Эктропион шейки матки: лечение, причины, признаки, фото
- Беременность
- Развитие плода по неделям
- 1 триместр
- Скрининг 1 триместр
- 1-6 недели
- 1 неделя
- 2 неделя
- 3 неделя
- 4 неделя
- 5 неделя
- 6 неделя
- 7-12 недели
- 7 неделя
- 8 неделя
- 9 неделя
- 10 неделя
- 11 неделя
- 12 неделя
- 2 триместр
- Скрининг 2 триместра
- 13-18 недели
- 13 неделя
- 14 неделя
- 15 неделя
- 16 неделя
- 17 неделя
- 18 неделя
- 19-24 недели
- 19 неделя
- 20 неделя
- 21 неделя
- 22 неделя
- 23 неделя
- 24 неделя
- 3 триместр
- Скрининг 3 триместра
- 25-30 недели
- 25 неделя
- 26 неделя
- 27 неделя
- 28 неделя
- 29 неделя
- 30 неделя
- 31-36 недели
- 31 неделя
- 32 неделя
- 33 неделя
- 34 неделя
- 35 неделя
- 36 неделя
- 37-39 недели
- 37 неделя
- 38 неделя
- 39 неделя
- 37, 38, 39 недели у повторнородящих
- 1 триместр
- Как определить беременность
- Месячные и беременность
- Вопросы и рекомендации по беременности
- Выделения при беременности
- Питание при беременности
- Осложнения и боли при беременности
- Прерывание беременности
- Развитие плода по неделям
- Болезни
- Грипп Мичиган
- Рахит у грудничков
- Кишечная колика
- Пупочная грыжа
- Инструкции
- для детей
- при ОРВИ
- Виферон свечи
- Ибуклин Юниор
- Синупрет капли
- при кашле
- Аскорил сироп
- Бромгексин таблетки
- Пантогам сироп
- Синекод
- Саб симплекс
- Эриспирус сироп
- Эреспал сироп
- при гриппе
- Амоксиклав
- Амиксин
- Арбидол
- Панавир
- Ремантадин
- Тамифлю
- Циклоферон
- жаропонижающие
- Нурофен детский
- Панадол сироп
- Парацетамол сироп
- Цефекон свечи
- при болях
- Плантекс (от коликов)
- Смекта (от диареи)
- Энтерол (для кишечника) для детей
- Эспумизан беби (боли животика)
- Другие заболевания
- Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
- Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
- Изофра (риниты и синуситы)
- Мирамистин (антисептик)
- Отипакс (отит)
- Сиалор (ЛОР-заболевания)
- при ОРВИ
- при беременности и лактации
- при ОРВИ
- Анальгин
- Пиносол
- Тизин
- при кашле
- Биопарокс
- Гексорал спрей
- Лизобакт
- Либексин
- Сироп Алтея
- Стодаль
- Фарингосепт
- Цикловита
- при гриппе
- Арбидол
- Ацикловир
- Ремантадин
- Тамифлю
- жаропонижающие
- Ибупрофен
- при болях
- Ибупрофен
- Но-шпа
- Пенталгин
- Цитрамон
- Другие заболевания
- Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
- Линдинет 20 (противозачаточное)
- Мастодинон (нарушение менструации)
- Норколут (гормональный препарат)
- Полижинакс (противогрибковое)
- Тироксин (при гипотиреозе)
- Эстровэл (от женских заболеваний)
- Ярина (противозачаточное)
- при ОРВИ
- для взрослых
- при ОРВИ
- Амиксин
- Арбидол
- Гриппферон
- Интерферон
- при ОРВИ
- для детей
zdorrov.com
Эктропион шейки матки — лечение, причины, симптомы
Эктропион шейки матки – это патологическое состояние шейки матки, которое проявляется в выворачивание слизистого покрытия канала на изнанку. В результате слизистая цервикального канала обращена в полость влагалища. Это отклонение от нормального состояния шейки может протекать абсолютно спокойно, без наличия симптомов. Беспокоить эктропион шейки матки начинает, если присоединяется воспалительный компонент. Женщина жалуется на выделения, не свойственные для нее по количеству и качеству. Выделения кровянистого характера после полового сношения является тревожным звоночком для женщины, и могут предупреждать о диагнозе посттравматический эктропион шейки матки. Патология может быть причастна к болям в малом женском тазу, и даже сбоя в цикле менструации.
Эктропион шейки матки впервые может обнаружить врач, осматривая пациентку на кресле, а вот подтвердить его наличие можно только при использовании кольпоскопа с последующим исследованием на уровне клеток. Когда диагноз эктропион шейки матки установлен, назначают лечение, отталкиваясь от степени эксплицитности изменений. Существует медикаментозное и хирургическое лечение эктропиона шейки матки. Болезнь нельзя пускать на самотек, поэтому женщине нужно посещать своего врача каждые полгода. А раз в год будет разумным делать развернутую кольпоскопию – рассмотрение шейки под микроскопом.
В монографиях по гинекологии, эктропион шейки матки представлен, как осложнение протекания эктопических изменений в шейке матки, что включает в себя тандем рубцовых видоизменений в структуре и эндоцервикоз. Воспаление в шейке матки, а точнее место перехода шейки в матку и одной слизистой оболочки в другую – по определению цервицит и эндометрит , может возникнуть в случае ухудшения течения, что приводит к затрудненному форме эктропиона шейки матки вредным микробом бактериальной природы. При хроническом проживании микроба в организме, могут возникнуть предшествующие раку заболевания, эрозированный эктропион шейки матки (истинная эрозия), а что самое страшное – рак шейки матки . Шейка становится уязвимой для несущих патогенное влияние организмов, так как ее слизистая буквально выставлена наружу. Нужно выделить врожденную и приобретенную формы эктропиона шейки матки.
Симптомы эктропиона шейки матки
Специфику в проявлении эктропиона шейки матки не замечено. Женщина может не предъявлять никаких жалоб вовсе, или не обратить внимания на видоизменение количества и качества выделений из влагалища . Чаще всего оказывается эктропион на плановом осмотре у врача.
Если к эктропиону шейки матки присоединился патогенный фактор воспаления, то женщина жалуется на активные выделения из влагалища белого цвета, невероятный зуд иногда кровотечения после полового сношения.
Чтобы продиагносцировать эктропион, для начала врач смотрит женщину на кресле, где видит болезненную картину в области зева влагалищной части шейки. На двух губах шейки, чаще на передней, мы видим участки красного цвета – цилиндрический эпителий, базируется в канале шейки матки (цервикальный). При эктропионе шейки матки врожденного патогенеза, эпителий выстилается ровно, в виде ветвей ели. При посттравматическом эктропионе шейки матки выстилание эпителия хаотично и разбросано в поле зрения. Шейка матки изменена, зев, обращенный внутрь влагалища, зияет.
Конечно, нужно понимать, что эктопия и эктропион две разные вещи, и если сказать точнее, являются тенью друг друга. Ведь именно между ними мы проводим дифференциальную диагностику, в случае, когда в зеркалах видим покраснение на шейке. При эктопии нет такого явного выворачивания эпителия цервикального канала. Но в то же время эктропион, обычно, является результатом нелеченной эктопии.
Лечение эктропиона шейки матки
Лечение подбирается, учитывая многофакторность каждой женщины. Возраст, состояние системы репродукции, а так же результат кольпоскопии. Госпитализация в стационар проводится только с целью хирургического лечения.
Лечение без применения достижений фармакологии, подходит женщинам с врожденным эктропионом шейки матки. Методикой выбора является криодеструкция. Процедура проводится жидким азотом, который прицельно воздействует пониженной температурой на участки эктропиона, разрушая патогенные клетки. В случае отсутствия результатов, стоит прибегнуть к хирургическим методам устранения эктропиона шейки матки.
При медикаментозном лечении возникает необходимость применения этиотропной терапии против воспаления. Она заключается в приеме антибиотиков, направленных на уничтожение патогенных организмов. Чувствительность к препарата определяется с помощью специальных посевов. Далее следует применять иммуномодуляторы, тем более, если заболевание находится в стадии хроники. После затихания острого периода, следует применить местное лечение, например орошение шейки и стенок 1% или 3% раствором протаргола.
1. Электроконизация или петлевая конизация, является наиболее применяемым методом.
2. Лазерная, самая дорогая из конизаций.
3. Ультразвуковая конизация шейки матки, приводит к большому количеству осложнений, не является методом выбора.
4. Радиоволновая конизация. При иссечении сразу коагулируют края раны, что способствует предотвращению развития кровотечения.
Все виды конизации проводятся под локальной анестезией. Полученный материал (кусочек шейки) отправляется на подробное рассмотрение в лабораторию.
К сожалению, если конизация проведена до первых родов, могут возникнуть проблемы с вынашиванием беременности, а в дальнейшем в родах. Если на шейке остается рубцовая деформация, а это ткань, которая не кровоснабжается, другими словами она мертва, то шейка в родах не откроется. Она может только порваться, и рана поползет вверх к матке. Данные изменения в шейке является неотложным показанием к кесареву сечению. При обнаружении беременности, обязательно нужно явиться в консультацию. Врач поможет в ведении беременности и выбора метода родоразрешения.
Эктропион шейки матки не выбирает группу женщин. Он может догнать и молодую девочку и даму далеко за тридцать. Профилактикой эктропиона шейки матки служит наблюдение у своего врача. Нужно помнить, что эктропион может быть врожденным. Только врач-гинеколог способен увидеть «картину» в целом и посоветовать лучшее лечение и метод контрацепции, подходящий, а не вредит здоровью.
Если эктропион шейки матки обнаруживают у беременной женщины, то проводят расширенную кольпоскопию. Биопсия ни в коем случае не берется! Если нет подозрения на рак, то женщина спокойно донашивает беременность , рожает и только после родов лечит эктропион шейки матки. Если же выявляют тяжелую дисплазию или рак, то ведение беременности должно разрабатываться индивидуально и нужна консультация и наблюдение онколога.
diagnoz.info
Эктропион шейки матки: симптомы, признаки, диагностика и лечение
Описание
Эктропион шейки матки является выворотом слизистой канала шейки матки. В большинстве случаев патологический процесс ограничивает ее нижний отдел, но в отдельных случаях может быть более выраженным.
У молодых женщин, которые не имели беременностей и родов, в результате дисгормональных нарушений может возникнуть врожденный эктропион.
Приобретенный или посттравматический эктропион возникает чаще всего при повреждениях тканей шейки матки, не устраненных или неправильно ушитых при родах. Он может проявляться двусторонними боковыми разрывами шейки матки, которые могут возникнуть при самостоятельных родах или в результате проведения родовспомогающих операций (экстракции плода или использования акушерских щипцов).
Иногда эктропион шейки матки развивается в результате ее травмирования во время прерывания беременности искусственным путем на поздних сроках гестации.
Симптомы
Эктропион шейки матки чаще всего протекает бессимптомно.
При развитии сопутствующих дистрофических, атипических или воспалительных процессов могут усиливаться молочные и прозрачные слизистые выделения из влагалища, возникать болевые ощущения в пояснице и внизу живота, нарушаться менструальный цикл и появляться кровянистые контактные выделения.
Диагностика
Для диагностики эктропиона шейки матки для начала необходимо пройти гинекологический осмотр с использованием зеркал расширенной кольпоскопии. Врач может увидеть, есть ли деформация шейки матки или выворот в полость влагалища эндоцервикса.
Кроме того, можно увидеть на шейке матки образовавшиеся в результате травмы рубцы. При необходимости проводится забор материала для дальнейшего бактериологического, цитологического и бактериоскопического анализов.
Расширенная кольпоскопия позволяет исследовать, насколько вывернута слизистая цервикального канала, рассмотреть поверхность и тип складок выворота, и определить, нет ли осложнений заболевания. Складки слизистой оболочки расположенны равномерно при врожденном эктропионе. В случае приобретенной патологии складки располагаются хаотично.
Если обнаружен врожденный эктропион, проводятся тесты функциональной диагностики для исследования гормонального статуса с целью изучения функции придатков.
Профилактика
Важным моментом в профилактике возникновения эктропиона шейки матки есть рациональное ведение родов, а также адекватная и своевременная контрацепция с целью предупреждения абортов.
По возможности необходимо стараться избегать манипуляций, которые травмируют слизистую шейки матки.
Лечение
Терапия эктропиона шейки матки поэтапная. Сначала восстанавливают архитектонику и анатомию шейки матки, далее ликвидируют сопутствующий воспалительный процесс и корректируют микробиоценоз влагалища.
Основа лечения данной патологии – это проведение коррекции строения шейки матки. В результате устранения эктропиона восстанавливаются естественные функции шейки матки, благодаря которым создается барьерная защита от разных инфекций и онкологических заболеваний.
Лечение зависит от состояния репродуктивной системы пациентки и ее возраста. Оперативное лечение проводится с использованием хирургических и деструктивных методов. К деструктивным методам относят криодеструкцию, диатермокоагуляцию и лазерную вапоризацию.
Такие методы показаны, если шейка матки умеренно деформированна и патологическую ткань можно разрушить. Хирургические методы, которые используются при данной патологии — это радиоволновая конизация или эксцизия шейки матки.
При хирургическом лечении проводят конизацию (лазерную, радиоволновую, электрическую или ультразвуковую) и эксцизию шейки матки. При сильно выраженных разрывах проводят реконструктивно- пластическую операцию.
Криодеструкция используется при врожденном эктропионе. Если от такого лечения нет эффекта, используют хирургические методы. При сильно выраженном эктропионе, который имеет передраковые процессы и дисплазию, используется радиоконизация.
Медикаментозная терапия включает использование антибактериальных, противовирусных, иммуномодулирующих и гормональных препаратов.
В случае значительной деформации шейки матки из-за рубцовых процессов и разрывов проводят реконструктивно-пластические операции. На протяжении 2 месяцев после операции необходимо ограничить спринцевания, занятия сексом и физические нагрузки. Запрещается принимать ванну, а также посещать бассейн, бани и сауны.
nebolet.com
симптомы, диагностика и лечение :: SYL.ru
Одним из патологических состояний женских половых органов является эктропион шейки матки. По сути, это выворот слизистой цервикального канала во влагалищную полость. Такая патология сопровождается нередко появлением рубцов и язв, благодаря чему получила еще одно название — эрозированный эктропион.
Чем опасно заболевание?
Из-за выворота слизистой оболочки защитная функция шейки не выполняется достаточно хорошо. Это означает, что в маточную полость могут легко попасть инфекции. Наиболее опасна такая ситуация во время беременности, когда значительно снижается уровень защиты плода. Эктропион шейки матки часто сопровождается воспалительными процессами, а нарушение щелочной среды приводит к проблемам с функционированием цервикальных желез. Среди заболеваний, которые могут возникнуть в результате такой патологии, -цервицит, эндометрит, эндоцервицит, дисплазия, лейкоплакия, атрофия эпителия, эрозия. Эктропион шейки матки может привести и к появлению раковых заболеваний.
Почему возникает?
Наиболее вероятной причиной возникновения заболевания считаются травмы. Шейка матки может быть повреждена во время естественных родов, а также при использовании различных инструментов, в том числе акушерских щипцов. Другим вариантом могут стать повреждения при осуществлении оперативного вмешательства, например, во время аборта. Отдельно врачи выделяют врожденный эктропион, который диагностируется у молодых девушек и нерожавших женщин. Наиболее вероятно, что патология в таких случаях возникает из-за гормональных нарушений.
Как проявляется заболевание?
Сам по себе эктропион шейки матки почти никак себя не проявляет. Признаки болезни возникают тогда, когда патология сопровождается воспалительными процессами. При эктропионе чаще всего женщины жалуются на:
- прозрачные или белые выделения;
- нерегулярный цикл;
- кровянистые выделения;
- боли внизу живота.
Диагностика
Выявить заболевание очень легко. Большинство диагнозов устанавливается при обычном осмотре с помощью зеркал. Наличие рубцов, выворот слизистой и деформация цервикального канала указывают на эту патологию. Чтобы убедиться в своих подозрениях, врач может предложить пациентке проведение расширенной кольпоскопии, а также бактериологического и цитологического анализов.
Лечение
Подойдя к проблеме ответственно и с учетом особенностей каждого отдельного случая, можно полностью избавиться от такого заболевания, как эктропион шейки матки. Лечение может быть как хирургическим, так и деструктивным (уничтожающим патологические ткани). В первом случае осуществляется эксцизия (иссечение части шейки), конизация (удаление только поврежденных частей) или реконструктивно-пластическая операция. К деструктивным методам лечения относится диатермокоагуляция (базируется на использовании электрического тока), криодеструкция (основа метода — жидкий азот), лазерная вапоризация. Чтобы избавиться от воспалительных процессов и других последствий эктропиона, пациентка проходит также курс лечения противогрибковыми, противомикробными препаратами, а также принимает иммуностимуляторы при необходимости.
www.syl.ru
Эктропион шейки матки — причины, симптомы и лечение
Эктропион шейки матки — это выворот слизистой цервикального канала во влагалище, который приводит к формированию воспаления и нередко становится причиной развития довольно тяжёлых осложнений. Главной причиной появления такой болезни является травматическое поражение шейки матки, что зачастую связано с родовой деятельностью.
Клиническая картина обуславливается наличием нескольких признаков, среди которых белые выделения из влагалища, нарушение менструального цикла и сильный болевой синдром в области малого таза.
Поставить правильный диагноз можно только после гинекологического осмотра и инструментального обследования пациентки. Лечение заключается в проведении малоинвазивных хирургических процедур.
Этиология
Эктропион может сформироваться на фоне большого количества факторов, которые будут отличаться в зависимости от того, рожала женщина или нет.
Таким образом, у девочек или молодых представительниц слабой половины человечества, у которых нет детей, подобная патология формируется на фоне гормональных нарушений функционального характера, которые могут развиваться как следствие протекания первичной болезни или при нарушении функционирования организма.
Стоит отметить, что такая форма недуга может появляться ещё во время внутриутробного развития. Такое состояние нередко характеризуется, как физиологическое. Это указывает на то, что оно может пройти самостоятельно.
Приобретённый недуг носит травматический характер и может развиваться при таких обстоятельствах:
- преждевременные роды, при которых шейка матки просто не успевает полноценно раскрыться, из-за чего разрывается;
- лечебные или диагностические мероприятия, проводимые в этой области. Например, абортивное прерывание беременности или осуществление диагностического выскабливания;
- рождение крупного плода;
- многоплодие;
- применение акушерских щипцов.
Классификация
В зависимости от причин возникновения, недуг делится на:
- врождённый эктропион шейки матки – считается самой редкой формой недуга. Зачастую носит гормональный характер и редко требует выполнения хирургических операций;
- приобретённый или травматический эктропион шейки матки – нередко сопровождается другими гинекологическими патологиями, например, эндоцервицитом или эндометритом.
Симптоматика
Сам по себе эктропион шейки матки может протекать совершенно бессимптомно, но в случаях присоединения воспалительного процесса, могут отмечаться следующие клинические проявления:
- обильные прозрачные выделения из влагалища, которые со временем могут приобретать беловатый оттенок или иметь гнойные примеси;
- кровоизлияния различной степени интенсивности;
- болезненность и тяжесть внизу живота;
- неприятные ощущения и дискомфорт во время или после полового акта;
- иррадиация болевых ощущений в область поясницы или крестца, реже – в зону копчика.
В большинстве случаев появление такой симптоматики указывает на сочетание эктропиона шейки матки и эрозии.
Симптомы эктропиона шейки матки
Диагностика
Как лечить эктропион шейки матки гинеколог сможет решить после инструментального обследования пациентки. Однако поставить правильный диагноз не составит труда уже после первичного специализированного осмотра.
Первый этап диагностики включает в себя:
- детализация жалоб пациентки – для выяснения первого времени появления и интенсивности выражения неприятных ощущений;
- изучение истории болезни, родовой деятельности и анамнеза жизни женщины – это позволит выявить наиболее характерный этиологический фактор;
- проведение гинекологического осмотра с применением специальных инструментариев.
К лабораторным обследованиям стоит отнести:
- бактериальный посев мазка, полученного во время осмотра;
- цитологические изучения мазков-отпечатков;
- ПЦР-диагностика;
- анализ крови для определения уровня гормонов – необходимо только в тех случаях, если эктропион характеризуется врождённой формой.
В инструментальной диагностике преобладают:
- расширенная кольпоскопия – для оценивания состояния внутренней поверхности шейки матки
- биопсия тканей в месте выворота.
Лечение
Диагностирование подобной патологии является прямым показанием к проведению хирургического вмешательства. Тактика терапии может отличаться в зависимости от происхождения эктропиона. Таким образом, при врождённой форме или в случаях незначительного поражения, лечение может проводиться следующими методами:
- электрокоагуляции – недостатками такой процедуры является то, что она может привести к большому количеству осложнений и поражению здоровых тканей, а также то, что она требует длительного восстановления;
- лазерной вапоризации – является практически безболезненной процедурой, которая не оставляет рубцов и способствует быстрому заживлению;
- криодеструкции.
Необходимо учесть, что зачастую врождённый эктропион не требует лечения.
При ярко выраженных изменениях канала шейки матки после родов терапия предполагает осуществление:
- эксцизии шейки матки — состоит в послойном иссечении поражённых тканей без повреждения здоровых;
- конизации – аналогичная методика, только удаление тканей проводится в пределах конуса, вершина которого обращена к внутреннему зеву.
Конизация шейки матки
После иссечения эктропиона лечение должно быть направлено на:
- устранение инфекционного процесса, который довольно часто сопровождает подобный недуг;
- косметическое корректирование шейки матки, что выполняется при помощи эндоцервикальной операции, направленной на восстановление таких функций цервикального канала, как барьерная и репродуктивная;
- профилактику онкологических процессов;
- восстановление возможности зачатия.
После выполнения операции следует соблюдать несколько важных рекомендаций:
- отказ от сексуальных отношений примерно на полтора месяца;
- ограничение от тяжёлых нагрузок физического характера;
- полный запрет на применение гигиенических тампонов и спринцевание;
- отказ от посещения сауны или бани, бассейнов и приёма горячих ванн.
Хороших результатов можно добиться от лечения эктропиона шейки матки при помощи рецептов нетрадиционной медицины. Для приготовления целебных отваров и настоев используют:
- кору берёзы и ольхи;
- калину и зверобой;
- барбарис и донник;
- лимон и дурман;
- алтей и ромашку;
- мяту и корень валерианы;
- полевой хвощ и цветки сливы;
- подорожник и белую акацию.
Пациенткам нужно учесть, что терапия народными средствами не должна быть единственным способом устранить недуг, а может использоваться только как часть комплексного лечения.
Возможные осложнения
Эрозированный эктропион шейки матки, а точнее, поздно начатая его терапия, может привести к таким осложнениям:
В то же время хирургическая терапия недуга также может вызвать формирование некоторых осложнений:
- присоединение вторичной инфекции;
- сужение цервикального канала;
- посткоагуляционный эндометриоз;
- повторное развитие болезни.
Профилактика и прогноз
Во избежание проблем с выворотом слизистой оболочки цервикального канала во влагалище необходимо придерживаться следующих правил:
- разумный подход к выбору метода контрацепции для предупреждения нежелательного зачатия и абортов;
- полное медицинское сопровождение родовой деятельности;
- регулярное обследование у гинеколога.
Врождённый эктропион шейки матки имеет благоприятный прогноз. Исход травматического происхождения недуга нельзя назвать неблагоприятным, поскольку своевременно начатая терапия полностью избавляет женщину от недуга, а осложнения развиваются довольно редко.
Эктропион шейки матки и беременность — это вещи сопоставимые, поскольку наличие такой патологии не влечёт за собой полноценную невозможность забеременеть. Более того, эрозивный тип недуга не является препятствием родовой деятельности. Скорее всего, невозможность завести ребёнка будет связана не столько с болезнью, сколько с ею вызванными осложнениями. Однако не исключается возможность инфицирования малыша во время родов, отчего женщинам с подобным диагнозом рекомендовано родоразрешение путём кесарева сечения.
simptomer.ru
Эктропион шейки матки: фото, симптомы, лечение, операция
У подавляющего большинства женщин на приеме у гинеколога выявляются различные изменения шейки матки, носящие доброкачественный характер. Значительная часть из них связана с деформацией органа. Одной из таких патологий является эктропион шейки матки. О нем и будет идти речь.
Определение патологии
Что же такое эктропион шейки матки, и чем опасен данный вид изменения в органе?
Эктропион – это патологический дефект, при котором наблюдается выворот слизистой оболочки цервикального канала. В этом случае он будет выглядеть будто вывернутым наизнанку.
Слизистый секрет выполняет в организме женщины защитную функцию, не пропуская микроорганизмы из влагалища в матку. Но при эктропионе защитные функции слизистой разрушаются. Это происходит по причине того, что она попадает в кислую среду влагалища из щелочной среды. Это может приводить к инфекционным заболеваниям, которые, в свою очередь, провоцируют воспалительные процессы и более серьезные и опасные патологии. К ним относятся истинная эрозия, эндометрит и другие заболевания женской половой системы. Но самым опасным последствием наличия эктропиона у женщины является рак шейки матки.
В основном данная патология вполне успешно лечится. Но несмотря на это, существует ряд побочных эффектов и осложнений после прохождения лечения.
Эктропион шейки матки — что это такое? Фото представлено в статье.
Врожденная форма
Врожденная форма эктропиона шейки матки диагностируется у молодых женщин, которые только начали вести половую жизнь, не имели беременностей и родов. Во врачебной практике такой вид называют эктопией шейки матки. Есть мнение, что данная патология формируется во время внутриутробного развития под влиянием многих неблагоприятных факторов. Бывает, что эктопия передается по наследству. Женщин с врожденной формой эктропиона могут беспокоить гормональные нарушения и сбои в менструальном цикле. Как правило, если нет воспалительных процессов, патология такого типа не нуждается в лечении. У многих проходит после первых родов при изменении гормонального фона.
Приобретенный эктропион
Приобретенная форма возникает по причине воздействия определенных внешних факторов. К ним относятся:
- роды, особенно которые прошли с осложнениями;
- аборты;
- многоплодная беременность или крупный ребенок;
- разрыв слизистой шейки матки;
- механическое воздействие;
- стремительные роды;
- неправильные потуги.
Разрывы, возникающие по этим причинам, требуют наложения швов. После этой процедуры происходит процесс рубцевания, при котором в поврежденном участке слизистой нарушается кровоток и обогащение кислородом эпителия. Все это приводит к изменениям шейки матки, а именно к вывороту слизистой оболочки.
Выявить приобретенный эктропион не составляет труда в том случае, если ранее у женщины шейка матки была чистая, без патологий. В том случае, когда больная не обращалась ранее к врачу, установить врожденную форму будет очень проблематично.
Симптомы эктропиона
Эктропион шейки матки не имеет выраженной симптоматики. В большинстве случаев наличие патологии выявляется случайно на приеме у гинеколога. Явные признаки заболевания появляются лишь при присоединении воспалительного или инфекционного процесса. В этих случаях женщина может заметить у себя следующие проявления:
- сбои менструального цикла;
- увеличение выделений беловатого цвета;
- боли внизу живота, которые иногда отдают в поясницу;
- слишком скудные либо чересчур обильные менструации;
- могут появиться выделения с неприятным запахом;
- после полового акта наблюдаются кровянистые выделения и чувствуется боль;
- появляются ноющие боли в животе;
- женщина чувствует слабость и усталость.
Возможные формы эктропиона
По причине того что при эктропионе шейки матки снижается защитный барьер, могут создаться благоприятные условия для развития заболеваний, способных привести к серьезным осложнениям у женщины. В связи с этим выделяются основные формы, при которых необходимо как можно раньше начинать лечение. Промедление может привести к тяжелым последствиям.
Эрозированный эктропион
Эрозированный эктропион шейки матки – это осложненная форма эрозии. Данная патология возникает как при механической травме шейки, так и при гормональном сбое. Такую деформацию органа нельзя оставлять без внимания, так как последствия эрозированного эктропиона могут быть очень тяжелыми. Характерными симптомами могут стать:
- тянущие боли;
- кровяные выделения во время или после полового акта или при гинекологическом осмотре;
- иногда незначительные кровяные выделения появляются в любой день, независимо от цикла.
Воспалительная форма
В основном эктропион и эрозию сопровождает воспалительный процесс – цервицит. Данное заболевание характеризуется следующими симптомами:
- зуд, жжение;
- неприятные ощущения при мочеиспускании;
- увеличение выделений;
- отеки;
- могут образовываться кисты;
- при осмотре на шейке матки можно обнаружить беловатый налет и покраснения.
Точный диагноз ставится после получения результатов мазка. Симптоматика будет более выражена в случае усиливающегося воспалительного процесса. Тогда к симптомам может добавиться озноб, температура, головная боль.
Эктропион и кератоз
При отсутствии своевременного лечения ткани шейки матки начинают изменяться и отвердевать. Долгое время женщина может не знать о наличии заболевания, так как кератоз протекает практически бессимптомно. Могут лишь изредка беспокоить боль во время полового акта или небольшие кровяные выделения.
Это очень опасная форма эктропиона, считающаяся запущенной стадией. При отсутствии адекватного лечения кератоз приводит к раку шейки матки.
Дисплазия
Это еще одна опасная стадия эктропиона, при которой происходят изменения в структуре тканей шейки матки. Возникает рост атипичных клеток. Симптоматика также не сильно выраженная. Неприятные ощущения беспокоят лишь при развитии воспалительного процесса. Женщину могут беспокоить боль, зуд, молочно-белые обильные выделения, иногда с прожилками крови.
В этом случае лечение должно начаться как можно быстрее, так как может привести к раку шейки матки.
Диагностика
Диагностика эктропиона не составляет труда. Выполняется несколькими способами.
- Гинекологический осмотр. С помощью зеркал врач способен разглядеть изменения на шейке матки – рубцы, покраснения, выворот слизистой, иногда виден отек пораженного органа. Стоит отметить, что врожденный эктропион имеет округлую форму, тогда как приобретенный может отличаться формой и размером, в зависимости от причин его появления.
- Взятие мазков. Для выявления причин развития патологии берется анализ на флору, бактериальный посев из цервикального канала, анализы на ИППП и ВПЧ.
- Кольпоскопия. Этот метод диагностики является обязательным, так как данным вид обследования лучше всего выявляет патологические состояния шейки матки. С помощью кольпоскопии врач может просмотреть нужный для исследования участок под увеличением, что позволяет безошибочно определить степень поражения шейки матки и расположения складок слизистой. При приобретенном эктропионе складки расположены хаотично, а при врожденном – равномерно.
- Биопсия и гистологическое исследование. Если при кольпоскопии обнаружились аномальные процессы на шейке матки, врач берет пораженный участок слизистой и направляет его в лабораторию для дальнейшей диагностики.
- Гормональные исследования. Если по итогам кольпоскопии врач определил врожденную форму эктропиона, назначается анализ на гормоны.
Лечение эктропиона
Лечение эктропиона шейки матки обязательно, так как данная форма эрозии не проходит самостоятельно. Метод лечения зависит от типа заболевания, его причин и индивидуальных особенностей больной. При эктропионе лекарственные препараты назначаются при легкой форме, в более тяжелой их применяют как вспомогательное средство для основного лечения, включающего в себя полное удаление деформированного участка.
Для устранения патологии в первую очередь избавляются от воспалительных процессов и инфекций. После этого происходит восстановление анатомической формы шейки матки. Затем работают над нормализацией микрофлоры влагалища.
Для устранения деформаций используют несколько методов. Как лечить эктропион шейки матки, в каждом конкретном случае решает врач. Рассмотрим основные методы, применяемые для лечения.
- Химическая коагуляция. Данный метод применяется для лечения небольших пораженных участков. Применяется для лечения эрозии. Суть в том, что на патологический участок наносятся кислоты, которые его прижигают. На этом месте остается струп, отделяющийся самостоятельно в течение десяти дней. Для полного восстановления тканей требуется около месяца. Метод не применяется для коррекции больших участков, так как может привести к изменению шейки матки и интоксикации организма.
- Лазерная вапоризация. Применяется для лечения эрозированного и простого эктропиона. Метод основан на выпаривании патогенных участков шейки матки. Не применяется при наличии сильных деформаций, дисплазии и злокачественных опухолей. Лазер не всегда способен захватить глубокие рубцы. Через месяц обрабатываемый участок покрывается новым слоем слизистой.
- Электрохирургия. Лечение происходит с помощью электрического тока. В связи с тем что после процедуры остаются глубокие рубцы, способные в дальнейшем помешать зачатию, метод не применяется у женщин, которые планируют беременность. Восстановление длится до трех месяцев.
- Криохирургия. Лечение жидким азотом. Применяется у нерожавших женщин. Вместе с пораженным участком обрабатывается небольшая часть здоровых тканей. После процедуры возможны обильные выделения.
- Радиохирургический метод. Самый безопасный и щадящий. Применяется у молодых нерожавших женщин. Очень малый восстановительный период, отсутствие рубцов.
Если заболевание обнаружилось во время беременности, проводится расширенная кольпоскопия. При отсутствии злокачественных образований лечение начинается после родов. Взятие материала для биопсии в период вынашивания ребенка строго запрещено.
Если вышеперечисленные методы не помогли, то применяется хирургическое вмешательство. Для лечения эктропиона шейки матки операция выполняется следующими способами:
- Эксцизия – глубокое иссечение патогенного участка.
- Конизация – пораженный участок вырезается хирургическим путем. При этом остается рубец, наблюдается долгое болезненное восстановление.
Операция проводится:
- лазером;
- лечение эктропиона шейки матки радиоволнами предотвращает риск развития кровотечений;
- ультразвуком – практически не применяется, так как имеет много побочных эффектов;
- электроконизация – самый распространенный метод.
Для лечения эктропиона шейки матки используют вспомогательные медикаментозные препараты: антибиотики, противовирусные препараты, иммуномодуляторы и гормональные лекарства. Все зависит от степени изменений и причин, вызвавших их.
Отзывы о лечении эктропиона шейки матки в целом положительные. Главное – своевременность его выявления, так как на фоне данной патологии возможно возникновение других, более серьезных заболеваний.
Реабилитация после лечения
После проведения операции необходимо выполнить ряд условий:
- до полного заживления отказаться от половой жизни;
- нельзя поднимать тяжести;
- нельзя заниматься тяжелым физическим трудом и спортом;
- не посещать открытые водоемы, бассейны, сауны и бани;
- не применять тампоны.
Осложнения
Эктропион шейки матки опасен тем, что не имеет выраженной симптоматики. В связи с этим многие женщины поздно узнают о развитии у них серьезных заболеваний. Запущенный эктропион способен привести к раку шейки матки, бесплодию, к заболеваниям органов малого таза воспалительного характера.
Профилактика
Для профилактики необходимо систематическое посещение врача–гинеколога. Также требуется своевременно лечить все инфекционные заболевания в организме, проверять гормональный фон и избегать абортов.
Заключение
Диагноз эктропион шейки матки может услышать абсолютно любая женщина, независимо от возраста. Особенно в группе риска находятся рожавшие или сделавшие аборт. Болезнь чревата серьезными последствиями, поэтому очень большую роль играет своевременное обнаружение патологии. При лечении ранней стадии эктропиона шейки матки отзывы в подавляющем большинстве положительные. Чем дольше не начинается лечение, тем выше риск развития опасных заболеваний. Нужно тщательно следить за своим организмом. При возникновении подозрительных симптомов, особенно касающихся изменений в выделениях или нарушении менструального цикла, необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу, который назначит требуемые анализы. По их итогам следует обсудить с врачом возможные методы лечения и выбрать наиболее подходящий именно вам.
fb.ru
диагностика и лечение в СВАО Москвы
Эктропион — это патология шейки матки, при которой происходит своеобразное выпячивание слизистой оболочки цервикального канала в просвет влагалища. Как и многие другие гинекологические заболевания эктропион может не проявлять себя на ранних стадиях или проявляться общими симптомами: зуд, жжение в половых органах, дискомфорт внизу живота.
Шейка матки представляет собой небольшое цилиндрическое образование длиной в 3-4 сантиметра. С помощью шейки соединяется полость матки и влагалище. Внутри неё проходит цервикальный канал (с латыни «шейка» переводится как «cervicum»). Этот канал покрыт нежной слизистой оболочкой, которая и выпячивается во влагалище при эктропионе.
Виды эктропиона шейки матки
В зависимости от причин, различают врожденный и приобретенный эктропион. Также, для выбора лечебной тактики, эктропион разделяют на осложненный и неосложненный. Осложнения, которые возникают при эктропионе, могут быть связаны с присоединением воспалительного процесса или патологическим перерождением клеток, в основном это происходит при длительном течении заболевания. Среди осложнений эктропиона выделяют такие заболевания:
Почему возникает эктропион шейки матки
Врожденный эктропион может быть связан с наследственной предрасположенностью или нарушением развития половых органов. Заболевание возникает постепенно. Возникновению приобретенного эктропиона может способствовать ряд причин:
- нарушение гормонального фона;
- травматизация шейки во время родов или прерывания беременности;
- осложнение хирургического вмешательства на половых органах.
Все повреждения слизистой оболочки шейки матки способствуют возникновению инфекционно-воспалительных процессов, что осложняет течение основного заболевания. Механизм возникновения эктропиона также связан с нарушением мышечного тонуса шейки матки.
Какими симптомами сопровождается эктропион шейки матки
Часто при эктропионе наблюдаются случаи бессимптомного течения заболевания. Это еще раз подчеркивает важность профилактических осмотров у гинеколога, особенно тогда, когда есть предпосылки к возникновению эктропиона — после прерывания беременности, оперативных гинекологических вмешательств, родов. Заболевание постепенно начинает проявляться симптомами, которые со временем становятся всё более выраженными и интенсивными.
Возможные симптомы заболевания:
Эти симптомы — повод обращения к гинекологу. Во время осмотра на гинекологическом кресле и проведения кольпоскопии, врач сможет определить такие признаки эктропиона:
- нарушение размещения участка слизистой оболочки шейки матки;
- видимые складки шейки матки, её деформация;
- эрозию шейки матки;
- рубцовые изменения;
- некачественно наложенные швы;
- наличие атипичных клеток
Методы диагностики эктропиона
Если данные гинекологического осмотра дают повод для подозрений в осложненном течении заболевания, необходимо провести дополнительные методы диагностики.
Лабораторная диагностика:
- цитоморфологическое исследование;
- бакпосев;
- измерение уровня женских половых гормонов.
Полученные данные позволяют оценить структуру ткани поврежденного участка. Для лабораторной диагностики берется мазок из зева матки. Если при микроскопии определяются клетки, характерны для цервикального канала — это подтверждает наличие эктропиона. Бакпосев помогает определить присутствие инфекционно-воспалительного процесса. Изучение гормонального фона поможет найти причину возникновения патологии, для выбора эффективной лечебной тактики.
Инструментальная диагностика
Дополнением к визуальному обследованию является взятие фрагмента ткани для дальнейшего гистологического исследования (биопсия). Этот метод позволяет выявить наличие злокачественных клеток, воспалительных и рубцовых изменений тканей шейки матки.
Консультация и диагностические процедуры проводятся врачом гинекологом в специализированном медицинском учреждении. Также может понадобиться консультативная помощь эндокринолога, если причина эктропиона заключается в значительном нарушении гормонального фона.
Лечение эктропиона
После того, как проведено обследование и установлены причины возникновения патологии назначается лечение. Его цель — нормализовать структуру и расположение тканей шейки матки, устранить воспаление, снизить риск осложнений заболевания.
Основное лечение эктропиона — хирургическое. В современной гинекологии применяются такие методы хирургического воздействия:
- диатермокоагуляция;
- лазерное воздействие;
- криодеструкция;
- радиоволновая хирургия (при помощи аппарата «Сургитрон»).
Суть этих методик сводится к удалению поврежденного участка, восстановлению структуры и правильного анатомического размещения слизистой оболочки шейки матки. Если орган значительно изменен — проводится реконструктивная операция.
Медикаментозное лечение в данной ситуации является лишь вспомогательным. Применяются такие виды консервативного лечения:
- антибактериальная терапия;
- гормональные препараты;
- препараты. укрепляющие иммунитет.
Лечение на ранних стадиях эктропиона сопровождается благоприятным исходом. Для повышения эффективности лечения, необходимо следовать некоторым правилам:
- временно ограничить физические нагрузки;
- ограничить половые контакты;
- не принимать ванну, не посещать сауну и бассейн в течение месяца после операции;
- не использовать гигиенические тампоны.
Дальнейшая тактика заключается в регулярном посещении гинеколога для контроля состояния слизистой оболочки шейки матки.
www.polyclin.ru