Воспалительная болезнь шейки матки (N72) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement

Цели лечения:

— Купирование воспалительного процесса этиотропным лечением.

— Ликвидация предрасполагающих факторов (нейроэндокринные и другие функциональные нарушения).

— Лечение сопутствующих заболеваний.
 

1. Медикаментозное лечение.

Включает применение антибактериальных, противотрихомонадных, противогрибковых, противохламидийных и других препаратов.

На первом этапе проводится этиотропная терапия.

1.1. При кандидозном цервиците и вагините применяют препарат флуконазол в дозе 150 мг внутрь.

— Интравагинально применяют эконазол по 1 свече на ночь, в течение 3–4 дней, или изоконазол по 1 свече во влагалище.

— Натамицин назначают по 1 таблетке 4 раза в день в сочетании со свечами — во влагалище на ночь.

1.

2. При хламидийном цервиците наряду с антибиотиками тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин, метациклин), макролидами (джозамицин), хинолами (офлоксацин) применяют препарат азитромицин. Его комбинируют с местным лечением: обработкой шейки матки растворами хлорофиллипта или диметилсульфоксида.

1.3. При атрофических цервицитах и вагинитах местно используют препарат, содержащий натуральный женский гормон — эстриол.

1.4. При неспецифическом цервиците используют местные комбинированные препараты: тержинан, в состав которого входят тернидазол (воздействует на анаэробную флору), нистатин (подавляет рост дрожжевых грибов), неомицин (действие направлено на грамположительные и грамотрицательные бактерии), преднизолон в острой стадии (быстро купирует боль, зуд) и т.д.  

На втором этапе цель лечения — восстановление нормального микробиоценоза влагалища. Используют эубиотики: ацилакт стимулирует рост собственной лактофлоры влагалища, способствует снижению частоты рецидивов; назначают по 1 свече во влагалище в течение 10 дней.

2. Хирургическое лечение.

Можно применять только при сочетании экзо и эндоцервицитов с другими заболеваниями шейки матки (дисплазия, РШМ, элонгация, рубцовая деформация и др.). У молодых пациенток, по возможности, проводят конизацию шейки матки. У пожилых больных или при невозможности провести конизацию шейки матки проводят экстирпацию матки.

 

Экзо- и эндоцервициты. Возможности терапии

Известно, что одним из барьеров, препятствующих внедрению возбудителя в верхние отделы половых путей, является шейка матки. Этому способствуют узость цервикального канала шейки матки, наличие слизистой «пробки», содержащей секреторный иммуноглобулин А, лизоцим и другие вещества, обладающие определенными физическими и химическими свойствами. При наличии определенных факторов (в частности, травм шейки матки во время родов и абортов, диагностических выскабливаний матки и др.

) происходит нарушение этих защитных механизмов и проникновение инфекции в половые пути, что вызывает развитие воспалительного процесса, в частности экзо- и эндоцервицита.

В настоящее время под термином «экзоцервицит» понимают воспаление влагалищной части шейки матки. Эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки цервикального канала шейки матки.
По определению Мовэт Г.З. (1975 г.), воспаление — это реакция живой ткани на повреждение, заключающаяся в определенных изменениях терминального сосудистого ложа, крови, соединительной ткани, которые направлены на уничтожение агента, вызывающего повреждение, и восстановление поврежденной ткани [1]. Следует отметить, что воспаление само по себе не является заболеванием. Это реакция организма на внедрение возбудителя. В основе патогенеза воспаления выделяют следующие основные стадии:

1) альтерация; 2) экссудация; 3) пролиферация (продуктивная стадия).
Известно, что влагалище и шейка матки представляют собой единую анатомо-функциональную систему, поэтому воспалительные процессы шейки матки редко бывают изолированными. Как правило, в патологический процесс вовлекается и влагалище.
Все воспалительные процессы гениталий принято делить на неспецифические и специфические, так как воспаление экзо- и эндоцервицита могут быть вызваны как возбудителями неспецифической этиологии, так и специфической.
Неспецифические вагиниты — инфекционно-воспалительные заболевания влагалища, обусловленные действием условно-патогенных микроорганизмов (кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками и др.).
Развитие экзо- и эндоцервицитов также может быть обусловлено инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем (хламидиоз, трихомониаз, вирусные заболевания и т.д.).
Чаще всего заболевание встречается у женщин репродуктивного возраста. Однако нередко в результате возрастных изменений, которые связаны с дефицитом эстрогенов, происходят изменения, проявляющиеся в виде атрофического кольпита (вагинита) и неспецифических цервицитов.

Клиническими симптомами острого неспецифического цервицита и вагинита являются обильные слизистые или гноевидные выделения, зуд, реже — боли внизу живота. При влагалищном исследовании определяются гиперемия, отек, кровоизлияния в области слизистой оболочки влагалища и шейки матки, иногда могут наблюдаться участки изъязвления или слущивания поверхностных слоев эпителия до базального слоя.
В хронической стадии выделения могут быть незначительными. При хроническом цервиците шейка матки отечная, с очаговой гиперемией.
Диагностика экзо- и эндоцервицитов наряду с клиническими признаками имеет определенные лабораторные критерии, определяемые при микроскопическом, бактериологическом, цитологическом исследованиях, рН-метрии влагалищного отделяемого, а также при специальных методах диагностики (ДНК-зонд, полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ и др.).
Расширенная кольпоскопия позволяет не только правильно поставить диагноз, но и определить эффективность последующего лечения.
Кольпоскопическая картина в ряде случаев не позволяет выделить какой-либо специфический фактор.
Кольпоскопическая картина шейки матки и влагалища может зависеть не только от характера возбудителя, но и от стадии менструального цикла, гормонального статуса, стадии воспалительного процесса, возраста пациентки и т. д. Совокупность всех перечисленных признаков и определяет особенности клинического течения воспаления [2, 3].
Принято различать очаговые и диффузные формы цервицита. При очаговом цервиците на поверхности диффузно гиперемированной слизистой выявляются участки, которые как бы несколько приподняты над окружающей тканью. Они имеют различную величину, бывают округлой или овальной формы с отечной каймой. В этих участках могут быть видны множество мелких точек в виде очаговых скоплений. Красные точки представляют собой концевые петли расширенных субэпителиальных капилляров в воспаленных соединительнотканых сосочках подлежащей ткани.
При диффузном цервиците на фоне гиперемии и отечности слизистой видны диффузно расположенные красные точки, которые после обработки раствором уксусной кислоты светлеют. После пробы Шиллера поверхность слизистой окрашивается неравномерно, с характерной крапчатостью йоднегативных и йодпозитивных участков.
По данным Краснопольского и соавт. (1997) [4], при кольпоскопии шейки матки с неспецифическим воспалением можно выделить следующие признаки:
1. Выделения различного цвета и консистенции в зависимости от рода возбудителя.
2. Цилиндрический и многослойный плоский эпителий дают одну и ту же капиллярную реакцию — верхушки расширенных капилляров видны как ярко-красные точки, расположенные диффузно или очагами с неровными контурами. При этом нередко разница между ЦЭ и МПЭ исчезает.
3. Проба Шиллера является хорошим индикатором интенсивности процесса. Локальное и диффузное отсутствие гликогена в МПЭ и определяет пестроту картины. Каждая светлая крапинка на коричневом фоне соответствует вершине воспаленного соединительнотканого сосочка. Могут иметь место значительные округлые йоднегативные участки с расплывчатыми границами, сливающиеся друг с другом.

4. Истинные эрозии с типичной картиной, дно которых нередко покрыто гноевидными выделениями.
При кольпоскопическом исследовании шейка матки в постменопаузе характеризуется определенными особенностями: шейка матки покрыта неравномерно истонченным МПЭ; под истонченными слоями МПЭ просвечивают субэпителиальные сосуды с правильным ходом, легко кровоточащие при контакте и не всегда сокращающиеся на пробе с 3% уксусной кислотой; стык МПЭ и ЦЭ в большинстве случаев находится на уровне наружного зева. Окраска раствором Люголя слабоположительная.
Микроскопическое исследование — наиболее доступный метод исследования. Однако бактериологическое исследование является более специфичным и позволяет определить родовую и видовую принадлежность микроорганизмов, а также их чувствительность к антибактериальным препаратам.
Цитологический метод исследования позволяет оценить структуру и клеточный уровень повреждения тканей и оценить в динамике эффективность проведенного лечения. При остром течении заболевания в мазках содержатся многочисленные лейкоциты, а также гистоциты и лимфоциты, клетки многослойного плоского эпителия с дистрофическими изменениями ядер и цитоплазмы, клетки высокого цилиндрического эпителия с гипертрофированным ядром. В отличие от острого при хроническом цервиците в мазках содержатся парабазальные клетки с дистрофическими изменениями, клетки высокого цилиндрического эпителия различной величины, иногда может наблюдаться цитолиз. Следует отметить, что воспалительный процесс на экзо- и эндоцервиксе может быть аналогичен картине клеточной атипии [5, 6]. Наличие парабазальных клеток с крупными ядрами и ядрышками в мазках и признаки дегенерации цитоплазмы не всегда должны рассматриваться клиницистами как неоплазия. После терапии по поводу воспалительного процесса клетки с псевдодискариозом исчезают.
Лечение экзо- и эндоцервицитов должно быть комплексным и включать не только этиотропное лечение, но и ликвидацию предрасполагающих факторов (нейроэндокринных, обменных и других функциональных нарушений), лечение сопутствующих заболеваний.
Терапия экзо- и эндоцервицитов включает в себя применение антибактериальных, противотрихомонадных, противогрибковых, противовирусных, противохламидиозных и других средств в зависимости от данных микробиологического и специальных методов исследования (полимеразная цепная реакция, ДНК-зонд, иммуноферментный анализ и т.д.).
В частности, при кандидозном цервиците и вагините в настоящее время рекомендуют применение препарата Дифлюкан — представителя нового класса триазольных соединений, который оказывает выраженное специфическое действие на синтез стеролов грибов. Дифлюкан применяют в начальной дозе 150 мг однократно.
При хламидийном цервиците наряду с антибиотиками тетрациклинового ряда (тетрациклин, мономицин, доксициклин, метациклин и др.), макролидов (эритромицин), хинолонов (таривид, максаквин) в последние годы с успехом применяют препарат азитромицин (сумамед) из группы азалидов. Сумамед назначают в первый день 500 мг, а затем по 250 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней. Этиотропную терапию перечисленными препаратами некоторые авторы рекомендуют сочетать с местным лечением: обработка шейки матки и влагалища 1 — 2% раствором хлорофиллипта, 3% раствором димексида, раствором нитрата серебра [7, 8].
Чрезвычайно трудную задачу представляет лечение воспалительных процессов, вызванных вирусными заболеваниями (вирус простого герпеса и паппиломовирусная инфекция).
При генитальном герпесе терапевтического эффекта достигают при длительном курсовом лечении, включая помимо противовирусных препаратов (ацикловир, валтрекс и др.) специфический противогерпетический иммуноглобулин, витаминотерапию, иммуностимулирующие средства, местное применение мазей («Мегасин», «Госсипол», «Бонафтон» и др. ), десенсибилизирующие средства.
Паппиломовирусная инфекция (ПВИ) является кофактором в развитии воспалительных процессов на экзо- и эндоцервиксе (или нередко экзо- и эндоцервициты могут сочетаться с ПВИ). Проблема диагностики и лечения ПВИ привлекает внимание многих исследователей ввиду широкого распространения, высокой контагиозности, а также высокого онкогенного потенциала. При выявлении заболевания, обусловленного ПВИ, необходимо проведение комплексной терапии, направленной как на микро-, так и на макроорганизм.
Специфичных препаратов для лечения ПВИ на сегодняшний день не существует. В литературе имеются единичные сведения о применении противогерпетических средств для повышения эффективности лечения ПВИ, однако эти данные противоречивы. В настоящее время лечение ПВИ проводят в соответствии с локализацией кондилом, характером процесса (наличие или отсутствие дисплазии) и учетом сопутствующих заболеваний.
Локальная терапия направлена на удаление кондилом и атипически измененного эпителия. С этой целью используют химические коагулянты (подофиллотоксин, резорцин, ферезол, солкодэрм и др.), цитостатики и физиохирургические методы (крио-, электро- и лазеротерапия, хирургическое иссечение в зависимости от локализации процесса).
В последние годы в лечении ПВИ используют интерфероны и их индукторы. Интерфероны обладают противовирусным, антипролиферативным и иммуномодулирующим действием; они способны усиливать активность Т-лимфоцитов и стимулировать их способность убивать клетки с измененной антигенной структурой.
При лечении атрофических цервицитов и вагинитов предпочтение отдают местному применению эстрогенов, в частности овестину, который содержит в своем составе эстриол. Эстриол обладает тропностью к влагалищному эпителию и практически не влияет на эндометрий. Препарат способствует нормализации эпителия слизистой влагалища и шейки матки и тем самым влияет на восстановление нормальной микрофлоры влагалища и рН среды.
В комплексной терапии экзо- и эндоцервицитов широко используют так называемые местные комбинированные препараты. В частности, мы имеем достаточно большой опыт применения препарата «Тержинан» (фирма «Медикаль», Франция). В состав этого препарата входят:
— тернидазол, который активно воздействует на анаэробный компонент микрофлоры влагалища;
— нистатин, подавляющий рост дрожжеподобных грибов;
— неомицина сульфат, действие которого направлено на грамположительные и грамотрицательные бактерии;
— микродозы преднизолона, позволяющие быстро купировать в острой стадии признаки воспаления (гиперемию, боль, зуд и т.п.).
Мы использовали тержинан у 32 пациенток с целью лечения воспалительных процессов шейки матки и влагалища различной этиологии, в частности грибковой, трихомонадной и при смешанных вагинитах, а также при бактериальном вагинозе. Препарат назначали по 1 вагинальной таблетке на ночь в течение 10 дней. Перед введением во влагалище таблетку для лучшего ее растворения рекомендовали смочить в небольшом количестве воды, после чего ввести глубоко во влагалище.
Эффективность терапии оценивали на основании клинических данных, динамического кольпоскопического исследования и подтверждали результатами микробиологического исследования.
Данные клинико-лабораторного исследования показали, что эффективность терапии тержинаном составила 92,6%. Это проявилось нормализацией степени чистоты влагалищного содержимого, значительным снижением рН среды влагалища (4,3 — 4,7), субъективным и объективным улучшением, исчезновением симптомов цервицита и вагинита.
Следует отметить, что улучшение состояния большинство пациенток отметили уже на 2 — 3-й день от начала применения препарата: снизилось количество выделений, уменьшились или совсем прекратились зуд, жжение в области гениталий.
Препарат хорошо переносился больными, лишь одна пациентка пожаловалась на зуд в области вульвы и влагалища, по-видимому, из-за индивидуальной чувствительности к препарату.
Таким образом, по нашим клиническим наблюдениям, тержинан обладает высокой эффективностью, не оказывает системного влияния на организм, не требует с целью профилактики вагинального кандидоза дополнительных антимикотических средств и, кроме того, весьма удобен в применении.
Исследования А.С. Анкирской и соавт. (1998) [9] свидетельствуют о том, что для восстановления нормального микроценоза влагалища следует использовать зубиотики, к которым относятся бифидумбактерин, лактобактерин, ацилакт и др., которые стимулируют рост собственной лактофлоры влагалища и, следовательно, снижают число рецидивов заболевания за счет повышения его защитных свойств. Отечественный препарат «Ацилакт» назначают интравагинально по 1 свече на ночь на протяжении 10 дней. Важно подчеркнуть, что назначение «Ацилакта» предусматривает контрольное микробиологическое исследование на наличие грибов, подтверждающее их отсутствие. Только в таком случае можно назначать эубиотики.
Таким образом, диагностика экзо- и эндоцевицитов направлена в первую очередь на выявление той причины, которая вызвала воспалительный процесс шейки матки. Как правило, экзо- и эндоцервициты сопровождаются воспалительными изменениями и влагалища. Лечение выявленных патологических процессов должно проводиться в зависимости от характера возбудителя, стадии процесса, эффективности терапии под контролем кольпоскопического и лабораторных методов исследования.

Практическая Гинекология, 1999

Хронический эндо-экзоцервицит. Обследование и диагностика в медицинском центре в Южном Бутово

 

При попадании инфекции в организм женщины половым способом на пути встает препятствие в виде шейки матки и некоторого количества слизи. Если на внутренних половых органах существуют травмы или эрозии, то защитные функции ослабляются и позволяют инфекции проникнуть глубже. Таким заболеванием может быть эндо-экзоцервицит, который в свою очередь, является одной из возможных причин бесплодия у женщины.

Этим термином именуют некоторые воспалительные процессы на слизистой оболочке шейки матки. Медицинский центр в Южном Бутово проводит обследование и лечение инфекций, передающихся половым путем. Хронический эндо-экзоцервицит может быть спровоцирован некоторыми инфекционными заболеваниями, такими как, трихомониаз и хламидиоз. Гинекологи Южного Бутова наиболее часто отмечают это заболевание у женщин репродуктивного возраста. Одним из симптомов этого заболевания являются боли внизу живота, гнойные выделения и зуд или жжение.

Каких- то специальных лекарств от этой инфекции не существует, поэтому, пожалуйста, обращайтесь в медицинский центр в Южном Бутово, где опытнейшие гинекологи помогут поставить правильный диагноз и подобрать правильное лечение. Ваш личный гинеколог в Бутово направит ваше лечение по пути локальной терапии (удаление кондилом и поврежденного эпителия), а для комплексной терапии врач назначит вам специальные комбинированные препараты.

Каждый гинеколог клиники «Борменталь» при обращении женщины берет необходимые анализы и проводит тщательное обследование. В клинике «Борменталь» вам предложат пройти полное комплексное обследование на наличие этой и других инфекций. Гинекология предоставляет услуги ведения полного обследования мужчин и женщин на наличие инфекций, передающихся половым путем. Вы сможете получить квалифицированную консультацию, провести обследования и сдачу необходимых анализов, оценку состояния организма. Гинекология в Южном Бутово подробно ответит на все вопросы, которые Вас интересуют.

Цервицит (эндоцервицит): особенности диагностики и лечения

В настоящее время в структуре гинекологической заболеваемости отчетливо прослеживается тенденция к возрастанию частоты воспалительных заболеваний, особенно инфекционных процессов вульвы, влагалища и шейки матки. Остановимся подробно на воспалительных заболеваниях шейки матки.

Шейка матки является одним из защитных биологических барьеров, препятствующих внедрению возбудителей  в полость матки. Это обусловлено  совокупностью анатомических и физиологических особенностей шейки матки: узостью цервикального канала, наличием «слизистой пробки», в которой содержится секреторный иммуноглобулин А, лизоцим и другие вещества системы местного иммунитета.

Такие факторы, как травмы шейки матки во время родов, абортов, диагностических выскабливаний, вызывающие рубцовые деформации, а также использование таких контрацептивных средств как ВМС, приводят к нарушению  целостности шейки матки и ее защитных механизмов, что способствует проникновению инфекции в половые пути и развитию воспалительного процесса, в частности,   экзо- и эндоцервицита.   Кроме того, провоцирующими факторами могут быть  доброкачественные образования шейки матки, а также снижение иммунитета.

Влагалищная часть шейки матки (экзоцервикс) в норме покрыт многослойным плоским эпителием толщиной 150-200 мкм, который на протяжении менструального цикла подвергается циклическим изменениям под воздействием половых гормонов. Под влиянием эстрогенов происходят процессы пролиферации (это увеличение числа клеток вследствие их размножения), накопления гликогена и кератина в слоях эпителия. Основная функция многослойного плоского эпителия шейки матки — защитная. При этом механическая прочность обеспечивается наличием глыбок кератина, а гранулы гликогена обеспечивают местный иммунитет влагалищного биотопа.

Слизистая оболочка цервикального канала (эндоцервикс) выстлана однорядным цилиндрическим эпителием, в котором много щелей и углублений, называемых цервикальными железами. Основная функция этого эпителия — секреторная. Количественная и качественная характеристика секрета зависит опять же от фазы менструального цикла.

В настоящее время под термином экзоцервицит понимают воспаление влагалищной части шейки матки, а эндоцервицит — это воспаление слизистой оболочки цервикального канала. Следует отметить, что воспалительные процессы шейки матки редко бывают изолированными. Обычно ему сопутствуют другие заболевания половой сферы: вульвовагинит, бартолинит, псевдоэрозия шейки матки.

Цервициты могут быть вызваны как неспецифическими, так и специфическими возбудителями.          Неспецифические цервициты — инфекционно-воспалительное заболевание, обусловленное действием условно-патогенных микроорганизмов (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и др). Хочется отметить, что в микробиоценозе влагалища у здоровой женщины наряду с лактобактериями  наиболее часто встречаются эпидермальный стафилококк, реже бактероиды и анаэробные кокки, коринебактерии и др. У здоровых женщин превалирует анаэробная флора (микроорганизмы, размножающиеся без доступа кислорода) в соотношении к аэробной 10:1. Нормальная бактериальная флора препятствует инвазии патогенных микроорганизмов, которые вызывают изменения микрофлоры влагалища, что может привести в свою очередь к развитию воспаления шейки матки и влагалища.

Специфические цервициты могут быть обусловлены инфекциями, передающимися половым путем (хламидиоз, трихомониаз, вирусные заболевания и т.д.)

Наиболее часто заболевание встречается у женщин репродуктивного возраста (до 70%). Однако нередко в результате возрастных изменений, связанных с дефицитом эстрогенов, происходят изменения, способствующие возникновению атрофического кольпита (вагинита) и неспецифических цервицитов, и у женщин в период перименопаузы.

Цервицит является частой причиной невынашивания беременности и преждевременных родов. Следствием цервицита могут быть полипы и эрозии шейки матки, предраковые состояния (дисплазии шейки матки), восходящее воспаление органов малого таза (эндомиометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит и др.).

По течению различают острый и хронический цервицит, по степени поражения  — диффузный и очаговый. Иногда может изначально протекать в стертой форме на фоне снижения иммунитета.

Клиническими симптомами острого неспецифического цервицита и вагинита являются обильные слизистые или гноевидные выделения, зуд, реже тупые боли внизу живота. При исследовании наблюдается гиперемия (покраснение), отек, иногда мелкие кровоизлияния в слизистой оболочке шейки матки. При тяжелом течении могут появляться изъязвления, при этом шейка приобретает пятнистый, ярко-красный цвет.

В хронической стадии, как правило, выделения бывают умеренными или незначительными. Шейка матки выглядит отечной, с очаговой гиперемией вокруг наружного отверстия цервикального канала, выпячиванием гиперемированной отечной слизистой. При затяжном течении шейка матки становится уплотненной и утолщенной, образуются инфильтраты в подлежащих тканях и кисты.

Цервицит имеет различные проявления в зависимости от возбудителя и состояния иммунитета. При гонорее цервицит обычно протекает остро, с яркой клинической картиной. При хламидийной инфекции — картина стертая. При герпетической инфекции шейка матки ярко красная, рыхлая, с участками изъязвлений. Могут появляться атипические клетки в мазке. При папилломавирусной инфекции могут появляться кондиломы — плоские и остроконечные.

Диагностика цервицита

Цервицит зачастую протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при плановых профилактических осмотрах или при обращении женщины к врачу по поводу других проблем. Диагностика направлена прежде всего на выявление причины цервицита. Наряду с клиническими признаками большую роль играют лабораторные методы исследования:

• Микроскопия мазка является наиболее доступным методом. Позволяет установить общее число микробов-ассоциантов, определить их принадлежность к облигатным анаэробам или лактобактериям.
• Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (бактериологическое исследование) Позволяет выявить род и  вид возбудителя и подобрать к нему соответствующий антибиотик.
• Цитоморфология мазка  позволяет оценить структуру и клеточный уровень повреждения тканей, а также проследить в динамике эффективность проведенного лечения.   Результаты цитологического исследования при цервиците зависят от интенсивности воспалительного процесса. При остром процессе  в мазках содержится большое количество лейкоцитов (> 30 ), лимфоцитов, гистиоцитов. Выражен фагоцитоз. В плоском эпителии могут быть выражены дистрофические изменения ядер и цитоплазмы, в цилиндрическом — гипертрофия ядер и вакуолей. При хроническом цервиците обнаруживаются клетки цилиндрического эпителия разной величины с несколько увеличенными ядрами, могут быть явления цитолиза, т.е. разрушения клеток. Следует отметить, что воспалительный процесс может симулировать процесс клеточной атипии. После проведения противовоспалительного лечения признаки атипии исчезают.
• ПЦР-диагностика позволяет выявить ДНК клетки различных видов микроорганизмов, в т.ч. скрытых инфекций (хламидий, микоплазм, уреаплазм и др.)  и вирусов (герпеса, цитомегаловируса, папилломавирусов).
• Иммуноферментный анализ. Позволяет выявить наличие антител в крови к различным возбудителям.
• Кольпоскопия. Позволяет детализировать патологические изменения шейки матки при цервиците: гиперемию и отечность слизистой оболочки, наличие сосудистых петель, наличие эктопии или псевдоэрозии, выявить диффузный или очаговый характер воспаления.

Наши врачи

Лечение цервицита

• Предполагает применение антибактериальных, противовирусных и др. средств в зависимости от выявленного возбудителя и стадии воспаления (острое или хроническое).
• Местное лечение заключается в обработке влагалища и шейки матки антисептиками и антибактериальными препаратами. Применяется в подострой стадии и при хроническом процессе.
• Физиотерапевтические методы воздействия (лазеротерапия, ультразвук и др.)
• При лечении атрофических цервицитов местно используются препараты эстрогенных гормонов, которые способствуют восстановлению слизистой оболочки.
• При необходимости — иммунотерапия.
• При  инфекциях, передающихся половым путем, лечение проводится совместно с половым      партнером.

В целях профилактики рекомендуется соблюдение правил личной гигиены, исключении половых инфекций, коррекция эндокринных нарушений, лечение сопутствующих заболеваний (псевдоэрозия шейки матки, эктропион, восстановление целостности шейки матки после разрывов и рубцовых деформаций вследствие травматических родов, абортов и т. д.).

Автор статьи: гинеколог, к.м.н. Голованова Вероника Анатольевна

ᐈ 【Цервицит】 | «Medisense» — клиника в Харькове, лучшие цены

Цервицит — это воспалительный процесс шейки матки. Шейка матки — это нижняя часть матки, в которой есть канал(цервикальный канал). Этот канал соединяет полость матки и влагалище. В цервикальном канале содержится вязкая слизь, которая не дает микробам и сперматозоидам проникать в матку. Только во время овуляции слизь может пропускать сперматозоиды для оплодотворения яйцеклетки. Если воспаление выражено только в цервикальном канале — эту ситуацию называют эндоцервицитом. Если воспаление ограничено влагалищной частью шейки матки — это экзоцервицит. Предрасполагают к развитию эндоцервицита секс без презерватива (незащищенные половые контакты), игнорирование правил личной гигиены, травмы, частая смена половых партнеров и др.

При осмотре гинеколога цервицит выглядят как отечность и покраснение шейки матки, может сопровождаться болезненностью при осмотре.

Цервицит встречается как у молодых девушек так и в старших возрастных группах и часто сочетается с вагинитом (воспалением стенки влагалища). По данным статистики разных стран от 14 до 45 % женщин сталкивались с необходимостью лечения цервицита.

У 12 — 25 % женщин цервицит может появляться повторно.

Когда женщина может заподозрить наличие цервицита?

Чаще всего цервицит проявляться следующими симптомами:

• Обильные слизистые или желтовато-зеленоватого оттенка выделения из влагалища, могут сопровождаться зудом, жжением, неприятным запахом.
• Ноющие боли или дискомфорт в нижних отделах живота.
• Отечность и покраснение шейки матки.
• Изредка может быть повышение температуры тела.

При появлении таких симптомов необходимо обратиться к гинекологу. В клинике «Medisense» накоплен большой опыт успешного лечения женщин и девушек с цервицитом.

Цервициты делятся на:

• острый.
• хронический.

Цервицит при отсутствии своевременного и правильного лечения переходит в хронический цервицит с периодическими обострениями, а также может привести к восходящему распространению инфекции, что приведет к воспалению матки, маточных труб и яичников. Кроме того цервицит может способствовать появлению эрозии и полипов  шейки матки,  дисплазии шейки матки, рака шейки матки.

Основными причинами появления цервицита являются:

• Инфекции передающиеся половым путем(гонококки, хламидии, трихомонады и другие микроорганизмы).
• Травматические повреждения.
• Ослабление иммунитета,который часто бывает при хронических заболеваниях.
• Отказ от использования презервативов во время половых контактов.
• Частая смена половых партнеров.

Как мы уже говорили выше, при появлении признаков цервицита женщине нужно, обратиться к гинекологу, который для выявления патологии женских половых органов, способствовавшей появлению цервицита, проведет необходимые лабораторные обследования,  проведет гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, кольпоскопию, биопсию шейки матки (при подозрении на дисплазию или рак шейки матки).

После обследования доктор подбирает метод лечения:

1. Медикаментозные методы:
   1. Антибиотики, противовирусные, противогрибковые и другие препараты для лечения воспалительного процесса.
2. Хирургические методы(при сочетании цервицита с полипами, эрозией, дисплазией шейки матки):
   1. Полипэктомия (удаление полипа).
   2. Выскабливание цервикального канала.
   3. Диатермо- или лазерная коагуляция шейки. Конизация шейки матки.
   4. Диагностическое выскабливание.
   5. Гистероскопия.
   6. Удаление матки (может понадобиться при наличии раковых клеток в гистологии).

В случае хирургического лечения необходимо гистологическое исследование для уточнения вида патологии и исключения наличия раковых клеток в нем.

Профилактика возникновения цервицита заключаеся в соблюдении правил личной гигиены, безопасном половом(сексуальном) поведении, регулярных профилактических осмотрах у гинеколога с целью своевременного выявления и лечения воспалительных заболеваний женских половых органов, инфекций, предающихся половым путем а также выявление и коррекция других факторов, предрасполагающих к возникновению цервицита.

Своевременное обращение за помощью к гинекологу при цервиците в большинстве случаев позволяет избежать хирургического вмешательства!!!

Гинекологи  клиники «Medisense» опираясь на большой опыт успешного лечения женщин и девушек с цервицитом  могут предложить  весь спектр обследований и все виды медикаментозного и хирургического лечения этой патологии в том числе  при сочетании цервицита с полипами, эрозией, дисплазией шейки матки, раком шейки матки.

Нашим пациентам мы готовы предложить:

• Комфортные условия;
• Удобное расположение клиники;
• Диагностическая и лечебная аппаратура высокого уровня;
• Возможность получить консультацию профильных специалистов после исследования;
• Врачи с большим опытом;
• Доступная стоимость обследования и лечения;
• Сохранение конфиденциальности;
• Запись обследование и лечения в удобное для Вас время.

 

Лечение патологий шейки матки | Центр Здоровья Женщины NK-клиника

Найти хорошего гинеколога, специализирующегося на патологии шейки матки, в Воронеже ‒ проблема из проблем, ‒ так считают некоторые женщины. И они неправы! Хороший гинеколог в Воронеже ‒ это обращение в Центр Здоровья Женщины «NK-клиника»!

Гинекология в Центре здоровья женщины NK-клиника

По статистике, разнообразные патологии шейки матки ‒ чуть ли не самые распространенные проблемы с женским здоровьем в мире. Главная опасность этих заболеваний ‒ репродуктивное здоровье, то есть сложности с планированием беременности, и возможность перерасти в злокачественные образования. Эту вероятность не стоит сбрасывать со счетов ‒ медикам хорошо известно, что рак матки ‒ третий по частоте, а средний возраст женщины, столкнувшейся с этой проблемой, становится все меньше ‒ если раньше специалисты считали критическим возраст 50 лет, то сейчас выделяют три волны: 35-39, 50-52 и 60-64 года.

Так что же называют патологиями шейки матки? Выделяют три основных вида таких отклонений, каждый из которых отличается своим собственным развитием патологического процесса:

• фоновые заболевания воспалительного или невоспалительного характера;
• предраковые заболевания ‒ патологические изменения, которые могут переродиться в онкологические проблемы, в основном дисплазия шейки матки;
• онкологические заболевания ‒ как правило, их диагностируют тогда, когда женщина поздно приходит на прием. Онкология в большинстве случаев является следствием запущенного предракового заболевания.

К фоновым заболеваниям гинекологи относят воспалительные процессы (цервицит или эндоцервицит с эрозией или эктропиона, экзоцервицит), невоспалительные заболевания (эрозия шейки матки, эктропион, полипы, кондиломы, лейкоплакия или эндометриоз шейки матки), а также последствия травм (старый разрыв, стеноз шейки матки, гипертрофическое ее удлинение).

Симптоматика. Таким образом, главное в отношении патологий шейки матки ‒ не упустить момент. Вот поэтому обязательно надо посещать гинеколога не реже двух раз в год, тем более что эти заболевания могут протекать бессимптомно или почти бессимптомно: периодическая боль внизу живота, не связанная с месячными, или нехарактерные выделения, особенно после полового акта, особенно сукровичные, иногда с неприятным запахом, ‒ повод обратиться к врачу.

Не затягивайте визит к доктору: чем раньше поставить диагноз ‒ тем меньше вероятности столкнуться с серьезными последствиями и даже оказаться на операционном столе!

Группы риска. Если уж говорить о симптоматике сложно, остановимся на группах риска. Чаще всего с патологиями шейки матки сталкиваются такие женщины:

• страдающие хроническими недолеченными воспалениями мочеполовой системы с частыми обострениями;
• применяющие спринцевание как метод контрацепции после незащищенного полового акта;
• гормональные отклонения;
• сталкивающиеся с механическими травмами влагалища;
• перенесшие много абортов или много рожавшие;
• ведущие гиперактивную половую жизнь.

Обследования в Центре здоровья женщины NK-клиника

Индивидуальные программы. «NK-клиника» специализируется на комплексных индивидуальных программах эффективного лечения, сочетающих консервативную медикаментозную терапию и малоинвазивное хирургическое вмешательство, физиотерапию и другие методы:

• консультация гинеколога по патологии шейки матки;
• кольпоскопия;
• видеокольпоскопия;
• биопсия;
• радиоволновая конизация;
• радиоволновая коагуляция;
• аппликации на шейку матки.

Методы лечения. Патологии шейки матки, точно так же, как другие заболевания, лечатся по определенной схеме, которая выбирается врачом в соответствии с состоянием пациентки. Доктор останавливается на том или ином методе лечения по результатам диагностических исследований и анализов.

Патологии шейки матки ‒ не тот случай, когда актуальны методы народной медицины. Главное в этих случаях ‒ мнение врача, специалиста, которому вы доверяете, составленная индивидуальная программа ведения пациентки и четкое выполнение его рекомендаций. Только в этом случае лечение будет эффективным.

Среди основных методов лечения выделяют следующие:

• криодеструкция ‒ удаление патологических участков жидким азотом, один из самых распространенных методов лечения;
• радиоволновое лечение ‒ безболезненная и бескровная процедура, не оставляет рубцов, один из самых безопасных и щадящих методов с минимальными противопоказаниями. Подходит даже для больших пораженных участков.

Выбор той или иной тактики лечения ‒ дело врача. В Центре Здоровья Женщины «NK-клиника» на основании результатов обследования доктор, который специализируется на лечении патологий шейки матки, составит индивидуальную программу лечения. Какие именно тактики лечения будут избраны ‒ медикаментозная терапия, хирургическое или физиотерапевтическое лечение, ‒ зависит от состояния пациентки. Будут иметь значение и другие факторы ‒ планирование беременности в будущем, стремление сохранить репродуктивную функцию, возраст и выраженность симптомов. Но в любом случае основная цель терапии ‒ скорейшее выздоровление женщины.

Используем только индивидуальные методы лечения

Специалисты Центра Здоровья Женщины «NK-клиника» напоминают: главное, если вам уже ставили диагноз заболеваний шейки матки, ‒ регулярно показываться врачу, если вас беспокоят какие-то симптомы, ‒ как можно быстрее обратиться к гинекологу. Не забывайте о том, что самая действенная профилактика предраковых и раковых заболеваний ‒ своевременное лечение фоновых болезней. В возрасте старше 35 лет посещать гинеколога надо два раза в год.

 

Цервицит: причины, диагностика, лечение | «Клиника семейного здоровья Медэксперт» Белгород

Диагноз цервицит – крайне неприятная новость. Представляет собой заболевание матки. Вызывает неприятные симптомы, носит неуклонно прогрессирующий характер, неблагоприятно влияет на репродуктивную систему женского организма. Без должного лечения проблема только усугубляется – патологический процесс нередко распространяется на соседние ткани и органы, способствует развитию диспластических изменений шейки матки, способен послужить пусковым механизмом для возникновения ракового заболевания.

Что такое цервицит

В структуре гинекологической заболеваемости цервициты занимают значительное место. Данным термином обозначают воспаление шейки матки. Этот нижний сегмент женского детородного органа действует как барьер, предупреждая попадание патогенных микроорганизмов из внешней среды во внутреннюю полость. Сбой защитных функций эпителия обуславливает проникновение бактерий, вирусов, возникновение воспалительного процесса. Очаг может быть сосредоточен во влагалищном сегменте или мигрировать на ближайшие области. Практика показывает, что изолированно цервицит протекает редко.

Ввиду того, что органы мочеполовой системы и влагалище образуют единую биосистему, ему нередко сопутствует уретрит, вагинит, вульвит и пр.

Цервицит регистрируется преимущественно у женщин репродуктивного возраста.

Виды цервицита

Цервицит классифицируют по площади распространения. Если воспаление локализовано исключительно в ограниченной зоне, то говорят об очаговом цервиците. Если же оно распространилось по всей поверхности слизистых, то о диффузном типе.

В зависимости от того, какие участки поражены, различают 2 разновидности:

• Экзоцервицит – патологический процесс охватывает влагалищную часть шейки матки.
• Эндоцервицит – воспалена слизистая цервикального канала, а в последующем строма эндометрия.

Почему начинается цервицит

Причины разные. По этиологии цервициты разделяют на 2 категории:

• специфические – вызваны возбудителями ИППП. К передающимся половым путем относится хламидийная, гонококковая инфекция, трихомониаз, генитальный герпес. На их фоне возникает гнойный цервицит;
• неспецифические – развились под действием условно-патогенных факторов (стафило- и стрептококки, микоплазмы, эшерихиоз), гормональных нарушений, а также в результате дисбактериоза влагалища, ослабления организма, использования контрацептивов, травмы при родах, аборте и пр.

Симптомы

Цервициты часто протекают бессимптомно. О его развитии могут свидетельствовать:

• межменструальные вагинальные кровотечения;
• ощущение дискомфорта, зуда во влагалище;
• ноющая боль в малом тазу;
• выделения слизистого характера – от прозрачных, зеленоватых со зловонным запахом до гнойных желтых;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• болезненное половое сношение.

На фоне длительного течения возникает хронический цервицит. Его характерные признаки:

• скудные или умеренные выделения;
• незначительные боли, в т.ч. после полового контакта;
• посткоитальные кровотечения.

Наиболее опасные осложнения

Затяжной хронический цервицит чреват:

• утолщением или истончением слизистого слоя;
• появлением эрозии;
• распространением инфекции с переходом в верхние отделы половых путей;
• возникновением аднексита;
• риском инфицирования плода, невынашиванием беременности;
• раком шейки матки;
• бесплодием.

Диагностика

Ввиду скудной симптоматики цервицит в большинстве случаев диагностируется лишь при плановом обследовании. При осмотре в зеркалах гинеколог может увидеть гиперемию и отечность тканей, наличие экссудата, изменения в эпителии, кровоточивость.

Для уточнения диагноза потребуется комплексное обследование, включающее:

• кольпоскопию – дает увеличенное изображение поверхности, показывает все дефекты слизистой;
• мазок на флору – определение вида, количества бактерий, наличия и степени выраженности воспаления;
• онкоцитологию (мазок) – обнаружение раковых наростов;
• бактериологическое исследование – проверка на наличие возбудителя инфекции, чувствительности к антибиотикам;
• цитограмму (соскоб) – изучение клеточной структуры, выявление патологии в шеечных тканях;
• ПЦР-анализ – выявление скрытой инфекции с определением концентрации возбудителя.

В качестве дополнительных методов могут назначить биопсию, общий анализ мочи, УЗИ органов малого таза, тест на ВИЧ.

Лечение цервицита

План лечения составляется после получения точной картины всех процессов и с учетом вида возбудителя, стадии цервицита, сопутствующих патологий. Устранение первопричины (возбудителя) и провоцирующих факторов является первостепенной задачей. Второй этап – восстановление нарушенной бактериальной среды влагалища.

Основной комплекс мер:

• Медикаментозная терапия – антибиотики, противопротозойные препараты, противовирусные, антимикотики. Для нормализации микрофлоры назначают Вагилак, Ацилакт, Лактобактерин. При менопаузе показаны гормональные препараты.
• Лечебно-гигиенические спринцевания для санации половых путей.
• Физиотерапевтические процедуры – электрофорез с цинком, дарсонвализация.
• Хирургическое лечение – лазерное прижигание, диатермокоагуляция, криохирургия.

Внимание! Не занимайтесь самолечением. Для эффективного лечения необходимо пройти диагностику и посетить врача.

Виды диагностики и лечения в нашем медицинском центре

Для получения консультации или записи звоните или оставьте заявку через форму “Заказать звонок”, и мы вам перезвоним.

+7(4722) 250-222

Цервицит: симптомы, причины и лечение

Цервицит — это воспаление шейки матки — нижнего конца матки, который открывается во влагалище.

Цервицит встречается часто. Это может быть вызвано рядом факторов, включая инфекции, химические или физические раздражения и аллергии.

Очень важно определить причину цервицита. Если проблема связана с инфекцией, она может распространиться за пределы шейки матки на матку и фаллопиевы трубы, в тазовую и брюшную полость и вызвать опасную для жизни инфекцию.Это может вызвать проблемы с фертильностью — возможностью забеременеть. Или это может вызвать проблемы с вашим будущим ребенком, если вы уже беременны.

Вот что вам нужно знать о симптомах, причинах, факторах риска, тестах, диагностике и лечении цервицита.

Что такое цервицит?

Цервицит — это воспаление шейки матки, которое может быть вызвано:

• Раздражением
• Инфекцией
• Повреждением клеток, выстилающих шейку матки

Эти раздраженные или инфицированные ткани могут стать красными, опухшими и выделять слизь и гной. .Они также могут легко кровоточить при прикосновении.

Что вызывает цервицит?

Тяжелые случаи воспаления обычно вызваны инфекциями, передающимися во время половой жизни.

Продолжение

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), которые могут вызывать цервицит, включают:

Но у многих женщин с цервицитом нет положительного результата теста на какой-либо тип инфекции. Другие причины воспаления могут включать:

• Аллергия на химические вещества в спермицидах, спринцевании или на латексную резину в презервативах
• Раздражение или повреждение от тампонов, пессариев или устройств контроля рождаемости, таких как диафрагмы
• Бактериальный дисбаланс; нормальные, здоровые бактерии во влагалище подавлены нездоровыми или вредными бактериями. Это также называется бактериальным вагинозом.
• Гормональный дисбаланс; относительно низкий уровень эстрогена или высокий уровень прогестерона может повлиять на способность организма поддерживать здоровую ткань шейки матки.
• Рак или лечение рака; редко лучевая терапия или рак могут вызвать изменения шейки матки, соответствующие цервициту.

Симптомы цервицита

Многие женщины с цервицитом не имеют никаких симптомов. Состояние может быть обнаружено только после обычного осмотра или теста.

Признаки и симптомы, если таковые имеются, могут включать:

Факторы риска цервицита

Вы можете подвергаться более высокому риску цервицита, если:

• Имели недавний половой акт без презерватива
• Недавно имели несколько половых партнеров
• Были перенесены цервицит до

Исследования показывают, что цервицит рецидивирует у 8–25% женщин, которые им заболеют.

Диагностика цервицита

Если ваш врач подозревает, что у вас цервицит, он может провести гинекологический осмотр. Это позволяет врачу ближе рассмотреть шейку матки.

Врач, вероятно, также возьмет мазок из шейки матки, чтобы собрать влагалищную жидкость или проверить, насколько легко она кровоточит.

Ваш врач, вероятно, также задаст вопросы о вашей сексуальной истории. Врач захочет узнать:

• Количество партнеров, которые у вас были в прошлом
• Были ли у вас половые контакты без презерватива
• Тип контрацепции, который вы использовали

Даже если вы этого не сделаете Если у вас есть симптомы, ваш врач проведет плановое обследование для выявления цервицита, если:

• Вы беременны
• Врач считает, что вы подвержены высокому риску ЗППП

Анализы на цервицит

Ваш врач может взять мазок из шейки матки чтобы проверить выделения, отек, болезненность и кровотечение.Ваш врач проверит вашу вагинальную жидкость на наличие вредоносных бактерий или вирусов.

Лечение цервицита

Вам может не потребоваться лечение цервицита, если его причиной не является инфекция, передающаяся половым путем.

Если есть подозрение на инфекцию, основной целью лечения является устранение инфекции и предотвращение ее распространения на матку и фаллопиевы трубы или, если вы беременны, на вашего ребенка.

В зависимости от того, какой организм вызывает инфекцию, ваш врач может прописать:

Ваш врач может также порекомендовать вашему партнеру лечение, чтобы убедиться, что вы не заразитесь снова.Вы не должны заниматься сексом, пока вы и ваш партнер не закончите лечение.

Лечение особенно важно, если вы ВИЧ-инфицированы. Это потому, что цервицит увеличивает количество вируса, выделяемого из шейки матки. Это может увеличить ваши шансы заразить партнера. Кроме того, наличие цервицита может облегчить вам заражение ВИЧ от ВИЧ-инфицированного партнера.

Если симптомы не исчезнут, несмотря на лечение, врач должен повторно осмотреть вас.

Немедикаментозные методы лечения, такие как спринцевание или терапия на основе йогурта, не работают при цервиците и могут фактически ухудшить симптомы. Они не рекомендуются.

Профилактика цервицита

Вы можете снизить риск заболевания цервицитом, выполнив следующие действия:

• Пусть ваш партнер всегда пользуется презервативами во время секса.
• Ограничьте количество людей, с которыми вы занимаетесь сексом.
• Не занимайтесь сексом с партнером, у которого есть язвы на гениталиях или выделения из полового члена.
• Если вы лечитесь от заболевания, передающегося половым путем, узнайте у врача, следует ли лечить и вашего партнера.
• Не пользуйтесь средствами женской гигиены.Это может вызвать раздражение влагалища и шейки матки.
• Если у вас диабет, старайтесь контролировать уровень сахара в крови.

Воспаление шейки матки (цервицит)

Что такое цервицит?

Шейка матки — это нижняя часть матки. Он слегка заходит во влагалище. Именно здесь из матки выходит менструальная кровь. Во время родов шейка матки расширяется, позволяя ребенку пройти через родовые пути (эндоцервикальный канал).

Как и любая ткань тела, шейка матки может воспаляться по разным причинам.Воспаление шейки матки известно как цервицит.

У некоторых женщин цервицит протекает бессимптомно. При наличии симптомов они могут включать:

Шейка матки может сильно воспалиться, если цервицит прогрессирует. В некоторых случаях может развиться открытая язва. Гнойные выделения из влагалища — симптом тяжелого цервицита.

Самая частая причина этого воспаления — инфекция. Инфекции, приводящие к цервициту, могут передаваться во время полового акта, но это не всегда так.Цервицит бывает острым или хроническим. Острый цервицит предполагает внезапное появление симптомов. Хронический цервицит длится несколько месяцев.

Острый цервицит обычно возникает из-за инфекции, передающейся половым путем (ИППП), например:

Прогрессивная инфекция ВПЧ может вызвать воспаление шейки матки, которое обычно является более поздним признаком рака шейки матки или предрака.

Это также может быть результатом инфекции из-за других факторов, которые могут включать:

• аллергия на спермицид или латекс презерватива
• шейный колпачок или диафрагму
• чувствительность к химическим веществам, содержащимся в тампонах
• обычные вагинальные бактерии

Если у вас есть симптомы цервицита, обратитесь к врачу для точного диагноза. Симптомы цервицита также могут сигнализировать о других состояниях влагалища или матки.

Ваш врач также может обнаружить цервицит во время обычного осмотра, даже если у вас нет никаких симптомов.

Ваш врач может диагностировать цервицит несколькими способами.

Бимануальное тазовое обследование

Для этого теста ваш врач вводит палец в перчатке одной руки во влагалище, а другой рукой оказывает давление на ваш живот и таз. Это позволяет вашему врачу обнаружить аномалии органов малого таза, включая шейку матки и матку.

Пап-тест

Для этого теста, также известного как мазок Папаниколау, ваш врач берет мазок клеток из влагалища и шейки матки. Затем они проверит эти клетки на предмет аномалий.

Биопсия шейки матки

Ваш врач проведет этот анализ только в том случае, если ваш мазок Папаниколау обнаружил отклонения от нормы. Для этого теста, также называемого кольпоскопией, врач вводит вам расширитель во влагалище. Затем они берут ватный тампон и осторожно очищают влагалище и шейку матки от остатков слизи.

Ваш врач осматривает шейку матки с помощью кольпоскопа, который представляет собой разновидность микроскопа, и исследует область.Затем они берут образцы тканей из любых участков, которые выглядят ненормально.

Посев выделений из шейки матки

Ваш врач может также решить взять образец выделений из шейки матки. Они исследуют образец под микроскопом, чтобы проверить наличие признаков инфекции, которая может включать кандидоз, вагиноз и другие заболевания.

Вам также могут потребоваться тесты на ИППП, например, на трихомониаз. Если у вас ИППП, вам понадобится лечение для лечения цервицита.

Стандартного лечения цервицита не существует.Ваш врач определит для вас наилучший курс на основании следующих факторов:

• ваше общее состояние здоровья
• ваша история болезни
• тяжесть ваших симптомов
• степень воспаления

Общие методы лечения включают антибиотики, чтобы убить любые инфекции, и бдительное ожидание, особенно после родов. Если цервицит вызван раздражением инородным телом (оставшийся тампон или пессарий) или использованием определенных продуктов (цервикального колпачка или противозачаточной губки), лечение будет заключаться в прекращении использования на короткое время, чтобы позволить заживление.

Если у вас воспаление шейки матки из-за рака шейки матки или предрака, ваш врач может провести криохирургию, заморозив аномальные клетки в шейке матки, что приведет к их разрушению. Нитрат серебра также может разрушать аномальные клетки.

Ваш врач сможет вылечить ваш цервицит после того, как узнает его причину. Без лечения цервицит может длиться годами, вызывая болезненные ощущения при половом акте и ухудшение симптомов.

Есть способы снизить риск развития цервицита. Использование презерватива при каждом половом акте может снизить риск заражения ИППП.Воздержание от полового акта также защитит вас от цервицита, вызванного ИППП.

Избегание продуктов, содержащих химические вещества, таких как спринцевания и ароматические тампоны, может снизить риск аллергической реакции. Если вы вставляете что-либо во влагалище, например тампон или диафрагму, следуйте инструкциям о том, когда это следует удалить или как очистить.

Q:

Какие анализы мне понадобятся, чтобы узнать, вызван ли мой цервицит ИППП?

Анонимный пациент

A:

Это повлечет за собой выполнение общего скрининга на ИППП.Во-первых, в то время как одни ИППП вызываются бактериями, другие — вирусом.

Скрининг на бактериальные ИППП обычно включает сбор образца жидкости из инфицированной области и последующее культивирование жидкости на гонорею или трихомониаз.

Некоторые вирусные ИППП, такие как ВИЧ, проверяются путем взятия образцов крови. Другие вирусные ИППП, такие как герпес и остроконечные кондиломы, часто диагностируются путем визуальной идентификации поражения.

Стив Ким, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Лечение дисплазии шейки матки: Онкологический центр Киммела

Вид на шейку матки с точки зрения врача

Биология рака шейки матки — одна из наиболее изученных из всех видов рака. Его предшественник, цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN), поддается обнаружению и количественной оценке, что дает множество возможностей для оценки или раннего лечения, вмешательства и, в конечном итоге, для профилактики рака.

Специфическое лечение поражений шейки матки, вызванных ВПЧ, будет назначено вашим врачом на основании:

1. вашего общего состояния здоровья и истории болезни
2. Степени поражения
3. вашей переносимости определенных лекарств, процедур или методов лечения
4. Ожидания относительно течение поражения
5. Ваше мнение или предпочтения

Хирургическое лечение

Если ваш врач определит, что у вас поражение шейки матки высокой степени, он или она может посоветовать вам удалить поражение. Два наиболее распространенных метода удаления поражений шейки матки — это процедуры, которые называются LEEP или Cold Knife Cone . Обе процедуры выполняются быстро и обычно быстро восстанавливаются.

LEEP (процедура электрохирургического удаления петли) может выполняться либо в кабинете врача, либо амбулаторно в операционной. Процедура начинается так же, как обычный гинекологический осмотр. Вам нужно будет лечь на стол для осмотра и положить ноги на стремена.Затем во влагалище вводится инструмент, называемый расширителем, чтобы удерживать стенки влагалища открытыми, чтобы врач мог осмотреть стенки влагалища и шейку матки изнутри. На шейку матки наносится разбавленный раствор уксуса, чтобы увидеть аномальные клетки. Инструмент, называемый кольпоскопом, будет использоваться для визуализации шейки матки. Шейку матки обезболивают под местной анестезией. Электрически заряженная петля из тонкой проволоки вводится через зеркало в шейку матки. Когда петля проходит через шейку матки, она срезает тонкий слой поверхностной ткани, удаляя аномальные клетки.Затем эту ткань отправляют в лабораторию для проверки на наличие аномальных клеток. В некоторых случаях на эту область наносят лечебную пасту, чтобы предотвратить кровотечение. Если вся патологическая ткань шейки матки удалена, дальнейшее хирургическое вмешательство не требуется, хотя патологические клетки могут повториться в будущем.

Ваш врач даст вам инструкции по восстановлению в домашних условиях, включая использование тампонов для сбора любых выделений, воздержание от физических нагрузок в течение 48 часов и воздержание от половых контактов в течение трех-четырех недель.Вам также следует избегать ванн, тампонов и спринцеваний. Для снятия спазмов можно использовать безрецептурные обезболивающие.

Конизация холодного ножа выполняется в операционной с помощью скальпеля. Вам будет введено успокоительное с помощью анестезии. Вы лягте на стол и положите ступни на стремена, чтобы расположить таз для исследования. Во влагалище будет вставлен инструмент, называемый расширителем, чтобы удерживать стенки влагалища открытыми, чтобы врач мог осмотреть внутренние стенки влагалища и шейку матки.Врач вырежет из шейки матки небольшой образец ткани конической формы. Патологоанатомы исследуют его под микроскопом на предмет наличия признаков рака или аномальных клеток. Процедура может использоваться для лечения дисплазии от умеренной до тяжелой (CIN II или III). С помощью этой процедуры также можно лечить рак шейки матки очень ранней стадии (стадия 0 или IA1). Аномальные клетки цервикального канала, включая аденокарциному in situ, можно диагностировать и иногда лечить конизацией холодным ножом.

Ваш врач даст вам инструкции по подготовке к процедуре и восстановлению в домашних условиях.Перед процедурой вам может потребоваться голодание в течение шести-восьми часов. В течение двух-трех недель после процедуры у вас могут быть обильные, кровянистые или желтые выделения. В течение недели или около того вы можете испытывать спазмы или дискомфорт. Избегайте половых сношений, спринцеваний и использования тампонов в течение примерно четырех-шести недель.

Терапевтические вакцины против ВПЧ

Благодаря усилиям группы исследователей из Центра дисплазии шейки матки Джона Хопкинса в настоящее время начато несколько клинических испытаний иммунотерапевтических препаратов для лечения ВПЧ.Разработка этих нацеленных на ВПЧ иммунных методов лечения, описанная в более чем 20 публикациях в ведущих биомедицинских исследовательских журналах, стала результатом работы команды трансляционных исследователей в трех различных дисциплинах: иммунология, гинекологическая патология и гинекология. Первоначальное поколение вакцин против ВПЧ включало использование сигналов нацеливания, которые делали антигены ВПЧ более заметными для иммунной системы. На животных моделях эти вакцины вызывали сильный иммунный ответ против ВПЧ. Кроме того, стратегическое сотрудничество с рядом компаний открывает путь к разработке комбинированных иммунотерапевтических средств с еще большей потенциальной эффективностью.

No related posts.