой кишки

Методом выбора хирургической операции для лечения эндометриоза прямой кишки с целью максимального удаления очагов чаще всего является лапароскопия. Она имеет множество преимуществ перед другими вариантами операций. В первую очередь это меньшая травматичность и быстрое восстановление. Также лапароскопическая техника позволяет увидеть на экране монитора все органы и ткани при увеличении — так можно выявить даже самые маленькие эндометриоидные эктопии.

Во время операции очаги удаляются. Для этого используется иссечение тканей, прижигание или метод «шейвинга» — «сбривания». Последний используется, если эндометриоз расположен на поверхности серозного покрова кишечника и проник еще в толщу тканей.

При глубинном поражении может возникать необходимость в удалении части прямой кишки, особенно если участки со стенозом, изъязвлением и другими изменениями. После этого между двумя оставшимися концами накладываются анастомозы.

Серьезные вмешательства на прямой кишке, которые сопровождаются удалением ее части, могут привести в дальнейшем к другим проблемам — нарушениям дефекации, интимных отношений. Поэтому в целом необходимо стараться как можно меньше травмировать ткани.

Параллельно с этим удаляются другие обнаруженные очаги эндометриоза. После того, как хирург уверен в том, что больше видимых поражений не осталось, операция заканчивается.

Следующий этап лечения – гормональная терапия длительностью не менее трех месяцев. Назначаются препараты разных групп на усмотрение врача. Их воздействие заключается в снижении уровня эстрогенов в организме, что приводит к регрессу эндометриоза.

Используются следующие группы:

• Агонисты и антагонисты гонадотропных гормонов – Даназол, Бусерелин, Диферелин, Люкрин Депо и другие.
• На основе диеногеста – Визанна. На сегодня этот препарат считается одним из наиболее эффективных и безопасных.

Не целесообразно назначение при поражении прямой кишки оральных контрацептивов, так как они не приводят к регрессу эндометриоза на такой стадии. Также не используются другие препараты, например, гестагены (Дюфастон, Норколут и другие) из-за своей низкой эффективности в подобных ситуациях.

Несмотря на всю серьезность проводимого хирургического лечения и последующей гормональной терапии частота рецидива эндометриоза доходит до 25%. Учитывая это, необходимо грамотно и объективно, не приводя к инвалидности женщины проводить лечение.

Рекомендуем прочитать о том, в каких случаях удаляют матку при эндометриозе. Из статьи вы узнаете о показаниях для удаления матки при эндометриозе, возможных последствиях удаления матки, вариантах хирургических операций.

А здесь подробнее о том, как ведет себя эндометриоз после лапароскопии.

Эндометриоидное поражение ректовагинальной клетчатки и непосредственно прямой кишки — одна из сложных локализаций заболевания, которая доставляет множество неудобств женщине, часто снижая качество ее жизни. Часто недуг скрывается под маской других патологий – проктита, сигмоидита и т. п.

Лечение комбинируется из оперативного вмешательства и последующей длительной гормональной терапии. Однако при сильном вовлечении в патологический процесс прямой кишки необходимо учитывать, что операции на ней могут приводить к другим проблемам.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о причинах, симптомах и лечении эндометриоза кишечника:

Похожие статьи

ginekologiya.online

Эндометриоз прямой кишки: симптомы и лечение

Эндометриоз — это доброкачественное разрастание ткани внутренней оболочки матки, которая называется эндометрием. Однако существует и экстрагенитальный эндометриоз, когда патологические очаги развиваются за пределами этого органа, в том числе и в области прямой кишки. Эти разрастания могут распространяться на окружающие ткани, образуя в них большое количество спаек. Многие специалисты предпочитают считать такие внематочные разрастания эндометриоидной гетеротопией, другие же подразделяют данный патологический процесс на генитальный и экстрагенитальный. Первичное поражение кишки наблюдается в крайне редких случаях, обычно это вторичный процесс, распространяющийся из первичного генитального очага. Этому заболеванию больше подвержены женщины до 40 лет, но его развитие возможно и в период менопаузы.

Симптоматика

Симптомы эндометриоза при поражении им прямой кишки обусловлены степенью его выраженности. Эндометриоз сначала поражает стенку кишки со стороны её серозной оболочки. Характерные симптомы на этой стадии заболевания — эпизодические запоры или расстройство стула, сопровождающееся схваткообразными болями в заднем проходе во время дефекации.

Распространяясь на мышечный слой прямой кишки, патологический инфильтрат приводит к появлению у пациенток болей в анальном канале во время менструаций, дисхезии, тенезмов и метеоризма.

Инвазия эндометриоидного инфильтрата ещё глубже, до внутренней слизистой оболочки, усиливает такие симптомы как боль, запоры, дисхезия и метеоризм, а также приводит к появлению рвоты, примеси крови в каловых массах, и даже частичной или полной толстокишечной непроходимости.

У некоторых пациенток могут оставаться ведущими гинекологические симптомы, способные маскировать поражение прямой кишки:

• хроническая тазовая боль;
• дисменорея;
• меноррагия;
• диспареуния.

В этой связи обследование толстого кишечника при данной патологии приобретает актуальность во всех случаях, так как для выбора объёма хирургического вмешательства решающее значение имеет её распространённость.

Диагностика

Для выявления эндометриодной гетеротопии прямой кишки наиболее информативны эндоскопические исследования, среди которых предпочтение отдаётся ректороманоскопии.

Эндоскопически эндометриоз проявляется следующими признаками:

Наши читатели рекомендуют! Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Проктолекс. Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии. Узнать больше… »

• отёк слизистой над эндометриоидным инфильтратом;
• инъекция сосудов и гиперемия;
• истончение складок;
• контактная болезненность;
• смещаемость слизистой над очагом поражения.

Верифицировать диагноз позволяет биопсия материала, взятого при эндоскопическом исследовании.

Разработана методика хроморектороманоскопии, позволяющая при помощи окрашивания слизистой водным раствором метиленового синего определить глубину процесса. Если при таком исследовании в синий цвет окрашивается вся внутренняя поверхность кишечника, слизистая интактна, а отсутствие её окрашивания над инфильтратом свидетельствует об инвазии всей толщи кишечной стенки.

Можно выявить прямокишечный эндометриоз и методом трансвагинальной эхографии с контрастированием, и традиционной эхографией. Но при УЗИ с контрастированием точность диагностики значительно выше.

Для уточнения распространённости процесса перед определением степени радикальности операции важную роль играет компьютерная томография. Не утратила своего значения при первичной диагностике и ирригоскопия.

Возможные последствия

Основной опасностью при данном заболевании является способность эндометриоза малигнизироваться, т.е. приобретать свойства злокачественной опухоли.

Ещё одной серьезной угрозой, которая требует экстренной операции, является развитие толстокишечной непроходимости. Но в большинстве случаев эндометриоз становится причиной стеноза прямой кишки, приводящего к мучительным запорам.

Тактика лечения

В большинстве случаев лечение данной патологии начинают с трёхмесячного курса антигомотоксикологической терапии. После этого проводят консервативную терапию противовоспалительными, антибактериальными и противовирусными препаратами, дополняя её физиотерапевтические мероприятиями.

При отсутствии эффекта в течение шести месяцев консервативного лечения необходима хирургическая операция, объём которой определяется степенью распространенности процесса. Если поражение кишечника поверхностное, достаточно иссечения эндометриоидных разрастаний. Широкое поражение требует удаления матки и придатков с позадишеечным пространством, заполненным такими разрастаниями, и участком кишки, то есть выполняется радикальная экстирпация матки с брюшно-анальной или передней резекцией прямой кишки.

В послеоперационном периоде требуется лечение моногормональными препаратами, а затем диспансерное наблюдение не менее трёх лет с момента операции, так как данная патология способна рецидивировать.

Лучшие статьи по теме:

Похожие статьи

ogemorroe.com

Эндометриоз кишечника: симптомы и лечение

Что такое эндометриоз кишечника, какие симптомы и лечение заболевания? У многих пациентов сложилось мнение, что эта патология способна поражать лишь половую систему женского организма. Однако в некоторых случаях происходит распространение такого заболевания на рядом расположенные органы, и в таких случаях диагностируют эндометриоз кишечника. Такой недуг требует обязательного лечения, поскольку его прогрессирование способно привести к развитию онкологии и различных осложнений.

Заболевание представляет собой разрастание клеток доброкачественного характера, когда очаги локализации появляются за пределами половой системы. Чаще всего такая патология диагностируется у пациентов, возраст которых превышает 30-40 лет. Симптомы развития эндометриоза прямой кишки довольно разнообразные, но чаще всего преобладает сильная боль и расстройства стула. Современные методы лечения помогают избавиться от патологии, но в основном преобладают положительные отзывы о хирургическом вмешательстве.

Симптоматика патологии

Симптомы при эндометриозе прямой кишки определяются степенью выраженности патологии. Первоначально эндометриоз поражает стенку с той стороны, где находится ее серозная оболочка и это вызывает незначительную боль.

Признаки со стороны кишечника

Основные симптомы болезни на этой стадии патологии прямой кишки проявляются в следующем:

• У пациента возникают периодические запоры;
• Появляются частые расстройства стула;
• Во время акта дефекации появляется боль и местом ее локализации становится задний проход.

По мере прогрессирования патологии происходит ее распространение на мышечный слой прямой кишки, что приводит к появлению новых признаков недуга.

Патологический инфильтрат вызывает такие симптомы, как сильная боль в области анального канала при месячных и метеоризме.

Распространение инвазии эндометриоидного инфильтра до внутренней слизистой оболочки приводит к тому, что усиливаются такие симптомы болезни, как:

• Боль;
• Частые запоры
• Метеоризм
• Приступы рвоты
• Кровянистые примеси в каловых массах;
• Частичная либо полная непроходимость прямой кишки.

Признаки гинекологического характера

В некоторых случаях у женщин преобладают симптомы гинекологических заболеваний, которые таким образом маскируют эндометриоз кишечника. Чаще всего наблюдаются такие симптомы болезни прямой кишки:

• Сильная боль хронического характера в тазовой области;
• Дисменорея;
• Меноррагия;
• Диспареуния.

В том случае, если симптомы заболевания прямой кишки начинают беспокоить пациента все чаще и боль носит постоянный характер, рекомендуется провести его обследование. Диагностика эндометриоза прямой кишки позволяет выявить степень распространенности заболевания и назначить наиболее эффективное лечение, поэтому делать ее необходимо обязательно.

Диагностика недуга

Для постановки диагноза специалистами проводится изучение анамнеза болезни и жалоб пациента.
Диагностика эндометриоза кишечника может проводиться с помощью следующих методов:

1. Ирригографическое исследование позволяет делать рентгеновские снимки прямой кишки, для получения которых применяется рентгеноконтрастное вещество. Отзывы специалистов говорят о том, что такой метод считается довольно информативным.
2. Ирригоскопия позволяет получить информативные результаты исследования только при соблюдении пациентом определенной подготовки. Диагностика патологии кишечника с помощью такого метода требует от больного употребления не менее двух литров жидкости. Кроме этого, рекомендуется отказаться от употребления всех продуктов, которые могут спровоцировать газообразование в прямой кишке. Перед проведением диагностической процедуры пациент принимает слабительное средство, а также ему проводят очистительную клизму. Отзывы врачей о таком методе в основном положительные, поскольку с его помощью удается выявить болезнь даже в слепых участках кишечника.
3. Колоноскопия представляет собой более тяжелый метод диагностики, но не менее информативный, чем другие. Часто можно услышать отзывы пациентов о том, что после использования такого метода часто возникают различные осложнения и даже эндометриоз. Несмотря на это, диагностика недуга таким способом позволяет выявить патологические изменения во всем органе, повести биопсию измененной ткани и удалить некоторые образования.
4. Биопсия — это метод диагностики, который предполагает забор из кишечника эндометриоидной ткани и проведение ее гистологического исследования. Положительные отзывы врачей подтверждают высокую эффективность этого метода, ведь он помогает выявить недуг на ранней стадии развития.

Эндометриоз является сложным и опасным заболеванием и его прогрессирование может привести к развитию онкологии в кишечнике.

Диагностика патологии прямой кишки поможет выявить патологические изменения слизистой и назначить необходимое лечение.

Лечение болезни

Лечение эндометриоза прямой кишки может проводиться следующими способами:

• Консервативное лечение;
• Хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение предполагает восстановление гормонального фона организма пациента и чаще всего для этой цели используются следующие виды лекарственных средств:

• Оральные контрацептивы, в составе которых присутствуют такие женские половые гормоны, как эстроген и прогестерон;
• Гестагенные оральные контрацептивы, в которых присутствует лишь один прогестерон.

Кроме этого, лечение эндометриоза кишечника проводится с помощью:

• Противовирусных и антибактериальных препаратов;
• Средств, способствующих повышению защитных функций организма;
• Физиотерапевтических процедур.

В том случае, если консервативное лечение не принесло положительного результата, то после 6 месяцев специалисты рекомендуют хирургическое вмешательство.

Отзывы врачей о таком методе лечения в основном положительные, ведь благодаря ему удается полностью избавиться от пораженной ткани в кишечнике.
Лечение патологии с помощью операции может проводиться следующими способами:

• Иссечение эндометриоидного участка ткани в толстой кишке выполняется только в тех случаях, когда болезнь поразила поверхность слизистой стенки кишечника;
• Гистерэктомия и резекция участков толстой кишки приводится только тогда, когда наблюдается поражение всех слоев стенки кишки.

После проведения хирургического вмешательства назначается консервативное лечение, и длиться оно обычно на протяжении 6-12 месяцев.

Эндометриоз требует обязательного лечения, поскольку при его отсутствии повышается опасность развития различных осложнений. Многочисленные отзывы женщин говорят о том, что сегодня благодаря высоким технологиям удается быстро избавиться от этого заболевания.

Вам может быть интересно:

plmnews.ru

Эндометриоз кишечника: симптомы и лечение

Эндометриоз кишечника представляет собой патологический процесс, суть которого заключается в том, что эндометрий — слизистый слой, выстилающий матку, — сильно разрастается и проникает в другие органы.

Патогенез заболевания

Эндометриоз толстого кишечника — это только один из вариантов патологии. Кроме толстого кишечника, эндометрий может врастать в яичники, пупок, брюшину, влагалище и прямую кишку.

Главной причиной разрастания эндометрия считается гормональный сбой, в результате которого в организме женщины изменяется соотношение стероидов.

Повышенный стероидный фон создает благоприятные условия для начала эндометриоза, подталкивает эндометрий к аномально быстрому разрастанию.

Источником «гормональной бури» является нарушение работы гипоталамуса и гипофиза — желез, имеющих влияние на работу всей гормональной системы, в том числе женских яичников.

Многие известные ученые считают, что разрастание эндометрия связано с патологией не только гормональной, но и иммунной системы.

Заболеваемость эндометриозом растет с каждым годом. Медицинские источники сообщают, что от 15 до 45 % женщин репродуктивного возраста болеют эндометриозом или находится в зоне риска.

В связи с этим приобретает особую важность диагностика этого заболевания. В медицинских учреждениях любого уровня должно быть оборудование, позволяющее поставить правильный диагноз.

Эндометриоз — это единственная патология, при которой идет не прорастание тканей друг в друга, а вытеснение нормальной ткани.

Поэтому разрастание эндометрия считается доброкачественным процессом. Самой большой опасностью эндометриоза кишечника является высокий риск его перехода в злокачественную опухоль.

Патология чаще всего обнаруживается в сигмовидной или прямой кишках — на эти органы приходится до 80 % случаев заболевания эндометриозом.

Поражение кишечника редко бывает первичным. Обычно оно вторичной природы и является следствием перехода процесса из яичника или очага, расположенного в перешейке матки.

Первичный эндометриоз непосредственно в кишечнике развивается чрезвычайно редко. Его причиной всегда является гематогенная диссеминация клеток эндометрия в кишечную стенку.

Эндометриоз кишечника, симптомы:

• болезненное опорожнение;
• нарушение стула;
• симптомы кишечной непроходимости, связанные с тем, что эндометрий перекрывает просвет кишечника;
• симптомы кишечной инфекции наблюдаются, если эндометриоз сопровождается внедрением в кишечник инфекционных агентов;
• слизистая и кровянистая примесь в кале;
• частая дефекация во время месячных.

Если патологический процесс затронул эпителий толстой кишки, то возникают дополнительные симптомы: метеоризм, изжога, отрыжка, тошнота. Болевой синдром в этом случае усиливается.

Для кишечного эндометриоза нехарактерно появление кровотечения из ануса во время менструации.

Способы диагностики

Основную роль в диагностике играют аппаратные методы обследования.

Рентген проводят за несколько дней до месячных или во время месячных. С помощью рентгена можно обнаружить уменьшение просвета кишки или ее деформацию.

Рентген не даст нужной для постановки диагноза информации, если кишечник потерял эластичность, что часто происходит при эндометриозе из-за появления на стенках кишечника многочисленных рубцов и инфильтративных дефектов.

Эндоскопическое исследование позволяет обнаружить все характерные признаки кишечного эндометриоза:

• небольшие кисты сине-багрового цвета;
• мелкие геморрагические очаги;
• разрастания и полипы, кровоточащие в просвет кишки.

С помощью эндоскопа особенно легко обнаружить признаки эндометриоза кишечника во время менструации, так как в эти дни новообразования увеличиваются в размерах и становятся ярче.

Эндоскопия дает больше информации и более достоверный результат. Однако окончательная диагностика возможна только после биопсии.

Очень важно не принять эндометриоз за злокачественные образования. Клиническая картина в этих двух случаях может быть одинаковой.

Нужно обращать внимание на то, есть ли цикличность в обострении симптомов, связанная с менструацией.

Если такая цикличность есть, то с большой долей вероятности причиной симптомов будет не онкология, а эндометриоз.

Важным способом диагностики эндометриоза кишечника является гистологическое исследование. Однако если биопсия не обнаружила признаков эндометриоза, то это еще не значит, что у больного рак.

Чтобы диагностика была правильной, образец ткани нужно брать из глубокого мышечного слоя в центральной области эндометриоидного инфильтрата.

Эндометриоз толстого кишечника не всегда проявляется яркими симптомами.

Достаточно часто это заболевание протекает до поры до времени незаметно, пока не разовьется до такой степени, когда консервативное лечение становится неэффективным, в результате чего требуется резекция кишки.

Своевременная и качественная диагностика дает возможность вовремя обнаружить болезнь и предотвратить подобные случаи.

Лечение кишечного эндометриоза

Для избавления от кишечного эндометриоза применяется консервативное и оперативное лечение.

Консервативное лечение направлено на стабилизацию гормонального фона. Препараты для лечения эндометриоза содержат много компонентов, в том числе гормональных.

Большинство из них оказывает еще и контрацептивное действие.

Для лечения используют лекарства, относящиеся к следующим группам фармакологических препаратов:

• гормональные контрацептивы, содержащие эстроген и прогестерон или только прогестерон;
• препараты, увеличивающие или уменьшающие выработку гонадотропных гормонов;
• антиэстрогены.

Боли уменьшаются уже на втором месяце гормонального лечения. У гормональных препаратов есть побочное действие — снижение полового влечения и увеличение массы тела.

В качестве альтернативы гормональной терапии народная медицина предлагает аптечные настойки зверобоя, чистотела или барбариса.

Операция показана, если лечение медикаментами не дает эффекта в течение шести месяцев. Эндометриоидный инфильтрат иссекают до здоровых тканей.

Во время операции нужно стараться насколько возможно сохранять целостность эпителия кишечника.

Если все слои кишечной стенки, включая эпителий, поражены, то лечение будет заключаться в резекции пораженных органов: матки, труб и яичников и локализаций эндометрия в толстой кишке.

После операции проводится антирецидивное лечение сроком до 12 месяцев. В этот период используют гормональные препараты.

В четверти случаев после операции возникает рецидив, требуется повторное хирургическое вмешательство.

Эндометриоз кишечника, осложнения:

• развитие спаек между петлями кишки, что может привести к кишечной непроходимости;
• сужение кишки;
• кровотечение из кишки;
• разрыв кишки;
• воспаление брюшины;
• рак;
• анемия.

Профилактика:

• женщины репродуктивного возраста должны посещать гинеколога два раза в год;
• регулярные занятия спортом, подвижный образ жизни;
• кормление детей грудью уменьшает количество эстрогенов — гормонов, стимулирующих разрастание эндометрия;
• диета с достаточным содержанием белков;
• регулярная сексуальная жизнь.

Важно: в климактерическом возрасте эндометриоз начинает обратное развитие.

Разрастание эндометрия — это следствие сложного гормонального нарушения. Женщинам с данной патологией требуется срочное консервативное или оперативное лечение.

protrakt.ru