симптомы и лечение народными средствами

Ни одно из гинекологических заболеваний не характеризуется таким разнообразием клинических проявлений, как эндометриоз. Эта особенность присуща ей потому, что патологические очаги могут располагаться практически в любом органе, и даже в мягких тканях или коже. Следовательно, в каждом случае симптомы болезни будут иметь некоторые особенности, присущие для конкретной локализации.

Эндометриоз чем-то напоминает злокачественное новообразование, хотя для его очагов не характерны многие свойства опухолевых клеток. Но способность к непрерывному росту и распространению по организму создаёт именно такое впечатление. Хотя многие механизмы заболевания давно уже описаны, по-прежнему неизвестными остаются конкретные причины его развития.

Чаще всего патология локализуется в пределах внутренних половых органов, не выходя за пределы мышечного слоя стенки матки. Но в редких случаях наблюдается и наружное расположение патологических очагов – в области промежности, на стенках и органах брюшной полости. Последняя локализация представляет наибольший интерес – эндометриоз кишечника на практике обычно вызывает некоторые сложности, касающиеся его своевременной диагностики и лечения.

Механизм развития

В основе клинической картины болезни лежит патологическое перемещение участков ткани, подобной эндометрию (внутренней оболочки матки), за пределы её нормального расположения. Соответственно, на новом месте очаги продолжают выполнять свою функцию, зависящую от изменения уровня половых гормонов. Поэтому их работа также связана с фазами менструального цикла, что сопровождается созреванием и отторжением в период месячных, сопровождающимся кровотечением.

Но как возникает эндометриоз кишечника – ведь пищеварительная и репродуктивная система анатомически разделена? В настоящее время выделено два механизма, по которым патологические очаги проникают в стенку кишки:

1. Первый вариант относится к последней стадии аденомиоза – поражению мышечного слоя матки на всю толщину, вплоть до покрывающей её снаружи брюшины. При этом распространение процесса происходит контактным путём – сзади к маточной стенке прилежит прямая кишка. Аномальный эндометрий постепенно прорастает через неё, становясь источником патологических проявлений.
2. Второй вариант – это изначальное развитие ретроцервикального эндометриоза. В этом случае очаги сразу начинают свой рост в углублении, расположенном между задней поверхностью матки и прямой кишкой (карман Дугласа). Они достаточно быстро распространяются через тонкую брюшину на кишечную стенку, постепенно прорастая через все её слои.

Не зафиксировано случаев, когда эндометриоз кишечника развивался бы изолированно. В любом случае имеется первичный очаг в матке или брюшной полости, из которого происходит распространение контактным путём.

Симптомы

В отличие от аналогичного поражения матки, кишечная локализация заболевания отличается выраженной клиникой. Появление описанных далее симптомов косвенно указывает на запущенную стадию болезни, когда очаги распространились за пределы маточной стенки или кармана Дугласа. Поэтому их развитие служит поводом для немедленного проведения расширенной диагностики:

• Болевой синдром при эндометриозе кишечника выражен значительно – это связано с богатой нервной сетью в области поражения (рецепторный аппарат кишечника, тазовое сплетение). Поэтому женщины жалуются на практически постоянные сильные ноющие боли в глубине промежности, внизу живота, и пояснично-крестцовой области.
• За несколько дней до наступления месячных и в течение первых суток периода выделений отмечается резкое усиление неприятных ощущений. Боли становятся нестерпимыми, пульсирующими, стреляющими в область заднего прохода и вульвы.


• Редко бывают отдалённые «прострелы» – в ягодицу или вдоль нижней конечности. Подобный симптом важно отличить от проявлений, характерных для болезней позвоночника.
• Характерным признаком является задержка стула – особенно в период менструаций. После завершения месячных запор обычно проходит самостоятельно.
• Объективным симптомом становится выделение слизи и крови из прямой кишки, наблюдаемое только в дни менструаций. Но он характерен только для запущенных случаев заболевания.

При эндометриозе кишечника симптомы и лечение находятся в тесной и прямой связи. Чем тяжелее проявления болезни, тем быстрее и радикальнее должна быть оказана помощь больной женщине.

Диагностика

Основной вклад в своевременное обнаружение заболевания обеспечивают вовсе не современные инструментальные методы. Важно именно заподозрить эндометриоз кишечника – тогда появится конкретная область для поиска. Поэтому основой диагностики всё же является общее клиническое обследование:

1. Во время сбора жалоб и оценки объективных симптомов проводятся параллели между несколькими возможными заболеваниями. Указанные выше проявления характерны как для гинекологической патологии, так и для болезней кишечника, нервной системы и опорно-двигательного аппарата.


2. Пусть такие симптомы, как боли в промежности, характерные прострелы и регулярные задержки стула будут слишком неспецифичными. Но чёткая периодичность их появления, связанная с менструациями, должна стать решающим фактором в определении предварительного диагноза.
3. Простое гинекологическое обследование также может дать много информации. При осмотре нередко выявляется болезненное и плотное образование, расположенное в области заднего свода влагалища. А если же источник очагов – стенка матки, то при исследовании выявляется увеличение размеров и консистенции этого органа.

Когда патологический очаг ориентировочно определён, то назначается стандартный объём дополнительной диагностики, позволяющей подтвердить предположения врача.

Инструментальные методы

Для подтверждения диагноза применяются только визуализирующие методики, которые позволяют описать характерные для патологии изменения. Причём важно именно определение первичного источника очагов, из которого они затем проникли в стенку кишки:

• Основным методом диагностики считается проведение комбинированного ультразвукового исследования (УЗИ) – с использованием стандартного и вагинального датчиков. Это позволяет параллельно оценить характер изменений, как в тканях матки, так и в пределах кармана Дугласа и стенки прямой кишки. Типичными изменениями при кишечном эндометриозе считаются неоднородные по плотности образования, локализующиеся в указанных выше областях.


• Ректороманоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки прямой и части сигмовидной кишки. Если на её поверхности будут обнаружены очаги эндометриоза, то проводится забор проб с их поверхности для гистологического исследования (оценке характеристик ткани).
• Колоноскопия проводится с целью дифференциальной диагностики – гибкий зонд позволит осмотреть весь толстый кишечник на предмет патологических изменений. Она исключит такие заболевания, как неспецифический язвенный колит, злокачественное новообразование, образование дивертикулов или полипов слизистой оболочки.

Остальные методы диагностики (в том числе МРТ и КТ) не обладают достаточной информативностью при эндометриозе кишечника, хотя превышают по стоимости проведение перечисленных выше исследований.

Лечение

В случае подтверждения характерных изменений в области кишечной стенки, сразу же определяется дальнейшая стратегия помощи – как лечить пациента? В настоящее время применяются комбинированные методики, сочетающие в себе проведение гормональной терапии и хирургического вмешательства. Существует два их варианта – выбор между ними проводится только на основании распространённости патологического процесса:

• Первый способ применяется при подтверждённом очаговом характере эндометриоза. Предварительный курс гормональной терапии в таком случае не проводится – аномальная ткань атрофируется, вследствие чего её не удаётся полноценно удалить. Поэтому сначала проводится малая хирургическая операция, после чего начинается длительная гормональная поддержка.
• Второй способ используется при диффузном поражении стенки кишечника и кармана Дугласа. Помощь при этом сразу начинается с медикаментозной терапии, позволяющей подавить массивный рост очагов. Операция в таком случае может и не проводиться, при условии достижения ремиссии на фоне приёма гормонов.

Разнообразие современных средств и методов консервативной и хирургической помощи позволяет выбирать для каждого пациента индивидуальную тактику лечения, исключающую риск побочных реакций.

Консервативная терапия

Выбор гормонального препарата зависит от нескольких факторов, которые влияют на его окончательную эффективность и безопасность. Поэтому при их подборе и назначении обязательно учитываются наиболее распространённые побочные эффекты каждой группы лекарств:

1. Препаратами первой линии при небольших очагах поражения становятся прогестагены – средства, содержащие аналоги прогестерона (гормона беременности). Их применение вызывает постепенную атрофию очагов, так как исключается стимулирующее действие эстрогенов на них. Но их использование практически всегда сопровождается выраженными побочными эффектами.


2. Комбинированные эстроген-гестагенные препараты также нередко используются в качестве стартовой терапии. Они обычно назначаются на длительный срок после проведения вмешательства, обеспечивая нормализацию гормонального фона.
3. Достаточно «сильные» средства – аналоги ГнРГ и антигестагены – применяются при распространённых формах заболевания. Они обладают мощным центральным эффектом, полностью подавляя гормональные сдвиги на центральном уровне. За счёт стойкого торможения менструального цикла обеспечивается атрофия очагов эндометриоза.

Помимо гормональной терапии, женщине обязательно должны быть рекомендованы симптоматические средства – обезболивающие, спазмолитики, а также препараты железа.

Хирургическая коррекция

Учитывая локализацию патологических изменений, радикальное удаление очагов практически невозможно. Степень причинённого вреда здоровью, который нанесён в результате резекции прямой кишки с окружающими тканями, не сопоставим с тяжестью самого эндометриоза. Поэтому методом выбора является лишь эндоскопическое вмешательство:

1. Независимо от имеющихся или отсутствующих очагов в стенке кишки, обязательно проводится лапароскопия – доступ в брюшную полость с помощью нескольких зондов.
2. А уже как вспомогательная манипуляция (ректороманоскопия), дополнительно может осуществляться эндоскопическая обработка участков поражения, видимых на слизистой кишечной стенки.
3. При очаговом характере заболевания вмешательство проводится в ближайшее время после его инструментального подтверждения.
4. При диффузном же поражении возможно хирургическое удаление только крупных узлов, но уже после проведённого курса гормональной терапии.
5. Перед началом основных манипуляций из нескольких участков изменённой ткани берутся образцы – биоптаты – для гистологического исследования.
6. Разрушение очагов осуществляется с помощью физических методов – лазерная и криохирургическая деструкция, воздействие электрическим или аргоноплазменным коагулятором, использование ультразвукового скальпеля.

Даже после успешного удаления всех найденных очагов обязательно проводится длительный курс гормональной терапии. Она не только обеспечит атрофию оставшихся небольших очагов, но и разрушит патологические механизмы, способствующие распространению болезни. Такой сложный подход к лечению обусловлен высоким риском рецидива заболевания, который может произойти и в отдалённые сроки – максимум повторных обращений наблюдается через 5 лет после выздоровления.

flovit.ru

Эндометриоз кишечника: симптомы и лечение

Что такое эндометриоз кишечника, какие симптомы и лечение заболевания? У многих пациентов сложилось мнение, что эта патология способна поражать лишь половую систему женского организма. Однако в некоторых случаях происходит распространение такого заболевания на рядом расположенные органы, и в таких случаях диагностируют эндометриоз кишечника. Такой недуг требует обязательного лечения, поскольку его прогрессирование способно привести к развитию онкологии и различных осложнений.

Заболевание представляет собой разрастание клеток доброкачественного характера, когда очаги локализации появляются за пределами половой системы. Чаще всего такая патология диагностируется у пациентов, возраст которых превышает 30-40 лет. Симптомы развития эндометриоза прямой кишки довольно разнообразные, но чаще всего преобладает сильная боль и расстройства стула. Современные методы лечения помогают избавиться от патологии, но в основном преобладают положительные отзывы о хирургическом вмешательстве.

Симптоматика патологии

Симптомы при эндометриозе прямой кишки определяются степенью выраженности патологии. Первоначально эндометриоз поражает стенку с той стороны, где находится ее серозная оболочка и это вызывает незначительную боль.

Признаки со стороны кишечника

Основные симптомы болезни на этой стадии патологии прямой кишки проявляются в следующем:

• У пациента возникают периодические запоры;
• Появляются частые расстройства стула;
• Во время акта дефекации появляется боль и местом ее локализации становится задний проход.

По мере прогрессирования патологии происходит ее распространение на мышечный слой прямой кишки, что приводит к появлению новых признаков недуга.

Патологический инфильтрат вызывает такие симптомы, как сильная боль в области анального канала при месячных и метеоризме.

Распространение инвазии эндометриоидного инфильтра до внутренней слизистой оболочки приводит к тому, что усиливаются такие симптомы болезни, как:

• Боль;
• Частые запоры
• Метеоризм
• Приступы рвоты
• Кровянистые примеси в каловых массах;
• Частичная либо полная непроходимость прямой кишки.

Признаки гинекологического характера

В некоторых случаях у женщин преобладают симптомы гинекологических заболеваний, которые таким образом маскируют эндометриоз кишечника. Чаще всего наблюдаются такие симптомы болезни прямой кишки:

• Сильная боль хронического характера в тазовой области;
• Дисменорея;
• Меноррагия;
• Диспареуния.

В том случае, если симптомы заболевания прямой кишки начинают беспокоить пациента все чаще и боль носит постоянный характер, рекомендуется провести его обследование. Диагностика эндометриоза прямой кишки позволяет выявить степень распространенности заболевания и назначить наиболее эффективное лечение, поэтому делать ее необходимо обязательно.

Диагностика недуга

Для постановки диагноза специалистами проводится изучение анамнеза болезни и жалоб пациента.
Диагностика эндометриоза кишечника может проводиться с помощью следующих методов:

1. Ирригографическое исследование позволяет делать рентгеновские снимки прямой кишки, для получения которых применяется рентгеноконтрастное вещество. Отзывы специалистов говорят о том, что такой метод считается довольно информативным.
2. Ирригоскопия позволяет получить информативные результаты исследования только при соблюдении пациентом определенной подготовки. Диагностика патологии кишечника с помощью такого метода требует от больного употребления не менее двух литров жидкости. Кроме этого, рекомендуется отказаться от употребления всех продуктов, которые могут спровоцировать газообразование в прямой кишке. Перед проведением диагностической процедуры пациент принимает слабительное средство, а также ему проводят очистительную клизму. Отзывы врачей о таком методе в основном положительные, поскольку с его помощью удается выявить болезнь даже в слепых участках кишечника.
3. Колоноскопия представляет собой более тяжелый метод диагностики, но не менее информативный, чем другие. Часто можно услышать отзывы пациентов о том, что после использования такого метода часто возникают различные осложнения и даже эндометриоз. Несмотря на это, диагностика недуга таким способом позволяет выявить патологические изменения во всем органе, повести биопсию измененной ткани и удалить некоторые образования.
4. Биопсия — это метод диагностики, который предполагает забор из кишечника эндометриоидной ткани и проведение ее гистологического исследования. Положительные отзывы врачей подтверждают высокую эффективность этого метода, ведь он помогает выявить недуг на ранней стадии развития.

Эндометриоз является сложным и опасным заболеванием и его прогрессирование может привести к развитию онкологии в кишечнике.

Диагностика патологии прямой кишки поможет выявить патологические изменения слизистой и назначить необходимое лечение.

Лечение болезни

Лечение эндометриоза прямой кишки может проводиться следующими способами:

• Консервативное лечение;
• Хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение предполагает восстановление гормонального фона организма пациента и чаще всего для этой цели используются следующие виды лекарственных средств:

• Оральные контрацептивы, в составе которых присутствуют такие женские половые гормоны, как эстроген и прогестерон;
• Гестагенные оральные контрацептивы, в которых присутствует лишь один прогестерон.

Кроме этого, лечение эндометриоза кишечника проводится с помощью:

• Противовирусных и антибактериальных препаратов;
• Средств, способствующих повышению защитных функций организма;
• Физиотерапевтических процедур.

В том случае, если консервативное лечение не принесло положительного результата, то после 6 месяцев специалисты рекомендуют хирургическое вмешательство.

Отзывы врачей о таком методе лечения в основном положительные, ведь благодаря ему удается полностью избавиться от пораженной ткани в кишечнике.
Лечение патологии с помощью операции может проводиться следующими способами:

• Иссечение эндометриоидного участка ткани в толстой кишке выполняется только в тех случаях, когда болезнь поразила поверхность слизистой стенки кишечника;
• Гистерэктомия и резекция участков толстой кишки приводится только тогда, когда наблюдается поражение всех слоев стенки кишки.

После проведения хирургического вмешательства назначается консервативное лечение, и длиться оно обычно на протяжении 6-12 месяцев.

Эндометриоз требует обязательного лечения, поскольку при его отсутствии повышается опасность развития различных осложнений. Многочисленные отзывы женщин говорят о том, что сегодня благодаря высоким технологиям удается быстро избавиться от этого заболевания.

matka03.ru

Эндометриоз кишечника: причины, симптомы и лечение

Эндометриоз кишечника относится к патологиям доброкачественного характера. Характеризуется попаданием клеточных структур внутреннего слоя маточной полости. То есть эндометрий поражает соседние органы.

Описание заболевания и причины возникновения

Что такое эндометриоз, знают не понаслышке многие женщины. Чаще всего патологический процесс развивается в маточной полости. Но нередко заболевание поражает и другие органы, которые располагаются вне половой системы.

Очень часто эндометриоз кишечника встречается у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. При этом симптомы могут быть абсолютно разными. Заболевание имеет вторичный характер. Сначала наблюдается поражение яичников или матки. А при отсутствии лечения внутренний слой эндометрия скапливается на кишечном канале.

Первоначальные причины эндометриоза заключаются:

• в гормональных изменениях;
• в ослабленности иммунной функции;
• в наследственной предрасположенности.

В группу риска могут попасть те пациентки, которые испытывали:

• заболевания половых органов воспалительного характера;
• аборты в анамнезе;
• высокую концентрацию эстрогенов в организме в результате патологических процессов в яичниках, печени;
• излишний вес;
• постоянные стрессовые ситуации;
• гиподинамию;
• наличие других заболеваний в виде сахарного диабета, гипертонии.

Основной опасностью болезни является то, что доброкачественные новообразования могут перерасти в злокачественную опухоль. Поэтому каждая женщина должна знать, как проявляется недуг.

Симптомы эндометриоза кишечника

Симптомы эндометриоза кишечника напрямую зависят от того, какие отделы органа вовлечены в процесс. Если наблюдается пораженность наружных мышечных структур кишки, симптомы будут проявляться:

• в тошнотности;
• в болезненных ощущениях перед месячными и после них.

Такое явление принято называть поверхностным.

Если в воспалительный процесс вовлекается сигмовидная кишка, то болевое чувство будет возникать в нижней области живота слева.

Эндометриоз прямой кишки характеризуется:

• болезненным чувством, которое проявляется в глубине тазовой области;
• появлением боли в аноректальной зоне во время месячных;
• запорами или поносами;
• дискомфортными ощущениями в анальном канале во время опорожнения кишечного канала;
• ложными позывами к дефекации;
• повышенным газообразованием;
• появлением прожилок крови и слизи в каловых массах;
• непроходимостью пищеварительного канала частичного или полного характера;
• учащением дефекации во время месячных.

Эндометриоз кишечника может проявляться и в гинекологической симптоматике в виде:

• болезненных ощущений в абдоминальной области хронического характера;
• продолжительной и обильной менструации;
• болезненных месячных;
• болевого чувства при половом контакте.

Важно помнить о том, что признаки заболевания не зависят от степени распространенности. Зачастую при поверхностном эндометриозе пациентка чувствует сильную боль. А когда кишечный канал поражен глубоко, то симптоматика возникает не всегда.

Диагностирование заболевания

Диагностика эндометриоза пищеварительного тракта должна происходить комплексно. Женщину необходимо осмотреть не только гинекологу, но и гастроэнтерологу.

Чтобы поставить точный диагноз, нужно:

• собрать анамнез. Врач спрашивает женщину и проявляющейся симптоматике. Также доктору необходимо знать, были аборты, роды и беременности у пациентки;
• произвести осматривание пациентки. Проводится пальпирование области живота, измеряется давление, определяется пульс;
• выполнить гинекологический осмотр на кресле. Для этого используется зеркало. Такая методика помогает обнаружить пораженные области эндометрия во влагалище. При помощи двуручного осмотра можно выявить спаечный процесс и рубцовое деформирование матки;
• провести ультразвуковую диагностику. Такой метод помогает оценить состояние внутренних органов и выявить наличие жидкостных образований;
• выполнить рентгенографию пищеварительных органов с использованием контрастных веществ. Пациентка должна принять барий, после чего, при помощи рентгеновского аппарата, делается несколько снимков. По ним можно выявить наличие патологического процесса;
• сделать лапароскопию диагностического характера. Она позволяет обнаружить воспалительные очаги и при необходимости убрать их;
• выполнить ирригоскопию. Данный способ позволяет увидеть сужение кишечного канала, его рельеф;
• провести фиброколоноскопию. Диагностическая процедура, при помощи которой можно осмотреть пищеварительный канал изнутри. Требуется специальная подготовка;
• сделать биопсию. Берется кусочек с маточной и кишечной полости и отправляется на гистологическое исследование. Такой способ помогает выявить наличие раковых образований и предрасположенность к видоизменению.

Эндометриоз кишечника имеет много схожих признаков с туберкулезом кишечника, заболеванием Крона, дивертикулезом и дивертикулитом. Поэтому доктору необходимо произвести дифференциальную диагностику.

Лечение эндометриоза кишечника

Если имеется подозрение на эндометриоз кишечника, симптомы и лечение должны определяться как можно скорее. Без внимания данную патологию оставлять нельзя.

Как лечить эндометриоз толстой кишки? Существует два основных метода лечения: хирургический и медикаментозный.

Лечение кишечника лекарственными средствами

Медикаментозная терапия подразумевает нормализацию количества гормонов. Лекарства в каждом случае подбираются в индивидуальном порядке. Сюда можно отнести:

• оральные контрацептивы комбинированного типа;
• противозачаточные таблетки некомбинированного характера или мини-пили;
• агонисты и антагонисты;
• антиэстрогены. Это средства, которые позволяют подавить рост гормонозависимых опухолевидных образований.

В качестве дополнительного способа лечения можно использовать народные средства. Выделяют несколько эффективных рецептов.

1. Первый рецепт.

   Для изготовления лекарства берется 20 грамм калины. Все заливается кружкой кипяченой воды, ставится на огонь и кипятится в течение 5-7 минут. Процеживается и принимается по 60-70 миллилитров до трех раз в сутки.

2. Второй рецепт.

   Берется одна свекла, хорошо промывается и очищается. Натирается на терке. При помощи марли отжимается сок. Полученный раствор помещается в холодильную камеру и оставляется там на два часа. Употреблять по 100 миллилитров в течение всего дня.

Хирургическая терапия

Если эндометриоз прямой кишки не удается вылечить при помощи медикаментов, то проводится оперативное вмешательство. Существует два типа лечения, это:

• резекция или иссечение пораженных тканевых структур. Эту методику используют только тогда, когда в воспалительный процесс вовлечены слизистые оболочки кишечного тракта. При этом нарушение целостности кишечника не происходит;
• ампутирование матки и удаление эндометриозных очагов. После чего происходит ушивание здоровых тканей. Этот тип операции проводится при вовлечении в процесс всех слоев кишечного тракта.

После хирургии пациентке назначается медикаментозная терапия и строгая диета. Лечебные мероприятия проводятся в течение шести-двенадцати месяцев.

Возможные неблагоприятные последствия

Если заболевание в кишечнике не начать своевременно лечить, то возможно развитие серьезных осложнений в виде:

• спаечного процесса и кишечной непроходимости;
• кровоточивости из анального отверстия;
• сужение просвета кишки;
• разрывания кишечных стенок;
• возникновения онкологических процессов в толстом кишечнике;
• воспаленности брюшины.

Чтобы этого избежать, надо при первых признаках срочно обращаться к доктору.

Также врачи советуют придерживаться профилактических мероприятий:

1. Один-два раза в год посещать гинеколога.
2. Своевременно лечить болезни половой системы.
3. Соблюдать диету. В рацион должны входить клетчатка, животные и растительные жиры.
4. Заниматься физическими упражнениями.
5. Отказаться от пагубных привычек в виде курения и распития спиртных напитков.
6. Половая жизнь должна быть регулярной. Иметь нужно одного проверенного партнера.

Эндометриоз кишечника является серьезным заболеванием, которое требует выявление симптоматики, обращение к врачу и срочного лечения.

zivot.ru

обнаружение, симптоматика и способы лечения болезни

Многие ошибочно считают, что эндометриоз поражает исключительно половые органы женщины, на которые могут попадать клетки эндометрия, выстилающего маточную полость, прорастать в ткани и благополучно там функционировать. Но, это достаточно коварное заболевание, способное локализоваться и в других тканях. В медицинской практике иногда происходят ситуации, когда диагностируется эндометриоз кишечника или экстрагенитальный. Он имеет свои особенности проявления и лечения, о которых нужно знать. Это поможет вовремя выявить заболевание, провести его эффективное лечение, избежать рецидива.

На фото эндометриоз кишечника выглядит, как и на половых органах. Это участки слизистой с нарушенной структурой, проросшим вглубь эндометрием. Такие ткани не могут в полной мере выполнять свои функции. Здесь часто происходят микрокровоизлияния.

Клиническая картина

Яркость симптомов эндометриоза кишечника зависит от степени сложности заболевания. Если поражены только верхние слои ткани, клиническая картина будет менее яркой, нежели при более глубоком прорастании клеток эндометрия. Она характеризуется тупыми болями в нижней части живота, частота которых увеличивается перед менструацией. Также женщина может периодически отмечать тошноту. При поражении прямой кишки болевые ощущения локализуются в глубине таза. Они могут сопровождаться повышенным метеоризмом и диареей.

Систематическая тошнота – один из основных симптомов эндометриоза кишечника

Важно понимать, что, если не начато своевременное лечение симптомов эндометриоза кишечника, болезнь будет прогрессировать, затрагивая другие участки ЖКТ. Тогда ее проявления станут более яркими, будут сопровождаться такими симптомами:

• запоры или диарея;
• систематическая тошнота;
• ложные позывы к опорожнению кишечника. Они зачастую сопровождаются острыми болями;
• частичная непроходимость кишечника;
• выявление в каловых массах кровяных сгустков или слизи.

Важно! Не всегда яркость симптомов связана с масштабами поражения тканей. В некоторых случаях легкие формы заболевания сопровождаются очень яркими проявлениями и острыми признаками.

В некоторых случаях признаки самого эндометриоза кишечника отсутствуют, вместо них остро проявляются симптомы заболеваний гинекологического характера и диагностируется запущенная стадия поражения. Тогда женщину направляют на полное обследование, чтобы определить границы разрастания эндометрия, выявить либо исключить осложнения.

Диагностика заболевания и ее методы

Существует несколько способов, позволяющих подтвердить или опровергнуть наличие эндометриоза кишечника. Первый – это ирригографическое исследование. Здесь в организм пациентки вводится рентгеноконтрастное вещество, позволяющее получить достаточно информативный рентгеновский снимок, на котором будут видны пораженные участки.

Ирригоскопия будет информативной только в том случае, если женщина пройдет необходимую подготовку перед исследованием. Она включает такие моменты:

• употребление достаточного количества жидкости – не меньше 2 литров;
• исключение из рациона продуктов, вызывающих повышенное газообразование;
• прием слабительного препарата перед проведением исследования;
• клизма, которая делается до ирригоскопии.

Колоноскопия – способ диагностики, который помогает подтвердить или опровергнуть симптомы эндометриоза кишечника

Колоноскопия – еще один способ диагностики, который помогает подтвердить или опровергнуть симптомы эндометриоза кишечника у женщин, поставить точный диагноз, на основе которого удастся провести эффективное лечение. Такой метод более сложный. В некоторых случаях после проведения процедуры у пациенток возникают незначительные осложнения. Но, ввиду высокой информативности, методика применяется в медицинской практике. В ходе ее реализации также удается сделать биопсию.

Биопсия позволяет взять небольшой участок ткани на анализ, чтобы исключить наличие онкологии, определить особенности заболевания, подтвердить ранее установленный диагноз.

Дополнительно пациентке могут назначать магнитно-резонансную томографию. Она позволяет обследовать кишечник, оценить степень его проходимости, а также выявить спайки и рубцы, если такие имеют место. МРТ проводится по показаниям, если есть необходимость в получении дополнительной информации о состоянии здоровья женщины.

После полного обследования врач расскажет, как лечить эндометриоз кишечника, подберет эффективную схему терапии.

Важно! Попадание эндометрия в кишечник и прорастание в его ткани достаточно опасно. При отсутствии эффективного своевременного лечения заболевание может перерасти в онкологию.

Медикаментозная терапия и ее особенности

Прежде всего доктора применяют консервативное лечение эндометриоза кишечника. Подбирают его зависимо от причин, спровоцировавших развитие заболевания. Если они заключаются в гормональном дисбалансе, в первую очередь врачи занимаются восстановлением уровня гормонов, назначая соответствующие препараты. Это могут быть:

• Гестагенные оральные контрацептивы назначают при медикаментозной терапии эндометриоза

  оральные контрацептивы. В своем составе они содержат такие гормоны как эстроген и прогестерон. Эти компоненты в разных препаратах используются в различной массовой доле, поэтому лекарство подбирается в каждом случае индивидуально;

• гестагенные оральные контрацептивы. Они включают только прогестерон.

Дополнительно могут назначаться антибактериальные и противовирусные препараты, если диагностика показала актуальность их применения. Обязательно рекомендуется прием средств, стимулирующих работу иммунной системы. Также в ряде случаев в комплексе проводятся физиотерапевтические процедуры.

Важно! Обычно консервативное лечение длится до 6 месяцев. Если за этот срок не удалось достичь желаемого результата, будет рассматриваться вероятность хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение и его особенности

Если медикаментозная терапия не дала результата, врачи назначают операцию. В ходе ее выполнения удаляются пораженные участки тканей. Масштабы операции и способ ее проведения зависят от степени эндометриоза кишечника и места локализации тканей, подлежащих иссечению.

При поверхностном поражении выполняют резекцию эндометриоидного очага, удаляя верхний слой ткани, не нарушая целостность слизистой оболочки органа. Операция проводится под наркозом. Ее продолжительность зависит от масштаба поражения.

Если медикаментозная терапия не дала результата, врачи назначают операцию

Если при эндометриозе кишечника поражены все слои органа, оперативное вмешательство будет более масштабным. Здесь предполагается иссечение части органа. Такая операция достаточно серьезная, но при профессиональном выполнении проходит весьма успешно, позволяет избавиться от имеющейся проблемы.

После операции назначается медикаментозная терапия, позволяющая ускорить процессы восстановления, предупредить рецидив. Препараты подбираются в каждом случае индивидуально. Зачастую – это те же гормональные средства, дополняемые иммуностимулирующими лекарствами и другими их видами. По отзывам женщин с эндометриозом кишечника можно видеть, что медикаментозная восстановительная терапия продолжается от 6 до 12 месяцев. Все зависит от масштабов поражения, особенностей состояния здоровья пациентки.

Правила профилактики эндометриоза

Если почитать форум про эндометриоз кишечника, ознакомиться с мнением докторов, несложно понять, что речь идет про достаточно серьезное заболевание, которое не всегда просто вылечить. Именно поэтому лучше не допускать его развития, предпринимая эффективные меры профилактики. Учитывая тот факт, что зачастую кишечник страдает после заболевания половых органов, профилактика будет следующей:

Эти простые правила помогут снизить вероятность развития заболевания, сводя ее практически к нулю. Если уж так случилось, что пришлось столкнуться с болезнью, ни в коем случае не стоит откладывать посещение врача. При этом, очень важно выбрать квалифицированного доктора – от уровня профессионализма специалиста зависит успешность терапии. Об этом можно узнать и от людей, кому лечили эндометриоз кишечника. Дело в том, что практика позволяет расширить знания относительно вариантов терапии и уровня их эффективности в отдельных случаях.

oncology24.ru

Эндометриоз кишечника: описание патологии, симптомы, лечение

Эндометриоз – это заболевание, характеризующееся разрастанием ткани, имеющей сходство с эндометрием и подвергающейся циклическим менструальным изменениям. Эндометриоз может развиться у любой женщины, но чаще всего он диагностируется в репродуктивном возрасте. Патологические очаги в большинстве случаев поражают половые органы, но могут располагаться и экстрагенитально. Экстрагенитальные формы развиваются первично или вторично, при этом преимущественно выявляют эндометриоз кишечника.

Эндометриоз кишечника: описание патологии

Согласно статистике, эндометриоз кишечника зарегистрирован у 1-2% женщин репродуктивного возраста, а среди пациентов с диагнозом эндометриоз патология зафиксирована в 18-25% случаев. Как правило, эндометриоз кишечника развивается вторично в результате распространения патологии с яичников, матки или шейки матки. Первичное поражение встречается крайне редко и обусловлено гематогенным занесением эндометриоидных клеток или забросом менструальной крови в брюшную полость.

Эндометриоидные очаги в 70-80% случаев локализуются в области прямой или сигмовидной кишки, реже тощей или слепой. Эндометриоз кишечника затрагивает наружную серозную или мышечную оболочку, повреждая определенный участок или распространяясь диффузно в разных местах. При прогрессировании заболевания патологический очаг может полностью опоясывать кишечник, вызывая развитие неблагоприятных последствий.

На поверхности кишечника эндометриоидные очаги выглядят как мелкие пятна или полоски синюшного цвета. Постепенно стенки утолщаются, формируется узел или опухолевидное образование, которое не имеет капсулы и приводит к сужению просвета кишечника.

Симптомы эндометриоза кишечника

Симптомы эндометриоза кишечника зависят от распространенности процесса, степени сужения просвета кишки, индивидуальных особенностей пациентки, возраста и других факторов. При поверхностном расположении элементов женщины жалуются на незначительные ноющие боли в области живота, сопровождающиеся тошнотой. Болезненные ощущения появляются за несколько дней до менструации или во время них, они могут быть четко локализованы в очаге поражения или иметь разлитой характер. При эндометриозе кишечника возможно усиление моторики, которое приводит к появлению боли, нарушениям стула, метеоризму. Как правило, эти признаки характерны для ранних этапов патологии. На этой стадии болезнь выявляется крайне редко, чаще всего совершенно случайно во время медицинских осмотров. Для эндометриоза кишечника характерно исчезновение описанных симптомов после завершения менструации.

При прогрессировании эндометриоза кишечника симптомы усиливаются и становятся постоянными. Прорастание патологических новообразований в толщу кишечника и слизистую оболочку приводит к развитию признаков стеноза кишки: формируются схваткообразные боли, запоры, нарушение отхождения газов, вздутие живота. Обширные поражения приводят к значительному сужению просвета, кишечной непроходимости, изменению характера стула, кал становится лентовидным с примесями слизи и крови. Цвет крови зависит от локализации повреждения: если очаги в толстом кишечнике – она алая, если в тонком – темная.

Диагностика эндометриоза кишечника

Следует отметить, что выявление эндометриоза кишечника затруднено, так как он маскируется под различные заболевания пищеварительной системы. Особая трудность возникает при регистрации первичной формы патологии без поражения половых органов. Нередко точный диагноз ставится только во время оперативного вмешательства или на основании гистологии удаленных очагов повреждения после хирургической процедуры.

Диагностика эндометриоза кишечника основана на применении инструментальных методов исследования:

• Ирригографии: выполнение рентгеновских снимков с использованием контрастных веществ в разных положениях. Снимки помогают выявить сужение просвета кишечника, его деформацию, при этом сохраняется рельеф слизистой;
• Колоноскопии: эндоскопический метод обследования, позволяющий при необходимости взять биопсию патологических очагов;
• Гистологического исследования;
• Ректороманоскопии;
• Лапароскопии: именно этот способ обследования помогает выявить заболевание на ранних этапах.

Получить полноценную консультацию и пройти тщательное обследование можно в клинике «Центр ЭКО» Курска.

Лечение эндометриоза кишечника

Лечение эндометриоза кишечника в большинстве случаев проводится консервативным путем. План терапевтических мероприятий составляется в индивидуальном порядке в соответствии с возрастом пациентки, ее общего состояния, сопутствующей патологии, стадии заболевания, степени распространенности процесса и других факторов. Курс лечения длительный и занимает примерно 6-9 месяцев. Женщине назначают антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, общеукрепляющие средства, физиотерапевтические процедуры. Гормональные препараты выписывают с осторожностью, так как при присоединении кандидоза и дисбактериоза они не только не улучшают состояние пациента, но и вызывают усиление неблагоприятных симптомов.

При неэффективности консервативной терапии и отсутствии положительной динамики рассматривают вопрос о хирургическом вмешательстве. Операция может быть радикальной или органосохраняющей. Сегодня все чаще прибегают к лапароскопическим манипуляциям, отличающимся малой инвазивностью, высокой эффективностью и безопасностью.

www.ivf46.ru