Диагноз эндоцервицит: течение, симптомы, лечение

Эндоцервицит – это воспаление слизистой оболочки канала шейки матки, возбуждаемое гонококками, стафилококками, кишечными палочками, стрептококками, хламидиями, трихомонадами, различными грибками и вирусами. Более всего патологии подвержены женщины репродуктивного возраста. Экзоцервицит – это аналогичное заболевание, но поражающее влагалищную часть шейки матки.

Обычно воспаления шейки матки развиваются вследствие проведения каких-либо гинекологических манипуляций: введение ВМС (внутриматочная спираль), искусственного прерывания беременности, выскабливания, зондирования и др. Также цирцивитам могут способствовать различные другие патологии: кольпит, эктопия, эндометрит и др.

Нередко эндоцервицит развивается в результате опущения шейки и влагалища, разрывов, эрозии, применения неправильно подобранных ОК и даже обычной менструации.

В нормальном состоянии у женщины в шейке матки находится специальная слизистая пробка, предохраняющая попадание во внутрь различных инфекций. Какие либо гинекологические процедуры способны повредить химический состав среды, что вызывает разрушение пробки. В последствие в незащищенную полость попадают бактерии и инфекции, провоцирующее развитие эндоцервицита. Кровь во время менструации также может воздействовать на влагалищную среду, поэтому, данные периоды являются благоприятными для развития воспаления.

Иммунитет пациентки – один из обуславливающих факторов в отношении возникновения патологии. Женщины с сильной иммунной системой редко заболевают эндоцервицитом. Также важную роль играет патогенность возбудителя – чем она выше, тем вероятнее развитие патологии.

Эндоцервицит склонен к быстрому переходу из острой в хроническую форму. Его сложно диагностировать, так как симптоматика практически не развивается. Основные жалобы при эндоцервиците:

• наличие выделений, которые могут быть обильными или скудными;
• ноющие боли в области низа живота;
• иногда начинается попеременный зуд наружных половых органов.

Во время обострения при эндоцервиците шейка матки отекает, приобретает яркий вишневый оттенок, а в области зева появляются множество мелких эрозий иногда покрытых сверху гнойным налетом. Чтобы увидеть, как выглядит шейка матки при эндоцервиците, фото на сайтах в этом помогут.

Для хронической формы характерно стихание болезненного синдрома, обильность выделений существенно уменьшается или они вовсе исчезают. Все это заставляет ошибочно думать о выздоровлении. Однако на самом деле при данной форме происходит развитие гипертрофии мышечной оболочки шейки и железы (шеечный метрит).

Осложнения эндоцервицита крайне опасны, так как воспаление может перейти на тело матки, придатки и даже брюшину.

Диагностика эндоцервицита

Сперва проводится опрос и сбор анамнеза пациентки, а затем обследование. Основные признаки патологии:

• гнойно-слизистые выделения, отечная и покрасневшая поверхность в области наружного зева;
• бактериальное исследование мазка из цервикального канала свидетельствует о наличии гонококков, стрептококков и т. д. Возбудители могут передаваться половым путем;
• при проведении кольпоскопии обнаруживаются даже самые незначительные визуальные изменения;
• при цитологическом исследовании обнаруживаются отторгающиеся клетки;
• наличие эхо-признаков эндоцервицита.

Также при диагностировании эндоцервицита проводится бактериологический посев на чувствительность возбудителя к антибиотикам для составления дальнейшего плана лечения.

Лечение эндоцервицита

Лечение составляется в зависимости от выявленного микроорганизма, провоцирующего воспаление. Кроме того, терапия назначается при учете сопутствующих патологий и стадии эндоцервицита.

Сначала применяется этиотропная терапия при использовании антивирусных, антибактериальных, гормональных препаратов, а также цитостатиков.

Эндоцервицит грибкового происхождения лечат противогрибковыми антибиотическими средствами (Нистатин, Микосист, Дифлюкан) и др. В случае хламидий обычно назначается Доксициклин, Сумамед и другие средства тетрациклинового ряда.

У женщин после 40 лет воспаление чаще всего развивается из-за недостаточной выработки эстрогенов. В данном случае показана заместительная гормональная терапия.

Также в обязательном порядке выписываются медикаменты для повышения иммунитета: различные витамины, Изонопринозин и т. д.

При обнаружении какой либо половой инфекции терапия назначается обоим партнерам. В данном случае используется местное лечение после устранения симптоматики, например, спринцевание марганцем, содой, борной кислотой.

Хирургическое лечение эндоцервицита

В случае хронического цервицита обычно используют оперативное лечение. Вмешательство осуществляется после устранения инфекционного процесса.

Хирургическое лечение может быть оказано в виде криотерапии, лазеротерапии.

Также хорошо себя зарекомендовала электрохирургия аппаратом «Сургитрон». В качестве устранения эндоцервицита, отзывы врачей о данном методе все больше подтверждают его эффективность.

После процедуры назначается противовоспалительная терапия и физиотерапевтические процедуры.

Для скорейшего выздоровления важно не жить половой жизни до окончания лечения и тщательно соблюдать гигиену.

Во избежание рецидивов уделяется особое внимание сопутствующим патологиям и их профилактике.

В любом случае, исключительно врач должен разрабатывать план лечения и подбирать лекарства по поводу эндоцервицита. Форумы в интернете, где женщины делятся собственным опытом, не должны стать поводом для самолечения. Это может быть опасно для здоровья и нести угрозу для жизни.

www.probirka.org

причины, признаки, симптомы и лечение

Эндоцервицит – воспаление, локализованное в области цервикального канала. Очень часто воспалительные изменения на шейке матки сочетаются с такими же воспалительными процессами во влагалище, ведь основной причиной развития воспаления является инфекция.

У 70% молодых женщин, обращающихся в женскую консультацию, обнаруживается эндоцервицит шейки матки. При этом клинических проявлений данное заболевание почти не имеет, поэтому часто женщины даже не догадываются о том, что у них воспалена шейка матки. Кроме того, острая стадия воспаления, если её не лечить, быстро переходит в хроническую, симптомы которой, вообще, не выражены. Так что диагноз эндоцервицит обычно ставится женщинам при обычном плановом обследовании, а не на основании жалоб.

Причины

Как уже было сказано выше, причина заболевания – инфекция. Причём это могут быть как бактерии, занесённые извне, так и условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме живут во влагалище женщины и начинают активно размножаться при снижении местного иммунитета.

Эндоцервицит вызывают:

В то же время только гонококки и трихомонады могут вызывать выраженные симптомы. Заболевание же, возникшее вследствие заражения другими микробами (условно-патогенными), протекает бессимптомно, поэтому часто у женщин диагностируется хронический эндоцервицит, когда инфекция углубляется в слизистую, а наружная поверхность шейки матки регенерируется.

Эндоцервицит

Предрасполагающими факторами к развитию данной патологии являются различные травмы и хирургические вмешательства:

• аборты;
• травмы шейки при родах;
• установка внутриматочной спирали;
• диагностические или лечебные выскабливания и т. д.

То есть привести к развитию воспалительного процесса в цервикальном канале могут различные повреждения слизистого слоя, в которые с лёгкостью проникают микроорганизмы. Также причинами развития заболевания могут быть воспалительные процессы во влагалище и матке. Обычно воспаление распространяется по восходящей, то есть из влагалища на шейку матки и далее на матку, маточные трубы и придатки. Но иногда оно может развиваться по нисходящей – придатки, матка, цервикальный канал.

Самые распространённые заболевания, вызывающие эндоцервицит, это:

Симптомы

Как уже было сказано выше, бывает острый и хронический эндоцервицит. И симптомы заболевания будут зависеть от его формы. Если это острая форма, женщина будет жаловаться на:

• обильные выделения из влагалища, имеющие серозную, серозно-гнойную или гнойную консистенцию;
• зуд и жжение в области наружных половых органов;
• незначительное нарушение общего состояния.

Но так как данные симптомы присущи и другим воспалительным заболеваниям в матке и влагалище, на их основе невозможно поставить точный диагноз и поэтому нужно провести визуальный осмотр пациентки, в том числе её шейки матки, чтобы диагностировать эндоцервицит.

Если говорить про хронический эндоцервицит, то его симптомы ещё менее выражены. Обычно выделения уменьшаются или вовсе проходят, когда заболевание переходит в хроническую форму и женщины считают, что вылечились от болезни. На самом же деле воспаление проникает в более глубокие слои слизистой, поэтому хроническому процессу присущи периоды обострения и затухания.

Определить хронический эндоцервицит врач может на основании осмотра пациентки – на шейке матки можно заметить красную кайму, свидетельствующую о воспалении, в то время как сама шейка матки имеет естественный розоватый цвет.

Нужно сказать и про такие признаки эндоцервицита, как утолщение шейки матки, развитие гипертрофии её мышечной оболочки, появление петехиальных кровоизлияний на ней, а также наличие эрозированных участков. Такие признаки характерны хроническому процессу, что позволяет врачу поставить диагноз и успешно лечить заболевание.

Отдельно следует сказать про эндоцервицит при беременности. В тех случаях, если воспалительный процесс своевременно диагностирован и вылечен, он не представляет угрозы плоду. Однако специфические эндоцервициты, вызванные трихомонадами или гонококками имеют свойство быстро распространяться по восходящим путям, что крайне опасно для плода в утробе матери. Поэтому эндоцервицит и нормальная беременность – вещи несовместимые, и если у женщины обнаружена данная патология до беременности, следует предварительно вылечить её, а уже затем думать о зачатии. Если же женщина заболела эндоцервицитом во время беременности, необходимо срочно лечить заболевание. План терапии разрабатывается на основании данных лабораторных анализов и выявления чувствительности микрофлоры влагалища к антибиотикам.

Диагностика и лечение

Поскольку симптомы заболевания не выражены и могут быть присущи разным вагинальным заболеваниям, диагностика основывается на осмотре шейки матки в зеркалах, что позволяет увидеть гнойные или серозно-гнойные выделения из цервикального канала, гиперемию и отёчность шейки, а также другие присущие данной патологии симптомы.

Подтвердить диагноз поможет цитограмма, а также бакпосев и ПЦР-диагностика. Назначают обязательно и УЗИ, чтобы убедиться, что инфекция не распространилась на матку и придатки.

В зависимости от того, какие причины спровоцировали недуг, назначается соответствующее лечение эндоцервицита. Обязательно назначаются антибактериальные или противовирусные препараты, позволяющие уничтожить возбудителя. Также лечение включает в себя применение местно вагинальных свечей, таких как тержинан, бетадин и других антибактериальных свечей широкого спектра действия.

Обязательно нужно восстановить микрофлору влагалища после приёма и местного применения антибиотиков. С этой целью используют свечи с лактобактериями – Вагинорм, Ациклат и т. д. Чтобы успешно лечить заболевание и устранить его симптомы, следует также повысить иммунные свойства организма. К тому же хороший иммунитет защитит женщину от возможных рецидивов эндоцервицита, поэтому в лечении применяют также иммунокорректоры.

simptomer.ru

Хронический эндоцервицит: симптомы и лечение болезни

Эндоцервицит – это воспаление слизистой оболочки шеечного канала матки. Оно вызывается различными инфекциями и другими патологическими микроорганизмами. Это могут быть грибы, стафилококки, кишечная палочка, хламидии и трихомонады. Когда при таком недуге женщина не получает эффективного лечения, воспалительный процесс обретает затяжной характер, перерастая в хронический эндоцервицит. Опасен он тем, что способен приводить к осложнениям, таким, как эрозия шейки матки и даже ее деформация. Соответственно, следует как можно подробнее рассмотреть это заболевание, изучив особенности его проявления и лечения.

Важно! Помимо бактерий и других вредоносных микроорганизмов воспалительный процесс могут провоцировать аборты, установка внутриматочной спирали, выскабливания и другие медицинские манипуляции. Также причиной могут стать травмы, полученные в процессе тяжелых родов.

Клиническая картина

Известно, что успешность излечения от любого недуга напрямую зависит от своевременности его выявления. Так следует рассмотреть признаки хронического эндоцервицита подробнее. Они будут проявляться таким образом:

• тупые боли внизу живота;
• обильные или слишком скудные влагалищные выделения;
• гнойные примеси в выделениях из влагалища;
• зуд и жжение в области влагалища.

Следует отметить, что в большей степени такие симптомы характерны для острой формы заболевания, но могут сохраняться и при хроническом ее течении. Тогда речь идет про хронический активный эндоцервицит. В любом случае, если они имеют место быть, следует незамедлительно обратиться к гинекологу. В ходе гинекологического осмотра будет выявлена отечность слизистой оболочки матки, наличие мелких эрозий, а также беловатого налета, похожего на гнойный.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы доктор мог точно установить диагноз, выявить причину болезни и назначить ее эффективное лечение, пациентка должна пройти полное обследование. Оно заключается в проведении следующих процедур:

• гинекологический осмотр;
• кольпоскопия;
• забор мазка для исследования на наличие различных возбудителей;
• трансвагинальное ультразвуковое исследование.

Этих процедур будет достаточно для того, чтобы выявить симптомы хронического эндоцервицита, и назначить его результативное лечение. Радует то, что при ответственном подходе к терапии от этой болезни можно достаточно просто избавиться.

Особенности лечения

В данном случае речь будет идти про комплексную терапию, которая только в таком виде сможет дать желаемый результат. Она проводится в нескольких направлениях.

1. Антибактериальная терапия. Здесь предполагается борьба с патологическими микроорганизмами, спровоцировавшими развитие воспалительного процесса. Препараты будут подбираться в зависимости от особенностей возбудителя. Например, если причиной стали грибки, то врач назначит противогрибковые средства, когда воспаление вызвано стафилококками или стрептококками, тогда придется принимать препараты, оказывающие губительное действие именно на эти микроорганизмы. Только при условии устранения возбудителя лечение хронического эндоцервицита будет успешным.
2. Локальная терапия. Тут будут применяться препараты местного действия, оказывающие противовоспалительный эффект. Они выпускаются в форме вагинальных свечей и таблеток, представлены множеством наименований, поэтому должны подбираться только врачом.
3. Физиотерапевтические процедуры. Актуальность их проведения оценивает доктор в каждом случае индивидуально. Пациентке с целью устранения хронического эндоцервицита шейки матки могут рекомендовать магнитотерапию, электрофорез или лечение лазером.
4. Иммуномодуляторы. Это лекарственные препараты, повышающие сопротивляемость организма, укрепляющие иммунитет. Они позволяют организму мобилизовать собственные силы и направить их на борьбу с возбудителями воспаления. К тому же, прием таких средств позволяет избежать рецидива, который вполне может случиться, если речь идет про хронический неактивный эндоцервицит.
5. Соблюдение полового покоя. Во время прохождения лечения пациентка должна воздерживаться от половых отношений дабы сделать терапию максимально эффективной. Что касается продолжительности этого периода, то она будет отличаться в каждом отдельном случае. Средний показатель – это две недели.

Беременность при хроническом эндоцервиците

Многих женщин интересует один вопрос – можно ли забеременеть при хроническом эндоцервиците. Безусловно, беременность в этом случае может наступить. Но, насколько она будет здоровой? Заболевание способствует повышению тонуса матки, разрыхлению слизистых оболочек. Кроме того, оно способно стать причиной несвоевременного отхождения околоплодных вод. Что уже говорить об инфекциях, которые могут стать причиной заражения плода и нарушений в его развитии. К тому же, под угрозой может быть и само родоразрешение. Именно поэтому, не стоит планировать беременность при хроническом эндоцервиците.

Изначально нужно пройти обследование и лечение у гинеколога, и только потом приступать к планированию зачатия и вынашиванию ребенка. Так, вероятность здорового протекания беременности и родов повышается в разы, к тому же, полноценному развитию плода теперь ничто не мешает. Отзывы про лечение хронического эндоцервицита говорят о том, что терапия не затягивается на слишком долгий срок, соответственно, уже совсем скоро можно ожидать наступления беременности.

Важно! Поле того, как терапия пройдена, нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом касаемо планирования беременности.

Доктор сможет дать дельные рекомендации, которые помогут в реализации планов будущей мамы. Не следует задаваться вопросом касаемо того, можно ли забеременеть при хроническом эндометрите или эндоцервиците. Нужно заняться лечением этих заболеваний, и только потом думать об оплодотворении и родах.

hospndoc.ru