ᐉ Эндоцервицит (экзоцервицит): причины, симптомы, лечение цервицита

Эндоцервицит – это гинекологическая болезнь, которая характеризуется воспалением слизистой оболочки цервикального клапана. Чаще всего острый и хронический цервицит шейки матки выявляют у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Рост этого заболевания связан с тенденцией к росту болезней половых органов у женщины, а также с учащенными случаями гормональных и иммунных расстройств.

Причины развития эндоцервицита

Главный фактор, способствующий появлению болезни, – инфекции. Это могут быть коринобактерии, кишечная палочка, стрептококки, а также гонококки, вирусы герпеса, хламидии и др. Помимо инфекций, эндоцервицит могут вызвать такие факторы:

1. Воспаления в органах малого таза.
2. Травма во время инвазивных процедур, абортов, родов.
3. Аллергия на некачественные презервативы, спринцевания.
4. Атрофические изменения в результате снижения эстрогенов при климаксе.
5. Беспорядочные половые связи без применения барьерной контрацепции.
6. Ослабление иммунитета.

Часто эндоцервицит сопровождается другими заболеваниями половой системы, например, кольпитом, эктропионом и др. Они могут появиться на любом этапе: до, во время или после поражения слизистой.

Читать также: Кольпит у женщин

Какие симптомы у эндоцервицита

Проблема в том, что у болезни нет специфической симптоматики, нет температуры и слабости, характерных для воспалительного процесса. Наблюдаются выделения из влагалища, причем они могут быть обильными или скудными. По характеру также нет единого симптома. Выделения могут быть слизистые, гнойные или смешанного типа. Иногда женщину беспокоят тупые боли внизу живота, а также зуд в области гениталий.

Но осмотр гинеколога покажет, есть ли у женщины проблемы. Поэтому так важно проводить плановый осмотр раз в шесть месяцев. Врач диагностирует отек шейки матки, ее покраснение. Также в области наружного зева есть повреждения эрозийного характера. Их цвет более яркий, иногда они покрыты налетом гноя. Если болезнь перешла в хроническую фазу, гипертрофируются мышцы и железы шейки матки, при этом врач сможет прощупать уплотненные ткани.

Методы диагностики болезни

Помимо первичного осмотра, врач берет мазок из влагалища и отправляет его на микроскопию, бакпосев и другие обследования. Они помогут выявить наличие бактерий, возбудителя, его чувствительность к компонентам медикаментов. Дополнительно назначают анализы крови (общий, на ВИЧ и RW). Также проводят кольпоскопию и цитологию эпителия.

Лечение эндоцервицита

Как и чем лечить эндоцервицит? Врачи прописывают прием антибактериальных, противовирусных или противогрибковых препаратов. Доктор назначает средства как перорального, так и местного применения, например, вагинальные свечи Продексин с антисептиком. Также важно восстановить нормальную микрофлору.

Если у женщины болезнь перешла в хроническую стадию, гинеколог может назначить физпроцедуры: криодеструкцию, электрофорез, магнитотерапию, ванночки и спринцевания. Важно полностью вылечить эндоцервицит, иначе возбудитель активизируется повторно.

Профилактика эндоцервицита

Чтобы предупредить повторное развитие болезни, необходимо придерживаться таких методов:

• соблюдать правила личной гигиены;
• использовать барьерную контрацепцию;
• не заниматься сексом во время месячных;
• не проводить спринцевания и другие внутриматочные вмешательства без показания врача.

Читать также: Эрозия шейки матки: чем характеризуется и как лечат

Лечение заболеваний шейки матки в Казани

Получить консультацию

Оставьте заявку и наш специалист перезвонит Вам в течении 15 минут

Заболевания шейки матки, к сожалению, очень широко распространены и зачастую протекают мало- или бессимптомно, поэтому всем женщинам рекомендуется дважды в год проходить профилактические осмотры у врача гинеколога для своевременной диагностики данной патологии. Тактику лечения заболеваний шейки матки доктора нашей Клиники выбирают строго индивидуально, на основании специального обследования с учетом возраста женщины.

Симптомы и виды заболеваний шейки матки

Симптомами заболеваний шейки матки являются белые, желтые или гнойные выделения с запахом из половых путей, боли и дискомфорт при половом акте. Но чаще всего заболевания шейки матки почти никак себя не проявляют.

К заболеваниям шейки матки можно отнести:

• воспалительные процессы (цервицит),
• полипы,
• кондиломы,
• эндометриоз шейки матки,
• рубцовая (посттравматическая, послеродовая или послеоперационная) деформация,
• цервикальная интраэпителиальная неоплазия (дисплазия),
• рак шейки матки.

Цервицит — воспаление шейки матки, включающее слизистую влагалищной части шейки матки (экзоцервицит) и слизистую оболочку цервикального канала (эндоцервицит), чаще всего вызван неспецифическими возбудителями (кишечная палочка, стрептококк, стафилококк и др. ) и инфекциями, передаваемыми половым путем (хламидии, микоплазмы, вирусные инфекции и др.). Основным симптомом являются обильные белые или гнойные выделения из половых путей. Лечение цервицита направлено на устранение инфекционного возбудителя.

Полип — это доброкачественное разрастание слизистой оболочки канала шейки матки. Причиной возникновения полипа может быть нарушение гормонального и иммунного статуса или воспалительный процесс. Полипы удаляют откручиванием с последующим прижиганием основания ножки. Иногда при высоком расположении полипа необходимо прибегнуть к использованию гистероскопа, позволяющего визуально оценить состояние шеечного канала.

Кондиломы – это разрастания соединительной ткани с сосудами внутри и покрытые многослойным плоским эпителием возникают, возникающиев результате воздействия вируса папилломы человека. Обнаружение длительного сохранения в организме папилломавирусной инфекции является основным фактором риска развития тяжелых степеней дисплазии и рака шейки матки, поэтому требуется тщательное и частое обследование шейки матки.

Эндометриоз шейки матки представляет собой кисты синеватого или ярко-красного цвета и сочетается с другими формами эндометриоза. Причиной эндометриоидного поражения шейки матки может быть диатермокоагуляция, повреждения во время хирургических абортов, родов.

Деформации шейки матки возникают вследствие травматичных родов или оперативных вмешательств на шейке и могут быть причиной самопроизвольных абортов, преждевременных родов. В таких случаях проводится оперативное лечени — пластика шейки матки.

Дисплазия — атипическое изменение эпителия шейки матки в ее влагалищной части, которое можно отнести к предраковым процессам. В легкой степени развития дисплазия шейки матки является обратимым заболеванием, поэтому ее своевременное обнаружение является надежным способом профилактики онкологического процесса.

Диагностика заболеваний шейки матки

• Видеокольпоскопия — видеокольпоскоп обладает возможностями мощного увеличения, поэтому позволяет исследовать поверхность слизистой оболочки шейки матки с увеличением в десятки раз с проведением различных проб и использованием красителей.
• 4D УЗИ органов малого таза проводится для уточнения толщины слизистой цервикального канала, выявления других патологических образований.
• Цитологическое исследование мазков с шейки матки и из цервикального канала под микроскопом используется в качестве скринингового метода.
• Биопсия патологического участка шейки матки с последующим морфологическим исследованием позволяет окончательно установить диагноз, если это невозможно сделать при использовании видеокольпоскопии и цитологического исследования.
• Исследование на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), в первую очередь на наличие вируса папилломы человека методом ПЦР.

Лечение заболеваний шейки матки

Лечение заболеваний шейки матки чаще всего включает:

• Санацию влагалища,
• Коррекцию микрофлоры влагалища, гормонального и иммунного фона.

При необходимости — локальное воздействие на шейку матки, с последующей стимуляцией репаративных процессов после деструкции патологического очага шейки матки:

• Аппликации препаратом Солковагин,
• Диатермоэлектрокоагуляция,
• Лазеротерапия.

По показаниям проводятся хирургическое лечение патологии шейки матки:

• Конизация шейки матки (удаление части шейки матки при распространенном патологическом процессе),
• Операция Эммета при разрывах шейки матки.

При обнаружении полипов шейки матки показана эндоскопическая гистероскопия с последующим удалением полипа.

Успех лечения заболеваний шейки матки во многом зависит от полноценной диагностики и своевременного и полноценного лечения!

Получить консультацию

Оставьте заявку и наш специалист перезвонит Вам в течении 15 минут

Информация, указанная на сайте Clinic-sl.ru не является публичной офертой. Изображения товаров, услуг на фотографиях, представленных на сайте, могут отличаться от оригиналов. Информация о цене товара или услуги, указанная на сайте, может отличаться от фактической, уточняйте стоимость по телефону (843) 522-47-47 или у администраторов на ресепции клиники по адресу: г.Казань, ул. Павлюхина, 37. Самостоятельно ознакомится с услугами можно здесь.

Гинекология и дерматовенерология

В нашем медицинском центре производится:

• консультативный прием детского гинеколога, акушера-гинеколога, гинеколога-эндокринолога, репродуктолога, специалиста по патологии шейки матки;
• подбор контрацепции;
• введение и удаление внутриматочной спирали;​​​​​​​

Симптомы и признаки

К врачу надо обратиться, если вы обратили внимание на такие неприятные ощущения и состояния:

• зуд и жжение в наружных половых органах или во влагалище;
• выделения ‒ более обильные или обладающие нехарактерным цветом или запахом, или консистенцией (водянистые или творожистые), появление белей ‒ выделений белесоватого цвета, их объем зависит от активности процесса;
• между месячными появились кровянистые выделения, не зависящие от цикла;
• на коже и слизистых оболочках появились сыпь, налет, язвочки, эрозии или пузырьки, иногда сопровождаемые зудом;
• неприятные ощущения во время полового акта;
• неприятные ощущения при мочеиспускании;
• появились боли распирающего или давящего характера, иногда отдающие в поясницу, таз или бедра;
• нарушения цикла — ваши попытки забеременеть, которые предпринимаются на протяжении года, неудачны;
• беременность кончается неудачно ‒ выкидышем или замершей беременностью.

На приеме у врача

Доктор по результатам опроса пациентки и проводит осмотр и назначает лечение и, при необходимости, дополнительные исследования.

Первоначальный осмотр обычно включает такие процедуры:

• опрос;
• пальпация, осмотр в зеркалах;
• забор материала на анализы: мазки из влагалища и цервикального канала на флору, при необходимости ‒ мазок с шейки матки на атипичные клетки;
• при необходимости ‒ ультразвуковое исследование.

По показаниям и результатам анализов доктор может назначить дополнительные анализы и консультации других специалистов, например, эндокринолога.

Лечение патологий шейки матки

Что такое патология шейки матки?

Выделяют три основных вида таких отклонений, каждый из которых отличается своим собственным развитием патологического процесса:

• фоновые заболевания воспалительного или не воспалительного характера;
• предраковые заболевания ‒ патологические изменения, которые могут переродиться в онкологические проблемы, в основном дисплазия шейки матки;
• онкологические заболевания ‒ как правило, их диагностируют тогда, когда женщина поздно приходит на прием. Онкология в большинстве случаев является следствием запущенного предракового заболевания.

К фоновым заболеваниям гинекологи относят воспалительные процессы (цервицит или эндоцервицит с эрозией или эктропиона, экзоцервицит), не воспалительные заболевания (эрозия шейки матки, эктропион, полипы, кондиломы, лейкоплакия или эндометриоз шейки матки), а также последствия травм (старый разрыв, стеноз шейки матки, гипертрофическое ее удлинение).

Группы риска: чаще всего с патологиями шейки матки сталкиваются такие женщины:

• страдающие хроническими недолеченными воспалениями мочеполовой системы с частыми обострениями;
• применяющие спринцевание как метод контрацепции после незащищенного полового акта;
• гормональные отклонения.

Методы лечения

Патологии шейки матки, точно так же, как другие заболевания, лечатся по определенной схеме, которая выбирается врачом в соответствии с состоянием пациентки.

Доктор останавливается на том или ином методе лечения по результатам диагностических исследований и анализов.

Патологии шейки матки ‒ не тот случай, когда актуальны методы народной медицины.

Главное в этих случаях ‒ мнение врача, специалиста, которому вы доверяете, составленная индивидуальная программа ведения пациентки и четкое выполнение его рекомендаций. Только в этом случае лечение будет эффективным.

Но в любом случае основная цель терапии ‒ скорейшее выздоровление женщины.

Не забывайте о том, что самая действенная профилактика предраковых и раковых заболеваний ‒ своевременное лечение фоновых болезней. В возрасте старше 35 лет посещать гинеколога надо два раза в год.

Уточнить интересующую Вас информацию или записаться на услугу Вы можете по телефону: +7 (473) 229-13-77

Гинекологические заболевания – Долина Алтая

Белокуриха   считается одним из лучших мест в нашей стране для лечения бесплодия. Благодаря санаторно-курортному лечению многие женщины обрели радость материнства.

 Пройдя в санатории программу по подготовки к планируемой беременности, перед  ЭКО  женщина получит энергетический  толчок и заряд бодрости и сил.

Современные медицинские технологии в сочетании с природными лечебными факторами позволяют достичь высоких результатов в лечении наших пациентов.

 

Показания:

• Бесплодие
• Планирование беременности (в том числе подготовка к экстракорпоральному оплодотворению)
• Хронический сальпингоофорит (не ранее, чем через 1 мес. после обострения)
• Тазовые спайки брюшины послеоперационные на фоне воспалительного процесса труб, яичников (не ранее 2 мес. после лапароскопической операции)
• Миомы матки субсерозные и интерстициальные, не превышающие по величине размеров матки, соответствующие 10 недельной беременности
• Воспалительные заболевания матки (хронический эндометрит, метрит, миометрит)
• Воспалительные заболевания шейки матки (цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит с наличием или без эрозии или эктропиона)
• Неправильное положение матки (фиксированное положение, ретрофлексия после перенесенного воспалительного процесса)
• Инфантилизм, гипоплазия (в сочетании с хроническими воспалительными процессами женских половых органов или дисфункцией яичников)
• Осложнения после оперативных вмешательств (послеоперационный инфильтрат после удаления матки, труб, яичников), по окончании острого периода не ранее 4 мес после полостной операции
• Нейроэндокринные синдромы
• Генитальный эндометриоз
• Спаечный процесс, тазовый ганглионеврит
• Нарушение менструальной функции
• Климактерический синдром

 

Процедуры:

• Минеральная  азотно-кремнистая  радоносодержащая  ванна  (при наличии противопоказаний к назначению минеральных ванн назначаются искусственные ванны)
• Гинекологические орошения минеральной водой
• Грязелечение (полостное и аппликационное)
• Теплолечение в саунах и банях
• Широкий спектр физиопроцедур — лазеротерапия, магнитотерапия, светолечение, электростимуляция и др.
• Спелеотерапия
• Ванночки и тампоны с лекарственными веществами
• Микроклизмы с отварами трав, биопрепаратами, минеральной водой и др.
• Лечебная физкультура, тренажерный зал, терренкур, маршруты дозированной ходьбы, ближний туризм
• Психотерапия (групповая и индивидуальная)
• Ручной массаж по рефлексогенным зонам
• Подводный душ-массаж
• Фиточай
• Гинекологический массаж (услуга платная)
• Полостная гирудотерапия (услуга платная)

 

Противопоказания:

• Злокачественные новообразования и подозрения на их наличие
• Послеабортный период (до первой менструации)
• Послеоперационный период после малых гинекологических операций (до наступления первой менструации)
• Эрозия и эрозированный эктропион шейки матки при отсутствии условий для тщательного специального обследования с целью исключения онкопатологии
• Полип шейки и тела матки
• Дисфункциональные маточные кровотечения
• Кисты и кистомы яичников
• Острый период воспалительных процессов матки и придатков
• Миома матки больших размеров (более 10 нед беременности), миома с субсерозными узлами
• Эндометриоз при наличии эндометриозных кист более 3 см в диаметре
• Фиброзно-кистозная мастопатия с фиброаденомами и множественными кистами
• Предраковые заболевания женских половых органов
• Состояние после операции по поводу злокачественных новообразований
• Пузырно-влагалищные и влагалищно-толсто/тонкокишечные свищи
• Кистома яичника

 

Лечебный комплекс формируется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента с учетом основного и сопутствующих заболеваний в соответствии с требованиями Стандартов санаторно-курортной помощи, утвержденных приказами Минздравсоцразвития РФ от 23. 11.2004г. №№ 273-278; от 22.11.2004г. №№ 208, 210-212, 214-218, 220-227, в пределах суммы, заложенной на лечение в путевку.

лечение, причины, симптомы хронического экзоцервицита

Экзоцервицит – это инфекционное воспаление наружной поверхности шейки матки. Воспалительный процесс при экзоцервиците распространяется только на тот участок шейки матки, который выступает во влагалищную полость и визуализируется при осмотре (влагалищная часть).

Воспалительные изменения в области влагалища и находящейся в нем части шейки матки диагностируются у 70% пациенток. Изолированного воспаления шейки матки практически не существует, в связи с анатомической близостью и единым строением покровного эпителия влагалище и шейка вовлекаются в в патологический процесс симметрично.

Поскольку в формулировках диагноза, касающегося воспалительных изменений на шейке матки, фигурирует много похожих терминов, а иногда они даже обозначают один и тот же процесс, пациентки часто не могут понять суть своего заболевания.

Чтобы правильно трактовать любой поставленный диагноз, необходимо иметь общие представления о шейке матки.

Шейка является нижним, значительно суженным, сегментом матки. Ее можно представить в виде полой трубки длиною 3-4 см, наружная часть которой выпячивается во влагалище. По строению эпителий поверхности шейки матки аналогичен слизистой влагалища, он представлен несколькими слоями клеток плоской формы.

Внутри шейки находится цервикальный канал, соединяющий влагалищную и маточную полости. Железистые структуры цервикального канала вырабатывают много слизистого секрета. Шеечная слизь биологически активна в отношении инфекции и способна уничтожать нежелательные микроорганизмы, защищая вышерасположенные структуры от воспаления.

Воспалительные изменения могут затронуть только область, окружающую шейку матки снаружи – экзоцервикс, тогда в диагнозе фигурирует термин «экзоцервицит». Однако изолированное воспаление только поверхности шейки матки чаще способно просуществовать недолго, особенно при наличии ослабленного местного иммунитета. Нередко воспаление распространяется и на слизистые цервикальной полости (эндоцервикс). Воспалительный процесс при экзоцервиците вовлекает и слизистые влагалища, провоцируя развитие вагинита.

Жалобы пациенток с экзоцервицитом не отличаются специфичностью и похожи на признаки инфекционного воспаления наружных гениталий любой локализации и природы: влагалищный дискомфорт и патологические выделения. Выраженность симптомов зависит от стадии воспаления. Выраженный экзоцервицит отличается острым началом и яркими симптомами, когда воспалительный процесс трансформируется в хроническую форму, активные симптомы могут отсутствовать.

Присутствие воспаления на поверхности шейки матки хорошо визуализируется при обычном осмотре, однако для определения источника заболевания требуется подробная лабораторная диагностика. Чаще у истоков экзоцервицита обнаруживается специфическая микрофлора (гонококки, трихомонады, реже – хламидии). Неспецифическое воспаление провоцируется условно-патогенными микробами, которые являются составной частью влагалищного микробиоценоза (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, коринебактерии и другие).

Для более детального изучения воспалительных изменений шеечного эпителия проводится кольпоскопическое исследование. Оно позволяет также определить вовлеченность в воспалительный процесс слизистой эндоцервикса и диагностировать сопутствующие заболевания (чаще истинные и ложные эрозии шейки матки).

Объем лечебных мероприятий зависит от источника инфекции, формы заболевания, вовлеченности окружающих тканей и наличия сопутствующей патологии. Помимо ликвидации инфекции необходимо устранить провоцирующие факторы, стимулировать местный иммунитет и восстановить нормальный микробиоценоз влагалища.

Причины экзоцервицита

Поверхностный эпителий шейки матки способен противостоять большинству микробов, поэтому для развития инфекционного воспаления необходимы определенные предрасполагающие условия, а именно:

— Сопутствующий инфекционно-воспалительный процесс, локализующийся в любом отделе мочеполовой системы. Инфекция на поверхность шейки может попасть из цервикальной полости или из влагалища, поэтому нередко выраженный экзоцервицит диагностируется в сочетание с кольпитом, эндоцервицитом, эндометритом, аднекситом, циститом. Достаточно часто экзоцервициту сопутствует эрозия шейки матки.

— Половые инфекции (трихомониаз, гонорея, хламидии и прочие). Чаще прочих представителей специфической микрофлоры явления экзоцервицита вызывают трихомонады и гонококки. У каждой третьей пациентки эти инфекции провоцируют воспалительный процесс на шейке матки.

— Повреждения шейки матки механической природы (аборты, травмы, роды, диагностические травматичные манипуляции, частые спринцевания). Нарушение целостности шеечного эпителия позволяет нежелательной микрофлоре проникать в слизистый слой и провоцировать воспаление.

Также повредить покрывающую шейку слизистую способны агрессивные химические вещества (спермициды, не подходящие по составу гигиенические средства).

— Дисбиотические расстройства в слизистых влагалища. Микрофлора влагалища отличается огромным разнообразием, однако количественное соотношение различных ее представителей всегда постоянно. В здоровом влагалище доминирует лактофлора (98%). Лактобактерии поддерживают постоянный уровень кислотности (pH) и защищают слизистые от негативного воздействия условно-патогенной и патогенной микрофлоры. В значительно меньших количествах (оставшиеся 2%) во влагалище обитают условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, коринебактерии, бактероиды и прочие). В неблагоприятных условиях, которые создают лактобациллы, они не способны вегетировать, но при нарушении нормального микробаланса начинается их усиленное размножение, и возникает инфекционное воспаление.

— Наличие большого количества половых партнеров в отсутствии адекватной защиты от половых инфекций. Экзоцервицит чаще обнаруживается у сексуально активных и молодых.

— Выраженная гормональная дисфункция. Слизистая влагалища и, соответственно, шейки матки, чутко реагирует на гормональные перемены, особенно на изменения концентрации эстрогенов. При гипоэстрогении происходит гибель лактобактерий, а количество условно-патогенных микробов возрастает.

— Ослабление механизмов иммунной защиты.

Симптомы и признаки экзоцервицита

Заболевание имеет несколько клинических форм, как правило, они связаны с характером возбудителя инфекционного воспаления. Острый экзоцервицит чаще появляется вследствие специфической инфекции, особенно гонореи. Умеренный экзоцервицит с минимальными клиническими признаками способны спровоцировать хламидии. Хронический экзоцервицит не беспокоит пациентку и диагностируется только при непосредственном осмотре.

Острая форма экзоцервицита обладает всеми признаками выраженного местного воспаления: обильные бели, неприятные ощущения в проекции влагалища (зуд, жжение), дискомфорт при мочеиспускании. Обычно по окончании менструации выраженность симптомов усиливается.

Умеренный экзоцервицит обладает такими же признаками, но выражены они в значительно меньшей степени.

Если острое воспаление вовремя не диагностируется и не лечится, инфекция проникает вглубь (буквально «уходит» с поверхности шейки) эпителия. Симптомы воспаления стихают, создавая ложное представление о «выздоровлении», а на шейке формируется хронический экзоцервицит.

Инфекционное воспаление при экзоцервиците последовательно проходит три стадии: альтерации (повреждения), экссудации (продукции воспалительного секрета) и пролиферации (образование новых клеток). На стадии повреждения инфекция проникает в клетки слизистого слоя и разрушает их оболочку. В ответ ткани разрыхляются, а пораженные железы усиленно секретируют, чтобы «вымыть» инфекцию (экссудация). Стадия пролиферации начинается после того, как инфекция покидает поверхностные эпителиальные слои и проникает под них. Активизируются процессы регенерации (восстановления) поврежденной слизистой. Однако нередко процессы заживления происходят некорректно, и вновь образованные клетки перекрывают отверстия цервикальных желез, в итоге в них скапливается секрет, и формируются наботовы кисты.

Если экзоцервицит протекает на фоне сопутствующей патологии, его симптомы будут дополнены признаками имеющегося заболевания, поэтому поставить достоверный диагноз только на основании жалоб невозможно.

Диагностика экзоцервицита

Воспалительные изменения на шейке матки обнаруживают уже при визуальном осмотре, поэтому констатировать наличие экзоцервицита несложно. При осмотре шейки матки визуализируется покрасневшая и отечная слизистая с мелкими кровоизлияниями (петехии) в виде красных крапинок. Острый гнойный выраженный экзоцервицит нередко отличается более тяжелым течением, когда на поверхности шейки образуется плотный гноевидный налет, и формируются изъязвления. Умеренный экзоцервицит отличается стертой клиникой, может провоцировать небольшое покраснение и слабовыраженную отечность шейки матки.

Так как экзоцервицит вызывает патологическую секрецию шеечных желез, во влагалище при осмотре всегда находятся нетипичные выделения. Их характер зависит от «виновника» воспаления. Так, при гонорейной и трихомонадной инфекции влагалищное отделяемое всегда густое, обильное, гноевидное, а неспецифическая микрофлора отличается серозным или серозно-гнойным секретом.

Хронический экзоцервицит не имеет ярких воспалительных признаков, однако длительно существующая в толще слизистой инфекция провоцирует утолщение шейки матки и приводит к формированию псевдоэрозии.

Поскольку воспалительные изменения на шейке нередко сочетаются с другими патологиями, а иногда их и вызывают, для более детального изучения патологических процессов в слизистом слое проводится кольпоскопическое исследование. При большом увеличении визуализируются признаки инфекционного поражения слизистой и определяются его границы, определяется наличие псевдоэрозии.

Ценную информацию о заболевании предоставляет результат цитологического исследования (цитограмма экзоцервицита). С его помощью изучается клеточный состав патологического участка на шейке матки. Цитограмма экзоцервицита указывает на воспалительный процесс: количество лейкоцитов, превышающее 100 (вместо 10-ти допустимых), много слизи, содержащей возбудителя инфекции.

Поставить диагноз экзоцервицит гораздо проще, чем найти его достоверную причину. Чтобы терапия заболевания была успешной, необходимо установить, какая именно инфекция спровоцировала воспалительный процесс на шейке. Поэтому требуется комплексное лабораторное исследование (мазки и бакпосевы) для идентификации возбудителя болезни.

Лечение экзоцервицита

Терапия экзоцервицита осуществляется согласно принципам лечения инфекционного воспаления и реализует несколько базовых целей:

— Устранение инфекции. Антибактериальная терапия начинается только после точной лабораторной идентификации возбудителя. Чем раньше диагностирован экзоцервицит, тем легче уничтожить инфекцию. Лечение хронического экзоцервицита всегда проблематично, так как инфекция локализуется не на поверхности, а в подслизистом слое, а также вызывает серьезные структурные нарушения.

Симметричное лечение с половым партнером проводится в случае обнаружения у пациентки специфического воспаления.

— Устранение местных дисбиотических расстройств. Если не восстановить физиологический состав влагалищной микрофлоры, избежать рецидива заболевания не удастся. Поэтому по окончании курса антибиотиков назначаются препараты, имеющие в составе бифидо- и лактобактерии (Лактагель, Бифидумбактерин, Ацилакт и подобные).

— Восстановление способности слизистых сопротивляться инфекции с помощью иммуномодуляторов и витаминотерапии.

Хирургическое лечение при экзоцервицитах, как правило, используется для ликвидации последствий хронического воспаления на шейки, то есть эрозии. После антибактериальной терапии эрозию ликвидируют наиболее приемлемым для конкретной пациентки способом.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Патология шейки матки — Гинеколог Клокова

Патология шейки матки составляет около 10 — 15% от общего числа гинекологических заболеваний. Смертность от рака шейки матки в России занимает второе место после рака молочной железы.

Различают фоновые, предраковые заболевания шейки матки (дисплазия шейки матки) и рак шейки матки.

Фоновые заболевания шейки матки:

• цервициты
• эктопия
• истинная эрозия
• эктропион
• полипы
• папилломы
• лейкоплакия
• рубцовая деформация шейки матки
• эндометриоз
• эритроплакия.

Цервицит:

Цервицит — это воспаление шейки матки. Различают эндоцервицит — воспаление слизистой канала шейки матки и экзоцервицит – воспаление влагалищной части шейки матки. Заболевание может быть вызвано как патогенной (трихомонады, хламидии, вирусы и т.д.), так и условно-патогенной (стрептококки, стафилококки, мико- и уреаплазмы и т.д.) микрофлорой. В постменопаузальном периоде в связи с истончением слизистой, обусловленным дефицитом эстрогенов, может развиться атрофический цервицит.

Симптомами цервицита являются обильные слизистые и гноевидные выделения, иногда – тупые боли внизу живота.

Диагностика проводится с помощью микроскопического, бактериологического, цитологического исследований, метода ПЦР.

Лечение заключается в устранении инфекционного процесса и восстановлении нормальной микрофлоры во влагалище.

При длительном отсутствии лечения цервицита у пациентки может развиться дисплазия (предраковое состояние).

Эктопия шейки матки:

Эктопия шейки матки – это смещение границ цилиндрического эпителия (в норме он выстилает цервикальный канал) на влагалищную часть шейки матки. Выделяют врождённую и приобретенную эктопию. Врожденная эктопия (встречается до 25 лет) не требует лечения. Приобретенная является следствием инфекций, передающихся половым путем, травм шейки матки в результате родов или абортов, гормональных заболеваний, изменений иммунного статуса. В ходе заболевания могут возникнуть так называемые наботовы кисты (появляются из-за перекрытия протоков желез, в результате чего в них накапливается секрет). Образования не представляют опасности для организма, но могут служить своеобразным накопителем для инфекции. Большие по размеру наботовы кисты подлежат удалению. 

Чаще всего псевдоэрозии шейки матки не имеют специфических клинических проявлений, но при наличии сопутствующего воспаления могут быть выраженные длительные выделения из половых путей, боли, кровянистые выделения после полового контакта.

При обследовании проводится цитологическое исследование, мазок на флору, бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам, ПЦР — диагностика урогенитальных инфекций, расширенная кольпоскопия.

Эрозия шейки матки:

Под эрозией шейки матки понимают нарушение целостности эпителиального покрова влагалищной части шейки матки. Причиной эрозий шейки матки являются воспалительные заболевания, травмы, ожоги, онкологические процессы.

Заболевание может как не иметь выраженных симптомов, так и проявляться периодическими кровянистыми выделениями из половых путей (в т.ч. после полового акта).

Для диагностики заболевания проводится осмотр шейки матки, кольпоскопия, лабораторное обследование.

Эктропион:

Эктропион — это выворот слизистой цервикального канала, возникающий вследствие родов, травм, расширения шейки матки при абортах или диагностическом выскабливании.

Эктропион, не имеющий специфических клинических проявлений, обычно выявляется во время гинекологического обследования. Иногда возможны длительные слизистые выделения из половых путей.

Полип шейки матки:

Полипы шейки матки — это опухолевидные образования, растущие из стенки цервикального канала шейки матки. Полипы могут быть единичными или множественными (полипоз), мягкими или плотными, на ножке или на широком основании. Среди доброкачественных патологических процессов шейки матки полипы занимают одно из лидирующих мест.

Основными причинами образования полипов шейки матки являются перенесенные травмы шейки матки, эндокринные нарушения и др. Нередко полипы сочетаются с хроническими воспалительными заболеваниями, хроническим воспалением шейки матки, эрозией, миомой матки, эндометриозом, нарушением функции яичников и др.

Симтомов при полипах шейки матки чаще всего не бывает, однако могут наблюдаться выделения в виде белей из половых путей, кровотечения после полового контакта, нарушения менструального цикла, бесплодие.

Данное заболевание может быть выявлено в ходе профилактического гинекологического осмотра и ультразвукового исследования. Диагноз подтверждается с помощью гистероскопиии.

Лечение полипов шейки матки заключается в их удалении лазерным, радиоволновым или хирургическим методом с последующим гистологическим исследованием.

Лейкоплакия:

Лейкоплакия (так называемые «белые бляшки») — поражение слизистых оболочек, которое характеризуется утолщением и ороговением поверхностного слоя эпителия влагалищной части шейки матки. Лейкоплакия может возникнуть на фоне нарушений гормонального фона, снижения иммунитета, половой инфекции, травмы шейки матки.

Течение заболевания бессимптомное, пациентки узнают о нем благодаря осмотру гинеколога. Диагностируется с помощью кольпоскопии, цитологического исследования соскоба с шейки матки, прицельной биопсии с гистологическим исследованием.

Лечение заключается в деструкции патологически изменённой ткани.

Папилломы:

Папилломы – это разрастания соединительной ткани с сосудами внутри, покрытые многослойным плоским эпителием, обусловленные вирусом папилломы человека. Папилломы не имеют каких-либо клинических проявлений, выявляются при гинекологическом обследовании. Лечение заключается в удалении папиллом с помощью лазерной или радиоволновой методик и комплексной противовирусной терапии.

Эндометриоз:

Эндометриоз шейки матки – коричневатые кисты (т.н. «эндометриоидные глазки») или ярко-красные участки с неровным контуром. Обычно сочетается с другими формами эндометриоза. Симптомом заболевания являются мажущие выделения из половых путей до и после менструации. Диагностируется с помощью гинекологического осмотра врача-гинеколога и кольпоскопии. Очаги эндометриоза необходимо удалять.

Эритроплакия:

Эритроплакией называется истончение слизистой оболочки шейки матки, которое визуально представляет собой кровоточащее при дотрагивании до него пятно красного цвета.

Дисплазия шейки матки:

Дисплазия шейки матки — это предраковое заболевание, характеризующееся нарушением строения эпителия шейки матки.

Различаются три степени дисплазии шейки матки: легкую, среднюю и тяжелую степени. Заболевание протекает без симптомов и жалоб со стороны пациенток.

Основными методами диагностики являются расширенная кольпоскопия, цитологическое исследование соскобов с шейки матки и цервикального канала, биопсия шейки матки с последующим гистологическим исследованием, обследование на ИППП (особенно на вирус папилломы человека). Также при необходимости применяются УЗИ органов малого таза (метод позволяет оценить толщину слизистой цервикального канала), МРТ.

Методы лечения шейки матки

Лечение заболеваний шейки матки проводится только после тщательного клинико-лабораторного обследования (обследование на урогенитальные инфекции, цитологическое исследование соскобов с шейки матки и цервикального канала, при необходимости — биопсия с последующим гистологическим исследованием, расширенная кольпоскопия).

Лечение состоит из 3 этапов

1. Выявление и устранение основного заболевания, послужившего причиной образования патологического процесса шейки матки. Применяется противовоспалительная терапия, направленная на восстановление нормальной микрофлоры влагалища.
2. Локальное воздействие на патологический очаг с помощью аппликации солковагином, криодеструкции, лазерной вапоризации, радиохирургической деструкции, фотодинамической терапии.
3. Стимуляция репаративных процессов.

Лечение в виде локального воздействия в современных условиях проводится сургидроном. Принцип действия сургидрона – коагуляция тканей при помощи высокочастотных волн. Эта малоинвазивная процедура проводится однократно на 5-7 день цикла, под местным обезболиванием. На месте обработки образуется тонкая корочка (струп), которая отходит в течение недели. Полная эпителизация происходит через 1,5-2 месяца, без образования рубцов. Благодаря антисептическому воздействию радиоволны, период реабилитации протекает без боли, с минимальной кровопотерей и без инфекционных осложнений. Метод можно применять у нерожавших женщин.

Экзоцервицит и эндоцервицит : Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение

Гинекологических заболеваний с созвучными названиями довольно много. Нередко пациентки путают экзоцервицит, эндоцервицит. Что это такое — попробуем разобраться в данной статье.

Некоторые специалисты визуально похожие патологии шейки матки, для которых характерна гиперемия, называют эрозией. На самом деле это не так. Диагнозов может быть довольно много. Лишь опытный доктор может разобраться, какая на самом деле проблема возникла у пациентки.

Источник: spital.sf.treime.md

Эндоцервицитом называют воспалительные процессы, затрагивающие оболочку цервикального канала. В то время как экзоцервицит представляет собой воспаление той части шейки матки, которая находится во влагалище. Воспаление в шейке встречаются довольно часто. Около 70% женщин сталкиваются с болезнями под названием экзо- и эндоцервицит.

Очень важно вовремя проходить осмотр, дабы выявить у женщины скрытые инфекции, протекающие без симптомов. Если пациентка планирует беременность, то обследование обязательно. Если гинеколог подозревает экзоцервицит и эндоцервицит, тогда важно провести цитологическое обследование. Для этого берется мазок со слизистой поверхности шейки.

Болезнь может быть острой или хронической. Что касается зоны поражения, то тут различают диффузный и очаговый.

Зачастую женщина слышит один из следующих диагнозов:

• хронический неспецифический цервицит;
• острый неспецифический вагинит или цервицит.

Причины

Если говорить о неспецифическом вагините и цервиците, то их может провоцировать условно-патогенные бактерии. У здоровых женщин соотношение аэробной и анаэробной флоры составляет 1 к 10. Благодаря полезным микроорганизмам патогенные микробы не могут беспрепятственно вызывать разного рода воспалительные процессы.

Так, инфекции, передающиеся половым путем, могут вызвать эндоцервицит, экзоцервицит.

Возрастные изменения, присущие менопаузе, характеризуются уменьшенной выработкой эстрогенов, что приводит к появлению неспецифического цервицита и кольпита.

Шейка матки является своеобразным барьером, который защищает половую сферу от проникновения возбудителей болезней. Особенности строения органа позволяют справляться с возложенной на него функцией. Так, цервикальный канал довольно узкий. Он закрыт слизистой пробкой, обладающей бактерицидным эффектом. Она состоит из лизоцима, секреторного IgA и других важных веществ.

Экзо, эндоцервицит — что это патология, требующая лечения, сомнений нет. Данное состояние нарушает работу шейки матки, как и любые травмирующие факторы. К ним можно отнести послеродовой эктропион или аборты, инвазивные обследования. Нередко это и приводит к образованию цервицитов.

Влагалищная часть шейки (экзоцервикс) выполняет защитную функцию. За прочность отвечают кератиновые глыбы, а иммунный отпор дают гликогеновые гранулы. Благодаря этому биотоп вагины под надежной защитой.

Цервикальный канал (эндоцервикс) выполняет секреторную функцию. Изнутри он выстлан цилиндрическим эпителием. Там же имеются углубления и щели — железы, вырабатывающие секрет. Характер выделений меняется в зависимости от дня менструации.

Что такое экзоцервицит и эндоцервицит — понятно уже из названия. В первом случае воспаление развивается в экзоцервиксе, а во втором — в эндоцервиксе.

Воспаление проходит три стадии:

• альтерацию;
• экссудацию;
• пролиферацию.

Альтерация — это повреждение о отшелушивание эпителия, при котором базальная мембрана оголяется. Экссудация приводит к разрыхлению слизистой. Вследствие чего активируются макрофаги и выделяются фибробласты, гистиоциты, лимфоциты и клетки плазмы.

Пролиферация — это регенерация пораженных тканей. Данный процесс нельзя назвать быстрым. Его нередко сопровождает образование наботовых кист. В этом случае закупориваются отверстия некоторых желез. Если цитограмма соответствует экзоцервициту, тогда у гинеколога нет сомнений и можно начинать лечение.

Учитывая тот факт, что шейка матки и влагалище являются частью одной биологической системы, то любые воспаления поражают обычно оба органа. Если у женщины диагностирован сальпингит, кольпит, эндометрит, эктопия, то довольно часто на их фоне проявляется и эндоцервицит.

Заболевание длится долго из-за того, что микроорганизмы проникают в железы слизистой. При травмирующих факторах ситуация усугубляется.

При обследовании обнаруживают покраснение слизистой, отечность. Поверхностный эпителий слущивается. В нижнем эпителиальном слое и строме образуются инфильтраты. Они состоят из плазмоцитов, лимфоцитов и сегментоядерных лейкоцитов. Иногда могут появиться абсцессы.

При хронической форме симптомы менее выражены. Отечность и гиперемия практически не заметны. В тех местах, где произошло отторжение эпителия, наблюдаются процессы регенерации слизистой. Может произойти и замещение цилиндрического эпителия на плоский или метаплазия.

Симптомы

Острая форма вагинита и цервицита проявляются обильной секрецией, нередко гнойной. Также беспокоит зуд и дискомфорт в нижней части живота. И тогда цитограмма соответствует экзо, эндоцервициту. При осмотре гинеколог обнаруживает отечность, покраснение и мелкие кровоизлияния на слизистой в виде точек(петехии). Тяжелая форма характеризуется изъязвлениями.

Хроническая патология также проявит себя отечностью, а вот секреция не будет чрезмерно активной.

В случае острого эндоцервицита женщина жалуется на обильные выделения слизи с примесью гноя. Нередко пациентки ощущают тянущие боли внизу живота или спине. При осмотре в зеркалах гинеколог увидит покраснение вокруг отверстия канала. Слизистая из-за отека будет немного выпячиваться. Поверхность может быть эрозирована.

Хроническая форма эндоцервицита — последствие острой патологии, которую вовремя не удалось купировать. Воспалительный процесс переходит на более глубокие слои слизистой. Влагалищная область шейки выглядит так, как при эрозии. Могут возникнуть инфильтраты, что приводит к дистрофическим и гиперпластическим процессам. Когда эрозия заживает, появляются кисты, поэтому шейка становится плотнее и гипертрофируется.

Диагноз гонорейный эндоцервицит вызывает поражение слизистой оболочки канала. При этом будет затронут цилиндрический эпителий эндоцервикса, а также железы, находящиеся на слизистой. Когда клетки эпидермиса повреждаются и отшелушиваются, гонококки легко могут проникнуть в строму и нижний слой эпителия. Клиническая картина будет выражена довольно ярко — отечность, гиперемия, повышенная секреция.

Диагностика

При помощи лабораторных исследований диагностировать экзо, эндоцервицит довольно просто.

Обычно используются следующие методы:

• анализ на цитологию;
• микроскопия мазка;
• бакпосев;
• определение рН выделяемой секреции;
• анализ ПЦР и иммуноферментный.

Также показана и кольпоскопия.

К обязательным исследованиям относят:

• микроскопию на флору из уретры, влагалища и цервикального канала;
• обязательно нужно исключить грибки, трихомонады, гонококки, гарднереллы;
• бакпосев проводят, чтобы определить чувствительность возбудителя цервицита к антибиотикам;
• мазок на цитологию, дабы исключить раковые клетки.

Для получения данных о состоянии всего организма проводят дополнительное обследование:

• ОАК;
• ОАМ;
• анализ крови на ВИЧ и сифилис;
• бакпосев на гонококк;
• определяют, нет ли инфекций, передающихся половым путем.

Кольпоскопия позволит обнаружить пораженные участки диаметром от 0,1 до 0,5 см. Они окрашены в желтовато-красный оттенок, а вокруг окружены каймой белого цвета. Такая клиника присуща воспалительному процессу.

Экзоцервицит, эндоцервицит — что это такое, всегда видно при помощи микроскопа. Поверхность шейки обычно имеет утонченные зоны с сосудами, подвергшимися деформации.

Бывает и так, что небольшие очаги сливаются в один огромный. В таком случае будут просвечивать петли сосудов, которые расширились. Кроме того, не исключены кровоточащие сосуды, встречающиеся по одиночке. Наблюдается также гиперемия как диффузная, так и очаговая.

Лабораторные методы:

Микроскопия. Данный метод поможет установить, какие микробы являются виновниками воспаления, а какие принадлежат к группе лактобактерий.

Бакпосев. Чтобы определить, к какому роду и виду относится тот или иной микроорганизм, проводят бактериологическое исследование. Также благодаря данному способу, как уже упоминалось ранее, можно определить чувствительность вируса к антибиотикам.

Цитология. Данный метод позволяет понять, насколько повреждены ткани на клеточном уровне, увидеть их структуру. Когда цитограмма соответствует экзоцервициту или эндоцервициту, специалист должен обязательно искать причину такого состояния. Кроме того, данный анализ поможет определить, насколько эффективным было лечение.

Теперь давайте обсудим особенности кольпоскопии. Расширенная кольпоскопия — это возможность увидеть воспалительный процесс, а также после лечения оценить, насколько терапия была эффективной.

Как известно, влагалищная секреция разнится в зависимости от того, какой микроорганизм попал в половые пути и активно там размножается. Или же это может быть буйствует местная условно-патогенная флора, для которой были созданы благоприятные условия для роста.

При увеличении слизистой доктор обнаружит изменения цилиндрического эпителия в виде красных точек, являющихся верхушками мелких сосудов.

Во время кольпоскопии пробу Шиллера проводят для того, чтобы увидеть, как меняется слизистая под воздействием йода или кислоты. При истинной эрозии можно обнаружить гнойный налет. Экзоцервицит и эндоцервицит выглядят как светлые точечные очаги, находящиеся на фоне коричневых тонов. Или же будут обнаружены йодонегативные зоны округлой формы.

Помимо кольпоскопии проводят также и ультразвуковое обследование органов малого таза, дабы оценить состояние всей репродуктивной системы.

Задача специалиста провести дифференцирование таких диагнозов, как эндоцервицит, экзоцервицит, эктопия, рак шейки матки, а также специфических цервицитов, вызванных туберкулезом, сифилисом, гонореей.

Лечение

Зачастую терапия включает использование препаратов антибактериальной направленности, чтобы избавиться от возбудителя. Если диагностирован вагинит или кандидозный цервицит, тогда назначают Флуконазол или Имидазол. Также при грибковой инфекции показан Натамицин.

При обнаружении хламидий помимо тетрациклиновых антибиотиков назначают макролиды и хинолы. Также нередко используют и азитромицин. Общее лечение дополняют местной терапией, чтобы эндоцервицит, экзоцервицит максимально быстро были устранены. Для этих целей проводится обработка шейки матки раствором Диметилсульфоксида и Хлорофиллипта.

При атрофических изменениях шейки необходим Эстриол — препарат, который содержит женские половые гормоны. Неспецифический цервицит требует местной терапии. Обычно назначается Тержинан, Нистатин, Неомицин, Преднизолон.

После основного лечения необходимо восстановить микрофлору влагалища. Для этих целей подходит Ацилакт, Вагилак.

Экзоцервицит и эндоцервицит — что это такое, мы с вами разобрались. Если вы столкнулись с проблемами шейки матки, то регулярное обследование нельзя игнорировать. Воспалительные процессы не дают шейке выполнять свои функции, теряется защитный барьер и любые инфекции тут же атакуют половую сферу.

Вовремя замеченное воспаление позволяет без проблем избавиться от проблемы и не запустить болезнь до появления неприятных симптомов.

Поделиться:

Очерки патологии — Хронический цервицит

Шейка матки

Воспалительный / инфекционный

Хронический цервицит

Тема завершена: 1 декабря 2014 г.

Незначительные изменения: 16 ноября 2020 г.

Авторские права : 2014-2021, PathologyOutlines.com, Inc.

PubMed Search: Хронический цервицит [название]

Просмотры страниц в 2020 г .: 10,124

Просмотры страниц в 2021 г. по настоящее время: 1,359

Цитируйте эту страницу: Philip J, Salih Z.Хронический цервицит. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/cervixchroniccervicitis.html. По состоянию на 11 февраля 2021 г.

Определение / общее

• Воспаление слизистой оболочки шейки матки с увеличением количества лимфоцитов, образующих лимфоидные фолликулы с зародышевым центром
• Другие частые находки включают плазматические клетки, нейтрофилы и макрофаги тела, вызывающие покалывание.
• Обнаружен почти у всех женщин (см. Нормальную гистологию)
• Может быть связано с эндометритом, сальпингитом, воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ) или хориоамнионитом.
• Инфекционные причины включают гонококки, хламидиоз, микоплазмы, ВПГ.

Терминология

• Также называется лимфофолликулярным цервицитом, фолликулярным цервицитом, хроническим лимфоцитарным цервицитом

Эпидемиология

• Может возникнуть в любом возрасте
• Чаще и чаще выявляется у женщин в постменопаузе с тонким и атрофическим вышележащим эпителием, чем у молодых женщин с толстым эпителиальным покровом (Acta Cytol 1975; 19: 235)

Клинические особенности

• Часто бессимптомное течение с нормальной шейкой матки (IARC)
• Видны поверхностные изъязвления
• Глубокие язвы могут указывать на герпетический цервицит
• Образования в шейке матки не обнаружено
• Наличие образования подозрительно на лимфому

Микроскопическое (гистологическое) описание

• Влияет на плоскоколонный переход и эндоцервикс
• Воспаление слизистой оболочки шейки матки с увеличением лимфоцитов, образующих лимфоидные фолликулы с зародышевым центром
• Другие частые находки включают плазматические клетки, нейтрофилы и макрофаги тела, вызывающие покалывание.
• Вызывает межклеточный отек (спонгиоз), подслизистый отек, мононуклеарное воспаление, фиброз

Описание цитологии

• Смешанная популяция лимфоцитов на разных стадиях созревания с преобладанием малых лимфоцитов
• Маленькие зрелые лимфоциты имеют тонкий эксцентрический ободок цитоплазмы, круглое ядро ​​с плотным однородным хроматином и без ядрышек
• Более крупные незрелые лимфоциты имеют больше цитоплазмы, открытого хроматина и могут иметь нерегулярную ядерную мембрану или выступающие ядрышки
• Присутствие макрофагов, вызывающих покалывание, с остатками цитоплазматических клеток, является в некоторой степени специфичным, но также может наблюдаться при лимфоме высокой степени злокачественности и инвазивной карциноме
• Можно увидеть плазматические клетки и нейтрофилы
• При жидкостной цитологии можно увидеть кластеры, напоминающие скопления гиперхроматических скоплений (Cytopathology 2002; 13: 364), но отдельные клетки демонстрируют слипшийся грубый хроматин, типичный для лимфоцитов.

Цитологические изображения

Изображения, размещенные на других серверах:

Разные изображения

Иммуногистохимия

• Поликлональные, с примесью маркеров В- и Т-лимфоцитов
• Отсутствие ограничения легкой цепи каппа и лямбда

Вернуться наверх

Гинекология

В гинекологии метод Plasmolifting ™ является очень эффективным биологическим стимулом для процессов регенерации.Аутологичная плазма, вводимая в слизистые оболочки шейки матки и влагалища, запускает развитие капилляров, нормализацию кровоснабжения, метаболизма и питания тканей, что приводит к их ускоренному восстановлению. Важно, чтобы все компоненты аутологичной плазмы были абсолютно естественными для пациента; они не являются мутагенными и не вызывают онкологических заболеваний и побочных эффектов.
В гинекологии метод Plasmolifting ™ используется для лечения воспалительных заболеваний половых органов, дистрофических заболеваний вульвы (крауроз вульвы, лейкоплакия), хронического эндометрита и рецидивирующих инфекций шейки матки (эндоцервицит и экзоцервицит). Метод является очень эффективным биологическим стимулом для процессов регенерации, при этом различные ткани и слизистые оболочки излечиваются за счет факторов роста тромбоцитов. Процедура обеспечивает безопасный терапевтический эффект и сокращает продолжительность лечения.

Зоны закачки и режим работы

В гинекологии метод Plasmolifting ™ включает введение богатой тромбоцитами плазмы в эндометрий, полипы, лейкокератоз (образование беловатого цвета на слизистой) или влагалище.Терапевтический эффект этой процедуры основан на наличии в плазме, в частности, тромбоцитов факторов роста, которые стимулируют регенерацию тканей и слизистых оболочек. Антибактериальные, противовирусные и антимикотические препараты действуют только на возбудителя, не уничтожая последствий вызванного им воспаления.

Аутологичная пластинчатая плазма, полученная в результате центрифугирования, вводится в слизистые оболочки шейки матки и влагалища и оказывает терапевтический эффект: запускает развитие капилляров, нормализует кровоснабжение, метаболизм и питание тканей, что приводит к ускоренному выздоровлению. Важно, чтобы все компоненты аутологичной плазмы были абсолютно естественными для пациента; они не являются мутагенными и не вызывают онкологических заболеваний и побочных эффектов.

По рекомендации врача процедуру Plasmolifting ™ можно комбинировать с методом Plasmogel.

(PDF) UŞAQLIQ BOYNUNUN QEYRİ-ŞİŞ XƏSTƏLİKLƏRİNİN ULTRASƏS DİAQNOSTİKASI УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИК НЕОПЛАСТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЦЕРВИСИ

48

пациентов.

Кольпоскопия позволяет оценить степень

изменений поверхности эктоцервикса,

цервикоскопия — просвета шейного отдела

нерва.Эти методы не позволяют визуализировать

субэктоцервикса, эндоцервикса, субэндо-

шейки матки, строму шейки матки, тем самым объективно оценивая их состояние. Мы изучили

ультразвуковых симптомов острого и

хронического цервицита,

цервицита, гиперплазии шейки матки,

эндометриоза и полипов шейки матки. С помощью статистического анализа

были выделены наиболее яркие ультра-

звуковые симптомы этих заболеваний

, которые помогают провести диагностику различий между

наиболее сходными изменениями шейки матки.

Заключение: Трансвагинальная эхография

позволяет лучше оценить структурные изменения

во всех отделах шейки матки при различных

неопухолевых заболеваниях — цервиците, риозе эндометрия

, гиперплазии эндоцервикала, полипах.

1. Наиболее значимыми сонографическими признаками

острого цервицита являются диффузное снижение

эхогенности субэктоцервикса, увеличение

ее васкуляризации; Хронический экзоцервицит

характеризуется повышенной эхогенностью субтектоцервикса

, наличием в нем кальцификатов

и мелких кистозных полостей неправильной формы

;

2.Сонографическими особенностями эндометриоза шейки матки

являются неоднородная структура

стромы и субэндоцервикса

кистозных полостей различного размера с

дисперсной суспензией, нечеткая граница эндоцервикса

и стромы;

3. ЦИН I характеризуется наличием

глубоких щелевидных гипоэхогенных включений на слизистой оболочке шейки матки

. При CIN I часто возрастает генность и гетерогенность субэкто-

шейки матки, стромы шейки матки;

4.В большинстве случаев эндоцервикальная гиперплазия

характеризуется увеличением толщины эндоцервикса

— при железистой

фиброзной гиперплазии до 10 мм, адено-

матозной гиперплазии — более 10 мм. В

оба типа гиперплазии, васкуляризация

эндоцервикс улучшен — сильнее всего

с аденоматозной гиперплазией;

5. Установлен диагноз:

эктоцервикальных полипов кольпоскопически 1.В 5 раз лучше, чем при сонографии,

и полипы шейки матки

диагностируются сонографически лучше, чем при кольпоскопии.

Наиболее значимым прямым и косвенным признаком

железисто-фиброзных полипов является визуализация

сосудистой ножки полипа.

Аденоматозные полипы васкуляризируют лучше, чем

железисто-фиброзные.

Конфликты интересов

Конфликты интересов отсутствуют.

ССЫЛКИ

1. Terada T; Большой эндоцервикальный полип с хрящевой и костной метаплазией: до сих пор не зарегистрировано. Int J

Gynecol Pathol. 2009; 28 (1): 98-100.

2. Вурал Ф., Санверди И., Коскун А.Д., Кусгёз А., Темел О. Большая киста наботия, препятствующая прохождению родов. J Clin

Diagn Res. 2015; 9 (10): QD06-7.

3. Нвачокор Ф. Н., Форае Г. С. Морфологический спектр неопухолевых поражений шейки матки в Варри,

Юг-Юг, Нигерия.Нигер J Clin Pract. 2013; 16: 429-32

4. Паллипади А., Иллантоди С., Вайдья Р., Ахмед З., Суварна Р., Меткар Г. и др. Клинико-морфологический спектр

Неопухолевые поражения шейки матки в больнице AJ Hospital Mangalore. Клинико-диагностический журнал

Исследования. 2011; 5: 546-50

5. Фэн Ю.К., Пэн Й., Чжу Л., Ню XY. Связь подтипов вируса папилломы человека и множественных инфекций с

различных предраковых заболеваний шейки матки в провинции Сычуань.Сычуань Да Сюэ Сюэ Бао И Сюэ Бань. 2015;

46 (3): 422-25, 462.

6. Пост П., Патил А., Андола С.К. Частота неопухолевых патологий шейки матки, зарегистрированных в медицинском колледже.

Международный журнал прикладных научных исследований и обзоров. 2015. №2, С. 039-050.

7. Барути Э., Фарзане Ф., Сене А.А., Таджик З., Джафари Б. Патогенные микроорганизмы в мазках из влагалища Папаниколау

и корреляция с воспалением. J Family Reprod Health 2013; 7 (1): 23–27.

8. McCormack WM, Augenbraun MH. Вульвовагиниты и цервициты. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds.

Принципы и практика инфекционных болезней Манделла, Дугласа и Беннета. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс

Эльзевир, 2015; 1358–1371.

9. Вильденберг Дж. К., Ям Б. Л., Лангер Дж. Э., Джонс Л. П. УЗИ шейки матки Нонгравид с мультимодальной визуализацией

Корреляция: нормальный внешний вид, патологические состояния и диагностические ловушки.РадиоГрафика, 2016; Том 36,

N2. Опубликовано в Интернете: 10 марта 2016 г. https://doi.org/10.1148/rg.2016150155.

10. Левин Т., Грей В. Вульва, влагалище и шейка матки. В: Gray W, Kocjan G, eds. Диагностическая цитопатология. Лондон,

Современные возможности эффективного лечения кандидозного вульвовагинита »Акушерство и гинекология

Академик В.И. Кулаковский научно-исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии Минздравсоцразвития России, Москва

Цель исследования.Оценить клиническую и микробиологическую эффективность и безопасность фентиконазола (ломексина), применяемого у женщин с вульвовагинальным кандидозом (ВВК).
Предметы и методы. Тридцать женщин репродуктивного возраста (18–45 лет) с подтвержденным диагнозом ВВК были обследованы с помощью общего клинического исследования, микроскопии мазков, окрашенных по Граму, культурального исследования выделений из влагалища, полимеразной цепной реакции и расширенной кольпоскопии. Ломексин применяли в суточной дозе 600 мг в виде вагинальных капсул дважды с интервалом в 3 дня. Контрольный осмотр проводился через 7–10 дней и 1 месяц после его приема.
Полученные результаты. Эффективность использования ломексина составила 96,7%. Все пациенты (100%) отметили значительные положительные изменения уже на 2–3-й день терапии. Наиболее быстро прошли такие проявления, как зуд, жжение, дискомфорт и дизурия. Повторное кольпоскопическое обследование выявило положительный эффект у 22 (73,3%) из 30 пациентов с различной степенью экзоцервицита после проведенной терапии. Ни в одном случае побочных реакций, связанных с приемом лекарств, не наблюдалось.
Заключение. Ломексин — эффективное средство для лечения ВВК, хорошо переносимое, простое в применении и очень приемлемое.

кандидозный вульвовагинит

фентиконазол

ломексин

эффективность

безопасность

1. Гривенко О.В., Дудко В.Л., Дудко Л.В., Лагно И.В. я доктор Кандидозный вульвовагинит: перспективы решения проблемы (методические рекомендации). Жіночий лікар. 2008; 6: 38.
2. Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р. Вульвовагинальный кандидоз- современные пути решения проблемы.Трудный пациент. 2006; 4 (9): 33—6.
3. Серов В.Н., Тютюнник В.Л. Вульвовагинальный кандидоз: особенности течения и принципы лечения. Фарматека. 2005; 15 (110): 38–43.
4. Тютюнник В.Л., Карапетян Т.Е., Балушкина А.А. Современные принципы диагностики и терапии вульвовагинального кандидоза. Русский медицинский журнал. 2010; 19: 1186—90.
5. Fidel P.L.Jr. История и обновленная информация о защите хозяина от вагинального кандидоза. Am. J. Reprod. Иммунол. 2007. 57 (1): 2–12.
6. Паппас П.Г., Кауфман К.А., Андес Д., Бенджамин Д.К. Младший, Каландра Т.Ф., Эдвардс Дж. Э. младший и другие. Руководство по клинической практике лечения кандидоза: обновление 2009 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Clin. Заразить. Dis. 2009; 48: 503–35.
7. Sherrard J., Donders G., White D., Jensen J.S .; Европейский ИУСТИ. Европейское (IUSTI / ВОЗ) руководство по лечению выделений из влагалища, 2011 г. Int. J. ЗППП, СПИД. 2011; 22 (8): 421-9. URL: http://www.iusti.ru
8. Ус Э., Дженгиз С.А. Распространенность и фенотипическая оценка Candida dubliniensis у беременных с вульвовагинальным кандидозом в университетской больнице Анкары.Микозы. 2007; 50 (1): 13–20.
9. Ворковски К. А., Берман С .; Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2010. MMWR Recomm. Rep.2010; 59 (RR12): 1–110. URL: http://www.cdc.gov/mmwr

Абакарова Патимат Рапиевна, к.м.н., научный сотрудник научно-поликлинического отделения, академик В.И. Кулаковский научно-исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии Минздравсоцразвития России
Адрес: ул. Академика Опарина, 4., Москва 117997, Россия,
Телефон: 8 (495) 438-30-40.
E-mail: [email protected]

Профессор Прилепская Вера Николаевна, доктор медицинских наук, заместитель директора по науке, заведующая научно-поликлиническим отделением, академик В. И. Кулаковский научно-исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии Минздравсоцразвития России, Заслуженный врач Российской Федерации
Адрес: Россия, 117997, Москва, ул. Академика Опарина, 4, Телефон: 8 (495) 438- 69-34.
E-mail: [email protected]

Межевитинова Елена Анатольевна, д.м.н., ведущий научный сотрудник поликлинического отделения, академик В.И. Кулаковский научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии Минздравсоцразвития России, Москва
Адрес: 117997. Москва, ул. Академика Опарина, 4,
Телефон: 8 (495) 438-30-40.
E-mail: [email protected]

Байрамова Гюльдана Рауфовна, к.м.н., заведующая клинической работой научно-поликлинического отделения, академик В.Кулаков Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии Минздравсоцразвития России
Адрес: Россия, 117997, Москва, ул. Академика Опарина, 4, Телефон: 8 (495) 438-18-66.
E-mail: [email protected]

Иванова Елена Владимировна, аспирант, академик В. И. Кулаковский научно-исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии Минздравсоцразвития России
Адрес: 117997, Москва, ул. Академика Опарина, 4.
E-mail: [email protected]

что это? Причины, симптомы и лечение

Как правило, слабый пол очень внимательно следит за состоянием своего женского здоровья. И в то время, когда понятие «молочница» или «цистит» всем хорошо известно, в широких кругах встречаются менее распространенные заболевания. Одна из таких проблем — экзоцервицит. Что это такое, каковы его симптомы, как лечить и есть ли способы избежать этого заболевания? Давайте разберемся.

Экзоцервицит — что это?

В связи с особенностями женской анатомии, в частности мочеполовой системы, патогены могут очень легко проникать в организм.В результате они могут вызвать цервикальный экзоцервицит. Что это? Это воспалительные процессы в слизистой оболочке шейки матки, которые сопровождаются болями внизу живота и нехарактерными для женщины выделениями.

Воспалительный процесс — экзоцервицит — чаще всего наблюдается у женщин в возрасте от 25 до 35 лет, ведущих активную и беспорядочную половую жизнь.

Причины экзоцервицита

Есть несколько факторов, которые могут спровоцировать начало заболевания:

1. Беспорядочные половые связи, незащищенный секс.
2. Снижение иммунитета из-за почечной или печеночной недостаточности, ВИЧ-инфекции, диабета.
3. Аборт, роды и наличие повреждений внутренних половых органов в результате этих процессов.
4. Птоз шейки матки.
5. Воспалительные процессы в мочеполовой системе (кольпиты, циститы и др.).
6. Наличие заболеваний, при которых микробы распространяются по организму вместе с кровью (тонзиллит, различные воспаления и др.).
7. Неправильное использование внутренних контрацептивов (спиралей, вагинальных суппозиториев) или частое спринцевание агрессивными препаратами для защиты от беременности.
8. Гормональные сбои в организме. Чаще всего это происходит у женщин в период постменопаузы, когда значительно снижается выработка женских гормонов и из-за этого в слизистой оболочке начинает развиваться атрофическое воспаление. Другой причиной гормонального сбоя может быть неправильное использование оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток).
9. Несоблюдение правил личной гигиены.

Экзоцервицит шейки матки: что это такое и каковы его симптомы

С вопросом, что такое экзоцервицит шейки матки, разобрались — это воспалительные процессы в его слизистой оболочке. Какие симптомы сопровождают эти процессы? Это зависит от стадии заболевания. Если на начальном этапе женщина может даже не подозревать о наличии инфекций и воспалительных процессов в репродуктивной системе, то при обострении у нее появятся специфические симптомы, по которым можно будет судить о заболевании:

• чувство дискомфорта и боли. в низу живота;
• боль во время секса и кровянистые выделения сразу или вскоре после этого;
• дискомфорт, спазмы или жжение при мочеиспускании;
• изменение характера выделений — они могут стать кровянистыми, с примесями гноя или слизи.
• зуд вульвы.

Помимо основных симптомов может наблюдаться сонливость, общее недомогание, повышение температуры тела.

Классификация болезни

В зависимости от характера заболевания экзоцервицит делится на две группы:

1. Острый экзоцервицит.

Этот вид заболевания характерен для здоровой шейки матки. Спровоцирована грибковой инфекцией или гонореей. Характерными признаками острого экзоцервицита являются появление гнойных или слизисто-гнойных выделений из влагалища, сильная боль и повышение температуры тела.

2. Хронический экзоцервицит.

В большинстве случаев развивается при неправильном лечении острого экзоцервицита. Для этого типа заболевания характерны усиление болей, уплотнение шейки матки, выраженное воспаление и образование кисты, отторжение эпителия.

Диагностика болезни

Для того, чтобы лечение прошло как можно быстрее и без лишних усилий, важно вовремя заметить симптомы заболевания и обратиться к врачу для подтверждения диагноза экзоцервицита. Что это такое и каковы его симптомы, было описано выше, поэтому теперь стоит подробнее узнать о том, как диагностировать заболевание.

Посещение гинеколога начинается с небольшого звонка. Врач задает вопросы о характере и продолжительности болей в животе, наличии или изменении выделений из влагалища, особенностях менструального цикла, перенесенных ранее инфекционных заболеваниях и так далее.

Второй этап диагностики — осмотр онгинекологического кресла. В первую очередь осматриваются наружные половые органы, после чего врач переходит к влагалищу и шейке матки.Уже во время осмотра гинеколог определяет характер и вид заболевания: острый или хронический экзоцервицит.

Для более точной диагностики и назначения правильного и эффективного метода лечения, помимо осмотра, также проводятся следующие процедуры:

• Взятие мазка на флору из влагалища.
• Диагностика возможных вирусных заболеваний, передающихся половым путем (включая ВИЧ, гепатит В).
• УЗИ органов малого таза (яичники, матка).
• Общие анализы крови и мочи.
• Кольпоскопия.
• Цитологическое исследование помогает окончательно подтвердить диагноз экзоцервицита. Цитограмма поможет доктору еще раз убедиться в наличии воспалительных процессов, получить информацию об изменениях во влагалищной флоре. Особое внимание уделяется характеру изменений эпителия.

Если цитограмма соответствует экзоцервициту, гинеколог назначает необходимый курс лечения.В этом случае лечение подбирается исключительно в индивидуальном порядке, исходя из особенностей пациента.

Лечение болезни

Следующим этапом после постановки диагноза «экзоцервицит» является лечение. Он может иметь разную природу, в зависимости от тяжести заболевания и его возбудителей.

Если воспаление вызвано бактериями, назначают курс антибактериальной терапии. В этом случае назначить препарат и дозировку может только врач!

В случае вирусной природы заболевания лечение проводится курсом противовирусной терапии. Самыми популярными препаратами в этом случае являются Валтрекс и Ацикловир. Как и в предыдущем случае, необходимая дозировка рассчитывается индивидуально.

Если экзоцервицит был вызван грибком, то соответственно назначают противогрибковые препараты.

После курса лечения в обязательном порядке назначаются препараты для восстановления микрофлоры влагалища. Это могут быть самые разные мази или свечи, которые тоже подбираются индивидуально.

Если заболевание было диагностировано слишком поздно и спровоцировало осложнения, возможно хирургическое вмешательство.Их цель — удалить поврежденный слой эпителия с помощью лазерного излучения.

Профилактика болезней

Экзоцервицит — что это такое, каковы симптомы и почему возникает? Ответы на все эти вопросы — в статье. Поэтому понять, как уберечься от этой неприятности, уже не сложно. Главное правило: не допускать возникновения причин заболевания и проходить обязательные осмотры у гинеколога не реже одного раза в год.

клинических предикторов эндоцервицита Chlamydia trachomatis у женщин-подростков: поиск подходящей комбинации | JAMA Педиатрия

• Хламидийное заболевание у женщин-подростков представляет собой серьезную проблему для общественного здравоохранения, но вторичные профилактические меры посредством раннего выявления и лечения затруднены из-за стоимости и сложности массового обследования. Это исследование было предпринято для выявления клинических предикторов инфекции, которые могли бы сузить рамки скрининга подростков.Демографические / клинические данные и эндоцервикальные мазки для прямого анализа на моноклональные антитела, конъюгированные с флуоресцеином, на Chlamydia trachomatis были собраны у 244 последовательных женщин в возрасте 21 года или младше, посещавших поликлинику для подростков. Положительный результат теста на флюоресцеин-конъюгированные моноклональные антитела в прямом образце на C trachomatis Результаты были связаны с хламидийной инфекцией в анамнезе, множественными сексуальными партнерами, половым контактом с мужчинами с уретритом, неиспользованием презервативов, метроррагией, экзоцервицитом, слизисто-гнойными эндоцервикальными выделениями. цитологические особенности шейки матки и выделение Neisseria gonorrhoeae из эндоцервикса.Эти переменные были введены в дискриминантный анализ для прогнозирования результатов прямого теста на моноклональные антитела, конъюгированные с флуоресцеином, для результатов C trachomatis . Дискриминантная функция была статистически значимой, но объясняла только 17% межгрупповой дисперсии. Только две переменные, экзоцервицит и партнеры с уретритом, правильно предсказали прямой тест на моноклональные антитела, конъюгированные с флуоресцеином, для C trachomatis в 79% всех случаев (отрицательная прогностическая ценность 90%; положительная прогностическая ценность 35%).Когда рутинный скрининг с использованием надежных лабораторных тестов невозможен, выборочное тестирование или эмпирическое лечение женщин-подростков с любым из факторов риска могут быть экономически эффективными альтернативами.

( AJDC. 1989; 143: 1437-1442)

что это? Причины, симптомы и лечение

Как правило, слабый пол очень внимательно следит за состоянием своего женского здоровья. И в то время, когда понятия «молочница» или «цистит» очень хорошо известны каждому, встречаются реже при широком спектре заболеваний.Одна из таких проблем — экзоцервицит. Что это такое, каковы его симптомы, как лечить и есть ли способы избежать этого заболевания? Давайте разбираться.

Экзоцервицит — что это?

В связи с особенностями женской анатомии и, в частности, мочеполовой системы, патогенные организмы могут очень легко проникать в организм. В результате они могут вызвать экзоцервицит шейки матки. Что это? Это воспалительные процессы в слизистой оболочке шейки матки, которые сопровождаются болями внизу живота и нехарактерными для женских выделений.

Воспалительный процесс — экзоцервицит — чаще всего наблюдается у женщин от 25 до 35 лет, ведущих активную и беспорядочную половую жизнь.

Причины экзоцервицита

Есть несколько факторов, которые могут спровоцировать начало болезни:

1. Случайный секс, незащищенный секс.
2. Снижение иммунитета из-за почечной или печеночной недостаточности, ВИЧ-инфекции, сахарного диабета.
3. Аборт, роды, а также наличие повреждений внутренних репродуктивных органов в результате этих процессов.
4. Опущение шейки матки.
5. Воспалительные процессы в мочеполовой системе (кольпиты, циститы и др.).
6. Наличие заболеваний, при которых по организму вместе с кровью разносятся и микробы (тонзиллит, различные воспаления и др.).
7. Неправильное использование внутренних контрацептивов (спиралей, вагинальных суппозиториев) или частое спринцевание агрессивными лекарствами для защиты от беременности.
8. Гормональные сбои в организме. Чаще всего это происходит у женщин в период постменопаузы, когда выработка женских гормонов значительно снижена, и из-за этого в слизистой оболочке начинают развиваться атрофические воспаления.Другой причиной гормонального сбоя может быть неправильный прием оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток).
9. Несоблюдение правил личной гигиены.

Экзоцервицит шейки матки: что это такое и каковы его симптомы

На вопрос, что такое экзоцервикальная шейка матки, разобрался — это воспалительные процессы в ее слизистой оболочке. Какие симптомы сопровождают эти процессы? Это зависит от стадии заболевания. Если на начальном этапе женщина может даже не подозревать о наличии инфекций и воспалительных процессов в репродуктивной системе, то в случае обострения появятся некоторые специфические симптомы, по которым можно будет судить о заболевании:

• чувство дискомфорт и боли внизу живота;
• боль во время секса и кровянистые выделения сразу или через короткое время после него;
• дискомфорт, рези или жжение при мочеиспускании;
• изменение характера выделений — они могут стать кровянистыми, с примесями гноя или слизи.
• зуд в области наружных половых органов.

Кроме основных симптомов может быть сонливость, общее недомогание, повышение температуры тела.

Классификация болезни

В зависимости от характера заболевания экзоцервицит делится на две группы:

1. Острый экзоцервицит.

Этот вид заболевания характерен для здоровой шейки матки. Спровоцирована грибковой инфекцией или гонореей. Характерными признаками острого экзоцервицита являются появление гнойных или слизисто-гнойных выделений из влагалища, сильная боль и повышение температуры тела.

2. Хронический экзоцервицит.

В большинстве случаев развивается при неправильном лечении острого экзоцервицита. Для этого типа заболевания характерны усиление болей, уплотнение шейки матки, выраженное воспаление и образование кист, отторжение эпителия.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы лечение было проведено как можно быстрее и без лишних усилий, важно вовремя заметить симптомы заболевания и обратиться к врачу для подтверждения диагноза. «экзоцервицит».Что это такое и какие у него симптомы были описаны выше, поэтому теперь стоит подробнее узнать о методах диагностики заболевания.

Посещение гинеколога начинается с небольшого обследования. Врач задает вопросы о характере и продолжительности болей в животе, наличии или изменении выделений из влагалища, особенностях менструального цикла, перенесенных ранее инфекционных заболеваниях и так далее.

Второй этап диагностики — осмотр в гинекологическом кресле.В первую очередь осматриваются наружные половые органы, после чего врач переходит к влагалищу и шейке матки. Уже во время осмотра гинеколог определяет характер и вид заболевания: острый или хронический экзоцервицит.

Для более точной диагностики и назначения правильного и эффективного метода лечения, помимо обследования, также проводятся следующие процедуры:

• Взятие мазка на флору из влагалища.
• Диагностика возможных вирусных заболеваний, венерических заболеваний (в том числе ВИЧ, гепатит В).
• УЗИ органов малого таза (яичников, придатков матки).
• Общие анализы крови и мочи.
• Кольпоскопия.
• Проведение цитологического исследования. Это помогает окончательно подтвердить диагноз «экзоцервицит». Цитограмма поможет врачу еще раз убедиться в наличии воспалительных процессов, получить информацию об изменениях флоры влагалища.Особое внимание уделяется характеру изменений эпителия.

Если цитограмма соответствует экзоцервициту, гинеколог назначает необходимый курс лечения. В этом случае лечение подбирается исключительно в индивидуальном порядке, исходя из особенностей организма пациента.

Лечение болезни

Следующим этапом после постановки диагноза «экзоцервицит» является лечение. Он может иметь различный характер в зависимости от тяжести заболевания и его возбудителей.

Если воспаление вызвано бактериями, назначают курс антибактериальной терапии. В этом случае препарат и дозировку может назначить только врач!

В случае вирусной природы заболевания лечение проводится курсом противовирусной терапии. Самыми популярными препаратами в этом случае являются Валтрекс и Ацикловир. Как и в предыдущем случае, необходимая дозировка рассчитывается индивидуально.

Если экзоцервицит был вызван грибком, то соответственно назначают противогрибковые препараты.

После курса лечения необходимо назначить препараты для восстановления микрофлоры влагалища.