Диффузно-узловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

В этой статье вы узнаете:

Заболевания щитовидной железы достаточно распространены, особенно в эндемичных районах. Диффузно-узловой зоб щитовидной железы возникает в большинстве случаев у женщин, что связано с недостатком йода в таких географических территориях. Само заболевание является смешанной формой узлового и диффузного зоба, что проявляется как в виде образования узлов, так и одновременно диффузного увеличения щитовидной железы.

Причины образования

Есть несколько причин, которые могут провоцировать развитие этого заболевания:

• Недостаток поступления йода с пищей на протяжении нескольких лет, что характерно для эндемических районов. Подобный недостаток приводит к диффузному увеличению тела щитовидной железы в итоге помогает последней справляться с выработкой необходимого количества гормонов. Этот фактор является основным в развитии болезни;
• Наличие провоцирующих факторов, таких как инфекционные заболевания, предрасположенность, наличие аутоиммунных заболеваний и влияние экологической составляющей;
• Гормональные перестройки в организме, особенно у женщин старше сорока лет. Гормональные перестройки создают дополнительную нагрузку на щитовидную железу, происходит интенсивная выработка гормонов на протяжении длительного времени, и как следствие, даже при незначительном дефиците йода происходит увеличение щитовидной железы. При особо высокой интенсивности выработки гормонов появляются новообразования в виде узелков.

Таким образом, можно констатировать, что причиной образования диффузно-узлового зоба являются высокие гормональные нагрузки на фоне продолжительного недостатка йода и может усложняться провоцирующими факторами в виде наследственности, аутоиммунных и инфекционных заболеваний.

Этапы развития и симптоматика заболевания

Начало развития диффузно-узлового зоба щитовидной железы проходит бессимптомно, визуально также отсутствуют какие-либо признаки. Нулевая степень развития заболевания не требует особого лечения, больному рекомендуется только увеличить поступления йода с пищей. Также необходим контроль деятельности и состояния железы не менее двух раз в год.

1. Зоб уже можно определить при пальпации, щитовидная железа незначительно увеличена, но при этом симптомы отсутствуют, или очень незначительны.
2. Зоб определяется при пальпации и визуально. Появляются первые жалобы больного на затрудненность при глотании, незначительные боли в области зоба.
3. Происходит значительное увеличение зоба, которое приводит к деформации шеи больного. Среди жалоб, кроме затрудненности глотания и болей, появляется тахикардия и понижение давления.
4. Щитовидная железа сильно увеличена, ее контуры визуально четкие, четко видны места образования узлов. К симптомам прибавляется одышка. Также больные жалуются не только на боль при глотании, но и при движениях головой.
5. Щитовидная железа очень сильно увеличена, происходит зажимание внутренних органов, что и провоцирует жалобы больных: комок в горле, затрудненность дыхания, кашель, удушье.

По мере развития диффузно-узлового зоба щитовидной железы начинает проявляться астеноневротический синдром в виде повышенной раздражительности, возбудимости, сердечных болей, которые не повязаны с заболеваниями сердца, головных болей.

Способы диагностики и методы лечения

Для адекватного и успешного лечения необходимо поставить точный диагноз заболевания, установить степень развития болезни. В случае диффузно-узлового зоба щитовидной железы при обследовании используются лабораторные методы диагностики, в виде общего анализа крови и мочи, и инструментальные методы, в виде пункционной биопсии щитовидки, а также УЗИ щитовидной железы. Кроме этого, используется также визуальный осмотр врачом и анамнез больного. На основании этих данных врач ставит диагноз болезни с указанием степени ее развития.

Само лечение зависит как от степени развития диффузно-узлового зоба, так и от причин, которые его вызвали.

Нулевая и первая степень особого лечения не требует. Больному рекомендуется увеличить поступление йода в организм, что можно сделать с помощью препаратов, так и определенной диеты.

Вторая степень развития диффузно-узлового зоба щитовидной железы уже требует определенного лечения. Для этого больным назначаются тиреостатические препараты, которые способствуют оптимизации функций щитовидной железы. Кроме этого, необходимо удалить причины, которые способствуют развитию патологии.

3-5 степени диффузно-узлового зоба могут требовать уже хирургического вмешательства, особенно если узлы увеличиваются более, чем на три сантиметра. Большие узлы могут сдавливать внутренние органы, приводить к удушью и невозможности делать глотательные движения. Но существует риск повторного разрастания тканей диффузно-узлового зоба и возобновления узлов после хирургического вмешательства. Поэтому стараются не допустить значительного разрастания диффузно-узлового зоба путем коррекции гормонального баланса организма.

Хирургическое вмешательство проводится с использованием малоинвазивных технологий, что позволяет минимально травмировать пациента, не затрагивать при операции шейные мышцы. Этот метод позволяет выписывать больного из уже через четыре дня после операции, уменьшить послеоперационные боли, и что немаловажно, позволяет не оставлять заметных шрамов.

После операции больному также назначаются препараты гормонов щитовидной железы, которые помогают уменьшить шанс повторного возникновения диффузно-узлового зоба.

При невозможности проведения хирургического вмешательства назначается радиологическая терапия диффузно-узлового зоба с применением препаратов радиоизотопов. Таких курсов может быть назначено несколько, в зависимости от активности заболевания и эффективности терапии.

Методы профилактики

Для того чтобы уберечься от диффузно-узлового зоба щитовидной железы лучше не забывать о профилактике. Особенно это касается жителей эндемических районов, где уровень йода в продуктах традиционно низок, а также женщин, в независимости от места проживания. Профилактические меры таким категориям населения лучше начинать с младенческого возраста, и не прекращать на протяжении всей жизни.

Первым и основным методом профилактики диффузно-узлового зоба является питание. В рационе должны преобладать продукты, богатые йодом. Это рыба, особенно окунь, морская капуста, а также говядина, молоко и сливочное масло.

Также не нужно забывать о растительной пище, в рационе ее должно быть достаточно для нормальной работы кишечника.

Не будет лишним забывать и о йодированной поваренной соли, но при ее использовании нужно помнить несколько моментов: ее нельзя нагревать, солить нужно только перед самой едой, не хранить соль открытой. В противном случае йод выветрится из соли. Йодированную соль легко найти в магазинах, и она прекрасно подходит для массовой профилактики диффузно-узлового зоба щитовидной железы.

В отдельных случаях можно принимать препараты йода, но перед этим нужно проконсультироваться с врачом, поскольку переизбыток йода может привести к гипертиреозу.

endokrinplus.ru

Диффузный токсический зоб 2 степени – причины, лечение

Диффузный токсический зоб 2 степени — это аутоиммунное заболевание щитовидной железы, которое характеризуется увеличением щитовидки и выработкой избыточного количества тиреоидных гормонов. Такая патология не является злокачественной, но нарушение гормонального фона приводит к отравлению организма и сбоям в работе всех систем и органов.

Причины заболевания

Точные причины проявления диффузного токсического зоба на сегодняшний день неизвестны. Самым частым фактором является наследственность. До конца не изучено, но учёные предполагают, что патология передается на генетическом уровне в системе контроля производства антител иммунной системой. Таким образом, вырабатываемые антитела вместо борьбы с чужеродными микроорганизмами и вирусами атакуют собственную щитовидную железу.

Поражение щитовидки приводит к гормональному дисбалансу. Избыток тиреоидных гормонов провоцирует отравление организма. В первую очередь страдает сердечно — сосудистая система и нервная.

К причинам проявления зоба 2 степени также относят:

• инфекционные заболевания;
• передозировка йодсодержащими препаратами;
• приобретенная травма;
• повышенный радиоактивный фон.

Симптоматика

Самым показательным симптомом является увеличение щитовидной железы. Это можно обнаружить при пальпации на ранних стадиях и визуально, когда болезнь прогрессирует.

Признаки диффузного токсического зоба:

• нервозность, апатия, агрессия, депрессия;
• пониженное АД, аритмия, учащенное сердцебиение;
• выпадение волос, дрожание рук;
• блеск и выпячивание глаз;
• повышенная потливость, нарушение сна;
• увеличение железы.

При беременности зоб 2 степени проявляется одышкой, тахикардией, повышенным аппетитом, сонливостью, усталостью. На фоне беременности симптомы тяжело переносятся.

Диагностика

Диффузный зоб второй степени является средне сложной стадией течения болезни. На этом этапе щитовидная железа может увеличиться до 50 г из 20 г при нормальном состоянии. Через увеличение железы в размере появляется припухлость на шее, это приносить дискомфорт как эстетический, так и физический.

Симптомами ДТЗ 2 степени являются:

• ощущения сдавленности в области шеи, трудности при глотании;
• утомляемость, сонливость;
• одышка;
• шум при дыхании;
• головокружения.

При осмотре и пальпации доктор опрашивает пациента на наличие признаков зоба, затем проводят исследования.

Основные показатели для подтверждения диагноза:

• УЗИ железы для определения размера;
• анализ крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4;
• ИФА крови;
• сцинтиграфия для исключения злокачественности опухоли.

По результатам исследований доктор определяет степень течения зоба и его влияние на организм. Замечена тенденция подверженности ДТЗ женщин в возрасте 30 – 50 лет. Мужчины данным заболеванием страдают реже. Начальные стадии диффузного зоба не проявляются визуально или при пальпации. Болезнь может начать развиваться при беременности, после родов или во время менопаузы, и уже в эти периоды требуется лечение.

Методы лечения

Диффузный токсический зоб ІІ степени является следствием сбоя работы иммунной системы. Для борьбы с гормональными сбоями необходимо устранить тиреотоксикозные симптомы.

Врачи выделяют три метода лечения ДТЗ 2 степени:

1. Медикаментозный, с применением тиреостатических препаратов.
2. Оперативный или радиоактивный йодный. Основывается на полном разрушении щитовидки и как следствие отмену выработки гормонов.
3. Компьютерная рефлексотерапия. Современный эффективный метод борьбы на разных стадиях зоба.

Медикаментозная терапия

Для лечения этим методом потребуется принимать таблетки от 6 месяцев до 2 лет. На начальных стадиях пациент употребляет большие дозы медикаментов. Методика основывается на принципе блокировки и замещения. Противодействие выработки тиреоидных гормонов требует их замещение синтетическими формами. Для этого принимают препараты L-тироксина. Снижение уровня Т3 и Т4 позволяет снизить дозу медикаментов.

При данном методе лечения часто проявляются побочные эффекты от гормональных препаратов. Это аллергические реакции, головокружение, диарея, нарушение менструальных циклов. В некоторых случаях наблюдается увеличение размера железы, как побочный эффект.

Искусственное налаживание гормонального равновесия не убирает причину его нарушения. Статистика свидетельствует, что рецидив болезни при медикаментозном методе случается в 70 %.

Радиоактивный йодный метод

Такой способ базируется на удалении железы оперативным вмешательством или с помощью разрушения щитовидки радиоактивным йодом. Последствие уничтожения щитовидной железы это пожизненная зависимость от замещающей гормональной терапии. Так как выработка гормонов в организме остановится вместе с отмиранием щитовидки, пациент потребность необходимых для жизни гормонов вынужден получать в виде синтетических заменителей.

Компьютерная рефлексотерапия

Это современная методика воздействия на щитовидную железу с помощью электропунктуры. Влияние тока в очень малых дозах активизирует биоактивные точки и посылает сигнал в центральную нервную систему.  Таким образом, можно улучшить и нормализовать работу щитовидки.

Согласно заявлениям медиков этот метод заменяет медикаментозную терапию, операцию и применение радиоактивного йода. Щитовидная железа сохраняется, стабилизируется выработка гормонов.

Компьютерную рефлексотерапию проводят на основании полного исследования пациента и обнаружения причин развития токсического зоба 2 степени.

Результаты данного метода лечения:

• нормализация уровня гормонов;
• уменьшение железы в размерах;
• восстановление структуры щитовидки;
• снижение количества лекарств или полная отмена.

Безопасный и эффективный метод лечения должен определить врач для каждого пациента индивидуально.

Народные методы борьбы с диффузным зобом

Полноценно вылечить зоб 2 степени щитовидной железы с помощью народных рецептов невозможно. Такое лечение применяют как дополняющую терапию.

Для лечения зоба применяют следующие лекарственные травы:

• мята;
• пустырник;
• боярышник;
• корень валерианы.

По 1 столовой ложке сушеных измельченных трав запаривают стаканом кипятка. Отвар настаивается в течение 30 – 40 минут. Принимают до еды два раза в день. Курс лечения 4 недели.

Еще одним средством, действующим и полезным при проблемах щитовидки, является кора вишни. Народные целители рекомендуют использовать чистую, без грибка и гнили сухую кору. Пол литра измельченной коры заливают 500 г водки. Настой необходимо держать в темном прохладном месте и взбалтывать каждый день в течение 3 недель. Принимают лекарство по 1 столовой ложке до еды 2 – 3 раза в день.

Также помогает настойка перегородок грецких орехов. 250 г сырья настаивают на 500 г водки в погребе. Через 2 недели можно употреблять по 15 капель не больше 2 раз в день. Курс лечения 7 – 10 дней.

Нужно помнить, что любое самолечение может привести к необратимым последствиям. Даже для приема трав или настоек необходимо получить разрешение лечащего врача. Диффузно токсический зоб 2 степени это сложная патология щитовидной железы. Влияние на работу сердечно – сосудистой и нервной системы ухудшает самочувствие человека и возможность полноценно жить и работать. Во избежание осложнений и прогрессирования болезни необходимо вести здоровый образ жизни, употреблять достаточно йода в рационе и своевременно проходить обследования.

medjeleza.ru

Диффузный зоб 1 степени: причины, диагностика, лечение

Патологические изменения в тканях щитовидной железы могут спровоцировать изменение гормонального фона. Диффузный зоб 1 степени — одно из таких состояний. Если заболевание застать на ранних стадиях, терапия пройдет более успешно, ведь функции щитовидной железы еще не нарушены. Классификация такого заболевания, причины и методы лечения подробно описаны в информации далее.

Что такое зоб и почему он опасен

Гипертрофия щитовидной железы называется общим термином — зоб. В зависимости от причин, активирующих ее увеличение, можно говорить и о рисках для пациента. Несмотря на распространенность таких заболеваний, а ведь в эндокринологии зоб щитовидной железы занимает «почетное» второе место после сахарного диабета, природа происхождения практически неизвестна.

Особенности заболевания:

• Женщины более подвержены риску заболеть. В среднем пациентов — женщин почти в восемь раз больше, нежели мужчин.
• Появление зоба относят к аутоиммунным заболеваниям.
• Возрастная группа риска — от 30 до 50 лет. Диагностика в детском возрасте и у пожилых людей происходит значительно реже.
• Спровоцировать заболевание может недостаточное поступление йода в организм, а также его переизбыток.
• Отмечается наследственная предрасположенность появления патологий щитовидки.
• Приобретенный зоб может отмечаться при неправильном лечении и приеме гормональных препаратов.
• Все чаще отмечается увеличение нарушений эндокринной системы вследствие врожденной недостаточности органа.

Несмотря на такую широкую распространенность, относится несерьезно к заболеванию щитовидки нельзя. Нарушаются функции всех внутренних органов, которые постепенно проявляются все больше, по мере развития заболевания.

Как зоб влияет на функции систем:

1. Эндокринные нарушения. Снижение или резкий набор веса, сбой в менструальном цикле у женщин. У мужчин могут возникнуть снижение либидо и проблемы с потенцией.
2. Нервно соматические проявления. Синдром хронической усталости, снижение работоспособности и проблемы со сном — все это говорит о возможных проблемах со щитовидной железой. На поздних стадиях зоба может наблюдаться тремор конечностей, чувство тревоги и нарушения работы ЦНС.
3. Проблемы с сердечным ритмом. Начинаются такие неполадки нерегулярной тахикардией, постепенно перерастая в сердечную недостаточность.
4. Офтальмологические нарушения. Развивается периорбитальный отек, приводящий к «вспучиванию» глазного яблока (один из характерных признаков на поздних стадиях), а также неполному смыканию век.
5. Дыхательная система. По мере увеличения щитовидной железы в размерах могут отмечаться трудности дыхания, появится отдышка и болезненность при глотании.

Кроме того, встречаются расстройства функций пищеварения, частые запоры или диарея без объективных перемен в питании. Кожные высыпания, изменение состояния ногтей и структуры дермы, а также повышенная секреция потовых желез. Чем раньше были диагностированы неполадки в организме, тем больше вероятность беспроблемного лечения и устранения вышеописанных сбоев в работе органов.

Как прогрессирует болезнь

Появление изменений на ранних стадиях может пройти совсем незамеченным. В основном увеличение щитовидной железы 1 степени диагностируют на профилактических осмотрах. К сожалению, такая практика обычно не предполагает обязательный визит к эндокринологу. Именно поэтому регулярный осмотр у специалиста важен и необходим, особенно, если у близлежащих родственников уже имелись подобного рода проблемы.

Степени поражения щитовидной железы:

• Нулевая степень. Симптомы и внешние проявления болезни отсутствуют. Симптомы диффузного зоба не проявляются и не мешают обычной жизни. О неполадках в организме можно узнать только после биопсии щитовидной железы, которая показывает участки гипертрофии клеток.
• Первая стадия болезни определяется путем пальпации, но внешне изменений не видно. На работу внутренних систем такая стадия может не оказывать влияния, но все зависит от индивидуальных особенностей организма.
• Увеличение щитовидной железы 2 степени отличается характерными узлами или увеличением органа. Это легко обнаружить при пальпации, а также становится заметно при визуальном осмотре.
• Зоб 3 степени провоцирует заметные внешне изменения. Шея деформирована, утолщается, и могут возникнуть проблемы с дыхательной системой.
• Четвертая стадия болезни покажет еще более выраженную деформацию в районе шеи. Ухудшается качество жизни, на фоне заболевания могут возникнуть сбои в работе всех систем организма.
• Зоб на пятой стадии — чрезвычайно редкое явление. Деформация в этом случае достигла гротескных размеров. Нарушена нормальная работа всего организма, особенно пищеварительной и дыхательной системы, а также отмечается поражение близлежащих тканей.

Стадии болезни также диагностируют по причинам, повлекшим за собой эндокринные нарушения. Структура щитовидной железы может меняться в зависимости от региона проживания, например, если питьевая вода в данной местности не отличается качеством. Плохая экология и проживание вблизи крупных промышленных предприятий также вносит свою лепту к повышению уровня заболеваемости.

Особенности появления зоба:

• Морфологический признак. Увеличение щитовидки можно увидеть в виде узлов (узловой зоб), а также равномерный по всей площади (диффузный). Объединение этих двух состояний называют смешанным зобом.
• Эндемический признак. По месту проживания также определяют склонность населения к эндокринным патологиям. Диффузный зоб 2 степени чаще всего диагностируют в определенных регионах.
• Степень изменения работы железы. Выделяют гипертиреоидный зоб, когда вырабатывается большое количество гормонов. Гипотиреоидный, если гормонов выделяется меньше необходимого, а также эутиреоидный, когда заболевание не отражается на работе щитовидной железы.

Если гормональный фон в организме увеличен, это приводит к токсическому отравлению организма. Такое состояние называют тиреотоксикоз или токсический зоб щитовидной железы.

Лечение заболевания

Ранняя диагностика позволяет вполне успешно справиться с негативными последствиями патологии щитовидной железы. Диффузный токсический зоб 1 степени хорошо поддается медикаментозной корректировке. Иногда для стабилизации состояния достаточно пересмотреть рацион пациента, отдав предпочтение сбалансированному питанию.

Важно: при диагностировании токсического зоба и гиперфункции щитовидки нельзя употреблять йодсодержащие препараты. Это приведет к ухудшению состояния пациента, а также спровоцирует быстрое развитие болезни.

Другие методы лечения:

1. Медленный прогресс узлового зоба обычно подавляется курсами медикаментозных препаратов.
2. Перерождение узлового зоба может потребовать оперативного вмешательства.
3. Если узловой зоб прогрессирует в токсическую стадию, необходимое лечение может заключаться в курсах химиотерапии, а также потребовать тотального удаления органа.
4. Вылечить диффузный токсический зоб 2 степени медикаментозными методами вполне вероятно. При прогрессировании болезни рекомендуется более радикальное решение.
5. Диффузный токсический зоб на 3 степени считается серьезной патологией, значительно ухудшающей качество жизни. Необходим контроль эндокринолога и различные методики терапии.

Оперативное вмешательство может быть щадящим, когда на щитовидной железе удалятся только узлы и новообразования. Оптимальное решение — комбинация медикаментозной терапии с инструментальными методами. При выявлении любых патологий щитовидной железы рекомендуется постоянный контроль гормонального уровня в организме, а также наблюдения у эндокринолога.

Как уберечься от недуга

Профилактические мероприятия не отличаются оригинальностью. В основном это коррекция питания, отказ от вредных привычек, а также регулярные физические нагрузки. Несмотря на то, что диффузное изменение тканей щитовидной железы считается наследственным заболеванием, его развитие вполне поддается корректировке. Не стоит относиться к таким проблемам с пренебрежением, ведь сложные патологии могут привести к развитию онкологических заболеваний. Если вы проживаете в местности с плохими условиями, зоб первой степени может встречаться практически у каждого. В этом случае осмотр у специалиста должен быть обязательным и регулярным. Сейчас появилось много пищевых добавок, стабилизирующих поступление йода в организм, поэтому такая профилактика совершенно оправдана и необходима.

Появление проблем со щитовидной железой вполне можно предупредить, если речь не идет о врожденных патологиях. Такие состояния легко диагностируются и поддаются корректировке, особенно при современных возможностях медицины. Чтобы не допустить ухудшения качества жизни и тем более — перерождения в онкологические заболевания, очень важно вовремя диагностировать проблему и проконсультироваться с врачом — эндокринологом по поводу ее решения. Профилактические мероприятия также очень важны, особенно для жителей «неблагополучных» в плане экологии районах.

myzhelezy.ru

Зоб (заболевание) — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 1 августа 2019; проверки требуют 4 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 1 августа 2019; проверки требуют 4 правки. У этого термина существуют и другие значения, см. Зоб.

Зоб (струма) — стойкое опухолевидное увеличение щитовидной железы^[3], видимое на глаз, сопровождающееся в ряде случаев расстройством ее функции и нарушениями общего состояния организма. Внешние проявления — припухлость на передней поверхности шеи.

Существуют различные классификации зоба.

Этипатогенетическая

• Эндемический зоб — наблюдается в эндемичных по зобу географических районах (у жителей горных местностей: Альп, Карпат, Гималаев, Тянь-Шаня, Эфиопии, Кордильеры, Скалистых гор, Урала, Средней Азии, гор Кавказа, Восточной Сибири). Основная причина — малое содержание йода в воде, воздухе, почве и пище. В результате развивается Гипотиреоз.
• Спорадический зоб — наблюдается в неэндемичных по зобу районах.

По морфологии^[4]

По локализации^[4]

• Обычно расположенный.
• Частично загрудинный.
• Кольцевой.
• Дистопированный зоб из эмбриональных закладок (зоб корня языка, добавочной доли щитовидной железы).

По функциональным признакам

Зоб может сопровождаться изменением функциональной активности щитовидной железы. В зависимости от изменения гормонопродуцирующей функции различают:

• Гипотиреоз — состояние, при котором выработка тиреоидных гормонов снижена.
• Эутиреоз — выработка гормонов не нарушена.
• Тиреотоксикоз — щитовидная железа продуцирует повышенное количество тиреоидных гормонов.

Не следует ставить знак равенства между терминами тиреотоксикоз и гипертиреоз. Тиреотоксикоз подразумевает повышенное содержание тиреоидных гормонов в сыворотке крови. Гипертиреоз может наблюдаться и при нормальном уровне гормонов в крови, при повышенной чувствительности тканей-мишеней к тиреоидным гормонам.

По степени увеличения щитовидной железы

Классификация ВОЗ (2001 г.)

• Степень 0 — зоба нет.
• Степень I — зоб пальпируется, но не виден при нормальном положении шеи.
• Степень 2 — зоб пальпируется и виден на глаз.

Классификация размеров зоба по О. В. Николаеву (1955 г.).^[5]

• Степень I — Железа пальпируется.
• Степень II — Железа видна.
• Степень III — «Толстая шея».
• Степень IV — Форма шеи изменена.
• Степень V — Гигантский зоб.

Во всём мире наиболее распространённым является эндемический зоб, обусловленный недостатком йода в пище. В странах, где употребляется иодированная соль, более распространённым становится зоб Хашимото. В числе других причин:

Гипотиреоз[править | править код]

• Врождённые нарушения синтеза гормонов щитовидной железы (см. кретинизм).
• Употребление струмогенной пищи, например, маниока.
• Побочные эффекты лекарственных препаратов.

Гипертиреоз[править | править код]

Зоб, не ассоциированный с эндокринной дисфункцией, обычно не проявляется ничем, кроме деформации передней поверхности шеи. Массивный зоб может сдавливать окружающие анатомические структуры, затрудняя дыхание и глотание. При наличии этих симптомов, требуется исключение злокачественной опухоли щитовидной железы.

Зоб, сочетающийся с гормональными нарушениями, сопровождается характерной симптоматикой гипотиреоза или тиреотоксикоза.

ru.wikipedia.org

симптомы, причины возникновения и методы диагностики

Диффузный зоб – это заболевание, характеризующееся увеличением размеров щитовидной железы и повышением её активности, часто сопровождающееся токсикозом.

Причины диффузного зоба 

Причинами возникновения и развития диффузного зоба могут быть хронические заболевания органов дыхания, инфекции, психические расстройства. В западной медицине считается, что диффузный зоб – это наследственное заболевание.

С точки зрения тибетской медицины в большинстве случаев диффузный зоб возникает на фоне возмущения конституции Ветер (нервная система) и развивающейся вслед за этим возмущением конституции Желчь (пищеварительная система). Дисфункция печени сопровождается повышенным поступлением желчи в кровь, «загрязняя» её и вызывая общую интоксикацию организма. 

Согласно тибетской медицине, щитовидная железа относится к конституции Слизь и отвечает за рост, половое созревание, умственное развитие, иммунитет, репродуктивные функции. Таким образом, под «ударом» оказывается не только сама железа, но практически все органы и ткани организма.

Симптомы диффузного зоба

Характерные жалобы – нарушение сна, резкие перепады настроения, учащённое сердцебиение, дрожь пальцев рук, потливость. Больной отмечает, что плохо переносит тепло. По мере прогрессирования болезни щитовидная железа увеличивается в размерах. При пальпации железа на ощупь плотная, безболезненная. Очень характерный признак больных диффузным зобом – выпуклые глазные яблоки.

Больной очень сильно худеет, несмотря на хороший аппетит. По мнению учёных, повышенная функция щитовидной железы стимулирует перистальтику органов пищеварительной системы, что может сопровождаться тошнотой, а иногда рвотой и жидким стулом. 

При диффузном зобе железа начинает активно вырабатывать тиреоидные гормоны, избыток которых оказывает токсическое действие на печень. Повышенный уровень гормонов щитовидной железы нарушает работу других органов эндокринной системы, в частности половых, что проявляется у женщин нарушением менструального цикла и бесплодием.

Диагностика

Диагностика в клинике тибетской медицины «Наран» проводится тремя методами. С помощью:

— опроса,

— осмотра,

— пульсовой диагностики.

Лечение диффузного зоба

Согласно тибетской медицине, щитовидная железа относится к конституции Слизь и отвечает за рост, половое созревание, умственное развитие, иммунитет, репродуктивные функции. 

Таким образом, под «ударом» оказывается не только сама железа, но практически все органы и ткани организма. Поэтому врач тибетской медицины в первую очередь останавливает свой выбор на таких методах лечения, которые гармонизируют нервную систему и регулируют функции желудочно-кишечного тракта. 

Для решения этих проблем в клинике «Наран» применяется комплекс процедур внешнего и внутреннего воздействия на организм:

• фитотерапия,
• иглоукалывание,
• точечный массаж,
• прогревание полынными сигарами,
• масляные компрессы Хорме и др.

Эти процедуры помогают восстановить функции щитовидной железы, благоприятно влияют на все состояние организма в целом: нормализуют обмен веществ, укрепляют иммунитет.

В клинике тибетской медицины «Наран» уже два десятка лет врачи успешно помогают восстановить здоровье пациентам, которые страдают от различных заболеваний, в том числе и от заболеваний щитовидной железы.

Профилактика

Соблюдайте простые рекомендации тибетской медицины:

— не нервничать, научиться расслабляться; вести образ жизни с учетом своей природной конституции;

— питаться согласно природной конституции;

— периодически устранять застой энергии и крови в организме с помощью несложных физических упражнений, массажа, иглоукалывания, постановки банок и других процедур.

 

naran.ru

что это такое, лечение, симптомы, профилактика, диагностика

Диффузный зоб щитовидной железы диагностируется достаточно часто, он может иметь различное происхождение и клинические проявления. Некоторые формы заболевания способствуют нарушению работы всего организма, поэтому пациент должен своевременно обращаться к эндокринологу и проходить лечение.

Диффузный зоб щитовидной железы диагностируется достаточно часто, он может иметь различное происхождение и клинические проявления.

Что такое диффузный зоб

Диффузный зоб – патологическое состояние, сопровождающееся равномерным разрастанием тканей органа без формирования узлов, может быть токсическим (приводит к усиленной секреции тиреоидных гормонов) и эндемическим. Чаще всего диагностируется у подростков и молодых людей.

Причины

Равномерное увеличение тканей щитовидной железы может быть вызвано следующими факторами:

• недостаток йода в рационе. Характерен для жителей большинства регионов нашей страны. Чем дальше место проживания от морского побережья, чем выше риск заболеть диффузным зобом;
• накопление коллоида. При этом происходит перерождение тиреоидных тканей, клетки активно делятся, а расстояния между ними заполняется густой жидкостью. При отсутствии лечения возникает повышенная активность щитовидной железы. Диффузный коллоидный зоб может сочетаться с раком;
• аутоиммунное воспаление. Равномерное разрастание тканей органа является последствием сбоев в работе защитной системы, остановить патологический процесс невозможно. Иммунитет должен защищать организм от патогенных микроорганизмов, однако иногда вырабатываемые им антитела начинают уничтожать здоровые клетки. Ткани железы атакуются различными типа иммунных клеток.

Для диффузного токсического зоба характерно накопление антител к рецепторам ТТГ. Аутоиммунная агрессия может возникнуть на фоне частых вирусных инфекций, воздействия солнечной радиации, генетической предрасположенности. Выявляют ее путем проведения лабораторных исследований и биопсии.

Чем опасен йододефицит в организме и как его распознать?
Подробнее>>

Симптомы диффузного зоба

Первый признак зоба щитовидной железы – увеличение объема щитовидной железы. Орган располагается близко к поверхности, поэтому разрастание его тканей становится видно как самому больному, так и окружающим. Выглядит это как двухсторонняя выпуклость в передней части шеи.

К общим признакам диффузного зоба относят сухой кашель.

При наличии жировых отложений этот симптом способен отсутствовать. К общим признакам диффузного зоба можно отнести:

• проблемы с глотанием;
• изменение тембра голоса;
• чувство комка и боль в горле;
• при ношение шарфов и одежды с тугими воротниками;
• сухой кашель.

Диффузное поражение тканей щитовидной железы может нарушать выработку гормонов щитовидной железы. При снижении выработки тироксина и трийодтиронина наблюдаются следующие симптомы:

• быстрый набор веса;
• отечность лица и нижних конечностей;
• хроническая усталость;
• одышка;
• снижение ЧСС;
• сухость и бледность кожных покровов;
• выпадение волос и ресниц.

Диффузный зоб щитовидной железы, сопровождающийся тиреотоксикозом, имеет следующие проявления:

• постоянное снижение массы тела;
• тахикардия;
• тремор конечностей;
• повышенная возбудимость;
• тревожность;
• бессонница;
• гипергидроз.

Диагностика

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо посетить эндокринолога. Обследование пациента включает:

• анализы на гормоны щитовидной железы. При диффузном зобе может наблюдаться снижение уровня тиреотропного гормона при увеличенном Т3 и Т4. Реже наблюдается уменьшение количества тироксина и трийодтиронина;
• исследование крови на наличие антител;
• УЗИ позволяет обнаружить патологические изменения в тканях щитовидной железы;
• радиоизотопное исследование используется для оценки активности органа;
• тонкоигольная биопсия.

Окончательный диагноз нередко ставится на основании результатов УЗИ и анализов крови.

Лечение при диффузном зобе

Консервативная терапия подразумевает прием лекарственных препаратов и введение радиоактивного йода. Подбор терапевтической схемы зависит от типа нарушения работы щитовидной железы.

При повышенной ее активности используются тиреостатики – препараты, подавляющие синтез Т3 и Т4.

Если диффузный зоб сопровождается гипотиреозом, используются натуральные и синтетические гормоны, например, L-тироксин. Лечение может длиться как несколько месяцев, так и всю жизнь.

Хирургическое лечение

Операции применяются при диффузном токсическом зобе и выраженном увеличении щитовидной железы. Подразумевают удаление большей части органа. Называется подобное вмешательство субтотальной резекцией, выполняется под общей анестезией. При подозрении на злокачественное перерождение тканей производится удаление близлежащих лимфатических узлов. Операция может способствовать развитию гипотиреоза, при котором пациент нуждается в пожизненной гормональной терапии.

Операции применяются при диффузном токсическом зобе и выраженном увеличении щитовидной железы.

Народные средства

В области щитовидной железы рисуют йодную сетку, процедуру проводят до тех пор, пока наутро не будут оставаться видимые желтые полосы. Кожу необходимо увлажнять кремом, т. к. йод сушит ее.

При диффузном зобе применяются и листья ивы.

Их помещают в эмалированную емкость и заливают горячей водой. Смесь кипятят до тех пор, пока на дне не останется коричневатая густая масса. Ее используют для нанесения на область больного органа каждый вечер.

Народные целители рекомендуют делать компрессы из морской соли. 100 г продукта растворяют в 1 л теплой воды. Готовый раствор можно использовать неоднократно. Терапевтический курс длится 2 месяца. В первые 30 дней процедура проводится ежедневно, затем – 1 раз в 2 суток.

Профилактика

Предотвратить заболевание помогает прием препаратов йода и витаминов, регулярное прохождение обследования и своевременное восстановление функций щитовидной железы. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок. Полезны общеукрепляющие средства.

Диета

В период лечения необходимо питаться легкоусвояемыми высококалорийными продуктами. Из рациона исключают пищу, повышающую активность щитовидной железы и негативно влияющую на нервную систему: шоколад, кофе, копчености, острые блюда, спиртные напитки. Нужно есть свежие овощи и фрукты, молочные продукты, нежирное мясо.

Зоб, причины и лечение.

proschitovidku.ru

Диффузно узловой зоб щитовидной железы лечение

       admin      Главная страница » Зоб      Просмотров:   512

Диффузно-узловой зоб в последнее время диагностируется все чаще. Болезнь требует незамедлительного лечения, согласно назначению врача. Прогноз благоприятный, если начать терапию на начальных стадиях. При этом важно не пропускать прием лекарств.

Почему возникает данная болезнь

Заболевание развивается при нехватке в организме йода, что сказывается на функциях щитовидной железы. Патологию провоцируют недосыпы, нервное перенапряжение. Одной из причин появления болезни считают чрезмерную физическую активность.

Зоб развивается на всей поверхности щитовидки, либо занимает одну из ее долей. Еще одной причиной диффузно-узлового зоба является дефицит селена, без которого йод не может усваиваться.

Патологии более подвержены женщины 40-50 лет, а также люди, проживающие в неблагоприятной экологической обстановке и употребляющие недостаточно йода.

Диффузный  зоб часто диагностирует у людей, работающих на вредном производстве. К химическим веществам, отрицательно влияющим на щитовидку, относятся нитраты, бензол, цианиды, оксид азота, соединения серы, хлора и фосфора.

Лекарственные препараты также приводят к прогрессированию зоба. В их числе кордарон, нитраты, пропланолол, эритромицин, сульфаниламиды.

Образование диффузно-узлового зоба иногда обусловлено наследственностью, когда организм не может усваивать йод.

Симптоматика заболевания

Болезнь на начальных этапах не имеет признаков.

С прогрессированием патологии появляются такие симптомы:

• сильно быстро бьется сердце;
• повышенное потоотделение;
• расстройства сна;
• нервозность;
• постоянное чувство голода;
• боль в груди;
• сухая кожа;
• нарушения стула.

Если зоб достигает больших размеров, пациент жалуется на сдавливание шеи. Ему становится сложно дышать и глотать. При запущенной болезни шея деформируется, больного беспокоит одышка. Состояние усугубляется тем, что у него может наступить удушье.

Помимо указанных симптомов, диффузно-узловой зоб можно заподозрить, если произошло изменение голоса и больного часто беспокоит сухой кашель. Патология приводит также к тахикардии. У некоторых больных наблюдается тремор конечностей, видны выпяченные глазные яблоки.

Диффузно узловой зоб щитовидной железы

По каким этапам развивается заболевание

Выделяют 6 этапов развития диффузно-узлового зоба:

• 0 этап — изменения в щитовидке не заметны, единственным признаком болезни являются изменения гормонального фона;
• 1 этап — патологии в органе по-прежнему не заметны, но ощущаются при пальпации;
• 2 этап — на этой стадии больной испытывает дискомфорт при глотании, в это время просматривается увеличенная железа;
• 3 этап — зоб хорошо виден, пищевод и трахея на этой стадии сдавлены;
• 4 этап — патология вызывает деформацию шеи, глотание затруднено, у больного часто происходит одышка;
• 5 этап — зоб сдавливает окружающие органы, в частности средостений, одышка наступает при любых движениях.

Диагностика зоба

Больные обращаются к врачу при появлении дискомфорта в области шеи. Врач прощупывает шею, чтобы установить размеры и плотность образования. Для подтверждения диагноза больного направляют на УЗИ и биохимический анализ крови. УЗИ показывает контуры и однородность патологии, а также кровообращение.

О наличии проблем со щитовидкой свидетельствует низкое содержание общего белка, повышенный сахар, высокая концентрация гамма-глобулинов, низкий уровень холестерина. Подсчитывается также количество кальцитонина, трийодтиронина, тироксина.

Если узловой зоб имеет большие размеры, требуется сделать рентген, что поможет определить степень сдавливания соседних органов. Определить содержимое узлов поможет биопсия. Процедуру обычно выполняют вместе с УЗИ. Информативными являются также МРТ и КТ щитовидки.

Методики терапии

Данная болезнь на начальных стадиях лечится медикаментозным путем. Больному назначают йодсодержащие препараты, дозировка которых зависит от общего состояния организма, размеров патологии, веса и возраста пациента, наличия сопутствующих болезней. Если терапия окажется безрезультатной, рекомендуется операция.

Хирургический способ применяют также в ситуациях, когда размеры зоба превышают 3 см.

Операция

Если медикаментозное лечение длится дольше 6 месяцев и за это время оказалось нерезультативным, проводят хирургическое вмешательство.

Операция по удалению зоба рекомендуется в таких случаях:

• если биопсия показала злокачественный характер опухоли;
• если патология быстро растет;
• когда у больного образовалось много узлов;
• при сильном сдавливании соседних органов;
• наличие кисты на зобе;
• сложное расположение зоба.

Удаление зоба не проводят пациентам с обострением хронических болезней, лицам старше 70 лет. Инфекционные болезни и проблемы с сердцем также являются противопоказанием к хирургическому вмешательству.

Подготовка к операции длится до 3 месяцев. В это время больной должен соблюдать специальную диету и употреблять препараты, стабилизирующие уровень гормонов щитовидки.

Перед самой операцией пациента направляют на биохимический анализ крови и мочи, электрокардиограмму, УЗИ брюшной полости и щитовидки. Также требуется определить уровень гормонов. После этого проводится удаление зоба. Больному разрешается вставать через несколько дней после операции, примерно через неделю его выписывают.

Однако операция не является залогом выздоровления, поскольку зоб склонен к рецидивам. В таком случае медикам требуется выяснить причину появления данной патологии.

Народная медицина

Средства народной медицины помогают только на начальных стадиях, когда диффузно-узловой злоб только начал развиваться. Применять их можно только по назначению врача, совместно с медикаментозными препаратами.

Самые действенные средства готовят по таким рецептам:

• Смешать сок из 5 лимонов с пятью зубчиками чеснока и 1 ст. ложкой меда. Получившееся средство настаивают 7 суток, после чего его нужно принимать в течение 7 дней по 1 ч. ложке.
• Порошок морской капусты нужно залить кипятком и подождать, пока она разбухнет. После этого смесь процеживают и добавляют к ней измельчённые орехи, растительное масло и творог. Средство принимают при каждом приеме пищи.
• Вишневые почки и измельчённые косточки заливают кипятком, выдерживая на огне 20 минут. Выпивают средство перед едой, обязательно подогрев.
• Получившуюся при смешивании зеленых грецких орехов и мёда смесь отстаивают в темном прохладном месте. Употребляют средство за 40 минут до приема пищи по 1 ч. ложке, запивая молоком.
• Спиртовой настой высушенной лапчатки белой также используется при лечении диффузно-узлового зоба. Требуется 100 г растительного сырья на 1 л водки. Средство выдерживают 3 недели, после чего разбавляют водой, чтобы получился литр. Принимают его следующим образом: 1 ч. ложки разводят 50 мл воды. Выпивать его нужно за 25 минут до еды, трижды в сутки.

При повышенной активности щитовидной железы больному требуется много калорий. Ему рекомендуется употреблять 3,5 тыс. ккал. Пища должна состоять преимущественно из углеводов.

В пищу ежедневно требуется добавлять йод в количестве, указанном врачом. Полезно съедать продукты, богатые йодом. Данного микроэлемента много в морской капусте, рыбе, хурме. Ограничить нужно употребление сои, фасоли, цветной капусты, арахиса, репы, шпината, манго.

Для щитовидной железы полезны витамины Е и группы В. Больному необходимо употреблять куриную печень, хлеб из твёрдых сортов, перепелиные яйца, рыбу, фундук, брокколи, миндаль, овес, шиповник, крапиву, растительные масла.

При лечении диффузно-узлового зоба рекомендуется совмещать медикаментозные препараты и средства народной медицины. Залог выздоровления — диетическое питание с добавлением продуктов, содержащих йод.

    

proshchitovidku.ru

No related posts.