Причины и симптомы дуоденита — медицинский центр «ВАШ ДОКТОР» Шахты

Дуоденитом называют воспаление 12-перстной кишки, которое чаще носит хронический характер.

Почему появляется это заболевание

Воспалительный процесс возникает на фоне воздействия раздражающих факторов. Вторичное заболевание может возникать на фоне других хронических болезней органов пищеварения.

Факторами воспаления 12-перстной кишки являются:

1. Частое употребление алкогольных напитков.
2. Наследственная предрасположенность.
3. Механическое повреждение при проведении операции.
4. Диабет.
5. Неправильное питание.
6. Отравление токсинами или медикаментозными препаратами.
7. Заболевания ЖКТ.
8. Глистная инвазия.

Какие проявления патологии

Клинические проявления будут зависеть от формы болезни и степени поражения кишки.

Признаками заболевания выделяют:

1. Тошнота с рвотой.
2. Ухудшение общего самочувствия, зачастую резкое.
3. Лихорадка.
4. Повышение температуры.
5. Боли и мышечное напряжение.
6. Симптомы интоксикации организма.

При хроническом дуодените симптоматика размыта. Проявления могут напоминать многие другие заболевания органов пищеварения. Хроническое заболевание часто сочетается с язвой, энтеритом, гастритом.

Как лечится заболевание

Катаральная, легкая форма воспаления может проходить самостоятельно за несколько суток. Иногда патология приобретает хроническое течение.

Назначается лечебное голодание и лечение в стационаре. Затем назначается диета. Проводится профилактика обезвоживания при рвоте и диарее.

Из лекарственных препаратов используются антацидные средства, прокинетики, антисекреторные. В некоторых случаях требуется использование транквилизаторов, седативных лекарств.

В тяжелых случаях показано хирургическое лечение.

При появлении типичных симптомов патологии нужно пойти к гастроэнтерологу.

Лечение хронического дуоденита в Израиле

Гастроэнтерологи из Топ Ихилов успешно излечивают хронический дуоденит, используя современные действенные препараты, инновационные методики лазерной и радиочастотной терапии. Перед назначением лечения пациента скрупулезно обследуют, чтобы определить, чем спровоцирована болезнь. Исходя из этих данных, специалисты подбирают наиболее эффективные способы борьбы с заболеванием. Все процедуры проходят с использованием лучшей медицинской аппаратуры, благодаря чему достигается качество и надежность результата.

Получить цены в клинике

Комплексный подход, применяемый в Топ Ихилов, упреждает повторные проявления дуоденита – вы навсегда забудете о болезни. Если вы сейчас решаете, где лучше пройти лечение хронического дуоденита в Израиле, прочтите отзывы пациентов о Топ Ихилов – это поможет сделать вам выбор.

Методы лечения дуоденита в Топ Ихилов

Причины дуоденита могут быть разными, в зависимости от этого подбирается и метод лечения.

• Часто заболевание развивается вследствие гастрита желудка с повышенной кислотностью. При этом желудочная кислота попадает в двенадцатиперстную кишку, вызывая ее воспаление и разрушение. В таком случае больному назначают лекарства, снижающие выработку кислоты. Кроме этого рекомендуют обволакивающие, заживляющие препараты – гастропротекторы, а также средства, снимающие спазм, усиливающие моторику. Чтобы уменьшить нагрузку на желудок и двенадцатиперстную кишку, улучшить пищеварительный процесс назначают ферментативные средства.

Иногда, очень редко, дуоденит протекает с пониженной кислотностью – тогда выписывают препараты, содержащие соляную кислоту.

• Одной из самых распространенных причин заболевания становятся бактерии Helicobacter pylori. В таком случае важно как можно скорее побороть источник инфицирования. Поэтому пациенту назначаются современные антибиотики, быстро и эффективно уничтожающие бактерию. Реже инфекционный характер заболевания бывает спровоцирован наличием в организме лямблий и гельминтов. В таком случае выписывают противопаразитарные препараты.
• Воспаленные участки слизистой уничтожают с помощью лазера. Через ротовую полость врач вводит пациенту эндоскоп, наблюдая за процедурой с помощью рентгена, и затем облучает очаг воспаления лазерным лучом.
• При хроническом язвенно-эрозивном дуодените используют метод радиочастотной абляции. Схема процедуры такая же, как и при лазерной терапии, но при этом язвы, трещины, эрозии прижигают при помощи радиоволн. В месте воздействия зонд нагревается до высокой температуры, что и приводит к разрушению, а затем рубцеванию ткани.
• Лечение хронического дуоденита в Израиле также проводят физиотерапевтическими методами. Ультразвуковой фонофорез ускоряет биохимические реакции, стимулирует обмен веществ, что способствует лучшему усвоению лекарств и быстрейшему восстановлению организма. Целебные грязи Мертвого моря используют при гальванопелоидотерапии (электрогрязелечении). На кожу под электроды помещают мешочки с грязью, температура которой составляет 38-42°С. Грязевые компрессы оказывают противовоспалительное и обезболивающее воздействие, снимают спазм, усиливают секреторную функцию. Капсула Alfa TM улучшает обменные процессы в организме, способствует быстрейшему восстановлению.
• Бальнеотерапия – лечение водами Мертвого моря. Наполненная минералами вода укрепляет эффект лечения.

Лечение хронического дуоденита в Израиле чаще всего проводят комплексно. Чтобы достичь состояния полной ремиссии, пациент обязательно должен придерживаться назначенной диеты, принимать медикаментозные препараты, проходить необходимые процедуры. В результате пациенты излечиваются окончательно, болезнь больше не возвращается.

Хронический дуоденит и лечебное питание

Диагностика заболевания

1 день – консультация

Пациент попадает на прием к ведущему гастроэнтерологу клиники. Врач изучает историю заболевания, проводит осмотр, назначает инструментальные и лабораторные обследования.

2 день – аппаратные процедуры

Среди основных диагностических назначений следующие:

• фиброгастродуоденоскопия
• биопсия слизистой двенадцатиперстной кишки
• контрастная рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта
• УЗИ органов брюшной полости
• PH-метрия
• дуоденальное зондирование
• виртуальная гастродуоденоскопия (колоноскопия)
• ПЭТ-КТ
• анализы на наличие инфекций
• анализы крови

3 день – заключение врача

Ознакомившись с результатами обследований, консилиум врачей устанавливает пациенту диагноз и составляет индивидуальный план лечения.

Диагностические процедуры

Лечение хронического дуоденита в Израиле: стоимость

Лечение за границей у нас часто ассоциируется с заоблачными ценами. При этом Израиль предоставляет пациентам качественные медуслуги по стоимости, практически вдвое ниже, чем в Западной Европе и США. Окончательная цена медобслуживания зависит от объема предоставляемых услуг, рекомендуемых медикаментов и пр. Как будет в вашем случае проходить лечение хронического дуоденита в Израиле, цены на процедуры вы узнаете, пройдя полное обследование в клинике.

Сообщите мне цены

Что вас ожидает в Топ Ихилов?

• Прежде всего, клиника славится опытными гастроэнтерологами и другими специалистами, к которым приезжают лечиться пациенты со всего мира.
• Диагностические манипуляции в клинике проводят со 100% точностью, благодаря чему впоследствии составляется эффективный план лечения.
• В Топ Ихилов используется только самая современная аппаратура.
• Стоимость лечения гастродуоденита в Топ Ихилов значительно ниже, чем в странах Западной Европы и США – приблизительно, на 30-50%.
• Благодаря работе Международного отдела клиники, вам не придется беспокоиться по поводу заказа билетов, перевода документов, поселения. Вам также могут предоставить сопровождающего на период лечения.

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(10 голосов, в среднем: 5 из 5)

Дуоденит атрофический, катаральный, эрозивный, причины и диагностика

Дуоденитом называют воспалительный процесс слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Заболевание может быть острым или хроническим.

Признаки дуоденита

Симптомы дуоденита у взрослых зависят от формы и характера течения болезни.

Острый дуоденит развивается быстро, на фоне острого воспаления кишечника и желудка.

Симптомы острого дуоденита:

— боль в желудке;
— общая слабость;
— отрыжка, изжога;
— рвота, тошнота;
— повышение температуры.

Хронический дуоденит развивается постепенно, он часто сочетается с другими хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Симптомы хронического дуоденита:

— постоянные тупые боли в эпигастральной области;
— после еды — ощущение переполненности, распирания вверху желудка;
— пониженный аппетит;
— тошнота и рвота;
— при пальпации эпигастральной зоны глубоко внутри чувствуется боль.

Виды дуоденита

В соответствии с эндоскопической картиной различают несколько видов дуоденита.

Атрофический. Моторика двенадцатиперстной кишки угнетена, её слизистая истончается.

Геморрагический. В  двенадцатиперстной кишке появляются кровотечения, кровянистые выделения выходят наружу вместе с рвотой или калом.

Поверхностный дуоденит. Воспаление затрагивает только верхние слои слизистой.

Катаральный. Боли в желудке острые, больного сильно тошнит, он чувствует слабость и головокружение.

Флегмонозный дуоденит. Нижняя часть слизистой охвачена гнойным воспалением, организм больного сильно ослаблен.

Эритематозный. Боли носят приступообразный характер, сердечно-сосудистая система угнетена, у пациента частые головные боли.

Эрозивный дуоденит. На слизистой двенадцатиперстной кишки появляются язвы и эрозии.

Причины дуоденита

Причиной острого дуоденита служит отравление, острая пища, алкоголь или попадание в двенадцатиперстную кишку инородного тела.

Развитию хронической формы дуоденита способствует питание урывками, нерегулярно, с частым употреблением слишком горячей и острой пищи, которая раздражает желудок.

Если у пациента есть язвенная болезнь желудка, лямблиоз, уремия, пищевая аллергия, хронический панкреатит или гастрит, дуоденит возникает как следствие этих заболеваний.

Еще одна причина дуоденита – нарушение проходимости двенадцатиперстной кишки, когда пища задерживается в желудке и разъедает слизистую.

Лечение дуоденита

Терапия дуоденита направлена на лечение основного заболевания, ставшего причиной воспаления двенадцатиперстной кишки. Кроме того, больному назначаются препараты, снижающие выработку соляной кислоты, и обволакивающие средства для защиты слизистой. Для того чтобы восстановить нормальный процесс пищеварения, используют ферментные препараты.

Лечение дуоденита у взрослых и детей включает нормализацию режима питания. Необходимо исключить из рациона плохо усваиваемые продукты (злаки, молоко и т.п.). При дуодените рекомендована диета №1а.

Лазерная терапия при дуодените

При воспалительных заболеваниях двенадцатиперстной кишки и желудка бывают сезонные обострения. Курс лазерной терапии, пройденный за несколько недель до ожидаемого обострения, поможет его облегчить или полностью избежать.

Длительность курса – 10-12 сеансов, в день одна процедура. Курс можно проходить до 2 раз в году.

Во время терапии следует соблюдать лечебную диету, исключить курение и алкогольные напитки. Курс лазерной терапии рекомендуется совмещать с приемом викаира и викалина по схеме 3 раза в день – 1 таблетка.

При одновременном лечении дуоденита и язвенной болезни необходимо продолжать стандартную терапию. Дозировку лекарств и длительность их приема можно уменьшить, так как лазерная терапия усиливает эффект медикаментов.

Дополнительные материалы:

✔ лечение панкреатита медикаментами препараты взрослому

Ключевые теги: спазматический колит кишечника симптомы лечение у взрослых, купить лечение панкреатита медикаментами препараты взрослому, лечение язвенный колит иглоукалывание.

---

активированный уголь против диареи, хронический гастрит и дуоденит симптомы и лечение, атрофический гастрит симптомы и лечение народными средствами, лучший препарат от стоматита, пихтовый вар купить в Шахтах

Что такое лечение панкреатита медикаментами препараты взрослому

Давно слышала хорошие отзывы про Силу Тайги от знакомых, увидела в рекламе и не смогла удержаться! Заказ приехал быстро, оплатила при получении. Теперь и сама убедилась в пользе пихтового вара. Избавилась от хронической усталости, могу каждый день до часа ночи сидеть, читать, заниматься саморазвитием! Кстати, спасибо тем людям, которые делают это средство, они несут здоровье в этот мир! Заказывать нужно на официальной страничке производителя. Гарантируется 100% натуральная формула, насыщенный аромат вара и наличие ценных элементов. Чтобы укрепить иммунитет и улучшить самочувствие по скидке, перейдите по ссылке, где узнаете, какая акция доступна сегодня. Сниженная стоимость на Силу тайги – возможность оздоровиться по хорошей цене.

Официальный сайт лечение панкреатита медикаментами препараты взрослому

Состав

2 Лечение панкреатита у взрослых. 3 Препараты для устранения боли. 4 Лечение ферментами и антиферментными средствами. 5 Лечение панкреатита спазмолитическими препаратами. 6 Применение дополнительных медикаментов. 7 Терапия хронического панкреатита. 8 Комментарий о прогнозе. Лечение панкреатита медикаментами, таблетками, какие препараты лучше. Симптомы у взрослых и как лечить лекарствами хроническую форму заболевания. Должен ли этот процесс быть комплексным, нужно ли соблюдать диету. Народные средства и желчегонные препараты при панкреатите. Чем снять боль, обезболивающие препараты. медикаменты при панкреатите. Сегодня используются для лечения панкреатита различные медикаменты, способные облегчить самочувствие больного и не допустить развитие. Лекарства при панкреатите — особенности их приема. Сильные боли в верхней части живота, рвота с желчью, тошнота могут свидетельствовать о панкреатите – воспалении поджелудочной железы.

При этом заболевании вырабатываемые органом пищеварительные ферменты вместо того, чтобы уйти. Какие лекарства нужно принимать при панкреатите? Как и чем лечить воспаление поджелудочной железы у взрослых. Лекарства от панкреатита назначают с целью обезболить, снять интоксикацию, нормализовать функционирование поджелудочной железы. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Принципы лекарственной терапии панкреатита современными медикаментами. Медикаментозное лечение панкреатита основано на комплексном подходе к заболеванию. Оно включает в себя прием лекарственных средств, улучшающих работу поджелудочной железы, снимающих воспалительный процесс. Назначаемые препараты для лечения панкреатита у взрослых используются согласно рекомендациям врача, потому что при нарушении дозировок состояние пациента способно ухудшиться. Лечение панкреатита медикаментами. Панкреатит — заболевание поджелудочной железы, которое способно вызвать. Лечение панкреатита медикаментами и препаратами взрослому направлено на устранение неприятных ощущений, купирование воспалительного процесса, поддержку функций органа. Поэтому лекарства при остром панкреатите, в первую очередь, должны снять острую боль, сопровождаемую тошнотой, рвотой, учащением пульса и падением АД, а также восстановить водно-электролитный баланс в организме. Лечение панкреатита медикаментами достаточно эффективно если соблюдать все требования и предписания лечащего врача.Все чаще панкреатит диагностируется у взрослых. Эта болезнь поджелудочной может возникнуть не только при неправильном питании и злоупотреблении алкоголем, но и из-за.

Результаты испытаний

Заказывать нужно на официальной страничке производителя. Гарантируется 100% натуральная формула, насыщенный аромат вара и наличие ценных элементов. Чтобы укрепить иммунитет и улучшить самочувствие по скидке, перейдите по ссылке, где узнаете, какая акция доступна сегодня. Сниженная стоимость на Силу тайги – возможность оздоровиться по хорошей цене. Пользуюсь пихтовыми отварами с молодости. Такое лекарство помогает от всех болезней. Конечно, рак Силой тайги не вылечишь, но вот гастрит и изжогу устранить вполне возможно.

Мнение специалиста

У меня начался гастрит. Я люблю кушать гамбургеры, пиццу и всякое такое. Вот и допустила до болезни. Случайно нашла на этом сайте Пихтовый вар Сила Тайги. Понравилось мне, что состав полностью из травок. Заказ приехал очень быстро, и я сразу начала лечение. Где-то за месяц применения почувствовала облегчение. Желудок, поджелудочная в порядке. Всем рекомендую.

Средство от стоматита нужно выбрать после выявления и установления формы заболевания. В целях лечения стоматита применяют различные аптечные препараты в виде мазей, гелей, спреев, таблеток. Полезно знать, как быстрее вылечить стоматит во рту. Какие самые эффективные комплексные терапии из медикаментов и средств народной медицины для этого используются. Как построить диету для лечения стоматита. Медикаментозное лечение стоматита у взрослых состоит из общей и местной терапии. раствор Мирамистина – это универсальное и эффективное средство от стоматита, особенно необходимо в борьбе с герпетическим стоматитом. Можно обрабатывать ротовую полость спреями, аэрозолями, растворами. Эффективные методы лечения, препараты и народные средства, профилактика. Ниже приведены самые эффективные методы борьбы с недугом в домашних. Гексорал при стоматите – это эффективный способ лечения данного стоматологического заболевания. 0 комментариев. Комментарии. Как лечить стоматит во рту в домашних условиях — лучшие лекарства и методы. 3.3 (66.15%) 13 votes. Эффективное лечение стоматита в домашних условиях возможно, но только с использованием современных препаратов. Рейтинг лучших средства от стоматита по мнению экспертов и отзывам. Стоматит — это заболевание слизистой оболочки полости рта, обязательно. Рассмотрим наиболее эффективные и доступные препараты, которые вошли в рейтинг средств для лечения стоматита. Стоматофит. Рейтинг популярности: 4.9. Основной способ лечения стоматита лекарствами и народными средствами – это использование средств с противовоспалительными, ранозаживляющими и антибактериальными свойствами. С их помощью быстренько вылечить болезнь можно за несколько дней и победить стоматит в домашних условиях. 25 эффективных медикаментозных и народных средств для лечения стоматита на дому. Сырой картофель. Хороший народный способ терапии стоматита на дому. Клубень мелко натирают или режут на пластинки, прикладывают к пораженному участку на 10 минут. Морковный или капустный сок. Лечение стоматита у взрослых. Методы, таблетки гели, полоскание ротовой полости при стоматите. Стоматит — достаточно распространенное заболевание ротовой полости, при котором воспаляются слизистые покровы рта.

Способ применения

Из-за моих постоянных перекусов в дороге, начал болеть желудок. Боли мучали меня постоянно. Жена купила Пихтовый вар пищеварительный. Принимал около месяца. Теперь самочувствие улучшилось. Очень хорошее средство, буду всегда иметь в аптечке. Я часто по командировкам, думаю, это натуральное средство будет мне помогать.

Лечение заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки картофельным соком — Это просто чудо какое-то. Берем картофель(желательно среднеспелые или позднеспелые сорта, а еще лучше просто взять картофель с розовым цветом шкурки). Обязательно очищаем его от кожуры. Далее можно. Картофельный сок: лечение и оздоровление организма. И все же существует немало отзывов реальных людей о том, как сок картофеля вылечил язву желудка или. В общей сложности лечение гастрита картофельным соком займет два месяца – 10 дней подряд надо принимать лекарство, а затем на 10 дней. В целом, если противопоказаний нет, лечение гастрита соком картошки полезно и дает положительный эффект, что подтверждают отзывы пациентов. Сырой картофель не только устраняет боль, но и помогает восстановлению эпителия слизистых оболочек желудка. Поэтому картофель при гастрите. Начала лечение панкреатита картофельным соком,боли уходят,но после приема сока начинается головокружение и не большая тошнота,к вечеру все проходит. Знаете,картофельный сок здорово понижает давление,наверное у Вас это как раз. Картофельный сок при панкреатите и холецистите: отзывы. Сок из картофеля не только обладает ценными веществами и может лечить, но способен причинить и вред организму. Лечение желудка картофельным соком имеет массу нюансов, и главный среди них — правильный выбор клубней. Для лечения гастрита эрозивной формы очистка клубней картофеля и вовсе не требуется. Лечение желудка картофельным соком. Для того, чтобы пройденный терапевтический. Отзывы врачей и пациентов. Большинство больных и врачей, проходивших лечение гастрита и язвенной болезни желудка с помощью. Лечение гастрита, изжоги и болей кишечника: Следует выпивать сок на голодный желудок, если имеется возможность.Лечение язвы желудка: Курс лечения составит 20 дней. Для этого нужно принимать выжатый сок картофеля до еды, желательно за 20 минут, по 3 раза в день. Дозы будут прибавляться. Лечение гастрита картофельным соком сопровождается соблюдением строгой диеты, исключающей свежую сдобу и сладкое. Отзывы больных о результатах соковой терапии. Свежевыжатый сок картофеля при гастрите – действенное средство лечения патологии. По стоимости доступно всем. Отзывы. Овощи Картофель — отзыв. Среднее: 4.9 (124 отзыва). Читать все отзывы 124. Эфективный способ без таблеток избавится от гастритов и даже язв. Неделя лечения картофельным соком — все — ни привкуса металла во рту, и печень. Свежий картофельный сок обладает целебными свойствами. Он широко используется при лечении гастрита. Отзывы об эффективности картофельного сока. Наталия, 52 года. Вылечила язву с помощью сока картофеля, поскольку картофель содержит большое количество калия, который необходим. Картофельный сок обладает щелочной природой и отлично снимает приступы. Сок из картофеля не только лишь обладает ценными субстанциями и может. От гастрита при завышенной кислотности избавляются так: пьют сок три раза в денек, за час до принятия еды по половине стакана в денек. Все ответы на тему — Гастрит картофельный сок. Многие мамочки беспокоятся (или не беспокоятся) о том, что ребенок есть сырой картофель. Народные средства при лечении сахарного диабета: 1. Растереть чеснок в кашицу. 100 г кашицы залить 1 л красного сухого вина, настаивать в теплом месте. Лечение гастрита при помощи картофельного сока. Лечение язвы картофельным соком. Сок картофеля – лечение самых разных заболеваний. Полезные свойства картофельного сока на службе у косметологов.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа лечение панкреатита медикаментами препараты взрослому. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

лечение панкреатита медикаментами препараты взрослому. хр колит симптомы лечение. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

5 Диагностика панкреатита у собак. 6 Лечение собаки больной панкреатитом. 7 Панкреатит у собаки – схема лечения. Кроме прочего, собака с хроническим панкреатитом, как уже было указано, может заболеть сахарным диабетом. Симптомы. Как определить панкреатит у собак? Симптомы этой болезни. Такое заболевание, как панкреатит, у собак может стать неприятностью не только для самого животного, но и для его хозяев. К сожалению, такие случаи нередки, а потому нужно знать, что провоцирует возникновение этого недуга. Как проявляется панкреатит у собак. Диагностика заболевания. Лечение панкреатита у собак. Симптомы острого и хронического панкреатита у собак различны. Острая форма, как правило, начинается с признаков, напоминающих кишечное расстройство, которые постепенно усугубляются. Панкреатит у собак может быть острым и хроническим, первичным и вторичным. Чтобы лечение больной собаки было эффективным ветеринарный специалист клиники должен установить причину панкреатита, владельцы собаки должны придерживаться жесткой диеты. Рацион кормления обогащают. Вот поэтому, чтобы определить хронический панкреатит у собак, требуется специальная диагностика: УЗИ поджелудочной железы, анализ крови и мочи,. Чтобы лечение панкреатита у собак прошло быстро и результативно, очень важно: вовремя установить заболевание; придерживаться жесткой диеты. Как лечить панкреатит у собак и чем кормить питомца во время болезни? Патологии ЖКТ одни из самых распространенных заболеваний. Как часто встречается панкреатит у собак, каковы его симптомы и лечение? Лечение панкреатита у собак направлено, прежде всего, на устранение причины, вызвавшей начало патологического процесса. При хроническом панкреатите может быть назначено проведение оперативного вмешательства – лапаротомии, в случае сильных нарушений работы организма. Данный вид. Панкреатит у собак: причины, симптомы, лечение. Панкреатит, независимо от того диагностирован он у животного или же человека, это достаточно тяжелое заболевание. Симптомы острого и хронического панкреатита у собак различны. Острая форма, как правило, начинается с признаков, напоминающих. Симптомы и лечение панкреатита у собак. Панкреатит – воспалительно-дистрофическое заболевание поджелудочной железы. Здесь требуется обстоятельное лечение и уход после терапии, чтобы быть уверенным в здоровье своего питомца. Хозяин должен знать основные причины и первые. Панкреатит у собаки: признаки, лечение и кормление при острой и других формах болезни. Хронический панкреатит у собаки – наиболее опасен. Болезнь протекает скрыто и обнаружить её начинающему собаководу сложно.

Официальный сайт лечение панкреатита медикаментами препараты взрослому

Купить-лечение панкреатита медикаментами препараты взрослому можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения

Давно слышала хорошие отзывы про Силу Тайги от знакомых, увидела в рекламе и не смогла удержаться! Заказ приехал быстро, оплатила при получении. Теперь и сама убедилась в пользе пихтового вара. Избавилась от хронической усталости, могу каждый день до часа ночи сидеть, читать, заниматься саморазвитием! Кстати, спасибо тем людям, которые делают это средство, они несут здоровье в этот мир!

Очень хороший сбор, мне отлично подошел. Одна сплошная польза для организма. У меня проблемы с давлением, постоянно скачет, а тут как начал его пить, так давление нормализовалось, теперь как у космонавта, даже терапевт удивляется таким положительным переменам. Учитывая его относительно недорогую стоимость и полезность, я рекомендую. Сейчас вот жене такой заказал еще, лишним не будет.

Если не лечить заболевание, то оно может обернуться более серьезными осложнениями. Надо это помнить всегда! Я в своей практике всегда сочетаю лечение средствами с натуральными компонентами. Именно поэтому я обратил внимание на пихтовый вар. Клинические испытания показали, что он действительно помогает бороться с самым широким кругом заболеваний и делает организм более крепким.

хронический панкреатит симптомы лечение народными средствами

Ключевые теги: эффективное лечение панкреатита народными средствами, купить хронический панкреатит симптомы лечение народными средствами, лечение панкреатита международная.

---

лечение гастрита содой по неумывакину, лечение колита клинические рекомендации, лечение изжоги в домашних условиях народными, медикаментозное лечение панкреатита и холецистита у взрослых, гастрит желудка симптомы и лечение

Описание

Заказывать нужно на официальной страничке производителя. Гарантируется 100% натуральная формула, насыщенный аромат вара и наличие ценных элементов. Чтобы укрепить иммунитет и улучшить самочувствие по скидке, перейдите по ссылке, где узнаете, какая акция доступна сегодня. Сниженная стоимость на Силу тайги – возможность оздоровиться по хорошей цене. Второй раз уже заказываю на вашем сайте, так как после первого использования пихтового вара стал заметно лучше себя чувствовать. Как-то заметил, что давно уже у меня нет изжоги и кишечник стал работать как часы. Раньше по утрам вставать было тяжело. Теперь в 6 утра я уже на ногах с хорошим настроением делаю зарядку. Как будто вторая молодость пришла. Я очень счастлив, что есть такое теперь природное средство оздоровления.

Официальный сайт хронический панкреатит симптомы лечение народными средствами

Состав

Как вылечить хронический панкреатит народными средствами? Народные средства всегда были популярны для лечения многих. Симптомы и лечение народными средствами также подразумевает лечение травяными сборами. Существует множество трав, которые назначаются при лечении панкреатита. Лечение панкреатита народными средствами. Питание для человека становится порой главной целью. Облегчая симптомы и лечение хронического панкреатита, небольшое количество прополиса, 1 см размером, медленно и тщательно пережевывают перед проглатыванием. Лечение панкреатита народными средствами: 12 самых эффективных рецептов! Видео рекомендация врача по лечению панкреатита – как остановить воспаление поджелудочной железы народными методами? Воспаление поджелудочной железы носит два вида развития хроническое, острое. Поэтому для начала направленной терапии требуется точное установление диагноза, после начинаем лечение очага возникшего заболевания. Лечение симптомов панкреатита диетой и народными средствами может сопровождаться и употреблением. Лечение хронического панкреатита народными средствами можно успешно осуществлять при помощи такого комнатного растения, как золотой ус. Для приготовления. Хронический панкреатит симптомы и лечение народными средствами. . Обычными симптомами, сопровождающими хронический панкреатит, являются болевые ощущения в левом подреберье и эпигастральной области. Многие народные средства лечения рекомендованы для основного меню питания больного панкреатитом. Это значит, что приготовленными вами блюда могут стать для вас народным средством лечения хронического воспаления. Хронический панкреатит лечение народными средствами предусматривает комплексное. Применяют различные отвары, настойки, продукты пчеловодства и целебные семена. Лечение панкреатита народными средствами, даже самыми эффективными методами, рекомендуется обговаривать с врачом. Именно потому лечение панкреатита народными средствами по сей день считается весьма эффективным и действенным методом избавления от недуга в домашних условиях. Панкреатит — это воспаление поджелудочной.

Результаты испытаний

Второй раз уже заказываю на вашем сайте, так как после первого использования пихтового вара стал заметно лучше себя чувствовать. Как-то заметил, что давно уже у меня нет изжоги и кишечник стал работать как часы. Раньше по утрам вставать было тяжело. Теперь в 6 утра я уже на ногах с хорошим настроением делаю зарядку. Как будто вторая молодость пришла. Я очень счастлив, что есть такое теперь природное средство оздоровления. Если не лечить заболевание, то оно может обернуться более серьезными осложнениями. Надо это помнить всегда! Я в своей практике всегда сочетаю лечение средствами с натуральными компонентами. Именно поэтому я обратил внимание на пихтовый вар. Клинические испытания показали, что он действительно помогает бороться с самым широким кругом заболеваний и делает организм более крепким.

Мнение специалиста

У меня хронический бронхит. Каждую осень переживаю обострение. Сейчас начала пить пихтовый вар. Хорошее средство, кашель проходит намного быстрее.

Лекарства от поноса для взрослых: ТОП 10 лучших средств от диареи. Диарея — симптом, который может возникнуть в следствии различных причин. Наиболее распространенной считается неправильное питание, но помимо этого. Какое лекарство выбрать от диареи. Очень много различных факторов способно спровоцировать диарею. Если требуется лечить диарею у ребенка, который не может выпить лекарство в капсулах или таблетках, лучше подобрать препарат в форме, удобной к употреблению: гель, суспензию или. Таблетки от диареи – эффективные и недорогие. Имодиум – препарат выбора при острой диарее неинфекционной природы (если понос произошел по вине смены привычного рациона. Хорошо, что девушка там была в курсе и недорогих аналогов. Взяла я Элюфор. Таблетки от поноса – обзор лучших препаратов при диарее. Таблетки от поноса должны быть в каждой аптечке, ведь расстройство стула может случиться в самый неподходящий момент, и от этого никто не застрахован. Это не таблетки от поноса и диареи, а пакетики с мягкой пастой – является натуральным. Пожалуй, наилучшим достоинством этого препарата является его функция: он готовит среду для успешного заселения и последующего размножения. Хилак-Форте может применяться у любых пациентов: стариков. Понос – это неприятный симптом, указывающий на неполадки в работе желудочно-кишечного тракта. Антибиотики при поносе от кишечной инфекции. Лучшие таблетки от поноса инфекционного происхождения – это антибиотики. 8 Противогрибковые средства. 9 Самые быстродействующие таблетки от диареи. 10 Недорогие, но эффективные препараты: названия, описание и цены в аптеках. Формы выпуска энтеросорбентов: Таблетки от поноса. Недорогие и эффективные. Могут применяться для очистки организма от шлаков, даже без. Диарея — симптом, который может возникнуть в следствии различных причин. Наиболее распространенной считается неправильное питание, но помимо этого, понос может быть вызван пищевым отравлением, стрессом. Лучшее средство от диареи с содержанием хлорамфеникола снимает затяжной понос у взрослых. Подобные препараты изначально разрабатывались для избавления от диареи у взрослых и детей.

Способ применения

При добавлении в кружку с горячей водой вы получаете ценный хвойный напиток, который наполняет всю комнату природным запахом тайги! ПИХТОВЫЙ ВАР СИЛА ТАЙГИ полезен и взрослым и детям!

Что такое гастрит дуоденит – симптомы, методы диагностики, лечения. Гастрит дуоденит, как и любая воспалительная болезнь, бывает острым. Гастрит дуоденит как в острой, так и в хронической обострившейся форме лечится одинаковыми способами: Соблюдение на протяжении недели постельного режима. Хотя гастрит и дуоденит, язва желудка и 12-перстной кишки – заболевания с медицинской точки зрения разные, в последнее время сложилась ситуация, когда их рассматривают комплексно, как единое целое. Description: Гастрит и дуоденит – классификация, причины, симптомы, диагностика. ФГДС, биопсия, pH-метрия. Гастрит – воспаление слизистой желудка, дуоденит – смежной с ним двенадцатиперстной кишки (начального отдела тонкого кишечника). Несмотря на разные диагнозы, у состояний схожи причины. Гастрит и дуоденит имеют одни симптомы. Хронический гастрит, дуоденит — увы, не редкость. Если болезнь приняла хроническую форму, то в периоды возможного обострения, весной и осенью, не следует нагружать желудок вредной пищей и злоупотреблять алкогольными напитками. В последние годы такие заболевания, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит и дуоденит, принято рассматривать вместе, поскольку природа их происхождения и симптомы схожи. Отличие заключается в локализации и степени выраженности. Симптомами и лечением дуоденита у взрослых занимается гастроэнтеролог. При хроническом гастрите воспаление происходит в желудке, при дуодените. Гастрит и дуоденит — в чем разница? Лечение дуоденита и гастрита проводят по схеме. Поверхностный гастрит дуоденит задевает только слизистую и не ведет к её атрофии. Тем не менее дуоденит без лечения. Так, альтернативное лечение помогает достигнуть лишь облегчения симптомов. Симптомы и признаки болезни. Гастрит Виды гастритов. Дуоденит, гастрит и гастродуоденит: различия, симптомы и лечение. Гастриты, дуодениты, гастродуодениты относятся к категории заболеваний желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы. Дуоденит — симптомы, причины, виды и лечение дуоденита. Доброго времени суток, дорогие читатели!. Хронический дуоденит, сопровождающийся атрофической формой гастрита и энтерита. ВАЖНО! Средство от гастрита и язвы, которое помогло Галине Савиной Читать далее. Хронический дуоденит – это болезнь двенадцатиперстной кишки, при которой наблюдается воспаление и дистрофия слизистой оболочки.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа хронический панкреатит симптомы лечение народными средствами. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

хронический панкреатит симптомы лечение народными средствами. панкреатит у кота симптомы и лечение диета. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Официальный сайт хронический панкреатит симптомы лечение народными средствами

Купить-хронический панкреатит симптомы лечение народными средствами можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения

Заказывать нужно на официальной страничке производителя. Гарантируется 100% натуральная формула, насыщенный аромат вара и наличие ценных элементов. Чтобы укрепить иммунитет и улучшить самочувствие по скидке, перейдите по ссылке, где узнаете, какая акция доступна сегодня. Сниженная стоимость на Силу тайги – возможность оздоровиться по хорошей цене.

Зачастую проблема желудочно-кишечного тракта кроется в измененных клетках. Именно они являются причинами колитов, гастритов, язв. Воспалительные процессы в ЖКТ возникаю вокруг сломанной клетки. Она характеризуется нарушением своей структуры. Вследствие изменения клетки, организм воспринимает ее, как опасную, чужеродную и потому начинает атаковать. Макрофаги и лимфоциты иммунной системы объявляют войну таким измененным волокнам, появившимся из-за шлаков, токсинов, красителей, загазованности воздуха, сигаретного дыма. Такое противостояние может длиться очень долго, организм в свою очередь откликается воспалениями и эрозивно-язвенными процессами. Справиться с измененными клетками помогает пищеварительный пихтовый вар.

У меня хронический бронхит. Каждую осень переживаю обострение. Сейчас начала пить пихтовый вар. Хорошее средство, кашель проходит намного быстрее.

Дуоденит › Болезни › ДокторПитер.ру

Двенадцатиперстная кишка — центральный орган пищеварения, отвечающий за пищеварительное поведение. Полость кишки является сосудом, в который стекаются пищеварительные соки из поджелудочной железы, печени и желез стенки тонкой кишки. Здесь в основном и переваривается еда, подготавливается пищевой комок для заключительного расщепления питательных веществ в слизистой двенадцатиперстной кишки. Между микроворсинками, густо покрытыми ферментами, с большой скоростью переваривается и всасывается основная масса питательных веществ, поступающих в наш организм. Как постоянно и интенсивно работающий орган, двенадцатиперстная кишка часто воспаляется, и это воспаление называется дуоденитом.

Особенность острого дуоденита в том, что он почти никогда не приходит один, а обычно сочетается с острым воспалением желудка и кишечника или с язвенной болезнью.

Признаки

Боли при дуодените существуют постоянно, но усиливаются после «неправильной» еды (томаты, жирное мясо, гусь), ночью или на голодный желудок. Боли могут быть на обширной площади, в области подреберья, области пупка. У молодых женщин дуоденальная недостаточность начинает проявляться в предменструальный период. Возникают головные боли, тошнота, рвота, раздражительность, снижается работоспособность. Приступы резкой слабости могут порой длиться несколько недель, сопровождаясь сердцебиением, болями в сердце, тошнотой, рвотой, чаще утром натощак. При этом полностью теряется трудоспособность, интерес к жизни. У многих приступы слабости с дрожью, болями в области сердца, частым мочеиспусканием возникают сразу после еды или через 2-3 часа, иногда ночью. Особенно болезненна точка — проекция места впадания общего желчного протока и протока поджелудочной железы (чуть-чуть правее от пупка – под нижней точкой правого ребра). Боли могут распространяться в спину и сопровождаться тошнотой, рвотой, общим недомоганием, температурой, незначительным напряжением мышц передней стенки живота. Все эти явления быстро проходят, остаются только изжога, вздутие в животе, несильные боли в правом подреберье, что, несомненно, не может не сказаться на качестве жизни.

Описание

Дуоденит бывает острым (при пищевом отравлении, травме слизистой оболочки инородным телом) и хроническим — связанным с расстройством нервной и эндокринной регуляции функций двенадцатиперстной кишки, инфекцией, нерациональным питанием, курением, злоупотреблением алкоголем и др. Вторичный дуоденит может развиться при холецистите, панкреатите, заболеваниях кишечника.

И все же основная причина острого дуоденита — грубое нарушение питания. Например, резкая смена характера пищи при путешествии в азиатские или африканские страны, где блюда порой слишком острые или жирные, или просто непривычные для нашего желудка. Воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки легко вызывается едой всухомятку, злоупотреблением алкоголем, чрезмерным увлечением жирной, копченой пищей. Такой дуоденит сопровождается увеличением в желудочном содержимом количества соляной кислоты.

Также к воспалению могут привести: пищевые отравления, отравления токсическими веществами, обладающими раздражающим действием на слизистую оболочку пищеварительного тракта.

Способствуют развитию дуоденита заражение лямблиями, хроническая инфекция в полости рта, зева, гениталиях, желчном пузыре, почечная недостаточность, туберкулез.

При повторных дуоденитах возможно развитие хронической формы болезни. Встречаются такие осложнения, как кишечные кровотечения, перфорация стенки кишки, развитие острого панкреатита.

Длительно текущий дуоденит может привести к тяжелому осложнению — дуоденальной гормональной недостаточности, когда воспаление, разрушая слизистую двенадцатиперстной кишки, вызывает гибель и угнетение клеток, выделяющих гормоны. Способствуют появлению симптомов дуоденальной недостаточности: врожденная слабость эндокринного аппарата двенадцатиперстной кишки, кислородное голодание, сопутствующие хронические инфекционные заболевания. Недостаточность гормональной функции двенадцатиперстной кишки вызывает нарушение пищеварения, углеводного обмена, значительное исхудание или избыточную полноту. Могут появиться выраженные нервно-психические и сердечно-сосудистые расстройства

Диагностика

Диагноз ставит гастроэнтеролог. Для этого проводят фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), обнаруживающей воспалительные изменения слизистой двенадцатиперстной кишки. Также делают биопсию слизистой двенадцатиперстной кишки и морфологическое исследование ее тканей. По показаниям назначается рентгенологическое исследование. Если в кале встречаются цисты лямблий, яйца аскарид, кривоголовки, то воспаление носит паразитарный характер. В некоторых случаях делают анализ кала на скрытую кровь.

Лечение

Острый катаральный и эрозивно-язвенный дуоденит обычно излечивается сам за несколько дней. Лечение остальных видов дуоденита зависит от причины, вызвавшей его.

Если болезнь вызвана паразитами (лямблии, гельминты), то основное лечение направлено на избавление от них.

Лечение острого дуоденита проводится в комплексе с лечебным питанием. 1-2 дня — голод, постельный режим, промывание желудка слабым раствором перманганата калия с последующим введением 25-30 г магния сульфата (магнезии) в стакане теплой воды, чтобы очистить кишечник. В последующие дни — диета №1а -1, вяжущие и обволакивающие средства внутрь, при боли — спазмолитические и обезбаливающие препараты. Для улучшения процессов регенерации назначают витамины А, В6, В12.

В дальнейшем, в зависимости от кислотности желудочного секрета, сопутствующих заболеваний и осложнений, назначают диетическое питание и медикаментозную терапию.

Лечение очень длительное — иногда до шести месяцев и больше. Но лечиться необходимо, причем очень тщательно, чтобы избежать серьезных осложнений.

Образ жизни

Во время обострения дуоденита необходима специальная диета. Количество углеводов должно быть снижено до 400 г в сутки, белка, наоборот, повышено (до 120-130 г в сутки). В рационе должно быть много витамина С, лучше в виде фруктовых соков. Питание должно быть не реже 4 раз в день.

Пища должна щадить слизистые оболочки 12-перстной кишки. Можно есть вегетарианские крупяные и овощные протертые супы с добавлением молока и сливок; мясо, курицу, рыбу (нежирные сорта в отварном виде, пропущенные через мясорубку или в форме мясной каши, мясных фрикаделек или куриных и рыбных кнелей). Допускается  включение в ежедневное меню молочных продуктов: протертого творога, сладкой сметаны (ограничено), ацидофилина, простокваши, кефира (некислого), молока, сливок, сливочного масла. Также допускаются яйца всмятку, отварные овощи в виде пюре, приготовленные на молоке с добавлением сливочного масла, отварные фрукты в виде пюре, сырой морковный сок; молочные или с добавлением сливочного масла каши-размазни, мед, сахар, фруктовые конфеты (индивидуально и ограниченно), белый хлеб, сухари из белого хлеба, меренги, сухой бисквит, компот из свежих фруктов, кисель (кроме клюквенного, лучше из сухого шиповника, ревеня), чай слабый (лучше с молоком или сливками), соль резко ограничена.

Через 3-4 недели диета начинает постепенно расширяться за счет перехода к мясу, курице и рыбе куском, говяжьим сосискам, вареной колбасе, омлету, крупяным кашам, отварным овощам, овощным салатам (без лука!), компотам, сырым фруктам и ягодам.

Диета быстро облегчает состояние, боли проходят, уменьшаются диспепсические расстройства. Чтобы предупредить рецидивы, нужно ограничить курение, употребление алкоголя и острой пищи, а также питаться  регулярно.

Профилактика

Рациональное, регулярное питание, борьба с алкоголизмом, своевременное лечение других заболеваний, на фоне которых возможен дуоденит.

Профилактика дуоденальной недостаточности заключается в раннем лечении дуоденита, особенно у детей, в раннем выявлении и лечении лямблиоза, глистных заболеваний, санации очагов инфекции и интоксикации. Важное значение имеет полноценное (белки, витамины) и своевременное питание.

© Доктор Питер

Лечение дуоденита

Главная / Гастроэнтеролог / Лечение дуоденита

Дуоденит – воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК).  Заболевание проявляется острыми или тянущими болями в верхней части живота, тошнотой, рвотой, расстройством стула. Дуоденит относится к группе гастроэнтерологических заболеваний. 

Дуоденит самая распространенная болезнь двенадцатиперстной кишки, 5-10% населения хотя бы раз в жизни испытали ее симптомы. При поражениях верхних отделов симптомы заболевания напоминают язвенную болезнь желудка, а дуоденит нижних отделов вызывает симптомы, похожие на панкреатит или холецистит.

Виды дуоденита

Острый дуоденит — бывает довольно редко, чаще встречается первично хронический и вторично хронический. В первом случае — это самостоятельное заболевание. Во втором — патология ещё и других органов: холецистит, язва и т.д. Принято считать дуоденит диффузным, если воспаление распространилось на всю кишку и локальным — при воспалении самой луковицы двенадцатиперстной кишки и большого сосочка.

Причиной первичного хронического дуоденита может быть неправильное питание (злоупотребление крепким кофе, чаем, кислым, солёным, жирным), иногда он возникает после хронического дуоденита, а поводом для этого может быть курение.

Клиническое протекание дуоденита

Течение дуоденита бывает смешанное, язвенноподобное, панкреотитоподобное, гастритоподобное, холециститоподобное, а так же латентное, то есть незаметное.

Обычно у пациентов могут быть боли колющие, ноющие, схваткообразные в подложечной части, иногда в области пупка. Может быть ощущение тяжести, а так же боли через 1,5 часа после еды или натощак.

Если дуоденит верхних отделов, то он напоминает язвенную болезнь, если нижних — то холецистит или панкреатит.

Признаками этой болезни могут быть головокружение, слабость, потливость, иногда рвота, отрыжка и изжога. Характерны обложенность языка, боли в районе подложечной области и под мечевидным отростком.

Причины острого дуоденита

• Употребление продуктов, раздражающих слизистую органов пищеварения
  • жареное
  • жирное
  • копченое
  • острое
  • кофе
  
  Для того чтобы справиться с такой пищей в желудке вырабатывается больше соляной кислоты. Одновременно снижаются защитные свойства слизистой ДПК, и она становится более чувствительной к негативным влияниям.
   
• Пищевые токсикоинфекции, вызванные:
  • хеликобактер пилори, вызывающей язвенную болезнь
  • стафилококками
  • энтерококками
  • клостридиями
  
  Бактерии, размножаясь, повреждают клетки ДПК и вызывают их гибель. Это сопровождается воспалением и отеком стенки кишечника, а также выходом большого количества жидкости в его просвет. Последнее является причиной появления поносов.
   
• Заболевания пищеварительных органов
  • колиты
  • гепатиты
  • цирроз
  • панкреатиты
  • язвенная болезнь
  
  Эти болезни приводят к нарушению кровообращения и питания тканей в ДПК. К тому же воспаление близлежащих органов может распространиться и на тонкий кишечник, что негативно сказывается на защитных свойствах его слизистой. Заболевания печени и поджелудочной железы нарушают синтез желчи и панкреатического сока, без которых невозможна нормальная работа 12-перстной кишки.
   
• Обратный заброс содержимого тонкого кишечника в 12-перстную кишку (рефлюкс). Он может быть связан со спазмом нижних отделов кишечника или нарушением проходимости. Таким образом, из нижних отделов кишечника заносятся бактерии, которые вызывают воспаление.

• Заглатывание токсических веществ, которые вызывают ожог слизистой ЖКТ. Это могут быть кислоты, щелочи, соединения хлора или другая бытовая химия.

• Заглатывание инородных тел или неперевариваемых частей пищевых продуктов приводит к механическому повреждению двенадцатиперстной кишки.

Причины хронического дуоденита

• Нарушение работы кишечника
• хронические запоры
• плохая перистальтика
• спаечные процессы
• нарушение иннервации

Эти патологии приводят к замедлению сокращений – ухудшению перистальтики ДПК. Застой содержимого вызывает растяжение и атрофию ее стенок, а также плохо влияет на состояние слизистой.
 

• Хронические заболевания желудка. Хронический гастрит с высокой кислотностью приводит к тому, что соляная кислота постепенно повреждает клетки кишечника, приводя к истончению слизистой.
• Хронические заболевания поджелудочной железы, печени, желчного пузыря приводят к нарушению поступления ферментов в ДПК. В результате нарушается стабильность работы кишечника и снижаются его защитные свойства.

Располагающие факторы

• нездоровое или нерегулярное питание
• стрессы
• пищевая аллергия
• хронические запоры
• нарушение выработки гормонов
• прием большого количества медикаментов
• вредные привычки

Если эти факторы воздействуют на организм на протяжении длительного времени, то они нарушают кровообращение в органах пищеварения. Вследствие этого снижается местный иммунитет, что способствует развитию воспалений.

Диагностика дуоденита

Врач прощупывает живот. Особое внимание он уделяет области эпигастрия, которая находится ниже грудины, между реберных дуг и выше пупка. При пальпации врач обнаруживает болезненность на участке, соответствующем проекции двенадцатиперстной кишки на брюшную стенку.

Инструментальные методы диагностики:

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – обследование внутренней поверхности пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью зонда, оснащенного видеоаппаратурой.

Рентгеноконтрастное исследование – рентгенография органов пищеварения, после приема рентгеноконтрастного вещества (сульфата бария). Густой раствор обволакивает стенки и позволяет в деталях рассмотреть просвет ДПК. Пациенту делают несколько рентгеновских снимков с разных позиций.

Рентгенография – лучше переносится пациентами, она доступна и безболезненна. Однако рентген не способен выявить изменений на слизистой оболочке, а лишь говорит о грубых нарушениях в работе органа.

Лабораторные методы диагностики:

• в анализе крови обнаруживают анемию и повышение СОЭ;
• в анализе кала – скрытая кровь при кровоточивости эрозий и язв.

Лечение дуоденита

Обязательным при лечении является строгое соблюдение диеты, назначенной лечащим врачом. Параллельно проводится медикаментозное, физиотерапевтическое, а также обеспечивается санаторно-курортное лечение. Препараты, назначаемые при дуодените, направлены на регенерацию клеток двенадцатиперстной кишки и снижение концентрации соляной кислоты. Для закрепления и длительности эффекта от лечения дуоденита, по усмотрению лечащего врача, могут быть назначены препараты, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта.

В нашем центре прием ведет опытный врач гастроэнтеролог, специалист высокого класса. Запись на прием по телефону: 8 (49244) 9-32-49.

Диагностика и лечение кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта

1. Канвал Ф., Баркун А, Гралнек И.М., и другие. Измерение качества медицинской помощи пациентам с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта без варикозных сосудов: разработка точного набора показателей качества. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2010; 105 (8): 1710-1718 ….

2. Санчес-Дельгадо Дж., Gené E, Суарес Д., и другие. Была ли недооценена распространенность H. pylori при кровоточащей язвенной болезни? Мета-регресс. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2011; 106 (3): 398–405.

3. Longstreth GF. Эпидемиология госпитализации по поводу острого кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: популяционное исследование. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1995. 90 (2): 206–210.

4. Баркун А.Н., Барду М, Койперс Э.Дж., и другие. Группа Международной консенсусной конференции по кровотечению из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Рекомендации международного консенсуса по ведению пациентов с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта не варикозно. Энн Интерн Мед. . 2010. 152 (2): 101–113.

5. van Leerdam ME, Фрибург Е.М., Раус Э.А., и другие. Острое кровотечение из верхних отделов ЖКТ: что-то изменилось? Анализ временных тенденций заболеваемости и исходов острого кровотечения из верхних отделов ЖКТ в период с 1993/1994 по 2000 год. Am J Gastroenterol . 2003. 98 (7): 1494–1499.

6. Ван Ю.Р., Рихтер Дж. Э., Демпси Д.Т. Тенденции и исходы госпитализаций по поводу язвенной болезни в США, 1993–2006 гг. Энн Сург . 2010. 251 (1): 51–58.

7. Хуан Дж.К., Шридхар С, Охота RH. Роль инфекции Helicobacter pylori и нестероидных противовоспалительных препаратов при язвенной болезни: метаанализ. Ланцет . 2002. 359 (9300): 14–22.

8. Pajares JM. Инфекция H. pylori: ее роль в хроническом гастрите, карциноме и язвенной болезни. Гепатогастроэнтерология . 1995. 42 (6): 827–841.

9. Massó González EL, Патриньяни П., Такконелли С, Гарсиа Родригес LA.Вариабельность нестероидных противовоспалительных препаратов в риске кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Rheum артрита . 2010. 62 (6): 1592–1601.

10. Silverstein FE, Гилберт Д.А., Тедеско FJ, Бенгер Н.К., Персинг Дж. Национальное обследование ASGE по кровотечению из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. II. Клинические прогностические факторы. Гастроинтест Эндоск . 1981. 27 (2): 80–93.

11. Делани Дж. А., Опатрный Л, Брофи Дж. М., Суисса С.Лекарственное взаимодействие между антитромботическими препаратами и риск желудочно-кишечного кровотечения. CMAJ . 2007. 177 (4): 347–351.

12. Эрнандес-Диас S, Родригес Л.А. Стероиды и риск осложнений со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Am J Epidemiol . 2001. 153 (11): 1089–1093.

13. Юань Y, Цой К, Охота RH. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ: путаница или путаница? Ам Дж. Мед .2006. 119 (9): 719–727.

14. Hébert PC, Уэллс G, Блайхман М.А., и другие. Многоцентровое рандомизированное контролируемое клиническое исследование требований к переливанию крови в отделениях интенсивной терапии. Требования к переливанию крови у исследователей интенсивной терапии, Canadian Critical Care Trials Group [опубликованное исправление опубликовано в N Engl J Med. 1999; 340 (13): 1056]. N Engl J Med . 1999. 340 (6): 409–417.

15. Паламидесси Н, Sinert R, Фальзон L, Зехтабчи С.Назогастральная аспирация и промывание у пациентов отделения неотложной помощи с гематохезией или меленой без кровавой рвоты. Acad Emerg Med . 2010. 17 (2): 126–132.

16. Алжебрин А.М., Fallone CA, Баркун АН. Назогастральный аспират позволяет прогнозировать эндоскопические поражения высокого риска у пациентов с острым кровотечением из верхних отделов ЖКТ. Гастроинтест Эндоск . 2004. 59 (2): 172–178.

17. Циммерман Дж., Сигуэнсия J, Цванг Э, Бери Р, Арнон Р.Предикторы смертности пациентов, госпитализированных по поводу острого кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Сканд Дж Гастроэнтерол . 1995. 30 (4): 327–331.

18. Форрест Дж. А., Финлейсон Н.Д., Shearman DJ. Эндоскопия при желудочно-кишечном кровотечении. Ланцет . 1974. 2 (7877): 394–397.

19. Роколл Т.А., Логан РФ, Девлин HB, Northfield TC. Оценка риска после острого кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Кишка . 1996. 38 (3): 316–321.

20. Баркун А.Н., Барду М, Мартель М, Гралнек И.М., Sung JJ. Прокинетика при остром кровотечении из верхних отделов ЖКТ: метаанализ. Гастроинтест Эндоск . 2010. 72 (6): 1138–1145.

21. Вергара М, Кальвет X, Gisbert JP. Инъекция адреналина по сравнению с инъекцией адреналина и второй эндоскопический метод при язве с высоким риском кровотечения. Кокрановская база данных Syst Rev .2007; (2): CD005584.

22. Сридхаран А, Мартин Дж., Леонтиадис Г.И., и другие. Лечение ингибиторами протонной помпы начато до эндоскопической диагностики кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (7): CD005415.

23. Сун Дж. Дж., Баркун А, Койперс Э.Дж., и другие.; Группа изучения кровотечения пептической язвы. Внутривенное введение эзомепразола для предотвращения рецидивирующего кровотечения из язвенной болезни: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 2009. 150 (7): 455–464.

24. Lau JY, Люн В.К., Wu JC, и другие. Омепразол перед эндоскопией у пациентов с желудочно-кишечным кровотечением. N Engl J Med . 2007. 356 (16): 1631–1640.

25. Песня SY, Чунг Дж. Б., Луна YM, Кан Дж. К., Парк IS. Сравнение гемостатического эффекта эндоскопической инъекции фибринового клея и гипертонического солевого раствора-адреналина при кровотечении язвенной болезни: проспективное рандомизированное исследование. Эндоскопия . 1997. 29 (9): 827–833.

26. Риполл С, Bañares R, Бесейро I, и другие. Сравнение транскатетерной артериальной эмболизации и хирургического лечения кровоточащей язвенной болезни после неудачного эндоскопического лечения. J Vasc Interv Radiol . 2004. 15 (5): 447–450.

27. Ростом А, Дуб С, Уэллс G, и другие. Профилактика гастродуоденальных язв, вызванных приемом НПВП. Кокрановская база данных Syst Rev .2002; (4): CD002296.

28. Gisbert JP, Хоррами С, Карбальо Ф, Кальвет X, Gené E, Домингес-Муньос JE. Эрадикационная терапия H. pylori по сравнению с антисекреторной неэрадикационной терапией (с или без длительной поддерживающей антисекреторной терапии) для предотвращения рецидивирующего кровотечения из язвенной болезни. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (2): CD004062.

29. Garcia-Tsao G, Саньял А.Дж., Грейс Н.Д., Кэри В; Комитет по практическим рекомендациям Американской ассоциации по изучению заболеваний печени; Комитет по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии.Профилактика и лечение варикозного расширения вен желудка и пищевода и кровотечения из варикозно расширенных вен при циррозе [опубликованные поправки опубликованы в Hepatology. 2007; 46 (6): 2052]. Гепатология . 2007. 46 (3): 922–938.

30. Лайне Л., Кук Д. Сравнение эндоскопической перевязки со склеротерапией при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода. Метаанализ. Энн Интерн Мед. . 1995. 123 (4): 280–287.

31. Чавес-Тапиа, Северная Каролина, Барриентос-Гутьеррес Т, Теллез-Авила FI, Соареш-Вайзер К, Урибе М.Профилактика антибиотиками у пациентов с циррозом печени и кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (9): CD002907.

32. Gøtzsche PC, Хробьяртссон А. Аналоги соматостатина при остром кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (3): CD000193.

33. Rössle M, Хааг К, Очс А, и другие. Процедура трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного стент-шунтирования при кровотечении из варикозно расширенных вен. N Engl J Med . 1994. 330 (3): 165–171.

34. Камат П.С., Визнер РХ, Малинчок М, и другие. Модель для прогнозирования выживаемости у пациентов с терминальной стадией заболевания печени. Гепатология . 2001. 33 (2): 464–470.

Карафат (сукральфат) по сравнению с прилосеком (омепразол): препараты для лечения кислотного рефлюкса (ГЭРБ)

Изжога против кислотного рефлюкса (различия и сходства)

Изжога и кислотный рефлюкс — это не одно и то же.Изжога на самом деле симптом кислотного рефлюкса. Изжога получила свое название, потому что кажется ощущение жжения в области сердца. Еще один симптом, возникающий при изжоге горький или кислый привкус во рту, обычно когда вы едите или полощите. Изжога поражает более 60 миллионов человек в США не реже одного раза в месяц. Кислотный рефлюкс, или ГЭРБ, возникает, когда желудочная кислота возвращается в пищевод, который его раздражает. Изжога — лишь один из симптомов кислотного рефлюкса.Другие симптомы кислотного рефлюкса включают: Отрыжка Тошнота после еды Чувство сытости во время или после еды Вздутие живота Расстройство желудка Отрыжка Хрипы Рефлюкс-ларингит Стеснение в горле Проблемы с глотанием Несварение У некоторых людей рвота Причины кислотного рефлюкса и изжоги включают: Ожирение Сутулость (плохая осанка) Лекарства, такие как блокаторы кальциевых каналов, теофиллин, нитраты и антигистаминные препараты Еда и напитки, такие как кофеин, цитрусовые и овощи, алкоголь, и шоколад Беременность Сахарный диабет Повышение кислотности желудка Есть тяжелую еду Еда перед сном Лечение изжоги и кислотного рефлюкса заключается в устранении основной причины, например, ГЭРБ, с лекарствами, отпускаемыми без рецепта (OTC), лекарствами, отпускаемыми по рецепту, природные средства и изменения образа жизни, такие как здоровое, менее жирное, острая диета, отказ от больших приемов пищи, отказ от еды перед сном и регулярное употребление пищи упражнения для улучшения ваша поза.Иногда сердечный приступ может имитировать изжогу и кислотный рефлюкс, потому что они кажутся очень похожими. Если у вас есть симптомы грудной клетки боль, стеснение в груди, изжога, кислотный рефлюкс, боль в челюсти, зубе или голове; одышка, тошнота, рвота, потливость, дискомфорт в верхней средней части боли в животе, руке или верхней части спины, или общее чувство недомогания, немедленно в ближайшее отделение неотложной помощи, потому что это симптомы сердечного приступа. СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Американский колледж гастроэнтерологии.»Кислотный рефлюкс.» 2017. familydoctor.org. «Изжога.» Обновлено: март 2014 г. Национальная медицинская библиотека; PubMed Health. «Изжога и ГЭРБ: варианты лечения ГЭРБ». Обновлено: 18 ноября 2015 г.

Как волчанка влияет на желудочно-кишечный тракт

Волчанка — это аутоиммунное заболевание, которое может поражать практически любую часть тела, чаще всего суставы, кожу, почки, сердце, легкие, кровь или мозг.

Волчанка также может влиять на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Система желудочно-кишечного тракта — это путь, по которому ваше тело принимает, обрабатывает и выбрасывает все, что вы едите и пьете. Все, что вы глотаете, идет изо рта в горло, через желудок в кишечник, а затем в толстую кишку, заканчивая мочевыводящими путями или прямой кишкой. Сокращения мышц контролируют глотание и дефекацию.

Люди с волчанкой могут испытывать проблемы в любой области желудочно-кишечной системы, включая окружающие органы, такие как печень, поджелудочная железа, желчные протоки и желчный пузырь.Не все эти проблемы будут напрямую связаны с активностью волчанки; некоторые из них могут быть связаны с побочными эффектами принимаемых вами лекарств или другими заболеваниями, которые могут присутствовать.

Расстройства пищевода при волчанке

Пищевод — это мышца, которая соединяет горло и желудок. Когда волчанка вызывает воспаление пищевода, желудочная кислота может вернуться в пищевод. Почти каждый испытывает этот обратный поток кислоты, называемый рефлюксом, время от времени в виде газа или жжения или изжоги.Однако стойкий рефлюкс известен как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Наиболее частые причины ГЭРБ — грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, вызванная слабым сфинктером (мышца между пищеводом и желудком) или слабыми сокращениями мышц пищевода. Помимо рефлюкса, проблемы с пищеводом также могут вызывать затруднение глотания, состояние, называемое дисфагией.

Проблемы с пищеварением

Проблемы с пищеварением часто встречаются при волчанке. Симптомы, которые могут возникнуть, включают тошноту, рвоту, диарею или запор.Часто причиной волчанки являются лекарственные препараты, которые вы принимаете от волчанки, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и кортикостероиды. Хотя иногда эти симптомы возникают из-за того, что ваши мышцы неправильно перемещают отходы через кишечник. Эта группа симптомов известна как синдром раздраженного кишечника (СРК), который может быть результатом нарушений в вашей нервной системе.

Язвенный колит и болезнь Крона

Язвенный колит (вызывающий язвы на слизистой оболочке прямой и толстой кишки) и болезнь Крона (вызывающая воспаление пищеварительной системы) — это две формы воспалительного заболевания кишечника, поражающего толстую кишку.Кровавый понос и боль в животе являются общими симптомами для обоих, но есть различия, которые помогут вашему врачу различать эти два состояния. Иногда у людей с волчанкой развивается язвенный колит, но лишь в редких случаях у человека могут быть и волчанка, и болезнь Крона.

Перитонит и асцит

Брюшина — это тонкая выстилка внутри брюшной полости. Воспаление слизистой оболочки может вызвать перитонит. В большинстве случаев перитонит возникает из-за инфекции.Однако воспаление, вызванное волчанкой, также может вызывать скопление жидкости в брюшной полости, которое называется асцитом (произносится как а-САХИ-тиз). Симптомы, которые вы можете испытывать, могут включать сильную боль в животе, болезненность при прикосновении к животу, тошноту и рвоту, лихорадку и / или отсутствие дефекации. Инфекция, панкреатит, заболевание печени, рак и другие состояния также могут вызывать асцит, поэтому ваш врач может захотеть исследовать образец жидкости, чтобы определить его причину и начать правильное лечение.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) может быть вызвано волчанкой, но также может быть вызвано васкулитом (воспалением кровеносных сосудов) или некоторыми лекарствами, которые вы принимаете от волчанки, включая кортикостероиды, иммунодепрессанты и диуретики. . Очень важно, чтобы ваш врач точно диагностировал ваш панкреатит, потому что панкреатический васкулит лечится кортикостероидами, а стероид-индуцированный панкреатит лечится отменой стероидных препаратов.Врач, имеющий опыт в этой области, должен лечить и внимательно следить за вашим состоянием.

Осложнения со стороны печени

Печень — самый большой орган внутри вашего тела. Это также одно из самых важных. Печень выполняет множество функций, в том числе превращает пищу в энергию и очищает кровь от алкоголя и ядов. Ваша печень также вырабатывает желчь — желтовато-зеленую жидкость, которая помогает пищеварению. Когда волчанка вызывает воспаление в печени, может возникнуть состояние, называемое печеночным васкулитом.Это может вызвать образование тромбов в сосудах, кровоснабжающих печень.

Печень может увеличиваться из-за асцита или застойной сердечной недостаточности. У людей с волчанкой также может развиться желтуха — заболевание печени, при котором кожа приобретает желтоватый оттенок. Желтуха при волчанке также может быть признаком анемии или панкреатита. Если уровень ферментов печени повышен, это может быть связано с приемом НПВП или ацетаминофена или может быть признаком активности волчанки.

Аутоиммунный гепатит — это заболевание, при котором иммунная система атакует печень, вызывая ее воспаление.Аутоиммунный гепатит подразделяется на тип 1 или 2. Тип 1 — наиболее распространенная форма в Северной Америке. Возникает в любом возрасте и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Около половины людей с типом 1 имеют другие аутоиммунные заболевания, такие как диабет 1 типа, пролиферативный гломерулонефрит, системная волчанка, тиреоидит, болезнь Грейвса, синдром Шегрена, аутоиммунная анемия или язвенный колит. Аутоиммунный гепатит 2 типа встречается реже, обычно поражая девочек в возрасте от 2 до 14 лет, хотя он также может поражать и взрослых.

Усталость, вероятно, является наиболее частым симптомом аутоиммунного гепатита. Другие симптомы включают увеличение печени, желтуху, зуд и кожную сыпь, боль в суставах, дискомфорт в животе, аномальные кровеносные сосуды на коже (паучьи ангиомы), тошноту и рвоту, потерю аппетита, темную мочу и бледный или серый стул.

Поскольку тяжелый вирусный гепатит или гепатит, вызванный лекарством, например некоторыми антибиотиками, имеет те же симптомы, что и аутоиммунный гепатит, для точного диагноза могут потребоваться тесты.Ваш врач также должен проверить и исключить лекарства, которые вы принимаете, до диагностики аутоиммунного гепатита. Врачи лечат оба типа аутоиммунного гепатита суточными дозами кортикостероидов (например, преднизона). Они также используют азатиоприн (Имуран®).

Пептические язвы

Если вы принимаете НПВП для лечения волчанки, вы увеличиваете риск повреждения желудка. Это повреждение ткани может привести к развитию кровоточащих язв либо в слизистой оболочке желудка, либо в двенадцатиперстной кишке (там, где желудок, желчный проток и проток поджелудочной железы встречаются с тонкой кишкой).Бактерия Helicobacter pylori, которая может чаще встречаться у людей с волчанкой из-за их более высокого риска заражения, также может вызывать язвы. Лекарства, которые помогают предотвратить развитие язв, включают: Prevacid®, Prilosec® и Cytotec.®

Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые помогают облегчить расстройство желудка, связанное с использованием НПВП.

Факторы, способствующие задержке диагностики эозинофильного гастрита и дуоденита

Пациенты с эозинофильным гастритом и / или эозинофильным дуоденитом (EG / EoD) проходят сложный путь к диагностике со средней задержкой диагностики 3.6 лет, согласно результатам исследования, опубликованного в журнале The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice.

Группа исследователей из Центра эозинофильных расстройств Mount Sinai провела продольное ретроспективное когортное исследование в США, в котором участвовали 4108 пациентов (2534 взрослых, 404 подростка, 1170 детей) с диагнозом EG / EoD в период с 2008 по 2018 годы, у которых были были идентифицированы через базу данных административных требований. Женщины-участники представляли 71% взрослых, 57% подростков и 37% детей в исследуемой популяции.Цель исследования состояла в том, чтобы измерить продолжительность времени от начального признака симптомов до постановки диагноза EG / EoD в популяции США и определить возможные факторы, способствующие задержке постановки диагноза. Результаты были получены путем изучения истории болезни пациента на предмет событий, связанных с диагнозом.

Исследователи обнаружили, что факторами, способствовавшими задержке диагностики у американских пациентов с ЭГ / Эод, были задержка направления к гастроэнтерологу, отсроченная эзофагогастродуоденоскопия и отсутствие биопсии и / или гистопатологической оценки.Почти у половины (44,3%) пациентов с неспецифическими симптомами было диагностировано другое желудочно-кишечное заболевание до того, как был поставлен диагноз EG / EoD. Исследователи обнаружили, что взрослые испытывали более длительную диагностическую задержку в 48,6 месяца по сравнению с 33,9 месяца для подростков и 36,4 месяца для детей.

---

Продолжить чтение

Хотя исследование было ограничено данными утверждений, которые могли не включать полный спектр лечения и отсутствием стандартизированной терминологии и диагностической информации для EG / EoD в настоящее время, исследователи определили, что пациенты с EG / EoD испытали существенную задержку в диагностике. .Авторы пришли к выводу: «Мы надеемся, что эти результаты, вместе с повышенным уровнем осведомленности и стандартизацией диагностических рекомендаций, улучшат диагностический путь пациентов с ЭГ / EoD».

Раскрытие информации: Некоторые авторы заявили о принадлежности, получили финансирование или работают в фармацевтической промышленности, и это исследование спонсировалось и финансировалось Allakos, Inc. Полный список раскрытий см. В исходном исследовании.

Подписаться на @Gastro_Advisor

Номер ссылки

Chehade M, Kamboj AP, Atkins D, Gehman LT.Задержка диагностики у пациентов с эозинофильным гастритом и / или дуоденитом: популяционное исследование. J Allergy Clin Immunol Pract . Опубликовано онлайн 21 января 2021 г. doi: 10.1016 / j.jaip.2020.12.054

Темы:

Гастрит Заболевания желудка

Антитело против сиглек-8 при эозинофильном гастрите и дуодените — Northwestern Scholars

TY — JOUR

T1 — Антитело против сиглек-8 при эозинофильном гастрите и дуодените

AU — Деллон, Эван С.

AU — Peterson, Kathryn A.

AU — Murray, Joseph A.

AU — Falk, Gary W.

AU — Gonsalves, Nirmala

AU — Chehade, Mirna

AU — Genta, Robert M.

AU — Leung, John

AU — Khoury, Paneez

AU — Klion, Amy D.

AU — Hazan, Sabine

AU — Vaezi, Michael

AU — Bledsoe, Adam C.

Durrani, Sandy R.

AU — Wang, Chao

AU — Shaw, Camilla

AU — Chang, Alan T.

AU — Singh, Bhupinder

AU — Kamboj, Amol P.

AU — Rasmussen, Henrik S.

AU — Rothenberg, Marc E.

AU — Hirano, Ikuo

N1 — Информация о финансировании При поддержке Allakos. Работа докторов. Khoury and Klion поддерживается Отделом внутренних исследований Национального института аллергии и инфекционных заболеваний Национальных институтов здравоохранения. Работа доктора Мюррея частично поддерживается грантом (UL1 TR002377) Национального центра развития переводческих наук.Авторские права издателя: Авторские права © 2020 Медицинское общество Массачусетса. Авторские права: Copyright 2021 Elsevier B.V., Все права защищены.

PY — 2020/10/22

Y1 — 2020/10/22

N2 — ИСТОРИЯ Эозинофильный гастрит и дуоденит характеризуются эозинофилией слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, хроническими симптомами, ухудшением качества жизни и отсутствием адекватного лечения. Активность тучных клеток может вносить вклад в патогенез этих состояний. AK002 (лирентелимаб) представляет собой антитело против Siglec-8, которое истощает эозинофилы и ингибирует тучные клетки и которое продемонстрировало потенциал на животных моделях для лечения эозинофильного гастрита и дуоденита.МЕТОДЫ В этом исследовании фазы 2 мы случайным образом распределили взрослых с симптоматическим эозинофильным гастритом, эозинофильным дуоденитом или обоими состояниями в соотношении 1: 1: 1 для получения четырех ежемесячных инфузий AK002 в низких дозах, AK002 в высоких дозах или плацебо. Первичной конечной точкой было изменение количества эозинофилов в желудочно-кишечном тракте от исходного уровня до 2 недель после последней дозы; чтобы максимизировать статистическую мощность, мы оценили эту конечную точку в группе плацебо по сравнению с комбинированной группой AK002. Вторичными конечными точками были ответ на лечение (уменьшение общей оценки симптомов на> 30% и уменьшение количества эозинофилов в желудочно-кишечном тракте на> 75%) и изменение общей оценки симптомов.РЕЗУЛЬТАТЫ Из 65 пациентов, прошедших рандомизацию, 43 получали AK002, а 22 — плацебо. Среднее процентное изменение количества эозинофилов в желудочно-кишечном тракте составило -86% в комбинированной группе AK002 по сравнению с 9% в группе плацебо (разница средних значений наименьших квадратов, -98 процентных пунктов; 95% доверительный интервал [ДИ], от -121 до -76; P <0,001). Ответ на лечение наблюдался у 63% пациентов, получавших AK002, и у 5% пациентов, получавших плацебо (разница, 58 процентных пунктов; 95% ДИ от 36 до 74; P <0.001). Среднее изменение общей оценки симптомов составило -48% для AK002 и -22% для плацебо (разница средних квадратов -26 процентных пунктов; 95% ДИ от -44 до -9; P = 0,004). Побочные эффекты, связанные с AK002, были аналогичны таковым с плацебо, за исключением более высокого процента пациентов, у которых наблюдались реакции, связанные с инфузией от легкой до умеренной, с AK002 (60% в комбинированной группе AK002 и 23% в группе плацебо). ВЫВОДЫ У пациентов с эозинофильным гастритом или дуоденитом AK002 снижает эозинофилы и симптомы в желудочно-кишечном тракте.Реакции, связанные с инфузией, были более распространены на AK002, чем на плацебо. (Финансируется Allakos; номер ENIGMA ClinicalTrials.gov, NCT03496571.)

AB — ПРЕДЫСТОРИЯ Эозинофильный гастрит и дуоденит характеризуются эозинофилией слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, хроническими симптомами, ухудшением качества жизни и отсутствием адекватного лечения. Активность тучных клеток может вносить вклад в патогенез этих состояний. AK002 (лирентелимаб) представляет собой антитело против Siglec-8, которое истощает эозинофилы и ингибирует тучные клетки и которое продемонстрировало потенциал на животных моделях для лечения эозинофильного гастрита и дуоденита.МЕТОДЫ В этом исследовании фазы 2 мы случайным образом распределили взрослых с симптоматическим эозинофильным гастритом, эозинофильным дуоденитом или обоими состояниями в соотношении 1: 1: 1 для получения четырех ежемесячных инфузий AK002 в низких дозах, AK002 в высоких дозах или плацебо. Первичной конечной точкой было изменение количества эозинофилов в желудочно-кишечном тракте от исходного уровня до 2 недель после последней дозы; чтобы максимизировать статистическую мощность, мы оценили эту конечную точку в группе плацебо по сравнению с комбинированной группой AK002. Вторичными конечными точками были ответ на лечение (уменьшение общей оценки симптомов на> 30% и уменьшение количества эозинофилов в желудочно-кишечном тракте на> 75%) и изменение общей оценки симптомов.РЕЗУЛЬТАТЫ Из 65 пациентов, прошедших рандомизацию, 43 получали AK002, а 22 — плацебо. Среднее процентное изменение количества эозинофилов в желудочно-кишечном тракте составило -86% в комбинированной группе AK002 по сравнению с 9% в группе плацебо (разница средних значений наименьших квадратов, -98 процентных пунктов; 95% доверительный интервал [ДИ], от -121 до -76; P <0,001). Ответ на лечение наблюдался у 63% пациентов, получавших AK002, и у 5% пациентов, получавших плацебо (разница, 58 процентных пунктов; 95% ДИ от 36 до 74; P <0.001). Среднее изменение общей оценки симптомов составило -48% для AK002 и -22% для плацебо (разница средних квадратов -26 процентных пунктов; 95% ДИ от -44 до -9; P = 0,004). Побочные эффекты, связанные с AK002, были аналогичны таковым с плацебо, за исключением более высокого процента пациентов, у которых наблюдались реакции, связанные с инфузией от легкой до умеренной, с AK002 (60% в комбинированной группе AK002 и 23% в группе плацебо). ВЫВОДЫ У пациентов с эозинофильным гастритом или дуоденитом AK002 снижает эозинофилы и симптомы в желудочно-кишечном тракте.Реакции, связанные с инфузией, были более распространены на AK002, чем на плацебо. (Финансируется Allakos; номер ENIGMA ClinicalTrials.gov, NCT03496571.)

UR — http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85094163381&partnerID=8YFLogxK

UR — http: //www.scopus .com / inward / citedby.url? scp = 85094163381 & partnerID = 8YFLogxK

U2 — 10.1056 / NEJMoa2012047

DO — 10.1056 / NEJMoa2012047

M3 — Артикул

C2165

M3 — артикул

C2165

SP — 1624

EP — 1634

JO — Медицинский журнал Новой Англии

JF — Медицинский журнал Новой Англии

SN — 0028-4793

IS — 17

ER —

Что должно быть исследовал?

12 E.Иерарди и др.

Annals of Gastroenterology 30

96. Оно Т., Инаба М., Курибаяши К., Масуда Т., Кано Т., Учино Х.

Селективный дефицит IgM у взрослых: фенотипически и функционально

измененных профиля лимфоцитов периферической крови. Clin Exp Immunol

1987; 68: 630-637.

97. Хоббс Дж. Р., Хепнер Г. В.. Дефицит М-глобулина при глютеновой болезни.

Ланцет 1968; 291: 217-220.

98. Браун Д.Л., Купер АГ, Хепнер Г.В.Метаболизм IgM при глютеновой болезни

. Ланцет 1969; 1: 858-861.

99. Черногория Л., Пискителли Д., Джорджио Ф. и др. Восстановление дефицита IgM

после безглютеновой диеты при серонегативной целиакии

. Всемирный журнал J Gastroenterol 2014; 20: 17686-17689.

100. Lougaris V, Ravelli A, Villanacci V, et al. Желудочно-кишечный тракт

патологические аномалии в педиатрических и взрослых случаях общие

вариабельный иммунодефицит. Dig Dis Sci 2015; 60: 2384-2389.

101. Маламут Г., Веркарре В., Суарес Ф. и др.  энтеропатия

, связанная с общим вариабельным иммунодефицитом:

очерчивают границы с глютеновой болезнью. Ам Дж. Гастроэнтерол

2010; 105: 2262-2275.

102. Luzi G, Zullo A, Iebba F, et al. Патология двенадцатиперстной кишки и клинико-иммунологические последствия

в общей переменной

пациентов с иммунодефицитом. Am J Gastroenterol 2003; 98: 118-121.

103. Biagi F, Bianchi PI, Zilli A, et al.Значимость атрофии слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки

у пациентов с общим вариабельным иммунодефицитом

: клиническое и гистопатологическое исследование. Am J

Clin Pathol 2012; 138: 185-189.

104. Venho N, Emmerich F, Neagu M, et al.  Роль HLA DQ2

и DQ8 в расслоении глютеноподобного заболевания в общей переменной иммунодефицита

. JClin Immunol 2013; 33: 909-916.

105. Licinio R, Principi M, Amoruso A, Piscitelli D, Ierardi E, DiLeoA.

Целиакия и общий вариабельный иммунодефицит: семейная наследственность

? Журнал журнала Gastrointestin Liver Dis 2013; 22: 473.

106. Уоллес JL. Механизмы, профилактика и клинические последствия

нестероидной противовоспалительной лекарственной энтеропатии. Мир J

Гастроэнтерол 2013; 19: 1861-1876.

107. Lamarque D, Nhieu JT, Breban M, et al. Лимфоцитарная инфильтрация

и экспрессия индуцибельной синтазы оксида азота в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки и толстой кишки человека

является характерной чертой

анкилозирующего спондилита.JRheumatol 2003; 30: 2428-2436.

108. Келли Д.А., Пясецки С., Энтони А., Диллон А.П., Паундер РЭ,

Уэйкелд, Эй-Джей. Очаговое уменьшение ворсинчатого кровотока в начале

индометацин-энтеропатия: динамическое исследование сосудов на крысах.

Кишечник 1998; 42: 366-373.

109. Росс Д.С., Рой Т.Р. Усиление интраэпителиальной активности

лимфоцитов (IEL) (NK) толстой кишки крысы с помощью индометацина.

Adv Exp Med Biol 1987; 216A: 527-531.

110.Ianiro G, Bibbò S, Montalto M, Ricci R, Gasbarrini A,

Cammarota G. Систематический обзор: спруоподобная энтеропатия

, связанная с олмесартаном. Алимент Фармаколер

2014; 40: 16-23.

111. Rubio-Tapia A, Herman ML, Ludvigsson JF, et al. Тяжелая

спруоподобная энтеропатия, связанная с приемом олмесартана. Mayo Clin

Proc 2012; 87: 732-738.

112. Greywoode R, Braunstein ED, Arguelles-Grande C, Green PH,

Lebwohl B.Ольмесартан, другие гипотензивные средства и хроническая диарея

среди пациентов, перенесших эндоскопические процедуры: исследование

случай-контроль. Mayo Clin Proc 2014; 89: 1239-1243.

113. Мариетта Э.В., Надо А.М., Карти А.К. и др. Иммунопатогенез

олмесартан-ассоциированной энтеропатии. Алимент Фармаколог

2015; 42: 1303-1314.

114. Русконе-Фурместро А., Дельмер А., Хеннекен С. Гастро-

лимфомы кишечника. Гастроэнтерол Clin Biol 2006; 30 ТУ

№2: 2С81-2С90.

115. Ruskoné-Fourmestraux A, Audouin J. Первичная желудочно-кишечная

лимфома из мантийных клеток как множественный лимфоматозный полипоз.

Лучшая практика Res Clin Gastroenterol 2010; 24: 35-42.

116. Даум С., Филь Э., Цейтц М. Является ли кишечная лимфома большого размера B

относительно доброкачественным заболеванием? Leuk Res

2007; 31: 287-289.

117. Ивамуро М., Кондо Е., Таката К., Йошино Т., Окада Х. Диагностика

фолликулярной лимфомы желудочно-кишечного тракта: Abetter начальная

диагностическая работа.Всемирный журнал J Gastroenterol 2016; 22: 1674-1683.

118. Ондрейка С., Джагадиш Д. Т-клеточная энтеропатия

лимфома. Curr Hematol Malig Rep 2016; 11: 504-513.

119. Риши А.Р., Рубио-Тапиа А, Мюррей Дж. Рефрактерная глютеновая болезнь.

Expert Rev Gastroenterol Hepatol 2016; 10: 537-546.

120. Вудман И., Шельд Дж. Б., Хабуби Н. — гистопатологический

— имитация воспалительного заболевания кишечника: критическая оценка. Tec h

Coloproctol 2015; 19: 717-727.

121. Пелед Ю.Ю., Ханаш А.М., Дженк Р.Р. Роль слизистой оболочки кишечника в

острой желудочно-кишечной РТПХ. Кровь 2016; 128: 2395-2402.

122. Вашингтон К., Джагасия М. Патология большой болезни против хозяина

в желудочно-кишечном тракте. Хум Патол 2009; 40: 909-917.

123. Де Джорджио Р., Барбара Дж., Стангеллини В. и др. Диагностика и

терапия синдрома раздраженного кишечника. Aliment Pharmacol.

2004; 20 (Приложение 2): 10-22.

124.Де Джорджио Р., Барбара Г. Синдром раздраженного кишечника — это воспалительное заболевание

? Curr Gastroenterol Rep 2008; 10: 385-390.

125. Барбара Г., Стангеллини В., Де Джорджио Р. и др. Активированные тучные клетки

вблизи нервов толстой кишки коррелируют с болью в животе при синдроме раздраженного кишечника

. Гастроэнтерология 2004; 126: 693-702.

126. Spiller RC, Jenkins D, ornley JP, et al. Увеличение ректальных

энтероэндокринных клеток слизистой оболочки, Т-лимфоцитов и повышение проницаемости кишечника на

после острого энтерита Campylobacter и

постдизентерийного синдрома раздраженного кишечника.Кишечник 2000; 47: 804-811.

127. Сундин Дж., Рангель I, Кумават А.К., Хултгрен-Хёрнквист Е.,

Брюммер Р.Дж. Аберрантное количество лимфоцитов слизистой оболочки и субпопуляции

в толстой кишке у пациентов с постинфекционным синдромом раздраженного кишечника.

Scand J Gastroenterol 2014; 49: 1068-1075.

128. Азиз И., Эванс К.Э., Хоппер А.Д., Смилли Д.М., Сандерс Д.С.

Проспективное исследование этиологии лимфоцитарного дуоденоза.

Aliment Pharmacol., 2010; 32: 1392-1397.

129. Ремес-Троче Дж. М., Адамес К., Кастильо-Родаль А. И. и др.

Интраэпителиальные гаммадельта + лимфоциты: сравнительное исследование

между глютеновой болезнью, избыточным бактериальным ростом тонкой кишки и

синдромом раздраженного кишечника. Джеклин Гастроэнтерол 2007; 41: 671-676.

130. Уокер М.М., Талли Н.Дж., Прабхакар М. и др. Дуоденальный

мастоцитоз, эозинофилия и интраэпителиальный лимфоцитоз как

возможных маркеров заболевания при синдроме раздраженного кишечника и

функциональной диспепсии.Алимент Фармаколер 2009; 29: 765-773.

131. Hammer STG, Maneerattanaporn M, Rude K, et al. Дуоденальный

лимфоцитоз с нормальной ворсинчатой ​​архитектурой: как это может быть

глютеновая болезнь? Мод Pathol 2010; 23 (Дополнение №1): 146A.

132. Losurdo G, Piscitelli D, Giangaspero A, et al. Эволюция

неспецифического лимфоцитоза двенадцатиперстной кишки за 2 года наблюдения.

World J Gastroenterol 2015; 21: 7545-7552.

133. Сингх П., Лауэрс Г. Ю., Гарбер Дж. Дж.Исходы серопозитивных пациентов

с гистологией Марша 1 в клинической практике. JClin Gastroenterol

2016; 50: 619-623.

134. Азиз И., Ки Т., Гудвин Дж. Г., Сандерс Д. С.. Предикторы целиакии

в случаях интраэпителиального лимфоцитоза двенадцатиперстной кишки у взрослых.

JClin Gastroenterol 2015; 49: 477-482.

135. Losurdo G, Giorgio F, Piscitelli D, et al. Может ли оценка исходного молекулярного паттерна слизистой оболочки

предсказать развитие

заболеваний, связанных с глютеном, среди микроскопического энтерита? Мир J

Гастроэнтерол 2016; 22: 8017-8025.

136. Брар П., Квон Г.Й., Эгбуна II и др. Отсутствие корреляции степени

атрофии ворсинок с тяжестью клинической картины целиакии

. Dig Liver Dis 2007; 39: 26-29.

137. Ludvigsson JF, Bai JC, Biagi F, et al; Британское общество

Гастроэнтерология. Диагностика и лечение целиакии у взрослых

% PDF-1.4 % 637 0 объект > эндобдж xref 516 122 0000002913 00000 н. 0000003897 00000 н. 0000004244 00000 н. 0000004451 00000 п. 0000005117 00000 н. 0000005319 00000 н. 0000005765 00000 н. 0000009999 00000 н. 0000010809 00000 п. 0000011149 00000 п. 0000011806 00000 п. 0000019416 00000 п. 0000019976 00000 п. 0000020330 00000 п. 0000023260 00000 п. 0000023743 00000 п. 0000024108 00000 п. 0000026641 00000 п. 0000043084 00000 п. 0000057307 00000 п. 0000057403 00000 п. 0000057497 00000 п. 0000058234 00000 п. 0000058986 00000 п. 0000059686 00000 п. 0000060389 00000 п. 0000061151 00000 п. 0000061805 00000 п. 0000062555 00000 п. 0000063140 00000 п. 0000063238 00000 п. 0000063301 00000 п. 0000063400 00000 п. 0000063498 00000 п. 0000063596 00000 п. 0000063693 00000 п. 0000063791 00000 п. 0000063888 00000 п. 0000063986 00000 п. 0000064083 00000 п. 0000064181 00000 п. 0000064278 00000 н. 0000064377 00000 п. 0000064475 00000 п. 0000064572 00000 п. 0000064670 00000 п. 0000064767 00000 п. 0000064865 00000 п. 0000064962 00000 п. 0000065060 00000 п. 0000065157 00000 п. 0000065255 00000 п. 0000065353 00000 п. 0000065450 00000 п. 0000065547 00000 п. 0000065643 00000 п. 0000065740 00000 п. 0000065836 00000 п. 0000065933 00000 п. 0000066029 00000 п. 0000066126 00000 п. 0000066223 00000 п. 0000066319 00000 п. 0000066415 00000 п. 0000066512 00000 п. 0000066609 00000 п. 0000066705 00000 п. 0000066801 00000 п. 0000066896 00000 п. 0000066994 00000 п. 0000067091 00000 п. 0000067759 00000 п. 0000067815 00000 п. 0000068396 00000 п. 0000068465 00000 п. 0000068617 00000 п. 0000068680 00000 п. 0000068775 00000 п. 0000068838 00000 п. 0000068946 00000 п. 0000069007 00000 п. 0000069171 00000 п. 0000069232 00000 п. 0000069346 00000 п. 0000069407 00000 п. 0000069541 00000 п. 0000069603 00000 п. 0000069712 00000 п. 0000069774 00000 п. 0000069894 00000 п. 0000069956 00000 н. 0000070056 00000 п. 0000070118 00000 п. 0000070231 00000 п. 0000070293 00000 п. 0000070410 00000 п. 0000070472 00000 п. 0000070584 00000 п. 0000070646 00000 п. 0000070763 00000 п. 0000070826 00000 п. 0000070949 00000 п. 0000071012 00000 п. 0000071135 00000 п. 0000071198 00000 п. 0000071308 00000 п. 0000071371 00000 п. 0000071512 00000 п. 0000071575 00000 п. 0000071665 00000 п. 0000071728 00000 п. 0000071891 00000 п. 0000071954 00000 п. 0000072052 00000 п. 0000072115 00000 п. 0000072229 00000 п. 0000072292 00000 п. 0000072402 00000 п. 0000072465 00000 п. 0000072557 00000 п. 0000003193 00000 п. 0000000017 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 516 0 объект > / Нитки 342 0 R / Метаданные 515 0 R / Имена 343 0 руб. / PageLabels 512 0 R >> эндобдж 636 0 объект > поток xKhQ4i 3 B: GGqN $ PKdFcl ވ Xe ؍ R [t = P ܈ F! * t «M ~ ųΝ {` \ ː ^ eȰB7on) P >>} Γvz ^ Ot) _H9elbᔔz7o ٪ m ۾ c ^} G : a% pJbw (k \ Y% nLgi !.